Что ответить на вопрос почему не спишь: Как ответить на вопрос : «почему не спишь»?

«Не можешь заснуть, а когда засыпаешь, снятся кошмары». Два сезона работы с ковидом

«Я увидел, как мертвый человек стал живым»

«Весной у меня впервые была паническая атака. Я ношу на работе респиратор с клапаном, и при каждом выдохе происходит щелчок. А тут еду за рулем — без маски, потому что никого рядом нет. И вдруг ловлю себя на том, что не чувствую этого щелчка. Головой я понимаю, что так и должно быть, но у меня нарастает паника, я начинаю часто-часто дышать, пальцы холодеют, дрожат, разгоняется сердце. Слава богу, в аварию не попал».

Илья Марей кажется очень спокойным. Он реаниматолог, видеть людей в критических состояниях для него привычно. Видеть мертвых людей — тоже: это часть работы. Что такое регулярно не спать по ночам и быть на смене по 12 часов, и вовсе знает почти каждый медик. Но месяцы работы в красной зоне оказались очень тяжелыми — и для Ильи, и для его знакомых коллег.

Илья хотел стать врачом с детства. В медицинском сначала склонялся к хирургии: «Я думаю, у каждого, кто учился на врача, был такой период».

Потом — к неврологии: «Там есть что-то от работы сыщика. Иногда мы думаем, что человек просто странненький, а на самом деле так проявляется болезнь». А потом он попал в реанимационную бригаду. К тому времени Илья успел поработать санитаром и в числе прочего вывозил тела умерших пациентов в морг. «Я очень хорошо знал, как выглядит мертвый человек, — говорит он. — Но тут я впервые увидел, как живой человек стал мертвым. А потом мы провели реанимационные мероприятия — и он снова стал живым. И я понял, что хочу этим заниматься всю жизнь».

© Максим Григорьев/ТАСС

С 2018 года Марей работает в Федеральном научно-клиническом центре Федерального медико-биологического агентства России (ФНКЦ ФМБА). В марте клинику перепрофилировали под ковид. У Ильи астма — это группа риска. Но у него не было вопроса, оставаться ли работать в красной зоне.

От того, сколько у нас реаниматологов, зависит, какая нагрузка придется на каждого. И скольким пациентам мы успеем помочь. Меньше реаниматологов — выше процент смертности. А за каждым процентом стоит чья-то жизнь. Бросать в такой момент своих коллег и пациентов мне кажется дикостью

Жена, конечно, просила не ходить в красную зону, но «в начале этого разговора мы уже знали, чем он закончится». Супруга Ильи — тоже врач, сейчас она в декрете: их сыну скоро три года. Илья смеется, что сам он «в чуть более выгодном положении»: «Идти на самопожертвование всегда проще, чем видеть, как это делает близкий человек. А если бы не декрет, жена бы тоже не стала отсиживаться дома».

«Я побрился налысо впервые в жизни»

«Первые сутки в красной зоне мы просто лежали. Все — от начальников до санитарок — нашли себе какие-то горизонтальные поверхности и легли, — вспоминает Илья. — Привыкали к одышке и постоянному давлению на лицо». В тот день пациентов поступило мало, в реанимацию — всего два-три человека, и это дало врачам время привыкнуть к средствам индивидуальной защиты (СИЗам).

На эту тему

В реанимации много физической работы, того, что Илья называет «работать руками».

Чтобы понять, как чувствует себя реаниматолог после смены в СИЗе, можно «надеть очень плотный спортивный костюм с очками для подводного плавания и побегать шесть часов подряд». Хлопковую форму, которую носят под «защитой», после некоторых смен приходится выжимать.

Илья с детства носил очки и буквально за несколько месяцев до начала пандемии перешел на линзы. Говорит — повезло: под его маску-респиратор очки физически бы не влезли. А через пару недель такой работы он побрился налысо: во-первых, из-за волос съезжала шапочка, во-вторых — кожа на макушке болела от давления, а волосы мешали ее обрабатывать. «Я несколько раз нецензурно выразился, поправляя шапку, а потом подумал: за то время, которое нам предстоит работать, я все равно еще обрасту, — смеется Илья. — Я побрился налысо впервые в жизни. Было весело. Как всегда, когда ты делаешь какую-то глупость».

Илья Марей (слева)

© Личный архив Ильи Марея

Сейчас медики надевают СИЗы уже автоматически — как джинсы и рубашку. Поначалу этому приходилось учиться. А правильно снять СИЗ — еще важнее, чем правильно надеть. По словам Ильи, легче всего заразиться не в отделении, а в шлюзе — когда понимаешь, что тебя «три двери отделяют от того, чтобы дышать нормальным воздухом». Раздеваться надо не спеша и поэтапно, обрабатывая хлоргексидином руки и рот.

За эти месяцы врачи как-то приспособились — нашли маски, которые больше подходят к форме лица, и пластыри, которые помогают хоть немного сберечь кожу. Но пролежни остаются все равно. Летом Илья около месяца лечил кожу на носу. Сейчас у него другой респиратор — страдает нижняя челюсть, «зато нос цел». Во время смен помогают гидроколлагеновые пластыри, после — мази и массажи. Но все равно больно.

Сколько бы раз ты ни был в красной зоне, ты ждешь минуты, когда сможешь выйти и все с себя снять. Выходишь и понимаешь, как хорошо снаружи. А потом вспоминаешь, что скоро тебе обратно

«Тяжело, беспросветно и трудно»

В июне клиника вернулась к обычной, «нековидной» работе.

Илье даже удалось сходить на неделю в отпуск — в основном чтобы «показать, что я живой». «Мы, как и все, надеялись, что новой сильной волны не будет, что осенью хватит тех клиник, которые работали все это время», — говорит Марей. Но в начале октября пришлось «вернуться к тому, о чем мы пытались забыть эти месяцы».

«Каково было возвращаться? Отвратительно! — смеется Илья. — Но сноровка проводить манипуляции в трех парах перчаток никуда не делась». По его словам, разница между весной и осенью была только в скорости поступления больных. В марте реанимация на 40–50 человек заполнилась за три дня: после первой спокойной смены пациентов стали привозить «огромной волной цунами». Сейчас реанимационное отделение тоже заполнено, но на это ушла неделя-полторы.

А болезнь протекает все так же — в этом смысле Илья различий не видит. Правда, оговаривается, что он все-таки работает только с самыми тяжелыми — другие в реанимацию не поступают. Типичный набор их симптомов — высокая температура, которую ничем не получается сбить, непрекращающаяся одышка и низкая сатурация (количество кислорода в крови).

Реанимационное отделение в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России

© Михаил Терещенко/ТАСС

Илья говорит, что в реанимации все «тяжело, беспросветно и трудно». Это зал на шесть-семь коек, без разделения на мужские и женские. Пациенты лежат голыми: «Счет идет на секунды, и тратить время на то, чтобы снять с них одежду, — непозволительная роскошь». Вместо туалета — утки. Наблюдение круглосуточное — и свет тоже. Постоянный шум техники: «Шуршит аппарат ИВЛ, попискивают кардиомониторы». По словам Ильи, если поместить в реанимацию здорового человека, он очень быстро станет больным. И это не преувеличение: в обстановке, где всегда светло и шумно, сбивается ритм работы организма и происходит «внутренний раскардаш» — вплоть до психических расстройств.

На эту тему

Медики стараются как-то это сглаживать: пациентов кормят в определенное время и дают препараты, вызывающие естественный сон. При улучшениях надо начинать двигаться. С этим помогают врачи-реабилитологи: кому-то подвозят тренажеры для работы руками и ногами, кому-то помогают ходить по коридору.

Как только человека удается вывести из критического состояния, его отправляют назад — в общее отделение. В «мирной жизни» на это уходит несколько дней. А вот больные с коронавирусом иногда лежат неделями.

Бывает, что пациент продолжает задыхаться даже на аппарате искусственной вентиляции легких, — и с этим ничего не получается сделать. Чтобы улучшить газообмен, больных переворачивают на живот — и у них отекают лица. «Для меня самое страшное — лицо человека, который 24 часа пролежал на животе, — говорит Илья. — Описать я это не смогу».  

«Мы боремся за каждого. И это истощает со временем»

Однажды Илья видел, как прямо во время дежурства у одной медсестры «с этажа» (так он называет общее, не реанимационное отделение) начался жар. Приоткрыли СИЗ, измерили температуру — 38,9. Девушка тут же сделала компьютерную томографию — и обнаружилась серьезная степень поражения легких. В палату она вернулась уже пациенткой.

За это время в клинике переболели многие врачи. Некоторые умерли. У самого Ильи болели близкие друзья — «слава богу, без катастрофы». Умерло несколько знакомых коллег из других больниц — кто-то из тех, с кем Илья пересекался, чьи лекции слушал, с кем когда-то доводилось работать.

Сам Марей ковидом не болел. Но еще весной у него начались панические атаки, проблемы с давлением и со сном. И это продолжается до сих пор.

За те шесть-семь часов, что ты спишь, ты просыпаешься восемь-девять раз. Или не можешь заснуть, а когда засыпаешь, снятся кошмары. Ты в целом становишься нестабильным, буквально за несколько секунд можешь скатиться из радости в абсолютно черное уныние и апатию. Такие, что встать с кровати невозможно

Илья говорит, что все это — особенно бессонница — сейчас происходит со всеми его знакомыми реаниматологами. А еще за весну он набрал пять лишних килограммов — смена могла закончиться в два ночи, после нее хотелось есть, и «ночной жор просто так не прошел».

Поначалу Илья пытался поддерживать себя спортом, но силы быстро кончились. Сейчас помогает только общение с близкими. Врач живет один — жена с ребенком съехали к родителям, чтобы не рисковать. Каждую неделю он сдает тест, и если выходные приходятся на первые пару дней после результата, позволяет себе встретиться с семьей. Но в основном жизнь сейчас состоит из работы и сна. Он смеется, что даже зарплату некуда тратить: только на еду и бензин.  

© Максим Григорьев/ТАСС

Но самое тяжелое в работе с ковидом — не респираторы, из-за которых появляются «паршивый вкус во рту» и одышка, не СИЗы, к которым невозможно привыкнуть — «я ни от кого не слышал, что ему стало комфортно работать в этом костюме». Не длительные смены — это привычно. И даже не риск заразиться и умереть.

«Главное — непонятно, что сделать, чтобы человеку стало лучше, — говорит Илья. — Это непонятно везде, во всем мире. Лекарства все еще нет. Мы не лечим болезнь. Мы только сражаемся с ее последствиями и помогаем человеку не умереть, пока его организм борется сам». По словам Марея, это и есть главная причина депрессий у врачей — сейчас от них слишком часто мало что зависит.

«Часто вся бригада тратит большое количество физических и душевных сил, чтобы кого-то спасти, а человек все равно умирает, — говорит Илья. — По разным причинам: кровотечение, септический шок, какое-то осложнение, с которым ничего нельзя сделать. Пациент просто берет и умирает сразу, и все. А мы надеемся на чудо — вдруг конкретно с этим человеком есть шанс? Мы боремся за каждого. И это истощает со временем».

Однажды бригада Ильи так боролась за 18-летнего пациента. Он умер.

Бэлла Волкова

Время Present Continuous

Из нашей статьи вы узнаете, как образуется Present Continuous и когда нужно применять настоящее длительное время в английском языке. Более того, мы расскажем про все известные вспомогательные слова презент континиус, так что к концу статьи вы будете точно знать, что такое Present Continuous в английском языке.

Present Continuous Tense — правила и примеры употребления

Необходимо понять и запомнить, что предложения в настоящем продолженном времени на английском языке указывают на длительность действия. Длительность при этом может быть какой угодно: и короткой, и чрезвычайно растянутой во времени. Именно поэтому время Present Continuous в английском языке назвали «настоящее длительное» Present Continuous или «настоящее продолженное время» (Present Progressive).

Типичные примеры презент континиус в английском языке и слова-маркеры времени

1. Действие происходит «здесь» и «сейчас» — это классическая ситуация, когда применяется настоящее продолженное время:
   • I am listening to you. — Я тебя слушаю.
   • He is working at our family shop. — Он работает в нашем семейном магазине.
   Чтобы сделать акцент на том, что действие происходит в период, когда мы о нем говорим, пользуйтесь словами-маркерами Present Continuous: now и at the moment:
   • Now I am listening to you. — Сейчас я слушаю тебя.
   • At the moment he is working at our family shop. — В данный момент он работает в нашем семейном магазине.
2. Действие растянуто во времени, то есть подразумевается процесс. Обращайте внимание на слова: today, currently, these days:
   • Joshua is behaving incredibly well today. — Сегодня Джошуа поразительно хорошо себя ведет.
   • I am reading Barack Obama’s biography this month. — В этом месяце я читаю биографию Барака Обамы.
   • More and more people are buying bitcoins. — Все больше и больше людей покупают биткоины.
3. Происходит развитие действия, оно изменяется.
   • The weather in Brisbane is getting better. — Погода в Брисбене улучшается.
   • Temperature is falling in the winter. — Зимой температура падает.
4. Мы можем выбирать время Present Continuous, если говорим о планах в будущем. Слова-сигналы: next week/month/year, tonight, tomorrow:
   • Our sales manager is heading off to an international conference next week. — На следующей неделе наш менеджер по продажам направляется на международную конференцию.
   • I am leaving tomorrow. — Я уезжаю завтра.*
   *Конечно же, можно запросто употребить эти предложения в простом будущем времени (Future Simple). Однако в таком случае мы даем знать нашему собеседнику, что не уверены на 100%, произойдет действие или нет.
5. Действие происходит при временных, непостоянных обстоятельствах. Слова-маркеры: until, during, for:
   • She is working night shifts for a month. — Она работает в ночную смену в течение месяца.
6. Если говорящий недоволен чем-то, что случается постоянно. Маркеры: constantly, always, all the time:
   • You are constantly getting on my nerves! — Ты постоянно действуешь мне на нервы!*
   *Это предложение могло бы быть образовано и в простом настоящем времени (Present Simple), но тогда оно не имело бы того самого подтекста, что говорящего раздражают чьи-то действия.
7. Продолжительное действие происходит на фоне другого действия, может применяться союз while:
   • She is eating while I am drinking coffee. — Она ест, пока я пью кофе.
8. Present Сontinuous (Progressive) также используется для того, чтобы противопоставлять новое старому:
   • People are calling on the phone today, not writing letters. — Сегодня люди звонят по телефону, а не пишут письма.
9. В ситуациях, когда человек рассказывает историю или пересказывает книгу или фильм, тоже можно использовать Present Progressive:

Guys, you won’t believe what just happened to me! So, I’m walking into this room and I see a ghost. It’s telling me to go left but I’m not listening! So, I open the door to the right and enter. Now I’m walking across this dark room and…
— Ребята, вы не поверите, что со мной случилось! Короче, захожу я в эту комнату и вижу привидение. Оно говорит мне идти налево, но я его не слышу! Так вот, я открываю дверь справа от себя и вхожу. Я иду через эту темную комнату и…

Stative verbs или глаголы состояния

В английском языке есть глаголы, которые невозможно употребить в длительной форме, и они не используются для образования Present Continuous, для них нужен Present Simple. Это слова, которые обозначают:

Эмоции
love	любить
like	нравится
want	хотеть
wish	желать
hate	ненавидеть
need	нуждаться
prefer	предпочитать
Мыслительные процессы
know	знать
agree	соглашаться
believe	верить
forget	забывать
expect	ожидать
understand	понимать
respect	уважать
remember	помнить
Обладание, отношение
be	быть
belong	принадлежать
consist	состоять
have	иметь

Такие глаголы в Present Continuous не используются, так как обозначают наше состояние и эмоции, а не описывают какое-то действие. Так как эти глаголы не имеют временных ограничений, они не могут быть продолжительными.

• I hate having dinner so late at night! — Ненавижу ужинать так поздно вечером!
  I am hating having dinner so late at night!
• I feel as if I belong here. — Я чувствую, что я здесь своя.
  I am feeling as if I belong here.
• I will never forget your generosity. — Я никогда не забуду твоей щедрости.

Правила образования Present Continuous

Сейчас мы узнаем, как образуется Present Progressive. Правила и примеры утвердительных, отрицательных и вопросительных предложений обсудим в мельчайших деталях.

В Present Continuous сказуемое состоит из вспомогательного глагола to be и основного смыслового глагола. Глагол to be в Present Continuous принимает одну из трех форм: am, is, или are, в зависимости от подлежащего, а к смысловому глаголу присоединяется окончание -ing.

Правило Present Continuous:

Подлежащее + to be + V-ing

Правописание глаголов с окончанием -ing

При образовании Present Continuous к смысловому глаголу добавляется окончание -ing (V-ing). В таких случаях следует соблюдать несколько правил:

• глаголы, которые оканчиваются на -e, теряют последнюю гласную:

  come — coming	приходить — приходит
  make — making	делать — делается
  write — writing	писать — пишется

• глаголы, которые оканчиваются на -ie, требуют замены -ie на -y:

  lie — lying	лежать — лежу
  tie — tying	завязывать — завязываю
  die — dying	умирать — умираю

• глагол, оканчивающийся на гласную с согласной, эту согласную удваивает:

  swim — swimming	плавать — плаваю
  stop — stopping	останавливаться — останавливаюсь
  get — getting	получать — получаю

Утвердительная форма

Схема Present Continuous в утвердительном предложении:

Существительное (местоимение) + am / is / are + Ving
I	am	playing
He /She / It	is
We / You / They	are

• I am speaking. — Я говорю.
• He is running now. — Он сейчас бежит.
• We are washing the floor. — Мы моем пол.

Отрицательная форма

Отрицание в Present Continuous строится так: подлежащее, затем вспомогательные глаголы Present Continuous (am, is, are) c отрицательной частицей not и после ставим смысловой глагол с окончанием -ing.

Существительное (местоимение) + am / is / are not + Ving
I	am not	playing
He /She / It	is not
We / You / They	are not

• I am not playing the piano. — Я не играю на пианино.
• We are not going out right now. — Мы сейчас не идем гулять.

Вопросительная форма

Общие вопросительные предложения

Вопросы, которые требуют однозначного ответа «да» или «нет», образуются согласно следующей формуле Present Continuous

Am / is / are + Существительное (местоимение) + Ving?
Am	I	playing
Is	he /she / it
Are	we / you / they

• Are you sleeping now? — Ты сейчас спишь?
• Is Anna studying right now? — Анна сейчас учится?
• Are students swimming? — Студенты плавают?

Если мы отвечаем на общий вопрос, то должны использовать вспомогательные слова. Презент континиус здесь не исключение.
— Are you smiling? — Ты улыбаешься?
— Yes, I am (No, I am not). — Да (Нет).

— Are they smiling? — Они улыбаются?
— Yes, they are (No, they aren’t). — Да. (Нет).

В вопросе уже имеются части ответа. В вопросе «Are you smiling?» есть вспомогательный глагол is и местоимение she. Эти частички мы и используем в ответе: Yes, she is.

Вопросы с вопросительными словами

В английском языке мы можем спрашивать интересующую нас информацию, используя специальные вопросительные слова: what — что, why — почему, how — как, which — какой, where — где, when — когда.

Как строится Present Continuous с вопросительными словами? Очень просто! Поставим его в начале предложения, а затем все так же, как и в общих вопросах.

Вопросительное слово	Вспомогательный глагол	Существительное (местоимение)	Глагол с окончанием -ing
Where	are	we	working
When	am	I

Отвечайте на такие вопросы обязательно полным предложением, например:

• Where are we working? — Где мы работаем?
• We are working at a construction site right now. — Мы сейчас работаем на стройке.

Present Continuous Active voice vs Passive voice. Активный и пассивный залог

В английском есть два способа выразить одну и ту же мысль.

1. Активный залог: в предложении лицо или предмет, выраженное подлежащим, само осуществляет действие
   I am carrying this luggage. — Я несу этот багаж.
2. Пассивный залог: когда действующее лицо или предмет испытывает на себе действие, совершаемое другим лицом или предметом.
   The luggage is getting carried by me. — Багаж переносится мной.

Формула Present Continuous в активном залоге:

Подлежащее (предмет, над которым совершается действие) + to be + V-ing + дополнение (кто совершает действие)

Когда же предложение стоит в пассиве, то помимо вспомогательного глагола to be следует добавить being и глагол в третьей форме:

Дополнение + to be + being + V3 + by + подлежащее

Давайте рассмотрим примеры использования активного и пассивного залога в английском:

• Active: The train driver is driving the train. — Машинист ведет поезд.
• Passive: The train is being driven by a train driver. — Поезд идет вперед благодаря машинисту.
• Active: She is singing a song. — Она поет песню.
• Passive: A song is being sung by her. — Песня поется ею.
• Active: The carpenter is making furniture. — Плотник делает мебель.
• Passive: Furniture is being made by the carpenter. — Мебель создается плотником.

Заключение

Present Continuous — время в английском языке достаточно часто употребляемое. Оно используется во многих ситуациях и постоянно встречается в повседневной речи. Мы постарались продемонстрировать разнообразные случаи использования Present Continuous. Схема образования настоящего длительного времени вам теперь тоже известна. Остается только вооружиться этими знаниями и практиковаться как можно чаще и с удовольствием!

Читаем дальше:

Present Simple (или Present Indefinite, настоящее неопределенное время)

Present Perfect Continuous (или Present Perfect Progressive, настоящее совершенное длительное время)

Все времена глагола в английском языке

Как ответить на 5 бестактных вопросов родителей и избежать ссоры / AdMe

Бестактные вопросы от самых близких людей — родителей — воспринимаются нами особенно болезненно. Если навязчивой коллеге на вопрос «Почему ты до сих пор не замужем?» можно дерзко ответить «Жду, пока ты со своим разведешься», то перед родной мамой мы теряемся. Ведь она так мечтает о свадьбе дочери и не устает напоминать, что все ваши подруги уже замужем. В глубине души мы знаем, что мама с папой желают нам только счастья, но порой наши и родительские представления о счастье, мягко говоря, не совпадают. Однако выход есть.

Мы в AdMe.ru собрали советы психологов, как отвечать на неудобные вопросы родителей так, чтобы не испортить отношения и при этом остаться при своем мнении.

1. «Когда ты уже выйдешь замуж?»

Почему они спрашивают? Поколение наших родителей (а до этого бабушек-дедушек) жило тогда, когда ранний брак был стандартом. Быстро познакомились и быстро поженились — это было нормой. В 1965 году в странах Европы было заключено на 50 % больше браков, чем в 2013 году. Потому, поясняет психолог Терри Эптер, «матери трудно видеть свою дочь долго не находящей партнера».

Что ответить? «Когда возникает такой вопрос, я бы посоветовала начать с глубокого самоанализа», — говорит лайф-коуч Паула Куинси. Определите для себя, в какой жизненной точке вы находитесь и почему вы не готовы к браку. Затем стоит честно объяснить родителям, какие у вас сейчас приоритеты и что вы не будете выходить замуж только потому, что «уже пора». Можно также упомянуть неутешительную статистику разводов. Этим можно объяснить осторожность и неспешность в выборе брачного партнера.

А если с юмором? «Мам, пап, на дворе XXI век. Вот в этом веке и выйду».

«Чтобы воплотить все мои свадебные идеи, нужна пара миллионов. Я на вас рассчитываю. Так что на пенсию вам пока рановато».

«Выйду замуж — вы начнете спрашивать о внуках. А какой будет третий вопрос?»

2. «А когда внуки будут?»

Почему они спрашивают? К сожалению, наше общество предлагает людям пенсионного возраста в основном лишь роль бабушки и дедушки. Согласно исследованию социолога Анны Шадриной, «женщины, у которых по тем или иным причинам нет внуков, испытывают чувство вины, будто не справляются с поставленной перед ними жизненной задачей». К тому же родители хотят нянчить внуков, когда они еще бодры, а не когда они уже немощные старики. Об этом напоминает клинический психолог Патрик Джей Макграт. Покажите своим родителям, что заполнить жизненную пустоту можно не только внуками. Помогут поездки в новые места, абонемент на йогу или в танцевальный клуб «для тех, кому за…».

Что ответить? «Да, я люблю детей, но не испытываю острой потребности их заводить. И нет, это не потому, что я эгоистка. И это наше с мужем обоюдное решение», — такой ответ рекомендует журналист Анна Гольдфарб. Также можно использовать «технику заезженной пластинки» по совету Макграта. То есть не реагировать на жалобы и упреки мамы или папы, а только вежливо повторять один и тот же ответ: «Я люблю тебя и знаю, что ты хочешь внуков, но мы не собираемся заводить детей некоторое время».

А если с юмором? «Мы пока изучаем сам процесс. Очень увлекательно!»

«Генетический тест показал, что у нас велика вероятность рождения тройни или даже больше… Без вашей помощи нам будет не обойтись».

3. «Ты что, не могла найти кого-то получше?»

Почему они спрашивают? Ученые выяснили, что конфликт между мнением дочери и ее семьи по поводу избранника можно объяснить на генетическом уровне. Для себя мы выбираем привлекательного партнера, который потенциально обладает хорошим здоровьем, чтобы передать его хорошие гены будущему потомству. А для наших родных главное, чтобы дочь выбрала партнера, который сможет содержать семью. Ведь если дочь выберет в мужья красавца, но бездельника, то в перспективе, возможно, родне придется долго помогать ей и ее детям. Поэтому близкие желают нам прежде всего обеспеченного жениха.

Что ответить? Психолог Мари Хартвелл-Уокер советует придерживаться следующей тактики:

• Не встречайте критику критикой. Покажите свою любовь к родителям и уважение к их мнению, но дайте понять, что вы уже приняли свое решение.
• Не держите отношения в тайне — это вызовет еще больше подозрений и беспокойства.
• Не становитесь только на одну сторону — партнера или родителей. Делайте все возможное, чтобы договориться о компромиссах, понимании или по крайней мере о нейтралитете.

А если с юмором? «Это по здешним меркам мой жених мало зарабатывает. После свадьбы переедем в Уганду — там будем шиковать!»

«Принц Гарри скоро женится. У меня нет шансов. Так что придется вам все же терпеть моего Васю».

4. «Когда ты уже наконец повзрослеешь?»

Почему они спрашивают? А вы сами чувствуете себя взрослым? Например, согласно исследованию, среднестатистический британец не чувствует себя взрослым до 29 лет. Главными атрибутами «взрослости» опрошенные назвали собственное жилье, брак и рождение детей, то есть то, что заставляет человека брать на себя серьезную ответственность. А Келли Уильямс Браун, автор книги «Взросление: Как стать зрелым за 468 простых шагов» определяет взрослость как «умение заботиться о людях, заботиться о вещах и заботиться о себе». Уверены ли ваши родные, что вы обладаете этими тремя умениями?

Что ответить? Мягко скажите родителям, что сами они часто ведут себя с вами как с ребенком. «Мама, я люблю тебя. Но когда ты спрашиваешь меня, могу ли я позволить себе арендовать жилье, я чувствую себя школьником» или «Папа, спасибо, что помог мне получить образование. Но теперь, когда я устроился на работу, я буду решать рабочие моменты сам», — такие ответы рекомендует семейный психотерапевт Джуди Гесс. Стоит на деле показать, что вы уже достаточно самостоятельны. По мнению психолога Дженис Уэбб, важна финансовая независимость и умение держать психологическую дистанцию в отношениях с родителями.

А если с юмором? «С такими замечательными родителями совсем не хочется взрослеть! Стоп, не переключайте канал! Сейчас начнется мой любимый мультик!»

«То есть вы наконец-то признали, что я уже вырос? Ура! Свобода! Завтра же набью татуировку во всю грудь и проколю соски!»

5.

«Когда ты уже перестанешь заниматься ерундой?»

Почему они спрашивают? Потому что ваше увлечение вегетарианством или работа фрилансером — это что-то из ряда вон выходящее, не соответствующее их жизненному опыту и потому сразу сомнительное. Поэтому родителям сложно удержаться от критики. «В большинстве случаев близкие члены семьи имеют позитивные намерения, пытаясь подтолкнуть вас в определенном направлении. Они пытаются держать вас в безопасной зоне. Они не хотят, чтобы вы делали что-то рискованное или нетрадиционное», — пишет коуч Эдуард Эжеану. Так что воспринимайте родительскую критику не как критику, а как заботу о вас.

Что ответить? «Жаль, что вы считаете мое увлечение ерундой. Но я не хочу выяснять, кто из нас прав. Мы можем обсудить это в уважительной форме?» Выслушайте родителей, скажите, что вы цените их мнение, но у вас есть и свое собственное. Постарайтесь не обобщать: не говорите «Вечно вам все не нравится!», лучше расскажите о том, что эти конкретные слова неприятно слышать (грустно, обидно). Использование «я-сообщений», когда вы говорите о своих чувствах, а не обвиняете других, сильно поможет смягчить конфликт. Об этом пишет коуч Ник Перрен.

А если с юмором? «Мама, помнишь, в школьном спектакле „Золушка“ мне досталась роль крысы, которая превращается в кучера и обратно? Тогда я понял: даже в сказках человек нещадно эксплуатирует природу! Поэтому я решил стать зоозащитником. А помнишь Петю, который играл тыкву? Представляю, что ему пришлось испытать».

«Нет, мама, моя прическа называется не „взрыв на макаронной фабрике“. Она называется „отпугни всех этих странных типов, которых мама прочит тебе в женихи“».

Бонус: как наладить диалог с родителями

Психолог, преподаватель Кембриджа и автор популярных книг по семейным отношениям Терри Эптер дает несколько простых советов, как сделать ваше общение с матерью конструктивным. К общению с отцом эти советы тоже вполне применимы.

• Проявите интерес. Как прошли детство и юность ваших родителей? О чем они мечтали, что сбылось, о чем они жалеют? Попробуйте взглянуть на родных со стороны, а не только как дочь или сын. Вы сможете увидеть мотивы их поступков и вопросов к вам в новом свете.
• Ищите сходство. Какие черты характера вам достались от родителей? Есть ли какие-то хобби, привычки, которые объединяют вас?
• Меняйте стиль общения. Не поддерживайте заезженные разговоры на темы, которые вам неприятны: брак, рождение детей и т. д. Ищите новые темы.
• Говорите прямо. Объясните родителям, какого отношения к себе вы бы хотели, какими видите ваши отношения. Прямо спрашивайте маму с папой: «Что я могу для вас сделать?» Порадуйте их приятными мелочами. Родителям нужно так немного — просто чуть-чуть вашего внимания.
• Напишите письмо. Один из способов простить и отпустить то, что вам не нравится в поведении родителей, — излить это на бумаге. Опишите все свои чувства, претензии и пожелания.

Меньше знаешь – крепче спишь. Почему банки не хотят раскрывать причины отказов в кредитах?

Слушать Подписаться

Представьте, что вы приходите в магазин за хлебом. А кассир говорит: я вам хлеб не продам, вы подозрительно выглядите. Это невозможно с точки зрения здравого смысла: как можно запретить человеку что-то купить в магазине и не объяснить причину? Тогда в чём разница с покупкой банковских продуктов? Почему, отказывая в оформлении кредита, банк не может объяснить причину своего решения? Это бы в разы упростило жизнь и заёмщику, и его будущим кредиторам. Вместо этого клиента отправляют дрейфовать по просторам интернета и «гуглить» один и тот же запрос: «Почему мне отказали в кредите?».

Карты не раскрывают

В теории, если заёмщик знает причину отказа, он может что-то с этим сделать – например, исправить кредитный рейтинг и в будущем получить заём на более выгодных условиях. На практике получается так: человек мечется между банками, хаотично рассылает заявки, но одобрение не получает. Каждый отказ попадает в кредитную историю, что и видят организации. И думают: если человеку экстренно нужны деньги, значит, он ненадёжный клиент и платить ему нечем.

^{Заявочки разослал всем-всем, а не ответил никто. Фото: wp.com.}

Но иногда у заёмщика нормально с деньгами, и он может вернуть кредит, просто рейтинг – недостаточно высокий. А вместо того, чтобы взвешенно решить вопрос, он топит сам себя. Ситуацию легко исправить, если банк объяснит – почему не одобрил заём? По закону кредиторы не обязаны этого делать. И, собственно, предпочитают не объяснять или отделываются общими фразами. Например, «вам отказано по скорингу».

Закон о потребительском кредите неоднократно пытались «поправить» и обязать банки объяснять причину отказа. В ноябре 2020 года Народный Хурал Калмыкии внёс в Госдуму подобный законопроект. Однако банки воспротивились и не поддержали идею: заёмщики сами в силах разобраться, почему не получили кредит. А новые правила ничего принципиально не изменят:

Норма, обязывающая банки сообщать о причинах отказа в предоставлении кредита, не раскроет клиенту его возможности по кредитованию, но при этом увеличит операционные расходы кредитных организаций, – говорится в письме Ассоциации банков России к ЦБ

Назовите причины

В итоге мы оказываемся на распутье: с одной стороны – люди и власть, которые не видят проблем в объяснении причины отказа. С другой стороны – банки, у которых есть повод не объяснять клиенту, казалось бы, очевидные вещи. Например, если причина отказа – просрочки или плохая кредитная история, заёмщик, скорее всего, об этом знает сам.

^{Что клиенту «ничего не понимаю», то банку — дополнительные расходы на объяснение. Фото: staticnews.ru.}

Со стороны клиента кажется, что кредитору ничего не стоит объяснить причину отказа. Банки не согласны с этим тезисом: объяснение – это дополнительные расходы, которые берут на себя организации, объясняет руководитель кластера розничного кредитования МТС-Банка Иван Барсов:

Конкретные причины отказа могут быть непонятны клиентам, а значит не принесут им пользы. При этом операционная нагрузка на банки возрастет, а значит и стоимость кредитов может вырасти

Старший вице-президент, директор департамента кредитных рисков «Ренессанс Кредит» Григорий Шабашкевич объясняет причины отказа так:

Решение о выдаче кредита принимается на основе математических моделей и рисковых политик, подобной детальной информацией о работе кредитной стратегии обладает очень ограниченный круг лиц, поэтому зачастую даже сотрудники банков не знают причин отказов по кредитным заявкам

Сбербанк уже раскрывает некоторые причины отказа и даёт рекомендации в получении нового займа. В банке считают, что не стоит на 100% раскрывать карты клиенту, достаточно ответить, например: «Вам отказано по скорингу». А вот что есть «скоринг» уже придётся гуглить самому.

В «Почта Банке» назвали среди причин отказа плохую кредитную историю и неподтверждённые доходы. «Около трети клиентов получают отказ именно по этим причинам». В «Ренессансе» и «Дом.РФ» также ссылаются на плохую КИ или излишнюю закредитованность.

Сразу развенчаем миф об отказах в новых кредитах из-за досрочного погашения прежних займов. Ни в одной финансовой организации не подтвердили, что досрочное погашение – повод не выдать клиенту деньги.

Банк заинтересован в платежеспособных заемщиках, даже если они досрочно погашают кредитные задолженности, – рассказал Григорий Шабашкевич

Что мы делаем не так?

Можно ли самому разобраться, почему отказано в кредите? Конечно, это не страшно, не сложно и не больно. В опрошенных банках в один голос ответили: «сделайте запрос в бюро кредитных историй». Два раза в год заявку подают бесплатно – один раз онлайн, второй – в бумажном виде.

Есть несколько способов:

• на Госуслугах;
• на сайте бюро кредитных историй;
• с паспортом в офисе БКИ.

Кредитная история есть у каждого. Она формируется автоматически, по закону нельзя отказаться от передачи данных о займах и задолженностях. Проверка истории поможет понять, почему банки отказывают, объяснили в Национальном бюро кредитных историй (НБКИ).

Частые причины отказов:

• много действующих кредитов и большая нагрузка на финансы заёмщика;
• частое и хаотичное обращение за кредитами в короткий промежуток времени;
• просрочки по кредитам и микрозаймам;
• сведения о банкротстве;
• судебные взыскания по алиментам, долгам за услуги операторов связи и ЖКХ.

Кроме КИ есть другой показатель долговой нагрузки – персональный кредитный рейтинг (ПКР). Это универсальный способ для оценки шансов на отказ или одобрение кредита. От значения рейтинга зависят и условия займа: процентная ставка, сумма и срок.

^{Выяснить проблемы кредитной истории можно самостоятельно. Фото: wezom. net.}

Национальное бюро кредитных историй бесплатно предоставляет гражданам сведения о ПКР. Расчёт рейтинга зависит от суммы и типа кредита – для потребительского займа и кредитки будет одно значение, для ипотеки – другое.

Кредитный рейтинг и история напрямую зависят от исправности платежей, отмечают в НБКИ.

Если платежи вносятся вовремя и в полном объеме, то ПКР растет. Если происходят нарушения предусмотренных договором сроков, ПКР снижается. Досрочное погашение кредита не приводит к штрафам. Единственный минус – записей о платежах по такому кредиту в кредитной истории будет меньше, и ПКР не вырастет так, как это было бы при планомерном погашении кредита в соответствие с договором

Теперь понятно, откуда растут ноги мифа о «порче» кредитной истории после досрочного погашения.

Освежите историю

Итак, вы запросили кредитную историю или узнали персональный кредитный рейтинг. Если есть просрочки – закройте их как можно скорее. И только потом задумывайтесь об «улучшении» КИ и получении новых кредитов.

Можно взять небольшой POS-кредит на покупку товаров, к примеру, бытовой техники или мебели. Деньги нужно вернуть вовремя и не пропускать платежи. Если аккуратно гасить новые займы, негативная КИ постепенно «сдвинется» на второй план, говорят в «Ренессанс Кредит» и МТС-Банке.

Требования по таким кредитам менее жесткие, а свежая хорошая кредитная история постепенно будет перекрывать старую плохую

Исправить кредитную историю непросто, но возможно, соглашаются в «Почта Банке» и «Сбере». Нужно платить вовремя, чтобы зарекомендовать себя как надёжного клиента.

Делаем выводы:

1. Узнать причину отказа в кредите можно в банке. Если организация не объясняет – делаем запрос в бюро кредитных историй. Два раза в год КИ проверяют бесплатно: онлайн и в бумажном формате.
2. Главная причина отказа – просрочки и невыплаченные кредиты. Чтобы исправить ситуацию, нужно быстрее закрыть долги.
3. Улучшить кредитную историю можно: выплатить задолженности, оформить небольшие займы и отдавать вовремя. Досрочное погашение – не причина отказа в кредите.
4. Гаранты одобренного кредита: положительная история, правильно заполненные документы и подтверждённый доход.

Правда и мифы о деньгах в OK

Подписаться

Рекомендуемые кредиты

Кредит наличными

Сумма

от 100 000 до 5 000 000 ₽

Срок

от 1 года 1 мес. до 7 лет

Решение

день в день

Без обеспечения

Доставка курьером

Онлайн решение

• Общие условия
• Требования и документы
• Примеры расчетов

• Сумма: от 100 000 до 5 000 000 ₽
• Валюта: рубли
• Ставка: от 5,5%
• Срок: от 1 года 1 мес. до 7 лет

• Цель: на любые цели
• Подтверждение дохода: требуется
• Обеспечение: не требуется
• Решение: день в день

Кредит на любые цели

Сумма

от 30 000 до 5 000 000 ₽

Срок

от 3 месяцев до 5 лет

Решение

день в день

Без обеспечения

Онлайн решение

Нужен только паспорт

• Общие условия
• Требования и документы
• Примеры расчетов

• Сумма: от 30 000 до 5 000 000 ₽
• Валюта: рубли
• Ставка: от 5,9%
• Срок: от 3 месяцев до 5 лет

• Цель: на любые цели
• Подтверждение дохода: требуется
• Обеспечение: не требуется
• Решение: день в день

Онлайн решение

Кредит «Наличными»

Сумма

от 30 000 до 7 000 000 ₽

Срок

от 6 месяцев до 7 лет

Решение

день в день

Оформление кредита за 1 визит в банк. Досрочное погашение без комиссии

Без обеспечения

Онлайн решение

• Общие условия
• Требования и документы
• Примеры расчетов

• Сумма: от 30 000 до 7 000 000 ₽
• Валюта: рубли
• Ставка: от 5,9%
• Срок: от 6 месяцев до 7 лет

• Цель: на любые цели
• Подтверждение дохода: требуется
• Обеспечение: не требуется
• Решение: день в день

Кредит «Акция от 5,9%»

Сумма

от 650 000 до 3 000 000 ₽

Срок

от 1 года до 3 лет

Решение

больше недели

Без обеспечения

Нужен только паспорт

• Общие условия
• Требования и документы
• Примеры расчетов

• Сумма: от 650 000 до 3 000 000 ₽
• Валюта: рубли
• Ставка: от 5,9%
• Срок: от 1 года до 3 лет

• Цель: на любые цели
• Подтверждение дохода: требуется
• Обеспечение: не требуется
• Решение: больше недели

Кредит «Под залог авто»

Сумма

от 100 000 до 3 000 000 ₽

Срок

от 3 месяцев до 5 лет

Решение

день в день

Без справок о доходе

Доставка курьером

Онлайн решение

Нужен только паспорт

• Общие условия
• Требования и документы
• Примеры расчетов

• Сумма: от 100 000 до 3 000 000 ₽
• Валюта: рубли
• Ставка: от 7,9%
• Срок: от 3 месяцев до 5 лет

• Цель: на любые цели
• Подтверждение дохода: не требуется
• Обеспечение: залог
• Решение: день в день

Что такое депривация сна и к чему она приводит

Недосыпание нередко приводит к проблемам со здоровьем, и в основном люди сталкиваются с ним в силу внешних обстоятельств. Но есть те, кто лишает себя сна намеренно. «Афиша Daily» спросила у людей, практикующих депривацию сна, зачем они это делают, и узнала у экспертов, к чему приводит недосыпание.

Недостаток сна, как правило, приводит к серьезным последствиям: гипертонии, ухудшению зрения, проблемам с памятью. Самые частые причины нарушений сна — бессонница, психические расстройства, сильная занятость.

Чаще всего из-за недосыпания страдают подростки и молодые люди, и для некоторых из них бодрствование — осознанный выбор. Однажды 17-летний Рэнди Гарднер намеренно не спал 11 дней, и его результат внесли в Книгу рекордов Гиннесса. Позднее рекорд побила Морин Уэстон, не спавшая 18 суток.

По статистике паблика в «ВКонтакте» о депривации сна, чаще всего намеренно не спят люди от 16 до 25 лет. Основные причины осознанного прерывания сна среди молодых людей — это испытание собственных сил, появление галлюцинаций и борьба с депрессией. В специальных группах в соцсетях проводятся марафоны, где участники не спят несколько суток (от 3 до 9 дней) и попутно обсуждают эффекты от длительных деприваций.

Состояния измененного сознания, которые наступают из-за прерывания сна, похожи на алкогольное или наркотическое опьянение. По данным некоторых исследований, длительные депривации сна способны вызывать зависимость, что впоследствии может привести к употреблению психоактивных веществ.

Кира

15 лет, Омск. Не спала 10 суток

Большую часть времени я провожу дома, гулять мне разрешают редко. Я живу с мамой, младшим братом, у которого инвалидность, и наполовину парализованной бабушкой, с которой я делю комнату. Отца я не видела лет восемь и видеть не хочу.

В 12 лет меня заставили ходить к психологу, но это не спасло от нервных срывов и неприятия своей внешности — комплексы по поводу фигуры у меня были всегда. Я использовала радикальные методы похудения — голодание и тяжелые физические нагрузки. Еще в тот момент у меня была депрессия. Все это вылилось в селфхарм (самоповреждения. — Прим. ред.). Я скрывала порезы, а потом в школе была проверка, чтобы никто не выпилился из-за групп смерти, и мои шрамы заметили. Дома кричали. Мне купили крем от рубцов, а я стала резать ноги. В итоге я решила самостоятельно попробовать что-то изменить.

О депривации сна я узнала из интернета, когда искала способы лечения депрессии. Там же я вычитала о приятных последствиях в виде галлюцинаций и расширения сознания. Мне показалось, что это спасение от всех проблем.

Практиковать депривацию я начала год назад, за это время я не спала подолгу уже больше десяти раз. В среднем во время депривации я не сплю по 4–6 суток. К первому разу я подошла основательно: прочитала много всяких статей и отзывов. Меня хватило всего на четыре дня: я почувствовала себя лохом, потому что у меня случился провал (от словосочетания «провалиться в сон») — это когда ты случайно засыпаешь на длительное время. Кстати, есть еще микросон — когда засыпаешь на короткое время и не осознаешь этого.

Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица

Мой рекорд — 240 часов. Тогда я ставила перед собой цель продержаться настолько долго, насколько это возможно. В первую же ночь в голове был белый шум. Уже на четвертый день начались глюки: я увидела на стене паука размером с кулак. С пятого дня появилась жуткая головная боль, а потом к этому добавилась изжога из-за голода. Еще у меня кололо в сердце — наверное, из-за повышенного давления.

Меня все время преследовали галлюцинации: боковым зрением я постоянно видела, как кто-то за мной ходит. Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица. В последние дни мне казалось, что, если я усну, я умру. Приливы гиперактивной бодрости сменялись просто адской усталостью. Глаза болели так сильно, что сложно было их открывать. Я чувствовала непреодолимое желание прилечь. Чтобы никто ничего не заподозрил, я подключала все свои актерские способности и делала вид, что все в порядке. Упадок сил я списывала на усталость после школы, а для бодрого вида пила тонизирующие напитки и пользовалась косметикой.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве

Длительная депривация похожа на опьянение или легкий трип, хотя я не пробовала наркотики. Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком. В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма.

Депривация сна стала для меня навязчивым желанием. Отказ от сна не решает мои проблемы, но заставляет смотреть на них проще. Сейчас я делаю перерывы: читала, что, если часто практиковать, будет просто бессонница и пропадет ощущение кайфа. Я обязательно повторю, потому что теперь хочу научиться делать свои сновидения осознанными.

Константин (имя изменено по просьбе героя)

20 лет, полуостров Крым. Не спал 4 суток

Для меня сон — это небытие в миниатюре: прекрасно, красиво, но бессмысленно. О депривации сна я узнал в 15 лет из «Википедии», и уже в 16 я не спал 48 часов подряд. Попробовать депривацию сна я решил потому, что хотел получить глюки и изменить мышление. Позднее это переросло в желание испытать собственные возможности.

В самом начале было сложно продержаться даже два дня. Я пил энергетики и кофе, но это не бодрило. Сила воли и список дел на ночь — самое важное, потому что, если ничего не делать и смотреть картинки, ты уснешь. Главное, не забрасывать в себя наркотические стимуляторы — ничем хорошим это не закончится.

После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве. Плывет тело, мысли приобретают неожиданный смысл, звуки становятся яркими и насыщенными. Галлюцинации бывают разными — насколько хватит фантазии. Например, под ковром могут ползать змеи, если долго на него засматриваться. Больше всего запомнился наш с другом эксперимент: после трех суток без сна мы сели напротив зеркала и стали смотреть в него. Сначала ничего не происходило, но дальше стало жутко: появились абстрактные изображения, а под конец мне почудилось, будто я нахожусь в каком-то чужеродном пространстве, где сквозь меня проносятся разные образы.

Я испробовал различные графики депривации сна. Были 48 часов бодрствования против 10 часов сна — и так неделями на повторе. Или тотальная депривация раз в неделю. Родители так ничего и не заметили — классический случай.

Через пару лет тотальной депривации сна мой интерес к этому снизился, и я пришел к полифазному сну — сон по 3–4 часа днем и ночью. Его я практиковал до недавних пор, но понял, что совмещать это с моим образом жизни достаточно сложно. Сейчас мне вполне хватает шестичасового сна.

Эксперименты со сном повысили выносливость организма, появились силы на различные занятия, ушла тревожность. Но есть и другие, совсем неприятные моменты: из-за последнего графика сна, когда я бодрствовал двадцать часов и спал четыре, у меня начался сонный паралич. Я хорошо помню этот момент: я проснулся от ночного кошмара, посидел на углу кровати пару минут, выпил воды, решил полежать немного, чтобы отойти. Я закрыл глаза и начал слышать прекрасные звуки, затем появились яркие образы, и я увидел, как пролетаю сквозь них и превращаюсь в музыку. Но вдруг на фоне начал нарастать гул, который постепенно перебил образы и музыку и превратился в нестерпимый белый шум, затем в ультразвук. Я почувствовал, как лечу сквозь тоннель, вокруг проносятся объекты, и ощущение телесности и сознания приобретает относительный характер. Я попытался разорвать эту цепь, закричать, но голос сломался. Я почувствовал нестерпимый страх и проснулся. Я увидел мерцающее изображение своей комнаты в разломленном виде, которое через несколько секунд собралось как пазл в привычную картину. Это намного страшнее, чем можно описать и представить. Это именно то, что сводит с ума. Пережив такое потрясение, я задумался о влиянии моих экспериментов на здоровье, но пришел к выводу, что плюсов намного больше. В ближайшее время возвращаться к депривации или полифазному сну не планирую, но в будущем — обязательно. Главное — время. Очень приятно иметь, скажем, 30 свободных часов.

Подробности по теме

Наука сна: как правильно спать

Наука сна: как правильно спать

Саша

21 год, Санкт-Петербург. Не спал 7 суток

Сейчас я пытаюсь отойти от депривации сна, стараюсь держать себя в руках, но иногда все-таки срываюсь. Я брал себя на слабо и слишком далеко зашел. Бодрствовать я начал больше полугода назад. В среднем не спал по 4 дня, а один раз вышло 7 — и это стало переломным моментом.

Через два-три дня наступает полная безэмоциональность: тебя никто не беспокоит, и ты, по сути, тоже никого не волнуешь. Что-то спрашивают, а ты просто молчишь, потому что не можешь и не хочешь отвечать. Особого смысла говорить кому-то о проблемах я не видел уже в школьные годы: меня ненавидел весь класс, они собирались группой и били. Зачем говорить, если за тебя все равно никто не заступится? И сейчас нет людей, которые могли бы поддержать меня.

Депривация хорошо помогает, если нужно разобраться с накопившимися проблемами или депрессией. Когда перестаешь спать, день за днем органы чувств притупляются, эмоции пропадают, и становится легче смотреть на жизнь, находить причины отвратного состояния. Появляется ощущение, что ты можешь корректировать свою личность как угодно.

Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя: может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда

Когда мне плохо, тотальная депривация начинается неосознанно. Я лишаю себя сна, еды и воды, и все происходит на автомате. Если за этим не следить, ты перестаешь чувствовать свое тело. Такое ощущение, будто оно отмирает, — на сознание это давит сильно. Были моменты, когда хотелось убить себя. Когда ты уже нашел ответы на вопросы, которыми задавался перед депривацией, но продолжаешь зацикливаться на чем-то, это перерастает в безумие. Появляется поедающее чувство нереализованности. Ты осознаешь, что Вселенная огромная, но в то же время понимаешь, что даже в ней нет места тебе.

Побочными эффектами депривации сна для меня стали проблемы с психикой. Не все могут вынести продолжительные галлюцинации: образы людей, чувство, будто в темноте кто-то следит за тобой. Из-за глюков и всех экспериментов над собой у меня началась паранойя — может быть, она была и раньше, но сейчас я ощущаю ее как никогда.

Два раза, когда я долго не спал, у меня были провалы в памяти. Ничего не помню, что происходило тогда, — будто я и не жил. Я пытался не подавать вида, что со мной что-то не так, — все нормально, просто не спится.

Подробности по теме

6 мифов о сне, в которые пора перестать верить

6 мифов о сне, в которые пора перестать верить

Рустем Гайфулин

Администратор паблика о депривации сна в «ВКонтакте», организатор групповых деприваций

Группа создалась в 2011 году, когда я только узнал про феномен депривации сна. В то время меня мучила бессонница, я частенько мог не спать по двое суток. Сообщество в первую очередь было нужно, чтобы собрать людей со схожими интересами. Аудитория в основном довольно молодая — 16–25 лет.

Позднее мне совершенно случайно пришла в голову идея групповых деприваций сна (участники перестают спать в одно и то же время и обмениваются впечатлениями в процессе. — Прим. ред.). Когда-то я участвовал вместе со всеми, а сейчас времени почти нет. К участникам, которые продлевают сроки депривации до 5–10 дней, я отношусь крайне одобрительно. Они все-таки стараются.

Сейчас группа — это скорее семья. Новые лица — это хорошо, особенно если приятные ребята, но чем больше аудитория, тем выше градус неадеквата.

Дороти Берман

Врач-психиатр, сомнолог, психотерапевт клиники «Преображение»

Депривация сна используется как альтернативный метод лечения толерантной (малочувствительной к обычной терапии) депрессии и ее разновидностей: апатии, меланхолии. Данная методика лечения признается далеко не всеми ортодоксальными врачами психиатрами-психотерапевтами и не является выбором классической медицины.

Ощущения при отсутствии сна в течение 2–3 суток более напоминают алкогольное или наркотическое опьянение. Возникает ощущение эйфории, гипоманиакальное (оптимистически-радостное. — Прим. ред.) настроение, состояние некоторой приглушенности сознания и расторможенности в поведении. При более длительных практиках появляются галлюцинации, нарушения восприятия своего тела и окружающего пространства. Наиболее опасными данные эксперименты будут для людей, имеющих хронические заболевания. Например, при склонности к нарушениям обмена глюкозы может развиться сахарный диабет — вследствие невозможности усваивать глюкозу во время сна. При проблемах с обменом веществ уменьшение выработки соматотропного гормона (гормон роста. — Прим. ред.) вследствие лишения сна приводит к замене мышечной массы на жировую, замедлению роста и равномерного физического развития. Это весьма актуально в подростковом и юношеском возрасте, так как рост организма продолжается до 25–28 лет. Если в семье существует наследственность по психическим заболеваниям, длительная депривация сна с большой вероятностью приведет к психозу или невротическому расстройству.

Вопрос о применении депривации сна по назначению врача вряд ли актуален для молодых людей. Они хотят жить ярко и насыщенно, им нужно искать себя и познавать мир во всех его проявлениях. Если препятствовать прохождению этапа самопознания в развитии личности, кризисный период не будет пройден, и это аукнется в зрелости такими проблемами, как антагонизм, неуверенность в себе и отсутствие понимания своего места в жизни.

Стоит помнить, что к употреблению психоактивных веществ, самоповреждениям и экспериментам над своим телом склонны люди с уже имеющимися психическими особенностями, проблемами в семье и психологическими трудностями. Важно не просмотреть тот момент, когда юноше или девушке действительно нужна поддержка, знания и опыт взрослых. Мы можем ненавязчиво предлагать альтернативные способы получения адреналина, знаний о себе и ощущения нужности в этом мире.

Подробности по теме

Облечь травмы в слова: как изменить жизнь с помощью нарративной психотерапии

Облечь травмы в слова: как изменить жизнь с помощью нарративной психотерапии

Дарина Илянина

Подростковый психолог, сооснователь семейного центра Wonderfamily

Я склонна рассматривать намеренную депривацию сна у молодых людей прежде всего как элемент саморазрушения, связанный с их внутренней необходимостью ухода от реальности. В результате продолжительной депривации сна происходит эффект, сильно напоминающий эффект от употребления легких наркотиков, а именно — меняется восприятие себя и внешнего мира, появляются галлюцинации. Возможные последствия депривации сна тоже схожи с последствиями употребления психотропных веществ — вред физическому и психическому здоровью, вплоть до развития психоза. Кроме того, возможно и возникновение зависимости от отказа себе во сне.

Подросткам хочется изменить весь мир, но одновременно они понимают, что это невозможно. Бессилие порождает ощущение депрессии и апатию. И тогда, осознавая ничтожность своих возможностей, они находят собственный способ справиться с ситуацией — уйти от настоящей реальности в фантазийную, которую они создают сами. Возможно, одна из причин депривации сна в том, что они настолько сильно не хотят иметь ничего общего с этим ужасным миром, настолько не хотят зависеть от него, что начинают отрицать даже свои физиологические потребности во сне, а часто и в еде.

В интернете можно найти информацию о том, что с помощью депривации сна можно вылечить депрессию. Для молодых людей это может выглядеть как решение их проблем. Однако депрессия — сложное расстройство психики, и диагностировать его должны специалисты, и уж тем более только они должны назначать лечение. Последствия самостоятельного лечения депрессивноподобных состояний могут иметь непредсказуемые и катастрофические последствия, сходные с неправильным применением сильнодействующих психотропных средств.

За психологическое здоровье детей отвечают их родители. И именно они должны первыми заметить, что с их детьми происходит что-то неладное, чтобы в случае необходимости обратиться к психологу. Но часто бывает так, что взрослые не замечают происходящих в подростке перемен, поэтому он остается один на один со своим ощущением депрессии и отчаянием. И то, что никто этого не видит, еще больше усугубляет его состояние. Ведь в большинстве случаев подростковое саморазрушительное поведение — это бессознательный призыв о помощи и надежда на то, что помощь все-таки придет.

Спать мало, но правильно? / Хабр

Навеяно

этим постом

от юзера

case

. Пост не новый, и на главную он не попал.

Но я вот наткнулся на него сегодня и решил написать кое-что о сне. Уверен, что это будет полезно многим хабравчанам, да и случайным читателям тоже.

Предисловие

Я живу в области, учусь в центре Москвы. Учусь 5-6 дней в неделю, часто занятия начинаются в 8-30. Дорога в один конец занимает 2-3 часа (автобус + метро либо электричка + метро). Меня очень напрягало 2 вещи в таком распорядке.

1) Большая часть

жизни

дня проводится в дороге (в среднем 5 часов в сутки), в которой ни учебой, ни хобби никаким не займешься. Только музыку слушать. Расписание проснулся-уехал-поучился-приехал-уроки-спать (уроки можно вычеркнуть) меня совсем не устраивало, но на другое ни времени, ни сил не оставалось.

2) Приходится вставать рано, а ложиться поздно — чтобы хоть что-то успеть. Зачастую к концу недели меня держали кофе и энергетики. Ужасно.

Конечно есть разные решения проблемы, но все они были отвергнуты. В общаге ужасные условия, снимать квартиру недешево, ВУЗ нравится, а жить полноценной жизнью хочется.
Таким образом, я пришел к выводу, что проблему 1) можно решить, если меньше спать (останется больше свободного времени), а проблему 2) можно решить (привет капитан), лучше высыпаясь (от слова сон, а не сыпаться).

Как ни странно, я выяснил, что обе проблемы могут быть решены одновременно. Я изучил определенное количество литературы, и пришел к программе, которой я следую уже больше года, с тех пор сплю по 5-6 часов в день (когда требуется, а требуется нередко — 3-4 часа). При этом отлично себя чувствую, встаю по утрам легко, кофе и энергетики не пил уже год. Голова и мышцы свежие и в 10, и в 11 часов вечера. Хотел бы поделиться с вами, что же я делаю.

Для ленивых: главные идеи выделены жирным
Для средней степени любопытных: можете прочитать целиком это огромное количество буковок.
Для очень заинтересованных: я написал немного и лишь основное. Для больше информации используйте Goojje другие источники.

UPD: вообще статья писалась по памяти и «конспектам», но вот несколько книженций, которые точно оказали на меня влияние:
40 Sleep Hacks: The Geek’s Guide to Optimizing Sleep
Kacper M. Postawski — How To Sleep Less…

Постараюсь придерживаться определенной структуры повествования, чтобы было легко воспринять всю информацию.
План.
1. ОБЩАЯ ТЕОРИЯ О СНЕ (а также известные заблуждения насчет сна)
2. МОЙ РЕЖИМ ДНЯ (составлял, пользуясь всякими статьями, брошюрами и даже одной серьезной книгой)
3. БОРЬБА С БЕССОННИЦЕЙ (частая причина недосыпания) + что нельзя и можно делать перед сном.
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Рекомендую начать со второй части, первую оставить напоследок, если вам покажется остальное интересным.

I. ОБЩАЯ ТЕОРИЯ

Вы слышали, что взрослому человеку нужно 8 часов, чтобы выспаться, а ребенку 10? Забудьте. Это неправда. Если вы встречаете человека, которому достаточно спать в два раза меньше — это не зомби и не супермен. Просто у него правильный режим и распорядок жизни.

Фазы сна.

Если вкратце, то сон происходит в след. фазах:

— Легкая дрема, это когда вы например залипаете перед монитором или под голос лектора, а когда очнулись — прошло уже 5 минут.

Вторая фаза — сон уже полноценный, но не глубокий. Характеризуется редкими всплесками мозговой активности. Врачи говорят, часто в этой фазе «мозг пытается вырубить сам себя».

Третья фаза — глубокий сон.

Самая важная часть сна.

В нем мозг и организм расслабляется, происходит самое интенсивное восстановление ресурсов организма. Сердцебиение замедляется, температура тела падает. Мозговая активность практически отсутствует.

Четвертая фаза — фаза быстрого сна. По-английски она называется Rapid Eye Movement, потому что, утверждают специалисты, в этой фазе зрачок глаза как бешеный бегает туда-сюда под веком. В нем также происходит отдых организма, но не такой интенсивный, как в фазе глубокого сна. В 95% случаев именно в этой фазе вам снятся сны.

Это цикл из четырех фаз происходит за время сна несколько раз, а не один, причем чем дальше, тем больше становится доля четвертого и первых двух фаз, и тем быстрее проходит фаза глубокого сна, хотя в самом первом цикле глубокий сон длится дольше всего.

Таким образом, на этом этапе вывод прост: чем больше ГЛУБОКОГО СНА, и чем ГЛУБЖЕ он (т.е. фактически чем меньше активность мозга, чем ниже температура тела и чем медленнее все процессы в организме, тем лучше для глубокого сна).

Да, кстати, начинается цикл с фазы быстрого сна…

Это не все, что требуется знать в этой части. Во-первых, хочу заострить ваше внимание на влиянии температуры тела на вашу активность и сонливость. Зависимость простая: выше температура (естественно, в разумных пределах) — выше ваша активность. Если вы думаете, что у человека в течение дня держится температура 36,6 — вы ошибаетесь. Она скачет достаточно сильно, порой амплитуда составляет до двух градусов! (скажем, с 36 до 38). Отсюда вывод. Днем температура должна быть высокой, чтобы хорошо работал организм, ночью — низкой, чтобы мозг мог больше насладиться фазой глубокого сна.

И напоследок достаточно важная вещь — мелатонин. Слышали про такой гормон? Находится в эпифизе и, в чуть меньшей степени, в сетчатке глаза. Если вкратце описать его влияние на нашу тему: чем больше его выделяется, тем больше нам хочется спать. А выделяется он, когда наши глаза находятся в условиях недостатка света (поэтому его иногда называют vampire hormone). А на ярком свету он, соответственно, разрушается, т.е. то, что нам нужно.

II. МОЙ РЕЖИМ

Итак, комплекс вещей, которые я делаю.

1) Постоянный график сна.

ЧТО? Каждый день советую вставать в одно и то же время. Если по рабочим дням вам нужно вставать в 6 утра, то и в выходные необходимо делать то же самое. Хотя бы примерно. Не в шесть, так в семь — полвосьмого точно.

ЗАЧЕМ? Тут причина простая. Организм «привыкает» вставать в одно и то же время + спать одно и то же время. Не забудьте то, что описано в общей теории насчет времени пробуждения.

ВАЖНО! Проснуться надо в фазе быстрого сна. Как вы ее найдете? Просто попереставляйсте в течение недели будильник туда-сюда на 10-20-30 минут. И вы точно найдете время, когда вам ОЧЕНЬ легко встать.

2) Зарядка по утрам.
ЧТО? Серьезная зарядка, не отстойные 10 приседаний, нагибаний к полу и пресса. Серьезные упражнения, которые заставят вас вспотеть (не забудьте принять душ после). Лично в мой программе подтягивания, отжимания, большое кол-во пресса, поднятие гирь (легких, но много раз), все это в быстром режиме не меньше, чем на 20 минут.
ЗАЧЕМ? См. первую часть. Зарядка серьезно повышает температуру тела, а следовательно и работоспособность организма и мозга, если он у вас является частью организма.

3) Хозяин, нужно больше света.
ЧТО? Да, нужно много сильного, яркого света. Желательно реального солнечного, при невозможности, яркий (естественно, не слепящий) свет на рабочем месте.
ЗАЧЕМ? И снова смотри часть первую моего поста. На свету разрушается мелатонин, спать хочется меньше. Если работаете не в самых светлых условиях, ходите на обед куда-нибудь на воздух (ну, не когда -20 на улице, конечно).

4) Требуется физическая активность в течение дня.
ЧТО? Ну, если у вас есть возможность сделать пробежку после работы (или во время? вообще класс), сходить в тренажерный зал или бассейн.
ЗАЧЕМ? Все то же. Держать температуру тела достаточно высокой, чтобы организм был активен, а мозг свеж.

5) Пить много воды
ЧТО? Да ладно, не притворяйтесь, что не слышали. Это много где говорят, это много для чего полезно. Для сна — тоже.
ЗАЧЕМ? Организму требуется много воды. Точные цифры не вспомню, но как минимум пара литров в день только для нормальной работы почек и печени. Когда организму всего хватает, во время сна он может достаточно расслабиться.
P.S. Речь идет о ВОДЕ, а не о любой жидкости.

6) Не употреблять: алкоголь, никотин, кофеин, энергетики.
ЧТО? Самое сложное, наверно, да? Скажу честно, никогда не курил, с кофеином и энергетиками порвал легко (вкусом они меня никогда не привлекали), от алкоголя отказаться не смог 🙂 Но, старался уменьшить его потребление по максимуму.
ЗАЧЕМ? Вышеперечисленные вещества\жидкости очень отрицательно влияют на вашу систему сна. Организм не может расслабиться во время сна, а если сильно сидеть на последних двух, то и без них организм уже не сможет собраться. Так вот просто и не поэтично.

7) Если в обеденное время тянет в сон, поспите… минут 20. Максимум 30.
ЧТО? Именно так. Вновь отсылка к части первой. Днем вполне можно и вздремнуть, если уж невтерпеж. Главное, проснуться ДО ТОГО, как ваш организм вошел в фазу глубокого сна. Иначе, весь оставшийся день насмарку. Думаю, вам знакома ситуация, когда вы легли и смачно поспали днем, а все равно ходите разбитый(ая).
ЗАЧЕМ? В фазе быстрого сна, на который вы и должны в данном случае делать упор, организм тоже неплохо отдыхает и расслабляется. Кстати, в сон клонит именно после обеда, в это время у большинства людей происходит небольшой спад температуры тела. Не спрашивайте в чем причина — я не помню.
КАК? Ну, тут у вас может не быть возможности. Я лично делаю это, если еду в автобусе. Мягкое кресло + закрытые наушники = не такие уж и плохие условия, чтобы подремать. Не забыть, главное, поставить будильник на время минут через 25-30. Если у вас на работе есть закрывающийся кабинет и час обеденного перерыва, половину его можно использовать на сон. Вполне.

III. БЕССОННИЦА И СОН

Думаю, многие из вас сталкивались с проблемой, что и устал за день, и глаза слипаются, но ложишься в кровать, и уснуть не получается. По этому поводу мне тоже есть, что посоветовать, снова по пунктам, чтобы ленивые могли пробежаться только по

жирному тексту

.

1) Кровать для сна!
ЧТО? Что слышал, нечего переспрашивать каждый раз. На кровать нужно только спать, ну и сексом заниматься. Не надо читать на кровати, делать из кровати домашний офис или еще что-то.
ЗАЧЕМ? У организма кровать должна ассоциироваться с местом, где ты, %username%, спишь, а не бодрствуешь.

2) Не спишь, потому что думаешь, а думаешь, потому что не спишь.
ЗАЧЕМ? Чаще всего заснуть мешает то, что мы лежим в кровати и о чем-то думаем: о проблемах или победах, о прошедшем и будущем дне. Это натурально, не думать человек может лишь когда спит. Но как тут уснуть?
ЧТО? Постарайтесь максимально разгрузить мозг минут за 20 до сна. Т.е. закончите все дела, уберите документы, выключите компьютер, телевизор и уберите шахматы. Просто посидите на диване, не напрягая мозг чтениями или размышлениями.

3) Не делайте перед сном ничего, что повысит температуру тела.
ЧТО? Что слышал. Вопреки суевериям, горячая ванна и спорт не прибавят вам крепкого сна. Напротив, температура тела не сможет должным образом опуститься и ваш сон не будет таким уж и глубоким. Зато часа за полтора-два до сна вполне можно что-нибудь такое сделать, ибо за внеплановым повышением температуры следует внеплановое ее понижение, а нам только того и надо.

4) Спите в прохладной комнате.
ЧТО? Естественно, температура должна быть достаточно комфортной, чтобы не мерзнуть, но прохладной
ЗАЧЕМ? Ну сколько можно говорить. Температура тела и глубина сна прямо пропорциональны. Таким образом мы внешними средствами понижаем температуру тела.

5) Спите в полнейшей темноте.
ЧТО? Постарайтесь, чтобы на вас не падал никакой свет. Ни от фонаря, ни от рано вставшего солнца, ни от лампочки или еще чего.
ЗАЧЕМ? Чтобы Вас не заметили и не разбудили раньше времени 🙂

5) И важное: не получается спать — не спите.
ЧТО? ЗАЧЕМ? КАК? А вот так. Если уж минут 20 валяетесь в постели и не можете уснуть — может вам оно и не нужно.

IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для меня эта коллекция методик и трюков работает прекрасно. Все элементы программы важны. Среди них нет обязательных и опциональных.

Кажется, что это много всего, на самом деле в основном это мелочи, которые вас не отяготят.

ВАЖНО. Я не медик и никакой не дипломированный специалист. Я не могу отвечать, что у вас не будет каких-нибудь индивидуальных реакций на эту программу. Но мне кажется, что это маловероятно.

Напоминаю, что есть теория, что мало сна сокращает жизнь. Я ей не верю, но вас не заставляю не верить, так что смотрите сами.

Спасибо, удачи. Надеюсь, адский труд написания (а главное, сбора воедино) этого всего не останется незамеченным.

«Меньше знаешь — крепче спишь» с присущей ей лаконичностью утверждает народная мудрость. Под этой… — Газета.Ru

«Меньше знаешь — крепче спишь» с присущей ей лаконичностью утверждает народная мудрость. Под этой максимой охотно подписался бы Буратино, да и я, честно говоря, до недавнего времени полагал так же. И вот как гром среди ясного неба грянула весть. Пытливые американские исследователи установили, что люди, получившие в молодости высшее образование, в старости значительно меньше подвержены депрессиям, чем их ровесники, закончившие церковно-приходскую, скажем, школу.
       Не знаю, не знаю. Утверждение, по-моему, в высшей степени спорное. Годы, проведенные в стенах высшего учебного заведения, каковым в моем случае являлся  Ленинградский институт киноинженеров, навсегда подорвали мою и без того хрупкую психику. В эти мрачные стены меня привело рано оформившееся желание разминуться с армейской службой или хотя бы отодвинуть эту перспективу на несколько лет. Заочное обучение предоставляло в то время такую возможность. Отрывочные знания, полученные в школе рабочей молодежи, не позволяли всерьез ставить вопрос о дневной форме обучения. К тому же родители, потомственные гуманитарии, вдоволь нахлебавшиеся в этой жизни,  настаивали, чтобы я непременно поступал в технический вуз.
       «Это обеспечит тебе верный кусок хлеба, — говорили они. — Инженер — это замечательно. Ты будешь сидеть за кульманом и приносить посильную пользу народному хозяйству. Пройдут годы, сынок, и ты станешь старшим инженером, а там, чем черт не шутит, и ведущим. И сам уже будешь вести обычных инженеров по извилистой дороге технического прогресса».        
       «Нет, нет! — яростно отбивался я. — Отстаньте от меня, я хочу поступать на факультет журналистки, хочу ярким сочным языком описывать в художественной форме трудовые подвиги сталеваров, суровые будни китобоев, бессонные ночи работников милиции!»
       «Посмотри на себя, — смеялись родители, — твоя тройка по русскому — результат нашего совместного похода с директором в ресторан «Узбекистан», твои причудливые представления об истории родной страны никак не вписываются в требования даже самых либеральных экзаменаторов, а откуда взяться им в Московском государственном университете имени М. В. Ломоносова — Ломоносова, заметь, а не Шолома Алейхема, и с этим тоже приходится считаться».
       Паллиативное решение предложила бабушка. В очередной раз изучая длинный список московских учебных заведений, она и наткнулась на заочное отделение ЛИКИ. «Замечательное интеллигентное место, — объявила она. — Это как раз то, что мальчику надо. С одной стороны инженер, а с другой — кинематографист».
       Бальзамов и ополаскивателей в одном флаконе в то время еще не водилось, но суть бабушка уловила точно.
       На вступительных экзаменах я получил три пятерки и одну четверку. За все последующие годы обучения пятерок больше не получал, а четверка была одна — по политэкономии. Моя техническая идиотия протекала в тяжелой форме. Шесть долгих лет, ежечасно проклиная судьбу, я вслушивался в непонятные слова, вглядывался в недоступные разуму формулы, искательно заглядывал в суровые глаза преподавателей, и лишь популярная телепередача «Служу Советскому Союзу» была мне опорой в учебном процессе. После завершения этого кошмара я таки пошел в армию, где наихудшие мои опасения доскональным образом подтвердились.
       Старость не за горами. В эту золотую пору я вступаю тяжелым ипохондриком, угрюмым мизантропом, склонным к острым депрессивным состояниям. Сообщение об открытии американских шарлатанов слегка развеселило меня. Боюсь, однако, что ненадолго.

ответов на 20 вопросов о том, как хорошо выспаться

Во-первых, вы не одиноки. Хотя судороги, вздутие живота и перепады настроения являются одними из наиболее распространенных признаков того, что у вас наступают месячные, многие женщины также испытывают бессонницу, кошмары и частые пробуждения. Женщины с предменструальным синдромом в два раза чаще страдают бессонницей. И примерно семь из 10 женщин, страдающих более тяжелой формой ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством, или ПМДР, обычно изо всех сил пытаются выспаться ночью за несколько дней до менструации.

Так что же дает? Судороги, мышечные боли и головные боли могут нарушить сон женщины. Кроме того, повышение внутренней температуры тела во время менструации является нормальным явлением, что затрудняет уснуть. Вдобавок ко всему, резкое повышение и снижение прогестерона, эстрогена и других гормонов во время менструации может влиять на ее циркадный ритм и изменять различные стадии ее сна, ухудшая качество сна. Также было показано, что женщины с тяжелым предменструальным синдромом выделяют более низкий уровень мелатонина, гормона, который заставляет нас спать по ночам.

Итак, что вы можете сделать? Для начала, если вы принимаете противозачаточные таблетки, подумайте, влияют ли они на ваш сон. Некоторые исследования показывают, что женщины, использующие гормональные контрацептивы, чаще страдают бессонницей и дневной сонливостью, чем женщины, которые не принимают таблетки. С другой стороны, некоторые эксперты предполагают, что определенные противозачаточные средства, особенно те, которые содержат только прогестин, действительно могут помочь при бессоннице. К сожалению, данных о том, как противозачаточные средства могут повлиять на сон, не так много, но, возможно, стоит обсудить их потенциальное влияние на сон со своим врачом.

Во-вторых, вы можете попробовать еще кое-что, помимо снотворных. Когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь уменьшить стресс и беспокойство, — один из лучших способов борьбы с бессонницей. Другое лечение проблем со сном, называемое терапией ярким светом, помогает женщинам с тяжелым ПМС. Ученые не совсем уверены, почему световая обработка работает. Но для этого нужно использовать световой короб для регулярного воздействия искусственного света, который влияет на мелатонин, а также на гипоталамус — область мозга, которая регулирует настроение и сон.Вы можете узнать о лучших лампах для светотерапии в этой статье от Wirecutter.

Наконец, сосредоточьтесь на гигиене сна в дни до начала менструации. Избегайте алкоголя, который может повлиять на уровень гормонов и разбудить вас по ночам. Соблюдайте строгий график сна, ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Не переусердствуйте с кофеином и делайте физические упражнения ежедневно, это поможет сделать ночь более спокойной.

Вопросы и ответы для вашего врача

Если у вас бессонница, хорошее общение между вами и вашим врачом имеет решающее значение для того, чтобы помочь вам лучше выспаться.Ваш врач спросит, среди прочего, о ваших проблемах со сном, привычках сна и истории болезни.

Помогите своему врачу вести дневник сна. Таким образом, вы можете предоставить точную информацию о том, сколько времени вам нужно, чтобы заснуть, как часто вы просыпаетесь ночью, сколько вы спите и другие важные детали.

Чтобы получить максимум удовольствия от посещения, задайте себе вопросы о том, что может быть причиной бессонницы, а также о вариантах лечения и изменениях образа жизни.

вопросов, которые может задать вам врач

• Как часто у вас возникают проблемы со сном? Как долго длилась проблема?
• Когда вы ложитесь спать и встаете в рабочие и выходные дни?
• Сколько времени нужно, чтобы заснуть? Как часто вы просыпаетесь ночью и сколько времени нужно, чтобы снова заснуть?
• Насколько освеженным вы чувствуете себя, когда просыпаетесь? Насколько вы устали днем?
• Как часто вы засыпаете или испытываете проблемы с бодрствованием во время рутинных задач, таких как вождение автомобиля?
• Вы громко и часто храпите, просыпаетесь ли вы задыхаясь или чувствуете одышку?
• Есть ли у вас новые или постоянные проблемы со здоровьем?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания или травмы, вызывающие боль, например, артрит?
• Принимаете ли вы лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту?
• Вы употребляете алкоголь, табак, кофеин или другие вещества?
• Вы занимаетесь спортом?
• Вы путешествуете на большие расстояния или испытываете смену часовых поясов?
• Есть ли у вас какие-либо новые или постоянные стрессы, связанные с работой, личными проблемами или любыми другими проблемами?
• Вы работаете по ночам?
• Есть ли у вас в семье проблемы со сном?
• Вы беспокоитесь о том, чтобы заснуть, не выспаться или выспаться?
• Что вы употребляете (еда, напитки, лекарства) перед сном? Какого распорядка вы придерживаетесь перед сном?
• Каковы уровень шума, освещение и температура в вашей спальной зоне?
• Есть ли у вас в спальне что-нибудь отвлекающее, например, компьютер или телевизор?

Вопросы, которые стоит задать врачу

• Как мне узнать, что у меня бессонница?
• Что может быть причиной моей бессонницы?
• Как узнать, достаточно ли я высыпаюсь?
• Как предотвратить бессонницу?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Как я могу справиться с другими заболеваниями, помимо бессонницы?
• Повышает ли меня риск бессонницы какое-либо из моих лекарств? Есть ли альтернативы, которые с меньшей вероятностью вызывают бессонницу?
• Где я могу получить помощь при депрессии, тревоге или психологических проблемах?
• Как мне научиться снимать стресс?
• Подходит ли мне поведенческая терапия?
• Могут ли снотворные или другие лекарства помочь при бессоннице? Каковы преимущества и побочные эффекты лекарств? Есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых следует знать? Существуют ли снотворные, которые не вызывают привыкания?
• Могут ли мне помочь дополнительные или альтернативные методы лечения?
• Следует ли мне тренироваться? В какое время суток?
• Есть ли действия, которых следует избегать, которые могут нарушить мой сон?
• Как сделать спальню лучше для сна?
• Должен ли я прекратить или ограничить употребление кофеина, алкоголя или никотина?
• Как мне помочь бросить курить?
• Улучшится ли мой сон, если я похудею?
• Можно ли вздремнуть днем?
• Нужно ли мне обращаться к врачу-сонологу?

В наши дни записи на прием к врачу могут быть краткими.Но вам и вашему врачу будет о чем поговорить, потому что бессоннице может способствовать очень много факторов — стресс, образ жизни, плохой сон, проблемы со здоровьем и лекарства. Проактивность важна. Будьте готовы к визиту, записав свои вопросы и опасения и предугадывая вопросы, которые может вам задать врач. Сделайте записи во время приема, чтобы вспомнить любые рекомендации.

Воплощение мифов о сне: специалисты отвечают на вопросы, которые не дают вам уснуть по ночам | Сон

Познакомьтесь с нашей группой экспертов

Доктор Гай Медоуз — специалист по хронической бессоннице и клинический директор Школы сна, Лондон

Дерк-Ян Дейк — профессор сна и физиологии в Исследовательском центре сна в Суррее.

Джиллиан Твигг — главный клинический ученый в центре сна в Imperial College Healthcare NHS Trust

Д-р Гай Лешцинер — невролог-консультант в центре расстройств сна в больницах Гая и Святого Томаса, Лондон

Как поживает алкоголь влияет на сон?

Guy Meadows Многие симптомы, связанные с похмельем, являются результатом недосыпания.Алкоголь влияет на нашу способность засыпать так называемым сном с быстрым движением глаз (REM), большая часть которого приходится на последние две трети ночи. Как показывает практика, на усвоение одной единицы алкоголя уходит около часа, поэтому, если вы выпьете 250-миллилитровый бокал вина в 19:00, он в основном выйдет из организма к 22:30.

Плохо ли есть перед сном?

GM Важно оставлять хотя бы пару часов между едой и сном. Существует целый ряд так называемых «сонных» продуктов — все, что содержит триптофан, серотонин, мелатонин, магний, кальций, калий, — которые часто едят в надежде, что они помогут уснуть.Я не фанат этого, поскольку я приехал из мира хронической бессонницы, где люди так отчаянно хотят спать, что потребляют огромное количество бананов, миндаля, индейки, салата, теплого молока и так далее. Я всегда говорю: делай это, потому что это хороший ритуал, а не потому, что он нужен тебе для сна.

Можно ли есть сыр перед сном или вам снятся кошмары?

Дерк-Ян Дейк Если вам снятся кошмары после того, как вы съели сыр, не ешьте сыр перед сном.

Иллюстрация: Modern Toss

Как вылечить лунатизм?

Джиллиан Твигг Нет лекарства. Мы советуем людям, которые ходят во сне, следить за безопасностью своей комнаты, запирая окна и двери, и поддерживать так называемую хорошую гигиену сна: соблюдать обычный режим сна, выключать мобильные телефоны, избегать стимуляторов и т. Д. Лунатизм часто может возникать в результате плохого или нарушенного сна.

Можно ли слишком много спать?

Гай Лешцинер Есть некоторые свидетельства того, что если вы слишком много спите, ваш риск смерти увеличивается, но это остается спорным вопросом.В настоящее время существует большой интерес к риску сердечно-сосудистых заболеваний, если вы сидите без дела, и может быть так, что лежать горизонтально в течение 12 часов или более в ночное время вредно для здоровья вашей сердечно-сосудистой системы. На данный момент это неясно.

GM Некоторым требуется больше сна, чем другим: диапазон составляет от четырех до 12 часов. Когда люди спят слишком много, это часто свидетельствует о других состояниях, например о депрессии. У подростков естественная задержка фазы сна, потому что выработка гормона мелатонина (который помогает спать) высвобождается позже как продукт полового созревания.Это означает, что они естественно хотят лечь спать и вставать позже. Оксфордский университет проводит исследование, в котором время начала обучения для некоторых студентов A-level перенесено на 10 часов утра. Исследования показывают, что этот сдвиг помогает учащимся лучше учиться.

Почему мы говорим «спи, как младенец», когда младенцы плачут всю ночь?

GM У меня двое маленьких детей, и это тоже приходило мне в голову. Есть что-то чудесное в том, чтобы видеть, как ребенок спит, но правда в том, что большинство детей нужно научить, как это делать.

DJD Сон у младенцев намного глубже, чем у взрослых.

Влияют ли месячные на сон?

GM Да, определенно. Около 65% страдающих бессонницей — женщины. Женщины больше подвержены риску бессонницы, чем мужчины, и одна из причин этого — гормональные изменения.

DJD Проблема в том, что гормональные сбои, влияющие на сон, использовались в качестве предлога для исключения женщин из исследований сна.В результате они стали недопредставлены, что не является хорошей практикой.

Иллюстрация: Modern Toss

Можно ли полагаться на беруши, чтобы хорошо выспаться?

GL Да, конечно. Это лучше, чем принимать снотворное, не так ли?

GM Странное использование берушей не является проблемой, но большинство людей, которые приходят на наши мастерские по бессоннице, полагаются на них. У меня был клиент, который собирался в Париж на романтические выходные со своей девушкой.Они приехали в отель в 23:00, поняли, что у них нет затычек для ушей и маски для глаз, и провели ночь, разъезжая по Парижу, пытаясь их найти. Когда беруши — это реквизит, без которых невозможно обойтись, они могут стать частью проблемы.

Стоит ли заряжать телефон ночью рядом с собой? Это убьет тебя?

DJD Если бы он мог убить вас, многие из нас были бы уже мертвы.

GT Проблема со всем, что излучает синий свет, заключается в том, что это может нарушить циркадные ритмы и повлиять на вашу способность засыпать.Я бы не рекомендовал иметь телефон рядом с собой на ночь.

Каковы лучшие лекарства от бессонницы?

GL Если вы не заснули в течение 20 минут после отхода ко сну, встаньте, перейдите в другую комнату и сделайте успокаивающее действие, а затем вернитесь в постель. Если вы лежите в постели и не можете заснуть, ваш мозг скоро начнет ассоциировать лежание в постели с бодрствованием.

GM Для меня определяющим моментом стал момент, когда я понял, что если вы спросите человека, который хорошо спит, что он делает, чтобы выспаться, он скажет «ничего».Если вы спросите больного бессонницей, вам дадут список размером с вашу руку. Сейчас я являюсь пионером терапии принятия и приверженности — формы когнитивно-поведенческой терапии — которая направлена ​​на изменение ваших отношений с борьбой, возникающей в результате бессонницы. Многие мои клиенты лежат в постели и думают … Я не пил алкоголь или кофеин, я открыл окно, немного подышал, принял теплую ванну, посчитал овец … и все еще не могу спать. Лекарства от бессонницы могут стать частью проблемы. Ключ в том, чтобы признать, что сон — это естественный биологический процесс, который мы не можем контролировать.

Что произойдет, если вы никогда не спите как следует?

GM В долгосрочной перспективе сон важен для здоровья нашего сердца, снижает кровяное давление, снижает риск диабета и жизненно важен для укрепления нашей иммунной системы. Теперь мы знаем, что сон играет важную роль в промывании нашего мозга ночью, хотя в настоящее время данные поступают только от мышей. Это остается незначительной связью, но плохой сон увеличивает риск болезни Альцгеймера. Наконец, сон играет жизненно важную роль в управлении весом.

Почему с возрастом ухудшается сон?

GM До 50% людей в возрасте от 60 лет и старше могут испытывать бессонницу. Основная причина заключается в увеличении заболеваний: необходимости сходить в туалет, усилении боли и приеме лекарств, а по мере взросления мы склонны пить немного больше алкоголя.

Полезен ли вам сон?

GM Легкий сон очень полезен. В идеале вы должны спать 10-20 минут с 12 до 15 часов.Вы не хотите спать дольше 30 минут, потому что рискуете погрузиться в более глубокий сон и проснуться в тумане мозга. Кроме того, если вы спите слишком долго, вы рискуете снизить «влечение ко сну», что потенциально ухудшает сон ночью.

DJD Наш подход к сну заключается в том, что он должен быть естественным, потому что во многих культурах есть сиесты. Но часто желание вздремнуть у взрослых возникает из-за недостаточного сна ночью. Есть сообщения, показывающие, что чрезмерный сон может быть связан с негативными последствиями для здоровья.Странный сон дождливым воскресным днем ​​- не повод для беспокойства, но неправда, что много спать — это хорошо.

Иллюстрация: Modern Toss

Как действуют снотворные?

GL Они угнетают центральную нервную систему, поэтому они подпитывают биохимические изменения, происходящие в мозгу, заставляя вас засыпать. Но в отличие от схемы мозга, они промывают весь мозг этими химическими веществами, поэтому возникают другие нежелательные эффекты. Они сокращают количество времени, которое вы проводите в самых глубоких фазах сна, и люди привыкают к ним и требуют увеличения доз.Лучше взглянуть на первопричину проблемы со сном, которая часто бывает психологической.

Что такое сонный паралич?

GM Мы парализованы во время быстрого сна, и мы считаем, что это так, чтобы не реализовывать свои сны. Небольшой процент населения просыпается в фазе быстрого сна, но мозг забывает разбудить мышцы, поэтому они попадают в это пугающее состояние, когда они парализованы, но бодрствуют. Это совершенно безвредно, хотя может вызывать ужас.

Почему люди засыпают на диване, когда смотрят телевизор, но не могут заснуть, когда ложатся спать?

DJD Во время сна вы частично снимаете давление во сне. Мозг может произвести столько сна только за 24 часа. Если вы дремлет перед телевизором, то на ночь останется меньше.

Существовал ли эквивалент смены часовых поясов до того, как у нас появились самолеты?

GL Нет, это связано исключительно с быстрым перемещением через несколько часовых поясов.Вы можете работать в течение одной часовой смены в день, и довольно сложно путешествовать так быстро на лодке или поезде.

GM Что интересно, так это нарушение биоритмов в обществе, современное состояние, которое возникает в результате такого неустойчивого поведения, что ваши биологические часы постоянно сбиваются с толку. У вас есть все симптомы — бессонница, тошнота, усталость, вялость, головные боли и спутанность сознания — но вы никуда не денетесь. Развитие технологий сыграло огромную роль в том, как мы спим.

Поражают ли электрические одеяла раком яичек?

GL Нет известной ссылки, но я полагаю, если вы будете обматывать ими свои яйца на 12 часов в день, может быть…

Лежать в постели и отдыхать с закрытыми глазами почти так же хорошо, как спать?

GL No.Бодрствование в постели дает отдых вашему телу, но не дает отдыха мозгу.

GM Да, это определенно лучший вариант. Это огромная часть того, чему я учу людей: лежать в постели, отдыхать и оставаться на месте. Существует большое движение, называемое терапией по контролю за стимулами, которая заключается в том, чтобы вытащить людей из постели, если они бодрствовали более 15 минут. Я не фанат. Я учу людей оставаться в постели.

Можно ли использовать функцию повтора на утреннем будильнике или вам следует вставать, как только он срабатывает?

GM Оптимальный способ пробуждения — естественный.Если кто-то нажимает кнопку повтора, это означает, что он не высыпается или спит в неподходящее для него время. Если вы часто пользуетесь кнопкой отложенного сигнала, сбросьте будильник на более позднее время и получите более прочный сон.

DJD Если бы мы все пошли спать на один или два часа раньше, меньшему количеству людей понадобился бы будильник.

Регулярный и хороший сон продлевает вашу жизнь?

GM Исследования показывают, что вы будете дольше оставаться здоровым, если будете хорошо спать.

Есть ли живые существа, которым не нужен сон?

GL Насколько нам известно, каждое живое существо ведет себя во сне или похоже на сон. У многих животных, таких как водные млекопитающие и птицы, одновременно спит только половина их мозга.

Почему мы мечтаем? Эксперт по сну отвечает на 5 вопросов — Cleveland Clinic

Ваш мозг соединяет вместе странные и знакомые сценарии, чтобы создать самый странный полуночный фильм.Итак, что происходит, когда вы мечтаете — и что все это означает? Мы попросили эксперта по медицине сна Мишель Дреруп, PsyD, ответить на пять вопросов о сновидениях:

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

1. Как бывают сны?

Большинство сновидений происходит во время быстрого сна (быстрого движения глаз), который мы периодически повторяем в течение ночи.Исследования сна показывают, что наши мозговые волны почти так же активны во время циклов быстрого сна, как и во время бодрствования.

Эксперты считают, что ствол мозга генерирует быстрый сон, а передний мозг — сны. Почему? Потому что, если ствол мозга поврежден, пациенты видят сны, но не переходят в фазу быстрого сна. А если поврежден передний мозг, пациенты переходят в фазу быстрого сна, но не видят сны.

Другие вещи, которые происходят во время быстрого сна, включают:

1. Вы теряете мышечный тонус , так что вы не выполняете свои мечты и не причиняете себе вреда.(Эта защита отсутствует при расстройстве быстрого сна.)
2. Вы не можете регулировать температуру с помощью потоотделения или дрожи, поэтому температура вашего тела смещается в сторону температуры вашей комнаты.
3. Ваше дыхание и частота сердечных сокращений становятся нерегулярными, поэтому, если у вас апноэ во сне, оно более заметно во время быстрого сна.
4. Ваш зрачок сужается, , возможно, защищает ваши глаза, если вы подвергаетесь воздействию более яркого света.

2.Почему сны кажутся такими странными?

Это может быть связано с нейротрансмиттерами или химическими веществами мозга. Некоторые из них более выражены, а другие подавлены во время быстрого сна.

Ацетилхолин (который поддерживает активацию мозга) более заметен, как и дофамин (который некоторые исследователи связывают с галлюцинациями). Дофамин может придать сновидениям сюрреалистичность.

Отношения между пространством и временем также меняются, когда мы мечтаем. Может показаться, что время длится вечно — или проходит очень быстро.

Между тем, быстрый сон подавляет нейротрансмиттеры, которые обычно не дают нам уснуть: гистамин, серотонин и норадреналин. Таким образом, мы меньше осознаем окружающую среду.

Некоторые исследователи подозревают, что таламус (вход сенсорной информации) закрывается, когда мы видим сны.

3. Вам снятся сны?

Вот где жюри отсутствует. Преобладающая теория заключается в том, что сновидения помогают нам консолидировать и анализировать наши воспоминания (например, навыки и привычки) и помогают нам с праймингом (нашей способностью реагировать определенным образом).

Но некоторые эксперты не согласны. И еще не знаю, как это происходит.

4. Сны что-нибудь значат?

Это предмет обсуждения. В 1950-х годах Фрейд представил толкование сновидений, но мы так и не смогли подтвердить его утверждения.

Мы знаем, что люди с посттравматическим стрессовым синдромом (ПТСР) чаще видят кошмары. Итак, сновидения могут сопровождать психические расстройства. Но нормальным людям тоже снятся кошмары, поэтому мнения разделились.

5. Как рождаются мечты?

Одно исследование предполагает, что сны происходят в большей степени из вашего воображения (воспоминаний, абстрактных мыслей и желаний, возникающих из глубины вашего мозга), чем из восприятия (ярких сенсорных ощущений, которые вы накапливаете в своем переднем мозге).

Но это еще не все. Мы знаем многое — но не все — о том, что физиологически происходит во время сна. Нам нужно гораздо больше узнать о том, что происходит с психологической точки зрения.

Например, мы знаем, что кошмары — это проявление напряжения для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, потому что они повторяются в связи с их травматическим опытом.Для других сны связаны с хорошим настроением или с плохим настроением?

Мы не можем легко ответить на этот вопрос, потому что мы не нашли хорошего способа изучать сны у людей. Воспоминания о сновидениях быстро исчезают после того, как вы просыпаетесь, и трудно сопоставить результаты сканирования мозга с сообщениями пациентов об их сновидениях.

Анестезия — чего ожидать (для подростков)

Различные виды анестезии

Если вам предстоит какая-либо процедура или операция, это может быть немного неудобно.У вас, вероятно, есть много вопросов обо всем, включая анестезию — например, как вводится анестезия и что вы испытаете.

Что происходит, зависит от типа процедуры, которую вы получаете, и от типа анестезии, которая будет использоваться, либо:

• общий — в котором человек «спит»
• региональный — при онемении одного большого участка тела
• местное — при онемении одной небольшой части тела

Чтобы облегчить ваше сознание и помочь вам чувствовать себя более информированным, вот краткий обзор того, что может произойти до, во время и после в день процедуры в больнице или хирургическом центре.

Перед операцией

Хотя вы можете поговорить с анестезиологом за день или два до операции, вы можете не встретиться до этого дня. В любом случае анестезиолог тщательно изучит вашу историю болезни и информацию, чтобы он или она могли сделать правильный выбор в отношении анестезирующих препаратов с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Анестезиолог может назначить дополнительные анализы (например, рентген, кровь или лабораторные анализы), чтобы помочь составить для вас наилучший индивидуальный план анестезии.

Помимо медицинского осмотра ваших дыхательных путей, сердца и легких, анестезиолог также захочет получить вашу медицинскую историю, которая будет включать вопросы о:

• Ваше текущее и прошлое здоровье
• здоровье вашей семьи
• любые лекарства, добавки или лечебные травы, которые вы принимаете (подумайте о том, чтобы принести список того, что вы принимаете, с подробным указанием того, сколько и как часто).
• Любые предыдущие реакции на анестезию у вас или вашего кровного родственника
• любые аллергии (особенно на продукты, лекарства или латекс), которые у вас могут быть
• , курите ли вы, употребляете алкоголь или наркотики.

-п.

Еда и питье перед анестезией

Анестезиолог, хирург или другой медперсонал проинструктируют вас, как нельзя есть и пить перед операцией.Перед операцией важно ничего не есть (обычно после полуночи за день до операции). Вы получите конкретные инструкции в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и времени проведения процедуры.

Почему есть проблема перед операцией? Потому что в организме обычно есть рефлексы, которые предотвращают всасывание (или вдыхание) пищи в легкие при ее проглатывании или срыгивании (рвоте). Но анестезирующие препараты могут приостановить эти рефлексы, что может привести к попаданию пищи в легкие при рвоте или срыгивании под наркозом.

Однако иногда анестезиолог говорит, что можно пить прозрачные жидкости или принимать определенные лекарства за несколько часов до операции.

Вопросы и ответы

Для обеспечения вашей безопасности во время операции вам необходимо максимально честно и подробно ответить на все вопросы анестезиолога. Вещи, которые могут показаться безобидными, могут взаимодействовать с анестезией или влиять на нее и на то, как вы на нее реагируете.

Вы также можете задать множество собственных вопросов.Если вы не встретитесь с анестезиологом до дня операции, вы можете заранее задать своему врачу или хирургу следующие вопросы, чтобы получить все необходимые ответы:

• Разрешено ли быть со мной родителям до операции? Если так, то как долго?
• Можно ли родителям находиться со мной во время наркоза?
• Какую анестезию мне дадут?
• Как будет проводиться анестезия — инъекцией, внутривенным вливанием, дыхательной маской или трубкой в ​​горле?
• Могу ли я получить успокоительное перед анестезией?
• Примерно сколько времени займет операция?
• Будет ли у меня по-прежнему капельница или подключены ли к каким-либо мониторам или оборудованию после окончания операции?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы полностью проснуться от общей анестезии или пощупать область, если использовалась местная или региональная анестезия?
• Ощущу ли я боль и / или дискомфорт (например, тошноту или рвоту) после операции? Если да, то как долго это продлится и что с этим можно сделать?
• Как скоро после операции я смогу увидеть свою семью?
• Как скоро после операции я смогу вернуться домой?
• Как скоро после операции я смогу есть, пить, ходить в школу или водить машину?

Перед входом в операционную вам могут дать успокоительное, но для небольших процедур это может не понадобиться.Фактически, некоторые люди предпочитают не принимать седативные препараты. Решение о том, вводить ли вам успокоительное, заранее принимает анестезиолог с учетом ваших данных.

-п.

В операционной

Если используется общая анестезия, анестезиолог начнет переводить вас из нормального состояния бодрствования в сонное состояние анестезии. Это называется индукцией , которая обычно выполняется путем инъекции лекарства через капельницу или путем вдыхания газов через маску.

Если, как и многие люди, вы боитесь игл, хорошая новость заключается в том, что вам, возможно, не придется брать иглы в бодрствующем состоянии. Анестезиологи часто начинают процесс индукции с помощью дыхательной маски, которая поможет вам расслабиться. Маска содержит лекарство, вызывающее сонливость до и во время операции. Таким образом, вы не проснетесь, когда капельница вводится для общей анестезии или когда делается укол для онемения определенной части или области тела для местной или региональной анестезии.

При использовании общей анестезии анестезиолог будет следить за вашими жизненно важными показателями, продолжать вводить анестезию и обеспечивать максимальный комфорт на протяжении всей операции.

Чтобы помочь вам дышать и / или провести общую анестезию во время операции, анестезиолог может использовать эндотрахеальную трубку (пластиковую трубку, которая вводится в дыхательное горло через рот или нос) или ларингеальная маска для дыхательных путей (или LMA). — маска с трубкой, которая входит в заднюю часть рта).

-п.

После операции

После завершения операции или процедуры вас доставят в палату восстановления или в PACU (отделение постанестезиологической помощи).В PACU медсестры и анестезиолог будут очень внимательно следить за вашим состоянием, чтобы убедиться, что вы совершаете плавный и удобный переход из состояния под наркозом в состояние бодрствования.

Если вам сделали общую анестезию или успокоили, не ожидайте, что вы сразу полностью проснетесь — это может занять некоторое время, и вы можете ненадолго задремать. Обычно для полного восстановления после общей анестезии требуется от 45 минут до часа. В некоторых случаях этот период может быть немного дольше, в зависимости от лекарств, принимаемых во время или после операции.

Хотя у каждого человека разные переживания, вы можете чувствовать себя сонным, растерянным, ознобом, тошнотворным, напуганным, встревоженным или даже грустным, когда просыпаетесь. В зависимости от процедуры или операции после нее у вас также может возникнуть некоторая боль и дискомфорт, которые анестезиолог может облегчить с помощью лекарств. Когда вы оправитесь от анестезии, вас осмотрят, чтобы убедиться, что вы готовы покинуть палату для восстановления.

При многих амбулаторных процедурах людям разрешают вернуться домой вскоре после операции.Перед выпиской из больницы вы получите инструкции по дальнейшему выздоровлению дома и последующему посещению хирурга. Поговорите с хирургом и / или анестезиологом о том, чего ожидать после операции и как вы можете чувствовать себя максимально комфортно.

Анестезия очень безопасна. В сегодняшних больницах и хирургических центрах высококвалифицированные специалисты используют широкий спектр современных лекарств и чрезвычайно эффективные технологии мониторинга, чтобы гарантировать, что пациенты чувствуют себя стабильно и максимально комфортно до, во время и после процедуры.

Что держит вас в сознании — вот вопросы | Памела Деннис, доктор философии

Все владельцы ломают голову над вопросами о продаже: продавать ли, как продавать, по какой цене, когда, кому и что я буду делать тогда? Вопросы могут подавить и парализовать действие. Вопросы заключаются в том, что не дает нам уснуть по ночам.

Некоторые избегают вопросов, надеясь, что разберутся сами. Или мы ищем «ответ», покупая книги, посещая семинары, спрашивая наших друзей или других экспертов.Первая стратегия — игнорирование — явно плохая, какой бы популярной она ни была. Второй сильно ограничен. Почему? Потому что никто не знает ваш бизнес лучше вас. Правильный или лучший ответ должен быть разработан вами. Слишком многие специалисты забывают об этом.

Если вы не задаете правильные вопросы, вы не можете надеяться получить правильный ответ

Когда я писал Exit Signs , я ориентировался на вопросы, на которые владелец должен ответить, чтобы создать отличную стратегию выхода и оставить свой бизнес с прибылью, гордостью и путем вперед; но я также сосредоточился на том, КАК решать.

Например, если вы находитесь в затруднительном положении относительно основной причины продажи или результатов, которые вам нужны, я спрашиваю вас: «Что вас волнует, когда вы думаете о том, чтобы покинуть свой бизнес?» Составьте список и ранжируйте предметы принудительно. Составление списка проясняет ваше рациональное мышление; силовое ранжирование помогает прояснить стоящие за ним эмоции. Другими словами, то, что мешает вам уснуть, — это не список, а попытка понять, что для вас действительно важно.

ИЛИ, вы можете лежать без сна, спрашивая себя, следует ли вам остаться еще на один год перед отъездом.Я столкнулся с этим в последний год моей работы в своей фирме. У нас были огромные возможности для роста, и ничто не привлекает владельца так, как большой рост. Останусь ли я еще на один год, занимаясь любимым делом, и что действительно повлияет на нашу прибыль и мою пенсию? Это большие крючки. Но, как и многие владельцы, при рассмотрении привлекательности я не учел скрытых опасностей этого варианта. Изучение нескольких вариантов, а не просто «остаться или уйти», предотвращает повторные догадки в 2 часа ночи или сожаления задним числом. В знаках выхода я называю это мышлением «крючки, опасности и взгляд в прошлое».

Правильные вопросы способствуют завершению работы и действиям, а не болезненному анализу / параличу, через который мы слишком часто пробираемся.

Есть ли самый важный вопрос для владельцев, продающих свой бизнес?

Это сложный вопрос сам по себе. В письменной форме я попытался разработать дерево решений, чтобы помочь владельцу увидеть влияние выбора (или ответов) на важные вопросы о продажах. Он состоял из трех страниц и выглядел как один из тех сумасшедших указателей направления развязки на автостраде.

Но все началось с ОДНОГО вопроса вверху:

«Вы действительно хотите продать?»

Если вы не можете честно ответить на этот вопрос, нет смысла начинать план выхода, кроме как в качестве практического упражнения, чтобы узнать о нем.Отсутствие четкости в ответе может привести к двум серьезным последствиям.

1) Процесс планирования часто становится бесполезным для вас и других. Вы можете тратить время и деньги на консультантов, отвлекать своих людей и раздражать клиентов. Самый блестящий план сводится к переговорам или закрытию, где он остановится или будет отменен, если владелец не готов продать. Один главный операционный директор средней компании сказал мне, что потратил два года на подготовку и маркетинг компании для продажи.И неоднократно, когда дело доходило до финального этапа с потенциальным покупателем, основатель не мог нажать на курок, потому что он просто не был эмоционально готов.

2) Вы будете одним из многих владельцев, которые скажут, что им жаль, что они не продали. Согласно исследованию PwC, 75 процентов владельцев бизнеса сожалеют о продаже своего бизнеса только через год после продажи. Они не ответили на правильный набор вопросов — даже если думали, что получили правильный ответ.

Поэтому прошу учесть:

Что не дает вам спать по ночам, и правильно ли вы задали об этом вопрос?

Фотографии любезно предоставлены Колином Киннером и Крисом Эвансом.

Как не дать спящим в классе бодрствовать

Я хотел бы снова последовать за вами по длинной лестнице и стать лодкой, которая осторожно погребет вас назад. (Маргарет Этвуд, «Вариации слова« Сон »»)

Я страдала бессонницей в подростковом возрасте. За исключением нескольких случаев, когда я ходил во сне на кухню и делал себе бутерброд с арахисовым маслом, время отхода ко сну означало скуку, а затем раздражение, когда мой мозг воспроизводил сцены из дня: неудачные прыжки, безответные раздавливания, кажущееся пренебрежение и неудовлетворительные волосы.

В школе я зомбировал и терял сознание. Однажды я задремал в середине второго урока, пока школьный преподаватель естественных наук не закричал: «Финли! Просыпайся! Мистеру Смиту не следовало принимать мою сонливость на свой счет, но мне жаль, что один из моих учителей не осведомился о моих привычках сна. Это могло бы спасти меня от двух десятилетий невыявленного апноэ во сне.

Что говорят исследования

Поскольку сознание является предпосылкой для обучения, академическая успеваемость страдает от недосыпания.Даже когда дети бодрствуют, состояние ухудшает концентрацию внимания и когнитивные функции. Дополнительные эффекты включают депрессию, повышенный аппетит и прибавку в весе, случайные травмы и предрасположенность к никотиновой зависимости, а также другие проблемы.

На основе часто цитируемого исследования Рассела Фостера, показывающего, что подростки, естественно, склонны ложиться спать позже и спать дольше, средняя школа Моккситон в Соединенном Королевстве изменила время начала с 8:50 на 10:00 утра, что привело к значительным улучшениям. в учебе и посещаемости.Когда время начала занятий в школе было отложено в рамках исследования Финли Эдвардса учащихся средних классов Северной Каролины, результаты стандартизированных тестов повысились, особенно среди учащихся с академическими навыками ниже среднего. Эдвардс предполагает, что одним из способов сократить разрыв в успеваемости может быть политика перехода в среднюю и среднюю школу позже.

Из ряда статей по этой теме я составил контрольный список общих факторов, которые способствуют тому, что подростки хронически спят в классе:

• Слишком поздно ложиться спать (часто это связано с играми, телевизором или социальными сетями)
• Работа ночная смена
• Страдает проблемами со здоровьем или нарушениями сна: апноэ во сне, синдромом беспокойных ног или нарколепсией
• Скука от ритма занятий в классе
• Травмирующие отношения между родителями и детьми или другие неприятные переживания
• Слишком голодный

Сколько вам достаточно сна?

По данным нескольких источников, для большинства подростков достаточно девяти или более часов сна, а менее восьми часов недостаточно.Только восемь процентов подростков сообщают, что они высыпаются (PDF). Еще большему риску подвержены подростки, которые физически созревают быстрее из-за присущего им более низкого влечения ко сну (PDF). Для получения дополнительной информации о стремлении к сну и бдительности ознакомьтесь с кратким интерактивным учебником Гарвардской медицинской школы по этому вопросу.

Разбудить и поддерживать активность

Вот один из способов разбудить ученика с состраданием. Захватите остальную часть класса парой мыслей, и, пока все отвлекаются, слегка коснитесь руки спящего.Чтобы помочь ей не заснуть, предложите ей выпить воды, потянуться в задней части комнаты или сесть спиной к холодной стене.

Когда ученики начинают отходить, переключитесь на деятельность, требующую движения.

• Попросите учащихся ненадолго сыграть в ролевую игру.
• Используйте вдохновленные Дженнифер Гонсалес чат-станции, в которых учащиеся стоят и обсуждают подсказки, расположенные в разных частях комнаты. Через несколько минут переместите небольшие группы к следующей станции.
• Попробуйте новое занятие из книги Edutopia Game-Based Learning: Resource Roundup.

Короткие энергетические перерывы или стимуляторы могут повысить бдительность и снизить стресс. В приведенном ниже списке представлены мои фавориты:

1. В команде Bubble Blow Challenge (PDF) группы работают сообща, чтобы доставить как можно больше пузырей из точки A в точку B. Надуватель пузырей — единственный член группы, которому запрещено двигаться. из пункта А. После каждого раунда командам дается 60 секунд на рассмотрение альтернативной тактики.

2. На вопроснике ученики встают в круг. Когда фасилитатор передает кому-то мяч отскоком, принимающий задает партнеру вопрос. «Ваш дом горит, и вы можете вернуть только один предмет. Что вы несете в безопасное место?» Затем мяч возвращается фасилитатору, который передает его кому-то в кругу, у которого не было возможности задать вопрос или ответить на него. Это продолжается до тех пор, пока все не выскажутся.

3. В слове что такое наречие? из 100 способов активизировать группы, студент-доброволец отправляется в зал, в то время как остальная часть класса соглашается с наречием, например, мучительно, напряженно, подозрительно, грустно, эгоистично и т. Д. Когда доброволец возвращается в комнату, она приказывает коллегам выполнять различные действия «таким образом». Примеры:

• Распространяйте бумаги таким образом.
• Сымитируйте таким образом удерживание банка.
• Так поприветствуй друга.
• Так внимательно осмотрите чью-то туфлю.

Раунд заканчивается, когда доброволец правильно определяет наречие.

А если сон продолжается?

Предположим, вы: а) разговаривали со спящей в классе о том, почему она не может бодрствовать; б) уведомили родителей ребенка о том, в какие дни и как часто вы наблюдали проблему; и c) чтобы ваши уроки включали разнообразие и движение; если проблема не исчезнет, ​​отправьте эти правила гигиены сна лицу, осуществляющему уход.