бихориальная биамниотическая двойня — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Приблизительно каждая 80я беременность – многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия. 1й случай, 1й тип : Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические).
Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев), когда два сперматозоида, оплодотворяют две яйцеклетки, при этом образуются два изолированных зародыша, таких близнецов называют дизиготными или разнояйцовыми (в народе двойней). В этом случае каждый малыш лежит в своем мешочке с амниотической жидкостью, и у каждого свой хорион (в последствии плацента). У дизиготных близнецов два набора мембран, окружающих их амниотические мешочки (один внутренний слой амниона и один внешний слой хориона). Поэтому такие близнецы так же называются — дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические (это двуяйцовые близнецы (двойни) — других типов тут быть не может).
Остальные 3и типа близнецов, возникают только во втором случае зачатия, и характерны исключительно для идентичных, однояйцовых близнецов. Приблизительно в одной трети случаев, многоплодных беременностей один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, в последствии эта яйцеклетка расщепляется на две равные части — на два эмбриона, если деление яйцеклетки произошло, на 2-3 день, то формируются два эмбриона, у каждого из которых имеется отдельный хорион (предшественник плаценты) и свой отдельный амниотический мешочек. Такие близнецы будут называться монозиготными, дихориальными, диамниотическими или бихориальными, биамниотическими, таких близнецов называют так же однояйцовыми или идентичными, потому что у них одинаковый набор хромосом, одинаковая ДНК.
В остальных двух третях случаев, если разделение зиготы произошло с 4 по 7 день после оплодотворения, одной яйцеклетки одним сперматозоидом, то масса клеток, из которых в дальнейшем разовьется хорион, а затем и плацента, уже отделилась от основной группы клеток, формирующих тело эмбриона. Таким образом, процесс разделения затронет только эту последнюю группу (амнион). В результате возникнут близнецы с одной общей плацентой (хорион) и двумя амниотическими мешочками. Такой тип близнецов получил название – монозиготные, монохориальные, диамниотические или биамниотические, так как каждый близнец находится в своем собственном амниотическом мешочке (амнеоне), но оба эти мешочка находятся в одном внешнем слое – хорионе, окружающем оба амниотических мешочка. Такой тип соединения происходит приблизительно в каждой 360-ой беременности. Монохориальные близнецы более подвержены рискам и осложнениям во время беременности, так как у них одна плацента на двоих.
Меньше чем у 1го процента идентичных близнецов (приблизительно каждая 2400-ая беременность) будут один амниотический мешочек и одна плацента на обоих близнецов. Если разделение произошло в интервале 8-12 дней, то происходит только разделение эмбрионов. Это монозиготные, монохориальные, моноамниотические близнецы. Эти близнецы еще больше подвержены риску не вынашивания и гибели, потому что в процессе их роста и развития может произойти запутывание пуповин. Если же разделение произошло еще позже, то появляются сиамские близнецы. Тип близнецов определяют на УЗД на 12й неделе беременности. Если даже многоплодная беременность была обнаружена раньше, до 12й недели один из зародышей может исчезнуть, поэтому факт многоплодной беременности, фиксируют исключительно после УЗД на 12й неделе. Потому что с этой недели риск исчезновения одного из зародышей значительно уменьшается.
Оценка пуповинного кровотока при бихориальной биамниотической двойне
Kharkiv National Medical University Repository
Learn More
Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo. knmu.edu.ua/handle/123456789/4353
Title:
Оценка пуповинного кровотока при бихориальной биамниотической двойне
Authors:
Сенаторова, Анастасия Валериевна Волосовец, Александр Петрович Рига, Елена Александровна Бойченко, Алена Дмитриевна
Keywords:
задержка внутриутробного развития плода бихориальная биамниотическая двойня
Issue Date:
2013
Citation:
Оценка пуповинного кровотока при бихориальной биамниотической двойне / А. В. Сенаторова, А. П. Волосовец, Е. А. Рига, А. Д. Бойченко // Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания : V Конгресс Федерации педиатров стран СНГ. VI Конгресс педиатров и неонатологов Молдовы, Кишинев, 22–24 мая 2013 г. : материалы. – Кишинев, 2013. – С. 300.
Abstract:
Таким образом, наибольшие значения систоло-диастолического отношения S/D (2,8) регистрируются при одноплодной берменности с задержкою внутриутробного развития плода. При бихориальной биамниотичнской двойне не обнаруживается изменений пуповинного кровотока в сравнении с одноплодной беременностью при нормальном развитии плода.
URI:
http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/4353
Appears in Collections:
Наукові праці. Кафедра педіатрії № 1 та неонатології
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
что означает, развитие беременности, роды
Содержание статьи:
Заключение, составленное акушером-гинекологом на основе фото УЗИ, содержит много медицинских терминов. Давайте разбираться: что означают термины врачей и в чем особенности такой беременности?
Бихориальная биамниотическая, или дихориальная диамниотическая — это вид беременности с несколькими плодами.
Дихориальная диамниотическая беременность, возникает в случае осеменения двумя сперматозоидами разных яйцеклеток. Такое случается и в результате деления одной яйцеклетки, в течение 3 суток после оплодотворения.
После присоединения эмбрионов к стенке матки, вокруг формируются вспомогательные системы.
Хорион – орган, с помощью которого материнский организм питает эмбрион.
Амнион – пузырь с околоплодными водами, в котором ребенок развивается.
То есть, ход этой беременности предполагает обязательное наличие двух амнионов, и двух хорионов. Отсюда и название с двумя приставками «ди», означающими «двойной».
Отличительные черты дихориальных диамниотических плодов.
Однояйцевые появляются вследствие проникновения сперматозоида в яйцеклетку. В результате получается зигота которая в процессе 3 дней делится надвое. Получившиеся оба эмбриона имеют одинаковое генетическое строение.
Разнояйцовые бывают после оплодотворения двумя сперматозоидами разных яйцеклеток. Такая форма зачатия приводит к появлению зародышей с разными наборами генов.
Как проходят стадии вынашивания близнецов?
Первый триместр. В этот период двойняшки растут независимо друг от друга. Если произойдет отклонение в развитии первого эмбриона, на второй это не окажет влияние. Тяжести будущая мама ещё не чувствует, но сильный токсикоз организм обычно испытывает.
Второй триместр. В эту пору часто может возникать ощущение сонливости и усталости. Будет заметен ускоренный рост живота, матка расширяется быстрее чем при беременности одним малышом. Небольшая боль при растяжении мышц живота — признак активного развития зародышей. Если у беременной присутствуют хронические заболевания, есть вероятность что произойдет их обострение. Сейчас важно проявлять активную заботу о здоровье девушки и ребенка. 18-20 неделя — это время когда детки начинают шевелиться. Двигаться они могут начать как одновременно, так и с интервалом в несколько недель.
Третий триместр — это временной промежуток когда дети энергично набирают вес. Беременная может испытывать трудности при ношении такой массы. Повышенный вес может стать причиной преждевременного деторождения из-за давления, оказываемого на шейку матки. Стрессов лучше избегать. Устраивать прогулки на свежем воздухе и больше отдыхать. Будет разумным выбирать продукты для сбалансированного питания и не переедать. Слишком активный набор веса плохо повлияет на самочувствие беременной. Нужно приложить все усилия, чтобы доносить детей до положенного срока.
Роды.
Акушеры-гинекологи уделяют повышенное внимание многоплодию. Здесь от врача будут зависеть не две, а три жизни. Метод рождения выбирается в зависимости от особенностей строения организма рожаемой и расположения плодов. Процесс родов ди-ди двойни, осуществляется намного стабильнее, в отличие от других видов многоплодия. Когда первые плод рождается, следующий обеспечен необходимыми условиями и может на протяжении длительного времени находится в утробе, прежде чем появиться на свет.
Делать кесарево или естественные роды?
Во многих случаях процесс рождения осуществляется путем кесарева сечения.
Обычное рождение происходит, если расположение рождаемых является правильным. Это когда малыши в чреве матери располагаются головками вниз. Еще у дамы не должно быть никаких патологий, которые препятствуют процессу родов.
Важно! Чем спокойнее рождающая женщина, тем легче проходят роды.
На каком сроке происходят роды?
В большинстве случаев роды при многоплодии происходят до 36 недели. Родительнице следует стараться донашивать своих малышей хотя бы до 32 недели. Это снижает риск отсутствия самостоятельного дыхания у детей после родов.
Если отслаивание плаценты у одного из малышей начнётся не достигнув необходимого момента, то врачам нужно будет оперативно принимать роды. В таком случае другой малыш тоже будет рождён раньше времени. Если у женщины предчувствие что что-то происходит, не надо ждать планового визита к врачу. Следует сразу обращаться за помощью к акушеру-гинекологу.
Многоплодной (МБ) называют беременность, при которой в организме женщины развивается два плода или более. Рождение двух и более детей называют многоплодными родами. Частота встречаемости многоплодной беременности в большинстве европейских стран колеблется от 0,7 до 1,5%.
К основным факторам, способствующим многоплодной беременности, относят: возраст матери старше 30–35 лет, наследственный фактор (по материнской линии), высокий паритет, аномалии развития матки (удвоение), наступление беременности сразу после прекращения использования оральных контрацептивов, на фоне использования средств для стимуляции овуляции, при ЭКО. Профилактика многоплодия возможна лишь при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и заключается в ограничении числа переносимых эмбрионов.
В зависимости от количества плодов при многоплодной беременности говорят о двойне, тройне, четвёрне и т. д.
Выделяют две разновидности двойни: двуяйцевую (дизиготную) и однояйцевую (монозиготную).
Монозиготные , идентичные, однояйцовые. Имеют идентичный генотип и поэтому часто бывают одного пола. Сходство их генетической композиции связано с ранним делением яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, на две клеточные массы, содержащие идентичную генетическую информацию. Треть всех двоен — монозиготные.
Дизиготные , двуяйцовые, неидентичные. Образуются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, вследствие чего каждый эмбрион получает генетический материал отдельно как от матери, так и от отца. Две трети всех двоен — дизиготные.
По типу плацентации:
Бихориальная-биамниальная (две плаценты):
разделённая плацента;
слившаяся. плацента.
Монохориальная (одна плацента):
монохориальная-моноамниальная;
монохориальная-биамниальная.
При беременности двойней около 80% плацент являются бихориальными и их сосудистые сети никогда не сообщаются, 20% — монохориальными.
До внедрения УЗИ в акушерскую практику диагноз многоплодной беременности нередко устанавливали на поздних сроках или даже во время родов. Предположить наличие многоплодной беременности возможно у пациенток, у которых размеры матки превышают гестационную норму как при влагалищном исследовании (на ранних сроках), так и при наружном акушерском исследовании (на поздних сроках). Во второй половине беременности иногда удаётся пропальпировать много мелких частей плода и две (или более) крупных баллотирующих части (головки плодов). Аускультативными признаками многоплодия служат выслушиваемые в разных отделах матки сердечные тоны плодов. Сердечную деятельность плодов при многоплодии можно регистрировать одновременно при использовании специальных кардиомониторов для двойни (снабжённых двумя датчиками).
Основа диагностики многоплодной беременности в современном акушерстве — УЗИ. Ультразвуковая диагностика многоплодия возможна начиная с ранних сроков беременности (4–5 нед) и основана на визуализации в полости матки нескольких плодных яиц и эмбрионов.
Для выработки правильной тактики ведения беременности и родов при многоплодии решающее значение имеет раннее (в I триместре) определение хориальности (числа плацент). Именно хориальность определяет течение беременности, её исходы, перинатальную заболеваемость и ПС. Наиболее неблагоприятна в плане перинатальных осложнений монохориальная многоплодная беременность, которую наблюдают в 65% случаев однояйцевой двойни. Перинатальная смертность при монохориальной двойне, не зависимо от зиготности, в 3–4 раза превышает таковую при бихориальной.
Таким образом многоплодная беременность — серьёзное испытание для организма женщины: сердечно-сосудистая система, лёгкие, печень, почки и другие органы функционируют с большим напряжением. Материнская заболеваемость и МС при многоплодной беременности возрастает в 3–7 раз по сравнению с одноплодной.
У женщин, имеющих сочетанные соматические заболевания, отмечают их обострение практически в 100% случаев. Частота развития гестоза у женщин при многоплодии достигает 45%. При многоплодной беременности гестоз, как правило, возникает раньше и протекает тяжелее, чем при одноплодной беременности, что объясняют увеличением объёма плацентарной массы. Кроме того, у значительного числа беременных с двойней анемия является «обычным» осложнением, что связывают с увеличением внутрисосудистого объёма. По этой же причине рано появляются отеки и возможно повышение АД, что зачастую ошибочно принимают за признаки гестоза.
Течение многоплодной беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов, частота которой в 10 раз выше таковой при одноплодной беременности и составляет при моно и бихориальной двойне 34 и 23% соответственно. Более выражена зависимость от типа плацентации частота задержки роста обоих плодов: 7,5% при монохориальной и 1,7% при бихориальной двойне. Одно из наиболее частых осложнений многоплодной беременности — преждевременные роды, что может быть следствием перерастяжения матки. При этом чем больше плодов, тем чаще наблюдают преждевременные роды.
Метод родоразрешения при двойне зависит от предлежания плодов. Оптимальный метод родоразрешения при головном/головном предлежании обоих плодов — роды через естественные родовые пути, при поперечном положении первого плода — КС. Тазовое предлежание первого плода у первородящих — также показание к КС.
Подводя итог можно сказать, что пациентки с многоплодной беременностью относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения за состоянием здоровья матери и плодов.
Перинатальный медицинский центр
Бихориальная Триамниотическая Тройня. Беременность и роды в…
Бихориальная Триамниотическая Тройня. Беременность и роды в пятый раз😎
Первые симптомы в принципе банальны: меня воротило почти от всего, тошнило, голова кружилась, ела все что видела, и я сделала тест. Сразу показал 2 полоски Рванула сразу к врачу… Та отправила на УЗИ. Беременность👍
Неделя слез, то ли от счастья, то ли от горя, и я решила сходить в платную клинику: вдруг ошиблись?! Лежу я значит, и тут милый спокойный голос узистки: «У Вас все хорошо, 4 недели, двойня» (Какая еще двойня?!!! У меня уже есть двойня!). Муж был очень рад
8 недель, встала на учет, отправили на УЗИ. «Ой, а Вы в курсе, что у Вас тройня?» Слезами я почти затопила нижний этаж😭 Муж обрадовался больше меня.
На первом УЗИ разглядели одного, на втором — двух, на третьем — трех… В общем на четвертое УЗИ шла с опаской. «Ну реально, вдруг четвертого найдут?!» 🙈😂 Там разглядели двух мальчишек, а третий малыш прятался☺️
С марта по май меня мучил жуткий токсикоз😁 Несколько раз была угроза… Предлагали сделать редукцию — убить одного малыша и оставить двойню Моно-Ди. Мы об этом конечно даже не думали.
В целом беременность протекала хорошо. Ела за четверых😂 Все как положенно. На 24-25 неделе уже точно сказали, что у нас 2 парня и принцесса. С мужем были на 7-м небе от счастья😍
О ЕР в самом начале сказали забыть. Но я смирилась, понимая что главное чтобы все было хорошо с малышами. ПКС назначили на 18 сентября💞 Папа наш сразу заказал подарок себе на 30 лет. Хочу чтобы ты родила в этот день и все! Я ещё спорила с ним долго
И вот… День Рождения мужа… Пригласили кучу гостей, наготовили всего-всего, все назначено на 18:00. Гости на подходе… И тут отошли воды, сразу чувствую, что началось😳
Приехали в РД, стали меня готовить. Муж носился по всему отделению как ненормальный, переживал за меня, за детей, у него была конкретная паника. А я переживала только за то, что так и не поела😂😂😂😂
В 20:30 из меня вытащили мою дочу💕 Мою Алю😍 Она самая старшая и сама большая. (И с самым мощным характером, как потом выяснилось😂😂) вес 2150г, рост 43 см.
В 20:31 и 20:32 появились на свет Даня и Миша, у них был один домик на двоих (близнецы). Рост и вес у них был одинаковый — 2100г, 42 см. Детки здоровы, все отлично. Такие котятки😍💗
Родились мы на 32-й недели, вес для этого срока был приличный. Выписали нас с весом 2400 г. Уж очень быстро они набирали вес. Сейчас нам уже целых 11 месяцев😍 Вот так вот… 28.08 в 8 часов вечера я стала мамой 8-х детей… Моя Бесконечная любовь😻🔁🍼 Спасибо всем, кто дочитал до конца!💗 #DoevsFamily🌸
Радоваться или грустить: ди-ди двойня, что всё это значит? | Творческая Саша с двойней
Фото взято с сайта Womanadvice. ru
Фото взято с сайта Womanadvice.ru
Мой Инстаграм: _aleksandra_art_
Подписывайтесь, буду рада вам =)
Сегодня я хочу выделить целую статью для того, чтобы расставить все точки над «И». А именно, хочу пояснить, что же из себя представляет дихориальная диамниотическая двойня. Что вообще это такое, какие ещё двойни бывают, и чем они отличаются друг от друга.
Мне самой эта тема очень интересна, т.к. моя беременность как раз-таки дихориальная диамниотическая, а если сокращённо ди-ди.
Что означает такая двойня?
Дихориальная диамниотическая двойня – это беременность сразу двумя плодами. Такой вид двойни, который случается в следствие выхода двух яйцеклеток и последующее оплодотворение их таким же количеством разных сперматозоидов (об этом вкратце я уже писала в своей первой статье-знакомстве, ссылку на которую дам в самом конце. Рекомендую к прочтению, ведь моя ситуация не из простых). В более редких случаях – это одна яйцеклетка, которая разделилась на две части в первые же несколько дней после её оплодотворения. Как результат – ждать вам близнецов.
После того, как оба плода прикрепились к стенке матки, вокруг них, по отдельности, образуются:
амнион – пузырь, с содержащимися в нём околоплодными водами, в котором благополучно развивается малыш;
хорион – такой орган, через который ребёнок будет питаться от матери всю беременность, проще говоря – детское место, оно же — плацента.
Выходит, что при ди-ди двойняшках, организм будущей матери содержит в себе два пузыря с околоплодными водами и два детских места. Вот откуда взялось это ди- (иногда ещё говорят би-, т.е. бихориальная биамниотическая двойня, би-би, мило, не правда ли?). Беременность ди-ди можно увидеть на УЗИ уже в первые недели беременности. Так произошло и со мной на 7-ой неделе.
Фото взято с сайта doublemama.ru
Фото взято с сайта doublemama.ru
В чём отличие ди-ди двойняшек от прочих разновидностей близнецов?
Каждой беременной женщине, ожидающей ди-ди двойню, интересно знать, какими же будут её малыши, когда родятся – похожими как две капли воды, т.е. однояйцевыми, или же совершенно разными, двухяйцевыми? Поспешим разобраться.
1. Однояйцевая двойня встречается реже. Она характеризуется одной яйцеклеткой, оплодотворённой одним сперматозоидом, но, по неизвестным причинам, разделившейся на две в течение первых трёх дней беременности. Таким образом, получатся два эмбриона, обладающие идентичным набором генов.
2. Разнояйцевой двойне свойственны две яйцеклетки и два разных сперматозоида, несущие различный набор генов, что в итоге может привести к рождению как однополых, так и разнополых малышей, схожих друг с другом не более чем как родные братья и сёстры.
Узнать, какая именно ди-ди двойня в каждом конкретном случае развивается, получится только с помощью специального теста, или на УЗИ во втором триместре, при визуализации разнополых детей.
Добавлю касаемо себя. С самого начала беременности, все врачи говорили мне, что у меня разнояйцевые ди-ди двойняшки. Но тогда вопрос – уверены ли они? Ведь, насколько я понимаю, узнать об этом наверняка можно только буквально за несколько конкретных дней. То ли я попала в этот промежуток, то ли однояйцевая ди-ди двойня случается крайне редко… Поживём, увидим. Мне очень интересно, а вам?
Рассмотрим, какие ещё типы многоплодной беременности возможны:
1. Монохориальные моноамниотические двойняшки (видимо, по аналогии с ди-ди, это мо-мо?) – однояйцевые близнецы. Одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но в последующую неделю разделяется на две части с двумя абсолютно одинаковыми зародышами, у которых плодный пузырь и плацента одни на двоих.
2. Монохориальные диамниотические двойняшки – однояйцевая двойня. Аналогично предыдущему типу, имеет изначально одну яйцеклетку, оплодотворённую одним сперматозоидом, которая разделилась на две части уже после истечения 7-ми дней. Такие малыши развиваются каждый в своём плодном пузыре, однако плацента у них общая.
3. Сиамские близнецы – пожалуй, самый неблагоприятный вариант, получающийся в результате деления одной оплодотворённой яйцеклетки на несколько частей, по истечению двух недель беременности. Такие близнецы являются копией друг друга, и обязательно срастаются той или иной частью тела.
Фото взято с сайта doublemama.ru
Фото взято с сайта doublemama.ru
Мальчики или девочки? Кто рождается чаще при беременности ди-ди двойней?
Статистика говорит о том, что количество мальчиков и девочек, появившихся на свет в результате беременности ди-ди двойней, приблизительно одинаковое. Пол будущего ребёнка закладывается ещё в момент зачатия, и зависит исключительно от сперматозоида. А т.к. их было два, то и шанс на беременность одновременно и девочкой, и мальчиком, 50 на 50.
А кого же вынашиваю я? Очень интересно! Но об этом я узнаю лишь в августе, на втором скрининге. Конечно, хочется, чтобы это была разнополая двойня. Мужу будет проще с сыном, а мне с дочкой, да и игрушки у девочек куда интереснее =)
Впереди ещё много интересного. Оставляйте комментарии, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал и страничку в Инстаграм, чтобы ничего не пропустить, да и просто – мне будет приятно =)
А если моя статья была полезна вам, поделитесь ею в социальных сетях.
Читайте также:
Одна почка — не приговор для беременности двойней
Искусственные близнецы рискуют здоровьем три года
Использование вспомогательных репродуктивных технологий повышает вероятность появления на свет близнецов. Такие дети чаще, чем обыкновенные двойни, имеют проблемы со здоровьем. А в течение первых трех лет жизни «искусственные» близнецы чаще попадают в больницу.
Появившиеся на свет с помощью вспомогательных репродуктивных технологий близнецы больше рискуют умереть во время родов, чем обыкновенные двойняшки. Здоровье детей, родившихся после долгих усилий и помощи врачей, находится в повышенной опасности в течение первых трех лет жизни, сообщает издательство Оксфордского университета.
Методики, увеличивающие вероятность беременности, еще недостаточно развиты. И зачастую такая попытка зачать ребенка приводит к рождению двойни, тройни или большего количества детей.
Сейчас число многоплодных беременностей в некоторых странах увеличилось на 20—60%. Особенно это характерно для таких развитых стран, как США, Израиль или Швеция — в них женщины чаще прибегают к передовым технологиям, чтобы забеременеть. Развиваются методы вспомогательной репродукции и в России.
Появление близнецов
БлизнецыЕсли деление оплодотворенной яйцеклетки происходит до пятого дня после зачатия, получается бихориальная, биамниотическая двойня (у каждого своя плацента и свой плодный пузырь). На 5-7 день — монохориальная, биамниотическая (плацента общая, плодные пузыри у каждого свой).
На 8-13 день — монохориальная, моноамниотическая двойня. После 13-го дня развиваются сросшиеся (сиамские) близнецы.Репродуктивные технологии по разным причинам могут приводить к многоплодной беременности.
При оплодотворении в пробирке (ЭКО) в матку женщины обычно подсаживают несколько эмбрионов в расчете, что один из них приживется. И даже при переносе одного эмбриона существует вероятность формирования из него однояйцевых близнецов. Или близнецы могут появиться в результате стимуляции овуляции. В этом случае зачастую созревает не одна яйцеклетка, а само оплодотворение происходит естественным путем.
Близнецы могут быть или однояйцевые (одинаковые внешне, всегда одного пола), или разнояйцевые, неидентичные. Последние всегда имеют собственную плаценту. Однояйцевые в двух третях случаях получают плаценту общую, что повышает риск гибели плода или развития осложнений.
Разные двойни
Изучая проблемы развития близнецов, ученые сравнили естественных разнояйцевых близнецов с теми, что появились на свет в результате применения репродуктивных технологий.
Австралийские и британские специалисты изучили статистику, касающуюся родов или попадания в больницу близнецов, появившихся на свет между 1994 и 2000 годами. Оказалось, что «искусственные» двойни в четыре раза чаще требуют интенсивной терапии сразу после рождения и в три раза чаще попадают в больницу в течение первых трех лет жизни. По сравнению с обычной беременностью близнецами, «искусственная» чаще заканчивается выкидышами или ранними родами.
По сравнению с «природными» близнецами, зачатые в результате применения вспомогательных технологий дети более чем в два раза чаще рождаются мертвыми. А нормально родившиеся «искусственные» близнецы после появления на свет вынуждены проводить в больнице в среднем 12 дней против восьми у обычных.
Появившиеся на свет в результате помощи специалистов по репродукции близнецы чаще остальных рождаются с недостатком веса, хотя эта проблема и характерна для всех двойней.
Дело не только в возрасте
Также ученые учли, что к вспомогательным технологиям чаще прибегают женщины более старшего возраста, находящиеся уже не на пике здоровья. Но даже с поправкой на возраст и способность к деторождению, «искусственные» близнецы чаще встречаются с проблемами. Риск интенсивной терапии повышен почти на две трети. Увеличена и вероятность попадания в больницу, причем наиболее опасным оказался второй год жизни, когда риск выше на две трети.
«Семейные пары должны знать, что в дополнение к известным перинатальным проблемам близнецов, «искусственным» двойням чаще требуется интенсивная терапия и госпитализация в первые три года жизни», — резюмировала одна из исследователей Мишель Хансен, докторант Института исследования детского здоровья Telethon в Западной Австралии.
Хансен рассказала, что причины проблемы остаются неизвестными. Предварительный анализ диагнозов не дал результата. Возможно, все дело в первопричинах, которые изначально мешали женщинам забеременеть. А повышенная вероятность госпитализации может быть отчасти связана с беспокойством родителей о детях после длительного периода бесплодия.
Результаты работы ученых опубликованы в журнале Human Reproduction.
Многоплодные беременности
Многоплодная беременность — неестественна для человека. Существует несколько природных причин, которые могут привести к ней. Например, множественная спонтанная овуляция. Под влиянием различных факторов может происходить созревание нескольких яйцеклеток — в одном или обоих яичниках. В этом случае близнецы даже могут иметь разных отцов.
Некоторые женщины имеют наследственную предрасположенность к многоплодной беременности. Выявлены гены, которые связаны с повышенной вероятностью появления на свет двойни или тройни.
Причиной рождения нескольких детей могут стать пороки развития матки. Также известно, что женщины старше 35 лет чаще рождают близнецов.
При многоплодной беременности беременность чаще заканчивается неудачно, чаще случаются выкидыши или ранние роды. Иногда погибает один эмбрион. У многих женщин при многоплодной беременности развивается гестоз — нарушение кровообращения и функций жизненно важных органов.
Для многоплодных беременностей характерна задержка роста плодов. А различные отклонения в развитии зачастую приводят к осложнениям вынашивания детей и родов.
% PDF-1.7
%
94 0 объект
>
эндобдж
xref
94 91
0000000016 00000 н.
0000002542 00000 н.
0000002727 00000 н.
0000002761 00000 н.
0000003314 00000 н.
0000003403 00000 п.
0000003541 00000 н.
0000003680 00000 н.
0000003818 00000 н.
0000003957 00000 н.
0000004096 00000 н.
0000004235 00000 н.
0000004374 00000 п.
0000004513 00000 н.
0000004652 00000 п.
0000004784 00000 н.
0000005200 00000 н.
0000005624 00000 н.
0000006087 00000 н.
0000006511 00000 н.
0000006916 00000 н.
0000006953 00000 п.
0000007067 00000 н.
0000007179 00000 н.
0000007206 00000 н.
0000007811 00000 п.
0000008066 00000 н.
0000008517 00000 н.
0000008766 00000 н.
0000009187 00000 н.
0000010376 00000 п.
0000011178 00000 п.
0000011912 00000 п.
0000012636 00000 п.
0000013379 00000 п.
0000013764 00000 п.
0000014325 00000 п.
0000014440 00000 п.
0000014989 00000 п. 0000015624 00000 п.
0000015936 00000 п.
0000016322 00000 п.
0000017065 00000 п.
0000018347 00000 п.
0000019326 00000 п.
0000021976 00000 п.
0000022046 00000 н.
0000022144 00000 п.
0000057052 00000 п.
0000057315 00000 п.
0000057779 00000 п.
0000065483 00000 п.
0000067842 00000 п.
0000095928 00000 п.
0000132792 00000 н.
0000153503 00000 н.
0000153761 00000 н.
0000154195 00000 н.
0000177880 00000 н.
0000178143 00000 н.
0000178576 00000 н.
0000203955 00000 н.
0000204211 00000 н.
0000204741 00000 н.
0000205142 00000 н.
0000205544 00000 н.
0000206004 00000 н.
0000206432 00000 н.
0000211431 00000 н.
0000211683 00000 п.
0000212021 00000 н.
0000212297 00000 н.
0000219869 00000 н.
0000220122 00000 н.
0000220482 00000 н.
0000220864 00000 н.
0000221426 00000 н.
0000221991 00000 н.
0000228156 00000 н.
0000228195 00000 н.
0000238905 00000 н.
0000240397 00000 н.
0000240453 00000 п.
0000240509 00000 н.
0000240565 00000 н.
0000240621 00000 н.
0000240677 00000 н. 0000240733 00000 н.
0000240789 00000 н.
0000240845 00000 н.
0000002116 00000 п.
трейлер
] / Назад 268125 >>
startxref
0
%% EOF
184 0 объект
> поток
hb«pf` Ā
Инфекция парвовирусом человека B19 в семье и риск для беременных женщин по JSTOR
Абстрактный
Во время вспышки инфекции парвовирусом B19 среди четырех родственных семей заразились не менее 70% семейных контактов, включая женщину на 33-й неделе беременности.На 39 неделе беременности родились двойняшки с инфекцией В19. ДНК B19 была обнаружена в их сыворотке с помощью вложенной ПЦР, анти-B19 IgM был обнаружен только с помощью иммунофлуоресцентного анализа, а низкие уровни материнского анти-B19 IgG были продемонстрированы иммуноферментным тестом в сыворотке обоих детей. Все гематологические параметры были нормальными при рождении и через 6 месяцев, когда ДНК B19 и антитела против B19 перестали обнаруживаться в образцах сыворотки. Это наблюдение подчеркивает высокий риск инфицирования B19 среди домашних контактов и возможность благоприятного исхода инфекции плода, возможно, связанной с инфекцией на поздних сроках беременности.
Информация о журнале
Epidemiology and Infection публикует оригинальные отчеты и обзоры по всем аспектам заражения людей и животных. Особое внимание уделяется эпидемиологии, профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними. Охватываемая область обширна и включает зоонозы, тропические инфекции, пищевую гигиену, исследования вакцин, статистику, а также клинические, социальные аспекты инфекционных заболеваний и аспекты общественного здравоохранения. Статьи по микробиологии и иммунологии, имеющие эпидемиологическое значение, являются частью этой широкой области.Статьи поступают от ученых-медиков и ветеринаров со всего мира. Он стал ключевым периодическим изданием, в котором можно найти последние отчеты о недавно обнаруженных инфекциях и новых технологиях. Для тех, кто занимается политикой и планированием борьбы с инфекциями, особую ценность будут представлять статьи по математическому моделированию эпидемий, вызванных историческими, текущими и возникающими инфекциями.
Информация об издателе
Cambridge University Press (www.cambridge.org) — издательское подразделение Кембриджского университета, одного из ведущих исследовательских институтов мира, лауреата 81 Нобелевской премии. В соответствии со своим уставом издательство Cambridge University Press стремится максимально широко распространять знания по всему миру. Он издает более 2500 книг в год для распространения в более чем 200 странах. Cambridge Journals издает более 250 рецензируемых научных журналов по широкому спектру предметных областей в печатных и онлайн-версиях. Многие из этих журналов являются ведущими научными публикациями в своих областях, и вместе они составляют одну из самых ценных и всеобъемлющих исследовательских работ, доступных сегодня.Для получения дополнительной информации посетите http://journals.cambridge.org.
Перекрут яичника при беременности двойней на 32 неделе 6 дней: клинический случай.
Ссылки
15 июня 1985 г. · Американский журнал акушерства и гинекологии · LT Hibbard
1 марта 1997 г. · Фертильность и бесплодие · TJ ChildW L Ledger
30 апреля 1999 г. · Репродукция человека · S BassilJ Donnez
26 октября 2001 г. · Журнал Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов · Т. Шмидт П. Маллманн
31 января 2006 г. · Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии · Ibha KumariAnju Huria
7 апреля 2006 г. · Архив гинекологии и акушерство · Антония Джакович, Йоханнес Дитл,
,
, 22 декабря 2007 г. · Журнал ультразвука в медицине: Официальный журнал Американского института ультразвука в медицине, Либби Л. Шадингер, Рэйчел Л. Куриан,
,
, 28 июля 2009 г. · Фертильность и бесплодие · Саверио Арена, Джузеппе Аффронти,
26 июня 2010 г. · Гинекология, акушерство и оплодотворение · C VincensP-L Giacalone
2 июля 2011 г. · Фертильность и бесплодие · Wafa Al OmariMaha Khalid Al Bassam
90 002 14 марта 2013 г. · Журнал материнско-плодовой и неонатальной медицины: Официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров · Полат ДурсунАли Хаберал
, 12 ноября , 2013 · Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction · O TarielG Dubernard
1 февраля 2014 г. · Европейский журнал радиологии · Дэвид В. СвенсонЭлисон Дж. МакГрегор
28 февраля 2015 г. · PloS One · Viola Polena000Arnaud 9000 Fauconnier 9000 Fauconnier 4, 2015 · Журнал висцеральной хирургии · J BouyouB Dousset
30 апреля, 2016 · Международный журнал хирургических клинических случаев · Илкер КахраманоглуНедим Токгозоглу
27 декабря 2016 · Geburtshilfe und Frauenheilkunde · D HabekS Vujisic
, 2017 Международный журнал хирургических клинических случаев · Núria Gil NavarroLaia Ribot Luna
3 апреля 2018 · Журнал минимально инвазивной гинекологии · Ali BassiHaim Arie Abenhaim
9 0002 28 апреля 2018 г. · Журнал минимально инвазивной гинекологии · Яир Дайкан Рон Шонман
19 июля 2018 г. · Журнал исследований акушерства и гинекологии · Чунбо Ликсиронг Сяо
21 августа 2018 г. · Журнал акушерства и гинекологии Исследования Федерико Федерико Odicino
7 февраля 2021 · Медицина · Мэйлин Юй Ци Си
Редкий случай исчезновения зоба плода и роль цветного допплеровского ультразвука в диагностике | ICEECE2012 | 15-й Международный и 14-й Европейский конгресс эндокринологов
Введение: Зоб плода — редкое заболевание.Заболеваемость зобным гипотиреозом составляет 1/30 000–50 000 живорожденных. Мы описываем случай антенатального зоба плода, который исчез при родах и не был обнаружен у новорожденного. За описанием случая следует обсуждение, в котором мы рассматриваем литературу по проблемам щитовидной железы во время беременности и ведению зоба плода.
История болезни: 27-летняя женщина с гипотиреозом и бихориальной биамниотической беременностью прошла дородовое ультразвуковое исследование (УЗИ) на 24 неделе беременности, и было обнаружено, что у нее на передней поверхности плода имеется равномерно эхогенная и высокососудистая сплошная масса в форме бабочки. шея одного близнеца.Многоводие и другие осложнения отсутствовали. Набухание щитовидной железы подтверждено МРТ плода. Другой близнец был нормальным. Цветной допплер показал гипофункцию щитовидной железы, что было подтверждено кордоцентезом. У матери был гипотиреоз с очень высоким титром антител к ТПО. Случай контролировался путем титрования материнского тироксина и серийного мониторинга размера и функции щитовидной железы плода. Пациентка родила преждевременно на 30 неделе беременности. Ни у одного из близнецов не было отека щитовидной железы, что было подтверждено на УЗИ.Оба ребенка были эутиреоидными при рождении и до настоящего времени имели нормальное развитие.
Заключение. Зоб плода приводит к сдавлению пищевода и трахеи и приводит к многоводию, перерастяжению шеи и дистоции во время родов и умственной и двигательной отсталости в более позднем возрасте. Поэтому диагноз гипотиреоза плода следует устанавливать на ранней стадии и начинать соответствующее заместительное гормональное лечение. Цветная допплерография щитовидной железы плода — это новый метод, который помогает определить функцию щитовидной железы плода и в соответствующих случаях может помочь избежать инвазивных процедур, таких как кордоцентез.Мы подчеркиваем важность неинвазивного УЗИ и биохимического мониторинга матери и коррекции по мере необходимости. Следовательно, необходим стратегический подход к зобу плода для достижения оптимальных результатов при минимальном риске для плода и матери.
Заявление об интересах: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, который мог бы быть воспринят как наносящий ущерб беспристрастности исследовательского проекта.
Финансирование: Это исследование не получало какого-либо специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторе.
Семейная гиперхолестеринемия у братьев-близнецов, рожденных при экстракорпоральном оплодотворении донорской спермой и яйцеклетками
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) составляют примерно 8% рождений в Испании. Относительная неизвестность этих беременностей и анонимность доноров гамет, установленная испанским законом об АРТ (в отличие от соседних стран), породили новые дилеммы в педиатрической практике1. Группа экспертов, изучавшая текущую ситуацию с АРТ в Европа поставила под сомнение фактическую анонимность доноров гамет.2
Мы представляем 2 клинических случая, которые мы считаем интересными с точки зрения этических аспектов, которые возникли после диагностики генетического заболевания у 2 братьев и сестер, зачатых с помощью ВРТ с донорской спермой и яйцеклеткой, и, следовательно, с неизвестным семейным анамнезом.
Пациенты, близнецы, мальчик и девочка, были направлены в педиатрическое эндокринологическое отделение больницы третичного уровня после случайного обнаружения высокого уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Соответствующий личный анамнез включал роды на сроке 35 недель с массой тела, соответствующей гестационному возрасту, после зачатия путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и бихориально-диамниотической беременности двойней. Ни у одного из пациентов ксантом не было. Девочка страдала ожирением (индекс массы тела z-score +2,11). В течение периода наблюдения у пациента сохранялся уровень ЛПНП более 190 мг / дл, несмотря на соблюдение диетических мер и ежедневную физическую активность. Подозрение на семейную гиперхолестеринемию (СГ) привело к генетическому тестированию с секвенированием второго поколения генов рецептора ЛПНП, аполипопротеина В и пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 9. Тестирование выявило гетерозиготный патогенный вариант в экзоне 13 гена рецептора ЛПНП (стр.Leu658Pro, c.1973T> C) у обоих пациентов, что подтверждает диагноз СГ.
Семейная гиперхолестеринемия — это генетическое заболевание, которым страдает примерно 1 из каждых 300 человек в общей популяции. Он характеризуется повышением уровня ЛПНП с рождения, развитием ксантом и преждевременным сердечно-сосудистым заболеванием.3 Он имеет аутосомно-доминантный тип наследования, так что у половины потомков пораженного человека может развиться заболевание. Большинство случаев вызвано мутациями в гене рецептора ЛПНП, а мутации de novo в этом гене крайне редки.4 Поскольку ранняя диагностика и лечение снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, рекомендуется диагностика в возрасте от 2 до 10 лет. 5 Несмотря на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов, большинство из них не диагностированы и не получают лечения.
Доноры спермы и яйцеклеток проходят конфиденциальную оценку, которая включает физический осмотр и лабораторные тесты для выявления инфекционных и генетических заболеваний, которые могут передаваться потомству. Учитывая экспоненциальный рост наших знаний о генетических изменениях, продолжаются дискуссии о генетических скринингах, которые следует проводить у доноров гамет.2 Несмотря на высокую распространенность СГ и то, что она может протекать бессимптомно, действующее законодательство не требует и не предусматривает генетического тестирования на это заболевание.
Диагноз СГ у 2 братьев и сестер, зачатых посредством ЭКО от донорских гамет, поставил ряд этических дилемм.
Во-первых, это вред, причиненный обоим пациентам в результате передачи этого заболевания, которым потребуется пожизненное лечение с применением диетических мер и гиполипидемических препаратов.
Во-вторых, хотя процесс пожертвования является анонимным и конфиденциальным, Закон 14/2006 от 26 мая об АРТ устанавливает 2 ситуации, в которых личность донора может быть раскрыта в исключительных случаях, с ограничениями и без огласки: «определенная опасность для жизнь или здоровье ребенка »и« в зависимости от уголовно-процессуального законодательства ».6 Несмотря на риск раннего сердечно-сосудистого заболевания затронутых доноров, закон не предусматривает раскрытия личности донора из-за риска для здоровья донора. Мы не знаем, намеренно ли донор скрыл диагноз СГ и решил не предоставлять правдивую информацию о своем здоровье или не знал об этом состоянии. Так или иначе, в данном случае поиск доноров для их информирования не был указан.
С другой стороны, существует вероятность того, что донор гамет передаст болезнь другому потомству, хотя закон ограничивает донорство до 6 детей, в том числе рожденных естественным путем или с помощью АРТ.
Короче говоря, представленная здесь ситуация требует тщательного рассмотрения того, как мы можем расставить приоритеты для благополучия детей, зачатых с помощью ВРТ.
Эпидемиологические, клинические, прогностические и терапевтические аспекты родов близнецов в двух специализированных родильных отделениях в Дакаре (Сенегал) | Гассама
Buanga JK. Трудности с ведением беременности двойней и рождением двойни в африканской среде. Медик Блэк Афр. 2000; 47: 362-5.
Tafforeau J, Papiernik E, Richard A, Pons JC.Возможна ли профилактика преждевременных родов при беременности двойней? Анализ результатов профилактической программы во Франции (1989–1991). Europ J Obst Gynecol Reprod Biol. 1995; 59: 169-74.
Gérardin P, Boumahni B, Choker G, Carbonnier M, Gabrièle M, Heisert M, Kauffmann E, et al. Двойная беременность на юге страны: изучение факторов риска и осложнений за 3 года. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2006; 35: 804-12.
Dolo A, Dial NG, Diabate FS. Около 507 беременностей и родов двойней в районе Бамако.Dakar Med. 1990; 35 (1): 25-32.
Готье Х. Нации-союзы. Перспективы мирового населения, редакция 1998 г., Нью-Йорк, 1999 г. Квебекские демографические книги. 2000; 29 (1): 185: 7.
Саади Н. Двойная беременность. Опыт университетского материнства апельсиновых деревьев. Около 100 случаев. Французский J Obstet Gynecol. 1998; 93 (6): 469-74.
Акпабеди Э. Вклад в исследование по улучшению прогноза второго близнеца при его рождении. Около 332 случаев с 1 января по 30 декабря 1982 года в C.H.U.Медицинская диссертация де Кокоди, Абиджан; 1984 (92).
Ларос РК, Даттел Б.Дж. Ведение беременности двойней: вагинальный ввод по-прежнему безопасен. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158 (6): 1330-8.
Khrouf N, Barkallah N, Ben Miled S, Ben Bechr S, Gastlih. Двойная беременность: частота, внутриутробное развитие и перинатальная смертность. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 1983; 12: 619-23.
Michiels Y, Macel A, Jahier J, Kamp A, Feldman JP, Halfon D et al. Улучшение фето-неонатального прогноза беременностей двойней.Сравнение двух серий из 158 беременностей и после установления терапевтического протокола. Французский преподобный Obstet Gynecol. 1985; 80 (2): 99-102.
Национальный колледж французских акушеров-гинекологов. Выдержка из обновлений гинекологии и акушерства. Рекомендации для клинической практики: беременность двойней. 33-е Национальные дни, Париж. 2009: 613-20.
Puech F, Vaast P, Codaccioni X, Hubert D. Двойная и многоплодная беременность.Анатомическое исследование и лечение. Encycl Med Chir (Париж-Франция), Акушерство. 1993; 5030A10: 16.
Adam C, Allen CA, Baskettt F. Двойная доставка: влияние презентации и способа доставки на вторую. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165 (1): 23-7.
Ghassani A, Ghiduci Mc, Voglimaci M, Chollet C, Parant O. Запуск работы двойных беременностей: сравнение с моноплодными беременностями и факторами, связанными с риском неудачи. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; (44): 237-45.
Boukerrou M, Robillard Py, Gérardin P, Heisert M, Kauffmann E, Laffitte A et al. Представления и способы родоразрешения 371 беременности двойней. Gynecol Obstet Fertil. 2011; 39: 76-80.
Уаттара Т. Эпидемиолого-клинические аспекты и прогноз материнско-плодных беременностей двойней в городе Уагадугу Тез Мед, факультет медицинских наук, Буркина-Фасо; 1999 (20).
Ланкоанде Н. Двойная беременность и роды в родильном отделении поликлиники им. Короля Бодуана в Дакаре: эпидемиологические и прогностические аспекты.J SAGO. 2007; 8 (1): 10-2.
У дизиготных близнецов два набора мембран, окружающих их амниотические мешочки (один внутренний слой амниона и один внешний слой хориона). Поэтому такие близнецы так же называются — дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические (это двуяйцовые близнецы (двойни) — других типов тут быть не может).
Если разделение произошло в интервале 8-12 дней, то происходит только разделение эмбрионов. Это монозиготные, монохориальные, моноамниотические близнецы. Эти близнецы еще больше подвержены риску не вынашивания и гибели, потому что в процессе их роста и развития может произойти запутывание пуповин.
knmu.edu.ua/handle/123456789/4353
При бихориальной биамниотичнской двойне не обнаруживается изменений пуповинного кровотока в сравнении с одноплодной беременностью при нормальном развитии плода.
Такое случается и в результате деления одной яйцеклетки, в течение 3 суток после оплодотворения.
Беременная может испытывать трудности при ношении такой массы. Повышенный вес может стать причиной преждевременного деторождения из-за давления, оказываемого на шейку матки. Стрессов лучше избегать. Устраивать прогулки на свежем воздухе и больше отдыхать. Будет разумным выбирать продукты для сбалансированного питания и не переедать. Слишком активный набор веса плохо повлияет на самочувствие беременной. Нужно приложить все усилия, чтобы доносить детей до положенного срока.
Беременная может испытывать трудности при ношении такой массы. Повышенный вес может стать причиной преждевременного деторождения из-за давления, оказываемого на шейку матки. Стрессов лучше избегать. Устраивать прогулки на свежем воздухе и больше отдыхать. Будет разумным выбирать продукты для сбалансированного питания и не переедать. Слишком активный набор веса плохо повлияет на самочувствие беременной. Нужно приложить все усилия, чтобы доносить детей до положенного срока.
com/embed/hEdaZvLUvf0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
д.
При многоплодной беременности гестоз, как правило, возникает раньше и протекает тяжелее, чем при одноплодной беременности, что объясняют увеличением объёма плацентарной массы. Кроме того, у значительного числа беременных с двойней анемия является «обычным» осложнением, что связывают с увеличением внутрисосудистого объёма. По этой же причине рано появляются отеки и возможно повышение АД, что зачастую ошибочно принимают за признаки гестоза.
Муж был очень рад
ru
Рекомендую к прочтению, ведь моя ситуация не из простых). В более редких случаях – это одна яйцеклетка, которая разделилась на две части в первые же несколько дней после её оплодотворения. Как результат – ждать вам близнецов.
Такие малыши развиваются каждый в своём плодном пузыре, однако плацента у них общая.
Конечно, хочется, чтобы это была разнополая двойня. Мужу будет проще с сыном, а мне с дочкой, да и игрушки у девочек куда интереснее =)
Здоровье детей, родившихся после долгих усилий и помощи врачей, находится в повышенной опасности в течение первых трех лет жизни, сообщает издательство Оксфордского университета.
Но даже с поправкой на возраст и способность к деторождению, «искусственные» близнецы чаще встречаются с проблемами. Риск интенсивной терапии повышен почти на две трети. Увеличена и вероятность попадания в больницу, причем наиболее опасным оказался второй год жизни, когда риск выше на две трети.
А различные отклонения в развитии зачастую приводят к осложнениям вынашивания детей и родов.
0000015624 00000 п.
0000015936 00000 п.
0000016322 00000 п.
0000017065 00000 п.
0000018347 00000 п.
0000019326 00000 п.
0000021976 00000 п.
0000022046 00000 н.
0000022144 00000 п.
0000057052 00000 п.
0000057315 00000 п.
0000057779 00000 п.
0000065483 00000 п.
0000067842 00000 п.
0000095928 00000 п.
0000132792 00000 н.
0000153503 00000 н.
0000153761 00000 н.
0000154195 00000 н.
0000177880 00000 н.
0000178143 00000 н.
0000178576 00000 н.
0000203955 00000 н.
0000204211 00000 н.
0000204741 00000 н.
0000205142 00000 н.
0000205544 00000 н.
0000206004 00000 н.
0000206432 00000 н.
0000211431 00000 н.
0000211683 00000 п.
0000212021 00000 н.
0000212297 00000 н.
0000219869 00000 н.
0000220122 00000 н.
0000220482 00000 н.
0000220864 00000 н.
0000221426 00000 н.
0000221991 00000 н.
0000228156 00000 н.
0000228195 00000 н.
0000238905 00000 н.
0000240397 00000 н.
0000240453 00000 п.
0000240509 00000 н.
0000240565 00000 н.
0000240621 00000 н.
0000240677 00000 н.
0000240733 00000 н.
0000240789 00000 н.
0000240845 00000 н.
0000002116 00000 п.
трейлер
] / Назад 268125 >>
startxref
0
%% EOF
184 0 объект
> поток
hb«pf` Ā
· Журнал минимально инвазивной гинекологии · Яир Дайкан Рон Шонман
шея одного близнеца.Многоводие и другие осложнения отсутствовали. Набухание щитовидной железы подтверждено МРТ плода. Другой близнец был нормальным. Цветной допплер показал гипофункцию щитовидной железы, что было подтверждено кордоцентезом. У матери был гипотиреоз с очень высоким титром антител к ТПО. Случай контролировался путем титрования материнского тироксина и серийного мониторинга размера и функции щитовидной железы плода. Пациентка родила преждевременно на 30 неделе беременности. Ни у одного из близнецов не было отека щитовидной железы, что было подтверждено на УЗИ.Оба ребенка были эутиреоидными при рождении и до настоящего времени имели нормальное развитие.
Цветная допплерография щитовидной железы плода — это новый метод, который помогает определить функцию щитовидной железы плода и в соответствующих случаях может помочь избежать инвазивных процедур, таких как кордоцентез.Мы подчеркиваем важность неинвазивного УЗИ и биохимического мониторинга матери и коррекции по мере необходимости. Следовательно, необходим стратегический подход к зобу плода для достижения оптимальных результатов при минимальном риске для плода и матери.
Относительная неизвестность этих беременностей и анонимность доноров гамет, установленная испанским законом об АРТ (в отличие от соседних стран), породили новые дилеммы в педиатрической практике1. Группа экспертов, изучавшая текущую ситуацию с АРТ в Европа поставила под сомнение фактическую анонимность доноров гамет.2
Ни у одного из пациентов ксантом не было. Девочка страдала ожирением (индекс массы тела z-score +2,11). В течение периода наблюдения у пациента сохранялся уровень ЛПНП более 190 мг / дл, несмотря на соблюдение диетических мер и ежедневную физическую активность. Подозрение на семейную гиперхолестеринемию (СГ) привело к генетическому тестированию с секвенированием второго поколения генов рецептора ЛПНП, аполипопротеина В и пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 9. Тестирование выявило гетерозиготный патогенный вариант в экзоне 13 гена рецептора ЛПНП (стр.Leu658Pro, c.1973T> C) у обоих пациентов, что подтверждает диагноз СГ.
Большинство случаев вызвано мутациями в гене рецептора ЛПНП, а мутации de novo в этом гене крайне редки.4 Поскольку ранняя диагностика и лечение снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, рекомендуется диагностика в возрасте от 2 до 10 лет. 5 Несмотря на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов, большинство из них не диагностированы и не получают лечения.
Улучшение фето-неонатального прогноза беременностей двойней.Сравнение двух серий из 158 беременностей и после установления терапевтического протокола. Французский преподобный Obstet Gynecol. 1985; 80 (2): 99-102.
J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; (44): 237-45.
0 / метаданные
iid: BE237F607754E1118561F56673CB50342012-02-11T15: 32: 28 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: EC23BDC06855E111ABC499DF1F8ADF2F2012-02-12T19: 24: 16 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: A3BD7750355DE111BA43DAB6D89864862012-02-22T17: 12: 16 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные/tinynewborntwins-56bfb6ee5f9b5829f867014d.jpg)
iid: 8B367D087C63E11181B0DEAEEDCCC1C42012-03-01T16: 53: 52 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 / метаданные
iid: FC26AF4EBAF1E1118064A46C2765A87F2012-08-29T17: 17: 08 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
iid: 1EB5C444E014E21187B9FD4A1B9913A32012-10-13T11: 00: 08 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: CBE309677C1AE2118CD0DBAC8055AE222012-10-20T14: 08: 55 + 08: 00 Adobe InDesign 7.0 / метаданные
0 /; / метаданные
iid: C31BD6609B46E211B355FA426178AEEB2012-12-15T17: 41: 36 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: D15198BB75FEE311AB799C04638C9F992014-06-28T11: 41: 53 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: 79196411B0Bestive11843EE3CE4F93C7852016-01-08T11: 16: 54 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: 1335ACCEB12BE711A87ADE9BA27D14CC2017-04-28T10: 48: 41 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: 945747E47F42E711A3678A17188C10442017-05-27T09: 58: 12 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
0 /; / метаданные
iid: 21B4F51F8142E711A3678A17188C10442017-05-27T10: 22: 26 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
iid: 33627BCF2156E711A30091248AD542ED2017-06-21T09: 36: 23 + 08: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные