Что значит резус конфликт при беременности: Резус-конфликт при беременности — ГБУЗ РК «Ухтинский межтерриториальный родильный дом»

Резус-конфликт и беременность: лечить или игнорировать? :: Статті

Что такое резус-конфликт?

Прежде всего, резус-конфликт – не противопоказание для беременности, хотя такое до сих пор можно услышать от некоторых врачей.

Современный медицинский термин – материнская изо-иммунизация, или же сенсибилизация – это состояние беременной женщины, когда в ее организме вырабатываются антитела на чужеродные красные кровяные тельца. Групповой или резусний конфликт – это устаревшие термины, которые, к тому же, не отражают этого состояния.

Понятно, что для того, чтобы в организме женщины начали вырабатываться антитела, в ее организм должны попасть эритроциты плода. Как это возможно? Таких случаев немного – прерывание беременности (аборт, выкидыш), кровотечение (отслойка плаценты), внематочная беременность. При прогрессирующей беременности, или при каждой следующей (и наличии плода с определенным видом антигенов), материнские антитела будут уничтожать эритроциты ребенка, тем самым вызвать анемию различной степени сложности. Влияние может быть не сильным, но в отдельных случаях может привести к смерти из-за сердечно-сосудистую недостаточность (гемолитическая болезнь плода). Поэтому игнорировать опасность нельзя.

Сенсибилизация матери зависит от количества беременностей. Если до беременности резус-отрицательной женщины не вводилась кровь и продукты крови (переливание крови, плазмы крови, введение эритроцитарной массы), то у нее антитела должны отсутствовать. Теоретически, первая беременность не может протекать с выраженной гемолитической болезнью плода (или как говорят в народе, с конфликтом). Даже если в течение беременности в кровяное русло матери и попадают единичные эритроциты плода, организм матери вырабатывает минимальное количество антител, которые, хотя и переходят через плаценту и попадают в организм плода, однако они не вызывают его анемию. Чем больше беременностей, тем больше риск сенсибилизации, а значит, и увеличивается риск возникновения гемолитической анемии плода.

Тест на резус-конфликт — Клиника Фомина

Резус-конфликт — это иммунологический “конфликт” матери с отрицательным резусом и плода с положительным. При этом у матери образуются антирезусные антитела, которые, проникая в кровь ребенка, приводят к развитию у него гемолитической болезни (распаду красных кровяных телец), а также к угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Генетический тест на резус-фактор плода проводится на раннем сроке беременности, начиная с 10-ти полных недель, чтобы выявить риска развития резус-конфликта и его обоснованной профилактики. В резус-системе насчитывают 5 антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, присутствие которого на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) определяет положительный резус-фактор. Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных женщин часто осложняется развитием гемолитической болезни плода и новорожденного. Это является наиболее частой причиной внутриутробной гибели плода или младенческой смертности. Генетический тест на резус-фактор плода основан на обнаружении гена RHD, кодирующего D-антиген в венозной крови резус-отрицательных женщин, методом количественной ПЦР в реальном времени.

Тест показан всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Тем не менее, только врач-гинеколог может подтвердить необходимость проведения теста на определение резус-фактора.

Генетический тест на резус-фактор плода проводится на раннем сроке беременности, начиная с 10-ти полных недель, с целью выявления риска развития резус-конфликта и его обоснованной профилактики. В резус-системе насчитывают 5 антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, присутствие которого на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) определяет положительный резус-фактор. Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных женщин часто осложняется развитием гемолитической болезни плода и новорожденного. Это является наиболее частой причиной внутриутробной гибели плода или младенческой смертности. Генетический тест на резус-фактор плода основан на обнаружении гена RHD, кодирующего D-антиген в венозной крови резус-отрицательных женщин, методом количественной ПЦР в реальном времени.

Беременность и отрицательный резус-фактор

Что такое резус-фактор
У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название «резус-фактор». Эти люди обладают положительным резус-фактором. У 15% мужчин и женщин этих белков нет – то есть у них отрицательный резус. Каким родиться ребенок, можно предположить, уточнив резус отца. В семье, где мама- резус-отрицательная, а папа – рез- ус-положительный, вероятность рождения ребенка с положительным резус-фактором 75%. Люди с положительным резус-фактором могут о нем не вспоминать, а вот женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать о резус-конфликте.

Что такое резус-конфликт
Если в кровь резус-отрицательному человеку попадут чужие эритроциты, несущие на себе белки системы резус, они будут восприняты его иммунной системой как чужеродные. Организм начнет вырабатывать антитела. Возникнет резус-конфликт. Механизм сходный с механизмом развития аллергии.

Что происходит, если возник резус-конфликт
Антитела матери проникают через плаценту и атакуют эритроциты ребенка. При этом, в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет («желтуха»). Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, наступает кислородное голодание. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода.

Для того, чтобы резус-конфликт не развился, даже если эритроциты плода попадут к матери, беременной женщине вводят антиD (Rh) -иммуноглобулин. Во всем мире это стандартная процедура. В женской консультации беременной женщине обязательно определяют резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный резус-фактор или его определить невозможно) для профилактики вводится лекарственное средство, предотвращающее выработку у матери антител к резус-фактору плода и, таким образом, предотвращающее развитие резус-конфликта.

Важно! Профилактика резус-конфликта проводится на сроке 28-30 недель беременности. При условии отсутствия антирезусных антител. Кроме этого, в послеродовом периоде, в течении 72 часов после родов, повторно вводится антирезусный иммуноглобулин, в случае, если у родившегося малыша резус-фактор положительный. Препарат вводится в послеродовом отделении.

Вероятность резус-конфликта возрастает с каждой беременностью, включая те, что закончились абортом или самопроизвольным прерыванием беременности. В каждом следующем случае в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора. Всегда (при первой и последующих беременностях) необходима профилактика резус-конфликта и его грозного последствия – гемолитической болезни плода.

Дополнительная защита женщине и ее ребенку нужна, если во время беременности что-то идет не так: появляется угроза выкидыша, произошла травма живота или назначен амниоцентез. В таких случаях Анти-D (rh) иммуноглобулин вводят дополнительно на любом сроке беременности.

Анти-D (rh) иммуноглобулин применяется в большинстве стран мира на протяжении нескольких десятилетий. Доказано, что иммуноглобулин не оказывает отрицательного влияния на плод. Производство такого рода препаратов отвечает самым высоким требованиям и обеспечивает хорошую переносимость и безопасность лекарственного средства.

Анти-D (rh) иммуноглобулин вводят внутримышечно. Это обычный укол. Такую процедуру выполняет медсестра в поликлинике или больнице под наблюдением врача.
Проводить профилактику в домашних запрещено! 23 Апреля 2021

Резус конфликт при беременности — Ведение в платной клинике

Резус конфликт при беременности требует тщательного наблюдения на всем протяжении вплоть до родов. Ведение беременных с осложненным анамнезом является одним из направлений работы клиник «Диамед». Большой практический опыт помогает нашим акушерам-гинекологам оперативно назначать необходимое лечение с целью снижения антител и предотвращения развития патологий у будущего ребенка. Ведение беременности при резус конфликте под контролем опытных специалистов «Диамед» — это гарантия того, что ваш малыш появится на свет совершенно здоровым.

Что такое отрицательный резус

Резус конфликт при беременности

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в «Диамед»

---

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в клиниках «Диамед» проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику  и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

• на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
• в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

 

Мы ждем вас, если у вас вас резус конфликт при беременности. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

---

Что такое отрицательный резус

Отрицательный резус означает, что на поверхности эритроцитов отсутствует антиген, называемый резус-фактором. Клиническими симптомами это никак не проявляется, пациент не испытывает чувство дискомфорта. Проблемы возникают только при переливании резус-положительной крови.

Беременность с отрицательным резусом может протекать с осложнениями. При попадании в ее кровь эритроцитов плода с положительным резусом развивается резус конфликт: красные кровяные тельца воспринимаются организмом матери как чужеродные. Происходит столкновение эритроцитов и их слипание (агглютинация), вследствие этого в организме женщины начинают вырабатываться антитела, которые соединяются с антигенами эритроцитов плода и предотвращают склеивание.

Далее, проникая через гематоплацентарный барьер, они разрушают эритроциты будущего ребенка, что приводит к развитию гемолитической анемии у него. Проявляется эта болезнь отечностью, увеличением диаметра пуповиной вены, утолщением плаценты, скоплением жидкости в перикарде, грудной и брюшной полостях. Из-за отечности мягких тканей голова имеет «двойной» контур.

Резус конфликт при беременности

При первой беременности обычно осложнений не бывает из-за слабой иммунной реакции организма.

Чтобы вторая беременность при резус конфликте протекала нормально, с профилактической целью после первых родов в течение 72 часов необходимо ввести в организм женщины антирезусный иммуноглобулин. Он предупреждает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, которая подвергалась воздействию Rho(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка.

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в «Диамед»

Постановка на учет при беременности в первую очередь подразумевает определение группы крови будущих родителей. При отрицательном резусе у женщины и положительном у мужчины, отслеживается динамика титра антител путем ежемесячной сдачи крови на антитела. При обнаружении любого титра антител речь идет о резус конфликте. После 20-й недели корректируется дальнейшая тактика ведения беременности, решается возможность проведения соответствующей терапии, определяются сроки и метод родоразрешения.

В тяжелых случаях наиболее щадящим методом родоразрешения является кесарево сечение. При удовлетворительном состоянии плода возможны естественные роды после 36 недели.

Для удобства наших пациентов клиники «Диамед» расположены в разных районах Москвы (Митино, Марьина Роща, Текстильщики, Щелковская), оснащены современным оборудованием и полностью соответствуют высоким стандартам качества обслуживания пациентов. У нас созданы все условия, чтобы каждая женщина, вне зависимости от сложности ее состояния во время беременности, чувствовала себя комфортно и была уверена, что ее собственное здоровье и здоровье будущего ребенка в полной безопасности.

Ждем вас в любой день недели по предварительной записи по телефонам клиник или онлайн через любую кнопку на нашем сайте.

Резус-конфликт при беременности — диагностика (анализы) с 10-й недели

Опубликовано: 12.12.2017    Обновлено: 23.07.2021   Просмотров: 5026

Резус-конфликт при беременности — состояние, угрожающее жизни будущего ребенка. Но такое возможно только в том случае, если женщина имеет резус-отрицательную кровь, а ее ребенок, который еще не появился на свет, резус-положительную.

Опасное последствие такого конфликта — развитие гемолитической болезни, которая может привести к смерти или тяжелым патологиям плода. Иммунная система матери буквально атакует красные кровяные тельца малыша, разрушая их, приводя к нехватке кислорода, анемии, нарушениям в работе мозга и других органов.

Резус-фактор крови — это D-белок (антиген), находящийся на поверхности эритроцитов. Если он присутствует, то кровь имеет положительный резус (Rh+). Если его нет — кровь резус-отрицательная (Rh-). Данный параметр закладывается генетически и не изменяется с течением жизни, он не зависит от расы или национальности. По статистике, количество людей с Rh- составляет около 12-15%.

Чтобы предотвратить гемолитическую болезнь плода, важно вовремя предпринять меры по профилактике резус-конфликта. И первое, с чего необходимо начать — это лабораторные исследования.

Исследования для мамы и малыша

Для профилактики резус-конфликта важно еще на стадии планирования беременности или на самых ранних сроках сдать кровь, чтобы выяснить, возможна ли угроза резус-конфликта. Для этого будущей маме рекомендуется провести анализы на определение группы крови, резус-фактора, а также выявить или исключить наличие антирезусных антител в ее крови.

В СИТИЛАБ для этого можно пройти следующие исследования:

Резус-конфликт не возникает в случае, если:

• оба родителя резус-отрицательные или резус-положительные;
• когда у ребенка резус-отрицательный фактор, а мать резус-положительная.

Будьте здоровы!

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Резус-конфлікт при вагітності

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор — це білок, що міститься в деяких еритроцитах (RBC). Цей білок є не у всіх, але у більшості. Вони резус-позитивні. Люди, які не мають цього білка, є резус-негативними.

Що робити, якщо у батьків різний резус-фактор?

Коли майбутня мати і майбутній батько мають різні резус-фактори, це називається резус-несумісністю.

 

Наприклад:

Якщо жінка з негативним резусом і чоловік з позитивним резусом планують дитину, у плода може бути резус-позитивна кров, успадкована від батька. (Близько половини дітей, народжених від резус-негативної матері і резус-позитивного батька, будуть резус-позитивними).

Зазвичай резус-несумісність не є проблемою, якщо це перша вагітність матері. Це пов’язано з тим, що кров дитини зазвичай залишається без потрапляння в кровоносну систему матері під час вагітності.

Однак під час пологів кров матері і дитини може змішатися. Якщо це станеться, організм матері розпізнає резус-білок як чужорідну речовину. Тоді він може почати виробляти антитіла (білки, що захищають організм від проникнення чужорідних клітин) проти резус-білка.

Rh-негативні вагітні жінки можуть піддаватися впливу резус-білка, що може викликати вироблення антитіл і іншими способами. До них відносяться:

• переливання крові з RH-позитивною кров’ю
• викидень
• позаматкова вагітність

Коли дитина піддається ризику?

RH-антитіла нешкідливі до другої або наступних вагітностей матері. Якщо вона виношує іншу резус-позитивну дитину, її резус-антитіла розпізнають резус-білок на поверхні клітин крові дитини як чужорідний. Її антитіла потраплять в кров дитини і будуть атакувати ці клітини.

В результаті цього еритроцити дитини можуть набрякнути і розірватися. Це відомо як гемолітична або резус-конфліктна хвороба новонароджених. Це може привести до того, що рівень крові дитини стане дуже низьким.

Як лікується резус-несумісність?

Якщо у вагітної жінки є ймовірність розвитку резус-несумісності, лікарі роблять їй серію з двох уколів імуноглобуліну резус під час першої вагітності. Вона отримує:

 

 

 

• перший укол приблизно на 28-му тижні вагітності
• друге щеплення протягом 72 годин після пологів.

Резус-імуноглобулін діє подібно вакцині. Він запобігає виробленню організмом матері резус-антитіл, які можуть викликати серйозні проблеми зі здоров’ям у новонародженого або вплинути на майбутню вагітність.

Жінка також може отримати дозу резус-імуноглобуліну, якщо у неї був викидень, амніоцентез або кровотеча під час вагітності.

Якщо лікар виявить, що у жінки вже виробилися резус-антитіла, по її вагітністю будуть уважно спостерігати, щоб переконатися, що їх рівень не дуже високий.

У рідкісних випадках, якщо несумісність важка і дитині загрожує небезпека, йому можуть перелити спеціальну кров, звану обмінним переливанням, або до народження (внутрішньоутробне переливання плода), або після пологів. При обмінних переливаннях крові дитини замінюється кров’ю з Rh-негативними кров’яними клітинами. Це стабілізує рівень еритроцитів і мінімізує шкоду від RH-антитіл, які вже знаходяться в крові дитини.

Завдяки успішності щеплень імуноглобуліну Rh, обмінні переливання при Rh-несумісної вагітності потрібні рідко.

Що ще ви повинні знати?

 

Якщо ви не впевнені в своєму резус-факторі і думаєте, що вагітні, важливо якомога швидше почати регулярне допологове спостереження, включаючи аналіз на визначення групи крові. Завдяки ранньому виявленню та лікуванню резус-несумісності ви зможете зосередитися на більш важливих речах, таких як народження нової, здорової дитини.

Резус конфликт при беременности

Акушерство и гинекология Резус конфликт

Резус конфликт это состояние, которое развивается у беременной женщины с резус-отрицательной кровью в ответ на контакт с клетками крови, несущими резус антиген и приводящее к развитию антирезус антител.

Что такое антиген

Антиген это вещество, которое вызывает в организме иммунный ответ. Антигенами являются части вирусов, бактерий, растений и части клеток. Антиген вызывает в организме иммунные реакции, которые сопровождаются выработкой антител.

Что такое антитело

Антитело это белок, который вырабатывается иммунной системой организма в ответ на присутствие антигена. Антитела бывают разных типов. Есть антитела, которые вырабатываются быстро и исчезают, когда прекращается контакт с антигеном, например иммуноглобулины класса М. Есть антитела, которые вырабатываются медленно и могут находиться в организме спустя годы, после контакта с антигеном. К таким антителам относятся, например, иммуноглобулины класса G.

Взаимодействие антиген — антитело

Антиген имеет уникальную структуру. Например антигены вируса гепатита В отличаются от антигенов вируса гепатита С. Каждый антиген уникален. Антитело, которое вырабатывается иммуной системой является строго специфичным по отношению к тому антигену, который вызвал его образование. Например антитела к вирусу гепатита В отличаются от антител к вирусу гепатита С. Взаимодействие между антигеном и антителом возможно только в тех случаях, когда происходит встреча антител одного типа с антигенами того же типа. Такое взаимодействие напоминает ключ и замок. Замок –это антиген. Ключ – это антитело. Если ключ подходит к замку, взаимодействие происходит. Как правило взаимодействие антигена и антитела приводит к развитию иммунных реакций, которые приводят к элиминации (разрушению) носителя антигена.

Что такое резус-конфликт

Резус-конфликт развивается при взаимодействии антител к резус-фактору женщины с клетками крови, содержащими резус антиген. Взаимодействие приводит к разрушению клеток крови и развитию гемолиза с последующей анемией.

Что такое резус-фактор

Резус фактор это соединение на поверхности эритроцита (красного кровяного тельца). Название произошло от названия вида обезьян, у которых впервые обнаружили этот антиген. Резус –фактор является антигеном, то есть способен вызывать выработку антирезус антител. Существуют люди с кровью, клетки которой несут резус-антиген. Такую кровь называют «резус плюс». Люди, у которых резус-антиген отсутствует имеют кровь «резус-минус». Если в организм человека с «резус –минус» кровью попадет резус –положительная кровь, начнут вырабатываться антирезус антитела, которые приведут к разрушению клеток резус-положительной крови.
Как возникает резус-конфликт у беременных

Существует два механизма развития резус-конфликта у беременных. Первый, наиболее часто встречающийся, возникает при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью плода при спонтанном или индуцированном аборте, при предшествующих родах и контакте с резус-положительной кровью ребенка, при акушерских диагностических манипуляциях (амниоцентез). Второй, менее частый, механизм обусловлен получением резус-положительной крови во время переливания крови.

Вследствие такого контакта в организме резус-отрицательной матери появляются антитела к резус-фактору, которые разрушают клетки резус-положительной крови. Достаточно одного контакта с резус-положительной кровью, чтобы в организме матери выработались антитела к резус фактору и остались на продолжительное время. Антирезус антитела способны проникать через плаценту и при последующей беременности, если плод имеет резус-положительную кровь, антитела матери могут разрушать его эритроциты. Разрушение эритроцитов плода ведет к гемолизу, вызывая аллоиммунно индуцированную гемолитическую анемию.

Какие процессы ведут к резус-конфликту при беременности

Считается, что около 30 % резус-отрицательных женщин не вырабатывают антирезус-антител и, следовательно, у них не развивается резус-конфликт. С другой стороны, есть женщины, у которых антирезус-антитела вырабатываются в значительных количествах при контакте всего лишь с 1 мл резус-положительной крови. Для того, чтобы количество антирезус-антител у матери уравновесилось с резус-антителами в крови плода, необходимо около одного месяца. Чаще всего контакт с резус –положительной кровью плода происходит во время родов и проходит для новорожденного незаметно, так как за краткое время не успевают выработаться антитела и не могут нанести вреда. При последующей беременности резус-положительным плодом на его организм уже будут воздействовать антирезус-антитела матери и у таких детей может развиться незначительная гемолитическая анемия. С каждой последующей беременностью количество антирезус-антител у матери нарастает и это влечет тяжелую патологию у резус-положительных детей, вплоть до внутриутробной смерти. Осложняется резус-конфликт также, если у матери и ребенка несовместимость и по группе АВО (общепринятое деление на группы крови).

Риск развития резус-конфликта зависит от трех причин

• Интенсивности кровотечения и количества контактирующей крови
• Выраженности иммунного ответа матери
• Наличия конфликта по системе АВО

Оценка риска развития резус-конфликта у беременных

Для прогнозирования развития резус-конфликта необходимо получить такую информацию:

• Проводилось ли когда-либо переливание крови
• Группа крови и резус фактор матери
• Резус фактор отца (у 55% мужчин с резус-полжительным фактором имеется гетерозиготность по резус-антигену и они могут давать резус –негативное потомство в 50 % случаев)
• Предшествующее применение антирезус иммуноглобулина G
• Количество предшествующих беременностей, включая аборты
• Механизм повреждений при травмах во время предшествующей беременности
• Наличие вагинальных или амниотических кровотечений
• Предшествующие инвазивные акушерские вмешательства, включая амниоцентез, кордоцентез, биопсию ворсин хориона и эктопическую (внематочную)беременность
  

Диагностика резус-конфликта при беременности

Всем беременным в обязательном порядке определяют группу крови и резус фактор. В том случае, если у беременной выявляют резус-отрицательную кровь, поводят определение уровня антител к резус –фактору.
Если женщина не была предварительно сенсибилизирована и не имеет антител к резус–фактору, то на этом исследования прекращают.

Если у женщины была предшествующая история, свидительствующая о возможности контакта с резус-положительной кровью, определяют резус-фактор мужа. Если у мужа резус-фактор отрицательный, дальнейшие наблюдения прекращают.

В том случае, если у женщины была история взаимодействия с резус-положительной кровью и имеются антитела к резус –фактору, становится вероятным развитие резус-конфликта и гемолитической анемии у плода. Таким беременным проводят анализ крови на содержание антител к резус-фактору. Определяют количество антител путем титрования. Титрование – это показатель концентрации антител. При значениях титров антирезус-антител от 8-до 32 исследования проводят раз в месяц до срока беременности 24 недели. Затем измерения антирезус-антител проводят каждые 2 недели. Если зафиксировано превышение титра антирезус-антител, возникает подозрение на начинающийся резус-конфликт. В этом случае, дополнительно к стандартным узи при беременности применяют допплеровское исследование средней мозговой артерии плода и измеряют в ней скорость кровотока.

Какие изменения при узи узи плода возникают при резус-конфликте у беременных

Резус-конфликт у беременных приводит к возникновению гемолиза (разрушению эритроцитов) плода. В связи с этим развивается гемолитическая анемия плода, повышается уровень билирубина, возникает повреждение головного мозга плода, сердечная недостаточность, отек легких плода и другие угрожающие состояния.

Узи диагностика при резус-конфликте беременных

При помощи узи при беременности можно выявить такие нарушения как, отек легких, сердечную недостаточность, гепато и спленомегалию, подкожные отеки, асцит и выпот в плевральных полостях. Очень точным методом определения нарушения сердечной деятельности при гемолитической болезни плода является допплерометрия. Измерение скорости в средней мозговой артерии плода выявляет повышение скорости кровотока в более, чем 1.5 раза по сравнению с нормой. До 20 недели признаки гемолитической болезни плода при резус-конфликте на узи не видны. Начиная с 20 недели узи проводят каждые 2-3 недели, а иногда и чаще.

Профилактика резус-конфликта при беременности

Профилактика резус конфликта проводится резус-отрицательным матерям, у которых отсутствуют антитела к резус-фактору. Для этой цели применяют антирезус иммуноглобулин G (RhoGAM). Механизм его действия таков: при введении в организм беременной антирезусный иммуноглобулин связывает резус-антигены на поверхности эритроцитов плода, которые попадают в материнский кровоток и тем самым тормозит иммунный ответ матери на резус-антиген плода. Как следствие, материнские антитела к резус-фактору не вырабатываются и резус-конфликт не развивается ни в текущей ни в последующих беременностях. В США профилактику резус-конфликта проводят на 28-32 неделе беременности. В некоторых случаях и после 40 недели (если беременность пролонгирована). Затем иммуноглобулин вводят повторно в течение 72 часов после родов. Также применяют антирезус иммуноглобулин каждый раз после амниоцентеза,биопсии ворсин хориона или при эпизоде вагинального кровотечения. В Украине принята однократная профилактика иммуноглобулином после родов.

Лечение при резус-конфликте у беременных

Для лечения развившейся гемолитической болезни новорожденных применяют внутриутробную гемотрансфузию (заменное переливание донорской крови), а при угрожающих жизни плода состояниях вызывают преждевременные роды в 32-34 недели.

Что нужно знать, если у вас отрицательный резус-фактор

Если вы не частый донор крови, возможно, вы никогда не задумывались о своей группе крови. Но если у вас резус-отрицательная группа крови, во время беременности вы можете столкнуться с так называемой резус-несовместимостью, когда у вас и ребенка разные резус-факторы. Что все это значит и как это может повлиять на здоровье вашего ребенка? Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вам следует обращать внимание на резус-фактор во время беременности и какие меры предосторожности ваш врач захочет принять, чтобы обезопасить вас и ребенка.

Каждый человек относится к одной из четырех групп крови (A, B, AB или O), а также имеет обозначение резус-фактора (положительное или отрицательное). Эти два объединяются, чтобы создать в общей сложности восемь возможных групп крови: A +, A-, B +, AB +, B-, AB-, O + и O-. Поэтому, когда мы говорим, что у кого-то кровь «отрицательная», мы на самом деле имеем в виду отрицательный резус-фактор.

Резус-фактор, или резус-фактор, относится к белку, который можно найти на поверхности красных кровяных телец. Интересный факт: «Резус» относится к макакам-резусам, у которых также есть ген резус-фактора.

«Если в вашей крови есть белок, у вас резус-положительный результат, а если в вашей крови нет белка, у вас отрицательный резус-фактор», — говорит Энчанта Дженкинс, доктор медицины, гинеколог в частной практике в Ellehcal OBGYN в Фоллбруке, Калифорния. . Если ваша группа крови положительная, резус-несовместимость не будет проблемой во время беременности. Но около 15 процентов от общей численности населения имеют отрицательный резус-фактор.

Ваша генетика определяет ваш статус резус-фактора, и вы наследуете по одному гену от каждого родителя. Ген, отвечающий за резус-положительный результат, является доминантным, поэтому он будет преобладать даже в паре с резус-отрицательным геном.(В Детской больнице Филадельфии есть полезная таблица, объясняющая, когда у ребенка будет определенно резус-положительный, определенно отрицательный резус-фактор или есть вероятность того и другого.) Существует большая вероятность того, что даже если у вас отрицательный резус-фактор, у ребенка может быть положительный резус-фактор. . И тут в игру вступает резус-несовместимость.

Видео по теме

Что такое несовместимость с резус-фактором?

Rh несовместимость относится к сценарию, когда у матери резус-отрицательный, а у ребенка резус-положительный. «Наше тело запрограммировано на отторжение чужеродных белков, поэтому, если бы я собирался сделать кому-то переливание крови, я бы удостоверился, что кровь соответствует ему», — говорит Виктор А.Розенберг, доктор медицины, акушер-гинеколог и специалист по материнско-фетальной медицине в частной практике в Вэлли-Стрим, Нью-Йорк. Он объясняет, что во время беременности в организме матери всегда будет «пятьдесят процентов инородного материала», поскольку половина генов ребенка поступает от отца.

В большинстве случаев это не проблема, но может быть , когда дело доходит до резус-фактора. «Это одна из причин, из-за которых мы можем столкнуться с проблемами во время беременности, потому что, если у матери резус-отрицательный, а у ребенка резус-положительный, ее организм может распознать этот белок D как чужеродный и отреагировать на него, вырабатывая антитела», — говорит Розенберг. .Процесс выработки антител известен как развитие резус-сенсибилизации.

Если и мама, и ребенок имеют отрицательный резус-фактор, несовместимости не будет. И матери с положительным резус-фактором также не будут испытывать проблем, даже если у их ребенка отрицательный резус-фактор.

Заметных физических симптомов резус-несовместимости нет, но если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца вашего ребенка нет, ваш врач может провести анализ титра, чтобы узнать, вырабатываются ли у вас антитела против потенциального резус-белка в крови ребенка.А если вы забеременели от донорской спермы, вы уже знаете группу крови своего донора.

Когда резус-несовместимость подвергает риску ребенка?

Несовместимость

Rh может представлять риск для вашей беременности, если ваш организм начинает вырабатывать антитела в ответ на резус-фактор ребенка. К сожалению, антитела, призванные защищать нас, на самом деле могут навредить развивающемуся ребенку. «Поскольку кровь плода и матери могут смешиваться во время беременности, в некоторых случаях в материнской крови могут вырабатываться антитела, которые преодолевают плацентарный барьер и атакуют резус-положительные эритроциты плода, что приводит к тяжелой анемии у ребенка и даже к смерти в некоторых случаях. — говорит Дженкинс.

Как говорит Розенберг: «Чтобы ребенок функционировал и процветал в утробе матери, ему нужна кровь в теле, чтобы питать его органы и развитие мозга. А если у ребенка низкий показатель крови, это иногда может привести к серьезным осложнениям ».

Факторы риска несовместимости Rh

Будучи будущей мамой, вам нужно беспокоиться о резус-несовместимости только в том случае, если вы сами являетесь резус-отрицательным. И даже если у отца ребенка резус-положительный фактор, это не значит, что ребенок тоже определенно будет положительным.

Как объясняет Розенберг: «Здесь генетика немного усложняется с точки зрения того, есть ли у папы одна или две Rh-положительные копии. Потому что, если у него есть только одна резус-положительная копия, вероятность того, что он передаст ее плоду, составляет всего 50 процентов ».

Если у него есть один из них, другой сценарий будет заключаться в том, что он передаст резус-отрицательный ген, в результате чего ребенок также станет резус-отрицательным. (Помните, что со стороны мамы уже есть резус-отрицательный ген.) Но если у него две резус-положительные копии, он обязательно передаст одну, а поскольку резус-положительный ген является доминантным, ребенок будет резус-положительным. «Есть анализы крови, которые мы можем сделать у папы, чтобы выяснить, какой именно», — говорит Розенберг.

Ваш риск возникновения резус-сенсибилизации увеличивается во время беременностей, следующих за вашей первой беременностью, обычно из-за того, что вероятность смешивания крови матери и плода наиболее высока во время родов. «С помощью резус-антител реакция организма на красные кровяные тельца ребенка может фактически оставаться в крови матери, а затем влиять на последующую беременность», — говорит Розенберг.«Ваше тело помнит эти чужеродные эритроциты и теперь знает, как атаковать их».

Другие факторы риска сенсибилизации резус-фактора включают:

• Вагинальное кровотечение
• Травма живота во время беременности (например, при падении)
• Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)
• Амниоцентез
• Выкидыш
• Внешний вариант для поворота ягодиц младенца

Как диагностируется несовместимость и сенсибилизация по резус-фактору?

Существует несколько различных шагов для определения несовместимости резус-фактора и уровня риска для вашей беременности.

1. Ваш врач подтвердит вашу группу крови. Многие женщины начинают беременность, зная свою группу крови, но если вы этого не сделаете, ваш врач может сказать вам это с помощью анализа крови.

2. Титровальный анализ может определить, вырабатываете ли вы резус-антитела, и насколько высок их уровень. «Если уровни очень низкие, риск для ребенка обычно очень мал», — говорит Розенберг.

3. Визуализация плода может предоставить дополнительную информацию. Если ваш врач подозревает проблему с вашим ребенком, возможно, из-за повышения титра антител, может быть выполнено сложное ультразвуковое исследование.«Ультразвук высокого уровня, проводимый специалистом по медицине матери и плода, может измерить кровоток ребенка, чтобы определить, страдает ли он анемией», — говорит Розенберг.

4. Подтверждена группа крови ребенка. Это можно сделать, если вы выбрали неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), в противном случае оно проверяется после родов.

Лечение несовместимости с резус-фактором

Врачи сосредоточены на предотвращении возникновения резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором, и это достигается путем инъекции лекарства под названием RhoGAM, которое помогает предотвратить выработку в вашей крови антител, которые атакуют резус-положительные эритроциты ребенка.«В Соединенных Штатах женщинам с отрицательным резус-фактором обычно назначают RhoGAM», — говорит Розенберг.

Дженкинс называет RhoGAM «очень эффективным» в предотвращении сенсибилизации резус-фактора. «Он работает, покрывая клетки крови плода и фактически скрывая их от кровеносной системы мамы», — говорит она.

Rh-отрицательные женщины обычно могут рассчитывать на получение первой прививки RhoGAM в течение третьего триместра, хотя это может варьироваться в зависимости от вашей конкретной ситуации. «Большинство врачей будут лечить всех матерей с отрицательным резус-фактором с помощью RhoGAM между 28 и 32 неделями беременности, в течение 72 часов после родов и в любое время, когда во время беременности возникает вагинальное кровотечение», — говорит Дженкинс.

RhoGAM также иногда назначают резус-отрицательным женщинам, когда существует риск смешивания крови, например, после взятия проб ворсинок хориона (CVS), амниоцентеза, выкидыша или внешнего варианта.

Хотя оба врача подчеркнули, что лечение RhoGAM почти всегда эффективно, при подозрении на анемию плода Розенберг говорит, что переливание крови можно проводить внутриутробно. «Мы можем сделать это с помощью иглы через живот мамы и в пуповину ребенка, используя ультразвуковой контроль, и младенцы отлично справляются с этим», — говорит он.

Однако благодаря современной медицине осложнения из-за несовместимости по резус-фактору возникают редко. «Пациенты должны знать, что RhoGAM действительно работает, — говорит Розенберг, — и даже если у них отрицательный резус-фактор, они должны быть уверены, что по большей части беременность протекает нормально».

Энчанта Дженкинс, Мэриленд, акушер-гинеколог в частной практике в Ellehcal OBGYN в Фоллбруке, Калифорния, а также в больнице Scripps Mercy Hospital в Сан-Диего. Она окончила Медицинский университет Южной Каролины и является ветераном ВМС США, где ее 20 лет службы включали обучение в ординатуре в Военно-морском медицинском центре.

Виктор А. Розенберг, MD, FACOG, акушер-гинеколог и специалист по материнско-фетальной медицине. Выпускник Медицинского колледжа Вейля при Корнельском университете, он прошел ординатуру по акушерству и гинекологии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице-Вейл Корнеллский медицинский центр, после чего прошел стажировку в области медицины матери и плода в Медицинской школе Йельского университета. До того, как начать свою частную практику, он был заместителем директора отделения материнско-фетальной медицины в университетской больнице Северного берега.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Ваше полное руководство по пренатальному тестированию

11 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать

Изоиммунизация | USF Health

Изоиммунизация (иногда называется резус-сенсибилизацией, гемолитической болезнью плода, резус-несовместимостью)

Что такое изоиммунизация?

Заболевание, которое возникает, когда белок крови беременной женщины несовместим с белком ребенка, в результате чего ее иммунная система реагирует и разрушает клетки крови ребенка.

Что вызывает изоиммунизацию?

Когда белки на поверхности красных кровяных телец ребенка отличаются от белков матери, иммунная система матери вырабатывает антитела, которые борются и разрушают клетки ребенка. Разрушение эритроцитов может вызвать у ребенка анемию задолго до рождения. Хотя белок Rh (D) является наиболее распространенным, некоторые другие белки могут вызывать эту проблему, в том числе среди белков KELL, Kidd, Duffy и других.

Каковы симптомы изоиммунизации?

У матери не будет симптомов изоиммунизации, но для ребенка симптомы могут варьироваться от легких до опасных.Даже в легкой степени несовместимость вызывает разрушение красных кровяных телец, не проявляя других эффектов. Когда процесс достаточно серьезный, у ребенка может развиться анемия и, в некоторых случаях, он может умереть. После рождения кожа и белки глаз ребенка станут желтыми (желтуха), а у ребенка будет низкий мышечный тонус (гипотония) и вялость.

Как диагностируется изоиммунизация?

Женщин, подверженных риску изоиммунизации, можно выявить во время дородовых посещений с помощью тестов, которые определяют группу крови, резус-фактор и скрининг на антитела.Иногда специфическая несовместимость диагностируется до рождения с помощью амниоцентеза. Если диагностирована изоиммунизация, мы отслеживаем тяжесть анемии ребенка с помощью ультразвука. После рождения также могут быть положительные результаты анализа крови под названием Кумбс, уровни билирубина в образцах крови из пуповины ребенка, превышающие нормальные, и признаки разрушения эритроцитов в крови младенца.

Как лечить изоиммунизацию?

Если анемия у ребенка тяжелая, доступен один из следующих двух вариантов.Если ребенок достаточно зрел, чтобы безопасно перейти к родам, его рожают и помещают в отделение интенсивной терапии для переливания крови и других видов лечения под руководством неонатологов. Если ребенок слишком недоношенный для безопасных родов, ему переливают эритроциты еще до его рождения, вставляя иглу в пуповину ребенка и вводя эритроциты.

Как можно предотвратить изоиммунизацию?

После выявления резус-отрицательной группы крови беременной и / или только что родившей маме можно вводить RhoGAM (резус-иммунный глобулин).

Rh Набор

Есть ли у этого теста другие названия?

Rh несовместимость, резус-фактор

Что это за тест?

Резус (Rh) типирование используется, чтобы узнать, есть ли у вас определенный белок, называемый резус-фактором, во внешнем слое ваших красных кровяных телец. Если у вас в крови нет резус-фактора, значит, у вас отрицательный резус-фактор. Если у вас действительно есть резус-фактор в крови, вы резус-положительный. Большинство людей имеют положительный резус-фактор. Но резус-отрицательные группы крови могут передаваться от родителей к детям.

Резус-тип важен во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, у вас может быть резус-несовместимость. Во время беременности возможно, что часть крови вашего ребенка может пройти через плаценту в ваше тело. Ваше тело может реагировать на кровь ребенка как на инородное вещество и вырабатывать против нее антитела. Это может вызвать выкидыш, анемию и проблемы при поздних беременностях. На первую беременность часто не влияет резус-несовместимость, потому что ребенок часто рождается до того, как разовьются многие антитела.Эти риски можно снизить путем укола или уколов резус-иммуноглобулина во время каждой беременности, выкидыша или других случаев, когда вы могли подвергаться воздействию резус-положительной крови.

Зачем мне нужен этот тест?

Беременным женщинам обычно делают этот тест на первом приеме у врача. Вам может понадобиться этот тест, если вы:

• Беременны

• Думаете о беременности

• Отцом нерожденного ребенка

• Rh отрицательный и рожает ребенка от мужчины с положительным резус-фактором

• Требуется переливание крови

• Сдают кровь

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Если у вас есть тест на определение резус-фактора и результаты показывают, что у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови, называемый скринингом на антитела.Тест на антитела ищет антитела в вашей крови. Если антитела присутствуют, это означает, что вы подвергались воздействию резус-положительной крови и у вас выработались антитела к нему. Вам может потребоваться несколько тестов на антитела во время беременности и один во время родов.

Вам также может потребоваться амниоцентез, если отец ребенка не может или не хочет сдавать анализ крови на резус-тип. Во время амниоцентеза в матку вводят иглу, чтобы удалить небольшое количество околоплодных вод для анализа.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Наличие в крови резус-фактора означает, что у вас положительный резус-фактор. Если у вас в крови нет резус-фактора, значит, у вас отрицательный резус-фактор. Если у вас отрицательный резус-фактор и у вас есть ребенок от мужчины, у которого положительный резус-фактор, вы можете подвергнуться риску осложнений при беременности.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Скорее всего, ничто не повлияет на результаты вашего теста. Это включает вашу диету, образ жизни и лекарства.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Анализ крови редко требует подготовки.Скорее всего, вы можете есть, пить и принимать любые лекарства как обычно, но проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Rh Несовместимость — Медицинский центр Tufts Community Care

Что такое резус-несовместимость?

Наличие резус-несовместимости во время беременности означает, что на поверхности эритроцитов вашего ребенка есть белок, которого нет в ваших кровяных тельцах.Этот белок называется резус-фактором. Люди с резус-фактором имеют положительный резус-фактор. Люди, у которых его нет, имеют отрицательный резус-фактор. Несовместимость по резус-фактору возникает только в том случае, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный резус-фактор.

Вам, вероятно, сказали, что ваша группа крови — A, B, AB или O, положительная или отрицательная. Например, ваша группа крови может быть положительной или отрицательной. Положительная или отрицательная часть группы крови относится к резус-фактору вашей крови.

В чем причина?

Отрицательный или положительный резус-фактор — это то, что вы унаследовали от родителей.Если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка положительный резус-фактор, у вашего ребенка может быть любой тип крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка резус-положительный результат, ваше тело вырабатывает антитела к резус-фактору, когда он вступает в контакт с эритроцитами вашего ребенка. Антитела — это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с инфекциями, такими как грипп и корь. Ваше тело обычно не начинает вырабатывать антитела к резус-фактору до рождения резус-положительного ребенка. Это означает, что резус-несовместимость обычно не является проблемой для вашего первого ребенка с положительным резус-фактором.Однако это может повлиять на более поздние беременности и роды, если вы не лечитесь от резус-несовместимости. Антитела могут вступить в контакт с кровью вашего ребенка и разрушить его нормальные, здоровые эритроциты. Уничтожение эритроцитов может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, в том числе смерть.

Какие симптомы ?

У вас не будет никаких симптомов, но у вашего ребенка будут. Когда ваш ребенок рождается, у него могут быть желтые глаза и кожа (желтуха), отек и проблемы с дыханием.Ребенок может умереть в утробе матери, если слишком много его крови будет разрушено антителами.

Как ставится диагноз?

Анализы крови могут показать, резус-фактор у вас положительный или отрицательный. Анализы крови также проверяют наличие антител против резус-фактора. Если у вас отрицательный резус-фактор, отец вашего ребенка также должен пройти обследование. Если и у вас, и у отца отрицательный резус-фактор, проблем не возникнет, потому что у вашего ребенка также будет отрицательный резус-фактор.

Некоторые из тестов, используемых для проверки вашего ребенка:

• Амниоцентез, при котором используется очень тонкая игла для удаления небольшого количества жидкости из амниотического мешка
• Кордоцентез, при котором используется очень тонкая игла для удаления небольшого количества крови из пуповины ребенка.
• Ультразвуковое сканирование, при котором используются звуковые волны для отображения изображений ребенка
• Нестрессовый тест, при котором используется монитор, прикрепленный ремнями к животу, для регистрации изменений частоты сердечных сокращений вашего ребенка, когда ребенок двигается.
• Анализы крови

Как лечится?

Уколы резус-иммуноглобулина (RhIg) могут помешать вашему организму вырабатывать антитела к резус-фактору.Если у вас отрицательный резус-фактор, вам следует делать инъекцию RhIg каждый раз, когда кровь вашего ребенка может просочиться в ваш организм. Сюда входят:

• Во время или после всех беременностей, включая трубную беременность. Прививка может быть сделана примерно на 28 неделе беременности. Для дополнительной защиты у вас будет второй укол после рождения ребенка. Впервые прививку можно сделать в течение 72 часов после рождения ребенка.
• После выкидыша или аборта. Если у вас чуть не случился выкидыш, но выкидыш на самом деле не произошло, вам все равно может потребоваться прививка RhIg.
• После кровотечения при беременности
• После тестов на беременность, таких как амниоцентез
• После процедуры по изменению положения ребенка перед рождением
• После травмы живота
• После проблем с плацентой, например, когда плацента находится слишком низко в матке или отрывается от стенки матки

Если у вашего ребенка могут быть проблемы до рождения, вас могут направить к специалисту, чтобы он помог вести беременность.Вашему ребенку может потребоваться переливание крови до рождения. Иногда ребенку необходимо родить раньше срока с помощью кесарева сечения.

Как я могу помочь предотвратить проблемы, вызванные несовместимостью резус-фактора?

Если вы подозреваете, что беременны, обратитесь к своему врачу. Тесты могут показать, может ли резус-фактор быть проблемой, а уколы RhIg могут предотвратить проблемы для вашего ребенка.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье.Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Центры женского здоровья | Резус-сенсибилизация

Поскольку вы беременны и у вас отрицательный резус-фактор крови, ваш врач рекомендовал вам сделать защитную инъекцию ГАМУЛИН Rh (Rh [D] иммунный глобулин человека).Только 15% женщин имеют отрицательный резус-фактор.

Давайте поговорим о резус-сенсибилизации

Начнем с того, что существует четыре типа крови. Ты родились с одной из этих групп крови — A, B, AB или O. Кроме того, кровь также классифицируется как резус-положительная или резус-отрицательная. Один важная причина для анализа крови — определить, есть ли у вас резус-фактор. отрицательный. Это определяется потому, что резус-отрицательная женщина, имеющая аборт или выкидыш у резус-положительного плода (или доношенные роды резус-положительного ребенка) может стать сенсибилизированным к резус-фактору — и эта сенсибилизация может опасно повлиять на резус-положительных детей, которых она может появиться в будущем.

Происходит вот что: учитывая, что у вас в крови отрицательный резус-фактор, и у плода резус-положительный, небольшое количество крови из Резус-положительный плод может попасть в ваш кровоток во время беременности и особенно во время процедуры аборта. Ваше тело производит антитела (истребители чужеродных веществ) как естественная защита от клетки крови, полученные от плода. Эти антитела не имеют влияние на ваши клетки крови, и редко на клетки крови этого плода, но они останутся в вашем кровотоке и найдут свой путь в кровоток будущего плода во время следующей беременности.

Антитела разрушают клетки крови у резус-положительного плода и при ребенок родился, у него может быть состояние, известное как гемолитическая болезнь новорожденный. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к постоянная инвалидность или даже смерть ребенка. Шансы на болезнь развивается увеличение с каждой последующей беременностью. Существует методика предотвращение выработки этих антител в системе крови у женщины еще не сенсибилизирован резус. Это еще одна причина для тестирования вашего крови, чтобы увидеть, если вы уже сенсибилизированы, либо из-за предыдущего беременность, связанная с резус-положительным плодом или из-за Резус-положительная кровь при переливании.Повышенная чувствительность к резус-фактору не влияет на ваше здоровье во время беременности; это повлияет только на здоровье любого будущего резус-положительного малыша.

Поскольку анализы крови показывают, что вы не сенсибилизированы к резус-фактору, вы будете сделали инъекцию после аборта специального белкового продукта называется гамулин Rh (Rh [D] иммунный глобулин человека), который блокирует образование антител, которые в противном случае вырабатывались бы вашим организмом. Это высокоэффективное средство предотвращения резус-сенсибилизации и простое метод.Хотя не всегда можно определить группу крови плода, важно назначать Gamulin Rh при наступлении беременности. прерывание беременности или выкидыш.

Гамулин Rh применяется для профилактики гемолитической болезни, а не как излечивать. Кроме того, Гамулин Rh необходимо давать после каждого прерывания беременности, либо при аборте, либо при доношенных родах. Защита обеспечивается Гамулин резус сохраняется только до следующей беременности. Это важно что вы получите Gamulin Rh, даже если вы не собираетесь иметь детей в будущее.Эта мера защитит вас от резус-сенсибилизации. что может вызвать проблемы, если вам когда-нибудь сделают переливание Резус-положительная кровь либо случайно, либо из-за того, что резус-отрицательная кровь была недоступен для экстренного переливания.Вы можете заметить некоторую болезненность или болезненность в месте инъекции, но Гамулин редко вызывает какую-либо серьезную реакцию.Теперь вы знаете о резус-сенсибилизации и что это значит для вас и любых резус-положительных детей, которые у вас могут быть будущее.

Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обсуждать их со своим доктор.

Важность, время, безопасность, побочные эффекты

RhoGAM — это одна из марок иммуноглобулина Rh (RhIg). RhIg — это инъекционный препарат, который назначают беременным с резус-отрицательной кровью во время беременности.

Каждый человек рождается с группой крови O, A, B или AB и резус-фактором, который может быть положительным или отрицательным. Простой анализ крови может определить вашу группу крови и резус-статус. Этот тест обычно проводится во время вашего первого посещения дородовой помощи.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а биологический отец ребенка резус-положительный, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца.Это называется резус-несовместимостью или резус-болезнью. Основная цель RhoGAM — предотвратить несовместимость резус-фактора.

Хотя термин «резус-несовместимость» может показаться серьезным, лечение простое и сопряжено с низким риском. Вот чего ожидать, если вам понадобится инъекция RhoGAM.

RossHelen / Getty Images

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец. Если у вас есть этот белок, вы резус-положительный. Если нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор.Всего 18% населения США имеют резус-отрицательную группу крови.

Проблемы возникают во время беременности, когда отрицательная и положительная кровь может смешиваться.

Важность RhoGAM

Хотя кровеносные системы беременного человека и плода разделены, бывают случаи, когда кровь плода может попасть в кровоток матери. Если беременный резус-отрицательный, его иммунная система рассматривает резус-положительные клетки плода как атаку и в ответ вырабатывает антитела для их уничтожения.Эта реакция называется резус-сенсибилизацией.

Антитела у беременных с резус-сенсибилизацией могут проникать через плаценту и атаковать резус-положительную кровь плода. Эти антитела могут разрушать эритроциты плода (гемолиз), что приводит к анемии. Это состояние называется гемолитической болезнью или гемолитической анемией.

RhoGAM не дает вашей крови вырабатывать антитела, убивающие резус-положительные клетки крови. Препарат получен из донорской человеческой плазмы (продукта крови) и содержит очень небольшое количество резус-положительного белка, который не позволяет вашему организму вырабатывать постоянные антитела против резус-положительной крови.

Безопасен ли RhogGAM для моего ребенка?

RhoGAM не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Если кровь беременного человека чувствительна к резус-фактору, сенсибилизация может быть постоянной, и он рискует доставить анти-резус-антитела своим будущим детям. Как только происходит резус-сенсибилизация, все будущие беременности с резус-положительным ребенком подвергаются высокому риску серьезного заболевания ребенка.

Когда выдается RhoGAM?

Rh-отрицательная беременная женщина будет получать RhoGAM на нескольких этапах беременности, когда резус-фактор биологического отца положительный или неизвестен.

RhoGAM обычно назначают всякий раз, когда есть вероятность смешивания вашей крови с кровью ребенка. Это включает:

• На 26–28 неделе беременности, когда плацента может начать истончаться и, что маловероятно, кровь может перейти от ребенка к беременному человеку
• В течение 72 часов после родов, включая кесарево сечение, если ребенок резус-положительный
• После любого инвазивного тестирования клеток ребенка, например, во время:
  амниоцентеза, теста, который исследует амниотическую жидкость на аномалии развития
• Взятие пробы ворсин хориона (CVS), тест, который исследует образцы тканей на предмет генетических проблем

Также может потребоваться доза RhoGAM:

В любое время во время беременности немедленно сообщите об этом своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение или травма живота.Вам может потребоваться дополнительная доза RhoGAM.

Как узнать, что у моего ребенка резус-фактор?

Вскоре после родов кровь вашего ребенка будет проверена на группу крови и резус-фактор. Если у вашего ребенка резус-положительная кровь, вам сделают еще одну прививку RhoGAM в течение 72 часов после родов. Если кровь вашего ребенка резус-отрицательная, вам не понадобится вторая инъекция RhoGAM.

Общие побочные эффекты RhoGAM

Все лекарства несут в себе риск побочных эффектов.Наиболее частые побочные реакции RhoGAM включают:

• Реакции в месте инъекции (болевой дискомфорт или болезненность)
• Лихорадка
• Боль в суставах или мышцах
• Головная боль
• Головокружение
• Усталость
• Зуд
• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Боль в желудке

Аллергические реакции на RhoGAM

Возможны аллергические реакции на RhoGAM. После инъекции за вами следует наблюдать не менее 20 минут.Признаки и симптомы аллергической реакции включают:

• Зудящая сыпь
• Плотность груди
• Отек языка
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Низкое артериальное давление

Безопасность RhoGAM

Укол RhoGAM безопасен, используется с конца 1960-х годов и рекомендуется всем беременным с резус-отрицательной кровью.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить инъекцию RhoGAM, потому что она сделана из донорской плазмы человека, имейте в виду, что риск заражения такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит, минимален или отсутствует, поскольку донорская плазма тщательно проверяется и лечится.

Резус-инфекция не влияет на ваше здоровье, но если вы откажетесь от инъекции RhoGAM, это может повлиять на здоровье вашего ребенка и здоровье будущих беременностей. Фактически , каждая пятая резус-отрицательная беременная станет чувствительной к резус-положительному фактору, если они не получат RhoGAM.

Существует очень редкая вероятность того, что у вас будет аллергическая реакция на RhoGAM, но вероятность развития резус-сенсибилизации намного выше, чем риск проблем с уколом RhoGAM.

Кому не следует делать укол RhoGAM?

RhoGAM не следует использовать, если вы резус-положительный или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на иммунный глобулин человека.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе:

• Если у вас дефицит иммуноглобулина A (IgA). RhoGAM содержит небольшое количество IgA и существует потенциальный риск аллергической реакции у лиц с дефицитом IgA. Если вы не уверены, спросите своего врача.
• Если у вас гемолитическая анемия.
• Ваша история вакцинации — RhoGAM может влиять на реакцию на вакцины против живых вирусов (например, кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы). Перед тем как сделать вакцину, сообщите своему врачу, что вы получили RhoGAM.

Вакцина RhoGAM и COVID-19

В соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), RhoGAM не должен удерживаться у человека, который планирует или недавно получил вакцину COVID-19, поскольку он будет не препятствовать иммунному ответу на вакцину.

Сводка

RhoGAM — это инъекционный препарат, который назначают беременным с резус-отрицательной кровью во время беременности. Как правило, это безопасно, но если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Слово Verywell

Обнаружение того, что вы и ваш ребенок можете быть резус-несовместимыми, может вызывать беспокойство. Но знайте, что инъекция RhoGAM — это безопасный и эффективный способ предотвратить потенциальные проблемы — как сейчас, так и во время будущих беременностей.

Если вы подозреваете, что беременны и у вас резус-отрицательная группа крови, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить лучший план.Если отец вашего ребенка резус-положительный или его группа крови неизвестна, профилактическое лечение RhoGAM предотвратит серьезные последствия.

Rh Набор

Есть ли у этого теста другие названия?

Rh несовместимость, резус-фактор

Что это за тест?

Резус (Rh) типирование используется, чтобы узнать, есть ли у вас определенный белок, называемый резус-фактором, во внешнем слое ваших красных кровяных телец. Если у вас в крови нет резус-фактора, значит, у вас отрицательный резус-фактор.Если у вас действительно есть резус-фактор в крови, вы резус-положительный. Большинство людей имеют положительный резус-фактор. Но резус-отрицательные группы крови могут передаваться от родителей к детям.

Резус-тип важен во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, у вас может быть резус-несовместимость. Во время беременности возможно, что часть крови вашего ребенка может пройти через плаценту в ваше тело. Ваше тело может реагировать на кровь ребенка как на инородное вещество и вырабатывать против нее антитела.Это может вызвать выкидыш, анемию и проблемы при поздних беременностях. На первую беременность часто не влияет резус-несовместимость, потому что ребенок часто рождается до того, как разовьются многие антитела. Эти риски можно снизить путем укола или уколов резус-иммуноглобулина во время каждой беременности, выкидыша или других случаев, когда вы могли подвергаться воздействию резус-положительной крови.

Зачем мне нужен этот тест?

Беременным женщинам обычно делают этот тест на первом приеме у врача.Вам может понадобиться этот тест, если вы:

• Беременны

• Думаете о беременности

• Отцом нерожденного ребенка

• Rh отрицательный и рожает ребенка от мужчины с положительным резус-фактором

• Требуется переливание крови

• Сдают кровь

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Если у вас есть тест на определение резус-фактора и результаты показывают, что у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови, называемый скринингом на антитела.Тест на антитела ищет антитела в вашей крови. Если антитела присутствуют, это означает, что вы подвергались воздействию резус-положительной крови и у вас выработались антитела к нему. Вам может потребоваться несколько тестов на антитела во время беременности и один во время родов.

Вам также может потребоваться амниоцентез, если отец ребенка не может или не хочет сдавать анализ крови на резус-тип. Во время амниоцентеза в матку вводят иглу, чтобы удалить небольшое количество околоплодных вод для анализа.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Наличие в крови резус-фактора означает, что у вас положительный резус-фактор. Если у вас в крови нет резус-фактора, значит, у вас отрицательный резус-фактор. Если у вас отрицательный резус-фактор и у вас есть ребенок от мужчины, у которого положительный резус-фактор, вы можете подвергнуться риску осложнений при беременности.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Скорее всего, ничто не повлияет на результаты вашего теста. Это включает вашу диету, образ жизни и лекарства.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Анализ крови редко требует подготовки.Скорее всего, вы можете есть, пить и принимать любые лекарства как обычно, но проконсультируйтесь с врачом.