Психологическая консультация пример: Пример психологической консультации. Смысл жизни. Отсутствие целей и будущего. Работа в рамках НЛПт и эмоционально-образной терапии.

Пример психологической консультации. Смысл жизни. Отсутствие целей и будущего. Работа в рамках НЛПт и эмоционально-образной терапии.

Написал Alex в рубрике Статьи по психологии

Ко мне на консультацию пришел клиент, с которым мы уже некоторое время очень плодотворно работали. Он находится в хорошем контакте с самим собой, своими эмоциями и поэтому работа у него идет быстро и легко. Мы начали консультацию с обсуждения тех изменений, которые произошли с прошлой нашей встречи. Потом наша беседа плавно перешла в сферу его отношений с девушкой.

 

Он сказал, что не уверен в своем отношении к ней. С одной стороны, многое в ней ему очень нравится, с другой стороны, он понимает, что им не по пути. Тогда я решил расспросить, как именно он понимает, что не по пути? Что конкретно является критерием оценки. Задумавшись на какое-то время, клиент ответил, что девушка принимает его таким, какой он есть, а это значит, что в будущем он может расслабиться, облениться, потолстеть и никуда не двигаться, ничего не добиться. Мне стало интересно. Я продолжил расспрашивать, и в результате выяснилось, что он ожидает от девушки, что она будет задавать ему направление развития, подымать планку. Тогда я выдал фразу, что обычно это паттерн мальчиков-отличников ожидать, что другие за них знают, как им жить. Сперва они все делают для мамы, потом когда подрастают, им нужно найти другую “маму”, чтобы уже она рассказывала, как им жить и ставила оценки. Он со мной согласился и подтвердил, что я попал в точку. Мы решили поработать с этой темой, помочь ему разобраться, чего же он сам хочет, найти его собственные цели.

 

Клиент замечательно визуализирует. То есть, если его что-то попросить представить, он легко это представляет. Я сам визуал, поэтому мне легко работать с другими визуалами. Я спросил его:

– До скольких лет Вы планируете прожить?

Он ответил :

— До 60 примерно.
– А почему не до 80?
– Я не знаю, что я буду делать после 60.
– Посмотрите как-нибудь семинар Фрэнка Пьюселика, может появится какая-то идея.
– Ок.
– А сейчас, пожалуйста, представьте себе, что Вы подошли к концу жизни. Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены своей жизнью, тем, как Вы ее прожили? Что бы Вы увидели, если бы посмотрели назад на прожитые годы? Какими событиями она наполнена? Что запомнилось Вам больше всего? Что доставляет больше всего радости? – здесь я уже говорил немного трансовым голосом, погружая клиента в легкий транс, чтобы он как можно более ярко представил себе все эти события.

– Но я не удовлетворен своей жизнью и тем как она прошла.
– Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены? Или спросите себя, что стоит изменить или добавить в этой жизни, чтобы чувствовать удовлетворение?

 

На какое-то время он ушел в себя. Потом клиент рассказал мне, что ему представилась красивая жена, дети, друзья, как они проводят время, где отдыхают, как он достигает целей и зарабатывает деньги и т.д.

 

Убедившись, что именно это ему приносит удовлетворение, я попросил его представить свою линию времени и позволить этим событиям разместиться на ней в периоде между настоящим и 60 годами.

Клиент немного задумался, а потом сказал, что у него не получается. Что, будто бы, линия отдельно, а эти приятные картинки отдельно. И вообще, у него после 30 лет на линии времени темнота и пустота. До 30 все ярко и красочно, а на 30 стоит какая-то перемычка, за которой нет ничего. Я предложил заполнить эту пустоту и отправить туда эти события. Но что бы он туда не отправлял – все словно проваливалось в дыру.

Клиент сказал:

– Такое ощущение, будто уже поздно. Будто, надо было все это получить до 30 лет, а сейчас я уже опоздал и ничего с этим не сделаешь.

– А если бы Вы получили все это до 30, что было бы потом?
– Потом бы я просто жил.
– А что именно Вы бы делали? Чем была бы наполнена жизнь?

Я продолжал задавать вопросы, но они явно не проясняли ситуацию. Он был убежден, что есть вещи, которые нужно сделать до 30, и если время упущено, если основа не заложена, ничего уже не поделаешь. Я же понимал, что это только установка в его голове, но ни мои примеры, ни какие-то обоснования не приводили к изменению. Тогда мне пришла мысль, что стоит копнуть глубже, что чего-то не хватает, чего-то я еще не увидел. Я предложил ему развернуть линию времени и войти в нее, представив себе ее в виде дороги. Когда он сделал это, то оказалось, что он находится на красочной красивой дороге. Я предложил ему идти вперед, но когда он начал идти, стало очевидно, что ничего не меняется. Он как будто шел на месте. Это был некий защитный механизм, который ограждал его от движения вперед, потому что, если он реально пойдет дальше, то попадет в эту пустоту. Я попросил его поискать выход, и он каким-то образом поднял эту красивую “ширму”, чтобы пройти дальше. Как только он погрузился в эту пустоту, сразу почувствовал себя очень одиноким и потерянным. Я попросил его идти дальше. И он шел, приближаясь к старости. По мере того, как он шел, таяли его силы, но ничего не менялось в лучшую сторону. Все выглядело очень пессимистично, но я знал, что решение где-то есть. Метафоры – это всегда, как кубик Рубика, который , если умело покрутить, рано или поздно получится собрать.

Я попросил его описать эту темноту и пустоту, какая она. Он сказал:

– Как будто она идет изнутри меня.
Тогда у меня возник в голове замечательный вопрос, который и помог сделать сдвиг в этой работе:
– Чего хочет эта пустота? Спросите у нее.

Он спросил и получил ответ, что пустота хочет защитить его.

– От чего она хочет Вас защитить?
– От боли.
– Кто или что причиняет боль?
– Другие люди.

Где-то здесь он смог заглянуть за эту пустоту и увидел там реальный мир и какой-то конус, который торчал из него, начал колоть в грудь. Это было больно, а эта темнота защищала, закрывала его от боли. И таких вещей, как этот конус, в мире достаточно. “Они не злые”, – сказал он мне, – “просто они там есть и будут мне встречаться. Но они опасны, они могут разорвать на части”. И стало понятно, что нужно что-то с этим делать.

 

Он нашел решение. Увидев себя со стороны, клиент сказал, что этому человечку (подразумевая себя) нужно укрепиться, стать сильнее, чтобы эти конусы не могли его разорвать, чтобы он мог проходить сквозь них, как люди идут сквозь листья в лесу.

При этом листья могут порезать кожу, но не могут причинить серьезного вреда.

 

Чтобы укрепить себя – ему следовало выпить некую жидкость, которая появилась там же. Но, когда он ее выпил, произошло,будто бы, какое-то разделение. Что-то внутри было отделено от оболочки. При этом оболочка была сделана из софт-тач пластика. В какой-то момент из него начала выходить какая-то слизь. Он начал идти вперед, а тьма перед ним раскрывалась. И по мере того, как он шел, из него выходила слизь, а сам он становился все крепче. И мир вокруг становился более ярким. Наступил момент, когда уже не нужно было идти дальше, когда вся слизь вышла. Тогда он сказал, что нужно ее убрать.

 

После уборки его линия времени стала чистой, и на ней была “проявлена” жизнь. Я снова предложил ему сделать то, что мы делали в самом начале нашей работы, а именно, представить все те замечательные моменты, которые должны наполнить его жизнь и разместить их на линии времени. В этот раз все отлично получилось и на этом мы закончили работу.

 

Пара слов о том, что это было. Судя по той работе, что мы проделали, в результате какой-то травмы у клиента выработался защитный механизм, с помощью которого он прятался от жизни. В результате он не видел своего будущего, точнее не хотел видеть, не планировал особо ничего. Жизнь с ним просто случалась. То есть , он плыл по течению и имел некую неосознаваемую установку, что дальше уже ничего хорошего не будет. В нашей с ним работе мы трансформировали защитный механизм, помогли ему начать смотреть вперед и наполнить жизнь своими целями.

 

О результатах работы напишу через несколько месяцев. Такие глубокие изменения требуют времени.

 

Пример психологической консультации. Сеанс терапии.

Написал Alex в рубрике Статьи по психологии

Я очень редко провожу консультации по переписке. Но изредка случаются этакие спонтанные консультации, которые не были запланированы, а просто получились, потому что клиент заскочил задать пару вопросов, а у меня было хорошее творческое настроение, немного свободного времени и желание разобраться получше….

и понеслось….  Пару таких консультаций я выложу сюда с позволения людей с которыми я работал, чтобы было понятнее, а как оно вообще бывает.

 

Сразу хочу оговориться, что здесь не вся консультация, а только ее часть. Сама работа потребовала гораздо больше времени, которое ушло на сбор информации, попытки работы через другую технику, а также обсуждение и проверку результата после.  Все это я обрезал и выкладываю здесь только основную часть.

 

Консультация:

 

Т: чего сейчас боишься может произойти?

К: у меня такое чувство, что в свои 34 я как новорожденный, и это видно со стороны
не знаю куда податься
т.е. реальный опыт, знания — многое есть
а все равно туплю
ну и какая то неудовлетворенность собою
не могу разобрать
пока не могу

Т: ок. что ты ощущаешь, когда недостаточно взрослый?
или выглядишь недостаточно…

К: предвзятое отношение к себе, неуважение

Т: что за ощущение?
где в теле?
или не в теле?
на что похоже?
каким ты себя при этом чувствуешь?

К: что то сзади, за затылком
как будто держит за шкирку
маленьким
“не лезь”, ты еще маленький
“чего туда лезешь” и т. д.
что это за техника? мне надо самому поковырять

Т: представь того, кто к тебе так относится на пустом стуле
а потом скажи ему, что ты не маленький, ты взрослый
и продолжай твердить, что ты взрослый, тебе тридцать с чем-то
может захотеться поорать на него
попробуй

К: да у меня сегодня была похожая ситуация, но не получилось прогнуть чувака под себя

Т: да чувак там не при чем
сделай упражнение
это что-то из прошлого

К: я понял

Т: осталось что-то залипшее
нужно его выпустить
бывает хочется покричать, побить, пнуть ногой и т.д.

К: странно, мне нехочется его обижать

Т: а что хочется?

К: есть только одно желяние — сказать КАК ТО так, чтобы понял

Т: скажи

К: но именно сказать, уверенно и спокойно
чтобы тот понял, что я нифига не шучу

Т: можешь даже спросить, почему он к тебе так относится
и еще вопрос: а кто тебя сзади держит?
обернись и посмотри

К: не вижу
чувствую руку

Т: чья это рука?
что ты ощущаешь по отношению к ней?

К: хочу чтоб отвязалась
отпустила

Т: так повернись и скажи ей: “я уже взрослый, катись к черту”

К: _

Т: громко и уверенно
и повторяй, пока что-то не изменится

К: ок, понял
эх, судя по всему еще чистить и чистить
пойду заниматься

Т: так ты не сделал?
только понял?
когда собираешься сделать?
я хотел чтобы ты сейчас сделал

К: блин
руке сказал

Т: и?

К: отпустила, не держит
но я ее чувствую

Т: а еще можно сделать следующее: отойти в сторону и посмотреть на того, кого держала эта рука. как он выглядит?

К: малого испуганного
..цепляет.. меня

Т: а теперь наблюдая со стороны начни делать его больше
делай его взрослее
и смотри что происходит

К: у меня картинка всплыла
что это мать меня держит, не давая подойти к взрослым, которые меня как-то испугали

Т: скажи матери, что уже можно не держать

К: я отбиваюсь от матери, что бы отпустила, хочу подбежать и стукнуть взрослых

К: ..колбасит..

Т: стукни их
можешь побить их если хочешь
физически
пока не выпустишь всю агрессию
а матери скажи, что можно уже не держать, что ты взрослый
она поймет

К: все
я малым защищал ее от отца бухого, а она меня защищала, чтоб тот не ударил
у меня это часто было
и в детстве, и позже, в подростковом

Т: ясно. а что сейчас?
какие ощущения?
какой образ?

К: спокойствие, у меня сейчас такое часто
осознаю, и сразу же спокоствие

Т: хорошо. а подумай о том, как ты будешь взаимодействовать с людьми?
что-то изменилось?

К: уверенность

Т: хорошо
скажи, а вырос тот парень?

К: и свобода
да, подрос
там были отец, и его друзья, все пьяные, а мать их из дому выгоняла
все нарисовалось, мда

Т: если этот парень вырос до твоего возраста, то хорошо бы его принять в себя, стать с ним одним целым

К: да, так и сделал

Т: отлично, молодец

Пример работы психолога с клиентом

     Пример работы психолога с клиентом. Он-лайн консультация (ведет  Юлия Терехова).

 

Он-лайн консультация никогда не заменит консультации в живую, это очень ограниченный формат, но здесь вы можете немного познакомится с тем как я работаю и как примерно может выглядеть терапия.

 

В данном случае мы видим пример женщины, которая на пределе своих сил и возможностей пытается сохранить свою семью. Но та семья в которой она живет сейчас совсем уже не та семья, с которой начиналась ее семейная жизнь. Все очень поменялось и для того, чтобы оставаться сейчас в этих отношениях, ей приходится переступать через себя, свое душевное спокойствие, ей приходится жить в тревоге и постоянно сталкиваться с тем, что вызывает ее раздражение и неприязнь.

 

Ее внутренний конфликт между тем, чтобы сохранить семью и жить в дискомфортных для нее отношениях, настолько обострен, что она обращается за помощью к психологу и в процессе нашего исследования ей удается сделать выбор и определить для себя как именно она хотела бы жить.

 

Это очень не простое решение. В решениях, связанных с разводами, обычно не бывает хороших и легких решений, всегда трудно, всегда больно, к таким решениям люди обычно приходят, когда уже больше не видят никаких возможностей сохранить семью. Когда пройдена точка невозврата. В данном примере решение женщины связано с разводом, и я поддержала ее, я думаю, что ей очень нелегко, она сделала все, что могла, но не все зависит от нее – в отношениях участвуют двое. И они оба влияют на то возможно ли сохранить отношения или нет. В одиночку невозможно наладить отношения.

 

Бывают и другие случаи, когда люди хотят остаться в отношениях, когда отношения для них не являются столь отравляющими, как в предыдущем случае, и они готовы искать способы сохранять и налаживать свои отношения, ну и тогда мы работаем в этом направлении.

 

Ко мне обращаются много женщин, много пар – гетеросексуальных и гомосексуальных — и у всех, как правило, много обид друг на друга и разочарований, недопониманий, соревнований, им не удается сохранить тепло и близость своих отношениях, и даже наоборот они скорее становятся чужими людьми, объединенные общим жилищем. В процессе терапии мы* помогаем им услышать друг друга, рассказать о своих чувствах и переживаниях, помогаем встретиться друг с другом и вновь обрести уважение и связанность.

 

*(в парной терапии я работаю совместно с Марией Романцовой).

 

Елена:

«Здравствуйте, Юлия! Если вы не против, опишу свои проблемы в сообщении. Причина — я слишком стеснительна, не хочу чтобы кто-то из знакомых узнал про мои личные проблемы. Мне 34. У меня не складываются отношения в семье».

Терехова Юлия – психолог:

«Да, Елена, пишите».

Елена:

«Спасибо. Мои проблема в том, что муж пьет. А как напьется, пристает и ругается. Да так, что у меня терпение заканчивается и я ухожу от него к своим родителям с двумя нашими детьми. Сейчас такой период. Уже месяц живем раздельно.

Знаю, что он не изменится никогда. Мы не враги, видимся каждый день. Он по мне скучает. Но если я вернусь, все повторится».

Терехова Юлия – психолог:

«Елена, и в чем ваш вопрос?»

Елена:

«Как мне быть? Решиться на развод или сохранить семью? Если семья, как жить с ним и сохранять самообладание, не переживать по поводу его обидных слов».

Терехова Юлия – психолог:

«А вы пробовали с ним разговаривать по поводу его злоупотребления алкоголем»?

Елена:

«Конечно, и не раз! Он обещает, что больше не будет, извиняется, но потом все повторяется снова».

Терехова Юлия – психолог:

«Возвращаясь к вашим словам про сохранение семьи, хочу поделится своим впечатлением от этих слов. Для меня это слышится похожим на: «как так задавить и сломать себя, чтобы я все-таки смогла жить с этим человеком».

Елена:

«Юлия, вы совершенно правы в своей оценке. В точку».

Терехова Юлия – психолог:

«Кажется, что вы хотите сломать или свернуть в какой-то узел что-то живое и очень ценное – себя. А правда ли вам нужно это делать»?

Елена:

«Каждый раз я ухожу навсегда. И возвращаюсь перешагнув через себя».

Терехова Юлия – психолог:

«А что вас заставляет перешагивать через себя»?

Елена:

«Боязнь одиночества. Не могу отпустить прошлое, то что связывает меня с мужем. Не могу решиться на новую жизнь».

Терехова Юлия – психолог:

«Мне очень понятен ваш страх. Распишите пожалуйста поподробнее, каким вы видите это страшное одиночество и что вы не можете отпустить из того, что связывает вас с мужем. Что страшного в новой жизни»?

Елена:

«Я ее просто не представляю».

Терехова Юлия – психолог:

Попытайтесь мне все-таки ответить на вопрос. Распишите пожалуйста поподробнее, каким вы видите это страшное одиночество и что вы не можете отпустить из того, что связывает вас с мужем? Это важно.

Елена:

«Юлия, я мечтала с детства о дружной семье. И мне жалко себя за свою несбывшуюся мечту. Мне кажется, пока я не развелась, ещё не все потеряно, а расставшись с мужем навсегда, придется похоронить свою мечту. Новые связи меня пугают.

А с мужем я начала дружить еще с 17 лет. Поженились когда мне было 25. Двое детей.

В перспективе: я с мужем развожусь, мы делим имущество, надо будет постараться, чтобы у меня было жилье, где я смогу жить с детьми и мы спокойно живем в этом доме — я и мои дети. Эти мысли у меня вызывают улыбку».

Терехова Юлия — психолог

«Елена, вы писали: «расставшись с мужем навсегда, придется похоронить свою мечту», — а правда ли, что с ним вы сможете построить ту дружную семью, о которой так мечтали? Можно ли ее построить с этим конкретным человеком?

И про несбывшуюся мечту, это, правда, очень и очень грустно. Но пока для вас она похоже не сбылась.

Вы пишите, что вы улыбаетесь — для меня это сигнал о том, что это то, что для вас хорошо и правильно сейчас. И мне очень радостно за вас, потому что сейчас вы такая, какая вы есть и не насилуете и не переступаете через себя».

Елена:

«Нет, с ним нет. Если не получилось, не знаю со скольких попыток, то уже не получится.

Возможно, это была моя вина, что мы так и не смогли стать равными. Как бы правильней выразиться. Его коробило, что он без высшего образования, пьющая мать, хотя я никогда не упоминала эти вещи как его недостатки — это для меня непринципиально. Он решил принизить меня, вместо того, чтобы работать над собой. Это замкнутый круг. Взаимные обиды и обвинения».

Терехова Юлия – психолог:

«Из того, что вы пишите, я поняла так, что это он, а не вы, не признавал вашего равенства. Елена, скажите, удалось ли вам что-то прояснить для себя»?

Елена:

«Да, Юлия, я понимаю, что насилование себя к хорошему не приведет, я не смогу жить с ним через силу.

По правде говоря, я торможу свою жизнь уже несколько лет. Жду, что кто-то решит мои проблемы для меня, за меня. Это уже вошло в привычку, когда возникает проблема, я успокаиваю себя тем, что пройдет время и все уляжется. Хотя самой уже надоела такая позиция, моя жизнь протекает без моего участия.

Я очень благодарна Вам за то, что Вы меня выслушали и расставили акценты. Вы — хороший психолог, очень тонко чувствуете совершенно незнакомого человека. Я уже не делюсь со своими родными и близкими своими переживаниями, чтобы лишний раз их не беспокоить».

 

Вот приблизительно так выглядит индивидуальная консультация. Конечно, хочу еще раз подчеркнуть, что при личной встрече можно глубже разобрать важные и интересующие темы, исследовать реакции и отношение к чему-либо, а также узнать, что с чем связано и на чем основано. 

Пример психологического консультирования клиента диалог. Пример психологической консультации

Как уже указывалось выше, среди обращений, поступающих на «Горячую линию» в связи с ЧС, встречаются такие, в которых содержится явный или скрытый запрос на оказание психологической помощи. Режим работы «Горячей линии» не всегда предполагает возможность глубокой проработки этих запросов в силу объективных обстоятельств (на «Горячей линии» работают специалисты, не имеющие психологического образован; в первые часы работы «Горячей линии», когда основной запрос – информационный, поступает очень большое количество обращений). Однако, в любом случае, выявление и распознавание таких запросов входит в обязанности сотрудника «Горячей линии», а работа с ними — в компетенцию специалиста-психолога.

Лица, переживающие острое горе, утрату.

Лица, переживающие страх и тревогу за физическое или эмоциональное состояние пострадавшего родственника/близкого.

Лица, получившие информацию о том, что их родственники/близкие числятся в списках пропавших без вести или имеющие противоречивую и недостаточную информацию о судьбе близких.

Лица, получившие информацию о том, что их родственникам/близким, находящимся в зоне ЧС не может быть оказана немедленная помощь.

Лица, имеющие родственников, утративших своего родственника/близкого или еще не знающих о гибели своего родственника/близкого.

Лица, пережившие психологическую травму вследствие их нахождения на месте ЧС в момент ее возникновения (среди них могут быть получившие легкие физические травмы, а также свидетели и очевидцы произошедшего).

Лица, испытывающие сильные негативные последствия ЧС, выражающиеся в появлении выраженных фобических и депрессивных реакциий, панических атак и других психоэмоциональных проблем.

Лица, переживающие утрату имущества, вынужденный переезд, переселение, существенное ухудшение условий жизни при отсутствии информации о ресурсах и возможностях преодоления жизненно важных проблем.

Консультирование клиентов, переживших экстремальные ситуации.

Если на телефон экстренной психологической помощи обращается человек, недавно переживший экстремальную ситуацию, можно рекомендовать консультанту следующие подходы в работе с таким абонентом:

Поощряйте клиента к рассказу о его чувствах.

Не ждите, что мужчина будет справляться с травмой лучше, чем женщина.

Напоминайте клиенту, что его переживания нормальны. Дайте информацию о нормальных реакциях на стрессовую ситуацию.

Не пытайтесь уверять клиента, что все будет хорошо, – это невозможно.

Не пытайтесь навязывать клиенту свои объяснения того, почему все случилось.

Постарайтесь убедить клиента, что не важно, почему он оказался в этой ситуации, важно то, что он из нее вышел (переход из категории «жертвы» в категорию «героя»).

Не говорите клиенту, что вы знаете, что он переживает.

Будьте готовы вообще не говорить. Может быть достаточным просто «быть с клиентом».

Не бойтесь спрашивать, как человек справляется с травмой. Но не задавайте вопросов о деталях травмы. Если клиент говорит об этом, слушайте его. Самое лучшее, что вы можете сделать в этой ситуации, – следовать за клиентом.

Абонентам, испытывающим негативные последствия ЧС, проявляющиеся в возникновении или обострении психологических проблем, следует дать рекомендацию в дальнейшем обратиться за очной консультацией к специалисту.

Пример

На ГЛ в связи со взрывом в вагоне метро, произошедшем в результате террористического акта, позвонила женщина, которая в момент взрыва находилась в соседнем вагоне. Она попросила ей помочь справиться с чувством страха перед предстоящей ей завтра поездкой на метро. Женщина сообщила, что ей почти ежедневно приходится проезжать через станцию, на которой произошел взрыв и сейчас она обдумывает возможные варианты пользования наземным транспортом. Но это очень усложнит ей дорогу. Абонентка пожаловалась, что от мысли о необходимости поездки на метро ее охватывает страх, который она не в силах контролировать, хотя при этом она не отвергает разумных доводов о том, что повторения взрыва ожидать не имеет смысла. Женщина попросила специалиста «Горячей линии» порекомендовать ей то, что она могла бы предпринять, чтобы уменьшить свой страх. Поскольку абонентка осознавала иррациональность собственной реакции страха и хорошо понимала причину ее возникновения, специалист «Горячей линии» обсудил с ней особенности проявления ее реакции страха в связи с общими закономерностями проявления подобных реакций, имеющими как положительное, так и отрицательное влияние факта наличия способности испытывать страх. А также дал практические рекомендации, направленные на создание нескольких вариантов плана ее действий в случае, если страх возникнет в момент поездки в метро, чтобы абонентка могла осознавать наличие собственной свободы выбрать заранее предусмотренный практический прием и таким образом почувствовать, что она может воздействовать на ситуацию возникновения страха, управлять ею. Также специалист «Горячей линии» рекомендовал женщине обратиться за очной консультацией, если ее проблема будет присутствовать длительное время. Если бы абонентка испытывала страх в момент обращения, специалист «Горячей линии» должен был бы выбрать другую стратегию, также как и в случае, если абонент уже испытывал психологическую или психиатрическую проблему, обострившуюся вследствие возникновения ЧС.

Свидетели, сторонние наблюдатели, люди, напрямую не связанные с ЧС, но узнавшие о ней из СМИ, так же могут испытывать переживания, аналогичные переживаниям непосредственных участников событий и нуждаться в психологической помощи. В работе с ними целесообразно использовать те же методы и подходы.

Абоненты, которые оказались очевидцами событий ЧС, или получившие легкие повреждения и вернувшиеся домой после оказания им амбулаторной помощи, как правило, сами обозначают прямой запрос на психологическую помощь, если ощущают необходимость в ней. Иногда могут звонить их близкие с такой просьбой. Если нет возможности оказать психологическую помощь таким абонентам в условиях очной встречи, нужно оказать помощь по телефону. По возможности, сначала следует определить степень тяжести негативного эмоционального состояния абонента. Любая экспрессия – наилучшая реакция со стороны таких абонентов. В некоторых случаях достаточно просто выслушать его, но иногда требуется обсудить с ним его текущие эмоциональные переживания и то, что он может в текущий момент и в дальнейшем с ними сделать, чтобы облегчить свое состояние. В некоторых случаях, такого абонента следует направить на получение очной консультации и организовать для него такую возможность.

Пример

Молодая женщина позвонила на «Горячую линию», открывшуюся в связи со взрывом в аэропорту в результате террористического акта. Она попросила выслушать ее и сообщила, что находится в перегруженном эмоциональном состоянии. Женщина рассказала, что в момент взрыва ее 7-месячный сын и пожилая мать находились отдельно от нее и она, не видя их, предположила, что они погибли, основываясь на том, что она оставила их ожидать именно в том месте, где произошел взрыв. По счастливому стечению обстоятельств, пожилая женщина, устав стоять, вместе с ребенком отошла в сторону, чтобы присесть, и это произошло непосредственно перед взрывом. В течение того времени, пока молодая женщина, услышав взрыв, возвращалась на то место, где оставила своих близких, она переживала сильное эмоциональное потрясение. Она нашла маму и сына живыми и здоровыми, однако последствия эмоционального потрясения проявились уже после того, как она с семьей вернулась домой. Молодая женщина нуждалась в общении со специалистом «Горячей линии», поскольку самостоятельно она никак не могла успокоиться.

Специалист «Горячей линии» выслушал молодую женщину, рассказ о ее переживаниях и чувствах в связи со случившимся, задавая вопросы по мере изложения обстоятельств ситуации абоненткой. Поскольку абонентка вела себя экспрессивно и полностью изложила все, что чувствовала и переживала, то по окончании общения со специалистом «Горячей линии» ей удалось прийти к мыслям и переживаниям, ведущим к осмыслению произошедшей ситуации. Ее эмоциональное состояние стало более уравновешенным.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Список литературы

1. Описание одного из случаев консультирования из обзора литературы (из опыта работы Абрамовой Г.С. «Психологическое консультирование. Теория и опыт»- М., 2000)

Пример консультирования	Описание используемой техники и приемов
1. На консультацию пришел мужчина средних приятной наружности и на мой вопрос, что вас привело ко мне, он ответил так: «Проверьте меня, я нормален?». Признаться, меня очень удивила такая просьба.	В ходе беседы, используя ненавязчивые и мягкие формулировки, я выяснила, что привело его ко мне «чужое мнение», то есть социальные установки окружающих клиента людей, которые говорили ему, что он постоянно делает что- то не так. Для оказания помощи Абрамова Г.С. использовала известную психотехнику (драма-дилема) для формирования у клиента адекватной самооценки, уверенности в себе, нивелирование отрицательного воздействия окружающих.
2. Мне пришлось слушать рассказ 30-ти летней женщины, которая говорила о том, что ее муж не выносит ее безделья, когда она читает книгу, сморит телевизор или разговаривает по телефону. «Он считает, что все это время потрачено даром, что в семье надо время отдавать домашним делам, заботе о близких….».	Ситуация достаточно распространенная во многих семьях. Основные приемы работы: это беседа с супругами в отдельности, беседа в паре, различные групповые и индивидуальные тренинги, моделирующие ситуации семейной жизни, в которых участвуют оба супруга.
3. Распространенная проблема «Родители и дети»: «почему он отдалился от меня? Он не любит меня, наверное» — так сказала мне на приеме мать сына 11 лет.	В качестве психологической помощи данной семье я использовала прием холдинг-терапии, который направлен на сближение матери и ребенка, нивелирование эмоциональной отчужденности детей от родителей, говорит Абрамова Г.С.

2. Протокол моделированной консультации по схеме

В психологическом консультировании принимала участие 1 супружеская пара:

Схема проведения консультирования

Этапы консультативного процесса	Ход беседы		Трудности возможные ошибки	Пути решения трудностей, варианты решений	Рефлексия
Установление раппорта	«Здравствуйте, располагайтесь поудобнее, я вас внимательно слушаю». При этих словах психолог внимательно и дружелюбно смотрит в глаза клиенту, открыто улыбается, если встреча повторная.	Доброжелательность, психологический настрой на клиента	Возможные трудности связаны с тем, что психолог не можем сразу настроиться на клиента.	Для положительного настроя можно использовать приемы непринужденного диалога, чтобы расположить клиента к себе и настроиться на него.
Субъективное изложение жалобы	Клиент: «У меня проблемы с мужем, мы не понимаем друг друга, мне кажется, что я ему не интересна, мы часто ссоримся»	Активное слушание, Внимательное отношение к клиенту, заинтересованность его проблемой
Анализ проблемы	Психолог-консультант: «Что заставило вас усомниться в отношениях с мужем?» Давайте попробуем выяснить это вместе».	Психодиагностические методики (Тест «Понимаете ли вы друг друга?» Тест на уровень конфликтности Тест «Удовлетворены ли вы браком?» Тест Томаса Проективная методика: «Дом — дерево — человек». сопровождаемые беседой консультанта с клиентом	Трудности возникают в точности определения проблемы клиента, для этого используется ряд методик.	Альтернативным вариантом проведения методик, может быть ряд предварительных встреч с клиентом, для более детального знакомства с его проблемами.
Определение проблемы	Согласно проведенным тестам, у клиентки средняя степень взаимопонимания и значительная неудовлетворённость браком. Последующая методика подтверждает эти данные и дает дополнительную информацию об испытуемом. Испытуемая испытывает трудности при контакте с другими людьми, при этом нуждается в любви, теплоте. Отсюда озлобленность, безнадежность, тревога. Налицо конфликтная ситуация	Проблема определяется по результатам тестов.	Трудности могут быть связаны с неточностью выполненных тестовых методик одним из испытуемых. Методики могут оказаться не валидными.	В качестве альтернативы можно предложить ряд предварительных встреч.
Проработка проблемы	Проведение беседы с одним из супругов. Установление контакта, сбор информации не только о конфликте, но и об обоих его участниках, их интересах, позиций, взаимоотношений. В ходе беседы выясняется: круг проблем, подлежащих обсуждению, решению в ходе консультации; определение желаемого результата; достижение договоренности о порядке работы с конфликтной ситуацией, в том числе переживая ее снова. Беседа со вторым супругом. Возможны проблемы в установлении контакта, пассивность или большая напористость. Задачи те же и плюс: побудить вторую половину быть более активным или сдержанным в выражении своих эмоций, чувств; снять барьер в отношении посредника, так как первым на консультации был не этот супруг, то может быть недоверие, подозрительность, обвинение в предвзятости. При проведении совместной консультации посредник вступает в контакт с обоими супругами, очерчивая круг выявленных проблем, обсуждает правила поведения супругов и процедуру работы над проблемами. Когда достигается согласие, то переходят к основной части переговоров. В ходе основной части посредник выводит порционально проблемы, обсуждая их он: реагирует на любые позитивные шаги, действия супругов; уделяет равное внимание обоим супругам; привлекает супругов к моментам единства и согласия.	Психолог выступает в роли «посредника»	Трудности в решении данной проблемы заключается в том, чтобы помочь супругам правильно выбрать стиль выхода из конфликтной ситуации. Данной паре были предложены два стиля поведения стиль уклонения — применяется в ситуации, когда субъект неуверен в положительном для него решении конфликта, или когда он не хочет тратить силы на его решение, либо в тех случаях, когда чувствует себя неправы и стиль приспособления — характеризуется тем, что субъект действует совместно с другими, не стремясь отстаивать свои интересы. Он уступает своему оппоненту и смиряется с его доминированием. Данный стиль следует использовать, когда вы чувствуете, что, уступая в чем-то, вы мало теряете. В случае использования приспособления субъект стремится выработать решение, удовлетворяющее обе стороны	Как альтернативный вариант данной паре был предложен Стиль сотрудничества — реализуя его, субъект активно участвует в разрешении конфликта, отстаивая при этом свои интересы, но стараясь совместно с другим субъектом искать пути достижения обоюдовыгодного результата., решения проблемы и Стиль компромисса — проявляется в том, что обе стороны конфликта ищут решение проблемы, основанное на взаимных уступках.
Завершение	Заключительный этап достигнут только тогда, когда достигнуто соглашение по ряду вопросов, супруги пришли к единому мнению.		Трудности проявляются в том, что проблема может быть не до конца решена.	Психолог-консультант может назначить контрольную встречу, например через 1-2 мес.

3. Протокол самостоятельно проведенной консультации

Цель консультирования — установить отношение тестируемых к профессиональным стрессовым ситуациям. Для этого мы провели интервью в форме беседы, вопросы для которой были разработаны с учетом специфики нашей проблемы. Количество клиентов — 3 человека. Интервью было проведено с каждым в отдельности на каждый прием консультирования отводилось 15-20 мин.

Протокол 1. Код испытуемого: Р.Н.В., 27 лет Дата проведения: 06.10.06.

№ п/п вопроса	Ответы респондента		Примечание
			Во время беседы интервьюируемый неохотно отвечал на ряд вопросов, прежде чем ответить анализировал свою семейную ситуацию, возмущался поведением несправедливым отношением к себе начальства
3. Вы нервный человек?		Расслабленная поза
		Респондент спокоен и расслаблен
		Лицо задумчивое, нервное движение рук
		Расслабленная поза
7 Вам нравится ваша работа?		Респондент спокоен и расслаблен
		Лицо задумчивое, нервное движение рук
		Расслабленная поза
		Респондент спокоен и расслаблен

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что тревожность является доминирующим эмоциональным переживанием стрессовых ситуаций у данного испытуемого.

Протокол 2. Код испытуемого: Д.О.Н., 22 г. Дата проведения: 07.10.06.

№ п/п вопроса	Ответы респондента	Поведение (вербальное, невербальное)	Примечание
1. Часто ли вы испытываете стресс на работе?		Респондент спокоен и расслаблен	Во время беседы интервьюируемый охотно отвечал на ряд вопросов, прежде чем ответить долго думал и взвешивал сой ответ.
2. Вас часто беспокоит бессонница?		Расслабленная поза
3. Вы нервный человек?		Респондент спокоен и расслаблен
4 Часто ли вы конфликтуете с начальством?		Респондент спокоен и расслаблен
5 У вас возникает чувство, что вас незаслуженно обидели?		Расслабленная поза
6. Вы часто получаете выговор?		Респондент спокоен и расслаблен
7 Вам нравится ваша работа?		Респондент спокоен и расслаблен
8 Вы считаете, что ваша работа опасна?		Расслабленная поза
9 Вы конфликтный человек, не так ли?		Респондент спокоен и расслаблен
10. Вы легко справляетесь с неудачами?		Респондент спокоен и расслаблен

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что интервьюируемый адекватно реагирует на стрессовые ситуации на рабочем месте.

Протокол 3. Код испытуемого: Ф.А.Ю, 40 л. Дата проведения: 07.10.06.

№ п/п вопроса	Ответы респондента	Поведение (вербальное, невербальное)	Примечание
1. Часто ли вы испытываете стресс на работе?		Респондент спокоен и расслаблен	Во время беседы интервьюируемый охотно отвечал на ряд вопросов, прежде чем ответить анализировал свою семейную ситуацию.
2. Вас часто беспокоит бессонница?		Респондент спокоен и расслаблен
3. Вы нервный человек?		Респондент спокоен и расслаблен
4 Часто ли вы конфликтуете с начальством?		Респондент спокоен и расслаблен
5 У вас возникает чувство, что вас незаслуженно обидели?		Респондент спокоен и расслаблен
6. Вы часто получаете выговор?		Расслабленная поза
7 Вам нравится ваша работа?		Респондент спокоен и расслаблен
8 Вы считаете, что ваша работа опасна?		Респондент спокоен и расслаблен
9 Вы конфликтный человек, не так ли?		Расслабленная поза
10. Вы легко справляетесь с неудачами?		Респондент спокоен и расслаблен

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что данный испытуемый тяжело переносит стрессовые ситуации на работе.

Общие выводы:

Анализ результатов по проведенному интервьюированию позволил сделать выводы:

Р.Н. В. — тревожность является доминирующим эмоциональным переживанием стрессовых ситуаций у данного испытуемого.

Д.О.Н. — что интервьюируемый адекватно реагирует на стрессовые ситуации на рабочем месте.

Ф.А.Ю. — можно сделать предположительный вывод, что данный испытуемый тяжело переносит стрессовые ситуации на работе.

Я считаю, что проведенное мною интервью в целом удалось, так как мне удалось получить интересующие меня ответы по данной проблеме. Но все же для более профессионального интервьюирования мне необходимо больше опыта и практики.

Далее для оказания психологической помощи клиентам я провела коррекционный этап беседы, который проходил в виде группового тренинга, так как проблемы трех клиентов одинаковы — несформированность защитных механизмов стрессоустойчивости на рабочем месте.

Коррекционная работа строилась по трем направлениям:

1. снижение напряженности, связанной с излишней тревогой, беспокойством.

2. выработка конструктивных способов поведения в профессиональных ситуациях;

3. преодоление психотравмы, травматических последствий;

В соответствии с вышеуказанными направлениями были построены наши занятия, каждое из которых состояло из трех частей соответствующего содержания:

Саморегуляции психического состояния;

Развивающе-обучающая направленность;

Анализ события, лежащего в основе психотравмы.

Программа рассчитана на семь часов, с учетом 30 минут в неделю на одну группу.

Данное содержание нашло свое отражение в определенных упражнениях — релаксации, аутотренинги, обсуждение анонимной истории, игровые и учебные приемы. Участие в подобных процедурах позволило членам группы одновременно выступать и в роли активного участника и в роли наблюдателя, предоставляет возможность для эмоционального переживания, проведения интеллектуального анализа, тренировки определенных типов поведения.

Личностно-ориентированное психологическое консультирование при ПТС может осуществляться в двух основных формах — индивидуальной и групповой, каждая из которых обладает собственным потенциалом.

Когда человек чувствует себя принятым и понятым, тогда наступает улучшение, когда искренне вслушиваемся и проявляем уважение к способности человека найти свой собственный ответ. Исцеляют именно эти моменты принятия и понимания, и неважно наступают они в группе или наедине с психологом.

Важный аспект психологической помощи — способствование полноте переживаний человека. Только в том случае, если то или иное переживание оказывается прочувствованным во всей своей глубине и во всем объеме, оно может стать живым, свободным и преобразующимся.

Личностно-ориентированный подход в консультировании направлен не столько на познание объективных обстоятельств («вещей», «сил», «условий» и т.п.) и даже не столько мыслей и действий людей, сколько на познание глубоких переживаний, эмоций и чувств. Данный подход позволяет воспринимать другого человека как личность, способную к выбору своего собственного направления в жизни.

Встреча в группе строится таким образом, что нуждавшийся в помощи подводится консультантом к принятию на себя ответственности за решение своих жизненных проблем. Этому способствует теплая эмоциональная атмосфера общения, заинтересованное эмпатическое слушание, установление близких межличностных отношений.

Эффективность использования консультирования состоит:

1. в выработке модификаций поведенческого стереотипа;

2. в принятии человеком на себя ответственности за выработку адекватного поведения в стрессовой ситуации, изменение отношения к событию, лежащему в основе психической травмы;

3. в воздействии на личность человека, делая ее менее уязвимой по отношению к ПТС.

Программа коррекционных занятий, проведенная нами с данной группой клиентов отражена в таблице

консультирование стрессовый психологический

Тематический план занятий по формированию стрессоустойчивости

№ занятия	Цель упражнения	упражнение	Кол-во часов
Занятие первое.	Установление контакта	беседа-знакомство
	проработка травмирующего события, получение информации о себе в восприятии других, эмоциональная поддержка.	Обсуждение истории №1
	Снижение напряженности, владение своими эмоциями, регуляция мышечного тонуса	аутотренинг
Занятие второе.	Дать представление о том, какое влияние оказывает психотравма на психику человека.	Предоставление информации о психотравме
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №2
	овладение навыками управления своим телом и психикой, снижение напряженности	Антистрессовая релаксация
	Достижение равновесия в физическом и эмоциональном плане; осознание своего индивидуального стиля приложения силы	игра «толкни меня»
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №3
	Снижение нервного и психического перенапряжения, управление своим настроением, упражнение умения сосредоточиться	концентрации
Занятие четвертое.	Самоанализ своего психического состояния	«продолжить» фразы
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №4
	овладение своими эмоциями снижение напряженности	дыхательныеупражнения
	развитие эмпатии, интереса к другим людям, повышение значимости других	беседа «люди вокруг меня»
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №5
	овладение навыками управления своим телом и психикой, эмоциями; снижение напряженности
	нахождение положительного и нейтрального в негативных ситуациях	позитивная и нейтральная переоценка
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №6
	Снижение напряженности, связанной с излишней тревогой, беспокойством	аутотренинг
	управление своим настроением, упражнение умения сосредоточиться	концентрационное упражнение
	см. цель в занятии №1	Обсуждение истории №7

Описание используемых методик и упражнений:

Обсуждение истории одного из членов группы.

Психолог предлагает обсудить анонимную историю, которую пережил какой-то из членов группы, в ходе беседы все высказывают свои точки зрения на проблему этого человека, оценивают ее сложность, после чего совместно находят пути выхода из нее.

Сам факт помощи другому также имеет важное психологическое значение, приводящее к росту самоуважения, веры в собственные силы и формированию более позитивного отношения к себе и к жизни.

Так, например, клиент Д.О.Н. принимал активное участие в обсуждении всех историй и сопереживал другим членам группы, что облегчило процесс самоисследования и самораскрытия в направлении к подлинному Я. Помогая другим, он сам нашел выход из той тупиковой ситуации, в которой оказался. Он пытался понять и адекватно выразить одновременно и свои собственные переживания, и переживания своих партнеров по межличностному общению.

Методика кинофильма.

Цель: переоценка впечатлений о травмирующем событии.

Поначалу человек должен представить пожар как кино со своим участием. Пережить еще раз все детали. Затем представить себя зрителем этого же фильма, оценить все со стороны. И, наконец, войти в образ киномеханика, которому это кино надоело, поскольку прокручивает он его сто раз на дню. Пора бы поставить ленту на полку. Таким образом, человек переживает несколько этапов. Первый — ужас, на втором приходит успокоение, а на третьем возникает желание избавиться от надоевшей картины. Да, это было. Но надо жить дальше.

Так, Ф.А.Ю., принимавший участие в индивидуальном консультировании, вместе с психологом оказались в «кинотеатре» и стали смотреть фильм про пожар. Представить себя зрителем ему удалось только с третьего занятия, т.к. клиент находился под сильным впечатлением от произошедшего события и не мог переключиться на роль зрителя, постоянно представляя себя участником.

Позитивная и нейтральная переоценка.

К заданию следует относиться с юмором и легкостью. Составить список из пяти отрицательных качеств, присущих человеку, или из пяти негативных явлений. Затем попробовать найти в этом положительные стороны. Неплохо довести дело до абсурда: убийца — добровольный помощник правительства развивающейся страны, который занимается регуляцией народонаселения; пожар — событие, способствующее перестройке чего-либо не на словах, а на деле и т.д.

В эту игру можно играть и серьезно. Изложите на бумаге суть пяти ситуаций, которые могут иметь место в вашей жизни или имели, которых вы опасаетесь и последствия которых способны оказаться для вас просто неприятными или драматическими.

Так, Р.Н.В. оказался человеком с хорошим чувством юмора и придумала ряд юмористических ситуаций, настроив тем самым группу на позитивное восприятие негативных ситуаций, которое перешло даже в некое соревнование: кто больше?; изложение ситуации, которые опасались члены группы, не сопровождалось драматизмом и угнетенностью, а скорее нейтральной или позитивной оценкой.

Групповая беседа «Люди вокруг меня».

В ходе беседы предлагается придумать и сказать добрые и сочувствующие слова своему соседу.

Было замечено, что практически все слова сказанные своему соседу, предназначались как бы себе. Например, Ф.А.Ю., лицо которого сильно пострадало в спасательной операции по извлечению из пожара людей, сказал своему соседу: «Может быть, сейчас ты не в форме, но все проходит со временем, ты снова станешь красивым, здоровым и почти не будешь вспоминать о произошедшем».

Антистрессовая релаксация.

1) Лягте (в крайнем случае — присядьте) поудобнее в тихом, слабо освещенном помещении; одежда не должна стеснять движений.

2) Закрыв глаза, дышите медленно и глубоко. Сделайте вдох и примерно на десять секунд задержите дыхание. Выдох производите не торопясь, следите за расслаблением и медленно говорите себе: «Вдох и выдох, как прилив и отлив». Повторите эту процедуру пять-шесть раз. Затем отдохните около двадцати секунд.

3) Волевым усилием сокращайте отдельные мышцы или их группы. Сокращение удерживайте до десяти секунд, потом расслабьте мышцы. Таким образом пройдитесь по всему телу. При этом внимательно следите за тем, что с ним происходит. Повторите данную процедуру трижды, расслабьтесь, ни о чем не думайте.

4) Попробуйте как можно конкретнее представить себе ощущение расслабленности, пронизывающее вас снизу доверху: от пальцев ног через икры, бедра, туловище до головы. Повторяйте про себя: «Я успокаиваюсь, мне приятно, меня ничего не тревожит».

5) Представьте себе, что ощущение расслабленности проникает во все части вашего тела. Вы чувствуете, как напряжение покидает вас. Лежите спокойно, как «тряпичная кукла».

6) Считайте до десяти, мысленно говоря себе, что с каждой последующей цифрой ваши мышцы все более расслабляются.

7) Наступает «пробуждение». Сосчитайте до двадцати. Говорите себе: «Когда я досчитаю до двадцати, мои глаза откроются, я буду чувствовать себя бодрым».

Так, Р.Н.В. после трех упражнений релаксации сказал: «Раньше я сильно волновался и переживал по многим событиям и не знал, как остановить это волнение, как успокоиться, сейчас мне сделать это проще, т.к. при волнении я вспоминаю состояние расслабленности, полученное мной здесь, я начинаю спокойно и глубоко дышать, и волнение проходит само собой».

Концентрационные упражнения.

1. Сядьте на табуретку или обычный стул — только боком к спинке, чтобы не опираться на нее. Стул ни в коем случае не должен быть с мягким сиденьем, иначе эффективность упражнения снизится. Сядьте как можно удобнее, чтобы вы могли находиться неподвижно в течение определенного времени.

2. Руки свободно положите на колени, глаза закройте (они должны быть закрыты до окончания упражнения, чтобы внимание не отвлекалось на посторонние предметы — никакой визуальной информации).

3. Дышите через нос спокойно, не напряженно. Старайтесь сосредоточиться лишь на том, что вдыхаемый воздух холоднее выдыхаемого.

4. А теперь два варианта концентрационных упражнений:

а) концентрация на счете.

Мысленно медленно считайте от 1 до 10 и сосредоточьтесь на этом медленном счете. Если в какой-то момент мысли начнут рассеиваться и вы будете не в состоянии сосредоточиться на счете, начните считать сначала. Повторяйте счет в течение нескольких минут.

Б) концентрация на слове.

Выберете какое-нибудь короткое (лучше всего двусложное) слово, которое вызывает у вас положительные эмоции или же с которым связаны приятные воспоминания. Пусть это будет имя любимого человека, или ласковое прозвище, которым вас называли в детстве родители, или название любимого блюда. Если слово двусложное, то мысленно произносите первый слог на вдохе, второй — на выдохе.

В заключении организованного нами психологического консультирования по проблемам формирования стрессоустойчивости к профессиональным стрессовым ситуациям мы добились того, что у клиентов развилось чувство рефлексии, нейтрального для психики восприятия стрессов на работе. Следовательно, проведенное нами консультирование можно считать успешным.

Список литературы

1. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование. — М.: Владос, 2000. — 356с.

2. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование. Теория и опыт — М, 2000 — 240 с.

3. Боуэн М.В. Духовность и личностно-центрированный подход // Вопросы психологии. 1992. № 3-4. С. 43-52.

4. Василюк Ф.Е. Психология переживаний. — М.: Наука, 1984. — 427с.

5. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. — М.: Наука, 1976. — 254с.

6. Групповая психотерапия / Под редакцией Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. — М.: Медицина, 1990. — 468с.

7. Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической интерпретации // Вопросы психологии. 1990. №3. С.47-54.

8. Петровская Л.А. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. — М.: Логос, 1982. — 245с.

9. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / Под редакцией А.А. Крылова, С.А. Маничева. — СПб.: Питер, 2001. — 557с.

10. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб.: Питер, 2001. — 211с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Интернет-консультации психолога. Позиция психолога. Основные интерпретации психологов в процессе консультации. Подходы консультирования. Виды психологического консультирования. Стратегия психологического консультирования посредством электронной почты.

доклад , добавлен 12.10.2008


Встреча клиента в психологической консультации. Снятие психологического напряжения у клиента. Техника, применяемая при интерпретации исповеди клиента. Интервью как метод психологического консультирования. Индивидуальное и групповое консультирование.

курсовая работа , добавлен 24.11.2011


Консультирование в процессе оказания психологической помощи. Основные цели клинического интервьюирования. Обучение навыкам саморегуляции в ходе психологического консультирования. Методики, применяемые при способах психологического консультирования.

реферат , добавлен 01.08.2010


Теоретические аспекты проблемы психологии — психологического консультирования. Цели психологического консультирования, характеристика его технологии. Эффективность внедрения психологического консультирования в практику работы школьного психолога.

дипломная работа , добавлен 10.06.2015


Оформление кабинета практического психолога как начальный этап плодотворного консультирования. Распределение обязанностей между работниками психологической консультации. Анализ направлений и методик в психокоррекционной и психотерапевтической практике.

реферат , добавлен 05.12.2012


Определение консультативного контакта. Основные организационные формы оказания психологической помощи. Психологическое консультирование и его виды. Консультативный контакт-это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому.

реферат , добавлен 23.11.2008


Вопросы психологического консультирования, направленного на снижение агрессии у детей-дошкольников. Специфические черты консультативной психологической работы с младшими школьниками. Психологическое обследование ребёнка в практике консультирования.

реферат , добавлен 26.06.2011


Формы психологического консультирования, которое осуществляется дистанционно. Основные виды дистанционного консультирования, его цели и практическая значимость. Правила телефонного консультирования. Активное выслушивание — основной метод работы.

презентация , добавлен 21.03.2016


Психологическое консультирование взрослых людей по личностным проблемам. Основные теории и классические методы. Теории личности, практика и структура процесса консультирования. Психологическое консультирование при алкоголизме, при переживании утраты.

реферат , добавлен 17.09.2008


Теории личности и практика психологического консультирования; принципы современной психотерапевтической помощи в чрезвычайных ситуациях. Сущность понятия «психологическое консультирование». Цели и организационные формы реализации консультативных услуг.

ИТОГОВАЯ РАБОТА ПО КУРСУ

« ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ: ОТ ДИАГНОСТИКИ К ПУТЯМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ»

1. Описание ребенка – Анна К.

Возраст 11, пол — женский, класс – 5»А».

Состав семьи: отец, мать, дочь 16 лет и дочь 11 лет.

Социальное положение — высокое.

Основная проблема: обостренное протекание возрастного кризиса.

Эта проблема проявляется в поведении ребенка в форме конфликтов с одноклассниками.

2. Инициатива встречи.

Родитель пришел сам и сформулировал причину встречи так: «Девочка подросла и начались конфликты со сверстниками. Дома конфликтов нет. Она ранимая, не жадная. Есть сестра, с которой ругаются, а потом мирятся».

3 . Помещение, где проводилась консультация — отдельный кабинет, со столом у окна. У стола – стул и стул перед столом. Психолог и родитель сидели на стульях у стола. Расстояние между ними около 70-80 см

4. Описание консультации.

Установление контакта с родителем через приветствие и представления себя, краткого описания процесса консультирования и сообщение принципа конфиденциальности. Так же были отмечены учебные успехи ребенка.

Родителю была представлена возможность выговориться: «Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит в поведении ребенка?» Во время слушания были применены техники паузы, пассивного слушания с вербальными компонентами, расспрашивание, парафраз и обобщение.

По завершении рассказа родительницы, ей был задан вопрос «что вы чувствуете, когда сейчас рассказываете мне об этом?» и, таким образом, были легализованы чувства и переживания клиента (тревожность, беспокойство за отношения с дочерью, опасение снижения успеваемости дочери, страх возможной конфронтации дочери с одноклассниками и т.п.).

Затем был произведен анализ содержания проблемы. Затруднение заключалось в возникших конфликтах с одноклассниками, чего раньше не было, так как девочка спокойная, «взрослее своих лет». Родительница узнала о том, что дочь не все говорит о происходящем с ней в школе. Обратилась к психологу, так как стали поступать жалобы от классного руководителя на поведение дочери, и она сама чувствует, что ей с дочкой стало труднее общаться.

Возникла эта ситуация в начале этого учебного года, когда Аня перешла в 5 класс. Локус жалобы: наибольшую трудность клиент обозначил как «она меня не слышит».

Самодиагноз: мама связывает проблемы с тяжелой адаптацией к новой школе при поступлении в нее в 4 классе, когда девочка была «новенькой» и часто терпела издевки от некоторых девочек из этого класса.

Первичная формулировка проблемы и запроса – ребенок иногда не слышит того, что требует от него мать, девочка стала более агрессивно себя вести по отношению к некоторым одноклассникам.

Аналитическая ступень. Родительнице было разъяснено, что описанные им трудности могут быть вызваны различными причинами и следующим шагом работы станет выявление этих причин. В конце встречи клиенту было предложено встретиться через несколько дней, провести диагностику отношения родителя к подростку и подростка к родителю (методика «Неоконченные предложения»), наблюдение за девочкой в течение следующей недели, встреча и беседа с ней, а также итоговая встреча по завершении этих мероприятий с родительницей.

Волнующая клиента проблема могла быть вызвана следующими факторами: ребенок не удовлетворен характером взаимодействия со сверстниками и взрослыми (некоторые одноклассники и некоторые члены семьи). В результате консультации мной была выдвинута диагностическая гипотеза о неверных представлениях родительницы о закономерностях детского развития и неэффективных способах взаимодействия с ребенком. Родительнице было предложено ознакомиться с особенностями адаптации при переходе в 5 класс, а также об особенностях подросткового возраста.

Организационная ступень. В работе с подростком и родительницей была использована методика «Неоконченные предложения для родителей и подростков» (см. Приложение 1, 2), диагностическая встреча с подростком, наблюдение за поведением девочки в школе, беседа с ее классным руководителем.

Далее происходило обсуждение результатов диагностического этапа, на котором клиент сформулировал новый запрос – как правильно общаться с младшей дочерью? В ходе встречи была использована техника информирования, цель которой – повышение психологической компетентности клиента (особенности подросткового возраста). Также были использована техника рекомендации. Рекомендации были сформулированы в форме правил общения с подростком (см. Приложение 3).

Приложение 1

Шкалы	Родитель о подростке	Подросток о маме	Сходство в восприятии друг друга
«Открытая»	«хочу, чтобы у нее в жизни все получилось», «хочет быть лидером», «любит быть первой»	«думает обо мне», «очень вспыльчивая и немного «психованная»», «бывает расстроена»	Дочь не всегда понимает причины эмоций мамы
Сравни-тельная оценка	«взрослее своих лет», «.. ведет себя скованно, если видит в чем-то преимущество у сверстника»	«добрей, больше для меня что-то делает, уважает меня…настолько, будто … «Президента»», «начинает вести себя совсем по- другому» (требовательно и строго, если находятся на людях -прим.)	Есть взаимопони-мание, и все же дочь не понимает «перемены» в поведении мамы при посторонних
Значимые характе-ристики	«доброта», «театральное мастерство»	«умная и справедливая (иногда не очень, по моему мнению)», «самая, самая, самая, самая Лучшая»	Взаимо- приятие
Позитивные особенности	«слушает меня и понимает», « доброта по отношению к родным, сочувствие»	«не болеет и… все получается, и когда мы не ссоримся», «ее доброта ко мне, …Все (нравиться – прим.)»
Идеальные ожидания	« была счастлива», «достигла своей цели», «больше занималась спортом», «хорошо учиться»	«больше уделяла мне внимания, скорее лучше ко мне относилась», « сняться в каком-то фильме», «стала поспокойней», «достаточно строгая»
Возможные страхи, опасения	«растерянность, излишнее доверие к людям, несдержанность, ревность к сестре», «может что-то случиться (заболеет)», « все было хорошо, понимания»	«немного раздражительная», «я могу где-то потеряться и «разбить» маме и папе сердце», «у мамы никогда не болела спинка и все остальное»
Реальные требования	«больше внимания чтению», «иногда грубо мне отвечать (спокойно отвечала)»	«уделяла внимание мне и когда я занимаюсь модельным или театральным она относилась к этому серьезно (интересоваться ходом ее занятий и успехами в них, разговаривать с этими педагогами- прим.) », «перестала кричать»	Акцент на взаимном столкновении при выражении негативных эмоций, требование со стороны дочери интереса к ее деятельности
Причины трудностей	«меня не слышит», «когда она долго смотрит фильмы», «нерешительность и рассеянность»	«у меня что-то не получается», « иногда, если мне кажется, что она любит мою сестру больше, чем меня», «стать поспокой-ней»	Ревность к сестре, потребность в более терпеливом и менее экспрессив-ном отношении к дочери; мать хотела бы видеть подростка более сговорчивым и послушным.
Анамне- стические данные	«не была обделена вниманием», «была более активной», «переход в 4 класс»	«всегда надо мной подшучивали, смеялись и любили», «она нравилась многим мальчикам, не грубила моей бабушке…хорошо училась»
Интересы, предпочте-ния	«театрально мастерство, модельное агентство, очень любит читать стихи», «готовить, принимать друзей, когда ей уделяют много внимания, похвалу», «согласиться со мной, хотя не сразу»	«моя учеба и настроение», «у меня все получается», «чтобы у нас все было хорошо с Машкой и уехать, когда я выйду замуж вместе со мной в Париж»
Взаимо- действие «Я – Мы»	«делать то, что нам обоим нравиться», «очень близки в отношениях», «хорошее»	«в согласии», «как настоящие «не разлей вода подруги» и как маленькие дети, которые постоянно играются между собой», « очень хорошие, иногда бывает мы с ней сильно ссоримся, но всегда есть HAPPY END(придумала вчера после сильной ссоры)»

Приложение 3

ПРОБЛЕМА — «Мой ребенок меня не СЛЫШИТ».

Правило 1. Обращаясь к ребенку, говорите меньше, а не больше. В таком случае у вас повышается вероятность быть понятым и услышанным. Почему? А потому, что детям требуется больше времени на осмысление того, что они слышат, прежде чем что-то ответить (у них совсем иная скорость переработки информации, нежели у взрослых). Таким образом, если вы задаете своему чаду вопрос или просите о чем-нибудь, подождите, по крайней мере, пять секунд — ребенок воспримет больше информации и, вполне возможно, даст адекватный ответ. Постарайтесь говорить кратко и точно, избегайте длительных монологов. В этом возрасте ребенок становится восприимчивее, если знает, что не придется выслушивать целую лекцию. Например: «Убери, пожалуйста, в шкафу перед тем, как пойдешь гулять», «Сейчас тебе надо выучить физику» и т. д. Иногда достаточно одного слова-напоминания: «Уборка!», «Литература!».

Правило 2. Говорите доброжелательно, вежливо — как бы вы хотели, чтобы говорили с вами, — и… ТИХО. Пониженный, приглушенный голос обычно застает человека врасплох, и ребенок обязательно остановится, чтобы послушать вас. Ведь недаром учителя так успешно используют этот прием, чтобы привлечь внимание разбушевавшегося класса.

Правило 3. Будьте внимательным слушателем, не отвлекайтесь на посторонние дела, когда ребенок вам что-то рассказывает. Слушайте его в два раза больше, чем говорите. Ваше взрослеющее дитя просто не сможет стать внимательным слушателем, если ему не у кого этому учиться. Убедитесь, что сами можете служить примером того, что требуете от своего ребенка (обращайте внимание на то, как вы выслушиваете мужа, друзей, родных и, конечно же, самого ребенка).

Правило 4. Если вы очень сильно раздражены, разговор начинать не стоит. Ваше раздражение, агрессия моментально передадутся вашему ребенку, и он вас уже не услышит. Это связано с тем, что одной из психологических особенностей данного возраста является эмоциональная нестабильность, в большей мере обусловленная гормональными изменениями, происходящими в организме ребенка.

Правило 5. Прежде чем что-то сказать, установите зрительный контакт с ребенком. Сначала убедитесь, что он смотрит на вас, а не в сторону (если нет, то попросите посмотреть на вас — этот прием работает и со взрослыми, например с мужьями). Когда вы смотрите друг другу в глаза — ребенок в вашем распоряжении, можно формулировать свою просьбу или вопрос. Если делать так все время, когда вам нужно внимание ребенка, это приучит его слушать вас.

Правило 6. Нередко подросткам бывает сложно с ходу переключить свое внимание на ваш вопрос, особенно если они заняты тем, что им очень нравится. Мало того, ребенок и вправду может вас не слышать (такова особенность внимания в данном возрасте). В таком случае делайте предупреждения — установите временное ограничение: «Я хочу с тобой поговорить через минуту, пожалуйста, отвлекись» или «Мне понадобится твоя помощь через две минуты». При этом установленный временной интервал не должен превышать пяти минут, иначе подросток просто забудет.

Здесь представлены некоторые случаи из нашей психологической практики. Мы включили сюда достаточно много примеров, касающихся здоровья, потому что они наиболее объективны с точки зрения оценки эффективности проведенной работы. Одно дело, когда клиент говорит, что его проблема исчезла и другое, когда это подтверждается заключением сторонних экспертов.

Иногда бывает достаточно встряхнуться от сна…

Молодой человек А… обратился с жалобами на неудовлетворительное самочувствие. Уже больше года держится небольшая температура, снижена работоспособность, нарушен сон, аппатия настолько сильная, что пришлось взять академический отпуск. Обследования у врачей не выявили ничего, что могло бы быть причиной подобного состояния.

Семья из четырех человек: А…, его мать, отец и старшая сестра живут в собственном доме. У каждого есть свое пространство. Отец – предприниматель, по характеру демократичен, к сыну настроен доброжелательно, видит в нем продолжателя своего дела. Отношения между отцом и сыном спокойные, но не доверительные. Мать – домохозяйка. В детские годы вела себя по отношению к сыну авторитарно, в настоящее время отношения ровные, но лишены теплоты. Со старшей сестрой у А… постоянные мелкие конфликты, из-за ее навязчивых нравоучений.

На момент консультации можно было бы описать психологический портрет А…, как устойчивую личность, имелись полностью реалистичные установки относительно перспектив жизни в части работы, создания семьи, круга общения. Контакты со сверстниками конструктивные, интересы подчинены целям развития. Единственно в чем можно было «упрекнуть» А… это в некоторой конформности по отношению к планам, предлагаемым отцом. При этом А… имел темперамент интраверта и повышенную эмоциональную чувствительность. В принципе А… отдавал себе отчет в том, что продолжение бизнеса отца снимает множество вопросов, он и учится поступил в профильный этому бизнесу институт, но все же большого энтузиазма по поводу такого будущего у А… не было.

В какой-то момент консультации, А… глубоко задумался и сообщил, что совершенно не видит свое будущее под «крылом отца», ему хочется быть свободным и не только в дальнейшем, но прямо сейчас. Так же А… открыл для себя, что ему тягостно находится на финансовом попечении отца. В принципе А… знал про все это и раньше, но как бы отмахивался, находился в некой спячке. Сейчас он вдруг очнулся.

Через день А… позвонил и сообщил, что температура исчезла и ему стало намного легче. Через неделю он восстановился в институте, но уже на вечернем отделении и поступил работать оценщиком в страховую компанию, что позволило ему «жить на свои». Состояния подобные тем, с которыми он обратился к нам, больше не повторялись.

*******

Дети Индиго существуют …

На прием пришла мама с девочкой четырех лет. Дочке поставлен диагноз – детский аутизм. Для справки – это практически приговор на спецобучение и жизнь вне полноценного социума, возможностей для радикального излечения на сегодня не существует. Пройдя обследование у многих специалистов: невропатологов и психиатров мама все-таки решила еще раз проконсультироваться теперь уже у психолога. Формально основные признаки аутизма были на лицо: отсутствие интереса к социальным контактам, отсутствие речи. Однако, других признаков: регидности поведения и навязчивых повторений в данном случае не было. Еще одним признаком истинного аутизма является «холодный» взгляд ребенка.

Здесь был совсем другой случай, как только они вошли, мы увидели очаровательную, но очень испуганную девочку – индиго . В глазах этого ребенка была неземная мудрость (нам землянам очень сложно почувствовать теплоту этого взгляда – это любовь более высокого порядка, чем мы привыкли наблюдать в нашей жизни). Дети индиго часто с трудом адаптируются к нашей реальности, а в данном случае были и причины со стороны матери. Мама призналась, что один из психиатров сказал – Мамочка Вас самих лечить нужно . Действительно мама была человеком творческого склада – художница по профессии и увы с маниакальным синдромом. Вот и получилось, что девочка попала в «клещи» — с одной стороны сложность социума в котором она очутилась, с другой стороны нестабильная психика матери. Девочка оказалась одна в совершенно непонятном мире, без точки опоры и испытывала тотальный испуг от всего происходящего. Естественно, что развитие девочки затормозилось.

Во время консультации мы общались с девочкой больше невербально, то есть мы ей что то говорили, спрашивали, а она реагировала выражением лица и позами или некоторыми звуками. В какой-то момент моя коллега (в виду сложности мы решили проводить консультацию вдвоем) нарисовала цветок и дала девочке со словами – Это тебе . И тогда произошло событие, которое потрясло меня до самых глубин. Девочка взяла чистый лист бумаги, желтый фломастер и нарисовала что-то вроде солнца и передала моей коллеге. Перед нами был маленький человек чистейшего сознания и безграничной любви.

В дальнейшем дело приняло несколько неожиданный оборот. Через два месяца мама позвонила нам и сказала, что приняла решение отдать девочку на воспитание своей бабушке, живущей в другом городе, а самой сосредоточится на творчестве. Собственно, девочку она туда уже отвезла. Мама позвонила сказать, что у бабушки девочка заговорила .

*******

Поиски любви …

Предпринимательница С… из Москвы обратилась за консультацией по поводу нескольких проблем. Сейчас ей 30 лет, но встретить подходящего мужчину не удается, плюс периодические депрессии и запойные состояния, плюс в последнее время полное нежелание посещать собственную компанию.

Консультации проходили по Scype . Первое, что бросилось в глаза – явно не укладывалось в образ бизнесмена и преподавателя университета. С… сильно покраснела, прятала лицо за пределы видимости камеры, спросила – А вы всегда меня будете видеть?… ну … я скоро привыкну, вы не обращайте внимание . Стало ясно, что придется работать с глубоко структурированным комплексом и опасными психотическими реакциями. Интуитивные выводы сразу же нашли подтверждение в многочисленных биографических данных. Выяснилось, что депрессивные состояния длятся по нескольку недель и выражаются в тупом лежании на диване и непрерывном просмотре телесериалов, плюс алкоголь заливается до состояния полного беспамятства, при этом слезы текут безостановочно . О ком и о чем она плачет сказать затрудняется. Отношения с мужчинами периодические, если постоянного мужчины нет, то пускается во все тяжкие – каждый день новый мужчина . В двадцатилетнем возрасте был сделан аборт на 6-м месяце – Я боялась, а что скажет мама . В школьный период был случай, когда она бросилась на мать и отцом с ножом, одного ранила не сильно . Все это довершалось двумя попытками самоубийства во взрослом периоде.

Было бы неправильно представить С… как некого разнузданного монстра. Окончила школу с золотой медалью. Серьезно занималась музыкой и вокалом, сейчас в качество хобби участвует в концертах и шоу. Много путешествует, много читает. Обладает блестящей эрудицией и сильной харизмой, высококреативна, про таких говорят – перед ними открываются двери. Что же касается характера, то наша консультация проходила очень по дружески, С… была предельно откровенна, была на «стороне психолога», доверие и теплота были даже с избытком. В этом то и звучал глубоко детский «синдром – любите меня». С… бессознательно предлагала себя всем и каждому в качестве объекта любви, предлагала по детски наивно, открыто и страстно. При всей своей интеллектуальной силе, действительно неординарной, С… совершенно не осознавала своих мотивов. Личность по своему очень целостная в данном случае была не способна транцендироваться для самоанализа именно в силу целостности. Детские «закладки» классические – Мне нужен такой же хороший мужчина как мой папа; Каждые несколько дней я звоню маме, разговариваем по 2-3 часа, я спрашиваю ее, возможно я что-то неправильно делаю?; Папа говорит мне, что я должна быть хорошей, что не должна позволять мужчинам так поступать со мной . Это говорит тридцатилетняя женщина лидерских наклонностей.

Мы понимали, что в данном случае наилучшим решением будет неявная «провокативная терапия», так как С… находилась в пограничном состоянии с отрицательной динамикой. Первую половину сессии провели в экзистенциальном ключе и только потом задействовали модель активации. Закончили сессию так называемым «зеркалом». По нашему мнению «провокативная терапия» в чистом виде может применяться только для людей с выраженным преобладанием логического мышления или лиц деспотической типологии.

Сейчас у С… все хорошо, состояние уверенное, она возобновила активное движение к своим целям. Станет ли ее сегодняшнее состояние правилом на всю оставшуюся жизнь зависит теперь только от нее самой. Все карты раскрыты. Настало время играть новую игру под названием Жизнь или вернуться к старой в своем воображении. Это зависит от нее самой.

*******

Жизнь превращенная в борьбу за …

Молодой человек Д…. обратился по поводу сложностей в построении отношений с противоположным полом, плюс напряженные отношения с сослуживцами, плюс ухудшение памяти и отсутствие внутреннего покоя.

Биография вполне благополучная. Работает юристом на госслужбе, продвигается по карьерной лестнице, быть может не так стремительно, как хотелось бы, но продвигается. Поставил для себя цель активного личностного роста, в связи с чем его сутки расписаны буквально по минутам, между работой, посещением концертов, чтением книг, занятии единоборствами, паркуром, изучением языка и пр. и пр. Детство прошло в достаточно хороших условиях, тот редкий случай, когда все было в меру и права и обязанности, и успехи и неудачи. Н…. обладает хорошей способностью к обучаемости, коммуникабелен, по хорошему критичен к себе, достаточно уверенно строит отношения на принципах паритета. При всем при этом (ему 26 лет) он не может найти девушку, которая его бы устраивала и в последнее время склоняется к отказу от дальнейшего поиска. В его жизни нарастает психологическое одиночество. Друзья постепенно переходят в разряд знакомых. Коллеги по службе в целом доброжелательны, но количество «подколов» и «розыгрышей» стало чрезмерным, доходящим до глумления. В отношениях с начальником скованность и робость.

На начальной стадии консультирования нам не удалось выявить каких-либо значимых дезадаптивных установок и нереалистичных ожиданий. Скрытых потребностей, по крайней мере распространенных: любви, внимания, защищенности и их производных тоже не просматривалось. Все в границах нормы.

Только в конце нашей консультации вдруг пришло озарение. Д… невысокого роста, 165 для мужчины – малышом не назовешь, а реально то все кругом выше.

Хочется быть равным, но когда всю жизнь смотришь на людей снизу вверх, то возникает дефект восприятия себя самого. Начинается бессознательная битва, сначала за равенство, потом за право на жизнь, а потом и вовсе с ветряными мельницами. По капельке по капельке Д… превратился в вечного искателя некой правды о которой сам ничего не знает, а на поверку стал в обществе persona non grata из-за своей воспаленной принципиальности и бессознательного экспансионизма. В его жизни образовалась психологическая дистанция, которую он установил своей же верой в некую несправедливость, суть которой он сам не осознает .

Психотерапевтический процесс был построен в три этапа. Мы провели с Д… сначала несколько психодраматических сессий, направленных на восстановление диалога с окружающими людьми, вхождения в контекст взаимопомощи и обусловленности. Вторым этапом прошли тренинги трансформации моделей поведения от «игры на победу» к «игре на удовольствие». Закончили работу коучинговой сессией построения желаемой реальности.

Последующие контакты с Д… показали, что его жизнь приобрела иные очертания — возникли дружеские контакты, появилась внутренняя гармония, на службе исчезли предвзятые отношения.

*******

Когда нет другого выхода …

Это один из случаев длительной работы, когда начинается работа с клиентом по одному поводу, а заканчивается совершенно на иных уровнях.

В первое мгновенье показалось, что звонившему из Москвы мужчине далеко за 50. Судя по интонациям он был тяжело болен и находился в предельно подавленном состоянии, настолько подавленном, что возникали сомнения в успешности какой-либо психотерапии. Иногда приходится сталкиваться с такими случаями, когда человек обессилен психологически настолько, что помочь ему уже невозможно. Показалось, что это именно такой случай. В ходе разговора выяснилось, что на самом деле звонящему 36 лет, в недалеком прошлом Н… преуспевающий бизнесмен. Состояние здоровья действительно критично. Общая обессиленность, атония кишечника, дискенизия ЖКТ и желчного пузыря и пр. и пр., хуже всего с сердцем – аритмия, блокада проводящих путей, дистрофия миокарда. Будучи человеком обеспеченным Н… прошел обследование всех врачей в клиниках самого высокого уровня, но этиология происходящего выявлена не была. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врачей и длительный прием медикаментозных средств состояние Н… продолжало ухудшаться. Стоит вопрос о имплантации искусственного кардиостимулятора.

Договорились, что Н… соберется с силами и приедет в Санкт-Петербург на консультацию.

В ходе консультации были получены данные весьма и весьма положительные о состоянии психологических паттернов клиента. Человек состоявшийся, высокоуспешный, два высших образования. Прекрасный климат в семье, двое беспроблемных детей. Детский период Н… характеризовался достаточно высоким уровнем психотравматичности, последствия которого, однако, были полностью реконструированы в адаптивную форму в первые же годы самостоятельной жизни. О высокой способности Н… к рефлексии, говорит, то, что он самостоятельно справился с заиканием преследовавшем его в течение детского периода; после окончания школы без какой либо протекции родителей организовал собственный бизнес; уверенно решил некоторые физиологические и психологические проблемы интимного плана. Мышление активное, лидерское, в высшей степени конструктивное и позитивное, в последнее время начал заниматься духовными практиками.

С точки зрения классической психологии все объективные социо-психологические константы Н… на момент нашей встречи были в норме. С позиций же онтопсихологического исследования отчетливо наблюдались интенции негативной психологии со стороны матери и соответствующая комплиментарная зона «жертвы» в психике «внутреннего ребенка». В таких случаях, когда объективно незавершенных гештальтов нет, самым сложным моментом терапии является то, как донести до сознания клиента, наличие ошибки. Единственными фактами, подтверждающими негативную диаду, был рассказанный Н… сон. Однако, сновидение – неопровержимо для психолога, но сомнительно в своей значимости для клиента. Другим фактом было то, что Н…. настоял на возвращении матери (она эмигрировала в Израиль) в Россию (здесь он построил для нее квартиру рядом со своей). С точки зрения социо-культурной ничего предосудительного. Построить на этом даже когнитивную терапию невозможно.

В этой ситуации был использован метод экзистенциальной терапии. Беседа в которой, анализировались базовые элементы существования: любви, смерти, одиночеству, свободе, ответственности, веры и т. д., длилась 6 часов непрерывно. Как бы это ни звучало аморально, но клиенту было предложено разорвать отношения с матерью. Расставаясь, Н… пообещал как следует взвесить все доводы, однако, чувствовался достаточный скепсис.

Примерно через месяц раздался звонок из Москвы.

Вы знаете, в моей жизни все кардинально переменилось. Я возобновил работу, то, что было с моим желудком и кишечником сейчас день и ночь. Сердце отпустило, я прошел обследование у кардиологов, конечно, там еще есть претензии со стороны медицины, но вопрос о имплантации кардиостимулятора однозначно снят. Ко мне вернулись силы я полон планов, работаю днями и ночами напролет, настроение бодрое. Я скажу вам честно, сначала я вам не поверил, в моей голове не укладывается, как могут влиять отношения с матерью на мое здоровье, но потом я решил, что это мой последний шанс. У меня просто не было другого выхода, смерть была рядом, решил попробовать выполнить ваши рекомендации, даже если я не понимаю .

С тех пор прошло несколько лет. Жизнь Н… складывается успешно, как в плане бизнеса, так и в плане здоровья и личной жизни. Более того, сейчас Н… начал политическую карьеру.

Через несколько месяцев после той «знаменитой» консультации, мы продолжили работу с Н… но уже совсем по другим поводам. Как уже упоминалось, в последнее время Н… стал проявлять интерес к духовным практикам и всему, что связано с личностным ростом, сознанием и глубинными причинно-следственными связями, действующими в социуме. Было проведено большое количество консультаций по этим темам. Далее, была поставлена задача выхода на принципиально более высокий уровень успешности за счет развития интуиции. В течение двух лет мы проводили консультации по телефону, плюс после консультаций отправлялось резюме по электронной почте. Следующим шагом со стороны Н… стал заказ на разработку «Проекта развития» длинной во всю жизнь. Такой проект был создан и сейчас находится в стадии осуществления.

Особенно хотелось бы остановиться на отношениях Н… с матерью, чтобы не сложилось ложного впечатления об аномальности онтопсихологического подхода. В данном конкретном сулчае речь идет не столько о негативности, сколько о проникновении в незащищенную психику чужого семантического кода. Человеку достаточно восстановить «зависший» участок сознания, что бы снова стать индифферентным к подобным влияниям. В течении двух лет Н… не поддерживал контактов с матерью, в этот период за счет глубокой внутренней работы он сумел увидеть свои «слабости» и реконструировать их. Сейчас Н… вернулся в русло нормальных отношений с матерью, которые характеризуются любовью и взаимопониманием .

*******

Перейти от представлений к действию …

Женщина 45 лет, работает психологом-логопедом. Обратилась по поводу повторяющегося изматывающего сна насыщенного страхом. Сюжет сновидений прост – Некто пытается открыть дверь и войти в ее комнату. Дверь сотрясается, выгибается буквально дугой и вот-вот сорвется с петель и тогда войдет кто-то очень страшный. После этих снов Л… , так звали нашу клиентку, просыпалась объятая жутким страхом и долго не могла придти в себя.

В данном случае мы решили провести онейродраму , то есть разыграть сновидение в реальности. С этой целью мы пригласили Л… на группу. Были выбраны персонажи: дверь, ключ, замок, страх и сама главная героиня (играла ее не Л…, а друга женщина). В задачу Л… входило еще раз пережить во всех подробностях перепетии повторяющегося сновидения и собрав волю открыть дверь самой, что бы встретится со страхом лицом к лицу.

После проведения онейродрамы состоялся шеринг – обмен пережитым каждым из участников. Своеобразная обратная связь. Все участники действительно испытали присутствие страха, но отметили, что страх находился не в Л…, а был другим человеком мужского пола. Сама Л… так же ощутила, что страх является не ее собственным, а сторонним существом. Мы попросили Л… вспомнить детство. Выяснилось, что ее отец работал где-то в спецслужбах и Л… вспомнила, что он не раз высказывался, уходя из дома, что не уверен в том, что он увидит свою дочь снова. Л… ощутила в виде инсайта, что образы страха и отца совместились. В сновидениях Л… переживала страх своего отца, который он транслировал ей в детстве.

Образы совместились, ситуация стала понятна на рациональном уровне и Л… больше не страдала от подобных сновидений.

*******

От букета комплексов к просветлению …

Эта работа велась в течение более чем трех лет, только с помощью переписки по электронной почте. Было проведено более сорока консультаций в объеме около трехсот страниц.

Молодой врач-нейрохирург из Н. Новгорода обратился за консультацией по поводу налаживания отношений с девушкой. Попутно были заявлены: нейродермит, бронхит и повышенное давление, плюс постоянные конфликты со старшей сестрой и непонятки на работе. Непонятки состояли в том, что будучи перспективным и очень старательным врачом, на хорошем счету у руководства больницы, ему никак не удается пройти повышение квалификации. Все возможности по разным причинам закрываются как будто нарочно.

Когда мы начали консультации с П… , так звали молодого человека, сразу выяснилось, что он обладает необычно высокой эмоциональной чувствительностью, болезненно переживает как свои промахи, так и все издержки современной бюджетной медицины. Человек гиперответственный, что приводит к огромному количеству сверхурочной работы и манипуляциям со стороны коллег. То же самое в отношениях с сестрой – видя безотказность и совестливость П… она загружает его попечительством над своим маленьким ребенком. Отказаться от всего этого П… не может, а все несправедливости переживает молча внутри себя. В таких случаях всегда присутствует застарелый детский аффект связанный с несправедливостью. Так и оказалось – в детстве его сбила машина, водитель с места происшествия скрылся и П… пролежал несколько часов на обочине в беспомощном состоянии, а в больнице над ним еще и врач посмеялся. В такие моменты дети дают себе клятву – «Когда я вырасту я никогда так делать не буду, я буду спасать всех кто попал в беду». Нечто подобное происходило и в более позднем возрасте. Первый сексуальный контакт был неудачным, не столько фактически, сколько по мнению девушки, которая надсмеялась над ним и хуже всего что — рассказала о его «несостоятельности» одноклассникам. Плюс отец П… был судья, что дополнительно способствовало становлению необоснованно завышенных нравственных установок. Эти детские сценарии стали решающими в отношениях с последней девушкой. Внешне ситуация выглядела так, что он ее любит, а она его нет. Но оказывается, что эту девушку недавно сбила машина и у нее были серьезные посттравматические явления. Очевидно, что в данном случае любовь подменена сценарием, что полностью подтверждалось объективным анализом.

Нужно отметить, что в лице П… мы нашли старательного и добросовестного ученика. Хорошо, что он был врач и имел начальные познания в психологии. Поэтому нам не пришлось начинать его психологическое образование с ноля. Именно образование, так можно охарактеризовать стиль нашей удаленной работы с П… , так как в силу его финансовых затруднений мы не могли вести телефонные переговоры, только переписка, а значит невозможно было использовать многие психотерапевтические методики. Работа строилась на рефлексивной основе. Каждую консультацию мы начинали с какого-либо концептуального ядра: свобода, мораль, ценности и т.д. с подробным изложением как теоретических посылок, так и примеров бытового плана и заканчивали вопросами для самостоятельной работы. На этом этапе главным было «развести» сознание П… по эшелонам, как говорят летчики. В сущности П… был очень высокообразованным и высоконравственным человеком, но попросту запутался в стандартах и приоритетах.

Последние годы П… активно занимался бодибилдингом. Когда мы стали исследовать этот аспект, то быстро пришли к пониманию, что мотивации для занятий не имеют ничего общего с темой здоровья и удовольствия. Лишь кратковременные улучшения работоспособности и настроения после тренировок показывали, что энергия расходуется на компенсацию ощущения неполноценности (в основном сексуального плана), плюс эдипов комплекс заставлял накапливать превосходство за счет гипертрофии маскулинных образов. Для адекватирования психологического запроса, учитывая его реальные страхи перед мужчинами, мы порекомендовали П… переменить вид спорта на единоборства. П… выбрал кик-боксинг. Результаты появились очень быстро. Примерно через месяц занятий новым видом спорта у П… полностью нормализовалось давление и практически исчез нейродермит. Сам П… отметил, что он стал намного увереннее чувствовать себя в социуме, появились друзья в том числе и в среде кик-боксеров.

Наиболее сложной зоной было все, что связано с профессиональной деятельностью, где были в действительности очень размыты критерии нравственности и допустимых пределов. Как измерить у врача количество отданной энергии, как точно определить границы ответственности, когда речь идет о жизни и смерти пациента, тем более что он находится «в руках» не одного а многих специалистов и обслуживающего персонала? Для П… с его повышенной эмоциональностью необходимы были не только четкие, но глубоко обоснованные критерии выбора тех или иных действий. Иначе он мог буквально сгореть на психическом уровне. Нам не оставалось другого выхода как предлагать для рефлексии материал философско-теологического содержания с тем, что бы создать действительные, универсальные опорные точки сознания.

Мы опустим, здесь все, что касается терапевтической работы по поводу отношений с матерью, сестрой, девушкой, карьерных моментов. В течение года все это наладилось и перестало волновать нашего клиента. Интересно другое. Те материалы, которые использовались во время работы, всколыхнули совершенно другой уровень восприятия. П… серьезно заинтересовался всем, что связано с инфрафизическим уровнем причинно-следственных связей, а говоря на бытовом языке с теософией и эзотерикой. Кик-боксинг вскоре уступил место У-шу и Цигун, а самыми читаемыми стали: Ведические и даосские тексты, трактаты Е.Рерих, Д.Андреева и др. Вскоре П… стал заниматься в одной из школ духовного развития, получил посвящения, у него открылись экстрасенсорные способности — видение тонкой материи, семантического поля человека. Наша психологическая работа перешла в русло действительных консультаций, а не психотерапии, как это было прежде. Жизнь П… перешла на другие уровни мотивации от потребительского до подлинно онтического. — Есть еще просьба, помоги мне выявить и найти все мои комплексы, блоки сознания, не надо за меня решать, просто помоги мне их увидеть . Появились и сложности неизмеримо более высокого уровня. — Я раньше думал, что вот духовный путь и все будет прекрасно на нем. В белом сверкающем свете ………Мировосприятие и уровень сознания прыгает неимоверно резко, то я живу и чувствую, что не в этом мире нахожусь и смотрю на мир как на театр, то я ненавижу его. Вот, что у меня получается — Наш мир самый низкий и ленивый. По сути человеки роботы с программами, и просто выполняют их да и все….нет больнее боли чем видеть все это. Сначала я был зол от того, что все спят…. Вопросы которые приходилось решать не имели ответа в рамках классической психологии. — Вот еще момент. Например, есть причина проблемы в сознании. Я ее трансформирую. А вот оно как бы оставляет след или комплиментарное место какое-то. К этому месту может оно вернуться или подключиться что-то другое?

Мы и сейчас продолжаем обмениваться посланиями с П…, но скорее как коллеги, нежели учитель с учеником. То, что произошло с П… называется просветление . Работы подобные такой пожалуй развивают нас самих не меньше чем клиента.

Я очень редко провожу консультации по переписке. Но изредка случаются этакие спонтанные консультации, которые не были запланированы, а просто получились, потому что клиент заскочил задать пару вопросов, а у меня было хорошее творческое настроение, немного свободного времени и желание разобраться получше…. и понеслось…. Пару таких консультаций я выложу сюда с позволения людей с которыми я работал, чтобы было понятнее, а как оно вообще бывает.

Сразу хочу оговориться, что здесь не вся консультация, а только ее часть. Сама работа потребовала гораздо больше времени, которое ушло на сбор информации, попытки работы через другую технику, а также обсуждение и проверку результата после. Все это я обрезал и выкладываю здесь только основную часть.

Консультация:

Т: чего сейчас боишься может произойти?

К: у меня такое чувство, что в свои 34 я как новорожденный, и это видно со стороны
не знаю куда податься
т.е. реальный опыт, знания — многое есть
а все равно туплю
ну и какая то неудовлетворенность собою
не могу разобрать
пока не могу

Т: ок. что ты ощущаешь, когда недостаточно взрослый?
или выглядишь недостаточно…

К: предвзятое отношение к себе, неуважение

Т: что за ощущение?
где в теле?
или не в теле?
на что похоже?
каким ты себя при этом чувствуешь?

К: что то сзади, за затылком
как будто держит за шкирку
маленьким
“не лезь”, ты еще маленький
“чего туда лезешь” и т.д.
что это за техника? мне надо самому поковырять

Т: представь того, кто к тебе так относится на пустом стуле
а потом скажи ему, что ты не маленький, ты взрослый
и продолжай твердить, что ты взрослый, тебе тридцать с чем-то
может захотеться поорать на него
попробуй

К: да у меня сегодня была похожая ситуация, но не получилось прогнуть чувака под себя

Т: да чувак там не при чем
сделай упражнение
это что-то из прошлого

К: я понял

Т: осталось что-то залипшее
нужно его выпустить
бывает хочется покричать, побить, пнуть ногой и т.д.

К: странно, мне нехочется его обижать

Т: а что хочется?

К: есть только одно желяние — сказать КАК ТО так, чтобы понял

Т: скажи

К: но именно сказать, уверенно и спокойно
чтобы тот понял, что я нифига не шучу

Т: можешь даже спросить, почему он к тебе так относится
и еще вопрос: а кто тебя сзади держит?
обернись и посмотри

К: не вижу
чувствую руку

Т: чья это рука?
что ты ощущаешь по отношению к ней?

К: хочу чтоб отвязалась
отпустила

Т: так повернись и скажи ей: “я уже взрослый, катись к черту”

К: _

Т: громко и уверенно
и повторяй, пока что-то не изменится

К: ок, понял
эх, судя по всему еще чистить и чистить
пойду заниматься

Т: так ты не сделал?
только понял?
когда собираешься сделать?
я хотел чтобы ты сейчас сделал

К: блин
руке сказал

Т: и?

К: отпустила, не держит
но я ее чувствую

Т: а еще можно сделать следующее: отойти в сторону и посмотреть на того, кого держала эта рука. как он выглядит?

К: малого испуганного
..цепляет.. меня

Т: а теперь наблюдая со стороны начни делать его больше
делай его взрослее
и смотри что происходит

К: у меня картинка всплыла
что это мать меня держит, не давая подойти к взрослым, которые меня как-то испугали

Т: скажи матери, что уже можно не держать

К: я отбиваюсь от матери, что бы отпустила, хочу подбежать и стукнуть взрослых

К: ..колбасит..

Т: стукни их
можешь побить их если хочешь
физически
пока не выпустишь всю агрессию
а матери скажи, что можно уже не держать, что ты взрослый
она поймет

К: все
я малым защищал ее от отца бухого, а она меня защищала, чтоб тот не ударил
у меня это часто было
и в детстве, и позже, в подростковом

Т: ясно. а что сейчас?
какие ощущения?
какой образ?

К: спокойствие, у меня сейчас такое часто
осознаю, и сразу же спокоствие

Т: хорошо. а подумай о том, как ты будешь взаимодействовать с людьми?
что-то изменилось?

К: уверенность

Т: хорошо
скажи, а вырос тот парень?

К: и свобода
да, подрос
там были отец, и его друзья, все пьяные, а мать их из дому выгоняла
все нарисовалось, мда

Т: если этот парень вырос до твоего возраста, то хорошо бы его принять в себя, стать с ним одним целым

К: да, так и сделал

Т: отлично, молодец

Пример консультации психолога с родителями. Пример психологической консультации

Как уже указывалось выше, среди обращений, поступающих на «Горячую линию» в связи с ЧС, встречаются такие, в которых содержится явный или скрытый запрос на оказание психологической помощи. Режим работы «Горячей линии» не всегда предполагает возможность глубокой проработки этих запросов в силу объективных обстоятельств (на «Горячей линии» работают специалисты, не имеющие психологического образован; в первые часы работы «Горячей линии», когда основной запрос – информационный, поступает очень большое количество обращений). Однако, в любом случае, выявление и распознавание таких запросов входит в обязанности сотрудника «Горячей линии», а работа с ними — в компетенцию специалиста-психолога.

Лица, переживающие острое горе, утрату.

Лица, переживающие страх и тревогу за физическое или эмоциональное состояние пострадавшего родственника/близкого.

Лица, получившие информацию о том, что их родственники/близкие числятся в списках пропавших без вести или имеющие противоречивую и недостаточную информацию о судьбе близких.

Лица, получившие информацию о том, что их родственникам/близким, находящимся в зоне ЧС не может быть оказана немедленная помощь.

Лица, имеющие родственников, утративших своего родственника/близкого или еще не знающих о гибели своего родственника/близкого.

Лица, пережившие психологическую травму вследствие их нахождения на месте ЧС в момент ее возникновения (среди них могут быть получившие легкие физические травмы, а также свидетели и очевидцы произошедшего).

Лица, испытывающие сильные негативные последствия ЧС, выражающиеся в появлении выраженных фобических и депрессивных реакциий, панических атак и других психоэмоциональных проблем.

Лица, переживающие утрату имущества, вынужденный переезд, переселение, существенное ухудшение условий жизни при отсутствии информации о ресурсах и возможностях преодоления жизненно важных проблем.

Консультирование клиентов, переживших экстремальные ситуации.

Если на телефон экстренной психологической помощи обращается человек, недавно переживший экстремальную ситуацию, можно рекомендовать консультанту следующие подходы в работе с таким абонентом:

Поощряйте клиента к рассказу о его чувствах.

Не ждите, что мужчина будет справляться с травмой лучше, чем женщина.

Напоминайте клиенту, что его переживания нормальны. Дайте информацию о нормальных реакциях на стрессовую ситуацию.

Не пытайтесь уверять клиента, что все будет хорошо, – это невозможно.

Не пытайтесь навязывать клиенту свои объяснения того, почему все случилось.

Постарайтесь убедить клиента, что не важно, почему он оказался в этой ситуации, важно то, что он из нее вышел (переход из категории «жертвы» в категорию «героя»).

Не говорите клиенту, что вы знаете, что он переживает.

Будьте готовы вообще не говорить. Может быть достаточным просто «быть с клиентом».

Не бойтесь спрашивать, как человек справляется с травмой. Но не задавайте вопросов о деталях травмы. Если клиент говорит об этом, слушайте его. Самое лучшее, что вы можете сделать в этой ситуации, – следовать за клиентом.

Абонентам, испытывающим негативные последствия ЧС, проявляющиеся в возникновении или обострении психологических проблем, следует дать рекомендацию в дальнейшем обратиться за очной консультацией к специалисту.

Пример

На ГЛ в связи со взрывом в вагоне метро, произошедшем в результате террористического акта, позвонила женщина, которая в момент взрыва находилась в соседнем вагоне. Она попросила ей помочь справиться с чувством страха перед предстоящей ей завтра поездкой на метро. Женщина сообщила, что ей почти ежедневно приходится проезжать через станцию, на которой произошел взрыв и сейчас она обдумывает возможные варианты пользования наземным транспортом. Но это очень усложнит ей дорогу. Абонентка пожаловалась, что от мысли о необходимости поездки на метро ее охватывает страх, который она не в силах контролировать, хотя при этом она не отвергает разумных доводов о том, что повторения взрыва ожидать не имеет смысла. Женщина попросила специалиста «Горячей линии» порекомендовать ей то, что она могла бы предпринять, чтобы уменьшить свой страх. Поскольку абонентка осознавала иррациональность собственной реакции страха и хорошо понимала причину ее возникновения, специалист «Горячей линии» обсудил с ней особенности проявления ее реакции страха в связи с общими закономерностями проявления подобных реакций, имеющими как положительное, так и отрицательное влияние факта наличия способности испытывать страх. А также дал практические рекомендации, направленные на создание нескольких вариантов плана ее действий в случае, если страх возникнет в момент поездки в метро, чтобы абонентка могла осознавать наличие собственной свободы выбрать заранее предусмотренный практический прием и таким образом почувствовать, что она может воздействовать на ситуацию возникновения страха, управлять ею. Также специалист «Горячей линии» рекомендовал женщине обратиться за очной консультацией, если ее проблема будет присутствовать длительное время. Если бы абонентка испытывала страх в момент обращения, специалист «Горячей линии» должен был бы выбрать другую стратегию, также как и в случае, если абонент уже испытывал психологическую или психиатрическую проблему, обострившуюся вследствие возникновения ЧС.

Свидетели, сторонние наблюдатели, люди, напрямую не связанные с ЧС, но узнавшие о ней из СМИ, так же могут испытывать переживания, аналогичные переживаниям непосредственных участников событий и нуждаться в психологической помощи. В работе с ними целесообразно использовать те же методы и подходы.

Абоненты, которые оказались очевидцами событий ЧС, или получившие легкие повреждения и вернувшиеся домой после оказания им амбулаторной помощи, как правило, сами обозначают прямой запрос на психологическую помощь, если ощущают необходимость в ней. Иногда могут звонить их близкие с такой просьбой. Если нет возможности оказать психологическую помощь таким абонентам в условиях очной встречи, нужно оказать помощь по телефону. По возможности, сначала следует определить степень тяжести негативного эмоционального состояния абонента. Любая экспрессия – наилучшая реакция со стороны таких абонентов. В некоторых случаях достаточно просто выслушать его, но иногда требуется обсудить с ним его текущие эмоциональные переживания и то, что он может в текущий момент и в дальнейшем с ними сделать, чтобы облегчить свое состояние. В некоторых случаях, такого абонента следует направить на получение очной консультации и организовать для него такую возможность.

Пример

Молодая женщина позвонила на «Горячую линию», открывшуюся в связи со взрывом в аэропорту в результате террористического акта. Она попросила выслушать ее и сообщила, что находится в перегруженном эмоциональном состоянии. Женщина рассказала, что в момент взрыва ее 7-месячный сын и пожилая мать находились отдельно от нее и она, не видя их, предположила, что они погибли, основываясь на том, что она оставила их ожидать именно в том месте, где произошел взрыв. По счастливому стечению обстоятельств, пожилая женщина, устав стоять, вместе с ребенком отошла в сторону, чтобы присесть, и это произошло непосредственно перед взрывом. В течение того времени, пока молодая женщина, услышав взрыв, возвращалась на то место, где оставила своих близких, она переживала сильное эмоциональное потрясение. Она нашла маму и сына живыми и здоровыми, однако последствия эмоционального потрясения проявились уже после того, как она с семьей вернулась домой. Молодая женщина нуждалась в общении со специалистом «Горячей линии», поскольку самостоятельно она никак не могла успокоиться.

Специалист «Горячей линии» выслушал молодую женщину, рассказ о ее переживаниях и чувствах в связи со случившимся, задавая вопросы по мере изложения обстоятельств ситуации абоненткой. Поскольку абонентка вела себя экспрессивно и полностью изложила все, что чувствовала и переживала, то по окончании общения со специалистом «Горячей линии» ей удалось прийти к мыслям и переживаниям, ведущим к осмыслению произошедшей ситуации. Ее эмоциональное состояние стало более уравновешенным.

Психологическое консультирование обычно состоит из нескольких встреч, отдельных бесед. В целом психологическая консультация как процесс разбивается на четыре этапа: 1. Знакомство с клиентом и начало беседы. 2. Расспрос клиента, формирование и проверка консультативных гипотез . 3. Оказание воздействия . 4. Завершение психологической консультации.

1. Знакомство с клиентом и начало беседы

1а. Первый контакт. Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, демонстрация доброжелательности и заинтересованности в плодотворном сотрудничестве. 1б. Ободрение. Желательно подбадривать клиента словами вроде: «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее» и т.п. 1в. Небольшая пауза. После первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 – 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться. 1г. Собственно знакомство. Можно сказать клиенту: «Давайте познакомимся. Как мне к вам обращаться?» После этого необходимо представиться самому. 1д. Формальности. До начала собственно консультирования психолог-консультант обязан предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования, его важных особенностях: — основные цели консультирования, — квалификация консультанта, — оплата за консультирование, — приблизительная продолжительность консультирования, — целесообразность консультирования в данной ситуации, — риск временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования, — границы конфиденциальности, в т.ч. вопросы аудио- и видеозаписи, присутствие (наблюдение) за процессом третьих лиц. Говорить следует кратко, не выливая на клиента лишнюю информацию. Результатом здесь выступает окончательное решение клиента о вступлении в процесс консультирования. 1е. «Здесь и сейчас». Необходимо договориться с клиентом, настроить его на работу в режиме «здесь и сейчас». Важно дать понять клиенту, что психолога-консультанта нельзя использовать в качестве инструмента в разного рода интригах. 1ж. Первичный расспрос. Пример стандартной фразы: «Что Вас привело ко мне?», «Итак, какие вопросы вы хотели обсудить со мной?». Если клиент не является «профессиональным завсегдатаем» психологических кабинетов, то, скорее всего, уже с первых собственных фраз ему потребуется поддержка. По крайней мере, его будет интересовать вопрос: правильно ли он говорит, о том ли? Поэтому в случае необходимости с первых же минут расспроса надо поддерживать диалог.

2. Расспрос клиента, формирование гипотез

2а. Эмпатическое слушание. Оно же — активное слушание (повторение отдельных слов за клиентом, интерпретации). 2б. Принятие модели ситуации клиента в качестве временной. Консультанту пока не стоит вступать в споры с клиентом, тем более обличать его, ловить на противоречиях. Ломать модель ситуации клиента можно только после того, как эта модель изучена детально. 2в. Структурирование беседы. Редкий клиент умеет логично и последовательно описать проблемную ситуацию. Постепенно его надо побуждать к более рациональному изложению, рассуждениям. Самому консультанту надо быть последовательным. Каждая новая его фраза, вопрос должны быть логически связаны с предыдущими. Для структурирования беседы очень полезны периодические резюме. Диалог с клиентом — это не книга, разбитая на главы; поэтому можно взять себе за привычку раз в десять минут (например), следя за настенными или настольными часами, резюмировать сказанное. Если это уместно, то резюмировать можно не только устно, но и письменно, схематически изображая на бумаге модель ситуации. Структурирование беседы побуждает клиента к рациональной работе, к тому, чтобы не «перемалывать» в десятый раз одно и то же, а двигаться дальше; когда клиент перестаёт двигаться дальше в описании ситуации, то это будет верным свидетельством того, что он сказал уже всё существенное. 2г. Осмысление модели ситуации клиента. Психолог-консультант проводит аналитико-критическую работу, формулирует несколько гипотез в отношении этой модели. Если клиент пришёл за помощью к психологу, то это значит, что модель проблемной ситуации у него или а) неверная (извращённая), или б) неполная. В каждой гипотезе поэтому следует чётко формулировать: а) видит ли клиент ситуации в истинном свете? б) если не видит, то в чём ошибается? в) полна ли модель ситуации? г) если не полна, то в чём можно, в чём нужно расширить эту модель? Разумеется, большую часть выводов здесь психолог-консультант должен держать при себе, хотя бы потому, что пока имеются только гипотезы. 2д. Критика гипотез. Консультант задаёт клиенту вопросы, направленные на уточнение, критику гипотез. Вопросы здесь можно, конечно, задавать вразнобой. Но всё же рекомендуется стремиться к хотя бы внешней структурированности беседы, не перескакивая с одного на другое. Результатом здесь должно быть то, что в итоге остаётся только одна рабочая гипотеза (основная). Дело в том, что большую часть интеллектуальной работы психолог вынужден делать в жёстком режиме, когда имеется немного времени. Поэтому плотно надо работать только с основной гипотезой. Если она не подтвердится, то за основную принимается другая гипотеза. 2е. Изложение своей гипотезы клиенту. Поскольку клиент обычно уже «хорошо запутался» в своей проблемной ситуации, то бывает очень редко так, что он сразу принимает гипотезу и соглашается с ней. Поэтому важно подчеркнуть, что соображения консультанта — пока только гипотеза (предположения), что от клиента не требуется соглашаться с ней, требуется взять гипотезу за рабочую и попробовать изучить выводы, которые она порождает. В процессе работы с гипотезой скорее всего всплывут новые подробности, которые уточняют складывающуюся объективную модель ситуации. Вполне вероятно, что гипотеза окажется несостоятельной, в этом нет ничего страшного; в этом случае в качестве рабочей берётся иная гипотеза. 2ж. Критика гипотезы, нахождение истины. Рассматриваются различные ситуации, типичные и не совсем типичные. Перед тем, как приступить к следующему этапу, очень важно найти истину, то есть должна быть сформулирована и принята обеими сторонами объективная непротиворечивая модель проблемной ситуации.

3. Оказание воздействия

3а. Дать клиенту пожить с новым знанием. Дальнейшая работа напрямую зависит оттого, насколько истинной получилась модель проблемной ситуации. Важно понимать, что если модель не удалась, то и дальнейшая работа с клиентом (воздействие) находится под угрозой; а если наоборот (модель удалась), то и самому клиенту будет интересно пожить с новым знанием. Поэтому в идеале после выработки рабочей модели следует отпустить клиента до следующей встречи. Вероятно, он получил уже всё, что ему было надо, и поэтому больше не придёт на следующую встречу. Если нет возможности, надобности прервать консультацию, то можно просто сделать небольшую перемену. Для этого подойдёт усадить клиента в кресло минут на пятнадцать, включить ему спокойную музыку и дать возможность обдумать новое знание. 3б. Коррекция установок клиента. Конечно, вполне вероятно, что обретение нового знания может оказаться недостаточным клиенту для управления проблемной ситуацией. Здесь характерны жалобы клиента на то, что «не хватает сил», «не понимаю как» и т.п. Психолог вместе с клиентом критикует ложные установки последнего. Вырабатывает список новых установок. Установки должны быть вербально точными, простыми и эффективными. Большое внимание следует уделить установкам, направленным на обретение спокойствия и уверенности, на коррекцию уровня тонуса (успокоиться или наоборот мобилизоваться) и уровня рациональности-эмоциональности (стать более рациональным или более эмоциональным). Установки можно «принимать» в виде самовнушения. Опять здесь будет полезным дать клиенту возможность пожить с новыми установками. Возможно, что какие-то установки не приживутся. Тогда их, может быть, потребуется изменить или модифицировать. 3в. Коррекция поведения клиента. Помощь клиенту в формулировании возможных альтернатив привычному поведению. Анализ и критика этих альтернатив, оценка их пользы и эффективности. Выбор лучшей альтернативы. Разработка плана внедрения этой альтернативы. Важно понимать, что клиент в будущем может просто забыть применять альтернативное поведение. Поэтому в буквальном смысле его надо натренировать на применение альтернативы. Для этого подходят разные способы, например ролевые игры (в данном случае психолог может взять на себя роль какого-то родственника или знакомого клиента).

4. Завершение психологической консультации

4а. Подведение итогов беседы. Краткое обобщение всего происшедшего. «Повторение — мать учения». 4б. Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими специалистами. 4в. Прощание. Клиента следует проводить хотя бы до двери, сказать ему несколько тёплых слов.

Литература

Алешина Ю. Е. Семейное и индивидуальное психологическое консультирование. – М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 1993. — 172 с. Написал Alex в рубрике

Ко мне на консультацию пришел клиент, с которым мы уже некоторое время очень плодотворно работали. Он находится в хорошем контакте с самим собой, своими эмоциями и поэтому работа у него идет быстро и легко. Мы начали консультацию с обсуждения тех изменений, которые произошли с прошлой нашей встречи. Потом наша беседа плавно перешла в сферу его отношений с девушкой.

Он сказал, что не уверен в своем отношении к ней. С одной стороны, многое в ней ему очень нравится, с другой стороны, он понимает, что им не по пути. Тогда я решил расспросить, как именно он понимает, что не по пути? Что конкретно является критерием оценки. Задумавшись на какое-то время, клиент ответил, что девушка принимает его таким, какой он есть, а это значит, что в будущем он может расслабиться, облениться, потолстеть и никуда не двигаться, ничего не добиться. Мне стало интересно. Я продолжил расспрашивать, и в результате выяснилось, что он ожидает от девушки, что она будет задавать ему направление развития, подымать планку. Тогда я выдал фразу, что обычно это паттерн мальчиков-отличников ожидать, что другие за них знают, как им жить. Сперва они все делают для мамы, потом когда подрастают, им нужно найти другую “маму”, чтобы уже она рассказывала, как им жить и ставила оценки. Он со мной согласился и подтвердил, что я попал в точку. Мы решили поработать с этой темой, помочь ему разобраться, чего же он сам хочет, найти его собственные цели.

Клиент замечательно визуализирует. То есть, если его что-то попросить представить, он легко это представляет. Я сам визуал, поэтому мне легко работать с другими визуалами. Я спросил его:

– До скольких лет Вы планируете прожить?

Он ответил:

До 60 примерно.
– А почему не до 80?
– Я не знаю, что я буду делать после 60.
– Посмотрите как-нибудь семинар Фрэнка Пьюселика, может появится какая-то идея.
– Ок.
– А сейчас, пожалуйста, представьте себе, что Вы подошли к концу жизни. Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены своей жизнью, тем, как Вы ее прожили? Что бы Вы увидели, если бы посмотрели назад на прожитые годы? Какими событиями она наполнена? Что запомнилось Вам больше всего? Что доставляет больше всего радости? – здесь я уже говорил немного трансовым голосом, погружая клиента в легкий транс, чтобы он как можно более ярко представил себе все эти события.
– Но я не удовлетворен своей жизнью и тем как она прошла.
– Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены? Или спросите себя, что стоит изменить или добавить в этой жизни, чтобы чувствовать удовлетворение?

На какое-то время он ушел в себя. Потом клиент рассказал мне, что ему представилась красивая жена, дети, друзья, как они проводят время, где отдыхают, как он достигает целей и зарабатывает деньги и т.д.

Убедившись, что именно это ему приносит удовлетворение, я попросил его представить свою линию времени и позволить этим событиям разместиться на ней в периоде между настоящим и 60 годами. Клиент немного задумался, а потом сказал, что у него не получается. Что, будто бы, линия отдельно, а эти приятные картинки отдельно. И вообще, у него после 30 лет на линии времени темнота и пустота. До 30 все ярко и красочно, а на 30 стоит какая-то перемычка, за которой нет ничего. Я предложил заполнить эту пустоту и отправить туда эти события. Но что бы он туда не отправлял – все словно проваливалось в дыру.

Клиент сказал:

– Такое ощущение, будто уже поздно. Будто, надо было все это получить до 30 лет, а сейчас я уже опоздал и ничего с этим не сделаешь.
– А если бы Вы получили все это до 30, что было бы потом?
– Потом бы я просто жил.
– А что именно Вы бы делали? Чем была бы наполнена жизнь?

Я продолжал задавать вопросы, но они явно не проясняли ситуацию. Он был убежден, что есть вещи, которые нужно сделать до 30, и если время упущено, если основа не заложена, ничего уже не поделаешь. Я же понимал, что это только установка в его голове, но ни мои примеры, ни какие-то обоснования не приводили к изменению. Тогда мне пришла мысль, что стоит копнуть глубже, что чего-то не хватает, чего-то я еще не увидел. Я предложил ему развернуть линию времени и войти в нее, представив себе ее в виде дороги. Когда он сделал это, то оказалось, что он находится на красочной красивой дороге. Я предложил ему идти вперед, но когда он начал идти, стало очевидно, что ничего не меняется. Он как будто шел на месте. Это был некий защитный механизм, который ограждал его от движения вперед, потому что, если он реально пойдет дальше, то попадет в эту пустоту. Я попросил его поискать выход, и он каким-то образом поднял эту красивую “ширму”, чтобы пройти дальше. Как только он погрузился в эту пустоту, сразу почувствовал себя очень одиноким и потерянным. Я попросил его идти дальше. И он шел, приближаясь к старости. По мере того, как он шел, таяли его силы, но ничего не менялось в лучшую сторону. Все выглядело очень пессимистично, но я знал, что решение где-то есть. Метафоры – это всегда, как кубик Рубика, который, если умело покрутить, рано или поздно получится собрать.

Я попросил его описать эту темноту и пустоту, какая она. Он сказал:

– Как будто она идет изнутри меня.
Тогда у меня возник в голове замечательный вопрос, который и помог сделать сдвиг в этой работе:
– Чего хочет эта пустота? Спросите у нее.

Он спросил и получил ответ, что пустота хочет защитить его.

– От чего она хочет Вас защитить?
– От боли.
– Кто или что причиняет боль?
– Другие люди.

Где-то здесь он смог заглянуть за эту пустоту и увидел там реальный мир и какой-то конус, который торчал из него, начал колоть в грудь. Это было больно, а эта темнота защищала, закрывала его от боли. И таких вещей, как этот конус, в мире достаточно. “Они не злые”, – сказал он мне, – “просто они там есть и будут мне встречаться. Но они опасны, они могут разорвать на части”. И стало понятно, что нужно что-то с этим делать.

Он нашел решение. Увидев себя со стороны, клиент сказал, что этому человечку (подразумевая себя) нужно укрепиться, стать сильнее, чтобы эти конусы не могли его разорвать, чтобы он мог проходить сквозь них, как люди идут сквозь листья в лесу. При этом листья могут порезать кожу, но не могут причинить серьезного вреда.

Чтобы укрепить себя – ему следовало выпить некую жидкость, которая появилась там же. Но, когда он ее выпил, произошло,будто бы, какое-то разделение. Что-то внутри было отделено от оболочки. При этом оболочка была сделана из софт-тач пластика. В какой-то момент из него начала выходить какая-то слизь. Он начал идти вперед, а тьма перед ним раскрывалась. И по мере того, как он шел, из него выходила слизь, а сам он становился все крепче. И мир вокруг становился более ярким. Наступил момент, когда уже не нужно было идти дальше, когда вся слизь вышла. Тогда он сказал, что нужно ее убрать.

После уборки его линия времени стала чистой, и на ней была “проявлена” жизнь. Я снова предложил ему сделать то, что мы делали в самом начале нашей работы, а именно, представить все те замечательные моменты, которые должны наполнить его жизнь и разместить их на линии времени. В этот раз все отлично получилось и на этом мы закончили работу.

Пара слов о том, что это было. Судя по той работе, что мы проделали, в результате какой-то травмы у клиента выработался защитный механизм, с помощью которого он прятался от жизни. В результате он не видел своего будущего, точнее не хотел видеть, не планировал особо ничего. Жизнь с ним просто случалась. То есть, он плыл по течению и имел некую неосознаваемую установку, что дальше уже ничего хорошего не будет. В нашей с ним работе мы трансформировали защитный механизм, помогли ему начать смотреть вперед и наполнить жизнь своими целями.

О результатах работы напишу через несколько месяцев. Такие глубокие изменения требуют времени.

Под техникой психологического консультирования понимаются специальные приемы, которые психолог-консультант, действуя в рамках тех или иных процедур консультирования, использует для выполнения этих процедур на каждом из этапов психологического консультирования. Поскольку данные этапы и процедуры мы уже

рассматривали в предыдущей главе, можно непосредственно приступить к подробному описанию связанной с ними техники психологического консультирования.

Эта техника может быть универсальной, одинаково успешно применимой на каждом этапе психологического консультирования, и специфической, более подходящей для того или иного, частного этапа психологического консультирования.

Технику психологического консультирования мы будем рассматривать поэтапно в связи с различными процедурами консультирования, особо не выделяя приемы консультирования, носящие универсальный характер.

Встреча клиента в психологической консультации

В рамках общей процедуры встречи клиента (первый этап психологического консультирования) психологу-консультанту рекомендуется применять следующий технический прием: выбирать место своего расположения при встрече клиента таким образом, чтобы в момент встречи оказаться лицом к лицу с клиентом и проводить его на место.

Здесь может встретиться ряд частных ситуаций, в которых требуется вести себя иначе. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Если, войдя в помещение психологической консультации, клиент там никого не встретит, то он, наверное, растеряется, и это определенно скажется на его дальнейшем поведении во время консультации. Если клиент войдет в помещение и увидит людей, которые не обратят на него никакого внимания, то клиент может не только растеряться, но и обидеться, особенно если впоследствии выяснится, что среди них были психолог-консультант или его помощник.

Возникновение неожиданных препятствий на пути продвижения клиента к своему месту также может изменить не в лучшую сторону его психологический настрой.

Допускается, однако, чтобы клиент сам приходил на место проведения консультации, но в этом случае должна быть обеспечена полная гарантия того, что при поиске своего места в консультации у клиента не возникнут проблемы.

Если клиент уже вошел в помещение, где будет проходить консультация, а те люди, кто в это время находится в помещении, встречают его сидя, особенно если это делают психолог-консультант или его помощник, то клиент почти наверняка воспримет это как проявление невнимания и личного неуважения к нему. Установить нормальный психологический контакт с таким клиентом будет нелегко.

Данная рекомендация касается не только психолога-консультанта и его помощника, но и других людей, которые в это время могут оказаться в помещении психологической консультации. Если, например, консультант и его помощник встанут при входе клиента в помещение, а другие люди будут продолжать сидеть, то у клиента также могут возникнуть не очень приятные эмоции. Дело в том, что при других стоящих людях могут, по существующим правилам этикета, сидеть или люди старшего возраста, или те, кто занимает более высокое служебное положение. И то и другое для проведения психологической консультации не очень хорошо, так как по существующему положению вещей наиболее авторитетным лицом в психологической консультации для клиента должен быть консультант-психолог, а не какой-либо другой человек.

Психологу-консультанту или его помощнику желательно, указав клиенту место, где он будет сидеть во время проведения консультации, пропустить его вперед и дать возможность первому занять свое место. Это рекомендуется делать потому, что данное действие может предупредить возникновение у клиента чувства растерянности и психологически определить для него ситуацию, не ставя его в неловкое положение, предоставив ему возможность вести себя раскованно и вполне самостоятельно. Кроме того, уже в этот момент, наблюдая за тем, как клиент идет к своему месту, как он садится и какую при этом занимает позу, психолог-консультант может сделать о нем немало полезных выводов для дальнейшего успешного проведения консультации.

Если психолог-консультант сядет на свое место первым, то клиент это может воспринять как демонстрацию консультантом своего превосходства перед ним, что совершенно нежелательно для нормального проведения психологического консультирования. Особенно неблагоприятно такое действие психолога-консультанта может повлиять на проведение психологической консультации в том случае, если клиент окажется сам авторитетным и достаточно самолюбивым человеком, с повышенным чувством собственного достоинства. В любом случае психолог-консультант должен занимать свое место в психологической консультации или после клиента, или одновременно с ним.

Никаких специальных разговоров с клиентом не рекомендуется начинать до тех пор, пока клиент не займет свое место и не расположится на нем достаточно удобно. Во-первых, вести с человеком разговор на ходу, особенно тогда, когда он идет на свое место и садится, невежливо. Во-вторых, человек, идущий, ищущий свое место и занимающий его, в момент совершения подобных действий сосредоточивает свое внимание в основном на том, что он делает, и поэтому будет не очень внимательно слушать то, что ему говорит психолог-консультант. В-третьих, любой человек, который только что пришел в психологическую консультацию, вначале будет не вполне готов к серьезному и содержательному разговору с психологом-консультантом по поводу своей проблемы. Клиент или будет волноваться, или еще некоторое время находиться во власти переживаний и мыслей, связанных со своими предыдущими делами. В любом случае клиенту необходимо время для того, чтобы успокоиться и психологически настроиться на серьезный разговор с консультантом.

В момент появления клиента в помещении психологической консультации там должно быть тихо, и желательно, чтобы никто, кроме психолога-консультанта и, возможно, его помощника, в помещении не находился.

Если клиент войдет в неубранное помещение психологической консультации, то это почти наверняка сразу же вызовет у него отрицательную эмоциональную реакцию. Бесполезно и бессмысленно проводить психологическое консультирование там, где царят хаос и беспорядок. Каким бы опытным специалистом ни был психолог-консультант, он вряд ли добьется высокого результата в психологическом консультировании, проводимом в подобных, неблагоприятных условиях, так как во время консультации его настроение под воздействием некомфортной обстановки постоянно будет плохим.

Если в помещении, где проводится психологическая консультация, будет находиться немало посторонних, непонятно для чего здесь расположенных вещей, то это может вызвать недоумение и состояние повышенного беспокойства у клиента, особенно если он обнаружит, что некоторые из этих вещей могут нести для него потенциальную угрозу (например, магнитофон, видеокамера, микрофон и др.). В этом случае вряд ли можно будет рассчитывать на проявление открытости и откровенности со стороны клиента, особенно на стадии проведения исповеди.

Несколько слов о подобающей одежде психолога-консультанта. Желательно, чтобы он был одет неброско, но со вкусом, не празднично, но и не слишком буднично. Психологу-консультанту не рекомендуется использовать спецодежду, например халат врача, так как это может вызвать тревожность у клиента и ненужные для психологической консультации ассоциации с медицинским учреждением.

Если клиент физически и психологически вполне здоровый человек, то он может просто обидеться на то, что его встречают и к нему относятся как к больному. Если же он на самом деле больной человек, но ошибочно обратился не к врачу, а в психологическую консультацию (например, в силу того, что ему в медицинских учреждениях не смогли оказать помощь, на которую он рассчитывал), то встреча человека в халате вновь вызовет у него те неприятные воспоминания, которые связаны с его неудачным прошлым опытом. Вследствие этого у него может возникнуть недоверие к специалисту-психологу и неверие в то, что он сможет ему – клиенту – реально помочь.

Слишком яркая одежда психолога-консультанта говорит о его экстравагантности и нередко – о наличии у него самого проблем психологического характера. Это также может быть неблагоприятно воспринято клиентом и породить у него недоверие к психологу-консультанту.

С другой стороны, слишком праздничная одежда психолога-консультанта может выглядеть контрастно по сравнению с будничной одеждой клиента, и он в этом случае также будет чувствовать себя неловко. К примеру, у клиента может возникнуть ощущение, что у психолога-консультанта в это время происходит какое-то важное событие, праздник и ему не до проблем, волнующих клиента. Это, естественно, не настроит клиента на доверительное отношение к консультанту и на обстоятельное обсуждение с ним того, что волнует клиента. Наконец, слишком простая, небрежная, почти домашняя одежда психолога-консультанта может навести клиента на мысль о том, что консультант просто лично не уважает его.

Начало беседы с клиентом

Техника, относящаяся к началу беседы с клиентом, включает в себя приемы, которые может использовать психолог-консультант, лично знакомясь с клиентом и приступая к детальному выяснению его проблемы.

Встретившись лицом к лицу с клиентом после того, как он занял свое место и удобно расположился, психолог-консультант, с внимательным и доброжелательным выражением лица (возможно, улыбнувшись клиенту), может обратиться к нему с такими, например, словами:

«Я рад видеть вас здесь. Хорошо, что вы обратились к нам. Я надеюсь, что наш разговор, наша совместная работа будет приятным и полезным делом как для вас, так и для меня. Прежде всего давайте познакомимся поближе…»

После этого психолог-консультант обычно делает паузу в беседе с клиентом, необходимую для того, чтобы предоставить клиенту возможность собраться с мыслями и обстоятельно ответить на поставленные перед ним вопросы.

Если пауза затягивается и клиент затрудняется ответить на заданные ему вопросы, волнуется или, начав разговор, вдруг прерывает его, то психологу-консультанту не рекомендуется сразу же вмешиваться в сложившуюся ситуацию. Консультанту в этом случае лучше терпеливо и доброжелательно ждать, пока клиент сам не продолжит разговор.

Если же пауза затягивается слишком надолго и становится ясно, что клиент попал в затруднительное положение, не знает, что говорить дальше, то психологу-консультанту рекомендуется самому обратиться к клиенту, воспользовавшись, например, репликами следующего типа:

«Я вас внимательно слушаю, продолжайте, пожалуйста». «Для нашей с вами плодотворной работы мне лично очень интересно все то, о чем вы говорили, продолжайте, пожалуйста».

Если и после этого клиент будет молчать, то психолог-консультант может его спросить: «Объясните, пожалуйста, почему вы молчите? Может быть, что-то мешает вам говорить? Давайте обсудим это, и я постараюсь вам помочь».

В том случае, если клиент сам после этого продолжит разговор, психолог-консультант со своей стороны должен будет вновь взять на себя роль терпеливого, внимательного и доброжелательного слушателя и слушать клиента, не перебивая его. Если клиент все же будет молчать, испытывая явные затруднения в разговоре, волноваться, делать слишком большие, неоправданные паузы, не знать, что говорить дальше, то психологу-консультанту рекомендуется, ориентируясь на содержание тех вопросов, которые он уже поставил перед клиентом, или на содержание тех ответов, которые он уже получил от клиента на ранее поставленные вопросы, продолжать задавать клиенту наводящие вопросы – преимущественно такие, на которые клиент мог бы легко и свободно отвечать. При достаточном умении и опыте психолога-консультанта через систему наводящих, дополнительных вопросов он сможет довольно быстро «разговорить» клиента, сняв у него психологический барьер, и получить от него необходимую информацию.

В случае серьезных затруднений клиента при ответе на вопросы психолога-консультанта рекомендуется воспользоваться следующими приемами, которые помогут снять у клиента излишнюю психологическую напряженность, сделать его более открытым:

1. Незаметно удалить из помещения, где проводится психологическая консультация, всех посторонних лиц, например, секретаря, лаборанта или помощника психолога-консультанта, оставшись наедине с клиентом. Это всегда можно сделать под каким-либо благовидным предлогом.

2. Можно поступить и наоборот: ввести в помещение консультации кого-либо из достаточно близких к клиенту людей, кто может его успокоить и облегчить разговор с психологом-консультантом. Данного человека (или данных людей, если их несколько) можно разместить рядом с клиентом или же между ним и психологом-консультантом.

3. Очень важно, чтобы, приступая к разговору с клиентом, психолог-консультант сам мог легко и свободно общаться с ним, не испытывая затруднений. В противном случае его собственное волнение, напряженность и неуверенность передадутся клиенту.

4. Поскольку в реальной жизни практически у всех людей, в том числе и у достаточно опытных консультантов-психологов, встречаются трудности в общении с людьми, начинающему психологу-консультанту рекомендуется самому пройти тренинг общения и по мере возможности избавиться или свести к минимуму подобные проблемы у самого себя. Полезно бывает перед началом встречи с клиентом прорепетировать предстоящий с ним разговор, особенно его начало.

5. Для совершенствования собственных коммуникативных умений и навыков психологу-консультанту рекомендуется освоить следующие краткие формы речевого этикета, которые при встрече с клиентами в психологической консультации могут оказаться ему полезными.

Формы приветствия человека и формы приглашения войти в помещение:

– Здравствуйте.

– Проходите, пожалуйста.

– Добрый день.

– Заходите, пожалуйста.

– Рад вас приветствовать.

– Прошу вас…

– Добро пожаловать…

Формы выражения радости при встрече:

– Какая приятная встреча!

– Рад вас видеть!

– Наконец-то вы пришли, очень рад!

– Очень рад видеть вас!

Формы знакомства:

– Я хочу (хотел бы) с вами познакомиться.

– Давайте познакомимся.

– Будем знакомы.

– Позвольте представиться. Меня зовут…

– А как вас зовут? Представьтесь, пожалуйста. Формы обращения к человеку с вопросом:

– Скажите, пожалуйста…

– Вас не затруднит сказать…

– Извините, не могли бы вы сказать…

– Можно вас спросить…

– Будьте добры (будьте любезны) сказать мне…

– Не могли бы вы сказать…

Процедура успокоения клиента, нейтрализации действия имеющихся у него комплексов и снятия психологических барьеров в общении может включать в себя технические приемы, создающие для клиента атмосферу физического и психологического комфорта, обеспечивающие его психологическую безопасность. Это могут быть, например, следующие приемы:

– Дать клиенту возможность некоторое время побыть одному, например, посидеть в одиночестве две-три минуты, не общаясь ни с кем. В это время психолог-консульт; 1 и I может заняться каким-либо делом здесь же, в психологической консультации, или же выйти на несколько минут из помещения.

– Включить в помещении консультации негромкую и приятную музыку в то время, когда клиент находится в нем и настраивается на предстоящий разговор с консультантом.

– Дать в руки клиенту во время беседы какой-либо приятный, привлекательный небольшой предмет, например игрушку.

– Предложить клиенту что-либо делать своими руками во время разговора с психологом-консультантом под предлогом, например, оказания психологу-консультанту небольшой услуги, помощи.

Действия, описанные выше, можно применять на практике в самых различных комбинациях, и в отдельности, и в различных сочетаниях друг с другом.

Снятие психологического напряжения у клиента и активизация его рассказа на стадии исповеди

Исповедью в психологическом консультировании называется адресованный психологу-консультанту подробный, искренний, эмоционально насыщенный рассказ клиента о себе и о своей проблеме.

Создать благоприятную психологическую атмосферу для исповеди клиента кроме описанных выше приемов, используемых в основном в начале проведения психологического консультирования, можно также с помощью следующих практических действий психолога-консультанта, предпринимаемых уже во время проведения самой исповеди.

1. Вербальная поддержка того, что говорит и делает клиент во время исповеди – прием требует пояснения. Иногда во время исповеди клиент может говорить то, с чем психолог-консультант не согласен, например высказывать свои, не вполне обоснованные, претензии к психологу-консультанту, к проводимой консультации, к обстановке и т.д.

В этом случае психолог-консультант не должен открыто возражать клиенту, тем более – начинать спорить с ним. Гораздо разумнее при возникновении подобной ситуации поступить следующим образом: признав прямо или косвенно, открыто или молча право клиента на критику, предложить ему отложить спорные вопросы и обсудить их в конце консультации.

В этом случае к клиенту можно обратиться со следующими, например, словами:

«Вполне возможно, что вы, по существу, правы, и я готов обсудить с вами то, что вас волнует. Но давайте вместе подумаем, как это лучше сделать. Если мы сейчас прервем консультацию и перейдем к обсуждению спорных вопросов, то не сможем найти способ решения основной, волнующей вас, проблемы. В этом случае я вряд ли смогу вам реально помочь, так как наше с вами время ограничено и будет затрачено на дискуссию, не имеющую прямого отношения к вашей проблеме. Я предлагаю поступить по-другому: на время отложить обсуждение спорных моментов, связанных с проведением консультации, и продолжить работу по заранее намеченному плану. Затем мы найдем дополнительное время и договоримся, когда и где обсудим и решим все волнующие вас вопросы».

Если клиент все же настаивает на немедленном обсуждении данных вопросов и, более того, требует, чтобы поставленные им вопросы были решены здесь и теперь, то консультант-психолог может поступить одним из следующих способов:

1) прервать на время консультирование и постараться как можно быстрее разрешить спорные вопросы;

2) отложить психологическую консультацию и перенести ее на другое, более подходящее, время, когда все спорные вопросы будут решены;

3) вообще отказаться от дальнейшего проведения психологической консультации, вежливо извинившись перед клиентом и объяснив ему, почему консультацию пришлось прервать и почему поставленные им вопросы не могут быть решены, а претензии – удовлетворены.

В том случае, если клиент говорит психологу-консультанту нечто такое, что прямо не относится к условиям проведения консультации, но связано с сутью обсуждаемой проблемы, консультант может переключиться на разговор по вопросу, поднятому клиентом, если ему, конечно, есть что сказать клиенту по соответствующему поводу.

Тем не менее в процессе исповеди все же не желательно, чтобы психолог-консультант выражал свое несогласие с клиентом в чем-либо. Лучше не возражать клиенту, а поступить следующим образом: отметив про себя и для себя тот пункт в действиях и высказываниях клиента, который требует обсуждения и возражений, продолжать далее внимательно и доброжелательно, до конца слушать исповедь клиента. К обсуждению же спорных вопросов стоит вернуться только после того, как консультация будет завершена и принято решение по основной проблеме, волнующей клиента.

2. «Зеркализация» – прием заключается в незаметном для клиента повторении его высказываний и движений; «зеркализировать», в частности, можно жесты, мимику, пантомимику, интонацию, ударение, паузы в речи клиента и т.п.

Зеркализация особенно важна в те моменты проведения исповеди, когда клиент бросает мимолетные взгляды на консультанта, рассказывая о себе и о своей проблеме.

3. «Перифраза» – краткая, текущая реплика психолога-консультанта, произносимая им во время исповеди клиента и предназначенная для прояснения, уточнения смысла того, что говорит клиент.

В случае применения перифразы психолог-консультант, слушая клиента, во время естественных пауз, возникающих в речи клиента, кратко, своими словами, в виде утверждений или вопросов повторяет то, что сказал клиент, и, в свою очередь, ждет от клиента подтверждения или опровержения правильности его понимания.

Перифразу можно начинать, например, словами: «Итак,…», «Вы сказали…», «Правильно ли я вас понял, вы сказали…».

Можно просто повторить последние слова, произнесенные клиентом, но в вопросительной форме, ожидая, соответственно, от него подтверждения или опровержения правильности сказанных слов.

4. «Обобщение» – прием, который внешне чем-то напоминает перифразу, но относится не к тому последнему, что сказал клиент, а к целому высказыванию, состоящему из нескольких суждений или предложений. В отличие от перифразы, которая буквально повторяет последнюю мысль клиента, обобщение представляет собой вольную, но достаточно точную передачу его мысли в обобщенной форме.

Обобщение можно начинать, например, со следующих слов: «Итак, если обобщить и в краткой форме выразить то, что вы сказали, то можно ли это сделать так…?» «Если подвести краткий итог сказанному, то можно ли это передать так…?» «Если я вас правильно понял, то смысл сказанного вами сводится к следующему… Так ли это?»

5. Прием эмоциональной поддержки клиента, когда психолог-консультант внимательно выслушивает клиента, следует за его мыслью, стараясь в нужные моменты исповеди, в то время, когда клиент обращает на него внимание, внешне выражать поддержку того, что говорит клиент, в том числе демонстрировать положительные эмоции, подкрепляющие слова и действия клиента. Это может быть, например, выражение клиенту сочувствия, сопереживания, удовлетворения тем, что он говорит.

6. Прием постановки перед клиентом стимулирующих его мышление вопросов типа «Что?» «Как?» «Каким образом?» «Зачем?» «Почему?». Он обычно используется тогда, когда психологу-консультанту необходимо что-либо прояснить для себя в мыслях клиента, а также тогда, когда сам клиент испытывает определенные затруднения в том, что и как говорить дальше.

7. Овладение и использование в разговоре с клиентом особенностей его языка – прием психологического консультирования, который заключается в следующем. Консультант, внимательно слушая клиента, старается уловить особенности стиля его речи, обращая внимание на слова, фразы, выражения и обороты, часто используемые клиентом. Определив и усвоив это, психолог-консультант через некоторое время сам начинает сознательно пользоваться теми же речевыми приемами в общении с клиентом, то есть незаметно для клиента начинает воспроизводить особенности его речи.

В результате между клиентом и психологом-консультантом возникает психологическая общность и большее взаимопонимание, чем было вначале. Клиент, в свою очередь, бессознательно начинает воспринимать психолога-консультанта как психологически близкого к нему человека и оказывается более расположенным к нему.

Важно, однако, не переборщить в использовании этого приема, чтобы у клиента не возникло впечатление, что психолог-консультант передразнивает его.

Техника, применяемая при интерпретации исповеди клиента

Для того чтобы сделать правильные выводы из исповеди клиента и не ошибиться в оценке его проблемы, а также для того, чтобы

убедить самого клиента в верности интерпретации его исповеди, психолог-консультант в процессе интерпретации исповеди должен придерживаться следующих правил:

1. Не спешить, не торопиться со своими выводами. Желательно после окончания исповеди клиента сделать паузу в общении с ним длительностью от 10 до 15 минут, заполнив ее каким-либо делом, позволяющим отвлечься от слушания, поразмышлять, сделать выводы. Такой перерыв нужен не только психологу-консультанту, но и клиенту. За время перерыва он сможет отойти от исповеди, успокоиться, психологически настроиться на выслушивание консультанта и на конструктивный диалог с ним.

Рекомендуется, например, организовать во время такого перерыва чаепитие, пригласив к участию в нем клиента и сказав ему о том, что во время чаепития может быть продолжен разговор о его проблеме. Перерыв, кроме того, даст возможность психологу-консультанту собраться с мыслями и задать, если нужно, дополнительные вопросы клиенту.

2. Консультанту важно проследить за тем, чтобы при интерпретации исповеди клиента не были упущены какие-либо существенные детали и подробности, чтобы среди тех фактов, на основе которых будут сделаны выводы о проблеме клиента и о способах ее решения, не оказалось таких, которые противоречат, не согласуются друг с другом. Если при интерпретации исповеди это важное правило не будет соблюдено, то противоречия в фактах неизбежно проявятся и в противоречиях в выводах, которые следуют из этих фактов. Это – известный закон логики мышления.

3. Необходимо также следить за тем, чтобы предлагаемая интерпретация фактов не оказалась односторонней, т.е. чтобы в ней не было явного предпочтения какой-либо одной теории или интерпретации перед другими.

Данное требование обусловлено тем, что любая из существующих теорий личности или межличностных отношений, которая может быть положена в основу интерпретации исповеди, неизбежно (по природе самих современных психологических теорий) является неполной и не учитывает все возможные факты.

Для того чтобы на практике не происходило односторонней интерпретации исповеди, необходимо еще на этапе общенаучной теоретической подготовки психолога-консультанта, а затем и на этапе приобретения им соответствующего профессионального опыта в интерпретации исповедей клиентов научить его умело пользоваться положениями самых различных теорий.

4. Из сказанного выше вытекает следующий важный вывод: любая из исповедей, какая бы она ни была по содержанию, не может

иметь одну, единственно возможную интерпретацию. Таких интерпретаций обязательно должно быть несколько и, как правило, столько, сколько существует разных теорий личности и межличностных отношений в психологии. Имеются в виду, конечно, не буквально все без исключения психологические теории, а только те из них, которые в понимании личности и межличностных отношений взаимно дополняют друг друга. Предлагаемых интерпретаций, вместе с тем, не должно быть слишком много, так как в противном случае их трудно будет согласовать друг с другом и в них можно будет просто запутаться.

Предлагая клиенту свою интерпретацию его проблемы, психолог-консультант должен все же, в конечном счете, дать единую, но не единственную (в теоретическом плане) трактовку данной проблемы.

Данное требование не противоречит тому, о чем говорилось выше. Дело в том, что положения, сформулированные в предыдущих пунктах, касаются в основном мышления самого психолога-консультанта, а не понимания сути проблемы самим клиентом. Ему в доходчивой и доступной форме необходимо сообщать сами выводы, а не теорию, на которой они основываются, т.е. только то, к чему в результате своих размышлений, в том числе теоретических, пришел психолог-консультант. И, кроме того, делать это следует в простой, доходчивой, а не в наукообразной, форме.

Из сказанного следует, что для того, чтобы научиться теоретически правильно, разносторонне и интегрировано интерпретировать исповедь клиента, психолог-консультант сам должен стать разносторонне теоретически подготовленным практическим психологом. Хорошая общетеоретическая подготовка психолога-консультанта предполагает его глубокое знакомство с разными психологическими теориями, охватывающими круг тех проблем, с которыми люди могут обратиться в психологическую консультацию.

Но этого недостаточно, нужна, оказывается, еще и разносторонняя практическая подготовка психолога-консультанта в интерпретации проблем клиента. Она, в частности, предполагает выработку умения не только интерпретировать исповедь клиента, но и правильно формулировать свои выводы, пользуясь различными теориями.

Такие практические умения лучше всего вырабатываются в коллективной работе разных психологов-консультантов – специалистов, на хорошем профессиональном уровне владеющих различными психологическими теориями. Рекомендуется также чаще проводить так называемые психологические консилиумы, которые включают в совместную работу над одними и теми же проблемами разных по своей профессиональной ориентации специалистов. Такие

консилиумы особенно полезны в начале самостоятельной практической деятельности психолога-консультанта.

Для того чтобы клиенту были вполне понятны предлагаемые психологом-консультантом советы и рекомендации, а также для того, чтобы клиент смог ими с успехом воспользоваться и добиться желаемого практического результата, при формулировке советов и рекомендаций психологу-консультанту следует придерживаться таких правил:

Правило 1. При формулировании советов и рекомендаций по практическому решению проблемы клиента желательно, как и при интерпретации исповеди, предлагать ему не один-единственный, а сразу несколько, по возможности – разных, советов и рекомендаций.

Это связано с тем, что разные способы решения одной и той же проблемы требуют соблюдения различных условий и выполнения разных действий. Некоторые из них в силу тех или иных обстоятельств могут оказаться недоступными клиенту, что значительно снизит эффективность практического действия соответствующих рекомендаций.

К примеру, психолог-консультант может рекомендовать клиенту такой способ поведения, который потребует от него незаурядной силы воли и ряда других качеств личности, которые у данного клиента могут оказаться относительно слабо развитыми. Тогда предложенные ему рекомендация вряд ли окажутся практически полезными и достаточно эффективными. Или, например, совет психолога-консультанта клиенту может предполагать наличие у последнего достаточно большого количества свободного времени, которого на самом деле у клиента может не оказаться.

В общем случае число предлагаемых клиенту различных способов решения его проблемы должно быть два или три, и все эти способы должны учитывать реальные условия жизни клиента, его возможности, а также его индивидуальные психологические особенности. Число предлагаемых способов решения проблемы также должно быть таким, чтобы клиент был в состоянии выбрать из них то, что его вполне устраивает и полностью подходит для него.

В этой связи психологу-консультанту необходимо еще до того, как он начнет предлагать ему практические рекомендации, хорошо узнать клиента как личность.

Сформулируем и на этот счет несколько дополнительных советов, которые помогут психологу-консультанту провести общую психодиагностику личности клиента в процессе практической работы с ним. Эти советы, в частности, вытекают из материалов, представленных в известной книге А. Пиза «Язык телодвижений».

О личности клиента и о его психологическом состоянии можно судить по следующим признакам»:

» Многие из этих замечаний и наблюдений за поведением клиентов во время консультации настолько важны, что в конце учебника для их лучшего усвоения они будут повторены для начинающих психологов-консультантов.

Поза «руки на пояс» характерна для решительного, волевого человека,

Наклон туловища вперед, сидя на стуле, говорит о том, что человек, как только закончится разговор с ним, уже готов будет действовать,

Человек, который сидит, закинув ногу на ногу и обхватив ее руками, часто обладает быстрой реакцией и его трудно убедить в споре,

Прижатые друг к другу лодыжки во время сидения говорят о том, что человек имеет негативные, неприятные мысли и чувства в данный момент времени,

Собирание с одежды несущественных ворсинок характеризует человека, который не вполне согласен с тем, что ему в данный момент времени говорят,

Прямая голова во время разговора свидетельствует о нейтральном отношении человека к тому, что он слышит,

Наклон головы в сторону во время слушания говорит о том, что у человека пробудился интерес,

Если голова человека наклонена вперед, то это чаще всего является признаком того, что он отрицательно относится к услышанному,

Скрещивание рук на груди – признак критического отношения и защитной реакции,

Иногда скрещивание рук свидетельствует о том, что у человека возникло чувство страха,

Перекрещивание ног – признак негативного или оборонительного отношения,

Жест «поглаживание подбородка» означает, что данный человек пытается принять решение, связанное с тем, что ему только что сказали,

Отклонение назад на спинку стула или кресла – движение, свидетельствующее об отрицательном настроении человека,

Если после того, как человека попросили сообщить о своем решении, он берет в руки какой-либо предмет, то это означает, что он не уверен в своем решении, сомневается в его правильности, что ему еще необходимо подумать,

Когда голова слушающего человека начинает склоняться к руке, чтобы опереться на нее, то это означает, что у него пропадает интерес к тому, что ему сейчас говорят,

Если человек потирает затылок ладонью и отводит глаза – это значит, что он говорит неправду,

Люди, часто потирающие затылочную часть шеи, склонны проявлять негативное, критическое отношение к окружающим,

Те люди, которые часто трут свой лоб, обычно являются открытыми и покладистыми,

Закладывание рук за спину свидетельствует о том, что человек расстроен,

Прикосновение во время произнесения слов к частям лица и головы – признак того, что данный человек не вполне искренен и говорит неправду,

Положение пальцев во рту свидетельствует о том, что человек в данный момент времени нуждается в одобрении и поддержке,

Постукивание пальцами по крышке стола или по чему-либо другому во время слушания свидетельствует о нетерпении человека,

Открытые ладони ассоциируются с искренностью, доверчивостью и честностью,

Скрытые ладони, напротив, говорят о закрытости, нечестности, неискренности человека,

Властный человек при рукопожатии старается держать свою руку сверху,

Покорный человек во время рукопожатия стремится держать свою ладонь снизу,

Тот, кто рассчитывает на равноправные отношения, старается во время рукопожатия держать свою ладонь на одном уровне с тем человеком, с кем он обменивается рукопожатием,

Не вполне уверенный в себе человек тянет руку другого на себя во время рукопожатия,

Сцепленные пальцы рук во время разговора могут означать разочарование.

В мимике человека также может встретиться ряд признаков, которые с высокой степенью вероятности могут свидетельствовать о его невротичности. Рассмотрим и эти признаки:

У вечно улыбающегося человека оптимизм чаще всего является наигранным и, как правило, не соответствующим его реальному внутреннему состоянию,

Тот, кто внешне демонстрирует свою, якобы безукоризненную, выдержку, в действительности часто прикрывает этим хорошо скрываемое беспокойство и напряженность,

У невротика углы рта чаще всего бывают опущенными книзу, а на лице – выражение уныния и отсутствия интереса к людям. Такой человек обычно нерешителен,

Взгляд у невротика напряженный, а глаза раскрыты шире обычного,

Выражение лица у невротика испуганное, цвет – бледный и болезненный,

Невротику нелегко рассмеяться от души, его улыбка часто напоминает ироническую усмешку или ухмылку.

Приведем еще несколько полезных наблюдений, которыми психолог-консультант может воспользоваться, оценивая клиента как личность.

Оговорка содержит намек на то, о чем человек на самом деле думает, но не хочет говорить открыто или вслух.

Память человека удерживает в основном те переживания, которые связаны со значимыми для него людьми и событиями.

Если человек опаздывает на встречу или вовсе забывает о ней, то с большой долей уверенности можно предположить, что он бессознательно избегает этой встречи.

Если человек постоянно забывает имена, то с достаточной уверенностью можно утверждать, что у него нет особого интереса к людям, и в первую очередь к тем, чьи имена он забывает.

Если человек чрезмерно многословен по и так вполне ясному вопросу, если, кроме того, в его голосе чувствуется дрожь и он, как говорится, ходит вокруг да около, не высказываясь определенно, значит, ему не вполне можно доверять.

Если человек что-то бормочет про себя и выражается неясно, то он, наверное, не горит желанием сблизиться с тем, кому он это говорит.

Если человек говорит медленно, старательно подбирая слова и тщательно контролируя свою речь, то он испытывает внутреннее психологическое напряжение.

Усиленные возражения клиента психологу-консультанту могут восприниматься как свидетельство того, что клиент не вполне уверен в себе и в истинности тех слов, которые сам произносит.

Правило 2. Психологу-консультанту следует предлагать клиенту не только советы как таковые, но также и собственные оценки этих советов с точки зрения легкости или трудности следования им в решении возникшей проблемы.

Речь идет о том, что клиент должен иметь достаточно полную информацию о каждой конкретной рекомендации, предлагаемой

психологом-консультантом, т.е. знать, чего ему будет стоить следование той или иной рекомендации и с какой степенью вероятности такое следование приведет к решению волнующей его проблемы.

После того как психолог-консультант предложил клиенту альтернативные советы по решению его проблемы, в голове у клиента (в силу его психологической, профессиональной неподготовленности и недостаточности жизненного опыта, а также по причине избыточности полученной от консультанта информации) далеко не сразу складывается вполне адекватный образ ситуации. Клиент далеко не сразу в состоянии сделать правильный выбор из числа предложенных ему альтернатив. Более того, он, как правило, и не располагает достаточным для этого временем. В силу указанных причин клиент не сразу может принять нужное и верное решение.

Для того чтобы облегчить клиенту поиск такого решения, психолог-консультант в то время, когда клиент еще размышляет над полученной информацией, сам должен предложить ему аргументированные собственные оценки эффективности разных способов поведения, раскрывая перед клиентом их положительные и отрицательные стороны.

Принимая окончательное, самостоятельное решение, клиент должен отдавать себе отчет в том, что если он предпочтет один из способов поведения другим, то в результате получит какую-то выгоду и что-то почти наверняка упустит.

Правило 3. Клиенту необходимо предоставлять возможность самостоятельно выбирать тот способ поведения, который он считает для себя наиболее подходящим.

Никто, кроме самого клиента, не в состоянии полностью знать его личные особенности и условия жизни, поэтому никто, кроме клиента, не сможет принять оптимальное решение. Правда, может ошибаться и сам клиент. Поэтому психолог-консультант, предоставляя клиенту возможность осуществить самостоятельный выбор, обязан все же выразить и свою точку зрения.

Одна из действенных форм оказания практической помощи в данном случае клиенту со стороны психолога-консультанта заключается в том, что консультант и клиент на некоторое время как бы меняются ролями: психолог-консультант просит клиента объяснить ему сделанный выбор и обосновать его, а сам, внимательно слушая клиента, задает ему вопросы.

Правило 4. В заключение психологической консультации очень важно обеспечить клиента действенными средствами самостоятельного контроля успешности предпринимаемых практических действий по решению проблемы.

Поскольку психологическое консультирования является в основном методом самостоятельной психокоррекционной работы, рассчитанной на собственные силы и возможности клиента, на то, что исправлять недостатки в собственной психологии и поведении клиенту придется самому, то очень важно обеспечить его средствами самоконтроля эффективности предпринимаемых им же действий.

Конкретно в данном случае речь идет о том, чтобы точно сообщить клиенту, как он на практике может проконтролировать себя, и по каким признакам он будет судить о том, что его поведение правильное, а предпринимаемые действия на самом деле дают положительный результат.

Правило 5. Предоставление клиенту дополнительной возможности получения от психолога-консультанта необходимых советов и рекомендаций уже в процессе практического решения проблемы.

Это правило связано с тем, что далеко не всегда и не сразу клиенту все бывает понятно и все без исключения полностью удается. Нередко, причем даже тогда, когда клиент, казалось бы, все достаточно хорошо понял, принял рекомендации психолога-консультанта и уже практически приступил к их выполнению, в процессе реализации полученных рекомендаций вдруг обнаруживается множество непредвиденных обстоятельств и дополнительных вопросов, требующих срочных ответов.

Для того чтобы эти вопросы оперативно решались, необходимо, чтобы клиент имел возможность постоянно поддерживать связь с психологом-консультантом, в том числе и после завершения консультации и получения нужных рекомендаций. А для этого психологу-консультанту необходимо, расставаясь с клиентом по завершении консультации, точно сообщить ему, где и когда он – клиент – сможет при необходимости получить от него нужную оперативную помощь.

Правило 6. Прежде чем завершить работу и предоставить клиенту возможность действовать самостоятельно, психолог-консультант обязан убедиться в том, что клиент действительно все понял правильно, принял и без сомнений и колебаний готов действовать в нужном направлении.

Для того чтобы практически убедиться в этом, в конце консультации желательно вновь предоставить слово клиенту и попросить его ответить на следующие, например, вопросы:

1. Все ли для вас понятно и убедительно?

2. Расскажите о том, как вы собираетесь действовать дальше. Иногда полезно задать клиенту ряд конкретных вопросов, в ответах на которые выясняется степень понимания и принятия клиентом рекомендаций, полученных от психолога-консультанта.

ИТОГОВАЯ РАБОТА ПО КУРСУ

« ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ: ОТ ДИАГНОСТИКИ К ПУТЯМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ»

1. Описание ребенка – Анна К.

Возраст 11, пол — женский, класс – 5»А».

Состав семьи: отец, мать, дочь 16 лет и дочь 11 лет.

Социальное положение — высокое.

Основная проблема: обостренное протекание возрастного кризиса.

Эта проблема проявляется в поведении ребенка в форме конфликтов с одноклассниками.

2. Инициатива встречи.

Родитель пришел сам и сформулировал причину встречи так: «Девочка подросла и начались конфликты со сверстниками. Дома конфликтов нет. Она ранимая, не жадная. Есть сестра, с которой ругаются, а потом мирятся».

3 . Помещение, где проводилась консультация — отдельный кабинет, со столом у окна. У стола – стул и стул перед столом. Психолог и родитель сидели на стульях у стола. Расстояние между ними около 70-80 см

4. Описание консультации.

Установление контакта с родителем через приветствие и представления себя, краткого описания процесса консультирования и сообщение принципа конфиденциальности. Так же были отмечены учебные успехи ребенка.

Родителю была представлена возможность выговориться: «Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит в поведении ребенка?» Во время слушания были применены техники паузы, пассивного слушания с вербальными компонентами, расспрашивание, парафраз и обобщение.

По завершении рассказа родительницы, ей был задан вопрос «что вы чувствуете, когда сейчас рассказываете мне об этом?» и, таким образом, были легализованы чувства и переживания клиента (тревожность, беспокойство за отношения с дочерью, опасение снижения успеваемости дочери, страх возможной конфронтации дочери с одноклассниками и т.п.).

Затем был произведен анализ содержания проблемы. Затруднение заключалось в возникших конфликтах с одноклассниками, чего раньше не было, так как девочка спокойная, «взрослее своих лет». Родительница узнала о том, что дочь не все говорит о происходящем с ней в школе. Обратилась к психологу, так как стали поступать жалобы от классного руководителя на поведение дочери, и она сама чувствует, что ей с дочкой стало труднее общаться.

Возникла эта ситуация в начале этого учебного года, когда Аня перешла в 5 класс. Локус жалобы: наибольшую трудность клиент обозначил как «она меня не слышит».

Самодиагноз: мама связывает проблемы с тяжелой адаптацией к новой школе при поступлении в нее в 4 классе, когда девочка была «новенькой» и часто терпела издевки от некоторых девочек из этого класса.

Первичная формулировка проблемы и запроса – ребенок иногда не слышит того, что требует от него мать, девочка стала более агрессивно себя вести по отношению к некоторым одноклассникам.

Аналитическая ступень. Родительнице было разъяснено, что описанные им трудности могут быть вызваны различными причинами и следующим шагом работы станет выявление этих причин. В конце встречи клиенту было предложено встретиться через несколько дней, провести диагностику отношения родителя к подростку и подростка к родителю (методика «Неоконченные предложения»), наблюдение за девочкой в течение следующей недели, встреча и беседа с ней, а также итоговая встреча по завершении этих мероприятий с родительницей.

Волнующая клиента проблема могла быть вызвана следующими факторами: ребенок не удовлетворен характером взаимодействия со сверстниками и взрослыми (некоторые одноклассники и некоторые члены семьи). В результате консультации мной была выдвинута диагностическая гипотеза о неверных представлениях родительницы о закономерностях детского развития и неэффективных способах взаимодействия с ребенком. Родительнице было предложено ознакомиться с особенностями адаптации при переходе в 5 класс, а также об особенностях подросткового возраста.

Организационная ступень. В работе с подростком и родительницей была использована методика «Неоконченные предложения для родителей и подростков» (см. Приложение 1, 2), диагностическая встреча с подростком, наблюдение за поведением девочки в школе, беседа с ее классным руководителем.

Далее происходило обсуждение результатов диагностического этапа, на котором клиент сформулировал новый запрос – как правильно общаться с младшей дочерью? В ходе встречи была использована техника информирования, цель которой – повышение психологической компетентности клиента (особенности подросткового возраста). Также были использована техника рекомендации. Рекомендации были сформулированы в форме правил общения с подростком (см. Приложение 3).

Приложение 1

	Родитель о подростке	Подросток о маме	Сходство в восприятии друг друга
«Открытая»	«хочу, чтобы у нее в жизни все получилось», «хочет быть лидером», «любит быть первой»	«думает обо мне», «очень вспыльчивая и немного «психованная»», «бывает расстроена»	Дочь не всегда понимает причины эмоций мамы
Сравни-тельная оценка	«взрослее своих лет», «.. ведет себя скованно, если видит в чем-то преимущество у сверстника»	«добрей, больше для меня что-то делает, уважает меня…настолько, будто … «Президента»», «начинает вести себя совсем по- другому» (требовательно и строго, если находятся на людях -прим.)	Есть взаимопони-мание, и все же дочь не понимает «перемены» в поведении мамы при посторонних
Значимые характе-ристики	«доброта», «театральное мастерство»	«умная и справедливая (иногда не очень, по моему мнению)», «самая, самая, самая, самая Лучшая»
Позитивные особенности	«слушает меня и понимает», « доброта по отношению к родным, сочувствие»	«не болеет и… все получается, и когда мы не ссоримся», «ее доброта ко мне, …Все (нравиться – прим.)»
Идеальные ожидания	« была счастлива», «достигла своей цели», «больше занималась спортом», «хорошо учиться»	«больше уделяла мне внимания, скорее лучше ко мне относилась», « сняться в каком-то фильме», «стала поспокойней», «достаточно строгая»
Возможные страхи, опасения	«растерянность, излишнее доверие к людям, несдержанность, ревность к сестре», «может что-то случиться (заболеет)», « все было хорошо, понимания»	«немного раздражительная», «я могу где-то потеряться и «разбить» маме и папе сердце», «у мамы никогда не болела спинка и все остальное»
Реальные требования	«больше внимания чтению», «иногда грубо мне отвечать (спокойно отвечала)»	«уделяла внимание мне и когда я занимаюсь модельным или театральным она относилась к этому серьезно (интересоваться ходом ее занятий и успехами в них, разговаривать с этими педагогами- прим.) », «перестала кричать»	Акцент на взаимном столкновении при выражении негативных эмоций, требование со стороны дочери интереса к ее деятельности
Причины трудностей	«меня не слышит», «когда она долго смотрит фильмы», «нерешительность и рассеянность»	«у меня что-то не получается», « иногда, если мне кажется, что она любит мою сестру больше, чем меня», «стать поспокой-ней»	Ревность к сестре, потребность в более терпеливом и менее экспрессив-ном отношении к дочери; мать хотела бы видеть подростка более сговорчивым и послушным.
стические данные	«не была обделена вниманием», «была более активной», «переход в 4 класс»	«всегда надо мной подшучивали, смеялись и любили», «она нравилась многим мальчикам, не грубила моей бабушке…хорошо училась»
Интересы, предпочте-ния	«театрально мастерство, модельное агентство, очень любит читать стихи», «готовить, принимать друзей, когда ей уделяют много внимания, похвалу», «согласиться со мной, хотя не сразу»	«моя учеба и настроение», «у меня все получается», «чтобы у нас все было хорошо с Машкой и уехать, когда я выйду замуж вместе со мной в Париж»
действие	«делать то, что нам обоим нравиться», «очень близки в отношениях», «хорошее»	«в согласии», «как настоящие «не разлей вода подруги» и как маленькие дети, которые постоянно играются между собой», « очень хорошие, иногда бывает мы с ней сильно ссоримся, но всегда есть HAPPY END(придумала вчера после сильной ссоры)»

Приложение 3

ПРОБЛЕМА — «Мой ребенок меня не СЛЫШИТ».

Правило 1. Обращаясь к ребенку, говорите меньше, а не больше. В таком случае у вас повышается вероятность быть понятым и услышанным. Почему? А потому, что детям требуется больше времени на осмысление того, что они слышат, прежде чем что-то ответить (у них совсем иная скорость переработки информации, нежели у взрослых). Таким образом, если вы задаете своему чаду вопрос или просите о чем-нибудь, подождите, по крайней мере, пять секунд — ребенок воспримет больше информации и, вполне возможно, даст адекватный ответ. Постарайтесь говорить кратко и точно, избегайте длительных монологов. В этом возрасте ребенок становится восприимчивее, если знает, что не придется выслушивать целую лекцию. Например: «Убери, пожалуйста, в шкафу перед тем, как пойдешь гулять», «Сейчас тебе надо выучить физику» и т. д. Иногда достаточно одного слова-напоминания: «Уборка!», «Литература!».

Правило 2. Говорите доброжелательно, вежливо — как бы вы хотели, чтобы говорили с вами, — и… ТИХО. Пониженный, приглушенный голос обычно застает человека врасплох, и ребенок обязательно остановится, чтобы послушать вас. Ведь недаром учителя так успешно используют этот прием, чтобы привлечь внимание разбушевавшегося класса.

Правило 3. Будьте внимательным слушателем, не отвлекайтесь на посторонние дела, когда ребенок вам что-то рассказывает. Слушайте его в два раза больше, чем говорите. Ваше взрослеющее дитя просто не сможет стать внимательным слушателем, если ему не у кого этому учиться. Убедитесь, что сами можете служить примером того, что требуете от своего ребенка (обращайте внимание на то, как вы выслушиваете мужа, друзей, родных и, конечно же, самого ребенка).

Правило 4. Если вы очень сильно раздражены, разговор начинать не стоит. Ваше раздражение, агрессия моментально передадутся вашему ребенку, и он вас уже не услышит. Это связано с тем, что одной из психологических особенностей данного возраста является эмоциональная нестабильность, в большей мере обусловленная гормональными изменениями, происходящими в организме ребенка.

Правило 5. Прежде чем что-то сказать, установите зрительный контакт с ребенком. Сначала убедитесь, что он смотрит на вас, а не в сторону (если нет, то попросите посмотреть на вас — этот прием работает и со взрослыми, например с мужьями). Когда вы смотрите друг другу в глаза — ребенок в вашем распоряжении, можно формулировать свою просьбу или вопрос. Если делать так все время, когда вам нужно внимание ребенка, это приучит его слушать вас.

Правило 6. Нередко подросткам бывает сложно с ходу переключить свое внимание на ваш вопрос, особенно если они заняты тем, что им очень нравится. Мало того, ребенок и вправду может вас не слышать (такова особенность внимания в данном возрасте). В таком случае делайте предупреждения — установите временное ограничение: «Я хочу с тобой поговорить через минуту, пожалуйста, отвлекись» или «Мне понадобится твоя помощь через две минуты». При этом установленный временной интервал не должен превышать пяти минут, иначе подросток просто забудет.

Анализ сессии психологического консультирования

Федеральное агентство морского и речного транспорта Федеральное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «морской государственный университет Имени адмирала Г.И. Невельского» Морской гуманитарный институт Факультет психологии и социального управления Кафедра психологии Анализ сессии Психологического консультирования Выполнила: Салова А.А., группа 09.41 Руководитель курса: профессор, Власова Т.В. Владивосток 2014 План Предварительные сведения. Протокол сессии психологического консультирования. Анализ сессии психологического консультирования. Описание состояния психолога до начала сессии консультирования, во время сессии и после ее окончания. Творческий анализ сессии консультирования. Анализ неудачных моментов в работе психолога и их последствия. Описание альтернативных вариантов. Анализ логики работы над запросом клиента. Анализ этапов консультирования. Анализ работы психолога на выработке и проверка собственных гипотез. Резерв профессионального роста. Предварительные сведения Сессия проводилась 30.04.2014 года на работе у клиента, в ее свободное от работы время. Начало сессии в 14:00, завершение сессии в 15:00. Клиент: Александра, 34 года, парикмахер. Психолог: Салова А.А., 22 года, студентка 4 курса Морского Гуманитарного Института. Супервизор: Смирная И.П., 23 года, студентка 4 курса Морского Гуманитарного Института. Предварительно с клиентом была оговорена возможность использования диктофона для записи хода консультирования. Клиент отказался. Протокол сессии психологического консультирования. Текст клиента Текст психолога Наименование техник и этапов Привет Да, давай на ты, так будет удобней. На «Вы» слишком формально.               Да, у меня есть небольшая проблема. С сестрой. Хотя нет. Не совсем с сестрой. Это бывает и с другими людьми, но с ней чаще всего. Я не могу эй отказать в помощи, и  другим людям, когда они просят, а  если это и получается, то мне кажется, что они обижаются, и я чувствую себя виноватой. Когда мои знакомы, родные или близкие мне люди просят меня о помощи,  или о какой либо услуге, я не могу отказать. Даже тогда, когда мне жуть как не хочется этого делать и у меня по факту уже есть свои планы. Потому что всегда было так, что если я им отказывала, мне казалось, что они очень обижаются. И мне от этого становилось очень неприятно. Я бы сказала дискомфортно. И по — этому сейчас я переступаю через себя и делаю.         Я не знаю. Может быть. Ну я скорее могу назвать себя добрым человеком. Просто мне иногда совсем не хочется делать то, о чем меня просят. Особенно моей младшей сестре. Но отказывать не хочется. Да, переживаю. Она же мне родной человек Совсем недавно моя сестра просила меня забрать витрину со 2 ой речки для нее и отвезти в парикмахерскую. А у меня как раз на работе был выходной и мы с ребенком собирались на тренировку. На конный спорт. Я не хотела ехать за этой витриной, но я знала к чему это приведет и по – этому я отменила тренировку и поехала за витриной сестре. Забрала ее у продавца и отвезла в офис, где мы еще полдня ее устанавливали, и домой я приехала поздно вечером уставшая и не отдохнувшая в свой выходной.         Ну, от части, да. Не хотела ругаться и что бы она обижалась на меня.         Ну, у меня было множество таких ситуаций.       Я чувствую неловкость, вину, что я обидела человека. Где – то может даже и подвела его.       Да, конечно просила.       Мне всегда кажется, что человек не хочет помогать мне, что я ему навязываюсь, отвлекаю его от дел, трачу его свободное время. А я чувствую, какую —  то неловкость.       Наверное говорить людям нет и не чувствовать при этом вину и угрызение совести.       Мне стоит научиться говорить людям нет. И своим «нет» не обижать людей, а показывать им что я рада им помочь, но сейчас у меня просто нет времени.               Я согласна с тобой, потому что хочется, как то изменить ситуацию, а не знаю как. Спасибо   Привет меня зовут Анастасия, я студентка и учусь на психологическом факультете. Как будет удобно, что бы я обращалась к вам? На «ты» или на «Вы»?     Хорошо, значит договорились.   Скажи, о чем бы ты хотела поговорить со мной? Есть, какие — то ситуации или вопросы, которые тебя беспокоят?               Хорошо, мы попробуем разобраться в этой ситуации. Расскажи об этом подробней , пожалуйста.                     То есть, ты очень добрый человек, и не смотря на свои желания и чувства ты помогаешь другим людям?             Саша, я вижу ты очень переживаешь по этому поводу, что у тебя портятся отношения с сестрой?     Расскажи какую – нибудь конкретную ситуацию, когда она тебя о чем либо просила                       Правильно ли я поняла, что ты пренебрегла своими желаниями и не поехала на тренировку с ребенком, что бы ни  обидеть свою сестру?       А с чего ты взяла, что сестра, ну или любой другой человек, обидится на тебя, если ты ему откажешь?       А что ты чувствуешь, когда отказываешь человеку: злобу на него или может обиду на себя, неуверенность, неловкость?       Саша, а ты кого нибудь просила о помощи. Сестру, например?     И что ты при этом чувствовала?           Скажи, а что бы ты хотела? Как должна складываться ситуация, когда тебя о чем — то просят?     Ты можешь предложить какие – варианты, которые на твой взгляд которые помогут тебе в достижении твоей цели?       Саша , у нас уже заканчивается время для нашей работы , мы с тобой постепенно начали разбираться с твоим запросом, мы подошли к тому чего ты хочешь. Я думаю, если ты захочешь, мы могли бы продолжить нашу работу в другой раз. Тебе большое спасибо, что ты согласилась поговорить со мной.     Пожалуйста. До встречи   Установление рапорта                   Выделение запроса. Открытый вопрос.                   Указание                         Позитивное переформирование               Отражение чувств Закрытый вопрос       Сбор информации указание                       Парафраз           Открытый вопрос           Открытый вопрос содержащий спектр возможных чувств           Закрытый вопрос       Открытый вопрос           Желаемый результат Открытый вопрос                   Подведение итогов Обобщение   Анализ сессии психологического консультирования. Описание состояния психолога до начала сессии консультирования, во время сессии и после ее окончания. До начала сессии , я очень волновалась, в голове постоянно прокручивала что я буду говорить, и как все пройдет, представляла реакцию клиента, трудности которые могут возникнуть.  Я заранее звонила клиенту и договаривалась с ней о встрече, но все равно в день встречи очень переживала.  Но силы на работу у меня были, но сказать, что бы я полностью была в них уверена, я не могу. Во время сессии, в начале я была не уверена в своих вопросах, стараясь меньше говорить, при этом стараясь быть больше направлена на то, что говорит мне клиент. Мне показалось, что во время сессии и со стороны клиента была поддержка мне, поскольку моментов «зависаний» не было, клиент размышлял, думал, ну и я шла по течению работы. К этапу желаемого результата я смогла окончательно расслабиться и чувствовала себя менее тревожно, по прошествии сессии сильной усталости не было . Была рада тому, что  хоть и не помогла полностью , до конца, разобраться клиенту с его проблемой, клиент, по его словам, кое что понял, чего раньше не понимал. Творческий анализ сессии консультирования В основном я использовала открытые и закрытые вопросы, они помогли мне в разговоре с клиентом, узнать о нем больше информации, о его проблеме. Была использована техника парафраза, что помогло мне не запутаться в словах клиента. Я уточняла и лучше понимала, о чем шла речь. Так же была применена техника отражения чувств, что позволило мне в большей степени войти в доверие к клиенту и дать ей понять о моем понимании чувств и важности ее переживаний. Другие техники были использованы в меньшей мере, о других я вообще забыла, из-за волнения и неуверенности в том, что именно в этом моменте разговора их нужно употребить. Анализ неудачных моментов в работе психолога и их последствия. Описание альтернативных вариантов. Неудачным мне показался момент выбора  стратегии. Клиент выбрал всего одну стратегию, и я с ней вроде — бы и согласилась, не до конца поняв, чего хочет клиент. Можно было бы придумать пару стратегий, и подробно разобрать каждую из них, ее плюсы и минусы. Анализ логики работы над запросом клиента. Запрос клиента в начале сессии звучал так « Я хочу научиться говорить людям нет, и не чувствовать при этом вину и угрызение совести». В конце сессии запрос остался таким же. Скорее всего, лучше было уточнить и редактировать запрос, так, чтобы клиент вышел на мысль, почему он считает, что может обидеть человека. В процессе консультирования это не совсем удалось. Анализ этапов консультирования. Мною полноценно было пройдено 2 этапа в работе с клиентом, начало же 3 этапа лишь приоткрыло то, с чем все — таки предстоит работать в дальнейшем и чего клиент хочет получить в итоге. Этап сбор и информации был, мне кажется, самым важным, поскольку он дает возможность рассмотреть то, с чем пришел клиент с разных граней, для этого и требуется больше времени. Длительность данного этапа еще и в том, что в дальнейшем, при обширном сборе информации, есть возможность выбрать то, с чем работать, а не выискивать и цепляться за проблемность. Анализ работы психолога на выработке и проверка собственных гипотез. В ходе проведения психологического консультирования у меня возникла гипотеза, что клиент боится отказывать другим людям, не умеет корректно отказать и просить тоже не умеет. Об этом говорят факты из слов клиента: Клиент рассказал, что он всегда соглашается помочь другому. Клиент пренебрегает своими чувствами и желаниями ради помощи другому человеку. Данная гипотеза проверялась с помощью открытых и закрытых вопросов. В конце разговора моя гипотеза немного изменилась: клиент не может отказать другому человеку в помощи, из — за боязни обидеть человека. Резерв профессионального роста. В ходе работы с клиентом, мною было замечено, что мне сложно соблюдать схему консультирования, приходится сознательно удерживать  себя в рамках допустимого. И то, это не всегда у меня получалось. Это очень отвлекало меня, поскольку приходилось выстраивать план дальнейшей работы и держать во внимании то, что уже пройдено. Так же были трудности с большим количествам техник. Я знала как они применяются, и были моменты, где я знала, что они тут были бы уместны, но из – за страха испортить этим сессию или как то сбить клиента, я их не применяла.

Список психологических запросов, с которыми вы можете обратиться ко мне.

Я постаралась обозначить здесь те запросы, которые, по моим наблюдениям, являются наиболее распространенными в практике. Если в данном списке вы не нашли подходящей для своего случая формулировки, то можете связаться со мной, и мы обсудим целесообразность встречи, попробуем сформулировать ваш запрос вместе.

1. Отношения в паре

• Не складывается личная жизнь, невозможность построить отношения (одиночество, повторяющиеся неудачи, неудерживаемость в отношениях). Подробнее
• Пережить расставание (эмоциональное потрясение, неспособность оставить отношения в прошлом, критика к себе и чувство вины, опасения начинать что-то новое).
• Неудовлетворенность отношениями, конфликты и взаимные обиды (в формате парной психотерапии или индивидуальной консультации).
• Столкновение с изменой партнера.
• Внутренние конфликты, связанные с отношениями, например, любовный треугольник.
• Любовная зависимость (утрата себя в отношениях, трудность выносить даже минимальную разлуку, бурные эмоции как смысл жизни и отношений).
• В тех отношениях, которые вы строите или в которых оказываетесь, много вашего страдания. Механизм этого вам неясен.

2. Семья

• Супружеские отношения, неудовлетворенность браком или отдельными его аспектами. Семейные конфликты. Подробнее
• Конфликты с ребенком: психологическая поддержка родителей, поиск ресурсов для решения проблемы. Подробнее
• Вопросы воспитания (для родителей детей от 12 лет). Трудные подростки и трудности у подростков.Подробнее
• Кризисы в отношениях. Работа с разводящимися парами.
• Улучшение способов коммуникации — о том, как оказаться услышанным и услышать самому.
• Отношения с родителями во взрослом возрасте (обиды, взаимное непонимание, противостояние, ссоры).
• Исследование «прошлое в настоящем» — о том, как влияет на нашу нынешнюю жизнь прошлый семейный опыт.

3. Сложный жизненный выбор

• Кризис и проблема самоопределения, поиск опорных смыслов и ценностей, адаптация к сильным переменам в жизни, определение приоритетов.
• Амбивалентность, «маятниковый» выбор (например, ухожу и возвращаюсь; бросаю, но начинаю заново).
• Внутренние конфликты, связанные с необходимостью выбора (могут быть замечены через телесные симптомы, не имеющие медицинских подтверждений; постоянное фоновое напряжение, не проходящее и даже усиливающееся от отдыха).

4. Как изменить свою жизнь?

• Исследование психологических «препятствий» к изменениям.
• Неудовлетворенность отдельными сферами своей жизни.

5. Отношение к себе, самооценка, идентичность

• Уверенность и её отсутствие.
• Поиск себя. Профессиональная и личностная реализованность.
• Неустойчивая или противоречивая идентичность.
• Исследование и принятие своих особенностей. Тренинг конструктивной самокритики и тренинг распознавания желаний (в том числе разнонаправленных устремлений) как важная часть фундамента для реалистичного положительного отношения к себе.
• Умение находить поддержку и обеспечивать себя поддержкой самостоятельно.
• Саморазрушающее поведение в подростковом и взрослом возрасте.

6. Личностное развитие

• Возрастные кризисы
• Улучшение качества жизни через усиление осознанности (в коммуникации с людьми и во внутреннем диалоге)
• Психотерапия характера (гештальт и аналитический подход). «Если у Боба проблемы со всеми, то, вероятно, главной проблемой является сам Боб». Подробнее
• Психологическая работа с «будущим» (исследование способа приближения к желаемому будущему, утрата или устойчивость жизненных смыслов как результат характера связанности настоящего с прогнозируемым будущим; феномены «игнорирования будущего», «идеализации будущего» и «идеализации прошлого»).
• Психологическая работа с «прошлым» (переосмысление усвоенных интроектов, травматического опыта, осознавание «трансферентных» паттернов в повседневной коммуникации)
• Интеграция тени: работа с «запрещенными» и скрытыми содержаниями сознания

7. Работа с эмоциональными состояниями

• Отчаяние, растерянность.
• Панические атаки, тревога, бессонница.
• Горе. Переживание утраты.
• Обида, в том числе хронические обиды.
• Зависть. Подробнее
• Страхи, фобии.
• Стресс, перенапряжение, жизнь в цейтноте, эмоциональное выгорание.
• Чувство вины. Подробнее
• Подавленность, плохое настроение, апатия. Подробнее

8. Психологическое сопровождение в трудных жизненных ситуациях

• Резкое изменение условий жизни.
• Первая беременность.
• Физическое и психологическое насилие. Подробнее
• Предательство.
• Психологическая подготовка к важному событию.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону +7 901 187-70-06

Я веду прием на метро Семеновская, Измайлово (МЦК), Преображенская площадь и работаю через Skype

Примеры терапевтических случаев | Примеры консультационных дел

Доктор Чен — хороший терапевт. Он помог мне прояснить представления, которые блокируют мой рост и развитие. Я смог разрешить чувства, выросшие из неправильных представлений. Во время консультирования я узнал новое отношение и язык, которые помогут улучшить мой брак и семейные отношения. Барьеры, которые я создавал годами, устраняются. Этот процесс занимает много времени, но я думаю, что он продвигается соответствующими темпами.Другим консультантам потребовалось гораздо больше времени, чтобы помочь мне даже начать процесс исцеления. Я добился больших успехов, работая с доктором Ченом.

L.D.

Уважаемый доктор Чен,

Я пишу, чтобы выразить признательность за ваши знания и понимание, которые помогли нам справиться с проблемами наших подростков. Мы были очень расстроены, когда узнали о проблемах нашего ребенка. Как и любой родитель, мы беспокоились о своем ребенке и боялись худшего. Мы не знали, чего ожидать и как помочь нашему ребенку.

Ваши обширные знания и опыт помогли нам понять, что происходит, и утешили и успокоили. Ваш опыт и способность относиться к нашей ситуации помогли нам пережить очень трудное время.

Спасибо за компетентность и спокойствие, которые вы проявили, когда помогли нам успокоить нас в это критическое время. Я твердо уверен, что другие, сталкивающиеся с подобными проблемами, получат большую пользу от ваших услуг.

Еще раз спасибо,
Брюс Л.

Уважаемый доктор.Чен,

После 15-летнего страдания трихотилломанией я чувствовал себя пойманным в ловушку постоянных побуждений рвать волосы. Через 3 недели после обращения к вам за профессиональной помощью мне удалось значительно сократить количество выдергивания волос. Используя инструменты, которым я научился в терапии, я могу несколько дней не напрягаться и постоянно улучшаюсь.

Спасибо!
Келси

Алкоголик Алан

Не так давно клиент (Алан) обратился за помощью в связи с злоупотреблением наркотиками и алкоголем.Ему было около 30 лет, и он употреблял марихуану, кокаин и метамфетамин с позднего подросткового возраста. Он начал употреблять алкоголь еще в подростковом возрасте.

Алан окончил школу и начал работать в розничной торговле. Он менял работу или был уволен каждые пару лет, но смог продвинуться до должности менеджера. Был женат, имел троих детей. Его пьянство негативно сказалось на его семье, и иногда он кричал на жену и детей. Часто он проводил время в одиночестве дома, наблюдая за Т.В. или серфинг в Интернете.

Он не был очень доволен работой и время от времени спорил со своим помощником менеджера. Во время терапии стало очевидно, что Алан использовал наркотики и алкоголь, чтобы скрыть свои чувства гнева, разочарования и временами заниженной самооценки.

Он смог научиться новым навыкам справляться с трудностями и сократить употребление наркотиков и алкоголя. Его брак улучшился, и ему больше нравились его дети. Даже его отношения с помощником менеджера улучшились.

Созависимая Кэти

Кэти была замужем за своей школьной возлюбленной 14 лет.Все начиналось хорошо, но по мере того, как их семья в первые пять лет выросла до четверых детей, их супружеские отношения постепенно ухудшились. Ее муж, менеджер по продажам, ездил почти каждую неделю. Когда он был дома, он обычно игнорировал ее и детей.

Кэти занималась домашним хозяйством, церковными обязанностями и помогала соседям и другим родственникам. Большинство людей думали, что у Кэти хороший брак, но внутри она чувствовала себя пустой и запертой.

Чувства разочарования и гнева время от времени поднимались на поверхность, но большую часть времени она просто держала все это внутри.

Когда Кэти начала терапию, она только что обнаружила, что ее муж пристрастился к порнографии. Она была удивлена, обижена, сердита и не знала, хочет ли она остаться в браке или уйти. Она беспокоилась о детях.

Терапия фокусировалась на модели поведения, называемой созависимостью. Кэти обнаружила, что ее муж во многом похож на ее отца, который был алкоголиком. Она пыталась контролировать свою семью, пока росла, и теперь она пыталась контролировать своего мужа.

Постепенно у Кэти развилось здоровое психическое разделение со своим мужем, и, когда она начала поправляться, ее муж признал, что у него проблемы с порнографией, и решил обратиться за помощью.

Тревожная Энн

Энн было около 20 лет, и она работала секретарем с тех пор, как окончила среднюю школу. Большую часть времени она нервничала и беспокоилась. Она редко встречалась, но отчаянно хотела выйти замуж.

Однако Энн боялась общаться, и у нее было мало друзей.По вечерам она читала дома книгу или разговаривала по телефону с родителями или другими родственниками.

К тому времени, когда Энн пришла на терапию, у нее начались панические атаки, и временами она думала, что может умереть. Терапия началась с выяснения того, почему Энн не встречается. Было обнаружено, что она подверглась сексуальному насилию со стороны няни, когда ей было 7 лет. Это злоупотребление продолжалось более двух лет. Она никогда не рассказывала своим родителям. Позже ее также изнасиловал дядя.

Энн испытывала сильное чувство гнева по отношению к мужчинам, но также хотела развивать отношения с мужчиной и в конечном итоге выйти замуж.Ее амбивалентность переросла в тревогу, которая заставила ее изолироваться и избегать мужчин.

Во время терапии Энн смогла преодолеть травмы двух разных периодов сексуального насилия. Ее тревога исчезла, и затем терапия сосредоточилась на том, чтобы помочь ей развить соответствующие социальные навыки. Энн начала встречаться и недавно обручилась.

Депрессивная Донна

Донне было около 40 лет, она типичная мать четверых детей, замужем более 16 лет и активна в обществе и церкви.}

У нее была первая депрессия с рождением первого ребенка, и ее семейный врач прописал ей антидепрессант.

Ее муж оказывал поддержку и имел приличный доход, но с деньгами всегда было мало. Было непросто привести каждого из четверых детей на уроки музыки, танцев, футбола и тому подобное, не говоря уже обо всех церковных мероприятиях.

Донна никогда не чувствовала, что есть время для себя. Фактически, если она действительно находила время, чтобы заняться чем-то, что ей нравилось, она чувствовала себя виноватой.

Однажды она пыталась поговорить со своим церковным руководителем, но, похоже, это не помогло. Она знала, что есть и другие женщины, находящиеся в депрессии и принимающие лекарства, но ей все равно казалось, что никто не понимает, через что она проходит.

Когда она наконец пришла на терапию, она чувствовала себя безнадежной, но хотела изменить свою жизнь. В ходе терапии она научилась развить некоторые навыки позитивного мышления, не только думать о счастливых мыслях, но и по-настоящему бросить вызов некоторым из своих давних убеждений, которые мешали ей обрести покой и счастье, которых, как она знала, она всегда искала.

Она стала больше получать удовольствие от жизни, и ее муж даже сказал, насколько счастливее она казалась. Лучший комплимент был от одного из ее детей, который сказал: «Мамочка, ты, кажется, больше не злишься на меня». Донна чуть не заплакала. Смесь радости и печали, которая у нее была; радость от того, что она смогла лучше общаться со своим мужем и детьми, и печаль, что она не обратилась за помощью раньше.

Неудача в карьере

Тому было под сорок, и он был готов к новому испытанию в своей жизни.Он проработал в компьютерной индустрии более 20 лет и недавно уволился из одной из крупных компьютерных компаний.

Он впервые попал в компьютерную индустрию, потому что это было захватывающе, и постоянно происходили новые разработки. Но с годами он стал расстраиваться из-за отсутствия лояльности, которую крупные компании проявляли к своим сотрудникам.

Это был третий раз, когда он стал «жертвой» сокращения штата и был готов выручить компьютеры. Но он понятия не имел, что делать.

Когда Том пришел на консультацию по вопросам карьеры, первым вопросом, который он задал, был: «В чем еще я хорош?» Он провел серию тестов и обнаружил, что обладает естественными способностями в области науки и техники. Чем больше
он исследовал, тем больше интересовался ремонтом научных устройств. Он записался на курс, призванный помочь техническим специалистам ремонтировать медицинские устройства.

Во время этого курса он познакомился с другим предпринимателем, и вместе они разработали бизнес-план. Том нашел новую задачу и был готов двигаться вперед.

3 метода психологического консультирования, которые могут использовать терапевты

Консультации и психологические услуги могут принимать множество различных форм в зависимости от потребностей и целей клиента. Работа психолога-консультанта состоит в том, чтобы работать со своими клиентами, чтобы оценить, какие методы будут наиболее плодотворными, и внести коррективы в зависимости от прогресса клиента.

Психологи-консультанты используют множество техник и тактик, включая три, описанные ниже, чтобы приоткрыть завесу над тем, какие виды лечения могут потребоваться.

Что такое психология консультирования?

Напоминаем, что психологическое консультирование — это область, цель которой — помочь людям преодолеть проблемы психического здоровья, чтобы улучшить качество своей жизни. Консультации могут проводиться для клиентов и пациентов любого возраста и на любом этапе.

Американская психологическая ассоциация, крупнейшая научная и профессиональная организация психологов в Соединенных Штатах, определяет психологию консультирования как область, которая «решает проблемы эмоционального, социального, рабочего, школьного и физического здоровья, которые могут возникнуть у людей на разных этапах своей жизни. .Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашей статьей «Все, что вам нужно знать о психологическом консультировании».

Методики психологической консультации

Психологи, клиницисты и терапевты работают со своими клиентами для оценки, диагностики и лечения (в зависимости от степени тяжести). Учитывая сложность людей и жизни, это включает рассмотрение всех аспектов жизни их клиентов, которые привели их к их нынешнему состоянию, включая сильные и слабые стороны, отношения, окружающую среду, социальные аспекты (раса, пол, класс, и Т. Д.) и карьера.

Учитывая это, психологи-психологи используют следующие методы:

Психоанализ

Psychology Today описывает психоаналитическую терапию как «форму глубокой беседы, которая направлена ​​на то, чтобы донести до сознательного разума бессознательные или глубоко скрытые мысли и чувства, чтобы подавленные переживания и эмоции могли быть выявлены и исследованы».

Зигмунд Фрейд разработал технику психоанализа. Первоначально в нем участвовал Фрейд, сидящий позади своих пациентов, когда он делал заметки об их воспоминаниях из детских воспоминаний и снов.

Сегодня этот тип лечения может выглядеть по-разному в зависимости от клинициста, но в значительной степени по-прежнему предполагает копание в детских воспоминаниях, чтобы помочь людям понять, как эти переживания повлияли на их настоящее.

Групповая терапия

Групповая терапия, как описано VeryWellMind, предполагает, что один или несколько терапевтов работают с несколькими людьми одновременно. Эти группы встречаются один или два раза в неделю от одного до нескольких часов и могут проходить в частных практиках, клиниках, общественных центрах и т. Д.

Используя групповую тактику, пациенты и клиенты могут чувствовать безопасность группы людей, которые могут страдать от чего-то похожего, и могут служить образцом для подражания друг для друга в стремлении достичь своих целей. Вдобавок к этому некоторые считают доступность основным преимуществом групповой терапии, потому что терапевт или консультант делят время с несколькими людьми, а не сосредотачиваются на одном. Сила этой техники позволяет пациентам и клиентам общаться, делиться своим опытом и учиться в группе.

Поведенческие

Поведенческое консультирование и терапия направлены на изменение нездорового поведения и замену его более здоровым. Эту терапию также можно рассматривать как обобщающий термин для нескольких типов терапии, которая лечит психические расстройства, такие как депрессия, тревога, паническое расстройство, проблемы с гневом и многое другое.

В поведенческой терапии некоторые техники включают игровую терапию, системную десенсибилизацию или терапию отвращения. Зарегистрированный врач или терапевт решит, будет ли этот тип терапии наиболее эффективным для их клиента, поскольку некоторые расстройства могут не подходить для этого метода лучше всего.

Эти методы — лишь малая часть инструментов в наборе инструментов психолога-консультанта. Каждому клиенту потребуется индивидуальная техника и лечение. Обучение психологов-консультантов позволяет им ориентироваться в этих потребностях.

---

Узнайте больше о консультировании в Чикагской школе профессиональной психологии

Заинтересованы в том, чтобы начать карьеру психолога-консультанта? Узнайте больше об обучении и образовании в Чикагской школе профессиональной психологии, заполнив необходимую информацию ниже.

Список демонстрационных видео по консультированию и психотерапии — д-р Джозеф Х. Хаммер

Просмотр видеообъяснений и демонстраций консультирования / психотерапии — отличный способ для стажеров в области психического здоровья увидеть, как более опытные специалисты помогают клиентам.

Ниже приведен список ссылок на видеоролики различных специалистов в области психического здоровья, использующих различные теории и методы, чтобы помочь клиентам справиться с различными проблемами и психическими заболеваниями.Видео организованы по теории / подходу / типу терапии, а иногда и по подкатегориям.

Имейте в виду, что не существует единого способа проведения определенного вида терапии (например, КПТ), поскольку все терапевты привносят свою индивидуальность в то, как они проводят свои консультации, поэтому, пожалуйста, посмотрите эти демонстрации с долей скептицизма. Это хорошие примеры, но они не обязательно отражают то, как лучше всего проводить такую ​​терапию. Не стесняйтесь присылать мне ссылки на дополнительные видеоролики с демонстрацией терапии, которые следует добавить в этот список, но убедитесь, что это видео не защищено авторскими правами и терапевт, демонстрирующий терапию, имеет квалификацию (т.е., имеет соответствующую степень магистра или доктора психического здоровья).

Если вы думаете об аспирантуре по психологии, обязательно ознакомьтесь с моими ресурсами в моей психиатрической школе, используя меню выше, например, на страницах «Консультации для аспирантов» и «Лучшие программы докторантуры по консультативной психологии». Я также рекомендую пройти Карьерный тест по профессиям в области психического здоровья, который даст вам процентные баллы по 21 различным профессиям в области психического здоровья, включая психологическое консультирование и клиническую психологию.

Выберите свое собственное терапевтическое приключение

Это интерактивные терапевтические упражнения, которые могут быть полезны студентам, которые впервые учатся проводить беседу.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

• • CBT Ролевая игра. Сессии 1-6. Доктор Тодд Гранде

• CBT Социальная тревога. Сессии 1-3 Джудит Джонсон
  • • Имитация сеанса когнитивно-поведенческой терапии (5:47)
      • Короткое видео, показывающее клиента, который сталкивается с сильным беспокойством, когда идет в школу.Клиенту дали брошюру о тревоге на предыдущем сеансе и прочитали ее. Клиентку беспокоит не рабочая нагрузка, а то, что о ней говорят студенты / учителя. Столкнулась с тревогой, когда вернулась из отпуска по болезни.
• Депрессия

• • • Пробная сессия CBT (18:59)
      • Видео демонстрирует второй сеанс, и клиент все еще находится в депрессии после потери работы.На этом сеансе терапевт знакомит с когнитивно-поведенческой терапией и ее значением для клиента. В конце сеанса терапевт дает клиенту домашнее задание на следующую неделю.
  • • CBT Role-Play — Поведенческая активация и депрессия (18:58)
      • В этом видеоролике с ролевой игрой основное внимание уделяется использованию этого метода когнитивно-поведенческой терапии с клиентом, у которого проявляются симптомы депрессии. В частности, терапевт использует методы поведенческой активации для лечения симптомов депрессии.
  • Клинический пример из практики: первая сессия с клиентом с симптомами депрессии (модель КПТ)
    • Это видео представляет собой динамичный терапевтический сеанс с клиентом, имеющим дело с депрессивными симптомами. Показанный сеанс — это начальный сеанс терапевта с этим клиентом. Это видео призвано продемонстрировать некоторые чувства, мысли и триггеры, связанные с депрессией. Видео в быстром темпе позволяет терапевту быстро обрисовать, как применять КПТ в данной конкретной ситуации.

• Проблемы семьи / отношений

• • Вопросы, связанные с карьерой / школой

• • Низкая уверенность в себе на работе
    • Ролевая игра CBT — Полное занятие — Низкая уверенность в себе на работе — Часть 12 (7:07)
      • Это видео завершает полный сеанс с клиенткой, которая проходит курс лечения от ее низкой уверенности в себе на работе.В этом заключительном видео терапевт использует когнитивно-поведенческую терапию, чтобы решить проблему масштабирования, назначить домашнее задание клиенту, а также оценить сильные стороны клиента. В целом, эта ролевая игра из двенадцати частей представляет собой полноценное 50-минутное занятие с клиентом.

• • ПТСР
    • КПТ при посттравматическом стрессе: пример того, как методы заземления могут быть использованы в терапии (13:10)
      • В этом ролике демонстрируется когнитивно-поведенческая терапия, направленная на борьбу клиента с посттравматическим стрессовым расстройством.Клиент особенно борется с «диссоциацией», то есть с ощущением потери связи с настоящим моментом. Терапевт на видео знакомит клиента с «техниками заземления», которые помогают ей справиться с диссоциацией и симптомами посттравматического стрессового расстройства.

• • Домашнее насилие
    • • Имитационная консультация КПТ: Преодоление домашнего насилия (14:03)
        • Это короткое видео о том, как клиентка преодолевает насилие в семье в ее отношениях.Терапевт начинает с того, что повторяет цели клиента, использует Колесо управления мощностью и записывает все для терапевта и клиента. Клиент страдает кошмарами и тревогой из-за жестокого обращения.

• • Самоуважение
    • Имитационная сессия CBT — Бетани (17:22)
      • Это видео показывает, как терапевт и клиент во время второго или третьего сеанса обсуждают проблемы клиента, не уверенные в себе.Клиентка записывала свои негативные мысли и пыталась превратить их в позитивные мысли. В этом видео также рассматриваются ситуации и автоматические мысли из этих ситуаций.

• • ОКР
    • Ролевая игра КПТ — Предотвращение воздействия и реагирования — Раннее занятие (11:16)
      • На этом сеансе ролевой терапии КПТ терапевт и клиент участвуют в одном из первых сеансов. На этом сеансе терапевт использует методы предотвращения воздействия и реакции для лечения ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) клиента.У клиента есть особый страх и ОКР с участием микробов.

• Гнев
  • CBT Ролевая игра — Управление гневом (21:08)
    • Этот сеанс ролевой игры направлен на лечение гнева и разочарования клиента. Терапевт использует методы выявления автоматических мыслей, формирования адаптивных реакций и выявления когнитивных искажений.

• Семейное консультирование
  • Ролевая игра с семейным консультированием — Пара борется за независимость vs.Безопасность (20:31)
    • В этом ролике с ролевой игрой терапевт лечит пару, в которой один желает большей независимости, а другой желает безопасности от отношений. Терапевт использует когнитивно-поведенческую терапию наряду с другими терапевтическими теориями для лечения пары. Это видео особенно полезно, чтобы увидеть, как использовать модель CBT в условиях с более чем одним клиентом одновременно.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

1. Беспокойство

2. Связанные с травмами

3. Другое

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

1. Пограничное расстройство личности / гнев

2. причинение себе вреда

3. Другое

Эмоциональная терапия (EFT)

1. Терапия для пар

2. Другое

Мотивационное интервью (MI)

1. Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами

2. Для подростков

3. Насилие со стороны интимного партнера

4. Другое

Психодинамические подходы

Феминистские и мультикультурные подходы

• • Консультирование клиентов с культурным разнообразием (13:26) — В этом видео довольно много внимания уделяется взаимодействиям, которые могут возникнуть из-за культурных и религиозных различий во время сеансов консультирования.В видео рассказывается о том, как идти на компромисс и учиться принимать и заявлять о том, что различия имеют большое влияние на сеанс, но это можно закрепить.
  • Групповое консультирование с детьми: многокультурный подход Видео (3:52) — видео, в котором освещается многокультурный подход, используемый при групповом консультировании детей. Видео сфокусировано на признании сходства и различий между молодыми клиентами.
  • Групповое консультирование с подростками: мультикультурный подход Видео (1:59) — короткое видео, посвященное отрывку группового консультирования, но с группой подростков.В этом видео больше внимания уделяется проблеме издевательств на расовой почве.
  • Консультации по вопросам культурного разнообразия, часть 1 (10:56) — видеоролик, в котором рассказывается о молодом человеке, ищущем психологической помощи, чтобы примириться со своей зависимостью от наркотиков и алкоголя. Сессия затрагивает самые разные темы, такие как его стремления, учебная жизнь и его отношения с друзьями.
  • Многокультурное консультирование. Часть 2 (10:36) — Продолжение предыдущего видео. Это продолжение больше фокусируется на взгляде клиента на будущее и его целях.
  • Навыки консультирования — Разнообразие (18:52) — Пример консультирования, посвященного расовому разнообразию и вопросам, связанным с расовой принадлежностью. Клиент недоволен своим коллегой, но опасается высказывать свои опасения из-за возможности быть воспринятым как расист.
  • FEM — Сеанс семейной терапии для одинокой афроамериканской матери (18:48)

Другие подходы

Демонстрация приемной сессии

Обучающие видеоролики CBT

• • • Что такое КПТ?
      • • Что такое КПТ? | Осмысление когнитивно-поведенческой терапии (3:34)
          • Это короткое сжатое обучающее видео, объясняющее, что такое CBT.Кроме того, это полезно для информирования клиента о том, подходит ли ему эта форма терапии. Я считаю, что это видео также поможет терапевту научиться определять, является ли КПТ подходящей терапией для конкретного клиента.
      • • План когнитивно-поведенческой терапии (6:01)
          • На этом видео доктор Бек описывает то, что, по его мнению, является планом когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, он дополнительно объясняет КПТ, приводя примеры того, как изменить ключевые убеждения и представления.Это видео полезно для тех, кому сложно понять и усвоить основную идею и концепции КПТ.
      • • Методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (5:20)
          • Марк Уолш из Integration Training ведет это видео с советами о том, как управлять своим мышлением, чтобы снизить стресс, улучшить свое лидерство, общение и многое другое. В этом видео объясняются такие понятия, как ошибки мышления, рассказы и повествования.Также описана техника STUN от Roger Mills.
      • • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) (4:19)
          • Это видео показывает, как доктор Беккер дополнительно объясняет когнитивно-поведенческую терапию и различные способы ее применения (индивидуально или в группе). В этом видео подробно рассказывается о логистике CBT, о том, сколько времени это займет, сколько сеансов и как оно в основном сосредоточено на настоящем, а не на прошлом.
      • • Мой опыт и мнение о когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (12:56)
          • Это видео показывает, как клиент рассказывает о своем опыте использования КПТ при депрессии и тревоге.Эта информация может быть полезна аспирантам и поможет найти лучшие способы задать определенный вопрос с точки зрения клиента.
      • • Что делать, если CBT не работает (3:52)
          • Шесть вариантов объяснены клиентам, которым CBT не помог. 1) консультирование 2) снова попробуйте КПТ 3) принятие 4) внимательность 5) лекарства 6) изменение образа жизни.
  • • CBT — Самопомощь
      • • Курс самопомощи CBT, шаг 1 — Самопомощь (0:46)
          • В этом видео показаны первые шаги в когнитивно-поведенческой терапии.Он определяет, что первый шаг включает в себя то, как замечать свои собственные мысли, чувства и поведение. Затем в этом видео дается краткое объяснение того, как определяются эти мысли, чувства и поведение.
      • • Курс самопомощи CBT, шаг 2 — Самопомощь (депрессия) (4:38)
          • Это видео идет дальше по деталям, чем видео шага 1 (перечисленное ранее). В этом видео рассматривается конкретная ситуация (депрессия) и приводятся примеры того, что клиент может подумать или как он может чувствовать или вести себя из-за этой депрессии.Депрессия может проявляться во многих формах, и это видео дает много примеров того, как клиенты могут говорить со своим терапевтом о своей ситуации.
      • • Курс самопомощи CBT Шаг 3 — Получите самопомощь — столкнитесь со страхом и избеганием (1:14)
          • Это видео также более конкретно описывает ситуацию, когда клиент сталкивается со страхом и избеганием. В коротком видео объясняются вопросы, которые терапевт может использовать с клиентом, чтобы помочь ему думать со всех точек зрения и видеть общую картину.Также объясняются варианты домашнего задания, такие как записывание вещей.
  • • Беспокойство
      • • Ежедневные техники КПТ от беспокойства (8:04)
          • Это видео, показывающее и инструктирующее, как можно применить CBT к клиенту, который борется с тревогой. В видео излагаются различные стратегии, которые можно использовать для устранения беспокойства у клиента с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии, которые описаны и объяснены на протяжении всего видео.
      • • 3 Мгновенно успокаивающие техники КПТ при тревоге (5:42)
          • Это видео делает именно то, что объясняется в названии. Видео посвящено когнитивно-поведенческой терапии, но дает три коротких способа успокоить клиента, страдающего от беспокойства. Эти три техники предназначены для того, чтобы сосредоточиться на том, как изменятся чувства, обдумать это и действовать нормально, а также сделать логические выводы.
      • Винс Гринвуд, Ph.D — Социальная тревога (24:08)
        • Доктор Гринвуд обсуждает социальную тревогу и ее отличие от обычной застенчивости. Затем доктор Гринвуд переходит к наиболее эффективной форме лечения этого расстройства — КПТ. Он описывает, как может выглядеть лечение с клиентом.
  • • Структура сеанса CBT
      • • Структура сеанса CBT (3:59)
          • Это обучающее видео, созданное Институтом Бека, полезно для понимания того, как настроить структуру сеанса CBT.Описанная структура помогает терапевту более эффективно использовать время на каждом сеансе и помогает клиенту понять, чего он может ожидать от каждого сеанса.
      • • Подготовка к сеансу терапии (2:50)
          • Это видео предоставлено Институтом Бека. В этом видео основное внимание уделяется организации сеанса когнитивно-поведенческой терапии. Это видео дает краткое представление о том, как более эффективно проводить сеанс с клиентом при использовании CBT.Кроме того, это видео дает представление о том, как повысить продуктивность вне сеансов терапии с помощью «домашнего задания».
      • Структура когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (2:02)
        • Это видео снято д-ром Горгорян, клиническим директором Центра пограничных состояний и эмоциональных расстройств Clearview для женщин. Она изучает структуру КПТ и то, как ее использовать с клиентом, пытающимся оправиться от депрессии и беспокойства.Д-р Горгорян объясняет, что каждую неделю нужно много следить и выполнять домашние задания и почему их нужно выполнять.
  • • Автоматические мысли
      • • Цикл мыслей, эмоций, действий, КПТ (6:15)
          • Это видео описывает цикл «Мысли и эмоции», который определяется посредством когнитивно-поведенческой терапии. Это обучающее видео дает быстрое наглядное представление о том, как понять цикл того, как мысль приводит к эмоции, которая затем приводит к действию.Это видео будет особенно полезно для учащихся, изучающих визуальное восприятие, которые нуждаются в быстром повторении в понимании мощного воздействия мыслей.
      • • Когнитивная реструктуризация в КПТ (5:42)
          • Это короткое видео Института Бека, в котором рассказывается, как бороться с негативными автоматическими мыслями клиента с помощью метода когнитивно-поведенческой терапии. В этом видео доктор Бек использует личный опыт прошлого сеанса терапии о том, как он обращался с автоматическими негативными мыслями своего клиента, реструктурируя его когнитивные процессы.
      • • Понимание эмоций и поведения клиентов (1:15)
          • Это видео, представленное Институтом Бека, дает краткий обзор важности выявления и понимания негативных автоматических мыслей клиента. Это видео помогает понять, почему определение автоматических мыслей важно на каждом сеансе когнитивно-поведенческой терапии для достижения желаемых целей сеансов.
      • • Изменение автоматических мыслей (9:55)
          • Это видео показывает, как терапевт вместе со своим клиентом объясняет, как изменять автоматические мысли, используя метод CBT.На протяжении всего видео терапевт обращается к автоматическим мыслям своего клиента, а также использует определенные методы для устранения этих мыслей и когнитивных искажений, в которые верит клиент.
      • Автоматические мысли в CBT (2:51)
        • В этом видео доктор Аарон Бек объясняет, что иногда во время сеансов не всегда полезно обращать внимание на все автоматические мысли, которые возникают у клиента. Вместо этого сосредоточьтесь на автоматических мыслях, которые приводят к неприятным ощущениям или влияют на клиента.Когда это будет сочтено целесообразным, это автоматические мысли, которые следует идентифицировать, оценивать и изменять.
  • • Депрессия
      • • Методы когнитивно-поведенческой терапии КПТ (6:54)
          • Это видео выполнено в мультяшном стиле и представляет собой отрывок из DVD
            «10-минутная КПТ на практике: психическое здоровье». В этом отрывке докладчик демонстрирует простые стратегии и техники когнитивно-поведенческой терапии для подавленной матери с маленьким ребенком.
      • Когнитивно-поведенческая терапия депрессии (0:49)
        • В этом видео рассказывается о когнитивно-поведенческой терапии (более подробно в статье под видео). Это видео объясняет, как некоторые люди лучше реагируют на разговоры, чем на лекарства, когда речь идет о легкой или умеренной депрессии. В этом видео объясняется, что КПТ может быть действительно полезной, если вы комбинируете ее с другими антидепрессантами.
  • • КПТ для детей и подростков
      • Что такое когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы, для детей и подростков? (13:22)
        • В этом видео рассказывается о различных способах воздействия травм на ребенка, будь то серьезная автомобильная авария или физическое сексуальное насилие.Кроме того, в видео используется ролевая игра (хотя она наиболее информативная) с клиентом, который является матерью ребенка, пережившего травму. Терапевт информирует мать о том, что такое когнитивно-поведенческая терапия, направленная на травму.
  • Консультации для семей и пар
    • Когнитивно-поведенческая пара и семейная терапия (1:11:57)
      • В этом видео проводится различие между когнитивно-поведенческой терапией и когнитивно-поведенческой семейной терапией (CBFT).Доктор Дайан Гехарт обсуждает сходство между двумя методами и то, как использовать CBFT на сеансе семьи или пары.

Психология консультирования — обзор

4.1.1 Консультирование на основе сильных сторон

Консультирование на основе сильных сторон — это модель проведения терапии, основанная на предпосылках психологического консультирования, профилактики, позитивной психологии, позитивного развития молодежи, социальной работы, ориентированных на решение терапия и нарративная терапия (Smith, 2006).Хотя модель была создана специально для подростков, эти принципы применимы и для взрослого населения. Модель основана на 12 предложениях (см. Таблицу 4.1), в которых излагаются основные принципы психологического консультирования, которое затем проводится в серию из десяти этапов.

Таблица 4.1. Двенадцать предложений, в которых излагаются основные принципы психологического консультирования (Смит, 2006).

1. Люди — это самовосстанавливающиеся организмы, которые постоянно работают, чтобы адаптироваться к окружающей среде.Сильные стороны развиваются, когда люди пытаются исправить себя. 2. Сильные стороны развиваются в результате внутренних и внешних сил и как часть движущей силы человека для удовлетворения основных психологических потребностей. 3. Все люди обладают способностью к развитию силы, а также к росту и изменению. Развитие силы — это процесс на протяжении всей жизни, на который влияет взаимодействие наследственности человека и культурной, социальной, экономической и политической среды, в которой они находятся.У всех людей есть запас сильных сторон, некоторые из которых были задействованы, а другие остались неисследованными и непризнанными. Сильные стороны можно изучить или научить. У всех людей также есть естественное стремление к позитивному росту и естественная тенденция к реализации и / или выражению своих сильных сторон и компетенций. 4. Уровни силы варьируются от низкого до высокого. 5. Сила — это конечный продукт диалектического процесса, включающего борьбу человека с невзгодами.(Сильные стороны могут развиться из невзгод.) 6. Сильные стороны действуют как буфер против психических заболеваний. Все люди обладают потенциалом к ​​психическому расстройству. Психическое заболевание возникает, когда сил недостаточно, чтобы справиться с угрозами психологическому благополучию. 7. Люди мотивированы меняться во время консультирования, когда практикующие сосредотачиваются на своих сильных сторонах, а не на недостатках. 8. Поощрение — это ключевой источник или форма позитивного отношения, которое терапевт намеренно обеспечивает для изменения поведения клиента. 9. В психологическом консультировании терапевты сознательно и намеренно уважают усилия клиента и его попытки справиться со своими проблемами или представить проблемы. Предполагается, что клиенты, которые считают, что они были намеренно подтверждены, достигают своих целей консультирования с большей скоростью, чем те, которые не были подтверждены таким образом их консультантами. 10. Консультанты, основанные на сильных сторонах, понимают, что люди мотивированы изменить дисфункциональное или обреченное на провал поведение, потому что они надеются, что это приведет к желаемым жизненным изменениям и ожидаемым вознаграждениям.Предполагается, что люди с более высокой надеждой достигают своих целей консультирования быстрее, чем те, у кого нет надежды. 11. Консультант, основанный на силе, понимает процесс исцеления от боли и невзгод и назначает консультации, чтобы помочь клиентам исцелиться от боли. 12. Консультант, основанный на силе, предполагает, что раса, класс и пол являются организующими элементами в каждом консультационном взаимодействии.

Первые три этапа консультирования на основе сильных сторон (т.д., создание терапевтического альянса, выявление сильных сторон и оценка существующих проблем) сосредоточены на создании прочного терапевтического альянса, помогая клиентам определить и использовать свои сильные стороны и компетенции для противодействия их борьбе. В то же время необходимо провести тщательную оценку восприятия клиентами своих проблем (Smith, 2006). Смит (2006) отмечает, что оценка проблем клиентов может быть достигнута, задав такие вопросы, как: «Какова ваша теория относительно того, почему у вас возникла эта проблема?» и «Если бы вы надеялись, что я задам вам один вопрос, что бы это был за вопрос?» (п.41). Терапевты могут помочь клиентам определить свои сильные стороны, научив их рассказывать или переосмысливать свои жизненные истории с точки зрения сильных сторон (т. Е. Помогая клиентам рассматривать себя как выживших, а не как жертв плохого воспитания). На этих этапах практикующих также поощряют помогать своим клиентам раскрыть сильные стороны в биологических (например, отдых, питание, упражнения), психологические (т. Е. Как когнитивные силы, такие как способность решать проблемы, так и эмоциональные силы, такие как самооценка), социальные (т.д., связи с друзьями и семьей), культурный (например, верования, ценности, позитивная этническая идентичность), экономический (например, наличие работы, достаточные деньги для покрытия основных потребностей) и политический (например, равные возможности) уровни. В самом деле, многие из целей первых трех этапов консультирования на основе сильных сторон, вероятно, будут достигнуты посредством проведения многокультурного, позитивного процесса психологической оценки, как описано ранее в главе 2.

На четвертом этапе терапевты приступили к поощрению и вселять в клиентов чувство надежды, сосредотачиваясь на них и предоставляя им обратную связь, основанную на их усилиях или улучшениях, а не на результатах их усилий (Smith, 2006).Например, клиент, который работает над улучшением отношений с коллегами на рабочем месте, получает подкрепление за такие усилия, даже если отношения остаются натянутыми. Клиента также поощряют просто за то, что он посещает терапию и работает над достижением прогресса. Это так, независимо от того, добровольно ли клиент обращается за услугами.

На пятой стадии терапевты помогают клиентам сформулировать решения своих проблем посредством бесед о построении решения. Основное внимание в таких беседах уделяется тому, как клиенты решают свои проблемы, а не самим проблемам (Smith, 2006).Другими словами, клиента, который работает над улучшением отношений с коллегами на рабочем месте, попросят обсудить, что изменилось бы или лучше на работе, если бы отношения с коллегами улучшились, и как он или она могли бы внести свой вклад в такие улучшения, вместо того, чтобы сосредоточиться на проблемы, которые в настоящее время возникают из-за натянутых отношений. Смит (2006) предполагает, что следующие вопросы могут быть полезны для выработки решений в терапии: «Как вы пытались решить эту проблему? Что работает для вас даже на короткое время? Вы когда-нибудь вспоминали, когда проблемы не существовало? Что происходило в вашей жизни, когда проблемы не существовало? » (п.43). Принципы собеседования, ориентированного на решение, являются ключевыми на этом этапе процесса консультирования на основе сильных сторон. (Более подробный обзор терапии, ориентированной на решение, см. В De Jong and Berg, 2002.)

Шестой этап, укрепление силы и компетентности, способствует развитию внутренних и внешних клиентских активов, помогая клиентам осознать, что они обладают властью. чтобы произвести важные изменения в своей жизни. Это достигается за счет наращивания и развития личных сильных сторон и ресурсов окружающей среды на протяжении всего терапевтического процесса.Действительно, согласно Уолшу (1998), сильные стороны клиента, которые обычно развиваются в процессе терапии, включают смелость, проницательность, оптимизм, настойчивость и обретение смысла и цели в жизни.

Этапы седьмого по девятый, расширение прав и возможностей, изменение и повышение устойчивости, предназначены для содействия агентству и содействия достижению целей. Основными компонентами этих этапов являются: (а) помощь клиентам в осознании того, что их проблемы не обязательно связаны с ними; (б) помочь им понять, что изменение — это процесс, а не изолированное событие; (c) использовать сильные стороны для содействия изменениям; и (d) рассматривать ошибки, которые происходят на пути к изменению, как возможности для обучения, а не как неудачи.На этих этапах клиентам также предлагается осознать, что у них есть возможность выбирать, как они будут рассматривать свои жизненные невзгоды. Смит (2006) предлагает следующие шаги, чтобы помочь клиенту переосмыслить травмирующее событие: «(а) признание [травмирующего события], (б) принятие, (в) понимание, (г) обучение, всегда есть выбор того, как (e) изменение значения, приписываемого событию, (f) извлечение уроков из болезненного события, (g) переосмысление себя вокруг наших сильных сторон и множества талантов, и (h) принятие конструктивных мер на основе нашей новой силы -основанные идентичности »(стр.47).

Наконец, десятая стадия, оценка и завершение, позволяет терапевту и клиенту определить сильные стороны, которые были наиболее ценными для процесса изменения, и отметить достигнутый прогресс (Smith, 2006).

Хотя этой модели консультирования, основанной на сильных сторонах, немного не хватает конкретных техник усиления сильных сторон, она предоставляет терапевтам руководящие принципы для практики с точки зрения сильных сторон. С этой целью Смит (2006) предлагает, чтобы все терапевты исследовали, где они попадают в континуум компетенций консультантов, основанных на силе.Континуум варьируется от деструктивности, основанной на дефиците, до умения, основанного на силе (см. Рабочий лист 4.1). По мере того, как вы отправляетесь в путешествие по внедрению позитивной психологии в консультационную комнату, рекомендуется самооценка вашего уровня компетентности на основе сильных сторон.

Чем занимается психолог-консультант?

Что такое психолог-консультант?

Заинтересованы ли вы в помощи людям в решении их психических и жизненных проблем? Вы можете подумать о карьере психолога-консультанта.

Психолог-консультант работает в области поведенческого здоровья, помогая людям с проблемами эмоционального и психического здоровья улучшить и уменьшить чувство дистресса.

Психологи-консультанты придают области психологии человечность. Без работы этих преданных своему делу людей все нейропсихологические исследования в мире не имели бы практического применения.

Чем занимается психолог-консультант?

Сфера психического здоровья — одна из самых интересных сфер карьеры в 21 веке.Клинические исследования продолжают открывать тайны человеческого разума, особенно в области нейропсихологии.

По словам известного клинического психиатра доктора Кей Редфилд Джеймисон, за последние 25 лет ученые открыли больше о внутренней работе мозга, чем за предыдущие 100 лет вместе взятые.

Лица, заинтересованные в карьере в области психического здоровья, должны знать разницу между психиатрией и психологией:

• Психиатрия предполагает карьеру практикующего врача, специализирующегося на диагностике и лечении психических расстройств.Этот специализированный подход позволяет психиатрам назначать психотропные препараты в дополнение к психотерапии для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство, шизофрения и большая депрессия.

• Психология , с другой стороны, не придерживается медицинской модели психиатрии. Психологи не могут назначать лекарства, но эти люди могут оказывать узкоспециализированное лечение людям, нуждающимся в психиатрической помощи.

Область психического здоровья еще больше расходится на психологию консультирования и клиническую психологию.Обе эти профессиональные карьеры пересекаются во многих областях, таких как рабочая среда, но, в целом, клинические психологи работают с людьми, которые более уязвимы. Психологи-консультанты используют более общий подход к области психического здоровья, уделяя особое внимание перспективам развития.

Психологи-консультанты на самом деле предоставляют терапевтические услуги, но термин «терапевт» является широким. Терапевты могут быть психологами-консультантами, а также клиническими психологами, а в определенных ситуациях социальный работник может также выступать в качестве терапевта.

Психологи-консультанты помимо психотерапии занимаются многими другими видами деятельности, такими как обучение или предоставление консультационных услуг в профессиональных организациях. Они также могут помочь в развитии карьеры и исследованиях. Кроме того, профессиональное развитие относится к сфере психологического консультирования.

Подходите ли вы для работы психологом-консультантом?

Психологи-консультанты обладают разными личностями. Они склонны к расследованиям, а это значит, что они интеллектуальны, интроспективны и любознательны.Они любопытны, методичны, рациональны, аналитичны и логичны. Некоторые из них также общительны, то есть они добрые, щедрые, отзывчивые, терпеливые, заботливые, отзывчивые, чуткие, тактичные и дружелюбные.

Это похоже на тебя? Пройдите наш бесплатный тест карьеры, чтобы узнать, подходит ли психолог-консультант для вашей карьеры.

Пройдите бесплатный тест сейчас Узнать больше о карьерном тесте

Каково рабочее место психолога-консультанта?

Психологи-консультанты могут работать в частной практике, амбулаторно или в больнице.Рабочее место психолога-консультанта зависит от типа клиентов, которых врач выбирает для обслуживания. Например, в колледжах и крупных университетах работают консультанты-психологи, которые преподают, а также проводят исследования вместе с клиническими психологами.

Компании и корпорации могут также нанимать психологов-консультантов для оказания консультационных услуг. В государственных медицинских учреждениях также работают консультанты-психологи, которые контролируют профессиональную координацию услуг учреждения в дополнение к координации групповой психотерапии.

Психолог-консультант, также известен как:
Психолог-консультант Клинический психолог-консультант

Навыки и методы консультирования

{"admissionsEmail": "[email protected]", "degreeOffering": "nu-mac", "featureFlags": {"formType": "STANDARD"}, "fields": [{"helpText": " "," hidden ": false," label ":" Что лучше всего описывает ваш опыт работы в сфере консультирования? "," mountPoint ": 1," name ":" which_best_describes_you "," required ": true," type ": 3 , "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "Я начинаю свою карьеру", "value": "Я начинаю свою карьеру"}, {"label": " Я хочу продвинуться по карьерной лестнице "," value ":" Я хочу продвинуть свою карьеру "}]}}, {" hidden ": true," label ":" "," name ":" no_klondike_gdpr_setting "," required " : true, "type": 15, "value": {"text": "never"}}, {"hidden": false, "mountPoint": 2, "name": "", "type": 7, "value": {"text": "Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашем [--link: https: // консультировании.northwestern.edu/legal/privacy-policy/ providedprivacy policy [ссылка -]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" nu-mac "," id ": 491," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba20-0db5-4d7c-9ce0-44b839f06943", "опубликовано": "2021-07-09T13: 59: 25.517Z", "screen": [{"allFields": [0, 1], "conditional": { }, "out": {"0": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}], "version": "1.0.1"} {"admissionsEmail": "admissions @ консультирование.northwestern.edu "," degreeOffering ":" nu-mac "," featureFlags ": {" formType ":" STANDARD "}," fields ": [{" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Фамилия / Фамилия "," mountPoint ": 1," name ":" last_name "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, { "helpText": "", "hidden": false, "label": "Имя / имя", "mountPoint": 1, "name": "first_name", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "Электронная почта", "mountPoint": 1, "name": "email", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "State", "mountPoint ": 1," name ":" state "," required ": true," type ": 5," value ": {}}, {" helpText ":" "," hidden ": true," label ": "Country of Residence", "mountPoint": 1, "name": "country", "required": false, "type": 6, "value": {}}, {"helpText": "", "hidden ": true," label ":" degreeInterest "," mountPoint ": 1," name ":" Степень "," required ": false," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" MAC " , "опции": [{" label ":" MAC "," value ":" MAC "}]}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Почтовый индекс "," mountPoint ": 1, "name": "zip_code", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""}}, {"conditionallyRendered": true, "helpText": "", "скрыто ": false," label ":" Телефон "," mountPoint ": 1," name ":" phone "," required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "} }, {"conditionallyRendered": true, "helpText": "", "hidden": false, "label": "Маркетинговое согласие США \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8", "mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 11," value ": {" checkboxText ":" Свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Counseling @ Northwestern \ u0027s технологический партнер, 2U, Inc., и его семейство компаний, работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы по консультированию ". и другие поля. "," format ":" checkbox "," optInValue ":" NU-MAC Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," helpText ":" "," hidden " : false, "label": "Маркетинговое согласие GDPR \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, " type ": 8," value ": {" отказ от ответственности ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.com] 2U, Inc. [ссылка--], консультант @ Northwestern \ u0027s, технологический партнер. "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. "," leadShareValue ":" NU-MAC Marketing "," phone ":" "," sms ":" "," text ":" Counseling @ Northwestern \ u0027s technology partner, [--link: https: //2u.com] 2U, Inc., и ее семейство компаний [ссылка--], сотрудничающих с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области консультирования и других областях. "}," retailOptIn ": {" email ":" Электронная почта "," phone ":" Телефон "," sms " : "", "text": "Да, я хочу получать дополнительную информацию о Counseling @ Northwestern.Свяжитесь со мной через: "}}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Какой у вас был средний балл в бакалавриате? "," MountPoint ": 1," name ": "posed_gpa_range" , "required": true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": «4,00 и выше», «value»: «4,00 и выше» }, {"label": "3.99 - 3.50", "value": "3.99 - 3.50"}, {"label": "3.49 - 3.00", "value": "3.49 - 3.00"}, {"label" : "2.99 - 2.50", "value": "2.99 - 2.50"}, {"label": "2.49 и ниже", "value": "2.49 и ниже"}]}}, {"helpText": "" , "hidden": false, "label": "Каков ваш наивысший уровень законченного образования?", "mountPoint": 1, "name": "level_of_education", "required": true, "type": 3, " value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" High School "," value ":" High School "}, {" label ":" Associate \ u0027s "," value " : "Associates"}, {"label": "Bachelor \ u0027s In Progress", "value": "Bachelors In Progress"}, {"label": "Bachelor \ u0027s", "value": "Bachelors"}, {"label": "Master \ u0027s In Progress", "value": "Masters In Pro gress "}, {" label ":" Master \ u0027s "," value ":" Masters "}, {" label ":" Doctorate "," value ":" Doctorate "}]}}, {" helpText ": "", "hidden": false, "label": "Сколько лет у вас опыта клинического или волонтерского консультирования?", "mountPoint": 1, "name": "work_experience", "required": true, " type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Less than 2 "," value ":" Less than 2 "}, {" label ":" От 2 до 4 "," value ":" от 2 до 4 "}, {" label ":" от 5 до 7 "," value ":" от 5 до 7 "}, {" label ":" от 8 до 10 "," value ":" от 8 до 10 "}, {" label ":" 10 или более "," value ":" 10 или более "}]}}, {" helpText ":" "," hidden ": false," label ":" Что лучше всего описывает ваш опыт в сфере консультирования? "," mountPoint ": 1," name ":" which_best_describes_you "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption " : "", "options": [{"label": "Я начинаю свою карьеру", "value": "Я начинаю свою карьеру"}, {"label": "Я хочу продвигать свою карьеру", " value ":" Я хочу сделать карьеру "}]}}, {" helpText ":" "," hidden ": true," label ": "Lead Source", "mountPoint": 1, "name": "lead_source", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "onlinecounselingprogramssite", "options": [{ "label": "onlinecounselingprogramssite", "value": "onlinecounselingprogramssite"}]}}, {"helpText": "", "hidden": false, "label": "Когда вы рассматриваете возможность запуска своей программы?", " mountPoint ": 1," name ":" prospect_education_journey "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Следующее доступно cohort "," value ":" Следующая доступная когорта "}, {" label ":" от 3 до 6 месяцев "," value ":" от 3 до 6 месяцев "}, {" label ":" от 6 до 12 месяцев ", "value": "от 6 до 12 месяцев"}, {"label": "Unsure", "value": "Unsure"}]}}, {"hidden": true, "label": "", "name" : "no_klondike_gdpr_setting", "required": true, "type": 15, "value": {"text": "never"}}, {"hidden": false, "mountPoint": 2, "name": " "," type ": 7," value ": {" text ":" Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашем [--link: https: // консультировании.northwestern.edu/legal/privacy-policy/ providedprivacy policy [ссылка -]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" nu-mac "," id ": 491," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba20-0db5-4d7c-9ce0-44b839f06943", "опубликовано": "2021-07-09T13: 59: 25.517Z", "screen": [{"allFields": [13, 16], "conditional": { }, "out": {"3": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}, {"allFields": [1, 0, 2], "conditional": {}, "out": {"2": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}, {"allFields": [3, 6, 4, 7, 5, 14, 8, 9, 17], "условный": {"7": [3, "", [{"данные": "состояние.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0}]]," 8 ": [1," ", [{" data ":" state.no_klondike_gdpr_setting "}, {" data ":" never "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.no_klondike_gdpr_setting "}, {" data ":" geo "}, {" op ": 0}, {" data ": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 1}, {"op": 7}, {"op": 8}]], "9": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_setting"}, {"data": "always"}, {"op": 0}, {"data": "state.no_klondike_gdpr_setting"}, {"data" : "geo"}, {"op": 0}, {"data": "состояние.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0}, {" op ": 7}, {" op ": 8}]]}," out ": {" -1 " : ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}, {"allFields": [15, 11, 10, 12], "conditional": {}, "out": { "1": ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}], "version": "1.0.1"}

границ | Консультации и психология Опыт студентов-психологов в области личной терапии: критический синтез интерпретации

Введение

Требование пройти индивидуальную терапию во время обучения, основанного на психотерапии, является предметом многочисленных исследований и обзоров (например, Chaturvedi, 2013; Malikiosi-Loizos, 2013; Edwards, 2017; Moertl et al., 2017; Итак, 2017; МакМахон, 2018; Беннетт-Леви и Финлей-Джонс, 2018). Посещение сеансов персональной терапии является ожидаемым от студентов многих тренингов по консультированию, смежным вопросам здоровья и психотерапии по всему миру. Например, хотя Британская ассоциация консультирования и психотерапии (BACP) отказалась от обязательного требования к персональной терапии во время обучения в 2005 году (Malikiosi-Loizos, 2013), обзор 2013 года показал, что 50% курсов по-прежнему требовали посещения персональной терапии ( Чатурведи, 2013).Аналогичным образом, в 2015 году Отделение консультативной психологии Британского психологического общества удалило указание необходимого количества часов; отказ от обязательного участия в индивидуальной терапии, но без ссылки на минимальное количество часов (Kumari, 2017).

Требования курса или профессиональной ассоциации для посещения сеансов персональной терапии варьируются от обязательного посещения (Kumari, 2011; Ivey and Waldeck, 2014) до посещения, которое является необязательным, но поощряется (Digiuni et al., 2013).В презентации исторического требования к участию стажеров в личной терапии, Джейкобс (2011) сообщил, что на раннем этапе развития практики психоанализа «… тренировочный анализ преследовал одну конкретную цель: стажер должен получить практические знания о своем бессознательном. , чтобы не было слепых пятен при анализе собственного пациента »(стр. 428).

В многочисленных теоретических и исследовательских работах содержится сильное ожидание того, что посещение сеансов персональной терапии улучшит обучение студентов и, в свою очередь, разовьет возможности профессионального сообщества (Von Haenisch, 2011; Edwards, 2017).Персональная психотерапия во время обучения постоянно представляется студентам как один из способов узнать об использовании себя в терапевтических процессах с целью положительного воздействия на будущую терапевтическую практику (Kumari, 2011; Von Haenisch, 2011). Ожидается, что стажеры будут использовать персональную терапию, чтобы лучше понять свои способности и ограничения, научиться лучше управлять своим опытом во взаимодействии с клиентом. Это достигается за счет повышения способности учащихся использовать рефлексивную стойку (Rizq and Target, 2008a) или задействовать рефлексивную функцию (Ensink et al., 2013).

В ряде работ были отражены проблемные аспекты требования от студентов посещать индивидуальную терапию; в том числе, что решения о требованиях к собственному опыту в учебных курсах основаны на самооценке, основаны на традициях, а не на доказательствах, и не могут быть оспорены (Chaturvedi, 2013). Обоснование включения саморазвития во время обучения строго поддерживается, но недостаточно концептуализировано (Edwards, 2017). Часто университетская среда студента-клиента не поддерживает требование самооценки (Эдвардс, 2013).

Практикующие профессионалы, вспоминая свою личную терапию во время обучения или размышляя о ее ценности как дополнении к своей текущей практике, указали, что результаты не однозначны, и не все нашли опыт положительным. Например, опрос 95 старших стажеров-психиатров в Австралии и Новой Зеландии в 2003 г. показал, что только 22% респондентов считают индивидуальную терапию необходимой (Foulkes, 2003). Опрос 48 психиатрических стажеров в Лондоне показал, что треть респондентов посещали индивидуальную психотерапию и отметили ее как полезную, а большинство остальных указали, что они рассмотрят возможность посещения психотерапии в будущем (Sathanandan and Bull, 2013).Из 25 регистраторов психотерапевтов в Великобритании, которые ответили на опрос, 15 сообщили о негативных эффектах своей терапии (Macaskill and Macaskill, 1992). Эти негативные эффекты включали психологический стресс (29%) и стресс в браке или семье (13%).

Этика, требующая от всех студентов прохождения индивидуальной терапии во время обучения в качестве терапевта, привлекла внимание. Опрос 170 клинических и 88 психологов-консультантов в Ирландии показал, что все больше психологов-консультантов подчеркивают опасность того, что психологи работают с клиентами, не пройдя личный терапевтический опыт, и все больше клинических психологов ставят под сомнение этику обязательной персональной терапии во время обучения (McMahon, 2018). ).

Принципы, лежащие в основе развития учащихся с помощью индивидуальной терапии, бывает трудно изучить. Неизвестно, в какой степени личная терапия улучшает навыки обучаемых, и если эти навыки улучшаются, как они приводят к улучшению результатов для клиентов (Bennett-Levy and Finlay-Jones, 2018). Существует проблема с обязательным характером требования во время терапевтического обучения, учитывая, что мотивация клиента к изменениям является ключом к результатам (Malikiosi-Loizos, 2013).

Множественные исследования были направлены на то, чтобы понять, что стажеры-терапевты испытывают во время индивидуальной терапии (например,г., Von Haenisch, 2011; Wilson et al., 2015). Однако общее количество доступных недавно исследований невелико, и, как правило, в них используются планы обследований или подходы, основанные на качественных методах интервью. Результаты показывают, что для многих студентов опыт посещения персональной терапии в рамках их обучения является положительным. Однако также сообщалось о некоторых смешанных результатах (Moller et al., 2009; Rizq and Target, 2010; Kumari, 2017).

Канадское исследование с участием 400 психиатров показало, что возможность личностного развития, предоставляемая посредством личной психотерапии, положительно повлияла на уверенность обучаемых в применении профессиональных навыков на практике со своими пациентами (Hadjipavlou et al., 2016). Фон Хениш (2011) отметила, что ретроспективные отчеты ее участников об их опыте обязательной психотерапии во время обучения были аналогичны рассказам Ротери (1992) почти два десятилетия назад; то есть, оглядываясь назад, участники были убеждены в преимуществах посещения индивидуальной психотерапии во время обучения, хотя во время учебы многие признали, что они несколько не желали привлекать и использовать возможность (Von Haenisch, 2011).

Это краткое введение и обзор литературы указывают на некоторые пробелы в том, что мы знаем об опыте студентов на курсах, которые требуют или поощряют личностное развитие через посещение терапии.Предыдущие исследования показали, что во многих программах обучения сохраняются давние требования к индивидуальной терапии без веского обоснования или свидетельств эффективных результатов (Edwards, 2017). Обосновывается более глубокое понимание студентами опыта выполнения этого требования.

Цель исследования

Это исследование было направлено на изучение и обобщение задокументированного опыта студентов, которые посещали индивидуальную терапию во время обучения. Руководящим вопросом исследования был следующий: что испытали стажеры-терапевты, когда они посещали индивидуальную терапию?

Метод

Вслед за разработкой процедур метааналитического обзора для получения дополнительных результатов РКИ и других контролируемых исследований, мета-синтез постепенно превратился в способ объединить результаты нескольких качественных методических исследований в исследовательское заявление более высокого порядка ( Эдвардс и Каймал, 2016).Существует все больше доступных методов для проведения метасинтеза (Thomas and Harden, 2008). Критический интерпретативный синтез (CIS) (Dixon-Woods et al., 2006) был выбран для проведения описанного здесь мета-синтеза. Методология привлекала внимание тем, что давала возможность задействовать сложность темы и включать критичность в качестве ключевого фактора результатов.

Метод

Critical Interpretive Synthesis (CIS) был впервые разработан в ходе исследования, основанного на литературе, направленного на обеспечение лучшего понимания комплекса проблем, связанных с доступом к здравоохранению (Dixon-Woods et al., 2006). CIS — часто используемый метод обзора в медицинских темах, особенно обзоры, в которых синтезируются исследования качественных методов (Edwards and Kaimal, 2016). Критический включен в качестве дескриптора в метод, чтобы сигнализировать об ожидании того, что исследователи будут применять стратегии глубокой рефлексии в процессе исследования, чтобы гарантировать, что нормативные допущения будут оспорены (Dixon-Woods et al., 2006). Применение метода CIS позволяет достичь нескольких целей с намерением перевести существующие результаты в новую теоретическую форму (Dixon-Woods et al., 2006). В процессе обзора исследователь изучает и исследует основные предположения, представленные в материалах обзора, а также свои собственные убеждения и ценности (Dixon-Woods et al., 2006).

Критерии отбора

Включено

статей, соответствующих следующим критериям:

1. Опубликован в рецензируемом журнале

2. Опубликовано на английском языке

3. Включено исследование на основе качественного метода интервью с нынешними или бывшими студентами, имеющими отношение к программам обучения реляционной терапии, таким как социальная работа, терапия с использованием творческих искусств, консультирование, психиатрия и клиническая психология.

Были включены только исследования, в которых изучается опыт персональной терапии во время учебы, будь то ретроспективные интервью с практикующими врачами или исследования, проведенные со студентами во время обучения. Исследовательские работы, в которых изучались другие аспекты, такие как влияние или влияние индивидуальной терапии на качество практики или другие результаты, не были включены (например, Rake and Paley, 2009). Статьи, в которых изучается опыт доступа к персональной терапии нынешними профессионалами, не были включены (например,g., Orlinsky et al., 2011), за исключением тех случаев, когда основное внимание уделялось размышлениям о студенческом опыте. Было найдено многообещающее исследование мотиваций для решения стать психотерапевтом, основанное на интервью (Barnett, 2007). Однако, несмотря на то, что в обзоре литературы появилось краткое обсуждение персональной терапии, анализ и результаты неадекватно исследовали опыт персональной терапии стажерами.

Признано, что личностное развитие может предлагаться или требоваться множеством способов во время обучения терапии или консультирования.Этот синтез был сосредоточен только на исследованиях на основе интервью, оценивающих опыт студентов в личной терапии. Примеры других типов предложений по личному развитию во время обучения, которые были изучены, включая: группы личного развития (например, Payne, 2010), экспериментальные группы (например, Viljoen and Gildenhuys, 2016), группы встреч (например, Brison et al., 2015) и обучающая группа межличностной терапии с ( например, Rees and Maclaine, 2016).Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип терапевтического предложения может оптимизировать возможности личного развития терапевтов-стажеров.

Критерии поиска

Поиск начался в январе 2017 года с использованием хоста EBSCO. Поисковые запросы включали: стажер «персональная терапия», стажер терапевта; студенческая «персональная терапия»; обязательная «персональная терапия»; персональная терапия для консультантов. Таким образом было найдено небольшое количество соответствующих документов. Использование Google Scholar для доступа к цитатам из статей дало дополнительные статьи, равно как и поиск по списку ссылок каждой статьи для дальнейшей работы.

При первом просмотре литературы не был указан период времени. Поскольку количество статей выросло за пределы того, что можно было бы с пользой обработать при анализе, было решено ограничить период времени 2007–2017 годами. Однако при внимательном чтении статей, хотя было найдено около 20 примеров, многие из них не соответствовали критериям для включения.

Хотя соответствующие исследования, основанные на результатах опросов, были доступны (Daw and Joseph, 2007; например, Bike et al., 2009; Digiuni et al., 2013; Byrne and Shufelt, 2014), были включены только исследования, в которых представлены результаты глубинных интервью. Это было предназначено для обеспечения того, чтобы результаты были основаны на личном рассказе об опыте студентов; с вниманием к углубленному изучению личных рассказов студентов об участии в терапии во время обучения.

Минимальных требований к количеству работ в СНГ нет. Цель поиска статей для синтеза — привлечь соответствующие статьи, которые могут предоставить то, что основатели СНГ называют рамкой выборки (Dixon-Woods et al., 2006). В качестве примера, в исследование CIS по применению концепции непрерывности медицинской помощи было включено девять статей (Heaton et al., 2012). Десять статей были включены в анализ CIS студентов с проблемами психического здоровья (Markoulakis and Kirsh, 2013).

Статьи включены в исследование СНГ

После внимательного чтения 20 статей, полученных в результате процесса поиска, было обнаружено, что 10 статей соответствуют критериям для включения (см. Таблицу 1). Две из этих работ представлены в таблице вместе (Rizq and Target, 2008a, b), поскольку в этих двух отчетах используется одна и та же выборка студентов.Общее количество участников по всем статьям — 89 (75 женских; 14 миллионов). Большинство исследований проводилось со стажерами или выпускниками в Соединенном Королевстве ( N = 7), а остальные исследования проводились со стажерами или выпускниками в Австрии, Южной Африке и Соединенных Штатах Америки.

Таблица 1 . Опыт стажеров: резюме статей, включенных в анализ.

Анализ

Все утверждения в статьях, в которых рассказывается о собственном опыте студентов во время личной терапии, были полностью скопированы (см. Последний столбец в Таблице 1).Затем они были разбиты на 89 смысловых единиц, раскрывающих многочисленные аспекты опыта студентов, занимающихся личной психотерапией во время обучения. Чтобы более точно отразить то, что студенты испытали во время посещения терапии, было предпринято исследование смысловых единиц для выявления процессов переживания, а не только результатов. Например, смысловая единица «Личная терапия помогла мне понять концовку» была дополнительно исследована путем перечитывания отчета об исследовании на этапе анализа.Затем утверждение было переписано, чтобы более конкретно отразить опыт студентов следующим образом: «Во время занятий мне было трудно думать или работать с окончаниями. Терапевт помог мне понять, как мой прошлый опыт повлиял на это »(см. Последний столбец таблицы 2). Процесс анализа был индуктивным, в результате чего материалы для анализа были взяты из данных, а не на основании априори . Анализ включал переход между синтезирующими заявлениями, отчетами о студенческих заявлениях, представленными в таблице 1, и исходными работами.Процесс требовал сравнения концепций между статьями и подробного описания студенческого опыта личной терапии, представленного в статьях.

Таблица 2 . Темы и смысловые единицы, которые их информировали.

На первом этапе анализа смысловые единицы были сгенерированы путем извлечения ключевых утверждений о студенческом опыте личной терапии из каждой статьи (см. Таблицу 1). Затем эти смысловые единицы постепенно собирались в группы, размышляя над утверждениями, которые казались похожими.Были предприняты шаги: (1) Прочитайте утверждения снова и снова, (2) Найдите и исследуйте сходства между утверждениями и (3) Сгруппируйте похожие утверждения вместе. Группы постоянно уточнялись, возвращаясь к исходной статье и сравнивая утверждения в каждой из этих групп или категорий. После того, как несколько утверждений были сгруппированы вместе, группа получила предварительное название со ссылкой на преобладающую тему, возникающую из утверждений. Затем каждое название дополнительно уточнялось по мере добавления дополнительных элементов (см. Столбец 1 в таблице 2).В каждом названии отражена тема, которая отвечает на ведущий вопрос синтеза: что испытали стажеры-терапевты, посещая персональную терапию?

Результаты

Следующие 12 тем были определены в процессе анализа. В первую очередь они были сгруппированы по положительному и отрицательному опыту:

Положительный опыт

• Поддержка терапевта была ценной и преобразующей

• Персональная терапия позволила лучше понять роль клиента и то, что он переживает

• Это была тяжелая работа, но также ценно работать на глубоком уровне

• Персональная терапия помогла в управлении университетской и клинической работой

• Опыт в начале и в конце терапии был разным

• Возросла потребность в самопознании терапевта

• Уроки, полученные при наблюдении за действиями терапевта, которые были неэффективными

• Углубленное изучение терапевтической роли и методов на основе опыта клиента; не по учебнику

Негативный опыт

• Начало терапии было взрывным или охраняемым

• Персональная терапия негативно повлияла на университет, клиническую работу и другие обязанности

• Посещение персональной терапии было проблематичным, и курс не помог

• Столкновения между терапевтом и обучаемым, которые воспринимаются как сложные, не могут быть легко разрешены

Критическое осмысление, имеющее фундаментальное значение для процесса СНГ, было предпринято а.Дальнейшее размышление над 12 утверждениями, полученными в результате синтеза, b. Написание ответов на заявления и c. Поиск дополнительной литературы по личной психотерапии во время обучения. Например, я изначально написал ответы на утверждения о личной терапии во время тренировки, которые были для меня наиболее противоречивыми. Я особенно сильно переживал по поводу неадекватной терапии или проблемного поведения терапевта, поэтому это была первая тема, затронутая в заданиях по рефлексивному письму.Я также сочувствовал студентам, которые испытывали трудности в терапии и не знали, что делать. Я задавался вопросом, был ли я достаточно сочувствующим в очень редких случаях, когда студенты приходили ко мне в качестве директора по обучению, чтобы обсудить опасения по поводу требований личной терапии. Размышляя о поведении терапевтов, которые участвовали в действиях, которые показались студентам трудными, например, слишком контролировали их, делали массаж плеч или начинали сеанс с молитвы, я исследовал чувство раздражения и изумления.Я беспокоился, что учащиеся программ, которые я вел, могли столкнуться с подобным взаимодействием и не могли прийти ко мне или другому члену команды со своими проблемами. В ответ я поискал литературу, в которой обсуждались границы и роли терапевтов (например, Parry and Simpson, 2016), и нашел другую связанную литературу об участии студентов в личной терапии; некоторые из них были затем включены в приведенный выше обзор литературы (Malikiosi-Loizos, 2013; например, Kumari, 2017). Я размышлял о том, как получить удовольствие от некоторых образов терапии, особенно от аналогии с дайвингом в статье Со (2017), и написал творческие ответы на эти приятные описания.

Процесс, описанный выше, привел к финальному аргументу синтеза , представленному ниже и подробно описанному в следующем разделе обсуждения.

Некоторым студентам сложно начать терапию, особенно когда посещение является обязательным. Однако к концу учебного процесса студенты могут испытать трансформирующие изменения, даже если они приступят к работе осторожно.

Множественные проблемы могут возникнуть в процессе посещения психотерапевта в качестве студента, и студенту может быть трудно понять, что делать, если эти проблемы непреодолимы.При негативном воздействии не всегда ясно, готов ли университетский персонал помочь. Некоторые студенты могут чувствовать себя неспособными обеспечить компетентную клиническую работу из-за эмоциональной напряженности их личной терапевтической работы, для обработки которой им нужно время и пространство.

Посещение персональной терапии приносит богатые знания, которые можно применить в клинической работе, но также может положительно повлиять на обучение в рамках курса и на личное развитие на протяжении всей жизни. Некоторые процессы, применяемые в личной терапии, являются совершенно новыми, а другие кажутся знакомыми из курсов обучения; воплощение учебников в жизнь.Этот процесс может улучшить понимание студентом того, что клиент может испытать в терапевтическом путешествии.

Обсуждение

Положительный опыт, полученный в странах СНГ, согласуется с описанием Кумари (2017) положительных результатов посещения персональной терапии во время обучения. Личная терапия (1) Повышает понимание студентами своей профессии через личный опыт / обучение, (2) Позволяет студентам исследовать любые ранее подавленные проблемы, (3) Позволяет лично испытать клинические методы, (4) Поддерживает большее понимание того, что Вы чувствуете себя клиентом, ведущим к большему сочувствию к его проблемам, (5) Улучшает понимание межличностной динамики, которая затем может улучшить понимание студентами целей терапии, уменьшая вероятность реакций переноса, и 6.Улучшает эмоциональное и интеллектуальное функционирование обучаемого (Кумари, 2017).

В более раннем исследовании Кумари (2011) она обнаружила, что студенты испытывали стресс при посещении персональной терапии, некоторые из которых были вызваны тем, что сначала не осознавали, что персональная терапия является обязательной, а затем изо всех сил пытались оправдать финансовые ожидания. Стажеры также указали, что персональная терапия разрушительна для их клинической работы, поскольку заставляет их решать их собственные проблемы (Kumari, 2011). Стажеры не могли уделять своим клиентам все внимание и сообщали о негативном влиянии на их личное функционирование (Kumari, 2011).Некоторые из описанных здесь негативных опытов в СНГ также касались этих аспектов. Однако были и другие негативные проблемы, о которых сообщалось в дальнейших документах, синтезированных для СНГ, в том числе о том, что, если между стажером и терапевтом возникнут межличностные проблемы, их будет трудно решить (Rizq and Target, 2010).

В этом обзоре CIS сообщается об отсутствии ясности в отношении ожиданий студентов, курсов и профессиональных организаций относительно цели и ценности личной терапии.Существует негласное понимание того, что личная терапия использовалась для тренировочных целей, и, для сравнения, личная терапия, которую искали из-за личного дистресса, — это не одно и то же (Jacobs, 2011). Однако сомнительное убеждение в том, что персональная терапия для обучаемых, вероятно, обеспечит тот же процесс и результаты, очевидно (Rizq, 2011; Malikiosi-Loizos, 2013).

Отзывы студентов об опыте интервью показали, что курс и профессиональные ассоциации могли бы сделать больше для обзора и исследования феномена персональной терапии во время обучения.Требование индивидуальной терапии требует четкой цели, и работа, проводимая студентами, должна соответствовать этим целям. Кроме того, информация, предоставляемая кандидатам, кажется, либо дается, либо слышится, поскольку у вас нет выбора, вы должны сделать это , а не более просвещенный процесс общения, с помощью которого студентов поощряют задавать вопросы и искать дополнительную информацию.

Вызывает беспокойство отсутствие интереса к негативным аспектам посещения терапии во время обучения (Malikiosi-Loizos, 2013; Kumari, 2017).В отсутствие критической, сбалансированной точки зрения может присутствовать бессознательная предвзятость, которая постоянно усиливает необходимость личного развития обучаемых, которое должно быть достигнуто посредством личного посещения психотерапевта (Kumari, 2017).

Как преподавателю было интересно прочитать, что некоторые студенты, которые недовольны своим терапевтом, похоже, не имеют стратегии, как искать информацию о том, была ли терапия, которую они посещали, была предоставлена ​​компетентно и могла ли быть полезной.Вызывало также беспокойство то, что, несмотря на десятилетия исследований в области преподавания и практики, автор никогда ранее не слышал о молитвах, используемых во время консультирования или сеансов психотерапии (Rizq and Target, 2010). При поиске дополнительной информации было обнаружено, что существует устоявшаяся литература по этике пастырского консультирования (Zust et al., 2017), а также советы по использованию молитвы в этой работе (например, Weld and Eriksen, 2007). Однако, даже если практикующий или (возможно) христианское служение часто использовали молитву на сессиях, тот факт, что студенту это не нравилось, вызывает вопросы относительно того, почему было невозможно вести переговоры с терапевтом или перейти на службу, не основанную на вере.

Обучение студентов, полученное путем размышлений о неэффективных стратегиях терапевта, не кажется оптимальным использованием терапевтического пространства и времени. Некоторые примеры были; терапевт, проводящий массаж плеча (Rizq and Target, 2008a) и раскрывающий обширную личную информацию (Kumari, 2011; Ciclitira et al., 2012). Поведение терапевта, описанное студентом, которое выходило за рамки практики или нарушало широко распространенные нормы профессионального поведения, казалось, имело место без последствий в рассказах стажера.В то же время полезно поразмышлять над 10-летним обзором жалоб, поданных на практикующих, аккредитованных BACP, который показал, что 18% подателей жалоб были стажерами (Khele et al., 2008).

Несмотря на то, что было много положительных возможностей и богатый опыт, полученный благодаря личной терапии, были также отмечены некоторые проблемы. Решить эти проблемы непросто. Тем не менее, терапевты должны брать на себя хотя бы некоторую ответственность за негативные и позитивные аспекты того, что предлагается во время обучения с учетом опыта студентов.

Ограничения исследования

Процесс CIS не предназначен для достижения консенсуса по результатам исследований, включенных в различные исследования, а скорее представляет собой обобщающее заявление, которое учитывает все результаты. Достоверность результатов зависит от процедур, используемых для проведения анализа и представления результатов. Таким образом, хотя они информативны и полезны для ассоциаций и учебных курсов при разработке своих требований, их прямая применимость является умеренной.

В каждом из включенных исследований участвовала когорта респондентов с более высоким числом женщин, чем мужчин. В двух исследованиях участвовали только женщины (Ciclitira et al., 2012; Wilson et al., 2015). Из 89 опрошенных в ходе исследований 18% были мужчинами, что свидетельствует о статистических данных о гендерном балансе в некоторых областях психотерапии (например, Robinson et al., 2017). Это гендерное соотношение также отражает мужской и женский состав респондентов в опросах стажеров терапии (например, Owen et al., 2016). Однако невозможно выяснить гендерный баланс на курсах терапевтического обучения за рассматриваемый период. Таким образом, отсутствие гендерного баланса среди респондентов, участвовавших в исследованиях, можно рассматривать как ограничение.

Заключение и рекомендации авторов

Результаты этого синтеза ясно показывают, что посещение персональной терапии приносит богатые знания, которые можно применить в клинической работе при обучении и будущей профессиональной практике. Эта возможность роста может положительно повлиять на участие в учебном курсе, а также внести положительный вклад в личностное развитие на протяжении всей жизни.Посещение персональной терапии может улучшить понимание студентом опыта клиента.

Синтез также показал, что посещение персональной терапии во время обучения не является простым процессом для всех студентов. Некоторым студентам могут понадобиться другие варианты, помимо индивидуальной индивидуальной терапии, чтобы соответствовать требованиям курса и профессиональной ассоциации. Курсы и профессиональные организации должны регулярно проверять доказательства ценности для клиента стажера, посещающего индивидуальную терапию.Ключевым моментом является постоянная адаптация к опыту студентов. Студентам нужен четкий путь, по которому они будут двигаться, если они обеспокоены поведением терапевта или отклонят требование продолжить дальнейшую терапию.

С точки зрения автора рекомендуется, чтобы на курсах было больше возможностей для заблаговременного ознакомления студентов с необходимостью индивидуальной терапии. Команды курсов должны предоставить информацию о доступных вариантах, если терапия воспринимается как трудная, преследующая или отрицательно влияющая на повседневную жизнь; то, что МакМахон (2018) охарактеризовал как обеспечение «рассмотрения и защиты» (стр.424), если терапия не помогает. Эта информация должна быть предоставлена ​​в письменной форме, но также должна быть предоставлена ​​в ходе личного обсуждения полученного опыта, включая потенциальную ценность и преимущества, а также советы о том, как справляться с трудностями. Предоставление третьей стороне, независимой от курса, для обсуждения любых вопросов, связанных с ценностью терапии, может способствовать лучшим результатам для студентов, испытывающих трудности.

Существует постоянная потребность в дальнейшем изучении преимуществ, которые должны быть достигнуты с помощью персональной терапии, и доступных вариантов, если посещение персональной терапии воспринимается студентом как бесполезное.Влияние посещения персональной терапии на будущую компетентность требует информации, основанной на надежных, хорошо продуманных исследованиях, которые предоставляют очевидные доказательства.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Барнетт, М. (2007). Что привело тебя сюда? Исследование бессознательных мотиваций тех, кто выбирает обучение и работу в качестве психотерапевтов и консультантов. Psychodyn. Практика 13, 257–274. DOI: 10.1080 / 14753630701455796

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беннет-Леви, Дж., И Финли-Джонс, А. (2018). Роль личной практики в развитии навыков терапевта: модель для руководства терапевтами, педагогами, руководителями и исследователями. Cogn. Behav. Ther. 47, 185–205. DOI: 10.1080 / 16506073.2018.1434678

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Байк, Д. Х., Норкросс, Дж. К., и Шац, Д. М. (2009). Процессы и результаты личной терапии психотерапевтов: воспроизведение и расширение 20 лет спустя. Психотерапия 46, 19–31. DOI: 10.1037 / a0015139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Brison, C., Zech, E., Jaeken, M., Priels, J.M., Verhofstadt, L., Van Broeck, N., et al. (2015). Группы встреч: способствуют ли они психологическому развитию студентов-психологов и терапевтическим установкам ?. Персональный опыт. Психофер. 14, 83–99. DOI: 10.1080 / 14779757.2014.991937

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бирн, Дж. С., и Шуфельт, Б. (2014). Факторы для личного консультирования обучаемых-консультантов. Couns. Educ. Супервизия. 53, 178–189. DOI: 10.1002 / j.1556-6978.2014.00056.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чатурведи, С. (2013). Обязательная личная терапия: оправдывают ли доказательства практику? В дискуссии. Br. J. Guid. Couns. 41, 454–460. DOI: 10.1080 / 03069885.2012.744448

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ciclitira, K., Starr, F., Marzano, L., Brunswick, N., and Costa, A. (2012). Опыт личной терапии женщин-консультантов: тематический анализ. Couns. Психофер.Res. 12, 136–145. DOI: 10.1080 / 14733145.2011.645050

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Доу Б. и Джозеф С. (2007). Опыт персональной терапии квалифицированных терапевтов. Couns. Психофер. Res. 7, 227–232. DOI: 10.1080 / 14733140701709064

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дигиуни, М., Джонс, Ф. В., и Камик, П. М. (2013). Воспринимаемая социальная стигма и отношение к поиску терапии в обучении: межнациональное исследование. Психотерапия 50, 213–223. DOI: 10.1037 / a0028784

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диксон-Вудс, М., Каверс, Д., Агарвал, С., Аннандейл, Э., Артур, А., Харви, Дж. И др. (2006). Проведение критического интерпретирующего синтеза литературы о доступе к здравоохранению для уязвимых групп. BMC Med. Res. Методол. 6:35. DOI: 10.1186 / 1471-2288-6-35

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, Дж.(2013). Изучение роли и функций саморазвития в тренингах по лечебной терапии: обзор литературы со скромным предложением об использовании соглашений об обучении. Eur. J. Psychother. Couns. 15, 214–232. DOI: 10.1080 / 13642537.2013.811278

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, Дж. (2017). Существующее обоснование обязательной терапии во время обучения психотерапии и консультированию: критический интерпретативный синтез. Br. J. Guid. Couns. DOI: 10.1080 / 03069885.2017.1334110. [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, Дж., И Каймал, Г. (2016). Использование метасинтеза для поддержки применения результатов качественных методов на практике: обсуждение метаэтнографии, нарративного синтеза и критического интерпретирующего синтеза. Arts Psychother. 51, 30–35. DOI: 10.1016 / j.aip.2016.07.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ensink, K., Maheux, J., Normandin, L., Sabourin, S., Diguer, L., Berthelot, N., et al. (2013). Влияние тренировки ментализации на рефлексивную функцию начинающих терапевтов: рандомизированное контролируемое исследование. Психотр. Res. 23, 526–538. DOI: 10.1080 / 10503307.2013.800950

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фоулкс, П. (2003). Восприятие стажером обучения различным психотерапевтическим методам. Aust. Психиатрия 11, 209–214. DOI: 10.1046 / j.1039-8562.2003.00551.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хаджипавлоу, Г., Халли, П., Эрнандес, К. А., и Огродничук, Дж. С. (2016). Персональная терапия в ординатуре по психиатрии: национальный опрос резидентов канадской психиатрии. Acad. Психиатрия 40, 30–37. DOI: 10.1007 / s40596-015-0407-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хитон, Дж., Корден, А., Паркер Г. (2012). Непрерывность заботы: критический интерпретирующий синтез того, как эта концепция была разработана в рамках национальной исследовательской программы. Внутр. J. Integr. Care 12: e12. DOI: 10.5334 / ijic.794

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айви, Г., и Вальдек, К. (2014). Опыт клинических психологов-стажеров по обязательной персональной психотерапии в контексте профессиональной подготовки. Asia Pac. Дж. Коунс. Психофер. 5, 87–98. DOI: 10.1080 / 21507686.2013.833525

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джейкобс, М. (2011). Цели персональной терапии в обучении. Psychodyn. Практика 17, 427–439. DOI: 10.1080 / 14753634.2011.613258

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кхеле С., Саймонс К. и Уиллер С. (2008). Анализ жалоб в Британскую ассоциацию консультирования и психотерапии, 1996–2006 гг. Couns. Психофер. Res. 8, 124–132. DOI: 10.1080 / 14733140802051408

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумари, Н. (2011). Личностная терапия как обязательное требование к консультированию психологов при обучении: качественное исследование влияния терапии на личностное и профессиональное развитие обучаемых. Couns. Psychol. Q. 24, 211–232. DOI: 10.1080 / 095150705000

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумари, Н. (2017). Персональная терапия для терапевтов: размышления о прошлых и текущих исследованиях с автоэтнографической точки зрения. Eur. Дж. Коунс. Psychol. 6, 83–95.

Google Scholar

Macaskill, N., и Macaskill, A. (1992). Стажеры-психотерапевты оценивают свою личную терапию: результаты исследования в Великобритании. Br.J. Psychother. 9, 133–138. DOI: 10.1111 / j.1752-0118.1992.tb01211.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маликиози-Лоизос, М. (2013). Персональная терапия для будущих терапевтов: размышления о все еще обсуждаемой проблеме. Eur.J. Couns. Psychol. 2, 33–50. DOI: 10.5964 / ejcop.v2i1.4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркулакис Р., Кирш Б. (2013). Трудности для студентов университетов с проблемами психического здоровья: критический интерпретативный синтез. Rev. High. Educ. 37, 77–100. DOI: 10.1353 / rhe.2013.0073

CrossRef Полный текст | Google Scholar

МакМахон, А. (2018). Опыт и взгляды ирландских клинических психологов и психологов-консультантов на обязательную персональную терапию во время обучения: поляризация этических проблем. Clin. Psychol. Психофер. 25, 415–426. DOI: 10.1002 / cpp.2176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Моллер, Н. П., Тиммс, Дж., И Алилович, К.(2009). Рискованный бизнес или подстраховка? Восприятие стажером персональной терапии: качественный тематический анализ. Eur. J. Psychother. Couns. 11, 369–384. DOI: 10.1080/136425304803

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Орлинский Д. Э., Шофилд М. Дж., Шредер Т. и Казанцис Н. (2011). Использование персональной терапии психотерапевтами: практический обзор и новое исследование. J. Clin. Psychol. 67, 828–842. DOI: 10.1002 / jclp.20821

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оуэн, Дж., Вампольд Б. Э., Копта М., Русманьер Т. и Миллер С. Д. (2016). Лучше не бывает? Результаты лечения обучаемых с течением времени. Дж. Кунс. Psychol. 63, 12–19. DOI: 10.1037 / cou0000112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парри, С., Симпсон, Дж. (2016). Как взрослые, пережившие сексуальное насилие в детстве, переживают формальную разговорную терапию? Систематический обзор. J. Детский секс. Автобус. 25, 793–812. DOI: 10.1080 / 10538712.2016.1208704

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пейн, Х. (2010). Группы личностного развития в аспирантуре по психотерапии танцевального движения: исследование, изучающее их вклад в практику. Arts Psychother. 37, 202–210. DOI: 10.1016 / j.aip.2010.04.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рэйк, К., и Палей, Г. (2009). Персональная терапия для психотерапевтов: влияние на терапевтическую практику. Качественное исследование с использованием интерпретативного феноменологического анализа. Psychodyn. Практика 15, 275–294. DOI: 10.1080 / 147536304481

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рис, С., Маклейн, Э. (2016). Тренинг по терапии концентрическими кругами: размышления слушателя по клинической психологии об участии в пересмотренной группе тренинга по межличностной терапии. Aust. Psychol. 51, 231–237. DOI: 10.1111 / ap.12167

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rizq, R. (2011). Персональная терапия в психотерапевтическом обучении: текущие исследования и будущие направления. J Contemp Psychother , 41, 175–185 DOI: 10.1007 / s10879-010-9168-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ризк Р. и Таргет М. (2008a). «Не мелочь с Микки Маусом»: как опытные психологи-консультанты описывают значение персональной терапии в клинической практике и обучении. Некоторые результаты интерпретативного феноменологического анализа. Couns. Psychol. Q. 21, 29–48. DOI: 10.1080 / 09515070801936578

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ризк, Р., и Target, M. (2008b). «Сила быть увиденным»: интерпретирующий феноменологический анализ того, как опытные психологи-консультанты описывают значение и значение личной терапии в клинической практике. Br. J. Guid. Counc. 36, 131–153. DOI: 10.1080 / 03069880801926418

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ризк, Р., Таргет, М. (2010). «У нас была постоянная борьба». Роль статуса привязанности в консультировании психологов по опыту личной терапии: некоторые результаты исследования с использованием смешанных методов. Couns. Psychol. Q. 23, 343–369. DOI: 10.1080 / 09515070.2010.534327

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робинсон, Ф., Лютен, П., Мидгли, Н. (2017). Детская психотерапия с присматриваемыми и приемными детьми: национальное исследование профессии в Великобритании. J. Детский психотер. 43, 258–277. DOI: 10.1080 / 0075417X.2017.1324506

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ротери, Н. (1992). Работа по личностному росту в обучении консультантов и клинических психологов в Ирландии. Ir. J. Psychol. 13, 168–175. DOI: 10.1080 / 03033910.1992.10557876

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сатанандан, С., Булл, Д. (2013). Изучение основного опыта стажеров психиатрии и мыслей о личной психотерапии. Психоанал. Психофер. 27, 77–82. DOI: 10.1080 / 02668734.2012.760478

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Так, Х. (2017). Музыкальные терапевты из стран Восточной Азии, прошедшие обучение в США, сочли полезной личную терапию во время обучения, но когда возникают культурные разногласия, это может быть проблематичным: качественное феноменологическое исследование. Arts Psychother. 55, 54–63. DOI: 10.1016 / j.aip.2017.04.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вилджоэн, Г., Гильденхейс, А. А. (2016). Определение границ в экспериментальных группах как инструмент для практики, исследования и обучения. Внутр. J. Group Psychother. 66, 56–74. DOI: 10.1080 / 00207284.2015.1089687

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фон Хениш, К. (2011). Как обязательная личная терапия во время тренинга по консультированию повлияла на личное и профессиональное развитие? Couns.Психофер. Res. 11, 148–155. DOI: 10.1080 / 14733145.2010.485693

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Велд, К., Эриксен, К. (2007). Et0068ics молитвы в душепопечительстве. Couns. Значения 51, 125–138. DOI: 10.1002 / j.2161-007X.2007.tb00070.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилсон, Х., Уэзерхед, С. Дж., И Дэвис, Дж. С. (2015). Опыт клинических психологов доступа к персональной терапии во время обучения: повествовательный анализ. Внутр. J. Prac.Based Learn. Health Soc. Care 3, 32–47. DOI: 10.18552 / ijpblhsc.v3i2.238

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зуст Б. Л., Хаусли Дж. И Клатке А. (2017). Жизненный опыт пасторов евангелических христиан в консультировании жертв / переживших домашнее насилие. Pastoral Psychol. 66, 675–687. DOI: 10.1007 / s11089-017-0781-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

.