30 неделя беременности двойней: Вес двойни на 30 недели беременности — 26 ответов на Babyblog

от первых признаков до родов. Размеры и раскрытие шейки матки

Сегодня обсудим все вопросы развития беременности двойней, особенности течения самой беременности и родов. Как педиатр, я даже скажу пару слов про свои наблюдения за развитием двоен и пар близнецов после рождения на моем участке.

Итак, многоплодной принято называть беременность, когда развивается два и более плода. Но, так как тройни и еще более многоплодные беременности встречаются не так часто, сегодня речь будет идти только о двойнях. Если для кого-то из вас актуальна проблема тройни, то скажу, что все складывается примерно аналогично.

Двойняшки и близнецы: в чем разница?

Двойня развивается в случае, если в организме женщины созревает не одна яйцеклетка, а две. Могут эти половые клетки развиваться как в одном яичнике, так и в разных одновременно. Конечно, обязательное условие, что они обе будут оплодотворены двумя сперматозоидами (естественно, разными).

Так получается два организма с разным генетическим материалом. Они могут быть одинакового или разного пола. Во внешности их особенного сходства нет, похожи они просто как братья и сестры.

Так как дети развиваются из разных яйцеклеток, их могут называть разнояйцовой двойней. Касаясь медицинских подробностей, поясню, каждый из малышей имеет свой плодный мешок, свою плаценту.

Близнецами называют малышей, развивающихся из одной оплодотворенной одним сперматозоидом яйцеклетки, которая на определенном сроке разделилась на две части, и из каждой части пошло развитие отдельного организма. Одна яйцеклетка, один сперматозоид, одинаковый генетический материал. Таким образом, близнецы всегда одного пола, имеют идентичный набор генов и одинаковую внешность.

Близнецы могут также иметь два своих собственных плодных пузыря и две плаценты. Такую двойню медики называют бихориональной и биамнионической. Чем раньше происходит разделение яйцеклетки, тем больше вероятность формирования отдельной плаценты и отдельного амниона (плодного пузыря). Так, например, вышеописанный вариант двойни получится, если разделение яйцеклетки произошло на 3-и сутки от момента оплодотворения.

Но чаще встречаются двойни с одной плацентой и двумя отдельными плодными пузырями (биамническая монохориональная двойня). Такой вариант развития событий возможен, если оплодотворенная яйцеклетка решает дать две жизни через 3-8 дней после встречи со сперматозоидом.

Третий вариант развития близнецов также встречается нередко. Это когда сформирован один амнион и единая плацента (монохориональная моноамнионическая двойня). Обычно такой вариант возможен при достаточно позднем делении яйцеклетки – на 9-10 сутки после зачатия.

Почему развивается многоплодная беременность

Двойное счастье дано испытать не всем. Частота встречаемости рождения двойни в человеческой популяции – примерно 1,5%.

Основными причинами развития двойни и вообще многоплодной беременности, являются:

• гиперстимуляция яичников гормонами. Применяется в медицине в качестве вспомогательной техники для скорейшего зачатия ребенка. Гиперстимуляция показана для женщины, у которой выявлена причина бесплодия, и она заключается в нарушении созревания женских половых клеток в яичнике;
• двойни часто рождаются после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения вероятности беременности при ЭКО одновременно оплодотворяют и имплантируют будущей мамочке в матку несколько эмбрионов (в России возможно до трех эмбрионов сразу). На ранних сроках может произойти гибель эмбриона, поэтому врачи рассчитывают на успешное закрепление хотя бы одного из имплантированных эмбрионов.
• Конечно, по желанию родителей возможна редукция эмбриона, если прижились двое. Но это достаточно рискованный шаг, не говоря уже о грехе. Редукция прижившегося эмбриона по просьбе родителей после безуспешных попыток забеременеть встречается нечасто;
• недавняя отмена оральных контрацептивов после длительного отдыха яичников также повышает вероятность созревания нескольких яйцеклеток одновременно;
• наследственный фактор. Наследственность занимает в этом явлении не последнее место. Причем, передается эта особенность больше по женской линии, и чаще через поколение. То есть у женщины, родившей двойню, большую вероятность родить двойню имеет ее внучка, а не дочка.Хотя не факт. Например, у моей мамы в роду никогда не было двойни. А вот в роду отца, покопавшись в родословной, нашли все-таки случай двойни. Об этом случае мало кто помнил, так как там из двух детей выжил после родов только один. И то, что возможность многоплодной беременности передалась по отцовской линии, никак не противоречит генетическим закономерностям.

Есть ли ранние признаки многоплодной беременности?

Узнать о своей многоплодной беременности женщине самостоятельно практически не получится. Чаще беременные двойней отмечают появление раннего токсикоза. Причем, тест на беременность может быть с обычной по интенсивности окраской индикаторной полоски. Только на приеме врач может отметить слишком большие размеры матки и их несоответствие рассчитанным срокам беременности.

Не всегда на первом УЗИ, подтверждающем факт беременности, можно распознать два эмбриона. Но на сроке беременности в 8-10 недель, когда возможно определить сердцебиение с помощью доплерометрии, уже можно с точностью сказать о биении двух сердец. И на обязательном первом скрининговом УЗИ, которое проводится до 12 недель, специалист всегда заметит развитие двоих малышей, так как размеры их на этом сроке уже не крошечные.

На более поздних сроках женщины с двойней отмечают более выраженную изжогу, одышку, отеки нижних конечностей. Беременная набирает вес более стремительно. В норме во время многоплодной беременности женщина может набрать 20-22 кг.

После 18-20 недель женщина может ощущать толчки одновременно в разных частях живота. А врач может прощупать несколько крупных частей, например, две головки и две попки малышей.

Особенности протекания многоплодной беременности

Про более раннее появление и более выраженный токсикоз я уже писала выше. Оно и понятно, что беременность и одним ребенком дает колоссальную нагрузку на все системы и органы женщины, а с двойней организму выдерживать нагрузку еще сложнее.

Женщины с беременностью двойней чаще страдают от железодефицитной анемии, так как обеспечить кислородом и железом для синтеза эритроцитов крови двоих малышей невероятно трудно.

При беременности двойней увеличивается объем циркулирующей крови. Так как кровь матери выполняет функцию обеспечения зародышей питательными веществами, то кровь в организме матери должна циркулировать более интенсивно, чем при обычной беременности, чтобы обеспечить питание двоих малышей.

Фетоплацентарная недостаточность – довольно частое явление при беременности двумя малышами, так как для двух зародышей нужен более интенсивный обмен веществ в плаценте. Из-за этого неизбежно появляются изменения в структуре плаценты, ведущие к нарушению кровоснабжения и питания малышей.

Чаще это нарушение питания происходит у одного из малышей, что может привести к замиранию плода на раннем сроке. Есть еще вариант, который часто встречается, – один малыш развивается интенсивнее и рождается с заметно большим весом, чем второй.

Как правило, при беременности двойней размеры плаценты более внушительные, чем при беременности одним плодом. То есть, она часто частично или полностью прикреплена на пути следования ребенка в момент родов. Такое явление называется предлежанием плаценты. При таком развитии событий роды через естественные родовые пути противопоказаны. Предлежание плаценты – одно из абсолютных показаний к оперативному родоразрешению.

Так как двойная нагрузка ложится и на почки беременной двойней, то очень часто отеки у таких женщин появляются раньше и проявляются в большей степени, чем при беременности одним малышом.

Чрезмерная увеличенная матка заставляет менять расположение внутренних органов – желудка, кишечника, мочеточников. В связи с этим, у таких женщин более выраженная изжога, запоры, больше риск заболеваний мочевыводящих путей во время беременности.

Шевеления малышей будущая мамочка может услышать уже на 15-ой — 16-ой неделе. Внутриутробное развитие детей как при одноплодной, так и многоплодной беременности идет одинаково. Однако при беременности двойней, благодаря близкому расположению увеличенной матки к поверхности кожи, первые шевеления женщина замечает раньше.

Интенсивность шевелений плодов также отличается от их интенсивности при более привычной одноплодной беременности. На поздних сроках малыши очень интенсивно толкаются, пытаясь конкурировать за более удобное положение в стесненном пространстве матки.

Наблюдают в женской консультации женщину с многоплодной беременностью более тщательно и осматривают чаще. До 30-ой недели назначают явку каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.

Тщательно следят за состоянием шейки матки, так как истмико-цервикальная недостаточность (дородовое раскрытие шейки матки) из-за перерастяжения матки – довольно частое явление при многоплодной беременности.

Женщине с двойней могут оформить декретный отпуск и лист нетрудоспособности на две недели раньше, чем при одноплодной беременности. То есть, в 28 недель, а не в положенные 30 недель беременности. Выплаты пособий после рождения малышей по срокам не отличаются. Но начисляются на каждого из малышей.

Календарь беременности двойней

Акушеры-гинекологи отсчитывают первую неделю беременности от первого дня последней менструации, когда, по сути, еще идут месячные и яйцеклетка не оплодотворена. Вот поэтому с приходом задержки регулярных менструаций женщина узнает о существовании беременности с достаточно приличным сроком 3-4 недели.

Разберем по неделям, что происходит с малышами и мамой на разных сроках беременности.

Первый триместр

Как правило, женщина еще даже не подозревает о беременности.

После слияния яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе образуется зигота. Это одна-единственная клетка, из которой в дальнейшем сформируется многоклеточный организм. Если изначально было две яйцеклетки, и они оплодотворены двумя разными сперматозоидами, то образуется две зиготы, и будет развиваться разнояйцевая двойня.

В процессе дробления зигота превращается в морулу. Это сначала 2 клетки (одна клетка разделилась пополам), потом – 4, потом последовательно 8, 16 и 32 клетки, расположенные плотным скоплением в форме ягоды малины. Именно на стадии морулы из 32 клеток проэмбрион попадает в полость матки. Он может имплантироваться в стенку матки не сразу, а спустя 2-3 суток.

Более подробно остановлюсь на том моменте, когда одна оплодотворенная яйцеклетка дает две жизни. Это происходит, если при дроблении морула в какой-то момент вдруг «разваливается» на две части, и каждая часть начинает развиваться дальше самостоятельно, формируя отдельный организм.

Если деление единственной оплодотворенной яйцеклетки происходит в первые три дня после встречи со сперматозоидом, развиваются близнецы с отдельными плодными пузырями и отдельными плацентами (вторая колонка на рисунке).

Если это деление яйцеклетки происходит в период с 3-го по 8-й день после зачатия, близнецы будут иметь отдельные плодные оболочки и одну на двоих плаценту (третья колонка на рисунке).

Если же яйцеклетка решает разделиться позже 8 суток, но до 13-тых суток с момента оплодотворения, будут развиваться близнецы с единой плодной оболочкой и единой плацентой (четвертая колонка на рисунке).

Позднее деление яйцеклетки (после 13 суток жизни) грозит развитием неразделившихся близнецов (сиамских).

Перед имплантацией между клетками морулы образуется полость, и она превращается в бластоцисту – полый пузырек, заполненный жидким содержимым.

Имплантация происходит примерно на 7-е сутки после зачатия. На этой стадии процесс деления клеток только прогрессирует. Сам процесс внедрения зародыша в стенку матки может занять пару дней. Это считается первым критичным периодов в развитии беременности.

На второй неделе происходит образование первичных и вторичных ворсин хориона (будущей плаценты) и дифференцировка зародышевых листков, которые в последующем дадут все органы и системы малыша. Это считается вторым критичным периодом в акушерстве.

До 14 дней зародыш имеет вид пузырька, состоящего из трех зародышевых листков. С третей недели происходит образование кровеносных сосудов и прорастание их в ворсины хориона. Благодаря этому, при непосредственном соприкосновении ворсин хориона с кровью матери плод получает питательные вещества. Таким образом, тип питания эмбриона меняется на гематотрофный (через кровь).

С началом третей недели идет закладка всех органов (органогенез). Сначала закладываются нервная трубка, сердце и половые железы, затем – печень, легкие, первичная кишка и первичная почка. Начиная с 3-й недели можно определить сердцебиение плода на УЗИ, если разрешение аппарата и квалификация врача позволяют это сделать.

На 4-й неделе продолжает развиваться нервная система, формируется зачаток головного и спинного мозга. В это время у эмбриона видны уже зачатки верхних и нижних конечностей.

До конца 4-й недели эмбрионы будут размером не больше 2 см.

В этот период продолжается органогенез, то есть формирование органов и систем организма развивающихся детей. Усложняется строение всех заложенных ранее органов и систем. Образуются нервные волокна, связывающие органы с центральной нервной системой, то есть с головным и спинным мозгом. Головка эмбрионов в это время непропорционально большая.

На шестой неделе беременности эмбрионы уже могут сгибать и выпрямлять шею, изменяя положение головки. Постепенно вырисовываются черты лица, формируются глаза, ушные раковины, рот. Вырисовывается четкое отличие верхних и нижних конечностей, различаются пальчики.

На этом этапе уже сформирована половая принадлежность, но определить пол пока нельзя. Видимым на УЗИ половым органам еще предстоит сформироваться.

Кровоток в матке и плацентарном ложе становится более интенсивным, чтобы обеспечить такой интенсивный рост и развитие эмбрионов.

Восьмой неделей заканчивается эмбриональный период развития малышей. В это время длинна эмбрионов обычно 4,5-6 см, вес около 15-20 г.

К девятой неделе у малышей сформировано все, чтобы называться уже не зародышами, а плодами. Появляется своя группа крови и резус-фактор. С окончанием эмбрионального периода наблюдается полная дифференцировка головного и спинного мозга, центральной и периферической нервной системы.

Плоды заглатывают околоплодные воды. У них функционируют мочевой пузырь и почки. Движения плодов становятся более разнообразными – они могут лицо прикрывать руками, сосать большой палец, двигаться в стороны. Формируются наружные половые органы. Усложняется структура плаценты. Она начинает выполнять все больше функций (дыхательную, защитную, обменную, гормональную).

В 12 недель длина малышей примерно 85-90 мм, весят малыши до 30 г каждый.

Вот и подошел к концу первый триместр беременности.

Какие изменения ждут будущую мамочку двойни в первом триместре?

Будущая мамочка двойни в первом триместре может испытывать более ранний и более выраженный токсикоз, который может и во втором триместре давать о себе знать.

Матка быстро увеличивается в размерах. К концу первого триместра она чаще уже выходит за пределы малого таза, поэтому оказывает давление на смежные органы и может нарушать их привычную работу. Так, беременные двойней чувствуют частые позывы на мочеиспускание уже в первом триместре. Запоры – также частый (но не обязательный) спутник многоплодной беременности.

У женщин в этот период активно увеличивается молочная железа, становится умеренно болезненной и чувствительной. Но этот признак характерен не только для беременности двойней, а для любой беременности.

Женщина должна посещать своего врача раз в месяц. Гинеколог по своему усмотрению может установить вам индивидуальный график посещений. До 12 недель женщинам обязательно проводят УЗИ, во время которого исключаются все нарушения и пороки развития малышей.

Второй триместр

Активно развивается костная система малышей. Формируются зачатки ребер. Кости черепа становятся гладкими и более плотными. Уже можно наблюдать поверхностные дыхательные движения. Это больше похоже на тренировку мышц грудной клетки. Начинает функционировать пищеварительная система. Появляются перистальтические волны кишечника. Начинается выработка желчи в печени малышей. Интересно, что именно в это время у малышей формируются вкусовые ощущения.

Движения развивающихся детей в матке становятся все более активными. У них уже достаточно богатая мимика, но пока она остается непроизвольной, (детки хмурятся, улыбаются, открывают ротик, выполняют сосательные движения).

Кожа малышей довольно тонкая, через нее ясно просвечивают кровеносные сосуды. Подкожной жировой клетчатки практически нет. Кожа головы постепенно покрывается первыми пушковыми волосами.

Примерный размер 16-недельных малышей от крестца до темечка около 12 см, они весят примерно 90 г каждый.

Дети активно растут. Рост туловища детей на этом сроке преобладает над темпами роста головки.

На семнадцатой неделе беременности размер малышей от крестца до темени – примерно 14-15 см, каждый весит уже примерно 130-140 г.

Дети на этом сроке внутриутробного развития уже слышат и различают звуки, реагируют на них определенными движениями. При громких резких звуках малыши более интенсивно двигаются. Глазки у них еще закрыты, но они уже различают свет и тьму. На УЗИ можно наблюдать, что ребеночек, реагируя на какие-то внешние воздействия, старается закрыть лицо руками, привести подбородок к груди, то есть согнуть головку.

Доказано, что близнецы ощущают присутствие друг друга.

Как правило, женщины, вынашивающие двойню, раньше обычного срока (16 недель – для первородящих, 18 недель – для беременных повторно) слышат первые шевеления плодов. Так как малышам тесно в матке, они активнее отталкиваются от ее стенок. На этом сроке женщина может ощущать до десяти шевелений малышей в сутки. На этом сроке у малышей формируется рефлекс моргания.

Сердцебиение плодов уже отчетливо можно услышать фонендоскопом или акушерским стетоскопом. Интенсивно формируются зачатки зубов, в том числе постоянных. Образуется в этот период и сыровидная защитная смазка на теле плода. Формируется подкожно-жировая клетчатка.

В организме малышей уже вырабатываются иммунные клетки. Плодный гемоглобин постепенно заменяется взрослым гемоглобином.

К концу пятого месяца копчиково-теменной размер малышей достигает 21-24 см, а вес уже вполне приличный – 320-340 г.

В этот период уже все беременные женщины ощутили первые шевеления их малышей. Время сна малюток постепенно уменьшается, а время бодрствования и активных шевелений растет.

Идет активное укрепление костей. Кожа еще сморщенная и имеет множество складок, в крупных складках особенно много скапливается сыровидной смазки плода.

Ребенок активно заглатывает околоплодные воды, содержащие частички смазки, слущенного эпителия, и в его кишечнике уже скапливается темно-зеленый плодный кал. При нормально протекающей беременности опорожнение кишечника малышей может произойти только после рождения.

В это время увеличивается количество подкожно-жировой ткани, в том числе бурой жировой клетчатки, которая будет защищать малышей от переохлаждения после рождения.

Малыши уже совсем хорошо различают звуки. Заметно, что для себя они выделяют звуки резкие, громкие, приятные или неприятные, определенным образом реагируют на них (возбуждением или замиранием).

К концу этого срока малыши достигают роста 26-28 см, вес их увеличивается до 450-550 г.

Все четче прорисовываются черты лица детей, у них уже имеются реснички, брови. Формируются постепенно изгибы ушных раковин.

Активно развиваются легкие, формируются так называемые воздушные мешочки (альвеолы). Пока они еще не наполнены воздухом, но на 25-ой неделе начинает вырабатываться такое вещество, как сурфактант, который не даст спадаться этим мешочкам после рождения, когда они наполнятся воздухом.

Малыши активно набирают массу за счет увеличения количества жировой ткани, роста мышц, роста и укрепления костей.

В этот период у мальчиков начинают опускаться яички в мошонку, а у девочек продолжают формироваться половые органы.

К 28-ой неделе, как правило, устанавливается окончательное предлежание плодов, так как им уже тесно в матке, они не могут перевернуться из головного предлежания в тазовое или наоборот.

К этому периоду малыши практически сформированы. В случае преждевременных родов при правильном выхаживании они уже вполне способны выжить.

К концу этого срока масса малышей примерно 800-900 г, рост до 35 см.

Изменения в организме будущей мамочки двойни во втором триместре беременности

Матка уже достаточно подросла, животик заметно округлился. Беременной женщине на этом сроке уже труднее вести привычный активный образ жизни. Но правильное чередование периодов отдыха и активности поможет избежать проблем с запорами, варикозным расширением вен, отеками.

В этот период будущей мамочке особое внимание стоит уделить рациону, а именно достаточному содержанию в нем белка и кальция. Стоит максимально рацион обогатить продуктами содержащими кальций и фосфор, витамин Д 3 (рыба, рыбные консервы, яйца, орехи, твердые сыры, молочные продукты), так как активно формируется костная система у малышей. На этом сроке уже будущую мамочку может беспокоить изжога.

Самое время использовать поддерживающий бандаж, так как в этот период чаще всего женщине еще приходится работать, а боли в пояснице и тяжесть в ногах уже ее беспокоят. Уже сама физиологично изменяющаяся походка (враскачку) способствует меньшему напряжению спины и давлению матки на тазовые кости. Но в случае многоплодной беременности без дополнительной поддержки бандажа трудно обойтись.

Часто беременные жалуются, что им трудно найти удобное положение во время сна. Специалисты рекомендуют спать на левом боку, согнув в колене верхнюю ногу и выпрямив нижнюю. Специально разработанные подушки для беременных призваны разгрузить кости таза и поясницу, поддержать уже увеличенный животик женщины.

Активно в молочной железе жировая ткань заменяется железистой. На ощупь молочная железа имеет мелкоячеистую структуру.

Все четче проявляется пигментация околососковой области на груди, срединной линии на животе. На теле могут появиться пигментные пятна и веснушки. Это связано с увеличением содержания меланина в коже беременной женщины.

До 22-ой недели беременности женщинам делают второе обязательное (скрининговое) УЗИ. На этом исследовании им могут уже озвучить пол малышей, если, конечно, поза двойни позволит рассмотреть их половую принадлежность.

Третий триместр

У малышей активно развивается головной мозг, кора больших полушарий, увеличивается количество ее извилин. Масса мозга малышей составляет 25% от массы взрослого.

Сейчас уже начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга, что определяет, будет ребенок левшой или правшой, будет преобладать левополушарная или правополушарная деятельность.

Активно работают железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны (щитовидная и паращитовидные железы, поджелудочная железа, гипофиз).

В легких уже в больших количествах накапливается сурфактант, и они начинают тестовый режим работы.

К концу этого срока масса малышей составляет 1500-1600 г, длина – около 40 см.

Кожа малышей становится более светлой, так как накапливается подкожная жировая клетчатка (примерно по 10-15 г в день). Пушковые волосы постепенно вытираются. К рождению они могут оставаться на плечах и спинке. Сыровидной смазки на теле становится все больше.

Во время сна глаза малышей закрыты, а в периоды бодрствования веки открыты. Цвет радужки глаз всех детей одинаковый (глубокий темно-голубой) и только после рождения он может поменяться. Зрачок уже рефлекторно реагирует сужением или расширением на интенсивность проникающего света.

Легочная и пищеварительная системы полностью сформированы. Полноценно работают почки, выделяют до 500 мл мочи в сутки. Околоплодные воды обновляются примерно восемь раз за сутки (каждые три часа). Кости черепа более плотные, но подвижные и податливые, что так важно для нормального прохождения головки по родовым путям.

Малыши полностью сформированы и готовы познакомиться с мамой. К концу этого срока вес малышей может значительно колебаться – от 2200 до 3000 г, рост – примерно 43-46 см.

Беременность в 37 недель уже считается доношенной, и беременную двойняшками женщину готовят к плановому родоразрешению.

Изменения в состоянии мамочки двойни в третьем триместре

Будущие мамочки двойняшек имеют право пораньше закончить работу и выйти на заслуженный отдых. Для них отпуск по беременности и родам начинается с 28 недели. В третьем триместре до 30-ой недели гинекологи назначают явку беременной женщине каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.

В этот период интенсивность шевелений малышей уменьшается (им тесно), но сила толчков возрастает. Сильно увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену в положении женщины лежа на спине. Поэтому в этом положении беременные часто испытывают слабость, головокружение, появляется предобморочное состояние.

Запоры, непрекращающаяся изжога, геморрой – частые (но опять повторю – совсем не обязательные!) спутники третьего триместра многоплодной беременности. В этот период женщины могут заметить первые выделившиеся капли молозива из молочной железы. Это нормально. Организм матери готовится к появлению на свет малышей. Половые пути, молочная железа подготавливаются к родам и функционированию после родов, меняется гормональный фон.

На 32 неделе женщинам проводят третье скрининговое УЗИ. Здесь уже окончательно видно положение малышей, их предлежание, какой плод ближе находится к лону. Можно оценить состояние плаценты, так как при развитии двойни она часто преждевременно имеет признаки старения (быстрый и интенсивный обмен веществ через плаценту быстро ее изнашивает). Это еще одна причина более раннего родоразрешения многоплодной беременности.

Будущую мамочку двойни госпитализируют заранее в акушерский стационар. Это происходит примерно за 3-4 недели до предполагаемой даты родов. Делается это для окончательного уточнения способа и срока родоразрешения.

Всего за третий триместр мамочка двойни может набрать до 6-7 кг. На последних неделях беременности перед родами женщина может потерять от 500 до 1,5 кг. Организм избавляется от лишней жидкости, кровь матери сгущается, отеки уменьшаются.

Особенности родов при вынашивании двойни

Женщина с двойней должна быть готова к заблаговременной госпитализации до родов. Такое положение обязывает к более тщательному наблюдению беременной на поздних сроках.

Преждевременные роды у таких женщин встречаются очень часто. Виной всему перерастяжение мышц матки, которое может послужить одним из пусковых механизмов начала родов. Как правило, если требуется оперативное родоразрешение многоплодной беременности, то его планируют к 36-37 неделям.

Если есть проблемы с вынашиванием двойни и затруднительно благополучно довести внутриутробное развитие до 36-37 недель, врачи стараются сохранить и довести беременность хотя бы до 32-ой – 34-ой недели.

В этот период развития детей у них в легких уже вырабатывается сурфактант. Это вещество, препятствующее спаданию воздушных мешочков легких (альвеол), и легкие становятся более-менее подготовленными выполнять свою функцию после рождения малышей.

Но чаще наблюдается другая картина – когда один ребенок находится в головном, а другой – в тазовом предлежании. Реже бывает, когда один ребенок расположен в головном или тазовом, а другой – в поперечном предлежании.

Естественные роды при единой плаценте близнецов опасны тем, что при рождении одного из малышей может произойти отслойка плаценты и, соответственно, нарушится питание другого ребенка. В связи с этим все равно придется прибегнуть к экстренному кесареву сечению, что бы спасти второго малыша.

Таким образом, предварительная госпитализация женщины с двойней за 3-4 недели до предполагаемой даты родов нужна для уточнения акушерского статуса и дополнительного обследования будущей роженицы, а также для решения вопроса о способе родоразрешения. Чаще вопрос решается в пользу планового кесарева сечения, так как естественные роды двойни гораздо чаще заканчиваются осложнениями как для плода, так и для матери.

Мои наблюдения за развитием двойняшек и близнецов после рождения

Как педиатр, наблюдая за развитием двойняшек и близнецов после естественных родов, я всегда отмечаю, что первый рожденный ребенок из двойни крупнее и крепче по состоянию здоровья. Именно он легче переносит период адаптации после рождения.

У детей, рожденных первыми, реже возникают транзиторные (пограничные) состояния после рождения (токсическая эритема, физиологическая желтушка, транзиторные неврологические нарушения: синдром угнетения или возбуждения).

И развитие на первом году жизни, как правило, показывает, что первый ребенок из двойни быстрее развивается, чем рожденный вторым.

Эти наблюдения подтверждают мои двойняшки в семье. Сестра-двойняшка родилась крупнее и раньше брата-двойняшки на 5 минут. Так, скажем, брат, как истинный джентльмен, пропустил даму вперед.

И по жизни сестра быстрее приобретала новые навыки. Она быстрее села, поползла. Намного раньше научилась ходить, чем брат.

Сейчас я – мама двоих детей, младший из которых только-только научился ходить. Так получилось, что мне обоих в разное время пришлось долго водить за руки, прежде чем дети сами пошли. Ходить человечек хочет, но сил еще маловато. Вот и требует: «Води меня, мама, за руку!» Хотя тут еще вопрос, кто кого водит)) J Скорее малыш маму водит. Еще и требовательно рукой показывает: «Веди меня туда!»

Я поинтересовалась у мамы, как она справлялась с двойняшками в такое нелегкое время. Это же нужно водить, держать двоих. Но тут природа сама, наверное, позаботилась, что двойняшки не одновременно вступали в новый период развития. Один еще ползает – другой учится ходить.

Так что и с двойняшками справиться можно, хотя это и нелегко. Если, узнав о своей двойной радости, вы сомневаетесь и полны страха перед предстоящими родами и вообще перед будущим, то не сомневайтесь.

Двойное счастье дано испытать не всем, значит – вы особенный человек. Время беременности пролетит незаметно. Положительный момент еще в том, что вместо 18 месяцев в беременном состоянии у вас пройдет только 9 месяцев. Результатом же станут две крошки, две ваши замечательные кровинушки. Вас ждут двойные положительные эмоции и двойное ваше трудное счастье.

Здоровья и счастья вам и вашим детям!

Про беременность двойней вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

На 30 неделе беременности ваш плод уже может весить более 1,3 кг и иметь рост более 37 см.

Кожа плода тонкая и розовая. У мальчиков яички могут начать опускаться в мошонку, до этого они находились в брюшной полости. С этих недель беременности плод усиленно подготавливается к своей жизни после родов, активно совершенствуются внутренние органы и системы. Достаточно хорошо работает иммунная система, функционирует селезенка.

На УЗИ, проводимом на 30 неделе беременности, вы сможете увидеть, как малыш дышит околоплодной жидкостью, как двигается его грудная клетка. Таким образом, ребенок укрепляет мышцы грудной клетки и помогает ей расширяться, готовясь сделать свой первый вдох после рождения. Кстати, даже если малыш решит родиться именно сейчас, у него есть высокие шансы развиться и стать таким же, как младенцы, родившиеся в срок.

Неверно думать, что малыш, находясь в вашем животике, ничего не понимает. Он прекрасно слышит вашу речь, идентифицирует ее и понимает ваши интонации. Когда вы делаете массаж своего живота, малыш это чувствует, и ему это нравится!

Кроме того, плод прекрасно понимает и то, где он находится. Кстати, в матке совсем не так темно, как мы думаем. Оказывается, сквозь кожу вашего животика в матку проникают лучи света – и малыш видит этот свет, хотя, конечно, не так ярко, как вы. Таким образом, ребенок уже имеет неплохое представление о тьме и свете.

На тридцатой неделе у плода продолжает развиваться зрение, хотя хорошим его пока не назовешь. Даже после рождения ребенок будет различать только те объекты, что находятся в нескольких сантиметрах от его лица.

Если у вас двойня

Если вы ждете двойню, то, скорее всего, результаты вашего УЗИ покажут, что малыши по своему физическому развитию соответствуют тем детям, которые находятся в матке в одиночестве. Хотя, конечно, могут быть некоторые несоответствия, которые зависят, прежде всего, от места расположения плаценты ваших близнецов. Наиболее удачное расположение – на дне, на передней и на задней стенке матки. Чем ниже плацента расположена, тем хуже ее питание. И, соответственно, тем меньше питательных веществ получает плод.

Это не случайность, а вполне разумная биологическая зависимость, с помощью которой организм воспринимает центральное предлежание плаценты как невыгодное ему. Ведь в этом случае не только малыш получает недостаточно питания, но и шейка матки полностью перекрывается плацентой, в результате чего естественное рождение малыша становится невозможным.

Поэтому при беременности одним малышом, в случае низкого расположения плаценты, ее рост обычно идет в сторону лучшего питания, за счет чего плацента поднимается, открывая шейку матки ближе к родам.

Если же вы ждете двойню, и плацента одного из детей расположена низко, то вероятность развития плацентарной недостаточности у этого ребенка повышается. Следствием плацентарной недостаточности может быть гестоз у будущей мамы. Именно этим объясняется наличие потенциального риска развития гестоза именно при многоплодной беременности.

Что касается матки, то при нахождении в ней двоих малышей, она увеличивается значительно быстрее, чем матка, в которой один ребенок. В связи с этим животик мамы, ожидающей двойню, уравнивается в размерах с животиком мамы, ожидающей одного ребенка, на значительно более раннем сроке. Матка, конечно же, испытывает очень сильное напряжение, удерживая в себе двойняшек, поэтому и стремится освободиться как можно раньше. Именно поэтому двойняшки зачастую рождаются .

Восприятие женщины

30 неделя беременности сопровождается усилением нагрузки на ваш позвоночник, так как центр тяжести вашего тела понемногу смещается. Помните о правильной осанке, когда ходите или сидите. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота и так сильно растянуты и ослаблены из-за увеличенной матки.

Внутренние органы будущей мамы уже с трудом помещаются внутри нее, так как растущий малыш все больше и больше давит на них.

Что касается вашего внутреннего состояния, то самое опасное, что может случиться с вами на 30 неделе беременности, это депрессия и страх. Как утверждают специалисты, депрессия негативно сказывается как на вашем психологическом состоянии, так и на физическом состоянии будущего ребенка.

Для того чтобы избежать этих нежелательных моментов, постарайтесь приятно проводить свое свободное время и не драматизировать ситуацию по поводу предстоящих родов. В конце концов, роды — это естественный процесс и почти каждая женщина старше 30 лет через это проходила, и теперь является счастливой матерью. К тому же медицина на сегодняшний день радует своими передовыми технологиями и препаратами. Если не верите, спросите, как рожали ваша мама или бабушка.

30 неделя беременности – это то время, когда работающая женщина с нормально протекающей беременностью имеет право уйти в декретный отпуск. С этого момента вы можете полностью посвятить себя своему малышу.

Но это совсем не значит, что освободившись от одной обязанности, вы сразу же должны найти себе множество других занятий. Зачастую бывает так, что будущая мама, не успев уйти в декретный отпуск, начинает бегать по магазинам, усиленно заниматься работой по дому или находить себя в ремонтных работах в супружеской спальне. Остановитесь и подумайте, что декретный отпуск дается женщинам не для того, чтобы в поте лица решать глобальные задачи, а для того, чтобы отдохнуть, заняться собой и подготовиться к родам. Гуляйте, ходите на занятия для беременных, читайте свои любимые книги, разговаривайте со свои малышом. И только тогда вы сможете сказать, что ваш декретный отпуск проходит с пользой.

В конце концов, впереди вас и так ждет тяжелая работа, к которой нужно подготовиться со всей ответственностью. Это . Вы должны привыкнуть к мысли о том, что уже очень скоро произойдет ваша встреча с долгожданным малышом.

Не забывайте посещать врача согласно плану, рассказывайте ему обо всех изменениях в вашем организме, которые вы чувствуете, консультируйтесь по вопросам, которые вас волнуют, в том числе, и кажущимися вам интимными. Ваше доверие своему врачу и полная откровенность с ним являются очень важными условиями успешного течения вашей беременности и последующих родов. Кроме того, зная объяснение всем своим волнениям, вы сами будете чувствовать себя спокойнее и защищеннее.

К 30 неделе беременности многие женщины уже привыкли обсуждать все вопросы с врачом и не чувствуют смущения, говоря о каких-то интимных вещах. Хорошо, если вы с самого начала найдете общий язык со своим врачом. Задавайте вопросы, спрашивайте о том, как протекает беременность. Если возникнут какие-то осложнения на поздних сроках беременности или во время родов, вы сможете обратиться к своему врачу за советом и помощью. Он объяснит вам, что происходит и как с этим справиться. Вы же, узнавая больше и больше, будете чувствовать себя более защищенной.

Чем заняться на 30 неделе беременности?

Наверняка, вы уже знаете группу своей крови и свой резус-фактор. Теперь настало самое время проконсультироваться с врачом на тему наличия резус-конфликта и конфликта по группе крови между вами и вашим малышом. Этот вопрос очень важен по одной причине: при наличии резус-конфликта ваш организм может начать вырабатывать антитела, которые могут навредить ребенку. Но если вовремя обнаружить эту проблему, современная медицина сможет вам помочь и сделать все возможное, чтобы ваша беременность успешно продлилась до самых родов.

Итак, можно поздравить вас с прибытием на 30 неделю беременности. Вы проделали долгий и тернистый путь, но осталось совсем чуть-чуть, и через каких-то 10-12 недель вы увидитесь с будущим ребенком, вашим самым дорогим человечком!

30 неделя — это половина 7-го месяца беременности. Очень ответственный период для мамы и малыша. Главная задача малыша – «созреть» для самостоятельной жизни, главная задача мамы – помочь малышу и подготовиться к родам.

Высота дна матки над пупком около 10 см, над лоном – от 30. Из-за активно увеличивающегося живота на 30 неделе беременности происходит образование стрий (растяжек). Также характерно их появление на молочных железах, которые сейчас активно готовятся к выработке молока.

На этом сроке могут начаться «тренировочные схватки», но обычно они появляются чуть позже. Слишком частые боли или ощущения «твердости» живота могут быть симптомом преждевременных родов на 30 неделе беременности.

Срок беременности 30 недель сопровождается появлением многих неприятных симптомов – изжога, запоры, учащенное мочеиспускание. Это вариант нормы, ведь места для внутренних органов с каждым днём всё меньше и меньше.

Живот

Живот на 30 неделе беременности вырастает, становится в тягость женщине. В результате этого меняется походка, она напоминает утиную. Движения будущей мамы должны быть размеренными, чтобы не задеть живот. Нужно аккуратно вставать с кровати, избегать резких движений, спать только на боку.

Растяжки на 30 неделе не редкость. Для их профилактики нужно использовать растительные масла, специальные гели и кремы.

Матка

Матка на 30 неделе беременности достигает внушительных размеров, она находится на расстоянии 10 см от пупка и 30 см от лобкового сочленения. Матка подготавливается к родам, появляются сокращения. Они сопровождаются несильными схваткообразными болями внизу живота.

Плод

Плод на 30 неделе беременности активно растет, увеличивается его вес. Сейчас он размером с кочан капусты. Крохе становится тесно в матке, он принимает вынужденное положение, чаще это головное предлежание. То есть он располагается головкой вниз — так, как будет выходить во время родов.

На данном сроке сокращается количество движений, но толчки становятся более сильными, даже иногда болезненными. Кроха может упираться в ребра или внутренние органы, доставляя беременной существенный дискомфорт. Малыш открывает глаза, моргает, икает, улыбается, реагирует на свет и звук.

Вес матери и развитие ребенка

Малыш уже не крошечный! Вес ребенка на 30 неделе беременности около 1,5 кг. Он вполне способен к самостоятельной жизни, но всё ещё слабо регулирует температуру тела, поэтому накапливает подкожный жир.

У новорожденных развиты запасы бурого жира, который в разы превосходит обычный жир по объему энергии. При его расщеплении образуется много тепла, которое ограждает младенца от переохлаждения. И пока ребенок не накопил достаточно «топлива», ему рано появляться на свет.

Продолжает развиваться нервная система и все органы чувств. Борозды и извилины в головном мозге углубляются, образуются новые межнейронные связи и «мостики».

У девочек закончилось формирование влагалища и практически до конца сформированы наружные половые органы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

В норме набранный вес на 30 неделе беременности должен составлять 8–10 кг. Сейчас вес должен вырасти еще на 300-350 г. Матка сильно увеличилась в размере и массе, сместив центр тяжести тела.

Ощущения на 30 неделе беременности

Малыш уже не может вовсю кувыркаться в околоплодных водах, но мамочка отчетливо чувствует каждое шевеление плода на 30 неделе беременности. Полезен ежедневный подсчет шевелений. За сутки их должно быть не менее 24, за 6 часов – не меньше 10.

Часто в начале третьего триместра возникает одышка при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Это происходит из-за смещения купола диафрагмы вверх – для легких теперь не так много пространства. Иногда очень непросто смириться с ощущением нехватки воздуха.

Тянущие боли в пояснице, тазовых костях постепенно нарастают, но многие женщины уже привыкли к таким ощущениям на 30 неделе беременности и не обращают на них внимания.

Проблемы с пищеварением могут доставлять дискомфорт. Из-за замедленного опорожнения желудка и его сжатия могут появиться изжога, тяжесть и ощущение тошноты. Если симптомы постоянные и сильные доктор назначит препараты для улучшения пищеварения, безвредные для малыша.

Выделения

Выделения на 30 неделе беременности в норме прозрачные или с легким бело-желтым оттенком. При изменении цвета, запаха или консистенции нужно сдать мазок на микрофлору.

Боли

Чаще всего причиной болевых ощущений в животе на 30 неделе беременности становятся чрезмерные шевеления плода. Это может происходить, если малышу дискомфортно: например, он испугался громкого звука. Все переживания матери передаются плоду. Чтобы успокоить кроху, нужно расслабиться и погладить живот.

Физиологические изменения также отражаются на самочувствии женщины. Беременная к 30 неделе набирает около 10 кг. Усиливается нагрузка на спину, поэтому возникает боль в спине. Женщину могут беспокоить тянущие болевые ощущения в пояснице.

Нормой на данном сроке также является головная боль. Обезболивающие препараты беременной принимать нельзя, поэтому следует избавляться от боли на 30 неделе беременности при помощи народных средств. Нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать днем, не нервничать. Если появилась сильная головная боль, следует полежать, можно сделать массаж головы и шеи, приложить прохладный компресс.

Необходимо научиться отличать тренировочные схватки от угрозы преждевременных родов. Если боль внизу живота сопровождается кровянистыми или обильными жидкими прозрачными выделениями, то нужно отправиться в больницу. Это признак преждевременных родов. Тренировочные схватки длятся не более 2 мин., проявляются напряжением живота.

Роды

На данном сроке существует вероятность преждевременных родов, несмотря на то, что крохе появляться на свет еще рано. Роды на 30 неделе беременности гарантируют все шансы на жизнь: выживаемость на данном сроке достигает 100%. Все органы и системы функционируют нормально. Дыхательная система крохи еще полностью не сформирована, но он может дышать самостоятельно. После рождения ребенка подключают к специальному аппарату для «доращивания».

Чаще причиной преждевременных родов является много- или маловодие, отслойка плаценты, половые инфекции и хронические системные заболевания, некачественное питание, курение или злоупотребление алкоголем.

Пройдя 75% пути не нужно сбавлять обороты и пускать всё на самотёк. Следить за здоровьем и режимом необходимо, как и прежде, очень внимательно.

Питание

Питание на 30 неделе беременности должно быть с минимальным количеством бесполезных углеводов – сладостей, выпечки. Их лучше заменить фруктовыми десертами и желе. Питьевой режим прежний – если нет отеков, повышенного давления, то нужно пить небольшими порциями до 2 л воды в день.

На ночь лучше не пить, так как большое давление на мочевой пузырь чревато частыми подъемами в туалет, да и лишний фактор возникновения отеков сейчас ни к чему.

Витамины

Приём витаминов самостоятельно не допускается, так как на 30 акушерской неделе избыток витаминов также опасен, как и их недостаток. Врач может назначить препараты кальция, железа.

Секс на 30 неделе беременности

При нормальном течении беременности не существует запрета на интимные отношения. Важно соблюдать осторожность, чтобы не навредить малышу.

Физическая активность

Прогулки по-прежнему обязательны. Главное, не перенапрягаться, не проводить много времени на улице в жару или сильный мороз. Плаванье – без ограничений.

Если мамочка все еще не посещает курсы подготовки к родам, 30 акушерская неделя беременности – самое время начать занятия! Техника правильного дыхания, упражнения для беременных – основные элементы физической активности на этом сроке.

Возможные проблемы

На 30 неделе существует риск развития позднего токсикоза (гестоза). Это осложнение беременности крайне опасно для мамы, поэтому нужно знать его признаки. Должны насторожить следующие симптомы:

• появление отеков;
• рвота и тошнота независимо от пищи;
• головная боль и головокружение;
• повышенное артериальное давление.

При появлении одного из симптомов нужно срочно сказать о них ведущему акушеру-гинекологу.

Распространенные проблемы на 30 неделе беременности – преждевременные роды и отслойка плаценты. Отслойка проявляет себя кровотечением различной интенсивности, даже прожилки крови в выделениях могут стать сигналом к вызову скорой помощи и направлению в родильный дом. Преждевременные роды в 30 недель беременности характеризуются нарастающими схватками, излитием околоплодных вод.

Инфекции половых путей могут проявляться изменившимися выделениями (неприятный запах, необычный цвет), зудом, жжением и другими неприятными ощущениями на 30 неделе беременности. Правильное лечение может быть подобрано только после проведения анализов (мазок из влагалища и уретры).

При осмотре гинекологом можно обнаружить такую проблему, как размягчение и укорочение шейки матки . Это может послужить причиной родов раньше положенного срока. Врач назначит лечение и, скорее всего, направит в отделение роддома для сохранения беременности.

УЗИ и анализы на 30 неделе беременности

Как правило, на этой неделе направляют на скрининг третьего триместра. Для подготовки нужно сдать анализ мочи и крови. Сам скрининг в большинстве случаев проводится на 32–34 неделе, поэтому УЗИ на 30 неделе беременности выполняется только по показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

За ЭКО-беременностью на 30 неделе наблюдают очень пристально: если есть малейшая угроза, то показана госпитализация. Возможны также индивидуальные сроки проведения исследований, в том числе допплерографии, УЗИ и КТГ.

Особенности беременности двойней на 30 неделе

При многоплодной беременности уже в 30 акушерских недель определяют тактику ведения родов – будет это кесарево сечение или роды через естественные пути. Кесарево сечение назначат если:

• уже есть рубец на матке;
• один ребенок занимает поперечное положение;
• оба ребенка в тазовом предлежании;
• есть обвитие пуповиной у одного или нескольких малышей.

Малыши обычно появляются раньше, чем при одноплодной беременности и это нормально. Но 30 неделя беременности двойней – довольно ранний срок для родов и по возможности беременность продлевают ещё на несколько недель.

Видео тридцатой недели беременности

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

1. Результаты ультразвукового исследования.
2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

1. Неправильное положение плодов.
2. Многоводие.
3. Предлежание плацентарных структур.
4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
5. Анемии.
6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается . К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

1. Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
2. Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
3. Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Полезное видео

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская — О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни в 3D

УЗИ двойни — 10 недель

УЗИ двойни — 15 недель (двойня)

УЗИ двойни — 16 недель

УЗИ двойни — 20 недель (двойня)

УЗИ двойни — 22 недели

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.

Тридцатая неделя беременности уже солидный срок, и до родов осталось максимум десять недель. По сравнению с тем, что уже позади, эти дни пролетят просто незаметно. Если у мамы двойня, то надо быть вдвойне осторожной — именно сейчас врачи строго контролируют Ваш набор веса.

Желательно ограничить употребление тех продуктов, которые провоцируют образование газов: капусту, горох, сладкое и дрожжевые булки. Питание продолжается по принципу лучше чаще, но меньше.

Вес — только одна сторона вопроса. Ребенок должен получать вдоволь свежего воздуха, при этом маме сейчас желательно чаще отдыхать лежа. На спине спать не советуют — матка и так давит на полую вену, вызывая порой головокружение вплоть до обмороков. Женщине на этом сроке беременности лучше лежать на левом боку, можно ребенку «под голову» подложить подушку.

Самым лучшим времяпровождением будет плавание, занятия профилактической гимнастикой или йогой. Приятный массаж спины от любимого и секс на 30 неделе беременности также не повредит.

И не забываем об обменной карте — она должна быть с мамой всегда. В ней результаты УЗИ, наблюдения врачей, Ваши анализы и прочая полезная информация о течении беременности. Просто не вынимайте ее из сумочки, бывают случаи, когда эта предусмотрительность спасает жизнь и маме, и ребенку.

Не по дням, а по часам

Если женщина думает, что в матке темно, она ошибается. Плод точно так же чувствует общую освещенность помещения, как и мама. От яркого света снаружи он будет отворачиваться и щуриться, громкие звуки также вызовут возмущение. Ребенок все нагляднее связан с мамой эмоционально.

Беременность 30 недель: вес ребенка уже составляет до 1500 кг, его глаза именно сейчас «учатся» двигаться в глазницах, а легкие по-прежнему активно развиваются, готовясь через пару месяцев сделать первый глоток воздуха.

Можно провести замеры движений — по нормам во время активного двигательного периода, когда идет 30 неделя беременности, шевеления в течение часа должны составлять не менее 6 толчков. Повод для беспокойства — меньше 3 движений плода в сутки.

Дородовой отпуск и уход за собой

30 ая неделя беременности — как раз в это время женщина официально оказалась в декретном отпуске. Организм подвергается таким нагрузкам, что маме уже пора прекращать работать и начать заниматься подготовкой к родам и материнству. Главное не совершить ошибку многих, которые, выйдя в отпуск, затевают ремонт и генеральную уборку. Это только спровоцирует преждевременные роды.

Сейчас надо слушать музыку, читать книги, фантазировать, представляя своего малыша, и обязательно гулять каждый день. Часто мамы замечают в это время и первые выделения молозива из груди — предвестники естественного процесса грудного вскармливания.

Если кишечник работает не очень хорошо и болит живот, слабительные препараты принимать нельзя. Запаренные сухофрукты и кефир помогут нормализовать эти процессы. И конечно, резкие боли, красные или водянистые обильные выделения, повышение температуры тела означают, что следует «скорую». Следите за собой, берегите своего будущего ребенка — и все у Вас будет прекрасно.

Отпуск по беременности и родам. Пособие по беременности и родам — ГУ

Как будет оплачен больничный лист по беременности и родам, если стаж за два предшествующих года составляет 8 месяцев, а в данный момент я оформлена на 0,5 ставки? В силу ч. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды: периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраненную заработную плату за это период не начислялись страховые взносы в ФСС. Согласно п. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ если работник в указанный период (два календарных года, предшествующих страховому случаю) не имел заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц, ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если работник на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени сотрудника. Таким образом, размер пособия по беременности и родам определяется путем умножения среднедневного заработка на число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам. Если средний заработок за два предшествующих года будет ниже среднего заработка, рассчитанного из МРОТ с учетом продолжительности рабочего времени (в данном случае 0,5 ставки), размер пособия по беременности и родам должен быть исчислен исходя из заработка, принятого равным 0,5*МРОТ      Как будет рассчитано пособие по беременности и родам, если на данный момент официально работаю на 0,5 и 0,25 ставки в двух разных организациях? В двух предшествующих годах работала у них же Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ ).  Согласно статье 13 Закона в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.  Согласно части 1.1. статьи 14 Закона в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.  Следовательно, пособие по беременности и родам в указанном случае должно быть назначено по каждому месту работы соответственно из заработка 0,5 МРОТ и 0,25 МРОТ.   Как рассчитать пособие по беременности и родам, если сотрудница работает в 3 организациях: в первой — 1 ставка, во второй и третьей — по 0,5? В двух предшествующих годах работала у этих же работодателей Согласно ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по беременности и родам назначается и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).  Вместе с тем, согласно ст. 284 ТК РФ продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать четырех часов в день. В течение одного месяца (другого учетного периода) продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать половины месячной нормы рабочего времени (нормы рабочего времени за другой учетный период), установленной для соответствующей категории работников.  Режим работы Вашего сотрудника не соответствует требованиям ТК РФ, поскольку занятость по совместительству превышает установленные ст. 284 ТК РФ 0,5 ставки.  Выплата пособия по беременности и родам в данном случае может быть проведена только в рамках режима работы, предусмотренного ст. 284 ТК РФ.  С учетом приведенных норм выплата может быть произведена работодателем по основному месту работы и одним из работодателей по совместительству. При этом каждый из работодателей исчисляет размер пособия только из того заработка, который работник получил непосредственно у работодателя, назначающего пособие. Заработок, полученный у иных страхователей, в расчет пособия в данном случае включению не подлежит.   У меня 30 недель беременности наступят в декабре 2020 года? Могу ли я отказаться от получения листка нетрудоспособности и обратиться за ним повторно датой позже, чем наступило 30 недель, то есть с 1 января 2021 года и сроком на 140 дней? В соответствии с п. 46 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае, если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления соответствующего отпуска, листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты наступления 30 недель беременности (в данном случае, с декабря 2020 года). Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается за календарные дни, приходящиеся на период отпуска по беременности и родам. Таким образом, в случае, если женщина, имея право на отпуск по беременности и родам, продолжает работать, то основания для выплаты ей пособия по беременности и родам за данный период отсутствуют. Следовательно, если в отпуск по беременности и родам женщина уйдет с 1 января 2021 года, а до этого времени будет продолжать работать, пособие будет назначено и выплачено за период с 1 января по дату окончания периода освобождения от работы, указанную в листке нетрудоспособности.   Женщина уходит в декретный отпуск с 1 ноября 2020 года. Может ли она представить работодателю листок нетрудоспособности в 2021 году, чтобы в расчетный период были включены 2019-2020 гг.?   В силу ч. 1 ст. 255 Трудового кодекса Российской Федерации женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.  Таким образом, предоставление отпуска по беременности и родам носит заявительный характер, законодательный запрет на осуществление беременной женщиной трудовой деятельности в период освобождения от работы, отраженный в листке нетрудоспособности, выданном в связи с беременностью и родами, отсутствует. Для назначения пособия по беременности и родам женщина представляет по месту работы листок нетрудоспособности. Следовательно, для того, чтобы предоставить отпуск по беременности и родам, необходимо соблюдение двух условий: это наличие письменного заявления работницы о предоставлении такого отпуска (в заявлении необходимо указать конкретную дату начала отпуска), а также наличие надлежаще оформленного листка нетрудоспособности. В случае, если женщина, имея на руках листок нетрудоспособности, не предъявит его работодателю, будет продолжать работать, а заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам напишет с более поздней даты, обязанность работодателя выплачивать пособие по беременности и родам возникнет со дня предоставления названного отпуска. Таким образом, имея на руках листок нетрудоспособности, женщина может не предъявлять его работодателю и продолжать работать, при этом, если заявление на отпуск по беременности и родам будет написано с 01.01.2021 года, расчетным периодом будут являться 2019-2020 годы. Обращаем внимание, что действующим законодательством не предусмотрено продление отпуска по беременности и родам, датой окончания отпуска по беременности и родам в данной ситуации будет дата, указанная в листке нетрудоспособности (листок нетрудоспособности выдается единовременно на 140 календарных дней — 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов, при многоплодной беременности листок выдается продолжительностью 194 календарных дня — 84 календарных дня до родов и 110 — после родов). Кроме того, обращаем внимание, что если женщина напишет заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам с даты, указанной в листке нетрудоспособности, то есть с 01.11.2020, а предъявит его в 2021 году, то расчетным периодом будут являться 2018-2019 годы, поскольку страховой случай наступит в 2020 году.   Как исчисляется пособие по беременности и родам? Имеет ли значение общий стаж работы, а также время, проработанное женщиной у конкретного работодателя, для исчисления этого пособия? Согласно статье 255 ТК РФ женщинам по их заявлению и на основании выданного листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух и более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. По общему правилу пособие по беременности и родам выплачивается женщине в размере 100% ее среднего заработка. Но если общий стаж работы женщины менее шести месяцев, то пособие не может превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. Время работы у конкретного работодателя на размер пособия по беременности и родам не влияет. Для исчисления пособия учитывается средний заработок женщины за 2 календарных года, предшествующих периоду наступления отпуска по беременности и родам. Если в этот расчетный период, например, 2019-2020 годы (если женщина уходит в отпуск по беременности и родам в 2021 году) женщина работала у разных работодателей, то она должна предоставить по своему текущему месту работы для расчета пособия справки от предыдущих работодателей о начисленной ей этими работодателями заработной плате. Если в указанных двух календарных годах либо в одном из них женщина находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, эти календарные годы (год) по заявлению женщины могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (годом) при условии, что это привидет к увеличению размера пособия.   Сотрудница работала на 0,75 ставки с сохранением пособия до 1,5 лет. Теперь уходит в отпуск по беременности и родам. Нужно ли из расчета исключать дни нахождения в отпуске до 1,5 лет и включать ли заработок за работу на 0,75 ставки? В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей). В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды: Периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; Период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС РФ не начислялись. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов за два календарных годах, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам. Размер пособия по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам. Вместе с тем, при расчете пособия по беременности и родам необходимо учитывать, что исключать из расчетного периода дни нахождения в отпуске по уходу за ребенком и одновременно оставлять заработную плату за период работы на условиях неполного рабочего дня в отпуске по уходу за ребенком неправомерно, поскольку создается ситуация по искусственному завышению размера пособия по беременности и родам, что является злоупотреблением правом. Работница вправе воспользоваться правом на замену лет расчетного периода.   Сотрудница просит оформить только дородовый отпуск по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней. Имеет ли право работодатель предоставить ей только первую половину декретного отпуска, а не все 140 календарных дней и будет ли выплачено ей пособие за 70 дней до родов? Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней — после родов). При этом согласно части 3 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ матери, получающие пособие по беременности и родам, в период после родов вправе со дня рождения ребенка получать либо пособие по беременности и родам, либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком с зачетом ранее выплаченного пособия по беременности и родам в случае, если размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком выше, чем размер пособия по беременности и родам. Аналогичная норма закреплена статьей 13 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ и пунктом 52 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н. Следовательно, отпуск по уходу за ребенком может быть оформлен со дня рождения ребенка. При этом изначально отпуск по беременности и родам должен быть предоставлен застрахованной женщине на основании ее заявления на 140 календарных дней, так как предоставление указанного отпуска на 70 дней только на дородовый период законодательством не предусмотрено. Впоследствии сотрудница может подать заявление о замене послеродового отпуска на отпуск по уходу за ребенком с даты его рождения. В этом случае ранее выплаченная сумма пособия по беременности и родам в части пособия за период после родов подлежит зачету в счет последующей выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.   Женщина-индивидуальный предприниматель одновременно работает на полставки в обществе с ограниченной ответственностью. Как ИП она уплачивает с декабря 2019 г. за себя взносы в Фонд социального страхования РФ. В ноябре 2020 года женщина уходит в декрет. Каким образом должен быть оформлен больничный для получения пособия по беременности: на ИП и на ООО, либо один больничный на ИП, а в ООО будет достаточно представить справку о зарплате? Право на получение пособия по беременности и родам женщина будет иметь и по месту работы в ООО, и как индивидуальный предприниматель (в региональном отделении ФСС). В связи с этим ей должно быть выдано два листка нетрудоспособности по беременности и родам. В соответствии с частью 2.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по беременности и родам, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. По месту работы в ООО пособие по беременности и родам должно быть исчислено, согласно части 1 статьи 14 указанного Закона, исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих отпуску по беременности и родам, в данном случае — это 2018 и 2019 годы.   Каков порядок назначения пособия по беременности и родам, если женщина ушла в отпуск на 24-й неделе беременности? Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером (п.46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624 н). Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае, если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления соответствующего отпуска листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного Порядком. В соответствии со статьей 255 ТК РФ женщинам, по их заявлению и на основании выданного листка нетрудоспособности, предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (84 — в случае многоплодной беременности) календарных дней до родов и 70 (86 — в случае осложненных родов, 110 — при рождении двух и более детей). календарных дней после родов с выплатой пособия по гсоударственному социальному страхованию. Целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного заработка в связи с отпуском. Поэтому пособие по беременности и родам назначается и выплачивается в период нахождения женщины в отпуске по беременности и родам. В случае если женщина, имея право на отпуск по беременности и родам, продолжает работать, то основания для выплаты за период, совпавший с периодом отпуска, отсутствуют. Для назначения и выплаты пособия, работница должна: — подать заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам с указанием даты предоставления отпуска и листок нетрудоспособности; — написать заявление на выплату пособия по установленной форме. Работодатель в течение 5 календарных дней с даты, указанной работником в заявлении на выплату пособия, направляет в региональное отделение Фонда социального страхования сведения для назначения и выплаты пособия. Региональное отделение Фонда назначает и выплачивает пособие в течение 10 календарных дней с даты получения документов от работодателя. В случае наличия ошибок в представленных сведениях или их неполное представление, ФСС направляет работодателю извещение (сроки выплаты увеличиваются). Работодатель в течение 5 рабочих дней с момента получения извещения представляет в Фонд корректные сведения или недостающие документы. Посмотреть статус выплаты, его размер и арсчет можно в Личном кабинете ФСС (https://lk.fss.ru) — вход по учетной записи портала госуслуг.    Имеет ли значение для назначения пособия по беременности и родам тот факт, что сотрудница не отработала полные два календарных года на втором месте работы? Если женщина на момент наступления страхового случая занята у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах работала у них же (как по основному месту работы, так и по совместительству), пособие по беременности и родам назначается и выплачивается ей работодателями по всем местам работы. Причем законом не установлено, что эти два календарных года работы у тех же работодателей должны быть полными. Если работница у одного или нескольких работодателей была занята менее двух лет, то пособие по беременности и родам выплачивается ей по одному из последних мест работы с учетом заработка, полученного в расчетном периоде у других работодателей.         Женщина была принята на работу на условиях срочного трудового договора. В соответствии с частью 2 статьи 261 ТК РФ работодатель продлил срок трудового договора по ее письменному заявлению, к которому прилагалась медицинская справка, подтверждающая состояние беременности. Далее работнице был предоставлен отпуск по беременности и родам по ее заявлению на основании листка нетрудоспособности.  В соответствии с законодательством работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности. Датой увольнения будет являться последний день отпуска по беременности и родам? В соответствии с частью 2 статьи 261 ТК РФ в случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности. Женщина, срок действия трудового договора с которой был продлен до окончания беременности, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца, предоставлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если при этом женщина фактически продолжает работать после окончания беременности, то работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности. Согласно пункту 27 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 28.01.2014 № 1 «О применении законодательства, регулирующего труд женщин, лиц с семейными обязанностями и несовершеннолетних», в случае рождения ребенка увольнение женщины в связи с окончанием срочного трудового договора производится в день окончания отпуска по беременности и родам. В иных случаях женщина может быть уволена в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Содержание

1. Таблица средних норм ХГЧ
2. Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
3. Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
4. Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
5. Норма РАРР-А
6. Что делать, если у меня высокий риск?
7. Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
8. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений  

Таблица средних норм ХГЧ:

Срок гестации	HCG в мЕд/мл	HCG в мМе/мл	HCG в нг/мл
1-2 недели	25-156	5-25 (сомнительный результат)	—
2-3 недели	101-4870	5-25 (сомнительный результат)	—
3-4 недели	1100 – 31500	25-156	—
4-5 недель	2560 – 82300	101-4870	—
5-6 недель	23100 – 151000	1110 -31500	—
6-7 недель	27300 – 233000	2560 -82300	—
7-11 недель	20900 – 291000	23100 -233000	23,7 — 130,4
11-16 недель	6140 – 103000	20900 -103000	17,4 — 50,0
16-21 неделя	4720 – 80100	6140 – 80100	4,67 — 33,3
21-39 недель	2700 – 78100	2700 -78100	—

 

Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:

Срок гестации, недели	Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 недели	50 – 112
2-3 недели	209 – 9740
3-4 недели	2220 – 63000
4-5 недель	5122 – 164600
5-6 недель	46200 – 302000
6-7 недель	54610 – 466000
7-11 недель	41810 – 582000
11-16 недель	12280 – 206000
16-21 неделя	9440 – 160210
21-39 недель	5400 – 156200

 

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Срок гестации, нед	Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели	50 – 600
2-3 недели	3000 – 10000
3-4 недели	20000 – 60000
4-5 недель	40000 – 200000
5-6 недель	100000 – 400000
6-7 недель	100000 – 400000
7-11 недель	40000 – 200000
11-16 недель	40000 – 120000
16-21 неделя	20000 – 70000
21-39 недель	20000 – 120000

 

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
9 недель	23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель	25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель	17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель	13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель	14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

 

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

 

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез

 

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

 

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Компенсация по родам | Больничная касса

Компенсация по родам — это компенсация по временной нетрудоспособности, которую Больничная касса выплачивает на основании листа по уходу застрахованному лицу (работнику, служащему, лицу, получающему зарплату за работу или услуги на основе обязательственно-правового договора, членам руководящего или контрольного органа юридического лица, предпринимателям-физическим лицам и участвующих в их деятельности супругам), которое из-за временного освобождения от рабочих и служебных обязанностей или от экономической и профессиональной деятельности не получает дохода, облагаемого социальным налогом.

 

Право на выписывания листа по родам есть у гинеколога, семейного врача и акушерки. Лист по родам можно получить при выходе в отпуск по беременности и родам (далее — декретный отпуск) на срок до 140 дней.

На декретный отпуск можно выйти за 30-70 дней до предполагаемой даты родов (30-36 неделя беременности).

Если женщина остается в декретном отпуске по крайней мере за 30 дней до предполагаемой даты родов, она имеет право на пособие по родам на 140 дней. При более позднем выходе на отпуск по беременности и родам, врач и акушерка должны соответственно уменьшить продолжительность листов по родам, таким образом период выплат компенсаций уменьшится на такое количество дней, которое равно количеству дней, на которое отодвигается дальше выход на лист по родам.

Если во время беременности на основании решения врача или акушерки были облегчены трудовые или служебные обязанности для беременной, или её перевели на другую работу, то право на компенсацию по родам за 140 дней она имеет лишь в случае, если она у ходит в отпуск по родам не менее чем за 70 дней до предполагаемой даты родов. 

При более позднем выходе на отпуск по беременности и родам, врач и акушерка должны соответственно уменьшить продолжительность листов по родам, таким образом период выплат компенсаций уменьшится на такое количество дней, которое равно количеству дней, на которое отодвигается дальше выход на лист по родам. Если во время беременности на основании решения врача или акушерки были облегчены трудовые или служебные обязанности беременной, или её перевели на другую работу, то право на компенсацию по родам за 140 дней она имеет лишь в случае, если она у ходит в отпуск по родам не менее чем за 70 дней до предполагаемой даты родов.

Если роды состоялись до ухода в отпуск по родам, и беременность длилась более 28 недель, лист по родам выдаётся с даты родов и на 140 календарных дней.

В случае родов, случившихся до 28-й недели беременности, выписывается лист по родам в случае живого ребенка страница на 28-й неделе. Отпуск по болезни прекращается за день до даты выдачи листа по родам.

Новый отпуск по родам во время отпуска по уходу за ребёнком:

Находящаяся в отпуске по уходу за ребёнком женщина, которая хочет взять новый отпуск по родам и получить за него компенсацию по родам, должна прервать отпуск по уходу за ребёнком.  Для этого необходимо предоставить работодателю заявление о прерывании отпуска по уходу за ребёнком.  Отметив на заявлении датой окончания отпуска по уходу за ребёнком дату, предшествующую началу отпуска по родам, в промежутке женщина не должна приступать к работе. Мы рекомендуем предоставить работодателю заявление еще до начала отпуска по родам с достаточным запасом времени, чтобы работодатель успел своевременно оформить прекращение работы в  электронном регистре учета работников. 

Как рассчитывается пособие по беременности и родам?

Больничная касса рассчитывает пособие по беременности и родам из налогооблагаемого дохода застрахованного лица за предыдущий год. Чтобы рассчитать пособие по беременности и родам, необходимо посмотреть социальный налог, рассчитанный за предыдущий год в Налогово-таможенном департаменте. Тогда вам необходимо:

1) рассчитать средний доход облагаемого социальным налогом: исчисленный социальный налог: 0,33
2) рассчитать средний доход за календарный день: исчисленный социальный налог: 0,33: 365
3) рассчитать пособие по беременности и родам: исчисленный социальный налог: 0,33: 365 х 140 (количество дней отпуска по беременности и родам)

Если в прошлом году женщина не работала (ее работодатель не платил за нее социальный налог) или средний годовой доход женщины был меньше минимальной заработной платы (584 евро в месяц в 2021 году), дневной доход от отпуска по беременности и родам рассчитывается следующим образом:
дневной доход = основная заработная плата: 30, но не более минимальной заработной платы и частного числа 30.

Расчет производится на основе базовой месячной заработной платы или минимальной месячной заработной платы, действующей в день, предшествующий началу отпуска, указанного в справке о декретном отпуске.

Если в прошлом году дохода не было и базовая зарплата ниже минимальной заработной платы, дневной доход родильного отделения = основной заработной плате: 30.

Пример расчёта компенсации по родам:

• Елена работала на основании трудового договора. Елена ушла в отпуск по родам за 30 дней до предполагаемой даты родов.
  Поскольку Елена работала на основании трудового договора, то для исчисления компенсации берутся данные рассчитанного социального налога. В прошлом году для Елены было рассчитано 2741,81 евро социального налога, всего её облагаемый социальным налогом доход составил:  2741,81 / 0,33 = 8308,52 евро.

• Расчёт компенсации

  Средний доход Елены за день составил 8308,52/365 = 22,76 евро.

  Елена получит компенсацию по родам за 140 дней: 140 х 22,76 = 3186,40 евро.

  Из этой суммы удержат подоходный налог в размере 20%, т.е.  3186,40 x 0,20 = 637,28 евро.

  Больничная касса перечислит Елене компенсацию по родам в размере 2549,12 евро (3186,40 – 637,28 = 2549,12). 

Расчёт компенсации по родам, если женщина уходит в отпуск по беременности и родам позже, чем за 30 дней до предполагаемой даты родов:

• Ирина работает членом правления организации и уходит в отпуск по родам за 20 дней до предполагаемой даты родов.  Поэтому врач или акушер обязан выдать ей лист по родам на 130 дней.

  Поскольку Ирина работает членом правления, то за основание расчета компенсации берутся данные уплаченного социального налога. В прошлом календарном году за Ирину заплатили 2741,81евро социального налога, тем самым её облагаемый социальным налогом доход составил всего: 2741,81 / 0,33 = 8 308,52 евро.

• Расчёт компенсации

  Средний доход за календарный день Ирины составил 8308,52 / 365 = 22,76 евро.

  Ирина получит компенсацию по родам за 130 дней: 130 х 22,76 = 2958,80 евро.

  Из этой суммы удержат подоходный налог в размере 20%, т. е. 2958,80 x 0,20 = 591,76 евро. 

  Больничная касса заплатит Ирине компенсации по родам в сумме 2958,80 — 591,76 = 2367,04 евро.

Расчет пособия по беременности и родам, если женщина в прошлом году не работала и за нее не платили социальный налог

• Анна работала на основании трудового договора с базовой заработной платой 1200 евро в месяц, в прошлом году находилась в отпуске по уходу за ребенком с первым ребенком и снова была в декретном отпуске за 30 дней до предполагаемой даты родов.
  В связи с нахождением в отпуске по уходу за ребенком работодатель не рассчитывал для Анны социальный налог в прошлом году.
  Поскольку базовая заработная плата Анны в размере 1200 евро в месяц превышает минимальную месячную зарплату, Больничная касса выплачивает Анне пособие по беременности и родам из расчета минимальной месячной заработной платы, действующей на день до начала отпуска по беременности и родам, указанный в справке о декретном отпуске.

• Расчёт компенсации

  Средний доход Анны за день составил в 2021 году. исходя из минимальной заработной платы в месяц 584: 30 = 19,47 евро.

  Анна получает пособие по беременности и родам на 140 дней: 140 х 19,47 = 2725,80 евро.

  Сумма облагается подоходным налогом в размере 2725,80 х 0,20 = 545,16 евро.

  Больничная касса выплачивает Анне пособие по беременности и родам 2725,80 — 545,16 = 2180,64 евро.

Расчет пособия по беременности и родам, если у женщины в прошлом году не было дохода или средний доход был ниже минимальной заработной платы, а базовая заработная плата в этом году меньше минимальной заработной платы

• В прошлом году Тийу проработала непродолжительное время, ее средний доход в прошлом году был меньше минимальной заработной платы; Кайя в прошлом году не работала.
  Месячная заработная плата, согласованная с работодателем, составляет 450 евро для обеих женщин, что ниже минимальной месячной заработной платы. Таким образом, Больничная касса выплачивает пособие по беременности и родам Тийу и Кайяе на основе согласованной месячной заработной платы.

• Расчёт компенсации

  Средний доход за календарный день Тийу и Кайяе составляет 450: 30 = 15,00 евро.
  Тийу и Кайяе получают пособие по беременности и родам на 140 дней: 140 x 15,00 = 2100,00 евро.
  Подоходный налог в размере 2100,00 х 0,20 = 420,00 евро удерживается из суммы.
   

  Больничная касса выплачивает Тюли и Кайе пособие по беременности и родам в размере 2100,00 — 420,00 = 1680,00 евро.

 

30 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Сейчас мозг вашего ребенка очень быстро развивается, поэтому ешьте больше полезной для интеллекта пищи и отправляйтесь на рыбный рынок. Только не покупайте рыбу с высоким содержанием ртути! Как правило, это хищные виды рыб, которые находятся на высших уровнях пищевой цепочки.

Обратный отсчет почти стартовал. Вы уже миновали три четверти пути до рождения малыша и удивитесь, как быстро пролетят оставшиеся 10 недель беременности. То, что раньше казалось очень далеким, становится ближе с каждым днем.

Это самое грустное, что я когда-либо слышала

Наверное, сейчас вы чувствуете некоторый эмоциональный сдвиг в сознании. Вы обращаете внимание на беременных, мам с колясками и маленьких детей, вы стремитесь пообщаться с женщинами, у которых есть похожий опыт.

Даже если ваша беременность не была запланированной, к 30 неделям вас накроет осознанием того, что скоро вы станете мамой. Пусть обычно вы не показываете своих эмоций, сейчас они начнут прорываться наружу. Трогательная новость или печальная история могут наполнить ваше сердце самым искренним сопереживанием, а глаза — обильными слезами.

Во время беременности опыт других людей становится намного более близким, почти личным. Это не означает, что вы подвержены риску послеродовой депрессии больше, чем любая другая женщина. Совершенно нормально чувствовать себя эмоционально хрупкой на этом сроке. Просто природа смягчает сердце будущей матери, чтобы она относилась к своему малышу максимально трепетно и окружила его самой теплой заботой. 

Физические изменения на 30 неделе беременности

• На этом сроке вы, скорее всего, начнете еще чаще бегать в туалет. Дело в том, что ребенок становится больше и сильнее давит на мочевой пузырь. Несмотря на частые позывы, старайтесь не торопиться и каждый раз полностью опорожняйте мочевой пузырь. Это поможет минимизировать риск развития инфекций мочеполовой системы.

• У вас может начаться ночная бессонница, даже в те дни, когда вы сильно устаете. Это обычное состояние в третьем триместре, и с ним почти ничего невозможно сделать. Не пейте напитков с кофеином во второй половине дня, постарайтесь расслабиться перед сном, выполняйте обычные ежевечерние процедуры, позаботьтесь о том, чтобы ваша кровать была удобной — вот, пожалуй, и все, что зависит от вас. Некоторым женщинам помогает белый шум, звук работающего вентилятора, релаксационная музыка. Принимать седативные средства во время беременности не рекомендуется, снотворные тоже. Вместо этого попробуйте выпить молока, поэкспериментируйте с большим количеством подушек в постели, лягте на бок и положите ногу на длинную подушку. Попробуйте убрать из спальни компьютер и мобильный телефон, да и вообще вынесите из нее все лишние вещи. Ваше царство сна должно быть свободным и безмятежным.

• У вас может появиться варикозное расширение вен на ногах, потому что растущая матка давит на главные кровеносные сосуды в области таза. К сожалению, перед тем, как наступит облегчение, все может стать еще хуже, чем сейчас. Вам может помочь компрессионное белье, прохладный душ или ванна. Следите за набором веса. Старайтесь не стоять слишком долго, поднимайте ноги, когда есть такая возможность. Как правило, после рождения малыша варикоз отступает, хотя у некоторых женщин симптомы могут сохраниться.

Эмоциональные изменения на 30 неделе беременности

• Если вы еще работаете, вы можете чувствовать, что вам становится все сложнее справляться со своими обязанностями. Вам трудно сосредоточиться на задачах: даже если ваша работа интересная и хорошо оплачиваемая, почему-то этой мотивации может оказаться недостаточно.

• Если у вас есть дети, о которых нужно заботиться, вам будет сложно выкроить время для отдыха. Постарайтесь сделать это после обеда, синхронизовав свой отдых с дневным сном детей. Договоритесь со своим партнером, чтобы он брал часть обязанностей по уходу за детьми на себя, а вы могли устроить небольшой перерыв. Усталость может привести к эмоциональному выгоранию всех членов семьи.

• Держите любимого в курсе того, что чувствуете. Вы уже давно беременны, и его первоначальный восторг мог сильно снизиться. Старайтесь ходить на осмотры вместе и обсуждать с ним, каким отцом вы его видите. Его отношения с ребенком не менее важны и, как и ваши собственные, начались с момента зачатия.

• Проблемы с концентрацией внимания? Если вы учитесь, вы обнаружите, что ваш ум блуждает где угодно, только не на страницах учебников. Попробуйте сосредоточиться на одной задаче и не переключаться ни на что другое, пока не выполните ее. Если вы впадаете в прокрастинацию и постоянно находите оправдания, чтобы сделать что-то другое вместо того, что должны, попробуйте использовать таймер. Договоритесь с собой, что посвятите важному делу час, а затем сделаете перерыв. Это действительно работает!

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

• На этой неделе длина тела вашего малыша составляет около 43 см, а его масса — около 1,5 кг. В течение нескольких следующих недель ребенок будет набирать вес, а вы сможете наслаждаться самой разнообразной пищей. Ешьте все, что пожелаете, но в умеренных количествах. Если вам хочется чего-то определенного, уступите своим желаниям, иначе поймете, что не можете думать ни о чем другом. Главное, избегайте продуктов питания, которые могут стать причиной листериоза или сальмонеллеза.

• Под кожей малыша откладывается жир, и теперь он выглядит более округлым и не таким хрупким, чем раньше. Складки кожи ребенка заполняются изнутри, и к рождению тело крохи станет гладким и даже немного пухлым.

• Мозг вашего малыша стал больше, а его нервная система почти созрела. Ребенок родится с миллионами нейронов, и от вас потребуется постоянно взаимодействовать с ним, чтобы сформировались синапсы, связывающие нейроны вместе. Не ждите, пока малыш появится на свет, чтобы начинать общаться с ним. Разговоры, пение, массирование животика и мысленная визуализация того, как будет выглядеть ваш ребенок, — все это помогает формированию ранней эмоциональной связи. Задумайтесь о ведении дневника беременности. В будущем вы получите совершенно особые впечатления, когда будете перечитывать его вместе с ребенком.

• На этой неделе ваш ребенок может располагаться в вашей матке как угодно — головой вверх, вниз, поперек или даже по диагонали. Но малыш быстро растет и скоро у него уже не будет возможности совершать сальто у вас в животе.

• На этой неделе ногти малыша почти достают до кончиков пальцев. Некоторым детям приходится стричь ногти в первые дни после рождения, чтобы они не поцарапали свои маленькие личики.

Советы 30 недели

• Перед визитом к врачу составьте список вопросов. Не надейтесь на свой мозг — сейчас он не в лучшей форме. Если забудете о чем-то важном, вы можете расстроиться и разозлиться на себя, поэтому записывайте вопросы, как только они появляются. Не стесняйтесь спрашивать у врача даже то, что кажется вам глупым. Поверьте, он и не такое слышал.

• Читайте больше о беременности и уходе за новорожденным. Пришло время расширить свои знания и выработать собственный подход к воспитанию ребенка.

• Займитесь детской комнатой: приготовьте кроватку, коляску, ванночку и одежду для малыша. Может быть, еще рано стирать и гладить вещи ребенка, но так приятно просто разбирать и перекладывать эту крошечную одежду!

А теперь 31 неделя беременности!

Археологи нашли 4000-летнию урну с останками богачки, беременной двойней

В Венгрии на древнем кладбище археологи нашли 4000-летнюю урну с останками женщины. Хорошая сохранность останков и артефактов позволила установить, что женщина была родом издалека, а здесь, очевидно, вышла замуж за состоятельного мужчину, но умерла от осложнений беременности или родов. В целом, эта и другие находки показывают, что в господствующей в то время на территории Венгрии культуре Ватя практиковались браки с неместными женщинами — очевидно, это позволяло налаживать политические и торговые связи с другими регионами.

Культура Ватя существовала в 1900—1600 гг. до н. э. и охватывала середину Дуная. Поселения возводились на возвышениях у водоемов, имелись оборонные сооружения. Население занималось скотоводством и земледелием, импортировало сырье для производства бронзы. Металлургия и производство керамики были хорошо развиты, до наших дней сохранились бусины, декоративные бляшки, подвески, шпильки и другие украшения и артефакты.

Мертвецов в культуре Ватя было принято кремировать, затем погребальные урны укладывались в небольшие ямы. Позднее, впрочем, появились и скелетные захоронения.

Хотя культура просуществовала несколько сотен лет, о ней мало что известно, и знания основаны преимущественно на сохранившихся укреплениях и кладбищах.

Однако современные методы анализа позволяют даже с такими скудными исходными данными получить немало информации.

В полукилометре от Дуная, неподалеку от венгерского города Сигетсентмиклош находится самое крупное из известных кладбищ культуры Ватя. Его обнаружили, подготавливая территорию для супермаркета. Всего на территории площадью в полгектара археологи обнаружили 525 захоронений, содержащих урны с золой, фрагментами костей и предметами из керамики или бронзы.

«Участок расположен в северной части острова Чепель (в нескольких километрах к югу от Будапешта) и использовался в 2150-1500 гг. до н.э., период, когда наблюдался подъем, апогей и, в конечном итоге, крах культуры Ватя на равнинах Центральной Венгрии», — сообщают специалисты из венгерского Института ядерных исследований, Музея национальной истории Венгрии и их коллеги из итальянских исследовательских центров в статье, опубликованной в журнале PLOS One.

Авторы работы взяли 41 образец из 29 захоронений и проанализировали изотопный состав останков, чтобы узнать больше о похороненных на кладбище людях.

Особое внимание исследователей привлекли останки женщины, умершей в возрасте от 20 до 30 лет.

В отличие от большинства захоронений, в урне сохранились практически все ее кости — как будто перед помещением в урну кто-то особенно тщательно выбирал их из погребального костра. Кроме того, там были останки двух младенцев, появившихся на свет на 28-32 неделе гестации.

close

100%

Анализ изотопного состава зубов и костей женщины показал, что она была родом из другого региона, возможно, из Южной Моравии, где ныне расположена Чехия, а то и с верховья Дуная, а возрасте 8-13 лет перебралась ближе к его середине. Исследования других останков показали, что это не было редкостью — многие другие женщины тоже были из других краев.

В захоронении находились более роскошные артефакты, чем в других урнах — золотое кольцо для волос, бронзовое кольцо на шею, две костяные булавки. Очевидно, в культуре Ватя женщина нашла себе состоятельного мужа. Бронзовое кольцо, возможно, она привезла с родины — они были распространены в то время на территории современных Австрии, Германии, Польши.

«Учитывая, что женщина была неместной, стоит проанализировать распределение этих артефактов в более широком географическом контексте и изучить, существует ли какая-либо связь между потенциальным происхождением человека и его могильными принадлежностями», — пишут исследователи.

Неизвестно, умерла ли женщина во время родов или по какой-то иной причине. Впрочем, вынашивать близнецов рискованно и сегодня, а в прошлом двойня с высокой вероятностью могла стать смертным приговором.

Результаты анализа не только показывают историю недолгой жизни отдельно взятой женщины, подчеркивают ученые.

Они демонстрируют, что женщины приезжали на территории культуры Ватя издалека, очевидно, создавая связи с другими поселениями и почти наверняка влияя на культуру и политику.

«Учитывая растущее количество свидетельств о мобильности женщин в этот период, мы также можем утверждать, что интеграция в родственную группу высокопоставленных женщин извне в результате брачных обменов могла иметь решающее значение для формирующейся элиты второго тысячелетия до н.э.», — заключают авторы работы.

Очевидно, это позволяло установить или укрепить политическую власть и военные союзы, а также обеспечить экономическое партнерство и наладить торговые маршруты, тем самым перераспределив власть.

Наблюдение многоплодной беременности — Клиника ISIDA Киев, Украина

21 июня 2013

Женский организм «рассчитан» природой на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность более чем одним малышом требует более пристального внимания врачей и некоторых дополнений к обычному графику обследований. О наблюдении многоплодной беременности рассказывает Яна РУБАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделом пренатальной диагностики клиники ISIDA.

На усмотрение клиники и врача для мамы, вынашивающей более чем одного малыша, устанавливается более частый режим посещений. В клинике ISIDA принят такой режим посещений: 1раз в 2 недели в первом триместре, 1 раз в 10-14 дней – во втором триместре, 1раз в неделю – в третьем триместре. Однако в каждом случае график посещений составляется индивидуально.

Особого внимания требует вес будущей мамы близнецов. Если при одноплодной беременности прибавка массы тела составляет 10-12 кг (в зависимости от исходного веса беременной), то при вынашивании двоих детей прибавка должна составить 15-20 кг. Такая будущая мама должна с большой тщательностью контролировать свой рацион. Следует оптимизировать приемы пищи, избегать употребления легкоусвояемых углеводов, увеличить количество белков, клетчатки, витаминов и микроэлементов, особенно железа.

Мамам, вынашивающим близнецов, нередко назначают дополнительные УЗИ. Особенно это важно при подозрении на отклонение от нормального течения беременности, для выбора правильной тактики ведения беременности. Во время ультразвуковых исследований проводится фетометрия (измерение размеров плодов), оценка состояния плаценты и околоплодных вод, допплерометрия (исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока и). Эти исследования позволяют вовремя выявить плацентарную недостаточность, задержку развития одного или обоих плодов, а также своевременно выявить признаки фето-фетального трансфузионного синдрома (ФФТС).

Развитие ФФТС у монохориальной двойни обусловлено наличием сосудистых анастомозов, приводящих к патологическому сбросу крови от одного плода к другому. В итоге один плод становится донором, у него наблюдается анемия, задержка развития, маловодие. У плода-реципиента развивается эритремия, кардиомегалия, неиммунная водянка, многоводие. В настоящее время при своевременной диагностике проводится лазерная внутриутробная коагуляция анастомозов, что в большинстве случаев обеспечивает рождение двух здоровых детей.

Для своевременного выявления истмико-цервикальной недостаточности и ее последующей хирургической коррекции проводится цервикометрия (ультразвуковое исследование шейки матки). Мамам, ожидающим двойню, цервикометрию начинают проводить в более раннем сроке беременности, чем «обычным» беременным, и, как правило, выполняют ее чаще.

Важным моментом в наблюдении многоплодной беременности является меньшая точность биохимического скрининга (данные этого анализа, направленного на выявление маркеров хромосомной патологии, рассчитаны для одноплодной беременности).

В 30 недель беременности мамам двоен проводится профилактика препаратом дексаметазоном респираторного дистресса у будущих новорожденных. Необходимость этой меры вызвана тем, что двойни, как правило, появляются на свет раньше срока, определенного для одноплодной беременности.

Кроме того, женщинам, вынашивающим двойню, предлагают плановую госпитализацию в 37-38 недель – для углубленной оценки состояния матери и плодов, составления плана родов. Роды двойней могут быть как физиологическими, так и проводиться путем кесарева сечения.

Маме на заметку:

• Беременным двойней обязательно необходимо носить бандаж
• При многоплодной беременности необходим более частый отдых и более серьезное ограничение физической нагрузки (как вариант допускается только плавание в некритичные сроки и при отсутствии противопоказаний).
• При появлении следующих симптомов: отеки, головная боль, повышение кровяного давления, ухудшение зрения, рези при мочеиспускании, кровянистые выделения любого цвета и интенсивности – немедленно обращайтесь за медицинской помощью, т.к. у беременных двойней подобные симптомы развиваются раньше и быстрее чем при одноплодной беременности, и являются более опасными.

Беременность на 30 неделе двойней: советы, рекомендации и способы подготовки

Что вас ждет на 30 неделе беременности двойней? Мы составили список распространенных симптомов, дела на этой неделе, советы по беременности, проблемы с беременностью, вопросы, которые нужно задать своему врачу, советы других беременных мам близнецов и множество другой информации ниже, чтобы помочь вам на этой неделе в вашей жизни. двойная беременность. Наслаждаться!

Facebook | Instagram | YouTube | Twitter | Pinterest

Беременность на 29 неделе двойней
Беременность на 31 неделе двойней

Наш новый цифровой журнал о беременности двойней выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный электронный журнал, посвященный беременности двойней.Это идеальный способ запечатлеть ваши драгоценные воспоминания о беременности близнецами, чтобы хранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, загляните в наши ожидающих близнецов классов и Twiniversity Shop !

Что происходит с этими близнецами?

Средний вес для дихорионических близнецов: 3 фунта, 6 унций

Средний вес монохориальных близнецов: 3 фунта, 4 унции

Ваши близнецы окружены большим количеством околоплодных вод — по полторы пинты на каждый мешок, — хотя по мере их роста и расширения пространства внутри вашей матки ее будет меньше.

Список дел

Щелкните здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для 30-й недели беременности двойней!

Выясните, кого вы хотите туда в день доставки . Решите, кто будет частью вашей рабочей группы (ваш партнер, доула, ваша мама и т. Д.), И спросите своего врача, сколько гостей будет допущено в операционную для родов. У вас может быть только один гость в операционной, а в родильной — больше. В этом случае ваша доула может быть с вами до тех пор, пока ребенок А не станет коронованным, и в этот момент вы попадете в операционную для родов.Тогда ваша доула сможет снова присоединиться к вам в процессе выздоровления.

Решите, когда вы хотите, чтобы ваша семья и друзья пришли в больницу. Если у вас есть семья, которая хочет ждать в комнате ожидания родов и родов, просто сообщите им, что может пройти некоторое время, они не смогут получить какую-либо информацию от медицинской бригады (из-за законов о конфиденциальности HIPAA), и если возникнут какие-либо осложнения, вы можете не увидеть их до следующего дня. Лучше всего, чтобы все приходили навестить после того, как3 родятся, и вы будете физически стабильны в своей послеродовой палате.

Составьте план рождения близнецов и поделитесь им со своим акушером . Внесите необходимые изменения по совету врача. Распечатайте 5 копий, чтобы сохранить их в больничной сумке. Раздайте их старшей медсестре по прибытии и обсудите с ней, чтобы выяснить, невозможно ли что-либо из вашего списка.

Возьмите класс близнецов, ожидающих близнецов!

Беременная двойняшкой и УБИРАЕТСЯ ?! Сначала сделайте глубокий вдох. В…. ИЗ…. Так-то лучше. Хорошо, мы вас прикрыли.Подпишитесь сейчас на ожидающих близнецов класса , и мы подготовим все, что вам нужно знать, прежде чем привезти домой свой динамичный дуэт. Мы предлагаем живые классы на Zoom или классы по запросу, доступные 24/7. Нажмите сюда, чтобы проверить это!

5 советов для улучшения 30-й недели

Набор подушек для сна и от изжоги; сесть как можно ровнее, чтобы избежать боли в груди.

Успокойтесь — не поднимайте тяжелые предметы!

Если ваш супруг предлагает потереть вам спину, примите его предложение!

Пейте большую часть жидкости днем ​​и ничего не пейте после 8 часов вечера, чтобы не просыпаться ночью, чтобы пописать.

Ложитесь, когда у вас есть возможность снять напряжение с таза.

Советы других мам-близнецов

Если вы можете перестать работать, пожалуйста, сделайте это! Мне повезло, что я смог работать из дома на этом последнем отрезке, но сидеть всего 15 минут в офисном кресле слишком болезненно. — Присцилла Б., Монреаль, Канада

Продолжай пить жидкости и держись там. Если вам действительно нужно побриться «там, внизу», купите ручное зеркало, LOL! — Кэндис Б., Ховард-Бич, NY

Возьмите утюг, потому что анемия у близнецов — это обычное явление, и ешьте здоровую пищу, потому что вашему организму нужно топливо, чтобы продолжать работать. — Кортни О., Пичтри-Сити, Джорджия,

.

Отдохните и пейте много воды. Чтобы избежать сильной изжоги, ешьте небольшими порциями; пейте много воды, избегайте продуктов / напитков с высоким содержанием кислоты (кофе, острая пища, помидоры) — Тереза ​​К., Apple Valley, MN

Просто держись и вздремни, когда сможешь. Вы почти до финиша! — Даниэль Ф., Нью-Милфорд, Коннектикут

Все становится более реальным. Найдите время, чтобы действительно сосредоточиться на отделке детской или помещения, где будут спать ваши дети. Убедитесь, что у вас есть все необходимое (подгузники, бутылочки, пеленки и т. Д.). Подумайте о занятиях по родам и грудному вскармливанию. — Энни, Омаха, NE

Это очень сложно, и вы, возможно, захотите отказаться от этого, но стоит того, чтобы оставаться сильными, чтобы дети могли прийти вовремя и сократить время пребывания в отделении интенсивной терапии. — Аноним

Нужны друзья-близнецы? Получите необходимую поддержку с членством Twiniversity.Преимущества включают ежемесячную встречу клуба родителей-близнецов на Zoom, доступ к частной группе в Facebook только для родителей-близнецов и видеотеку с уроками воспитания близнецов. Посетите Twiniversity.com/membership, чтобы присоединиться к нам сегодня!

Беспокойства других мам-близнецов были

Преждевременные роды… хотя я не могу дождаться, когда мои дети будут у меня на руках. Парадоксально!

Сделаю ли я все к их приезду?

Покупка семейного автомобиля на три автокресла.

В основном беспокойство о том, насколько мне будет еще неудобнее сейчас, когда я уже чувствую себя полным сроком, но у меня осталось несколько недель.

Беспокойство по поводу того, что привезут их домой и как это повлияет на моего двухлетнего ребенка и на меня.

Меня всегда беспокоят роды.

Преэклампсия

Всегда заботится о детях

Вопросы, которые были заданы мамам-близнецам своему врачу Предполагается, что обследование на стрептококк

группы B нужно сдать на 35 неделе, но у меня могут начаться роды до этого.Они все равно проводят обследование, если у меня начнутся преждевременные роды?

Когда мне искать педиатра?

Какие методы контроля рождаемости мне следует рассмотреть после рождения?

Это нормально, что мои схватки такие интенсивные?

Я расширен?

Уменьшилась ли моя шейка матки?

Сколько они весят?

Все эти спазмы нормально (мне много раз говорили, что это так)

Какой у меня план доставки?

Как часто я должен чувствовать себя кайфом?

Как облегчить судороги в ногах?

Боль в паху нормальная?

Нужно ли мне приносить молокоотсос в больницу?

Мои сиськи растут, но не протекают.Это нормально?

Можно ли принимать Тайленол на ночь и сколько дней в неделю можно принимать Тайленол?

Могу ли я увидеть родильное отделение больницы, а также отделение интенсивной терапии?

Смогу ли я обратиться к консультанту по грудному вскармливанию после родов и до выписки из больницы?

Кто может навещать меня и моих детей, если они находятся в отделении интенсивной терапии?

Следует ли мне брать с собой двойную подушку для кормления, когда я приду в больницу?

Селятся ли мои дети?

Когда я могу поделиться с вами своим планом родов?

«Уже 30 недель ?! Я прошел 30-недельное сканирование, и все в порядке.Младенцы весят более 3 фунтов каждый. Больно переворачиваться, поэтому я обычно очень долго меняю положение в постели. Моя нижняя часть спины начинает ощущать большее давление, поэтому я стала чаще носить дородовую люльку. Я все еще одержим льдом и всем остальным на этой неделе ». Лорен, 30 неделя беременности двойней.

Рекомендации по продукту

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Best Cradle — Пояс для беременных

Массажный лосьон с маслом для живота и растяжек Palmer’s Cocoa Butter

Наборы для облегчения грудного вскармливания и боли в груди Rachel’s Remedy

Цифровой журнал беременности близнецов

Подушка для беременных Snoogle

Клин для беременных Boppy

Подушка для беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком других продуктов для беременных, которые вам нужны прямо сейчас

Ознакомьтесь со всеми нашими товарами Twiniversity в нашем МАГАЗИНЕ! У нас есть футболки для мамы и папы-близнецов, распечатки для планирования близнецов, поддержка кормления грудью, планировщики и игры для детских душ для близнецов, цифровой дневник беременности для близнецов и многое другое! Начать покупки сейчас

Каждому из ваших близнецов потребуется собственное детское автокресло.Это необходимо для автомобиля, для использования с коляской-держателем для автокресла, как мы уже обсуждали, а также в качестве удобного дополнительного сиденья для младенцев, когда вы дома или на прогулке. Если у вас нет машины, вам может быть интересно, понадобятся ли вашим близнецам автокресла. Что ж, они по-прежнему будут нуждаться в них каждый раз, когда вы едете в чужой машине, например, когда вы навещаете своих родителей или других членов семьи. Вы можете попробовать уговорить их купить два автокресла и сэкономить деньги!

Но подумайте о других способах передвижения.Вы пользуетесь такси? Вы можете пристегнуть детские автокресла к большинству такси с помощью ремней безопасности, но на самом деле это законно (да, законно) держать младенца на коленях в такси. Да, это безумие, но это правда. Если у вас есть хорошие деньги, вы можете воспользоваться услугами лимузина везде, где есть автокресла в автомобилях, но если у вас есть такие деньги, вы все равно можете позволить себе купить два автокресла.

Возьмите класс близнецов, ожидающих близнецов!

Беременная двойняшкой и УБИРАЕТСЯ ?! Сначала сделайте глубокий вдох.В…. ИЗ…. Так-то лучше. Хорошо, мы вас прикрыли. Подпишитесь сейчас на ожидающих близнецов класса , и мы подготовим все, что вам нужно знать, прежде чем привезти домой свой динамичный дуэт. Мы предлагаем живые классы на Zoom или классы по запросу, доступные 24/7. Нажмите сюда, чтобы проверить это!

---

НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок в живот!

Фото живота на 30 неделе беременности двойней

УЗИ фото на 30 неделе беременности двойней

Статьи, которые вы должны прочитать на этой неделе

Беременная близнецами — фото живота и секреты

Для кормления грудного ребенка из бутылочки

Ваша первая ночь дома с близнецами

Видео для проверки

Регистр по классу

Возьмите класс Twiniversity, чтобы подготовиться к приезду ваших близнецов!

Нужен план на первую неделю дома с близнецами? Закажите 60-минутный сеанс стратегии после родов для близнецов по видеосвязи с Лорен Оук, экспертом по близнецам и сертифицированной послеродовой Доулой (и мамой близнецов!), Чтобы составить индивидуальный план игры для вас и ваших близнецов, когда они вернутся домой. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, загляните в наш магазин Twiniversity и для родителей-близнецов .

Нужна профессиональная помощь в лактации близнецов? Закажите виртуальную сессию с основателем Twiniversity Натали Диаз, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Нажмите здесь, чтобы забронировать сейчас!

Хотите получать еженедельные электронные письма о вашей беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, мероприятиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельное электронное письмо о беременности двойней, чтобы вы не сбились со своего списка дел по беременности! Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами для ожидающих близнецов и персонального коучинга для родителей-близнецов .

СЛЕДУЮЩАЯ: 31 НЕДЕЛЯ

ПРЕДЫДУЩАЯ: 29 НЕДЕЛЬ

---

Источники

AAFP. 2011c. Развитие вашего ребенка: третий триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-third-trimester.html

Клиника Мэйо. 2014b. Развитие плода: третий триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20045997

MedlinePlus (ADAM).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление США по охране здоровья женщин. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

ACOG. 2015. FAQ156. Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

30 неделя беременности, ребенок на 30 неделе, 30 неделя беременности, сколько месяцев, 30 неделя, 30 неделя плода, сколько месяцев 30 недель, 30 неделя беременности в месяцах, 30 недель беременности симптомы, 30 недель в месяцах

Симптомы, Развитие плода и УЗИ

Последнее обновление 2 января 2021 г.

Если вы на 30 неделе беременности двойней, вы будете рады узнать, что ваши малыши очень скоро сделают свой великий выход.Если вы ведете дневник с того момента, как узнали о своей беременности, вы были бы удивлены, увидев, насколько хорошо вы пережили тяжелые недели и как весело провели время в предыдущих триместрах. Возможно, вас беспокоят истощение и усталость, и вы можете с нетерпением ждать встречи со своими младенцами. Все произойдет в свое время, и лучше всего подготовиться, если ваши дети родятся раньше, чем ожидалось. А пока читайте, как развиваются ваши малыши в 30 недель. В конце концов, вы хотите знать, какие еще разработки остались!

Рост детей в 30 недель

Тот факт, что вы беременны несколькими детьми и на 30-й неделе беременности, ощущение рождения ребенка может вызвать у вас небольшую паранойю, и на это есть веские причины.Большинство близнецов или тройняшек не доживают до полного срока беременности и рожают преждевременно. Хотя это может вызвать у вас беспокойство, 30-я неделя — отличная отметка для их роста, и их шансы на выживание довольно высоки, даже если они появятся прямо сейчас.

Рост мозга прокладывает себе путь через все остальное, обеспечивая развитие морщин и извилин как можно быстрее, чтобы быть наилучшей формой, когда ребенок находится вне дома. Если это функционирование обеспечивает наилучшее поведение, пищеварительная система дополнительно готовится к перевариванию внешнего питания, которое она получает.Большая часть разработки уже завершена, и любое завершение будет завершено через неделю или две.

Вскоре окостенение костей завершится. Важно знать, что даже после рождения кости ваших малышей не будут такими же прочными, как ваши. По сравнению с ними они все еще мягче, но достаточно твердые, чтобы эффективно поддерживать структуру тела. Эти мягкие кости облегчают поступление детей через суженные родовые пути без какого-либо вреда и помогают им научиться легко ходить в более позднем возрасте.

С приближением срока родов в месяце развитие легких начнет достигать своей финальной стадии. У некоторых младенцев, как правило, созревают легкие примерно на этой неделе, и они начинают правильно практиковать процесс дыхания в утробе матери. Если вы чувствуете икоту внутри своего тела, знайте, что легкие вашего ребенка функционируют должным образом.

Каков размер младенцев?

Хотя длина младенцев увеличилась бы немного больше по сравнению с предыдущими неделями, они все равно будут где-то около 38-40 сантиметров.Их вес, однако, составляет около 1,3 килограмма, что позволяет вам очень хорошо осознавать их присутствие внутри вас. Если вы когда-нибудь видели на рынке довольно большой огурец, то именно такого размера ваши дети внутри вас.

Общие телесные изменения

К 30-й неделе беременности любые изменения, которые претерпевает организм, уже не будут для вас новостью. Однако это может привести к некоторым изменениям в вашем поведении, о которых вам, возможно, придется знать.

• Если вы нажмете на любую фотографию себя во втором триместре беременности, вы увидите фантастическое сияние и гладкую кожу, которые у вас были.Взгляд на себя в зеркало сейчас заставит вас задуматься о его отсутствии в вашей жизни. Большую часть дней вы будете сильно потеть, постоянно вытирать лицо и подмышки и расстраиваться на себя. Гормоны снова принимают чашку, чтобы это случилось с вами, в сочетании с изменением ваших метаболических процессов, вызывая повышенные причины частого потоотделения. Само по себе явление вполне нормальное, но эту потерю воды необходимо компенсировать, выпивая больше воды и потребляя жидкости всех типов.

• Большой живот уже заставил бы вас ориентироваться по-другому, с вашей походкой и осанкой, которые претерпели бы существенные изменения. Эти последние месяцы второго триместра и начало третьего триместра довольно рискованны в этом отношении, поскольку на этот раз ваша неуклюжесть будет сильнее. Даже когда вы идете, суждение о том, насколько далеко впереди находится ваш живот, может привести к тому, что вы будете врезаться в предметы или опрокидывать их, когда вы поворачиваетесь. Хотя обычно это нормально, убедитесь, что вы ходите и поднимаетесь по лестнице расчетливо и постепенно, чтобы избежать неприятных инцидентов.
• Думал, что первый триместр был для вас чрезвычайно утомительным? Еще раз приветствуйте усталость, так как вы обнаружите, что исчерпали свои запасы энергии в середине третьего триместра. Тело уже борется с увеличившимся весом и внутренними требованиями, и у вас останется очень меньше энергии, чтобы что-то сделать. Не ругайте себя за то, что не можете выполнять обычные дела. Это нормально и совершенно необходимо для женщины, чтобы сохранить силы для настоящих родов.Делайте достаточно перерывов в течение дня и старайтесь поспать, когда можете.

Симптомы беременности двойней на 30 неделе

На этот раз ничего нового, что заставило бы задуматься о том, что происходит с вашей беременностью. Старые друзья, которые вас постоянно раздражают, также будут присутствовать на этой неделе.

• Возможно, вы привыкаете к постоянным болям и болям, которые вы чувствуете в разных частях тела, когда где-то в другом начинает появляться новая.Терпение и спокойствие — единственный способ проложить себе путь через это. Развитие ваших детей будет продолжаться, как и во время беременности, и будет продолжать увеличивать нагрузку, которую ваше тело должно нести на этой последней стадии. В сочетании с бессонницей и упадком энергии способность предотвращать боль также может уменьшаться. Используйте любые безопасные домашние средства и отдых, чтобы позаботиться о себе.

• Близнецы и тройни не могут так легко существовать внутри вашего тела. Каждый ребенок хотел бы освободить для себя достаточно места и заставить вашу матку растягиваться во всех направлениях, отталкивая любые другие органы и отдавая все возможные предпочтения малышам.Легкие и диафрагма — худшие из тех, кто испытывает это, поэтому им приходится довольствоваться крошечным уголком в вашем теле, в котором почти не остается места для их функционирования. Так что не удивляйтесь, если подъем по небольшой лестнице заставит вас пыхтеть и пыхтеть. Нет ничего плохого в вашей выносливости, и вы сможете глубоко дышать, когда младенцы опустятся ниже в области вашего таза.
• Вся эта борьба за пространство может оставить несколько органов совершенно ошарашенными и заставить их функционировать беспорядочно.Ваш желудок — один из тех, кто, кажется, полностью сбит с толку происходящим в организме и имеет тенденцию работать таким образом, что вызывает больше раздражения, чем пользы. Ваш любимый продукт питания может внезапно вызвать повышенную кислотность или вызвать повышенный рефлюкс в горле. Гормоны практически не помогают, и вся ситуация может заставить вас заново пересмотреть свою диету. Запишите такие сценарии, чтобы правильно составить план питания.

Беременность двойней — живот в 30 недель

Продолжающееся расширение живота и растяжение кожи требует более тщательного ухода за животом в этой фазе.Брюшная полость подвергается сильному внутреннему давлению, из-за чего она становится слабее, чем обычно. Необходимо использовать кремы для контроля растяжек и сохранения прочности, поскольку удалить провисшие складки живота после родов может быть сложно, если не позаботиться заранее. Простые действия, такие как вставание со стула или сидение после того, как лечь, должны выполняться особым образом, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

Беременность двойней в 30 недель — УЗИ

Большинству матерей, вынашивающих близнецов, тройню или близнецов, как правило, проводят ультразвуковое исследование примерно на 30-й неделе беременности.Иногда это сканирование обычно сочетается с биофизическим исследованием, при котором основное внимание уделяется проверке сердцебиения плода и контролю других важных параметров. Это неинвазивный метод, который представляет собой просто усовершенствованную версию привычного вам ультразвукового исследования.

Что есть

Потребность в белках и сложных углеводах на данном этапе исключительно высока. В этом поможет здоровая диета, богатая злаками и нежирным мясом. Качество еды всегда должно быть очень высоким, и следует строго избегать использования консервантов или сырых продуктов.

Советы по уходу за беременными

Вы близки к завершению своего пути к беременности, поэтому все, что вам нужно сделать, это принять некоторые меры предосторожности.

Dos

• Регулярно контролируйте свой вес и сообщайте врачу о любых отклонениях.
• Проведите пробный запуск, чтобы узнать, сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы.

Нельзя

• Не ходите на высоких каблуках, чтобы снизить нагрузку на спину и живот.
• Держитесь подальше от продуктов, которые могут содержать аллергены.

Что нужно для покупки

Поскольку вы находитесь на грани завершения своего пути, инвестируйте в продукты, которые помогут вам лучше заботиться, например:

Отслеживание веса ваших близнецов в 30 недель и обеспечение их прогресса без каких-либо осложнений может гарантировать вам здоровые роды. Оставайтесь на связи со своим врачом и будьте готовы принять своих малышей в любую неделю.

Предыдущая неделя : Неделя беременности двойней 29

Следующая неделя : 31 неделя беременности двойней

30 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

30 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ощущали ли вы периодические ритмичные движения в животе? Это может быть ваша икота! У вашего малыша также появляется «детский жир», благодаря чему его кожа выглядит менее морщинистой.Он будет накапливать этот жир, чтобы ему было тепло и приятно, когда он родится. Тонкие волосы, покрывающие кожу вашего ребенка, называемые лануго, примерно в это время начинают исчезать. Вы узнаете, сколько лануго теряет у вашего малыша, когда он рождается; некоторые дети рождаются с небольшими остатками на плечах, спине или ушах. Кстати о волосах: знаете ли вы, что некоторые дети рождаются с пышной шевелюрой? В 30 недель волосы на голове вашего ребенка начинают расти и густеть.Конечно, вам просто нужно дождаться рождения ребенка, чтобы точно узнать, насколько толсты его прядки! Если вы беременны двойней на 30 неделе, узнайте больше о развитии вашего ребенка в нашей статье о беременности двойней по неделям.

Размер плода на 30 неделе беременности

В 30 недель средний плод размером с капусту, весит почти 3 фунта и размером около 10 1/2 дюймов от макушки до крупа. На приведенном ниже рисунке показано, как можно расположить вашего ребенка в 30 недель.

Тело мамы на 30 неделе беременности

На 30 неделе беременности вы находитесь в третьем триместре, и вы можете быть примерно на седьмом или восьмом месяце беременности — этот диапазон обусловлен тем, что недели беременности не вписываются в месяцы. . По мере приближения срока родов вы можете испытывать стресс или тревогу, и очень важно позаботиться о своем разуме, теле и душе. Техники релаксации могут помочь вам чувствовать себя и сохранять спокойствие; вы можете попробовать несколько и посмотреть, что вам подходит.Некоторым будущим мамам помогает массаж. Другие слушают музыку с закрытыми глазами или занимаются пренатальной йогой. Если вы все еще чувствуете себя подавленным и ничего из того, что вы пытаетесь сделать, похоже, не помогает, обратитесь к своему врачу за дополнительным советом и обязательно поделитесь своими чувствами с близкими.

30 недель беременности: ваши симптомы

На 30 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Сокращения Брэкстона-Хикса. Если вы чувствуете стеснение в животе, возможно, вы испытываете так называемые сокращения Брэкстона-Хикса или практикуете схватки. Это схватки, которые помогают вашему телу подготовиться к родам, но они не являются признаком того, что вы действительно собираетесь схватить. Они могут возникать чаще, когда вы устали или обезвожены, и, как правило, возникают позже в течение дня. Брэкстон Хикс может стать сильнее по мере приближения срока родов, и может стать сложно определить, испытываете ли вы эти тренировочные схватки или у вас начинаются роды.Если вы испытываете схватки или спазмы на 30 неделе беременности и не уверены, являются ли они схватками Брэкстона-Хикса или настоящими схватками — или чем-то совершенно другим — обратитесь к своему врачу, который сможет оценить ваши симптомы.

• Кожный зуд. При увеличении веса и растущем животе примерно на 30 неделе беременности у вас может начаться зуд, поскольку ваша кожа растягивается и высыхает. Аккуратно нанесите увлажняющий лосьон и постарайтесь хорошо увлажнить кожу.Дополнительные советы читайте в статье о кожном зуде во время беременности.

• Диарея. Диарея может поразить во время беременности. Если это произойдет с вами, держите себя хорошо гидратированным и обратитесь к своему врачу за дополнительными советами. Ваш врач может порекомендовать вам безопасные безрецептурные противодиарейные препараты.

• Чувство одышки. Это может происходить из-за того, что ваша матка становится больше и толкает ваш желудок и диафрагму вверх в легкие, затрудняя дыхание.В последние месяц или два беременности вам может стать немного легче дышать, поскольку ваш ребенок опускается в ваш таз, уменьшая давление на ваши легкие, но на данный момент у вас могут возникнуть некоторые трудности. Двигайтесь медленно и сядьте прямо, чтобы дать легким дополнительное пространство для расширения. Если вы испытываете боль в груди или серьезное изменение дыхания, немедленно обратитесь к врачу.

30 недель беременности: на что следует обратить внимание

• Если ваш поставщик медицинских услуг даст вам все ясно, у вас еще может быть время до прибытия ребенка, чтобы отправиться в детский месяц с вашим партнером или отправиться в путешествие с друзьями.Ознакомьтесь с нашей статьей о путешествиях во время беременности, чтобы получить советы и рекомендации. Какое место для вас идеально подходит для молодоженов? Пройдите нашу короткую викторину, чтобы рассказать нам больше.

• Как и в любое другое время во время беременности, важно придерживаться сбалансированной и питательной диеты, чтобы поддерживать рост вашего ребенка и гарантировать, что вы оба останетесь здоровыми. Одним из важнейших питательных веществ, на которые следует обратить внимание, является кальций, минерал, который помогает укрепить кости и зубы вашего ребенка. Вам нужно 1000 мг кальция каждый день, и если вы не получаете его с пищей, которую вы едите, врач может порекомендовать добавки.Молочные продукты, обогащенные злаки и соки, миндаль и темная листовая зелень являются отличными источниками кальция, и вы можете обратиться к своему врачу за дополнительными советами по получению кальция во время беременности.

• Ощущение примерно одинакового количества движений вашего ребенка от одного дня к другому может быть обнадеживающим признаком того, что все идет хорошо. Некоторые эксперты рекомендуют начинать «подсчет ударов» примерно с 30 недель беременности; Спросите своего лечащего врача, когда она рекомендует вам начать проверять движения плода, поскольку ситуация у всех разная.Ваш провайдер также сможет дать указания, как делать эти подсчеты. Один из способов — найти время дня, когда ваш ребенок обычно наиболее активен, и подсчитать количество толчков или движений, которые вы чувствуете в двухчасовом окне. Загрузите наш трекер движений плода, который поможет вам с легкостью сделать это. Имейте в виду, что если вы чувствуете немного меньше движения, чем обычно, это не обязательно означает, что что-то не так; ваш ребенок может просто спать! Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

• Ваш организатор душа ребенка приставает к вам, чтобы узнать подробности вашего реестра? Нанесите на него последние штрихи, чтобы она успела оформить приглашения на душ и разослать их вовремя. Ознакомьтесь с этими предложениями о том, что добавить в реестр, чтобы убедиться, что вы учли все необходимое.

• Если вы еще этого не сделали и думаете о найме одного из них, начните исследовать и опрашивать потенциальных доул. Дула — это тот, кто может утешить вас и помочь до, во время и после родов.

30 недель беременности: спросите своего врача

• Когда вы получите вакцинацию Tdap? Эта вакцина помогает защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев после рождения.

• Кто будет вашим резервным поставщиком медицинских услуг, если ваш текущий находится в отпуске или будет недоступен в течение следующих нескольких месяцев?

• Рекомендуется ли трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование через 30 недель или в ближайшие недели?

• Рекомендуете ли вы составить письменный план родов?

• Если вам поставили диагноз приросшая плацента, на какие тревожные признаки вы должны обращать внимание в течение третьего триместра и каковы ваши шансы на необходимость кесарева сечения?

30 недель беременности: ваш контрольный список

• Начните думать и планировать уход за ребенком, если вы еще этого не сделали.Проведение исследования, интервьюирование потенциальных поставщиков услуг по уходу за детьми, посещение детских садов или обращение к семье с просьбой взять на себя часть заботы о ребенке теперь дает вам на одну проблему меньше, о чем следует беспокоиться после рождения ребенка. Попросите совета у вашего лечащего врача, у надежных друзей и близких.

• Достаточно скоро ваши друзья и члены семьи могут начать предлагать вам дополнительную поддержку в течение нескольких недель после родов. Начните записывать некоторые дела или задачи, которые они могут взять на себя, чтобы вы знали, какие работы вы можете назначить.В ваш список могут входить такие вещи, как приготовление нескольких блюд, которые можно заморозить на потом, уход за детьми старшего возраста, покупка продуктов или уход за домашними животными.

• Если у вас есть машина, вам понадобится безопасное детское автокресло для первой поездки домой из больницы и для каждой последующей поездки. Начните просматривать и делать покупки прямо сейчас, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы правильно установить сиденье лицом назад на заднем сиденье вашего автомобиля. Оцените лучшие детские автокресла по версии Pampers Parents.

• Организуйте фотосессию для беременных, чтобы запечатлеть самые сокровенные воспоминания о шишке вашего малыша. Пройдите нашу викторину о стиле фотосессии для беременных, чтобы узнать, что он раскрывает о вашей личности.

• Когда вы покупаете коляски, кроватки и все другие предметы первой необходимости, которые вам понадобятся для вашего ребенка, может быть трудно понять, какие именно товары лучше всего подойдут вам и вашему малышу. Вот почему мы опросили Pampers Parents, чтобы спросить их рекомендации относительно лучших детских товаров.Ознакомьтесь со всеми нашими списками лучшего детского снаряжения и прочтите содержательные обзоры Pampers Parents, чтобы облегчить вам выбор.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Развитие плода двойней — 32 неделя беременности

К 32 неделям каждый близнец весит около 1,7 кг (3,7 фунта) и имеет размеры около 42 см (16,5 дюйма) от головы до стопы (от макушки до пятки). Один из близнецов может быть больше другого.

Тела ваших малышей теперь пропорциональны их головам.Фактически, они уже начинают очень походить на новорожденных! Но вашим близнецам еще предстоит много подрасти. Скорее всего, они наберут как минимум 600 г (1,5 фунта) до рождения.

В этом месяце вы можете обнаружить, что движения ваших малышей немного изменились. Это потому, что у них не так много места для перемещения в вашей матке (матке). Если вы чувствуете, что они корчатся так часто, как обычно, вы будете знать, что с ними все в порядке.

Если ваши близнецы не двигаются так часто, как обычно, немедленно обратитесь к акушерке за советом.Скорее всего, все в порядке, но уменьшение движений иногда может быть признаком проблемы, поэтому всегда лучше проверяться, чтобы быть в безопасности.

К этому моменту ваши дети начнут переходить в фазу быстрого сна. Это означает быстрое движение глаз, и именно во время этого типа сна детям и взрослым снятся сны. Многие специалисты считают, что ваши малыши тоже мечтают, но о чем они мечтают, неизвестно!

У некоторых младенцев уже есть полная шевелюра, в то время как у других всего несколько прядей.Цвет и текстура волос ваших близнецов, вероятно, со временем изменится. Он может даже выпасть в течение первых нескольких месяцев после рождения, а затем снова вырасти.

Примерно сейчас ваши близнецы должны готовиться к рождению, переворачиваясь вверх ногами, головой вниз. В ближайшие недели ваш акушер или акушерка будет внимательно следить за положением ваших близнецов. Некоторые младенцы снова оборачиваются.

Черепа ваших близнецов по-прежнему мягкие и гибкие, что помогает им перемещаться по родовым путям в мир.Их кожа постепенно становится менее морщинистой и красной, поскольку под кожей накапливается белый жир, что делает ее более гладкой и бледной.

Если вы еще не разговариваете со своими близнецами, сейчас хорошее время для начала. К настоящему времени их слух гораздо более развит, и изучение звука вашего голоса поможет им быстро почувствовать привязанность к вам после родов. Не волнуйтесь, если вы чувствуете себя немного неловко, разговаривая со своей шишкой, поскольку они все равно будут слышать вас, когда вы разговариваете с другими людьми в течение дня.

Ваша шишка теперь будет большой, и вы можете обнаружить, что она привлекает много внимания! Если вы начинаете чувствовать себя сытым по горло беременностью, напомните себе, почему ждать близнецов — это здорово.

Примечание: каждая беременность индивидуальна. Эта страница предназначена для того, чтобы дать общее представление о том, как близнецы растут в утробе матери.

Каково это на самом деле, когда вы ждете близнецов

Иллюстрация: Оливия Мью

Узнать, что вы беременны t — одна из величайших радостей жизни. Беременность двойней — это двойная радость (а иногда и двойная неприятность). Двойная беременность сильно отличается от беременности одним ребенком. Вот что вам нужно знать.

Еда на троих (не совсем)
Вы могли подумать, что беременность двойней означает есть на троих. К сожалению, это не так. Независимо от того, вынашиваете ли вы одного ребенка (или одиночку, как говорят доктора) или близнецов, вес на , который вы должны набрать , зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности.Если ваш ИМТ находится в здоровом диапазоне (от 18,5 до 24,9), рекомендуемая прибавка в весе для одиночки составляет от 20 до 35 фунтов. И хотя нет установленных правил для близнецов, в среднем от 30 до 50 фунтов, говорит Эллен Гисбрехт, старший медицинский директор программы по материнству в женской больнице Британской Колумбии в Ванкувере. «Это вдвое больше плаценты, ребенка, жидкости и дополнительных ресурсов организма, чтобы дополнить эту беременность», — говорит она.

Набрать достаточный вес очень важно (было доказано, что он помогает предотвратить преждевременные роды), но для достижения вашей цели требуется всего 200-400 калорий каждый день (по сравнению со 150-250 калориями на одного ребенка) — эквивалент миски йогурта и фруктов каждый день.

Так тошно, так устало
Это, конечно, при условии, что вы можете есть, потому что двойная утренняя тошнота смеется перед обычным утренним недомоганием. «Так называемые второстепенные симптомы беременности, которые почти у всех возникают при одноплодной беременности, не так незначительны при беременности двойней», — объясняет Джон Барретт, специалист в области медицины плода и матери в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто. и ведущий специалист по многоплодным родам.
5 способов справиться с утренним недомоганием

Гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон, релаксин и эстроген, считаются основными виновниками болей в спине и других неприятных мышечных симптомов.Эти гормоны также заставляют вас чувствовать, что вас все время рвет, заставляют постоянно мочиться и вызывают кислотный рефлюкс из ада. Два ребенка означают намного больше гормонов — не обязательно в два раза больше, но достаточно, чтобы эти симптомы часто значительно ухудшались, начинались раньше (например, сразу) и длились дольше. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, и вам трудно есть или что-то есть, поговорите со своим врачом.

Ваш живот действительно станет, действительно большой
В то время как женщины с одноплодной беременностью могут иногда хорошо скрывать шишки своего ребенка во втором триместре, мамы-близнецы могут столкнуться с необходимостью натягивать штаны для беременных с эластичными вставками от восьми до 12 недель.Это особенно верно, если предыдущие дети уже научили ваш пресс, как сделать, как Эльза, и «отпустить». Насколько большим вы станете? Невозможно предугадать, и все женщины разные, но рассчитывать на недели вперед и выглядеть так, будто вы готовы к успеху в шесть месяцев, — не редкость. Когда мне исполнилось 32 недели, у меня осталась одна суперэластичная рубашка, которая все еще могла прикрывать мой живот. В остальном у меня был живот, как у поп-звезды 90-х.

Нам нравится перемещать его, но мы не можем. кушетка) может стать практически невозможным во втором триместре.

Избыточный вес близнецов и слабых связок, вызванный гормоном релаксином, часто приводит к сильной боли в спине, независимо от того, стоите вы или лежите. Не помогает и необходимость физически поддерживать живот, когда вы переворачиваетесь в постели. Барретт советует нанять много подушек, чтобы поддержать шишку (ладно, больше похоже на личную гору), и найти удобное положение для сна на боку. Вы по-прежнему будете просыпаться несколько раз за ночь, чтобы переставить подушки, но есть вероятность, что вам все равно придется в туалет — снова — в любом случае.

Поддержание активности может помочь со сном и болями в спине, но вам придется умерить свои ожидания, даже если вы супер-спортивный. «Поскольку вы быстрее устанете и будете нести больший вес, вы не станете той женщиной, которая бегает на 10 км до самого конца беременности», — говорит Гисбрехт.

Сканирование, сканирование и другое сканирование
Клинические руководящие принципы рекомендуют всем женщинам проходить УЗИ в период от 10 до 13 недель и еще одно — между 18 и 22 неделями для подтверждения гестационного возраста, проверки развития и выявления отклонений.С нормально развивающимися одиночками это все для сканирования, потому что внешние измерения используются для измерения роста ребенка. Единственный способ отслеживать рост у близнецов — это регулярное ультразвуковое исследование, поэтому вместо двух мам-близнецов могут видеть свои бобы на экране каждые две-четыре недели, а монозиготные близнецы (те, которые развились из одной яйцеклетки) часто требуют более частого сканирования. чем дизиготный (два ребенка из двух отдельных яиц). Вы также можете пройти трансвагинальное сканирование (во время которого во влагалище вводится ультразвуковая насадка) для оценки толщины шейки матки, что может быть ранним признаком преждевременных родов.Через 30 недель вы можете рассчитывать на то, что будете посещать своего врача и своего сонографиста (и к тому времени вы будете знать каждого мастера УЗИ, владеющего палочкой, в клинике по имени) один раз в неделю, пока не появятся ваши дети.

Повышенный риск осложнений для младенцев
Помимо роста, ваш лечащий врач также использует ультразвук в 19 недель для выявления отклонений в развитии, которые чаще встречаются у детей с множественными родителями. «Дело не в том, что каждый ребенок подвергается повышенному риску; каждый ребенок подвергается такому же риску, как и одинокий ребенок », — говорит Барретт.«Но поскольку есть два ребенка, риск хромосомных аномалий в два раза выше». Наиболее распространенной генетической аномалией является синдром Дауна, но сканирование и рутинный анализ крови на беременность также позволят проверить наличие других генетических аномалий, таких как трисомия 18, и физических аномалий, включая дефекты нервной трубки. Нет увеличения вероятности структурных проблем у дихориоиновых близнецов (разнояйцевых близнецов с раздельной плацентой). Однако у монохориальных близнецов (близнецов с одной плацентой) больше шансов иметь такие проблемы, как сердечные и неврологические дефекты, а у монозиготно-монохориальных близнецов (которые разделяют плаценту) вероятность развития синдрома переливания крови от близнецов к близнецам составляет от 10 до 15 процентов. (TTTS) , нарушение баланса кровотока между младенцами.Ваш врач и генетический консультант проинформируют вас об этих рисках и их возможных последствиях.

Больше рисков и для мамы
Все двойные беременности считаются высоким риском, независимо от того, сколько вам лет и в какой форме вы находитесь (хотя и возраст, и общее состояние здоровья могут иметь влияние). Мамы-близнецы сталкиваются с теми же потенциальными осложнениями, что и мамы-одиночки, но многие из них либо более вероятны, либо более серьезны. Некоторые осложнения, такие как дефицит железа и анемия, почти универсальны для мам-близнецов, но легко поддаются лечению с помощью добавок.Более серьезные проблемы, такие как проблемы с плацентой, встречаются чаще из-за дополнительного давления и веса при ношении двух детей. Кроме того, у вас в два-три раза больше шансов заболеть гестационным диабетом . Также существует повышенный риск развития гипертонии (высокого кровяного давления), которая иногда может привести к преэклампсии, быстрому и опасному повышению кровяного давления.

Вероятно, у вас рано начнутся роды
Более половины всех близнецов в Канаде являются недоношенными (родившимися до 37 недель).В то время как постельный режим теряет популярность в качестве лечения преждевременных родов, ваш лечащий врач порекомендует вам расслабиться, в том числе взять отпуск за несколько недель до родов.

Доношенные дети, вероятно, родятся раньше 40 недель, но это нормально, — говорит Гисбрехт. «Мы рекомендуем роды всем пациентам до 38 недель с двойней», — говорит она. «Нет доказанных преимуществ для детей при беременности двойней, находящихся в утробе матери дольше 38 недель, которая компенсирует повышенный риск осложнений и неблагоприятных событий для матерей и младенцев.”

Вам понадобятся крохотные комбинезоны
Хотя нет никакой гарантии, вполне вероятно, что ваши близнецы будут меньше по размеру. «Они все еще находятся на нормальной кривой роста одиночных животных, но, как правило, находятся на нижнем уровне, а не на верхнем уровне среднего», — говорит Гисбрехт. Средний вес близнеца, родившегося в Канаде, составляет около 2500 граммов. Если они родились раньше 37 недель, у них может быть меньшая масса тела при рождении. Хотя у большинства поздно недоношенных близнецов (родившихся после 32 недель) не наблюдается долгосрочных осложнений, они с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) с проблемами дыхания, сердца и развития.

Возможности вашего поставщика медицинских услуг более ограничены
Существуют акушерки и семейные врачи, которые с радостью возьмут на себя пациента, ожидающего двойню, но природа многоплодных родов с высоким риском означает, что вам, вероятно, придется обратиться к акушеру в больнице. в какой-то момент, даже если это только консультации или общий подход.

У вас больше шансов на кесарево сечение или другое вмешательство.
Частота кесарева сечения при одноплодной беременности оставалась довольно постоянной в течение последних нескольких лет и составляла около 30 процентов.Для близнецов этот показатель почти удваивается, хотя крупномасштабное исследование под руководством Барретта показывает, что плановое кесарево сечение при рождении двойни не имеет никаких преимуществ с точки зрения исходов для матери и плода.

Роды без наркотиков? Скорее всего, нет.
Если вы настроены на безрецептурные роды, вы, возможно, сможете это сделать, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и позиции вашего лечащего врача. Но повышенная вероятность того, что понадобится кесарево сечение или другая помощь, такая как щипцы и вакуум-экстракция, — вот почему большинство акушеров-гинекологов настоятельно предостерегают своих пациентов-близнецов от попыток родов без наркотиков.

«Очень часто приходится быстро вытаскивать второго ребенка, потому что плацента начинает отделяться», — объясняет Барретт. «Наличие эпидуральной анестезии действительно облегчает это, потому что вы можете положить руку и сделать тазовое предлежание, удаление или все, что вам нужно сделать, чтобы быстро вытащить второго ребенка». В редких случаях (от двух до четырех процентов), когда первый ребенок родился естественным путем, но для второго требуется D-разрез, наличие эпидуральной анестезии жизненно важно для обеспечения рождения второго близнеца до возникновения дальнейших осложнений.«Если у вас нет эпидуральной анестезии, единственный вариант — провести экстренную общую анестезию, а это очень опасно для ребенка и матери», — объясняет Барретт. «Мы можем это сделать, если потребуется, и большую часть времени мы можем делать это безопасно, но риск намного выше».

Подробнее:
10 способов отметить свое беременное тело
Практические советы по воспитанию близнецов в реальной жизни

Симптомы, вес ребенка и УЗИ — о близнецах

На 30 неделе беременности двойней вам могут сниться очень яркие сны.Скоро вы поприветствуете двух новых членов своей семьи, и естественно, что это влияет на вас. Когда вы беременны двойней, существует более высокий риск преждевременных родов или осложнений, связанных с беременностью — и вам часто напоминают об этом, потому что за вами внимательно наблюдают. Хотя это на самом деле полезно для вас и ваших детей, это также может вызывать стресс и ненужное беспокойство. Если вас беспокоят мысли, поговорите с кем-нибудь из близких, с вашим врачом или акушеркой.Также подумайте о том, чтобы связаться с женщинами, которые были беременны двойней. Может быть, в вашем районе есть клуб матери близнецов, куда вы можете обратиться? Это также может стать для вас отличным источником информации после родов.

Диета для беременных, питание и витамины для беременных

Если вам кажется, что в животе недостаточно места для еды, ешьте небольшими порциями много раз в день. Попробуйте перейти на малокислотную диету. Особенно избегайте жирной и жирной пищи, алкоголя, шоколада, сахара, кофе и чая.Ромашковый чай — исключение. Ромашковый чай действительно помогает успокоить желудок. Также не забывайте принимать добавки железа.

Симптомы беременности и фотографии живота

Общие симптомы беременности на 30 неделе:

• Тазовое давление. Выносить близнецов тяжело, и вы можете почувствовать боль или давление в мышцах таза. Остерегайтесь внезапного и сильного тазового давления, иногда в сочетании с схватками Бракстона. Это могут быть признаки того, что у вас начнутся ранние роды.

• Кажется, что в животе очень тесно, как будто у вас недостаточно места для еды. Есть лекарства, которые можно принимать, если вы боретесь с расстройством желудка, кислотным рефлюксом или изжогой. Некоторым женщинам также полезно внести изменения в свой рацион.

• То, как вы себя чувствуете на 30 неделе беременности двойней, во многом зависит от вашего здоровья, протекания беременности, веса до беременности и прибавки в весе при беременности двойней. Иногда вы можете чувствовать себя очень некомфортно.Поговорите со своим врачом или акушеркой, если большую часть времени вы чувствуете себя плохо.

Вес ребенка и развитие плода

Рост вашего ребенка составляет примерно 40 сантиметров (15,75 дюйма) на 30 неделе беременности двойней. Средний вес дихориальных близнецов составляет 1537 граммов (3 фунта 6 унций), а монохориальных близнецов — 1479 граммов (3 фунта 4 унции). Посмотрите наши диаграммы предполагаемого веса плода, чтобы узнать больше о том, как растут близнецы во второй половине беременности.На ранних сроках беременности скелетная структура вашего ребенка представляет собой гибкий хрящ. Постепенно они начинают окостеневать, превращаясь в более твердую кость. Однако, когда ваши дети родятся, их кости все равно будут намного мягче по сравнению с костями взрослого человека. В первые годы жизни ваши дети становятся жесткими, как взрослые. Хорошо, что у ваших детей кости мягче. Это снижает вероятность того, что они сломаются во время родов и когда они учатся ходить. Легкие вашего малыша почти созреют на 30 неделе беременности двойней.Ваши дети учатся дышать. Иногда это вызывает икоту — вы можете ощущать это как небольшие ритмичные движения в животе.

30 неделя беременности двойней УЗИ

Вам следует предложить регулярное ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ваши дети растут, как ожидалось. Монохориальные близнецы обычно встречаются чаще, чем дихориальные. Монохориальные близнецы — это близнецы с общей плацентой. У дихориальных близнецов отдельные плаценты. Вас также следует чаще посещать, если у вас гипертоническое расстройство или гестационный диабет.

Девочки с дихорионическими близнецами в возрасте 29 + 3 недель.

Предыдущая неделя — 29 неделя беременности двойней

Следующая неделя — 31 неделя беременности двойней

сообщить об этом объявлении

У вас больше шансов иметь осложнения беременности при двойне и многоплодии?

Какие дополнительные риски связаны с многоплодной беременностью?

В то время как подавляющее большинство многоплодных беременностей приводит к появлению здоровых детей, любая беременность двойней и более считается высоким риском.Чем больше у вас детей, тем выше риск осложнений.

Самый большой риск — это преждевременные роды (до 37 недель беременности), что увеличивает их шансы на проблемы со здоровьем. Более половины всех близнецов и почти все близнецы высшего порядка (тройня и более) рождаются недоношенными.

У вас, вероятно, будут более частые пренатальные визиты, если у вас многоплодная беременность, а во втором и третьем триместре вам могут проходить УЗИ каждые 4-6 недель (или чаще, если есть подозрение на проблему), чтобы проверить, как ваши дети прогрессируют.

Что вызывает преждевременные роды?

Специалисты не всегда знают, что вызывает преждевременные роды. Вынашивание близнецов или близнецов более высокого порядка является фактором риска, и чем больше вы носите детей, тем выше риск.

Другие факторы риска преждевременных родов включают:

Каковы риски преждевременных родов?

Младенцы, родившиеся раньше положенного срока, могут быть не полностью готовы к внешнему миру. Их легкие, мозг и другие органы могут быть не полностью развиты, их иммунная система может быть не готова бороться с инфекциями, и они могут быть не в состоянии сосать или глотать.У очень недоношенных детей (родившихся до 28 недель) органы могут быть слишком незрелыми, чтобы функционировать.

Недоношенным детям часто требуется помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Каждый четвертый ребенок-близнец поступает в отделение интенсивной терапии, что более чем в пять раз чаще, чем одинокий ребенок.

У недоношенных детей может быть:

Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск. Недоношенные дети, рожденные в возрасте от 34 до 37 недель, обычно очень хорошо себя чувствуют. Младенцы, родившиеся до 28 недель, могут выжить, но им потребуется более длительная интенсивная медицинская помощь в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Если у вас начнутся роды до 34 недель, ваша медицинская бригада сможет отложить роды на несколько дней. Они будут использовать это дополнительное время, чтобы лечить ваших младенцев кортикостероидами, лекарствами, которые помогают легким и другим органам ребенка развиваться быстрее, что значительно увеличивает шансы на выживание. Ваши дети также могут получать сульфат магния, который помогает снизить риск развития церебрального паралича.

Какие еще осложнения могут развиться при многоплодной беременности?

Помимо преждевременных родов, возможны и другие осложнения многоплодной беременности.

Проблемы с плодом:

• Ограничение внутриутробного развития (IUGR). Это означает, что ребенок растет не так, как ожидалось. ЗВУР может случиться с близнецами и другими близнецами, потому что они переполнены и / или потому, что плацента не может справиться с их питанием. Иногда у близнецов бывает несогласованный рост, что означает, что один ребенок растет больше, чем другой. Это не всегда серьезно, но может быть вызвано, например, проблемой с плацентой или пуповиной.
• Многоводие (слишком много околоплодных вод). Близнецы или другие близнецы будут производить больше жидкости, чем одинокий ребенок. Если ваш врач считает, что у вас может быть многоводие, он проверит количество с помощью ультразвука и, возможно, назначит амниоцентез для проверки на наличие инфекции или генетических дефектов.
• Проблемы с пуповиной . Близнецы, у которых есть амниотический мешок, могут запутаться в пуповине. Если у ваших детей один мешок, ваш лечащий врач будет внимательно следить за ними в третьем триместре.
• Синдром переливания крови между двумя близнецами . Это серьезное осложнение, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов, когда кровь течет от одного ребенка к другому через их общую плаценту. В результате один ребенок получает слишком много крови, что нагружает сердечно-сосудистую систему и вызывает образование слишком большого количества околоплодных вод (многоводие), в то время как другой ребенок не получает достаточно крови или вырабатывает достаточно околоплодных вод (олигогидрамнион). Этот синдром развивается у 10-15 процентов однояйцевых близнецов.Состояние иногда можно вылечить с помощью лазерной хирургии, чтобы перекрыть соединение между кровеносными сосудами ребенка.
• Низкая масса тела при рождении . Близнецы и тройни часто не имеют возможности набрать здоровый вес до рождения. В то время как средний одинокий ребенок при рождении весит 7 фунтов, средний близнец весит 5,5 фунтов. Тройняшки обычно весят 4 фунта каждая, а четверные — 3 фунта каждая. Младенцы, рожденные с массой тела менее 5,5 фунтов, считаются имеющими низкий вес при рождении.

  Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют проблемы со здоровьем, даже если они не родились преждевременно.Младенцы с низкой массой тела при рождении часто имеют проблемы с дыханием самостоятельно. Они могут быть не полностью готовы к борьбе с инфекциями, контролю температуры тела или полноте. По этим причинам почти все дети с низкой массой тела при рождении должны находиться в отделении интенсивной терапии перед отъездом домой.

• Врожденные дефекты и проблемы развития нервной системы . У многоплодных детей риск врожденных дефектов примерно в два раза выше, чем у детей-одиночек, включая дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, сердечные и желудочно-кишечные аномалии.
• Детский церебральный паралич . Дети-близнецы более чем в четыре раза чаще страдают церебральным параличом, чем одинокие дети.

Материнские проблемы:

• Hyperemesis gravidarum . Эта тяжелая форма утреннего недомогания может привести к потере веса, обезвоживанию и госпитализации. Если у вас гиперемезис беременных, вам могут потребоваться внутривенные вливания и лекарства от тошноты.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом . Запор, изжога и другие желудочно-кишечные проблемы могут быть более вероятными из-за дополнительных гормонов беременности, а также из-за того, сколько места занимают ваши дети.
• Анемия . Анемия означает, что количество здоровых эритроцитов ниже нормы. Железодефицитная анемия более чем в два раза чаще встречается у многоплодных женщин. Ваш врач может прописать вам препараты железа.
• Гестационная гипертензия . Если вы носите несколько детей, вероятность развития повышенного артериального давления во время беременности более чем в два раза выше. Гестационная гипертензия также имеет тенденцию к раннему развитию и усугубляется при многоплодной беременности.Высокое кровяное давление может привести к проблемам со здоровьем матери, а также к осложнениям беременности, таким как замедленный рост и развитие ребенка.
• Гестационный диабет . Женщины, вынашивающие близнецов, в 1,5 раза чаще, чем женщины, вынашивающие одиноких детей, заболевают гестационным диабетом. Если у вас развивается гестационный диабет (что означает, что вашему организму трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови), ваш врач будет внимательно следить за вами. Скорее всего, вы сможете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и упражнений, но некоторым женщинам потребуются лекарства, такие как уколы инсулина.Плохо контролируемый диабет может иметь серьезные последствия для вас и ваших детей.
• Внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД). Это заболевание печени, при котором замедляется отток желчи (вещества, которое помогает печени избавляться от токсинов). В результате в печени накапливается желчь, а желчные кислоты попадают в кровь и ткани. ВЧД может вызвать сильный зуд, тошноту и желтуху.
• Преэклампсия 900 13. Это серьезное нарушение артериального давления развивается примерно у 10-15 процентов женщин, вынашивающих близнецов, что в два-три раза чаще, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.Преэклампсия также имеет тенденцию к более раннему развитию у беременных женщин. И как только оно начнется, оно может стать особенно серьезным. Когда преэклампсия тяжелая, она может повлиять на многие ваши органы и плаценту и вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка.
• Отслойка плаценты . Это означает, что плацента отделилась от стенки матки перед родами. Отслойка плаценты может произойти в любое время во второй половине беременности и может привести к проблемам с ростом, преждевременным родам или мертворождению.При многоплодной беременности отслойка может произойти сразу после родов через естественные родовые пути. После отслойки второго ребенка, возможно, придется родить путем кесарева сечения.
• Кесарево сечение . Поскольку множественные плоды могут находиться в ненормальном положении, более вероятно, что их нужно будет доставить путем кесарева сечения. Будет ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, может зависеть от того, сколько младенцев вы вынашиваете; их размер, положение и состояние здоровья; опыт вашего лечащего врача; и как продвигаются ваши роды.

Послеродовые проблемы

• Послеродовое кровотечение . После родов многоплодные матери могут подвергаться повышенному риску кровотечения из-за того, что называется атонией матки, что означает, что матка не сокращается эффективно. При беременности двойней матка чрезмерно растягивается, и у нее могут возникнуть проблемы с быстрым сокращением до нормального размера. Расслабленная / несокращенная матка подвержена риску послеродового кровотечения.
• Послеродовая депрессия. Одно исследование показало, что многоплодные мамы на 43 процента чаще страдают послеродовой депрессией, чем матери одиноких детей. Есть много причин, по которым многоплодные матери могут подвергаться более высокому риску депрессии. К ним относятся стресс, связанный с уходом за более чем одним ребенком, недостаток сна и / или рождение ребенка в отделении интенсивной терапии или ребенка, у которого возникают осложнения. Поговорите со своим врачом о том, как вы справляетесь.

Положат ли меня на кровать?

№Ношение нескольких детей — не повод для постельного режима.

Если у вас развиваются такие осложнения, как преждевременные роды или преэклампсия, ваш опекун может обсудить с вами ограничение активности. Однако постельный режим редко бывает необходим или полезен.

Нет доказательств того, что постельный режим действительно может предотвратить преждевременные роды у женщин, вынашивающих нескольких детей. И это связано с потенциальным вредом, например, с образованием тромбов в ногах и легких.

В некоторых ситуациях может быть полезно снизить физическую активность или часто отдыхать на ногах.Если ваш опекун рекомендует ограничить вашу активность, убедитесь, что вы точно понимаете, что запрещено, и попросите его обсудить с вами плюсы и минусы.

Каковы шансы, что я потеряю одного или нескольких младенцев?

Когда женщина вынашивает близнецов, у одного ребенка может произойти выкидыш на ранних сроках беременности, а другой остается на своем месте. Эта ситуация, называемая исчезающим близнецом, встречается примерно в 20 процентах всех беременностей двойней. Если у вас тройня, вероятность выкидыша у одного или нескольких детей в первой половине беременности составляет 40 процентов.

Поскольку это обычно происходит без симптомов, эти выкидыши оставались практически незамеченными в дни до УЗИ. Оставшийся младенец (или младенцы) обычно развивается нормально.

Мертворождение — потеря ребенка через 20 недель — несколько чаще встречается при многоплодной беременности, но все же редко. Только от 1 до 2 процентов близнецов или тройняшек рождаются мертворожденными, по сравнению с примерно 0,5 процентами одиноких детей.

Если вы носите однояйцевых близнецов с общей плацентой, потеря одного из близнецов после 20-й недели может быть очень опасной для выжившего ребенка.Если у ваших детей нет общей плаценты, есть большая вероятность, что ваш оставшийся ребенок сможет нормально развиваться.

В любом случае ваш практикующий врач, скорее всего, выберет подход «смотри и смотри». Если ваш оставшийся ребенок не испытывает непосредственных страданий, обычно нет причин вызывать ранние роды.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск возникновения проблем?

• Запишитесь на ранний дородовой визит. Подтвердите, что у вас несколько детей, и дайте своему поставщику услуг возможность поработать с вами над подготовкой или устранением возможных осложнений как можно скорее.Она может направить вас к специалисту по материнско-фетальной медицине (MFM).
• Посещайте все запланированные дородовые посещения, чтобы ваш лечащий врач мог внимательно следить за тем, как вы и ваши дети поживают. Вам могут потребоваться дополнительные осмотры, потому что у вас есть кратные. Вам также могут потребоваться дополнительные пренатальные тесты и УЗИ. Следуйте инструкциям вашего провайдера.
• Узнайте о наиболее распространенных рисках и осложнениях (включая симптомы) двойных беременностей, но постарайтесь не зацикливаться на всех вещах, которые могут пойти не так.
• Ознакомьтесь с предупреждающими признаками преждевременных родов.
• Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и хорошо увлажняетесь. При беременности двойней требуется около 1000 дополнительных калорий в день, по сравнению с 300 дополнительными калориями при одноплодной беременности.
• Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой (в идеале за 3 месяца до беременности).
• Получите надлежащее лечение от любых заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет.
• Управляйте стрессом и тревогой.Если вам нужна помощь, попросите своего лечащего врача направить вас к терапевту.

  No related posts.