Антибиотик от ушей – Антибиотики при воспалении уха у взрослых

Эффективные антибиотики при боли в ухе у взрослых и детей

Отит – воспалительное заболевание, поражающее органы слуха, при котором может требоваться использование медикаментов с антибактериальным воздействием. Однако назначая антибиотики при боли в ухе как взрослым пациентам, так и детям, отоларинголог должен исходить из имеющихся показаний и тяжести патологии. Это обуславливается тем, что многие из средств данной категории имеют особые противопоказания и не могут применяться в каждом случае.

Содержание статьи

В каких случаях необходимы антибиотики

Начальная стадия воспалительного процесса ушного аппарата – острый отит, при своевременном назначении медикаментозной терапии проходит в течение 5 дней. В процессе лечения в основном применяются симптоматические препараты и методики, чаще местного применения:

• сосудосуживающие капли и спреи;
• обезболивающие ушные капли;
• противовоспалительные средства;
• иммуностимулирующие препараты;
• физиотерапевтические методики;
• промывания носовой полости.

Как результат, 70-80% пациентов идет на выписку. Но, в случаях сниженной эффективности такого назначения, присутствия жалоб на продолжающуюся болезнь уха и другие признаки заболевания, врач может принять решение о назначении антибиотиков.

Важно! Сроки применения и дозировку препарата определяет врач, в соответствии с особенностями течения заболевания. Однако, если эффекта от терапии антибиотиками при отите не наблюдается после 3 дней приема лекарства необходимо обратиться к лечащему специалисту для замены препарата.

Показания к применению

Кровяные выделения из уха

Для назначения любых фармакологических средств, лечащий специалист должен руководствоваться общим состоянием пациента и клинической картиной заболевания. В случае отитов, необходимость антибиотиков определяется в соответствии с такими показаниями у пациента:

1. Слабая эффективность обезболивающих препаратов, местного или общего применения, то есть эффект отсутствует вовсе или болезненность вновь проявляется по прошествии 2-3 часов после применения лекарства.
2. Ослабление слуховой чувствительности и возможное наличие выделений из ушного канала, вне зависимости – гнойных или сукровичных.
3. Общие признаки интоксикации организма, связанные с воспалительным процессом – повышенная температура, головные боли и ухудшение самочувствия в целом.

Такие признаки указывают на присоединение к основному заболеванию бактериальной инфекции. Однако, определять какие антибиотики пить при болях в ухе и наличии прочих симптомов, должен лечащий специалист после проведения некоторых диагностических процедур.

Справка! Необходимость дополнительной диагностики обусловлена направленностью большинства антибиотиков на определенные группы возбудителей и возможностью выявления инфекции не бактериального типа (антибиотики будут неэффективны).

Антибиотики внутрь

Антибиотики, применяемые внутрь, имеют широкий спектр воздействия. Однако их назначение сопровождается ограничениями по противопоказаниям и общей нагрузкой на организм. Для определения наиболее эффективного препарата при бактериальном поражении органов слуха, специалист должен провести анализ выделяемого из ушного канала, если такой возможности нет, прописываются средства общего применения. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекционных препаратов.

В виде таблеток

Фармацевтические лекарственные препараты антибиотического воздействия в виде таблеток просты в использовании и имеют широкий спектр воздействия на организм, за счет чего получили большую распространенность. Для лечения ушей наиболее часто используются следующие наименования таблетированных антибиотиков:

1. Амоксициллин при отите у взрослых необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза на сутки. Курс применения этого антибиотика ограничен 10 днями.
2. Азитромицин принимают по 1 таблетке (500 мг) 1 раз на сутки за 50 минут до приема пищи. Обычно курс приема ограничивают 3 днями.
3. Ампициллин необходимо принимать по 1 таблетке (1000 мг) 4 раза на сутки. Срок лечения этим антибиотиком ограничивается 5 днями.
4. Спирамицин в рамках терапии принимают по 1 таблетке 2-3 раза на сутки. Предельный период применения препарата ограничен 7 днями.

Главным недостатком антибиотиков в виде таблеток являются возможные побочные эффекты, выраженные в виде различных расстройств ЖКТ.

В виде инъекций

Инъекционная форма препаратов с антибиотиком для лечения отитов назначается только в исключительных случаях. Наиболее частыми причинами такого решения лечащего врача являются:

• необходимость в применении более сильных препаратов;
• присутствие противопоказаний связанных с системой ЖКТ;
• невозможность использования других форм лекарств.

Оптимальными вариантами антибиотиков в виде уколов являются:

• Ампициллин;
• Нетилмицин;
• Цефтриаксон;
• Цефазолин.

Внимание! Инъекции с антибиотиками не рекомендуется применять самостоятельно, так как существует возможность негативного влияния препарата на организм в целом, что требует своевременного вмешательства медицинских работников.

Антибиотики в виде ушных капель

Капли с антибиотиком являются местным средством, которое имеет наименьшее количество противопоказаний и способно избавить человека от болей в ушах при отите на ранних стадиях заболевания. При необходимости применения такой формы антибиотического средства для лечения органов слуха наиболее часто назначают такие препараты:

Отдельным фактором при определении возможности применения антибиотиков в каплях для ушей является проверка целостности барабанной перепонки.

Важно! При проявлениях каких-либо признаков аллергической реакции на назначенный препарат (шелушение, покраснения, зуд и пр.) необходимо прервать применения и в кратчайший период обратиться к лечащему отоларингологу.

Антибиотики для детей

Применение антибиотиков в процессе лечения отитов в детском возрасте достаточно ограничено, по причине присутствия второстепенных эффектов у средств данной категории и сильного воздействия на организм в целом. Главными показаниями к применению таких препаратов, в качестве терапевтических средств для детей с отитом являются:

• сильные боли в ухе;
• повышение температуры до 39˚C;
• выраженная симптоматика интоксикации;
• ослабленная иммунная система;
• возраст менее 2 лет.

Эти факторы говорят о высоких рисках развития осложнений, способных привести к необратимому ослаблению, потере слуха или к летальному исходу. Соответственно, использование антибиотиков при таких рисках для здоровья маленького пациента являются оправданными.

Внутрь

Подбор антибиотика при необходимости лечить отит с высокой болезненностью ушей, осуществляется только медицинским специалистом. Как наиболее применимые при заболевании антибиотики указываются:

1. Кларитромицин. Препарат назначается в малом возрасте в виде раствора (суспензии). Дозирование препарата производится с учетом клинической картины заболевания, возраста и массы тела пациента.
2. Рокситромицин. Этот препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Применение к детям возможно при условии достижения 4 лет и массы тела от 30 кг.

Амоксициллин при отите является в первую очередь взрослым препаратом, поэтому назначениана дозировка препарата рассчитывается индивидуально.

Капли

Среди препаратов антибиотического воздействия в форме капель для детского возраста существует множество средств. Наиболее эффективными считаются такие наименования:

1. Кандибиотик – комбинированное средство, сочетающее в собственном составе обезболивающий компонент лидокаин с 2 сильнодействующими антибактериальными веществами.
2. Анауран относится к сильным препаратам, содержащим обезболивающий компонент лидокаин. Единственными ограничениями в использовании являются индивидуальная непереносимость препарата и прободение перепонки.
3. Софрадекс является действенным препаратом, но по причине наличия гормональных компонентов в составе, в детском возрасте назначается редко.

Главными правилами использования антибиотиков в целом и капель с антибактериальными веществами в составе являются – ограничение сроков применения (5-7 дней), соблюдение назначенной дозировки и наблюдение за состоянием ребенка.

Возможные противопоказания

В инструкции к каждому из препаратов, с антибиотиком в составе, имеются указания по противопоказаниям к использованию препарата и ограничения. Обобщенными критериями, запрещающими или ограничивающими использование антибиотиков, при лечении заболеваний ушного аппарата являются:

1. Беременность. В первом триместре вынашивания, плод имеет повышенную чувствительность к различным фармакологическим воздействиям, в особенности к препаратам, содержащим антибиотик.
2. Грудное вскармливание. Не является абсолютным противопоказанием, однако при необходимости применения антибиотиков рекомендуется выполнить перерыв.
3. Нарушения в работе почек и печени. Эти органы отвечают за выведение химических соединений из организма, поэтому сбои в их работе могут стать полным или частичным противопоказанием к лечению антибиотиками.

Внимание! Запрещено принимать алкоголь в период лечения препаратами антибиотического воздействия, в особенности – общего применения.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития воспалительного заболевания органов слуха и возникновения боли в ушах, рекомендуется следовать определенным профилактическим методикам:

1. Применение принципов ЗОЖ (здорового образа жизни).
2. Профилактические осмотры 1 раз в год (при склонности к отитам 2 раза).
3. Своевременное лечение простудных заболеваний.
4. Регулярный отдых на свежем воздухе и проветривание жилья.
5. Избегание массовых скоплений людей.

Все это позволит устранить большую часть факторов, приводящих к воспалительным заболеваниям, и избавит человека от необходимости пить антибиотики.

Антибиотики являются эффективными при борьбе с отитом и болью в ушах. Лишь специалист может подобрать оптимальный вид и дозировку препарата в соответствии с текущим состоянием организма и имеющимся противопоказаниями.

stopotit.ru

Антибиотики при боли в ушах – список эффективных средств 2019

Антибиотики – это сильнодействующие противомикробные препараты, которые помогают быстро купировать воспалительные процессы и значительно ускорить выздоровление. Но решение о целесообразности их применения должен принимать только врач. Антибиотики при боли в ушах нужны не всегда. Часто на начальной стадии удается решить проблему более мягкими средствами. Но в некоторых случаях отказ от применения антибиотиков может привести к развитию серьезных осложнений.

Содержание статьи

Когда и зачем

Антибиотик при боли в ухе чаще всего назначают при гнойном отите. Но в тех случаях, когда скопление гноя еще небольшое, он не выделяется наружу и не слишком давит на барабанную перепонку, можно обойтись другими средствами лечения. Немедленно начинать пить антибиотики нужно, если гной начал вытекать наружу или проявились признаки серьезной общей интоксикации:

• усиление боли;
• повышение температуры;
• ухудшение слуха;
• головокружение и тошнота.

В этом случае антибиотикотерапия поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции и избежать таких серьезных последствий, как сепсис или значительная потеря слуха. Однако курс лечения будет эффективным только, если препарат подобран правильно.

На ранней стадии заболевания антибиотик в ухо можно просто закапать. Сейчас существует несколько эффективных капельных препаратов: «Ципромед», «Софрадекс», «Анауран» и другие.

Однако большинство из этих лекарств противопоказаны, если уже произошел разрыв барабанной перепонки. В этом случае антибиотик для уха придется применять в пероральной форме или вводить внутримышечно.

Правила применения

Многие пациенты категорически отказываются применять антибиотики при боли в ухе, считая, что вреда от этих препаратов больше, чем пользы, а ухо пройдет само. Здесь важно понимать, если препарат подобран врачом, то негативные последствия его применения будут минимальными. Зато если воспаление в среднем или внутреннем ухе вовремя не остановить, можно вообще лишиться слуха.

Есть несколько правил, которые помогут сделать прием антибиотиков максимально безопасным:

1. Перед первым применением любого антибактериального препарата необходимо сделать пробу на его индивидуальную непереносимость. Неприятие организмом любых антибиотиков встречается крайне редко, а вот аллергия на какой-то конкретный препарат может быть очень сильной, даже если человек раннее на проявлял подобных реакций.
2. Назначать препарат, определять его дозировку и правила приема должен только лечащий врач. При различных диагнозах одно и то же лекарство применяется по-разному. Все зависит от возраста больного, особенностей течения заболевания и многих других факторов.
3. Часто больные самостоятельно прекращают капать антибиотик в уши или принимать таблетки, как только исчезает болевой синдром. Но то, что боль прошла, еще не означает выздоровления. Многие капли имеют с своем составе лидокаин, анальгин или другие обезболивающие средства. Если прекратить их применение, боль вернется, а воспалительный процесс вспыхнет с новой силой. Отменить использование лекарства может только врач.
4. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки. Это может привести к проявлению сильных побочных эффектов, особенно у детей. Если боль слишком сильная, то лучше попросить врача о назначении дополнительных обезболивающих средств.
5. Важно применять антибактериальные препараты через равные промежутки времени. Таким образом, в крови пациента постоянно поддерживается необходимая концентрация лекарства. Если по каким-то причинам прием препарата пропущен, компенсировать это двойной дозой ни в коем случае нельзя.

Принимая антибиотик для ушей, взрослый должен помнить о том, что под воздействием алкоголя его негативное действие усиливается. Кроме того, сочетание его с алкоголем может вызвать непредсказуемые реакции. Поэтому на время лечения придется полностью отказаться от всех алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств.

Лучшие антибиотики

Специальных антибиотиков для ушей не существует. Есть универсальные препараты, которые применяются при самых различных заболеваниях. Максимально точно подобрать лекарство можно в том случае, если взять пробу эксудата из уха и провести лабораторные исследования имеющихся в нем патогенных микроорганизмов.

Когда такой возможности нет или воспалительный процесс слишком сильный и на ожидание результатов анализов просто нет времени, назначаются препараты широкого спектра действия, самыми эффективными из которых являются:

1. «Амоксициллин» или его аналог «Амоксил». Применяется на начальных стадиях неосложненного отита и может полностью вылечить пациента за 3-5 дней. Выпускается в таблетированной форме или флаконах для инъекций. Эффективен для большинства бактерий, но не лечит грибковые и вирусные заболевания. Имеет довольно длинный список противопоказаний.
2. «Левомицитин». Выпускается в форме таблеток, флаконов для инъекций и ушных капель. Очень сильный препарат, негативно влияющий на кроветворение и состояние почек. Применение у детей – только под строгим контролем врача в виде капель. Длительность лечение 7-10 дней, может быть продлено до 14.
3. «Бициллин». Назначается только взрослым в виде внутримышечных инъекций при заболеваниях, требующих постоянного поддержания определенной концентрации действующего вещества в крови. Не воздействует на грамотрицательные бактерии, поэтому обычно назначается только после анализа ушного эксудата на патогенную флору. Применяется 1 раз в день, длительность лечения до 3 месяцев.
4. «Цефтриаксон». Применяется даже при осложненном гнойным отите. Предотвращает развитие сепсиса, быстро снимает воспаление, устраняет боль. Имеет минимальные противопоказания. Вводится внутримышечно, обязательно после проверки на индивидуальную непереносимость. Может назначаться детям.
5. «Цефазолин». Вводится внутримышечно или внутривенно, в желудке разрушается, поэтому таблетированной формы нет. Имеет широкий спектр действия и минимум побочных эффектов, назначается при необходимости даже детям от 1 мес. При хронических кишечных и почечных заболеваниях не применяется. Курс лечения – до 14 дней.
6. «Аугментин». Современный препарат, разработанный на основе амоксициллина. Быстрее всасывается в кровь, имеет меньше противопоказаний, может применяться для лечения детей. Выпускается в виде таблеток, флаконов и суспензии. Эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.
7. «Эритромицин». Особенно эффективен при гнойных воспалительных процессах. Выпускается в таблетках и виде мази, которую удобно применять для ушей. Назначается, больным с непереносимостью пенициллина. При отите, осложненном менингитом, не эффективен. Часто провоцирует аллергические реакции, негативно сказывается при длительном приеме на работе печени.
8. «Доксициклин». Применяется при острых, гнойных и хронических отитах и других заболеваниях ушей. Выпускается в капсулах для перорального приема 1-2 раза в день. Противопоказания незначительны. Детям нежелательно назначать в период активного роста зубов, так как может вызвать изменение их цвета. Важно запивать большим количеством жидкости, чтобы избежать раздражения пищевода и желудка.
9. «Ампицилли». Один из первых антибиотиков, который сегодня редко используется, так как имеет длинный список противопоказаний. Однако в некоторых случаях именно он дает максимальную эффективность, например, при гнойном отите, осложненном сепсисом или менингитом. Продолжительность лечения варьируется от 5 дней до 3 недель. Часто вызывает аллергические реакции.
10. «Кларитромицин». Препарат нового поколения, который имеет минимум побочных эффектов и может применяться даже для лечения отита у детей. Применяется всего два раза в день, причем выпускается как в ампулах для инъекций, так и в виде суспензии, которая особенно удобна для маленьких детей.

Это далеко не полный список современных антибактериальных препаратов, которые помогают быстро вылечить даже запущенную болезнь.

Но в любом случае, если болит ухо, как лечить, какие антибиотики, в какой форме и дозировке применять, должен решать только специалист.

Самолечение подобными препаратами может не только не дать результата, но и привести к непредсказуемым последствиям. Так, при грибковых инфекциях большинство из них не только не эффективны, но и могут ускорить развитие заболевания. А у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов может возникнуть их обострение.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

как принимать, можно ли вылечить без них?

Так ли нужны антибиотики при отите у взрослых? Все инфекционные заболевания в области органов слуха называют отитом, это воспаление уха в широком смысле слова. Оно достаточно распространено среди взрослых и детей; различают наружный, средний и внутренний отит. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети.

Анатомия органов слуха и возможные заболевания

Чтобы лучше понять систему воспалительного заболевания, нужно описать анатомическое строение системы слуха у взрослого и ребенка. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, задачей этой части является улавливание внешних звуков и подведение их к барабанной перепонке. Среднее ухо представляет собой барабанную перепонку, барабанную полость со слуховыми косточками и слуховую трубу.

Задачей барабанной полости является усиление звуков, поступающих внутрь и отправка их во внутреннее ухо. Слуховая труба берет на себя функцию вентиляции барабанной полости. Во внутреннем ухе находится самый главный и самый чувствительный орган слуха, “улитка”, она преобразует звуки в электрический сигнал, который по слуховому нерву поступает в мозг и преобразовывается в сигнал, обрабатываемый мозгом. Согласно анатомическому строению и названию частей, по территории воспалительного процесса называют и разные виды отитов.

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом слухового прохода, выражается в виде фурункулов, когда кожа наружного уха деформируется, или может протекать диффузно, когда под воздействием инфекции повреждается кожа всего слухового прохода. При среднем отите у взрослых страдает барабанная полость в первую очередь. Выделяют несколько видов: катаральный, гнойный, перфоративный и неперфоративный, острый и хронический. Серьезную опасность представляет собой не только само заболевание, но и осложнения, которые оно за собой влечет, среди них мастоидит, менингит, лабиринтит и абсцесс мозга. Существование внутреннего отита никогда не бывает одиночным, с ним всегда параллельно идут другие заболевания.

Причины болезни

Наружный отит возникает из-за попадания грязной воды в ухо, содержащиеся в ней инфекции вызывают воспалительный процесс. Нередко такое заболевание называют “ухо пловца”. Чтобы воспаление проникло глубоко, наружное ухо должно быть повреждено. Таким образом в него попадает инфекция. Инфекция может попасть и изнутри, в случае осложнения гайморита или вирусного заболевания. Снижение иммунитета, сахарный диабет или сильное переохлаждение дают воспалению ход, и оно добирается до внутреннего уха, что чревато серьезными последствиями.

Неправильный тип сморкания через две ноздри, сильный кашель и многократное чихание повышают давление в зоне носа – все это позволяет зараженной жидкости попадать в среднее ухо. При агрессивном и некорректном извлечении ушной серы можно травмировать внешнее ухо, кроме того, сера защищает от внешних вредных воздействий. Если влажность слишком высокая, возможны нарушения в органах слуха. Воспаление может вызвать попадание любого предмета в ухо, слуховые аппараты в первое время использования тоже могут быть провокаторами.

Помимо перечисленных причин, отит среднего уха может являться наследственным заболеванием. Возбудители отита встречаются среди групп бактерий и грибов. При исследованиях наиболее распространенной причиной становятся гнойная палочка и стафилококки.

Симптомы патологии

Главным симптомом отита является сильная боль в ухе, ее насыщенность варьируется от слабой и раздражающей до нестерпимой стреляющей. Не обязательно отит сопровождается потерей слуха, на это не стоит ориентироваться, изменения в температуре тела обычно не происходят.

Жидкость или гной вытекают из уха только при наружной стадии заболевания, во всех остальных случаях жидкость течет по слуховому каналу, если не появилось отверстия, позволяющего сообщаться другим частям. Отит сопряжен с шумом в ушах, неприятная заложенность и головокружения бывают практически всегда.

Диагностика проходит быстро, врач изучает барабанные перепонки двух или одного поврежденного уха, иногда прибегают к использованию отоскопа. Проверить, двигается ли барабанная перепонка, достаточно легко. Пациент надувает щеки с закрытым ртом, то есть создает давление воздуха на уши, тем самым продувая их. При достижении области среднего уха давление от воздуха колеблет перепонку, и это видно невооруженным глазом. При попадании в полость жидкости вследствие воспаления перепонка останется неподвижной, а если в ней образуются повреждения, то через них гной будет вытекать во внешнее ухо.

Лечебные мероприятия

При отите определять степень тяжести заболевания должен врач ЛОР, иногда требуется консультация невропатолога и окулиста. При подозрении на осложнения в виде мастоидита или абсцесса назначают рентген и КТ. Бакпосев неэффективен из-за длительности исследования, через неделю пациент уже может избавиться от отита, а при отите среднего уха никаких результатов не будет, так как все вредная среда находится за перепонкой и недоступна для забора.

При лечении наружного и самого распространенного вида отита применяются ушные капли, антибиотики в виде таблеток не нужны, если нет сахарного диабета. В составе ушных капель бывают противовоспалительная составляющая и антибиотик, тогда они называются комбинированными. Встречаются препараты только с антибактериальным веществом. Стандартный курс терапии занимает неделю.

Антибиотик при отите должен использоваться только по назначению врача. В зависимости от возбудителя выбирается препарат на основе того или иного действующего вещества, влияющего на причину. Среди популярных препаратов Ципрофарм, Нормакс, Отофа. Для обеззараживания можно применять Мирамистин, он помогает и от воспалений, вызванных грибком. В рецепте могут значиться мази с Мупироцином, они эффективны по отношению к наружной стадии, действуя непосредственно на микрофлору кожи.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Средний отит лечат только с использованием антибиотика, все наружные средства не помогут при таком заболевании. Антибиотики при отите у взрослых должны назначаться врачом, самолечением заниматься не стоит.

Терапия среднего отита

У среднего отита может быть острая и хроническая стадия. На начальной стадии острая форма проходит легко, сопровождается ощущением заложенности, шума, незначительно снижается уровень слуха в пораженном ухе, температура повышается на градус, общее состояние слабости преследует пациента весь день. У гнойного отита выраженность очевидна и бывает нескольких видов.

Доперфоративная протекает от часа до суток, воспалительный процесс заставляет температуру подниматься на несколько градусов, внимание расфокусируется, снижается или пропадает вовсе аппетит, боль в ухе нарастает и пульсирует. Перфоративный вид длится до недели и начинается с гнойных выделений, сначала обильных, затем менее насыщенных.

Барабанная перепонка терпит изменение структуры, в ней обозначается перфорация, через которую гной и выделяется. Температура тела указывает на мощный воспалительный процесс, общее самочувствие значительно ухудшается. Репаративный вид характеризуется нарастанием на месте деформации перегородки дополнительной ткани, из-за этого заложенность присутствует еще долго, даже после лечения.

Иногда отит среднего уха бывает хроническим и с минимальным количеством симптомов, боль не выраженная, гной накапливается за перегородкой и вытекает через слуховой канал, поэтому внешне все в порядке. В хронической стадии бывают периодические течение из уха, они длятся больше месяца и могут содержать в составе кровь и слизь, все это с неприятным запахом, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Использование антибиотиков

Применять ли антибиотик при отите – спорный вопрос. Не все врачи поощряют его применение. При отите достаточно высокий уровень выздоровления без использования специальных средств, он приближается к 95 процентам. В отличие от прошлого десятилетия, когда антибиотики назначали массово всем пациентам с отитом разной локации и разного происхождения, сейчас рекомендуется первые дни обходиться без таблеток. И только если после двух дней нет положительной динамики, назначают таблетки с антибиотиком.

Важно пропить курс до конца, несмотря на наступающие улучшения уже через несколько дней. Нередко пациенты начинают пить таблетки, получают избавление от неприятных симптомов, а затем бросают их, мотивируя это тем, что антибиотики вредны, и таким образом они рассчитывают снизить негативный эффект. Это не так. Наоборот, антибиотики нужно пить либо курсом, либо не пить вообще, иначе болезнь обернется рецидивом, и придется пить еще один курс. Антибиотики при отите у детей назначают с осторожностью.

Сильные болевые ощущения в ухе терпеть сложно, поэтому обычно врачи выписывают препараты от боли. Побочные эффекты от терапии с применением антибиотиков бывают серьезными, поэтому от них стараются по возможности отказаться. Но количество смертей от осложнений, связанных с развитием отита, превышает 20 тысяч человек в год. Для лечения взрослых от среднего отита применяют Флемоксин, Эвкабал, Оспамокс и другие. Лечение антибиотиком длится больше одной недели, но принимать их стоит не более десяти дней.

Ушные капли при среднем отите отличаются от каплей при внешнем, когда они больше обезболивающие, а здесь антибактериальные, например, Отипакс, Отирелакс. Жидкий антибиотик при отите не работает, из-за фокусировки воспалительного процесса за перегородкой он туда не добирается. Если в перегородке есть повреждения, то назначают антибиотик, который проникает внутрь через отверстия.

Часто боль возникает из-за отека области уха, поэтому нужно убрать опухлость. Для этого используют сосудосуживающие препараты Називин, Тизин и другие. Применяют их в носовые пазухи. Повышение температуры случается нечасто, но если это происходит, назначают Парацетамол или другие жаропонижающие средства, если нет противопоказаний. Согревающие компрессы можно делать далеко не всегда, прогревание может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Если из уха выделяется гной, то греть его нельзя ни в коем случае. В случае скопления гноя в ухе его нужно удалять смоченным в антисептике ватным диском. При этом действовать нужно осторожно, не втирая болезнетворные массы по всему уху.

Полезные рекомендации

Все заболевания в зоне головы связывают между собой все органы, будь то насморк или кашель, ангина или отит, воспаление миндалин или гайморит. Поэтому при наличии серьезного воспалительного процесса в одной части следует обратить внимание на всю зону.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При сильном болевом синдроме в ухе воспользуйтесь народным средством. Возьмите прополис, настаивайте в течение суток на водке, затем смоченной тканью протирайте больное ухо несколько раз в день. Водка обеззараживает, а прополис обладает мощным противовоспалительным действием и стимулирует местный иммунитет. Известным народным рецептом является применение для компресса порезанного репчатого лука.

Не так важно, какие антибиотики вам назначили, при приеме любых из них высок риск дисбактериоза, поэтому следует принимать лактобактерии. Выбирайте те, что подходят вам. Кисломолочные продукты следует включить в рацион обязательно. Употребляйте больше фруктов и овощей, особенно в период межсезонья, пейте больше воды для улучшения обмена веществ. Общий иммунитет поможет бороться с таким заболеванием, как отит.

zavorota.ru

Ушные капли при отите, антибиотики, препараты, лекарства

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
• Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
• Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
• Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
• Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
• Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

какие пьют, если болит в горле у взрослого?

Введение

Боль в ухе – не самый частый, но при этом достаточно распространенный симптом различных заболеваний.

Чаще всего боль проявляется остро и внезапно, причиняет сильнейшие неприятные ощущения и нарушает нормальное течение жизни.

Чаще всего болевые ощущения вызваны патологиями самого слухового аппарата, такими как отит наружного и/или среднего уха, евстахиит и опухоли.

Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании.

Отит – это инфекционное воспаление уха. Самое часто встречающееся заболевание среди воспалительных заболеваний лор-органов. Причинами такого заболевания могут быть:

• Запущенные заболевания верхних дыхательных путей;
• Риниты;
• Деформация носовой перегородки;
• Механические травмы ушной раковины;
• Попадание в ушной проход воды.

При появлении ушной боли необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Для лечения инфекционных отитов врач назначает антибиотики в различной лекарственной форме. Самостоятельное назначение себе антибиотика категорически противопоказано.

Для лечения у взрослых, в горле в том числе

Врач назначает антибиотики в том случае, когда другие методы лечения не эффективны. Это объясняется тем, что все антибиотики обладают широким рядом побочных эффектов.

Так же многие антибиотики обладают свойством ототоксичности (повреждают слуховой и вестибулярный аппарат).

Вовремя назначенные антибиотики (еще на ранней стадии воспаления, до того как возникла перфорация) для лечения боли в ухе помогает остановить развитие патологического процесса и избежать различных осложнений, которые могут привести к необратимой потере слуха.

В зависимости от заболевания назначаются местные антибиотики или антибиотики системного действия.

При своевременно назначенном правильном лечении и соблюдении дозировок и схемы приема препарата, боль полностью исчезает не позже чем через пять дней. Однако прекращать лечение до полного выздоровления категорически запрещено.

Необходимо полностью уничтожить возбудителей инфекции. Однако если речь идет о хроническом, грибковом или кожном заболевании лечение может затянуться на долгий период времени.

Обычно специалисты назначают как можно более щадящие препараты, однако если они оказались неэффективными, то назначают препараты, которые уничтожают максимально возможное количество бактерий, в том числе и естественную микрофлору человека.

Сильнодействующие антибиотические препараты назначают только в крайних случаях, когда остальное лечение не помогло. Вместе с такими препаратами назначаются лекарственные средства, которые поддерживают естественную микрофлору, и витаминные комплексы.

Какие препараты пьют?

1. Амоксиклав, Фораклав, Амоксиван (Амоксициллин + Клавулановая кислота).
   Все эти препараты имеют одинаковый состав. Это бактерицидные, антибактериальные средства, которые обладают широким спектром действия.

   Относятся к антибиотикам центрального действия и применяются для лечения острого среднего отита.

   Способ применения: дозировку и схему приема врач устанавливает индивидуально, в зависимости от многих факторов, таких как: переносимость пациентом компонентов препарата, состояние почек пациента, массы тела и степени тяжести инфекционного процесса.

   Препарат необходимо принимать перед едой для того, чтобы добиться максимального всасывания и уменьшить количество побочных эффектов. Курс лечения определяется лечащим врачом. Обычно он составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжать лечение антибиотиком более 2 недель без консультации с врачом не рекомендуется.

2. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).Уникальные по своей терапевтической активности антибиотики, обладают активностью по отношению к многим возбудителям заболеваний. Эффективен при всех формах отита.Способ применения: длительность лечения рассчитывается в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание. При хроническом отите чаще всего назначается в дозировке от 500 до 750 мг 2 раза в день курсом от недели до двух.

   При злокачественном отите назначается в дозировке от 500 до 750 мг дважды в день, курсом от 4 недель до 3 месяцев.

3. Амоксициллин (Оспамокс). Антибиотик, относящийся к группе пеницилина. Обладает достаточно широким спектром действия.Способ применения при остром среднем отите: дозировка, схема лечения и длительность курса назначается индивидуально лечащим врачом.
   • Дозировка 1г 2 раза в день, курсом в 6 дней;
   • Дозировка 0,750 г 3 раза в день, курсом в 8-12 дней.

   Дополнительно к антибиотикам системного действия врач может назначить антибактериальные капли, например: Анауран, Отофа, Полидекса, Нормакс, Ципромед. Чаще всего их назначают при отите наружного уха.

   Иногда такие капли содержат в составе местный анестетик, который временно снимает болевые ощущения.

Заключение.

Антибиотики являются незаменимым препаратом для лечения болей в ухе, вызванных инфекционным процессом. Однако антибиотики являются довольно токсичными препаратами и имеют довольно большой список противопоказаний и нежелательных эффектов. Поэтому назначение препарата должно проходить только под контролем специалиста.

dr-lor.com

Какие антибиотики лучше принимать при отите среднего уха у взрослых: капли и уколы

Антибиотикотерапия – один из самых эффективных методов при лечении отита, вызванного попаданием инфекции в полость уха. Антибиотики при отите среднего уха могут быть назначены только специалистом после определения возбудителя инфекции.

Обязательны ли антибиотики при отите у взрослых?

При возникновении воспалительных процессов часто не обойтись без антибактериальных препаратов. Обязательны ли антибиотики при отите и к чему может привести отказ от их приема, ответ на этот вопрос интересует многих. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что до момента выхода экссудативной жидкости из ушной полости нет необходимости в применении антибиотикотерапии.

Острая стадия воспалительного заболевания среднего уха обычно длится 5 дней, если по истечении этого времени симптоматическое лечение не принесло больному облегчения.

В случаях, когда после лечения воспалительного процесса в течение недели не проходит ушная боль, возникают признаки интоксикации организма, ухудшается слух, необходимым становится антибиотик при среднем отите.

Какие антибиотики пить при гнойном, остром и хроническом отите

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после определения возбудителя инфекции. Для этого при выделении гнойного содержимого из полости уха берется анализ на содержание микрофлоры и определение ее чувствительности к разным антибиотикам. Часто процесс извлечения содержимого ушной полости естественным путем становится невозможным, тогда специалисты делают пункцию для взятия проб.

Некоторые отоларингологи не применяют этот метод определения типа возбудителя, они просто своим пациентам назначают при гнойном отите антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите уха у взрослых также могут быть назначены пациентам со слабым иммунитетом с целью предупреждения развития серьезных осложнений.

Какие антибиотики при отите у взрослых принимать при лечении заболевания, скажет только специалист. Во время назначения лекарства отоларинголог учитывает тип заболевания, степень поражения органа слуха, тяжесть течения воспалительного процесса.

Антибиотики при лечении отита предназначены для наружного и внутреннего применения.

Для приема внутрь, как правило, назначается такое лечение антибактериальными препаратами, как:

Спирамицин – принимать 2–3 раза в сутки по одной капсуле в течение недели.

Ампициллин – 4 раза в день по капсуле 5 дней подряд.

Ципрофлоксацин – два раза в день по капсуле в течение 7 дней.

Амоксициллин – трижды в день по капсуле, курс лечения составляет 10 дней.

Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.

Азитромицин– одна капсула в день, курс лечения длится 3 суток.

Среди всех этих антибактериальных препаратов в отоларингологии при лечении воспалительного процесса в полости уха лучше всего себя зарекомендовал Амоксициллин. Это хороший антибиотик при отите среднего уха, его популярность обусловлена тем, что он является действенным против всех бактерий-возбудителей этого воспалительного процесса.

Амоксициллин может быть назначен пациенту на любом этапе течения воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов, он эффективный против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Антибиотики при среднем отите у взрослых также могут вводиться в организм больного в виде инъекций.

Для внутримышечного введения могут быть назначены такие антибактериальные препараты при лечении инфекционного процесса, как:

Нетилмицин – проводится ушная инъекция два раза в день в течение суток.

Цефазолин – препарат предназначен для внутримышечных инъекций, процедура проводится 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении острого среднего отита для приема внутрь и внутримышечных инъекций могут использоваться все те же препараты, что и при гнойном воспалительном процессе, протекающем в полости уха. Кроме того, назначаются антибиотики при отите среднего уха у взрослых местного действия, это ушные капли. Наиболее эффективным считается комплексное лечение инфекционного воспалительного процесса методом применения антибактериальных препаратов.

Самостоятельно определить, какие антибиотики пить при отите, чтобы лечение было эффективным, невозможно и делать этого не стоит. Как правило, для внутреннего применения антибактериальных средств в виде таблеток, капсул или порошка отоларингологи назначают медикаменты на основе таких действующих веществ, как амоксициллин, ампициллина тригидрат, ципрофлоксацин. Одновременно с внутренним приемом антибиотиков могут быть назначены ушные инъекции с нетилмицином.

Какие антибиотики лучше при отите для взрослых выбрать среди этих препаратов? Следует понимать, что антибактериальные средства при лечении заболевания у взрослых могут быть назначены только специалистом после изучения клинической картины пациента.

Какой антибиотик принимать при отите взрослым, когда заболевание носит острый характер? При остром воспалительном процессе отмечается резкое ухудшение самочувствия больного, повышение температуры тела и боль в ухе. Антибиотики при остром отите назначаются в обязательном порядке, в отоларингологии при этой форме заболевания органа слуха применяется амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Они назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, при тяжелом течении острого отита среднего уха необходимым становится внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

При несвоевременно начатом лечении воспалительный процесс, протекающий в ушной полости, приобретает хроническую форму.

Обычно при давних и трудно поддающихся формах заболевания назначают такие антибиотики при хроническом отите, как Спарфло и Авелокс. Курс антибиотикотерапии составляет от 10 до 14 дней с одновременным применением противогрибковых препаратов и медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника, а также витаминных комплексов.

Хорошие антибиотики при наружном отите: ушные капли и уколы

Чтобы избавиться от признаков наружного отита, часто требуется применение антибактериальных средств, направленных на уничтожение патогенной микрофлоры. Среди препаратов местного действия используются мази и ушные капли, содержащие в себе антибиотики.

Если заболевание вызвано не только бактериями, но еще и грибком Кандида одновременно, эффективным считается антибиотик «Нистатин». Также при такой форме воспалительного процесса можно использовать мазь Оксикорт, в составе которой присутствуют противогрибковые и антибактериальные вещества – гидрокортизон и окситетрациклин.

При диагностировании фурункула наружного слухового прохода и при воспалении кожи целесообразным становится применение Грамицидина в виде спиртовых капель. Для лечения используется 2% спиртовой раствор антибиотика. Это действующее вещество также присутствует в препарате Софрадекс, при его назначении необходимо капать в наружный слуховой проход по 2–3 капли три раза в день в течение недели.

Следует знать, что антибиотик при наружном отите назначается лишь в случае, когда заболевание приняло острую или хроническую форму, при этом на месте воспалительного процесса начал образовываться гной. Также антибиотикотерапия необходима при острой ушной боли и ухудшении слуха.

Для лечения наружного отита обычно используются медикаменты на основе таких антибиотиков, как ампициллин, оксациллин, амоксициллин, цефазолин, цефалексин. Такие препараты назначаются специалистами для приема внутрь в виде таблеток или капсул. Кроме того, используются ушные капли и уколы антибиотиков при отите взрослым пациентам.

Лечение гнойного отита среднего уха проводится такими антибиотиками, как эритромицин, кларитромицин, амоксиклав, цефтриаксон. Если заболевание уже приобрело затяжной характер, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак или Олфен. Среди антибиотиков при гнойном отите в отоларингологии популярными стали Флемоксин и Оспамокс.

Эффективные капли с антибиотиком при отите у взрослых

Местное лечение заболевания органа слуха является обязательным терапевтическим действием, особенно при выраженном болевом синдроме. Какой антибиотик при отите в виде капель использовать при лечении воспалительного процесса, может сказать только специалист.

Капли с антибиотиком при отите назначают при гнойном характере воспалительного процесса, протекающего в полости уха, а также в случае, когда симптоматическое лечение длительное время не дает положительных результатов.

Хорошо себя зарекомендовали такие ушные антибиотики при отите, как:

Нормакс. Препарат изготовлен на основе норфлоксацина, обладает широким спектром действия, поэтому пользуется популярностью в отоларингологии. Назначается Нормакс при наружном, хроническом и гнойном среднем отите. Применение препарата может иметь побочные действия в виде покраснения кожных покровов в области наружного слухового прохода, его зуда и жжения. Иногда возникают и более серьезные осложнения – отек Квинке, в таком случае следует подобрать другие капли в уши с антибиотиком при отите.

Отофа. Антибиотик, эффективный при среднем отите острой и хронической формы. Препарат наделен широким спектром действия, кроме того, его можно применять при перфорации барабанной перепонки. Отофа не оказывает обезболивающий эффект, капли нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Фугентин. Это эффективный антибиотик при отите гнойного характера, чаще всего его назначают при наружной форме этого воспалительного заболевания. При перфорации барабанной перепонки лечение этим препаратом проводить нельзя. Лечение взрослых пациентов проводится методом закапывания в каждый слуховой проход по 3–5 капель три раза в сутки. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

Ципромед. При отите ушные капли с антибиотиком Ципромед назначаются и взрослым и детям старше 15 лет. В основе препарата – антибиотик ципрофлоксацин, обладающий широким спектром действия.

Какие антибиотики принимать при отите, вызванного бактериями и грибком одновременно? Если заболевание вызвано грибками и бактериями, специалисты могут назначить препарат Кандибиотик. Он хорошо себя зарекомендовал при лечении наружных и средних отитов у детей и взрослых. В состав лекарства вошло сразу несколько антибиотиков – хлорамфеникол, беклометазон дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид. Препарат обладает высокой эффективностью при лечении отитов разного происхождения. Кандибиотик может вызывать аллергические реакции в области слухового прохода в виде покраснения, высыпаний, зуда и жжения. Этот медикамент противопоказан при лечении беременных и кормящих женщин, а также при лечении ребенка до 6 лет.

Анауран – еще одни капли с антибиотиком при отите у взрослых, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обычно назначается при остром и хроническом отите среднего уха, его капают по 3–5 капель три раза в день.

Какие антибиотики принимать при отите уха, когда заболевание развивается у беременной или кормящей женщины? На самом деле антибиотикотерапия этим группам пациентов категорически противопоказаны, в таких случаях проводится симптоматическое лечение заболевания.

www.uhogorlonos.info

можно ли вылечить ушными каплями лор заболевания

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

• Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
• Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
• Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

• В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
• Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
• Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
• Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

• «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.

• «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.

• «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.

• «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.

• «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.

• «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.

• «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.

• «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.

• «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.

• «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.

• «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

• «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.

• «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

• «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

• «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.

• «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.

• «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.

• «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.

• «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

Иные капли в ухо:

• «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.

• «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Мази

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

• «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.

• «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

• При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
• Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
• Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
• При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
• Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

o-krohe.ru

No related posts.