Чем сверлят зубы стоматологи – Чем сверлят зубы-Пациентам о стоматологии

Содержание

Чем сверлят зубы-Пациентам о стоматологии

Caries – по-латыни «гниение». Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.

Бормашина

Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье «История лечения зубов»). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.

В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.

Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.

Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.

Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется

вторичный кариес.

Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.

У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные «знатоки», вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.

 

Пескоструйный аппарат

Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).

Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro

 

 

Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.

Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.

Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.

Убирают пульпу в нескольких случаях:

1. Если это надо для протезирования.

2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб «отстрелили» из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме «Джентльмены удачи»: «Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?»

3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).

4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.

5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.

Воспаление пульпы зуба – пульпит

Периодонтит

 

 

Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки.  А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.

Я слышал от врачей, которым «сказали другие врачи», что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.

Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.

А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.

Лазер

Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.

Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.

Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:

– И что все нашли в этих «Битлах»? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе.
– А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!

Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Арт-технология

Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ –  Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.

Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают «сгнившие» участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.

Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.

Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.

Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.

© Вадим Алямовский, 2017 г.

pro32.info

оборудование, современные методы обезболивания, советы специалистов и профилактика кариеса

Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы. Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым. Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Сверлят зубы во сне

Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся. Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

fb.ru

необходимость лечения, строение зуба, нервные окончания, современные методы лечения и анестезии

Каждый человек рано или поздно сталкивается со стоматологическими проблемами. При этом у большинства имеется стойкий страх перед людьми в белых халатах с бормашиной в руках. Однако есть ли чего бояться в действительности? Больно ли сверлить зубы? Какие методы обезболивания применяются?

Больно ли с анестезией?

Для того чтобы понять природу возникновения боли при лечении зубов, следует разобраться, почему же вообще возникает зубная боль? Одной из наиболее распространенных причин является кариес — заболевание, вследствие которого на зубе появляются черные пятна и начинается процесс их разрушения. Человек при этом может отмечать повышение чувствительности к горячей, холодной, кислой или сладкой пище. При отсутствии своевременного лечения кариес проникает внутрь зуба, поражая нервные волокна, вследствие чего возникает зубная боль.

Больно ли сверлить зубы с уколом? При использовании качественных анестетиков боль при сверлении и пломбировании зуба не ощущается, так как препараты блокируют нервные окончания. Однако неприятные ощущения и дискомфорт все же могут присутствовать, если поражение зуба достаточно большое.

Показания к обезболиванию

Вне зависимости от выбора препарата для обезболивания они применяются по следующим медицинским показаниям:

  • перед пломбированием зуба;
  • удаление зуба;
  • лечение десен;
  • зубная имплантация;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение гнойных заболеваний тканей челюстей;
  • удаление зубных нервов.

Больно ли сверлить зубы без укола? При незначительном вмешательстве, например, лечении поверхностного кариеса, можно обойтись без анестетиков, однако все остальные стоматологический процедуры требуют обезболивания. Кроме того, препараты применяются даже при такой процедуре, как ультразвуковая чистка, если пациент обладает повышенной чувствительностью.

Виды местной анестезии

Несомненно, практически каждый пациент стоматолога перед посещением заветного кабинета испытывает страх и задумывается о том, больно ли сверлить зубы с анестезией. Для того чтобы минимизировать страх перед болью и саму боль, применяются средства для местного обезболивания. Они могут быть следующих разновидностей:

  1. Аппликационная анестезия предполагает нанесение обезболивающего препарата на место проведения стоматологических манипуляций при помощи ватного тампона. Лекарственное средство при этом пропитывает мягкие ткани на глубину до 3 мм, чего хватает для проведения незначительных процедур. Время воздействия варьируется от 10 до 25 минут.
  2. Инфильтрационная анестезия, которую в народе еще называют «заморозка». Ее время воздействия составляет около 60 минут, что дает возможность провести манипуляции по удалению зуба, лечению простого и сложного кариеса, удалению зубного нерва и другие процедуры. Чаще всего используется для лечения верхней челюсти.
  3. Проводниковая анестезия работает за счет блокирования чувствительности нервов, которые передают болевые сигналы к мозгу. Инъекция препарата вводится непосредственно в нерв и «отключает» один или несколько зубов, над которыми будут проводиться манипуляции. Время воздействия около 90-120 минут.
  4. Внутрисвязочная анестезия отличается своим быстродействием, так как эффект обезболивания наступает по истечении 15-30 секунд.
  5. Внутрикостная анестезия применяется при наличии показаний: лечение и удаление моляров, лечении альвеолярных отростков. Для ее осуществления необходимо сделать разрез на десне и отверстие кости, после чего под высоким давлением подать лекарство в губчатую часть кости.
  6. Стволовая анестезия предполагает введение лекарственного вещества в тройничный нерв у основания черепа. Данная разновидность обезболивания охватывает сразу обе челюсти и применяется при обширных челюстно-лицевых операциях.

На вопрос пациента, больно ли сверлить зубы, квалифицированный врач-стоматолог подберет анестезию, которая сведет страдания больного на нет.

Препараты для местной анестезии

Больно ли, когда сверлят зубы перед пломбой? С использованием современных медикаментов неприятные ощущения можно свести к минимуму. В стоматологической практике наиболее часто применяются следующие медикаменты для обезболивания:

  • «Ультракаин»;
  • «Убистезин»;
  • «Мепивастезин»;
  • «Скадонест»
  • «Септанест»;
  • «Новокаин».

Выбор препарата зависит от вида выполняемых стоматологических процедур, длительности воздействия, а также от финансовых возможностей пациента, так как они имеют разную стоимость.

Общая анестезия

Наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, который ведет наблюдение за пациентов в течение всех стоматологических манипуляций. Он подразделяется на ингаляционный, который воздействует через легкие (препараты «Севоран» и Прихлорэтилен»), и внутривенный (средства «Гексанал», «Кетамин», «Пропофол»).

Выполнение общей анестезии допускается только при наличии определенных показаний:

  • ярко выраженная дентофобия или психические отклонения;
  • сложные и длительные хирургические вмешательства;
  • большое количество зубов, которые требуют лечения;
  • отсутствие эффекта от применения местных анестетиков.

Кроме того, в последнее время наркоз получил распространение среди молодых мам, которые приводят малышей для лечения молочных зубов. Это обусловлено тем, что ребенку сложно сидеть в одном положении достаточно длительное время.

Также имеются и противопоказания:

  • любые сердечные проблемы, в том числе пороки, сахарный диабет;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • периоды обострения хронических заболеваний.

Возможность применения общего наркоза определяется только лечащим врачом, который осведомлен о наличии тех или иных заболеваний у пациента.

Детская стоматология

Детские зубы подвержены кариесу и другим проблемам не менее, чем взрослые, поэтому так же требуют своевременного лечения. В связи с этим многим мамам интересно, больно ли сверлить молочные зубы. На сегодняшний день редкий врач согласится лечить зубы ребенку без обезболивающих препаратов, так как дети очень чувствительны к любым болезненным ощущениям.

Существуют такие методы обезболивания:

  • местная анестезия, которая предполагает укол или нанесение геля;
  • наркоз, который погружает ребенка в сон;
  • седация, которая вводит ребенка в пограничное состояние между сном и явью, он не чувствует боли, однако слышит и может выполнять просьбы врача.

Выбор препаратов полностью зависит от лечащего врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения.

Устройство молочных зубов

Особенностью детских зубов является тот факт, что они более подвержены стоматологическим заболеваниям, в частности, кариесу. Эмаль молочных зубов значительно тоньше, а пульпа больше, что делает ее склонной к болезням. Кроме того, молочных зубов меньшее количество, нежели постоянных. При этом они имеют гораздо менее развитую корневую систему, что делает их выпадение практически безболезненным.

Некоторые родители полагают, что лечение молочных зубов не обязательно, так как они все равно выпадут. Однако стоматологи имеют на этот счет свое мнение. Дело в том, что заболевания зубов, например, кариес, могут перекинуться с молочных зубов на зачатки постоянных, что обернется в будущем значительными проблемами. Кроме того, молочные зубы так же могут болеть и иметь повышенную чувствительность.

Лечение передних зубов

Вследствие анатомических особенностей расположения фронтальных зубов их лечение несколько затруднено, так как они наиболее чувствительны. Больно ли сверлить передние зубы? Без использования анестетиков пациент будет ощущать значительный дискомфорт и даже боль. Кроме того, из-за особенностей расположения часто могут применяться комбинации из нескольких препаратов, так как один может не иметь достаточного эффекта.

Передние зубы подвержены всем тем заболеваниям, которые могут иметь моляры, это кариес в нескольких стадиях, пульпит, периодонтит и другие. Лечение подбирается в индивидуальном порядке исходя из личных пожеланий пациента и сложности заболевания.

Больно ли делать укол?

Пациенты стоматологии задумываются не только о том, больно ли сверлить зубы, но и насколько дискомфортно делать обезболивающую инъекцию. При грамотном подходе специалиста неприятных ощущений от введения иглы нет, для этого принимаются такие меры:

  • используются шприцы с максимально тонкой иголкой;
  • препарат вводится постепенно;
  • десна предварительно высушивается для более легкого проникновения иглы;
  • место укола обрабатывается обезболивающим гелем.

Если инъекция сделана грамотно, то пациент не испытает боли и дискомфорта.

Современные методы лечения

Медицина не стоит на месте, поэтому кроме классического сверления зубов существуют и другие методики лечения.

  1. Лазерное препарирование осуществляется при помощи лазера, который снимает и шлифует верхний слой зуба. К недостаткам метода можно отнести возможность применения только для незначительного кариеса.
  2. Озоновая терапия — способ, при котором при помощи озона уничтожаются все болезнетворные бактерии, после чего зуб можно пломбировать.

К сожалению, данные методы имеют много противопоказаний и применимы только при наличии небольшого очага поражения зуба.

Прочие вопросы

Приходя к стоматологу, практически каждый пациент имеет вопросы, которые связаны с болезненными ощущениями.

  1. Больно ли сверлить зубы без нерва? Чаще всего эта процедура безболезненна, так как зуб уже не имеет нерва, взаимодействие с которым всегда приносит некий дискомфорт.
  2. Больно ли сверлить зуб с нервом? При поверхностном вмешательстве, которое не затрагивает сам нерв, болезненные ощущения присутствуют, однако, как правило, умеренные. Если же необходимы манипуляции с пульпой или нервом, то обязательно применяется анестезия.

Больно ли сверлить зубы? Современная медицина прилагает все усилия для того, чтобы сделать лечение зубов как можно более комфортным.

fb.ru

оборудование, современные методы обезболивания, советы специалистов и профилактика кариеса

Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление,

autogear.ru

оборудование, современные методы обезболивания, советы специалистов и профилактика кариеса

Здоровье 2 августа 2018

Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы. Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым. Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Сверлят зубы во сне

Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся. Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.


Источник: fb.ru

monateka.com

10 устаревших процедур для зубов — Красота

Мышьяк – в зуб, и нерву конец!

И зуба порой тоже после этого не оставалось. Процедура проводилась стоматологом, если пациент неосмотрительно пожаловался на боль. В зубе сверлили отверстие, туда засовывали мышьяк и отпускали пациента на волю, чтобы за несколько дней яд в суровой борьбе прикончил нерв.

Но мышьяк – это действительно клеточный яд! Если мышьяковистые препараты протекали на слизистую, то случался некроз тканей, а если пациент не успевал отпроситься с работы в срок, то яд разъедал еще и ткани челюсти, после чего с зубом можно было проститься. Впрочем, даже при успешном лечении такой зубик долго вам бы не прослужил: яд способствовал быстрому его разрушению. Это объясняет, почему наши родители иногда предпочитали вырывать зубы, а не лечить их – к чему лишние усилия, если результат будет тот же?

Сейчас мышьяк исчез из стоматологической практики, а зубы, которые были пролечены с его помощью, врачи рекомендуют закрывать коронками. Эти славные фарфоровые колпачки уберегут такие зубы от разрушения, ведь лишенный нерва зуб теряет влагу и становится более хрупким, а мышьяковистый ангидрид только усугубляет это дело.

Резорцин + формалин = розовые зубы

Наши соотечественники изрядно шокировали своими зубами зарубежных стоматологов. «О Боже, почему у этих русских – розовые зубы?!» — в отчаянии вопрошали испорченные медицинским прогрессом специалисты Америки, Канады и прочих Европ с Австралиями.

А все потому, что в СССР зубные врачи орудовали резорцин-формалином, чтобы, при отсутствии нормальных инструментов для обработки каналов и препаратов для пломбировки, хоть как-то удавить патогенную микрофлору и убить нерв. Зуб пропитывали резорцин-формалином, но проблема-то в том, что формалин – канцероген, а резорцин, как и мышьяк, – клеточный яд. Эта зловредная парочка со временем разрушала зуб. А еще, дабы окончательно уничтожить все живое, советские стоматологи иногда устраивали комбо: сначала ставили в зуб мышьяк, а потом лечили резорцин-формалином.

К счастью, сейчас этот варварский метод полностью канул в прошлое, но если у вашей мамы есть розовые зубы – лучше их перелечить и вымыть из них весь формалин. Это очень вредное вещество!

Цементные пломбы – нет долговечности!

Еще один ископаемый реликт – пломбы из всевозможных цементов или химических препаратов. Увы, с ними многие познакомились в 90-е в детских стоматологиях. Наши мамы и папы по привычке тоже ставили такие пломбы, а ведь эти изделия были ужасного качества! Они не подвергались полировке, из-за шершавости собирали на себя налет, и потому со временем эстетическая проблема переходила в медицинскую: вокруг пломбы появлялся еще больший кариес, она успешно выпадала, зуб разрушался. Повторять лечение следовало до полной ликвидации зуба.

К нашей великой радости, современные стоматологи применяют только светоотверждаемые пломбы. Светополимеризуемые материалы обеспечивают высокую герметичность, и такая пломбочка запросто простоит у вас лет пять, а то и все десять. Риск внезапно ее лишиться, оставив в ореховом печенье – минимален.

В самых продвинутых стоматологиях доктор еще и обработает полость после удаления кариеса лазером. Это убивает всех кариозных монстров, и кариес не возродится под пломбой снова, как древнее зло из ужастика! Больше того – после лазерной обработки в полости образуется фактурная поверхность, которая в 36 раз увеличивает площадь сцепления пломбы с зубом. Что это значит для нас с вами? Такая пломба практически никогда вас не покинет и будет с вами в горе и радости до самого конца.

Сверлим, сверлим, сверлим…

Прошло уже минут сорок, а доктор все сверлит и сверлит ваш зуб и, кажется, скоро обнаружит запасы нефти? Да, раньше для установки пломбы или любой другой манипуляции приходилось рассверливать немало здоровых тканей зуба. Это было нужно, чтобы обеспечить врачу визуальный доступ для удаления всего кариеса или для работы с каналами.

Теперь в стоматологии уже не занимаются буровыми работами, а берут особые лазеры, которые убирают с глаз долой пораженную кариесом ткань и не трогают здоровую. Также доктора вооружились микроскопами, бинокулярами и прочими увеличительными приборами, что позволяют увеличить в несколько раз место, где врач занят своими лечебными манипуляциями. Словом, футуристическое будущее все ближе и ближе, того гляди – начнут зубы в пробирках выращивать.

Крючки – чистота требует жертв!

Как мы знаем, профессиональная чистка зубов должна проводиться стоматологом-гигиенистом раз в полгода. В нее входят очищение зубов от зубного камня и налета, плюс полировка зубов. Казалось бы, что в этом страшного? А вот что: раньше это делали железными кюретами, буквально соскабливая камни с зубов! Бррр.

Это было: а) очень неприятно, б) могло повредить десну и сами зубы, так как железные инструменты весьма жесткие, в) не очень эффективно – все эти муки в руках врача не гарантировали стопроцентного очищения.

Современные гигиенисты используют пьезоэлектрические инструменты, которые удаляют зубной камень с помощью пьезоэлектрики и ультразвука, не повреждая ни зубы, ни десну, ни психику пациента. Еще один весомый плюс нынешней стоматологии – аппарат Air Flow, который под давлением подает специальный порошок с водой на зубы, очищая их везде: и в межзубных промежутках, и в труднодоступных местах. Щеточки же доктор применяет только для полировки с фторированием.

Химическое отбеливание – больно и неэффективно

Если какой-то несчастный или, чаще, несчастная, хотели обрести белоснежную улыбку, то их зубы обрабатывали специальной кислотой, которая вызывала образование микропор в эмали. Так эмаль становилась матовой, по-другому преломляла свет и оттого казалась белее. Но поры в эмали ни для кого даром не проходят. Во-первых, возникала чувствительность зубов, а это сплошное «ой» и «ай» при поедании острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи, то есть практически – голодная диета. Во-вторых, разрушалась эмаль, а в-третьих, эти поры интенсивно копили налет, и в итоге белый цвет стремительно исчезал.

И снова нам повезло: в современной стоматологии химическое отбеливание сменилось на фото- и лазерное. Эти виды отбеливания улучшают цвет не за счет повреждения эмали, а за счет осветления внутренних пигментов зуба, которые закладываются при рождении. После таких процедур зубы уже не возвращаются к прошлому цвету и навсегда остаются светлыми. В силу безвредности фото- и лазерное отбеливание можно повторять раз в год и счастливо сиять красивой и здоровой улыбкой.

Тайные и явные железные зубы

О коронках можно вещать долго. Металлическими сегодня щеголяют бабушки и дедушки, а также особо консервативные мамы и папы. Сейчас металл для коронок не используется – это не очень биосовместимый материал: он вызывает окисление, может способствовать болезням ЖКТ, аллергиям и токсическим реакциям. Потому современные ортопеды-стоматологи применяют безметалловые конструкции – фарфоровые коронки из очень прочной керамики и коронки на основе оксида циркония.

Металлокерамические коронки еще не сошли со сцены, но их цельнокерамические сестры куда лучше – под металлокерамику приходится больше обтачивать зуб, ведь такая коронка весьма упитанная, т.к. состоит из металлического каркаса и керамической облицовки. Часто под такие коронки приходится удалять нервы, поскольку из-за значительной обточки они повреждаются.

Девиз нынешней стоматологии – «Меньше инвазивности!», то есть, чем меньше зуб обтачивается, тем лучше. Пациенты это мнение разделяют и горячо поддерживают. Тем более, что благодаря микроскопам и появлению очень тонких фарфоровых коронок обточка зубов теперь минимальна, от чего не возникает чувствительности, а здоровые ткани сохраняются. А это важно, ведь в отличие от ногтей, зуб обратно не вырастет.

Кстати, если раньше нужно было ждать 2-3 недели, чтобы наконец воссоединиться со своими зубами, то сейчас 3D-технологии резко сократили этот срок. Например, внутриротовой сканер. Вам уже не нужно аккуратно дышать через нос, пока врач снимает слепок. Доктор просто фотографирует зуб, и компьютер достраивает все недостающее. Восстановить зуб можно всего за один визит, без зуботехнической лаборатории и томительного ожидания. Все делается прямо в кабинете стоматолога – на 3D-принтере для изготовления коронок.

Если вы уже ощутили, как металлокерамика устаревает буквально у вас во рту, то вы всегда можете ее снять и поставить цельнокрамическую коронку. Она и биосовместима, и меньше разрушается нежели металлокерамика. У той-то часто отлетает керамическое покрытие, обнажая металлический каркас. Мало того, что вид как у киборга, так еще и открытый металл коррозирует, что не улучшает здоровье полости рта.

Виниры – скажи «нет!» обточке

Казалось бы – вот только-только мы привыкли к существованию виниров в нашей жизни, а они ррраз – и устарели! Раньше ради красоты улыбки приходилось основательно обтачивать зубы и даже – удалять нервы.

Забудем об этих ужасах: отныне есть очень тонкие фарфоровые виниры, и зубы можно вовсе не обтачивать. Стоматологи так часто делают, когда работают с передними зубами – приклеивают на них тончайший фарфоровый лепесток, который улучшает форму и цвет зуба, а заодно — защищает режущий край от стирания, т.к. винир переходит на внутреннюю поверхность зуба. Фактически он увеличивает прочность зубов в 4 раза! 3D-сканирование и 3D-принтер тоже актуальны для изготовления виниров за один прием, что очень важно для тех, кто панически боится стоматологов.

Мосты – старая недобрая классика

Вот как люди жили без зубных имплантов? Очень плохо – для восстановления даже одного зуба раньше приходилось обтачивать два соседних и устанавливать на них мост. Но лишнюю работу никто не любит, в том числе и зубы – когда они трудятся за себя и за соседа, то из-за растущей перегрузки расшатываются и могут попросту выпасть. Избыточная нагрузка приводит к рассасыванию костной ткани, и зубы теряют опору. Итого – раньше у вас не было одного зуба, а спустя несколько лет после лечения – уже трех!

Кроме этого, мосты не очень гигиеничны: под них часто забивается пища, которую невозможно качественно вычистить, отсюда – неприятный запах и проблемы с деснами.

Сейчас стоматологи, видя нехватку зубов у пациента, восстанавливают утраченное с помощью имплантов, на которые устанавливают коронки. И соседние зубы целы, и нагрузка при жевании распределяется как надо. Если у вас стоит классический старый мост, то его можно заменить имплантами или мостом на имплантах. Тогда классику снимают, на обточенные зубы надевают коронки, а вместо отсутствующих зубов вживляют импланты. И красиво, и функционально, и гигиенично!

Съемные зубы в стаканчике

Сразу просыпается ностальгия по детству и бабушкиным протезам в стакане! Раньше неудобные съемные протезы действительно приходилось доставать изо рта на ночь. А сейчас их делают из тонких и очень легких нейлоновых материалов. Самая консервативная бабулька очень быстро привыкнет к таким протезам, да и вид у них – весьма симпатичный.

Но даже если у ваших бабушки или дедушки вообще нет зубов, то не спешите бежать за протезами в стаканчике. Вообще забудьте о стаканчиках: в современной стоматологии установят 2 или 4 импланта, а уже на них – зафиксируют несъемный протез, полностью восстанавливающий весь зубной ряд. И все отлично – бабушка снова наслаждается яблочками да орешками, как в молодости, а дедушка лихо грызет сушки и пряники. Хэппи-энд!

www.sncmedia.ru

Как сверлят зубы детям – Болезни полости рта

Больно ли с анестезией?

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Для того чтобы понять природу возникновения боли при лечении зубов, следует разобраться, почему же вообще возникает зубная боль? Одной из наиболее распространенных причин является кариес — заболевание, вследствие которого на зубе появляются черные пятна и начинается процесс их разрушения. Человек при этом может отмечать повышение чувствительности к горячей, холодной, кислой или сладкой пище. При отсутствии своевременного лечения кариес проникает внутрь зуба, поражая нервные волокна, вследствие чего возникает зубная боль.

Больно ли сверлить зубы с уколом? При использовании качественных анестетиков боль при сверлении и пломбировании зуба не ощущается, так как препараты блокируют нервные окончания. Однако неприятные ощущения и дискомфорт все же могут присутствовать, если поражение зуба достаточно большое.

Пациенты стоматологии задумываются не только о том, больно ли сверлить зубы, но и насколько дискомфортно делать обезболивающую инъекцию. При грамотном подходе специалиста неприятных ощущений от введения иглы нет, для этого принимаются такие меры:

  • используются шприцы с максимально тонкой иголкой;
  • препарат вводится постепенно;
  • десна предварительно высушивается для более легкого проникновения иглы;
  • место укола обрабатывается обезболивающим гелем.

Если инъекция сделана грамотно, то пациент не испытает боли и дискомфорта.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы.

Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны).

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Детская стоматология

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Детские зубы подвержены кариесу и другим проблемам не менее, чем взрослые, поэтому так же требуют своевременного лечения. В связи с этим многим мамам интересно, больно ли сверлить молочные зубы. На сегодняшний день редкий врач согласится лечить зубы ребенку без обезболивающих препаратов, так как дети очень чувствительны к любым болезненным ощущениям.

Существуют такие методы обезболивания:

  • местная анестезия, которая предполагает укол или нанесение геля;
  • наркоз, который погружает ребенка в сон;
  • седация, которая вводит ребенка в пограничное состояние между сном и явью, он не чувствует боли, однако слышит и может выполнять просьбы врача.

Выбор препаратов полностью зависит от лечащего врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения.

Вследствие анатомических особенностей расположения фронтальных зубов их лечение несколько затруднено, так как они наиболее чувствительны. Больно ли сверлить передние зубы? Без использования анестетиков пациент будет ощущать значительный дискомфорт и даже боль. Кроме того, из-за особенностей расположения часто могут применяться комбинации из нескольких препаратов, так как один может не иметь достаточного эффекта.

Передние зубы подвержены всем тем заболеваниям, которые могут иметь моляры, это кариес в нескольких стадиях, пульпит, периодонтит и другие. Лечение подбирается в индивидуальном порядке исходя из личных пожеланий пациента и сложности заболевания.

Медицина не стоит на месте, поэтому кроме классического сверления зубов существуют и другие методики лечения.

  1. Лазерное препарирование осуществляется при помощи лазера, который снимает и шлифует верхний слой зуба. К недостаткам метода можно отнести возможность применения только для незначительного кариеса.
  2. Озоновая терапия — способ, при котором при помощи озона уничтожаются все болезнетворные бактерии, после чего зуб можно пломбировать.

К сожалению, данные методы имеют много противопоказаний и применимы только при наличии небольшого очага поражения зуба.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC2lA4R45fBagxljbIYs7txg

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

Показания к обезболиванию

Вне зависимости от выбора препарата для обезболивания они применяются по следующим медицинским показаниям:

  • перед пломбированием зуба;
  • удаление зуба;
  • лечение десен;
  • зубная имплантация;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение гнойных заболеваний тканей челюстей;
  • удаление зубных нервов.

Больно ли сверлить зубы без укола? При незначительном вмешательстве, например, лечении поверхностного кариеса, можно обойтись без анестетиков, однако все остальные стоматологический процедуры требуют обезболивания. Кроме того, препараты применяются даже при такой процедуре, как ультразвуковая чистка, если пациент обладает повышенной чувствительностью.

Препараты для местной анестезии

Несомненно, практически каждый пациент стоматолога перед посещением заветного кабинета испытывает страх и задумывается о том, больно ли сверлить зубы с анестезией. Для того чтобы минимизировать страх перед болью и саму боль, применяются средства для местного обезболивания. Они могут быть следующих разновидностей:

  1. Аппликационная анестезия предполагает нанесение обезболивающего препарата на место проведения стоматологических манипуляций при помощи ватного тампона. Лекарственное средство при этом пропитывает мягкие ткани на глубину до 3 мм, чего хватает для проведения незначительных процедур. Время воздействия варьируется от 10 до 25 минут.
  2. Инфильтрационная анестезия, которую в народе еще называют «заморозка». Ее время воздействия составляет около 60 минут, что дает возможность провести манипуляции по удалению зуба, лечению простого и сложного кариеса, удалению зубного нерва и другие процедуры. Чаще всего используется для лечения верхней челюсти.
  3. Проводниковая анестезия работает за счет блокирования чувствительности нервов, которые передают болевые сигналы к мозгу. Инъекция препарата вводится непосредственно в нерв и «отключает» один или несколько зубов, над которыми будут проводиться манипуляции. Время воздействия около 90-120 минут.
  4. Внутрисвязочная анестезия отличается своим быстродействием, так как эффект обезболивания наступает по истечении 15-30 секунд.
  5. Внутрикостная анестезия применяется при наличии показаний: лечение и удаление моляров, лечении альвеолярных отростков. Для ее осуществления необходимо сделать разрез на десне и отверстие кости, после чего под высоким давлением подать лекарство в губчатую часть кости.
  6. Стволовая анестезия предполагает введение лекарственного вещества в тройничный нерв у основания черепа. Данная разновидность обезболивания охватывает сразу обе челюсти и применяется при обширных челюстно-лицевых операциях.

На вопрос пациента, больно ли сверлить зубы, квалифицированный врач-стоматолог подберет анестезию, которая сведет страдания больного на нет.

Больно ли, когда сверлят зубы перед пломбой? С использованием современных медикаментов неприятные ощущения можно свести к минимуму. В стоматологической практике наиболее часто применяются следующие медикаменты для обезболивания:

  • «Ультракаин»;
  • «Убистезин»;
  • «Мепивастезин»;
  • «Скадонест»
  • «Септанест»;
  • «Новокаин».

Выбор препарата зависит от вида выполняемых стоматологических процедур, длительности воздействия, а также от финансовых возможностей пациента, так как они имеют разную стоимость.

Общая анестезия

Наркоз выполняется только врачом-анестезиологом, который ведет наблюдение за пациентов в течение всех стоматологических манипуляций. Он подразделяется на ингаляционный, который воздействует через легкие (препараты «Севоран» и Прихлорэтилен»), и внутривенный (средства «Гексанал», «Кетамин», «Пропофол»).

Выполнение общей анестезии допускается только при наличии определенных показаний:

  • ярко выраженная дентофобия или психические отклонения;
  • сложные и длительные хирургические вмешательства;
  • большое количество зубов, которые требуют лечения;
  • отсутствие эффекта от применения местных анестетиков.

Кроме того, в последнее время наркоз получил распространение среди молодых мам, которые приводят малышей для лечения молочных зубов. Это обусловлено тем, что ребенку сложно сидеть в одном положении достаточно длительное время.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Также имеются и противопоказания:

  • любые сердечные проблемы, в том числе пороки, сахарный диабет;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • периоды обострения хронических заболеваний.

Возможность применения общего наркоза определяется только лечащим врачом, который осведомлен о наличии тех или иных заболеваний у пациента.

Устройство молочных зубов

Особенностью детских зубов является тот факт, что они более подвержены стоматологическим заболеваниям, в частности, кариесу. Эмаль молочных зубов значительно тоньше, а пульпа больше, что делает ее склонной к болезням. Кроме того, молочных зубов меньшее количество, нежели постоянных. При этом они имеют гораздо менее развитую корневую систему, что делает их выпадение практически безболезненным.

Некоторые родители полагают, что лечение молочных зубов не обязательно, так как они все равно выпадут. Однако стоматологи имеют на этот счет свое мнение. Дело в том, что заболевания зубов, например, кариес, могут перекинуться с молочных зубов на зачатки постоянных, что обернется в будущем значительными проблемами. Кроме того, молочные зубы так же могут болеть и иметь повышенную чувствительность.

Прочие вопросы

Приходя к стоматологу, практически каждый пациент имеет вопросы, которые связаны с болезненными ощущениями.

  1. Больно ли сверлить зубы без нерва? Чаще всего эта процедура безболезненна, так как зуб уже не имеет нерва, взаимодействие с которым всегда приносит некий дискомфорт.
  2. Больно ли сверлить зуб с нервом? При поверхностном вмешательстве, которое не затрагивает сам нерв, болезненные ощущения присутствуют, однако, как правило, умеренные. Если же необходимы манипуляции с пульпой или нервом, то обязательно применяется анестезия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Больно ли сверлить зубы? Современная медицина прилагает все усилия для того, чтобы сделать лечение зубов как можно более комфортным.

chityigr.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о