С чем можно спутать ветрянку у детей – Болезни похожи на ветрянку, с чем можно спутать?

Posted on 18.04.2017 by alexxlab

Содержание

Болезни похожи на ветрянку, с чем можно спутать?

При посещении детского сада или школы, мест большого скопления людей носитель вируса заражает других этим неприятным заболеванием. Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность подхватить его достаточно велика.

В этой статье Вы узнаете:

Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.

Острый период – высокая температура (до 38,5^оС и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.

Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу.

Принципы диагностики инфекции

Ветряная оспа диагностируется и по внешним, физическим признакам на медицинском осмотре. Раз у вашего ребенка появились красные прыщи на теле, а также все остальные признаки ветряной оспы, которые можно отличить от потницы, нужно звонить в медицинское учреждение и консультироваться со специалистом по дальнейшим действиям и лечению. Ели не проходит недомогание, жалобы на головную боль, усталость — следует показаться специалисту.

Граждане, попавшие в зону высокого риска заражением вирусом-возбудителем (беременная женщина, которая не переболела ветрянкой ранее, люди, имеющие ослабленный иммунитет, хоть они и переболели ветряной оспой ранее), обязаны обследоваться на наличие выработанного против нее иммунитета. Если же они не сталкивались с недугом ранее, им рекомендуют сделать прививку и повысить вероятность не заболеть, не подхватить его.

На ранней стадии заражения оспой можно лечиться самостоятельно, но всё же не пренебрегать консультацией у врача.

Конечно же, любое заболевание надо лечить и, похоже, ветряная оспа не исключение. Главное, вылечить кожу, чтобы в пузырьках под кожей не скапливался гной и не образовалось гнойничков. Зеленка — отличное антисептическое средство, имеющее быстродействующие обеззараживающие свойства. В лечении недуга это незаменимо. Стоит мазать ею все пораженные участки, все прыщики, и ждать, пока не появятся корочки. Позже они начнут подсыхать, закончится их появление, и все пройдет. Если же использовать различные спиртовые растворы, то они неприятны для кожи, щиплют и раздражают ее.

При повышении температуры тела, когда заканчивается возможность терпеть, пьют жаропонижающие средства в виде сиропа или таблеток. Раз же решили помыться, не стоит использовать грубых мочалок, достаточно просто облить тело водичкой, добавив туда слабый раствор ромашки или марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать расчесывания тела, чтоб не оставались мелкие рубцы. Помимо зеленки, назначают еще антигистаминные, противовирусные препараты, в редких случаях — антибиотики. Постельный режим, отдых, прием лекарств в срок окажут благотворное влияние на ход терапии болезни.

Раз занемог взрослый человек или болеют дети, участковый педиатр или врач-инфекционист должны обязательно их посетить. Педиатр занимается лечением малышей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет. Инфекционист лечит инфекционные заболевания, выясняет врожденный или приобретенный характер носит недуг, занимается диагностикой, возбудителями недугов, ищет источник возникновения болезни, назначает соответствующее лечение и дает рекомендации тем, кто переболеет.

После консультации врача, подтвердив точный диагноз, назначив соответствующее лечение, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья. В случае, когда развиваются осложнения, вас могут направить на прием к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочной системы, органов дыхания переболевших ветрянкой. Во врачебной практике случаи осложнения при ветряной оспе встречается очень редко, и раз пациент неукоснительно соблюдает врачебные рекомендации, при правильно проведенном лечении скорейшее выздоровление гарантировано.

Ветрянка: чем мазать прыщики

Ветряная оспа является распространенным детским заболеванием, которое не угрожает жизни ребенка, но требует пристального наблюдения за развитием инфекции.

Язвочки, которые образуются на теле ребенка, необходимо обрабатывать специальными растворами, которые исключат попадание заражения в организм ребенка и тем самым не дадут болезни дать негативные последствия.

Необходимость обработки ран

Мазать ветрянку необходимо для исключения риска попадания заражения и предотвращения расчесывания воспалений малышом. Для того чтобы предотвратить негативные последствия, может потребоваться применение антисептической мази, обладающей обеззараживающим эффектом.

Антибактериальные препараты

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка. Она оказывает обеззараживающий эффект и в то же время слегка подсушивает воспаления, что способствует их скорейшему заживлению и последующему выздоровлению.

Некоторые родители в качестве антибактериального препарата используют йод, однако мазать им прыщи при ветрянке запрещено, поскольку такое лекарство может вызвать сильный зуд на коже ребенка и стать причиной расчесывания малышом возникших язвочек.

льтернативным зеленке препаратом является марганцовка. Раствор поможет уменьшить зуд, подсушить высыпания. Мазать кожу нужно 5% раствором марганцового калия, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Обработка слизистых

Если ветрянка начала поражать слизистые оболочки вашего ребенка (например, ротовую полость или половые органы), можно осуществить обработку раствором фурацилина, который также оказывает антибактериальное воздействие. Для обработки слизистых также могут подойти борная кислота и перекись водорода. Перед применением того или иного раствора необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Уменьшение зуда

Такие мази, как «Ацикловир», «Виролекс» и «Герпевир» позволят значительно снизить зуд и облегчить общее состояние ребенка. При этом препараты обладают противовирусным эффектом, который имеет позитивное влияние при лечении вируса ветрянки. Другим хорошим средством является «Каламин», который позволит избавить ребенка от зуда и тем самым исключить расчесывание и попадание инфекции в тело малыша.

Среди других эффективных средств от ветрянки отмечают «Фукорцин», «Риванол» и метиленовый раствор. При сильном зуде ветрянку можно смазать глицеролом. В некоторых случаях врачи рекомендуют обрабатывать оспу «Викасолом», «Рутином» или хлоридом кальция. Применение данных веществ целесообразно, если высыпания у ребенка обретают геморрагический характер (кровоточивость). Количество и частота нанесения раствора определяется выбранным для нанесения составом. Так, «Риванол» может наноситься на раны 2 раза в день.

Светлые пятнышки, которые остались после окончания оспы, можно смазать растительным маслом, чтобы выровнять цвет кожи и ускорить исчезновение следов болезни.

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка.

Можно ли заболеть снова?

У переболевших ветряной оспой остается пожизненный иммунитет к ней и повторные заражения невозможны. Если вам ставят ветрянку во второй раз, значит – один из диагнозов был неверен. Ветрянку можно спутать с многим другими заболеваниями, с стрептодермией или герпесным поражением кожи, другими инфекциями.

Вот чем можно заболеть при переболевании ветрянкой, так это – опоясывающим лишаем. Вирусы ветряной оспы пожизненно сохраняются после болезни в нервных ганглиях в области спинного мозга. Они могут всю жизнь находиться в дремлющем состоянии, а могут при ослаблении иммунной защиты активизироваться. Обычно такое бывает у пожилых, у людей с иммунодефицитами, с вич-инфекцией или другими проблемами иммунной системы. Эти люди имеют на теле высыпания, подобные ветряночным и могут заражать окружающих детей и взрослых ветряной оспой.

Какие болезни похожи на ветрянку?

Отличительные особенности заболеваний, с которыми можно спутать ветрянку – таблица:

Заболевание, с которым нужно дифференцировать ветряную оспу	Сходства с ветряной оспой	Отличия от ветряной оспы
Краснуха	1. Лихорадка. 2. Наличие сыпи. 3. Зуд кожных покровов.	1. Сыпь при краснухе мелко- и среднепятнистая, начинает появляться на лице и шее, затем опускается на живот, спину, ягодицы. 2. На ладонях и стопах высыпания отсутствуют. 3. Увеличиваются заднешейные, затылочные и околоушные лимфоузлы, появляются сопли.
Потница	Наличие сыпи по телу	1. Сыпь появляется в складках кожи (на шее, в паховых, подмышечных, ягодичных складках). 2. Возникновение сыпи связано с обильным выделением пота железами. 3. Прыщи исчезают после проведения гигиенических процедур. 4. Как правило, не наблюдается повышение температуры тела.
Скарлатина	1. Лихорадка. 2. Продромальный период в виде слабости, снижения аппетита, насморка или боли в горле. 3. Наличие сыпи.	1. Заболевание начинается с возникновения у пациента катаральной ангины и лихорадки, может присутствовать рвота, жидкий стул (понос). 2. Сыпь начинается с верхней половины туловища и лица, затем опускается и сгущается в естественных складках кожи (локтевых, паховых, подмышечных). 3. На лице характерно наличие бледного носогубного треугольника. 4. Через две недели от начала заболевания на месте сыпи появляется мелкопластинчатое шелушение.
Опоясывающий герпес (лишай)	1. Наличие папулёзно-везикулёзной сыпи на коже. Сыпь очень похожа на ветряночную. 2. Повышение температуры тела.	1. Локализована сыпь строго по ходу нервных стволов: чаще межрёберных нервов, реже — тройничного нерва. 2. Как правило, сыпь расположена с одной стороны грудной клетки или лица.
Стрептодермия	Наличие сыпи	1. Высыпания начинаются с единичных пустул, которые заполнены гнойным содержимым. 2. При прогрессировании заболевания или отсутствии лечения сыпь распространяется по телу. 3. Температура тела может быть нормальной или повышаться до 38–38,5 градусов. 4. При бактериологическом исследовании содержимого пустулы выявляется стрептококк.
Импетиго	Наличие сыпи	1. Отсутствие лихорадки, возможна пониженная температура тела. 2. Сыпь появляется на лице, в том числе на слизистой глаз, верхних конечностях. На коже волосистой части головы элементов сыпи нет.

Главным отличием ветрянки от других инфекций является, так называемый ложный полиморфизм: для него характерно одновременное наличие и пятен, и пузырьков, и корочек. Другие болезни описываются одноэтапностью морфологических элементов сыпи: сначала возникают пятна, затем пузырьки одновременно на всех кожных покровах

В заключение хочется отметить, что ветряная оспа — это не такое уж безобидное заболевание. Вирус-возбудитель поражает нервную систему и обитает в организме человека до конца жизни, то есть в любой подходящий момент может привести к рецидиву. Поэтому при первых симптомах заболевания, следует обратиться к врачу, который точно установит, какое заболевание развивается, и назначит лечение.

progerpes.com

С чем можно спутать ветрянку: похожие болезни

Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать. Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок. Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.

Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
Острый период – высокая температура (до 38,5^оС и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

С чем можно спутать ветрянку

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

vetryankainfo.ru

первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Последнее обновление статьи: 04.05.2018 г.

Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного забол

kroha.info

С чем можно спутать ветрянку?

Ветряная оспа является широко распространенным заболеванием, особенно в детском возрасте. Вызывается она вирусом и характеризуется высокой степенью заразности. Обычно болезнь выявляют по внешним признакам, но ветрянку можно спутать и с другими инфекциями, имеющими кожные проявления. С какой патологией приходится проводить дифференциальную диагностику, стоит разобрать подробнее.

Особенности клинической картины

Ветряная оспа начинается с продромальных явлений – у детей отмечаются недомогание, слабость, головные боли, снижается аппетит. Затем наступает период высыпаний. Первые элементы чаще всего возникают на лице и волосистой части головы, затем они распространяются по всему телу (туловище, конечности). Ладони и подошвы, как правило, свободны от сыпи, а вот слизистые оболочки также поражаются.

Типичным для ветряной оспы является полиморфизм сыпи. Элементы на коже проходят несколько стадий развития:

Пятно.
Папула (бугорок).
Пузырек (везикула).
Корочка.

Динамика сыпи достаточно быстрая. Типичный признак кожного поражения – пузырек с прозрачным содержимым – появляется уже спустя несколько часов (или на следующий день). Элементы сопровождается зудом, поэтому некоторые дети расчесывают везикулы, на месте которых образуются небольшие эрозии. А присоединение вторичной инфекции приводит к появлению пустул (гнойничков).

Пузырьковые высыпания затрагивают и слизистые оболочки – ротовую полость, конъюнктиву, иногда половые органы. Там они приобретают характер афт и быстро эрозируются. Для ветрянки характерны подсыпания в виде нескольких волн. При этом каждая сопровождается подъемом температуры, а элементы на различных стадиях развития создают картину полиморфизма.

Так протекает типичная форма ветряной оспы, которая наблюдается у большинства пациентов. Высыпания сохраняются на протяжении 3–5 дней, после чего наблюдается клиническое выздоровление. Но бывают и другие варианты развития:

Буллезная.
Геморрагическая.
Гангренозная.
Рудиментарная.
Генерализованная.

Наиболее легкой считается рудиментарная форма, при которой высыпания очень скудные и мелкие, зачастую ограничиваются лишь пятнышками и папулами. При геморрагическом варианте в пузырьках скапливается кровянистое содержимое, появляются петехии, экхимозы (кожные кровоизлияния). Буллезная ветряная оспа характеризуется появлением больших пузырей с дряблой покрышкой, а гангренозная – очагами некроза. Генерализованная форма сопровождается поражением внутренних органов и имеет очень тяжелое течение.

Зная клиническую картину ветряной оспы и особенности течения болезни, выявить ее станет гораздо легче.

Дифференциальная диагностика

Заболевание приходится дифференцировать от других инфекций с высыпаниями на коже. К ним относят следующие состояния:

Простой герпес (генерализованная форма).
Буллезные дерматозы.
Истинная экзема.
Врожденный сифилис.
Пиодермия.

Это основное, с чем можно спутать ветрянку у ребенка. Натуральная оспа, которая в настоящее время считается побежденной, как элемент дифференциальной диагностики уже не актуальна.

Простой герпес

Генерализованная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может напоминать ветрянку синдромом интоксикации, высыпаниями пузырькового типа и распространенностью поражения. Однако в этом случае характерна высокая лихорадка, которая возникает после высыпаний. А последние чаще всего сгруппированы в определенных участках тела (вокруг рта и носа, на половых органах). Состояние при типичной ветряной оспе значительно легче.

Буллезные дерматозы

Кожные заболевания, при которых появляются пузыри, называются буллезными дерматозами. К ним относят пузырчатку, герпетиформный дерматит Дюринга, синдром Лайелла. Они также сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и поражением слизистых оболочек. Но буллезные дерматозы имеют и существенные отличия:

На фоне мелкой сыпи присутствуют крупные пузыри.
На лице высыпания обычно отсутствуют.
Характерен симптом Никольского (отслаивание эпидермиса при скольжении пальцем).
Пузыри быстро лопаются с обнажением мокнущих эрозий.

Некоторые состояния, особенно синдром Лайелла, характеризуются тяжелым состоянием пациента, обезвоживанием и дисфункцией внутренних органов.

Перепутать ветряную оспу, особенно атипичную форму, с буллезными дерматозами значительно легче. Но врач всегда сможет отличить указанные состояния.

Истинная экзема

Диагностические ошибки вероятны и при истинной экземе, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями и образованием корочек. Ее отличия от ветряной оспы заключаются в следующем:

Нет эпидемической распространенности.
Чаще всего профессиональный характер.
Нормальная температура тела.
Сгруппированные высыпания локализуются на открытых участках тела.
Быстро образуются обширные мокнущие поверхности.
Выражен кожный зуд.

Экзема вызывается не вирусами, а бактериями или возникает в результате контакта с аллергенами. Она никогда не приобретает распространенный характер.

Врожденный сифилис

Еще одно состояние, с которым необходимо дифференцировать ветрянку у детей раннего возраста – это врожденный сифилис. Он имеет следующие отличия:

Сыпь обычно пятнистая или буллезная.
Элементы чаще всего локализованы на ладонях и подошвах, вокруг рта.
У многих детей появляется насморк с кровянистыми выделениями.

Точно поставить диагноз позволяет лабораторное исследование – при соскобе с патологических очагов выявляют специфического возбудителя болезни – бледную трепонему.

Пиодермия

Ветрянку, осложнившуюся присоединением бактериальной флоры, следует отличать и от первичной стафилококковой пиодермии. В таких случаях гнойнички расположены в основном на открытых участках кожи, болезнь не сопровождается интоксикацией и зачастую имеет упорное длительное течение.

Состояния, с которыми путают ветряную оспу у детей, достаточно разнообразны. Но постановка диагноза – это задача врача. Только специалист знает все особенности болезни и способен отличить ее от другой патологии.

moyakoja.ru