До какой недели формируется плацента: УЗИ при беременности

Search

Допплерография маточно плацентарного кровотока — где сделать уз допплерографию маточно плацентарного кровотока в ЗАО

Нормальное течение беременности, рост и формирование плода зависит от кровотока в системе мать-плацента-плод. Ведущую роль в диагностике таких нарушений играет УЗИ с допплерографией маточно-плацентарного кровотока. Метод позволяет получить информацию о состоянии кровотока при заболеваниях беременной: гестоз, гипертония, сахарный диабет, сосудистые патологии и плода: задержка развития, пороки развития сердца, преждевременное старение плаценты и другие. Регистрация и изучение кровотока в артериях матки, пуповины, среднемозговой артерии, в камерах и крупных плодовых сосудах являются наиболее информативными и часто выполняемыми допплерографическими исследованиями у беременных.

Что покажет исследование

Допплеровское сканирование основано на эффекте Допплера – способности ультразвука менять частоту колебаний при отражении от движущихся кровяных частиц. УЗИ с допплерографией маточно-плацентарного кровотока помогает определить, есть ли нарушения в кровотоке и насколько они угрожают жизни и развитию плода. Чаще всего проводится качественный анализ соотношения между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока.

Исследование может проводиться в трех режимах, которые дают черно-белое или цветное изображение сосудов с разной скоростью кровотока в них.

Основными показаниями для ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного кровотока служат:

• Обвитие шеи плода пуповиной по результатам УЗИ.
• Подозрение на патологии плаценты.
• Много- или маловодие.
• Подозрение на порок развития сердца или мозга будущего ребенка.
• Отставание плода в развитии от нормы.
• Внутриутробные инфекции.
• Ряд заболеваний беременной: артериальная гипертензия, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность и другие.
• Матка, на которой проводились хирургические операции или есть миоматозные узлы.
• Обследования при многоплодной беременности, особенно в случаях разницы между размерами плодов.
• Неудачные предыдущие беременности – замершая или закончившаяся выкидышем.
• Резус-конфликт матери и ребенка.
• Падения, ушибы живота во время беременности.
• Настораживающие результаты других обследований, проводимых во время скринингов во втором и третьем триместре.

Оставлять без внимания такие состояния нельзя. Это опасно нарушениями в развитии ребенка и даже срывом беременности.

Как проходит обследование

УЗИ допплерография маточно-плацентарного кровотока можно проводить с 16-18 недели беременности – на этом сроке заканчивается формирование плаценты, ее можно четко визуализировать. Если нет необходимости в экстренном обследовании, то допплерографию совмещают с плановым УЗИ второго триместра (20-24 неделя).

Подготовка к допплерометрии заключается в снижении газообразования кишечника – его раздутые петли могут ухудшать прохождение ультразвука и снизить результативность обследования. УЗИ делается натощак или после легкого приема пищи, за 2-3 дня до процедуры желательно уменьшить в рационе количество свежих овощей, бобовых и других долго перевариваемых продуктов.

УЗИ делается с трансабдоминальным датчиком. Наполнять мочевой пузырь необходимости нет – околоплодные воды создают подходящие условия для прохождения ультразвука. Во время УЗИ с допплерографией маточно-плацентарного кровотока женщина лежит на спине, общее время обследования – 20-30 минут. Диагностика основных параметров кровотока проходит на разных участках.

Полученные данные сравниваются с нормой, которая определяется по специальным таблицам и сроку беременности. В заключении указывается есть ли нарушения кровотока и в какой степени.

Обследования для беременных в Москве

Наблюдение за здоровьем будущей мамы и ребенка – ответственная задача. ЛДЦ «Кутузовский» – клиника, где ведение беременности с любого срока, любые обследования и консультации врачей проходят с комфортом и заботой. Современное оборудование медицинского центра позволяет добиться максимально возможной точности УЗДГ маточно-плацентарного кровотока и других диагностических процедур, которые могут понадобиться. Квалификация наших диагностов позволяет выявить даже незначительные патологии, а опыт и знания врачей позволят обезопасить вашу беременность от угроз и рисков. Работаем 7 дней в неделю, прием по предварительной записи – без очередей и ожидания. Записаться можно онлайн или по телефону. Ждем вас по адресу: улица Давыдковская, 5.

Лечение зубов во время беременности

Позаботиться о своих зубах и санировать полость рта женщине нужно на этапе планировании беременности, чтобы в течение последующих 9 месяцев обращаться к стоматологу только с профилактической целью. За несколько месяцев до зачатия необходимо заменить все несостоятельные пломбы, провести рациональное протезирование и убрать хронические очаги инфекции.

Зубная боль — ненужный стресс в жизни беременной женщины и ее малыша. Когда адреналин поступает в кровь, сосуды сжимаются, тонус матки растет, а плод получает меньше кислорода. Практически все обезболивающие препараты запрещены к приему беременным. Именно поэтому не стоит терпеть зубную боль, а лечение зубов во время беременности — обязательная мера.

Причиной большинства стоматологических заболеваний является микрофлора. При длительно протекающем хроническом процессе (например, при кариесе, гингивите и др.), а также при его прогрессировании и переходе в активную фазу происходит многократное увеличение микробной нагрузки на организм, что влечет за собой не только местные осложнения (с образованием периостита, абсцесса, флегмон, остеомиелита и прочих опасных состояний), но и системные нарушения. Сейчас совершенно точно доказано, что микробы, проникая из полости рта в кровоток, разносятся во многие органы и системы организма (сердце, сосуды, головной мозг), вызывая ряд серьезных и даже жизнеугрожающих состояний. Развитие воспалительных процессов особенно опасно во время беременности. В этот период в организме возникает целый ряд гормональных и иммунологических изменений. Под угрозой здоровье не только женщины, но и малыша.

Так как в организме беременной изменяется гормональный фон, наблюдается дефицит кальция, меняется состав ротовой жидкости, даже незначительные проблемы могут привести к потери зуба за достаточно короткий срок.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, если зубы заболели, нужно сразу обращаться к специалисту. Нет ограничений по срокам беременности при возникновении боли, только в некритичных ситуациях можно подождать до 14 недели.

Показания для лечения зубов во время беременности

1. Болезни твердых тканей зубов: кариес, пульпит, периодонтит.
2. Воспаление мягких тканей, например, стоматит.
3. Воспаление тканей пародонта: гингивит, пародонтит, лечить заболевание нужно.
4. Травматическое повреждение: трещины, скол, перелом коронки или корня.

Противопоказания и ограничения

Ряд процедур можно отложить. Это обычно касается ортодонтического, ортопедического лечения, процедур отбеливания эмали.

• Имплантация. Часто возникает необходимость использования ряда медикаментозных препаратов, а также рентгена. Исключение составляют те ситуации, когда импланты уже стоят, а требуется только зафиксировать коронку. Но в обязательном порядке нужно согласовать ее проведение с гинекологом.
• Профессиональное отбеливание. Меняется биохимический состав слюны, нарушается процесс минерализации эмали, поэтому не стоит подвергать ее дополнительному воздействию химических составов.
• Сложное протезирование. Если на момент беременности потеряно несколько зубов, имеет смысл выбрать съемное протезирование. Когда малыш родится, можно установить импланты. А пока мама и ребенок находятся в уязвимом положении, такие серьезные процедуры лучше не проводить.
• Удаление зубов. Если зубы не болят и не могут стать источником инфекции, целесообразно подождать с удалением. Если же воспаление консервативными способами снять не получается, процедура показана в любом триместре.
• Антибиотики и рентген. Пить антибиотики и делать снимки нежелательно, но врач иногда их назначает. При рентгене живот защищается свинцовым фартуком, а антибиотики подбираются с учетом триместра. Существуют лекарства, которые разрешено принимать будущим мамам, поскольку они не обладают тератогенным действием.

Лечение зависит от триместра беременности

Чтобы снизить вероятность осложнения до минимума, тактика подбирается с учетом триместра.

0-13 недель

Первый триместр особенно важен для плода. Плацента формируется, защиты еще нет. Поэтому эмбрион и его растущие внутренние органы уязвимы перед всеми факторами внешней среды, в том числе перед воздействием медпрепаратов. Повышается вероятность самопроизвольного аборта, аномалии развития.

Плановое лечение зубов при беременности на ранних сроках не рекомендуется. Исключением становятся неотложные ситуации: обострение пульпита, периодонтита с резкими болями и риском нагноения. Не рекомендуется делать прицельный рентген, запрещается панорамный снимок.

14-27 недели

Лечение зубов при беременности во втором триместре сопряжено с меньшим количеством рисков. Это самый благоприятный период для лечения. Плацента уже сформирована и защищает ребенка от возможного воздействия.

В это время целесообразно посетить врача, чтобы исключить непредвиденные ситуации с зубами в третьем триместре. Разрешается профессиональная гигиена полости рта, лечение тех зубов, состояние которых может резко ухудшиться с приближением родов.

С 28 недели до родов

Чем ближе роды, тем меньше сил. Усталость проявляется одышкой, тахикардией, пониженным артериальным давлением. В полулежачем положении симптоматика обычно нарастает, поскольку сдавливается нижняя вена матки. Чтобы ослабить давление на аорту и полую вену, разрешается уложить беременную, развернув ее немного на левый бок.

Матка остро реагирует на любые воздействия, особенно медикаментозные. Однако состояние измотанности и усталости в сочетании с зубной болью может спровоцировать преждевременное родоразрешение. Поэтому по экстренным показаниям врач может провести лечение.

Особенности диагностики

Диагностика необходима при пульпите, воспалении околозубных тканей, травме корня.

Самой безвредной считается цифровая радиовизиография. Излучение аппарата сравнимо с несколькими часами просмотра телевизора. Узконаправленный луч затрагивает исключительно исследуемый зуб.

Опасным для плода считается доза облучения больше 1мЗв, а при визиографии доза равняется 0,02 мЗв. Однако диагностику рекомендуется выполнять на сроке после 16 недель.

Беременность и анестезия при лечении зубов

Ожидание боли может спровоцировать даже больший стресс, чем сами стоматологические манипуляции. Чтобы избежать такой нагрузки на нервную систему женщины и плод, врачи давно и успешно применяют местную анестезию. Исследования доказали, что она безопасна.

Стоматологи используют только безопасные анестетики артикаинового ряда с минимальным количеством адреналина (Например, Ультракаин, Убистезин).

Такие препараты хорошо убирают боль, а также:

• действуют уже на 1–3 минуте;
• практически не токсичны;
• не вызывают повышения АД и пульса;
• проникают через плаценту в минимальном количестве;
• успешно обезболивают загноившиеся участки.

Не забывайте проходить профилактические осмотры у стоматолога в первом и третьем триместре, а при возникновении жалоб, не откладывайте лечение зубов при беременности, записывайтесь на консультацию. Наши стоматологи подберут безопасное лечение, анестезию и ответят на все вопросы.

От 0 до 8 недель беременности

От 1 до 2 недель — подготовка к овуляции

Недели беременности начинаются с первого дня последней менструации. Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет готовиться к овуляции как обычно.

Вы овулируете (выделяете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.

Неделя 3 — оплодотворение

Как только вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по маточной трубе.Это трубка, по которой яйцеклетка транспортируется из яичника в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма. В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться к матке. Он начинается с единой клетки, которая снова и снова делится.

К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста. Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион.Это называется имплантацией.

Неделя 4 — имплантация

На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки. Внешние клетки тянутся, образуя связь с кровоснабжением матери. Через некоторое время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.

Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:

• внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
• средний слой — это сердце, кровь сосуды, мышцы и кости
• Внешний слой — это мозг и нервная система, линзы глаза, зубная эмаль, кожа и ногти

В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку.Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента полностью сформируется и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.

Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества.

5 неделя беременности

Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.

Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.

Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в вашей моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.

На этом этапе нервная система уже развивается.Основы для основных органов также на месте. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с кунжутное семя.

Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.

В то же время сердце формируется как простая трубчатая структура. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.

6-я неделя беременности

На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в области сердца и шишка на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.

Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.

Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей).Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения. У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.

7 неделя беременности

К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.

Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело.У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.

Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.

Зачатки конечностей начинают формировать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.

Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться.К концу 7-й недели эмбрион становится примерно такого же размера, как горошина.

8-я неделя беременности

К 8-й неделе беременности эмбрион называется «плодом».

На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти. Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.

Плод все еще находится в околоплодных водах. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.

Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.

9-12 неделя беременности

Чего ожидать в первом триместре

Вакцины, необходимые во время беременности

Плацента, пуповина и амниотический мешок

Последнее обновление: 21 июля 2021 г.

Резюме

Плацента, пуповина и амниотический мешок защищают плод и обеспечивают его питательными веществами.Плацента — это материнский орган плода, который обеспечивает избирательный перенос питательных веществ и газов между матерью и плодом. Плацентарный барьер ограничивает прямой контакт между эмбрионом и материнской кровью, таким образом защищая мать и ребенка от потенциально вредных веществ (например, антигенов клеток крови нерожденного ребенка, бактерий от матери). Кроме того, плацента вырабатывает гормоны, которые опосредуют адаптацию матери к беременности и поддерживают беременность. Установление маточно-плацентарного кровообращения включает несколько этапов, включая эндоваскулярную инвазию трофобластов и ремоделирование сосудов матки.Пуповина длиной 50–70 сантиметров соединяет плаценту с плодом и содержит одну пупочную вену, по которой проходит насыщенная кислородом и богатыми питательными веществами кровь, и две пупочные артерии, по которым деоксигенированная кровь идет от плода к плаценте и кровообращению матери. Амниотический мешок окружает плод и содержит околоплодные воды, обеспечивая механическую защиту развивающегося плода.

Развитие маточно-плацентарного кровообращения

После имплантации яйцеклетки слизистая оболочка стромальных клеток эндометрия трансформируется в децидуальную оболочку (децидуальная реакция).Децидуальная оболочка питает концепцию до тех пор, пока не сформируется окончательная плацента. Примерно на 12-й день эмбрионального развития кровеносные сосуды плода вступают в контакт с материнской кровью через отверстия в материнских сосудах, образуя область обмена между плодом и матерью.

Децидуальная реакция

• Децидуальная реакция: (децидуализация): имплантация → утолщение и структурные изменения эндометрия → образование децидуальной оболочки
• Функция децидуальной оболочки
• Децидуальная оболочка состоит из трех отдельных частей, различающихся своим отношением к месту имплантации:
  • Decidua basalis: материнская часть плаценты
  • Decidua capsularis: децидуальная оболочка, которая вырастает над бластоцистой после имплантации и выглядит как колпачок -подобная структура
  • Decidua parietalis: децидуальная оболочка матки в другом месте, кроме места имплантации

Плацентация

Плацентация относится к развитию плаценты.Эмбриональная часть плаценты происходит из клеток трофобласта и материнской части базальной децидуальной оболочки.

Плацента

В срок зрелая плацента весит ок. 500 г, имеет толщину около 2 см и диаметр 15–20 см. Состоит из трех частей:

Базальная пластинка (плацента)

Межворсинчатое пространство и ворсинчатые деревья

• Межворостное пространство
  • Зона контакта между плацентарными структурами матери и плода (место обмена материнскими газами и питательными веществами)
  • Наполнен материнской кровью
  • Содержит выступающие ворсинчатые деревья
• Ворсинчатые деревья: Плацента состоит из 30–50 ветвящихся ворсинчатых деревьев.

Хорионическая пластинка

Плацентарный барьер

Кровообращение матери и плода разделено плацентарным барьером. Плацентарный барьер контролирует газообмен и обмен питательными веществами. До четвертого месяца развития плацентарный барьер состоит из шести слоев. Через четвертый месяц цитотрофобласт исчезает с ворсинчатой ​​стенки, оставляя только изолированные клетки цитотрофобласта (клетки Лангханса).

После рождения необходимо осмотреть плаценту, чтобы убедиться, что она полностью отделилась от стенки матки.Если этого не произойдет, есть риск послеродового кровотечения. Проверка осуществляется путем осмотра всех семядолей плаценты на предмет полноты. Со стороны плода плацента должна быть закрыта амнионом.

Функция плаценты

Наиболее важными гормонами плаценты являются ХГЧ, HPL, CRH, эстроген и прогестерон; другие важные гормоны во время беременности включают гормоны щитовидной железы, окситоцин и пролактин.

Гормоны и плацента

Обмен газов и питательных веществ

Плацента является основным местом обмена веществ и газов между матерью и плодом.

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K), иммуноглобулины (кроме IgG) и большинство белков либо неспособны преодолевать плацентарный барьер, либо имеют ограниченные возможности для этого. Витамин К является важным кофактором свертывания крови, и его следует вводить новорожденному сразу после рождения.

Анти-D-антитела системы резус (антитела IgG) способны преодолевать плацентарный барьер. Напротив, изоагглютинины системы ABO в основном представляют собой антитела IgM, которые не могут проникать через плацентарный барьер!

Пуповина

Пуповина соединяет плод с плодной частью плаценты (хориональной пластиной).Обычно он прикрепляется к хорионической пластинке плаценты по центру. Развитие пуповины начинается прибл. 3 ^-я неделя эмбрионального развития. К концу беременности пуповина составляет ок. 50–70 см длиной.

Формирование и строение пуповины

• Пуповина содержит 3 кровеносных сосуда, происходящих из аллантоиса, по которым течет кровь плода:
  • 2 пупочные артерии: ветви внутренних подвздошных артерий, по которым дезоксигенированная кровь от плода к плаценте
  • 1 пупочная вена: поставляет насыщенную кислородом, богатую питательными веществами кровь из плаценты к плоду (сливается с нижней полой веной через венозный проток)

Строение и развитие пуповины на ранних сроках беременности

• Соединительный стержень: предшественник пуповины
• Содержимое
  • Аллантоис
  • Желточный проток
    • Соединяет среднюю кишку с желточным мешком
    • Облитерирует в течение 6–7 лет ^-е неделя
    • Отсутствие полной облитерации может привести к следующим состояниям.

Строение пуповины на поздних сроках беременности

Пупочные артерии несут дезоксигенированную кровь, тогда как пупочная вена несет оксигенированную кровь!

Единственная пупочная артерия — признак хромосомной болезни и врожденных аномалий. ^[2]

Из-за быстрого роста желудочно-кишечного тракта не хватает места в брюшной полости эмбриона с 6 ^-й до 10 ^-й недели развития. В результате участки грыжи кишки за это время переходят во внеэмбриональный целомум будущей пуповины.

Амнион и амниотическая полость

Амниотическая полость

Амниотический мешок образуется очень рано во время беременности и окружает эмбрион в качестве защитной оболочки.По мере роста плода амниотическая полость расширяется, что в конечном итоге приводит к смещению полости хориона и полости матки.

• Развитие: 2 ^-я неделя развития за счет миграции клеток эпибласта
• Компоненты

Амниотический мешок

Амниотический мешок состоит из компонентов матери (децидуальная оболочка) и плода (хориоамниотическая оболочка), которые окружают плод и обеспечивают механическую защиту.

• Амнион
• Хорион
• Decidua
  • Самая внешняя мембрана
  • Развивается из децидуальной капсулы, расположенной над местом имплантации.

Амниотическая жидкость

Защитная жидкость в амниотическом мешке, которая смягчает плод, предотвращает прилипание плода к амниону и служит транспортной средой для питательных веществ и метаболитов.

• Состав: изначально прозрачная жидкость
• Реабсорбция

Клиническое значение

Как развивается ваш ребенок от недели к неделе

К 25 и 26 неделе вы будете ходить по-другому, потому что у вас изменится центр тяжести. Ваши ступни, лодыжки и пальцы тоже могут опухать, поэтому при любой возможности садитесь, приподняв ступни.

Обычно заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно, но вы и ваш партнер можете обнаружить, что ваше желание секса изменилось.

Спи на боку

В последние 3 месяца беременности ложитесь спать лежа на боку. Не волнуйтесь, если вы проснетесь лежа на спине, просто снова перекатитесь на бок. Не имеет значения левая или правая сторона.

Как растет ваш ребенок

У вашего ребенка:

• практикуют дыхательные движения, но их легкие еще не полностью развиты
• много движется, может ощущаться перекатывание, джеб или растяжка

Все разные, так что:

• узнайте, как движется ваш ребенок
• попробуйте заняться спортом, когда ваш ребенок наиболее активен, чтобы вы могли узнать, что он делает и сколько движется.

Шевеления вашего ребенка

Если ваш ребенок меньше двигается или изменился характер его движений, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Чем раньше вы заметите эти изменения, тем быстрее вы сможете получить правильное лечение, если что-то не так.

На 28 неделе у вас третий триместр.

Поскольку ваш ребенок слышит голоса, вы, ваш партнер или члены семьи можете разговаривать, петь и играть им музыку. Если вы найдете для этого спокойное время, это поможет вам сблизиться с ребенком, и он будет чувствовать себя в безопасности.

Схватки Брэкстона-Хикса

Сокращение Брэкстона-Хикса — это когда вы чувствуете, как сжимается живот в течение 30 секунд несколько раз в день.Это легко принять за схватки, но они отличаются от схваток.

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться примерно с 28 недели.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Как растет ваш ребенок

Шансы вашего ребенка на выживание вне матки увеличиваются неделя за неделей.

Их:

• Увеличивает жир и мышцы и выглядит менее худым
• начинает вспоминать

Они могут начать открывать и закрывать глаза и могут:

• повернуть голову навстречу яркому непрерывному свету
• обоняют, ощущают вкус и слышат больше, поскольку их мозг быстро растет

Недели 29-30

К 29 и 30 неделе некоторым женщинам становится неудобно лежать на этой стадии.Если вам трудно заснуть, попробуйте подложить подушку между коленями или сбоку.

Если у вас болит спина по мере роста ребенка, попробуйте легкий массаж и убедитесь, что у вас хорошая осанка.

Как растет ваш ребенок

У вашего малыша:

• примерно 40 см от головы до пят
• делает дыхательные движения более регулярно и может удивить вас, если у них икота

Тонкие волосы (лануго), покрывающие их, могут начать выпадать.

С 31 по 32 недели

К 31 и 32 неделе у вас может появиться несварение желудка или вы почувствуете небольшую одышку. Это вызвано давлением на ваш желудок и легкие, когда ваш ребенок становится больше. Если это произойдет, не волнуйтесь. Ваш ребенок получает кислород из плаценты.

По мере роста шишки у вас могут появиться растяжки. Они могут выглядеть довольно красными, но затем станут бледными серебристыми линиями.

Ваш детский бокс должен прибыть. Обычно это происходит через 4 недели после вашей регистрации.

Как растет ваш ребенок

Ваш ребенок ростом примерно 42 см с головы до пят и прибавляет в весе.

Их легкие сформировались и развиваются. Они также могут видеть сны во сне.

Плацента, часть I — жизненно важный орган

Плацента — невероятный орган, который защищает и служит домом для растущего и развивающегося плода в течение срока беременности. Здоровье и эффективность этого органа жизненно важны для благополучия вашего ребенка.

Слово «плацента» происходит от греческого слова «plakous», что означает лепешка, которая дает представление о том, как выглядит плацента.

Плацента прикрепляется к слизистой оболочке стенки матки (матке) в первые недели беременности из очень раннего трофобластического слоя и растет вместе с развивающимся плодом. Плацента полностью сформирована и функционирует с 10 недель беременности. На этом этапе и до 20 недель беременности плацента весит больше, чем растущий плод, поскольку она поддерживает раннюю жизнь и рост.

Полностью сформированная плацента представляет собой диск круглой формы диаметром около 20 см и толщиной 2,5 см в центре.Он весит ок. 700 г. Плацента имеет две стороны, одна из которых прикрепляется к стенке матки матери. Эта сторона темно-красного цвета и состоит из множества долей, называемых семядолями. Эти доли прилегают к матке и связаны с кровообращением матери. Другая сторона плаценты, сторона плода, блестящая на вид, и именно там ребенок соединяется пуповиной с плацентой внутри плацентарного мешка.

Фетальный мешок и пуповина

Плодный мешок состоит из прочной двойной мембраны, удерживающей ребенка и околоплодные воды.Околоплодные воды поддерживают температуру, выравнивают давление и защищают плод от травм.

Пуповина соединяет плод с плацентой. Пуповина имеет длину около 50 сантиметров и содержит две артерии и одну вену, которые защищены и закрыты Wharton’s Jelly. Желе позволяет шнуру оставаться мягким и гибким. Пупочная вена доставляет к плоду кровь, богатую кислородом и питательными веществами, а артерия возвращает кровь в кровоток матери.Пуповина играет жизненно важную роль в управлении дыханием, питанием, хранением, выделением и защитой плода в утробе матери. Плацента также может выделять гормоны, одним из которых является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержится в большом количестве на ранних сроках беременности и часто проверяется с помощью анализа крови или мочи для подтверждения беременности. Это также гормон, который вызывает у нас многие симптомы беременности на раннем этапе.

Чтобы помочь плоду развиваться и расти, плацента со всеми своими частями усердно работает, чтобы выполнять функции, которые плод не может выполнять сам в течение периода беременности.

Ультразвуковое исследование при беременности включает в себя проверку плаценты на ее эффективность и функции, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо растет. Расположение плаценты в матке — одна из целей 18-20-недельного сканирования.

Если у вас есть какие-либо вопросы, касающиеся этой информации, не стесняйтесь обращаться к нам или обсудить их на следующем приеме.

В следующем месяце информационный бюллетень будет продолжен публикацией «Плацента» с особым вниманием к третьему этапу родов (который представляет собой роды), отсроченному пережатию пуповины, хранению пуповинной крови, доставке плаценты домой и инкапсуляции плаценты.

Пенни Стэнбери
Акушерка у доктора Морриса | Сидней Мать и дитя

12 неделя беременности

УЗИ плода на 12 неделе беременности.

Ого, вы достигли 12-й недели. Многие женщины нередко думают, что этот момент беременности немного сюрреалистичен, поскольку это неделя, которую многие ждут, затаив дыхание. Если ваш НИПТ и другие результаты оказались удовлетворительными, вы можете немного расслабиться и, возможно, даже запланировать небольшой поход по магазинам или декретный отпуск.

Ваш малыш

Ваш ребенок поддерживается через плаценту, которая теперь полностью сформирована, хотя он будет продолжать расти до 14 недели. Плод обычно имеет размеры от 5,4 до 7 см (от макушки до крестца) и весит примерно от 8,5 до 14,2 грамма. Хотя вы вряд ли сможете почувствовать движение, у плода теперь достаточно отточенные рефлексы, чтобы реагировать на прикосновения, то есть ваш ребенок будет «извиваться», если вы толкаете себя в живот. Теперь плод может сгибать пальцы рук и ног и сжимать мышцы глаз.Неврологические связи в головном мозге быстро развиваются, и нервные клетки по всему телу также размножаются.

Жизненно важные органы теперь развиты до такой степени, что могут выполнять более сложные задачи. Печень производит желчь, а почки выделяют мочу в мочевой пузырь. Пищеварительный тракт плода также практикует перистальтические движения, сокращения мышц, необходимые для переваривания пищи, а костный мозг производит лейкоциты. Гипофиз в головном мозге теперь также вырабатывает репродуктивные гормоны как у мужчин, так и у женщин, у девочек уже есть яичники, а у мальчиков развиваются яички.

Ваше тело и симптомы

К этому моменту ваша матка раздувается до такой степени, что ваша акушерка сможет почувствовать глазное дно — название верхней части матки, выступающей над тазовой костью. Сейчас хорошее время, чтобы начать заниматься упражнениями для тазового дна, чтобы укрепить мышцы таза — это подготовка к схваткам и родам. Ваша акушерка сможет проконсультировать вас по этому поводу, однако в основном это включает в себя сжатие ягодиц или мышц влагалища, как если бы вы не позволяли себе помочиться в середине потока.Вы можете сделать это, сидя на автобусной остановке или смотря телевизор, и никто этого не заметит.

Будем надеяться, что тошнота или рвота, которые вы испытывали, должны начать проходить, хотя некоторые женщины испытывают их на протяжении всей беременности. Если вам кажется, что рвота вышла из-под контроля, обратитесь к акушерке. Иногда беременные женщины могут страдать от постоянного недомогания, из-за которого они обезвоживаются и нуждаются в внутривенном введении жидкости, известной как гиперемезис беременных.

Многие женщины время от времени испытывают приступы головокружения и / или обморока.Частично это связано с высоким уровнем прогестерона, который вызывает усиление кровотока в области таза и вашего ребенка, впоследствии оставляя другие части вашего тела с пониженным кровяным давлением. У женщин также обычно бывает более низкий уровень сахара в крови во время беременности. Регулярное питание, медленное вставание и достаточный отдых — все это может помочь при головокружении.

Риск выкидыша значительно снижается через 12 недель, и, хотя совершенно естественно беспокоиться о своей беременности, многие женщины находят достижение двенадцатой недели беременности обнадеживающим.

Симптомы, которых следует остерегаться

Вагинальные кровотечения не редкость. Когда это не связано с менструальной болью, это не вредит беременности, хотя и называется угрозой выкидыша. Кровотечение может продолжаться несколько дней, но обычно его цвет меняется с ярко-красного на темно-красный и на коричневый, прежде чем оно исчезнет. В некоторых случаях при УЗИ на плаценте виден синяк: это называется субхорионической гематомой. Темно-красное кровотечение, вероятно, будет постоянным, если оно присутствует.Всегда ищите утешения и поговорите со своей акушеркой, если у вас возникнет кровотечение во время беременности. Это может быть ничего, но всегда лучше проверить.

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности и у вас возникла сильная боль в животе, у вас высокий риск выкидыша. Примерно в 40% случаев обнаруживается аномалия плода, несовместимая с жизнью. К сожалению, если начался выкидыш, вы ничего не можете сделать, чтобы его остановить.

Ваше обслуживание в NHS

К настоящему времени вы должны были записаться на прием вместе с «сканированием свиданий».Ультразвук дал бы вам более точный возраст вашего ребенка. Теперь у вас будет определенная дата родов, хотя на самом деле в этот день рождается мало детей. Если это ваша первая беременность, задержка беременности на срок до двух недель — это нормально.

Возможно, вы уже прошли комбинированный тест, чтобы определить вероятность хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна. Возможно, ваши результаты еще не вернулись, но если они показывают высокую вероятность с учетом соотношений, используемых NHS, вам могут предложить CVS или тест на амниоцентез.Посетите наш веб-сайт для получения дополнительной информации об этом, поскольку это может представлять определенный риск, однако есть альтернатива, которая является полностью безопасной.

Доступен частный уход

С 9 недели вы можете сдавать тесты Panorama и Harmony , которые проверяют хромосомные аномалии у плода. Это совершенно безопасно для ребенка, так как результат берется из вашей собственной крови. Это часто может устранить необходимость в амниоцентезе или взятии проб сердечно-сосудистой системы, поэтому многие матери предпочитают его.Он также дает результаты на ранней стадии беременности. Тест Panorama доступен с 9-й недели. Это альтернатива, которая больше подходит для тех, кто забеременел с помощью ЭКО. Свяжитесь с нами или посетите наш веб-сайт, если вы хотите узнать больше. Эти тесты можно проводить как отдельную частную услугу, для этого нет необходимости в частном уходе на протяжении всей беременности.

На этом этапе у вас также будет полная поддержка акушерки , так что вы сможете задать любые вопросы.Вы можете заказать сканирование и еще одно сканирование , если хотите увидеть, как растет ваш ребенок. Есть также диетологов , которые помогут вам сделать правильный выбор в отношении диеты, чтобы вы чувствовали себя лучше всего на протяжении всей беременности, пока ваш ребенок процветает внутри.

Если вы решили выбрать частный уход на протяжении всей беременности, вам будут регулярно назначаться приемы у частной акушерки и акушера , а также примерно одно ультразвуковое сканирование в месяц для проверки развития вашего ребенка.

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканирования

Плацента: что это такое и как работает

Что такое плацента?

Что делает плацента?

• доставляет кислород и питательные вещества (такие как витамины, глюкоза и вода) от вашего тела к вашему ребенку
• переносит отходы, такие как углекислый газ, от вашего ребенка к вашему телу
• производит гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и разработать
• передает вашему ребенку антитела из кровотока, которые помогут защитить его до первой вакцинации (Мур и др., 2019a, NHS 2018a)

Когда образуется плацента?

• Однослойные туннели проникают в слизистую оболочку вашей матки, чтобы обеспечить поступление кислорода от вас к вашему ребенку
• Другой слой вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (Artal-Mittelmark 2019, Moore et al 2019b, c)

До девяти недель беременности ваши яичники отвечают за выработку прогестерона, гормона, необходимого для растущего ребенка (Moore et al 2019a).Однако ваша плацента теперь достаточно развита, чтобы начать выполнять эту важную работу (Kumar and Magon 2012, Moore et al 2019a). Он также почти готов поставлять все питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок (Мур и др., 2019a, Вайс и др., 2016).

Когда плацента берет верх?

Как работает плацента?

Ворсинки также действуют как фильтр. Они предотвращают попадание некоторых вирусов и бактерий в вашего ребенка, позволяя при этом проходить молекулам всего, что вы глотаете, а также антителам, кислороду и углекислому газу (Мур и др., 2019a).

Где находится плацента в матке?

Вот наиболее распространенные положения прикрепления плаценты:

• Задний. На задней стенке твоего чрева.
• Передний. На передней стенке твоего чрева.
• Фундамент. На верхней стенке твоего чрева.
• Правый или левый боковой. На правой или левой стороне матки.

Какие вредные вещества проникают через плаценту?

Какие проблемы могут затронуть плаценту?

• Задержка плаценты .Это происходит, когда вся или часть плаценты и прикрепленных к ней мембран остаются в матке дольше, чем обычно, после рождения (NHS 2018b).
• Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента начинает отходить от стенки матки еще до рождения ребенка (NHS 2018b). Это может вызвать сильное кровотечение.
• Нижняя плацента и предлежание плаценты. Это место, где плацента находится внизу в матке, рядом с шейкой матки или покрывает ее (Jauniaux et al 2018).
• Приросшая плацента. Это редкое, но серьезное осложнение предлежания плаценты, которое случается, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки (Jauniaux et al 2018). Плацента остается прикрепленной к матке, а не отходит после рождения ребенка (Jauniaux et al 2018).

Как сохранить здоровую плаценту?

После беременности вы можете предпринять следующие шаги, чтобы обеспечить здоровую плаценту и здорового ребенка:

• Посещайте все дородовые консультации и работайте со своим врачом или акушеркой, чтобы управлять любыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление. , которые могут вызвать проблемы с плацентой (NHS 2018e)
• Поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Многие из них могут проникать через плаценту и причинить вред вашему ребенку. Вы можете узнать о безопасности лекарств во время беременности в Тератологической информационной службе Великобритании (NHS 2019a).
• Сделайте все рекомендованные прививки во время беременности, включая прививку от гриппа и вакцину от коклюша (NHS 2018f, OVG 2019). И грипп, и коклюш могут быть опасными для жизни младенцев, и получение этих вакцин во время беременности позволяет антителам проходить через плаценту, что защитит вашего новорожденного от заражения этими болезнями (OVG 2019).
• Не употребляйте алкоголь, не курите и не употребляйте наркотики. Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты, чаще встречаются у женщин, которые курят или употребляют запрещенные наркотики, такие как кокаин (NHS 2018b, RCOG 2011).
• Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара (NHS 2017a, RCOG 2014).
• Примите участие в мероприятиях по снятию стресса, таких как медитация и легкие упражнения. Исследования показывают, что расслабление и позитивный настрой могут помочь вам избежать передачи гормонов стресса ребенку во время беременности (Rakers et al, 2017, Stirrat et al, 2018).

Что происходит с плацентой после рождения ребенка?

Если у вас кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту, потянув за пуповину (Anorlu et al, 2008).

Плацента продолжает поставлять насыщенную кислородом кровь и стволовые клетки вашему ребенку после рождения, что имеет важные преимущества для здоровья.Вот почему рекомендуется подождать от одной до пяти минут, прежде чем зажимать шнур (NHS 2017b, NICE 2014).

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту и оболочки, чтобы убедиться, что внутри вашей матки ничего не осталось (NICE 2014).

Безопасно ли есть плаценту?

Однако есть ограниченные исследования того, насколько полезно есть плаценту, и доказательства этих преимуществ неоднозначны (Young et al 2017, Benyshek et al 2018, Farr et al 2018). Есть определенные риски, связанные с поеданием плаценты, включая инфекцию (Farr et al 2018, Marnach 2019).

Обязательно обсудите это со своей акушеркой или врачом, если вы обдумываете это.

От недоваренного мяса до слишком большого количества кофеина — узнайте, какие продукты и напитки вам следует ограничить или вовсе избегать во время беременности, чтобы обезопасить своего ребенка.

Список литературы

Анорлу Р.И., Махолвана Б., Хофмейр Г.Дж. 2008. Рождение плаценты при кесаревом сечении. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004737. www.cochranelibrary.com [Доступ в октябре 2019 г.]

Бейли Дж. 2014. Плацента. В: Маршал Дж. И Рейнор М.изд. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 91-100

DH. 2016. Руководящие принципы главного медицинского директора Великобритании в отношении употребления алкоголя с низким уровнем риска. Департамент здравоохранения. www.gov.uk [дата обращения: октябрь 2019 г.]

Фарр А., Червенак Ф.А., Маккалоу Л. Б. и др. 2018. Плацентофагия человека: обзор. Am J Obstet Gynecol 218 (4): e1-401.e11

Griffiths SK, Campbell JP. 2015. Структура плаценты, функция и перенос лекарств. Продолжение Анаес Crit Care Pain 15 (2): 84-9.www.sciencedirect.com [по состоянию на октябрь 2019 г.]

Jauniaux ERM, Alfirevic Z, Bhide AG и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2018. Предлежание плаценты и срастание плаценты: диагностика и лечение. Руководство Green-top 27a BJOG obgyn.onlinelibrary.wiley.com [Доступно в октябре 2019 г.]

Marnach M. 2019. Безопасно ли есть плаценту? Клиника Мэйо. www.mayoclinic.org [дата обращения: октябрь 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG.2019a. Плацента и оболочки плода. Глава 7 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier [дата обращения: октябрь 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019b. Первая неделя человеческого развития. Глава 2 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Эльзевир.

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019c. Вторая неделя человеческого развития. Глава 3 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Эльзевир.

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019г. Третья неделя человеческого развития. Глава 4 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019e. Врожденные дефекты человека. Глава 20 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier [По состоянию на октябрь 2019 г.]

NHS 2017a: Соблюдайте здоровую диету во время беременности. Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [по состоянию на октябрь 2019 г.]

NHS 2017b: Что происходит во время родов. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018a. Что такое плацента? NHS, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018b. Какие осложнения могут повлиять на плаценту? NHS, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018c. Как долго дети несут материнский иммунитет? NHS, Общие вопросы здоровья, Здоровье детей.www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018г. Инфекции во время беременности, которые могут повлиять на вашего ребенка. Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018e: Высокое артериальное давление (гипертония) и беременность. Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018f. Могу ли я сделать прививки, если я беременна? Общие вопросы о здоровье, Беременность. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS.2019. Лекарства при беременности. Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. National Institution for Health and Care Excellence, Clinical Guideline, 190. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

OVG. 2019. Общие сведения о вакцинах при беременности. Оксфордская группа вакцинации. vk.ovg.ox.ac.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

Payne J. 2015. Плацента и проблемы с плацентой. Patient.info [Доступ в октябре 2019 г.]

Rakers F, Rupprecht S, Dreiling M et al. 2017. Перенос материнского психосоциального стресса на плод. Обзоры неврологии и биоповеденческих исследований , первый онлайн: 22 февраля

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 63. rcog.org.uk [Доступно в октябре 2019 г.]

RCOG. 2014. Информация для вас: здоровое питание и витаминные добавки при беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. rcog.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

Roberts V, Myatt L. 2019: Развитие и физиология плаценты. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2019 г.]

Стиррат Л., Сенгерс Б., Норман Дж. 2018. Перенос и метаболизм кортизола через изолированную перфузионную плаценту человека. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 103 (2): 640-648

Янг С.М., Грайдер Л.К., Кросс С. и др.2018. Влияние плацентофагии на настроение, привязанность и утомляемость: пилотное испытание, часть 2. Рождение женщин 31 (4): e258-e271

Что такое плацента? | Развитие, расположение и функции плаценты — видео и стенограмма урока

Где плацента?

Плацента расположена в матке , также называемой маткой.Он способен прикрепляться к любой поверхности внутри матки и расти на ней. Чаще всего плацента развивается на глазном дне, также известном как верхняя часть матки. В некоторых случаях плацента может разрастаться в нижней части матки рядом с шейкой матки, соединением между маткой и влагалищем. Когда это происходит, во время беременности могут возникнуть кровотечения.

Назначение плаценты

Плацента выполняет несколько ключевых функций, в том числе:

• Транспортировка и выделение
• Производство гормонов

Транспортировка и выведение

Поскольку компартменты крови матери и плода не смешиваются, плацента через пуповину отвечает за транспортировку веществ в обоих направлениях между ними.Питательные вещества, такие как глюкоза, аминокислоты и кислород, необходимые для роста и развития, доставляются к плоду, а вредные продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, транспортируются в кровоток матери для экскреции. Плацента также проницаема для некоторых других веществ в зависимости от размера молекулы и наличия транспортных каналов. Это могут быть лекарства, принимаемые матерью, и инфекционные агенты, такие как вирусы.

Производство гормонов

Плацента обеспечивает транспортировку материнских гормонов к плоду, но, кроме того, она способна вырабатывать несколько гормонов для поддержки растущего плода.Он использует прекурсоры, полученные от матери и / или плода, для синтеза гормонов, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстроген, прогестерон и гормон роста.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) особенно важен, потому что это гормон, для обнаружения которого предназначены наиболее распространенные наборы тестов на беременность. ХГЧ может быть обнаружен в материнской крови и моче примерно через 8-10 дней после оплодотворения.

Утреннее недомогание , также известное как тошнота и рвота во время беременности, классически ассоциируется с высоким уровнем гормонов, особенно ХГЧ, но истинная причина, вероятно, многофакторна.Терминология «утреннее недомогание» на самом деле вводит в заблуждение. Несколько исследований оценили этот симптом и обнаружили, что он проявлялся только утром у 2% пострадавших пациентов, тогда как у 80% пораженных пациентов симптомы наблюдались в течение дня. Тошнота и рвота при беременности чаще всего возникают в первом триместре, когда уровень ХГЧ наиболее высок, но может сохраняться на протяжении всей беременности.

Перенос антител

Из-за незрелой иммунной системы плод способен вырабатывать только небольшое количество антител.Материнские антитела переносятся к плоду через плаценту на последнем этапе беременности и обеспечивают защиту плода от некоторых заболеваний.

Когда образуется плацента при беременности человека?

Развитие плаценты начинается во время имплантации. Зигота , также известная как оплодотворенная яйцеклетка, проходит через серию клеточных делений и в конечном итоге прикрепляется к матке. Плацента развивается из клеток, известных как трофобласты.Затем он продолжает расти и созревать по мере наступления беременности. Полностью развитая плацента покрывает от 15 до 30% поверхности матки. В норме доношенная плацента весит примерно от 500 до 600 г.

Первые несколько недель

После оплодотворения зигота начинает серию клеточных делений, сначала формируя полую клеточную массу, известную как морула. Морула проходит через маточную трубу, чтобы достичь матки. После имплантации морула превращается в заполненную жидкостью массу, известную как бластоциста .Внешний клеточный слой бластоцисты известен как трофобласт , из которого будут происходить плацента и оболочки плода. Внутренняя клеточная масса бластоцисты образует зародыш и полость, заполненную жидкостью. Примерно через шесть или семь дней после оплодотворения бластоциста имплантируется во внутренний слой матки, известный как эндометрий или децидуальная оболочка. Эндометрий обеспечивает доступ к субстратам, таким как гликоген, необходимым для продолжения роста.

Вскоре после имплантации трофобласты дифференцируются во внешнюю многоядерную клеточную линию, называемую синцитиотрофобластом, и внутреннюю мононуклеарную клеточную линию, называемую цитотрофобластом.

• синцитиотрофобластов — это специализированные клетки, которые отвечают за ключевые функции плаценты, такие как транспорт газов, питательных веществ и синтез гормонов.
• Цитотрофобласты , которые иногда называют плацентарными стволовыми клетками, в конечном итоге превращаются в ворсинчатые цитотрофобласты, которые сливаются с синцитиотрофобластами, или вневорсинки, которые образуют более глубокие связи между маткой и плацентарным интерфейсом.

Вместе все эти клетки из ворсин хориона наиболее зрелой ткани плаценты.

К концу третьей недели устанавливаются анатомические структуры, важные для физиологического обмена между плодом и матерью. В это время также отмечаются первые признаки кровообращения. Структура плаценты полностью формируется к концу четвертой недели, но продолжает расти и созревать на протяжении всей беременности. Рост плаценты происходит быстрее, чем у плода в первом триместре, и примерно к 17 неделям вес плаценты и плода почти одинаков.Термин «плацентарный» вес составляет примерно одну шестую веса плода.

Поздние сроки беременности

На ранних стадиях беременности гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека, эстроген и прогестерон, которые поддерживают развивающийся плод, вырабатываются как яичниками, так и плацентой. Однако по мере увеличения массы плаценты она берет верх и становится основным источником гормонов беременности. Плацента продолжает созревать на протяжении всей беременности и очень эффективно выполняет все свои важнейшие функции.

После родов

В конце беременности, после того, как ребенок родился, работа плаценты завершена. Изгнание плаценты часто происходит от пяти до тридцати минут после вагинальных родов из-за сил сокращения матки. Плацента удаляется врачом вручную во время кесарева сечения. В некоторых случаях плацента может не отделяться от матки полностью или вовсе. Когда это происходит, можно использовать несколько методов для облегчения изгнания плаценты, включая мягкое вытяжение за пуповину, введение лекарств для усиления схваток или хирургическое удаление.Полное удаление плаценты после родов важно по нескольким причинам, включая предотвращение значительного кровотечения и инфекции. После рождения плода плацента бесполезна, поэтому ее часто выбрасывают, однако в некоторых культурах практикуются захоронение или потребление плаценты. Никаких явных преимуществ от потребления плаценты не наблюдалось.

Расстройства плаценты

Существует несколько заболеваний плаценты, которые могут возникать из-за аномалий имплантации, расположения, роста или отделения плаценты.

• Предлежание плаценты: это происходит, когда плацента вырастает над шейкой матки. Это важный медицинский диагноз, потому что роды через естественные родовые пути в этом случае противопоказаны. У ребенка нет четкого пути во влагалищный канал, также называемый родовыми путями, без прохождения через плаценту и отключения собственного источника кислорода и питания.
• Приросшая плацента: это спектр заболеваний, которые возникают, когда плацента прикрепляется за пределы эндометрия и имплантируется в мышечный слой матки, известный как миометрий.Причина этого явления до конца не выяснена, однако существуют некоторые хорошо известные факторы риска, такие как многократные роды через кесарево сечение или другие операции на матке в анамнезе. Когда плацента проникает за пределы матки в другие органы, это называется перкрета плаценты. Окончательным лечением этих состояний является удаление матки во время родов, известное как кесарево сечение гистерэктомии.
• Отслойка плаценты: относится к преждевременному отделению плаценты от стенки матки до рождения ребенка.Это часто происходит при травме живота беременной, например, при падении или дорожно-транспортном происшествии. Обычно это связано с болью в животе и вагинальным кровотечением. Может произойти частичное или полное разделение, причем последнее часто несовместимо с выживанием плода.
• Недостаточность плаценты: состояние, при котором плацента функционирует неоптимально и не отвечает потребностям растущего плода. Обычно это проявляется в том, что плод не развивается и не растет должным образом.Это может быть вызвано множеством причин, включая хронические материнские заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет или аутоиммунные заболевания.
• Задержка плаценты: как следует из названия, происходит при частичном или неполном изгнании плаценты после рождения плода. Это может произойти из-за нескольких причин, таких как приросшая плацента, инфекция, аномальная анатомия матки или отсутствие адекватных сокращений матки.

Краткое содержание урока

Плацента представляет собой круговой орган, который присутствует только во время беременности и служит для поддержки растущего плода.

Он выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Газообмен
• Транспорт питательных веществ к плоду
• Выделение вредных отходов
• Транспортировка материнских антител к плоду для защиты
• Производство гормонов

Развитие плаценты начинается во время имплантации, которая происходит через шесть-семь дней после оплодотворения. Зигота , оплодотворенная яйцеклетка, претерпевает серию клеточных делений, в конечном итоге превращаясь в бластоцисту .Затем бластоциста прикрепляется к стенке матки , и начинается развитие плаценты. Он развивается из специализированных клеток, называемых трофобластами . Эти клетки пролиферируют в синцитиотрофобластов и цитотрофобластов . Синцитиотрофобласты — это клетки, в первую очередь отвечающие за способность плаценты переносить газы, питательные вещества, выводить вредные отходы и вырабатывать гормоны. Различные типы клеток в конечном итоге образуют ворсинки хориона, которые представляют собой зрелую ткань плаценты.Нормальная плацента продолжает расти по мере наступления беременности.

Утреннее недомогание , также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, классически объясняется высоким уровнем хорионического гонадотропина человека, вырабатываемого в основном плацентой. Однако истинная причина, скорее всего, многофакторна.