Беременность двойняшками: Ученые объяснили, в каких семьях появляются близнецы — Российская газета

Ученые объяснили, в каких семьях появляются близнецы — Российская газета

Примерно 2-3 процента населения нашей Земли — близнецы. Либо полные генетические копии друг друга, либо, как говорят в России, двойняшки. Если в первом случае всегда рождаются близнецы одного пола, то во втором бывает по-разному.

Сколько таких и кто «отвечает» за то, что в семье вдруг появляется двойное пополнение? Профессор генетики и психологии, директор Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении (Голдсмитс, Университет Лондона) Юлия Ковас, которая много лет занимается изучением близнецов, ответила так: «Примерно одна треть всех близнецов — монозиготные (получившиеся в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки), еще одна треть — дизиготные однополые (так называемые двойняшки одного пола — либо два мальчика, либо две девочки) и еще столько же — дизиготные разнополые (когда в семье рождаются сразу и мальчик, и девочка).

Монозиготных, которые являются генетической копией друг друга, примерно 1 процент по всему миру. Эта цифра не меняется. Почему клетка делится надвое, ученые пока не знают. А вот в рождении дизиготных (иными словами, двойняшек) есть генетический компонент — если в родне есть дизиготные близнецы, то у всех родственников повышается вероятность заиметь дизиготных близнецов».

Юлия Ковас пояснила, генетические влияния могут быть простыми и сложными. Простые — это когда один ген отвечает за что-то определенное, допустим, появление какой-то болезни. «Есть мутация в гене — будет что-то определенное, например, болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, приводящее к возникновению дегенеративных процессов, обычно проявляющееся в 30-50 лет). Есть мутация — есть расстройство, нет мутации — и расстройства этого нет. Сложные генетические влияния — полигенны, то есть большое количество генетических факторов влияют на какую-то черту.

Так вот, близнецовость — такая сложная черта, которая обеспечивается большим количеством генов. Дизиготная близнецовость прослеживается по материнской линии, возможно, потому что наследуется какой-то процесс, связанный с овуляцией». Однако сегодня мы знаем, что отцы могут быть носителями таких генов и могут передавать их своим дочерям. Возможно, и другие процессы могут повышать вероятность близнецовости. Многие генетические факторы, связанные с этим феноменом, еще не установлены.

Интересно, что в азиатских странах, например, в Японии, двойняшек очень мало, а вот в некоторых африканских странах таких детей может быть больше 20 процентов.

«Тут играет роль и средовой компонент, но многие факторы, которые могут обьяснять такие географические различия в частоте близнецовости еще не установлены, — рассказала «РГ» Юлия Ковас. — В последние годы число дизиготных близнецов выросло, например, из-за таких технологий, как ЭКО. Иногда во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают две, а то и три оплодотворенные клетки, что приводит к большей частотности дизиготных близнецов. Однако во многих странах от этого подхода начали отказываться, так как многоплодная беременность представляет повышенный риск и для матери, и для детей. И сейчас женщинам имплантируется только один, максимум два эмбриона».

Кстати

В 2011 году Юлия Ковас получила мегагрант правительства России для создания в России школьного близнецового регистра. Томский государственный университет приглашает всех родителей близнецов принять участие в исследовании Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении protwins.ru. Для чего нужны эти исследования? Чтобы попытаться получить ответы на многие вопросы, касающиеся развития детей — от медицины до психологии и образования.

симптомы и как рассчитать фертильную стадию цикла

Овуляция — как рассчитать, когда это произойдет, и основные симптомы

Овуляторная фаза соответствует периоду наибольшей фертильности и происходит в точное время менструального цикла, которое можно рассчитать

Стадия пика фертильности у женщины

Овуляция — это фаза, во время которой яйцеклетка, также называемая ооцитом, выпускается из яичника в маточную трубу, где она готова к оплодотворению, прежде чем отправиться в матку, где будет расти плод. Этот процесс происходит около четырнадцатого дня менструального цикла (который обычно длится приблизительно 28 дней) и представляет собой фазу цикла, в течение которого женщина может забеременеть с бóльшей вероятностью.

Стадия фертильности длится несколько дней каждый месяц.

Важно помнить, что зачатие может произойти даже тогда, когда половой акт происходит в дни, непосредственно предшествующие овуляции. Сперма может выживать в полости матки и маточных трубах в течение 3-4 дней. Яйцеклетка, тем временем, жизнеспособна в течение приблизительно 24 часов. Как только это время прошло, неоплодотворенный ооцит быстро разрушается. Принимая во внимание жизнеспособность сперматозоидов и период выживания яйцеклетки, женщина с регулярным циклом фертильна в течение 4-5 дней каждый месяц.

Как рассчитать дни овуляции?

Как рассчитывается овуляция? Дата овуляции может быть рассчитана путем вычитания 14 дней между овуляцией и первым днем менструации из менструального цикла в целом. Это означает, что если цикл длится 28 дней, овуляция происходит на 14-й день, тогда как если цикл длится 33 дня, овуляция произойдет на 19-й день. Если цикл женщины нерегулярен, этот расчет менее надежен. Например, если цикл длится 27-30 дней, овуляция будет происходить между 13 и 16 днями. В 28-дневном цикле фертильная фаза начинается с 10-11-го дня до 15-го дня или за 3-4 дня до и через один день после овуляции.

Симптомы овуляции: три ключевых признака

Овуляция вызывает специфические симптомы, интенсивность которых варьируется от женщины к женщине. Наиболее четкие признаки связаны с вариациями в шейно-вагинальном секрете: когда начинается овуляция, эти выделения усиливаются и становятся более жидкими и кремообразными, похожими на сырой яичный белок. Во-вторых, температура тела женщины поднимется примерно на 0,3-0,5 градуса. Третий симптом относится к шейке матки, которая становится более мягкой и открытой, облегчая зачатие. Эти три основных симптома часто связаны с судорогами и болью в нижней части живота, увеличением сексуального влечения и изменениями в ощущениях груди.

Чувствуете, что Ваше тело меняется? Возможно, вы беременны! Узнайте о ключевых симптомах беременности и проверьте, пора ли Вам готовиться к этому чудесному времени.

Как зачать двойню естественным путем: таблица, народные средства

Содержание:

1. Факторы, влияющие на возможность рождения двойни
2. Как повысить шансы зачать двойню естественным путем

Кому-то вполне достаточно и одного ребенка, а кто-то просто мечтает о том, чтобы в семье появились сразу двое.

Чтобы ответить на вопрос, как зачать двойню или близнецов, нужно разобраться в механизме этих явлений. Разница между близнецами и двойняшками проста: однояйцевые близнецы, похожие друг на друга, как две капли воды, — это дети родившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая делится на две уже после оплодотворения, а двойняшки появляются при одновременном оплодотворении сразу двух яйцеклеток, при этом дети могут быть разного пола и совсем не похожи друг на друга.

Надо отметить, что природой заложен механизм, нивелирующий рождение двойни, так как ее сложнее выносить и вырастить. Но существуют различные факторы, способствующие одновременному созреванию двух яйцеклеток, благодаря чему и происходит зачатие двойни. Невозможно спланировать беременность однояйцевых близнецов, так же как невозможно дать стопроцентную гарантию зачатия двойни, но спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток вполне реально.

Факторы, влияющие на возможность рождения двойни:

• наследственность — вероятность зачать двойню выше у тех женщин, в роду которых уже были многоплодные беременности;

• излишний вес — замечено, что двойни чаще рождаются именно у полных женщин;

• возраст старше 30 лет — организм может провоцировать созревание сразу нескольких фолликулов для повышения вероятности зачатия;

• наступление беременности в период лактации повышает возможность зачатия именно двойни;

• с каждой последующей беременностью растут шансы на появление двойняшек;

• этническая принадлежность мамы — совершенно не ломая голову над тем, как зачать двойню, африканские женщины рожают сразу по несколько детей гораздо чаще, чем все остальные. А вот реже всего многоплодная беременность бывает у азиаток.

Как повысить шансы зачать двойню естественным путем

Прежде всего, стоит проконсультироваться со своим врачом, возможно, он посоветует, что делать, чтобы зачать двойню. К этому разговору лучше подготовиться: принести медицинские карты (свою и партнера), заранее выяснить, какими заболеваниями страдают родственники с обеих сторон и были ли в роду по женской линии многоплодные беременности.

Возможно, вам повезет, и ваш доктор сможет дать вам волшебную таблицу, как зачать двойню, или научит как зачать двойню по овуляции.

Среди медикаментозных способов, которые также может посоветовать врач, есть лечение препаратами, в состав которых входит фолликулостимулирующий гормон, в результате чего могут созреть одновременно две яйцеклетки. Более того, после отмены гормональных контрацептивов наблюдается так называемый ребаунд–эффект, когда запускаются в работу сразу оба яичника и можно зачать двойню.

Также не стоит забывать об искусственном оплодотворении, когда женщине подсаживают сразу две–три оплодотворенные яйцеклетки.

Существуют народные способы, как зачать двойню. Прежде всего, рекомендации относятся к питанию, призванному способствовать созреванию большего количества фолликулов. Придется налечь на молочные продукты, куриные яйца, цельное зерно, грецкие орехи, тыкву, бананы, морковь, красную рыбу, печень. Попробуйте найти такой продукт, как ямс, который содержит набор веществ, стимулирующих работу яичников. Наибольшее число близнецов рождается в городе Игбо–Орана юго–западе Нигерии, за что его даже называют «Землей близнецов». Основной пищей населения там является именно ямс.

Обязательное условие, чтобы зачать двойню — отказ от алкоголя и курения.

Чтоб активизировать работу яичников можно за несколько месяцев до планируемого зачатия начать ежедневный прием фолиевой кислоты, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Установлено, что большинство двоен рождается в июле, а меньше всего в первый месяц зимы.

Это может быть связано с продолжительностью светового дня, влияющего на выделение фолликулостимулирующего гормона. Поэтому зачатие лучше всего планировать на осень.

Косвенно повлиять может и климат — продолжительный световой день, высокая влажность, солнечная активность активизируют работу яичников. Поэтому можно запланировать месячный отпуск в подходящее место для увеличения шансов.

Интересен установленный факт, что двойни рождаются в четыре раза чаще у женщин уже являющихся матерями близнецов. Поэтому стоит лишь один раз родить двойню, как в следующий раз это будет уже легче подстроить.

Девочке в Техасе повезло появиться на свет дважды

25 октября 2016

В Льюисвилле, штат Техас, родилась девочка, которую до этого уже вынимали из утробы матери для проведения 20-минутной операции.

Ее мать Маргарет Хокинс Бемер на 16-й неделе беременности узнала от врачей, что у ее нерожденной дочки опухоль на позвоночнике — крестцово-копчиковая тератома, не позволявшая плоду получать достаточное количество крови, что могло привести к остановке сердца.

Изначально Бемер была беременна двойняшками, однако потеряла одного из них в конце первого триместра.

Как рассказала сама мать, когда стало известно, что у ее дочки опухоль, врачи посоветовали прерывание беременности, однако один доктор в техасском Центре акушерства предложил провести рискованную операцию по удалению опухоли.

Когда хирург вынул ее из утробы матери, Линли на тот момент весила всего 530 грамм — почти столько же, сколько и опухоль. Шансы были 50 на 50 за то, что Линли выживет.

В интервью Си-эн-эн женщина рассказала: «На сроке в 23 недели опухоль стала мешать работе ее сердца, у нее мог случиться инфаркт, так что вопрос стоял: либо опухоль ее одолеет, либо у нее появится шанс выжить. Для нас все было просто: мы хотели дать ребенку шанс выжить».

«Сердце остановилось»

Доктор Даррелл Касс из техасского Центра акушерства был одним из тех, кто проводил эту операцию. В интервью Би-би-си он рассказал, что пришлось сделать надрез живота беременной женщины, полностью извлечь из матки плод и очень быстро удалить опухоль.

На вопрос, проходило ли иссечение опухоли внутри матки или же снаружи организма матери, хирург пояснил, что плод, присоединенный к плаценте и пуповине, пришлось полностью вынуть из матки.

«Хочу обратить внимание на тот факт, что у плода на тот момент была сердечная недостаточность, состояние было очень слабое, поэтому было важно, чтобы на операции присутствовал кардиолог, чтобы постоянно следить за работой сердечной мышцы», — сказал хирург.

По его признанию, в какой-то момент операции потребовалось провести сердечную реанимацию.

«Но потрясающим образом плод пережил эту реанимацию, и мы смогли зашить матку», — рассказал доктор.

Автор фото, Paul V. Kuntz/Texas Children’s Hospital

Подпись к фото,

Маргарет Бемер с тремя своими дочерьми, включая 4-месячную Линли

В честь бабушек

Подобная операция с успешным исходом проводилась еще в двух других клиниках мира. По признанию доктора Касса, часто они чреваты различными осложнениями у плода или же скорыми родами и последующей гибелью новорожденного.

«Однако в данном случае беременность продолжилась еще 12 недель, а затем ребенок родился и все сейчас в порядке», — сказал Даррелл Касс.

Все последовавшие за операцией 12 недель Маргарет Бемер провела на постельном режиме, и девочка весом в 2 кг 340 г родилась во второй раз 6 июня посредством кесарева сечения практически в срок. Ее назвали Линли в честь обеих бабушек.

Когда Линли было 8 дней, ей сделали вторую операцию по удалению остаточной части опухоли с копчика.

Доктор Касс подтвердил, что Линли здорова и находится дома: «Ребенок Бемер все еще очень мал, но прекрасно себя чувствует».

Подобный вид опухоли, крестцово-копчиковая тератома, встречается довольно редко — у одного из 30-70 тыс. живорожденных детей.

Причины ее возникновения неизвестны, однако у девочек она встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков.

Мама двух пар близнецов: «Врач на УЗИ испугалась моего лица»

«Если бы не помощники, я бы не справилась»

— У нас большая и дружная семья, пятеро детей, — рассказывает Анна Закирова из Екатеринбурга. — Из них — две «королевские двойни»: старшим двойняшкам — 5 лет, младшим — всего 9 месяцев. Между ними у нас родилась средняя дочка — ей 1 год 7 месяцев.

— Что значит «королевская двойня»?

— Это два ребенка разного пола, родившиеся в одной беременности. Знаете, откуда пошло такое название? Известно, что в королевских семьях престол обычно передается по наследству и, как правило, по мужской линии. Рождение двойни — двух мальчиков — неизбежно привело бы к соперничеству за трон, а в случае двух девочек, наоборот, некому передать власть. А если рождалась двойня разного пола, то в королевской семье все этому очень радовались, так как наследник автоматически становился единственным претендентом на корону, а дочку можно было удачно выдать замуж за монаршую особу соседнего государства.

Поэтому двойню разного пола называют «королевской двойней». А еще — «подарок Бога».

…Когда Анна познакомилась с будущим мужем Тимуром, они и представить себе не могли, что у них будет пятеро детей. Обсуждали мальчика, ну, может, еще и девочку. И тут жизнь преподносит сюрприз — у Анны рождаются сразу двое, Николь и Данил. Отнеслись к этому философски, а едва их двойняшкам исполнилось 3 года, даже решились на еще одного ребенка. И в 2020 году на свет проявилась София.

— Стало намного тяжелее, — рассказывает Анна. — Первые месяцы жили сплошными заботами, в голове ничего не было, кроме пеленок, памперсов, распашонок. Слава богу, что помогала моя мама. И вот в один прекрасный момент, когда Софии было всего 2,5 месяца, я узнаю о новой беременности! Было очень страшно. Невозможно было представить, что будет дальше? Но об аборте и мысли не было. Было принято семейное решение рожать.

Однако второй сюрприз оказался похлеще первого: на УЗИ снова обнаружилась двойня.

— Это был шок. Я пребывала в полной растерянности, — вспоминает мать-героиня. — Потом мы немного пришли в себя. Уже имена начали придумывать, жизнь понемногу вернулась в свое русло. Хотя беременность второй двойней была тяжелее предыдущих, я постоянно хотела спать, мечтала побыть в тишине, а ведь у меня на руках была крошечная София, которая еще не умела ни ползать, ни ходить…

Семья Закировых: Анна, Тимур, их дети Виктория, Никита, София, Николь и отец Тимура. Фото: Из личного архива

Подруги задавали Анне вопросы: «Как ты могла променять возможность нормальной жизни на такое количество детей, это же так тяжело? Зачем было сохранять вторую двойню?» Но супруги ни разу не пожалели о своем решении.

В декабре 2020 года у них родились Никита и Виктория. Две двойни у пары получились из-за наследственности Анны, у нее в роду есть двойняшки.

— До сих пор все меня постоянно спрашивают, как я справляюсь? Многим и с одним ребенком трудно, а тут пятеро! На самом деле одни бы мы не справились, но нам повезло — у нас много помощников: кроме мамы это свекор, свекровь, мой брат, а еще 15-летняя сестра мужа Кристина.

Тимур Закиров с детьми. Фото: Из личного архива.

«Двойня само по себе явление необычное, не зря в дородовом отделении мы лежим обычно в отделении патологии, так как два и более плода у человека считаются отклонением от нормы, — рассказала «МК» мама двойни Надежда Ушакова из Ленинградской области, представляющая клуб, в котором состоят родители двойняшек, тройняшек и четверняшек. — А когда такое «двойное счастье» приходит в семью дважды, это исключительное чудо, не иначе. В нашем клубе достаточно много мам с двумя парами близнецов. Для нас такие семьи — это герои. Можно сказать, элита. Мы гордимся такими женщинами. Вырастить одну пару близнецов — тяжело, а две пары, мне кажется, совершенно невозможно. Но они справляются!»

«Где мои полмамы?!»

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, то чаще рождаются двойняшки, которые отличаются внешне, это примерно то же, что и дети, родившиеся в разное время. Они похожи, как братья и сестры от одних родителей. А могут родиться внешне одинаковые двойняшки — близнецы, которые на самом деле более редкое явление.

Семья Королевых из Санкт-Петербурга уникальна тем, что в ней есть две двойни, одна из которых — «королевская», а вторая — мальчики-близняшки.

Юлия и ее муж Илья очень обрадовались первой двойне, когда им об этом сообщил врач, — сразу два ребенка за один раз! Но они и не подозревали, насколько будет тяжело.

— Когда меня спрашивают про двойню, я отвечаю: двойня — это не в два раза тяжелее, это в десять раз тяжелее! — признается мама. — Каждый из грудничков живет своей жизнью. Один засыпает, просыпается второй, и ты с ним проводишь те же самые манипуляции. И когда ты вроде готов уснуть — просыпается первый. И так по кругу. До года их жизни это был сплошной стресс.

Когда старшим было по 13 лет, мы «пошли за девочкой». УЗИ показало два сердцебиения. Муж на тот момент находился рядом со мной, я разволновалась, не поверила: ведь «снаряд дважды в одну воронку не падает». Врач испугалась, увидев мое лицо, и спросила, что случилось. И муж ей сказал: у нас уже есть одна двойня!

Близнецы Королевы с сестрой. Фото: Из личного архива

О том, что вторые двойняшки — мальчишки, родители узнали, естественно, не сразу.

— Я хотела девочку, Олю, и, когда УЗИ показало двойню, единственное, что могло меня утешить, что это будут две девочки, я молилась, чтобы это были девочки, — вспоминает мама. — У меня уже и имена для них были придуманы. Но судьба распорядилась иначе…

Беременность осложнялась не только возрастом (Юлии на тот момент было 43 года), но и тем, что у нее было подозрение на монохориальную пару (вынашивание двух эмбрионов с одной плацентой). А при такой беременности есть риск, что в случае, если пуповины срастутся под плацентой, один из вынашиваемых детей становится донором, а второй — реципиентом. Это может закончиться плачевно для обоих плодов. Но Юле повезло — за нее взялся именитый питерский доктор. Каждые две недели будущей маме делали УЗИ, мониторили, чтобы будущие близнецы не превратилась в пару «донор-реципиент». К счастью, до этого не дошло, мальчики Феликс и Рома появились на свет здоровыми с помощью кесарева сечения. Сейчас им семь, они пойдут 1 сентября в первый класс.

Когда родились вторые близнецы, старшим было по 13 лет, а это довольно-таки трудный возраст…

— Детям как раз в этот период надо было уделять много внимания, — говорит Юлия. — И следить, чтобы хорошо учились и чтобы не вляпались в какие-нибудь дурные компании… И, слава богу, они окончили школу без «троек», поступили в институты и уже закончили бакалавриат. Сейчас старшим Артему и Вере — 21 год. Дочь так же, как и я, окончила педагогический вуз, а сын учился на факультете электроэнергетики политеха и поступил в магистратуру. Они только-только отделились от нас и стали жить отдельно. Старшие брат и сестра просто не могут друг без друга, они очень дружны. Интуитивно находят друг друга даже в огромном магазине. И очень помогают нам сейчас с мальчишками.

— Наверное, после рождения второй двойни спасением стал детский сад?

— Не очень-то просто у них складывались отношения с садом. Они не хотели ходить в него, хотя их там все очень любили, даже воспитатели из других групп. Я всегда думала, что, живя в многодетной семье (к тому же наш дом всегда полон гостей, родственников), они будут адаптированы к чужим людям. Но для них это оказалось проблемой. Они цеплялись за мою юбку до подготовительной группы и кричали: «Не хочу в садик!»

— Каково это — быть родителями совершенно одинаковых мальчишек? Бывают моменты, когда вы их путаете?

— Это действительно непросто, — улыбается Юлия. — Вот, например, сейчас их снимали в детском саду на выпускном. И надо было раскидать в альбомы фотографии одного и второго. Мы всей семьей пытались различить, кто из них кто. И воспитатели, и дети, и мы с мужем. Но, я думаю, не без ошибок. Когда близнецы еще не умели разговаривать, в 2 года и 8 месяцев мы их привели устраивать в ясельную группу. Воспитатели попросили привести их в разных одеждах. Ну, мы и привели. На дневной сон их раздели, а трусы-то одинаковые. А дети не разговаривают. И кто из них кто, так и не смогли определить до вечера. Потом, когда уже подросли, был момент, когда один из них отстриг себе челку сам. И мне воспитатели сказали огромное спасибо! Они такие маленькие, но уже «троллят». «Тебя как зовут?» — «Меня — Феликс!» — «А тебя?» — «А меня Феликс».

— Но можно же было с самого начала одевать их по-разному?

— Маленьким еще можно было навязать, а как подросли, у них все стало зависеть от настроения. Иногда категорически хотят в разное одеваться, чтобы их никто не спутал, а иногда, когда хотят похулиганить, требуют одинаковое. И вот тогда их реально тяжело отличить. Они и по весу одинаковые, и по росту. У них есть небольшая разница в мимике, и только тогда, когда на фотографии есть мимика, я их различаю. Когда кого-то из них спрашивают: «Рома, это ты?», оба всегда отвечают — да, это я. При этом это совершенно не означает, что это и есть Рома.

Но надо сказать, что я сама получаю удовольствие, одевая их одинаково. И мы всегда покупаем одинаковые вещи. Причем если будет одинаковый фасон, но синий или серый, мы все равно возьмем два синих или два серых. Потому что во всем этом есть какой-то кайф. Наденут они или нет — это уже мы их потом спрашиваем.

С близнецами связан такой забавный момент. Когда ложишься спать на дневной сон между ними двумя, то тебе нельзя склонить голову к одному из них. Нужно держать голову строго ровно, чтобы полмамы доставалось одному и полмамы другому. Лежать носом кверху. А если ты чуть-чуть заваливаешь голову в сторону одного, то второй, от которого ты отвернулась, берет тебя за нос и поворачивает к себе — «Где мои полмамы?»

— В этом году они у вас идут в первый класс. Рюкзаки одинаковые купили?

— К школе они выбрали себе портфели сами, что удивительно — разные. Вообще, мальчишки — абсолютно разные по характеру. Феликс очень яркий, холерик, эмоциональный, очень категоричный, ему до всего есть дело. Вплоть до того, какие носки надеты на Роме. В каких ботинках я повела его в садик, ему тоже важно. Он может даже скандалить, если я вдруг что-то не так сделаю. А Рома, наоборот, романтик, ему нравится рисовать, петь. Он тихий, сам с собой может играть. Меня все спрашивают: хотят ли они в школу? Они не знают, что это, они просто знают, что пойдут не в садик, а в школу 1 сентября, но сказать, что они прямо хотят, — нет, не могу.

Королевы со своими двумя двойнями Фото: Из личного архива

— Хватает ваших доходов, ведь школа потребует больше затрат, а старшая двойня еще на вашем обеспечении?

— И я, и муж работаем, у нас по два высших образования. Старшие дети пока не работают. К сожалению, когда детям исполняется 18 лет, многодетные семьи лишают статуса многодетности. Но ведь они же в 18 лет еще учились, и в этом возрасте им даже больше требуется денег… А нас в это время лишают всех льгот, положенных многодетным: и на квартплату, и на проезд, и на бесплатное питание.

«Спасибо Богу за такое счастье!»

Елена и Алексей Кузнецовы из Дубны вместе 21 год, у них четверо детей — две двойни, причем все мальчишки. Старшим, Сергею и Андрею, — 18 лет, младшим, Мише и Тимоше, — 5.

— Сергей и Андрей родились в 2002 году, я тогда была еще студенткой, а папа наш уже работал, — рассказывает Елена. — Конечно, когда УЗИ показало двойняшек, это стало для нас большим шоком. Только потом нам рассказали родители, что, оказывается, и у меня, и у мужа в роду были двойни, и это проявилось через поколение. Первое время было очень сложно, жили на зарплату мужа, которой хватало на памперсы и питание детям. Помогали родители. Потом потихоньку окрепли, я окончила университет, дети пошли в сад, я вышла на работу.

Младшие сыновья Кузнецовых. Фото: Из личного архива

Глядя на то, какими спокойными и беспроблемными растут их сыновья, Елена с мужем решились через 13 лет родить еще девочку. Но, как говорится, «хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах». Будущая мама пришла на УЗИ, врач смотрела-смотрела и говорит ей: «У вас двойня». У женщины глаза на лоб полезли, она переспросила: «Как, опять?!»

— Врач сначала даже не поняла: «Что значит «опять»?» А я отвечаю: «Ну, дома меня уже ждет двойня». Врач рассмеялась: «Значит, опять». Мужу звоню, говорю: «На УЗИ сказали — два сердцебиения». Он испугался, спрашивает: «Что это значит?» Говорю: «Значит, опять двое!» Сначала он не поверил мне, а потом радости и гордости не было предела.

И вскоре родились вторые двойняшки — Миша и Тимоша. Внешне они разные, как и старшие. Хоть и добрые мальчишки, но хулиганистые, и уже не такие спокойные, как их старшие братья.

— Конечно, первый год у нас были невероятные сложности, — рассказывает Елена. — Старшие ходили в школу, младшие на естественном питании быстро привыкли к рукам. А рук не хватало! Вот так возьму обоих, стою с ними у окна и всматриваюсь: когда же старшие из школы вернутся? Поскольку разница между детьми достаточно большая, то играть старшим с малышами было не особо интересно. Но могли и в футбол дома поиграть, при этом держа мелких на руках, и в игры компьютерные тоже играли с ними на руках. Ну а после первого года стало полегче. Нам удалось расширить жилплощадь, места стало больше. У старших появились отдельные комнаты, где они могли закрыться и для уроков, и для отдыха. Так и карантин пережили, никто никому не мешал.

Старшие братья Сергей и Андрей окончили школу с отличием и поступили в университет. По словам мамы, между ними существует особенная связь, они всегда вместе. «Когда играют в футбол, зрители замечают, что они очень слаженно играют, как будто читают мысли друг друга, все вокруг удивляются».

— Как относятся окружающие к вашей двойной двойне?

— Вы знаете, кто-то жалеет, говорит: «Какой кошмар, сколько детей, и все мальчишки!» Кто-то, наоборот, говорит: счастливая! Но не надо забывать, что это и расходы двойные, когда двойняшки рождаются, и уроки надо делать сразу с двумя… Но все равно за такое счастье хочется сказать спасибо Богу и нашим родителям — за то, что поддерживали нас.

* * *

Врачи поясняют, какие факторы могут привести к появлению двойни: наследственный фактор; проведение процедуры ЭКО (чтобы повысить шансы на имплантацию, врач помещает в матку два или три эмбриона), далее это стимуляция овуляции (планирующей ребенка женщине назначают специальные препараты для стимуляции, в результате чего органы начинают работать усиленно, вырабатывая сразу по две или даже более яйцеклеток). Шансы родить двойню повышают количество родов у женщины и возраст старше 35 лет. И, наконец, причиной может стать прием короткого курса оральных контрацептивов с целью забеременеть («эффект отмены»): «отдохнувшие» яичники начинают трудиться с удвоенной силой.

Если родились двойняшки…. — Азбука воспитания

Я знаю совсем немно­гих жен­щин, кото­рые изна­чально меч­тали о бере­мен­но­сти двой­ней. В основ­ном такой нестан­дарт­ной ситу­а­ции при­нято опа­саться. Люди обычно думают: не хотел бы я ока­заться на месте этой мамы с тяже­лен­ной коляской…

Близнецы и двойняшки: беременность, роды и первые месяцы.

Бере­мен­ность двой­ней: опа­се­ния и надежды

В слу­чае мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти с самых пер­вых недель после полу­че­ния пре­крас­ного изве­стия вы будете окру­жены повы­шен­ным вни­ма­нием. Оно может быть раз­ного рода — в форме настой­чи­вых вопро­сов о само­чув­ствии, некор­ректно выра­жен­ного сожа­ле­ния, дей­стви­тельно муд­рых сове­тов и неумест­ных ком­мен­та­риев типа “Бед­нень­кая!”.

Поэтому мно­гие пары, стре­мя­щи­еся к спо­кой­ной бере­мен­но­сти, нередко не афи­ши­руют, что малы­шей должно родиться сразу двое.

Сразу после резуль­та­тов УЗИ обыч­ная ситу­а­ция бере­мен­но­сти дела­ется чем-то совсем иным. И буду­щим роди­те­лям хочется полу­чить как можно больше досто­вер­ной инфор­ма­ции, что-нибудь почи­тать. Но книг и ста­тей на тему близ­не­цов крайне мало. На дан­ный момент почти все буду­щие и состо­яв­ши­еся роди­тели двой­ня­шек, ско­рее всего, столк­нутся с недо­стат­ком информации.

Попро­буйте позна­ко­миться с дру­гими роди­те­лями двой­ня­шек (жела­тельно не с одной парой, а с двумя-тремя, чтобы пого­во­рить с ними и соста­вить впе­чат­ле­ние об их роди­тель­ских наход­ках и выдум­ках). Но помните — ваш опыт может ока­заться совсем дру­гим, потому что все дети разные.

Медики мно­го­плод­ной бере­мен­но­сти боятся, ведь она отно­сится к бере­мен­но­стям высо­кого риска. Если вам важно не полу­чить лиш­них вра­чеб­ных реко­мен­да­ций, сде­лан­ных из сооб­ра­же­ний пере­стра­ховки, обра­щай­тесь к неза­ви­си­мым (не несу­щим за вас юри­ди­че­скую ответ­ствен­ность), т.е. не рай­он­ным меди­кам. Ста­рай­тесь ходить в кон­суль­та­цию вме­сте с отцом детей, чтобы проще было сохра­нять спокойствие.

Ближе к концу бере­мен­но­сти может стать физи­че­ски довольно тяжело — живот уже очень боль­шой, а ощу­ще­ния могут напо­ми­нать аква­риум, при­креп­лен­ный к телу. И совсем мало оста­ется внутри места для еды… При всем при этом важно не поте­рять физи­че­скую форму за время бере­мен­но­сти. Беречься, но не оста­ваться непо­движ­ной — вот пра­вило для буду­щей мамы двой­ня­шек. Дви­гаться может быть тяжело, но это совер­шенно необ­хо­димо и для вас, и для малышей.

На послед­них неде­лях маму, бере­мен­ную двой­ней, нужно ста­раться вся­че­ски раз­гру­жать, осо­бенно если в семье уже есть дру­гие дети. Излиш­нее утом­ле­ние на послед­них неде­лях может ска­заться после родов зна­чи­тель­ной асте­нией — а это совсем ни к чему. Поста­рай­тесь в послед­ние недели и дни перед родами все­рьез, впрок ото­спаться — это очень при­го­дится, когда малыши родятся.

Роды и пер­вое время после

Гото­вясь к рож­де­нию близ­не­цов, можно уте­шать себя тем, что роды, по сути, одни. Про­сто сна­чала родится пер­вый (и ему, конечно, труд­нее — он откры­вает родо­вые пути), а вслед за ним — второй.

Сце­на­рии родов двойни могут быть самые раз­ные. Тре­во­житься и опа­саться перед родами — абсо­лютно нор­мально. Спе­ци­а­ли­сты должны быть по воз­мож­но­сти подо­браны зара­нее и быть сто­рон­ни­ками есте­ствен­ных родов.

Бере­мен­ность двой­ней пред­по­чи­тают пре­вен­тивно “кеса­рить”, а ведь после кеса­рева сече­ния маме вос­ста­нав­ли­ваться слож­нее, а сил ново­рож­ден­ные двой­няшки потре­буют немало. Поэтому кеса­рево сече­ние должно быть назна­чено исходя из реаль­ных сооб­ра­же­ний, а не из пере­стра­ховки. Это ваши дети, и стоит с самого начала сде­лать все для того, чтобы их появ­ле­ние на свет было мягким.

Бывают, конечно, ситу­а­ции, когда меди­цин­ского вме­ша­тель­ства избе­жать нельзя. В этом слу­чае стоит попы­таться с готов­но­стью при­нять про­изо­шед­ший сце­на­рий родов, напо­ми­ная себе, что слу­чай­но­стей такого мас­штаба не бывает. Про­изо­шло то, что должно было произойти.

Если жен­щина родила сама (пусть и с меди­цин­ским вме­ша­тель­ством), у нее воз­ни­кает дол­го­вре­мен­ное ощу­ще­ние, что с неким жиз­ненно важ­ным, пер­во­сте­пен­ным делом она спра­ви­лась. Кеса­рево остав­ляет дру­гие ощу­ще­ния, свя­зан­ные с неуве­рен­но­стью, чув­ством несдан­ного экза­мена. За исклю­че­нием, пожа­луй, тех слу­чаев, когда жен­щина изна­чально была сто­рон­ни­цей кеса­рева сечения.

Совсем малень­кие двойняшки

Для мно­гих роди­те­лей, у кото­рых роди­лись сразу двое малы­шей, самым труд­ным вре­ме­нем ста­но­вятся пер­вые месяцы жизни деток. Осо­бенно если это пер­венцы. Ведь нужно не только осво­ить основ­ные навыки роди­тель­ского искус­ства, но сде­лать это в двой­ном объ­еме. Нужно не только почув­ство­вать жела­ния каж­дого малыша, но и осо­знать их разность.

Когда на руках папы и мамы ока­зы­ва­ется сразу двое ново­рож­ден­ных, то один из самых силь­ных стрес­со­вых фак­то­ров, на мой взгляд, в том, что малыши мно­гого хотят одно­вре­менно. Напри­мер, сосать, или на ручки, или оба пока­кали (изви­ните за прозу жизни). И неко­то­рые роди­тели, не разо­брав­шись с тем, как успо­ко­ить одно­вре­менно двоих пис­ку­нов, отка­зы­ва­ются от груд­ного вскарм­ли­ва­ния, думая, что с бутыл­кой жизнь ста­нет более про­стой. Может быть, тише и ста­нет, но появятся дру­гие про­блемы — аллер­гия, напри­мер. Двой­ня­шек стоит хотя бы попро­бо­вать кор­мить гру­дью — так дети вырас­тут более здо­ро­выми, а у вас ста­нет больше уве­рен­но­сти в себе.

Как все успеть: вопросы помощи и рас­пре­де­ле­ния внимания

Если хотя бы один из малы­шей родился ослаб­лен­ным физи­че­ски, без вто­рых рук в пер­вые месяцы обой­тись будет сложно, хотя и воз­можно. Дело в том, что если один из малы­шей про­блем­ный, для того чтобы “вытя­нуть” его на нор­маль­ный уро­вень и сохра­нить груд­ное вскарм­ли­ва­ние для обоих, тре­бу­ется больше сил и вни­ма­ния, чем есть у недавно родив­шей мамы.

На хозяй­ствен­ные заботы вре­мени точно не оста­нется, пока дети немного не под­рас­тут и не ста­нут само­сто­я­тель­нее, а в какой момент это про­изой­дет, очень зави­сит от здо­ро­вья и тем­пе­ра­мента двой­ня­шек. Поэтому нужно “деле­ги­ро­вать”, пере­по­ру­чать мак­си­мум дел по дому и обза­во­диться меха­ни­че­скими помощ­ни­ками. Помимо сти­раль­ной машины вам при­го­дятся робот-пыле­сос и сушиль­ная машина, кухон­ный комбайн.

Ни в коем слу­чае не стоит загру­жать себя глаж­кой или слож­ной готов­кой — лучше отдох­ните или пооб­щай­тесь с малы­шами. Да и мужа пол­но­стью забы­вать нельзя. Рож­де­ние двойни — и для него испы­та­ние. Нахо­дите хотя бы несколько минут в день, чтобы пого­во­рить или про­сто поси­деть рядом. Дети вырас­тут, а ваши отно­ше­ния должны остаться надежными.

Для того чтобы у мамы хва­тило сил кор­мить гру­дью двоих, ей нужно нор­мально есть и пить, а также хотя бы отно­си­тельно высы­паться. Но с двой­няш­ками есть и пить можно про­сто не успе­вать — потому что вечно кому-то из малы­шей что-то нужно. И кару­сель “посо­сать-попи­сать-поспать” про­дол­жа­ется круг­лые сутки.

Рож­де­ние двойни — это как раз тот слу­чай, когда не стыдно обра­щаться к род­ным и зна­ко­мым о помощи. Нигде не напи­сано, что вы обя­заны справ­ляться с малень­кими близ­не­цами исклю­чи­тельно сво­ими силами. И бывают, что род­ствен­ники пред­ла­гают помощь сами, а бывает, что ждут, когда о помощи попро­сите вы.

В иде­але нужен спе­ци­аль­ный чело­век, кото­рый будет сле­дить, чтобы кор­мя­щая мама хорошо, регу­лярно и пра­вильно пита­лась (бабушка или няня), ведь сама мама может про­сто не заме­тить, что несколько часов не пила. Так что “не упу­стить” надо сразу троих: маму и малышей.

Если помощ­ни­ков не пред­ви­дится, а папе нужно идти на работу, немного помочь могут муль­ти­варка и тер­мо­пот (чай­ник, кото­рый все­гда горячий).

В холо­диль­нике должна быть полез­ная, све­жая еда — за ней мама с малы­шами тоже схо­дить в пер­вые недели не смо­жет, поэтому на папу в это время нагрузка боль­шая. Хорошо было бы взять отпуск мак­си­маль­ной про­дол­жи­тель­но­сти, не пожа­лев время лет­него отдыха.

Все сома­ти­че­ские нару­ше­ния, пси­хи­че­ские и физи­че­ские срывы у мамы и деток наи­бо­лее веро­ятны в пер­вые месяцы, и основ­ной их при­чи­ной счи­та­ется недо­ста­точ­ное коли­че­ство помощи, под­держки, ощу­ще­ния надеж­ного тыла. Если папа будет дома в тот период, когда жизнь только нала­жи­ва­ется после родов, маме будет зна­чи­тельно спокойнее.

Близ­нецы и двой­няшки: бере­мен­ность, роды и пер­вые месяцы

“Как вы справ­ля­е­тесь?”: реа­ги­руем на вопросы окружающих

Пройти по улице с коляс­кой для двойни и не обра­тить на себя вни­ма­ние фак­ти­че­ски невоз­можно. В боль­шин­стве взгля­дов будет что-то вроде суе­вер­ного ужаса, и только в неко­то­рых — вос­торг. Но повы­шен­ное вни­ма­ние само по себе при­ятно далеко не всем.

В какой-то момент жизни у папы и мамы близ­не­цов воз­ни­кает нор­маль­ное роди­тель­ское ощу­ще­ние, что так было все­гда. Вы посте­пенно день за днем тре­ни­ру­ете навыки рас­пре­де­ле­ния вни­ма­ния между двумя малы­шами, и это начи­нает казаться вам абсо­лютно естественным.

И на вопрос “Как вы справ­ля­е­тесь?” вам хочется отве­тить “Обычно, хоть и нелегко”. Про­сто за месяцы жизни с двой­няш­ками вы науча­е­тесь тому, что умеют далеко не все люди и даже не все родители.

Напри­мер:

раз­ли­чать, потреб­но­сти кого из детей надо удо­вле­тво­рить в первую оче­редь, а кто может подождать;

слы­шать одно­вре­менно просьбы и сиг­налы двоих детей;

уметь пере­жи­дать волны дет­ского крика;

знать, на кого в первую оче­редь надо обра­тить внимание;

как успо­ко­ить и дого­во­риться сразу с двумя малышами.

Рас­тут сразу двое

Чем старше ста­но­вятся дети, тем вид­нее раз­ница их тем­пе­ра­мен­тов, при­вы­чек. Один малыш из двойни может суще­ственно опе­ре­жать дру­гого по тем­пам раз­ви­тия. Как пра­вило, это либо тот, кто родился пер­вым, либо наи­бо­лее креп­кий из двойни ребенок.

Раз­ницу между дет­ками надо осо­знать, сфор­му­ли­ро­вать и учи­ты­вать в вос­пи­та­нии. Нельзя ожи­дать и тре­бо­вать от вто­рого ребенка, чтобы они раз­ви­вался в темпе близ­неца, это только пони­зит его самооценку.

Если один из детей более тре­бо­ва­те­лен, он сам обра­тит на себя вни­ма­ние роди­те­лей. Зна­чит, нужно быть осо­бенно чут­кими к жела­ниям вто­рого, более тихого, осо­бенно в пер­вые месяцы жизни, когда малыши только наби­рают вес.

Не пытай­тесь укла­ды­вать детей спать одно­вре­менно: если режим не син­хро­ни­зи­ро­вался в пер­вые месяцы, ско­рее всего, у детей раз­ные био­ритмы. Роди­те­лям, конечно же, гораздо удоб­нее, если двой­няшки все делают одно­вре­менно. Но они раз­ные люди, и жела­ния их могут не совпадать.

Если у вас полу­чится научить детей засы­пать на ночь одно­вре­менно, это сэко­но­мит массу сил. Но это — “задача-мак­си­мум”, а “задача-мини­мум” — научить двой­ня­шек засы­пать само­сто­я­тельно, без груди во рту и ука­чи­ва­ния на руках.

Боль­шин­ству роди­те­лей удоб­нее кор­мить детей по оче­реди, но неко­то­рым нра­вится кор­мить сразу двоих, исполь­зуя спе­ци­аль­ные подушки для кормления.

Реко­мен­да­ции

Не стоит думать о том, что если ожи­да­ется рож­де­ние двойни, то про­блемы в родах или со здо­ро­вьем гаран­ти­ро­ваны. Бывает очень по-разному.

Во время бере­мен­но­сти попро­буйте доде­лать все дела, завер­шить основ­ные про­екты — в пер­вые месяцы все ваше вни­ма­ние потре­бу­ется детям.

Ста­рай­тесь позна­ко­миться с роди­те­лями, у кото­рых есть опыт вос­пи­та­ния двой­ня­шек, пона­блю­дайте за их “ноу-хау”.

Обес­печьте себе мак­си­мально воз­мож­ную в усло­виях вашей семьи помощь по хозяйству.

В пер­вые месяцы жизни ско­рее всего пона­до­бится помощь с малы­шами хотя бы несколько дней в неделю (или несколько часов в день). Попро­буйте дого­во­риться об этом с род­ствен­ни­ками зара­нее или найти помощника.

Двой­няш­ками ско­рее всего потре­бу­ются регу­ляр­ные курсы мас­сажа, а в даль­ней­шем — помощь лого­педа. Най­дите гра­мот­ных спе­ци­а­ли­стов по раз­ви­тию, с кото­рыми вы будете кон­суль­ти­ро­ваться по поводу малышей.

Если вы затруд­ня­е­тесь запо­ми­нать, кто из малы­шей как кушает, как раз­ви­ва­ется, как осва­и­вает навыки — запи­сы­вайте или наго­ва­ри­вайте на дик­то­фон, чтобы не упу­стить важ­ных момен­тов и отста­ва­ния в раз­ви­тии одного из детей.

Пси­хо­лог Ека­те­рина Бурмистрова

Источ­ник: http://www.semya-rastet.ru/

Беременность двойней, тройней и другими двойняшками

Что заставляет вас забеременеть тройней?

Многоплодная беременность означает, что вы беременны более чем одним ребенком.

Многоплодная беременность обычно наступает, когда оплодотворяется более одной яйцеклетки. Это также может произойти, когда одна яйцеклетка оплодотворяется, а затем разделяется на 2 или более эмбриона, из которых вырастает 2 или более детенышей.

Когда одно оплодотворенное яйцо разделяется на 2, младенцев называют однояйцевыми близнецами.Они выглядят почти одинаково и имеют одни и те же гены. Когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, младенцев называют разнояйцевыми близнецами. У них разные гены, и они не более похожи, чем братья и сестры от разных беременностей от одних и тех же родителей.

Синглтоны, или один ребенок, — самый распространенный тип беременности. Однако сейчас больше людей беременеет многоплодной беременностью, чем в прошлом. В основном это связано с тем, что все больше людей рожают детей в более позднем возрасте, а многоплодие чаще встречается среди родителей старше 30 лет.Кроме того, все больше людей используют методы лечения бесплодия, чтобы забеременеть. Многократные также более распространены среди людей, которые используют лечение бесплодия.

Как узнать, что вы беременны многоплодной беременностью?

Вы можете быть беременны многоплодной, если:

• Ваша грудь очень болит.
• Вы очень голодны или быстро набираете вес в первом триместре.
• Вы чувствуете движение одновременно в разных частях живота.
• У вас сильное утреннее недомогание.Утреннее недомогание — это тошнота (тошнота) и рвота, возникающие в первые несколько месяцев беременности.
• Ваш лечащий врач слышит более одного сердцебиения или обнаруживает, что ваша матка больше, чем обычно.
• У вас в крови высокий уровень гормона хорионического гонадотропина человека (также называемого ХГЧ) или белка альфа-фетопротеина. ХГЧ — это гормон, вырабатываемый вашим организмом во время беременности. Альфа-фетопротеин — это белок, который вырабатывается во время беременности развивающимся ребенком.

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать УЗИ, чтобы точно определить, беременны ли вы многоплодной беременной. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение ребенка.

Какой вид дородового ухода вам необходим, если вы беременны многоплодной беременностью?

Если вы беременны многоплодной беременной, вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь во время беременности, родов и родов. Возможно, вам придется пройти дополнительные дородовые осмотры, чтобы ваш поставщик мог наблюдать за вами и вашими детьми на предмет проблем.Вам также могут потребоваться дополнительные пренатальные тесты (например, УЗИ), чтобы проверять, как растет ваш ребенок на протяжении всей беременности.

Если у вас в прошлом были осложнения беременности или если у вас есть состояние здоровья, которое подвергает вас риску осложнений беременности, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту по медицине матери и плода. Это врач, специализирующийся на беременностях с повышенным риском. Высокий риск означает, что у вас больше шансов, чем у большинства беременных, иметь проблемы с беременностью. Если вас направят к такому врачу, это не значит, что у вас будут проблемы во время беременности.Это просто означает, что они могут более внимательно проверять вас и ваших детей, чтобы помочь предотвратить или вылечить любые заболевания, которые могут возникнуть.

Как многоплодная беременность может повлиять на ваше здоровье?

У многоплодных беременных чаще встречаются следующие осложнения:

• Преждевременные роды. Это преждевременные роды, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам (роды до 37 недель беременности).
• Анемия. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы доставлять кислород к остальному телу. Состояние, называемое железодефицитной анемией, часто встречается при многоплодной беременности и может увеличить ваши шансы на преждевременные роды. Ваш врач может прописать вам добавки железа, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа.
• Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым могут заболеть только беременные. Если не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и ваших детей.Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой).
• Гестационная гипертензия или преэклампсия. Это типы повышенного артериального давления, которые могут развиться только у беременных. Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать проблемы во время беременности. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда беременный человек имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из его органов, например, почки и печень, могут работать неправильно.
• Hyperemesis gravidarum. Это сильная тошнота и рвота.
• Внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ДЦП). ICP — это заболевание печени, которое замедляет нормальный отток желчи, вызывая накопление желчи в печени. Желчь — это жидкость, которая помогает организму расщеплять жиры и помогает печени избавляться от токсинов (ядовитых веществ). Это скопление может вызвать попадание химических веществ, называемых желчными кислотами, в кровь и ткани, что приведет к сильному зуду.
• Многоводие. Это когда околоплодных вод слишком много. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает ребенка в матке.
• Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка после 20 недель беременности. Некоторые люди, беременные многоплодной беременностью, страдают заболеванием, которое называется синдромом исчезающих близнецов. Это когда один или несколько младенцев умирают во время беременности, и один ребенок выживает.
• Послеродовая депрессия (также называемая ППД). Это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых родителей после рождения ребенка. PPD — это сильное чувство печали, которое длится долгое время. Эти чувства могут затруднить заботу о ребенке.
• Послеродовое кровотечение. Это сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание.

Как многоплодная беременность может повлиять на здоровье ваших детей?

Если вы беременны многоплодной беременной, у ваших детей больше шансов иметь осложнения со здоровьем, в том числе:

• Преждевременные роды. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь больше проблем со здоровьем или должны оставаться в больнице дольше, чем дети, родившиеся ближе к сроку. Некоторые могут проводить время в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). Недоношенные дети также могут иметь проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на них в более позднем возрасте. Более половины близнецов и почти все тройни и другие близнецы более высокого порядка рождаются раньше, чем следовало бы.
• Врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. У многоплодных детей примерно в два раза больше шансов иметь врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника), церебральный паралич, врожденные пороки сердца и врожденные дефекты, влияющие на пищеварительную систему.
• Проблемы с ростом. Множественные дети обычно меньше детей-одиночек. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвук для проверки роста ваших детей во время дородовых осмотров. Когда один из близнецов намного меньше другого, их называют дискордантными близнецами. Дискордантные близнецы чаще имеют проблемы со здоровьем во время беременности и после родов.
• Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Младенцы, вес которых ниже, чем должен быть при рождении, с большей вероятностью, чем дети, рожденные с нормальным весом, будут иметь определенные проблемы со здоровьем, такие как ретинопатия недоношенных.У них также больше шансов иметь проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, например, высокое кровяное давление. Более половины близнецов и почти все близнецы более высокого порядка при рождении весят меньше, чем должны.
• Синдром переливания крови близнецов. Это состояние возникает, когда у однояйцевых близнецов общая плацента, и у одного ребенка слишком много крови, а у другого — недостаточно. Плацента прорастает в матке и снабжает малышей пищей и кислородом через пуповину. Синдром трансфузии близнецов-близнецов можно лечить с помощью лазерной хирургии, чтобы перекрыть соединение между кровеносными сосудами ребенка, и амниоцентеза для отвода лишней жидкости.
• Смерть новорожденного. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни. Преждевременные роды — наиболее частая причина неонатальной смерти.

Почему у вас больше шансов забеременеть многоплодной беременностью?

У вас может быть больше шансов забеременеть более чем одним ребенком, если:

• Вы лечитесь от бесплодия. Если вы проходите курс лечения бесплодия, важно попытаться забеременеть только одним ребенком. Например, если вы проходите курс лечения, называемого экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО), вы можете поместить в матку только один эмбрион.Это называется переносом одного эмбриона. При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем помещается в матку. Если вы проходите какое-либо лечение бесплодия, поговорите со своим врачом о том, как снизить вероятность зачатия многоплодной беременностью.
• Вам за 30, особенно за 30. Если вам 30 лет и старше, вы с большей вероятностью, чем молодые люди, выбросите более одной яйцеклетки за менструальный цикл.
• У вас есть близнецы. Если у вас или у других членов вашей семьи были разнояйцевые близнецы, у вас также может быть больше шансов их родить. У вас также больше шансов иметь многоплодную беременность, если вы были беременны раньше, особенно если вы были беременны многоплодной.
• Вы страдаете ожирением. Если ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на cdc.gov/bmi.
• Ты черный или белый. У чернокожих людей вероятность рождения близнецов выше, чем у других родителей.Белые люди, особенно люди старше 35 лет, чаще всего имеют множественные числа более высокого порядка.

Как рождаются близнецы?

Вагинальные роды — это способ рождения большинства детей. Во время вагинальных родов матка сокращается, чтобы вытащить ребенка наружу.

Если вы беременны многоплодной беременной, у вас больше шансов на кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), чем если вы беременны одним ребенком. Во время кесарева сечения врач делает разрез в животе и матке, чтобы удалить ребенка.Большинство тройняшек и близнецов более высокого порядка рождаются в результате кесарева сечения.

Если вы беременны двойней, вам может потребоваться кесарево сечение, если ни один ребенок не находится в положении вниз головой или у вас есть другие осложнения. Вы можете родиться естественным путем, если:

• Оба ребенка лежат головой вниз, других осложнений нет
• Нижний двойник находится в положении головой вниз, а верхний — нет.

Нужно ли вам есть особую пищу, если вы беременны многоплодной беременностью?

№Но вам нужно больше определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота, белок, железо и кальций. Вы можете получить нужное количество этих питательных веществ, употребляя здоровую пищу и ежедневно принимая витамины для беременных. Витамины для беременных — это поливитамины, предназначенные только для беременных. По сравнению с обычными поливитаминами, они содержат больше некоторых питательных веществ, необходимых во время беременности. Ваш врач может назначить вам витамины для беременных при первом осмотре. Даже если вы беременны многоплодной беременной, вам нужно принимать только один витамин для беременных каждый день.

Сколько вам следует прибавить в весе, если вы беременны многоплодной беременной?

Если вы беременны многоплодной беременной, вам нужно набрать больше веса, чем если бы вы были беременны одним ребенком. Количество набора веса зависит от вашего веса до беременности и от того, сколько у вас детей. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса нужно набрать.

Вот что вам следует знать о наборе веса, если вы беременны двойней:

• Если до беременности у вас был нормальный вес, вы хотите набрать от 37 до 54 фунтов во время беременности.
• Если у вас был избыточный вес до беременности, вы хотите набрать от 31 до 50 фунтов во время беременности.
• Если вы страдали ожирением до беременности, вы хотите набрать от 25 до 42 фунтов во время беременности.

Нужно ли вам ограничивать физическую активность, если вы беременны многоплодной беременностью?

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, какие действия безопасны для вас. Возможно, вам придется отказаться от любых высокоэффективных занятий, таких как аэробика или бег трусцой, которые заставляют вас прыгать или заставляют ваши суставы напрягаться.Возможно, вам удастся заняться некоторыми видами деятельности, например плаванием, йогой для беременных или ходьбой.

На более поздних сроках беременности вам может потребоваться ограничить физическую активность, включая поездки и работу. Многие люди, беременные многоплодной беременностью, переходят на постельный режим. Постельный режим означает сокращение активности во время беременности. Постельный режим может означать пребывание в постели весь день или просто отдых несколько раз в день.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2021 г.

Признаки беременности двойней: можно ли определить, есть ли у вас многоплодная беременность?

Есть ли ранние признаки близнецов?

Вы не узнаете наверняка, вынашиваете ли вы близнецов, пока не сделаете УЗИ, но могут быть несколько ранних признаков.Некоторые характерные ранние признаки того, что вы можете вынашивать близнецов, включают более тяжелое утреннее недомогание, сильную болезненность груди или более быстрое увеличение веса.

Крайняя усталость может быть признаком того, что вы вынашиваете близнецов, но сильная усталость во время беременности также может быть вызвана такими вещами, как обычная одноплодная беременность, стресс, напряженная работа и множество обязанностей. Хотя это возможно, сильная усталость на раннем этапе не обязательно означает, что вы вынашиваете близнецов.

То же самое и с чрезмерным утренним недомоганием, которое многие женщины, беременные многоплодной беременностью, испытывают, а многие — нет.

Другие ранние признаки беременности двойней могут включать в себя повышенный аппетит (который включает дополнительную прибавку в весе), «проявление» на ранних сроках беременности и ощущение движения ребенка в двух разных частях желудка.

Если вы чувствуете, что у вас утреннее недомогание выше среднего, истощение на ранних сроках беременности, сильная болезненность груди и вы набираете вес быстрее, чем вы ожидали, возможно, вы беременны двойней.

Когда вы узнаете, что у вас близнецы?

Обычно вы узнаете, есть ли у вас близнецы, во время УЗИ в первом триместре. Ультразвук обычно позволяет обнаружить беременность двойней на ранней стадии, но иногда двойную беременность можно обнаружить даже раньше с помощью анализа крови на беременность.

Если у вас многоплодная беременность, у вас может быть более высокий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), также известного как «гормон беременности». Но повышенный уровень ХГЧ автоматически не означает, что у вас двойня.Вам все равно нужно будет подтвердить статус беременности с помощью УЗИ.

То же самое касается обнаружения близнецов с помощью допплера, который обнаруживает звуки сердцебиения плода. Опытный врач или акушерка может определить два сердечных сокращения, но, поскольку вы можете услышать одно сердцебиение в двух разных частях живота мамы, это не лучший способ определить, есть ли у вас близнецы. Вместо этого попросите своего врача сделать УЗИ, чтобы выяснить это.

Разница между разнояйцевыми и однояйцевыми близнецами

Когда вы узнаете, что у вас есть близнецы, вам может быть интересно, какие у вас близнецы: разнояйцевые или однояйцевые.Если у вас однояйцевые близнецы или однояйцевые близнецы, это означает, что ваши близнецы имеют общий амниотический мешок и произошли от одной оплодотворенной яйцеклетки, разделенной на две. Между тем, разнояйцевые близнецы, или дизиготические, произошли от 2 отдельных оплодотворенных яйцеклеток, которые развились в 2 отдельных амниотических мешочках.

Ваш врач сможет определить по вашему УЗИ, есть ли у вас разнояйцевые или однояйцевые близнецы, и сообщит вам об этом. Но лучший способ определить, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми, — это изучить их ДНК, поскольку однояйцевые близнецы имеют одинаковую ДНК.

Если у вас есть разнояйцевые близнецы, то пол ваших близнецов может быть 2 мальчиками, 2 девочками или мальчиком и девочкой, поскольку разнояйцевые близнецы оплодотворяются 2 разными сперматозоидами в 2 разных яйцеклетках. Между тем, однояйцевые близнецы всегда будут одного пола при рождении, поскольку они произошли от 1 спермы и 1 яйцеклетки.

Когда вы думаете о близнецах, вы можете представить себе двух младенцев, которые выглядят совершенно одинаково, но это не всегда так. Поскольку разнояйцевые близнецы происходят от 2 разных оплодотворенных яиц, они могут сильно отличаться друг от друга.

В зависимости от типа близнецов, иногда ваш врач может определить, идентичны ли они. Однако в большинстве случаев невозможно сказать наверняка без генетического теста.

Подробнее о близнецах:

Беременна двойней — NHS

Лечение бесплодия и тот факт, что беременность происходит в более позднем возрасте, сделали многоплодные роды более распространенным явлением.

Различные типы близнецов

Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети — неидентичными.

Однояйцевые близнецы

Однояйцевые (монозиготные) близнецы возникают при оплодотворении одной яйцеклетки (зиготы).

Затем яйцо делится на 2, создавая однояйцевых близнецов с одинаковыми генами.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет 2 девочки или 2 мальчика.

Неидентичные близнецы

Неидентичные (дизиготные) близнецы возникают, когда оплодотворяются 2 отдельные яйцеклетки, а затем имплантируются в матку (матку).

Эти неидентичные близнецы похожи не больше, чем любые другие двое братьев и сестер.

Неидентичные близнецы встречаются чаще. Младенцы могут быть одного или разных полов.

Вы носите близнецов?

Вы можете подумать, что вынашиваете более одного ребенка, если:

• вы кажетесь больше, чем должны быть на свои даты
• близнецы в вашей семье
• вы лечились от бесплодия

Обычно можно найти вне, если у вас есть близнецы через 12-недельное сканирование.

При сканировании вы должны узнать, есть ли у младенцев общая плацента (то есть они идентичны) или у них есть две отдельные плаценты (то есть они могут быть идентичными или нет).

Если это не ясно из первого сканирования, вам следует предложить другое.

Что вызывает близнецов?

Никто не знает, что вызывает однояйцевых (монозиготных) близнецов. У всех одинаковых близнецов одинаковый шанс: примерно 1 из 250.

Однояйцевые близнецы не живут в семьях.Но есть некоторые факторы, которые повышают вероятность рождения неидентичных близнецов:

• неидентичных близнецов чаще встречаются в некоторых этнических группах, с самым высоким показателем среди нигерийцев и самым низким среди японцев
• , если вы беременны и старше. 35 у вас больше шансов иметь неидентичных близнецов, потому что вы с большей вероятностью выпустите более 1 яйцеклетки во время овуляции. чем 1 яйцо

ЭКО может увеличить вероятность двойни, так как может быть перенесено более 1 эмбриона.

Как я могу определить, идентичны ли мои близнецы?

Самый точный способ определить, идентичны ли близнецы — это провести анализ ДНК. Это можно сделать только после того, как у вас родятся дети.

Плацента также может дать подсказку. Если ваше первое ультразвуковое сканирование будет сделано до 14 недель, вы сможете точно определить, какая плацента у ваших близнецов.

В противном случае плаценту можно будет исследовать после рождения ребенка.

Подробнее об этом и возможностях родов читайте в разделе о рождении близнецов.

Узнайте больше о различных типах близнецов на веб-сайте Twins Trust.

Более подробная информация о тестировании ДНК и о том, как определить, идентичны ли близнецы или тройняшки, доступна на веб-сайте Фонда множественных рождений.

Последняя проверка страницы: 21 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 мая 2022 г.

Беременна двойней | Беременность, роды и рождение ребенка

Если вы беременны двойней, здоровый образ жизни и надлежащий дородовой уход помогут вам справиться с беременностью и дать вашим детям наилучший старт в жизни.

Вы можете быть взволнованы мыслью о близнецах. Но с другой стороны, вы можете беспокоиться о том, как у вас все получится. В некоторых случаях вы могли этого ожидать или это могло быть неожиданностью.

Какими бы ни были ваши чувства, чем больше вы знаете о том, что впереди, тем лучше вы сможете с этим справиться.

Дородовая помощь

Очень важно получать качественную дородовую помощь. Это медицинская помощь, которую вы получите во время беременности. Вы можете выбрать акушерку, акушера или врача.

Во время беременности важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Хорошо питайтесь, делайте легкие упражнения, пейте много жидкости и, если вы чувствуете стресс, попросите поддержки у друзей и семьи или поговорите со своей акушеркой или врачом.

Некоторые думают, что если вы беременны двойней, вам нужно много дополнительного питания. Это не правда. Тип пищи, которую вы едите, более важен для ваших детей, чем ее количество. Поговорите со своей акушеркой или врачом о лучшей диете для вас. Вам также могут посоветовать принимать определенные добавки, такие как добавки с фолиевой кислотой и железом.

Убедитесь, что вы заботитесь о себе. Беременность двойней может быть более утомительной как физически, так и эмоционально. Все обычные неприятные ощущения при беременности, вероятно, будут более заметны с близнецами.

Очень важно посещать все ваши приемы, чтобы ваша акушерка или врач могли видеть, какой у вас тип близнецов, проверять даты и решать любые проблемы.

Возможные осложнения с близнецами

В большинстве случаев двойная беременность протекает здоровым образом. Но могут случиться осложнения, и некоторые из них более вероятны с близнецами.К ним относятся:

Важно, чтобы врач или акушерка следили за этими проблемами.

Варианты родов

В Австралии вы можете рожать в государственной больнице, частной больнице, в родильном доме или дома, хотя домашние роды для близнецов редки из-за более высокого риска осложнений. Это решение может показаться вам непосильным, поэтому поговорите об этом с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.

Вы можете подумать, что кесарево сечение — единственный вариант, но поговорите со своей акушеркой или врачом о возможности вагинальных родов.Даже если вы попытаетесь родить через естественные родовые пути, в конечном итоге вам может потребоваться кесарево сечение, как и при любой другой беременности.

Близнецы чаще, чем одинокие дети, рождаются недоношенными (до 37 недель), и есть вероятность, что они могут провести время в отделении интенсивной терапии для новорожденных (NICU) или в отделении особого ухода (SCN).

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о близнецах можно найти в Исследовательском центре близнецов Австралии и Австралийской ассоциации множественных родов.

Индукция беременности двойней и риск кесарева сечения: когортное исследование | BMC по беременности и родам

1.

Leftwich HK, Zaki MN, Wilkins I, Hibbard JU. Особенности родов при беременности двойней. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (3): 254 e1–5.

Артикул PubMed Google ученый

2.

Хили А.Дж., Гаддипати С. Ведение близнецов во время родов: правда и разногласия. Clin Perinatol. 2005. 32 (2): 455–73. 2.

Статья PubMed Google ученый

3.

Раух-Хайн Дж. А., Рана С., Тамез Х., Ван А., Коэн Б., Коэн А. и др.Риск развития гестационного диабета у женщин с беременностью двойней. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009. 22 (4): 293–9.

Артикул PubMed Google ученый

4.

Кротц С., Фахардо Дж., Ганди С., Патель А., Кейт Л.Г. Гипертоническая болезнь при беременности двойней: обзор. Twin Res. 2002. 5 (1): 8–14.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Сибай Б.М., Хаут Дж., Каритис С., Линдхеймер М.Д., Макферсон С., Клебанофф М. и др.Гипертонические расстройства у беременных двойней по сравнению с одноплодной беременностью. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Am J Obstet Gynecol. 2000. 182 (4): 938–42.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Hauth JC, Ewell MG, Levine RJ, Esterlitz JR, Sibai B, Curet LB, et al. Исходы беременности у здоровых первородящих с гипертонической болезнью. Группа изучения кальция для профилактики преэклампсии.Obstet Gynecol. 2000. 95 (1): 24–8.

CAS PubMed Google ученый

7.

Hnat MD, Sibai BM, Caritis S, Hauth J, Lindheimer MD, MacPherson C, et al. Перинатальный исход у женщин с рецидивирующей преэклампсией по сравнению с женщинами, у которых преэклампсия развилась у первородящих. Am J Obstet Gynecol. 2002. 186 (3): 422–6.

Артикул PubMed Google ученый

8.

Эллинг С.В., Маккенна П., Пауэлл ФК.Зудящие уртикарные папулы и бляшки при беременности двойней и тройней. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000. 14 (5): 378–81.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Dodd JM, Deussen AR, Grivell RM, Crowther CA. Плановые роды на сроке 37 недель у женщин с неосложненной беременностью двойней. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 2, CD003582.

Google ученый

10.

Кларк С.Л., Миллер Д.Д., Белфорт М.А., Дилди Г.А., Фрай Д.К., Мейерс Дж.А. Неонатальные и материнские исходы, связанные с плановыми доношенными родами. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (2): 156 e1–4.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Дрожжи Дж. Д., Джонс А., Поскин М. Индукция родов и связь с кесаревым сечением: обзор 7001 последовательной индукции. Am J Obstet Gynecol. 1999. 180 (3 Pt 1): 628–33.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Fausett MB, Barth Jr WH, Yoder BA, Satin AJ. Стимуляция родов окситоцином при беременности двойней: эффективно и действенно. Obstet Gynecol. 1997. 90 (2): 202–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Буш М.С., Чаба А., Эддлман К.А., Сапфье С.Дж. Безопасен ли мизопростол для индукции родов при беременности двойней? J Matern Fetal Neonatal Med. 2006. 19 (1): 35–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Харле Т, Брун Дж. Л., Ленг Дж. Индукция родов при беременности двойней после 36 недель не увеличивает материнско-плодную заболеваемость. Int J Gynaecol Obstet. 2002. 77 (1): 15–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Caughey AB, Николсон JM, Cheng YW, Lyell DJ, Вашингтон AE. Индукция родов и кесарево сечение по сроку беременности. Am J Obstet Gynecol. 2006. 195 (3): 700–5.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Caughey AB, Sundarman V, Kaimal AJ, Cheng YW, Gienger A, Little SE и др. Материнские и неонатальные исходы планового индукции родов. Evid Rep Technol Assess (полное представительство). 2009. 176: 1–257. Рассмотрение.

Google ученый

17.

Rasmussen ORS. Кесарево сечение после индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой: отсутствие дополнительного риска с 39 недели гестации. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011; 90: 857–62.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Дарни Б.Г., Сноуден Дж. М., Ченг Ю. В., Джейкоб Л., Николсон Дж. М., Каймал А. и др. Плановая индукция родов в срок по сравнению с выжидательной тактикой: исходы для матери и новорожденного. Obstet Gynecol. 2013; 122 (4): 761–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Osmundson S, Ou-Yang RJ, Grobman WA. Выборочная индукция по сравнению с выжидательной тактикой у первородящих женщин с неблагоприятной шейкой матки. Obstet Gynecol.2011. 117 (3): 583–7.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Сток С.Дж., Фергюсон Э., Даффи А., Форд И., Чалмерс Дж., Норман Дж. Результаты планового индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой: популяционное исследование. BMJ. 2012; 344: e2838.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Гульмезоглу А.М., Кроутер, Калифорния, Миддлтон П., Хитли Э.Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 6: CD004945.

Google ученый

22.

Caughey AB, Sundaram V, Kaimal AJ, Gienger A, Cheng YW, McDonald KM, et al. Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Ann Intern Med. 2009. 151 (4): 252–63. 4.

Статья PubMed Google ученый

23.

Suzuki S, Otsubo Y, Sawa R, Yoneyama Y, Araki T. Клиническое испытание индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой при беременности двойней. Gynecol Obstet Invest. 2000. 49 (1): 24–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Friedman EASM. Влияние вздутия матки на роды. Obstet Gynecol. 1964; 23: 164–72.

CAS PubMed Google ученый

25.

Harper LM, Caughey AB, Odibo AO, Roehl KA, Zhao Q, Cahill AG. Нормальное течение индуцированных родов. Obstet Gynecol. 2012. 119 (6): 1113–8.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Консенсус ACOG / SMFM по акушерской помощи. Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210 (3): 179–73.

Артикул Google ученый

27.

Smith GC, Pell JP, Dobbie R.Порядок рождения, гестационный возраст и риск перинатальной смерти близнецов, связанной с родами: ретроспективное когортное исследование. BMJ. 2002; 325 (7371): 1004.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Официальная статистика Швеции. Статистика — здоровье и медицинское обслуживание, беременность, роды и новорожденные. In: Шведский медицинский регистр рождений 1973–2009. 2011. с. 30. Вспомогательная репродукция, лечение 1991–2008 гг.

Google ученый

29.

Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, et al. Рандомизированное исследование планового кесарева сечения или вагинальных родов при беременности двойней. New Eng J Med. 2013. 369 (14): 1295–305.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Hoffmann E, Oldenburg A, Rode L, Tabor A, Rasmussen S, Skibsted L.Роды близнецов: кесарево сечение или вагинальные роды? Acta Obstet Gynecol Scand. 2012. 91 (4): 463–9.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Венкус Д. Д., Гао В., Коминиарек М. А., Уилкинс И. Влияние родов и родов на исходы матерей и новорожденных у доношенных близнецов: ретроспективное когортное исследование. BJOG. 2014; 121 (9): 1137–44.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Робертс К.Л., Алгерт С.С., Ниппита Т.А., Боуэн-младший, Шанд А.В. Связь предродового кесарева сечения со снижением смертности близнецов, родившихся в ближайшее время. Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 103–10.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Берроуз Л.Дж., Мейн Л.А., Вебер AM. Материнская заболеваемость, связанная с вагинальными родами по сравнению с кесаревым сечением. Obstet Gynecol. 2004. 103 (5 Pt 1): 907–12.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Вильяр Дж., Валладарес Э., Войдыла Д., Завалета Н., Карроли Г., Веласко А. и др. Показатели кесарева сечения и исходы беременности: глобальное исследование ВОЗ по материнскому и перинатальному здоровью в Латинской Америке, 2005 г. Ланцет. 2006. 367 (9525): 1819–29.

Артикул PubMed Google ученый

Перинатальные исходы при беременности двойней, осложненной материнской заболеваемостью: данные Многостранового исследования ВОЗ по здоровью матерей и новорожденных | BMC по беременности и родам

Двойная беременность увеличивает риск преждевременных родов, самопроизвольных преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, неонатальной и перинатальной заболеваемости и смертности [5, 10, 21, 22].Частота возникновения любых потенциально опасных для жизни состояний, материнской опасности или материнской смерти была в два или более раза выше при беременности двойней; у них были осложнения у 15,3%, а у одноплодных — только у 6,8%. Результаты были достаточно последовательными по географическим регионам. Эти исходы были объектом исследования по крайней мере еще в двух статьях с данными Всемирной организации здравоохранения, в которых подробно описывалась взаимосвязь между беременностью двойней и тяжелой материнской заболеваемостью [6, 15]. Не было найдено объяснений разной частоте неблагоприятных исходов беременности у матерей в разных странах с аналогичным доходом, однако это может быть связано с различиями в качестве доступной помощи и местными моделями осложнений [6, 15].

Зарегистрированные показатели преждевременных родов среди близнецов очень похожи на показатели, обнаруженные в других исследованиях, в диапазоне от 31% [6, 22] до 44% [23], но некоторые сообщают до 63% [24]. Ранние преждевременные роды реже поздних (34–36 недель), как Vogel et al. по данным Глобального исследования ВОЗ, 11,9% преждевременных родов составляют менее 34 полных недель [6]. Важны более высокие показатели ранних преждевременных родов, поскольку они связаны с более высокими показателями неонатальной заболеваемости и перинатальной смертности, в основном из-за респираторных осложнений [6, 23, 25, 26].

Низкая масса тела при рождении также чаще встречается при беременности двойней. Предыдущее исследование показало, что этот риск был в 8,3 раза выше, чем у одиночек, со средней массой тела при рождении 2300 г [24], что выше, чем в нашем исследовании (в 5 раз выше). Этот риск связан с увеличением баллов по шкале Апгар на 5-й минуте <7 и смертью в течение первого года жизни [22,23,24, 27]. Соответствие веса гестационному возрасту позволяет лучше оценить размер плода для данного гестационного возраста (по сравнению с весом только при рождении).Это особенно полезно для популяций с высоким уровнем преждевременных родов. Плод, малый для гестационного возраста, с большей вероятностью будет испытывать перинатальную заболеваемость и смертность, а также побочные эффекты во взрослой жизни [28]. Несколько исследований оценивали этот результат среди родов близнецов, но сообщалось о связи между беременностями двойней и более высокими показателями малых для гестационного возраста [28, 29]. Для этих оценок мы использовали кривые Fenton et al. [19], потому что мы считали, что его более целесообразно использовать, когда распространенность преждевременных родов очень высока, как в случае беременностей двойней в этой популяции.Однако из-за большого количества случаев, когда такие оценки были доступны, было невозможно провести такую ​​оценку с использованием разных номограмм для сравнения.

Риск низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте был в три раза выше при беременности двойней (как для первой, так и для второй), чем для одиночных. Кроме того, при сравнении обоих близнецов он был в 1,3 раза выше для второго. Этот значительно более низкий балл по шкале Апгар для второго близнеца всегда принимается во внимание при обсуждении наилучшего способа родоразрешения при беременности двойней и временного интервала между первым и вторым близнецом, хотя и не оправдывает показания для систематического кесарева сечения при беременности двойней [6 , 30,31,32].О более высоких показателях госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, которые мы обнаружили, также сообщалось в предыдущих исследованиях по этой теме [6, 31].

Распространенность внутриутробной смерти одного из близнецов колеблется от 0,5-6,8% с наихудшим результатом для монохориальной беременности с высокой распространенностью этого состояния (50–70%) и риском для выжившего плода, включая плод. смерть этого второго близнеца, неврологические заболевания и ятрогенные преждевременные роды [33, 34]. В текущем исследовании у нас нет данных о хорионизме, однако гибель плода (смерть через 28 недель) наступила более 1 года.5 раз (3,6%) для первого близнеца и почти в 3 раза (5,7%) для второго близнеца по сравнению с одиночками (2,0%).

Было описано, что перинатальная смертность при двойных беременностях в четыре раза выше, чем при одиночных, в основном из-за преждевременных родов, задержки роста плода, низких баллов по шкале Апгар и чрезвычайно низкой массы тела при рождении [5, 6, 23, 25]. В нашем исследовании он оказался в 2,5 раза выше для первого близнеца и в 3,5 раза для второго. Эта разница между обоими близнецами уже описывалась [31].В текущем исследовании мы также наблюдали более высокий риск внутриутробной и ранней неонатальной смерти, что подтверждает предыдущие результаты других исследований [6, 31].

Кесарево сечение, в том числе плановое, было наиболее распространенным способом родоразрешения при беременности двойней в настоящем исследовании. Споры о наилучшем способе родов обширны, особенно с учетом более высоких неблагоприятных исходов для второго близнеца и того, что ни роды, ни вагинальные роды не связаны с худшими перинатальными исходами, поскольку первый близнец находится в головном предлежании.В настоящее время нет никаких указаний на политику планового кесарева сечения, хотя некоторые разногласия по-прежнему часто возникают среди профессионалов [11, 12, 30, 35, 36].

В текущем анализе более высокая частота материнских осложнений напрямую связана с беременностью двойней (15,9% у двойни с APO, 14,1% у двойни без APO, 9,8% у одиночных с APO и 5,3% у одиночных без APO). Это подкрепляет некоторые недавние исследования, в которых беременность двойней определяется как фактор риска возникновения тяжелых материнских заболеваний.В анализе глобального обзора ВОЗ Vogel et al. сообщили о повышении риска развития тяжелого материнского исхода (материнская смерть, госпитализация в отделение интенсивной терапии, переливание крови или гистерэктомия) между беременностями двойней в 1,85 раза по сравнению с одиночными беременностями [6]. Используя новые диагностические критерии ВОЗ для тяжелых материнских состояний, другое недавнее исследование нашей группы с использованием той же базы данных показало, что двойная беременность увеличивает в два раза риск возникновения PLTC, в три раза — риск MNM и в четыре раза — риск возникновения MD по сравнению с одноплодной беременностью [ 15].Эти различия подтверждают, что беременность двойней связана с худшими исходами как для новорожденных, так и для женщин. Оправдывает ли это необходимость более специализированной помощи женщинам с беременностью двойней, направленной не только на хороший перинатальный исход, но и на исход для матери, не совсем понятно и заслуживает более конкретных исследований [5, 6, 12, 15, 37].

В многофакторном анализе как беременность двойней, так и материнские осложнения (PLTC, MNM и MD) все еще появляются как факторы, независимо связанные с острым или любым неблагоприятным перинатальным исходом.Как уже говорилось, беременность двойней связана с рядом перинатальных осложнений, острых или хронических. Однако взаимосвязь между неблагоприятными перинатальными исходами и тяжелыми материнскими состояниями подтверждает, что, когда у женщины развивается неблагоприятное состояние, плод страдает от прямых последствий (ограничение роста и мертворождение) или косвенно из-за необходимости прервать беременность раньше срока, со всеми последствиями преждевременные. Принимая во внимание эти результаты и зная, что беременность двойней не является измененным состоянием, а осложнения у матери можно предотвратить за счет повышения качества акушерской помощи, внимание беременной женщины может изменить перинатальные исходы, связанные с беременностью двойней.

В нашем исследовании было несколько ограничений. У нас не было данных о хорионизме и беременностях, заархивированных с помощью АРТ / ВИК для беременностей двойней — что могло быть связано с перинатальными исходами. Кроме того, нет никакой информации об этнической принадлежности и ИМТ женщин, что также может быть связано как с беременностью двойней, так и с перинатальными исходами. Это было большое международное многоцентровое исследование, в котором для сбора информации обо всех родах в течение определенного периода времени необходимо использовать очень короткий вопросник, чтобы облегчить сбор данных.Учитывая, что беременность двойней не была основной целью исследования, эти переменные не были включены. Несмотря на все процедуры контроля качества, некоторая несогласованность могла остаться незамеченной в данных, собранных от каждой отдельной женщины с помощью бумажной формы, до тех пор, пока не будет введена электронная база данных либо рецензентом, либо системой. Представленные модели, вероятно, больше относятся к условиям стран с низким и средним уровнем доходов в результате включения стран, и поэтому обобщение результатов для стран с высоким уровнем доходов может быть ограниченным.Кроме того, этот WHOMCS в основном проводился в учреждениях вторичного и третичного уровня, функционирующих как специализированные больницы, с вероятным преобладанием материнских осложнений и материнской / перинатальной смертности, и, учитывая, что результаты основаны на учреждении, страны с низким охватом медицинских учреждений будут быть недостаточно представленными, в этих учреждениях результаты, вероятно, будут ниже, в основном, до тяжелой материнской заболеваемости. Эти данные могут не быть репрезентативными для материнских исходов и охвата основных вмешательств в небольших медицинских учреждениях или в общине, в зависимости от страны.Кроме того, сбор данных включал только женщин и новорожденных в срок до семи дней после родов или абортов, при этом случаи развития материнских и неонатальных осложнений по истечении этого периода могут быть потеряны.

С другой стороны, мы могли бы также выделить некоторые сильные стороны текущего исследования. WHOMCS — это большая база данных по нескольким странам, основанная на информации, собранной стандартизованным способом; Были собраны данные о результатах для более чем 8000 близнецов, и полученные результаты выявили худшие перинатальные исходы для близнецов, особенно для второй и связь между тяжелой материнской заболеваемостью и беременностью двойней.Эти данные позволяют понять, что беременность двойней связана не только с акушерскими осложнениями, но и со смертью матери. В клинической практике эти результаты могут помочь во внедрении протоколов для выявления состояний риска, а также для оказания помощи матери и ребенка.

Многоплодная беременность | Tommy’s

Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. В 1984 году 1 из каждых 100 рождений был многоплодным. Сегодня 1 из 65 рождений в Великобритании — это двойня, тройня и более.

У вас больше шансов вынашивать нескольких детей, если вы забеременели с помощью ЭКО. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет с большей вероятностью забеременеют двойней, потому что они с большей вероятностью выпустят более 1 яйцеклетки во время овуляции.

У вас также больше шансов вынашивать близнецов, если неидентичные близнецы принадлежат к семье по материнской линии. Отцы тоже могут нести ген и передавать его своим дочерям. Однояйцевые близнецы обычно не живут в семьях.

Обычно можно точно узнать, есть ли у вас близнецы, на первом ультразвуковом сканировании.Это часть вашего обычного дородового наблюдения на сроке от 11 до 14 недель беременности. Возможно, вы уже знаете, что у вас более одного ребенка / младенцев, если вы делали ЭКО.

Какие осложнения связаны с многоплодной беременностью?

Если у вас несколько детей, следует помнить о некоторых осложнениях. Имейте в виду, что на протяжении всей беременности вам следует уделять повышенное внимание, и вам будет предоставлена ​​широкая поддержка, например, от Twins Trust.

У большинства женщин, вынашивающих двойню, тройню и более детей, беременность будет здоровой, и у них будут здоровые дети.

Для вас

Усиление симптомов беременности

У вас могут быть более сильные симптомы беременности, если у вас многоплодная беременность. Это связано с повышением уровня гормонов беременности. Например, у вас может быть:

• сильное утреннее недомогание, которое может длиться дольше среднего (иногда после первого триместра)
• стойкая изжога и несварение желудка, особенно во второй половине беременности
• Повышенная нежность в груди.

По мере развития беременности повышенное давление матки на живот может вызвать отек лодыжек и варикозное расширение вен ног и вульвы (наружных женских половых органов).

У вас также может быть одышка, боль в спине, тазовая боль и истощение, поскольку ваше тело справляется с нагрузкой на тяжелую ношу. Поговорите со своей акушеркой, если это происходит с вами. Они могут направить вас к физиотерапевту.

Каждая беременность индивидуальна, поэтому вы можете не испытывать всех этих симптомов или иметь лишь незначительные проблемы.Помните, что ваша команда всегда рядом, чтобы помочь вам, поэтому поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Анемия

Если вы вынашиваете более одного ребенка, у вас повышенный риск развития анемии. Ваша акушерка даст вам тот же совет, что и другим беременным женщинам, относительно здорового и сбалансированного питания и того, какие витамины (добавки) следует принимать во время беременности. Но вы можете предотвратить и лечить анемию, потребляя продукты, богатые железом и фолиевой кислотой, а также ежедневно принимая добавки фолиевой кислоты.

У вас будет анализ крови для проверки на анемию при записи на прием, на 20-24 неделе и на 28 неделе беременности. Но может быть полезно ознакомиться с симптомами анемии и в любое время сообщить об этом своему терапевту или акушерке, если вы считаете, что она у вас есть.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, поражающее только беременных женщин. Это сочетание повышенного артериального давления (гипертония) и содержания белка в моче (протеинурия). Если у вас двойня или тройня и есть какие-либо другие факторы риска преэклампсии, вам могут посоветовать принимать аспирин в низких дозах начиная с 12 недель беременности, чтобы снизить риск.

Гестационный диабет

Женщины, вынашивающие более одного ребенка, с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом. Во время беременности вам предложат пройти скрининг-тест.

Антенатальная депрессия

Некоторые люди очень рады узнать, что у них есть двойня или тройня. Другие могут быть шокированы или обеспокоены тем, что это значит для них. Нервничать или нервничать — это естественно. Рождение ребенка — это невероятно волнующее событие, которое меняет жизнь, но оно также может быть стрессовым и утомительным.Если у вас многоплодная беременность, возможно, вам придется пережить тяжелую беременность, роды и роды.

Возможно, поэтому женщины с многоплодной беременностью чаще страдают дородовой депрессией.

Дородовая депрессия — это когда вам все время грустно в течение нескольких недель или месяцев во время беременности. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и по-разному влиять на женщин.

Депрессия во время беременности — обычное дело, и нечего стыдиться.Важно рассказать акушеру или врачу о своих чувствах. Они сосредоточатся на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку, чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.

Внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД)

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧБ) чаще встречается при многоплодной беременности. Это потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности. Основной симптом — зуд, обычно без сыпи.

Сгустки крови

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьезное заболевание, при котором сгусток крови образуется в глубокой вене тела, обычно в ноге.ТГВ при беременности нечасто. Но беременные женщины на любой стадии беременности и до 6 недель после родов имеют больше шансов на развитие ТГВ, чем небеременные женщины того же возраста. Ваш риск развития ТГВ во время беременности еще выше, если вы вынашиваете нескольких детей.

Позвоните 111 или договоритесь о срочной встрече с вашим терапевтом, если у вас есть эти симптомы в ноге:

• пульсирующая или схваткообразная боль в одной ноге (редко в обеих ногах), обычно в икре или бедре
• припухлость на 1 ноге (редко на обеих ногах)
• теплая кожа вокруг болезненной области
• красная или потемневшая кожа вокруг болезненной области
• опухшие вены, твердые или болезненные при прикосновении к ним.

Осложнения в родах

У вас может быть больше шансов получить предложение о индукции (способ вызвать роды), вам понадобится кесарево сечение или роды с помощью родовспоможения для родов. Также существует более высокая вероятность более сильного, чем обычно, кровотечения после родов. Это может показаться немного пугающим, но ваши врачи и акушерки обучены справляться с такими ситуациями. У вас также будет возможность обсудить с вашей командой план родов за несколько недель до того, как вы должны родить.

Для малыша

Проблемы с ростом

Если у вас близнецы или более, это увеличивает вероятность того, что плацента не будет работать должным образом. Это может повлиять на рост и развитие малышей.

Большинство детей-двойняшек, тройняшек и более будут немного отличаться по размеру, но иногда один ребенок значительно меньше другого. Это называется «избирательным» ограничением роста плода. Селективное ограничение роста плода встречается в 10-20% многоплодных беременностей.

Узнайте больше об ограничении роста плода. Ваша команда будет следить за ростом ваших малышей во время беременности.

Преждевременные роды

Большинство близнецов и тройняшек рождаются преждевременно. Это может произойти спонтанно (само по себе). Это происходит в 60% беременностей двойней и 75% беременностей тройней. Если ваш ребенок родился рано, он может нуждаться в особом уходе, потому что он может не полностью развиться. Узнайте больше о преждевременных родах.

У вас еще больше шансов родить раньше, если вы родили раньше.Узнайте больше о факторах риска преждевременных родов.

Беременным женщинам может быть предложено лечение для предотвращения преждевременных родов. К ним относятся пессарии с прогестероном, шейный шов или арабиновый пессарий. Однако обычно они не предлагаются женщинам, вынашивающим нескольких детей. Постельный режим также обычно не рекомендуется. Ваш врач или акушерка могут предоставить вам дополнительную информацию.

Вам могут предложить лекарство, называемое кортикостероидами, во время беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться быстрее.Это может снизить риск осложнений, связанных с преждевременными родами.

Даже если у вас не возникнут спонтанные преждевременные роды, вам будет рекомендовано рожать раньше положенного срока, чтобы снизить риск осложнений.

Синдром переливания крови между двумя близнецами (TTTS)

Близнецы с одной плацентой (монохориальная беременность) также имеют одинаковое кровоснабжение. Примерно у 15 из 100 монохориальных беременностей двойней кровоток может быть несбалансированным. Это означает, что 1 ребенок получает слишком мало крови и имеет низкое кровяное давление, а другой ребенок получает слишком много крови и имеет высокое кровяное давление.Это называется синдромом переливания крови между близнецами (TTTS).

Вы будете регулярно проверяться на наличие признаков TTTS. Он может быть легким и может не требовать какого-либо лечения, или он может быть серьезным, и в этом случае вам будет предложено лечение в специализированной больнице.

Важно знать симптомы TTTS и сразу же обращаться к акушерке или родильному отделению, если у вас есть какие-либо проблемы.

Twins Trust предоставляет дополнительную информацию о TTTS, включая симптомы, на которые следует обратить внимание.

Потеря ребенка

К сожалению, потеря ребенка чаще встречается у женщин, вынашивающих нескольких детей. Это может быть связано с осложнениями, возникающими при беременности двойней, такими как хромосомные аномалии, осложнениями, связанными с общей плацентой, такими как TTTS, или избирательным ограничением роста плода. Преждевременные роды и связанные с ними осложнения также могут увеличить риск. Это может быть очень сложно. Если у вас выживет еще один ребенок, это может вызвать очень сложные чувства.

Tommy’s здесь, чтобы помочь.У нас есть информация и поддержка для всех, кто пережил потерю ребенка. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с понедельника по пятницу с 9 до 17 часов. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 или по электронной почте [адрес электронной почты защищен]. Все наши акушерки обучены оказанию помощи при тяжелой утрате и смогут поговорить с вами о том, что вы переживаете. Вы также можете присоединиться к группе поддержки Tommy’s на Facebook.

Twins Trust также управляет группой поддержки скорбящих.

Каким будет мое дородовое наблюдение?

Специализированная помощь

Рекомендуется, чтобы за вами была оказана помощь специализированной бригады врачей и акушерок, которые являются экспертами в ведении беременности двойней и тройней.В эту группу также могут входить специалисты по психическому здоровью, физиотерапевт по женскому здоровью, специалист по кормлению грудных детей и диетолог. Эта команда сможет дать вам все необходимые советы по поводу:

Рекомендации по сохранению здоровья во время беременности одинаковы, ждете ли вы двойню, тройню или всего 1 ребенка. Полезно соблюдать здоровую сбалансированную диету, регулярно заниматься спортом и пить много жидкости.

Twins Trust разработал схему обслуживания, которая охватывает уровень обслуживания, который вам должен быть предложен с момента вашего первого сканирования в больнице, в дополнение к стандартному уходу, который предлагается всем женщинам во время беременности.Узнать больше.

Больше дородовых приемов

Многоплодная беременность означает, что вам потребуется больше дородовых посещений, чем женщинам, вынашивающим 1 ребенка. Это включает дополнительные встречи с врачами-специалистами. Вам также будут предложены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы более внимательно следить за ростом ваших детей.

Важно посещать все дородовые консультации, чтобы сотрудники родильного отделения могли внимательно следить за вами и вашими детьми.

Если у вас близнецы

Если у вас неосложненная беременность двойней, когда у каждого ребенка есть своя плацента (дихорионический диамниотик), вам будет предлагаться ультразвуковое сканирование примерно каждые 4 недели, начиная с 20 недели беременности.

Если у вас неосложненная беременность двойней, когда у младенцев общая плацента (монохориальный диамниотик), за вашей беременностью будут следить более внимательно. Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели с 16 недели беременности

Если у вас тройня

Если у вас неосложненная тройная беременность, когда у каждого ребенка есть своя плацента (трихориональный триамниотик), вам будет предлагаться ультразвуковое сканирование каждые 4 недели, начиная с 20 недель.

Если у кого-либо из ваших детей есть одна плацента (дихорионический триамниотический или монохорионный триамниотический), за вашей беременностью будут наблюдать более внимательно.Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели, начиная с 16 недели беременности.

Если у вас двойня или тройня с общим амниотическим мешком

Если у вас есть монохориальные моноамниотические близнецы или дихориальные диамниотические, монохориальные диамниотические или монохориальные моноамниотические тройни, вам будет оказана помощь в специализированном медицинском центре для плода. О вас позаботится медицинская бригада, специализирующаяся на ведении сложных многоплодных беременностей.

При осложнениях беременности

Если у вас возникнут какие-либо осложнения во время беременности, у вас будет индивидуальный план медицинского обслуживания с учетом ваших проблем.

Могу ли я пройти обследование на синдром Дауна и другие состояния?

Как и всем женщинам, вам будет предложено пройти сканирование примерно через 11–14 недель для выявления хромосомных состояний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау.

Если вы беременны тройней, вероятность хромосомных заболеваний выше. Ваш лечащий врач должен предоставить вам дополнительную информацию об этом и о возможных вариантах обследования. Они также расскажут вам о том, что произойдет, если окажется, что у одного или нескольких ваших детей есть высокий шанс заболеть одним из этих состояний.

Всем беременным женщинам также предлагается еще одно сканирование примерно через 20 недель, чтобы посмотреть на физическое развитие их детей.

Получение дополнительной поддержки

Вы можете связаться с Twins Trust по телефону Twinline, 0800 138 0509. Эта бесплатная конфиденциальная услуга предлагается с 10:00 до 13:00 и снова с 19:00 до 22:00 с понедельника по пятницу. Кроме того, вы можете отправить электронное письмо [адрес электронной почты защищен]

Наши акушерки готовы ответить на любые ваши вопросы или даже просто поболтать, если вам нужно поговорить о предстоящих вам тестах.Наша линия поддержки открыта с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 — позвоните нам по телефону 0800 014 7800. Или вы можете написать по электронной почте [адрес электронной почты защищен]

Благотворительная организация Antenatal Results and Choices предлагает недирективную информацию и специализированную поддержку людям, которым был поставлен диагноз после дородового тестирования. Они могут помочь вам разобраться в том, что вам сказали. На телефон доверия отвечают обученные сотрудники:

.

• Понедельник-пятница, 10-17.30
• по телефону 0845077 2290 (или 020 7713 7487 с мобильного)
• [адрес электронной почты]

.