Детский глаз: Глазные болезни у детей: виды, симптомы, причины, лечение
Глазные болезни у детей — неприятны, опасны, они могут повлиять на развитие ребенка, на его самооценку, развить комплексы, снизить успеваемость, ограничить в выборе занятий спортом и даже профессиональной деятельности. Поэтому так важно, как можно раньше, обнаружить заболевания глаз у детей и начать правильное лечение.
В помощь родителям, в этой статье, мы расскажем, какие бывают глазные заболевания у детей, дадим их список, расположенный по алфавиту, названия, краткую характеристику, признаки, а также возраст детей, при котором может появиться та или иная болезнь.
загрузка…
Заболевания, влияющие на остроту зрения
В этом разделе мы опишем все детские патологии глаз, которые влияют на остроту зрения, в том числе близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие.
Амблиопия
Советуем прочитать статью про амблиопию у нас на портале.
Метод окклюзии
Астигматизм
Это врожденное заболевание, вызванное неправильным строением хрусталика или роговицы. Малыш видит искаженное изображение, что влияет на остроту зрения. Он часто щурится, смотрит на объекты, прикрывая один глаз, быстро утомляется, трет глаза. Лечение заключается в ношение очков.
Более подробно о астигматизме и методах его лечения у детей можно почитать на нашем сайте.
Гиперметропия
Также известна как дальнозоркость. Возникает у детей из-за неправильного размера глазного яблока. Ребенок плохо видит близко расположенные предметы. Частое моргание, слишком близкое рассмотрение предметов и книг, переутомление, из-за постоянной концентрации, в результате головные боли, отказ от чтения, капризы — это признаки данного заболевания. Лечение гиперметропии возможно с помощью очков или аппаратной терапии.
Более подробно о дальнозоркости у ребенка читайте здесь.
Миопия
Еще эту болезнь называют близорукостью — часто наблюдающееся заболевание в детском возрасте. Появляется примерно в пять-восемь лет. У ребёнка начинают размываться предметы, которые находятся вдали от глаз. Как правило, формируется при активном росте глаза и в связи с повышенной нагрузкой на него. Миопия лечится ношением очков.
Больше информации о детской близорукости также можно получить из статьи на нашем портале.
Недостаточность конвергенции
Очень частое нарушение бинокулярного зрения вблизи у ребенка. Эта патология трудно диагностируется. Ребенок, вроде с хорошим зрением, ощущает напряжение в глазах, быстро устает от уроков, испытывает сложность с чтением. Чаще такие дети оцениваются, как не способные к учебе. Причиной этой патологии, по мнению специалистов, является наследственность.
Нистагм
Неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок. У детей до года он может диагностироваться только в возрасте двух-трех месяцев. В этом возрасте врачи считают это временным, но рекомендуют постоянное наблюдение у разных специалистов. Если же есть патология, которая могла вызвать это заболевания назначается лечение. Эта патология имеет очень много разновидностей и ее лечение, как правило, довольно сложное, проводится в комплексе с терапией основного заболевания.
Все о нистагме читайте у нас на сайте.
Птоз
Патология, характеризующаяся аномальным положением верхнего века (блефароптоз). Оно опущено и есть проблемы с движением. Это могут быть врожденные заболевания глаз или приобретенные. Лечение у детей до трех лет, состоит в фиксации правильного положения века с помощью пластыря. Для более старших детей проводится операция.
Подробнее о птозе можно узнать здесь.
Ретинопатия
Заболевание у недоношенных детей. Из-за остановки нормального роста сосудов сетчатки у них развивается фиброз, рубцевание сетчатки, что сильно влияет на зрительные функции, с риском полной потери зрения.
У недоношенных детей, которые перенесли ретинопатию, возможны различные осложнения (миопия, астигматизм, отслоение сетчатки). Лечение оперативное.
Спазм аккомодации
Также называется ложной близорукостью. При этой патологии нарушается способность аккомодационной (цилиарной) мышцы расслабляться, что приводит к снижению остроты зрения вдаль. Наблюдается у детей школьного возраста. Быстро устраняется при помощи гимнастических глазных упражнений и лекарственной офтальмологической терапии.
О спазме аккомодации читайте подробнее в этой статье.
Страбизм (косоглазие)
Патология, при которой один или оба глаза расположены неправильно, из-за этого они не могут концентрироваться на одной точке одновременно. При этом нарушается бинокулярное зрение. У новорожденных детей наблюдается нескоординированность во взгляде, в три-четыре месяца глаза должны выровняться, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Старшие дети жалуются на размытость зрения, светочувствительность, двоение, быструю усталость глаз. Лечение необходимо начать при первых симптомах. Производится оно с помощью очков. Если болезнь вызвана поражением нерва, который заведует глазодвигательной мышцей, назначается её электростимуляция, тренировка, в случае не эффективности, в три-пять лет проводят операцию на мышце.
Больше о косоглазии у детей написано здесь.
Инфекционные заболевания глаз
В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.
Блефарит
Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.
Подробнее о блефарите вы можете узнать в этой статье.
Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.
Дакриоцистит
Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.
Обязательно прочитайте статью про дакриоцистит у новорожденных, там вы узнаете много нового про методы лечения закупорки слезного канала, в том числе найдете информацию про правильный массаж носослезных канальцев у грудничков.
Кератит
Воспаление роговицы, как правило, вызванное инфекцией, вследствие которого возможны снижение зрительной активности глаза и даже полная утрата зрения. В зависимости от пути проникновения инфекции болезнь имеет ряд разновидностей. Чтобы понять, что у ребенка кератит, необходимо рассмотреть роговицу, если она помутнела и появился инфильтрат, нужно срочно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Лечение проводится в стационаре, в зависимости от его быстроты и правильности зависит благоприятный исход.
Акантамебный кератит
Конъюнктивит
Воспалительный процесс в глазном яблоке, который вызывают вирусные, бактериальные, аллергические причины. Имеет стремительное развитие, выраженное в сильном покраснение, зуде, жжение глаз, отеке век, выделение гноя, у малыша появляются головные боли и общая слабость. Может возникнуть у детей любого возраста. В зависимости от причин болезни назначается лечение.
Не забудьте прочитать основную статью про конъюнктивит на нашем портале.
Халязион
Воспалительный процесс в сальной железе века. Возникает у дошкольников и школьников, как самостоятельное заболевание, из-за грязных рук, или как осложнение после инфекции (ОРВ, гриппа и других). Сопровождается отечностью, покраснением века, зудом, жжением, после нескольких дней — образованием уплотнения на внутренней стороне. При появлении симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Лечение — антибактериальной терапией.
Рекомендуем ознакомиться со статьей про халязион, там вы узнаете больше о причинах его появления, отличиях от ячменя и методах терапии.
Увеит
Воспаление сосудистой оболочки, инфекционно-аллергического характера, возникает из-за бактериального или токсичного фактора. Чаще всего заболеванию подвержены дети, имеющие почечную и печеночную недостаточность, диабетики, с проявлениями ВСД, склонные к ожирению. Увеиты имеют разную форму, его разновидностями являются следующие заболевания — ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофтальмит.
На портале вы можете узнать еще больше про увеит и его виды.
Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.
Ячмень
Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.
Читайте подробнее про ячмень на верхнем и нижнем веке здесь.
Врожденные заболевания глаз
Также существуют врожденные глазные заболевания, к которым относятся такие часто встречающиеся как катаракта, глаукома, а также менее известные, например, эктропион. О них мы и поговорим ниже.
Глаукома
Имеет у детей врожденный характер, выражается в повышении внутриглазного давления, из-за нарушений в развитии путей оттока глазной жидкости. Врожденная глаукома имеет название гидрофтальм. Высокое давление приводит к растягиванию глазного яблока, атрофии зрительного нерва, помутнению роговицы, в результате к утрате зрения. Лечение направлено на нормализацию давления внутри глаза, с помощью специальных глазных капель. При неэффективности медикаментозного лечения нужна операция.
Дермоид век
Возникает во время формирования плода, из-за неправильного сращивания различных тканей. Появляется плотное круглое образование, имеющее одиночное, либо множественное состояние, располагается на лимбе, конъюнктиве, роговице. Практически всегда имеет доброкачественный характер. Это заболевание требует лечение, так как может быть очагом инфекций и воспаления, в итоге начнется нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Лечится оно только хирургически, методом полного удаления.
Катаракта
У детей это врожденно сероватая мутность хрусталика, препятствующая проницаемости глаза для света и правильному развитию зрительного аппарата. Лекарств, возвращающих хрусталику прозрачность пока не существует, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению помутнения, при достижении ребенком полугодовалого возраста. В случае поражения двух глаз, второй оперируют через четыре месяца. Удаленный хрусталик заменяется искусственными линзами. Но не всякий возраст подходит для того или иного метода.
Подробнее о врожденной катаракте вы также можете прочитать на нашем сайте.
Ретинобластома
Образование внутри глаза, имеющее злокачественную природу. Больше пятидесяти-шестидесяти процентов случаев этого заболевания передается по наследству. Обнаруживается оно у детей двух-трех лет. Если ребенок рожден в семье, имеющей случаи болезни, он обязательно с рождения должен находиться под постоянным контролем офтальмолога. Лечение зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер, заключается в применени различных современных методов (лучевой, медикаментозной химиотерапии, лазеркоагуляции, криотерапии, термотерапии) может позволить сохранить ребенку не только глаза, но и зрительные функции.
Эктропион
Выворот век, при котором нижнее веко отстает от глазного яблока и вывернуто наружу. У детей имеет врожденный характер, из-за недостатка кожных покровов нижнего века или избытка кожи на краях век. Осложнение проявляется в виде лагофтальма, обильного слезоотделения. Основной метод лечения — хирургическая операция.
Энтропиен
Врожденное заболевание, выраженное в завороте века, из-за избытка кожи или мышечных волокон в зоне ресниц, при спазме круговой мышцы. При таком заболевании показана операция резекции.
К заболеваниям глаз у детей могут предрасполагать многие факторы, т. к. зрительный орган еще не сформировался полностью. Офтальмологические болезни могут быть врожденными и приобретенными.
Детские глазные болезни
Болезни глаз у новорожденных детей приводят к замедлению развития малыша, т. к. через зрительный орган поступает огромный объем информации об окружающем мире. Заболевания, выявленные в дошкольном и школьном возрастах, затрудняют процесс обучения, приводят к низкой успеваемости.
В нашей статье мы представим список самых распространенных болезней глаз у детей.
Врожденные заболевания глаз
Название «врожденные заболевания» говорит о том, что произошло нарушение формирования органа зрения в процессе внутриутробного развития или передалось по наследству от родителей.
- Косоглазие (страбизм) – разнонаправленные глаза. Глазные яблоки при косоглазии смотрят в разные стороны, возникают сложности при фокусировке взгляда. Часто при косоглазии развивается амблиопия (ленивый глаз), т. е. один глаз перестает выполнять свою функцию.
- Ретинопатия – заболевание глаз, преимущественно выявляемое у недоношенных детей. Заболевание вызвано прекращением роста сосудов сетчатки и формированием рубцовой ткани. Зрение у новорожденных может быть не изменено на ранних стадиях, либо снижается четкость. Имеется риск отслойки сетчатки с полной потерей зрения.
- Врожденная катаракта – заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Зрачок приобретает сероватый оттенок, хрусталик плохо пропускает лучи, поэтому они не могут полноценно отобразиться на сетчатке. Катаракта приводит к снижению четкости и затуманиванию зрения.
- Врожденная глаукома – постоянно повышенное внутриглазное давление. Заболевание возникает по причине неправильного развития путей оттока водянистой влаги. Она скапливается, вызывая избыточное давление на стенки глаза. Глазное яблоко становится плотным, давит, распирает, болит.
- Эктропион – выворот век наружу. Имеется косметический дефект, а также избыточное слезотечение.
- Энтропион – заворот век вместе с ресницами. Возникает из-за избытка кожи или спазма мышц. Появляются признаки механического раздражения слизистой оболочки.
- Птоз – симптом опущенного века. Оно как бы нависает над глазом из-за недоразвитых мышц или поражения нервных путей.
- Нистагм – симптом, при котором происходят неконтролируемые движения глаз в разных плоскостях. Детям трудно фиксировать взгляд, за счет этого нарушены зрительные функции.
- Дальтонизм – врожденное нарушение цветовосприятия, преимущественно у мальчиков. Передается по наследству от родителей, имеющих измененные гены.
- Врожденная миопия – близорукость, передавшаяся по наследству от родителей, страдающих этим заболеванием. Нарушение качества зрения отмечается с рождения. Дети не видят предметы и не узнают людей, находящихся на некотором расстоянии, сужают глазные щели при попытке зафиксировать взгляд.
- Ретинобластома – рак сетчатки. Большинство случаев связаны с наследственной передачей измененных генов. Отмечается симптом кошачий глаз – беловатый зрачок, отсутствие реакции на свет.
Инфекционные заболевания глаз
Группа инфекционных заболеваний возникает ввиду проникновения инфекционных агентов в детский орган зрения: бактерий, вирусов, грибков.
Заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, при контакте с болеющими людьми, при занесении инфекции грязными руками, при внутреннем инфекционном процессе.
- Дакриоцистит – воспалительное заболевание слезной железы. Проявляется отечностью в области внутреннего уголка, болью, застою слез. Характерны гнойные выделения, которые обильно выходят при надавливании.
- Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. У детей краснеет конъюнктива, появляются слезотечение, патологические выделения. Конъюнктивит у новорожденных в большинстве случаев вызван заражением от матери, больной хламидиозом или гонореей.
- Кератит – воспаление роговицы. Симптомами кератита являются покраснение и отечность органа зрения, помутнение роговой оболочки, боязнь света, повышенное слезотечение, чувство соринки в глазу.
- Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки. Увеит появляется у детей с тяжелыми соматическими болезнями (сахарный диабет, заболевания почек, печени). Имеется несколько форм, основными симптомами которых являются воспалительные признаки – покраснение и отечность, боль, а также возможно снижение остроты зрения.
- Блефарит – воспаление век. При блефарите веко опухает, краснеет, чешется. Появляются гнойные выделения, склеивающие ресницы.
- Ячмень – гнойное округлое образование на веке. Дети с ячменем испытывают сначала зуд в месте формирования очага, затем появляется боль, усиливающаяся при прикосновении и движении глазного яблока.
- Халязион – болезнь глаз у детей, вызванная хроническим воспалением сальной железы века. Халязион похож на ячмень, но воспалительные признаки менее выражены. Склонен к частым рецидивам.
Нарушения остроты зрения
Детские болезни, связанные с нарушением рефракции глаз, выявляются достаточно рано. Помимо нарушения остроты зрения, возможны другие симптомы:
- быстрая утомляемость зрительного аппарата;
- покраснение, сухость конъюнктивы;
- головная боль.
Список заболеваний с нарушением остроты зрения:
- Дальнозоркость (гиперметропия) возникает из-за укороченной длины глаза или нарушения преломляющей функции роговицы. Дальнозоркие дети плохо видят близкорасположенные предметы, но при этом четко видят вдаль.
- Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, обратное дальнозоркости. Дети нечетко видят вдаль, но при этом хорошо – вблизи.
- Астигматизм – невозможность фокусировки изображения на сетчатке в одной точке. Это бывает, когда один глаз с близорукостью, а другой с дальнозоркостью, а также когда глаза имеют разную степень нарушений рефракции. Дети с астигматизмом одинаково плохо видят на любых расстояниях.
- Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Часто встречается у школьников. Происходит временное спастическое сокращение мышцы, отвечающей за аккомодацию. Это приводит к снижению остроты зрения.
- Недостаточность конвергенции – нарушение способности глаз поворачиваться друг к другу. Дети с недостаточностью конвергенции испытывают быструю утомляемость, напряжение зрительного органа, быстро устают при чтении.
Лечение и профилактика
Всех детей с патологическими симптомами со стороны зрительного органа необходимо показать детскому офтальмологу. Раннее начало лечения позволяет добиться полного излечения при многих глазных болезнях у детей.
Консервативная терапия обычно применяется при инфекционных заболеваниях (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, а также противовоспалительные капли и мази). При дакриоцистите эффективен массаж в области пораженного уголка.
В лечении нарушений рефракций назначают очки или линзы, гимнастику для глаз, аппаратное лечение и физиотерапию. При катаракте, ретинобластоме, ретинопатии, эктропионе, энтропионе, птозе назначается оперативное лечение по восстановлению анатомии и функций зрительного органа.
Для предупреждения заболеваний глаз у детей будущие родители должны пройти обследование и лечение перед зачатием. Дети должны правильно питаться, получать достаточно витаминов, соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры у врачей.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео детских болезнях органа зрения:
Расскажите о глазных заболеваниях, с которыми столкнулись вы и ваш ребенок. Делитесь статьей в социальных сетях, она может быть полезна молодым родителям. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.
Ухудшение детского зрения – одна из самых распространенных проблем среди школьников. По статистике, каждый третий заканчивает 11 класс в очках. Почему же это происходит? Как родителям узнать, что их ребенок теряет остроту зрения? О том, можно ли предотвратить глазные проблемы – рассказывает Игорь Азнаурян, офтальмохирург, д.м.н., профессор.
Первые признаки проблем с глазами
Основная сложность для родителей при определении состояния детских глаз – неочевидность тревожных признаков. Кариес, проблемы с кожей, ЖКТ обычно проявляют себя довольно отчетливыми сигналами, а вот ухудшение зрения или болезни глаз нередко развиваются совершенно незаметно. Тем не менее, родители могут их распознать, если с раннего возраста (1-5 лет) будут обращать внимание на следующие признаки:
1. ребенок очень часто трет глаза и жалуется, что перед ними как будто возникла пелена или туман; вообще любые жалобы на нечеткость зрения – повод немедленно отправиться к офтальмологу,
2. малыш рассматривает картинки, надписи, предметы только с близкого расстояния, старается придвинуть их к лицу или низко наклоняется,
3. на глазах часто возникает ячмень – это воспалительный процесс, который нередко является следствием перенапряжения глаз из-за некоей патологии.
Ухудшение зрения в дошкольном возрасте
В возрасте 5-7 лет есть уже более серьезные проблемы, которые указывают на ухудшение зрения и даже, возможно, глазные заболевания:
• у ребенка часто наблюдается покраснение глаз, что является следствием их переутомления,
• малыш жалуется на головную боль, жжение в глазах, двоение предметов, надписей, картинок,
• при чтении, письме, рисовании, даже рассматривании картинок ребенок низко наклоняется к листу, подносит книжку буквально к кончику носа, все предметы старается придвинуть как можно ближе,
• малыш не различает номер едущего вдалеке транспорта, вывески на магазинах, изображения на рекламных плакатах и т.д.,
• возникают первые проблемы с правописанием – буквы и строки очень сильно выезжают за поля,
• в садике, кружках, подготовительных курсах к 1 классу ребенок отстает от сверстников – возможно, причина в том, что он просто плохо видит, что делает учитель.
Начальная школа – тревожные признаки
Ухудшение зрения с началом школьного обучения возникает по 2 причинам:
1. резкий рост нагрузки на глаза,
2. проявление болезней, которые не были обнаружены в раннем возрасте из-за некачественных осмотров у офтальмолога или из-за того, что родители пренебрегали визитами к этому врачу.
С этого момента чаще всего проявляется близорукость (иногда дальнозоркость или астигматизм), дают о себе знать последствия травм (например, ударов по голове или повреждений глаз). Также заметно отличается успеваемость ребенка от детей, у которых нет проблем со зрением. В любом случае, ждать, что «само пройдет» нельзя – чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем эффективнее и результативнее оно будет.
Как предотвратить ухудшение зрения и состояния глаз у ребенка?
Профилактика – вот базовый элемент в борьбе за хорошее детское зрение. Для этого необходимы, во-первых, плановые осмотры с первых дней жизни новорожденного. Самый первый офтальмологический осмотр проводится сразу после рождения, чтобы обнаружить возможные врожденные патологии.
Второй визит к детскому офтальмологу нужно нанести по достижении 6 месяцев. Осмотр обязательно проводится при расширенном зрачке, чтобы врач изучил все оптические среды, проверил их прозрачность, наличие глазных особенностей, состояние глазного дна и сетчатки.
Третий осмотр проводится в возрасте 1 года, тоже при расширенных зрачках. Офтальмолог анализирует состояние глаз и их рефракцию, т.е. определяет, наблюдается ли у малыша близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм и т.д. Если обнаружены проблемы, то следующий осмотр назначается через 6 месяцев. Если глаза и зрение нормально развиваются, то нужно будет прийти через год.
После этого ежегодные осмотры у детского офтальмолога обязательны. Кода ребенок становится школьником, их следует проводить за 1-2 месяца до начала учебного года, чтобы, при выявлении проблем, врач успел провести лечение.
Диагностика всегда должна проводится на расширенном зрачке. Поверхностный осмотр – это неверная тактика: так легко упустить множество глазных патологий, которые затем придется долго и сложно лечить.
Как формируется детское зрение
Почему врачи-офтальмологи так настаивают на ранних осмотрах, еще до того, как ребенок пойдет в школу, и начнется серьезная нагрузка на глаза? Ответ прост – само формирование зрительной системы ребенка начинается в 1 год, а до 5 лет закладываются основные зрительные функции:
• острота зрения,
• объемность зрения (способность к совместной работе двух глаз),
• глазодвигательные аспекты (симметричное положение и движение глаз).
Но на этом формирование зрительной системы не заканчивается. С 5 до 10 лет окончательно развивается бинокулярное зрение, формируется его качество, т.е. острота. 5-10 лет — основной возрастной период, в который офтальмолог может обнаружить глазные патологии.
Соответственно, чем раньше они будут выявлены, тем лучше пройдет лечение. Задача детского офтальмолога — восстановить зрительные функции ребенка до нормального состояния. Для каждого заболевания разработаны различные методики и этапность лечения. Вот почему нельзя отказываться от этого и надеяться, что ребенок «перерастет». Обычно такой настрой родителей приводит к тому, что уже во взрослом возрасте их ребенок тратит много сил и времени на лечение глаз.
Рассказывает Людмила Катаргина, главный детский офтальмолог, заместитель директора по научной работе ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, руководитель отдела патологии глаз у детей.
Школа – к очкам?
Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Людмила Анатольевна, считается, что ничто так не портит детское зрение, как школа. Насколько это соответствует действительности?
Людмила Катаргина: Многое зависит от причин снижения зрения. Если речь идёт о болезнях глаз, то зрение может быть снижено с рождения или начать снижаться в любой другой период жизни. Если говорить о миопии (близорукости), то эта проблема чаще начинает развиваться в старшем дошкольном возрасте, в период резкого нарастания зрительных нагрузок (особенно если ребёнок много времени проводит с гаджетами), и достигает максимума в школьные годы.
По данным статистики, в 1-м классе миопия фиксируется у 4,1–8,6% учащихся. Среди выпускников общеобразовательных школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев – 50%.К сожалению, зрение современных детей с каждым годом становится хуже – офтальмологи последние 10 лет отмечают рост заболеваемости миопией. По данным диспансеризации в РФ, частота миопии увеличилась в полтора раза и возросла её степень.
– В ухудшении зрения часто винят гаджеты. Но оградить детей от них невозможно. Использование, например, планшетов предполагается даже на школьных уроках. Как минимизировать вред от электронных устройств?
– Как при чтении обычных, так и электронных книг нужно соблюдать правила гигиены зрения. Нельзя пользоваться гаджетами в темноте (освещение не должно быть слишком тусклым или слишком ярким), подносить портативное устройство (или бумажную книгу) близко к глазам (оптимальное расстояние – 30–35 см). Текст на всех гаджетах должен быть крупным (чтобы ребёнок мог читать, не напрягая зрение). Помните золотое правило офтальмологов – каждые 20 минут необходимо делать перерывы в работе (отрывать свой взгляд от монитора, смотреть вдаль, менять положение тела).
Для профилактики миопии ребёнок должен не менее 2–3 часов в день проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Оптимальными для глаз считаются виды спорта, которые переключают зрение с близкого расстояния на дальнее (бадминтон, настольный теннис, волейбол). Это обеспечивает естественную релаксацию глаз. Кроме того, нельзя перегружать зрительную систему во внеурочное время – ребёнок не должен весь день напролёт сидеть, уткнувшись в книгу, независимо от того, бумажная она или электронная.
– Можно ли детям читать лёжа или в транспорте? Некоторые врачи говорят, что это даже полезно…
– Читать лёжа не рекомендуется, поскольку трудно выдержать необходимое расстояние до бумажного или электронного носителя. При чтении на боку расстояние от книги до каждого глаза может быть неодинаковым, что приводит к большему напряжению и асимметричной нагрузке на шейный отдел позвоночника.
Недолгое чтение в транспорте – если освещение хорошее и нет сильной тряски – вреда не принесёт. Нежелательно читать в машине – сильная тряска требует дополнительных усилий для фиксации глаз, туловища и головы, а это способствует быстрому утомлению.
Есть общее правило: если при чтении вы чувствуете дискомфорт и не понимаете его причину, лучше прервать чтение.
Очки или линзы?
– Многие родители против ношения очков и линз. Считается, что в них глаз может облениться и совсем перестать работать.
– Нельзя носить неправильные (субъективно подобранные очки) – от них действительно вреда может быть больше, чем пользы. Но грамотно подобранные очки или линзы ребёнку с плохим зрением необходимы – без них зрительный аппарат испытывает чрезмерное напряжение, что способствует прогрессированию близорукости.
При врождённой миопии, астигматизме, анизометропии не носить очки вдвойне опасно, так как могут возникнуть осложнения – ленивый глаз (амблиопия) и/или косоглазие.
– Что лучше для детей – очки или линзы?
– У каждого средства есть свои плюсы и минусы. Очки – бесконтактный и самый безопасный способ коррекции зрения. Сегодня существуют очки специальной конструкции (перифокальные или прогрессивные), которые позволяют снизить темп прогрессирования миопии.
Линзы незаменимы в тех случаях, когда невозможно использование очков (например, при врождённой миопии или анизометропии, астигматизме). Линзы позволяют получить более чёткое зрение (как центральное, так и периферическое) и не создают ограничений в занятиях спортом. Но линзы требуют специального ухода, поэтому они подходят сознательным и дисциплинированным детям либо тем, кто постоянно находится в поле зрения взрослых. При ношении контактах линз существует риск развития осложнений, связанных как с индивидуальной непереносимостью (аллергические реакции), так и с несоблюдением правил хранения и ношения линз (инфекции). Линзы нельзя использовать во время острых воспалительных заболеваний глаз и организма.
Нюансов много, поэтому вопрос выбора способа коррекции должен решаться врачом-офтальмологом. 
Ночное лечение
– Правда ли, что ночные линзы – самый прогрессивный способ обуздания близорукости?
– Это один из новых и эффективных способов временного снижения или устранения миопии. Ночные (ортокератологические) линзы замедляют темпы прогрессирования миопии на 40–70% по сравнению с обычными очками. Средний возраст начала ношения ночных линз – 9–10 лет, но при необходимости они могут быть применены и раньше.
Дополнительный бонус от использования ночных линз – улучшение зрения в течение дня после ночного ношения. Но для этого линзы нужно использовать регулярно. При длительном перерыве зрение возвращается к исходному уровню (в среднем через 3–4 недели).
– В каких случаях и в каком возрасте может идти речь о необходимости операции?
– Хирургическая коррекция зрения при близорукости проводится при стабилизации миопии (то есть в возрасте 18+). В более раннем возрасте эффект от операции может быть непредсказуем.
– Когда появятся способы не сдерживания прогрессирования близорукости, а улучшения зрения у детей?
– Если говорить о близорукости, то такие методы уже существуют. Они включают и медикаментозные, и хирургические методики, а также оптические и физические методы воздействия.
Для улучшения зрения у детей с различными другими заболеваниями используют современные медикаментозные препараты (генно-инженерные, антиглаукоматозные, противовоспалительные, антиангиогенные препараты для введения внутрь глаза), новые способы лазерной и инструментальной хирургии. Достигнуты большие успехи в лечении врождённых катаракт с использованием искусственных хрусталиков с раннего возраста, активно применяются лазерные хирургические методики, проводимые без вскрытия глаза. Есть определённые результаты в лечении катаракты, глаукомы, увеитов и др. Однако существуют тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению, в отношении которых пока ведутся научные исследования.
– Можно ли улучшить зрение с помощью правильного питания или приёма специальных добавок?
– Для правильного развития и работы глаз необходимо, чтобы рацион ребёнка был сбалансированным, а все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и биологически активные вещества) поступали в организм ребёнка в нужном количестве.
Для уменьшения усталости глаз при зрительной нагрузке и профилактики развития дистрофии сетчатки офтальмолог может назначить препараты, содержащие антоцианы (экстракт черники) и каротиноиды (лютеин, зеаксантин), цинк, селен, витамины А и Е. Чаще такие вещества выпускаются в виде БАД. Целесообразно использовать также препараты полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), которые благоприятно воздействуют на многие функции организма, в том числе и на зрение. Однако во всём нужно соблюдать меру. Биологически активные добавки обычно имеют многокомпонентный состав, из-за чего могут вызывать аллергические реакции.
В течение первых десяти лет жизни ребенка идет интенсивное развитие его органов зрения. В этот период глаза особенно подвержены негативному влиянию многочисленных факторов, таких как повышенные нагрузки (компьютер, чтение, телевизор), травмы, инфекции, неблагоприятная экология, и многих других.
Как же можно помочь формирующемуся детскому организму противостоять подобному влиянию внешней среды и предотвратить ухудшение зрения у малыша?
- Любая двигательная активность помогает глазкам малыша лучше работать. Заставляйте ребенка больше бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Занятия спортом тоже пойдут ему на пользу.
- Обязательно следите за осанкой ребенка. Ведь если ребенок сидит с «кривой» спиной, у него нарушается кровоснабжение головного мозга, которое, в свою очередь, провоцирует проблемы со зрением.
- Не допускайте, чтобы ребенок подолгу, не отрываясь, сидел перед телевизором или компьютером. Сидеть перед экраном лучше всего не сбоку, а прямо напротив. Нельзя также смотреть телевизор в темной комнате, так как глаз вынужден будет постоянно менять фокус и перенапрягаться, адаптируясь к свету.
Регулярно проводите с ребенком гимнастику для глаз
Зрительная гимнастика – одна из эффективных профилактических мер. Как и любая другая профилактика, она требует регулярных занятий, и соблюдения всех предписанных правил. Упражнения для детских глазок следует выполнять в течение 7-8 минут до и после занятий или работы за компьютером. Упражнения для расслабления глаз будут даны ниже.
Пальминг
Сядьте прямо, расслабьтесь. Прикройте глаза таким образом: середина ладони правой руки должна находиться напротив правого глаза, то же самое с левой рукой. Ладони должны лежать мягко, не нужно с силой прижимать их к лицу. Пальцы рук могут перекрещиваться на лбу, могут располагаться рядом — как вам удобнее. Главное, чтобы не было «щелочек», пропускающих свет. Когда вы в этом удостоверились, опустите веки. В результате получается, что ваши глаза закрыты и, кроме того, прикрыты ладонями рук.
Теперь опустите локти на стол. Главное, чтобы шея и позвоночник находились почти на одной прямой линии. Проверьте, чтобы ваше тело не было напряжено, и руки, и спина, и шея должны быть расслаблены. Дыхание должно быть спокойным. Упражнение можно во время учебы, например, на переменах между уроками. Даже за 10–15 секунд глаза вашего ребенка успеют немного отдохнуть. Но, конечно, будет лучше, если он сделает упражнение дольше. После выполнения упражнения (особенно если вы выполняли его довольно долго) постепенно приоткройте ладони, дайте закрытым глазам немного привыкнуть к свету, и лишь затем их открывайте.
«Письмо носом»
Это упражнение направлено как на то, чтобы расслабить мышцы ваших глаз, так и на то, чтобы расслабить вашу шею. Напряжение в этой области нарушает правильное питание глаз (иначе говоря, замедляется процесс кровоснабжения).
Упражнение можно выполнять и лежа, и стоя, но лучше всего сидя. Расслабьтесь. Закройте глаза. Представьте, что кончик носа — это ручка, которой можно писать (или вообразите, что линию носа продолжает длинная указка-ручка, — все зависит от того, как вам удобнее, главное, чтобы вы и ваши глаза не напрягались). Теперь пишите (или рисуйте) в воздухе своей ручкой. Что именно, не важно. Напишите разные буквы, названия городов и стран, небольшое письмо любимому человеку. Нарисуйте домик с дымом из трубы (такой, как рисовали в детстве), просто кружочек или квадратик.
Основной комплекс упражнений для глаз
Перед выполнением комплекса сядьте в удобную позу (хорошо, если вы сможете сесть на пятки на гимнастическом коврике, но можно сесть и на стул). Выпрямите позвоночник.
Упражнение №1
Глубоко и медленно вдыхая (желательно, животом), посмотрите в межбровье, задержите глаза в этом положении на несколько секунд. Медленно выдыхая, верните глаза в исходное положение и закройте на несколько секунд. Со временем, постепенно (не раньше, чем через 2–3 недели), задержку в верхнем положении можно увеличить (через полгода до нескольких минут).
Упражнение №2
Глубоко вдыхая, посмотрите на кончик носа. Сделайте задержку на несколько секунд и, выдыхая, верните глаза в исходное положение. Закройте глаза на небольшое время.
Упражнение №3
На вдохе медленно поверните глаза вправо («до упора», но без сильного напряжения). Не задерживаясь, на выдохе, верните глаза в исходное положение. Таким же образом поверните глаза влево.
Для начала выполняйте один цикл, затем два (через две-три недели), и, в конце концов, выполняйте три цикла. После выполнения упражнения закройте глаза на несколько секунд.
Упражнение №4
На вдохе посмотрите в правый верхний угол (приблизительно 45° от вертикали) и, не задерживаясь, верните глаза в исходное положение. На следующем вдохе посмотрите в нижний левый угол и на выходе верните глаза в исходное положение.
Для начала выполняйте один цикл, затем два (через две-три недели), и, в конце концов, выполняйте три цикла. После выполнения упражнения закройте глаза на несколько секунд. Повторить упражнения, начав с левого верхнего угла.
Упражнение №5
Вдыхая, опустить глаза вниз и затем медленно поворачивать их по часовой стрелке, остановившись в самой верхней точке (на 12-ти часах). Не задерживаясь, начать выдох и продолжить поворот глаз по часовой стрелке вниз (до 6 часов). Для начала достаточно одного круга, постепенно можно довести их количество до трех кругов (через две-три недели) При этом нужно, не задерживаясь после первого круга, сразу начать второй. Закрыть после выполнения упражнения, глаза на несколько секунд.
Затем сделать это упражнение, поворачивая глаза против часовой стрелки. В завершение комплекса нужно сделать пальминг (3-5 минут)
Упражнения для снятия зрительного напряжения:
- Встаньте свободно, руки вдоль тела. Поднимите плечи как можно выше. Держа их в этом положении, отведите назад, по возможности как можно дальше и верните в исходное положение. Делайте круговые движения и плечами достаточно быстро. Повторите упражнения 10 раз.
- То же, что и в упр.1, но в обратном направлении. Поднимите плечи как можно выше и отведите назад, затем переведите вперед, опустите, вернувшись в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
- Опустите подбородок на грудь, шею расслабьте, затем поднимите голову и откиньте ее как можно дальше назад. Повторите упражнение 5-6 раз.
- В положении сидя. Опустите подбородок на грудь, затем плавно поверните голову налево, откиньте назад, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-6 раз в одном направлении и 5-6 раз в другом.
- В положении сидя. Поверните голову как можно больше налево, вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно больше направо, вернитесь в исходное положение. Повторите повороты 5-6- раз в медленном темпе.
Повторяйте все упражнения регулярно, лучше по утрам!
Оценка статьи: 4.6/5 (96 оценок)
Оцените статьюЗапись оценки…
Спасибо за оценку
что это такое, причины и лечение
Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.
Особенности детского нистагма
Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца. Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.
Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.
Причины возникновения патологии
Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха. При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью. А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.
В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- родовые травмы;
- инфицирование во внутриутробном периоде;
- курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.
Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:
- инфекционные заболевания;
- альбинизм;
- атрофия зрительного нерва;
- дистрофия сетчатки;
- онкологические процессы;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- нарушение рефракции глаз;
- поражение вестибулярного аппарата.
Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.
Симптомы
Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными. При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем. Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.
Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:
- ощущение постоянного движения предметов;
- нарушение координации и движения в пространстве;
- снижение мышечного тонуса;
- головокружение;
- тошнота.
Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.
Нистагм у новорожденных
Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.
Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.
Виды заболевания
В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:
- Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
- Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.
Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении. Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы. В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:
- Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
- Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
- Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
- Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.
Диагностика
Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением. Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии. При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.
Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:
- рентгенография;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография;
- рефрактометрия;
- электронистагмография.
Дополнительно сдается анализ крови.
Лечение
Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:
- Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
- Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
- Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.
Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?
Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой. Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.
Профилактика
Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.
Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».
Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.
Как видит ребенок с косоглазием
В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.
При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.
Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).
Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.
Зрение у новорожденного в основном размытое, но зрительная система со временем развивается и полностью формируется в подростковом возрасте. Узнайте, как защитить зрение вашего ребенка с помощью регулярных обследований глаз по мере их роста.
Рекомендованное расписание для просмотра детского зрения
Проверка зрения — более эффективный осмотр глаз. Ребенка «проверяют» на наличие проблем со зрением и при необходимости направляют к офтальмологу для всестороннего обследования.Зрение вашего ребенка может быть проверено:
- педиатр
- семейный врач
- офтальмолог
- или другой должным образом обученный медицинский работник
Показы также предлагаются в школах, общественных медицинских центрах или общественных мероприятиях.
Американская академия офтальмологии и Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия рекомендуют следующий график:
Новорожденный
Врач или другой обученный медицинский работник должны осмотреть глаза новорожденного, чтобы проверить основные показатели здоровья глаз.Может включать тестирование для:
Офтальмолог должен провести комплексное обследование, если ребенок:
- родился преждевременно
- имеет признаки заболевания глаз
- или семейная история детских глазных болезней
от 6 до 12 месяцев
Второй скрининг должен быть сделан в течение первого года жизни ребенка. Этот скрининг обычно проводится на экзамене для детей от 6 до 12 месяцев. Педиатр или другой медицинский работник вашего ребенка должен:
- сделать тесты, упомянутые выше
- визуально осмотреть глаза
- проверить правильность выравнивания глаз и движения
от 12 до 36 месяцев
Между 12 и 36 месяцами ребенка проверяют на здоровое развитие глаз.Там может быть «фотоэкран» тест. Специальная камера делает снимки глаз вашего ребенка. Эти снимки помогают найти проблемы, которые могут привести к амблиопии (ленивый глаз). Если они увидят проблему, ваш ребенок может быть направлен к офтальмологу.
от 3 до 5 лет
Между 3 и 5 годами необходимо проверить зрение и выравнивание глаз ребенка. Это может сделать педиатр, семейный врач, офтальмолог, окулист или ортопед.
Острота зрения (острота зрения, например, 20/20) должна быть проверена, как только ребенок станет достаточно взрослым, чтобы прочитать диаграмму зрения.Многие дети несколько дальнозоркие (дальнозоркие), но также могут ясно видеть даже на расстоянии. Большинству детей не потребуются очки или другая коррекция зрения. Если ребенок борется с картой глаз, для проверки зрения можно использовать фотоэкран.
Офтальмолог должен осмотреть вашего ребенка, если при скрининге обнаружены признаки:
Начните лечение этих проблем как можно скорее — раннее лечение вашего ребенка — лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить его зрение.
5 лет и старше
В 5 лет дети должны быть проверены на остроту зрения и выравнивание.Близорукость (близорукость) является наиболее распространенной проблемой в этой возрастной группе. Это исправлено очками. Офтальмолог должен осмотреть ребенка со смещенными глазами или признаками других проблем со зрением.
В чем разница между обследованием зрения и комплексным обследованием глаз?
Комплексное обследование глаз диагностирует заболевание глаз. Глазные капли используются для расширения (расширения) зрачка во время экзамена. Это дает вашему офтальмологу более полный взгляд в глаза. При дилатации и других специальных исследованиях признаки заболевания глаз становятся более очевидными.Американская академия офтальмологии советует родителям проводить комплексное обследование глаз, если:
- их ребенок не видит зрение
- зрение не является окончательным или не может быть сделано
- по рекомендации педиатра или школьной медсестры
- у их ребенка есть жалоба на зрение или наблюдаемое ненормальное визуальное поведение, или у него есть риск развития проблем со зрением. Дети с заболеваниями (такими как синдром Дауна, недоношенность, ювенильный идиопатический артрит, нейрофиброматоз) или семейной историей амблиопии, косоглазия, ретинобластомы, врожденных катаракт или глаукомы имеют более высокий риск развития проблем с глазами у детей.
- их ребенок имеет неспособность к обучению, задержку развития, психоневрологическое состояние или поведенческие проблемы.
Уход за детьми и глазами
Когда дети должны пройти первый осмотр глаз?
Младенцы и малыши
Скрининговое обследование глаз является частью общего физического обследования, которое проводится очень маленьким детям их неонатологом (врачом, который специализируется на лечении новорожденных) или педиатром. Доктор проверяет:
- Визуальная фиксация и отслеживание.
- Правильное выравнивание глаз (положение).
- Проблемы на внешней стороне глаза.
- Световой рефлекс зрачка (как глаз реагирует на изменения в свете и темноте).
Врач также проверяет качество красного рефлекса (красное отражение, когда свет попадает в глаза). Неправильный красный рефлекс может быть признаком проблемы с глазом, такой как катаракта (помутнение хрусталика), проблемы с рефракцией (насколько хорошо глаз фокусирует свет) или даже опухоли.
Если проблема обнаружена во время любой части обследования, ребенка обычно направляют к детскому офтальмологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний глаз у детей.
Дети
ПоказыVision, такие как тесты глазных диаграмм, показывают, насколько хорошо ребенок может видеть форму и детали объектов (острота зрения). У детей в возрасте от трех до пяти лет острота зрения на расстоянии проверяется с помощью рисунков, букв или цифр.
Острота зрения на расстоянии записывается в виде дроби, например, 20/20. Число сверху — это расстояние от карты (большинство глазных карт читаются на расстоянии 20 футов). Число внизу — это расстояние, на котором нормальный глаз может прочитать наименьшую линию на графике.Эти обследования являются одним из наиболее эффективных методов выявления проблем со зрением у детей.
Некоторые врачи первичной медицинской помощи используют фотоэкран, автоматизированный аппарат с камерой, которая помогает выявлять ошибки рефракции и другие нарушения зрения.
Когда ребенку нужны дополнительные обследования глаз?
Дети направляются к офтальмологу, если их острота зрения:
- Менее 20/50, когда им три года.
- Менее 20/40, когда им четыре года.
- Менее 20/30, когда им пять лет.
Дети также направляются, если между глазами есть разница в две строки.
Детям любого возраста следует проверять выравнивание глаз с помощью теста покрытия (каждый глаз закрыт, по одному, чтобы увидеть, есть ли какое-либо движение в другом глазе) или стерео-теста (для проверки восприятия глубины). Если у ребенка наблюдаются какие-либо движения глаз во время теста с обложкой или серьезные ошибки в стерео-тесте, его следует направить к офтальмологу.
Дети с семейной историей значительных детских проблем со зрением должны быть обследованы в начале своей жизни на наличие подобных проблем. Скрининговая оценка завершается педиатром, но детальное обследование лучше всего проводить детским офтальмологом.
Что такое ленивый глаз и как его лечить?
«Ленивый глаз» (амблиопия) — это состояние, при котором у ребенка плохое зрение на один глаз, хотя глаз может казаться нормальным. Если из-за этого состояния ребенок использует этот глаз чаще, чем другой, у него может развиться плохое зрение в глазу, который не используется.
Амблиопия может возникнуть в результате скрещенных глаз (косоглазие). Мозг отключает изображение, полученное от скрещенного глаза, чтобы избежать двойного зрения, поскольку это изображение не может быть наложено на изображение другого глаза. Со временем часть мозга, получающая изображение от перекрестного глаза, теряет способность видеть маленькие цели, и зрение в этом глазу ухудшается. Это состояние называется косоглазой амблиопией.
Амблиопия также может быть вызвана неровной кривой роговицы (астигматизм) или неравными ошибками рефракции между двумя глазами (анизометропия).Мозг ребенка будет отдавать предпочтение более четкому изображению, исходящему из глаза, с меньшей ошибкой преломления; это может привести к тому, что ребенок будет меньше использовать другой глаз, и приведет к состоянию анизометропической амблиопии. Размытые изображения мутных структур в глазу, таких как роговица или хрусталик глаза, также могут привести к так называемой амблиопии сенсорной депривации.
Амблиопия лечится:
- Исправление основной проблемы с глазами; например, с очками; выпрямляя глаза с помощью операции; или очистив мутную структуру в глазу.
- Позволяя более широко использовать амблиопический глаз, прикрывая другой, лучше видимый глаз патчем или используя глазные капли, которые расширяют (расширяют) зрачок глаза.
Амблиопия может быть обращена вспять в первые восемь лет жизни ребенка, но лучше всего лечиться очень рано. Чем младше ребенок в начале лечения, тем быстрее он или она может восстановить зрение. Лечение иногда эффективно и после восьмилетнего возраста.
Когда необходима операция по косоглазию?
Операция по косоглазию проводится для выпрямления отклоненных (скрещенных) глаз и для того, чтобы ребенок мог использовать оба глаза вместе (бинокулярное зрение).В большинстве случаев постоянные или очень частые отклонения лучше всего лечить хирургическим путем.
Наиболее распространенным исключением из этого является аккомодационная эзотропия (глаз пересекается внутрь), которую лучше всего лечить очками. Дети с этим заболеванием очень дальнозоркие (гиперметропические), и их глаза направлены внутрь, чтобы сосредоточиться, чтобы видеть ясно. Очки могут помочь ослабить это усилие сосредоточения, которое позволяет глазам оставаться прямыми.
С другой стороны, дети, которые родились с эзотропией (глаз пересекает внутрь) или экзотропией (глаз пересекает наружу) обычно нуждаются в операции для обеспечения бинокулярного зрения.Поскольку проблема косоглазия заключается в контроле движений глаз, а не в мышцах глаз, результаты операции не идеальны для всех пациентов. Около 20 и более процентов пациентов нуждаются в дополнительной операции, которая может произойти вскоре после первой операции или в последующие годы.
Дети страдают от косоглазия под общей анестезией в амбулаторных условиях (они возвращаются домой в тот же день). У них обычно не бывает сильных болей после операции, и они возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.
Дети получают катаракту?
Дети могут получить катаракту (помутнение хрусталика) на одном или обоих глазах. Катаракта может быть вызвана многими причинами. Около одной трети случаев унаследованы от одного из родителей, у которого могут отсутствовать симптомы, или у которого может быть операция по аналогичной проблеме.
Травма является следующей наиболее распространенной причиной катаракты. Повреждение глаз может повредить линзу и вызвать ее помутнение. Другие факторы, которые могут вызвать помутнение хрусталика, включают метаболические, воспалительные и инфекционные заболевания и длительное использование некоторых лекарств, таких как стероиды.
Как лечить катаракту у детей?
Катаракту, которая влияет на зрение, лучше всего лечить хирургическим путем. Замутненная линза удаляется и может быть заменена имплантатом искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Преимущество имплантатов заключается в том, что они обеспечивают более четкие изображения на сетчатке более нормального размера, чем контактные линзы или очки.
Что такое обструкция носоглоточного протока (слезного протока)?
Обструкция носослезного протока (или слезного протока) — это состояние, при котором слезы не могут стекать из глаза в слезный проток, потому что что-то блокирует его.Когда это произойдет, слезы «отступят» и вытекут из глаз. Основная причина, по которой это может произойти, заключается в том, что мембрана в конце слезного протока не открывается при рождении ребенка. Другие причины включают в себя:
- Инфекция
- Отсутствует пункту (отверстия в углу глаза, через которые слезы текут)
- Узкие слезные протоки
- Слезный проток заблокирован носовой костью
Как лечится обструкция носоглоточного протока?
Большинство случаев обструкции носослезного протока проходит в течение первого года жизни ребенка.Процедуры могут включать в себя:
- Массаж слезных протоков
- Зонд для слезного протока, в котором тонкая проволока проходит через отрывной канал, чтобы открыть его
- Мазь с антибиотиком или глазные капли для выделения из глаза. Это лечение не откроет слезный канал.
Последний отзыв медицинского специалиста в Клинике Кливленда 19.12.2016.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Проблемы с глазами детей: Bausch + Lomb
- Соединенные Штаты
Страны / Регионы / Рынки
- Аргентина
- Австралия
- Österreich
- Belgique
- Brasil
- Канада (английский)
- Канада (Французский)
- 中国
- Чешская Республика
- Danmark
- Eesti
- Suomi
- Франция
- Deutschland
Знаете ли вы, что фотография может предоставить ценную и потенциально спасительную информацию о здоровье глаз ребенка?
Когда Тара Тейлор опубликовала фотографию своей 3-летней дочери в Facebook, друзья в ее социальной сети сообщили ей, что свечение в глазу девушки может указывать на что-то неправильное. В результате у Райли Тейлор была диагностирована редкая болезнь глаз, которая может привести к потере зрения, но благодаря раннему обнаружению удалось сохранить ее зрение.
Мы делаем больше снимков, чем когда-либо, и делимся ими с растущей аудиторией людей, использующих социальные и другие цифровые медиа. Уделение пристального внимания фотографиям детей может на самом деле подсказать нам как общие, так и редкие проблемы со зрением, о чем свидетельствует отражение вспышки камеры от сетчатки, также известное как «красный рефлекс».
Радуга рефлексов
Красный рефлекс возникает, когда вспышка камеры освещает богатую кровью сетчатку. Если глаза смотрят прямо на объектив камеры и цвет рефлекса на обоих глазах красный, в большинстве случаев это хороший признак того, что сетчатка обоих глаз свободна и здорова.
«Ненормальный красный рефлекс» — это белое, желтое или черное отражение в одном или обоих глазах. Это может быть предупреждающим признаком наличия глазного заболевания, которое может быть диагностировано детским офтальмологом.
Доктор Джейн Эдмонд, доктор медицинских наук, Бэйлорский медицинский колледж и Техасская детская больница, отмечает, что важно отметить, была ли фотография сделана в оптимальных условиях, чтобы показать истинный ненормальный красный рефлекс. Будьте уверены, что:
- ребенок смотрит прямо в объектив камеры
- вспышка камеры включена, а фон слабо освещен
- подавление эффекта красных глаз отключено
Если вы заметили аномальный красный рефлекс, отнесите фотографию к педиатру вашего ребенка или детскому офтальмологу.
Очень часто белый рефлекс на самом деле не может сигнализировать о чем-то ненормальном. «Вместо этого ребенок, вероятно, смотрит вправо от камеры, и белое отражение в левом глазу, потому что зрительный нерв идеально выровнен с камерой и вспышкой».
«В подавляющем большинстве случаев наиболее распространенной причиной аномального красного рефлекса является ошибка рефракции», — сказал доктор Майкл Репка, доктор медицинских наук, больница имени Джона Хопкинса. Ошибка преломления означает, что из-за своей формы ваш глаз не преломляет свет должным образом, поэтому изображение, которое вы видите, размыто.Близорукость (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм являются типами рефракционной ошибки.
«В большинстве случаев это проблема с очками», — говорит доктор Репка.
Белые, желтые и черные флаги для серьезных нарушений зрения
В редких случаях аномальные красные рефлексы могут сигнализировать о более опасных заболеваниях глаз.
Асимметричный красный рефлекс, когда только один глазной рефлекс кажется красным или красный рефлекс одного глаза тусклее другого, может быть признаком косоглазия или смещения глаз, состояния, при котором оба глаза не смотрят одинаково место в то же время.Лечение косоглазия может включать в себя очки, призмы, исправление или размытие сильного глаза или хирургию глазных мышц. При обнаружении и лечении на ранней стадии косоглазие часто можно исправить с отличными результатами.
Белый рефлекс, покрывающий большую часть зрачка, также известный как лейкокория, может быть красным сигналом для некоторых серьезных нарушений зрения, включая катаракту, отслойку сетчатки и инфекции внутри глаза. Это также может быть предупреждающим признаком ретинобластомы, чрезвычайно редкого и очень серьезного детского рака глаза.При раннем обнаружении и лечении ретинобластома излечима в 95% случаев.
Желтый рефлекс может быть признаком болезни Коутса, когда кровеносные сосуды внутри глаза, которые обеспечивают кровь и кислород для сетчатки, становятся изогнутыми и протекающими, создавая закупорку в сетчатке, которая может вызвать потерю зрения или отслоение сетчатки. Это происходит в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет и обычно поражает только один глаз. Лечение может включать лазерную хирургию, криотерапию или, на более поздних стадиях заболевания, более инвазивную хирургию.
Болезнь Коутса трудно отличить от ретинобластомы по фотографиям, потому что белые и желтые рефлексы выглядят одинаково, сказал доктор Эдмонд.
Картинка стоит тысячи слов
Педиатры должны проверять наличие красного рефлекса при каждом посещении оздоровительного центра с помощью офтальмоскопа. Но важно знать, что даже самые серьезные заболевания глаз обычно не вызывают у детей боль или ухудшение зрения на ранних стадиях. В большинстве случаев один из глаз ребенка работает нормально, поэтому жалобы случаются редко, даже если что-то не так.
«Маленький ребенок не скажет тебе:« Кстати, когда я закрываю один из моих глаз, я не вижу ». Они просто продолжают жить, — сказал доктор Репка.
Ведутся исследования по разработке программного обеспечения, которое может автоматически определять лейкокорию и другие аномальные красные рефлексы на фотографиях. Между тем, просмотр и обмен фотографиями, как в Интернете, так и в печатном виде, может привести к раннему обнаружению, что может спасти зрение или жизнь.
,