Акдс фото: АКДС – российская вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша
Пока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Это опасно, говорят эксперты
Автор фото, ©Unicef/2020/Juan Haro
Подпись к фото,В Нигере больницы не справляются с вакцинацией
Пока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Многие дети могут погибнуть от болезней, с которыми медицина давно научилась справляться. Причина — приостановка плановой вакцинации из-за эпидемии Covid-19.
Так считают Детский фонд ООН, американский Институт вакцин имени Альберта Сабина и международная благотворительная организация GAVI (Всемирный альянс по вакцинам и иммунизации).
Полностью или частично приостановили вакцинацию 68 стран.
Не менее 80 миллионов детей не получают прививок в положенные сроки.
34,8 миллиона из них живут в Юго-Восточной Азии, 22,9 миллиона — в Африке.
Ряд экспертов полагает, что негативные последствия в долгосрочной перспективе могут перевесить риск заражения малышей и родителей в медицинских учреждениях.
«Растет заболеваемость корью, дифтерией и холерой, — говорит исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор. — Считалось, что на глобальном уровне эти болезни в основном побеждены, но теперь завоевания медицины могут быть утрачены».
Повышение смертности
Автор фото, ©Unicef/2020/MSherpa
Подпись к фото,В Непале детей все еще приносят на прививки
Математическое моделирование, проведенное специалистами Университета Джона Хопкинса, предсказывает повышение детской смертности в мире на шесть тысяч случаев в день.
Прививкам мешает боязнь родителей нарушить карантин, нехватка медперсонала, занятого борьбой с Covid-19, и проблемы с доставкой вакцин в клиники.
Особенно серьезно стоит проблема в развивающихся странах.
В Непале и Камбодже резко выросла заболеваемость детей корью, в Эфиопии — холерой и желтой лихорадкой.
«Мы имеем основания опасаться сокрушительного контрудара этих болезней и роста детской смертности до уровня, невиданного на нашей памяти», — говорит глава департамента ВОЗ по вакцинам и иммунизации Кейт О’Брайен.
В клинике в Нигере практически нет пациентов. На 4 июня в бедной западноафриканской стране зарегистрированы 961 случай заражения и 65 смертей от Covid-19.
Одновременно возвращается детский полиомиелит, вызывающий утрату способности ходить, а порой и смерть. С февраля отмечены четыре новых случая.
Зейнаб Тахиру в розовом головном платке и синей маске ждет очереди, укачивая крошечную дочку Фадилу.
«Я так боялась идти сюда из-за коронавируса! — говорит она. Но врачи сказали, что эта прививка тоже очень важна, и посоветовали все время мыть руки».
А что в России?
Автор фото, Getty Images
Плановая вакцинация взрослых приостановлена на неопределенный срок, но решение, прививать ли детей, оставлено на усмотрение властей субъектов федерации, заявил замминистра здравоохранения Олег Гриднев.
25 марта Роспотребнадзор направил в регионы письмо за подписью главы ведомства Анны Поповой с рекомендацией не делать прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации», но дети в нем не упоминались, а говорилось о вакцинации взрослых.
16 апреля Минздрав России направил в регионы письмо: «Полагаем целесообразным рекомендовать региональным Оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации».
Однако спустя неделю ведомство выпустило новую рекомендацию, в которой заявило: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются!», — и объяснило, кого необходимо прививать в первую очередь, и какие при этом соблюдать меры предосторожности.
От вирусного гепатита и туберкулеза новорожденных прививают в роддоме.
Отдельного визита в медучреждение требуют прививки от кори, краснухи, паротита (свинки), дифтерии, полиомиелита и коклюша, которые делают в первые два года жизни с последующей ревакцинацией по графику.
«Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии Covid-19» Европейского регионального бюро ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19» и избегать кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с Covid-19 не разрешится, непременно сохранив при этом вакцинацию новорожденных в роддомах.
Документ содержит подробные рекомендации, какие прививки считать приоритетными, и как предохраняться от коронавируса. Полностью останавливать вакцинацию ВОЗ не советует ни при каком сценарии.
Российское медицинское сообщество решительно высказывается за прививки.
Союз педиатров России и Национальная ассоциация по контролю инфекций в эмоциональных выражениях заявили о недопустимости даже временной их отмены.
Заведующая отделением вакцинопрофилактики детей и семейной вакцинации Научно-медицинского центра здоровья детей минздрава России Наталья Ткаченко в интервью «Российской газете» сказала, что «даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться», иначе «через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний».
Главврач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов и директор детской клиники DocDeti (Москва) Марина Демидова сообщили изданию «Медуза», что в Москве никакого запрета на вакцинацию детей нет, и родители маленьких пациентов без проблем получают цифровые пропуска для приезда к ним.
Охват иммунизацией
Общая информацияНа протяжении нескольких последних лет глобальный охват вакцинацией – доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины, – сохраняется на одном уровне.
В течение 2019 г. примерно 85% младенцев в мире (116 миллионов) получили три дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (АКДС), защищающей их от инфекционных болезней, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2019 г. 125 государств-членов достигли охвата АКДС на уровне как минимум 90%.
Охват иммунизацией в мире в 2019 г.Ниже приводится краткая сводка глобальных показателей охвата вакцинацией в 2019 г.
Гемофильная палочка типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2019 г. вакцина против Hib была внедрена в 192 государствах-членах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 72%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. Если в Регионе ВОЗ Юго-Восточной Азии охват оценивается на уровне 89%, то в Регионе ВОЗ Западной части Тихого океана он составляет, по оценкам, 24%.
Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2019 г. вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 189 государствах-членах. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита B оценивается на уровне 85%. Кроме того, 109 государств-членов ввели иммунизацию новорожденных одной дозой вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни. Охват данным видом иммунизации находится на уровне 43% в общемировом масштабе и составляет до 84% в Регионе ВОЗ Западной части Тихого океана, но лишь 6% в Африканском регионе ВОЗ.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – самая распространенная вирусная инфекция половых путей, которая может вызывать рак шейки матки у женщин, а также другие виды рака и остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. К концу 2019 г. вакцина против ВПЧ была введена в 106 государствах-членах, в том числе в трех странах, где она применяется в отдельных районах. Этот год был отмечен наиболее значительным расширением применения вакцины против ВПЧ (на 15%) с момента ее вывода на рынок в 2006 г. Вместе с тем, поскольку данная вакцина еще не введена в большом числе крупных стран, а во многих странах ею охвачена недостаточная доля населения, глобальный показатель охвата последней дозой вакцины против ВПЧ в настоящее время оценивается на уровне 15%.
Почти треть (33) из внедривших вакцину государств-членов приступили также к вакцинации мальчиков.
Менингит А является инфекцией, которая нередко приводит к летальному исходу и вызывает долговременные тяжелые остаточные явления у каждого пятого переболевшего лица. До введения в 2010 г. вакцины MenAfriVac – революционной вакцины, разработанной в рамках совместного Проекта ВОЗ и ПТНЗ по вакцинам против менингита в сотрудничестве с Институтом сывороток Индии, – 80–85% эпидемий менингита в странах африканского менингитного пояса были вызваны менингитом серогруппы А. В 2012 г. MenAfriVac стала первой вакциной, одобренной к доставке в ходе кампаний вакцинации без соблюдения режима «холодовой цепи», с возможностью неохлажденного хранения при температурах до 40°C в течение четырех дней. К концу 2019 г. в рамках проведенных кампаний вакцину MenAfriVac получили почти 350 миллионов человек в 24 из 26 стран менингитного пояса. В 2016 г. для закрепления впечатляющего успеха этих кампаний Гана и Судан стали первыми странами, включившими MenAfriVac в календарь плановой иммунизации; в 2017 г. за ними последовали Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Чад, Мали и Нигер, в 2018 г. – Кот-д’Ивуар, а в 2019 г. – Гамбия и Нигерия.
Корь является крайне заразной болезнью вирусного происхождения, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2019 г. 85% детей получили одну дозу коревой вакцины до своего второго дня рождения, 178 государств-членов включили вторую дозу в программы плановой иммунизации и 71% детей было охвачено двумя дозами коревой вакцины в соответствии с национальными календарями прививок.
Эпидемический паротит (свинка) – крайне заразная вирусная инфекция, вызывающая болезненное опухание околоушных желез, высокую температуру, головную и мышечную боль. Она может приводить к развитию вирусного менингита. К концу 2019 г. вакцинация против эпидемического паротита была введена на общенациональном уровне в 122 государствах-членах.
Пневмококковые инфекции включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию, а также средний отит, синусит и бронхит. К концу 2019 г. пневмококковая вакцина была введена в 149 государствах-членах, три из которых применяли ее на части своей территории, а глобальный охват третьей дозой вакцины оценивался на уровне 48%.
Полиомиелит является крайне заразным вирусным заболеванием, которое может приводить к необратимому параличу. В 2019 г. 86% детей грудного возраста в мире были охвачены тремя дозами полиовакцины. По состоянию на 2019 г. охват младенцев, получающих первую дозу ИПВ в странах, которые все еще используют ОПВ, оценивался на уровне 82%. Передача полиомиелита, намеченного для глобальной ликвидации, остановлена во всех странах, кроме Афганистана и Пакистана. До тех пор пока передача полиовируса не будет прервана в этих странах, риск завоза полиомиелита будет угрожать всем странам, особенно тем, которые находятся в уязвимом положении по причине недостаточно развитых систем общественного здравоохранения и служб иммунизации, а также наличия пассажирского сообщения или торговых связей с эндемичными по полиомиелиту странами.
Ротавирусы являются самой распространенной причиной острых кишечных инфекций среди детей раннего возраста во всем мире. К концу 2019 г. вакцина против ротавирусной инфекции была введена в 108 странах, включая три страны, где она используется лишь в некоторых районах. Глобальный охват оценивался на уровне 39%.
Краснуха – вирусная болезнь, обычно протекающая в легкой форме у детей, но при инфицировании на ранних сроках беременности способная привести к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может вызывать поражения мозга и сердечно-сосудистой системы, расстройствам зрения и слуха. К концу 2019 г. вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 173 государствах-членах, а охват этой вакциной оценивался на уровне 71%.
Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в инфицированных ранах или плохо обрабатываемой пуповине. Споры бактерий C. tetani присутствуют в окружающей среде во всех регионах мира. Они производят токсин, который может вызвать серьезные осложнения или смерть. Столбняк матерей и новорожденных все еще является актуальной проблемой общественного здравоохранения в 12 странах, главным образом в Африке и Азии.
Желтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. По состоянию на 2019 г. вакцина против желтой лихорадки была включена в программы плановой иммунизации младенцев в 36 из 40 стран и территорий Африки и Америки, подвергающихся риску желтой лихорадки. Охват вакцинацией в этих 40 странах и территориях оценивается на уровне 46%.
Основные проблемыВ 2019 г. первую дозу вакцины АКДС не получили 14 миллионов младенцев, а еще 5,7 миллиона младенцев были вакцинированы лишь частично, что указывает на недостаточную доступность прививок и других медицинских услуг. Из этих 19,7 миллиона детей более 60% проживает в 10 странах: Анголе, Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Мексике, Нигерии, Пакистане и на Филиппинах.
Важнейшее значение для содействия странам в выборе приоритетов и адаптации стратегий вакцинации и планов работы по устранению пробелов в охвате иммунизацией и обеспечению каждого лица жизненно необходимыми вакцинами имеет мониторинг данных на субнациональном уровне.
Деятельность ВОЗВОЗ взаимодействует со странами и партнерами в целях повышения глобальных показателей охвата вакцинации, в том числе в рамках инициатив, одобренных Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2012 г.
Программа действий в области иммунизации на период до 2030 г.В Программе действий в области иммунизации на период до 2030 г. сформулированы масштабные и комплексные цели и стратегические задачи в области применения вакцин и иммунизации на десятилетие 2021–2030 гг. Она была разработана на основе нескольких тысяч отзывов стран и организаций по всему миру и вступит в силу в конце 2020 г., после одобрения Всемирной ассамблеей здравоохранения. В ней учитывается приобретенный опыт и отмечаются сохраняющиеся и новые проблемы, обусловленные инфекционными заболеваниями (например, Эболой, COVID-19).
Страны и партнеры планируют коллективными усилиями осуществить видение будущего десятилетия: мир, в котором каждый человек, независимо от возраста и места проживания, в полной мере пользуется преимуществами вакцинации для повышения уровня здоровья и благополучия.
Данная стратегия призвана направлять и согласовывать деятельность общественных, национальных, региональных и глобальных заинтересованных сторон. Реализация ПДИ-2030 будет начата в 2020–2021 гг. в рамках региональных и национальных стратегий на базе разрабатываемого механизма по обеспечению ответственности и подотчетности, а также системы мониторинга и оценки, предназначенной направлять ее практическое осуществление в странах. (https://www.who.int/immunization/immunization_agenda_2030/en/)
Глобальная стратегия по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохраненияВ 2020 г. ВАЗ примет глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки. Первый из трех компонентов этой стратегии предусматривает внедрение вакцины против ВПЧ во всех странах и достижение целевого показателя охвата этой вакциной на уровне 90% охвата. Поскольку в настоящее вакцина против ВПЧ внедрена в 55% государств-членов, а средний показатель охвата вакцинацией составляет всего лишь 54%, достижение целевых показателей, намеченных на 2030 г., и обеспечение равномерного 90%-ного охвата вакциной в странах с высоким и низким уровнем дохода в ближайшие 10 лет потребует выделения значительных средств на внедрение вакцины в странах с низким и средним уровнем дохода, а также мер по повышению эффективности программ иммунизации.
Всемирная неделя иммунизацииПроводимая в последнюю неделю апреля Всемирная неделя иммунизации призвана пропагандировать использование вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация спасает миллионы жизней и широко признается в мире в качестве одной из самых успешных и экономически эффективных мер здравоохранения.
Ли Кэцян встретился с делегацией Американо-китайского делового совета_Russian.news.cn
Премьер Госсовета КНР Ли Кэцян 17 октября в Доме народных собраний в Пекине встретился и провел беседу с делегацией Американо-китайского делового совета /АКДС/ во главе с председателем правления АКДС Эваном Гринбергом. /Фото: Синьхуа/
Пекин, 17 октября /Синьхуа/ — Премьер Госсовета КНР Ли Кэцян сегодня во второй половине дня в Доме народных собраний в китайской столице встретился и провел беседу с делегацией Американо-китайского делового совета /АКДС/ во главе с председателем правления АКДС Эваном Гринбергом.
Ли Кэцян отметил, что АКДС, учрежденный еще до установления дипломатических отношений между КНР и США, более 40 лет играет конструктивную роль в развитии китайско-американских отношений и стимулировании двустороннего взаимовыгодного сотрудничества. КНР является крупнейшей развивающейся страной, а США — крупнейшей развитой страной мира, и здоровое и устойчивое развитие отношений между ними идет на пользу как им самим, так и всему миру. Стороны должны в соответствии с договоренностями, достигнутыми руководителями двух стран, делать главный упор на координацию, сотрудничество и стабильность, разрешать возникающие вопросы посредством диалога и консультаций на равноправной, взаимоуважительной основе, сосредоточиваться на перспективе и не отрываться от реальности, продвигать развитие двусторонних торгово-экономических отношений в правильном направлении. Ли Кэцян выразил надежду, что деловые круги США, включая АКДС, продолжат играть активную роль в стимулировании развития китайско-американских отношений, углубления взаимопонимания между народами двух стран.
Ли Кэцян подчеркнул: двери китайской открытости не закроются, а только распахнутся еще шире. Китай уже полностью открыл свой обрабатывающий сектор и последовательно расширяет открытость сектора услуг. Китай будет делать эталонное тестирование передового международного уровня, создавать бизнес-среду на принципах рынка, законности и интернациональности, одинаково и беспристрастно относиться ко всем субъектам рынка, включая предприятия с участием китайского и иностранного капитала, еще более строго защищать имущественные права и права интеллектуальной собственности. Китай с населением почти 1,4 млрд человек располагает огромным рынком; китайское потребление продолжает модернизироваться, тая в себе колоссальный потенциал и возможности для бизнеса. Развитие Китая — это одновременно и шанс для всего мира. КНР приглашает компании всех стран, включая США, к расширению сотрудничества и инвестиций в китайскую экономику в целях взаимной выгоды и общего выигрыша.
Представители США заявили, что американо-китайское сотрудничество отвечает общим интересам сторон. Американские деловые круги надеются на сохранение контактов с Китаем, не желают разрыва, торговых войн и роста таможенных пошлин. Они надеются, что стороны воспользуются открывшимся окном возможностей и через переговоры и консультации достигнут реалистичного соглашения, позволив предприятиям двух стран в справедливых, четко определенных условиях вести здоровую конкуренцию и совместно развиваться.
На встрече также присутствовал глава Государственного комитета КНР по делам развития и реформ Хэ Лифэн.
Постпрививочный абсцесс: Аааа, вы что хотите крови? Что вы хотите? Расследование и так проводится
Неделю назад моему младшему десятимесячному сыну Савелию в детской поликлинике №4 г.Нижневартовска медицинской сестрой процедурного кабинета была сделана прививка АКДС (третья по счету) в левое бедро, прививка от полиомелита в правое бедро и прививка от гриппа в правое предплечье.Медицинская сестра нашего участка предупредила, что третья прививка АКДС переносится сложнее двух предыдущих (первые две привики АКДС прошли у нас безболезненно). И посоветовала сразу по приезду домой дать ребенку нурофен и супрастин.
После прививки ребенок себя чувствовал удовлетворительно, аппетит был в норме, высокой температуры тела на ощупь не наблюдалось. Но ночью спал беспокойно.
На следующий день к нам домой пришла медицинская сестра с нашего участка. В месте инъекции на левом бедре у ребенка было покраснение и небольшое уплотнение вокруг. Медсестра осмотрела и сказала, что это нормальная реакция организма и порекомендовала делать йодную сетку на место укола. Последующие ночи сын продолжал беспокойно спать, часто просыпался и плакал.
Дважды в день, утром и вечером, супруга, по рекомендации медсестры, делала ему йодную сетку на опухоль в месте инъекции. Но уплотнение не уменьшалось, к тому же на месте уплотнения и в месте инъекции появилось покраснение, при незначительном надавливании на которое ребенок сжимался и кряхтел от боли.
Через день после прививки супруга со старшим сыном Егором пошла в детскую поликлинику №4 на плановый прием. Во время визита к врачу она пожаловалась на то, что уплотнение и отёк у младшего сына не уменьшается. Врач посоветовала делать водочные компрессы на место опухоли. Вечером четвертого дня в связи с тем, что все оставалось без изменений, а температура тела сына оказалась 37,3°С, супруга вызвала бригаду «Скорой неотложной медицинской помощи», ведь говорят, что если температурная реакция возникает через 24 часа после прививки или длится более суток, то считается, что она не связана с прививкой и вызвана другой причиной. Врач-педиатр осмотрев ребенка сказал, что необходимо ехать в Окружную детскую клиническую больницу г.Нижневартовска, показаться хирургу, чтобы исключить абсцесс. В больнице ребенка осмотрела врач-хирург и сказала, что у ребенка постпрививочный абсцесс и его необходимо срочно оперировать. Через час ребенок был прооперирован под общим наркозом.
Сегодня я, как рядовой родитель, позвонил в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по ХМАО- Югре г.Нижневартовска к Даниловой Юлии Михайловне (курирует вопросы эпидемиологического надзора, советник государственной гражданской службы 3 класса) по поводу проверки в отношении поствакционального абсцесса у моего сына.
Данилова Ю.М. пояснила, что идёт проверка, но её итоги территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО- Югре г.Нижневартовске на руки мне (родителю) выданы не будут, т.к. они проводят проверку в отношении поликлиники и итоги проверки будут выданы поликлинике, а я как отец смогу, по утверждению Даниловой, запросить их у них и если они сочтут нужным, то ознакомят меня. С её слов Роспотребнадзор не выдаёт никаких документов гражданам. Хотя потом, когда я сказал, что Роспотребнадзор присылал мне официальные ответы на мои обращения в течениие 30 дней, как положено по Закону, Данилова поправилась, сказав, что пришлёт мне ответ по итогам проверки, добавив, что она не понимает на что я жалуюсь. Я объяснил непонятливой.
В продолжении разговора я сказал, что по моим сведениям, это уже десятый в Нижневартовске постпрививочный абсцесс у детей за короткий период. Данилова ответила, десятого случая нет, что это слухи, но уточнять сколько абсцессов было не стала. Отсюда, сделал вывод я, в качестве вакцины АКДС сомневаться не приходится, иначе проверок по абсцессам у Роспотребнадзора было бы масса. И значит это вина медицинской сестры, которая занесла заразу в организм малыша.
Представитель Роспотребнадзора не согласилась со мной, настаивая «на индивидуальной особенности детей, когда у них не рассасывается вакцина», заявив, что персонал опытный и сколько у них проверок не было, ни разу не было выявлено нарушения техники инъекций медицинским персоналом. На что я ответил ей, что у моих знакомых постинъекционная шишка после АКДС не рассасывалась месяц, но не загноилась, а прошла после назначения физиолечения и компрессов.
На мой вопрос, куда мне обратиться и в какую инстанцию, чтобы было проведено объективное расследование этого случая, Данилова Юлия Михайловна ответила (дословно): «Аааа, вы что хотите крови? Что вы хотите? Расследование и так проводится. Что хотите, возмещения или что вы хотите? Смотря какую цель вы преследуете. В плане соблюдения законодательства санитарного — мы проводим».
Ну а цель у меня одна — чтобы с другими детьми Нижневартовска такого не повторилось. Будь-то некачественная вакцина, изготовленная производителем или нарушение норм при её транспортировке или хранении, или нарушение требований безопасности при вакцинации, или нарушение техники инъекций медицинской сестрой процедурного кабинета, вплоть до передозировки препарата или вместо внутримышечного введения, введение подкожно, пусть теперь разбирается прокуратура. Плюсом к этому неадекватное наблюдение за детьми в постпрививочный период медицинскими работниками поликлиники, которые вместо обращения к хирургу назначают водочные компрессы при гнойных абсцессах и как итог вот такие случаи в Нижневартовске (рассказ подруги супруги):
Примечание: В окружной клинической детской больнице с супругой лежала мамочка с ребенком с таким же диагнозом — постпрививочный абсцесс после АКДС. Но сделана была прививка в детской поликлинике № 3, а не № 4. Врачи ОКДБ уверяют, что это вина медсестер, занёсших инфекцию детям при инъекциях.
.
Вред или польза: стоит ли делать детям прививки — Здоровье — Наши дети
Вакцинация детей на сегодняшний день вызывает массу споров и разногласий. Врачи настаивают: прививки необходимы. Сами же родители разделились на три группировки — «прививочники», сомневающиеся, и «антипрививочники». «Дети „Нового Калининграда.Ru“» выяснили в областном минздраве всё о прививках.
Мнения разделились
В региональном минздраве уверены: вакцинация является единственной медицинской технологией, позволяющей предупредить случаи наиболее опасных инфекционных заболеваний, приводящих к инвалидности и смертности детей.
«Вакцинация позволяет улучшить качество жизни человека, предупредить развитие онкологических заболеваний (таких, как рак печени после перенесенного гепатита В), увеличить продолжительность жизни, — утверждают в минздраве. — Двухсотлетний период применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики. Отличие иммунитета, сформированного после перенесенного заболевания, от иммунитета, развившегося после вакцинации, заключается в том, что инфекции сопряжены с огромным риском для здоровья».
В России иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» и Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Как правило, вакцинация надежно защищает от заболеваний (таких, как корь, эпидпаротит, краснуха, дифтерия, полиомиелит), а также от возможных тяжелых форм проявления инфекции (например гриппа). Для формирования надежного иммунитета важно соблюдать сроки и предложенную Национальным календарем схему иммунизации, отметили в минздраве.
Мнения родителей по поводу прививок разделились. В России за последние годы сформировался целый кластер уверенных в том, что прививки приносят вред. Причем с каждым годом «беспрививочных» детей становится все больше.
Елена Гайдученко: «Мои трое детей не прививаются»
— Раньше я читала тему беспрививочных на форумах, думая: ну, кому-то не повезло. Мое базовое биологическое образование все же подразумевало доверие системе, и про опыты товарища Пастера и эксперименты его последователей с вирусом оспы я была наслышана и весьма одобряла официальный взгляд на вакцинопрофилактику.
Старшая дочь выдала реакцию на плановое трехмесячное АКДС легким беспокойством и несильным дерматитом, поэтому принципы мои остались непоколебимы. Тем более педиатр сказала, что, мол, «вы, мамаша, чем-то аллергенным питаетесь, пересмотрите меню». Врачам я тогда поверила, но прививки стала делать выборочно, сдавая перед ними, как положено, анализ крови, мочи т.д.
«Корь, паротит, краснуха — самая безопасная прививка, никогда на нее нет никаких аллергических реакций», — вещала наша садиковская медсестра. На носу было поступление в школу, изменение правил, «чтоб теперь все по месту жительства». Я бодаться не стала, с дочерью сдали привычные ОАК и ОАМ. Норма. Единственное, я попросила, чтобы вакцинацию делали при мне, показав ампулу и т.д.
Через пару часов после прививки у дочери начался частый сухой кашель, а к ночи поднялась температура до 38, и ребенок начал задыхаться. Врач скорой сказала, что прививка ни при чем, что это ОРВИ и так бывает. Был май, эпидемий никаких не было, и врачу скорой я не поверила. В легких дочери стоял свист и хрипы, наутро пришла педиатр, которая тоже сказала, что это ОРВИ.
Единственным врачом, который отметил реакцию, вызванную прививкой, был прикрепленный к садику приходящий доктор. Была отметка в карточке — аллергический ринит как реакция на прививку, и дан был медотвод на дальнейшую вакцинацию на 2 недели.
Утащив из поликлиники карточку, я нашла очень интересную закономерность — ОРВИ после каждого эпизода вакцинации и проб Манту. Надо ли говорить, что было дальше? Дальше был диагноз — бронхиальная астма, плановое и непонятное наблюдение у аллерголога, какие-то дорогущие «пшикалки». Астму старшей дочери победили бассейном и гомеопатией. Прививок в нашей семье больше нет. Это страшно, когда приводишь к врачу здорового ребенка, а потом получаешь кучу разных слов о том, что это совпадение. Мои трое детей не прививаются и не принимают аллопатических лекарств. Слишком высокий риск. Постпрививочных осложнений у нас в стране нет, только потому, что они не регистрируются.
Мария Бочко: «У противников прививок аргументы неубедительны»
— Я собираюсь делать своему маленькому ребенку все прививки, если не будет медицинских противопоказаний. Во-первых, я верю только в доказательную медицину, которая основывается на серьезных исследованиях. Вакцинация от тех или иных болезней — это как раз результат этих серьезных многолетних исследований. А у противников прививок аргументы, мягко говоря, не убедительны.
Во-вторых, я хочу защитить своего ребенка от довольно страшных заболеваний, многие из которых могут привести к смерти. Да, я знаю, что реакция на вакцину может быть непредсказуемой, я слышала и о замедлении развития детей, и о неврологических нарушениях после тех или иных прививок (хотя, например, связь прививки АКДС с аутизмом давно опровергнута), и о возникновении аллергических реакций. Но процент их возникновения очень мал. Последствия болезней куда страшнее, а из-за повсеместного отказа от вакцинации риск возникновения эпидемий увеличивается.
А еще, если честно, я также учитываю опыт моих знакомых и близких — ни у кого из нашей семьи серьезной реакции на прививки не было. И все же прививок я немного боюсь, поэтому перед самыми серьезными из них (а скоро нам предстоит поставить АКДС — или импортную «Пентаксим») планирую показать ребенка хорошему неврологу и сдать анализ крови. По большей части для собственного успокоения.
Единственное, если бы у моего ребенка были какие-то проблемы со здоровьем, родовая травма или прочее, я бы серьезно подумала насчет вакцинации. И, может, от каких-то отказалась бы.
Оксана Майтакова: «Прививки ставить можно, но осторожно»
— Мой ребенок родился с не самым хорошим неврологическим статусом, поэтому прививки дочери ставили не по общему национальному календарю, а в индивидуальном порядке. К примеру, в три месяца всем детям ставят тройную прививку АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) и сразу же прививку от полиомиелита. В нашем случае эти прививки разнесли по времени — сначала АКДС, через некоторое время — полиомиелит. Надо сказать, что в случае с моей дочерью календарь прививок сдвинулся изначально, поэтому и не было таких мощных вливаний в организм одномоментно.
Отмечу, что АКДС ставят в три месяца, потом в 4,5, затем в 6 месяцев и в полтора года. Считается, что именно к полутора годам после многократной вакцинации у организма ребенка устанавливается иммунитет. И меня всегда волновал вопрос — почему иммунитет нужен именно к 1,5 годам? Наверное, потому что принято считать, что именно в этом возрасте ребенок идет в детсад и попадает в коллектив. Но сегодня не все родители отдают ребенка в детский садик в полтора года. Поэтому, как мне кажется, календарь АКДС можно было бы пересматривать в зависимости от сроков, когда ребенка собираются выводить в коллектив. И для этого нужно личное участие в этом вопросе педиатров и неврологов. И, конечно, настойчивость родителей.
В целом же я не понимаю медиков, которые сплошь и рядом жалуются на нерадивых родителей, отказывающихся от прививок. Если вас это не устраивает — закрепите в законодательстве норму о том, что прививки должны быть обязательными. Тогда и отказаться никто не сможет. А если закон у нас разрешает эти отказы, то сетовать тут бесполезно.
Национальный календарь
Перечень так называемых «обязательных» и «дополнительных» прививок утвержден приказом Минздрава РФ. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя обязательную иммунизацию против 12 заболеваний: гепатит, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, грипп.
Как отметили в областном минздраве, федеральный закон требует, чтобы профилактические прививки ставили малышам только с согласия родителей. В обязательном порядке родители должны написать либо согласие на вакцинацию, либо отказ.
В 2015 году в Калининградской области детям и взрослым поставили 251 тысячу прививок.
«Если родители решили отказаться от профилактических прививок, ребенку не могут запретить посещать образовательные учреждения. В то же время при отсутствии профилактических прививок, в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, ребенку могут временно отказать в приеме в образовательные или оздоровительные учреждения, — отметили в минздраве. — Также ребенок не сможет выехать в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, требует конкретных профилактических прививок».
Большая часть прививок проводится детям в возрасте до 2 лет жизни. В региональном минздраве подчеркивают — мнение о том, что до 2-х лет прививать ребенка не следует, так как иммунитет малыша «неокрепший», неверное. Во всех странах мира основные прививки проводятся с рождения и до достижения ребенком 2 лет с целью защитить ребенка от наиболее опасных для его жизни и здоровья инфекций, особенно в раннем возрасте.
Первая прививка делается в первые сутки после рождения. Ребенок вакцинируется против гепатита В. Вакцинация против данной инфекции проводиться трехкратно, по схеме 0-1-6 мес.
Подготовка к прививке
В областном министерстве здравоохранения считают, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке. Дети перед прививкой должны осматриваться врачом или фельдшером, который собирает, в том числе, анамнез об аллергических реакциях, уточняет, как ребенок перенес предшествующие прививки.
Медперсонал образовательных учреждений должен в доступной форме разъяснить родителям и детям необходимость проведения прививок, сообщив о возможных реакциях на прививку и последствиях отказа от вакцинации.
Перед прививкой ребенку должны измерить температуру тела. Важно, чтобы она была нормальной — 36,6 градусов С. При этом у детей до 1 года за счет особенностей теплообмена нормальной температурой может быть 37,1 — 37,2 градуса. Результаты осмотра и разрешение на введение конкретной вакцины фиксируются в учетных документах.Для вакцинации ребенка, проводимой в рамках Национального календаря, не требуется предварительно сдавать анализы. В минздраве подчеркивают, что требования о проведении иммунологического скрининга перед прививками, которые нередко выдвигают антипрививочники, безосновательны. «Конечно, вакцинация ребенка должна проводиться вне острой фазы болезни или обострения хронического заболевания. Но после выздоровления или наступления ремиссии откладывать прививку не стоит», — считают в областном минздраве.
Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, профилактически, приема противоаллергических препаратов. В действительности такой «поголовной» необходимости нет, полагают в минздраве. Не все дети предрасположены к аллергии и, соответственно, не все нуждаются в назначении лекарственных препаратов. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправданно.
В областном минздраве подчеркивают: важно, чтобы родители здоровых детей перед прививкой не меняли режим дня и питания, а также не вводили менее чем за неделю до вакцинации новые виды пищи.
После прививки необходимо наблюдать за малышом в течение 30 минут. В каждом конкретном случае необходимый совет родителям по проведению вакцинации может дать только медицинский работник.
Осложнения, противопоказания и аллергия
Не следует путать два понятия: реакцию на введение вакцины и осложнения после вакцинации, считают в областном минздраве. Введение вакцин может сопровождаться местными и общими симптомами, которые описаны в инструкциях по применению вакцинных препаратов. Поэтому незначительное повышение температуры после прививки родителям не следует расценивать как серьезное нарушение в состоянии здоровья.
А вот к поствакционным осложнениям относят тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие вакцинации. В областном минздраве отмечают, что число таких осложнений крайне мало даже в целом по стране.
«К слову, после прививки у ребенка может возникнуть аллергическая реакция только в том случае, если у малыша имеется аллергия на компоненты, входящие в состав вакцин, — утверждают медики. — Например, если у ребенка аллергическая реакция на куриный белок (пищевая аллергия), его не следует прививать вакцинами, созданными на основе куриных эмбрионов. Перед прививкой необходим осмотр педиатра и уточнение ситуации».
Необходимость в дополнительной консультации ребенка, страдающего пищевой аллергией, со стороны аллерголога, а также в назначении противоаллергических препаратов определяет педиатр, у которого наблюдается ребенок.
Противопоказанием для проведения иммунизации являются острые инфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. При этом для каждой вакцины имеется свой перечень противопоказаний.
Целесообразность сезонной вакцинации
По поводу целесообразности сезонной вакцинации, например от гриппа, медики и родители зачастую расходятся во мнениях. Специалисты сферы здравоохранения считают, что все гриппозные вакцины готовятся из «актуальных» штаммов, рекомендуемых ежегодно ВОЗ.
В 2016 году власти хотят привить от гриппа каждого третьего жителя региона.
На опорных базах, которые существуют во всем мире, эксперты выявляют новые антигенные варианты вируса, после чего специалисты ВОЗ дают рекомендации по изменению вакцин.
В целом вакцинация против гриппа проводится за 2 месяца до предполагаемого начала эпидсезона. В Калининградской области ежегодная вакцинация детей и взрослых начинается в сентябре—октябре.
Отметим, что в разгар эпидемии гриппа в больницы каждые сутки поступало по 30 больных с пневмониями. При этом, по словам министра здравоохранения региона Людмилы Сиглаевой, все заболевшие не были привиты от гриппа.
Кстати, в мае 2015 года зампредседателя комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова предложила ввести наказание для родителей, которые без уважительных причин отказываются делать прививки детям. В качестве наказания участники заседания экспертного совета по здравоохранению комитета СФ по соцполитике предложили сделать платным лечение для тех людей, которые необоснованно отказались делать профилактическую прививку, а потом заразились этой болезнью или подвергли риску заболевания детей.
Фото — Виталий НЕВАР, «Новый Калининград.Ru»
Вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях — Реальное время
Известный вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях, к которым они приводят
О вреде и пользе прививок сегодня ведутся споры как на просторах интернета, так и в кабинетах врачей. На постсоветском пространстве одним из первых ученых, заговоривших о вреде массовой вакцинации, является известный вирусолог, кандидат биологических наук, независимый эксперт по проблемам вакцинологии Галина Червонская. Вооружившись ее просветительскими трудами сегодня родители на законном основании добиваются признания своего права отказаться от прививок детям. В интервью «Реальному времени» Галина Петровна рассказала о мифах, существующих вокруг прививок, и осложнениях, к которым приводит массовая вакцинация.
— Галина Петровна, это правда, что дореволюционные врачи и врачи первых десятилетий советской власти с осторожностью относились к прививкам?
— Да. Прежде всего, потому что они были настоящие доктора. Я занимаюсь вакцинологией всю жизнь. Сама я не вакцинирована и все мое окружение никогда не знало, что такое вакцина. Старые врачи, в том числе мой дед, очень осторожно относились к прививкам. Хотя тогда существовала всего одна прививка — против оспы, но даже к ней относились крайне осторожно. Причем выходили статьи, где говорилось о том, что вакцинация, то есть прививка против оспы, приводит к сокращению жизни человечества. Следовательно, еще до того, как я вышла в центральную прессу в 1988 году и первый раз рассказала о том, что такое вакцины, уже были такие материалы. Они понимали, что любая вакцина чужеродна для ребенка, что это риск, что она обязательно аллергизирует детей, потому что состоит из чужеродных белков и вспомогательных химических веществ.
Кроме того, существует перечень противопоказаний, который я публикую в своих книгах. Например, против БЦЖ — вакцины против туберкулеза — 12 противопоказаний. Против БЦЖ-М — девять противопоказаний. Против злополучной вакцины АКДС, которая делается для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка — 16. Можно ли сделать массовым применение какого-то лекарственного средства, если есть 16 противопоказаний? Старые доктора это все знали, учитывали и относились совершенно иначе к вакцинации по сравнению с основной массой современных так называемых врачей (впрочем, я их не называю врачами, я их называю оголтелыми вакцинаторами), которые, видимо, родились без совести и без чести. Они невежественны и неграмотны, они в целом не понимают, что такое индивидуальная природа человека. Регулярная массовая вакцинация из года в год, из десятилетия в десятилетие — одним словом, пресловутый календарь прививок — это борьба не с инфекционными болезнями, это борьба с природой человека. Потому что ребенок находится в постоянном напряжении не только в отношении иммунной системы, но и в состоянии повышенной психической возбудимости.
Поэтому в России нет практически здоровых детей. Одни врачи говорят, что их всего 2%, но точно эта цифра не установлена, и можно сказать, что практически здоровых детей нет. Демографическая ситуация для коренных жителей России катастрофическая. Процент женщин репродуктивного возраста резко сокращен. Очень многие пары не могут родить. Все это в том числе и благодаря массовой вакцинации.
«В свое время Петр Бургасов (на фото — в центре) сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей». geektimes.ru
Я никогда не выступаю против прививок. Они, как любые лекарственные средства, нужны, но цель должна быть предусмотрена и доказана. Массовая вакцинация допустима только в одном случае: если в стране угроза эпидемии какой-то конкретной инфекционной болезни. Эдвард Дженнер, автор первой в мире вакцины, произведенной в 1796 году, так и говорил. Он даже представить не мог, что детей начнут загружать этими вакцинами из года в год! А у нас в стране вакцинация начинается с роддома — там новорожденных прививают против туберкулеза. В свое время Петр Бургасов, главный государственный санитарный врач СССР, сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей. Пока Геннадий Онищенко был главным санитарным врачом РФ, он принес много бед. Это же нужно было додуматься — заявить по телевидению, что родителей, которые отказываются прививать своих детей, будут судить, что их будут лишать родительских прав! Разве он не читал закон, где говорится о добровольности прививок?
— А что это за закон?
— Один из наших известных академиков Алексей Владимирович Яблоков в свое время привлек меня в комитет по здравоохранению и безопасности Госдумы СССР. А потом та же экспертно-рабочая группа перешла в Госдуму РФ, где я вплоть до 2000 года участвовала в работе над рядом законов. В каждом из этих законов сказано о добровольности любого медицинского вмешательства. Первый закон — «Основа законодательства об охране здоровья граждан». Вступил в действие в 1993 году. В статьях 30—34 сказано не только о добровольности, но и об информированном согласии. То есть вас должны информировать о том, что от того-то или другого лекарственного средства могут быть какие-то побочные эффекты. В этом же законе сказано, что дети до 15 лет решают это с родителями, а после 15 лет подросток имеет право сам отказаться от любой медицинской процедуры. Второй закон «О лекарственных средствах», 1998 год. И третий выстраданный закон — «Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней», 1998 год, где в статьях 5 и 11 сказано о добровольности прививок. В статье 5 прямо говорится: гражданин имеет право на информацию о поствакцинальных осложнениях. Также гражданин имеет право на отказ от прививки. В той же пятой статье сказано и про обязанности гражданина: вы свой отказ от прививки обязаны оформить в письменной форме. А в статье 11 говорится, что любая прививка осуществляется только с разрешения родителей. Узаконены также поствакцинальные осложнения. Введена статья о выплате гражданам пособий за поствакцинальные осложнения, в том числе и за летальный исход.
С большим трудом мы утвердили этот закон. Но, к сожалению, врачи никак не информируют о его существовании пациентов. Более того, даже наша рабочая группа разделилась сразу на две подгруппы. Одни выступали за то, чтобы были тотальные прививки, они говорили: «Будем мы еще спрашивать людей, прививать или не прививать!» Это врачи с административно-приказной советской установкой. Я никогда не была антисоветчицей, но такой подход мне никогда не был понятен.
— А как сегодня российские врачи относятся к вакцинации?
— По-разному относятся. Всегда были и будут врачи, которые категорически не признают прививки. Другая часть не признает вакцинации как массового явления: да, вакцинация может быть, но только на случай явной опасности. Третья группа специалистов категорически против живых вакцин, потому что никто не знает, чем обернется живая вакцина для ребенка и биосферы в целом. Ведь, не вдаваясь в глубокие разъяснения, живая вакцина — это мутант, измененная особь, и по своим свойствам отличается от тех микроорганизмов, что циркулируют среди населения. От живых вакцин только одни неприятности, если их применяют массово и без диагностики.
Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин. Раньше образованные педиатры говорили об этом пациентам на ушко: «Не надо вакцинировать своих детей». Теперь об этом говорят уже открыто, информации в интернете очень много, есть даже такая рубрика «Врачи против прививок».
Есть врачи, которые за деньги оформляют ложные справки о том, что ребенок привит. Есть врачи, которые выбрасывают на мусорные свалки упаковки с вакцинами. Я только в 2014 году перестала ездить по городам и весям, где в поликлиниках врачи демонстрировали мне холодильники, полные вакцин. А ведь на них, между прочим, тратятся деньги налогоплательщиков. И тратятся эти деньги впустую. Должен быть очень серьезный контроль по закупке вакцин.
«Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин». Фото telegraf.com.ua
«Планово можно выпускать носки, а не вакцинировать детей»
— Когда вообще появилась эта идея о плановости прививок?
— Советские люди помнят, что с фабрик и заводов просто не выпускали, пока вам не сделают прививку, допустим, от гриппа. Перелезали через заборы, убегали. Есть известная цитата из стихотворения советского поэта Сергея Михалкова: «Я уколов не боюсь». Но есть продолжение этой фразы, которую все время забывают: «Если надо, уколюсь». Если надо! А вот когда «надо» — вопрос очень непростой. Если прогноз эпидемии и люди хотят через вакцинацию сохранить свое здоровье — пожалуйста. А если люди не хотят, если они себя оберегают как-то по-другому от инфекционных болезней?
По плану можно выпускать трикотажные носки, но планово вакцинировать детей могли предложить только невежественные врачи. Это вредители здоровью детей. Пришли в школу и весь класс давай вакцинировать. А если в классе половина нездоровых детей? Не может план быть спущен на целый класс. Потому что в мире нет одинаковых людей, если это не однояйцевые близнецы! Я в свое время так и обращалась к нашим чиновникам: «Что же, у нас Советский Союз — это однояйцевые близнецы с севера на юг и с запада на восток?»
Массовая вакцинация допустима только так, как и предлагал автор первой вакцины: когда есть угроза жизни и здоровью детей. Это должно быть научно обосновано, доказано, и только в этом случае допустима возможность массовых прививок без диагностики.
В каждой уважающей себя образованной стране — к сожалению, приходится ссылаться на Германию и США — есть календарь прививок и прививочная карта на каждого ребенка. Там прививки распределены по штатам в зависимости от угрозы той или иной неблагополучной эпидемиологической обстановки.
— Но есть такое представление, что если не будет массовой вакцинации, то начнется эпидемия.
— Это в корне неверно. У меня вышла книга «Прививки: мифы и реальность», где я разбираю подобные мифы. Как я уже говорила, создатель первой вакцины рассчитывал использовать ее исключительно на случай опасности для того, чтобы защитить конкретного человека. У нас же ставится заслон эпидемии искусственно-резистентными организмами детишек. Также есть миф, что непривитый человек обязательно заболеет и может даже умереть. Врача, который это утверждает, нужно лишить диплома.
Если вам говорят, что без прививки вы обязательно заболеете, это смело можно назвать биотеррором. Почему это ребенок должен заболеть? У нас разве нет санитарно-эпидемиологической службы? Эти угрозы исходят от неквалифицированных врачей, и еще неприятнее то, что сами они, как правило, своих детей не вакцинируют. Ведь все участковые врачи получают методические разработки из Минздрава под названием «Расследование летальных случаев после вакцинации такой-то».
— Часто можно услышать, что вакцина — это безопасная и полезная вещь, никакого вреда она не принесет.
— Запомните: любая вакцина — обязательно риск. У многих отечественных специалистов написано: любая вакцина неизбежно небезопасна. Конечно, это же чужеродный белок. Почему вообще нужно так строго подходить к вакцинации? Потому что в основном человечество не восприимчиво к инфекционным болезням. Если бы мир был одинаково восприимчив к туберкулезу, дифтерии и так далее, человечество давно бы вымерло только от инфекционных болезней. Другая категория людей — это те, кто приобретают противоинфекционный иммунитет естественным путем, переболев корью или краснухой в клинически выраженной форме. Также можно переболеть и в скрытой, так называемой стертой форме, например, такими болезнями, как дифтерия или полиомиелит, часто врачи в этом случае ошибочно ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ.
— То есть правдивы те ужасы, которыми полон интернет, где говорится, что прививка может привести в том числе к параличу?
— Это правда. Осложнений очень много от каждой вакцины. Есть такие осложнения, о которых вообще никто не слышал и не знал. Что такое осложнение на туберкулиновую пробу? Там столько осложнений, вплоть до помутнения роговицы! А мы ее колем массово, да еще и ежегодно, да еще и некоторым детям дважды в год!
«Не только мамы, но и папы пошли в атаку»
— Вы говорите, что сейчас много информации о вреде вакцин. Население проснулось?
— Да, ситуация с прививками по стране улучшилась. Люди сейчас другие, молодежь не принимает слова врачей на веру, читает, здраво мыслит и анализирует. Есть проблема с реакцией Манту — ее требуют в детсадах и школах. Но, слава Богу, есть методы, которые заменяют эту распроклятую Манту: у ребенка берется кровь и вне организма определяется, есть или нет в нем микобактерия туберкулеза. Но нужно также учитывать, что если ребенок был вакцинирован в роддоме, то любая проба бесполезная. Сколько материалов написано о том, что реакция Манту не может служить диагностической пробой, если предварительно проведена вакцинация БЦЖ. Но это ни на кого не действует.
Мне звонят люди из разных городов России, консультируются. Радует, что не только мамы, но и папы пошли в атаку. Рассказывают случаи, что если сначала в школе не принимали отказа от прививок, то после прихода в нее отцов ситуация тут же менялась в положительную сторону.
Я уже сказала, что нигде в мире БЦЖ-вакцину не вводят в роддомах. Это идея только нашей страны. Сейчас родители начали отказываться от этого. Первое время приходилось бороться: «Это мой ребенок, я родила его себе». Скандалы были ужасные. А сейчас говорят, что проблем меньше.
— Какие опасности сулит вакцинация в роддомах?
— Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Это писали очень многие врачи, есть прекрасные статьи на эту тему. Но эти данные до недавнего времени не выходили за круг специфической категории врачей. Фтизиатры занимаются своим делом, у неврологов — своя коалиция. К вакцинации вообще никто не прикасался, не имел права. Это была запретная тема, тем более обсуждение поствакцинальных осложнений. Но специалисты уже давно писали: благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Почему? Потому что есть определенная категория детей, которые восприимчивы к туберкулезу. И если воедино совпадут три фактора: живая вакцина, восприимчивость ребенка к туберкулезу и его иммунокомпрометированное состояние, то результат будет один — ребенок заболеет туберкулезом. Это относится к любой живой вакцине.
«Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез». Фото msktambov.ru
— Я встречала у вас такое утверждение, что непривитые дети развиваются иначе. Почему?
— Потому что нет никакого негативного влияния на все органы и системы детского организма, не только на иммунную систему. Ребенок освобожден от психического давления. Ведь эти бесконечные уколы… Почему ребенок не хочет идти в детсад? Там уколы делают. Еще в советское время врачи писали о том, что уколы вызывают серьезное негативное отношение детей к людям в белых халатах. А мы сгоняем их в табуны — табун 5А и табун 5Б. Но дети по-разному относятся к уколам. Кто-то бледнеет, теряет сознание, штанишки и рубашка мокрые. Этого не учитывают, как будто они какие-то резиновые куклы. Но психика детей нарушается, они ожесточаются, у них появляется агрессивная установка: «Вот я вырасту и всем покажу!»
— Вы сказали, что от инфекционных заболеваний многие защищаются своими методами. Например?
— Соблюдайте элементарные правила гигиены. Чаще мойте руки. Не ешьте, не пейте из одного стакана, не кусайте от одного яблока. Пример: пришли студентки какого-то института в столовую, посидели, поели и одной салфеткой вытерли губы. А у кого-то из них был гепатит, и вторая тоже заболела. Не допускайте этого. Тем более у вас сейчас такие возможности — много вещей одноразового пользования, есть антибактериальные салфетки и так далее.
Конечно, нужно признать, что санитарно-эпидемиологическая служба в нашей стране работает очень плохо. Ее практически нет. Мы и раньше были не «ах» по этому показателю. Но сегодня имя санитарно-эпидемиологической службы вообще не звучит, завели какой-то Роспотребнадзор или, как в интернете величает молодежь эту организацию: РосНЕпотребнадзор. Название громоздкое, а толку никакого.
Российский закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» содержит 60 статей. Там говорится о том, как должна работать санитарно-эпидемиологическая служба. Но сейчас они только расписывают план прививок, и чем больше охватят, тем больше педиатр получает денег. Где их работа? Прививки кто проводит? Педиатры. Результаты кто собирает? Педиатры, участковые поликлиники. Нет никакой работы со стороны Санэпидемнадзора. Где забота о санитарно-эпидемиологическом благополучии? Чтобы это благополучие было, должен быть надзор, надзор и еще раз надзор за возбудителями инфекционных болезней. Служба обязана знать, какой район опасный, допустим, по полиомиелиту, по дифтерии, по туберкулезу. А у нас никто ничего не знает, поэтому запускают массовую вакцинацию. Но это не спасение, тем более без иммунодиагностики.
— А что это за диагностика?
— Иммунная система должна быть обследована до и после. Никто ведь не лезет в сердечно-сосудистую систему, не обследовав до этого человека. Также важно обследовать человека и после введения вакцины. По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?
— В начале интервью вы отметили, что раньше были настоящие доктора. А сегодня они есть?
— Конечно. Но общая ситуации в здравоохранении России такова, что мы на 130-м месте в мире по уровню оказания медицинской помощи. Я называю наше здравоохранение «здравоохранкой». Мы на очень-очень низком уровне и подниматься с него очень сложно. Разруха началась еще в советские годы, когда уровень оказания медпомощи становился все ниже и ниже. И как эта помощь оказывалась? ЦК партии — это одна медицина. Ведомственные учреждения — это другая медицина. А все остальные обслуживались по остаточному принципу. Многие это видели и молчали. Есть такая интересная книга автора С. Шноля, который пишет, почему мы оказались в такой дыре по медицине и здравоохранению, как уничтожали тех специалистов, которые пытались заявить, что нужно что-то улучшать. Это мы сейчас разговорились. Меня, помню, убеждали в свое время на ученом совете: «Галина Петровна, вы такой прекрасный человек и связались с журналистами!» Мы не имели никакого права говорить, но я пренебрегла этими запретами и в 1988 году пошла в «Комсомольскую правду», где со мной провели большое интересное интервью о прививках, о том, что идет абсолютно пагубное оздоровление нации.
«По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?» Фото sq.com.ua
«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»
— А что сегодня происходит в области вакцинологии?
— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется. Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.
Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии. А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.
Наталия Федорова
Координация вакцинации
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников
Наибольший прогресс в разработке препаратов для вакцинопрофилактики приходится на 20-й век, когда вакцины не только создавались, но и внедрялись в клиническую практику.
Перечень профилактических прививок с указанием их названий и сроков проведения см. в табл. 1. Это не последний вариант перечня — он пересматривается с учетом эпидемической ситуации и эффективности используемых вакцин.
Плановая вакцинация против многих инфекционных заболеваний началась в 1957 году, когда на фоне вакцинации против натуральной оспы была внедрена вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и вакцина против полиомиелита (см. табл. 2).
Полиомиелит. В СССР для борьбы с этим инвалидизирующим заболеванием создали Институт полиомиелита (Москва). Директором назначили видного вирусолога Михаила Чумакова. В распоряжении был даже самолет с дыхательной аппаратурой: при полиомиелите иногда наблюдался паралич дыхательной мускулатуры — пациент мог погибнуть от гипоксии. Такой случай произошел в Витебском мединституте: у женщины нарушилось дыхание вследствие полиомиелита, и студенты-медики, сменяя друг друга, делали пациентке искусственное дыхание, пока не прилетел самолет (погода была нелетная) с аппаратом для искусственной вентиляции легких.
У истоков вакцинопрофилактики против полиомиелита в Беларуси стояли видные ученые — профессора Э. В. Фельдман, И. И. Протас, Г. Г. Шанько, Е. О. Самойлович и др. Благодаря массовой вакцинации последний местный случай полиомиелита в республике зафиксирован в 1964 году. В 1986-м был завозной случай, и с тех пор заболеваемость полиомиелитом в нашей стране не регистрируется.
Европейское бюро ВОЗ 21 июня 2002 года выдало сертификат, что территория Беларуси свободна от полиомиелита. Однако это не исключает возможности завоза дикого вируса на территорию нашей страны.
Дифтерия. Заболеваемость в 1956 году (до внедрения прививок) насчитывала 11 367 случаев (144 человека на 100 тыс. населения) — и это были исключительно дети. К 1960 году на фоне вакцинопрофилактики (которая велась несколько лет) заболеваемость снизилась до 3 567 случаев, а еще спустя 10 лет было зарегистрировано всего 5 случаев заболевания в нашей стране. К концу 1980-х началась общественная кампания против вакцинации, и в 1992-м заболеваемость выросла до 66 случаев. Аналогичный рост наблюдался и в других республиках бывшего СССР. Сложившаяся эпидситуация требовала незамедлительного решения, поэтому Минздрав принял постановление о проведении туровой вакцинации.
В итоге в 1995-м заболеваемость снизилась в 2 раза (179 пациентов), в 1997-м было 96 пациентов, в 1999-м — 38.
К 2000 году отмечено 52 случая (из них 6 детей), то есть произошел сдвиг на взрослое население, что в последующем нашло отражение в календаре профилактических прививок (прививали взрослых каждые 10 лет до 66-летнего возраста).
В 2016-м не зарегистрировано ни одного случая дифтерии и бактерионосительства токсигенных штаммов дифтерийной палочки.
Паротитная инфекция. Заболеваемость в 1979 году составила 47 939 человек, к 1994-му снизилась до 10 028. К этому времени появилась вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи), которая была внедрена в программу вакцинопрофилактики наряду с другими моновакцинами. В 2000 году зарегистрированы 19 069 пациентов, среди них 11 694 ребенка.
Коклюш. Столбняк. Корь. Заболеваемость коклюшем в 1959 году составила 26 051 случай среди детей. В 2000-м зафиксировано 497 (это связано или с внедрением ПЦР-диагностики этого заболевания, или с истинным ростом вследствие слабой эффективности вакцины).
Заболеваемость столбняком в 1955-м достигла 67 человек (с высокой летальностью). В последующем регистрировались единичные случаи среди взрослых.
В 1965-м начали использовать вакцину против кори, заболеваемость которой достигла 70 996 случаев. Цифры сохранялись высокими, поэтому с 1987 года ввели ревакцинацию.
По информации агентства BBC, в Германии в апреле текущего года корью заболели 410 детей. Это связано с отказом родителей от прививок. В Германии планируется ввести закон, обязующий родителей вакцинировать детей. В Италии непривитый ребенок не может получить место в детском саду.
Высококонтагиозные воздушно-капельные инфекции не только идут на спад в результате вакцинопрофилактики, но и уже были условно ликвидированы дифтерия, полиомиелит, паротитная инфекция, корь и краснуха среди детского населения. Правда, как показывает заболеваемость корью, проблема далека от решения в связи с высокой заболеваемостью в других странах, где может происходить заражение наших граждан.
Ситуация с корью в Беларуси неоднозначная. Так, в 2000-м был 21 случай (15 среди взрослых). Первые случаи завозные, а затем начинается эпидемическое распространение среди местного населения, которое не имеет иммунитета против кори. Отсутствие заболеваемости среди взрослого населения и подростков до начала вакцинопрофилактики было обусловлено тем, что вирус кори постоянно циркулировал среди населения и вызывал развитие бустерного эффекта иммунитета. Носительства вируса нет, он нестоек во внешней среде и если «не встретит» восприимчивого человека — погибнет. Отсутствие заболеваемости приводит к снижению коллективного иммунитета, который необходимо контролировать среди взрослого населения.
В стране может возникнуть ситуация, как в 1846 году на Фарерских островах, где кори не было с 1781 года. Завезенный вирус вызвал эпидемию (заболели 6 000 детей и 2 000 взрослых). В 1873-м вспыхнула эпидемия на архипелаге Фиджи (умерло 20 000 человек).
В 1951-м — в Гренландии, когда переболело практически все население (летальность составила 1,8 %, количество осложнений доходило до 45 %).
Заболеваемость корью в сопредельных странах высокая, миграция населения интенсивная, поэтому любой практически здоровый (в организме которого вирус находится в инкубационном периоде), может завезти корь и на территорию нашей страны. Для примера можно привести сообщение по телевидению 10 июля 2017 года, что на Украине заболеваемость корью в этом году выросла в 70 раз!
Эффективность вакцинопрофилактики и напряженность коллективного иммунитета среди населения Беларуси подтверждает вспышка кори в Бресте в прошлом году среди детей мигрантов из Чечни и Дагестана (они ехали в Польшу, но в связи с возникновением заболевания задержались в Бресте). Заболели 123 ребенка среди местного населения и 8 взрослых, с которыми контактировали приезжие.
В республике организован постоянный мониторинг среди пациентов с высыпаниями на коже, что позволяет в 1–2-е сутки выявлять корь. Обследование проводится в лаборатории иммунопрофилактики РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.
Вирусные гепатиты. В 1990-м был зарегистрирован 41 451 случай, из них 1 854 случая гепатита В; к 2000-му заболеваемость снизилась в 4 раза. Заболеваемость вирусным гепатитом среди детей до 15 лет составила 3 929, из них гепатитом А — 3 833, гепатитом В — 44. Заражение гепатитом В происходит парентеральным путем и чаще среди наркоманов (см. табл. 3).
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится новорожденным и детям в 13 лет с 1996 года. В 2016-м заболеваемость вирусным гепатитом снизилась до 277 случаев, гепатитом В — до 77. Более значительное снижение произошло среди детского населения: 13 случаев заболеваний гепатитом А и 1 — гепатитом В.
Имеется вакцина против гепатита А, но она закупалась только за счет местного бюджета. Наблюдается положительная динамика: в 1990-м зарегистрировано 39 597 случаев, в 2000-м — 7 960, в 2016-м — 77. Наиболее значительные изменения произошли среди детского населения: в 2000-м — 3 833 случая, в 2016-м — 11.
Таким образом, благодаря вакцинопрофилактике удалось снизить заболеваемость вирусными гепатитами А и В (конечно, нельзя исключать значение других факторов: открытие центральных стерилизационных отделений, использование одноразовых шприцев, санитарный контроль за парикмахерскими, салонами и др.). В отношении гепатита А следует отметить, что благодаря вакцинации исчезла периодичность заболеваний.
Краснуха. В 1985-м зарегистрировано 34 088 случаев, в 1994-м заболеваемость достигла рекордных показателей — 65 562. Краснуха у беременных в первом триместре приводит к смерти плода (если он выживает, то рождается ребенок с поражением сердца, головного мозга, глаз). Заболеваемость в 2000 году составила 713,6 на 100 тыс. детей, с 2010-го случаев краснухи не было.
Выводы. Следует отметить высокую эффективность вакцинопрофилактики. Для поддержания эпидемического благополучия в стране необходимо прививать не менее 95 % детей. Рост заболеваемости дифтерией в 1990-х годах подтвердил аксиому о необходимости достаточного коллективного иммунитета. Сдвиг заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в сторону взрослого населения потребует проведения контроля за коллективным иммунитетом и своевременного внедрения ревакцинации.
В мире разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломавирусной, менингококковой, ротавирусной инфекций, клещевого энцефалита, а также против чумы, холеры, брюшного тифа, бруцеллеза, лептоспироза, сибирской язвы, туляремии, лихорадки Эбола и желтой лихорадки (по эпидемическим показаниям) для выезжающих за рубеж.
Анатолий Астапов, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням, кандидат мед. наук.
Медицинский вестник, 22 августа 2017
Поделитесь
Фотография, изменившая лицо ВИЧ / СПИДа
Написал: Бен Косгроув
В ноябре 1990 года журнал LIFE опубликовал фотографию молодого человека по имени Дэвид Кирби, его тело было истощено СПИДом, его взгляд был прикован к чему-то за пределами этого мира в окружении страдающих членов семьи, когда он делал последний вздох. Зловещее изображение Кирби на смертном одре, сделанное студенткой факультета журналистики по имени Тереза Фраре, быстро стало той фотографией, которая сильнее всего отождествляла себя с эпидемией ВИЧ / СПИДа, в которой к тому времени были инфицированы миллионы людей (многие из них неосознанно) вокруг света.
Здесь LIFE.com делится глубоко трогательной историей, лежащей в основе этой картины, а также собственными воспоминаниями Фраре о тех мучительных, переломных годах.
«Я поступил в аспирантуру Университета Огайо в Афинах в январе 1990 года», — сказал Фраре LIFE.com. «Сразу же я начал работать волонтером в Pater Noster House, хосписе для больных СПИДом в Колумбусе. В марте я начал фотографировать там и познакомился с персоналом и, в частности, с одним волонтером по имени Пета, которые ухаживали за Дэвидом и другими пациентами.”
Дэвид Кирби родился и вырос в маленьком городке в Огайо. Гей-активист 1980-х годов, он узнал в конце восьмидесятых, когда жил в Калифорнии и разлучался со своей семьей, что заразился ВИЧ. Он связался со своими родителями и спросил, можно ли ему вернуться домой; Он сказал, что хотел умереть в окружении своей семьи. Кирби приветствовали возвращение своего сына.
Пета, со своей стороны, был необычным (а иногда и чрезвычайно сложным) персонажем. Уроженка Патрика Черч, Пета была «наполовину коренной американкой и наполовину белой», — говорит Фраре, — «сиделкой и клиентом в Pater Noster, человек, который придерживался границы между полами, и один из самых удивительных людей, которых я когда-либо встречал. .”
«В день смерти Дэвида я был в гостях у Петы», — сказал Фраре LIFE. «Некоторые из сотрудников пришли за Пете, чтобы он мог быть с Дэвидом, и он взял меня с собой. Я осталась за пределами комнаты Дэвида, занимаясь своими делами, когда вышла мама Дэвида и сказала мне, что семья хочет, чтобы я сфотографировал людей, прощающихся с ними в последний раз. Я вошла и тихонько постояла в углу, еле двигаясь, наблюдая и фотографируя эту сцену. Впоследствии я знал, я абсолютно знал , что что-то поистине невероятное развернулось в той комнате, прямо передо мной.”
«Вначале, — говорит Фраре о своем пребывании в Pater Noster House, — я спросила Дэвида, не возражает ли он, чтобы я фотографировал, и он сказал:« Это нормально, если это не для личной выгоды ». Денег за картину не беру. Но Дэвид был активистом и хотел рассказать о том, насколько разрушительным является СПИД для семей и сообществ. Честно говоря, я думаю, что он гораздо больше сознавал, насколько важными могут стать эти фотографии ».
Фраре делает паузу и смеется. «В то время я подумал:« ». Кроме того, кто вообще будет видеть эти фотографии? “
По некоторым оценкам, около миллиарда человек видели ставшую культовой фотографией Frare, появившуюся в LIFE, поскольку она была воспроизведена в сотнях газетных, журнальных и телевизионных сюжетов по всему миру с акцентом на самой фотографии и (все чаще) о спорах, которые его окружали.
ФотографияФраре, на которой семья Дэвида утешает его в час его смерти, заслужила похвалы, в том числе награду World Press Photo Award, когда была опубликована в LIFE, но через два года она приобрела положительную известность, когда Benetton использовал раскрашенную версию фотографии в провокационной рекламе. кампания. Отдельные лица и группы, от католиков (которые посчитали, что картина высмеивает классические образы Марии, убаюкивающей Христа после его распятия), до активистов по борьбе со СПИДом (разъяренных тем, что они считают корпоративной эксплуатацией смерти для продажи футболок) выразили возмущение.Известная английская благотворительная организация по борьбе со СПИДом Terrence Higgins Trust призвала к запрету рекламы, назвав ее оскорбительной и неэтичной, в то время как ведущие модные журналы, такие как Elle , Vogue и Marie Claire , отказались ее размещать. Призывая к бойкоту Benetton, лондонская газета Sunday Times утверждала, что «единственный способ остановить это безумие — проголосовать своими деньгами».
«У нас никогда не было никаких сомнений в том, чтобы разрешить Benetton использовать фотографию Терезы в этой рекламе», — сказала LIFE мать Дэвида Кирби, Кей.com. «Я возражал против всех, кто вкладывал свои два цента в то, что они считали возмутительным, когда никто ничего не знал ни о нас, ни о Дэвиде. В конце концов, мой сын более или менее умер от голода », — прямо сказала она, описывая один из ужасных побочных эффектов болезни. «Мы просто почувствовали, что пришло время, чтобы люди увидели правду о СПИДе, и если Benetton может помочь в этих усилиях, прекрасно. Эта реклама была для людей последним шансом увидеть Дэвида маркером, показать, что он когда-то был здесь, среди нас.”
Дэвид Кирби скончался в апреле 1990 года в возрасте 32 лет, вскоре после того, как Фраре начал стрелять в хосписе. Но, как ни странно, и в конечном итоге стало откровением, оказалось, что она проводила гораздо больше времени с Петой, которая сама была ВИЧ-инфицирована, когда ухаживала за Дэвидом, чем с самим Дэвидом. Она получила известность благодаря своему разрушительному и сострадательному изображению одного молодого человека, умирающего от СПИДа, но фотографии, сделанные ею после смерти Дэвида Кирби, раскрывают еще более сложную и убедительную историю.
Фраре сфотографировал Пету в течение двух лет, пока он тоже не умер от СПИДа осенью 1992 года.
«Пета был невероятным человеком, — говорит Фраре. Все эти годы спустя нежность в ее голосе была ощутимой. «Он имел дело со всеми видами двойственности в своей жизни, он был наполовину коренным американцем и наполовину белым, опекуном и клиентом в Pater Noster, человеком, который придерживался границы между полами, все это, но он также был очень, очень сильный.»
Когда в начале 1992 года здоровье Петы ухудшилось, когда его ВИЧ-положительный статус перешел в состояние СПИДа, Кирби начал заботиться о нем, во многом так же, как Пета заботился об их сыне в последние месяцы его жизни.Пета утешила Дэвида; говорил с ним; держал его; пытался облегчить свою боль и одиночество простым человеческим контактом, и Кирби решили сделать то же самое для Петы, быть рядом с ним, пока его сила и жизненная сила угасали.
Кей Кирби рассказала LIFE.com, что она «решила, когда Дэвид умирал, а Пета помогала ухаживать за ним, что, когда пришло время Петы, и мы все знали, что придет, мы будем заботиться о нем. Вопросов никогда не было. Мы собирались позаботиться о Пете.Это было то.
«Некоторое время я там, — вспоминает Кей, — я заботился о Пете так часто, как мог. Это было сложно, потому что мы не могли позволить себе находиться там все время. Но Билл приходил по выходным, и мы старались изо всех сил за то короткое время, которое у нас было ».
Кей описывает Пету, состояние которого ухудшилось в конце 1991 и 1992 годов, как «очень тяжелого пациента. Он очень четко и открыто говорил о том, чего хочет и когда хочет. Но за все время, пока мы о нем заботились, я могу вспомнить только один раз, когда он на меня кричал.Я крикнул ему в ответ, он знал, что я не позволю ему уйти от такого поведения, и мы пошли дальше ».
Билл и Кей Кирби, по сути, были родителями дома, в котором Пета провела свои последние месяцы.
«Мы с мужем пострадали из-за того, как Дэвида лечили в маленькой деревенской больнице недалеко от нашего дома, где он провел некоторое время после возвращения в Огайо», — сказала Кей Кирби. «Даже человек, раздававший меню, отказался позволить Дэвиду подержать его [из страха заразиться].Она зачитывала ему еду с порога. Мы сказали себе, что поможем другим людям со СПИДом избежать всего этого, и мы постарались сделать так, чтобы Пета никогда не пережила это ».
«Я проработала в газетах около 12 лет, когда училась в аспирантуре, — говорит Тереза Фраре, — и к тому времени, когда я добралась до Колумбуса, меня очень интересовало освещение СПИДа. Конечно, тогда было трудно найти сообщество людей с ВИЧ и СПИДом, готовых фотографироваться, но когда мне разрешили фотографировать в Pater Noster, я знал, что делаю что-то важное для меня, в наименее.Я никогда не верил, что это приведет к публикации в LIFE, получению наград или участию в чем-то спорном — конечно, ничего более эпичного, чем полемика с Бенеттоном. В конце концов, фотография Дэвида стала единственным изображением, которое видели во всем мире, но было гораздо больше, что я пытался задокументировать с Петой, Кирби и другими людьми в Pater Noster. И все такое потерялось и забылось ».
Заблудшие и забытые или, по крайней мере, совершенно омраченные до ЖИЗНИ.com связался с Фраре и спросил ее, откуда взялось фото Дэвида Кирби.
«Вы знаете, в то время, когда была запущена реклама Benetton, и споры по поводу использования ими моей фотографии Дэвида действительно бушевали, я разваливался», — говорит Фраре. «Я разваливался на части. Но Билл Кирби сказал мне то, что я никогда не забывал. Он сказал: «Послушайте, Тереза. Benetton нас не использовал и не эксплуатировал. Мы их использовали. Благодаря им ваше фото увидели во всем мире, и это именно то, чего хотел Дэвид.«И я просто держался за это».
После того, как разногласия с Benetton окончательно утихли, Тереза Фраре перешла к другой работе, другой фотографии, фрилансингом из Сиэтла для New York Times , крупных журналов и других изданий. Хотя за прошедшие годы мир стал лучше знаком с проблемой ВИЧ и СПИДа, фотография Фраре во многом развеяла страх, а иногда и умышленное невежество, которые сопровождали любое упоминание об этой болезни. Барб Кордл, директор-волонтер Pater Noster, когда там был Дэвид Кирби, однажды сказала, что знаменитая фотография Фраре «сделала больше для смягчения сердец людей в отношении СПИДа, чем любая другая фотография, которую я когда-либо видел.Вы не можете смотреть на эту картинку и ненавидеть человека, больного СПИДом. Ты просто не можешь ».
[Смотрите больше работ Терезы Фраре на FrareDavis.com]
Дэвид Кирби на смертном одре, Огайо, 1990.
Тереза Фраре
На другой фотографии Терезы Фраре, сделанной в последние моменты жизни Дэвида Кирби, его попечитель и друг Пета попрощались с ним; Отец Дэвида; и сестра Дэвида, Сьюзен.
Тереза Фраре
Билл Кирби пытался утешить своего умирающего сына Дэвида, 1990 год.
Тереза Фраре
Медсестра в Pater Noster House в Огайо держала Дэвида Кирби за руки незадолго до его смерти весной 1990 года.
Тереза Фраре
Дэвид Кирби, Огайо, 1990 год.
Тереза Фраре
Мать Дэвида Кирби, Кей, держала фотографию своего сына, сделанную фотографом из Огайо Артом Смитом, до того, как СПИД взял свое.
Тереза Фраре
Пета, волонтер в Pater Noster House в Огайо, ухаживала за умирающим Дэвидом Кирби, 1990 год.
Тереза Фраре
Пета лежала на диване в доме, арендованном Pater Noster House, 1991 год.После того, как была опубликована печально известная реклама, Benetton пожертвовал Патеру Ностеру деньги, часть из которых была использована для отделки дома, в котором остановились Пета и другие пациенты.
Тереза Фраре
Пета в индейской резервации Пайн-Ридж, июль 1991 года. «Пета временами могла быть горсткой, — сказала LIFE.com Тереза Фраре, — но в наших отношениях было много радости. Он не был похож на кого-либо, кого я когда-либо встречал ».
Тереза Фраре
Пета плавала в озере в индейской резервации Пайн-Ридж (Лакота) в Южной Дакоте во время поездки домой с фотографом Терезой Фраре в июле 1991 года.
Тереза Фраре
Пета в индейской резервации Пайн-Ридж (Лакота) в Южной Дакоте, во время поездки домой с Терезой Фраре в июле 1991 года.
Тереза Фраре
Пета в Огайо, 1991 год.
Тереза Фраре
Пета в постели в доме Патер Ностер, 1992 год.
Тереза Фраре
Сцена в доме Патер Ностер, Огайо, 1991 год.
Тереза Фраре
Пета в доме Патер Ностер, 1992.
Тереза Фраре
Пета с Биллом и Кей Кирби в Pater Noster House, 1992. «Я принял решение, — сказал Кей Кирби, — когда Дэвид умирал и Пета помогала ухаживать за ним, когда пришло время Петы — и все мы знали это придет — что мы будем заботиться о нем.Вопросов никогда не было. Мы собирались позаботиться о Пете. Вот и все.
Тереза Фраре
Кей Кирби ввел лекарство Пете через капельницу, 1992.
Тереза Фраре
Пета и Билл Кирби провели вместе тихий момент в комнате Петы, Огайо, 1992.
Тереза Фраре
Пета в хосписе, Колумбус, Огайо, 1992.
Тереза Фраре
Билл и Кей Кирби, 1992.
Тереза Фраре
Отец утешает сына на смертном одре. Фотография, изменившая лицо СПИДа. 1989
Отец утешает своего сына Дэвида Кирби на смертном одре в Огайо, 1989. Широко признанная фотография, которая изменила лицо СПИДа.
Эта фотография широко считается фотографией, изменившей лицо СПИДа.Он показал жертв СПИДа как людей и людей с семьями. Самыми большими противниками каких-либо действий по борьбе со СПИДом были консерваторы, провозглашающие семейные ценности.
Эта фотография показывает, что ВИЧ имеет прямое отношение к семейным ценностям, и чтобы иметь семейные ценности, вы должны ценить семью.
В ноябре 1990 года журнал LIFE опубликовал фотографию молодого человека по имени Дэвид Кирби — его тело истощено СПИДом, его взгляд устремлен на что-то за пределами этого мира — в окружении страдающих членов семьи, когда он делал последний вздох.
Зловещее изображение Кирби на смертном одре, сделанное студенткой факультета журналистики по имени Тереза Фраре, быстро стало той фотографией, которая наиболее убедительно отождествляла себя с эпидемией ВИЧ / СПИДа, в которой к тому времени были инфицированы миллионы людей (многие из них неосознанно) вокруг света.
Дэвид Кирби родился и вырос в маленьком городке в Огайо. Гей-активист в 1980-х годах, он узнал в конце 1980-х — когда он жил в Калифорнии и разлучался со своей семьей, — что он заразился ВИЧ.
Он связался со своими родителями и спросил, можно ли ему вернуться домой; Он сказал, что хотел умереть в окружении своей семьи. Кирби приветствовали возвращение своего сына.
После трехлетней борьбы со СПИДом и его социальным клеймом Дэвид Кирби больше не мог бороться.
Фотограф Тереза Фраре вспоминает:
«В день смерти Дэвида я был в гостях у Петы (одного из смотрителей Дэвида в доме Патер Ностер). Некоторые из сотрудников пришли за Пете, чтобы он мог быть с Дэвидом, и он взял меня с собой.
Я осталась за пределами комнаты Дэвида, занимаясь своими делами, когда вышла мама Дэвида и сказала мне, что семья хочет, чтобы я сфотографировал людей, прощающихся с ними в последний раз.
Я зашла и тихонько постояла в углу, еле двигаясь, наблюдая и фотографируя эту сцену. Впоследствии я знал, я абсолютно знал, что что-то поистине невероятное развернулось в той комнате, прямо передо мной.
Вначале я спросил Дэвида, не возражает ли он, чтобы я фотографировал, и он сказал: «Это нормально, если это не для личной выгоды».По сей день денег за картину не беру.
Но Дэвид был активистом, и он хотел рассказать о том, насколько разрушительным является СПИД для семей и сообществ. Честно говоря, я думаю, что он гораздо больше сознавал, насколько важными могут стать эти фотографии ».
Его сестра показывает фотографию юного Дэвида Кирби.
Изображение, опубликованное LIFE, шокировало национальное сознание Соединенных Штатов своей графической образностью. Хотя общественность знала, что СПИД убивает, многие знали лишь абстрактно о его последствиях.СПИД по-прежнему считался болезнью «для геев», и большая часть населения была относительно не информирована об этом заболевании.
Изображение также помогло широкой общественности понять горе семьи по поводу потери сына. Оригинальная подпись в журнале LIFE: «После трехлетней борьбы со СПИДом и его социальным клеймом Дэвид Кирби больше не мог бороться. Когда его отец, сестра и племянница стояли рядом в страданиях, 32-летний основатель и лидер Фонда борьбы со СПИДом в Стаффорде, штат Огайо, почувствовал, что его жизнь ускользает.Дэвид прошептал: «Я готов», сделал последний затрудненный вдох и скончался ».
Дэвид Кирби умер в апреле 1990 года, ему было всего 32 года, за семь месяцев до публикации фотографии. По некоторым оценкам, не менее одного миллиарда человек видели ставшую культовой фотографией Frare, появившуюся в LIFE, поскольку она была воспроизведена в сотнях газет, журналов и телешоу по всему миру, сосредоточившись на самой фотографии и ( все чаще) о спорах, которые его окружали.
Дэвид Кирби умер в апреле 1990 года, ему было всего 32 года, за семь месяцев до публикации фотографии.
Вспышка ВИЧ и СПИДа в США во многом была вызвана тем, как правительство решило эту проблему, и сексуальной революцией, которая произошла с 1960-х по 1980-е годы. Сексуальная революция произошла в 1960-1980-х годах, когда произошел отход от традиции моногамных гетеросексуальных отношений.
Это было очень большое и быстрорастущее движение, особенно среди молодежи. В это время молодые люди занимались сексом со многими людьми, не обращая внимания на последствия, выходящие за рамки беременности.
Понятие «беременность — единственный недостаток секса» в конечном итоге заложило основу для распространения ВИЧ среди гей-сообщества, поскольку не было необходимости в использовании презервативов. Поскольку СПИД начал уносить жизни в начале 80-х, его фактически назвали «иммунодефицитом, связанным с геями (ГРИД)», поскольку он в первую очередь затронул гей-сообщество.
Это отразило общественное мнение о том, что СПИД в значительной степени является «болезнью геев». Это представление, вызванное сильной гомофобией того времени, заставило многих политиков устать вкладывать большие средства в лечение или сдерживание болезни.
В книге Рэнди Шилтса «И группа играет», очень хорошей истории СПИДа в США, он свидетельствует, что администрация Рональда Ригана намеренно затягивала принятие законодательства о СПИДе из опасения политической реакции на поддержку гомосексуалистов.
Только в середине 1984 года Министерство здравоохранения и социальных служб США заявило, что они нашли причину СПИДа, через 3 года после того, как СПИД начал уносить жизни в США, и через 15 лет после того, как были обнаружены заболевания СПИДом.
После публикации LIFE семья Кирби разрешила компании по производству одежды United Colors of Benetton использовать изображение в рекламной кампании 1992 года, чувствуя, что ее история достигнет мировой аудитории.
Последствия кампании исходили из многих источников, в том числе из католической церкви, которая считала, что изображение было неуместным намеком на исторические образы Девы Марии, убаюкивающей Иисуса Христа после распятия.
В 2012 году Фраре рассказал Life, что отец Дэвида Билл Кирби выразил чувства семьи по поводу использования фотографии Бенеттоном, когда он сказал ей: «Послушайте, Тереза.Benetton нас не использовал и не эксплуатировал. Мы их использовали. Благодаря им ваше фото увидели во всем мире, и это именно то, чего хотел Дэвид ».
(Фото предоставлено Терезой Фраре / LIFE Magazine).
Выставка изображений: NPR
«Существует не так много историй, которые настолько трогательны, чтобы вызывать у меня озноб каждый раз, когда я сталкиваюсь с ними, — говорит Бен Косгроув, редактор Life.com, — но это одна из тех, которые могут».
- Скрыть подпись
Зловещий образ смерти Дэвида Кирби, сделанный студенткой факультета журналистики Терезой Фраре в 1990 году, стал культовым изображением эпидемии ВИЧ / СПИДа, от которой к тому времени заразились уже 12 миллионов человек.
Предыдущий Следующий
Тереза Фраре / Life
- Скрыть подпись
Мать Дэвида Кирби, Кей, держит фотографию своего сына, сделанную фотографом из Огайо Артом Смитом до того, как СПИД взял свое. Кирби был активистом по борьбе со СПИДом, родился и вырос в маленьком городке в Огайо.
Предыдущий Следующий
Тереза Фраре / Life
- Скрыть подпись
«Я начал фотографировать там для школьного проекта, — говорит Фраре в интервью Life, , — и познакомился с персоналом и удивительными людьми, такими как Пета (см. Выше), которая была волонтером и заботилась о Дэвиде.»
Предыдущий Следующий
Тереза Фраре / Life
- Скрыть подпись
Кирби умер вскоре после того, как Фраре начал стрелять в хосписе. Оказывается, она проводила гораздо больше времени с Петой, сиделкой, которая сама была ВИЧ-положительной. Фраре фотографировал Пету в течение двух лет, пока он тоже не умер от СПИДа.
Предыдущий Следующий
Тереза Фраре / Life
- Скрыть подпись
Когда в начале 1992 года здоровье Петы ухудшилось — когда его ВИЧ-положительный статус превратился в СПИД, Кирби начали заботиться о нем так же, как Пета заботилась об их сыне в последние месяцы его жизни.
Предыдущий Следующий
Тереза Фраре / Life
История, о которой он говорит, началась как личный проект Терезы Фрар, в то время студентки факультета журналистики Университета Огайо, и закончилась в журнале Life . Вскоре после поступления в аспирантуру в 1990 году она начала работать волонтером в Pater Noster House, хосписе для больных СПИДом в Колумбусе. И вскоре после этого она начала фотографировать.
Ее фотография умирающего Дэвида Кирби, показанная в том же году в журнале Life , стала культовой и вызывала огромные споры. Согласно Life , эта фотография «стала одной из фотографий, наиболее ассоциируемых с эпидемией ВИЧ / СПИДа, от которой к тому времени заразились уже 12 миллионов человек».
В прошлом году, через 20 лет после того, как эта фотография была опубликована, редакторы Life связались с Фраре для получения дополнительной информации.Они узнали, что образ Кирби был небольшой частью гораздо большей истории. Кирби умер вскоре после того, как Фраре начал стрелять в хосписе. Оказывается, она проводила гораздо больше времени с Петой, сиделкой, которая сама была ВИЧ-положительной. Фраре фотографировал Пету в течение двух лет, пока он тоже не умер.
«Повествование об отношениях Терезы с … Петой было действительно эмоциональным стержнем фильма, — говорит Косгроув. В 2010 году он взял интервью у Фраре для памятного фильма о жизни.com, который пересматривает исходный фоторепортаж.
«Что касается самих фотографий, — продолжает Косгроув, — некоторые из них просто и бесспорно прекрасны. Последний снимок Петы с волосами, обернутыми вокруг его лица, как саван с перьями, потрясающий. Я легко могу себе представить. эта фотография украшает стену большого музея «.
Редактор журнала Бен Косгроув описывает это изображение Петы, сделанное Фраре: «Это было, я бы назвал это чем-то вроде гальванического затишья.Оно элегическое, но не мягкое, сентиментальное или тонкое. Это просто мастерский портрет явно сложной, сильной личности ». Тереза Фраре / Life скрыть подпись
переключить подпись Тереза Фраре / LifeИзвестных лиц, живущих с ВИЧ и СПИДом
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Википедия
2) Википедия
3) Flickr
4) Гетти
5) Википедия
6) Википедия
7) Википедия
8) Википедия
9) Википедия
10) Википедия
11) Википедия
12) Википедия
13) Гетти
14) Гетти
15) Гетти
16) Майкл Бакнер / Персонал / Getty Images
17) Аль Перейра / Автор / Getty Images
18) Дебора Фейнголд / Автор / Getty Images
19) Альберто Э.Родригес / Персонал / Getty Images
20) Ноам Галай / Стрингер / Getty Images
21) Лиза Блюменфельд / Стрингер / Getty Images
22) Дэниел Найтон / Автор / Thinkstock
23) Билл Балленберг / Автор / Getty Images
ИСТОЧНИКОВ:
The New York Times : «После петиции Грег Луганис получает коробку с пшеницей», «Алексис Аркетт, разносторонний трансгендер, умирает в 47 лет», «Аманда Блейк умерла от СПИДа, говорит доктор», «Фредди Меркьюри, 45 лет, ведущий Певец рок-группы Queen, мертв »,« Выходит Джонатан Ван Несс из «Queer Eye» »,« Кейт Харинг, артист, умер в возрасте 31 года; Карьера началась с граффити в метро »,« 22 года жизни кончились, но не раньше, чем многие слышали сообщения о СПИДе »,« Нуреев действительно болел СПИДом, подтверждает его доктор »,« Роберт Мэпплторп, фотограф, умер в 42 года »,« Умер Райан Уайт. СПИДа в 18 лет; Его борьба помогла развенчать мифы.”
Биография: «Энтони Перкинс», «Либераче», «Роберт Рид», «Рок Хадсон».
PBS News Hour: «Вспоминая Райана Уайта, подростка, который боролся со стигмой СПИДа».
Фонд семьи Кайзера: «Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу: основы».
AIDS United: «Кем был Педро Самора?»
Los Angeles Times : «Энтони Перкинс, 60 лет, умер; Звезда «Психа» болела СПИДом ». «Педро Самора: от« Реального мира »до настоящей легенды.”
The Hollywood Reporter : «Слеза в океане»: последние дни Алексис Аркетт ».
A&U : «Защитники».
The Washington Post : «Либераче болела СПИДом».
ESPN: «« Я не думал, что увижу 30 », — говорит Грег Луганис».
Фонд Кита Харинга: «Биография».
Житель Нью-Йорка : «Рой Кон и создание Америки, в которой победитель получает все».”
История: «Джозеф Маккарти».
Ярмарка тщеславия : «Гордый финал Роберта Мэпплторпа».
человек : «Друзья — и ее доктор — говорят СПИД, а не рак, убили Аманду Блейк из Gunsmoke».
MSN: «У выпускника« Who’s The Boss »Дэнни Пинтауро новая работа, приносящая прекрасное вознаграждение».
Адвокат: «Стикс и камни».
Biography.com: «Энди Белл».
ChuckPanozzo.com.
В поисках Дульсинеи: «В этот день: Мэджик Джонсон обнаруживает, что у него ВИЧ».
Журнал HIV Plus : «Возвращаясь к Энди Беллу из Erasure: классическое интервью о ВИЧ Plus».
L.A. Times : «Рэп-звезда Eazy-E говорит, что у него СПИД: здоровье. Главный деятель« гангстерского »движения говорит, что молодые фанаты должны знать,« что на самом деле ». Он числится в критическом состоянии ».
New York Times: «Артур Эш, звезда тенниса, умер в 49 лет», — Чарли Шин говорит, что у него H.И.В. и заплатил миллионы, чтобы сохранить это в секрете »,« Новая роль Чарли Шина: Презерватив Питчмана »,« Айзек Азимов, чьи мысли и книги путешествовали по Вселенной, умер в 72 года ».
PBS: «Спустя 20 лет после объявления о ВИЧ Мэджик Джонсон подчеркивает:« Я не вылечен »».
Еженедельник издательства : «ИСААК АСИМОВ: Это была хорошая жизнь».
USA Today : «Кто главный босс? Дэнни Пинтауро: я ВИЧ-положительный».
Washington Post: «Чарли Шин говорит, что он ВИЧ-инфицирован, у него вымогали 10 миллионов долларов из-за диагноза.«
Hollywood Reporter: «Билли Портер нарушает 14-летнее молчание:« Вот как сейчас выглядят ВИЧ-положительные »»
Хронология пандемии ВИЧ / СПИДа
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Черника / Википедия
2) LMPphotography / Getty Images
3) Бернард БАРРОМС / Getty Images
4) Уильям Ф. Кэмпбелл / Getty Images
5) Питер Чарльзуорт / Getty Images
6) МИШЕЛЬ КЛЕМЕНТ / Getty Images
7) Рон Галелла / Getty Images
8) Тек изображение / научный источник
9) Bettmann / Getty Images
10) Коллекция Джона Шелли / Авалон / Getty Images
11) Джеффри Марковиц / Getty Images
12) Аллан Уоррен / Wikimedia Commons
13) Ян Дайболл / Getty Images
14) (Слева направо) Джон Мэтью Смит / Wikimedia Commons, Lošmi / Wikipedia
15) Бернар Биссон / Getty Images
16) MTV / Википедия
17) Тед Тай / Getty Images
18) Таро Ямасаки / Getty Images
19) flickr
20) flickr
21) pcess609 / Getty Images
22) NYCstocker / Getty Images
23) flickr
24) janzwolinski / Getty Images
25) Кьетил Ри / Википедия
26) Окрасюк / Getty Images
ИСТОЧНИКОВ
Всемирная организация здравоохранения: «ВИЧ / СПИД», «Глобальное резюме эпидемии СПИДа, 2009 г.».«
HIV.gov: «Глобальная эпидемия ВИЧ / СПИДа», «Хронология распространения ВИЧ и СПИДа».
CDC: «СПИД: ранние годы и ответ CDC», «PrEP 101», «PrEP», «Обновленные рекомендации по постконтактной антиретровирусной профилактике после полового акта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью» — США, 2016 г. ”
PEOPLE.com: «СПИД: смертельный, неизлечимый и распространяющийся».
BBC: «Как принцесса Диана меняет отношение к СПИДу».
AmfAR: «Вспоминая« драматическое »объявление Мэджика Джонсона о ВИЧ, 25 лет спустя», «За пределами Миссисипи.”
AVERT.org: «История СПИДа», «Глобальные оценки ВИЧ и СПИДа, конец 2009 года».
Заявление CDC по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом, 1 декабря 2009 г.
CDC: «Состояние эпидемии», август 2009 г .; «Оценка распространенности ВИЧ».
AIDS Weekly Plus: «Радикальные изменения в терапии СПИДа».
Глобальный совет здравоохранения: «О Глобальном фонде: история вопроса и цель».
Национальных институтов здравоохранения: «Открытие ВИЧ».
Фонд семьи Кайзера: «Глобальный график борьбы с ВИЧ / СПИДом».«
Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 5 июня 2001 г.
Johns Hopkins Medicine: «Первая трансплантация почки от ВИЧ к ВИЧ от живого донора в США»
Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Хронология распространения ВИЧ и СПИДа».
PBS Frontline: «Эпоха СПИДа».
FDA: «Первый набор для быстрого домашнего использования на ВИЧ, одобренный для самотестирования».
ЮНЭЙДС: «Обновление эпидемии СПИДа, 2009 г.», ноябрь.24, 2009; «Политическая декларация по ВИЧ / СПИДу 2011 года».
Picture This: Введение в обмен фотографиями в связи с ВИЧ / СПИДом
Фотография может послать мощный сигнал. Обмен фотографиями стал важным новым медиа-инструментом, который позволяет не только загружать, хранить и систематизировать фотографии, но также позволяет помечать их, делиться ими и обсуждать их с вашим онлайн-сообществом. И снова мы обращаемся к Common Craft, чтобы объяснить «Обмен фотографиями в Интернете простым языком».
Один из самых распространенных сайтов обмена фотографиями — Flickr.Другие популярные сайты для обмена фотографиями включают SmugMug, Picasa и Photobucket. Эти сайты имеют много общего с сайтами социальных сетей, например, фотографии из Facebook загружаются на Facebook каждый месяц!
Обмен фотографиями для сообщества людей, живущих с ВИЧ / СПИДом
Многие из наших коллег в сообществе ВИЧ уже используют сайты обмена фотографиями, чтобы общаться, общаться, слушать и учиться у своих добровольцев, пациентов и коллег. Вот лишь несколько примеров:
Мы поговорили с Мод Кэрролл, сотрудником отдела коммуникаций Чикагского фонда СПИДа, о том, почему Фонд СПИДа использует обмен фотографиями в Интернете.Мод рассказала нам, что «Чикагский фонд СПИДа начал использовать Flickr в прошлом году как способ продвижения наших мероприятий и привлечения людей в увлекательной и интерактивной форме. Мы разместили ссылку на нашу учетную запись Flickr на нашей домашней странице, чтобы наши избиратели могли легко найти фотографии с наших различных мероприятий. Мы также используем Flickr как удобный способ архивировать фотографии ».
Мод дал следующие советы СПИД-сервисным организациям: «Если вы СПИД-сервисная организация, которая устраивает какие-либо мероприятия, вам обязательно нужно иметь учетную запись для обмена фотографиями.На Flickr пользователи могут создавать свои собственные профили, комментировать и обмениваться фотографиями друг друга, что помогает создать ажиотаж и создать дополнительное присутствие в Интернете для вашей организации. Это даст вашим избирателям, а также широкой общественности визуальное представление о том, что ваша организация делает в ответ на ВИЧ / СПИД. Объясняя проблему, сайты обмена фотографиями, такие как Flickr, помогают рассказать историю вашей организации ».
Чтобы получить больше вдохновения, мы рекомендуем вам прочитать статью Бет Кантер о том, как некоммерческие организации могут получить максимальную отдачу от Flickr, и Пять способов, которыми некоммерческие организации могут использовать Flickr для охвата новой аудитории.Также ознакомьтесь с сообщением в блоге Библиотеки Конгресса и отчетом (PDF 127 КБ) об их недавнем пилотном проекте Flickr.
Пользуетесь ли вы сайтами обмена фотографиями? Вы рассматриваете это? Мы любим учиться на вашем опыте!
Байден обновляет стратегию по борьбе с ВИЧ / СПИДом в ознаменование Всемирного дня борьбы со СПИДом
Президент Джо Байден в среду обнародовал новую национальную стратегию по борьбе с ВИЧ / СПИДом, заявив, что, хотя страна добилась «значительного прогресса» в борьбе с вирусом, Соединенные Штаты должны уделять больше внимания и выделять больше средств тем, кто наиболее подвержен риску заражения ВИЧ.
Что нужно знать
- По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом в среду президент Джо Байден изложит обновленную стратегию своей администрации по прекращению эпидемии ВИЧ / СПИДа к 2030 году
- Администрация Байдена будет решать проблему непропорционального распространения вируса в маргинализированных сообществах, частично опираясь на информацию, полученную во время пандемии COVID-19
- Еще одно направление будет заключаться в совместной работе с 35 штатами, в которых действуют законы, криминализирующие заражение ВИЧ, для обновления их политики, чтобы она лучше отражала современную науку
- Более 1.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , на конец 2019 года 1 миллион американцев жили с ВИЧ.
«В этом году, во Всемирный день борьбы со СПИДом, мы сосредоточены на решении проблемы неравенства и неравенства в отношении здоровья и обеспечении того, чтобы голоса людей с ВИЧ были в центре нашей работы по прекращению эпидемии ВИЧ во всем мире», — говорится во вторник в заявлении президента. часть.
Президент отметил Всемирный день борьбы со СПИДом, который отмечается 7 декабря.1, в речи из Восточного зала Белого дома в среду днем.
«Именно благодаря вам — самоотверженности ученых и активистов со всего мира — мы смогли резко снизить количество новых случаев передачи ВИЧ и сделать людей с ВИЧ сегодня живыми долгой и здоровой жизнью», — сказал Байден группе законодатели, активисты и эксперты в области здравоохранения собрались в Белом доме.
«Как вы знаете, именно из-за стойкости и устойчивости сообщества ВИЧ-инфицированных мы так сильно изменили свой подход к исследованиям в области здравоохранения», — добавил он.
К президенту присоединился и представил его Габриэль Мальдонадо, защитник ВИЧ / СПИДа, а также представители его администрации. Доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента, также присутствовал на мероприятии, и Байден похвалил Фаучи как человека, который «никогда не уходит от вопроса или проблемы».
Фаучи провел более полувека в сфере общественного здравоохранения и был в авангарде борьбы с эпидемией ВИЧ / СПИДа, когда она впервые появилась в 1980-х годах. Он также получил президентскую медаль свободы от Джорджа У.Бушем в 2008 году, президентом, который также запустил первую версию PEPFAR.
PEPFAR, или Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом, является одной из крупнейших глобальных операций в области здравоохранения, направленных на борьбу с одним заболеванием, и выделил миллиарды долларов для тех, кто страдает от вируса или связанных с ним заболеваний в странах по всему миру.
«С тех пор, как президент Буш запустил PEPFAR 2003, мы спасли более 21 миллиона жизней», — отметил Байден в среду. Президент Байден запросил у Конгресса 670 миллионов долларов на прекращение эпидемии ВИЧ / СПИДа, заявив, что он уверен, что «мы сделаем это».«
Более 1,1 миллиона американцев жили с ВИЧ на конец 2019 года, последнего года, данные за который доступны из Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). С начала эпидемии около 700 000 американцев умерли от болезней или осложнений, связанных со СПИДом.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, передается через определенные физиологические жидкости и поражает иммунную систему хозяина. Хотя в настоящее время нет лекарства, с ВИЧ можно справиться с помощью надлежащего лечения.Если не лечить, ВИЧ может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу.
Национальная стратегия по борьбе с ВИЧ / СПИДом последний раз обновлялась предыдущей администрацией 15 января 2021 года. В ней содержится призыв к сокращению числа новых ВИЧ-инфекций на 75% к 2025 году.
Объявлениев среду предлагает более подробную информацию о целях, поставленных в январе, отчасти благодаря использованию новых исследований для адаптации решений для тех, кто больше всего нуждается в поддержке.
Четыре главные цели:
- Профилактика новых случаев инфицирования ВИЧ путем повышения уровня знаний, осведомленности и доступа к профилактике и лечению
- Улучшение показателей здоровья и качества жизни людей с заболеваниями, связанными с ВИЧ
- Устранение и сокращение препятствий на пути к лечению ВИЧ
- Интегрировать и координировать общенациональные усилия по борьбе с эпидемией ВИЧ среди всех партнеров
Белый дом «принял более общегосударственный подход к национальной стратегии борьбы с ВИЧ / СПИДом», — заявили во вторник высокопоставленные представители администрации.
«Эта стратегия признает расизм серьезной угрозой общественному здоровью», — заявили официальные лица об изменениях. «Мы говорим о важной роли Закона о доступном медицинском обслуживании в обеспечении доступа к услугам для людей, живущих с ВИЧ, а также тех, кто находится в группе риска. Новое внимание уделяется людям с ВИЧ, которые стареют ».
В пересмотренной стратегии особое внимание уделяется маргинализованным сообществам, особенно темнокожим и латиноамериканским или латиноамериканским мужчинам, которые идентифицируют себя как геи или бисексуалы или иным образом занимаются сексом с другими мужчинами — группы, которые подвергаются наибольшему риску заражения ВИЧ, согласно новому исследованию CDC .
На геев и бисексуалов ежегодно приходится 66% новых случаев заражения ВИЧ, хотя оценочное число новых случаев инфицирования в целом не изменилось в период с 2010 по 2019 год.
За десятилетие до 2020 года уровень новых ВИЧ-инфекций среди белых геев или бисексуалов снизился, в то время как показатели среди чернокожих, латиноамериканских и латиноамериканских геев или бисексуалов оставались как выше, так и относительно неизменными.
Несмотря на то, что за последние несколько десятилетий в области тестирования и лечения ВИЧ были достигнуты значительные успехи, CDC отметил, что «социальные и структурные барьеры», включая системный расизм, стигму, бедность и бездомность, в сочетании с «упущенными возможностями тестирования в медицинских учреждениях» предотвратили мужчин в сообществе ЛГБТК + от получения повсеместных преимуществ лечения.
Администрация Байдена будет решать проблему непропорционального распространения вируса в маргинализированных сообществах, частично опираясь на информацию, полученную во время пандемии COVID-19.
Во вторник официальные лица указали на широкую доступность вакцин COVID-19 в местных аптеках, заявив, что те же предприятия «имеют возможность предоставить доступ к тестированию на ВИЧ, информации о ВИЧ, а в некоторых штатах фармацевты также могут помочь кому-то начать лечение ВИЧ. профилактическое лечение.”
Администрация надеется привлечь больше организаций для разъяснительной работы и поддержки, что похоже на летнюю серию общенациональных программ Байдена по поощрению американцев получать вакцины от COVID-19.
Другие приоритетные группы включают чернокожих женщин, трансгендерных женщин, лиц в возрасте от 13 до 24 лет и людей, употребляющих внутривенные наркотики. Приспосабливая решения к группам с самым высоким уровнем новых ВИЧ-инфекций, федеральные чиновники надеются замедлить распространение вируса и в конечном итоге полностью остановить его передачу.
Еще одно направление будет заключаться в совместной работе с 35 штатами, в которых действуют законы, криминализирующие заражение ВИЧ, с целью обновления их политики, чтобы она лучше отражала современную науку. Эксперты в области здравоохранения говорят, что многие из устаревших законов служат только для дальнейшей стигматизации людей с ВИЧ и могут отговорить их от обращения за лечением от вируса.
Министерство юстиции и Министерство здравоохранения и социальных служб будут работать на федеральном уровне для поддержки усилий по реформированию.
«В книгах все еще есть законы, которые криминализируют плевание людьми с ВИЧ», — сказал в среду президент Байден, отметив, что невозможно передать ВИЧ или СПИД через слюну.
«Я имею в виду, что в Соединенных Штатах Америки это 2021 год», — продолжил Байден. «Мы должны следовать науке, а это означает отменить законы, которые увековечивают дискриминацию, усугубляют неравенство, препятствуют тестированию на ВИЧ и уводят нас еще дальше от нашей цели».
Полный план реализации будет выпущен в начале следующего года, поскольку федеральные агентства все еще «думают о разных вещах, которые они могут сделать в свете того, чтобы сесть за стол переговоров и работать с [администрацией], а также услышать от сообщества о том, что необходимо с некоторые из этих программ », — заявили официальные лица.