Дцп после прививки акдс: ДЦП как последствие прививки | Тарас Сенюк

Posted on 02.09.1982 by alexxlab

Содержание

ДЦП как последствие прививки | Тарас Сенюк

Как уже говорилось в предыдущей статье, существуют врожденные и приобретенные причины детского церебрального паралича. Все чаще поднимается вопрос: может ли возникнуть ДЦП после прививки?

Диагностируется немало случаев появления тревожных симптомов после введения вакцины АКДС или от полиомиелита, которые настораживают родителей.

Основные причины ДЦП

Детский церебральный паралич объединяет большую группу заболеваний, спровоцированных повреждениями отдельных зон головного мозга.

Основные симптомы патологии: нарушения координации движений, гипертонус мускулатуры, парез конечностей, проблемы с речью и усвоением материала. Больным сложно обслуживать себя, выполнять простейшие движения, общаться с окружающими.

Среди множества причин выделяется проявление признаков ДЦП после прививки. Невропатологи активно изучают заболевание, проводят мониторинг первичных факторов. На появление болезни влияет множество причин:

• перенесенные во время беременности инфекции;

• курение беременной;
• прием наркотических препаратов;
• алкоголизм;
• тяжелый токсикоз;
• бесконтрольный прием стероидов, гормонов;
• гипоксия у эмбриона;
• анемия будущей матери.

Может ли прививка спровоцировать ДЦП?

Мнения врачей в этом вопросе разделились и требуют более детального анализа.

ДЦП как последствие прививки

Вакцинация от смертельно опасных заболеваний является обязательной профилактикой во многих странах мира. Наибольшее количество осложнений приходится на комплексные составы, содержащие несколько компонентов.

К примеру, чаще всего диагностируется ДЦП после первой прививки АКДС, проведенной в 3–6 месяцев. Негативная реакция развивается на ослабленный вирус коклюша. В сочетании с анатоксинами столбняка и дифтерии он провоцирует резкое ослабление организма, поражает головной мозг.

У многих педиатров существует несколько объяснений, может ли развиться ДЦП после прививки от кори или АКДС:

• После введения препарата возникает индивидуальная реакция на один из компонентов. При интоксикации происходит отравление органов и систем, повреждение головного мозга малыша. В этом случае ДЦП от прививки возникает только у 1 малыша из 200000 вакцинированных детей.

• В организме малыша присутствует цитомегаловирус. При введении вакцины заболевание «просыпается», переходит в активную фазу. Этот вероятная причина ДЦП после прививки АКДС, которую подтверждает Комаровский и другие педиатры в 1 из 400000 случаев.
• У некоторых детей последствия родовой травмы или внутриутробных патологий остаются незаметными в силу грудного возраста. Вакцина ослабляет иммунную систему, проявление неврологических симптомов обостряется на фоне высокой температуры и судорог. Это наиболее частая причина ДЦП от прививки по мнению Комаровского.

Можно ли делать прививки при ДЦП?

Мы разобрались в вопросе: может ли прививка вызвать ДЦП? Но родителей интересует опасность вакцинации после поставленного диагноза. Организм ребенка ослаблен церебральным параличом и хроническими заболеваниями, поэтому малыш подвержен частым простудам, тяжело переносит обычное ОРВИ.

Плановую прививку от кори детям с ДЦП, как и другой вид вакцины, можно ставить только с разрешения лечащего невропатолога. Заболевание ослабляет нервную систему, нарушает работу головного мозга.

Поэтому задача врача – не усугубить ситуацию, не навредить маленькому пациенту. Перед введением препарата проводится комплексное обследование.

Анализы должны подтвердить отсутствие инфекции, воспаления и нормальный уровень гемоглобина. Это позволит избежать осложнений, не остановит процесс коррекции ДЦП.

В следующий раз мы поговори про «Логопедические занятия для детей с ДЦП»

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Прививки и аутизм, задержка развития

О связи вакцинации и аутизма

Маша, откат в развитии после вакцинации:

Ира, 5,5 лет, регрессивный аутизм после проведенной вакцинации:

Мухаммед, 3,5 года, осложнения после АКДС

Еще один случай из практики Доктора Левита

<center><div class="advv"><ins class="adsbygoogle" style="display:inline-block;width:336px;height:280px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="9935184599"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></div></center>

На вопрос, вакцинировать ребенка или нет, у доктора Льва Левит есть однозначный ответ.

– У многих детей вакцинация запускает серьезные аутоиммунные процессы, которые с трудом поддаются лечению, – говорит Лев Исаакович, врач с 30-летним стажем, возглавляющий Центр развития и реабилитации детей в Израиле. – Это не только мои личные наблюдения. Это подтверждают и научные работы, опыт ученых с мировым именем. Я назову некоторых из них: доктор Харрис Л. Култер (США), доктор Эндрю Вейкфилд (США), доктор медицины, член Академии педиатрии Эдвард Язбак (США), Марк Жирар, европейский эксперт по вопросам фармаконадзора и фармакоэпидемиологии и многие другие.

Поствакцинальные осложнения становятся настоящей семейной трагедией. Недавно к нам обратилась мама ребенка, страдающего гидроцефалией, атрофией мышц, пороком сердца. Но изначально ребенок был полностью здоров. На следующий день после прививки от гепатита B мальчик пожелтел, развилась тяжелейшая форма желтухи, менингоэнцефалит, который повлек за собой поражение всей центральной нервной системы.

— Неужели такое страшное поражение напрямую связано с вакцинацией? Нам твердят, что прививки безопасны, что никакой связи между аутизмом и вакцинацией нет…

— Мой опыт утверждает обратное. Я слишком часто сталкиваюсь с жертвами вакцинации. Поверьте, связь между аутизмом и прививками не найдут, пока не будет настоящего независимого исследования. Если изыскания проводят институты, которые сами и создают вакцины, о чем можно говорить? Я хотел бы увидеть результаты настоящего исследования. Очень простого, но объективного. Для этого нужно обследовать группу привитых и непривитых детей, живущих в одинаковых социально-бытовых условиях, и оценить состояние их здоровья.

Я уверен, что у вакцинированных детей будет на порядок выше заболеваемость онкологическими, неврологическими заболеваниями, проблемы с обменом веществ. К сожалению, идет целенаправленное игнорирование, ретуширование побочных эффектов вакцинации.

Я работаю с детьми с задержкой развития и аутизмом с 1995 года. Поначалу моими основными пациентами были дети с двигательными нарушениями, отставанием в развитии. Ко мне много обращались с травмами новорожденных, гипоксией головного мозга, внутриутробным поражением. Но затем все чаще в клинику стали приходить дети со странным поведением, с симптомами аутистического спектра.

У таких детей отсутствовал контакт с окружающим миром, часто была избирательность в еде, неспособность к мышлению, обсессивные движения. Симптомы заболевания проявлялись у них не сразу после рождения, как у детей с обычной задержкой развития, а в возрасте 12-17 месяцев. Родители отмечали, что до возраста 12-13 месяцев дети развивались нормально. Но вдруг начались истерики, дети переставали узнавать близких, произносить звуки и слова, как раньше. После двух лет регрессия нарастала. Но родители не заостряли внимания, что параллельно с регрессией шел процесс интенсивной вакцинации.

– То есть родители недостаточно осведомлены о побочных действиях вакцин?

– В классическом варианте ребенок до года получает 23 вакцины, а то и больше. В инструкциях по применению вакцин отмечают возможные осложнения и побочные действия. К ним относятся не только покраснение кожи и повышенная температура тела. Могут возникать тяжелые поражения центральной нервной системы, внутренних органов, в том числе менингоэнцефалит и панэнцефалит.

С середины 90-х годов резко возросло количество вакцин, которые получает ребенок. Все они содержат ряд токсических веществ. Среди них – формалин, алюминий, ртуть, консерванты, антибиотики. Вакцины содержат биологические остатки питательных сред, на которых выращивают вирусы, хромосомы, ДНК животных, не говоря уже о самих вирусах. Всё это вводится непосредственно в кровь.

Токсиканты находятся в вакцине в небольших количествах, но когда в течение года происходит интенсивная вакцинация, происходит накопление как токсичных веществ, содержащихся в вакцинах, так и реакций организма на саму вакцинацию. Вследствие интенсивной вакцинации с несоблюдением правил и графиков вакцинации могут развиваться даже аутоиммунные поражения организма.

Это значит, что защитные клетки организма, которые предназначены для борьбы с внешними факторами – микробами, вирусами – начинают атаковать клетки своего организма. На эту тему есть целый ряд научных публикаций. Аутоиммунные заболевания могут проявляться в виде развития диабета, онкологических процессов, заболеваний суставов, кишечника, ДЦП.

Отрицательное воздействие вакцинации, при котором происходит поражение центральной нервной системы, может происходить и когда вакцинация продолжается, и даже, если она прекратилась.

Во многих случаях у детей, у которых развился аутизм, поначалу не отмечалось никаких побочных действий. Но в некоторых случаях дети бурно реагируют на вакцинацию: плачут, у них повышается температура, могут быть судорожные состояния, тремор, рвоты, тошноты. В таких случаях необходимо прекратить вакцинацию и дать ребенку гомеопатический антидот (тую, силицию) или обратиться к гомеопату.
— Что бы вы сказали родителям, которые сомневаются, делать ли прививки своим детям?

— Хорошо подумать прежде, чем принимать решение. Мы знаем, что при рождении ребенку достается от матери иммунитет от детских инфекционных заболеваний на первый год жизни. Никто не проводил исследование о том, как организм реагирует на вакцинацию, если у него уже есть антитела на данную болезнь. Априори считается, что у ребенка нет антител.

Ребенок должен перенести все детские инфекционные заболевания в течение двух-трех лет, и это даст ему возможность сформировать здоровую иммунную систему. Конечно, все эти заболевания опасны, но при наличии антибиотиков, жаропонижающих, хороших социально-бытовых условий, эти заболевания протекают мягко. Не стоит менять паротит на диабет, корь на аутизм.

Я не говорю о тотальной отмене прививок. Но нужно понимать необходимость каждой вакцины и ее цель. Прививка против гепатита В делается непосредственно в первые же часы после рождения ребенка. Но есть ли в этом острая необходимость?

Путь передачи гепатита В – это извращенные половые контакты, связанные с повреждениями целостности кожных покровов и слизистых. А также непосредственное инфицирование через кровь нестерильными шприцами многоразового использования. Можно заразиться при переливании крови от больного донора здоровому человеку. В современных клиниках это практически исключено.

Спрашивается, зачем вакцинировать новорожденных, если отсутствуют пути передачи вируса?

Одним из главных противопоказаний назначения этой вакцины является непереносимость к усвоению мучных изделий. То есть сама вакцина против гепатита В может спровоцировать данный недуг.

Возможно, это и является одним из основных факторов, почему происходит массовая непереносимость мучных изделий у детей. Она проявляется в виде ряда заболеваний и у аутистов, и у детей с задержкой развития. Проблема настолько серьезная, что в магазинах открываются целые отделы для людей на безглютеновой диете. Мой совет родителям: в первую очередь воздержитесь от прививок от гепатита В.

Вы можете не вакцинировать детей, если примете такое решение, у вас есть юридические права на это. Но если вы решились вакцинировать детей, то, по крайней мере, соблюдайте жесткий график.
Старайтесь не делать несколько вакцин в один раз. Достаточно сделать одну вакцину, а через два-три месяца, в случае, если ребенок совершенно здоров, сделать следующую.
Категорически запрещено делать вакцинацию на фоне воспаления, аллергических заболеваний, в случае, если ребенок дает реакцию в виде повышения температуры, судорог и других побочных явлений.

Вакцина должна вводиться подкожно для медленного всасывания. Не все медсестры это соблюдают, вводят внутримышечно, то есть непосредственно в кровяное русло. Мало того, игнорируется элементарный график прививок.

Если родитель пропустил вакцинацию, ребенку могут сделать две-три вакцины за один раз! Дети часто заболевают отитом, гайморитом. Никто не берет во внимание, что, возможно, так организм реагирует на предыдущую вакцину. На фоне этих состояний детям делают следующую вакцину, что категорически запрещено. Родителям стоит быть настороже и помнить, что существует серьезная опасность развития поствакцинальных осложнений.

Подготовила Анна Резников

Также по теме:

Фильм Роберта Дениро 2016 года «Отвакцинены» — о прямом влиянии прививки АКДС на эпидемию аутизма по всему миру.

https://ok.ru/video/273175744884

Документальные фильмы и телесюжеты о прививках:

http://www. 1796kotok.com/vaccines/movies.htm

Официальный документ, подписанный главным санитарным врачом РФ, под названием «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Расследование поствакцинальных осложнений. Методические указания»: http://www.bestpravo.ru/federalnoje/bz-zakony/n0g.htm

Аружан Саин: 7% ДЦП случились из-за прививок (фото, видео)

Руководитель благотворительного фонда «Милосердие» Аружан Саин выступила с речью на экспертном обсуждении «Обязательная вакцинация детей: за и против» — передает NUR.KZ.

«По нашим данным, причиной 7% случаев заболевания ДЦП стали прививки младенцам», – заявила общественный деятель и процитировала несколько историй болезни.

«У ребенка был установлен диагноз ДЦП, в 5 месяцев установили АКДС, после чего начались судороги. Второй случай — ребенок родился недоношенный, на 34 неделе, вес – 2300 грамм, диагноз ДЦП выставлен в 8 месяцев – вакцинация по графику.

Третью девочку выписали из роддома с определением о здоровом ребенке. Ребенок был беспокойным, в Алматы нашли цитомегаловирусную инфекцию. Врачи, зная о неврологическом расстройстве поставили прививку АКДС и от полиомиелита, после чего состояние ребенка резко ухудшилось. Если бы не халатность врачей, болезнь была бы легкой, и девочка бы не стала тяжелым инвалидом.

К сожалению, не в каждой выписке указывается вакцинация, какая она была, по графику, либо был медотвод (медицинский отвод от проведения прививки — полный или частичный временный отказ от проведения вакцинации – ред.). Поэтому мы обратились в Минздрав для проведения тотального скрининга и выявления разных причин, приведших к ДЦП, в том числе вакцинации.

Мои дети получили все прививки. Они двойня, были тяжелые роды, была гипоксия. Слава Богу, нам повезло с врачом, и первая прививка АКДС была получена в 1,5 года. К этому возрасту мозг развился и прививка не нанесла ему вреда.

А есть мамы необразованные, или живут очень далеко, у которых нет интернета. Когда им звонят, приводите ребенка на АКДС, они ведут ребенка с соплями, с ОРВИ. Бывает ведут с поносом и с высыпаниями на коже. Врачи не расспрашивают о состоянии ребенка и не направляют к невропатологу, а сразу направляют в процедурный кабинет, где медсестра ему делает прививку.

Понимаете, мы не просвещаем не то, что население, даже врачей не просвещаем. Поэтому мы требуем провести тотальную проверку для установления причин заболевания ДЦП в каждом регионе Казахстана.

Вот еще случаи с ДЦП после прививок — ядерная желтуха, обвитие пуповины, родовая травма, пневмония в полтора месяца. Мы не просим наказать за каждый такой случай, мы хотим, чтобы наши врачи были усилены специальными знаниями и как можно меньше допускали ошибок, приводящих к инвалидизации детства по медицинским причинам», — пояснила свою позицию общественный деятель.

Аружан Саин рассказала, что медицинские специалисты и чиновники называли ее «никто» и говорили, что фонд «Милосердие» не имеет права проводить исследования о причинах инвалидизации детства.

Руководитель благотворительного фонда «Милосердие» подчеркнула, что покалеченные дети могли вырасти здоровыми и стать опорой государства, а не иждивенцами. А также, что в Казахстане практически отсутствуют условия для реабилитации детей, больных ДЦП.

Напомним, ранее министр по делам религий и гражданского общества Нурлан Ермекбаев сообщил, что в Казахстане рассматривается вопрос о принудительной вакцинации.

Также сообщалось, что в стране готовится законопроект, согласно которому, родителей, которые отказываются от вакцинации детей, теперь будут штрафовать.

Читайте также:

Как формируются цены на бензин в Казахстане, рассказал эксперт>>

Муратхан Токмади: Есть факты, за которые нужно отвечать (видео)>>

Павел Кулагин снялся в необычном приглашении на субботник в Алматы (видео)>>

Премьер-министр Кыргызстана выложил фото теплых рукопожатий с Сагинтаевым>>

Школьник выжил после удара током в 10 тыс. вольт в Актобе>>

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthcare/1652444-aruzhan-sain-7-dcp-sluchilis-iz-za-privi/

Ученые рассказали о связи прививок и аутизма

Датские ученые подтвердили, что прививки не связаны с аутизмом, изучив данные более полумиллиона детей. Исследователей беспокоит, что приходится прикладывать столько усилий, чтобы развенчать миф, порожденный много лет назад сфальсифицированной работой.

Прививки не вызывают аутизм, в очередной раз показало исследование специалистов Государственного института сывороток в Копенгагене. Работа была опубликована в журнале Annals of Internal Medicine.

Гипотеза о связи прививок с развитием аутизма появилась в 1998 году, когда британский исследователь Эндрю Уэйкфилд опубликовал работу, в которой описал несколько случаев аутизма у детей, получавших прививки от кори, краснухи и паротита.

Его быстро поймали на подтасовке данных — так, например, у части детей симптомы аутизма проявились еще до прививок, для других же указанные Уэйкфилдом сроки начала заболевания не совпадали с данными, которые предоставляли родители.

Когда медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда, обнаружились и другие нестыковки. Ко всему прочему выяснилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок. Уэйкфилд тем временем подчеркивал, что не следует прививать детей от кори, краснухи и паротита одновременно; необходимо использовать отдельные вакцины.

Одну такую вакцину от кори он как раз запатентовал перед проведением исследования.

Несмотря на то что миф о связи прививок с аутизмом был развенчан практически сразу после своего появления еще в XX веке, а затем и другие работы доказали их безопасность, многие родители и сегодня продолжают бояться, что вакцинация может привести к появлению у ребенка расстройства аутистического спектра.

В Дании действует бесплатная и добровольная программа вакцинации, в том числе можно привить детей комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи MMR. Доктор Андерс Хвиид и его коллеги с 1999 по 2010 год через равные промежутки времени фиксировали состояние почти 660 тыс. детей, 31,5 тыс. из которых не были вакцинированы. Также исследователи разделили детей на подгруппы в зависимости от других прививок и наличия братьев и сестер с аутизмом.

За время исследования диагноз «аутизм» получили 6517 детей. Однако их доля среди привитых и непривитых детей оказалась одинаковой.

В 2002 году эта же группа ученых уже обнародовала результаты аналогичного исследования влияния MMR на риск развития аутизма и не выявила ее связи с болезнью. В том исследовании приняли участие более полумиллиона детей.

«Исследование решительно подтверждает, что вакцинация MMR не увеличивает риск аутизма, не вызывает аутизм у предрасположенных к нему детей и не приводит к вспышкам аутизма после вакцинации», — заключают исследователи в новой работе.

Доктор Хвиид обеспокоен распространением вспышек кори в США и Европе.

«Американские исследователи пришли к выводу, что сокращение охвата вакцинации даже на 5% увеличит число случаев кори в три раза,

— говорит он. — Основная причина, по которой родители избегают вакцинации — предполагаемая связь прививок с аутизмом».

Однако новое исследование в очередной раз показывает, что такой связи нет.

Доктор Саад Омер, специалист в области общественного здравоохранения в Университете Эмори, обеспокоен, что из-за небольшого сфальсифицированного исследования вот уже два десятилетия приходится постоянно вкладывать ресурсы в работы, которые показывают ошибочность его результатов.

«В идеальном мире, — говорит он, — исследования безопасности вакцин будут проводиться только для оценки научно обоснованных гипотез, а не чтобы развенчать заговор».

Он настаивает, что врачи и чиновники должны открыто называть гипотезу о связи прививок с аутизмом мифом.

«Развенчать этот миф сложно, — добавляет доктор Шон О’Лири, представитель Американской академии педиатрии. — Повторяя его, вы рискуете его укрепить. Все, что запомнят родители из вашего сложного объяснения того, почему вакцины не вызывают аутизм — это то, что они так или иначе связаны между собой».

Для родителей бывает сложно разобраться, что реально, а что нет, говорит он, а у врачей зачастую недостаточно времени, чтобы доходчиво донести истину. Поэтому специалисты должны предоставлять родителям информацию в как можно более доступном виде.

Эксперты рассказали, кому, когда и для чего нужно ставить прививки

Мария Баченина в эфире программы «Здоровый разговор» на Радио «Комсомольская правда» вместе с экспертом разбирается в том, насколько важно делать прививки детям и взрослым.

Скачать передачу [mp3, 34.4 МБ]

Гость в студии — главный врач медицинского центра «Лидер медицины», врач-педиатр, вакцинолог, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков.

Евгений Тимаков: Уже два года идут разговоры о введении закона об обязательной вакцинации, который будет предусматривать наказание для тех, кто не прививает детей. За основу взят аналогичный проект, действующий в Европе.

Но надо понимать, для введения таких законов нужна определенная законодательная база, которой у нас в данный момент нет.

Интернет и прививки

Очень сильно раздражает отсутствие информационной подготовленности мам по этому вопросу. Они читают интернет, но его надо фильтровать.

Антипрививочный сайт может создать любой житель деревни, которому зимой нечем заняться. Он нарыл кучу древней информации о жутком составе вакцин и добавил факты осложнений, откуда выкинул все сопутствующие заболевания.

Тема популярная, посещаемость растет, человек зарабатывает на рекламе. И никто не станет проверять размещенную там информацию, и нет закона, который бы эти источники блокировал.

Мамы приходят на прием и ссылаются на эти ресурсы, и им невдомек, что его создатели трактористы в медицине.

Очень много исследований по поводу вакцин, но они все не русскоязычные. Переводы тоже субъективны и отсылают к источнику 70-80-х годов, более поздних официальных исследований как таковых и нет. А нет их, потому что исчезли серьезные осложнения. И доказанные отсутствуют.

Аутизм и прививки

Например, сейчас много говорят об аутизме как следствии прививки. Было официальное исследование 80-х годов, которое доказывает взаимосвязь. Но никто не говорит и не пишет, что оно было опровергнуто. А Первоначальный источник остался. Судебное дело отозвали, но волна осталась.

ДЦП и прививки

Ни в одной вакцине нет таких действующих веществ, которые вызывают ДЦП. Чаще всего – это это поражение головного мозга наследственного характера, а также вызванное родовыми травмами или инфекциями.

Состав самих вакцин с годами только совершенствуется. Каждый год выходят вакцины все более и более очищенные от тех вредных примесей, которые были раньше.

Ртуть и прививки

Да, этот состав людей беспокоит: ртуть, алюминий, фенолы и формальдегиды. Плюс все переживают из-за технологии вакцины – то, что выращивается на клетках животных и человека или на дрожжах.

Беспокоят и перекрестные аллергические реакции, но степень очистки тогда и сейчас – вещь несопоставимая. Сейчас есть вакцины вообще без консервантов.

Раньше действительно было много осложнений и работ на эту тему. Но это 80-е. Сейчас все иначе.

Гомеопатия и прививки

Основная проблема в том, что сейчас во всем мире идут волны против прививок и против вакцинаций. Но эти волны носят больше социальный характер и похожи на рекламную акцию. Очень любят гомеопаты заниматься движением против прививок.

Это им не мешает продвигать свои микродозы, а поскольку в вакцинах она тоже есть, то, по гомеопатической науке, как микродоза лечит, так микродоза и калечит. Опять же исследований на эту тему нет. Если б они были переведены и систематизированы, я был бы только рад.

Коллективный иммунитет

У врачей-вакцинологов существует настороженность по отношению к некоторым прививкам. Мы стараемся ее делать только тогда, когда ребенок готов.

Все говорят, что настоящий природный иммунитет лучше. Ребенок должен сам переболеть. Да, но сейчас иммунная прослойка населения очень маленькая.

Иммунная прослойка или коллективный иммунитет – состояние, при котором существует огромное количество людей, переболевших той или иной инфекцией, которой повторно они уже не заболеют.

Бесплатные и платные

Если брать Москву и крупные мегаполисы, то там спектр бесплатных вакцин расширился. Потому что те прививки, которые делаются по медпоказаниям, оплатила Москва.

Но вакцины против ветрянки, оспы или менингита – далеко не дешевые, они импортные.

Кстати, не нужно бояться отечественных вакцин, потому что состав и линия производства во всех местах сейчас аналогичны.

Единственное, к чему надо настороженно относиться – это к вакцине от столбняка АКДС. Она называется цельноклеточной, и иммунитет она вырабатывает гораздо лучше, чем импортная. Но она влияет на состояние, бывают температурные реакции.

Кстати, не надо думать, что столбняк – нечто экзотическое. Вы вспомните сейчас любого своего соседа. Не дай Бог, укус собаки, или на гвоздь наступил.

На всем живут анаэробные палочки, которые вызывают столбняк. Это смертельно опасное заболевание. Если нет прививки, то ее сразу сделают в травмпункте. А вот малышам ее ставят заранее.

Когда

Существует определенный график прививок: в роддоме, в 3 месяца и каждые последующие 1,5 месяца.

Но не все дети могут ему следовать, и врач-вакцинолог должен понять при осмотре, готов ребенок или нет. Как я уже говорил, коллективный иммунитет сейчас низкий.

Урбанизация, отсутствие движения и продукты питания, которые с каждым годом теряют свое качество. Все это влияет на иммунитет беременных женщин не лучшим образом.

Если в деревнях рождаются крепыши, то дети мегаполисов отличаются незрелой нервной системой. Все слышали о гипоксическом и ишемическом поражении ЦНС, перинатальной энцефалопатии. Это сплошь и рядом, потому что дети не готовы к адаптации в наших мегаполисах.

Кроме того, у нас нет разделения кабинетов обычных от прививочного. Если взрослые люди в грудничковый день занесли инфекцию, то ее подхватит малыш, который пришел на вакцинацию.

В общем, если говорить о законодательной базе, то нужно там прописать необходимость подробного обследования перед прививкой. Здесь же оговорюсь, что ни одна вакцина не защищает от инфекции на 100%. Это профилактика осложнений.

Что

Если говорит о национальном календаре, то многие необходимые прививки в него не входят, а я бы их рекомендовал.

Это ветрянка, опасность которой многие недооценивают.

Менингококовая инфекция. Если поставить прививку, то менингит станет просто болью в горле. Человек может быть носителем, но как только прицепится грипп, то будет непросто. Инфекция идет туда, где она что-то может поразить. И последствия будут необратимыми. Вот от этого помогает вакцина.

Обследования

После болезни дается медотвод от прививки на срок от двух до четырех недель, чтобы восстановить иммунитет.

Малышам до года необходимо перед первой вакцинацией сделать общий анализ крови и мочи, УЗИ головы и почек, это поможет определить зрелость нервной системы и общее состояние здоровья.

После перед каждой – общий анализ крови и мочи.

После прививки

Перед вакцинацией ребенку назначается антигистаминный препарат, чтобы уменьшить риск, мы же вводим в организм инородное тело. После – продолжаем их давать в течение двух-пяти дней, индивидуально.

Обязательно после – жаропонижающее на основа парацетомола и ибупрофена, потому что любая прививка вызывает местную реакцию: уплотнение в месте укола, температура как иммунный ответ.

Нормальные реакции

Покраснение и уплотнение в месте укола, боль в месте инъекции на следующий день. Если у малышей сильно выражен отек, то можно смазать противоспалительным.

И температура является нормальной, если она не зашкаливает за 39.

Ненормальные реакции

Монотонный крик, когда постоянно болит голова. Скачки давление. Тошнота.

Опасные последствия прививок

Со стороны ЦНС – гидроцефалии. Инфекционные процессы от живых вакцин, например, капли от полиомиелита. Есть неживые вакцины.

Если в поликлинике ребенку делают первые капельки живым полимиелитом, не спрашивая есть ли дома второй малыш-грудничок, тогда старший ребенок опасен для младшего.

Когда мы приходим в сад, нас срочно разделяют, если капают капли живой полимиелит. Но никто не интересуется, есть ли мама дома беременная. Это тоже не правильно, живая вакцина может быть опасна для беременных. Поэтому мы делаем первые 3 неживой вакциной, потом по ситуации. Можно четыре неживой и одну живую.

— А можно смешивать живую вакцину с неживой в одной инъекции?

— Совмещается только полимиелит вместе с АКДС. Остальные вакцины не надо совмещать.

— А сколько вообще можно сделать прививок в один день?

— Зависит от мест, куда нужно колоть.

— Куда?

— Количество вакцин не влияет на их переносимость. Потому, что иммунитет будет реагировать одиноково, что мы одну вакцину ввели, что две. Температурная реакция может быть как на одну, так и на все. Просто в месте укола болят 2 места, если делаем 2 дырки. Могут быть припухлости в местах введения.

— Что будет, если люди перестанут прививать своих детей? Мы же раньше жили!

— Можно не прививаться и вернуться обратно. Вакцинация — это все-таки бизнес. Это дополнительные деньги клиник, которые на них зарабатывают. Но, пожалуйста, надо помнить, что тогда, куда мы хотим вернуться, из пяти детей двое оставались живыми.

Как защитить детей от опасных инфекционных болезней — «Коммерсантъ» — Русфонд

22.06.2018

Колонка «Ъ»

Как защитить детей от опасных инфекционных болезней

Валерий Панюшкин,
главный редактор Русфонда

Несколько внезапных детских смертей случились в последнее время. Их причины широко обсуждались в социальных сетях. Эти смерти вновь заставили нас думать, что наши дети недостаточно защищены от опасных инфекционных заболеваний. Федор Катасонов – врач-педиатр, сотрудник Центра врожденной патологии клиники Глобал Медикал Систем (GMS Clinic, Москва), с которым активно работает Русфонд, медицинский просветитель, много пишущий о вакцинации, – полагает, что своевременная и правильная вакцинация – это ответственность не только родителей, или врачей, или государства, а всех вместе.

Финансовые соображения

Валерий Панюшкин: Как описать нашу эпидемиологическую обстановку? Что нам угрожает – менингококк, коклюш?

Федор Катасонов: У нас плохо с официальной статистикой: она переписывается несколько раз, прежде чем стать публичной. Например, в Москве в 2016 году было около 300 случаев инвазивной менингококковой инфекции, а в 2017-м – около 500. У нас выросла заболеваемость больше чем в полтора раза, но на самом деле 500 случаев на 20 млн населения – это немного. В конце 1980-х годов у нас, насколько я знаю от более осведомленных врачей, было по 35 тыс. случаев инвазивного менингококка в год – при том, что Москва была в два раза меньше. Была большая волна, а люди о ней ничего не знали. Страх у нас появляется, потому что мы живем в информационном мире. Вы пугаетесь, когда беда случается с ребенком ваших друзей или знакомых. Возможно, это хорошо: информированность растет, страхи растут. Мы, врачи, не очень любим работать через страхи, но, наверное, это самый эффективный способ вакцинировать население.

В. П.: У вакцинации есть какие-то разумные пределы?

Ф. К.: От всего на свете вакцинировать невозможно. От всего на свете нет вакцин. Некоторых вакцин вообще нет в России. Мы работаем с теми вакцинами, которые зарегистрировало государство. В России, например, нельзя вакцинироваться от японского энцефалита. Нет никакого смысла в России прививаться от желтой лихорадки или брюшного тифа до тех пор, пока вы не направляетесь куда-нибудь в Африку. На Западе принято считать, сколько будет стоить вакцинировать всех и сколько будет стоить лечение невакцинированных. У нас, мне кажется, не принято считать, что выгоднее – вакцинировать население или лечить заболевших. У нас все идет по накатанной, календарь прививок во многом является советским еще атавизмом. Это во-первых. Во-вторых, та или иная вакцина часто входит у нас в календарь не по медицинским причинам, а по маркетинговым и производственным. Пока никакая российская компания не производит вакцину, государство делает вид, будто инфекция, от которой должна защищать эта вакцина, не является актуальной проблемой. Но как только производство той или иной вакцины налажено, соответствующую болезнь сразу замечают. Сейчас, например, в России разрабатываются вакцины от ветрянки и ротавируса, и вот увидите: как только эти вакцины разработают, новые прививки сразу войдут в календарь.

В. П.: Вы хотите сказать, что календарь прививок в России устроен как отдел продаж российских фармкомпаний?

Ф. К.: У нашего календаря, наверное, есть и благородные цели, но они, на мой взгляд, вторичны. Наш календарь прививок основывается не на медицинских соображениях, а на финансовых. Если государство не может закупить импортную вакцину для всех, а отечественной вакцины нет, то эта вакцина просто не входит в календарь вне зависимости от эпидобстановки.

Вакцины бывают разные

В. П.: Если бы мы не зависели от денег и рыночной конъюнктуры, то какой календарь прививок был бы разумным?

Ф. К.: Примерно такой, как в Америке и Европе. От западных календарей наш должен отличаться только обязательной прививкой от туберкулеза и гепатита А. Гепатита А полно, особенно в крупных городах и на юге. Импортная вакцина в Россию больше не завозится. Есть отечественная вакцина, довольно хорошая. Разница только в том, что отечественную вакцину можно давать детям с трех лет, а зарубежную – с года. Разумеется, в календарь должны входить детские болезни. Плюс пневмококк, который входит в московский календарь, а в федеральный до сих пор не входит. Плюс ротавирус. Плюс обязательная вакцинация от гемофильной инфекции. Плюс ветрянка, плюс менингококк.

В. П.: Когда вы называете ту или иную вакцину хорошей или плохой, на чем вы основываетесь?

Ф. К.: Вакцины бывают разные. Их можно классифицировать по эффективности и безопасности. Есть вакцины, которые сделаны по устаревшим технологиям и не работают, например, у малышей до двух лет. Они могут давать не очень стойкий иммунитет. Или они могут быть довольно реактогенными, то есть вызывать реакцию. Это не очень страшно. Но это негативный фактор, когда убеждаешь родителей вакцинировать. Родители хотят, чтобы дети вакцины не замечали.

В. П.: Про эффективность и безопасность вакцин откуда мы знаем? Из рецензируемой научной литературы?

Ф. К.: Да, из научных журналов, из исследований, из того, какое количество антигена находится в вакцине. Например, во многие российские вакцины от гриппа антигена недокладывают, и от этого эффективность снижается. Или вот была интересная история с вакциной от коклюша. Мы стали ставить детям вместо АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. – Русфонд) бесклеточную вакцину «Пентаксим», чтобы снизить реактогенность, но вакцина эта менее эффективная. На Западе детей, вакцинированных бесклеточной вакциной от коклюша, позже ревакцинируют. Но в России нет той вакцины, которой ревакцинируют детей постарше, и у нас выросла подростковая заболеваемость коклюшем. Сейчас эта вакцина должна появиться, и мы наконец перейдем на нормальную европейскую схему вакцинации.

Тройной квест

В. П.: Я слушаю вас, и вакцинация кажется мне тройным квестом, в котором хорошее состояние ребенка должно совпасть с готовностью родителей вакцинировать и с наличием вакцины.

Ф. К.: Конечно, вакцинация становится все большим квестом сейчас. Вакцины исчезают по разным причинам. Какие-то можно заменить на российские аналоги, хотя это не всегда хочется делать. Но что касается состояния ребенка, то этот квест осложняется тем, что врачи сочиняют ложные противопоказания и дают ложные медицинские отводы. Если бы врачи были настроены на вакцинацию и образованы так же, как западные врачи, то вакцинация была бы значительно шире. Потому что никакие сопли, никакой атопический дерматит, ни гноящийся глазик у новорожденного, ни плохая прибавка в массе противопоказаниями не являются. Врачи ужасно боятся комиссий, никто не хочет разбираться, любую проблему предпочитают списать на то, что прививка сделана в неподходящих условиях, поэтому врач предпочитает не связываться и оставляет ребенка незащищенным.

В. П.: Плюс есть еще родители, которые боятся прививок.

Ф. К.: В 2015 году у немцев, которые любят все классифицировать, было исследование, и они выявили четыре типа антипрививочников. С каждым типом нужны разные виды взаимодействия. Есть безалаберные антипрививочники: они в принципе не думают, что существуют какие-то болезни и надо что-то делать. С ними надо работать массовым просвещением, это функция государства. Есть ленивые антипрививочники: они находят миллион отговорок – живут далеко, графики сложные, дорого. Таким антипрививочникам надо создавать удобства: составить удобный календарь, звонить, напоминать, минимизировать дни приема, чтобы за один визит они могли сделать несколько прививок. Есть недоинформированные антипрививочники – с ними надо работать индивидуально, им надо взвесить риски, проценты, у них есть запрос на дополнительную информацию. Эти три группы антипрививочников, судя по моему опыту, антипрививочниками себя не считают. Считают себя антипрививочниками люди, относящиеся к четвертой группе – к недоверчивым. Они читают в интернете псевдонаучные статьи. Немецкие ученые рекомендуют на эту четвертую группу убежденных антипрививочников вообще времени не тратить: очень много усилий с минимальным результатом. Но мы работаем со всеми. У меня есть немало успехов на этом поле, когда прививаться ко мне приходили люди, которых мне удалось переубедить.

Вопрос доверия

В. П.: Вы готовы выслушивать аргументы убежденных антипрививочников?

Ф. К.: Готов, но не в социальных сетях. Мне не очень интересно спорить о прививках в фейсбуке, потому что я знаю весь набор фейсбучных штампов по этому поводу. На приеме, в индивидуальном порядке я, конечно, выслушаю. Первое, что должен сделать врач, – выслушать пациента. Ко мне приходят люди и говорят: «Мы не хотим делать прививки». Я выслушиваю их и задаю вопрос: какие именно страхи их беспокоят? Потому что нет возможности читать лекцию обо всех антипрививочных штампах. Кого-то беспокоят негативные последствия, кого-то беспокоит, что мы «нагружаем иммунитет», кого-то беспокоят конкретные болезни вроде аутизма или ДЦП – огромное разнообразие страхов. Плюс есть еще аргумент, логики которого я вообще не понимаю. Люди спрашивают: «Если прививка не защищает на 100%, то зачем вообще ее делать?»

В. П.: Это все равно как спросить: «Если ремень безопасности не на 100% защищает от смерти при лобовом столкновении, то зачем вообще пристегиваться?»

Ф. К.: Хорошее сравнение!

В. П.: И что вы делаете с этими аргументами?

Ф. К.: Врач должен их выслушать и представить их как мнение. В идеале доктор должен сказать: «Я выслушал ваше мнение и, если позволите, поделюсь своим». Тут пациент расслабляется. Пациент понимает, что его сейчас не будут оскорблять и называть дураком. Пациент понимает, что есть два мнения. Возможно, одно из них более компетентное, но все равно есть какой-то паритет, какое-то партнерство. Потом врач должен представить свою позицию как мнение, но сделать это максимально веско. Если мы будем ломать копья в интернете, нам этого партнерства никогда не добиться. Главное условие партнерства – личный контакт. Он возможен только в клиниках, где врачам так же повезло, как мне, – я могу потратить целый час на прием одного пациента.

В. П.: Что, например, вы ответите, если я приду к вам и скажу, что дико боюсь аутизма как осложнения после прививки?

Ф. К.: Это опять же вопрос доверия. Его сначала нужно заслужить, а потом рассказать историю, откуда взялся этот миф. Это история очень известная. Миф о том, что аутизм является осложнением после прививок, взялся от английского доктора Эндрю Уэйкфилда, который еще в прошлом веке решил запатентовать моновакцину от кори. Для того чтобы устранить основного конкурента – тройную вакцину от кори, краснухи и паротита, – Уэйкфилд провел «исследование», якобы доказывающее связь между этой вакциной и аутизмом. Доктор этот был крайне странный, даже не стеснялся брать кровь у детей, которые просто приходили в гости к его детям. Исследование это отозвали. У доктора отобрали все регалии. Много раз провели исследования с участием сотен тысяч детей в разных странах. В результате этих исследований связь между аутизмом и прививками опровергнута практически на 100%. Мы теперь довольно много знаем про аутизм. Мы понимаем, что в большинстве случаев он связан с генетикой. Поломка происходит задолго до рождения. Но родители не очень понимают генетику. Родителям хочется найти виноватого. Им легче обвинить врача или даже себя в той беде, которая случилась с их ребенком, и им трудно признать, что виновата безличная генетическая поломка. Еще в 10% случаев аутизм связан с конкретными тератогенами – веществами, способствующими формированию внутриутробных пороков. Самый известный тератоген – это талидомид, снотворное, после которого родилось целое поколение детей без рук. Он также тератоген аутизма. Для аутизма известен еще десяток тератогенов, включая алкоголь. Так или иначе, можно сказать, что, когда ребенок рождается, его аутизм уже предопределен. Но в связи со сложностью проблемы и дезинформацией, которая была запущена одним из главных антигероев медицины прошлого столетия, миф о связи аутизма и прививок до сих пор жив.

В. П.: Есть еще личный опыт, из которого родители делают далеко идущие выводы. Вот я, например, привил старшего сына от полиомиелита. После этой прививки ребенок стал толстеть. Умом я понимаю, что проблемы с обменом веществ произошли, наверное, не вследствие прививки, а только после прививки, но все равно вакцины от полиомиелита боюсь.

Ф. К.: Это очень логично. Человеческий мозг вообще очень любит искать причинно-следственные связи. Мы, например, не рекомендуем вводить маленьким детям после прививки новый прикорм. Возможно, после прививки несколько дней ребенок будет чувствовать себя немного больным, ему будет муторно. И если в это время ввести ему новый продукт, то ребенок подсознательно свяжет этот новый продукт со своим недомоганием и будет не любить этот продукт всю жизнь. Что нам с этим делать? Я полагаю, думать головой. Понимать, что установить связь между прививкой и нарушением обмена веществ можно, только имея очень много детей, которым были сделаны и не были сделаны прививки, детей, которые после прививки начали поправляться или не начали поправляться. Если среди привитых детей с нарушением обмена веществ будет больше, тогда мы получим какую-то доказательность, а не единичный опыт. Мне в случае негативного единичного опыта помогает рационализация – я читаю научные статьи и верю, если в серьезном научном журнале написано, что полученный мною единичный опыт не подтверждается исследованиями.

Делегировать профессионалам

В. П.: Но чтение чтению рознь. В интернете кроме вашего блога есть множество статей, в которых с умным видом и со ссылками на Pubmed (популярный агрегатор медицинских статей. – Русфонд) утверждаются взгляды, совершенно противоположные вашим. Не должны же все на свете люди понимать, чем исследования с хорошей конфигурацией отличаются от исследований с плохой конфигурацией?

Ф. К.: Не должны. Люди не могут разобраться в сложных медицинских проблемах. Точно так же, как я не могу разобраться в финансах или устройстве своего автомобиля. Я делегирую это профессиональным финансистам или автомеханикам, которым я доверяю. Это вопрос доверия и личного контакта. Люди доверяют мне, потому что я пишу общечеловеческие и гуманистические вещи, которые находят сочувствие. После этого, когда я пишу что-то специальное, чего люди без медицинского образования не могут проверить вообще никак, люди мне просто верят. Довольно бессмысленно объяснять, что такое конфигурация исследований, рецензируемые журналы и слепые рандомизированные исследования. Манипулятивные популистские техники антипрививочной пропаганды все равно значительно эффективнее. Если ты вылезаешь в соцсети спорить с ними, вооружившись циферками про результаты исследований, то выглядишь занудой, и больше ничего. Я, конечно, думаю, что здоровье своих детей – это вещь, в которой родителям следует разбираться лучше, чем в устройстве своего автомобиля, но все равно приходится кому-то довериться. Все держится на репутации. К сожалению, люди редко понимают, что доказательная медицина – это лишь небольшой островок здравого смысла. В подавляющем своем большинстве врачи принимают решения не на основе исследований и доказательств, а на основе личного опыта и господствующих мнений.

В. П.: Вы допускаете, что можете изменить свое мнение?

Ф. К.: Меняю постоянно и пишу об этом. Это суть науки: появляются новые данные, и все переворачивается. Одно наблюдение может опровергнуть всю теорию. Пациенты спрашивают меня, почему я раньше не прививал их от ротавируса. А я и своих детей не прививал, потому что не знал об этих прививках. Работал в городской больнице, был страшно осторожен с прививками, находил ложные причинно-следственные связи.

В. П.: А можете ли вы представить себе смену вашей медицинской парадигмы? Может что-то случиться на свете, чтобы вы поверили в гомеопатию, иглоукалывание и циркуляцию энергии ки?

Ф. К.: С гомеопатией вряд ли. Все-таки было проведено очень много исследований, демонстрирующих, что эффект гомеопатии не отличается от эффекта плацебо. Что же касается энергии ки, то я готов в нее поверить – как только кто-нибудь докажет, что она существует. Пока что никто не смог доказать, что энергия ки протекает через мои меридианы. Но кто может знать, что мы еще откроем. Представьте себе зажигалку в Средневековье – она выглядела бы колдовством.

Удар молнии

В. П.: Давайте подведем итоги. Прививки действуют, но не всегда. Побочные эффекты существуют, но редки. С чем это можно сравнить?

Ф. К.: Я редко оперирую цифрами, когда разговариваю с пациентами. Но вот буквально перед встречей с вами прочел статью в «Ланцете» (The Lancet, медицинский рецензируемый журнал. – Русфонд), что за последние десять лет только две прививки, от пневмококка и гемофильной инфекции, спасли 1,5 млн детских жизней – на столько снизилась смертность. Можно посчитать, сколько детей умерло бы, не будь этих прививок. Про прививки довольно много известно. Они давно существуют и хорошо исследованы. Риски от прививок, конечно, ни в какое сравнение не идут с рисками от заболевания. Но эти цифры довольно мало убеждают. У людей есть конкретный ребенок, и страшно вводить ему конкретную вакцину. Родителям кажется, что сделать прививку – это активное решение, а не сделать прививку – это значит предоставить все естественному ходу вещей. Но это ошибка. То, от чего мы прививаем, – это тяжелые, смертельные, инвалидизирующие инфекции. Не прививать от них – это решение, ответственность за которое родитель берет на себя. Риски от заболевания становятся очевидны, когда ребенок заболевает тяжелой болезнью. Мы стараемся не апеллировать к страхам, некоторые родители решительно отвергают запугивание. И тем не менее болезни эти страшные. А риск осложнений – меньше, чем риск, что в вас на улице попадет молния. Если вы не прививаете детей, опасаясь осложнений, то тогда логично вообще не выходить из дома.

Фото Ольги Павловой

Врач о вакцинации детей, нормальной реакции на прививку и опасности отказа — Люди

Врачи обеспокоены: сегодня родители все чаще отказываются делать прививки детям. Это чревато серьезными последствиями. Так, за 2018 год в Европе более 40 тысяч человек заразились корью, эпидемия смертельно опасного заболевания затронула десятки стран. Безопасны ли прививки и почему их необходимо делать, корреспонденту «РИАМО в Королеве» рассказала заведующая детской поликлиникой № 1 Татьяна Коломыцева.

Зачем делать прививку от гриппа>>

– Татьяна Алексеевна, какие прививки нужно делать детям?

– Существует календарь прививок, в который входят: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), вакцины против гепатита В, полиомиелита, кори, паротита, краснухи и пневмококка, а также ежегодная прививка от гриппа.

БЦЖ и гепатит делают уже в роддоме. Потом ребенка нужно прививать в 3 и 6 месяцев – делаются АКДС и прививки от полиомиелита и пневмонии. В год делается проба Манту, с помощью которой проверяется наличие туберкулезной палочки в организме. Также делаются прививки от кори, краснухи и паротита. Вакцинация по схеме продолжается в детском саду и школе.

По схеме прививки делают здоровым детям. Если мешают какие-то болезни, то вакцинация откладывается до полного выздоровления. Естественно, все прививки делаются только с согласия родителей.

Как сделать прививку от гриппа в Королеве>>

– Часто ли родители отказываются от прививок?

– Да. К сожалению, отказов много. Родители, особенно молодые, начитавшись историй в интернете, отказываются от прививок. Это опасно, прежде всего, для их детей, к тому же создает много трудностей. Например, от ран никто не застрахован, и если ребенок укололся или порезался в песочнице, ему все равно придется делать прививку от столбняка, только уже экстренно.

– Какие трудности возникают при отказе от прививок?

– Многие отказываются от вакцинации по календарю, а потом перед школой или институтом приходят и просят сделать все прививки, которые они не сделали вовремя. Но это невозможно, ведь, например, прививка от полиомиелита делается три раза через определенное время, а потом еще два раза вводится так называемая «живая» вакцина. Сделать все вместе просто нельзя, поэтому важно прививаться вовремя.

Возникают и проблемы с посещением учебных заведений. Так, для вакцинации от полиомиелита используется инактивная вакцина и живая, в которой содержится ослабленный полиовирус. Привитые ею в течение двух месяцев выделяют с фекалиями полиовирус и могут быть источником инфекции. Если непривитый ребенок придет в сад, где привитых инактивной вакциной детей будут прививать живой вакциной, то непривитого ребенка придется на два месяца выводить из группы, чтобы он не заразился. Это создает дополнительные трудности для родителей. И потом ведь в любой детской компании непривитый ребенок может оказаться рядом с ребенком, привитым с помощью живой вакцины, и заразиться.

Что вы знаете о гриппе и ОРВИ? Тест>>

– Что будет, если все начнут отказываться от прививок?

– Начнется эпидемия! Уже зафиксированы случаи заболевания корью, есть дети, заболевшие туберкулезом и полиомиелитом. Если все будут отказываться от вакцинации, таких случаев мы будем получать все больше и больше.

Прививок можно будет не делать только тогда, когда на всей нашей планете исчезнут все болезни. Но мы понимаем, что это невозможно.

– Планируется начать делать детям прививки от ветрянки. Насколько это необходимо?

– Действительно, ветряная оспа не кажется какой-то страшной болезнью, очень многие переболели ею в детстве. Заболевание легко переносят 90% детей, но у людей постарше оно протекает тяжелее и может вызвать осложнения. Мое мнение: если ребенок не переболеет ветрянкой до 6 лет, то лучше его привить, но до этого возраста прививка не так необходима.

Онколог из Королева: «Нужно доверять врачам, а не интернету»>>

– Родителей, отказывающихся прививать своих детей, больше всего пугают истории о том, как какой-то ребенок якобы стал инвалидом после прививки. Такое возможно?

– Однозначно нет. Не зафиксировано ни одного случая инвалидности после прививки. Вот как раз если не привиться от полиомиелита, то есть риск: эта болезнь очень опасна, если ребенок и выживет, то останется инвалидом. У нас много детей с ДЦП, у которых не было сделано ни одной прививки, это как раз и привело к печальным последствиям. Но с вакцинами инвалидность никак не связана.

– Какова нормальная реакция на прививку?

– Нормальной реакцией считается небольшое повышение температуры, а также покраснение, легкая болезненность и припухлость в месте укола. При прививке от краснухи может быть небольшая сыпь, но и она чаще всего не связана с прививкой – скорее всего, ребенку дали шоколад или мандарин, и сыпь возникла из-за этих продуктов, а не из-за вакцины.

Самой опасной реакцией на прививку является анафилактический шок, но это случается крайне редко. К тому же ребенок после вакцинации должен оставаться около 30 минут в поликлинике, в каждом кабинете есть противошоковая аптечка. Но шок может быть вызван не только прививкой – спровоцировать его могут съеденные перед инъекцией конфеты, клубника, яйца. Но, повторюсь, это бывает очень редко, в моей практике не было ни разу.

Врачи о диспансеризации: это возможность следить за своим здоровьем>>

– Нужно ли проходить дополнительное обследование перед прививкой?

– Главное перед вакцинацией быть здоровым в течение двух недель, чтобы рядом не было заболевших. Вообще, каждый педиатр знает детей на своем участке и сам определяет, кому можно сделать прививку, а кто недавно переболел, например, бронхитом – в этом случае прививку стоит сделать через месяц.

Сдать анализы, возможно, придется, чтобы врач посмотрел необходимые ему показатели. Если ребенок болеет, то никто прививку делать ему не будет, пока он не выздоровеет.

– Какие вакцины применяются у нас – отечественные или импортные?

– У нас все вакцины российские. Я всегда говорю: «Импортные вакцины для импортных детей, а наши – для наших». Российские вакцины, я считаю, лучше, так как рассчитаны на наш иммунитет.

Глава династии врачей: «Домыслы и слухи мешают медикам и пациентам»>>

– Защищают ли прививки от болезней на 100%?

– Ни в чем никогда нет стопроцентной гарантии, и это нужно понимать. Но я могу сказать, что прививки защищают на 99%. Всегда есть риск, что иммунная система не сработает как нужно, и привитый ребенок заболеет, но благодаря вакцине он перенесет болезнь в более легкой форме и избежит опасных осложнений.

Вакцинация помогает иммунитету бороться с болезнями. Поэтому лучше привиться, чем нет.

Прививки не вызывают таких последствий, какие могут быть в случае заражения. Родителям нужно задуматься, важно ли им здоровье и жизнь ребенка.

Если некоторые родители так верят интернету, то пусть посмотрят, как кашляет больной коклюшем и что происходит при заболевании туберкулезом. Не самые приятные картины! И всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку.

Выскажитесь

Как вы считаете, нужно ли делать детям прививки?

Конечно! Тогда дети будут здоровыми

Некоторые обязательно, другие — по желанию

Только если врач будет настаивать на этом

Еще не решил(а)

Ни в коем случае, это только вредит

Причины и факторы риска церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается аномальным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка контролировать свои мышцы. Есть несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызван недостатком кислорода во время родов. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ХП.

Аномальное развитие мозга или повреждение, приводящее к ХП, может произойти до рождения, во время рождения, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, когда мозг еще развивается.

Врожденная КП

ХП, связанный с аномальным развитием головного мозга или повреждением, произошедшим до или во время родов, называется врожденным ХП. Большинство ХП (85–90%) является врожденным. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.

Факторы риска врожденного CP

Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет ХП. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП. Некоторые из факторов риска врожденного ХП:

Низкая масса тела при рождении ― Дети, которые при рождении весят менее 2,5 фунтов (2,500 граммов), и особенно те, которые весят менее 3 фунтов 5 унций (1,5 унций), имеют больше шансов заболеть ДЦП. Читать статьювнешний значок
Преждевременные роды ― Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть ДЦП. Интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась за последние несколько десятилетий. Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
Многоплодные роды ― Двойня, тройня и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ХП, особенно если двойня или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения.В некоторой степени, но не весь этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются рано или с низкой массой тела при рождении, или и тем, и другим. Прочитать сводку внешний значок
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия ― Дети, родившиеся в результате беременности, возникшей в результате применения некоторых методов лечения бесплодия, имеют больше шансов заболеть ХП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодными родами, либо обоими сразу; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых после лечения бесплодия с помощью АРТ.Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
Инфекции во время беременности ― Инфекции могут приводить к увеличению содержания определенных белков, называемых цитокинами , которые циркулируют в головном мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые были связаны с ХП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (немецкая корь) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции тазовых органов матери.Читать сводкувнешний значок, Читать статью внешний значок
Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает в результате разницы в группах крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца у ребенка слишком быстро разрушаются, что приводит к тяжелой желтухе.
Состояние здоровья матери ― У матерей с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами риск рождения ребенка с ХП несколько выше. Прочитать сводку внешний значок
Осложнения при родах ― Отслоение плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ХП. Прочитать сводку внешний значок

Приобретен CP

Небольшой процент ХП вызван повреждением головного мозга, которое происходит более чем через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.

Причины

Некоторые причины приобретенных CP:

Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве.
Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми.
Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, кровеносные сосуды, которые не сформировались должным образом, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидно-клеточная анемия .

Предотвращение CP

Во многих случаях причина или причины врожденного ХП до конца не известны, что означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, предотвратить невозможно. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, в том числе ХП.

Принятие мер по обеспечению здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, в том числе ХП. Приобретенный ХП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.

До беременности

Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что любые инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
Сделайте прививку от определенных болезней (таких как ветряная оспа и краснуха), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку.Важно сделать много прививок до того, как забеременеет.
Если для зачатия используются методы лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), подумайте о способах снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней или более), например, перенос только одного эмбриона за раз.

Во время беременности

Узнайте, как сохранить здоровую беременность.
Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
Обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или у вас есть другие признаки инфекции во время беременности.
Прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного заболевания гриппом. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Доказано, что прививки от гриппа не причиняют вреда беременным женщинам или их детям.
Если есть разница в группе крови или резус-несовместимости между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху. Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать резус-иммуноглобулином («Рогам») на 28 неделе беременности и снова вскоре после родов, чтобы предотвратить появление ядерной желтухи.
Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов.Исследования показали, что прием сульфата магния перед предполагаемыми преждевременными родами снижает риск ХП у выживших младенцев. ^(1,2,3,4)

После рождения ребенка

Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Ядерная желтуха является причиной ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на желтуху в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы.Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Кроме того, могут быть предприняты шаги для предотвращения возникновения ядерной желтухи, вызванной несовместимостью резус-фактора крови между матерью и ребенком.
Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от инфекций, которые могут вызвать менингит и энцефалит, включая Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae ( пневмококковая вакцина).
Принять меры для предотвращения травм:
- Пристегните ребенка в автомобиле с помощью детского или младенческого автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
- Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и защитные ворота наверху и внизу лестницы.
- Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, например из мульчи из твердых пород дерева или песка.
- Всегда внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
- Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем, например, при езде на велосипеде.
- Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не травмируйте ребенка.

Для получения дополнительной информации

Список литературы

Doyle LW, Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологический исход у недоношенных детей: систематический обзор. Obstet Gynecol. 2009 июнь; 113 (6): 1327-33.
Сульфат магния перед предполагаемыми преждевременными родами для нейропротекции.Мнение Комитета № 455. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2010; 115: 669–71.
Crowther CA, Миддлтон П.Ф., Войси М. и др. (2017). Оценка нейрозащитных преимуществ антенатального сульфата магния для младенцев: метаанализ индивидуального участника. PLoS Med, 14 (10): e1002398.
Применение сульфата магния в акушерстве. Заключение Комитета № 652. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127 (1): e52-3.

Паралич Белла после второй дозы вакцинации Pfizer COVID-19 у пациента с рецидивирующим параличом Белла в анамнезе

Поведение мозга, иммунное здоровье.2021 май; 13: 100217.

Майкл Репажик

^a Отделение неврологии, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

Сюэ Лэй Лай

^a Отдел неврологии, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

Prissilla Xu

^b Департамент фармацевтических услуг, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

Антонио Лю

^a Отдел неврологии, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

^a Department неврологии, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

^b Департамент фармацевтических услуг, Adventist Health White Memorial, Лос-Анджелес, США

Получено 15 января 2021 года; Пересмотрено 29 января 2021 г .; Принята 6 февраля 2021 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons. org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Для сообщения о пациенте с рецидивирующим параличом Белла в анамнезе, у которого развился паралич Белла через 36 часов после введения второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.

Случай

Пациентка, женщина 57 лет, в анамнезе 3 эпизода паралича Белла.Она ответила на лечение преднизоном и возвращалась к исходному уровню после каждого случая. Менее чем через 36 часов после введения второй дозы вакцины у пациента развился левый паралич Белла. Обвисание лица прогрессировало в течение следующих 72 часов.

Заключение

Учитывая ускоренное производство вакцины и новизну, связанную с ее производством, может появиться информация, относящаяся к побочным эффектам и индивидуальной реакции, которые еще предстоит обнаружить. Поскольку в исследованиях Moderna и Pfizer Vaccine паралич Белла указывался как нежелательное явление с медицинской помощью, связь между введением вакцины и появлением симптоматического паралича Белла может потребовать дальнейшего исследования.

1. Введение

С развитием медицины и технологий возможность ускоренного производства одобренных вакцин стала реальностью, о чем свидетельствует производство вакцин против COVID-19. Достижения в области вычислительной биологии, белковой инженерии и синтеза генов, а также новые производственные платформы позволили производить вакцины быстро и точно (Graham, 2020). В дополнение к известным незначительным рискам, связанным с введением вакцины (Spencer et al., 2017), возможно, потребуется уделить некоторое внимание потенциальному новому профилю побочных эффектов при ускоренном производстве вакцины.

В клинических испытаниях вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19 и Moderna от COVID-19 случаи паралича Белла считались нежелательными явлениями, вызванными медицинской помощью (MAAE). В испытаниях вакцины против COVID-19 Pfizer-BioNTech о параличе Белла сообщили 4 участника вакцины. От дозы 1 до 1 месяца после дозы 2 было 3 сообщения о параличе Белла в группе вакцинированных и ни одного сообщения в группе плацебо. Эта наблюдаемая частота зарегистрированного события согласуется с ожидаемой фоновой частотой в общей популяции, что предполагает невозможность установления причинно-следственной связи с вакциной (Pfizer-BioechD-19, 2020). В испытаниях Moderna 3 реципиента вакцины и 1 реципиент плацебо сообщили об этом MAAE. Принимая во внимание временную связь и биологическую достоверность, FDA рекомендует наблюдение за случаями паралича Белла с развертыванием вакцины Moderna COVID-19 среди более крупных групп населения (ModernaD-19 Vaccine, 2020).Такая рекомендация не связана с вакциной Pfizer.

Паралич Белла, идиопатический паралич 7 черепного нерва, встречается у 12–25 случаев на 100 000 человек в общей популяции. Связь между введением вакцины и появлением симптомов паралича Белла была ранее документально подтверждена с помощью инактивированной вакцины против гриппа (Zhou et al., 2004; Mutsch et al., 2004). До сих пор в литературе не было сообщений об инциденте с параличом Белла с момента внедрения обеих вакцин против COVID-19 среди населения в целом. Настоящим мы сообщаем о пациенте, у которого было три предыдущих эпизода паралича Белла и у которого развился левосторонний паралич Белла менее чем через 36 часов после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.

2. Случай

Пациент, женщина европеоидной расы, 57 лет, в анамнезе страдала гипертонией и параличом Белла. Ее гипертония была следствием длительного приема кортикостероидов для лечения множественных эпизодов паралича Белла. До этого отчета у нее было в общей сложности три эпизода паралича Белла.Ее первый эпизод был в 2003 году (правое лицо), второй эпизод в 2013 году (левое лицо), а третий — в 2018 году (правое лицо). Она ответила на лечение преднизоном и полностью возвращалась к исходному уровню после каждого эпизода. В 2018 году у нее был отрицательный результат МРТ головы. Следует отметить, что обе стороны лица были затронуты дважды в предыдущем и текущем эпизодах. У нее никогда не было двустороннего поражения лица одновременно. Она не курит, и ее единственное лекарство — 50 мг лозартана в день. У нее не было обнаружено положительных результатов на ПЦР или антитела к SARS-COVID-2, и она получила свою первую дозу вакцинации Pfizer COVID-19 в 11 часов утра.м. 17 декабря 2020 г. Пациент пожаловался только на болезненность в месте инъекции. 5 января 2021 года пациентка получила 2-ю вакцинацию Pfizer-BioNTech COVID-19 в 10 часов утра с минимальными жалобами на оставшуюся часть дня. 6-го у пациента развилось общее недомогание и максимальная температура 99,1 F. Менее чем через 36 часов после введения второй дозы вакцины пациентка заметила потерю вкусовых ощущений в дополнение к болезненности за левым ухом над челюстью и обнаружила, что у нее развилось обвисание лица, а также неспособность полностью закрыть левый глаз. .Осмотр 8 января выявил в остальном нормальную женщину, не испытывающую страданий. У нее не было лихорадки, показатели жизнедеятельности были стабильными. Ее вес составляет 190 фунтов. Она была ориентирована и последовательна. Обследование черепного нерва (ЧН) было значимым для изолированного паралича левого CN 7 (,). Осталась левая гиперакузия, которая также была в 2018 году. 8-го числа исчезла агевзия. Ни в этот раз, ни в 2018 году не было отека ротовой полости или морщин на языке. Ее моторные, сенсорные и мозжечковые обследования были в норме. Шла нормальной походкой.Преднизон и противовирусные препараты были начаты незамедлительно. Помимо того, что однажды ее температура достигла 99,1 ° F, у нее всегда была лихорадка. К 14 дню симптомы начали улучшаться.

Пациентка с левым опущением лица.

Пациентка не может закрыть левый глаз.

3. Обсуждение

С распространением вакцины COVID-19 среди населения в целом будет важно отслеживать индивидуальную реакцию для определения профиля побочных эффектов и любых противопоказаний, которые, возможно, не были ранее выяснены.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно обновил руководство по противопоказанию к вакцине, чтобы включить в него всех, у кого в анамнезе была аллергическая реакция на полисорбат или полиэтиленгликоль (The Center for Disease Co, 2021). В этом же отчете CDC заявил, что пост-авторизационный надзор за безопасностью будет иметь важное значение для мониторинга симптомов паралича Белла у пациентов с предыдущими эпизодами после введения вакцины для дальнейшей оценки любой потенциальной причинной связи. По мере того, как большее количество населения будет вакцинировано, вероятно, будет проверяться больше информации.Учитывая эти соображения, CDC рекомендует отслеживать реакцию и сообщать о результатах в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).

Реакция текущего пациента на вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 заслуживает некоторого внимания. Поскольку ранее была обнаружена связь между введением инактивированной вакцины против гриппа и появлением симптомов паралича Белла, остается возможность причинной связи между этими симптомами и вакциной COVID-19.Данные Pfizer не указали, имел ли кто-либо из 4 пациентов в их испытании в анамнезе паралич Белла в анамнезе или временные рамки этих случаев. У нашего пациента нет триады синдрома Мелкерссона-Розенталя. Как правило, у людей с рецидивирующим параличом Белла не выявлено какой-либо конкретной этиологии (Dong et al., 2019). У нашего пациента, хотя рецидив паралича Белла произошел в течение 36 часов после второй дозы вакцины Pfizer COVID-19, доказательства связи, а также точная патофизиология требуют дальнейшего исследования.Предрасполагает ли паралич Белла в анамнезе к более высокой вероятности рецидива после вакцинации против COVID-19.

Пациент прочитал этот черновик и дал нам согласие на его публикацию. Сайт администрации вакцины также сообщил об инциденте в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) в соответствии с требованиями FDA.

Декларация

Авторы:

Майкл Репаич, Сюэ Лэй Лай, Приссилла Сюй и Антонио Лю не имеют финансовых или иных интересов, которые можно было бы декларировать.

Пациент прочитал этот черновик (включая рисунок / фото) и дал нам согласие на его публикацию. Сайт администрации вакцины также сообщил об инциденте в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) в соответствии с требованиями FDA.

Источники

Донг С., Юнг А., Юнг Дж. Рецидивирующий паралич Белла. Clin. Отоларингол. 2019 Май; 44 (3): 305–312. DOI: 10.1111 / coa.13293. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Graham B.S. Быстрая разработка вакцины против COVID-19.Наука. 2020 29 мая; 368 (6494): 945–946. DOI: 10.1126 / science.abb8923. Epub 2020, 8 мая. PMID: 32385100. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Совещание консультативного комитета по вакцинам Moderna COVID-19 и связанным с ними биологическим продуктам (VRBPAC) Информационный документ 17 декабря 2020 г.
Mutsch M., Чжоу В., Родс П., Бопп М., Чен Р. Т., Линдер Т., Спайр К., Штеффен Р. Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии. N. Engl. J. Med.2004 26 февраля; 350 (9): 896–903. DOI: 10.1056 / NEJMoa030595. PMID: 14985487. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Заседание консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам Pfizer-BioNTech COVID-19 (VRBPAC) Информационный документ 10 декабря 2020 г.
Spencer JP, Trondsen Pawlowski RH, Томас С. Побочные эффекты вакцины: отделяя миф от реальности. Являюсь. Fam. Врач. 2017 г. 15 июня; 95 (12): 786–794. PMID: 28671426. [PubMed] [Google Scholar]
Центр по контролю и профилактике заболеваний: временные клинические аспекты использования мРНК вакцины COVID-19, разрешенной в настоящее время в США.6, 2021.
Чжоу В., Пул В., ДеСтефано Ф., Искандер Дж. К., Хабер П., Чен Р. Т., Рабочая группа VAERS Потенциальный сигнал паралича Белла после парентерального введения инактивированных противогриппозных вакцин: отчеты для отчетов о побочных эффектах вакцины Система (VAERS) — США, 1991-2001 гг. Фармакоэпидемиол. Drug Saf. 2004 август; 13 (8): 505–510. DOI: 10.1002 / pds.998. PMID: 15317028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]