Боль при кормлении новорожденного что делать: Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

Содержание

Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.

Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение

Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.

Решения1–3

  • Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
  • Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
  • Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
  • Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы* предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
  • Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
  • Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.

Проблема №2. Грудь покраснела и болит

Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.

3

Мастит могут вызвать следующие причины:

  • отсутствие лечения закупорки протоков,
  • бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
  • неправильное прикладывание ребенка к груди,
  • длительные периоды между кормлениями,
  • слишком переполненная грудь,
  • ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
  • резкое отлучение ребенка от груди,
  • избыток молока.

Решения3


Помимо обращения за медицинской помощью:

  • Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
  • Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
  • Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
  • Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
  • После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление. 

Проблема №3. Мои силы на исходе

Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.

Решения

  • Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
  • Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
  • Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко, но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.

Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?

Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.

4

Решения4,5

  • Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
  • Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
  • Используйте молокоотсос, чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.

Проблема №5. У меня слишком много молока

Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь.

6

Решения

  • Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela* и выберите подходящий).
  • Используйте полотенце или пеленку
    для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
  • Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
  • Наберитесь терпения. Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

Проблема №6. У меня разная грудь!

Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.

Решения

  • Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь, так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
  • Используйте молокоотсос, чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
  • Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
  • Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.

Проблема №7. На соске появился пузырек

При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови.7

Решения

  • Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
  • Посоветуйтесь с врачом, какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
  • Попробуйте другие позы для кормления, чтобы избежать давления на болезненную область.
  • Смазывайте воспаление чистым ланолиновым средством.    
  • Используйте накладки для груди**, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки**, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
  • Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки, чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
  • Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.

Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко

Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу.8

Решения

  • Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
  • Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
  • Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
  • Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
  • Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
  • Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.

Проблема №9. У меня болят соски при кормлении

В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.2,7

Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:

  • жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
  • боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
  • боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,  
  • к соскам больно прикасаться,
  • колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
  • боль в груди во время кормления и почти час после,
  • соски ярко-розового цвета,
  • изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
  • белая сыпь на груди или ареоле.

Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:

  • плотные белые пятна или налет на языке,
  • белые нестираемые пятна на щеках,
  • ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.

Решения7

  • Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
  • Строго соблюдайте гигиену. Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди и все предметы, которые ребенок берет в рот, например, соски.
  • Давайте соскам высохнуть после кормления, так как все инфекции любят теплую и влажную среду.
  • Снова обратитесь к врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не пускайте проблему на самотек, иначе ситуация может ухудшиться.

Материалы по теме. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. — Тримелони Л., Спенсер Дж., «Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока». Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.

7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Белые пятна на сосках», март 2015 [посещение 08.02.2018].

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

**РУ ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

Грудное вскармливание: почему болят соски при кормлении

Если у вас болят соски при кормлении в первые недели жизни малыща, знайте — вы не одиноки. На ранних этапах кормления грудью многие мамы испытывают болезненные ощущения в сосках, но обычно это быстро проходит.

Если боль не проходит, скорее всего есть причина, определить и устранить которую помогут врач или консультант по грудному вскармливанию.

Хотите узнать, почему болят соски при кормлении, следует ли продолжать кормить грудью при боли в сосках и как облегчить эти ощущения? Читайте нашу статью.

Почему болят соски при кормлении?

Распространенные причины боли в сосках:

  • Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.

  • Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.

  • Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.

  • Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.

  • Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.

  • Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.

  • Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.

  • Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.

  • Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.

  • Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).

  • Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.

  • Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Как правильно кормить грудью, чтобы уменьшить боль в сосках?

Успех решения проблемы боли в сосках во многом зависит от обнаружения и устранения причины этой боли. Возможно в вашем случае поможет один из советов ниже. Но не забывайте о важности консультации со специалистом и придерживайтесь его рекомендаций. Помните, что всегда важна очная встреча с консультантом по вскармливанию, для контроля за самим актом кормления и оценки его правильности!

  • Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок. Сосок должен лежать глубоко во рту. Во время кормления нижняя губа ребенка должна обхватывать сосок, а не отводиться к деснам. Если потянуть ребенка за уголок рта во время кормления, вы должны увидеть его язык с обратной стороны, язык при этом должен лежать на груди.

  • Пробуйте разные позы для кормления. Так ребенок не будет тереться ртом об одни и те же места на сосках.

  • Ec ли вам нужно освободить грудь, убедитесь, что ребенок отпустил сосок. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам не отпустил сосок. Вставьте в уголок рта малыша cбоку от соска чистый палец, так он прекратит сосать.

  • Оставьте немного молока или молозива на сосках, и пусть оно само высохнет. Однако если у вас будет подтекать молоко между кормлениями, вложите в бюстгальтер специальные прокладки и меняйте их регулярно.

  • Не мойте соски мылом, гелем для душа и пр. Для гигиены сосков достаточно воды. Также нужно тщательно удалять следы средств для стирки с бюстгальтеров или футболок, которые будут соприкасаться с сосками. Они могут вызвать раздражение.

  • Очищенный ланолин или гелевые компрессы. Если соски сохнут и трескаются, после каждого кормления можно наносить на них очищенный ланолин. Также от боли в сосках помогают гелевые компрессы.

  • Приложите тепло. Болевые ощущения можно облегчить, если приложить к груди после кормления грелку, согревающие гелевые подушечки или полотенце, смоченное в теплой воде.

  • Пользуйтесь накладками для груди. Накладки представляют собой куполообразные приспособления, которые не дают одежде или бюстгальтеру тереться о соски.

  • Пройдите курс лечения от инфекции. Если вам диагностировали молочницу или мастит, вам могут назначить курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

  • Обратитесь к специалисту. Проконсультируйтесь c консультантом по грудному вскармливанию или врачом. Обязательно обратитесь к врачу, если соски болят несколько дней или боль усиливается.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Из-за чего после кормления грудью иногда появляется колющая боль, которая отдает от сосков в грудь?

    Такая боль может быть следствием вазоспазма, то есть сужения кровеносных сосудов в груди. Чтобы вам стало лучше, попробуйте приложить к груди грелку или компресс с разогревающим гелем после кормления.

  • Почему болят соски при кормлении?

    Главная причина боли в сосках – неправильное положение ребенка и неправильный захват. Также боль может быть вызвана и другими причинами, поэтому рекомендуется в этом случае обратиться к врачу.

При кормлении грудью боль в сосках встречается часто. Но знайте, что комфортное грудное вскармливание без боли не миф, нужно только заботиться о сосках и принимать превентивные меры. Также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание – отличное питание для вашего ребенка. А если малыш сыт и доволен, скоро вас ждет множество грязных подгузников! Сэкономить на необходимых покупках помогут скидки и специальные предложения.

Чем опасна пропаганда кормления грудью

  • Клэр Уилсон
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Кормление грудью, бесспорно, имеет много плюсов. Однако давление, которое порой оказывают на женщин с помощью всевозможных кампаний в поддержку грудного вскармливания, в том числе и спонсируемых государством, несет в себе потенциальные опасности. Обозреватель BBC Future объясняет, почему у матерей должно быть право свободного выбора.

Когда Сюзанн Барстон из Чикаго ожидала рождения своего первенца, она была настроена сделать все как надо — в частности, кормить своего сына грудью.

«Я даже прошла курсы подготовки к грудному вскармливанию», — говорит женщина.

Но уже через несколько дней стало ясно, что ребенок не может правильно сосать грудь, и Сюзанн пришлось сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.

Эта процедура ежедневно занимала несколько часов, практически не оставляя женщине времени на себя. Психическое и физическое истощение привели к послеродовой депрессии.

Сын Сюзанн тоже не чувствовал себя хорошо, у него были высыпания на коже и понос с кровью.

Врач сказал, что это может быть вызвано аллергической реакцией организма на какие-то продукты в рационе матери и предложил попробовать гипоаллергенную молочную смесь.

Буквально через два дня пищеварение у малыша наладилось, и все неприятные симптомы исчезли.

Хорошо, что все закончилось именно так, но вспоминая свои страдания, Барстон возмущается. Зачем так давить на матерей? По ее мнению, «роль грудного вскармливания сильно преувеличена».

Преувеличена? Звучит довольно странно. «Грудное вскармливание для младенца — лучший вариант», советуют в один голос ВОЗ, ЮНИСЕФ и множество других уважаемых медицинских организаций.

Они отмечают, что в первые шесть месяцев жизни дети должны получать исключительно грудное молоко, поскольку это имеет огромные плюсы — как для здоровья матерей, так и их новорожденных детей.

Грудное молоко считают настолько полезным, что женщинам рекомендуют кормить грудью, пока ребенку не исполнится один, а то и два года.

Однако в последнее время тезис «грудное вскармливание любой ценой» все чаще подвергается сомнению.

Общественные активисты, врачи и ученые утверждают, что если процесс грудного вскармливания не дается женщине легко, это может иметь негативные последствия.

К тому же некоторые женщины физически не могут производить достаточное количество молока.

Если вовремя не обратить внимание на состояние здоровья такого ребенка, это может привести к обезвоживанию его организма, иногда даже с риском повреждения мозга.

Главный вопрос — не «грудь или смесь», а получает ли ребенок полноценное питание, утверждают защитники свободы выбора.

«Нам много говорят о пользе грудного вскармливания — замечательно, но расскажите также и о рисках, и пусть женщины сделают свой выбор», — отмечает Эми Татер, бывшая акушерка из США и автор книги Push Back («Дайте отпор»), в которой она жестко раскритиковала движение за естественный подход к материнству.

О чем же свидетельствуют факты? Что говорят результаты исследований?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До того как преимущества грудного вскармливания стали очевидными, врачи и медсестры активно пропагандировали молочные смеси

Официальное отношение к грудному вскармливанию сегодня очень отличается от того, каким оно было в прошлом. Когда в первой половине XX века молочные смеси приобрели популярность, их производители рекламировали свою продукцию, утверждая, что смесь лучше грудного молока.

Медицинские работники отговаривали женщин кормить грудью, считая это старомодным или уделом низшего сословия.

Теперь это кажется по меньшей мере странным, ведь нам известно, что грудное молоко содержит огромное количество полезных веществ, в частности, антител ко многим бактериям.

Кроме того, состав молока меняется изо дня в день, удовлетворяя потребности организма ребенка в различных микроэлементах. Даже в течение одного кормления сначала малыш получает более водянистое молоко, утоляющее жажду.

Есть и другая проблема, подчеркивающая преимущество кормления грудью. Смесь обычно выпускается в виде порошка, который нужно разбавить водой, а в бедных странах порой отсутствует доступ к чистой питьевой воде или нет возможности вскипятить ее.

Таким образом, из-за условий жизни женщины не могут использовать продукт правильно. Им приходится применять воду сомнительной чистоты или наливать смесь в нестерилизованные бутылки.

К началу 1970-х у общественности по всему миру стали возникать подозрения, что производители сухих смесей для кормления младенцев, энергично продвигая свой товар в странах «третьего мира» и убеждая матерей, что искусственное вскармливание предпочтительнее естественного, умышленно искажают факты.

Активисты борьбы против сухих смесей утверждали, что искусственное детское питание способствует страданиям детей, а то и внезапной смерти — особенно в семьях бедных слоев населения.

В итоге это привело к бойкоту продукции одного из крупнейших производителей детского питания — компании Nestle.

Сегодня во многих странах (в том числе, в Британии — Ред.) запрещена реклама заменителей грудного молока, а медицинский персонал настоятельно рекомендует родителям грудное вскармливание.

В какой-то момент Барстон почувствовала: ее осуждают за то, что она не кормила ребенка грудью. И тогда она начала вести блог под названием «Кормление смесью без страха и упрека» (Fearless Formula Feeder), чтобы поддержать других женщин, оказавшихся в похожем положении.

В комментариях к блогу женщины рассказывали, как страдали от послеродовой депрессии из-за давления, которое на них оказывалось.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Не у всех мам после родов достаточно грудного молока

Конечно, многие получают удовольствие от грудного вскармливания. Однако есть и женщины, для которых этот процесс превращается в настоящие мучения. И это лишь усугубляет и без того существующие сложности молодых родителей — такие, как нехватка времени на себя и недостаток сна.

Теоретически муж может помогать жене кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки, но, во-первых, не все женщины могут сцеживать молоко, а во-вторых, некоторые младенцы решительно отказываются от бутылочки. И тогда бремя кормления полностью ложится на маму.

«Физическое истощение плохо влияет на состояние психического здоровья, — говорит Барстон. — Я слышала много ужасных историй. Некоторые женщины были просто на грани самоубийства».

А есть женщины, которые просто физически не способны полностью выкормить ребенка своим молоком.

Женщинам обычно говорят, что такое случается редко. Например, на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании отмечается, что «почти все женщины способны вырабатывать молоко».

Однако, как показывает исследование, проведенное Марианной Нейферт из больницы Святого Луки в Денвере, в реальности у каждой седьмой женщины недостаточно молока, чтобы полноценно выкормить ребенка.

Даже у женщин с хорошей лактацией молоко начинает вырабатываться только через несколько дней после родов. И в эти первые дни у малыша могут развиться обезвоживание организма или желтуха — как побочный эффект нехватки молока.

Педиатр из лондонской клиники Barts Health Саша Говард наблюдала много случаев обезвоживания у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании.

«Их приходилось докармливать смесью из бутылочки или назогастрального зонда. А некоторым даже ставили капельницы», — отмечает она.

В некоторых, хотя и редких, случаях обезвоживание могло привести к повреждению мозга и смерти.

Десять лет назад, если в процессе грудного вскармливания возникали проблемы, медицинский персонал предлагал использовать смеси.

Однако теперь в больницах многих стран следуют инструкциям ЮНИСЕФ и активно поощряют грудное кормление. В послеродовых отделениях таких больниц молочные смеси хранятся в шкафах под замком — точно так же, как, например, морфий, отпускаемый только по рецепту врача.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Матери могут испытывать чувство вины из-за того, что кормят своего малыша из бутылочки, а не естественным способом…

«Конечно, никто не преследует матерей и не заставляет их чувствовать себя виноватыми», — говорит Триш Макинрой, исполнительный директор программы Baby-Friendly в США.

Она отмечает, что раньше врачи, независимо от желания матери, сразу после рождения забирали от нее ребенка и давали ему бутылочку. Цель программы состоит в том, чтобы прекратить эту практику, которая препятствовала естественному процессу кормления новорожденных.

Если ребенка начинают кормить искусственно, он реже сосет грудь, и у женщины уменьшается количество молока, а ребенок лишается множества полезных веществ, говорит Макинрой. А ведь многочисленные исследования доказали, что грудное вскармливание защищает младенца от инфекционных заболевай и аллергий, а также повышает коэффициент умственного развития.

Правда, у этого аргумента есть слабые стороны. Во-первых, не доказано, что докорм ребенка смесью препятствует грудному вскармливанию. Молоко не исчезнет, если один-два раза в день давать смесь.

Многие женщины успешно сочетают грудное и искусственное вскармливание в течение многих месяцев. «Для некоторых это — лучший вариант», — признает Макинрой.

Во-вторых, неясно, действительно ли преимущества грудного вскармливания настолько значительны. Есть сомнения в достоверности результатов, полученных при изучении этой проблемы.

Поскольку грудное вскармливание — это очень личное дело, ученые не могут поделить испытуемых на группы и заставить их кормить своих малышей только каким-то определенным образом.

Поэтому единственный способ — это наблюдать за процессом кормления и впоследствии оценивать результаты.

Такие исследования действительно свидетельствуют о наличии связи между грудным вскармливанием и хорошим состоянием здоровья, однако это еще не доказано.

Мы, конечно, можем утверждать, будто кроссовки улучшают физическую форму. Да, кое-какая связь есть, но существует еще и главный фактор — регулярные тренировки.

Что касается грудного кормления, то таким важным фактором может быть уровень дохода и образования. Сегодня естественное вскармливание более распространено в семьях с высоким уровнем дохода — и потому, что те больше придерживаются рекомендаций врачей, и потому, что мамы могут позволить себе пойти в продолжительный декретный отпуск.

Кроме того, состоятельные люди более здоровы по целому ряду причин, никак не связанных с грудным вскармливанием: они, к примеру, меньше курят и меньше употребляют алкоголь.

Поэтому неудивительно, что младенцы, которых кормят грудью, вырастают более здоровыми. Это просто признак среднего класса.

Так, в одном американском исследовании ученые наблюдали за семьями, в которых одного ребенка кормили грудью, а его брата или сестру — молочной смесью.

Исследователям не удалось доказать, что естественное вскармливание давало ребенку существенное преимущество перед «искусственником».

Впрочем, в определенных ситуациях преимущества все же есть. Грудное молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике недоношенного ребенка, а также уменьшает риск развития тяжелых инфекций, например сепсиса.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Грудное молоко уменьшает риск развития тяжелых инфекций

Грудное вскармливание снижает риск развития инфекций в первый год жизни ребенка и в развитых странах. Эти данные подтверждены объективными исследованиями.

Дети на грудном вскармливании реже болеют респираторно-вирусными инфекциями и страдают диареей.

Однако действие этого эффекта исчезает сразу после прекращения грудного вскармливания, и, следовательно, долгосрочные преимущества для здоровья, о которых активно рассуждают приверженцы естественного вскармливания, вряд ли существуют.

«Если вы предложите воспитателям любого детского сада угадать, кто из детей в их группе был на грудном вскармливании, а кто на искусственном, они не смогут ответить», — подчеркивает Барстон.

Кто-то скажет, что раз уж нам известно об определенных преимуществах грудного молока, нет ничего зазорного в том, чтобы их немножко преувеличить — ради рекламы естественного вскармливания.

Однако такой подход ставит под сомнение способность каждой женщины самостоятельно принять правильное для себя решение. Медицина не должна носить патерналистского, а тем более принудительного характера.

Никто не имеет права дезинформировать людей, когда они принимают столь сложное и личное решение. Только сама женщина может взвесить все «за» и «против», сознавая, как такой выбор повлияет на ее психическое и физическое здоровье или на финансовое положение ее семьи (если она после рождения ребенка спешит выйти на работу).

В конце концов, если женщина работает полный рабочий день, пусть даже из дома, кормить ребенка исключительно грудью очень трудно.

Бесчисленные брошюры и плакаты упирают на то, что грудное вскармливание — бесплатное, но это так, только если мать может позволить себе взять отпуск по уходу за ребенком.

В США, например, женщины берут такой отпуск в среднем на 10 недель, а почти треть выходит на работу практически сразу после родов.

Нынешняя пропаганда грудного вскармливания, несомненно, имеет свои плюсы. Появилось больше возможностей для оказания помощи женщинам, у которых есть проблемы с лактацией. В обществе много говорят о том, что никто не должен осуждать женщину за кормление грудью в общественных местах.

Однако активисты — такие как Сюзанн Барстон — хотят, чтобы женщины были свободны в своем выборе и чтобы их выбор никто не осуждал.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Грудное вскармливание | ГБУЗ «ВОКПЦ №2»

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Боль при кормлении грудью – Гемабанк

В пользе грудного вскармливания сегодня уже никто не сомневается. И будущие мамы, прочитав во время беременности кучу специальной литературы, весьма решительно настроены кормить своего ребенка собственным молоком.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

  1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
  2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
  3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
  4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
  5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

  • Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
  • Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
  • Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
  • Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
  • Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам.

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

  • Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
  • На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
  • Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки. Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
  • Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
  • После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
  • Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски.

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Снижает ли кормление грудью боль от прививки у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев?

Суть

Мы обнаружили, что кормление грудью до и во время вакцинации с помощью инъекций помогает уменьшить боль у большинства младенцев в возрасте до одного года.

Актуальность

Иглы используются для ранней вакцинации младенцев и для медицинской помощи во время болезней детства. Эти инъекции являются очень важными, но болезненными. Они вызывают дистресс у младенцев, и часто у их родителей/опекунов, и может привести в будущем к тревоге и страху при виде игл. Кормление грудью во время взятия крови на анализы у новорожденных уменьшает боль. Кормление грудью, когда оно возможно и осуществимо, также может помочь успокоить детей и уменьшить их боль не только в период новорожденности, но и в течение всего периода младенчества.

Характеристика исследований

В феврале 2016 года мы провели поиск медицинской литературы на предмет исследований по изучению эффективности кормления грудью у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев при использовании игл. Мы сравнили эффективность кормления грудью в отношении уменьшения боли (измеряя время плача и используя шкалы боли), по сравнению с удерживанием детей в положении лежа, с поением водой или сладкими растворами. Мы нашли 10 исследований с общим числом 1066 детей. Во всех исследованиях изучали, снижает ли кормление грудью боль при прививках.

Основные результаты

Кормление грудью снижает плач младенцев, получающих прививки. В среднем, младенцы, получающие кормление грудью, плакали на 38 секунд меньше, чем дети, которые не были на грудном вскармливании (6 исследований; 547 младенцев; умеренное качество доказательств), и у них показатель боли был значительно ниже (5 исследований; 310 детей; умеренное качество доказательств).

Ни в одном исследовании не сообщили о каком-либо вреде (очень низкое качество доказательств). Мы не смогли сделать никаких выводов о риске причинения вреда во время кормления грудью здоровых детей во время вакцинации.

Забегая вперед: если матери вскармливают детей грудью, можно кормить грудью, когда это возможно, чтобы уменьшить боль у для детей во время прививок. Необходимо больше доказательств, чтобы узнать, помогает ли кормление грудью младенцем постарше и детям в больнице во время работы с забором крови или выполнения процедур, таких как установка капельниц.

Качество доказательств

Качество доказательств было умеренным в отношении времени плача и показателей боли в баллах. Большинство исследований включали младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев. Необходимы дальнейшие исследования, включая детей более старшего возраста, до 12-месячного возраста, эти исследования могут изменить наши выводы. Кроме того, в исследованиях оценивали влияние кормления грудью во время процедуры вакцинации. Мы не знаем, помогает ли кормление грудью больным детям в возрасте от 1 до 12 месяцев в больнице во время забора крови или установки капельниц.

Грудное вскармливание: расти в гармонии

Вместе с радостью материнства в жизни мам появляется множество вопросов. Так, представления женщин о грудном вскармливании часто основаны на предрассудках, возникающих из-за неверных оценок столь важного этапа в жизни ребенка и мамы. Чтобы развеять существующие мифы, на занятиях в «Школе беременных» специалисты делятся премудростями грудного вскармливания. Врач акушер-гинеколог Марина Николаевна Куликова убеждена, что вскармливание грудью – незаменимый процесс, от которого нельзя отказываться, если позволяет здоровье.


Научиться или понять?

Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения – подобные тем, что были в утробе, – находится на руках у матери. А единственное знакомое действие для него – сосание, знакомые вкус и запах – молоко и смазка околососкового кружка, похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш кричит или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте ребенка необходимо тут же приложить к груди. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность: что бы ни произошло, он всегда окажется на груди у мамы. «В большинстве случаев современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам», стремится ограничивать его просьбы в кормлении грудью. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка. Их тоже можно сосать: потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена цепочка взаимопомощи и доверия между мамой и малышом», – считает Марина Николаевна. Главное для мамы – научиться понимать малыша и при плаче ребенка или другом выражении беспокойства приложить его к груди, причем поначалу в положении лежа. В первые месяцы жизни ребенка его лучше не спускать с рук. Однако не стоит пугаться этого – маме нужно быть уверенной в правильности своих действий. Организм новорожденного устроен так, что ему необходимы маленькие порции молока в частом режиме, как в диетическом питании. Частое кормление – это не через три часа, а через час-полтора, не реже. Подавляющее большинство новорожденных в условиях кормления 6–7 раз в сутки все равно не добирают суточной нормы, не прибавляют в весе и даже могут терять его. Тогда педиатры вынуждены давать докорм. Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.


Основы правильного вскармливания

Существует ошибочное мнение, что частое и длительное прикладывание ребенка к груди приводит к растрескиванию сосков. Говоря о трещинах, важно знать: во-первых, грудь к кормлению готовить не нужно. Сосок имеет самозащитную структуру, поэтому его нельзя постоянно мыть и протирать для стерильности. На его поверхности образуется пленка бифидофлоры, которая предотвращает потерю влаги нежной кожи соска. Она обладает бактерицидным свойством и пахнет, как пахли околоплодные воды. Во-вторых, к трещинам приводит не частое и длительное, а неправильное прикладывание ребенка к груди. При правильном прикладывании ребенок животом касается материнского тела, ручки с двух сторон охватывают материнскую грудь, голова и туловище ребенка – на одной линии (голова не запрокинута и не опущена). Мать придерживает новорожденного ребенка за головку и ягодицы. Главный «технический» момент в прикладывании ребенка – обеспечение глубокого захвата груди. При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа вывернута. Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если же ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху (сосок во рту направлен на верхнее нёбо). Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный (скошенный, сплюснутый) сосок говорит о нарушенной технике прикладывания. Механизм сосания груди – это ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями губ и языка ребенка. Соску ребенок сосет по-другому: так же как взрослый сосет из соломинки путем создания отрицательного давления нешироко открытым ртом. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку или пустышку, попадает грудь, он начинает сосать грудь, как соску: сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Сосок быстро травмируется, и часто даже после 5-минутного сосания при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Болезненное сосание приводит к тому, что блокируются, как при любом стрессе, окситоциновые рецепторы молочной железы, молоко задерживается, а раз оно не востребовано, перестает выделяться гормон пролактин, который отвечает за «производство» молока. Таким образом, может образоваться лактостаз, и произойдет уменьшение выработки молока. Если же ребенок сосет правильно, не причиняя маме боль, то женщина чувствует себя хорошо, что способствует выбросу пролактина, отвечающего за образование молока. «Природа придумала технологию грудного вскармливания так, что ничего дополнительно изобретать не стоит. Грудное вскармливание – это естественный процесс, и его не надо бояться. Если идти по пути, заложенному природой, то вы сможете правильно организовать кормление малыша, при котором мама отдыхает, а ребенок спокоен и набирается сил», – заключает Марина Николаевна.

Дата публикации: 24.04.17

6 проблем с грудным вскармливанием в первую неделю — решено

Проблемы с грудным вскармливанием новорожденного? Прочтите наши советы экспертов, чтобы решить типичные проблемы с грудным вскармливанием в первую неделю

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах. Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда легко, и если вы испытываете трудности, вы не одиноки. Фактически, исследование, проведенное в США с участием более 500 мам, показало, что 92% из них сообщили о проблемах с грудным вскармливанием к третьему дню. 1 К счастью, со многими трудностями в раннем грудном вскармливании справиться просто — вот мои решения наиболее распространенных проблем, с которыми мамы сталкиваются в первую неделю.

У меня болят соски, что мне делать?

Проблема 1: Грудное вскармливание больно!

Боль во время грудного вскармливания обычно сводится к болезненным, нежным соскам, особенно после того, как молоко «поступает» примерно через два-четыре дня после родов. 2 Ваш ребенок будет кормить каждые пару часов, а это значит, что проблема может быстро усугубиться: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Ой!

Решения 3

  • Проверьте прикладывание ребенка к груди. Ваш ребенок неправильно сосет грудь — наиболее вероятная причина боли при кормлении грудью. У вашего новорожденного должна быть большая часть нижней части ареолы (темная кожа вокруг вашего соска) во время кормления, при этом ваш сосок должен быть прижат к нёбу, нежно зажатый языком.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , чтобы убедиться, что рот и тело вашего ребенка расположены правильно и нет других проблем с захватом груди. Они также могут проверить ротовую полость вашего ребенка, чтобы узнать, нет ли каких-либо физических проблем.
  • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания . Непринужденная, перекрестная опора, подмышка («мяч для регби») или удержание лежа могут снять давление с наиболее болезненных участков груди.
  • После кормления осторожно протрите поврежденные соски несколькими кусками смоченной водой ваты, чтобы удалить мусор, который может привести к инфицированию.
  • Высушите соски на воздухе или промокните их очень чистым мягким муслином или фланелью, так как инфекция может процветать во влажных условиях. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для кормления, чтобы абсорбировать вытекшее молоко, не забывая регулярно их менять.
  • Успокойте соски. Снимите болезненность и любую сухость кожи с помощью ультрачистого ланолинового крема или аккуратно нанесите несколько капель собственного грудного молока — вам не придется удалять их перед следующим кормлением. Вы также можете попробовать прокладки из гидрогеля прямо из холодильника.Эти повязки для сосков охлаждают и обеспечивают мгновенное облегчение боли при грудном вскармливании, создавая идеальные условия для заживления.
  • Защитите соски. Накладки на грудь предохраняют одежду от трения о больные места.
  • Будьте терпеливы. Обычно болезненные ощущения проходят через несколько дней, когда ваше тело привыкает к грудному вскармливанию и сосание вашего ребенка становится более эффективным.
  • Проконсультируйтесь с врачом, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль при кормлении грудью не проходит через несколько дней.Постоянная болезненность сосков может быть признаком инфекции, требующей приема лекарств.

Проблема 2: Мой ребенок неправильно прикладывает грудь

Некоторым новорожденным просто не удается получить хороший захват — возможно, потому, что вам обоим нужно немного больше времени, чтобы скоординировать грудное вскармливание, или потому, что они родились преждевременно, испытывают дискомфорт после тяжелых родов, или у их мамы плоские или втянутые соски.

Решения

  • Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, который может диагностировать причину проблемы и разработать план, который поможет вам ее преодолеть.
  • Вытяните втянутые или плоские ниппели . Формирователи сосков удобно помещаются внутри бюстгальтера и оказывают легкое давление, которое помогает вытягивать соски для поддержки грудного вскармливания.
  • Используйте разные зацепы , чтобы облегчить жизнь новорожденному. Для эффективного кормления ей необходимо чувствовать поддержку, комфорт и возможность дышать. Убедитесь, что вы не держите ее за голову и не толкаете ее. Непринужденный стиль кормления под руководством ребенка побуждает вашего ребенка использовать свои врожденные рефлексы, облегчая для него прикосновение к вашей груди и захват. 4
  • Вносите небольшие корректировки во время кормления. Вместо того, чтобы класть ребенка на грудь и снимать ее, вызывая у вас обоих разочарование, постарайтесь обеспечить ей удобное положение и удобство. Держите ее тело и ягодицы близко к себе, поддерживайте ее через подплечье и крепко держите, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Положите ее голову на ваше запястье, чтобы она могла немного наклониться назад и дать ей больше места для дыхания. Ее подбородок должен прилегать к вашей груди. Если незначительные изменения не улучшают комфорт вашего ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.
  • Пропустить через щитки сосков. Если ваш ребенок не захватывает грудь, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать использовать накладки для сосков, чтобы дать вашему ребенку более крупную и твердую мишень, к которой он мог бы прикрепляться. В общем, щитки для сосков следует рассматривать как краткосрочное решение.

8 главных советов, если ваш ребенок слишком сильно похудел

Проблема 3: Мне не хватает грудного молока

Первоначально вы будете вырабатывать небольшое количество грудного молока, потому что гормональные изменения, вызывающие выработку молока, происходят медленно и не закончатся примерно до второго-четвертого дня. 2 Это может вызвать у вас беспокойство, что ваш ребенок не получает достаточно, но, поскольку его желудок сначала крошечный, и он часто ест, это не проблема. В течение первых нескольких дней вам нужно беспокоиться только о том, теряет ли ваш ребенок больше веса, чем ожидалось, и у него слишком мало мокрых и грязных подгузников, или если у него появляются признаки обезвоживания. Чтобы получить полное объяснение того, как часто ваш новорожденный должен мочиться и мочиться, прочитайте кормление новорожденного грудью: чего ожидать в первую неделю.

Решения

  • Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику, который сможет определить, есть ли у вас проблемы с молоком.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше.
  • Кормите по запросу, а не по расписанию. В первую неделю после рождения ваш новорожденный захочет кормиться не реже одного раза в два-три часа (а может и больше!) В течение дня и ночи. Эта частота помогает увеличить производство молока.
  • Берегите себя. С новорожденным не всегда легко, но постарайтесь отдыхать, когда можете, хорошо питайтесь и как можно больше помогайте по хозяйству и детям старшего возраста, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.
  • Попробуйте выразиться. Если ваш ребенок часто кормит ребенка, но при этом не прибавляет в весе , консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать сцеживать , чтобы увеличить количество молока. Если молоко еще не поступило, двойной электрический молокоотсос Medela Symphony для больниц имеет программу «Начальный», которая имитирует кормление новорожденного в первые несколько дней.

Проблема 4: Моя грудь действительно полная и твердая

Когда придет ваше молоко, ваша грудь станет более полной и упругой.Если ваш ребенок ест хорошо и часто, это должно пройти без проблем. Однако у некоторых женщин грудь становится твердой, как скала, а также может быть нежной, неудобной и даже болезненной — это состояние называется нагрубанием груди. Наполненные груди также могут быть довольно горячими из-за всей активности внутри — это как пробка! Хотя это временное явление, часто длящееся от 24 до 48 часов, набухание также может затруднить захват ребенка, поскольку соски могут стать плоскими. 5

Решения

  • Чаще кормите ребенка. Старайтесь кормить по крайней мере восемь-двенадцать раз каждые 24 часа. Это основное лечение этого состояния — дополнительные советы и рекомендации можно найти в нашей статье о нагрубании груди. 6,7
  • Обратитесь к врачу , консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если симптомы длятся более 48 часов, у вас жар или ваш ребенок не может кормить грудью из-за набухания.

Проблема 5: Моя грудь протекает

Протекающая грудь очень часто встречается в первые дни кормления грудью, когда поступает молоко.Вы можете протекать из одной груди, когда кормите ребенка из другой, лежа на животе во время сна или когда что-то неожиданно стимулирует ваш рефлекс подавления — например, другой ребенок плачет в супермаркете. Утечка обычно проходит через шесть недель или около того.

Решения

  • Защитите свою одежду , надев одноразовые или моющиеся прокладки для бюстгальтера днем ​​и ночью.
  • Не теряйте ни капли! Насадки для сбора молока помещаются в бюстгальтер и собирают вытекшее молоко.Они полезны, когда утечка слишком велика для подушечек для кормления или если из одного соска капает вода, пока вы кормите другой. Если вы хотите сохранить собранное молоко, вы можете использовать только молоко, собранное во время кормления грудью. Храните в стерильном контейнере и, если вы не собираетесь сразу кормить им ребенка, немедленно поместите в холодильник и используйте в течение 24 часов. Не носите коллекционные ракушки более двух-трех часов за раз.

Проблема 6: Я думаю, что вырабатываю слишком много молока

Иногда, когда приходит ваше молоко, оно действительно входит! В первые несколько недель у вас может быть временный избыток предложения, но вскоре он должен утихнуть. 7 До тех пор большую часть времени ваша грудь может быть болезненной и твердой, даже сразу после кормления, а также может происходить утечка большого количества молока. Ваш ребенок может кашлять и шлепать из-за того, что вы опускаете воду, рвоту, как только он начинает двигаться после кормления, и у него может быть дискомфортный животик или взрывной пенистый зеленоватый стул. Все это говорит о том, что у вас может быть слишком много молока, но эта проблема может разрешиться сама собой, как только ваша грудь приспособится к своей новой работе.

Решения

  • Сцеживайте немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы уменьшить силу опускания.
  • Попробуйте непринужденную позу для кормления , чтобы ваш ребенок мог лучше контролировать выработку молока. Или используйте положение колыбели: возьмите ее за плечи, следя за тем, чтобы голова ребенка слегка отклонялась назад и опиралась на ваше запястье. Ее тело будет опираться на ваше, наклоняясь по диагонали.
  • Будьте нежны и терпеливы. Позвольте вашему ребенку отдыхать и переваривать молоко как во время, так и после кормления. Слишком частое или слишком быстрое перемещение ее могло вызвать тошноту.По мере роста она будет лучше справляться с потоком, который в любом случае может замедлиться.
  • Используйте полотенце или муслиновую ткань , чтобы смягчить поток, если ваш ребенок будет перегружен, когда у вас начнет течь молоко, и наденьте кожух для сбора молока на другую грудь, чтобы уловить любые протечки.
  • Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , если у вас все еще есть трудности через несколько недель . Они оценят вас и могут посоветовать одностороннее кормление или заблокировать кормление, если вам нужно уменьшить количество молока.

Читайте дальше: трудности с грудным вскармливанием в следующие несколько недель и проблемы с грудным вскармливанием после первого месяца

Ой! Как справиться с болью при грудном вскармливании

Фото: iStock

«У меня были проблемы в значительной степени, начиная с рождения дочери, — говорит Рондда Смайли, — включая то, что Индия хорошо прижалась и к третьему дню начала болеть соски. К тому времени, как ей исполнилась неделя, кормление грудью стало настоящим испытанием. Я боялся каждого сеанса.”

Боль продолжалась. Соски Смайли вскоре потрескались и сильно истерлись, а ее акушерка обнаружила, что у нее также был молочница (разрастание дрожжей). Прибавка в весе в Индии на оказалась медленнее, чем ожидалось. Только после нескольких приемов противогрибковых препаратов и помощи специалистов в обучении прикладыванию к груди Смайли почувствовал некоторое облегчение. Добавки ацидифолуса наконец решили проблему с дрожжами, и она решила откачивать молоко и кормить из бутылочки на время, пока ее соски не заживают.К ее радости, Индия счастливо вернулась к груди.

Что здесь пошло не так? «Оглядываясь назад, я понимаю, что большинство проблем было связано с плохой фиксацией», — говорит Смайли.

Боль при грудном вскармливании — это нормально?

Консультант по грудному вскармливанию Сандра Йейтс из Ванкувера говорит, что на самом деле проблемы с захватом являются наиболее частой причиной боли при грудном вскармливании. «Кормление грудью не должно причинять вреда», — уверяет она матерей. «Когда это происходит, обычно это сигнал о том, что что-то не так, и нам нужно найти способ исправить это.”

Молодые матери иногда слышат, что испытывать боль в первые дни — это нормально или что все в порядке, если только первая минута кормления болезненна. Нет, говорит Йетс. Да, грудное вскармливание может улучшиться по мере роста ребенка и улучшения его прикладывания к груди, но даже кратковременная первоначальная боль может вызвать повреждение сосков и снижение выработки молока.

Yates предлагает это руководство по поиску и устранению распространенных причин боли при грудном вскармливании.

Проблемы с защелкой

Симптомы: Болят соски.Кормление грудью неудобно и даже болезненно. Соски могут выглядеть сдавленными или выпуклыми, когда выходят изо рта ребенка. Кожа соска может быть потрескавшейся или покрытой волдырями. Ребенок может быть суетливым и плохо поправляться. Ребенок иногда кусает или грызет сосок.

Причины: Когда ребенок крепко защелкивается, сосок входит глубоко в рот, прямо к спине. Язык ребенка делает большую часть работы по выведению молока; если сосок находится недостаточно далеко назад, язык будет тереть или давить на сосок и вызывать боль.Набухание может затруднить захват. Ребенок, которому дали бутылочку, может использовать технику искусственного вскармливания груди, что приводит к плохому или неглубокому захвату груди.

Исправление: Улучшение защелки. Иногда небольшая разница в расположении может иметь огромное значение для комфорта.

Вот как получить хорошую защелку:

• Поддерживайте вес ребенка на руке, держа руку между его лопаток.

• Прижмите тело ребенка к локтю и позвольте его голове немного откинуться назад.

• Держите грудь большим пальцем возле соска, чтобы он немного приподнялся, а пальцы — под грудью, прямо у груди.

• Совместите его нос с соском так, чтобы его рот совпал с нижней стороной вашей груди.

• Стимулируйте всю его нижнюю губу своей грудью, удерживая сосок направленным к носу.

• Когда он широко раскрывает рот, как зевок, с опущенным языком, притяни его ближе, подталкивая к груди пяткой руки.Его нижняя губа и язык захватят большую часть груди, и вы можете помочь заправить сосок под его верхней губой большим пальцем, если это необходимо.

• Его подбородок должен уткнуться в грудь, а нос — подальше от груди. Это защитит сосок, поместив его глубоко в заднюю часть рта ребенка, где движение языка не повредит ему.

Если у вас есть потрескавшиеся или потрескавшиеся соски, вылейте на них немного грудного молока в конце кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Не пытайтесь самостоятельно, если все еще больно — обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или руководителю Лиги Ла Лече.

Грибковая инфекция (молочница)

Симптомы: Соски болят, часто между кормлениями, а также во время кормления грудью. Боль часто описывается как жгучая, острая и колющая. На сосках может появиться розовая или красная сыпь, а кожа станет гладкой и блестящей. У ребенка могут появиться белые точки или круги на внутренней стороне губ и щек или на небе. Ребенок тоже может быть суетливым.

Причины: У всех нас есть дрожжи в нашей системе, но когда они разрастаются, это может вызвать проблемы.Это часто случается после лечения антибиотиками или при низком уровне железа у матери.

Исправление: Обратитесь к врачу или акушерке, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на лекарства (их несколько) или рекомендацию на безрецептурный продукт. Некоторые женщины считают полезными добавки с ацидофилусом и изменения в рационе питания. Раннее лечение лучше, чем ожидание. И мать, и ребенок должны лечиться, даже если симптомы проявляются только у одного из них.

Галстук

Симптомы: Болят соски.Часто повреждается кончик соска. Может ощущаться, как будто соск ущемляется.

Причины: Когда вы заглядываете внутрь рта ребенка, вы видите, что ремешок кожи под языком ребенка (уздечка) плотный или короткий, и ребенок не может высунуть язык или поднять его. Это означает, что он не может выдвинуть ее вперед или приложить к груди, как ему нужно, и его язык трется о конец соска, вызывая боль.

Исправление: Врач может быстро отрезать тонкий лоскут кожи и освободить язык.Это простая процедура. Иногда уздечка со временем растягивается, но вы можете терпеть боль при кормлении грудью в течение многих месяцев, ожидая этого. После того, как уздечка рассечена, ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вытягивать язык и кормить грудью более эффективно.

Забитый воздуховод

Симптомы: Болезненное, болезненное место в груди. Может ощущаться как шишка под кожей; кожа может выглядеть красной.

Причины: Молочный проток заблокирован, иногда из-за того, что что-то оказывает давление (например, слишком плотный бюстгальтер).Молоко поднимается вверх и создает давление за пробкой. Обычно это происходит в груди, но иногда одно из отверстий на соске закупоривается — это выглядит как маленькая белая точка на конце соска.

Исправление: Как это можно решить? Подведем итог: Увлажняйте тепло, отдыхайте, массируйте и опорожняйте грудь.

Влажное тепло может означать горячий душ или ванну или горячую влажную тряпку, приложенную к груди. Затем помассируйте нежную область из-за пробки по направлению к соску — как будто пытаетесь вытащить остатки зубной пасты из тюбика.Затем приложите ребенка к груди. Если пробка находится на соске, вы можете манипулировать ею или выдавить ее. Как можно больше отдыхайте. Если через два или три раза это не проходит, или вы начинаете чувствовать себя плохо или жарко, обратитесь за дополнительной помощью к лидеру La Leche League, врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит

Симптомы: На груди горячая, красная, очень болезненная область. Обычно у вас также поднимается температура и вы плохо себя чувствуете. Это может развиться внезапно или может быть следствием неразрешенной закупорки воздуховода.

Причины: Мастит — это воспаление груди из-за плохого дренажа или инфекции груди. Когда закупоренный проток мешает молоку течь, в молоке иногда размножаются бактерии. Иногда трещины на сосках или невылеченная молочница позволяют бактериям проникать в грудь, вызывая мастит. При отсутствии лечения мастит может перерасти в абсцесс груди.

Исправление: Первоначальная обработка такая же, как и при закупорке воздуховода. Если оно не улучшилось в течение 24 часов или ухудшилось в любое время, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, и, как правило, вас будут лечить антибиотиками в течение 10–14 дней.Обязательно часто кормите ребенка грудью в это время, чтобы избавиться от инфекции, и следите за любым разрастанием дрожжей.

Ронда Смайли рада, что Индия, которой сейчас почти три года, все еще кормит грудью. Несмотря на трудности, через которые ей пришлось пройти, она говорит: «Грудное вскармливание — это самое вдохновляющее, что я когда-либо делала в своей жизни». Если у нее будет еще один ребенок, она знает, что будет кормить грудью, вооружившись новой информацией и опытом.

«Боль, возникающая при грудном вскармливании, — посланник; он не предназначен для того, чтобы быть постоянным спутником », — добавляет Йейтс.«Когда вы поймете причину боли и получите помощь, необходимую для эффективного решения проблемы, вы сможете снова наслаждаться грудным вскармливанием ребенка».

Кто может помочь?

Консультанты по грудному вскармливанию работают в различных учреждениях: больницах, клиниках грудного вскармливания, государственных или общественных медицинских учреждениях, а также занимаются частной практикой.

Лидеры Лиги Ла Лече — это добровольцы, которые кормили грудью своих собственных детей и обучены оказывать помощь при грудном вскармливании.Спросите о посещении встреч во время беременности или после родов.

Отделения общественного здравоохранения могут предлагать приемные отделения грудного вскармливания или поликлиники. В Онтарио в центрах дошкольного образования часто оказывается помощь по грудному вскармливанию.

Некоторые акушерки, медсестры и врачи прошли дополнительную подготовку по грудному вскармливанию и могут очень помочь; Вам нужно будет обратиться к врачу, если проблема требует диагностики и назначения лечения.

Подробнее:
10 лучших способов профилактики и лечения болезненности сосков
Как предотвратить и лечить закупорку протоков
Грудное вскармливание

Грудное вскармливание: боль в сосках | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Боль во время кормления грудью является признаком проблемы, и ее нельзя игнорировать.Хотя в первые несколько дней кормления грудью часто наблюдаются болезненные или болезненные соски, ситуация должна улучшиться. Нормальная болезненность или боль обычно возникают примерно в течение минуты, когда ребенок впервые прикладывается к груди. Боль, которая является сильной или продолжительной или которая возникает снова после того, как она, казалось, исчезла, является признаком проблемы и должна быть устранена. Другие проблемы могут включать трещины, кровотечение или ушибы сосков.

Иногда болезненность сосков возникает, когда ребенок начинает сильнее сосать из-за того, что не получает молока быстро.Часто это происходит по следующим причинам:

  • Неправильное расположение.
  • Проблемы с фиксацией.
  • Слабый расслабляющий рефлекс.
  • Перевернутые соски.

Болезненность сосков и груди может также возникнуть в результате:

  • Ребенок сосет для комфорта («болтается») без надлежащего захвата после того, как засыпает у груди.
  • Отрывать рот ребенка от груди, не прерывая всасывания.
  • У ребенка короткая уздечка (уздечка соединяет язык со дном рта). Это также называется «косяк».

До и во время кормления грудью

  • Если ваш врач говорит, что это нормально, примите ацетаминофен (например, тайленол) примерно за 30 минут до кормления грудью.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.
  • Чтобы уменьшить дискомфорт, начните кормить грудью с той стороны, которая менее болезненна в течение первых нескольких минут, а затем переключитесь на другую сторону.Первоначальное сосание ребенка обычно наиболее энергичное.
  • Сцеживайте немного молока из груди прямо перед кормлением. Это может помочь с рефлексом расслабления и смягчить соски, чтобы ребенок мог легко и нежно захватить грудь.
  • Меняйте положение ребенка при каждом кормлении. Это изменяет давление изо рта ребенка на другую часть груди.

Общий уход за грудью и лечение воспаленных сосков

  • Дайте грудному молоку высохнуть на сосках.Грудное молоко содержит натуральные смягчители кожи и антитела для борьбы с инфекциями, которые могут помочь заживить соски и сохранить их здоровье.
  • Дайте соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления. Это предотвращает прилипание одежды к груди и раздражение ее. Увлажнение соска помогает отделить застрявшую одежду.
  • Наносите модифицированный ланолин или другие специально разработанные мази или кремы, изготовленные из гипоаллергенных ингредиентов (например, Lansinoh или Tender Care).
  • Чтобы уменьшить боль, прикладывайте прохладные компрессы к соскам после кормления грудью.Гелевые подушечки также можно использовать на сухих сосках.
  • Если у вас сильно болят соски, может помочь нагрудный щиток внутри бюстгальтера, чтобы предотвратить соприкосновение одежды с сосками.
  • Используйте надлежащую поддержку груди. Хлопковые бюстгальтеры с широкими неэластичными бретелями помогут поддерживать грудь, не раздражая соски. Бюстгальтеры для грудного вскармливания открываются на каждой чашке, чтобы дать возможность кормить грудью и дать соскам высохнуть на воздухе. Если вам удобнее, наденьте бюстгальтер на ночь для дополнительной поддержки.
  • Если у вас сильно болят соски, попросите врача или консультанта по грудному вскармливанию проверить язык вашего ребенка на наличие короткой уздечки. Короткая уздечка (соединяющая язык со дном рта) может ограничивать движения языка ребенка и вызывать боль.

Обязательно обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас по-прежнему остаются болезненные красные соски после попытки домашнего лечения в течение одного или двух дней.

Избегайте:

  • Прокладки для кормления с пластиковыми прокладками.
  • Большинство лосьонов и кремов общего назначения. Они не рекомендуются, потому что их свойства неизвестно влияют как на ваши соски, так и на ребенка.
  • Мытье сосков с мылом. Мыло удаляет естественную смазку сосков и высушивает их.

Треснувшие или кровоточащие соски

Если у вас потрескались или кровоточат соски, можно продолжать кормить ребенка грудью. Чтобы облегчить дискомфорт, воспользуйтесь приведенными выше советами по уходу.Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что кормить грудью слишком болезненно или если вы пробовали домашнее лечение в течение 24 часов, и это не помогает.

Следите за признаками инфекции, такими как лихорадка, симптомы гриппа или болезненная область груди, которая может покраснеть, теплая на ощупь или и то, и другое.

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

  • Усиливающаяся боль в одной области груди.
  • Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
  • Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
  • Твердый участок в груди, и вы не можете опорожнить ее.
  • Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

  • Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
  • Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов (2012).Уход за новорожденным. В Руководстве по перинатальной помощи, 7-е изд. С. 265–319. Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Пессель C, Цай MC (2013). Нормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics and Gynecology, 11-е изд.С. 190–213. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Боль в груди и грудное вскармливание — NHS

Существует ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в груди во время кормления грудью.

«Обычно причина может быть решена довольно быстро, если вы получите правильную помощь», — говорит Бриджит Халнан, руководитель отдела кормления грудных детей в Кембриджшире и научный сотрудник Института посещений здоровья.

«Никогда не откладывайте просьбу о помощи раньше времени. Настойчивость в одиночестве в надежде, что станет лучше, может только ухудшить положение».

Вот как справиться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди во время кормления грудью.

Набухание груди

Набухание груди — это когда по какой-либо причине ваша грудь становится чрезмерно наполненной.Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

«В первые дни нагрубание может быть вызвано поступлением молока и недостаточным питанием новорожденного, — говорит Бриджит Халнан.

Новорожденным нужно кормить мало и часто. На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.

Если ваш ребенок плохо приложен к груди, ему может быть трудно брать ваше молоко, когда ваша грудь наполнилась кровью.

Соск может немного растянуться и сплющиться, и, возможно, вызвать болезненные ощущения.

Немедленно обратитесь к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь ребенку избавиться от нагрубания и предотвратить его повторение.

Узнайте больше о позиционировании и прикреплении

Заливка все еще может произойти после того, как вы освоите навык позиционирования и прикрепления, обычно когда ваш ребенок не ест какое-то время.

Ваш ребенок обычно знает, когда ему нужно кормить, как долго и из какой груди.

Ранние признаки (сигналы) того, что ваш ребенок готов к кормлению, могут включать:

  • быстро двигать глазами
  • положить пальцы в рот
  • укореняться (поворачиваясь на одну сторону с открытым ртом, как будто ища грудь)
  • становится беспокойным

Плач — последний признак того, что вашему ребенку нужно кормить.Кормление их до того, как они заплачат, часто приводит к более спокойному кормлению.

Поможет держать ребенка близко, чтобы вы могли наблюдать и изучать его ранние сигналы кормления.

Как уменьшить нагрубание груди

Чтобы облегчить дискомфорт от нагрубания груди, помимо кормления ребенка, вы можете попробовать сцеживать немного грудного молока вручную.

«Вам не нужно лишать грудь столько молока, сколько вы можете. Это только приведет вас к увеличению производства», — говорит Бриджит Халнан. «Но если немного отдохнуть, это может снизить давление.»

Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию показать вам, как это сделать.

Узнайте больше о сцеживании грудного молока

Вам также может помочь:

  • Носите хорошо сидящий бюстгальтер для кормления грудью, который не ограничьте грудь
  • положите теплые фланелевые салфетки на грудь непосредственно перед ручным сцеживанием, если они протекают
  • приложите охлажденные листья капусты к груди после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить боль и отек (доказательства преимуществ этого метода слабы , но это может сработать для некоторых женщин)
  • примите немного парацетамола или ибупрофена в рекомендованной дозе, чтобы облегчить боль (их можно принимать во время кормления грудью)

Слишком много грудного молока

Иногда женщины делают слишком много грудное молоко и их младенцы изо всех сил пытаются справиться с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.

Они также могут посоветовать способы сократить ваше предложение.

«Они могут помочь вам уловить сигналы вашего ребенка о том, как долго он хочет оставаться на одной груди», — говорит Бриджит Халнан.

«Помните, именно ваш ребенок вырабатывает молоко у груди. Слишком раннее переключение может вызвать переизбыток молока».

Заблокированы протоки грудного молока

Молочные железы в груди разделены на сегменты, похожие на апельсин.

Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко от каждого сегмента к соску.

Если один из сегментов не осушается должным образом во время кормления (возможно, из-за того, что ребенок неправильно прикреплен), это может привести к закупорке протока.

Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.

«Это необходимо как можно скорее, и ваш ребенок сможет помочь», — говорит Халнан.

«Если возможно, поместите их подбородком в сторону комка, чтобы они могли кормить из этой части груди.»

Избегайте ношения обтягивающей одежды или бюстгальтеров, чтобы молоко могло свободно вытекать из любой части груди.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • частое кормление из пораженной груди
  • теплые фланели или теплый душ для поощрения поток
  • осторожно массируя комок к соску, пока ребенок кормит ребенка

Важно быстро справиться с закупоркой протока, так как, если ее оставить, это может привести к маститу.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупорка протока не проходит.

Это вызывает болезненные ощущения в груди и воспаление, а также может вызывать очень плохое самочувствие с симптомами, похожими на грипп.

Если вы не боретесь с ранними признаками мастита, он может перерасти в инфекцию, и вам нужно будет принимать антибиотики.

Если у вас мастит, у вас, вероятно, будет как минимум 2 из этих симптомов:

  • грудь, которая кажется горячей и нежной
  • красный участок кожи, к которому больно прикасаться
  • общее ощущение болезни, как будто у вас грипп
  • ощущение слабости, усталости и слезы
  • высокая температура (лихорадка)

«Это может произойти внезапно и может быстро ухудшиться», — говорит Бриджит Халнан.«Важно продолжать грудное вскармливание, так как это ускорит ваше выздоровление».

Если вы думаете, что у вас закупорка протока или мастит, попробуйте следующее:

  • Проверьте положение ребенка и его привязанность. Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление.
  • Продолжайте кормить грудью.
  • Позвольте вашему ребенку сначала покормить нежную грудь.
  • Если пораженная грудь все еще кажется наполненной после кормления, или ваш ребенок по какой-то причине не может кормить, сцеживайте молоко вручную.
  • Тепло способствует оттоку молока, поэтому может помочь теплая фланель, теплая ванна или душ.
  • Отдыхайте как можно больше. Иди спать, если можешь.
  • Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в службу поддержки в нерабочее время.

Вам могут потребоваться антибиотики, которые можно принимать во время грудного вскармливания.

Прекращение грудного вскармливания усугубит ваши симптомы и может привести к абсцессу груди.

Абсцесс груди

Если инфекция мастита не лечить, это может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Это также может развиться, если мастит не реагирует на частое кормление и курс антибиотиков.

Вы можете продолжать грудное вскармливание после дренирования абсцесса.

Узнать больше об абсцессах груди

Молочница

Если вы испытываете боль в обеих грудях, часто после периода безболезненного грудного вскармливания, и эта боль длится до часа после кормления, возможно, у вас развилась молочница.

Подробнее о молочнице и грудном вскармливании

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией. Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания.Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски.Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать развитию мастита. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди.Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

  • У вас ранее был мастит.
  • Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
  • У вас есть трещины или раздражение сосков, что может быть вызвано неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко потечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

  • Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
  • Озноб, боли и симптомы гриппа.
  • Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

  • Усиливающаяся боль в одной области груди.
  • Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
  • Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
  • Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

  • Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
  • Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс). Симптомы абсцесса груди включают:

  • Твердое и болезненное уплотнение в груди.
  • Покраснение на груди.
  • Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и грудные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция. Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать УЗИ груди для его исследования.Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость. Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня же. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

  • Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Регулярное опорожнение груди путем кормления грудью или сцеживания грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
  • Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

  • Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
  • Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
  • Хорошо и регулярно опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что важно для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. Тяжелая инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
  • Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
  • Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

  • Примите ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
  • Пейте больше жидкости.
  • Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
  • Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Бецольд CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
  • Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Боль в сосках — La Leche League GB

Грудное вскармливание должно быть удобным и приятным, поэтому болезненные ощущения в сосках являются явным признаком того, что что-то не так.Информация должна помочь вам определить наиболее вероятную причину вашего дискомфорта и предпринять шаги по ее устранению.

Хотя существует ряд причин боли в сосках, наиболее распространенной из них является плохое прикладывание к груди. Почти всегда первым шагом является попытка улучшить захват ребенка. Поэкспериментируйте с различными способами удерживания ребенка, а также попробуйте позволить ему взять на себя инициативу: если вы сядете в полулежа и положите ребенка на себя, это вызовет у него инстинктивные рефлексы кормления (непринужденное грудное вскармливание) . Если улучшение привязанности не приносит облегчения, возможно, вам придется рассмотреть другие причины.

Руководитель LLL может рассказать вам больше о конкретных причинах и методах лечения, а дополнительную информацию можно найти на других наших страницах, ссылки на которые приведены ниже.

Вы можете получить квалифицированную помощь от лидера LLL онлайн, позвонив своему местному руководителю, по нашей национальной горячей линии или через одну из наших групп поддержки грудного вскармливания. Получение поддержки и поощрения от других кормящих матерей в вашей местной группе LLL может оказаться реальной помощью.Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче решить проблему.

Боль при захвате груди, которая уменьшается по мере того, как молоко начинает течь, вызванная:
  • Плохой захват — Попробуйте отрегулировать, как вы держите ребенка за грудь. См. «Комфортное грудное вскармливание» и обратитесь за поддержкой к лидеру LLL.
  • Держите грудь между указательным и средним пальцами при захвате слишком близко к соску — Попытайтесь поддержать грудь между большим и пальцами, удерживая пальцы далеко от ареолы.Иногда может помочь слегка придать груди форму, соответствующую овалу рта ребенка. Или попробуйте непринужденное грудное вскармливание, которое уменьшает необходимость держать ребенка на руках, оставляя обе руки свободными, чтобы формировать грудь и помогать ему захватывать грудь.
  • Медленное выделение молока — В начале кормления используйте нежный массаж, расслабление, сцеживание руками и сжатие груди, чтобы молоко текло до или после того, как ребенок захватит грудь.
Боль во время кормления, прекращается, когда ребенок отрывается, вызвана:
  • Ребенок прикладывается недостаточно глубоко, так что сосок трется о язык ребенка или нёбо — Отрегулируйте то, как вы держите ребенка у груди, и обратитесь за дополнительной помощью к Комфортному грудному вскармливанию и / или к руководителю LLL.
  • Ребенок неправильно использует язык, привыкший к соске или пустышке — Избегайте использования сосков или пустышек. Видите путаницу сосков? и чайники и грудное вскармливание
  • Ребенок неправильно использует язык, возможно, из-за уздечки языка (анкилоглоссии). — Обратитесь за квалифицированной помощью при грудном вскармливании, чтобы проверить ребенка на узость языка. При необходимости попросите направление для обследования и лечения.
Боль при отрыве от ребенка, вызванная:
  • Всасывание не прерывается при снятии ребенка с груди — вставьте чистый палец между деснами ребенка, чтобы прервать всасывание, если вам нужно оторвать его от груди.
Сначала все нормально, по мере кормления болезненно.
  • Насадка соскользнула во время кормления, возможно, из-за того, что ваша грудь или ребенок опустились в нижнее положение. — Сядьте или лягте удобно, опираясь на тело и руки. Держите ребенка всем телом напротив себя. Если вы откидываетесь, его вес может частично или полностью поддерживаться вашим телом, поэтому ваши руки не будут удерживать его вес на протяжении всего кормления. Позвольте вашей груди отдыхать на естественном уровне и подносите ребенка к груди, а не к груди.Поэкспериментируйте с разными положениями грудного вскармливания и обратитесь за помощью к руководителю LLL.
Колющие боли в груди во время кормления и после него.
  • Спазм сосудов, вызванный недостаточной глубиной прикрепления ребенка к груди, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Или отраженная боль из-за неправильного положения и прикрепления — Отрегулируйте то, как вы держите ребенка у груди, и обратитесь за дополнительной помощью к Комфортному грудному вскармливанию и к руководителю LLL. Если у вас продолжаются спазмы сосудов даже после улучшения фиксации, см. Феномен Рейно ниже.
  • Феномен Рейно. Это место сужения кровеносных сосудов, связанное с простудой. — В первую очередь устраните другие причины, особенно если грудное вскармливание всегда было болезненным или ваши соски уплощены или имеют форму клина после кормления. Обратитесь за медицинской помощью. Сохраняйте тепло и избегайте никотина и кофеина, которые могут быть триггерами.
  • Дрозд
Когда ребенку около 3 месяцев и старше.
  • Неглубокий захват, потому что ребенок вырос, а его положение не было отрегулировано — Отрегулируйте то, как вы держите ребенка, чтобы он мог сильнее захватывать грудь.При необходимости обратитесь за дополнительной помощью.
  • Прорезывание зубов — Предложите ребенку пережевывать что-нибудь холодное перед кормлением грудью.
  • Ребенок кусает, чтобы привлечь ваше внимание, или зажимает его, когда отпускает грудь в конце кормления. — Уделяйте ребенку все внимание во время кормления и держите палец наготове, чтобы прервать сосание в конце кормления, если это необходимо.
  • Кожа соска реагирует на частицы пищи, присутствующие во рту ребенка — Прополощите рот ребенка водой перед кормлением; не предлагайте эту еду какое-то время.
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью или менструацией, могут увеличить чувствительность сосков. — Ручное сцеживание, чтобы молоко текло, и меняйте положение для кормления. Малыш может захотеть кормить грудью более короткое время, пока дискомфорт не уменьшится.
Форма соска нормальной, но ощущается боль, обычно на кончике соска.
  • Ребенок прикрепляется недостаточно глубоко — Отрегулируйте то, как вы держите ребенка у груди. Обратитесь за дополнительной помощью к Комфортному грудному вскармливанию и / или к руководителю LLL.
  • Слишком высокое всасывание молокоотсоса или неподходящий фланец насоса — Уменьшите всасывание или вакуум до комфортного уровня. Смочите фланец молокоотсоса. Отцентрируйте сосок на фланце и / или попробуйте использовать фланец другого размера. Используйте массаж груди и сцеживание руками, чтобы стимулировать вытекание молока. Смажьте соски и ареолы очищенным ланолином, подходящим для кормящих матерей.
Соска не слишком выдающаяся — ребенок с трудом захватывает грудь.
  • Набухание — Кормите грудью часто — следите за сигналами раннего кормления.Примите меры, чтобы уменьшить нагрубание груди и смягчить ее. Попробуйте смягчение обратным давлением — осторожно отодвиньте припухлость от ареолы кончиками пальцев. Также могут помочь легкий массаж или массаж руками.
  • Плоский / перевернутый ниппель — см. Страницу о перевернутых ниппелях
Соска выглядит белой и деформированной или клиновидной, когда ребенок отрывается; боль во время и после кормления.
  • Спазм сосудов, вызванный недостаточным прикосновением ребенка к груди, вызывающим сужение кровеносных сосудов. — Отрегулируйте то, как вы держите ребенка у груди, и обратитесь за дополнительной помощью к Комфортному грудному вскармливанию и / или к руководителю LLL.Если у вас продолжаются спазмы сосудов даже после улучшения фиксации, см. Феномен Рейно (раздел ниже).
  • Ребенок сжимает соску, чтобы справиться с быстрым выделением молока — Ребенку, возможно, потребуется приложить более глубокую соску к груди. Попробуйте откинуться на сиденье. Обратитесь за помощью в управлении быстрым потоком или избыточным предложением
Соски становятся белыми, возможно, голубоватыми, затем красными.
  • Феномен Рейно. Могут возникать аналогичные симптомы на пальцах рук и ног, связанные с простудой. — Обратитесь за медицинской помощью.Сохраняйте тепло и избегайте никотина и кофеина
    , которые могут быть триггерами.
Болезненность или трещина, совпадающая с положением нижней губы ребенка.
  • Неглубокая насадка и / или всасывается нижняя губа ребенка — Используйте пальцы, чтобы высвободить нижнюю губу ребенка. Примите меры, чтобы помочь вашему ребенку крепче сосать. Избегайте давления на затылок ребенка.
Трещина на соске или рядом с ним, которая может кровоточить или не кровоточить.
  • Плохое крепление в настоящее время или ранее, возможно, из-за нагрубания. — Старайтесь получить более глубокую защелку.Обратитесь за дополнительной помощью к Комфортному грудному вскармливанию и / или к руководителю LLL. Продолжайте кормить грудью — кровь из трещин на сосках не опасна для вашего ребенка. Попробуйте заживить влажную рану, используя крошечный мазок ультрачистого модифицированного ланолина или гидрогелевую подушечку.
Трещина с плачем или коркой.
  • Возможная инфекция — Посетите терапевта, который может назначить антибиотик. Часто меняйте прокладки для груди и ежедневно мойте пораженный участок мягким мылом без запаха.
Область сосков красная и / или зудящая.Чувство жжения и / или шелушение кожи.
  • Раздражение из-за контакта с моющими средствами или туалетными принадлежностями или от трения одежды — Определите причину раздражения. Промойте соски простой водой, избегая использования мыла и других туалетных принадлежностей, включая фирменные спреи для сосков, кремы и лосьоны.
  • Экзема, дерматит, псориаз или импетиго — обратитесь за помощью к терапевту.
  • Молочница (грибковая). Это может произойти после курса антибиотиков. — У вашего ребенка также могут быть белые пятна во рту.Здесь объясняются симптомы молочницы, лекарства, правила гигиены и многое другое. Вам и вашему ребенку могут потребоваться лекарства, прописанные вашим терапевтом.
Волдырь или белое пятно на соске, которое может / не может быть болезненным.
  • Блистер или пузырек для молока. Загустевшее молоко может блокировать поток молока рядом с отверстием соска, или тонкий слой кожи может блокировать отверстие молочного протока. — Приложите влажное тепло, используя теплые компрессы, или смочите сосок в теплой воде. Затем сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выразить закупорку.Если это не принесет быстрого облегчения, обратитесь за медицинской помощью.

Написано Карен Батлер и Сью Апстоун и матерями LLLGB

Дополнительная литература

Расположение и прикрепление
Комфортное кормление грудью
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сдавливание грудного молока руками
Перевернутые соски?
Путаница сосков?
Накладки на соски?
Расположение и прикрепление (ссылка на публикацию Kindle)
Слишком много молока
Зажим на языке
Лечение молочницы

Книги
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Ресурсы LLLI
Грудное вскармливание с болезненными сосками

Другие сайты
Biological Nurturing ™

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски — обычное явление.У некоторых матерей с ними такие проблемы, что они рано прекращают кормить грудью.

Как молодой матери, вам может потребоваться несколько дней или недель, чтобы адаптироваться к сильному сосанию здорового ребенка вашей груди.

Повышение чувствительности груди в первые недели после родов — это нормально. Они могут жалить, болеть или чувствовать болезненность. Со временем дискомфорт и повышенная чувствительность должны исчезнуть.

Если у вас болят соски, возможно, ребенок неправильно прижимается к груди.Эта боль обычно длится около получаса, пока ребенок сначала втягивает ваш сосок в рот.

Постарайтесь, чтобы рот вашего ребенка был правильно прикреплен для сосания с самого первого кормления грудью.

Если вы не исправите захват ребенка, ваши соски могут быть повреждены, что вызовет такие проблемы, как мастит (инфекции).

Как правильно заставить ребенка прикладываться к груди

  • Убедитесь, что вам удобно сидеть или лежать. Прижмите грудную клетку ребенка к груди так, чтобы его рот и нос были обращены к вашему соску.
  • Если вы лежите, позвольте ребенку прижаться щекой к вашей груди. Если вы сидите, слегка приподнимите грудь, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
  • Расположите ребенка так, чтобы первая точка соприкосновения с ним была подбородком на ареоле — цветной области вокруг соска.
  • Подносите голову ребенка к груди, а не грудь к голове. Поддержите ребенка, чтобы он переместился туда, куда он пытается идти — к вашему соску.
  • Убедитесь, что сосок и большая часть (или вся) ареолы и часть окружающей груди находятся во рту вашего ребенка.

После нескольких быстрых глотков ваш ребенок должен начать сосать и глотать в обычном ритме. Когда вы научитесь этому, кормление грудью станет приятным и не должно быть болезненным.

Как лечить воспаление сосков

Перед прикладыванием ребенка к груди

Вымойте руки, сядьте в удобное положение и постарайтесь расслабиться. Нанесите теплую жидкость для мытья груди и аккуратно помассируйте или сцеживайте, чтобы молоко вышло. Сцеживайте немного молока, чтобы размягчить ареолу и смазать соску.

У груди

Плохое прикладывание — основная причина болезненности сосков. Убедитесь, что ребенок правильно прижимается к груди. Если вы не уверены, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Если через 30 секунд насадка станет неудобной, прекратите сосание ребенка, засунув палец в угол его рта. Снимите ребенка и позвольте ему снова прижаться к вашей груди. Попробуйте разные положения для кормления. Если у вас нежные соски, ограничьте комфортное сосание ребенку.

После кормления грудью

Проверьте соски на предмет покраснения и деформации. Протрите грудь чистой водой и дайте ей высохнуть. Можно на время снять бюстгальтер и дать соскам проветриться. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит.

При сцеживании молока убедитесь, что молокоотсос не слишком сильный. Если боль в сосках усиливается после первой недели, обратитесь к врачу.

Выявление причины трещин или кровотечения сосков

Вам нужно будет выяснить причину проблем с сосками.Первое, что нужно сделать, это проверить, правильно ли ваш ребенок сосет грудь. Возможно, вам потребуется обратиться за помощью к медицинскому работнику. Они также могут проверить вашего ребенка на наличие проблем с губами и языком, а также проверить, есть ли у вас проблемы со здоровьем, такие как дерматит или инфекция сосков. Если вы используете накладку для сосков, убедитесь, что она правильного размера, а если вы используете молокоотсос, убедитесь, что вы делаете это правильно.

Как лечить треснувшие или кровоточащие соски

Есть несколько способов лечения трещин на сосках или кровотечения.

  • Следите за своими сосками: мойте соски водой после каждого кормления и очищайте и стерилизуйте щиток для сосков после каждого кормления.
  • Если можете, продолжайте грудное вскармливание (для ребенка вполне безопасно кормить кровоточащий сосок). Но если это слишком болезненно, вам может потребоваться оторвать ребенка от груди на 24–48 часов, дать ему отдохнуть соску и покормить ребенка сцеженным грудным молоком. Постепенно возвращайте грудь после непродолжительного отдыха и уделяйте особое внимание положению и прикреплению.
  • Если вы собираетесь принимать обезболивающее, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Многие домашние средства неэффективны или вредны.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания может дать больше советов по лечению воспаленных или потрескавшихся сосков.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *