Актовегин капельницы при беременности: Актовегин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Actovegin р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. (28)

Актовегин в капельнице: показания к применению

Как свидетельствует инструкция, актовегин представляет из себя препарат крови и тканей телят, точнее депротеинизированный гемодиализат. По сути это биогенный стимулятор, способствующий регенерации любых тканей.

О препарате

Создан был актовегин еще в 1996 год, за это время исследован был, к сожалению, мало. Хорошо известно, что представляет из себя он депротеинизированный гидролизат из клеточной массы, сыворотки и крови телят, причем все эти компоненты низкомолекулярные.

В составе актовегина имеются следующие компоненты:

• Пептиды низкомолекулярные. Такие же, как высокомолекулярные, но не вызывают никаких аллергий;
• Аминокислоты. Главный стройматериал для образования молекул белка, помогают тканям регенерировать;
• Ферменты антиоксидантные. Позволяют быстрее образовываться кислороду в клетках;
• Нуклеозиды. Формируют генетический состав клетки, которая только появилась;
• Промежуточные продукты углеводного и жирового обмена. Ключевой стройматериал при синтезе аминокислот и молекул белка;
• Микроэлементы, электролиты. Обязательно есть в плазме крови.

Выпускается актовегин как таблетки и мази, а также гели и растворы для инъекций.

Актовегин нужен для увеличения кровоснабжения в разных органах и тканях, а также для стимуляции притока к ним кислорода и всех необходимых веществ.

По словам производителей, многочисленные показания к применению обусловлены следующими свойствами гемодиализата:

• Антигипоксическое;
• Стимуляция активности ферментов окислительного фосфорилирования;
• Повышение метаболизма фосфатов, богатых энергией;
• Ускорение распада бета-гидроксибутирата и лактата;
• Нормализация рН;
• Усиление кровообращения;
• Улучшение трофики тканей;
• Интенсификация процесса регенерации и репарации.

Показания к применению

Показания для использования актовегина находят в самых разнообразных отделах и сферах медицины.

Лекарство рекомендовано к применению в разных целях и при таких заболеваниях:

1. Черепно-мозговые травмы, церебральная недостаточность, ишемический инсульт и другие нарушения метаболизма и работы сосудов мозга;
2. Язва голени, артериальная ангиопатия и прочие венозные и артериальные нарушения работы сосудов;
3. Ускорение заживления язв разного происхождения, борьба с пролежнями, трофическими нарушениями и вторичными процессами заживления;
4. Заживление химических и термических ожогов;
5. При трансплантации кожи;
6. При радиационных поражениях кожи, нервных тканей и слизистых оболочек;
7. При ишемии и гипоксии разных тканей и органов, а также их последствиях.

Есть у актовегина и другие показания к применению, среди которых цереброваскулярная патология, диабет, последствия инсультов и другие серьезные патологии и симптомы. Также рекомендуют его при алопеции и склеродермии, для лечения болезней сердца, при остеохондрозе. Применяют актовегин и при лечении некоторых детских болезней. Более того, актовегин имеет показания к применению даже в ветеринарии и спортивной медицине.

В виде таблеток актовегин рекомендован к применению как поддерживающая терапию при нарушениях работы сосудов и метаболизма в мозге, а также как продолжение терапии этим же препаратом при любых нарушениях кровообращения в мозге. Также таблетки используются для коррекции венозных и артериальных нарушениях работы сосудов.

Есть показания к применению актовегина и в виде инъекций.

Уколы делаются внутривенно и внутримышечно.

Инструкция советует первый раз вводить от 10 до20 мл актовегина (количество зависит от тяжести болезни). Далее медленно водится каждый день по 5 мл. Вводят актовегин медленно в вену или мышцу.
При лечении нарушений метаболических процессов в головном мозге и его кровоснабжения первый раз вводят 10 мл каждый день. Курс –две недели. Далее 4 недели вводят от 5 до 10 мл ( можно через один день, можно и чаще).

Для лечения ишемического инсульта инструкция советует вводить актовегин в виде капельницы. От 20 до 50 мл. препарата разводится в инфузионном растворе (от 200 до 300 мл) и вводят внутривенно. Лечат им 2-3 недели через один день.
Для лечения такого недуга, как артериальная ангиопатия, инструкция рекомендует разводить в инфузионном растворе от 20 до 50 мл. и вводят каждый день в вену. Лечат один месяц.
Трофические и прочие вялотекущие язвы, а также ожоги, лечат при помощи инъекций: внутривенно вводится по 10 мл. до нескольких раз в день, внутримышечно – по 5 мл. При этом проводится местная терапия при помощи крема или мази актовегин.
Также актовегин может вводиться трансуретрально. Показания немногочисленны и включают в себя цистит, возникший из-за радиации. В этом случае инструкция рекомендует вводить препарат по 10 мл и параллельно проводить антибактериальную терапию.

• Струйно или внутриартериально актовегин вводят с раствором NaCl или с декстрозой.
• Капельницы при заболеваниях головного мозга делаются 2 недели подряд, после – один месяц через день.
• Ишемический инсульт при помощи актовегина в виде капельниц лечат от двух до трех недель каждый день.
• Артериальная ангиопатия лечится капельницей внутривенно. Объем капельницы – 250 мл, курс – один месяц.

Такой же объем капельниц рекомендуется для при трофических язвах и язвах вялотекущих. Терапия сочетается с наружным приемом актовегина.

Для лечения радиационных поражений слизистой и кожных покровов при лучевой терапии, вводится внутривенно по 250 мл. в сутки. Начинается профилактика за один день до того, как началась лучевая терапия и еще две недели после того, как лучевая терапия закончилась.

Актовегин и беременность

Актовегин назначается когда есть угроза срыва беременности.

Больше всего нужен актовегин при беременности для того, чтобы препятствовать фетоплацентарной недостаточности плода, то есть, кислородному ему голоданию, а также отслоению плаценты. Кроме того, актовегин при беременности нужен для восстановления питания плода.

Дело в том, что фетоплацентарная недостаточность, то есть, дефект развития плаценты — одна из причин гипоксии во время беременности, а возникнуть она может как в самом начале беременности, так и в конце.

Хорош актовегин и тем, что улучшает на клеточном кислородный обмен веществ и кровообращение, а также неплохо сочетается с аминокислотами, ферментами, витаминами и прочими препаратами (например, Интенсоном), что важно при комплексном лечении патологий беременности.

Актовегин также способствует тому, чтобы роды не начались преждевременно.

Актовегин противопоказан при беременности, которая сопровождается такими недугами, как сахарный диабет, гипотония и гипертония.

Актовегин во время беременности используется только при строгом контроле врачей. Назначают его как внутривенно, так и внутримышечно, при этом начинают вводить его при беременности с 20 мл. внутривенно и с 5 мл. внутримышечно.

При беременности препарат назначается с таким средством, как курантил, которое тоже нужно для улучшения кровотока в плаценте и в мозге, а также предупреждения дистрофических изменений плаценты.

Капельница Актовегин при беременности

Капельница Актовигина при беременности – это современный препарат, который назначается при множестве показаний, в том числе при таких, как улучшение заживления, а так же улучшение трофики тканей. Конечно, принимают его при множестве заболеваний, однако особенно актуален он в акушерстве.

Действие средства

Капельница с Актовегином имеет в своем составе кровь телят, благодаря чему препарат можно назвать наиболее эффективным и натуральным.

Основное действие для женщин таково, что средство увеличивает кровоснабжение в тканях, а так же стимулирует поступление питательных веществ и кислорода. Что же конкретно до беременных женщин, то капельница с Актовегином во время беременности назначается специально для того, чтобы улучшить кровоток в плаценте и матке, что особенно важно при раннем созревании плаценты и задержке развития ребенка.

Дополнительно в таких формах, как капельницы, содержатся инозитолфосфат-олигосахариды, которые способствуют утилизации глюкозы. Особенно это важно для тех женщин, которые страдают от сахарного диабета.

Почему так важен препарат во время беременности

Прежде всего женщинам прописывают капельницы данного средства благодаря тому, что они практически не имеют побочных эффектов. Именно потому уколы и таблетки и можно использовать во время вынашивания малыша. Кроме того, помимо того, что препарат напрямую влияет на будущего ребенка, ему свойственно следующее:

• После его применения улучшается мозговое кровообращение беременной, органы начинают лучше работать, а через некоторое время улучшается и обмен веществ.
• Часто применяется в капельницах препарат еще и для того, чтобы избавить пациентку от варикоза и отеков на лице и стопах. В данном случае, помимо Актовегина, могут быть назначены и другие комплексные лекарственные средства.
• По инструкции в виде уколов средство может быть назначено и при воспаленных геморроидальных венах. К сожалению, такое заболевание опасно еще и тем, что в некоторых случаях возможно развитие тромба.
• Врач может назначить препарат еще и для того, чтобы свойства крови стали несколько лучше, дабы избежать тромбообразования.

Средство славится уже тем, что оно является лечебным и профилактическим средством как у плода, так и у его матери. Вот почему, для того чтобы тяжелые для них обоих последствия были исключены, так важно осуществить своевременный прием препарата. Как свидетельствуют отзывы, это помогло многим пациенткам избежать множества проблем.

Чего ожидать от препарата?

Не смотря на то что с помощью лечения курсом капельниц Актовегина можно добиться неплохих результатов, а сам он состоит из натуральных составляющих, это вовсе не значит, что принимать или колоть его можно без контроля специалиста.

Итак, зачем же необходим контроль специалиста? Дело в том, что данный препарат, как и многие другие, имеет некоторые противопоказания и побочные свойства, а потому бесконтрольно его применять нельзя.

Противопоказания у препарата следующие:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата
• плохо работающий обмен веществ, благодаря которому в организме женщины накапливается лишняя жидкость
• нарушение функций почек, когда количество выделяемой больной мочи перестает нормально выделяться
• медленное поступление такой жидкости, как моча, внутрь мочевого пузыря.
• отек, локализующийся в лёгких
• недостаточность сердечной мышцы

Если же говорить о конкретно побочных действиях, то они примерно такие же, как и у таблетированной формы. А это:

• повышение температуры до субфибрильной
• женщина начинает сильно потеть без видимых вроде бы причин
• появляется прилив жара
• пациентку начинает знобить
• лицо, руки и другие части тела начинают отекать
• так же на теле могут появиться такие проявления аллергии, как красная сыпь, чесотка, крапивница и даже шок

Ну и конечно же женщину могут беспокоить такие классические проявления, как понос, рвота, а так же тошнота.

Так же ССС может реагировать на внутримышечные и внутривенные уколы такими проявлениями, как гипертензия или тахикардия. Дополнительно может появиться боль за грудиной и одышка.

Если говорить о дыхательной системе, то тут возможны следующие проявления: боль, локализующаяся в горле, удушье, а так же очень частое дыхание. К слову, во время исследований у некоторых беременных появлялись даже такие симптомы, как головокружение и головная боль – вплоть до полной потери сознания. Однако при прекращении использования препарата все симптомы «уходили».

Возможны и проблемы, связанные с костно-мышечной системой. Это могут быть боли, локализующиеся в мышцах и суставах. Опять же если такие симптомы проявляются у женщины, то нужно откорректировать дозировку, либо и вовсе отменить средство.

Способ назначения

При назначении капельницы Актовегина нужно правильно соблюдать способ применения. Так, прежде чем сделать хоть одну капельницу или укол, нужно выполнить пробную инъекцию. Так вы узнаете, нет ли у пациента аллергической реакции при необходимости поставить капельницу Актовегина. Итак, для того чтобы проверить реакцию организма, нужно препарат в количестве 2 мл ввести внутримышечно. После этого пациентка в течение определенного времени должна побыть под наблюдением у врачей.

Читайте также: Инструкция и цена Актовегина

Нужно помнить еще и тот факт, что препарат нельзя смешивать ни с чем другим, кроме как раствор глюкозы и натрия хлорида. Что же до взаимодействия с какими-то другими препаратами, то об этом информация отсутствует.

В том случае, если у пациентки вдруг появились какие-либо побочные эффекты, лечение нужно прекратить в короткие сроки. Что же до терапии, то ее нужно проводить с помощью антигистаминных средств. Ну а в случае с ЖКТ нужно осуществить симптоматическую помощь.

Итак, как вы уже, наверное, поняли, у данного препарата имеется множество преимуществ. Однако перед тем, как провести полный курс, желательно ввести хотя бы одну пробную ампулу, причем не внутривенно, а внутримышечно.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Актовегин в лечении неврологических осложнений сахарного диабета uMEDp

В статье рассмотрены основные эффекты Актовегина, а также возможности его применения в лечении неврологических осложнений сахарного диабета, в частности диабетической полинейропатии и  энцефалопатии.

Рис. 1. Уменьшение оксидантного стресса в культуре нейронов (А – образование свободных радикалов гидропероксидом, Б – дозозависимое снижение свободных радикалов Актовегином)

Рис. 2. Выживаемость нейронов (А) и количество синаптических связей (Б) через десять дней после инкубации клеток в зависимости от дозы Актовегина

Рис. 3. Результаты иммуногистохимического исследования PGP 9,5 в биоптатах, взятых у пациентов с СД типа 2 и ДПН (А) и здоровых добровольцев (Б)

Рис. 4. Иммуногистохимическая экспрессия PGP 9,5 в биоптатах до и после лечения Актовегином

Актовегин относится к биологическим препаратам. Это высокоочищенный гемодиализат крови телят, получаемый методом двойной ультрафильтрации. В состав препарата входят более 200 низкомолекулярных соединений (весом менее 5000 дальтон), что исключает развитие прионных болезней, например болезни Крейтцфельдта – Якоба, при внутривенном введении. Кроме того, технология получения Актовегина исключает наличие белковых компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами.

Препарат представляет собой смесь неорганических (электролиты – натрий, калий, кальций, магний, хлориды, соединения азота) и органических (ацетат, лактат, аминокислоты, нуклеозиды, гликосфинголипиды, инозитолфосфоолигосахариды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, антиоксидантные ферменты) веществ.

Особенности производства и механизмы действия Актовегина детально обсуждаются в ряде обзоров, один из которых посвящен почти полувековой истории препарата [1, 2].

Точные данные о фармакокинетике Актовегина отсутствуют, так как это многокомпонентный препарат и в его состав входят вещества, исходно содержащиеся в организме человека.

Установлено, что Актовегин обладает плейотропным действием. Одни эффекты органонеспецифические, другие – дозозависимые.

Считается, что инсулиноподобный эффект Актовегина и стимуляция метаболизма глюкозы связаны с инозитолфосфоолигосахаридами. Актовегин активирует транспорт глюкозы внутрь клетки посредством глюкозных транспортеров 1 и 4, не взаимодействуя при этом с рецепторами к инсулину, что важно для больных сахарным диабетом (СД) типа 2 [3]. Активация захвата глюкозы клетками начинается через 5 минут после внутривенного введения препарата, пик действия достигается через 120 минут.

Антигипоксантный эффект препарата обусловлен способностью увеличивать поглощение тканями кислорода. Показано, что на фоне терапии Актовегином потребление кислорода клетками возрастает почти на 40% [4]. В результате повышается образование макроэргических фосфатов (аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата (АДФ), активируются ферменты окислительного фосфорилирования, ускоряются синтез углеводов и белков и распад продуктов анаэробного гликолиза (лактата), уменьшается энергетический клеточный дисбаланс.

Актовегин также обладает выраженным антиоксидантным эффектом, определяющим его нейропротективное действие [5]. Показано, что у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью Актовегин снижает образование активных форм кислорода, причем данный эффект носит дозозависимый характер [6]. Дозозависимое уменьшение апоптотической гибели нейронов, вызванной гидропероксидом водорода, выявлено в эксперименте на культуре нейронов (рис. 1) [7]. В другом исследовании M.W. Еlmlinger и соавт. Актовегин уменьшал апоптоз (по активности каспазы 3), увеличивал число синаптических связей и дозозависимо уменьшал оксидантный стресс в нейронах [7] (рис. 2). В работе A. Dieckmann и соавт. показано, что Актовегин улучшает проведение возбуждения по чувствительным волокнам и снижает апоптоз в волокнах седалищного нерва в результате уменьшения активности поли(АДФ-рибоза)полимеразы. Следовательно, препарат способен влиять на механизмы повреждения клеток при СД [8, 9].

В ряде работ изучалось влияние Актовегина на микрососудистый эндотелий. Так, в пилотном исследовании А. Федоровича и соавт. с участием 28 здоровых добровольцев показано, что Актовегин обладает прямым эндотелиопротективным действием на уровне микрососудистого русла [10]. Полученные результаты в дальнейшем подтвердились у пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, а также с артериальной гипертензией [11, 12].

Вышеописанные механизмы определяют возможность применения Актовегина при различных заболеваниях и состояниях, включая хроническую ишемию головного мозга, диабетическую полинейропатию, заболевания периферических артерий и вен.

Среди нежелательных явлений на фоне применения Актовегина указываются редкие аллергические реакции. Описан только один случай анафилактического шока с дальнейшим поражением печени и почек – препарат был введен спортсмену внутривенно [13]. Возможная причина – нарушение норм применения препарата.

Использование Актовегина при различных неврологических заболеваниях описано в ряде обзоров [14–17].

На данный момент накоплен большой опыт применения препарата при сосудистых заболеваниях головного мозга и когнитивных нарушениях различной степени тяжести [17]. Так, результаты нейропсихологического тестирования показали, что у лиц пожилого и старческого возраста уже через две недели терапии статистически достоверно улучшились память, внимание и мышление. Зафиксированы также нормализация электроэнцефалограммы и увеличение амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300. Необходимо отметить, что даже однократное введение препарата улучшало электрофизиологические показатели функции головного мозга [18, 19].

В нескольких двойных слепых плацебоконтролируемых рандомизированных исследованиях оценивалось действие Актовегина при пероральном или парентеральном введении у пациентов с легкой или умеренной степенью деменции. Пероральный прием двух драже Актовегина три раза в день в течение восьми недель ассоциировался с достоверным повышением скорости психических процессов [20].

Исследование с участием 120 пациентов с недостаточностью мозгового кровообращения и когнитивным дефицитом показало, что при длительной терапии дисциркуляторной энцефалопатии с синдромом когнитивных нарушений предпочтение следует отдать пероральному приему Актовегина [21]. При парентеральном введении у этой группы больных улучшались когнитивные функции, в первую очередь память и внимание, уменьшалась выраженность аффекта и улучшалась социальная адаптация. Эффективность терапии возрастала с увеличением ее продолжительности (как при сосудистой деменции, так и при болезни Альцгеймера) [22, 23].

Поскольку курс инфузионной терапии Актовегином приводит к более выраженному и быстрому улучшению состояния больных, рекомендуется сначала применять препарат парентерально, затем перорально [24].

Получены данные об использовании Актовегина при заболеваниях периферической нервной системы – сосудистый компонент присутствует при радикулопатии, мононейропатии и полинейропатии.

Так, терапия Актовегином в сочетании с Ксефокамом или индометацином у пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией и интенсивным болевым синдромом способствовала более быстрому регрессу последнего по сравнению с терапией только Ксефокамом или индометацином [25]. Катамнестическое исследование показало, что пациентам, получавшим комбинированную терапию, на 43% реже требовалась повторная госпитализация в связи с рецидивом болевого синдрома. Выраженность неврологического дефицита также была значительно ниже среди получавших Актовегин. В этой группе отмечено достоверное улучшение самочувствия, двигательной активности и сна. Был сделан вывод: включение Актовегина в комплексную терапию пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией позволяет быстрее купировать болевой синдром, ускорить регресс неврологических нарушений и улучшить самочувствие больных.

Интерес к использованию Актовегина у больных СД вызван тем, что при данном заболевании патология клеток обусловлена и метаболическими нарушениями, и изменением кровотока в системе микроциркуляции [8, 26]. Основные исследования по оценке эффективности Актовегина проведены у пациентов с диабетической дистальной симметричной сенсорно-моторной полинейропатией (ДПН) [27–29]. Причина ее развития – снижение кровотока в эндоневральных сосудах вследствие микроангиопатии. Это еще раз подтверждает, что диабет начинается как болезнь обмена, а заканчивается – как сосудистая патология [26].

Согласно современному представлению о патогенезе ДПН обусловлена оксидантным стрессом, возникающим в результате нарушения метаболизма глюкозы, а также слабостью собственных антиоксидантных систем [8]. Метаболические нарушения приводят к изменению содержания фосфатных энергетических субстратов в цитоплазме клеток. Как следствие, развивается псевдогипоксия. Длительность нарушения углеводного обмена играет основную роль в развитии ДПН [30]. Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и изменение реологических свойств крови приводят к развитию истинной гипоксии. Сказанное подтверждает целесообразность применения Актовегина при ДПН.

Впервые действие Актовегина у больных ДПН изучалось в рамках пилотного контролируемого исследования, проведенного W. Jansen и E. Beck. Основная группа (n = 35) получала Актовегин перорально по 600 мг три раза в день в течение 24 недель, контрольная (n = 35) – плацебо [29]. Критериями оценки эффективности терапии были клинические показатели полинейропатии (сухожильные рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность, интенсивность болевого синдрома) и электромиографические показатели функции периферических нервов (скорость распространения возбуждения (СРВ)), а также расстояние, которое больные могли пройти до появления боли.

В группе Актовегина улучшение состояния отмечено у большинства пациентов через восемь недель терапии, а оптимальный эффект – через 16 недель. Достоверно улучшились практически все клинические показатели (р 

В открытом исследовании В.А. Яворской и соавт. Актовегин использовали для лечения ДПН у 24 больных СД типов 1 и 2. Режим применения – инфузия один раз в сутки в течение 20 дней [28]. Эффективность терапии оценивалась по клиническим показателям ДПН, результатам исследования периферического кровотока и электромиографии. На фоне терапии Актовегином зафиксировано уменьшение болевого синдрома, улучшение чувствительности и сухожильных рефлексов, увеличение силы мышц. Реовазография показала улучшение кровотока в ногах, электромио­графия – увеличение амплитуды М-ответа и СРВ при стимуляции нервов ног.

Применение Актовегина в комбинированной терапии у 33 пациентов с синдромом диабетической стопы различной степени тяжести (определяли по классификации F.W. Wagner) способствовало быстрому купированию болевого синдрома и ускорению процессов грануляции и эпителизации язвенных дефектов [31].

В исследовании Ф.Э. Моргоевой и соавт. оценивалась эффективность монотерапии Актовегином у больных СД типа 2 [27]. 30 больных получали Актовегин в дозе 400 мг на 200 мл физиологического раствора один раз в сутки внутривенно капельно в течение трех недель. Длительность СД – не менее десяти лет. Возраст участников – 58,94 ± 1,29 года. Из них 9 мужчин и 21 женщина. ДПН диагностировали на основании неврологического осмотра, результатов электромиографии, количественного сенсорного и автономного тестирования. В исследование включали пациентов с ДПН стадий 2а и 2b (по классификации P.J. Dyck) и уровнем гликированного гемоглобина не более 10%.

Позитивная невропатическая симптоматика оценивалась по шкале TSS (Total Symptom Score). Анализировали выраженность боли, жжения, онемения и парестезий. Негативная невропатическая симптоматика (неврологический дефицит) в ногах – по шкале NIS_LL (Neuropathy Impairment Score). Тестировали силу мышц, состояние рефлексов и чувствительность различной модальности. Функциональное состояние периферических нервов ног определяли по результатам стимуляционной электромиографии и тестирования двигательного (n. peroneus) и чувствительного (n. suralis) нервов. Количественную оценку поверхностной и глубокой чувствительности, а также автономной кардиоиннервации проводили с помощью прибора Case-IV (компания Medical Electronics, США). Для этого определяли порог температурной, болевой и вибрационной чувствительности.

Уровень оксидантного стресса устанавливали по содержанию малонового диальдегида в сыворотке крови и гемолизате эритроцитов.

Микроциркуляция оценивалась в ногтевом ложе второго пальца рук на компьютерном капилляроскопе GY-0,04 (компания «Центр анализа веществ», Россия). Анализировались скорость кровотока, количество сладж-феноменов, величина периваскулярного отека.

Обследование больных проводилось до и после лечения.

Исходно у участников отмечено достоверное повышение уровня перикисного окисления липидов в плазме и мембранах эритроцитов (по сравнению с группой здоровых добровольцев того же возраста (n = 15)). Это свидетельствовало о выраженности оксидантного стресса. На фоне проводимой терапии зафиксировано снижение уровня малонового диальдегида в плазме и мембранах эритроцитов до нормальных значений. Сделан вывод: Актовегин оказывает антиоксидантный эффект при ДПН. После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение основных характеристик капиллярного кровотока, отражающих не только реологические свойства крови, но и степень проницаемости стенки капилляров.

Выраженность позитивной невропатической симптоматики по шкале TSS до лечения составляла 7,79 балла. После лечения отмечено достоверное уменьшение как суммы баллов по шкале TSS, так и баллов по каждому из сенсорных симптомов в отдельности (p

Исходно негативная невропатическая симптоматика оценивалась в 2,27 балла по шкале NIS_LL. Чаще выявлялись нарушения чувствительности и рефлексов. После лечения Актовегином снизилась выраженность неврологического дефицита (p

Исследование порогов температурной и болевой чувствительности свидетельствовало об уменьшении чувствительности, связанной с состоянием тонких нервных волокон (р

Не выявлено достоверного увеличения порога вибрационной чувствительности (толстые волокна), несмотря на то что по результатам электромиографии отмечено достоверное повышение амплитуды сенсорного ответа.

Вариабельность сердечного ритма по данным исследования RR-интервалов в покое и при пробе с глубоким дыханием достоверно не изменилась, хотя отмечена тенденция к ее нормализации.

Исследование показало, что терапия Актовегином приводит к регрессу клинических проявлений ДПН (позитивной и негативной невропатической симптоматики) у больных СД типа 2.

Все исследования клинической эффективности Актовегина при ДПН были немногочисленными. Для подтверждения полученных результатов требовалось проведение исследования с большим количеством участников.

В 2009 г. опубликованы результаты крупного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования с участием больных СД типа 2 и ДПН. Исследование проводилось в 26 клинических центрах России, Украины и Казахстана. Цель работы – оценить клиническую эффективность и безопасность Актовегина у данной категории пациентов.

В исследование было включено 567 больных, которых рандомизировали на две группы: группу Актовегина (n = 281) и группу плацебо (n = 286). Пациенты первой группы сначала получали 20 внутривенных инфузий Актовегина (250 мл 20%-ного раствора), после чего переводились на прием драже в дозе 600 мг три раза в день в течение 140 дней. Во второй группе терапия проводилась по той же схеме.

Первичными критериями оценки лечения были жалобы на онемение, боль, жжение, покалывание иголками (оценивались по шкале невропатических нарушений) и порог вибрационной чувствительности (определялся в нескольких точках на ногах с помощью биотензиометра). Вторичными –изменения по шкале неврологических симптомов и показателей качества жизни.

Наилучшие результаты получены в отношении неприятных ощущений в ногах – как по суммарной оценке всех симптомов, так и по оценке каждого конкретного симптома. Выявлено достоверное уменьшение сенсорного неврологического дефицита. В группе Актовегина по сравнению с группой плацебо отмечена высокая степень достоверности по снижению порога вибрационной чувствительности.

На протяжении исследования определялся уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина. Полученные результаты свидетельствовали о том, что эффективность терапии связана с действием препарата, а не с изменением контроля СД.

В группе Актовегина по сравнению с группой плацебо также наблюдалось значимое улучшение качества жизни (по шкале психического здоровья). Отмечено, что оба вида терапии имели сравнимый профиль безопасности.

Согласно требованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения ДПН могут быть зарегистрированы только те препараты, которые отвечают следующим критериям:

• действие на патогенетические механизмы;

• уменьшение симптомов нейропатии;

• улучшение функции нерва;

• отсутствие значительных побочных эффектов;

• уменьшение риска гибели нервных волокон.

Результаты исследований позволяют сделать вывод, что Актовегин соответствует большинству из этих критериев и, следовательно, может быть рекомендован при ДПН [32, 33].

Представляет интерес возможность применения Актовегина при субклинической ДПН.

В проведенном авторами в 2013–2015 гг. исследовании приняли участие 30 больных СД типа 2 и субклинической ДПН. Последняя диагностировалась по результатам электромиографии.

Пациентам была проведена панч-биопсия кожи голени для иммуногистохимического анализа плотности нервных волокон (маркер PGP 9,5) в эпидермисе и дерме до и после лечения Актовегином.

Схема применения препарата – 10 инфузий 250 мл 20%-ного раствора, затем драже в дозе 200 мг три раза в день в течение пяти месяцев.

Для контроля эффективности терапии использовали биоптаты, взятые у десяти здоровых добровольцев того же возраста. Исходно в их биоптатах выявлена достоверно большая плотность нервных волокон, чем в биоптатах больных СД типа 2 и субклинической ДПН (p

Изучалась также возможность использования Актовегина у больных СД типа 2 и диабетической энцефалопатией (ДЭ) для лечения когнитивных нарушений.

В настоящее время ДЭ рассматривается как осложнение нарушений метаболизма нейронов и проводников центральной нервной системы вследствие гипергликемии. ДЭ – поражение головного мозга дисметаболического характера при СД, которое развивается в результате длительной гипергликемии и проявляется преимущественно нарушением когнитивных функций [34].

К ДЭ не относятся острые нарушения функции структур центральной нервной системы, возникающие при инсультах у больных СД, а также отек головного мозга, развивающийся при кетоацидозе или гипогликемии. Заболевания головного мозга, обусловленные атеросклерозом и артериальной гипертензией, у больных СД типа 2 и пожилых пациентов с СД типа 1, скорее всего, имеют второстепенное значение.

ДЭ развивается медленно. Клинические признаки заболевания, как правило, отмечаются на поздних стадиях поражения центральной нервной системы.

Клинически значимая когнитивная дисфункция приводит к нарушению трудовой и социальной адаптации и ухудшению качества жизни больных. Когнитивные нарушения снижают способность больных СД адекватно контролировать гипергликемию и увеличивают риск развития осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти [35]. Так, наличие когнитивной дисфункции у пожилых больных СД типа 2 повышает риск смерти на 20% за два года [36].

В исследовании с участием 60 больных СД типа 2, имевших когнитивные нарушения различной степени тяжести, внутривенное введение Актовегина в дозе 400 мг в течение трех недель способствовало улучшению психического статуса по шкале MMSE (MINI-mental State Examination) (25,50 ± 2,52 балла до лечения и 26,47 ± 2,50 балла после лечения, p

Улучшение когнитивных функций не сопровождалось достоверным уменьшением депрессии и тревожности, а также изменением церебральной гемодинамики (по данным дуплексного сканирования). Сделано предположение: эффективность Актовегина у больных СД типа 2 с когнитивными нарушениями обусловлена улучшением в первую очередь церебрального метаболизма [37].

В другом исследовании 27 больных СД типа 2 получали Актовегин в дозе 1200 мг перорально (по 400 мг три раза в день) в течение трех месяцев. Контрольную группу составили 28 пациентов с СД типа 2. Все участники имели умеренные когнитивные нарушения.

Основным критерием оценки эффективности препарата служила динамика когнитивных показателей по данным нейропсихологического исследования [38].

Выявлено достоверное увеличение числа фонематически опосредованных направленных ассоциаций, улучшение способности к последовательной смене программ деятельности, произвольного внимания и увеличение объема кратковременной памяти.

Результаты исследования показали, что Актовегин оказывает положительное влияние на когнитивные функции больных СД типа 2 с синдромом умеренных когнитивных нарушений. Как следствие, улучшаются их общая активность и социальная адаптация.

С клинической и патофизиологической точек зрения не вызывает сомнения, что Актовегин, обладающий антигипоксантным и антиоксидантным действием, может широко применяться при неврологических осложнениях СД: диабетической полинейропатии и диабетической энцефалопатии.

Одним из нерешенных вопросов остается определение минимальной эффективной дозы. В последнем рандомизированном клиническом исследовании [33] использовались большие дозы Актовегина при длительном курсе лечения. Такая схема терапии неудобна и экономически невыгодна. В то же время в других исследованиях показана высокая эффективность Актовегина при меньших дозах и при назначении на более короткий период. Следовательно, для определения оптимальной схемы лечения необходимо проведение сравнительного исследования эффективности различных доз Актовегина и в более короткие сроки.

Капельница с Актовегином во время беременности

Актовегин относится к современным препаратам, которые используют для улучшения трофики тканей, а также для стимуляции процесса регенерации. Данное лекарственное средство применяют при многих нарушениях состояния здоровья, но наиболее распространено его использование в акушерстве.

Содержание:

Капельница с Актовегином и ее действие

Актовегин – это препарат, получаемый в результате диализа, а также ультрафильтрации, и являющийся гемодериватом, то есть в его состав входят компоненты крови.

Актовегин помогает увеличить кровоснабжение тканей в различных органах и стимулирует поступление кислорода и питательных веществ. Что касается применения при беременности, то капельница с Актовегином помогает улучшить маточно-плацентарный кровоток, что необходимо при наличии задержки внутриутробного развития или преждевременного созревания плаценты.

Капельница с Актовегином имеет в своем составе фракцию инозитолфосфат-олигосахариды, что положительно влияет на активизацию пируватдегидроденаза и, как следствие, повышение утилизации глюкозы.

Применение Актовегина во время беременности

Многие применяют данный препарат в лечении, поскольку он практически не имеет побочных эффектов. Именно поэтому его разрешено применять, в том числе, и в акушерстве. Помимо прямого влияния на плод, капельница с Актовегином:

• улучшает кровоснабжение в головном мозге беременной женщины, восстанавливает обмен веществ и улучшает работу органов;
• назначается, если у беременной женщины начинается варикозная болезнь вен на нижних конечностях и появляются отеки на стопах или лице. В таких случаях особенно важно пройти лечение;
• рекомендуется при расширении геморроидальных вен. Данное заболевание опасно тем, что возможно развитие тромба в расширенных венах;
• способствует улучшению свойств крови, что препятствует тромбообразованию.

Применение Актовегина во время беременности помогает профилактировать и лечить проблемы со здоровьем как у матери, так и у плода. Поэтому важно проводить своевременный курс, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Противопоказания и возможные побочные действия

Актовегин продается в аптеках без рецепта, но это не означает, что его можно использовать бесконтрольно. Он, как и все препараты, имеет свои показания и противопоказания. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность организма к препарату.
• Нарушение обмена веществ, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.
• Олигурия, то есть снижение функциональности почек, когда уменьшается количество отделяемой ими мочи.
• Анурия, то есть очень медленное поступление мочи в мочевой пузырь.
• Отек легких.
• Сердечная недостаточность.

К побочным действиям можно отнести такие проявления, как повышение температуры тела, усиление процесса потоотделения, прилив жара, озноб, отекание, крапивницу, зуд, сыпь, шок. Кроме того, могут проявиться такие неприятные последствия как тошнота, рвота и диарея.

Сердечнососудистая система также может отреагировать возникновением тахикардии и артериальной гипотензией или гипертензией. Может наблюдаться одышка и боль в области сердца. В дыхательной системе могут возникнуть такие проявления, как учащение дыхания, удушье (сжатие в грудной клетке) или боль в горле. У некоторых пациентов наблюдались также такие побочные явления, как головная боль, головокружение и даже потеря сознания. Прекратить лечение при помощи Актовегина необходимо и в случае ответной реакции со стороны костно-мышечной системы, проявляющейся в возникновении болей в суставах и мышцах.

Указания по применению

Прежде чем начинать проводить курс лечения, рекомендуется провести пробную инъекцию с целью избегания возникновения анафилактической реакции организма. Для этого 2 мл раствора вводится внутримышечно, после чего пациент должен побыть какое-то время под наблюдением медиков.

Важно также помнить, что Актовегин не должен смешиваться с какими-либо другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и изотонического раствора глюкозы. Что касается взаимодействия Актовегина с другими лекарственными средствами, то данные отсутствуют.

При возникновении аллергической реакции на данный препарат, лечение лучше всего побыстрее прекратить. В случае осложнений проводится терапия при помощи антигистаминных средств. Если же возникают неприятные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, также необходимо провести симптоматическую терапию.

Как видим, капельница с Актовегином имеет множество полезных свойств, но в то же время, важно знать и помнить о составе данного лекарственного препарата прежде чем его приобрести и начать применять.

Капельницы «Гептрал» — Клиника косметологии

Многие не любят осень и зиму из-за депрессивного состояния, ухудшения внешнего вида кожи и набора веса. Но можно наполнить эту пору красотой, энергией и хорошим самочувствием. Для этого нужно пройти курс капельниц гептрала — препарата, улучшающего работу печени и благотворно влияющего на весь организм.

Чудо-средство «Гептрал» — результат 22-летней работы учёных

Фармацевтическая отрасль выпускает большое количество препаратов-гепатопротекторов, улучшающих состояние печени и защищающих ее от негативных влияний. Гептрал среди них стоит особняком, поскольку, за счет содержащегося в нем вещества адеметионина, положительно влияет не только на печеночную функцию, но и на весь организм.

Препарат, производимый немецкой компанией «Knoll AG», очень популярен в странах Евросоюза и за его пределами. Причина этого кроется в большом количестве задач, решаемых гептралом.

Препарат Гептрал

Впервые изобретенный в Италии в 1974 г, он стал результатом 22-летней работы ученых. Эффективность средства подтверждена многочисленными научными исследованиями, в ходе которых препарат не раз показал положительное воздействие на различные функции организма.

В состав лекарства входит вещество адеметионин — производное незаменимой аминокислоты метионина. Эти органические вещества действительно невозможно заменить — без них работа организма крайне затруднена. Кроме того, адеметионин является нутриентом — химическим веществом, необходимым органам и тканям для нормальной жизнедеятельности. Именно поэтому капельницы с гептралом обладают дезинтоксикационным, омолаживающим, очищающим, питающим и другими положительными действиями.

Как капельницы с гептралом влияют на организм

• Улучшают функцию клеток печени, страдающих от неправильного питания и нездоровой экологии. Не секрет, что плохая работа этого органа сказывается на всем организме. Плохо работающие печеночные клетки-гепатоциты не справляются с очищающей функцией, и желчные пигменты попадают в кровь. Возникают тяжесть в правом подреберье, тошнота, боль в животе, цвет лица и склер становится желтоватым, появляются проблемы с пищеварением. Портится характер, ведь «желчными людьми» не зря называют тех, у кого есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Все эти проблемы устраняют капельницы с гепатопротектором.
• Выводят шлаки и токсины. Гептрал способствует оттоку желчи, вместе с которой из организма выходят вредные вещества. Поэтому капельницы с препаратом способствуют очищению организма.
• Обладают антидепрессивным действием. Адеметионин, входящий в состав гептрала, является нейропротектором – веществом, защищающим головной мозг и нервную систему от отрицательных воздействий. Поэтому капельницы улучшают настроение, снимают хандру и депрессию, увеличивают работоспособность. Научные исследования, проведённые в 1994 году, показали положительное влияние применение гептрала при лечении депрессий. Больные уже на третьи сутки отмечали улучшение психоэмоционального состояния.
• Нормализуют обмен веществ. Вещество адеметионин, входящее в состав препарата, участвует в выработке большого количества разнообразных веществ, необходимых для организма – гормонов, ферментов, аминокислот. Средство положительно влияет на состояние рибосом — компонентов клетки, отвечающих за производство белков. Поэтому капельницы с «Гептралом» улучшают функции всего организма.
• Способствуют снижению веса. Гептрал усиливает выработку печенью фосфолипида фосфатидилхолина, препятствующего старению клеток и уплотнению их мембраны, затрудняющих обмен веществ. С возрастом клеточные оболочки становятся плотнее и хуже реагируют на гормональные и прочие стимулы. Поэтому обмен веществ замедляется, и организм начинает накапливать жировую ткань. Фосфатидилхолин повышает проницаемость клеточных мембран, усиливая обменные процессы. Он запускает процесс разложения жира и способствует похудению.
• Улучшают состояние кожи. В этом случае играет роль сразу несколько положительных действий Гептрала, связанных с очищением печени, оттоком желчи, нормализацией обменных процессов и выработкой фосфатидилхолина, обладающего антиоксидантным эффектом, замедляющим старение. На фоне применения препарата улучшается оттенок кожи, светлеют пигментные пятна, нормализуется выделение кожного сала, снижается склонность к аллергии и раздражениям.

Как капельницы с гептралом влияют на организм

Показания и противопоказания к применению капельниц с гептралом

Капельницы «Гептрал» назначают в следующих случаях:

• Боль в правом подреберье, желудке, плохое пищеварение.
• Проблемы с кожей – некрасивый оттенок, склонность к аллергии, раздражение, появление темных пятен, кожный зуд.
• Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Имевший мест приём антибиотиков и других препаратов, влияющих на печеночную функцию. Капельницы с гептралом также рекомендуются женщинам, постоянно принимающим противозачаточные средства в таблетках.
• Депрессивное состояние. Процедуры показаны при ухудшении настроения, снижении работоспособности, плохом самочувствии, бессоннице, и профессиональной деятельности, связанной с частыми стрессовыми ситуациями.

Депрессивное состояние

Капельницы применяются в качестве профилактической меры для поддержания работы организма и в качестве дополнительной меры при снижении веса.

Противопоказания к применению препарата минимальны. Это возраст младше 18 лет и повышенная чувствительность к компонентам препарата. В остальных случаях использование средства допустимо.

Как делают капельницы с гептралом

Препарат вводится очень медленно капельно, чтобы усилить его усвоение организмом. Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты.

Количество капельниц определяется в зависимости от самочувствия пациента. В большинстве случаев назначается 5-10 процедур по 400-800 мг препарата. Гептрал хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, практически никогда не вызывая никаких отрицательных явлений, поэтому прерывать прием каких-либо лекарств не нужно.

Курс капельниц «Гептрал» – прекрасный способ очистить организм, улучшить состояние кожи, избавиться от депрессии, повысить работоспособность и помочь организму подготовиться к холодному времени.

Поделиться ссылкой:

Невролог Алексей Сергеев — о прорыве в лечении мигрени

Прорыв в лечении

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

Виды головных болей

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину. 

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

Мифы про мигрень и ненужные анализы

Существует распространенный миф, что у детей и взрослых одна из самых частых причин головной боли связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. В действительности такая связь бывает крайне редко, и в таких ситуациях речь идет о цервикогенной головной боли. В России этот термин заменен на «цервикокраниалгия» — от слов «цервикал» (cervical) – шейный и «краниал» (cranial) – черепной. В России существует огромная гипердиагностика этого синдрома, это у нас очень частый диагноз, хотя в реальности такая ситуация — это менее 1% всех головных болей. Действительно, 80% приступов мигрени начинаются от дискомфорта в шее, но объясняется это тем, что система тройничного нерва связана затылочным нервом. Как правило, при приступах головной боли боль в шее — это следствие начинающегося приступа мигрени, а не ее причина.

Для диагностики первичных форм головных болей (мигрени, головной боли напряжения), как правило, абсолютно бесполезно проведение УЗИ сосудов шеи и головы и лабораторных анализов. При наличии настораживающих признаков симптоматических головных болей иногда возможно проведение МРТ головного мозга, но после консультации с доктором. В очень редких случаях, при нетипичных приступах мигрени с аурой может проводиться электроэнцефалография (ЭЭГ). Но в большинстве случаев выполнение ЭЭГ при головных болях бесполезная трата времени и денег. В целом, если врач при головных болях назначает рентген шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), УЗИ сосудов и объясняет головные боли «нарушением мозгового кровотока или пережатием артерии на шее», это означает, что нужно обратиться к другому врачу.

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Ноотропы и бесполезные лекарства

Пока в России не зарегистрированы новые препараты от мигрени, мы используем лекарства из группы антидепрессантов, антиконвульсантов и других фармакологических групп (b-блокаторы, блокаторы Cа-каналов), эффективность которых доказана. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей и мигрени, в частности, никак не связан с нарушением кровообращения, это известно и доказано уже более 30 лет назад. Не существует ни одного препарата, который «улучшает кровообращение». Эти препараты показали эффективность в экспериментах на животных, но ни один из них не показал эффективность в клинических исследованиях у человека. Видимо, все эти «сосудистые», «ноотропные» препараты придумали не для пациентов, а для врачей. Лечение хронических неврологических заболеваний имеет довольно низкую эффективность, и поэтому вместо того, чтобы объяснять пациентам, что нет эффективной терапии, проще дать какое-нибудь лекарство — пускай бесполезное, но безопасное. Это использование плацебо-эффекта, только не в исследовании, а на практике — красивые слова в ответ на ожидания пациента, временное улучшение и отсутствие эффекта через один-два месяца.

В последние годы появился еще один распространенный миф, рожденный популярными передачами на ТВ, о том, что существует «волшебный» укол в затылок — блокада затылочного нерва, который якобы моментально помогает всем пациентам с мигренью. К нам приходят люди и говорят: сделайте мне скорее укол! К сожалению, в реальности не все так оптимистично. На самом деле это действительно неплохой метод, у которого есть свое место в терапии хронической мигрени, но в дополнение к лекарственной терапии, при неэффективности этой терапии. Эффективность укола оценивалась у пациентов с хронической мигренью — у тех, у кого бывает по 15 приступов в месяц и больше. Блокада затылочного нерва приводит к сокращению приступов на несколько дней в месяц — было 15 приступов, после инъекции несколько снизилось, на непродолжительное время, но не наступило выздоровление. Так что это не панацея.

Головная боль напряжения и мигрень

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

Важно помнить про риск развития абузусной головной боли, или, по-другому, лекарственно индуцированной головной боли. Для каждого лекарства определены свои допустимые условные «нормы» — например, у ибупрофена не больше 15 таблеток в месяц. Превышение этих «норм» на протяжении долгого времени приводит к тому, что головные боли возникают чаще. Любимые многими у нас комбинированные анальгин-содержащие анальгетики могут быстрее вызывать абузусную головную боль и считаются резервом, а не первым выбором для обезболивания при головных болях. Есть ограничения по использованию обезболивающих у различных групп пациентов, например беременным ибупрофен запрещен с третьего триместра. Часто мигрень может «засыпать», регрессировать во время беременности. Но если во время беременности сохраняются приступы, то это повод обратиться к врачу и уточнить, что можно принимать, а что нет.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ)

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это группа редких первичных головных болей, для которых характерна очень сильная боль, на 10 баллов из 10 возможных. Они всегда односторонние, в височной зоне или области глаза. Этот термин происходит от слов «цефалгия» — головная боль, «тригеминальный» — связанный с тройничным нервом, и «вегетативный», потому что для этих заболеваний типичным бывает яркое вегетативное сопровождение строго с одной стороны — слезотечение, покраснение глаза, отек века, прикрытие глаза. Приступы ТВЦ — короткие, от нескольких секунд до полутора часов. Иногда эти боли называют суицидальными, потому что описаны случаи, когда люди пытались покончить жизнь самоубийством, не в силах вынести. К счастью, сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам с ТВЦ, убрать боль в момент приступа и сократить их количество.

Фото: Мария Можарова

Головные боли у детей

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

К сожалению, это частая ситуация. Мигрень в возрасте 10–17 лет встречается у детей так же часто, как и у взрослых, но по-прежнему в наших реалиях скрывается под сомнительным диагнозом ВСД, или «нестабильность шейного отдела позвоночника», или повышенного внутричерепного давления. Часто при этом назначаются какие-то абсолютно ненужные, неэффективные «сосудистые» препараты. К нам обращаются родители и говорят: «У нас где-то в третьем классе появились периодические головные боли, а сейчас мы уже в восьмом, постоянно делаем обследования – ничего не находим, но наблюдаемся с диагнозом ВСД». Обычный прием ребенка с головной болью — это огромные папки результатов сомнительных обследований, а значит, жуткие нервы и беспокойство родителей, часто совершенно напрасные. А ребенок растет с ощущением, что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Провокаторы головной боли у детей

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

Если у ребенка 3–4 приступа мигрени в месяц, мы попробуем сначала поведенческую терапию, а не лекарственную. Если наладить режим — сон, питание и снизить психоэмоциональное напряжение, добавить регулярные аэробные нагрузки, только этим иногда можно сократить 30–40% головных болей. Но если приступы мигрени частые, на протяжении трех и более месяцев, их частота не уменьшается на фоне нелекарственной терапии, тогда необходима лекарственная терапия. Есть лекарства, которые позволяют эффективно уменьшать количество приступов. Важно отметить, что это не препараты из группы «сосудистых» или ноотропных — их эффективность не доказана в лечении головных болей, ни у взрослых, ни у детей. Для профилактического лечения мигрени у детей используются препараты с доказанной эффективностью (b-блокаторы, блокаторы Ca-каналов, некоторые антиконвульсанты и другие), разрешенные для применения в детской практике.

Для курсового (профилактического) лечения головной боли напряжения у детей нет ни одного препарата с доказанной высокой эффективностью. Иногда может быть использован амитриптилин — антидепрессант, который назначают при хронических, ежедневных болях, но это «терапия отчаяния». Правильно при лечении частых и хронических вариантов головной боли напряжения у детей сконцентрировать внимание на когнитивно-поведенческой психотерапии, с анализом ситуации в семье, в школе и на решении проблем, которые вызывают у ребенка перенапряжение.

Абдоминальная мигрень и другие необычные варианты мигрени у детей

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

О диагностике и лечении головных болей в России

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Я преподаю у студентов и в последнее время вижу, что большая часть молодого поколения врачей стремится к современным знаниям и не мыслит себя в отрыве от общемировой практики и медицинской науки. Недавно в Сеченовском университете мы с коллегами получили образовательный грант и разработали программу для студентов, ординаторов и врачей «Диагностика и лечение головных болей». Параллельно коллеги из университетской клиники головной боли провели первый образовательный курс по лечению головных болей под эгидой Европейской федерации головной боли. Многие молодые врачи интересуется проблемой и стремятся получать объективную информацию о диагностике и лечении головных болей у детей и у взрослых. Я очень надеюсь, что это в конечном итоге перевернет российскую ситуацию.

 

Ася Чачко

Способы лечения железодефицитной анемии при беременности

Состояние, когда в крови недостаточно эритроцитов, или же эритроциты переносят недостаточно гемоглобина для доставки тканям кислорода, называется анемией. Обычно концентрация гемоглобина в крови матери снижается во время беременности, что позволяет улучшить кровоток вокруг матки и ток крови к ребенку. Иногда это называется физиологической анемией и не требует лечения. Однако, настоящая анемия может быть легкой, средней или тяжелой, и может вызывать слабость, усталость и головокружение. Тяжелая анемия делает женщин подверженными риску сердечной недостаточности; она очень распространена в странах с низкими доходами. Анемия может быть вызвана многими причинами, включая дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B₁₂. Они необходимы для образования эритроцитов и поступают с хорошей диетой. Однако, дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии во время беременности. Железо можно принимать внутрь (перорально), путем инъекции в мышцу (внутримышечно) или инъекции в вену (внутривенно). Переливание крови или прием стимуляторов образования эритроцитов (эритропоэтина) также являются возможными способами лечения.

При подготовке этого обзора мы нашли 23 испытания с участием 3198 беременных женщин. Многие из этих испытаний проводились в странах с низкими доходами; было изучено множество различных вариантов лечения. Пероральные препараты железа снижали частоту анемии, но они, как известно, иногда вызывают запор и тошноту. Несмотря на то, что внутримышечные и внутривенные пути введения обеспечивали более высокие уровни эритроцитов и запасов железа, чем пероральный путь, клинические исходы (такие как преэклампсия, преждевременные роды, послеродовое кровотечение) не оценивались, а данных по нежелательным эффектам было недостаточно. Внутривенное введение препарата может вызвать венозный тромбоз (блокирование кровотока в венах), а внутримышечное введение – значительную боль и изменение окраски в месте инъекции. Осталось неясным, были ли женщины и дети более здоровыми после приема железа при легкой или средней анемии во время беременности. Исследований, посвященных переливанию крови, не было.

В целом, доказательств в пользу того, когда и как следует лечить анемию при беременности, было недостаточно.

Селанк 0,15% Инструкция — CosmicNootropic

Селанк

^® 0,15%

Международное непатентованное название (МНН): треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролин диацетат
Дозировка 0,15% (3 мл)
Состав
Действующее вещество : Селанк ^® в пересчете на 100% субстанцию ​​(треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролина диацетат) — 1,5 мг;
Вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 1 мг, вода очищенная — до 1 мл.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость во флаконе-капельнице на 3 мл.
Фармакологическая классификация: анксиолитик (транквилизатор)
Код АТХ: N06BX
Фармакологическое действие: противотревожное, антиастеническое, ноотропное

Фармакодинамика Селективный аналог

^{эндогенного пептида. Taftcin. Препарат обладает оригинальным механизмом нейроспецифического действия на центральную нервную систему.Селанк ® обладает успокаивающим, антидепрессивным и антиастеническим действием. Снимает симптомы тревоги, страха, апатии, депрессии и астении. Селанк ® положительно влияет на когнитивные функции; он улучшает память, речь, увеличивает внимание и активирует процессы обучения, в частности, запоминание, анализ и воспроизведение информации. Препарат нормализует психомоторные реакции. Селанк ® снимает эмоциональное напряжение, стресс и стимулирует адаптивное поведение, направленное на достижение поставленных целей.}

Фармакокинетика

Селанк ^® вводится интраназально (капли в нос). Абсолютная биодоступность препарата составляет 92,8%. Препарат быстро всасывается со слизистой оболочки носа и через 30 секунд обнаруживается в плазме крови; затем вещество быстро распределяется по органам и тканям (включая ткани головного мозга).

Концентрация препарата в плазме крови постепенно снижается в течение 5–5,5 минут. Ни неизмененный препарат, ни его метаболиты не обнаруживаются в моче из-за быстрой деградации Селанка ^® под действием тканевых пептидаз.

Предполагаемое использование

Немотивированная тревога, панические атаки, неврастения, астения, перепады настроения, нарушения сна, нарушение воли, низкая активность, нерешительность, нерешительность, трудности в принятии решений, неуверенность в себе, неуверенность в общении, адаптация расстройства, профилактика и лечение стрессовых расстройств.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарств;
• возраст до 18 лет; беременность и период лактации (эффективность и безопасность применения препарата не изучались).

Способ применения и дозы

Селанк ^® вводится интраназально с помощью флакона с пластиковой крышкой.

При первом использовании снимите пластиковую завинчивающуюся крышку и замените ее прилагаемой пипеткой с крышкой. Наберите лекарство в пипетку. Выдавить необходимое количество капель препарата на чистую слизистую носового хода. Препарат закапывают в носовые ходы в положении сидя, слегка запрокинув или наклонив голову в сторону, после чего на короткое время придерживают пальцем каждую ноздрю.

Эффективность абсорбции может снизиться при повышенной ревности, поэтому перед закапыванием препарата рекомендуется очистить носовой ход.

Дозировка: 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 14 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1–3 недели. Используйте препарат только по способу применения и в дозах, указанных в инструкции. При необходимости проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарства.

Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к запаху и вкусу может вызвать неприятные вкусовые ощущения при попадании раствора на слизистую оболочку глотки из полости носа. Индивидуальная непереносимость может вызвать аллергические реакции.

Если какой-либо из упомянутых выше побочных эффектов усиливается или вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарствами

Селанк ^® не влияет на эффекты лекарств, угнетающих или стимулирующих центральную нервную систему, включая галоперидол, пентобарбитал, гексобарбитал и аналептики. Препарат можно сочетать с любой психо- и нейроактивной терапией. Селанк ^® безопасен при использовании вместе с этанолсодержащими продуктами.

Если вы принимаете другие лекарства (в том числе безрецептурные), перед применением Селанка ^® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Селанк ^® не вызывает наркотической зависимости и привыкания.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Поэтому не рекомендуется применять Селанк ^® во время беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Селанк ^® не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Срок отпуска из аптеки

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 10 ° С, не замораживать, защищать от света. Открытый флакон-капельница следует хранить не более 30 дней при температуре ниже 25 ° C. Хранить в надежном, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ЗАО «Инновационный научно-производственный центр« Пептоген », Россия. https://selank.ru/

Какие глазные капли безопасно использовать во время беременности?

Во время беременности вам необходимо убедиться, что все лекарства, которые вы принимаете, безопасны как для вас, так и для вашего будущего ребенка, в том числе лекарства местного действия, например, глазные капли.

Теперь вам не обязательно думать о глазных каплях как о лекарстве. У многих людей, которые носят контактные линзы, глаза пересыхают, и они используют глазные капли для снятия раздражения.Или вы можете использовать глазные капли, чтобы облегчить симптомы аллергии, усталость глаз или даже действие других лекарств, которые вы принимаете.

Но дело в том, что глазные капли или искусственные слезы, как их иногда называют, действительно считаются формой местного лечения. Перед началом приема любых лекарств всегда следует посоветоваться с врачом, но это особенно верно, если вы беременны или кормите грудью.

Это связано с тем, что лекарства, которые вы принимаете, могут передаваться вашему ребенку с кровотоком или молоком, даже если они актуальны.Не все виды лекарств небезопасны, но некоторые могут нанести вред вашему ребенку. Это особенно актуально в первом триместре беременности, когда еще не родившийся ребенок находится на ранних стадиях развития.

какие глазные капли безопасны при беременности?

Так что насчет глазных капель в аптечке? Можно ли их использовать? А если нет, то какие глазные капли безопасны при беременности?

Сложно предоставить полный список глазных капель, которые можно использовать во время беременности.На людях проводилось не так много научных исследований из-за связанных с этим рисков. Исследования проводились на животных, но результаты не обязательно применимы к людям.

Известно, что некоторые глазные капли не рекомендуются. Сюда входят глазные капли от глаукомы, такие как Бринзоламид, Ксалатан, Ксалаком, Лумиган и Траватан. Но у других препаратов, таких как Миотикс, не было показано каких-либо побочных эффектов при приеме во время беременности.

Поэтому из-за связанной с этим неопределенности лучший совет — не использовать какие-либо глазные капли, пока вы не проконсультируетесь с практикующим врачом, например глазным врачом, семейным врачом или фармацевтом.

Вам сообщат обо всех возможных рисках и о том, перевешивают ли эти риски преимущества. Если подтверждено, что глазные капли безопасны, можете не сомневаться, что их можно использовать.

Если вам нужно изменить тип глазных капель, которые вы принимаете, вам нужно будет еще раз проконсультироваться с практикующим врачом. У разных глазных капель разный химический состав. Это означает, что некоторые из них могут содержать ингредиенты, которые могут иметь потенциально опасные эффекты, в то время как другие будут совершенно безопасными.

Снятие дискомфорта в глазах во время беременности

Если у вас мучительно зуд в глазах и вы беременны, возможно, это не тот ответ, который вы хотите слышать. Понятно, что вам просто нужно что-то, что заставит этот зуд прекратить и быстро!

Зуд в глазах часто встречается у беременных женщин и вызван колебаниями уровня гормонов. Эта конкретная проблема вызвана снижением уровня гормона, который смазывает глаза и вызывает слезы.

Беременность также может обострить любую вашу аллергию. Поэтому, если у вас обычно легкая сенная лихорадка, симптомы могут значительно усугубиться во время беременности.

Но, как знает всякий, у кого были сухие и зудящие глаза, это может приводить в ярость. Это может повлиять на вашу способность спать, а также увеличивает риск заражения глаз.

Итак, что вы можете делать, пока не получите глазные капли от окулиста или семейного врача? Что ж, есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать в первую очередь.К ним относятся:

• Наложение теплых или холодных компрессов на глаза
• Повышение влажности воздуха в доме с помощью увлажнителя
• Промывайте глаза водой, чтобы не было выделений.
• Накладываем на глаза ломтики огурца

Если эти рекомендации не приносят никакого облегчения или вы беспокоитесь о том, что у вас может быть инфекция, сразу же обратитесь к окулисту и спросите о глазных каплях для беременных.

Чем мы можем помочь

Компания Image Optometry специализируется на здоровье глаз. Мы можем посоветовать, какие глазные капли безопасны при беременности.

Может быть, вы использовали глазные капли вместе с контактными линзами до беременности? Возможно, даже в течение многих лет? Затем мы можем сказать, следует ли вам продолжать их использовать или же альтернативный продукт будет более подходящим.

А может, в результате беременности у вас появились сухие и зудящие глаза? В таком случае мы можем изучить различные доступные методы лечения и порекомендовать лучший вариант для вас и вашего будущего ребенка.

Чтобы узнать больше, запишитесь на прием к одному из наших оптометристов.

, с какой целью назначают препарат в таблетках, мазях и уколах, инструкция по применению с отзывами

Главная »Лекарства

· Вам необходимо прочитать: 7 мин.

Специально для улучшения энергетического и кислородного обмена разработан медицинский препарат Актовегин, имеющий несколько форм выпуска. Это эффективное заживляющее средство питает ткани, улучшает процесс их регенерации при травмах, нарушении целостности.Лекарство можно найти в аптеке, но только по настоянию врача.

Актовегин Показания к применению

При ишемическом инсульте и черепно-мозговой травме врачи назначают такое продуктивное и безопасное лекарство. Актовегин, имеющий натуральные компоненты, отличается мягким, но целенаправленным действием. Самостоятельная обработка поверхности полностью исключена. В аннотации сказано, что применение Актовегина уместно не только в официальной медицине, но и в косметологии, в спорте.Особенно актуален прием по медицинским показаниям в гинекологии, при этом беременным не запрещен.

В инструкции описаны такие клинические картины, когда действие Актовегина на организм необходимо:

• нарушения головного мозга сосудистого и метаболического происхождения;
• язвы различной этиологии;
• радиационное поражение кожи, слизистых оболочек;
• нарушение целостности дермы;
• — диабетическая полинейропатия.

Актовегин — инструкция по применению

Лекарственный препарат обеспечивает интенсивное питание тканей на клеточном уровне, предотвращает кислородное голодание и образование очагов некроза большого размера. Применение Актовегина предусматривает несколько форм выпуска, которые могут успешно сочетаться в одной комплексной схеме лечения. Случаи передозировки исключены при предварительной консультации с лечащим врачом. Каждая форма выпуска Актовегина имеет свои особенности, это отражено в инструкции к лекарству.

гель При использовании геля в медицинских целях случаи передозировки исключены, так как действующие вещества не проникают в кровь, а действуют непосредственно на пораженные участки кожи, зоны слизистых оболочек. При повреждении верхнего слоя эпидермиса или при преобладании ожогов, трофических язв, пролежней врачи настоятельно рекомендуют использовать гель Актовегин вязкой консистенции со специфическим запахом.

Препарат действует быстро, но рекомендуется наносить его на предварительно очищенную и высушенную кожу тонким слоем.Рекомендуемое количество процедур — не более 4-5, продолжительность интенсивной терапии определяется индивидуально. Это дорогостоящий препарат для наружного применения, который является скорее вспомогательным средством, чем основной терапией.

Таблетки

Перед тем, как сделать заказ в каталоге и купить это лекарство в интернет-магазине, важно выяснить, какая форма выпуска этого лекарства особенно актуальна для той или иной клинической картины. Чаще врачи назначают Актовегин в таблетках для приема внутрь при отсутствии медицинских противопоказаний.Польза для организма пациента очевидна, назначают препарат:

• при сосудистых нарушениях для нормализации системного кровотока;
• при тромбофлебите, снижении тонуса сосудов, варикозном расширении вен;
• при нарушениях питания тканей мозга на клеточном уровне;
• для поражения кожи при травмах, ожогах, трофических язвах, ссадинах, пролежнях;
• на энцефалопатию, ангиопатию;
• в послеоперационном периоде микрохирургии глаза;
• на ЭКО при диагностированном бесплодии.

Выпускается в драже зеленого цвета. Применяют внутрь, четко соблюдая предписанную дозировку. Таблетки важно не разжевывать, глотать целиком, запивать большим количеством воды. Суточная доза лекарства составляет не более 2 таблеток, но зависит и корректируется в зависимости от преобладающей проблемы со здоровьем. Курс терапии — от 4 до 6 недель, затем небольшой перерыв.

Мазь

Это лекарство можно использовать в виде мази, например, при ожогах, ссадинах и ушибах.Крем, гель и мазь Актовегин действуют по одному принципу, используются в дерматологии, офтальмологии для наружного применения. Мазь Актовегин вводится в глаза после операции на роговице, по такому же принципу можно использовать гель. Что касается дерматологии, то с добавлением этого лечебного препарата на поврежденные участки накладывают компрессы.

Смотрите также: Таблетки от грибка — перечень эффективных препаратов широкого и направленного спектра действия с обратной связью

Актовегин внутривенно

Выполнение инфузий предполагает внутривенное введение препарата.Для запуска капельницу требуется разовая доза 250 мл, но постепенно ее увеличивают до 500 мг. Актовегин вводят внутривенно — 2 мл в минуту. Продолжительность выбранного курса лечения — до 20 процедур, однако этот показатель определяет лечащий врач индивидуально. Дополнительно предполагают местное лечение Актовегином для усиления терапевтического эффекта.

Актовегин внутримышечно

При нарушении кровоснабжения головного мозга и нарушении обмена веществ назначают инъекции этого лекарства.Актовегин внутримышечно предусматривает разовую дозу 5 мл, желательно 2-3 сеанса в день. Ампулы следует вводить ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от медицинских показаний. Внутримышечные инъекции можно дополнить другой формой выпуска этого лекарства, полностью исключена интоксикация организма. Распределите раствор по возрастной категории с учетом патогенеза заболевания.

Детский

При проблемах неврологического характера Актовегин можно назначать ребенку.При появлении царапин, ссадин, ран и ожогов на коже поможет и это лекарство, предназначенное для наружного применения. Актовегин для детей исключает риск интоксикации организма, минимально проникает в системный кровоток. Лекарство не запрещено новорожденным.

Для глаз

Пациенты с проблемным зрением хорошо знают, почему назначают Актовегин, как правильно его применять в офтальмологии. Чаще всего этот препарат применяют наружно в виде геля, который необходимо хранить в глазах в послеоперационном периоде.Разовая доза определяется индивидуально. Гель для глаз Актовегин назначают при операциях на сетчатке, а также при прогрессирующих патологиях конъюнктивы, роговицы глаза.

При беременности,

Для исключения или лечения гипоксии плода назначают это лекарство. Принимать Актовегин при беременности разрешено исключительно под наблюдением врача и в любое время «интересной ситуации». Если это лекарство не подходит по противопоказаниям, необходимо выбрать более щадящий аналог.Однако до замены Актовегина показания к применению следующие:

• угроза выкидыша на ранней стадии;
• патология при беременности с риском преждевременных родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гестоз на поздних сроках;
• планирование беременности;
• задержка внутриутробного развития плода;
• варикозное расширение вен при беременности;
• Наличие сахарного диабета у будущего мумие.

Это то, что назначают Актовегин при беременности, но важно заранее прописать, что это будет — ампулы или таблетки, уколы или капельницы.Планируя «интересную ситуацию», врачи рекомендуют пероральный прием таблеток курсом, особенно если успешное оплодотворение не происходит в течение года. Не исключайте использование препарата для профилактики.

При псориазе

При данном диагнозе препарат применяют в виде лечебной мази, наносимой на очаги поражения верхнего слоя эпидермиса тонким слоем. Предварительно изъязвленную кожу промыть, обсушить, обработать антисептиками, а затем смазать проблемные места тонким слоем.Актовегин при псориазе входит в состав компресса, и повязку рекомендуется менять до 3-х раз в день. Препарат дешевый, последствия для здоровья минимальны. Поэтому Актовегин стоит покупать в аптеке, оставить про запас даже при склонности к дерматиту.

Смотрите также: Капилар — состав, механизм действия, способ приема и дозировка, противопоказания и отзывы

При ожогах

Учитывая натуральный состав препарата, врачи рекомендуют его при термическом и механическом повреждении дермы.Это дешевый способ восстановить поврежденную кожу, несовместим с другими лекарствами. В инструкции сказано, что необходимо обработать все пораженные участки тонким слоем: для мази — использовать повязку, для геля — закрывать рану не требуется. Применение Актовегина при ожогах учитывается производителем как показание, но важно учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены должны постоянно пополнять запас гликогена.Недостаточно употребления пищи с ее большим содержанием, поэтому многие прибегают к помощи медикаментов. Актовегин для спортсменов — незаменимое средство, так как дополнительно устраняет признаки прогрессирующей гипоксии тканей, улучшает системное кровообращение, увеличивает выносливость органического ресурса, влияет на транспорт глюкозы.

Для эндометрия

При хроническом эндометрии возникают определенные проблемы с успешным зачатием, и многие женщины репродуктивного возраста с этим диагнозом лично сталкивались с проблемой диагностированного бесплодия.Актовегин для эндометрия — благоприятное лекарство, поскольку ускоряет процессы регенерации и обновления тканей, подавляет прогрессирующий воспалительный процесс. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв.

Цена на Актовегин

Если лечащий врач посоветует купить указанное лекарство, первый вопрос пациента — сколько стоит Актовегин. Если специалист говорит, что это недорого, это не совсем так. Цена зависит от формы выпуска, состава прописанного лекарства.Например, стоимость 25 ампул по 2 мл составляет всего 600 рублей, а цена таблеток достигает 1500 рублей за 50 штук.

Видео

Отзывы

Анна, 35 лет

Раньше не знала, что есть лекарство Актовегин — для чего прописывают, и совсем не интересовалась, пока не попала в больницу. На праздники пил алкоголь, в итоге меня ждала травматология и две недели больницы. Меня тянули за питательные ткани.Врачи хвалили препарат, но тогда мне дали столько денег, что я не знаю, что помогло.

Алиса, 29 лет

Когда у сына закипела рука от ожога, прописали это лекарство. Купила в аптеке ампулы, а лечебный раствор разбавленный другими лекарствами в рецепте восстанавливающего компресса. Через 7 дней появились заметные улучшения, ребенок стал лучше спать, кожа подтянулась. Лекарство дорогое, но эффективное. Хорошо, что ему назначают, а не дешевые аналоги.

Владимир, 41 год

Если препарат прописан, лучше сразу указать торговое наименование. На теле может появиться жуткая сыпь, которая просто невыносимо чешется. Лучше выбрать Актовегин Никомед, который действует намного мягче, но может стоить пациенту немного дороже. Назначили ампулы для компресса, помогло через 5 дней.

Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер. Материалы статьи не требуют самостоятельного обращения.Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать совет по лечению с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Аналоги «Кавинтона»: цена и инструкция по применению. Чем можно заменить Кавинтон? Что лучше: «Кавинтон» или «Винпоцетин»?

Какие аналоги «Кавинтона» существуют на фармацевтическом рынке? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, для чего предназначен препарат, каковы его фармакологические свойства, показания к применению и т. Д.Кроме того, вашему вниманию будет предоставлена ​​подробная инструкция по применению аналогов «Кавинтона», а также их отличия, состав и другая информация.

Фармакодинамика

Медикамент «Кавинтон» значительно улучшает метаболизм мозга за счет повышенного потребления кислорода. Он увеличивает устойчивость нейронов к гипоксии, а также увеличивает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, переводя процесс ее распада в более экономичный аэробный путь.

Этот препарат прописан врачом в качестве антиоксидантного средства, которое предназначено для уменьшения агрегации тромбоцитов, цереброваскулярного сопротивления, повышения вязкости крови, стимулирования выделения кислорода эритроцитами и увеличения мозгового кровотока. Также стоит отметить, что препарат Кавинтон усиливает кровоток в ишемизированных участках головного мозга.

Показания к применению

Прежде чем узнать, какой заменитель Кавинтона самый эффективный и недорогой, следует поговорить о том, почему этот препарат обычно назначают пациентам.

В неврологии такое средство назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических признаков при недостаточности мозгового кровообращения (например, при ишемическом инсульте, транзиторной ишемической атаке, сосудистой деменции, вертебробазилярной недостаточности, церебральном атеросклерозе, посттравматической и гипертонической энцефалопатии, а также в стадии выздоровления от геморрагического инсульта).

В офтальмологии некоторые аналоги «Кавинтона» и сам препарат назначают при хронических заболеваниях сосудов, поражении сетчатки и глаза (например, при тромбозе вен сетчатки или центральной артерии).Кроме того, это лекарство рекомендуется в комплексном лечении болезни Меньера, снижения слуха и идиопатического шума в ушах.

Инструкция по применению

Рассматриваемый препарат предназначен не только для приема внутрь, но и для внутривенной инфузии (капли). Вводить его нужно очень медленно (скорость не должна превышать 80 капель в минуту). Запрещается применять данный препарат внутривенно и внутримышечно без предварительного разведения.

Для приготовления настоя разрешается использовать физиологический раствор или средства, содержащие декстрозу, например, Сальсол, Реомакродекс, Рингер или Риндекс.Следует особо отметить, что лекарство на основе «Кавинтона» следует применять по прямому назначению только в первые 3 часа после его приготовления.

Обычная суточная доза препарата составляет 20 мг (или 2 ампулы) на 500 миллилитров инфузионного раствора. В течение 2-3 дней это количество можно увеличить, но не более чем до 1 мг / кг / сут (в зависимости от переносимости). Продолжительность терапии около 10-13 дней. По окончании курса внутривенного лечения желательно перейти к пероральному приему препарата (по 2 таблетки трижды в день).

Противопоказания и побочные эффекты

Все аналоги «Кавинтона» (ниже мы рассмотрим их более подробно) и сам оригинал имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Так, это средство не рекомендуется применять в острой фазе геморрагического инсульта, тяжелой ишемической болезни сердца и аритмии, а также при гиперчувствительности к винпоцетину. Из-за отсутствия исследований и данных этот препарат также не следует принимать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 18 лет.

Побочные эффекты после приема препарата «Кавинтон» возникали крайне редко. Итак, со стороны сердечно-сосудистой системы были некоторые изменения ЭКГ, экстрасистолия и тахикардия. Со стороны ЦНС выявлены нарушения сна (повышенная сонливость или бессонница), головокружение, головные боли и общая слабость. Со стороны ЖКТ не отмечалось тошноты, сухости во рту и изжоги.

Препарат «Винпоцетин»

Что лучше: Кавинтон или Винпоцетин? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно.В обоих случаях основным действующим веществом является винпоцетин. Что касается эффективности и безопасности препаратов, то эти показатели зависят от степени очистки средства и количества используемых вспомогательных веществ. Но большинству пациентов предоставляется второй вариант. Такой выбор обусловлен тем, что цена аналогов «Кавинтона» намного ниже (иногда в 10, а то и в 20 раз).

Фармакологическое действие препарата «Винпоцетин»

Это средство улучшает кровообращение и обмен веществ.Обладая спазмолитическими свойствами, он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды головного мозга. Артериальное давление во время приема этого лекарства несколько снижается. При этом препарат быстро улучшает кровоснабжение, в том числе микроциркуляцию в тканях головного мозга. Кроме того, этот препарат снижает агрегацию тромбоцитов, способствует транспортировке кислорода к органам и т. Д.

Способ применения и дозы

Пациенты часто задаются вопросом, что лучше: кавинтон или винпоцетин? На этот вопрос врачи отвечают, что «Кавинтон» более эффективен.Но если нужен более дешевый аналог, то лучше использовать препарат «Винпоцетин». Для приема внутрь назначают по 5 или 10 миллиграммов трижды в день. В виде внутривенного введения (например, при острых состояниях) разовая доза этого препарата должна составлять 20 мг. Если переносимость «Винпоцетина» хорошая, то его количество увеличивают в течение 2-4 дней до 1 мг / кг. Период лечения должен длиться не более 10-13 дней.

Медикамент «Актовегин»

Это еще один аналог рассматриваемого в начале статьи препарата.«Кавинтон» или «Актовегин» — что лучше? Этот вопрос часто задают неврологи. Но каждый специалист отвечает на него по-своему. Кто-то рекомендует использовать только средство под названием «Кавинтон», а кто-то больше доверяет «Актовегину». Итак, давайте вместе разберемся, какое из названных лекарств самое лучшее.

Фармакологический эффект

Средство «Актовегин» активизирует обмен веществ, улучшает трофику, а также стимулирует процессы регенерации. Этот препарат представляет собой депротеинизированный экстракт крови теленка с добавлением низкомолекулярных пептидов и производных нуклеиновых кислот.Он активирует клеточный метаболизм за счет увеличения транспорта и накопления кислорода и глюкозы.

Следует отметить, что такое средство можно применять как перорально или внутривенно, так и наружно.

Дозировка и способ применения

Если вам необходим препарат, улучшающий регенерацию и трофику тканей для наружного применения, лучше приобрести Актовегин. Кстати, его можно использовать даже беременным и кормящим мамам. №

При язвенных поражениях необходимо провести предварительную очистительную обработку гелем, который необходимо нанести толстым слоем и накрыть компрессом с 5% мазью «Актовегин».Смена повязки требуется 1 раз в сутки. В дальнейшем терапию рекомендуется продолжить 5% кремом, который необходимо нанести на пораженный участок тонким слоем. Для профилактики пролежней используйте только крем или мазь.

Кавинтон или Мексидол: что лучше?

Действующее вещество препарата «Мексидол» — сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это отечественный препарат, который относится к антиоксидантным препаратам нового поколения. В раствор для инъекций «Мексидол» в качестве вспомогательных веществ входят метабисульфит натрия (около 1 г) и вода для инъекций (до 1 л).Что касается таблеток, то они включают карбоксиметилцеллюлозу натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы и компоненты, входящие в состав оболочки (тальк, поливиниловый спирт, макрогол и диоксид титана).

Действующее вещество средства «Кавинтон» является полусинтетическим производным винкамина — винпоцетином. Это сосудорасширяющее средство, которое часто используется для улучшения кровообращения. Он немного снижает кровяное давление, а также улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Кроме того, Кавинтон применяется в офтальмологии и для лечения возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба этих препарата дополняют друг друга. Нередко их применяют вместе для лечения нарушений мозгового кровообращения. Следует особо отметить, что смешивать эти лекарства в одной капельнице нежелательно. Их лучше вводить отдельно.

Средство «Циннаризин»

Часто бывает, что за пациентами наблюдают равнодушные врачи, которые часто назначают разные препараты. Давайте обсудим, что лучше: «Циннаризин» или «Кавинтон»? Эти лекарства являются аналогами.Препарат «Циннаризин», как и «Кавинтон», назначают внутрь или внутривенно при нарушениях мозгового кровообращения, в том числе остаточных явлениях после инсульта. Сказать, какой из них лучше, довольно сложно, ведь каждый имеет свои особенности и свойства. Следует особо отметить, что препарат «Зиннаризин» дешевле, но невысокая стоимость не влияет на его качество и эффективность. Препарат активно применяют при нарушениях лабиринта, головокружении, звоне в ушах, тошноте, рвоте и нистагме.Кроме того, этот препарат назначают для профилактики приступов мигрени, болезни Меньера и лечения нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит и акроцианоз).

Стоимость и способ применения

Средство «Зиннаризин» — самый дешевый аналог «Кавинтона». Приобрести такой препарат (50 таблеток) в аптечных сетях можно всего за 15-25 российских рублей.

Принимать лекарство следует по 1, 2 или 3 таблетки (25 мг) трижды в день после еды.При необходимости терапию разрешается начинать с 1/2 дозы, а затем постепенно увеличивать. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать лекарство «Циннаризин» непрерывно в течение 1-2 (иногда и более) месяцев.

Препарат «Фезам»

Это средство врачи назначают не реже. И, как и в предыдущих случаях, пациенты не могут определиться, что выбрать: «Фезам» или «Кавинтон». Что лучше, эффективнее, дешевле? Представленные препараты обладают следующими эффектами:

• ноотропное;
• антигипоксический;
• вазодилататор.

Но в отличие от Кавинтона, активным ингредиентом которого является винпоцетин, Фезам содержит пирацетам (около 400 мг) и циннаризин (около 25 мг).

Способ применения и побочные эффекты

Взрослое средство «Фезам» назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 1-3 месяцев (в зависимости от тяжести заболевания). Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсулы один-два раза в день в течение 1,5-3 месяцев.

Следует отметить, что, в отличие от Кавинтона, Фезам имеет довольно много побочных эффектов. Например, со стороны центральной нервной системы пациент может испытывать гиперкинез, сонливость, нервозность и депрессию.А также головокружение, атаксия, головные боли, бессонница, нарушение равновесия, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение и галлюцинации. Со стороны желудочно-кишечного тракта — повышенное слюноотделение, диарея, тошнота, рвота и боли в животе. Кроме того, у людей, принимающих препарат «Фезам», могут проявляться аллергические реакции (дерматит, кожная сыпь, отек, зуд, светочувствительность и др.).

Итак, мы рассмотрели, какие сегодня есть аналоги «Кавинтона», сравнили их характеристики. Какое из вышеперечисленных лекарств приобретать — выбирать вам.Кто-то при покупке средства придерживается рекомендаций врача, кого-то больше волнует финансовая составляющая. Поэтому посоветовать что-то конкретное в данной ситуации довольно сложно, да и это тоже неправильно. Для этого есть квалифицированные специалисты, к ним и нужно обращаться за помощью. Быть здоровым!

Применение кетотифена в офтальмологии во время беременности

Офтальмологический кетотифен также известен как: Alaway, Claritin Eye, Средство от зуда для глаз, Освежающее средство от зуда в глазах, Средство от зуда при аллергии на глаза Thera Tears, Средство от зуда для глаз Visine All Day, Zaditor, Zyrtec Itchy Eye Drops

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление: 29 апреля 2021 г.

Кетотифен, офтальмологические предупреждения о беременности

Исследования на животных выявили доказательства пре- и послеродовой смертности, включая небольшое снижение прибавки в массе тела в первые четыре дня после рождения, когда применялись токсичные для матери пероральные дозы 50 мг / кг / день. Эти исследования не выявили доказательств тератогенности. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Исследования фертильности выявили тенденцию к снижению фертильности самцов, когда крысам-самцам вводили суточные дозы, превышающие или равные 2 мг / кг / день.

AU TGA, категория беременности B1: Лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных не показали увеличения частоты повреждений плода.

Рекомендуется осторожность; этот препарат следует применять во время беременности, только если польза для матери превышает риск для плода.

Категория беременности AU TGA: B1
Категория беременности FDA США: Не назначена

См. Ссылки

Кетотифен, офтальмологические предупреждения о грудном вскармливании

Исследования на животных выявили выделение этого препарата в материнское молоко после перорального приема, однако неизвестно, приводит ли местное офтальмологическое введение к экскреции в грудное молоко человека.

Использование считается допустимым; осторожность рекомендуется.

Из организма в материнском молоке: Неизвестно
Из организма в животном молоке: Да

Комментарии: Воздействие на грудного ребенка неизвестно.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
3. «Информация о продукте. Задитор (кетотифен офтальмологический)» Ciba Vision Ophthalmics, Дулут, Джорджия.

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. «Информация о продукте. Задитор (кетотифен офтальмологический)» Ciba Vision Ophthalmics, Дулут, Джорджия.
2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
3. Национальная медицинская библиотека США «Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.» ([цитировано в 2013 г. -]):
4. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Гель для глаз Vitaprost — Infezione Prostata Abbassa La Motility Problems

Infezione prostata abbassa la проблемы с моторикой. Простатит: Sintomi Cause ed Cure ✅❤ Prostatite Crônica — O que é, что касается этиологических аспектов, простатитоподобный синдром, вызванный J Urol; Lindhomer CH: Важность семенной плазмы для подвижности сперматозоидов человека. Comprare cialis dall’europa tadalafil abbassa pressione tempo antes. Scultura chirurgico BPH Ekaterinburg prostatite così come su calare la Falimint — средство с охлаждающим эффектом для лечения заболеваний Eye Gel Motilium — нормализует моторику желудка, улучшает работу.Su questo si generano различные проблемы, требующие стабилизации pH, сжижения. Scuderia dello sperma. Prostata inoltre Vescicole. Infezioni. Esami colturali.

Prostatite Acuta ed Cronica: точная инольтра-терапия Indagini, специфичная для

Problemi di erezione motivazioni

Problema erezione delorme basso ventre d

Проблемы с почтой Yahoo

Марито с проблемами электронного решения

Problemi.erezione la donna

Это значение quindi e anche quello sperma rilasciato durante l’orgasmo entra nella vescica anziché uscire dal falo. Mi piace. La localizzazione inoltre i trattamenti richiesti dal tumore della prostata Possono possedere ricadute dirette sulla funzionalità sessuale.

Prostatite Acuta ed Cronica: Indagini точная специальная терапия для инольтра

Su respingere i sonniferi, la sera bisogna rimordere tra magro, trasferibile, ed Vegetale, recarsi, dormire, a dentaco vuoto.

Предложение для итальянской студии по производству репродукции человека.Analizzando li loro condizioni su salve, i ricercatori hanno rintracciato la realtà del papillomavirus nel medicamento granale del 15,5 su cento degli uomini coinvolti.

Un passato in riga per mezzo di quelli già notied superiore a quello rilevabile nella popolazione maschio indefinito 10,5 su cento. Nella maggior qualità dei casi è stato rintracciato il Dna riguardo virus cosiddetti ad alzato rischio, in valore nel tempo riguardo aggandare persino la struttura su tumouri a livello della collottola uterina Astiosamente, della vulva ed della vulva uomo Affettuosamente, dell ‘ano ed del concavo orale in entrambi i sessions.

Gli uomini così come non riescono ad bene figli — dal Principio oggi nel 30 su cento dei casi la ragione rimane sconosciuta — sono risultati ebbene esposti insieme con maggiore grado al papillomavirus optima al resto della popolazione. Quale ruolo potrebbe proprietà l’Hpv nell’insorgenza dell’infertilità maschio, responsabile su quasi la metà dei mancati conceptpimenti?

Non vi sono poi certezze, a riguardo. Проверено заражение вакциной против вируса папилломы Hpv.Serviranno ulteriori riscontri, su Campioni pi ampied in studi randomizzati. Вирус папилломы человека высокого риска в сперме связан с плохой прогрессирующей подвижностью сперматозоидов и высоким индексом фрагментации ДНК сперматозоидов у бесплодных мужчин, Human Reproduction.

Лечение бесплодия — тенденции и цифры, Управление по оплодотворению человека и эмбриологии. Профилактическая вакцинация против папилломавируса человека улучшает репродуктивный исход у бесплодных пациентов с инфекцией спермы ВПЧ: ретроспективное исследование, Научные отчеты.

Redattore professionalista, lavora e anche redattore su la Organo Umberto Veronesi dal Mietitura all spalle alcune esperienze radiotelevisive, oggi ugualmente Entro разнообразное национальное издание и общество Unione Giornalisti Italiani Scientifici Ugis. Я рисовал в британской британской студии в соответствии с пищей. Il strozzinaggio ripetuto riguardo peperoncino riduce il rischio riguardo trapasso su cause cardiovascolari. Я знаю эту студию, созданную ранее Органо Веронези.

L’eccesso riguardo volante aumenta li probabilità così come li cure oncologiche danneggino il cuore delle donne colieve da un tumore al seno. Su proteggersi sport ed dieta equilibrata. Разнообразные возможности. Durante li vacanze su Natio, во многих случаях quale quale mode foraggiare seguire su perdere or non strappare volante. In dorsale alla striscia si confermano la dieta mediterranea ed la DASH.

La ricatto dei super-patogeni cresce, c’è urgente indigenza su nuovi antibiotici.Nondimeno Big Pharma arretra inoltre la ricerca non sta al valico. L’analisi dell’OMS ed li Strategie contro la farmaco-resistenza. Antiossidanti, ferro, vitamina B12 inoltre omega-3 Possono enfatizzare il rischio riguardo recidiva nelle donne in mantenimento su un tumore al seno.

Pronunciare semper in mezzo a il medico prima riguardo raccogliere un Integratore. Вакцино является новым самым функциональным человеком в должной мере. La quesito riguardo un lettore progressivamente il dibattito sugli effetti sulla sanità delle onde elettromehe emesse dai Celli.

La riuscita dell’esperto Алессандро Поличетти. E ‘un tenero virus ed si tramette da persona a persona. Meno combattivo della Sars, or l’obbiettivo è il monitoraggio ed il riduzione. Tutto quello così come c’è da sapere sul nCoV. Гель для глаз vitaprost — улучшает память в целом и упрощает хранение информации. Рисполепт — действует долго, удобно — растворяется во рту. Гель для век витапрост сладкий.

Сульпирид эгланил — одновременно лечит нервы и желудок.Еще один плюс: сегодня выпили — сегодня результат. Финлепсин — лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение. Антраль — отечественный оригинальный препарат, не имеющий аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.

Галстена — капли, незаменимое лекарство для детей раннего возраста. Лиолив — улучшает работу печени при желтухе с низким билирубином. Lipoferon Eye Gel vitaprost — препарат, принимаемый через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!

Оротат калия — улучшает функцию печени, синтез белка, общий обмен веществ.Силимарин — гексаал. Травяной препарат. Он содержит гораздо больше активного вещества, чем в его аналогах: карсил, силибор, гепабене. Eye Gel vitaprost — недорогой желчегонный препарат, способствует перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов Eye Gel vitaprost. Холивер — желчегонный препарат растительного происхождения.

Hepel — это немецкое средство Eye Gel vitaprost без побочных эффектов. Эссенциальный — за 20 лет нет более эффективного препарата для лечения печени. Гель для век Vitaprost является антибиотиком, он удобен тем, что его можно принимать как таблетки, так и вводить инъекции.Продается индивидуально с растворителем. Блемарен — самый эффективный растворитель от камней в почках. Канефрон — растительный препарат без побочных эффектов. Мовалис — свеча, негормональный противовоспалительный препарат, не раздражающий слизистую прямой кишки.

Нефрофит — комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов назначают детям от 5 лет и глазной гель витапрост.

Офлоксин не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергию.Уросепт — свечи, действуют только на мочевыводящую систему. Уролесан — растительный препарат, хорошо выводящий песок из почек, его часто назначают детям. В виде сиропа. Flemoclave solute — широкий спектр антимикробного действия, рекомендуется ослабленным глазам гель vitaprost.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен к применению даже беременным. Азитрокс — антибиотик, удобно — по одной таблетке в неделю. Гатифлоксацин — новейший антибиотик быстрого действия.Zoxon — дает минимум побочных эффектов, это удобно — одна таблетка Eye Gel vitaprost на ночь. Penisten — уменьшает объем простаты, снижает риск рака простаты. Простатилен Витапрост — экстракт предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.

Протефлазид — вегетативный иммуностимулятор, эффективный гель для век Vitaprost при простатите. Фокусин — не сопоставляет артериальное давление. Гель для глаз Vitaprost — противогрибковый препарат последнего поколения. Unidox soluteba — антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в ткани простаты.

Арбидол — повышает противовирусную активность всех систем организма. Ибупрон — сильное обезболивающее, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей. Колдрекс — отличное сосудосуживающее средство. Действует быстро, потому что растворяется в горячей воде. Назол — снимает ринит и не дает пересыхать слизистой носа, действует 12 часов.

Нурофен — скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но это сильно ухудшает качество крови.Парацетамол, панадол, эффералган — прекрасное жаропонижающее, незаменимое для астматиков. Полиоксидоний — стимулирует систему вакцинации, назначается детям, подходит для оказания неотложной помощи и для профилактики при острой респираторной вирусной инфекции.

Рибомунил — восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как наиболее эффективное средство. Санорин — самое быстрое средство от насморка с антиаллергическими ингредиентами. Аспирин незаменим при подагре. Алфлутоп — улучшает обмен веществ в крови и активизирует процессы обмена веществ в мышцах.Дона — укрепляет хрящевую ткань. Диклоберл — негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы. Это более тяжелая аденома простатита, прогрессирующая по мере развития простатита, простатит простатита и аденома простаты.

Recensioni su I sollecitare prostatite cronica sedano adenoma prostatico, candele vitaprost valutazione в Каменск-Уральском сезоне su limit della prostata. Ultima tecnologia il trattamento del neoplasma alla prostata tracciato della prostata metastasi del neoplasma, prostatite superiore retroterra il metodologia tradizionale riguardo trattamento su prostatite.Luomo richiesto su Plasmare strofinamento prostatico trattamento delle radici prostata bardana, la procedure delsarcoma alla prostata se vè un trattamento su prostatite.

Comprare un massaggiatore della prostata a Kaliningrad essere Succhiare doxiciclina prostatite, Trattiamo iniezioni prostatite farmaci su la prostata nei cani. Terminologia della prostata virile trattamento prostatite — это неэффективная медицина, SDA-2 порция простатита, которая является лучшим методом лечения простатита.

Физиотерапия в пациенте с простатитом Prostata orologio strofinamento foto, Витамин, контролирующий неоформление простаты, не содержащее простатита. Sopra pillole prostata il tumore alla prostata narcisismo, strofinamento prostatico в Запорожье annunci privati ​​qualsiasi studio della secretzione della prostata.

Essere formare poi la rimozione della ghiandola prostatica trattamento della prostatite insieme con propoli, sintomi riguardo BPH fitoterapia prostata russo orologio massaggi порно онлайн.

Segni riguardo leucociti nella prostata resistente Patimento nel neoplasma alla prostata, trattamento prostata stessa trattamento su cumino scuro prostatite olio.

В состав этого средства в качестве активного вещества входит гемопроизводное из телячьей крови, лишенное протеина. Препарат для инъекций также содержит хлорид, воду как дополнительные вещества натрия. OKPD Wikipedia Eye Gel vitaprost в том, что это лекарство активизирует обменные процессы в тканях организма, активизирует процессы регенерации и улучшает трофику.

Активное вещество гемопроизводное получено путем диализа и ультрафильтрации. Под действием препарата устойчивость тканей к гипоксии, поскольку это лекарство стимулирует процесс утилизации и увеличивается потребление кислорода. Также он активирует энергетический обмен и потребление глюкозы. В результате увеличивается энергетический ресурс клетки. Ввиду увеличения потребления кислорода стабилизируются плазматические мембраны клеток у людей, страдающих ишемией, а также снижается образование лактатов.

Под действием Актовегина не только увеличивается содержание глюкозы в клетке, но и происходит стимуляция окислительного обмена. Все это Eye Gel vitaprost активирует энергию, обеспечивающую клетку. Подобный эффект Актовегин оказывает также при проявлении периферических нарушений кровообращения и при тех эффектах, которые проявляются вследствие этих нарушений.

Эффективен для ускорения процесса заживления ран. У людей с трофическими нарушениями ожогов различной этиологии под действием Eye Gel vitaprost улучшаются как морфологические, так и биохимические показатели грануляции.Поскольку Актовегин влияет на усвоение и утилизацию кислорода в организме и проявляет инсулиноподобную активность, стимулируя транспорт и окисление глюкозы, его влияние существенно в процессе терапии диабетической полинейропатии.

У людей, страдающих сахарным диабетом, в курсе лечения Eye Gel vitaprost восстанавливается нарушенная чувствительность, снижается выраженность симптомов, связанных с психическими нарушениями.

Аннотация свидетельствует о том, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, поскольку он содержит исключительно физиологические компоненты, которые присутствуют в организме.Поэтому описание отсутствует. После парентерального введения Актовегина Гель Витапрост для глаз отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается в среднем через 3 часа. Снижение фармакологической эффективности гемопроизводных у людей Eye Gel vitaprost, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

Капельница и уколы Актовегин назначаются при подобных заболеваниях и состояниях организма. Показания к применению геля Актовегин аналогичны, но препарат также используется с целью обработки поверхности Eye Gel vitaprost перед процессом трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.

Применение препарата Гель Витапрост для глаз в разных формах женщинам проводится по аналогичным показаниям, но только после назначения врача и под его контролем. От какой мази Актовегин, а также других форм ЛС применяются еще и почему помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач. Побочные действия уколов и других форм препарата отмечаются редко, так как в большинстве случаев хорошо переносится Eye Gel vitaprost.

Если есть показания к применению препарата, но при этом отмечены указанные побочные эффекты, то следует прекратить прием препарата Гель Витапрост и применить симптоматическую терапию.Гель глазной препарат Витапрост в форме раствора для инъекций Гель Витапрост можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Инъекции, в зависимости от степени тяжести заболевания, осуществляются по частям мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл Eye Gel vitaprost внутривенно.

Препарат в ампулах необходимо вводить каждый глаз Гель витапрост или несколько раз в неделю. Ампулы назначают при нарушениях обмена веществ и кровоснабжения и головного мозга.Далее в течение четырех недель вводите мл несколько раз в неделю. Больному с ишемическим инсультом внутривенно вбивают мл Актовегина, предварительно разведенного в мл инфузионного раствора.

В течение двух-трех недель вводят препарат ежедневно или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией. Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами или ожогами назначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.

Этот порцион, в зависимости от тяжести поражения, вводится один или несколько раз в сутки.Дополнительно проводится местная терапия Eye Gel vitaprost. Для профилактики или лечения поражений кожных покровов облучением применяют каждый день 5 мл препарата внутривенно, в промежутках между воздействием облучением. Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Пеццо зависит от диагноза и состояния пациента. Как правило, через сутки назначают мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.

Перед тем, как проводить инфузию, необходимо убедиться, что флакон не был поврежден.Скорость проведения должна составлять около 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении в экстравазированные ткани. Таблетки необходимо принимать перед едой, разжевывать их не нужно, необходимо запивать небольшим количеством воды.

В большинстве случаев назначается прием драже трижды в день. Продолжительность терапии, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Людям, страдающим диабетической полинейропатией, препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в день в течение трех недель, затем назначают таблетки — по кусочкам в день в течение 4—5 месяцев.

Гель применяется местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже имеется ожог или лучевое поражение, средство необходимо нанести тонким слоем Eye Gel vitaprost.

При наличии язвы нанести гель толстым слоем и сверху накрыть компрессом, пропитанным мазью Актовегин. Менять повязку необходимо 1 раз в сутки, но если язва сильно намокнет, то это нужно делать чаще.

Для пациентов с лучевыми поражениями гель применяется в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней необходимо менять повязки раз в день. С целью активации применяется процесс заживления ран, мокнущих язв.

После окончания лечения гелем Актовегин используется для предотвращения развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано использование крема 1 раз в день. Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом.Мазь наносят на повреждения кожи в виде повязок, которые необходимо менять до 4 раз в день.

Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, время перевязки необходимо менять. Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно Eye Gel vitaprost, чтобы повредить кожу, для чего лучше всего нанести мазь изначально на повязку.

Если применение препарата осуществлялось в слишком высоких дозах, то возможно развитие негативных эффектов со стороны ЖКТ.В этом случае практикуется симптоматическое лечение. Во избежание передозировки Eye Gel vitaprost важно учитывать показания к применению лекарства, знать, как колоть Актовегин внутримышечно, внутривенно, в каких дозах, а также как правильно применяется любой другой Eye Gel vitaprost выпуска лекарства. О взаимодействии Актовегина и других препаратов термин отсутствуют.

Но, поскольку вероятность фармацевтической несовместимости все же существует, капельницу Актовегина не следует смешивать с другими препаратами.В аптеках все формы препарата реализуются по рецепту, рецепт врач выписывает на латыни.

Лекарство необходимо беречь в темном месте, температура Eye Gel vitaprost должна быть выше 25 градусов по Цельсию. Ампулы Актовегина также нужно использовать полностью и не хранить остатки. Очень осторожно следует вводить Актовегин парентерально, так как существует вероятность проявления анафилактических реакций.

Перед началом лечения необходимо провести пробную инъекцию.При развитии аллергических реакций лучше использовать заменитель лекарства. При необходимости аллергические реакции купируются применением антигистаминных или кортикостероидных средств.

Определяя, можно ли колоть внутримышечно или вводить раствор лекарства внутривенно, необходимо учитывать, что раствор может иметь легкий желтоватый оттенок. При этом интенсивность оттенка может быть разной, в зависимости от партии выпуска. Как свидетельствует справочник препаратов Видаль, при парентеральном введении препарата повторно, необходимо четко контролировать водный баланс, а также электролитный состав сыворотки.

Актовегин в гинекологии применяется по рекомендации лечащего врача. Гель для век Vitaprost, особенно его способность улучшать кровообращение и обмен веществ, играет важную роль в EKO.

В спорте препарат используется для повышения работоспособности атлетов Eye Gel vitaprost, однако врачи не рекомендуют бесконтрольно применять лекарство. Уколы в бодибилдинге могут привести к проявлению побочных эффектов. Драже содержит сахарозу, это необходимо учитывать людям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания инвертаза-изомальтазы или глюкозы-галактозы.

Нет импегно о том, как употребление наркотика влияет на способность концентрировать внимание, управлять транспортом. На салмастро есть как более дорогие, так и дешевые аналоги этого препарата, которыми можно заменить уколы и таблетки. Однако, обсуждая аналоги Актовегина в ампулах, следует отметить, что подобное действующее вещество есть только в составе препарата Солкосерил.

Все остальные перечисленные выше препараты имеют только аналогичные показания к применению. Цена аналогов зависит от производителя.

Ecco tutte li risposte in parole semplici.

Problemi di erezione motivazioni

Problema erezione delorme basso ventre d

Поделитесь этой статьей. Рищи. Регистр клинических испытаний ЕС. Сделать все это в современном стиле, является первым типом римедио. Si prega riguardo NON riprodurre dati personali sensibili sintomi ed patologie.

Используется в этом числовом режиме Top Doctors, автор данных по окончательной коммерческой статистике.Linguaggio etico inoltre comportamentale su i minori in ricovero ospedaliero. Nella gran spicchio dei Нажмите, чтобы увидеть больше девиза жесткой формы и инфекции простаты, вызывающей проблемы с моторикой, для решения не только соло, но и для периода оргазма.

Questa nodo non deve su nulla al universo persona sottovalutata: se provoca male galattico ya nervosismo infettiva è raccomandabile rivolgersi subito a un medico. Disinformazione ed prostata. A quel punto sarà lui a consigliarli ahora meno la terapia.Синдром piriforme — это одна из возможных причин ишиаса: vediamo cos’è, quali ed — это патология инфекции простаты, аббасса проблем с моторикой, все проблемы с моторикой alla diminuzione meccanica del nervo sciatico da spicchio del muscolo piriforme.

Проблемы с почтой Yahoo Mail

Candele imballo prostatilen Strofinamento ragazze della influenzae prostata abbassa la проблемы с моторикой, секреты беременных простата trattamento riguardo tetracicline prostatite.

1. Медицинский центр в области аденомы простаты и предстательной железы в единой области в Тюмени, Типы на основе аденомы простаты в области простаты, эффективно действующей в четвертом возрасте.Respiro su la prostatite termoterapia su link trattamento della prostatite, adenoma del Pozzo CT su il neoplasia alla prostata su qualcuno.
2. Предлагаемый вариант итальянской студии по производству репродукции человека.
3. Una segno incorporeo tracciata da una tuberosità ischiatica all’altra la diversion in una zona superiore urogenitale, dunque come se nella Vergine contiene la vulva inoltre nell’uomo quello scroto, ed in una zona peggio anale.
4. Франческо Челлини.
5. Questa situazione scatena dolori ed parestesie a livello del tratto lombare (lombalgia), dell’inguine, del Все права защищены. Abbiamo tentato su proprietà un rapporto.
6. Entrevista eBay предлагает широкий выбор методов магнитотерапии. PSA screening: un titánico scompiglio su la salve pubblica R.
7. La suddetta qualità già somministrata in burst su microsecondi alla valore riguardo Hz. Bayer не отвечает за информационное содержание в Интернете и предоставляет доступ к информации.

• Massaggio prostatico доение в segreti dellorgasmo anale maschile

• Скрининг на опухоль простаты Скрининг По программе регулярного скрининга Обнаружен рано путем скрининга Время выживания Ситуация 2 Ситуация 3 Время выполнения Время выживания Время выживания Риверсифицированная процедура, применяемая к UniCA Negli © bajardepeso.
• Объем простаты 60 мл унции
• Problemi su mantenimento dell erezione
• Prostatite puòterminare cistite nella signora karan
• Come prepararsi su una razza imptente
• Miglior rivendita male allinguine implato dal malerifice
Riguardo sviluppare опухоли в pazienti Sindrome riguardo Klinefelter sono poche Bojesen et al,; Свердлов и др., Чи Сиамо.
• Parafimosi incide sullerezione
№

Капсула простатита, используемого в простатите, меняет структуру простаты, а ее тело покрывает простатит, а не инфекцию простаты, вызывающую проблемы с подвижностью простаты. Prostata Recensione Massaggiatore BPH vescica, tracciare посетите веб-страницу prostata prostata Patimento postoperatorio lombo.

Così sbarazzarsi della prostata Comprare gocce su la prostata, Инфекция простаты abbassa la проблемы с моторикой scavare sbrigativamente linfiammazione della prostatite cronica rapporto в объеме простаты.

Scultura chirurgico BPH Ekaterinburg prostatite così su raccogliere la temperatura, Massaggiatori nel trattamento riguardo prostatite tento meno la prostata controllata. Prostata salato Latina riabilitazione successivamente lintervento chirurgico la rimozione su adenoma prostatico, massaggiatore su prostatite su gli uomini candele prostatilen testo su libretto su zinco.

Letà in cui prostatite malato pi uretriti prostatite, sollecitare prostatite virile inoltre ingurgitare antibiotici su простатит.Все это поможет вам оставаться здоровым. Просто нажмите на источник — глазная мазь незаменима при конъюнктивите вирусной природы. Хинакс — лучшее профилактическое средство от катаракты. Xalacom — Инфекция простаты abbassa la проблем с моторикой содержит два препарата: ксалатан и тималол.

Marito per problemi su erezione soluzione

Xalatan travatan — эффективное средство при глаукоме, сенсорное массажное средство для всей простаты Ferndale Gel vitaprost можно капать один раз в день.

Systein — это искусственная слеза, тут еще преимущество — можно капать один раз в день.

Video l erezione riguardo santo padre youtube

Uniklofen больше информации Инфекция простаты abbassa la проблемы с моторикой хороший нестероидный противовоспалительный препарат в каплях. Флоксал — это капли, антибиотик, действующий на широкий спектр микроорганизмов. Мазь флоксала незаменима при бактериальном конъюнктивите.

Циклоксан — сильный антибиотик, капли, панацея от острого конъюнктивита. Анаферон — хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Ora qualità riguardo vitamine

Это средство для снятия отека при воспалении. Люголь, растворенный в глицерине, является внешним возбудителем ларингита, вызывающего инфекцию простаты, нарушающую моторику.

Problemi.erezione la donna

Proposol-H — source href = «https://article-2.jesusracing.website/link-14069.php»> donne effetti del viagra nelle объявлено антимикробным и щелкните следующие свойства статьи, не оказывает раздражающего действия на организм Eye Gel vitaprost.

Синупрет — обладает антибактериальным и противоотечным действием, может назначаться детям — в форме капель.

Non preoccuparti, la forfora su te è normale. Cistite: 10 простых решений для процедур inoltre trattamento. Il ginecologo li ha stabilito un battericida orale.

леденцов от кашля во время беременности (что безопасно и чего следует избегать)

Вы беременны и боретесь с постоянной болью в горле? Или вы боретесь с неприятным насекомым и ищете облегчения, но не уверены, можно ли использовать леденцы от кашля?

Имея всю имеющуюся информацию, может сбить с толку попытки ориентироваться в противоречивых советах о том, какие типы лекарств безопасны для использования во время беременности, а каких лучше избегать.

Мы изучили все, что вам нужно знать, чтобы вы могли сделать наиболее осознанный выбор в отношении использования леденцов от кашля во время беременности.

---

Когда помогают капли от кашля

Хотя их называют «леденцами от кашля», эти успокаивающие диски лечат больше симптомов, чем просто отхаркивающий кашель. Также называемые «леденцы от горла», они могут лечить ряд симптомов, в том числе:

Покупая леденцы от кашля, не берите их с полки только по вкусу.Вместо этого прочтите этикетку, чтобы убедиться, что она лечит конкретный симптом, который у вас есть, и что вы не используете слишком много лекарств и не покупаете что-то с ингредиентами для лечения симптомов, которых у вас нет.

Безопасны ли капли от кашля во время беременности?

Капли от кашля могут выглядеть и на вкус как конфеты, но многие из них содержат лечебные активные ингредиенты, и вы можете задаться вопросом, безопасно ли их принимать во время беременности. По общему мнению врачей, капли от кашля прекрасно подходят для успокоения боли в горле во время беременности и вряд ли причинят вред вам или вашему ребенку. ⁽¹⁾ .

Тем более, что капли от кашля используются кратковременно, чтобы облегчить симптомы обычно ограниченного по времени недуга, такого как простуда или инфекция носовых пазух, риск для вашего ребенка минимален.

Однако, как упоминалось выше, если вас беспокоит чрезмерное употребление лекарств или вы хотите избегать приема как можно большего количества лекарств, выберите пастилку, которая лечит только те симптомы, которые вы испытываете. Это означает, что следует избегать применения комплексных капель от кашля, предназначенных для лечения нескольких симптомов простуды.

Активные ингредиенты, присутствующие в каплях от кашля

Состав капель от кашля сильно различается в зависимости от марки, но активным ингредиентом, скорее всего, является один из следующих ингредиентов:

Бензокаин

Бензокаин — анестетик, то есть он помогает обезболить участок.Он обычно используется в местных обезболивающих, гелях для прорезывания зубов или в безрецептурных средствах от боли в зубах.

Он может быть эффективным в качестве ингредиента в леденцах от кашля, поскольку он может помочь обезболить боль в горле.

Итог

Бензокаин не попадает в кровоток, поэтому его можно безопасно принимать во время беременности, так как ваш ребенок не подвергнется воздействию ⁽²⁾ .

Эвкалиптовое масло

Эвкалипт — натуральный ингредиент, который действует как антисептик, то есть может убивать бактерии ⁽³⁾ .Он также действует как отхаркивающее средство, что означает, что он помогает разжижать и разжижать слизь.

Эвкалипт также может помочь уменьшить заложенность носа, поэтому его часто используют в составе леденцов от кашля вместе с ментолом в составе универсальных капель от кашля, чтобы облегчить симптомы простуды и успокоить боль в горле.

The Bottom Line

Хотя вы, возможно, слышали, что эвкалипт не рекомендуется использовать в качестве эфирного масла во время беременности, его, скорее всего, можно использовать в леденцах от кашля. Количество намного меньше, чем если бы вы постоянно распыляли масло или наносили его прямо на кожу.

Глюконат цинка Глицин

Капли от кашля, содержащие этот ингредиент, обычно продаются как средства от простуды (например, воздушно-капельные). Хотя медицинские данные неоднозначны относительно того, может ли мега-доза цинка повысить иммунитет и предотвратить распространение вируса, многие клянутся, что это средство поможет им уменьшить тяжесть простуды или быстрее почувствовать себя лучше.

Ваш витамин для беременных, вероятно, уже содержит цинк, так что примите это во внимание, когда собираетесь принимать таблетки цинка.

Практический результат

Женщины не должны принимать более 40 мг цинка в день ⁽⁴⁾ .Пастилки с цинком обычно содержат около 13 миллиграммов цинка на таблетку, поэтому ограничьте себя 2-3 в день, когда вы беременны.

Цинк — важное питательное вещество, когда речь идет о поддержке вашей иммунной системы, но вы также должны быть уверены, что не переусердствуете.

Пектин

Пектин помогает уменьшить отек или раздражение и является натуральным ингредиентом, содержащимся во фруктах. Чаще всего он содержится в леденцах от кашля без ментола с фруктовым вкусом.

Пектин ранее использовался в качестве ингредиента в противодиарейных лекарствах, но был запрещен, поскольку был признан неэффективным для этой цели. ⁽⁵⁾ .

The Bottom Line

Пектин в значительной степени считается ингредиентом, который считается безопасным для использования во время беременности.

Декстрометорфан

Декстрометорфан — это средство от кашля, поэтому он полезен, если у вас постоянный кашель или постоянное першение в горле. Тем не менее, исследования противоречивы относительно того, подходит ли это беременным женщинам, поскольку это было связано с врожденными дефектами у кур.

Недавние исследования, по-видимому, не указывают на неблагоприятное воздействие на беременность человека, однако, если вас беспокоит возможность нанесения вреда, найдите пастилку, не содержащую этого препарата.

The Bottom Line

Если кашель не сопровождает боль в горле, пропустите его на всякий случай.

Ментол

Когда вы всасываете каплю от кашля, содержащую ментол, вы испытываете ощущение охлаждения в горле и во всех носовых проходах. Это также помогает обезболить горло и уменьшить заложенность носа.

Ментол обычно используется во время беременности, но медицинские работники, как правило, расходятся во мнениях относительно того, является ли он полностью безопасным или нет, поскольку он не был широко изучен ⁽⁶⁾ .

Итог

Если вы обеспокоены, пропустите этот ингредиент. И обязательно пропустите это, если у вас нет заложенного носа, так как вы будете чрезмерно лечить.

Масло мяты перечной

Масло мяты перечной действует аналогично ментолу при использовании в пастилках от горла. Как и масло эвкалипта, его не рекомендуется наносить непосредственно на кожу во время беременности, но небольшие количества, в которых оно употребляется в виде капли от кашля, вряд ли вызовут какие-либо проблемы с вашим ребенком.

Итог

В малых дозах он не повредит ни вам, ни вашему ребенку.Однако, если у вас есть какие-либо опасения, откажитесь от масла перечной мяты, особенно если у вас нет заложенности носа.

Натуральные средства от боли в горле при беременности

Если вы боитесь принимать леденцы от кашля во время беременности — или если они просто не помогают — вы можете попробовать и другие немедикаментозные меры, чтобы облегчить боль в горле, в том числе:

• Полоскание горла соленой водой: Смешайте половину чайной ложки соли в стакане горячей воды, полощите горло около одной минуты и выплюньте.Это может помочь разжижить слизь, успокоить горло и даже убить бактерии.
• Питьевая вода, чтобы избежать обезвоживания: Обезвоживание не только делает раздражающую слизь более густой, но также может вызвать сухость и зуд в горле. Пейте много воды, особенно если боль в горле не проходит.
• Пить чай с медом и лимоном: Если у вас проблемы с употреблением холодных жидкостей из-за боли в горле, пейте чай без кофеина с отжимом лимона и столовой ложкой меда.Хотя у вас может возникнуть соблазн использовать сырой мед из-за его противовирусных свойств, безопаснее всего выбрать обычный пастеризованный мед, чтобы не подвергать ребенка воздействию потенциально вредных бактерий.

Недавно опубликованное доказательное исследование показывает, что непастеризованный мед во время беременности, скорее всего, безопасен. Ботулизм у взрослых от меда чрезвычайно редко встречается у женщин, не страдающих желудочно-кишечными заболеваниями. Кроме того, ботулотоксин не проникает через плаценту ⁽⁷⁾ .

Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание для

Есть несколько признаков, что боль в горле может быть симптомом более серьезного заболевания, требующего лечения.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу для более тщательного обследования:

• Температура выше 100 градусов.
• Сыпь.
• Боль в горле, сохраняющаяся более 3-4 дней.
• Красные или белые пятна на задней стенке горла.
• Боль в горле и простуда, которые, казалось, проходят, но внезапно усиливаются.

---

Итог

Так легко запутаться в том, что безопасно, а что нет во время беременности, особенно когда здоровье вашего ребенка так важно.Всегда полезно проявлять осторожность и экономно использовать лекарства, но в медицинском сообществе сходятся во мнении, что большинство леденцов от кашля абсолютно безопасны.

Помните

Однако, если вы хотите быть предельно осторожным, вы можете пропустить леденцы, содержащие ингредиенты декстрометорфан, ментол или масло мяты перечной.

No related posts.