Чем сверлят зубы стоматологи: Как сверлят зубы бор-машиной? Изменилось ли что-то со времен СССР?

Как сверлят зубы бор-машиной? Изменилось ли что-то со времен СССР?

Бор-машина это первое, на что обращаешь внимание в кабинете стоматолога. Обычно это футуристического вида аппарат, напоминающий изобретения для путешествий во времени из фантастических фильмов. Однако так было не всегда. Автор этих строк сам однажды лечил зубы в глухой деревне у старенького доктора с помощью трофейной, еще со времен войны, бор-машины — на ее станине можно было заметить полустертую стараниями персонала нацистскую свастику. Работала она от механического ножного привода и грохотанием своим вызывала ассоциации с отбойным молотком. 

В современных стоматологических клиниках все совсем не так. Большинство из них — мы имеем в виду тех, кто ответственно относится к своей деятельности — пристально следят за новинками в своей области и своевременно обновляют оборудование.

На сегодняшний день существуют два типа бор-машин:

Вращательная.

 

1. Привод в таких машинах — это специальный микромотор или турбина. 

2. Рабочий инструмент фиксируется наконечником. Современный наконечник — это сам по себе целый микрокомплекс, с его помощью можно орошать ротовую полость, передавать изображение на монитор, охлаждать инструмент, осуществлять подсветку. 

3. Непосредственно бур — рабочий инструмент стоматолога. Ткань удаляется резанием, могут также применяться отрезные диски и насадки для шлифования. 

Лазерная.

1. Здесь в качестве режущего инструмента применяется лазерный луч. Эта технология — более современная и щадящая, однако с помощью лазера нельзя обтачивать зубы.

Стоматологический комплекс, который мы привыкли называть бор-машиной, включает в себя массу миниатюрных электронных устройств, связанных с приводом, управлением, освещением. Разобраться в них и уметь ими пользоваться — задача для настоящих профессионалов.

Оборудование стоматологической клиники «Карат» является современным и постоянно обновляется. Наши специалисты — энтузиасты своего дела, и за время осмотра, при вашем желании, расскажут вам и об устройстве своего рабочего инструмента.

Приходите, мы вас ждем!  

 

 

Перестанут ли стоматологи сверлить зубы?

• Тиффани Уэн
• BBC Future

1 жовтня 2016

Автор фото, Getty

Возможно, в ближайшее время визиты к дантисту станут не такими болезненными и гораздо менее продолжительными.

Если каждый раз садясь в кресло стоматолога, вы обливаетесь холодным потом, знайте, вы не одиноки. Согласно недавнему исследованию голландских ученых, 24% взрослых боятся дантистов. Кроме того, многие оттягивают визит к зубному врачу как можно дольше. В результате, 92% взрослых американцев, к примеру, страдают от кариеса постоянных зубов.

Впрочем, ближайшее будущее обещает нам хорошие новости. Последние исследования показывают, что не далек тот час, когда стоматологи смогут заполнять полости в зубах живой тканью, с помощью чего зубы будут восстанавливаться самостоятельно.

В отличие от других видов животных людям не очень повезло — у них есть только один набор постоянных зубов. У акул, например, количество зубов ограничено и постоянно обновляется по мере износа или выпадения. Факт — не слишком приятный для тех, кто страдает от галеофобии (боязни хищников. — Ред.).

Поскольку зубы у морского хищника меняются в среднем раз в три недели, зоологи уверены, что дно океана должно быть усеяно старыми акульими зубами.

Поэтому, если акулы и многие другие рептилии и амфибии обновляют зубы в течение жизни, почему у людей и большинства млекопитающих есть только два набора зубов?

Профессор Лондонского Королевского колледжа Абигайль Такер, занимающаяся изучением проблем развития и эволюции, отмечает, что природный набор зубов напрямую зависит от сложности их строения. Поскольку млекопитающие обладают способностью жевать, двигая челюстями из стороны в сторону, у них образовалась сложная система зубов различной формы.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Улыбка акулы вряд ли может вдохновить на визит к стоматологу, однако ученые надеются научиться восстанавливать зубы людей, так же, как это делает морской хищник

Зубы человека делятся на несколько видов: клыки с одним заостренным бугорком, малые коренные зубы, или премоляры, с двумя бугорками, и большие коренные зубы, на поверхности которых расположены четыре или пять бугорков.

«Сложность строения в первую очередь связана с диетой. Так, животные, которые питаются бамбуком, имеют сложное строение зубов, — объясняет ученый. — На задних зубах гигантской панды или бамбукового лемура — расположено большое количество бугорков для пережевывания и измельчения твердой пищи».

В природе существует много примеров животных с уникальными особенностями зубов. Верхняя и нижняя челюсти пираньи, например, плотно соединены друг с другом, образуя единый ряд зубов, острый, как лезвие.

Маловероятно, что у людей когда-нибудь разовьется более двух наборов зубов, поскольку эволюционные изменения происходят только для обеспечения выживания вида.

Впрочем, наша зубная система все еще формируется. Ученые отмечают, что у все меньшего числа людей появляются зубы мудрости — третьи моляры, которые вырастают во взрослом возрасте, когда наши челюсти полностью развились.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Благодаря бамбуковому рациону, зубы панды отличаются самым сложным строением

«Пища, которую мы готовим, — нежная и уже не требует наличия дополнительных коренных зубов для пережевывания. Кроме того, размеры наших челюстей также уменьшаются, оставляя все меньше места для зубов, — отмечает Абигайль Такер. — Вот почему у 20% населения уже нет зубов мудрости».

Тот факт, что у нас никогда не вырастет третий набор зубов, не останавливает ученых, ищущих способы восстанавливать утраченные зубы. Так, сотрудники лаборатории Лондонского Королевского колледжа успешно пересадили мышам так называемые «биозубы».

Ученые взяли эпителиальные клетки десны человека, вырастили их в лабораторных условиях и ввели их в мезенхимные клетки (зародышевую соединительную ткань) мышей. Клетки мышей способствовали росту эпителиальных клеток и превращения их в полноценные зубы.

Сложность применения этого метода для людей заключается в том, что стволовые клетке, выращенные в пробирке, теряют свою жизненную силу.

Другие подход основывается на способности зуба восстановиться самостоятельно. Компания Reminova работает над разработкой технологии, которая сможет восстанавливать эмаль зуба.

На основе исследований Лондонского Королевского колледжа новый метод использует безболезненные электрические токи, которые стимулируют воспроизводство минерального слоя эмали на раннем этапе разрушения.

Другие подходы касаются восстановления дентина внутри зуба, когда кариес проникает глубже. Недавние исследования на крысах, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, выявили, что лазер с низким уровнем мощности может стимулировать рост стволовых клеток в пульпе зуба, которые начнут восстанавливать дентин.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Электрический ток может стимулировать воспроизводство эмали, излечивая кариес на ранних стадиях

Исследователи из Ноттингемского и Гарвардского университетов разрабатывают терапевтический биоматериал для пломбирования зубов. Он стимулирует взаимодействие между стволовыми клетками в пульпе зуба и другим материалом, в результате чего начинают восстанавливаться дентиновые клетки.

«Этот материал вводят в канал зуба и с помощью УФ-лучей делают его твердым, — объясняет технологию докторант Адам Селиз, который занимается ее разработкой. — Родные клетки зуба взаимодействуют с биоматериалом и превращаются в другой тип клеток, который начинает вырабатывать дентин».

Мы надеемся восстановить этот слой дентина, чтобы вернуть жизнеспособность зуба, и таким образом пульпу зуба не придется удалять».

Профилактика прежде всего

Конечно, стоматологи скажут, что для того, чтобы наши зубы прожили долгую жизнь, кариес лучше предупреждать, чем лечить. Для этого необходимо поддерживать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день с помощью зубной пасты с фтором, использовать зубную нить раз в день и регулярно посещать стоматолога. Правильное питание также имеет большое значение.

«Мы должны помнить, что самым полезным продуктом для зубов является вода, особенно фторированная вода, — говорит Ручи Сахота, врач-стоматолог и пресс-секретарь Американской ассоциации стоматологов. — «Фтор минерализует и регенерирует зубные ткани, которые могут быть поражены кариесом. Кроме того, вода помогает смыть пищу, бактерии и любое загрязнение на зубах».

Доктор добавляет, что молочные продукты также очень полезны для зубов, так как содержат большое количество кальция и нежирный белок, который укрепляет и восстанавливает эмаль.

Впрочем, даже если мы научимся восстанавливать зубные клетки, нам все равно придется избегать главной угрозы современной цивилизации — рафинированного сахара. Кислота, которую выделяют бактерии, когда расщепляют сахар, крайне разрушительно действуют на зубы.

Автор фото, Thinkstock

Каких конфет лучше избегать? Сахота объясняет, что особенно вредны леденцы, поскольку они длительное время контактируют с зубами, а также сладости, которые мы долго жуем, поскольку они обычно надолго застревают в зубах.

А вот для любителей шоколада есть хорошая новость. «Шоколад после обеда или ужина — это лучший выбор, так как он легче вымывается из зубов. А значит, в кусочке шоколада после еды можно себе не отказывать».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс.

Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф

. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Вы чистите зубы до или после завтрака?

Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru

Бормашины для лечения зубов уходят в прошлое — Российская газета

До 90 процентов тех, кто обращается за стоматологической помощью, нуждаются в лечении зубов. К сожалению, иногда в кабинет врача люди приходят поздно: удерживает страх перед бормашиной. Это устройство по сей день считается неотъемлемой частью в данном виде помощи. Однако, рассказывает главврач клиники эстетической стоматологии Амиран Лезгишвили, ситуация меняется: недалек день, когда бормашины не потребуются.

Недалек день, когда бормашина «уйдет» из стоматологии. И посещение зубного врача станет подобно посещению косметолога. Фото:ИТАР-ТАСС

Но пока, Амиран Ефремович, бормашины есть, и они по-прежнему вызывают страх.

Амиран Лезгишвили: В стоматологии, как и во всей медицине, главное — вовремя выявить болезнь. Как показывает практика, до сих пор люди приходят к стоматологу, когда процесс уже проявился болью, нередко нестерпимой. Недаром говорят, что нет ничего хуже зубной боли. Пациент в такой момент готов удалить зуб, лишь бы ее не терпеть. Но это не тот путь, по которому надо идти: новый зуб не вырастет, а удаление обязательно заявит о себе в будущем проблемами протезирования. Соцопросы показывают: главная причина необращения вовремя к доктору — страх перед бормашиной. Особенно боятся ее мужчины — они не могут терпеть боль, причиняемую этим агрегатом.

Зубы, казалось бы, костяшки, и все. Почему они так болят?

Лезгишвили: Костяшка — это лишь внешность зуба. А внутри него проходят кровеносные сосуды, нервы. И если они повреждены, то это проявляется адской болью.

Обычно в подобных случаях все начинается с удаления нерва. Боль проходит, но проблемы не исчезают: зуб потихоньку разрушается.

Лезгишвили: Дело в том, что внутри зуба, как мы уже сказали, есть кровеносные сосуды. Они обеспечивают питание зуба, в частности, так необходимым для зубов кальцием. При удалении нерва неизбежно происходит и удаление кровеносных сосудов. Питание зуба прекращается, и постепенно ресурсы кальция утрачиваются. Подобно сухой ветке, которая не получает питания, зуб становится хрупким, начинает крошиться, ломаться. И кончается это тем, что его приходится рано или поздно удалять.

Но обычно зуб после удаления нерва пломбируется. Пломба не спасает от разрушения на 100 процентов?

Лезгишвили: Пломба держится на ткани зуба. И если стенки зуба разрушаются, то пломба выпадает.

А если визит к стоматологу перестанет пугать бормашиной, ситуация изменится?

Лезгишвили: Не просто изменится — глобально изменится. Лечение зубов может стать столь же привлекательным, как визит в салон красоты. Зубы можно будет лечить без обезболивающих уколов и без сверления бормашиной.

Все заменит водно-абразивная обработка зуба.

В чем принцип ее действия?

Амиран Лезгишвили: Особенно боятся смотатологов мужчины, которые не могут терпеть боль от бормашины. Фото: Лилия Злаказова

Лезгишвили: Оно основано на подаче мелкодисперсного порошка под высоким давлением воздуха. Струя воздуха вычищает только пораженные кариесом ткани зуба. При этом здоровые ткани не страдают, и сам зуб остается живым, в отличие от тех случаев, когда удаляется нерв. После такой обработки ставится пломба. Такое лечение не имеет никаких противопоказаний, может применяться для лечения малышей, беременных, женщин, кормящих ребенка грудью, тех, кто страдает аллергией и т.д.

Это из области мечтаний или такая аппаратура уже есть?

Лезгишвили: Я с ней работаю всего год. Она еще не стала достоянием всех стоматологических кабинетов. Но наверняка войдет в повседневную практику зуболечения.

Вам грозит безработица?

Лезгишвили: Нет. Стремление людей к красоте не только не исчезает, но и возрастает. Всем хочется, чтобы улыбка была идеальной. Уже сейчас мы на компьютере рассчитываем идеальную форму и пропорции зубов, которые подходят определенному типу лица. И могут прослужить человеку всю жизнь. Для изготовления новых зубов используем керамику и оксид циркония.

Изоляция зуба коффердамом, применение коффердама в стоматологии | Екатеринбург

Пациентом стоматолога становится рано или поздно каждый человек. В том числе и сами стоматологи. Очень многие боятся лечить зубы, и практически все не хотят испытывать зубную боль.

За последнее десятилетие стоматология шагнула далеко вперед. Лечение с применением местного обезболивания, эстетические реставрации зубов, металлокерамика и другие достижения  стоматологии для наших пациентов уже не в диковинку. Но что такое коффердам, зачем он нужен, знают очень немногие.

Коффердам (раббердам, латексная завеса) — это специальное приспособление, которое используют стоматологи при лечении зубов. С его помощью врач изолирует зуб или группу зубов, лечение которых он проводит, от полости рта.

На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Зажимы бывают разные для разных зубов. Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.

Вы спросите: «Зачем нужна эта изоляция? Мы столько лет лечили зубы без нее, и все было замечательно».

Да, мы (стоматологи), тоже много лет лечили Вас без всякой латексной защиты и думали, что все замечательно. А  в результате такого лечения очень часто выпадали пломбы; зубы, где пролечивали корневые каналы, начинали снова болеть. « Как же так, — недоумевали мы, — ведь все было сделано правильно, с соблюдением всех технологий?»

А еще больше недоумевают, вернее сказать, остаются крайне недовольными наши пациенты. Они столько вытерпели, затратили время, заплатили деньги за лечение, а тут снова зуб необходимо лечить.

Так, одним из средств, которое позволяет стоматологу осуществить качественное, долговечное лечение, является коффердам. Применение коффердама в настоящее время является требованием международных стандартов лечения, поэтому коффердам используется при лечении в стоматологической клинике «Леонардо».

Что дает применение коффердама?

Коффердам облегчает работу врача. Он обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает зуб от попадания жидкостей (слюны, крови), а, следовательно, от загрязнения «рабочего поля» микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем в виде рецидива кариеса или болей в зубах, где лечили корневые каналы. Также при попадании биологических жидкостей может снизиться адгезия (приклеивание) пломбы к зубу. Даже влага, выделяющаяся при дыхании, может быть причиной недолгого срока службы реставрации.

А для пациента коффердам дает следующие преимущества:

1. Безопасность. Защита от вдыхания, проглатывания или попадания в рот острых инструментов, адгезивных систем, которые при попадании на десну могут вызвать ее раздражение, различных растворов. Например, при лечении корневых каналов для их очистки и дезинфекции применяется р-р гипохлорита натрия. (Примерно то же самое, что «АСЕ», только специально для стоматологии. ) Это, к сожалению, единственное средство на сегодняшний день, которое не только убивает микробы, но и растворяет остатки пульпы зуба — среду для их размножения. То есть это единственное медикаментозное средство, применение которого дает наиболее положительный результат при лечении каналов зубов.

2. Снижается уровень сенсибилизации организма от применения различных медикаментозных средств, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.

3. Комфорт, т. к. пациент чувствует, что лечение происходит как бы вне полости рта.

4. Отсутствие дискомфорта при опоре пальцев врача.

5. Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым. (К сожалению, качественное лечение не  может быть быстрым.)

6. Отсутствует пересыхание полости рта, как при применении ватных валиков.

7. Снижение рвотного рефлекса. (Многие не переносят, когда в рот кладут валики).

8. Пациент при лечении с коффердамом может глотать. Содержимое его полости рта не изменяется.

9. Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Коффердам позволяет отодвинуть эти анатомические образования, не причиняя дискомфорта пациенту, и освобождая врача от необходимости постоянно удерживать или отодвигать их.

Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.

Экскурс в стоматологию: как нам лечат зубы

Это не практическое пособие для начинающих дантистов, это краткий обзор для любопытных пациентов. Пациентов, которым интересно знать, чего там эти стоматологи так долго копаются в зубе. Что там за цветные иголочки и для чего они нужны?

Знакомьтесь — это наш сегодняшний пациент Зуб Клыкович Выдранный. У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.

Пациента обезболили и настал черед, чтоб добраться до нерва. Для этого на внутренней поверхности сверлят дырку. В какой то момент сверло проваливается внутрь зуба. У нашего пациента нерв уже мертвый, потому он обнаружил себя просто дыркой. Если нерв еще живой, то он будет кровоточить. Если в канале завелась инфекция — оттуда может потечь гной.

Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!

Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.

Начинаем осторожно исследовать канал, вводя туда инструмент, который называется эндодонтический файл. Английское слово file имеет еще и значение «напильник», потому и внутренности зуба мы будем чистить «напильниками». Если бы зуб был живой, я бы мог использовать и другие инструменты, которые бы сначала удалили «нерв». На самом деле никакого нерва в обычном понимании эдакого крепенького червячка — там нет. А есть кровяная сопля — зубная пульпа.

После того как «нерв» удалили наша первейшая задача определить какая же у канала длина. Ранее использовали рентгенологический способ — в канал засовывался файл и делался снимок, на котором было видно насколько глубоко этот файл отстоит от макушки.

Более современные методы основаны на измерении электрического сопротивления вот, например, таким аппаратом. У аппарата два провода — справа с крючком на конце вешается на угол щеки. Левый крепится к файлу, который вводится в зуб.

Когда файл начинает приближаться к выходному отверстию зелененький огонек начинает двигаться по шкале и светится синим светом — осталось 2, 1.5, 1, 0.5, 0.25 мм до выхода… Приборчик начинает пищать — чем ближе к отверстию тем чаще. Если файл вышел наружу, то загорается желтая лампочка и свист становится постоянным.

Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.
Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку.
Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

Чистка канала сопровождается разнообразными промываниями, призванными вымыть стружку, нарезанную файлами и убить микробов, которые поселились в канале. От тщательности промывки во многом зависит конечный результат. Часто применяется хлорка, так что пациенты чувствуют этот приятный запах.
Теперь канал готов к заполнению пломбировочным материалом. Сначала его сушат бумажными иголочками. Потом поверхность канала нужно покрыть замазкой, чтоб он не протекал. Замазок также существует великое множество, на снимке одна из используемых мною. Из специального шприца выдавливаются два компонента и смешиваются. Полученная паста цепляется файлом и помещается внутрь канала.

Последующее заполнение пространства канала тоже имеет множество техник и материалов. В основном это гуттаперча — материал типа резины. Используются или специальные конусы, или жидкая гуттаперча (горячая или холодная). Я люблю начать заполнение с области, прилежащей к выходному отверстию. Именно эта область очень важна, ибо является воротами для инфекции внутрь зуба. Я использую специальные гуттаперчевые «пробки», которые обваливаю в замазке и ввожу вглубь канала. Носитель пробки потом легко откручивается и выбрасывается. Пробки точно так же закодированы цветами под размер.

Оставшееся пространство в данном случае буду заполнять холодной жидкой гуттаперчей, хотя в клинических ситуациях больше люблю горячую гуттаперчу. В этом наборе есть пистолет, капсула с материалом и пластиковый наконечник.

В капсуле смешиваются два компонента и из канюли поступает жидкий материал. В левом нижнем углу просто для демонстрации показаны разные конусы из гуттаперчи для других техник. Та же цветная кодировка по размерам.

После того как оставшееся пространство заполнено, внутрь зуба укладывается ватка и доступ заделывается временной пломбой. Ватка укладывается для того, чтоб потом можно было быстро и легко добраться до канала. Пломба ставится временная потому, что перед постоянной пломбой обычно доктора любят посмотреть каков будет результат. Бывает и так, что приходится открывать канал по новой.
Давайте теперь сделаем вскрытие нашего пациента и посмотрим что у нас получилось.
Пустое пространство слева — наш доступ внутрь зуба.
Оранжевый материал справа — наша пробка. Немного не доходит до конца зуба, потому, что выходное отверстие имеет форму воронки. В выходном отверстии белый материал — замазка. Между пробкой и входом — наша гуттаперча, немного выкрошилась, ибо я поторпился со вскрытием до того, как материал окончательно затвердел.

На этом процедура закончена. Я не стал вдаваться в мелкие детали и особенности, дабы не портить общей картины.

Источник

Нужно ли лечить кариес, если зуб не болит? -Новости

Каждому известно, что такое кариес и, безусловно, не раз приходилось отправляться на прием к стоматологу. Но нередко пациенты уверены, что лечение зубов не требуется до тех пор, пока они не заболят и не будут причинять неудобства. Вот если кариес распространился и стал хорошо заметным, а зуб болит – теперь только пора пойти к врачу, а раньше времени суетиться не стоит, да и деньги тратить тоже. Но такую позицию нельзя не считать ошибочной и опасной, ведь кариес представляет собой не просто проблему, а является заболеванием, требующим незамедлительного лечения, иначе можно столкнуться с весьма серьезными последствиями.

Почему лечение кариеса, если зуб не болит, все-таки необходимо?

Когда зубы поражены кариесом, они могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Представьте ситуацию: у Вас отпуск, и Вы собираетесь посетить другую страну или уже там находитесь, либо уехали в другой город или захотели отдохнуть на природе, и ближайшая стоматологическая клиника от Вас на расстоянии нескольких часов езды, а зуб сильно болит, щека опухает, и никакие препараты не снимают симптом. Как быть? Безусловно, было бы лучше лечить зубы еще на начальном этапе развития кариеса, пока они не начали воспаляться, до появления острой боли или даже кисты. Сложившаяся ситуация требует срочного поиска стоматолога. Естественно, в случае пребывания в чужом государстве, городе, стоить услуги будут гораздо выше, а насколько качественный и долговечный результат Вы получите, можно только гадать.

Одна из важных причин, почему лечить кариес, когда зубы не болят, весьма необходимо — возможные последствия несвоевременного лечения.

Что происходит в полости рта, когда не лечат больной зуб:

• Кариес распространяется на здоровые зубы и можно потерять весь зубной ряд
• Это сопровождается воспалительными процессами в организме
• Страдает желудок и сердечно-сосудистая система
• Образуется киста, которая может повлечь заражение крови либо онкологическое заболевание

Наряду с серьезными проблемами для пациентов неизбежен неприятный запах изо рта, появляются психологические проблемы (человек чувствует себя неуверенно, он зажат, подвержен стрессам), которые обусловлены неэстетическим видом зубного ряда. Именно поэтому лечить зубы необходимо, даже если они не болят и не причиняют дискомфорта.

Если предупредить или избежать кариеса не удается, надо лечить его при появлении первых признаков, не затягивая с визитом к специалисту. К тому же, благодаря современной стоматологии доступно безболезненное лечение зубов. Как? В современной стоматологии используется медикаментозная седация. За проведением всех процедур наблюдает анестезиолог, при этом никакую боль, страх или дискомфорт Вы не испытаете.

Лечение на начальной стадии быстрее и дешевле

При лечении кариеса на начальной стадии его развития анестезия не требуется, поскольку процедура сама по себе безболезненная, а стоить пломба будет меньше из-за использования небольшого количества материала. К тому же, Вы потратите гораздо меньше времени: пломбировать маленькую дырочку в зубе доктор будет 15-30 минут, в то время как лечить весь зуб и устанавливать большую пломбу ему придется не менее часа. Все зависит от того, в каком состоянии зубной ряд и какова степень сложности проводимых операций.

Теперь Вы узнали, почему необходимо лечить кариес, даже когда зубы не болят. Предупредить серьезные заболевания полости рта и сохранить здоровым зубной ряд на долгие годы можно, если своевременно лечить зубы. И нельзя пренебрегать правилами гигиены и профилактическими осмотрами у стоматолога. Красота Вашей улыбки во многом зависит от Вас самих!

DIY Dental Drill предлагает людям сверлить и заполнять собственные полости

Drilling Too Deep При сверлении зубных полостей ваш стоматолог постоянно знает, сколько зубной эмали и дентина, вероятно, отделяет сверло от зубного нерва. Проблемы с слишком глубоким сверлением включают:

• • Чрезмерная чувствительность зубов
• • Слабость зубов, приводящая к трещине зуба
• • Нарушение нервной камеры

После того, как вы прокололи нервную камеру, не только ваш пациент испытает серьезную боль (возможно, больше, чем могут выдержать скудные дозы лидокаина, входящие в комплект сверла), но теперь вашему пациенту, вероятно, потребуется лечение корневых каналов, чтобы защитить зуб от серьезной инфекции.

Слишком мелкое сверление

С другой стороны, если вы сверлите слишком мелко, вы оставите поврежденный зубной материал с бактериями внутри. Хотя вы можете закрыть полость над этими бактериями пломбой цвета зуба, полностью лишив их кислорода и пищи, они все равно могут расти. Анаэробные бактерии, живущие во рту, не нуждаются в кислороде, и они могут есть все, что находят в полости, в том числе часть материала ваших зубов, друг друга и любые частицы, которые были захвачены ими.Часто этого достаточно, чтобы позволить им расти до тех пор, пока они не смогут самостоятельно проткнуть вашу нервную камеру, вызывая серьезную инфекцию.

Drill Slipping

Стоматологическая бормашина — потенциально опасный элемент оборудования в неподготовленной руке. Если вы когда-либо пробовали просверлить твердый материал, такой как каменная кладка или металл, вы знаете, что сверло может проскользнуть еще до того, как его купят, и когда это происходит во рту, оно может либо без надобности повредить зубы, либо выбить пациента в полость рта. десны.

Вдыхание зубной пыли

Когда сверло работает с вашими зубами, оно создает множество мелких частиц пыли, которые можно вдохнуть. Хотя опасность от них невелика, они все же могут раздражать ткани, в том числе горло и легкие. Вот почему стоматолог держит ваш рот влажным и регулярно вымывает частицы, которые скапливаются во рту. Есть много вещей, которые стоит попробовать самому. Не делайте из них пломбы. Вместо этого обратитесь к опытному стоматологу, который поможет вам добиться качественных и здоровых результатов.Свяжитесь с Dental Excellence из Blue Bell в Филадельфии сегодня.]]>

Почему во время установки пломб используются сверла?

Один из самых распространенных звуков, связанных со стоматологическим кабинетом, — это звук сверла стоматолога. В Peters Dental Associates в Хьюстоне, штат Техас, пациенты съеживаются от мысли, что им нужно использовать сверло для улыбки. Многие спрашивают, почему их стоматолог использует дрель при лечении участков кариеса. Разрушение зуба — это, по сути, образование отверстий в структуре зуба, которые необходимо заполнить, чтобы избежать дальнейшего распространения и повреждения.Пациенты часто спрашивают, зачем нужно сверло, когда отверстие уже существует?

Анализ полостей

Полости — это не только отверстия в эмали зуба. Полости также являются областями, где могут жить бактерии, вызывающие гниение. Если бактерии не удалить из области кариеса, они могут продолжать распространяться и вызывать инфекцию внутри зуба, а также увеличивать площади кариеса.

Почему используется стоматологическая бормашина?

Стоматологическая бормашина не только удалит разрушенную часть зуба, но и может сделать отверстие в зубе, достаточно большое, чтобы стоматолог мог поставить пломбу.Это необходимо для того, чтобы наполнитель оставался на месте и не позволял гниению стать проблемой в будущем.

Что делать, если кариес слишком велик для эффективного лечения зубной пломбой?

Бывают случаи, когда области кариеса невероятно велики из-за плохой гигиены полости рта и отсутствия стоматологического лечения. Когда это происходит, многие пациенты испытывают инфекцию в зубе или сильную боль, называемую зубной болью. На этом этапе многим пациентам может потребоваться терапия корневых каналов как способ спасти естественный зуб.В противном случае может потребоваться извлечение. Пациенты, которые активно ухаживают за своей улыбкой и регулярно посещают стоматолога, значительно уменьшают свои шансы потребовать удаления из-за больших участков кариеса.

Узнайте больше о пломбах зубов с командой Peters Dental Associates

Хьюстон, Техас. Пациенты, посещающие Peters Dental Associates, узнают о способах, которыми наша команда заботится об улыбке, включая установку зубных пломб для лечения кариеса. Позвоните докторуM.H. Петерс-младший сегодня по телефону (281) 486-8061 и посетите клинику по адресу 2508 Bay Area Boulevard, Suite 100. Наша практика приглашает новых пациентов и семьи, нуждающиеся в стоматологической помощи, в нашем сообществе.

Стоматология без сверления показывает, что пломбы не нужны во многих случаях

Многие из нас боятся пойти к дантисту, и этот страх усугубляется ужасной перспективой того, что во время любого посещения вас могут подвергнуть жужжащей дрели, пробивающей ваши бедные, больные зубы.

Но результаты семилетнего исследования, проведенного австралийскими исследователями, показывают, что многим из нас не о чем беспокоиться, а исследования методов ухода за полостью рта «без сверления» показывают, что зачастую нет необходимости в традиционном подходе «заполнить и сверлить». это определяло стоматологию на протяжении десятилетий.

«Пациентам нет необходимости делать пломбы, потому что они не требуются во многих случаях кариеса», — сказал Венделл Эванс из Сиднейского университета.

«Это исследование свидетельствует о необходимости кардинального изменения методов лечения кариеса зубов у стоматологов… Наше исследование показывает, что профилактический подход имеет большие преимущества по сравнению с современной практикой».

Исследование было опубликовано в журнале Community Dentistry and Oral Epidemiology в 2015 году. По словам исследователей, кариес не является быстро прогрессирующим явлением, как давно считали стоматологи.

Поскольку стоматологи привыкли считать, что разрушение происходит быстро, обычная практика заключалась в том, чтобы выявлять ранний кариес, немедленно удалять его, чтобы предотвратить разрушение поверхности зуба на полости, и заполнять оставшееся отверстие пломбой.

Но кариес не всегда прогрессирует, говорят Эванс и его команда, и даже когда это происходит, он развивается медленнее, чем думали стоматологи.

«Например, в среднем от четырех до восьми лет разрушение проходит от внешнего слоя зуба (эмали) до внутреннего слоя (дентина)», — сказал он.«Это достаточно времени для обнаружения и лечения распада, прежде чем он превратится в полость и потребует пломбирования».

Разрабатывая набор протоколов, которые они называют Системой управления кариесом (CMS), исследователи говорят, что разрушение зубов можно остановить, обратить вспять и предотвратить задолго до того, как в игру вступят сверла.

Посредством оценки риска кариеса, интерпретации рентгеновских снимков зубов и мониторинга риска выявляются признаки раннего кариеса, которые еще не образовали кариес, и их обрабатывают высококонцентрированным фторидным лаком, а не прибегают к более инвазивным методам. средства.

Публикуя свои результаты в Community Dentistry and Oral Epidemiology , Эван и его коллеги показали, что риск кариеса снизился на 30–50 процентов среди пациентов, получавших CMS.

«[CMS] показала, что преждевременный распад можно остановить и обратить вспять и что потребность в бурении и заполнении резко снизилась», — сказал Эванс. «Зуб следует просверливать и пломбировать только там, где дыра в зубе (полость) уже видна».

Пациенты также должны принять участие, чтобы максимально использовать CMS, уделяя внимание их навыкам чистки зубов дома и ограничивая перекусы между приемами пищи и напитки, содержащие добавленный сахар.

Но если вы сможете соблюдать эти правила и помочь заставить систему работать, до половины полостей (и сверления) в вашем будущем можно будет устранить, так что, конечно же, стоит принести несколько небольших жертв?

Некоторые стоматологи предпринимают шаги, чтобы меньше сверлить и сохранить больше зубов

В стране распространяется новый метод стоматологии, и все дело в охране окружающей среды. Большинство стоматологов изучают в школе традиционные, а некоторые говорят, что устаревшие методы «сверлить и заполнить», которые веками были основой стоматологического образования.Тем не менее, некоторым стоматологам надоело повреждать и разрушать здоровые части зубов, и они хотят изменить то, как это делается. Эти дантисты, которые следуют так называемому биомиметическому подходу к уходу за полостью рта, верят в менее инвазивные методы, имитирующие природу, и продвигают концепцию «меньше — значит больше», когда дело касается сверления.

Методы, процедуры и материалы, используемые в биомиметической стоматологии, стремятся скопировать естественный способ работы ваших зубов, чтобы защитить себя от бактерий и возможных инфекций, предотвратить потерю зубов и улучшить сцепление.Вот почему он называется «Биомиметик». Это буквально означает подражать жизни.

Исследования показывают большой успех этого революционного, но простого подхода к стоматологическому лечению. Пациенты сообщают о высоком уровне удовлетворенности этими методами по нескольким причинам. Одна из самых популярных особенностей биомиметиков заключается в том, что они требуют гораздо меньшего использования стоматологической бормашины, а цель состоит в том, чтобы не использовать ее вообще, если это возможно. Традиционная стоматология поощряет сверление далеко за пределами инфекции или кариеса почти во всех ситуациях.Это приводит к более слабой структуре зуба, которая намного легче трескается и ломается. По возможности избегая сверла, зубы остаются здоровыми и крепкими. Это также приводит к снижению чувствительности и боли. Многие обнаруживают, что у них меньше кариес и в результате им требуется меньше посещений стоматолога.

В финансовом отношении пациенты обнаруживают, что их долгосрочные расходы экспоненциально снизились благодаря более длительным результатам и легко ремонтируемым процедурам. Большинство стоматологических работ имеют ограничения и не могут длиться вечно.Пломбирование обычно требует частой переделки, что требует многократных походов к стоматологу для выполнения одной и той же процедуры на одном и том же зубе снова и снова. Каждый раз при замене пломбы зуб становится слабее и, скорее всего, в следующий раз потребуется дополнительная работа. В случае традиционно леченных зубов, когда лечение становится неэффективным из-за времени и износа, часто оказывается, что весь зуб подвергается опасности и должен быть полностью удален. При биомиметической реставрации зуб был укреплен и оставлен в оптимальном состоянии после первоначального лечения и легко поддается ремонту.

Доктор Курт Уильямс, врач-стоматолог, единственный стоматолог в Канзасе, который является сертифицированным членом Академии биомиметической стоматологии. Он говорит,

«Только что вышло исследование, согласно которому средний срок службы белой пломбы у пациента в Соединенных Штатах составляет около 5,7 лет. Подумайте об этом так: если вам 20 лет, и вам нужно было заменить только одну пломбу и не нужно было ничего делать за эти годы, то к 50 годам вы замените ее 5 раз. Это просто неприемлемо.В биомиметической стоматологии мы можем сделать эту пломбу на 20-25 лет. Применение принципов биомиметики для восстановления зубов может иметь огромное значение для обычного человека ».

Кажется логичным, что уменьшение количества процедур, которые необходимо выполнять, экономит деньги и комфорт. Учитывайте стоимость замены одной пломбы несколько раз в течение среднего срока службы. Затем умножьте это на количество зубов, которые запломбировал средний человек. Стоимость быстро увеличивается и может быть ошеломляющей.

Использование материалов, имитирующих эластичность эмали и дентина, из которых состоят ваши зубы, не только выглядит более естественным, но и обеспечивает более прочную структуру для жевания и другого повседневного износа. Более прочные и естественные зубы также имеют меньшую вероятность получения трещин, переломов или кариеса.

Ученые всего мира, похоже, во всех своих исследованиях обнаруживают, что наши невероятные тела знают, что они делают, и следование их примеру является ключом к поддержанию оптимального здоровья. Надеемся, что вскоре еще больше стоматологов откроют для себя удивительные преимущества, которые биомиметическая стоматология предлагает как пациентам, так и профессионалам.

Чего ожидать, типы и возможные проблемы

Заполнение полостей: чего ожидать
Типы заполнений полостей
Уход за пломбами полостей
Когда заменять заполнение полостей
Другие возможные проблемы с заполнением полостей

Процесс заполнения полостей является довольно простым и понятным. делается прямо в кабинете стоматолога.

Заполнение полостей: чего ожидать

Ожидается, что вы проведете в кабинете стоматолога около часа. Это дает ему или ей достаточно времени, чтобы сделать рентген, если необходимо, поговорить с вами о процедуре и завершить стоматологическое лечение. Перед пломбированием полостей стоматолог онемеет ваши зубы, десны и окружающую кожу, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры и уменьшить его. Затем он или она высверливают кариес в зубе и заменяют его пломбой. Этот процесс занимает всего несколько минут.

Когда вы закончите, ваш рот, вероятно, останется онемевшим еще несколько часов. Заполнение полостей не связано со значительными рисками, но обязательно держите под рукой контактную информацию стоматолога на случай, если у вас возникнут какие-либо вопросы или осложнения.

Чаще всего зубные пломбы используют для заполнения полости в зубе. Но зубные пломбы также можно использовать для восстановления повреждений зубов, вызванных скрежетом зубами (бруксизм), или для замены части сломанного зуба.

Типы пломбировочных материалов

Для пломбирования зубов доступно множество вариантов, и все они имеют свои плюсы и минусы.Типы зубных пломб включают золото, серебряную амальгаму (смесь ртути, серебра и других металлов), композитный материал цвета зубов, фарфор и особый вид стекла. Выбор лучших зубных пломб для вас будет зависеть от стоимости, размера вашей страховки и ваших эстетических предпочтений.
Для заполнения полостей используется широкий спектр материалов, различающихся по прочности и цвету. Двумя наиболее распространенными типами являются амальгама и композит.

• Заполнители из амальгамы : Амальгама используется стоматологами более века; это наиболее изученный материал, используемый для заполнения полостей.Наполнители из амальгамы обладают прочностью и поэтому идеально подходят для заполнения полостей в задней части рта, например, в молярах, где происходит жевание. Поскольку они состоят из комбинации нескольких металлических элементов, пломбы из амальгамы могут быть заметны, когда вы смеетесь или улыбаетесь. Эти пломбы являются одними из самых дешевых из всех материалов для заполнения полостей.
• Композитные пломбы : Эти пломбы, которые иногда называют композитами или наполненными смолами, представляют собой комбинацию стеклянного или кварцевого наполнителя и могут быть изготовлены в соответствии с цветом вашего зуба.Композитные пломбы также довольно прочные и идеально подходят для реставраций малого и среднего размера в тех областях рта, которые требуют умеренного жевания.
• Металлы : Амальгама золота или серебра — наиболее распространенные металлы, используемые для заполнения полостей. Золотые пломбы могут стоить в 10 раз дороже, чем пломбы из серебряной амальгамы, но некоторые люди предпочитают внешний вид золотых пломб из серебра, если им нужна прочность металла по сравнению с менее прочным композитным материалом. Некоторым людям не нравится внешний вид металлических пломб, но металлические пломбы могут прослужить до 10-15 лет, прежде чем их потребуется заменить.
• Керамика : Керамическое пломбирование полости (обычно сделанное из фарфора) имеет цвет зуба, и вероятность появления пятен на зубах с течением времени может быть ниже, чем при композитном пломбировании полости. Но цена является важным фактором: керамическая пломба может быть почти такой же дорогой, как пломба из золота.
• Стеклоиономер : Эта смесь акрила и стекла используется для заполнения полости, выделяющей фторид для защиты зубов. Но стеклоиономерное заполнение полости менее прочно, чем другие типы, и, возможно, его потребуется заменить всего за пять лет.

Уход за пломбами полости

После пломбирования зубов вы можете почувствовать некоторую чувствительность и боль, но этот дискомфорт должен исчезнуть. Не пренебрегайте своим распорядком ухода за полостью рта. Вместо этого попробуйте продукты, разработанные специально для защиты чувствительных зубов. Зубная паста Crest Pro-Health Sensitive Plus Enamel Shield защищает чувствительные зубы, а также обеспечивает защиту от будущего кариеса. Кроме того, зубная нить Oral-B Glide для чувствительных десен не должна раздражать область вокруг зубных пломб.

Когда заменять пломбирование полости

Зубные пломбы обычно служат много лет, прежде чем их потребуется заменить. Но зубные пломбы могут изнашиваться за годы жевания. Если вы стискиваете зубы или скрипите зубами, возможно, вам потребуется заменить зубные пломбы раньше.

Если вы заметили признаки износа зубных пломб, такие как трещины или потертости, обратитесь к стоматологу, чтобы как можно скорее заменили пломбу. Продолжение жевания с поврежденной пломбой может вызвать растрескивание зуба и потребовать дополнительного ремонта, который дороже и сложнее, чем простое пломбирование полости.Если вокруг пломбы разовьется дополнительный кариес, независимо от того, повреждена ли пломба, ваш стоматолог может решить восстановить зуб коронкой вместо второй пломбы.

Другие возможные проблемы с пломбировкой полости

Важно знать о потенциальных проблемах, чтобы вы могли незамедлительно обратиться к стоматологу для корректировки или ремонта пломб. Возможные осложнения от пломбирования полости включают:

• Инфекция : Иногда пломба отрывается от зуба, к которому она прикреплена, образуя небольшое пространство.Это пространство может быть питательной средой для бактерий, которые могут вызвать дополнительный кариес. Если вы заметили пространство между зубом и пломбой полости, как можно скорее обратитесь к стоматологу.
• Повреждение : Иногда пломба в полости рвется, трескается или выпадает. Повреждение пломбы может произойти, если вы укусите что-нибудь твердое или если вас ударили в рот во время занятий спортом. Обратитесь к стоматологу, как только заметите повреждение пломбы полости, чтобы избежать раздражения и инфицирования незащищенного зуба.

Источники:

1. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/d/dental-filling-options
2. https://www.webmd.com/oral-health/guide/dental -здоровье-пломбы № 1

BBC — Земля — ​​Как наши предки сверлили гнилые зубы

Представьте себе мир без зубных щеток, жидкости для полоскания рта и зубной нити. Это просто, правда? Гнилые зубы во рту, и богатые дантисты в каждом городе.

Самый ранний доисторический человек, когда-либо найденный в Африке, похоже, подтвердил это. В 1921 году шахтеры, работающие в Кабве, или Брокен-Хилл, на территории современной Замбии, наткнулись на череп примитивного вида.

Загляните в устья большинства других древних человеческих окаменелостей, и вы редко найдете зубную полость.

У него был покатый лоб, гигантские надбровные дуги и впадины в 10 зубах. Первоначальный владелец черепа Брокен-Хилла, взрослый мужчина, принадлежавший к нашему предку вида Homo heidelbergensis , возможно, даже умер в результате плохого состояния полости рта.

Но вот сюрприз: череп Брокен-Хилл — странная (и до сих пор во многом необъяснимая) аномалия. Загляните в рты большинства других древних человеческих окаменелостей, и вы редко найдете зубную полость. Как ни странно, на протяжении миллионов лет человеческой предыстории наши предки были наделены в целом хорошим здоровьем полости рта — даже при том, что их стоматологическая помощь ограничивалась использованием простых зубочисток.

На самом деле, гнилые зубы стали распространенной проблемой совсем недавно — около 10 000 лет назад — на заре неолита, когда наши предки начали заниматься сельским хозяйством.Вскоре появилась относительно сложная стоматология. Примерно за последнее десятилетие археологи обнаружили в культурах по всему миру свидетельства того, что плохие зубы соскабливали, чистили, даже сверлили и пломбировали, очевидно, для удаления разложившихся тканей.

Или, другими словами, похоже, что стоматологическая бормашина на тысячи лет предшествовала письменности, цивилизации и даже изобретению колеса.

Гниение зубов не полностью отсутствует в до-сельскохозяйственных обществах, но очень редко.«Частота кариеса среди охотников-собирателей составляет примерно 1-5% и около 6-8% среди населения со смешанными стратегиями существования», — говорит Алехандра Ортис из Нью-Йоркского университета. «Это контрастирует с земледельцами, которые показывают частоты от 10% до 80-85%».

Углеводы в целом вредны для зубов

Рост гнилых зубов был впервые обнаружен в 1970-х годах, говорит Марк Оксенхэм из Австралийского национального университета, и относительно быстро археологи решили, что это должно быть объяснено переходом к богатые углеводами диеты, пришедшие из сельского хозяйства.

«Я полагаю, что в то время также происходило растущее клиническое осознание — или, по крайней мере, маркетинг идеи — о том, что сахар вреден для зубов», — говорит он. «Многие археологи сделали, казалось бы, логичный шаг вперед в том, что углеводы в целом вредны для зубов».

В этой идее есть смысл. Некоторые бактерии полости рта, такие как Streptococcus mutans , превращают углеводы в кислоты, разрушающие эмаль, и эти виды, должно быть, процветали во рту первых фермеров.Но Оксенхэм и некоторые другие исследователи считают, что одна диета не может объяснить, почему кариес зубов стал таким распространенным во всем мире.

«В таких регионах, как Азия, где преобладающей сельскохозяйственной культурой является рис, данные об изменениях в здоровье полости рта и росте сельского хозяйства очень беспорядочные», — говорит Оксенхэм. «Использование модели питания для объяснения изменений здоровья полости рта в Азии вообще не работает».

Вместо этого зубы, возможно, пострадали из-за другого изменения, которое принесло сельское хозяйство: массового увеличения численности населения.Фермеры предпочитали оставаться на месте, а не бродить, как это делали их сообщества охотников-собирателей до них. Обычно они могли рассчитывать на более предсказуемые запасы пищи, чем их предки.

Здоровье полости рта у женщин было хуже, чем у мужчин в ранних фермерских обществах.

Оба фактора способствовали повышению уровня фертильности. Это были плохие новости для здоровья полости рта женщин — например, гормональные изменения во время беременности, как известно, связаны с усилением воспаления десен. Это также приводит к изменениям pH слюны, которые делают ее менее способной нейтрализовать кислоты, связанные с кариесом.

«Я все еще думаю, что влияние неолитического перехода на здоровье женщин в целом все еще недооценивается», — говорит Джеймс Уотсон из Государственного музея Аризоны, изучавший связь в Америке.

Существует множество доказательств того, что здоровье полости рта у женщин было хуже, чем у мужчин, в раннем фермерском обществе, говорит Оксенхэм. «Наша работа изучила древние азиатские сообщества и обнаружила корреляцию между повышением фертильности и серьезным ухудшением здоровья полости рта у женщин», — говорит он.

Мы не знаем точно, насколько важны эти конкурирующие факторы в объяснении того, почему сельское хозяйство привело к такому внезапному и резкому увеличению числа гнилых зубов, но ясно одно: доисторические общества просто не мирились с болью.Понятно, что они начали искать способы успокоить больные рты. Так они изобрели стоматологию.

Спорный вопрос о том, помогла ли ранняя стоматология облегчить боль от гниения зубов

начинают потреблять богатые углеводами зерна и крахмалы, которые позже будут выращиваться.

В прошлом году Стефано Бенацци из Университета Болоньи, Италия, и его коллеги внимательно изучили череп взрослого мужчины 14000 лет, который был найден на раскопках в Италии в конце 1980-х годов.Они обнаружили признаки того, что кусающая поверхность одного гнилого зуба в челюсти была намеренно очищена и соскоблена инструментом — возможно, с целью удалить разложившуюся ткань.

Под микроскопом царапины на зубе выглядят так же, как царапины, которые может оставить тонко обработанное маленькое кремневое лезвие — «микролит». Эта инструментальная технология была относительно новой в то время.

Улучшение подобных инструментов могло стимулировать их использование для рудиментарного стоматологического лечения, говорит Бенацци.Исследовательская группа даже экспериментировала с современными зубами и подобными видами микролитов, чтобы подтвердить, что эти прекрасные инструменты могли оставлять такие следы.

Вопрос о том, действительно ли эта ранняя стоматология помогла облегчить боль от гниения зубов, остается спорным — в случае 14000-летнего итальянского пациента хирургическая процедура позволила удалить только часть разрушенной ткани. Более эффективное лечение появилось бы только несколько тысяч лет спустя с изобретением более совершенной технологии: первой стоматологической бормашины.

Мы не знаем наверняка, где он был впервые изобретен, но некоторые исследователи полагают, что его начали использовать на территории современного Пакистана, примерно от 9000 до 7500 лет назад. Там, на кладбище эпохи неолита, ученые обнаружили доказательства того, что по крайней мере девять разных людей попали под бур. У всех были коренные зубы с точными отверстиями — каждое диаметром всего от 1 до 3 мм — просверленными в прикусных поверхностях. Один человек фактически прошел процедуру трижды на разных зубах.

Под микроскопом исследователи обнаружили концентрические выступы на внутренних стенках некоторых отверстий. Говорят, эти отверстия были проделаны не просто осторожным соскабливанием, а в результате сверления.

Может показаться удивительным, что такие древние люди могли создать стоматологическое сверло из основных материалов, но эта технология существует до сих пор.

На просверливание отверстий, подобных тем, что были в зубах 9000-летней давности, потребовалось менее минуты

Сегодня некоторые коренные народы вырезают отверстия в предметах с помощью инструмента, называемого луковым сверлом.Он состоит из нескольких деревянных палочек, острого камня и веревки. Шнур привязан к концам одной гибкой палки, что делает ее похожей на уменьшенную версию лука лучника.

Затем шнур плотно оборачивают вокруг второй палки, удерживаемой перпендикулярно «дуге». При простом перемещении лука вперед и назад эта вторая палка будет вращаться так же, как дрель. Прикрепление острого камня к концу этого сверла увеличивает его режущую способность.

Чтобы понять, может ли луковое сверло с каменным наконечником работать в стоматологии, исследовательская группа, работающая в Пакистане, сконструировала луковое сверло и попыталась просверлить отверстия в человеческой эмали.Результаты были удивительными; на то, чтобы просверлить отверстия, подобные тем, что наблюдаются в зубах возрастом 9000 лет, потребовалось меньше минуты.

Тем не менее, неизбежно остаются те, кто сомневается в том, что у таких ранних обществ были средства для сверления зубов. «До сих пор ведутся споры о том, использовалось ли луковое бурение в позднем верхнем палеолите или [ было ли ] отверстия были произведены ударным путем [молотком или царапанием]», — говорит Бенацци.

Доисторический дантист мог бы даже дать своим пациентам местные анестетики

Убедить скептиков может еще одно свидетельство аналогичных видов стоматологии в ранних фермерских обществах.В прошлом году Ортис и ее коллеги обнаружили именно это — почти полмира от Пакистана в доиспанских обществах Перу. Они исследовали останки двух человек, живших около 550 и 650 лет назад. В обоих зубах были такие же крошечные круглые отверстия, что и в зубах из Пакистана, которым 9000 лет.

«Мне кажется, что при бурении использовались два разных инструмента», — говорит Ортис. «Роторное сверление, за которым следует какой-то микроинструмент для зачистки».

Более того, она говорит, что появляются новые свидетельства бурения в другой перуанской культуре — Ишме — обществе, которое существует более 1000 лет назад.

Там доисторический дантист мог даже прописать своим пациентам местные анестетики, такие как листья коки, чтобы замаскировать боль после операции. «Они обычно используются в качестве обезболивающих, поэтому вполне вероятно, что листья коки (или любое другое лекарственное растение) использовались в качестве обезболивающих», — говорит Ортис. «Особенно учитывая огромные знания в области традиционной медицины, которыми обладали доиспанские народы».

Так же хорошо, как стоматологическое сверление удаляет разрушенные ткани, стоматологу нужен еще один навык: способность пломбировать зуб после лечения.Примечательно, что есть некоторые свидетельства того, что пломбы тоже имеют доисторические корни.

В 2012 году Клаудио Тунис из Международного центра теоретической физики в Триесте, Италия, и его коллеги тестировали новую современную технологию трехмерного изображения. Один образец, который они исследовали, представлял собой челюсть человека возрастом 6500 лет (ниже). Его нашли около 100 лет назад в пещере недалеко от деревни Лонче на территории современной Словении. Исследователи заметили что-то необычное, прикрепленное к одному зубу. Оказалось, что это шапочка из пчелиного воска, старая как зуб.Его применяли для заполнения дыры в эмали.

Пчелиный воск действительно был бы неплохим наполнителем. Это потому, что он мягкий и легкий в работе, когда он нагрет, но становится твердым при температуре человеческого тела. Он также обладает дополнительными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Идея стоматологического сверления все еще пугает многих из нас сегодня

«Похоже, что клык нашего Lonche Man остается самой ранней зубной пломбой, которая была обнаружена до сих пор», — говорит Тунис.«Недавно со мной связались представители Книги рекордов Гиннеса, так как наше открытие превышает их текущий рекорд. Они все еще рассматривают наше дело ».

Музей естественной истории Триеста, где хранится этот экземпляр, уже убедился в его важности. «До 2012 года нижняя челюсть [челюстная кость] находилась в небольшом уголке музея, а теперь она является звездой музея и имеет свою собственную специальную комнату, обогащенную изображениями из наших анализов», — говорит Тунис. Это уже «большой аттракцион для школьников».

И вы понимаете почему. Несмотря на наши стремительно продвинутые стоматологические технологии, идея стоматологического сверления все еще пугает многих из нас сегодня. А теперь представьте, что ваши зубы сверлят орудиями неолита, и наши предки внезапно кажутся намного храбрее нас. Они, должно быть, знали истинный страх похода к дантисту.

Присоединяйтесь к более чем 5 миллионам поклонников Земли, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter и Instagram.

Фторид диамина серебра лечит полости зубов без сверления.

Представьте себе, что полость зуба останавливается на ее следах, просто капая кисть на проблемное место.Никаких выстрелов, сверления, беспокойства или боли. Зуб мгновенно становится сильнее и менее чувствительным.

Эта опция уже существует — с некоторыми оговорками — предлагая то, что стоматологи называют «фантастическим» новым инструментом, хотя большинство людей об этом не знают.

Фторид диамина серебра — прозрачная жидкость, которая десятилетиями использовалась в других странах, но только недавно была одобрена в США.

Помимо того, что она намного дешевле, чем традиционные пломбы, она может быть особенно полезной для детей, пожилых людей и другие группы населения, лечение которых может быть затруднено.

«Это довольно классная штука. Я взволнован », — сказал СЕГОДНЯ доктор Мэтью Мессина, директор клиники Стоматологии Верхнего Арлингтона штата Огайо и представитель Американской стоматологической ассоциации.

«Каждый раз, когда мне не нужно брать сверло, пациенты счастливы».

Доктор Амр Мурси, заведующий кафедрой детской стоматологии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, назвал это «потенциально таким поворотным моментом».

«Вы просто кладете эту каплю жидкости на полость, и в течение нескольких минут мы видим, как мягкая и губчатая поверхность становится твердой и твердой», — сказал Мурси.

«Это избавляет людей от боли, останавливает прогрессирование процесса распада и дает нам время».

Что такое фторид диамина серебра?

Жидкость содержит 25% серебра, 8% аммиака, 5% фторида и 62% воды. Серебро обладает антибактериальным действием, а фтор повторно минерализует зуб.

SDF был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гиперчувствительности зубов в 2014 году, но все чаще используется не по назначению у детей и взрослых для остановки кариеса.

Нанесение жидкости не требует препарирования зубов сверлом или обезболивания иглой, поэтому это безболезненно и легко — ключевое преимущество для нервных детей или всех, кто ненавидит сверление или выстрелы.

«Помимо фторированной воды, фторид диамина серебра может быть крупнейшим нововведением в области педиатрической стоматологии за последнее столетие», — сказал д-р Джеймс Никман, стоматолог из Сент-Пола, Миннесота, и бывший президент Американской академии. детской стоматологии.

Сопутствующие

Это также важный вариант для людей, которым трудно добраться до стоматолога или терпеть обычную стоматологическую помощь, включая пожилых людей в домах престарелых, больных раком, проходящих химиотерапию, или людей с умственными недостатками или нарушениями развития.

По данным Ассоциации стоматологических директоров штатов и территорий, средняя плата за подачу заявления на зуб составляет 20-25 долларов, что составляет примерно одну десятую стоимости традиционной пломбы. По словам Мурси, многие стоматологические страховые компании возмещают его, и, по крайней мере, половина государственных планов Medicaid в настоящее время также компенсируется.

SDF наносит стоматолог. В некоторых штатах также разрешено применять его стоматологам-гигиенистам.

Насколько это эффективно?

SDF убивает бактерии, вызывающие полость при контакте, и обеспечивает дополнительное преимущество в виде укрепления зуба в том месте, где образовалась полость, сказал Мессина.Это место больше не будет чувствительным к холодной, сладкой или хрустящей пище.

Как показали исследования, жидкость безопасно и быстро останавливает разрушение примерно 80% пораженных участков.

«Это останавливает развитие полости. Это не делает его лучше, но не дает ему продолжать расти больше и глубже, где он может попасть в пульпу, где находятся кровеносные сосуды и нервы », — сказал Мурси.

SDF можно наносить на полости на всех поверхностях зубов, включая кариес, который может начаться на корнях зубов, когда десна отступает.

Связанные

Эксперты разошлись во мнениях относительно того, какое дополнительное лечение потребуется в дальнейшем.

Мурси посоветовал повторно наносить SDF на полость не реже одного раза в шесть месяцев, чтобы остановить процесс кариеса до тех пор, пока полость не будет восстановлена ​​пломбой, коронкой или другим способом.

Но Мессина сказал, что одного приложения с SDF будет достаточно и будет достаточно лечения для некоторых пациентов, если только распад не увеличится. Он добавил, что если в полости останется отверстие большого размера, может потребоваться пломба, чтобы снова создать гладкий зуб правильной формы.

Какие есть недостатки?

Основным недостатком является то, что жидкость навсегда окрашивает полость в черный цвет — эстетическая проблема, которая особенно заметна на любых передних зубах. Но это изменение цвета не повлияет на здоровую часть зуба. SDF, нанесенный на полость молочного зуба, также не повлияет на цвет постоянного зуба, который его заменит.

Для многих людей прекращение боли и отказ от сверла может быть разумным компромиссом в пользу темного пятна, особенно на задних зубах, считают эксперты.

SDF также не является решением для любой полости, достаточно глубокой, чтобы повлиять на зубной нерв. «Если зубу нужен корневой канал, ему все равно нужен корневой канал», — отмечает Мессина.

Как можно обработать полость с помощью SDF?

Спросите напрямую у стоматолога, подходите ли вы для этого, но не удивляйтесь, если он или она не поднимет этот вопрос самостоятельно. Почти 80% стоматологов, опрошенных Американской стоматологической ассоциацией в 2017 году, заявили, что никогда не использовали фторид диамина серебра.

Детские стоматологи более осведомлены о лечении, чем стоматологи общего профиля, сказал Мурси. Действительно, национальный опрос детских стоматологов 2019 года показал, что почти треть часто использовала SDF для остановки кариеса молочных зубов, и 87% ожидали, что в будущем они будут использовать его чаще.