Актовегин после родов: Актовегин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Actovegin solution for injections раствор для инъекций компании «Tакеда»

Противопоказания к донорству

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому  необходимо проведение трансфузии.

ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C

• Сифилис, врожденный или приобретенный

• Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез

• Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

• Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C

• Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса

2. Злокачественные новообразования

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит

13. Лучевая болезнь

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса

21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ	СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА
1. Масса тела меньше 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения 20 лет
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения массы тела 70 кг
4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5. Температура тела выше 37 °C	До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
8. Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16. Перенесенные инфекционные заболевания:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний	120 календарных дней после выздоровления
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний	1 год с момента купирования острого периода
21. Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22. Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23. Вакцинация:
— ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
— прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
— прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
— вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
— анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25. Прием алкоголя	48 часов

 

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

 

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Журнал «Медицина світу» — Журнал для широкого кола лікарів

Павел Воробьев, председатель формулярного комитета РАМН, доктор медицинских наук, профессор

В данное время на фармацевтическом рынке обращается большое число лекарственных средств, чья терапевтическая эффективность не была доказана должным образом клиническими испытаниями. Крупные производители лекарственных средств уже давно уяснили, что для того, чтобы успешно продавать то или иное лекарственное средство, совсем не обязательно, чтобы оно обладало целебными свойствами. Им гораздо выгодней вкладывать средства в рекламу и в подкуп чиновников, чем на их клинические испытания.

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил — препараты с недоказанной эффективностью

Церебролизин — ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: “Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом”. В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения, запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южную Корею.

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента “Никомед Россия-СНГ” Йостен Дэвидсен изданию “Секрет фирмы”. (Источник — kommersant.ru)

СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — “Актовегин”, повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным “Фармэксперта”. Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об “Актовегине” только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как “Актовегин” — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а “Актовегин” их содержит?

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем “Актовегин”. Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для “Актовегина” — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства “Актовегина”.

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность “Актовегина” не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к “Актовегину”. К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.”

Все верно — если “пипл хавает”, к чему проводить исследования?

Применение Актовегина связано с определенным риском — поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.

2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.

Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом.

Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируется и активно лоббируется на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.

Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа.

По заверениям производителей, “идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года”. На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то, что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу “Огонек” в мае 2009 года: “Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже”. Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина.

3. Оциллококцинум

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1×10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. “С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов”, — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецептурных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.

4. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин)

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что “живет” при введении в организм очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.

На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула “готового” АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2×10⁷ живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. “Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею “дисбактериоза” — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками”.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.

6. Валидол

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

7. Винпоцетин и Кaвинтон

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

8. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты

Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово “пирацетам”. Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что “результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными”. Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: “Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами”.

Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют принципам доказательной медицины или положительный эффект недостаточен, чтобы поддержать использование препарата для слабоумия или когнитивных нарушений.

Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т. д. В других развитых странах данный препарат не применялся.

9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — допинги под видом ноотропов — используются только в СНГ

Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях.

10. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе “Человек и лекарство” был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что “эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана”. По мнению специалистов Института гематологии РАМН, “доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет”. “Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя”.

11. Биопарокс, Кудесан — не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. “Исследования” проводились в основном на мышах.

12. Вобензим

Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

13. Глицин (аминокислота), Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний. Эффективность не доказана.

14. Глюкозамин хондроитин. Эффективность не доказана.

15. Корвалол, Валокордин

Клинически доказано, что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал) не влияет на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав, накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти “народные средства от всех сердечных болезней” содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%), и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, “эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан”. В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

16. Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

Главная функция этого “нано-лекарства” — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — “первый в мире тромболитик в таблетках”. “Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз”. Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, “убивает все токсины и микробы”, чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию “лечение хронической венозной недостаточности” тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. “Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно, иногда даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства”. Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

17. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон)

Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus (“бык”), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих “энергетических напитков”. Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таурина с офтальмологией (Thimons J. J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин “может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению… Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем”. В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции.

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н

Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП “Государственный фармакологический центр” МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: “К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин”. “Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог”. Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган “для желудка незаменим” имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

21. Ново-пассит

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал “индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами”.* Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гвайфенезин. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является всего лишь муколитиком и не может оказывать действия, которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало…

22. Витамины и микроэлементы

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витаминными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. “…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…”?

На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. ВОЗ рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относится.

Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские специалисты даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств пользы от приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник — из ответа профессора Воробьева П. А.

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.

24. Пропротен 100 — пустышка срабатывает как эффект плацебо.

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаются фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.

Бады (Биологически активные добавки) наступают

В последнее время наметилась довольно тревожная тенденция. На обывателя непрерывным потоком обрушивается реклама всевозможных Бадов (биологически активных добавок), которые преподносятся под видом эффективных лекарств, хотя всем хорошо известно что БАДы не являются лекарственными препаратами и они НЕ МОГУТ ИЗБАВИТЬ ОТ БОЛЕЗНИ. Особенно печально сознавать, что это реклама идет по центральным телеканалам и ведущим радиостанциям. На радио “Эхо Москвы” непрерывно идет реклама “Секрета Императора”… и даже в программе Елены Малышевой часто проскальзывает реклама всякой ерунды, включая продукцию компании “Эвалар”

БАДЫ по своему внешнему виду, способу упаковки, оформлению напоминают лекарственный препараты и специалисты уже давно бьют тревогу, так как в последнее часто больной вместо того, чтобы приобрести необходимое лекарство, покупает в аптеках БАДы.

Было бы гораздо правильней, если бы БАДы продавались в продуктовых магазинах рядом со специями и приправами в примерно таких же формах упаковки, без указаний на лечебное действие, просто состав (ведь на свёкле или мясе не пишут содержание полезных веществ).

Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно…

Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Гепар-композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и многие — многие другие.

Гомеопатические препараты так же трудно назвать лекарственными препаратами, с трудом поддаются сертификации, содержание действующих веществ в них минимально — и в таких концентрациях не могут оказать лечебного действия. Гомеопатические препараты обладают плацебо-эффектом, т. е. реакцией ожидания на применение “лекарства”.

АКТОВЕГИН В КОСМЕТОЛОГИИ ОТ МОРЩИН. Ивантеевка. Узнать стоимость

Таким образом, после нагрева, охлаждения или облучения плазмы или сыворотки крови в ней образуются активные вещества. При попадании в кровь или мягкие ткани человека они способствуют регенерации и восстановлению клеток, органов. Диализат является биологическим стимулятором и антигипоксантом (противодействует гипоксии, удушью, недостатку кислорода). Его действие объясняется нормализацией кислородного питания. Он улучшает доставку кислорода к клеткам.

Актовегин – комплексное биологическое вещество, в составе которого есть аминокислоты, олигопептиды, олигосахариды, макро- и микроэлементы (магний, медь), ферменты. Все они имеют низкую молекулярную массу, а значит, высокую проникающую способность. Теория лечения этими биологическими стимуляторами основывается на следующем. При синтезе лекарственного препарата используются ткани животного (в данном случае – кровь телят). Её подвергают действию разрушающих факторов (высокой или низкой температуры, облучения, др.). В условиях неблагоприятного воздействия биологические клетки формируют в своей структуре определённые изменения, направленные на выживание.

Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен – при глубоких морщинах. Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока). Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей. На заметку: для лечения гнойничковой сыпи лучше подходит гель. Мазь Актовегин в гинекологии.

Мазь используется для окончательного рубцевания . Её жировой состав не даёт корочкам подсыхать и этим предупреждает образование шрамов. Мазь – препарат для длительного применения . После нанесения на кожу она достаточно долго впитывается и длительно поставляет биологические вещества в клетки. Гели – впитываются достаточно быстро. Крема – средства для промежуточного лечения . В случае с ранами, крема наносят в период начальной эпителизации, между применением гелей и мазей. Для лечения слизистой поверхности, в том числе для стоматологической и офтальмологической практики, используют желеобразные гелевые формы . Это – оптимальный вариант терапии, который достаточно долго сохраняется на поверхности дёсен, языка, внутри рта (до получаса). Ни мази, ни крема не сохраняются на слизистой долго.

АКТОВЕГИН В КОСМЕТОЛОГИИ ОТ МОРЩИН

Актовегин мазь. В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы. Препарат назначают для ускоренного заживления ран . Инструкция к мази регламентирует её использование для лечения ожогов, обморожений, облучений, а также трофических язв, диабетической стопы и варикоза. Действительно ли состав мази столь эффективен в лечении?

Гели – содержат большую концентрацию лечебного компонента . В них – 20% диализата (в то время как в кремах и мазях его всего 5% ). Гели используют для мокнущих ран. Это могут быть мокнущие пролежни, или глубокие раны (вначале они выделяют много сукровицы). Также к мокнущим относят гнойные раны (гной в медицине называют экссудатом).

А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз . Актовегин: мазь или гель. Фармацевтическая промышленность выпускает три формы актовегиновых препаратов для наружного лечения. Это – мази, крема и гели. Они предназначены для применения при различных травматических или воспалительных кожных поражениях.

Результат от его применения – слабенький. Народ, я, когда упал с мотоцикла, мазал этой штукой жутко разодранные коленки. Не скажу, что шрамов не осталось, но процесс затягивания шел реально быстро. Зато скажу, без этой штуки шрамы были бы больше раза в два! Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения.

Или если цена препарата достаточно высока, и хочется заменить его чем-то более доступным. Чем заменить мазь Актовегин? Традиционным заменителем мази Актовегин является мазь Солкосерил . В составе мази и геля этой торговой марки также содержится диализат из крови телят. Он также улучшает регенерацию тканей и имеет некоторое противовоспалительное действие. Мазь солкосерил или актовегин – что лучше? Солкосерил в гелевой форме применяют в стоматологическом лечении, а также в качестве глазной мази, и ещё – для мокнущих пролежней и гнойных ран.

При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов. Актовегин мазь в косметологии. Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин . Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые, не наносите его сразу на всё лицо . Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.

Кроме того, нормализует усваиваемость глюкозы. Совместное действие кислорода глюкозы улучшает обмен веществ и даёт дополнительную энергию, которая расходуется на строительство новых клеток и укрепление мембран старых. Кроме того, в зоне наружного применения актовегина формируется повышенная концентрация аминокислот, что также необходимо для регенерации новых клеток и восстановления старых. Кроме того, увеличение кислорода в крови равносильно ускоренному кровоснабжению. Что способствует выведению шлаков и лечению воспалений.

Актовегин в мазевой форме неэффективен для лечения слизистой и применяется для сухих ран в стадии эпителизации, без гноя. Мазь – незаменимый вариант при лечении ран в последней стадии, при образовании корочек. На заметку: мазь Актовегин имеет больше консервантов, и потому отличается от Солкосерила более длительным хранением. Отзывы.

И можно ли использовать его против морщин? Актовегин – биологический стимулятор. Действие мази Актовегин обеспечивает биологический стимулятор животного происхождения. Это – экстракт из крови телят, полученный путём разложения белковых структур (его научное название – депротеинизированный диализат ). То есть он избавлен от чужеродного бела, который вызывает противодействие в клетках крови и формирует аллергическую реакцию. Но при этом сохранил комплекс биологически активных компонентов.

Они проглатываются вместе со слюной в течение первых 5-10 минут. Актовегин мазь: аналоги. Вопрос о необходимости замены препарата его аналогами возникает в двух случаях. Или если препарат отсутствует в аптечной сети (что встречается достаточно редко, почти всегда его можно заказать через интернет и получить в течение одного-двух дней по почте).

Актовегин посоветовала косметолог. У меня прыщи, косметолог сказала, что прыщей будет меньше. А в ин-ете написано, что в Америке Актовегин запрещён. В Америке его запретили из-за ходатайства организаций по охране животных. Для его производства используют кровь телят до 3 месячного возраста. Как они ещё мясо не запретили. Тюбик мази лежит в аптечке почти полный.

При недомогании, обращайтесь к врачу.

Таким образом, мазь Актовегин используется как ранозаживляющее средство. Кроме способности ускорять заживление ран, актовегин восстанавливает нервные ткани. Поэтому крем и мазь с актовегином эффективны для лечения диабетической стопы и других ран у диабетиков (при этом заболевании поражаются нервы и снижается чувствительность). Актовегин частично восстанавливает нервные повреждения, и этим нормализует передачу нервных импульсов и чувствительность тканей. Его также считают инсулиноподобным веществом (благодаря улучшению питания и восстановлению нервных волокон у диабетиков). Для чего применяется Актовегин мазь. Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения.

Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки . Наиболее полно свойства состава проявляются после процедуры прижигания . В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища. Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов . Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.

Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи – диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги. Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека. Мазь Актовегин назначают при различных кожных повреждениях (мелких ссадинах и царапинах, глубоких ранах). На открытые раны её наносят до 6 раз в день.

АКТОВЕГИН В КОСМЕТОЛОГИИ

При любых ожогах – термических (горячей водой, паром, электричеством), химических (кислотой), солнечных и др. При обморожениях . Для лечения пролежней (повреждения мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения, постоянного сдавливания у лежачих больных). Для лечения облучения кожи (при лучевой терапии), а также для профилактики последствий облучения кожи или слизистых поверхностей -лучше использовать гель, но можно и мазь. Для лечения трофических язв (их терапия обычно осложнена сосудистыми нарушениями). При варикозе – мазь наносят на выпирающие вены под повязку, на ночь. Это усиливает кровоток и снижает застой крови в венах, уменьшает их выпирание. Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут.

Мазь Актовегин при беременности. Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.

Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков. Глазная мазь Актовегин в офтальмологии. Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина (в нём – 20% действующего вещества) . А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов). Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз – кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой).

Смотрите также

• АКТОВЕГИН В КОСМЕТОЛОГИИ ДЛЯ ЛИЦА

  Солкосерил (актовегин) рекомендуется при возрастных изменениях кожи, морщинах, до и после пилингов, операции дермабразии. Для профилактики старения, для…

• АКТОВЕГИН ГЕЛЬ В КОСМЕТОЛОГИИ ДЛЯ ЛИЦА

  Способность данного средства поражает скоростью действия, быстрым результатом. Парафин обеспечивает полноценную защиту коже, создает благоприятные…

• АСПИРИН В КОСМЕТОЛОГИИ ОТ МОРЩИН

  Кроме омолаживающего эффекта, маска убирает жирный блеск и сужает поры. Перед началом проведения сеансов с использованием маски с аспирином против морщин…

• АКТОВЕГИН ГЕЛЬ В КОСМЕТОЛОГИИ

  Результатом лечения довольна. Раневая поверхность быстро затянулась, без каких-либо осложнений. Мирослава, 32 года, Туапсе. Недавно получила ожог во…

• АКТОВЕГИН В КОСМЕТОЛОГИИ ИНЪЕКЦИИ

  Как уже упоминалось выше, данный препарат оказывает сильную нагрузку на эти два жизненно важных органов. Поэтому при лечении невралгического либо другого…

Клиника Genesis Dnepr

— Девочки, завтра иду сдаваться в роддом!!! т.к. уже перенашиваю 10 дней. Скорей всего завтра или послезавтра мне вызовут роды. Так вот, возникли такие вопросы…

1. А правда ли, что при стимуляции и вызове родов схватки больней и интервал между ними с самого начала короче по сравнению с родами, которые начались естественным путём??

2. Есть ли среди вас те, кому роды вызывали с помощью таблетки CYTOTEC. Как долго пришлось ждать схваток?» 

Вопрос на форуме  deti.mail.ru 

К сожалению, большинство женщин не знает и никогда не узнает, что подобное агрессивное ведение родов, так называемая, медикаментозная стимуляция и раннее вскрытие амниотического пузыря часто приводит к отдаленным негативным неврологическим последствиям у детей.

Дело в том, что окситоцин, простагландин и другие средства вызывают искусственно вызванный патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими последствиями для плода: острая гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, ишемия, отек и разной степени повреждение ЦНС.

Это означает, что  спустя год и даже годы перенесенная гипоксия во время родов у ребенка может вызвать синдром нарушенного внимания, гипервозбудимость, постоянные головные боли, плохую обучаемость, а в особо тяжелых случаях  — ДЦП и аутизм. 

Почему же подобные агрессивные схемы стимуляции родовой деятельности так широко внедрены в практику родовспоможения?!

Я выскажу свое мнение…

Во-первых, долгое время существовала советская школа акушерства, в которой была принята так называемая практика «активного ведения  родов». Сегодня времена изменились, существуют другие протоколы и предписания, но ведь изменить стереотип врачебного поведения достаточно сложно.

Одна из причин — недостаточная квалификация врача акушера-гинеколога (несовершенство системы обучения врачей), не умеющего правильно и грамотно проводить естественные роды.

Вторая причина — это  врачебная перегруженность и усталость, когда персонал не может или не хочет в силу разных причин заниматься только этой женщиной: например, если одновременно рожает еще несколько  женщин и их нужно просто развести по времени. 

Третья причина — это банальное желание врача закончить роды до наступления ночи, чтобы поспать пару часов, иногда  — это нежелание задержаться на работе …

…что еще?!

желание не  пропустить конференцию

желание вовремя уйти на выходные и в отпуск…

Вам в это слабо верится?! 

Но это действительно так и от этого будет зависеть здоровье вашего ребенка на всю жизнь!!!

Ненормированность рабочего времени врача приводит часто к решениям не в пользу пациентки. В данном случае сам врач является жертвой и по закону самосохранения выбирает свое собственное здоровье. 

Также одна из частых причин — несвоевременное проведение операции кесарево сечение по показаниям, когда внутриутробная гипоксия плода уже развилась.  

В клинике Генезис-Днепр естественные роды проводятся без стимуляции в присутствии двух врачей акушеров-гинекологов и двух детских врачей, один из которых  реаниматолог, способный быстро вывести ребенка из состояния гипоксии и предупредить все возможные осложнения. Врач находится при пациентке столько, сколько нужно — занимается только одной  женщиной!

Также всегда готова операционная и врачебная бригада в случае необходимости, не теряя драгоценного времени, проведет экстренное кесарево сечение. 

ЕСЛИ БЫ АНГЕЛЫ МОГЛИ ГОВОРИТЬ…

они  бы, как свидетели происходящего, на многое открыли бы Вам глаза. Рассказали бы Вам о причинах будущих страданий Ваших и Вашего ребенка. И молили бы Вас: не нарушайте естественный процесс родов, не вмешивайтесь грубо в физиологию женщины, не перечьте божественным предписаниям!! Просто дайте ей возможность родить здорового ребенка!!!

Стоит также знать, что все простимулированные роды приводят к разрывам и травмам у женщин, делая ее дальнейшую сексуальную жизнь проблематичной.

Ниже хочу привести выдержки из доклада врача-невролога Михаила Головача, озвученного в Амстердаме на международной конференции «Midwifery Today».

Информация может быть полезной не только для врачей, но и для пациентов. 

«Представления о том, что в родах матка «работает как обычная гидравлическая машина», сформировались еще на рубеже IXX-XX веков. Согласно этим представлениям во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого плод движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти представления, как непреложная истина, прописаны и в современной медицинской учебно-методической литературе. Но, как оказалось, силы родовой схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть предлежащую часть плода в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления плода на шейку матки: «… при стимулированных окситоцином схватках внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку матки очень низкая» 

Каждая нормальная родовая схватка приводит к депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний объём матки и обеспечивает продвижение плода. Причём плод вытесняется из матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и формированию родового канала, по которому двигается плод. Это обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте».

:))))

Молодая семья долго не могла иметь детей. Один мудрец посоветовал им поехать в Рим и поставить свечку в Соборе св. Петра. Прошло много лет, и старый мудрец решил навестить эту семью. На пороге его встретила целая ватага детей разного возраста. 

— Где ваши родители? — спросил мудрец. 

— Мама в роддоме, а папа полетел в Рим погасить какую-то свечу, — ответили дети.

:))))

– Не волнуйтесь, – успокаивает врач молодую женщину, у которой только что принял роды в поезде, – я вот слышал год назад одна женщина вообще на автобусной остановке родила!

– Это была я, доктор… 

И сейчас официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на основании гипотез о: «контракции-ретракции-дистракции», «нисходящего тройного градиента» и «автоматического водителя ритма» при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе преобладает мнение, что давление головки плода на шейку матки якобы стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь, ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие шейки матки. Очень часто на основе этих теорий официально рекомендовано применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки матки к родам» — препаратов группы простагландина Е2 и др.

Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций (гигиена была низкой, и не было антибиотиков). 

У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку препараты: с середины 60-х годов XX века синтетический окситоцин, с 70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС).

Эти средства, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию (дистресс) плода, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии, кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий. Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию, затем развитию речи и социального поведения .Прежде всего перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток коры головного мозга с подкоркой и стволом. В результате происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального (заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития речи и социального поведения.

При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется. Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.

Жизненный опыт показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода.

В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? 

Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили целые поколения наших соотечественников, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы. 

Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. установлено, что тяжёлому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. Экстренное кесарево сечение составило 33,6 % родов, после которых доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей во время беременности имели низкую степень перинатального риска. Таким образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.

Представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить но-шпу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода (стр. 87–88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит. 

Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин».

Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях…

Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!

В иностранных руководствах не так категоричны с советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований» 

Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС плода?

Гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10 не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее к ним приносят на приём таких детей с различными нарушениями развития ЦНС.

ВЫВОДЫ:

Для снижения заболеваемости ДЦП и других нарушений развития ЦНС у детей акушеры обязаны ограничить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.

Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.

«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует! Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ Украины приказом № 900 от 27.12.2006г) сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение.Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?

Последствия дистресса (гипоксии) плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС,  под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении.

Для желающих прочесть доклад целиком см. ссылку http://www.domrebenok.ru/blog/prichina-dcp-i-drugix-povrezhdenij-cns-v-indukcii-i-stimulyacii-rodov/

Перелыгин И.В.

…

Наши врачи рекомендуют лекарства, которые западные ученые признали бесполезными

Оказывается, в российских аптеках продаются и рекомендуются к применению препараты, многие из которых на Западе давно уже признаны пустышками. Они никоим образом не влияют на процесс выздоровления.

Первое место в списке бесполезных препаратов занимает «Арбидол». Камышанам в городских аптеках его продают также под названием «Иммустат» или «Арпевлю». Препарат рекомендуют как средство против ОРВИ. Но, по мнению западных ученых, «…подобные леарства бессильны против вирусов!».

Второе место занимает «Эссенциале». Лично мне вот уже какой год его выписывают для защиты печени. Но согласно последним данным, этот «…препарат не только бесполезен, но и вреден, поскольку вызывает воспаление или застой желчи».

Далее в этом печальном списке числятся «Хилак форте» или «Бифиформ». Однако ни первое, ни второе лекарство не восстанавливают микрофлору кишечника. По мнению западных ученых, нет резона и в приёме «Мезим форте», а также других препаратов, в состав которых входит панкреатин. Никакого целебного эффекта при панкреатите они не дают.

«Корвалол», до недавнего времени продаваемый всем и вся, оказывается и вовсе опасен, поскольку вызывает зависимость. Кроме того, он вызывает неврологические нарушения, а также угнетает сексуальную функцию.

Есть на Западе и перечень лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью. В частности, это «Актовегин». Это лекарство не проходило полноценных исследований по правилам GCP. В ряде стран западной Европы и США это лекарство не применяется. Тем не менее у нас «Актовегин» назначается россиянкам на любой стадии беременности, во время и после родов. Им также «лечат» при лечении ожогов, реабилитации после инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях.

Примечательная деталь. В своё время запрет ввоз импортных медикаментов, изготовленных на основе тканей и органов жвачных животных, приняли Украина и Белоруссия. Что же касается России, то Постановление №15 «О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда-Якоба на территории Российской Федерации» от 15 декабря 2000 года, медикаментов коснулось лишь частично.

Управлению Государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России было предписано «рассмотреть вопрос о прекращении регистрации, перерегистрации и исключения» из «Государственного реестра лекарственных средств» только препаратов, производимых из гипофиза человека.

Впрочем, кое-какие меры в отношении препаратов, получаемых из разных частей скота, все-таки были предприняты. В 1998 и 1999 годах Фармакологический государственный комитет РФ запретил ввоз ряда лекарственных препаратов. В частности, «крест» поставили на кортикотропине, цинк-кортикотропина суспензии, адиурекрина, гифотоцина, лактина для инъекций, питуитрина для инъекций. Под запрет попали и некоторые БАДы. Тем не менее, часть медикаментов участи указанных выше препаратов избежала. Так в российских аптеках поныне имеют хождение отдельные виды инсулина, солкосерила и актовегина.

Последнее из названных лекарств «вызывает особую озабоченность специалистов, поскольку этот препарат входит в десятку ведущих торговых марок по объему аптечных продаж наряду с такими популярными лекарствами, как но-шпа, эссенциале и виагра». Наши врачи, скорее всего, не знают, что «Актовегин» производится в Австрии, которая входит в «группу риска». Существуют документы, свидетельствующие о том, что определенная часть субстанции этого препарата была произведена из сыворотки крови немецких и австрийских коров, которые не были проверены на «коровье бешенство».

Несмотря на реальную опасность заражения лекарств, «Актовегин», тем не менне, был привезен и пущен в Россию в продажу. Ныне ежегодная прибыль от его продаж составляет около $25 млн.

Деньги огромные! И это позволяет заинтересованным лицам закрывать глаза на сомнительность происхождения данного препарата.

Большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

Как часто нужно посещать гинеколога? Какой метод контрацепции выбрать? Как определить, что ваш врач некомпетентен? Можно ли подготовиться к беременности? «Афиша Daily» взяла обстоятельное интервью у гинеколога Татьяны Румянцевой.

Гинекология в современной России — боль для многих пациенток. Неуместные обследования, лечение препаратами с недоказанной эффективностью и безопасностью, акушерская агрессия — не редкость. Мы поговорили с Татьяной Румянцевой, молодым гинекологом, которая придерживается принципов доказательной медицины и ведет просветительскую работу на собственном сайте, о том, что со всем этим делать.

О современной гинекологии

— Какие женские болезни в России сегодня чаще всего встречаются? С чем к вам приходят?

— Если мы говорим о современной медицине в России, то чаще всего встречаются несуществующие болезни или болезни, которые любят залечивать. Наверное, процентов восемьдесят пациентов ко мне приходят с жалобами вроде «у меня нашли уреаплазму, лечили сто тысяч раз, не вылечили, что же делать?» Или беременная, у которой где-нибудь в носу, в ухе, в шейке матки нашли цитомегаловирус. Или ВПЧ (вирус папилломы человека, некоторые его типы в отсутствие адекватного контроля могут приводить к раку шейки матки. — Прим. ред.), который во всем мире не лечится (так как лечению не поддается), а у нас лечится миллионом препаратов. Это тяжело: людям, которые потратили кучу сил, времени, денег, здоровья на лечение этих проблем, приходится объяснять, что я не вылечу и никто не вылечит. Поэтому я стараюсь раскладывать по полочкам: почему это не надо лечить и что мы сделаем, чтобы ничего плохого не случилось.

Если говорить о реальных заболеваниях, то у меня на приеме на первом месте инфекционная патология (бактериальный вагиноз, кандидоз, аэробный вагинит, инфекции, передаваемые половым путем), далее — нарушения менструального цикла различного происхождения и синдром тазовой боли, который тоже может быть вызван разными заболеваниями. И я очень рада, что на приеме стали появляться пациентки без жалоб. Еще пять лет назад их было по пальцам пересчитать, а сейчас есть категория пациенток, которые ходят на плановый осмотр. Я их обожаю, всегда им говорю, какие они молодцы, потому что многое можно предотвратить, если бережно относиться к своему здоровью.

— Как часто надо ходить к гинекологу, если ничего не беспокоит?

— Есть приказ Минздрава, по которому положены плановые осмотры раз в год. Дальше все идет от сопутствующей патологии и тех методов, которые мы используем. Основная цель плановых осмотров — профилактика рака шейки матки. Если мы используем только цитологию (цитологическое исследование мазка с шейки матки. — Прим. ред.), которая прописана в приказе, то действительно ее надо делать раз в год. А если мы «передразниваем» некоторые европейские страны и делаем ВПЧ-тест плюс качественную, хорошую цитологию, то мы можем спокойно перейти на тестирование раз в 3–5 лет.

О доказательной медицине

— Есть ли примеры того, что официальные российские рекомендации расходятся с принципами доказательной медицины?

— Смотрите: у нас есть приказы — то, что врачи должны делать. И в них прописан minimum minimorum. Они во многом расходятся с международными [рекомендациями], но не в самых принципиальных моментах. Мы не можем далеко отходить от приказа, но в приказе такой минимум, что сильно отойти от него сложно. Все остальное у нас урегулировано клиническими рекомендациями, и это именно рекомендации, то есть нельзя, грубо говоря, засудить меня за то, что я их не выполняю. И если говорить про рекомендации, то да, конечно, примеры есть.

Классика — это уреаплазмы. У нас в федеральных клинических рекомендациях прописано, что лечение уреаплазмы назначается при наличии признаков воспаления на слизистой влагалища и шейки матки, если не выявлены так называемые облигатно-патогенные микроорганизмы: хламидии, гонококк, Mycoplasma genitalium и т. д. Затем возникает обтекаемая, но все же прописанная отсечка по концентрации: 10⁴ КОЕ/мл (ГЭ/мл). А без каких-либо признаков воспаления лечение показано при бесплодии и невынашивании беременности. И здесь мы упираемся в несколько моментов. Во-первых, нигде в мире не доказано, что уреаплазма может вызывать цервицит (воспаление шейки матки. — Прим. ред.) или вагинит (воспаление слизистой влагалища). А у нас это в федеральных клинических рекомендациях. Нигде в мире не доказано, что отсечка 10⁴ играет какую-то роль. У нас это есть. В руководствах ВОЗ уреаплазмы не имеют отношения к бесплодию, у нас — да.

— Но в принципе грамотный врач может, соблюдая приказы Минздрава, не отходить от принципов доказательной медицины?

— Насчет всех боюсь сказать. В приказах очень много оговорок, примечаний, замечаний, особых ситуаций и т. д. Часто в приказах просто указаны обследования при определенных жалобах, но не прописано лечение (и даже если считается, что эти обследования не нужны с позиций доказательной медицины, никто не мешает формально их провести, а лечение не назначать). Более того, для многих заболеваний приказов нет вообще. Но так как в приказе всегда минимум, я думаю, что можно по крайней мере очень близко к этому подойти.

— Вы несколько раз выкладывали примеры рекомендаций других врачей, которые совершенно не обоснованы. Это часто встречается?

— Очень. Честно могу сказать, я молодой специалист, и когда ты каждый-каждый день сталкиваешься вот с этими вещами — то ВПЧ лечат иммуномодуляторами, то бешеные схемы на уреаплазму из трех антибиотиков назначают, то антитела к цитомегаловирусу у беременных лечат, — в какой-то момент начинаешь сильно сомневаться, что ты прав, потому что вокруг этого очень много. К счастью, я имею возможность выехать один-два раза в год на международные конгрессы и убедиться, что все хорошо и правильно.

— А как обычной пациентке понять, что ее врач некомпетентен?

— Я очень не люблю об этом говорить: ситуации бывают разные — и развешивать ярлыки за глаза неправильно. Но если у вас ничего не болит, а вам назначают три и более препаратов, это должно вас насторожить. (Хотя опять же у пациентки могут быть несколько бессимптомных ситуаций, которые требуют назначений.) Страшные диагнозы с одного взгляда, вообще диагнозы и лечение, если вас ничего не беспокоит, всегда повод перепровериться. Еще один повод напрячься — если вам приходится сразу выкладывать за анализы 20 тысяч. Да, это факт — в некоторых коммерческих клиниках есть план: если уж пациентка пришла, она должна сдать это, это, это. Конечно, если у женщины бесплодие и она никогда в жизни не обследовалась, будет много анализов. Или если женщина не была десять лет у гинеколога, а пришла с ворохом жалоб, тоже много всего надо будет проверить. Но если у вас в целом все хорошо, а счет превышает разумные пределы, наверное, надо усомниться.

— А если говорят: «У вас эрозия шейки матки»?

— Еще одна моя «любимая» тема. Мы должны разделить понятия «эрозия» и «эктопия». Истинная эрозия — явление крайне редкое, не каждый месяц увидишь на приеме. Обычно это проявление или очень активного воспаления на слизистой, или дисплазии, или рака шейки матки. То есть сама эрозия — это не диагноз, это проявление чего-то. А вот то, что ставят каждой второй женщине, — это эктопия цилиндрического эпителия. В чем суть: клетки, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, и те, которые находятся внутри, в канале, — разные. Где-то у 40% женщин эта граница проходит не четко по каналу, а как бы выглядывает из канала шейки матки, — получается такой кружочек вокруг канала шейки матки другого типа клеток. Он везде описан, переописан, в современной кольпоскопической классификации он является вариантом нормы (кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом. — Прим. ред.). Лечить это не надо.

О контрацепции

— Как выбирать контрацепцию? Существует ли какой-нибудь «лучший метод» или все слишком индивидуально?

— Первое, на что мы ориентируемся, — это эффективность. Самое эффективное — это хирургические методы: вазэктомия (перевязка или удаление семявыносящих протоков. — Прим. ред.) у мужчин и перевязка маточных труб у женщин. Тут тоже, кстати, эффективность не 100%: нет метода со стопроцентной эффективностью. Следующие по эффективности — это те методы, которые не контролируют мужчина и женщина: спирали и имплантаты. Худшие по эффективности — это календарный метод, спермициды и прерванный половой акт. Таблетки — посередине: здесь многое зависит от женщины. При этом у имплантата или спирали чаще будут побочки в виде нерегулярных мажущих кровянистых выделений. В плане удобства и косметических эффектов, конечно, мы должны вести речь о комбинированной гормональной контрацепции. Но у каждого метода есть свои ограничения и противопоказания, которые необходимо обсудить с врачом. Единственное, должна оговориться: если мы говорим про постоянного партнера — тогда обсуждаем таблетки, имплантаты, кольца и т. д. Потому что если женщина меняет партнеров, то презерватив — наше все, что бы дополнительно она ни принимала.

Подробности по теме

Вечный вопрос: как эффективно предохраняться во время секса

Вечный вопрос: как эффективно предохраняться во время секса

— Почему, как вы думаете, у нас так распространено предубеждение перед оральными контрацептивами?

— Мне кажется, потому что у нас все-таки пока еще не такая хорошая информированность о данных научных исследований и последних международных рекомендациях. Когда я привожу ссылки двухтысячных годов, мне говорят: «О! Последние данные». Для меня как для научного сотрудника что-то 2004 года — это уже такие не последние данные!

Действительно первые поколения контрацептивов имели достаточное количество побочных эффектов. А когда препараты сильно изменились, а побочных эффектов стало заметно меньше, может, не все успели отследить (хотя несколько десятилетий с тех пор прошло). Соответственно, остался этот предрассудок о побочках и откуда-то взялось, что «гормоны — плохо».

О беременности и родах

— При планировании беременности существуют две крайности: либо ничего не делать, либо сдавать кучу анализов и делать море исследований. Что на самом деле нужно?

— Здесь я минималист. Минимально — это анализы на антитела к краснухе и основные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем. — Прим. ред.). Если есть антитела к краснухе класса G (IgG), то прививка не нужна, если нет, то хорошо бы сделать прививку и после нее предохраняться в зависимости от вакцины от 1 до 3 месяцев. Инфекции — если ориентироваться на западные рекомендации, то это хламидии и гонококк, точка. Я советую к этому добавлять трихомонаду и Mycoplasma genitalium. Если нет никакого отягощения — нет потерь [беременности], нет операций, если нормальный, регулярный цикл, если супругу не за 70, тогда я часто советую остановиться на этом. Если слишком хорошо пообследовать любую женщину, можно найти, от чего ее полечить. И начинается реакция на то, что мы полечили, а потом еще что-то. Лучше один раз попробовать и понять, что все получится и без длительного обследования и лечения. У большинства, не у всех, конечно. И разбираться, если уже реально есть проблемы.

— Как за последние 30 лет изменилась тактика ведения беременности? Сейчас ведь есть много такого, чего раньше и в помине не было.

— Из позитивных моментов — это, в первую очередь, фолиевая кислота. (Прием 400 мкг фолиевой кислоты при подготовке к беременности и в ее первом триместре существенно снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода. — Прим. ред.) Раньше было в разы больше этой патологии. В принципе патологий врожденных было больше, потому что их не выявляли на ранних сроках по УЗИ. Если грубо отвечать на ваш вопрос — за последние 30 лет мы сильно уменьшили рождаемость детей с тяжелой врожденной патологией. Имеем мы на это право или не имеем, правильно это или не правильно — не знаю. [Это находится] на стыке гуманности и доказательности.

Есть обратная сторона медали — большое количество перестраховочных анализов и обследований, с результатами которых не очень ясно, что делать. Если беременной женщине сделать УЗИ тридцать раз, то рано или поздно мы выявим что-нибудь отклоняющееся от нормы, и начнется: актовегин, курантил и все остальные препараты, назначенные из-за одной цифры, отклоняющейся от нормы по результатам УЗИ. С одной стороны, мы делаем огромные шаги к тому, чтобы спасать, помогать, с другой стороны, можем навредить избыточным назначением препаратов беременной женщине. При этом надо помнить, что реально повлиять во время беременности мы все еще мало на что можем.

— Сейчас много говорят про насилие в родах. Откуда это в России и что с этим делать?

— На вопрос, откуда берется, я не могу вообще ответить. Мне кажется — от нехватки времени и желания побыстрее все это закончить. Ну и коммерческую составляющую нельзя исключить. Кесарево сечение, например, слишком часто делается по желанию женщины (или перед майскими праздниками, что печально, но факт). Но что я точно знаю — сейчас в профессиональных медицинских кругах идет активная агитация за прекращение этого. Не только на женских форумах желание естественных родов ставится во главу угла, но и в серьезных медицинских кругах обсуждается уменьшение акушерской агрессии и движение в сторону более естественных родов, насколько это возможно в каждой конкретной ситуации.

Подробности по теме

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

— Как вообще подготовиться к родам — морально и физически? Как не сойти с ума от страха?

— Физически — я всегда и всех агитирую за упражнения Кегеля. Это не то чтобы прямо в родах поможет, но это поможет при послеродовом восстановлении и поможет избежать многих осложнений: недержания и так далее. Всегда агитирую за спорт во время беременности: бассейн, прогулки, йога. При контроле, естественно, согласовать с врачом, уменьшить нагрузки, когда становится тяжело. И не забывать, что мышечный корсет крайне важен во время родов. Не делать из себя принцессу, которая сидит всю беременность дома, ест печеньки, набирает 30 кг, — есть женщины, которые не виноваты в том, что они набирают 30 кг, я не хочу никого обидеть, но есть женщины, которые считают, что всю беременность надо не шевелиться, а сидеть, есть соленые огурцы и ананасы по ночам. Физическая активность во всех отношениях — в плане кровоснабжения, в плане эмоционального фона, в плане мышечного каркаса — это невероятно важно.

В плане «не сойти с ума» — здесь надо разбираться, от чего мы сходим с ума. Если вы боитесь боли — то XXI век, существуют разные варианты анестезии. Грамотно проведенная эпидуральная анестезия — это адекватный метод обезболивания. Как любая медицинская манипуляция, имеющая свои возможные осложнения, но их вероятность невелика в руках нормального врача. Дальше: из-за чего мы боимся родов? Порваться — если мы рожаем в нормальном медицинском учреждении, то порваться сильно не дадут; если будет опасность, сделают эпизиотомию (рассечение промежности для более свободного прохождения ребенка через родовые пути. — Прим. ред.). Это не самая приятная процедура, но опять же сопоставление тканей, восстановление нормальной анатомии влагалища после нее происходит неплохо. А остальные страхи, мне кажется, связаны с тем, что «не справлюсь», «не получится» и так далее. Я не перинатальный психолог, но сейчас столько информации, чтобы справиться, получилось и все было хорошо, — можно найти разные мнения, все это почитать, обратиться к грамотным специалистам.

Та вакханалия, которая происходит у нас вокруг лактации, сводит меня с ума. Попытки каждую кормящую женщину посадить на строжайшую диету — это катастрофа

— Есть ли жизнь после родов? Как себя восстановить?

— Жизнь после родов точно есть! И еще какая! Я уже два года живу после родов, жаловаться не приходится.

Здесь очень важен психологический настрой: надо понимать, что большинство женщин в послеродовом периоде чувствуют себя не так, как они чувствовали себя в жизни до этого. 6–8 недель идет восстановление организма. Тем более если в этот момент налаживается лактация, может быть безумно тяжело. Очень важно стараться дать себе поспать: кормящей женщине требуется больше сна, чем не кормящей. Поэтому — загружать мужа, бабушек, дедушек, всех по полной программе: это не ваша прихоть, это необходимость. Не во время беременности надо лежать принцессой, а после родов дать себе расслабиться и прийти в себя. Это была большая нагрузка, такая нагрузка, которой до этого в вашей жизни не было никогда. Гормональный фон после родов поменялся. Организм требует восстановления и адаптации к новым условиям жизни.

То есть первое: не отказываться от помощи. Второе: давать себе отдыхать. Третье: сбалансированно питаться. Обязательно. Опять же, я не неонатолог, не педиатр, но та вакханалия, которая происходит у нас вокруг лактации, сводит меня с ума. Попытки каждую кормящую женщину посадить на строжайшую диету — это катастрофа. Женщина восстанавливается после родов, литрами производит молоко для кормления ребенка, и при этом она должна еще ничего не есть. Аллергия у детей действительно существует. Но ее надо подтвердить. Не каждое пятно на попе ребенка — это аллергия. Женщин, которым требуется жесткое ограничение по питанию, единицы. У нас это назначается слишком многим.

И со временем — спорт. Когда у вас появляются силы (у всех в разное время). Кто-то через месяц готов бежать, прыгать, тем более если были естественные роды, без разрывов, без разрезов, — бегайте, прыгайте. В идеале согласовать это с врачом — прийти на осмотр, чтобы врач сказал, что все хорошо. В основном всем через 6–8 недель можно потихоньку возвращаться к спорту. Это тоже очень важно. Мышечный корсет требует восстановления, чтобы адекватно функционировали мышцы и спины, и пресса (если этого не сделать, то постепенно увеличивающаяся нагрузка в виде ребенка на руках может очень быстро дать о себе знать болями в спине). Плавание, йога, любимый фитнес-клуб: если есть на это силы, есть возможность — вперед и с песней, на лактацию это никак не влияет. Со спортом еще два важных момента: возможность вырваться из дома на пару часов и отражение в зеркале. Оба фактора благотворно влияют на эмоциональный фон в послеродовом периоде.

Ну и конечно, надо отметить, что существует такое понятие, как послеродовая депрессия. Если проходят месяцы после родов, а психологическое состояние не нормализуется, не откладывайте поход к психотерапевту. В такой ситуации можно помочь, но многие женщины даже не задумываются об этом.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — мифы и реальность

Аббревиатура ПЭП (перинатальная энцефалопатия) знакома многим родителям детей первого года жизни. К сожалению, в нашей стране этот диагноз очень распространен и активно ставиться детскими неврологами. Помимо страхов и волнений родителей из-за возможных отрицательных прогнозов состояния здоровья ребенка, такой диагноз влечет за собой медикаментозное лечение, медотводы от прививок, долгую череду внеплановых неврологических осмотров и  массажей.

Что же такое ПЭП и насколько она опасна для малыша?

Сегодня термин ПЭП не применяется, как устаревший. Современная неврология использует определение – перинатальная асфиксия или гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия.

Причиной перинатальной асфиксии является дефицит кислорода в крови и/или снижение показателей мозгового кровотока у плода перед родами или новорожденного в родах или первые часы жизни.

В России данный диагноз выставляют каждому 5-му младенцу, в то время как в странах Европы и Северной Америки от 1 до 8 случаев на 1000 новорожденных. Налицо огромная гипердиагностика.

По данным крупных западных исследований, прогноз перинатальной энцефалопатии зависит от степени тяжести данного состояния, которую примерно можно соотнести с оценкой по шкале Апгар.

1. Легкая степень (Апгар 6-7 баллов) – в 97-100% случаев полное восстановление без последствий и без медикаментозного лечения.

2. Средняя степень (Апгар 4-5 баллов) – в 20-35% случаев приводит к неврологическим нарушениям.

3. Тяжелая степень (Апгар 0-3 балла) – крайне высокий риск стойкой неврологической патологии

Таким образом, если у Вашего ребенка оценка по Апгар была выше 7 баллов, не было никаких осложнений после рождения, ребенка вовремя выписали из роддома без дополнительных обследований и лечения, малыш развивается в соответствии с возрастными нормами, хорошо ест, прибавляет в весе и т.д., однако врач ставит Вашему ребенку диагноз ПЭП, то  правомочность такого диагноза под большим сомнением.

Назначение в данном случае медикаментозной терапии (актовегин, кавинтон, циннаризин, энцефабол и др.) никак не обосновано. Как было сказано выше, исследования показали, что у 97-100% пациентов при шкале Апгар 6-7 баллов и обоснованно выставленной легкой степени тяжести ПЭП без какого-либо медикаментозного лечения полностью отсутствуют какие-либо неврологические последствия. А в оставшихся менее 3% случаев изменения минимальны и не проявляются ни снижением IQ, ни задержкой развития или двигательными нарушениями.

Если Вы думаете, что Вашему ребенку возможно поставили необоснованный диагноз ПЭП и назначили медикаментозное лечение, не стоит полностью игнорировать данную ситуацию. Ради его здоровья подумайте об альтернативной консультации детского невролога, который руководствуется принципами доказательной медицины. Это поможет принять правильное решение, избежать приема ненужных лекарств и сохранить спокойствие в Вашей семье в такие важные первые месяцы жизни малыша.

В Детской клинике ЕМС опытные детские неврологи всегда готовы прийти на помощь детям и их родителям с первых дней жизни малыша, в том числе, если малыш родился с низким весом и/или перинатальными нарушениями нервной системы. В распоряжении врачей клиники современное оборудование для диагностики и лечения маленьких пациентов по стандартам мировой доказательной медицины (УЗИ головного мозга, ЭЭГ, КТ, МРТ и др.).

Ишемический инсульт у молодых людей

Источники

1 июля 1991 г. · Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии · Ф. Лисовоски, Пруссо

1 октября 1989 г. · Головная боль · Дж. Д’Англеджан-Шатийон М. Г. Буссер

1 февраля 1986 · Анналы неврологии · B MokriD G Piepgras

1 ноября 1985 · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Д. О. Виберс, Б. Мокри

1 марта 1982 г. · Головная боль · К. М. Фишер

1 июля 1994 г. · Инсульт; Журнал Церебрального кровообращения · L J KappelleJ Biller

1 октября 1996 г. · Инсульт; журнал Церебрального кровообращения · C BassettiE Tuncdogan

1 февраля 1997 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · AJ GrauW Hacke

5 мая 1998 г. · Неврология · SJ KittnerR J Wityk

20 июня 1998 г. · Неврология · MA SloanD Buchholz

8 августа 1998 г. · Нейрохирургия · WI SchievinkE F Wijdicks 15, 1999 · Архив неврологии · AJ GrauW Hacke

11 декабря 1999 · JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации · WM ClarkS Hamilton

7 марта 2000 · JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации · GW AlbersS А Гамильтон

14 марта 2000 · Архив неврологии · CS Константинеску

7 февраля 2001 · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · W M. ClarkS Hamilton

5 июня 2002 г. · Циркуляция · Shunichi Homma НЕИЗВЕСТНОЕ ПФО в исследовании криптогенного инсульта (PICSS) Исследователи

21 февраля 2004 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · José M FerroUNKNOWN ISCVT Investigators

30 апреля 2004 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Дэвид П. Словут, Джеффри В. Олин

17 июля 2004 г. · Цереброваскулярные заболевания · P CerratoB Bergamasco

апреля

2005 · Журнал внутренней медицины · P Gates

29 апреля 2005 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Ян Стэм

9 июля 2005 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Патрисия Канхао НЕИЗВЕСТНЫЕ исследователи ISCVT

11 августа 2006 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Пьер Амаренко НЕИЗВЕСТНАЯ Профилактика инсульта путем агрессивного снижения уровня холестерина (SPARCL) исследователи

октября 2007 г .; Журнал церебрального кровообращения · Алессандро ПецциниАлессандро Падовани

16 сентября 2008 г. · Lancet · Нильс Вальгрен НЕИЗВЕСТНЫЕ СИТУАЦИИ следователи

4 октября 2008 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Лаура Сунделл Тиина Лаатикайнен

28 февраля 2009 г. · Инсульт; Журнал мозгового кровообращения · Юкка ПутаалаТургут Татлисумак

17 марта 2009 г. · Нейроэпидемиология · Элизабет Барнетт Патхак, Майкл Слоан

30 мая 2009 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Джонатан М. Коутиньо, Ян Стэм

18 июля 2009 г. · Инсульт; Журнал мозгового кровообращения · José M FerroUNKNOWN ISCVT Investigators

16 января 2010 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Амитис Тауфиги Джеффри Л. Сэвер

19 июня 2010 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Брюс Овбиагеле

20 июля 2010 г. · Международный журнал инсульта: Официальный журнал Международного общества по инсульту · Эммануэль ТузеПьер-Франсуа Плуэн

20 июля 2010 г. · Сердце · A HoffmannE Oechslin

16 октября, 2010 · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Джейн Дж. Моррис, Марк Фишер,

,

, 23 октября 2010 г. Генетика · Фумиаки Камада Шигео Куре

1 февраля 2011 г. · Анналы неврологии · Марк Т. Маккай НЕИЗВЕСТНО Международная группа по изучению педиатрического инсульта

5 февраля 2011 г. · Инсульт; Журнал Церебрального кровообращения · Густаво Сапосник НЕИЗВЕСТНЫЙ Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту и Совет по эпидемиологии и профилактике

30 марта 2011 г. · Кровообращение · Стефани Дебетт НЕИЗВЕСТНО Международная группа пациентов с расслоением шейной артерии и ишемическим инсультом (CADISP,

мая 2011 г.,

,

) Журнал инсульта: Официальный журнал Международного общества по инсульту · Брюс Овбиагеле, Амитис Товфиги,

, 23 июля 2011 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Амитис Товфиги, Джеффри Л. Савер

9 сентября 2011 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Марк И. ЧимовицНЕИЗВЕСТНЫЕ исследователи исследования SAMMPRIS

14 декабря 2011 г. · Международный журнал инсульта: Официальный журнал международного инсульта Общество · Лесли К. Ли Густаво Сапосник

16 марта 2012 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Энтони Дж. Фурлан НЕИЗВЕСТНОЕ ЗАКРЫТИЕ I Investigators

12 апреля 2012 г. · Неврология · TM MetsoUNKNOWN CADISP group

26 июля 2012 г. · Annals of Neurology · Лэнс РоданГабриэль деВебер

22 сентября 2012 г. · Инсульт; Журнал церебрального кровообращения · Джонатан М. Коутиньо, Ян Стэм

«Фуросемид» при беременности, могу ли я применять

С наступлением зачатия каждая будущая мама начинает по-разному относиться к своему состоянию здоровья.Итак, женщины задумываются, можно ли им пользоваться теми или иными продуктами. Что уж говорить о разных лекарствах. Здесь не обойтись без помощи врача и изучения инструкции к тому или иному препарату. Из статьи вы узнаете, можно ли пить «Фуросемид» при беременности. Вы познакомитесь с особенностями применения этого лекарства. Также вы сможете узнать, в какой дозировке и когда разрешено применять Фуросемид при беременности.

Каково действие препарата

Перед тем, как решить, есть ли у Фуросемида беременность, стоит выяснить, какими свойствами обладает это лекарство.Препарат обладает выраженным мочегонным действием. Кроме того, средство расширяет кровеносные сосуды в организме человека. По этой причине снижается артериальное давление пациента. В большинстве случаев он просто уменьшается.

«Фуросемид» при беременности, а также вне этого состояния сильно влияет на почки, облегчая их работу. Неважно, как лекарство попало в организм. Чаще всего используется капсульная или таблетированная форма препарата. Однако в некоторых случаях назначают внутривенное введение лекарства.

Можно или нельзя пить «Фуросемид» при беременности

В настоящее время нет единого мнения по этому лекарству. Медики в этом вопросе разделились на две группы. Некоторые утверждают, что такие составы могут только навредить организму женщины и ее будущего малыша. Другие специалисты уверены, что при определенных показаниях можно применять Фуросемид при беременности.

У опытных женщин на этот счет свое мнение. Будущие мамы говорят, что выпили такое лекарство, и с малышом ничего страшного не случилось.Как быть представительницей слабого пола, оказавшейся в интересной ситуации? Можно ли пить фуросемид во время беременности или стоит воздержаться от такого лечения? Мы займемся этим вопросом.

О чем написано в аннотации

В инструкции по применению лекарственного средства указано, что применять его во время вынашивания ребенка довольно опасно. Средство выводит из организма матери лишнюю жидкость, облегчая ее состояние. Однако совершенно неизвестно, как медикамент влияет на плод.Ясно только одно: действующее вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер и попадать в организм ребенка.

В инструкции указано, что лекарство можно применять только в том случае, если положительный эффект от лечения для женщины значительно превышает опасность для будущего ребенка.

Заключение специалистов

Медики говорят, что лекарство не лучше применять во время вынашивания ребенка. В настоящее время существуют более современные и проверенные, а также безопасные диуретики. В большинстве случаев они имеют ценовую категорию, в несколько раз превышающую стоимость препарата «Фуросемид».Однако врачи категорически не рекомендуют экономить на здоровье вашего ребенка. Лучше купить более безопасное средство, чем платить по состоянию малыша.

По словам врачей, лекарство можно использовать только в экстренных случаях. Предпочтительнее использовать внутривенные лекарства. В таком виде препарат быстро выводится из организма и меньше влияет на плод.

Что говорят опытные женщины

Среди женщин на лекарство «Фуросемид» (при беременности) отзывы в большинстве случаев положительные.Женщины говорят, что после приема лекарства их тело начинает «таять» на глазах. Мочегонный эффект наступает уже через 20 минут после приема внутрь. Если лекарство было введено в вену, реакция становится заметной через 2-5 минут.

Беременные отмечают, что такое лечение приводит к похуданию. Это связано с удалением лишней жидкости из организма будущей мамы. Все это очень нравится представительницам слабого пола. Они чувствуют себя лучше, ненавистные объемы исчезают с рук, ног, бедер и лица.Однако стоит помнить, что все это сказывается на здоровье малыша.

Ранняя беременность и употребление наркотиков

Если использовать лекарство в самом начале формирования систем и органов младенца, это может привести к совершенно неожиданным последствиям. Особенно пагубно лекарство способно повлиять на мозг ребенка, его почки, печень и пищеварительную систему.

Следует отметить, что препарат применяется для снятия отеков. В самом начале периода вынашивания таких патологий обычно не возникает.Из этого можно сделать вывод, что лечение не только опасно, но и не обязательно.

Фуросемид на поздних сроках беременности

Во второй половине беременности многие женщины сталкиваются с повышением артериального давления и появлением отеков. Стоит отметить, что скопление лишней жидкости может стать нормальным после 33-35 недель. Однако на более ранних сроках речь может идти о гестозе. Это состояние довольно опасно для ребенка и требует современной коррекции.

Часто современные и безопасные лекарства.Однако «Фуросемид» при беременности (на более поздних сроках) способен оказать неотложную помощь. Стоит отметить, что применение препарата перед родами не рекомендуется из-за возможности проникновения в материнское молоко. Помимо негативного воздействия на состав натурального питания малыша, лекарство часто провоцирует подавление лактации.

Как принимать препарат при беременности

Если вы взвесили все за и против, то пришли к выводу, что нужно использовать лекарство, значит, делайте правильно.Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и записаться на индивидуальный прием. В большинстве случаев указывается следующая дозировка препарата и схема приема. Разовая доза лекарства составляет 40 миллиграммов (одна таблетка). Только в особо тяжелых случаях препарат можно применять в двойной или тройной порции. Будущим мамам рекомендуется употреблять половину таблеток препарата, что составляет 20 миллиграммов действующего вещества. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания.Во время беременности препарат следует принимать как можно меньше времени.

Когда применять лекарство будущим мамам запрещено или просто опасно

Среди противопоказаний к применению лекарства при беременности можно выделить следующие состояния:

• первый и второй триместры развития плода;
• почечная кома или подозрение на нее;
• артериальная гипотензия;
• обезвоживание организма будущей матери;
• гиперчувствительность или возможность развития аллергии на компоненты препарата;
• непроходимость мочевыделительной системы, вызванная механическим повреждением.

В отдельных случаях принимать лекарство недопустимо в комплексной терапии. Если будущая мама принимает антибактериальные или противомикробные средства, седативные средства, средства для снижения артериального давления или другие мочегонные средства, то стоит заранее проконсультироваться с врачом. При самостоятельном приеме таблеток Фуросемид может развиться неожиданная реакция со стороны организма женщины и ее ребенка.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, можно ли применять препарат «Фуросемид» при беременности.Перед применением лекарства необходимо учитывать информацию из инструкции по применению и мнение акушера-гинеколога. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно в период вынашивания ребенка. Здоровья Вам и легкой беременности!

инструкция по применению, дозы, побочные эффекты, противопоказания, цена, где купитьПрименение Актовегина представляет большой интерес для клинической неврологической практики, в том числе для терапии заболеваний, в патогенезе которых задействованы механизмы гипоксии, ишемии и оксидативного стресса.

Ключевые слова: гипоксия, оксидативный стресс, когнитивные расстройства, Актовегин. Юлия Александровна Старчина

При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне.Актовегин, обладающий комплексным действием на клетки, широко применяется при лечении различных заболеваний нервной системы. Было обнаружено, что в клетках различного происхождения под действием актовегина увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это способствует активации энергетических процессов в клетке и влияет на ее функциональный метаболизм.

Актовегин — депротеинизированный гемодерииват высокой очистки, полученный ультрафильтрацией из крови молодых телят — применяется в клинической практике с 1976 года.В его состав входят аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, олигосахариды и гликолипиды, ферменты, электролиты, а также макро- и микроэлементы с высокой биологической активностью. Молекулярная масса органических соединений

В каких случаях врач может назначить прием Актовегина?

Беременная Врач может назначить Курс Актовегина в составе комплексного лечения в следующих случаях:

Особенности приема

Врач прописал лекарственную форму препарата, продолжительность приема и дозировка Актовегина зависят от состояние женщины и степень тяжести ее заболеваний.При этом актовегин при беременности можно применять в любое время. В акушерстве в сложных случаях чаще всего применяют инъекции или капельные приливы, а таблетки — в качестве профилактического курса терапии.

Взаимодействие Актовегина с другими лекарственными средствами глубоко не изучено, но довольно часто врач может назначить прием Курантила для повышения эффективности препарата. Другое исследование показало, что во время беременности при совместном приеме средств и витаминов Группы заметно снижается риск развития таких аномалий, как «волчье падение» и «заячья губа».

По отзывам многих женщин, применение Актовегина при беременности способствовало нормализации их общего состояния, улучшению плодного маточного кровотока и состояния малыша, что подтвердили результаты кардиотокографии. (КТГ) и ультразвуковое исследование. Это означает, что отказываться от приема препарата даже в первом триместре беременности не стоит, если это рекомендовал врач. Позвольте вашему малышу выглядеть здоровым!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, активирующий метаболизм в тканях, улучшающий трофей и стимулирующий процессы регенерации

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулят содержит: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированная кровь гемодериват телят — 200.0 мг; Вспомогательные вещества: Повидон-К 90 — 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 135,0 мг.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, активирующий метаболизм в тканях, улучшающий трофей и стимулирующий процесс регенерации

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Мой отец был Ктетецин, имел аллергию на Актовегин. Удовлетворенные тем, что они добавили его к лечению, выздоровление после инсульта с помощью кортексина пошло намного быстрее.

Контактная форма HCF

Сколько вы знаете людей, которые хотят обнаруживать медицинские продукты в Интернете? В настоящее время у вас есть шанс реализовать и купить фенилпирацетам онлайн. Кроме того, Вы можете купить Фенотропил в интернет-магазине. Цифровые покупки можно делать с помощью планшетов iOS или устройств Android.

На epohgh.com вы можете захотеть, чтобы покупатель обнаружил много интересного. В настоящее время у мужчин нет понимания, как купить эритропоэтин онлайн. Все, что вам нужно — использовать веб-источник и найти в гугл полезных магазинах.Одним из них является веб-страница epohgh, на которой вы можете искать все, что вам нужно, среди стимуляторов или ноотропных агентов. На данный момент по ссылке вы можете сделать заказ и купить Eeralfon 2500IU. В меню ребята могут выбрать то, что они хотят найти, есть несколько категорий. Если вы желаете искать Эпостин с определенными дозировками, в магазине web ru это возможно.

Однако пользователи не знают, как получить соматропин гормона роста Post или TNT. Если вы хотите купить гормон роста соматропин, лучше сделать это — посетите веб-сайт.Все больше клиентов желают покупать любые новые виды витаминов. На самом деле, здесь вы можете искать различные медицинские гормоны. Все виды медицинских изделий содержат химический состав. У всех разные риски. Медицинские изделия, которые вы можете найти по ссылке, не имеют рисков.

Например, вы можете купить инъекции гормона роста соматропин и ознакомиться с инструкциями перед их использованием. В настоящее время все таблетки цитофлавина также хорошо известны, и у людей нет возможности купить их в Калифорнии или Лондоне.Вот почему лучший способ найти их в Интернете и с помощью почтовых служб — это действительно иметь их. В настоящее время в сети нет данных о Генотропине, так как в справочных материалах нет полезной информации о продукте. Если вы желаете купить его или купить Купить HGH FRAG-176-191, вам необходимо посетить сайт покупки таблеток Актовегина здесь.

Если вы не знаете, как использовать какие-либо медицинские продукты, например, когда использовать спрайт с Sermorelin, на веб-странице у вас есть возможность поиска контактов и комбинированного WhatsApp.Некоторым молодым женщинам необходимо применять после родов уколы Алфлутопа. Предлагает юношей и девушек в разных ситуациях со здоровьем.

Кроме того, один из самых популярных продуктов, например, таблетки рибоксина, вы также можете заказать на веб-странице. Все, что вы хотите сделать, — совместите с поддержкой в ​​WhatsApp +79291011611 как клиент. На сайте представлены известные продукты, в которых, вероятно, можно найти Бремеланотид PT-141, Эпиталон АГАГ, Веро Эпоэтин и другие, Hutrope HGH, Аранесп и другие.

Показания к применению «Актовегина» при беременности

Почему назначают «Актовегин» беременным? Как это влияет на плод? ОПАСНО ЛИТ «Актовегин» При планировании беременности? Побочные эффекты. Как принимать: Дозировка и продолжительность приема

«Актовегин» — это натуральный фармакологический препарат, очищенный фракцией крови телят. В его состав входят: низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, антиоксидантные ферменты, электролиты и микроэлементы, некоторые продукты из углеводов и жиров.

«Актовегин» при беременности

Входящие в состав низкомолекулярные пептиды — это белки, не вызывающие негативных реакций со стороны организма и участвующие во многих физиологических процессах:

• Аминокислоты необходимы для белковых молекул, участвующих в регенерации тканей;
• Нуклеозиды участвуют в формировании генетического компонента новых клеток;
• Антиоксиданты благоприятно влияют на скорость образования кислорода в клетках и устраняют негативное влияние свободных радикалов;
• Электролиты и микроэлементы присутствуют в плазме крови;
• Продукты промежуточного обмена являются основой для синтеза заменяемых аминокислот.

Зачем назначают «Актовегин» при планировании и во время беременности

Указание к применению различных патологий, связанных с нарушением кровоснабжения органов и тканей.

Препарат можно назначать при местном поражении кожи, ожогах, трофических язвах, когда необходимо улучшение обмена веществ для скорейшего заживления ран.

В данном случае он используется как наружное средство и инъекция.

На инструментах ребенку чаще всего «Актовегин» назначают при фетоплацентарной недостаточности для улучшения транспорта кислорода и питательных веществ к плоду.

Как влияет на развивающийся фрукт «Актовегин» при беременности

В состав препарата входят только натуральные компоненты. Они улучшают обмен веществ в клетках и тканях, снижают потребность последних в кислороде, что увеличивает их запас энергии (что важно при ограниченном притоке кислорода и питательных веществ к отдельным органам). Активные ингредиенты способствуют тому, что клетки более эффективно используют ограниченное количество своих ресурсов.

Почему препарат назначают при синдроме фетоплацентарной недостаточности?

Дело в том, что эта патология становится все чаще и чаще, и если женщина не сообщит о физических нарушениях, плод страдает гипоксией — недостатком кислорода.

Единственный путь, по которому кислород поступает к ребенку, — это пуповина, выходящая из плаценты. Если последний не выполняет своего в полной мере, требуется медикаментозная коррекция. В противном случае возникают осложнения, которые могут привести к перинатальной гибели плода.

Поэтому при выявлении патологии врачи назначают «Актовегин» , так как он высокоэффективен, натурального происхождения, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

ОПАСНОСТЬ ЛИТ «Актовегин» при планировании беременности и во время таковой?

Что касается противопоказаний, то инструкция запрещает средство при индивидуальной непереносимости какого-либо его компонента.Стоит отметить, что это касается любого лекарственного препарата. Также инструкция по применению говорит, что при беременности средство нужно принимать с осторожностью.

Так как в состав «Актовегин» входят только натуральные компоненты, он не оказывает негативного влияния на растущего малыша в утробе матери. Однако данных о проникновении активных веществ через гематоплазентный барьер нет. Но известно, что они быстро усваиваются организмом и распределяются по тканям, соответственно, лечебный эффект, скорее всего, заканчивается на уровне мелких капилляров плаценты.Если низкомолекулярные компоненты препарата и проникают внутрь плода, то на этом этапе они уже не отличаются от природных веществ его крови.

С осторожностью препарат «Актовегин» назначают при нарушении функции почек у будущей мамы.

При этом при его использовании может пострадать здоровье как самой женщины, так и будущего малыша.

Почки беременных испытывают повышенную нагрузку, поэтому в это время могут обостриться хроническая патология или вялотекущие заболевания.

Если в системе отбора есть патология, то капельное введение препарата может вызвать интоксикацию.

Дополнительно назначают целый комплекс препаратов при фетоплацентарной недостаточности.

Уход в данном случае подразумевает строгое соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и анализы, повышенное наблюдение за своим организмом. Беременные регулярно сдают мочу на анализ, а при необходимости сдают кровь на биохимическое исследование. Эти меры позволяют контролировать работу почек.Если все показатели в норме, женщина может принять «Актовегин» .

Побочные эффекты

В препарате « Актовегин» практически нет высокомолекулярных белков, но все же в нем присутствуют некоторые их фрагменты, например, пептиды не способны вызывать аллергические реакции, но у некоторых пациентов они возникают. Как правило, последние проявляются только в виде кожных высыпаний, которые иногда сопровождаются повышением температуры. В инструкции указано, что в такой ситуации прием лекарства следует немедленно прекратить.

При индивидуальной непереносимости возможны следующие побочные эффекты:

1. Со стороны пищеварительной системы — боли в желудке, кишечные расстройства;
2. Сердечно-сосудистые заболевания — одышка, ритм сердца, скачки давления;
3. Респираторные органы — боль в горле, трудности с глотанием, приступы удушья;
4. Нервный — слабость, головокружение, мигрень;
5. Мышечно-суставная, мышечная, поясничная боль.

Уколы могут вызывать местные отрицательные реакции — отек и боль.

Инструкция по применению «Актовегин»: Способ применения при беременности

Конкретных схем для женщины на период инструментария инструкция не описывает, поэтому врачи используют стандартные, которые зависят от формы выпуска лекарств и диагноза.

Драже взять по 1-2 штуки. трижды в день перед едой. Глотать их нужно, не разжевывая, запивая водой.

Капельница S «Актовегин» Ставится при беременности 1 раз в сутки или через сутки, предварительный препарат для инъекций разводится 250 мл физраствора.

При внутривенном введении доза составляет от 5 до 20 мл инъекционного раствора. Лекарство вводится медленно (капельно).

Также есть раствор для внутривенных инфузий, который уже готов к применению (во флаконах по 250 мл).

Продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель.

Особенности применения «Актовегин» в разных триместрах

Ранний

В первом триместре плод имеет минимальное размещение на плаценте.При этом сама плацента также полностью не сформирована, в это время она только начинает приобретать функциональную самостоятельность.

Его размеры в ранние сроки не превышают размеров самого зародыша, поэтому обеспечение его кислородом и питательными веществами, как правило, происходит без затруднений.

Однако развитие плацентарной недостаточности и в этот период. Спровоцировать это могут ее негативные факторы, такие как алкоголь и курение, гормональный баланс. Также на развитие патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания.

Применение во втором и третьем триместре

Чаще всего плацентарная недостаточность развивается после 16 недель беременности. Обычно это связано с ростом плода: малышу в утробе требуется больше питания и кислорода, и только здоровая плацента может обеспечить доступ к последнему, который, в свою очередь, формируется только в здоровом организме будущей мамы. .

Например, сильно пониженный уровень гемоглобина у женщины может привести к фетоплацентарной недостаточности, аномалиям строения плаценты, поэтому во втором и третьем триместре таблетки «Актовегин» при беременности назначают гораздо чаще.

В последние периоды возникает такая патология, как преждевременное старение плаценты, то есть она ранее теряет свою функциональность. Если до родов осталось около 4 недель, необходимо положить беременную в роддом.

В условиях стационара будет проводиться внутривенная инфузия «Актовегин» и других лекарственных средств для сохранения здоровья плода до тех пор, пока он не станет купированным.

Как видите, чаще всего назначение препарата вполне оправдано и имеет неоспоримые преимущества.Здоровой беременности и крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Купите Мефенамик. Safe Mefenamic online

Быстрая доставка мефенамика 500 мг

Часть этой мембраны, выстилающая брюшную полость, называется париетальной брюшиной; то, что покрывает орган, называется спазмами висцеральной брюшины 2, купите 500 мг мефенамина для быстрой доставки. В дополнение к спазму десен, эффективному мефенамину 250 мг, в этих однослойных частях брюшины имеется ряд двухслойных структур, которые несут кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, а иногда действуют как связки, поддерживающие органы.Брыжейка представляет собой двухслойную часть брюшины, имеющую форму веера. Рукоятка прикреплена к задней стенке, а расширенный длинный край прикреплен к тонкой кишке. Между двумя слоями мембраны, покрывающими брыжейку, находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, снабжающие кишечник. Часть брюшины, которая простирается от толстой кишки до задней стенки, называется мезоколоной. Этот большой сальник простирается от нижней границы желудка в тазовую часть брюшной полости, а затем возвращается обратно к поперечной ободочной кишке.Существует также меньшая мембрана, называемая малым сальником, которая проходит между желудком и печенью. Он состоит из нескольких частей: рта, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Пищеварительный тракт иногда называют пищеварительным трактом, производным от латинского слова, означающего «пища». Его чаще называют желудочно-кишечным (ЖКТ) трактом из-за того, что желудок и кишечник играют важную роль в процессе пищеварения. В это пространство проецируется мышечный орган, язык, который используется для жевания и глотания и является одним из основных органов речи.Язык имеет на своей поверхности ряд специальных органов, называемых вкусовыми рецепторами, с помощью которых можно различать вкусовые ощущения (горькие, сладкие, кислые или соленые). У ребенка от 2 до 6 лет 20 зубов; у взрослого с полным набором зубов их 32. Среди них режущие зубы, или резцы, занимают переднюю часть ротовой полости, тогда как большие шлифовальные зубы, моляры, находятся в задней части. Обычно все 20 молочных зубов появляются к тому времени, когда ребенок достигает возраста 2 или 21/2 года.В течение первых 2 лет постоянные зубы развиваются внутри челюстных костей из почек, которые присутствуют при рождении. Поскольку кариес и инфекция соседних молочных коренных зубов могут распространяться на новые постоянные зубы и вовлекать их, молочные зубы нуждаются в надлежащем уходе. Постоянные зубы По мере роста ребенка кости челюсти растут, освобождая место для дополнительных зубов. После появления 6-летних коренных зубов резцы ребенка расшатываются и заменяются постоянными резцами. Затем детские клыки (клыки) заменяются постоянными клыками, и, наконец, детские коренные зубы заменяются двустворчатыми (премолярами) постоянных зубов.Теперь большие челюстные кости готовы к появлению 12-летних или вторых постоянных коренных зубов. В подростковом возрасте или после него могут появиться третьи моляры или так называемые зубы мудрости. В некоторых случаях челюсть недостаточно велика для этих зубов или имеются другие аномалии, поэтому, возможно, придется удалить третьи моляры. Эта водянистая смесь содержит слизь и фермент амилазу слюны, который начинает процесс пищеварения, превращая крахмал в сахар. Он производится в основном тремя парами желез, которые функционируют как дополнительные органы: 319 Анатомия и физиология человека 1.Околоушные железы, самые большие из группы, расположены ниже и перед ухом. Поднижнечелюстные, или сумчелюстные, железы расположены рядом с телом нижней челюсти 3. Оральная часть глотки видна, когда вы смотрите в открытый рот и вдавливаете язык.

Купите дешевую линию мефенамика 250 мг

Всегда помните о приеме миорелаксанта, купите линию мефенамика 500 мг, спросите любую женщину в пременопаузе старше 30 лет, у которой было 2 или более детей, если она заинтересована в одновременных спазмах перевязки маточных труб около грудины скидка 250 мг мефенамик бесплатная доставка.Большинство женщин либо забывают, либо боятся спросить, но всегда сожалеют о том, что не сделали этого. Если дама согласна, не забудьте добавить процедуру в форму согласия и в список операций! Это исключит любые серьезные заболевания мочевыводящих путей и поможет диагностировать почечную колику, которая может проявляться как острый живот. Если вы подозреваете болезнь сердца или легких, сделайте рентгенограмму грудной клетки и / или ультразвуковое исследование. Если пациент недоедает, особенно если он ребенок, и болезнь позволяет, кормите его через рот или через назогастральный зонд, даже в течение всего 2 недель до операции.Если есть анемия, учитывайте срочность операции в зависимости от тяжести анемии. Например, вы можете перелить 20 мл / кг крови из брюшной полости женщине с Hb 3 г / дл, которая медленно кровоточит в результате внематочной беременности (5. Если операция менее срочна, например гистерэктомия по поводу хронической беременности). анемию, вызванную миомой, лечите сульфатом железа в течение 4-6 недель. Для несрочных операций, когда вы ожидаете кровотечения, вы можете взять единицу крови за 4 и 2 недели до запланированной серьезной операции и сохранить кровь.Если есть желтуха, это значительно увеличивает риск хирургического вмешательства, но невыполнение операции может усугубить печеночную недостаточность. Сначала исключите гепатит и малярию, особенно в острой стадии, когда анестезия может быть опасной. Если выделяется много гнойной мокроты, по возможности назначьте перед операцией физиотерапию грудной клетки и курс антибиотиков. Еще раз проверьте уровень глюкозы непосредственно перед операцией и попробуйте оперировать его первым в списке. Если рядом с местом предполагаемого разреза есть пустулы, фурункулы или экзематозные пятна, обработайте их перед операцией.Бактерии из них могут инфицировать рану, поэтому, если вам необходимо срочно оперировать, используйте отсроченное первичное закрытие (11. Опасность аспирационного пневмонита еще выше, если есть непроходимость кишечника или кишечная непроходимость. Получите помощь, применив давление перстневидного хряща до и во время интубации; время от времени аспирируйте содержимое желудка во время операции. Вставьте катетер в мочевой пузырь при тазовых и длительных операциях, когда полезно контролировать диурез во время операции, или у пожилых мужчин с большой простатой, когда вы опасаетесь задержки мочи. послеоперационно.Будет важно знать, что делать, когда вы открываете живот; если вы не уверены, будьте достаточно скромны, чтобы иметь эту книгу в театре, чтобы помочь вам. Постарайтесь поставить правильный диагноз перед тем, как начать, но не откладывайте только потому, что не уверены в том, что найдете. Прежде чем начать, получите надлежащее согласие и обсудите операцию с пациентом и его семьей, и, если ему, например, будут делать дренажные трубки или колостому, убедитесь, что они понимают, что они влекут за собой. В некоторых обществах наличие дренажа или колостомы может указывать на неминуемую смерть, поэтому уделите время подробному объяснению таких деталей.Постарайтесь избежать осложнений, сделав соответствующий разрез, аккуратно обращаясь с тканями и аккуратно закрывая их. Разрезы заживают из стороны в сторону, а не из конца в конец, поэтому не бойтесь делать длинный разрез. Идеальный разрез — это тот, который дает адекватное обнажение, быстро делается, легко закрывается и впоследствии обеспечивает безопасную косметически приемлемую брюшную стенку. Если возможно, делайте поперечный разрез у детей младше 12 лет, потому что он лучше заживает и вызывает меньше респираторных проблем.Поперечный разрез также лучше заживает у взрослых и с меньшей вероятностью разовьется грыжа, чем средний разрез, но вам нужно быть осторожным с хорошим гемостазом.

Заболевания

• Диспропорция типов волокон, врожденная
• Синдром Ачарда Тьерса
• Дефицит митохондриальной дыхательной цепи комплекса 4
• Глюкокортикоидный дефицит, семейный
• Гипоплазия надпочечников
• Гипоплазия надпочечников
• Врожденная гипоплазия надпочечников -назальная дисплазия

Закажите мефенамик 250 мг по линии

Одной из проблем, помимо войны, является то, что в некоторых странах миорелаксантный бруксизм покупает mefenamic 500mg mastercard, власти препятствуют (высшему) обучению женщин мышечным релаксантам в таблетках со скидкой 250mg mefenamic онлайн, как это было в Европе 100 лет назад, и врачам-мужчинам запрещено принимать участие в беременности, как это было в Европе 400 лет назад.Смерть матерей предотвратить труднее, чем смерть их детей, потому что необходима хорошая, в основном оснащенная больница с хорошо подготовленным персоналом. С другой стороны, снижение младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет с помощью вакцинации, обеспечения чистой водой и улучшения питания — не такая уж техническая проблема. Однако даже несмотря на то, что успешное строительство районной больницы, включая ее укомплектование персоналом и транспортную доступность, часто приводит к хорошим результатам в случае беременностей с высоким риском у женщин, проживающих в приютах поблизости, беременность с низким уровнем риска, которая все еще может иметь неожиданные осложнения, плохо сказывается, потому что женщины прибыть в больницу слишком поздно.Что-то еще, что должно быть легко, — это удовлетворение неудовлетворенной потребности в противозачаточных средствах. Вам нужны только персонал, целеустремленность и подходящие противозачаточные средства (доноров для которых легко найти). На каждую доставку будет приходиться больше медицинских работников, и экономические выгоды, вероятно, увеличат бюджет министерств здравоохранения и образования. В Северо-Западной Европе до Второй мировой войны (1939-1945) показатели перинатальной и материнской смертности были лучше, чем во многих крупных африканских больницах сейчас.Часто встречались полиомиелит, рахит (тяжелая деформация таза из-за дефицита витамина D) и (в то время неизлечимый) сифилис. Отток сотрудников на более прибыльную работу был редкостью, и их уважали за то, что они отождествляли себя со страданиями своего народа. Никогда еще в истории врач, подготовленный к работе в сельской районной больнице, не имел столько возможностей спасти жизни. Для спасения их жизней необходимо также улучшить образование для женщин и услуги на трех уровнях: в общине, в клиниках и медицинских центрах, а также в районных больницах, в основном оборудованных и укомплектованных персоналом.Чтобы получить представление, спросите взрослых, что случилось с их взрослыми сестрами и умерли ли они при родах. Это может быть очень чувствительным индикатором разницы в качестве родовспоможения по сравнению с предыдущим годом. Резня в Руанде, а также Вторая мировая война, стимулированная немецким призывом к Lebensraum (жилое пространство), были явно связаны с предполагаемым давлением населения. Китай, Южная Корея, Таиланд, Сингапур и Шри-Ланка показали, что ограничение прироста населения может привести к огромному экономическому росту, что приведет к повышению уровня жизни.Этот рост, однако, не обходится без проблем из-за риска неравенства полов, когда мальчики ценятся больше, чем девочки, которые, следовательно, исключаются. Если у всех будет только двое детей, еды во всем мире может хватить только при равном распределении. Богатые должны скорректировать свой уровень жизни, уменьшить количество отходов, а у бедных должно быть меньше детей. Но без снижения детской смертности женщины по-прежнему будут хотеть много детей в качестве страховки на будущее. Многие политики также считают, что большое население важно, потому что оно делает страну могущественной.Поскольку необходимо делегировать так много акушерства, обучение и надзор со стороны тех, кому вы это делегируете, имеют решающее значение. Некоторые матери будут доставлены в больницу, а некоторые — в медицинских центрах. Исследование, проведенное в Буркина-Фасо, показало, что активная поддержка со стороны местных руководителей увеличила количество родов в медицинских учреждениях с 25 до 56%. Большинство перинатальных смертей приходится на детей с нормальным ростом и нормальным весом, которых можно избежать от травм, асфиксии или инфекции. Статистика показывает, что перинатальная смертность снижается с увеличением количества недель беременности.Если мать умрет, умрет и ребенок, даже если он родится живым в хорошем состоянии. Ребенок также часто умирает без грудного молока и особого внимания, которое почти уникально для биологической матери. Смерть как матерей, так и младенцев во многом обусловлена ​​материальными, политическими и социально-экономическими условиями и традициями, в которых они живут.

Эффективный мефенам 250 мг

Если опухоль находится в пределах 5 см от гастроэзофагеального перехода, 3 м миорелаксант, генерический мефенамик, 500 мг, быстрое введение, удаление может быть возможно с помощью инъекций миорелаксанта в брюшную полость, 250 мг мефенамика качества для шеи.Прежде чем решиться на серьезную операцию, помните, что хотя частичная гастрэктомия возможна, если вам не удастся удалить все опухоль и метастатические узлы, вы можете только облегчить состояние. Если есть признаки прогрессирующей обструкции привратника, вызывающей ежедневную рвоту, без признаков прогрессирующего заболевания (за исключением, возможно, метастатических шейных узлов), выполните гастроеюностомию (13. Выберите часть стенки желудка рядом с большой кривизной, на 5 см проксимальнее опухоли). • Сделайте стому подальше от опухоли и сделайте ее большой (5 см) в надежде, что она останется открытой до самой смерти.Если возникает дисфагия из-за обструкции кардии, не пытайтесь вставить зонд Целестин, как при карциноме пищевода (30. Сделайте разрез по средней линии, который проходит ниже пупка; разделите круглую связку и серповидную связку. Сделайте отверстие в желудочно-ободочном сальнике и осторожно приподнимите желудок над поджелудочной железой и мезоколоной. Зажмите и разделите желудочно-ободочный сальник на участки, включая левые желудочно-сальники и первые 2 короткие желудочные артерии слева и правые желудочно-сальниковые сосуды справа; проделайте то же самое с правыми желудочными сосудами в малом сальнике рядом с малым изгибом.Избегая желчного дерева, освободите первые 1-2 см двенадцатиперстной кишки, наложите на нее зажимы и разделите их. Поднимите петлю проксимального отдела тощей кишки на 10–12 см от дуодено-тощего изгиба так, чтобы афферентная петля лежала напротив меньшего изгиба, и наложите неразжимные зажимы. Около культи желудка и тощей кишки наложите анастомоз конец в бок (11-9). Лечите пациента, сидящего в постели, и убедитесь, что он получает интенсивную физиотерапию грудной клетки. Не вставляйте его после операции, так как вы можете пробить им анастомоз! Если не удается закрыть культю двенадцатиперстной кишки, вставьте катетер Фолея Ch30 для создания контролируемого свища.Бариевая мука показывает типично вздутие проксимального отдела желудка с длинной суженной стриктурой, доходящей до привратника, с полной потерей морщинистости и отсутствием моторики (желудок с песочными часами). Не выполняйте пилоропластику, потому что утолщенный, рубцовый привратник плохо удерживает швы. Не пытайтесь выполнить гастрэктомию, если вас не устраивает питание; если развилась карцинома желудка, лучше всего сначала кормить с помощью еюностомии, а затем провести частичную резекцию желудка (13. В большинстве случаев это не приводит к обструкции выходного отверстия желудка, но может вызвать непроходимость тонкой кишки.Иногда они могут вызывать кровотечение или даже перфорацию, особенно щелочные дисковые батареи или таблетки калия. Безоары — это конкреции проглоченного материала: трихобезоаров, в основном волос (их жевали длинноволосые девушки) или фитобезоаров (незрелая хурма или цитрусовые). Они образуют клейкую массу в желудке, которая в конечном итоге может занять весь орган и вызвать непроходимость, а также кровотечение, анемию, потерю веса, имитируя злокачественные новообразования. Это вызывает интенсивную воспалительную реакцию и последующее рубцевание, в результате чего возникает стриктура конечной части тела желудка или антрального отдела.Если вы используете антациды в острой ситуации, кислота нейтрализуется в результате сильно экзотермической реакции, которая вызывает дальнейший ожог слизистой оболочки желудка. Образовавшаяся стриктура может развиться через несколько месяцев; рвоте из-за непроходимости выходного отверстия желудка часто предшествуют изжога, боль в эпигастрии и анорексия. Обратите внимание на всплеск желудка у пациента с сильным кахексом, который в анамнезе принимал кислоту. На обычных рентгенограммах брюшной полости можно увидеть металлические предметы; не забудьте взять эти пленки непосредственно перед любой попыткой удаления, потому что инородные тела, как известно, движутся дальше! Безоар может выглядеть как пятнистая плотность, но его часто не видно при исследованиях бария, потому что контраст проникает в безоар.Дайте гладким инородным телам пройти естественным образом: проявите терпение и при необходимости подождите 4 недели. Эндоскопия может быть не такой простой, потому что вам может быть трудно захватить инородное тело, а вытаскивание его может повредить пищевод. Лучше всего, если вы можете надеть защитную пластиковую оболочку на инородное тело перед тем, как вытащить его вместе с эндоскопом в блоке, особенно с проглоченными пакетами героина, которые могут разорваться при удалении, вызывая внезапное всасывание опиоида.

Купить 500 мг мефенамика

Дозировка для стимуляции сердца Псевдоэфедрин: Расслабление несосудистых высвобождений антидот релаксанта гладкой мускулатуры мефенамик 250 мг быстрая доставка, норэпинефрин, в том числе из синипатической гладкой мускулатуры бронхов; нейроны и носовые полости увеличивают и продлевают отек за счет вазоконстрицепинефрина и таблеток миорелаксанта по сравнению с контрольной линией мефенамика 500 мг.Сонливость, седативный эффект, ротовая полость, помутнение зрения; задержка мочи, запор при приеме высоких доз, судороги, приводящие к dOttia. Верхние дыхательные пути Нижние дыхательные пути Измерения респираторной функции Обмен газов в легочной регуляции дыхания Модифицированные формы респираторных факторов, изменяющих уровни углекислого газа в изменяющихся факторах крови. Анатомия и физиология дыхательной системы. Дыхательная система состоит из дыхательных путей. Под щитовидным хрящом находятся два черпаловидных хряща, которые прикреплены к голосовым связкам.Черпаловидные хрящи можно увидеть во время iMubation; Легкие — структуры, участвующие в газообмене между телом и окружающей средой. Альвеолы ​​содержат «тонкую эпителиальную выстилку и плотную сеть капилляров и несут ответственность за обмен кислорода и углекислого газа между альвеолярным воздухом и легочной капиллярной кровью: очень просто: легкие — это два конических органа, основание которых лежит на диафрагме; выпуклые голосовые связки. лежат в гортани. Надгортанник, хрящевой лоскут, закрывается над отверстием гортани во время глотания, чтобы предотвратить аспирацию пищи: большая часть гортани выстлана мерцательным эпителием, который выделяет слизь — густую липкую жидкость, задерживающую инородные частицы.Реснички; волосовидные выступы на поверхности эпителиальных клеток, перемещающие инородные частицы, содержащиеся в скелетных мышцах; легкие окружены оболочкой, называемой висцеральной плеврой; который прилегает к париетальной плевре; мембрана, выстилающая грудную полость. Расстояние между двумя мембранами; плевральная полость — это скорее потенциальное, чем реальное пространство; потому что висцеральные и теменные слои находятся в слизи вверх по направлению к глотке, чтобы помочь очистить дыхательные пути. Тонкий слой жидкости в плевральной полости смазывает плевру и позволяет легким свободно перемещаться в грудной полости.Но если воздух или жидкость попадают в альвеолы ​​нижних дыхательных путей, воздух проходит из гортани в трахею; трубчатая структура длиной от 4 до 5 дюймов, которая простирается от седьмого шейного позвонка (C7) примерно до четвертого или пятого грудного позвонка (T4 или T5). Хрящ, присутствующий в стенке трахеи, также предотвращает ее схлопывание во время вдоха. Как и гортань, трахея выстлана мерцательным эпителием, выделяющим слизь, который помогает очистить дыхательные пути. Трахея заканчивается примерно в точке Т4 или Т5, где она разделяется на правый и левый главные бронхи.Подобно гортани и трахее, бронхи имеют хрящевые стенки и покрыты ресничками; слизистый эпителий; прямой главный бронх короче и прямее левого; Следовательно; инородные тела и эндотрахеальные трубки, вставленные слишком глубоко в эту полость, имеют тенденцию попадать в правый главный бронх; а не слева. Каждый бронх входит в соответствующее легкое, сопровождаемое легочной артерией и двумя легочными венами. Легкие располагаются выше диафрагмы, ребер и разделены внутри полости, образованной средостением.Верхушка каждого легкого снабжает кровью три доли правого легкого и две доли левого легкого. Помимо легочных артерий и вен, связки снабжены кровеносными сосудами бронхов. Бронхиальные артерии берут начало в грудной аорте и снабжают стенки дыхательных путей в легких до респираторных бронхиол; Кровь из бронхиальных артерий проходит через капиллярные русла, а затем попадает в пумонарные или бронхиальные вены. Бронхи, снабжающие отдельные доли легких, снова разделяются, образуя сегментарные бронхи, которые снабжают бронхолегочные сегменты.Спокойный вдох начинается с сокращения диафрагмы и межреберных мышц; Когда диафрагма сжимается; оно тянет вниз центральное сухожилие; увеличение вертикальных размеров грудного отдела. Когда эти мышцы сокращаются, они поднимают ребра и перемещают их наружу; тем самым увеличивая горизонтальные размеры грудной полости. Воздух поступает внутрь, потому что давление в дыхательных путях меньше атмосферного. В этой ситуации воздух вытесняется из легких, повышая альвеолярное давление выше атмосферного.Когда воздухообмен, вызванный сокращением и расслаблением диафрагмы и межреберных мышц, недостаточен; как при респираторной недостаточности; вспомогательная мышца — кровь, поступающая из тканей в альвеолы, имеет низкий уровень 02, потому что ткани потребляют 02 во время метаболизма. Мышцы брюшной стенки используются для облегчения выдоха, когда существует повышенное сопротивление потоку воздуха из легких. Сокращение этих мышц поднимает диафрагму, тем самым уменьшая грудной объем и увеличивая внутригрудное давление.Вдохновение занимает около одной трети времени дыхательного цикла; выдох занимает примерно два — парциальное давление любого отдельного газа в смеси равно доле концентрации этого газа, умноженной на общее давление газовой смеси. Общее давление газа на уровне моря равно атмосферному давлению или 760 миллиметрам ртутного столба (мм рт. Ст.).

Заказать 500 мг мефенамика

Коллаген и мукополисахарид образуют твердый гель, достаточно сильный, чтобы вызывать побочные эффекты миорелаксанта метаксалона купить 250 мг мефенамика бесплатная доставка медведь вес миорелаксант метокарбамол зависимость покупка 250 мг мефенамика амекса.Как хрящ; Кость состоит в основном из межклеточных клеток. Гомеостаз. Все клетки и ткани в организме должны работать вместе, чтобы поддерживать гомеостазис постоянной внутренней средой, необходимой для поддержания жизни. Например; температура, концентрация электролита; pH и углеродное вещество с небольшим количеством клеток. Тем не мение; в отличие от межклеточного вещества хряща, межклеточное вещество кости кальцинировано. Эти факторы удерживаются в узких пределах регулирующими механизмами: одним из таких регулирующих механизмов является регулирование температуры.Таким образом, при низких температурах они служат рычагами для мышц, позволяя им двигать телом. Сухожилия и связки — это дополнительные отделы прочной поддерживающей соединительной ткани. Сухожилия состоят из (* параллельных рядов коллагеновых волокон, разделенных рядами клеток, вырабатывающих коллаген, фибиоцитов. При высоких температурах метаболические реакции происходят слишком быстро, и организм может фактически готовиться. Поверхность кожи прикрепляет скелетные мускулы к хрящам или костям.В холодном утюге эти кровеносные сосуды сужаются, уменьшая потерю тепла и делая лицо третьим основным типом ткани; мышца; специализируется на сокращении. Мышечные клетки — это длинные тонкие клетки, которые содержат длинные; тонкие белковые молекулы; актин и миозин. Молекулы актина и миозина расположены в особой структуре, которая позволяет им укорачивать мышечную клетку, скользя друг по другу. Эти регуляторные механизмы вступают в действие всякий раз, когда возникает дисбаланс, и продолжают действовать до тех пор, пока баланс не будет восстановлен.Таким образом, гладкая мускулатура находится в пищеварительном тракте, мочевом пузыре и бронхиолах, а также в артериях и венах. Язык анатомии Анатомия также имеет свой собственный специальный словарь, определяющий точное местоположение и движение структур. Некоторые термины, относящиеся к общим областям тела, с которыми уже знаком фельдшер, включают: Голова Шея последний основной тип ткани, нервная ткань, обладает высокоразвитыми свойствами раздражительности и проводимости. Аксон — это одиночное длинное волокно, которое отводит импульсы от грудной клетки (грудной клетки) и живота. Конечности. Термины, относящиеся к расположению, следующие: Передняя (вентральная): к передней части тела.Энхондральная оссификация дает кость со следующими частями: диапбиз, эпифиз, эндост; костный мозг, суставной, хрящевой и надкостничный. Термины, относящиеся к directidu, включают: Лежа на спине: лежа на спине горизонтально лицом вверх. Лежа на животе: лежа на животе лицом вниз; Похищение: движение от тела; Приведение: движение к телу. Диафиз представляет собой стержень кости и образует полость / цилиндр, содержащую центральную полость костного мозга. Во время роста; эпифизы отделены от стержня хрящевыми пластинами, известными как эпифизарные пластинки; расширенная часть диафиза непосредственно рядом с эпифизарной пластинкой называется метафизом и включает зону роста и новообразованную кость; Сгибание.Эндост — это мембранная выстилка расширения: движение, которое приводит части конечности в прямое положение: пронация: поворот ладони вниз; Супмация: поворот ладони вверх. Циркумдукция: движение, образующее конус с суставом на вершине и дистальным концом конечности, очерчивающим круг; это движение возможно в. У ребенка большинство внутренних полостей содержит костный мозг, вырабатывающий красные пузырчатые клетки. У взрослого; красный костный мозг встречается только в костях черепа; ребра; грудина, тела позвонков и проксимальные эпифизы бедренной и плечевой костей.Артитиллярный хрящ покрывает поверхности эпифиза и обеспечивает плавное движение сустава: в любом месте; плотная фиброзная оболочка, содержащая красные кровеносные сосудыSe1S-Ahe periosteum-7-покрывает кость; каркас тела надкостницы: скелет скелетная система обеспечивает основу для тела, придавая ему форму, защищая и ограждая его жизненно важные органы, такие как мозг, сердце; и легкие; Teum важен: для роста и питания костей, а также для восстановления костей после переломов.

Сок Таити Нони (Моринда).Мефенамик.

• Есть ли взаимодействия с лекарствами?
• Рекомендации по дозировке нони.
• Колики, судороги, кашель, диабет, проблемы с мочеиспусканием, нарушения менструального цикла, лихорадка, проблемы с печенью, запоры, выделения из влагалища, тошнота, оспа, увеличение селезенки, заболевания почек, отек, астма, проблемы с костями и суставами, рак, катаракта глаз, простуды, депрессия, проблемы с пищеварением, язвы желудка, проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, инфекции, мигрень, инсульт, боль, уменьшение признаков старения и другие состояния.
• Есть ли проблемы с безопасностью?
• Что такое нони?
• Как работает нони?

Источник: http://www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=96740

Купите дешево мефенамик 500 мг онлайн

Прикрепленный к спазмам внизу живота общий 250 мг мефенамик бесплатная доставка слепая кишка представляет собой небольшой миорелаксант икота со скидкой мефенамик 500 мг без рецепта, слепая трубка, содержащая лимфоидную ткань; это 324 человек, называемый червеобразным отростком (червеобразный означает «похожий на ватм»).Воспаление этой ткани в результате инфекции или непроходимости называется аппендицитом. Вторая часть, восходящая ободочная кишка, идет вверх вдоль правой стороны живота к печени. В этот момент он резко изгибается и распространяется вниз с левой стороны живота в таз, образуя нисходящую толстую кишку. Нижняя часть толстой кишки изгибается кзади в форме буквы S и продолжается вниз, как сигмовидная кишка. Сигмовидная кишка впадает в прямую кишку, которая служит местом временного хранения неусвояемых или неабсорбируемых остатков пищи (см. Рис. 11-3).Через определенные промежутки времени, обычно после еды, непроизвольные мышцы стенок толстой кишки выталкивают твердые отходы, называемые фекалиями или калом, в прямую кишку. Затем этот материал выводится из организма в результате как произвольных, так и непроизвольных мышечных действий, процесса, называемого дефекацией. Как уже упоминалось, системная антибиотикотерапия может уничтожить эти и другие бактерии, живущие в толстом кишечнике, вызывая нежелательные побочные эффекты. Вспомогательные структуры печени. Печень, которую часто называют корнем гепатита, является самым большим железистым органом тела (рис. 11-7).Он расположен в правой верхней части брюшной полости под куполом диафрагмы. Нижний край печени нормального размера находится на уровне нижнего края ребер. Человеческая печень такого же красновато-коричневого цвета, как и печень животных, представленных на сверхнормативном рынке. У него большая правая доля и меньшая левая доля; правая доля включает две нижние доли меньшего размера. Печень снабжается кровью по двум сосудам: воротной вене и печеночной артерии. Печеночная артерия переносит насыщенную кислородом кровь, тогда как портальная система вен несет кровь, богатую конечными продуктами пищеварения.У этого замечательного органа так много функций, что здесь можно перечислить лишь некоторые из его основных функций: 1. Когда уровень сахара в крови 326 падает ниже нормы, клетки печени превращают гликоген в глюкозу и высвобождают ее в кровоток; это служит для восстановления нормальной концентрации сахара в крови. Образование белков плазмы крови, таких как альбумин, глобулины и факторы свертывания 3. Модификация жиров, чтобы клетки по всему телу могли использовать их более эффективно 5.Пигмент, выделяемый этими клетками как в печени, так и в селезенке, выводится с желчью. Детоксикация (устранение ядовитых свойств) вредных веществ, таких как алкоголь и некоторые лекарства 8. Накопление некоторых витаминов и железа. Основная пищеварительная функция печени — производство желчи. Соли, содержащиеся в желчи, действуют как детергент, эмульгируя жир, то есть расщепляя жир на мелкие капли, на которые более эффективно воздействуют пищеварительные ферменты. Желчь выходит из долей печени двумя протоками, которые сливаются с foln1 общего печеночного протока.После сбора желчи из желчного пузыря этот проток, который сейчас называется общим желчным протоком, доставляет желчь в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь Желчный пузырь — это мышечный мешок на нижней поверхности печени, который служит резервуаром для хранения желчи. Хотя печень может производить желчь непрерывно, организму она может понадобиться всего несколько раз в день.

Купите 500 мг мефенамика с визой

С в нем спирали протоков потовых (потовых) желез спазмы левый живот дешевый мефенамик амекс 500 мг и основание волосяных фолликулов миорелаксант векуроний дешевый мефенамик 500 мг доставка на ночь.Защита: от вредных микроорганизмов, инородных материалов и предотвращает чрезмерную потерю жидкости организмом. Сенсорная рецепция: она содержит сенсорные рецепторы тепла, холода, прикосновения, давления и боли. Присутствие меланина — темного пигмента, вырабатываемого специализированной клеткой, называемой меланоцитом 2. Цвет крови, отраженный через эпидермис * * Основная функция меланина — отфильтровывать чрезмерные ультрафиолетовые лучи. У всех рас есть немного меланина в коже, хотя более темные расы имеют немного больше меланоцитов.Человек, генетически неспособный производить меланин, является альбиносом. Судоносные / потовые / гланды Типы: Эккриновые и апокринные железы Эккриновые железы представляют собой небольшие, простые спиралевидные трубчатые железы, распределенные почти по всему телу, и отсутствуют на ногтевых ложах, краях губ вульвы, кончиках полового члена. Пот, который они выделяют, представляет собой бесцветную водную жидкость, содержащую нейтральные жиры, альбумин, мочевину, молочную кислоту и хлорид натрия. Апокриновые железы имеют неприятный запах и находятся в подмышечных впадинах, в темной области вокруг сосков, на внешних губах вульвы, а также в области анального отверстия и гениталий.Женская грудь — это апокриновые железы, которые приспособлены выделять и выделять молоко вместо пота. Он действует как барьер проницаемости, смягчает (смягчает кожу) и защищает от бактерий и грибков. Вульгарные угри — это состояние, при котором происходит чрезмерная секреция кожного сала, который может увеличить железу и закупорить поры. Он покрывает все тело, кроме ладоней, подошв, губ, кончика полового члена, внутренних губ вульвы и сосков. Волосы состоят из эпителиальных клеток, расположенных в три слоя изнутри мозгового вещества, коры и кутикулы.Луковица продвигается внутрь по дну, образуя сосочек из соединительной ткани, богатой кровью. Часть волосяного фолликула прикрепляется пучком гладких мышц примерно на полпути вниз по фолликулу. Когда он сокращается, тянет фолликулы и волосы в прямое положение, вызывая мурашки по коже. Самый быстрый темп роста наблюдается у женщин в возрасте от 16 до 24 лет на коже черепа. Непосредственно перед выпадением волос матричная клетка постепенно становится неактивной и в конечном итоге умирает. Ногти состоят из плоских ороговевших пластинок на дорсальной поверхности дистального сегмента пальцев рук и ног.Проксимальная часть ногтя представляет собой лунку белого цвета, так как расположенные под ней капилляры покрыты толстым эпителием. Более толстый слой кожи под корнем ногтя — это матрица, в которой образуются новые клетки. Кожа приобретает свой цвет за счет а) каротина б) нижележащих кровеносных сосудов в) меланина г) только а и б д) а, б и в 54 Анатомия и физиология человека 4. Судоносные железы секретируют свою секрецию в ответ на: а) физиологический процесс б ) Жара в) Стресс г) Сексуальный опыт д) При всех перечисленных выше условиях 5.Волосы покрывают все следующие части тела, кроме: a) подошвы b) лица c) шеи d) туловища. Но со структурной точки зрения скелетная система человека состоит из двух основных типов поддерживающей соединительной ткани, кости и хряща. Опора: образует внутреннюю основу, которая поддерживает и фиксирует все мягкие органы. Движение: скелетные мышцы, прикрепленные к скелетной системе, используют кость в качестве рычагов для перемещения тела и его частей. Это влажная, изменяющаяся, продуктивная ткань, которая постоянно резорбируется, реформируется и модифицируется.Короткие кости примерно равны по длине, ширине и толщине, имеют правильную форму. Типичными сесамовидными костями являются надколенник и гороховидная кость запястья, которые находятся в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и локтевого сгибателя запястья соответственно.

Discount mefenamic 250mg mastercard

Этот препарат был способен индуцировать вирусные нейтрализующие антитела как у мышей, так и у нечеловеческих приматов, таблетки миорелаксанта, общий 500 мг mefenamic mastercard. В этой области в настоящее время активно исследуются миорелаксант 303 мефенамик со скидкой 500 мг с быстрой доставкой, но проблема будет заключаться в преодолении быстро меняющихся антигенов вируса дикого типа.Второй подход состоял в том, чтобы инактивировать домены двух нуклеокапсидных белков цинковых пальцев. Таким образом, последние усилия по созданию вакцины были направлены на стимуляцию клеточного иммунного ответа. Однако иммуногенность вакцин на основе вируса оспы для людей была относительно скромной: менее 35 процентов вакцинированных получили положительный результат на Т-клеточные ответы. Трехвалентный рекомбинантный комплекс ad5-gag / pol / nef был сконструирован и повторно протестирован на людях-добровольцах. Таким образом, потребность в безопасной, эффективной и недорогой вакцине для предотвращения дальнейшего распространения инфекции становится все более важной задачей.Некоторые из этих вакцин являются многообещающими и находятся на различных стадиях клинических испытаний или испытаний на приматах. Как говорится в статье Джонсона и Фаучи в Медицинском журнале Новой Англии за 2007 год: «Есть оптимизм в отношении того, что даже менее чем идеальная вакцина может принести пользу отдельным реципиентам и группе риска. Однако такая вакцина должна быть доставлена ​​как часть комплексная многосторонняя программа профилактики. Это потребует нового осмысления подходов к вакцинам, инновационных решений и настойчивости, но полная профилактика этого разрушительного заболевания — стоящая цель.Реакция на воздействие этих веществ может варьироваться от легкой сыпи, легко поддающейся лечению антигистаминными препаратами, модификаторами лейкотриена или кортикостероидного крема, до мультисистемной реакции с катастрофическими последствиями или анафилаксией. Все, что будет обсуждаться в этой главе, имеет в качестве общего фактора различные аспекты иммунной системы с воспалительными реакциями, включающими эти, казалось бы, безобидные вещества. Хотя у большинства этих детей есть респираторные проблемы, такие как аллергический ринит или бронхиальная астма, у многих из них также могут быть атопические реакции на продукты или лекарства.Большинство болезненных состояний, встречающихся в клинической практике аллергии, связано с гиперчувствительностью I типа или гиперчувствительностью немедленного типа. В этой модели аллерген взаимодействует с предварительно сформированным IgE на поверхности тучных клеток или базофилов. В зависимости от относительной локализации высвобождения возникают такие клинические состояния, как аллергическая астма, аллергический ринит или системная анафилаксия. Примерно 40 процентов людей в западных странах склонны к преувеличенной реакции IgE на многочисленные аллергены окружающей среды, такие как пыльца или перхоть животных.Это аллергическое состояние, известное как атопия, является результатом множества генетических факторов и факторов окружающей среды. Когда определенные вдыхаемые, проглатываемые или абсорбированные белки или аллергены соответствующим образом стимулируют эту подгруппу популяции Т-клеток, происходит серия клеточных реакций, которые приводят к выработке антител IgE. Вдыхание большинства белков не вызывает IgE-опосредованных ответов, тогда как ограниченное количество небольших белковых аллергенов может вызывать такие реакции. Хотя механизм индукции аллергии не совсем ясен, появились некоторые общие принципы.Эти интерлейкины взаимодействуют с рецепторами на поверхности клеток В-лимфоцитов, что способствует переключению класса на подкласс антител IgE. Последующее переключение класса дает антиген-специфические антитела IgE со специфичностью к общим аллергенам, таким как пыльца, перхоть животных, пища или яд. Генетические исследования семей с атопией выявили области на хромосомах 11q и 5q, которые влияют на выработку IgE. Выживание эозинофилов и пролиферация тучных клеток — это лишь некоторые проаллергические эффекты этих цитокинов.Повышенная экспрессия этого рецептора на тучных клетках приводит к более резкой реакции на небольшое количество антигенов. Это повышенное выражение объясняет, как воздействие незначительных количеств аллергена, такого как яд жалящего насекомого, может вызвать системную анафилаксию. Хотя атопия имеет сильный генетический компонент, факторы окружающей среды лучше всего объясняют недавнюю глобальную тенденцию к увеличению распространенности аллергических заболеваний. Прогностические факторы включают следующее: (1) снижение подверженности инфекционным заболеваниям в раннем детстве, (2) изменения в рационе питания, (3) более высокие уровни воздействия аллергенов и (4) повышенное загрязнение окружающей среды.Из этих факторов различия в подверженности инфекционным заболеваниям, по-видимому, имеют наибольшую корреляцию с атопией.

Скидка на мефенамик 500 мг с амексом

После этих заключительных индивидуальных сеансов (S1-S4) спазмы на правой стороне головы, купите линейку мефенамика 500 мг, когда он будет переходить на миорелаксант сукцинилхолин, купите мефенамик 250 мг с командой, мы просим игроков принять участие в некоторые (но не все) последовательности командных тренировок, а также выполнение некоторых дополнительных / индивидуальных тренировок.Принимая участие в некоторых игровых ситуациях, мы заставляем их играть в качестве джокеров (или плавающих, систематически с командой, владеющей мячом) в течение нескольких дней, что, как было показано, снижает их локомоторные потребности на 30% по сравнению с с другими игроками. Они также должны выполнить некоторую индивидуальную тренировочную работу после тренировки (в зависимости от травмы и индивидуальных требований игры) (таблица 1 и 2). Размер батареи представляет собой фактический / абсолютный объем запросов на матч (половина), в то время как цветная часть внутри каждой батареи представляет относительную часть половины запросов, которые выполняются в течение данного сеанса.Обратите внимание, что общее количество сеансов, необходимых на каждой фазе, очевидно, зависит от травмы и контекста. Обратите внимание, что физиологические цели каждой локомоторной последовательности (с точки зрения вовлеченного метаболизма и нервно-мышечной нагрузки) показаны при использовании одного из 6 типов высокоинтенсивных тренировок, предложенных Buchheit & Laursen. Ежедневная оценка состояния здоровья и медицинский осмотр проводятся ежедневно, чтобы определять / регулировать нагрузку каждого сеанса. Облегчите переход игроков от индивидуальной к командной работе при корректировке начальных командных сессий (индивидуальная разминка, дополнительная тренировка после тренировки и, что более важно, игра в роли джокера во время игровых последовательностей).Поэтому интенсивные исследования были направлены на поиск способов стимулирования регенерации скелетных мышц и преобразования процесса восстановления скелетных мышц в регенеративный. Единственное клиническое исследование в спортивной медицине показало, что Актовегин не является эргогенным (повышает работоспособность) и не влияет на функциональные возможности скелетных мышц. Кортикостероиды (перорально или путем местной инъекции) применялись при острых повреждениях скелетных мышц с целью облегчения воспалительной реакции на ранней стадии заживления.Экспериментальные исследования показали замедленное устранение гематомы и некротической ткани, замедление процесса регенерации мышц и, в конечном итоге, снижение биомеханической силы травмированной мышцы при использовании глюкокортикоидов при лечении мышечных травм. Экспериментальные исследования действительно показали, что лозартан может стимулировать регенерацию скелетных мышц и подавлять образование рубцов после травм. Некоторые организации спортивной медицины, такие как Австралийский колледж спорта и физических упражнений, настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, и нет окончательных доказательств, исключающих потенциальный повышенный риск рака с этой клеточной терапией.Спортсменов следует поощрять к раннему началу активной реабилитации сразу после воспалительного периода (3-5 дней). Были разработаны и научно протестированы безопасные и эффективные протоколы лечения (доказано, что они работают без повышенного риска повторных травм) для определенных групп мышц, таких как подколенные сухожилия, икроножные мышцы и четырехглавые мышцы. В отношении некоторых новых, основанных на фундаментальных исследованиях инноваций, таких как стволовые клетки, все еще не принято жюри, поскольку они не продвинулись от доклинических исследований к клиническим исследованиям и, как таковые, не могут по-настоящему оценить их потенциальную клиническую ценность в лечении. травмированных спортсменов.Мы по-прежнему полагаемся на протоколы реабилитации, начатые рано после травмы при лечении разрыва скелетной мышцы. Что обнадеживает и помогает, так это то, что был достигнут значительный научный прогресс с точки зрения подтверждения ранней реабилитации как золотого стандарта терапии травмированных скелетных мышц. Стандартные, проверенные на практике протоколы реабилитации были недавно введены в практику, чтобы обеспечить основу для безопасной и эффективной реабилитации. Однако существуют более серьезные мышечные травмы, при которых следует рассмотреть возможность хирургического лечения.Полный или даже частичный разрыв мышцы, особенно у спортсменов, но также и у других физически активных людей, при неправильном диагнозе и / или неправильном лечении может вызвать значительную болезненность и привести к снижению работоспособности. Тем не менее, есть определенные четкие указания на то, что хирургическое лечение приносит пользу, даже несмотря на то, что протокола лечения, основанного на доказательствах, не существует. Кроме того, следует рассмотреть возможность хирургического лечения, если спортсмен жалуется на постоянную боль при растяжении. В таком случае следует заподозрить образование рубца, ограничивающего движение травмированной мышцы, и рассмотреть возможность хирургического лечения спаек.Однако их также можно рассматривать как травмы сухожилий, поскольку место разрыва часто включает как мышечную, так и сухожильную ткань, как в случаях полного отрыва или разрыва центрального сухожилия. Тип острой деформации подколенного сухожилия влияет на гибкость, силу и время, необходимое для возврата к уровню до травмы. Клиническая значимость изменений интенсивности хронической боли, измеренная по 11-балльной шкале оценки боли.

Ссылки:

• http://www.med.umich.edu/1info/FHP/practiceguides/back/back.pdf
• https://www.boyertownasd.org/cms/lib07/PA01916192/Centricity/Domain/743/18.%20Chapter%207%20Lesson%207.3- Human% 20Genetics% 20and% 20Biotechnology.pdf
• https://medicalphysics.org/documents/MetcalfeCh22.pdf
• https://www1.radmd.com/media/878532/brachytherapy-ldr_hdr_sirt-radonc16-2020.pdf 90
• https://www.cpwr.com/wp-content/uploads/publications/The_6th_Edition_Construction_eChart_Book.pdf

Толстый эндометрий возможна беременность.Что делает врач? Циклические модификации, происходящие в эндометрии

Каждая женщина мечтает родить здорового ребенка. Беременность — очень сложный период, в котором важно учитывать каждый пункт. Одним из главных факторов успешной беременности является толщина эндометрия. Это крайне необходимо на ранних сроках до полного формирования плаценты. Как протекает беременность с эндометрием? Что делать, если толщина эндометрия не соответствует норме?

Особенности эндометрия во время беременности

Беременность тесно связана с эндометрием.Внутренний слой матки должен быть зрелым и находиться в нормальном состоянии, потому что к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Матка — это основной орган, за которым гинеколог наблюдает на протяжении всей беременности. Она создает необходимые условия для развития плода.

Что такое эндометрий с анатомической точки зрения?

Здоровая матка должна иметь слизистый внутренний слой (эндометрий). Важно понимать, что у него есть два резервуара:

• Функциональный , который можно менять в каждом менструальном цикле, если оплодотворение не произошло.
• Базальный , В составе которых особые секреторные железы, кровеносные сосуды. Базальный эндометрий кровоснабжает полностью всю матку.

Строение эндометрия достаточно сложное, состоит из слизистых оболочек, эпителиальных и стромальных элементов. Основная функция эндометрия — создать все условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Важно! Для зачатия ребенка эндометрий матки должен иметь толщину не менее 7 мм.

При наступлении беременности эндометрий полностью изменяется. В раннем периоде происходит развитие секреторных желез, сеть сосудов разветвляется, в результате увеличивается кровоток. Все эти изменения крайне необходимы, чтобы вскоре сформировалась плацента.

Регулярные изменения эндометрия матки

Каждая женщина репродуктивного возраста подвержена циклическим гормональным колебаниям, эндометрий к ним очень чувствителен. Когда происходит активная выработка прогестерона, слизистая матки начинает увеличиваться, в ней усиливается кровообращение.Максимальное увеличение толщины эндометрия характерно для середины цикла. В норме для успешной беременности толщина слизистой оболочки должна составлять 11 мм.

Возможна ли беременность при толщине эндометрия 5 мм?

Многих женщин интересует такой вопрос. Вы можете дать категорический ответ «нет». Почему? В этом случае даже при оплодотворении яйцеклетки имплантация будет невозможна.

Если беременности нет, функциональный резервуар отслаивается и начинаются менструации.Распределение менструаций в своем составе имеют:

• Функциональный пласт эндометрия.
• Кровь, которая появляется из-за повреждения сосудов матки.

После месячного перехода эндометрий снова восстанавливается, увеличивается и готовится к зачатию. Все эти физиологические процессы объясняют значение эндометрия для беременных.

Функция эндометрия во время беременности

Нормальная толщина эндометрия — важное условие Успешная беременность.Если толщина слизистой оболочки слишком мала, женщина может диагностировать бесплодие. Даже если удастся забеременеть, на ранних сроках может произойти выкидыш.

Больше шансов забеременеть у женщин с 8-миллиметровым эндометрием. Если у женщины будет достаточный уровень гормонов, она сможет сохранить беременность.

Как меняется эндометрий во время беременности?

О раннем сроке. Слизистые оболочки интенсивно разрастаются и могут достигать толщины более 20 мм.В это время УЗИ еще не показывает плодовое яйцо в матке, но подозревает беременность, так как слизистая оболочка гипертрофирована. Осторожность! Такие же изменения характерны и для внематочной беременности, поэтому внимательно следите за своим состоянием.

В начале беременности эндометрий выполняет функции плаценты — кровоснабжает и питает эмбрион. Если беременность протекает нормально, эндометрий с сосудистой сеткой входит в состав плаценты. Он отвечает на протяжении всей беременности за кислородное питание плода и полноценное развитие.

Когда возникают нарушения толщины эндометрия?

• Сбои в гормональной системе . В случае повышения уровня гормона пролактина, он в больших количествах вырабатывается при грудном вскармливании. Если он повышается, когда женщина не кормит грудью, возникают серьезные проблемы с образованием эндометрия.
• Гипоплазия матки — У женщин врожденные нарушения выработки половых гормонов. В этой ситуации многие органы не полностью развиты.
• Кровь в органах малого таза. Патология может быть врожденной или быть следствием перенесенного аборта, травмы.
• Тяжелая эндометриоидная травма . Раньше соскоб матки проводился плохо. Это отрицательно сказалось на развитии слизистой оболочки.

Как восстановить эндометрий?

Обратите внимание, чтобы привести эндометрий в норму, одних лекарств недостаточно. В этом случае нужно пройти высокий курс терапии , который включает: :

• Прием гормональных препаратов, повышающих уровень эстрогенов.
• Плазмаферы обязательны — сбор и очистка крови.
• Курс физиотерапевтических процедур, включающий озонотерапию, иглофлексотерапию, магнитотерапию, гирудотерапию.
• Заместительная гормональная терапия, которая поможет поддерживать необходимый уровень гормонов в организме. Таким образом можно улучшить состояние эндометрия.

Итак, если вы готовы стать мамой, лучше всего спланировать беременность, для этого пройти весь необходимый курс обследования.Так вы сможете заранее выявить все патологии, снизить неблагоприятный исход беременности. Возможно, вам понадобится комплексное лечение, которое улучшит состояние эндометрия. Здоровья тебе и твоему малышу!

Эндометрит — инфекционное воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. В ожидании малыша данная патология может привести к развитию серьезных проблем вплоть до прерывания беременности. Чем грозит эндометрит беременным?

Острый эндометрит

Острое воспаление эндометрия (слизистой оболочки) — ерунда при беременности.Данная патология сопровождается появлением сильных болей внизу живота, доходящих до крестцовой или паховой области. При остром эндометрите часто повышается температура тела до 39 градусов, возникает озноб, чувство жара, головные боли. Очень характерны нарушения менструального цикла в виде резких кровяных выделений, а также обильных и болезненных менструаций.

Воспаление внутреннего слоя матки неизбежно приводит к ее отеку и инфильтрации. Нарушается нормальный кровоток в пораженном органе, замедляется регенерация эндометрия.На фоне острого процесса беременность практически невозможна. Даже если зачатие произойдет, эмбрион вряд ли сможет прикрепиться к стенке матки. Такая беременность с большой долей вероятности закончится сроком 2-4 недели. Многие женщины даже не успевают узнать о точном зачатии, и только необычно обильные месячные могут указывать на возможную беременность.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление матки протекает с поражением глубоких слоев эндометрия.В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться мышечный слой, а также листья перитонии. Хронический эндометрит часто сочетается с поражением маточных труб и яичников с обеих сторон (СальпингоФорит).

Факторы развития хронического эндометрита:

• осложненное течение предыдущих родов;
• аборта;
• лечебно-диагностических вмешательства в полости матки;
• внутриматочная спираль;
• хронический цервицит;
• иммунодефицит.

Непосредственной причиной эндометрита являются различные патогенные и условно-патогенные бактерии. Некоторые из них живут в организме женщины на протяжении всей жизни, активируясь только при значительном снижении иммунитета. Остальные бактерии попадают во влагалище при незащищенном половом акте, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Довольно часто патогенные микроорганизмы проникают в матку из цервикального канала при длительном течении хронического цервицита.

Гинекологи считают, что любое вмешательство в полость матки — прямой путь к развитию хронического эндометрита.Даже однократный аборт или диагностический соскоб приводят к нарушению нормального биоценоза и развитию вялого воспаления. Реакция иммунной системы женщины и индивидуальная устойчивость к различным повреждающим факторам также имеет большое значение в развитии эндометрита.

Симптомы хронического эндометрита отмечены до беременности . Для этой патологии очень характерны постоянные. болезненные ощущения в области матки или в пояснице.Болезненный, умеренный, сильного беспокойства не вызывает. Многие женщины годами живут с этой болью и уже не придают ей особого значения. Нарушения цикла в виде регулярных задержек менструаций и ациклических кровотечений также свойственны хроническому эндометриту.

Многие беременные, страдающие эндометритом, жалуются на появление постоянных дефицитных уплотнений из половых путей. Отделяемое влагалище может быть желтоватым или серым, сопровождаться зудом или жжением. У некоторых представительниц прекрасного пола хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие — Одно из наиболее частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит часто сопровождается сальпингоофоритом — воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах образуются шипы, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Но даже если происходит оплодотворение, образовавшийся зародыш не всегда может прикрепиться к месту. Процесс сращения в маточных трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке.Так возникает внематочная беременность — опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистой оболочки матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истонченной воспаленной эндометрии, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не воспринимайте эндометрит как приговор.Гинекологами известно немало случаев, когда женщина вылупляется и рожает здорового ребенка. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы. Медицинское сопровождение и медицинское наблюдение на протяжении всей беременности позволяют женщинам ощутить всю радость материнства.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации детская оснастка становится для организма довольно серьезной задачей.Какие проблемы ждут будущую маму на этом пути?

Прерывание угрозы

Успешное зачатие не означает благополучное течение беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно выходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление называется угрозой прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в первом триместре и может сохраняться до рождения.

При ярко выраженном тонусе матки, сопровождающемся болями внизу живота, проводят консервирующую терапию.На ранних сроках назначают спазмолитики, расслабляющие миометрику и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин). Через 16 недель приходят на смену другие средства, воздействующие на мышечный слой матки (Гинипрал, сульфат магния). Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине донести беременность до последней.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и убрать повышенный тонус матки.Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз. При появлении малыша на помощь приходят неонатологи на 36 неделе. Ребенка помещают в специальный гусь, где он помогает созреть и подготовиться к полноценной жизни вне утробы матери. Современный уровень развития медицины позволяет вводить малышей, рожденных на сроке 22 недели беременности.

Предшествие плаценты

Обычно плод находится на дне или теле матки.При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться к удобному для него месту. Иногда эмбрион удается имплантировать только на выходе из матки, в районе ее оз. Образовавшаяся плацента в результате перекрывает нижнюю часть матки. Такое состояние грозит развитием кровотечения во II и III триместрах беременности. Если плодное место полностью закрывает выход из матки, планируется кесарево сечение. Естественные роды в такой ситуации просто невозможны.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению образования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой бракованное место для фруктов не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит такое состояние плода?

Недостаток кислорода — опасное явление, влияющее на функционирование всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода.Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические расстройства. Перинатальное поражение нервной системы Негативно сказывается на развитии ребенка и в будущем может вызвать различные проблемы со здоровьем.

Недостаточный приток питательных веществ и витаминов тоже не несет плоду ничего хорошего. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке. внутриутробное развитие. Матери, перенесшие эндометрит, часто рождаются с малой массой тела (менее 2500 г).

Многоходовой

Увеличение количества веретенообразной воды Гинекологи ассоциируют с внутриутробной инфекцией. Причиной такого состояния может стать эндометрит, перенесенный до зачатия. При беременности разнонаправленность может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому). Роды с мультирамками также не всегда проходят безопасно, что усложняет отложение пуповинных петель и другие серьезные проблемы.

Послеродовой эндометрит

Хроническая инфекция может проявиться после рождения ребенка.После родов матка представляет собой открытую рану, и любой сбой в работе организма может вызвать обострение эндометрита. О развитии болезни говорит повышение температуры тела и сильные боли в области крыла до 5-7 дней после появления малыша на свет. Признаком послеродового эндометрита также являются обильные кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Лечение послеродовой инфекции заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных средств.Для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае несвоевременного лечения хронический эндометрит может вызвать сепсис и даже привести к летальному исходу.

Сохранение беременности при хроническом эндометрите

Воспаление матки не является противопоказанием для проведения беременности. Если зачатие произошло, врачи рекомендуют будущей маме как можно скорее записаться в женскую консультацию. В первом триместре женщине обязательно проходит полное обследование, в которое входит УЗИ.На первом ультразвуковом обследовании врач обращает особое внимание на формирование плода и плаценты и дает свои рекомендации при обнаруженных отклонениях.

Хронический вялый эндометрит не может повлиять на состояние беременной женщины и ее малыша. В этом случае врачи советуют внимательно следить за своим рассудком и при необходимости обращаться за помощью к гинекологу. Специфическое лечение проводится только при развитии осложнений. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога вылупление и рождение здорового ребенка становится не такой уж большой проблемой.

Нужно ли готовиться к зачатию после перенесенного эндометрита? Перед планированием беременности гинекологи советуют пройти полное обследование, включая УЗИ и биопсию эндометрия. При необходимости лечение воспалительных процессов следует проводить до зачатия. Планирование беременности у женщин с хроническим эндометритом — лучший способ Избежать осложнений и различных проблем со здоровьем в течение девяти месяцев.

Матка состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия, внешнего периметрия.Эндометрий изнутри замораживает полость матки, в ней находится система кровеносных сосудов.

Изменения эндометрия при беременности

Эндометрий очень быстро реагирует на гормональные изменения в организме женщины, возникающие во время менструального цикла. Под действием прогестерона, который синтезируется желтым телом в яичнике, утолщается эндометрий. В предменструальной фазе цикла кровоснабжение эндомантрии увеличивается, становится больше клеток железа.Изменения призваны подготовить внутреннюю оболочку матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не происходит, значит отторгается значительная часть эндометрия, он выходит из матки во время менструации. При отслоении эндоменция происходит обнажение сосудов, их повреждение. В менструальных выделениях просто отожженная эндомантрия, кровь, слизистая оболочка. После менструации восстанавливаются глубокие слои эндометрия, постепенно закручивающийся слой слизистой оболочки матки снова покрывает эндометрий, цикл начинается снова.

При оплодотворении яйцеклетки желтое тело при беременности не перестает синтезировать прогестерон. Гормональный фон неизменен, в результате цикл отторжения эндометрия нарушается, следующей менструации не происходит.

Продолжает расти, увеличивать количество желез, сосудов, становясь ложью для имплантации плодового яйца. Эндометриал берет на себя задачу кровоснабжения и питания эмбриона до образования сформированной плаценты. После образования полноценной плаценты эндометрий с богатой сосудистой сетью становится частью плаценты, участвует в доставке кислорода, питательных веществ зародыша, выведении продуктов его жизнедеятельности.

Зрелый эндометрий при беременности должен иметь толщину 7 мм. Беременность может наступить даже на 6 мм, тогда чем тоньше слой эндометрия, тем меньше шансов на беременность. Эндометрий может развиваться с нарушением, есть определенные причины: дормрикональные состояния, врожденная гипоплазия матки, нарушение кровоснабжения области матки, как врожденное, так и приобретенное; травмированный эндометрий (после соскоба). Выявив причину недостаточного созревания эндометрия, врач назначит лечение.Чтобы эндометрий при беременности полноценно и качественно выполнял свои функции, гормоны, эстрогены, физиотерапевтические процедуры могут быть назначены при различных патологических состояниях.

1. Плацентарная недостаточность

Необходимо обследовать эндометрий при беременности, чтобы при необходимости правильно назначить лечение. Диагностика эндометрия при беременности включает биопсию, гистросальпингоскопию, микробиологические, гормональные, гистологические методы, УЗИ, эндоскопию, гистероскопию.

Гистросальпингоскопия проводится при подозрении на полипы, эндометродную кисту.
Гистологическим методом можно выявить наличие хронического эндометрита, инфекционного, вирусного поражения слизистой оболочки, развитие гиперплазии, полипов.

С помощью УЗИ можно следить за изменениями эндометрия во время менструального цикла, что позволяет на ранних стадиях выявить развитие заболеваний слизистой оболочки.

Лечение патологических заболеваний при беременности проводится с использованием антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов, лекарственных средств, нормализующих функцию крови, обменные процессы в организме женщины.После лечения эндометрия риск бесплодия снижается.

• (0)
  Питание беременной — это гора для беременной, а также для ее близких. Это большая психологическая травма. Но не отчаивайтесь, […]

Эндометрий — это внутренний слой слизистой оболочки матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении несекретирующей яйцеклетки из организма с менструальной кровью.Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к сбою в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия — одна из частых патологий, которая отмечается у женщин репродуктивного возраста. Часто такой проблемой является бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть разной и зависит от дня менструального цикла. В первые дни не превышает 0.5-0,9 см, а за несколько дней до начала менструации достигает 1,3 см. Если толщина меньше 0,5 см, это гипоплазия (истончение) эндометрия.

Почему истончился эндометрий?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• нарушения гормонального баланса;
• болезни эндокринной системы;
• врожденные нарушения кровоснабжения матки;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• наличие;
• недоразвитие матки;
• частое использование средств экстренной контрацепции (Постинора).

Необходимо отметить негативный эффект хирургических манипуляций, произведенных на матке. Особенно опасны последствия соскоба, проводимого при прерывании беременности. Некоторые женщины с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, Низкий рост, позже.

Заболевание не имеет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазии устанавливается в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Страшные периоды могут быть подтверждены просчетом. Положительные периоды также должны быть начеку, наличие больших сгустков в крови, выделение в середине менструального цикла. Иногда маточное кровотечение может возникнуть в репродуктивном возрасте. Перечисленные симптомы должны стать основанием для посещения гинеколога.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистой оболочки матки беспокоит женщин, планирующих зачатие, или тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач.Что делать, если эндометрий тонкий и как это влияет на развитие плода?

Во-первых, женщина снижает возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слой слизистой оболочки матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонкой эндометрии?

Лекарство известно, когда зачатие произошло даже при толщине 0,4 см. Но если беременность все же наступила, возрастает риск ее прерывания, появления кровотечений, в дальнейшем слабости родовых занятий и других осложнений во время родов.

После зачатия эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Часто именно его значительное увеличение врач позволяет врачу определить на УЗИ беременность, так как само уздечное яйцо еще может быть заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны судов и назначения немедленного лечения, так как в любой момент это может произойти.

Отдельно необходимо отметить проведение процедуры ЭКО при диагностике тонкого эндометрия.Эта процедура крайне нежелательна при такой патологии, так как шансы на успешную имплантацию эмбриона в матку крайне малы. Вероятность беременности при толщине ниже 0,7 см не более 15%. Поэтому пациент советует отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациенту назначают:

• УЗИ матки, которое проводят несколько раз в разные фазы цикла;
• общих анализов мочи и крови;
• ответственный за наступление и успешную беременность;
• Узи органов малого таза;
• взятие образцов ткани матки для гистологического исследования;
• биопсия тела матки.

Эти исследования позволяют не только установить само истончение эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение тонкого эндометрия зависит от вызвавших его причин. В большинстве случаев это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным с данной патологией требуется гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировки, продолжительность терапии проводится исключительно лечащим врачом индивидуально.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена ​​на устранение очага воспаления. В некоторых случаях могут быть показания к хирургическому лечению. Он заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормональной терапии. Эти методы способствуют обновлению слизистой оболочки и нормализации ее толщины.

При нарушении кровообращения показано лечение консервативными методами. Среди них: массаж, физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Лечебная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Больному могут быть назначены комбинированные, нормализующие уровень гормонов, лечение эстрадиларом, препараты, содержащие прогестерон (уремины, дюфастон).

Хотя этот препарат является искусственно синтезированным гормоном, он успешно выполняет все задачи, присущие прогестерону. Средство эффективно подготавливает матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслоение эпителия.Обычный способ приема препарата — от 11 до 25 дней цикла, но самостоятельно определиться с приемом невозможно. Прием проводится только по рекомендации врача.

Плацентарный препарат Мелсмон содержится в составе плаценты, принимаемой у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также применяется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспаления.

Препарат не применяют при беременности, при нарушениях эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышении артериального давления.

Актовегин разработан для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения — залог успешного преодоления гипополий. Стандартный способ приема предполагает употребление по 1-2 таблетки трижды в день. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом индивидуально. Прием препарата и при беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Это средство относится к гомеопатическим препаратам.Активирует синтез эстрогена. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приготовления следующая: 10 капель смешать с половиной стакана воды и смесь выпить полчаса до еды трижды в день. Продолжительность лечения может варьироваться от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит алкоголь, его нельзя принимать при беременности. Противопоказаниями также являются травмы и заболевания головного мозга, почечная недостаточность.Прием препарата необходимо завершить до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии проводить только по назначению врача и под его строгим контролем. Применение препарата Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его вырабатывают одновременно с эстрогеносодержащими средствами прогрессирования.

Физиотерапия

Физиостарии, показанные на тонких эндометриях, обладают рядом преимуществ. Они обладают мягким лечебным действием, не вызывают побочных эффектов, снижают лекарственную зависимость.Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используются магнитотерапия, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Самый благоприятный период лечения — первые дни после окончания менструации. Усилить действие физиопроцессора можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо лекарств, можно вырастить эндометрий народными средствами.

1. Чай с шалфеем. Чайную ложку измельченного растения залить 200 мл кипятка и настоять несколько часов. Полученный настой принимают в течение четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
2. Настой боровата. 2-3 чайные ложки растений или готовые пакетики, купленные в аптеке, заливаются стаканом кипятка. Настаивая в течение четверти часа, можно принимать ежедневно.
3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при отсутствии аллергии на эти продукты.Можно использовать ананасовый и тыквенный соки.
4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольшом количестве несколько раз в день.
5. Комбинированный отвар из соцветий стариков, травы тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, целебных букв. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают час и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день.

Регулярное лечение народными средствами Дает положительный результат уже через несколько месяцев.Однако использование любых средств народной медицины обязательно должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к применению при наличии у пациента других заболеваний.

Диета

Основа успешного лечения — правильное питание. Он должен включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким содержанием салицилата. В рацион нужно включить жирные сорта рыбы, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородина, малина), сухофрукты, мед, красное вино.

Мы используем различные специи, такие как перец, тимьян, корица, карри. При этом женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для увеличения эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Стимулирует активное кровообращение, что положительно сказывается на его состоянии.

Эндометритом называют гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия — слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри.У здоровых женщин эндометрий обновляется во время менструации. Слизистая оболочка надежно защищена от внешних воздействий, но есть факторы, повышающие риск повреждения эндометрия, вызывающего воспалительные процессы.

Эндометрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение болезни — следствие плохо вылеченного острого эндометрита.

В большинстве своем развитию болезни подвержены женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируют у надоедливых девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь.Течение заболевания по возрастным группам проходит одинаково.

Причины

В группу риска развития эндометрита, в первую очередь, входят женщины детородного возраста. Причины развития острой формы Заболевания могут быть:

.

• аборт,
• роды (естественные или кесарево сечение),
• различные гинекологические процедуры,
• установка внутриматочных контрацептивов,
• зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является инфицирование инфекцией.

Причиной выкидыша является развитие острого эндометрита у беременной, так как при повреждении эндометрия прикрепление плодового яйца к стенке матки невозможно. Только при полном излечении болезнь можно вывести и родить здорового ребенка. Если женщине все же удается сохранить беременность, увеличивается вероятность развития патологий плода, так как его питание нарушается. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно пройти обследование на этапе планирования беременности и в период инструментария ребенка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита заметить нельзя сразу, т. К. Клинические проявления не носят ярко выраженные. При переходе воспаления в тяжелую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика приобретает четкость проявлений.При явных признаках воспалительных процессов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет сохранить беременность и своевременно принять меры по лечению недуга.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

• лихорадка и озноб,
• гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
• интенсивная тянущая боль в области матки,
• общая слабость и недомогание.

При появлении описанных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.Это поможет избежать серьезных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить сразу. Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• повышение температуры тела с течением времени,
• кровотечение из матки,
• серозные выделения из влагалища,
• болезненных ощущения при дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием для зачатия, а является причиной продолжающейся беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда бывает достаточно острых проявлений, чтобы диагностировать болезнь. Для подтверждения диагноза проводятся мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Обман ребенка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями.Несвоевременное лечение может стать главной причиной невыносимого. Участок пораженных тканей будет разрастаться, воспаление может затронуть оболочки плода, что приведет к неминуемой гибели плода в утробе матери.

Кроме того, тяжелое течение болезни может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Что ты умеешь?

Ни при беременности, ни после родов эндометрит в домашних условиях не лечит. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует немедленного лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма — иммуномодуляторы, витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты
• антибиотики
• гормональных препарата.

Антибактериальная терапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приема таких препаратов. После лечения антибиотиками беременность протекает до конца срока, вреда плоды такая терапия не наносит.

Лечение хронической формы эндометрита требует комплексного подхода.Схема терапии включает прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Лечебные методы также используются как прием гормональных средств, повышающих выработку прогестерона и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита при беременности, необходимо пройти курс лечения еще до зачатия. В период планирования беременности необходимы все обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы уберечь организм от поражения инфекцией, необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьезный вред будущему ребенку и вашему здоровью.

.