Совместные дети: 9111.ru — страница не найдена

с кем они останутся после расставания родителей?

Статья на тему: Споры о детях

1. Происхождение термина «гражданский брак»
2. Юридические особенности сожительства
3. Регистрация детей в совместном браке
4. Нужно ли самому ребенку установление отцовства

ПРОИСХОЖДЕНИЕ ТЕРМИНА «ГРАЖДАНСКИЙ БРАК»

В юридической практике, которая касается вопросов брака и семьи, нет более запутанного и сложного понятия, чем гражданский брак.

Большинство людей называют гражданским браком сожительство без документального оформления отношений, что в корне неверно.

Гражданский брак – это союз двух людей, зарегистрированный в ЗАГСе, с соответствующим штампом в паспорте и записями в других документах.

Путаница возникла вследствие некоторых изменений в ведении документации в начале ХХ века. Но само понятие «гражданский брак» придумали намного раньше – в XVI веке в Голландии.

Если влюбленные принадлежали к разным верам, венчаться в церкви они не могли. Власти пошли им навстречу и разрешили оформлять брачные союзы в мэрии. Именно такие браки назывались гражданскими.

Сейчас под гражданскими браками мы подразумеваем добровольное совместное проживание двух людей и ведение общего хозяйства без документального оформления отношений. В начале ХХ века путаница возникла потому, что ранее оформление всех документов, связанных с семейным положением, рождением и смертью было прерогативой церкви, а после эти функции перешли к другой инстанции — ЗАГСу.

ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОЖИТЕЛЬСТВА

На Западе в некоторых странах сожительство приравнивается к официальному браку, и гражданские супруги при разводе имеют такие же права, как и те, кто по закону регистрировал союз (если, конечно, докажут в суде ведение совместного хозяйства).

В нашей стране при сожительстве без регистрации в ЗАГСе, независимо от продолжительности этого союза, «супруги» считаются чужими людьми.

Что касается имущественных прав, в случае смерти одного из супругов, второй не может рассчитывать на получение наследства, если брак не был зарегистрирован, и если в завещании не указано иное. Это же утверждение относится и к детям: если они родились в гражданском браке, и отцовство не было установлено, они не могут претендовать на наследство от отца.

Обратите внимание

Даже брачный контракт в так называемом гражданском браке не имеет юридической силы. Несмотря на то, что контракт составлен по всем правилам, он, в соответствии со статьей 40 Семейного кодекса РФ, является соглашением между гражданами, вступающими в брак или законными супругами.

Даже если документ подписан до заключения брака, в силу он вступит лишь с момента регистрации брака.

РЕГИСТРАЦИЯ ДЕТЕЙ В ГРАЖДАНСКОМ БРАКЕ

Если супруги, которые прожили определенное время в гражданском браке, успели завести детей, они регистрируют их в установленном законом порядке.

Есть несколько способов регистрации детей в гражданском браке, и от того, как именно зарегистрированы дети, зависят многие права детей.

Если новорожденного регистрировали по совместному заявлению матери и отца ребенка, в Свидетельстве о рождении ребенка указан как мать, так и отец. В Семейном кодексе (ст.65 СК РФ) указано, что место жительство ребенка, если между родителями ребенка возник спор, определяется судом. Нет ни одного указания, что место жительства ребенка определяется в зависимости от регистрации брака между родителями. Таким образом, судебные споры об определении места жительства ребенка ведутся между родителями ребенка, а не между супругами либо бывшими супругами.

Для определения места жительства ребенка от родителей, никогда не состоящих в браке, работают те же правила, какие используются судами для определения места жительства ребенка для супругов/бывших супругов.

Если отец ребенка не был вписан в Свидетельство о рождении ребенка по совместному заявлению с матерью ребенка, у ребенка в графе «отец» находится либо прочерк, либо отец вписывается по указанию матери. То есть фамилия матери, имя и отчество по указанию матери. Фактически такого человека нет. Это некая конструкция написания указаний об отце. В любом из этих случаев мать ребенка является одинокой матерью, отца у ребенка юридически не существует. Естественно, никаких судебных споров о том, с кем будет проживать ребенок, быть не может. У ребенка в этой ситуации юридически – один родитель, его мать.

В случаях отказа мамы ребенка от подачи совместного заявления с отцом ребенка об установлении отцовства (а бывают и такие ситуации), биологический отец ребенка в судебном порядке может установить свое отцовство в отношении своего ребенка. Для этого судом чаще всего назначается специальная экспертиза, и она фактически является решающим обстоятельством для суда при вынесении решения об отцовстве ребенка.

Если существует судебное решение об установлении отцовства ребенка, у ребенка юридическая ситуация меняется, теперь у него оба родителя, мать и отец. И место жительства ребенка опять определяется по стандартным правилам о судебном определении места жительства ребенка.

На практике я не встречала подобных споров (чтобы сначала устанавливалось отцовство, потом возникал спор об определении места жительства ребенка с отцом). Но такие споры точно возможны, если, к примеру, мать ребенка ведет непотребный образ жизни, наркоманка, осуждена за совершение преступления и тому подобное. В этой ситуации, чтобы ребенок жил с отцом, отцу и требуется установить свое отцовство.

Более того, в соответствии со ст.48 Семейного кодекса РФ (Установление происхождения ребенка) в случае смерти матери, признания ее недееспособной, невозможности установления места нахождения матери или в случае лишения ее родительских прав – отцовство ребенка устанавливается по заявлению в ЗАГС отца ребенка с согласия органа опеки и попечительства, при отсутствии такого согласия — по решению суда.

В сухом остатке получается, что по закону, если в свидетельстве о рождении у ребенка указаны оба родителя, они имеют равные права и могут договариваться о месте жительства ребенка, заключать нотариальное Соглашение об определении места жительства ребенка, либо в случае спора подавать в суд исковое заявление об определении места жительства ребенка.

Правильно составить его поможет адвокат по семейным делам.

Если же в документе, который удостоверяет личность ребенка, указана только одна мать, соответственно, с ней и остается ребенок. Если малыш был зарегистрирован по совместному заявлению его родителей в соответствии с законом, то вопрос о месте его жительства решает ровно также, как для ребенка, рожденного в браке.

НУЖНО ЛИ САМОМУ РЕБЕНКУ УСТАНОВЛЕНИЕ ОТЦОВСТВА?

Пары, которые предпочитают не регистрировать свой брак официально, должны помнить, что мужчина не имеет отцовских прав до тех пор, пока не станет отцом юридически, то есть не пройдет через процедуру усыновления.

Если же мать регистрируется как мать-одиночка, ребенок лишается права носить фамилию отца, наследовать его имущество после его смерти.

Кроме того, отказываясь оформлять отцовство юридически, вы лишаете ребенка бабушек и дедушек.

Юридически они ему не родственники, а значит и на наследство по закону (в случае смерти биологического отца ребенка раньше своих родителей) ребенок претендовать не может. Если мама ребенка жила с биологическим отцом ребенка в сожительстве, а бабушки и дедушки захотят оставить наследство своему внуку, сделать это можно лишь с помощью завещания. Поэтому следует узаконивать отношения хотя бы ради благополучия детей.

Причина, по которой женщине необходимо установление отцовства в отношении ребенка, понятна. Это алименты. Они могут быть взысканы только с отца, который юридически оформлен. Я видела среди своих клиентов незамужних женщин, которые сначала сами категорически не хотели вписывать отца ребенка, даже если он на это был готов пойти добровольно. Якобы для более легкого оформления виз для выезда за пределы РФ (не надо получать согласия отца), либо потому, что они были уверены в отцовских качествах отца ребенка и надеялись, что биологический отец никогда не оставит ребенка без обеспечения. Иногда бывает и так. Но бывает и по-другому, когда через несколько лет гражданский союз распадается. Не секрет, что и за некоторыми вписанными отцами приходится «гоняться», чтобы они платили алименты.

Что уж тут говорить, если биологический, но не оформленный отец прекращает содержать ребенка. Вот тут и возникают проблемы, решение которых начинается в судебном порядке не со взыскания алиментов, а с установление отцовства в судебном порядке.

Многие не согласятся, сказав, что хороший гражданский брак гораздо лучше, чем плохой официальный. Вероятно, но для женщины и мужчины, не для ребенка в таком союзе. И помните, что такая семья, кроме юридических проблем, может столкнуться с проблемами психологического характера – это неуверенность ребенка в стабильности союза.

Другие статьи на тему: Споры о детях

Ученые рассказали о пользе совместного сна детей с питомцами

Совместный сон с питомцем может быть полезен для ребенка, уверяют канадские ученые. С животными спит почти треть детей, и качество их сна не хуже, а иногда даже лучше, чем у тех, кто спит один. Вероятно, дело в том, что дети видят в питомцах друзей и любимый кот или пес под боком делает сон комфортнее.

Родители часто возражают против того, чтобы их ребенок пускал собаку или кошку в постель — животное, по их мнению, может спровоцировать аллергию, укусить или поцарапать ребенка и наверняка будет мешать ему спать. Однако новое исследование специалистов Университета Конкордия в Канаде, опубликованное в журнале Sleep Health, оспаривает последний пункт — питомец в постели не только не вредит сну, но иногда даже его улучшает.

Ученые использовали данные, полученные в ходе масштабного исследования, посвященного связи между стрессом у детей, сном и циркадными ритмами. Дети и родители отвечали на вопросы о режиме и гигиене сна: ложатся ли дети спать в одно и то же время, что делают перед сном, в насколько комфортных условиях спят. Также в течение двух недель несовершеннолетние носили устройство для мониторинга активности и заполняли журнал сна. Одну ночь они проводили со специальным устройством, которое снимало электроэнцефалограмму во время сна.

«Один из вопросов был о том, делят ли дети постель с домашним животным, — говорит профессор Дженнифер МакГрат, одна из авторов работы. — Мы удивились, что каждый третий ребенок ответил «да»!».

Они обратились к медицинской литературе, чтобы выяснить, влияет ли совместный сон с животным на качество сна. Но оказалось, что исследований по этой теме мало и почти все они посвящены взрослым людям.

«Многие дети спят с животными, но мы не знаем, как это влияет на их сон, — отмечает Хилари Роу, ведущий автор исследования. — Поэтому мы посчитали это важным вопросом, который стоит изучить».

Исследователи разделили детей на три группы в зависимости от того, как часто они спали со своим питомцем: никогда, иногда или часто. Затем они сравнили эти три группы по целому ряду особенностей сна, чтобы выяснить, есть ли между ними существенные различия. Они использовали информацию о продолжительности сна, времени засыпания, частоте пробуждений в течение ночи. Все три группы имели схожие показатели.

Питомец в постели никак не мешал сну. Более того, некоторые дети с животными спали даже лучше.

«Полученные данные свидетельствуют о том, что присутствие домашнего животного не оказывает негативного влияния на сон, — подчеркивает Роу. — Более того, дети, которые чаще всего спали со своими питомцами, отмечали более высокое качество сна, особенно подростки».

По ее мнению, дело в том, что дети видят в животных своих друзей и это делает их сон более комфортным.

«Эти результаты также наталкивают нас на мысль о том, как улучшить технологию измерения сна, — полагает Макграт. — Многие носимые устройства, такие как Apple Watch и Fitbit, или даже сами смартфоны оснащены акселерометрами, которые определяют движение, чтобы собрать данные о сне человека. Учитывая количество людей, которые спят в одной постели со своим партнером или домашним животным, возможно, имеет смысл разработать настройки для совместного сна, чтобы подкорректировать алгоритм, используемый для определения нарушений сна или пробуждений, что позволило бы сделать оценку сна гораздо более точной».

Однако специалисты из клиники Майо ранее пришли к противоположным выводам относительно животных в постели — по крайней мере, в отношении взрослых людей и их собак.

На протяжении недели 40 добровольцев носили отслеживающее активность устройство, такое же надевалось на шею их собакам. Как показали полученные с устройств данные, у людей эффективность сна — то есть время, проведенное во сне по отношению ко всему времени, проведенному в кровати — составила в среднем 81% независимо от размера собаки. 80% считается вполне удовлетворительным показателем.

Оказалось важно, находилась ли собака при этом в постели хозяина или спала на полу — в первом случае эффективность сна составляла 80%, а во втором — 83%.

Исследование было непродолжительным и проводилось на небольшой выборке, поэтому на его основе не стоит делать далеко идущие выводы, предупреждают авторы работы. По их мнению, для получения более полной и точной информации о том, как животные влияют на качество сна, необходимы дополнительные исследования, в которых будет рассмотрено влияние на сон и других животных, например, кошек.

Блог психолога: ради детей — жить вместе или развестись?

• Елена Савинова
• психолог

11 мая 2016

Автор фото, UNIAN

Підпис до фото,

Стоит ли сохранять брак любой ценой, мотивируя это заботой о детях?

Довольно часто слышу: я бы давно ушел, но у нас же дети. Люди продолжают играть счастливых супругов, думая, что ребенок ни о чем не догадывается. А потом эти дети, ради которых двое много лет портили друг другу жизнь, несут бремя вечного долга, который невозможно отдать.

Как выйти из этой сложной, но достаточно распространенной ситуации? Или как в нее не попадать вообще?

Не сменить ли маме мужа?

Для начала важно понять: с ребенком невозможно развестись, отцовство — на всю жизнь, несмотря на то, вместе или отдельно вы живете и сколько времени уделяете общению.

Важно не смешивать семейные и родительские отношения — это две автономные подсистемы в семье.

То, что происходит между вами как мужем и женой, не должно касаться детей, потому что они сразу все принимают на свой счет, виня себя в семейных проблемах.

Потому, если родители начинают советоваться с ребенком, расстаться им или нет, или мама жалуется, какой плохой папа, или еще хуже — спрашивает, не выйти ли ей замуж за дядю такого-то, ребенок, с одной стороны, чувствует свою вину за все происходящее. С другой — ввязывается в несвойственные и непонятные взрослые отношения, в которых ему предлагают стать на позицию одного из родителей, другого же признать «плохим».

Підпис до фото,

Советоваться с ребенком о возможном следующем браке — не самое худшее, что может придумать один из родителей

На самом деле, в таких ситуациях ребенок просто боится потерять одного из родителей, каждого из которых любит одинаково, потому что ему еще трудно разделять супружеский и родительский уровни в отношениях. Поэтому разговоры о дальнейшей судьбе брака желательно вести в отсутствии детей.

А если уж дошло до развода, нужно объяснить, что расстаетесь как муж и жена, а как родители всегда будете вместе. Потому что это так на самом деле и есть.

Для нормального развития ребенку важно знать, что у него хорошие оба родителя. Поэтому, например, когда мать постоянно рассказывает дочери, что ее отец — плохой муж, дочь начинает смотреть на папу мамиными глазами.

Смешивая с маминой «легкой» руки в своей детском сознании роли мужа и отца, будущая женщина решает, что поскольку папа — плохой муж, значит — он и плохой отец. Психологически она таким образом избавляется от надежного отца.

Став взрослыми, такие «безотцовщины», пусть даже и из полных семей, в каждом мужчине подсознательно ищут для себя отца, что делает их дальнейшие отношения негармоничными.

Ужасный конец или бесконечный ужас?

Автор фото,

Підпис до фото,

Установка «Если бы не ты» считается самой опасной для маленькой личности

Миной замедленного действия можно назвать все детоцентричные браки. Потому что если люди поженились, когда на свет должен был появиться их ребенок, сосуществуют, делая хорошую мину при плохой игре «ради детей», то получается, что как только дети вырастут и уйдут из дома, им время разводиться?

Предчувствуя такую развязку, родители стараются как можно дольше удержать детей в семье. Например, запугивают трудностями самостоятельной жизни, преувеличивают важность близости к родителям. Мол, никто тебя не будет любить так, как мы, чужим людям ты не будешь нужен.

Таким образом формируется зависимая личность, которая при первых же трудностях возвращаться в родительский дом.

Иногда, если это дочь, она на короткое время может «сходить» замуж, чтобы потом вернуться, но уже не самой, а с ребенком. И хотя для порядка новоиспеченные бабушка с дедушкой сочувствуют дочери, подсознательно же радуются, ибо им теперь есть кем заниматься, значит их брак спасен.

Как видим, дети, которые выросли в детоорентированных семьях, за свою свободу как бы «откупаются» от собственных родителей уже своими детьми.

Развод — очень болезненный процесс, но это, так сказать, и точка, после которой самое страшное — позади, появляется надежда на выздоровление.

Безрадостное же, но «освященное» якобы высокой идеей сосуществования «ради детей» — растянутое во времени несчастье всех членов такого сообщества, которое прививает ген неблагополучия даже следующим поколениям. Потому происходит оно на фоне взаимной неискренности, мешанины из ложных установок на кажущееся согласие, ради которого пренебрегают настоящими чувствами, а потом и вовсе разучиваются слышать себя.

В таких внешне нормальных семьях накапливается «внутренний» долг детей за пожертвованное им счастье жить с обоими несчастными родителями.

Установка «Если бы не ты» считается самой опасной для маленькой личности.

Когда ребенок слышит или чувствует: «Если бы не ты, мы бы с твоим отцом давно расстались бы», он это понимает так: если его не будет, родителям станет легче. Такое самопожертвование ради него формирует в ребенке деструктивную установку, которая в крайнем случае может привести даже к попытке самоубийства — чтобы родителям было легче.

Поэтому решайте сами, что лучше, в том числе для детей — сохранив взаимоуважение и психическое здоровье всех вовремя разойтись или жить во лжи ради мифического семейного покоя. В любом случае, ребенку будет лучше остаться с тем из родителей, который больше уважает другого.

Сначала вы — супруги, затем — родители

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Родительские обязанности, как новый элемент в семейной системе, появившийся позже, должны подчиняться супружеским

Как же надо себя вести, чтобы появление в семье детей не приводило (как сейчас, к сожалению, часто бывает) к разрушению отношений?

Желательно помнить, что супругами вы стали раньше, чем родителями. Родительские обязанности, как новый элемент в семейной системе, появившийся позже, должны подчиняться супружеским, быть, так сказать, производными от них. То есть любовь к ребенку в здоровых отношениях идет через любовь к партнеру.

У нас же довольно распространенной является ситуация, когда жена после появления ребенка полностью концентрируется на нем, мужчине же, который также пытается вмешаться в процесс воспитания, нередко говорится, что он делает не то и не так.

Итак, у мамы с ребенком возникает новое совместное «мы», а папа (он же когда-то — любимый человек), чувствуя собственную ненужность, нередко пускается во все тяжкие. Возмущенная жена поднимает шум, забыв, что это она первая поменяла приоритеты, поставив на первое место ребенка и вытеснив таким образом из брачного пространства мужа.

Кстати, часто так бывает в прямом смысле — малый перемещается в супружескую кровать, потому что так удобнее, да и нередко остается там вместо папы.

Ребенок же, выйдя из возраста младенца, начинает в такой ситуации осознавать себя, независимо от пола, в качестве «функционального» мужа, что проявляется и в пренебрежительном отношении к настоящему мужу мамы, своему отцу.

В то же время ребенок, который в силу своего возраста является неготовым к несвойственной ему роли, является дезориентированным, на него давит ненужный груз ответственности вроде «я теперь за папу».

Опоминаются же все, когда наконец «лишний» папа, он же фактически «отставной» муж, объявляет, что уходит из семьи.

Наиболее приемлемой является диспозиция, когда мать и отец говорят детям: вырастешь — будешь красивой, как мама, или сильным, как папа. То есть на первое место ставят себя как супруги, а детей любят как продолжение друг друга.

Так сохраняется взаимное уважение. Ребенок не ввязывается во взрослую жизнь, зато чувствует за собой прочную опору любящих родителей.

Совместные покупки в Кургане :: «Дети в радость»

Всем — всем — всем!!! 

Экономным, занятым и просто разумным и интересующимся! Приглашаем вас, дорогие гости, принять участие в совместных закупках.
— Что это? — спросите вы.

Это очень увлекательная и экономически выгодная сделка!

Cовместная покупка – это организация покупки (коллективной покупки), в которой несколько участников – посетителей сайта  www.detivradost.ru – объединяются в группу для совершения оптовой закупки товаров. Несколько людей  договариваются и решают вместе обратиться к поставщику выбранного товара, для получения групповой скидки.

Приобретать мы можем что угодно, начиная от игрушек и заканчивая одеждой, обувью и товарами для спорта и отдыха. Кроме существенной экономии денег мы с вами сбережем и время, такое важное для нас с вами! 

Вместе  мы сможем больше!!!

Здравствуйте! Меня зовут Бушманова Юлия, я администратор сайта Дети в радость.ру.

По всем вопросам, касающимся работы сайта можно без стеснений обращаться напрямую ко мне. Возникли проблемы с регистрацией, вопросы по участию в закупках – я к Вашим услугам!

Найти меня во всемирной сети довольно легко!
Одноклассники http://www.odnoklassniki.ru/yulabushmanova
Вконтакте http://vk.com/id24795403
Viber к тел. 912 524 1535

Если вопрос очень срочный – звоните 89125241535, удобное время для звонка с 17-30 до 18-30. Перезваниваю не всегда – поэтому не сочтите за труд набрать мой номерок повторно если я сразу на звонок не ответила, а еще лучше – отправьте смс с кратким описанием возникшей проблемы, и как к вам обращаться не забудьте указать – в этом случае я однозначно перезвоню. 

В социальных сетях организованы группы 
https://ok. ru/spvradost
https://vk.com/detivradost

Консультации по совместным закупкам, обсуждения, новости, присоединяйтесь!!!

---

большинство россиян – за совместное обучение детей с инвалидностью с другими детьми — НАФИ

В России по данным на 2021 год проживает 11,6 млн людей с инвалидностью (5,1 млн мужчин и 6,5 млн женщин)*. Аналитический центр НАФИ совместно с Советом по делам инвалидов при Совете Федерации изучил** отношение россиян к инвалидам: большинство осведомлены об их проблемах и считают, что они нуждаются в поддержке и внимании. 70% россиян выступают за то, чтобы дети с инвалидностью учились в школах вместе с другими детьми.

Россияне считают, что люди с инвалидностью находятся в социально уязвимом положении. Большинство полагают, что у них низкий уровень дохода (такого мнения придерживаются 77% россиян), что они не обеспечены должной медицинской помощью, лекарствами и средствами реабилитации (65%). 79% россиян считают, что человек с инвалидностью в семье – это большая нагрузка на родственников. Каждый третий россиянин (35%) регулярно помогает людям с инвалидностью, оказывая благотворительную помощь.

Людям с инвалидностью сложно строить карьеру: 87% россиян считают, что инвалидам приходится прикладывать больше усилий, чем остальным, чтобы добиться успеха. А 71% полагают, что люди с инвалидностью имеют меньше возможностей для трудоустройства по сравнению с соискателями без ограничений по здоровью.

Россияне недостаточно осведомлены о мерах поддержки людей с инвалидностью со стороны государства: только 16% считают, что эта поддержка хорошо заметна.

Россияне открыты по отношению к людям с инвалидностью: готовы с ними общаться (87%), вместе работать в одном трудовом коллективе (78%) и водить детей в общую школу (70%).

Однако несмотря на открытость, не все готовы включать людей с инвалидностью в близкий круг общения. Так, 66% россиян не рассматривают людей с инвалидностью как партнеров для создания семьи. Чаще всего об этом говорят пенсионеры, реже – молодежь в возрасте от 25 до 34 лет.

Галина Карелова, заместитель председателя Совета Федерации РФ:

«Для Совета по делам инвалидов при Совете Федерации данные исследования НАФИ – одновременно и определенный показатель эффективности принимаемых государством мер социальной защиты, и индикатор уровня толерантности общества, его способности воспринимать тех, кто отличается от других. Это взаимосвязанные и влияющие друг на друга показатели. Данные исследования говорят о некоторых позитивных тенденциях. Так, в частности, более чем в полтора раза (с 21% в 2019 до 35% в 2021) увеличилось число тех, кто оказывает благотворительную помощь инвалидам. Существенно, что свое отношение меняет молодежь – если прежде 34% представителей возрастной группы от 18 до 24 лет старались избегать общения с людьми с инвалидностью, то сегодня эта доля сократилась до 9%, подобное отношение среди граждан этой возрастной категории непопулярно. Это свидетельствует пока еще о скромных, но вполне реальных изменениях, которые необходимо закреплять, усиливая меры по созданию безбарьерной среды и повышая общий уровень интеграции инвалидов. Более активным должно стать и влияние СМИ в преодолении стереотипов, которые достались нам от прошлых времен. Чем активнее мы будем развивать эти направления, тем быстрее сможем изменить представление о людях с инвалидностью как об обособленной и уязвимой категории граждан».

Ирина Гильдебрандт, директор направления социально-экономических исследований Аналитического центра НАФИ:

«Отношение общества к людям с инвалидностью и их включенность в социальную и трудовую жизнь – один из важнейших показателей зрелости, развитости государства. Однако результаты исследований последних лет показывают, что россияне продолжают разделять устойчивые представления о людях с инвалидностью как об обособленной и, более того, уязвимой категории населения. Россияне в большинстве своем уверены, что жизнь инвалидов сложнее не только в вопросах профессиональной самореализации, но и в получении медицинской помощи, которая часто требуется им в больших объемах, чем другим гражданам. Эта априори негативная установка нередко становится причиной, почему человек с инвалидностью лишается стабильных социальных связей – например, с ними готовы ситуативно общаться на улице или работе, но не строить семью.

Однако эффективные государственные программы поддержки данной группы населения в трудовом и социальном плане, а также активное внедрение мер по адаптации общественной среды и инфраструктуры для их потребностей безусловно увеличат возможности людей с инвалидностью качественно, безопасно интегрироваться в общественную жизнь. И чем чаще граждане будут видеть инвалидов, которые без труда пользуются общественным транспортом, работают в одинаковых условиях в одном коллективе, без затруднений самостоятельно совершают покупки в магазине, наравне с другими получают медицинские и банковские услуги, тем скорее сложившиеся общественные стереотипы будут искоренены».

Совместные занятия спортом детей и родителей

Родители считают заботу об укреплении здоровья детей делом важным, но лишь немногие по-настоящему используют для этого возможности физической культуры.

И сами родители в большинстве своем самокритично оценивают свое участие в физическом воспитании детей, ссылаясь при этом на ряд причин, которые мешают им проявить себя более достойно. Действительно, часть родителей не имеет достаточной физкультурной подготовки. Наблюдения показывают, что родители обычно активны и изобретательны в создании хороших бытовых условий, в заботе о том, чтобы дети были красиво одеты, вкусно и сытно накормлены. Все это хорошо. Плохо то, что часто на этом и успокаиваются, полагая, что хорошее здоровье ребенка уже будет обеспечено автоматически. А на деле выходит, что чрезмерный комфорт и обильное питание при недостаточно активном двигательном режиме зачастую порождают бытовую лень, ослабляют их здоровье, уменьшают их работоспособность. В физическом воспитании главным является формирование физкультурно-гигиенических навыков. Навыки четкого режима учебы и сна, рационального проведения свободного времени, утренняя гимнастика, водные процедуры — все это превращается со временем в само собой разумеющиеся принципы организации каждого дня. Научить его наиболее важным двигательным умениям и навыкам, чтобы он в любое время года мог найти, чем заняться. Обеспечить его необходимым физкультурным инвентарем. Не забывать поинтересоваться, как прошло его свободное время.

.

        Существенно и такое обстоятельство: совместные занятия, общие спортивные интересы дают родителям возможность лучше узнать ребенка, создают и укрепляют в семье обстановку взаимного внимания и делового содружества, столь необходимую для решения любых воспитательных задач.

        Совместные занятия приносят следующие положительные результаты:

— пробуждают у родителей интерес к уровню «двигательной зрелости» детей и способствуют развитию у детей двигательных навыков в соответствии с их возрастом и способностями;

— углубляют взаимосвязь родителей и детей;

— предоставляют возможность позаниматься физкультурой за короткий отрезок времени не только ребенку, но и взрослому: родитель показывает ребенку те или иные упражнения и выполняет большинство из них вместе с ним;

— позволяют с пользой проводить то свободное время, которое мать или отец посвящают ребенку, служат взаимообогащению, способствуют всестороннему развитию ребенка. Прекрасно, если родители учат ребенка, помогают ему и вдобавок сами участвуют в соревнованиях. Спортивные интересы в такой семье становятся постоянными. Пусть даже это не обязательно соревнования, пусть это будет просто физкультурный праздник. Вспомним дух народных забав, развлечений, главное в них — не стремление к первенству, а возможность принять участие, попробовать свои силы, получить удовольствие от движения, от игры. Мы привычно обращаем внимание на то, что дети засиживаются у телевизора. Нам самим надо стараться преодолеть зрительскую всеядность, и детей этому учить. Тогда освободится время для прогулок, игр на свежем воздухе, спортивных развлечений, не будет позднего, нарушающего режима сидения у телевизора.

        А если родители постараются хотя бы отчасти компенсировать двигательную пассивность, устроив во время перерывов в футбольном или хоккейном матчах физкультурную паузу: пробежаться возле дома, «посчитать» ступени в своем подъезде, попрыгать со скакалкой, то это будет очень хорошим приложением к телепередаче.

        То есть, совместные занятия ребенка вместе с родителями спортом — один из основных аспектов воспитания.

«Технологии детского счастья»: совместный проект помощи детям АСЦ и благотворительного фонда «Линия жизни»

В 2020 году ГК «АвтоСпецЦентр» стала партнером благотворительного фонда «Линия жизни». В рамках партнерства в клиентской зоне всех дилерских центров АСЦ установлены специальные боксы для сбора денежных средств на нужды подопечных Фонда. На боксах размещены QR-коды, с помощью которых можно перейти на совместную страничку АСЦ и Фонда и совершить электронное пожертвование.

Активная поддержка и развитие программ социальной ответственности – важная составляющая корпоративной культуры ГК «АвтоСпецЦентр». АСЦ помогает детским домам, оказывает материальную помощь особенным детям, поддерживает социальные проекты автопроизводителей и участвует во внешних благотворительных акциях. Совместный проект с благотворительным фондом «Линия жизни» «Технологии детского счастья» запущен в 2020 году в рамках программы КСО АСЦ и ориентирован на помощь детям, попавшим в непростые жизненные ситуации.

«Главная цель нашего партнерства, конечно, сбор средств на нужды фонда и помощь его подопечным. Участвуя в проекте и разместив боксы для сбора средств в наших дилерских центрах, мы хотим пробудить в людях желание участвовать в благотворительных проектах. Мы не давим на жалость, не используем грустные истории и соответствующую визуализацию. Нет! Добрые дела должны совершаться с улыбкой на лице и в хорошем настроении, и мы очень рады, что фонд «Линия жизни» практикует именно такой подход в социальных коммуникациях. Мы хотим показать нашим клиентам, сотрудникам и партнерам, что «помогать» – это очень просто и каждый может помочь в меру своих возможностей», – отметила Анна Уткина руководитель пресс-службы ГК «АвтоСпецЦентр.

Благотворительный фонд спасения тяжелобольных детей «Линия жизни» оказывает помощь детям до 18 лет. Фонд финансирует высокотехнологичные операции, приобретение медицинского оборудования, медицинские исследования: «За долгие годы работы в благотворительности я вывела закон «5П»: «Помогать – правильно, просто, приятно, полезно!» Больные дети – очень грустная история для всех. Очевидно, если мы будем хандрить, эти истории так и останутся грустными. Мы стараемся привлекать средства максимально позитивно и стремимся пробудить в людях желание стать участниками наших благотворительных проектов. Мы точно знаем, что вместе мы можем помочь!» – прокомментировала Фаина Захарова президент фонда «Линия жизни».

Миссия благотворительного фонда «Линия жизни» – дарить счастье жить тяжелобольным детям и радость их родителям. Программы фонда – протонная терапия, лазерная хирургия, восстановительное лечение, реабилитация после эндопротезирования, трансплантация костного мозга. «Линия жизни» финансирует лечение детей по всей России. Фонд уже помог улучшить качество жизни более 11 000 тяжелобольных детей. Фонд обеспечил дорогостоящим медицинским оборудованием различные отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» и ФГБУ РДКБ, Детской республиканской клинической больницы Татарстана, НИИ детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера и др.

Помочь может каждый!
Чтобы присоединиться к проекту и перевести денежные средства на нужды подопечных фонда «Линия жизни», перейдите по ссылке.

Заболевания суставов и боли в суставах у детей

Боль в суставах может возникать как симптом гипотиреоза (слишком мало гормона щитовидной железы), гипертиреоза (слишком много гормона щитовидной железы) или диабета (высокий уровень сахара в крови).

Что такое детские заболевания суставов и боли в суставах у детей?

Щитовидная железа вашего ребенка — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, чуть выше ключицы. Он производит гормоны, контролирующие обмен веществ в организме. Когда эта железа недостаточно продуцирует гормон щитовидной железы или чрезмерно продуцирует гормон, дети могут испытывать боль в суставах.

Если у вашего ребенка диабет, это означает, что его или ее организм не вырабатывает и не использует гормон инсулин эффективно. Инсулин отвечает за проникновение глюкозы в клетки организма для использования в качестве энергии. Когда этот механизм поврежден, дети страдают повышенным уровнем сахара в крови. Диабет вызывает изменения опорно-двигательного аппарата, которые приводят к таким симптомам, как воспаление суставов, боль и скованность.

Факторы риска

Избыточный вес, являющийся фактором риска диабета 2 типа, также может вызывать боль в суставах, поскольку лишний вес создает нагрузку на суставы.

Каковы признаки и симптомы заболеваний суставов у детей и боли в суставах у детей?

• Когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное или избыточное количество гормона, дети могут испытывать боли в суставах.
• Диабет вызывает изменения опорно-двигательного аппарата, которые приводят к таким симптомам, как воспаление суставов, боль и скованность.
• Избыточный вес, являющийся фактором риска диабета 2 типа, также может вызывать боль в суставах, поскольку лишний вес создает нагрузку на суставы.

Как диагностируются детские заболевания суставов и боли в суставах у детей?

Если ваш ребенок испытывает боли в суставах, его или ее врач:

• Пощупать щитовидную железу
• Осмотреть пораженные суставы
• Заказать анализ крови для определения гормона щитовидной железы и уровня сахара в крови

Как лечат детские заболевания суставов и боли в суставах у детей?

Лечение основного заболевания может помочь улучшить симптомы. В случае диабета наилучшим подходом является предотвращение этих проблем путем хорошего контроля уровня глюкозы. Диета и упражнения могут помочь в лечении диабета 2 типа, а для лечения диабета 1 типа необходим режим инсулина.

Врач вашего ребенка может прописать лекарства, если у него или у нее недостаточная или повышенная активность щитовидной железы.

Уровень щитовидной железы и глюкозы в крови вашего ребенка будут контролироваться при последующих приемах, а также будет контролироваться эффективность лечения, побочные эффекты и / или новые проблемы.

Юношеский идиопатический артрит (для родителей)

Это может начаться с опухшего сустава, резкого повышения температуры или необъяснимой сыпи. Но независимо от того, какие симптомы появляются, слово «артрит» в диагнозе для вашего ребенка может быть неожиданным и сбивающим с толку.

Артрит — это воспаление суставов, при котором суставы опухают, становятся теплыми и болезненными. Около 300 000 детей в Соединенных Штатах страдают каким-либо артритом. Артрит может быть краткосрочным — длиться всего несколько недель или месяцев, а затем исчезнуть навсегда — или он может быть хроническим и длиться месяцами или годами.Примерно в половине случаев это может длиться всю жизнь.

Наиболее распространенной формой ювенильного артрита является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) (также известный как ювенильный артрит ревматоидный артрит или JRA ). Он сильно отличается от ревматоидного артрита у взрослых.

Что вызывает ЮИА?

Точно неизвестно, что вызывает ЮИА у детей. Исследования показывают, что это аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях белые кровяные тельца не могут отличить собственные здоровые клетки организма от таких микробов, как бактерии и вирусы.Иммунная система, которая должна защищать организм от этих вредных захватчиков, вместо этого выделяет химические вещества, которые могут повредить здоровые ткани и вызвать воспаление и боль.

Для эффективного лечения и минимизации последствий артрита важна ранняя и точная диагностика. Понимая симптомы и характеристики каждого типа ЮИА, вы можете помочь своему ребенку вести активный и продуктивный образ жизни.

Типы JIA

ЮИА обычно появляется у детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет.Первыми признаками часто являются боль в суставах, их припухлость или теплые суставы. Многие ревматологи (врачи, специализирующиеся на заболеваниях суставов) считают, что чем больше поражено суставов, тем тяжелее заболевание и тем меньше вероятность того, что симптомы в конечном итоге перейдут в полную ремиссию. Ремиссия — это медицинский термин, обозначающий временное или постоянное выздоровление.

Существует семь типов ЮИА:

1. Системное ЮИА. Поражает все тело. Симптомы включают высокую температуру, которая часто усиливается по вечерам, а затем может внезапно упасть до нормы.В начале лихорадки ребенок может чувствовать себя очень плохо, казаться бледным или у него может появиться сыпь. Сыпь может внезапно исчезнуть, а затем быстро появиться снова. Селезенка и лимфатические узлы могут увеличиваться. В конце концов, многие суставы тела страдают от отека, боли и скованности. Высыпания могут внезапно появляться и исчезать, развиваясь то в одной области, то в другой. Для системного ЮИА
характерен высокий жар, который усиливается по вечерам и исчезает.
2. Олигоартрит. Поражает четыре или меньше суставов, часто коленный или голеностопный. Симптомы включают боль, скованность или припухлость суставов. Два типа олигоартрита, стойкий и продолжительный, зависят от того, сколько суставов в конечном итоге поражено.
3. Полиартикулярный артрит, ревматоидный фактор отрицательный. Примерно каждый четвертый ребенок и подросток с ЮИА страдает полиартритом, которым чаще страдают девочки, чем мальчики. Симптомы включают отек или боль в пяти или более суставах. Поражаются мелкие суставы рук, а также суставы, несущие нагрузку, такие как колени, бедра, лодыжки, ступни и шея. Также может развиться субфебрильная температура, а также шишки или узелки на участках тела, подверженных давлению из-за сидения или наклона.
4. Полиартикулярный артрит, ревматоидный фактор положительный. Этот тип ЮИА больше всего похож на ревматоидный артрит у взрослых, и дети, у которых он есть, имеют в крови белок, называемый ревматоидным фактором (RF) или антициклическим цитруллинированным пептидом (антитело CCP). Дети с полиартикулярным ЮИА подвержены более высокому риску повреждения суставов эрозиями, чем при других формах ЮИА.
5. Псориатический артрит. У детей с этим также есть псориазная сыпь (чешуйчатая красная сыпь, которая может начинаться за ушами, на веках, локтях, коленях или волосистой части головы) у самих себя или у близких родственников, страдающих псориазом. Их ногти на руках и ногах могут быть затронуты этим заболеванием.
6. Артрит, связанный с энтезитом. Этот тип артрита часто поражает ноги и позвоночник. У детей также может быть воспаление энтезов — областей, где сухожилия соединяются с костями (где ахиллово сухожилие прикрепляется к задней части пятки).Артрит, связанный с энтезитом, включает особую группу, называемую ювенильным анкилозирующим спондилитом (при котором воспаляются суставы нижней части спины) и артритом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
7. Недифференцированный артрит. Артрит, не подпадающий ни под одну из вышеперечисленных категорий или не попадающий более чем в одну из категорий.

Первые признаки артрита, которые могут быть незаметными или очевидными, включают хромоту или боль в запястье, пальце или колене.Суставы могут внезапно опухнуть и остаться увеличенными. Также может возникнуть скованность в шее, бедрах или других суставах.

Воспаление радужной оболочки (окрашенной области глаза) может происходить с активными суставными симптомами или без них при любом типе ЮИА. Это воспаление, которое чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, называется иридоциклитом, иритом или увеитом. Дети и подростки с ЮИА должны регулярно посещать офтальмолога (глазного врача), чтобы проверить это.

с.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЮИА, врач задаст вам вопросы о симптомах вашего ребенка, выяснит, были ли у других членов семьи подобные проблемы, и проведет тщательное медицинское обследование.Врач может назначить рентген или анализы крови, чтобы исключить другие состояния или инфекции, такие как болезнь Лайма, которые могут вызывать аналогичные симптомы или возникать вместе с артритом.

Другие тесты могут включать:

• Общий анализ крови (общий анализ крови), общий анализ крови, который проверяет все основные типы клеток в крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Знание количества и внешнего вида каждого типа клеток в крови человека может помочь врачам определить многие заболевания.
• Культура крови, тест для обнаружения бактерий, вызывающих инфекции в кровотоке.
• Биопсия костного мозга, тест, который позволяет врачам смотреть на кровь в том месте, где она образовалась (в костном мозге), чтобы выявить такие заболевания, как лейкемия.
• Скорость оседания эритроцитов, которая проверяет, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Этот показатель часто увеличивается у людей, когда в организме возникает воспаление.
• C-реактивный белок (CRP) — это белок, который печень выделяет в кровь в начале инфекции или воспаления; этот уровень может повыситься, если у человека обострение артрита.
• Тест на ревматоидный фактор (RF) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (CCP), вещества, содержащиеся в крови детей с некоторыми формами ЮИА. Но чаще встречается у взрослых с ревматоидным артритом.
• ANA (антинуклеарные антитела), анализ крови для выявления аутоиммунных заболеваний. Это также полезно для прогнозирования того, у каких детей может быть глазное заболевание с ЮИА.
• Рентген пораженных суставов, а иногда и МРТ, чтобы обнаружить изменения в костях и суставах, чтобы оценить причины необъяснимой боли в костях и суставах. В некоторых случаях врачи могут провести тест, называемый сканированием костей.

В некоторых случаях врач может попросить хирурга-ортопеда осмотреть суставы вашего ребенка и взять образцы суставной жидкости или синовиальной оболочки (слизистой оболочки суставов) для осмотра и тестирования.

Процедуры

Во многих случаях ЮИА лечат комбинацией лекарств, физиотерапии и физических упражнений. В некоторых случаях ребенку могут потребоваться инъекции кортикостероидов в сустав. В очень редких случаях детям и подросткам может потребоваться операция.Медицинские работники, включая терапевта, ревматолога и физиотерапевта, будут работать вместе, чтобы разработать лучший метод лечения.

Цели лечения — облегчение боли и воспаления, замедление или предотвращение разрушения суставов, а также восстановление работы и функции суставов для обеспечения оптимального роста, физической активности, социального и эмоционального развития.

Стр. 4

Лекарства

При воспалении и боли врач или детский ревматолог может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, например Адвил, Мотрин или напроксен (Напросин или Алев). Они могут помочь уменьшить воспаление и боль, ограничивая выброс вредных химических веществ из белых кровяных телец.

Могут потребоваться более высокие или более низкие дозировки, в зависимости от реакции вашего ребенка на лекарство. Врач или ревматолог должен объяснить, для чего предназначено лекарство и какие побочные эффекты, если таковые имеются, оно может вызвать. Вашему ребенку важно продолжать прием лекарства до тех пор, пока врач не прекратит его принимать.

Врачи иногда назначают кортикостероиды (например, преднизон) при обострениях артрита, но они стараются свести их к минимуму, чтобы уменьшить проблемы, которые могут возникнуть при длительном приеме стероидов, такие как изменения кожи, увеличение веса, аномальное кровяное давление, диабет и костная масса. изменения.

Если НПВП не контролируют воспаление суставов, ваш врач может назначить другие лекарства, такие как метотрексат. Кроме того, варианты лечения теперь включают новый класс лекарств, называемых биопрепаратами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило многие из этих лекарств для детей и подростков с ЮИА. Некоторые из них представляют собой подкожные инъекции (инъекции, вводимые непосредственно под кожу), которые можно делать дома. Другие — это внутривенные (IV) инфузии через вену, которые регулярно проводятся в больнице.

Физиотерапия

Соответствующая программа физиотерапии необходима для лечения любого типа артрита. Физиотерапевт объяснит важность определенных занятий и порекомендует упражнения, подходящие для конкретного состояния вашего ребенка. Терапевт может порекомендовать упражнения на диапазон движений для восстановления гибкости жестких, болезненных суставов и другие упражнения, которые помогут повысить силу и выносливость.

Обычные упражнения

Когда возникает боль, вашему ребенку естественно хочется сидеть спокойно.Но важно поддерживать регулярную программу упражнений. Мышцы должны быть сильными и здоровыми, чтобы они могли поддерживать и защищать суставы. Регулярные упражнения также помогают поддерживать диапазон движений.

Дома и в школе ваш ребенок должен регулярно заниматься физическими упражнениями и заниматься физкультурой. К безопасным занятиям относятся прогулки, плавание и езда на велосипеде (особенно на велотренажерах). Убедитесь, что ваш ребенок разогревает мышцы с помощью растяжки перед тренировкой. Сделайте упражнения семейным занятием, чтобы развлечься и развлечься.

Спросите врача и физиотерапевта о спортивных ограничениях. Некоторые виды спорта, особенно ударные, могут быть опасны для ослабленных суставов и костей. И убедитесь, что ваш ребенок ест сбалансированную диету, которая включает большое количество кальция для укрепления здоровья костей.

Ювенильный идиопатический артрит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространенный тип артрита, поражающий детей. ЮИА — хроническое (продолжительное) заболевание, которое может поражать суставы в любой части тела.

ЮИА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно воздействует на синовиальную оболочку, ткань, выстилающую внутреннюю часть сустава, и синовиальную жидкость в суставе. Это заставляет синовиальную оболочку производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к отеку, боли и скованности сустава.

Этот процесс может распространяться на близлежащие ткани, в конечном итоге повреждая хрящи и кости. Другие части тела, особенно глаза, также могут быть поражены воспалением.Если его не лечить, ЮИА может помешать нормальному росту и развитию ребенка.

Какие типы ювенильного идиопатического артрита?

В зависимости от симптомов и количества пораженных суставов существует несколько типов ЮИА:

• Олигоартрит : этот тип ЮИА поражает менее пяти суставов, чаще всего коленных, голеностопных и локтевых. Это также может вызвать увеит — воспаление среднего слоя глаза (сосудистой оболочки глаза). Увеит можно не обнаружить без специального осмотра глаз.Около половины всех детей с ЮИА страдают олигоартритом; это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Многие дети перерастут олигоартрит к взрослой жизни. У некоторых детей он может распространяться и в конечном итоге поражать больше суставов.
• Полиартрит : этот тип ЮИА поражает пять или более суставов, часто одни и те же суставы с каждой стороны тела. Полиартрит также может поражать суставы шеи и челюсти, а также более мелкие суставы, такие как суставы рук и ног. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и составляет 20 процентов пациентов с ЮИА
• Псориатический артрит : Этот тип артрита поражает детей, страдающих артритом и псориазом, сыпью, которая вызывает выступающие красные пятна или кожные поражения, покрытые серебристо-белым скоплением мертвых клеток кожи.Псориатический артрит также может вызывать изменения ногтей, которые выглядят как ямочки или ямки.
• Артрит, связанный с энтезитом : Также известен как спондилоартропатия. Этот тип артрита часто поражает позвоночник, бедра и энтезы (точки, где сухожилия и связки прикрепляются к костям) и возникает в основном у мальчиков старше семи лет. При этом типе артрита часто поражаются глаза, они могут стать болезненными или красными.
• Системный артрит : этот тип, также называемый болезнью Стилла, встречается примерно у 10–20 процентов детей с ЮИА.Системное заболевание — это заболевание, которое может поражать все тело или многие системы организма. Помимо артрита, системный ЮИА обычно вызывает стойкую высокую температуру и сыпь, которые чаще всего появляются на туловище, руках и ногах при резких скачках температуры. Он также может поражать внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенку и лимфатические узлы. Этот тип ЮИА одинаково поражает мальчиков и девочек и редко поражает глаза.

Насколько распространен ювенильный идиопатический артрит?

ЮИА — наиболее распространенный тип артрита у детей. Он поражает примерно 1 из 1000 детей или около 300 000 детей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает ювенильный идиопатический артрит?

Причины ЮИА неизвестны. Факторы, которые могут быть задействованы по отдельности или в комбинации, включают генетику (заболевание может передаваться по наследству), инфекцию и факторы окружающей среды, которые влияют на иммунную систему.

Каковы симптомы ювенильного идиопатического артрита?

Симптомы различаются в зависимости от типа ЮИА и могут включать:

• Боль, припухлость и болезненность суставов.Суставы также могут быть теплыми.
• Утренняя жесткость суставов
• Хромая походка (дети младшего возраста могут быть не в состоянии выполнять двигательную активность, которой они недавно научились)
• Лихорадка
• Сыпь
• Похудание
• Увеличение лимфатических узлов
• Усталость или раздражительность
• Покраснение глаз, боль в глазах и помутнение зрения

Диагностика и тесты

Как диагностируется ювенильный идиопатический артрит?

Поскольку тестов на ЮИА нет, врач попытается исключить другие причины артрита и других заболеваний как причину симптомов.

Чтобы диагностировать ЮИА, врач соберет полную историю болезни с описанием симптомов и проведет физический осмотр. Врач также осмотрит суставы на предмет признаков артрита.

Врач может также назначить следующие анализы:

• Методы визуализации, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать состояние суставов;
• Лабораторные анализы крови, мочи и / или суставной жидкости для определения типа артрита.К ним относятся тесты для определения степени воспаления и наличия веществ, антинуклеарных антител (ANA) и ревматоидного фактора. Эти тесты также могут помочь исключить другие заболевания — например, инфекцию, заболевание костей или рак — или травму как причину симптомов.

Ведение и лечение

Как лечится ювенильный идиопатический артрит?

Цели лечения — облегчить боль, уменьшить отек, увеличить подвижность и силу суставов, а также предотвратить их повреждение и осложнения.Лечение обычно включает прием лекарств и упражнения.

Лекарства, используемые для лечения ЮИА, включают следующие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Эти лекарства облегчают боль и уменьшают отек, но не влияют на течение или прогноз ЮИА. Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта. НПВС включают ибупрофен (например, Motrin® и Advil®) и напроксен (например, Aleve®). Эти лекарства могут вызывать у некоторых людей тошноту и расстройство желудка, и их нужно принимать во время еды.
• Кортикостероиды (стероиды) : Кортикостероиды часто вводятся в виде инъекций (инъекций) в один пораженный сустав. Эти лекарства также можно принимать перорально (внутрь) в виде таблеток, особенно пациентам с более распространенным заболеванием. Пероральные кортикостероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, включая ослабление костей, особенно при длительном применении. Врачи обычно стараются ограничить длительное применение стероидов у детей, поскольку они могут помешать нормальному развитию ребенка.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : Эти лекарства работают, изменяя или модифицируя фактический процесс заболевания при артрите.Целью терапии DMARD является предотвращение разрушения костей и суставов путем подавления атаки иммунной системы на суставы. Метотрексат — это БПВП, которое чаще всего используется для лечения ЮИА. Другие используемые лекарства включают сульфасалазин и лефлуномид.
• Биологические модифицирующие агенты : Биологические агенты — это лекарства, которые непосредственно нацелены на молекулы или белки в иммунной системе, которые ответственны за воспаление. Они вводятся подкожно или внутривенно и используются для лечения детей с более тяжелым артритом, не поддающимся лечению другими лекарствами.Биологические агенты следует использовать с осторожностью, поскольку они подавляют иммунную систему и делают детей более уязвимыми для инфекции. Эти препараты включают этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, абатацепт, анакинра, рилонасепт и тоцилизумаб.

Физические упражнения, физиотерапия и трудотерапия могут помочь уменьшить боль, поддержать мышечный тонус, улучшить подвижность (способность двигаться) и предотвратить необратимые физические недостатки. В некоторых случаях для защиты суставов по мере роста ребенка также могут использоваться шины или скобы.Для детей с ограниченными возможностями из-за артрита могут потребоваться специальные приспособления со школами.

Какие осложнения связаны с ювенильным идиопатическим артритом?

Если не лечить, ЮИА может привести к:

• Необратимые повреждения суставов
• Помехи для развития костей и роста ребенка
• Хронический (длительный) артрит и инвалидность (потеря функции)
• Проблемы со зрением, включая потерю зрения, вызванную увеитом (воспалением внутри глаза)
• Воспаление оболочек, окружающих сердце (перикардит) или легких (плеврит) при системном ЮИА

Профилактика

Можно ли предотвратить ювенильный идиопатический артрит?

В настоящее время, поскольку причина ЮИА неизвестна, не существует метода предотвращения развития ЮИА.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для детей с ювенильным идиопатическим артритом?

ЮИА влияет на каждого ребенка по-разному. У некоторых поражается только один или два сустава, и болезнь легко поддается лечению. По мнению других, ЮИА может поражать множество суставов, и симптомы могут быть более серьезными и продолжаться дольше.

При раннем выявлении и лечении, включая физиотерапию и трудотерапию, можно добиться хорошего контроля артрита, предотвратить повреждение суставов и обеспечить нормальное или почти нормальное функционирование для большинства детей с ЮИА.

Жить с

Какие советы можно дать детям, живущим с ЮИА?

Дети с ЮИА должны жить как можно более нормальной жизнью. Поощряется регулярное посещение школы, занятия спортом, участие во внеклассных и семейных мероприятиях. Физические упражнения не усугубляют симптомы артрита. Фактически, упражнения могут помочь предотвратить ухудшение состояния, увеличить мышечную силу и мышечную выносливость, чтобы поддержать суставы.

Нет доказательств того, что специальные диеты эффективны при артрите, поэтому дети могут придерживаться стандартной, хорошо сбалансированной диеты.

Ресурсы

Существуют ли группы поддержки для людей с ЮИА?

The Arthritis Foundation — ведущая некоммерческая организация, деятельность которой направлена ​​на удовлетворение потребностей взрослых и детей, живущих с артритом в Соединенных Штатах. В США существует более сотни местных офисов. Многие местные и национальные мероприятия организуются для обучения пациентов и их семей и установления связи с ними. Чтобы узнать больше, посетите https://www.arthritis.org/

.

Некоторую информацию, относящуюся к детям, можно найти по адресу http: // www.kidsgetarthritistoo.org/.

Определение

совместных детей | Английский словарь для учащихся

шарнир

( шарниры множественное число )

1 adj Совместные средства, совместно используемые или принадлежащие двум или более людям.
ADJ n
Она и Фрэнк так и не успели открыть совместный счет …
♦ совместно adv ADV с v
Port Authority — это агентство, которым совместно управляют Нью-Йорк и Нью-Джерси.

2 n-count Сустав — это часть вашего тела, такая как локоть или колено, где две кости встречаются и могут двигаться вместе.
У нее болят суставы, когда она тренируется.

3 n-count Соединение — это место, где две вещи скрепляются или скрепляются вместе.
→ шарнир типа ласточкин хвост

4 n-count Кусочек мяса — это довольно большой кусок мяса, который можно запекать.
(BRIT)
Он вырезал кусок говядины.
в AM, используйте жаркое

5 n-count Дешевое место, куда люди ходят ради развлечения, можно назвать совместным.
INFORMAL usu supp N
… гамбургер.

6 n-count Куча — это сигарета, содержащая коноплю или марихуану.

7 Если что-то выводит кого-то из строя, это расстраивает или обижает его, потому что из-за этого он чувствует себя менее важным или менее ценным.
НЕФОРМАЛЬНОЕ
♦ вытащил нос sb из сустава фраза PHR после v, v-link PHR
Барри вывихнул нос из-за отчужденной изысканности Люси …

акционерное общество ( акционерных обществ множественное число ) Акционерное общество — это компания, которой владеют люди, купившие акции этой компании. (БИЗНЕС) n-count

совместное предприятие ( совместных предприятий множественное число ) Совместное предприятие — это бизнес или проект, в который две или более компаний или частных лиц вложили средства с намерением работать вместе.(БИЗНЕС) n-count
Он будет продан совместному предприятию, созданному Dow Jones и Westinghouse Broadcasting.

стыковочная лента ( стыковочная лента во множественном числе ) Соединение полос — это то же самое, что и стриптиз-клуб.
НЕФОРМАЛЬНОЕ кол-во n

Артрит

Артрит — это воспаление сустава или суставов, которое может привести к их повреждению при отсутствии диагностики и лечения.

Информация о нормальном суставе содержится в pmm Nursing.

Существует целый спектр состояний, которые могут привести к артриту — рисунок ниже является полезным напоминанием, но не исчерпывающим списком.

Артрит может поражать один или несколько суставов и может быть проявлением многих системных состояний и процессов (включая инфекции, злокачественные новообразования, заболевания соединительной ткани, генетические состояния и другие метаболические заболевания).

Клиническая оценка и наличие или отсутствие красных флажков являются наиболее важными при рассмотрении дифференциального диагноза. Использование исследований и их разумная интерпретация помогут подтвердить или опровергнуть возможные причины.

Артрит единственного сустава:

• При отсутствии травмы или инфекции (или острой ревматической лихорадки в группах повышенного риска) ювенильный Идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее вероятной причиной единственного опухшего сустава.В отличие от взрослых с единичным опухшим суставом, у ребенка подагра возникает очень редко. Микобактериальное заболевание (включая туберкулез [ТБ]) всегда следует рассматривать с единичным опухшим суставом в эндемичных районах или у ребенка с факторами риска (иммуносупрессия или риск заражения, или с сопутствующим вирусом иммунодефицита человека). Однако следствие состоит в том, что не все случаи хронического моноартрита вызваны туберкулезом. Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника может предшествовать или следовать за желудочно-кишечными особенностями.

Множественные опухшие суставы:

• Существует множество причин, включая системные заболевания, такие как ревматические заболевания (ЮИА, заболевания соединительной ткани, аутовоспалительные заболевания / периодические лихорадки), генетические заболевания (например, серповидно-клеточная анемия, артрит с синдромом Дауна) и , некоторые нарушения обмена веществ.
• Инфекции (например, арбовирусы и острая ревматическая лихорадка) и некоторые формы реактивного артрита вызывают множественную суставную артралгию или артрит. ОПН имеет тенденцию поражать несколько суставов, хотя также возможен моноартрит.
• Заболевания соединительной ткани , такие как Ювенильная системная красная волчанка или Ювенильный дерматомиозит — это мультисистемное заболевание, при котором чаще вызывает боль в суставах (артралгию), чем отек суставов. Дети с генетическими заболеваниями также могут быть предрасположены к развитию целого ряда проблем с суставами, от гипермобильности до воспалительного артрита. Унаследованные метаболические состояния (включая мукополисахаридозы) могут проявляться сложным мультисистемным поражением, включая аномалии суставов из-за контрактур или иногда гипермобильности. Дисплазия скелета может привести к боли и деформации костей или суставов. Их можно предположить по другим признакам, таким как низкий рост, контрактуры суставов и семейный анамнез.

На фотографии ниже показано опухшее правое колено (вследствие олигоартикулярного ЮИА).

Клинические рекомендации: остро опухший сустав

Сильно опухшие суставы могут отражать местную патологию (например, травму, сепсис) или генерализованная патология, локализованная в суставе (суставах) (например, васкулит, постинфекционный артрит). Дифференциальный диагноз широк и постановка точного диагноза в острой ситуации может быть трудным. Часто диагноз становится очевидным только со временем и начальное лечение является предположительным.Для значительного количество пациентов включает только симптоматические меры.

В острой фазе важнейшими задачами являются выявление состояния, требующие не только симптоматического лечения, и гарантировать, что у тех, кто проходит симптоматическое лечение, соответствующее последующее наблюдение.

Скачать PDF

Записки о расследованиях

FBE

• Лейкоцитоз / сдвиг влево, часто обнаруживаемый при сепсисе и многих других реактивные артриты
• Обычно нормальное состояние при HSP и сывороточной болезни
• Часто имеют тромбоцитоз и легкую анемию по JCA
• Цитопении и отсутствие тромбоцитоза при наличии повышенные маркеры воспаления с подозрением на злокачественность

СОЭ / CRP

• Обычно повышен при сепсисе
• Обычно нормально в HSP
• Часто повышается при реактивном / постинфекционном артрите
• Повышен при JCA и часто при лейкемии

Распоряжение

• Пациентов со следующими состояниями следует направлять соответствующее стационарное отделение:
  • Травма сустава (ортопедия)
  • Внутрисуставные кровотечения (ортопедия / гематология)
  • Сепсис суставов (ортопедия)
  • Подозрение на злокачественное новообразование (гематология-онкология)
  • Другое (общая медицина)

Рассмотреть возможность амбулаторного направления в ревматологию, если:

• Симптомы> 4 недель
• Значительный выпот в сустав
• Существенное ограничение деятельности
• Многократное совместное участие
• Доказательства совместных контрактов
• Васкулит, отличный от HSP

Во многих случаях точный диагноз может не быть поставлен к концу оценка ребенка в отделении неотложной помощи — результаты некоторые расследования могут быть недоступны в течение нескольких дней, а другие могут помогают только в «исключении» определенных условий. Для таких детей симптоматическое амбулаторное лечение нестероидными противовоспалительные препараты (например, напроксен) при тщательном наблюдении соответствующий. За этими детьми следует внимательно следить, пока они симптомы исчезают или диагноз становится ясным.

Любой ребенок с симптомами, не исчезнувшими через четыре недели или любой другой ребенок, у которого НПВП не обеспечивают адекватного купирования симптомов следует переоценить.

Рекомендации по гипермобильности суставов у детей

Рекомендации по гипермобильности суставов у детей

Введение

Большинство детей очень гибкие по сравнению с людьми старшего возраста, поскольку дети становятся старше, их суставы становятся менее гибкими.Гипермобильность означает увеличенный диапазон движений в нескольких суставах для их возраста. Это чрезвычайно распространено у детей, о чем сообщают от 25 до 50% детей младше 10 лет. Чем вы старше, тем меньше вероятность того, что вы станете гипермобильным. Он поражает 7-10% детей школьного возраста в Великобритании. Гипермобильность часто передается по наследству. Большинство молодых людей не подозревают, что они гипермобильны, гипермобильность невозможно уловить, это просто то, как вы устроены. Это поражает девочек больше, чем мальчиков (Beighton 1973).

Термин «гипермобильность суставов» может описывать широкий круг детей с гибкими суставами. На одном конце диапазона находятся дети, которые гипермобильны и могут извлечь выгоду из своих гибких суставов. Они могут использовать свою гипермобильность, чтобы преуспеть в таких областях, как гимнастика, танцы, плавание, легкая атлетика и т. Д. Большинство детей с гипермобильными суставами не нуждаются в поддержке в повседневной деятельности. На другом конце шкалы находятся люди, которые испытывают боль и могут вывихнуть суставы.

Для получения дополнительной информации см .: Симптоматическая гипермобильность

Каковы основные симптомы?

Гипермобильность может быть связана с повторяющимися болями в конце дня или ночью в коленях, ступнях и / или лодыжках. Это может повлиять на пальцы и руки. В редких случаях небольшой отек суставов может появляться и исчезать, но не сохраняется.

Повседневная жизнь

Гипермобильность часто улучшается с возрастом.Семьи должны знать, что основной риск заключается в том, что дети не могут вести нормальную жизнь. Детей следует поощрять поддерживать нормальный уровень активности, в том числе заниматься любыми видами спорта, которые им интересны. Сохранение активности и силы важно и помогает уменьшить боль в суставах, поскольку физическая форма и равновесие со временем улучшаются.

Трещины в швах

Исследования показали, что растрескивание суставов не вызывает артрита суставов. Например, доктор Дональд Унгер каждый день в течение 60 лет ломал суставы левой руки, но не ломал суставы правой руки.К концу 60 лет обе руки были одинаковыми, без артрита. Он получил Шнобелевскую премию по медицине в 2009 году.

Спорт и развлечения

Сохранение активности и силы важно и помогает уменьшить боль в суставах, поскольку физическая форма и равновесие со временем улучшаются. Во время занятий спортом убедитесь, что вы согреваетесь и остываетесь. Хорошо побуждать детей заниматься различными видами спорта и занятий, а не концентрироваться только на одном виде спорта.

Защита суставов

• Чем вы сильнее, тем лучше ваши мышцы могут защитить ваши суставы, стать активным, получить физическую форму, найти хобби, которое вам нравится, и повеселиться!
• Избегайте «трюков для вечеринок», показывая друзьям и семье, насколько вы можете сгибаться, так как это может чрезмерно растянуть ваши суставы.
• Подумайте о способах защиты суставов. Например. Чтобы избежать боли в коленях, стойте с прямыми коленями, а не в чрезмерно вытянутом положении.
• Используйте свое тело, чтобы открывать двери, а не руками, если болят запястья и локти.

Письмо

Легче использовать ручки / карандаши более толстого типа или купить ручки для ручек / карандашей, поскольку они снимают давление на пальцы и суставы большого пальца и могут помочь предотвратить боли в руке.

Считается, что треугольная ручка для карандаша дает лучший контроль над ручкой или карандашом, позволяя вашей руке больше расслабиться.

Карандаши

Stabilo Easy Graph предназначены как для правшей, так и для левшей. Треугольная форма и формованные зоны захвата помогают детям правильно держать карандаш.

Эргономичные ручки / карандаши могут снизить стресс и усталость от письма, например Карандаши PenAgain / Twist ‘n Write.

С гелевой ручкой писать проще, так как чернила легко растекаются по бумаге. Избегайте царапин шариковых ручек, для которых потребуется больше усилий при письме.

Запись на наклонной поверхности помогает уменьшить боль в запястье и руке. Это также поможет вашей позе и положению плеч при письме. Может быть полезно попробовать это дома или в школе. Вы можете купить наклонные части для письма, которые будут устанавливаться поверх столов, у различных поставщиков. Пустая папка с арочным рычагом служит той же цели, ее легко носить с собой, и она не заставит вас выглядеть иначе, чем ваши друзья в школе. Тем не менее, купите один с матовой поверхностью, так как глянцевая поверхность заставит вашу бумагу скользить по ней, когда вы пытаетесь писать.

Осанка

Хорошая осанка важна всегда. Ссутуленная осанка может повредить спину и привести к ослаблению мышц вокруг центрального ядра. Затем это влияет на то, как вы можете использовать свои плечи и бедра. Подумайте о том, чтобы сидеть и стоять «прямо».

Для получения дополнительной информации см .: Выбор подходящей школьной сумки

Обувь

Дети должны стараться носить поддерживающие кроссовки и обувь, особенно если у них болят ноги или колени.Правильное положение ног может облегчить боль в коленях и ногах. Возможно, будет полезно надеть кроссовки для занятий физкультурой вместо кедов (школьных туфель). Кроссовки должны иметь твердую спинку в области пятки и обеспечивать хорошую поддержку. Хорошую обувь нельзя согнуть пополам. Обувь может быть слишком большой. Вам может быть полезна обувь с застежкой, которая обеспечивает более глубокий стиль и большую поддержку для ваших ног.

Для получения дополнительной информации см .: Выбор детской обуви

Плоские ножки

Это очень часто встречается у детей с гипермобильностью или без нее.Некоторые дети жалуются на ноющую боль при плоскостопии. Им будет полезна поддерживающая обувь, описанная выше. Однако дома их следует поощрять ходить босиком (или в тапочках с цепкой подошвой), так как это укрепит их ноги.

Для получения дополнительной информации см .: Плоскостопие у детей раннего возраста

Бригада детской и подростковой ревматологии Королевская детская больница Глазго 2019

.