Нужен хороший психолог – Как выбрать хорошего психотерапевта и не остаться на мели

Posted on 03.08.2020 by alexxlab

Содержание

Как выбрать хорошего психотерапевта и не остаться на мели

Почти 6 миллионов россиян обращались за профессиональной психологической помощью в 2014 году. Цифра кажется внушительной, но это всего 4% населения. Данные собирал ^{ФОМ, и пока они остаются самыми свежими.}

78% опрошенных тогда указали, что вообще ни к кому не обращаются за советами в личных делах. Тем не менее подавляющее большинство тех, кто пользовался помощью психотерапевта, результатом оставались довольны (три из четырёх человек). Поэтому есть основания полагать, что за последние несколько лет картина могла значительно измениться.

Кроме того, стали появляться сервисы онлайн-психотерапии. В блогах, на телевидении, в научно-популярных книгах всё чаще говорят о том, как важно поддерживать психическое здоровье и не держать проблемы в себе. Разберёмся, какие задачи решает психотерапия, сколько это стоит и как распознать плохого специалиста.

Обозначьте свои цели

К специалисту стоит сходить, если долгое время вы испытываете эмоции, которые доставляют вам дискомфорт. Например, злитесь на кого-то и не можете перестать об этом думать. Завидуете, ревнуете, скучаете, расстраиваетесь… И это занимает вас слишком сильно. Отвлекает от других дел, которые приносили бы радость, а не сеяли тоску или гнев.

Вы часами смотрите на странички бывших или листаете ленту Instagram. Перебираете с алкоголем на вечеринках по пятницам. Психотерапия в таком случае будет означать, что вам уже надоело тратить на это время. И вы готовы идти вперёд.

Когда вы окажетесь на приёме, вас обязательно встретит тишина. Психологу или психотерапевту важно знать, с чего начнёте вы сами, с какой проблемой пришли. Чтобы эффективно потратить оплаченное время, заранее для себя обозначьте, что именно вас тревожит. Можно сделать это по пунктам в порядке приоритета.

Избегайте тех, кто даёт обещания

Психолог, психотерапевт и психиатр — это три типа специалистов, к которым мы обращаемся за помощью. Их услуги оплачиваются по-разному, а навыки подкреплены разным уровнем образования. Но у них есть кое-что общее: ни один из них не даст вам рецепта счастья. И не скажет, что так делать нормально, а так — нет. Их задача — изучить ваши эмоции и опыт, попытаться найти причины негативных переживаний и предложить траекторию изменений.

«Программируем на успех», «Выдаём замуж за 10 дней», «Сделаем вас счастливыми за месяц» — эти фразы должны быть для вас красными флажками. Лучше проходить мимо таких консультаций.

Если вы страдаете от неразделённой любви или недовольны вялотекущей карьерой, специалист научит, как перестать это делать. И начать чувствовать себя нормальным, и, возможно, даже счастливым. Без партнёра, без работы мечты, а самому по себе.

Выберите тип специалиста

Психолог-консультант

Выпускник психологического факультета. У него нет медицинского образования. И он не имеет права ставить диагнозы или выписывать лекарства. Работает с психически здоровыми людьми, которые попали в сложные эмоциональные ситуации, переживают кризисы и недовольство собой.

Психолог изучит ваш характер и поведение и поможет найти выход из конкретных конфликтов в дружбе, семье или коллективе. Такие специалисты помимо частной практики могут работать консультантами в школах и вузах, банках, клиниках, в армии и, например, на производствах.

Психотерапевт

Врач с последипломной подготовкой или специализацией в психиатрии. По сравнению с ним психолог-консультант смотрит более поверхностно и решает только конкретную проблему. Он работает с эмоцией или поведением, которое клиента в себе не устраивает. К психотерапевту же люди скорее приходят с некоторым страданием, которому на терапии они ищут истинную причину. Это требует более глубокой и долгой работы.

Если главный инструмент психолога-консультанта — навыки и техники, основной инструмент психотерапевта — он сам.

Это человек, готовый выслушать и не осуждать. Он применяет свои знания в психологии для поиска истинной основы тревог пациента.

Психиатр

Врач, который занимается лечением нарушений психики в случаях, где есть органические изменения. И где простым разговором делу не поможешь.

Например, депрессия чаще всего успешно лечится работой с психотерапевтом. Но иногда обнаруживается депрессия клиническая, при которой сбивается система поощрения и выработки дофамина. Тогда человек в принципе не способен испытывать радость. Именно психиатр это диагностирует и подбирает лекарства. Так и с другими нарушениями психики, при которых изменения проходят на органическом уровне и лечение требует медикаментов.

Ищите тех, кто регулярно проходит супервизию

Психотерапевты сами ходят к психотерапевтам. Как мы отметили выше, их рабочий инструмент — собственное сознание и личность. Но периодически настройки сбиваются, и тогда нужна калибровка.

Наступает момент, когда психотерапевт или психолог идёт к своему супервизору. Этот процесс называется супервизией.

Делают это с двумя целями: получить дополнительное мнение по случаям из своей практики и получить консультацию по личным проблемам. Супервизия важна, потому что она позволяет специалисту «обнулиться» и не вешать неосознанно свои проблемы на клиентов.

Частота супервизий индивидуальна. Разные школы психотерапии рекомендуют проводить их от раза в месяц до раза в год. В России такая практика не закреплена нормами. Поэтому обязать психотерапевта проходить супервизию невозможно.

Обращайте внимание на членство специалиста в различных организациях. Некоторые из них требуют от своих представителей проходить супервизию. Проще всего открыто спросить у специалиста, которого вы выбрали, проходит ли он эту процедуру. По реакции вы сможете понять его отношение к своей работе. Избегайте тех, кто говорит, что супервизия им не нужна.

Не ведитесь на рекламу — изучайте варианты

Самым надёжным ориентиром остаётся сарафанное радио. Обратите внимание на специалистов, которых вам рекомендуют друзья и знакомые.

Кроме того, выбрав тип специалиста, определите, какой уровень образования вы хотели бы у него видеть. Изучите, какие психологические факультеты самые авторитетные в вашем регионе.

Просмотрите несколько страниц поисковика. Ищите тех, кто работает в удобном вам месте. Запишите цены их услуг и длину сеансов. Это позволит обозначить для себя рамки расходов. Чтобы не переживать уже на приёме, что вы переплачиваете.

Определите для себя частоту приёмов

Каким бы грамотным ни был специалист, он заинтересован в том, чтобы вы приходили к нему на постоянной основе. И делали это как можно чаще. Тем не менее регулярность сеансов действительно защищает клиента и делает терапию более эффективной.

Идеальное начало — это один-два сеанса в неделю.

Всё зависит от глубины проблемы, с которой вы пришли. И интенсивности страданий, которые она вам приносит. После первого месяца частота посещений может становиться реже.

Предугадать заранее, скольких приёмов хватит, — невозможно. Однако прислушиваясь к своим ощущениям, уже в процессе терапии вы сможете определить оптимальную для себя частоту и количество сеансов.

Помните, что вы всегда вправе остановить терапию. Если вы хотите оплатить сразу курс сеансов, убедитесь на пробном приёме в том, что специалист вам подходит. И вы с ним на одной волне.

В США, где услуги психотерапии — норма психологической гигиены, набирает вес дискуссия о злоупотреблении доверием врачами. Психотерапевты убеждают клиентов в том, что, бросив сеансы, они станут несчастными. На это обращает

внимание The New York Times.

Согласно исследованию 2010 года, которое приводит газета, 42% людей, проходящим психотерапию, достаточно от 3 до 10 сеансов. Всего 1 из 9 человек требуется больше 20 сеансов для курса.

Для этих 11% терапия становится тупиковой. Исследование показывает: зачастую чем терапия дольше, тем меньше вероятность, что она будет эффективной. Но психотерапевты отказываются признавать своё поражение.
The New York Times

Психотерапией не стоит злоупотреблять. Она не должна длиться вечно. Воспринимать её стоит как эффективный инструмент, чтобы навести порядок в собственной голове и пойти дальше. Уже более спокойным и счастливым человеком.

Выделите бюджет

Оцените свои финансовые возможности. Долги вряд ли помогут вам чувствовать себя комфортно. Финансовый фактор косвенно сформирует для вас и частоту посещений.

Если вы чувствуете, что ваши тревоги выходят за рамки конкретной проблемы и скорее похожи на страдание, с которым вы хотели бы расстаться, потребуется серия сеансов. Распишите свои расходы на терапию на месяц вперёд. И сократите другие, чтобы поместить психотерапевта в свой обычный бюджет и избежать сюрпризов под конец месяца.

Попробуйте бесплатную консультацию

Бесплатные консультации — хороший способ определить, нужна ли вам психотерапия. Если вы студент крупного вуза, наверняка там предусмотрена психологическая служба, в которой работают профессора и аспиранты психологического факультета. Обратите на это внимание.

Кроме того, во многих городах есть муниципальные психологические службы. Как правило, минус бесплатных консультаций не в качестве. А в том, что записываться на приём нужно заранее. В некоторых случаях даже за месяц. Но это отличный способ решить, хотите ли вы продолжать и какой объём консультаций вам нужен.

Может получиться так, что вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы на первом сеансе.

Компромиссом может стать онлайн-приём. В США такие сервисы уже завоевали популярность. В России их всего два — «Ясно» и Sreda. Оба проекта запустились в конце 2017 года. Цена сопоставима с офлайн-приёмами.

Следите за «красными флажками» плохого специалиста

Термином «красные флажки» обозначают показательные ситуации, которые требуют вашего внимания. То, над чем стоит задуматься. Заметили что-то подозрительное в общении — поставьте мысленно для себя красный флажок. Если их наберётся много, вы поймёте, что дело нечисто.

Значимая причина отказаться от специалиста — личная антипатия. Она неуместна в выборе любого другого врача, от которого вам нужны лишь его навыки и ответственность. Но для успешной психотерапии это важно, отмечает ^{доктор медицинских наук Фредрик Нойман.}

Пациенту не нужно любить хирурга, который проводит операцию. Но это важно в случае с психотерапевтом или психиатром. Терапия с пациентом, которому вы неприятны, невозможна. Какой бы она ни была причина.

Фредрик Нойман, директор Центра лечения тревожности и фобий (США), доктор медицинских наук

Красный флажок стоит поставить, если после непродолжительного общения терапевт уговаривает вас заключить контракт на долгий срок. Второй ставьте, если он уверяет, что, бросив терапию, вы потеряете весь наработанный результат. И упадёте в бездну отчаяния и несчастий. За такое можно поставить сразу и третий.

Как указывает супервизор Московского Гештальт Института Дарья Рязанова в интервью ^{, вас не должно настораживать, если терапевт попросит оплатить только последнюю встречу заранее.}

Дело в том, что на каком-то этапе у клиента возникает сопротивление. Это связано с тем, что пациент и психотерапевт совместно добрались до каких-то болевых точек. А когда больно, то хочется немедленно всё бросить. Заплаченные деньги обычно являются гарантией того, что этого не произойдет. И сквозь неприятный этап клиент прорвется.

Дарья Рязанова, супервизор Московского гештальт института

Нормальной практикой является и то, что нельзя вернуть деньги за приём, если вы отказались от него менее чем за сутки. Это страхует и терапевта, и вас.

«Чтобы понять, подходит ли вам специалист, — говорит Рязанова, — и отличить естественное сопротивление от всего прочего, я бы посоветовала опираться на впечатление от первых двух встреч. Оно должно быть достаточно позитивным. И если на третий-четвертый раз эйфория сменилась отторжением, то через это надо прорываться. А если и с первого, и со второго раза у вас были серьезные сомнения в специалисте, то лучше сразу его сменить».

14 тонкостей работы психолога, о которых знают только единицы

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

В настоящее время профессия психолога является одной из самых популярных и высокооплачиваемых. При этом работа такого специалиста очень сложна и полна спорных моментов. Для того чтобы понять, как именно проходит рабочий процесс, с какими трудностями сталкивается специалист и о чем стоит помнить, решаясь записаться на прием, предлагаем вам прочесть данную статью.

AdMe.ru срывает покров неизвестности, который так часто пугает людей, желающих обратиться за помощью, а также рассказывает о трудностях профессии, в которых психологи не всегда признаются клиентам откровенно.

Ответы на распространенные вопросы

Я адекватный, умный и рассудительный. Почему я не могу справиться самостоятельно?

На самом деле многие психологи и сами ходят к «целителям душ». Это вполне распространенная практика, которая порой даже считается обязательной. Дело в том, что, находясь на пике напряжения и не имея возможности справиться с эмоциями, мы нередко упускаем из виду простые решения, которые буквально лежат на поверхности. А человеку со стороны, у которого, что называется, голова не кипит, проще рассмотреть проблему с разных ракурсов. Так что даже у самого профессионального психолога всегда остается тот человек, которому он не сможет помочь, и этот человек — он сам.

У меня есть друг, который тоже умеет слушать и слышать меня, но это не помогает. Почему психологическая помощь, которая состоит из того же, должна дать результаты?

У многих из нас есть отличные друзья, которые готовы выслушать в трудной ситуации и дать хороший совет. И все же эти люди не являются опытными специалистами, которые способны предоставить научно обоснованные стратегии преодоления стресса и техники решения проблем. Психологи же обладают всеми необходимыми навыками, опытом и знаниями, которые нельзя назвать общедоступными, обыденными. Это не означает, что вы должны прекратить общение с тем самым хорошим другом, но стоит понять, что консультация специалиста даст гораздо более глубокие результаты.

Не подумает ли психолог, что я ненормальный?

Нет, конечно же. Не переживайте, вы вряд ли шокируете психолога своим рассказом. В большинстве случаев проблемы у людей очень схожи, различаются лишь некоторые нюансы. Поэтому не имеет значения, что вы расскажете: скорее всего, ваш специалист нечто подобное уже слышал. Не бойтесь быть открытым и не думайте о том, что ваша проблема глупая или какая-то постыдная. Хороший психолог настроен не на то, чтобы осудить вас, а на то, чтобы помочь вам разобраться в ваших проблемах.

Рабочий процесс

Психолог имеет право отказать клиенту в консультировании. Чаще всего это происходит тогда, когда специалист видит, что человек пришел с проблемой, которая находится вне зоны его компетенции. Или когда понимает, что данный вопрос касается уже клинической психологии, а без соответствующего образования квалифицированная помощь в данном случае невозможна.
Прием у психолога совсем не похож на то, что обычно показывают по телевизору. Не ждите, что вы будете играть в психологические игры или что специалист непременно обязан будет пр

www.adme.ru

Хороший психолог. Как отличить?

Хороший психолог — это что за птица такая? На самом деле не такой уж простой вопрос. Перед тем, как писать эту статью, я прочитал, что вообще написано в интернете по этому поводу и пришел к выводу, что пишут в целом правильно, но немного не то.

Очевидные критерии выбора хорошего психолога.

Наличие психологического образования. Наличие высшего психологического образования действительно очень важный критерий. Но диплом абсолютно не гарантирует, что психолог хороший. Он скорее дает право вообще именоваться психологом, но не гарантирует его квалификации.
Цена. На некоторых сайтах советуют обращать внимание на цену. Считаю этот критерий весьма сомнительным. Разброс цен у психологов очень широкий и на мой взгляд не слишком зависит от качества специалиста. На цену влияют множество других факторов, таких как количество клиентов у психолога и, наверно, его способности рекламировать свои услуги.
Отзывы. Кто-то советует обращать внимание на отзывы. Совет кажется довольно толковым и, наверное, в идеальном мире он бы действовал. Вот только правда заключается в том, что никто из реальных клиентов своих отзывов не оставляет. Подавляющее большинство отзывов, которые вы видите на сайтах, либо написаны самостоятельно, либо конкурентами. Психология здесь не исключение. Проблема еще и в том, что человек гораздо охотнее напишет негативный отзыв, чем позитивный, а это значит, что картина получается очень искаженной. Можно ориентироваться только на отзывы ваших знакомых.

Из этих критериев важным является только наличие психологического диплома. Это позволит отсеять откровенных шарлатанов и мошенников.

Как действительно найти хорошего психолога?

Отсейте откровенную лженауку. Когда вы слышите словосочетания вроде “ведическая психология”, “православная психология”, “таро”, “Энергетика”, “Чакры” и так далее, то знайте, что это какие-то шарлатаны.
Ничего не имею против православия или вед, но как сочетается наука и религия? Это какая-то каша в голове должна быть, позволительная обывателю, но не специалисту. Более чем уверен, что они и в религии ничего не понимают.
Специализация. Не бывает хорошего психолога вообще, бывают специалисты по отдельным проблемам. Если кто-то заявляет, что занимается всем, то лично у меня это вызывает очень серьезные сомнения. Это все равно, что доверить юристу, который занимается морским правом, вести уголовный процесс. Или маляру руководить стройкой.
Хороший психолог всегда четко заявляет список тем с которыми он работает. Идя к профильному специалисту вы имеете хоть какой-то шанс, что он решит вашу проблему.
Реальные сроки. Недавно смотрел сайты коллег и набрел на одно выражение, от которого я хохотал минут пять. “Краткосрочная терапия 50-100 сессий”. Чтобы вы поняли — это около двух лет. Интересно, человек вообще понимает значение слова “краткосрочно”? На этом же сайте я обнаружил выражение “терапия будет продолжаться столько, сколько потребуется”. В общем, пока или шах умрет или ишак сдохнет.
Чтобы вы поняли всю абсурдность, приведу пример. Сдаете вы машину в ремонт и спрашиваете сколько он займет времени, а вам в ответ: “Один, два года, а хотя… может и больше”. Так бы сразу и сказали, что помочь не могут!
Благополучность психолога. Хороший психолог должен быть сам благополучен, более-менее счастлив и устроен в жизни.
Жизненный опыт. Конечно, теоретическая база — это очень важно, однако психолог должен быть в “теме”. Если это семейный психолог, то должен иметь семью, если детский, то детей. Не стесняйтесь спрашивать. Если психолог заявляет, что борется с неврозами, то он должен иметь соответствующий опыт работы в профильных учреждениях (а не болеть неврозом). Конечно, не нужно, чтобы он бывал именно на вашем месте, но он должен хотя бы отдаленно понимать каково вам.
Чтобы стало понятней для чего это нужно, то проведу аналогию. Представьте, что человек, который никогда не служил в армии(если это мужчина) или женщина, которая никогда не рожала, начинают рассуждать на эти темы. Они просто не способны понять сути явления и поэтому говорят глупость за глупостью. Сколько бы они не обсуждали эти темы до вас.
Есть семья. Этот пункт необязательный, но довольно хорошо характеризует человека. Если человек сумел создать семью, сохранить отношения то велик шанс, что у него в голове не слишком много тараканов. Это не гарантия, но шансы повышает.
Говорит просто. Когда вам говорят слишком много умных слов, то скорее-всего хотят, чтобы вы ничего не поняли.

Пожалуй этого хватит, чтобы отсеять совсем уж плохих психологов.

Хороший психолог и советы

Бытует мнение, что хороший психолог никогда не дает советов. Это не совсем так. На самом деле это правило означает, что психолог не должен принимать за клиента серьезных жизненных решений. Но при этом он может вполне дать рекомендацию, например, как погасить гнев в накаленной ситуации. Это совет? Совет. Но от него никакого вреда. Последует ли ему клиент? Возможно нет, но попытаться стоит.

Многие же психологи понимают это правило буквально и вообще общаются с клиентами одними вопросами. Конечно полезно, чтобы человек дошел до всего сам, но тогда мы рискуем никогда не решить его проблему.

Чего никогда не скажет хороший психолог

«Вам нужно перестать принимать таблетки». Психолог не имеет права говорить такие вещи, он не врач.
«Вам нужно жениться/развестись/найти новую работу и так далее.» Никто не знает, что вам надо, кроме вас.
«У вас дыры в астральном теле/чакра забита/очиститесь от паразитов и так далее.» Психолог — это не маг, не экстрасенс и даже не врач. Слышите что-то похожее — значит перед вами шарлатан.

Этих рекомендаций вам должно хватить, чтобы найти хорошего психолога. Последним фильтром должно быть личное впечатление от специалиста. Если вам не нравится человек, то толку от его работы не будет, ведь в работе психолога главное — это контакт.

Успехов!

Меня зовут Андрей. Если понравилась статья, то лучший способ сказать спасибо — сделать ссылку на мой сайт где-нибудь) Если статья не понравилось, то очень ценю Ваше мнение, но лучше ничего не писать мне по этому поводу) Если желаете поболтать за деньги, то я всегда за! По всем вопросам пишите на почту [email protected], когда-нибудь отвечу. Может быть.

Другие статьи

psiholog-am.ru

9 правил хорошего психолога

Прежде чем включаться в короткую и тем более — в длительную психотерапию, клиенту стоит позаботиться о собственной безопасности. Она состоит из нескольких параметров. О чем обеим сторонам стоит договариваться «на берегу»?

Психолог-консультант Ирина Богораз считает, что при работе с клиентом важнее всего вопросы психологической этики. Увы, в России работа психологов не регламентируется законодательно, и уже несколько лет ведутся дискуссии о том, что необходимо принять закон о психологических услугах населению. Пока такой документ не принят на государственном уровне, каждое направление психологии создает свои этические кодексы. В чем-то они отличаются, в чем-то похожи.

1. Зачем нужен контракт

С чего начинается психотерапия? Даже для тех, кто уже бывал в кабинете психолога, иногда становится откровением тот факт, что между участниками процесса заключается контракт.

«Это необязательно должен быть письменный договор, можно договориться устно, — говорит Ирина Богораз. — Но по моему опыту — а я практикую 9 лет — на первой встрече клиент, как правило, волнуется и может забыть, о чем они договорились со специалистом. Поэтому я предпочитаю контракт на бумаге. Это не юридический документ, это просто визуализация договоренностей, шпаргалка на будущее. Ее даже не обязательно подписывать — можно отправить на почту».

После выяснения запроса и подтверждения того, что психолог может взять себе этого клиента (бывают и «противопоказания»), в заранее подготовленный текст вписываются конкретные параметры, устраивающие обоих. Сколько стоит одна сессия, за сколько времени психотерапевт должен уведомить клиента об изменении цены, как часто проходят встречи, какие последствия будут у опозданий и пропусков встречи — как со стороны клиента, так и со стороны терапевта.

Терапевт обязан создать безопасные условия для клиента, и контракт — устный или письменный — их основа

«Это зависит от конкретного психолога: есть среди моих коллег те, кто требует полностью оплатить пропущенную сессию, если клиент не отменил ее за сутки или за несколько часов», — поясняет Ирина.

Часто это вынужденная мера — ведь не у каждого психолога есть свой кабинет и он оплачивает аренду, независимо от обстоятельств клиента.

«Об этом пункте и финансовых нюансах очень важно предупредить заранее. Меня удивляют коллеги, которые говорят: «Ну, вы приходите, а там договоримся».

О цене первой сессии и о стоимости последующих встреч необходимо заявлять до того, как клиент потратил свое время и приехал. Терапевт обязан создать безопасные условия для клиента, и контракт — устный или письменный — их основа». Там же прописывается, можно ли психологу вести записи.

2. «Конфиденциальность гарантирую»

Если клиент соглашается на письменное фиксирование, аудио- или видеозаписи сессий, то психотерапевт обязан хранить их в защищенном от третьих лиц месте. По первому требованию он обязан показать записи клиенту. Если клиент возражает против каких бы то ни было записей, даже в блокноте, психотерапевт должен подчиниться и положиться на собственную память.

Консультация должна проходить в «безопасном» пространстве, где нет посторонних людей, а самому процессу терапии не должны мешать звонки и сообщения в телефоне.

Если клиент рассказывает мне о нарушении Уголовного кодекса, я обязана сообщить об этом в полицию

Есть «узкое место», о котором спорят психологи: можно ли использовать клиентские истории в публикациях, в саморекламе? С одной стороны, клиент может дать письменное согласие на это. С другой, клиент может увидеть в СМИ или соцсетях свою историю, прочитать комментарии и испытать крайне неприятные чувства.

«Я против использования конкретных примеров, — заявляет Ирина Богораз, — я придумаю сама подходящую иллюстрацию, если потребуется».

Но есть случаи, когда психотерапевт обязан нарушить это правило.

«Мы все существуем в правовом поле. Если клиент рассказывает мне о нарушении Уголовного кодекса, я обязана сообщить об этом в полицию. Поэтому в самом начале нашей терапии я должна предупредить о том, что не всю информацию стоит мне выдавать», — делится Ирина.

3. Когда в терапии могут отказать

В некоторых случаях психотерапевт может или даже обязан отказать клиенту в работе.

«Есть такое понятие, как компетентность, — поясняет Ирина, — Если я, например, не специализируюсь на семейной терапии или психосоматике или не имею специального клинического и психиатрического образования и я понимаю, что передо мной «не мой» клиент, я обязана отказаться от него и, при желании, передать более компетентному специалисту. Иначе очень велик риск ему навредить».

Есть вопросы на грани клинической психологии или даже психиатрии, которые неопытный психолог может не разглядеть. Или — что хуже — заметить, но переоценить свои возможности. Это попросту опасно для клиента.

Клиенту не надо стесняться спрашивать психолога о его образовании, опыте, просить рекомендации других специалистов. Стоит навести справки, в конце концов. Клиент имеет право обратиться в институт, который выдавал диплом психологу, и написать жалобу в этическую комиссию о том, что его взял в работу специалист с неподтвержденной компетентностью.

Важно задавать вопросы о компетентности на стадии знакомства или до него, формулируя свой запрос.

4. Руками не трогать!

При первой встрече необходимо уточнить, в какой парадигме работает специалист.

«Если клиент не терпит прикосновений чужого, то ему не место в кабинете телесно-ориентированного терапевта, — объясняет Ирина, — Если психотерапевт говорит, что работает в психоанализе, и при этом позволяет себе прикасаться к вам, — это сигнал тревоги. В этой парадигме запрещено не только трогать, но часто даже находиться во время сеанса в поле зрения клиента».

Если терапевт дает советы или оценки вашим словам или действиям — это тревожный звоночек.

Психотерапевт следит за феноменами клиента, отражая то, что видит: как меняется выражение лица, поза, движения, темп речи. И возвращает клиенту его эмоции, делясь ощущениями и тем, что замечает, задавая вопросы. Но не с позиции всезнающего эксперта или советчика.

Если психотерапевт хочет поделиться своим опытом в похожей ситуации, то он должен прежде выяснить, готов ли клиент это принять и выслушать. Клиентское время — для историй клиента.

Профессиональный психолог никогда не позволит себе «шпилек», оценочных жестов или ухмылок. Так же, как и осуждать вместе с клиентом его друзей, родственников, детей, жен и мужей. Нейтралитет во всем!

5. «Держите ли вы свой инструмент в чистоте?»

Важно уточнить у психотерапевта, сколько часов терапии он прошел (и продолжает проходить) сам в качестве клиента, сколько супервизорских часов на его счету (супервизор — это психотерапевт, который помогает анализировать работу своего коллеги). Зачем это нужно?

«Чем работает психотерапевт? Он работает собой, собственной личностью. Хирург использует в операции стерилизованный инструмент. Косметолог делает маникюр с помощью продезинфицированных ножничек и пилочек, — объясняет Ирина Богораз, — Чем тщательнее психолог ухаживает за собственным «инструментом», тем более идеальным зеркалом он будет для клиента, отражая его состояние и эмоции. Тогда его собственные неврозы и проблемы не будут «фонить» клиенту. Если я регулярно разбираю их на личной или групповой терапии, то я несу личные сложности не в свой кабинет, а супервизору».

Профессиональная психотерапия — позиция извне, возможность посмотреть со всех ракурсов, не занимая ничью сторону

Чем чревата терапия с «непроработанным» консультантом? Психологи тоже люди, у них случаются разводы, неудачные отношения, ссоры и стычки с друзьями и знакомыми.

«В гештальт-терапии, в которой работаю я, это называется «поле». Часто я замечаю: если у меня какие-то проблемы, то ко мне идут клиенты с тем же самым. И очень важно, чтобы я эту тему прорабатывала не за счет клиента и его времени. Иначе не я для него, а он для меня».

Допустим, психолог, находясь в острой стадии развода, принимает даму в предразводном состоянии.

«Если у психотерапевта это не проработано, он может начать давать советы, сливаться с клиенткой, представляя себя на ее месте. Психолог уже не будет независимым, нейтральным и не увидит ситуацию со стороны. Он вовлечен в нее. Профессиональная психотерапия — позиция извне, возможность посмотреть со всех ракурсов, не занимая ничью сторону. Именно поэтому, кстати, в основных психологических парадигмах запрещено проводить терапию знакомым, близким и родственникам, чтобы не создавать двойных отношений и «не фонить».

6. Двойные отношения: почему нельзя?

В разных школах свои требования к отношениям «психолог — клиент» вне кабинета. Однозначное табу — сексуальные связи. В основных направлениях подобные случаи — верный шаг к дисквалификации и отлучению от психотерапевтической работы.

Есть школы, в которых даже находиться в одном помещении вне работы запрещено: если психолог оказался случайно в том же театре и ресторане, что и его клиент, профессионал обязан, не подавая вида, что они знакомы, покинуть зал. Иногда не разрешается даже здороваться при случайной встрече. Все зависит от профессионального кодекса конкретной школы.

Почему само профессиональное сообщество устанавливает такие жесткие рамки?

«Одно дело, когда мы встречаемся раз в неделю в рамках установленного времени, места, обстановки, правил, — объясняет Ирина, — Другое дело, когда вдруг вы, моя клиентка, берете у меня денег в долг и вовремя не возвращаете. Или я подвожу клиента на машине и не там его высаживаю. Та эмоция, которая возникает вне кабинета, оттягивает нашу энергию и внимание на себя, она выводит наши отношения с уровня нейтральных.

Нам достаточно эмоций и работы с ними в пределах кабинетного пространства. Для продвижения в терапии важно оставаться в заданных ролях — «психотерапевт» и «клиент». И приносить свои рефлексии в кабинет, а не выносить из него».

Пусть клиент бушует и эмоционирует у меня — в безопасном пространстве кабинета, а не за его пределами

Есть и другой момент, связанный с безопасностью. Часто для клиента психотерапевт становится значимой фигурой, на которую переносится весь спектр чувств к другим значимым фигурам в жизни клиента (как правило, родителям). Матери или отцу сложно отказать. И психотерапевт, обладая этой властью, может злоупотребить ею, иногда даже сам того не ведая, и ранить клиента.

Отношения с бывшими клиентами в разных парадигмах регламентируются по-своему. В каких-то допускается общение вне кабинета уже через полгода, в каких-то спустя три года или пять лет. Есть школы, где «карантин» после терапии должен быть равен времени самой терапии».

7. Не надо резких движений

Если во время сессии всплыла острая тема, которая вызвала у клиента бурю эмоций, психолог должен предупредить, что в течение 48 часов (или 72, или даже двух недель) нельзя совершать резких движений. В таких случаях велик соблазн «вытащить меч» и пойти к обидчику — будь то старенькая мама, давно забывшая о нанесенных когда-то шестилетнему клиенту травмах, или начальник, удостоенный «справедливых претензий».

«Пусть клиент бушует и эмоционирует у меня — в безопасном пространстве кабинета, а не за его пределами. Для этого мы и работаем. Разумеется, без рукоприкладства в мой адрес — психолога бить нельзя», — комментирует Ирина Богораз.

8. Нужны ли профессионалу личные трагедии?

Существует миф, что помочь может только психолог, испытавший то же самое, что и клиент. Если клиент пришел с разводом, то и психолог должен иметь такой опыт, если с утратой — то и тут иметь за плечами прожитое горе.

«Для того, чтобы помочь человеку, необязательно проживать его испытания, — убеждена Ирина Богораз. — Да, по моим наблюдениям, психотерапевт, проработавший свой личный опыт, бывает более эффективным в терапии. Но это условие скорее дополнительное, а не обязательное. Бывают и обратные ситуации. Если психолог продолжает горевать, вряд ли он сможет быть идеальным зеркалом для страдающего клиента».

Нельзя ждать от психолога, что он изменит ваших родственников, мир вокруг, вернет жену или счастье

9. Как понять, подходит ли психолог

Когда клиент приходит к психотерапевту, он должен чувствовать доверие и безопасность, чтобы максимально раскрыться и продвинуться.

«В психотерапии нет хороших и плохих специалистов. Кроме, разумеется, откровенных шарлатанов и вредителей, — говорит Ирина Богораз. — Есть психотерапевты, которые нам подходят или нет. Хороший психолог вряд ли будет восхвалять себя сам. Часто хорошего специалиста передают из рук в руки, по сарафанному радио. Это лучшая реклама.

И точно нельзя ждать от психолога, что он изменит ваших родственников, мир вокруг, вернет жену или счастье. Изменить себя и свою жизнь — это работа клиента. От того, насколько вы открыты и готовы к работе, зависит результат — ваше спокойствие, обретение смысла жизни и внутренней опоры».

Об эксперте

Ирина Богораз – психолог-консультант.

Как понять, что пора на приём к психотерапевту

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется ^{сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал ^{на себе, каково это — жить, когда собственная психика подводит.}}

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.
Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами — и пройдут все проблемы. А вся эта психотерапия — способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто — нет.

Психолог — это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки — «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр — это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт — это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
Нарушается сон: приходит бессонница или постоянная сонливость.
Накатывают панические атаки.
Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите телефоны доверия или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
Пройти обязательные обследования. Лайфхакер писал, что это и когда их проходить.
Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Эта статья — часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя — присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

Участвую!

Когда нужен хороший психолог?

Удивляет ли вас тот факт, что, если оставить машину на несколько месяцев и не ухаживать за ней, она с большой вероятностью не заведется? А если подождать еще несколько лет, то еще и заржавеет? Наверное, нет. То же относится к занятиям спортом. Мало кто возмущается тем, что мы вынуждены постоянно поддерживать физическую форму.

На самом деле эта закономерность относится практически ко всему. Если мы чем-то не занимаемся, не прикладываем постоянных усилий, эта часть жизни рано или поздно приходит в упадок. Это касается навыков, знаний, физической формы, состояния дома, финансового благополучия. И, конечно, это касается нашей психики и всего, что с ней связано.

Я – фанат психологической работы, и это естественно. Есть же такая вещь, как профдеформация. Но я глубоко убежден, что регулярная работа со специалистом, прохождение курсов или самостоятельная работа (или все сразу – супервариант) могут сделать лучше жизнь каждого человека, независимо от того, увлекается он психологией или нет.

В какой ситуации нужна помощь психолога?

Психологическая работа помогает в случае любых трудностей. Но в идеале я бы порекомендовал заниматься ею не когда что-то произошло… а намного раньше. Идеальная ситуация – регулярная работа со специалистом: для профилактики проблем и разгребания «мусора», который есть в психике каждого из нас. А также для того, чтобы разрешать сложные жизненные задачи, помогать самому себе принимать решения или выходить из противоречий.

Чаще всего человек начинает решать проблемы не заранее или в момент появления, а когда их становится невозможно игнорировать. Из-за этого к моменту обращения к психологу он, как правило, уже некоторое время находится в состоянии стресса, подавлен негативными эмоциями, полон недовольства собой и страха, что ничего не поможет. И так может происходить каждый раз. Серьезное испытание для психики, отношений, дел… И ведь даже самый лучший психолог не сможет помочь мгновенно.

К тому же всегда есть риск проглядеть момент, когда пора обращаться за помощью. Нам всем свойственно преувеличивать свои силы и способность справиться с ситуацией. Бывает, что пора хвататься за голову и бежать к специалисту: например, началась депрессия, тревожное расстройство или семья оказалась на грани развала, а человек все еще говорит «ничего страшного не происходит, все под контролем».

Психологическая профилактика

Беспроблемных людей нет. Вы тоже один из тех, кто был воспитан в неидеальной семье, вырос в неидеальном обществе, имеет страхи, проблемы и комплексы. И если всем этим «наследством» не заниматься, с годами неприятности только растут, как снежный ком. Это как два способа ходить к стоматологу: ждать, когда у вас заболят зубы или раз в полгода проверять состояние зубов для профилактики. Два разных подхода и очень разные результаты. Думаю, вы знаете, насколько дороже для здоровья и кошелька обходится откладывание похода к зубному.

Что дает регулярная психологическая работа?

Если же постоянно проводить работу над собой, многочисленные бонусы не заставят себя ждать.

Вы сможете решать проблемы заранее, не испытывая слишком сильных потрясений, не нервничая попусту и не тратя драгоценное время своей жизни на попытки решить противоречия, которые часто можно увидеть только со стороны.
Вы сможете большую часть своей жизни быть в ресурсе, на подъеме, так как не будете тратить силы на перепады настроения, чувствовать постоянную поддержку, уверенность в себе и своих возможностях. Иными словами, у вас будет больше энергии.
Вы будете хорошо себя знать и уметь рефлексировать, понимать, что вы делаете и почему, так как у вас будет большой опыт работы с собой, где вы будете прислушиваться к себе, лучше понимать себя, быть к себе внимательнее.

А ваши дела постепенно начнут налаживаться во всех сферах жизни. Работаете вы над отношениями, боретесь с фобиями или пытаетесь понять, как научиться больше зарабатывать – неважно. Потому что проблемы в нашей психике взаимосвязаны. Скажем, вы можете не уметь обращаться с деньгами, бояться новых знакомств и паниковать при виде собак по одной и той же причине. И, работая с этой причиной, вы будете параллельно решать сразу несколько своих задач. А еще можно представить трудности, как клубок. С какой бы нитки вы ни начали его распутывать, клубок в целом будет становиться меньше. Потому что, решая одну проблему, вы по чуть-чуть откусываете от каждой. Их все равно потом придется решать. Но, когда очередь дойдет до них, они уже не окажутся неподъемными.

Что конкретно меняется при регулярной психологической работе?

Отношения с собой

Первое, что отмечает подавляющее большинство – это изменение внутреннего состояния. Это, кстати, одна из перемен, которые наступают достаточно быстро. Уже после первого занятия с психологом (терапевтом, психоаналитиком) или первого занятия на групповом психологическом тренинге люди отмечают улучшение эмоционального состояния. Исключение – тяжелая депрессия или состояния, вызванные нарушениями в работе мозга, хотя и в этих случаях улучшения возможны.

Это тоже отношения с собой, но очень важная их часть, поэтому выделяю отдельным пунктом. Если вы регулярно выделяете для себя время, получаете внимание других людей (например, терапевтов или тренеров) к себе и своим проблемам, это благотворно повлияет на вашу уверенность в себе.

Отношения с другими

Человек, который регулярно уделяет внимание себе самому, улучшает отношения с людьми. Проверено многократно. Вероятно, потому, что становится более мягким, склонным к компромиссам и менее требовательным к окружающим.

Почему мы не зарабатываем? Кто-то не умеет сосредоточиться, не верит в себя, не верит в то, что достоин денег. Причин может быть много, но большинство из них – психологические. Чем вы здоровее психически, тем легче вам работать и зарабатывать.

Огромное количество болезней являются психосоматическими, то есть связаны с личностными проблемами. Но даже те, в отношении которых это не доказано, протекают легче, когда мы чувствуем себя уверенными, защищенными и спокойными. То есть если решены или решаются наши психологические проблемы.

Реализация талантов и призвание

К сожалению, далеко не каждый может похвастаться тем, что работа его радует, что он нашел себя или что у него есть любимое хобби, которое реализует его творческий потенциал. Мы не умеем и боимся реализовывать себя, потому что слишком утомлены внутренней борьбой с собственными противоречиями, страхами и запретами.

Человек, который начал заниматься своим психическим равновесием, становится ближе к себе и своим интересам, к тому, чтобы найти дело своей жизни. И скорее всего, избежит профессионального эмоционального выгорания.

Что именно можно делать?

Какие виды психологической работы существуют и какие вам больше подойдут, вы можете прочитать в статье по ссылке. Если кратко, то вот они:

Работать с помощью коуча или психолога (онлайн или вживую)
Заниматься на групповом тренинге (онлайн или вживую)
Работать самостоятельно
Вадим Куркин

vadimkurkin.com

Я провела более 500 часов наедине с психотерапевтом и вот какие выводы сделала

Когда мне было 33, я впервые оказалась у психотерапевта. С тех пор в моей жизни произошло много событий, часть из которых кардинально изменила мою жизнь. Сейчас мне 40, и я уверена, что приняла самое правильное решение в своей жизни, когда отправилась к психологу.

Тема психотерапии до сих пор многими воспринимается неоднозначно. Специально для читателей AdMe.ru я расскажу о своем опыте. Возможно, кому-то это поможет принять важное решение.

Чтобы пойти к психологу, не нужна трагедия

В моей жизни не было драм. Мы с мужем были «перспективной» парой: квартира, машина, карьера у обоих развивается. Внешне все было хорошо. Но при всем этом я постоянно чувствовала недовольство собой, никак не могла понять, что же мне нужно от жизни. Мои близкие всегда были со мной, но чувство жуткого одиночества регулярно душило меня.

Я часто плакала — обычно в одиночестве. Так не надо было никому объяснять то, что я и сама не могла понять. Порой на улицах я заглядывала в окна чужих квартир, смотрела на незнакомых людей и думала, что у них какая-то волшебная, интересная, понятная жизнь, которой у меня нет и не будет. Я жила будто во сне. И это было страшновато.

Не знаю, была ли у меня депрессия: я никуда не обращалась и никто не диагностировал ее. Мне просто было плохо. Наверное, со мной происходило то, что обычно называют «с жиру бесится». Скажу по секрету: беситься с жиру крайне тяжело.

В конце концов все стало настолько невыносимым, что терять было уже нечего. Меня накрывала серая безнадежность, отношения с мужем портились, я не могла родить ребенка, не могла найти занятие по душе, желаний и потребностей не было. «Хуже быть не может», — подумалось мне. В такой момент я и пришла к психологу — симпатичному мужчине примерно моих лет.

Во время терапии со мной происходили странные вещи