Что такое диастаз прямых мышц живота фото: Диастаз прямых мышц живота, фоторезультаты и цены в Москве

Антонио Корвино

¹ Кафедра моторостроения и оздоровления, Неаполитанский университет «Партеноп», Неаполь, Италия

Дарио Де Роса

² Отделение радиологии, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

Carolina Sbordone

³ Департамент медицины и здравоохранения, Университет Винченцо Тиберио Молизе, Кампобассо, Италия

Антонио Нунциата

² Радиологическое отделение, Varelli, Istituto Италия

⁴ Отделение сосудистой и интервенционной радиологии, Больница Кардарелли, Неаполь, Италия

Карло Варелли

² Радиологическое отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

050005

Radology Orlando Catalano ^{1 9000 Отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия}

¹ Кафедра автомобильной науки и здоровья, Неаполитанский университет «Партеноп», Неаполь, Италия

² Радиологическое отделение, Istituto Diagnostico Varelli, Неаполь, Италия

³ Департамент медицины и здравоохранения, Университет имени Винченцо Тиберио Молизе, Кампобассо, Италия

⁴ Отделение сосудистой и интервенционной радиологии, Больница Кардарелли, Неаполь, Италия

^A Дизайн исследования

^B Сбор данных

^C Статистический анализ

^D Интерпретация данных

^E Подготовка рукописи ^F

000 Поиск по литературе

^G Взыскание

Поступила 6 октября 2019 г .; Принята в печать 12 ноября 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0). Лицензия, позволяющая третьим лицам загружать статьи и делиться ими с другими, если они указывают на авторов и издателя, но без разрешения изменять их каким-либо образом или использовать их в коммерческих целях.

Abstract

Цель

Целью нашего исследования было классифицировать анатомические вариации диастаза прямых мышц живота (диастаз прямых мышц живота) с помощью ультразвука (УЗИ).

Материал и методы

В течение одного года 92 женщины прошли УЗИ с подозрением на диастаз прямых мышц. Пациенты были обследованы в положении лежа на спине с вытянутой головой, верхними конечностями на одной линии с туловищем и согнутыми в коленях. УЗИ выполняли с помощью высокочастотных широкополосных датчиков. Трапециевидное поле зрения и расширенное поле зрения использовались для измерения диастаза более 5 см. Диастаз определялся как расстояние от края до края> 20 мм в состоянии покоя и классифицировался в соответствии со следующими анатомическими паттернами: открытый только над пупком, открытый только ниже пупка, открытый на уровне пупка, открытый полностью, но шире над пупком , и открываются полностью, но шире ниже пупка.

Результаты

Диастаз обнаружен у 82 пациентов (30-61 год, средний возраст 35 лет). Ширина была 21-97 мм, в среднем 39 мм. Распространенность и серьезность анатомических паттернов были следующими: открытый только выше пупка у 48 пациентов (21-88 мм, в среднем 40 мм), открытый только ниже пупка у одного пациента (33 мм), открытый на уровне пупка у семь пациентов (23-39 мм, в среднем 34 мм), открываются полностью, но шире выше пупка у 24 пациентов (21-97 мм, в среднем 41 мм), открываются полностью, но шире ниже пупка у двух пациентов (21-29 мм, в среднем 25 мм).

Выводы

Наиболее частыми являются паттерны диастаза прямых мышц живота выше пупка. Даже при полном открытии диастаз выше пупка обычно шире. Знание анатомического типа диастаза прямых мышц может быть полезно для пациента (упражнения, которые следует выполнять и которых следует избегать) и для хирурга (планирование абдоминопластики).

Ключевые слова: УЗИ, послеродовой период, прямая мышца живота, диастаз, абдоминопластика

Введение

Диастаз прямых мышц брюшной стенки, т.е.е. Увеличение ширины белой линии с разделением между парными прямыми мышцами выше нормального расстояния, представляет собой очень частое явление, по крайней мере, в незначительной степени расширения [1,2]. Хотя диастаз встречается у обоих полов и в разном возрасте, он обычно представляет собой послеродовое событие [3]. Расширение ослабленной белой линии может достигать 20 см, при этом межректальное расстояние более 5 см классифицируется как серьезное [4]. Диастаз прямых мышц живота в основном рассматривается как эстетическая проблема, при которой пациентка имеет выпуклый и дряблый живот и выглядит так, как будто она «все еще беременна».Однако ряд послеродовых нарушений во время беременности был так или иначе связан с этой аномалией, включая боль в спине, боль в животе и недержание мочи [5-7]. Считается, что факторы риска развития послеродового диастаза включают возраст пациенток старше 35 лет, макросомию плода, беременность двойней и предыдущие беременности в анамнезе [2,6,7]. Кесарево сечение не является фактором риска по сравнению со спонтанными родами, хотя, согласно некоторым исследованиям, риск развития диастаза выше после кесарева сечения [2].Напротив, уровень дородовой активности может иметь защитный эффект на диастаз прямых мышц, а упражнения могут улучшить послеродовые симптомы диастаза [1].

Диастаз прямой мышцы живота обычно выявляется клинически или даже при самооценке пациента. Однако клиническая оценка может быть затруднена, если подкожный слой особенно толстый [8,9]. Кроме того, точное и объективное измерение разделения является обязательным для планирования соответствующего управления. Ультразвук (УЗИ) обычно используется для оценки аномалий передней брюшной стенки [10-13].Это неинвазивный и повторяемый метод визуализации [14,15]. УЗИ считается методом выбора при первоначальной оценке диастаза прямых мышц живота, хотя пластические хирурги обычно требуют также компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) у пациентов, которым запланировано хирургическое вмешательство с абдоминопластикой.

Целью этого одноцентрового проспективного исследования было классифицировать различные анатомические вариации диастаза прямых мышц живота с помощью УЗИ.Насколько нам известно, ни одна из опубликованных серий не оценивала этот вопрос диастаза прямых мышц.

Материал и методы

Популяция исследования

Исследование было одобрено нашим институциональным наблюдательным советом. Все включенные пациенты дали свое информированное согласие. В период с мая 2018 года по апрель 2019 года в наши лаборатории в США было направлено 92 женщины подряд из-за подозрения на диастаз прямых мышц живота. Пациенты были направлены на УЗИ их пластическим хирургом, семейным врачом или гинекологом.Многие пациенты обращались самостоятельно. На момент обследования ни одна из женщин не была беременна, и ни у одной из них не было аномалий брюшной стенки (деформирующие хирургические рубцы, обширный фиброз и т. Д.), Которые могли бы существенно повлиять на измерение УЗИ. Иногда слишком дряблый живот может быть препятствием для правильного измерения, но по этой причине в нашем исследовании не было исключено ни одного случая. Были зарегистрированы следующие данные: возраст пациентки, количество родов, количество предыдущих беременностей, способ родоразрешения (самопроизвольные в сравнении с кесаревым сечением) и время с момента последних родов.В тот же период были также оценены некоторые самцы, но они были исключены для улучшения однородности исследуемых популяций.

Протокол обследования

Исследования проводились двумя операторами с 33-летним и 13-летним опытом работы в УЗИ соответственно. Операторы прошли специальную подготовку по оценке диастаза прямых мышц живота. Использовались сканеры Voluson E8 (GE Healthcare) и RS85 (Samsung Healthcare). Сканирование УЗИ проводилось с помощью высокочастотных широкополосных линейных датчиков. Частоту преобразователя можно адаптировать в соответствии с толщиной подкожного слоя, но обычно она составляла 10 МГц.При необходимости использовалась гармоническая визуализация, особенно когда граница прямой мышцы не казалась достаточно резкой. Пациентов помещали в положение лежа на спине, голова слегка вытянута над подушкой, верхние конечности выровнены относительно туловища, а колени слегка согнуты.

Измерения были получены в состоянии покоя, в нейтральный момент сразу после истечения срока. Мы тщательно избегали чрезмерного давления на брюшную поверхность с помощью этого датчика, чтобы избежать рефлексов сокращения, связанных с давлением.Типичный уровень поперечного сканирования брюшной стенки был на 3 см выше пупка и на 2 см ниже пупка, но для определения точной картины диастаза проверяли всю срединную линию. Регистрировали межректальную ширину, то есть расстояние от края до края между медиальной границей двух прямых мышц. На каждом из двух уровней измерение было повторено три раза одним оператором, а затем было получено среднее значение. В случае диастаза более 4 см мы использовали сканирование поля зрения трапеции для измерения, в то время как в случае диастаза более 5 см мы использовали реконструкции расширенного поля зрения в реальном времени.Измерения, полученные с помощью изображения с расширенным полем обзора, оказались полностью сопоставимыми с измерениями, полученными на обычном ультразвуковом изображении () [16]. В нашей практике мы также регулярно проверяем среднюю линию брюшной стенки как в покое, так и во время маневра Вальсальвы, чтобы исключить любую сопутствующую грыжу. Однако этот аспект выходит за рамки данного исследования.

Тридцатидвухлетняя женщина с двумя предыдущими беременностями. Диастаз (штангенциркуль) присутствует как выше пупка (69 мм, изображение с расширенным полем зрения в A) , так и ниже пупка (30 мм, стандартное изображение поля зрения в B)

Мы также проанализировали данные о тяжести диастаза, полученные в исследованиях КТ без контрастного усиления (сканер строк с 64 детекторами) и МРТ с неконтрастным усилением (1.5T-сканер) у пациентов, которым также делали поперечное сечение.

Анализ данных

Все измерения проводились трижды, и фиксировалось среднее значение. Диастаз определялся как расстояние от края до края более 20 мм. Диастаз классифицировали в соответствии со следующими пятью анатомическими паттернами: открытый только выше пупка, открытый только ниже пупка, открытый на уровне пупка, открытый полностью, но шире выше пупка, открытый полностью, но шире ниже пупка.

Результаты

Диастаз был обнаружен у 82 пациентов, что составляет 89,1% исследуемой популяции. 82 пациента с диастазом имели возрастной диапазон от 30 до 51 года, средний возраст — 35 лет. Было пять нерожавших женщин и 77 женщин с предыдущими беременностями. Они варьировались от одной до четырех беременностей, в среднем 1,9. Из 149 родов было 91 самопроизвольное родоразрешение и 58 операций кесарева сечения. Срок от последних родов составлял 8-62 месяца, в среднем 14 месяцев.Последние роды были самопроизвольными у 48 из 77 женщин в анамнезе беременностей и через кесарево сечение у 29 ().

Таблица 1

Демографические данные в нашей исследуемой популяции

Ширина разделения варьировалась от 21 до 97 мм при среднем значении 39 мм. Были обнаружены следующие распространенность и серьезность различных анатомических паттернов.Открывается только выше пупка в 48 случаях (58,5%; 21-88 мм, в среднем 40 мм). В одном случае открывается только ниже пупка (1,2%; 33 мм). Открыт на уровне пупка в семи случаях (8,5%; 23–39 мм, в среднем 34 мм). Открывается полностью, но шире над пупком в 24 случаях (29,3%; 21-97 мм, в среднем 41 мм). Открывается полностью, но шире ниже пупка в двух случаях (2,4%; 21-29 мм, в среднем 25 мм) (,). Во многих случаях, когда диастаз присутствует только или в большей степени выше уровня пупка, расстояние между двумя прямыми мышцами, измеренное ниже пупка, было не только ниже порогового значения 20 мм, но также было близко к нулю, без видимого промежутка между мышцами. .

Таблица 2

Распространенность и тяжесть пяти типов диастаза. Корреляция с модальностью родов

Схематическое изображение распространенности диастаза прямых мышц в соответствии с пятью анатомическими паттернами, отнесенными к категории в этом исследовании.

Не было существенной корреляции между последним типом родоразрешения и паттерном диастаза.Сравнивая только две группы с достаточной численностью, мы обнаружили схожий процент между пациентами с историей самопроизвольных родов и пациентами с предыдущим кесаревым сечением. Из 48 пациентов с диастазом только выше пупка, у 8% не было родов в анамнезе, у 56% были ранее спонтанные роды, а у 35% ранее было кесарево сечение. Из 24 пациенток с полным диастазом, но шире пупка, 4% были нерожавшими, 58% имели в анамнезе спонтанные роды и 37,5% имели в анамнезе кесарево сечение.

Одиннадцать из 82 пациентов (13,4%) прошли КТ. Ни в одном случае КТ не классифицировала другую картину диастаза по сравнению с УЗИ. Разница в измерениях диастаза между УЗИ и КТ составляла 0-9 мм (в среднем 4 мм). Также 7 из 82 пациентов (8,5%) прошли МРТ. В любом случае МРТ не классифицировала другой паттерн по сравнению с УЗИ. Разница в измерениях диастаза между УЗИ и МРТ составляла 0-8 мм (в среднем 3 мм) ().

Тридцатилетняя женщина, перенесшая одну беременность. A) Продольное ультразвуковое изображение, показывающее диастаз 42 мм ниже пупка. B) Неулучшенная аксиальная компьютерная томография на том же уровне, демонстрирующая диастаз 44 мм. Толщина прямых мышц также измерялась (7 мм для обеих) alterna

Обсуждение

Диастаз прямых мышц живота — это апоневротическая слабость белой линии, при этом сами мышцы могут быть нормальной толщины или, что чаще, атрофическими (миоапоневротическая слабость) [16 , 17]. Ниже пупка коллагеновые волокна белой линии расположены более поперечно по сравнению с их расположением над пупком [18].Это в основном объясняет результаты нашей серии. Новизна данного исследования заключается в том, что мы предоставили подтверждение этого знания in vivo, предоставив статистические данные о распространенности различных анатомических паттернов. Во время беременности геометрия мышц живота изменяется, но при этом они продолжают функционировать [2]. После родов происходит физиологическое уменьшение толщины прямых мышц и увеличение нормального расстояния между двумя мышцами. Это изменение обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, но обычно в течение одного года после родов расстояние между двумя мышцами возвращается к нормальному значению до беременности.У первородящих женщин межректальное расстояние можно считать «нормальным» до значений шире, чем у первородящих [19].

Нет единого мнения относительно нормального расстояния между прямыми мышцами. Лишь в нескольких исследованиях оценивали мышцы живота у нормальных женщин и определяли диастаз прямой мышцы живота. Пиво и др. . исследовали 159 здоровых первородящих женщин в возрасте от 20 до 45 лет с индексом массы тела менее 30 [20]. Согласно классификации Бера, хирургическое определение аномального межректального расстояния — это ширина более 22 мм при измерении на 3 см выше пупка и более 16 мм при измерении на 2 см ниже пупка [20].В одном исследовании нормальное межректальное расстояние у первородящих женщин через 12 недель после родов оказалось равным 26 мм при измерении на 2 см выше пупка и 11 мм при измерении на 2 см ниже пупка [21]. В другой статье было установлено, что нормальное межректальное расстояние на 2 см выше пупка составляет 15 мм у послеродовых женщин и 10 мм у нерожавших [22]. Однако недавнее исследование показало, что нормальная ширина белой линии живота изменяется во время беременности и в послеродовой период, в зависимости от уровня УЗИ [19].Во время беременности нормальный диапазон значений, то есть 20 ^-й и 80 ^-й процентиль, соответствует 49-79 мм ниже пупка, 54-86 мм на 2 см выше пупка и 4-79 мм на 5 см выше пупка. Через шесть месяцев после родов 20 ^-й и 80 ^-й процентилей соответствовали 9-21 мм на 2 см ниже пупка, от 17 до 28 мм на 2 см выше пупка и от 12 до 24 мм на 5 см выше пупка [19]. По нашему опыту, расстояние почти никогда не бывает одинаковым по всей линии альба.Наше исследование предоставляет статистическую информацию о различных анатомических паттернах, встречающихся в клинической практике, показывая, что некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

Пациенты с диастазом прямых мышц живота также должны быть обследованы на предмет сопутствующего наличия грыж средней линии. Это делается как в состоянии покоя, так и во время маневра Вальсальвы (). В то же время диастаз может клинически имитировать вентральную грыжу, особенно во время теста Вальсальвы [10,23]. Перед процедурой липосакции брюшной стенки следует исключить диастаз, чтобы избежать осложнений, связанных с содержимым брюшной полости и особенно петлями кишечника [24].

Женщина сорока одного года с тремя предыдущими беременностями. A) Продольное ультразвуковое изображение (УЗИ), полученное с помощью линейного зонда, демонстрирует большую, содержащую жир, невправимую эпигастральную грыжу, возникшую в результате разрыва, расположенного рядом с белой линией. Отметим также, что шея (11,5 мм, дефект белой линии) более узкая по сравнению с грыжевым дном. B) Схематическая интерпретация того же изображения, на котором грыжевой мешок показан красным цветом (на прозрачности). C) Поперечное ультразвуковое изображение ниже пупка показывает истонченную белую линию в этом месте; на США не видно слез. D) Соответствующее изображение эпигастральной грыжи, полученное с использованием конвекса, что позволяет получить больший панорамный обзор

Согласно недавнему метаанализу, имеющаяся информация поддерживает УЗИ как адекватный метод оценки диастаза прямых мышц живота. [25]. УЗИ измерения межректального расстояния показали хорошие или отличные результаты внутри наблюдателя (как при повторном тестировании, так и между сессиями) и воспроизводимость результатов между наблюдателями, особенно на уровне брюшной стенки выше пупка [26–28].По сравнению с интраоперационными данными, ультразвуковое измерение оказалось надежным, особенно в области выше пупка, в то время как на уровне ниже пупка наблюдается небольшая тенденция к недооценке разделения между двумя мышцами [24,29]. То же самое относится к измерениям МРТ [30] и к измерениям КТ [31], оба из которых каким-то образом недооценивают степень разделения мышц [32,33]. Незначительные расхождения, обнаруженные между предоперационными мерами, включая методы визуализации, отличными от УЗИ, и интраоперационными мерами, возможно, связаны с расслаблением мышечного тонуса во время общей анестезии [32].

Патологический диастаз не обязательно требует лечения, альтернативой может быть консервативное лечение [2,4]. Как было доказано с помощью УЗИ, межпозвоночное расстояние можно уменьшить за счет изометрического сокращения мышц живота, когда испытуемый активно выполняет скручивание брюшного пресса (положение лежа с изгибом) [22]. Напротив, втягивание, которое в основном активирует поперечные мышцы живота и внутренние косые мышцы, кажется неэффективным для улучшения диастаза [21].Хирургическое вмешательство в основном проводится по эстетическим причинам и в основном применяется в тяжелых случаях, размер которых превышает 5 см, или при наличии сопутствующей грыжи [1].

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, пациентов могло быть больше. Во-вторых, у нас не было эталонного стандарта, а наличие и степень диастаза в нашей серии исследований в США не было независимой проверкой. Меньшая часть наших пациентов также прошла КТ или МРТ, некоторым была сделана абдоминопластика, но в подавляющем большинстве случаев диагноз был поставлен только на УЗИ.В этой небольшой группе пациентов не было значительных различий с точки зрения категоризации паттернов и измерения тяжести диастаза между УЗИ и КТ / МРТ. УЗИ доказало свою эффективность в различных опубликованных сериях при измерении ширины диастаза прямых мышц живота, также с хорошей корреляцией с хирургическим вмешательством [24,26,28].

Выводы

Рисунок диастаза прямых мышц живота выше пупка является наиболее распространенным. Даже при полном открытии диастаз выше пупка обычно шире.Знание анатомического типа диастаза прямых мышц может быть интересно как пациенту (упражнения, которые нужно выполнять и упражнения, которых следует избегать), так и хирургу (планирование доступа к абдоминопластике, решение вставлять или не вставлять сетку, выбор типа и размера сетки. , так далее.). В частности, установление у каждого пациента анатомической картины диастаза может позволить разработать индивидуальные программы послеродовых упражнений.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

фотографий абдоминопластики сеткой | Хирургия диастаза прямой кишки до и после

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

До После

Перед

Предоперационный снимок тяжелого диастаза прямой мышцы живота.Пациент выполняет упражнение «обратное приседание» и демонстрирует большое разделение прямых мышц или диастаз прямых мышц.

До После

Сеточная абдоминопластика с лечением грыжи.

До После

Абдоминопластика сеткой методом разделения компонентов.

До После

Очень выраженный диастаз прямой мышцы живота от беременности, восстановленный с помощью процедуры сеточной абдоминопластики с низким поперечным разрезом.

До После

Тяжелый диастаз прямой мышцы живота при беременности с небольшой пупочной грыжей. Произведена пластика сеткой с использованием техники абдоминопластики с низким поперечным разрезом.

До После

Пациент в возрасте 50 лет направлен по поводу пупочной грыжи, но его реальная проблема — очень большой диастаз прямой мышцы живота. Через год после операции ему сделали неповрежденный ремонт, с вертикальным шрамом по средней линии, хорошо скрытым волосами на животе.

До После

Старение живота, диастаз прямой мышцы живота. Результат через два года после абдоминопластики сеткой.

До После

Пациент с нижней послеоперационной грыжей (рецидивирующей) и диастазом прямой мышцы живота, восстановленный сеточной абдоминопластикой

До После

Предоперационная операция по удалению большой грыжи и избытка кожи после операции по снижению веса, вид спереди. Год спустя после пластики послеоперационной грыжи с помощью сеточной абдоминопластики.

До После

Пациент с вентральной грыжей средней части живота и лишней кожей. Результат через 4 месяца после пластики вентральной грыжи и абдоминопластики.

До После

Большая срединная послеоперационная грыжа после операции на толстой кишке с рубцами левой и правой стомы. Результат через два месяца после разделения компонентов, герниопластика сеткой и вертикальная абдоминопластика.

До После

Женщина с послеоперационной грыжей средней брюшной полости и исходным диастазом прямой мышцы живота после операции на яичниках.Ей сделали ретроградную сетку и вертикальную абдоминопластику. Обратите внимание на ее хирургически созданный пупок и улучшенную форму песочных часов.

До После

Абдоминопластика сеткой при средней линии послеоперационной грыжи после гинекологической операции.

До После

Срединная послеоперационная грыжа после лапаротомии. Ремонт с помощью ретро-прямой мышцы живота и вертикальной абдоминопластики.

До После

Абдоминопластика сеткой при послеоперационных грыжах и тяжелом диастазе прямой мышцы живота: грыжа верхней части живота и большое количество лишней кожи после похудания.Восстановлен с помощью ретро-прямой мышцы живота и с помощью вертикальной абдоминопластики. Создание нового пупка.

До После

Абдоминопластика сеткой при послеоперационной грыже и тяжелом диастазе прямой мышцы живота: грыжа верхней части живота с избытком кожи. Грыжа ушита сеткой через разрез нижней части живота

До После

Тяжелый диастаз прямой мышцы живота в результате беременности, исправленный через низкий поперечный разрез.Это ее результат за год.

До После

Спортивная женщина с эпигастральной грыжей и диастазом прямой мышцы живота. Ей был ранее сделан разрез по нижней средней линии.

До После

Эпигастральная грыжа, диастаз прямой мышцы живота и стареющий живот. Через год после пластики эпигастральная грыжа и диастаз прямой мышцы живота сеточной абдоминопластикой.

До После

Послеоперационная вентральная грыжа.Через полгода после операции послеоперационная вентральная грыжа и диастаз прямой мышцы живота сеткой, абдоминопластика, создание нового пупка.

До После

Срединная вентральная грыжа. Через полгода после операции после разделения компонентов пластика вентральной грыжи сеткой и вертикальная кожная абдоминопластика.

До После

Ab Разделение Причины, симптомы и лечение

Ближе к концу беременности или в послеродовом периоде некоторые женщины замечают вмятину или выпуклость в середине живота.Скорее всего, это распространенное заболевание, известное как диастаз прямых мышц живота. К счастью, эта брюшная щель обычно закрывается сама по себе, хотя есть несколько стратегий, которые могут помочь ей вылечиться.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота, также называемый разделением живота, представляет собой истончение и расширение мышц живота, которое может развиваться по мере расширения живота.

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда правая и левая стороны прямой мышцы живота (т. Е. «Шести кубиков», покрывающих переднюю часть живота, также известного как «пресс») разделяются.

Диастаз прямых мышц живота встречается относительно часто: примерно у 1 из 2 женщин наблюдается послеродовой диастаз прямых мышц живота.

Женщины, ожидающие рождения близнецов, подвергаются большему риску, поскольку их живот должен растягиваться дальше, чтобы вместить их детей.

Разделение Ab также чаще встречается у женщин, страдающих ожирением или беременных более одного раза, потому что их мышцы были растянуты несколько раз. Кроме того, здесь присутствует потенциальный генетический фактор — поэтому, если у вашей мамы был диастаз прямых мышц живота, вы также подвергаетесь несколько большему риску.

Каковы симптомы диастаза прямых мышц живота?

Во время беременности

Диастаз прямых мышц живота часто не обнаруживается на ранних сроках беременности. Позже матка может выпирать через мышцы живота, хотя вы, скорее всего, не заметите, что что-то не так, пока не родите. В лучшем случае ваша брюшная стенка может расшатываться.

Послеродовой период

После родов некоторые эксперты предлагают подождать пару недель после родов, чтобы хотя бы проверить наличие диастаза прямых мышц живота, поскольку происходит так много гормональных и физических изменений — и разрыв может сократиться сам по себе. .

Но когда вы будете готовы (а это хорошая идея, дважды проконсультируйтесь с врачом о сроках) попробуйте этот быстрый самопроверку на диастаз прямых мышц живота:

1. Лягте на спину, согните колени, подошвы на полу .
2. Поддержите голову и плечи подушками и положите руки по бокам.
3. Слегка поднимите голову.
4. Почувствуйте мягкую шишку, где ваши пальцы могут сжаться до вертикальной линии выше и ниже пупка; это может указывать на разлуку.Вы можете сказать, насколько велико пространство, посчитав ширину пальцев между мышцами: ширина одного-двух пальцев — это нормально; три и более могут быть признаком диастаза прямых мышц живота.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, помните: это не опасно и часто, особенно в первые несколько недель после родов. Если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или обратитесь к физиотерапевту.

Можно ли предотвратить диастаз прямых мышц живота?

К сожалению, самые важные факторы, влияющие на диастаз прямых мышц живота, находятся вне вашего контроля.Тем не менее, более сильный пресс с большей вероятностью сопротивляется разделению.

• Если вы пытаетесь забеременеть, включите упражнения для укрепления мышц живота в свой обычный распорядок дня.
• Если вы уже ожидаете и еще не страдаете диастазом прямых мышц живота , попробуйте безопасные для беременности упражнения для пресса (если у вас все в порядке). Выбирайте такие упражнения, как наклоны таза, которые задействуют более глубокие поперечные мышцы живота, упражнения, выполняемые под прямыми мышцами живота, которые проходят перпендикулярно и поперек от бедра к бедру.В третьем триместре, если шишка у вашего ребенка особенно большая, а пресс кажется расслабленным или напряженным, вы можете подумать о том, чтобы надеть повязку на живот для дополнительной поддержки.

Независимо от того, беременны вы или нет, в повседневной жизни помните и о своем прессе: старайтесь использовать глубокие мышцы живота, чтобы поддерживать вас, когда берете ребенка на руки, чтобы избежать дополнительной нагрузки на спину и прямые мышцы живота. мышцы.

Как лечить диастаз прямых мышц живота?

Если у вас диастаз прямых мышц живота, разрыв, вероятно, исчезнет сам, обычно в течение месяца или двух после родов.А пока успокойтесь. Вам придется подождать, пока он не заживет, прежде чем начинать скручивания и приседания, иначе вы рискуете получить травму (например, грыжу), которая может потребовать медицинского вмешательства.

Возможно, вы сможете быстрее исправить расслоение живота, поработав над укреплением этих глубоких поперечных мышц живота. Если у вас были роды через естественные родовые пути, следующие упражнения можно безопасно начинать сразу после родов, если вы хотите. Если вам сделали кесарево сечение, обязательно сначала посоветуйтесь с врачом.Они могут попросить вас немного подождать, прежде чем начать заживление разреза.

Активация глубокого пресса

Это базовое упражнение помогает задействовать поперечные мышцы живота.

• Лягте на землю, согнув колени и поставив ступни на пол.
• На выдохе сведите пальцами стороны мышц живота вместе. В то же время потяните пупок вниз к позвоночнику.

Наклоны таза

Это упражнение задействует ваши поперечные мышцы живота, а также тазовое дно, что делает его особенно эффективным упражнением для послеродового восстановления.

• Лягте на землю, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Прижмите нижнюю часть спины к земле, потянув пупок вниз к позвоночнику.
• Удерживая нижнюю часть спины прижатой к земле, осторожно поднимите таз на дюйм вверх, а затем отпустите его назад, задействуя тазовое дно. Вы можете даже захотеть выполнять двойную работу, добавив кегеля при наклоне таза.

Послеродовые упражнения, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота

После того, как вы подтвердите, что у вас диастаз прямых мышц живота после родов, вам следует избегать следующих типов движений, которые вызывают выпуклость пресса и дополнительную нагрузку на прямых мышцах живота:

• Скручивания
• Приседания
• Упражнения на растяжку в йоге, такие как собака лицом вверх или полное колесо, когда ваша спина выгнута, а брюшной пресс растопырен, так как это создает дополнительное напряжение в мышцах

Что такое диастаз прямой кишки? Перспектива Сплита — Колорадо в движении

Фото Брюса Марса на Unsplash

Мне всегда казалось, что «Diastasis rectus abdominus» звучит как причудливый термин, который мог быть надписью, возвышающейся над стеной Древнего Рима.(В конце концов, в этой части мира есть много минимально одетых произведений искусства с точеным брюшком, купающихся на латыни). Тем не менее, этот термин мы используем для описания разделения в самой внешней брюшной мышце, rectus abdominus , и его соединительной ткани, разделяющей мышцу на правую и левую половины, называемой linea alba (обычно известной как » шесть пакетов’). Разделение этой мышцы и тканей чаще всего происходит во втором и третьем триместрах беременности, когда происходит большая часть растяжений и изменений живота.

Беременность значительно изменяет брюшную стенку женщины, требуя здорового растяжения мышц и тканей живота, а также множества других изменений тела, чтобы приспособить растущий плод внутри матки. Внутренняя недвижимость становится все более ценной, и этот участок необходим и нормален! После родов женщина может почувствовать, что у них есть «разрыв» по ​​средней линии живота, и исследования говорят нам, что диастаз прямых мышц живота (ДРА) увеличивается с возрастом при многоплодной и / или многоплодной беременности.Ощущение ДРА является нормальным явлением сразу после родов и может варьироваться как по ширине, так и по глубине, что можно измерить по руке в положении лежа.

Хотя уместно начинать определенные движения и упражнения во время беременности и вскоре после родов, мы начинаем подозревать, что требуется более специализированное внимание, если ДРА и другие связанные симптомы сохраняются примерно после 8–12 недель послеродового периода. Обычно связанные послеродовые симптомы, включая боль в области тазового пояса и поясницы, недержание мочи, мышечную слабость и слабость связок, пролапс тазовых органов, не говоря уже о других проблемах, которые могут усугубить послеродовой период, включая болезненный половой акт, запор, недержание кала, огромные гормональные сдвиги, плохой сон и изменения психического здоровья, и это лишь некоторые из них.

Если вы следите за темами о женском здоровье в социальных сетях, скорее всего, вы натолкнулись на повсеместное обещание «исправить» диастаз прямых мышц живота, подписавшись на 30-дневный фитнес-вызов или подписку на программу упражнений влиятельного лица в продвижении ее стиральной доски. абс. И сообщение часто покрыто пугающими to-dos и not to-dos . Предупреждение о спойлере PT: это не просто исправить с помощью быстрой универсальной программы, и набор из шести кубиков пресса не говорит о хорошем здоровье послеродовой брюшной стенки.В то время как мой внутренний оптимист приветствует большее внимание к женскому здоровью и послеродовым проблемам, мой внешний реалист и клинический специалист знает, что ДРА и связанные с ним симптомы говорят о более масштабной, плохо себя ведающей системе, которая может повлиять на здоровье женщины в долгосрочной перспективе. И как физик, это побуждает меня выступать за квалифицированную и тщательную оценку физиотерапевтом тазового здоровья для тех, у кого есть этот отчетливый разделение посередине. Даже пара из этих проблем коренным образом изменит то, как мы, женщины, живем в наших телах и руководствуемся своим распорядком дня.Таким образом, несколько упражнений для «устранения разрыва» — недостаточное лечение для более широкого круга проблем послеродового здоровья. Было показано, что физиотерапия является безопасным и высокоэффективным средством лечения ДРА и связанных с этим послеродовых проблем.

Внешний вид послеродового живота женщины, который изначально был совершенно мягким и нормальным после 9 месяцев замечательной работы, часто является тем, что, по мнению большинства пациентов, побуждает их обращаться к нам за помощью по физиотерапии. Наше общество прославляет пресс со стиральной доской и быстрое возвращение к «нормальному телу» после родов, несмотря на нереалистичные сроки и ожидания заживления тканей.Как медсестры и матери, мы, безусловно, понимаем послеродовой ментальный танец стремления хотя бы к подобию тех качеств, которые были до беременности. Тем не менее, в секрете, дорогой читатель: как специалисты, мы не так обеспокоены самим «разрывом»: почему да, мы можем внести и действительно вносим позитивные изменения в сужение этого разделения, мы больше ориентированы на перспективу с высоты птичьего полета. послеродового здоровья женщины и поиск стратегий для оптимального восстановления функций, будь то повседневные задачи, упражнения или другие цели. Послеродовой период — это на всю оставшуюся жизнь.

На протяжении многих лет у меня были пациенты с более серьезными DRA, которые выполняют упражнения и задачи с большим контролем своих основных мышц и дыхания, что является признаком здорового и функционального диастаза. И у меня были пациенты с незначительными ДРА, которым было гораздо труднее выполнять повседневные задачи. Хотя разрыв является симптомом, DRA не имеет большого значения, пока у нас не будет тщательной истории и контекста того, как вы двигаетесь во время повседневных задач или упражнений. При PT после подробного анамнеза пациента мы уделяем первоочередное внимание тщательной оценке опорно-двигательного аппарата (бедра, поясница, тазовый пояс, включая мышцы тазового дна, живот, середину спины и ребра, шею) в сочетании с наблюдением за движениями пациента (как она двигается в течение дня? Какие стратегии она использует, чтобы взять ребенка на руки, носить автокресло, толкать коляску и часами кормить грудью?), чтобы составить лучший план действий для достижения своих целей и дальнейшего восстановления.

Диастаз прямых мышц живота встречается очень часто, и бояться нечего. И хорошая новость заключается в том, что работа с физиотерапевтом по охране здоровья тазовых органов является высокоэффективным и безопасным лечением, позволяющим « помнить о пробелах », решать любые связанные с этим проблемы (проблемы с мочеиспусканием, боль, слабость и т. Д.), Улучшая силу и контроль над нашим телом и многое другое. Крайне важно, вернуться к активному и здоровому образу жизни в послеродовом периоде. Как медсестры, мы знаем, что оптимальное послеродовое восстановление женщины является критически важным страховым полисом и стратегией устойчивости для ее здоровья и благополучия в долгосрочной перспективе.

Д-р Джина Йегер и группа специалистов по охране здоровья тазовых органов

Mummy Tummy Rehab — Diastasis Recti

Дженнифер Монс, DPT

Вы стали жертвой «мумие живота» или хронической боли в пояснице после беременности? Как физиотерапевт, я встречал многих женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота или разделением живота. Большинство женщин, у которых я обнаружил разделение, даже не подозревали, что у них есть этот дефицит. Диастаз прямых мышц живота также может быть причиной боли в пояснице даже после того, как мамы потеряли весь свой вес ребенка.

Диастаз прямых мышц живота — это разделение правой и левой стороны прямой мышцы живота. Обычно левая и правая стороны мышцы соединяются белой линией, которая проходит по середине живота. См. Эту ссылку для изображения.

Диастаз прямых мышц живота обычно наблюдается у женщин вследствие беременности или ожирения. У беременных или послеродовых женщин диастаз вызван растяжением прямой мышцы живота во время роста матки. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, гораздо более подвержены приобретению этого дефекта.

Я всегда проверяю и измеряю диастаз прямых мышц живота у всех моих пациенток, которые обращаются к физиотерапевту с болью в пояснице. Большинство женщин не знают, что физиотерапевты могут помочь с этим заболеванием. Есть много упражнений, мануальных техник и техник тейпирования, которые я использую, чтобы помочь своим пациентам. При физиотерапевтическом лечении разлука может со временем срастаться.

Есть относительно простой способ проверить диастаз прямых мышц живота. Начните с того, что лягте на спину, поставив колени и ступни на пол.Расслабьте все тело. Поместите пальцы (ладонью к себе) примерно на 3 дюйма выше пупка. Медленно оторвите голову, шею и плечи от пола, надавливая кончиками пальцев. Если вы чувствуете щель шириной более 1,5 пальца, скорее всего, у вас диастаз. Не пугайтесь, это совершенно нормально, и лечить его можно консервативно с помощью физиотерапии. Есть еще два других важных места для проверки диастаза с помощью той же процедуры; прямо у пупка и на 3 дюйма ниже пупка.

Многие женщины спрашивают, следует ли мне носить повязку для живота или брюшную повязку, чтобы мышцы срастали вместе? Мой ответ — ДА, это, безусловно, может помочь. Популярная техника Туплера побуждает женщин обматывать или связывать животы, чтобы снова собрать мышцы. По моему опыту физиотерапевта, эта техника обертывания более полезна, когда существует большее разделение (4 или более пальцев). Обертывание или связующее помогает осознать ваши мышцы живота и фактически поддерживать вашу нижнюю часть спины.ОДНАКО бинт или связующий материал НЕ следует использовать в качестве замены или замены при тренировке брюшного пресса. Идея здесь не в том, чтобы просто расслабить мышцы живота и позволить бинту делать свою работу. Эту идею может лучше объяснить ваш физиотерапевт.

Женщины обычно спрашивают, каких упражнений мне следует избегать при диастазе прямых мышц живота? Вам следует избегать приседаний, скручиваний, скручиваний и подъемов прямых ног, когда у вас есть этот дефицит. Опять же, ваш физиотерапевт может продолжить обучение определенным упражнениям и действиям, которых следует избегать.

Если вы в послеродовом периоде ИЛИ испытываете боль в пояснице, попробуйте этот тест на себе. Если вы обнаружите диастаз, обратитесь к физиотерапевту, чтобы начать лечение, которое поможет исправить этот дефицит.

Пожалуйста, посетите блог Деборы Вуд на TodayinPT.com для получения дополнительной информации о DRA.

Д-р Монс — физиотерапевт в Boston Sports Medicine

Что такое диастаз прямой мышцы живота?

Большинство людей знают, что мышцы живота можно подтянуть и отобразить как «кубики по шесть штук».Мало кто знает, что одни и те же мышцы могут также отделяться друг от друга прямо по средней линии, образуя диастаз прямых мышц живота (DRA).

Диастаз означает расслоение. Прямая мышца живота относится к мышцам, которые составляют часть брюшного слоя, ближайшую к коже. На картинке выше это вертикально ориентированные мышцы, состоящие из правой и левой стороны. Две полоски мышц соединены друг с другом соединительной тканью (фасцией). При образовании диастаза прямых мышц живота соединительная ткань растягивается, а мышцы удлиняются.

В: Какие риски связаны с диастазом прямой мышцы живота?

A: Повышенный риск травмы спины из-за недостаточной поддержки кора.

Мышцы лучше всего работают при оптимальной длине. Если прямые мышцы живота работают в чрезмерно растянутом положении, как при ДРА, они не будут сокращаться так же эффективно. В результате меньше опора для позвоночника и таза. Снижение силы кора или дисбаланс основных мышц связаны с риском травм, особенно спины.

Помимо риска получения травмы, некоторым людям просто не нравится вид выступающего живота.

Как может образоваться диастаз прямой мышцы живота?

• Неправильная техника подъема и хроническое напряжение (с подъемом или опорожнением кишечника)
• Беременность
• Значительное прибавление в весе
• Ослабленные мышцы живота или разрыв соединительной ткани в результате операции
• Идиопат, рожденный с этим

Что можно сделать при диастазе прямой мышцы живота?

Варианты лечения включают физиотерапию, ношение абдоминального бандажа или хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтическое лечение DRA может включать следующее:

• Определение движений и поз, которые усугубляют DRA, и обучение тому, как избежать или изменить эти факторы. Это включает в себя обучение правильной механике подъема / переноски / опускания тела.
• Рецепт упражнений, направленных на активизацию прямых мышц живота, а также на баланс силы и координации глубоких основных мышц (например, мышц тазового дна, поперечной мышцы живота, многораздельных мышц и диафрагмы).
• Разрешение миофасциальных триггерных точек основной мускулатуры
• Тейп или фиксация брюшной полости, чтобы вернуть прямые мышцы назад, чтобы обеспечить оптимальную длину для нормальной работы

Соответствующее лечение будет зависеть от тяжести отделения и того, как долго оно длилось. Проконсультируйтесь с вашей медицинской бригадой, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямой мышцы живота, и как лучше всего его лечить.

Автор: Клэр Агравол, PT, DPT

Фото: Diastasis Rectus Abdominis: http: // www.applehealthwellness.com/wp-content/uploads/2013/11/diastasis-recti.jpg

Хирургия диастаза прямой кишки | Коррекция диастаза прямой кишки Лос-Анджелес

По оценкам, более 60% женщин страдают от диастаза прямых мышц живота недель, месяцев и даже спустя годы после родов. Возможно, вы чувствуете, что что-то в животе не чувствуете себя хорошо, или вы продолжаете испытывать общую слабость ядра, несмотря на различные целевые программы.Возможно, это были месяцы постоянной работы над диетой и физическими упражнениями, но все же вы все еще видите выступающий живот, напоминающий беременность.

Скорее всего, у вас разделение живота, которое взаимозаменяемо называется диастазом прямых мышц живота. Хотя это состояние очень часто, о нем часто недостаточно часто говорят. Будь это ваш первый когда вы слышите о диастазе прямых мышц живота или исследуете корректирующие вмешательства, это важно иметь фундаментальные знания и оставаться в курсе того, что происходит внутри вашего тела, пока вы путешествуете по этому процессу.

Мы рекомендуем вам организовать личную или виртуальную консультацию с диастазом прямых мышц живота. эксперт и сертифицированный пластический и реконструктивный хирург, доктор Рэди Рахбан. Во время консультации вы будете тщательно обследованы и оценены в отношении вашего индивидуальный случай. Вам будет предоставлен подробный индивидуальный план, включающий ваши варианты исправления и лечения этого состояния, а также облегчения различных симптомов связанные с диастазом прямых мышц живота.

Коррекция диастаза Рене

Новости KTLA с участием доктора Рахбана, обсуждающего диастаз

Общие сведения о диастазе прямой кишки

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота разделены из-за ослабленная соединительная ткань, оставляющая разрыв между левой и правой мышцами.Этот встречается почти во всех беременностях, в разной степени от легкой до тяжелой, и обычно диагностируется во втором или третьем триместре беременности.

Во время беременности ваше тело претерпевает множество физических и гормональных изменений. На гормональном уровне ваше тело вырабатывает набор гормонов, называемых простагландинами. Более в частности, выделяется гормон релаксин, который помогает расслабить мышцы, суставы и связки, чтобы безопасно расширяться и растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плод.Эти гормоны продолжают секретироваться на протяжении всего периода лактации.

Помимо гормонов, циркулирующих по всему телу, вы также подвергаетесь физические изменения, которые представляют собой повышенное внутреннее давление со стороны растущего ребенка. В сочетание физиологических изменений и внутреннего давления в брюшной полости приводит к соединительная ткань или фасция, которая находится между правой и левой брюшной полостью. мышцы, чтобы растягиваться и истончаться.По мере того, как ваш ребенок становится больше, внутреннее давление продолжает увеличиваться и может привести к чрезмерному растяжению фасциального бандажа.

После родов абдоминальное отделение становится уязвимым и ослабленным участком в ваша брюшная стенка. Видимая выпуклость живота — результат того, что ваше внутреннее содержимое проталкивается через поврежденную соединительную ткань. Часто мышцы не вернуться в исходное состояние, несмотря на сознательную диету и упражнения.

Согласно новому исследованию, проведенному Журналом пластической и реконструктивной хирургии, официальным медицинским журналом Американского общества пластических хирургов (ASPS), « восстановление формы живота до беременности, абдоминопластика (подтяжка живота) с восстановлением мышц может облегчить боль в спине и недержание мочи после вынашивания ребенка. Функциональные улучшения могут быть результатом восстановления силы и стабильности в области живота и таза, поскольку операция включает восстановление разделения мышц живота (диастаз прямой мышцы живота), которое может возникнуть после беременности.Результаты показывают, что подтяжка живота имеет не только косметические, но и функциональные преимущества, особенно в послеродовом периоде. «

По мере того, как вы узнаете больше о своем абдоминальном разделении, очень важно знать упражнения, способные ухудшить состояние. На самом деле, некоторые из наиболее распространенных упражнений что у вас может возникнуть соблазн попробовать, например, приседания, скручивания, планки и определенные занятия йогой двигается, может увеличить давление в животе и ухудшить разделение.

Диастаз прямых мышц живота — это диагностируемое состояние, при котором имеется расслоение не менее На ширине 2 пальца или больше между двумя сторонами прямых мышц. В этот момент, хирургия становится вашим наиболее подходящим вариантом лечения этого заболевания из корня откуда это происходит.

Диастаз прямой кишки: кошмар мамы

Диастаз прямой кишки Потеря мамы-пса

Устранение диастаза прямой кишки: что нужно знать

Доктор.Рахбан берет интервью на RealSelf о диастазе прямой кишки, о том, как его исправить, и о том, что происходит во время и после операции.

Узнать больше

Симптомы диастаза прямой кишки

Выпуклость живота — лишь один из симптомов диастаза прямых мышц живота. В кроме того, вы можете испытывать «нависание» или «купол». Это чаще всего видно при выполнении простых задач, таких как кашель, сидение или даже смех.Что ты переживают двоякое. Чрезмерно истонченная и растянутая соединительная ткань создает отсутствие опоры в ослабленной брюшной стенке в сочетании с внутренним давление. Так, например, когда вы кашляете — внутреннее давление от кашля подталкивает его путь через среднюю линию, напоминающий форму футбольного мяча.

Еще один очень частый симптом диастаза прямых мышц живота — боль в пояснице. Подумайте о своем брюшная стенка и спина как единое целое, работающее одновременно, чтобы должным образом функционируют как ваше ядро.Когда часть вашего ядра выходит из строя, она становится проблематично. Когда это происходит, спина начинает чрезмерно компенсировать недостаток поддержка и мышцы спины переходят в режим овердрайва. Тогда перегруженные мышцы спины вы чувствуете усталость, что способствует болям в пояснице. Жить с этой болью — это истощает и может повлиять на качество вашей жизни в целом. Не говоря уже о курице и концепция яйца о том, что нелегко тренировать или восстанавливать ядро, чтобы укрепить ядро.В конечном итоге постоянное напряжение спины может привести к более серьезным последствиям. хроническая боль в пояснице. Помимо вздутия живота и боли в спине, у вас могут быть симптомы: другие причины, такие как дискомфорт при пищеварении, нестабильность тазового дна и мочеиспускание. недержание мочи.

При хирургическом восстановлении брюшной стенки фасция возвращается к средней линии, восстановление правильного анатомического строения брюшной стенки.Это создаст Ваша спина отчаянно ищет необходимой поддержки. Как только брюшная стенка исправлено, ядро ​​в целом будет должным образом поддерживаться и нормально функционировать, что должен облегчить сопутствующие симптомы.

Диастаз прямой кишки и грыжи

Если вы страдаете диастазом прямых мышц живота, обычно грыжа сосуществует с диастаз прямых мышц живота.

Грыжа — потенциально серьезное заболевание, которое часто сопровождается диастазом. recti, но немного отличаются по определению. Грыжа — это дыра в соединительной ткани. ткань, через которую могут протиснуться жировая ткань и кишечник. Элемент, который делает это состояние небезопасным, так как кишечник может застрять в отверстии, вызывая непроходимость кишечника. Это может быть болезненно и может привести к немедленной потребности в Хирургическое вмешательство.

Один из наиболее распространенных типов грыж среди послеродовых женщин — пупочные грыжи. грыжи. Это то место, где отверстие находится рядом с областью пупка и часто делает ваш живот пуговицы снаружи выглядят как «ути».

Общим знаменателем этих двух состояний является то, что они оба вызваны повышение внутреннего абдоминального давления на ослабленном участке брюшной стенки. Когда ткань растягивается и ослабляется в процессе беременности, она создает идеальный шторм для развития пупочной грыжи.

54 — Более пристальный взгляд на диастаз прямой кишки изнутри: Часть 1

55 — Диастаз прямой кишки от боли к свободе: Часть 2

56 — Диастаз прямой кишки Как определить диастаз прямой кишки Эксперт: Часть 3

57 — Диастаз прямой кишки Как подготовиться финансово к этой процедуре: Часть 4

Совместное лечение диастаза прямой кишки и грыжи

Оптимально одновременно корректировать грыжу и диастаз.Исследования показывают, что если вы исправили только грыжу, не исправляя диастаз, вы, по сути, увеличиваете вероятность рецидива. Если грыжа восстанавливается независимо от диастаза, вероятность того, что она не удастся, будет выше из-за петель, которые образуются при наложении швов на грыжу.

Эти петлицы могут фактически создать новую грыжу, поскольку окружающие ткани очень тонкие и повреждены. Если вы подумаете о растянутой резиновой ленте и попытаетесь в нее вшить, вы заметите, что из-за того, что она такая тонкая, отверстие может увеличиться и / или открыть другое отверстие поблизости.Успешный результат при совместном восстановлении происходит потому, что усиление переноса ткани к средней линии также служит дополнительным усилением для существующей грыжи и наоборот. В Дополнительное усиление приводит к более сильной опоре для обоих условий, что приводит к большему долгосрочному успеху и устойчивости.

Потенциальные осложнения от диастаза прямой кишки и грыжи означают важность посещения высококвалифицированного, сертифицированного пластического и реконструктивного хирурга для выполнения вашей операции.При диастазе прямых мышц живота и герниопластике важно, чтобы квалифицированный врач поставил правильный диагноз, обладающий обширными знаниями об анатомических и физиологических последствиях этих состояний.

Лечение диастаза прямой кишки

Иногда пациенты приходят в офис доктора Рахбана в Беверли-Хиллз, чтобы узнать о нехирургических способах лечения диастаза прямых мышц живота. Хотя есть некоторые свидетельства того, что определенные типы упражнений могут способствовать общему функционированию, в любой момент времени разделение может вернуться.Часто полное заживление поврежденной фасции невозможно без хирургического вмешательства, поскольку оно устраняет корень проблемы.

Свидетельство пациента

«28 ноября 2018 года я подвергся самой изменяющей жизнь процедуре в моей жизни. Не проходит и дня, чтобы я не чувствовал себя чрезвычайно благодарным за то, что попал в талантливые руки эксперта Diastasis Recti, доктора Рахбана. Я пострадал от Diastasis Recti, и у меня была хроническая боль в пояснице, которая лишила меня возможности вести активный образ жизни, который я всегда вел, как и у бывшего профессионального спортсмена.

«Я был в такой ситуации, когда для того, чтобы прожить свой день и выполнять свои обязанности как преданная мама троих детей и жены, мне пришлось носить пояс и спинной бандаж поверх пояса. Я пробовала все обычные средства для исправления моего DR — 3 курса физиотерапии и почти все программы, которые утверждали, что «вылечили» DR. Все, что оказалось безуспешным, я позже узнал, почему. соединительная ткань была крайне повреждена.Я заплакал, не зная, что делать. Я просто не мог больше так жить и был полон решимости искать ответы.

«В течение следующего года я провел бесчисленные часы, исследуя методы, доктора, и общее понимание того, что происходило внутри моего тела. Я был не в состоянии довольствоваться ничем, кроме лучшего… У меня был тяжелый случай. и нуждался в хирурге, который знал, что делал. Вся моя семья рассчитывала на меня!

«После многих советов и все еще чувствуя себя неуверенно, я в конечном итоге поехал из Далласа в Лос-Анджелес специально для того, чтобы получить совет эксперта от доктора.Рахбан. Я сразу понял, что нашел своего хирурга !! Какое это было потрясающее чувство — с моих плеч свалилась тяжесть!

«Поверьте мне, когда я скажу, что ваше исследование может закончиться !! Доктор Рахбан — элитный хирург, который не только обладает знаниями, но и обладает набором навыков ИММЕНС, чтобы исправить это состояние. Он невероятно дотошный, точный и технически подкованный.

«Одним из основных приоритетов, повлиявших на мое решение пойти с доктором Рахбаном, помимо его невероятных результатов, является то, что он не использует сетку… это ОГРОМНО !! Особенно в моем случае, когда почти все доктора. сказал, что без сетки это было бы невозможно. DR. Рахбан овладел техникой, в которой он использует ткани вашего собственного тела для укрепления ткани. Я был потрясен и так счастлив услышать !!

«Что касается послеоперационного ухода, я был потрясен тем, насколько отзывчивым, заботливым и внимательным был доктор Рахбан вместе со своим замечательным персоналом! Они действительно принимают каждого пациента близко к сердцу и не только празднуют вместе с вами, но и готовы помочь вам на каждом шагу. С точки зрения боли, она оказалась не такой ужасной, как я ожидал, очень легко справилась! К утру третьего дня я перестала принимать все обезболивающие.Я был очень приятно удивлен!

«С огромной благодарностью я сообщаю, что вскоре после операции моя боль в пояснице ПОШЛА !!! Я не могла поверить в это. На этот раз я плакала от чистого счастья! Мало того, что мое ядро ​​снова стало функционирующей частью моего тела, но эстетический результат превосходит все, что я могла когда-либо представить !! Доктор Рахбан — настоящий художник! Мой живот плоский, мой разрез низкий и тонкий, легко скрывается ниже линии бикини, и мой недавно созданный пупок такой естественный !! Наконец-то я впервые за почти 7 лет надела бикини !!!

«Доктор.Рахбан, СПАСИБО от всего сердца за все, что ты сделал, ты вернул мне мою жизнь !! Все время и исследования окупились, потому что они привели меня к ВАМ. Спасибо вам миллион раз !!! »

Подробнее Отзывы

Хирургия диастаза прямой кишки

С пониманием того, что операция является идеальным вариантом лечения диастаза прямых мышц живота, важно обсудить, что влечет за собой операция.Доктор Рахбан делает низкий разрез ниже линии бикини, позволяя ему получить доступ к отделенным мышцам, а также к грыже, если она существует. Затем фасцию складывают путем пришивания ослабленной и истонченной соединительной ткани к средней линии. При этом это обеспечит необходимое подкрепление, чтобы вернуть мышцы в исходное положение. назначения и, следовательно, разрыв устраняется, а прочность восстанавливается. Вы заметите, что как только это будет сделано, симптомы, связанные с этим заболеванием, исчезнут.

Эта процедура очень похожа на операцию по подтяжке живота. Хирургия диастаза прямых мышц живота и подтяжка живота во многом схожи, так как они устраняют мышечную слабость и разделение брюшной стенки. Помимо восстановления мышц, подтяжка живота также включает удаление лишней кожи, а иногда и удаление жира, а также восстановление пупка. Эта операция требует очень внимательного и кропотливого выполнения для получения оптимальных и долгосрочных результатов.

Бессеточный подход доктора Рахбана к хирургии диастаза прямой кишки

Пластический и реконструктивный хирург, сертифицированный Советом директоров, доктор Рэди Рахбан, освоил техника успешной коррекции обоих состояний одновременно без использования сетка. Доктор Рахбан решительно выступает против использования сетки из-за потенциальных рисков. влияет на ваше будущее здоровье и исход операции.Более подробно использование сетки в Восстановление диастаза прямых мышц живота связывают с инфекцией, непроходимостью, сильной болью и перфорация. Ранее из-за этих опасений Mesh вспоминали.

Другие более проблемные долгосрочные ассоциации с сеткой заключаются в том, что она может прорезать ваши ткани, вызывая хроническую боль и непоправимый ущерб. Это может привести к задержкам заживления и в дальнейшем оправдывают дополнительные операции, подвергая пациента более высокому риску других заболеваний. осложнения.

Вместо этого д-р Рахбан использует БЕСПРОВОДНУЮ технику, требующую большой точности и сложные хирургические навыки. Он является известным специалистом по диастазу прямой кишки и владеет своими ремесло, используя подход из натуральных тканей, чтобы укрепить и исправить ослабленную ткань в даже в самых тяжелых случаях грыжи и диастаза прямых мышц живота.

Доктор Рахбан считает, что организм лучше всего переносит собственные ткани и тем самым сводит к минимуму потенциальные осложнения, из-за которых сетка подвергает вас риску.Доктор Рахбан не верит в жертву безопасность его пациентов и результаты, выбирая более простой, быстрый или дешевый путь. Его сильный и этические стандарты являются движущей силой успешного лечения диастаза прямых мышц живота. и пластика грыжи самым безопасным способом с благоприятным исходом.

Это до и после операции у пациента с диастазией прямой кишки.

Восстановление после операции по поводу диастаза прямой кишки

После операции по восстановлению диастаза прямых мышц живота вы можете ожидать ограниченного движения в течение примерно 2 недель. Вы захотите дать себе необходимое время для отдыха и позволить своему телу восстановиться. В идеале вы можете отвлечься от работы и получить поддержку в повседневных делах, таких как уход за детьми, приготовление пищи, уборка и особенно подъем тяжестей.