Почему дети долго не начинают говорить: Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить

Содержание

Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить

Задержка речевого развития – одна из самых актуальных на сегодня проблем в детской неврологии, которая затрагивает, к сожалению, и абсолютно здоровых детей. Часто причиной возникновения у ребенка сложностей с речью становятся сами родители. Главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева рассказывает, что делать и чего ни в коем случае не следует делать, чтобы ребенок заговорил правильно и вовремя.

Здравствуйте, уважаемые родители!

Сегодня наш разговор посвящен очень важной и актуальной проблеме – речевому развитию детей. В последние несколько лет мы все чаще слышим, что неговорящий в 2,5-3 года ребенок – это вариант нормы, что в этом нет ничего страшного, нужно немного подождать, и речь появится. На самом деле, такой подход в корне не верен. Существуют физиологические нормы правильного речевого и психического развития, и очень важно отслеживать их соблюдение с самого рождения ребенка. Только в этом случае он сможет гармонично и полноценно развиваться.

Основные этапы развития речи ребенка

Начинать заниматься развитием речи малыша можно уже с первого дня его рождения.

Первое, на что нужно обратить внимание, – как ребенок плачет. Плач ребенка с самого рождения очень разный, особенно выразительным он становится к первому месяцу жизни, по нему можно понять, что малышу нужно: ему холодно, ему больно, он хочет есть или в туалет, а может, просто хочется, чтобы мама взяла на ручки. Если ребенок интонационно делает все правильно, то внимательная мама быстро учится понимать разницу и реагировать на эти «просьбы». В этом случае психическое, а затем и речевое развитие происходит гармонично. Если ребенок плачет монотонно, на одном и том же уровне, и плохо реагирует на голос, обратитесь за консультацией к врачу.

Если ребенок здоров и у него нет проблем со слухом, то в ответ на положительные эмоции на втором месяце жизни он начинает «гулить».

Вместе с «гулением» появляется и первый смех – повизгивание в ответ на эмоциональное общение с взрослым. Звуки «гуления» уже отличаются определенным многообразием с преобладанием сочетаний гортанных и гласных звуков («гу», «ге», «ха» и т.д.) Этими звуками он пытается общаться, реагирует на происходящее вокруг него. Если малыш не начинает «гулить», обратитесь к врачу, возможно, у него проблема с ушками.

С двух месяцев начинается период звукоподражания: кроха внимательно следит за мамиными губами, когда она с ним разговаривает, и как бы пытается повторять эти движения, но пока беззвучно. Так к 3,5-4 месяцам формируется истинное «гуление», где ребенок сосредотачивается на произносимом звуке, слоге, как бы слушает сам себя. В период истинного «гуления» звуки становятся продолжительными, певучими и более многообразными. Наряду с гортанными и гласными все чаще возникают губные звуки и сочетания гласных с губными.

К полугоду у ребенка появляется лепетная речь – он начинает произносить какие-то отдельные буквы, слоги. В этот период важно отслеживать интонации – как он говорит, как плачет. В полгода здоровый ребенок должен уже болтать, произносить определенные слоги, повторять за мамой конкретные звуки. В период лепета более отчетливо становится подражание звукам взрослого.

К концу доречевого периода невербальные формы общения ребенка с окружающими усложняются. Общение осуществляется при помощи обеих рук, более дифференцированных мимики и звуков. Ребенок тянет руки к матери, произносит отдельные звуки, как бы просит «возьми меня». Затем усложняется мимика. Она становится более выразительной, появляются символические жесты. Ребенок может общаться при помощи одной руки. Появляются разнообразные по интонации лепетные слова.

К году ребенок должен говорить от 8 до 10 простых слов: «мама», «папа», «баба», «дай», «на», то есть короткие простые слова из нескольких слогов. Именно в этот период заканчивается раннее речевое развитие и начинает формироваться моторная речь как способ общения между людьми.

После полутора лет ребенок путем подражания легко произносит знакомые и незнакомые слова, как адресованные ему, так и случайно услышанные от окружающих. Интенсивное развитие моторной речи обычно начинается со второй половины 2-го года жизни. До одного года шести месяцев ребенок произносит около 30 простых по звуковому составу слов. В два года ребенок говорит уже больше 200 слов, у него практически фразовая речь, он уже должен уметь сформулировать простую мысль или просьбу: «Мама, пойдем в магазин, ты обещала купить мне игрушку». При этом некоторые звуки он может еще пока произносить нечетко. К трем годам в речи ребенка насчитывается до 1200-1500 слов, включающих почти все части речи.

Такое развитие считается нормой. Но происходит это лишь тогда, когда родители постоянно разговаривают с ребенком, рассказывают ему сказки, поют колыбельные песенки. Очень большая проблема сегодня – живую речь все больше заменяют гаджеты. Из-за этого многие изначально рожденные здоровыми с точки зрения неврологии дети не начинают вовремя говорить.

Если здоровый ребенок в 2,5-3 года вообще не владеет фразовой речью и, в лучшем случае, только говорит единичные простые слова, у него задержка речевого развития, и это, к сожалению, надо лечить.

Речь развивается постепенно

Чтобы ребенок научился правильно говорить и строить логичные, образные фразы, требуется время. Когда ребенок только учится ходить, он с маминой помощью делает первые неуверенные шажочки, а через полгода-год он уже самостоятельно бегает, прыгает и танцует. То же самое происходит и с речью: она развивается постепенно. Ребенок не только запоминает новые слова, но и одновременно тренирует артикуляционные мышцы, учится управлять интонацией. На это уходит не один год. Поэтому если в 3-3,5 года ваш ребенок только начинает произносить первые слова и строить простейшие фразы вроде «мама, дай», то к шести годам, когда придет пора идти в школу, у него не сформируется полноценная фразовая речь. Важно заниматься развитием речи постепенно, но с самого раннего возраста.

Причины задержки речевого развития

Первая и самая основная причина – это повреждение головного мозга из-за ишемии, кровоизлияния, инфекции. Но подобные отклонения стразу диагностируются, врачи наблюдают за ребенком и проводят все необходимые мероприятия. Это те пациенты, с которыми уже работает невролог, психолог и логопед.

Но есть категория пациентов, которые рождены абсолютно здоровыми. Но из-за ошибок в обучении у них тоже начинается задержка в речевом развитии. Чаще всего причиной становится чрезмерное увлечение родителей механическим звуком, то есть звуком из телевизора, компьютера, планшета, телефона. У детей, которые много смотрят мультфильмов или постоянно играют с поющими-говорящими игрушками, хорошо развивается пассивная речь, но их собственная, активная, при этом не формируется. Это происходит из-за разницы длины волны живой речи и механической. Чтобы ребенок начал говорить, нужно как можно больше разговаривать с ним, самим читать сказки, петь колыбельные песенки.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы телевизор или радио работали фоном в том помещении, где проводит время малыш. Безусловно, если вы хотите показать ребенку какой-то мультфильм или передачу на компьютере, это можно и нужно сделать, но после просмотра устройство нужно выключить и убрать.

Конечно, все эти устройства и игрушки позволяют маме немного отдохнуть или заняться какими-то своими делами. Но когда они заменяют собой живое общение, это приводит к серьезным проблемам с психикой ребенка. Лучше предупредить такие вещи, чем потом годами наверстывать упущенное. Чтобы восстановить у трехлетнего ребенка правильный стереотип речи, изменить его восприятие, требуется очень много сил и времени: ребенок не может быстро нагнать такие пробелы, приходится прибегать к интенсивному медикаментозному лечению, к дополнительным занятиям с логопедами. Это долгий и трудный путь. Зачем до этого доводить, если можно все правильно сделать с самого начала?

Почему нужно петь колыбельные

Пение колыбельных – это важная часть воспитания ребенка. Самые известные колыбельные, например, «баю-баюшки-баю», были придуманы еще в V-VI веке, и мы не случайно поем их детям до сих пор. Они выстроены специально в том тембре и колебании длины волны, которые понятны ребенку, успокаивают его, развивают мозг. Для каждого возраста существуют свои песни, которые необходимо петь. Напевание таких колыбельных маленькому ребенку и одновременное укачивание его на руках создает основу для правильного психического развития.

Сейчас многие пары подходят к планированию беременности со всей ответственностью: ведут здоровый образ жизни, сдают все анализы, читают книги о здоровье и воспитании будущего ребенка. Включите в эту подготовку и разучивание хотя бы нескольких колыбельных песенок, чтобы петь их малышу. Какими бы простыми они вам ни казались, но в них заключена отработанная веками народная мудрость для правильного становления личности, это очень важно. Пойте эти колыбельные хотя бы до года.

К двум годам, когда ребенок уже хорошо понимает фразовую речь, песни можно подбирать уже более сюжетные, чтобы пока мама поет, он мог в голове представить себе эту картинку.

Говорите с ребенком как можно больше

Не спешите в разговорах с малышом, спокойно и размеренно проговаривайте ему, что происходит вокруг, озвучивайте свои действия. Тогда он на слух начнет воспринимать, как называется тот или иной предмет, так формируется пассивная речь. С полугода добавляйте подробности о цвете и объеме предметов: «маленькая игрушка», «красный мяч». Когда вы делаете это постоянно, ребенок учится слышать и понимать вас.

Это помогает уже после года объяснить малышу, что трусики должны быть сухие, то есть довольно рано приучить ребенка к горшку, а не пользоваться все время памперсами. В полтора года ребенок в состоянии удерживать мочевой пузырь, контролировать свои тазовые функции. Это одно из важных звеньев психического развития. Конечно, проситься в туалет он, в конце концов, научится и сам, но эти навыки придут значительно позже и уже не в той форме, в которой хотелось бы.

Поэтому очень важно приучить себя как можно больше разговаривать с малышом и максимально ограничивать механические звуки вокруг него – это важнейшие звенья профилактики задержки речевого развития.

Если мы это выстраиваем правильно, то уже в 2,5 года ребенок начинает говорить фразовой речью, и у родителей нет проблем с его поведением, обучением. Если ваш ребенок в 2,5 года не говорит, особенно если нет так называемой своей тарабарской речи, он молчит и не озвучивает игру, обращенную к вам просьбу о чем-то, то это не вариант нормы, это проблема, которой нужно заниматься.

Как разговаривать с ребенком

 

  1. Разговаривать с ребенком нужно обычным тембром, именно этот ваш тон и тембр ребенок знает еще с внутриутробного своего состояния.
  2. Старайтесь говорить простыми фразами, но не сюсюкайте, не коверкайте слова.
  3. Если у ребенка проблема со зрением или слухом, то маме нужно как можно раньше начать ярко красить губы, чтобы он мог следить за ее губами и понимать, как именно она произносит звуки.
  4. Если у ребенка на первом году жизни были проблемы с глотанием, то, к сожалению, не избежать проблем и со звукопроизношением. Начать заниматься со специальным логопедом можно уже в первые месяцы жизни малыша, еще в доречевой период.
  5. Решайте все проблемы, как только они появляются, не откладывайте и не ждите, что само пройдет. Не пройдет.

 

Сад логопедический или обычный?

Итак, ребенок подрос, и пришло время решать, в какое дошкольное учреждение его отвести. В этот момент важно разобраться, есть ли у вашего малыша проблемы с психикой и речью, и какие.

Когда никаких серьезных медицинских проблем у малыша нет, начните с обычного сада. Если в первый год речь не выровняется и не разовьется до нужного уровня, тогда стоит подать заявку на прохождение медико-педагогической комиссии. Она проходит с февраля по июнь. Получить направление можно в детском дошкольном учреждении или позвонить им и записаться на прием. Для прохождения медико-педагогической комиссии необходимо иметь заключение невролога, логопеда, психиатра о состоянии здоровья вашего ребенка.

Если ребенок начал говорить фразовой речью, но не выговаривает определенные звуки, то можно отвести его в обычный сад, в котором есть логопедические группы. Там занимаются с детьми с нормальным психо-речевым развитием, но с неправильными установками самих звуков. Обычно логопед начинает работу с такими ребятами с пяти лет, чтобы к школе выровнять речь и исправить все слабые звуки. В среднем на постановку и закрепление одного звука уходит от трех месяцев.

Одно из частых нарушений у детей 3-3,5 лет – так называемая каша во рту, когда из-за нарушения иннервации речевой мускулатуры ребенок не может чисто, понятно произносить часть звуков. В этом случае без помощи специалиста не обойтись, лучше обратиться к неврологу для установки точной причины дизартрии и проведения необходимого лечения, если оно нужно, также необходимо посещать специальный логопедический сад. Здесь требуется комплексный подход: одновременная слаженная работа логопеда, невролога и психолога.

Распределением детей в специализированные группы или сады занимается медико-педагогическая комиссия.

И снова повторюсь, значительно проще заниматься профилактикой задержки речевого развития, чтобы те дети, которые могли бы говорить, но из-за недостаточного внимания родителей не начали, не попадали в специальные группы. Для этого важно не просто разговаривать с ребенком, а слышать, о чем он говорит, стараться понять его и реагировать на его слова. Уверяю вас, если вы с детства наладите этот контакт, то он сохранится на всю жизнь, поможет малышу стать хорошим членом семьи, общества, надежной поддержкой и опорой для вас.

Как предотвратить заикание

Бывают случаи, когда ребенок долго не начинает говорить, при этом с ним занимаются, он накапливает большой пассивный запас слов, может в голове составлять фразы. Если запустить у него речевой процесс чрезмерно активно, то он не справится с потоком речи и начнет заикаться. Чаще всего это происходит в 2,5-3 года. Особенно подвержены заиканию дети с тиками (навязчивое моргание, мигание, шмыганье носом и подобное). Если вы замечаете, что в начале речи ребенок начинает запинаться, это сигнал, что нужно обратиться к неврологу, чтобы решить проблему. Из всех навязчивых состояний заикание – самая сложная проблема, на лечение которой могут уйти годы.

Соска и речевое развитие ребенка

Еще один важный аспект профилактики задержки речевого развития – длительное использование сосок и длительное кормление грудью. Я имею в виду ситуацию, когда пустышка или мамина грудь находятся во рту ребенка не для успокоения или кормления, а просто так, в состоянии бодрствования. В этом случае проблема возникает чисто механическая: для того чтобы говорить, рот должен быть свободен, а если рот занят, то говорить невозможно – мешает соска или грудь.

Пустышку можно использовать, когда ребенок засыпает, когда болеет, когда ударился, но во время бодрствования ее нужно убирать. После двух лет от пустышки нужно отказаться полностью. Это поможет избежать проблем с речью и сохранить правильный прикус, что значительно снизит ваши денежные расходы в дальнейшем при лечении ортодонтом некрасивых зубов вашего любимого ребенка.

Это же относится и к материнской груди. Она должно быть источником пищи или средством успокоения, не более того. Безусловно, грудное молоко содержит в себе очень много хороших веществ, но оно нужно ровно до тех пор, пока ребенок не начал есть нормальную человеческую еду. Сосание груди очень важно для формирования психологического общения мамы и ребенка. Но к двум годам ребенок уже хорошо понимает обращенную речь, может и сам говорить, поэтому эта связь только укрепляется и никак не прервется после отлучения ребенка от груди.

Важно с самого начала отучать малыша сосать палец. К 2,5-3 годам ребенок должен спокойно обходиться без пустышки, материнской груди или сосания пальцев. Почему? Во время сосания качательно-поступательные движения дают ощущение успокоения, седацию. С возрастом потребность ребенка в таких движениях слабеет, теперь ему нужно познавать окружающий мир, быть активным. А если ребенок продолжает сосать палец или пустышку, то он автоматически переносит себя в грудничковый период, ведет себя как малыш и не дает себе возможности полноценно развиваться.

Гаджеты: вред или польза

Современные устройства, с одной стороны, очень полезны, но когда речь идет о детях, нужно быть предельно внимательным и осторожным. Никто не говорит о том, что не нужно использовать телевизор и гаджеты совсем. Это важная часть современной жизни, дети должны уметь владеть ими. Но у маленького ребенка еще нет навыков речи, движений, моторики, правильного психического развития, неправильно сформирована критика, самокритика, умение контролировать самого себя. Поэтому очень опасно бесконтрольно давать ему то, что может спровоцировать неправильное развитие.

В России об этом говорят мало, и сегодня в большинстве семей гаджеты используют сверх допустимой меры, на каждого члена семьи, включая грудного ребенка, приходится от двух до трех гаджетов. При этом в той же высокотехнологичной Японии детям разрешают пользоваться телефоном или компьютером только с пяти лет, когда нервная система дозрела. И я согласна с их подходом. Да, вы можете включать ребенку какие-то развивающие игры или мультфильмы, но не более 30-40 минут в день на хорошем экране с хорошим звуком. Планшетов и смартфонов лучше избегать, потому что у маленьких детей быстро формируется цветовая и тактильная зависимость.

В глушь, в деревню

Напоследок я хочу посоветовать всем-всем родителям больше времени проводить с детьми на свежем воздухе. Особенно полезно это будет малышам, имеющим проблемы с психо-речевым развитием. Самое лучшее – на несколько недель или даже месяцев уезжать в сельскую местность, где вокруг только живые звуки природы от бегущего ручейка, шелеста листьев на деревьях, жужжания пчелки и прочих звуков, где нет городского, механического звука от гудения проводов. Это не только поможет нормализовать сон, подарит спокойствие, но и даст возможность перегруженному информацией мозгу ребенка отдохнуть и набраться сил для преодоления всех трудностей в речевом развитии.

Будьте здоровы! Удачи вам и вашим детям!

Развитие речи

В каком возрасте дети должны начинать говорить? Если ребенок не хочет говорить в два года, нужно ли бить тревогу?

Сейчас дети начинают говорить позже, чем их сверстники лет 15 — 20 назад. Это связано и с экологией, и с особенностями течения беременности у мамы и с осложнениями в родах. Из 10 детей, хорошо говорящих на свой возраст 2-3 человека, остальные с различными задержками речи.

К двум годам у ребенка должны быть простейшие фразы из двух слов: мама дай, мама иди, кто пришел и т.д. Мальчики начинают говорить позже, чем девочки, ближе к 2,5 к 3 годам. Если к трем годам ребенок говорит буквально 10-15 слов, на связывает слова в фразы, это уже задержка.

К кому мама должна в первую очередь обратиться, если что-то в развитии речи ее настораживает?

У каждого ребенка есть лечащий доктор, который наблюдает его с рождения, видит, как он развивается, когда начинает держать головку, переворачиваться и т.д. Если ребенок все делает с задержкой, если что-то не так было во время беременности и родов, с большой вероятностью будут и проблемы с развитием речи. Обычно к логопеду отправляет педиатр или невролог. Хорошие результаты получаются именно при комплексном подходе к проблеме. Невролог может назначить препараты, обследования, возможно, потребуется сделать энцефалограмму головного мозга, доплер шейного отдела позвоночника. Логопед посоветует специальные упражнения, гимнастику, логопедический массаж.

Что должны родители делать для того, чтобы у ребенка не было проблем с речью?

Речевые зоны у нас находятся на кончиках пальцев, есть простые упражнения, которые может делать любая мама: катать по ладони ребенка маленький массажный мячик с пупырышками, рассказывая стишок или потешку. Особое внимание нужно уделять подушечкам пальцев.

Мелкая моторика тесно связана с речью. Очень хорошо помогает лепка, игры с пластилином и крупами, когда крупинки вдавливаются пальцами в пластилиновый узор. Занимаясь изо дня в день пальчиковой гимнастикой, массажируя пальчики, мама помогает ребенку подготовиться к первым словам. Если родители хотят, чтобы ребенок без проблем заговорил, нужно обязательно с ним заниматься даже в том возрасте, когда, казалось бы, до первых осмысленных слов еще далеко.

Так же стоит уделить внимание развитию фонематического слуха. Фонемы это слова близкие по звучанию, например: крыса-крыша. Развитие фонематического слуха у маленьких детей очень важно для формирования речи в дальнейшем, для профилактики дисграфии в школе. Есть простой способ для развития фонематического слуха. Можно насыпать в пустые бутылочки или баночки, например из под детских йогуртов, разные крупы: горох, манку, рис. Если потрясти эти баночки, они будут звучать по разному. С ребенком можно угадывать, где какая крупа, меняя баночки, увеличивая их количество. С детьми постарше можно играть в повторение похожих звуков: за-за-са, за-са-за, ка-га –га, во-го-во и т.д.

Какие еще упражнения полезны?

Очень хорошие упражнения для формирования речевого выдоха. Задача — научить ребенка дуть, правильно выдыхать. Хорошо подходят для этого вертушки из фольги, которые нужно заставить крутиться, подув на них, мыльные пузыри, бульканье через соломинку в стакане с водой.

Для того чтобы ребенок учился не «проглатывать» звуки, не торопиться, произносить слово полностью, есть упражнение с хлопками в ладоши. Мама хлопает в ладоши на каждый слог, а ребенок повторяет за ней слова, разделяя на слоги, по хлопкам. Сколько ребенку лет, столько слогов в норме ребенок должен произносить. Например, в два годика: ма-ма, па-па и т. д. В три года слова из трех слогов: со-ба-ка, кон-фе-та.

Ну и конечно нужно много читать вслух, разговаривать с ребенком. Сначала накапливается пассивный словарь, слова, которые ребенок слышит и понимает, а потом активный, слова, которые ребенок произносит.

Если ребенок в 5 лет не выговаривает букву Р, что делать?

Сначала встают свистящие звуки, потом шипящие звуки, «трудные буквы» Р и Л обычно встают к 4-5 годам. Начинать постановку звука Р нужно с рычания, когда тренируется просто один звук Р-Р-Р-Р-Р. Потом добавляется гласная буква, чтобы получился слог, например, РА, РУ. Потом обратный слог АР, УР. Повторять эти упражнения нужно часто, каждый день, это непростая совместная работа с ребенком. Хорошо, когда у родителей получается проводить ее в виде игры.

Некоторые мамы боятся отдавать ребенка в логопедический садик, думая, что он начнет подражать другим детям и не научится говорить правильно.

Это не так, при речевых проблемах, очень хорошо, когда есть возможность заниматься в логопедической группе. Во первых, в этих группах меньше детей, больше внимания логопеда каждому ребенку, намного больше занятий на правленых на развитие речи. Во вторых группы в логопедических садиках стараются подбирать по проблемам, чтобы дети с похожими проблемами были в одной группе. И потом, в обычном садике сейчас не бывает, чтобы все дети говорили правильно, все равно ребенок будет повторять за другими детьми, но будет намного меньше возможностей это исправить.

Почему ребенок заикается, и как это исправить?

Одна из основных причин заикания – логоневроз, когда ребенок долго не говорил, заговорил поздно, начал догонять сверстников. Информации много, он все уже знает, все хочет сказать, а как сказать, еще не знает. Он торопится, нервничает, и как следствие, начинает заикаться. В этом случае, нужно обязательно следить за тем, что бы ребенок не был перегружен, не переутомлялся. Ограничить, или даже исключить на время телевизор и компьютер, массовые зрелищные мероприятия. Нужно вовремя обратиться к невропатологу, назначить лечение, потом уже занятия с логопедом. Если вовремя отреагировать, не запустить проблему, логоневрозы хорошо лечатся, и проходят без последствий.

Если у маленького ребенка короткая уздечка языка, могут ли из-за этого возникнуть проблемы с речью?

Если показания есть, и подъязычная связка действительно короткая, рекомендуется подрезать пораньше. Чем раньше, тем легче эта процедура переносится. Часто на прием попадают дети 4-5 лет, с серьезными проблемами с произношением звуков, потому что язык просто не поднимается настолько, насколько нужно. И все равно приходиться подрезать, но это уже и более тяжелое психологическое переживание для ребенка, и сама процедура сложнее, приходится накладывать шов.

Правда ли, что дети, растущие в двуязычных семьях, начинают говорить позже?

Дети очень восприимчивы к речи, и в семье, где родители равноценно разговаривают на двух языках, ребенок легко схватывает оба языка. Нет оснований говорить о серьезных задержках речи, связанных именно с тем, что мама и папа говорят с ребенком на разных языках. Если имеет место явная задержка речи, нужно искать настоящую причину, обращаться к неврологу, к логопеду.

Почему молчит ребенок: мнение логопеда


Все дети развиваются индивидуально и начинают говорить в разное время. Речевое развитие — один из самых волнующих вопросов для родителей. Почему в первые годы своей жизни малыш так и не заговорил? Мы уже обсуждали этот вопрос с психологом, а сегодня рассмотрим проблему под другим ракурсом. Своим мнением с «О!» поделилась логопед Олеся Югова.

Олеся Югова, логопед, доцент кафедры логопедии Московского городского педагогического университета, кандидат педагогических наук

Причины любых проблем и нарушений в речевом развитии кроются в биологических или социальных факторах либо в их сочетании, что усугубляет ситуацию.

Социальный фактор: дефицит общения

Главный социальный фактор, связанный с речевыми нарушениями, — недостаток общения родителей с ребенком. Причины тому могут быть разные: родители очень заняты и им просто некогда, приходя домой, они предпочитают браться за гаджеты, а дети делают то же самое, глядя на них. Это не говорит об их нелюбви к ребенку, ведь с друзьями мы тоже нередко переписываемся вместо того, чтобы лишний раз встретиться и поговорить вживую. В подобной ситуации живого общения практически не происходит. При этом родители очень стараются дать ребенку самое лучшее и много работают ради этого: они покупают ему красивую одежду, дорогие игрушки, выкраивают время, чтобы сводить его в кафе, театр, кино. Но у них часто не находится времени просто поиграть с малышом.

Речь у ребенка зарождается только в процессе совместной со взрослым предметной деятельности, тогда, когда в его сознании слово, которое произносит взрослый, связывается с предметом, действием или признаком, которое оно обозначает.

Когда малыш начинает познавать оружающий, вещественный мир, только взрослый может научить его пользоваться различными предметами, показать, для чего они предназначены. Именно в таком взаимодействии, когда родитель показывает малышу предмет и называет его, слово и вещь соединяются в детском сознании, развивается понимание речи и происходит ее собственное появление.

Биологические факторы

На задержку речевого развития могут повлиять факторы, действовавшие еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, а также во время и после рождения. Когда именно они стали действовать, не столь значимо. Важно лишь выяснить причину нарушений, чтобы определиться с направлением и содержанием работы. В этом вопросе наследственность не имеет особого значения. Например, если ребенок в три года молчит, его родителей не должно успокаивать то, что и его папа до этого возраста не говорил, а потом быстро догнал сверстников. Ведь причины молчания у папы и у ребенка могут быть совершенно разными.

Проблема со слухом

Это самая очевидная и проще всего выявляемая причина того, что ребенок не говорит. У малыша может быть полное отсутствие слуха или его снижение. Чтобы исключить эту проблему, нужно сделать аудиограмму, то есть измерить слуховую чувствительность специальными приборами.

Проблемы эмоционально-волевой сферы

Дети с расстройством аутистического спектра очень часто либо не говорят, либо не используют речь в качестве коммуникативной функции. То есть у них нет задержки речевого развития, нет мотива общения. Здесь я бы рекомендовала работать не столько с логопедом, сколько с психологом, неврологом, детским психиатром.

Неврологические нарушения

В некоторых ситуациях ребенок не может говорить физически. Это происходит из-за речедвигательных нарушений или проблем на уровне коры головного мозга, которые мешают малышу произносить определенные звуки, программировать речевое высказывание, связывать слоги в слова, а слова — в предложения. В этом случае я также рекомендую обратиться к неврологу, провести ряд аппаратных исследований. Но и без логопеда тут не обойтись.

Нарушения интеллекта

Эта проблема неотделима от нарушения речевого развития.

Если у ребенка есть задержка психического развития, это неминуемо сказывается и на его речи. Эта печальная причина часто исключается потому, что ее не хотят даже допускать.

А в раннем возрасте нарушения различных высших психических функций, к которым относятся речь и мышление, непросто дифференцировать.

Собственно задержка речевого развития

Пожалуй, это самая «безобидная» причина, потому что дети нередко со временем преодолевают эту проблему сами, без посторонней помощи. Она заключается в том, что речевые умения и навыки проявляются позже, чем должны и/или формируются более медленными темпами. Но эта «безобидность» обманчива: пока ребенку не исполнилось три года, практически невозможно определить, просто ли это темповая задержка речи или более серьезное нарушение, требующее немедленного вмешательства.

Я очень не рекомендую родителям прислушиваться к специалистам, которые советуют дожидаться трехлетия и только потом начинать работать с речью. Лучше заранее обратиться к логопедам за рекомендациями и делать все, чтобы стимулировать появление речи, а не только для исправления неправильно сформированной речевой сферы.

Что могут сделать родители

Говорите

Самое простое, что вы можете сделать, — много говорить с ребенком, комментируя все, что он делает и видит. Видим, что он посмотрел на собаку, говорим: «Собачка бежит», провожает взглядом автомобиль — «Машина едет, би-би!». Так будет постепенно формироваться связь между объектами и словами.

Подстраивайте свою речь под ребенка

Говорите медленно, интонационно выразительно, желательно на уровне глаз ребенка, чтобы он видел движения ваших губ. Артикулируйте при этом четко.

В том случае, когда из активной лексики у малыша только несколько лепетных слов типа «мама», «папа», «баба», давайте ему для повторения слова, максимально простые по артикуляции. То есть говорите не «машина», а «би-би», не «кукла», а «ляля», ему будет гораздо проще повторить их.

Есть мнение, что не нужно заменять эти общеупотребительные слова на лепетные, упрощенные варианты. Я с этим не согласна: если ребенок не может произнести слово правильно, лучше дать ему тот вариант произнесения, который будет для него артикуляционно доступен, чем вообще ничего не делать.

Провоцируйте ребенка говорить

Делайте вид, что вы его не понимаете, в пределах разумного, конечно. Можно «не понимать», какую он хочет игрушку, конфетку, в какую сторону хочет идти. Для нас это способ вытянуть из него слово, особенно если мы знаем, что он может хоть что-то сказать. В важных вопросах так делать не надо: мы прекрасно понимаем, когда малыш хочет, есть, спать, когда ему больно или холодно.

Поощряйте любой вариант произнесения слова, ни в коем случае не делайте замечаний, с вашей стороны — только правильный образец и создание мотива, пусть он говорит его так, как может. Главное, чтобы ребенок начал использовать слова родного языка для коммуникации, для выражения своих мыслей.

Развивайте мелкую моторику

В коре головного мозга зоны, отвечающие за речевую и мелкую моторику пальцев рук, находятся рядом. И когда мы стимулируем одну область, то оказываем воздействие и на соседнюю. Поэтому я рекомендую лепку из пластилина и массаж рук, в том числе и при помощи различных щеточек, игольчатых мячиков.

Чем раньше будет найдена проблема, из-за которой ваш ребенок не говорит, тем лучше. Не пускайте ситуацию на самотек, не бойтесь показаться очень тревожными родителями и не стесняйтесь задавать вопросы специалистам.

Читайте также:

Песочная терапия дома: 7 интересных и полезных игр с песком

Эти 7 игр сделают вашу прогулку еще полезнее

Нужно ли делать с ребенком уроки?

Записала: Оксана Дьяченко
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Что делать если ребенок не говорит? (дети с 2-3 лет)

Что делать если ребенок не говорит? Часть 1 (дети с 2-3 лет)

Что нужно делать, если ребенок не говорит? Вашему ребенку исполнилось 2-3 года а он не говорит или произносит только отдельные звуки и слова, у Вас появились подозрения на задержку речевого развития? Не нужно бояться идти к врачу, чем раньше будут выявлены причины задержки речевого развития, и чем раньше Вашему ребенку будет оказана помощь, тем благоприятнее будет результат. Ища ответы на форумах и в социальных сетях, вы только теряете время.

К какому врачу обращаться, если ребенок в 2-3 года не говорит?

Определить если у ребенка задержка речевого развития (ЗРР) можно только после проведения комплексного обследования трех специалистов: невропатолога, логопеда и психолога. Заключение ЗРР только у одного специалиста является не полным и не выявляет полной картины нарушения, а, следовательно, не дает возможности адекватно ее устранить.

Не говорящий ребенок на приеме у невролога

Существует часть родителей, которые панически боятся врачей и если логопед рекомендует им обратиться врачу, а тем более к невропатологу, предпочитают «пропасть и на долго». Логопед направляет к врачу не для того, чтобы выставить вердикт или признать ребенка больным, а для того чтобы комплексно оценить развитие малыша и выбрать оптимальные методы коррекции.

На приеме детский невролог оценивает уровень моторного, психического и речевого развития.

Неврологический осмотр включает в себя:

·        Осмотр формы и размера головы ребенка;

·        Обследование чувствительной и двигательной сферы;

·        Обследование врожденных рефлексов;

·        Врач смотрит на отсутствие или наличие патологических рефлексов, исследует способность к координации движений.

Если необходимо врач может так же назначить дополнительные обследования:

Электроэнцефалография (ЭКГ) –это запись биоэлектрической активности коры головного мозга. На основе этого обследования можно определить функциональную зрелость мозга в соответствии с возрастными нормами, выявить наличие общемозговых и очаговых изменений. Тем не менее результаты ЭКГ не является критерием для постановки диагноза, так как нет каких либо определенных изменений ЭКГ, которые бы четко указывали на патологию речевых центров. ЭКГ это вспомогательный метод для постановки диагноза.

Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного исследования тканей мозга. Недостатки этого метода: то что он производится с помощью рентгеновского излучения и имеет ограниченные возможности для исследования вещества головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – в основе метода лежит эффект ядерно-магнитного резонанса. Суть этого эффекта состоит в воздействии магнитного поля на протоны ядер водорода, который является основным компонентом тканей мозга. МРТ позволяет получить четкое контрастное изображение и является более чувствительным методом, чем КТ. Чем более мощное поле способен генерировать МР – аппарат, тем более четким будет изображение.

Функциональное МРТ – этот метод позволяет регистрировать повышение кровотока в определенных областях мозга в результате выполнения специальных заданий. При помощи фМРТ возможно оценить степень активизации речевых центров при разговоре, письме, чтении.

Доплеросонография – при помощи этого метода возможно измерить скорость кровотока внутри сосудов.

Дуплексное сканирование шейных артерий – этот метод не только определяет скорость кровотока внутри сосудов, но и определяет состояние его стенки.

Хочу отметить, что значимость этих методов, для диагностики именно речевой задержки не очень высока. Данные исследования могут приобретать значение лишь при локальных повреждениях, пороках развития и нарушений кровотока в области речевых центров.

На других исторических методах, таких как реоэнцефалография и эхо-энцефалоскопия, останавливаться не буду, так как их информативность весьма сомнительная и в мировой практике эти методы практически не применяются.

После проведенного обследования невролог может назначить лечение уже с 1 года, если рано выявлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.

Не говорящий ребенок на приеме у логопеда

Логопедическое обследование включает в себя:

·        Обследование состояния артикуляционного аппарата ребенка – логопед проверяет состояние прикуса, подъязычной уздечки; смотрит на состояние и движения губ, языка, мягкого неба.

·        Обследование понимания речи ребенком

·        Обследование самостоятельной речи

·        Обследование звукопроизношения

·        Обследование фонематического слуха – логопед смотрит, может ли ребенок на слух различать схожие по звучанию звуки речи.

·        Краткое обследование психических процессов: внимания, памяти, мышления.

Не говорящий ребенок на приеме у психолога

Психолог смотрит и определяет степень интеллектуального развития ребенка. Обследует состояние внимания, памяти и мышление и определяет предпосылки развития речи.

Психолог оценивает:

·        Состояние эмоционально волевой сферы – умение ребенка управлять и контролировать свои эмоции;

·        Оценивает, пространственно-конструктивный праксис – способность запомнить и воспроизвести какое-либо действие, например: нарисовать и вылепить, что либо;

·        Оценивает, владеет ли ребенок навыками самообслуживания – умеет ли ребенок сам мыть руки и одеваться;

·        Смотрит на то как ребенок умеет играть, как взаимодействует со взрослыми и детьми.

Мифы о задержке речевого развития

Родители, сравнивая своего молчуна двух летнего молчуна с говорящими сверстниками, могут услышать много «добрых» успокоительных советов от бабушек, соседей, знакомых. Часто начинают искать советов на форумах и в интернете и не спешат обращаться к специалистам. Давайте поговорим о том, какие мифы о задержке речевого развития Вы можете услышать.

 Миф 1: Мальчики начинают говорить позже девочек – считается, что мальчики начинают говорить позже девочек, якобы потому, что речевой центр головного мозга у них развивается медленней. На самом деле речевой центр мальчиков хоть и имеет чуть-чуть меньший объем, чем у девочек, но этот факт никак не сказывается на темпах речевого развития. Начиная говорить – девочки употребляют больше существительных, мальчики – говорят больше глаголов. Начало речи у мальчиков чаще, чем у девочек начинается с разговора «на своем языке». Мальчики могут быть менее многословными, чем девочки и употребляют меньшее количество «лишних» слов.

Миф 2: В семье кто-то из родственников начал говорить после двух, после трех лет – этот аргумент никак не является поводом для самоуспокоения, а скорее есть тревожным сигналом. Из поколения в поколение тенденция к задержке речевого развития может накапливаться и усугубляться.

Миф 3: Пойдет в садик там начнет говорить – Какой бы не был хороший детский сад индивидуально там воспитатели заниматься развитием речи вашего ребенка не будут, помимо вашего ребенка в группе еще 15-20, а то и больше детей. И надеяться на детский сад есть непростительной ошибкой.

Миф 4: Придет время сам заговорит – а время все идет и идет, а ребенок все не говорит и не говорит. Родители все ждут, что малыш, не произносивший в свои два, два с половиной года ни слова в три вдруг сам начнет говорить предложениями. Такое происходит крайне редко, на самом деле речь развивается поэтапно. Скачек в речевом развитии происходит после того как с ребенком начали заниматься.

Миф 5: Он у нас умный все понимает, но говорить не хочет – Родители отсутствие речи у ребенка объясняют ленью и особенностями характера. Если ребенок в два, два с половиной года не говорит слово мама, а общается со взрослыми при помощи жестов и если ему что-то нужно тянет руки, кричит и издает какой-то звук, то это не лень и особенность характера, а наличие у ребенка задержки речевого развития.

Так если Вы заподозрили у ребенка наличие задержки речевого развитие, не слушайте добрых советчиков и бабушек у подъезда, а обратитесь к специалистам. Обследование ребенка с подозрением на задержку речевого развития должно быть комплексным у невролога, логопеда и психолога. И не важно к кому вы обратитесь в первую очередь. Помните, чем раньше ребенку будет оказана помощь, тем эффективнее она будет.

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития (ЗРР) – это отставание от возрастной нормы речевого развития в возрасте до 4 лет. Дети с задержкой речевого развития осваивают речь позже, чем дети без проблем в речевом развитии, и развивается она медленней.

Бытует мнение, что к логопеду нужно обращаться после 5 лет, но если у ребенка есть задержка речевого развития, то в 5 лет время будет безвозвратно упущено. Примерно до 5 лет остается надежда на доразвитие нервных структур, ответственных за речь и полное формирование речевой функции.

 Чем опасна задержка речевого развития?

Отставание от возрастной нормы формирования речи в раннем возрасте приводит к искаженному не правильному формированию речевой функции в будущем, одни нарушения тянут за собой другие более грубые нарушения. Дети с ЗРР в очень большой степени подвержены: негативизму к речевому общению, трудностям адаптации в детском коллективе, своеобразной вторичной задержке познавательной деятельности, недоразвитием эмоционально-волевой сферы.

Какие же нарушения могут сформироваться из задержки речевого развития

1.     Общее недоразвитие речи.

2.     Неправильное звукопроизношение и нарушение фонематического слуха.

3.     Трудности усвоения письма и чтения, а как в следствии отставание по школьной программе, не желание учиться.

Причины задержки речевого развития:

1. Невостребованность речи. Ребенок растет в среде постоянной заботы мама и все члены семьи готовы всегда выполнять все желания и требования ребенка. Малыш в такой семье очень активно использует прием крика и плача, активно использует мимику и жесты для достижения желаемого, а взрослые всегда угадывают и сделаю все, чтобы ребенок не плакал. Или же наоборот, с ребенком говорят мало и общение сводиться к простому бытовому обслуживанию. В первом случае речь не формируется, потому что говорить незачем, а во втором, потому что не с кем. Такие задержки речевого развития называются вызванные социальными причинами.

2. Замедленный темп созревания нервных клеток, отвечающих за речь. Такая задержка речевого развития обычно обусловлена генетически.

3. Заболевания или поражения головного мозга (гипоксия, травмы и инфекционные заболевания, перенесенные внутри утробно, во время родов или в первые 2 года жизни ребенка).

4. Нарушения слуха, при котором возникают проблемы с воспроизведением слов.

Очень часто задержку речевого развития диагностируют, когда речь должна быть уже развита и время для коррекции этого состояния много упущено, а именно после 3 лет. Поэтому внимание развитию речи ребенка нужно уделять с самого раннего возраста, особенно когда для этого есть ряд показаний (проблемы внутриутробного развития плода, травмы головного мозга во время родов, неврологические заболевания).

Кто ставит диагноз задержка речевого развития?

Диагноз «ЗРР, задержка речевого развития» ставиться только на основании заключений комплексного обследования трех специалистов: невропатолога, логопеда и психолога. Заключение ЗРР только у одного специалиста является не полным и не выявляет полной картины нарушения, а следовательно не дает возможности адекватно ее устранить.

На что нужно обратить внимание? Когда обращаться к специалистам?

1. Ребенок не произносит звуки в первые 8 месяцев своей жизни. Если ребенок упорно молчит в этот период – это причина обратиться к неврологу.

2. В 10 -14 мес. не понимает обращенных к нему слов, не оборачивается, когда к нему обращаются, если спросить «где?» не поворачивает голову в сторону постоянных предметов домашние обстановки, а для привлечение к себе внимания использует плачь – это повод обратиться к детскому неврологу.

3. В 14-18 мес. ребенок не различает на слух предметы из окружающей обстановки и не показывает их на картинке, не показывает глазки, носик на себе и на игрушке.

4. В 1,5 – 2 года не выполняет простейшие инструкции взрослого такие как: «Подними мячик и дай мне», «Возьми красный мяч и положи на стул».

5. В 2-3 года ребенок не говорит простые предложения вида «Мама, пойдем гулять», «Мама дай». Отсутствие фразовой речи в 2,5 года, а именно когда ребенок не может составить из слов простое предложение, говорит о задержке речевого развития.

6. В 3-4 года ребенок не произносит предложения, состоящие из подлежащего, сказуемого и дополнения типа: «Папа пошел на работу», «Мячик лежит под стулом». Много звуков ребенок произносит не правильно.

Что делать если ребенок не говорит? Часть 2

Выполняя эти простые рекомендации Вы сможете помочь своему ребенку осваивать речь.

 По возможности ограничьте просмотр телевизора. Чем меньше возраст малыша, тем менее желателен просмотр телепрограмм, даже развивающих. Очень не желательно, когда ребенок играет в свои игры, а рядом работает телевизор.

·        Во время игры с малышом посвятите все свое внимание ему.

·        Читайте ребенку книги, рассказывайте стихи и пойте вместе песенки. Лучше, если это будут знакомые и любимые стихи, песни и книжки. Малыш может рассказывать содержание любимых сказок вместе с вами.

·        Избегайте искаженных слов, не сюсюкайте, говорите правильно. В первое время можно использовать звукоподражание, при этом говорите, например: «Это кошка. Кошка говорит – Мяу».

·        Опускайтесь на уровень с ребенком. Следите, чтобы во время общение Ваше лицо было на одном уровне с его лицом, тогда малыш будет видеть, как Вы говорите.

·        Называйте предметы, изображенные на рисунках, и просите малыша показывать их, особенно тогда когда читаете ребенку.

·        Не упускайте случая назвать любой заинтересовавший ребенка предмет.

·        Не говорите быстро, говорите простые фразы и короткие инструкции для того чтобы ребенок смог понять то, что Вы сказали.

·        Возьмите за правило рассказывать все, что Вы вместе видите и делаете, а также то, что делаете Вы сами и другие члены семьи. Для своих слов используйте простые, понятные ребенку слова.

·        Повторяйте знакомые ребенку слова и расширяйте словарь ребенка, добавляя несколько новых простых слов ежедневно. Повторяйте новые слова в конкретной ситуации по нескольку раз, это поможет малышу быстрее запомнить слово.

·        Когда о чем-то просите ребенка, используйте простые инструкции. Например: «Дай куклу», «Брось мяч».

·        Используйте слова, которые обозначают последовательность действий, например: «сначала», «после», «затем», «в конце».

·        Рассказывайте ребенку о место нахождении предметов, например: «платье в шкафу», «мяч под стулом» это поможет ребенку освоить предлоги.

·        Показывайте, что можно делать с предметами и вещами, рассказывайте, для чего они предназначены. Это поможет ребенку классифицировать предметы, расширит его пассивный словарь.

·        Развивайте мелкую моторику ребенка для этого: чтение потешек и коротких детских стишков сопровождайте движениями, играйте в пальчиковые игры, лепите из теста и пластилина, рисуйте карандашами и красками, собирайте мозаику.

·         И главное любите своего ребенка, отмечайте и радуйтесь любым его достижениям и не забывайте хвалить.

Почему современные дети позже начинают говорить

— «Открытие» американских ученых из Миннесоты не соответствует действительности. Если у человека есть проблемы с мозговым кровообращением, то, конечно, наряду с психическими отклонениями у человека могут быть и дефекты речи. Но это никоим образом не взаимосвязано. Нельзя сказать, что именно шепелявость — признак трансгендерных расстройств или чего-то еще. Дефекты речи встречаются у разных категорий людей. А вот с тем, что сейчас сильно увеличилось количество детей с логопедическими проблемами, я согласна. И связано это, как бы банально это ни звучало, с проблемами со здоровьем у их родителей. А как по-другому? Любые проблемы с речью, которые не связаны напрямую с физическим дефектом, как, например, с ринолалией (расщелиной мягкого и твердого неба. — Прим. «МК») или короткой подъязычной связкой (уздечкой), могут происходить из-за нарушений центральной нервной системы вследствие слабого здоровья их родителей.

— То есть все может зависеть от состояния беременной женщины?

— Не только от самочувствия беременных женщин, а и от здоровья даже потенциальных родителей. Многие ведь как думают: да я пробовал такой-то препарат сто лет назад, все уже выветрилось. Ан нет, никакие сроки давности не смогут дать гарантию, что не будет последствий, в том числе и для будущих детей. Так и получается, что внешне физически крепкий новорожденный может иметь проблемы с ЦНС.

— Поменялись ли, на ваш взгляд, основные логопедические проблемы за последние десятилетия?

— Расширился спектр нарушений. Говоря о детях без грубых патологий, можно отметить такую деталь: у многих ребят есть трудности с коррекцией нарушений звукопроизношения. То есть звуки довольно быстро ставятся, но закрепляются в речи долго. Другими словами, трудно формируется новый речевой навык. Звук «р», например, ставится в считаные недели, иногда дни. И, по идее, после этого ребенок должен забыть, что такое логопед. Однако сейчас у многих детей после определенного перерыва в занятиях пропадают полученные речевые навыки. Сейчас все чаще и чаще встречаются нарушения тонуса мышц (в частности снижение), в том числе и лицевых. По внешним признакам — это «кругленький» ротик. Смотрится мило, а вот коррекцию звукопроизношения затрудняет.

Фото: Елена Минашкина

— В каком возрасте сейчас чаще происходит развитие логопедических проблем?

— Это сложно определить, и вот по какой причине: сейчас активно бытует мнение, что до пяти лет проблемы с речью имеют место быть и исправлять их нужды нет. И к врачам ребенка вести тоже до 5 лет нет смысла. Это в корне неправильно. В возрасте пяти лет ставят только звуки. Не выговаривает ребенок звук «р», это исправимо и довольно быстро. А вот тяжелые речевые нарушения должны выявляться как можно раньше. Если затянуть, проблемы могут остаться.

— Также бытует мнение, что у современных детей и речь стала формироваться позже, чем у старшего поколения, и это нормально…

— Ненормально. Просто сейчас стало все больше и больше детей с задержками психо-речевого развития различного генеза. И надо помнить, что к двум годам ребенок в норме должен говорить. Не начать произносить первые слова, а говорить уже предложениями, пусть и примитивными. Если в этом возрасте он не говорит, то страшного ничего нет. Но я бы все же советовала родителям обратиться к специалистам. Посетить невролога, психиатра и хорошего логопеда.

— Если судить по материнским форумам, сейчас дети и до 3,5 года не говорят. Я так понимаю, что это уже ненормально?

— В этом возрасте ребенок уже должен говорить как мы с вами. Он может не выговаривать «р» и «л», но в этом возрасте речь должна быть. Бывают случаи, когда ребенок молчит до 3–4 лет, а потом начинает говорить предложениями. Однако задержка все же имела место, а чем она была вызвана и не отразится ли это на будущем развитии ребенка, неплохо бы было выяснить.

— Насколько я знаю, сейчас младенцам делают прививки в роддомах буквально в первые часы их жизни. Может ли вакцинация дополнительно спровоцировать задержку речи?

— Безусловно, может. При любых патологиях головного мозга прививки категорически противопоказаны. Кроме этого, как я уже говорила, здоровье новорожденных может быть изначально слабым. И перед тем как начинать вакцинировать ребенка, необходимо полностью его обследовать. Это тоже не стопроцентная гарантия, что прививки никак не скажутся на развитии. Но если родители за вакцинацию, надо принять все меры, чтобы обезопасить своих детей.

— А есть ли взаимосвязь между речью и фактом посещения детского сада? Сейчас ведь многие мамы придерживаются позиции, что если есть возможность избежать посещения садов, то это надо делать.

— Позиция мам ясна — многим детям сады не нравятся, туда идти они не хотят, плачут, а мамам своих малышей жалко. Но, по моему мнению, детские сады — это благо и в плане развития речи, и в плане развития коммуникативных навыков. Возьмем, к примеру, обычную детскую драку. Сцепились дети, подубасили друг друга. Это плохо или хорошо? Скажем так, тот, кто напал первым, поступил плохо, тот, кто защищался, — допустимо. И это надо до детей донести в юном возрасте.

— Получается, для малышей с дефектами речи детский коллектив, где ребята большей частью говорят четко и правильно, только во благо?

— А здесь вот какая штука получается. Возьмем для примера деток с заиканием: если ребенка с этим дефектом речи ввести в обычную группу, есть вероятность того, что через некоторое время заикаться начнут и другие детишки. Такая интересная закономерность. Поэтому ребенка с нарушением речи лучше определять в логопедические сады или группы. Тем более что там с ними будут работать специалисты.

— Думаю, задам один из самых популярных вопросов среди мам: могут ли вызвать задержку речи столь любимые детьми гаджеты? Айфоны, планшеты, компьютеры и так далее. Многие отмечают, как это удобно — дал ребенку в руки смартфон и занимайся своими делами.

— Могут, конечно. Вы ведь знаете, что есть санитарные нормы со времен Советского Союза и для школьников, и для дошколят. 15 минут в день — лимит на просмотр телевизора. А все гаджеты — это та же дребедень, не больше 15–20 минут. А если ребенок после болезни, то и это время урезается, потому что он и так ослаблен и более утомляем. На ночь вообще необходимо все гаджеты исключить. И по поводу так любимых детьми компьютерных игр. Есть очень много хороших, безопасных для психики и более полезных для развития аналогов. Это настольные игры. При помощи их и речь можно развивать. Конечно, это будет требовать затрат времени родителей, уставших после работы. Но здесь надо выбирать: здоровый ребенок или компьютерный зомби. Кстати, вы не замечали, что у детей, которые уставились в электронные стекляшки, и глаза визуально стекленеют?

— К каким неприятностям во взрослом возрасте могут привести проблемы с речью?

— Ну, если мы опустим проблемы с ЦНС со всеми вытекающими последствиями, то и остальные «здоровые» дефекты речи могут привести, например, к абсолютно ненужным комплексам. Одно дело, когда милый карапуз, шепелявя, называет свою подружку по садику «Мафа», а другое, когда взрослый мужчина так говорит. Многие ведь склонны связывать свои недостатки с неудачами в личной жизни. Поссорилась девушка со своим молодым человеком, пострадала и забыла. А если она картавит? Могут возникнуть ненужные ассоциации: может, все дело в моей речи? Так и до депрессии недалеко. Не говоря уже о том, что существует ряд профессий, связанных с необходимостью ясной и четкой речи: юристы, корреспонденты на телевидении и так далее. И подросток может распереживаться, что его речевой недостаток, возможно, помешает ему в выборе нужной специальности. А учитывая то, что многие проблемы с речью решаются довольно просто, мой совет — лучше не затягивать с обращением к логопеду.

когда паниковать и где искать помощи • Чтиво • Сибдепо

Разговор о причинах речевых расстройств специалист начинает с истории своего сына. У парня диагноз аутизм.

История первая. Личный опыт.

«Владимиру сейчас 15, и все эти годы мы боремся за его жизнь. Желанный первый ребёнок, немного крупный, и перед родами вставал вопрос о возможности кесарева сечения. Необходимо сказать, что я всегда была далека от миниатюрности, и, наверное, так карты легли или врач сильно в меня верил, но в итоге меня пустили в самостоятельные роды. Потом что-то пошло не так. В итоге закончилось всё тем самым вынужденным уже кесаревым сечением  и асфиксией плода. А, следовательно, пострадавшими клетками мозга и непредсказуемыми последствиями, которые мы решаем уже 15 лет. Вот было бы кесарево сразу, были бы шансы родить здорового ребёнка».

К слову, Мария пришла в профессию именно после рождения особого сына. Причём не только с практической, но и с просветительской целью. Она уверена: наличие информации убивает стереотипы восприятия инвалидности.

История вторая. Прививочная.

«Передо мной совсем ребёнок, ей едва исполнилось 18. Её хрупкие детские плечи содрогаются от внутренних рыданий и неспособности пока осмыслить полученную  от меня информацию. «А он будет ходить? А он заговорит? А он пойдет в обычную школу?». На меня смотрят, как на волшебника и господа Бога в одном лице.  Малыш (ему  около двух лет)  тихо сидит на полу, перебирая смоляного цвета свои локоны, смотря при этом действии  в одну точку. «Нам поставили прививку в год и три, и за неделю он замолчал, вот так целыми днями и сидит».

За свою десятилетнюю практику Мария Краснопольская встречалась с подобными историями много раз. На языке специалистов это называется «распад» — когда сформированные уже навыки в силу тех или иных обстоятельств в возрасте около 1,5 лет утрачиваются ребёнком.

«В этом примере ребёнок был рождён уже с предпосылками к заболеванию, а прививка стала лишь триггерным фактором для начала развития болезни, она как бы запустила механизм, нажала кнопку «вкл», — комментирует дефектолог.

Дискуссии о пользе или вреде вакцинации очень остры сегодня. Есть родители, которые сознательно пишут отказы от всех прививок, шумно протестуют на просторах интернета, приводя множество вполне состоятельных доводов о вреде вакцинации. По словам собеседницы, малыш мог прекрасно жить с данной предрасположенностью. Но, скорее всего, вакцинирование произошло после болезни, когда иммунитет ребёнка был не готов бороться с чужеродными антителами, и произошла «сдача», «откат».

«К сожалению, человеческий фактор никто не отменял, и если бы у нас в поликлиниках не гнались за соблюдением графика вакцинации, а внимательнее относились к здоровью юных пациентов, статистики о том, что 1 из 1000 детей (и это только те, кто доказал!) страдает от  последствий халатного вакцинирования, не было бы. Подчёркиваю: я не против прививок, я – за разумную вакцинацию».

История третья. Мотивирующая.

«Когда они первый раз пришли на приём, Маше было 9 месяцев. На руках у мамы сидело голубоглазое чудо, а рыжий пушок на её голове смешно топорщился в разные стороны, и даже ярко синий ободок с фиалками не спасал ситуацию. Семья врачей, маму во время беременности проверяли на всё. По итогу всё и было хорошо, за исключением одной лишней хромосомы и синдрома «солнечного ребёнка». Были слёзы, рассматривался вариант с интернатом, но разум победил. В медицинской карте стояла куча диагнозов помимо основного. Но рыжее чудо улыбалось, и остальное уже было неважно. А потом — годы работы. Сейчас Маше десять, она прилично учится и танцует восточные танцы, у неё есть друзья. Много пройдено, но ещё больше предстоит пройти и, главное, на этой дороге — не терять надежды, и уметь радоваться каждому прожитому дню».

Причин задержки речевого развития великое множество, в каждом отдельном случае своя. По словам Марии Краснопольской, тут главное — правильно задавать вопросы себе. А ответ найти в своём сердце. «Для чего? Для чего так случилось?» «Что ты можешь дать этому миру, чем помочь?».

«И радоваться, несмотря ни на что и вопреки всему. Надежда, она же не умирает в материнском сердце».

Волноваться или нет?

Качество коррекционной диагностики за десять лет серьёзно продвинулось, но до совершенства ещё очень далеко и вопросов с каждым годом больше, чем ответов, отмечает собеседница. Всё больше детей начинают разговаривать достаточно поздно.

«Ребёнку уже почти три года, а он всё ещё не разговаривает, и родители начинают бить тревогу. Врачи ставят малышу диагноз задержка речевого развития (ЗРР), потому что в норме к трём годам у него должна быть уже хорошая фразовая речь. Дальше всё развивается по нескольким сценариям: кто-то «плюёт» на этот диагноз и ждёт, когда ребёнок сам заговорит; кто-то начинает сильно переживать и принимать различные меры; остальные — это производные от первых двух».

Когда надо ориентироваться на тот или иной сценарий поведения?

Сценарий первый, когда особенно волноваться не стоит

Смотрим на ребёнка и видим:

  • Ему меньше трёх лет, он здоров, ловок, развивался по графику и не болел в первый год жизни.
  • Он с удовольствием осваивает беговел, самокат и велосипед, любит качаться на качелях.
  • Хорошо понимает обращённую к нему речь, может выполнить двухуровневую просьбу («пойди туда, принеси то» или «возьми не синий»).
  • Сам пытается что-то говорить, и у него есть свой собственный язык: «Чу ча» — «Хочу чай».
  • Разглядывает и показывает картинки в книжке.
  • Главное — с удовольствием и активно общается. Хотя бы с родителями. Общение необязательно словесное, жесты — это тоже речь. Главное — у ребёнка должно быть желание общаться и у него должно быть что сказать.

Все эти пункты очень важны с точки зрения диагностики речевого развития ребёнка. Если хоть чего-то из этого нет в наличии, за исключением, может быть, беговела и самоката с велосипедом, следует обращаться к специалисту.

«Существует много причин задержки речевого развития, и, поверьте, ситуация не изменится, если вовремя не принять определённые меры. Задержка речевого развития позже тормозит и психическое развитие».

Второй сценарий, когда волноваться стоит

Стоит сильно волноваться, если мама болела в первый триместр беременности, а ребёнок нелюдим, не смотрит вам в глаза и вообще как бы не замечает вас. Он вполне себе «самостоятелен», и создаётся впечатление, что вы ему и не нужны вовсе. Если ребёнок так себя ведёт, надо бежать к специалистам, даже если мама не болела в начале беременности и не пила лекарств: это может сигнализировать о серьёзных проблемах в развитии ребёнка, и чем раньше начать что-то делать, тем легче последствия.

Вспомните, как развивался ребёнок в свой первый год. Реагировал ли на ваш голос, гулил ли, был ли лепет («агу-угу», «тя-тя», «ба-ба» и тому подобное, что получится), пытался ли уловить движения губ и подражать им, произнося уже что-то похожее на слоги «па-па-па», «ма-ма-ма», «тя-тя-тя», ловил ли интонацию.

Если что-то не так, у вас есть повод для беспокойства. Это этапы речевого развития, которые должен пройти каждый ребёнок, прежде чем произнести свои первые детские слова. Начать надо с врачей, проверить слух и зрение.

Дальше надо обратить внимание на моторную неловкость. Возможно, ребёнок неуклюж, ходит на цыпочках, часто падает или просто его «руки сами по себе, ноги сами по себе». Речевые мышцы — тоже мышцы, и, возможно, ребёнку трудно координировать не только работу ног и рук, но и губ, щёк и языка. Это может отследить невролог.

«Если ребёнок вроде бы и активен, и общителен, но вообще не говорит, даже простые слова («мама», «папа», «дай», «би-би»), особенно если ему уже больше двух лет, или его речь больше похожа на тихий лепет, а невролог уже поставил диагноз ЗРР, надо искать не логопеда, а дефектолога, либо нейропсихолога. Вполне возможно, что ребёнок просто медленнее зреет, чем его сверстники. Хорошо бы быть в этом уверенным и не запустить проблемы, которые лучше решать как можно раньше».

Вот основные моменты, когда стоит обратиться к специалистам — неврологам, дефектологам, логопедам, нейропсихологам. И сделать это необходимо до трёх лет, призывает Мария Краснопольская.

  • Ребёнок старше 3 месяцев — не оживляется, услышав речь взрослого, не проявляет эмоциональную реакцию на голос.
  • Старше 8 месяцев — не лепечет.
  • Старше 1,5 года — не произносит простых слов вроде «мама» или «дай», не может показать предметы на картинке в ответ на вопрос родителей.
  • Старше 2 лет – не обладает словарным запасом всего в несколько слов и не пополняет его, а также не способен выполнять инструкции взрослых («Подними куклу и дай ее мне»).
  • Старше 2,5 лет — не составляет фразы из двух слов.
  • Старше 3 лет — говорит так, что понять его могут только самые близкие люди.

«И, конечно, если есть психоэмоциональные проблемы, решать надо в первую очередь их. Детская психика — фундамент будущего взрослого, и насколько фундамент крепок, настолько дом, построенный на нём, будет устойчив и долговечен».

Слово не воробей. Почему современные дети начинают говорить позже? | Здоровье ребенка | Здоровье

Современные дети начинают говорить позже. Это факт, давно признанный и врачами, и педагогами. Почему? Существует несколько версий, но все они относятся к разряду предположений и ни одну из них нельзя считать доказанной или научно обоснованной. Рассказывает нейропсихолог, логопед-дефектолог Марина Кузьмина.

1. Из-за гаджетов

Во времена СССР считалось, что детям до 3 лет нельзя смотреть мультфильмы дольше 15 минут в день. Современные дети зависают в гаджетах чуть ли не с рождения, и это время, как правило, не контролируется. Иногда гаджеты дают ребенку сами родители, ведь там так много «развивающих программ» для детей в возрасте 0+. Хотя специалисты по-прежнему считают, что детям (во всяком случае, до 1,2-2 лет) синие экраны противопоказаны: ребенок должен слышать «живую» речь, видеть движения губ и эмоции, которые возникают на лице говорящего.

2. Из-за обилия информации

Современные дети с момента рождения попадают в перенасыщенную звуками среду: как правило, в доме постоянно работает телевизор, звучит музыка, кто-то разговаривает по телефону. Фоновый шум забивает центры восприятия. Чтобы освоиться и разобраться, малышу требуется больше времени.

3. Из-за сложной беременности или родов

Не секрет, что идеально протекающая беременность в наше время — редкость. Современные мамы работают (а значит, устают, нервничают и т. д.) вплоть до схваток. К задержке становления речи могут приводить неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, родовые травмы, асфиксия в родах и даже ранний перевод на искусственное вскармливание.

4. Из-за двуязычной обстановки

В семьях, где разговаривают на двух языках, дети начинают говорить позже. Освоить два языка ребенку тяжелее, чем один. Зато, когда малыш заговорит, он будет общаться с каждым на его языке: например, с папой — по-английски, а с мамой — по-русски.

5. Из-за частых перемен

Много путешествуете с ребенком? Часто меняете место жительства? У малыша за полгода сменилось три няни или два детских сада? Имейте в виду: на время привыкания к новым обстоятельствам развитие речи притормаживается.

Предел терпения

Что делать, если ребенок упорно молчит? Самая большая ошибка — это пассивно ждать, когда он заговорит самостоятельно. Специалисты считают, что простая фразовая речь («давай играть», «пойдем гулять») должна возникнуть к полутора-двум годам. С 2 до 3 лет в речи ребенка обычно расширяется активный словарный запас, появляются двусоставные предложения.

Первое плановое обследование у логопеда все дети проходят в два года. Если родителей что-то беспокоит, лучше обратиться к специалисту раньше.

Самый тревожный симптом, который должен заставить немедленно пройти обследование, — отсутствие реакции на голос родителей. В идеале малыш должен оборачиваться на любой звук. Если этого не происходит, возможно, имеются проблемы со слухом или психические нарушения.

Предел родительского терпения должен наступить в районе трех лет. Если ребенок до этого времени не заговорит, нужно принимать меры. 

Что советуют специалисты родителям «молчуна»?

1. Больше общайтесь с ребенком. У разговорчивых родителей дети редко страдают задержкой речевого развития. На первом этапе не требуется никаких специальных приемов. Просто комментируйте все происходящее и поясняйте ребенку свои действия: «На улице шум. Наверное, поднялся сильный ветер. Сейчас включу чайник и заварю чай».

2. Не дергайте ребенка, заставляя повторять слова: в доме должна быть спокойная доброжелательная атмосфера.

3. Читайте вместе как можно больше, чаще и с выражением. Следите за реакцией малыша. Если книга ему не интересна, отложите и возьмите другую. Это способствует накоплению словарного запаса.

4. Делайте логопедический массаж: ненавязчиво, мягкими движениями массируйте ребенку область артикуляции (щеки, губы, язык). Научите его подтягивать язычок наверх Это помогает разрабатывать мышцы языка и уздечки (подъязычную и две подгубные).

5. Не бойтесь лекарств. Иногда консервативных мер оказывается недостаточно и приходится подключать лекарственную терапию. Есть специальные препараты, которые активизируют деятельность речевых зон.

Смотрите также:

Позднее цветение или языковые проблемы?

Дети учатся говорить в разное время. Как узнать, поздно ли говорит ваш ребенок или у него проблемы с языком? Прочтите приведенные ниже советы и поговорите с патологом речи, если у вас есть проблемы.

Родители умны

Вы знаете своего ребенка. Вы понимаете, что он имеет в виду, когда указывает на дверь. Вы слушаете ее разговор и смотрите, как она играет. Вы помните, что делали и говорили ваши старшие дети в том же возрасте.Сравнивать своего ребенка с другими детьми — это нормально. Также нормально беспокоиться, если вы думаете, что ваш ребенок не успевает за ним.

Вы можете спросить других родителей, родственников или своего врача, как, по их мнению, разговаривает ваш ребенок. Вы можете получить такие ответы, как: «Мой сын тоже был медлительным. Теперь он не заткнется »или« Не волнуйтесь; она перерастет это ». Ваш врач может посоветовать вам не беспокоиться, пока ваш ребенок не приблизится к школьному возрасту. И они могут быть правы.

А что, если нет? Вы можете подумать, что такие вещи, как , я чувствую себя виноватым, ожидая только, чтобы узнать, что я должен был сделать что-то раньше . Как я точно узнаю, что делать?

Чего ожидать

Точно не знаешь. Все дети проходят одни и те же этапы развития их речи и языка. Однако сложно сказать, когда именно ваш ребенок дойдет до каждого этапа. Есть ряд нормальных вещей, которые могут сильно различаться. Речевое и языковое развитие вашего ребенка зависит от:

  • Ее естественная способность изучать язык.
  • Другие навыки, которые он осваивает одновременно.
  • Сколько разговоров она слышит днем.
  • Как люди реагируют на то, что он говорит или делает.

Из-за этого сложно сказать наверняка, каким будет речевое и языковое развитие вашего ребенка через 3 месяца или 1 год.

Факторы риска

Вашему ребенку от 18 до 30 месяцев, и он не разговаривает так хорошо, как вы думаете? Некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску языковых проблем, включают:

  • Понимание языка. Ребенок обычно понимает то, что слышит, до того, как начнет произносить слова. Это восприимчивый язык. Ваш ребенок может указывать на предметы, когда вы их называете и следуете простым указаниям. Если кажется, что ваш ребенок хорошо понимает для своего возраста, он с большей вероятностью сможет догнать свой язык. Если вы думаете, что она не понимает, что говорят другие, у нее может быть задержка речи.
  • Использование жестов. Ваш ребенок может использовать жесты для общения, особенно до того, как он сможет сказать много слов.Жесты включают в себя указание, махание рукой «привет» или «пока» и поднятие руки вверх, чтобы поднять его. Чем больше жестов использует ваш ребенок, тем больше вероятность, что он догонит других детей своего возраста. Ваш ребенок может не выучить язык, если он не использует много жестов.
  • Учим новые слова. Ваш ребенок может говорить медленнее, но он все равно должен пытаться использовать новые слова каждый месяц. Она может начать складывать несколько слов или использовать слова, чтобы задавать вопросы.Если ваш ребенок сделает это, он с большей вероятностью наверстает упущенное и не задерживается. У вашего ребенка могут быть языковые проблемы, если вы не часто слышите новые слова.

Проблема с чем-либо из этого списка не означает, что у вашего ребенка задержка речевого развития. Однако это подвергает его большему риску. Вы можете протестировать своего ребенка, чтобы убедиться, что его речь и язык находятся на должном уровне.

Что делать?

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Вам не нужно ждать и смотреть, не думаете ли вы, что это проблема.И вам не нужно гадать, догонит ли ваш ребенок. Вы можете показать своего ребенка специалисту по речевой патологии или SLP. SLP расскажет вам о ваших проблемах и проверит, насколько хорошо ваш ребенок понимает, говорит и использует жесты.

SLP может дать вам идеи о том, как помочь вашему ребенку говорить. SLP может предложить вам вернуться снова, если через несколько месяцев вы все еще будете беспокоиться. Если у вашего ребенка есть признаки проблемы, SLP может предложить вам поговорить с программой раннего вмешательства.Эта программа поможет вам найти способы помочь вашему ребенку лучше общаться. Они также могут помочь, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка.

Доверяйте своим инстинктам. Узнайте, поздно ли расцветает ваш ребенок или у него задержка речевого развития. Помощь доступна.

См. Информацию ASHA для профессионалов на странице портала практики Late Language Emergence.

Чтобы найти ближайшего к вам логопеда, посетите ProFind.

Все, что вам нужно знать, если у вас есть ребенок, который поздно говорит

Загрузите нашу брошюру Free Все, что вам нужно знать о поздней речи здесь.

Когда ребенок впервые разговаривает, это один из самых волшебных моментов отцовства. Это также важная веха в росте и развитии вашего ребенка. Но когда у малыша появляются признаки ограниченной или задержанной речи и словарного запаса, это, естественно, вызывает беспокойство у родителей. Так что же делать, если вы замечаете, что разговариваете поздно? Вот тут и приходит на помощь речевой патолог.

Работа логопеда (SLP) заключается в профилактике, оценке, диагностике и лечении коммуникативных и глотательных расстройств у детей и взрослых.К этим проблемам относятся:

  • Звуки речи (произнесение)
  • Язык (выразительный, рецептивный (слуховой))
  • Грамотность и ее связь с языком
  • Социальная коммуникация
  • Голос
  • Свободное владение
  • Когнитивное общение
  • Кормление и глотание

Хотя поздно говорить чаще, чем мы думаем, раннее вмешательство имеет решающее значение, чтобы ребенок не отставал от своих сверстников. Ниже мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о позднем разговоре или задержке речи, чтобы помочь вам проверить наличие предупреждающих знаков и найти лучшую поддержку для опаздывающего говорящего.

Как узнать, поздно ли ваш ребенок говорит

По данным Центра Ханен, поздно говорящий — это ребенок в возрасте от 18 до 30 месяцев с хорошим пониманием языка и типичным развитием в других областях (слух, зрение, моторные и когнитивные навыки), но имеющий ограниченный словарный запас по сравнению со сверстниками. для их возраста. Некоторым детям удается наверстать упущенное самостоятельно, другим — нет.

Для некоторых родителей это может не вызывать большого беспокойства.Тем более, что одна из вещей, которые мы часто слышим, когда речь заходит о развитии ребенка, — это то, как дети развиваются в своем собственном темпе. И хотя это до некоторой степени верно, существуют критерии, которым должен соответствовать ребенок в определенном возрасте.

Важно отметить вехи общения вашего ребенка, поскольку они могут помочь вам принять обоснованное решение, следует ли вам проконсультироваться с патологом речи.

Эти вехи:

  • 18 месяцев — использование не менее 5-10 слов, таких как существительные («ребенок», «печенье»), глаголы («есть», «идти»), предлоги («вверх», «вниз»). , прилагательные («горячий», «сонный») и социальные слова («привет», «пока»).
  • 24 месяца — Использование не менее 50 спонтанных слов и сочетание двух слов, созданных ребенком, вместо «заученных» отрывков или фраз («спасибо», «до свидания», «все прошло»). Истинные словосочетания включают «собачка ушла», «съесть печенье» или «грязные руки».

Кроме того, большинство экспертов сходятся во мнении, что в 12 месяцев малыши уже должны произносить хотя бы несколько отдельных слов со значениями, такими как «мама» и «дада», и могут понимать и выполнять простые команды, такие как брать игрушку.

Для более глубокого понимания развития речи, языка и слуха вашего ребенка ознакомьтесь с этой таблицей развития (слух / понимание и говорение) Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA).

Вот мои любимые комплексные схемы развития речи и языка (трудно найти…).

https://brooklynletters.com/wp-content/uploads/2010/03/Milestonesguide.pdf

http://www.speech-language-therapy.com/pdf/docs/ASHA03McLeodBleile.pdf

Если вы хотите узнать больше, если ваш ребенок поздно начинает говорить или он поздно расцветает, прочтите эту статью (ASHA).

Каковы причины позднего разговора у детей?

Хотя задержка в развитии и физическая задержка (например, церебральный паралич, синдром Дауна, аутизм или детская апраксия) являются факторами коммуникативных расстройств, причина задержки разговора у детей, которые нормально развиваются в других сферах, еще не согласована экспертами.Это нервное развитие по своей природе, что означает, что их языковые нейронные связи менее сложны, чем у сверстников. Это не видимая проблема, пока не станет проблемой.

Однако исследования показывают, что тот, кто поздно говорит, с большей вероятностью:

  • Имеют в семейном анамнезе раннюю задержку речевого развития
  • Быть мужчиной и быть рожденным с массой тела менее 85 процентов от оптимальной массы тела при рождении или сроком гестации менее 37 недель

Исследования также показали, что примерно 13 процентов двухлетних детей говорят поздно.

Каковы последствия позднего разговора у детей?

В исследовании ASHA о позднем возникновении языка упоминается, что к позднему дошкольному и школьному возрасту от 50 до 70 процентов тех, кто поздно говорит, могут догнать и показать нормальное языковое развитие. Однако исследование также сообщает, что поздно говорящий более склонен к развитию языковых проблем и проблем с грамотностью.

Некоторые из результатов, перечисленных в исследовании, включают:

  • В возрасте 5 лет дети, опознанные как поздно говорящие, показали более низкие баллы по сложным языковым навыкам, таким как рассказывание простых историй.
  • В возрасте семи лет дети, которых определили как поздно говорящие, снизили успеваемость, когда дело касалось общих языковых способностей и грамматики.
  • В возрасте восьми и девяти лет дети, которых определили как поздно говорящие, показывают более низкую успеваемость в чтении и правописании.
  • В возрасте 13 лет дети, идентифицированные как поздно говорящие, имели более низкие баллы по совокупным показателям словарного запаса, грамматики, вербальной памяти и понимания прочитанного.
  • В 17 лет дети, которые поздно начали говорить, показали худшие результаты по словарному запасу / грамматике и факторам вербальной памяти.

Эти результаты дополнительно подтверждаются исследованиями, упомянутыми в другой статье, опубликованной Центром Ханен. По мнению исследователей, поздно говорящие, которые в конечном итоге «вырастают из этого», обнаруживают слабые места в:

  • Некоторые языковые навыки и навыки грамотности, включая словарный запас, грамматику, фонологию, чтение, сочинение рассказов, письмо, чтение и понимание на слух, которые могут преобладать до подросткового возраста.
  • Навыки, основанные на языке, такие как социальные, поведенческие и исполнительные функциональные навыки (планирование, организация, внимание и контроль импульсивного поведения).
  • Обработка речи. В исследовании детей в возрасте от трех до пяти лет исследователи обнаружили, что те, кто опоздали в разговоре, не так легко обрабатывают речь, которую слышат, как их сверстники. Это подразумевает незрелые или менее развитые навыки обработки речи / языка, которые могут повлиять на развитие языка и грамотности.

Когда обращаться за помощью, поздно заговорившим?

Учитывая объем доступной сегодня информации о воспитании детей, неудивительно, что мнения о поздних разговорах расходятся.Некоторые родители предпочитают выжидательную схему, но эксперты сходятся во мнении, что это может быть не лучшим вариантом для ребенка.

Раннее осознание и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения того, чтобы поздний разговор не повлиял на навыки социализации ребенка и его готовность к школе. Не говоря уже о предотвращении любых продолжающихся языковых нарушений. Это еще более важно, если у вашего ребенка есть следующие факторы риска:

  • Тихое бормотание в младенчестве
  • Имеет в анамнезе инфекции уха
  • Ограниченные согласные звуки
  • Не связывает вместе воображаемые идеи и действия во время игры
  • Не имитирует слова и звуки
  • Использует в основном существительные и несколько глаголов
  • Затруднения при взаимодействии или игре со сверстниками
  • Семейная история общения, обучения и академических трудностей
  • Небольшая задержка понимания для их возраста
  • Использует несколько жестов для общения

По мнению экспертов, детям с ограниченным словарным запасом для их возраста и имеющим любой из вышеперечисленных факторов риска следует обратиться за помощью к логопеду.В частности, исследования показывают, что последние три перечисленных фактора риска являются индикаторами того, что у ребенка может продолжаться задержка речевого развития.

У вашего ребенка может быть риск появления признаков языкового расстройства (экспрессивной или экспрессивной / восприимчивой речи), также известного как расстройство речи, связанное с развитием (DLD), или, как в исследованиях называется языковое нарушение. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о взаимосвязи между языком и трудностями в обучении.

Как логопедия может помочь тем, кто поздно говорит?

Первым шагом в обращении за помощью для тех, кто поздно говорит, является оценка их слуха.Это необходимо для того, чтобы они могли слышать звуки с разной громкостью и высотой. Педиатры обычно проводят скрининг. Аудиологи полностью оценивают слух вашего ребенка, даже если вы считаете, что ребенок все слышит. Вы не знаете, замечает ли ваш ребенок различия в звуках.

Затем вы можете проконсультироваться с патологом речи, чтобы обсудить ваши опасения по поводу вашего ребенка. Во время сеанса SLP будет:

  • Начните с обсуждения того, что вас беспокоит
  • Оцените способность вашего ребенка понимать, говорить и использовать жесты
  • Определите тип коммуникативного расстройства (если оно есть) и лучший способ лечения вашего ребенка

Оказание наилучшей поддержки вашему ребенку начинается с поиска подходящих специалистов, которые могут разработать индивидуальную программу для вашего ребенка.

Brooklyn Letters — это нью-йоркская компания, занимающаяся частной речевой терапией и репетиторством, полностью посвятившая себя организации веселых, индивидуализированных и динамичных занятий, коучинга и терапевтических занятий для детей и подростков. Мы эксперты по поздним разговорам.

Brooklyn Letters занимается лечением всех видов задержки речи и языка и трудностями в обучении, специализируясь на оценке и лечении младенцев до подростков.

Наши услуги включают:

  • Интернет-службы
  • Произношение (все возрасты)
  • Детский экспрессивный язык
  • Школьный возраст Экспрессивный язык
  • Расстройство аутистического спектра (PDD, Aspergers, etc.)
  • Социальные навыки
  • Заикание
  • Проблемы со слухом (слуховая и языковая обработка)
  • Придирчивые едоки и задержка кормления в раннем детстве
  • Логопед для взрослых
  • Двуязычные услуги

Brooklyn Letters предлагает обучение на дому и в Интернете (подход Ортона-Гиллингема), услуги репетиторства по математике, а также лечение речи, языка и кормления в районе метро Нью-Йорка семь дней в неделю.

Свяжитесь с Brooklyn Letters по телефону:

(347) 394-3485

(917) 426-8880

Текст: (917) 426-8880

info @ brooklynletters.com

Brooklyn Letters

———-

Хотите, чтобы эта статья всегда была под рукой? Загрузите и прочтите этот блог в формате PDF, нажав на эту ссылку!

———-

Посмотрите это короткое видео, чтобы получить краткое изложение всего важного, что вам нужно знать о позднем разговоре!

———-

Хотите знать, что эксперты говорят о позднем разговоре? Посмотрите наше интервью с доктором Мишель, чтобы узнать больше о поздней диагностике, терапии и советах!

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Последние сообщения Крейга Селинджера (посмотреть все)

Как узнать, что ваш ребенок поздно говорит, и что вы можете сделать

Тот, кто сказал, что детей следует видеть, а не слышать, определенно не был родителем ребенка, чья речь была задержана. Потому что общение с поздно говорящим — в данном случае с малышом, который хорошо владеет языком, а также имеет типичное когнитивное, социальное развитие, зрение и слух, но ограничен разговорным или выразительным словарным запасом — является стрессовым опытом даже для самых оптимистичных. родители.

Но, по словам доктора Мишель Макрой-Хиггинс, это не обязательно. Патолог и соавтор книги Time To Talk: What You Need to Know about Speech and Language Development , она говорит, что, хотя опоздавшие на разговор требуют внимания, задержка речи не указывает на бедствие. . «Я не хочу, чтобы родители думали, что если их ребенок поздно говорит, он или она обречены, потому что это очень распространено», — говорит Макрой-Хиггинс. «Фактически, по оценкам, около 15 процентов малышей говорят поздно.

Макрой-Хиггинс подчеркивает, что родителям необходимо внимательно относиться к задержкам языкового развития, потому что с ранним осознанием приходит раннее вмешательство. Макрой-Хиггинс поговорил с Fatherly о понимании тех, кто поздно говорит, о том, что такое предупреждающие знаки, и о том, как правильные виды вмешательств могут помочь малословным детям догнать своих сверстников по Pre-K.

Flickr / Astrangegirl

Так что же такое поздно говорящий?

Поздний говорящий — это обычно двухлетний ребенок, который произносит менее 50 слов и еще не складывает слова.Точка сравнения — средний двухлетний ребенок, который усвоил около 300 слов и начинает складывать их в очень короткие предложения, такие как «Еще молока» или «Мамочка встала».

Это вопрос генетики?

Что мы действительно знаем, так это то, что языковые навыки, как правило, передаются в семье, поэтому у позднего говорящего, вероятно, есть другой член семьи, у которого были какие-то языковые проблемы. У нас нет конкретного гена, но мы наблюдаем эти тенденции.

Попался. Так задержка языка — это расстройство?

Что ж, мы все еще пытаемся понять, что происходит.Существует множество свидетельств того, что это задержка речевого развития, что означает, что эти дети следуют типичному пути развития, но медленнее. Некоторые исследования показывают, что у поздно говорящих есть различия в развитии речи, что наводит нас на мысль, что это может быть расстройство.

Что происходит с опоздавшими, так это то, что более половины из них обычно догоняют своих сверстников. Они поступают в детский сад, и их языковые навыки находятся в среднем диапазоне. Мы думаем, что эти дети просто задержались, в то время как другие дети — около 25 процентов тех, кто поздно говорит, — по-прежнему испытывают трудности с речью.Этим детям в дошкольном или младшем возрасте обычно ставят диагноз «языковые нарушения».

Каковы некоторые общие причины или причины позднего разговора?

Поздний разговор — это обычное явление для многих диагнозов. Люди с известным генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна или аутизмом, говорят поздно. Но дети, которые поздно говорят, обычно нормально развиваются. Другими словами, у них типичные слух, зрение, моторные и когнитивные навыки.В остальном вроде бы все хорошо, но язык почему-то отстает.

flickr / calvin

Если ребенок поздно начинает говорить, означает ли это, что он или она попадает в какой-то уровень аутистического спектра?

Нет, не обязательно. Дети с аутизмом часто поздно говорят, но не все поздно болтают. Определение позднего говорящего, о котором мы здесь говорим, подразумевает, что ребенок обладает типичными когнитивными, социальными, зрительными и слуховыми навыками. Дети с аутичным спектром часто опаздывают, чтобы сказать свои первые слова, но у них также есть проблемы с социальным взаимодействием и когнитивные задержки.

Попался. Теперь, как вы диагностируете поздно говорящего?

С точки зрения развития язык и познание настолько связаны друг с другом, что нам нужно посмотреть на когнитивные навыки, которые не связаны с их языковыми навыками. Например, способ проверить когнитивные навыки ребенка — это посмотреть на его навыки решения проблем и игровые навыки — на то, как они могут делать такие вещи, как сопоставление картинок или соединение фигур, чтобы собрать головоломку. Эти вещи на самом деле не требуют языка с точки зрения того, чтобы что-либо говорить или слушать язык, но они дают нам представление о способности ребенка учиться и получать информацию из окружающей среды.Если их когнитивные навыки находятся в среднем диапазоне, но их язык значительно задерживается, это заставляет нас думать, что основная проблема связана с языковыми навыками.

Итак, каковы первые признаки того, что у ребенка проблемы с речью?

Что мы хотим сделать, так это посмотреть на младенцев, когда они действительно молоды, и обратить внимание на их раннее речевое поведение. Младенцы начинают лепетать — издавать звуки типа «ба-ба-ба» и «ма-ма-ма» — уже в 6 месяцев, и мы хотим это видеть. Младенцы, которые к семи или восьми месяцам перестают лепетать, показывают признаки того, что что-то развивается не так, как обычно.

Так это их язык? Мы действительно знаем, что дети, которые поздно говорят, болтают медленно. Мы можем определить это уже в шестимесячном возрасте. А до 6 месяцев происходит что-то, что не совсем лепет. Мы называем это «воркованием». Это мягкие, похожие на гласные звуки, «ох» и «а-а», и мы хотим слышать эти долингвистические вокализации. Они действительно важны, потому что это практика произнесения настоящих слов, которые дети начинают формировать в возрасте от девяти до пятнадцати месяцев.

Когда родителям следует начинать беспокоиться о том, что поздно говорит?

Поэтому, когда родители спрашивают, о чем им следует беспокоиться, я всегда говорю: в любое время от 9 до 15 месяцев.Именно тогда большинство детей начинают говорить настоящие слова. Если у вас есть ребенок, который в этом возрасте не сказал ни слова, мы хотим внимательно присмотреться к нему.

flickr / Рафик Сарли

Существует много непроверенной информации о тех, кто поздно говорит. Какие распространенные заблуждения или мифы просто ошибочны?

Существует неправильное представление о том, что ребенок, который не ползает, будет поздно говорить, но нет научных доказательств, подтверждающих это мнение.Некоторые люди также думают, что это не так уж важно, если ребенок поздно говорит. Они думают, что догонят и все будет в полном порядке. И хотя это правда, что более половины детей догоняют в детском саду, также верно и то, что если вы проследите за поздно говорящими до подросткового возраста, эта группа в среднем будет набирать меньше своих сверстников по языку и тестам на грамотность — они попадают в нормальный диапазон развития. но они, возможно, никогда не будут так хорошо владеть языком, как их сверстники, у которых никогда не было языковой задержки.

Что делать родителям, если они подозревают, что их ребенок поздно говорит?

Они должны сначала проверить слух своего ребенка.Вы хотите убедиться, что ребенок правильно слышит. И вы также хотите посетить логопеда или терапевта, который специализируется на языковом развитии и может измерить выразительные и восприимчивые языковые навыки ребенка.

Какие существуют варианты лечения после постановки диагноза?

Лечение будет включать в себя логопеда, работающего с ребенком. В идеале это будет включать работу со всей семьей, чтобы обучить родителей и опекунов стратегиям, которые можно использовать дома.Вмешательство будет происходить один или два раза в неделю, но воспитатели будут работать с ребенком каждый день.

Где родители могут получить дополнительную информацию, помимо вашей книги?

Люди могут перейти на веб-сайт Американской ассоциации слушателей речи (ASHA). Это прекрасный ресурс для семей, которые хотят больше узнать о нарушениях речи и слуха.

Время говорить: что нужно знать о развитии речи и языка вашего ребенка

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

поздно заговоривших детей ясельного возраста к 5 годам

Новое исследование показало, что ребенок, который медленно учит язык, не более склонен к поведенческим или эмоциональным проблемам в более позднем детстве, чем ребенок, который в раннем возрасте начинает двигать ртом.

Дети, которые в возрасте 2 лет говорят намного ниже среднего, демонстрируют немного более высокий уровень плохого поведения в этом возрасте, сообщают исследователи сегодня (4 июля) в журнале Pediatrics.Но в возрасте от 5 до 17 лет эти дети эмоционально и поведенчески не уступают своим сверстникам.

По словам исследователя Эндрю Уайтхауса из Университета Западной Австралии, «выжидательный» подход подходит для поздно заговоривших детей, если нет других признаков задержки.

«Похоже, что опоздание само по себе не является фактором риска для последующих поведенческих и эмоциональных проблем», — написал Уайтхаус в электронном письме LiveScience. «Однако у нас есть веские доказательства того, что если языковые проблемы сохраняются до школьного возраста, то эти дети подвергаются повышенному риску психических расстройств.»

Поздно разговаривающие малыши

Исследование Уайтхауса было первым проспективным исследованием языкового развития и поведения, а это означает, что он и его коллеги набирали детей в раннем возрасте, а затем наблюдали за теми же детьми на протяжении многих лет, пока им не исполнилось 17 лет. Родители чьи дети родились в Перте, Австралия, в период с 1989 по 1991. Когда их детям было 2 года, родители отвечали на вопросы о языке и словарном запасе детей, а также об их поведении и эмоциях.Затем они ответили на последующие опросы, когда детям было 5, 8, 10, 14 и 17 лет.

Исследователи контролировали факторы, которые, как известно, влияют на язык и поведение, включая доход семьи, образование матери и присутствие фигуры отца в таблице. дом.

Результаты показали, что дети, которые медленно разговаривают в возрасте 2 лет, что означает, что они находились в нижних 15 процентах своей возрастной группы по способности говорить, действительно имеют более высокий уровень поведенческих и эмоциональных проблем. Но к пяти годам 142 медлительных человека беспокоились не больше, чем 1245 детей, которые говорили вовремя.

«Мы предполагаем, что поведенческие и эмоциональные проблемы, выявленные в возрасте 2 лет, связаны с психосоциальными трудностями, связанными с невозможностью общаться (например, разочарованием)», — сказал Уайтхаус. «Однако, когда поздно говорящие дети« догоняют »вехи нормальной речи — что они и делают для большинства детей — поведенческие и эмоциональные проблемы перестают быть очевидными».

Среда, богатая языками

Исследователи планируют провести дополнительную работу, чтобы определить, какие дети больше всего подвержены риску стойких языковых проблем, которые связаны с более серьезными психологическими проблемами в детстве.Однако для большинства детей позднее развитие речи не вызывает беспокойства.

«Лучшее, что могут сделать родители, — это предоставить своим детям богатую среду для изучения языка», — сказал Уайтхаус. «Это означает, что нужно опуститься на пол и играть со своим ребенком, разговаривать с ним, читать им, общаться с ним на их уровне».

Вы можете следить за LiveScience старшим писателем Стефани Паппас в Twitter @sipappas . Следите за последними научными новостями и открытиями LiveScience в Twitter @livescience и на Facebook .

Задержка речи у малышей: информация для родителей

Ваш ребенок может общаться с вами задолго до того, как он произнесет хоть одно слово! Плач, улыбка и реакция ребенка на вас помогут вам понять его потребности. Узнайте, как дети общаются и что делать, если есть опасения по поводу задержек в развитии.

Основные этапы в течение первых 2 лет

Дети развиваются с разной скоростью, но обычно они способны делать определенные вещи в определенном возрасте. Ниже приведены общие этапы развития. Имейте в виду, что это всего лишь рекомендации. Если у тебя есть любые вопроса о развитии вашего ребенка задайте врачу вашего ребенка — чем раньше, тем лучше. Даже когда есть задержки, раннее вмешательство может иметь большое значение.

К 1 году большинство младенцев будут

  • Ищите и уметь определять, откуда исходит звук.

  • Чаще всего называйте их имя, когда звоните.

  • Помахать на прощание.

  • Посмотрите, куда вы указываете, когда говорите: «Посмотрите на _________».

  • Лепет с интонацией (голос повышается и понижается, как если бы они говорили предложениями).

  • По очереди «разговаривайте» с вами — слушайте и обращайте внимание на вас, когда вы говорите, а затем продолжайте лепетать, когда остановитесь.

  • Скажите «да-да» папе и «ма-ма» маме.

  • Произнесите хотя бы 1 слово.

  • Укажите на предметы, которые находятся вне досягаемости, или издавайте звуки, пока указываете.

Между 1 и 2 годами большинство детей ясельного возраста будут

  • Выполнять простые команды, сначала когда взрослый говорит и жестикулирует, а затем только словами.

  • Получите предметы из другой комнаты, когда вас попросят.

  • Когда вас спросят, укажите на несколько частей тела.

  • Укажите интересные объекты или события, чтобы вы тоже на них посмотрели.

  • Принесите вам что-нибудь, чтобы показать вам.

  • Укажите на объекты, чтобы дать им имена.

  • Назовите несколько распространенных предметов и изображений, когда их спросят.

  • Наслаждайтесь притворством (например, приготовлением пищи). Они будут использовать жесты и слова с вами, с любимым мягким животным или куклой.

  • Узнать о 1 новое слово в неделю между 11/2 и 2 годами.

К 2 годам большинство малышей будут

  • Указывайте на многие части тела и обычные предметы.

  • Укажите на картинки в книгах.

  • Выполняйте одноэтапные команды без жестов вроде «Поставьте чашку на стол».

  • Уметь скажите от 50 до 100 слов.

  • Произнесите несколько фраз из двух слов, например «Папа, вперед», «Кукла моя» и «Все пропало».

  • Возможно, произнесите несколько предложений из трех слов, например «Я хочу сок» или «Иди до свидания».

  • Около половины времени быть понятым окружающим (или взрослым).

Когда вехи задерживаются

Если у вашего ребенка задержка в развитии или он демонстрирует какое-либо поведение, указанное в следующем списке, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Иногда языковые задержки возникают вместе с таким поведением. Также сообщите лечащему врачу, если ребенок перестает говорить или делать то, что он делал раньше.

  • Не обнимается, как другие младенцы

  • Не возвращает вам счастливую улыбку

  • Кажется, не замечает, если вы находитесь в комнате

  • Не похоже замечать определенные шумы (например, кажется, что слышит автомобильный гудок или мяуканье кошки, но не когда вы называете его или ее имя)

  • Действует так, как будто он или она находится в своем собственном мире

  • Предпочитает играть в одиночку; кажется, что «отключает других»

  • Кажется, что не интересуются игрушками или не играют с ними, но любит играть с предметами в доме

  • Обладает сильным интересом к предметам, которые маленькие дети обычно не интересуют (например, предпочел бы носить с собой фонарик или шариковую ручку, чем мягкую игрушку или любимое одеяло)

  • Может произносить азбуку, числа или слова под телевизионные джинглы, но не может использовать слова, чтобы попросить то, что он или она хочет

  • Кажется, что ничего не боится

  • Кажется, что не чувствует типичной боли

  • Использует слова или фразы, которые не соответствуют ситуации, или повторяет сценарии с телевизора

Задержки в language

Задержка речи — наиболее распространенный тип задержки развития.Каждый пятый ребенок научится говорить или использовать слова позже, чем другие дети его возраста. Некоторые дети также демонстрируют поведенческие проблемы, потому что они расстраиваются, когда не могут выразить то, что им нужно или чего хотят.

Простые задержки речи иногда носят временный характер. Они могут разрешиться самостоятельно или с небольшой дополнительной помощью со стороны семьи. Важно побуждать вашего ребенка «разговаривать» с вами с помощью жестов или звуков, а вы проводите много времени, играя, читая и разговаривая с младенцем или малышом.В некоторых случаях вашему ребенку потребуется дополнительная помощь квалифицированного специалиста, логопеда, чтобы научиться общаться.

Иногда задержки могут быть предупреждением о более серьезной проблеме, которая может включать потеря слуха, задержка развития в других сферах или даже расстройство аутистического спектра (РАС). Задержка речевого развития в раннем детстве также может быть признаком проблемы с обучением, которая может быть диагностирована только в школьные годы. Если вас беспокоит его языковое развитие, важно провести обследование вашего ребенка.

Что может сделать врач вашего ребенка

Иногда требуется дополнительная информация о вашем ребенке, прежде чем врач вашего ребенка сможет решить ваши проблемы. Врач может

  • Задать вам несколько вопросов или попросить заполнить анкету.

  • Взаимодействуйте с вашим ребенком различными способами, чтобы узнать больше о его или ее развитии.

  • Закажите тест на слух и направьте вас к логопеду для тестирования. Терапевт оценит речь вашего ребенка ( выразительный язык, ) и способность понимать речь и жесты (восприимчивый язык , ).

  • Направьте вашего ребенка на обследование в рамках программы раннего вмешательства.

Чего ожидать после посещения врача

Если врач вашего ребенка говорит вам не беспокоиться (что ваш ребенок «наверстает упущенное со временем»), но вы все равно обеспокоены, можно получить второе мнение. Вы можете попросить врача вашего ребенка направить его в специалист по развитию или логопед. Вы также можете связаться с программой раннего вмешательства для оценки, если ваш ребенок младше 3 лет, или в ваш местный школьный округ, если ему или ей 3 года и старше.Если то, что ваш ребенок говорит ( выразительный язык, ), является единственной задержкой, вам могут быть предложены рекомендации, как помочь вашему ребенку дома. Также может быть рекомендована формальная логопедия.

Если и то, что ваш ребенок понимает ( рецептивный язык, ), и то, что он говорит, откладываются, а проверка слуха в норме, вашему ребенку потребуется дополнительное обследование. Это определит, вызваны ли задержки истинным расстройством коммуникации, общей задержкой в ​​развитии, РАС или другой проблемой развития.

Когда РАС является причиной задержки речевого общения, вашему ребенку также будет трудно взаимодействовать с другими людьми, и он может демонстрировать некоторые или все из перечисленных выше тревожных форм поведения. Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть РАС, вашего ребенка обычно направляют к специалисту или группе специалистов для оценки и лечения РАС или связанного с ним расстройства. Затем специалист (ы) может порекомендовать логопед или другие способы улучшить социальные навыки, поведение и желание общаться.

Программы помощи детям и семьям

Если у вашего ребенка задержка или подозрение на опоздание, врач вашего ребенка, вероятно, направит вас в программу раннего вмешательства в вашем районе. Персонал может провести дополнительную оценку и заверить вас, что ваш ребенок развивается нормально, или сказать, что вашему ребенку будет полезно какое-либо вмешательство. Вашему ребенку не обязательно иметь диагноз нарушения развития, чтобы получать услуги по этой программе.

Если вашему ребенку меньше 3 лет , направление может быть направлено в программу раннего вмешательства в вашем районе.Программы раннего вмешательства иногда называют программами «Часть C» или «От рождения до трех лет». Раннее вмешательство — это программа, финансируемая государством и государством, которая помогает детям и их семьям. Вы также можете сами обратиться в программу раннего вмешательства.

Если ваш ребенок имеет право на получение услуг , группа специалистов будет работать с вами, чтобы разработать Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) . Этот план станет руководством по услугам, которые ваш ребенок будет получать до трехлетнего возраста.Это может включать обучение и поддержку родителей, прямую терапию и специальное оборудование. Могут быть предложены и другие услуги, если они принесут пользу вашему ребенку и семье. Если вашему ребенку потребуется помощь после 3 лет, персонал раннего вмешательства переведет вашего ребенка на услуги через ваш местный школьный округ.

Если вашему ребенку 3 года и старше , направление может быть направлено в вашу местную государственную школу. Вы также можете напрямую связаться с местной государственной школой. Если ваш ребенок имеет право на участие в программе, сотрудники школьного округа с вашим участием разработают Индивидуальный план обучения (IEP) .Этот план может предоставлять некоторые из тех же услуг, что и программа раннего вмешательства, но фокусироваться на школьных услугах для вашего ребенка. Уровень услуг тоже может быть разным. Если ваш ребенок по-прежнему нуждается в специальном образовании и услугах, IEP будет время от времени пересматриваться и корректироваться.

Помните

Как родитель, следуйте своим инстинктам. Если вас по-прежнему беспокоит развитие вашего ребенка, попросите повторную оценку или направление на дополнительное формальное тестирование.

Список ресурсов не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP).AAP не несет ответственности за содержание ресурсов, упомянутых на этой странице. Адреса веб-сайтов максимально актуальны, но могут измениться в любое время.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дети, которые поздно говорят: в разговоре со Стивеном Камарата

Ведущий эксперт по детской речи дает гуманные советы встревоженным родителям и раскрывает последние научные данные о поздней речи.

Для большинства малышей поздно говорить — это просто этап развития, который они проходят без длительных неблагоприятных последствий. Фото Люка Саузерна, через Unsplash

Задолго до того, как Стивен Камарата стал логопедом, он был знаком с тревогой, которую испытывают родители поздно заговоривших детей. Его собственная мать рассказала ему о стрессе, который она пережила за три года до того, как он начал говорить, — время, полное опасений, что он никогда не сможет жить нормальной жизнью. Позже Камарата сам стал родителем поздно заговорившего ребенка, ребенка, которого ему сказали, что он никогда не пойдет в колледж, и ему был назначен отдельный класс специального образования для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Эти тревожные предсказания не сбылись, но они заставили его пожить всю жизнь, чтобы помочь другим родителям лучше ориентироваться в запутанном лабиринте диагнозов и вариантов лечения. Ниже Камарата обсуждает некоторые причины позднего разговора среди малышей, то, что последние научные данные говорят нам о взаимосвязи между поздним разговором и аутизмом, а также опасности раннего вмешательства, основанного на неточном диагнозе.


Читатель MIT Press: Каковы некоторые из причин, по которым ребенок может поздно начать говорить?

Стивен Камарата : В соответствии с названием книги «Дети, которые поздно говорят: симптом или стадия?», Опоздание имеет множество различных объяснений.Для большинства малышей это просто этап развития, который они проходят без длительных неблагоприятных последствий. В самом деле, после того, как ребенок «перерос» из-за запоздалой речи, родители могут даже не вспомнить о беспокойстве или тревоге, которые они чувствовали, пока их ребенок еще не говорил. Для других детей запоздалый разговор — это симптом длительных или даже пожизненных проблем. Например, дети с потерей слуха могут говорить поздно и часто отстают от сверстников как в учебе, так и в коммуникативных навыках.И, конечно же, поздно говорить — один из основных симптомов аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС) и умственной отсталости (которая формально была известна как умственная отсталость).

Возможно, не менее важно, что клиническая наука также говорит нам, что опоздание не вызвано плохим воспитанием, вакцинацией, «токсинами окружающей среды» или недостатком питательных веществ, таких как незаменимые жирные кислоты или витамин B12. Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.

The Reader : В книге вы подробно рассказываете о некоторых опасностях ложных диагнозов и неточной маркировки. Что могут сделать родители, чтобы этого не произошло?

S.C. : Лучшая защита от неточной маркировки — это задавать вопросы и получать ответы. Например, когда моему сыну назвали умственную отсталость (теперь это называется умственной отсталостью), я спросил психолога, почему она считает, что он будет учиться намного медленнее, чем другие дети. Оказалось, что тест, который она использовала, был основан на его способности говорить и слушать, а не на его способности думать или рассуждать.Таким образом, неправильная маркировка моего сына была напрямую связана с неправильным пониманием диагностического процесса для поздно говорящих детей.

Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.

Многие врачи проводят то, что я называю «подтверждающим» диагнозом. Они начинают с поиска «признаков» или «симптомов» аутизма и просто подтверждают заранее установленный ярлык, не завершая дифференциальный диагноз.То есть они исходят из идеи, что запоздалый разговор является симптомом аутизма, и подтверждают эту гипотезу, если наблюдаются какие-либо другие признаки или симптомы аутизма. Но это происходит даже в том случае, если такое поведение «красных флажков» относительно часто встречается у типично развивающихся детей. Например, многие двухлетние дети устраивают истерики, игнорируют своих родителей, стесняются незнакомцев, разборчивы в еде, имеют большие головы и / или ходят на пальцах ног. Никто не обратит внимания на эти «знаки» или «красные флажки», если только ребенок не опаздывает с разговором.Эти черты затем используются для обоснования диагноза аутизм. Очевидно, что некоторые клиники и некоторые врачи относят всех или почти всех поздно говорящих детей к аутистическому спектру, хотя мы знаем из популяционных исследований, что лишь небольшая часть поздно заговоривших детей действительно страдает аутизмом.

Чтобы защититься от неточных этикеток, родители должны спросить врача, как они попали на конкретную этикетку. Что еще более важно, они также должны спросить, будет ли применен этот ярлык, если ребенок не опаздывает с разговором.Умственная отсталость и РАС — это состояния, которые имеют серьезные симптомы, помимо того, что говорить поздно, поэтому ни у одного ребенка не должно быть диагностировано какое-либо из этих состояний исключительно на основе их вербальных способностей.

Я также хочу сделать важное предостережение. Некоторые дети, которые поздно начинают говорить, действительно страдают аутизмом или умственной отсталостью, и я встречал родителей, которые не соглашались с этим ярлыком, даже когда мое тестирование показало, что запоздалый разговор ребенка на самом деле является симптомом одного (или обоих) этих трудных состояний на протяжении всей жизни.Эти родители по понятным причинам расстроены и могут попытаться оспорить диагноз. Клиницист всегда должен приветствовать вопросы и быть готовым объяснить, как и почему была создана этикетка. Даже когда родители не согласны с моим диагнозом, я никогда не стал бы ругать их или обвинять в отрицании. В конце концов, если ярлык верен, то симптомы аутизма и / или умственной отсталости будут сохраняться еще долго после того, как ребенок научится говорить, и родители в конечном итоге поймут, что первоначальный диагноз был правильным.Кроме того, ни я, ни какой-либо другой врач не являются безошибочными, поэтому возможно, что первоначальная этикетка впоследствии окажется неверной.

Более того, родители должны доверять своему здравому смыслу и инстинктам, и работа врача состоит в том, чтобы тщательно объяснить этикетку, что она означает и как они пришли к диагнозу.

Читатель : Вы пишете, что ранняя диагностика и вмешательство поздно говорящих детей важны, но эти меры могут быть чреваты ловушками.Вы можете уточнить?

S.C. : Основная ошибка очевидна, когда раннее вмешательство основано на неточном диагнозе. В медицине эту простую истину хорошо понимают. Нет смысла проводить лечение, если не поставлен точный диагноз. Например, сильная жажда — это симптом диабета. Но ни один врач не стал бы лечить жажду инсулином (который часто используется для лечения диабета), если не будет поставлен дифференциальный и положительный диагноз диабета. Конечно, жажда также может означать, что человек обезвожен или может возникнуть из-за любого количества заболеваний, кроме диабета.И жажда не может быть признаком диабета или какого-либо другого заболевания. Лечение должно соответствовать диагнозу!

Раннее вмешательство при аутизме обычно включает методы, разработанные для повышения мотивации ребенка к общению. Но эти методы, которые могут включать в себя награду за еду, например, конфету, когда он говорит, и обучение его подражанию всему, что говорит взрослый, не являются надлежащим лечением других форм запоздалой речи и могут фактически подорвать нормальное языковое развитие.Раннее вмешательство важно, но это должно быть правильное раннее вмешательство, и оно должно основываться на точном диагнозе.

Раннее вмешательство важно, но это должен быть правильный вид раннего вмешательства, и он должен основываться на точном диагнозе.

Кроме того, мы знаем, что некоторые формы раннего вмешательства бесполезны, независимо от того, насколько рано они были осуществлены. Например, существует опровергнутая в настоящее время теория о том, что аутизм вызывается вакцинацией, и существуют методы лечения, предназначенные для «детоксикации» последствий «вредного воздействия вакцины».«Поскольку теперь мы знаем, что эта« прививочная »теория аутизма не только неточна, но и фактически основана на ложных научных данных, этой формы« раннего вмешательства »следует избегать.

Наконец, любое вмешательство в случае запоздалой речи должно быть сосредоточено на обучении ребенка говорить. Хотя это кажется само собой разумеющимся, слишком многие поздно заговорившие дети вынуждены засовывать руки в крем для бритья, носить утяжеленные жилеты, раскачиваться на качелях из лайкры, проходить сенсорную чистку зубов, слушать компакт-диски, содержащие музыку или речь в цифровом формате, хлопать в ладоши в ладоши. вовремя под метроном, дуйте в свисток или пузыри, пройдите оральную стимуляцию и другие виды деятельности во имя «раннего вмешательства» в случае позднего разговора.Хуже того, некоторых детей привязывают к стульям «Рифтон» и заставляют выполнять указания врача, также во имя «раннего вмешательства». Пожалуйста, не позволяйте никому делать это с вашим поздно разговаривающим ребенком во имя «раннего вмешательства».

Читатель: Что мы знаем — и еще не знаем — о связи между поздним разговором и аутизмом?

S.C. : Подавляющее большинство детей с аутизмом или расстройством аутистического спектра поздно разговаривают.Но подавляющее большинство детей, которые говорят поздно, не страдают аутизмом. Простая эпидемиология говорит нам, что так и должно быть. Частота позднего разговора составляет примерно один из девяти или десяти детей в общей популяции, тогда как даже самые щедрые оценки аутизма показывают, что только примерно у одного из 50 или 60 детей есть хотя бы один симптом РАС. Остается только догадываться, включает ли этот из 50 или 60 детей поздно говорящих, которые на самом деле были ошибочно идентифицированы как страдающие аутизмом. Тем не менее, если принять эти цифры за чистую монету, это означает, что менее одного из пяти детей, которые поздно заговорили, страдают аутизмом или аутизмом.

«Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз« аутизм »или умственная отсталость».

Точный диагноз аутизма включает не только позднюю беседу, но также снижение или отсутствие мотивации к социальному общению. Большинство говорящих детей социально мотивированы и не проявляют этой ключевой особенности аутизма. Однако, поскольку ребенок не разговаривает, клиницист должен внимательно относиться к невербальному социальному взаимодействию при выполнении дифференциального диагноза.Существует множество замечательных ученых-клиницистов, изучающих причины аутизма, но в настоящее время конкретная причина неизвестна. Мы знаем, что генетика играет роль и что неврологическое развитие людей с аутизмом в некоторых отношениях отличается от развития других детей. Более того, очень важно, чтобы родители и врачи понимали, что поздний разговор не обязательно означает, что у ребенка аутизм или расстройства аутистического спектра. Также важно, чтобы, когда поздно говорящий ребенок действительно болел аутизмом, семья получила надлежащую помощь и как можно скорее начала лечение.

The Reader : Что вы можете рассказать нам об особой категории поздно заговоривших детей, у которых, как говорят, есть «синдром Эйнштейна»?

S.C .: Понятно, что некоторые очень умные люди, включая Альберта Эйнштейна, говорили поздно. Безусловно, большинство поздно говорящих детей не обладают высоким интеллектом. Тем не менее, безусловно, есть много зарегистрированных случаев, указывающих на то, что возможны компромиссы между ранним, преждевременным развитием мыслительных и аналитических способностей и развитием вербальных навыков.Я опасаюсь, что эти умные поздно разговаривающие дети будут ошибочно идентифицированы как страдающие аутизмом или каким-либо другим тяжелым заболеванием, так что они никогда не смогут реализовать свой интеллектуальный потенциал из-за ошибочных «методов лечения», которые подавляют творчество и новаторское мышление. Мы все понимаем, что некоторые люди с рано развившимися речевыми способностями могут не обладать математическими или инженерными навыками. То же самое и с умными поздно разговаривающими детьми: важно помнить, что нет ничего плохого в людях, обладающих высокими аналитическими способностями, даже если они говорят поздно и менее квалифицированы в отношении языковых способностей.Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз «аутизм» или умственная отсталость. Многие из этих высоких достижений, опаздывающих на разговоры, были заведомо волевыми и непослушными в детстве.

Ни один родитель не должен автоматически предполагать, что его поздно заговоривший ребенок — гений. С другой стороны, нельзя использовать признаки высокого интеллекта и аналитических способностей в отношении поздно заговорившего ребенка, а также никому не следует пытаться помешать развитию его интеллектуальных способностей.

Когда мой ребенок должен начать говорить?

Дети развиваются с разной скоростью и разными способами, от того, когда они делают свои первые шаги, до того момента, когда они понимают, что их собственная точка зрения может отличаться от точки зрения кого-то другого. Язык ничем не отличается, поэтому нет установленного возраста, в котором ребенок должен начать говорить.

Конечно, есть определенные вехи, которые большинство детей достигают в общении в определенном возрасте, и это может быть непростое время для родителей, которые видят, как дети их друзей начинают говорить раньше, чем их собственные.Для большинства детей это, вероятно, просто естественная вариация того, когда дети достигают своих собственных вех. Для других это может быть временная задержка речевого общения, которая в конечном итоге заставит их наверстать упущенное без какого-либо вмешательства.

Но для некоторых детей задержка в развитии языковых навыков может быть первым признаком длительного нарушения языкового развития. Итак, на что следует обратить внимание родителям, если они обеспокоены языковым развитием своего ребенка?


Читать далее: Удивительные факты о том, как мы разговариваем с младенцами


Дело не только в речи

Обычно дети начинают лепетать примерно с шести месяцев и произносят свои первые слова в возрасте от десяти до 15 месяцев (большинство из них начинают говорить примерно в 12 месяцев).Затем примерно через 18 месяцев они начинают подбирать все большее количество слов и объединять их в простые предложения.

Важно отметить, что язык — это не только звуки, которые мы издаем своим голосом. Представление о том, что язык — это только речь, является огромным заблуждением. Мы принимаем это как должное, но понять язык, на котором говорят окружающие, — очень сложная задача. Нам необходимо знать используемые слова, иметь представление о том, что эти слова означают в разных контекстах, и понимать значение предложения, основанного на порядке слов.Это называется восприимчивыми языковыми навыками.

Родители должны знать, что с самых ранних стадий языкового развития дети понимают больше, чем могут сообщить сами. Действительно, благодаря пониманию детьми окружающего их языка — другими словами, того, что говорят родители, братья, сестры и опекуны, — они развивают свои собственные языковые навыки.

Некоторые состояния, влияющие на речь, например заикание, очень заметны. Напротив, проблемы, которые возникают у детей, когда они не развивают язык обычным образом, иногда могут быть скрыты.Иногда кажущиеся сложными инструкции можно легко понять из-за общего контекста. Например, просьба ребенку «пойти и надеть пальто и ботинки» может быть понятна в контексте подготовки к выходу из дома и понимании слов «пальто» и «ботинки».

Другие инструкции с менее четким контекстом, такие как «возьмите сине-черную книгу, которая лежит под одеялом на стуле», требуют лучшего понимания самого языка и могут быть сложнее для детей с языковыми трудностями.У многих детей часто бывает трудно определить основную языковую проблему, особенно когда они хорошо умеют пользоваться социальным контекстом.


Читать далее: Прежде чем младенцы понимают слова, они понимают тон голоса.


Когда обращаться за помощью

Для самих детей может быть очень неприятно, когда они не могут выразить свои мысли или когда они не полностью понимают, что происходит вокруг них.Ребенок, который впадает в истерику, но не может сказать, почему он расстроен, может иметь скрытые языковые трудности. Это может сигнализировать о задержке языка, что не редкость. Если вы заметили, что вашему ребенку сложно следовать простым инструкциям, это может быть связано с трудностями в понимании языка, что может указывать на более серьезную проблему.

Около 70-80% детей с задержкой экспрессии догоняют свой язык к четырем годам.Для других это может указывать на нарушение языкового развития (DLD), долгосрочное нарушение языковых навыков. Даже экспертам трудно отличить задержку речевого развития от расстройства речи до начальной школы. Считается, что ОДЗ поражает 7,6%, или одного из 15 детей. ОДЗ может влиять на экспрессивные и восприимчивые языковые навыки, и это сохраняется во взрослой жизни.

Все дети способны развиваться, но детям с ОДЗ может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы полностью реализовать свой потенциал. Вместо того, чтобы «ждать и смотреть», лучше обратиться за профессиональным советом, особенно если вашему ребенку от 18 до 30 месяцев, и он, кажется, имеет проблемы с пониманием языка, использует очень мало жестов для общения и медленно запоминает новые слова.Первым делом необходимо обратиться в местную службу речевой и языковой терапии.

Развитие языковых навыков

Язык является гибким, и здесь не может быть слишком много языкового ввода. Каким бы ни был уровень языкового развития вашего ребенка, всегда есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы еще больше улучшить его языковые навыки.

Например, когда вы играете со своим малышом, смотрите, куда направляются его глаза, и маркируйте то, что они видят. Если они говорят «лошадь бежит», вы можете развить это словами: «Да, лошадь бежит! Куда он бежит? » Это помогает детям выучить новые слова и понятия, а также узнать, как лучше структурировать предложения.

Совместное чтение книг отлично подходит для развития языковых навыков, так как в книгах можно найти новые слова для вещей, которые не часто встречаются в реальной жизни, например, животных в зоопарках. Это также полезно для развития навыков внимания и слушания. Обязательно задавайте много вопросов «почему» и «как», чтобы научить ребенка больше говорить, а не вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет». Просмотр видео или детский телевизор может быть похожим, но только если вы вместе смотрите и обсуждаете видео или шоу.

Звучит просто, но разговоры с ребенком взад и вперед могут очень помочь. Это не только может быть невероятно полезным в социальном плане, но также может помочь в развитии и расширении их языковых навыков и навыков социального общения. Постарайтесь встроить это в регулярные занятия, например, поговорить с ребенком, когда вы ходите по магазинам в супермаркете.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *