Аллергоз это: Респираторные аллергозы у детей

ABC-медицина

По статистике, повышенная чувствительность к некоторым чужеродным веществам белковой природы характерна для 15–20 % населения планеты. Острая аллергическая реакция, заключающаяся в необычном ответе организма на привычное окружение, порой приводит к необратимым процессам в тканях и органах и вызывает развитие атопических болезней. В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА ведут прием квалифицированные врачи, которые окажут помощь в избавлении от заболеваний данного типа.

Как развивается аллергия?

Аллергические заболевания (аллергозы) – это группа патологий, обусловленных повышенной реакцией человеческого организма на воздействие некоторых факторов, воспринимающихся им как потенциально опасные. «Ответственными» за развитие аллергической реакции являются клетки иммунной системы. Чужеродный белок, впервые проникающий в организм, становится причиной иммунологического конфликта. Результатом его воздействия становится нарушение отлаженной работы иммунной системы и запуск механизма болезненной сверхреакции, заключающийся в выработке антител, нейтрализующих антигены.

При повторном попадании аллергенов антитела в большом количестве выбрасываются в кровь и в лимфу. Однако они не только разрушают чужеродный белок, но и повреждают собственные ткани и органы организма. Нередко ситуация выходит из-под контроля и развивается сильная аллергическая реакция, способная привести к необратимым изменениям.

Причины развития аллергических реакций

Причины аллергических реакций достаточно разнообразны. К факторам, провоцирующим их возникновение, относят:

• наследственную предрасположенность,
• непереносимость некоторых продуктов питания,
• различные виды орехов,
• укусы насекомых,
• некоторые медикаментозные препараты и вакцины,
• донорскую плазму,
• шерсть, слюну и перхоть животных,
• пыльцу растений,
• плесневые грибки,
• домашнюю и уличную пыль,
• выделения пылевых клещей,
• продукты бытовой химии и другие химические вещества,
• латексный каучук,
• высокие и низкие температуры,
• УФ-излучение.

Разновидности и типы аллергозов

В зависимости от характера иммунного ответа различаются следующие виды аллергических реакций:

• кожные,
• респираторные.

По характеру клинических проявлений все аллергозы подразделяются на реакции немедленного и замедленного типа.

В зависимости от того, антитела какого класса принимают участие в развитии иммунологического конфликта, существуют следующие типы аллергических реакций:

Тип I. Возникает при участии иммуноглобулинов класса E или G.

Тип II. IgO и IgM.

Тип III. IgC и IgM.

Тип IV. Опосредован сенсибилизированными Т-лимфоцитами.

Для определения типа специфических антител назначается диагностика аллергических реакций.

Симптомы

При развитии аллергической реакции симптомы патологического состояния зависят от причинного фактора и места непосредственного контакта с аллергеном. При реакциях респираторного типа наблюдается чихание, кашель, слезотечение, зуд в глазах и в носу.

При контакте аллергена с кожными покровами появляется зуд, покраснение и высыпания. Вместе с тем нередко у пациентов наблюдается отек шеи и лица, диспепсические расстройства, покалывание или онемение языка.

Лечение и профилактика

Первая помощь при аллергической реакции включает в себя мероприятия по прекращению или ограничению контакта с аллергеном. Для снятия зуда и отека рекомендуются холодовые процедуры, спиртовые или содовые примочки. При развитии пищевой аллергии назначается промывание желудка, очистительная клизма и использование сорбентов. Также пострадавшему следует принять антигистаминный препарат, рекомендованный врачом. При развитии анафилаксии необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение аллергических заболеваний направлено на устранение негативных симптомов и снижение риска перехода болезни в хроническую форму. В острый период пациенту назначается неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, а вне обострения аллергической реакции лечение данного состояния требует проведения специфической иммунотерапии.

Профилактика аллергических заболеваний должна быть направлена на предупреждение рецидивов и предотвращение контактов с аллергеном. Она включает в себя отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета и своевременное лечение любых заболеваний.

Респираторные аллергозы у детей

Респираторные аллергозы у детей

В последние годы отмечают значительный рост респираторных аллергозов у детей, типичными представителями которых является бронхиальная астма, астматический бронхит, поллинозы. Возросло число больных, у которых аллергия развивается на фоне хронических заболеваний.

Многие вопросы классической терапии респираторных аллергозов не разрешены, что связано с недостаточным знанием этиологии и патогенеза, особенностями детского организма, возрастной реактивностью и функциональным состоянием нервной системы. Только с помощью ЭПД мы можем проследить все звенья патогенеза этих процессов и выяснить настоящую этиологическую причину этих состояний.

Аллергию называют болезнью цивилизации. Сегодня мы знаем, что ее могут вызвать самые различные, иногда непредсказуемые, причины. В первую очередь надо обратить внимание на неблагоприятное воздействие экологической обстановки на человека, особенно на маленького. Болезнь вызывает нарушение равновесия между организмом и внешней средой. Между тем это равновесие в современном мире нарушается все больше и больше. Аллергические реакции могут возникать в результате попадания в организм различных аллергенов — провокаторов. Приступы удушья провоцируются также низкой температурой, переменами погоды, изменениями атмосферного давления, выпадением осадков.

Лечение этого заболевания должно соответствовать его генезу, возникающего и поддерживаемого целым комплексом патогенных факторов, мы называем это терапией многопричинности заболевания. У пациента с аллергическим мы можем обнаружить повышенную чувствительность не только к собственно аллергенам, но и к веществам, не вызывающих у больного симптомов этого заболевания.

Очень редко встречается повышенная чувствительность только к одному веществу. В большинстве случаев аллергическое заболевание представляет собой суммарный эффект воздействия различных факторов, вызывающих повышенную чувствительность. Кроме того любое хроническое заболевание ( а детском возрасте в нашем регионе почти у 90% детского населения наблюдаются хр. заболевания ЖКТ), воздействует на систему кровообращения, на гормональную регуляторную систему, а также на иммунную систему, отягощая аллергический процесс. Таким образом, аллергические процессы могут запускать не только внешние раздражители (аллергены), но и внутренние очаги.

Поэтому целью терапии с помощью ЭПД является не «приучение» больного к аллергену или десенсибилизация . Информотерапия — это попытка изменить сам организм, I очистить I фон, на котором развивается заболевание.

По данным нашего медицинского центра » ГЛАВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» у детей с респираторными аллергозами наблюдаются :

очаги в области головы — 68%

дисбактериоз кишечника — 100% положительная реакция на tuberculin -76%

дискенезия желчевыводящих путей — 92%

— длительный субфебрилитет на фоне прививок -24%.

У большого количества пациентов по нашим наблюдениям путем медикаментозного теста выявляется наличие в организме грибков и гельминтов.

По частоте выявления отмечается следующая закономерность:

круглые черви -63%

ленточные черви — 37%

сосальщики — 12%

сочетание нескольких видов гельминтов -28% грибки или их споры — 33%.

Лучшим способом терапии респираторных аллергозов является длительное ( желательно ) на весь курс информотерапии воздержание от контакта с аллергеном, если таковой был выявлен.

Хорошие стойкие результаты лечения респираторных аллергозов у детей наблюдаются в том случае, когда в комплексной терапии применяется эндогенная биорезонансная терапия. Причем по нашим наблюдениям у этих больных стойкую положительную динамику дает применение горизонтальной программы БРТ (в 70-85%). Назначение выборочных режимов отличается большой вариабельностью. Чаще всего используется для терапии меридиан толстого кишечника, поджелудочной железы и лимфатический.

Ну и конечно нельзя ничего не сказать о базовой терапии. С этой целью мы применяем информотерапевтическую жидкость (БАЖ). На первом этапе лечения в БАЖ входят нозоды все макро- и микроорганизмов, обнаруженных методом медикаментозного теста. Для уменьшения клинической симптоматики аллергоза и снижения интоксикации в организме в комплексной терапии обязательно участвуют препараты резонансной гомеопатии ( по-симптомные, FM-комплексы, дренажи, а также препараты из группы ДЕТОКСОВ, ЭНДОТОКСОВ и ЭНДОКРИНОТОКСОВ).

Респираторный аллергоз — Parents.ru

Понятие «респираторный аллергоз» объединяет два заболевания: аллергический ринит, или насморк, и бронхиальную астму. О первом говорят, когда от аллергии пострадали слизистая носа и носоглотки. Когда такого же рода проблемы возникают в бронхах, ставится диагноз «бронхиальная астма».

Распознать респираторную аллергию бывает очень сложно, ведь точно такие же симптомы наблюдают при бактериальной или вирусной инфекции. По этой причине врач сначала исключит инфекционный процесс. Как ни коварна болезнь, вовремя начатое лечение помогает ее остановить и надолго обеспечивает хорошее самочувствие малыша.

Симптомы респираторного аллергоза

Так как слизистые носа и глаз на раздражение реагируют однотипно, доктора часто говорят об аллергическом риноконъюнктивите. Заподозрить его можно при длящемся по 3–4 недели насморке, который сопровождается приступами чихания, водянистыми выделениями из носа. При этом нос постоянно заложен, у ребенка могут течь слезы, отекать веки и возникать ощущение жжения в глазах.

Виновниками таких симптомов могут быть и аденоиды, так что ребенка должен осмотреть отоларинголог. Заподозрить аллергический процесс он может по цвету слизистой оболочки носа. Воспаленная и ярко-красная слизистая говорит об инфекции, а бледная, с синюшными пятнами, – об аллергии. На аллергическую реакцию укажет также периодичность обострения – например, подобные симптомы могут возникать во время уборки комнаты, игры с кошкой или собакой, при рассматривании старых газет, посещении цирка.

Аллергическая реакция может возникнуть на шерсть животных, пыльцу цветущих растений, клещей домашней пыли или на библиотечную пыль. Опасность могут представлять тараканы, сухой корм для аквариумных рыбок и плесневые грибки, которые отстреливают в воздух свои споры.

Аллергическое поражение нижних дыхательных путей, или бронхиальную астму, должен заподозрить педиатр. На нее указывают долгий кашель вне простуды, затрудненное дыхание на фоне болезни или вне ее. Чтобы исключить бронхит и пневмонию, малыша направляют на рентгенологическое исследование. При отрицательных результатах детский врач направит к отоларингологу, ведь длительный кашель также возникает из-за аденоидов или заднего ринита. Если и эти подозрения не подтвердятся, кроху отправят на консультацию к аллергологу.

Роль местного и системного иммунитета в развитии респираторных аллергозов у детей и оптимизация лечения

На основании данных литературы и результатов собственных научных исследований проанализированы этиология, патогенез и лечение ряда заболеваний, входящих в группу респираторных аллергозов. Особое внимание уделено аллергическому воспалению и медиаторам межклеточного взаимодействия – цитокинам. Цитокины – секретируемые гликозилированные полипептиды, регулирующие и определяющие природу иммунных ответов. Важную роль в патогенезе респираторных аллергозов в педиатрической практике играет дисбаланс уровня цитокинов, участвующих в аллергическом воспалении. 
Нарушение показателей, связанных с активностью фагоцитоза, лизоцима, иммуноглобулинов, а также субпопуляций лимфоцитов, свидетельствует о патологических реакциях в процессах неспецифической защиты организма, снижении местного и системного иммунитета, что также определяет тяжесть течения и обусловливает использование дополнительных методов коррекции данной патологии у детей.
Выраженные изменения показателей цитокинового профиля диктуют необходимость включения в схему комплексной терапии методов иммунокоррекции и оценки эффективности проводимого лечения.
Иммуномодулирующий эффект препаратов проявляется в увеличении количества Т-лимфоцитов, восстановлении бактерицидной активности лейкоцитов, воздействии на гуморальные факторы (активация системы комплемента, увеличение количества общих и активированных B-лимфоцитов) и фагоцитоз.
Респираторные аллергозы остаются одними из наиболее распространенных аллергических заболеваний в детском возрасте. Для разработки методов адекватной терапии необходимо продолжать детальное изучение патогенеза, в том числе системы цитокинов. Появление новых знаний о патогенезе заболевания позволит расширить спектр терапевтических опций.

Медиаторы аллергических реакций

В структуре болезней органов дыхания у детей разных возрастных групп на долю бронхолегочной патологии приходится 30–40% [1].

В течение последних десяти лет отмечается рост числа пациентов диспансерной группы часто болеющих детей (ЧБД). У таких детей среди патологий системы органов дыхания одно из лидирующих мест занимают рецидивирующие бронхиты. Последние годы наблюдается тенденция к рецидивированию патологического процесса в бронхах, росту обструктивных форм, затяжному течению процесса. Из-за сопутствующей патологии дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем и органов опорно-двигательного аппарата у детей часто ухудшается преморбидный фон. Изменяется этиологическая структура возбудителей, снижается эффективность медикаментозной терапии из-за роста резистентности возбудителей [2].

Анатомо-физиологические особенности пациентов детского возраста, увеличение частоты вторичных иммунодефицитных состояний, связанных с неблагоприятными экологическими факторами, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, аллергизация организма ребенка фармакологическими средствами и аллергенсодержащими продуктами являются основными причинами развития респираторных аллергозов. Не следует забывать и о генетической предрасположенности как одной из причин возникновения респираторных аллергозов [3].

Сегодня специалисты особое внимание уделяют изучению причин развития рецидивирующего обструктивного синдрома и прогрессирования нарушений местного и системного иммунитета, а также индукции хронических форм бронхиальной обструкции. Адекватная трактовка нарушений иммунной системы позволяет подобрать оптимальную терапию, а своевременная клиническая диагностика – предупредить осложнения [4].

В настоящее время отмечается рост не только распространенности респираторных аллергозов, но также количества пациентов с тяжелым течением аллергических заболеваний и больных, резистентных к стандартной терапии. Вместе с тем меняется профиль клинических проявлений аллергии. Имеет место гиподиагностика ряда нозологий. Сказанное свидетельствует об актуальности проблемы изучения нарушений иммунной системы у детей с аллергопатологией. Подтверждение тому – увеличение публикаций на данную тему. В отечественных и зарубежных исследованиях оценивают лабораторные данные детей с аллергозами, в том числе определяют гиперчувствительность к конкретным аллергенам [5]. Установлено, что на показатели распространенности аллергических заболеваний влияют и внешние факторы [6].

Респираторные аллергозы – это группа заболеваний органов дыхания, включающая поражения носа и придаточных пазух, гортани, трахеи, бронхов и легких. В развитии заболеваний задействованы аллергические иммунологические механизмы. Иммунологический конфликт зависит от действия аллергена и иммунного ответа организма, определяемого генетическими факторами, гормональным влиянием.

Аллергены – вещества, несущие признаки генетически чужеродной информации и вызывающие иммунные реакции специфического характера. Аллергены могут быть полными и неполными (гаптены), а также иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Основной путь проникновения аллергенов в организм ингаляционный.

Обычно в качестве основного ингаляционного аллергена при респираторных аллергозах выступает домашняя пыль. Ее свойства обусловлены содержащимися в ней микроскопическими клещами рода Dermatophagoides. Респираторные аллергозы у детей вызывают и растения, особенно в период цветения (например, лебеда в осенний период, тимофеевка – в летний). Еще одна немаловажная причина аллергии – шерсть животных. Не последнюю роль в развитии аллергии играет ненадлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений (плесень, грибок и т. д.).

Известно четыре типа аллергических реакций:

• анафилактический. Характеризуется сенсибилизацией тканевых клеток, в основном тучных, и соединением антигена с антителом, что приводит к выделению биологически активных веществ. Тучные клетки разрушаются, сосуды расширяются, происходят отек, инфильтрация и, как следствие, спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• цитотоксический. Представляет собой гуморальную реакцию немедленного типа с участием иммуноглобулина (Ig) E (трансфузионная реакция на переливание крови). Данный тип реакции не играет существенной роли в поражении органов дыхания;
• цитотоксический. Имеет место гуморальная реакция полузамедленного типа с участием IgG. При этом типе реакции активируется система комплемента;
• замедленная клеточная реакция. Гуморальные антитела не принимают участия. Характерно медленное развитие и постепенное обратное развитие.

Нередко наблюдается сочетание разных типов реакций с преобладанием одного из них.

Характеристика медиаторов аллергических реакций в зависимости от воздействия представлена в таблице.

В ряде случаев диагностика респираторных аллергозов у детей затруднительна. В связи с этим необходимо анализировать данные анамнеза, учитывать генетическую предрасположенность. Нередко близкие родственники детей с бронхиальной астмой (БА) также страдают аллергическими заболеваниями. Не стоит забывать и о сопутствующих аллергических состояниях, которые могут сопровождать респираторные аллергозы, – крапивнице, атопическом дерматите, глистной инвазии. Респираторные аллергозы у детей характеризуются частыми рецидивами – один-два раза в месяц.

Не последнюю роль играют показатели эозинофилии периферической крови. В период манифестации заболевания количество эозинофилов не превышает норму, иногда снижается, после купирования симптомов возрастает, во время ремиссии сохраняется.

Диагностический алгоритм может предусматривать определение IgE и проведение реакции бласттранcформации со специфическим аллергеном [7].

Приведем краткую характеристику заболеваний, относящихся к респираторным аллергозам.

Аллергический ринит (АР) у детей редко бывает изолированным, как правило, процесс затрагивает пазухи, глотку, гортань, бронхи, евстахиевы трубы и среднее ухо. АР сопровождается чиханием, зудом в носу, покашливанием, в ряде случаев – крапивницей, ларинготрахеитом, отеком Квинке. Часто повышается температура тела. Иногда риниты повторяются [7, 8].

Аллергический риносинусит. На фоне частых острых респираторных заболеваний возникают полипозные изменения слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Симптомы: затрудненное носовое дыхание, слизистые или слизисто-гнойные выделения, головная боль, субфебрильная температура. После удаления аденоидов не исключены рецидивы. Оториноларингологи обращают внимание на синюшность слизистых оболочек, их отечность. Рентгенограмма показывает полное или частичное пристеночное затемнение пазух носа. Уровень эозинофилов в слизи достигает 80%. Важное диагностическое значение имеют пробы с аллергенами [7].

Аденоидные разрастания в большинстве случаев аллергической этиологии. При этом только хирургическое лечение не дает ожидаемого эффекта.

Инфекционно-аллергическая природа хронического тонзиллита подтверждается пробами с аллергенами. Нередко хронический тонзиллит сочетается с аллергическим фарингитом. Этиологическими факторами считаются пищевые аллергены. Одна из главных особенностей заболевания – быстрое развитие после употребления аллергенов [7].

Аллергический ларингит развивается остро, отек приводит к асфиксии. Причиной обычно становится пищевая аллергия. Протекает по типу ложного крупа. В большинстве случаев лечение стационарное.

Острые и хронические средние отиты имеют рецидивирующее течение. Нередко температура тела повышается до 39 ^оС, отмечается боль в ухе. Рецидивы могут повторяться до 12 раз в год [7].

Аллергический трахеит и бронхит чаще наблюдаются у детей в возрасте 3–6 лет. Аллергический трахеит нередко предшествует БА. Отмечаются потливость, повышенная саливация, сужение зрачков. Часто имеют место синуситы. Кашель напоминает коклюшный [7].

Аллергический бронхит носит упорно повторяющийся характер, температура субфебрильная или нормальная. Кашель обычно наблюдается в ночное время. Диагноз ставится редко [7].

Аллергическая пневмония развивается либо самостоятельно, либо на фоне других аллергических заболеваний, в частности БА (у 3% всех больных БА). Локализация, как правило, в средней и правой нижней доле. Отмечаются эозинофилия крови, лимфоцитоз. Скорость оседания эритроцитов нормальная или повышенная. Температура тела нормальная. Характерно быстрое обратное развитие рентгенологических изменений.

Эозинофильный легочный инфильтрат протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, чаще у больных БА. При этом состояние не соответствует рентгенологическим изменениям. Часто выявляется эозинофилия крови [7].

Последние годы в ряде отечественных и зарубежных публикаций затрагиваются различные аспекты патогенеза респираторных аллергозов. По мнению ряда авторов, у детей с респираторными аллергозами необходимо изучать цитокиновый профиль. Установлено, что дисбаланс цитокинов приводит к выраженному воспалительному процессу респираторного тракта у детей [9].

Цитокины – секретируемые гликозилированные полипептиды, регулирующие и определяющие природу иммунных ответов. Эти медиаторы включаются практически в каждое звено иммунитета и воспаления: в презентацию антигена, дифференциацию клеток костного мозга, рекрутирование или активацию клеток, экспрессию адгезивных молекул, ответы острой фазы. Единой классификации цитокинов не существует. В зависимости от клеточного источника их подразделяют на моно- и лимфокины, в зависимости от биологической активности – на цитокины, опосредующие гуморальный, клеточный иммунитет, развитие аллергических реакций, или цитокины с иммуносупрессивными свойствами [10].

Чрезвычайно важной функцией цитокинов является регуляция воспаления. В группе провоспалительных цитокинов выделяют несколько подгрупп:

• цитокины, обладающие хемотаксической активностью и активирующие клетки воспаления;
• цитокины, губительно действующие на измененные клетки, усиливающие пролиферацию и дифференцировку клеток воспаления;
• цитокины, усиливающие пролиферацию и дифференцировку костномозговых предшественников клеток воспаления и их выброс в кровь;
• цитокины, подавляющие функцию клеток, участвующих в воспалении, и тем самым угнетающие развитие воспалительных процессов [11].

По мнению ряда авторов, при воздействии специфических антигенов в тканях происходит дифференцировка Т-хелперов на две субпопуляции – первого и второго типов (Th2 и Th3 соответственно). Они различаются антигенами главного комплекса гистосовместимости и продуцируемыми цитокинами. Th2 секретируют преимущественно интерлейкин (ИЛ) 1, ИЛ-2, интерферон (ИФН) гамма, факторы некроза опухоли альфа и бета, принимающие участие в росте и дифференцировке T- и В-лимфоцитов, естественных киллеров, противовирусной и антибактериальной защите. Th3 синтезируют ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10, вызывающие преимущественно гуморальные реакции. Тh2-клетки, продуцирующие в основном ИЛ-2 и ИФН-гамма, определяются у здоровых лиц, тогда как Th3, продуцирующиe ИЛ-4 и ИЛ-5, – у больных атопическими заболеваниями [12].

При тяжелом течении БА в секрете дыхательных путей выявляется повышенное содержание ИЛ-8 [13].

Н.М. Бережная и Р.И. Сепиашвили (2014 г.) в своей работе обозначили место интерлейкинов в патогенезе аллергических заболеваний:

• регуляция синтеза IgE;
• участие в процессе созревания, дифференцировки В-лимфоцитов, их трансформации в плазматические клетки и активности;
• влияние на состояние клеток эпителия, гиперплазию и развитие гиперреактивности легких;
• участие в развитии атопического дерматита.

Кроме того, представлены некоторые новые данные о механизмах специфической иммунотерапии [14].

Л.В. Ганковская  и Л.С. Намазова-Баранова (2017 г.) указали на роль врожденного иммунитета в патогенезе обструктивного бронхита, проанализировали полиморфизм генов, кодирующих основные Toll-подобные рецепторы, их влияние на предрасположенность или резистентность организма к возникновению обструктивного бронхита, а также обратили внимание на значение системы врожденного иммунитета и Toll-подобных рецепторов, врожденных лимфоидных клеток, ИЛ-33 [15].

В.Б. Гервазиева и соавт. (2019 г.) изучали динамику спонтанной и индуцированной экспрессии генов TLR2 и TLR4 в мононуклеарных клетках периферической крови у больных бронхолегочной патологией и в группе здоровых доноров. Экспрессию генов TLR2 и TLR4 определяли  методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. При анализе данных было установлено, что спонтанная динамика экспрессии гена TLR2 практически не отличалась от фонового уровня у здоровых доноров. Индуцированная экспрессия гена TLR2 у пациентов с БА увеличивалась в шесть раз по сравнению с группой контроля. Показатель TLR4 в группе пациентов с БА (3,04 ± 0,78) в два раза превышал аналогичный показатель у здоровых доноров (1,42 ± 0,26). Был сделан вывод, что мононуклеарные клетки пациентов с атопической БА экспрессируют фоновые уровни генов TLR2 и TLR4. Индукция экспрессии данных показателей, наиболее выраженная в отношении гена TLR2, наблюдалась в первый час после действия вирусных антигенов [16].

Иммунная система больных БА характеризуется снижением количества Т-лимфоцитов, обладающих супрессорной активностью, Th3-типом иммунного ответа, дисрегуляцией цитокинового каскада, активацией эозинофилов и нарушением нейрогенной и эндокринной регуляции. Первичное воспаление БА состоит в аккумуляции CD4+-хелперов второго типа и эозинофилов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Th3-клетки управляют астматическим воспалением через секрецию серии цитокинов, особенно ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9, ИЛ-13. У детей с БА обычно отмечается функциональная несостоятельность Thl-клеточной системы, сниженный синтез ИФН-гамма на фоне гиперпродукции ИЛ-4 и ИЛ-10 [17].

Таким образом, в патогенезе БА у детей особую роль играют цитокины. Однако данные об участии отдельных цитокинов в развитии БА весьма противоречивы.

Несмотря на прогресс в медикаментозной терапии, число пациентов с тяжелым течением БА неуклонно растет, что диктует необходимость разработки и внедрения новых методов диагностики и лечения заболевания [18, 19].

Нами были проанализированы данные об использовании иммуномодуляторов у детей с респираторными аллергозами.

С учетом иммунологических нарушений при респираторных аллергозах одним из направлений в терапии является применение препаратов, снижающих активность Th3 и повышающих активность Тh2. К сожалению, в настоящее время не разработаны иммуномодуляторы с доказанной селективной способностью изменять баланс Тh2/Тh3-клеток в указанном направлении [12]. Тем не менее иммуномодулирующие средства заняли свою нишу в терапии респираторных аллергозов у детей.

В исследовании Е.В. Лисковой и соавт. (2019 г.) на фоне терапии ИРС-19 в два раза снижались частота и длительность интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, в 1,3 раза – обострения БА [20]. Бронхо-Ваксом способствовал клиническому улучшению в 68% наблюдений. Иммуномодулирующий эффект препарата проявлялся в увеличении уровня ИФН-гамма, снижении содержания IgE и циркулирующих иммунных комплексов в крови [21].

По нашим данным, у больных обструктивным бронхитом дисбаланс цитокинов приводит к выраженному воспалительному процессу. После иммуномодулирующей терапии препаратом Исмиген повышается уровень Т-хелперов CD3+-лимфоцитов. При включении Исмигена в комплексную терапию обструктивного бронхита у детей показатели CD8+-лимфоцитов соответствуют таковым у здоровых детей [22].

К лекарственным средствам, обладающим выраженными иммуномодулирующими свойствами, относятся препараты ИФН и индукторы ИФН (Амиксин). В терапевтических дозах ИФН стимулируют иммунный ответ за счет повышения активности естественных киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов [23].

Полиоксидоний характеризуется широким спектром фармакологического действия (иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксицирующий и мембранопротективный эффекты) [24]. При использовании Полиоксидония у детей с БА частота эпизодов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и обострений основного заболевания снижается.

Таким образом, применение иммуномодуляторов у детей в комплексной терапии позволяет уменьшить количество обострений БА, удлиняет период ее ремиссии, сокращает частоту ОРВИ, позитивно влияет на иммунный ответ. Однако отсутствие иммуномодуляторов с доказанной селективной способностью и неуклонный рост числа больных респираторными аллергозами требуют дальнейших исследований эффективности иммуномодуляторов в комплексном лечении детей с БА.

В данном аспекте особый интерес вызывают результаты применения Дерината – препарата из группы полимерных иммуномодуляторов природного происхождения, полученного из молок осетровых рыб. Деринат характеризуется антиоксидантным и мембраностабилизирующим эффектами. Иммуномодулирующее действие препарата проявляется в увеличении количества Т-лимфоцитов, восстановлении бактерицидной активности лейкоцитов, воздействии на гуморальные факторы (активация комплемента, увеличение количества общих и активированных B-лимфоцитов) и фагоцитоз [24, 25].

Деринат применяется в гематологии, гастроэнтерологии, кардиологии, отриноларингологии, пульмонологии (у пациентов с туберкулезом, хроническим обструктивным бронхитом, ЧБД) [24, 25].

По данным Э.Н. Каплиной (2009 г.), при аллергических заболеваниях Деринат повышает активность Тh2-клеток и снижает активность Тh3-клеток, ответственных за гуморальный иммунитет. Исходя из этого можно предположить высокую эффективность иммуномодулирующего препарата Деринат, включенного в схему комплексной терапии, у детей с респираторными аллергозами [25].

Согласно результатам наших исследований, хорошей терапевтической эффективностью обладает иммуномодулятор Исмиген. При его использовании в комплексном лечении АР достоверно повышаются активность фагоцитоза, фагоцитарный индекс, спонтанный и стимулированный НСТ-тест, а также активность лизоцима [8].

Респираторные аллергозы – одна из актуальных проблем педиатрии. Важную роль в формировании патологического процесса играют дисбаланс цитокинов и нарушение показателей местного и системного иммунитета. Включение в комплексную терапию иммуномодуляторов позволяет снижать  риск развития и заболеваемость респираторными аллергозами у детей.

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Вовлечение желудочно-кишечного тракта в аллергический процесс происходит столь часто, что его можно считать обязательным. Да это и не удивительно. Кишечник является очень важным иммунным органом, он буквально пронизан иммунными клетками, местами собирающимися в большие скопления. Кишечник служит входными воротами для проникновения в организм самых различных экзогенных аллергенов (пищевых, химических, лекарственных, паразитарных и др.). В стенке кишок могут наблюдаться фиксированные в них антитела и поступившие различным путем в организм (ингаляционным, подкожным, внутривенным) антигены вызывают иммунологический процесс, в результате чего возникают разнообразные функциональные поражения кишок. Иными словами, кишки могут быть «шоковым» органом, в котором развивается реакция антиген — антитело при сенсибилизации организма парентеральным путем.

Так, при сывороточной болезни, бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, лекарственной аллергии наблюдаются нарушения функций кишок аллергического характера. С другой стороны, воспалительные и атрофические изменения в слизистой оболочке кишок повышают вероятность всасывания пищевых и лекарственных антигенов и благоприятствуют вторичной сенсибилизации организма. При этом может играть роль снижение продукции секреторного IgA, препятствующего в норме проникновению через кишечную стенку экзоантигенов. Аллергическое поражение кишок чаще всего возникает при пищевой и лекарственной аллергии, а также на почве сенсибилизации к аутомикрофлоре.

Аллергические энтеро- и колопатии могут развиваться вторично на почве дисбактериоза, хронических энтеритов, колитов, холециститов за счет сенсибилизации к аутомикрофлоре, тканевым антигенам, а особенно часто к пищевым антигенам и различным пищевым добавкам (консерванты, красители, антибактериальные вещества и др.).

Следовательно, кишечные дисфункции в одних случаях являются следствием и проявлением общего аллергоза, в других — аллергический компонент может быть существенным патогенетическим фактором хронического патологического процесса в органе самой различной этиологии.

На характер складывающегося заболевания влияют, в основном, три условия — возраст ребенка, отдел желудочно-кишечного тракта, который становится главным «плацдармом» для аллергической реакции, и глубина вовлечения слизистой оболочки в патологический процесс. Зависимость от возраста, в целом, можно охарактеризовать так: чем меньше ребенок, тем острее он реагирует на аллерген и тем обширнее площадь вовлечения слизистой оболочки.

Проявление аллергического поражения желудочно-кишечного тракта у ребенка.

У ребенка первых месяцев жизни употребление пищевого аллергена может вызвать обильную многократную рвоту и одновременно частый жидкий стул. Это очень напоминает симптомы острого отравления или кишечной инфекции.

В возрасте старше года, особенно после 5-6 лет, симптомы не столь остры и более отчетливо привязаны к определенному «этажу» желудочно-кишечного тракта — желудку, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишке. Одними из первых признаков формирующегося аллергического воспаления могут быть пищевые «капризы».

Более половины больных реагируют на употребление аллергена рвотой. Ее приближение вы заметите по изменению настроения и поведения ребенка: он хнычет, капризничает, отказывается от дальнейшего приема пищи. Рвота возникает во время еды или в пределах часа после нее. Нередко она сопровождается кишечными коликами. Маленький ребенок внезапно начинает пронзительно кричать, сучит ножками. Поглаживая его животик, вы ощутите, как он напряжен. Колики — это проявление своеобразной «моторной бури», вызываемой острой аллергической реакцией. Нередко они многократно повторяются в течение дня и приурочены к определенным часам.

У детей дошкольного и школьного возраста боль не обязательно возникает приступами. Она может быть тупой, продолжительной и не так явно связана с употреблением аллергенной пищи. После трех лет появляется тенденция к более узкой локализации болезненности живота, хотя сам ребенок еще не может показать это место. При вопросе «где у тебя болит?» он обычно кладет руку на пупок.

В некоторых случаях клиническая картина напоминает острый аппендицит, непроходимость кишок, тромбоз мезентериальных сосудов. Коликообразная боль в животе и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, рвота, задержка стула или, наоборот, понос, а также тахикардия, падение АД, лейкоцитоз в крови позволяют заподозрить брюшную катастрофу. Однако быстрый эффект от приема антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, мигрень и др.) и благополучный в большинстве случаев исход помогают поставить правильный диагноз. Алиментарная аллергическая реакция может повторяться у одного и того же больного при приеме непереносимого продукта.

У многих матерей вырабатывается полезная привычка рассматривать стул своего ребенка. Основную тревогу у них может вызвать наличие слизи, иногда в значительном количестве, или прожилок крови. Такие отклонения характерны для аллергического воспаления толстой кишки. В дальнейшем на этой основе формируются серьезные хронические заболевания кишечника.

Расстройства стула — обычный признак желудочно-кишечной аллергии. Оно нарушает сложившуюся периодичность походов на горшок или ритм «грязный-чистый». У казалось бы здорового ребенка на привычной диете вдруг начинается понос, который через несколько дней сменяется запором. Такие «срывы» со временем принимают определенную регулярность. Это нарушение даже при относительно хорошем самочувствии ребенка далеко не безобидно. Оно свидетельствует о серьезных и уже далеко зашедших проблемах с кишечником.

Все дело в том, насколько глубоко поражена стенка кишечника или желудка. Если срок заболевания еще короток и аллергическое воспаление захватило только поверхностные слои слизистой оболочки, — это приводит к нарушению процессов переваривания и усвоения пищи. При вовлечении более глубоких слоев возможно утолщение стенки и сужение просвета кишки. Тут уж не миновать тяжелых хронических запоров и мучительных болей в животе. Если такое сужение формируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то создаются условия для заброса кислого желудочного сока в пищевод, особенно при длительном нахождении ребенка в горизонтальном положении, например, во время ночного сна. Такие забросы могут вызвать рефлекторный спазм бронхов и приступ удушья. Почти всем современным родителям знаком специальный медицинский термин дисбактериоз. Это не что иное, как нарушение внутрикишечной экологии.

Обычно оно возникает после кишечных инфекций или длительного приема антибиотиков, но и аллергическое воспаление так же закономерно разрушает полноценное состояние естественной микробной флоры. Многие микробы, безвредные в здоровом организме, получают при пищевой аллергии возможность интенсивно размножаться и распространяться из мест своего обычного обитания в стерильные органы, вызывая болезненные процессы.

Аллергия, избирая своим плацдармом желудочно-кишечный тракт, расставляет много хитрых «ловушек», в которые попадаются как родители, так и врачи. Одна из них связана с тем, что все симптомы аллергии точно такие же, как и при других заболеваниях желудка и кишечника. Но это еще не все. Аллергическое воспаление приводит к таким серьезным тканевым нарушениям, что они оформляются в самостоятельные заболевания. Эти болезни (гастрит, гастродуоденит, ферментативная недостаточность, язвенная болезнь и др.) традиционно лечат у гастроэнтеролога.

Но все свое коварство аллергия проявляет у детей, уже страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ее скрытая «работа» приводит к тому, что традиционные методы лечения оказываются мало эффективными или, как это ни парадоксально, вызывают ухудшение состояния.

Вот почему все дети с аллергическими заболеваниями, имеющие желудочно-кишечные симптомы, должны проходить углубленное обследование как у аллерголога, так и у гастроэнтеролога.

Как нужно обследовать ребенка?

Специальное аллергологическое исследование с применением кожных проб с соответствующим антигеном, выявление специфических антител в сыворотке крови и сенсибилизации лимфоцитов к тому или иному аллергену позволяют установить истинную природу заболевания.

В кале иногда находят повышенное количество слизи, лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов. Слизистая оболочка кишки при эндоскопии может быть гиперемирована, отечна. При гистоморфо-логическом исследовании выявляют клеточную, преимущественно лимфоцитарную, эозинофильную или плазмоклеточную инфильтрацию, увеличение слизеобразующих бокаловидных клеток, иногда расширение капилляров, отек, геморрагии. В легких случаях биопсия кишок патологии не обнаруживает.

В период обострения может измениться характер электроколо-графической кривой: учащается ритм сокращений, тонические волны и участки повышения моторной функции чередуются с явлениями спазма и атонии.

Электроколограмма приобретает вид «раздраженной кишки» после приема продукта-аллергена. Рентгенологическое исследование вне периода обострения патологии не выявляет. После провокации продуктом, который, возможно, оказывает аллергизирующее воздействие, усиливается перистальтика желудка и кишок, ускоряется пассаж бария, образуются спастические перетяжки, скапливаются газы.

Дифференцировать аллергические электроколопатии необходимо от инфекционных, паразитарных, опухолевых заболеваний кишок, от острого аппендицита, тромбоза брыжеечных сосудов.

Лечение.

Рекомендуются диета, медикаментозные средства, физические факторы, лекарственные растения, минеральные воды. В зависимости от превалирования клинических симптомов (боль в животе, понос, запор) дифференцируется диета и фармакотерапия.

При запоре первостепенное значение имеет соответствующая диета, содержащая достаточное количество растительной клетчатки и других продуктов, усиливающих перистальтику. Обычно назначают диету № 3 по Певзнеру.

В рацион питания можно включать разнообразные напитки, газированные, в холодном виде; хлеб ржаной или содержащий отруби, хрустящие хлебцы с отрубями; молочнокислые продукты однодневные (кефир, ацидофильное молоко, простокваша), сметану, творог, сливки; сливочное, растительное масло; мясо и рыбу в любом виде; супы в большом количестве овощные и фруктовые, желательно в холодном виде, можно мясные, рыбные.

Крупы и мучные изделия: гречневая, ячневая, перловая, рассыпчатые каши, чечевица. Яйца вкрутую. Овощи и фрукты в большом количестве сырые, особенно морковь, чернослив, квашеная капуста, абрикосы.

Сладкие блюда: в большом количестве мед, компоты, варенье. Закуски и соусы разнообразные.

Исключаются кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто, ограничиваются блюда и напитки в горячем виде.

При поносе пищевые вещества должны минимально раздражать слизистую оболочку кишок. Из диеты исключают все продукты, стимулирующие опорожнение кишок, вводят вещества, уменьшающие перистальтику. Этим требованиям удовлетворяет диета № 4.

При назначении ее больные должны соблюдать постельный режим, пищу принимать 5—6 раз в день небольшими порциями. Химический состав диеты: белка 75 г, жира 50 г, углеводов 250—300 г, 8374—9211 Дж (калорий — 2000—2200). Поваренную соль ограничивают.

В рацион питания можно включать крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое, несдобное печенье; молочные продукты: кефир и простоквашу трехдневную, свежий творог в протертом виде; масло сливочное в небольшом количестве; яйца и яичные блюда в ограниченном количестве; некрепкий куриный бульон, слизистые супы на воде с небольшим количеством масла, рисовый или овсяный отвар.

Мясо можно употреблять в ограниченном количестве в виде паровых котлет, кнелей и фрикаделек, в которые вместо хлеба рекомендуется добавлять рис с протертым чесноком, куры и рыбу нежирных сортов в отварном рубленом виде.

Крупы и мучные блюда: протертая каша на воде, паровой пудинг из протертой крупы.

Сладкое: кисель или желе, можно из сушеных фруктов, сахар и сахаристые вещества в ограниченном количестве.

Из рациона исключают пряности, острые и соленые приправы и блюда, овощи, фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, холодные напитки и блюда, сдобное тесто и пироги.

Наряду с указанными общими принципами диетотерапии при составлении пищевого рациона больных необходимо исключить продукты-аллергены. Для этого на основании данных аллергологического анамнеза, кожных проб и серологических реакций выявляют продукты, которые могут быть аллергенами у данного больного. Часто наблюдается поливалентная аллергия, поэтому необходимо, по возможности, полностью прекратить контакт с соответствующими медикаментами, растениями, пылевыми, эпидермальными или другими антигенами.

Большое значение имеет исключение паразитарной инвазии как аллергизирующего фактора, для чего необходимо исследовать дуоденальное содержимое и кал на простейшие и яйца глист.

Неспецифическую сенсибилизацию проводят с помощью антигистаминных препаратов (димедрол по 0,03—0,05 г, тавегил по 0,01 г 2 раза в день, фенкарол или бикарфен по 0,025 г 3—4 раза в сутки, перитол по 0,04 г или диазолин по 0,05—0,1—0,2 г 1—2 раза в сутки). В более тяжелых случаях можно назначать глюкокортикостероидные препараты внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально.

При сочетании аллергической энтеропатии и аллергического колита целесообразна специфическая микробная гипосенсибилизация восходящими дозами аллергенов кишечной палочки, протея, стрептококка, стафилококка в зависимости от характера выявленной сенсибилизации.

Большое значение имеют седативная и психотерапия, ферментативные препараты (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим и др.), ограничение, как правило, антибиотиков и других антибактериальных средств.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Препарат для промывания полости носа (например, «Хьюмер» «Аква Марис», «Ризосин», «Физиомер») рекомендуется хранить в аптечке. Родителям можно советовать снабжать им ребенка перед посещением детское учреждение.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон (альдецин) и флютиказон (фликсоназе) обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

аллергозы — это… Что такое аллергозы?

Бронхиа́льная а́стма — (asthma bronchiale; греч. asthma тяжелое дыхание, удушье) заболевание, основным признаком которого являются приступы или периодические состояния экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Эта гиперреактивность …   Медицинская энциклопедия

болезни аллергические — (син. аллергозы) болезни, в основе развития которых лежит повреждение тканей, вызванное иммунными реакциями с экзогенными аллергенами …   Большой медицинский словарь

Боле́зни аллерги́ческие — (син. аллергозы) болезни, в основе развития которых лежит повреждение тканей, вызванное иммунными реакциями с экзогенными аллергенами …   Медицинская энциклопедия

Пищева́я аллерги́я — (синоним нутритивная аллергия) заболевание, характеризующееся проявлением повышенной чувствительности организма к приему пищи вследствие иммунных реакций пищевых антигенов с соответствующими антителами или сенсибилизированными лимфоцитами.… …   Медицинская энциклопедия

Ринит — I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… …   Медицинская энциклопедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

Тапольца — Город Тапольца венг. Tapolca Герб …   Википедия

КВЧ-терапия — Лечение с помощью КВЧ терапии заболевания лучезапястного сустава КВЧ терапия  биофизическая теория, исследующая механизмы воздействия на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона (1  10 мм) крайне выс …   Википедия

Клещевая сенсибилизация — прочие аллергические ринопатии МКБ 10 J30.3 Клещевая сенсибилизац …   Википедия

Иммунопатологические процессы (патологическая анатомия) — Иммунопатологические процессы патологические изменения органов иммунной системы и нарушения иммунного ответа. Основными формами нарушения иммунного ответа являются его недостаточность (иммунодефицит) и чрезмерная выраженность (аллергия).… …   Википедия

Бытовая аллергия, симптомы аллергии, лечение аллергии, аллерголог-иммунолог — Клиника Dixion в Орле

Автор статьи —
Инна Владимировна Жаворонкова,
врач аллерголог-иммунолог клиники «Dixion»

Под термином «бытовая аллергия» принято рассматривать различные проявления аллергии, появляющиеся в ответ на действие привычных факторов, окружающих человека в повседневной жизни: быту, в доме, квартире.

Домашняя и библиотечная пыль, вещества бытовой химии, сухой корм аквариумных рыб, шерсть, перья и эпидермис животных и птиц и ряд других являются основными факторами, вызывающими развитие бытовой аллергии.

Наиболее частой причиной появления аллергии является домашняя пыль. Если ее рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что она состоит из волос и перхоти человека, ворсинок ковров, пуха подушек и перин, книг, мельчайших частичек одежды, плесневых грибов, шерсти и засохшей слюны домашних животных, частичек насекомых (тараканов, клопов, жучков и др.).

Любой из этих компонентов может вызвать аллергию. Однако решающую роль в формировании бытовой аллергии играют микроклещи, которые находятся в домашней пыли.

Насекомые рода Дерматофагоидес видны только под микроскопом. Они есть в каждом доме по всему свету. Основное место обитания этих клещей — это постель человека. Именно тут создаются лучшие условия для их размножения: повышенные влажность и температура. Клещи человека не кусают, они питаются слущенным эпителием и частичками пыли. Обильно размножаясь в постели, особенно в осеннее-зимний период (до 2500 клещей в 1 грамме пыли), клещи могут расселиться по всей квартире и в большом количестве обнаруживаются в постельном белье и одежде, коврах, в домашней обуви, под плинтусами, мягких игрушках и т.д. Вызывает аллергию хитиновый покров и выделения клещей. Установлено, что при температуре ниже -18 градусов клещи погибают в течение 24 часов, но аллергенность частиц мертвых клещей, их экскрементов сохраняется месяцы и даже годы.

Вещества бытовой химии могут вызывать аллергию различными путями. Большинство из них оказывают раздражающее (ирритантное) действие на дыхательные пути. Таким действием обладают краски, растворители, хлор, предметы парфюмерии и косметики и многие другие. Некоторые из них, например, стиральные порошки с ферментами, могут быть настоящими аллергенами и вызывать аллергические реакции путем включения иммунных механизмов. Ирритантным действием обладают также многие резко пахнущие пищевые продукты, эфирные масла.

Особое место в развитии проявлений бытовой аллергии имеет пассивное курение. Известно, что наличие курящего члена семьи (при курении в квартире) повышает риск развития бронхиальной астмы в 2-4 раза. Сам дым не является аллергеном, но он ослабляет защитные функции слизистой оболочки дыхательных путей, способствует более легкому проникновению аллергенов, обладает ирритантным действием.

В возникновении бытовой аллергии большую роль играют частые простудные заболевания, особенно вирусные. Во время простудного заболевания повреждается слизистая оболочка дыхательных путей, а это облегчает проникновение вдыхаемых эпидермальных и бытовых аллергенов в организм, то есть способствует развитию аллергии.

Бытовая аллергия возникает не у всех, а только у тех, кто предрасположен к развитию аллергических заболеваний. Наследственные механизмы предрасположенности к аллергии сложны и до сих пор полностью не определены. Передается по наследству не столько конкретное заболевание, например, бронхиальная астма или аллергический ринит, сколько определенный механизм развития аллергии. Заболеет ли человек, имеющий предрасположенность к аллергии, и каким именно заболеванием, будет зависеть от его условий жизни, характера питания и множества других самых разнообразных факторов. Поэтому детям с предрасположенностью к аллергии очень важно с первых дней жизни и даже в период беременности матери создать условия, ограждающие от действия различных аллергенов.

Основной путь проникновения бытовых аллергенов в организм человека – ингаляционный, т.е. через дыхательные пути. Поэтому наиболее частыми проявлениями бытовой аллергии являются заболевания дыхательных путей, так называемые респираторные аллергозы – это аллергические ринит, ларингит, трахеит, бронхит. Одно из самых тяжелых проявлений бытовой аллергии – бронхиальная астма, которая в 80–90 % случаев связана с действием именно этой группы аллергенов. Реже бытовая аллергия проявляется в виде поражений кожи — разнообразные высыпания, сопровождающиеся интенсивным зудом.

Бытовая аллергия чрезвычайно разнообразна по проявлениям, но распознать её бывает очень сложно. Видимые проявления аллергии дыхательных путей, особенно на ранних стадиях, мало чем отличаются от острого респираторного заболевания (ОРЗ). В результате человек упускает раннюю фазу болезни, и постепенно формируется бронхиальная астма, которая имеет тенденцию к утяжелению и прогрессированию.

Наличие бытовой аллергии можно заметить по следующему важнейшему признаку: выезд из своей квартиры (в медицине – «элиминация») сопровождается уменьшением «простудных заболеваний», исчезновением приступов кашля и затрудненного дыхания, уменьшением кожных высыпаний и т.д.; а возвращение домой («провокация») сопровождается обострением характерного заболевания (затяжной насморк, постоянные ОРЗ, частый кашель, «свист», удушье и т.д.). Аллергенная элиминация/провокация становится важнейшей характеристикой при постановке диагноза в случае её двух – трехкратного повторения.

Избежать прогрессирования бытовой аллергии помогает создание гипоаллергенного быта.

Это такие условия, при которых количество и воздействие бытовых аллергенов сведены к минимуму.

Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. По возможности максимально разгрузите комнату или даже всю квартиру от лишних вещей, способных собрать пыль: портьер, ковров, шкур животных и т.д.

2. Ежедневно делайте влажную уборку.

3. При уборке квартир обычным пылесосом больной не должен присутствовать. Так же рекомендуется использовать водный пылесос.

4. Деревянный и паркетный пол нужно покрыть лаком.

5. Не стоит держите в доме животных или птиц. Интенсивность аллергии не зависит от длины шерсти животного. Не бывает неаллергенных животных.

6. Проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистительными фильтрами.

Аллергия — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система реагирует на инородное вещество, такое как пыльца, пчелиный яд или перхоть домашних животных, или на пищу, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Ваша иммунная система вырабатывает вещества, известные как антитела. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как вредный, даже если это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, реакция вашей иммунной системы может вызвать воспаление вашей кожи, носовых пазух, дыхательных путей или пищеварительной системы.

Степень тяжести аллергии варьируется от человека к человеку и может варьироваться от незначительного раздражения до анафилаксии — потенциально опасной для жизни чрезвычайной ситуации. Хотя большинство аллергий нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить симптомы аллергии.

Симптомы

Симптомы аллергии, которые зависят от задействованного вещества, могут влиять на дыхательные пути, пазухи и носовые ходы, кожу и пищеварительную систему. Аллергические реакции могут быть от легких до тяжелых.В некоторых тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Сенная лихорадка, , также называемая аллергическим ринитом, может вызывать:

• Чихание
• Зуд носа, глаз или неба
• Насморк, заложенность носа
• Слезотечение, красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Пищевая аллергия может вызвать:

• Покалывание во рту
• Отек губ, языка, лица или горла
• Ульи
• Анафилаксия

Аллергия на укус насекомого может вызвать:

• Большая опухоль (отек) в месте укуса
• Зуд или крапивница по всему телу
• Кашель, стеснение в груди, хрипы или одышка
• Анафилаксия

Лекарственная аллергия может вызвать:

• Ульи
• Зуд кожи
• Сыпь
• Отек лица
• Свистящее дыхание
• Анафилаксия

Атопический дерматит, аллергическое заболевание кожи, также называемое экземой, может вызывать следующие изменения кожи:

• Зуд
• Редден
• Хлопья или кожура

Анафилаксия

Некоторые типы аллергии, включая аллергию на пищу и укусы насекомых, могут вызывать тяжелую реакцию, известную как анафилаксия.Опасная для жизни неотложная медицинская помощь, анафилаксия, может вызвать шок. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Потеря сознания
• Падение артериального давления
• Сильная одышка
• Сыпь на коже
• Легкомысленность
• Быстрый, слабый пульс
• Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны аллергией, а лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, не приносят достаточного облегчения.Если у вас появились симптомы после начала приема нового лекарства, немедленно обратитесь к врачу, который его прописал.

В случае серьезной аллергической реакции (анафилаксии) позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас есть автоинжектор адреналина (Auvi-Q, EpiPen и другие), сразу же сделайте себе укол.

Даже если ваши симптомы улучшатся после инъекции адреналина, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся, когда действие инъекции прекратится.

Если у вас в прошлом был сильный приступ аллергии или какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, запишитесь на прием к врачу. Обследование, диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.

Причины

Аллергия начинается, когда ваша иммунная система принимает обычно безвредное вещество за опасного захватчика.Затем иммунная система вырабатывает антитела, которые остаются начеку для этого конкретного аллергена. Когда вы снова подвергаетесь воздействию аллергена, эти антитела могут выделять ряд химических веществ иммунной системы, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Общие триггеры аллергии включают:

• Аллергены в воздухе, такие как пыльца, перхоть животных, пылевые клещи и плесень
• Определенные продукты питания, особенно арахис, древесные орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко
• Укусы насекомых, , например, пчелы или осы
• Лекарства, в частности, пенициллин или антибиотики на основе пенициллина
• Латекс или другие вещества, которых вы касаетесь, , которые могут вызывать аллергические кожные реакции

Факторы риска

Вероятность развития аллергии выше, если вы:

• Имеют в семейном анамнезе астму или аллергию , например, сенную лихорадку, крапивницу или экзему
• Это ребенок
• У астмы или другого аллергического состояния

Осложнения

Наличие аллергии увеличивает риск некоторых других медицинских проблем, в том числе:

• Анафилаксия. Если у вас тяжелая аллергия, вы подвержены повышенному риску этой серьезной реакции, вызванной аллергией. Еда, лекарства и укусы насекомых — самые частые триггеры анафилаксии.
• Астма. Если у вас аллергия, у вас больше шансов заболеть астмой — реакцией иммунной системы, которая влияет на дыхательные пути и дыхание. Во многих случаях астма вызывается воздействием аллергена в окружающей среде (астма, вызванная аллергией).
• Синусит и инфекции ушей или легких. Ваш риск заболеть этими состояниями выше, если у вас сенная лихорадка или астма.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа вашей аллергии. Общие меры включают следующее:

• Избегайте известных триггеров. Даже если вы лечите симптомы аллергии, старайтесь избегать триггеров. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверями, когда пыльца высока. Если у вас аллергия на пылевых клещей, пылесосите и чаще стирайте постельное белье.
• Вести дневник. Пытаясь определить, что вызывает или усугубляет ваши аллергические симптомы, отслеживайте свою активность и то, что вы едите, когда возникают симптомы и что, по-видимому, помогает. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
• Носите браслет для медицинских предупреждений. Если у вас была серьезная аллергическая реакция, браслет (или ожерелье) с медицинским предупреждением сообщает другим, что у вас серьезная аллергия, на случай, если у вас возникнет реакция и вы не сможете общаться.

4 августа 2020 г.

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и инъекций.Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Пероральные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии.Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

• Дифенгидрамин
• Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

• Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
• дезлоратадин (Кларинекс)
• Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
• Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
• Лоратадин (Алаверт, Кларитин)

Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

• Азеластин (Астелин, Астепро)
• Олопатадин (Патаназа)

Глазные капли

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают жжение или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

• Кетотифен (Алавай, Задитор)
• Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
• Фенирамин и нафазолин (Visine, Opcon-A, другие)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

• Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
• Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-D)
• Фексофенадин и псевдоэфедрин (Аллегра-D)
• Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)

Спреи и капли назальные

Назальные противозастойные спреи и капли снимают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

• Оксиметазолин (Африн)
• Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спреи назальные

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

• будесонид (ринокорт)
• Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
• Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
• Мометазон (Назонекс)
• Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

• Беклометазон (Qnasl)
• Циклезонид (Зетонна)

Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение ротовой полости и горла, а также оральные дрожжевые инфекции.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

• Беклометазон (Квар Редихалер)
• Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
• Циклезонид (Альвеско)
• Флутиказон (Фловент)
• Мометазон (Asmanex Twisthaler)

Глазные капли

Глазные капли с кортикостероидами используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

• Фторметолон (Flarex, FML)
• Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
• Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)

Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

• Преднизолон (Прелон)
• Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
• Метилпреднизолон (Медрол)

Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами низкой активности доступны без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать обесцвечивание и раздражение кожи. Длительное употребление, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

• Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
• Desonide (Desonate, DesOwen)
• Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
• Мометазон (Элокон)
• Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты, как правило, безопасны, но обычно их нужно использовать в течение нескольких дней, чтобы получить полный эффект. Обычно их используют, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Глазные капли

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают следующее:

• Cromolyn (Кролом)
• Лодоксамид (Аломид)
• Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриена — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель состоит в том, чтобы научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также помогает уменьшить симптомы астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию — внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

• Амброзия короткая (Ragwitek)
• Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
• Тимофеевка трава (Grastek)

Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию в иммунной системе и пытаются ее предотвратить.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы адреналина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и игольчатого устройства (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить экстренный адреналин до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

• Адренаклик
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Вместе с врачом выберите наиболее эффективные лекарства от аллергии и избегайте проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

• Вы беременны или кормите грудью.
• У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
• Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
• Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
• Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
• Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют наименее беспокоящие вас побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки

1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. По состоянию на 8 февраля 2020 г.
2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, аутоиммунные, -и другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикаментозно & alt = sh% 20-% 20v6515259. По состоянию на 8 февраля 2020 г.
3. deShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2020 г.
4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.По состоянию на 8 февраля 2020 г.
5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 февраля 2020 г.
6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 марта 2017 г.
7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2020 г.
8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. По состоянию на 29 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты в клинике Мейо

.

Аллергия — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия, ваш врач, скорее всего, скажет:

• Задавайте подробные вопросы о признаках и симптомах
• Провести медицинский осмотр
• Ведете ли вы подробный дневник симптомов и возможных триггеров?

Если у вас пищевая аллергия, ваш врач, скорее всего, скажет:

• Попросите вас вести подробный дневник продуктов, которые вы едите
• Спросите, перестали ли вы есть подозреваемую пищу во время оценки аллергии

Ваш врач может также порекомендовать один или оба следующих теста.Однако имейте в виду, что эти тесты на аллергию могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

• Кожная проба. Врач или медсестра уколют вашу кожу и подвергнут вас воздействию небольшого количества белков, содержащихся в потенциальных аллергенах. Если у вас аллергия, у вас, скорее всего, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на вашей коже.
• Анализ крови. Анализ крови на специфический IgE (sIgE), обычно называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST) или тестом ImmunoCAP, измеряет количество вызывающих аллергию антител в вашем кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE).Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к возможным аллергенам.

Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы вызваны чем-то другим, кроме аллергии, другие тесты могут помочь выявить или исключить другие медицинские проблемы.

Лечение

Лечение аллергии включает:

• Избегание аллергенов. Ваш врач поможет вам определить и избежать триггеров аллергии.Как правило, это самый важный шаг в предотвращении аллергических реакций и уменьшении симптомов.
• Лекарства. В зависимости от вашей аллергии лекарства могут помочь снизить реакцию иммунной системы и облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства в виде таблеток или жидкости, назальных спреев или глазных капель.

• Иммунотерапия. В случае сильной аллергии или аллергии, не купируемой полностью другими методами лечения, ваш врач может порекомендовать аллергенную иммунотерапию.Это лечение включает серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, обычно в течение нескольких лет.

  Еще одна форма иммунотерапии — это таблетка, которую кладут под язык (сублингвально) до тех пор, пока она не растворится. Сублингвальные препараты используются для лечения некоторых аллергий на пыльцу.

• Адреналин для экстренной помощи. Если у вас тяжелая аллергия, возможно, вам придется постоянно носить с собой экстренную инъекцию адреналина. При тяжелых аллергических реакциях укол адреналина (Auvi-Q, EpiPen и др.) Может уменьшить симптомы до тех пор, пока вы не получите неотложную помощь.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы аллергии улучшаются при лечении в домашних условиях.

• Заложенность носовых пазух и симптомы сенной лихорадки. Их часто можно улучшить с помощью орошения носа солевым раствором — промывания носовых пазух водным и солевым раствором. Вы можете использовать нети-пот или специально разработанную бутылочку для выжимания, чтобы вымыть сгущенную слизь и раздражители из носа. Однако неправильное использование нети-пота или другого устройства может привести к заражению.
• Симптомы бытовой воздушно-капельной аллергии. Уменьшите воздействие пылевых клещей или перхоти домашних животных, часто стирая постельное белье и мягкие игрушки в горячей воде, поддерживая низкую влажность, регулярно используя пылесос с тонким фильтром, таким как высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA), и заменяя ковровое покрытие твердым напольное покрытие.
• Симптомы аллергии на плесень. Уменьшите влажность во влажных помещениях, таких как ванна и кухня, с помощью вентиляторов и осушителей. Устраните утечки внутри и снаружи дома.

Альтернативная медицина

В клинических рекомендациях говорится, что некоторым людям с аллергическим ринитом может помочь иглоукалывание.

Подготовка к приему

При появлении симптомов, которые могут быть вызваны аллергией, обратитесь к семейному врачу или терапевту.Возможно, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении аллергии (аллергологу).

Что вы можете сделать

Спросите, следует ли вам прекратить прием лекарств от аллергии до приема и на какой срок. Например, антигистаминные препараты могут повлиять на результаты кожной пробы на аллергию.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с аллергией, и когда они начались
• История вашей семьи аллергии и астмы, включая определенные типы аллергии, если вы их знаете
• Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Потребуются ли мне тесты на аллергию?
• Следует ли мне обратиться к специалисту-аллергологу?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• О каких симптомах неотложной помощи должны знать мои друзья и семья?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Были ли у вас недавно простуды или другая респираторная инфекция?
• Ваши симптомы ухудшаются в определенное время дня?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Ваши симптомы ухудшаются в определенных местах дома или на работе?
• У вас есть домашние животные, и они ходят в спальни?
• Есть ли у вас дома или на рабочем месте сырость или повреждение водой?
• Вы курите или подвержены воздействию пассивного курения или других загрязнителей?
• Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Они помогли?

Авг.04, 2020

Показать ссылки

1. Обзор аллергии. Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/allergies.aspx. По состоянию на 28 июля 2020 г.
2. Аллергические реакции. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/allergic-reactions. По состоянию на 28 июля 2020 г.
3. Seidman MD, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингология — хирургия головы и шеи.2015; 152: С1.
4. Аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies. По состоянию на 28 июля 2020 г.
5. Аллергия и сенная лихорадка. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.entnet.org/node/1347. По состоянию на 28 июля 2020 г.
6. Анафилаксия. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis. По состоянию на 28 июля 2020 г.
7. Виды аллергии.Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/types-of-allergies/. По состоянию на 28 июля 2020 г.
8. У кого аллергия? Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/who-has-allergies. По состоянию на 28 июля 2020 г.
9. Что вызывает астму? Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/asthma-symptoms-causes-risk-factors/what-causes-asthma. По состоянию на 28 июля 2020 г.
10. Безопасно ли промывать носовые пазухи с помощью нети-пота? U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe. По состоянию на 28 июля 2020 г.

Связанные

Показать больше похожего контента

аллергии — NHS

Аллергия — это реакция организма на определенные продукты или вещества.

Аллергии очень распространены. Считается, что в какой-то момент своей жизни они затрагивают более 1 из 4 человек в Великобритании.

Они особенно часто встречаются у детей. Некоторые аллергии проходят по мере взросления ребенка, хотя многие из них остаются на всю жизнь.

У взрослых может развиться аллергия на вещи, на которые у них раньше не было аллергии.

Аллергия может доставлять неудобства и влиять на вашу повседневную деятельность, но большинство аллергических реакций легкие, и их можно в значительной степени контролировать.

Иногда могут возникать тяжелые реакции, но это случается редко.

Обычная аллергия

Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются аллергенами.

К наиболее распространенным аллергенам относятся:

• пыльца травы и деревьев — аллергия на них известна как сенная лихорадка (аллергический ринит)
• пылевые клещи
• перхоть животных, крошечные хлопья кожи или волос
• пищевые продукты, особенно орехи , фрукты, моллюски, яйца и коровье молоко
• укусы и укусы насекомых
• лекарства, включая ибупрофен, аспирин и некоторые антибиотики
• латекс, используемые для изготовления некоторых перчаток и презервативов
• плесень — они могут выделять мелкие частицы в воздух что вы можете дышать в бытовой химии
• — в том числе в моющих средствах и красках для волос

Большинство этих аллергенов, как правило, безвредны для людей, не страдающих аллергией на них.

Симптомы аллергической реакции

Аллергические реакции обычно возникают быстро в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

Они могут вызывать:

• чихание
• насморк или заложенность носа
• красные, зудящие, слезящиеся глаза
• хрипы и кашель
• красную зудящую сыпь
• ухудшение симптомов астмы или экземы

Наиболее аллергические реакции реакции мягкие, но иногда может возникать тяжелая реакция, называемая анафилаксией или анафилактическим шоком.

Это неотложная медицинская помощь, требуется срочное лечение.

Получение помощи при аллергии

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка могла быть аллергическая реакция на что-то.

Симптомы аллергической реакции могут быть вызваны и другими причинами.

Врач общей практики может помочь определить, есть ли у вас аллергия.

Если они думают, что у вас легкая аллергия, они могут посоветовать и предложить лечение, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

Если ваша аллергия особенно серьезна или неясно, на что у вас аллергия, они могут направить вас к специалисту по аллергии для тестирования и совета по лечению.

Узнать больше о тестах на аллергию

Как справиться с аллергией

Во многих случаях наиболее эффективным способом лечения аллергии является избегание аллергена, вызывающего реакцию, когда это возможно.

Например, если у вас пищевая аллергия, вам следует проверить список ингредиентов продукта на наличие аллергенов перед тем, как есть.

Существует также несколько лекарств, которые помогают контролировать симптомы аллергических реакций, в том числе:

• антигистаминные препараты — их можно принимать, когда вы заметили симптомы реакции или до контакта с аллергеном, чтобы остановить возникшую реакцию
• противоотечные средства — таблетки, капсулы, спреи для носа или жидкости, которые можно использовать в качестве краткосрочного лечения заложенного носа
• лосьоны и кремы, такие как увлажняющие кремы (смягчающие средства) — они могут уменьшить покраснение и зуд кожи
• стероидные препараты — спреи, капли, кремы, ингаляторы и таблетки, которые могут помочь уменьшить покраснение и отек, вызванные аллергической реакцией.

Некоторым людям с очень тяжелой аллергией может быть рекомендовано лечение, называемое иммунотерапией.

Это связано с контролируемым воздействием аллергена в течение нескольких лет, чтобы ваше тело привыкло к нему и не реагировало на него так сильно.

Что вызывает аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система организма реагирует на определенное вещество как на вредное.

Непонятно, почему это происходит, но большинство людей страдают аллергией в семейном анамнезе или имеют тесно связанные заболевания, такие как астма или экзема.

Число людей, страдающих аллергией, с каждым годом увеличивается.

Причины этого не понятны, но одна из основных теорий заключается в том, что это результат жизни в более чистой, свободной от микробов окружающей среде, что снижает количество микробов, с которыми приходится иметь дело нашей иммунной системе.

Считается, что это может вызвать чрезмерную реакцию при контакте с безвредными веществами.

Это аллергия, чувствительность или непереносимость?

Аллергия

Реакция иммунной системы организма на воздействие обычно безвредного вещества.

Чувствительность

Преувеличение нормального воздействия вещества. Например, кофеин в чашке кофе может вызывать серьезные симптомы, такие как сердцебиение и дрожь.

Непереносимость

Когда вещество вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, но не затрагивает иммунную систему.

Люди с непереносимостью определенных продуктов обычно могут съесть небольшое количество без каких-либо проблем.

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2021 г.

Что такое аллергия? — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Что такое аллергия 2019100.2 КБ

Аллергия растет в Австралии и Новой Зеландии и затрагивает примерно каждого пятого человека. Есть много причин аллергии, и симптомы варьируются от легких до потенциально опасных для жизни. Аллергия — один из основных факторов, связанных с причиной и постоянством астмы.

Определение аллергии

Аллергия возникает, когда человек реагирует на вещества в окружающей среде, которые безвредны для большинства людей. Эти вещества известны как аллергены и обнаруживаются в пылевых клещах, домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, пищевых продуктах и ​​некоторых лекарствах.

Атопия — это генетическая склонность к развитию аллергических заболеваний. Когда атопические люди подвергаются воздействию аллергенов, у них может развиться иммунная реакция, которая приводит к аллергическому воспалению. Это может вызвать симптомы в:

• Нос и / или глаза, вызывающие аллергический ринит (сенная лихорадка) и / или конъюнктивит.
• Кожа с проявлением экземы или крапивницы.
• Легкие, вызывающие астму.

Что происходит при аллергической реакции?

При контакте с ним человека, страдающего аллергией на конкретный аллерген, возникает аллергическая реакция:

• Когда аллерген (например, пыльца) попадает в организм, он вызывает реакцию антител.
• Антитела прикрепляются к тучным клеткам.
• Когда пыльца вступает в контакт с антителами, тучные клетки реагируют высвобождением гистамина.
• Когда высвобождение гистамина происходит из-за аллергена, возникающее воспаление (покраснение и припухлость) вызывает раздражение и дискомфорт.

Подобные реакции могут происходить с некоторыми химическими веществами и пищевыми добавками. Однако, если они не затрагивают иммунную систему, они известны как побочные реакции, а не как аллергия.

Какие области тела могут быть затронуты?

Люди испытывают разные симптомы в зависимости от аллергена и места его попадания в организм. Аллергические реакции могут поражать одновременно многие части тела.

Нос, глаза, пазухи и горло

Когда вдыхают аллергены, высвобождение гистамина приводит к тому, что слизистая оболочка носа выделяет больше слизи, а также опухает и воспаляется. Это вызывает насморк и зуд, а также может возникнуть сильное чихание.Глаза могут начать слезиться, и у людей может появиться боль в горле.

Легкие и грудная клетка

Астма может быть вызвана аллергической реакцией. Когда аллерген вдыхается, слизистая оболочка проходов в легких набухает и затрудняет дыхание.

Желудок и кишечник

К продуктам, которые обычно вызывают аллергию, относятся арахис, морепродукты, молочные продукты и яйца. У младенцев может возникнуть аллергия на коровье молоко, которая может вызвать экзему, астму, колики и расстройство желудка. Некоторые люди не могут переваривать лактозу (молочный сахар).Непереносимость лактозы вызывает расстройство желудка, но ее не следует путать с аллергией.

Кожа

Кожные проблемы, которые могут быть вызваны аллергией, включают атопический дерматит (экзему) и крапивницу (крапивницу).

Аллергические реакции, опасные для жизни, требуют немедленного лечения

Большинство аллергических реакций от легкой до умеренной не вызывают серьезных проблем. Однако у небольшого числа людей может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая требует немедленного приема лекарств, спасающих жизнь.Аллергены, которые могут вызвать анафилаксию, включают продукты питания, насекомых и лекарства. Люди с тяжелой аллергией должны иметь план действий ASCIA по анафилаксии.

Доступны эффективные методы профилактики и лечения

Предотвращение или минимизация аллергенов зависит от определения причины аллергии и принятия мер по снижению воздействия аллергена. Например, уменьшение количества пылевых клещей в домашних условиях может помочь уменьшить симптомы у людей, страдающих аллергией на клещей.

Лекарства , используемые для лечения аллергии, включают:

• Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток, уменьшая симптомы.Неседативные антигистаминные таблетки можно приобрести в аптеке без рецепта. Также можно использовать антигистаминные спреи для носа и глаз.

• Интраназальные кортиокостероидные назальные спреи (INCS) эффективны для лечения умеренного и тяжелого аллергического ринита при правильном использовании. Для более сильной дозы INCS может потребоваться рецепт. Спросите совета у фармацевта или врача.

• Комбинированные методы лечения (INCS и антигистаминные препараты) используются для лечения умеренного и тяжелого аллергического ринита и обладают преимуществами обоих препаратов.

• Лечебные глазные капли могут быть полезны в некоторых случаях, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

• Адреналин (адреналин) — применяется для оказания первой неотложной помощи при угрожающих жизни тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии). Адреналин обычно вводится с помощью автоинжектора адреналина, который можно вводить без медицинской подготовки.

Немедикаментозные методы лечения , такие как солевые спреи, используются для лечения аллергического ринита и синусита.

Иммунотерапия аллергенами (также известная как десенсибилизация) — это долгосрочное лечение, которое изменяет реакцию иммунной системы на аллергены. Он включает в себя регулярное, постепенно увеличивающееся количество экстрактов аллергенов в виде инъекций или сублингвальных таблеток, спреев или капель.

Если у вас аллергия, обратитесь к местному фармацевту или врачу. В некоторых случаях вас направят к специалисту по клинической иммунологии / аллергии для дальнейшего обследования и консультации.

© ASCIA 2019

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.Allergyimmunology.org.au/donate

Обновлено в мае 2019 г.

Типы, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое аллергия?

Аллергия — это реакция вашего организма на вещество, которое он считает вредным «захватчиком». Например, контакт с тем, что обычно является безвредным веществом, таким как пыльца, может вызвать реакцию вашей иммунной системы (защитной системы вашего организма).Вещества, вызывающие эти реакции, называются аллергенами.

Что такое аллергическая реакция?

«Аллергическая реакция» — это реакция организма на аллерген. Происходит цепочка событий, в результате которых возникает аллергическая реакция.

Если вы предрасположены к аллергии, при первом контакте с определенным аллергеном (например, пыльцой) ваше тело в ответ вырабатывает аллергические (IgE) антитела. Задача этих антител — находить аллергены и удалять их из вашего организма.В результате выделяется химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает симптомы аллергии.

Какие виды аллергии и как их лечить?

У вас может быть аллергия на самые разные вещества, включая пыльцу, шерсть животных, плесень и пылевых клещей.

Пыльца

Сезонный аллергический ринит или сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу. Он вызывает воспаление и отек слизистой оболочки носа и защитной ткани глаз (конъюнктивы).

Симптомы включают чихание, заложенность носа (ощущение заложенности) и зуд, слезотечение в глазах, в носу и во рту. Варианты лечения включают безрецептурные и рецептурные пероральные антигистаминные препараты, антилейкотриены, назальные стероиды, назальные антигистаминные препараты и назальный кромолин. У некоторых людей симптомы аллергической астмы (хрипы, одышка, кашель и / или стеснение в груди) могут быть вызваны воздействием пыльцы.

Ваши симптомы можно уменьшить, если избегать пыльцы. Оставайтесь дома, когда количество пыльцы велико, закройте окна и включите кондиционер.Спросите своего лечащего врача об иммунотерапии («прививках от аллергии») для лечения аллергии на пыльцу.

Пылевые клещи

Пылевые клещи — это крошечные организмы, обитающие в пыли и волокнах предметов домашнего обихода, таких как подушки, матрасы, ковры и обивка. Пылевые клещи растут в теплых влажных местах.

Симптомы аллергии на пылевых клещей аналогичны симптомам аллергии на пыльцу. Чтобы помочь справиться с аллергией на пылевых клещей, попробуйте использовать чехлы для пылевых клещей (герметичные пластиковые / полиуретановые покрытия) поверх подушек, матрасов и пружинных коробок.Кроме того, удаляйте ковер или часто пылесосьте с помощью высокоэффективного пылесоса с фильтром. Лечение может включать в себя лекарства для контроля симптомов со стороны носа, глаз и грудной клетки. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы недостаточно контролируются с помощью методов избегания и лекарств.

Формы

Плесень — это крошечные грибы (например, Penicillium) со спорами, которые плавают в воздухе, как пыльца. Плесень — частый триггер аллергии. Плесень можно найти в помещениях с повышенной влажностью, таких как подвал, кухня или ванная, а также на открытом воздухе в траве, кучах листьев, сене, мульче или под грибами.Споры плесени достигают пика в жаркую влажную погоду.

Лечение может включать прием лекарств для контроля симптомов со стороны носа, глаз и грудной клетки. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы не контролируются должным образом с помощью лекарств и избегания.

Шерсть животных

Аллергические реакции могут быть вызваны белками, выделяемыми потовыми железами кожи животного, которые выделяются при перхоти, а также белками слюны животного. Меры по предотвращению не работают так же хорошо, как простое удаление домашнего животного из дома.Однако, поскольку многие люди не хотят этого делать, второстепенные меры включают не допускать попадания вашего питомца в спальню, использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрацией и часто мыть вашего питомца (кошку или собаку).

Лечение может включать прием лекарств для контроля симптомов со стороны носа, глаз и грудной клетки. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы недостаточно контролируются с помощью методов избегания и лекарств.

Латекс

У некоторых людей аллергия на латекс возникает после многократного контакта с латексом.Резиновые перчатки, используемые в хирургии или при уборке дома, являются основным источником реакции такого типа. Кожная сыпь, крапивница, слезотечение и раздражение, хрипы и зуд кожи могут возникнуть, если у вас аллергия на латекс.

Аллергические реакции на латекс могут быть умеренными, например покраснение кожи и зуд. Более серьезные реакции могут возникнуть при обнажении слизистых оболочек, например, во время операции, стоматологического или гинекологического осмотра.

Лечение латексных реакций начинается с удаления нежелательного латексного продукта.Если у вас аллергия на латекс, важно носить браслет Medic Alert® и набор для экстренной помощи с адреналином. Все процедуры должны выполняться с соблюдением требований защиты от латекса. Лекарства от аллергии на латекс не существует, поэтому лучшее лечение этого состояния — профилактика и предотвращение.

Определенные продукты

Пищевая аллергия развивается, когда в вашем организме вырабатываются определенные антитела к определенной пище. Аллергическая реакция возникает в течение нескольких минут после приема пищи, и симптомы могут быть серьезными.У взрослых наиболее распространенными видами пищевой аллергии являются моллюски, арахис и древесные орехи. У детей они включают молоко, яйца, сою, пшеницу, моллюски, арахис и древесные орехи.

Если у вас пищевая аллергия, ваши симптомы включают зуд, крапивницу, тошноту, рвоту, диарею, затрудненное дыхание и отек вокруг рта.

Чрезвычайно важно избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии. Если у вас (или у вашего ребенка) пищевая аллергия, ваш врач может прописать вам инъекционный адреналин (адреналин), который вы всегда должны носить с собой.Это нужно на тот случай, если вы случайно съели продукты, вызывающие аллергию. Существуют новые методы лечения аллергии на арахис, называемые пероральной иммунотерапией.

Яд насекомых (укусы)

Если вас укусит пчела, нормальная реакция — боль, отек и покраснение вокруг места укуса. Большая местная реакция включает опухоль, выходящую за пределы места укуса. Например, если вас ужалили в лодыжке, вы можете увидеть опухоль на ноге.

Самая серьезная реакция на укус насекомого — аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.Симптомы аллергической реакции на укус насекомого включают:

• Затрудненное дыхание.
• Генерализованная (широко распространенная) крапивница, которая проявляется в виде красной зудящей сыпи, которая распространяется не только на укушенную, но и на другие области.
• Отек тканей лица, горла или рта.
• Свистящее дыхание или затрудненное глотание.
• Беспокойство и беспокойство.
• Учащенный пульс.
• Головокружение или резкое падение артериального давления.

Если у вас такая реакция, повторный укус может вызвать серьезную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Аллергическая реакция лечится адреналином (адреналином). Если у вас была аллергическая реакция на укусы пчел, обратитесь к сертифицированному аллергологу / иммунологу, чтобы сделать анализ кожи и / или крови, чтобы подтвердить вашу аллергию на пчелиный яд. При подтверждении аллергии на яд рекомендуется иммунотерапия ядом. Это поможет снизить вероятность того, что повторный укус вызовет серьезную реакцию.

Что такое аллергический ринит?

Симптомы назальной аллергии и сенная лихорадка называются «аллергическим ринитом».«Сезонный аллергический ринит — это аллергия носа, которая меняется в зависимости от времени года из-за пыльцы растений (деревьев, травы или сорняков). Сезонные симптомы возникают в сезон опыления определенных растений. Поскольку у вас может быть аллергия на несколько вещей, ваши симптомы могут ухудшаться в разное время в течение года или могут быть постоянными.

У всех бывает аллергия?

Нет. Большинство аллергий передаются по наследству, то есть передаются детям от родителей.Люди наследуют склонность к аллергии, но не на какой-либо конкретный аллерген. Если у вашего ребенка развивается аллергия, очень вероятно, что у вас или вашего партнера есть аллергия.

Насколько распространены аллергии?

Более 50 миллионов американцев (1 из 6) страдают всеми типами аллергии, включая аллергию на дома и на улице, на продукты питания и лекарства, латекс, аллергию на насекомых, кожу и глаза. Число людей, страдающих аллергией, продолжает расти среди всех возрастных, половых и расовых групп.

видов аллергии | AAFA.org

Типы аллергии

Аллергия возникает, когда иммунная система вашего организма считает определенное вещество вредным. Он реагирует, вызывая аллергическую реакцию. Вещества, вызывающие аллергические реакции, являются аллергенами.

Есть много видов аллергии. Некоторые виды аллергии носят сезонный характер, а другие — круглый год. Некоторые аллергии могут длиться всю жизнь.

Важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы составить план по управлению вашей аллергией.Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

Аллергия на лекарства Истинная аллергия на лекарства (лекарства) встречается лишь у небольшого числа людей. Большинство реакций на лекарства не являются аллергическими, а являются побочными эффектами свойств лекарства. Диагноз причины лекарственной реакции обычно основывается только на истории болезни пациента и симптомах. Иногда также проводится кожная проба на лекарственную аллергию.

Пищевая аллергия Существуют различные типы аллергических реакций на пищевые продукты. Существуют различия между IgE-опосредованными аллергиями, не-IgE-опосредованными аллергиями и пищевой непереносимостью.

Аллергия на насекомых Пчелы, осы, шершни, желтые куртки и огненные муравьи — самые распространенные жалящие насекомые, вызывающие аллергическую реакцию. Неукусные насекомые также могут вызывать аллергические реакции. Наиболее распространены тараканы и пылевые клещи, похожие на насекомых. Аллергия на этих двух насекомых может быть наиболее частой причиной круглогодичной аллергии и астмы.

Аллергия на латекс Аллергия на латекс — это аллергическая реакция на латекс натурального каучука. Латексные перчатки из натурального каучука, воздушные шары, презервативы и другие изделия из натурального каучука содержат латекс.Аллергия на латекс может быть серьезным риском для здоровья.

Аллергия на плесень Плесень и грибок — это грибки. Поскольку грибки растут во многих местах, как в помещении, так и на открытом воздухе, аллергические реакции могут возникать круглый год.

Аллергия на домашних животных Аллергия на домашних животных с мехом — обычное дело. Важно знать, что безаллергенных (гипоаллергенных) пород собак или кошек не существует.

Аллергия на пыльцу Пыльца — один из наиболее частых провоцирующих факторов сезонной аллергии. Многие люди называют аллергию на пыльцу «сенной лихорадкой», но эксперты обычно называют ее «сезонным аллергическим ринитом».

Медицинское обследование Октябрь 2015 г.

.

No related posts.