Заключение психолога по отказникам в роддоме: Почему татарстанские мамы отказываются от младенцев? Расследование АиФ | ОБЩЕСТВО

Содержание

Почему татарстанские мамы отказываются от младенцев? Расследование АиФ | ОБЩЕСТВО

28-летняя жительница Казани Элина (фамилию девушка просила не называть) сегодня счастливая мама. С обожанием смотрит, как 10-месячная Азалия разбрасывает игрушки, ёрзает на диване и смеётся. Глядя на эту маленькую семью, трудно поверить, что мама собиралась уйти из роддома без дочки.

— Сейчас мой поступок кажется диким и глупым, аж слёзы наворачиваются, — говорит Элина. — Беременность проходила тяжело. Были постоянные перепады настроения, я плакала. Когда высказывала претензии, мой мужчина отмалчивался. Кончилось тем, что он ушёл к другой женщине, с которой было комфортно, а я осталась одна за два месяца до родов.

Отвернулись и близкие. Мамы уже не было в живых, отец – человек старой закалки — осудил дочь, рожающую вне брака. Косо смотрели и другие родственники. Дохода не было, ведь папа Азалии убедил Элину бросить работу. Взвинченная девушка чувствовала себя в ловушке. В роддоме молчала три дня, а потом объявила заведующей: «Не мама я! Мне в одиночку нечего дать дочери».

— Ко мне в роддом приехали психологи из социального центра «Гаилэ», — рассказывает Элина. – Они беседуют со всеми женщинами, собирающимися оставить детей. В память врезались слова: «Передумаешь, дочку не найдешь, на грудничков много желающих». И всё встало на места. Я выходила после разговора счастливая, сказала: «Мы едем домой». Заботиться о малышке помогали соседи, подруга. Собирали для Азалии вещи. Я оформила пособие. Когда отдам дочку в детсад, выйду на работу. Я убедилась: безвыходных ситуаций не бывает.

Без тепла

Проблема брошенных младенцев может показаться не самой глобальной. В 2012 году из 56 тыс. родившихся татарстанцев в роддомах матери оставили 123 ребёнка. К тому же каждый год число отказников снижается. Однако эта тема крайне болезненная. Не все малыши попадают в семьи.

Юлия Пиядина – замдиректора центра социальной помощи семье и детям «Гаилэ»

, возглавляет отделение, где реализуется программа по профилактике социального сиротства «Счастье – быть рядом». Она вспоминает, что, впервые столкнувшись с проблемой брошенных детей, испытала шок.

— Когда сама лежала в роддоме, нашла палату с отказниками. Подошла к другим мамочкам, мол, давайте понянчим, они же плачут! Но нас выгнали. Сказали: «Сегодня вы здесь, завтра нет, а детей на руки уже взяли. Нельзя, чтобы они привыкали». Позже собрала верхнюю одежду, обувь и поехала в учреждение к малышам. Услышала: «Зачем? Они ещё не ходят, мы не можем с каждым на руках гулять». Оказалось, дети фактически живут в кроватках.

В центре «Гаилэ» профилактикой отказов матерей от новорожденных занялись с 2010 г. Психологи и соцработники перенимали опыт других городов, получили финансовую помощь Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Но в полную силу заработали через год. В минздраве не все понимали, для чего это нужно. Зато поддержали в горздраве и выделили экспериментальные площадки – роддома, в которые часто поступают проблемные роженицы (без документов, необследованные).

Сейчас программа опробирована в четырёх городах: Казани, Н. Челнах, Зеленодольске и Альметьевске, активно распространяется на всю территорию РТ. В Казани в службу входят пять человек. По сигналам в течение трёх часов выезжают к мамам. Правда, сотрудничать с центром хотят не все родовспомогательные учреждения города. Но готовы к совместной работе женские консультации.

«А что соседи скажут?»

Результаты говорят за себя. С 2010 года (данные по июль 2013 года) сотрудники «Гаилэ» выезжали на 124 вызова. В семьях остались 75 младенцев.

— Цель — не уговорить женщину забрать малыша, — объясняет Юлия Пиядина. — Хороший психолог способен найти точки, на которые можно надавить. Но проблема не исчезнет, и через полтора-два месяца мы всё равно получим сироту. Задача – помочь разобраться в ситуации. Зачастую женщины называют проблемы, которые нетрудно решить. Бывало, мама выговорится, поплачет и делает вывод: «А не так всё у меня и плохо…». Или есть молодые девушки, которые боятся сообщить родителям, особенно если приехали из района: «Они меня убьют! А что соседи скажут?!» С разрешения мам мы звонили родителям. Да, реакция бывала разной. Но многие принимали внуков.

Не редкость, когда женщина не знает, что может получить помощь соцучреждений, рассчитывать на льготы (если мама многодетная), пособия. Если оформить всё, что гарантируется государством, оказывается, что она способна справиться. Есть общественные организации, готовые собирать вещи, коляски, кроватки. И в окружении женщин находятся люди, готовые поддержать. Случаи, когда маме действительно не на кого рассчитывать, единичны.

Одна из главных проблем – отсутствие государственных кризисных центров, где мама могла бы жить с малышом. Можно временно оставить его в республиканском доме ребёнка без лишения женщины родительских прав. Но мама может его только навещать, и связь теряется.

Взрослое решение

Ещё одна проблема – отношение к отказницам.

— Устоявшееся мнение: женщину нужно пожурить, — говорит Татьяна Журавлева, директор центра «Гаилэ». – Приезжаешь к маме, а она как ёжик. Только ленивый не осудил. Но ведь каждый случай индивидуален! Поэтому мы проводим семинары для медработников, объясняем, как с отказницами разговаривать, чтобы не усугубить ситуацию.

 

Кстати, мнение о том, что к материнству чаще не готовы несовершеннолетние девочки и ВИЧ-инфицированные женщины – миф. Количество первых невелико, вторые в основном рожают осознанно. Сложная категория — девочки-сироты. Они зачастую считают, раз сами выросли в детдоме, то и ребёнок сможет.

В основном мамы-отказницы – женщины от 25 до 33 лет со средним профессиональным образованием. Как правило, это у них не первый ребёнок. Причина отказа: плохое материальное положение, отсутствие поддержки. Во многих случаях мужчины в их жизни присутствуют, но они против появления малышей.

Число отказов в течение года неравномерно. Большое количество вызовов в роддома бывает через девять месяцев после новогодних праздников и лета.

— Не каждая отказница хочет получить помощь, — объясняет Юлия Пиядина.

– Бывает и открытая агрессия. Но мы говорим о том, что готовы поддержать женщину, даже если уйдёт без малыша. Поможем грамотно оформить отказ, чтобы ребёнка могли усыновить. Окажем психологическую поддержку, если в будущем накроет горечь утраты. Но мама должна принять осознанное взрослое решение, чтобы потом не плакать и не просить вернуть ребёнка, который уже в новой семье. Иногда мы слышим мнение, что можно справиться со всеми отказами, но это не так. Когда видишь, что в кровной семье ребёнку может грозить опасность, нужно думать о его интересах. Те же мамы, которые забирают малышей, могут рассчитывать на поддержку и в дальнейшем. С их согласия мы передаём данные в отделения социальной помощи семье и детям по месту жительства для последующего патронажа.

Комментарий

Ольга Каракулова

Ольга Каракулова, руководитель автономной некоммерческой организации «Ответ»:

— На деньги благотворительного фонда и спонсоров наша организация снимает два коттеджа и квартиру для женщин в трудной ситуации, помогаем сохранять кровные семьи. Одновременно в социальной гостинице могут жить 10 женщин и 15 детей. Но это капля в море! Ведь обращения мы получаем постоянно, мест не хватает, есть очереди. Конечно, мы стараемся, чтобы проблема женщины решилась за два-три месяца, но бывает, что живут у нас и гораздо дольше. Есть выпускницы детдомов, получающие сейчас вместо жилья сертификат на него. Пока жилищный вопрос решается, они успевают родить, а идти некуда.

Если государство не готово создавать кризисные центры, то следует давать госзаказ общественным организациям или оказывать им поддержку.

Мнение эксперта

Татьяна Степанова

Татьяна Степанова, первая приёмная мама Казани:

— Не все отказницы плохие. Просто так сложились обстоятельства. Эти женщины потом сами всю жизнь страдают. Поэтому необходима госпрограмма по оказанию помощи данной категории, открытие кризисных центров для мам с малышами.

Подобное пытаются делать общественные организации, но развернуться не позволяют средства. Также благодаря грантам мам с новорождёнными на время размещают в одной из больниц Казани. Но это тоже не выход, у клиники свои функции.

Нужно особое отношение и к брошенным новорождённым деткам. Ребёнку необходимо человеческое тепло, а не одна нянечка на всех. Отсутствие заботы невозможно компенсировать. Например, в Болгарии вообще отказались от домов малютки. Есть специально подготовленные семьи, которые берут младенцев к себе, пока тем не найдут приёмных родителей.

Нашему государству тоже пора что-то предпринимать. Не на словах, а на деле. Потому что пока мы видим только громкие лозунги.

Смотрите также:

Нареченному отцу похищенного в Дедовске Матвея отказали в усыновлении

+ A —

У мужчины «недостаточно психологических навыков»

Похоже, судьба украденного два года назад из роддома подмосковного Дедовска Матвея-Егора предрешена. В семью, где малыш воспитывался два с лишним года, его вряд ли вернут. Не сегодня-завтра ребенок появится в базе кандидатов на усыновление. Мужчине, которого ребенок считал своим отцом, не забрать мальчика из дома ребенка.

Напомним, жительницу Дедовска Елену Спахову задержали за похищение младенца-«отказника» в январе этого года (само преступление было совершено в мае 2014-го). Все это время маленький Матвей, переименованный в Егора, рос в семье Спаховых, был счастлив, доволен, обожал папу с мамой и ни в чем не нуждался. После того как обман вскрылся, в отношении Спаховой было возбуждено уголовное дело. Ребенка поместили в детский дом, а Сергей Спахов подал документы на усыновление.

На днях психолог дал отрицательное заключение на кандидатуру Спахова. Таким образом, Матвей-Егор, скорее всего, не сможет вернуться в эту семью.

— Мы в шоке от такого заключения, — говорит Елена Спахова. — До сих пор не можем прийти в себя. Даже не поняли: как такое возможно, почему моему супругу отказали? Он ведь прошел школу приемных родителей, у него положительная характеристика по всем моментам.

В голове сумбур…

— Вам так и не дали возможности повидаться с Егором?

— Нет, нам не разрешают его увидеть, даже не рассказывают, как он в детском доме без нас. Не знаю, что и делать теперь, у кого просить помощи. Руки опускаются…

Тем временем из достоверных источников «МК» стало известно, почему Сергея Спахова лишили возможности усыновления.

Несостоявшиеся родители Матвея.

— Психологи долго общались со Спаховым и пришли к мнению, что у него недостаточно педагогических навыков, чтобы поднимать малолетнего сына, — говорит мой собеседник. — Поэтому в заключении специалисты указали, что мужчина может брать под опеку или усыновлять детей с 9 лет и старше, но никак не младше. Также у психологов вызвало сомнение, кто сможет находиться с малолетним ребенком, пока Сергей будет на работе. То, что ему будет помогать супруга Елена, — этот момент рассматривать не стали. Кстати, многочисленные психологические тесты выявили, что у Сергея превышен показатель по шкале «ложь».

Насколько я знаю, Спаховы намерены обжаловать решение комиссии.

Мы обратились к адвокату Елены Спаховой, чтобы узнать, как продвигается уголовное дело в отношении женщины.

— Никаких активных следственных действий так и не производилось, — рассказал защитник. — Дело будто застопорилось. Обвинение Елене до сих пор никто не предъявлял.

Читайте материал «Дикие откровения похитительницы Матвея: «Беременность я придумала для мужа»

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27353 от 24 марта 2017

Заголовок в газете: Похищенный Матвей признан сиротой

Усыновление ребенка из роддома в 2021 году: как усыновить новорожденного?

Вопрос, как усыновить ребенка из роддома, наиболее актуален для тех семей, у которых жизнь сложилась так, что они не могут иметь своих детей. Поэтому больше всего им хочется взять младенцев, только появившихся на свет.

Усыновление новорожденного родители ждут месяцами, а то и годами, так как очередь огромная и подходит не быстро.

Для того чтобы усыновить малыша, необходимо собрать определенные документы и обратиться в органы опеки. Если пару сочтут подходящей на роль усыновителей грудничка, то она получит согласие. В семье появится маленькое пополнение, которого так долго ждали.

К сожалению, в роддомах довольно часто молодые мамы бросают своих новорожденных деток.

Причины таких действий могут быть разные:

  1. Беременность в раннем возрасте. Когда родители несовершеннолетней мамы опасаются за ее репутацию и настаивают на том, чтобы она отказалась от ребенка.
  2. Учеба в ВУЗе, когда мама предпочитает собственное развитие, карьеру и совершенно не задумывается о судьбе брошенного малыша.
  3. Родовая травма или другая патология, вследствие чего ребенок рождается с отклонениями.
  4. Маленький доход и отсутствие собственного жилья.
  5. Алкоголизм, наркомания.

Таких отказников в будущем ждут новые семьи или, в худшем случае, сиротские дома.

Кандидаты в усыновители должны быть твердо уверенны, что им нужен именно ребенок из роддома, которого они смогут сделать счастливым.

В таком случае необходимо отправиться в органы опеки для получения разрешения на усыновления новорожденного малыша.

Как усыновить ребенка из роддома

В России право на усыновление имеют не только граждане страны, но и иностранцы.

С юридической точки зрения процесс усыновления довольно длительный и сложный. Получить разрешение соответствующих органов на него может не каждая семейная пара.

Начинать следует с заявления в органы опеки. В нем нужно указать собственные данные, а также описать какого ребенка хотелось бы взять в свою семью.

С первой секунды усыновления младенца между ним и родителями устанавливаются такие же правоотношения, как и в семьях с родными детьми.

В большинстве случаев, на отказников всегда очередь. Поэтому, решившись на такой ответственный шаг, следует подготовиться морально и документально.

Для этого нужно знать, как усыновить ребенка из роддома. Порядок действий усыновителей выглядит так:

  1. Обратиться в органы опеки и попечительства для постановки на очередь за отказником из роддома.
  2. Получить направление на медицинское обследование — специальный бланк. Его выдают органы опеки.
  3. Подготовить необходимый пакет документов по списку, выданному в органах опеки.
  4. Когда будут готовы все документы и подойдет очередь, необходимо получить одобрение на усыновление.

К потенциальным родителям направляется специальная комиссия для проверки жилищных условий. Ее участники должны убедиться в наличии достойного уровня обеспеченности жилплощадью и условиями для содержания ребенка.

На протяжении двух недель после рассмотрения документов будет получен окончательный ответ. Сразу после сигнала о наличии отказника в роддоме можно переходить к процессу оформления процедуры в органах суда.

Для этого нужно подать заявление в суд по месту нахождения роддома. Справки подойдут те же самые. Но если прошло больше трех месяцев, то их придется собирать заново.

От уплаты государственного сбора усыновители освобождаются, так что квитанцию предъявлять не придется.

Потребуется официальная бумага из органов опеки и попечительства, об их согласии и одобрении.

В соответствии с законодательством, длительность судебного процесса составляет приблизительно 2 месяца. Но когда дело касается грудничков, то суд принимает решение довольно быстро.

Чтобы максимально ускорить данный процесс, нужно просить суд об обращении решения к немедленному исполнению. В противном случае придется ждать 10 дней, пока решение суда вступит в действие.

Если решение суда положительное, ребенка можно забрать сразу. При этом в роддоме должны выдать послеродовой больничный лист от даты вступления решения в законную силу по достижению младенцем возраста 70 дней.

Затем нужно обратиться в органы ЗАГСа для получения документов на малыша.

Выше описан процесс усыновления малышей, которые являются гражданами РФ. Дети, что имеют гражданство другого государства, тоже подлежат усыновлению.

Но для этого потребуется согласие их законного представителя и государственного органа того государства, наделенного необходимыми компетенциями.

Документы для усыновления

Усыновить здорового ребенка из роддома очень сложно. Не имея возможности родить, многие хотят усыновить именно новорожденного. Объясняется это рядом психологических факторов. Поэтому отказники очень востребованы.

Чтобы иметь возможность оформить усыновление, необходимо до того, как подойдет очередь, выяснить, какие документы нужны для процедуры и собрать их. А именно:

  1. Паспорта обоих потенциальных родителей и их копии.
  2. Заявление в органы опеки и попечительства.
  3. Справку о медицинском освидетельствовании.
  4. Согласие мужа или жены, подтвержденное подписью нотариуса.
  5. Справка о доходах обоих родителей, если это семья.
  6. Акт о результатах обследования условий жилого помещения жилищной комиссией.
  7. Акт или заключение об обследовании жилищных условий органами опеки и попечительства.
  8. Положительная характеристика с места работы.
  9. Данные из домовой книги, подтверждающие право собственности на жилье.
  10. Выписку из лицевого счета.
  11. Справку об отсутствии судимости.
  12. Краткая биография обоих супругов.
  13. Копия свидетельства о заключении брака.

К тем, кто не состоит в браке, но желает усыновить ребенка, требования предъявляются такие же, что и к семейным парам. Разница состоит лишь в том, что вместо свидетельства о браке суду нужно представить копию свидетельства о рождении.

Особого внимания требует медицинская справка, так как она состоит из целого комплекса обследований. Необходимо исключить не только СПИД, ВИЧ и сифилис, но и любую форму туберкулеза и онкологические заболевания.

Требования к усыновителям

Усыновителями могут выступать только те люди, которые обладают положительными характеристиками, стабильной работой и заработной платой, подходящей жилплощадью для воспитания малыша.

Специальная комиссия в органах опеки и попечительства рассмотрит пакет документов и сделает заключение, которое будет передано потенциальным усыновителям в письменном виде.

Перед тем, как взять ребенка на усыновление из роддома, гражданам следует ознакомиться с требованиями, которые предъявляются к кандидатам.

Для получения разрешения на усыновление семейная пара должна:

  1. Иметь согласие на усыновление.
  2. Достигнуть совершеннолетнего возраста.
  3. Иметь стабильный доход, что в совокупности превышает сумму прожиточного минимума.
  4. Проживать в доме или квартире, что отвечают требованиям площади и общего состояния.
  5. Иметь крепкое здоровье, как физическое, так и психологическое.
  6. Не иметь судимостей.
  7. Не иметь вредных привычек.
  8. Собрать соответствующие документы для судебного процесса.
  9. Не являться гражданином США и других стран, где разрешены однополые браки.
  10. Не быть лишенными родительских прав, приемными родителями, что вернули ребенка или опекунами, которых лишили этого звания.

Требования к усыновителям грудничков ничем не отличаются от требований к усыновителям детей старшего возраста.

Видео: Условия усыновления ребенка в России

Тайна усыновления

Чтобы ребенок считал себя родным и отношения в семье сложились наилучшим образом, не стоит травмировать малыша информацией о его появлении.

УК РФ содержит статью 155, в соответствии с которой, должна быть соблюдена тайна усыновления.

В этой сложной и длительной юридической процедуре задействован широкий круг людей. Это персонал органов опеки и попечительства, работники роддома, суда.

Чтобы исключить возможность разглашения и человеческий фактор, законом, который действует и в 2021 году, разрешено менять определенные данные:

  • ФИО ребенка;
  • дату рождения;
  • место рождения.

Важно учитывать, что если пара импровизировала беременность, чтобы сохранить тайну усыновления, дату рождения можно изменить на три месяца в обе стороны. Это допускается при усыновлении.

В целях сохранения тайны суд проводится закрытым, кроме усыновителей присутствуют органы опеки и прокурор. После того, как суд вынесет положительное решение об усыновлении, родители получат выписку.

Вместе и ней и паспортами нужно отправиться в ЗАГС, где выдадут свидетельство о рождении малыша.

При желании можно обратиться к органам опеки, и они помогут договориться, чтобы ребенка и маму в определенный день выписали из роддома и сделали фото для истории.

После этого можно ехать домой воспитывать своего кроху.

Естественно, что тайна усыновления имеет смысл только тогда, когда малыша берут в роддоме или в доме малютки. Для ребенка постарше, который уже помнит многое, в этом смысла нет.

Хоть усыновление и является тяжелым процессом, но при хорошей подготовке и правильном подходе, разобраться с этим можно довольно быстро и без лишних проблем.

Ведь усыновление новорожденного — мечта многих семейных пар, которые по медицинским показателям не могут иметь детей.

Не смотря ни на что, люди хотят испытать радость быть родителями на собственном опыте. Но таким семейным парам следует запастись огромным терпением.

Не стоит надеяться, что собрав необходимый пакет документов и получив согласие на усыновление органов опеки и попечительства, малыша можно будет усыновить сразу.

Нередко период ожидания длится долгие месяцы. Поскольку желающих, взять младенца, которому нет еще недели довольно много.

Похожие статьи:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

  • Предыдущая записьПорядок и правила усыновления ребенка
  • Следующая записьЧем опека отличается от приемной семьи?

Законодательное Собрание Ростовской области

  • Главная

    Законодательное Собрание Ростовской области

  • О Ростовской области
  • Состав и структура
    • Структура Законодательного Собрания
    • Руководство
    • Совет Законодательного Собрания
    • Депутаты
    • Фракции
    • Комитеты и комиссии
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по законодательству, государственному строительству, местному самоуправлению и правопорядку
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по бюджету, налогам и собственности
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по экономической политике, промышленности, предпринимательству, инвестициям и внешнеэкономическим связям
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по строительству, жилищно-коммунальному хозяйству, энергетике, транспорту и связи
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по социальной политике, труду, здравоохранению и межпарламентскому сотрудничеству
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по образованию, науке, культуре и информационной политике
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по аграрной политике, природопользованию, земельным отношениям и делам казачества
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по взаимодействию с общественными объединениями, молодежной политике, физической культуре, спорту и туризму
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по регламентным вопросам и депутатской этике
      • Комитет Законодательного Собрания Ростовской области по делам военнослужащих, ветеранов военной службы, гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям
      • Комиссия Законодательного Собрания по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых депутатами Законодательного Собрания
    • Аппарат
    • Представители Ростовской области в Федеральном Собрании
  • О Законодательном Собрании

Летопись ЦГБ№20 (Первое десятилетие XXI века)

(написана в 2010 году)

      Центральная городская больница №20 города Екатеринбурга — это современное, динамично развивающееся многопрофильное медицинское учреждение. В состав ЦГБ № 20 входят:

  • стационар  (в стационарных отделениях за год пролечивается около 20 тысяч пациентов)
  • родильный дом (роддом ежегодно принимает более 5 000 родов)
  • амбулаторно-поликлиническая служба: две поликлиники (поликлинические отделения выполняют  от 500 до 600 посещений в год), круглосуточный травматологический пункт, женская консультация, отделение общей врачебной практики (ОВП).

      Продолжают открываться новые подразделения.

      Мы стремимся приблизить медицинскую помощь к населению и сделать ее более доступной, качественной и высокотехнологичной.

В структуру стационара входят отделения:

  • терапевтическое
  • гастроэнтерологическое
  • неврологическое
  • кардиологическое (с инфарктным блоком)
  • хирургические:
  • урологии
  • неотложной хирургии
  • гнойной хирургии.

Экстренная медицинская помощь оказывается в отделении реанимации (РАО).

            Правильный диагноз дает возможность подобрать оптимальное лечение в максимально короткие сроки. Для своевременной диагностики и правильного выбора методов лечения функционирует современная лабораторная служба, функциональная диагностика, рентгенологическое отделение, кабинеты УЗИ-диагностики, эндоскопии.

Примерно половину стационарных коек занимает акушерско-гинекологическая служба (570 коек), которая кроме родильного дома включает два гинекологических отделения (плановое и неотложное), женскую консультацию (с филиалом, расположенным в отдельном здании).

 Наши достижения

В больнице на протяжении последних лет динамично развивается лабораторная служба:

  • Расширен спектр исследований на онкомаркеры;
  • В лаборатории гемостаза освоена работа на анализаторе индуцированной агрегации тромбоцитов.
  • В связи с получением лицензии на деятельность, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности, внедрены новые методы, применяемые в паразитологии.

На базе отделения реанимации теперь значительно расширен спектр тромболитической терапии, что позволило существенно снизить летальность от инфаркта миокарда.

Начато проведение исследований системы кровотока мужской половой  системы для диагностики эректильной дисфункции, что актуально в рамках реализации губернаторской программы «Мужское здоровье».

Хирургическая служба больницы активно развивает малоинвазивные технологии. В практическую деятельность хирургической службы внедрен ряд новых лапароскопических вмешательств, а также вмешательств под УЗИ-наведением.  Получила развитие и «большая» хирургия. Выполнена гастрэктомия с резекцией абдоминального отдела пищевода и атипичная резекция печени.



Повышенное в последнее время внимание общественности и правительства России к сфере здравоохранения, стремительное развитие в сфере медицины инновационных технологий, введение большого количества параклинических методов исследования повышают требования к профессионализму медицинских работников. Появляется риск развития профессиональной и личностной дезадаптации, профессиональной деформации личности. Несомненным признаком заботы руководства о персонале является введение в штат должности «психолог общебольничного персонала», именно психолог осуществляет психологическую поддержку сотрудников, психологическое сопровождение нелегкого медицинского труда.

Главный врач ЦГБ № 20 о достижениях последних лет:

В развитии нашей больницы произошел целый ряд существенных позитивных изменений: в поликлинике №3 начал свою работу первый в России районный Центр профилактики инсультов при Клиническом институте мозга, 8 декабря 2006 года состоялось открытие нового отделения анестезиологии и реанимации. В поселке Рудный открыто отделение общей врачебной практики.

Развитие любой больницы невозможно без оснащения современным оборудованием лабораторной службы, как неотъемлемой части диагностического процесса.  Сегодня мы приобрели достаточно серьезный комплект оборудования для лаборатории гемостаза родильного дома, что стало возможным за счет средств полученных по программе «Родовые сертификаты». В рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в текущем году получено лабораторное оборудование для поликлинических отделений.  В выделенном нам помещении по адресу Профсоюзной 59, планируется создание отдельной лаборатории амбулаторно-поликлинической службы.

О работе ОВП:

— Хотя торжественное открытие общеврачебной практики состоялось 25 декабря 2006 года, реально работать она начала значительно раньше, — рассказывает зам. главного врача ЦГБ №20 по терапии Дмитрий Александрович Ладыгин – В частности, ее персонал принял участие в реализации Нацпроекта, проведя кампанию  по вакцинации против гриппа среди пенсионеров и детей. Разумеется, на сотрудников общеврачебной практики ложится большая нагрузка, но при этом руководство больницы уверено в качестве оказания медицинской помощи жителям поселка.

О развитии клинико-лабораторной службырассказала заведующая  клинико-диагностической лабораторией МУ ЦГБ № 20 Наталья Викторовна Выгнанская:

Основная задача любой современной лаборатории — повышение эффективности работы и качества лабораторных исследований. В этом заинтересованы и пациенты, и врачи-клиницисты, и специалисты клинической лабораторной диагностики.  Лабораторная диагностика сегодня является основой клинической диагностики, обеспечивая примерно 80 % всей диагностической информации. Эта тенденция с каждым годом усиливается: появляются новые методы лабораторных исследований с исключительно высокой диагностической ценностью.

            Таким образом, сегодня стало очевидным, что современная клиника немыслима без хорошо оснащенной клинико-диагностической лаборатории. Поэтому в нашей больнице уделяется самое серьезное внимание развитию лабораторной службы, оснащения ее современным оборудованием. Задачу формирования и развития лабораторной службы ЛПУ необходимо рассматривать не изолированно, а в контексте единого лечебно-диагностического процесса.

            Клинико-диагностическая лаборатория больницы обслуживает стационар, родильный дом, два поликлинических отделения, женскую консультацию, отделение общей врачебной практики. Основная часть лабораторных исследований проводится в единой клинической лаборатории, которая находится на базе стационара. Учитывая этот факт, именно здесь внедрен в эксплуатацию гематологический анализатор последнего поколения с полной дифференцировкой лейкоцитов марки ABX  Pentra (Франция). Благодаря высокой производительности анализатор  за одну минуту выполняет исследование крови по 26 параметрам. Но самое главное — современные гематологические анализаторы обладают исключительно высокой точностью и аналитической надежностью, которая абсолютно недостижима при выполнении исследований ручными методами. На базе лаборатории стационара также освоены технологии любых биохимических исследований, которые выполняются на автоматических анализаторах, зарубежных и отечественных производителей.

В анестезиологии и реанимации важно контролировать состояние и регуляцию кислотно-основного гомеостаза и концентрация ионов в сыворотке крови. Для решения этой проблемы, к уже имеющемуся оборудованию, приобретены анализатор газов крови и ионоселективный анализатор. Наличие такого оборудования является обязательным элементом оснащения лаборатории, обеспечивающей обследование больных реанимационного отделения.

Системе гемостаза также большое значение придается при различных осложнениях беременности, родов и послеродового периода, для диагностики большого числа акушерских осложнений и болезней новорожденных. Уже этот, далеко не полный перечень ситуаций, при которых необходим контроль над состоянием системы гемостаза, поставил вопрос о необходимости создания лаборатории свертологии. 

Только за последний год мы приобрели столько нового оборудования, какого не видели предыдущие пять лет. Большую роль в этом сыграло увеличение финансирования, в том числе и введение родовых сертификатов, которые позволили не только улучшить  материально-техническую базу службы родовспоможения, но и завершить создание лабораторной службы на базе родильного дома. Приобретен коагулометр для исследования показателей плазменного гемостаза, что улучшило диагностику и максимально сократило время выдачи результатов исследования. В ближайшее время планируется приобретение анализатора агрегации тромбоцитов.

Еще три года назад жители микрорайона Химмаш, для проведения исследований заболеваний щитовидной железы; диагностики гепатитов А, В, С; паразитарных заболеваний, онкомаркеров были вынуждены обращаться в городские диагностические центры. Согласитесь это не просто, учитывая отдаленность микрорайона, особенно для людей пожилого возраста. Приобретение системы иммуноферментного анализа позволило проводить диагностику вышеперечисленных заболеваний, и пациентам для этого достаточно просто обратится в поликлинику по месту жительства.

В рамках Национального проекта «Здоровье» именно лабораторные отделы поликлинических  отделений стали обладателями нового оборудования. А именно: анализатора  глюкозы, анализатора мочи, гематологического и биохимического анализаторов. Все приборы поступили в больницу с определенным набором реагентов. Теперь появилась возможность проведения лабораторных исследований, как амбулаторных больных, так и диспансерных групп населения на базе поликлиник, что  значительно позволило повысить диагностическую эффективность. 

Лабораторная диагностика обеспечивает массовое обследование населения, с целью мониторинга состояния здоровья, которое включает в себя профилактические медицинские осмотры, дополнительную диспансеризацию. В очередной раз подтверждаются слова: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».

Однако оснащение лаборатории аппаратурой – это всего лишь один из компонентов, обеспечивающий высокую эффективность работы. Нельзя забывать и о высоко квалифицированных специалистах, которые трудятся в нашей лаборатории. Внедрение новых технологий и освоение современного оборудования было бы невозможно без самоотверженной работы сотрудников отделения. Нам еще предстоит многое сделать.

В последнее время отмечается значительный рост числа клинических лабораторных исследований, и в будущем этот рост будет продолжаться. Жизнь диктует необходимость повышения качества исследований  и решения вопроса как справиться с постоянно увеличивающимся объемом исследований. И это уже будет следующий этап развития нашей лабораторной службы. Автоматизация аналитического этапа с помощью  анализаторов и управление с применением лабораторных информационных систем. Возможно  пока это мечта, но которая непременно сбудется. Я уверена в своем коллективе – вместе мы сможем все!

В 2006 году состоялось открытие нового отделения анестезиологии и реанимации:

На торжественном мероприятии присутствовали: заместитель Главы Екатеринбурга Михаил Матвеев, начальник Управления здравоохранения Александр Прудков, заместитель главы администрации Чкаловского района Александр Гальперин, депутат городской думы Анатолий Шарапов.

Заведующая отделением анестезиологии и реанимации Ирина Викторовна Софронова рассказала о достоинствах организации рабочих мест и лечебного процесса, как для пациентов, так и для сотрудников ЛПУ, о преимуществах нового высокотехнологичного оборудования – интеллектуальных респираторах, мониторах, шприцевых дозаторах, передвижных рентгеновских аппаратах:

            «С 1982 года отделение располагалось в помещении бывшей больничной аптеки и представляло собой палату площадью 40 кв. м. с изолятором, процедурной и санитарной комнатой и практически без условий для медицинского персонала.

 Новое отделение реанимации располагается на площади в 470 кв. м. Оба входа в отделение оснащены аудио-видео системой, а также специальными шлюзами, в которых происходит очистка воздуха. Автономная приточно-вытяжная вентиляционная система оснащена бактерицидными фильтрами и ультрафиолетовыми облучателями, поддерживает заданную влажность воздуха.

Большая палата (100 кв. м.) на 6 коек, разделенных перегородками, имеет два сестринских поста и две камеры видеонаблюдения – изображение выводится на монитор в ординаторской. Предусмотрены также две резервные палаты для размещения пациентов с инфекционными и тяжелыми гнойными заболеваниями, просторный процедурный кабинет с лабораторным столом, несколько комнат санитарного блока, в том числе выделенной комнатой для обработки дыхательной аппаратуры, гигиеническими комнатами для персонала.

Особой гордостью являются консоли с системой жизнеобеспечения у постели каждого больного, на которых располагаются: три кислородные разводки, клапан сжатого воздуха, вакуум, электрические розетки, полка для монитора, рельс для шприцевого дозатора, индивидуальный осветитель, стойка для внутривенной системы.

Нельзя не отметить качественное улучшение условий работы персонала, в распоряжении которого теперь новые комфортные помещения: ординаторская, сестринская, столовая.

Руководство больницы и коллектив выражают надежду, что создание достойных условий работы привлечет к нам новые кадры».

Рассказывает заместитель главного врача по хирургии, к.м.н. Алексей Викторович Малинкин:

«Долгое время ЦГБ №20  была обычной муниципальной больницей, обслуживающей прикрепленное население одного из районов города, – со стандартными технологиями, тривиальной хирургией, открытыми операциями. За последний год ЛПУ сделало резкий скачок в освоении современных малоинвазивных хирургических технологий – благодаря собственной программе, разработанной коллективом больницы. Сегодня ключевыми вопросами государственной политики становится повышение качества жизни населения и обеспечение его доступной медицинской помощью. ЦГБ №20, будучи муниципальным лечебно-профилактическим учреждением, развивается в соответствии с этой стратегией. Мы ставим перед собой задачу сделать наше ЛПУ больницей, использующей высокотехнологичные методы лечения не только в отношении плановых больных, но и в рамках оказания неотложной помощи, что есть далеко не везде. Мы хотим, чтобы все нуждающиеся в малоинвазивных операциях были ими обеспечены. Для этого коллективом больницы была разработана специальная программа внедрения малоинвазивных хирургических технологий в практическую деятельность стационара.

  Во-первых, за счет снижения объема рассекаемых тканей, сокращения величины кровопотери и боли после операции, хирургическое вмешательство становится менее травматичным. Во-вторых, уменьшается частота и тяжесть осложнений. Такие традиционные осложнения, как нагноения ран, лигатурные свищи, послеоперационный парез кишечника спаечная болезнь развиваются значительно реже, а такие, как эвентрация или образование вентральных грыж, не встречаются вообще.

Кроме того, переход на малоинвазивные технологии позволяет сэкономить средства и повысить эффективность затрат на здравоохранение.

        Высокие технологии требуют дорогостоящего оборудования. А для того, чтобы его получить, нам необходимо было сформулировать план своих действий и обосновать его, прописав нужды отделений и определив объем больных, которых мы с помощью этих технологий собираемся пролечить. Проанализировав статистические данные по нозологиям, протоколы операций и данные историй болезни, и обсудив их с заведующими хирургических отделений стационара, мы выявили ряд нозологий, в отношении которых возможно внедрение малоинвазивных технологий. После этого у нас состоялся очень конструктивный разговор с руководством Городского управления здравоохранения, и в результате необходимое оборудование начало поступать в больницу.

Мы уже получили видеолапароскопическую стойку, два современных операционных стола, два потолочных осветителя. Поступил электрохирургический блок с аргонусиленной коагуляцией для эндоскопического оборудования, необходимый для остановки желудочно-кишечного кровотечения, что важно для работы больницы в неотложном режиме – ведь именно продолжающееся гастродеоденальное кровотечение представляет непосредственную угрозу жизни пациента.

В плановой хирургии мы в первую очередь освоили технологии оперирования желчнокаменной болезни. На данный момент «золотым стандартом» при хроническом холецистите является видеолапароскопическая холецистэктомия. В осложненных случаях мы применяем двухэтапное лечение: на первом этапе посредством гибкой эндоскопии выполняется транспапиллярная санация желчных протоков, на втором – лапароскопическая холецистоктомия с интраоперационной холангиографией.

Аналогичная двухэтапная методика внедрена нами и в отношении неотложного лечения желчнокаменной болезни – острого холецистита,  осложненного механической желтухой. В неотложной хирургии язвенной болезни мы внедрили аргоноплазменную остановку кровотечения и видеолапароскопическое ушивание перфоративных пилородуоденальных язв в сочетании с санацией и дренированием брюшной полости.

Кроме того, нами была выполнена «пилотная» операция лапароскопического адгезиолизиса – ликвидация спаечной непроходимости под видеолапароскопическим контролем. Пока такое вмешательство было проведено лишь одно, но это делается далеко не во многих местах.

И последнее направление – плановая урология. Мы считаем его особенно значимым в связи с развитием губернаторской инициативы, направленной на сохранение урологического здоровья мужчин. Рост выявляемости заболеваний в данной сфере требует от нас, врачей районных больниц, улучшения лечебных методик. На данный момент нами внедрены трансуретральные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре (удаление опухоли мочевого пузыря, резекция аденомы предстательной железы)».

 Последние девять лет материально–техническая база

ЦГБ 20 улучшилась. На новых площадях открылась и была пролицензирована бактериологическая лаборатория, в клинико–диагностическом отделении появились новые лаборатории, в отделениях хирургии и плановой гинекологии внедряются новые современные технологии.

ЦГБ № 20 продолжает развиваться.

Следует отметить, что нашими достижениями больница, безусловно, обязана трудолюбивому, неравнодушному к работе ЦГБ, в которой трудится, персоналу.

 Руководство. Персонал. Коллектив

Опыт оказания  медицинской помощи в ЦГБ 20 огромен: практика более, чем полувековой работы с пациентами, высочайший профессионализм врачей, среднего и младшего персонала – тому подтверждение. В больнице трудятся 959 человек, из них 185 – врачи, 403 человек среднего медицинского персонала. Четыре  врача имеют степень кандидата медицинских наук, 60 – высшую квалификационную категорию. Возглавляет больницу с 2001 г. Золотарев Борис Владимирович. Заместитель главного врача по лечебной работе Наливайко Ирина Михайловна

Администрация ЦГБ № 20:

заместитель главного врача по родовспоможению, канд. медицинских наук

Якушев Александр Михайлович

заместитель главного врача по хирургии, кандидат медицинских наукМалинкин Алексей Викторович

заместитель главного врача по медэкспертизе, заслуженный врач РФ

Стельмах Иван Васильевич

заместитель главного врача по терапии

Ладыгин Дмитрий Александрович

заместитель главного врача по поликлинической работе

Ветошкин Михаил Николаевич

заместитель главного врача по кадрам

Йоффе Юлия Владимировна

заместитель главного врача по оргметодработе

Василевская Анна Валерьевна

заместитель главного врача по хозяйственной части

Грязнова Татьяна Анатольевна.

 

Заведующие отделениями стационара:

Анохина Елена Федоровна

Буторов Игорь Леонидович

Выгнанская Наталья Викторовна

Джуромский Юрий Борисович

Зверева Людмила Ивановна

Мозго Галиа Геннадьевна

Потеха Юрий Васильевич

Рожин Александр Игоревич

Софронова Ирина Викторовна

Хайрутдинова Хамдия Мирзануровна

Чауде Олег Владимирович

(О руководителях службы родовспоможения и амбулаторно-поликлинической службы читайте далее)

Гордостью больницы является «Золотой фонд ЦГБ № 20»:

Ветераны Великой Отечественной войны:Клипиницер Е. Л., Бурцева В. И., И другие.

Кандидаты медицинских и биологических наук:Малинкин А. В.; Безруков Н. В.; Волобуев А. П.; Якушев А. М.;

Сотрудники, проработавшие в больнице 35 лет и более:

Чемоданова В. Д. (работает в больнице с 1958 года), Перовских Э. Н. (работает в больнице с 1964 года), Власова В. В.; Шалагина Г. А.; И другие.

О Зудиловой А. А., ветеране ЦГБ № 20:

Из статьи «Театр начинается с вешалки, а больница – с приемного покоя!» «Химмаш-газета» (№ 4 (140) 2010 г.):

        «Конечно, первое впечатление у каждого человека, пришедшего в больницу, складывается по тому, как его там встретили. Персонал ЦГБ № 20 старается, чтобы прием был теплым, чтобы у пациентов с первых минут пребывания в больнице складывалось о ней благоприятное впечатление. Работа в отделении приемного покоя очень непроста: в сутки поступает около 50 человек, и каждому нужно уделить внимание профессиональное и человеческое.

Настоящей гордостью приемного покоя «двадцатки» (впрочем, и всей больницы) является одна из его медицинских сестер – Зудилова  Александра Александровна, проработавшая в больнице 46 лет. Все, кому приходилось общаться с Александрой Александровной, отмечают ее потрясающую энергетику – а ведь это так важно, чтоб пациента сумели успокоить, убедить, что ему помогут, что все будет хорошо!

— Приемник у нас один на всю больницу, — рассказывает Александра Александровна — поступают плановые больные и те, кого привезли на скорой, или люди сами обращаются к нам с какими-то жалобами, мы им никогда не отказываем: встречаем, спрашиваем, что беспокоит, вызываем врача, берем анализы, решаем вопрос о госпитализации.

Александра Александровна расторопна, быстра и всегда вежлива, делает тысячу дел одновременно – улыбается пациенту, утешает его, что-то советует, тут же заполняет его историю болезни и при этом еще успевает общаться с сотрудниками из других отделений (в «приемнике» всегда много людей).

 — Это только на первый взгляд, человеку далекому от медицины, может показаться, что работы тут мало. Если сидеть в «приемнике» сложа руки – дел накопится вагон и маленькая тележка! Так вот крутишься весь день, людям помогаешь – и это доставляет удовольствие! – с улыбкой поясняет Александра Александровна. — Если хирург, например, занят в операционной – надо убедить человека подождать, ведь многие начинают нервничать, думать что ими тут попросту не хотят заниматься – мы их понимаем, ведь когда что-то болит всегда и во всем видятся одни только минусы!

 — Расскажите, как Вы выбрали профессию – спрашиваем мы.

 — То, что хочу связать свою жизнь с медициной, я решила еще в детстве, во время войны. Жили мы семьей в Белоруссии, четыре года жили под немцами. И вот, в нашей деревне был военный госпиталь. Я, еще совсем маленькая, ходила смотреть, как молоденькие медсестры ухаживали за ранеными офицерами, и мне хотелось стать как они, именно не врачом, а сестрой милосердия! Хоть и тяжело порой работать – я ни разу не пожалела о выбранном пути!

На вопрос «Как же при таком нелегком жизненном пути Вы смогли сохранить лучшие душевные качества?» Александра Александровна смущается, отвечает: «Характер, наверное, такой… Мне просто очень нравится моя работа, я всю жизнь буквально жила в этой больнице! И на работу до сих пор хожу как на праздник!»

Гордится больница не только отдельными личностями, но и целыми коллективами. Нельзя не упомянуть некоторые из них –

Прежде всего, это замечательнейший коллектив отделения анестезиологии и реанимации. Коллектив РАО всегда отличал высокий профессионализм, сплоченность и стабильность. Здесь никогда не было текучести кадров. Так, уже 41 год работает здесь врач Николай Васильевич Безруков. Почти с самого основания отделения работает медицинская сестра – Татьяна Михайловна Гвоздарева, пришедшая в больницу после окончания медсестринских курсов Красного Креста. С 1984 года она – старшая медицинская сестра отделения. Здесь же врачом анестезиологом-реаниматологом работает ее муж Сергей Александрович Васильченко. Из 9-ти врачей 8 имеют высшую квалификационную категорию и 1 молодой доктор – первую. Все медицинские сестры сертифицированы, 80% из них имеют высшую квалификационную категорию.

Большое уважение заслуживает коллектив отделения функциональной диагностики (ОФД).

Результаты диагностики психологического климата отделения, произведенные психологом в 2009 году:

«Для коллектива отделения функциональной диагностики, скорее всего, характерно ценностно-ориентационное единство: при стопроцентной удовлетворенности профессией сотрудники исследуемого отделения имеют, вероятно, мотивацию производительного характера с тенденцией к прогрессивному мотивационному профилю, достаточную степень эмпатии. Атмосферу отделения можно охарактеризовать как очень благоприятную. Очевидно, у каждого сотрудника сформировано собственное мнение по поводу оптимального взаимодействия в коллективе, что способствует конструктивному сотрудничеству опытных кадров с их молодыми коллегами…   Идеальными отношениями коллектив (89 %) считает Дружеские отношения и отношения, включающие Взаимопонимание и взаимную поддержку»

Высокий профессионализм и очень хороший психологический климат отличает и коллектив травматологического пункта поликлинического отделения № 1



 Психологическая атмосфера  коллектива травматологического пункта

(оценки по 5-балльной системе)

В коллективе травматологического пункта обнаружены высокие ценностные ориентации, значительно развитая эмпатия, хорошо развитая организационная культура, что может являться эталоном межличностных профессиональных отношений для всего лечебно-профилактического учреждения ЦГБ № 20. При высокой удовлетворенности профессией, работой, психологической атмосферой в коллективе, интересы большинства сотрудников этого структурного подразделения концентрируются не только на профессиональной деятельности (которая абсолютно успешна), но и на общих интересах, в том числе на совместном проведении досуга – корпоративные мероприятия, походы, спортивные соревнования (в 2008 году коллектив стал чемпионом города среди ЛПУ по стрельбе из пневматического пистолета).

О заслуженных и уважаемых врачах, медсестрах, санитарках ЦГБ № 20 можно прочесть в разделе «Гордость ЦГБ № 20 — Профессионализм и мастерство» — Проект 2010 года в рамках Программы развития организационной культуры  — рассказы коллег о лучших сотрудниках больницы.

 Работа в медицине (и в ЦГБ № 20 в частности) добродетельна по сути. Хочется надеяться, что никакой экономический кризис не изменит психологического состояния сотрудников нашей больницы. Что бы ни случилось, они все так же будут верны своей профессии, главная задача которой – служение людям. Опытные кадры вместе с молодыми и энергичными работникам справятся с любыми трудностями, и будет что подытожить к следующей круглой дате – в марте 2020 года.

СЛУЖБА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ –

ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА ЦГБ № 20

           Для многих жителей Екатеринбурга 20-я больница – это, прежде всего, один из лучших роддомов.

В состав родильного дома входят:

  • акушерское отделение № 1 с операционно-родовым блоком
  • акушерское отделение № 2
  • отделение патологии беременности, как больших, так и малых сроков
  • отделение новорожденных. 

    С целью улучшения оказания помощи в службе родовспоможения на базе родильного дома открыто отделение реанимации новорожденных и реанимации для беременных и родильниц.

            Родильное отделение МУ ЦГБ №20 в своем составе имеет 90 коек.   Из них: первое акушерское обсервационное отделение – 30 коек раздельного пребывания. Второе акушерское обсервационное отделение на 60 коек по системе «Мать и дитя». Отделение патологии беременных – 40 коек. Отделение новорожденных – 90 коек. Отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц – 6 коек. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных – 6 коек.

            Уровень лицензирования роддома – IV а.

            Родильный дом принимает на роды Чкаловский район, часть Ленинского, поселок Б. Исток. На период закрытия родильных домов г. Екатеринбурга на время проведения планового ремонта, подключаются другие районы. В неотложном порядке принимаются женщины из других районов при наличии родового сертификата.

Для будущих мам здесь созданы все условия, соответствующие мировым стандартам. Отдельное здание с выдержанной внутренней эстетикой, хорошим психологическим климатом, палаты повышенной комфортности и стандартные (не более двух человек), индивидуальные родовые, мониторное наблюдение во время родов, использование современных технологий – все способствует тому, что в «двадцатку» стремятся не только жительницы обслуживаемой территории. В среднем 15 новых жителей Земли появляются ежедневно в стенах родильного дома МУ ЦГБ № 20. В 2010 году в нашем роддоме родили детей 5 090 женщин.

Акушерско–гинекологическая служба является особой гордостью коллектива всего лечебного — профилактического учреждения. Родильный дом больницы заслужено славится не только в Екатеринбурге, но и за пределами города –  в 2010 году 947 рожениц приехали сюда из Свердловской области, 247 – из других областей, 29 – из стран ближнего и дальнего зарубежья.

Особого внимания заслуживают акушерские отделения. Первое акушерское отделение вмещает 30 человек, расположено на первом этаже и предназначено для женщин после оперативных родов. В это отделение входит операционно–родовой блок с 9 индивидуальными родовыми и 2 операционными. Здесь же – отделение женской реанимации, где лежат женщины первые сутки после операции «кесарево сечение». Как только появляется возможность объединения матери с новорожденным, женщина переводится в двухместную палату и ей приносят малыша. Оперативные роды выполняются по медицинским показаниям (основными показателями ОКС по-прежнему являются: рубец на матке, тазовое предлежание, аномалия родовой деятельности) и в процентном соотношении составляют около 24, 8 %, то есть оперируется практически каждая четвертая женщина. Следует отметить, что из всего количества родов (5090) в 2010 г всего 460 (что составляет 9%) прошли без осложнений.

В операционно–родовом блоке абсолютно для всех женщин родовые индивидуальные. Всего за сутки принимается до 20 родов. В дежурной бригаде находятся три акушера, ответственный дежурный врач с квалификацией, не ниже первой категории. Также в бригаду входят два врача, которые оказывают неотложную помощь новорожденным, и анестезиолог. В операционно–родовом блоке есть аппаратура, следящая за новорожденными.

Отделение новорожденныхродильного дома №20 в 2010 году приняло 4906 детей (из которых не имеют никакого диагноза 3100 новорожденных – 64 %).

В отделении 90 коек. В структуре отделения находятся палаты совместного пребывания матери и ребëнка. 75 -80% малышей размещаются вместе с мамами. Существуют также палата интенсивной терапии новорожденных, которая заполняется в порядке очереди, здесь лежат малыши, чьë состояние требует постоянного медицинского наблюдения до тех пор, пока они не смогут быть переведены к матери. Если места пустуют, то это является прекрасным показателем и означает, что все дети здоровы! Но не только условия, соответствующие  высоким стандартам, являются особенностью медучреждения. Его специализацией является тяжëлая почечная патология, также он берëт на себя половину екатеринбургских рожениц с сердечно – сосудистыми  заболеваниями и  всех горожанок с внутриутробными пороками развития плода. Помимо жительниц г. Екатеринбурга, рожают в 20-ке и женщины, приезжающие из провинции с самообращением, без направления. Жительницы сëл и деревень стремятся в большие города, в роддомах которых накоплен больший опыт, имеются более квалифицированные кадры, лучше  качество помощи роженицам и новорожденным детям. И хотя такая ситуация была всегда, у  акушеров – гинекологов возникали закономерные опасения, что она усугубится в связи с введением родовых сертификатов, обеспечивающих право выбора лечебного учреждения. К счастью, тревога оказалась напрасной: средний процент «областных» пациенток, а так же пациенток из других городов России и стран ближнего зарубежья в 20-м роддоме увеличился не на много и составляет 23 %.

     Молодые мамы, получившие хорошее впечатление о конкретном роддоме, рекомендуют его своим подругам – на чëм и строится позитивная репутация «двадцатки». А за каждой беременной женщиной по родовому сертификату приходят средства, позволяющие ещë более улучшить условия в роддоме.

       Система родовых сертификатов значительно улучшила финансирование родильных домов, которые в свою очередь получили возможность самостоятельно распоряжаться полученными средствами, из которых 45-50% идëт на заработную плату медперсонала, а  остальные направляются на приобретение нового оборудования. Таким образом, за последние три года в распоряжение роддома поступила новая аппаратура: аппараты ИВЛ, оборудование, помогающее соблюдать в отделении санитарно-эпидемиологический режим (бактерицидные лампы, которые могут работать в присутствии людей) и многое другое.

    Как и другим лечебно-профилактическим учреждениям такого профиля, 20-му роддому приходится сталкиваться и с женщинами, которые во время беременности не состояли на учëте в женской консультации и не проходили должного обследования. У этого контингента часто рождаются дети в тяжëлом состоянии, их иногда не удаëтся спасти. Именно асоциальные матери часто отказываются от своих малышей сразу после их рождения. Это одна из серьезнейших проблем не только нашего роддома, но и всего родовспоможения. Только в 2009 году  юристы ЦГБ № 20 оформили документы 47 «отказников».  «Статистика последних лет – комментирует зам. главного врача по родовспоможению А. М. Якушев – показывает, что каждая сотая роженица оставляет ребëнка в родильном доме. По поводу затруднительного положения женщины, причин отказа от ребенка с родильницами работают врачи акушерского отделения, неонатологи, юристы, социальные работники. Результат есть – в 2010 году от 24 новорожденных детей отказались матери,. Наша совместная работа принесла свои плоды, приблизительно 50 % женщин, изначально настроенных на отказ от ребенка, передумывают, забирают написанные заявления, оставляют детей в семье»

Но проблема «отказных» детей еще существует. А значит надо активизировать совместную с социальными службами, женской консультацией работу с беременными женщинами по профилактике отказов от ребëнка, а также на работу с женщинами «групп риска» по профилактике возможных нарушений развития рождающихся у них детей.

    
По словам акушеров – гинекологов и неонатологов сегодня очень невелик процент срочных родов, проходящих без осложнений, а также невысок процент здоровых детей, без всякого диагноза.  К счастью, профессионализм сотрудников роддома позволяет нам успешно справляться с любой ситуацией. Несмотря на то, что ещë 15 лет назад дети с  массой менее двух килограмм считались «проблемными», сегодня врачи перешли на европейские стандарты, и выхаживают живорожденных детей от 500 грамм, появившихся на свет в сроке беременности от 22 недель. Мы не «теряем» детей в родах!

Именно за профессионализм коллектив роддома получил в 2008 году Премию Профессионального Признания «Медицинский олимп» в номинации                                                   «Рождение года»

 Золотой Асклепий —  Премия «Золотой Олимп» в номинации «Рождение года»

 Наши достижения

      Наиболее прогрессивные структурные подразделения службы родовспоможения ЦГБ №20 – это отделение плановой гинекологии, отделение женской реанимации и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

   Отделение плановой гинекологии на 55 коек, сюда поступают женщины с патологией беременности малых сроков (с 0 до 28 недель). Этот блок, рассчитанный на 25 коек, выполняет наполовину задачи акушерской службы. Остальные 30 –предназначены для женщин, которым необходимо произвести операции.  Здесь применяются практически все технологии, существующие в современной гинекологии, за исключением, разве что, экстракорпоральных методов оплодотворения. Врачи отделения оказывают полный объëм хирургической помощи при гинекологической патологии, в том числе проводят лапароскопические и гистероскопические операции, а также операции с использованием синтетических трансплантатов   (при различных формах недостаточности мышц тазового дна, опущении половых органов и их выпадении).

      «Все эти технологии освоены в течение последних четырëх лет, и мы не останавливаемся на достигнутом, — рассказывает заведующий отделением Алексей Анатольевич Шакмаков – планируется проведение криохирургических операций. Собственные разработки этих обезболивающих операций являются «ноу-хау» врачей отделения и не применяются больше нигде в Екатеринбурге, Свердловской области и даже в России.

2009 г.  Статья А. Шакмакова «Криохирургия в гинекологии»

Журнал «Медицина и здоровье» № 12 (2009)

 10 декабря 2005 года ряд врачей отделения получили патент на изобретение «Способ хирургического лечения хронических тазовых болей при различных видах гинекологической патологии». Эти операции успешно применяются и помогают пациенткам со многими формами болевого синдрома, который сопровождает большинство гинекологических патологий».

      Отделение  реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц развернуто на 6 коек.

В 2009 году в ОРИТ пролечено 1297 женщин, из них 1232 – кесарево сечение, 65 – беременные с тяжелыми гестозами. За 10 месяцев 2010 года – 1199 женщин, из них 1076 – кесарево сечение, 123 – беременные с тяжелыми гестозами.

 В оснащении отделения имеется:

 1)   Аппараты ИВЛ: PURITAN BENNETT COMPANION 2801, SULLA 808 V, Ivent 201.

2)   Монитор прикроватный Triton МПР 6/4-03-4 шт.

3)   Дефибрилляторы: ДКИ-Н-04-2 шт.

4)   Аппарат для разморозки СЗП  SAHARA.

5)   Электроотсосы.

6)   Шприцевые дозаторы.

7)   Наборы для интубации трахеи.

8)   Набор для трахеостомии.

9)   Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.

10 Одноразовые наборы для перидуральной и спинальной анестезии.

11) Одноразовые наборы для пункции плевральной полости.

12) Одноразовые дыхательные контуры, наборы , оборудования.

 Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 6 коек работает с сентября 2008 г и располагается на 1 этаже родильного дома. Две реанимационные палаты для новорожденных занимают площадь 84, 9 кв. м. (что составляет 14, 2 кв. м. на одну койку). В них поступают дети от 500 грамм, родившиеся в роддоме или доставленные в роддом скорой помощью, требующие проведения интенсивной терапии и непрерывного мониторинга важных параметров жизнедеятельности.

 Следует отметить, что руководство больницы внимательно относится не только к потребностям женщин, поступающим рожать, но и ко всем остальным представительницам «прекрасного пола», живущим в Чкаловском районе. Не так давно завершился капитальный ремонт здания, отведëнного под женскую консультацию. Здесь есть собственный кабинет УЗИ – диагностики и малая операционная.

       Так же для более удобного обслуживания жительниц Химмаша 29-го февраля 2008 года, был открыт филиал женской консультации МУ ЦГБ № 20, расположенной в цокольном этаже дома-новостройки.

        Появление в микрорайоне столь значимого для химмашевских женщин социального объекта стало результатом кропотливой работы городской и районной администраций, Управления здравоохранением, администрации больницы.

 В помещении на площади 158 м2 разместились:

  • кабинет врача – гинеколога,
  • кабинет функциональной диагностики, оснащëнный специальным оборудованием для проведения перинатальной диагностики плода – кардиотахограммы (определение сердцебиения плода) и электрокардиограммы;
  • процедурный кабинет,
  • методический кабинет.

Кроме того, в новом филиале предусмотрены:

  • комната отдыха для сотрудников,
  • архив
  • вместительный холл
  • гардероб

Филиал работает в тесном сотрудничестве с гинекологическим отделением, родильным домом, поликлиникой № 1, стационаром.

Нашими достижениями больница, безусловно, обязана трудолюбивому, неравнодушному к работе ЦГБ, в которой трудится, персоналу. Наш роддом в первую очередь славен сотрудниками, отдающими знания и силу  выбранной единожды профессии, родной больнице,  любимой службе.

 Кадры службы родовспоможения ЦГБ № 20

           Заместитель главного врача по родовспоможению, кандидат медицинских наук Якушев Александр Михайлович. Главная акушерка — Цепова Лариса Федоровна.

 Руководство отделениями осуществляют опытные практикующие врачи:

 Вяткин Сергей  Вениаминович

Беляев Сергей Алексеевич

Гольдберг Елена Николаевна

Набиулина Татьяна Юрьевна

Светлаков Дмитрий Владимирович

Титова Елена Анатольевна

Шакмаков Алексей Анатольевич

                     Ярушин Николай Иванович                       

                                      

«Золотой фонд» родовспоможения:

Якушев А. М. – канд. мед. наук, зам. гл. вр. по родовспоможению

Мазур Т. Р., Смирнягин В. В., Зиганшина Р. В., Чемоданова В. Д. (работает в больнице с 1958 года), Тумашева М. Н., Соковнина А. Ф., Шабутдинова Н. М., Грибова Т. А., Косых В. Е., Малицкая Н. В., Бузмакова А. С., Филатова Л. П. и другие.

Кроме того, что персонал плодотворно работает, у службы родовспоможения есть своя жизнь – мы охотно поддерживаем сложившиеся в нашем ЛПУ традиции, развиваем организационную культуру, с гордостью за свою службу участвуем в конкурсах, семинарах, выставках, учениях. Вот несколько примеров:конкурсах, семинарах, выставках, учениях.  традиции, развиваем организационную культуру, с гордостью за свою службу участвуем в

Мы принимаем участие в городских и областных конкурсах профессионального мастерства. .В 2009 году акушерка роддома Екатерина Гуляева стала одним из призеров областного конкурса «Профессионализм и милосердие».

Высокую организованность и сплоченность коллектива мы демонстрируем всему городу: в тактико-специальном учении можно было видеть насколько организованно, быстро, качественно наши сотрудники могут действовать в экстремальных условиях.

 Восстановлена традиция проведения праздника «Посвящение в профессию» .

В 2010 году, Юбилейном для ЦГБ 20, мы приняли участие практически во всех Проектах, организованных к 60-летию больницы. 

Кроме того, у нас есть замечательная традиция — общаться в неформальной обстановке. 



 БУДУЩЕЕ СЛУЖБЫ  РОДОВСПОМОЖЕНИЯ, ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ XXI ВЕКА

      Структурные подразделения службы родовспоможения ЦГБ № 20 с уверенностью работают, осваивая самые современные научные достижения, и используют уже сейчас самую современную медицинскую технику.

      Из всех отделений службы, как наиболее прогрессивные, можно  выделить отделение плановой гинекологии, реанимации и интерсивной терапии для рожениц и родильниц, а также отделение реанимации новорожденных детей.

      Говоря о будущем родовспоможения и гинекологической помощи женщинам нельзя не остановиться подробнее на работе этих отделений.

 «Работа отделения плановой гинекологии».

    

Доклад заведующего гинекологическим отделением №1

Шакмакова А. А.

на «Праздничных слушаниях»



Три фактора определяют успешную работу любого отделения. Первый — преемственность и бережное сохранение традиций прежних поколений. Второй — наблюдение за новыми веяниями в медицине и внедрение наиболее эффективных мировых технологий в практику. Третий — активная научная и исследовательская работа сотрудников отделения, и разработка авторских методик. Именно на этих трех китах построена работа гинекологического отделения № 1 МУ ЦГБ № 20.

К истории отделения. Гинекологическое отделение Центральной городской больницы № 20 — одно из старейших в городе. Оно было основано в 1952 году Боровских Г.Н., и находилось по адресу Славянская 29.

Уже тогда доктора отделения, понимая важность внедрения новых эффективных технологий, выполняли все возможные виды операций. С 1978 года отделение возглавила Тамара Робертовна Мазур



Мазур Т. Р., Смирнягин В. В., Ватолин П. И.

      Работали такие доктора, как Смирнягин В.В., Ватолин П.А., Гавурин П.Д, Косых В.Е, Макарова Л.Н, Степанов А.И, Яковлев С.Н. и другие, которые, пройдя школу отделения,  руководили и руководят в настоящее время крупными подразделениями здравоохранения, частными клиниками и государственными лечебными учреждениями.

      Не менее важна слаженная, грамотная работа сестринского персонала нашего отделения. Мы можем похвастаться тем, что основной костяк коллектива сестер нашего отделения уже много лет выполняет свою непростую работу с любовью  и  профессионализмом. Руководит работой сестринского коллектива Буркова А.Г. Много лет под ее началом медицинские сестры отделения оказывают помощь в лечении женщин, получая ответную благодарность и признательность больных.

Старшая м / с Буркова А. Г.

      Хотелось бы отметить наших ветеранов, которые пришли работать в больницу совсем юными девушками и продолжают трудиться в отделении по сей день, имея множество благодарностей от администрации и пациентов. Это такие медицинские сестры как Чемоданова В.Д, Зиганшина Н.В., Францкевич С.В. и многие другие.

1982 г. Коллектив медицинских сестер отделения плановой гинекологии,

      Традиция «всегда стремиться к более совершенным формам лечения» живет и по сей день в стенах гинекологического отделения ЦГБ № 20. Школа анатомичного, щадящего оперирования, привитая Боровских и продолженная его учениками Мазур и Смирнягиным передана новому поколению врачей нашего отделения. Очень многие врачи нашего города, области и других регионов с благодарностью вспоминают время, когда учились в качестве интернов и ординаторов на базе ГО №1.  Сегодня мы обладаем всеми технологическими возможностями современной оперативной гинекологии и активно внедряем инновационные методы лечения. Нелишне сказать, что эндоскопические методы в гинекологии одними из первых в нашем городе применили врачи нашего отделения.

      Итак, на сегодняшний день в нашем отделении выполняются все виды гинекологических операций: лапароскопическая, влагалищная и внутриматочная хирургии. Сейчас доля лапароскопических операций около 40 %,  10 % вагинальной хирургии. Что касается традиционного доступа, то число таких операций, как и прежде, составляет 50 %. Кроме того, мы активно применяем современные технологии пластических операций с использованием синтетических имплантатов при различных видах опущения и выпадения матки.

 2008 г.Гинекологическая бригада в операционной

      Перенимая опыт коллег. Чтобы идти в ногу со временем, врачи нашего отделения постоянно повышают свою квалификацию. Каждый год наши сотрудники принимают участие в ежегодном международном конгрессе «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней», который проводится в Москве на базе научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии. Врачи нашего отделения перенимают опыт зарубежных коллег, участвуя в операциях в клиниках Израиля и Японии. Кроме этого, в 2009 году мы приняли участие в 15‑м Всемирном конгрессе Международного общества криохирургии, который проходил с 1 по 4 октября в Санкт-Петербурге.

      Отмечу, что отдельное заседание конгресса было посвящено криотехнологиям и развитию техники для криогенной медицины. На данном мероприятии мы выступили с двумя докладами: первый был посвящен криохирургическим технологиям лечения фибромиомы матки, а второй «Криохирургические методы лечения хронических тазовых болей». На сегодняшний день она внедрена в лечебный процесс в нашем отделении.

      Данная хирургическая  технология, которая применяется в нашем отделении, является уникальной в мировой практике, и вызвала интерес во многих странах.  Результаты метода были доложены в ноябре 2010 года в Токио на 37-м ежегодном конгрессе Японского общества низкотемпературной медицины.

      В заключении хочется сказать о том, что коллектив отделения сплочен и дружен, готов прийти на помощь друг другу в трудную минуту. И в дни праздников все мы рады видеть друг друга за одним столом.

 Общение коллег в неформальной обстановке.

 

«Работа отделения реанимации и интенсивной терапии для рожениц и родильниц (ОРИТ)».

 

Служба реанимации и интенсивной терапии для рожениц и родильниц выделена в самостоятельное отделение в 2008 году. Заведует ОРИТ Васильченко Сергей Александрович, старшая медицинская сестра — Семагина Юлия Владимировна.

Отделение постоянно работает со стабильной нагрузкой, за 3 года существования отделения отмечается  рост количества пациенток. За 2010 год операций Кесарево сечение 1263 (см. Таблицу).

Количество операций Кесарево сечение

операция / год

2007

2008

2009

2010

Кесарево сечение (КС)

869

1038

1238

1263

% от родов

19, 8

20, 9

24

24, 8

Основными показателями ОКС по-прежнему являются:

  • Рубец на матке
  • Тазовое предлежание плода
  • Аномалия родовой деятельности

Методы обезболивания, применяемые  в ОРИТ:

Обезболивание                       2009 г.                         2010 г.

в/в с ИВЛ                                     52                                   50

спинальная анестез.                   1169                              1018

в/в наркоз                                    209                                138

ДПА                                            173                                 181

Примечание: данные за 2010 год представлены за 10 месяцев (январь-октябрь 2010)

 

В следующем 2011 году, вероятно, число пациенток не уменьшится. А значит, самое важное – обеспечить стабильную высоко квалифицированную помощь при оперативном родоразрешении.

В нашем отделении планируется получение и запуск в эксплуатацию современных наркозно-дыхательных аппаратов для проведения низкопоточной вентиляции легких с использованием современных анестетиков. Для овладения этой методикой в порядке обучения мы будем продолжать принимать участие в научно-практических семинарах, конференциях, проводимых в больнице и в отделении. В связи с ужесточением требований к санэпидрежиму необходимо отслеживать методические рекомендации по применению новых дезинфектантов. А так же с повышением требований и законодательной базе по защите прав пациентов изучать нормативные документы.



 Общение коллег в неформальной обстановке.

 

«Работа отделения реанимации и интенсивной терапии для рожениц и родильниц (ОРИТ)».

     Служба реанимации и интенсивной терапии для рожениц и родильниц выделена в самостоятельное отделение в 2008 году. Заведует ОРИТ Васильченко Сергей Александрович, старшая медицинская сестра — Семагина Юлия Владимировна.

      Отделение постоянно работает со стабильной нагрузкой, за 3 года существования отделения отмечается  рост количества пациенток. За 2010 год операций Кесарево сечение 1263 (см. Таблицу).

Количество операций Кесарево сечение

операция / год

2007

2008

2009

2010

Кесарево сечение (КС)

869

1038

1238

1263

% от родов

19, 8

20, 9

24

24, 8

Основными показателями ОКС по-прежнему являются:

  • Рубец на матке
  • Тазовое предлежание плода
  • Аномалия родовой деятельности

Методы обезболивания, применяемые  в ОРИТ:

Обезболивание                       2009 г.                         2010 г.

в/в с ИВЛ                                     52                                   50

спинальная анестез.                   1169                              1018

в/в наркоз                                    209                                138

ДПА                                            173                                 181

Примечание: данные за 2010 год представлены за 10 месяцев (январь-октябрь 2010)

     В следующем 2011 году, вероятно, число пациенток не уменьшится. А значит, самое важное – обеспечить стабильную высоко квалифицированную помощь при оперативном родоразрешении.

     В нашем отделении планируется получение и запуск в эксплуатацию современных наркозно-дыхательных аппаратов для проведения низкопоточной вентиляции легких с использованием современных анестетиков. Для овладения этой методикой в порядке обучения мы будем продолжать принимать участие в научно-практических семинарах, конференциях, проводимых в больнице и в отделении. В связи с ужесточением требований к санэпидрежиму необходимо отслеживать методические рекомендации по применению новых дезинфектантов. А так же с повышением требований и законодательной базе по защите прав пациентов изучать нормативные документы.

«Работа отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных». 

     Отделение детской реанимации рассчитано, как мы уже упоминали, на 6 коек. Оснащено отделение аппаратами ИВЛ (в том числе осцилляторной ИВЛ, неинвазивной ИВЛ), мониторами, пульсоксиметрами, шприцевыми дозаторами, лампами фототерапии, передвижным рентгеновским аппаратом и другой современной техникой, необходимой для проведения интенсивной терапии и непрерывного мониторинга важных параметров жизнедеятельности новорожденных детей (в том числе маловесных).

     Коллектив отделения состоит из высококвалифицированного персонала: 2 из 3-х врачей имеют высшую квалификационную категорию; категории среднего медперсонала распределяются следующим образом – 3 медицинские сестры имеют высшую категорию, 2 – первую. Мы не останавливаемся на достигнутом, продолжаем обучение, регулярно проходим усовершенствование по анестезиологии – реаниматологии, неонатологии, трансфузиологии на базе ФУВ УрГМА и ГУЗ СО «СПК № 2 Сангвис». Кроме того, представители отделения приняли участие во II и III Всероссийских конгрессах анестезиологов – реаниматологов в перинатологии, состоявшихся в ноябре 2009 и 2010 годах в г. Москве. Возглавляет отделение Светлаков  Д. В.

     «Анализируя количество детей, прошедших через отделение реанимации в 2005 – 2010 гг – утверждает Дмитрий Владимирович – выявлено, что на фоне роста рождаемости (в 1, 4 раза в 2010 году по сравнению с 2005 г) в 1, 5 раза увеличилось количество новорожденных, нуждающихся в реанимационной помощи и ИВЛ. (см Диаграмму 1)

При оценке летальности новорожденных за последние 5 лет определяется тенденция к снижению ранней неонатальной, перинатальной смертности». (см. Диаграмму 2)

В новом, 2011 году, отделение планирует:

  • дооснастить отделение необходимым оборудованием: центральный компрессор воздуха, транскутанный монитор газов, портативные пульсоксиметры, аппарат церебральной гипотермии, электроэнцефалограф и т.д.
  • продолжить обучение персонала (в том числе повышение квалификации по специальности «Сестринский уход за новорожденными» в Областном медицинском колледже.
  • продолжать оказывать высокопрофессиональную помощь новорожденным детям.

Итак, мы ознакомились с наиболее прогрессивными отделениями службы родовспоможения.

В целом же у службы планы велики и многообразны. «Нам есть, куда двигаться. У наших врачей есть желание работать и осваивать высокие технологии. Очевидно, в течение ближайшего  года мы освоим еще ряд технологий и внедрим все, что нами запланировано…». (из журнала «Медицина и здоровье»). С надеждой на укрепление материально – технической базы мы смотрим в завтрашний день. Планируется приобретение медицинской техники, аппаратов, необходимых и обязательных для современного лечения и диагностики: например, женская консультация планирует в ближайшем будущем приобрести аргоновый коагулятор для коагуляции при эрозиях шейки матки и т. д. и т. п.

Есть у нас планы и в отношении поддержания сложившихся традиций и нарабатывании организационных инноваций. Первое десятилетие нового века прошло в достаточно сложных социально – экономических условиях. Перед руководством больницы встал вопрос о дополнительных мерах мотивации и стимулирования персонала, об укреплении сплоченности и упрочнения единства коллектива. Для этого была разработана Программа организационной культуры ЦГБ № 20. Руководство и весь персонал старается активно включиться в реализацию этой программы. Стоит расширить информационную базу о ЦГБ № 20 – разрабатывается новый сайт больницы, который будет содержать информацию о структурных подразделениях, публиковать новости о жизни больницы, поддерживать интерактивную связь с пациентами. Необходимо его информационно наполнять и регулярно обновлять, ведь нашим коллегам и потенциальным пациенткам важно знать как можно больше о нашем учреждении, о нашей службе.

О планировании на ближайшее и отдаленное будущее.

Главная акушерка Цепова Лариса Федоровна и заместитель главного врача по родовспоможению Якушев Александр Михайлович.

Цепова Л. Ф.:

« У нас, конечно, есть конкретные планы – продолжать работу по снижению родового травматизма за счет продолжения обучения акушерок ОРБ, повысить «категорийность» среднего персонала путем обучения на курсах повышения квалификации, продолжать проводить ежемесячные учебы с акушерками и медсестрами,  работать над вопросом повышения ответственности и профессиональной культуры сотрудников среднего и младшего звена… и т.д. Об этом можно говорить бесконечно…

Важнее, пожалуй, вот что – у коллектива есть заветная мечта! Могу с вами поделиться…. Это проведение капитального ремонта роддома, дооснащение самыми современными техническими средствами и оборудованием, создание максимально комфортных условий для пациенток и персонала – индивидуальные палаты для женщин с индивидуальными санитарными комнатами, душевые, комнаты отдыха, кабинет психологической разгрузки  для персонала и пр.

Я уверена, в таких условиях работа наша будет еще эффективней, ведь нет предела для совершенства! Скорее всего, это даже не мечта, а планы на отдаленное будущее…

По крайней мере, мы будем стремиться к своему идеалу и делать все от нас зависящее, что бы мечта стала реальностью!»

Якушев А. М.:

«Каковы наши планы? Работать! Работать! И еще раз – Работать! С любовью к профессии и больнице, с уважением к пациенткам и коллегам!»



8-е чудо света

Роддом – 8-е чудо света!

Ведь здесь обычных будней нету,

Здесь праздник длится день и ночь

Родился сын, родилась дочь.

Здесь что ни день, то день рождения!

Стоит роддом наш на  краю селенья,

Из окон виден лес и слышно птичек пение.

В палатах чистота, а персонал так  мил,

Что мамам кажется  — ещë б не раз родил,

Лишь б испытать к себе такое отношение.

Пусть в «патологии» теряет время счëт,

И пусть в «родблоке»  боли, кровь и пот,

А в «послеродовом»  ночь-день меняются ли?

Итог прекрасен – стал ребëнком плод,

Он нежно жмëтся к новоиспечëнной маме.

Ведь все мы родом из роддома,

Все побывали в нëм хоть раз.

Кто на Химмаше был, тому знакомо –

Прекраснейший роддом у нас!

Кретова Н. А., врач  отделения новорожденных

«Двадцатка»

Роддом Двадцатый на Химмаше –

Работа наша и судьба!

И на Урале нету краше,

Царит в нëм мир и доброта.

Поток беременных, волненье,

Поток родильниц, рожениц,

И всюду радость, впечатленье

Счастливый образ женских лиц.

Врачи, медсëстры, акушерки,

Милейший чуткий персонал,

Проходят весело линейки,

Работы – пламенный накал.

Пелëнки, памперсы, пипетки,

И молоко течëт рекой, —

Пищат родившиеся детки,

Готовясь к выписке домой.

И я от счастья, чуть не плачу,

Ну, что же я могу сказать?

Уж если выпадет удача …,

То только здесь хочу рожать.

Олифийцева Е. Г.,

акушерка 2 акушерского отделения

 

 АКТУАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 20.

 В 2010 году в состав поликлинической службы ЦГБ № 20 входят:

  • две поликлиники № 1 и № 3. (в 2005 году поликлиническая структура была реорганизована:  объединены поликлиники № 1 и № 2 в единое структурное подразделение),
  • женская консультация,
  • круглосуточный травматологический пункт,
  • отделение общей врачебной практики (ОВП) в поселке Рудный.



                  Поликлиника № 1                                                  Поликлиника № 3

Поликлинические отделения выполняют  от 500 до 600 посещений в год. Отделение ОВП обслуживает 1630 человек.

Главный врач ЦГБ № 20 о достижениях последних лет:

«В развитии нашей больницы произошел целый ряд существенных позитивных изменений: в поликлинике № 3 начал свою работу первый в России районный Центр профилактики инсультов при Клиническом институте мозга, 8 декабря 2006 года состоялось открытие нового отделения анестезиологии и реанимации. В поселке Рудный открыто отделение общей врачебной практики. Так же для более удобного обслуживания жительниц Химмаша 29 февраля 2008 года был открыт филиал женской консультации МУ ЦГБ №20, расположенной в цокольном этаже в доме-новостройке.

        Появление в микрорайоне столь значимого для химмашевских женщин социального объекта стало результатом кропотливой работы городской и районной администраций, Управления здравоохранения.

В помещении на площади 158 м2 разместились: кабинет врача – гинеколога, кабинет функциональной диагностики, оснащëнный специальным оборудованием для проведения перинатальной диагностики плода – кардиотахограммы (определение сердцебиения плода) и электрокардиограммы; процедурный кабинет, методический кабинет. Кроме того, в новом филиале предусмотрены комната отдыха для сотрудников, архив и вместительный холл с гардеробом. Филиал будет работать в тесном сотрудничестве с гинекологическим отделением, роддомом, поликлиникой №1, стационаром.

В ноябре 2006 года в поликлинике № 3 ЦГБ №20 начал свою работу первый в России районный центр профилактики инсультов при Клиническом институте мозга. Институт под руководством д.м.н. Андрея Белкина функционирует в Екатеринбурге на базе ГКБ № 40 уже несколько лет, но открытие аналогичного учреждения районного масштаба стало уникальным событием».

Данный центр сейчас принимает жителей всего Чкаловского района Екатеринбурга. По направлению участковых терапевтов и неврологов сюда приходят люди с высокой степенью риска развития нарушений мозга. Потребность в этом виде помощи огромна —  инсульт и нарушения мозгового кровообращения являются одной из основных причин смертности в России.

— Мы уделяем каждому пациенту значительно больше времени, чем может себе позволить участковый терапевт, — рассказывает врач ангионевролог Ирина Александровна Попкова. – Подробно консультируем, проводим транскраниальную ультразвуковую доплерографию магистральных сосудов головного мозга, а при необходимости направляем его на более полное обследование в городской Центр профилактики инсультов (на базе ЦГКБ № 40). Вся медпомощь оказывается в рамках системы обязательного медицинского страхования – пациенту необходимо иметь при себе только направление и полис ОМС. Для облегчения работы ангионевролога желательны также наличие амбулаторной карты, дневника артериального давления за 1 – 2 недели, копии результатов проведенных обследований и выписки из стационара, если пациент проходил лечение.

На 80 тысяч прикрепленного к ЦГБ №20 населения одного ангеоневролога пока достаточно, но для всего Чкаловского района (а это 280 тысяч человек) этого мало. В дальнейшем Андрей Белкин предполагает внедрить в городе десять таких кабинетов, которые смогут охватить профилактикой всех нуждающихся екатеринбуржцев. Немаловажной для решения этой задачи, несомненно, является заинтересованность со стороны руководства лечебно-профилактических учреждений. Опыт ЦГБ №20 показывает, что, направляя на учебу своего специалиста, больница в дальнейшем облегчает работу участковой службе и обеспечивает должный уровень диагностики, наблюдения и лечения пациентов «группы риска».

Необходимость территориального приближения медицинской помощи к жителям поселка Рудный назрела давно. Ранее поселок обслуживал только кабинет участкового терапевта, а прием детей в самом поселке не велся вообще.    Для получения медицинской помощи и сдачи анализов населению приходилось ездить за несколько километров. Для улучшения качества медобслуживания Управлением здравоохранения и администрацией ЦГБ №20 принято решение об открытии 



                                                                              Отделение ОВП в п. Рудном                                Комфортабельная палата ОВП

     Теперь жители этого района могут сдать необходимые анализы, сделать электрокардиограмму, проверить зрение, пройти физиолечение, поставить инъекции и прививки по месту своего проживания. Разумеется, на сотрудников общей врачебной практики ложится большая нагрузка, но при этом руководство больницы уверено в качестве оказания медицинской помощи жителям поселка.

     В больнице трудятся 959 человек, из них в структуре поликлинической службы 228 человек персонала.

 Кадровый состав ЦГБ № 20

 

всего

персонала

врачи

средний

медперсонал

прочие

ЦГБ № 20

948

185

407

180

Поликлиническая

служба

228

57

114

57

Поликлиника № 1

124

29

64

31

Организационная структура амбулаторно–поликлинической службы:

Данная организационная структура является линейно-функциональной (смешанной), т.к. позволяет организовать управление по линейно-функциональной схеме (главный врач – заместитель —  заведующий отделением – старшая медицинская сестра

Руководство поликлинической службой ЦГБ № 20

 

         Руководитель

Ст. мед. сестра

Заместитель гл. вр. по поликлинической службе

Ветошкин

               Михаил Николаевич

____________

Поликлиника № 1

Новиков

           Алексей Владимирович

Ардабаева

Марина Яковлевна

Терапевтическое отделение

Поликлиники № 1

Свинухова

Тамара Ивановна

Меркурьева

Ирина Геннадьевна

Поликлиника № 3

Истомина

                  Надежда Дмитриевна

Горелова

Зинаида Дмитриевна

 Отделение общей врачебной практики (п. Рудный)

Митрофанова

                 Татьяна Витальевна

Шайхутдинова Татьяна Галимовна



Поликлиника № 1. День сегодняшний

 Поликлиническое отделение № 1 является  самостоятельным подразделением амбулаторно-поликлинической службы ЦГБ № 20.

Поликлиника № 1 в настоящее время находится по адресу: ул. З. Космодемьянской, 42. В 2005 году дополнительно введено в эксплуатацию территориально выделенное помещение терапевтического отделения по адресу: ул. Косарева, 15. Заведует терапевтическим отделением Свинухова Т. И.

Территория обслуживания включает в себя непосредственно микрорайон Химмаш, прилежащие и отдаленные территории: Нижне-Исетск, Рудный, Торфяник, аэропорт «Уктус». Отдаленность адресов обслуживания  от здания поликлиники достигает 12 км, общая площадь прикрепленной территории составляет порядка 90 кв.км.

В обслуживаемом населении преобладают доли пенсионеров, учащихся и прочих контингентов (неработающие, в\служащие и др.) – более 70,1 при относительно малой доле работающего населения, в том числе работников промышленности, транспорта, строительства. Данный фактор  накладывает специфический отпечаток на деятельность отделения, в частности, велик объем работы по программе «ОНЛС» (до 65% от общей численности приемов и вызовов на дом по участковой терапевтической службе составляют осмотры по поводу оформления льготных рецептов на медикаменты).

В целом по поликлинике обеспеченность населения врачебными кадрами всех специальностей составляет 5,1 врача на 10 000 населения (в расчете на занятые должности). Укомплектованность врачебными кадрами всех специальностей составляет 57,3%, городской показатель 67,7%.

 Свинухова Т. И.:

 Терапевтическое отделение обслуживает население поселка Химмаш и прилегающую к нему территорию. Численность населения 42,800 человек, обслуживаемость населения разделена на территориальные участки. Всего 12 участков. В обязанности врача терапевта участкового входит: лечебно диагностическая работа, прием больных в поликлинике и обслуживание пациентов на дому. Диспансеризация, вакцинация, работа с инфекционными больными, работа в базе с контактами, направления на ФГК (профилактическая работа). Санитарно – просветительская работа (чтение лекций, проведение бесед, оформление уголков здоровья).

  Отделения и структурные подразделения в поликлинике №1

Терапевтическое отделение.

В состав терапевтического отделения входят 6 территориальных участков. Один участок отдален от поликлиники на 3- 4 км, остальные участки расположены в радиусе 1, 5- 2 км. На территории участков расположены многоэтажные полностью благоустроенные дома ( 5, 9, 12 и 16- ти этажные). Санитарное состояние участков соответствует норме. Во дворах домов оборудованы бетонированные площадки с контейнерами для сбора мусора, замена и дезинфекция которых производится ежедневно. Улицы асфальтированы, озеленены. Экологическая обстановка на трех участках неблагоприятна в связи с близостью взлетной полосы аэропорта « Кольцово» и отсутствием около южных очистных сооружений лесозащитной полосы.   Экологическая обстановка на остальных участках благоприятная, так как дома расположены вблизи пруда, парка, переходящего в лес и садовых участков, частично окружающих поселок.

Основной является лечебно – профилактическая работа, цель которой:

  1. Снижение заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста;
  2. Снижение индивидуальной заболеваемости, особенно гриппом и острыми респираторами заболеваниям;
  3. Снижение заболеваемости среди диспансерных больных;
  4. Увеличение средней продолжительности жизни;
  5. Снижение процента первичного выхода на инвалидность;
  6. Ранее выявления онкологических заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета, ревматизма, гипертонической, язвенной болезни;
  7. Профилактическая работа по борьбе с дифтерией, столбняком, клещевым энцефалитом и т. д.

Направления в работе:

  1. Лечебная работа. Проводится современная диагностика заболеваний, лечение, плановая и экстренная госпитализация, экспертиза трудоспособности.
  2. Работа с диспансерными больными. Диспансерные осмотры и обследования проводятся соответственно группе учета заболеваний.
  3. Работа с ИОВ, УВОВ, воинами – интернационалистами.
  4. Работа по борьбе с туберкулезом. Профилактические осмотры на флюорографе с целью выявления туберкулеза и рака легких проводятся согласно приказу №542 от 05.11.1993 ГУЗ и городского СанЭпид надзора «О сплошном профилактическом осмотре населения на туберкулез» с обязательным ежегодным обследованием группы риска, декретированных лиц, остальные обследуются 1 раз в 2 года. 

Группу повышенного риска составляют:

  • Хронические неспецифические заболевания легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Сахарный диабет;
  • Длительно и часто болеющие пациенты;
  • Лица, получающие гормонотерапию.

        Нетранспортабельные больные с легочной патологией наблюдаются на дому, 1 раз в год делается анализ мокроты на ВК.

  1. Работа по выявлению онкологических больных. Все, лица обратившиеся в поликлинику, направляются на флюорограф и смотровой кабинет, проводится осмотр молочных желез, по показаниям маммографии и консультации гинеколога.
  2. Работа по борьбе с инфекционными заболеваниями. Проводится своевременное выявление, лечение, госпитализация инфекционных больных, наблюдение за контактными. Все больные лихорадящие более 5 дней обследуются на тифопаратифозные заболевания и малярию. Проводятся обследования на СПИД по клиническим и эпидемиологическим показателям.
  3. Работа по профилактике дифтерии, столбняка, клещевого энцефалита, гриппа, кори, коревой краснухи, гепатита А и В. С целью профилактики дифтерии все лица с ангинами обследуются на дифтерию. С профилактической целью проводится вакцинация дифтерии и столбняка – в возрасте да 35 лет проводится ревакцинация, в возрасте старше 35 лет – вакцинация и каждые 10 лет. Вакцинация клещевого энцефалита проводится по полной схеме (трехкратно), в дальнейшем через 3 – 4 года ревакцинации. Вакцинация кори проводится лицам в возрасте до 40 лет, имеющим контакт с молодежью. Вакцинация коревой краснухи проводится женщинам до 30 – летнего возраста.
  4. Оформление учтено – отчетной документации.
  5. Санитарно – просветительная работа.
  6. Работа по развитию организационной культуры.

Дневной стационар

  Дневной стационар начал работать в 1994 – 95 год. Был открыт на 4 койки. Зав. – Понтелеева Лия Ивановна. С 1996 года зав.  Свинухова Т.И. с 2005 года стационар был соединен с ПО №2 на 18 коек по сегодняшний день. С 2005 года – зав. Дн. Ст. Ладейщикова А.П., м/с Аристова Н.А., м/с Екимовских И.О., м/с Баканина Л.Н. Больной поступают по направлению терапевтов, так же по направлению врача – невролога Кириллина Р.П.

Травматологический пункт

Травмпункт – это подразделение АПС МУ ЦГБ № 20. Отделение было создано на базе поликлинического отделения № 1 в 1981 году. Деятельность направлена на оказание высококвалифицированной травматологической медицинской помощи пациентам. Травмпункт  рассчитан  на  65 посещений в день. Медицинскую помощь оказывают врачи травматологи-ортопеды. Планирование числа посещений осуществляется с учëтом утверждëнных норм нагрузки и ежегодно корректируется. Неотложная помощь оказывается всем обратившимся, независимо от места прописки. Отделение работает в круглосуточном режиме.

Травмпункт расположен в здании поликлинического отделения № 1.  Кабинеты отделения:

  • кабинет приема,
  • перевязочная,
  • прививочный кабинет,
  • гипсовая,
  • архив,
  • рентгеновский кабинет,
  • санитарная комната,
  • ординаторская,
  • сестринская,
  • кабинет заведующего,
  • кабинет старшей медицинской сестры.

  Лаборатория

Основная задача любой современной лаборатории — повышение эффективности работы и качества лабораторных исследований. В этом заинтересованы и пациенты, и врачи-клиницисты, и специалисты клинической лабораторной диагностики.  Лабораторная диагностика сегодня является основой клинической диагностики, обеспечивая примерно 80 % всей диагностической информации. Эта тенденция с каждым годом усиливается: появляются новые методы лабораторных исследований с исключительно высокой диагностической ценностью.

            Таким образом, сегодня стало очевидным, что современная клиника немыслима без хорошо оснащенной клинико-диагностической лаборатории. Поэтому в нашей больнице уделяется самое серьезное внимание развитию лабораторной службы.

 Персонал поликлиники № 1

  «Золотой фонд» поликлинического отделения № 1:

 Ажипа Н.И., Буткевич А.А., Виноградова А.Ф., Дерягина К.Н., Комлова О.Д., Клипиницер Е.Л., Крыжановская Н.К., Кузнецова С.И., Оплетина М.А., Салазкина О.М.

Анисова Н. Д., Булатова Н. А., Быстрова Л. Г., Волкова Н. И., Пахолкина Т. А., Попова Т. И., Рыбакова Г. А., Казанцева Н. А., Коптеева З. М., Марченко Н. Д., Салазкина О.М., Сонина Л. И., Сучкова М. В., Сычева К. С.,

Волобуев А.П.

У нас очень много замечательных людей, о которых можно говорить бесконечно. Подробно хотелось бы рассказать о поистине выдающемся докторе, внимательном к пациентам, добром и чутком человеке с активной жизненной позицией – Быстровой Лидии Григорьевне.

Быстрова Л. Г.

Автобиография

  «Я, Быстрова Лидия Григорьевна, родилась в г. Кыштыме Челябинской области 29.04.1939г, в том самом городе Кыштыме над которым 29 сентября 1957г. поднялся столб радиационной пыли на километровую высоту, мерцающий оранжево – красным цветом, в виде «северного сияния» с общей дозой облучения в 20 миллионов корн.

  В это время я училась в Кыштымском медицинском училище на фельдшерском отделении, закончила его в 1958 году, после чего работала в течение трех лет заведующей медпунктом РУ-24 в г. Князепетровске Челябинской области.

  В 1962г. поступила в Свердловский государственный мединститут на лечебно – профилактический факультет вечернего отделения, который окончила в 1969г. В первые три года учебы работала в ПМП в/ч 7432 на должности медсестры.

  После окончания института с 1 марта 1969г. начала работать в поликлинике № 1 ЦГБ № 20 г. Свердловска участковым терапевтом; с 1970г. совмещая работу врача функциональной диагностики с работой участкового терапевта до 1974 года. Поликлиникой №1 в это время заведовала Корепанова Лидия Николаевна; заведующая терапевтическим отделением была Новгородова Зинаида Николаевна, работа которой для меня была постоянным примером.

  С 1974 года по 2005 (31 год) я заведовала терапевтическим отделением.

  С 2005 года работала участковым терапевтом, занималась дополнительной диспансеризацией трудоспособного населения по национальному проекту.

С самого начала работы с 20 ЦГБ постоянно занимаюсь общественной работой (в качестве председателя и члена профбюро, редактора стенгазеты и др.). В течение 15 лет являюсь членом «беседческой» группы, созданной в поликлинике для апробации бесед, лекций, санитарных бюллетеней. В течение 12 лет являюсь общественным руководителем художественной самодеятельности поликлиники и организатором смотров – конкурсов на звание «Лучший в профессии». Занимаюсь наставничеством, сейчас передаю опыт одному молодому врача с однолетним стажем (в течение последних 3 лет мною подготовлено 4 врача-интерна).

  За время работы в МУ ЦГБ № 20 многократно награждалась почетными грамотами, премиями, отмечена дважды знаком «Победителю социалистического соревнования от имени министерства и ЦК профсоюза», а также в 1978 году награждена медалью «Ветерана труда» за долголетний добросовестный труд. В 2000г. награждена почетной грамотой 20 ЦГБ за многолетний, добросовестный труд в системе здравоохранения, а также от администрации города Екатеринбурга и Управления здравоохранением за преданность медицине и заслуги в укреплении здоровья жителей г. Екатеринбурга».

 Свинухова Т.И., заведующая терапевтическим отделением поликлиники № 1:

 «Так уж случилось, что я проработала с Лидией Григорьевной в тесном контакте,  в одном кабинете, около десяти лет (и очень рада этому факту). Могу сказать, что Лидия Григорьевна – грамотный специалист, настоящий профессионал  и замечательный, чуткий, удивительный человек. Для нее не просто работа, а личная забота –  здоровье обратившихся к ней за помощью пациентов. Ее знания, внимание и неравнодушие спасают людей от бед и напастей, дарят нашим пациентам здоровье, счастье, надежду….. Лидия Григорьевна, безусловно – человек с БОЛЬШОЙ БУКВЫ!».

 Меркурьева И.Г.,старшая  медсестра терапевтического отделения:

«Быстрова Л.идия Григорьевна –  это не только отличный доктор, но и замечательный человек, компетентна во всех вопросах: будь то медицина, литература или живопись. Очень любит путешествовать. Но, пожалуй, самое важное – это то, что каждый сотрудник поликлиники абсолютно уверен –  Лидия Григорьевна придет на помощь в любую минуту и  при этом  будет спокойна, терпелива, добра, всегда даст нужный совет. Пациенты ее очень уважают, а коллеги – так просто… любят! « Профессия «медицинский работник» не знает случайных людей. Она собирает ответственных, честных и преданных клятве своей…» — Эти слова про Быстрову Лидию Григорьевну».

 Организационная культура поликлиники № 1

 Культура организации является важной составляющей трудового процесса. Она включает профессиональную культуру, умение выстраивать межличностные отношения «по вертикали» и «по горизонтали», отношение к пациентам с точки зрения медицинской этики и деонтологии, личную культуру каждого сотрудника, кроме того, организационная культура – это нормы, правила, традиции, долженствования, принятые в организации и поддерживаемые большинством ее членов.

В 2009 году руководством больницы был поддержан предложенный психологом общебольничного персонала ЦГБ № 20 Савчик Ингой Юрьевной Проект целенаправленного формирования и развития орг. культуры в нашей больнице. Поликлиника № 1 старается активно включиться в организационную работу больницы. Кроме того, мы бережно храним и поддерживаем собственные традиции, сложившиеся в поликлинике годами, десятилетиями.

Наши сотрудники, во главе со своими руководителями, участвуют в городских мероприятиях, поддерживают движение за здоровый образ жизни, считая просветительскую работу по формированию здорового образа жизни у населения одной из своих основных задач.

 

     Важное значение для повышения престижа профессии медицинского работника, для презентации нашей больницы на уровне города является участие в общегородских конкурсах профессионального мастерства

 2010 г. Участница городского конкурса «Лучшая медицинская сестра поликлинического отделения» Владимирова Юлия

     Мы всегда стремимся достойно представить поликлиническое отделение на общебольничном уровне – участвуем в конкурсах, общебольничных проектах, с удовольствием общаемся с сотрудниками других подразделений в неформальной обстановке праздников и торжеств.

      Традиция общаться в неформальной обстановке годами сохраняется и в самом поликлиническом отделении. Весело, с фантазией, костюмированными представлениями и различными конкурсами коллектив поликлиники отмечает праздники и юбилейные даты.

ПЛАНЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЦГБ № 20

 Первое десятилетие нового века прошло в достаточно сложных социально – экономических условиях. При ряде несомненных достижений в работе поликлиники не стоит забывать о том, что есть ряд проблемных вопросов, затруднений в работе, недостатков.

  • Это, прежде всего, крайне неудовлетворительное состояние здания поликлиники, находящееся без капитального ремонта со дня основания;
  • Это недостаточная укомплектованность кадрами, слишком высокая эмоциональная и физическая нагрузка работающих сотрудников;
  • Слабая материальная база, не дающая возможности укомплектовать поликлинику необходимыми современными техническими средствами;
  • Отдельные случаи несоблюдения в должной мере правил этики и деонтологии медицинским и немедицинским персоналом;

и другие.

 Проблемы есть, но мы стараемся их решать. Начался капитальный ремонт здания поликлиники (на ул. З Космодемьянской, 42). И тут обрушились новые трудности – затрудненность размещения специалистов в другие помещения и некоторое неудобство пациентов при обращении за медицинской помощью. Но мы непременно справимся и с этими затруднениями. Ведь у нас есть сплоченный коллектив, высокопрофессиональные сотрудники, и главное – ЖЕЛАНИЕ РАБОТАТЬ!

 Рассказывает зав. поликлиникой Новиков А. В.:

Наиболее животрепещущей проблемой сегодня является неукомплектованность штата поликлиники: врачи, средний медицинский персонал, регистраторы, санитарки. Причинами являются значительная интенсивность труда, недостаточный уровень заработной платы, что и влияет на низкий уровень престижа профессии и работы в поликлиническом отделении. Участковая терапевтическая служба вынуждена выполнять несвойственные ей функции (диспансерное наблюдение лиц с ВИЧ – инфекцией, туберкулезом, гематологической патологий). Ранее данная категория пациентов направлялась в специализированные учреждения и центры.  Кроме того, в последнее время, на наш взгляд, нарушилась некогда отлаженная система подготовки врачей узко специального профиля: эндокринологов, офтальмологов, пульмонологов, что выражается в недостаточном количестве бюджетных мест в интернатуре и на курсах первичной специализации. Уровень оплаты труда врачей узко специальных профилей остается на много ниже уровня заработной платы  терапевтической службы. И это тоже имеет значение при выборе специализации и устройстве на работу.

Преодолевая по мере возможности трудности, мы выстраиваем уже сегодня определенные планы.

По завершению капительного ремонта здания поликлинического отделения вполне возможна организация работы хирургического стационара однодневного пребывания, что позволит значительно расширить возможности хирургической помощи населению на амбулаторном этапе. Так же планируется дальнейшее лицензирование технологии дневного стационара поликлиники по профилям: урология, пульмонология.  

 Планы наши, возможно, не так велики и многообразны, но вполне конкретны.

  • Планируется приобретение медицинской техники, аппаратов, необходимых и обязательных для каждого поликлинического кабинета;
  • Необходимо повысить «категорийность» среднего персонала путем обучения на курсах повышения квалификации,
  • Активизировать профессиональную и общественную работу  молодых специалистов (врачей, медсестер, регистраторов), возродить институт наставничества;
  • Следует продолжать проводить ежемесячные учебы с медсестрами,  работать над вопросом повышения ответственности, профессиональной и личной культуры сотрудников среднего и младшего звена, соблюдения ими правил этики и деонтологии;
  • Стоит расширить информационную базу ЦГБ № 20 – в ближайшем будущем начнет работать сайт больницы, который будет содержать информацию о структурных подразделениях, публиковать новости о жизни больницы, получать и анализировать информацию, поступившую от пациентов (устанавливать так называемую обратную связь). Нашим коллегам и пациентам (в том числе потенциальным) важно знать как можно больше о нашем учреждении, иметь возможность открыто высказать свое мнение по поводу качества медицинской помощи, оказываемой нашими докторами и медсестрами, поделиться своими чаяниями и проблемами, совместно с нашим руководством разрешить спорные вопросы;
  • Есть у нас планы и в отношении поддержания сложившихся культурных традиций.  Мы хотим сохранить единство и сплоченность коллектива;

Сохраняя лучшие традиции, мы идем в ногу со временем! Мы стремимся к тому, что когда-нибудь можно будет спросить у любого жителя нашего микрорайона мнение о работе нашей больницы, и услышать в ответ уверенное 100 %-ое

 «Мое здоровье в надежных руках»!!!



 









«Думаю, что отказникам будет не очень хорошо в детских домах семейного типа»

С 1 сентября 2015 года детские дома по всей России начнут работать по-новому. Они будут реорганизованы по семейному типу и станут рассматриваться как временное пристанище перед устройством воспитанников в приемные семьи. Все эти нормы установлены в Постановлении Правительства РФ № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей», которое было подписано Дмитрием Медведевым 24 мая. Главная цель нововведений – преобразовать детские дома в учреждения, которые максимально успешно могли бы устраивать детей в семьи.

Всем ли воспитанникам подойдет детский дом семейного типа? Всегда ли можно рассматривать его как временное пристанище? Об этом наш постоянный автор Марина Глазкова поговорили со специалистом по работе с детьми Татьяной Пластининой.

Татьяна Пластинина — социальный педагог, филолог, музыкант. Много лет отдала работе в детском доме №9 города Уфы, где прошла путь от воспитателя до заместителя директора и выпустила несколько поколений воспитанников. В 2008 году она сама стала приемной мамой. Сейчас состоит в благотворительном обществе «Семейные ценности», которое занимается решением проблем выпускников из детского дома.

М.Г. Закон подразумевает переустройство всех детских домов по семейному типу. Но ведь детские учреждения такого рода существовали и раньше в рамках программы «Патронатная семья», по которой вы работали много лет. Расскажите о вашем опыте.

Т.П. У нас эта программа начала действовать примерно с 1995 года. Наш директор Фатима Шамиловна Мустафина продвигала программы альтернативных детских домов. Благодаря ей, детскому дому №9 г. Уфы присвоили статус ­детского дома-школы, и в рамках этой программы были организованы и обустроены группы семейного типа.

Мы формировали группы в зависимости от того, откуда к нам поступали дети. Однополых детей из одной семьи мы старались селить в одну комнату. Если речь шла о разнополых детях, мы пытались создавать мини-сообщества по семьям, потому что были случаи, когда к нам попадало по пять братьев и сестер.

В 2002 году, когда был издан указ президента о борьбе с беспризорностью, детей нам начали приводить прямо с улиц. Очень сильно различались ребята с улицы и дети «государственные», отказники, которые пришли к нам из роддомов через дом ребенка. Нас беспокоило, что беспризорники могли использовать неадаптированность детдомовских, поэтому и было организовано приемное отделение для вновь поступивших ребят, которое помогло отделить их от детей из «системы».

Однако разнополых детей, которые пришли с улицы, но попали туда из семьи, расселить по разным комнатам иногда было невозможно. Вот один из ярких случаев. К нам пришла Катя с двумя братьями. Когда мы попытались уложить ее спать в комнате для девочек, она не давалась, требуя оставить ее вместе с младшими братьями. Конечно, ей пошли навстречу. Тогда она начала устраивать «дом»: стаскивала рядом два матраса, клала мальчиков в угол, а сама ложилась поперек, как собака. И при всех попытках сделать, чтобы мальчики были в одной комнате, а девочки в другой, они смотрели на нас волком, потом, ночью, дети свивали простыни и пытались удрать. Из этого можно сделать вывод, в каких ужасах они жили.

Многие дети, поступившие к нам в рамках борьбы с бродяжничеством и беспризорностью, периодически убегали. Я шла за ними и уже знала все эти близлежащие подвалы, бомжатники. Дети убегали, после возвращались иногда сами, иногда после многодневных поисков с милицией и воспитателями­. Возвращаясь, они почти все говорили: «Простите меня, такие мы, что делать… Нам у вас тяжело, хотим домой». Но вы бы видели, где многие из этих ребят мыслили свой дом! Я пыталась донести, что это не дом, это не то, по образцу чего потом эти дети будут устраивать свою собственную жизнь.

Катя с братьями часто убегала, особенно летом. Потом их искали, возвращали, разговаривали долгими часами, пытаясь разобраться и предотвратить следующие побеги. Младший брат ее Ленька жаловался: « Я не хотел бежать, они меня заставили, а я устал!» Когда они выпустились, жизнь их сложилась по-разному: Катя принимала наркотики, Ленька полтора года отсидел. Только другой брат Миша постоянно работает строителем. Потом их постигла и другая беда, которая, к сожалению, часто случается с бывшими детдомовцами: предприимчивая родственница оставила их без квартиры. Дети были прописаны в квартире у бабушки вместе с другими многочисленными родственниками. На этом основании было сделано закрепление жилья, что лишило их права постановки на льготную очередь для детей-сирот. Она уговорила их подписать отказ в ее пользу, как бы мы ни старались это предотвратить.

Со многими из моих воспитанников у меня сложились личные отношения. Они меня считают родным человеком, и я их тоже, потому что очень много было вместе с ними пережито и много в них постарались вложить.

M.Г. Можно ли сказать, что детский дом семейного типа подходит всем детям?

Т.П. Обычный (не семейный) детский дом ориентирован на тех детей, которые попадают туда после отказа матери от них в роддоме. Таких деток называют отказниками. Это система для детей, упустивших момент семейности, который по сути безвозвратен. Да, это по своей практике я говорю: если ребенок лежал один в роддоме и в течение первых месяцев не знал материнской ласки и заботы, то во многих психоэмоциональных моментах возврата нет. Я тоже мать, и я видела, как отказники отличаются от других детей в роддоме. Когда я родила первую дочь, рядом с ней лежали два отказника, которых я тут же хотела забрать. Но по возрасту мне бы их сразу не дали, потому что я была очень молода. Мальчик пролежал месяц, а девочка чуть больше двух недель.

Разница бросалась в глаза уже тогда. Я кормила детей вместе со своей дочерью. Тогда считалось, что это может им что-то дать, но, я понимала, что это капля в море. Когда я подходила, мальчик затихал, вытягивался и смотрел на меня очень пристально, нечеловеческим¸ немного пугающим взглядом. А девочка скукоживалась и делала такие движения, как будто пыталась телом ползти ко мне. Когда я выписывалась из роддома, мне было очень тяжело, я не могла не задумываться о дальнейшей судьбе этих деток… Тогда я рожала одна в огромном роддоме: это был экономически трудный 1994 год, когда рождаемость упала на ноль. Я знаю теперь, что этих детей, конечно, не забрали.

С младшей дочерью была другая ситуация. На отказников были претенденты, но все равно они лежали уже с потухшими глазами. Если на ребенка найден родитель, то его рекомендовалось брать на руки, а если нет, то говорили, ты лучше не бери, а то он кричит потом. Вот такое отношение.

Думаю, что отказникам будет не очень хорошо в детских домах семейного типа. Таких детей лучше стараться устраивать в семьи в глубоком младенчестве. Даже если они попадают в семью в год, то упускают определенный период и это очень трудно наверстать, а в некоторых случаях невозможно. У нас были несколько возвратов усыновленных детей. Особо запомнился один случай, очень трагичный, как мне кажется. Мальчика, усыновленного в год, вернули в 11 лет после английской школы, хорошего образования. Мать сказала: «Ну, вот не стал он мне родным, не могу я его обнимать». Мальчику ничего не объяснили. Думаю, что тут со стороны усыновителей была обыкновенная трусость. Не смогли посмотреть ребенку в глаза и хоть что-то сказать… Только бабушка этих усыновителей придумала историю о том, что он якобы плохо себя ведет и не помогает мыть полы. Ужасно глупая причина, не правда ли? И ребенок-то ни сном, ни духом не знает, что он усыновленный. Я думаю, он даже в это не поверил бы, но получил травму на всю жизнь. До сих пор вспоминаю, как он старался во чтобы то ни стало часто мыть полы и говорил мне: «Я ведь уже намного лучше полы мою? Вы скажете бабушке? Может быть, мне уже можно домой?»

М.Г. В постановлении сказано, что каждая группа детского дома будет состоять не более чем из восьми разновозрастных детей. Если речь идет о детях до четырех лет в группе будет не более шести человек. С ними будет работать ограниченное число педагогов, которые могут заменяться лишь в случае отпуска, болезни или увольнения. Действительно ли эта норма поможет привнести атмосферу семейственности?

Т.П. Если дети идут из отказных учреждений, создать им семейную группу практически невозможно, либо это должна быть совсем маленькая группа из трех детей и одного воспитателя. Потому что ребенку, который не знал жизни в семье, надо намного больше внимания и сил. И даже если он попадет в группу, где шесть одновозрастных детей, это уже слишком много. Хотя, конечно, сама возможность создать такую группу уже хороша.

Почему дети-отказники, когда попадают в семью, начинают плакать? Потому что у них диссонанс, они не понимают, что делать. Сколько бы ни было такому ребенку лет, прежде, чем он совсем привыкнет, с ним в семье надо пройти все этапы развития как бы с рождения: сначала вы его носите на ручках, кормите и ухаживаете¸ учите самообслуживанию — все заново¸ как будто он ничего этого и не умел. Это и есть бесценный опыт проживания в семье, который он потом возьмет с собой во взрослую жизнь. Если вы берете 15-летнего, то и такого взрослого ребенка будете носить на ручках. Может быть, и не в прямом смысле, но понянчиться с ним придется. То же самое и в группе семейного типа.

4-летнему отказнику нужно максимум внимания, его надо носить на руках. А остальные что будут делать – за твою юбку цепляться? Поэтому, мне кажется, если в группе есть хотя бы один четырехлетний ребенок, то остальные должны быть старше и иметь хотя бы изначальный опыт проживания в родной семье, иначе все будут сидеть на руках. Также, чтобы помочь отказникам, нужны хорошие психологи. Пока то, что мы имеем, — это, скорее, исследования, которые немногие могут применить на практике.

Раньше и у воспитателей, работающих с детьми в рамках программы «Группа семейного типа», была норма 8 человек в группе школьного типа и 6 человек в дошкольной группе. Но это были нормы для обычного детского дома тех лет. А сейчас получается, что эти же самые нормы преподносят как исключительные для детского дома семейного типа?

Хотя в те годы на практике часто получалось 20 детей в школьной группе и 10 в дошкольной. И всего два воспитателя, сменявшие друг друга. Детские дома в те годы часто были переполнены, а воспитателей не хватало.

M.Г. Как должны отбираться сотрудники для работы по семейному типу?

Т.П. С трудом. Наш коллектив складывался десятилетиями, а распустился менее чем за полгода. Когда он создавался, испытательный срок у нас достигал от месяца до полугода. Вновь пришедшие сотрудники становились нашими полноценными коллегами, только пройдя стажировку. Важно было понимать, как специалиста (воспитателя¸ психолога¸ социального педагога) воспринимают дети и, конечно, главное было то, что ты можешь положиться на своего коллегу. Если я знаю, что человек меня не подведет, я могу ему оставить группу, как свой дом. Когда я возвращаюсь к этим детям на следующий день, я снова как будто прихожу домой. Воспитатели не просто должны шагать в ногу, но и смотреть в одну сторону. Но это достигается только опытным путем. А как это можно прописать в законе, я не знаю. Что люди должны быть добрыми и добросовестными? В результате таких усилий у нас сложился такой коллектив, что мы могли работать эффективно даже без пристального внимания директора – каждый был на своем месте и отлично делал свое дело.

M.Г. Детские дома, по новому постановлению, рассматриваются, скорее, как временные учреждения, которые должны способствовать устройству детей в семьи. Но ведь есть категория детей, которые никогда не попадут в семьи. Каково будет их место в новой системе?

Т.П. Да, безусловно, такие дети есть. Например, это девочки, которые подверглись насилию в раннем возрасте или даже занимались проституцией. Были случаи, когда их брали, но это случалось крайне редко. Таких детей опасаются брать в семьи. Под такую категорию попадают также девчонки и мальчишки, которые родились и выросли в семьях алкоголиков и наркоманов, начали рано бродяжничать, у которых есть поведенческие отклонения. Немотивированная агрессия может возникнуть у таких детей как реакция на непонятную и непривычную для них ситуацию попадания в обычную, примерную семью, а так же вследствие многочисленных психических травм, полученных в глубоком детстве. Таких детей смотрят, берут на гостевой режим, но оформление вслед за этим никогда не следует. У них тяжелый характер, проблемы в школе, частые драки¸ побеги из семьи. Не все готовы к таким детям, хотя бы просто потому, что не знают, что делать и как реагировать…

Вряд ли заберут из детского дома ребенка, который прожил в системе детского дома или попадает туда уже взрослым — в 12-15 лет. Это своеобразный приговор, таких не берут точно… К тому же в этом возрасте появляется привычность к детскому дому, и очень тяжело бывает уйти в семью от общего «стадного» уклада.

М.Г. Как надо выбирать ребенка в детском доме, чтобы не сделать ошибки?

Т.П. При выборе ребенка очень важен момент биохимического взаимодействия. Особенно меня возмущает, когда во многих регионах, и у нас в том числе, предлагают выбрать ребенка по фотографии. Самое важное для сотрудников опеки – это фотография и готовность документов, а главным должно быть не это. Я считаю, что самый лучший способ выбирать детей – это волонтерство. Пришел приемный родитель, отработал в детском доме от одного до шести месяцев, сложились и у него с каким-то ребенком вот эти самые биохимические отношения — такого ребенка и надо забирать. Того, кого он сможет брать на руки, обнимать, вытирать ему сопли. Точно так же и ребенок должен потянуться к этому взрослому не одномоментно, а надолго. А это можно проверить не за один-два визита. Даже я, человек, который проработал много лет в этой системе и психологически готовый ко многому, один раз столкнулась с тем, что меня стало мутить, когда я сморкала нос ребенку. Почему-то с другими у меня такого не было. Значит, именно с этой девочкой у нас что-то не сошлось. И представьте, если бы я взяла ее в семью. Мне пришлось бы очень долго эту реакцию в себе подавлять, но ребенок – очень тонкий организм, это обязательно почувствовал бы и рос бы с этим чувством внутреннего отторжения. Это тоже определенная психическая травма, когда значимый для ребенка взрослый человек не принимает его полностью.

Нередко воспитатели не хотят пускать в детский дом волонтеров, потому что в системе бывает всякое, например, случаи жестокого обращения с детьми¸ достаточно неприятные хозяйственные и бытовые вопросы. Я считаю, детский дом надо сделать более прозрачным именно для волонтеров, потенциальных родителей… А то получается, что кто угодно может ходить в детский дом с конфетками и гуманитарной помощью, а если посмотреть на ребенка в жизни, в обычных условиях, поработать рядом с ним¸ прожить вместе какие-то рядовые события, на это надо оформлять специальное разрешение со множеством справок. И то разрешат после этих бумажек только гулять пару часов… Я считаю это общение перед оформлением официальных, так сказать, отношений залогом дальнейшего успешного воспитания и адаптации детей. Хотя думаю, что многие «занятые» родители со мной не согласятся. Но я говорю о том, как было бы лучше в идеале…

М.Г. Какие еще традиционные ошибки происходят в системе?

Т.П. С детьми из системы воспитатели или приемные родители часто делают такую ошибку: они заставляют их много учиться и, как правило, это не приносит больших результатов. Я же всегда старалась пробудить в них творческую активность или привить интерес к спорту. Там они выплескивают свои эмоции, раскрываются, а тут, смотришь, и учеба лучше становится, потому что они в чем-то другом реализовали себя и стали раскрепощеннее. А, самое главное, они получают бесценный опыт успешности. Пусть он будет троечником, но вы дайте ему танцевать, дайте ему петь или рисовать – и все будет хорошо. Я со своими подопечными поступала именно так, и они на множестве соревнований занимали у меня первые места. Им необходим этот выплеск энергии!

М.Г. Еще один тип учреждений для временного устройства детей – социальные приюты. Каково ваше мнение на их счет?

 Т.П. Я работала в приюте, и они мне однозначно не нравятся. Туда дети попадают либо после психотравмирующего изъятия из семьи, или даже их приводят родители оказавшиеся в сложной ситуации, чтобы дети там недолго пожили, от месяца до полугода. Несмотря на то, что внешне распорядок дня тут похож на детский дом, законодательно эти дети менее защищены. У них нет статуса социального сироты, что не позволяет решать их социальные проблемы и защищать их законные интересы. Там, как правило, меньше помещения, бывает, что дети живут по 20 человек в одной комнате. Ни о какой семейности там речи нет, а жестокость процветает. Я не видела хороших приютов. Приют – это что-то временное, а где временное, там нет соблюдения интересов детей, нет никакого подобия дома. В приютах не ребенок, а кратковременная номинальная единица, на нее выделяются деньги и вещи, которые он даже не может считать своими личными. Естественно, при таких условиях никто особо не несет ответственности даже за качество медицинского сопровождения или образования и воспитания. В приютах воспитатели больше похожи на пастухов: отвести, привести, сопроводить, уложить, разбудить. Меньше уделяется времени и внимания духовному развитию. На это просто нет времени.

 

 

 

 

 

 

Якутск без сирот. Каждому ребенку по маме | EXO-YKT

Над этим вопросом ежедневно работает множество специалистов из различных министерств и ведомств. Какие условия созданы в Якутске для того, чтобы женщина не боялась оставлять ребенка себе?

Все меньше оставленных новорожденных


Дети – это, безусловно, счастье, но, к сожалению, не для каждой женщины. Случается так, что, едва появившись на свет, ребенок становится не нужным своим родителям по тем или иным причинам. В роддоме оставленные дети живут с рождения до 3 месяцев.


Почему якутянки оставляют своих детей в роддоме? «По состоянию здоровья ребенка, по психологическим и социальным причинам», — говорит заведующий отделением новорожденных акушерского отделения Якутской городской клинической больницы Роман Попович. Среди причин фигурируют и недоношенность, и социальные проблемы роженицы — отсутствие жилья, работы, несовершеннолетний возраст, отсутствие супруга, алкогольная или наркотическая зависимость.
Радует факт того, что на момент написания статьи отказников в родильном отделении не было. С января уже устроено в детские учреждения четыре малыша. В прошлом году таких малюток было девятнадцать, в 2011-ом – 35, в 2008 — 50. По словам Романа Поповича, по сравнению с 2010 годом статистика отказа от детей снижена вдвое. Возможно, этому способствует хорошо налаженная профилактическая работа. С матерью, решившей оставить малыша, беседует заведующий отделением новорожденных. Если ее желание не изменилось, в роддом приглашают психолога из Службы консультирования семей по профилактике отказов от детей. Такие специалисты помогают укрепить моральное и психическое здоровье беременных женщин, женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации или намеревающихся отказаться от собственных детей. 


Службы консультирования семей по профилактике отказов от детей это часть Комплексной республиканской программы «Семья для ребенка», которая была разработана Целевым фондом будущих поколений Якутии совместно с министерствами и ведомствами республики при финансовой поддержке Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Москва) и Целевого фонда будущих поколений РС(Я). 


Итак, после разговора с психологом Службы консультирования семей по профилактике отказов от детей мать, как правило, решает оставить ребенка в семье. «К сожалению, бывают случаи, когда беседа на женщину не действует, — говорит Роман Попович. – Приходится отправлять малыша в Дом ребенка или переводить в другие отделения, чаще в Медцентр, в зависимости от состояния здоровья». Надо сказать, что здоровый ребенок содержится в отделении до трех месяцев. За это время приемные родители успевают оформить документы и забрать малютку прямо из роддома. Бывают случаи, когда и биологические матери одумываются и возвращаются за своим дитем. Остальные переводятся в Дом ребенка.

Няня не заменит маму


В доме ребенка дети находятся от 1 месяца до 4 лет. Сюда привозят «отказников» из роддома, детей, чьи матери лишены родительских прав или отбывают срок наказания в местах не столь отдаленных. Именно сюда попадают дети, приведенные сотрудниками ПДН из неблагополучных семей.


На сегодняшний день в Городском специализированном Доме ребенка при Министерстве здравоохранения РС (Я) пребывает 95 детей, из них 22 младенца. Большинство из них — дети русской национальности, детей саха – маленький процент. Отмечу, что здесь находятся не только здоровые, но и тяжелобольные ребятишки, дети-инвалиды.


Дети живут здесь в приближенных к домашним условиях, они одеты, накормлены, обучаются педагогами, находятся под присмотром врачей. Персонал Дома ребенка старается приобщить детей к народным праздникам – проводят утренники, мероприятия, игры. Конечно, все это не заменит домашней обстановки с любящими родителями. Тем не менее, судьба таких детей все же лучше, чем судьба взятого домой, но постоянного некормленого, немытого малютки.


Количество детей, поступающих в Дом малютки, ежегодно растет. Растет и число опекунов и попечителей. Однако численность усыновляемых детей ежегодно снижается. В год усыновляют троих-четверых детей. Некоторые кандидаты в приемные родители на подготовительном этапе отказываются брать детей. По словам социального педагога Дарьи Симеровой, это связано в большинстве случаев с моральной и психологической неготовностью родителей, страхом перед трудностями, возникающей долей ответственности. А те, кто не спасовал, предъявляют требования не только к состоянию здоровья, но и к полу, внешности, характеру ребенка. Это осложняет процесс пристраивания ребенка в семью и затормаживает и без того длинную очередь желающих усыновить или опекать сироту. 


Замечательно, когда здоровые малыши с желаемым цветом глаз или волос находят родителей. Остальные, достигнув трех-четырех лет, из Дома ребенка попадают в специализированные государственные учреждения в зависимости от состояния здоровья: Якутский детский дом «Берегиня», коррекционный школа-интернат № 28, дома для инвалидов и детей с недостаточным умственным развитием, республиканские школы-интернаты для глухих, для слабослышащих, для слабовидящих или для детей с тяжелыми нарушениями речи. 

Опека над семьей

Отдел опеки и попечительства Окружной администрации города Якутска следит за осуществлением условий содержания и воспитания ребенка, оставшегося без попечения родителей. Специалисты этого ведомства формируют пакет документов для помещения таких детей в специализированные детские государственные и социальные учреждения. Здесь постоянно проводят работу с опекунами, попечителями, приемными родителями. В течение года сотрудники отдела опеки и попечительства посещают приемные и опекунские семьи, составляет акты жилищно-бытовых условий и постоянно консультируют горожан.

  • 715 детей-сирот Якутска находятся в опекунских и попечительских семьях
  • 362 ребенка-сироты выявлено в Якутске в 2012 году
  • 142 ребенка обрели опекунов
  • 74 ребенка нашли свои семьи
  • 21 приемная семья зарегистрирована на территории Якутска, в которых проживает 73 ребенка, обычно – с братьями и сестрами.
По информации, предоставленной начальником Отдела опеки и попечительства Людмилой Танцура, большая часть детей-сирот живет в многонациональных семьях, где воспитывается от пяти до девяти детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Среди них хочется отметить многодетные приемные семьи: Корякиной, Тарабукиной, Белозеровых, Ряховских, Котогоровых, Павловых, Корниловых, Амосовых и Васильевых. Радует положительная динамика опеки и усыновления детей. Все больше устраиваются детей в приемные семьи, все меньше остается в детских домах. 

 
Касаемо социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, государство в лице отдела опеки и попечительства помогает им получить бесплатное специальное образование, содействует в предоставлении общежития на время обучения. Студенты-сироты получают повышенную стипендию, то есть переводятся в учебном заведении на полное государственное обеспечение до окончания учебного процесса. Все это предусматривается Федеральным законом от 21.12.1996 года № 159 –ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».


Также при выходе из детского государственного учреждения и окончания учебы детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, единожды предоставляется бесплатное жилье. Стоит отметить, что с 2010 года финансирование по программе представления жилья детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется в полном объеме. Если несколько лет назад трудно было предоставить неблагоустроенное жилье на периферии, то сейчас сироты получают благоустроенные квартиры в новых домах «под ключ» — с отделкой, стеклопакетами. По данным статистики, предоставленной отделом опеки и попечительства, видно: в 2010 году было обеспечено жильем 33 человека, то в 2012-ом году – 236 человек. Заселение продолжается.


Помимо всего прочего детям-сиротам предоставляется право бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения и учебы, а также бесплатное медицинское обслуживание. Безработным лицам из их числа выплачивается пособие по безработице. И здесь прослеживается положительная динамика статистических данных: в 2010 году трудоустроено 28 детей, в 2011-ом – 31 ребенок, а в 2012-ом – 36 человек.

Школа приемных родителей


При Министерстве образования РС (Я) работает школа приемных родителей. Она создана для того, чтобы помочь родителям разобраться в своих чувствах и намерениях, оценить свою психологическую готовность. Здесь помогут освоить процедуру подготовки документов, узнать про типичные родительские ошибки, понять процесс адаптации ребенка в семье, а также окажут психологическую и юридическую поддержку.
Следует отметить, что это эффективная и необходимая процедура. Случается, что на данном этапе кандидаты в опекуны, попечители, усыновители или приемные родители отказываются от своего намерения взять ребенка, осознавая свою неготовность, или изменяют форму воспитания.

Благотворительная помощь


Известна многолетняя работа Международного детского фонда «Дети Саха-Азия». Эта благотворительная организация помогает детям из наиболее уязвимых социальных групп — детям с ограниченным возможностями здоровья, детям, пострадавшим от насилия и жестокого обращения, детям из многодетных и малообеспеченных семей, детям-сиротам и детям-инвалидам.


Подытоживая статью, отмечу, что и в нашем городе, не смотря ни на что, кипит плодотворная работа по оказанию помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Радует улучшение финансирования жилищного вопроса по обеспечению квартирами этой категории детей. Вселяет надежду рост фактов опекунства и попечительства и увеличение профилактической работы с родителями. Стоит особо отметить ежедневный не легкий труд многих специалистов, занимающихся этим вопросом, – от министра здравоохранения до нянечки в детском доме. И огорчает факт того, что при большой очереди на усыновление — брошенных детей все-таки хватает. Тем не менее, хочется верить в то, что якутянки не будут бояться оставлять детей себе, и что, если каждый из нас задумается и не будет считать, что проблема сиротства не касается его лично, то, возможно, детей-сирот в Якутии не останется.

Автор выражает благодарность за помощь в подготовке материала начальнику отдела опеки и попечительства Окружной администрации МО «Город Якутск» Танцура Л.Г.

Как усыновить ребенка?

Шаг 1. Если Вы приняли решение об усыновлении ребенка или задумываетесь об этом, первое, куда нужно отправиться, — это органы опеки по месту жительства. Там, с учетом конкретно вашей ситуации подробно разъяснят, можете ли вы стать усыновителем, опекуном или попечителем, а также предложат обучение в школе приемных родителей и выбор ребенка по банку данных.

Шаг 2. Приступаем к сбору документов. Перечень документов, которые должен собрать потенциальный родитель:
1) заявление установленного образца
2) паспорта и их копии;
3) справка с места работы с указанием должности и заработной платы либо копия декларации о доходах;
4) характеристика с места работы;
5) свидетельство о браке;
6) документ, подтверждающий наличие жилья;
7) справка органов внутренних дел об отсутствии судимости за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан;
8) медицинское заключение государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья лица, желающего усыновить ребенка, оформленное в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
Когда документы будут готовы, вы получите заветный документ – официальное заключение о возможности быть кандидатом в усыновители.

Шаг 3. Начинаем поиск ребенка. Специалисты помогут вам найти подходящую кандидатуру на роль сына или дочери по банку данных. Надо сказать, база данных здесь конфиденциальна. Доступ к этой программе имеют специально обученные и прошедшие тестирование по всем параметрам специалисты отдела опеки.

Шаг 4. Знакомство с ребенком. На этом этапе приходится много ездить и встречаться с разными детьми, знакомиться с медицинским заключением о состоянии здоровья ребенка, историей его жизни, психического, умственного и физического развития. Важно найти «своего» сына или дочь и установить с ним контакт.

Шаг 5. Судебная процедура – без нее в процессе усыновления не обойтись. Кстати, если выбрана форма опеки и попечительства или приемной семьи, то в суд обращаться не нужно, в этом многие и видят простоту, а потому, чтобы поскорее взять ребенка к себе, оформляют опеку.

Шаг 6. Идем в ЗАГС с копией судебного постановления. Необходимо получить свидетельство об усыновлении и новое свидетельство о рождении. Здесь же в паспорт внесут запись о ребенке.

Справка:
Усыновление (удочерение) – это принятие в семью ребенка на правах кровного. Усыновление является приоритетной формой устройства. Для родителей это высшая степень ответственности за судьбу ребенка.
Опека и попечительство – это принятие в семью ребенка на правах воспитуемого в целях его содержания, воспитания и образования до 18 лет, а также для защиты его прав и интересов. Опека устанавливается над детьми, не достигшими 14 лет, а попечительство над детьми от 14 до 18 лет.
Приемная семья – это форма воспитания детей на дому у приемного родителя-воспитателя. Обычно в приемную семью передают чужих детей, не связанных родственными узами. Например: для воспитания в одной семье трех и более детей, разновозрастных, разных национальностей. 

Психологические услуги в CFDT и SDU

Информация о диагнозе вашего ребенка может вызвать множество сложных эмоций. Центр диагностики и лечения плода — первый центр лечения плода, в штате которого есть специализированный клинический психолог, который занимается исключительно эмоциональной поддержкой и консультированием семей с пренатально диагностированными врожденными дефектами.

Джоанна К.М. Коул, доктор философии, прошел специальную подготовку по уходу за беременной матерью и тесно сотрудничает с другими членами вашей группы по уходу, чтобы оказывать терапевтические услуги вам и вашей семье в дородовой период, находясь в отделении специальных родов для семьи Гарбозе и в больнице. отделения интенсивной терапии после рождения ребенка.

Как наш психолог поддерживает семьи в CFDT и SDU

В составе многопрофильной команды психологи предоставляют комплексные психиатрические услуги пациентам и их семьям.

Наш опытный психолог может предложить:

  • Просвещение о рисках перинатального и послеродового расстройства настроения и тревожных расстройств
  • Индивидуальные, семейные и семейные сеансы психотерапии для выявления, понимания и балансирования эмоционального ущерба от беременности в контексте других факторов вашего жизненного стресса
  • Обучение навыкам управления симптомами тревоги, травматического стресса и депрессии в ответ на диагноз вашего ребенка
  • Поощрение пар к совместному обсуждению мыслей и чувств и выработке эффективных коммуникативных навыков
  • Помощь в решении деликатных вопросов, таких как бесплодие в анамнезе, прошлые травмы и потери, проблемы с психическим здоровьем и / или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вашу способность справляться с диагнозом вашего ребенка и течением беременности
  • Стратегии уменьшения боли и стресса, а также соблюдения постельного режима после операции на плодах
  • Инструкции по методам релаксации для улучшения сна и повседневных забот, а также способов эмоциональной подготовки к вмешательству плода, родам и уходу за ребенком после родов (прослушайте аудиозаписи релаксации с инструктором).
  • Консультации по вариантам беременности и поддержка для будущих родителей, которые сталкиваются с горем во время подготовки к родам с помощью паллиативной помощи

Узнайте больше о том, как психолог может помочь вашей семье в N / IICU после рождения вашего ребенка.

Гость редактора: наука и технологии, социальная сплоченность, безопасность человека и инвалиды Грегор Вольбринг, доктор философии. Университет Калгари, Канада Аннотация: В этой редакционной статье подчеркивается связь между достижениями науки и техники, социальной сплоченностью, безопасностью человека и людьми с ограниченными возможностями. Ключевые слова: исследования инвалидности, науки и технологии, социальная сплоченность. Вступление Человеческая безопасность и социальная сплоченность — тема этого выпуска RDS — являются центральными предпосылками, особенно для медицинского и социального благополучия людей с ограниченными возможностями.Кроме того, объектив исследований инвалидности может существенно прояснить и проверить дискурсы о безопасности человека и социальной сплоченности на предмет их полезности для людей с ограниченными возможностями, а также предоставить информацию о последствиях для населения в целом. Безопасность человека согласно Комиссии по безопасности человека (2003 г.) связана с защитой и расширением жизненно важных свобод людей. Это требует как защиты людей от серьезных угроз, так и предоставления им возможности взять на себя ответственность за свою жизнь. Комиссия определила экономическую безопасность, продовольственную безопасность, безопасность здоровья, экологическую безопасность, личную безопасность, безопасность общества, политическую безопасность, свободу от страха и свободу от нужды в качестве основных задач.Социальная сплоченность — термин, впервые введенный Миллой Дюркгеймом в его книге 1893 года «Разделение труда в обществе», сегодня имеет различные определения (Jeannotte, 2001; Офис заместителя премьер-министра, 2004; Канадская сеть исследований в области культуры (CCRN), 2000). ; Иммиграционная служба Новой Зеландии, 2004; Spoonley, Peace, Butcher, & O’Neill, 2008; Salama, 2004; Jeannotte, 2000; Beauvais & Jenson, 2002). Некоторыми характеристиками социальной сплоченности являются принадлежность, общие ценности, общие проблемы, равные возможности, чувство доверия, надежды, способность жить вместе в некоторой гармонии и чувство взаимной приверженности (Постоянный комитет сената по социальным вопросам, 1999). .Кроме того, насколько хорошо институты управляют разнообразием и разрешают конфликты, находя взаимоприемлемые условия (Постоянный сенатский комитет по социальным вопросам, 1999) и каждый, имеющий необходимый доступ для установления основных социальных отношений в обществе, например, участие в работе, семейная жизнь, участие в политической жизни, деятельность в гражданском обществе (Постоянный сенатский комитет по социальным вопросам, 1999) также приписываются характеристики социальной сплоченности. Социальная сплоченность напрямую связана с индексами, индикаторами и различными показателями благополучия (Atkinson Foundation, 2005; Bergheim, 2006; Wikipedia, 2008; Huitt, 2004; Nevis, 1983; Brjesson, 2006; Giussani, 2006; Korea National Standard Office). , 2006) и различным аспектам безопасности человека.Социальная сплоченность и безопасность человека все больше проявляются в рамках повестки дня глобализации, в результате чего можно встретить разные понимания социальной сплоченности и безопасности человека в различных культурных и политических рамках. Социальная сплоченность, безопасность человека и инвалиды Социальная сплоченность Чувство принадлежности — один из основных аспектов социальной сплоченности. Для людей с ограниченными возможностями важно принадлежать, быть частью общих ценностей так же, как и для всех остальных, но принадлежат ли они? Отражены ли они в общих ценностях? Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) (1990) гласит, что исторически общество имело тенденцию изолировать и изолировать людей с ограниченными возможностями, и, несмотря на некоторые улучшения, такая форма дискриминации в отношении лиц с ограниченными возможностями продолжает оставаться серьезной и повсеместной социальная проблема.Конвенция Организации Объединенных Наций о правах инвалидов (United Nations, 2007), которая вступила в силу в мае 2008 года, является еще одним признанием того, что к инвалидам по-прежнему относятся как к другим людям во всем мире и что они нуждаются в явной правовой защите. Итак, какие ценности общества порождают такое отношение «мы» к людям с ограниченными возможностями по сравнению с другими? Какие характеристики инвалидов делают их другими? Автор утверждает, что эйллизм (Wolbring, 2008a; Wolbring, 2008c; Wolbring, 2007) является одним из механизмов, способствующих динамике «мы-другие».Аблизм — это набор убеждений, процессов и практик, которые на основе воспринимаемых способностей создают особый вид понимания себя, своего тела и своих взаимоотношений с другими в пределах одного вида, с другими видами и своей средой. Это включает в себя оценку со стороны других. Аблизм отражает стремление определенных людей, домохозяйств, сообществ, групп, секторов, регионов, стран и культур лелеять и развивать определенные способности, такие как продуктивность и конкурентоспособность, по сравнению с другими, такими как сочувствие, сострадание и доброта (фаворитизм способностей).Аблизм, в общем, — это явление, когда некоторые решают, что определенные способности необходимы для того, чтобы принадлежать к «мы», и что одно является другим, если у одного человека нет тех же способностей, которые определены нами. Авлеизм используется в различных динамиках «мы-другие» (Wolbring, 2008a; Wolbring, 2008c; Wolbring, 2007). В случае так называемых инвалидов динамика эйлизма заключается в том, что некоторые из них мы определяем определенные способности как видовые, и проявление этих видовых способностей является мерой достоинства.Отклонения от этих способностей определяются как отклонения, как неполноценное состояние бытия, клеймение менее способных людей как других, ослабленных (Campbell, 2001; Carlson, 2001; Overboe, 2007), часто с сопутствующим им инвалидностью (Miller, 2004). Часто проявляется дискриминационное, репрессивное или оскорбительное поведение по отношению к другому, менее способному. Гражданство — это мера принадлежности и общих ценностей. Гражданство — это статус, дарованный тем, кто является полноправным членом сообщества. Все, кто обладает статусом, равны в отношении прав и обязанностей, которыми наделен статус (Marshall, 1950).Многие статьи (Massie, 2006; Jayasooria, 1999; Morris, 2005; Edwards & Imrie, 2008; Rapp & Ginsburg, 2001; Das & Addlakha, 2001; Barton, 1993; Connors & Donnellan, 1993; Craig, 2004; Keyt, 2007). ; Meekosha & Dowse, 1997; Wallerstein, 2003) пришли к выводу, что к инвалидам не относятся как к полноправным гражданам и что точки зрения инвалидов в основном отсутствуют в дебатах о гражданстве. В последнее время много говорят об обязанности и долге (Blair, 1998) (Roulstone, 2000) (Giddens, 1998), которые человек имеет как гражданин.Это влияет на людей с ограниченными возможностями. Можно ли использовать динамику эйлизма, чтобы требовать, чтобы инвалиды были обязаны становиться и вести себя как можно более типично, а другие граждане несут ответственность только за то, чтобы приспосабливать инвалидов, которых невозможно исправить? Постановление Верховного суда США по «определению инвалидности» по трем делам (Мерфи против United Parcel Service, Inc, 1999; Саттон и др. Против United Air Lines, Inc. 1999; Albertsons Inc., против Киркингбурга, 1998) интерпретируется как означающий, что Закон об американцах с ограниченными возможностями не распространяется на лиц с корректируемыми нарушениями (Национальный совет по вопросам инвалидности США, 2000).Другими словами, как только будут доступны адаптации, все проблемы должны быть исправлены, и никакие меры защиты с помощью законов о гражданских правах, таких как ADA, больше не допускаются. Мы не ожидаем никаких обязательств по отношению к тем, кто хочет быть другим и отказывается стать частью «мы», в результате чего другие — это те, чьи способности, связанные со структурой тела, не принимаются нами. Человеческая безопасность Безопасность человека — еще одна очевидная потребность. Испытывают ли люди с ограниченными возможностями безопасность человека? Есть ли у них особые потребности в области безопасности человека? Способность Безопасность, при которой человек принят и способен прожить свою жизнь с любым набором способностей, который у него есть, и что человек не будет вынужден иметь предписанный набор способностей, чтобы жить в безопасности, — это один из аспектов, который редко подчеркивается в людях. дискурс безопасности.Это обязательное условие для всех, особенно для людей, которые, как считается, не соблюдают нормы способностей, например, для людей с ограниченными возможностями. Ванмала Хиранандани в этом специальном выпуске утверждает, что дискурс о безопасности человека в целом и дискурс о продовольственной безопасности в частности слишком ограничен по своему охвату и интерпретации и слишком ограничен по разнообразию охваченных людей. Она особенно подчеркивает, что инвалиды, особенно в интерпретации социальной модели, не присутствуют в дискурсе о продовольственной безопасности.Это отсутствие присутствия не только ограничивается правительственными, промышленными и академическими дискуссиями о безопасности человека в целом и продовольственной безопасности в частности, но также включает движение НПО / ОГО, вовлеченное в эти вопросы. Роль людей с ограниченными возможностями слишком часто ограничивается медицинским здоровьем и доступом к зданиям, медицинским услугам, транспорту, занятости и образованию. Даже в рамках этого ограниченного круга тем трудно привлечь людей с ограниченными возможностями. Чарльз Дубе в своей статье говорит об отсутствии доступа южноафриканских инвалидов к начальному, среднему и высшему образованию.Это ведет к незащищенности в сфере образования с последующей незащищенностью в сфере занятости и экономической незащищенности с сопутствующими им проблемами, такими как отсутствие продовольственной безопасности, отсутствие безопасности в отношении здоровья и политическая незащищенность. Дубе подчеркивает, что: а) образование и знания позволяют инвалидам выявлять общие проблемы и действовать солидарно с другими; б) образование и информация могут играть значительную защитную роль и, таким образом, могут способствовать безопасности человека; в) этого невозможно достичь. без наличия четко определенной законодательной базы и структур реализации, которые определяют доступ людей с ограниченными возможностями к услугам поддержки и их использование, которые укрепляют их социальное, политическое и экономическое положение в обществе.Наука и технологии, инвалиды и социальная сплоченность Как достижения в области науки и техники изменят политику принадлежности? Изменит ли это в корне смысл принадлежности и социальной сплоченности? Устранит ли это потребность в принадлежности и социальной сплоченности или просто изменит, кто кому принадлежит? Достижения науки и техники часто считаются жизненно важными для людей с ограниченными возможностями. Существует множество представлений о новых и появляющихся сближающихся науках и технологиях, а также о людях с ограниченными возможностями (Wolbring, 2005).Однако научный и технологический дискурс о приложениях и продуктах фокусируется в основном на предоставлении инвалидам медицинских решений (профилактика или лечение / нормативная адаптация) и может двигаться к трансгуманистическим решениям (увеличение, улучшение человеческого тела), но редко предлагает социальные решения (адаптация окружающая среда, принятие, социальные лекарства от равных прав и уважения) (Wolbring, 2006). Люди с ограниченными возможностями рассматриваются как первопроходцы многих трансгуманистических решений.Многие трансгуманисты (те, кто считает, что способности тела должны быть расширены за пределы типичных для видов границ) (Wolbring, 2008b; World Transhumanist Association, 2002; World Transhumanist Association, 2003) хорошо осведомлены о возможности использования людей с ограниченными возможностями в качестве первопроходцев для принятие трансгуманистических идей и продуктов (World Transhumanist Association, 2004). Джеймс Хьюз, бывший исполнительный директор Всемирной трансгуманистической ассоциации, пишет: «Хотя немногие инвалиды и трансгуманисты еще осознают это, мы — союзники в борьбе за расширение технологических возможностей» (Hughes, 2004).Всемирная ассоциация трансгуманистов имеет специальный список для людей с ограниченными возможностями и трансгуманизма. Однако людей с ограниченными возможностями часто используют для целей, которые могут не отражать то, чего они на самом деле хотят и в чем нуждаются. Поскольку большинство людей с ограниченными возможностями бедны и живут в странах с низким уровнем доходов, очень маловероятно, что они получат доступ к этим достижениям. В той мере, в какой технология улучшения человека станет технологией, способствующей развитию для немногих, она станет технологией отключения для многих. Чарльз Дьюб подчеркивает в своей статье отсутствие доступа к технологиям для людей с ограниченными возможностями из-за их недоступности, и что, если и когда технологии будут предлагаться, они будут предлагаться так называемыми людьми без инвалидности, исходя из их восприятия так называемых людей с ограниченными возможностями. позвонили инвалидам, не спросив у так называемых инвалидов, что, по их мнению, им нужно.В статье 2007 года «Будущее инвалидов в Америке» (Field & Jette, 2007), опубликованной Институтом медицины национальных академий, отмечается тот же недостаток доступа к технологиям, который Чарльз Дьюб описывает для южноафриканцев. Более того, с постоянно растущей способностью науки и техники изменять человеческое тело за пределы типичных для вида границ можно ожидать, что определенные влиятельные люди создадут новое мы, сделав принадлежность и полное гражданство зависимыми от людей (нормальное и ослабленное по сегодняшним стандартам). ) получив определенные улучшения своего тела.В противном случае они будут другими, не принадлежащими и не имеющими полного гражданства. Люди, которые не хотят (отказники) или по другим причинам не имеют доступа к необходимым обновлениям, будут составлять новую социальную группу техно-бедняков с ограниченными возможностями и инвалидами и новое другое. И этот новый другой может конкурировать за ресурсы со старым другим. Вывод Некоторые из статей в этом выпуске указывают на недостаточное вовлечение людей с ограниченными возможностями в дискурсы социальной сплоченности и безопасности человека и предвзятое применение достижений науки и технологий в отношении группы людей с ограниченными возможностями, занимающихся лечением.Требуется гораздо больше исследований для оценки дискуссий о безопасности человека и социальной сплоченности, а также управления наукой и технологиями и достижений с точки зрения исследований инвалидности на местном и глобальном уровнях. Необходимо представить науку и технологии, а также новые социальные движения (например, трансгуманизм) и их влияние на социальную сплоченность и безопасность человека с точки зрения исследований инвалидности. Я надеюсь, что в будущем эти важные области будут освещены во многих других статьях. Грегор Вольбринг, Ph.D. — доцент медицинского факультета Университета Калгари, кафедры общественных наук о здоровье; Программа общественной реабилитации и исследований инвалидности. Веб-страница: http://www.bioethicsanddisability.org Контактная информация: Университет Калгари, медицинский факультет, кафедра общественных наук о здоровье, программа общинной реабилитации и исследований в области инвалидности. 3330 Hospital Drive, NW, T2N4N1, Калгари, Альберта, Канада. Эл. Почта: [email protected] использованная литература Albertson’s, Inc.против Киркингбурга (1998) 527 U.S. 555 (Дело № 98591). Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.supremecourtus.gov/opinions/boundvolumes/527bv.pdf http://laws.findlaw.com/us/000/98-591.html. Закон об американцах с ограниченными возможностями. (1990). П. 2. (a) (2) Выводы и цели Закона об американцах с ограниченными возможностями. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.usdoj.gov:80/crt/ada/pubs/ada.txt. Фонд Аткинсона (2005). Проверка на практике. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http: //www.atkinsonfoundation.ca / ciw / SkinnedFolder_1114701572952 / Document_1114708094548 http://www.atkinsonfoundation.ca/ciw/RCheck_May_2005_revised_31.pdf Бартон, Л. (1993). Борьба за гражданство: случай инвалидов. Инвалидность и общество, 8, 235-248. Бове К. и Дженсон Дж. (2002). Дискуссионный документ CPRN № F | 22 Отчет об исследовании — Социальная сплоченность: обновление состояния исследований (докладный № Дискуссионный документ CPRN № F | 22 Исследовательский отчет). Канадские сети политических исследований. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http: // www.cprn.org/en/doc.cfm?doc=167# http://www.cprn.org/documents/12949_en.pdf Бергхейм, С. (2006). Меры благополучия. Это не только ВВП. Получено 17 февраля 2009 г. с http://www.dbresearch.com/PROD/DBR_INTERNET_EN-PROD/PROD0000000000202587.pdf;jsessionid=1:451222c9:87a20b23d84617b. Брюссон, М. (2006). Маслоу перевернулся? Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.futuramb.se/blog/2006-10/maslow-turned-upside-down/. Карлсон, Л. (2001). Когнитивный эйлизм и исследования инвалидности: феминистские размышления об истории умственной отсталости.Гипатия, 16, 124-146. Кэмпбелл, Ф.А.К. (2001). Подстрекательство к юридической фикции: дата «инвалидности» с онтологией и эйблистским сводом законов. Обзор закона Гриффита, 10, 42. Комиссия по безопасности человека. (2003). Безопасность человека сейчас. Получено 17 февраля 2009 г. с http://www.humansecurity-chs.org/finalreport/index.html http://www.humansecurity-chs.org/finalreport/English/FinalReport.pdf. Коннорс, Дж. Л., и Доннеллан, А. М. (1993). Гражданство и культура: роль инвалидов в обществе навахо.Инвалидность и общество, 8, 265-280. Крейг, Г. (2004). Гражданство, изоляция и пожилые люди. Журнал социальной политики, 33, 95-114. Дас, В., и Аддлаха, Р. (2001). Инвалидность и внутреннее гражданство: голос, пол и создание объекта. Общественная культура, 13, 511-325. Эдвардс, К., и Имри, Р. (2008). Инвалидность и последствия программы благополучия: некоторые размышления из Соединенного Королевства. Журнал социальной политики, 37, 267-277. Филд, М. Дж., И Джетт, А.М. (2007). Будущее инвалидов в Америке. Национальная академия прессы (США). Получено 17 февраля 2009 г. с веб-сайта http://books.google.ca/books?hl=ru&id=Uvs8gmoUeHcC&dq=The+Future+of+Disability+in+America&printsec=frontcover&source=web&ots=_IRLiAKIin&sig=wLpzviXzup=JUpZi&hl=ru&hl=ru&sig=sig=wLpzviX5&hl=ru&hl=ru&jpg = результат http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3622/is_200801/ai_n25500133/print? tag = artBody; col1 Джуссани, Б. (2006). Пересмотр иерархии потребностей.Получено 17 февраля 2009 г. с http://giussani.typepad.com/loip/2006/02/hierarchy_of_ne.html. Хьюз, Дж. (2004). План битвы, чтобы быть более чем хорошим, трансгуманизм, наконец, начинает действовать. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://transhumanism.org/index.php/th/more/509/. Хайтт, В. (2004). Иерархия потребностей Маслоу. Педагогическая психология интерактивная. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://chiron.valdosta.edu/whuitt/col/regsys/Maslow.html. Джаясориа, Д. (1999). Инвалиды: активные или пассивные граждане — размышления из опыта Малайзии.Инвалидность и общество, 14, 341-352. Жаннот, М. С. (2001). Социальная сплоченность во всем мире: международное сравнение определений и проблем. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/phdd/news2001/pdf/social_exclusion_en.pdf. Жаннот, М. С. (2000). Социальная сплоченность во всем мире: международное сравнение определений и проблем. Стратегические исследования и анализ, Canadian Heritage, Оттава. Получено 17 февраля 2009 г., из Кейт, Д. (2007).Хороший человек и честный гражданин в «Этике и политике» Аристотеля. Социальная философия и политика, 24, 220-240. Национальное бюро стандартов Кореи (2006 г.). Социальные показатели в Корее. Получено 17 февраля 2009 г. с http://www.nso.go.kr/eng2006/e03___0000/e03a__0000/e03aa_0000/e03aaf0000/e03aaf0000.html. Маршалл, Т. Х. (1950). Гражданство и социальный класс. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. Мэсси, Б. (2006). Поиск червоточины для достижения равного гражданства для людей с ограниченными возможностями.Получено 17 февраля 2009 г. с http://83.137.212.42/sitearchive/drc/library/drc_speeches/bert_massie_-_finding_the_worm.html. Микоша, Х., и Доус, Л. (1997). Обеспечение гражданства: пол, инвалидность и гражданство в Австралии. Феминистское обозрение, 57, 49–72. Миллер П., Паркер С. и Гиллинсон С. (2004). Инвалидность. Как бороться с последними предрассудками DEMOS. Получено 17 февраля 2009 г. с http://www.demos.co.uk/files/disablism.pdf. Моррис, Дж. (2005). Гражданство и инвалиды: аналитический документ, подготовленный для комиссии по правам инвалидов.Программа изучения инвалидности Университет Лидса, Великобритания. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.leeds.ac.uk/disability-studies/archiveuk/morris/Citizenship%20and%20disabled%20people.pdf. Мерфи против United Parcel Service, Inc. (1999). Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://caselaw.lp.findlaw.com/cgi-bin/getcase.pl?court=US&vol=000&invol=97-1992. certiorari в апелляционный суд США десятого округа № 97-1992. Аргументировано 27 апреля 1999 г. — Решено 22 июня 1999 г. Национальный совет по вопросам инвалидности.(2000). Управляющее резюме. Национальная политика в области инвалидности: отчет о ходе работы. Получено 17 февраля 2009 г. с веб-сайта http://www.ncd.gov/newsroom/publications/policy98-99.html#1 http://www.ncd.gov/newsroom/publications/2000/pdf/policy98-99. pdf Невис, Э. К. (1983). Использование американской точки зрения в понимании другой культуры: к иерархии потребностей Китайской Народной Республики. Журнал прикладной поведенческой науки, 19, 249-264. Иммиграционная служба Новой Зеландии (2004 г.). Совместное будущее: стратегия урегулирования Новой Зеландии в общих чертах.Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.immigration.govt.nz/NR/rdonlyres/7137ABC7-9569-4BAE-BB09-227914CECE50/0/NZImmigrationSettlementStrategyOutline.pdf. Канцелярия заместителя премьер-министра: (2004 г.). Аппарат вице-премьера: ЖКХ, планирование, местное самоуправление и регионы — Шестой отчет. Получено 17 февраля 2009 г. с веб-сайта http://www.publications.par Parliament.uk/pa/cm200304/cmselect/cmodpm/45/4504.htm. Овербо, Джеймс (2007). Витализм: субъективность, превосходящая расизм, сексизм и (психиатрический) эйлизм.Вагаду: Журнал транснациональных женских и гендерных исследований, 4. Получено 17 февраля 2009 г. с http://web.cortland.edu/wagadu/Volume%204/Articles%20Volume%204/Chapter2.htmhttp://web. cortland.edu/wagadu/Volume%204/Vol4pdfs/Chapter%202.pdf Рапп Р. и Гинзбург Ф. (2001). Обеспечение инвалидности: новый подход к родству, переосмысление гражданства. Общественная культура, 13, 588-556. Роулстон, А. (2000). Инвалидность, зависимость и Новый курс для людей с ограниченными возможностями. Инвалидность и общество, 15, 427-443.Салама, П. (2004). Разработка показателей социальной сплоченности 12 и 13 февраля 2004 г., Венеция Разработка показателя социальной сплоченности. Получено 17 февраля 2009 г. с http://pagesperso-orange.fr/pierre.salama/Salamadevisingsocindicatoreng.pdf. Спунли П., Пис Р., Мясник А. и О’Нил Д. (2008). Социальная сплоченность: рамки политики и индикаторов для оценки результатов иммигрантов и принимающих стран. Журнал социальной политики Новой Зеландии, 24, 85-110. Sutton et al. против United Air Lines, Inc.(1999). Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://caselaw.lp.findlaw.com/cgi-bin/getcase.pl?court=US&vol=000&invol=97-1943. certiorari в Апелляционный суд США по десятому округу № 97-1943. Утверждено 28 апреля 1999 г. — Решено 22 июня 1999 г. Канадская сеть исследований в области культуры (CCRN (2000). Установление связей: культура и социальная сплоченность в новом тысячелетии. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.circle-network.org/activity/edmonton2000/confreport/plenary1 .htm Постоянная комиссия Сената по социальным вопросам, С.а. Т. (1999). Заключительный отчет о социальной сплоченности. Правительство Канады. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.parl.gc.ca/36/1/parlbus/commbus/senate/com-e/SOCI-E/rep-e/repfinaljun99-e.htm. Организация Объединенных Наций (2007 г.). Международная конвенция ООН о правах инвалидов. ООН. Получено 17 февраля 2009 г. с веб-сайта http://www.un.org/disabilities/convention/http://www.un.org/esa/socdev/enable/index.html. Валлерстайн, И. (2003). Граждане все? Граждане одни! Создание гражданина.Сравнительные исследования в обществе и истории, 45, 650-679. Википедия (2008). Иерархия потребностей Маслоу. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://en.wikipedia.org/wiki/Maslow’s_hierarchy_of_needs. Вольбринг, Г. (2008a). Почему NBIC? Почему повышение работоспособности человека? Инновации; Европейский журнал исследований в области социальных наук, 21, 25-40. Вольбринг, Г. (2008b). «Есть ли конец непревзойденным способностям? Есть ли конец крысиной гонке за способностями?» Журнал: СМИ и культура, 11: 3 Получено 17 февраля 2009 г. из http: // journal.media-culture.org.au/index.php/mcjournal/article/viewArticle/57 Вольбринг, Г. (2008c). Политика эйлизма. Развитие, 51, 252-258. Вольбринг, Г. (2007). НБИКС, другие конвергенции, эйллизм и культура мира. Получено 17 февраля 2009 г. с веб-сайта http://www.innovationwatch.com/choiceisyours/choiceisyours-2007-04-15.htm. Вольбринг, Г. (2006). Обзорная статья по нанотехнологиям и инвалидам. Получено 17 февраля 2009 г. с http://cns.asu.edu/cns-library/documents/wolbring-scoping%20CD%20final%20edit.док Вольбринг, Г. (2005). Инициатива HTA № 23. Треугольник улучшающей медицины, люди с ограниченными возможностями и концепция здоровья: новый вызов для ОМТ, медицинских исследований и политики здравоохранения. Фонд «Наследие Альберты» для медицинских исследований, Отдел оценки технологий здравоохранения: Эдмонтон, Альберта, Канада. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.ihe.ca/documents/hta/HTA-FR23.pdf. Всемирная трансгуманистическая ассоциация. (2004). Люди с ограниченными физическими возможностями. Получено с http://transhumanism.org/index.php/WTA/communities/physicallydisabled/ Всемирная трансгуманистическая ассоциация (2003 г.).Часто задаваемые вопросы о трансгуманистике Общее введение Версия 2.1. Получено 17 февраля 2009 г. с сайта http://www.transhumanism.org/index.php/WTA/faq21/46/. Всемирная трансгуманистическая ассоциация. (2002). Трансгуманистическая декларация. Получено с http://www.transhumanism.org/index.php/WTA/declaration/

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] МакКлейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] МакКлейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

К сожалению, этой страницы не существует…

Информация

Пожалуйста, дважды проверьте веб-адрес или воспользуйтесь функцией поиска на этой странице, чтобы найти то, что вы ищете.

Если вы уверены, что имеете правильный веб-адрес, но столкнулись с ошибкой, пожалуйста, связаться с администрацией сайта.

Спасибо.

Возможно, вы искали…

Исторический факультет по mbhagava, 29 августа 2014 г., 12:42
Курсы по pfess, 29 апреля 2021 г., 13:53
Осенние курсы бакалавриата 2021 года по dhurewit, 08 июля 2021 г., 12:55

статей — Ави — «Помогите нам освободить наших мальчиков»

05.21.2004 Темы: Палестина / Израиль | Комментарии к записи Avi — «Помогите нам освободить наших мальчиков» отключены

«Помогите нам освободить наших мальчиков»
Лили Галили
http://www.haaretz.com/hasen/objects/pages/PrintArticleEn.jhtml?itemNo=429199
Две недели назад движение отказников в Израиле получило неожиданное выражение. о поддержке со стороны генерального прокурора Менахема Мазуза, который открыто заявил о своем понимании и сочувствии разного рода отказникам по соображениям совести.Это стало идеологической подбадрикой отказников и их сторонников. Родители пяти отказников, отбывающих в настоящее время тюремное заключение в гражданских тюрьмах за отказ служить в Силах обороны Израиля, будут использовать заявление Мазуза в предстоящей рекламной кампании перед слушаниями 15 июня для обсуждения смягчения приговора. Заявление генерального прокурора цитируется в листовке под заголовком «Освободите мальчиков».
Родители предлагают заявление Мазуза как сочувственное заявление системы гражданского правосудия, которое действует как противовес системе военной юстиции, которая рассматривает дело таким образом, который кажется им мстительным и непропорциональным.Послание кампании намеренно неидеологическое, но скорее эмоциональное: «Помогите нам освободить наших мальчиков». Это попытка заручиться поддержкой не обязательно со стороны тех, кто традиционно поддерживает отказ от службы, но со стороны общественности в целом, которая может сплотиться вокруг призыва к сокращению срока наказания отказников — права, предоставленного убийцам и насильникам.
Однако сразу после того, как Мазуз сделал свои заявления, в Газе началась неделя кровавой бойни. Хотя, по-видимому, между этими двумя проблемами нет никакой связи, сейчас сердце и эмоции передаются мертвым сыновьям, но не обязательно заключенным сыновьям.Можно сомневаться, что толпа, вставшая на ноги, чтобы аплодировать командиру бригады Гивати в ток-шоу Яира Лапида в разгар операции в Рафахе, отождествлялась с родителями отказников. «Это, безусловно, усложняет жизнь», — говорит Марит Замерет, мать заключенного Шимри. «Когда я раздавал первые листовки с требованием освободить их, на демонстрации на площади Рабина люди говорили мне, что безопаснее сидеть в тюрьме, чем находиться в Газе. Это правда. Прямо сейчас даже я рада, что он сидит в тюрьме.
Замерет является членом Форума родителей отказников, в который входят родители пяти заключенных отказников, оказавшихся в центре борьбы: Замерет, Хаггай Матар, Адам Маор, Матан Каминер и Ноам Бахат. К группе присоединились родители второго поколения отказников, в том числе Эсти и Иегошуа Цал, чей сын Даниэль отбывает второй срок в военной тюрьме.
Долгий путь, пройденный отказниками вместе — военный изолятор перед судом, длительная судебная процедура в военном суде, отбывание тюремного заключения в двух гражданских тюрьмах (куда они были переведены по обвинению в том, что они представляют собой преступление). угроза безопасности в военной тюрьме) — помогла им и их родителям наладить тесную связь.
Отказ спецназовцев
Сначала все было не так. Пожилые люди, незнакомые друг с другом, с разной степенью политической осведомленности и вовлеченности, были объединены не по их собственному выбору, а по выбору, сделанному их детьми. История каждой отдельной семьи и всех объединяющихся семей — это история Израиля на протяжении трех поколений. Это история о дедах-основателях и боевых отцах, которые стали гордыми сторонниками сыновей-отказников. Например, есть история деда Матара, Яакова Ингермана, молодого коммуниста из России, которого послали шпионить за немецким инженерно-саперным батальоном во время Второй мировой войны.Его смелый поступок, особенно для еврея, был задокументирован в книге «Еврей на службе Рейха».
Дочь Ингермана, Анат Матар, читает лекции по философии в Тель-Авивском университете, является ветераном политического активиста левых движений. Аггей присоединился к ней на встречах с задержанными в административном порядке, что стало определяющим опытом в его политическом сознании. Анат и ее муж Дорон, разработчик программного обеспечения, говорят, что дед Аггея твердо поддерживает его внука. «Что касается семьи, и того, что она диктовала или не диктовала, что Аггей должен делать с армией, на него не оказывалось никакого давления, чтобы он отказывался от службы», — говорит его отец.«У нас нет ощущения, что мы ставим его на какой-то конкретный путь. Он независимый и очень напористый молодой человек ».
Отец Маора, Алекс, владеющий компанией по продаже пищевых добавок, также называет себя левым, хотя он «функционально» выступал против отказа своего сына служить. «Я не думал, что это разумный шаг — выступить против сильнейшего профсоюза в Израиле — армии», — говорит Маор. «Все мы, все родители, живем с неослабевающим чувством вины за то, что мы делаем недостаточно, что дети находятся в тюрьме и что мы наслаждаемся жизнью, что мы еще не связали себя во имя их любой забор, или еще не объявили голодовку.Мы постоянно чувствуем вину, но я никак не могу увидеть, как Адам делает то, что делают солдаты на территориях. Если бы он был там, я не сомневаюсь, что стирал бы его по субботам, но не сомневаюсь, что это создало бы для меня большие проблемы ».
Отец Каминера, Ноам, не новичок в тюрьме. Как солдат отряда коммандос Голани, он отбывал срок в тюрьме за отказ служить в Ливане. Его жена Смадар — живой дух, стоящий за родительским форумом. «Бой моего мужа в молодости заключался в том, чтобы записаться в отряд коммандос.Сегодня воевать — значит быть в «коммандос отказников», — говорит она. «Я могу представить, что, если бы Матан пошел в Сайерет Маткал, я бы поддержал его, но я не сомневаюсь, что однажды он проснулся бы от этого и отказался бы подчиняться приказу».
Мать Бахата, Амира, педагог по специальности, говорит, что в настоящее время жизнь родителей вращается вокруг одной оси — отказа сыновей служить. «Главный военный прокурор возложил на них обвинение в гражданском восстании, хотя его и не было в обвинительном заключении», — говорит она.«Его настоящий гнев на самом деле направлен на нас, которые демонстрировали перед его домом. Мы гражданское восстание ».
Марит Замерет, клинический психолог по образованию, никогда не намеревалась участвовать в гражданском восстании. Из родителей она была наименее политизированной и категорически возражала против решения сына отказаться от службы. «Я сделала все, что могла, чтобы отговорить его от этой идеи», — говорит она. «Когда я понял, что у меня нет выбора, я решил поддержать его. Потом я тоже стал включаться в родительскую группу.Без группы это было бы ужасно ». Отказ ее сына служить привел к ее разочарованию в системе и к новой эре политического сознания.
Национальная служба в тюрьме
В рамках кампании родителей по сокращению приговоров их сыновьям будут представлены фильмы о судебном процессе, новая книга о феномене отказников, плакаты, открытки, конференции и даже публичный процесс в Кнессете. «Мы тоже часть послания, — говорит Смадар Нахед-Каминер. «Мы хотим показать, что мы обычные граждане, и то, что с нами произошло, завтра может случиться с кем угодно.Если тихая борьба не удастся, найдутся другие средства. Мы уже доказали, что умеем быть плохими людьми », — говорит она.
«Быть ​​плохими людьми» в данном случае означает заручиться поддержкой всего мира, особенно Европы. Дорон Матар уже наладил тесные связи с Европейским парламентом, 50 членов которого подписали петицию об освобождении отказников, одобренную Amnesty International. На этой неделе просьба была разослана по электронной почте 17 000 человек из списков, составленных родителями с просьбой о поддержке и финансировании.В англоязычной формулировке обращения упоминается шок в Соединенных Штатах после раскрытия информации о действиях американских солдат в Ираке и сравнение этого разоблачения с тем, что происходит на территориях. Версия на иврите открывается цитатой из Мазуза.
Формируется общественный совет, в который войдут художники, ученые, юристы и политики, которые выступят с публичным заявлением за неделю до слушания в комитете, в котором будет обсуждаться смягчение приговора.
Сосредоточение кампании на человеческой солидарности с учетом суровости приговора, а не на привлечении политической поддержки, было предложено Ниссимом Дуеком, профессионалом по связям с общественностью, нанятым родителями.Дуэк был связан с феноменом отказников, так как он занимался связями с общественностью по поводу письма пилотов (письма, отправленного бывшими пилотами IAF с критикой политики убийств ЦАХАЛа) и продвигал группу «Смелость отказываться».
Родители пятерых отказников, отбывающих наказание, говорят, что их сыновья были суровы, но суд также проигнорировал год, который они уже провели в тюрьме до суда. В данном случае нет прецедента того, как дорого обходиться отказнику.Теперь они стремятся отказаться от принципов обсуждения и сосредоточиться на праве на смягчение приговора — праве, которое доступно каждому осужденному, демонстрирующему хорошее поведение. И их сыновья показали хорошее поведение. Как ни странно, в тюрьме им дают возможность делать то, что они просили сделать, в качестве альтернативы национальной службе: они учат, работают с более слабыми группами населения и помогают другим заключенным.
Однако в то время, когда армия ужесточает свою позицию в отношении отказников и проявляет необычайную мстительность по отношению к отказнику Йони Бен-Арзи, который был заключен в тюрьму даже после того, как получил освобождение от службы из-за «непригодности», сокращение их приговора не является наверняка любыми способами.Непонятно даже, что может повлечь за собой более мягкий приговор. Отказников отправил в тюрьму военный суд, который обычно вычитает половину срока тюремного заключения, но отбывают наказание в гражданской тюрьме, где удерживается только треть срока.
Некоторые намерения армии можно понять, учитывая тот факт, что заседание комитета назначено на два дня после истечения первой половины срока тюремного заключения. «Начальник отдела кадров, Гил Регев, сказал мне, что сомнительно, что они могут получить сокращение на половину своего срока, но они могут получить одну треть», — говорит член парламента Роман Бронфман из Мереца, который находится в контакте с отказники и их родители.«Они заслуживают этого, как и все остальные. Надеюсь, то, что сказал Мазуз, что-то изменит в общественной атмосфере. Если преступник имеет право на вычет в размере одной трети, то, безусловно, преступник по совести имеет право на это ».
По-видимому, это чувство не разделяет военный прокурор, который на суде сказал: «Если они служат не из любви, пусть служат из страха», — заявление, которое, возможно, намекает на намерение призвать их в суд. сервис снова после их освобождения из тюрьмы. Адвокат Дов Ханин ответил, что это был тот же девиз, который использовался во время испанской инквизиции.

Распространенность психологических симптомов среди взрослых с серповидно-клеточной анемией в учебной больнице Корле-Бу, Гана | BMC Psychology

ВСС — серьезное генетическое заболевание, которое негативно влияет на людей в странах Африки к югу от Сахары [1]. По данным ВОЗ [1] болезнь нарушает гемоглобин. Это приводит к частой боли и медицинским проблемам, которые, в свою очередь, негативно влияют на образование, трудоустройство и психосоциальное развитие пациентов [1].

ВОЗ также отметила, что самая высокая распространенность гемоглобиновой АС в Африке наблюдается «между широтами 15 0 северной широты и 20 0 южной широты, в пределах от 10 до 40% населения в некоторых районах.Уровни распространенности снижаются до 1-2% в Северной Африке и менее 1% в южной Африке »[1]. Гана, Нигерия, Камерун, Республика Конго и Габон имеют распространенность от 20 до 30%, в то время как в некоторых частях Уганды она достигает 45% [1–3].

Причина, по которой серповидноклеточные клетки сохраняют такие высокие уровни распространенности в тропической Африке, заключается в том, что серповидные клетки частично защищают от малярии [1, 4]. Однако люди, гомозиготные по гену S, не обладают защитой от малярии и, следовательно, страдают тяжелой серповидно-клеточной анемией, многие из которых умирают, не достигнув возраста деторождения [1].Такие люди с HbSS обычно умирают от инфекции или тяжелой анемии [5]. Те, кто доживают до зрелого возраста, остаются предрасположенными к обострениям болезни и ее медицинским и психосоциальным осложнениям [6].

Считается, что при нынешнем отсутствии лечения многие взрослые с ВСС живут в страхе перед ранней смертью или в страхе смерти и многих других психологических осложнениях [7]. Существуют эффективные методы лечения серповидно-клеточной боли с использованием обезболивающих. Другие осложнения серповидно-клеточной анемии лечат с помощью антибиотиков.Используются отдых, сбалансированная диета, добавление фолиевой кислоты и потребление большого количества жидкости, а также иногда необходимые агрессивные процедуры, такие как переливание крови и операция [8]. Однако эти медицинские осложнения и лечение сопровождаются психологическими трудностями. По данным Эни [7], Беккера, Аксельрода, Ойесамни, Маркова и Кункей [9] и Левенсона и др. [10], психологические осложнения и «психиатрические проблемы являются обычным явлением при серповидно-клеточной анемии» [11].

В западной литературе сообщалось, что психологические симптомы широко распространены среди взрослых с серповидно-клеточной анемией [10–13].Например, уровень депрессии сопоставим с уровнем депрессии при других серьезных хронических медицинских заболеваниях. Они колеблются «от 18 до 44%» [11, 14–16]. Уровень депрессии среди людей, живущих с серповидно-клеточной анемией, выше, чем среди населения в целом, несмотря на контроль физических симптомов, связанных с заболеванием [11, 17]. В исследовании PiSCES сообщалось, что 27,5% взрослых с серповидно-клеточной анемией страдают депрессией и 6,5% — тревогой [10]. Исследование проекта PiSCES показало, что люди с депрессией и тревожной серповидно-клеточной анемией плохо функционируют и часто используют опиоиды и больничные службы экстренной помощи [11].

В Африке, однако, мало опубликованной литературы о психологических симптомах ВСС. Только в Нигерии, в Западной Африке, сообщалось о распространенности определенных психологических симптомов при ВСС. Например, в нигерийском исследовании сообщалось о более высокой распространенности депрессии среди участников серповидно-клеточного исследования, чем среди участников исследования рака или малярии. Однако сообщалось, что депрессия была ниже у лиц с ВСС, чем у людей, живущих с ВИЧ-СПИДом [11, 18]. В аналогичном исследовании изучалось психосоциальное воздействие серповидноклеточной анемии в нигерийских условиях.Из выборки из 408 подростков и взрослых, посещавших три больницы в Лагосе, Нигерия, авторы обнаружили, что депрессия часто встречается у половины участников исследования, в то время как чувство тревоги и ненависти к себе были редкостью [19].

Поскольку психологические симптомы влияют на физические жалобы при серповидно-клеточной анемии, их исследование подчеркивает важность изучения психологических симптомов среди людей с ВСС. Подразумевается, что психологические симптомы, как известно, способствуют вазоокклюзионному кризису и другим физическим жалобам.Например, сообщалось, что большая депрессия увеличивает бремя физических заболеваний и симптомов у пациентов с серповидно-клеточной хронической болезнью, их функциональные нарушения и медицинские расходы [20]. Некоторые исследователи сообщили, что лучше рассматривать психологические факторы как факторы, способствующие возникновению серповидно-клеточной боли. Например, Пелл и его коллеги [21] обнаружили, что более высокий уровень кинезофобии был связан с большим психологическим стрессом. Их результаты предполагают, что это могло быть психологическим дистрессом, когда повышенная кинезофобия или кинезофобия увеличивала психологический дистресс, поскольку анализ был корреляционным.Психологические симптомы, которые были связаны с более высоким уровнем кинезофобии, были фобической тревогой, психотизмом, соматизацией, тревогой, обсессивно-компульсивным расстройством, межличностной чувствительностью и депрессией. Некоторые исследования показали, что психологические проблемы, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты с серповидно-клеточной анемией, включают повышенную тревожность, депрессию, социальную изоляцию, агрессию, плохие отношения и плохую успеваемость в школе [22].

В другом месте было обнаружено, что стигматизация при ВСС из-за псевдозависимости к опиоидным анальгетикам также была связана с тревогой и депрессией [10, 23].Было обнаружено, что депрессия сильнее предсказывает качество жизни, связанное с физическим и психическим здоровьем, чем генотип [10]. Депрессия у лиц с ВСС связана с увеличением количества обращений в отделение неотложной помощи, госпитализацией, обострениями хронической боли, кризом ВСС и более высокими уровнями связанных психологических расстройств.

Еще одно важное значение изучения психологических симптомов состоит в том, что симптомы утомляемости, нарушения аппетита и раздражительности присутствуют как при серповидно-клеточной анемии, так и при клинической депрессии.Пациенты с наиболее клинически сильной болью также демонстрируют наибольшую распространенность депрессии [14, 15].

Была установлена ​​связь между тревогой, более низким качеством жизни, связанным со здоровьем, и усилением боли при ВСС [10]. Таким образом, Левенсон и его коллеги [10] пришли к выводу, что тревога и депрессия предсказывают усиление повседневной боли и ухудшение физического и психического качества жизни у взрослых с ВСС. Эти результаты указывают на важность распознавания и лечения психологических симптомов, особенно тревожности и депрессии, у взрослых с ВСС.

Хотя определение точного уровня распространенности психологического расстройства среди любого конкретного населения является сложной задачей, некоторые страны, как упоминалось выше, пытались это сделать и имеют некоторые цифры, которые определяют действия, политику и исследования. Иначе обстоит дело в Гане, где нет национальных статистических данных о распространенности психологических симптомов среди пациентов с серповидно-клеточной анемией. На этом фоне данное исследование было направлено на изучение распространенности и изучение психологических симптомов среди участников SCD в Аккре, Гана.

Впоследствии были поставлены следующие исследовательские вопросы:

  1. 1.

    Существует ли высокая распространенность психологических симптомов среди взрослых с ВСС?

  2. 2.

    Существует ли значительная разница в средней оценке психологических симптомов у мужчин и женщин?

  3. 3.

    Существует ли значительная разница в средней оценке психологических симптомов для людей с HbSS и HbSC?

Исследование было концептуально основано на существующем теоретическом представлении о том, что женщины испытывают и демонстрируют больше психологических симптомов, чем мужчины [24], а люди с HBSS испытывают больше боли и тяжелого психологического стресса, чем люди с HBSC [5, 25–27].

Это исследование распространенности было необходимо, потому что отсутствие исходных данных о психологических симптомах делает сомнительным предоставление конкретных психологических услуг лицам с серповидно-клеточной болезнью.Исследование предоставило знания о распространенности психологических симптомов из опыта Ганы. Он предоставил недостающую информацию о гендерных и генотипических различиях в переживании психологических симптомов. Исследование подтвердило факт низкой распространенности психологических симптомов среди взрослых с ВСС, проживающих в незападных странах, по сравнению с высокой распространенностью среди тех, кто живет в высокоразвитых индустриальных странах.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *