Чем опасна ветрянка во взрослом возрасте: Ветрянка у взрослых — причины, диагностика и лечение

Содержание

Ветрянка у взрослых — причины, диагностика и лечение

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т. е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,

с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук  Харит С.

М.                                                       

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Начихайте на Ванечку. Как в Белгороде родители заражают детей ветрянкой

Многие родители уверены, что в детстве эта болезнь переносится очень легко, а потому намеренно приводят своих детей к заболевшим сверстникам. При этом довольно дорогостоящей вакциной от ветрянки, которая появилась в России в 2008 году, пользоваться не хотят, считая иммунитет после реальной болезни более естественным.

Заражу ветрянкой. Недорого

Елена Захарова

заболела ветрянкой, когда ей было 30. В детстве в сад не ходила, а потому умудрилась подхватить вирус уже во взрослом возрасте, заразившись от маленького племянника. Болезнь протекала мучительно. Поднялась высокая температура, ломило всё тело, раскалывалась голова, потом появилась очень агрессивная форма сыпи, язвочки воспалялись, плохо заживали, а иммунитет снизился настолько, что ещё полгода потом болела всевозможными ОРВИ и простудами.

Став мамой, Елена дала себе обещание: дети должны переболеть ветрянкой, пока маленькие. А потому, как только представилась такая возможность, отправилась с малышами в гости к заболевшим друзьям.

Екатерина Иванова – мама близнецов. Когда её четырёхлетки подхватили ветрянку, знакомые родители замучили просьбами: «Пусть начихают на нашего Ванечку, пусть накашляют на Артура, а дайте нам использованные ватные палочки, мы хотим вас навестить, умоляем!» В итоге озадаченная мама пригласила всех страждущих знакомых в гости к посаженным на карантин сыновьям.

«Естественно, я устраивала «ветряночную вечеринку» бесплатно для друзей, – рассказывает Екатерина. – Но я читала, что в Америке, например, мамаши на этом даже зарабатывали в своё время. Отправляли по почте в другие штаты леденцы, которые облизали их больные дети».

После бесплатной вечеринки заболели все. К счастью, обошлось без осложнений. Однако так бывает далеко не всегда.

 

Фото: pixabay.com

Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».


1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин – по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания – 1-3 недели. Начало всегда острое:

  • повышение температуры тела до критических значений;
  • сильная слабость, постоянная сонливость;
  • головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро – агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь – мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже – ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело – даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро – сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

  1. Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.
  2. Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается – ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
  3. Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
  4. Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен.
  5. Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
  6. Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают – вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
  7. Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей – женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.
  8. Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний – об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Ветрянка у взрослых: как распознать?

Вирус ветряной оспы, или ветрянки, как принято ее называть в народе, имеет широкое распространение.

Вирус ветряной оспы, или ветрянки, как принято ее называть в народе, имеет широкое распространение. О первых симптомах знает почти каждый взрослый: на теле появляются красные пузырьки, которые вызывают сильный зуд.

Многие недооценивают болезнь ввиду того, что недуг чаще всего случается в детском возрасте. И, действительно, переболев ветрянкой один раз в жизни, в дальнейшем можно не опасаться за здоровье. До ХХ века ветряная оспа вообще была исключительно «детской болезнью». Но из-за совокупности разных факторов в последние десятилетия ее возрастные рамки расширились. В наше время все, кто не перенес недуг в детстве, находятся в «зоне риска».

Что это за вирус?

Своему названию болезнь обязана быстрому распространению. Она передается воздушно-капельным путем, и даже недлительного контакта с зараженным человеком достаточно, чтобы заболевать ветрянкой. Возбудителем является герпес ІІІ типа. Инкубационный период составляет 21 день.

Симптомы начинают проявляться через 10–21 день после воздействия вируса. Полное выздоровление обычно занимает 7–10 дней после проявления первых симптомов. В отличие от других вирусов, ветрянка диагностируется достаточно просто и быстро. Кроме появления красных пузырьков на теле, у больного наблюдается общее недомогание: повышается температура, начинается лихорадка, которая может сопровождаться рвотой.

Чем опасен вирус?

В отличие от детского организма, взрослый гораздо тяжелей справляется с герпесом III типа. По симптоматике болезнь можно спутать с гриппом. До появления красных пузырьков на теле признаки очень схожи. Кроме сильного зуда, зараженный испытывает сильную боль в набухших лимфоузлах, мигрень, тахикардию и усталость. Иногда встречаются летальные исходы.

На сегодня самым эффективным способом защитить себя от ветряной оспы является вакцинация. К этому методу врачи рекомендуют прибегать только в том случае, если взрослому человеку не «посчастливилось» переболеть ветрянкой в детстве. Чтобы предупредить заражение, следует также придерживаться простых правил:

  • стараться избегать прямого контакта с носителем вируса;
  • постоянно проветривать комнату;
  • при разговоре закрывать нос и рот марлевой повязкой;
  • строго соблюдать правила личной гигиены.

Вне организма этот штамм вируса не выживает, поэтому заразиться можно только при прямом контакте с больным.

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

Почему ветряная оспа может быть такой опасной

Английский язык: 5-летний мальчик с ветряной оспой (Фото: Википедия)

Как уже известно большинству людей, Барбара Уолтерс недавно была госпитализирована из-за ветряной оспы. Поскольку, как сообщается, она никогда не болела ветряной оспой в детстве, у нее был более высокий риск развития серьезных симптомов и осложнений, включая пневмонию.

Вирус ветряной оспы на самом деле принадлежит к семейству вирусов герпеса и вызывает сыпь с пузырями, которая появляется на разных стадиях, образуя корки и заживая в течение 7-10 дней.Ветряная оспа обычно более серьезна и связана с большим количеством серьезных осложнений, включая пневмонию, если вы заразитесь ею во взрослом возрасте, а не в детстве. Ветряная оспа довольно распространена у детей, но нечасто встречается у пожилых людей — в основном потому, что большинство людей уже переболели ветряной оспой к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. После того, как вы переболели ветряной оспой, у вас вырабатывается иммунитет к заражению.

У большинства людей вырабатываются антитела к вирусу ветряной оспы, называемому ветряной оспой.Антитела защищают вас от вируса ветряной оспы. Большинство людей заболевают ветряной оспой в результате контакта с другими людьми с ветряной оспой, распространяющейся воздушно-капельным путем, при чихании, кашле и дыхании. Он также может передаваться при прямом контакте с открытыми язвами. Это настолько заразно, что очень немногие неиммунизированные люди могут избежать этого распространенного заболевания, когда они контактируют с кем-то, кто болеет активной ветряной оспой.

Пациент с ветряной оспой может фактически передать болезнь примерно за 2 дня до появления сыпи до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Этот период длится около 5-7 дней. После образования сухих корок или корок заболевание вряд ли сможет распространиться.

Люди могут также заразиться ветряной оспой в результате прямого контакта с человеком с активной опоясывающим лишаем, если они не были вакцинированы путем вакцинации или перенесенного ранее приступа ветряной оспы. В этом случае передача происходит во время активной фазы, когда волдыри проросли, а не образовались сухие корки. Человек с опоясывающим лишаем не может передавать вирус при дыхании или кашле.

По данным CDC, ежегодно регистрируется около 500 000 случаев опоясывающего лишая. Вирус живет в нервных корешках в спящем состоянии и повторно активируется во время болезни и стресса. Высыпания имеют полосообразный узор или распределение.

Любой, кто переболел ветряной оспой, в дальнейшем подвержен риску развития опоясывающего лишая — это означает, что почти 90% взрослых в США подвержены риску опоясывающего лишая. Однако опоясывающий лишай встречается только у 10-20% этих взрослых в течение их жизни.

Похоже, что определенные факторы увеличивают риск развития вспышек опоясывающего лишая в течение всей жизни. Люди с ВИЧ, раком (проходящие химиотерапию или лучевую терапию), диабетом или принимающие иммунодепрессанты подвержены риску развития вспышек опоясывающего лишая. В целом, значительный стресс, болезнь и недостаток сна могут быть предрасполагающими факторами риска для развития вспышки опоясывающего лишая.

Около 75–90 процентов случаев ветряной оспы приходится на детей в возрасте до 10 лет.До внедрения вакцины против ветряной оспы в 1995 г. ежегодно регистрировалось около 4 миллионов случаев ветряной оспы. С момента внедрения вакцины заболеваемость ветряной оспой и количество госпитализаций в связи с осложнениями снизились примерно на 90 процентов.

Если у вас ВИЧ, вы проходите лучевую терапию или химиотерапию по поводу рака, или у вас подавленная иммунная система из-за аутоиммунного заболевания, диабета или хронического заболевания легких, у вас может быть риск развития ветряной оспы. В этом случае рекомендуется сделать прививку от ветряной оспы.Это безопасно как для детей, так и для взрослых.

Как правило, около 70-90 процентов вакцинированных взрослых вырабатывают полный иммунитет к вирусу ветряной оспы. Если вы в конечном итоге заболеете, ваши симптомы, скорее всего, будут очень легкими.

Что касается детей, то примерно у 9 из 10 детей, вакцинированных однократной дозой вакцины против ветряной оспы, разовьется иммунитет против ветряной оспы. Схема с двумя дозами рекомендуется для всех, так как она обеспечивает лучший иммунный ответ.

Ветряная оспа — симптомы и лечение

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которым в последние годы инфицировано около 90% новозеландских детей.Симптомы включают усталость, легкий жар и потерю аппетита, за которыми следует красная сыпь и зудящие волдыри. Лечение будет направлено на снижение температуры и зуда.

Вакцинация против ветряной оспы полностью финансируется для новозеландских детей и сокращает долю новозеландцев, которые заражаются этой болезнью.

Общая информация Ветряная оспа (ветряная оспа) обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно у здоровых детей. Однако он может быть серьезным, если заразиться младенцами или детьми и взрослыми с нарушенной иммунной системой.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который входит в семейство вирусов герпеса.

Вирус распространяется каплями слюны по воздуху или при прямом контакте с жидкостью из волдырей инфицированного человека. Обычно болезнь передается при кашле и чихании.

Болезнь чаще всего поражает возрастную группу от пяти до девяти лет, но с увеличением использования центров для детей младшего возраста большая часть инфекций может теперь возникать у детей дошкольного возраста.Ветряная оспа чаще всего встречается зимой / весной.

Один приступ ветрянки дает пожизненный иммунитет от повторного заражения. Однако вирус остается в организме на всю жизнь и может быть реактивирован спустя годы в виде опоясывающего лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

Признаки и симптомы Первоначальные симптомы ветряной оспы включают усталость, умеренную температуру, отсутствие аппетита и общее недомогание.За этим быстро следует (обычно в течение 24 часов) красная сыпь, которая обычно сначала появляется на груди и / или спине, а затем распространяется на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Через 12–48 часов сыпь превращается в маленькие красные пятна. Затем они превращаются в желтые пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются и высыхают через 3-4 дня после появления. За 4-5 дней может появиться несколько посевов пятен. Пятна вызывают зуд, который может быть очень сильным. Они могут возникать по всему телу, в том числе в области рта и гениталий.У некоторых людей может быть только несколько пятен, тогда как у других их сотни.

Симптомы начинают проявляться через 10–21 день после контакта с вирусом. Полное выздоровление от ветряной оспы обычно занимает 7-10 дней после появления первых симптомов.

Диагностика Диагностика ветряной оспы обычно основывается на симптомах, в частности, на наличии характерной для нее зудящей красной сыпи и одновременном наличии различных типов поражений. Для диагностики ветрянки обратитесь к врачу или медсестре.Лабораторные исследования образцов крови и кожных поражений могут подтвердить ветряную оспу.

Немедленно обратитесь к врачу, если человек кажется очень больным, сбитым с толку или его трудно разбудить, или если у него проблемы с ходьбой или ригидность шеи. Также обратитесь к врачу, если волдыри инфицированы или есть пятна в глазах, ушах или во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых детей обычно не требует лечения — инфекции обычно позволяют развиваться.

Лицам из группы высокого риска, включая людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин, которые еще не имеют иммунитета к вирусу ветряной оспы, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или иммуноглобулин против ветряной оспы (ZIG), который является продуктом крови человека. для уменьшения тяжести ветрянки и риска осложнений. Однако, чтобы быть полезными, противовирусные препараты и ZIG необходимо назначать очень скоро после контакта с вирусом ветряной оспы.

Больные ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока они не перестанут быть заразными.Поддерживающая терапия включает:

  • Остальное
  • Обезболивающее, например парацетамол для снятия температуры. Не следует назначать аспирин, так как это связано с болезнью Рея (редкое заболевание, поражающее печень и мозг) у детей с ветряной оспой.
  • Зуд можно лечить с помощью лосьонов, таких как каламин, которые можно купить в аптеке.
  • Теплые ванны с бикарбонатом натрия, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой или растворами, такими как добавление пинетарсола, также могут быть полезны для снятия зуда.
  • Поскольку могут быть поражены ротовая полость и горло, предлагайте безалкогольную пищу и прохладительные напитки.Избегайте соленой пищи и цитрусовых.
  • Чтобы предотвратить инфицирование язв, коротко стригите ногти детям или надевайте перчатки на руки, а также часто мойте руки с антибактериальным мылом. Избегайте царапин в максимально возможной степени
  • Оденьте детей в легкую, свободную одежду или пижаму. Перегревание и трение об одежду могут усилить зуд
  • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, для снятия зуда.

Осложнения Хотя ветряная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, могут возникнуть осложнения, которые могут потребовать госпитализации или привести к летальному исходу.

Бактериальная инфекция кожи, при которой может потребоваться лечение антибиотиком, является наиболее частым осложнением ветряной оспы. Серьезные осложнения включают пневмонию, сепсис (заражение крови) и, в редких случаях, энцефалит (отек мозга) и смерть.

Ветряная оспа может вызвать аномалии развития плода и низкую массу тела ребенка при рождении, если женщина, не имеющая иммунитета, заразится заболеванием между 8 и 20 неделями беременности. Кроме того, существует риск серьезного заболевания новорожденного, если мать заболевает ветряной оспой в период между пятым днем ​​до родов и вторым днем ​​после рождения ребенка.

Поэтому детей, больных ветряной оспой, следует держать вдали от беременных женщин и новорожденных до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой, следует обратиться к врачу для принятия мер борьбы, если они подвержены заболеванию.

Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой — например, ВИЧ-положительные, реципиенты трансплантатов и дети с лейкемией — также подвержены серьезным заболеваниям в результате заражения вирусом ветряной оспы.

Вакцинация и профилактика

Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за 1-2 дня до первого появления сыпи и примерно через 5-10 дней после того, как последний урожай волдырей сформирует струпья. Характер инфекционного периода очень затрудняет предотвращение распространения болезни. Тем не менее, дети должны держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Взрослые, больные ветряной оспой, которые работают с детьми, также должны оставаться дома.

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) — лучший способ предотвратить ветряную оспу.

Одна доза вакцины обеспечивает примерно 99% защиты от ветряной оспы тяжелой степени и 80% защиты от ветряной оспы любой степени тяжести. Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть ветряной оспы, если она проводится в течение 3-5 дней после контакта с больным.

Вакцину против ветряной оспы можно приобрести у терапевтов. Он полностью финансируется для младенцев в возрасте 15 месяцев или детей в возрасте 11 лет, ранее не инфицированных ветряной оспой или не вакцинированных против нее, в рамках национального календаря иммунизации Министерства здравоохранения Новой Зеландии.Вакцина против ветряной оспы также рекомендована и финансируется для определенных групп высокого риска и доступна по цене для других пациентов.

Дополнительная информация и поддержка Для получения дополнительной информации о вакцинации против ветряной оспы обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Консультативный центр иммунизации (IMAC)
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Веб-сайт: www.immune.org.nz

Для получения дополнительной информации о ветряной оспе обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Планкетлайн
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Ссылки

KidsHealth (2017). Ветряная оспа (веб-страница). Окленд: педиатрическое общество Новой Зеландии и фонд Starship. https://www.kidshealth.org.nz/chickenpox [дата обращения: 25.03.18]
Клиника Мэйо (2019). Ветряная оспа (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282 [дата обращения: 25.03.19]
Министерство здравоохранения (2017 г.).Ветряная оспа (ветряная оспа). Справочник по иммунизации 2017 г. (2-е издание, март 2018 г.). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2017 [дата обращения: 25.03.19]
DermNet NZ (2016). Ветряная оспа (ветряная оспа) [Веб-страница]. Гамильтон: DermNet New Zealand Trust. https://www.dermnetnz.org/topics/chickenpox/ [дата обращения: 25.03.19]


Отзыв — март 2019

Детские болезни: ветряная оспа

Ветряная оспа

Более 95 процентов американцев заболевают ветряной оспой к тому времени, когда они достигают совершеннолетия.Болезнь, которую вызывает вирус, очень заразна. Ежегодно регистрируется четыре миллиона случаев ветряной оспы, 12 000 госпитализаций и около 100 смертей.

Ветряная оспа сама по себе обычно не вызывает серьезных осложнений у детей, если они не новорожденные, не проходят курс химиотерапии от рака, не являются ВИЧ-положительными или принимают стероиды. В таких случаях болезнь может использовать ослабленную иммунную систему, вызывая тяжелую болезнь и даже смерть.

Хотя дети обычно становятся жертвами ветряной оспы, вирус, вызывающий ветряную оспу, является более серьезным, когда он заражает взрослых, особенно беременных женщин.Симптомы более серьезны у взрослых, болезнь длится дольше и у взрослых чаще возникают осложнения. Беременные, близкие к родам, могут умереть от ветрянки.

Infectious Knowledge

Ветряная оспа получила свое название не из-за чего-либо, связанного с цыплятами. Считалось, что красные пятна, которые появляются у людей, выглядят как нут. Свое название болезнь получила от латинского слова cicer, что означает нут.

Симптомы ветрянки включают зудящую сыпь, которая начинается на коже черепа и распространяется на живот, спину и лицо.У жертв также может подняться температура. Заболевание передается от кашля и насморка или от прямого контакта с жидкостью из язв у больного человека.

Электронная микрофотография вируса ветряной оспы. (С любезного разрешения CDC / д-р Эрскин Палмер / Б.Г. Партин)

После заражения вирус остается в организме на всю жизнь. Хотя человек не может заболеть ветряной оспой дважды, один и тот же вирус может вызвать другое заболевание, называемое опоясывающим лишаем. Хотя опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых и людей с ослабленной иммунной системой, он может возникать и у молодых людей.

Antigen Alert

Ветряная оспа настолько заразна, что подверженный заражению человек без иммунитета может заболеть на 70-80 процентов.

Опоясывающий лишай возникает при реактивации вируса, вызывающего ветряную оспу. Реактивация может происходить в процессе нормального старения или когда иммунная система временно или постоянно ослаблена. Симптомы включают болезненную сыпь с волдырями на одной стороне туловища или лица, боль и онемение, а иногда и покалывание за два-четыре дня до появления сыпи.Боль может длиться до года после исчезновения сыпи. Наиболее подвержены опоясывающему листву люди с ослабленной иммунной системой и люди старше 80 лет.

Выдержки из Полное руководство идиота по опасным болезням и эпидемиям 2002, доктор философии Дэвид Перлин и Энн Коэн. Все права защищены, включая право на полное или частичное воспроизведение в любой форме. Используется по договоренности с Alpha Books , членом Penguin Group (USA) Inc.

Воздействие ветряной оспы на взрослых связано с более низким риском опоясывающего лишая

Политика Великобритании в отношении вакцинации предполагает полный иммунитет и, возможно, потребует пересмотра, говорят исследователи

Взрослые, которые контактировали с ребенком, болеющим ветряной оспой (ветряной оспой) в домашних условиях, примерно на 30% реже заболевают опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай) в течение 20 лет, как показывает сегодняшнее исследование BMJ .

Результаты подтверждают теорию о том, что повторное воздействие вируса опоясывающего герпеса во взрослом возрасте (после заражения ветряной оспой в детстве) повышает иммунитет к опоясывающему лишая, но не обеспечивает полной защиты.

В свете этих результатов исследователи призывают к пересмотру британской политики вакцинации детей против ветряной оспы, которая предполагает полный иммунитет на срок от 2 до 20 лет.

Первичная инфекция вирусом ветряной оспы вызывает ветряную оспу, обычно у детей.После этой первоначальной инфекции вирус остается в организме в виде скрытой инфекции, и реактивация, часто спустя десятилетия, вызывает опоясывающий лишай.

Теория о том, что повторное воздействие вируса ветряной оспы во взрослом возрасте повышает иммунитет к опоясывающему лишая (известная как «экзогенная стимуляция»), получила широкую поддержку. Таким образом, Великобритания и многие другие страны не предлагают плановую вакцинацию детей от ветряной оспы, поскольку это удалит вирус, циркулирующий в обществе.

Но более свежие данные показывают, что повышение может быть недолговечным.

Итак, группа британских исследователей решила оценить риск опоясывающего герпеса после контакта с членом семьи, больным ветряной оспой.

Их выводы основаны на общих врачебных и больничных записях Великобритании о 9604 взрослых (18 лет и старше; 69% женщин) с диагнозом опоясывающий герпес в период с 1997 по 2018 год, которые жили с ребенком (18 лет и младше) с ветряной оспой в среднем в течение 15- годовой период наблюдения.

Средний возраст постановки диагноза опоясывающего лишая составлял 41 год, а при первом известном контакте с ветряной оспой было 38 лет.

После корректировки по возрасту, календарному времени и сезону убедительные данные свидетельствуют о том, что в течение двух лет после контакта с ребенком, заболевшим ветряной оспой, у взрослых на 33% меньше вероятность развития опоясывающего лишая по сравнению с исходным (без воздействия) временем.

Через 10–20 лет после заражения этот защитный эффект немного ослаб, но у взрослых все еще на 27% меньше вероятность развития опоясывающего лишая по сравнению с исходным временем. После воздействия ветряной оспы у мужчин наблюдался более сильный стимулирующий эффект, чем у женщин.

Это обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причину, и исследователи отмечают, что ветряная оспа может быть занижена, поскольку не всегда требует посещения врача. Тем не менее, они использовали крупную репрезентативную выборку на национальном уровне и смогли внести поправку на потенциально влиятельные факторы.

«Эти данные нельзя использовать для оправдания или противодействия конкретным графикам вакцинации», — пишут авторы. «Однако они предполагают, что предыдущие математические модели, оценивающие эффект экзогенной бустерной вакцинации детей против ветряной оспы в Великобритании, которые предполагают полный иммунитет на срок от двух до 20 лет, возможно, потребуют пересмотра.”

[Конец]

22.01.2020

Для заметок редакторам

Исследование: Риск опоясывающего герпеса после контакта со случаем ветряной оспы: самостоятельное исследование серии случаев с использованием британских электронных данных здравоохранения, изучающее гипотезу экзогенного усиления
Журнал: BMJ

Финансирование: Health Data Research UK

Ссылка на систему маркировки пресс-релизов Академии медицинских наук: https: //press.psprings. co.uk/AMSlabels.pdf

Рецензировано? Есть
Тип доказательства: Наблюдательный
Сюжеты: Великобритания взрослые и дети

Ссылка на статью: https://www.bmj.com/ content / 368 / bmj.l6987

Что такое ветряная оспа и почему мы делаем от нее прививки?

Ветряная оспа — распространенное, но потенциально очень серьезное заболевание.

Многие взрослые Квинсленда помнят, как в детстве заболели ветрянкой.Для большинства последствия вируса были не так уж плохи: несколько дней зудящей сыпи, температуры, насморка и головной боли, прежде чем все прояснилось и детство продолжалось как обычно. Но для некоторых ветряная оспа может быть опасной и даже смертельной болезнью. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое ветряная оспа и почему мы делаем от нее вакцинацию.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Он очень заразен, а это значит, что он очень легко распространяется между людьми.Ветрянкой могут заболеть дети и взрослые любого возраста, но чаще встречается у детей.

Для большинства детей ветряная оспа — это легкое, но неприятное заболевание. Ветряная оспа обычно намного хуже у взрослых. Инфицированные люди начинают ощущать симптомы, похожие на простуду, в том числе легкий жар, головную боль, насморк и кашель. Через день или два по всему телу начинает распространяться сыпь, которая начинается с розовых пятен, которые переходят в зудящие волдыри. Через три-четыре дня волдыри обычно начинают сохнуть и превращаются в струпья.

Почему мы делаем вакцинацию от ветряной оспы?

Серьезные осложнения ветряной оспы редки, но случаются даже у здоровых детей и взрослых. Опасные для жизни осложнения, такие как пневмония или энцефалит (воспаление головного мозга), могут быть вызваны ветряной оспой.

До введения вакцины против ветряной оспы в Австралии ежегодно регистрировалось около 240 000 случаев заболевания и 7 смертей от ветряной оспы. Это одна из причин, по которой рекомендуется вакцинация от ветряной оспы.

Риск тяжелой ветряной оспы и ее осложнений выше у подростков и взрослых, а также у людей с подавленной иммунной системой. Однако большинство госпитализаций по-прежнему происходит у здоровых детей в возрасте до 5 лет.

Если у человека подавлена ​​иммунная система, в результате болезни или необходимости принимать лекарства заражение ветряной оспой может быть серьезным или даже смертельным. Эти люди могут не получить вакцину сами, и они полагаются на вакцинацию окружающих, чтобы вирус с меньшей вероятностью передался им.

Ветряная оспа также может нанести вред нерожденному ребенку, если мать заразится вирусом во время беременности. Если ветряная оспа развивается у женщины на поздних сроках беременности или вскоре после родов, инфекция может быть серьезной и даже опасной для жизни новорожденного. Широко распространенная вакцинация в обществе может снизить вероятность того, что беременная женщина заразится ветряной оспой и передаст ее своему ребенку.

Вирус ветряной оспы также может вызывать опоясывающий лишай у взрослых в более зрелом возрасте. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус, который остается в организме после ветряной оспы, снова становится активным.Это может вызвать болезненную сыпь на одной стороне тела, на лице, груди, спине, животе или тазу, которая сохраняется в течение нескольких недель. В некоторых случаях опоясывающий лишай может вызвать синдром Рамзи Ханта, который может вызвать паралич лицевого нерва и потерю слуха. Вакцинация детей от ветряной оспы может снизить риск развития опоясывающего лишая во взрослом возрасте.

Как работает вакцинация?

Вакцина против ветряной оспы содержит ослабленную версию вируса ветряной оспы. После вакцинации иммунная система вырабатывает антитела и клетки памяти, необходимые для обеспечения долгосрочной защиты от инфекции.Если организм вступает в контакт с настоящим вирусом, иммунная система будет лучше реагировать на вирус, останавливая развитие болезни или уменьшая ее тяжесть и риск серьезных осложнений.

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — это вакцинация. Вакцина очень безопасна и эффективна для предотвращения болезней. Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания.

В некоторых случаях некоторые люди не могут пройти вакцинацию.У них может быть подавленная иммунная система, а это значит, что вакцинация может вызвать опасные побочные эффекты. У некоторых людей может быть аллергия на ингредиенты вакцин. Если вы беспокоитесь о том, что у ваших детей аллергия на вакцины, вам следует поговорить со своим терапевтом, и он посоветует вам, как лучше всего поступить. Люди, которые не могут получить вакцины, полагаются на то, что они будут вакцинированы остальным сообществом, так что вероятность распространения вируса на них меньше.

Что мне делать, если я не вакцинирован или мои дети не вакцинированы?

Как можно скорее поговорите со своим терапевтом или поставщиком вакцинации о том, как продолжить вакцинацию.Вам не нужно делать прививку, если вы уже переболели ветряной оспой, но это не повредит вам, если вы ее сделаете.

Национальная программа иммунизации предусматривает бесплатное предоставление комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) всем детям в возрасте от 18 месяцев. Дети, которые ранее болели ветряной оспой, могут и должны получать вакцину MMRV.

Вакцинация также рекомендуется (но не финансируется) для неиммунных человек в следующих группах:

  • неиммунных подростков старше 14 лет и взрослых (для этого требуется введение двух доз с интервалом не менее четырех недель для достижения адекватная защита от ветряной оспы)
  • профессий с высоким риском заражения ветряной оспой (например,медицинские работники, учителя, детский персонал)
  • женщин, планирующих беременность (вакцина против ветряной оспы не должна вводиться во время беременности, а реципиент не может забеременеть в течение 28 дней после вакцинации)
  • женщины сразу после родов
  • родители маленьких детей
  • и бытовые контакты людей с подавленной иммунной системой.

БОЛЬНО ДЕТЯМ, ХОТЯ МАМА, КУРА И ОСПА ЯВЛЯЮТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗВРЕДНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ЭТИ «ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ» ИНОГДА МОГУТ БЫТЬ СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Пока все ее сестры из женского общества болели за Университет Южной Калифорнии на одной из крупнейших игр футбольного сезона, Джейн Ноклеберг лежала в постели и слабо смотрела ее по телевизору.

«Я не мог в это поверить; я надеялся, что симптомы связаны со стрессом», — говорит Ноклеберг, специалист по биологии, который заболел корью в тот момент, когда звездный квотербек объявил, что он излечился от болезни и достаточно хорошо себя чувствует, чтобы играть против UCLA. «Я думал, что мне сделали прививку, когда я был младенцем.«

— Доктор Кейт Порче испугался Хэллоуина примерно на неделю раньше в этом году.

« Я проснулся около 3 или 4 часов утра, чувствуя себя не очень хорошо », — говорит практикующий из Калифорнии. кровать, включила свет и беспечно посмотрела в зеркало. В ответ смотрело лицо в горошек.

«Мне потребовалось около 45 секунд, чтобы понять, что у меня ветряная оспа», — говорит он.

— «Сначала я подумал, что у меня грипп. Потом я подумал, что у меня прыщи», — говорит доктор Майкл Селч, врач медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, у которого за несколько дней до свадьбы начали проявляться симптомы ветряной оспы.«Я никогда не думал, что смогу это получить».

Через месяц, во время своего медового месяца в Европе, Селч снова заболел. На этот раз с немецкой корью — в Гейдельберге, Западная Германия.

«Думаю, мне повезло, что я женился на понимающем», — говорит он 10 лет спустя.

— Неверие и отрицание — обычные реакции взрослых, которые болеют болезнями, обычно связанными с детством, говорят врачи. По какой-то причине они, возможно, не были вакцинированы или не подвергались болезням в детстве, и внезапно они стали больными взрослыми с болезнью, которая должна была поразить их в детстве.

Эпидемический паротит, корь и ветряная оспа чрезвычайно заразны и доставляют дискомфорт, но относительно безвредны для детей, говорят врачи. Но для взрослых симптомы и осложнения могут быть намного хуже, а иногда и смертельными.

«По сути, детский организм приспособлен к более эффективной борьбе с этими заболеваниями», — говорит доктор Рон Сью, терапевт из Сенчури-Сити, Калифорния.

Наиболее уязвимыми взрослыми являются те, кто были маленькими детьми в начале 1960-х годов, когда программы массовой иммунизации только начинались.Дети, у которых были эти заболевания, как правило, хотя и не всегда, обладают пожизненным иммунитетом, но те, кто получил прививки от кори и эпидемического паротита, могли иметь их слишком рано (вакцина часто оказывается неэффективной у младенцев) или они могли получить прививки от кори и паротита. недостаточная вакцина до ее улучшения вирусологами около 1967 года.

Ветряная оспа, от которой еще нет вакцины, — совсем другое дело. Братья и сестры и одноклассники обычно вместе страдали от мини-эпидемий.

Вакцина от ветряной оспы находится на завершающей стадии тестирования, — говорит доктор Филип Брунелл, директор по педиатрическим инфекционным заболеваниям Медицинского центра Cedars-Sinai.

И Порче, и Селч думают, что они заразились ветряной оспой от пациента, у которого, вероятно, были симптомы.

«Я не ходил рядом с больницей две недели, — говорит 26-летний Порче. — Многие люди смеялись и думали, что это весело, но я знал, что некоторые осложнения могут быть серьезными».

У взрослых эти осложнения включают пневмонию, менингит и энцефалит.Рут Уайт, калифорнийский врач внутренних болезней.

Больные ветряной оспой, которые сильно кашляют, страдают от болей в груди, сильной вялости или проблем с глазами, должны немедленно обратиться к врачу, говорит она.

Беременные женщины и люди, получающие лечение от рака, подвергаются наибольшему риску.

Симптомы кори часто идентичны симптомам гриппа и могут быть неправильно диагностированы у взрослых, у которых никогда не появляются характерные пятна, говорят врачи.

«Пятна особенно трудно обнаружить у темнокожих людей», — говорит д-р.Сэмюэл Уилсон, специалист по инфекционным заболеваниям калифорнийской больницы.

Уайт упрощает ответы на вопросы об иммунизации:

— Взрослые, родившиеся до 1950 года, вероятно, болели этим заболеванием и имеют иммунитет.

— Те, кто родился между 1950 и 1963 годами и не болел корью, должны проверить записи о прививках.

— Взрослые, родившиеся между 1963 и 1967 годами, должны проверить, достаточно ли вакцины. Анализ крови подтвердит наличие антител.

— Молодые люди, родившиеся после 1967 года, вероятно, безопасно вакцинированы комбинированной вакциной для профилактики кори, эпидемического паротита и немецкой кори (краснухи).

Взрослые, не уверенные в своих записях о прививках, обычно могут повторить прививку без вреда для здоровья, говорят врачи. Однако, если вы думаете, что уже подверглись воздействию одного из вирусов, укол не принесет никакой пользы, потому что потребуется несколько недель, чтобы подействовать.

Свинка не так заразна, как корь и ветряная оспа среди взрослых, но может быть чрезвычайно болезненной для мужчин: от 20% до 30% испытывают отек яичек, — говорит Уайт. Между тем у женщин может наблюдаться набухание яичников.Влияние на бесплодие обсуждается, хотя опасность существует.

Другая заразная болезнь, краснуха или краснуха, относительно безвредна для детей, но может быть очень опасной для беременных женщин. У будущего ребенка, подвергшегося краснухе, могут развиться серьезные врожденные дефекты.

Все женщины детородного возраста должны быть вакцинированы задолго до зачатия, поскольку прививка может иметь такое же воздействие на плод, как и сама болезнь.

ЧТО ЗНАТЬ

Вот список распространенных детских болезней, их причин, симптомов и способов профилактики:

КОРЬ

— Причина: вирус распространяется через кашель и чихание.Часто встречается зимой и ранней весной.

— Симптомы: первые симптомы, которые могут быть серьезными у взрослых, появляются примерно через 10 дней после попадания вируса в организм и включают жар, кашель и насморк. Затем во рту появляются маленькие розовые пятна с серовато-белыми центрами. Через три-пять дней на лице у линии роста волос появляются слабые розовые пятна. Сыпь распространяется по всему телу в течение двух-трех дней.

—Осложнения: вирус может поражать дыхательную систему и сердце.Существует опасность бактериальных супраинфекций, вирусной пневмонии и риска для центральной нервной системы.

— Иммунизация: до 1960-х годов дети в Соединенных Штатах получали иммунитет, заразившись этой болезнью и выработав антитела. В 1963 году группа вирусологов разработала вакцину на основе убитого вируса кори. Позднее вакцина была улучшена с использованием живого вируса. Взрослым, родившимся в конце 1950-х — начале 1960-х годов, которые не болели корью, рекомендуется сделать новую прививку вакцины, чтобы не беспокоиться о том, была ли полученная в детстве прививка убитой или живой вакциной.Сейчас большинство детей получают вакцину до 2 лет. Когда люди заболевают корью, в их организме вырабатываются антитела, которые обычно обеспечивают пожизненный иммунитет к этой болезни.

MUMPS

— Причина: вирус в слюне инфицированного человека, который передается при тесном контакте.

— Симптомы: болезненная припухлость внизу и в околоушных или слюнных железах перед ушами. Первые симптомы появляются примерно через 18 дней после контакта с вирусом паротита и включают жар, головную боль, боли в мышцах и рвоту.Затем следует припухлость, которая держится около недели. У больного эпидемическим паротитом иногда не наблюдается никаких симптомов. Он может передать болезнь уже за семь дней до появления опухоли и через девять дней после нее.

—Осложнения: в крайних случаях вирус паротита может поражать центральную нервную систему и вызывать глухоту. У мужчин может наблюдаться болезненный отек одного или обоих яичек, что может повлиять на развитие вторичных половых признаков. Исследователи обсуждают, вызывает ли вирус бесплодие.Вирус также может инфицировать яичники женщины.

— Иммунизация: вакцина против эпидемического паротита стала доступной в конце 1960-х годов. Большинство людей, перенесших паротит на одну или обе стороны лица, обладают иммунитетом. Взрослые, родившиеся после 1957 года, которые не проходили иммунизацию или помнят, что болели этим заболеванием, должны быть вакцинированы.

КУРИНАЯ ОСПА (VARICELLA)

— Причина: вирус, называемый вирусом ветряной оспы, одним из вирусов герпеса и тем же вирусом, который вызывает опоясывающий лишай. Вирус переносится по воздуху и попадает в организм человека через дыхательные пути.Это наиболее распространено зимой и весной.

— Симптомы: первыми симптомами являются кожная сыпь, которая обычно начинается в области туловища и сопровождается лихорадкой, головной болью и общим дискомфортом. Затем могут появиться красные пятна, которые переходят в очень зудящие прыщи. Позже они превратятся в пузыри, которые увеличиваются и заполняются жидкостью молочного цвета. Через несколько дней волдыри высыхают и покрываются коркой. Новые пятна могут образовываться, а старые высыхать. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня до появления первых признаков.

—Осложнения: очень опасны для детей и взрослых, получающих лучевую терапию или другие лекарственные препараты от лейкемии и других видов рака, которые ослабляют способность организма бороться с инфекцией. Также опасен для беременных. У детей серьезным осложнением может быть синдром Рея, часто смертельное заболевание, характеризующееся неврологическими расстройствами, отеком мозга и увеличением печени и связанное с приемом аспирина. У взрослых вторичные осложнения включают пневмонию, менингит и энцефалит.Врачи рекомендуют анализы и анализ крови пациентам, которые чувствуют себя особенно вялыми, страдают болью в груди и нарушениями зрения.

— Иммунизация: еще предстоит разработать, хотя исследователи говорят, что они близки к внедрению вакцины. Существует иммунный глобулин, который снижает тяжесть заболевания, если принимать его в течение 72 часов после воздействия.

НЕМЕЦКАЯ КОРЬ (RUBELLA)

— Причины: вирус распространяется в основном в виде капель, выделяемых при кашле или чихании инфицированного человека.

— Симптомы: через две или три недели после контакта у человека разовьется насморк, боль в горле или умеренная температура. На лице появляются розовые, слегка приподнятые пятна, которые распространяются на туловище и конечности. Лимфатические узлы, расположенные за ушами и сбоку на шее, могут увеличиваться и ощущаться болезненными. Зараженные люди могут передавать вирус другим людям примерно за семь дней до появления сыпи и примерно через пять дней после ее появления.

— Осложнения: у взрослых и подростков симптомы могут быть более серьезными и включать болезненные опухшие суставы.Если заболевание разовьется у беременной женщины, ее ребенок может родиться с тяжелыми врожденными дефектами.

— Иммунизация: как только вы заболели, у вас, как правило, появляется пожизненный иммунитет. В 1969 году была разработана вакцина для детей от 15 месяцев и старше. Особое внимание следует уделять вакцинации женщин детородного возраста. Если она забеременеет в течение двух месяцев после вакцинации, она может нанести вред своему ребенку.

Рассмотрение подхода, лечение здоровых детей, лечение иммунокомпетентных взрослых

  • Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др.Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

  • Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

  • Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др.Совместная реактивация подсемейства человеческого герпеса альфа (HSV HS и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Dermatol . 2020 13 августа [Medline].

  • Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

  • Almutairi A, Alfaleh M, Alasheikh M.Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

  • Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

  • HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

  • Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

  • Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Clin Infect Dis . 1996 окт.23 (4): 698-705. [Медлайн].

  • Higuchi S, Toichi E, Kore-eda S, et al. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

  • Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Clin Pediatr (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

  • Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: отчет о болезни и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

  • Форрест Дж, Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

  • Цунода Т., Огава С.Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

  • Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Диджей. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

  • Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Chronica Dermatologica (Roma) . 1997. 7: 557-60.

  • Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M, et al.Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

  • Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ЯМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

  • Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 Июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

  • Молина-Руис AM, Сантоха C, Руттен A, Cerroni L, Kutzner H, Requena L. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

  • Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатрическая клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

  • Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

  • Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

  • Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

  • Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

  • Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

  • Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

  • Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, устойчивой к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

  • Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

  • Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape.

  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *