Что проверяет хирург у девочек: Девушки, встречались ли вам хирурги-извращенцы на медоосмотрах?

Как проходит осмотр у уролога

Лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников, почек, надпочечников, наружных половых органов, предстательной железы – это все то, чем занимается врач-уролог. При появлении таких симптомов, как жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы, кровь в моче, недержание, колики в пояснице или другие неприятные ощущения пациенту необходимо обратиться к врачу.

Что делает уролог

Урология – область медицины, объединяющая в себе несколько пограничных специализаций. В современной медицине уролог часто является специалистом смежных дисциплин – андрологии, гинекологии, педиатрии. По направлениям урологию разделяют на мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (для пожилых пациентов).

Мужская урология (андрология) специализируется на лечении таких заболеваний, как мужское бесплодие, воспаление предстательной железы (простатит), воспаление мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, а также инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазма, гарднереллез, хламидиоз и др.

).

Женская урология (урогинекология) занимается диагностикой и лечением воспалений наружных и внутренних половых органов, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни, а также заболеваний, передающихся половым путем (микоплазма, генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза и др.).

В компетенции детского уролога-андролога находятся заболевания и пороки развития мочеполовой системы у детей.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента по поводу его жалоб на самочувствие, знакомится с историей болезни (вся информация о лечении заносится в медицинскую карту пациента), проводит визуальный осмотр половых органов. Диагностика заболеваний мочеполовой системы проводится с помощью лабораторных исследований (различные анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов.

• Если пациент – мужчина, то уролог должен осмотреть и оценить состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (выполняется пальцевым прощупыванием через задний проход). В профилактических целях мужчинам старше 40 лет рекомендуют посещать уролога ежегодно.
• Если пациент – женщина, то уролог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо для объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить сухость влагалища или опущение органов (пролапс).
• Если пациент – ребенок, то уролог должен проводить его осмотр только в присутствии родителей. В профилактических целях посещение детского уролога должно быть регулярным (не менее раза в год) с первых месяцев жизни ребенка. Это поможет выявить патологии развития мочеполовых органов на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

«Почему я?» В Калиниграде осудили хирурга за смерть 15-летней девочки | ОБЩЕСТВО

В Калининградской области вынесен приговор по уголовному делу о причинении несовершеннолетней смерти по неосторожности. На скамье подсудимых – молодой врач-нейрохирург детской областной больницы Пётр Литвиненко. Именно ему вменили в вину смерть 15-летней школьницы Ангелины Разиньковой, которая скончалась в стенах психиатрического диспансера, куда была отправлена по направлению врача

.

Хроника событий

Эта история, произошедшая в феврале 2019 года, имела громкий общественный резонанс. С жалобами на плохое самочувствие и отнимающиеся ноги Ангелина сначала оказалась в гусевской больнице. Затем ее перевели в стационар детской областной больницы. По словам родных, девочка чувствовала себя откровенно плохо, но врачи никак не могли определиться с диагнозом.  Обследования в связи с подозрением на опухоль спинного мозга не выявили ни онкопатологий, ни невропатии.

Всё это время в анамнезе присутствовали слабость, частая рвота; сама девочка на вопросы отвечала односложно. В итоге врачи, учитывая, что ранее Ангелине ставили некое отставание в интеллектуальном развитии, и она даже находилась на коррекционной программе обучения,  предлодили показать ее психиатру.

Добираться до психдиспансера больной вместе с мамой пришлось на такси: машины скорой помощи для перевозки для них не нашлось. В приемном покое психдиспансера состояние Ангелины резко ухудшилось, и она умерла буквально на руках у матери. Врачи не смогли оказать ей необходимую экстренную помощь.

«Следствием и судом установлено, что с 12 по 21 февраля 2019 года 15-летняя девочка находилась на лечении в детской областной больнице Калининградской области. Врач, осуществляя лечение пациентки, не в полном объеме провел её обследование, не учел имевшиеся предпосылки, указывающие на заболевание сердечно-сосудистой системы. В результате, девочке был поставлен неправильный диагноз, связанный с психическим расстройством.

21 февраля 2019 года, осужденный оформил документы на выписку пациентки и организовал перевод несовершеннолетней в тяжелом состоянии, в психиатрическое лечебное учреждение, не имеющее детской реанимации. В результате, не получив необходимой медицинской помощи, несовершеннолетняя умерла в этот же день в приемном покое психиатрического стационара. Согласно данным, полученным в ходе производства судебно-медицинской экспертизы, смерть ребенка наступила в результате острой сердечной недостаточности», — говорится в материалах дела.

1 сентября 2021 года суд вынес приговор по делу. Врач Петр Литвиненко признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев ограничения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью на срок 2 года 11 месяцев. При этом от назначенного наказания осужденный освобожден в связи с истечением срока давности по привлечению к уголовной ответственности.

Казалось бы, вроде и осудили медика, а вроде и оставили на свободе. Но в этом деле не удовлетворены остались обе стороны, и пострадавшие, и обвиняемый.

«Почему я?»

Петр Литвиненко, с которым нам удалось поговорить, вину свою не признаёт и намерен дальше отстаивать своё доброе имя.

«Если нужно, я пойду до конца, вплоть до Европейского суда по правам человека. Поймите, мне очень жаль эту девочку. У меня в нейрохирургии очень тяжёлые больные, порой мы ничего не можем сделать. Но в этой ситуации у девочки не было нейрохирургической патологии, её не хотели брать другие отделения. Я её взял, обследовал, сделал ей все исследования, которые только есть в больнице. Её посмотрели много врачей, включая тех, кто должен был установить истинную причину, от чего она на самом деле умерла. И в итоге почему-то меня привлекают к уголовной ответственности, хотя я её не оперировал. Не понимаю, почему это я?», — говорит Литвиненко.

Информацию о том, что Ангелину действительно обследовали несколько специалистов детской областной больницы, в том числе ее осматривал главный врач, говорят те, кто находился одновременно с ней в отделении.

«Я лежала с ребенком в палате №6, рядом с сестринском постом, а Ангелина, кажется, в 20-й. На посту постоянно обсуждали, что происходит.

Одна из медсестер рассказывала мне, что Ангелину осматривали все врачи, а еще говорили, что в больнице не было нужных реагентов для всех необходимых анализов», — рассказала одна из пациенток Елена Майбо.

Сотни спасённых жизней

Вынесенный приговор суда разделил Калининградскую область на тех, кто отчаянно защищает Петра Литвиненко, в основном это его пациенты, и тех, кто активно комментирует в соцсетях в том духе, что, мол «врачи-убийцы должны сидеть в тюрьме».

Калининградка Татьяна Мартынюк рассказала нам, как Петр Литвиненко буквально вытащил её ребёнка с того света.

«13 мая мы с 3-хлетней дочкой зашли случайно в магазин, где продавалась мебель. Магазин собирался съезжать, и у них стояла незакрепленная дверь. Она упала прямо на ребенка. Весь удар 80-килограммовой железной двери пришелся на голову. Когда мы подняли дверь, дальше как в страшном сне: окровавленный ребенок, переломанные вдавленные кости черепа, осколки…

 В магазине был молодой человек, он тут же посадил нас в машину, и мы поехали в БСМП. Там дочке оказали экстренную помощь, сделали МРТ и оттуда уже звонили в детскую областную, предупреждая, что привезут тяжелого пациента. Литвиненко в тот день был в отпуске. Он вышел на работу специально ради моей дочки, собрал лучшую бригаду врачей, провели срочную операцию, которая длилась 4 часа. У Анфисы была сильная потеря крови, ей сделали экстренное переливание», — вспоминает те страшные дни жещина.

По словам Татьяны, Литвиненко никогда не был равнодушным или невнимательным. Он постоянно объяснял, какая будет ситуация, к чему нужно готовиться.

«Я думаю, что благодаря Петру Литвиненко мой ребенок бегает и прыгает, как все обычные дети. Хотя говорят, что после таких травм люди не живут. Ну как мне его не благодарить! Он открытый, всегда готов встретиться, смотрит Анфису, проверяет. Молодой врач, таких специалистов, наоборот, надо беречь, а не выкидывать из системы. Я 20 дней лежала в больнице, он все это время был в отпуске и каждый день приходил всё равно к детям, сам всех проверял. Я считаю, что этим можно охарактеризовать человека как Доктора с большой буквы», — говорит мама пострадавшей девочки.

Руководитель калининградского благотворительного фонда «Берег надежды» Елена Радзывилюк рассказала нам, что Пётр Литвиненко проводил в Калининграде сложнейшие операции федерального уровня. Многие дети, благодаря ему, смогли получить лечение дома, не выезжая из области.

«Одной из наших подопечных со сложной патологией черепа он установил уникальные пластины, которые со временем рассасываются, не придётся во второй раз вскрывать череп, чтобы их заменить, — говорит Елена Павловна. – В то время как по стандарту в нашей детской областной больнице могли сделать только установку пластин, которые впоследствии нужно было бы менять, то есть несколько раз вскрывать ребёнку череп. Он пошёл на это, и убедил всех, что такую операцию возможно сделать у нас. Сейчас девочка, можно сказать, стала здоровым ребёнком».

Приговор будут обжаловать

Есть страшная поговорка, что у каждого хирурга своё кладбище. Насколько в данном случае это применимо к Петру Литвиненко, не до конца понятно. Ангелину Разинькову он не оперировал, только проводил обследование наряду с другими врачами детской областной больницы.

«Они решили, что таким приговором смягчат мне участь. Но ничего хорошего для меня в этом нет. Сейчас под угрозой вся карьера. Я не считаю себя плохим врачом. Я стараюсь каждый день для своих пациентов. Позавчера маме одного из пациентов сказал, что меня могут лишить всего, – она заплакала, говорит: а кто будет моего ребенка наблюдать? Я люблю своих пациентов, я за больного иду до последнего, консультируюсь с профессурой, отправляю в лучшие федеральные центры страны. Если бы я был виноват, я бы был счастлив такому исходу. Но я все делал правильно, согласно всем инструкциям нейрохирурга. Её даже главный врач смотрел, и никто не сказал, что ее нужно оставить в отделении нейрохирургии», — делится переживаниями Пётр Александрович.

Адвокат врача считает, что в данной ситуации Литвиненко просто сделали крайним.

«Сейчас мы подаём апелляцию, потому будет кассационная инстанция в Санкт-Петербурге. Когда дело выйдет за пределы Калининградской области, тогда и будет все решаться. Литвиненко — нейрохирург, по части его профиля ребенок был полностью обследован. Он привлек других специалистов. А педиатр, которая осматривала девочку, утверждает, что она этого не делала. Хотя этот факт подтверждают свидетели», — заявил адвокат Александр Новиков.

Калининградские врачи вполголоса говорят между собой о том, что скоро в области работать будет некому. Громкие процессы идут регулярно. Так, около двух лет рассматривалось дело врача-неонатолога областного перинатального центра Элины Сушкевич и главврача роддома №4 Елены Белой, обвиняемых в убийстве младенца, родившегося на сроке 20 недель. В декабре 2020 года врачам был вынесен оправдательный приговор, однако последующая апелляция в Москве отменила решение суда предыдущей инстанции и вернула дело на новое рассмотрение.

Детский хирург (стационар) | ПолиКлиника Отрадное

Что лечит детский хирург

Главная задача специалистов – вовремя выявить и вылечить патологии в развитии детского организма. Хирург проводит первичный осмотр и назначает анализы для уточнения диагноза.

Если болезнь подтвердилась, именно этот врач определяет, нужно ли проводить операцию и какую технику хирургического вмешательства придется использовать. Специалист может как провести операцию самостоятельно, в амбулаторных условиях, так и дать направление в стационар.

Впервые попасть на прием к детскому хирургу ребенок может сразу же после рождения. Всех младенцев осматривает неонатолог, если врач подозревает наличие пороков развития, младенца осматривает хирург.

Первый плановый осмотр проводится в 1 месяц. В следующий раз родители должны посетить хирурга, когда ребенку исполнится 7 и 12 месяцев. Пока малышу не исполнится 7 лет, ходить на прием к хирургу нужно 1 раз в год. С 7 и до 18 лет плановый осмотр дети проходят 1 раз в 2 года.

Когда нужен врач детский хирург

Существует ряд симптомов, при появлении которых лучше посетить специалиста. Обратите внимание на следующие признаки:

• Боли в животе, длительный запор, появление крови в моче или кале. При острой боли следует немедленно вызвать Скорую помощь!
• Хроническое повышение температуры тела.
• Появление на коже нехарактерных уплотнений, легко прощупывающихся при пальпации.
• Отсутствие одного или обеих яичек у мальчиков в возрасте от 5 лет.

Помимо этого к хирургу может направить терапевт или другой специалист, если он подозревает наличие каких-либо пороков развития у ребенка.

Как проходит прием

Врач начинает прием со сбора анамнеза — расспрашивает маленького пациента, если он умеет говорить, и его родителей. Для правильной постановки первичного диагноза необходимо знать, как давно проявилась болезнь, на что жалуется ребенок и что происходило перед появлением первых симптомов.

После обследования хирург проводит первичный осмотр. Хирург проверяет анатомическое строение костей и суставов, проводит пальпацию мягких тканей. Специалист осматривает наружные слизистые оболочки и лимфоузлы.

Следующий шаг – пальпация внутренних органов через брюшную стенку. Для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

• общий анализ мочи и крови;
• проведение рентгенологического исследования костей, мягких тканей, внутренних органов;
• ультразвуковое исследование внутренних органов и , суставов и мягких тканей;
• ЭФГДС;
• компьютерная томография.

Как только результаты исследований будут готовы, необходимо записаться на повторный прием. На основании полученных данных хирург ставит точный диагноз и дает направление на операцию.

Как подготовиться к приему

Для профилактического осмотра подготовки не требуется. Однако не постарайтесь посещать хирурга на полный желудок, иначе при пальпации внутренних органов ребенок может ощутить дискомфорт.

Если вам предстоит ультразвуковое обследование внутренних органов, убедитесь, что они пусты – и кишечник, и мочевой пузырь предстоит опорожнить.

Если ситуация не требует срочного вмешательства, девочкам-подросткам лучше проводить хирургические вмешательства после окончания менструации.

Перед операцией тщательно вымойте ребенка с вечера и наденьте ему чистую одежду. Если операция проводится под общей анестезией, с утра нельзя давать ребенку ничего есть и пить, иначе организм может дать негативную реакцию на наркоз.

Важно! Следует строжайшим образом соблюдать предписания анестезиолога по поводу приема пищи. Нарушение его рекомендаций может быть чревато опасными для жизни осложнениями!

Как записаться на прием к детскому хирургу в Москве

Если вы ищете лучшую детскую хирургию в Москве — мы будем рады видеть вас в нашей клинике. Поликлиника Отрадное — это крупнейший многопрофильный медицинский центр в столице. У нас работают лучшие детские хирурги Москвы с многолетним опытом клинической практики. В здании клиники есть лаборатория и хирургический стационар.

Как врачи сообщают в органы о первом сексе несовершеннолетних

«Мне интересен сам механизм реализации такого масштабного действа. Очень многие подростки в России вступают в половую связь до 15 лет. Врачи физически не смогут сообщать о каждом подобном случае в правоохранительные органы, а сколько работы будет у Следственного комитета, если проводить проверку по каждому подростку, который рано начал половую жизнь? К тому же это касается исключительно девочек, потому что по мальчикам невозможно определить, был у них секс или нет. Это приведет к тому, что девушки просто станут избегать врачей. Одно дело, когда девочка идет к гинекологу, чтобы оценить состояние здоровья. А если такая проверка чревата тем, что у ее молодого человека возникнут проблемы, то в поликлинику она не пойдет и попытается лечиться сама. Это чревато осложнениями и дальнейшим развитием болезни, которое может закончиться бесплодием и другими серьезными неприятностями. Помимо этого, у подростков появятся проблемы психологического характера», — поясняет акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, международный эксперт по вопросам репродуктивного здоровья в России Борис Лордкипанидзе.

Вторжение в частную жизнь действительно может сильно травмировать подростков. В ходе следствия посторонние люди будут задавать вопросы личного характера и выяснять подробности произошедшего — всем этим подростки совершенно не обязаны делиться, уверены психологи.

«То, как подросток оценивает себя, и то, каким его видит общество, формирует мировоззрение молодого человека, познающего себя и мир с помощью эмоций и ощущений. Сексуальное поведение — не исключение. Родитель или опекун — единственный законный представитель ребенка, имеющий право на информацию о состоянии его психического и физического здоровья. Именно родитель может и должен принимать решение о необходимости медицинского или психологического сопровождения развития ребенка. Если посторонний человек, будь то врач или представитель правоохранительных органов, будет вмешиваться в личную жизнь подростка, мы получим полный отказ от общения с миром взрослых», — предупреждает научный сотрудник факультета психологии МГУ, член Российского психологического общества Александра Долгих.

Доктор месяца Сухопарова Е. П.

Началась зима и это самое время задуматься о лете, о пляжном сезоне и о том, как стать королевой пляжа. Всем известно, что у королевы пляжа должна быть идеальная фигура, а зима самое подходящее время для пластики груди, потому что у вас будет время восстановиться.

О пластике груди поговорим с ведущим специалистом по эстетической хирургии клиники МЧС, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры пластической хирургии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Еленой Петровной Сухопаровой.

Правда ли, что зима это самое подходящее время для пластики груди? В общем-то да, потому что есть время восстановиться и, к тому же, компрессионное белье, которое надо носить в течение месяца после операции, можно удачно скрыть под свитерами и теплыми платьями.

А какую надо делать грудь? Красивую – это факт, а в остальном сложно сказать, потому что понятия красоты у каждого разные. Вот к примеру, недавно я посмотрела фильм Эмира Кустурицы «Завет», так там все восхищаются красотой груди главной героини, а с моей точки зрения, ей надо делать подтяжку. Поэтому я всегда советую своим пациенткам, прежде всего самой определиться какую грудь ей хочется, что она сама считает красивой грудью. Можно поискать фотографии в интернете или полистать журналы, но ни в коем случае не стоит идти на поводу у мужа, бойфренда или подруг. Носить-то придется самой!

Стоит ли делать грудь тем, кто не рожал? Строго индивидуально. Современные технологии позволяют выполнить операцию безопасно и на самом высоком уровне, а в остальном надо внимательно побеседовать с пациенткой, услышать ее, понять мотив и оценить имеющиеся данные. Ведь очень часто у молодых девочек желание «срочно сделать грудь» возникает в результате неуместной шутки или случайно брошенного слова. При этом исходные физические данные очень даже ничего. Это один вариант, а другой вариант – это так называемая «мальчишеская грудь» и перспектив к самостоятельному росту нет. Перспектив нет, а комплексы и неуверенность в себе есть, тут можно и выполнить пластику. Поэтому еще раз повторю, что все строго индивидуально.

Как проходит операция? Операция проходит под общим обезболиванием, в условиях операционной. Длительность операции 1 – 1,5 часа. В операционной присутствуют хирург, ассистент хирурга, врач-анестезиолог, сестра-анестезистка и операционная сестра. В ходе операции хирург следует предоперационной разметке и обязательно проверяет симметричность установки имплантов. Заканчивается операция установкой дренажей, наложением косметического шва, повязки и надеванием компрессионного белья.

Болит сильно? У кого как. В большинстве случаев болит по типу «перетренированной» мышцы и болевые ощущения проходят дня за три, бывают пациентки и которых побаливает несколько дольше, но бывают и такие у которых с первых минут практически не болит.

Когда формируется окончательный результат? В принципе изменения формы все девочки видят уже на первой перевязке, а потом надо ждать когда пройдут синяки и разрешится отек. Это индивидуальный процесс, как говориться у кого-то быстрее, а у кого-то медленнее, но с синяками на всю жизнь никто не остается.

Что бы вы посоветовали желающим увеличить грудь? Обдумать все, найти своего доктора, обследоваться, а главное — понять самой какую грудь хочется!

Лучшие детские хирурги из восьми стран расскажут о своих изобретениях

Детские хирурги из восьми стран мира в прямом эфире обсудят последние достижения в своей профессии, поделятся новыми наработками. Сегодня, 27 августа, в Иркутске открывается XII международный конгресс «Звезды детской хирургии на Байкале». Впервые он пройдет в онлайн-формате.

На два дня здесь «соберутся» вместе лучшие детские хирурги из России, США, Чили, Аргентины, Германии, Испании, Нидерландов, Польши и Японии.

Последние приготовления к событию мирового масштаба наблюдала корреспондент «Российской газеты».

Небольшой кабинет хирурга с мировым именем Юрия Козлова, заведующего Центром хирургии и реанимации новорожденных Иркутской Ивано-Матренинской детской клинической больницы, заставлен мониторами, системными блоками, увит кабелями. Установлен профессиональный свет, проверяется чистота картинки и звука.

— Главная задача конгресса — поддержка инноваций в детской хирургии и минимально инвазивной детской хирургии России путем исследований и обучения, — подчеркнул вдохновитель и организатор конгресса Юрий Козлов. — Впервые мы проводим его в режиме онлайн и надеемся, что эта форма расширит возможности обмена информацией и привлечет широкую аудиторию.

На цифровой площадке будут представлены научные доклады светил детской хирургии. После каждого выступления пройдет обсуждение услышанного и увиденного — параллельно могут просматривать записи уникальных операций, о которых расскажут хирурги.

— Пандемия Covid-19 многому нас научила, — поделился Юрий Козлов. — Вынужденно освоив онлайн-формат конгресса, мы стерли границы, мир стал глобальней. Ведущие детские хирурги мира могут делиться опытом, не выходя из рабочего кабинета, не затрачивая время и средства на перелеты и гостиницы.

Кроме традиционно обсуждаемых вопросов на научно-медицинском саммите будет представлена новая тема: фетальная (внутриутробная) хирургия. Наши хирурги делают в этом направлении первые шаги — минувшим летом уникальная операция по удалению спинномозговой грыжи была проведена в Екатеринбурге при онлайн-участии Юрия Козлова.

В конгрессе примут участие Александр Разумовский, ведущий хирург Филатовской детской больницы (Москва), Наталья Косовцева (Екатеринбург), одна из первых в России освоившая внутриутробные операции на спинном мозге. А также — Мануэль Лопес (Испания), европейский гуру фетальной (внутриутробной) хирургии, Оливер Мюнстерер (Германия) и Дэвид Вандерзи (Нидерланды) — пионеры малоинвазивной детской хирургии… Это лишь немногие звездные имена участников конгресса.

Трансляция международного конгресса будет совершенно бесплатна, и, просто перейдя по ссылке, человек из любой точки мира сможет присоединиться к источнику уникальной информации в области детской хирургии.

Операция за две минуты

Накануне XII Международного конгресса «Звезды детской хирурги на Байкале» Юрий Козлов подарил миру очередное изобретение — эндоскопическое ушивание паховой грыжи.

Благодаря инновационному методу, операция теперь длится всего две минуты у мальчиков и одну минуту у девочек. Традиционное вмешательство занимает 10-15 минут. После такой операции ребенок восстанавливается быстрее, а рецидив заболевания полностью исключен.

Новый метод ушивания паховой грыжи хирург назвал PHELPS. Это и акроним, состоящий из начальных букв английской фразы «percutaneous endoscopic suturing of the hernial sac» — чрескожное эндоскопическое ушивание грыжевого мешка, и имя 21-кратного олимпийского чемпиона по плаванию Майкла Фелпса.

Доклад об этой операции занял первую строчку рейтинга на Конгрессе Международной педиатрической группы эндохирургии (IPEG), главного мирового форума для обмена идеями в детской минимально инвазивной хирургии и эндоскопии.

Дом номер 172 — Ужасы подвала и кровавый хирург

Девочки вместе сдвинули шкаф и увидели дверь в стене. Нужен был округлый ключ, чтобы ее открыть. 

 — Ангел! И что нам делать? — всплеснула руками Луниана. 

 — То есть шкаф мы сдвинуть смогли, а дверь не выломаем? — саркастично фыркнула Дакота. 

 — Выломаем, но вдруг она нам еще понадобится?

— Ищем ключ?

 — В доме его нет, но он может быть в самом шкафу. Это единственная вещь, которая была, когда мы въехали. А если ключ так и не найдем, то едем к Гробовщику, — размышляла младшая. 

 Девочки начали ворошить шкаф, вытаскивая все вещи и проверяя на наличие второго дна. Но ничего не было. Сложив вещи обратно, они стали размышлять. Где мог быть ключ? Под полом? У мертвых тел первых владельцев? Или где-то все же в шкафу? 

 — А если… — протянула Луниана, слегка шатнув шкаф, и об стенку что-то ударилось. 

 Девочка подошла к стене и протянула руку в небольшую щель, пытаясь нащупать что-то на стенке шкафа. Пока что была только паутина, но вскоре пальцы наткнулись на что-то холодное и металлическое. Это был ключ, подвешенный на ниточке. Пришлось сильно дернуть рукой. Вытащив предмет, альфа внимательно посмотрела на него: серебряный ключ в форме человеческого черепа с рубинами вместо глаз и дырочка на лбу — для ниточки. Засунув ключ в скважину — дверь открылась. Были темные ступеньки из обычного камня, которые вели вниз. Стены тоже были из камня. Они были в паутине и заросли мхом, воняло сыростью. Было абсолютно темно.

Сестры взялись за руки и пошли вниз. Холодный ветер обдувал их босые ноги, а рубашка для сна не спасала от холода, но его девочки не чувствовали. Спускались они где-то минуту, после чего наступили в какую-то лужу. В нос ударил запах крови и гнили, человеческих выделений.

 — Гадость, — одновременно фыркнули девочки, чувствуя симптомы тошноты. 

 Они прошли вперед и опять на что-то наступили, но это была не кровь, а что-то мягкое и теплое, при этом мокрое. Это был позвоночник с остатками мяса и крови, а у стены лежал еще теплый человек с широко открытым ртом. Видимо, ему вытащили позвоночник прямо оттуда. 

 — Меня сейчас стошнит, — прикрыла рот рукой Луна, отвернувшись. 

 — Меня тоже, но мы должны идти. Есть у меня некоторые вопросы, — сказала Дакота, поддерживая сестру под локоть.  

Трансгендерных пациентов и физикальное обследование

Введение

Физическое обследование должно соответствовать имеющейся анатомии, независимо от пола, и без предположений относительно анатомии или личности. Требуется тщательный сбор анамнеза, чтобы понять бесчисленные индивидуальные изменения и характеристики в контексте приема гормонов и хирургического вмешательства. На протяжении всего визита следует учитывать потенциальный предыдущий негативный опыт в медицинском учреждении, включая дискриминацию, а также физическое или эмоциональное насилие.[1]

При проведении медицинского осмотра медработники должны использовать подход, подтверждающий гендерную принадлежность. Утверждение гендера — это когда человек утверждает свою гендерную идентичность посредством социальных взаимодействий. [2] Это включает в себя обращение к правильному имени и местоимениям в течение всего визита. Это также может включать использование общей терминологии для обозначения частей тела или выяснение у пациентов, есть ли у них предпочтительный термин для использования. [3] Обследование должно проводиться только тех частей тела, которые относятся к причине конкретного визита.Например, осмотр гениталий не подходит в контексте неотложного визита по поводу инфекции верхних дыхательных путей.

Вторичные половые признаки могут проявляться в спектре развития у пациентов, проходящих гормональную терапию, в некоторой степени в зависимости от продолжительности приема гормонов и возраста начала. У трансгендерных мужчин может наблюдаться рост волос на лице и теле, клиторомегалия, увеличение мышечной массы, перераспределение мужского жира, андрогенная алопеция и акне. У трансгендерных женщин может быть развитие груди (часто недоразвитая), женское перераспределение жира, уменьшенная мышечная масса, истончение или отсутствие волос на теле, истончение или отсутствие волос на лице, смягченная, более тонкая кожа и яички, которые уменьшились в размере или полностью втянуты.[4] Пациенты, перенесшие операции по подтверждению пола, могут иметь разные результаты физического осмотра в зависимости от выполненных процедур, используемых подходов и возникновения осложнений. Провайдеры должны вести инвентарный список органов, чтобы управлять определенными конкретными жалобами и управлять ими.

Особенности вагинального обследования трансгендерных женщин

(См. Также рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем, и по вагинопластике)

Анатомия неовлагалища, созданного у трансгендерной женщины, отличается от натального влагалища тем, что оно представляет собой слепую манжету, не имеет шейки матки или окружающих сводов и может иметь более заднюю ориентацию.Таким образом, использование аноскопа может быть более подходящим с анатомической точки зрения подходом для визуального обследования. Можно вставить аноскоп, удалить троакар и визуализировать стенки влагалища, которые сжимаются вокруг конца аноскопа при его извлечении.

Особенности проведения тазового обследования трансгендерных мужчин

(См. Также руководство по инфекциям, передаваемым половым путем, и по скринингу на рак шейки матки

Гинекологический осмотр может быть травматической и вызывающей тревогу процедурой для трансгендерных мужчин и других транс-мужчин. У трансгендерных мужчин меньше шансов пройти обследование на рак шейки матки [5], и у них выше процент неадекватных цитологических исследований. [6] Важно дать понять лаборатории, что предоставленный образец действительно является мазком из шейки матки (особенно, если указанный половой маркер — «мужской»), чтобы избежать неправильного анализа образца как анального мазка или его выбрасывания. В заявке должно быть указано использование тестостерона или наличие аменореи.

Если человек выражает беспокойство или беспокойство по поводу обследования, его можно отложить на более поздний срок после установления доверительных отношений.Веб-сайт с дополнительной информацией о тазовых обследованиях и скрининге можно найти на checkitoutguys.ca. [7] Чтобы сделать тазовое обследование (включая бимануальное исследование и / или обследование в зеркалах) менее неудобным, можно использовать различные методы

• Заранее обсудите с пациентом процедуры, включая порядок их выполнения. Дайте пациенту время выразить свои опасения до начала исследования.
• Позвольте пациенту иметь помощника в комнате, слушать музыку в наушниках или использовать любые другие способы отвлечения внимания во время исследования.
• Объясните каждый шаг ясно и прямо повсюду, например, скажите: «Я коснусь рукой сейчас», «вы испытаете некоторое давление в следующий раз», «вы услышите щелкающий звук зеркала сейчас» и напомните пациенту, что обследование может быть остановлено в любой момент по его просьбе.
• Избегайте использования медицинских терминов для обозначения частей тела, если заранее не оговорено, что это предпочтительные термины, которые пациент хотел бы, чтобы вы использовали. Некоторые пациенты могут предпочесть называть свое влагалище «передним» или «передним отверстием».«
• Предложите использовать зеркало, чтобы пациент мог непосредственно наблюдать за исследованием.
• Назначение перорального бензодиазепина за 20-60 минут до экзамена может быть полезным для людей с сильным беспокойством.
• Введение вагинальных эстрогенов, обычно используемых при ведении менопаузы, за 1-2 недели до обследования, может уменьшить атрофию влагалища, часто наблюдаемую при терапии тестостероном.
• Разрешение на самостоятельный сбор некоторых тестов может исключить необходимость осмотра в зеркалах в определенных сценариях, таких как мазок для влажной подготовки для анализа аномальных выделений из влагалища.Самостоятельный сбор образцов для тестирования на ВПЧ в настоящее время исследуется.
• В случае отказа от осмотра с помощью зеркала рассмотрите возможность проведения внешнего и / или бимануального осмотра в качестве первого шага к установлению комфорта и доверия. Положительный опыт может побудить пациента рассмотреть вопрос о дальнейших обследованиях в будущем.

Прочие особенности

Привязка груди для придания мужскому облику может привести к повреждению кожи или другим кожным осложнениям.Пациенты могут не решаться снимать переплет для медицинского осмотра. [3] Всем транс-мужчинам рекомендуется соответствующий и деликатный сбор анамнеза и обучение безопасному связыванию. [8]

Подоткание яичек и полового члена может привести к грыжам или другим осложнениям на наружном паховом кольце или к повреждению кожи в области промежности. Всем транс-женщинам рекомендуется тщательное и деликатное анамнез и образование. [8]

При необходимости и по показаниям, результаты, указывающие на интерсексуальные состояния, должны быть дополнительно оценены.[4]

Список литературы

1. Грант Дж. М., Моттет Л. А., Танис Дж., Харрисон Дж., Херман Дж., Кейслинг М. Национальное исследование дискриминации трансгендеров; Отчет о здоровье и здравоохранении [Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа геев и лесбиянок; Октябрь 2010 г. [цитируется 10 марта 2016 г.] стр. 1–23.
2. Sevelius JM. Gender Affirmation: основа для осмысления рискованного поведения среди цветных трансгендерных женщин. Секс-роли. 1 июня 2013 г .; 68 (11–12): 675–89.
3. Даттон Л., Кениг К., Фенни К.Гинекологический уход за трансгендерным мужчиной-мужчиной. J Здоровье женщин акушерства. 2008 август; 53 (4): 331–7.
4. Фельдман Дж. Л., Гольдберг Дж. М.. Первичная медицинская помощь трансгендерам. Int J Transgenderism. 2006 1 сентября; 9 (3-4): 3–34.
5. Пейтцмайер С.М., Кхуллар К., Рейснер С.Л., Поттер Дж. Пациенты, переходящие от женщины к мужчине, реже используют тест Папаниколау, чем женщины, не являющиеся трансгендерами. Am J Prev Med. 2014 декабрь; 47 (6): 808–12.
6. Пейтцмайер С.М., Рейснер С.Л., Харигопал П., Поттер Дж. Пациенты, переходящие от женщины к мужчине, имеют высокую распространенность неудовлетворительного Папаниколау по сравнению с женщинами, не являющимися трансгендерами: значение для скрининга рака шейки матки.J Gen Intern Med. 2014 Май; 29 (5): 778–84.
7. Центр здоровья Шербурна. Проверьте это, ребята. 2010 [цитируется 10 марта 2016 года].
8. Vancouver Coastal Health. Переплет. Информационная программа о здоровье трансгендеров. [цитируется 10 марта 2016 г.].

Хирургическое лечение паховой грыжи | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут способствовать успеху этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о лечении паховой грыжи

• Паховая грыжа — это отверстие в брюшной (брюшной) стенке около паха. Через это отверстие может пройти жидкость или кишечник, если его не лечить.
• Поскольку паховая грыжа не проходит сама по себе, всегда требуется хирургическое вмешательство.
• Операция вашему ребенку будет проводиться под общим наркозом, а это значит, что во время операции он будет крепко спать.
• В дополнение к общей анестезии вашему ребенку может быть сделана каудальная анестезия, которая облегчит боль в области ниже талии.
• Врач детской урологии — специалист по хирургии мочевыводящих путей и репродуктивных органов детей — сделает пластику паховой грыжи вашего ребенка.
• Эта операция занимает от 30 минут до 1 часа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (IN-gwa-nul) грыжа — это внутреннее отверстие в паховом канале, расположенное внутри брюшной или брюшной стенки. У мальчиков паховый канал — это проход между брюшной полостью и мошонкой — кожный мешок, удерживающий яички на внешней стороне тела. Яички прикреплены к семенному канатику, который проходит через паховый канал. Перед рождением яички мальчика расположены высоко внутри его живота. Когда ребенок развивается внутри матери, его яички опускаются через этот проход в мошонку. У девочек паховый канал — это проход для связки, которая удерживает матку на месте.Будь то мальчик или девочка, проход или отверстие обычно закрываются сами собой до рождения ребенка. В противном случае во внутренней подкладке живота может образоваться мешочек. Этот мешочек называется паховой грыжей.

Хотя паховые грыжи могут быть как у мальчиков, так и у девочек, они гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Часто грыжа остается незамеченной в течение многих лет из-за ее небольшого размера, и ее можно не заметить, пока ребенок не достигнет подросткового возраста. Обычно паховые грыжи обнаруживаются педиатрами во время обычных медицинских осмотров. Почти все случаи паховых грыж являются врожденными (con-JEN-it-tool), что означает, что они присутствовали при рождении. Напряжение, кашель или плач могут сделать грыжу более заметной, но они не являются ее причиной. Паховые грыжи у детей — это не то же самое, что грыжи или «разрывы», которые взрослые могут получить от напряжения или подъема тяжестей.

Пластика паховой грыжи — одна из самых распространенных операций у младенцев и детей. Большинство паховых грыж можно вылечить как «плановую» операцию, что означает, что операцию можно запланировать при первой же возможности родителей.

• В некоторых случаях часть кишечника может выпасть через отверстие и иногда застрять. Если у вашего ребенка возникает боль возле места грыжи, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние непредсказуемо и может быть очень серьезным, потому что кишечник может умереть в течение нескольких часов. Может потребоваться экстренная операция.
• По этой причине иногда хирургическое вмешательство необходимо делать вскоре после того, как врач диагностирует паховую грыжу.
• Жидкость может скапливаться в мошонке, вызывая выпуклость или опухоль вокруг яичек.Это скопление жидкости называется гидроцеле (HI-dro-seal). У большинства новорожденных мальчиков жидкость со временем всасывается обратно в организм, обычно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле меняет размер — то есть набухает и сжимается каждый день — это, скорее всего, паховая грыжа и требует хирургического вмешательства.

Что такое анестезия?

Общая анестезия (an-es-THEEZ-ya) заставляет вашего ребенка засыпать всем телом и необходима для восстановления паховой грыжи, чтобы его рефлексы были полностью расслаблены.Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит о ней.

Хвостовая анестезия (ХПК-оол) проводится под общей анестезией для блокирования боли в нижней части спины, живота и нижней части туловища и обеспечивает до 4 часов облегчения боли в этой области после операции. Каудальная анестезия обычно предназначена для детей младшего возраста или тех, у кого грыжи восстановлены с обеих сторон.

Подготовка дома

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашего ребенка вам позвонит хирургическая медсестра с 13 до 21 часа. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

• После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

• До 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

• Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок. Молоко — непрозрачная жидкость.
• За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть или пить.
• Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Роль родителя / опекуна

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ успокоить ребенка — это сохранять спокойствие.

Засыпаю

После того, как ваш ребенок будет записан на операцию, медсестра, практикующая медсестра или помощник врача и член анестезиологического персонала встретятся с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка.Вам, как родителю или законному опекуну, будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

• Врач-анестезиолог изучит медицинскую информацию вашего ребенка и решит, какое лекарство от сна ему следует принимать.
• Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
• Если вы хотите, вы можете пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока вам не дадут снотворное.
• Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
• Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
• Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания.Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.
• После того, как капельница будет установлена, вашего ребенка повернут на бок. Нижняя часть спины возле позвоночника будет очищена для инъекции каудальной анестезии.

Хирургия

Операция по исправлению грыжи проводится в операционной. Небольшой разрез (ин-СИЖ-юнь) или надрез делается над областью грыжи, обычно в одной из складок кожи.

• Грыжевой мешок удаляется через этот небольшой разрез; кишечник помещают обратно в живот, если он находится в грыжевом мешке; и отверстие в нижней части живота закрыто.
• У некоторых детей с грыжей на одной стороне может быть недиагностированная грыжа на другой стороне, поэтому врач вашего ребенка может порекомендовать лечение другой стороны, если это необходимо.
• Тонкие нити (SOO-chers) или швы, которые рассасываются сами по себе, будут помещены под кожу.
• На разрез будет наложена простая повязка, которую вам сообщат, когда и как ее перевязать.Когда разрез полностью зажил, у большинства детей остается небольшой шрам после операции.
• Операция продлится от 30 минут до 1 часа.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.

• Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
• Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение

Когда вашего ребенка переведут в палату для выздоровления, вас вызовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

• Врач, который оперировал вашего ребенка, встретится с вами, чтобы обсудить операцию и ответить на любые ваши вопросы.
• Хвостовая анестезия позволит вашему ребенку проснуться комфортно, без боли после операции.
• Вашему ребенку необходимо будет оставаться в палате восстановления, чтобы под присмотром, пока он или она не придет в состояние бодрствования и пока показатели жизненно важных функций не стабилизируются. Время, которое ваш ребенок будет проводить в палате для восстановления, будет разным, потому что некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы проснуться после общей анестезии.
• Дети, выходящие из наркоза, могут реагировать по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту в животе или рвоту.Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
• Дети, получившие каудальную анестезию, могут иметь слабость, онемение или покалывание в ногах. Эти чувства нормальны и должны исчезнуть в течение нескольких часов. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком в течение нескольких часов, чтобы не споткнуться или не упасть.

Возвращаюсь домой

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

• Вам расскажут, как правильно ухаживать за одеждой вашего ребенка. Вам могут назначить мазь для использования с повязкой.
• Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение нескольких дней после операции.
• Ваш хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
• Ваш ребенок может начать есть и пить понемногу и возобновить нормальную еду и питье, пока он или она чувствует себя хорошо.
• Если вы заметили температуру выше 101.4˚F, кровотечение или дренаж с неприятным запахом из области вокруг разреза, немедленно обратитесь к врачу, который провел операцию.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, позвоните в кабинет своего врача и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Общая хирургия — Общие хирургические процедуры

Общие хирургические процедуры

По данным Американской медицинской ассоциации и Американского колледжа хирургов, некоторые из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых в Соединенных Штатах, включают следующие (в алфавитном порядке):

А

• Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, маленькой трубки, ответвляющейся от толстой кишки, для лечения острого аппендицита. Аппендицит — это острое воспаление трубки из-за инфекции.
  

B

• Биопсия груди — это диагностический тест, включающий удаление ткани или клеток для исследования под микроскопом. Эта процедура также используется для удаления патологических тканей груди. Биопсия может быть выполнена с использованием полой иглы для извлечения ткани (аспирационная игла), или опухоль может быть частично или полностью удалена (лампэктомия) для исследования и / или лечения.

К

• Каротидная эндартерэктомия — это хирургическая процедура по устранению закупорки сонных артерий, артерий, расположенных в шее, которые снабжают кровью головной мозг. При отсутствии лечения закупорка сонной артерии может привести к инсульту.
• Хирургия катаракты. Катаракта затуманивает обычно прозрачный хрусталик глаза. Хирургия катаракты подразумевает удаление мутного содержимого ультразвуковыми волнами. В некоторых случаях снимается весь объектив.
• Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это хирургическое родоразрешение ребенка через разрез в брюшной полости и матке матери. Эта процедура выполняется, когда врачи считают ее более безопасной альтернативой, чем естественные роды для матери, ребенка или обоих.
• Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря (грушевидный мешок около правой доли печени, содержащий желчь). Желчный пузырь может потребоваться удалить, если орган склонен к образованию нежелательных камней в желчном пузыре, если он инфицирован или становится злокачественным.

Операция по подтверждению пола | healthdirect

На этой странице

Какой пол?

Быть трансгендером означает, что вы отождествляете себя с полом, который отличается от пола, который был назначен вам при рождении. Многие трансгендеры принимают гормоны, чтобы привести свое тело в соответствие со своей гендерной идентичностью. Некоторым тоже делают операцию. В этой статье объясняется, чего ожидать, если вам сделают операцию по подтверждению пола.

Секс, пол и сексуальность означают разные вещи:

Ваш пол относится к вашим физическим или биологическим характеристикам — например, есть ли у вас пенис, влагалище или грудь, ваши гормоны и ваши гены.

Ваш пол — это то, как вы относитесь к себе — чувствуете ли вы себя мужским или женским, или сочетанием того и другого. Это ваше ощущение того, кто вы есть.

Ваша сексуальность — это то, что вас привлекает сексуально и романтически.

Есть много способов определить свой пол, пол и сексуальность. Например, некоторые люди рождаются с мужскими и женскими чертами лица («интерсекс»), некоторые люди идентифицируют себя как мужчину и женщину одновременно, а других привлекают представители одного пола («гомосексуалисты», «геи». или «лесбиянка»).Людей, которых привлекают люди другого пола по сравнению с их собственным, называют «гетеросексуалами» или «натуралами».

Трансгендеры идентифицируют себя с полом, отличным от их физического пола. Люди с гендерной дисфорией чувствуют дискомфорт, потому что их тело не соответствует их полу. Иногда это может вызвать серьезные страдания, беспокойство и эмоциональную боль, но гендерная дисфория не является психическим заболеванием.

Что такое операция по подтверждению пола?

Операция по подтверждению пола (ранее называемая хирургией по смене пола) позволяет людям с гендерной дисфорией навсегда изменить части своего тела, связанные с их биологическим полом.

Также возможно изменить внешний вид с помощью гормонов. Это сделает их похожими на представителей противоположного пола. Например, женщины принимают андрогены и могут начать отращивать волосы на лице. Мужчины будут принимать эстроген и антиандрогены, что сделает их более женственными.

Операция по подтверждению пола обычно включает несколько операций:

У мужчин, рожденных мужчинами, операция может включать удаление полового члена и яичек, а иногда и предстательной железы. Ткань полового члена используется для создания влагалища и клитора, которые вызывают ощущения. Губы вокруг влагалища (половые губы) могут состоять из ткани мошонки. Трубка, выводящая мочу из организма, уретра, укорачивается. После операции человек использует вагинальный расширитель, чтобы влагалище оставалось открытым.

Многим людям также делают хирургические операции, чтобы они выглядели более женственно, например, имплантаты груди или косметические операции по изменению губ, глаз, носа или адамова яблока.

У женщин, рожденных женщинами, операция может включать удаление груди (мастэктомия), яичников и матки (гистерэктомия).Влагалище закрыто, а пенис и мошонка состоят из других тканей, например, из руки, бедра, спины или внутренней стенки живота. Иногда половой член делают из клитора, который ранее был увеличен с помощью гормональной терапии.

Уретра удлинена, поэтому человек может пользоваться туалетом стоя. Иногда внутри полового члена помещают имплант полового члена, твердый стержень или надувное устройство, чтобы обеспечить эрекцию.

Подходит ли мне операция?

Операция по подтверждению пола подходит не всем.Многим людям комфортно жить с гендерной дисфорией или получать только гормональную терапию. Выбор операции по подтверждению пола — важное решение. Обратить вспять практически невозможно.

Существуют международные руководящие принципы, касающиеся операций по подтверждению пола. Согласно инструкциям, перед операцией у вас должно быть:

• Гендерная дисфория, продолжающаяся некоторое время
• иметь возможность принять полностью обоснованное решение и дать согласие
• быть старше 18
• иметь под контролем какие-либо проблемы с физическим или психическим здоровьем
• непрерывно принимали гормоны в течение 12 месяцев, если они рекомендованы вам
• прожили 12 месяцев непрерывно, поскольку ваш пол совпадает с вашей гендерной идентичностью

Консультации обычно рекомендуются всем, кто рассматривает возможность операции по подтверждению пола.

Как и при любой операции, существует риск кровотечения, инфекций, образования тромбов, повреждения тканей и изменения ощущений на коже. После этого у некоторых пациентов возникают проблемы с посещением туалета или достижением сексуального удовольствия и / или оргазма.

Для людей с гендерной дисфорией операция по подтверждению пола необходима с медицинской точки зрения и почти всегда приводит к тому, что они чувствуют себя удовлетворенными и счастливыми после операции.

Однако операция по подтверждению пола может только на многое.Возможно, вам не понравится то, как вы ухаживаете после операции. Процедура не у всех устраняет гендерную дисфорию.

Важно подробно обсудить с врачом все «за» и «против». Хорошая идея — попросить показать фотографии того, как другие пациенты смотрят после операции.

Вопросы, которые следует задать своему хирургу, включают:

• Какие существуют различные хирургические методы?
• Какие преимущества и недостатки для меня есть у каждой техники?
• Какие результаты я могу ожидать?
• Каковы возможные риски и осложнения?

Чтобы получить помощь в обсуждении, посетите Конструктор вопросов healthdirect.

Что происходит после операции?

Если вы сделаете все, что вам говорит врач, и будете посещать все контрольные приемы, это поможет вам добиться наилучшего результата операции.

Вам понадобится постоянная гормональная терапия и консультации, когда вы приспособитесь к новому телу и образу жизни. Если у вас новое влагалище, вам, вероятно, потребуется регулярно использовать вагинальный расширитель.

Некоторые люди после операции сталкиваются с дискриминацией или становятся социально изолированными.Они могут пожалеть о своем решении и о том, как прошла операция. Если после операции вы чувствуете беспокойство или депрессию, поговорите со своим врачом.

Расходы и юридические вопросы

Операция по подтверждению пола может быть очень дорогой — до 30 000 долларов, в зависимости от того, какие процедуры вам нужны. Сюда входят гонорары хирурга и анестезиолога, посещения специалиста, больничные расходы, консультации и гормональная терапия.

Многие из этих расходов покрываются программой Medicare, если у вас есть направление.Вы можете проверить, какие процедуры покрываются программой Medicare, на сайте MBS Online. Однако, поскольку операция обычно проводится в Австралии в частном порядке, вы можете рассчитывать на оплату перерыва (когда врач взимает больше, чем платит Medicare).

Многие частные фонды здравоохранения оплачивают операции по подтверждению пола. Важно сначала узнать в своей кассе медицинского страхования уровень вашего страхового покрытия. В Интернете доступен ряд сайтов сравнения медицинских страховок, таких как privatehealth.gov.au.

После операции вы можете подать заявление о регистрации вашего пола как мужского, женского или неопределенного в Регистре рождений, смертей и браков в вашем штате.Вы также можете указать свой пол в программе Medicare, если хотите.

Закон о дискриминации по признаку пола защищает вас от дискриминации по признаку сексуальной ориентации, гендерной идентичности или интерсекс-статуса. Посетите Управление генерального прокурора Австралии для получения более подробной информации.

Дополнительная информация

Проверка фактов: во время слушания д-р Рэйчел Левин не подтвердила и не опровергла поддержки детей, перенесших операцию по смене пола без согласия родителей

Пользователи социальных сетей публиковали в Интернете сообщения, в которых утверждается, что д-р Рэйчел Левин, бывший министр здравоохранения Содружества из Пенсильвании, а теперь и новый помощник министра здравоохранения президента Джо Байдена, считает, что детям следует разрешить операцию по смене пола без согласия родителей.Нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение.

Reuters Fact Check. REUTERS

Примеры сообщений с претензиями можно увидеть здесь и здесь. В сообщениях говорилось: «Доктор. Рэйчел Левин, помощник министра здравоохранения США, считает, что всем детям должно быть разрешено выбирать свой пол и иметь доступ к финансируемой государством операции по смене пола без уведомления или разрешения родителей ».

Сообщения, вероятно, относятся к обмену мнениями между сенатором Рэндом Полом и Левайном во время слушаний по утверждению ее кандидатуры в Сенате 2 февраля.25, 2021. Видео обмена можно посмотреть на C-SPAN здесь.

Пол начинает ролик C-SPAN, говоря, что «калечащие операции на половых органах осуждаются Всемирной организацией здравоохранения, Детским фондом Организации Объединенных Наций, Фондом народонаселения Организации Объединенных Наций». Рейтер не смог найти заявления ВОЗ или ООН, осуждающие операцию по смене пола для трансгендеров, и поиски «калечащих операций на половых органах», и эти агентства привели к появлению документов о калечащих операциях на женских половых органах — совершенно другой практике, которая была осуждена обоими агентствами (здесь, здесь, здесь www.unfpa.org/born-complete).

В обмен на это Пол спрашивает Левин, поддерживает ли она несовершеннолетних, имеющих возможность перехода, называя эту процедуру «калечащими операциями на половых органах».

В 1:33 Павел спрашивает: «Доктор. Левин, вы верите, что несовершеннолетние способны принять такое судьбоносное решение, как сменить пол? »

Левин отвечает: «Что ж, сенатор, спасибо за интерес к этому вопросу. Трансгендерная медицина — это очень сложная и детализированная область, в которой были разработаны надежные исследования и стандарты ухода, и, если мне повезет, и я буду утвержден в качестве помощника министра здравоохранения, я с нетерпением жду возможности поработать с вами и вашим офисом и приехать к вам в офис и обсудить особенности стандартов ухода за трансгендерной медициной.

Затем Павел говорит: «Конкретный вопрос касался несовершеннолетних. Давайте будем более конкретными, поскольку вы уклонились от ответа. Поддерживаете ли вы вмешательство правительства, чтобы отменить согласие родителей дать ребенку блокаторы полового созревания, кросс-половые гормоны и / или операцию по ампутации груди и гениталий? »

Затем Пол описывает историю молодой девушки, которая позже пожалела о переходе. В 3:50 Павел снова спрашивает: «Примете ли вы более твердое решение о том, должны ли несовершеннолетние участвовать в этих решениях?»

Левин отвечает почти таким же ответом, объясняя, что трансгендерная медицина сложна и что она обсудит это с Полом, если ее подтвердят.

Левин не ответил прямо на вопрос, не подтвердив и не опровергнув заявление, представленное в этих сообщениях, о том, что несовершеннолетние должны иметь доступ к финансируемой государством операции по смене пола без согласия родителей.

Левин писал и говорил о поддержке трансгендерных детей в прошлом (здесь, здесь). 24 января 2020 года она написала в Твиттере статью CNN, в которой обсуждалась работа, в которой было обнаружено, что блокаторы полового созревания являются лекарствами, спасающими жизнь транс-подростков с проблемами психического здоровья.Однако Reuters не нашло доказательств того, что Левин говорит, что поддерживает такое лечение без согласия родителей.

Допрос Пола был подвергнут критике, как сообщается здесь и здесь.

Как сообщил Фонд Thomson Reuters в феврале 2020 года, глобальный рост числа подростков, желающих пройти через смену пола, вызвал серию судебных дел примерно в том возрасте, в котором молодые люди могут выбрать переход, и за кем последнее слово. Операция по смене пола широко доступна только взрослым старше 18 лет (здесь).

В приведенных здесь стандартах Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров (WPATH) разъясняются три категории физических вмешательств для подростков. Они состоят из полностью обратимых вмешательств, таких как подавление гормонов для задержки полового созревания, частично обратимых вмешательств, таких как гормональная терапия, и необратимых вмешательств, таких как хирургические процедуры.

Ассоциация советует, что «переход от одной стадии к другой не должен происходить до тех пор, пока у подростков и их родителей не будет достаточно времени для того, чтобы полностью усвоить эффекты более ранних вмешательств.«Генитальная хирургия не должна проводиться до тех пор, пока человек не достигнет возраста совершеннолетия, чтобы дать согласие в данной стране и не прожил непрерывно в течение как минимум 12 месяцев в своей гендерной идентичности, согласно ассоциации.

Лекарства, подавляющие половое созревание, обратимы, как объясняется в отчете за 2016 год, подготовленном Фондом кампании за права человека, Американским колледжем педиатров-остеопатов и Американской академией педиатрии. В докладе гормональная терапия и операции по подтверждению пола классифицируются для «подростков старшего возраста» и «взрослых», а не для детей.

VERDICT

Отсутствует контекст. Доктор Рэйчел Левин не подтвердила или не опровергла вопрос Рэнда Пола, который спрашивал ее, поддержит ли она отменяющее согласие родителей на операцию по смене пола для несовершеннолетних.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

Исправление 3 марта 2021: исправление параграфа 14 от «Reuters» до «Thomson Reuters Foundation»

Получите максимум удовольствия от посещения врача подростком (от 15 до 17 лет) — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Подростки в возрасте от 15 до 17 лет должны посещать врача или медсестру для «осмотра ребенка» один раз в год.

Посещение здорового ребенка — это когда вы ведете подростка к врачу для полного осмотра, чтобы убедиться, что он здоров и нормально развивается. Это отличается от других посещений по болезни или травме.

При осмотре ребенка врач или медсестра могут помочь выявить любые проблемы на раннем этапе, когда их будет легче лечить.

Чтобы получить максимум удовольствия от посещения подростком:

• Соберите важную информацию
• Составьте список вопросов к врачу
• Знайте, чего ожидать от визита
• Помогите подростку принять более активное участие в посещении

Основы: развитие ребенка

Как мне узнать, растет и развивается ли мой подросток по расписанию?

Врач или медсестра вашего подростка могут помочь вам определить «вехи в развитии» или признаки, на которые следует обратить внимание, которые указывают на нормальное развитие вашего подростка.Это важная часть оздоровительного посещения ребенка.

Некоторые этапы развития связаны с поведением и обучением вашего подростка, а другие — с физическими изменениями в его теле.

См. Полный список этапов развития вашего подростка.

Основы: изменение поведения

Какие изменения я могу заметить в поведении своего подростка?

Вехи развития подростков в возрасте от 15 до 17 лет включают:

• Проводите меньше времени с семьей и больше с друзьями
• Драка с родителями моложе 13 и 14 лет
• Больше беспокоиться о будущем (например, поступить в институт или найти работу)
• Больше думать о романтических отношениях и сексе
• Пробовать что-то новое, в том числе экспериментировать с табаком, алкоголем или наркотиками

Это также время, когда у некоторых подростков могут появиться признаки депрессии, беспокойства или расстройства пищевого поведения.Вот почему так важно убедиться, что врач проверяет вашего подростка на предмет депрессии.

Основы: физические изменения

Какие физические изменения претерпевает мой подросток?

Подростки в возрасте от 15 до 17 лет обычно либо достигают половой зрелости, либо близки к завершению половой зрелости. Половое созревание — это когда детское тело превращается в тело взрослого.

Подростки могут не задавать вам вопросы о сексе, своем теле или отношениях.Вот почему вам стоит начать разговор. Вы также можете посоветовать своему подростку задавать врачу или медсестре любые вопросы об изменениях тела или других проблемах со здоровьем.

Научитесь говорить с подростком о сексе.

Примите меры: приготовьтесь

Примите эти меры, чтобы помочь вам и вашему подростку получить максимальную отдачу от посещений с детьми.

Соберите важную информацию.

Принесите на прием все имеющиеся у вас медицинские записи, в том числе записи о вакцинах (прививках), которые получил ваш подросток.

Составьте список всех важных изменений в жизни вашего подростка с момента последнего посещения, например:

• Новый брат или сестра
• Расторжение брака или развод
• Новая школа или переезд в новый микрорайон
• Тяжелая болезнь или смерть друга или члена семьи

Используйте этот инструмент, чтобы отслеживать семейный анамнез вашего подростка.

Помогите подростку более активно посещать врача.

Врач, вероятно, попросит вас покинуть комнату во время части визита, обычно во время медицинского осмотра. Это позволит подростку наладить отношения с врачом или медсестрой и задавать вопросы наедине. Это важный шаг в обучении вашего подростка тому, как контролировать свое здоровье.

Ваш подросток также может:

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этими советами, которые помогут подросткам взять на себя заботу о своем здоровье.Вы также можете поделиться этим списком вопросов к врачу со своим подростком.

А как насчет стоимости?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании планы страхования должны охватывать посещение детьми благополучного возраста. В зависимости от вашей страховки ваш подросток может бесплатно пройти обследование для ребенка. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.

Действуйте: задавайте вопросы

Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

Перед осмотром здорового ребенка запишите 3-5 вопросов, которые у вас есть. Этот визит — прекрасное время, чтобы задать врачу или медсестре любые вопросы о:

• Состояние здоровья вашего подростка (например, прыщи или астма)
• Изменения в поведении или настроении вашего подростка
• Потеря интереса к любимым занятиям
• Половое развитие вашего подростка
• Употребление табака, алкоголя или наркотиков
• Проблемы в школе (например, проблемы с обучением или нежелание ходить в школу)

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Инвестирован ли мой подросток в вакцины?
• Как я могу убедиться, что мой подросток получает достаточно физической активности?
• Как я могу помочь моему подростку правильно питаться?
• Имеет ли мой подросток нормальный вес?
• Как наша семья может более эффективно устанавливать правила?
• Как я могу помочь моему подростку стать безопасным водителем?
• Как я могу поговорить с подростком о табаке, алкоголе и наркотиках?

Возьмите блокнот, смартфон или планшет и запишите ответы, чтобы потом их можно было запомнить.

Спросите, что делать, если ваш подросток заболел.

Убедитесь, что вы знаете, как связаться с врачом или медсестрой, когда офис закрыт. Спросите, как связаться с дежурным врачом или есть информационная служба медсестры, в которую вы можете позвонить ночью или в выходные.

Принять меры: чего ожидать

Знайте, чего ожидать.

Во время каждого осмотра ребенка врач или медсестра будут задавать вам вопросы, проводить медицинский осмотр и обновлять историю болезни вашего подростка.Вы и ваш подросток также сможете задать свои вопросы и обсудить любые проблемы.

Врач или медсестра зададут вашему подростку вопросы.

Врач или медсестра могут спросить о:

• Поведение — Вам трудно следовать указаниям дома или в школе?
• Здоровье — Часто ли у вас болит голова или болит другой вид?
• Безопасность — Вы всегда пристегиваете ремень безопасности в машине? Вы и ваши друзья употребляете табак, алкоголь или наркотики?
• Школа и мероприятия — Ждете ли вы пойти в школу? Чем ты любишь заниматься после школы?
• Привычки в еде — Что вы едите в обычный день?
• Семья и друзья — Изменились ли в последнее время в вашей семье какие-либо изменения? У тебя есть близкие друзья?
• Эмоции — Вам часто грустно или скучно? Есть ли кто-нибудь, кому вы доверяете и с кем можно поговорить о проблемах?
• Сексуальность — Есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем теле? У тебя есть парень или девушка?
• Будущее — Вы начали задумываться о том, чем хотите заниматься после школы?

Ответы на подобные вопросы помогут врачу или медсестре убедиться, что ваш подросток здоров, безопасен и нормально развивается.

Примите меры: медицинский осмотр

Врач или медсестра также проверит тело вашего подростка.

Чтобы осмотреть тело подростка, врач или медсестра:

• Измерьте рост и вес и определите индекс массы тела (ИМТ) вашего подростка
• Проверьте кровяное давление подростка
• Проверьте зрение и слух подростка
• Проверьте части тела подростка (физический осмотр)
• Определите, нужны ли вашему ребенку какие-либо лабораторные анализы, например анализ крови
• Сделайте подросткам необходимые вакцины

Принять меры: поведение и эмоции

Врач или медсестра обратят особое внимание на признаки определенных проблем.

Врач или медсестра предложат дополнительную помощь, если вашему ребенку может быть:

• депрессия
• Борьба с расстройством пищевого поведения
• Употребление табака, алкоголя или других наркотиков
• Испытывают любое насилие

И если ваш подросток может заниматься сексом, врач или медсестра расскажут о профилактике ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и беременности. Узнайте, как поговорить с подростком о профилактике ЗППП.

Врач или медсестра позаботятся о том, чтобы у вас и вашего подростка были необходимые ресурсы.

Сюда может входить сообщение вам и вашему подростку о:

• Веб-сайты или приложения, содержащие полезную информацию о здоровье
• Организации в вашем районе, куда вы можете обратиться за помощью

При необходимости врач или медсестра могут направить вашего подростка к специалисту.

Последнее обновление содержимого 5 апреля 2021 г.

Информация для рецензента

Эта информация о посещениях благополучных детей была адаптирована из материалов Центров по контролю и профилактике заболеваний и Национальных институтов здравоохранения.

Проверено:
Трина Менден Энглин, доктор медицины, доктор философии, FAAP
Начальник отдела здоровья подростков
Бюро здоровья матери и ребенка
Управление ресурсов и служб здравоохранения

Сентябрь 2014 г.

Косметические процедуры — Уменьшение груди (женская)

Уменьшение груди — это серьезная операция, которая помогает сделать грудь меньше, легче и придать ей лучшую форму.

Если вы очень обеспокоены размером своей груди или они вызывают такие проблемы, как боль в спине, вы можете сделать уменьшение груди в NHS.

Если вы думаете об уменьшении груди для изменения своей внешности, а не по состоянию здоровья, вам придется заплатить за это в частном порядке.

Сколько стоит уменьшение груди

В Великобритании операция по уменьшению груди стоит около 6 500 фунтов стерлингов, плюс стоимость любых консультаций или последующего ухода.

О чем следует подумать перед уменьшением груди

Прежде чем продолжить, определите, почему вы хотите уменьшить грудь. Найдите время, чтобы подумать о своем решении.

Узнайте больше о том, подходит ли вам косметическая операция

Вы также можете поговорить об этом с терапевтом.

Выбор хирурга

Если вам делают операцию по уменьшению груди в Англии, обратитесь в Комиссию по качеству обслуживания (CQC).

Все независимые клиники и больницы, предоставляющие косметические операции в Англии, должны быть зарегистрированы в CQC.

Будьте осторожны при поиске в Интернете информации об операции по уменьшению груди. Некоторые клиники могут платить за рекламу своих услуг в результатах поиска.

Проверьте, что хирург зарегистрирован в Генеральном медицинском совете (GMC). Они должны быть внесены в реестр специалистов и иметь лицензию на практику.

Также проверьте Британскую ассоциацию пластических реконструкций и эстетических хирургов (BAPRAS) или Британскую ассоциацию эстетических пластических хирургов (BAAPS), чтобы узнать, является ли хирург «полноправным членом» в реестре специалистов по пластической хирургии.

Всегда записывайтесь на прием к хирургу перед процедурой.

Спросите своего хирурга:

• об их квалификации и опыте
• сколько операций по уменьшению груди они выполнили
• сколько операций они выполнили при возникновении осложнений
• какого вида последующего наблюдения вам следует ожидать, если что-то пошли не так
• каковы их показатели удовлетворенности пациентов

Узнайте больше о выборе того, кто будет делать вашу косметическую процедуру.

Что включает в себя уменьшение груди

Операция по уменьшению груди проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции.

Обычно операция включает в себя:

• перемещение соска в новое положение — обычно, когда он еще присоединен к кровоснабжению
• удаление излишков жира, железистой ткани и кожи с груди
• изменение формы оставшейся ткани груди

Операция занимает от 2 до 3 часов, в зависимости от степени уменьшения груди.

Обычно вам нужно оставаться в больнице на 1-2 ночи.

После операции

Когда вы просыпаетесь после операции, на вашу грудь накладывают повязку и к ней могут быть прикреплены пластиковые трубки для отвода крови.

Через 1-2 дня трубки будут удалены, и вы, как правило, сможете пойти домой.

В течение нескольких дней могут возникать боли, которые можно облегчить обезболивающими.

Вполне вероятно, что после операции ваша грудь будет опухшей, болезненной и неровной.Отек может длиться около 3 месяцев.

Вы не увидите, как выглядит ваша грудь, пока опухоль не спадет.

Восстановление

Полное восстановление после операции по уменьшению груди может занять от 2 до 6 недель.

Возможно, вам понадобится отгул на 2–3 недели, и вам понадобится помощь по дому, уходу за детьми и покупкам.

Не садитесь за руль, пока не перестанете быть пристегнутым ремнем безопасности. Это может быть несколько недель.

Избегайте растяжки, физических упражнений и подъема тяжестей в течение 6 недель после операции.

Некоторые хирурги рекомендуют носить спортивный бюстгальтер 24 часа в сутки в течение 3 месяцев после операции на груди. Посоветуйтесь со своим хирургом.

Продолжительность ношения повязки зависит от того, как быстро заживут ваши раны.

Швы необходимо будет снять через неделю или две, если они не растворяются.

Шрамы

Вероятно, у вас будут шрамы вокруг сосков.

У вас также может быть вертикальный шрам, спускающийся по груди, и горизонтальный шрам, пересекающий складку ниже груди (в форме якоря).

Или у вас может быть только вертикальный шрам на груди.

Это зависит от типа вашей операции.

Шрамы обычно красные в течение первых 6 недель, но большинство из них со временем исчезают и должны быть невидимы под обычной одеждой, бюстгальтером и верхом от купальника.

Что может пойти не так

Операция по уменьшению груди иногда может приводить к проблемам, в том числе:

• толстые, очевидные рубцы
• грудь или соски неравномерной формы
• проблемы заживления ран
• потеря чувствительности сосков
• постоянная неспособность кормить грудью
• красные или бугристые груди, если жир отмирает (жировой некроз)
• избыток кожи, оставшийся вокруг шрамов, который, возможно, потребуется удалить хирургическим путем
• кровотечение внутри ткани груди (гематома) — обычно это происходит в течение первых 24 часов после операция

Кроме того, любой тип операции сопряжен с небольшим риском:

• чрезмерного кровотечения
• инфекции
• аллергической реакции на анестетик
• образования тромба в глубоких венах

Ваш хирург должен объяснить насколько вероятны эти риски и осложнения и как их лечить, если они у вас есть.

Что делать, если у вас возникли проблемы

Косметическая операция иногда может пойти не так, и результаты могут быть не такими, как вы ожидали.

Как можно скорее обратитесь в клинику, в которой вам сделали операцию, если у вас сильная боль или какие-либо неожиданные симптомы, такие как покраснение кожи, жжение или необычная припухлость на груди или вокруг нее.

Если вас не устраивают результаты уменьшения груди или вы считаете, что процедура не была проведена должным образом, поговорите со своим хирургом в больнице или клинике, где вас лечили.

Вы можете связаться с Комиссией по качеству обслуживания (CQC), если у вас есть сомнения по поводу вашего лечения.

При необходимости вы можете подать жалобу на врача в Генеральный медицинский совет (GMC).

В Королевском колледже хирургов есть дополнительная информация и советы о том, что делать, если что-то пойдет не так.

Если вы планируете иметь детей

Если вы планируете сделать операцию по уменьшению груди до рождения детей (или более детей), имейте в виду, что грудь может снова стать больше во время беременности, что может повлиять на результаты операции.