Что хуже пневмония или бронхит: Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Содержание

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника


Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

  • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
  • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
  • Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу.

Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля.
Н
о без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.

В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы
  • Кашель не проходит спустя месяц
  • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние.

У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.


Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

  1. вирусный бронхит
  2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

  • курение
  • неблагоприятные климатические условия проживания
  • вредные условия труда
  • частые переохлаждения
  • вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

  • насморк и заложенность носа
  • боль и першение в горле
  • осиплость голоса
  • озноб
  • высокая температура тела
  • слабость
  • головная боль
  • потливость
  • болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

  • сухой или чаще влажный кашель
  • утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

  • аускультация
  • исследование крови
  • рентген грудной клетки
  • бронхоскопия
  • и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

  • противовирусную или противобактериальную терапию
  • прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
  • прием отхаркивающих средств
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

  • прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
  • прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
  • антибактериальная терапия
  • фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

  1. отказ от курения
  2. частое мытье рук
  3. полноценное питание и прием витаминов
  4. регулярное пребывание на свежем воздухе
  5. теплая одежда в холодное время года
  6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

Бронхит или пневмония: как распознать опасные заболевания

Бронхит и пневмония — инфекции дыхательных путей, чьи симптомы во многом схожи.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

И зачастую могут возникнуть сложности при постановке предварительного диагноза. Однако главная разница в том, что пневмония поражает альвеолы, а бронхит — бронхиальные трубки, сообщает Hearth.

Зачастую бронхит развивается в результате попадания вирусов, которые также провоцируют простуду и грипп. Наиболее известными симптомами бронхита считается регулярный кашель, который сопровождается прозрачной мокротой, колебаниями в температуре тела, чувством усталости.

И поскольку это заболевание развивается в результате действия вирусов, лечение антибиотиками бесполезно. Вы можете избавиться от некоторых симптомов с помощью некоторых медикаментов или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пару ложек меда, добавленных в чай, также уменьшают приступы кашля.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Пневмония же наоборот обычно вызвана бактериями (хотя вирусы и грибы также могут спровоцировать пневмонию). Инфекция выходит за пределы бронхов и вызывает воспаление в тканях легких. Пневмококки могут распространяться на один или оба легких.

Симптомы пневмонии во многом схожи на симптомы бронхита: высокая температура, потеря веса (из-за снижения аппетита) и боль в груди.

Как правило, пневмония длится дольше, чем бронхит. Антибиотики могут помочь в лечении бактериальной пневмонии. Независимо от причины заболевания, покой и питье горячих жидкостей также улучшают течение симптомов. Более серьезные случаи пневмонии могут привести к затрудненному дыханию.

Существует вакцина для одного типа бактериальной пневмонии. Рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, взрослых 65 лет и старше, а также людей, которые имеют определенные хронические заболевания.

Большинство случаев пневмонии развиваются самостоятельно, отдельно от бронхита, но некоторые из них могут быть связаны с бронхитом. Это, как правило, бактериальные инфекции.

Бронхит не считается заразительным в привычном смысле. Проще говоря, другой человек может «заразиться» вирусом, который однако приведет только к простуде или гриппу.

Что касается пневмонии, то вы можете быть разносчиком пневмококковых бактерий и при этом не болеть самим; однако бактерии можно передать через объятия и поцелуи.

Если у вас высокая температура, затрудненное дыхание или кашель, который сопровождается мокротой с гноем или кровью, обратитесь к врачу независимо от того, что, по вашему мнению, может быть причиной таких симптомов.

Напомним, немногие родители знают, что соска — простой способ сделать своих детей здоровее.

Как сообщал портал «Знай.ua», насадки для душа могут быть рассадником опасных микроорганизмов — микобактерий.

Также «Знай.ua» писал, какие существуют виды астмы.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Хронический бронхит — цены на лечение хронического бронхита в клинике в Москве

Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция – прогрессирующее сужение просвета в бронхах.

Больные хроническим обструктивным бронхитом предъявляют жалобы на упорный приступообразныйкашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку,аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохарканье, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это времябольные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая ,это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи:сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному – два вдоха при необходимости.

Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.

Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расширения бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.

При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схем приема назначается врачом. При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь – варфарин, мочегонные.

В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.

Препараты разжижающие слизь называются муколитики. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.

Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Можно добавить в отвар картофеля 2-3 капли пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.

А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.

К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.

Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи,подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.

Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят на прием к врачу, то часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники?» Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению. Ведь обструкция – процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, рекомендуется сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Независимо от времени года, нужно обязательно бросить курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения острого бронхита.

ГБУЗ АО «АОКБ» — Какие следы в лёгких оставляет коронавирус. Мнение врача-пульмонолога

Коронавирусная инфекция оставляет следы во всех системах организма, но наиболее сильный удар приходится на лёгкие, в которых впоследствии могут образовываться рубцы


Фото автора

Как предотвратить фиброз после ковидной пневмонии, нам рассказала врач-пульмонолог Архангельской областной клинической больницы Анна Кокарева.

– Анна Анатольевна, чем коронавирусная пневмония отличается от обычной – бактериальной?

– Прежде всего характером воспаления и скоростью его распространения. Бактериальная пневмония всегда тяготеет к анатомическим образованиям. У каждого человека в носо- и ротоглотке в норме есть своя флора. Если по какой‑то причине иммунитет ослабевает, эта флора может спуститься в лёгкие через бронхи, осесть и вокруг этой области и возникнет воспаление – в каком‑то одном или нескольких смежных сегментах лёгких. Если пациент долго не обращается за медицинской помощью, то воспалительный процесс будет распространяться, но, как правило, всегда ограничивается сегментом, несколькими смежными сегментами или долей лёгкого. При коронавирусной пневмонии вирус через верхние дыхательные пути попадает в лёгкие, он распространяется диффузно, поражаются несколько сегментов в разных долях, как правило, в обоих лёгких одновременно. Вирус повреждает альвеоло-капиллярную мембрану (где происходит поступление кислорода из лёгких в кровоток) и в месте повреждения развивается воспаление, отёк. Процесс, повторюсь, чаще диффузный двусторонний, симметричный или асимметричный. Бактериальная пневмония, как правило, развивается постепенно, а при вирусной инфекции поражение лёгких может носить молниеносный характер.

– Бывает, что у пациентов с большим поражением лёгких от 60 до 80 процентов тесты на ковид отрицательные. Как тогда отличают ковидную пневмонию?

– Ковидная пневмония на рентгенограмме или компьютерной томографии выглядит как все вирусные пневмонии, в том числе гриппозные (свиной грипп А, h2N1). Лёгочная ткань в норме должна быть воздушной – поэтому на «картинке» здоровые лёгкие чёрного цвета. Очаги воспаления – это «белые пятна» на «чёрных лёгких». При бактериальной пневмонии в альвеолах – в них происходит газообмен, скапливается гнойная жидкость, и на снимке они выглядят как плотные очаги – белые (как лист бумаги) пятна. При обратном развитии пневмонии у пациентов эта «белая зона» воспалительного процесса в лёгких постепенно уменьшается по площади, интенсивности – «рассасывается» и далее приближается по цвету к нормальной лёгочной ткани. При ковидной пневмонии на снимках КТ лёгких, особенно в начале болезни, виден феномен «матового стекла» – это слабое по интенсивности затемнение на лёгких очагового характера. Объясняется этот феномен тем, что воспалительные инфильтраты при вирусной пневмонии (COVID-19, грипп А, h2N1) поражают не сами альвеолы – они остаются относительно воздушными, а рядом расположенную интерстициальную ткань. Если болезнь прогрессирует, то воспаление поражает и сами альвеолы, и вместо «матового стекла» появляются более плотные и интенсивные затемнения в лёгких, как при бактериальной пневмонии. По мере выздоровления пациента «матовые стёкла» начинают также уменьшаться по интенсивности и размерам, приближаясь по цвету к здоровой ткани лёгкого. В настоящее время врачи-рентгенологи хорошо отличают бактериальную пневмонию от вирусной по данным КТ лёгких.

– У пациентов со 100‑процентным поражением лёгких есть шансы выжить?

– Не всегда всё зависит от объёма поражения лёгких. Хотя пациентов всегда интересует именно эта цифра. Также важно, насколько интенсивно и плотно выглядят участки затемнения – инфильтраты: чем плотнее воспалительные инфильтраты, тем тяжелее поступать кислороду из лёгких в кровь, тем хуже газообмен, тем более выражена дыхательная недостаточность у пациента. Иногда поступает пациент с 70‑процентным поражением лёгких, у которого, по идее, должен быть низкий уровень кислорода в крови и ему должна потребоваться кислородотерапия через маску. Но иногда мы видим, что пациент обходится без кислородной поддержки и уровень кислорода в крови при таком объёме поражения, как ни странно, хороший, потому что степень поражения хоть и большая, но плотность инфильтратов низкая, газообмен не нарушен. Бывают и противоположные ситуации, когда у пациента с поражением лёгких от 25–50% падает кислород в крови и требуется кислородотерапия. При анализе снимков КТ лёгких мы видим хоть и небольшие по площади изменения, но достаточно интенсивные по плотности, что нарушает газообмен.

Перед выпиской или после неё при повторном КТ-исследовании у пациентов зачастую объём поражения лёгких не изменяется или уменьшается очень медленно. Вроде лечили пациента, а эффекта нет. Но это не так. Необходимо смотреть на интенсивность воспалительных очагов – они должны бледнеть и приближаться по цвету к здоровой ткани лёгкого. Поэтому не надо пугаться, что объём поражения лёгких очень медленно уменьшается. У меня в практике были пациенты с 75–100‑процентным поражением лёгких при коронавирусной инфекции. Да, часть из них находилась также в отделении реанимации и сроки госпитализации у них были от месяца и больше. Но они выписались домой без необходимости в кислородотерапии, изменения в лёгких при этом у них по выписке, по данным КТ, сохранялись.

– То есть после выписки у пациента, переболевшего коронавирусом, очаги воспаления в лёгких сохраняются?

– Да, но эти изменения носят уже не вирусный или бактериальный характер, а представляют собой инфильтраты из клеток воспаления (иммунные). Сегодня учёные говорят о таком состоянии, как «постковидный синдром». Пациенты, перенёсшие инфекцию СOVID-19, часто жалуются на мышечную слабость, проявления со стороны сердца – аритмии, миокардиты, а со стороны лёгких – это длительно рассасывающиеся инфильтраты. Как правило, длительный регресс изменений в лёгких отмечается у пациентов с изначально большим объёмом поражения, тяжёлым течением болезни и зависит также от особенностей иммунитета. Если иммунитет пациента гиперактивно реагирует на коронавирусную инфекцию, то есть бросает все свои силы на борьбу с ней – вырабатывает большое количество провоспалительных факторов (цитокинов), то у таких пациентов возникает так называемый «цитокиновый шторм». То есть вместо адекватного ответа иммунитета на инфекцию формируется избыточный ответ – самого вируса в организме уже может и не быть, а иммунитет продолжает бороться, истощая организм пациента. Данная группа пациентов в группе риска по затяжному течению вирусной пневмонии и формированию фиброза лёгких.


Так называемое «матовое стекло» коронавируса. Лёгкие пациента с коронавирусной инфекцией, зона поражения –более 70 процентов

Сегодня существует проблема: когда наши пациенты выписываются на амбулаторное долечивание, у них ещё сохраняются воспалительные инфильтраты в лёгких, и участковые терапевты по ошибке назначают им ещё несколько курсов антибиотиков. Но эти изменения в лёгких по характеру не являются уже вирусными или бактериальными. Основа их – клетки воспаления самого пациента – иммунные инфильтраты. Они не поддаются лечению антибиотиками или противовирусными препаратами. После стихания острого процесса части больным потребуется лишь комплексы упражнений, гимнастика, дозированные нагрузки. Другой части – приём противовоспалительных препаратов, таких как, например, высокие дозы ацетилцистеина, пентоксифиллин и глюкокортикостероиды в таблетках курсом, антикоагулянты, – всё индивидуально. А кому‑то просто нужно время.

– Правда ли, что после коронавирусной пневмонии лёгкие полностью не восстанавливают свои функции и у многих появляется фиброз?

– Фиброз – это последствия длительного воспалительного процесса в лёгких, когда здоровая функционально активная лёгочная ткань замещается соединительной тканью. По сути, это «шрам» на лёгком. Если он небольшого размера, то на функцию лёгких и газообмен он не повлияет. Но чем больше фиброзной ткани в лёгких, тем хуже функция и газообмен. В дальнейшем это может привести к необратимым изменениям лёгочной функции и, как следствие, к дыхательной недостаточности. У подавляющего большинства перенёсших коронавирусную пневмонию функция лёгких восстановится полностью. В группе риска по формированию фиброза пациенты с тяжёлым течением заболевания, находившиеся на искусственной вентиляции лёгких, а также имеющие сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, онкопатологию, различные аутоиммунные заболевания, бронхиальную астму, ХОБЛ. Но это не значит, что нахождение в «группе риска» обязательно приведёт к необратимым изменениям в лёгочной ткани. Говорить о том, что у пациента, перенёсшего коронавирусную инфекцию, с пневмонией сформировался фиброз лёгких, можно не раньше, чем через год от начала болезни.

До коронавируса у нас были пандемии гриппа. Если сравнивать с пациентами, перенёсшими гриппозную пневмонию (свиной грипп А, h2N1), последствия в лёгких уходили у некоторых пациентов в течение года, у других – через год, и только у части сформировался фиброз. Для профилактики фиброза у пациентов, перенёсших коронавирусную пневмонию, необходимо проводить реабилитационные мероприятия.

– С какого момента пациентам нужна реабилитация?

– Чем раньше она начнётся, тем больше шансов, что воспалительные инфильтраты не трансформируются в пневмофиброз, который уже не поддаётся обратному развитию. С нашими пациентами врачи-реабилитологи начинают работать сразу же после стабилизации состояния. В первую очередь это гимнастика, направленная на плечевой пояс, на мышцы грудной клетки, дыхательная гимнастика. После выписки домой разрешены дозированные аэробные нагрузки: плавание, ходьба, лёгкий бег. Полезны массаж спины и грудной клетки, что улучшают кровообращение, и воспаление в лёгких уходит быстрее. Полезны некоторые физиопроцедуры, но только после консультации с врачом.

– А шарики воздушные надувать для тренировки лёгких?

– У пациентов, особенно с большим объёмом поражения лёгких, воспалительные инфильтраты могут подходить близко к плевре, оболочке, покрывающей лёгкие снаружи, в результате длительного воспаления лёгкие становятся более хрупкими, менее эластичными, появляется угроза разрыва ткани и попадания воздуха в плевральную полость. Это состояние называется пневмотораксом и требует экстренной хирургической помощи. Поэтому любое резкое колебание давления в грудной клетке противопоказано, в том числе и форсированные дыхательные движения – резкий вдох или выдох, что часто бывает при надувании шариков. У нас были случаи, когда пациенты сильно закашливались и происходил разрыв ткани лёгкого. Поэтому никаких воздушных шариков – только плавные дыхательные движения.

– Были ли в вашей практике случаи повторного заражения коронавирусом?

– В ближайшее время после выписки пациента из стационара – нет, но что происходит с иммунной системой пациента после СOVID-19, необходимо ещё изучать. На мой взгляд, у пациентов развивается небольшой иммунодефицит. То есть организм потратил силы на борьбу с инфекцией, его запасы истощаются и не у всех хватит резерва для полного восстановления. Поэтому повторное заражение возможно даже через непродолжительное время после болезни, учитывая, что вирус мутирует – никто от этого не застрахован. Доказательством того, что у пациентов, переболевших COVID-19, снижается иммунитет, особенное у тех, кто болел в тяжёлой форме, является развитие грибковой инфекции лёгких. У некоторых наших больных развивается пневмония, вызванная пневмоцистой, такая же инфекция выявляется, например, у пациентов с ВИЧ, то есть с ослабленным иммунитетом. Поэтому как ваш иммунитет будет бороться с вирусами через полгода после заболевания, никто не знает.

– Поэтому надо делать прививку?

– Обязательно, на естественный иммунитет после коронавирусной инфекции я бы не возлагала больших надежд. Особенно прививку должны сделать те, у кого есть родственники из группы риска. Ведь им зачастую прививаться нельзя из‑за имеющихся противопоказаний. Например, это пациенты с бронхиальной астмой в обострении, онкологические пациенты, у которых идёт активный процесс метастазирования, или пациенты с аутоиммунными заболеваниями. Чем больше людей сделают прививку, тем больший процент прослойки населения в обществе будет иммунизирован, чтобы защитить тех, кто в принципе под угрозой. Кроме того, молодой возраст и отсутствие хронических заболеваний не защищают на сто процентов от тяжёлого течения инфекции и летального исхода, хотя риск смерти в этой группе больных действительно ниже. Но они несут на себе угрозу для близких.

– Вы уже сделали прививку?

– Да, ещё в январе 2021 года. Хотя я работала в «красной зоне», но так и не смогла переболеть коронавирусной инфекцией естественным путём. До введения первого компонента вакцины титр антител был на ноле, после введения второго компонента спустя три недели – больше 14 единиц.


материалы Людмилы Захаровой для газеты «Правда Севера»



Росстат зафиксировал рост заболеваемости пневмонией в Москве :: Общество :: РБК

Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус

В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.

По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.

Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.

Причины роста заболеваемости

Читайте на РБК Pro

Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.

Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.

Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.

Рекорды смертей и заражений. Самое актуальное о пандемии на 1 октября

Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.

«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.

Количество заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%

Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

Бронхит против пневмонии: разница между ними

Когда начинается простуда или грипп, вы, вероятно, знаете, как они будут развиваться. Может быть, это начинается с царапины на задней стенке горла. Вы начинаете чувствовать себя подавленным. Следующее, что вы помните, вы припарковались перед телевизором с коробкой салфеток.

Но когда дело доходит до бронхита и пневмонии, может быть немного сложнее понять, что происходит, и как их отличить.

Бронхит — это когда ваши бронхи, по которым воздух попадает в легкие, инфицируются и опухают.Есть два вида:

  • Острый бронхит. Это длится несколько недель и обычно проходит само.
  • Хронический бронхит. Это более серьезно, и у вас больше шансов заразиться, если вы курите. В этой статье мы рассмотрим острый бронхит.

Пневмония — это еще одна инфекция легких, но вместо бронхов она попадает в крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Это может быть легкое, но иногда и серьезное заболевание, особенно у очень молодых, взрослых от 65 лет и старше, а также у людей с более слабой иммунной системой.

Узнайте больше об этих двух состояниях — посмотрите, чем они похожи и чем отличаются:

Симптомы острого бронхита

У вас могут быть различные проблемы с дыханием, например:

  • Заложенность грудной клетки, когда вы чувствуете себя переполненной или забит
  • Кашель — вы можете откашливать много прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи
  • Одышка
  • Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

У вас также могут быть некоторые из типичных Симптомы простуды или гриппа, такие как:

Даже после того, как другие симптомы исчезнут, кашель может длиться несколько недель, так как ваши бронхи заживают и отек уменьшается.

Когда обращаться к врачу при бронхите

Если у вас кашель, позвоните своему врачу:

  • Вызывает слизь, которая густеет или темнеет
  • Не дает вам спать по ночам
  • Длится более 3 недель

Вы также хотите позвонить своему врачу, если у вас кашель и:

  • Жидкость с неприятным привкусом во рту (это может быть рефлюкс)
  • Лихорадка более 100,4 F
  • Свистящее дыхание или одышка

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от причины, вашего возраста и общего состояния здоровья.Наиболее частые симптомы:

  • Кашель (может появиться желтая, зеленая или даже кровянистая слизь)
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Одышка (у некоторых людей это случается только при подъеме по лестнице)

У вас также может быть:

  • Боль в груди (вы можете получить колющую или острую боль, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе)
  • Спутанность сознания (чаще встречается у взрослых 65 лет и старше)
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Сильное потоотделение и липкая влажная кожа
  • Рвота или ощущение, что вы могли бы

Когда звонить своему врачу при пневмонии

Позвоните своему врачу, если у вас кашель, который не проходит, или вы ‘ повторный кашель с гноем.Другие симптомы, которые могут побудить вас к звонку:

  • Боль в груди
  • Лихорадка, которая держится на уровне 102 F или выше
  • Дрожащий озноб
  • Одышка во время рабочего дня
  • Проблемы с дыханием
  • Невозможно удержать жидкость

Что вызывает бронхит?

Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, также вызывают бронхит. Однако иногда в этом виноваты бактерии.

В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи.Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для потока воздуха, что может затруднить дыхание.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана:

  • Бактериями
  • Определенными химическими веществами
  • Грибками
  • Микоплазмами, которые похожи на бактерии и вызывают более легкие симптомы (иногда называемые «ходячей пневмонией»)
  • Вирусы (те же, что вызывают простуду. а грипп также может вызвать пневмонию)

По мере того, как ваше тело борется с микробами, воздушные мешочки в легких набухают и могут наполняться жидкостью или гноем, подобно тому, как ваши бронхи набухают и наполняются слизью при бронхите.

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель. Если он бактериальный, врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, врач может порекомендовать ингалятор.

Лучше избегать приема лекарств от кашля, если только кашель не мешает вам спать по ночам. Выведение слизи на самом деле помогает, потому что она выводит мусор из легких. Не давайте лекарство от кашля детям младше 4 лет.Для детей от 4 лет и старше сначала проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько способов облегчить симптомы:

  • Пейте много воды. От 8 до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
  • Больше отдыхайте.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие с ибупрофеном (Advil, Motrin), напроксеном (Aleve) или аспирином, чтобы облегчить боль, но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль и жар.
  • Используйте увлажнитель воздуха или попробуйте пар, чтобы разжижить слизь; подойдет горячий душ.

Лечение пневмонии

Если болезнь вызвана бактериями, вы получите антибиотик. Если это вызвано вирусом, вы можете получить противовирусный препарат. И если это действительно серьезно, вам, возможно, придется пойти в больницу, хотя это не так часто.

Чтобы облегчить симптомы, вы можете делать то же самое, что и при бронхите:

  • Пейте много жидкости
  • Как можно больше отдыхайте
  • Принимайте обезболивающие от боли и лихорадки

И еще раз , лучше избегать лекарств от кашля.На самом деле существует очень мало доказательств того, что они могут помочь при кашле, вызванном пневмонией.

Пневмония обычно проходит в течение нескольких недель после лечения, но вы можете уставать на целый месяц.

Различия между бронхитом и пневмонией

В течение долгих холодных зимних месяцев плохой погоды и коротких дней может быть достаточно, чтобы вас сбить с толку. Еще больше усугубляет травму то, что в зимние месяцы вы, скорее всего, заболеете инфекцией верхних дыхательных путей, например, простудой или гриппом.

То, что начинается с легкого насморка, может быть началом чего-то более серьезного или, возможно, смертельного. Бронхит, пневмония или даже COVID-19 могут начинаться с одинаковых симптомов, но прогрессировать по очень разным путям. Вам не нужно звонить своему врачу при первых признаках насморка, но только ваш лечащий врач сможет точно сказать, подхватили ли вы инфекцию, которая пройдет через несколько дней, или вы находитесь на ранней стадии. стадии вирусной пневмонии, которые могут закончиться госпитализацией.

Бронхит против пневмонии: в чем разница?

Эти два условия часто путают друг с другом, и некоторые люди могут ошибочно использовать эти термины как синонимы. Хотя у этих двух болезней есть большое количество общих симптомов, они очень разные с точки зрения того, что их вызывает, и того, как они влияют на организм. Чтобы устранить путаницу, давайте начнем с краткого обзора того, как действуют инфекции верхних дыхательных путей и какие части тела поражены.

Инфекции верхних дыхательных путей возникают, когда раздражители из окружающей среды, такие как бактерии, вирусы, пыль, плесень или другие загрязнители, проникают через нос или рот. Как только эти загрязнители попадают в ваши дыхательные пути, они могут застревать и вызывать воспаление в носу, носовых пазухах, горле, бронхах, которые ведут в легкие, или даже в ткани самих легких.

Какой диагноз поставит вам врач, зависит от того, какие ткани поражены больше всего. Если раздражитель, будь то бактериальный или какой-либо другой, вызвал воспаление в ваших бронхах, вам, скорее всего, поставят диагноз острый бронхит.Если инфекция проникла глубже в легкие и вызывает воспаление в альвеолах, выстилающих легкие, возможно, у вас пневмония.

Американская ассоциация легких (ALA) определяет острый бронхит как внезапное развитие воспаления в бронхах или других основных дыхательных путях легких. Очень часто воспаление бронхов вызывается вирусными инфекциями, часто теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Бронхит обычно не является серьезным заболеванием, и иногда его можно легко вылечить домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Бронхит — это заболевание, поддающееся лечению, которое во многих случаях можно вылечить относительно консервативным лечением. В легких случаях бронхита большинство симптомов проходят через несколько дней. Отличительной особенностью бронхиальных инфекций является кашель, который может длиться до трех месяцев после исчезновения других симптомов.

Напротив, пневмония — это инфекция одного или обоих легких. В этом случае инфекция и возникающее в результате воспаление обычно затрагивают небольшие воздушные мешочки или альвеолы, которые отвечают за обмен кислорода и углекислого газа в воздухе, которым вы дышите.Пневмония часто вызывается бактериальной инфекцией, хотя вирусные заболевания, такие как SARS-CoV-2 (вирус, ответственный за нынешнюю пандемию коронавируса), также могут вызывать тяжелое воспаление в легких.

Каковы симптомы бронхита и пневмонии?

Поскольку эти два заболевания влияют на ваши дыхательные пути, их эффекты будут во многом схожими. Вот почему поначалу бывает трудно отличить простуду от чего-то более серьезного.Без четкого подтверждения от вашего врача с помощью анализов крови или рентгена грудной клетки, чтобы подтвердить степень инфекции, будет трудно поставить четкий диагноз только по симптомам. Несколько форм респираторной инфекции, включая пневмонию и бронхит, имеют следующий список симптомов:

  • одышка
  • боль в груди
  • низкая температура
  • озноб
  • затрудненное дыхание
  • усталость
  • ломота в теле
  • головные боли
  • насморк
  • душная голова
  • хрипы

Симптомы пневмонии в целом аналогичны симптомам бронхита, хотя обычно они намного тяжелее.Температура обычно повышается, а боли и озноб, которые вы чувствуете, часто усиливаются. Некоторые из симптомов, которые могут указывать на то, что у вас пневмония, включают следующее:

  • высокая температура
  • озноб
  • потливость
  • тошнота, диарея и рвота
  • путаница, особенно среди пожилых людей
  • Синий цвет губ от недостатка кислорода.

Как бронхит переходит в пневмонию?

Бронхит и пневмония могут быть вызваны разными причинами и представляют собой два разных диагноза, но инфекции, которые начинаются в одной части тела, могут распространяться на другие ткани.Когда вы боретесь с инфекцией, ваша иммунная система временно подрывается, и образование новой инфекции может быть более вероятным. Это может быть случай бронхиальной инфекции, которая распространилась в легкие. Между этими двумя состояниями также существует связь, поскольку многие факторы из списка раздражителей, вызывающих бронхит, такие как сигаретный дым, пыль и загрязнение воздуха, также могут повредить легочную ткань, что, возможно, сделает вас более подверженными инфекциям.

Как узнать, есть ли у вас бронхит или пневмония?

Поначалу может быть трудно отличить эти два вида инфекций верхних дыхательных путей, но со временем и прогрессом ваших симптомов появится несколько явных признаков, по которым ваш врач может искать, которые сигнализируют о различии между бронхитом и пневмонией.Пневмония часто сопровождается более серьезными симптомами, такими как тошнота, диарея и рвота. У пожилых людей также может наблюдаться спутанность сознания, а в крайних случаях ваши губы могут начать синеть из-за недостатка кислорода.

Как лечат бронхит?

Существуют разные типы бронхита, и методы их лечения могут различаться. Острый бронхит часто лечат антибиотиками, поскольку причиной часто являются бактериальные инфекции.

Хронический бронхит характеризуется длительным воспалением, а не уникальной инфекцией, вызываемой вирусами или бактериями, с которыми вы сталкиваетесь.Эта форма раздражения дыхательных путей считается разновидностью хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ. В эту категорию заболеваний входят и другие серьезные заболевания, такие как астма и хроническая эмфизема.

Поскольку бронхиальные инфекции часто вызываются вирусами, антибактериальные препараты не помогают вам поправиться. Стероидные ингаляторы часто назначают для борьбы с воспалением, открытия дыхательных путей и, как правило, для улучшения дыхания.

Если ваш врач определил, что ваша инфекция легкая и не требует значительного медицинского вмешательства, вам могут посоветовать пойти домой, отдохнуть и использовать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы, пока инфекция не исчезнет сама по себе. .Увлажнитель также поможет облегчить раздражение, которое может возникнуть при вдыхании сухого зимнего воздуха.

Как лечить пневмонию?

Пневмония — это серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред вашим легким или даже перерасти в гораздо более серьезное заболевание, называемое бактериемией. Полная дыхательная недостаточность возможна даже в крайних случаях. В результате лечение пневмонии может быть более сложным, чем лечение бронхита.

В случае пневмонии, вызванной бактериями, ваш врач назначит вам антибиотики, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.Это может быть эффективным инструментом, который поможет вам встать на путь к здоровью, но он будет работать только в том случае, если причиной пневмонии являются бактерии. Если виноваты вирусы, ваше лечение будет выглядеть иначе.

Как и в случае с вирусным бронхитом, стероидные ингаляторы или другие противовоспалительные препараты могут использоваться, чтобы помочь справиться с воспалительной реакцией, которую ваш организм вырабатывает при наличии инфекций. Кроме того, отдых, употребление большого количества жидкости и прием безрецептурных лекарств от боли и других симптомов, если это разрешено вашим врачом, дадут вашему организму наибольшие шансы на быстрое восстановление.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу пневмонии или бронхита?

Когда дело доходит до лечения пневмонии, бронхита или любой другой серьезной инфекции верхних дыхательных путей, разумно сделать ошибку из соображений безопасности. Если инфекции не лечить, возможно длительное повреждение легких или даже дыхательная недостаточность. Это особенно верно, если у вас есть факторы риска, такие как курение в анамнезе, ХОБЛ или хронически ослабленная иммунная система. В частности, хронический бронхит может сделать вас предрасположенным к повторным инфекциям в других областях дыхательных путей.

Независимо от вашего возраста или состояния здоровья, вам следует обратиться к врачу, если вы начнете кашлять с кровью или обнаружите, что она смешана со слизью и мокротой, что может быть вызвано повторным кашлем. Очень высокая температура, особенно у маленьких детей, также может быть поводом для разговора с врачом. Сильное затрудненное дыхание также является поводом для консультации с медицинским работником, тем более что это возможный симптом коронавирусной инфекции.

Во время продолжающейся пандемии проблема не столько в том, есть ли у вас бронхит или пневмония, сколько в том, что вы, возможно, заразились COVID-19.Все, от безобидной простуды до опасного для жизни коронавируса, может начаться с лихорадки, озноба, кашля и боли в горле. Более серьезные симптомы, такие как боль в груди, спутанность сознания и посинение губ от недостатка кислорода, могут быть бактериальной пневмонией, но это также может быть вирусная инфекция, такая как COVID-19.

Лучше не рисковать, когда дело касается здоровья органов дыхания. Это особенно верно, если вы старше или имеете другие заболевания, которые могут нарушить работу вашей иммунной системы.Во время сезона гриппа это может показаться трудным, так как есть больше шансов чем-нибудь заболеть. Хотя вам не нужно бежать к своему врачу при первом вздохе, все же важно следить за более тревожными симптомами COVID-19. Если вы или кто-то из ваших знакомых заболели и внезапно испытываете затрудненное дыхание, жалуетесь на сильную боль в груди и проявляете другие признаки, такие как бледность или посинение кожи или губ из-за недостатка кислорода, немедленно обратитесь к своему врачу.

Знания — мощное средство, и знание того, с чем вы сталкиваетесь, когда чувствуете себя плохо, может утешить. Тестирование для выяснения причин ваших симптомов — это первый шаг к диагностике и лечению. Это также может помочь вам узнать о риске для вас и окружающих, если может присутствовать COVID-19. В TrustCare мы работаем для вас с несколькими центрами тестирования на COVID-19, где вы можете пройти тестирование на коронавирус, и с нашими клиниками, где вы можете пройти обследование у наших квалифицированных медицинских специалистов, чтобы выяснить, что именно вас беспокоит и что можно сделать. чтобы вы почувствовали себя лучше и быстрее.

Сравнить причины, симптомы и методы лечения

Бронхит против причин пневмонии | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обратиться к врачу | FAQs | Ресурсы

Может быть сложно понять разницу между бронхитом и пневмонией, потому что они оба вызывают схожие симптомы, но понимание того, чем отличаются эти респираторные инфекции, является ключом к правильному лечению. Бронхит — это состояние, при котором дыхательные пути в легких (бронхи) воспаляются и выделяют слизь.Пневмония — это инфекция воздушных мешков в одном или обоих легких. Давайте более подробно рассмотрим бронхит и пневмонию, чтобы лучше понять их различия.

Причины

Бронхит

Бронхит бывает двух форм: острый бронхит и хронический бронхит. Вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, обычно вызывает острый бронхит, но бактерии также могут быть причиной этого. Курение табака, пассивное курение, загрязнение воздуха, пыль или токсичные газы обычно вызывают хронический бронхит.

Пневмония

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают пневмонию, но также возможно заразиться пневмонией от вируса или грибка.

Бронхит и пневмония, вызывающая

  • Вирусов
    • Аденовирус
    • Грипп A и B
    • Вирус парагриппа
  • Бактерии
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    • Bordetella pertussis
  • Курение
  • Пассивное курение
  • Загрязнение воздуха
  • Пыль
  • Токсичные газы
  • Вирусов
    • Риновирус
    • Грипп A и B
    • Респираторно-синцитиальный вирус
    • Метапневмовирус человека
    • COVID-19
  • Бактерии
    • Legionella pneumophila
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
  • Грибы
    • Pneumocystis jirovecii
    • Coccidioides
    • Blastomyces

Распространенность

Бронхит

Бронхит — довольно распространенное заболевание.Около 5% взрослых будут самостоятельно сообщать об эпизоде ​​острого бронхита в течение года, и острый бронхит является пятой по частоте причиной обращения взрослых к терапевту. По оценкам исследователей, вирусы ежегодно вызывают от 85% до 95% случаев острого бронхита. Девяносто процентов взрослых, заболевших острым бронхитом, обращаются за медицинской помощью.

Хронический бронхит более серьезен, чем острый бронхит. Хронический бронхит и эмфизема, состояние, при котором повреждаются воздушные мешки, вместе называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).По данным Американской ассоциации легких, более чем 16,4 миллионам американцев был поставлен диагноз ХОБЛ, но, вероятно, гораздо больше людей не знают, что у них оно есть.

Пневмония

Около 1 миллиона взрослых в США ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и пневмония является ведущей причиной смерти детей младше 5 лет в мире. Пневмония также является причиной номер один для госпитализации детей в США, а вирусная пневмония является основной причиной госпитализаций младенцев.Хорошая новость в том, что успешное лечение пневмонии часто приводит к полному выздоровлению.

Бронхит против пневмонии

  • Ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев хронического бронхита
  • 90% взрослых с острым бронхитом обращаются за медицинской помощью
  • Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск заболеть бронхитом
  • 5-я по частоте причина обращения взрослых к терапевту
  • Ежегодно госпитализируется 1 миллион взрослых
  • Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск заболевания пневмонией
  • 120 миллионов эпизодов пневмонии во всем мире ежегодно среди детей младше 5
  • # 1 причина для U.С. детей госпитализируют

Симптомы

Бронхит

Бронхит в основном характеризуется кашлем с выделением слизи или без него, хрипом, одышкой, низкой температурой, стеснением в груди и легкой утомляемостью. Симптомы острого и хронического бронхита по сути одинаковы, но хронический бронхит длится намного дольше, чем острый бронхит.

Пневмония

Симптомы пневмонии обычно включают кашель с выделением мокроты или без него, высокую температуру, озноб, сильную усталость, затрудненное дыхание и общую слабость.У некоторых людей при пневмонии могут развиться другие симптомы гриппа, такие как насморк, заложенность носа или ломота в теле.

Бронхит против симптомов пневмонии

  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Свистящее дыхание
  • Герметичность
  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Проблемы с дыханием
  • Учащенное дыхание
  • Потливость
  • Боль в груди
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле
  • Слабость
  • Мышечные боли

Диагностика

Бронхит

Чтобы диагностировать бронхит, врач должен провести медицинский осмотр, спросить пациента об истории болезни и найти общие симптомы бронхита.Во время медицинского осмотра врач послушает легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей. Иногда врачи назначают рентген грудной клетки и анализы крови или мокроты, чтобы определить тяжесть бронхита и причину его возникновения.

Пневмония

Чтобы диагностировать пневмонию, медицинские работники будут искать явные симптомы пневмонии, спрашивать о истории болезни пациента и проводить медицинский осмотр. Они будут прослушивать легкие пациента с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков, и могут заказать рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии.Иногда врачи назначают анализы крови, чтобы определить, являются ли бактерии, вирус или грибок причиной пневмонии. Они также могут запросить отправку образца мокроты пациента на посев, если считается, что возможной причиной является бактериальная причина.

Бронхит против диагноза пневмония

  • Кашель со слизью или без нее
  • Анализ крови или мокроты указывает на вирусную, бактериальную или грибковую причину бронхита
  • Бронхи воспалены / забиты слизью
  • Наличие других симптомов, таких как хрип, лихорадка или боль в груди
  • Кашель со слизью или без нее
  • Анализ крови или мокроты указывает на вирусную, бактериальную или грибковую причину пневмонии
  • Легкие воспалены / забиты слизью
  • Наличие других симптомов, таких как слабость, мышечные боли, лихорадка, озноб, боль в горле и т. Д.

Обработки

Бронхит

Существует несколько вариантов лечения бронхита, но важно помнить, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Лечение также зависит от диагноза острый или хронический бронхит. Лучший способ убедиться, что вы получаете правильное лечение бронхита, — это поговорить с врачом. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения бронхита:

Лекарства
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая средства от кашля, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и бронходилататоры (ингаляторы)
  • Кортикостероиды
  • Антибиотики
Изменение образа жизни
  • Как избежать обезвоживания
  • Отказ от курения
  • Избегать пассивного курения
Терапия
Хирургический
  • В редких случаях некоторым людям с хроническим бронхитом может потребоваться операция по уменьшению объема легких для удаления поврежденной легочной ткани.

Пневмония

Пневмония чаще всего лечится с помощью лекарств, хотя тип лекарства будет зависеть от основной причины. Как всегда, лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать или начинать прием новых лекарств. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения пневмонии, о которых вы можете поговорить со своим врачом:

Лекарства
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая жаропонижающие и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, а также средства от кашля
  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые
Изменение образа жизни
  • Достаточный отдых
  • Обильное питье
Терапия
Госпитализация
  • Людям с более тяжелыми случаями пневмонии может потребоваться госпитализация, где они могут получить внутривенные жидкости и антибиотики.
Хирургический
  • В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных или поврежденных частей легких.

Бронхит против лечения пневмонии

  • Обезболивающие
  • Понижающие температуру
  • Средства от кашля
  • Бронходилататоры
  • Кортикостероиды
  • Антибиотики
  • Как избежать обезвоживания
  • Отказ от курения
  • Избегать пассивного курения
  • Кислородная терапия
  • Легочная реабилитация
  • Хирургия
  • Обезболивающие
  • Понижающие температуру
  • Средства от кашля
  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые
  • Как избежать обезвоживания
  • Достаточно отдыхать
  • Дополнительный кислород
  • Госпитализация
  • Хирургия

СВЯЗАННЫЕ: Лучшее лекарство от кашля

Факторы риска

Бронхит

У некоторых людей риск заболеть бронхитом выше, чем у других.Факторы риска бронхита включают:

  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения
  • Воздействие раздражителей легких, таких как газы или химические вещества
  • Люди старше 65 лет
  • Астма
  • Аллергия
  • Семейный анамнез заболевания легких или респираторного заболевания
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Наличие дефицита альфа-1-антитрипсина

Пневмония

Вот основные факторы риска пневмонии:

  • Состояние здоровья, поражающее легкие или сердце
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, токсичных газов или химикатов
  • Беременность
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди старше 65 лет
  • Младенцы до 2 лет
  • Недоношенные

Бронхит vs.Факторы риска пневмонии

  • Возраст 65 лет и старше
  • Имея ослабленную иммунную систему
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, паров или химикатов
  • Астма
  • Семейный анамнез заболевания легких или респираторного заболевания
  • Возраст 65 лет и старше
  • Имея ослабленную иммунную систему
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, паров или химикатов
  • Состояние здоровья, поражающее легкие или сердце

Профилактика

Бронхит

Врачи и исследователи разработали проверенные способы предотвращения и уменьшения распространения бронхита.К ним относятся частое мытье рук с мылом, отказ от курения, отказ от раздражителей, таких как пассивное курение, когда это возможно, и своевременное проведение вакцинации.

Пневмония

Те же меры предосторожности, которые предотвращают бронхит, также могут помочь предотвратить пневмонию. Часто мыть руки с мылом, не курить, избегать пассивного курения и других раздражителей, а также быть в курсе дел о вакцинации — все это очень важно. Существует два типа пневмококковых вакцин и несколько других вакцин, которые могут предотвратить бактериальные и вирусные инфекции, которые могут привести к пневмонии.

Как предотвратить бронхит или пневмонию

  • Часто мыть руки водой с мылом
  • Не курить
  • Своевременно делать прививки
  • Часто мыть руки водой с мылом
  • Не курить
  • Своевременно делать прививки

Когда обращаться к врачу

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обратиться к врачу по поводу бронхита, если:

  • У вас температура выше 100.4 F
  • Вы кашляете кровавой слизью
  • Дыхание становится затрудненным или болезненным
  • У вас острая боль в груди
  • Ваши симптомы длятся более трех недель

Если у вас пневмония и у вас проблемы с дыханием, боль в груди, синюшность пальцев или губ или высокая температура, которая не проходит, лучше как можно скорее обратиться к врачу или в центр неотложной помощи. Людям с ослабленной иммунной системой, сопутствующими заболеваниями, пожилым людям и детям младшего возраста следует обратиться к врачу, если у них пневмония, поскольку пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Часто задаваемые вопросы о бронхите и пневмонии

Заразен ли бронхит?

Сам по себе бронхит не заразен, но если он вызван вирусом простуды или гриппа, то можно заразиться вирусом и заболеть бронхитом из-за вируса.

Заразна ли пневмония?

Некоторые бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, например вирусы простуды и гриппа, могут быть заразными. В случае обнаружения они потенциально могут привести к пневмонии.

СВЯЗАННЫЙ: Заразна ли пневмония?

Как долго длится бронхит?

Симптомы острого бронхита могут длиться от одной до двух недель, хотя у некоторых людей симптомы могут сохраняться до трех недель.Хронический бронхит длится не менее трех месяцев и может сохраняться в течение нескольких лет. Для некоторых людей хронический бронхит никогда не исчезнет полностью.

Как долго длится пневмония?

Легкие случаи пневмонии обычно длятся неделю или две, но в более тяжелых случаях симптомы могут длиться шесть недель и более.

Как узнать, есть ли у вас бронхит или пневмония?

Симптомы пневмонии обычно более серьезны, чем симптомы бронхита. Если у вас кашель, который сопровождается высокой температурой, острой болью в груди и ознобом, более вероятно, что у вас пневмония, а небронхит.

Как бронхит превращается в пневмонию?

Бронхит может превратиться в пневмонию, если его не лечить. Поскольку бронхит — это инфекция дыхательных путей, ведущих в легкие, если кто-то заболеет бронхитом, вызванным бактериями или вирусом, и не обращается за лечением, инфекция может достичь легких и вызвать пневмонию.

Можно ли заболеть

бронхитом и пневмонией?

Хотя это бывает редко, возможно одновременное заболевание бронхитом и пневмонией.Чаще всего это происходит, когда инфекционная причина бронхита превращается в пневмонию, но это не всегда так.

Одно и то же лечение бронхита и пневмонии?

Лечение бронхита и пневмонии — это не одно и то же, хотя они могут быть похожими в зависимости от типа бронхита или пневмонии. Например, острый бронхит и бактериальная пневмония лечат антибиотиками. Врач назначит индивидуальный план лечения для каждого человека на основе его симптомов и истории болезни.

ресурса

Бронхит против пневмонии: связь и различия

Острый бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов (проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них). Это состояние обычно развивается в результате вирусной инфекции, такой как простуда или грипп, и обычно проходит через одну-две недели. (Это отличается от хронического бронхита, то есть состояния, которое не проходит и характеризуется повторяющимся кашлем и другими симптомами, которые можно контролировать, но не вылечить.) (3,4)

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибами. При пневмонии воздушные мешочки легких (альвеолы) наполняются жидкостью или гноем. Хотя любой может заболеть пневмонией, некоторые люди — например, дети, пожилые люди, люди с астмой и люди с хроническими заболеваниями — подвергаются повышенному риску развития этого заболевания легких. (1,5,6)

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о пневмонии у детей

И бронхит, и пневмония связаны с воспалением грудной клетки (хотя это воспаление возникает в разных частях грудной клетки для каждого из них).И у обоих состояний есть общие симптомы: (1,2,5,7,8)

  • Кашель (часто сопровождается выделением слизи)
  • Усталость
  • Одышка, которая может усиливаться, когда вы активны
  • Лихорадка и озноб

Бронхит, однако, также может вызывать дискомфорт в груди и хрипы.

Пневмония может вызывать следующие симптомы, обычно не связанные с бронхитом: (7,8,9)

  • Чрезмерное потоотделение и липкая кожа
  • Внезапное ухудшение после исчезновения симптомов простуды или гриппа
  • Острая боль в груди, особенно при глубоком дыхании или кашле
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Недостаток энергии
  • Спутанность сознания
  • Тошнота, диарея и рвота

В то время как симптомы бронхита или пневмонии могут варьироваться от легких до достаточно серьезных, чтобы требовать госпитализация, такие симптомы, как лихорадка, проблемы с дыханием и боль в груди, как правило, более серьезны при пневмонии.

У людей с пневмонией альвеолы ​​наполняются гноем и другими жидкостями и препятствуют проникновению кислорода в кровоток; когда в крови слишком мало кислорода, организм не может нормально функционировать, что увеличивает риск смерти. (1,10)

Пневмония при ходьбе против бронхита

Что такое пневмония?

Пневмония — это состояние легких, при котором воздушный мешок или альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем. Гной в легких может быть результатом бактериальной или вирусной инфекции.Зараженный человек будет поражен кашлем, содержащим мокроту.

Люди с более слабой иммунной системой, маленькие дети младше пяти лет и пожилые люди старше шестидесяти пяти лет, скорее всего, пострадают от инфекции. Если не установить флажок, это может привести к летальному исходу.

Иллюстрация пневмонии, силуэт человека с легкими, крупный план альвеол и воспаленных альвеол с жидкостью внутри. Кредит изображения: Tefi / Shutterstock

Что такое бронхит?

Это респираторное заболевание, при котором воспалены бронхи и трахея.Это дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие. Эти трубки выстланы слизью, которая представляет собой слизистое вещество. Это постоянно вызывает раздражение при бронхите, вызывая у человека кашель. Слизь, возникающая при кашле, ответственна за распространение инфекции. Инфекция обычно вызывается теми же вирусами, которые распространяют простуду и грипп. Три типа бронхита включают острый бронхит, хронический бронхит и промышленный бронхит.

Бронхит. Кредит изображения: logika600 / Shutterstock

В чем разница между ходячей пневмонией и бронхитом?

Основное различие между пневмонией и бронхитом состоит в том, что, хотя воздушные мешки в легких инфицированы при пневмонии, при бронхите поражаются дыхательные пути легких.Оба являются респираторными расстройствами, которые влияют на эффективное функционирование легких, что затрудняет правильное дыхание больного человека.

Только квалифицированный медицинский работник сможет различить эти два состояния без использования каких-либо диагностических тестов. Кроме того, ходячая пневмония — это более легкая версия пневмонии с менее тяжелыми симптомами.

Как диагностируется пневмония?

Рентген грудной клетки — самый распространенный способ диагностики всех типов пневмонии.В некоторых случаях может также проводиться компьютерная томография грудной клетки, чтобы врач мог прояснить ситуацию.

Анализы крови могут проводиться для диагностики характера инфекции, и информация, полученная в результате этого, может помочь врачу выбрать соответствующие лекарства, которые будут прописаны в рамках лечения.

И бактериальные, и вирусные инфекции могут вызывать пневмонию, и от этого будет зависеть окончательный курс лечения. Большинство врачей не назначают сиропы от кашля, поскольку они подавляют выделение мокроты.Сама мокрота может быть исследована, чтобы сузить природу инфекции; это делается с помощью тампона для полости рта.

Как диагностируется бронхит?

Наиболее частыми симптомами бронхита являются кашель и боль в горле, которые обычно сопровождаются лихорадкой. Слизь при кашле может стать желтой или зеленой, если присутствует бактериальная инфекция, в противном случае она остается прозрачной. Медицинский работник спросит об истории болезни пациента, в том числе о том, курит ли он.

Постоянное воздействие пыли, дыма, паров и загрязненного воздуха в промышленных условиях также может вызвать форму бронхита.Уровень кислорода в крови можно проверить с помощью датчика на пальце руки или ноги. Если симптомы выглядят серьезными, для постановки правильного диагноза также могут быть рекомендованы анализы крови и функциональные тесты легких.

Лечение пневмонии

Большинство видов пневмонии можно лечить в домашних условиях. Если это бактериальная пневмония, врач назначит курс антибиотиков, который следует принимать точно так, как указано. Прекращение приема лекарств до окончания курса просто потому, что вы чувствуете себя лучше, может привести к рецидиву болезни.Симптомы обычно улучшаются в течение двух-трех дней после начала приема лекарства. В тяжелых случаях для первоначального введения антибиотика можно использовать внутривенный шланг.

При вирусной пневмонии антибиотики бесполезны. Врач может назначить противовирусные препараты, если инфекция будет чрезвычайно тяжелой. К сожалению, вирусная пневмония — более продолжительное заболевание, и пациенту потребуется от одной до трех недель, чтобы вылечиться от нее. Если уровень кислорода в крови резко падает, может потребоваться кислородная терапия, которая обычно проводится в больнице.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита будет включать прием лекарств для контроля температуры, рекомендации по увеличению потребления жидкости и рекомендуемый постельный режим. Поскольку респираторное заболевание в первую очередь вызвано вирусом, антибиотики не назначаются; однако, если бактериальная инфекция становится зеленой или желтой, слизь становится зеленой или желтой, может быть добавлен антибиотик. Если симптомы не станут серьезными, лечение будет проводиться в домашних условиях.

В комнате, где отдыхает пациент, следует использовать увлажнитель воздуха, чтобы помочь разжижить слизь.Это также поможет при хрипе и улучшит приток воздуха в легкие. Иногда можно использовать ингалятор, чтобы лекарство попало в легкие напрямую; Эти лекарства известны как бронходилататоры, они помогают открыть дыхательные пути в легких и очистить слизь. Они приносят пациенту более быстрое облегчение.

Ссылки

Дополнительная литература

Бронхит или пневмония: в чем разница?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Ваш кашель не проходит, и вы чувствуете себя несчастным. У тебя бронхит? Это пневмония? Как вы можете сказать?

Бронхит — это воспаление бронхиального дерева, представляющего собой серию трубок в виде дерева, по которым воздух попадает в легкие. Эти трубки набухают и наполняются слизью при заражении, что затрудняет дыхание.

Бронхит обычно вызывается вирусом, но также может быть вызван бактериями.

Если у вас бронхит, ваши симптомы могут включать кашель с выделением слизи, хрипы, боль в груди, одышку и низкую температуру.

Пневмония — это инфекция, которая может поселиться в одном или обоих легких. Хотя пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками, бактерии являются наиболее частой причиной.

Пневмония заставляет воздушные мешочки в легких наполняться жидкостью.Симптомы, сопровождающие болезнь, включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Бактериальная пневмония может очень быстро вызвать серьезное заболевание, поэтому очень важно быстро получить медицинскую помощь и лечить антибиотиками. Однако, по данным Американской ассоциации легких, около трети случаев пневмонии в США ежегодно вызываются вирусами. Вирусная пневмония не лечится антибиотиками.

«Обычно нет различных симптомов, по которым можно отличить пневмонию от бронхита, потому что они обычно совпадают с кашлем, лихорадкой, а иногда и затрудненным дыханием», — говорит помощник врача Брианна Вел, штат Пенсильвания.

К счастью, рентген грудной клетки может показать видимую разницу между тем, как выглядят легкие при бронхите и пневмонии. Посмотрите, как Телятина рассказывает о том, как отличить эти две болезни.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы просмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Обычно нет четких симптомов, по которым можно отличить пневмонию от бронхита, потому что они обычно совпадают с кашлем, лихорадкой, а иногда и с затрудненным дыханием.

Чтобы отличить бронхит от пневмонии, обычно требуется рентгеновский снимок, рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы определить, есть ли на рентгенограмме грудной клетки признаки уплотнения или инфильтрата.Если это обнаружено, обычно это больше соответствует пневмонии. На рентгенограмме грудной клетки бронхит действительно не показывает никаких конкретных результатов. Так что это определенно один из способов отличить бронхит от пневмонии. Есть еще несколько вещей; иногда, когда частота дыхания более учащена, это обычно бывает при пневмонии, а также при лихорадке, хотя вы можете найти это в обоих случаях, обычно чаще бывает и с пневмонией, но, опять же, это может быть также и бронхит.

Она отмечает, что очень легко спутать бронхит и пневмонию, потому что симптомы часто одинаковы.Основное различие между ними заключается в том, что бронхит чаще всего вызывается вирусом, а пневмония чаще всего вызывается бактериями. Это важно не только для постановки диагноза, но и для лечения.

Watch Veal расскажет о том, как легко спутать бронхит и пневмонию.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы просмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Очень легко спутать бронхит и пневмонию, потому что они имеют такое сходство. Когда вы начинаете говорить о кашле, иногда бывает затрудненное дыхание, иногда жар, поэтому бывает очень сложно отличить бронхит от пневмонии.

«Пневмонию нужно лечить антибиотиками, поэтому вам следует обращаться за лечением, когда у вас беспокоит кашель, или у вас одышка, или если у вас жар», — заключает Вел.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Breanna Veal, PA-C, Associated Specialists of Internal Medicine; Американская академия семейных врачей; Американская ассоциация легких; Национальные институты здравоохранения

Бронхит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Бронхи — это два основных дыхательных пути, которые отходят от трахеи (дыхательные пути, которые начинаются в задней части глотки и переходят в грудную клетку).Когда части стенок бронхов становятся опухшими и болезненными (воспаленными), это состояние называется бронхитом. Воспаление вызывает образование большего количества слизи, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.

Есть несколько видов бронхита:

  • Острый бронхит может длиться до 90 дней
  • Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами. Если хронический бронхит уменьшает количество воздуха, поступающего в легкие, это считается признаком хронической обструктивной болезни легких.
  • Инфекционный бронхит обычно возникает зимой из-за вирусов, в том числе вируса гриппа. Даже после того, как вирусная инфекция прошла, раздражение бронхов может продолжать вызывать симптомы. Инфекционный бронхит также может быть вызван бактериями, особенно если он возник после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможно одновременное заболевание вирусным и бактериальным бронхитом.
  • Раздражающий бронхит (промышленный или экологический бронхит) вызывается воздействием минеральной или растительной пыли или паров сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома

Симптомы

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от основной причины бронхита.Когда бронхит вызван инфекцией, симптомы могут включать:

  • Небольшая температура от 100 до 101 ° F с тяжелым бронхитом. Температура может подняться до 101–102 ° F и длиться от трех до пяти дней даже после начала приема антибиотиков.
  • Насморк
  • Боли в спине и мышцах
  • Озноб
  • Сухой кашель часто является первым признаком острого бронхита. Небольшое количество белой слизи может кашлять, если бронхит вирусный. Если цвет слизи меняется на зеленый или желтый, это может быть признаком бактериальной инфекции.Кашель обычно является последним симптомом, который необходимо устранить, и может длиться несколько недель.
  • Чувство усталости
  • Одышка, которая может быть вызвана вдыханием холодного, наружного воздуха или запахом резких запахов. Это происходит потому, что воспаленные бронхи могут на короткое время сужаться, уменьшая количество воздуха, попадающего в легкие. Свистящее дыхание, особенно после кашля, является обычным явлением.
  • Боль в горле

Бронхит обычно не приводит к серьезным осложнениям (напр.g., острая дыхательная недостаточность или пневмония), если у пациента нет хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.


Причины и факторы риска

Инфекция или раздражающие вещества, газы или частицы в воздухе могут вызвать острый бронхит. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких более подвержены повторным приступам острого бронхита. Это потому, что слизь из дыхательных путей плохо отводится. Другими рисками повторного развития острого бронхита являются люди с хроническими инфекциями носовых пазух или аллергией; детям с увеличенными миндалинами и аденоидами; и люди, которые плохо питаются.

Диагностика

Чтобы диагностировать бронхит, врач проводит физический осмотр, выслушивает хрипы с помощью стетоскопа и оценивает симптомы, чтобы убедиться, что они не вызваны пневмонией. Образец мокроты от кашля может быть исследован, поскольку его цвет — прозрачный или белый по сравнению с желтым или зеленым — может указывать на то, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, соответственно. Для исключения пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки, а если кашель длится более двух месяцев, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить другое заболевание легких, например, рак легких.

Лечение

В зависимости от симптомов и причины бронхита варианты лечения включают:

  • Антибиотики могут быть назначены для лечения острого бронхита, который, по-видимому, вызван бактериальной инфекцией, или для людей с другими легочными заболеваниями, повышающими риск легочных инфекций
  • Бронходилататоры, открывающие бронхи, могут использоваться на краткосрочной основе для открытия дыхательных путей и уменьшения хрипов
  • Увлажнители с охлаждающим туманом или паровые испарители могут помочь при хрипе или одышке.Если вы наклонитесь над раковиной, наполненной горячей водой, накинув на голову полотенце, это также поможет открыть дыхательные пути.
  • Иногда назначают кортикостероиды в виде ингаляторов, чтобы помочь уйти от кашля, уменьшить воспаление и снизить реактивность дыхательных путей. Чаще всего их назначают, когда кашель остается после того, как инфекция больше не присутствует.
  • Лекарства от кашля следует использовать с осторожностью. Хотя они могут быть полезны для подавления сухого, надоедливого кашля, их не следует использовать для подавления кашля, при котором выделяется много мокроты.Когда кашель влажный, отхаркивающие средства могут помочь разжижить выделения и облегчить их откашливание. Когда присутствует много слизи, важен кашель, чтобы очистить легкие от жидкости.
  • При вирусном бронхите антибиотики не подействуют. Если грипп вызывает бронхит, может помочь лечение противовирусными препаратами.
  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен, можно использовать для снятия боли и снижения температуры. Детям с бронхитом нельзя давать аспирин; вместо этого им следует принимать парацетамол или ибупрофен.
  • Обильное выделение жидкости — достаточно, чтобы моча оставалась бледной (за исключением первого мочеиспускания дня, когда оно обычно темнее)
  • Покой, особенно при высокой температуре

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *