Больно ли снимать швы после лапароскопии аппендицита: Страница не найдена — Заболевания желудочно-кишечного тракта

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли
— возвращение к физической активности
— спорт и работа по дому
— диета, сон, эмоциональный фон
— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца.

Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

• Держать область шва в чистоте и сухости.
• Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
• Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
• Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Как принимать душ Если Ваш шов заживает и сухой, то Вы можете принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если у Вас имеются неснятые швы на груди — стойте спиной к душу. Если у Вас нет душа — можете принять сидячую ванну без погружения шва под воду. И  не мокните в ванной, а мойтесь. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.   Как мыть область шва Используйте обычное мыло, не парфюмерное мыло и не гель. Не применяйте новый бренд мыла во время выздоровления — пользуйтесь проверенным. Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

• Увеличилось отделяемое из раны
• Края раны разошлись
• Появилась краснота и припухлость в области шва.
• Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
• Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
• Не перекрещивайте ноги, когда сидите
• Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
• Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
• Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
• Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
• Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

• Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
• Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
• Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
• Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
• Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
• Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
• Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
• Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

• Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
• Говорите открыто со своим партнером
• Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
• Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
• Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
• Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Чтобы обрести эмоциональное равновесие: Одевайтесь каждый день Гуляйте ежедневно Вернитесь к Вашим хобби Делитесь Вашими ощущениями и переживаниями с другими Ходите в гости, сначала ограничивайте визиты 15-ю минутами. Далее продлевайте их в зависимости от самочувствия Уделяйте достаточное время для ночного сна

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

• У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
• Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
• У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

• Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
• Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
• В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
• Старайтесь отдыхать в полдень.
• В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
• Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
• Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
• Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
• Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

 

Шов после аппендицита: особенности заживления и ухода

То, насколько шов после аппендицита останется маленьким и аккуратным, часто волнует пациентов и особенно пациенток. Аппендэктомия – вид хирургического вмешательства, который как правило проводится в экстренном порядке.  У медработников обычно не бывает много времени для подготовки пациента. Вместе с тем, это одна из самых простых операций, особенно если пациент обратился за помощью своевременно. Вид  послеоперационного шва во многом зависит от состояния здоровья больного до операции и степени его старательности в выполнении медицинских рекомендаций после.

Как заживают швы после операции

Практически незаметными остаются следы после лапароскопической процедуры. Если же проводилась классическая полостная операция, то правильное снятие швов после аппендицита является важным этапом выздоровления больного.

Резекция аппендикса подразумевает последовательное рассечение слоев ткани, лежащих над червеобразным отростком, его удаление, последующее их сшивание тканей и перевязку. При этом швы получаются внешние и внутренние.

Заживление послеоперационных ран продолжается от одного месяца до года в зависимости от индивидуального состояния больного.

Обычно длина внешнего шва составляет от 7 до 10 см. Разрез представляет собой немного наклоненную горизонтальную линию с правой стороны немного выше лобка. У пациентов со значительной прослойкой жира или в случае осложнений шов может достигать 15 см в длину. Как правило, он делается шелковыми или искусственными нитями. Стежки остаются на коже до 12 дней.

Внутренний шов после аппендицита рассасывается самостоятельно примерно за полтора месяца. Он выполняется специальным шовным материалом – кетгутом. Во время манипуляции соединяются ткани брыжейки и брюшной стенки. Иногда для сшивания внутренних тканей брюшной полости используется особая синтетическая нить.

Основываясь на состоянии больного, хирург определяет сроки, когда снимают швы после аппендицита, в индивидуальном порядке

Чем обрабатывать швов после аппендэктомии

После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.

В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:

• медицинский спирт,
• фукорцин,
• йодинол,
• жидкость Кастеллани,
• трехпроцентная перекись водорода.

После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.

Если что-то пошло не так

В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.

Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:

• долгое время не проходят боли в области разреза,
• припух и разошелся шов,
• под стежками появились уплотнения или узелки,
• выделяется гной или серозный секрет,
• разошлись стежки,
• у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,

Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.

Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.

Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.

Боль при ощупывании шрама может сигнализировать о спаечном процессе (чрезмерном разрастании и уплотнении соединительной ткани). В этом случае следует обратиться к хирургу

Когда снимают швы

В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.

О заживлении шва свидетельствует наличие здоровой «корочки» (грануляции). Если швы выровнялись по цвету, не имеют уплотнений, узелков, припухлостей и прочих осложнений, их снимают в манипуляционном кабинете.

Многих пациентов волнует вопрос, больно ли снимать швы после аппендицита. Бояться этой процедуры не следует. Она длится несколько минут и обычно хорошо переносится пациентами. Ощущения натягивания кожи не из приятных, но резкой боли нет.

После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.

Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.

Способы ускорения заживления

Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.

При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.

Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.

В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.

Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.

Как бороться со шрамами

Если в клинике все было сделано правильно, то рубец после аппендицита не нуждается в особом уходе.

Главной заботой для многих пациентов в послеоперационный период становится то, как скрыть визуальный след от операции.

Чтобы активизировать процесс регенерации, нормализовать метаболизм в тканях и стимулировать рассасывание келоидных рубцов, применяют мази и дерматокосметические гели: Коллост, Контрактубекс, Солкосерил, Медерма, Келофибраза, Детрамикс, Зерадерм и пр.

Эти эффективные препараты могут сделать менее заметными даже старые шрамы после аппендицита. Для этой же цели применяют испытанные народной средства: бадягу, рецепты на основе дыни и мускатного ореха.

Удалить застарелые шрамы также можно с помощью лазера, химического пилинга, методом дермобразии и посредством пластической операции.

Люди среднего и старшего возраста довольно терпимо воспринимают наличие шрама от аппендицита на животе. А вот молодежь, особенно девушки, гораздо больше беспокоится о красоте тела.

Способом получить косметический шов после аппендицита является лапароскопия. Но она чаще ведет к осложнениям, поэтому хирурги предпочитают резекцию.

Вывод

Качество заживления шва во многом зависит от того, насколько своевременно была сделана операция. Состояние рубца в послеоперационный период определяется качеством ухода за ним. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания и соблюдайте все рекомендации медиков.

Снятие швов после аппендэктомии: Видео

Восстановление после лапароскопии: правила | «Сенситив»

Лапароскопия, которая проводится в медицинском центре Ейска «Сенситив», относится к мало травматичным оперативным вмешательствам. Так как не используется скальпель, не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в организм пациента для того, чтобы возможно было проводить необходимые манипуляции, для того, чтобы получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

Особенности восстановления после лапароскопии в первую очередь связаны с тем, что зачастую пациент уже через несколько часов после операции чувствует себя хорошо. Однако, это не при всех видах операции,  иногда восстановление может растянуться и на недели.

Первые часы после лапароскопии

Самые сложные для пациента – первые несколько часов. В это время пациент отходит от наркоза, находится в полудреме, у него может возникнуть озноб, вернется чувствительность, а вместе с нею – боль. Помимо этого могут проявляться и следующие симптомы:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются.

Самый важный период во время реабилитации после лапароскопии – это первые 3-4 суток. Обычно этот период пациент находится в стационаре, ему проводят перевязки на швы: раны хотя и небольшие, но все-таки требуют наложение швов, а значит нужны и перевязки, и обработка асептическими средствами. Снимают швы после лапароскопии через 5-7 дней, но в некоторых случаях во время операции накладываются швы такими нитями, которые потом не требуется удалять.

Для пациента в этот период важно вернуть тонус абдоминальным мышцам. Эти мышцы были растянуты, когда в брюшную полость вводили углекислый газ. Для того, чтобы решить эту проблемы, врачи рекомендуют пациентам носить бандаж. Его следует носить 2-4 дня, снимать нельзя. Если есть необходимость – ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, а также если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать строго запрещено!

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

Правила поведения в период реабилитации после лапароскопии

Пока пациент находится в стационаре медицинского центра в Ейске «Сенситив» после лапароскопии, уход за ним осуществляет медицинский персонал. Но когда он возвращается домой, ему придется самостоятельно или с привлечением членов семьи продолжить выполнять рекомендации врача. От этого зависит успешность реабилитационного периода.

В первую очередь следует обязательно ежедневно обрабатывать швы антисептиками и менять повязки. При этом ни в коем случае нельзя нарушать целостность швов, и уж тем более пытаться снять их самостоятельно. Бандаж следует носить 4-5 дней, и если выписали раньше, то снимать него нельзя, потому что это плохо отразиться на абдоминальных мышцах.

Сейчас фармакология выпускает эффективные средства для рассасывания швов, но их нельзя ни в коем случае применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии. Дома надо почаще ходить, чередуя ходьбу с отдыхом – это полезно и для мышц, и для кровеносной системы. Перед выпиской врач выдаст пациенту рекомендации по диете – их следует придерживаться обязательно. Ни в коем случае нельзя перегреваться во время реабилитации после лапароскопии: сауна, горячая ванна или даже обычная жара могут привести к внутреннему кровоизлиянию.

Другие статьи:

Восстановление после лапароскопии

Дата публикации: 05 декабря 2019.

Врач-хирург
хирургического отделения №1
Маркевич Е. В.

Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в  брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи.

Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать запрещается.

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической операции. Запрещена к употреблению тяжелая пища: жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире; маринованные, копченые продукты, консервы; мясо жирных сортов, сало; свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике; бобовые, которые приводят к метеоризму; алкоголь. Рекомендовано регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической операции обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках с защитной пленкой возможно принимать душ начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы лучше не допускать. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до полного заживления швов. Обычно принимать ванну разрешается по истечении 1 месяца.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-10 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Осложнения со стороны ран:

• Подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
• Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. В случае появления подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
• У 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
• У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

Послеоперационный период — Спондилодез — Нейрохирургическая служба HUG в Женеве | HUG

День операции

Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья. 

После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.

В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей. 

После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.

Расслабленное положение с подушкой
под коленями

На боку с подушкой
между ног

 

Первые дни после операции

Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема. 

Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок. 

В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
Марк, 55 лет

Как правильно вставать с кровати?

Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

При операции на шейном отделе позвоночника

 

Переворачивайтесь на бок всем телом

Максимально поднимайте спинку кровати

 
   

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

При операции на поясничном отделе позвоночника

 

Переворачивайтесь на бок всем телом

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Период с 3

^го до 6^го дня после операции

Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.

Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.

Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.

Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.

При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

 

При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны. 

Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.

 

Методы уменьшения боли в плече после лапароскопических гинекологических операций

Вопрос обзора

Авторы Кокрейн хотели выяснить, насколько эффективны различные методы (вмешательства) в уменьшении частоты и тяжести боли в плече после лапароскопических гинекологических вмешательств (хирургии «замочной скважины»).

Актуальность

Малоинвазивная гинекологическая операция (лапароскопия) – это процедура, при которой хирург использует камеру (лапароскоп) для осмотра нижнего этажа брюшной полости, чтобы увидеть матку, фаллопиевы трубы и яичники. Они также могут использовать специальные инструменты для проведения анализов или лечения отдельных гинекологических состояний. Это обычная процедура, которую ежегодно проходят около 250 000 женщин в Великобритании. До 80 % этих женщин могут испытывать боль в верхних отделах плеча (STP), которая может быть очень выраженной и приводить к длительной госпитализации и даже к необходимости возвращаться в больницу.

Во время лапароскопии хирург подает газ (диоксид углерода) в брюшную полость пациента (пневмоперитонеум). В результате живот раздувается, и хирург может видеть органы в брюшной полости и проводить операцию. Возможно, раздувание живота стимулирует нерв, который проходит от верхнего этажа брюшной полости (диафрагмы) до плеч и шеи, что и вызывает боль.

Мы рассмотрели несколько способов уменьшения боли в плечах: введение местного анестетика (обезболивающего) непосредственно в брюшную полость или диафрагму; использование подогретого диоксида углерода, иногда с добавлением влаги (увлажнения) во время операции; удаление газа из брюшной полости с помощью дренажей; замена газа жидкостью (инстилляция жидкости) или вытеснение газа из брюшной полости в конце процедуры путем повышения давления, при котором пациенты могли самостоятельно дышать в анестезии (PRM).

Характеристика исследований

Наши доказательства взяты из 32 рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) с участием 3 284 женщин из 11 стран. В испытаниях сравнивали разные способы снижения частоты (числа случаев боли) или интенсивности боли (STP) у женщин, проходивших гинекологическую лапароскопию. Доказательства актуальны на 8 августа 2018 года. 

Основные результаты

У женщин, перенесших гинекологическую лапароскопию, боль была меньше или снижалась потребность в обезболивающих после нескольких вмешательств: специальной техники снятия пневмоперитонеума; введения жидкости или местного анестетика (жидких обезболивающих) в брюшную полость или постановки дренажа изнутри наружу брюшной полости на некоторое время.

Имеются доказательства низкого и умеренного качества, что следующие вмешательства, возможно, не влияют на частоту или интенсивность боли (STP): введение местного анестетика (жидких обезболивающих) только в верхний этаж брюшной полости под диафрагму; нагревание и увлажнение углекислого газа.

Имеются доказательства низкого качества, что безгазовая лапароскопия может повысить интенсивность боли (STP) в сравнении со стандартным лечением.

В нескольких исследованиях сообщали о побочных эффектах (неблагоприятных событиях), а некоторые потенциально полезные вмешательства не изучались в РКИ, посвященных гинекологической лапароскопии.

Мы осторожно относимся к этим результатам, поскольку качество доказательств в исследованиях, которые мы нашли, не было высоким (было низким и умеренным).

Качество доказательств

В исследованиях, включенных в обзор, не использовались лучшие методы сбора и представления доказательств, и мы считаем качество последних лишь низким или умеренным. Это означает, что мы не можем быть до конца уверены в результатах.

правила и рекомендации послеоперационного периода

Абдоминопластика – это операция, направленная на коррекцию передней брюшной стенки. В ходе нее можно подтянуть живот, убрать лишний жир и мягкие ткани.

Сразу после операции

Восстановление после абдоминопластики – это долгий процесс за счет масштабного травмирования тканей, и в раннем послеоперационном периоде всегда присутствует боль. Чтобы ее купировать, врач может назначить нестероидные противовоспалительные или наркотические препараты. Выбор средства зависит от интенсивности болевого синдрома и индивидуального порога чувствительности. Пациенты, помимо боли в мышцах, отмечают ощущение стягивания, которое тоже купируется обезболивающими, а через несколько недель проходит. Также присутствуют отеки, гематомы.

Сразу после окончания действия общего наркоза возникает тошнота, головокружение. Эти ощущения проходят через несколько часов. В «СМ-Клиника» применяются самые современные средства для общего наркоза, поэтому исключены галлюцинации, бред и прочие неприятные симптомы. Повторение головокружения и тошноты возможно после приема наркотических обезболивающих, но при соблюдении рекомендаций врача организм адаптируется и справляется с «симптомами».

В первые несколько дней:

• пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала;
• живот будет твердым и болезненным при прикосновении;
• на местах разрезов будут повязка и дренажи, которые чистят несколько раз в день;
• нужно соблюдать постельный режим, вставать с помощью медицинского персонала или родственников.

Ранняя реабилитация после абдоминопластики живота

Как правило, абдоминопластика – это стандартная операция. Пациент остается в стационаре на 3-4 дня, а после выписки регулярно приходит к врачу для осмотров и обработки швов.

Когда снимают швы после абдоминопластики?

Если швы накладывались нерассасывающимися нитями, то их снимают через 5-10 дней. Однако врач может принять решение оставить швы на две недели или даже больше. При этом одни зоны могут заживать быстрее, другие медленнее, поэтому швы могут снимать постепенно – сначала в одном месте, потом в другом, и так постепенно, пока все не заживет. Процедура снятия полностью безболезненна, после нее место разреза уже не нужно обрабатывать.

Обработка швов

Швы нужно обрабатывать два раза в день и регулярно менять повязку, чтобы рана быстрее зажила и был исключен риск попадания инфекции. Нельзя самостоятельно удалять корочки – они должны постепенно отвалиться сами. Если их повредить, то на коже останутся углубления и шрамы.

Дренаж после абдоминопластики удаляют через 2-4 дня. Если были введены резиновые выпускники, то их могут оставить на 10 дней. Все зависит от объема отходящей жидкости.

Отеки после абдоминопластики

Отечность – это нормальное явление, реакция организма на хирургическое вмешательство. В первые дни отек может нарастать, а затем он постепенно исчезнет. Это может занять несколько недель. Чтобы облегчить дискомфорт и скорее снять отечность, можно прикладывать сухой холодный компресс, если нет противопоказаний врача. Иногда доктор может назначить другие рекомендации.

Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то отек будет больше. Также на него влияет фаза менструального цикла, рацион, режим физических нагрузок и общая активность пациента. Чтобы отек быстрее сходил, нужно соблюдать водно-солевой баланс, рекомендованный врачом.

Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

• эффективная поддержка;
• благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
• под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
• оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
• равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
• одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

Сколько носить бандаж после абдоминопластики?

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Восстановительный период в домашних условиях

Если операция была серьезной, то пациент выписывается из стационара на четвертый день. Если же вмешательство было незначительным, то на второй. Успех периода восстановления и качество заживления напрямую зависят от соблюдения рекомендаций врача. Иногда от привычного образа жизни приходится отказываться на один год. Примерно через это время также полностью исчезают следы от швов.

Основные правила восстановления дома:

1. Обязательно носить компрессионное белье в том режиме, в каком рекомендовал врач. Обычно еще 2-3 месяца после постоянного ношения его надевают в моменты высоких физических нагрузок.
2. В первые несколько недель ходить, сидеть и спать нужно, немного согнувшись, чтобы не было натяжения швов. Так ткани лучше срастутся.
3. Спать лучше всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Самое большое время нужно уделять отдыху.
4. В первые три месяца под запретом любые физические нагрузки, в том числе подъем предметов тяжелее трех килограммов, фитнес, легкая атлетика. Упражнения можно делать только те, которые назначил врач.
5. Если работа не предполагает физических нагрузок, больничный лист можно закрыть уже через неделю. В противном случае – через месяц.
6. До снятия швов можно принимать душ, но не мочить их.
7. На протяжении двух месяцев нельзя перегреваться – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
8. В первые шесть месяцев зону живота нельзя подвергать воздействию ультрафиолета, поэтому нельзя загорать на пляжах или в солярии.
9. В послеоперационном периоде важен режим питания. Есть нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. В первую неделю нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бананы, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобную выпечку, газированные напитки.
10. Пока не снимут швы нужно исключить интимную близость, а после – быть аккуратными и не допускать болезненности в зоне живота.
11. Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, даже простейшего обезболивающего.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько? Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

 

Аппендэктомия: чего ожидать дома

Ваше восстановление

Врач удалил аппендикс, сделав множество небольших надрезов, называемых надрезами, на животе (лапароскопическая операция) или путем открытой операции. При открытой операции врач делает один большой разрез. После разрезов остаются шрамы, которые со временем исчезают.

После операции нормально чувствовать слабость и усталость в течение нескольких дней после возвращения домой. Ваш живот может опухать и причинять боль.Если вам сделали лапароскопическую операцию, у вас может быть боль в плече около 24 часов.

Вы также можете почувствовать тошноту и диарею, запор, газы или головную боль. Обычно это проходит через несколько дней.

Время вашего восстановления зависит от типа перенесенной вами операции. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы, вероятно, сможете вернуться к работе или обычному распорядку дня через 1–3 недели после операции. Если у вас была открытая операция, она может занять от 2 до 4 недель. Если аппендикс разорвался, в разрезе может быть дренаж.

Ваше тело нормально будет работать без аппендикса. Вам не придется вносить какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни.

Этот лист по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени вам понадобится на выздоровление. Но каждый человек выздоравливает по-разному. Следуйте инструкциям ниже, чтобы поправиться как можно быстрее.

Последующий уход — ключевая часть вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на прием и ходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы.Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

После лапароскопической аппендэктомии (удаления аппендикса)

Вам сделали операцию по удалению аппендикса. Аппендикс — это узкий мешочек, прикрепленный к нижней правой части толстой кишки. Во время операции врач сделал 2–4 небольших разреза (разреза). Один был около пупка. Остальные были на других частях живота. Через один разрез врач вставил тонкую трубку с прикрепленной камерой (лапароскоп).В других разрезах использовались другие хирургические инструменты.

Во время выздоровления у вас могут быть боли в плече и груди в течение 48 часов после операции. Это обычное дело. Это вызвано углекислым газом, используемым во время операции. Это уйдет.

Уход на дому

• Держите разрезы чистыми и сухими.

• Не отрывайте тонкие полоски ленты, закрывающие разрез. Они должны отпасть сами по себе примерно через неделю.

• Носите свободную одежду.Это уменьшит раздражение вокруг разрезов.

• Можно принять душ как обычно. Осторожно промойте участки вокруг разрезов водой с мылом. Не принимайте ванну, пока ваши разрезы полностью не заживут.

• Не садитесь за руль, пока не прекратите принимать рецептурные обезболивающие.

• Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг), пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

• Ограничьте занятия спортом и физическими упражнениями на 1 или 2 недели.

• Возобновите легкие занятия дома, как только почувствуете себя комфортно.

Что есть

Придерживайтесь мягкой диеты с низким содержанием жиров. Это могут быть такие продукты, как:

• Хорошо приготовленные мягкие злаки

• Картофельное пюре

• Гренки или хлеб

• Простые крекеры

• Обычные макароны

• Рис

• Творог

• Пудинг

• Нежирный йогурт

• Нежирное молоко

• Спелые бананы

Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды в день, если не указано иное. Если у вас запор, примите слабительное, содержащее клетчатку, или средство для размягчения стула.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих событий:

• Отек, боль, жидкость или покраснение в разрезе, который становится хуже

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Усиливающаяся боль в животе (брюшной полости)

• Сильная диарея, вздутие живота или запор

• Тошнота или рвота

• Проблемы с дыханием или одышка

• Отек ног

После лапароскопии — Бостонский центр эндометриоза

Когда мне снова нужно будет обратиться к врачу?
Вам нужно будет обратиться к врачу через 2–6 недель после операции, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.Важно прийти на прием, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Если у вас эндометриоз, во время этого визита будет составлен долгосрочный план лечения. (Если вы не вернетесь на прием после операции в течение 2 недель, позвоните медсестре-гинекологу, чтобы узнать о каких-либо специальных инструкциях по лечению.)

Нужно ли мне снимать швы?
Стежки снимать не нужно. Они растворятся сами по себе примерно через 2–6 недель. Обязательно закрывайте швы в течение первых 48 часов после операции.После этого вы можете принять душ. Осторожно промокните швы насухо мягким полотенцем и накройте их небольшой лейкопластырем. Если у вас есть какие-либо выделения, покраснение, припухлость или болезненность вокруг швов, позвоните гинекологу.

Будет ли у меня шрам?
Большинство разрезов сначала кажутся красными, но со временем бледнеют, поэтому шрам едва заметен. Однако иногда у людей образуются более толстые рубцы с дополнительными волокнами — это называется «келоидный рубец».

Что я могу сделать, чтобы обеспечить хорошее заживление разреза?
Для полного заживления разреза требуется до года. Очень важно не допускать попадания прямых солнечных лучей на разрез, так как он легко загорится. Прямые солнечные лучи также могут стать причиной потемнения разреза. Если вы не можете не находиться на солнце, обязательно используйте солнцезащитный крем с высоким (30+) SPF (фактором защиты от солнца) на зажившем разрезе, чтобы уменьшить воздействие солнца.

Вернувшись домой после операции, важно отдыхать, есть здоровую пищу и поддерживать чистоту разрезов. Наши тела прекрасны, но всем нужно время, чтобы оправиться от операции.Спросите своего врача, когда вы можете заниматься спортом или другими занятиями, которыми вы занимаетесь. Перед выпиской из больницы медсестра / медбрат обсудит с вами распоряжения о выписке или инструкции по уходу на дому.

После операции:

Деятельность

• НЕ водите машину в течение 48 часов после лапароскопии, поскольку анестезия вызывает сонливость.
• Вам не нужно оставаться в постели, но лучше всего отдохнуть и расслабиться до конца дня.
• Через 24 часа ваша физическая активность не ограничена, если вы не принимаете наркотические препараты.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ водить автомобиль, заниматься спортом и использовать тяжелое оборудование во время приема наркотических обезболивающих.
• Через 2 дня после операции вы можете принять душ или ванну.
• Вы можете вернуться в школу или на работу, когда почувствуете себя готовым (обычно через 2 дня после операции).
• Через 2 дня после лапароскопии вы можете плавать в океане или бассейне.
• Вы можете купаться в озере или пруду через 2 недели после лапароскопии.
• Вам следует избегать попадания в горячую ванну или джакузи в течение 2 недель после лапароскопии.

Питание / гидратация

• Важно выпить столько жидкости, сколько вы выпили до операции.
• В первый день дома съешьте легкие жидкости и продукты, такие как яблочный сок, имбирный эль, ледяное мороженое, суп, крекеры и тосты, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Избегайте цитрусовых соков, таких как апельсиновый и томатный сок. Вы можете постепенно добавлять продукты.
• На второй день после операции вы сможете вернуться к своей обычной диете.
• Поскольку большинство рецептурных обезболивающих вызывают запор, важно пить много воды, есть продукты, содержащие клетчатку, например фрукты и овощи, и оставаться активным. Вы также можете принимать 1 колпачок MiraLAX® (без рецепта) с 8 унциями жидкости два раза в день.

Боль и лечение

• У вас может быть болезненность в области живота (живота).
• У вас может быть боль в плече. Это вызвано скопившимся газом. Уровень дискомфорта может варьироваться, но должен исчезнуть в течение 48–72 часов. Грелка должна помочь.
• Ваш врач пропишет вам лекарство, чтобы облегчить боль в животе.
• Принимайте рецептурное обезболивающее в течение первых 48 часов согласно предписанию. После этого вы можете перейти на ацетаминофен. Он выпускается в виде таблеток, каплет и жидкости и используется для облегчения боли от легкой до умеренной и повышения температуры.Очень важно следовать указаниям на упаковке. Не принимайте больше или чаще, чем предписано. Попросите врача, медсестру или фармацевта объяснить все, что вам непонятно.
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать тошноту (ощущение, будто вас тошнит) — если вы испытываете этот симптом, прекратите прием лекарства и переключитесь на ацетаминофен, отпускаемый без рецепта.
• НЕ используйте отпускаемые по рецепту обезболивающие (наркотики) при дискомфорте в плече. Примите ацетаминофен и / или нанесите грелку.
• Если у вас запор, вы можете принимать 1 колпачок MiraLAX® (без рецепта) в 8 унциях жидкости два раза в день.
• Позвоните своему основному лечащему врачу, если у вас не было дефекации в течение 3 дней после операции или если MiraLAX® не работает.

Бинты / Перевязочные материалы

• На маленькие разрезы нанесут пластырь Band-Aids®. Удалите Band – Aids® через 2 дня после операции.
• Замените Band-Aid®, чтобы джинсы или другая одежда не натирали и не раздражали швы.
• Пирсинг пупка: украшения можно заменить через 24–48 часов после операции.
• У вас могут быть черные и синие области вокруг разрезов.
• Ваши швы не нужно снимать. Они растворятся в течение 2–6 недель.
• У вас могут быть небольшие выделения или кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться от 2 до 5 дней.

Эмоциональное восстановление

• После лапароскопии вы можете почувствовать усталость и раздражительность. Используйте это время для отдыха и спокойных занятий.
• Для заживления потребуется время, но вы должны чувствовать себя лучше с каждым днем.

Последующая деятельность

Если у вас нет запланированного приёма после операции к врачу, как можно скорее позвоните в офис GYN по телефону 617–355–7648. Вам необходимо> пройти обследование через 2–6 недель, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и обсудить план лечения. Если у вас эндометриоз, вам потребуется медицинское лечение после операции, так как хирургического лечения болезни нет.

Когда звонить своему врачу или медсестре: Если вы будете следовать инструкциям в этом буклете, касающимся вашей активности, питания, гидратации, лечения боли и ухода за перевязками / повязками, вы должны быстро выздороветь и не иметь никаких осложнений после операции. Однако время от времени случаются легкие осложнения.

Позвоните в гинеколог, если у вас есть:

• Сильное кровотечение из влагалища или участков разреза
• Покраснение, припухлость или гной в местах разрезов
• Расстройство желудка или рвота после первого дня
• Температура выше 101 ° F (внутрь)
• Сильная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих

Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас ЕСТЬ любой из вышеперечисленных симптомов:
Отделение гинекологии: 617–355–7648

• в будни до 4 р. м .: Попросите поговорить с медсестрой ГИН.
• В будние дни после 16:00 в выходные и праздничные дни: позвоните оператору страницы детской больницы Бостона и попросите дежурного гинеколога. Телефон оператора страницы 617–355–6369.

Обновлено: 11.06.2013

Лапароскопическая аппендэктомия

Предоперационная подготовка после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Есть важная информация о предоперационной подготовке к этой процедуре.Вы обязательно должны это прочитать.

Подробнее о предоперационной подготовке кишечника

Процедура

О лапароскопической аппендэктомии

Операция по удалению аппендикса хирургическим путем. Обычно это делается при остром аппендиците, но может быть сделано и при хроническом воспалении (ворчание аппендикса) или, в редких случаях, при патологии, связанной с аппендиксом, такой как опухоль или слизистая оболочка. Аппендикс является частью кишечника и прикрепляется к слепой кишке.

Показания

См. Выше.

Анестезия и антибиотики

Операция будет проводиться под общим наркозом под контролем анестезиолога. Антибиотики будут введены в операционной.

Операция

Аппендикс удаляется с помощью хирургии замочной скважины. Есть разрез 10 мм чуть ниже пупка (пупок) и два разреза 5 мм, один слева, а другой чуть выше лобковой кости в пределах линии бикини. Артерия, питающая отросток, разделяется.Затем основание отростка лигируется, а отросток рассекается и удаляется. При остром аппендиците следует тщательно промыть брюшную полость физиологическим раствором, особенно при перфорации и наличии гноя.

Лапароскопическая аппендэктомия (аппендэктомия)

Послеоперационный уход после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Боль

Поскольку ваша операция была сделана лапароскопически, уровень дискомфорта, который вы испытываете, должен быть меньше, чем при открытой операции. Однако дискомфорт неизбежен. В частности, это будет в том месте, где раньше было приложение, с правой стороны. Вы также испытаете некоторый дискомфорт, связанный с тремя небольшими разрезами — одним чуть ниже пупка или пупка и двумя меньшими разрезами. В раны будут введены местные анестетики длительного действия, но через несколько часов этот эффект исчезнет. Прежде чем это произойдет, важно иметь на борту несколько болеутоляющих и применять их на регулярной основе.Вас отправят домой с болеутоляющими — я предпочитаю Панадеин Форте или Нурофен. Я рекомендую вам сначала принимать их регулярно, как указано на упаковке. Примерно через 48 часов их следует принимать только по мере необходимости.

Уход за раной

На каждую из трех ран будет наложена повязка. Оставьте их на месте, пока они не упадут. Если они не отпали в течение недели, их можно безопасно удалить на этом этапе. Совершенно безопасно позволять повязке намокнуть во время душа — просто промокните полотенцем — это также относится к открытой ране после снятия повязки. Под ранами будут растворяющиеся швы, которые не нужно снимать.

Инфекция раны

Это необычное явление, но обычно это происходит на 4-й или 5-й день. Если раны стали красными, болезненными и опухшими, обратитесь в офис доктора Рено или, если он недоступен, к местному терапевту. Может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Физическая активность (включая половую активность)

Очень важно поддерживать определенную физическую активность после операции.Пожалуйста, не стесняйтесь передвигаться по дому и совершать короткие прогулки, начиная с ближайшего послеоперационного периода. Допустимая степень физической активности во многом является здравым смыслом. Слишком много просто усилит ваш дискомфорт. Как правило, вам следует притормозить, если рана или место операции становятся неудобными и постепенно накапливаются каждый день. Конечно, в течение недели или 10 дней вы сможете заниматься повседневными делами, за исключением подъема тяжелых предметов — этого следует избегать в течение 4 недель после операции. Возобновление половой жизни снова является делом здравого смысла — его следует вводить постепенно. Вождение можно возобновить через 1 неделю.

Лекарства

Вам следует вернуться к обычному режиму приема лекарств, как только вы сможете есть и пить после операции, если д-р Рено или ваш анестезиолог специально не указали иное. Как уже упоминалось ранее, вам выпишут несколько болеутоляющих, которые следует принимать сначала регулярно, а затем по мере необходимости.Доктор Рено обычно не назначает антибиотики, так как вероятность заражения, связанного с этой процедурой, минимальна.

Продолжение

Д-р Рено обычно не посещает своих пациентов для повторного осмотра. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Однако, если у вас есть опасения по поводу своего выздоровления, он будет рад обсудить это по телефону и договорится о встрече, если сочтет это необходимым. Он регулярно уведомляет вашего терапевта обо всех процедурах и вашем прогрессе.

Связанная информация

Прочтите о лапароскопии

Цель, подготовка, процедура и восстановление

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, — это хирургическая диагностическая процедура, используемая для исследования внутренних органов брюшной полости. Это минимально инвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая только небольших разрезов.

При лапароскопии для осмотра органов брюшной полости используется инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке. По мере своего движения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет врачу видеть ваше тело в режиме реального времени без открытого хирургического вмешательства. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или живота. Обычно это делается, когда неинвазивные методы не могут помочь с диагностикой.

Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также могут быть диагностированы с помощью методов визуализации, таких как:

• ультразвук, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений тела
• компьютерная томография, представляющая собой серию специальных рентгеновских лучей которые делают изображения поперечного сечения тела
• МРТ-сканирование, в котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не предоставляют достаточно информации или понимания для постановки диагноза. Процедура также может использоваться для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:

Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

Кроме того, ваш врач может провести вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.

Наиболее частыми рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости.Однако это редкие случаи.

После процедуры важно следить за появлением признаков инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

Существует небольшой риск повреждения исследуемых органов во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут вытекать в ваше тело при проколе органа. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы исправить повреждение.

К менее распространенным рискам относятся:

• осложнения от общей анестезии
• воспаление брюшной стенки
• тромб, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие

В некоторых случаях ваш хирург может поверить в то, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники. Такая ситуация часто возникает у тех, кто ранее перенес операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в брюшной полости. Проведение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

Вам следует сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии.К этим лекарствам относятся:

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Это снизит риск причинения вреда развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может назначить анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Ваш врач также может выполнить определенные визуализационные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему врачу лучше понять аномалию, исследуемую во время лапароскопии.Результаты также дают вашему врачу наглядное представление о внутренней части живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вероятно, вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до лапароскопии. Вам также следует попросить члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется под общей анестезией, которая может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы сможете пойти домой в день операции. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вам, скорее всего, назначат общий наркоз для этого типа операции. Это означает, что вы проспите всю процедуру и не почувствуете боли. Чтобы добиться общей анестезии, в одну из ваших вен вводят внутривенную (IV) линию. Через капельницу ваш анестезиолог может прописать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому, даже если вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург делает разрез ниже пупка, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет вашему врачу более четко видеть ваши органы брюшной полости.

После того, как ваш живот надувается, хирург вводит лапароскоп через разрез.Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от того, какие конкретные заболевания ваш хирург пытается подтвердить или исключить. Обычно делается от одного до четырех разрезов, каждый длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу может потребоваться другой хирургический инструмент для выполнения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа для оценки.

После завершения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши разрезы закрываются швами или хирургической лентой. На разрезы можно накладывать повязки.

По окончании операции за вами будут наблюдать несколько часов, прежде чем вас выпишут из больницы. Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие каких-либо побочных реакций на анестезию или процедуру, а также будет следить за длительным кровотечением.

Сроки вашего выпуска могут отличаться. Это зависит от:

• вашего общего физического состояния
• используемого типа анестезии
• реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Члену семьи или другу нужно будет отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после лапароскопии вы можете почувствовать умеренную боль и пульсацию в местах, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Боль в плече также часто возникает после процедуры. Боль обычно возникает из-за углекислого газа, используемого для надувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, нервы которой связаны с вашим плечом.Это также может вызвать вздутие живота. Дискомфорт должен исчезнуть в течение нескольких дней.

Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Примерно через две недели после лапароскопии вам нужно будет прийти на прием к врачу.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для более плавного восстановления:

• Начните легкую физическую активность, как только сможете, чтобы снизить риск образования тромбов.
• Спите больше, чем обычно.
• Используйте леденцы от глотки, чтобы облегчить боль при боли в горле.
• Носите свободную одежду.

Если была взята биопсия, ее исследует патологоанатом. Патолог — это врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминального кровотечения, грыж и непроходимости кишечника. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Ненормальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

Ваш врач назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты.Если было обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами соответствующие варианты лечения и вместе с вами разработает план лечения этого состояния.

Сравнение лапароскопической хирургии с открытой операцией при подозрении на аппендицит

Обзорный вопрос

Мы рассмотрели данные о влиянии открытой операции и минимально инвазивной процедуры у людей с подозрением на аппендицит.

Предпосылки

В правой нижней части живота находится тонкая кишочная трубка с глухим окончанием, называемая аппендиксом.Воспаление аппендикса называется аппендицитом, которое чаще всего встречается у детей и молодых людей. В большинстве случаев требуется экстренная операция, чтобы избежать разрыва аппендикса в брюшной полости. Во время операции, называемой аппендэктомией, воспаленный аппендикс удаляется хирургическим путем. Традиционный хирургический доступ включает небольшой разрез (около 5 см или 2 дюйма) в правой нижней части брюшной стенки. В качестве альтернативы можно удалить воспаленный аппендикс с помощью другого хирургического метода, известного как лапароскопическая аппендэктомия.Для этой операции требуется три очень маленьких разреза (каждый около 1 см или 1/2 дюйма). Затем хирург вводит камеру и инструменты в брюшную полость и удаляет аппендикс.

Характеристики исследования

Мы включили 85 исследований с участием 9765 человек, из которых 75 испытаний сравнивали лапароскопическую аппендэктомию с открытой аппендэктомией у взрослых. Остальные 10 исследований включали только детей. Доказательства актуальны на февраль 2018 года.

Ключевые результаты

Основными преимуществами лапароскопической аппендэктомии по сравнению с открытой аппендэктомией были уменьшение послеоперационной боли, снижение риска раневой инфекции, более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к нормальной деятельности у взрослых.Напротив, лапароскопическая аппендэктомия показала преимущества перед открытой аппендэктомией при раневых инфекциях и более короткое пребывание в больнице у детей. В двух исследованиях сообщалось, что у взрослых, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, качество жизни улучшилось через две, шесть и шесть месяцев после операции. Данных о детях не было. Что касается недостатков лапароскопической аппендэктомии, более высокая частота внутрибрюшных абсцессов была выявлена ​​у взрослых, но не у детей. За исключением тенденции к уменьшению внутрибрюшных абсцессов после ЛА, результаты для детей были аналогичны тем, которые наблюдались у взрослых.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировалось от умеренного до низкого из-за плохо проведенных исследований.

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Даже несмотря на то, что каждый 20 человек в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни заболеет аппендицитом, большинство из нас никогда не задумывается о своем приложении. То есть до тех пор, пока что-то не пойдет не так, и нам потребуется аппендэктомия, чтобы хирургическим путем удалить этот маленький мешочек, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части.

Специалисты Брайан Пребил, доктор медицинских наук, и Эрик Томас, доктор медицины, FACS, в нашем Центре минимально инвазивной и роботизированной хирургии в Пеории, штат Аризона, выполнили больше случаев роботизированной хирургии в западных Соединенных Штатах, чем кто-либо другой. Доктор Пребил и доктор Томас предлагают либо общую хирургию, либо малоинвазивную лапароскопическую операцию по удалению аппендикса, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Когда хорошие органы выходят из строя

Хотя аппендикс есть у более чем 533 млекопитающих, мало что известно о его назначении.Одна из теорий предполагает, что он может играть ключевую роль в качестве хранилища полезных бактерий, поддерживая здоровье нашего кишечника. Это также может помочь нашей иммунной системе.

Какова бы ни была его функция, мы знаем, что когда наш аппендикс выходит из строя, его необходимо удалить, прежде чем он нанесет ущерб нашему здоровью.

Плюсы и минусы хирургии аппендикса

Если у вас разорвался аппендикс, вам немедленно потребуется открытая операция. Наш хирург делает открытый разрез на расстоянии 2–4 дюймов с правой стороны ниже живота.

Во время общей хирургии наш хирург:

• Раскрывает область живота и разделяет мышцы живота
• Удаляет аппендикс и завязывает его швами
• Промыть живот физиологическим раствором при разрыве аппендикса

После завершения аппендэктомии наш хирург накладывает швы на слизистую оболочку живота и мышцы и может вставить небольшую трубку для временного слива жидкости.

Если у вас разорвался аппендикс, мы сделаем больший разрез. Вы будете спать под общей анестезией как при общей, так и при лапароскопической хирургии аппендикса. Во многих случаях операция занимает около часа или меньше, если ваш аппендикс уже не лопнул.

Лапароскопическая аппендэктомия

Мы также можем использовать малоинвазивную лапароскопическую операцию для удаления аппендикса, если он не разорван.

Во время этого типа аппендэктомии один из наших сертифицированных хирургов делает 1-3 крошечных разреза на правой стороне под животом.Они вставляют тонкую трубку, называемую лапароскопом, содержащую миниатюрную видеокамеру и хирургические инструменты. Камера отправляет изображения вашего аппендикса на внешний монитор, и наш хирург использует эти изображения для удаления вашего аппендикса.

Поскольку разрез меньше при лапароскопической хирургии, его количество:

• Минимальное рубцевание
• Меньше боли и травм в области
• Более быстрое время заживления

Вы и наша команда экспертов обсудите ваши варианты, чтобы решить, какая процедура подходит.

Признаки и симптомы аппендицита

Аппендицит может поразить в любое время и в любом месте. Мы советуем вам обратиться в наш офис или в пункт неотложной помощи, если у вас возникнут такие симптомы, как:

• Боль в правой нижней части живота с последующей тошнотой или рвотой
• Температура 99-102 градуса плюс боли в области
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Сильные судороги
• Запор или диарея и газы вместе с болью

Очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.В то же время избегайте приема безрецептурных болеутоляющих, антацидов, слабительных или жидкостей.

После аппендэктомии

Мы советуем нашим пациентам оставаться в постели не менее 12 часов после аппендэктомии. Обычно вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение трех недель или раньше после лапароскопии.

Свяжитесь с нами, если у вас есть:

• Головокружение
• Неконтролируемая рвота
• Кровь в моче или рвоте
• Лихорадка
• Сильная боль или покраснение в месте операции

Чем раньше вы получите помощь, тем лучше

Воспаленный аппендикс в конечном итоге лопается без хирургического вмешательства.Когда это происходит, вредные бактерии проникают в брюшную полость, где могут заразить желудок, кишечник и печень. Хотя вы не можете контролировать аппендицит, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, похоже, помогает.

Если вам нужна аппендэктомия, д-р Пребил и д-р Томас могут обсудить любые проблемы, которые у вас есть, и то, как может помочь минимально инвазивная хирургия, роботизированная операция или общая хирургия. Просто позвоните нам или отправьте сообщение онлайн.

.