Дети сдвг: Обучение родителей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в возрасте от 5 до 18 лет

Полученные нами доказательства были ограничены с точки зрения размера исследований и их качества, и поэтому мы не считаем, что они могут быть использованы в качестве основы для рекомендаций по лечению СДВГ в клиниках или школах. Мы полагаем, что необходимы дополнительные исследования и требуется обеспечить лучшую отчетность о методах и результатах исследований.

Рекомендации родителям детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется двумя компонентами:

·         Невнимательность:

o    С трудом удерживает внимание во время выполнения школьных заданий и во время игр

o    Часто допускает ошибки из-за небрежности

o    Часто складывается впечатление, что ребенок не слышит обращенную к нему речь

o    Часто оказывается  не в состоянии придерживаться инструкции к заданию, не доводит дела до конца

o    Ему сложно самому организовать себя на выполнение задания

o    Избегает задания, требующие длительной концентрации

o    Часто теряет свои вещи

o    Легко отвлекается на посторонние стимулы

o    Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях

·         Гиперактивность:

o  Наблюдаются частые беспокойные движения, ребенок крутится, вертится, что-то теребит в руках

o  Часто встает со своего места на уроках или в других ситуациях, когда нужно оставаться на  месте

o  Проявляет бесцельную (только чтоб выплеснуть энергию) двигательную активность: бегает, прыгает,       пытается куда-то залезть и т. д.

o  Обычно не может тихо, спокойно играть, заниматься чем-либо на досуге

o  Часто находится в постоянном движении, «будто к нему  прикрепили мотор»

o  Часто бывает болтливым

o  Часто отвечает на вопросы, не задумываясь и выслушав их до конца

o  Обычно с трудом дожидается своей очереди в разных ситуациях

o  Часто на уроке не может дождаться, пока его спросит учитель и выкрикивает с места

o  Часто мешает другим, вмешивается в игры или беседы.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Прежде всего, помните, гиперактивность ребенка в данном случае  – не поведенческая проблема, и не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, гиперактивный ребенок имеет нейрофизиологические проблемы, справится с которыми самостоятельно не может. Поэтому проблему нельзя решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями или убеждением: наказания, замечания, окрики не приведут к улучшению поведения такого ребенка, а скорее ухудшат его.  

o  проявляйте достаточно твердости и последовательно­сти в воспитании;

o  избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой — завышенных требований к ребенку;

o  повторяйте свою просьбу одними и теми же словами много раз;

o  выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;

o  для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

o  не допускайте ссор в присутствии ребенка.

o  установите твердый распорядок дня для ребенка и всех членов семьи, учите ребенка четкому планированию своей деятельности;

o  чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить за­дание, не отвлекаясь;

o  снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;

o  оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;

o  избегайте,  по возможности,  больших скоплений людей; 

o  во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером.  

o  Помните, что переутомление способствует снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности, когда ребенок утомлен, не настаивайте на срочном выполнении дела, дайте ему возможность отдохнуть.

o  Придумайте гибкую систему вознаграждений за хоро­шо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, за­вести дневник самоконтроля.

o  Не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка.

o  Чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к от­рицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактив­ные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям.

o  Составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ; постепенно расширяйте обязанности, предваритель­но обсудив их с ребенком.

o  Не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям.

 Помните о том, что гиперактивность, присущая детям с синд­ромом дефицита внимания, хотя и неизбежна, но может удер­живаться под разумным контролем с помощью перечисленных мер.

школа или онлайн-образование, семейное обучение для детей с СДВГ

Что такое СДВГ у детей

«Он никогда не сидит на месте», «она всё время крутится», «его внимание рассредоточено» — всё это говорят родители детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ).  

СДВГ — это поведенческое расстройство, которое проявляется в том, что ребёнку трудно сконцентрироваться и усидеть на месте. Ребёнку с СДВГ трудно:

• запоминать новую информацию,
• принимать решения,
• участвовать в коллективных играх,
• придерживаться принятых в обществе правил. 

Диагноз СДВГ может поставить только врач — психиатр или невролог. Обучением детей с дефицитом внимания занимаются школьные учителя, а коррекцией поведения — дефектолог или психолог (при отсутствии первого).

Особенности работы с детьми с СДВГ

Для ребёнка с СДВГ необходим чёткий режим. Желательно, чтобы его придерживалась вся семья. Важно постоянно проговаривать правила поведения дома, в магазине, в гостях. Больших скоплений людей лучше избегать, а также врачи рекомендуют ограничить потребление сахара как мгновенного катализатора энергии. 

Существуют также особенности и в обучении детей с СДВГ. 

Почему детям с СДВГ трудно в обычной школе

В классической школьной системе ребёнок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности сталкивается с непосильными для него правилами. На уроках нужно сидеть тихо и слушать учителя, выполнять задания необходимо только сидя за партой, а разговаривать с одноклассниками — только на переменах. 

<<Форма демодоступа>>

Не все преподаватели знают об особенностях СДВГ и порой принимают невнимательность и гиперактивность за плохое воспитание. Но строгая дисциплина лишь ещё больше травмирует психику учащихся с СДВГ — дети становятся закрытыми и агрессивными.  

<<Перелинковка>>

Как организовать учебный процесс ребёнка с СДВГ

Ученикам с СДВГ нужно постоянно проговаривать правила поведения на уроке и план занятия. Во время урока необходимо активно пользоваться игровыми приёмами для привлечения внимания.

Для комфортных условий обучения ребёнку с СДВГ нужно:

• Подбирать индивидуальную программу обучения. Дети с таким диагнозом любят делать что-то своими руками, а не только слушать и смотреть.
• Создавать условия для творчества, например, изучать природу в лесу, а не по учебникам.
• Проводить занятия в одном и том же месте. Гиперактивным детям сложно привыкать к новой обстановке, нужно чёткое расписание и привычная обстановка.
• Делать в перерывах физические упражнения. Детям с СДВГ нужна частая смена деятельности.
  

Помочь в организации надомного обучения для детей с СДВГ могут онлайн-школы. Они позволяют индивидуализировать программу и нагрузку. В домашней онлайн-школе «Фоксфорда» вы можете просматривать лекции в записи, ставить их на паузу, когда ребёнку нужно отдохнуть, ускорять и замедлять их темп, если это необходимо.  

Преимущества домашнего обучения для детей с СДВГ

• На домашнем обучении школьнику не придётся после каждого урока переходить в новый класс. Это может снизить стресс от частой смены обстановки. 
• На домашнем обучении можно построить гибкий график занятий и делать столь необходимые перерывы в уроках. 
• Домашнее обучение позволяет пробовать разные методы и форматы обучения. Например, интерактивные занятия онлайн. 

<<Форма с консультацией>>

Выводы 

Синдром дефицита внимания и гиперактивности подвергается лечению, если родители вовремя обращаются за помощью к специалистам. Врач-психиатр или невролог и дефектолог должны стать лучшими друзьями семьи в борьбе за здоровье ребёнка. Вопреки всеобщему мнению, СДВГ переходит во взрослый возраст, если вовремя не начать работу.

Грамотно организованное обучение строится на особенности функционирования организма ребёнка. Родители могут скорректировать образовательный маршрут своего ребёнка, например, перевести на домашнее обучение.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ

По данным Минздрава РФ,  синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное расстройство, встречающееся у 3–7% детей школьного возраста. По другим данным, эта цифра составляет 14% от общего числа детей.

Современная наука различает отдельно синдром дефицита внимания  и синдром дефицита внимания с гиперактивостью. В коррекционной педагогике дифференцируют СДВГ и гиперактивность, как особенность поведения, когда нельзя говорить о неврологическом статусе, но проявления нарушения присутствуют.

Воспитывать детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) нелегко.
Они невнимательны, им трудно концентрироваться, они чрезмерно подвижны: много вертятся, суетятся, совершают лишние движения, не могут усидеть на месте, поэтому изучение нового дается таким ребятам очень непросто.

В дошкольном возрасте СДВГ мешает ребенку овладеть речевыми навыками, развить память и внимание. У детей с СДВГ часто встречается задержка психоречевого развития. Но как правило, у детей с СДВГ до 5 лет мышление развито в норме, поэтому гиперактивность начинает мешать скорее в школьном возрасте.
Из-за сниженной успеваемости и повышенной активности школьник с СДВГ зачастую превращается в «сущее наказание» не только для семьи, но и для всего класса. Безусловно, ребенок с СДВГ сам страдает от своих проявлений: низкая самооценка, трудности в общении с другими детьми, а в будущем сложности с коммуникацией в принципе – неизбежные спутники синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Причин СДВГ несколько.
Течение беременности и процесс родов оказывают огромное влияние на качество последующей жизни ребенка, поэтому такие неблагоприятные факторы, как употребление алкоголя и курение во время беременности, преждевременные роды и недоношенность увеличивают риск проявления СДВГ в будущем.  Травмы головного мозга и инфекционные заболевания мозга в раннем детстве также создают предрасположенность к развитию СДВГ.
Нередко СДВГ сопутствует оппозиционное расстройство, которое проявляется в умышленном непослушании, враждебном и даже агрессивном поведении. Часто встречаются эмоциональные колебания, когда ребенок чувствует упадок сил, становится нервным, плаксивым. У ребенка с СДВГ может пропадать желание играть с другими детьми.
Такой ребенок может быть слишком несамостоятельным – всё это весьма негативно сказывается на социальной адаптации ребенка.

В школьном возрасте ребенку сложно усидеть за партой, он не усваивает материал, постоянно отвлекается, неусидчив и часто достаточно негативно настроен к педагогам и другим детям, ему тяжело дружить, так как сложно играть по правилам.
Во взрослом возрасте симптомы гиперактивности и импульсивности отходят на второй план. У взрослого человека запущенный СДВГ может проявляться в отсутствии умения рационально планировать своё время, в плохой памяти, низкой академической успеваемости и низком уровне достижений в профессиональной сфере. Взрослые с СДВГ могут также страдать зависимостью от психоактивных веществ, наркоманией, депрессией.

Первый помощник — это невролог. Выбирайте невролога, которому вы доверяете, который, прежде чем назначить препараты, вдумчиво и подробно собирает и изучает анамнез ребенка. Для лечения СДВГ не существует универсальной таблетки. Терапия должна быть подобрана индивидуально. Посещение коррекционных занятий с нейропсихологом — обязательная часть терапии.

На сегодняшний день нейрокоррекция — самый эффективный и быстрый способ справиться с синдромом. Безусловно, вам потребуется немало времени: рассчитывайте на регулярное посещение нейропсихолога минимум 5-6 месяцев, 2 раза в неделю в возрасте до 7 лет и один раз в неделю (при условии выполнения заданий дома) от 7 лет.
Специалисты в Детской академии речи также используют комплексный подход к коррекции СДВГ. В дополнение к разработанной программе нейрокоррекции мы применяем комплекс биологической обратной связи (БОС-терапия), который позволяет ребенку овладеть навыками самоконтроля.
Есть разные теории относительно того, с какого возраста целесообразно применять нейрокоррекцию.
Мы можем помочь детям с 2,5 до 9 лет.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращённо СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) — поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. Термин СДВГ был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции», хотя изучение этой проблемы началось еще с 30-х годов. В последние годы достигнуты большие успехи в изучении СДВГ.

Актуальность определяется высокой частотой данного синдрома и его большой социальной значимостью. СДВГ встречается от 2,2% до 18% у детей школьного возраста и в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Практически в каждом школьном классе есть по крайней мере один ребенок с данным заболеванием. Считается, что некоторые дети, а именно 30%, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни.

Диагностировать СДВГ можно, начиная с позднего дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух условиях обстановки (например, дома и в школе). Наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза, т. е. не ранее 5-6-летнего возраста. К тому же многие признаки СДВГ проявляются лишь время от времени, что затрудняет диагностику.

Существуют генетические и физиологические причины данного состояния. Некоторые исследователи настаивают даже на влиянии климатических факторов в его развитии. Так в семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения.

Синдром дефицита внимания может быть как первичным, так и возникать в результате других заболеваний, то есть иметь вторичный характер: генетические и  психические заболевания, последствия инфекционных поражений центральной нервной системы.

Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Диагностируют СДВГ по следующим критериям: — наличие у ребенка дефицита внимания и/или гиперактивности; — раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 мес) их существования; — некоторые симптомы наблюдаются и дома, и в школе; — симптомы не являются проявлением других заболеваний; — нарушение обучения и социальных функций.

Дефицит внимания, если ребенок:  — не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе; — с трудом поддерживает внимание в работе и игре;  — не слушает то, что ему говорят;  — не в состоянии следовать инструкциям;  — не может организовать игру или деятельность;  — имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;  — часто теряет вещи;  — часто и легко отвлекается; — бывает забывчив.

Ребенок гиперактивен, если он: — совершает суетливые движения руками и ногами; — часто вскакивает со своего места; — гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема; — не может играть в «тихие» игры; — всегда находится в движении;  — очень много говорит.

Ребенок импульсивен (т.е. не способен остановиться и подумать, прежде чем заговорить или совершить действие), если он:  — отвечает на вопрос, не выслушав его;  — не может дождаться своей очереди;  — вмешивается в разговоры и игры других.

В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до 5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети 1-го года жизни, у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2мес. позднее) и речевом развитии, они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания.

Нарушение внимания и/или явления гиперактивности — импульсивности приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности. Подростки с данной патологией чаще склонны к раннему началу курения и приему наркотических препаратов, у них чаще наблюдаются черепно-мозговые травмы. Родители ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, иногда сами отличаются резкими сменами настроения и импульсивностью. Вспышки ярости, агрессивные действия и упрямое нежелание ребенка вести себя в соответствии с родительскими правилами могут приводить к неконтролируемой реакции со стороны родителей и к физическому насилию.

Важно понимать, что СДВГ – это заболевание. С помощью лечения можно улучшить учебу, социальную адаптацию ребенка, способность заводить друзей и поддерживать дружбу. Правильное лечение может снизить напряженность в семье, нормализовать жизнь дома и сделать ее приятной для всех членов семьи. Самое важное заключается в том, что эффективное лечение ребенка с СДВГ повышает его шансы на здоровое, счастливое и плодотворное будущее.

Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. Постепенно по мере роста ребенка нарушения в нейромедиаторной системе мозга компенсируются, и часть симптомов регрессирует. Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания/гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Как мне вести себя дома, если у  ребенка СДВГ?

1. Вырабатывайте позитивное отношение.  Дети с СДВГ болезненно реагируют на критику. Вместо того, чтобы критиковать ребенка и говорить ему, что он НЕ должен делать, обратите свои замечания в более позитивную сторону и скажите ребенку, что ему СЛЕДУЕТ делать. Например, вместо: «Не бросай свою одежду на пол», – попробуйте сказать: « Давай я помогу тебе убрать одежду».
Помогите своему ребенку развивать привычку к позитивным мыслям. Например, вместо мысли: «Я не могу это сделать», помогите ему настроиться на то, что ему сделать по силам: «Я могу сделать это!»

2. Не скупитесь на похвалу.  Дети расцветают, когда родители их хвалят. Например: «Ты сегодня сделал домашнюю работу хорошо и быстро», или: «Я горжусь тобой».
Все мы иногда совершаем ошибки и небольшие проступки. Вместо того, чтобы сердиться, когда Ваш ребенок что-то испортил, скажите что-нибудь вроде: «Не переживай, это можно починить».

3. Помогите своему ребенку не волноваться. Такие занятия, как спокойные игры, прослушивание приятной музыки, принятие ванны, помогут Вашему ребенку успокоиться, когда он раздражен или разочарован.

4. Составьте для ребенка простые и ясные правила. Детям нужен определенный распорядок. С его помощью они знают, когда и что им нужно сделать, и чувствуют себя спокойнее. Выполняйте ежедневные дела в одно и то же время дня. — Обедайте и ужинайте в одно и то же время. — Помогите ребенку не откладывать дела, которые обязательно нужно сделать. — Ведите список важных дел. — Учите ребенка планировать свой день. Начните с того, чтобы собирать школьные принадлежности заранее.

5. Больше общайтесь. Разговаривайте со своим ребенком. Обсуждайте с ним разные темы, – что случилось в школе, что он видел в кино или по телевизору. Узнайте, что думает ребенок. Задавайте открытые вопросы, которые предполагают рассказ, а не односложный ответ. Когда Вы задаете ребенку вопрос, дайте ему время подумать и ответить. Не отвечайте за него! Слушайте, когда он говорит с Вами, и давайте позитивные комментарии. Пусть Ваш ребенок почувствует, что он и его дела Вам интересны.

6. Ограничьте количество отвлекающих факторов и контролируйте работу ребенка. Когда Вашему ребенку необходимо сосредоточиться на выполнении задания, ему необходимы особые условия. Уменьшение отвлекающих факторов поможет лучше сконцентрироваться. — Убедитесь, что у Вашего ребенка достаточно возможности «выпустить пар». Часто детям требуется передышка между школой и домашней работой. — Удостоверьтесь, что ребенок понимает, что от него требуется при выполнении задания. — Некоторые задания нужно разбить на несколько частей, чтобы сделать их выполнимыми.  — При необходимости контролируйте занятия и домашние дела. — Регулярные перерывы позволят ребенку отдохнуть и затем снова сосредоточиться.

7. Правильно реагируйте на плохое поведение.  — Объясните, что именно Вас рассердило в его поведении. — Избегайте обобщений (например, вместо: «Ты никогда меня не слушаешь», скажите: «Я сержусь, потому что ты сейчас меня не слушал»).  — Наказание должно быть справедливым и соответствовать по своей строгости совершенному проступку. — Не вступайте в споры с ребенком. — Будьте непреклонны в своих решениях, но не прибегайте к тактике угроз.

8. Отдыхайте сами. Иногда Вам тоже нужен отдых и время для себя. Пригласите кого-нибудь посидеть с ребенком или отправьте ребенка к заслуживающему доверия другу.

                                                                Павленко Т.В, заведующая педиатрическим отделением

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

г. Минска

Ярославские ученые установили одну из причин СДВГ у детей

Одной из возможных причин синдрома дефицита внимания и гиперактивности, считают исследователи ЯрГУ, является сниженная концентрация хрома, магния и цинка в крови детей с диагнозом СДВГ по сравнению с их здоровыми сверстниками. Причем, чем младше ребенок, тем больше недостаток этих микроэлементов. 

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это расстройство нервно-психического развития, которое проявляется в нарушении внимания, избыточной активности, поведенческих проблемах детей. Диагноз СДВГ сейчас ставится все чаще: по последним данным, распространенность СДВГ среди детей и подростков во всем мире достигает 5%.

Ученые до сих пор расходятся во мнении относительно причин развития этого синдрома. Генетическая предрасположенность обусловливает 60-80% случаев СДВГ, но значительную роль играет и воздействие внешних факторов, например, характер питания.

Дети, страдающие СДВГ, намного чаще употребляют рафинированную пищу (фастфуд, чипсы, белый хлеб, сладости и т.д.), бедную жизненно важными питательными веществами — микронутриентами. Они играют важную роль в функционировании нервной системы, причем, мозг особенно чувствителен к дефицитам жизненно необходимых элементов именно в период развития. Ученые активно изучают роль дисбаланса микроэлементов в патологии нервно-психического развития, однако полученные данные достаточно противоречивы.

Ученые ЯрГУ им. П.Г. Демидова оценили обеспеченность организма детей с СДВГ эссенциальными макро- и микроэлементами. В исследовании приняли участие 100 детей с СДВГ и столько же здоровых обследуемых. Содержание химических элементов в разных биосубстратах организма (волосы, сыворотка крови) исследовалось методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой.

— У детей с СДВГ концентрация хрома, магния и цинка в сыворотке крови ниже по сравнению с их здоровыми сверстниками, — рассказывает Алексей Тиньков, научный сотрудник лаборатории «Биотехнология и прикладная биоэлементология» ЯрГУ, один из авторов исследования. — Более того, эти нарушения более выражены у детей дошкольного возраста, что может свидетельствовать о роли недостатка этих элементов в развитии синдрома в раннем возрасте. У детей с СДВГ регистрировалось также повышение уровня меди. Дисбаланс соотношения меди и цинка также может играть роль в патологии нервной системы.

Ученые провели также спектральный анализ волос, который показывает длительные изменения обеспеченности организма химическими элементами. Результаты анализа подтвердили снижение содержания кобальта, марганца, цинка и магния в волосах детей с СДВГ, причем уровень магния у обследуемых был ниже контрольных значений практически на треть. Исследователи также отметили, что выявленные нарушения были более характерны для детей с СДВГ младшего возраста.

— Полученные данные позволяют предположить, что нарушение обмена жизненно необходимых элементов в организме детей может если не вызывать, то по крайней мере ухудшать течение нервно-психических расстройств у детей, — пояснил Алексей Тиньков. 

Результаты исследования опубликованы в Journal of Trace Elements in Medicine and Biology (Scopus, Q2 и частично — в Biological Trace Element Research (Scopus, Q2).

Исследование выполнено в рамках реализации проекта «Нарушения обмена химических элементов и аминокислот у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и другими и их взаимосвязь с успеваемостью в школе», поддержанного Российским Фондом Фундаментальных Исследований (РФФИ 19-013-00528, руководитель – к.м.н. Тиньков А. А.).

«Это надолго».

https://ria.ru/20201027/giperaktivnost-1581691590.html

«Это надолго». СДВ и СДВГ: на что обратить внимание родителям?

«Это надолго». СДВ и СДВГ: на что обратить внимание родителям? — РИА Новости, 27.10.2020

«Это надолго». СДВ и СДВГ: на что обратить внимание родителям?

«Синдром непоседы», «проблема нашего времени», «модный детский диагноз» — синдром дефицита внимания с гиперактивностью называют по-разному. Ходить на ушах, мучить вопросами взрослых, получать замечания на уроке — для ребёнка это нормально. Но когда действительно стоит беспокоиться? Какие симптомы могут стать поводом для обращения к специалистам?

2020-10-27T11:00

2020-10-27T11:00

2020-10-27T11:00

это надолго

подкаст

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1b/1581691570_0:20:640:380_1920x0_80_0_0_16123285f9b72e7f97d3dac8cd27fa63. jpg

«Это надолго». СДВ и СДВГ: на что обратить внимание родителям?

«Синдром непоседы», «проблема нашего времени», «модный детский диагноз» – синдром дефицита внимания с гиперактивностью называют по-разному. Ходить на ушах, мучить вопросами взрослых, получать замечания на уроке – для ребёнка это нормально. Но когда действительно стоит беспокоиться? Какие симптомы могут стать поводом для обращения к специалистам?

audio/mpeg

«Это надолго». СДВ и СДВГ: на что обратить внимание родителям?

«Синдром непоседы», «проблема нашего времени», «модный детский диагноз» – синдром дефицита внимания с гиперактивностью называют по-разному. Ходить на ушах, мучить вопросами взрослых, получать замечания на уроке – для ребёнка это нормально. Но когда действительно стоит беспокоиться? Какие симптомы могут стать поводом для обращения к специалистам?

audio/mpeg

Вместе с проектом поддержки родителей «Family Tree» узнаём причины развития гиперактивности и дефицита внимания, а также разбираемся в стереотипах и мифах, связанных с СДВГ. Раньше гиперактивность детей списывали на плохое воспитание. Но теперь СДВ и СДВГ включены в Международную классификацию болезней и требуют вмешательства врача и психолога.Что же такое СДВГ и СДВ? Как это проявляется у школьников? Есть ли разница в проявлении СДВ и СДВГ у девочек и мальчиков? Это лечится, поддаётся коррекции или остаётся на всю жизнь? И что чаще всего ошибочно принимают за гиперактивность и дефицит внимания?Об этом Настя и Лина спрашивают клинического психолога, когнитивно-поведенческого терапевта Григория Мисютина.Как помочь ребенку с СДВГ, смотрите здесь. 2:15 Мифы о СДВ и СДВГ4:00 Критерии СДВГ: как родителям понять, что с ребёнком что-то не то, и надо обратиться к специалистам?13:00 Что чаще всего ошибочно принимают за гиперактивность и дефицит внимания15:50 Почему СДВГ надо корректировать, а не пускать на самотёк?19:50 Как не спутать общую усталость и утомление ребёнка с СДВ?21:00 Гаджеты и интернет вызывают СДВГ?25:10 Можно ли по генетическому тесту понять, есть ли у ребёнка предрасположенность к СДВГ?28:00 Есть ли разница в проявлении СДВ и СДВГ у девочек и мальчиков?28:40 Как вести себя семье, если у ребёнка СДВГ?30:45 Ребёнок вырастет и СДВГ пропадёт? Или же нет?32:45 О плюсах СДВГ (да-да, они есть)Подкаст «Это надолго» обычно выходит по вторникам. Слушайте подкасты РИА Новости и подписывайтесь на них в мобильных приложениях: для iPhone — iTunes, для Android — Google Podcasts. С любым устройством вы можете использовать Яндекс.Музыка, Castbox и SoundStream. Скачайте выбранное приложение и наберите в строке поиска «РИА Новости» или название подкаста.Как и где бесплатно подписаться на подкасты________Эпизод монтировал Андрей ТемновПомогите сделать подкасты РИА Новости еще лучше. Пройдите опрос и расскажите о своих впечатленияхСпрашивайте нас, предлагайте нам, спорьте с нами: [email protected]Слушайте наши подкасты ВКонтакте, подписывайтесь на наш профиль в Инстаграме и канал в Яндекс.Дзене

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

подкаст, аудио

«Синдром непоседы», «проблема нашего времени», «модный детский диагноз» — синдром дефицита внимания с гиперактивностью называют по-разному. Ходить на ушах, мучить вопросами взрослых, получать замечания на уроке — для ребёнка это нормально. Но когда действительно стоит беспокоиться? Какие симптомы могут стать поводом для обращения к специалистам?

Раньше гиперактивность детей списывали на плохое воспитание. Но теперь СДВ и СДВГ включены в Международную классификацию болезней и требуют вмешательства врача и психолога.

Что же такое СДВГ и СДВ? Как это проявляется у школьников? Есть ли разница в проявлении СДВ и СДВГ у девочек и мальчиков? Это лечится, поддаётся коррекции или остаётся на всю жизнь? И что чаще всего ошибочно принимают за гиперактивность и дефицит внимания?

Об этом Настя и Лина спрашивают клинического психолога, когнитивно-поведенческого терапевта Григория Мисютина.

2:15 Мифы о СДВ и СДВГ

4:00 Критерии СДВГ: как родителям понять, что с ребёнком что-то не то, и надо обратиться к специалистам?

13:00 Что чаще всего ошибочно принимают за гиперактивность и дефицит внимания

15:50 Почему СДВГ надо корректировать, а не пускать на самотёк?

19:50 Как не спутать общую усталость и утомление ребёнка с СДВ?

21:00 Гаджеты и интернет вызывают СДВГ?

25:10 Можно ли по генетическому тесту понять, есть ли у ребёнка предрасположенность к СДВГ?

28:00 Есть ли разница в проявлении СДВ и СДВГ у девочек и мальчиков?

28:40 Как вести себя семье, если у ребёнка СДВГ?

30:45 Ребёнок вырастет и СДВГ пропадёт? Или же нет?

32:45 О плюсах СДВГ (да-да, они есть)

Подкаст «Это надолго» обычно выходит по вторникам.

Эпизод монтировал Андрей Темнов

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние , которое влияет на поведение людей. Люди с СДВГ могут казаться беспокойными, могут иметь проблемы с концентрацией внимания и могут действовать импульсивно. .

Симптомы СДВГ обычно замечаются в раннем возрасте и могут стать более заметными, когда обстоятельства ребенка меняются, например, когда он пойдет в школу.

Большинство случаев диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет.

Симптомы СДВГ обычно улучшаются с возрастом, но многие взрослые, которым диагностировали это состояние в молодом возрасте, продолжают испытывать проблемы.

Люди с СДВГ также могут иметь дополнительные проблемы, такие как нарушения сна и тревожные расстройства.

Получение помощи

Многие дети проходят через фазы беспокойства или невнимательности. Часто это совершенно нормально и не обязательно означает, что у них СДВГ.

Но вам следует подумать о том, чтобы сообщить о своих опасениях учителю вашего ребенка, координатору по особым образовательным потребностям их школы (SENCO) или терапевту, если вы считаете, что их поведение может отличаться от поведения большинства детей их возраста.

Также неплохо поговорить с терапевтом, если вы взрослый и думаете, что у вас может быть СДВГ, но у вас не диагностировали это заболевание в детстве.

Что вызывает синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?

Точная причина СДВГ неизвестна, но было показано, что это состояние передается в семьях.

Исследования также выявили ряд возможных различий в мозге людей с СДВГ по сравнению с людьми без этого заболевания.

Другие факторы, которые, как предполагается, могут иметь значение при СДВГ, включают:

• преждевременные роды (до 37-й недели беременности)
• с низким весом при рождении
• курение или злоупотребление алкоголем или наркотиками во время беременности

СДВГ может возникнуть у людей с любыми интеллектуальными способностями, хотя чаще встречается у людей с трудностями в обучении.

Как лечится синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Хотя от СДВГ нет лекарства, с ним можно справиться с помощью соответствующей образовательной поддержки, советов и поддержки родителей и пострадавших детей, а также, при необходимости, лекарств.

Медицина часто является первым лечением, предлагаемым взрослым с СДВГ, хотя психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут помочь.

Жизнь с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей, но важно помнить, что они не могут помочь своему поведению.

Некоторые проблемы, которые могут возникнуть в повседневной жизни, включают:

• уложить ребенка спать по ночам
• вовремя подготовиться к школе
• слушать и выполнять инструкции
• организовывать
• общественные мероприятия
• покупки

Взрослые с СДВГ также могут столкнуться с похожими проблемами, а у некоторых могут быть проблемы с отношениями или социальным взаимодействием.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

Понимание СДВГ: Информация для родителей

Почти у всех детей бывают моменты, когда их поведение выходит из-под контроля. Они могут двигаться в постоянном движении, непрерывно шуметь, отказываться ждать своей очереди и врезаться во все вокруг. В других случаях они могут дрейфовать, как будто во сне, не в состоянии обратить внимание или закончить то, что начали.

Однако для некоторых детей такое поведение является более чем случайной проблемой.Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) имеют проблемы с поведением, которые настолько часты и серьезны, что мешают им вести нормальную жизнь.

СДВГ — это хроническое заболевание мозга, из-за которого детям сложно контролировать свое поведение.

Состояние определенным образом влияет на поведение. Например, детям с СДВГ часто трудно ладить с братьями и сестрами и другими детьми в школе, дома и в других местах.Тем, у кого проблемы с вниманием, обычно возникают проблемы с обучением. Импульсивный характер может подвергнуть их реальной физической опасности. Поскольку детям с СДВГ трудно контролировать такое поведение, их могут назвать «плохими детьми» или «курсантами-космонавтами».

Эффективное лечение доступно. Если у вашего ребенка СДВГ, ваш педиатр может предложить долгосрочный план лечения, который поможет вашему ребенку вести счастливую и здоровую жизнь. Как родитель, вы играете очень важную роль в этом лечении.

При отсутствии лечения СДВГ у некоторых детей будет продолжать вызывать серьезные проблемы на всю жизнь, такие как плохие оценки в школе, конфликты с законом, неудачные отношения и неспособность сохранить работу.

СДВГ включает 3 группы поведенческих симптомов: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Не у всех детей с СДВГ есть все симптомы.

Дети с СДВГ могут иметь одну или несколько групп симптомов, перечисленных в таблице выше. Симптомы обычно классифицируются по следующим типам СДВГ:

• Только невнимательность (ранее известное как синдром дефицита внимания [СДВ]). — Дети с этой формой СДВГ не слишком активны. Поскольку они не мешают учебе или другим занятиям, их симптомы могут не замечаться. Среди девушек с СДВГ эта форма встречается чаще.

• Гиперактивный / импульсивный — Дети с этим типом СДВГ демонстрируют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но они могут обращать внимание. Они являются наименее распространенной группой и часто моложе.

• Сочетание невнимательности / гиперактивности / импульсивности —Дети с этим типом СДВГ демонстрируют ряд симптомов во всех трех измерениях. Это тот тип, о котором думает большинство людей, когда думают о СДВГ.

Если у вашего ребенка симптомы СДВГ регулярно проявляются в течение более 6 месяцев, обсудите это со своим педиатром.

Поймите, у всех детей время от времени проявляются симптомы СДВГ — это нормально. Ваш ребенок может реагировать на стресс в школе или дома, ему скучно или он просто переживает трудный жизненный период. Это не значит, что у него СДВГ.

Иногда учитель первым замечает невнимательность, гиперактивность и / или импульсивность и обращает внимание родителей на эти симптомы.

В других случаях проблема возникала у педиатра. Во время плановых посещений педиатры часто задают такие вопросы, как:

• «Как ваш ребенок учится в школе?»

• «Есть ли проблемы с обучением, которые наблюдались у вас или у учителей вашего ребенка?»

• «Ваш ребенок счастлив в школе?»

• «У вашего ребенка проблемы с выполнением классных или домашних заданий?»

• «Беспокоят ли вас какие-либо проблемы с поведением в школе, дома или когда ваш ребенок играет с друзьями?»

Ваши ответы на эти вопросы могут привести к дальнейшему обследованию на СДВГ.Узнайте больше здесь.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Влияние СДВГ на жизнь человека, его семьи и сообщества от дошкольного до взрослой жизни

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — хроническое изнурительное расстройство, которое может влиять на многие аспекты жизни человека. включая академические трудности, ¹ проблемы с социальными навыками, ² и напряженные отношения между родителями и детьми. ³ В то время как ранее считалось, что дети в конечном итоге перерастают СДВГ, недавние исследования показывают, что 30–60% затронутых лиц продолжают проявлять значительные симптомы расстройства и во взрослом возрасте. ⁴ Дети с этим расстройством подвергаются большему риску долгосрочных негативных результатов, таких как более низкий уровень образования и занятости. ⁵ Жизненно важным фактором при эффективном лечении СДВГ является то, как расстройство влияет на повседневную жизнь детей, молодых людей и их семей.В самом деле, недостаточно просто рассматривать симптомы СДВГ в школьные часы — тщательное обследование расстройства должно учитывать функционирование и благополучие всей семьи.

По мере того, как дети с СДВГ становятся старше, то, как расстройство влияет на них и их семьи, меняется (рис. 1⇓). Основные трудности исполнительной функции, наблюдаемые в СДВГ ⁷ , приводят к иной картине в дальнейшей жизни, в зависимости от требований, предъявляемых к человеку окружающей средой.Это зависит от ресурсов семьи и школы, а также от возраста, когнитивных способностей и понимания ребенка или молодого человека. Жизненно важна среда, которая чувствительна к потребностям человека с СДВГ и осведомлена о последствиях расстройства. Оптимальное медицинское и поведенческое управление направлено на поддержку человека с СДВГ и позволяет ему полностью раскрыть свой потенциал, сводя к минимуму неблагоприятное воздействие на себя и общество в целом.

Стадии СДВГ.По материалам Kewley G (1999). ⁶

Целью данной статьи является проследить естественную историю этого сложного расстройства на протяжении дошкольного возраста, школьной жизни и взрослой жизни и рассмотреть его влияние на семью, сообщество и общество в целом. Кроме того, исследуются сопутствующие заболевания и расходы на здравоохранение.

ДОШКОЛЬНЫЙ РЕБЕНОК

Плохая концентрация, высокий уровень активности и импульсивность — частые характеристики нормальных дошкольников.Следовательно, высокий уровень надзора является нормой. Даже в этом случае дети с СДВГ могут по-прежнему выделяться. В этой возрастной группе часто наблюдается необычно низкая интенсивность игры и чрезмерное двигательное возбуждение. ^{8, 9} Также могут присутствовать сопутствующие трудности, такие как задержка развития, оппозиционное поведение и плохие социальные навыки. Если возможен СДВГ, жизненно важно предложить целевые советы и поддержку для родителей. Даже на этой ранней стадии родительский стресс может быть огромным, когда ребенок не реагирует на обычные родительские просьбы и поведенческие советы. ⁹ Целенаправленная работа с дошкольниками и их опекунами доказала свою эффективность в улучшении взаимодействия родителей с детьми и снижении родительского стресса. ^{10, 11} Полезный обзор имеющихся доказательств и методов предоставлен Баркли. ¹²

НАЧАЛЬНАЯ ШКОЛА, ГОДЫ

Ребенок начальной школы с СДВГ часто начинает казаться другим, поскольку одноклассники начинают развивать навыки и зрелость, которые позволяют им успешно учиться в школе.Хотя чуткий учитель может приспособить класс, чтобы позволить способному ребенку с СДВГ добиться успеха, чаще ребенок испытывает неуспеваемость, неприятие сверстниками и низкую самооценку (рис. 2⇓). Коморбидные проблемы, такие как определенные трудности в обучении, также могут начать влиять на ребенка, что еще больше усложняет диагностику и лечение. Оценка педагогом-психологом может помочь выявить сильные стороны и трудности в обучении и порекомендовать необходимую поддержку в классе.

Эмоциональное и семейное функционирование у детей с СДВГ по сравнению с контрольной группой. ¹³ * Более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. CHQ, Опросник здоровья ребенка. ¹³

Часто трудности дома или на прогулке с опекунами (например, при покупках, в парке или посещении других членов семьи) также становятся более очевидными в этом возрасте. Родители могут обнаружить, что члены семьи отказываются заботиться о ребенке, а другие дети не приглашают их на вечеринки или поиграть.У многих детей с СДВГ очень плохой сон, и, хотя кажется, что они не нуждаются в большом количестве сна, дневное поведение часто ухудшается, когда сон сильно нарушается. В результате у родителей мало времени на себя; всякий раз, когда ребенок бодрствует, он должен наблюдать за ним. Неудивительно, что семейные отношения могут быть сильно натянутыми, а в некоторых случаях разрушаться, вызывая дополнительные социальные и финансовые трудности. ¹⁴ Это может вызвать у детей грусть или даже оппозиционное или агрессивное поведение.

Оценить качество жизни ребенка, страдающего СДВГ, сложно. Поведенческие оценки обычно проводятся родителями, учителями или медицинскими работниками, и обычно можно только сделать вывод о том, как ребенок должен себя чувствовать. Однако данные самооценки показывают, что дети с СДВГ считают свое наиболее проблемное поведение менее контролируемым и более распространенным, чем дети без СДВГ. ¹⁵ Участие в школьной группе поддержки под руководством медсестры было связано с повышением самооценки у детей младшего возраста с СДВГ. ¹⁶

Джонстон и Маш рассмотрели доказательства влияния рождения ребенка с СДВГ на функционирование семьи. ¹⁴ Они пришли к выводу, что наличие ребенка с СДВГ приводит к увеличению вероятности нарушений в работе семьи и брака, нарушению отношений между родителями и детьми, снижению эффективности воспитания и повышению уровня родительского стресса, особенно когда СДВГ сопутствует проблемам поведения. .

При опросе матерей и отцов 66 детей родители детей с СДВГ в сочетании с невнимательными подтипами выразили больше ролевой неудовлетворенности, чем родители контрольных детей. ¹⁷ Кроме того, сообщалось, что СДВГ у детей является предиктором депрессии у матерей. ¹⁸ Pelham et al сообщили, что девиантное поведение ребенка, которое представляет собой основные хронические межличностные стрессоры для родителей детей с СДВГ, связано с повышенным потреблением алкоголя родителями. ¹⁹

Ограниченное внимание уделялось отношениям между братьями и сестрами в семьях с детьми с СДВГ. Хотя сообщалось, что братья и сестры детей с СДВГ подвергаются повышенному риску поведения и эмоциональных расстройств, ²⁰ более недавнее исследование, в котором представлены отчеты братьев и сестер о СДВГ, выявило нарушения, вызванные симптомами и поведенческими проявлениями СДВГ, как наиболее серьезную проблему. ²¹ Братья и сестры пережили это нарушение по трем основным причинам: виктимизация, забота, горе и потеря. Братья и сестры сообщали о том, что чувствуют себя жертвами агрессивных действий своих братьев с СДВГ в результате явных актов физического насилия, словесной агрессии, а также манипуляций и контроля. Кроме того, братья и сестры сообщили, что родители ожидали, что они будут заботиться и защищать своих братьев с СДВГ из-за социальной и эмоциональной незрелости, связанной с СДВГ. Кроме того, в результате симптомов СДВГ и последующего разрушения многие братья и сестры описывали чувство тревоги, беспокойства и грусти. ²¹

Более широкое социальное и семейное функционирование было оценено с помощью опросника по здоровью ребенка (CHQ), шкалы оценки здоровья родителей, которая измеряет физическое и психосоциальное благополучие. ^22– , ²⁴ Исследования показали, что лечение СДВГ атомоксетином, новым нестимулирующим препаратом от СДВГ, привело к улучшению восприятия качества жизни, с очевидными улучшениями в социальном и семейном функционировании, а также в самооценке. Срочно необходимы дальнейшие исследования для оценки текущего качества жизни ребенка и его семьи после мультимодальных перевозок.

СДВГ У МОЛОДЕЖИ

Подростковый возраст может привести к снижению гиперактивности, которая часто так поражает детей младшего возраста, но невнимательность, импульсивность и внутреннее беспокойство остаются основными трудностями. Подростки с СДВГ сообщали об искаженном самосознании и нарушении нормального саморазвития. ²⁵ Кроме того, может развиться чрезмерно агрессивное и антиобщественное поведение, добавляющее дополнительные проблемы (рис. 3⇓). В исследовании Эдвардса, и др., , ^{, 27,} , изучались подростки с СДВГ и оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), которое определяется наличием явно вызывающего, непослушного, провокационного поведения и отсутствием более серьезного диссоциального или агрессивного поведения. агрессивные действия, нарушающие закон или права других лиц.Эти подростки отметили, что у них больше конфликтов между родителями и подростками, чем у органов общественного контроля. Сообщалось также об увеличении конфликта между родителями и подростками, когда родители подростков с СДВГ проводили рейтинговое упражнение. Кроме того, опрос 11–15-летних показал, что у людей с гиперкинезом в два раза чаще, чем у населения в целом, «острое отсутствие дружбы». ²⁸

Антисоциальное поведение у подростков с СДВГ. ²⁶ Данные в основном представляют собой результаты у подростков с расстройством поведения.

Молодые люди с СДВГ подвержены повышенному риску академической неуспеваемости, отсева из школы или колледжа, подростковой беременности и преступного поведения (рис. 4A⇓ и B). Вождение автомобиля создает дополнительный риск. Люди с СДВГ легко отвлекаются от концентрации на вождении, когда едут медленно, но при быстрой езде это также может быть опасно. Было показано, что по сравнению с органами управления соответствующего возраста водители с СДВГ подвергаются повышенному риску нарушений правил дорожного движения, особенно превышения скорости, и считаются виновными в большем количестве дорожно-транспортных происшествий, в том числе со смертельным исходом (рис. 5⇓). ³⁰ Риск таких событий еще больше увеличивался из-за наличия сопутствующего ODD. ²⁹ Однако было высказано предположение, что лечение может положительно влиять на навыки вождения. ³¹

Влияние СДВГ в подростковом возрасте. Данные Barkley RA; ²⁶ (A) Воздействие в школе; (B) влияние на здоровье, социальное и психическое благополучие.

Правонарушения, связанные с вождением, среди молодых людей с СДВГ и контроля.NS, не имеет значения. Данные Barkley RA et al . ²⁹

ЖИЗНЬ ВЗРОСЛЫХ

До 60% людей с симптомами СДВГ в детстве продолжают испытывать трудности во взрослой жизни. ^{32, 33} Взрослые с СДВГ с большей вероятностью будут уволены с работы и часто пробовали несколько видов работы, прежде чем смогли найти ту, в которой они могли бы преуспеть. ⁵ Им может потребоваться выбрать определенный вид работы, и они часто работают не по найму.На рабочем месте взрослые с СДВГ испытывают больше трудностей в межличностных отношениях с работодателями и коллегами. Дальнейшие проблемы вызваны опозданием, прогулами, чрезмерным количеством ошибок и неспособностью выполнить ожидаемую рабочую нагрузку. Дома чаще возникают трудности в отношениях и разрывы. Риск злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами значительно увеличивается у взрослых с сохраняющимися симптомами СДВГ, которые не получали лекарств. ³⁴ Генетические аспекты СДВГ означают, что у взрослых с СДВГ больше шансов иметь детей с СДВГ.Это, в свою очередь, вызывает дополнительные проблемы, особенно потому, что на успех родительских программ для родителей детей с СДВГ сильно влияет наличие у родителей СДВГ. ³⁵ Таким образом, СДВГ у родителей и детей может привести к циклу трудностей.

КОМОРБИДНЫЕ БОЛЕЗНИ

Коморбидные расстройства могут влиять на людей с СДВГ на протяжении всей их жизни. Подсчитано, что по крайней мере 65% детей с СДВГ страдают одним или несколькими сопутствующими заболеваниями. ³⁶ Зарегистрированная частота некоторых из наиболее частых сопутствующих заболеваний показана на рисунке 6⇓, при этом особенно распространены проблемы нервного развития, такие как дислексия и нарушение координации развития.Многие дети с СДВГ также страдают тиками (не связанными с приемом стимулирующих препаратов). Кроме того, около 60% детей с синдромом Туретта соответствуют критериям СДВГ, ^{38, 39} и расстройство аутистического спектра все чаще распознается как сопутствующее СДВГ. ³⁹ Изначально чрезмерная гиперактивность может маскировать признаки расстройства аутистического спектра до тех пор, пока ребенок не получит лекарства. Расстройство поведения и ODD сосуществуют с СДВГ как минимум в 30%, а в некоторых сообщениях до 90% случаев. ³⁶ Эти наиболее часто встречающиеся сопутствующие заболевания могут, однако, рассматриваться в большей степени как осложнения СДВГ, поскольку неблагоприятные факторы их психологической среды, возможно, определяют, переходят ли дети из группы риска к антиобщественному поведению. ⁴⁰

СДВГ и сопутствующие заболевания у детей школьного возраста в Швеции. ³⁷ MR, умственная отсталость; RWD, нарушение чтения / письма; DC — координация развития; ODD, оппозиционно-вызывающий беспорядок.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ

Нарушения роста у детей, получающих лечение стимуляторами от СДВГ, долгое время были предметом научных дискуссий. Сообщалось о противоречивых результатах с некоторыми авторами, указывающими на то, что стимуляторы действительно влияют на рост детей, ^41–, ⁴³ , но это происходит только во время фазы активного лечения и не влияет на конечный рост. ⁴⁴ Однако другие исследования не обнаружили никаких доказательств того, что стимуляторы влияют на рост. ^{45, 46} Взятые вместе, результаты предполагают, что клиницисты должны контролировать рост гиперактивных детей, получающих стимуляторы, и рассматривать возможность снижения дозы в отдельных случаях, если будет обнаружено подавление роста.

Еще одна часто упоминаемая проблема лечения СДВГ с помощью стимулирующих препаратов заключается в том, что это может привести к наркомании в более позднем возрасте. Молодые люди с СДВГ по своей природе склонны к импульсивному риску, и есть четкие доказательства того, что нелеченый СДВГ — особенно с сопутствующим расстройством поведения — связан с трех-четырехкратным увеличением риска злоупотребления психоактивными веществами. ^{47, 48} Напротив, пациенты, принимающие стимуляторы, имеют такой же риск злоупотребления психоактивными веществами, как и контрольные. ⁴⁹ Таким образом, эти данные предоставляют убедительные доказательства в пользу бережного обращения и поддержки молодых людей с СДВГ.

ЗАТРАТЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Затраты на здравоохранение для людей с СДВГ в Великобритании не были полностью оценены, но данные из США показывают, что они увеличиваются по сравнению с контрольной группой того же возраста. В популяционном историческом когортном исследовании с участием 4880 человек с 1987 по 1995 год сравнивались средние медицинские затраты на человека за девять лет: медицинские расходы с СДВГ составили 4306 долларов США, тогда как медицинские расходы без СДВГ составили 1944 долларов США (p <0.01). ⁵⁰ Эти результаты, вероятно, отражают рост травматизма в результате несчастных случаев и рост использования служб лечения наркозависимости и других амбулаторных учреждений, хотя также может иметь место плохая способность соблюдать рекомендации по лечению (например, ведению астмы). Исследование травм детей с СДВГ показало, что дети с СДВГ с большей вероятностью будут травмированы как пешеходы или велосипедисты, чем дети, не страдающие СДВГ. У них больше шансов получить травмы нескольких областей тела, травмы головы и получить серьезные травмы. ⁵¹ Было обнаружено, что СДВГ представляет собой фактор риска злоупотребления психоактивными веществами, ^{47, 52} , и исследование распространенности СДВГ среди наркоманов установило, что СДВГ значительно преобладала среди стационарных пациентов с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ. ⁵³ Более широкое использование медицинских услуг наблюдается также у родственников людей с СДВГ. Исследование показало, что прямые и косвенные медицинские расходы были вдвое выше, чем у членов семьи контрольной группы. ⁵⁴ Разница в этих затратах в первую очередь связана с более высокой частотой проблем с психическим здоровьем у членов семей пациентов с СДВГ, что отражает повышенные стрессы и потребности в жизни со взрослым или ребенком с СДВГ. Действительно, семейный стресс, связанный с СДВГ, был связан с повышенным риском родительской депрессии и расстройств, связанных с алкоголем. ^55– , ⁵⁷

Жизненно важно рассмотреть роль лечения СДВГ в снижении индивидуального риска неблагоприятных исходов.Ряд исследований влияния лечения СДВГ на риск злоупотребления психоактивными веществами обнадеживает, демонстрируя снижение риска по сравнению с нормальным населением. ^58– , ⁶⁰

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обзор долгосрочного прогноза СДВГ Маннуцца заключает, что СДВГ в детстве не исключает высоких образовательных и профессиональных достижений (например, степени магистра или медицинской квалификации). ⁶¹ Однако СДВГ — это расстройство, которое может влиять на все аспекты жизни ребенка.Тщательная оценка имеет первостепенное значение, и если это демонстрирует значительное ухудшение в результате СДВГ, есть четкие доказательства того, что лечение СДВГ должно быть начато. ^{62, 63} Текущее лечение в основном направлено на краткосрочное облегчение основных симптомов, в основном в течение школьного дня. Это означает, что на важное время дня, например, рано утром перед школой и вечером перед сном, текущие режимы лечения часто не влияют. Это может негативно повлиять на функционирование ребенка и семьи и не привести к повышению самооценки и долгосрочному развитию психического здоровья.

В 2003 г. Американская академия педиатрии рекомендовала врачам-клиницистам работать с детьми и их семьями, чтобы контролировать успех (или неудачу) лечения, используя определенные критерии для оценки конкретных проблемных областей и качества жизни в целом. ⁶⁴ В Великобритании наблюдается нежелание лечить СДВГ лекарствами, вызванное опасениями по поводу возможного превышения рецептов в США. Кроме того, освещение СДВГ в газетах и ​​СМИ часто носит отрицательный и стигматизирующий характер.Свидетельства потенциально серьезных трудностей для ребенка, семьи и, в некоторых случаях, для общества в целом, означают, что очень важны скоординированные межведомственные усилия по поддержке ребенка и семьи. Более того, медицинские работники играют важную роль в предоставлении сбалансированной и поддерживающей информации о СДВГ и удовлетворении потребностей пострадавших людей и их семей.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Faraone SV , Biederman J, Monuteaux MC, et al. Психометрический показатель неспособности к обучению позволяет прогнозировать неуспеваемость четырьмя годами позже у мальчиков с СДВГ. Дж. Аттен Дисорд, 2001; 4: 220–30.

2. ↵

   Bagwell CL , Molina BS, Pelham WE, et al. СДВГ и проблемы в отношениях со сверстниками: прогнозы от детства до подросткового возраста. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2001; 40: 1285–92.

3. ↵

   Джонстон C , Маш EJ. Семьи детей с СДВГ: обзор и рекомендации для будущих исследований.Clin Child Fam Psychol Rev2001; 4: 183–207.

4. ↵

   Weiss G , Hechtman L. Взрослые гиперактивные дети: СДВГ у детей, подростков и взрослых. New York: Guildford, 1993.

5. ↵

   Mannuzza S , Klein RG, Bessler A, et al. Взрослый результат гиперактивных мальчиков. Уровень образования, профессиональный статус и психиатрический статус. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 565–76.

6. ↵

   Kewley GD .Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: узнавание, реальность и решение. Лондон: David Fulton Publishers, 1999.

7. ↵

   Barkley RA . Поведенческое торможение, постоянное внимание и управляющие функции: построение объединяющей теории СДВГ. Psychol Bull 1997; 121: 65–94.

8. ↵

   Алессандри С.М. . Внимание, игра и социальное поведение у дошкольников с СДВГ. J. Abnormal Child Psychol, 1992; 20: 289–302.

9. ↵

   DuPaul GJ , McGoey KE, Eckert TL, et al. Дети дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: нарушения поведенческих, социальных и школьных функций. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2001; 40: 508–15.

10. ↵

    Sonuga-Barke EJ , Daley D, Thompson M, et al. Родительские методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности дошкольного возраста: рандомизированное контролируемое исследование с выборкой из сообщества. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2001; 40: 402–8.

11. ↵

    Бартон Дж. .Кандидатская диссертация. Влияние изменения материнских эмоций на исход дошкольной гиперактивности. University of Glasgow 2002.

12. ↵

    Barkley R . Психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей. J Clin Psychiatry, 2002; 63: 36–43.

13. ↵

    Landgraf JM , Abetz L, Ware JE. Руководство пользователя CHQ, 2-е издание. Бостон: HealthAct, 1999.

14. ↵

    Johnston C , Mash EJ.Семьи детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: обзор и рекомендации для будущих исследований. Clin Child и Fam Psychol Rev2001; 4: 183–207.

15. ↵

    Kaidar I , Wiener J, Tannock R. Приписывание проблемного поведения детям с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Дж. Аттен Дисорд, 2003; 6: 99–109.

16. ↵

    Кадр K , Келли Л., Бейли Э. Повышение самооценки у подростков с диагнозом СДВГ.J Nurs Scholarsh 3003; 35: 225–9.

17. ↵

    Podolski CL , Nigg JT. Родительский стресс и способность справляться с серьезностью СДВГ у ребенка и связанными с ним проблемами деструктивного поведения ребенка. J Clin Child Psychol, 2001; 30: 503–13.

18. ↵

    Faraone SV , Biederman J, Chen WJ, et al. Генетическая гетерогенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): пол, сопутствующие психические заболевания и СДВГ у матери. J Abnorm Psychol1995; 104: 334–45.

19. ↵

    Pelham WE Jr , Lang AR. Могут ли ваши дети водить вас пить? Стресс и воспитание детей у взрослых, взаимодействующих с детьми с СДВГ. Alcohol Res Health2999; 23: 292–8.

20. ↵

    Szatmari P , Offord DR, Boyle MH. Исследование здоровья детей в Онтарио: распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. J Child Psychol Psychiatry, 1989; 30: 219–30.

21. ↵

    Кендалл Дж. , Рассказы братьев и сестер о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.Family Proc1999; 38: 117–36.

22. ↵

    Michelson D , Faries D, Wernicke J, et al. Атомоксетин в лечении детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы. Педиатрия, 2001; 108: 1–9.

23. Barton J , Prasad S, Buitelaar JK, et al. 10-недельное открытое острое лечение атомоксетином у детей из других стран с СДВГ.Плакат представлен на Ежегодном общем собрании Королевского колледжа психиатров. Эдинбург, Великобритания, 30 июня — 3 июля 2003 г.

24. ↵

    Harpin V . Изменение качества жизни пациентов с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью после лечения атомоксетином. Документ представлен на заседании Европейской академии детской инвалидности (EACD). Норвегия: Осло, 2–4 октября 2003 г.

25. ↵

    Крюгер М. , Кендалл Дж. Описание себя: исследовательское исследование подростков с СДВГ.J Детский подростковый психиатр Nurs, 2001; 14: 61–72.

26. ↵

    Баркли RA . Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Справочник по диагностике и лечению, 2-е издание. Нью-Йорк: Guildford Press, 1998.

27. ↵

    Edwards G , Barkley RA, Laneri M, et al. Конфликт между родителями и подростками у подростков с СДВГ и ODD. Журнал аномальной детской психологии, 2001; 29: 557–72.

28. ↵

    Meltzer H , Gatward R, Goodman R, et al. Психическое здоровье детей и подростков в Великобритании. Управление национальной статистики, Лондон: Канцелярский офис, 2000.

29. ↵

    Баркли Р.А. , Гевремонт, округ Колумбия, Анастопулос, А.Д., и др. Связанные с вождением риски и исходы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у подростков и молодых людей: контрольное обследование через 3-5 лет. Педиатрия, 1993; 92: 212–18.

30. ↵

    Баркли Р.А. , Мерфи К.Р., Квасник Д.Навыки и риски вождения автотранспортных средств у подростков и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия 1996; 98: 1089–95.

31. ↵

    Cox DJ , Merkel RL, Penberthy JK, et al. Влияние профилей доставки метилфенидата на управляемость подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: пилотное исследование. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43: 269–75.

32. ↵

    Weiss G , Hechtman L, Milroy T, et al. Психиатрический статус гиперактивных взрослых: контролируемое проспективное 15-летнее наблюдение за 63 гиперактивными детьми. J Am Acad Child Psychiatry 1985; 24: 211–20.

33. ↵

    Weiss M , Hechtman L, Weiss G. СДВГ в зрелом возрасте — руководство по современной теории, диагностике и лечению. Балтимор: Johns Hopkins University Press, 1999.

34. ↵

    Biederman J , Wilens TE, Mick E, et al. Влияет ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью на течение развития злоупотребления наркотиками и алкоголем и зависимости? Biol Psychiatry 1998; 44: 269–73.

35. ↵

    Сонуга-Барке EJ , Дейли Д., Томпсон М. Снижает ли материнский СДВГ эффективность обучения родителей детей дошкольного возраста с СДВГ? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2002; 41: 696–702.

36. ↵

    Biederman J , Newcom J, Sprich S. Коморбидность синдрома дефицита внимания и гиперактивности с поведенческими, депрессивными, тревожными и другими расстройствами. Am J Psychiatry1991; 148: 564–77.

37. ↵

    Kadesjo B , Gillberg C.Коморбидность СДВГ в общей популяции шведских детей школьного возраста. J Child Psychol Psychiatry, 2001; 42: 487–92.

38. ↵

    Freeman RD , Fast DK, Burd L, et al. Международный взгляд на синдром Туретта: отобранные данные, полученные от 3500 человек в 22 странах. Dev Med Child Neurol2000; 42: 436–47.

39. ↵

    Gillberg C , Gillberg IC, Rasmussen P, et al. Сосуществующие расстройства при СДВГ — значение для диагностики и вмешательства.Eur Child Adolesc Psychiatry, 2004; 13 (Приложение 1): I80–92.

40. ↵

    Тейлор Э. . Клинические основы исследования гиперактивности. Behav Brain Res 1998; 94: 11–24.

41. ↵

    Mattes JA , Gittelman R. Рост гиперактивных детей на поддерживающем режиме метилфенидата. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 317–21.

42. Lisska MC , Rivkees SA. Ежедневное употребление метилфенидата замедляет рост детей: исследование на уровне сообщества.J Pediatr Endocrinol Metab, 2003; 16: 711–18.

43. ↵

    Poulton A , Cowell CT. Замедление роста и веса на стимуляторах: характерная картина. J Paediatr Child Health 3003; 39: 180–5.

44. ↵

    Кляйн Р.Г. , Маннуцца С. Гиперактивные мальчики почти выросли. III. Метилфенидат влияет на максимальный рост. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 1131–4.

45. ↵

    Спенсер Т. , Бидерман Дж., Уиленс Т.Нарушения роста у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия, 1998; 102: 501–6.

46. ↵

    Biederman J , Faraone SV, Monuteaux MC, et al. Дефицит роста и синдром дефицита внимания / гиперактивности: влияние пола, развития и лечения. Педиатрия, 2003; 111: 1010–16.

47. ↵

    Biederman J , Wilens TE, Mick E, et al. Влияет ли синдром дефицита внимания с гиперактивностью на течение злоупотребления и зависимости от наркотиков и алкоголя? Biol Psychiatry 1998; 44: 269–73.

48. ↵

    Wilens TE . Влияние СДВГ и его лечение на злоупотребление психоактивными веществами у взрослых. J Clin Psychiatry 2004; 65 (Приложение 3): 38–45.

49. ↵

    Biederman J , Wilens T, Mick E, et al. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания / гиперактивности снижает риск расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Педиатрия 1999; 104: e20.

50. ↵

    Leibson CL , Katusic SK, Barbaresi WJ, et al. Использование и стоимость медицинской помощи детям и подросткам с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и без него. JAMA2001; 285: 60–6.

51. ↵

    DiScala C , Lescohier I, Barthel M, et al. Травмы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия 1998; 102: 1415–21.

52. ↵

    Салливан М.А. , Рудник-Левин Ф. Синдром дефицита внимания / гиперактивности и токсикомания. Диагностические и терапевтические соображения.Энн Н. И. Акад. Sci, 2001; 931: 251–70.

53. ↵

    Schubiner H , Tzelepis A, Milberger S, et al. Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства поведения среди наркоманов. J Clin Psychiatry 2000; 61: 244–51.

54. ↵

    Swensen AR , Birnbaum HG, Secnik K, et al. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности: повышенные расходы для пациентов и их семей. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2003; 42: 1415–23.

55. ↵

    Cunningham CE , Benness BB, Siegel LS. Функционирование семьи, распределение времени и родительская депрессия в семьях нормальных детей и детей с СДВГ. J Clin Child Psychol 1988; 17: 169–77.

56. Коричневый RT , Pacini JN. Восприятие функционирования семьи, семейного положения и депрессии у родителей мальчиков с синдромом дефицита внимания. J Learn Disabil1989; 22: 581–7.

57. ↵

    Hankin CS .СДВГ и его влияние на семью. Тенденции в области льготных лекарств, 2001; 13 (Дополнение C): 15–16.

58. ↵

    Huss M , Lehmkuhl U. Метилфенидат и злоупотребление психоактивными веществами: обзор фармакологии, исследований на животных и клинических исследований. J Atten Disord2002; 6 (Приложение 1): S65–71.

59. Faraone SV , Wilens T. Приводит ли лечение стимуляторами к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ? J Clin Psychiatry, 2003; 64 (Приложение 1): 9–13.

60. ↵

    Mannuzza S , Klein RG, Moulton JL 3rd.Может ли лечение стимуляторами подвергать детей риску злоупотребления психоактивными веществами? Контролируемое проспективное последующее исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2003; 13: 273–82.

61. ↵

    Mannuzza S , Klein RG. Долгосрочный прогноз при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Клиника детской подростковой психиатрии № Am2000; 9: 711–26.

62. ↵

    Национальный институт клинического совершенства (NICE) . Руководство по использованию метилфенидата (риталин, Equasym) при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) в детстве.Оценка технологий здравоохранения № 13. Октябрь 2000 г.

63. ↵

    Кооперативная группа MTA . 14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Arch Gen Psychiatry, 1999; 56: 1073–86.

64. ↵

    Американская академия педиатрии , Reiff MI , Типпинс С. СДВГ — полное и авторитетное руководство. Чикаго: Independent Publishers Group, 2003.

Дефицит внимания и синдром гиперактивности (СДВГ)

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нервного развития, то есть состояние, которое возникает из-за различий в развитии и функциях нервной системы.Людям с СДВГ трудно обращать внимание и контролировать свои импульсы.

СДВГ — наиболее распространенное расстройство психического развития в детстве, которым, по оценкам, страдают от 5 до 7 процентов всех детей школьного возраста. СДВГ обычно развивается до 7 лет, хотя иногда симптомы не заметны, пока ребенок не подрастет и не столкнется с более сложными учебными и социальными ситуациями.

Дети с СДВГ подвержены особому риску:

Взрослые, у которых в детстве был СДВГ, подвергаются гораздо более высокому риску различных проблем с психическим здоровьем, а также проблем, которые могут повлиять на важные жизненные результаты, такие как образование, занятость и отношения.По этим причинам очень важны ранняя диагностика и вмешательство.

Каковы симптомы СДВГ?

Симптомы дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) делятся на три категории:

Невнимательность

• короткая концентрация внимания для своего возраста
• частые ошибки по неосторожности
• проблемы с прослушиванием или следование инструкциям
• проблемы с организацией деятельности
• многократно и часто теряешь или забываешь что-то
• легко отвлекается
• забывчивость и плохая учеба для их возраста

Импульсивность

• привычка перебивать других
• трудности ожидания своей очереди в школе и с друзьями
• склонность выпаливать ответы вместо ожидания звонка на
• склонность к рискованному поведению, часто не задумываясь

Гиперактивность

• постоянная потребность в беге или подъеме, часто без очевидного пункта назначения
• ерзает или корчится, когда заставляют сидеть на месте
• чрезмерные разговоры
• трудности с ведением тихой деятельности
• переходят от одного задания к другому, не завершив ни одного из них

Что вызывает СДВГ?

Хотя исследователи не смогли идентифицировать единственную причину, многие исследования показывают, что СДВГ передается в семье.Другие возможные факторы риска, которые исследуются, включают:

Несмотря на то, что думают некоторые, нет никаких доказательств того, что употребление слишком большого количества сахара, употребление определенных пищевых добавок, слишком много просмотра телевизора или взросление в хаотичной домашней обстановке вызывают СДВГ.

Типы СДВГ

СДВГ может проявляться тремя различными способами в течение жизни ребенка:

• Преимущественно невнимательные: У детей с этим проявлением СДВГ возникают проблемы с вниманием, особенно когда они должны сосредоточиться на чем-то одном в течение длительного периода времени, например на уроке в классе или домашнем задании.
• Преимущественно гиперактивные / импульсивные: Дети с этим типом СДВГ (чаще всего мальчики) часто импульсивны и им трудно сидеть на месте. Они могут ерзать, много болтать, вырывать вещи из рук других и перебивать. Они часто нетерпеливы и получают больше травм, чем другие дети, в результате своего импульсивного поведения. Гиперактивность имеет тенденцию к снижению с возрастом, в то время как импульсивность и невнимательность могут сохраняться и во взрослой жизни.
• Комбинировано: Ребенок с этим проявлением СДВГ страдает как импульсивным, так и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.Это наиболее частое проявление у детей с СДВГ.

Некоторые дети с СДВГ могут относительно нормально функционировать при минимальном лечении, в то время как другим может потребоваться более тщательный уход для лечения своих симптомов.

Мальчики примерно в три раза чаще страдают СДВГ. Маленькие мальчики, как правило, проявляют признаки гиперактивности, и в результате их выявляют раньше, чем девочек с СДВГ.

Девочки с СДВГ с большей вероятностью будут невнимательными и отвлеченными.Поскольку эта форма СДВГ менее разрушительна, многие из них не выявляются и не лечатся намного позже, в средней или старшей школе.

Как мы заботимся о СДВГ

Клиницисты Бостонского детского отделения развивающей медицины имеют многолетний опыт оценки и обеспечения постоянного комплексного лечения детей и подростков с СДВГ, включая лекарства, поведенческую терапию, а также обучение и поддержку родителей. Наши специалисты также работают с родителями и учителями, чтобы помочь им лучше понять состояние и разработать стратегии для наиболее эффективного взаимодействия с детьми с СДВГ.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Что такое СДВГ?

Дети часто испытывают проблемы с вниманием, обучением или поведением.

Если у вашего ребенка или подростка есть проблемы с семьей, друзьями или школой из-за проблем с вниманием, обучением или поведением, которое длится более шести месяцев, у них может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или связанное с ним расстройство, такое как оппозиционно-вызывающее расстройство ( СТРАННЫЙ).

СДВГ — самая распространенная проблема психического здоровья в детстве. Он поражает до 10% населения и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Каковы симптомы СДВГ?

Признаки и симптомы СДВГ у детей и подростков включают несоответствующий возрасту:

• Гиперактивность («в движении» или беспокойно)
• Импульсивность (вмешивается в разговоры, действует, не задумываясь)
• Невнимательность (невнимательность, отвлекаемость, проблемы с выполнением школьных заданий)

Чтобы быть диагностированным с СДВГ, симптомы СДВГ вашего ребенка должны:

• Присутствовать не менее шести месяцев и до 12 лет
• Вызывает проблемы дома или в школе или со сверстниками

Насколько распространен СДВГ?

ADHD — очень распространенная проблема.У детей и подростков с этим заболеванием наблюдается широкий спектр проблем, от легких до серьезных. У них часто бывают другие психиатрические, медицинские проблемы и проблемы с обучением.

Что вызывает СДВГ?

СДВГ — это расстройство нервного развития, что означает нарушение роста и развития мозга или центральной нервной системы. Затронуты схемы, связанные с мотивацией, вниманием, организацией и вознаграждением.

Имеется сильный генетический компонент (передается от родителя к ребенку).В 25% случаев есть другой близкий член семьи, страдающий этим расстройством. Есть некоторые факторы окружающей среды, которые могут усугубить СДВГ, такие как воздействие табачного дыма во время беременности, токсины, такие как свинец, и плохое питание.

Какое влияние оказывает СДВГ?

Хотя симптомы часто уменьшаются и меняются со временем, около двух третей детей с СДВГ продолжают страдать этим расстройством в подростковом возрасте. Хотя они могут больше не соответствовать всем диагностическим критериям, многие подростки и молодые люди по-прежнему испытывают проблемы с обучением, вниманием или поведением.

Если не лечить, подростки с СДВГ имеют более высокие шансы на неуспеваемость и отсев из школы, низкую самооценку, деморализацию, злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем и правонарушение (нарушение закона).

Как диагностируется СДВГ?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать СДВГ после сбора информации о вашем ребенке из многих источников (например, родителей и учителей). Они также рассмотрят другие расстройства, которые могут быть похожи на СДВГ или сочетаться с ним, определят сильные и слабые стороны вашего ребенка и разработают план лечения.Не существует единого «теста» на СДВГ.

Поскольку у большинства детей с СДВГ есть другие проблемы, включая проблемы с обучением или поведением, важно, чтобы эти проблемы также были оценены и решены.

Рейтинговые шкалы можно использовать для выявления симптомов СДВГ и других расстройств. Часто во время лечения используются те же или похожие оценочные шкалы, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает.

Как лечится СДВГ?

Терапия и медицина для модификации поведения — это методы лечения, которые лучше всего подходят для молодежи с СДВГ.

Терапия для модификации поведения

В терапии модификации поведения вас и учителей вашего ребенка учат, как работать с вашим ребенком по телефону:

• Увеличение числа позитивных взаимодействий и использование вознаграждений для поощрения хорошего поведения
• Создание четких правил и их последовательное соблюдение
• Повышение структуры дома и школы
• Подавать четкие и соответствующие команды
• Использование тайм-аута от положительного подкрепления для предотвращения плохого поведения
• Использование ежедневных заметок из дома в школу и из школы в дом для мотивации ребенка в школе и общения между школой и домом

Медицина

В большинстве случаев для лечения СДВГ сначала будут пробовать стимулирующие препараты.Для лечения симптомов СДВГ используются два типа стимулирующих лекарств:

Эти лекарства бывают разных форм и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения СДВГ. У некоторых эффект длится почти 12 часов, в то время как у других длятся гораздо меньше времени. Есть также два типа нестимулирующих лекарств, одобренных FDA для лечения СДВГ, которые по-разному действуют на организм и имеют разные побочные эффекты.

Полезно ли лечение СДВГ?

СДВГ можно эффективно лечить в большинстве случаев, и улучшение наступает быстрее всего с помощью комбинации лекарств и поведенческой терапии.

Симптомы СДВГ меняются по мере роста детей. Необходимо контролировать как поведенческие, так и медикаментозные методы лечения, и со временем могут потребоваться некоторые изменения. Многие студенты с СДВГ сейчас посещают колледж, и есть много примеров успешных взрослых с этим заболеванием.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка СДВГ?

Если вас беспокоит обучение, поведение или внимание вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Если вашему ребенку 5 лет и младше, рекомендуется проверить его слух и зрение.

Как я могу помочь своему ребенку хорошо учиться в школе?

Ваш ребенок может иметь право на получение плана 504 или индивидуального плана образовательных достижений, чтобы он мог получить приспособления и поддержку для уменьшения влияния СДВГ на успеваемость в школе.

СДВГ у детей — что нужно знать о симптомах и лечении

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития нервной системы, которое развивается, когда мозг и центральная нервная система страдают нарушениями, связанными с ростом и развитием.Ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может в течение дня бороться за удержание внимания. Он или она может казаться беспокойным и проявлять гиперактивное или импульсивное поведение.

Для детей СДВГ может мешать их школьной работе, их отношениям с другими людьми и тому, как они видят себя в мире. Эти симптомы могут сохраняться в зрелом возрасте, вызывая проблемы в работе и отношениях.

Обеспокоены СДВГ?

Одна из наших 3-минутных самооценок может помочь определить, могут ли вы или ваш ребенок получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.