Что такое диатез у грудничков: Диатез у грудничков — как проявляется. Симптомы и лечение

Диатез у грудничков — как проявляется. Симптомы и лечение

С диатезом у грудничка знакомо подавляющее число родителей. Основная его причина в том, что иммунная система крохи и его желудочно-кишечный тракт еще совсем незрелые и многие раздражители воспринимают слишком остро. Большинство грудничков с возрастом «перерастает» диатез, однако, надеется, что это безобидный симптом не стоит. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно рискует перерасти в псориаз, нейродермит или бронхиальную астму.                                                                                                                                                             

Как мы уже упомянули, диатезом в быту называют дерматит, который чаще всего вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника и другие). Однако, аллергия может быть не только пищевой. Выделяют также респираторную форму (когда аллерген попал в организм ребенка через дыхательные пути) и контактную (когда раздражитель проник через кожу). 

Существует три формы дерматита:

• Нервно-артритический. Чаще всего передается по наследству. Возникает при нарушении обмена веществ и неправильном выведении из организма ребенка мочевой кислоты. Такие детки эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются.
• Лимфатико-гипопластический. Это аномалия конституции. Она характеризуется увеличением лимфатических узлов, сниженным иммунитетом, плохой адаптацией к условиям внешней среды.
• Экссудативно-катаральный. К сниженному иммунитету ребенку добавляется повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Помимо высыпаний на коже у ребенка часто случаются простуды.

Именно последний является наиболее частой причиной красных детских щечек и беспокойства родителей. На нем и остановимся подробнее.

Симптомы диатеза у грудничков

• Покраснения, сухость, шелушения на коже (прим. – высыпания также могут быть мокрыми).

• Гнейс (себорейные корочки на голове новорожденного), плохо поддающийся лечению.

• Опрелости.

• Отеки.

#PROMO_BLOCK#

Кроме того, экссудативно-катаральный диатез может проявляться в виде конъюнктивита, ринита, вздутия живота, неустойчивости стула. Все это также связано с повышенной раздражительностью слизистых оболочек ребенка.

Причины диатеза у детей

• Незрелость ЖКТ новорожденного.

• Осложнения во время беременности (различные заболевания и токсикоз).

• Питание женщины во время ожидания малыша.

• Прием лекарств во время беременности.

• Гипоксия развития плода (недостаток кислорода).

Симптомы атопического дерматита проявляются в первую очередь, когда мама переусердствует с продуктами-аллергенами. Педиатры все больше сходятся во мнении, что на малыша влияет именно чрезмерное употребление мамой какой-либо пищи. Умеренное её количество зачастую воспринимается грудничком вполне спокойно. Важную роль в появлении у ребенка диатеза играет наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, раннее и/или неправильное введение прикорма.

Чтобы помочь малышу и исключить неприятные последствия диатеза, кормящей маме нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион. Правильная диета – это главное лекарство при пищевой аллергии. Подробнее о ней можно прочесть в нашем материале.  

Диатез у детей — причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление

---

 

Под диатезом понимают нарушение нервной и гормональной регуляции, которое становится причиной измененных реакций на обычные раздражители.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Причины диатеза

 Факторы риска развития аномалий конституции:

• хронические заболевания у родителей, например, аллергические;
• плохое питание беременной женщины, прием ею лекарств, заболевания во время вынашивания плода;
• осложненное течение беременности и родов;
• частые инфекционные болезни у ребенка, прием большого количества медикаментов;
• неправильное, несбалансированное кормление.

Основные причины диатеза:

• несинхронизированность созревания в организме ребенка печени, почек, элементов крови, нервной системы;
• нарушение работы иммунной системы;
• недостаточная гормональная активность коры надпочечников (гипокортицизм).

 Симптомы диатеза у детей

Всего насчитывается более 20 видов диатезов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться разнообразными признаками. Для всех аномалий конституции характерны общие симптомы:

• быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
• трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
• частые простудные заболевания;
• бронхообструктивный синдром;
• кожная сыпь;
• увеличенные миндалины, аденоиды;
• нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

• Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

• Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

• Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых — неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

• экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
• лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
• мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза. Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Лечение диатеза

Чтобы узнать, как лечить диатез у ребенка и как предотвратить его последствия, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости назначаются дополнительные анализы и

консультации (ЛОР-врач, аллерголог, дерматолог, невролог и другие).

Основа лечения – гипоаллергенная диета для беременной женщины, а в будущем и для ребенка, ограничение острых, пряных, жирных блюд. Ребенок вакцинируется по индивидуальному графику. За ним необходим постоянный тщательный уход и забота. При лимфатическом диатезе может быть рекомендовано домашнее воспитание до 5 – 6-летнего возраста.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть ферменты, антигистаминные средства, витамины, препараты кальция, адаптогены. При поражениях кожи может использоваться негормональная мазь при диатезе, например, нафталановая. Полезны ванны с настоем ромашки, череды, отрубей.

Профилактика диатеза

 Предупреждение развития аномалии конституции нужно начинать еще во время вынашивания ребенка и продолжать как минимум в течение первого года жизни. Основные мероприятия:

• регулярное наблюдение во время беременности;
• профилактика и лечение гестоза, других аномалий беременности и родов;
• правильный рацион питания и эмоциональный покой будущей мамы;
• раннее прикладывание новорожденного к груди;
• грудное вскармливание с правильным, постепенным введением новых продуктов;
• гипоаллергенная диета ребенка и матери, кормящей грудным молоком;
• использование только хлопчатобумажного белья, стирка детским мылом или специальным порошком;
• гимнастика, массаж, закаливающие процедуры, начиная с самого раннего возраста;
• соблюдение всех инструкций по проведению прививок;
• при поступлении в детсад или школу – курс адаптогенных препаратов по назначению врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

 

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

• консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
• необходимые диагностические и лечебные процедуры;
• посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
• возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Как быстро избавиться от диатеза

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции. Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний. Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии. Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание. Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

• Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
• Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
• Увеличение сухости кожи.
• Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

• У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
• У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
• В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
• Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями. Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса. Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски. Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи. Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным. Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

• Отягощенность по аллергии.
• Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
• В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
•  Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии. 
• Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным. 

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).
   
   
2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
• Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
• Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
• При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
• Заменить ковры на линолеум или паркет.
• Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
• Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
• Убрать мягкие игрушки из спальни.
• При уборке помещения использовать противоклещевые средства.

Местное и системное медикаментозное лечение. Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное – использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др. Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами. 

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК. 

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом. Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Диатез у ребенка: почему и что делать

Термином «диатез» в отечественной медицине называется особенность конституции организма, которая выражается в предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Обычно же под диатезом понимается аллергический диатез, самый распространённый и легко диагностируемый. По данным разных источников диатез встречается у 30-75% малышей.

В отличие от собственно аллергии, диатез не связан с функциональными нарушениями иммунной системы. Аллергическая реакция при диатезе у грудничков объясняется, как правило, особенностями детского организма. У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника: стенки кишечника тонкие, количество вырабатываемых ферментов и антител невелико. В результате организм ребёнка может не справиться с большим количеством высокоаллергенных продуктов и дать аллергическую реакцию. К двум-трем годам количество ферментов становится достаточным, и диатез в большинстве случаев проходит.

Симптомы диатеза

Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.).

Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев

Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:

• опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
• обильная потница при легком перегревании;
• сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).

Диатез у детей от 3-х месяцев и старше

У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.

Методы лечения диатеза

При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.

Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко. Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.

При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный. Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.

Консультация специалиста

Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Дети с этим видом аномалии конституции обычно имеют паратрофию (избыточную прибавку массы), но вес колеблется, может быстро снижаться. Внешне малыши выглядят бледными, с пастозностью тканей и легкой отечностью, наличием географического языка, частыми проблемами пищеварения со спазмами и метеоризмом⁶.

Дети, имеющие эту форму диатеза, имеют предрасположенность к затяжным пневмониям, фарингитам и синуситам, хроническим ринитам, бронхитам. Кроме того, у нах часто возникает атопический дерматит.

Лимфатико-гипопластический диатез. В среднем этот вариант аномалий конституции регистрируется примерно у 10% детей. Основные черты диатеза формируются ближе к 2 — 3 годам, а при благоприятном течении полностью устраняются к периоду пубертата. У части детей некоторые проявления могут сохраняться уже и во взрослой жизни.

Проявления связаны с тем, что несколько снижена активность надпочечников и есть дисфункции в работе симпато-адреналовой системы, наблюдается увеличение объемов лимфоидной ткани, снижена активность тимуса (он же – вилочковая железа), из-за чего есть сдвиги в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета⁷.

У детей отмечаются диспропорции телосложения – туловище относительно конечностей короткое, кожа бледная, с мраморным рисунком, мускулатура развита слабо, тонус тканей несколько снижен. Это дети со склонностью к быстрой утомляемости, малоподвижные, вялые, часто болеют простудными заболеваниями, которые обычно протекают с высокой температурой, признаками токсикоза. У них часто увеличены лимфоузлы (обычно шейные, подчелюстные, заушные), но могут быть увеличены и другие. Также типично разрастание аденоидов (которые часто рецидивируют при удалении) и миндалин, увеличение тимуса, селезенки и печени. Могут отмечаться малые аномалии развития сердца (ложные хорды, пролапс клапанов), изменение размеров почек и надпочечников, половых органов⁷.

Нервно-артритический диатез. На долю данной формы диатеза приходится до 3 — 5% всех случаев аномалий конституции. В основе процесса лежат переданные по наследству особенности обмена веществ – метаболизма мочевой кислоты, а также некоторое снижение в работе печени по утилизации отходов. Среди проявлений могут быть неврастенические синдромы, спастические, кожные и метаболические. Во взрослом возрасте возникает нефрит (поражение почек), ожирение, сахарный диабет, подагра, желчнокаменная болезнь, атеросклероз, недостаточность почек.

Среди проявлений лидирует неврастенический синдром – его отмечают в 80% всех проявлений. На первом году жизни дети имеют чрезмерную возбудимость, пугливы и беспокойны, страдают нарушениями сна. В дошкольном возрасте они начинают рано говорить и читать, любознательны и интересуются окружающим, имеют хорошую память. Но возможна эмоциональная неустойчивость, головная боль, синдром гиперактивности, снижение аппетита, энурез или заикание⁸.

Обменный синдром проявляется болью в суставах, нарушениями мочеотделения, появлением в моче солей. На фоне инфекций часто возникает ацетонемический синдром с кризами (рвота с обезвоживанием и лихорадкой, токсикозом).

Спастический синдром на фоне диатеза проявляется спазмом бронхов, болями в сердце, головными болями, похожими на мигрень, повышением давления, коликами (почечной и кишечной формой), запорами или спастическим колитом. Такие дети склонны к астматическому бронхиту, который грозит переходом в бронхиальную астму.

Проявления кожного синдрома включают в себя частое развитие крапивницы, зуда кожи, отека Квинке, экземы или нейродермита. Нередко дети дают ложноположительную пробу Манту. К взрослому возрасту могут страдать неврозами и ревматизмом.

Что такое диатез у грудничка и можно ли его избежать

Возможно, мы вас удивим, но слова «диатез» нет в Международной классификации болезней. Прежде всего, потому, что, строго говоря, диатез — это не заболевание, а состояние обмена веществ, которое при неблагоприятных обстоятельствах, а то и просто со временем приводит к различным недугам. «Заболеть» диатезом нельзя. Замените его словосочетанием «наследственная предрасположенность» и все станет понятно.

Всего насчитывается 17 разновидностей диатеза. Чтобы организм от «угрозы» перешел к действию, малыш должен попасть в стрессовую ситуацию. У каждого крохи свой «предел терпения»: одному достаточно заболеть один раз, другому — 5–6. Характер и продолжительность болезни тоже важны. Нерациональное питание, плохие бытовые условия, нарушение правил ухода, медикаменты (особенно антибиотики), эмоциональное воздействие, факторы внешней среды и многие другое тоже могут стать стрессом.

Какой именно диатез свойственен малышу, становится ясно уже при рождении. Склонность определяется по внешнему виду, поведению.

Аллергический диатез

Про эту группу малышей известно особенно много, речь идет о тех самых ранних аллергиках. Уже на первом году жизни у них возможны поражения кожи в виде атопического дерматита, крапивницы, пищевой аллергии, а потом в процесс вовлекаются органы дыхания. Предопределить подобное развитие событий несложно: достаточно проанализировать семейный анамнез. Согласно американскому справочнику «Core curriculum for lactation consultant practice» (специальное издание для консультантов по лактации, написанное педиатрами), если оба родителя — аллергики, то вероятность аллергии у ребенка составляет 80%. Если один — 35–40%. Если во время беременности или хотя бы на последней ее неделе мама не соблюдала диету, то проблемы могут начаться уже с первых глотков молозива и потом грудного молока.

Как избежать?

Кормящая женщина должна исключить из своего рациона опасные блюда. Отечественные аллергологи выделяют группы продуктов по степени аллергизирующей активности:

• высокая: коровье молоко, рыба, яйца, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, земляника, малина, клубника, ананасы, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, какао, кофе, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград;

• средняя: персики, абрикосы, красная смородина, клюква, рис, кукуруза, греча, перец зеленый, картофель, горох, свинина, мясо индейки и кролика;

• слабая: кабачки, патиссоны, репа, тыква (не ярко окрашенная), кисло-сладкие зеленые яблоки, бананы, миндаль, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина.

Американские специалисты говорят только о восьми аллергенах: коровье молоко и продукты из него, яйца, арахис, фундук, кешью и другие орехи, рыба, морепродукты, соя и продукты из нее, пшеница.

Диатезы у детей

Загадочный термин

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США) . Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям? Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Диатез — не болезнь

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вы видели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

• НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

• ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т.д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не является ни болезнью, ни диагнозом, а, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Разновидности диатезов

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

1. Диатез экссудативно-катаральный или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;

2. Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;

3. Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Что делать и кто виноват?

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т.д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему бедненькому не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у Вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Аллергический (атопический) дерматит

Итак, будем считать, что с умным словом «диатез» мы успешно разобрались. Осталась малость — разобраться с заболеваниями, про склонность к которым мы уже написали.

Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера». Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь, в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном или аллергическом диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто. Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами. Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы, — т.е. может оказать влияние на следствие! Но, не допустить проникновения в организм аллергена, т.е. воздействовать именно на причину болезни — могут только родственники ребенка.

Как защитить ребенка от аллергенов?

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья — пищевая аллергия.

2. При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.

3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна, — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем во

Модель стресса диатеза — Психология

Модель диатеза-стресса

описывает, как взаимодействие предрасположенности (диатеза) и стрессовых ситуаций (стресса) может вызвать психические или физические расстройства.

Модель стресса при диатезе — это не общий словарь, который вы можете найти в родительском блоге. Но для родителей, которые хотят воспитать стойких детей, это важная теория, которую необходимо понять. Давайте посмотрим, как стресс может повлиять на психическое здоровье наших детей.

Что такое диатез

Диатез — это предрасположенность или уязвимость человека к заболеванию, которое может быть психологическим или физическим расстройством. Терминология впервые была использована в психиатрии при изучении шизофрении, а затем депрессии.

Диатез может быть биологически генетическим наследственным (наследственным), уязвимостью, создаваемой стрессорами окружающей среды в раннем возрасте (окружающая среда) ¹ , или уязвимостью, создаваемой взаимодействием между наследственными и средовыми факторами (наследственно-экологические) .

Диатез Стресс Модель

Модель уязвимости к стрессу

Модель стресса диатеза описывает, как взаимодействие предрасположенности и стресса окружающей среды может привести к расстройству.

Предрасположенность — это уязвимость. Когда человек с уязвимостью сталкивается с определенным стрессом, у него с большей вероятностью разовьются психологические расстройства или возникнет дезадаптация. Таким образом, модель стресса-диатеза также известна как модель стресс-уязвимости .

Обычно, если у человека нет предрасположенности, требуется очень высокий уровень стресса, чтобы вызвать расстройство. Но если человек имеет высокую уязвимость, потребуется более низкий уровень стресса, чтобы вызвать расстройство. ² .

Модель двойного риска

Модель стресса диатеза также известна как модель двойного риска ¹ , потому что стресс играет важную роль в развитии психических расстройств и психических расстройств ³

Некоторые факторы риска, такие как стрессы в раннем детстве, являются факторами риска.Они могут снизить порог развития психических расстройств у человека и позволить последующим факторам стресса более легко вызвать расстройство.

Таким образом, напряжение играет двоякую роль в этой модели:

• Ранний стресс оказывает формирующее влияние на детей, повышая их уязвимость перед психологическими расстройствами.
• Последующий стресс оказывает провоцирующее или запускающее влияние , активируя реальное начало расстройства.

Диатез и стрессовые взаимодействия

Согласно модели диатеза-стресса, расстройства психического здоровья вызываются как предрасположенностью, так и стрессом.

Это одно из объяснений того, почему у некоторых людей возникают психические расстройства, когда они сталкиваются со стрессовыми жизненными событиями, а у других — нет.

На первый взгляд, эта модель предполагает, что диатез и стресс — это два независимых качества, которые могут существовать сами по себе, без друг друга.В этой ранней версии модели диатеза-стресса взаимодействие между уязвимостью и стрессом было четко обозначено: стресс активировал диатез, который, в свою очередь, вызвал начало расстройства ⁴ .

Но в последние годы исследователи обнаружили несколько способов, с помощью которых диатез и стресс могут действительно взаимодействовать и влиять друг на друга .

Диатез может вызывать стресс

Одно из возможных взаимодействий между диатезом и стрессом состоит в том, что предрасположенность может вызвать или повлиять на переживание стресса.То есть наличие определенных уязвимостей может увеличить вероятность пережить стрессовый опыт, который спровоцирует расстройство.

Например, наследственная черта может заставить человека вести себя в жизни таким образом, что создает стрессор, который ускоряет расстройство.

Это двунаправленное влияние можно увидеть у некоторых людей, предрасположенных к депрессивным симптомам. Эти люди могут проявлять раздражительность, утомляемость и социальную изоляцию, и эти симптомы могут вызывать проблемы в их межличностных отношениях и занятости.Если эти проблемы в конечном итоге приводят к потере близких отношений или работы, то эти переживания становятся стрессорами, которые катализируют начало большого депрессивного расстройства ³ .

В этом сценарии стресс — это не просто случайное событие, а следствие наличия уязвимости.

Другой тип взаимодействия заключается в том, что уязвимости могут изменить восприятие стресса человеком.

Например, человек может воспринимать обычный опыт как событие высокого стресса.Тогда уязвимости, по сути, являются частью стресса.

Стресс может вызвать диатез

Диатез может привести к стрессу, стресс также может привести к диатезу. Экологический стресс может вызвать у человека ранее отсутствовавшее расположение.

Например, в гипотезе «шрама» депрессии первый эпизод большой депрессии может вызвать у человека формирование негативных стереотипов мышления, которые впоследствии приводят к более поздним эпизодам депрессии. ⁵ .

В последние годы ученые также нашли другой путь стрессовых жизненных событий, создающих биологическую восприимчивость.

Они обнаружили, что определенные факторы окружающей среды могут изменять экспрессию генов посредством эпигенетических процессов. Такие модификации не зависят от генетической структуры человека.

Это означает, что даже если человек не рожден с биологической предрасположенностью, определенные социальные среды все равно могут изменять ДНК человека, вызывая диатез.

Последние мысли о диатезе Стресс Модель

Модель диатеза-стресса — сложная психологическая теория, которая продолжает развиваться по мере того, как ученые продолжают собирать новую информацию.

Итак, какой вывод для родителей?

Ну, во-первых, мы видим, как эта модель помогает объяснить, почему одни дети считаются более устойчивыми, чем другие.

Когда мы чувствуем, что наши дети не обладают устойчивостью, мы должны помнить, что очевидная нехватка устойчивости является совокупным воздействием генетических факторов, окружающей среды или сообщества.Это не потому, что наши дети слабые или упрямые.

Во-вторых, теория диатезного стресса дополняет растущее количество свидетельств того, что жесткое любовное воспитание, направленное на создание ненужного стресса для детей, не работает.

Жесткая любовь не только не работает так, как хочет родитель, то есть закаливает их ребенка, но также может причинить вред, катализируя развитие психопатологии.

---

Список литературы

1. 1.

   Рихтерс Дж., Вайнтрауб С. За пределами диатеза: к пониманию сред с высоким риском. В: Rolf J, Masten AS, Cicchetti D, Nuchterlein KH, Weintraub S, eds. Риск и защитные факторы в развитии психопатологии . Издательство Кембриджского университета; : 67-96. DOI: 10.1017 / cbo9780511752872.007

2. 2.

   Hertenstein MJ, Dean RS, Patanella D, et al. Модель диатеза-стресса. В: Энциклопедия детского поведения и развития . Springer US; 2011: 502-503.DOI: 10.1007 / 978-0-387-79061-9_845

3. 3.

   Монро С.М., Саймонс А.Д. Теории диатеза-стресса в контексте исследования жизненного стресса: последствия для депрессивных расстройств. Психологический бюллетень . 1991: 406-425. DOI: 10.1037 / 0033-2909.110.3.406

4. 4.

   Ingram RE, Luxton DD. Модели уязвимости-стресса. В: Развитие психопатологии: перспектива уязвимости-стресса . Sage Publications, Inc .; 2005: 32-46.

5. 5.

   Роде П., Левинсон П.М., Сили-младший. Изменяет ли людей переживание эпизода депрессии? Еще одна проверка гипотезы шрама. Журнал аномальной психологии . 1990: 264-271. DOI: 10.1037 / 0021-843x.99.3.264

Влияние тревожного расстройства матери на взаимодействие матери и ребенка в послеродовом периоде

Цитирование: Reck C, Tietz A, Müller M, Seibold K, Tronick E (2018) Влияние тревожного расстройства у матери на мать- младенческое взаимодействие в послеродовом периоде.PLoS ONE 13 (5): e0194763. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194763

Редактор: Кенджи Хашимото, Чиба Дайгаку, ЯПОНИЯ

Поступила: 29 апреля 2017 г .; Дата принятия: 11 марта 2018 г .; Опубликован: 25 мая 2018 г.

Авторские права: © 2018 Reck et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные доступны в файлах рукописи и вспомогательной информации.

Финансирование: Это исследование финансировалось Немецким исследовательским фондом (DFG; www.dfg.de), Kennedyallee 40, 53175 Бонн, Германия (исследование RE / 2249 3-1). CR получила финансирование. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Взаимодействие матери и ребенка привлекло огромное внимание исследователей [1,2,3]. Раннее взаимодействие между матерью и младенцем имеет невероятное значение, поскольку оно создает стимулирующую социальную среду обучения для младенца [4,5,6]. Он также способствует регулированию аффектов младенца, одновременно укрепляя эмоциональную связь между матерью и младенцем [7,8,9,10]. При взаимодействии матери и ребенка младенец начинает усваивать неявные правила социального взаимодействия, такие как взаимность, взаимность и случайность [11,12,13,14,15,16].

Из-за очевидной значимости взаимодействия мать-младенец, исследования касались вопроса, несут ли проблемы с психическим здоровьем матери риск для интерактивных навыков младенца [17,18,19,20,21]. В свете высоких показателей распространенности послеродовой депрессии — до 13% [22,23,24, 25] и 12% — послеродовых тревожных расстройств [26,27,28,23], исследования в этой области явно необходимы. Послеродовые депрессивные расстройства были связаны с ухудшением когнитивных функций и поведенческими проблемами младенца [29,30,31,32], а также с трудностями эмоциональной саморегуляции во время взаимодействия матери и ребенка (например,г. усиление негативного аффекта у младенцев) [11,19,33,34]. Эти неблагоприятные исходы развития были связаны с более низкой интерактивной реакцией, чувствительностью и непредвиденными обстоятельствами у матерей с депрессией [35,36,37,38,39].

Исследования взаимодействия младенцев при послеродовом тревожном расстройстве у матери немногочисленны. Некоторые указали на более высокую стресс-реактивность во время свободной игры у младенцев матерей с тревожным расстройством по сравнению с младенцами контрольной группы [18,40]. Более того, младенцы от матерей с тревожным расстройством были менее социально вовлечены, чем здоровые младенцы, что отражалось в меньшей бдительности, социальной инициации, вокализации, поддержании взгляда и положительном аффекте [18].Младенцы от социально фобичных матерей также менее социально реагировали с незнакомцами, чем младенцы из контрольной группы [41]. Кроме того, низкий уровень тревожности по материнским признакам сопровождался увеличением исследовательской игры младенца в возрасте от трех до девяти месяцев [42].

Поскольку большинство исследований посвящено интерактивному поведению тревожных матерей, большее количество результатов доступно по взаимодействию с матерями; тем не менее, результаты непоследовательны. Некоторые данные свидетельствуют о том, что сильно тревожные матери менее чувствительно взаимодействуют со своим младенцем, чем контрольная группа [42,18,43,40], в то время как другие не смогли найти недостатков в этом отношении [41].Кроме того, женщины с выраженной тревогой демонстрировали чрезмерно возбужденное / пугающее взаимодействие, что приводило к бдительности и, в некоторых случаях, к замкнутому поведению [44]. Другое исследование связывает тревожное воспитание с более высоким родительским контролем [45,46,47] (например, чрезмерное регулирование поведения ребенка, высокая навязчивость). В соответствии с этими данными, матери с тревожным расстройством по DSM-IV [48] меньше предоставляли автономии своему десятилетнему ребенку, чем здоровые матери [49]. Тревожные матери были менее теплыми и позитивными, а также более критичными и катастрофическими, чем их здоровые сверстницы.К сожалению, исследования с детьми младшего возраста ограничены.

Исследования выявили определенные факторы риска, которые могут действовать совместно с материнской психопатологией в формировании результатов развития ребенка. Особый интерес представляет секс младенцев. Например, депрессивные диады мать-сын испытывали больше негативных аффективных состояний и большие трудности в возобновлении взаимодействия после искусственно вызванного прерывания, чем другие диады [50]. Более того, младенцы мужского пола больше боролись с поддержанием аффективной регуляции в сложных отношениях между матерью и младенцем [51] и были более социально ориентированы [51], чем девочки.Младенцы мужского пола от матерей с депрессией также были более уязвимы к нарушению когнитивных способностей по сравнению с младенцами женского пола [30,52,53]. В целом младенцы мужского пола могут быть более восприимчивыми к пагубным последствиям проблем с психическим здоровьем матери, чем младенцы женского пола, или более восприимчивыми к воздействиям окружающей среды в целом [54].

В то время как большая часть упомянутых исследований включала свободную игру или стандартизированную игру, некоторые авторы выбрали парадигму «лицом к лицу — неподвижное лицо» (FFSF) [55,56] для изучения взаимодействия матери и ребенка.Эта процедура оценивает, как диады мать-младенец справляются с эмоционально стрессовыми ситуациями с помощью «эпизода неподвижного лица», внезапного прерывания взаимодействия матерью, которое вызывает длительное состояние эмоционального и поведенческого несоответствия (нескоординированные поведенческие и аффективные состояния) [39]. Такое материнское разобщение представляет собой интерактивный фактор стресса для младенца [57], вызывая значительные изменения аффективного и саморегулирующего поведения младенца («эффект неподвижного лица») [58,59,60,61].Переход от неподвижного лица к эпизоду воссоединения иллюстрирует навыки взаимного регулирования диады мать-дитя [56].

Мало что известно об интерактивном поведении диад мать-младенец при выполнении нормативных задач, таких как неподвижное лицо в отношении послеродового тревожного расстройства. С помощью парадигмы FFSF Грант и его коллеги [62] продемонстрировали, что материнская чувствительность снижает влияние предродового тревожного расстройства на реакцию семимесячных младенцев на неподвижное лицо.Точнее, более низкая материнская чувствительность сопровождалась более сильным детским дистрессом и негативным аффектом во время эпизода неподвижного лица. Таким образом, может быть не само тревожное расстройство отрицательно влияет на взаимодействие с младенцем, а сочетание материнской тревожности и низкой чувствительности. Эта идея подтверждается результатами нашей исследовательской группы, показавшими, что позитивное поведение матери и диадические регуляторные процессы во взаимодействии матери и ребенка смягчают взаимосвязь между материнской тревогой, регуляторными проблемами младенца и младенческим дистрессом [14,9,63].В другом исследовании, использующем процедуру FFSF, младенцы от матерей с тревожным расстройством DSM-IV на самом деле были менее склонны к выражению негативного аффекта при неподвижном лице и незнакомом вызове, чем младенцы из контрольной группы [64]. Авторы утверждают, что снижение негативного аффекта младенца может отражать особый стиль совладания с тревожными парами мать-младенец в социально сложных ситуациях.

Неоднородные результаты в отношении материнской тревожности и взаимодействия матери и ребенка могут быть связаны с несколькими аспектами.Во-первых, для оценки взаимодействия использовались разные методы, например бесплатная игра, процедура FFSF. Во-вторых, в то время как некоторые исследователи измеряли степень тревожности с помощью размерных опросников самооценки, другие полагались на диагноз DSM-IV. В-третьих, большинство исследований, подчеркивающих различия между тревожными и нетревожными парами мать-младенец, включали женщин с коморбидной депрессией. Хотя это отражает высокую коморбидность обоих расстройств [65,23,66], остается неясным, какая симптоматика вызвала межгрупповые различия.

Из-за неоднозначных результатов в этой области необходимо уточнить, действительно ли конкретные модели взаимодействия младенцев связаны с тревожным расстройством матери. Учитывая высокую частоту послеродовых тревожных расстройств и их потенциальное влияние на взаимодействие матери и ребенка, исследования в этой области явно показаны. Поэтому после проведения различных исследований послеродовой депрессии [39,67,68,20] наша исследовательская группа сместила акцент с депрессивного расстройства на тревожные расстройства в послеродовом периоде [69,70].Что касается отношений между матерью и младенцем, то сначала внимание было обращено на вопрос, влияет ли материнское тревожное расстройство на материнское тревожное расстройство в послеродовой период [71]. Теперь интересно, отличается ли взаимодействие тревожных диад мать-младенец от взаимодействия здоровых диад. Это одно из немногих, насколько нам известно, исследований, в которых участвовали женщины с тревожными расстройствами в соответствии с DSM-IV без других психологических расстройств. Во многих исследованиях коморбидная депрессия не контролировалась в достаточной степени, что затрудняло выводы о тревожных расстройствах.

Основная цель этого проспективного исследования состояла в том, чтобы изучить взаимосвязь между послеродовым тревожным расстройством по DSM-IV и взаимодействием с младенцами, поскольку до сих пор большинство исследований было сосредоточено на интерактивном поведении матери. Ограниченные эмпирические данные о послеродовом тревожном расстройстве и взаимодействии младенцев преимущественно указывали на менее положительный и более отрицательный эффект. Таким образом, наша подтверждающая гипотеза состоит в том, что младенцы от матерей с тревожным расстройством демонстрируют менее позитивное и более негативное интерактивное поведение в FFSF, чем дети из контрольной группы.Из-за неоднородных результатов, сообщаемых для интерактивного поведения матери, взаимодействие клинических и контрольных матерей сравнивается в дополнительных исследовательских анализах [72]. Поскольку интерактивное и родительское поведение тревожных женщин было описано как контролирующее и навязчивое [45,47,46,49], что может отражаться в поведении отрицательного взаимодействия младенцев [36], мы также проверили исследовательскую роль навязчивости матери и отрицательной вовлеченности младенцев ( протест) связаны. Из-за отсутствия эмпирических данных о социальном мониторинге младенцев и взаимодействии с объектами в контексте тревожных расстройств матери, мы также протестировали оставшиеся фазы вовлечения младенцев (см. Файл S1) в исследовательских анализах.Поскольку эмпирические данные предполагают, что интерактивное поведение является функцией пола младенца, что указывает на большие трудности в диадах мать-сын, мы исследовали пол младенца как дополнительный фактор во всех анализах.

Обсуждение

Сводка

В этом исследовании изучали, связаны ли тревожные расстройства в послеродовом периоде с измененными паттернами взаимодействия у младенцев и их матерей в рамках процедуры FFSF. Хотя основной эффект группы (клинический по сравнению с контролем) обнаружен не был, представленные данные частично подтверждают гипотезу о том, что послеродовое тревожное расстройство связано с менее позитивными и более негативными моделями вовлечения детей в сложную FFSF.Согласно первоначальным результатам, младенцы женщин с тревожным расстройством начинали с менее позитивным вовлечением в FFSF, чем младенцы из контрольной группы. Значительные эффекты взаимодействия между группой, эпизодом FFSF и полом младенца показали, что это групповое различие было связано с полом младенца и контекстом. Точнее, мужчины контрольной группы продемонстрировали более позитивное взаимодействие, чем младенцы мужского пола с тревожными женщинами в игровом эпизоде. Более того, только дети из контрольной группы продемонстрировали типичный эффект неподвижного лица, быстро отреагировав снижением положительной вовлеченности и выраженным протестом против материнского ухода.Младенцы от матерей с тревожным расстройством, напротив, демонстрировали значительное увеличение младенческого протеста только между пьесой и эпизодом воссоединения. Обе группы восстановились с точки зрения положительного взаимодействия во время эпизода воссоединения. Женщины обеих групп существенно не различались по поведению при взаимодействии, но материнская навязчивость положительно коррелировала с младенческим протестом в ходе процедуры FFSF.

Младенческое позитивное интерактивное поведение

Последствия тревожного расстройства у матери.

Один из основных вопросов заключался в том, демонстрируют ли младенцы из клинической группы значительно отличающееся взаимодействие во время FFSF по сравнению с младенцами из контрольной группы. Не было обнаружено основного эффекта тревожного расстройства у матери, но было двустороннее взаимодействие между тревожным расстройством и эпизодом FFSF. Апостериорные тесты показали, что по сравнению с контролем, клинические младенцы начинали с более низкими показателями положительного взаимодействия. Они также существенно не изменили свое положительное отношение от пьесы к эпизоду с неподвижным лицом; тем не менее, их положительная вовлеченность увеличилась от неподвижного лица до эпизода воссоединения.В нашей выборке только дети из контрольной группы продемонстрировали типичный эффект неподвижного лица, характеризующийся меньшим положительным взаимодействием и более негативным воздействием (детский протест) от игры до эпизода неподвижного лица. Более того, положительный аффект у контрольных младенцев усиливался в эпизоде ​​воссоединения, но все же оставался ниже уровня, продемонстрированного в начальной фазе FFSF (эффект переноса). Кажется, что младенцы здоровых женщин более чутко отреагировали на материнское разобщение, чем клинические младенцы; последние не показали значительного изменения положительного взаимодействия во время прерванного взаимодействия.Поскольку не было никаких групповых различий в вовлечении матерей, остается открытым вопрос, почему младенцы от матерей с тревожным расстройством могут быть менее чувствительны к наличию (игровому эпизоду) и отсутствию (неподвижное лицо) материнского положительного эффекта. Такой стиль взаимодействия нельзя рассматривать просто как слабость или уязвимость с точки зрения нарушенного социального взаимодействия [18], отстранения [88] или пониженной чувствительности к положительному влиянию. Сниженная чувствительность к игре и неподвижному лицу у младенцев матерей с тревожным расстройством также может рассматриваться как сильная сторона, при условии, что различия в материнском взаимодействии существуют в случае материнской тревожности [42,18,43,40], что мы не смогли обнаружить в текущем исследовании.В случае различных паттернов взаимодействия с матерью сниженная эмоциональная чувствительность может защитить младенцев от матерей с тревожным расстройством от негативных взаимодействий с их опекуном. Это представление основано на гипотезе дифференциальной восприимчивости Бельского [54], которая предполагает, что некоторые люди могут быть более восприимчивыми как к отрицательным, так и к положительным воздействиям окружающей среды в лучшую и в худшую сторону, чем другие. В будущих исследованиях следует изучить функцию этого измененного поведения взаимодействия путем оценки физиологических показателей, помимо интерактивных мер при проблемном взаимодействии матери и ребенка (например,г. дыхательная синусовая аритмия, [89].

Последствия детского секса.

Не было значимого основного эффекта от секса младенцев, но было значимое двустороннее (эпизод x младенческий секс) и трехстороннее (группа x эпизод x младенческий секс) условия взаимодействия. В целом, апостериорные тесты показали, что различный образец положительного взаимодействия между клинической и контрольной группами особенно относился к младенцам мужского пола: мальчики клинической группы начинали с более низкими показателями положительного взаимодействия, чем контрольные мужчины, и только эти младенцы мужского пола контрольной группы демонстрировали значительно меньше положительного взаимодействия в эпизоде ​​с неподвижным лицом.Девочки обеих групп не продемонстрировали достоверных изменений или групповых различий в положительном взаимодействии в ходе FFSF. Этот результат и вывод о том, что мужчины в целом проявляли более позитивную вовлеченность во время игровой фазы, чем женщины, могут указывать на более высокую социальную восприимчивость, а также более высокую уязвимость к симптомам материнской тревоги у младенцев мужского пола. В соответствии с идеями Вайнберга и его коллег [51], мальчики могут иметь менее выраженные навыки саморегуляции аффекта, чем девочки в этом возрасте, поэтому они в значительной степени полагаются на контроль со стороны своих опекунов.Повышенная социальная восприимчивость младенцев мужского пола к взаимодействию с матерью может одновременно представлять как слабость, так и силу: с одной стороны, младенцы мужского пола могут быть более уязвимы к неблагоприятным последствиям негативного опыта, чем младенцы женского пола, что соответствует модели диатеза и стресса [ 90]. С другой стороны, в соответствии с гипотезой дифференциальной восприимчивости Бельского [54], младенцы мужского пола могут быть более восприимчивыми как к отрицательным, так и к положительным воздействиям окружающей среды, как к лучшему, так и к худшему [54].Другими словами, на младенцев мужского пола могут влиять проблемы с психическим здоровьем матери, но также и на положительные условия в большей степени, чем на младенцев женского пола. Однако младенцы женского пола могут лучше защищать себя от негативных взаимодействий с тревожными или иными матерями, снижая их эмоциональную чувствительность.

Помимо механизмов эмоциональной регуляции, специфичных для пола младенца, младенцы мужского пола могут более четко выражать свои положительные эмоциональные состояния, что отражается более высоким уровнем выраженного положительного аффекта.Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, показавшими, что младенцы мужского пола с большей вероятностью смотрят на свою мать, демонстрируют радостные выражения лица и используют более нейтральную или позитивную вокализацию в парадигме FFSF, чем девочки [51,21]. В отличие от младенцев женского пола, которые больше смотрели на предметы и проявляли большее заинтересованность в выражении лица при общении со своей матерью [51,91].

Более высокая положительная вовлеченность мальчиков может также отражать реакцию младенцев на воспитателей женского пола, зависящую от пола ребенка.Младенцы мужского пола могут быть более восприимчивыми к менее благоприятным стилям взаимодействия матерей, чем девочки. Эта интерпретация соответствует предыдущей работе, в которой эмоциональный негатив, критика и отсутствие интереса со стороны отцов в младенчестве коррелировали с внутренними поведенческими проблемами у восьмилетних девочек, но не у мальчиков [92]. Для подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования, учитывающие гендерно-специфические эффекты в парах «воспитатель-младенец» [93,2]. Браунгарт-Рикер и его коллеги [94] обнаружили гендерные различия в выраженных аффектах и ​​регуляции эмоций у матери и ребенка, но не во время ситуаций, когда отец-младенец остается лицом.Поэтому интерактивное поведение младенца следует исследовать в диадах мать-младенец, а также в парах отец-младенец, чтобы избежать чрезмерного обобщения и неверной интерпретации гендерных различий.

Негативное интерактивное поведение младенцев

Младенцы здоровых женщин незамедлительно ответили усиленным протестом на отказ матери в эпизоде ​​с неподвижным лицом. Клиническая группа продемонстрировала значительный рост протеста между пьесой и эпизодом воссоединения. Выраженный протест в фазе воссоединения у младенцев тревожных женщин мог быть связан со сложными и менее очевидными паттернами взаимодействия [44] и влиять на инфекцию [95] через усиление материнского дистресса [96] в тревожных парах мать-младенец.Это может мешать эффективным процессам саморегуляции и диадической регуляции при возобновлении взаимодействия.

Такой паттерн взаимодействия младенцев от матерей с тревожным расстройством можно рассматривать в свете пониженной эмоциональной чувствительности, которая, возможно, защищает младенца от негативных взаимодействий с тревожным опекуном. Эти понятия явно требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, сочетающих мультимодальные измерения поведения материнского взаимодействия и физиологического возбуждения.

Материнское взаимодействие

Мы не обнаружили дефицита позитивного взаимодействия или явной навязчивости у матерей с тревожным расстройством. В целом, материнское позитивное взаимодействие и вокализация были наиболее частыми кодами помолвки (80% для клинической и 82% для контрольной группы; фаза игры и воссоединения). Этот результат согласуется с данными Kaitz et al. [64] и Weinberg et al. [21], которые не обнаружили низкой степени позитивного взаимодействия или каких-либо значительных различий в выраженном позитивном аффекте между матерями с тревожным расстройством и контрольной группой.Таким образом, матери, страдающие тревожным расстройством, действительно могут обладать ярко выраженными навыками позитивного взаимодействия при взаимодействии со своим младенцем в таком контексте, как парадигма FFSF. Как уже упоминалось, в пределах той же выборки положительное поведение материнского взаимодействия смягчало взаимосвязь между материнской тревогой и регуляторными проблемами младенца [63]. Безусловно, необходимы дополнительные исследования с участием других выборок, но вполне возможно, что не само тревожное расстройство, а комбинация с менее выраженной позитивностью может объяснить менее оптимальные навыки регуляции у младенцев.

Явным преимуществом представленных данных является строгое исключение матерей с коморбидной депрессией. Хотя это может не напоминать высокую коморбидность обоих расстройств, можно исключить влияние лежащей в основе депрессии. Две исследовательские группы, которые изучали взаимодействие тревожных матерей с отсутствием коморбидного психологического расстройства, также не смогли найти никаких различий между тревожными и контрольными матерями [64,21]. Возможно, что депрессия оказывает более пагубное влияние на взаимодействие матери и ребенка, чем тревожные расстройства; идея, поддерживаемая Feldman et al.[18]: тревожные диады «мать-младенец» хуже проявляли материнскую чувствительность и социальную вовлеченность младенцев, чем контрольные диады, но были более чувствительны и социально вовлечены, чем депрессивные диады. Важно отметить, что субклинические депрессивные симптомы и тревожное избегание, оцененные с помощью опросников самооценки, не были связаны с взаимодействием матери и ребенка в данной выборке. Тем не менее, различия в уходе за матерями между матерями с тревожным расстройством и контрольной группой могут существовать, но мы, возможно, не смогли бы обнаружить их с помощью FFSF и системы микроаналитического кодирования ICEP-R.В будущих исследованиях для ответа на этот вопрос следует использовать разные системы кодирования, включая системы макровременного кодирования, в различных ситуациях наблюдения (например, домашнее наблюдение или лабораторное наблюдение).

Материнское вмешательство и протест младенцев

В ходе исследовательского анализа мы проверили, связаны ли материнская навязчивость и детский протест. Согласно полученным результатам, материнская навязчивость была положительно связана с протестом младенца во время свободной игры. Кроме того, протест младенца в эпизоде ​​с неподвижным лицом положительно коррелировал с материнским вмешательством в фазе воссоединения.Эти данные предполагают, что материнское вмешательство связано с дисфункциональными процессами регуляции и дистрессом у младенцев и наоборот. Не исключено, что дети навязчивых матерей более огорчены. Однако направление обнаруженной связи требует дальнейшего изучения.

Выводы и клиническое значение

Наши результаты, если их можно воспроизвести, предполагают, что вмешательство матери и ребенка в области послеродовых тревожных расстройств должно быть сосредоточено на младенческих и диадных способностях регулировать аффекты младенца.Поскольку в предыдущих исследованиях подчеркивалось значение положительных выраженных эмоций матери и ребенка для когнитивного и социально-эмоционального развития ребенка (например, [9,97,98,]), вмешательства должны особенно усиливать интерактивный обмен положительными эмоциями. Кроме того, было бы полезно рассмотреть повышенную социальную восприимчивость младенцев мужского пола к раннему опыту взаимодействия с опекунами, поскольку это может одновременно отражать сильные и слабые стороны, сформулированные в модели дифференциальной восприимчивости Бельского [54].Младенцы мужского пола могут получить больше пользы от интерактивной терапии, направленной на более полезные материнские стили взаимодействия, благодаря их ярко выраженной социальной отзывчивости. Подход на основе видео становится все более популярным (например, [99,100]), поскольку он позволяет визуализировать неявные, невербальные, а также вербальные интерактивные процессы диады мать-ребенок.

Очень важно рассмотреть влияние материнского тревожного расстройства в лонгитюдных исследованиях, чтобы улучшить знания о возможных последствиях для развития и взаимодействии.Затем конкретные стратегии вмешательства могут усилить способность матерей к диадному регулированию для предотвращения регуляторных проблем в младенчестве и детстве. В будущих исследованиях следует также повторно исследовать протесты младенцев с использованием более полных и однородных выборок, включая физиологические данные.

Ограничения

Хотя это типично для многих клинических исследований, размер нашей выборки был относительно небольшим. Более того, выборка состояла в основном из участников с университетским образованием; ограничивая обобщаемость наших результатов.Наша выборка характеризуется широким диапазоном младенческого возраста из-за трудностей с набором персонала. Мы пытались статистически контролировать младенческий возраст, при необходимости корректируя дисперсионный анализ в соответствии с младенческим возрастом, но ошибка не может быть полностью устранена с помощью математики. В будущих исследованиях следует опираться на однородные возрастные выборки при изучении влияния послеродового тревожного расстройства на взаимодействие матери и ребенка.

Более половины участников клинической выборки страдали более чем одним тревожным расстройством.Исследования показывают, что влияние тревожного расстройства матери на поведение матери и ребенка варьируется в зависимости от подтипа тревожного расстройства [101,102]. Из-за высокой коморбидности тревожного расстройства в представленной выборке не было возможности проверить наличие таких специфических ассоциаций. Однако множественные тревожные расстройства в клинической практике являются скорее нормой, чем исключением. Кроме того, коморбидные тревожные расстройства связаны с более высокой хроничностью, лечением и тяжестью [66]. Таким образом, наша выборка может представлять собой выборку с сильными нарушениями, которая позволяет проверить возможное влияние тревожных расстройств на взаимодействие между матерью и младенцем.

Возможно, что характеристики низкого риска данной выборки (например, высокий уровень образования и стабильные отношения) объясняют более высокую степень положительного взаимодействия. Менее выраженные интерактивные трудности были обнаружены в выборках матерей с низким риском депрессии, в то время как социально неблагополучные матери с депрессией демонстрировали более сильные нарушения во взаимодействии матери и ребенка [103,104,105]. Будущие исследования с участием образцов высокого риска прояснят этот предполагаемый буферный эффект.

Анализ мощности (таблица 1) показал, что ни большие эффекты во всех анализах, ни средние эффекты для эффектов повторных измерений не могут быть исключены в случае нулевых результатов. Нельзя исключить небольшие эффекты, а также эффекты среднего размера для межсубъектных эффектов. Тем не менее, особенно в апостериорных тестах могло закончиться питание, поскольку частоты ячеек ограничены субъектами, составляющими средства интересующего эффекта. Следовательно, что касается проверки нулевых результатов и эффектов двустороннего и трехстороннего взаимодействия, необходимы более крупные размеры выборки.Из-за сбора данных поперечного сечения мы не можем сделать каких-либо причинных выводов.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к терапевту, чтобы обсудить ваши опасения.

Они смогут определить, могут ли симптомы вашего ребенка быть вызваны аллергией на коровье молоко или чем-то еще. Прежде чем исключить коровье молоко из рациона ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у младенцев

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, он поражает около 7% детей в возрасте до 1 года, хотя большинство детей вырастают из него к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые входит в рацион вашего ребенка либо в виде смеси, либо когда он начинает есть твердую пищу.

Реже он может поражать младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, поскольку коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

• немедленный CMA — симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут после поедания коровьего молока
• отсроченный CMA — симптомы обычно начинаются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• кожные реакции — например, красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
• проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
• симптомы сенной лихорадки, такие как насморк или заложенность носа
• экзема, не улучшающаяся после лечения

Иногда CMA может вызывать серьезные аллергические симптомы, которые возникают внезапно, такие как отек во рту или горле, хрипы, кашель, одышка и затрудненное шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия — это неотложная медицинская помощь — позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если вашему ребенку поставлен диагноз CMA, ваш терапевт или аллерголог посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает в себя исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш терапевт может назначить специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку какое-либо другое молоко без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери рекомендуется избегать всех продуктов из коровьего молока.

Каждые 6–12 месяцев вашего ребенка следует обследовать, чтобы определить, выросли ли они из-за своей аллергии.

Подробнее об аллергии на коровье молоко.

Может быть непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, натуральный сахар, содержащийся в молоке.Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной — например, она может появиться в течение нескольких дней или недель после желудочного дефекта.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

• понос
• рвота
• Урчание и боли в животе
• ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут есть небольшое количество молочных продуктов без симптомов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу за консультацией к специалисту.

Подробнее о лечении непереносимости лактозы у детей.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 июля 2022 г.

Влияние цефотаксима на кишечную флору и геморрагический диатез у младенцев и новорожденных по сравнению с другими β-лактамами — Университет Кейо

TY — JOUR

T1 — Сравнение влияния цефотаксима на кишечную флору и кровоточащий диатез у младенцев и новорожденных с другими β-лактамами

AU — Sunakawa, K.

AU — Акита, H.

AU — Iwata, S.

AU — Sato, Y.

N1 — Авторские права: Авторские права 2016 Elsevier B.V., Все права защищены.

PY — 1984

Y1 — 1984

N2 — Младенцам в возрасте 2 лет и младше вводили различные цефемные антибиотики второго и третьего поколения. За исключением Streptococcus faecalis, устойчивого к цефемам, количество всех кишечных бактерий уменьшилось, и во многих случаях они были заменены дрожжами.Положительная реакция на белок, вызванная отсутствием или антагонизмом витамина К (PIVKA II), наблюдалась у 25-63% субъектов, которым вводили цефемы, содержащие группу метилтиотетразола, но не у субъектов, получавших цефотаксим или цефтазидим. Также были исследованы эффекты цефотаксима и латамоксефа (моксалактама) на агрегацию АДФ тромбоцитов. Когда эти препараты вводили клиническим пациентам, моксалактам демонстрировал более сильное ингибирование агрегации, чем цефотаксим.

AB — Младенцам в возрасте 2 лет и младше вводили различные цефемные антибиотики второго и третьего поколения.За исключением Streptococcus faecalis, устойчивого к цефемам, количество всех кишечных бактерий уменьшилось, и во многих случаях они были заменены дрожжами. Положительная реакция на белок, вызванная отсутствием или антагонизмом витамина К (PIVKA II), наблюдалась у 25-63% субъектов, которым вводили цефемы, содержащие группу метилтиотетразола, но не у субъектов, получавших цефотаксим или цефтазидим. Также были исследованы эффекты цефотаксима и латамоксефа (моксалактама) на агрегацию АДФ тромбоцитов.Когда эти препараты вводили клиническим пациентам, моксалактам демонстрировал более сильное ингибирование агрегации, чем цефотаксим.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0021630124&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0021630124&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1093 / jac / 14.suppl_B.317

DO — 10.1093 / jac / 14.suppl_B.317

M3 — Артикул

C2 — 6094459

AN — SCOPUS: 0021630124

VL — 14

SP — 317

EP — 324

JO — Журнал антимикробной химиотерапии

JF — Журнал антимикробной химиотерапии

SN — 0305-7453

ER —

Диатез у младенцев: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение диатеза у новорожденных

После того, как у ребенка обнаружен диатез, немедленно начинать лечение, причем начинать нужно с тщательной оценки питания ребенка и кормящей матери, с соблюдением правил гигиены, как для ребенка, так и для всех членов семьи, а также для генеральной уборки помещений.

Ребенок обеспечен правильным питанием. При необходимости подключите альтернативную медицину и лекарства (по назначению врача).

Не занимайтесь самолечением: каждому малышу должна быть назначена индивидуальная консультация и схема лечения. Поэтому не стоит пренебрегать помощью медицинского специалиста — профессиональный взгляд на состояние ребенка в этом случае обязателен.

Заболевшего ребенка нужно оберегать от возможных стрессов, стрессов, чрезмерного контакта с посторонними людьми.Необходимо строго соблюдать режим дня и кормления, обеспечить ребенку постоянный доступ к свежему воздуху. Маме нужно завести дневник питания, в который будет записываться все, что попадает в детский организм, в том числе и материнское молоко.

Диета при диатезе у младенцев должна быть пересмотрена в соответствии с возрастом ребенка. Если ребенку уже вводят комплемент, то стоит обратить внимание на его состав. Детям, у которых наблюдается слишком быстрый и чрезмерный набор веса, можно ограничить сладкие добавки, как в виде простого сахара, так и в виде сладких фруктов.Исключите манную кашу и мучные блюда. Оставляют овощи и другую растительную пищу, так как она крайне необходима для общего ощелачивания организма (диатез характеризуется ацидозом — закислением — кровью). Значительно уменьшите ежедневное потребление соли и воды. Часто врачи назначают препараты, содержащие калий, а также добавление небольшого количества растительного масла.

Детей до 1 года кормить в основном грудным молоком. Приманку следует вводить осторожно, под наблюдением педиатра, по общепринятой методике и схеме добавления прикорма.Если ребенка кормят смешанным, придется ограничить употребление свежего молока: кашу следует варить на воде или отварных овощах.

Приветствуем добавление в рацион ребенка кисломолочных продуктов (кефир, ацидофилус, йогурт). Следует полностью исключить потенциальные аллергены, в том числе сухие (а также консервированные) смеси.

В рационе матери с диатезом у ребенка исключаются общепризнанные трофаллергены: апельсины, лимоны, мандарины, шоколад, клубника, а также консервы, копчености, животные жиры, специи, цельное молоко.Если у ребенка возникают осложнения в виде экземы или нейродермита, то диета матери становится намного строже.

Лекарства назначает только педиатр и только в крайних случаях.

• Обеспечение гипосенсибилизации детского организма — один из главных приоритетов в лечении аллергического настроения иммунной системы. Курс лечения проводится не менее одного месяца. Антигистаминные препараты назначают в сочетании с кальцийсодержащими препаратами, витамином Р и С.Если состояние ребенка острое, курс можно повторять — ежемесячно в течение 10 дней с дальнейшим двадцатидневным перерывом.
• Острый период диатеза можно облегчить применением кетотифена — антигистаминного и стабилизирующего мембраны препарата. Его дозировка рассчитана как 0,025 мг на кг / день, дважды в день за полчаса до еды. Аналогичный (аналогичный) препарат Задитен угнетает выработку медиаторов аллергической реакции.
• Диатез может быть показанием к назначению антикоагулянтных (разжижающих кровь) препаратов, например, Курантила или Трентала.
• Назначение витаминов и их комплексов — стабилизация обмена веществ, снижение кислотности организма и активация иммунной системы. Как мы уже писали выше, витамины С и Р назначают на достаточно длительный срок (не менее месяца). При сухой форме диатеза эффект наблюдается после 20-дневной терапии ретинолом (в А), которую рекомендуется сочетать с пангамовой кислотой (В15) и препаратами серы. Комплексы витаминов гр. Б принимают внутрь в виде самостоятельных курсов в течение 15-30 дней.

Не следует забывать, что витамин также может развить аллергию на витаминные препараты, поэтому необходимо контролировать прием таких препаратов.

• Седативное лечение в остром периоде может включать употребление настоев валерианы (стакан кипятка на 2 г сырья, 1 ч. Л.), Триоксазина ((таб. До 4 раз в сутки), небольших количеств барбитуратов (Фенобарбитал , Элениум). Прием таких лекарств уменьшает зуд и улучшает сон.Все препараты назначает только врач.
• Препараты для нормализации работы кишечника — это одна из важных составляющих лечения. Часто с этой целью назначают сорбенты, которые устраняют или уменьшают действие токсинов и аллергенов на организм, уменьшая их всасывание и выводя из пищеварительного тракта. Энтеросгель при диатезе у малыша назначают в промежутках между кормлениями. Суточная дозировка разделена на три приема — обычно одна чайная ложка пасты (для детей до 1 года).Таким образом, ребенку дают 1/3 ч. Три раза в день. Для удобства приема к лекарству можно добавить немного водички, примерно до 1 ч. L. Если принять лекарство из ложечки ребенок еще не может, то разведенное лекарство набирается (без иглы) и предлагается ребенку. Лечебный прием энтеросгеля обычно продолжают от 1 до 2 недель.

Мазь от диатеза у грудных детей обычно назначается педиатром или детским аллергологом.При острой стадии, сопровождающейся сухим пилингом, применяют ванны с танином, настоем коры дуба, марганцовкой (слабый раствор — около 0,3 г на 10 л), отваром ромашки, череды, а также с крахмалом. При купировании острой фазы можно использовать тальк, белую глину, димедрол-цинковую мазь, интанол с ланолином и др.

• Гель Фенистил при диатезе у малыша можно применять с месячного возраста, а у недоношенных — чуть позже, по усмотрению врача. Препарат наносят на ограниченные участки кожи не менее 2 и не более 4 раз в сутки.После нанесения геля ребенку не рекомендуется находиться на солнце.
• Мазь Бепантен при диатезе у груднички можно еще использовать в роддоме. Препарат абсолютно безопасен как для малыша, так и для кормящей мамы — он изготовлен на основе декспантенола (провитамина В5). Он прекрасно восстанавливает ткани, снимает воспаления, увлажняет. Часто мазь назначают как для лечения, так и для профилактики. Обратите внимание, что для грудничков лучше использовать мазь: крем Бепантин подходит для детей постарше.Препарат применяют ежедневно не реже 2 раз в сутки.
• Лечебный препарат Судокрем при диатезе у грудных детей оказывает противовоспалительное, вяжущее, адсорбирующее и противогрибковое действие. Может использоваться в профилактических и лечебных целях. Этот крем гипоаллергенен, успокаивает кожу, снимает зуд и воспаление. Судокрем равномерно распределяют по пораженной поверхности кожи от 4 до 6 раз в день. Средство разрешено использовать с момента появления на свет малыша. Активные ингредиенты: ланолин, бензиловый спирт, бензилбензоат и циннамат.

Есть еще один метод лечения диатеза, который до сих пор вызывает споры среди специалистов о его целесообразности и эффективности — это гомеопатия . Гомеопатические препараты в наше время уже никого не удивляют — их повсеместно применяют для лечения взрослых и детей, в том числе младенцев. Все это связано с тем, что такие продукты считаются практически безвредными: натуральный состав, безопасная дозировка, отсутствие побочных эффектов. Тем не менее, несмотря на безвредность, заниматься самолечением крайне не рекомендуется.Консультация специалиста должна быть обязательной.

Средства для детей выпускаются в различных лекарственных формах — это могут быть кремы, настойки, гранулы и др. Выпускаются также специальные гомеопатические препараты, устраняющие кожные заболевания у ребенка, в том числе диатез, экзему, крапивницу. Чаще всего для устранения зуда и воспалительных явлений на коже применяют гомеопатический препарат «Русь токсикодендрон». Дозировка этого средства строго индивидуальна и должна быть подписана врачом на весь курс лечения.Перед применением внимательно прочтите инструкцию к препарату.

Другие терапевтические методы, включая хирургическое лечение, при диатезе не применяют.

Народное лечение диатеза

Основные рекомендации по лечению аллергической зависимости детского организма народными методами:

• Очень популярно при диатезе использование яичной скорлупы. Перед употреблением вареное яйцо необходимо тщательно промыть, скорлупу очистить и просушить трое суток в теплом, хорошо проветриваемом помещении.После высыхания скорлупу нужно растереть до порошкообразного состояния и дать малышу 2 р. В день по 1 ч. Порошок можно смешивать с приманкой или жидкостью. Продолжительность лечения — до 3 месяцев. Этот рецепт устраняет признаки диатеза благодаря кальцию в скорлупе.
• Последовательность при диатезе у грудничков обычно хорошо сочетается с ромашкой. Эти травы используют для ванн — в воду для купания добавляют процеженный настой трав, который отлично снимает зуд и воспаление на коже.Для приготовления настоя используйте 1 столовую ложку сухого сырца и ромашки на 1 литр воды.
• Мазь на основе пихтового масла — еще одно эффективное средство для лечения детей. Обычно масло смешивают с любым детским кремом в соотношении 1: 3. Кожу нужно смазывать дважды в день — утром и вечером.
• Корневища одуванчика также довольно успешно используются. По 1 ст. Л. Корневищ взять 200 мл кипятка. Лекарство нужно настоять в тепле под крышкой около 2 часов, после чего его процеживают и добавляют ребенку в пищу или напитки по 1 ч.Три раза в день. Таким же образом можно использовать корень лопуха.
• Часто применяемый и лавровый лист от диатеза у грудничков — это прекрасное средство для очищения кожи, восстановления местного иммунитета и подавления аллергической реакции. Для лечения отварить 100 грамм листа в 1000 мл воды на слабом огне. Далее следует настоять отвар 30 минут и долить в ванну с водой. Купать ребенка (желательно на ночь). Ополаскивать тело после купания не нужно: достаточно промокнуть сухую кожу мягким полотенцем.Курс лечения — до полного выздоровления ребенка.
• Purity при диатезе у младенцев следует применять осторожно, внимательно следя за тем, чтобы настой не попал ребенку в пищеварительную систему. При наружном применении растение оказывает выраженное бактерицидное и болеутоляющее действие, устраняет воспаление, боль и зуд. Баню готовят из расчета 0,25-0,5 г сухого сырья на 100 мл кипятка. Эту пропорцию можно использовать для ванн, компрессов или примочек.Через 2-3 дня зуд уменьшается, и ребенок успокаивается.

Лечение травами всегда следует проводить с одобрения педиатра. Не экспериментируйте над ребенком и применяйте малоизвестные и непроверенные рецепты. В случае сомнений лучше обратиться к специалисту.

[37], [38]

Диатез у грудного ребенка: изображения, симптомы и лечение

Хотя диатеза у грудных детей нет, но он все еще слышит от всех молодых мам, столкнувшихся с этой особенностью.На самом деле, ни в одном словаре или справочнике детские болезни диатез не встретится как болезнь. На самом деле он не такой. Тогда логично предположить, что это не нужно лечить, а лучше всего — или просто игнорировать. Однако не все так просто: если диатез не является заболеванием и не лежит на стационарном лечении в больницах, это не значит, что осложнения этого состояния не страшны малышу. Посмотрите, чем опасен диатез, какие бывают виды и как от него избавиться.

Термин «взять»

Интересно, что понятие диатеза младенца во время кормления или в более поздний период не существует в специальной терминологии, такой как патология, вызванная бактериальной флорой, вирусами простейших или паразитами.Хотя такие случаи известны. Когда из-за попадания болезнетворных бактерий развивается определенная склонность к болезням, которые затем влияют на телосложение малыша. Скорее, это эндогенная патология, где решающую роль играет организм ребенка и его матери. Каким бы важным ни было течение беременности, были ли осложнения тяжелыми родами, и в каких условиях развился ребенок. Определение диатеза может примерно звучать так:

«Диатез — склонность организма к определенным заболеваниям в зависимости от конституции тела ребенка и ухода за ним.«Кажется, это довольно сложно, но давайте рассмотрим. Из-за действия некоторых условий во время беременности и после родов существует предрасположенность иммунного ответа к простому раздражителю. Это сродни аллергии, однако могут быть вызваны аллергические реакции. от одного типа диатеза. Даже самые слабые иммунные клетки вируса будут атаковать особенно жестоко, вызывая стойкий бронхит и боль в горле.

Рекомендуем

Спортивные браслеты на руку. Обзор спортивных браслетов

Сейчас многие люди стараются следить за своим здоровьем.Для них одним из главных трендов сегодня оказались спортивные браслеты. С таким устройством на руке пользователь сможет успешно отслеживать свою двигательную и сердечную активность. Некоторые из …

Особенность или болезнь?

Отвечая на поставленный выше вопрос, можно сказать, что особенность диатеза тела у грудничков можно назвать еще. Абсолютно актуальных для конкретного типа Конституции людей не существует, понятно, что где-то есть отклонения от прописанных норм.Это индивидуальный облик каждого человека.

То есть такие аномалии Конституции есть у каждого человека и если ребенок относится к астеническому типу (худощавые высокие люди), то он не обязательно имеет удлиненный или длинный череп. То же самое и с другими типами телосложения. Девушка может быть высокой и склонной к полноте или маленькой и худой, хотя в догмах это не прописано.

Первопричина беспокойства матери

Прежде чем разобраться, как избавиться от сыпи у малыша и ее симптомов, необходимо понять, как избежать ее появления, а значит, узнать ее причины.Проблемы можно разделить на две большие группы:

• Генетическая база.
• Окружающая среда.

К первому можно отнести все, что досталось малышу от отца или матери. Это токсикоз при беременности, злоупотребление пищевыми аллергенами при кормлении грудничков и даже неправильное питание матери или новорожденного в первые недели жизни. Со стороны отца генетическое заболевание в семье, переданное от родителей детям (предрасположенность к диабету).

Окружающая среда может оказывать сильное воздействие, а именно пыль, пары, прием лекарств или шерсть домашних животных вызывают чрезмерный иммунный ответ. Перед рождением эндогенного факторного диатеза у грудничков могут быть болезни матери, ее стрессы и эмоции. Часто непереносимость лактозы у ребенка развивается из-за чрезмерного употребления матерью молока животных в течение последнего триместра болезни.

Видовое разнообразие

В связи с тем, что даже зарубежные врачи — страны Европы или Востока — не признают диатез у грудных детей какой-то патологией, классификация видов характерна только для стран бывшего Советский союз.И, несмотря на то, что существует несколько десятков разновидностей диатеза у грудных детей, можно выделить три наиболее часто встречающихся с более тяжелыми симптомами:

1. Экссудативно-катаральный. Эта аномалия предполагает наличие у ребенка аллергических реакций даже на продукты, которые не считаются аллергенами. Такого рода до сих пор характерна частота воспалительных заболеваний — когда у ребенка возникает какой-либо вирус, вызывающий жар и кашель, и каждая ранка гниет, оставляя рубцы. Его еще называют атопическим или аллергическим диатезом.
2. Лимфатико-гипопластическая. Склонность к нарушениям лимфатических узлов и эндокринной системы характерна для этого вида во всей красе: увеличение, плохая работа не только лимфатических узлов, но и желез приводит к определенным особенностям конституции, а также к частоте сопутствующих заболеваний. с вышеуказанными телами.
3. Нейроартрит. В будущем эти дети могут страдать атеросклерозом, различными воспалениями суставов, например, ревматоидным артритом или полиартритом.Также часто встречается при диабете и, хотя и не требуется, но может предрасполагать к ожирению.

Фото аллергии у младенцев показывает, как выглядит эта реакция организма, так как объяснить словами довольно сложно.

Экссудативно-катаральный диатез

Это особенность Конституции, которая выступает основным симптомом аллергии. Причем, если другие типы проявляются в общем состоянии ребенка, то здесь диатез на лице младенца виден. Часто покраснение щек от употребления молока, контакта с определенной тканью или других факторов — их могут быть тысячи.Есть более специфическая реакция — гнейс, строфулус или шелушение кожи на границе волосистой части головы и лица. Если игнорировать эти признаки, у вас может развиться кожная экзема, атопический дерматит, а не только крапивница.

Астма часто может развиться из-за экссудативно-катарального диатеза у младенца. На фото (правда, мамы быстро осваивают эту патологию) запечатлен бледный ребенок, который не может дышать. Это довольно страшное осложнение, потому что нужно быстро выяснить, какая помощь вам нужна, чтобы помочь ребенку.Так как он не может сказать, где и что болит мама, по звуку можно определить одышку, а по цвету кожи понять, что приступ начался. В дальнейшем каждое респираторное заболевание будет осложняться приступами одышки, заканчивающимися выделением прозрачной стекловидной мокроты.

Лечение предполагает обращение к аллергологу, педиатру, пульмонологу, а также введение твердой пищи немного позже назначенного срока. Вводить стоит овощную кашу, а не молоко или фрукты.

Лимфатико-гипопластический диатез

Точно так же характерные черты есть у этого вида. Дети часто апатичны, предпочитают тихие игры активным, а при обучении ходьбе — делают это позже сверстников. Лимфатико-гипопластический диатез у младенцев вызывает довольно часто, и не так редко, как у детей начала 2000-х годов. Если у матери в течение последнего триместра беременности были даже легкие формы респираторных заболеваний, существует большая опасность, что именно эта форма аллергии окажется у ребенка.

Детям показано лечение или удаление миндалин, а также частых болей в горле и гипертрофии. Рецидив стенокардии, особенно вызванный бета-гемолитическим стрептококком, может вызвать пиелонефрит, ревматизм и болезнь сердца. Кроме последнего, мы могли встретить врожденный порок сердца, аорты; редко — разрыв.

Для лечения часто назначают витаминотерапию с особым вниманием к группе C, E и B. Стимуляторы биологического происхождения — не, сибирский женьшень, лимонник — могут благотворно влиять на органы, которые «вяло» работают.Глюкокортикоиды врачи назначают для купирования нехватки гормонов в небольших дозах и только в особых случаях, например, при инфекции или хирургическом вмешательстве.

Нейроартритический диатез

Нейроартритический диатез у младенцев по причинам сходен с предыдущими видами аномалий Конституции, но проявляется в нескольких синдромах:

• Неврастенический. В большинстве случаев возникает и начинается в раннем возрасте: боязнь, кошмары, необъяснимая паника и нарушения сна. Но на фоне всего этого центральная нервная система стремительно развивается, и малыш лучше всех умеет говорить, читать, размышлять и размышлять.«Бонус» — это прекрасная память, как зрительная, так и слуховая, и вдобавок любопытство, помогающее учиться.
• Метаболический. Возникает до двух лет жизни и проявляется ночным мочеиспусканием и болями в мелких суставах. Интересной особенностью сидра является ацетонизо: непрерывная рвота, сопровождающаяся судорогами. Возникает на фоне сильных переживаний, граничащих со стрессом.
• Спастический. Выражено …

Когда мы подозреваем дефицит витамина B12?

Аннотация

Меглобластная анемия редко встречается в детской возрастной группе.Чаще всего это связано с дефицитом витаминов или желудочно-кишечными расстройствами. Мегалобластная анемия из-за дефицита витамина B-12 в пище у младенцев встречается очень редко, но может наблюдаться у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых испытывают дефицит B-12. Иногда отсутствие белка-носителя, транскобаламина, может проявляться мегалобластной анемией в раннем младенчестве. У этих младенцев, если их не лечить вовремя, может развиться миелопатия и задержка развития. У других детей может иногда наблюдаться кровоточащий диатез, вторичный по отношению к качественным и количественным дефектам тромбоцитов, а иногда и панцитопения.Мы представляем здесь случай 8-летней девочки, которая обратилась к нам исключительно с экхимозом и подкожными гематомами. Картина крови показала бицитопению с высоким MCV, что указывает на диагноз мегалобластной анемии. Биопсия костного мозга подтвердила диагноз. Ей внутримышечно вводили метилкобаламин в течение 2 недель, затем перорально вводили метилкобаламин и фолиевую кислоту.

Ключевые слова: Мегалобластная анемия, кровоточащий диатез, биопсия костного мозга, метилкобаламин и фолиевая кислота.

Список литературы

1. Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Фьюри Б., Шаттил С.Дж. Гематология: основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009.

2. Wang YH, Yan F, Zhang WB и др. Исследование дефицита витамина B12 у пожилых стационарных пациентов в неврологическом отделении. Neurosci Bull . 2009 25 августа (4): 209-15.

3. Дали-Юсеф Н., Андрес Э. Обновленная информация о дефиците кобаламина у взрослых. QJM .2009 Январь 102 (1): 17-28.

4. Тилак В., Джайн Р. Панцитопения — клинико-гематологический анализ 77 случаев. Индийский J Pathol Microbiol. 1999 Октябрь; 42 (4): 399-404. PubMed PMID: 11127368.

5. Хунгер Дж. М., Аркулселви С., Шарма Ю., Ранга С., Талиб В. Х. Панцитопения-Клинико-гематологическое исследование 200 случаев. Индийский журнал J Pathol Microbiol, 2002; 45: 375–9.

6. Анита П., Саситхаран Р., Тамбараси Т. и др. Дефицит витамина B12, проявляющийся панцитопенией и ретинопатией у мальчика — Helicobacter pylori, новый возбудитель. Австралазийский медицинский журнал . 2014; 7 (3): 143-148. DOI: 10.4066 / AMJ.2014.1872.

7. Zhang Q, Lv X-Y, Yang Y-M. Мегалобластная анемия с гипотензией и преходящим делирием в качестве основных симптомов: сообщение о случае. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины . 2015; 8 (10): 18879-18883.

8. Премкумар М., Гупта Н., Сингх Т., Велпандиан Т. Статус кобаламина и фолиевой кислоты в связи с этиопатогенезом панцитопении у взрослых в центре третичной медицинской помощи в Северной Индии. Анемия . 2012; 2012: 707402. DOI: 10.1155 / 2012/707402.

9. Metz, J. (1963). Фолаты при мегалобластной анемии. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 28 (4), 517–529.

10. CHANARIN I, MOLLIN DL, ANDERSON BB. Дефицит фолиевой кислоты и мегалобластные анемии. Proc R Soc Med. 1958 Сен; 51 (9): 757-63. PubMed PMID: 13591299; PubMed Central PMCID: PMC1889819.

Автор, ответственный за переписку

Доктор Сушант Мане

1205, Horizon Gokhale Road North

Напротив больницы Шушруша, Дадар (Запад), Мумбаи — 28

.