Акдс прививка последствия: Как АКДС влияет на здоровье детей?

Осложнений от прививок стало больше | Статьи

По данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев этого года в стране было зарегистрировано 164 случая поствакцинальных осложнений. Это на 19,5% больше по сравнению с тем же периодом 2015 года. По словам врачей, основные причины таких последствий — неучет противопоказаний при проведении вакцинации, неправильное хранение препаратов и индивидуальные особенности пациента. Но в условиях массовой вакцинации от гриппа, которая проходила этой осенью по всей стране, эти факторы могли усугубиться.

В Росздравнадзоре «Известиям» рассказали, что в январе–ноябре 2016 года поступили сообщения о 327 побочных проявлениях после иммунизации (ПППИ). Среди них наиболее частые осложнения — местные и аллергические реакции, повышение температуры после введения вакцины, системные реакции (слабость, вялость, изменение артериального давления). Зарегистрированы и более серьезные последствия — постинъекционные абсцессы.

— Рост числа сообщений о ПППИ в Росздравнадзор связан с совершенствованием работы Федеральной службы по контролю за безопасностью вакцин в регионах, — сообщили «Известиям» в пресс-служба ведомства.

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико рассказал «Известиям», что, несмотря на рост статистики в этом году, последние несколько лет в России регистрируется гораздо меньше поствакцинальных осложнений. Связано это с улучшением качества вакцин и с изменением методики учета.

Если 10 лет назад количество поствакцинальных осложнений составляло 400–500 случаев в год, то в последние годы — 200–205 случаев.

Он отмечает, что чаще всего осложнения бывают на вакцину АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша). Причина — цельноклеточный коклюшный компонент (убитый микроб). Главный эпидемиолог рассказал, в европейских странах используются только бесклеточные вакцины АКДС.

— Наша отечественная вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, входит в национальный календарь прививок. Она более эффективна, чем бесклеточная. Но у населения есть возможность сделать прививку бесклеточными комбинированными зарубежными вакцинами, правда, это платно, — пояснил Николай Брико.

Он отметил, что заболеваемость коклюшем в России растет. Дело в том что, АКДС в России делают детям в возрасте до трех лет. И иммунитет сохраняется до шести лет. Но для этого возраста можно использовать только бесклеточные вакцины, которые в России пока не производятся. Осложнения от БЦЖ (вакцина против туберкулеза) также цельноклеточные, и от нее тоже нередко бывают поствакцинальные осложнения.

А вот инактивированные вакцины (убитые), например, полиомиелитная, очень редко вызывают побочный эффект. Кстати, это одна из немногих вакцин, которую не производят в России, а закупают за рубежом.

— Перечень поствакцинальных осложнений небольшой, он утвержден постановлением правительства РФ. Осложнения могут быть связаны с самим препаратом, если его неправильно хранили, с нарушением техники проведения прививки. Если, например, мы введем Манту не внутрикожно, а подкожно, то разовьется холодный абсцесс, — объяснил Николай Брико.

Главный эпидемиолог отметил, что 2–5% от всего населения особенно сильно реагируют на введенный антиген. Примерно столько же реагируют слабо. При этом доказано, у мужчин и у женщин разная реакция на одну и ту же вакцину.

— Эти факты свидетельствуют о необходимости персонифицированного подхода к вакцинации. Для каждого человека нужно разрабатывать индивидуальную схему иммунизации, — сказал Николай Брико.

Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского университета имени Сеченова Алла Миндлина рассказала, что зачастую причинами поствакцинальных осложнений являются неучет противопоказаний, неправильное хранение вакцины или индивидуальные особенности пациента.

— Все регистрируемые осложнения — это мизер по сравнению с вредом, которые приносят болезни, от которых мы прививаем. 60–70% детей в возрасте до года, не привитых от коклюша, погибают, — рассказала Алла Миндлина. — Для адекватной оценки увеличения количества поствакцинальных осложнений необходимо провести более глубокий анализ их причин, в том числе системы их регистрации и учета. Необходимо также проанализировать итоги массовой вакцинальной кампании против гриппа, проводимой в этом году с целью оценки риска развития осложнений после проведения прививок разными вакцинами.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 году против гриппа было привито 44,9 млн человек (31,3% от численности населения), а в этом году — 55,5 млн человек (38,3%).

— По отзывам врачей, именно массовая вакцинация против гриппа стала причиной увеличения поствакцинальных осложнений. Других изменений в этом году не произошло. В Москве, например, людей стали прививать возле станций метро, и врачи их толком не осматривают. К тому же вакцин от гриппа много, одни более реактогенные, другие — менее, — рассказал «Известиям» эпидемиолог одного из государственных научных медицинских институтов на условиях анонимности.

Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что увеличение количества вакцинированных людей и привело к росту поствакцинальных осложнений.

— Объективных причин увеличения осложнений, связанных с качеством препаратов, я не вижу, — говорит эксперт. Он отмечает, что сейчас от гриппа прививают несколькими вакцинами российского производства, но технологии их производства различны.

Например, вакцина ультрикс содержит антигены. А гриппол плюс и савигрипп — не только антигены, но и иммуноадъюванты, за счет которых в вакцинах уменьшается концентрация вирусных частиц, а значит, они переносятся легче. Но есть мнение, что иммунный ответ от ультрикса и аналогичных вакцин выше и они более эффективны с точки зрения профилактики гриппа.

​​​​​​​

АКДС

АКДС

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем

(страна производитель Россия)

 

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля

. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает

ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также

на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Эффективность вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка документально подтверждена. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Вакцина АКДС создает стойкий защитный иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии. После трехкратной вакцинации защита составляет 98%.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Для профилактики коклюша практически во всех странах введена обязательная вакцинация. Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции.

Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.

Поствакцинальная реакция:

У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4077c253-9aec-4f2f-a91f-f2801d476e9a&t=

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Детская больница округа Муром — Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

Клиническая форма осложнений	Вакцины	Сроки
Анафилактический шок	Все кроме БЦЖ и ОПВ	Сразу и до 12 часов
Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона)	Все кроме БЦЖ и ОПВ	До 5 дней
Синдром сывороточной болезни	Все кроме БЦЖ и ОПВ	До 15 дней
Энцефалит	АКДС, АДС	До 3 дней
	Коревая вакцина	С 5 по 15 день
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями: Энцефалопатия Серозный менингит Неврит, полиневрит	АКДС, АДС, Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины	До 3 дней 5-15 дней До 25 дней До 30 дней
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки	АКДС, АДС, Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина	До 3 дней С 5 по 10 день
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит У привитого здорового У привитого с ИДС У контактного лица	ОПВ	С 5 по 30 день С 5 дня по 6 месяц До 60 дней
Тромбоцитопеническая пурпура	Коревая и краснушная вакцины	С 10 по 25 день
Артралгия, артрит	Краснушная вакцина	С 5 по 40 день
Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Лимфаденит, келоидный рубец	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель

Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребенка

Нельзя забывать, что прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма.

Вся совокупность таких реакций делится на две категории:

• Поствакцинальные реакции (ПВР).
• Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения – стойкие изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Все они обладают определенной степенью реактогенности, которая ограничена нормативной документацией на препараты.

Побочные явления, которые могут возникать при введении вакцин, весьма разнообразны. Факторы, способствующие возникновению побочных реакций и осложнений, можно разделить на 4 группы:

• игнорирование противопоказаний к применению;
• нарушение процедуры вакцинации;
• индивидуальные особенности состояния организма привитого;
• нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.

Но даже несмотря на возможные осложнения при введении вакцин современная медицина признает значительное преимущество их полезных свойств для снижения возможных последствий болезни по сравнению с возможным естественным заражением.

Вакцина	Поствакцинальные осложнения	Осложнения в ходе заболевания	Летальность при заболевании
Оспа	Вакцинальный менингоэнцефалит – 1/500 000	Менингоэнцефалит – 1/500 Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже. У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес.	0,001%
Корь-паротит-краснуха	Тромбоцитопения – 1/40 000. Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) – менее чем 1/100 000.	Тромбоцитопения – до 1/300. Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) – до 1/300. У 20-30% заболевших паротитом мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба этих осложнения могут стать причиной бесплодия. У беременных женщин краснуха приводит к спонтанным абортам (10-40%), мертворождению (20%), гибели новорожденного (10-20%).	Краснуха 0,01-1%. Паротит — 0,5-1,5%.
Корь	Тромбоцитопения – 1/40 000. Энцефалопатия – 1/100 000.	Тромбоцитопения – до 1/300. Энцефалопатия – до 1/300.	Болезнь ответственна за 20% всех детских смертей. Летальность до 1/500.
Коклюш-дифтерия- столбняк	Энцефалопатия – до 1/300 000.	Энцефалопатия – до 1/1200. Дифтерия. Инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, полирадикулоневропатию, поражения надпочечников, токсический нефроз – в зависимости от формы в 20-100% случаев. Столбняк. Асфиксия, пневмония, разрывы мышц, переломы костей, компрессионные деформации позвоночника, инфаркт миокарда, остановка сердца, мышечные контрактуры и параличи III, VI и VII пар черепных нервов. Коклюш. Частота осложнений болезни: 1/10 – воспаление легких, 20/1000 – судороги, 4/1000 – поражение головного мозга (энцефалопатия).	Дифтерия – 20% взрослые, 10% дети. Столбняк – 17 — 25% (при современных методах лечения), 95% – у новорожденных. Коклюш – 0,3%
Вирусы папилломавирусной инфекции	Тяжёлая аллергическая реакция – 1/500 000.	Цервикальный рак – до 1/4000.	52%
Гепатит В	Тяжёлая аллергическая реакция – 1/600 000.	Хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни.   Хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.	0,5-1%
Туберкулёз	Диссеминированная БЦЖ-инфекция – до 1/300 000.   БЦЖ-остеит – до 1/100 000	Туберкулезный менингит, легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезные пневмонии, распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы (милиарный туберкулез) у детей раннего возраста, развитие легочно-сердечной недостаточности.	38%   (Вторая по значимости причина смертности от инфекционного агента (после ВИЧ- инфекции). Возбудителем туберкулеза инфицированы 2 млрд человек — треть населения нашей планеты.
Полиомиелит	Вакциноассоциированный вялый паралич – до 1/ 160 000.	Паралич – до 1/100	5 — 10%

На основе данных: А.Н.Мац (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН) — Врачам об антипрививочном
движении и его вымыслах в СМИ

Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний. Так, например, если прививки против коклюша-дифтерии-столбняка могут вызвать энцефалопатию (поражение головного мозга) всего лишь в одном случае на 300 тыс. привитых детей, то при естественном течении этой болезни риску подобного осложнения подвергается один ребенок на 1200 заболевших детей. При этом высок риск летальности у непривитых детей при этих болезнях: дифтерия – 1 к 20 заболевшим, столбняк – 2 к 10, коклюш – 1 к 800. Вакцина против полиомиелита вызывает вялый паралич в менее чем одном случае на 160 тысяч привитых детей, в то время как риск летального исхода при заболевании — 5 – 10%.Таким образом, защитные функции прививок многократно уменьшают возможность осложнений, которые можно получить в ходе естественного течения заболевания. Любая прививка в сотни раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.

ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ ВАКЦИНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Наиболее часто после вакцинации возникают местные реакции, которые не имеют ничего общего с осложнениями. Местные реакции (боль, припухлость) на месте прививки не требуют специального лечения. Самый большой показатель развития местных реакций – у вакцины БЦЖ – 90-95%. Примерно в 50% случаев возникают местные реакции на вакцину АКДС цельноклеточную, при этом всего лишь около 10% – на бесклеточную. Вакцина против гепатита В, которую самой первой вводят еще в роддоме, вызывает местные реакции менее чем у 5% детей. Она же способна вызвать повышение температуры выше 380 С г (от 1 до 6% случаев). Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев. Для других вакцин этот показатель составляет менее 20%, во многих случаях (например, при прививке от гемофильной инфекции) – менее 10%. А возможность возникновения неспецифических системных реакций при приеме оральной вакцины против полиомиелита – менее 1%.

ОЖИДАЕМАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ СЕРЬЕЗНЫХ НЯПИ

В настоящее время число нежелательных явлений (НЯ) тяжелой степени выраженности после прививок сведены к минимуму. Так, при прививке БЦЖ регистрируется 0,000019-0,000159% развития диссеминированного туберкулеза. И даже при таких минимальных значениях причина этого осложнения не в самой вакцине, а в небрежности при вакцинации, врожденных иммунодефицитах. При прививке от кори энцефалит развивается не чаще, чем в 1 случае на 1 млн доз. При вакцинации от пневмококковой инфекции вакцинами ПКВ7 и ПКВ13 не было выявлено редких и очень редких явлений тяжелой степени выраженности, хотя в мире уже введено свыше 600 млн доз этих вакцин.

В России официальный учет и контроль количества осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. И надо отметить, что благодаря совершенствованию прививочных процедур и самих вакцин количество осложнений существенно сокращается. По данным Роспотребнадзора, число зарегистрированных поствакцинальных осложнений уменьшилось с 323 случаев в январе-декабре 2013 года до 232 случаев за тот же период 2014 года (по всем прививкам совокупно).

АКДС – это стресс. 6 вопросов о детских вакцинах и прививках | Здоровье ребенка | Здоровье

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет. 

Ночной кошмар

«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, — рассказывает челябинка Светлана. — Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».

Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла педиатр, врач прививочного кабинета с 20-летним стажем Людмила Гурская.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В официальном ответе челябинского Горздрава, у препарата «Пентаксим» временными противопоказаниями для применения являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания.  Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции (восстановления организма) или ремиссии.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных — комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Постпрививочная реакция — это нормальная работа введённого препарата Фото: Пресс-служба правительства Камчатского края

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, — цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день. Это касается инактивированных вакцин («убитая», содержит неживые клетки бактерии): коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа и т.д.

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина. 

Названа главная причина появления побочных явлений от прививок от COVID-19

Подавляющее большинство негативных реакций на вакцину от коронавирусной инфекции обусловлены психогенными факторам, проще говоря, страхом. К такому выводу пришли петербургские врачи в ходе исследования реакции прививок на организм, сообщила главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике Красногвардейского района Северной столицы Екатерина Будникова.

В рамках исследования изучалась реакция на прививки у двухсот врачей и медсестр, работающих в отделениях реанимации петербургских больниц. Они получили прививку в конце прошлой осени, когда в Петербурге только стали поступать первые партии вакцин.

Сразу же за их состоянием стали наблюдать коллеги. Было установлено, что у восьми процентов в первые дни после приема первого компонента вакцины наблюдалась слабость, головокружение, незначительно поднималась температура. Эти симптомы быстро прошли.

После приема второго компонента вакцины негативной реакции практически не наблюдалось. Сейчас врачи и медсестры чувствуют себя хорошо и продолжают работать в больницах.

На основании полученных данных авторы исследования пришли к выводу, что негативная реакция на вакцину имеет психологическую природу. Екатерина Будникова говорит, что действительно, в исключительных случаях организм может негативно реагировать на прививку. Так бывает с любыми вакцинами, но, например, негативных последствий от вакцины от COVID-19 зафиксировано меньше, чем от АКДС, прививки, которая обязательна для всех детей.

Екатерина Будникова отмечает, что негативная реакция организма, если уж она есть, сильнее должна проявляться при введении второго компонента. То, что вторую прививку испытуемые пережили без негативных последствий, говорит о том, что в первом случае негативная реакция организма была вызвана психологическими факторами.

По словам эксперта, даже если при вакцинации появляется слабость или повышение температуры, бояться этого не надо. Негативные последствия быстро пройдут, а эффект от прививки останется.

Что нужно знать родителям о вакцинации ребенка

Что нужно знать родителям о вакцинации ребенка

Для решения вопроса о необходимости вакцинации, определения, какая именно вакцина необходима ребенку, процесса подготовки к прививке и наблюдения после прививки нужно обращаться к врачу.

Необходимо с самого рождения встать на учет в центр семейной медицины, где будет заведена специальная медицинская карта вашего малыша. В эту карту заносятся подробные данные о развитии ребенка, есть ли у него проблемы со здоровьем, а также информация о проведенных прививках. Эти записи могут пригодиться позже, чтобы показать, что ваш ребенок имеет необходимые прививки перед поступлением в детский сад или школу, или на случай переезда или смены врача.

1. Показания и противопоказания к прививке

Перед иммунизацией врач (фельдшер) проводит тщательный опрос с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты; выявляет индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовую травму, судороги), и уточняет, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок. Помните, что при острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры (простуда, ангина, бронхит, грипп, пневмония и пр.), прививку, как правило, необходимо будет отложить до выздоровления.

2. Выраженная аллергическая реакция

Если у ребенка есть аллергические расстройства, то с лечащим врачом нужно заранее обсудить необходимость дополнительных мер.

Помните, что не стоит вводить новые виды пищи за несколько дней до и в первые дни после вакцинации. Если ребенок находится на грудном вскармливании, не включайте в свой рацион новые для себя продукты.

3. Анализы и дополнительные разрешения врачей

Лечащий врач может определить, что до прививки могут потребоваться анализы или рекомендации иных специалистов. Например, если педиатру неясен характер изменений нервной системы, он может направить ребенка к неврологу, после чего примет решение о проведении вакцинации и выборе вакцин.

4. Советы и рекомендации в день прививки

• Вы имеете право получить у вашего врача информацию о вакцине, необходимости вакцинации, возможных реакциях на вакцинацию и последствиях отказа от вакцинации.
• Врач, в свою очередь, задаст вам вопросы, упомянутые в предыдущем разделе, чтобы определить, имеет ли ваш ребенок какие-либо противопоказания, и нужны ли особые меры предосторожности для проведения вакцинации.
• Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
• Не следует пугать малыша уколами и врачами. Это может оставить негативный отпечаток на всю жизнь. Если ребёнок уже взрослый, лучше объяснить ему, что будут делать врачи, а главное – для чего. Во время укола можно держать малыша на руках, чтобы исключить неожиданные движения ребенка. Медицинский работник, осуществляющий иммунизацию, не должен сам удерживать ребенка. Не следует торопиться покидать центр семейной медицины, обычно врач или медсестра просит родителей посидеть минут 30 неподалеку от кабинета. Это поможет успокоить ребенка и оказать ему помощь в случае возникновения реакций на введение вакцины.
• Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, а также симптомы, при которых обязательно нужно позвонить врачу.
• Погуляйте с ребенком около медицинского учреждения, где была сделана прививка.  В случае возникновения аллергических реакций на прививку медицинские работники смогут быстро оказать помощь малышу.
• Дома внимательно следите за самочувствием ребенка. После прививки у ребенка может отмечаться недомогание, беспокойство, повышение температуры. В месте укола может появиться покраснение, уплотнение и   болезненность.
• Не накладывайте на место укола компрессы и мази, чтобы снять воспаление. Не занимайтесь самолечением.
• Не купайте ребенка в день прививки, при необходимости можно обтирать теплой водой, не касаясь места укола.

5. День после прививки

• Врач может рекомендовать следить за температурой тела малыша в первые дни после прививки. Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, если это необходимо.
• Если вы беспокоитесь, как выглядит или как ведет себя ребенок после прививки, проконсультируйтесь с врачом.
• Избегайте мест массового скопления людей, не ходите в гости и не приглашайте к себе домой. Ребенок может заразиться от других людей инфекцией, которая может вызвать побочную реакцию после прививки.
• Старайтесь не давать ребенку новый прикорм или новые продукты в течение нескольких дней после прививки. Также не давайте продукты, которые могут вызвать аллергию.
• Если температура ребенка не снижается от приема жаропонижающих препаратов, а наоборот повышается выше 39⁰С и состояние ребенка ухудшается — срочно вызывайте скорую помощь или немедленно доставьте ребенка в больницу.
• В некоторых случаях, когда местные реакции (покраснение, уплотнение и   болезненность в месте укола) сильно беспокоят ребенка или сохраняются в течение 3-х дней, необходимо показать ребенка медицинскому работнику и получить рекомендации.

Поствакцинальные реакции

Используемые вакцины в Кыргызстане безопасны, эффективны и соответствуют международным стандартам. Но вакцина, как и любой лекарственный препарат, может вызвать побочные реакции, которые называются побочными проявлениями после иммунизации (ПППИ).

Побочные проявления после иммунизации — любое неблагоприятное изменение в состоянии здоровья, которое возникает после иммунизации и необязательно связано со сделанной прививкой.

В зависимости от причины возникновения ПППИ делятся на 5 типов:

1. вакцинальные реакции, связанные со свойствами вакцины
2. вакцинальные реакции, связанные дефектом качества вакцины
3. вакцинальные реакции, связанные с ошибкой при иммунизации (неправильным обращением, использованием и введением вакцины)
4. вакцинальные реакции, связанные с тревожным состоянием при иммунизации (беспокойство и страх укола)
5. случайно совпадающие по времени с иммунизацией события

Поствакцинальные реакции относятся к 1-типу ПППИ, являются ответом организма на введение чужеродного антигена и отражают процесс выработки иммунитета. Именно эти реакции обеспечивают защиту детям от тяжелых инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. Предугадать степень выраженности поствакцинальных реакций невозможно, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

В свою очередь поствакцинальные реакции по частоте возникновения и степени тяжести делятся на 2 типа:

1. Часто встречающиеся, незначительные реакции на вакцины
2. Редко встречающиеся, серьезные реакции на вакцины

Часто встречающиеся, незначительные реакции на вакцины — это индивидуальная реакция организма на отдельные свойства вакцины, которые ожидаемы и указаны в инструкции, приложенной к вакцине. Эти обычные реакции, быстро проходящие и не причиняющие вред здоровью ребенка. Они проявляются в виде менстных и общих реакций.

Местные реакции— это покраснения, болезненности, отеки и уплотнения в месте введения вакцины. Они развиваются в день введения вакцины и держатся не более 2-3 суток и не требуют медицинского вмешательства.

Помните о том, что только врач может порекомендовать лекарства для того, чтобы облегчить болевые ощущения от местной реакции. Использование местных согревающих процедур (медикаментозных, физиолечения) противопоказано.

Если местные реакции, независимо от размеров, сохраняется более 3-х дней, необходимо  немедленно обратиться к врачу.

Общиереакции – это изменение общего состояния и поведения ребенка: беспокойство, недомогание, нарушение сна и аппетита, повышение температуры до 38⁰С.

Проконсультируйтесь с врачом после проведения прививки, так как каждая вакцина может вызывать разную реакцию, также организм каждого малыша индивидуален.

Редко встречающиеся или серьезные реакции на вакцины — это чрезмерные реакции организма на конкретный компонент в вакцине, которые не ожидаемы, не желательны и не предсказуемы. Серьезные реакции встречаются очень редко и обычно приводят к смерти или длительной инвалидности.

К редко встречающимся местным побочным проявлениям на введение БЦЖ вакцины являются:

• поверхностная язва — от 3 недель до 6 месяцев после прививки
• келоидный рубец в месте введения вакцины — через 1 год после прививки
• увеличение лимфатических узлов на стороне введения вакцины — спустя 2-6 месяцев после прививки

Сильная местная реакция на введение любой вакцины (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

У детей, имеющих аллергические заболевания, или в результате повышенной чувствительности к компонентам вакцины могут возникнуть аллергические реакции на прививку: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Они могут возникнуть как при первом введении вакцины, так и при повторной вакцинации.

Реклама вакцины: проповедовать новообращенным или неосведомленным?

Статистика кампании

Мы проводили рекламные кампании по вакцинации против трех болезней: гриппа, ВПЧ и опоясывающего герпеса.

На рисунке 1 показан пример рекламной кампании и ее проведения. Как описано в Методах, после выбора ключевых слов кампании (а) объявления показываются пользователям, выполняющим запросы с использованием этих ключевых слов. Такие показы кампании называются показами (б). Показы делятся на те, где показываются рекламные объявления кампании (d), и где показываются объявления других рекламодателей.На каждое объявление может щелкнуть пользователь (f).

Рис. 1: Схема рекламной кампании.

Буквы относятся к числам, приведенным в таблице 1.

В таблице 1 показана статистика трех кампаний, включая даты кампаний, количество созданных нами отдельных рекламных текстов и количество поисковых запросов, используемых для запуска рекламы, количество раз, когда рекламные объявления были показаны и нажаты, а также количество раз, когда другие объявления были показаны в ответ на те же запросы, что и те, по которым были показаны рекламные объявления кампании, обозначенные словом «все объявления».Статистические данные в таблице 1 относятся к шагам на рис. 1.

Таблица 1 Статистика рекламной кампании и одновременного показа рекламы вакцины от других рекламодателей.

Среди всех объявлений, связанных с вакцинами, 98,1% объявлений о гриппе были показаны в ответ на ключевые слова, связанные с вакцинами или заболеванием. Более 99,99% объявлений о ВПЧ и опоясывающем герпесе были показаны в ответ на такие ключевые слова.

Краудсорсинговое кодирование терминов на предмет их связи с болезнью или вакциной дает очень четкие результаты для многих терминов, которые не связаны между собой.По шкале от 1 («Определенно НЕ ищу [вакцину]») до 5 («Определенно ищу [вакцину]»), 40 из 68 гриппа, 14 из 27 ВПЧ и 19 из 26 опоясывающего герпеса имели средства 1 (т.е. каждый кодировщик дал им 1). На верхнем уровне точность меньше, поскольку кодировщики дали термины для реальных вакцин в диапазоне от 2,5 до 5,0 при среднем значении 4,2, а термины для основных заболеваний — от 1,7 до 4,2 при среднем значении 3,2. Примеры терминов и их оценки показаны в дополнительных данных 1.

Эффект прайминга

Мы рассчитали сходство терминов, CTR и процент будущих поисков по ключевым словам каждой кампании.В таблице 2 показана корреляция между сходством терминов и двумя последними переменными. CTR не коррелирует со сходством терминов. Однако сходство терминов сильно коррелирует с процентом будущих поисков. Обратите внимание, что распределение сходства терминов не является равномерным (см. Дополнительные данные 1), что может привести к недооценке фактических ассоциаций.

Таблица 2 Корреляция сходства терминов с CTR и с процентом будущих поисков вакцины.

Используя модель пропорциональных рисков Кокса, мы оценили вероятность того, что поисковик, запросивший одно из целевых терминов (например,g., поиск условий) позже будет искать вакцины. Поиски терминов, которых не было в списке поисков по условию, были помечены как поиски без условий. Зависимая переменная — это время до будущего поиска от исходного показа объявления. Впечатления, которые не сопровождались поиском вакцины от одного и того же пользователя, считались цензурированными. Таблица 3 показывает результаты этой модели. Мы обнаружили, что во всех трех случаях исследователи, проводившие поиск вакцины, с большей вероятностью искали вакцины в будущем, чем лица, не получившие лечения, и, что наиболее важно, искатели, прошедшие лечение без каких-либо заболеваний, с гораздо большей вероятностью искали вакцины, чем лица, не прошедшие лечение без лечения.

Таблица 3 Соотношение рисков модели рисков Кокса при поиске вакцин после рекламы. Показанные числа представляют собой коэффициенты опасности.

Эффект лечения не только увеличивался при поиске вакцины после рекламы, этот эффект распространялся и на клики после рекламы вакцины. В таблице 4 показаны результаты модели логистической регрессии для кликов после рекламы вакцины. Пользователям, выполнявшим поиск, присваивался код 1, если они выполняли поиск вакцины после рекламы и нажимали на рекламу или ссылку обычного (неоплачиваемого поиска) в результатах поиска, и 0, если они либо не выполняли поиск вакцины после рекламы, либо не нажимали на любой результат.В таблице 4 представлены результаты этой модели, которые показывают, что наши объявления привели к значительному увеличению количества кликов после рекламы по ссылкам, связанным с вакцинами.

Таблица 4 Модель логистической регрессии будущих кликов по вакцинам.

На рисунке 2 показаны кумулятивные кривые риска для поисков вакцин после рекламы, с горизонтальной осью, представляющей часы, прошедшие с момента поиска релевантного термина, стратифицированные по тому, запрашивал ли пользователь болезнь или вакцину или нет, и был ли пользователь видел рекламу нашей кампании.Как показывают цифры, лечение всегда увеличивает вероятность будущих поисков вакцин, особенно в ближайшем будущем (см. Также исх. № ²⁷ ). Кривые для контрольной популяции, запросившей вакцину, значительно выше, чем для тех, кто ее не искал. Однако лечение последней группы увеличивает вероятность будущих поисков вакцины почти до того же уровня, что и контрольная группа, которая действительно искала вакцину, что явно демонстрирует повышение осведомленности в этой популяции.

Рис. 2: Кривые кумулятивного риска для поисков вакцин после рекламы.

В случайном столбце отображаются результаты эксперимента с объявлениями, при этом пользователи, которые видели нашу рекламу, считаются «обработанными». В столбце «Объявление вакцины» отображаются результаты проверки надежности, при этом пользователь, который видел любую рекламу вакцины, считается «вылеченным».

Обратите внимание, что в случае исходного запроса, не являющегося условием, мы видим большую разницу в нулевой момент времени между обработанными и контрольными модулями. Это связано с тем, что при поиске, не связанном с заболеванием, люди выполняют поиск, не связанный с вакциной или заболеванием, а в контрольной группе им также не показывают рекламу вакцины.Таким образом, если кто-либо из этих людей в конечном итоге будет искать вакцины, скорее всего, это займет много времени после их первоначального поиска. С другой стороны, значительная часть пользователей без заболеваний, которые были в группе лечения и получили рекламу вакцины по запросу, действительно искали вакцины вскоре после просмотра рекламы, что свидетельствует о стимулирующем эффекте рекламы вакцины. по поиску вакцин.

Эффект конгруэнтности объявлений

Эффект конгруэнтности используется для описания изменения вероятности кликов и будущих поисковых запросов, вызванного показом релевантной рекламы людям, которые проявляют интерес к болезни или вакцине.Мы оценили этот эффект, моделируя вероятность того, что будут нажаты ссылки на рекламу или, отдельно, на обычные (неоплачиваемый поиск) ссылки, в зависимости от их параметров, а также параметров оставшейся страницы, с учетом того, будут ли добавлены дополнительные объявления и / или обычные ссылки указывают на тот же веб-сайт, что и рассматриваемая ссылка (рекламная или обычная).

В частности, параметры модели учитывают размещение страницы или объявления, рассчитываемое по рейтингу объявления или органической ссылки на странице, где ранг 1 означает, что они занимают самое высокое место.Параметры модели страницы включают общее количество объявлений и органических ссылок на странице, а также вероятность запроса среди всех запросов. Параметры модели конгруэнтности включают долю объявлений или ссылок на странице поиска, которые относятся к тому же веб-сайту, что и исследуемая ссылка.

Атрибуты, которые мы оценили, были:

• Количество объявлений, отображаемых на странице

• Количество органических ссылок, отображаемых на странице

• Рейтинг объявления или органической ссылки

• Популярность запроса: логарифм того, сколько раз текст этого запроса встречается в наших данных

• Доля дополнительных объявлений, указывающих на один и тот же сайт

• Доля дополнительных органических ссылок, указывающих на тот же сайт

В таблице 5 показаны модели логистической регрессии для вероятности кликов отдельно для рекламы и для обычных ссылок.Как видно из таблицы, страницы и объявления, расположенные выше (с более низким рейтингом), получают больше кликов (как также показано в исх. № ²⁸ ). Дополнительная реклама коррелирует с большим количеством кликов по рекламе, но с меньшим количеством органических ссылок, тогда как меньшее количество органических ссылок коррелирует с более высокой вероятностью кликов как по рекламе, так и по органическим ссылкам.

Таблица 5 Модель логистической регрессии кликов по объявлениям и органическим ссылкам для запросов о вакцинации.

Интересно, что большее количество объявлений, указывающих на один и тот же веб-сайт, оказывает неоднозначное влияние на клики, в некоторых случаях (Herpes Zoster) связано с большим количеством кликов по рекламе, а в некоторых — с меньшим (HPV), тогда как их внешний вид коррелирует с увеличением вероятности кликов. по органическим ссылкам.Дополнительные органические ссылки с того же веб-сайта связаны с большим количеством кликов по рекламе в случае ВПЧ и меньшим — с органическими ссылками в случае гриппа и ВПЧ, но не с опоясывающим герпесом. Таким образом, похоже, что для запросов, связанных с вакцинами, полезно размещать рекламу на веб-сайтах, которые появляются в обычных ссылках, поскольку последние побуждают еще больше людей нажимать на рекламу.

Оптимизация распределения финансирования кампании

В разделе «Эффект прайминга» мы продемонстрировали стимулирующий эффект рекламы на термины, которые воспринимаются как менее релевантные для вакцин, вызывая будущие поиски вакцины.Однако наши результаты в разделе «Эффект конгруэнтности объявлений» показали, что размещение рекламы при наличии ссылки на рекламодателя в органической ссылке значительно увеличивает вероятность клика по объявлениям.

Некоторые люди, которые уже знают о вакцине или даже планируют вакцинацию, то есть люди, уже глубоко вовлеченные в воронку разговора, с большей вероятностью сделают это, если их поисковые запросы будут расширены за счет рекламы, размещенной в ответ на их запросы на эти темы.Но наши результаты показывают, что если цель состоит в том, чтобы привлечь больше людей для вакцинации, рекламодатели могут направить рекламу на менее релевантные термины, затронув людей из целевой группы, но не знающих о вакцине, даже не в воронке конверсии.

Чтобы найти разделение рекламных бюджетов между поисками вакцины и менее релевантными поисками, чтобы максимизировать количество людей, которые делают вакцинацию, мы рассматриваем эти два фактора следующим образом: во-первых, увеличение вероятности кликов из-за прайминга, а во-вторых, увеличение вероятности клика из-за рекламы, размещаемой при поиске вакцин.{nv} \).

Вероятности показаны в таблице 6. Обратите внимание, что в случае гриппа показ рекламы вакцины, по-видимому, снижает вероятность кликов по рекламе, но это, вероятно, связано с тем, что многие люди ищут заболевание, не упоминая вакцину явным образом. .

Таблица 6 Изменение вероятности клика и вероятности будущего поиска.

Наша цель — максимизировать E _C ⋅ α + E _P ⋅ (1 — α ), где α — это доля расходов кампании на поиск вакцины ( α ∈ [0, 1]), что усложняется из-за различных цен на любой набор ключевых слов.Если бы все ключевые слова имели одинаковую цену и E _C > E _P , максимум этой функции достигается, когда релевантные объявления отображаются для всех поисков вакцины, а оставшийся бюджет отдано на предварительные поиски. И наоборот, когда E _C < E _P , функция максимизируется за счет показа релевантных объявлений для всех первичных поисковых запросов, а оставшийся бюджет расходуется на поиски вакцин.Но на самом деле цены различаются, и для того, чтобы прайминг был более рентабельным вариантом, цена самого дешевого набора прайминговых ключевых слов (где есть обширный набор возможных ключевых слов с различными ценами) просто должна иметь более высокую ожидаемую доходность. за доллар, чем самый дешевый набор ключевых слов для вариантов болезни или вакцины (который гораздо более ограничен в объеме вариантов). И ключевые слова, находящиеся на более поздних этапах воронки разговора, в частности брендированные ключевые слова, обычно дороже ²⁹ .

Facebook заявил, что запретит рекламу против вакцинации.

Facebook заявил во вторник, что запускает новую глобальную политику, запрещающую рекламу, которая отговаривает людей от вакцинации. Ранее у компании была политика против мошенничества с вакцинами, публично выявленного глобальными организациями здравоохранения.

«Теперь, если реклама явно отговаривает кого-то от вакцинации, мы ее отклоним», — заявили в своем блоге во вторник глава отдела здравоохранения Кан-Син Цзинь и директор по управлению продуктами Роб Лезерен.

Новый запрет появился на фоне ряда изменений в политике, объявленных компанией, чтобы избавить свои социальные сети от проблемного контента, который ранее не решался удалить. Это включает запрет на отрицание Холокоста, объявленный ранее на этой неделе, запрет на страницы и группы, поддерживающие теорию заговора QAnon на прошлой неделе, временный запрет на политическую рекламу после выборов в США 3 ноября, запрет в прошлом месяце на любую рекламу, которая стремится делегитимировать результаты выборов в США и принятое в прошлом месяце решение остановить распространение групп в своей социальной сети, которые сосредоточены на предоставлении пользователям рекомендаций по вопросам здоровья.

Facebook по-прежнему будет разрешать рекламу, выступающую против государственной политики в отношении вакцин, включая вакцину Covid-19.

Например, Facebook заявил, что разрешит рекламу, подобную той, которую кандидат в делегаты штата Вирджиния запустил в августе, в которой содержалась фраза «ОСТАНОВИТЕ ПРИВИВКИ ОТ КОРОНАВИРУСА! … Все лекарства сопряжены с риском, и мы считаем, что одно только обсуждение вопроса о введении вакцины до ее выпуска, без знания о долгосрочных побочных эффектах, является преждевременным и опасным ».

Тем не менее, будет запрещена реклама, которая явно не поощряет вакцины, в том числе называя их неэффективными или небезопасными, среди прочего.

«Если реклама, которая выступает за / против законодательства или государственной политики, явно не рекомендует вакцину, она будет отклонена», — написал CNBC представитель. «Это включает в себя изображение вакцин как бесполезных, неэффективных, небезопасных или вредных для здоровья, описание болезней, против которых вакцины созданы, как безвредных, а ингредиентов вакцин как вредных или смертельных.

В сообщении в блоге также изложены планы платформы по предоставлению людям общей информации о вакцине от гриппа и о том, как ее получить, с помощью инструмента «Профилактика здоровья».

Компания также сообщила, что работает с Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ «над кампаниями по распространению информации в области общественного здравоохранения с целью повышения показателей иммунизации».

Меган Грэм, CNBC

Меган Грэм — репортер CNBC.com, освещающий рекламу и маркетинг.

Сальвадор Родригес, CNBC

Сальвадор Родригес — технологический репортер CNBC, освещающий Facebook и социальные сети.

Опасность влияния социальных сетей движения против вакцинации

Джон Вандуотер, ’20

| Фото: Летчик 1-го класса Мэтью Лотц, ВВС США

К настоящему времени все мы слышали последние новости о вспышках кори в Соединенных Штатах. Что вы, возможно, не слышали, так это о том, насколько значительно увеличилось население движения против вакцинации (противников вакцинации) за последнее десятилетие. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) сообщает, что с 2001 года число непривитых детей школьного возраста увеличилось в четыре раза.

Следовательно, неудивительно, что во многих штатах произошли вспышки кори из-за невакцинированного населения этих мест. Как это влияет на нас? По данным CDC, в штате Техас около 60 000 детей, посещающих государственные школы, которые не прошли вакцинацию, более 300 000 детей, обучающихся на дому без прививок, и 100 000 детей школьного возраста, не получивших никаких прививок, — и это число растет.

Почему и как

Большая часть этого отчасти благодаря чрезвычайно воинственной кампании против вакцинации, которую проводят родители-самоучки, сомнительным исследованиям и нескольким влиятельным комитетам политических действий (ПКД).То, что началось как исследование, «доказавшее» связь аутизма с вакцинацией, превратилось в полные гнева дебаты о личной свободе. Такие организации, как Texans for Vaccine Choice, которые в основном маскируются под борцов за личную свободу, затушевывают этот вопрос огромными деньгами, пропагандой и властью. Большая часть их кампании по дезинформации уходит своими корнями в социальные сети в Интернете и направлена ​​на то, чтобы вызвать опасения, что вакцинация каким-то образом опасна для детей, хотя медицинские исследования доказывают обратное.Например, одна из наиболее распространенных основных иммунизаций, подвергающихся атаке, — это вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Статистика CDC утверждает, что для этой конкретной прививки, которая имеет наибольшее количество зарегистрированных реакций, примерно один ребенок из каждых 4000 будет испытывать наихудший побочный эффект иммунизации — фибральные судороги. Однако подавляющее большинство антиваксеров не скажет вам, что эти реакции чаще всего возникают у детей с ослабленной иммунной системой или у людей с диагнозом иммунодефицитных заболеваний.

Одна из основных проблем в борьбе с этой шумихой заключается в том, что количество информации, производимой антиваксовыми группами, значительно превышает общественный голос непредвзятых научных исследований. У CDC есть веб-сайт со статистической информацией, но его влияние минимально. Офис главного врача Соединенных Штатов и несколько последних президентских администраций в основном хранили молчание по этому поводу. Врачи и ученые, выступающие против этой лженауки, часто подвергаются угрозам насилия и даже смерти.В целом движение против вакцинации становится все более враждебным по отношению к любому, кто выражает свое мнение в поддержку фактической истории и науки. Моя собственная страница в Facebook изобилует неубедительными аргументами и ненавистническими ответами тех немногих антиваксов, которых я знаю. Это главным образом потому, что я решаю вакцинировать своих детей и побуждаю к этому и других. Итак, почему эта тема вызывает такие эмоциональные дебаты? Почему это растущее движение становится все более противоречивым и воинственным? Ответ прост, страх.

Учитывая все обстоятельства, я не хочу преуменьшать тот факт, что некоторым детям с заболеваниями иммунной системы и генетическими мутациями не следует делать прививки, противоречащие рекомендациям врачей. Прививки не могут быть и никогда не предназначались для того, чтобы быть единственным решением для каждого человека. Однако ограниченное количество населения, принадлежащего к этой группе, довольно невелико. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менее 2 процентов населения мира соответствуют нынешним критериям отказа от вакцинации.Хотя это глобальная статистика, я использую ее из-за отсутствия статистики американского населения, которая соответствует этим рекомендациям. На местном уровне понимание того, что такое невероятно небольшое количество детей может пострадать от выстрела в руку, по понятным причинам волнует большинство родителей. Тем не менее гораздо более ответственно проверять ребенка на каждое заболевание, которое может вызвать реакцию на определенные прививки, чем подвергать риску общее здоровье своего ребенка или кого-либо еще.Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне и содиректор Техасского детского больничного центра по разработке вакцин, считает, что Техас особенно подвержен риску вспышек исключительно из-за количества предоставленных исключений. государством по «сознательным причинам». Это должно настораживать любого, кто работает в учебном заведении или несет ответственность за ребенка, который их посещает.

Кто и где

Если так много наших техасцев не вакцинированы, то кто они? Откуда они? Штат Техас сообщает, что уровень исключения из вакцины наиболее высок в Остине, но также высок в Плано, Дентоне и Форт-Уэрте.Как бы то ни было, личный круг антиваксов гораздо шире, и определить их труднее. Большинство родителей, включенных в это движение, относятся к низшему до среднего класса, но, конечно, не в значительной степени. С экономической точки зрения, на самом деле не существует конкретной категории доходов, в которую можно было бы вписать эту группу. Противники вакцинации принадлежат к обоим концам политического спектра, и в Техасе эти дебаты определенно направлены на политические права. Основные антипрививочные PAC часто используют очень политический язык, который включает разжигающие страх термины, такие как «медицинская свобода» и «личный выбор».«Что эти организации и это конкретное сообщение не упоминают, так это то, что другие семьи также имеют фундаментальное право на защиту от заразной инфекции. Они имеют право на защиту от неизлечимых инфекций чуть более полувека назад.

Вакцины искоренили множество ужасных болезней, которые большинство из нас еще недостаточно стары, чтобы испытать их физически или визуально. Полиомиелит, оспа, фрамбезия, чума крупного рогатого скота и малярия практически исчезли. Статистика ВОЗ и CDC утверждает, что вакцины спасают от смерти 2-3 миллиона человек ежегодно.Даже если здесь, в Техасе, мы не сталкиваемся с более чем несколькими смертельными заболеваниями, разве какая-то защита для вас или ваших детей не лучше, чем никакая? Разве нам не следует использовать все необходимые средства, чтобы защитить себя от возможных болезней или недомоганий? Я провел несколько лет в странах, где люди часами стоят в очереди и проходят мили, чтобы получить прививки, которые мы, кажется, принимаем как должное. Риторика, используемая антиваксовыми толпами, чтобы отговорить от этих наркотиков, работает, потому что она эмоционально привлекательна.Такие аргументы, как «Вас не волнует, что правительство вкладывает в тела наших детей?» или «Разве вы не знаете, что неизученные вакцины в значительной степени выгодны для крупных фармацевтических компаний?» Хотя заманчиво поддаться такому мышлению, эти призывы также легко опровергнуть. Более того, единственный способ помочь людям понять эффективность вакцинации — это напрямую противостоять им. Независимо от того, сколько раз потребуется изменить одно мнение и, возможно, спасти одну жизнь, стоит спорить.Да, в иммунизациях есть химические вещества. Нет, они не токсичны и не вызывают аутизм.

В заключение, движение против вакцинации растет, и это опасно. Болезни, которые, как мы думали, были давно забыты, снова возникают прямо здесь, в нашем собственном штате. К счастью, большинство из них удалось сдержать благодаря требованиям к отчетности и информированию о серьезности этих заразных заболеваний. При этом каково решение проблемы? Следует ли Техасу принять закон, требующий вакцинации для посещения государственных школ и университетов, финансируемых государством? Я не совсем уверен, что больше закона — правильный ответ, но разговор определенно должен быть предметом обсуждения.

Для получения дополнительной информации или статистических данных и сроков вакцинации посетите веб-сайт Всемирной организации здравоохранения по адресу www.who.int/topics/immunization/en/ или Центр контроля заболеваний по адресу www.cdc.gov/vaccines.

Твитнуть

Социальные сети и нерешительность в отношении вакцинации

Ключевые вопросы

Что уже известно?

• Группы, сомневающиеся в вакцинации в социальных сетях, имеют тревожный след: исследования показывают, что большая часть контента о вакцинах на популярных сайтах социальных сетей является сообщениями против вакцинации.

• В основе организованных кампаний лежат российские псевдогосударственные субъекты, продвигающие антивакцинальный контент в социальных сетях за рубежом.

Какие новые выводы?

• На национальном уровне использование социальных сетей для организации действий в автономном режиме в значительной степени предсказывает убеждение в том, что вакцинация небезопасна, причем такие убеждения усиливаются по мере того, как в социальных сетях происходит все больше организованности.

• Иностранные кампании дезинформации в Интернете связаны как со снижением среднего охвата вакцинацией, так и с негативным обсуждением вакцин в социальных сетях.

• Сдвиг на один пункт вверх по пятибалльной шкале дезинформации связан с падением среднего охвата вакцинацией на два процентных пункта по сравнению с прошлым годом и увеличением количества негативных твитов о вакцинах на 15%.

Что означают новые результаты?

• Необходимость скоординированных действий по удалению антивакцинального контента с платформ социальных сетей.

• Необходимость скоординированных действий против источников преднамеренных кампаний дезинформации против вакцинации за рубежом.

Введение

В прошлом году ВОЗ включила нерешительность к вакцинам как одну из 10 основных угроз здоровью мира. Исторически сложилось так, что демократии ассоциировались с улучшением показателей здоровья за счет подотчетности учреждений перед обществом, повышения уровня государственного образования и в целом более высокого уровня благосостояния. Как это ни парадоксально, но современные настроения против вакцинации, по-видимому, наиболее сконцентрированы в богатых и высокообразованных демократиях. Социальные сети, предоставляя общественности беспрецедентные возможности для общения, также стали основным фактором роста маргинальных мнений, наносящих ущерб общественному здоровью.Согласование принципов свободы слова с охраной социальных сетей для разрушения лжи остается загадкой для демократий.

Неуверенность в вакцинации — не новое явление, но распространение дезинформации о вакцинации через социальные сети придало ей новую актуальность, особенно в свете пандемии коронавируса и надежд на быструю разработку и внедрение вакцины. Несмотря на то, что по социально-экономическим детерминантам нерешительности в отношении вакцинации была проделана большая работа, от качественной работы в одной стране до крупномасштабных опросов в десятках стран, глобального межнационального анализа влияния социальных сетей не проводилось.1–8 Данная статья заполняет этот пробел, рассматривая пару исследовательских вопросов, касающихся двух аспектов предполагаемого эффекта социальных сетей.

Группы, сомневающиеся в вакцинации в социальных сетях, вызывают тревогу: исследования с начала 2000-х годов по настоящее время показывают, что большая часть контента о вакцинах на популярных сайтах социальных сетей является сообщениями, направленными против вакцинации9–17. Из-за затрат, связанных с коммуникацией, социальные сети имеют эффект «длинного хвоста», при котором отсутствие каких-либо барьеров для входа позволяет маргинальным группам транслировать свои сообщения.В случае распространения сообщений против вакцинации может возникнуть эффект, аналогичный эффекту перебоев ставок по этническому признаку18, когда дезинформация маргинальной группы получит распространение не потому, что она считается заслуживающей доверия, а потому, что, при маловероятном случае, если она верна, последствия будут ужасающими. . Стимулируется более жесткая пропаганда негативных последствий, что ведет к спирали угрозы, сопровождаемой общественным страхом. Это приводит к нашему первому исследовательскому вопросу: увеличивает ли использование социальных сетей колебания в отношении вакцинации среди населения?

Однако влияние социальных сетей усугубляется дополнительным фактором: преднамеренным распространением дезинформации в дополнение к дезинформации.Исследования показали, что российские боты и фермы троллей вместе с российской зарубежной вещательной сетью RT широко распространяли сообщения против вакцинации в западных социальных сетях.19 20 Эти сообщения могут быть частью более широких усилий по стратегическому подрыву общественного здоровья. как в развитых, так и в развивающихся странах. Например, в Демократической Республике Конго во время вспышек Эболы в 2014 и 2019 годах кампании дезинформации утверждали, что иностранные медицинские работники распространяли болезнь, способствуя нападениям, в результате которых погибли или были ранены десятки медицинских работников.21 И совсем недавно дезинформация о коронавирусе, в которой утверждалось, что это было оружие, разработанное США или вызванное сотовыми сетями 5G, также была продвинута российскими бот-сетями22. результатов в отношении здоровья. Это приводит к нашему второму исследовательскому вопросу: увеличивают ли зарубежные кампании дезинформации колебания населения в отношении вакцинации?

Методы

В 2016 году Томсон и др. предложили таксономию «5-А» для описания аспектов внедрения вакцины: доступ, ценовая доступность, осведомленность, принятие и активация.23 Мы используем эту схему в качестве отправной точки для понимания того, как моделировать влияние социальных сетей на нерешительность в отношении вакцинации. Дезинформация групп в социальных сетях, сомневающихся в вакцинации, о безопасности вакцин явно нацелена на признание . Кроме того, активация определяется как попытки активно напоминать людям и подталкивать их к вакцинации, а иностранная дезинформация прямо атакует это, поощряя обратное. Параметры доступа , доступность и осведомленность ранее привлекали наибольшее внимание в литературе, и мы обращаемся к ним с помощью набора контрольных переменных, обсуждаемых позже.

Мы используем структуру межстрановой регрессии для оценки влияния социальных сетей на нерешительность в отношении вакцинации во всем мире. Для этого мы реализуем использование социальных сетей в двух измерениях: использование их общественностью для организации действий и уровень негативно ориентированного дискурса о вакцинах в социальных сетях. Кроме того, мы независимо измеряем уровень скоординированных дезинформационных операций в социальных сетях из-за рубежа. Результат нерешительности в отношении вакцины измеряется двумя способами.Во-первых, мы используем опросы населения в каждой стране, считающих вакцины небезопасными. Во-вторых, мы используем годовые данные о фактических показателях вакцинации. В этом разделе мы сначала рассмотрим наши стратегии измерения, а затем обсудим наш регрессионный дизайн.

Измерение

Измерение отрицательного обсуждения вакцин

Приблизительно 1,5% твитов во всем мире геокодированы, с привязанным местом, созданным либо из контекстных подсказок, либо из GPS устройства. Используя существующую базу данных всех геокодированных твитов в мире с 2018 по 2019 год, в которой указана страна происхождения, мы создали меру общего уровня использования Twitter в каждой стране на основе примерно 2.5 миллиардов твитов.24

Далее мы извлекли из этих данных подмножество твитов, в которых упоминался простой набор терминов, связанных с вакцинами («вакцина», «вакцинация», «vaxx») со всеми грамматическими вариантами в каждом из 20 самых популярных. языков, используемых в Твиттере (на которые приходится более 95% твитов) 25. Всего было 258 769 твитов, связанных с вакцинацией.

Хотя геокодированные твиты составляют небольшую часть твитов в целом, в этом контексте у них есть некоторые очень конкретные преимущества. Во-первых, они позволяют нам определить страну происхождения для нашего межнационального анализа.Во-вторых, геокодированные твиты не включают ретвиты (которые составляют 80% твитов в целом), что означает, что каждый твит представляет собой контент, фактически введенный данным человеком, а не просто передаваемый. В-третьих, геокодированные твиты имеют гораздо более низкий уровень активности ботов, что дает нам больше уверенности в том, что это показатель общественного отношения, а не преобладание активности ботов против вакцинации.

Мы измерили тональность каждого твита, связанного с вакцинами, с помощью библиотеки Polyglot Python, в которой есть лексиконы тональности, помечающие слова как положительные, отрицательные или нейтральные на 136 языках.26 27 Мы использовали машинный язык Twitter для каждого твита, чтобы выбрать соответствующий лексикон тональности, и классифицировали твиты как отрицательные, если их общее количество отрицательных слов превышало положительные. Мы агрегировали общее количество твитов и общее количество отрицательных твитов, связанных с вакцинами, на уровне страны.

Общественное использование социальных сетей для организации

Чтобы измерить, насколько широко общественность использует социальные сети для организации действий любого рода, мы используем переменную «использование социальных сетей средними людьми для организации автономных действий» (v2smorgavgact) из Набор данных Digital Society Project (DSP).28 Данные DSP представляют собой набор из 35 индикаторов, сфокусированных на пересечении Интернета и политики, построенных с использованием экспертной методологии кодирования и инфраструктуры Института разновидностей демократии (V-Dem ).29

Этот подход к измерению основан на принцип, согласно которому многие социальные и политические качества стран не поддаются непосредственному измерению (в отличие от многих экономических факторов, таких как доход), но по-прежнему являются объективными фактами, которые могут быть легко количественно определены и описаны экспертами по данной теме и стране.Например, в какой степени граждане на практике могут быть арестованы за критику правительства — это фактический вопрос, на который могут ответить эксперты по политике в конкретной стране. V-Dem нанял сеть из более чем 3000 ученых из более чем 180 стран, три четверти из которых имеют докторские или эквивалентные степени в соответствующей области. Этим экспертам ежегодно задают набор вопросов по шкале Лайкерта (вопросы с несколькими вариантами ответов, в которых каждый вариант имеет описание, а не произвольный числовой вес) по теме их компетенции.Эти ответы объединяются с помощью байесовской модели измерения, которая учитывает сопоставимость между странами, надежность межкодера и виньетки привязки для установления индивидуальных пороговых значений.30 Индикаторы DSP сосредоточены на Интернете и социальных сетях во временном ряду, простирающемся с 2000 г. по настоящее время. во всех странах. На опрос ответили исследователи СМИ в каждой стране.

Этот конкретный показатель, касающийся использования социальных сетей в организации, спрашивает: «Как часто в среднем люди используют социальные сети для организации любых политических акций вне сети?» по 5-балльной шкале Лайкерта от «Никогда или почти никогда» до «Регулярно».Известны многочисленные случаи, когда обычные люди использовали социальные сети для организации офлайновых политических акций ».

Дезинформация за рубежом

Мы снова используем набор данных DSP для измерения преобладания дезинформации из зарубежных источников в национальных социальных сетях в каждой стране, используя переменную «распространение ложной информации иностранными правительствами» (v2smfordom) 28

Этот показатель спрашивает: «Насколько регулярно иностранные правительства и их агенты используют социальные сети для распространения вводящих в заблуждение точек зрения или ложной информации с целью влияния на внутреннюю политику в этой стране?» по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от «Очень часто.Иностранные правительства распространяют ложную информацию по всем ключевым политическим вопросам »на« Никогда или почти никогда ». Для целей данной статьи мы инвертируем шкалу измерения так, чтобы более высокое значение указывало на большую дезинформацию, а не на меньшее.

Отношение общества к вакцинации

Чтобы измерить различия в отношении к вакцинации в разных странах, мы используем данные исследования Wellcome Global Monitor 2019, в ходе которого были опрошены люди в 140 странах по различным научным и медицинским вопросам.31 Мы используем результаты национального уровня для вопроса 25 опроса, который спрашивает респондентов, «полностью или частично согласны, полностью или частично не согласны или не согласны или не согласны» с утверждением «вакцины безопасны».

Мы используем сумму категорий «категорически не согласен» и «несколько не согласен» для измерения процента общественного сомнения в безопасности вакцин. Кроме того, мы используем результаты кросс-таблицы для каждой страны, которые разбивают каждый ответ по социально-экономическим категориям: пол, возраст (15–29, 30–49, 50+), уровень образования (ниже среднего, среднее, высшее), городское и сельские районы и уровень доходов (с разбивкой по квинтилям).

Показатели вакцинации

ВОЗ отслеживает отчетные оценки охвата вакцинацией 22 упаковок вакцины на уровне страны за год.32 Поскольку существуют значительные различия в том, какие вакцины вводятся в разных странах, мы получили совокупный «средний уровень вакцинации».

Мы определили 10 самых популярных доз вакцины (АКДС3, MCV1, Pol3, Hib3, DTP1, HepB3, IPV1, BCG, MCV2 и RCV1) (см. репрезентативная отчетность.Число стран, сообщающих об этих вакцинах, колеблется от 169 (RCV1) до 194 (DTP3). Совокупный процентный охват рассчитывается путем усреднения всех зарегистрированных показателей вакцинации для каждой страны за год. Мы сделали это для всех лет с 2000 по 2018 (самый последний год, по которому имеются данные), чтобы получить временные ряды среднего уровня вакцинации.

Таблица 1

Десять доз вакцины, о которых страны чаще всего сообщают в ВОЗ

Кроме того, ВОЗ сообщает страновые годы, в которых зарегистрированный уровень охвата превышал 100%, со звездочкой, указывающей на возможное ложное сообщение.Эти страновые годы мы установили равными нулю и не использовали в наших расчетах средних показателей по стране за год.

Контрольные переменные и ковариаты

Регистрируемый ВВП на душу населения включен для учета различий в экономических возможностях разных стран для проведения комплексных вакцинаций (т. Е. Приблизительный показатель доступности , и , параметры приемлемости вакцины ). 33 Мы используем показатель ожидаемого обучения в школе из Доклада ЮНЕСКО о человеческом развитии, чтобы измерить общий уровень знаний населения в качестве приблизительного показателя для измерения принятия вакцины осведомленности .34

Кроме того, мы включаем фиктивные переменные, представляющие 10 регионов мира, чтобы учесть фундаментальные структурные различия между регионами в отношении показателей здоровья35. Наконец, мы контролируем уровень проникновения Интернета в стране, чтобы обусловить влияние социальных факторов. медиа-переменные о том, насколько распространено использование Интернета. Для этого показателя мы используем оценки процента проникновения Интернета из Индикаторов мирового развития.33 36

Регрессии

Мы проверяем взаимосвязь между выбранными нами зависимыми и независимыми переменными, используя три основных набора регрессионных структур.В этом разделе мы подробно описываем каждую регрессию.

Временные ряды, проверяющие влияние иностранной дезинформации на средние показатели вакцинации

Во-первых, чтобы изучить взаимосвязь между результатами средних показателей вакцинации и кампаниями по дезинформации, мы провели анализ временных рядов между странами. Чтобы компенсировать серийную корреляцию (т. Е. Лучший предиктор значения 1 года — это показатель предыдущего года), мы также включаем в качестве независимой переменной средний уровень вакцинации с запаздыванием на 1 год.Мы используем две спецификации этой модели: одну без фиксированных эффектов для страны (модель 1 в таблице 2) и одну с (модель 2 в таблице 2). Последний является более надежным, поскольку массив фиктивных переменных страны контролирует любые специфические для страны факторы, которые мы иначе не контролировали.

Таблица 2

Результаты регрессии указанных моделей

Линейное регрессионное тестирование влияния использования социальных сетей на восприятие безопасности вакцины

Во-вторых, чтобы изучить взаимосвязь между организацией в социальных сетях и общественным восприятием безопасности вакцины, мы выполнили регрессия методом наименьших квадратов (МНК).Поскольку опрос Wellcome относительно безопасности вакцин доступен только за 2018 год, этот анализ нельзя проводить в формате временных рядов. Поэтому мы использовали средний уровень вакцинации с 2008 года в качестве контрольной переменной для уровня вакцинации «до лечения» (в том смысле, что социальные сети являются переменной лечения). Эти результаты представлены в модели 3 таблицы 2.

Регрессионное тестирование подсчета влияния иностранной дезинформации на негативный контент о вакцинах в социальных сетях

В-третьих, чтобы проверить, влияет ли дезинформация на негативный контент в социальных сетях о вакцинации, мы использовали регрессия отрицательного биномиального подсчета с количеством отрицательных сообщений о вакцинации в качестве зависимой переменной.В дополнение к ранее отмеченным ковариатам, эта спецификация использует в качестве переменной смещения общее количество твитов из рассматриваемой страны. Это показано в Модели 4 в таблице 2.

Результаты

В результате, который является надежным по всем спецификациям, Распространенность операций по дезинформации из-за рубежа является статистически значимой и существенной для прогнозирования снижения средних показателей вакцинации с течением времени. В Модели 2 сдвиг на 1 балл вверх по 5-балльной шкале дезинформации связан с почти 2-процентным падением среднего уровня вакцинации по сравнению с прошлым годом.Если мы проведем этот же анализ вне контекста временных рядов, используя 10-летний лаг в качестве контрольной переменной, мы увидим последовательные результаты с эффектом снижения средних показателей вакцинации примерно на 12 процентных пунктов за десятилетие при прочих равных условиях. На рис. 1 показан прогнозируемый моделью уровень среднего уровня вакцинации для наблюдаемых значений иностранной дезинформации по годам страны (отдельные наблюдения отмечены галочками на горизонтальной оси) с 95% доверительными интервалами.

Рисунок 1

Модель оценила влияние иностранной дезинформации на средний уровень вакцинации.

Модель 3 показывает взаимосвязь между организацией социальных сетей и убеждением в том, что вакцинация небезопасна. Обратите внимание, что, хотя иностранная дезинформация не играет никакой роли в этом регрессе, использование социальных сетей для организации офлайновых действий в значительной степени является предиктором этого убеждения. Таким образом, мы не можем просто обвинять иностранную дезинформацию в росте сомнений в отношении вакцинации, но должны противостоять тому факту, что вера в безопасность вакцин движется организациями в социальных сетях.

На рис. 2 это четко показано, демонстрируя распределение убеждений в том, что вакцины небезопасны, по сравнению с уровнем организации, существующим в социальных сетях, причем такие убеждения усиливаются по мере того, как в социальных сетях появляется все больше организованности.Если вместо этого мы используем в качестве зависимой переменной убеждение в том, что вакцины небезопасны среди дезагрегированных подгрупп населения обследования Wellcome, мы можем выделить дополнительные важные детали. Во-первых, регрессия остается устойчивой для любой другой подгруппы населения, за исключением лиц, которые идентифицируют себя как светские (в отличие от религиозных), и в этом случае нет никакой связи между организацией в социальных сетях и неверием в безопасность вакцин. Во-вторых, хотя взаимосвязь сохраняется для всех других групп населения, величина коэффициента показывает закономерности, соответствующие теоретическим ожиданиям: уменьшение с возрастной категорией, квинтилем дохода и уровнем образования.

Рисунок 2

Взаимосвязь между неверием в безопасность вакцин и использованием социальных сетей для организации действий вне сети.

Наконец, в модели 4 мы находим поддержку связи иностранной дезинформации с негативной деятельностью в социальных сетях по поводу вакцинации. Существенный эффект иностранной дезинформации заключается в увеличении количества негативных твитов о вакцинах на 15% для средней страны.

Обсуждение

Изложение основных результатов

Наш межнациональный анализ показывает значительную взаимосвязь между организацией в социальных сетях и общественными сомнениями в безопасности вакцины.Это также показывает существенную связь между иностранными кампаниями по дезинформации и снижением показателей вакцинации.

Сильные и слабые стороны исследования

В большинстве предыдущих публикаций сообщается об анализе данных по одной стране или анализе данных из нескольких стран вместе взятых, но это исследование уникально тем, что обеспечивает глобальный межнациональный анализ влияния социальных сетей на нерешительность в отношении вакцинации. . Несмотря на множественное количество вакцинных антигенов и доз в национальных календарях вакцинации, в большинстве исследований потребление конкретных доз вакцины, таких как АКДС3 или MCV1, используется в качестве меры охвата вакцинацией в стране.37 38 Мы используем инновационный метод измерения вакцинации, который сочетает охват с 10 дозами вакцины, о которых сообщается в странах, о которых чаще всего сообщают.

Тем не менее, мы с готовностью признаем, что сильные стороны этого исследовательского проекта переплетаются с некоторыми недостатками. Глобально доступные межнациональные данные в таком проекте почти всегда являются более грубыми инструментами, чем мы хотели бы. Наша мера иностранных дезинформационных кампаний, хотя и убедительна, является просто общей мерой любых иностранных дезинформационных кампаний, в то время как дезинформация против вакцинации — это конкретная и неслучайная подмножество этой дезинформации.Например, контент против вакцинации — это отдельная форма дезинформации, продвигаемая российскими псевдогосударственными агентами для определенных стратегических целей, но нет никаких доказательств того, что другие ведущие поставщики дезинформации (такие как Китай или Иран) делают то же самое. Индекс, конкретно отражающий распространенность пропаганды против вакцинации, был бы более точным тестом.

Наш анализ данных Twitter имеет аналогичные недостатки: для поддержки множества языков, необходимых для содержательного анализа, необходимо использовать простые инструменты анализа тональности, основанные на подсчете слов, вместо гораздо более тонких инструментов обработки естественного языка, которые могут улавливать тонкости. мнения.Кроме того, Twitter используется не во всех странах, поэтому результаты, представленные здесь, будут искажены в сторону выводов, относящихся к этим странам. Использование данных Facebook, возможно, данных по обмену ссылками, предоставляемых в рамках инициативы Social Science One, могло бы стать возможным продолжением этой работы.

Наконец, доступные данные опросов об отношении населения к безопасности вакцин доступны только на определенный момент времени, поэтому анализ временных рядов невозможен. В частности, опрос является достаточно современным, чтобы проводить его после потенциального лечебного эффекта социальных сетей за последнее десятилетие.Хотя мы используем средний уровень вакцинации за 2008 год в качестве показателя отношения, лучше и раньше были бы идеальными данные опроса.

Значение исследования

Иностранные кампании по дезинформации прочно связаны со снижением средних показателей вакцинации. Использование социальных сетей для организации офлайн-акций тесно связано с ростом общественного мнения о том, что вакцины небезопасны. Оба этих вывода показывают, что борьба с дезинформацией и дезинформацией в отношении вакцин в Интернете имеет решающее значение для обращения вспять роста нерешительности в отношении вакцин во всем мире.

Эти результаты особенно важны в контексте пандемии COVID-19, учитывая, что разрабатываемые вакцины потребуют глобального распространения среди миллиардов людей в следующем году. Директивным органам необходимо сейчас начать планирование способов борьбы с паттернами, обнаруженными в этом исследовании. Хотя разъяснительная работа и просвещение общественности о важности вакцин, вероятно, будут краеугольным камнем любого развертывания вакцины против COVID-19, мы утверждаем, что результаты, представленные в этой статье, показывают, что таких усилий эмпирически недостаточно, даже если они явно необходимы.Основываясь на наших выводах, мы выступаем за дополнительную двойную стратегию, явно нацеленную на иностранные кампании дезинформации и использование социальных сетей группами противников вакцинации.

Во-первых, правительства должны обязать компании социальных сетей нести ответственность за удаление контента, направленного против вакцинации (будь то исходящий от реальных местных субъектов или иностранных пропагандистских операций). Очевидно, это легче сказать, чем сделать, и это связано как с юридическими, так и с техническими препятствиями. Однако авторитарные государства представляют собой ироничный план действий, несмотря на пугающие последствия для свободы слова: они неизменно добивались успеха в оказании давления на технологические компании, заставляя их сдерживать слова от их имени в пределах своих границ.Там, где есть политическая воля, есть возможность удалить контент, наносящий вред общественному здоровью.

Во-вторых, иностранные кампании дезинформации должны быть направлены на их источник. Преобладающая часть таких кампаний, усиливающих антивакцинальный контент, исходит из России или через псевдогосударственных субъектов, неофициально связанных с Россией. Использование информационной войны в Интернете — это обширная проблема, которая мало надеется на общее решение. Однако, учитывая глобальный характер кризиса COVID-19 и тот факт, что усиление пропаганды против вакцинации ощутимо приведет к гибели гражданского населения во всем мире — и в России — есть шанс, что при достаточном давлении и стимулировании дипломатия может произвести своего рода перемирие в отношении этого специфического жанра дезинформации.

Мы призываем политиков не торопиться, прежде чем вакцина COVID-19 станет доступной для массового распространения, как возможность принять меры против факторов социальных сетей, способствующих сомнению в отношении вакцинации.

Благодарности

Авторы благодарят Совет по международным отношениям и Центру глобального здравоохранения за организацию этого сотрудничества и предложения, Кайла Марквардта за бесценные отзывы и пятерых анонимных рецензентов, которые помогли улучшить окончательную версию статьи.

Многие рабочие сталкиваются с обязательной вакцинацией против Covid или не работают.

Парамедик пожарного Куэвас (справа) вводит дозу вакцины против Covid-19 человеку во время мероприятия по вакцинации на участке 1 пожарной охраны города Калвер 5 августа 2021 года в Калвер-Сити, Калифорния.

Марио Тама | Новости Getty Images | Getty Images

По мере того как все больше и больше людей возвращаются на работу после нескольких месяцев работы из дома, вопрос вакцинации становится все более актуальным и, во все большем числе случаев, условием занятости.

Как в США, так и в Европе растет число рабочих мест и секторов, в которых сейчас требуется, чтобы люди проходили полную вакцинацию от Covid-19 — не только в более очевидных общественных ролях, таких как здравоохранение и образование, но и в сфере технологий. , гостиничный, туристический и финансовый секторы.

Когда около девяти месяцев назад в США и Европе началось внедрение вакцины против Covid, большинству сотрудников пришлось стоять в очереди, чтобы получить прививку, причем в первую очередь были пожилые люди и медицинские работники.

Но вакцинация в странах с высоким уровнем доходов с тех пор стала более доступной для всех взрослых, и работодатели рекомендовали своим сотрудникам пройти иммунизацию, как для здоровья своих рабочих, так и для нормализации их бизнеса.

По мере того, как вакцинация распространяется на оставшиеся слои общества, которые еще не прошли вакцинацию, в основном подростки, тем взрослым, которые не прошли вакцинацию, будет все труднее вернуться к работе или найти работу в некоторых секторах и компаниях.

Меньшая свобода действий

На прошлой неделе сеть закрылась для непривитых людей из-за того, что президент Джо Байден предупредил, что «терпение на исходе» в отношении непривитых, особенно в связи с тем, что число случаев заболевания COVID в США остается высоким из-за распространения очень заразного дельта-варианта.

В значительно более строгом тоне Байден обрисовал в прошлый четверг план по повышению показателей вакцинации против Covid по всей стране, оказывая давление на частных работодателей с целью иммунизации своих сотрудников, а также требуя вакцинации федеральных служащих, подрядчиков и медицинских работников.

Доля объявлений о вакансиях, требующих вакцинации, резко возросла с тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 23 августа полностью одобрило вакцину Pfizer-BioNTech, согласно сайту вакансий. Действительно, это свидетельствует о растущей тенденции среди работодателей, требующих от кандидатов полной иммунизации. .

«Несколько недель назад количество объявлений о вакансиях на Indeed, требующих вакцинации, начало набирать обороты, и с тех пор их количество увеличилось», — отметила экономист Indeed Hiring Lab Анн-Элизабет Конкель, добавив, что за семь дней до августа.30, доля сообщений на миллион, конкретно требующих вакцинации против Covid, выросла на 119% по сравнению с предыдущим месяцем.

Объявления о вакансиях, которые требовали вакцинации, но не указывали Covid, следовали той же тенденции, увеличившись на 242% за тот же период. Тем не менее, Indeed отметила, что такие объявления, требующие вакцинации, составляют менее 1% всех объявлений о вакансиях на ее сайте, хотя указывало, что их число может вырасти

Подробнее: По мере того, как многие возвращаются в офис, между «привитыми» и unvaxxed ‘

За семь дней до августа.30, доля объявлений о вакансиях на миллион, рекомендующих, а не требующих вакцинации, подскочила на 40% по сравнению с предыдущим месяцем.

«С ростом числа случаев, связанных с вариантом Delta, работодатели, несомненно, задаются вопросом, как они могут удержать восстановление своего бизнеса. Требования к вакцинам — это способ обеспечить безопасность персонала и клиентов и обеспечить бесперебойную работу бизнеса», — отметил Конкель.

«В предстоящие недели важно будет посмотреть, не уступят ли объявления о вакансиях, поощряющих вакцинацию, позиции, требующие прививок.Работодатели, не рекламирующие вакцинацию, вероятно, делают ставку на то, что их позиция поможет им найти рабочих … но некоторые эксперты утверждают, что это имеет пагубные последствия для здоровья населения », — сказала она.

Какие рабочие места требуют вакцинации? количество объявлений о вакансиях, требующих вакцинации, резко возрастает, хотя, опять же, данные Indeed о вакансиях показывают, что те, которые нуждаются в вакцинации, остаются небольшой долей от общего числа предлагаемых вакансий.

Понятно, учитывая передовой характер секторов, процент объявлений о вакансиях Согласно данным Indeed, потребность в вакцинации в сфере личной гигиены и домашнего здоровья выросла на 333% за месяц, закончившийся 30 августа, и на 326% в секторе общественных и социальных услуг.

Но и в других секторах потребность в вакцинации появилась и в большем количестве объявлений о вакансиях.

Например, процент объявлений о вакансиях, требующих вакцинации в юридическом секторе, вырос на 210% за месяц до 30 августа, на 146% в секторе образования, на 219% в секторе административной помощи и на 180% в секторе образования. медиа и коммуникационная индустрия.

По всему штату Аризона лидировала по количеству объявлений о вакансиях, требующих вакцинации, в то время как штат Вашингтон был вторым. В региональном разрезе на Западном побережье и в Новой Англии доля объявлений о вакансиях, требующих вакцинации, была немного выше, чем в других частях страны.

«Поскольку дельта-вариант наносит ущерб, количество вакцинаций растет. Но с приближением зимы некоторые работодатели берут дело в свои руки, вводя обязательную вакцинацию. Объявления о вакансиях, требующие вакцинации, разбросаны по разным секторам и географическим точкам. Время покажет, насколько далеко зайдет эта тенденция. В то же время небольшое, но растущее число соискателей работы, особенно в сфере ухода за больными, ищут возможности, не требующие вакцинации », — сказал Конкель.

Требуется ли мне вакцинация?

McDonald’s входит в число компаний, заявляющих, что потребует от своих офисных работников в США вакцинацию от коронавируса.

SOPA Изображения | LightRocket | Getty Images

Влиятельная лоббистская группа в США, AARP, отмечает, что все большее число людей — как ищущих работу, так и работающих в настоящее время — спрашивают, обязаны ли они пройти вакцинацию против Covid, если они хотят сохранить свою работу:

» Короткий ответ: да.Работодатель может сделать обязательной вакцинацию, если вы хотите продолжить там работать. Но есть существенные исключения для потенциальных опасений, связанных с любой инвалидностью, которая может быть у вас, и для религиозных убеждений, запрещающих вакцинацию », — отметила AARP в конце августа.

« Поскольку многие американцы все еще не решаются пройти вакцинацию, несмотря на распространение дельта-варианта, больше Работодатели говорят работникам, что им либо нужно пройти вакцинацию, либо соблюдать строгий режим тестирования, носить маски и практиковать физическое дистанцирование, если они хотят вернуться на работу.Отказ от вакцинации может привести к потере работы, а также лишить человека права на получение пособия по безработице ».

Что должны делать работодатели

По мере того как миллионы людей возвращаются в офис после нескольких месяцев домашней работы, появляется все больше сообщений о напряженности между вакцинированными

Эксперты по трудоустройству говорят, что работодателям жизненно важно открыто и четко сообщать сотрудникам об их ожиданиях в отношении вакцинации и протоколе безопасности до их возвращения на рабочее место.

«Работодатели должны надлежащим образом уведомлять своих сотрудников о датах их возвращения на работу, требованиях к вакцинации, правилах работы на местах и ​​процедурах размещения», — сказал Энтони Мингионе, юрист по трудоустройству и партнер нью-йоркского офиса юридической фирмы Blank Rome, сказал CNBC на прошлой неделе.

«Эффективное общение также включает в себя передачу ожиданий относительно приличия на рабочем месте, напоминание работникам о правах их коллег на неприкосновенность частной жизни и заблаговременное понимание последствий нарушений.Работодатели также должны быть оснащены для решения проблем, которые возникнут, когда на доступность сотрудников влияет отсутствие ухода за детьми или закрытие школы, члены семьи с ослабленным иммунитетом или карантин по Covid-19. Помимо соблюдения закона, самое важное в разрешении конфликтов — это последовательное применение политик », — сказал он.

Люси Льюис, партнер глобального HR-юриста Льюиса Силкина, отметила, что для работодателей, которые постоянно испытывают нерешительность в отношении вакцинации среди своих сотрудников, это для компаний было бы лучше всего установить открытые линии диалога между работником и работодателем.

«Наш опыт показывает, что наиболее успешным способом участия в обсуждении необходимости вакцинации было открытое для активного слушания: побуждать сотрудников делиться своими причинами, по которым они не прошли вакцинацию. В некоторых случаях может быть подлинная основная причина [например, медицинские], почему вакцинация невозможна, и в таких случаях могут быть предприняты альтернативные меры [например, регулярное тестирование для посещения офиса] », — отметила она.

В любом случае такие обсуждения дают возможность стимулировать вакцинацию, объясняя, почему она важна, сказал Льюис, «и гарантируют, что упорные сотрудники полагаются на надежные источники информации о безопасности вакцин.»

Что означает для вас полное одобрение FDA

флаконов и медицинский шприц, выставленные перед логотипом Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США. FDA обнаруживает вакцину COVID-19.

Pavlo Gonchar | LightRocket | Getty Images

Pfizer и BioNTech уже начали процесс подачи заявок на полное одобрение в США своей вакцины против Covid-19. Ожидается, что Rival Moderna подаст заявку на тот же процесс для своей вакцины в конце этого месяца.

Вакцины с мРНК в настоящее время находятся на стадии U.S. market в соответствии с разрешениями на экстренное использование, выданными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в декабре. С тех пор было сделано более 263 миллионов прививок, согласно данным, собранным Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Стандартные обзоры вакцины обычно занимают от нескольких месяцев до года или больше, чтобы определить, является ли она безопасной и эффективной для использования населением. Но из-за пандемии, в результате которой погибло почти 600 000 американцев, FDA разрешило использование уколов в соответствии с EUA.

В случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения производство и утверждение вакцин можно упростить с помощью выдачи разрешений на случай чрезвычайной ситуации. Бывший министр здравоохранения Алекс Азар объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения 31 января 2020 года. Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения возобновлялась несколько раз, последний раз в конце апреля. FDA разрешило использование уколов с данными о безопасности всего за два месяца в соответствии с EUA. Это не то же самое, что заявка на биологическую лицензию или запрос на полное одобрение, для которого требуются данные как минимум за шесть месяцев.

«В этом случае компании должны подать заявку на получение вакцины, заявку на лицензию на биологические препараты, и это, очевидно, проходит несколько более тщательную проверку, чем это могло бы сделать EUA», — сказала исполняющий обязанности комиссара FDA д-р Джанет Вудкок на SiriusXM. 30 апреля. «И есть больше стандартных средств управления производством, на которые смотрят, и так далее».

Полное одобрение будет выгодно компаниям по нескольким причинам, сказал CNBC бывший комиссар FDA доктор Роберт Калифф.Во-первых, это позволит вакцинам компаний оставаться на рынке после того, как пандемия закончится и США больше не будут рассматриваться как «чрезвычайная ситуация», сказал он.

Это также создает условия для того, чтобы компании начали продавать шоты напрямую потребителям, сказал он. По его словам, компании не могут продвигать свою продукцию в рамках EUA.

«Вакцины по-прежнему нужно будет вводить под наблюдением квалифицированного специалиста», — добавил Калифф, который был комиссаром агентства при администрации Обамы с начала 2016 года.«Они не могут отправлять вакцины в дома людей. Однако они могут размещать рекламу по телевидению и продвигать свою продукцию под бдительным контролем FDA».

Утверждение США также может иметь далеко идущие последствия не только для компаний, которые подают заявки, — сказали CNBC консультанты FDA и эксперты по политике здравоохранения.

Это могло бы побудить большее количество предприятий, университетов и других организаций начать требовать, чтобы люди делали уколы, по их словам, и без того неоднозначный шаг, который затронул миллионы студентов и сотрудников в США.По их словам, это может также повысить доверие к вакцинам и избавить от сомнений в отношении вакцины.

«Как можно быстрее»

Процесс утверждения FDA может занять месяцы. По словам Калиффа, на пути принятия нескольких решений, включая переговоры с компаниями о том, что указано на этикетке продукта и как компании могут рекламировать кадры.

Главный медицинский советник Белого дома доктор Энтони Фаучи сказал CNN в прошлом месяце, что регулирующие органы США будут работать «как можно быстрее», как только компании представят свои заявки на полное одобрение.

«Когда вы получаете официальное разрешение, у вас должно быть определенное количество времени, просто наблюдая преимущественно за безопасностью, и, очевидно, безопасность выглядит действительно, очень хорошо у более 140 миллионов человек, вакцинированных хотя бы одной дозой. ,» он сказал. «Я надеюсь, что они сделают это быстро, потому что … люди, когда они слышат, что это все еще используется в экстренных случаях, все еще немного беспокоятся о том, как далеко вы можете зайти с этим».

«Весьма вероятно», что вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna будут полностью одобрены FDA уже во второй половине этого года , сказал Лоуренс Гостин, директор Центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по национальным и Глобальный закон о здоровье.По его словам, эти уколы уже продемонстрировали свою безопасность и высокую эффективность на миллионах американцев.

«Если FDA не одобряет их, это означает, что есть что-то беспокоящее их безопасность или эффективность», — сказал он.

1 апреля Pfizer и BioNTech объявили, что новые данные их клинических испытаний показали, что их двухдозовая вакцина безопасна и более чем на 91% эффективна через шесть месяцев после второй дозы. Компании заявили, что 7 мая они начали процесс подачи заявки на получение лицензии на биологические препараты.

Moderna также постепенно приближается к отправке своего приложения BLA для использования у взрослых. 13 апреля компания объявила, что ее вакцина более чем на 90% защищает от вируса через шесть месяцев после второй дозы. А 6 мая компания заявила в отчете о прибылях и убытках, что планирует начать процесс получения полного одобрения FDA где-то в этом месяце.

Просмотр данных

После того, как компании подадут заявку, ученые FDA тщательно изучат данные клинических испытаний, в том числе на предмет любых расхождений или опасений по поводу безопасности, сказал д-р.Пол Оффит, член с правом голоса Консультативного комитета агентства по вакцинам и родственным биологическим продуктам.

Это много данных, добавил Оффит, также врач Детской больницы Филадельфии. Ранее он сказал, что, когда компания Merck представила свои данные об испытании вакцины против ротавируса с участием 70 000 человек, созданные страницы могли превышать высоту Sears Tower — небоскреба высотой 1450 футов в Чикаго, который теперь известен как Willis Tower.

«FDA рассмотрит все эти дела», — сказал он.«А затем они создадут свой собственный документ размером от 100 до 120 страниц, который затем представят нашему консультативному комитету FDA для ознакомления. Они хотят убедиться, что компания справедливо и точно отображает все эти данные».

Доктор Арчана Чаттерджи, еще один член Консультативного комитета по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам с правом голоса, заявила, что не ожидает, что редкие побочные эффекты, которые могут появиться в данных, станут большой проблемой для вакцин.

FDA и CDC попросили штаты временно приостановить использование другой разрешенной вакцины от Johnson & Johnson в апреле после того, как у шести женщин развилось нарушение свертывания крови.Государства возобновили использование вакцины через 10 дней после того, как консультативная группа CDC пришла к выводу, что сгустки крови были очень редкими, а польза от прививки перевешивала риски.

Постклинические испытания редких побочных эффектов являются обычным делом, сказал Чаттерджи CNBC. «Иногда вы обнаруживаете, что, когда вакцины внедряются и вводятся миллионам людей, могут возникнуть очень редкие побочные эффекты, связанные с вакциной, которых не было во время клинических испытаний, даже с десятками тысяч человек», — добавила она. .

Однако Оффит сказал, что не может думать о каких-либо побочных эффектах вакцины, которые не произошли бы в течение шести недель после введения дозы. «Было распространено около 200 миллионов доз или около того уколов, поэтому, если это вызовет редкий побочный эффект, вы должны это знать», — сказал он.

Мандаты

Дорит Рейсс, профессор права в Юридическом колледже Калифорнийского университета в Гастингсе, сказала, что, вероятно, после полного утверждения вакцин, вероятно, будет больше требований к вакцинам. По ее словам, у работодателей и школ есть несколько юридических ограничений, требующих от людей вакцинации.

«Традиционно работодатели и университеты имеют право требовать вакцинацию», — сказала она.

Рейсс сказал, что разрешение на использование вакцин в чрезвычайных ситуациях заставило некоторые группы нервничать по поводу обязательных прививок, добавив, что это вызвало некоторые вопросы. По ее словам, FDA никогда раньше не выдавало EUA для вакцины для всего населения, и некоторые считают, что стандарты для EUA ниже, чем для полного одобрения.

«Я думаю, мы увидим больше требований по вакцинам, когда получим одобрение», — сказала она.

Тем не менее, рост числа требований к вакцинам после утверждения может быть не таким распространенным, как можно было бы подумать, добавил Рейсс.

«Еще будет много мест, которые будут колебаться», — сказала она. «И мы знаем, что некоторые штаты рассматривают вопрос о запрете мандатов работодателей или запрете предприятиям требовать вакцины в качестве доказательства, что создает свои собственные проблемы».

Группы, которые требуют вакцинации, должны будут учитывать людей с ограниченными возможностями или тех, кто возражает против прививок по религиозным причинам, сказал Рейсс.

«Есть Закон об американцах с ограниченными возможностями, который применяется как к работодателям, так и к университетам и включает медицинскую причину для отказа от вакцинации», — сказала она. «Другое дело для работодателей, согласно Закону о гражданских правах 1964 года, если работник имеет искреннее религиозное возражение против правила рабочего места, работодатель должен учесть их, если это не является чрезмерным бременем».

Получение одобрения

Как только вакцины будут одобрены, компании, вероятно, будут агрессивно продавать свои вакцины и могут изменить цены, сказал Гостин, который также является профессором права в Джорджтаунском университете.

Pfizer и Moderna заявляют, что в этом году они рассчитывают получить миллиарды от продаж вакцин против Covid. В соответствии с ценами на пандемию Pfizer взимает с США около 19,50 долларов за дозу. Moderna ранее взимала с США около 15 долларов за дозу. Компании заявили, что они повысят цены на свои вакцины, когда пандемия ослабеет.

«Мы уже видим это с другими вакцинами, например, от ВПЧ и опоясывающего лишая», — добавил Гостин. «Но вакцину просто не купит потребитель.Скорее, он будет оплачиваться потребителем или через медицинское страхование, а затем назначаться врачом или медсестрой ».

Утверждение может также повысить доверие к вакцине и помочь в борьбе с нерешительностью в отношении вакцины, говорят эксперты в области здравоохранения.

В последние недели, темпы вакцинации в США замедлились, поскольку американцы, которые стремились сделать прививки, уже сделали это.

Утверждение FDA может убедить более «разумных людей» или около 70% населения в том, что прививки безопасны и эффективны — сказал Оффит.По его словам, оставшихся 30%, скорее всего, невозможно убедить, и их придется принудить с помощью других средств, таких как льготы для сотрудников.

Люди думают, что есть разница в качестве данных между утверждениями и разрешениями на использование в чрезвычайных ситуациях, но на самом деле это не так, сказал он. «Единственная реальная разница — это продолжительность наблюдения за эффективностью», — сказал он.

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Вызывают ли вакцины аутизм? Можно ли пропускать определенные вакцины? Получите факты по этим и другим часто задаваемым вопросам.

Персонал клиники Мэйо

Детские вакцины защищают детей от ряда серьезных или потенциально смертельных заболеваний, включая дифтерию, корь, эпидемический паротит, краснуху, полиомиелит, столбняк, коклюш и других. Если эти заболевания кажутся необычными — или даже неслыханными, — это обычно потому, что эти вакцины делают свое дело.

Тем не менее, вы можете задаться вопросом о преимуществах и рисках детских вакцин. Вот прямые ответы на распространенные вопросы о детских вакцинах.

Естественный иммунитет лучше вакцинации?

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но при этом существует серьезный риск. Например, естественная ветряная оспа (ветряная оспа) может привести к пневмонии. Естественная инфекция полиомиелита может вызвать необратимый паралич. Естественная инфекция паротита может привести к глухоте. Естественная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib), может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти. Вакцинация может помочь предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Вакцины не вызывают аутизм. Несмотря на многочисленные споры по этой теме, исследователи не обнаружили связи между аутизмом и вакцинами для детей. Фактически, первоначальное исследование, которое вызвало споры много лет назад, было опровергнуто.

Опасны ли побочные эффекты вакцины?

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты. Обычно эти побочные эффекты незначительны — субфебрильная температура, суетливость и болезненность в месте укола.Некоторые вакцины вызывают временную головную боль, усталость или потерю аппетита. В редких случаях у ребенка может возникнуть тяжелая аллергическая реакция или побочный неврологический эффект, например судороги. Хотя эти редкие побочные эффекты вызывают беспокойство, риск того, что вакцина может причинить серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал. Практически для всех детей польза от вакцинации намного превышает возможные побочные эффекты.

Конечно, вакцины не делают детям, у которых есть аллергия на определенные компоненты вакцины.Аналогичным образом, если у вашего ребенка разовьется опасная для жизни реакция на конкретную вакцину, дальнейшие дозы этой вакцины не будут вводиться.

Почему вакцины делают так рано?

Болезни, которые призваны предотвратить детские вакцины, с наибольшей вероятностью возникнут, когда ребенок очень маленький, и риск осложнений наиболее высок. Это делает раннюю вакцинацию — иногда начинающуюся вскоре после рождения — крайне важной. Если отложить вакцинацию до тех пор, пока ребенок не подрастет, может быть уже слишком поздно.

Можно ли отбирать и выбирать вакцины?

В общем, отказываться от прививок — не лучшая идея. Это может сделать вашего ребенка уязвимым для потенциально серьезных заболеваний, которых можно было бы избежать. И подумайте вот о чем: для некоторых детей, включая тех, кто не может получить определенные вакцины по медицинским показаниям (например, для лечения рака), единственной защитой от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, является иммунитет окружающих их людей. Если показатели иммунизации упадут, болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут снова стать общей угрозой.

Если у вас есть сомнения по поводу конкретных вакцин, обсудите свои опасения с врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок отстает от стандартного графика вакцинации, спросите врача о дополнительных вакцинациях.

Минута клиники Мэйо: почему и когда следует вакцинировать детей

Покажите стенограмму видеоролика Минута клиники Мэйо: Почему и когда следует вакцинировать детей

Элизабет Козин, доктор медицины: Вакцинация предотвращает заболевание ребенка.Это также предотвращает распространение болезни.

Джейсон Хоуленд: Доктор Элизабет Козин, семейный врач клиники Мэйо, говорит, что Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют стандартный график иммунизации детей школьного возраста, который начинается в возрасте от 4 до 6 лет.

Доктор Козин: … которые мы воспринимаем как снимки детского сада. Итак, это корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа.

Джейсон Хоуленд: Она говорит, что следующая серия плановых прививок будет в возрасте 11…

Доктор.Cozine: … это столбняк, дифтерия и коклюш, а также иммунизация от менингококков.

Джейсон Хоуленд: Также рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа каждому ребенку. А вакцинация против ВПЧ, предотвращающая рак, может начаться уже в 9 лет. Доктор Козин говорит, что важно разъяснять семьям важность детских прививок. Она сравнивает это с безопасностью ремня безопасности.

Доктор Козин: Иммунизация ничем не отличается. Если у нас есть возможности защитить наших детей от серьезных заболеваний и, возможно, даже от смерти, даже если риск этого заболевания или риск смерти от него действительно очень низок, я полностью за это.

Джейсон Хауленд: Я Джейсон Хауленд, для службы новостей клиники Мэйо.

22 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Принятие решения о вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/vaccine-decision/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
2. Младенцы и дети от рождения до 6 лет. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.vaccines.gov/who_and_when/infants_to_teens/child/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
3. Drutz J, et al. Расстройство аутистического спектра и хронические заболевания: нет данных о вакцинах или тимеросале как способствующих факторах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
4. Drutz J, et al. Стандартные прививки для детей и подростков: Обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
5. Первые вакцины для вашего ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.

   No related posts.