Акдс фото: АКДС – российская вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша

Проводимая в последнюю неделю апреля Всемирная неделя иммунизации призвана пропагандировать использование вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация спасает миллионы жизней и широко признается в мире в качестве одной из самых успешных и экономически эффективных мер здравоохранения. 

Ли Кэцян встретился с делегацией Американо-китайского делового совета_Russian.news.cn

Премьер Госсовета КНР Ли Кэцян 17 октября в Доме народных собраний в Пекине встретился и провел беседу с делегацией Американо-китайского делового совета /АКДС/ во главе с председателем правления АКДС Эваном Гринбергом. /Фото: Синьхуа/

Пекин, 17 октября /Синьхуа/ — Премьер Госсовета КНР Ли Кэцян сегодня во второй половине дня в Доме народных собраний в китайской столице встретился и провел беседу с делегацией Американо-китайского делового совета /АКДС/ во главе с председателем правления АКДС Эваном Гринбергом.

Ли Кэцян отметил, что АКДС, учрежденный еще до установления дипломатических отношений между КНР и США, более 40 лет играет конструктивную роль в развитии китайско-американских отношений и стимулировании двустороннего взаимовыгодного сотрудничества. КНР является крупнейшей развивающейся страной, а США — крупнейшей развитой страной мира, и здоровое и устойчивое развитие отношений между ними идет на пользу как им самим, так и всему миру. Стороны должны в соответствии с договоренностями, достигнутыми руководителями двух стран, делать главный упор на координацию, сотрудничество и стабильность, разрешать возникающие вопросы посредством диалога и консультаций на равноправной, взаимоуважительной основе, сосредоточиваться на перспективе и не отрываться от реальности, продвигать развитие двусторонних торгово-экономических отношений в правильном направлении. Ли Кэцян выразил надежду, что деловые круги США, включая АКДС, продолжат играть активную роль в стимулировании развития китайско-американских отношений, углубления взаимопонимания между народами двух стран.

Ли Кэцян подчеркнул: двери китайской открытости не закроются, а только распахнутся еще шире. Китай уже полностью открыл свой обрабатывающий сектор и последовательно расширяет открытость сектора услуг. Китай будет делать эталонное тестирование передового международного уровня, создавать бизнес-среду на принципах рынка, законности и интернациональности, одинаково и беспристрастно относиться ко всем субъектам рынка, включая предприятия с участием китайского и иностранного капитала, еще более строго защищать имущественные права и права интеллектуальной собственности. Китай с населением почти 1,4 млрд человек располагает огромным рынком; китайское потребление продолжает модернизироваться, тая в себе колоссальный потенциал и возможности для бизнеса. Развитие Китая — это одновременно и шанс для всего мира. КНР приглашает компании всех стран, включая США, к расширению сотрудничества и инвестиций в китайскую экономику в целях взаимной выгоды и общего выигрыша.

Представители США заявили, что американо-китайское сотрудничество отвечает общим интересам сторон. Американские деловые круги надеются на сохранение контактов с Китаем, не желают разрыва, торговых войн и роста таможенных пошлин. Они надеются, что стороны воспользуются открывшимся окном возможностей и через переговоры и консультации достигнут реалистичного соглашения, позволив предприятиям двух стран в справедливых, четко определенных условиях вести здоровую конкуренцию и совместно развиваться.

На встрече также присутствовал глава Государственного комитета КНР по делам развития и реформ Хэ Лифэн.

Постпрививочный абсцесс: Аааа, вы что хотите крови? Что вы хотите? Расследование и так проводится

Медицинская сестра нашего участка предупредила, что третья прививка АКДС переносится сложнее двух предыдущих (первые две привики АКДС прошли у нас безболезненно). И посоветовала сразу по приезду домой дать ребенку нурофен и супрастин.

После прививки ребенок себя чувствовал удовлетворительно, аппетит был в норме, высокой температуры тела на ощупь не наблюдалось. Но ночью спал беспокойно.
На следующий день к нам домой пришла медицинская сестра с нашего участка. В месте инъекции на левом бедре у ребенка было покраснение и небольшое уплотнение вокруг. Медсестра осмотрела и сказала, что это нормальная реакция организма и порекомендовала делать йодную сетку на место укола. Последующие ночи сын продолжал беспокойно спать, часто просыпался и плакал.
Дважды в день, утром и вечером, супруга, по рекомендации медсестры, делала ему йодную сетку на опухоль в месте инъекции. Но уплотнение не уменьшалось, к тому же на месте уплотнения и в месте инъекции появилось покраснение, при незначительном надавливании на которое ребенок сжимался и кряхтел от боли.
Через день после прививки супруга со старшим сыном Егором пошла в детскую поликлинику №4 на плановый прием. Во время визита к врачу она пожаловалась на то, что уплотнение и отёк у младшего сына не уменьшается. Врач посоветовала делать водочные компрессы на место опухоли. Вечером четвертого дня в связи с тем, что все оставалось без изменений, а температура тела сына оказалась 37,3°С, супруга вызвала бригаду «Скорой неотложной медицинской помощи», ведь говорят, что если температурная реакция возникает через 24 часа после прививки или длится более суток, то считается, что она не связана с прививкой и вызвана другой причиной.  Врач-педиатр осмотрев ребенка сказал, что необходимо ехать в Окружную детскую клиническую больницу г.Нижневартовска, показаться хирургу, чтобы исключить абсцесс. В больнице ребенка осмотрела врач-хирург и сказала, что у ребенка постпрививочный абсцесс и его необходимо срочно оперировать. Через час ребенок был прооперирован под общим наркозом.

Сегодня я, как рядовой родитель, позвонил в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по ХМАО- Югре г.Нижневартовска к Даниловой Юлии Михайловне (курирует вопросы эпидемиологического надзора, советник государственной гражданской службы 3 класса) по поводу проверки в отношении поствакционального абсцесса у моего сына.

Данилова Ю.М. пояснила, что идёт проверка, но её итоги территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО- Югре г.Нижневартовске на руки мне (родителю) выданы не будут, т.к. они проводят проверку в отношении поликлиники и итоги проверки будут выданы поликлинике, а я как отец смогу, по утверждению Даниловой, запросить их у них и если они сочтут нужным, то ознакомят меня. С её слов Роспотребнадзор не выдаёт никаких документов гражданам. Хотя потом, когда я сказал, что Роспотребнадзор присылал мне официальные ответы на мои обращения в течениие 30 дней, как положено по Закону, Данилова поправилась, сказав, что пришлёт мне ответ по итогам проверки, добавив, что она не понимает на что я жалуюсь. Я объяснил непонятливой.

В продолжении разговора я сказал, что по моим сведениям, это уже десятый в Нижневартовске постпрививочный абсцесс у детей за короткий период. Данилова ответила, десятого случая нет, что это слухи, но уточнять сколько абсцессов было не стала. Отсюда, сделал вывод я, в качестве вакцины АКДС сомневаться не приходится, иначе проверок по абсцессам у Роспотребнадзора было бы масса. И значит это вина медицинской сестры, которая занесла заразу в организм малыша.

Представитель Роспотребнадзора не согласилась со мной, настаивая «на индивидуальной особенности детей, когда у них не рассасывается вакцина», заявив, что персонал опытный и сколько у них проверок не было, ни разу не было выявлено нарушения техники инъекций медицинским персоналом. На что я ответил ей, что у моих знакомых постинъекционная шишка после АКДС не рассасывалась месяц, но не загноилась, а прошла после назначения физиолечения и компрессов.

На мой вопрос, куда мне обратиться и в какую инстанцию, чтобы было проведено объективное расследование этого случая, Данилова Юлия Михайловна ответила (дословно): «Аааа, вы что хотите крови? Что вы хотите? Расследование и так проводится. Что хотите, возмещения или что вы хотите? Смотря какую цель вы преследуете. В плане соблюдения законодательства санитарного — мы проводим».

Ну а цель у меня одна — чтобы с другими детьми Нижневартовска такого не повторилось. Будь-то некачественная вакцина, изготовленная производителем или нарушение норм при её транспортировке или хранении, или нарушение требований безопасности при вакцинации, или нарушение техники инъекций медицинской сестрой процедурного кабинета, вплоть до передозировки препарата или вместо внутримышечного введения, введение подкожно, пусть теперь разбирается прокуратура. Плюсом к этому неадекватное наблюдение за детьми в постпрививочный период медицинскими работниками поликлиники, которые вместо обращения к хирургу назначают водочные компрессы при гнойных абсцессах и как итог вот такие случаи в Нижневартовске (рассказ подруги супруги):

Примечание: В окружной клинической детской больнице с супругой лежала мамочка с ребенком с таким же диагнозом — постпрививочный абсцесс после АКДС. Но сделана была прививка в детской поликлинике № 3, а не № 4. Врачи ОКДБ уверяют, что это вина медсестер, занёсших инфекцию детям при инъекциях.

.

Вред или польза: стоит ли делать детям прививки — Здоровье — Наши дети

Вакцинация детей на сегодняшний день вызывает массу споров и разногласий. Врачи настаивают: прививки необходимы. Сами же родители разделились на три группировки — «прививочники», сомневающиеся, и «антипрививочники». «Дети „Нового Калининграда.Ru“» выяснили в областном минздраве всё о прививках.

Мнения разделились

В региональном минздраве уверены: вакцинация является единственной медицинской технологией, позволяющей предупредить случаи наиболее опасных инфекционных заболеваний, приводящих к инвалидности и смертности детей.

«Вакцинация позволяет улучшить качество жизни человека, предупредить развитие онкологических заболеваний (таких, как рак печени после перенесенного гепатита В), увеличить продолжительность жизни, — утверждают в минздраве. — Двухсотлетний период применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики. Отличие иммунитета, сформированного после перенесенного заболевания, от иммунитета, развившегося после вакцинации, заключается в том, что инфекции сопряжены с огромным риском для здоровья».

В России иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» и Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Как правило, вакцинация надежно защищает от заболеваний (таких, как корь, эпидпаротит, краснуха, дифтерия, полиомиелит), а также от возможных тяжелых форм проявления инфекции (например гриппа). Для формирования надежного иммунитета важно соблюдать сроки и предложенную Национальным календарем схему иммунизации, отметили в минздраве.

Мнения родителей по поводу прививок разделились. В России за последние годы сформировался целый кластер уверенных в том, что прививки приносят вред. Причем с каждым годом «беспрививочных» детей становится все больше.

Елена Гайдученко: «Мои трое детей не прививаются»

— Раньше я читала тему беспрививочных на форумах, думая: ну, кому-то не повезло. Мое базовое биологическое образование все же подразумевало доверие системе, и про опыты товарища Пастера и эксперименты его последователей с вирусом оспы я была наслышана и весьма одобряла официальный взгляд на вакцинопрофилактику.

Старшая дочь выдала реакцию на плановое трехмесячное АКДС легким беспокойством и несильным дерматитом, поэтому принципы мои остались непоколебимы. Тем более педиатр сказала, что, мол, «вы, мамаша, чем-то аллергенным питаетесь, пересмотрите меню». Врачам я тогда поверила, но прививки стала делать выборочно, сдавая перед ними, как положено, анализ крови, мочи т.д.

«Корь, паротит, краснуха — самая безопасная прививка, никогда на нее нет никаких аллергических реакций», — вещала наша садиковская медсестра. На носу было поступление в школу, изменение правил, «чтоб теперь все по месту жительства». Я бодаться не стала, с дочерью сдали привычные ОАК и ОАМ. Норма. Единственное, я попросила, чтобы вакцинацию делали при мне, показав ампулу и т.д. 

Через пару часов после прививки у дочери начался частый сухой кашель, а к ночи поднялась температура до 38, и ребенок начал задыхаться. Врач скорой сказала, что прививка ни при чем, что это ОРВИ и так бывает. Был май, эпидемий никаких не было, и врачу скорой я не поверила. В легких дочери стоял свист и хрипы, наутро пришла педиатр, которая тоже сказала, что это ОРВИ.

Единственным врачом, который отметил реакцию, вызванную прививкой, был прикрепленный к садику приходящий доктор. Была отметка в карточке — аллергический ринит как реакция на прививку, и дан был медотвод на дальнейшую вакцинацию на 2 недели.

Утащив из поликлиники карточку, я нашла очень интересную закономерность — ОРВИ после каждого эпизода вакцинации и проб Манту. Надо ли говорить, что было дальше? Дальше был диагноз — бронхиальная астма, плановое и непонятное наблюдение у аллерголога, какие-то дорогущие «пшикалки». Астму старшей дочери победили бассейном и гомеопатией. Прививок в нашей семье больше нет. Это страшно, когда приводишь к врачу здорового ребенка, а потом получаешь кучу разных слов о том, что это совпадение. Мои трое детей не прививаются и не принимают аллопатических лекарств. Слишком высокий риск. Постпрививочных осложнений у нас в стране нет, только потому, что они не регистрируются.

Мария Бочко: «У противников прививок аргументы неубедительны»

— Я собираюсь делать своему маленькому ребенку все прививки, если не будет медицинских противопоказаний. Во-первых, я верю только в доказательную медицину, которая основывается на серьезных исследованиях. Вакцинация от тех или иных болезней — это как раз результат этих серьезных многолетних исследований. А у противников прививок аргументы, мягко говоря, не убедительны.

Во-вторых, я хочу защитить своего ребенка от довольно страшных заболеваний, многие из которых могут привести к смерти. Да, я знаю, что реакция на вакцину может быть непредсказуемой, я слышала и о замедлении развития детей, и о неврологических нарушениях после тех или иных прививок (хотя, например, связь прививки АКДС с аутизмом давно опровергнута), и о возникновении аллергических реакций. Но процент их возникновения очень мал. Последствия болезней куда страшнее, а из-за повсеместного отказа от вакцинации риск возникновения эпидемий увеличивается.

А еще, если честно, я также учитываю опыт моих знакомых и близких — ни у кого из нашей семьи серьезной реакции на прививки не было. И все же прививок я немного боюсь, поэтому перед самыми серьезными из них (а скоро нам предстоит поставить АКДС — или импортную «Пентаксим») планирую показать ребенка хорошему неврологу и сдать анализ крови. По большей части для собственного успокоения.

Единственное, если бы у моего ребенка были какие-то проблемы со здоровьем,   родовая травма или прочее, я бы серьезно подумала насчет вакцинации. И, может, от каких-то отказалась бы.

Оксана Майтакова: «Прививки ставить можно, но осторожно»

— Мой ребенок родился с не самым хорошим неврологическим статусом, поэтому прививки дочери ставили не по общему национальному календарю, а в индивидуальном порядке. К примеру, в три месяца всем детям ставят тройную прививку АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) и сразу же прививку от полиомиелита. В нашем случае эти прививки разнесли по времени — сначала АКДС, через некоторое время — полиомиелит. Надо сказать, что в случае с моей дочерью календарь прививок сдвинулся изначально, поэтому и не было таких мощных вливаний в организм одномоментно.

Отмечу, что АКДС ставят в три месяца, потом в 4,5, затем в 6 месяцев и в полтора года. Считается, что именно к полутора годам после многократной вакцинации у организма ребенка устанавливается иммунитет. И меня всегда волновал вопрос — почему иммунитет нужен именно к 1,5 годам? Наверное, потому что принято считать, что именно в этом возрасте ребенок идет в детсад и попадает в коллектив. Но сегодня не все родители отдают ребенка в детский садик в полтора года. Поэтому, как мне кажется, календарь АКДС можно было бы пересматривать в зависимости от сроков, когда ребенка собираются выводить в коллектив. И для этого нужно личное участие в этом вопросе педиатров и неврологов. И, конечно, настойчивость родителей.

В целом же я не понимаю медиков, которые сплошь и рядом жалуются на нерадивых родителей, отказывающихся от прививок. Если вас это не устраивает — закрепите в законодательстве норму о том, что прививки должны быть обязательными. Тогда и отказаться никто не сможет. А если закон у нас разрешает эти отказы, то сетовать тут бесполезно.

Национальный календарь

Перечень так называемых «обязательных» и «дополнительных» прививок утвержден приказом Минздрава РФ. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя обязательную иммунизацию против 12 заболеваний: гепатит, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, грипп.

Как отметили в областном минздраве, федеральный закон требует, чтобы профилактические прививки ставили малышам только с согласия родителей. В обязательном порядке родители должны написать либо согласие на вакцинацию, либо отказ.

В 2015 году в Калининградской области детям и взрослым поставили 251 тысячу прививок.

«Если родители решили отказаться от профилактических прививок, ребенку не могут запретить посещать образовательные учреждения. В то же время при отсутствии профилактических прививок, в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, ребенку могут временно отказать в приеме в образовательные или оздоровительные учреждения, — отметили в минздраве. — Также ребенок не сможет выехать в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, требует конкретных профилактических прививок».

Большая часть прививок проводится детям в возрасте до 2 лет жизни. В региональном минздраве подчеркивают — мнение о том, что до 2-х лет прививать ребенка не следует, так как иммунитет малыша «неокрепший», неверное. Во всех странах мира основные прививки проводятся с рождения и до достижения ребенком 2 лет с целью защитить ребенка от наиболее опасных для его жизни и здоровья инфекций, особенно в раннем возрасте.
Первая прививка делается в первые сутки после рождения. Ребенок вакцинируется против гепатита В. Вакцинация против данной инфекции проводиться трехкратно, по схеме 0-1-6 мес.

Подготовка к прививке

В областном министерстве здравоохранения считают, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке. Дети перед прививкой должны осматриваться врачом или фельдшером, который собирает, в том числе, анамнез об аллергических реакциях, уточняет, как ребенок перенес предшествующие прививки.

Медперсонал образовательных учреждений должен в доступной форме разъяснить родителям и детям необходимость проведения прививок, сообщив о возможных реакциях на прививку и последствиях отказа от вакцинации.

«Конечно, вакцинация ребенка должна проводиться вне острой фазы болезни или обострения хронического заболевания. Но после выздоровления или наступления ремиссии откладывать прививку не стоит», — считают в областном минздраве.

Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, профилактически, приема противоаллергических препаратов. В действительности такой «поголовной» необходимости нет, полагают в минздраве. Не все дети предрасположены к аллергии и, соответственно, не все нуждаются в назначении лекарственных препаратов. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправданно.

В областном минздраве подчеркивают: важно, чтобы родители здоровых детей перед прививкой не меняли режим дня и питания, а также не вводили менее чем за неделю до вакцинации новые виды пищи.

После прививки необходимо наблюдать за малышом в течение 30 минут. В каждом конкретном случае необходимый совет родителям по проведению вакцинации может дать только медицинский работник.

Осложнения, противопоказания и аллергия

Не следует путать два понятия: реакцию на введение вакцины и осложнения после вакцинации, считают в областном минздраве. Введение вакцин может сопровождаться местными и общими симптомами, которые описаны в инструкциях по применению вакцинных препаратов. Поэтому незначительное повышение температуры после прививки родителям не следует расценивать как серьезное нарушение в состоянии здоровья.

А вот к поствакционным осложнениям относят тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие вакцинации. В областном минздраве отмечают, что число таких осложнений крайне мало даже в целом по стране.

«К слову, после прививки у ребенка может возникнуть аллергическая реакция только в том случае, если у малыша имеется аллергия на компоненты, входящие в состав вакцин, — утверждают медики. — Например, если у ребенка аллергическая реакция на куриный белок (пищевая аллергия), его не следует прививать вакцинами, созданными на основе куриных эмбрионов. Перед прививкой необходим осмотр педиатра и уточнение ситуации».

Необходимость в дополнительной консультации ребенка, страдающего пищевой аллергией, со стороны аллерголога, а также в назначении противоаллергических препаратов определяет педиатр, у которого наблюдается ребенок.

Противопоказанием для проведения иммунизации являются острые инфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. При этом для каждой вакцины имеется свой перечень противопоказаний.

Целесообразность сезонной вакцинации

По поводу целесообразности сезонной вакцинации, например от гриппа, медики и родители зачастую расходятся во мнениях. Специалисты сферы здравоохранения считают, что все гриппозные вакцины готовятся из «актуальных» штаммов, рекомендуемых ежегодно ВОЗ.

В 2016 году власти хотят привить от гриппа каждого третьего жителя региона.

На опорных базах, которые существуют во всем мире, эксперты выявляют новые антигенные варианты вируса, после чего специалисты ВОЗ дают рекомендации по изменению вакцин.
В целом вакцинация против гриппа проводится за 2 месяца до предполагаемого начала эпидсезона. В Калининградской области ежегодная вакцинация детей и взрослых начинается в сентябре—октябре.

Отметим, что в разгар эпидемии гриппа в больницы каждые сутки поступало по 30 больных с пневмониями. При этом, по словам министра здравоохранения региона Людмилы Сиглаевой, все заболевшие не были привиты от гриппа.

Кстати, в мае 2015 года зампредседателя комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова предложила ввести наказание для родителей, которые без уважительных причин отказываются делать прививки детям. В качестве наказания участники заседания экспертного совета по здравоохранению комитета СФ по соцполитике предложили сделать платным лечение для тех людей, которые необоснованно отказались делать профилактическую прививку, а потом заразились этой болезнью или подвергли риску заболевания детей.

Фото — Виталий НЕВАР, «Новый Калининград.Ru»

Вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях — Реальное время

Известный вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях, к которым они приводят

О вреде и пользе прививок сегодня ведутся споры как на просторах интернета, так и в кабинетах врачей. На постсоветском пространстве одним из первых ученых, заговоривших о вреде массовой вакцинации, является известный вирусолог, кандидат биологических наук, независимый эксперт по проблемам вакцинологии Галина Червонская. Вооружившись ее просветительскими трудами сегодня родители на законном основании добиваются признания своего права отказаться от прививок детям. В интервью «Реальному времени» Галина Петровна рассказала о мифах, существующих вокруг прививок, и осложнениях, к которым приводит массовая вакцинация.

— Галина Петровна, это правда, что дореволюционные врачи и врачи первых десятилетий советской власти с осторожностью относились к прививкам?

— Да. Прежде всего, потому что они были настоящие доктора. Я занимаюсь вакцинологией всю жизнь. Сама я не вакцинирована и все мое окружение никогда не знало, что такое вакцина. Старые врачи, в том числе мой дед, очень осторожно относились к прививкам. Хотя тогда существовала всего одна прививка — против оспы, но даже к ней относились крайне осторожно. Причем выходили статьи, где говорилось о том, что вакцинация, то есть прививка против оспы, приводит к сокращению жизни человечества. Следовательно, еще до того, как я вышла в центральную прессу в 1988 году и первый раз рассказала о том, что такое вакцины, уже были такие материалы. Они понимали, что любая вакцина чужеродна для ребенка, что это риск, что она обязательно аллергизирует детей, потому что состоит из чужеродных белков и вспомогательных химических веществ.

Кроме того, существует перечень противопоказаний, который я публикую в своих книгах. Например, против БЦЖ — вакцины против туберкулеза — 12 противопоказаний. Против БЦЖ-М — девять противопоказаний. Против злополучной вакцины АКДС, которая делается для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка — 16. Можно ли сделать массовым применение какого-то лекарственного средства, если есть 16 противопоказаний? Старые доктора это все знали, учитывали и относились совершенно иначе к вакцинации по сравнению с основной массой современных так называемых врачей (впрочем, я их не называю врачами, я их называю оголтелыми вакцинаторами), которые, видимо, родились без совести и без чести. Они невежественны и неграмотны, они в целом не понимают, что такое индивидуальная природа человека. Регулярная массовая вакцинация из года в год, из десятилетия в десятилетие — одним словом, пресловутый календарь прививок — это борьба не с инфекционными болезнями, это борьба с природой человека. Потому что ребенок находится в постоянном напряжении не только в отношении иммунной системы, но и в состоянии повышенной психической возбудимости.

Поэтому в России нет практически здоровых детей. Одни врачи говорят, что их всего 2%, но точно эта цифра не установлена, и можно сказать, что практически здоровых детей нет. Демографическая ситуация для коренных жителей России катастрофическая. Процент женщин репродуктивного возраста резко сокращен. Очень многие пары не могут родить. Все это в том числе и благодаря массовой вакцинации.

«В свое время Петр Бургасов (на фото — в центре) сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей». geektimes.ru

Я никогда не выступаю против прививок. Они, как любые лекарственные средства, нужны, но цель должна быть предусмотрена и доказана. Массовая вакцинация допустима только в одном случае: если в стране угроза эпидемии какой-то конкретной инфекционной болезни. Эдвард Дженнер, автор первой в мире вакцины, произведенной в 1796 году, так и говорил. Он даже представить не мог, что детей начнут загружать этими вакцинами из года в год! А у нас в стране вакцинация начинается с роддома — там новорожденных прививают против туберкулеза. В свое время Петр Бургасов, главный государственный санитарный врач СССР, сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей. Пока Геннадий Онищенко был главным санитарным врачом РФ, он принес много бед. Это же нужно было додуматься — заявить по телевидению, что родителей, которые отказываются прививать своих детей, будут судить, что их будут лишать родительских прав! Разве он не читал закон, где говорится о добровольности прививок?

— А что это за закон?

— Один из наших известных академиков Алексей Владимирович Яблоков в свое время привлек меня в комитет по здравоохранению и безопасности Госдумы СССР. А потом та же экспертно-рабочая группа перешла в Госдуму РФ, где я вплоть до 2000 года участвовала в работе над рядом законов. В каждом из этих законов сказано о добровольности любого медицинского вмешательства. Первый закон — «Основа законодательства об охране здоровья граждан». Вступил в действие в 1993 году. В статьях 30—34 сказано не только о добровольности, но и об информированном согласии. То есть вас должны информировать о том, что от того-то или другого лекарственного средства могут быть какие-то побочные эффекты. В этом же законе сказано, что дети до 15 лет решают это с родителями, а после 15 лет подросток имеет право сам отказаться от любой медицинской процедуры. Второй закон «О лекарственных средствах», 1998 год. И третий выстраданный закон — «Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней», 1998 год, где в статьях 5 и 11 сказано о добровольности прививок. В статье 5 прямо говорится: гражданин имеет право на информацию о поствакцинальных осложнениях. Также гражданин имеет право на отказ от прививки. В той же пятой статье сказано и про обязанности гражданина: вы свой отказ от прививки обязаны оформить в письменной форме. А в статье 11 говорится, что любая прививка осуществляется только с разрешения родителей. Узаконены также поствакцинальные осложнения. Введена статья о выплате гражданам пособий за поствакцинальные осложнения, в том числе и за летальный исход.

С большим трудом мы утвердили этот закон. Но, к сожалению, врачи никак не информируют о его существовании пациентов. Более того, даже наша рабочая группа разделилась сразу на две подгруппы. Одни выступали за то, чтобы были тотальные прививки, они говорили: «Будем мы еще спрашивать людей, прививать или не прививать!» Это врачи с административно-приказной советской установкой. Я никогда не была антисоветчицей, но такой подход мне никогда не был понятен.

— А как сегодня российские врачи относятся к вакцинации?

— По-разному относятся. Всегда были и будут врачи, которые категорически не признают прививки. Другая часть не признает вакцинации как массового явления: да, вакцинация может быть, но только на случай явной опасности. Третья группа специалистов категорически против живых вакцин, потому что никто не знает, чем обернется живая вакцина для ребенка и биосферы в целом. Ведь, не вдаваясь в глубокие разъяснения, живая вакцина — это мутант, измененная особь, и по своим свойствам отличается от тех микроорганизмов, что циркулируют среди населения. От живых вакцин только одни неприятности, если их применяют массово и без диагностики.

Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин. Раньше образованные педиатры говорили об этом пациентам на ушко: «Не надо вакцинировать своих детей». Теперь об этом говорят уже открыто, информации в интернете очень много, есть даже такая рубрика «Врачи против прививок».

Есть врачи, которые за деньги оформляют ложные справки о том, что ребенок привит. Есть врачи, которые выбрасывают на мусорные свалки упаковки с вакцинами. Я только в 2014 году перестала ездить по городам и весям, где в поликлиниках врачи демонстрировали мне холодильники, полные вакцин. А ведь на них, между прочим, тратятся деньги налогоплательщиков. И тратятся эти деньги впустую. Должен быть очень серьезный контроль по закупке вакцин.

«Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин». Фото telegraf.com.ua

«Планово можно выпускать носки, а не вакцинировать детей»

— Когда вообще появилась эта идея о плановости прививок?

— Советские люди помнят, что с фабрик и заводов просто не выпускали, пока вам не сделают прививку, допустим, от гриппа. Перелезали через заборы, убегали. Есть известная цитата из стихотворения советского поэта Сергея Михалкова: «Я уколов не боюсь». Но есть продолжение этой фразы, которую все время забывают: «Если надо, уколюсь». Если надо! А вот когда «надо» — вопрос очень непростой. Если прогноз эпидемии и люди хотят через вакцинацию сохранить свое здоровье — пожалуйста. А если люди не хотят, если они себя оберегают как-то по-другому от инфекционных болезней?

По плану можно выпускать трикотажные носки, но планово вакцинировать детей могли предложить только невежественные врачи. Это вредители здоровью детей. Пришли в школу и весь класс давай вакцинировать. А если в классе половина нездоровых детей? Не может план быть спущен на целый класс. Потому что в мире нет одинаковых людей, если это не однояйцевые близнецы! Я в свое время так и обращалась к нашим чиновникам: «Что же, у нас Советский Союз — это однояйцевые близнецы с севера на юг и с запада на восток?»

Массовая вакцинация допустима только так, как и предлагал автор первой вакцины: когда есть угроза жизни и здоровью детей. Это должно быть научно обосновано, доказано, и только в этом случае допустима возможность массовых прививок без диагностики.

В каждой уважающей себя образованной стране — к сожалению, приходится ссылаться на Германию и США — есть календарь прививок и прививочная карта на каждого ребенка. Там прививки распределены по штатам в зависимости от угрозы той или иной неблагополучной эпидемиологической обстановки.

— Но есть такое представление, что если не будет массовой вакцинации, то начнется эпидемия.

— Это в корне неверно. У меня вышла книга «Прививки: мифы и реальность», где я разбираю подобные мифы. Как я уже говорила, создатель первой вакцины рассчитывал использовать ее исключительно на случай опасности для того, чтобы защитить конкретного человека. У нас же ставится заслон эпидемии искусственно-резистентными организмами детишек. Также есть миф, что непривитый человек обязательно заболеет и может даже умереть. Врача, который это утверждает, нужно лишить диплома.

Если вам говорят, что без прививки вы обязательно заболеете, это смело можно назвать биотеррором. Почему это ребенок должен заболеть? У нас разве нет санитарно-эпидемиологической службы? Эти угрозы исходят от неквалифицированных врачей, и еще неприятнее то, что сами они, как правило, своих детей не вакцинируют. Ведь все участковые врачи получают методические разработки из Минздрава под названием «Расследование летальных случаев после вакцинации такой-то».

— Часто можно услышать, что вакцина — это безопасная и полезная вещь, никакого вреда она не принесет.

— Запомните: любая вакцина — обязательно риск. У многих отечественных специалистов написано: любая вакцина неизбежно небезопасна. Конечно, это же чужеродный белок. Почему вообще нужно так строго подходить к вакцинации? Потому что в основном человечество не восприимчиво к инфекционным болезням. Если бы мир был одинаково восприимчив к туберкулезу, дифтерии и так далее, человечество давно бы вымерло только от инфекционных болезней. Другая категория людей — это те, кто приобретают противоинфекционный иммунитет естественным путем, переболев корью или краснухой в клинически выраженной форме. Также можно переболеть и в скрытой, так называемой стертой форме, например, такими болезнями, как дифтерия или полиомиелит, часто врачи в этом случае ошибочно ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ.

— То есть правдивы те ужасы, которыми полон интернет, где говорится, что прививка может привести в том числе к параличу?

— Это правда. Осложнений очень много от каждой вакцины. Есть такие осложнения, о которых вообще никто не слышал и не знал. Что такое осложнение на туберкулиновую пробу? Там столько осложнений, вплоть до помутнения роговицы! А мы ее колем массово, да еще и ежегодно, да еще и некоторым детям дважды в год!

«Не только мамы, но и папы пошли в атаку»

— Вы говорите, что сейчас много информации о вреде вакцин. Население проснулось?

— Да, ситуация с прививками по стране улучшилась. Люди сейчас другие, молодежь не принимает слова врачей на веру, читает, здраво мыслит и анализирует. Есть проблема с реакцией Манту — ее требуют в детсадах и школах. Но, слава Богу, есть методы, которые заменяют эту распроклятую Манту: у ребенка берется кровь и вне организма определяется, есть или нет в нем микобактерия туберкулеза. Но нужно также учитывать, что если ребенок был вакцинирован в роддоме, то любая проба бесполезная. Сколько материалов написано о том, что реакция Манту не может служить диагностической пробой, если предварительно проведена вакцинация БЦЖ. Но это ни на кого не действует.

Мне звонят люди из разных городов России, консультируются. Радует, что не только мамы, но и папы пошли в атаку. Рассказывают случаи, что если сначала в школе не принимали отказа от прививок, то после прихода в нее отцов ситуация тут же менялась в положительную сторону.

Я уже сказала, что нигде в мире БЦЖ-вакцину не вводят в роддомах. Это идея только нашей страны. Сейчас родители начали отказываться от этого. Первое время приходилось бороться: «Это мой ребенок, я родила его себе». Скандалы были ужасные. А сейчас говорят, что проблем меньше.

— Какие опасности сулит вакцинация в роддомах?

— Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Это писали очень многие врачи, есть прекрасные статьи на эту тему. Но эти данные до недавнего времени не выходили за круг специфической категории врачей. Фтизиатры занимаются своим делом, у неврологов — своя коалиция. К вакцинации вообще никто не прикасался, не имел права. Это была запретная тема, тем более обсуждение поствакцинальных осложнений. Но специалисты уже давно писали: благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Почему? Потому что есть определенная категория детей, которые восприимчивы к туберкулезу. И если воедино совпадут три фактора: живая вакцина, восприимчивость ребенка к туберкулезу и его иммунокомпрометированное состояние, то результат будет один — ребенок заболеет туберкулезом. Это относится к любой живой вакцине.

«Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез». Фото msktambov.ru

— Я встречала у вас такое утверждение, что непривитые дети развиваются иначе. Почему?

— Потому что нет никакого негативного влияния на все органы и системы детского организма, не только на иммунную систему. Ребенок освобожден от психического давления. Ведь эти бесконечные уколы… Почему ребенок не хочет идти в детсад? Там уколы делают. Еще в советское время врачи писали о том, что уколы вызывают серьезное негативное отношение детей к людям в белых халатах. А мы сгоняем их в табуны — табун 5А и табун 5Б. Но дети по-разному относятся к уколам. Кто-то бледнеет, теряет сознание, штанишки и рубашка мокрые. Этого не учитывают, как будто они какие-то резиновые куклы. Но психика детей нарушается, они ожесточаются, у них появляется агрессивная установка: «Вот я вырасту и всем покажу!»

— Вы сказали, что от инфекционных заболеваний многие защищаются своими методами. Например?

— Соблюдайте элементарные правила гигиены. Чаще мойте руки. Не ешьте, не пейте из одного стакана, не кусайте от одного яблока. Пример: пришли студентки какого-то института в столовую, посидели, поели и одной салфеткой вытерли губы. А у кого-то из них был гепатит, и вторая тоже заболела. Не допускайте этого. Тем более у вас сейчас такие возможности — много вещей одноразового пользования, есть антибактериальные салфетки и так далее.

Конечно, нужно признать, что санитарно-эпидемиологическая служба в нашей стране работает очень плохо. Ее практически нет. Мы и раньше были не «ах» по этому показателю. Но сегодня имя санитарно-эпидемиологической службы вообще не звучит, завели какой-то Роспотребнадзор или, как в интернете величает молодежь эту организацию: РосНЕпотребнадзор. Название громоздкое, а толку никакого.

Российский закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» содержит 60 статей. Там говорится о том, как должна работать санитарно-эпидемиологическая служба. Но сейчас они только расписывают план прививок, и чем больше охватят, тем больше педиатр получает денег. Где их работа? Прививки кто проводит? Педиатры. Результаты кто собирает? Педиатры, участковые поликлиники. Нет никакой работы со стороны Санэпидемнадзора. Где забота о санитарно-эпидемиологическом благополучии? Чтобы это благополучие было, должен быть надзор, надзор и еще раз надзор за возбудителями инфекционных болезней. Служба обязана знать, какой район опасный, допустим, по полиомиелиту, по дифтерии, по туберкулезу. А у нас никто ничего не знает, поэтому запускают массовую вакцинацию. Но это не спасение, тем более без иммунодиагностики.

— А что это за диагностика?

— Иммунная система должна быть обследована до и после. Никто ведь не лезет в сердечно-сосудистую систему, не обследовав до этого человека. Также важно обследовать человека и после введения вакцины. По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?

— В начале интервью вы отметили, что раньше были настоящие доктора. А сегодня они есть?

— Конечно. Но общая ситуации в здравоохранении России такова, что мы на 130-м месте в мире по уровню оказания медицинской помощи. Я называю наше здравоохранение «здравоохранкой». Мы на очень-очень низком уровне и подниматься с него очень сложно. Разруха началась еще в советские годы, когда уровень оказания медпомощи становился все ниже и ниже. И как эта помощь оказывалась? ЦК партии — это одна медицина. Ведомственные учреждения — это другая медицина. А все остальные обслуживались по остаточному принципу. Многие это видели и молчали. Есть такая интересная книга автора С. Шноля, который пишет, почему мы оказались в такой дыре по медицине и здравоохранению, как уничтожали тех специалистов, которые пытались заявить, что нужно что-то улучшать. Это мы сейчас разговорились. Меня, помню, убеждали в свое время на ученом совете: «Галина Петровна, вы такой прекрасный человек и связались с журналистами!» Мы не имели никакого права говорить, но я пренебрегла этими запретами и в 1988 году пошла в «Комсомольскую правду», где со мной провели большое интересное интервью о прививках, о том, что идет абсолютно пагубное оздоровление нации.

«По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?» Фото sq.com.ua

«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»

— А что сегодня происходит в области вакцинологии?

— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется. Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.

Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии. А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.

Наталия Федорова

Координация вакцинации

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников

Наибольший прогресс в разработке препаратов для вакцинопрофилактики приходится на 20-й век, когда вакцины не только создавались, но и внедрялись в клиническую практику. 
 

Перечень профилактических прививок с указанием их названий и сроков проведения см. в табл. 1. Это не последний вариант перечня — он пересматривается с учетом эпидемической ситуации и эффективности используемых вакцин.

Плановая вакцинация против многих инфекционных заболеваний началась в 1957 году, когда на фоне вакцинации против натуральной оспы была внедрена вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и вакцина против полиомиелита (см. табл. 2).

Полиомиелит. В СССР для борьбы с этим инвалидизирующим заболеванием создали Институт полиомиелита (Москва). Директором назначили видного вирусолога Михаила Чумакова. В распоряжении был даже самолет с дыхательной аппаратурой: при полиомиелите иногда наблюдался паралич дыхательной мускулатуры — пациент мог погибнуть от гипоксии. Такой случай произошел в Витебском мединституте: у женщины нарушилось дыхание вследствие полиомиелита, и студенты-медики, сменяя друг друга, делали пациентке искусственное дыхание, пока не прилетел самолет (погода была нелетная) с аппаратом для искусственной вентиляции легких.

У истоков вакцинопрофилактики против полиомиелита в Беларуси стояли видные ученые — профессора Э. В. Фельдман, И. И. Протас, Г. Г. Шанько, Е. О. Самойлович и др. Благодаря массовой вакцинации последний местный случай полиомиелита в республике зафиксирован в 1964 году. В 1986-м был завозной случай, и с тех пор заболеваемость полиомиелитом в нашей стране не регистрируется. 

Европейское бюро ВОЗ 21 июня 2002 года выдало сертификат, что территория Беларуси свободна от полиомиелита. Однако это не исключает возможности завоза дикого вируса на территорию нашей страны.

Дифтерия. Заболеваемость в 1956 году (до внедрения прививок) насчитывала 11 367 случаев (144 человека на 100 тыс. населения) — и это были исключительно дети. К 1960 году на фоне вакцинопрофилактики (которая велась несколько лет) заболеваемость снизилась до 3 567 случаев, а еще спустя 10 лет было зарегистрировано всего 5 случаев заболевания в нашей стране. К концу 1980-х началась общественная кампания против вакцинации, и в 1992-м заболеваемость выросла до 66 случаев. Аналогичный рост наблюдался и в других республиках бывшего СССР. Сложившаяся эпидситуация требовала незамедлительного решения, поэтому Минздрав принял постановление о проведении туровой вакцинации. 

В итоге в 1995-м заболеваемость снизилась в 2 раза (179 пациентов), в 1997-м было 96 пациентов, в 1999-м — 38.

К 2000 году отмечено 52 случая (из них 6 детей), то есть произошел сдвиг на взрослое население, что в последующем нашло отражение в календаре профилактических прививок (прививали взрослых каждые 10 лет до 66-летнего возраста). 

В 2016-м не зарегистрировано ни одного случая дифтерии и бактерионосительства токсигенных штаммов дифтерийной палочки. 

Паротитная инфекция. Заболеваемость в 1979 году составила 47 939 человек, к 1994-му снизилась до 10 028. К этому времени появилась вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи), которая была внедрена в программу вакцинопрофилактики наряду с другими моновакцинами. В 2000 году зарегистрированы 19 069 пациентов, среди них 11 694 ребенка.

Коклюш. Столбняк. Корь. Заболеваемость коклюшем в 1959 году составила 26 051 случай среди детей. В 2000-м зафиксировано 497 (это связано или с внедрением ПЦР-диагностики этого заболевания, или с истинным ростом вследствие слабой эффективности вакцины). 

Заболеваемость столбняком в 1955-м достигла 67 человек (с высокой летальностью). В последующем регистрировались единичные случаи среди взрослых. 

В 1965-м начали использовать вакцину против кори, заболеваемость которой достигла 70 996 случаев. Цифры сохранялись высокими, поэтому с 1987 года ввели ревакцинацию.

По информации агентства BBC, в Германии в апреле текущего года корью заболели 410 детей. Это связано с отказом родителей от прививок. В Германии планируется ввести закон, обязующий родителей вакцинировать детей. В Италии непривитый ребенок не может получить место в детском саду.

Высококонтагиозные воздушно-капельные инфекции не только идут на спад в результате вакцинопрофилактики, но и уже были условно ликвидированы дифтерия, полиомиелит, паротитная инфекция, корь и краснуха среди детского населения. Правда, как показывает заболеваемость корью, проблема далека от решения в связи с высокой заболеваемостью в других странах, где может происходить заражение наших граждан. 

Ситуация с корью в Беларуси неоднозначная. Так, в 2000-м был 21 случай (15 среди взрослых). Первые случаи завозные, а затем начинается эпидемическое распространение среди местного населения, которое не имеет иммунитета против кори. Отсутствие заболеваемости среди взрослого населения и подростков до начала вакцинопрофилактики было обусловлено тем, что вирус кори постоянно циркулировал среди населения и вызывал развитие бустерного эффекта иммунитета. Носительства вируса нет, он нестоек во внешней среде и если «не встретит» восприимчивого человека — погибнет. Отсутствие заболеваемости приводит к снижению коллективного иммунитета, который необходимо контролировать среди взрослого населения. 

В стране может возникнуть ситуация, как в 1846 году на Фарерских островах, где кори не было с 1781 года. Завезенный вирус вызвал эпидемию (заболели 6 000 детей и 2 000 взрослых). В 1873-м вспыхнула эпидемия на архипелаге Фиджи (умерло 20 000 человек). 

В 1951-м — в Гренландии, когда переболело практически все население (летальность составила 1,8 %, количество осложнений доходило до 45 %). 

Заболеваемость корью в сопредельных странах высокая, миграция населения интенсивная, поэтому любой практически здоровый (в организме которого вирус находится в инкубационном периоде), может завезти корь и на территорию нашей страны. Для примера можно привести сообщение по телевидению 10 июля 2017 года, что на Украине заболеваемость корью в этом году выросла в 70 раз!

Эффективность вакцинопрофилактики и напряженность коллективного иммунитета среди населения Беларуси подтверждает вспышка кори в Бресте в прошлом году среди детей мигрантов из Чечни и Дагестана (они ехали в Польшу, но в связи с возникновением заболевания задержались в Бресте). Заболели 123 ребенка среди местного населения и 8 взрослых, с которыми контактировали приезжие.

В республике организован постоянный мониторинг среди пациентов с высыпаниями на коже, что позволяет в 1–2-е сутки выявлять корь. Обследование проводится в лаборатории иммунопрофилактики РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

Вирусные гепатиты.  В 1990-м был зарегистрирован 41 451 случай, из них 1 854 случая гепатита В; к 2000-му заболеваемость снизилась в 4 раза. Заболеваемость вирусным гепатитом среди детей до 15 лет составила 3 929, из них гепатитом А — 3 833, гепатитом В — 44. Заражение гепатитом В происходит парентеральным путем и чаще среди наркоманов (см. табл. 3).

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится новорожденным и детям в 13 лет с 1996 года. В 2016-м заболеваемость вирусным гепатитом снизилась до 277 случаев, гепатитом В — до 77. Более значительное снижение произошло среди детского населения: 13 случаев заболеваний гепатитом А и 1 — гепатитом В.

Имеется вакцина против гепатита А, но она закупалась только за счет местного бюджета. Наблюдается положительная динамика: в 1990-м зарегистрировано 39 597 случаев, в 2000-м — 7 960, в 2016-м — 77. Наиболее значительные изменения произошли среди детского населения: в 2000-м — 3 833 случая, в 2016-м — 11.

Таким образом, благодаря вакцинопрофилактике удалось снизить заболеваемость вирусными гепатитами А и В (конечно, нельзя исключать значение других факторов: открытие центральных стерилизационных отделений, использование одноразовых шприцев, санитарный контроль за парикмахерскими,  салонами и др.). В отношении гепатита А следует отметить, что благодаря вакцинации исчезла периодичность заболеваний.

Краснуха. В 1985-м зарегистрировано 34 088 случаев, в 1994-м заболеваемость достигла рекордных показателей — 65 562. Краснуха у беременных в первом триместре приводит к смерти плода (если он выживает, то рождается ребенок с поражением сердца, головного мозга, глаз). Заболеваемость в 2000 году составила 713,6 на 100 тыс. детей, с 2010-го случаев краснухи не было.

Выводы. Следует отметить высокую эффективность вакцинопрофилактики. Для поддержания эпидемического благополучия в стране необходимо прививать не менее 95 % детей. Рост заболеваемости дифтерией в 1990-х годах подтвердил аксиому о необходимости достаточного коллективного иммунитета. Сдвиг заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в сторону взрослого населения потребует проведения контроля за коллективным иммунитетом и своевременного внедрения ревакцинации. 

В мире разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломавирусной, менингококковой, ротавирусной инфекций, клещевого энцефалита, а также против чумы, холеры, брюшного тифа, бруцеллеза, лептоспироза, сибирской язвы, туляремии, лихорадки Эбола и желтой лихорадки (по эпидемическим показаниям) для выезжающих за рубеж.

Анатолий Астапов, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням, кандидат мед. наук.

Медицинский вестник, 22 августа 2017