Что нужно сделать чтобы жена забеременела: 5 правил как быстро забеременеть — Новости 7 канала, Красноярск

Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву В избранное

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, подразделения МФЦ, работника МФЦ, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги (жалоба), а также в досудебном (внесудебном) порядке в том числе в следующих случаях:

• нарушение срока регистрации заявления;
• нарушение срока предоставления государственной услуги;
• требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
• отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
• затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц, МФЦ, его работника, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, ее работника, в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
• нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
• приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, МФЦ, его работников, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган, в МФЦ либо в соответствующий орган государственной власти (орган местного самоуправления) публично‑правового образования, являющийся учредителем МФЦ (учредитель МФЦ), а также в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно руководителем уполномоченного органа.

Жалобы на решения и действия (бездействие) МФЦ подаются учредителю МФЦ или должностному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации. Жалобы на решения и действия (бездействие) работников организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, подаются руководителям этих организаций.

Жалоба должна содержать:

• наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, фамилию, имя, отчество (при наличии) их должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
• сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников;
• доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии.

МФЦ обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя.

В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется заверенная копия документа, подтверждающая полномочия представителя.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 настоящего Административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

• прием и рассмотрение жалоб;
• направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае, если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

• оснащение мест приема жалоб;
• информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
• консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
• заключение соглашений о взаимодействии между МФЦ и уполномоченным органом в части осуществления МФЦ приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
• формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, МФЦ, учредителю МФЦ, в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, подлежит регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа, МФЦ, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.

По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:

• удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
• отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган, МФЦ, организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, принимают исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

• наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
• подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также государственных корпораций, которые в соответствии с федеральным законом наделены полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16. 08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

• наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
• отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

• наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
• номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
• основания для принятия решения по жалобе;
• принятое по жалобе решение;
• в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
• сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, работник МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, уполномоченные на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Восставшие из мертвых. Судмедэксперт из Хабаровска – о лжи в фильмах | ОБЩЕСТВО

Владел ли убийца приемами бокса или у него нет пальца на руке, была ли у него одна жертва или несколько – об этом рассказывает мертвое тело пытливому взгляду судмедэксперта. А иногда для того, чтобы выяснить причину смерти, достаточно и осколка кости или даже сосуда. Но порой случается, – причем не в фантастическом фильме, а во вполне обычной реальности – что тело, лежащее на прозекторском столе, внезапно встает.

«Судебный медик знает не все, но многое. Мы, эксперты, ежедневно из разрозненных фактов, несвязанных друг с другом, собираем воедино картинку», – считает судмедэксперт из Хабаровска Анатолий Нестеров, проработавший в этой сфере 26 лет.

Диагноз по сосудам и костям

– Елена Лункина, «АиФ-Дальинформ»: Судмедэксперт проводит с мертвыми существенную часть своей жизни. Всегда было интересно – как человек решается пойти в такую профессию?

Фото: личный архив/ Анатолий Нестеров

– Анатолий Нестеров: Многие судебные медики приходят в эту сферу совершенно случайно, и я не исключение. Хотя, признаюсь, никогда такого не планировал. Изначально я хотел быть кардиологом. Но жизнь сделала кульбит: в 1995 году меня пригласили на собеседование к судмедэксперту, после общения с которым я пересмотрел все свои планы. Начинал работу я с военного судебно-медицинского эксперта. Два года отдал вооруженным силам. А потом захотелось перемен, и я ушел в гражданскую экспертизу, сначала простым рядовым экспертом танатологом – экспертом общего профиля. Но у меня был очень быстрый карьерный рост. Уже в 1998 году я стал заведующим хабаровского сельского районного отделения судебно-медицинской экспертизы. В 2001 году – заместителем начальника по экспертной работе. А в 2012 году возглавил бюро судебно-медицинской экспертизы Хабаровского края.

– Есть мнение, что единственный врач, который никогда не ошибается, – патологоанатом. Это правда?

– Да, принято считать, что диагноз судебного медика – окончательный. Судебный медик знает все. Он действительно знает многое. Мы, эксперты, ежедневно из разрозненных фактов, казалось бы, несвязанных друг с другом, собираем воедино картинку.

Но есть определенная категория тел, при работе с которыми эксперты могут встать в тупик. Нашей экспертности может быть недостаточно, чтобы пролить свет на произошедшее, если мы имеем дело с трупами, которые уже сильно разложились. В этом случае только косвенными исследованиями, изучением тех тканей, которые еще сохранились, а это, как правило, сосуды и кости, можно выйти на криминальный характер смерти. Например, об этом могут свидетельствовать переломы в области жизненно важных органов: костей черепа, грудной клетки. Если же признаки насильственной смерти отсутствуют, но в сосудах произошли какие-то изменения, можно предположить, что было системное заболевание, которое могло привести к смерти.

– Какие риски есть в вашей работе?

– Мы работаем с острыми предметами, например, ножами, и, конечно, можем порезаться, а это может привести к заражению туберкулезом, ВИЧ-инфекциями, а также различными бактериями: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Эти проблемы для нас понятны, поэтому проводится профилактическая работа, чтобы исключить такие ситуации.

Фото: личный архив/ Анатолий Нестеров

К смертям детей нельзя привыкнуть

– А что самое сложное и неприятное?

– У меня по сей день вызывает дискомфорт, когда касаюсь случаев смерти детей, новорожденных, беременных женщин. Исследуя эти тела, выезжая на места происшествия, я чувствую глубокую обескураженность произошедшим событием. Хочется сделать все, чтобы сбор доказательств был и максимально полным, и как можно быстрее установить виновного, который будет ответственным за это злодеяние. Ну и, конечно же, у любого эксперта вызывает дискомфорт вид разлагающегося трупа. Привыкнуть к запаху невозможно. Из-за всего этого специалисты подвержены психоэмоциональным нагрузкам, что может привести к эмоциональному выгоранию.

– Среди экспертов больше женщин или мужчин?

– Девушек очень много. Сейчас у нас женщин 70% судмедэкспертов в разных подразделениях. А вот молодые мужчины, которые заканчивают медицинский институт, в последние годы все реже идут в нашу службу.

Оживший мертвец

– У вас бывали случаи, когда вы работали в морге ночью? Было ли страшно?

– В морге я провожу большую часть времени: помимо рабочих часов у секционного стола у нас организована и круглосуточная дежурная служба. Я, конечно, периодически дежурю, в том числе и ночую в морге, и никаких паранормальных явлений за время своей работы я не увидел. Но, признаюсь, бывало, что мертвый оживал.

– Как это?

– Это было много лет назад. Привезли, казалось бы, мертвого пожилого человека, он не подавал признаков жизни. Каково же было удивление санитаров и эксперта, когда из холодильной камеры донеслись крики о помощи! Это был настоящий шок.

На моей памяти был случай, когда тело уже укладывали для исследования на секционный стол, и санитар, делая подготовительные разрезы, чтобы пригласить эксперта, испытал неописуемый ужас. Когда он попытался сделать вкол ампутационным ножом в тело, человек стал подавать признаки жизни. Пришлось оказывать помощь и человеку, и санитару.

Фото: личный архив/ Анатолий Нестеров

Общий почерк

– Сталкивались ли вы с жертвами серийных убийц?

– Много лет назад у нас в Хабаровске был случай, когда находили расчлененные тела в Индустриальном районе. Преступника нашли и осудили. Еще одна очень нашумевшая ситуация произошла не так давно: пожилая женщина в Березовке с 2005 года совершила несколько убийств, которые долгое время не были раскрыты. И только два года назад после очередного преступления следователям все-таки удалось выйти на след преступницы.

– Можно ли определить по телу, что человека убил серийный убийца?

– На самом деле, таких преступлений не так много. Но, когда они случаются, сразу понять, что убийство именно серийное – очень сложно. По прошествии времени, исходя из анализов и многих экспертиз, можно выделить какой-то общий почерк. Можно высказать предположение, что преступник, например, владел навыками, чтобы наносить удар в определенное место, или имел какие-то дефекты. Тем самым по повреждениям можно проследить на большом массиве материала их однотипность. Но утверждать сразу, что если сегодня обнаружили один труп, завтра другой, даже в том же районе, значит это серийные убийства – невозможно. Это долгая аналитическая работа.

Фильмы врут

– Сейчас популярны фильмы, где показана работа судмедэксперта. Скажите, как специалист, насколько они правдивы?

– Мне кажется, что при их создании не было профессиональных консультантов, которые могли бы предложить правильную модель работы судебно-медицинского эксперта в той или иной ситуации. Сам я такие сериалы не смотрю, и только по рассказам детей могу сделать выводы, что информация о технологии работы судебного эксперта, как на месте происшествия, так и в лаборатории – далека от действительности и во многом не соответствует правде. Можно только позавидовать фантазии авторов и предложенному оснащению медицинских лабораторий в фильмах. При наличии такого оборудования в практической работе судебного эксперта – мы бы творили чудеса.

Фото: личный архив/ Анатолий Нестеров

Черный пояс по тхэквондо

– Как вы отвлекаетесь от работы?

– Я с четвертого класса занимаюсь единоборствами. Это, получается, уже почти 40 лет. Занимаюсь боксом, кикбокингом, тхэквондо, рукопашным боем. Я инструктор по тхэквондо, у меня черный пояс – второй дан. В свое время я тренировал детей.

– Хватает времени?

– Я занимаюсь спортом по вечерам: хожу в зал, тренируюсь. Сегодня уже соревновательный режим отсутствует. Тренируюсь просто для поддержания формы, для того чтобы разгрузиться психологически и физически. Это уже как пристрастие, без которого я не представляю свои будни.

– А еще какие хобби у вас есть?

– Я люблю читать, в основном, фантастику, но в последнее время совсем нет на это времени. Сейчас читаю в основном научную литературу для работы, она помогает разобраться во многих спорных вопросах. Если в чем-то сомневаюсь, всегда обращаюсь к ней.

– Рассказываете ли жене дома о работе?

– Нет. У меня жена юрист. Мы с ней познакомились в 1997 году, когда она была следователем прокуратуры, а я – судебно-медицинским экспертом. У нее по делу проходила женщина, которая убила своего мужа ударом ножа в сердце, а я был экспертом, который вскрывал труп. В процессе исследования трупа я и познакомился со своей будущей женой и в 1998 году мы поженились. Поэтому нам разговаривать о судебно-экспертной практике неинтересно.

Врач рассказала, что защищает ребенка в утробе матери от COVID-19

Почему младенец рождается здоровым от коронавирусной мамы? Что защищает его от инфекции? И когда беременность приходится прерывать?

Эти вопросы корреспондент «Российской газеты» задал заведующей акушерским обсервационным отделением перинатального центра имени Шунгаевой, врачу-гинекологу Надежде Сагаевой. Недавно она приняла первые в Калмыкии роды у женщины с COVID-19.

Надежда Мунановна, в вашем отделении две пациентки с коронавирусом благополучно родили малышей. Роды были трудными?

Надежда Сагаева: В обоих случаях заболевание диагностировалось в легкой степени. У первой пациентки это были первые роды, у второй — третьи. Обе родили легко.

Им заранее рассказали, как все будет проходить, поэтому роженицы не боялись и вели себя правильно. Одна женщина после получения отрицательных результатов теста на коронавирус уже выписана вместе с ребенком. Вторая еще нет. Пока мы ожидаем результаты тестов, она отделена от ребенка. У нас еще есть беременные женщины, которые находятся под наблюдением, но они пока не рожали.

А как вообще получается, что у инфицированной коронавирусом женщины рождается здоровый ребенок?

Надежда Сагаева: Это происходит потому, что плацентная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка. Но коронавирус может передаться ему после родов воздушно-капельным путем, поэтому нужно действовать осторожно.

Как принимают роды у женщин с коронавирусом? В чем их особенность?

Надежда Сагаева: Сами роженицы находятся в масках, а медперсонал использует все средства индивидуальной защиты, чтобы исключить вероятность заражения. Многое, конечно, зависит от степени тяжести заболевания.

Поскольку у нас были легкие пациенты, все прошло хорошо. Но, конечно, мы сильно волновались. Ведь это не до конца изученная инфекция и первые такие роды в Калмыкии. Мы постоянно следили за гемодинамикой и сатурацией, то есть за насыщением крови кислородом, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. Была опасность осложнения из-за кровотечения.

А при тяжелой степени заболевания и дыхательной недостаточности, возможно, пришлось бы прибегнуть к экстренному родоразрешению.

Вы принимали роды в средствах индивидуальной защиты. Но в защитном костюме и очках непросто работать, особенно в теплое время года в Калмыкии.

Надежда Сагаева: Да, принимая роды у инфицированных пациенток, мы используем противочумные костюмы, очки и перчатки. Это даже не обсуждается. Конечно, неудобно, жарко, очки запотевают. Но, знаете, в тот момент попросту забываешь о собственных неудобствах. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы ребенок не пострадал, а сами роды прошли хорошо.

Фото: Из архива Надежды Сагаевой.

Что происходит с ребенком, когда он рождается от коронавирусной мамы?

Надежда Сагаева: В случае с инфицированной пациенткой, мы исключаем контакт кожа с кожей, то есть не прикладываем ребенка к матери. Чтобы инфекция не передалась ему воздушно-капельным путем, мы сразу отделяем ребенка от матери. Его изолируют. И берут тест на коронавирусную инфекцию из носоглотки и ротоглотки. После этого за состоянием ребенка наблюдают педиатры.

Может ли женщина кормить ребенка грудью, если она болеет или переболела коронавирусом?

Надежда Сагаева: Лактация у женщины сохраняется. После отрицательных результатов на короновирусную инфекцию у мамы и ребенка их выписывают. И разрешают кормление грудью. Разумеется, выписка происходит, если дома нормальная эпидемическая обстановка, а среди окружающих нет инфицированных.

А как происходило лечение беременных женщин с коронавирусом? Не опасно ли это для ребенка?

Надежда Сагаева: Обе наши пациентки перенесли коронавирус в легкой степени. В этом случае особых отличий при лечении беременных женщин нет. Ведется наблюдение за их самочувствием, при необходимости используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Конечно, назначаются медикаменты, которые не вредны для ребенка. Тем более, что после 20 недель, когда у плода уже сформировались органы, такое лечение не опасно.

Есть ли случаи, связанные с коронавирусом, при которых необходимо прерывать беременность?

Надежда Сагаева: На этот счет имеются разные точки зрения. Поначалу рекомендовалось прерывать беременность сроком до 12 недель у пациенток с COVID-19, но сейчас на это смотрят несколько иначе. Если речь идет о легкой форме заболевания, если беременность желанная, индуцированная, с ЭКО, то прерывать ее необязательно. В каждом конкретном случае врачи принимают решение по ситуации. Конечно, если при первом скрининге на 12-13 неделе выявляются врожденные пороки, особенно несовместимые с жизнью ребенка, то женщине предложат прервать такую беременность.

Ходят ли беременные с коронавирусом в женские консультации и не представляет ли это опасности?

Надежда Сагаева: Из-за сложившейся эпидемической ситуации инфицированные пациентки наблюдаются дистанционно. В случае необходимости специалист приезжает к ним в защитном костюме, проводит смотр и берет анализы. Все это делается на дому.

Требуется ли выписанному младенцу какой-то особый уход и наблюдение?

Надежда Сагаева: Главное условие — соблюдать эпидемический режим. Нужно надевать маску при общении с ребенком, стараться выдерживать изоляцию, чтобы и у мамы, и у ребенка было меньше контактов с внешним миром.

Советы беременным от врача Сагаевой

Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо снизить количество контактов, следить за своим самочувствием, использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.

Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с другими пациентками.

Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.

Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

Кстати

Вирус родам не помеха

В Ростовской области у 24 беременных женщин выявили коронавирус. 12 из них уже выздоровели, а за остальными наблюдают медики. За время эпидемии у 11 женщин с легким и средним течением болезни родились уже 13 детей.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

«Три месяца замужем и не беременна». Почему от женщин требуют рожать сразу после свадьбы, рассказывают жительницы Армении

«Инч норутюн ка» в переводе с армянского означает «какие новости». Однако это специальный вопрос, который родственники постоянно задают молодой невестке, чтобы узнать, беременна ли она. В Армении принято, чтобы ребенок в семье появлялся в первый год после свадьбы. Если же этого не происходит, у молодой женщины могут возникнуть проблемы.

«В нашей деревне пару лет назад муж развелся со своей женой из-за того, что она была бесплодна. Точнее, так ему сказал врач, к которому он отвел ее на обследование. После развода она снова вышла замуж и сейчас растит годовалого ребенка», – рассказывает Маринэ. Долгие годы она работала медсестрой в одной из больниц Гегаркуникской области. Такие случаи, говорит она, в армянских деревнях встречаются часто.

Если оказывается, что женщина не может родить, то, скорее всего, муж с ней разведется. Однако если ребенок в семье не появляется из-за проблем у мужчины, то семья обязательно попытается «сгладить ситуацию».

Мы решили узнать, как к такого рода случаям относятся сами женщины и как часто им приходится «оправдываться» за отсутствие или нежелание рожать ребенка сразу после свадьбы.

«Когда второго?»

«Моему ребенку всего три месяца, а меня уже спрашивают, когда я планирую рожать второго», – рассказывает Анаит.

Она замужем чуть больше года. Ее история не совсем типичная для Армении: с мужем до свадьбы она встречалась пять лет, что по армянским меркам очень долго.

«Мне задавали вопрос «какие новости?» уже до свадьбы, – говорит Анаит. – Объясняли это тем, что мы уже пять лет вместе, день свадьбы назначен, все по традициям соблюдено и надо уже думать о детях. Еще говорили, что мой возраст рожать уже подошел – в их понимании в 26 лет я уже немного припозднилась с этим».

Рассказывать о своих планах о рождении ребенка Анаит приходилось не только членам семьи, но и самым дальним родственникам: «В первый месяц, когда я была беременна, у меня умерла бабушка. По армянским традициям у нас дома собрались все родственники, которые даже в такой день решили не упустить возможности и поинтересоваться, «нет ли у меня новостей». Была ошарашена тем, как бестактность людей может достичь такого уровня, ведь им просто хотелось утолить свой интерес. Моя мама и свекровь никогда не задавали мне этот вопрос – ни до, ни после свадьбы. Все эти вопросы были от родни и даже соседей».

Такие вопросы, продолжает Анаит, чаще всего задают очень неделикатно и публично. «Не учитывается даже, кто рядом с тобой стоит – свекр, муж или брат. В Армении чаще всего этот вопрос задают, когда девушка сразу после свадьбы не беременеет. Тогда люди считают своим долгом узнать, нет ли у нее каких-то проблем со здоровьем».

«Невестка виновата»

Гинеколог Елена Геворкова в своей практике нередко сталкивалась со случаями, когда родственники вскоре после свадьбы приводили молодую женщину, чтобы узнать, почему та сразу не беременеет. Хотя, говорит доктор, последние два года это происходит не так часто.

«Лет пять назад было чаще. В основном это жители регионов, люди, у которых традиционность довольно косная, плотная и, может, даже деформированная», – отмечает Геворкова.

Один из таких случаев произошел совсем недавно, когда к ней на прием пришла женщина с 18-летней невесткой.

«Запрос был такой: она уже три месяца замужем, и ничего нет. И у той девочки не было никакого ощущения неправильности происходящего, она воспринимала это как большую заботу», – вспоминает Геворкова.

В итоге оказалось, что проблема в муже. «У него были плохие показатели по спермограмме, – рассказывает доктор. – Причем его мама, видимо, имела какое-то подозрение, но решила «подменить карты» и привести на прием невестку как очевидный фактор бесплодия. В одной истории сразу две очень яркие линии: первое – сжатое по временным срокам требование беременности и второе – всегда виновата женщина».

Серинэ замужем всего 11 месяцев. Однако на вопрос «не собираетесь ли вы уже рожать детей?» ей приходится отвечать чуть ли не каждый день.

«Я вижу, что это не просто интерес. Людям больше интересно, нет ли у меня проблем со здоровьем, раз я еще не беременна», – говорит она.

В семье у Серинэ, как и у других девушек, этот вопрос задают только невесткам: «Никто ни разу не спросил об этом у моего мужа. Такое ощущение, что забеременею я или нет, зависит только от меня, а не от обоих».

Серинэ уже пришлось побывать и на приеме у гинеколога, который подтвердил, что у нее нет проблем со здоровьем. На визите к врачу настояла свекровь: «Мне легче было пойти и провериться, чем терпеть какие-то необоснованные разговоры со стороны. Но проверялась, конечно же, только я. Мужчины тут соглашаются на это крайне редко».

С 1992 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела многочисленные исследования для определения глобального уровня бесплодия. Согласно результатам первого исследования, уровень бесплодия супружеских пар в Армении составил 23,4%. Второе исследование было проведено в 2004 году и зафиксировало 31,8% бесплодия. Третье исследование, проведенное в 2010 году, показало, что уровень бесплодия в Армении снизился до 16,8%. В 2014 году уровень бесплодия составил уже 14,9%, что по стандартам ВОЗ близко к кризисному уровню, потому что, по данным ВОЗ, если уровень бесплодия в стране превышает 15%, это уже проблема. (Согласно тому же исследованию 2014 года, бесплодие составляет 9,5% у мужчин и 14,9% у женщин.)

«Я не замужем, и мне хорошо»

Психолог Ануш Геворкян выделяет несколько мотивов, которые подталкивают женщину к беременности. Беременность ради ребенка, по словам психолога, самая положительная.

«К сожалению, эта мотивация не получила широкого распространения, она характерна как для более зрелых, социально зрелых женщин, так и для одиноких женщин», – говорит психолог.

По словам Геворкян, в Армении среди мотивов чаще встречается беременность ради мужа, ради сохранения рода, как способ сохранить семью после семейных кризисов.

За последние 25 лет средний возраст, в котором женщины рожают в первый раз, стал выше. По официальным данным, если еще в 90-х первого ребенка в среднем рожали в 23 года, в 2016 году – в 25. А уже с 2016-го стало больше тех, кто впервые рожает в 35-39 или даже в 40-44 года.

Идею не спешить с детьми поддерживает и Татев. Она журналистка, ей 38 лет.

«Я не замужем, и мне хорошо», – говорит она.

С подросткового возраста Татев прошла «все стадии общественного порицания»: начала рано ходить на свидания и «уже к окончанию университета от мужчин часто слышала фразу, что слишком свободолюбивая».

«Для себя решила, что, если я встречу мужчину, который мне понравится и который будет меня принимать такой, какая я есть, и не станет прятать в шкаф, с ним можно и попробовать построить отношения, а так мне моя психика дороже», – считает она.

По армянским «меркам», Татев безнадежно засиделась «в девках».

«Иногда мамины подруги говорят: ну, не хочешь замуж, ладно, фиг с тобой, найди себе хорошего мужика для здоровья. И не объяснишь им, что все под контролем», – смеется она.

Несмотря на статус «заядлой холостячки», Татев хочет «как минимум троих детей».

«Я понимаю, что мне могут сказать, мол, возраст, кого ты ждешь, но суррогатное материнство, в случае чего, никто не отменял. Да и ребенка можно взять из детдома. Главное, чтобы у него были нормальные условия для жизни: еда, одежда, игрушки, адекватное общество, уверенные в себе родители, которые не будут его использовать как разменную монету для выяснения отношений», – уверена Татев.

когда стоит идти к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

Записаться на прием

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу. 

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Какие дети становятся жертвами педофилов. Почему становятся педофилами. Смертная казнь для педофилов. Сексуальное насилие над детьми.

Сентябрь 2021 | НГС55

— Звучит крайне безнадежно…

— Есть вопрос, который очень нас с коллегами тревожит. Почему судьи дают таким преступникам ниже низшего либо по нижней планочке. Судья — это высококвалифицированный юрист. Он может посчитать, что доказательная база недостаточная либо еще что-то, но есть случаи, когда и сперма, и кровь на руках, ну почему не дать максимальный срок? Закон это предусматривает. И вот этого мы с товарищами понять не можем. Мы все должны ложиться спать с мыслью о том, что педофилы, которым когда-то назначили наказание, выйдут и ровно на следующий день захотят совершить преступление. Пример? Вороненко в первый раз получил пять лет за изнасилование двух маленьких девочек, 8 и 9 лет. Закон предусматривал дать ему много больше. Он вышел и сразу же убил четырех девочек. Если бы судья дала ему не 5, а 15, то эти четыре малышки были бы живы. Может быть, он бы умер в колонии, убили бы его. Но, даже если бы вышел через 15 лет и снова стал совершать преступления, то конкретно эти девчонки были бы живы. И это вопрос точно не про деньги, это не про симпатичность, тогда это про что? Про некомпетентность? Не верю в некомпетентность судей.

— Плохие доказательства?

— Минутку. Тогда как юрист хочу сказать, если недостаточно доказательств, тогда давайте отпускать человека. Какие-то полумеры. Как та институтка, которая забеременела, но надеется, что рассосется. Очень тяжело, когда смотришь на эти сроки.

— Есть такая не очень корректная аналогия, сразу прошу прощения, вот квартирный вор: украл-сел-вышел — опять украл. Но это профессия криминальная. У педофила такая же цепочка рецидива, тут что, болезнь?

— Это болезнь. Ее нельзя победить. Повторю: победить педофилию нельзя, невозможно. А что тогда делать?

— Вот да, если бы вы были царь, то что бы изменили?

— Только большие санкции. Я за то, чтобы убрать эту вилку от 12 до 20 за то, что изнасиловал маленького ребенка. Хоть мы в Уголовном кодексе пропишем 200 лет, хоть расстрел, педофилы всё равно будут совершать эти преступления. Наша задача на возможно более долгий срок исключить их из нашего общества. 20, 30 лет, пожизненное…

— …смертная казнь? Вы за?

— Нет. Дело в том, что с теми пыжиками (осужденными на пожизненное. — Прим. ред.), а у меня их четыре, мы общались, не считая одного, и вытащили еще преступления.

— То есть это не про страх ошибки или жалость? Это чисто профессиональный расчет?

— 15 лет назад мы поймали такого Тена за убийство. Если бы его тогда же расстреляли, то второе и третье его убийства остались нераскрытыми. А так, благодаря тому, что у него ПЖ, две девочки условно отомщены. Как минимум, их родители знают, что преступник пойман. И мать не пьет вечером чай, думая, что этот негодяй где-то гуляет на свободе, а знает, что он в тюрьме. Поэтому на профессиональном уровне — против расстрела. Мы 15 лет знали, что он Грущенко убил, но в конечном итоге теперь и родители точно знают. Это дорогого стоит.

— Педофилия и сексуальные преступления — есть ли для вас разница между развратными действиями, когда мужчина, например, школьнице шлет фото обнаженного полового органа, и изнасилованием?

— Нет. Категорично нет. Назовем это контактной и бесконтактной педофилией. Из нашей практики такие вот бесконтактники всё равно рано или поздно выходят на улицу. Если мы их поймали по 135-й (развратные действия по УК РФ. — Прим. ред.), то просто сбили утку на взлете. Какая-то девочка осталась не изнасилована. Но если ему дать небольшой срок, то он выйдет и будет либо продолжать вот эту вот историю интернетовскую, либо выйдет на улицу. Сейчас законодатель подколотил эти сроки, они достаточно высокие. Хотелось бы отметить, что с 2009 года у нас кардинально изменилась санкционная политика по педофилии, слава богу. Мы только за, чтобы и тех, и других однозначно осуждать на большие сроки. Поймите, что если ты прислал фотографию порнографического содержания ребенку, не достигшему 12-летнего возраста, то законодатель это трактует как насильственные действия сексуального характера. А в чем насилие? В том, что ребенок еще не осознает, что он делает, не ведает, что творит. И его развращают с такого раннего возраста. Это уже неправильное половое воспитание. Кем эта девочка или этот мальчик дальше станет? Не исключено, что и педофилом.

— Дети-жертвы — что с ними становится потом?

— 80% тех, кого мы задерживаем, рассказывают, что в детстве у них был тот или иной опыт насильственный. Сексуальное насилие — это когда на глазах 5–6-летнего ребенка мама вступает в половую связь с сожителями либо папа его развращал. Он всю жизнь молчал, а потом у него поехала крыша. Очень часто рассказывают, что к папе приходил знакомый, с ним ребенка оставляли один на один… а потом: «У меня — хоп и выстрелило это». Таких людей надо наблюдать. Но у нас нет обязательного психологического контроля, надзора, когда специалист может вывести ребенка на нормальную жизнь. А ведь у нас есть педофилы, которые могут развратить по 100 детей.

— Как им это удается? Неужели никто из детей не пожаловался?

— Это ужасная история. Город Светогорск, тренер по дзюдо. Это было единственное место, куда можно было в городе отвести ребенка. Там водили детей все. Он 20 лет развращал мальчиков 12–14 лет. И никто никому не говорил.

— Почему?

— Стеснялись. Разговаривали с уже взрослыми людьми, 20–30 лет. «Ну что, было?» Он краснеет: «Парни, да я забыл об этом. У меня жена и двое детей. Я не могу об этом рассказать. Да, было. Но я на протокол не буду говорить». «А почему ты молчал, ты же туда сам водишь детей?» Сидит молчит. А детский дом в Кировском районе Петербурга, у нас 12 фигурантов. Это продолжалось лет 15, никто никому не говорил.

— А можно говорить об образе жертвы или кто чаще всего становится жертвой педофилов?

— Жертва педофила — это ребенок от 8 до 12 лет, идущий в школу либо в какое другое заведение без взрослого. Это начало пубертатного периода — самый цимес для педофилов. Если взять 100 тысяч потерпевших, то 80 тысяч — это будет 10 лет. Потом 9–11, потом 8–12. После 12 ребенок может закричать, побежать. Дети до 8 лет, огромное количество детей, это чисто инцест. Либо пьяный друг пришел в гости к родителям. Знакомый, родственник.

Из-за пандемии много стало инцестов, особенно когда посадили всех на карантин. Люди сидят дома. У него кругозор от ларька до бакалеи. Владимир Семенович правильно всё сказал. И с женой давно не было интима. А тут дочка подрастает, а если это еще и падчерица… Имя таким случаям — легион. На этой неделе вот задержали такого.

— Социальный статус играет роль?

— Вообще нет. Никак. Если ребенок из весьма состоятельной семьи, то он не попадает, потому что его везет водитель или няня провожает, то есть взрослый в моменте рядом. А так социального статуса нет.

Мы говорили 25 минут, и последние пять минут у Родина постоянно вибрировал телефон. Он смотрел на него и всё сильнее хмурился. А потом быстро свернул интервью, так как спешил на задержание. Пока готовился материал (одна ночь), «детский» отдел задержал подозреваемого. Он, судя по всему, последние 15 лет развращал маленьких мальчиков.

Мужчинам необходимо бросать курить за 3 месяца до зачатия ребёнка

В рамках недавнего исследования группа британских учёных, наконец-то, смогла установить прямой вред, который наносит мужское курение здоровью будущего потомства. Методом специального моделирования медики смогли наглядно продемонстрировать, что курение мужчин до зачатия ребёнка приводит к увеличению предрасположенности детей к ряду заболеваний, в том числе и раку. Таким образом, исследователи констатируют, что при планировании ребёнка курящие мужчины должны отказываться от своей вредной привычки, как и женщины.

Однако после сделанного открытия перед исследователями был поставлен вопрос — за сколько времени до планируемого зачатия мужчина должен бросить курить, чтобы максимально возможно снизить риск для здоровья своего будущего чада. У женщин в настоящее время этот срок колеблется в пределах от 2 до 3 лет, причём некоторые медики считают и даже периоды такой продолжительностью недостаточными. Однако курящим мужчинам так долго ждать, очевидно, не придётся. Срок созревания сперматозоидов в их организме максимально может равняться 3 мес. Именно столько времени должно пройти между последней затяжкой сигареты и зачатием ребенка.

«Курение запускает мутагенные процессы в половых клетках человека. При зачатии ребёнка его мама и папа закладывают основы ДНК — своеобразный фундамент здоровья своего будущего ребёнка. Мужское курение, возможно, лишь в немного меньшей степени, чем женское, способно привести к возникновению трещин в этом фундаменте, которые впоследствии отразятся на всём строении самым плачевным образом», — отмечает доктор Джеральд Вейсман, один из авторов исследования и профессор школы естественных наук при университете Бредфорда.

«Три месяца — это лишь минимальный срок, и никто не даст гарантии, что у человека, курившего до этого несколько лет, эта вредная привычка впоследствии не отразится на здоровье его ребёнка. Степень риска здесь оценить чрезвычайно трудно, поэтому мужчины должны задумываться о своём здоровье и здоровье своих детей и не пристращаться к этой вредной привычке. Если уж мужчина курит, то лично мой совет для него — бросить курить хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия ребёнка, а также сдать сперму на анализ 2 раза — в первый день отказа от сигарет и за неделю до зачатия, чтобы оценить активность сперматозоидов и их концентрацию. Эти факторы являются показательными, и если за полгода они восстановились, то это очень хороший знак», — добавляет он.

Источник: EurekAlert

Женщина родила близнецов с разницей в три недели

Согласно недавним сообщениям новостей, женщина в Англии забеременела, уже будучи беременной, и в конечном итоге родила редких близнецов, зачатых с разницей в три недели.

Обычно, когда женщина беременеет, ее организм запускает несколько биологических процессов, направленных на предотвращение одновременной беременности, включая высвобождение гормонов для остановки овуляции. Но в редких случаях у беременной женщины может продолжаться овуляция или выделяться яйцеклетка, и затем эта яйцеклетка может быть оплодотворена спермой и имплантирована в матку, как ранее сообщало Live Science .Это редкое явление, при котором две оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку в разное время, известно как «суперплодие».

В этом новом случае близнецы были зачаты с разницей в три недели, согласно Good Morning America . Матери Ребекки Робертс было 39 лет, и она впервые забеременела в прошлом году после нескольких лет попыток зачать ребенка и приема лекарств от бесплодия.

Связано: 11 самых странных тенденций беременности

На 12 неделе беременности врачи обнаружили второго ребенка на УЗИ, размер которого на три недели отличался от первого.Поскольку суперпродукция встречается так редко, сначала врачи Робертса не могли объяснить разницу в размерах между двумя младенцами.

«Моя первая реакция заключалась в том, что я скучал по второму близнецу», — сказал Good Morning America доктор Дэвид Уокер, акушер-гинеколог из больницы Royal United в Бате. «И после этого [я] почувствовала легкое облегчение, что это была не моя ошибка, а совершенно необычная беременность».

Врачи диагностировали Робертс суперфетацию и сказали ей, что младший ребенок может не выжить.Когда Робертс была на 33 неделе беременности, в сентябре прошлого года, врачи стимулировали роды, потому что младшая близнец, Розали, перестала нормально расти из-за проблемы с пуповиной.

Старший близнец, Ной, находился в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в течение трех недель, а Розали оставалась в течение 95 дней. Оба младенца сейчас дома и здоровы.

«Когда мы кладем их рядом, они как будто мгновенно узнают — они протягивают руку и касаются лиц друг друга, и это просто самое прекрасное», — сказал Робертс «Доброе утро, Америка».«У близнецов в любом случае удивительная связь, но история между этими двумя, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы узнать об этом, они почувствуют себя еще более особенными».

Неясно, сколько бывает случаев суперпродукции; Согласно отчету Live Science, многие случаи могут остаться незамеченными, потому что плоды настолько близки по возрасту и, следовательно, размеру, что их считают обычными близнецами. Наиболее известные случаи суперпродукции связаны с пациентами, которые использовали вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение, согласно Healthline .

Тем не менее, это явление считается чрезвычайно редким, потому что для его возникновения должны произойти три отдельных невероятных события: овуляция (которая обычно останавливается гормонами беременности), оплодотворение (которое обычно прекращается на ранних сроках беременности, когда » слизистая пробка «формируется, чтобы остановить прохождение спермы через шейку матки) и имплантации (что требует достаточно места для другого эмбриона в матке, а также гормонов, которые обычно не выделяются, когда кто-то уже беременен), согласно Healthline.Но у других животных, таких как рыбы, зайцы и барсуки, суперпродукция на самом деле обычна.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Беременны в возрасте 40, 50 и даже 60 лет? Вот риски

Эта статья была первоначально опубликована на The Conversation. Публикация внесла статью в журнал Live Science Expert Voices: Op-Ed & Insights.

На этой неделе австралийская женщина родила ребенка в возрасте 62 лет после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за границей.

Немногие женщины могут естественным образом зачать ребенка в более позднем возрасте без помощи ЭКО — и это редко бывает первой беременностью. У этих женщин менопауза наступает позже, и у них меньше риск сердечных заболеваний, остеопороза и слабоумия.

Но означает ли это, что в дальнейшей жизни безопасно создавать семью? Есть ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в возрасте 50–60 или даже 40 лет?

Демографические изменения

Репродуктивная способность женщины ограничена продолжительностью жизни.Ее яйца первоначально растут, когда она находится в утробе матери, и хранятся в ее яичниках до тех пор, пока у нее не начнется менструация. Каждый месяц более 400 яйцеклеток теряются из-за истощения, пока не исчезнут четыре миллиона, которые были у нее изначально, и наступила менопауза.

Социальное и финансовое давление заставляет многих австралийских женщин, которые хотят иметь детей, ждать более позднего возраста. Число женщин, рожающих детей в возрасте от 30 лет и старше, в Австралии почти удвоилось за последние 25 лет — с 23 процентов в 1991 году до 43 процентов в 2011 году.

Примерно одно из 1000 родов происходит у женщин 45 лет и старше. Этот показатель, вероятно, будет увеличиваться по мере появления новых технологий, включая донорство яйцеклеток.

Какие риски?

Женщины старше 30 лет более чем в два раза чаще страдают опасным для жизни высоким кровяным давлением (преэклампсия) во время беременности, чем женщины моложе 30 лет (5 процентов по сравнению с 2 процентами), и в два раза чаще страдают гестационным диабетом (5 -10 процентов по сравнению с 1-2,5 процента).

Более чем половине женщин старше 40 лет требуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если вы являетесь актуальным экспертом — исследователем, бизнес-лидером, автором или новатором — и хотели бы внести свой вклад в обзорную статью, напишите нам сюда.

Увеличение возраста матери увеличивает шанс смерти во время беременности или во время родов. У матерей в возрасте от 40 до 50 лет также от трех до шести раз больше шансов умереть в течение шести недель после рождения ребенка, чем у их более молодых сверстников, из-за осложнений, связанных с беременностью, таких как кровотечение и сгустки.

Вероятность мертворождения у матерей старше 40 лет более чем в два раза выше. А для женщины 40 лет риск выкидыша больше, чем шанс живорождения.

Наконец, у детей, рожденных от матерей старшего возраста, в 1,5–2 раза больше шансов родиться слишком рано (до 36 недель) и родиться маленькими (с низкой массой тела). Низкий вес при рождении и недоношенность несут непосредственный риск для младенцев, включая проблемы с развитием легких, ожирение и диабет во взрослом возрасте.

Беременность в постменопаузе

Благодаря достижениям в области ЭКО можно взять донорскую яйцеклетку и эмбрион от более молодой плодородной женщины, чтобы помочь женщине, пережившей менопаузу, забеременеть.

Но это сопряжено с большим риском. Беременность создает дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, и новые данные свидетельствуют о том, что матери более старшего возраста с большей вероятностью перенесут инсульт в более позднем возрасте.

Когда беременность наиболее безопасна?

Хотя в Австралии нет определенных возрастных ограничений для лечения ЭКО, многие клиники прекращают лечение в 50 лет. В 30 лет шанс зачать ребенка каждый месяц (без ЭКО) составляет около 20 процентов. В 40 лет это около 5 процентов, и в течение десятилетия этот показатель будет снижаться.

Обширные научные знания говорят о том, что риски для ребенка и матери во время беременности минимальны в возрасте 20 лет. Женщины в возрасте от 20 лет менее подвержены рискам для здоровья и состояниям, таким как ожирение и диабет, которые негативно влияют на беременность.

С возрастом качество яйцеклеток женщины также снижается. Низкое качество яйцеклеток напрямую связано с генетическими ошибками, которые приводят как к выкидышу, так и к врожденным дефектам.

Итак, хотя зачать ребенка в более позднем возрасте возможно, это рискованное решение.

Ханна Браун, научный сотрудник постдокторантуры; Репродуктивная эпигенетика, Университет Аделаиды

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью. Следите за всеми проблемами и обсуждениями Expert Voices — и станьте частью обсуждения — на Facebook, Twitter и Google +. Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения издателя. Эта версия статьи изначально была опубликована на Live Science.

Мы с женой пытаемся забеременеть. Как мне улучшить здоровье моей спермы?

Вопрос: Мы с женой пытаемся забеременеть, и она сказала мне, что я должен избегать алкоголя, бросить курить и носить более свободные боксеры. Есть ли правда в том, что я помогал мне иметь «хорошую сперму»?

Ответ: Попытка забеременеть может вызвать стресс, и есть много информации, которая может быть ошеломляющей. Возможно, вы уязвимы и хотите попробовать все, что вам предложено, но на самом деле некоторые вещи являются правдой, а другие — просто шумихой.

Чтобы понять, как улучшить здоровье сперматозоидов, давайте сначала рассмотрим основы:

История продолжается под рекламой

После эякуляции сперма попадает во влагалище и попадает в матку в поисках яйцеклетки для оплодотворения. Хотя это кажется простым процессом, вероятность его возникновения зависит как от женских, так и от мужских факторов.

При рассмотрении мужской фертильности необходимо учитывать три фактора: количество, качество и подвижность сперматозоидов.

Если ваш эякулят содержит более 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр, это считается нормальным количеством. Пара дней воздержания между эякуляциями позволит восполнить количество эякулята, поэтому половой акт лучше всего проводить через день.

Чтобы сперматозоиды проделали долгий путь к яйцеклетке, они должны быть высокого качества и иметь возможность быстро перемещаться. У них должна быть нормальная овальная голова, длинный хвост и более 40 процентов из них должны хорошо двигаться.

Для улучшения здоровья сперматозоидов может потребоваться около трех месяцев и около 72 дней для созревания сперматозоидов от «рождения» до полноценного функционирования.

Для улучшения здоровья сперматозоидов:

• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и антиоксидантами. Многие исследования также показали, что полезны витамин E (400 МЕ / день), цинк (до 70 мг / день) и кофермент q10 (200 мг / день).
• Будьте активными и поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес может вызвать изменение соотношения женских и мужских гормонов (эстрогена и тестостерона), что может повлиять на качество спермы. Упражнения также отлично подходят для расслабления, что важно при попытке забеременеть.
• Предложения вашей жены верны, поскольку сперма может быть уязвима для таких факторов окружающей среды, как воздействие тепла или токсинов. Мошонка находится вне тела, чтобы сперма оставалась при низких температурах. Если они согреваются из-за того, что их держат близко к телу в тесном нижнем белье или под воздействием тепла саун, джакузи или езды на велосипеде в течение длительного времени, это может отрицательно повлиять на выработку спермы.
• Курение связано с низким количеством сперматозоидов, а также снижает подвижность.
• Умеренное употребление алкоголя приемлемо, но избегайте регулярного употребления больших количеств.
• Будьте осторожны с типом смазки, которую вы используете. Большинство смазок создают барьер для прохождения сперматозоидов в матку. Вы можете попробовать смазку Pre-Seed, арахисовое или растительное масло, которое хорошо работает, не мешая движению ваших сперматозоидов.

Доктор Шейла Виджаясингхе — медицинский директор Центра здоровья женщин-иммигрантов, работает штатным врачом в больнице Святого Михаила в отделении семейной практики и в клинике Hassle Free Clinic, а также создала и управляет клиникой на месте в приюте для женщин в Этобико.

История продолжается под рекламой

Нажмите здесь, чтобы задать вопрос. Наши эксперты в области здравоохранения ответят на избранные вопросы, которые могут появиться в The Globe and Mail и / или на веб-сайте Globe and Mail. Ваше имя не будет опубликовано, если будет выбран ваш вопрос.

Контент, представленный в Центре экспертов по вопросам здоровья Globe и Mail, предназначен только для информационных целей и не предназначен для того, чтобы на него можно было полагаться и не заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Как поддержать беременную жену, когда у нее скоро появится ребенок

Поздравляем! Ваш партнер беременен, это означает, что ваша основная работа — быть лидером группы поддержки. В конце концов, беременность требует, чтобы вы начали проявлять активность. Она плывет на корабле, а вы — весь экипаж.

Не волнуйтесь, это не такое сильное давление, как может показаться на первый взгляд. Все, что вам нужно, — это отточить свою наблюдательность и интуицию, используя уже имеющиеся у вас навыки.Поддерживая беременную жену, вы также можете подготовиться к отцовству, если вы новичок в воспитании детей.

Эмоциональная поддержка

Давайте начнем с аспекта поддержки, на который обращают больше внимания: эмоциональной поддержки. Что вы слышали о резких перепадах настроения беременных женщин? Они верны на 100%. И угадай что? Как бы тяжело тебе ни было с этим настроением, так же тяжело и для нее. Не будьте слабаком перед лицом бушующих гормонов. Если ей нужно поплакать, подставьте ей плечо.Если она смотрит грустную рекламу и хочет рассказать о своих чувствах, присаживайтесь и возьмите ее за руку. Если она очень хочет побыть одна, проверьте ее тонко — за этой закрытой дверью она может впадать в подпитываемое гормонами отчаяние. Но просто улыбка и несколько ваших слов могут все изменить.

Психологическая поддержка

Психологическая поддержка означает снятие вещей с ее тарелки. Планирует ли она обычно питание на неделю? Пора вмешаться и помочь с планированием (и покупками тоже).Это она платит по счетам? Может быть, вы будете отвечать за своевременную выплату квартплаты, коммунальных услуг и студенческих ссуд. Подобные мелочи могут действительно много значить для беременной женщины, у которой теперь есть о чем беспокоиться.

Еще один важный аспект психологической поддержки — помочь ей оставаться уверенной в изменениях, с которыми она сталкивается как сейчас, так и в будущем. Материнство представляет собой гигантский шаг в ее самосознании, и как бы она ни была взволнована, она, вероятно, иногда задается вопросом, готова ли она.Скажите ей, как здорово видеть, как она вырастает в этой роли. Сделайте ей комплимент за ее материнское сияние (что вполне реально — вы это увидите). Напомните ей, что она невероятно сильная. И, ради бога, скажи ей, что она прекрасно выглядит.

Физическая поддержка

Maskot / Getty Images

По мере того, как ваша жена беременеет, обычная жизнь для нее становится все труднее. Это самый простой способ выразиться. Если вас это шокирует, представьте, что все время носите с собой поясную сумку весом от 15 до 30 фунтов, и, возможно, вы уловите идею.О, и она не только несет с каждым днем ​​все больше и больше веса, но у нее также есть крошечные конечности, торчащие в места, где раньше были ее легкие, желудок и мочевой пузырь. Буквально. По мере роста младенцы сталкиваются с множеством различных органов. Вы когда-нибудь били лицо локтем или пяткой во время игры в футбол на заднем дворе? Представьте, что происходит внутри вас. Да, это не удобно.

Это означает, что вы выполняете все больше и больше физической работы по дому. Постирайте, помойте посуду, поднимите тяжести.Когда она перейдет в третий триместр, ей понадобится помощь, чтобы просто встать с дивана. Возможно, вам даже придется отрегулировать то, как вы делите кровать, поскольку ее изменяющееся тело мешает ей освоиться.

Несколько слов о массаже

Как все будут постоянно напоминать вам, как только вы сделаете объявление, вся ваша жизнь изменится, когда появится ребенок. Это правда, но верно и то, что все тело женщины меняется во время беременности. Это меняется так, как ты, а она никогда не считала возможным.Это еще более утомительно, чем период полового созревания — в конце концов, все это происходит всего за несколько месяцев.

Еще до того, как ее животик начнет выступать, ее спина, ноги и бедра начнут болеть благодаря тому, что ее тело готовится к грядущим изменениям. На поздних сроках беременности прогулка до почтового ящика приравнивается как минимум к полумарафону. Все начинает болеть и болеть.

Единственное, что вы, как партнер, можете сделать, чтобы помочь, — это сделать массаж.

Всего десять минут массажа — прекрасное время, чтобы поговорить о днях друг друга или спросить, как себя чувствуют друг друга.

Вам не обязательно быть массажистом, вам просто нужно иметь руки. Хороший партнер в течение сорока недель потратит много времени на растирание и массирование ступней своей жены. Это легко сделать, и это помогает соединить вас с партнером через физическое прикосновение. Хорошее практическое правило (понимаете?) Заключается в том, что каждый раз, когда вы сидите вместе, смотрите телевизор или гуляете с друзьями, поднимите руки. Не упускайте из виду и возможность для хорошего общения.Всего лишь десятиминутный массаж — прекрасное время, чтобы поговорить о днях друг друга или спросить, как себя чувствуют друг друга.

Если вы хотите сразу понять, что вы меняете ситуацию, начните с массажа ее ступней, лодыжек и икр. Для беременной массаж ног — это Суперкубок, финал НБА, вечеринка по случаю дня рождения и выигрыш в лотерею — все это в одном удивительном событии, которое изменит ее жизнь.

Помимо массажа ног, массаж спины и шеи занимает одно из первых мест в списке вещей, которые удивительны для беременных женщин.Еще раз вернемся к аналогии с поясной сумкой весом 30 фунтов. Каждый день приносит новый вызов тому, как стоять, сидеть и удерживать ее тело так, чтобы завтра не было слишком больно. Добавьте к этому стресс, который она переживает, и вы получите серьезное напряжение в шее, плечах и пояснице.

В принципе, представьте, как будут себя чувствовать ваши суставы и мышцы после недельного похода по горам. Затем постарайтесь помассировать эти пятна на ней. Прислушайтесь к стонам, и вы поймете, что все правильно.

Разделить волнение

Hero Images / Getty Images

Беременным женщинам необходимо почувствовать, что они не одиноки в этом событии, которое изменило их жизнь. Вы поддерживаете свою партнершу, делая ей ежедневный массаж… что еще ей может понадобиться? Много чего, вот что. Но ей действительно просто нужен партнер. Поскольку всю настоящую работу выполняет она, самое меньшее, что вы можете сделать, — это быть рядом с ней и разделить радость от рождения ребенка. Это означает помощь в планировании и возможность высказаться по различным темам, связанным с ребенком.

Помощь в здравоохранении

Сходите с женой на как можно больше приемов к врачу / акушерке. Вы не только узнаете некоторые вещи (и избавите ее от необходимости объяснять вам позже), но и поймете, откуда она взялась, если у нее возникнут опасения по поводу своего врача или процедур. Это случается чаще, чем вы думаете, и ей понадобится ваша помощь, чтобы обдумать их. Разберитесь с терминологией, поймите, каковы ее надежды и ожидания, и будьте готовы защищать ее, если возникнут проблемы.То, что вы узнаете, участвуя в ее пренатальном уходе на раннем этапе, будет очень полезным, когда у нее начнутся роды.

Будь тем, кто говорит о ребенке

Мало что может вызвать у будущей матери большую гордость, чем то, что она может показать, что отцу ее ребенка наплевать. Вам не нужно часами рассуждать о цветах, в которые вы красите детскую во время покерной ночи, но для нее действительно приятно иметь кого-то другого, когда кто-то в восемьдесят восьмой раз спрашивает: «Как протекает беременность? ? »

Вы оба должны ожидать, что родственницы и подруги женского пола будут очень… хм, участвовать?… По мере того, как беременность будет прогрессировать.В частности, матери и свекрови хотят дать совет по каждому аспекту ухода за ребенком, от продуктов, которые она должна есть, до типа дыхания, который она должна делать во время схваток, до автокресла, которое вам следует купить. Это чертовски тяжело для беременной женщины. Вы можете заработать основные очки героя, вступив в эти разговоры и тактично, но твердо завершив их.

Подружись с животом

Caiaimage / Пол Брэдбери / Getty Images

Когда ваша жена беременна, все вращается вокруг живота.Это просто так, привлекая внимание мира, мешает выполнять простые задачи, например, завязывать ей обувь, мешать ей носить ее любимую одежду. Это может шокировать вас, но даже самая возбужденная будущая мать иногда испытывает некоторое негодование по поводу этого быстро растущего арбуза, прикрепленного к ее животу.

Вы действительно можете помочь в этом, научившись любить живот. Прикоснитесь к ней, пока она растет — отличный способ — обнять ее сзади и защитить руками.Еще до того, как ребенок начнет пинать, тереть и гладить его живот, когда вы одни. Скажи ей, как это красиво. Вы даже можете поцеловать его или поговорить с малышом «через» это. Сначала вы можете почувствовать себя глупо, но это так много значит для вашей беременной партнерши. Это убеждает ее, что вы не просто здесь — вы помолвлены. Это может показаться простым делом, но это важно, и она вас за это полюбит.

Как партнер беременной женщины, действительно не нужно много, чтобы стать героем.Просто усиливайте лучшие навыки и качества, которые вы привносите в свои отношения, держите глаза и уши открытыми и помните, что чем лучше вы заботитесь о ней, тем лучше она сможет заботиться о вашем новом лучшем друге.

И теперь, когда Джуниор уже в пути, возможно, вместо того, чтобы устраивать детский душ, вам стоит выбрать «Дедчелорскую вечеринку».

Рекомендации редакции

Как несовершеннолетний, как я могу взять на себя ответственность за своего ребенка?

Как правило, вам должно быть не менее 18 лет, прежде чем вы сможете взять на себя ответственность за ребенок.Другими словами, вы должны быть совершеннолетним по закону. Но если ты мать в возрасте 16 или 17 лет вы можете попросить суд объявить вас взрослым, чтобы вы могли получить ответственность за своего ребенка. Если вы беременны в возрасте 16 или 17 лет, вы может взять на себя ответственность за своего ребенка, женившись или вступив в зарегистрированный партнерство.

Заявление об ответственности в качестве матери 16 или 17 лет

Если вы мать в возрасте 16 или 17 лет, вы можете обратиться в детский суд (kinderrechter) объявить вас взрослым, чтобы вы могли взять на себя ответственность за ваш ребенок.Это возложит на вас ответственность за заботу о своем ребенке и его воспитание. Суд объявит вас совершеннолетним, если посчитает, что это произойдет в интересы вас и вашего ребенка. Для этого вам понадобится адвокат (адвокат). процедура.

Принятие ответственности несовершеннолетним в результате брака или зарегистрированного партнерства

Если вы беременны в возрасте 16 или 17 лет, вы можете взять на себя ответственность за ваш ребенок, женившись или вступив в зарегистрированное партнерство. Для этого вы потребуется согласие ваших родителей или опекуна (voogd).Если они не дадут с их согласия, вы можете попросить разрешения у суда. Вам также понадобится справка от врача, подтверждающая беременность.

Опека над ребенком

Если вы мать младше 18 лет и отец вашего ребенка также младше 18 лет или не хочет родительской ответственности, то ответственность за ребенка должна отдать кому-то другому — опекуну (воогд). Это произойдет, если:

• вы не признаны судом совершеннолетним;
• вы не вступаете в брак и не вступаете в зарегистрированное партнерство.

Мать, которая становится взрослой по достижении 18 лет

Если вы мать, достигшая 18-летнего возраста, вы по закону являетесь совершеннолетним. и автоматически возьмет на себя ответственность за своего ребенка. Это применимо, если ответственность уже возложена на отца или опекуна (воогд). В В этом случае вы можете попросить суд возложить на вас ответственность за вашего ребенка.

Заявление об ответственности отца до 18 лет

Если отец в возрасте до 18 лет желает взять на себя родительскую ответственность за своего ребенка, он должен состоять в браке или зарегистрированном партнерстве с матерью ребенка.А отец, не достигший 18-летнего возраста, не может быть признан судом совершеннолетним. Если ребенок мать также несовершеннолетняя и не несет ответственности, опекун будет дана временная ответственность. Если отцу 16 или 17 лет, он может признать ребенка. Это официально делает его отцом.

Отец 18 лет и старше, признавший наличие ребенка, может обратиться в суд возложить на него ответственность.

Достижение совершеннолетия

Вы официально являетесь совершеннолетним, если:

• вам исполнилось 18 лет;
• вам 16 или 17 лет, вы состоите в браке или зарегистрированы в партнерстве;
• вы мать 16 или 17 лет, и суд признал вас совершеннолетним.

Причины, факторы риска, тесты и лечение

Обзор

Что такое женское бесплодие?

Бесплодие — это заболевание, при котором способность забеременеть и родить ребенка каким-либо образом нарушена или ограничена. Для гетеросексуальных пар (мужчина и женщина) это обычно диагностируется через год после попытки забеременеть (но может быть диагностирован раньше, в зависимости от других факторов). В случае гетеросексуальных пар одна треть причин бесплодия связана с мужскими проблемами, одна треть связана с женскими проблемами и одна треть связана с комбинацией или неизвестными причинами.Когда выясняется, что причиной бесплодия является партнерша, это считается женским бесплодием или бесплодием по «женскому фактору».

Насколько распространено женское бесплодие?

Бесплодие — распространенное заболевание. По крайней мере, 10% женщин страдают каким-либо бесплодием. Вероятность бесплодия увеличивается с возрастом женщины.

Симптомы и причины

Что вызывает женское бесплодие?

Есть много возможных причин бесплодия.Однако бывает трудно определить точную причину, и некоторые пары страдают «необъяснимым» бесплодием или «многофакторным» бесплодием (множественные причины, часто как мужские, так и женские факторы). Некоторые возможные причины бесплодия по женскому фактору могут включать:

• Проблемы с маткой : Сюда входят полипы, миомы, перегородки или спайки внутри полости матки. Полипы и миомы могут образовываться сами по себе в любое время, тогда как другие аномалии (например, перегородка) присутствуют при рождении.Спайки могут образовываться после операции, такой как дилатация и выскабливание (D&C).
• Проблемы с маточными трубами : Наиболее частой причиной бесплодия «трубного фактора» является воспалительное заболевание органов малого таза, обычно вызываемое хламидиозом и гонореей.
• Проблемы с овуляцией : Существует множество причин, по которым женщина не может регулярно овулировать (выделять яйцеклетку). Гормональный дисбаланс, расстройство пищевого поведения в прошлом, злоупотребление психоактивными веществами, заболевания щитовидной железы, сильный стресс и опухоли гипофиза — все это примеры факторов, которые могут повлиять на овуляцию.
• Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток: Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и этот запас может «закончиться» раньше, чем наступит менопауза. Кроме того, в некоторых яйцеклетках будет неправильное количество хромосом, и они не смогут оплодотворить или превратиться в здоровый плод. Некоторые из этих хромосомных проблем (например, «сбалансированная транслокация») могут повлиять на все яйца. Другие случайны, но становятся более распространенными по мере взросления женщины.

Кто подвержен риску женского бесплодия?

Многие факторы могут увеличить риск женского бесплодия.Общее состояние здоровья, генетические (наследственные) особенности, образ жизни и возраст могут способствовать женскому бесплодию. Конкретные факторы могут включать:

Как возраст влияет на женское бесплодие?

По мере того как женщина стареет, ее шансы забеременеть уменьшаются. Возраст становится все более распространенным фактором женского бесплодия, потому что многие пары ждут, чтобы завести детей до 30-40 лет. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск возникновения проблем с фертильностью. К причинам этого относятся:

• Общее количество яиц меньше.
• Еще яйца имеют ненормальное количество хромосом.
• Повышенный риск других заболеваний.

Диагностика и тесты

Что мой врач спросит во время приема для диагностики женского бесплодия?

Ваш лечащий врач должен будет знать о ваших менструальных периодах, прошлых беременностях, выкидышах, тазовой боли, необычном вагинальном кровотечении или выделениях. Вас также могут спросить о перенесенных в прошлом инфекциях органов малого таза или инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).Некоторые вопросы могут включать:

• Были ли у вас предыдущие беременности или выкидыши?
• Ваш менструальный цикл нормальный и регулярный или болезненный и нерегулярный?
• У вас сильное кровотечение или необычные выделения?
• Есть ли у вас боли в области таза?
• Переносили ли вы в прошлом операции на брюшной полости?

Какие тесты будет проводить мой лечащий врач для диагностики женского бесплодия?

Некоторые тесты могут проводиться в офисе вашего лечащего врача в качестве медицинского осмотра.Эти тесты могут включать:

Другие тесты могут потребоваться в лаборатории. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови : Тип лабораторных анализов будет зависеть от вашего анамнеза и диагнозов, которые рассматривает ваш врач. Примеры лабораторных тестов включают тестирование щитовидной железы, уровни пролактина, тесты яичникового резерва и прогестерон (гормон, вырабатываемый во время менструального цикла, который сигнализирует об овуляции).
• Рентгеновская гистеросальпингограмма (HSG) : краситель вводится в шейку матки, и лицо, осуществляющее уход, наблюдает, как краситель перемещается по маточной трубе с помощью рентгеновского снимка.Этот тест проверяет наличие засоров.
• Лапароскопия : В этом тесте небольшой инструмент для наблюдения, называемый лапароскопом, вводится в брюшную полость, чтобы посмотреть на органы.
• Трансвагинальное УЗИ : В отличие от УЗИ брюшной полости (когда зонд помещается на живот), этот тест проводится путем введения ультразвуковой трубки во влагалище. Это позволяет врачу лучше видеть такие органы, как матка и яичники.
• Соногистерограмма солевого раствора (SIS) : Этот тест используется для осмотра слизистой оболочки матки и выявления полипов, миомы или других структурных аномалий.Физиологический раствор (вода) используется для наполнения матки, что позволяет врачу лучше видеть полость матки во время трансвагинального ультразвукового исследования.
• Гистероскопия : В этом тесте устройство, называемое гистероскопом (гибкое тонкое устройство с камерой), вводится во влагалище и через шейку матки. Врач перемещает его в матку, чтобы осмотреть внутреннюю часть органа.

Ведение и лечение

Как лечится женское бесплодие?

После того, как ваш лечащий врач диагностирует женское бесплодие и определит причину, существует множество вариантов лечения.Причина бесплодия определяет тип лечения. Например, структурные проблемы можно лечить хирургическим путем, в то время как гормональные препараты можно использовать при других проблемах (проблемы с овуляцией, заболевания щитовидной железы).

Многим пациентам потребуется искусственное оплодотворение (введение промытой спермы в матку после овуляции) или экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение яйцеклеток спермой в лаборатории для создания эмбрионов с последующим переносом эмбриона в матку).

Усыновление и гестационное суррогатное материнство также могут быть вариантами для женщин с бесплодием, которые хотят создать семью.

Профилактика

Можно ли предотвратить женское бесплодие?

Большинство форм женского бесплодия невозможно предсказать или предотвратить. Однако факторы риска, которые могут способствовать бесплодию, в некоторых случаях можно контролировать, чтобы предотвратить это состояние. Например, изменение образа жизни, такое как сокращение потребления алкоголя и отказ от курения, может быть полезным для фертильности, равно как и поддержание здорового веса и формирование хороших привычек к физическим упражнениям. Важно регулярно посещать врача и обсуждать любые другие риски женского бесплодия.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы женского бесплодия?

Перспективы (прогноз) женского бесплодия во многом зависят от человека и первопричины бесплодия. В случаях, когда для лечения овуляторного состояния можно использовать лекарства или можно использовать простую хирургическую процедуру для исправления структурной аномалии (полипы или солитарные миомы), прогноз в целом положительный. Поговорите со своим врачом о своей семейной истории, факторах риска и основных медицинских проблемах, чтобы узнать больше о своем прогнозе.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу женского бесплодия?

Если вы женщина, состоящая в гетеросексуальных отношениях с регулярным половым актом и менструальным циклом, вам следует обратиться к врачу через 12 месяцев попыток зачать ребенка (забеременеть) без использования противозачаточных средств (шесть месяцев, если вы старше 35 лет). Также важно регулярно посещать врача после того, как вы начнете половую жизнь.

Записка из клиники Кливленда

Бесплодие может быть очень тяжелым.Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 месяцев или 6 месяцев, если вам больше 35 лет, обратитесь к своему врачу. После того, как вам поставят диагноз, ваш поставщик может помочь вам разработать план дальнейших действий

Обследование до беременности

Что такое обследование до зачатия и почему оно важно?

Обследование перед зачатием поможет вашему врачу убедиться, что ваше тело готово к беременности. Если вы можете, пройдите обследование у того врача, которому вы хотите позаботиться во время беременности.Вы можете пройти обследование до зачатия в любое время — даже за год до того, как вы захотите забеременеть.

Некоторые заболевания, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и отсутствие нормального веса, могут повлиять на беременность и вашу фертильность (вашу способность забеременеть). Курение или злоупотребление уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами также может повлиять на них. Ваш врач может помочь вам управлять состоянием здоровья и внести изменения в вашу жизнь, чтобы ваш ребенок родился здоровым.

Пройдите предварительный осмотр, даже если у вас уже есть ребенок.Ваше здоровье могло измениться с момента последней беременности. Если у вас была проблема во время прошлой беременности, ваш врач может помочь вам избежать такой же проблемы во время следующей беременности. Пройдите предварительное обследование, если у вас было:

• Преждевременные роды. Это роды на сроке до 37 недель беременности.
• Ребенок с врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

К какому врачу вы обращаетесь для предварительного обследования?

Если можете, пройдите предварительный осмотр у поставщика, которому вы хотите позаботиться, когда вы все-таки забеременеете (также называемого вашим поставщиком дородового ухода).Вы можете выбрать поставщика услуг по дородовой помощи из нескольких разных врачей и медсестер. Все эти поставщики могут позаботиться о вас во время беременности и могут родить вашего ребенка:

• Акушер (также называемый акушер-гинеколог) — это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родами. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
• Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи.Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, вы можете обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
• Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти НП в вашем районе.
• Практикующая женская медсестра (также называемая WHNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти WHNP в вашем районе.
• Акушерка — это медицинский работник, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами всех возрастов, включая беременных.Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок (также называемым AMCB) или Североамериканским регистром акушерок (также называемым NARM). AMCB сертифицирует сертифицированных акушерок (также называемых CM) и сертифицированных медсестер-акушерок (также называемых CNM). NARM сертифицирует сертифицированных профессиональных акушерок (также называемых CPM). ACNM и NARM могут помочь вам найти акушерку в вашем районе.

Что происходит при предварительном осмотре?

Во время предварительного осмотра ваш врач проверяет ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что ваше тело готово к беременности.Вы и ваш провайдер можете поговорить о:

• Фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, она может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника (так называемых дефектов нервной трубки) и врожденных дефектов ротовой полости (так называемых расщелины губы и неба). Перед беременностью принимайте поливитамины с 400 микрограммами (также называемыми мкг) фолиевой кислоты каждый день.
• Состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность. К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и неправильный вес. Ваш поставщик проверяет вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз, и инфекций, передаваемых половым путем (также называемых ИППП), таких как генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Ваш поставщик также спрашивает об истории болезни вашей семьи, чтобы узнать, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье или семье вашего партнера. Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы начать свой семейный анамнез, и поделитесь формой со своим поставщиком медицинских услуг.Если ваш врач видит, что у вашей семьи есть определенные заболевания, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Это человек, обученный помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, передаваемых в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
• Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач захочет убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (также называемые OTC), добавки и растительные продукты.Расскажите своему врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете.
• Прививки. В вакцинах содержатся лекарства, которые делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Если у вас иммунитет, вы не заразитесь. Такие инфекции, как ветряная оспа и краснуха (также называемые немецкой корью), могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности. Лучше всего сделать прививки от этих инфекций до того, как вы забеременеете.
• Курение, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными или уличными наркотиками. Ваш провайдер может помочь вам, если вам понадобится помощь, чтобы бросить курить.
• Небезопасные химикаты дома или на работе. Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краски и средства от сорняков, могут быть вредными для вашего ребенка во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обезопасить своего ребенка.
• Когда прекратить использовать противозачаточные средства. Противозачаточные средства (также называемые контрацептивами) — это метод, который вы используете, чтобы не забеременеть. Ваш врач может предложить вам прекратить использование противозачаточных средств за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть.Это позволяет вашему телу иметь несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормальных циклов до беременности может помочь вашему врачу определить дату родов, когда вы забеременеете. Ваш менструальный цикл — это процесс ежемесячного выброса яйцеклеток из яичников (так называемая овуляция). Яйцо движется по маточным трубам в матку. Матка (также называемая маткой) — это место, где ваш ребенок растет во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется мужской спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканями из матки.Это называется вашим периодом.

Ваш провайдер может:

• Провести медицинский осмотр , который включает определение вашего веса и измерение артериального давления.
• Сделайте вам гинекологический осмотр. Это осмотр органов малого таза, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Если у вас есть проблемы с этими органами, лечение до беременности может помочь предотвратить проблемы во время беременности.Лечение также может помочь, если у вас проблемы с фертильностью (проблемы с беременностью).
• Сделайте мазок Папаниколау. Это медицинский тест, в ходе которого ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на рак.
• Сделайте анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор. Резус-фактор — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Если у вас отрицательный резус-фактор, это может вызвать проблемы для вашего ребенка, если у него положительный резус-фактор.
• Порекомендуйте вам обратиться к генетическому консультанту , если у вашей семьи есть определенные заболевания.Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые передаются в семье, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Какие анализы вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

Перед беременностью вы можете пройти тесты на носительство, которые проверят вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний. Генетические условия передаются от родителей к детям через гены.Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Если вы носитель, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск заражения вашего ребенка возрастает. Тестирование до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск вашего ребенка и принять решение о беременности. Ваш партнер тоже может пройти тестирование.Скрининг оператора связи — ваш выбор. Вам не нужно этого делать, если вы не хотите, даже если ваш провайдер рекомендует это.

Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

• Муковисцидоз (также называемый МВ). CF — это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение — это то, как ваше тело переваривает пищу, которую вы едите.
• Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА — это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга. Он ослабляет мышцы и может повлиять на движение, дыхание и глотание.
• Thalassemias. Это состояния крови, при которых в организме вырабатывается меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец.
• Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

Некоторые женщины проходят скрининг на носительство при определенных заболеваниях, присущих семьям или этническим группам. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Вы можете пройти проверку на носительство, если эти условия встречаются в вашей семье или этнической группе:

• Синдром ломкой Х-хромосомы.Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно белка, необходимого для роста и развития мозга. Если в вашей семье присутствует синдром ломкой Х-хромосомы, врач может порекомендовать пройти тестирование на носителя.
• Болезнь Тея Сакса. Это состояние, при котором умирают нервные клетки в головном мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкенази), франко-канадскими, луизианскими каджунами или амишами старого порядка из Пенсильвании.

Если вы или ваш партнер являетесь носителем и проходите лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (также называемое ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый предимплантационной генетической диагностикой или ПГД).При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (помещается) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие изменений генов, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без изменения гена). Ваш врач или генетический консультант может помочь вам понять результаты ваших анализов и вероятность передачи генетического заболевания вашему ребенку.