Долгий кашель: Лечение длительного кашля в Екатеринбурге

Posted on 21.04.2021 by alexxlab

Содержание

Неотложные состояния

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
          2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Чем лечить затяжной кашель у взрослого и ребенка — лучшие способы

1. Бактериальные осложнения
2. Кашель курильщика
3. Аллергия
4. Проблемы с желудком
5. Насморк
6. Сердечный симптом
7. Психогенный кашель
Лечение затяжного кашля

Кашель был задуман природой, как способ очистить дыхательные пути. Когда мы кашляем, бронхи освобождаются от дыма, пыли или мокроты. Но с другой стороны, кашель может быть проявлением многих заболеваний. И не только простудных. Вот, как минимум, 7 примеров, когда этот симптом вызван совершенно иными причинами.

Обычно кашель, связанный с простудой, длится менее трех недель. Он может быть сухим (без отделения мокроты) или влажным. В зависимости от этого подбирается лечение, после чего кашель проходит.

Но если иммунитет ослаблен, к вирусной инфекции легко может присоединиться бактериальная. И тогда развиваются осложнения — бронхит или пневмония. Обрати внимание, если после непродолжительного «хорошего» периода у тебя снова ухудшилось самочувствие. Например, появилась температура (не обязательно высокая).

Другие тревожные симптомы — сильная слабость, одышка, потливость, нарушение сна и снижение аппетита.

Что делать

Такое развитие событий требует обязательного обращения к терапевту или пульмонологу. Ни в коем случае не принимай антибиотики по собственному желанию или по совету фармацевта в аптеке! При подозрении на бронхит или пневмонию нужно сделать рентгенологическое исследование легких, после которого врач назначит лечение.

Это ни что иное, как хронический бронхит. Он возникает из-за длительного раздражения слизистой бронхов табачным дымом. Такой кашель, как правило, продуктивный (влажный). Чаще всего начинается по утрам, но через какое-то время все чаще появляется и в течение дня. В сырую холодную погоду приступы кашля усиливаются.

Что делать?

В первую очередь, конечно, бросить курить! Во-вторых, нужно убедиться, что кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, туберкулезом или онкологией. Для этого врач назначает рентгенологическое обследование грудной клетки, анализы крови и при необходимости — мокроты. Иногда могут понадобиться специальные процедуры, например, бронхоскопия или спирометрия — оценка функции дыхания.

Аллергический кашель возникает из-за отека или спазма просвета бронхов при контакте с каким-то раздражающим веществом — аллергеном. Им может быть все, что угодно — шерсть животных, домашняя пыль, лекарства, бытовая химия и даже косметика (сухие тени, рассыпчатая пудра).

Такой кашель очень навязчивый, приступообразный. Обычно он появляется внезапно без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания — насморка, боли в горле, повышения температуры.

Затяжной кашель у ребенка без температуры может быть единственным проявлением бронхиальной астмы. Вопреки распространенному мнению, приступы удушья при этом заболевании не обязательны.

Что делать

Выяснить, аллергия это или нет, может только врач-пульмонолог или аллерголог. Если затяжной кашель у ребенка, проследи за тем, когда появляется приступ. Твоя задача — следить, чтобы воздух в квартире не был сухим (используй увлажнители) и снизить до минимума контакт с аллергенами. Влажная уборка и частое проветривание — одни из лучших средств от кашля (и не только аллергического).

Затяжной кашель может появиться из-за нарушения, при котором содержимое желудка попадает в просвет пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Как правило, он возникает в дневное время при изменении положения тела, особенно при наклонах. А к вечеру — уменьшается.

Что делать

При «желудочном» кашле нужна консультация гастроэнтеролога. Рекомендуется пройти гастродуоденоскопию и амбулаторный мониторинг рН пищевода. Чтобы снизить неприятные симптомы, старайся есть регулярно и небольшими порциями.

Сразу после еды не ложись в постель и не наклоняйся в течение часа-двух. Не носи тугие пояса, утягивающее белье и узкие джинсы.

Бывает, что кашель возникает из-за постоянного стекания слизи из носовых ходов в глотку (постназальный затек). Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то другой проблемы. Чаще всего — аллергического ринита.

Что делать

Выявить причину постназального затека помогут лабораторные тесты, которые делают при аллергии: определение общего иммуноглобулина Е в крови и микроскопия отделяемого из носа. При аллергическом рините врач увидит в нем особые клетки — эозинофилы. Определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, подобрать эффективное средство тоже может только врач.

Если кашель появляется наряду с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, боль в области груди, необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

Еще один частый признак «сердечного» кашля — его усиление в положении лежа. При тяжелых случаях сердечной недостаточности возможно появление кровянистой мокроты.

Что делать

Чтобы избавиться от «сердечного» кашля, нужно лечить заболевание, которое его вызвало. Неправильное лечение (например, подавление кашля с помощью лекарств) могут навредить, поэтому не предпринимай никакого самолечения.

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Кашель — не исключение. Есть особый его вид, который называется психогенный. Он связан не с заболеванием, а с особенностью личности и нервной регуляции. Такой кашель нередко бывает у детей и подростков.

Обычно психогенный кашель сухой, достаточно сильный и громкий, очень навязчивый. Приступы такого кашля обычно происходят в моменты эмоционального напряжения.

Что делать

Этот диагноз ставится только тогда, когда исключены все другие причины. Если это именно он, то устранить проблему поможет опытный психолог или психотерапевт.

Для начала определись с типом кашля: сухой или влажный. При влажном мокрота отделяется легко, и после кашлевых толчков ты чувствуешь облегчение. Мучительный кашель, без отделения мокроты — сухой. Если ты точно знаешь, что симптом связан с простудным заболеванием, облегчить его помогут следующие способы.

При сухом типе

Полезно чаще полоскать горло и пить теплые напитки. Например, подогретое молоко с минералкой. Теплое питье рефлекторно снижает возбудимость кашлевых рецепторов.

Увлажнение — одно из лучших средств, потому что смягчает воспаленную и раздраженную слизистую дыхательных путей. Остановить приступ кашля можно вдыханием теплого и влажного воздуха (пара). Но ни в коем случае не горячего! Для этого используй ингалятор или просто включи душ в ванной комнате.

В качестве отвлекающего средства при навязчивом кашле можно делать горячие ванночки для ног.

Ольга Малиновская, мед. директор KDL, врач лабораторной диагностики

Не увлекайся лекарствами, подавляющими кашель. Их лучше применять только по назначению специалиста — в качестве «скорой помощи». Например, если из-за изнуряющего приступа ты не можешь заснуть. Если кашель долгое время подавлять, мокрота не выводится из организма, дыхательные пути не очищаются. В результате болезнь может затянуться или возникнут осложнения.

При влажном типе

Главная задача — вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Помогут и подогретое молоко с медом, и отвар березовых почек с соком алоэ, и ингаляции. Хороши также любые аптечные растительные средства с отхаркивающим эффектом (если на них нет аллергии).

Источники и литература
1. Рекомендации Европейского респираторного общества (ERS) по диагностике и лечению хронического кашля у детей и взрослых.
2. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики; Н.Д. Бунятян, Д.Б. Утешев, А.В. Свириденко. ФГУ НЦЭСМП Росздрава

Кашель — НЦЗД

Что такое кашель?

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
у ребенка посинели губы.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Длительный кашель

Как лечить кашель?

Что делать, если замучил кашель? — Популярные статьи

Каждый из нас наверняка согласится с тем, что одним из самых неприятных симптомов простуды является кашель. Во-первых, он часто бывает болезненным. Во-вторых, он мешает нормальной физической активности, долгий затяжной кашель буквально изнуряет. В-третьих, он доставляет определенный психологический дискомфорт человеку – непредсказуемый приступ громкого кашля во время рабочего совещания, лекции или урока в школе привлекает всеобщее внимание и заставляет чувствовать себя неуютно.

Неудивительно, что человек, которого мучает кашель больше пары дней, готов купить любое лекарство от кашля, которое ему посоветуют. Забывая или даже не подозревая о том, что причины кашля бывают разными, а значит и лечить это неприятное состояние следует по-разному, в зависимости от того, что именно послужило его причиной. Это не значит, что все дают плохие советы, тем не менее, прежде чем покупать лекарство от кашля, лучше выяснить, чем он вызван.

Неотложная помощь детям

Выезд на дом круглосуточно

Что вызывает кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая, когда в дыхательные пути раздражаются под действием тех или иных факторов — это может быть пыль, инородные тела, мокрота, воспаление вследствие активности вирусов и бактерий. В ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и срабатывает кашлевой рефлекс.

Поэтому кашель не стоит рассматривать как болезнь, это всего лишь симптом какого-либо заболевания дыхательных путей — ОРЗ, пневмонии, бронхита, ларингита, трахеита и даже коклюша.

Казалось бы, отличить кашель при ларингите от кашля при пневмонии невозможно, но это не так. При каждом из этих заболеваний кашель имеет отличительные особенности:

грубый “лающий” кашель, который сопровождается охриплостью голоса наиболее характерен для ларингита;
если во время приступа кашля появляется неприятное ощущение жжения или боль за грудиной, то скорее всего это проявление трахеита;
кашель при котором отходит гнойная (зелено-желтый или серый цвет, специфический запах) мокрота наиболее характерен для пневмонии (воспаления легких) или бронхита;

Поэтому, если у вас кашель, не спешите заниматься самолечением, лучше проконсультируйтесь для начала у своего лечащего врача.

Отдельного упоминания заслуживают такие виды кашля, как кашель при коклюше и “утренний кашель курильщика”.

Для первого характерны длительные приступы слабого кашля, которые ничем не купируются — дело в том, что возбудитель коклюша воздействует непосредственно на эпителий верхних дыхательных путей, тем самым постоянно раздражая его, что и вызывает кашель.

Что касается утреннего кашля курильщика, то это характерный признак хронического бронхита курильщика. Проявляется он утренними приступами кашля, которые начинаются сразу после подъема с кровати и сопровождаются отхождением вязкой мокроты.

Почему “сухой” и “влажный”?

Все очень просто, влажный — он же продуктивный, это кашель, который сопровождается отхождением мокроты; сухой — непродуктивный кашель, это кашель без мокроты.

Какой кашель опаснее и как с ним бороться?

Влажный кашель – хоть и является неприятным симптомом, но значительно более полезен, чем сухой, потому как накапливающуюся во время болезни мокроту необходимо из дыхательных путей эвакуировать, что организм и делает. Дело в том, что вместе с мокротой удаляются и содержащиеся в ней микроорганизмы, и мертвые лейкоциты, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск развития осложнений. Если организм сам не может полностью эвакуировать мокроту, то на помощь ему приходят муколитические и отхаркивающие препараты, которые снижают вязкость мокроты и способствуют ее скорейшему отхождению.

Что касается сухого кашля, то это симптом довольно мучительный и неприятный. Приступ сухого кашля не приносит человеку никакого облегчения, а лишь утомляет его. Кроме того, многократные приступы сухого кашля лишь еще больше раздражают дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к учащению приступов кашля, (или даже к такому неприятному осложнению, как разрыв слизистой). Поэтому такой кашель необходимо контролировать.

Наиболее эффективными для лечения сухого кашля являются препараты центрального действия. Которые влияют не на функцию реснитчатого эпителия и не на вязкость мокроты, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Все подобные препараты относятся к одной из двух групп — наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты, несмотря на свою высокую эффективность в отношении сухого кашля имеют существенный недостаток — практически все они содержат кодеин. Кодеин это вещество из группы опиатов, которое, кроме того, что обладает довольно большим количеством побочных эффектов, еще и вызывает привыкание.

В последнее время, на смену кодеин-содержащим препаратам приходят ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, к ним, например, относится такой препарат, как “Синекод”. Его название происходит от латинского “без кодеина”.

Также, как и кодеин-содержащие препараты, “Синекод” действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, но в отличие от кодеина он лишен ряда существенных недостатков. “Синекод” не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и никак не влияет на моторику кишечника. При этом, за счет современного действующего вещества (цитрата бутамирата), по эффективности “Синекод” ничем не уступает кодеин-содержащим препаратам. Ведь «Синекод» борется с приступами сухого кашля уже с первого применения.

Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

На правах рекламы

Регистрационные удостоверения:
Сироп П№011631/01 от 10.03.2006
Капли П№011631/02 от 10.03.2006

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы. Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов.

— Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

— Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

— Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ в социальных сетях.

— После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

— Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты – при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

— Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

— Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

— На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

— Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5 месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

— Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ. Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
«Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

физическое обследование;
рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
исследование мокроты;
фибробронхоскопия;
видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Коклюш — не просто кашель

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

причин, по которым ваш кашель не улучшается

Хронический кашель — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Это может быть курение. То же самое может быть с аллергией, инфекцией или более серьезным заболеванием.

Продолжительный кашель может быть признаком многих вещей. Вот почему, возможно, не становится лучше и когда нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.

Postnasal Drip

_{Module: sharefact} ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ

«Ваш нос — одна из первых точек соприкосновения вашего тела с окружающей средой.В него попадают все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца », — говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицины, врач пульмонологии и реанимации Медицинской школы Джонса Хопкинса.

Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной стойкого кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают ваши носовые оболочки, они вызывают жидкую слизь, которая капает из носа в горло. Это вызывает кашель, особенно ночью, когда вы ложитесь.

«Самые многочисленные рецепторы кашля в вашем теле находятся в дыхательных путях и вокруг голосовых связок», — говорит Галиатсатос. «Если что-то попадает туда, ваше тело в первую очередь откликается на кашель, чтобы вытащить это».

Астма

Астма — еще одна частая причина хронического кашля — и не только у детей.

Когда у вас астма, мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а клетки в дыхательных путях выделяют густую слизь. При астматическом кашле ваше тело пытается втянуть воздух в эти ограниченные зоны.Это вызвано инфекциями, погодой, аллергией, табачным дымом, лекарствами и даже физическими упражнениями и эмоциями.

Инфекции

Даже после того, как простуда, грипп или пневмония прошли, кашля может не исчезнуть. Никому не нравится это слышать, но иногда просто требуется больше времени, чтобы развиваться.

«За это время легкие заживают и вырабатываются новые рецепторы кашля», — говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. «Вы должны избавиться от старого, чтобы вставить новый. Вот что делает кашель.

Коклюш или коклюш — это инфекция дыхательных путей и незаметная причина хронического кашля. Обычно это покрывают детские прививки, но с возрастом сопротивление может уменьшаться. Галиатсатос отмечает, что взрослым может потребоваться ревакцинация. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Как заболевание желудка может быть причиной затяжного кашля? Когда у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, слабая мышечная полоса вокруг нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод, а не отправлять ее в желудок.

«Это не обязательно должен быть массивный рефлюкс в задней части горла; на самом деле это кислые пары в желудке — они действительно сильнодействующие », — говорит Галиатсатос. «Эти пары постоянно выходят из вашего желудка, и когда вы вдыхаете их, они раздражают ваши легкие».

Изжога и боль в груди — общие симптомы ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких других симптомов, кроме кашля.

Лекарства от кровяного давления

«Ингибиторы АПФ для кровяного давления часто вызывают хронический сухой кашель», — говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, директор клинических исследований Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и медицинский представитель Американской ассоциации легких.

Когда Хилл видит пациента, который страдает постоянным кашлем и принимает ингибитор АПФ, «это своего рода легкая победа», — говорит он. «После небольшой смены лекарств кашель почти всегда проходит».

COVID-19

COVID-19 — это болезнь, вызванная SARS-CoV-2, коронавирусом, который лежит в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает заболевание, он может вызвать воспаление легких и сухость. кашель, среди многих других симптомов, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

«Продолжительный кашель от COVID-19 ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего ваши легкие», — говорит Галиатсатос. «Травмированные части ваших легких пытаются избавиться от инфекции и зажить».

Курение

Курение вредит вашим легким (и остальному телу). Возможно, вы слышали о «кашле курильщика», который возникает из-за того, что химические вещества и частицы в табачном дыме раздражают легкие. Тело вырабатывает слизь, пытаясь избавиться от нее при кашле.

«Многие курильщики вообще не думают о своем ежедневном продуктивном кашле как о хроническом кашле, потому что они просто считают, что откашливание мокроты — это нормально», — пишет Хилл в электронном письме.

Но «кашель курильщика» может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это группа заболеваний, включая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют попадание воздуха в легкие и из них.

В большинстве случаев ваше тело выделяет слишком много слизи и кашляет, чтобы попытаться избавиться от нее. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может обостриться и стать опасной для жизни.

Большинство людей с ХОБЛ курили или курили раньше. Но можно иметь ХОБЛ и никогда не курить.

Рак легких

Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других причин, которые могут вызывать кашель. «Если вы некурящий и в семейном анамнезе не болели раком легких, это маловероятный диагноз», — говорит Хилл.

Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но многие люди, которые никогда не курили, болели раком легких.Поэтому, хотя это не должно быть в верхней части вашего списка возможных причин, важно проверить это.

Если это рак легких, расположение опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Ваши легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Рецепторы кашля есть только в дыхательных путях, поэтому, если есть рост в других частях легких, это может не вызвать кашель.

Когда звонить врачу

«Я не называю ничего хроническим кашлем, пока он не длится 3 месяца», — говорит Хилл.«Кашель от аллергии может длиться несколько месяцев, как и кашель от простуды. В какой-то момент у всех была простуда, и они просто продолжали кашлять. Многие из них просто должны пройти своим чередом ».

Но не ждите так долго, чтобы рассказать своему врачу, что происходит. Сделайте это примерно через 3-4 недели, если кашель не прошел. Позвоните раньше, если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, жар или кашель с кровью.

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Кашель — это рефлекс, при котором воздух выходит из дыхательных путей.Это способ вашего тела помочь очистить дыхательные пути от таких раздражителей, как пыль, слизь и микробы.

Кашель — частый симптом многих болезней. Фактически, по оценкам, от кашля к врачу ежегодно обращаются около 30 миллионов человек.

Продолжительность кашля может быть разной и зависит от нескольких факторов.

Ниже мы рассмотрим, как долго обычно длится кашель при некоторых распространенных заболеваниях, что делать с постоянным кашлем и когда следует обратиться к врачу.

Кашель бывает разных форм. Например, вы можете увидеть кашель, который называют продуктивным или непродуктивным. Продуктивный кашель — это кашель с выделением слизи или мокроты, а непродуктивный кашель — сухой.

Кроме того, кашель можно дополнительно определить по его продолжительности:

Острый кашель. Острый кашель — это кашель, который длится менее 3 недель.
Подострый кашель. Кашель считается подострым, если он длится от 3 до 8 недель.
Хронический кашель. Хронический кашель — это кашель, который длится более 8 недель.

Теперь, когда вы знаете о различных типах кашля, давайте посмотрим, как долго может длиться кашель при некоторых распространенных заболеваниях.

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, которая может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, хотя риновирусы являются наиболее распространенным типом вирусов, вызывающих простуду.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кашель, наряду с другими типичными симптомами простуды, обычно начинается в течение 2–3 дней после заражения человека вирусом простуды.

Кашель часто может длиться от 10 до 14 дней и обычно является последним симптомом простуды, который исчезнет. В некоторых случаях кашель может длиться более 2 недель.

Как и обычная простуда, грипп также является инфекцией верхних дыхательных путей. Это вызвано разными штаммами вируса гриппа. Каждую осень и зиму во всем мире происходят сезонные эпидемии гриппа.

Симптомы гриппа обычно проходят через 3–7 дней. Тем не менее, CDC отмечает, что кашель может длиться 14 дней или дольше, особенно у пожилых людей и людей с основным заболеванием легких.

Бронхит — это заболевание, при котором воспаляются большие дыхательные пути в легких (бронхах). Это часто вызывается респираторными инфекциями, но также может быть вызвано воздействием таких раздражителей окружающей среды, как сигаретный дым и пыль.

Многие случаи бронхита носят острый или временный характер. Симптомы, включая кашель, обычно проходят менее чем за 3 недели.

Иногда бронхит может перейти в хроническую форму. В этих случаях ежедневный продуктивный кашель может сохраняться в течение 3 месяцев и возвращаться из года в год.

Пневмония — это состояние, при котором воспаляются крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах). Это может привести к появлению таких симптомов, как кашель, лихорадка и одышка.

Хотя вирусы могут вызывать пневмонию, большинство случаев вызвано бактериальной инфекцией.

Обычно кашель от пневмонии проходит в течение 6 недель. Точное время выздоровления может варьироваться в зависимости от человека, а также от тяжести заболевания.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом, также известным как SARS-CoV-2.Кашель — частый симптом у многих людей, у которых развивается COVID-19.

Хотя мы все еще узнаем больше о COVID-19, некоторые исследования показали, что кашель из-за этого респираторного заболевания, как правило, сохраняется в течение 19 дней.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что люди, выздоровевшие от COVID-19, могут испытывать поствирусный кашель по истечении периода, в течение которого они могут передавать вирус другим.

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой потенциально серьезную бактериальную инфекцию дыхательных путей.

Если на ранних стадиях коклюша присутствует случайный кашель, то на более поздних стадиях наблюдаются многочисленные приступы сильного кашля. Эти припадки сопровождаются характерным «кричащим» звуком, когда человек с силой вдыхает.

По данным CDC, приступы кашля, связанные с коклюшем, могут длиться 10 недель или дольше. Фактически, в некоторых регионах мира болезнь называется «100-дневный кашель».

Круп — это респираторная инфекция, которая встречается преимущественно у детей раннего возраста.Это может быть вызвано несколькими типами вирусов.

Для крупа характерен громкий «лающий» кашель, который часто усиливается вечером. Симптомы крупа, включая кашель, обычно проходят через 3-7 дней.

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система реагирует на безвредные вещества, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных. Наряду с насморком и зудящими водянистыми глазами потенциальным симптомом аллергии является кашель.

Продолжительность кашля из-за аллергии может варьироваться.Например, это может происходить сезонно во время сезона пыльцы. Это также может быть хроническим из-за постоянного присутствия аллергенов в вашем доме или окружающей среде круглый год.

Хотя многие виды кашля носят острый характер, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного периода времени. Кашель может сохраняться по нескольким причинам, в том числе:

Постназальное выделение. Постназальное выделение жидкости происходит, когда из носовых пазух выделяется слишком много слизи. Слизь может стекать по горлу, вызывая кашель. Аллергия — одна из частых причин возникновения постназального подтекания.
Инфекции. Кашель, который продолжается даже после исчезновения респираторной инфекции, может быть вызван нарушением и гиперчувствительностью дыхательных путей из-за инфекции.
Основное состояние здоровья. Основные состояния здоровья также могут вызывать или способствовать постоянному кашлю. Сюда входят такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и муковисцидоз. Кислотный рефлюкс также может привести к стойкому кашлю.
Курение: Курение сигарет — ведущий фактор риска развития хронического или стойкого кашля.

Постоянный кашель может нарушить вашу повседневную жизнь, а также вызвать множество потенциальных осложнений, таких как:

Если у вас затяжной кашель, следующие меры самообслуживания могут помочь облегчить его:

Пейте жидкости. Обильное питье может помочь избавиться от потенциальных раздражителей в горле. Помимо воды, сосредоточьтесь на теплых жидкостях, таких как чай и бульоны.
Вдыхать влагу. Добавление дополнительной влаги в окружающую среду может помочь успокоить раздражение дыхательных путей и горла.Попробуйте использовать увлажнитель воздуха или стойте под горячим душем.
Пейте теплые напитки с медом. Смешивание 1 или 2 чайных ложек меда с теплой водой или травяным чаем может помочь облегчить кашель. Однако не давайте мед детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма.
Пососите капли от кашля. Рассасывание капель от кашля, леденцов для горла или даже леденцов может помочь успокоить раздраженное горло.
Избегать раздражителей. Старайтесь держаться подальше от обычных раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль и другие раздражители окружающей среды, которые могут усугубить ваш кашель.
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. При кашле, вызванном аллергией или постназальным выделением жидкости, могут помочь безрецептурные деконгестанты или антигистаминные препараты. Однако будьте осторожны с безрецептурными препаратами от кашля. Хотя они могут лечить острый кашель, они не будут лечить основное заболевание, вызывающее постоянный кашель.

Хорошее практическое правило — записаться на прием к врачу или поставщику медицинских услуг, если кашель не прошел через 3 недели.

Ваш врач может оценить ваш кашель и помочь определить любые основные состояния, которые могут вызывать его или способствовать ему.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу при любом кашле, который:

Кашель может вызывать множество различных факторов. Некоторые примеры включают респираторные инфекции, аллергию или загрязнение окружающей среды. В большинстве случаев кашель бывает острым или временным. Самый острый кашель длится около 3 недель или меньше.

Иногда кашель может длиться более 3 недель, становясь подострым или хроническим. Это может быть связано с постназальным выделением жидкости, последствиями инфекции или основным заболеванием.

Вы можете лечить кашель дома, выпивая жидкости, увлажняя воздух и избегая раздражителей.

Однако, если ваш кашель длится более 3 недель или сопровождается опасными симптомами, запишитесь на прием к врачу.

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Кашель — это рефлекс, при котором воздух выходит из дыхательных путей. Это способ вашего тела помочь очистить дыхательные пути от таких раздражителей, как пыль, слизь и микробы.

Продолжительность кашля может быть разной и зависит от нескольких факторов.

Кроме того, кашель можно дополнительно определить по его продолжительности:

Острый кашель. Острый кашель — это кашель, который длится менее 3 недель.
Подострый кашель. Кашель считается подострым, если он длится от 3 до 8 недель.
Хронический кашель. Хронический кашель — это кашель, который длится более 8 недель.

Как и обычная простуда, грипп также является инфекцией верхних дыхательных путей. Это вызвано разными штаммами вируса гриппа.Каждую осень и зиму во всем мире происходят сезонные эпидемии гриппа.

Хотя вирусы могут вызывать пневмонию, большинство случаев вызвано бактериальной инфекцией.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом, также известным как SARS-CoV-2. Кашель — частый симптом у многих людей, у которых развивается COVID-19.

Круп — это респираторная инфекция, которая встречается преимущественно у детей раннего возраста. Это может быть вызвано несколькими типами вирусов.

Продолжительность кашля из-за аллергии может варьироваться. Например, это может происходить сезонно во время сезона пыльцы. Это также может быть хроническим из-за постоянного присутствия аллергенов в вашем доме или окружающей среде круглый год.

Хотя многие виды кашля носят острый характер, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного периода времени.Кашель может сохраняться по нескольким причинам, в том числе:

Постназальное выделение. Постназальное выделение жидкости происходит, когда из носовых пазух выделяется слишком много слизи. Слизь может стекать по горлу, вызывая кашель. Аллергия — одна из частых причин возникновения постназального подтекания.
Инфекции. Кашель, который продолжается даже после исчезновения респираторной инфекции, может быть вызван нарушением и гиперчувствительностью дыхательных путей из-за инфекции.
Основное состояние здоровья. Основные состояния здоровья также могут вызывать или способствовать постоянному кашлю. Сюда входят такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и муковисцидоз. Кислотный рефлюкс также может привести к стойкому кашлю.
Курение: Курение сигарет — ведущий фактор риска развития хронического или стойкого кашля.

Если у вас затяжной кашель, следующие меры самообслуживания могут помочь облегчить его:

Пейте жидкости. Обильное питье может помочь избавиться от потенциальных раздражителей в горле. Помимо воды, сосредоточьтесь на теплых жидкостях, таких как чай и бульоны.
Вдыхать влагу. Добавление дополнительной влаги в окружающую среду может помочь успокоить раздражение дыхательных путей и горла. Попробуйте использовать увлажнитель воздуха или стойте под горячим душем.
Пейте теплые напитки с медом. Смешивание 1 или 2 чайных ложек меда с теплой водой или травяным чаем может помочь облегчить кашель.Однако не давайте мед детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма.
Пососите капли от кашля. Рассасывание капель от кашля, леденцов для горла или даже леденцов может помочь успокоить раздраженное горло.
Избегать раздражителей. Старайтесь держаться подальше от обычных раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль и другие раздражители окружающей среды, которые могут усугубить ваш кашель.
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. При кашле, вызванном аллергией или постназальным выделением жидкости, могут помочь безрецептурные деконгестанты или антигистаминные препараты.Однако будьте осторожны с безрецептурными препаратами от кашля. Хотя они могут лечить острый кашель, они не будут лечить основное заболевание, вызывающее постоянный кашель.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу при любом кашле, который:

Кашель может вызывать множество различных факторов.Некоторые примеры включают респираторные инфекции, аллергию или загрязнение окружающей среды. В большинстве случаев кашель бывает острым или временным. Самый острый кашель длится около 3 недель или меньше.

Вы можете лечить кашель дома, выпивая жидкости, увлажняя воздух и избегая раздражителей.

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Кашель — это рефлекс, при котором воздух выходит из дыхательных путей. Это способ вашего тела помочь очистить дыхательные пути от таких раздражителей, как пыль, слизь и микробы.

Продолжительность кашля может быть разной и зависит от нескольких факторов.

Кроме того, кашель можно дополнительно определить по его продолжительности:

Острый кашель. Острый кашель — это кашель, который длится менее 3 недель.
Подострый кашель. Кашель считается подострым, если он длится от 3 до 8 недель.
Хронический кашель. Хронический кашель — это кашель, который длится более 8 недель.

Как и обычная простуда, грипп также является инфекцией верхних дыхательных путей. Это вызвано разными штаммами вируса гриппа.Каждую осень и зиму во всем мире происходят сезонные эпидемии гриппа.

Хотя вирусы могут вызывать пневмонию, большинство случаев вызвано бактериальной инфекцией.

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом, также известным как SARS-CoV-2. Кашель — частый симптом у многих людей, у которых развивается COVID-19.

Круп — это респираторная инфекция, которая встречается преимущественно у детей раннего возраста. Это может быть вызвано несколькими типами вирусов.

Продолжительность кашля из-за аллергии может варьироваться. Например, это может происходить сезонно во время сезона пыльцы. Это также может быть хроническим из-за постоянного присутствия аллергенов в вашем доме или окружающей среде круглый год.

Хотя многие виды кашля носят острый характер, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного периода времени.Кашель может сохраняться по нескольким причинам, в том числе:

Постназальное выделение. Постназальное выделение жидкости происходит, когда из носовых пазух выделяется слишком много слизи. Слизь может стекать по горлу, вызывая кашель. Аллергия — одна из частых причин возникновения постназального подтекания.
Инфекции. Кашель, который продолжается даже после исчезновения респираторной инфекции, может быть вызван нарушением и гиперчувствительностью дыхательных путей из-за инфекции.
Основное состояние здоровья. Основные состояния здоровья также могут вызывать или способствовать постоянному кашлю. Сюда входят такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и муковисцидоз. Кислотный рефлюкс также может привести к стойкому кашлю.
Курение: Курение сигарет — ведущий фактор риска развития хронического или стойкого кашля.

Если у вас затяжной кашель, следующие меры самообслуживания могут помочь облегчить его:

Пейте жидкости. Обильное питье может помочь избавиться от потенциальных раздражителей в горле. Помимо воды, сосредоточьтесь на теплых жидкостях, таких как чай и бульоны.
Вдыхать влагу. Добавление дополнительной влаги в окружающую среду может помочь успокоить раздражение дыхательных путей и горла. Попробуйте использовать увлажнитель воздуха или стойте под горячим душем.
Пейте теплые напитки с медом. Смешивание 1 или 2 чайных ложек меда с теплой водой или травяным чаем может помочь облегчить кашель.Однако не давайте мед детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма.
Пососите капли от кашля. Рассасывание капель от кашля, леденцов для горла или даже леденцов может помочь успокоить раздраженное горло.
Избегать раздражителей. Старайтесь держаться подальше от обычных раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль и другие раздражители окружающей среды, которые могут усугубить ваш кашель.
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. При кашле, вызванном аллергией или постназальным выделением жидкости, могут помочь безрецептурные деконгестанты или антигистаминные препараты.Однако будьте осторожны с безрецептурными препаратами от кашля. Хотя они могут лечить острый кашель, они не будут лечить основное заболевание, вызывающее постоянный кашель.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу при любом кашле, который:

Кашель может вызывать множество различных факторов.Некоторые примеры включают респираторные инфекции, аллергию или загрязнение окружающей среды. В большинстве случаев кашель бывает острым или временным. Самый острый кашель длится около 3 недель или меньше.

Вы можете лечить кашель дома, выпивая жидкости, увлажняя воздух и избегая раздражителей.

Коклюш | NHS inform

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.

Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более, и может привести к тяжелым заболеваниям младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш распространяется при кашле или чихании человека, инфицированного инфекцией.

На этой странице:

Симптомы

Кто в группе риска

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Остановить распространение инфекции

Прививки

Осложнения

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, например, насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и немного повышенная температура.

Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.

Приступы обычно длятся несколько минут и чаще происходят ночью.
При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может последовать рвота.
Между кашлем вы или ваш ребенок можете задыхаться — это может вызвать крик, хотя не у всех он есть.
Напряжение при кашле может вызвать сильное покраснение лица и небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
Маленькие дети иногда могут ненадолго посинеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием — это часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно быстро возобновиться.
У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметным, но могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.

Приступы со временем начнут становиться менее серьезными и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.

Кто подвержен коклюшу

Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:

младенцы и дети младшего возраста — младенцы в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно высокому риску осложнений коклюша
детей старшего возраста и взрослых — в этих случаях это обычно менее серьезно, но все же может быть неприятным и расстраивающим
человек, которые уже болели коклюшем раньше — вы не застрахованы от коклюша, если уже переносили его раньше, хотя во второй раз он, как правило, становится менее серьезным, около
человек, вакцинированных от коклюша в детстве — защита от коклюша обычно проходит через несколько лет

Вы можете заразиться коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто симптомы простуды — до трех недель после начала приступов кашля.

Лечение антибиотиками может сократить продолжительность инфицирования человека.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 24 ‘111’, если вы или ваш ребенок:

Есть симптомы коклюша
кашляют более трех недель
кашель особенно сильный или ухудшающийся

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или ваш ребенок:

имеют значительные затруднения дыхания, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или темная синяя кожа
развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, таких как припадки (припадки) или пневмония

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфицирования.

Тяжелобольные дети младше шести месяцев и люди с тяжелыми симптомами обычно попадают в больницу для лечения.
Людям, у которых диагностирована инфекция в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома — они помогут остановить распространение инфекции на других, но не уменьшат симптомы.
Людям, у которых коклюш длился более трех недель, обычно не требуется никакого специального лечения, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут.

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете много отдыхать, пить много жидкости, смывать слизь и слизь изо рта вашего или вашего ребенка, а также принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от лихорадки.

Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли помогут.

Остановить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, вы должны быть осторожны, чтобы не передать инфекцию другим людям.

Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение пяти дней после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос себя или своего ребенка салфеткой.
Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
Регулярно мойте руки и руки ребенка водой с мылом.

Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины против коклюша, чтобы они не заразились.

Прививки от коклюша

Существует три плановых вакцинации, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:

вакцина против коклюша во время беременности — она может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
Вакцина 5-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
усилитель для дошкольных учреждений 4-в-1 — предлагается детям до 3 лет и 4 месяцев

Эти вакцины не обеспечивают пожизненной защиты от коклюша, но они могут помочь предотвратить его заражение у детей, когда они молоды и более уязвимы к воздействию инфекции.

Детей старшего возраста и взрослых обычно не вакцинируют, за исключением случаев беременности или вспышки коклюша.

Осложнения коклюша

Младенцы и дети младше шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша.

Они подвергаются повышенному риску:

обезвоживание
затрудненное дыхание
потеря веса
пневмония — инфекция легких
посадок (выемок)
проблемы с почками
Повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода, достигающего головного мозга
смерть — хотя это очень редко

Дети старшего возраста и взрослые, как правило, менее серьезно страдают, хотя могут испытывать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, такие как носовое кровотечение, ушибы ребер или грыжа.

Сердечная недостаточность — болезни и состояния

Сердечная недостаточность возникает в результате нарушения насосной работы сердца. Обычно это связано с повреждением сердечной мышцы, которое невозможно исправить. Однако многие доступные методы лечения могут помочь контролировать состояние и облегчить симптомы.

Кроме того, можно эффективно лечить многие состояния, вызывающие сердечную недостаточность. Это снижает давление на сердце и предотвращает дальнейшее ухудшение состояния.

Лекарства

В приведенной ниже информации указаны лекарства, которые могут быть прописаны вам вашим терапевтом или специалистом. Это будет после обсуждения с вами вариантов лечения и определения подходящего варианта для ваших индивидуальных обстоятельств.

Стандартные лекарственные средства

Стандартные лекарства для лечения сердечной недостаточности:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
бета-адреноблокаторы
диуретики (водные таблетки)
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.Это помогает улучшить кровоток по вашему телу, что снижает объем работы, которую приходится выполнять вашему сердцу.

Было показано, что ингибиторы

АПФ улучшают симптомы сердечной недостаточности, уменьшают необходимость госпитализации и увеличивают продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких недель после начала лечения.

Основными побочными эффектами ингибиторов АПФ являются головокружение (вызванное слишком низким артериальным давлением) и кашель.Пока вы принимаете ингибитор АПФ, вам необходимо будет регулярно сдавать анализ крови не реже одного раза в год.

Если вы принимаете ингибитор АПФ, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства. В частности, не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) с ингибитором АПФ. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как заменители соли.

Типы ингибиторов АПФ

Каптоприл, эналаприл, лизиноприл и рамиприл

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

БРА действуют аналогично ингибиторам АПФ.

В отличие от ингибиторов АПФ, БРА не вызывают кашля. По этой причине их часто назначают людям, которые не переносят ингибитор АПФ из-за кашля.

Типы ARB

Кандесартан и валсартан

Бета-адреноблокаторы

Если ваше сердце не работает должным образом, ваше тело вырабатывает гормоны, чтобы заставить его работать лучше, заставляя сердце работать быстрее и повышая кровяное давление. Однако, если это будет продолжаться, это может оказать вредное воздействие на ваше сердце.

Бета-адреноблокаторы блокируют действие этих гормонов. Это замедляет работу сердца и снижает артериальное давление, а это означает, что сердцу становится меньше работы.

Было показано, что бета-блокаторы

уменьшают симптомы сердечной недостаточности, уменьшают необходимость госпитализации и увеличивают продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Людям с сердечной недостаточностью средней или тяжелой степени обычно необходимо начинать с низкой дозы бета-адреноблокатора, которая будет постепенно увеличиваться. Это связано с тем, что некоторые люди испытывают временное усиление симптомов сердечной недостаточности в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, не прекращайте прием бета-блокатора. Обратитесь за медицинской помощью.

Виды бета-адреноблокаторов

Бисопролол, карведилол и небиволол

Диуретики (водные таблетки)

Когда у вас сердечная недостаточность, ваше сердце не может перекачивать кровь по вашему телу так, как должно, поэтому в вашем теле накапливается жидкость. Эта жидкость может скапливаться в легких, вызывая одышку, или в ногах и лодыжках, вызывая отек.Диуретики увеличивают количество воды и соли, которые выводятся из организма в виде мочи. По мере того, как выходит больше жидкости, в вашей крови остается меньше жидкости, поэтому избыток воды в легких и ногах втягивается обратно в кровь, облегчая симптомы одышки и отеков.

Диуретики обычно принимают утром. Эффект от выделения большего количества воды начинается примерно через полчаса после их приема, и вы можете обнаружить, что вам нужно несколько раз сходить в туалет в течение следующих нескольких часов.Их действие проходит примерно через 6 часов, поэтому вам не нужно вставать ночью, чтобы сходить в туалет.

Накопление жидкости в организме можно измерить как прибавку в весе, а потерю жидкости (вызванную диуретиком) можно измерить как потерю веса. Таким образом, ежедневно взвешиваясь, вы можете заметить внезапное прибавление в весе.

Внезапное увеличение веса означает, что ваша сердечная недостаточность плохо контролируется, и вам следует срочно обратиться за помощью к своему врачу или медсестре по сердечной недостаточности.

Виды диуретиков

Буметанид и фуросемид

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA)

MRA работают, блокируя действие химического вещества, называемого альдостероном, в организме. Альдостерон вызывает накопление соли и жидкости, поэтому MRA помогают предотвратить это, уменьшая симптомы сердечной недостаточности, уменьшая потребность в госпитализации и увеличивая продолжительность жизни, вызванную сердечной недостаточностью.

Основным побочным эффектом MRA является головокружение (вызванное слишком низким артериальным давлением).Вам понадобятся регулярные анализы крови, по крайней мере, два раза в год, чтобы определять содержание соли, называемой калием, которая у некоторых людей может стать слишком высокой.

Если вы принимаете MRA, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства. В частности, не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) с МРА. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как заменители соли.

Если у вас возникла диарея и / или рвота, остановите MRA и обратитесь к врачу.

Типы MRA

Спиронолактон и эплеренон

Лекарства специального назначения

Лекарства, которые может использовать специалист, включают:

Ингибиторы ангиотензина / неприлизина
ивабрадин
дигоксин

Ингибиторы ангиотензина / неприлизина

Это препарат нового типа для лечения сердечной недостаточности. Это комбинация валсартана (БРА) и лекарства под названием сакубитрил. Его можно использовать для людей с более тяжелой сердечной недостаточностью или для людей с продолжающимися симптомами, несмотря на стандартные методы лечения, описанные выше.Было показано, что он уменьшает симптомы сердечной недостаточности, снижает потребность в госпитализации и увеличивает продолжительность жизни.

Если вы уже принимаете ингибитор АПФ или БРА, это необходимо прекратить на 36 часов, прежде чем вы начнете принимать ингибитор ангиотензина / неприлизина. Это необходимо для снижения риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Во время приема этого лекарства вам потребуются регулярные анализы крови не реже одного раза в год.

Типы ингибиторов ангиотензина / неприлизина

Entresto®

Ивабрадин

Ивабрадин снижает количество ударов сердца в минуту (частоту сердечных сокращений), что означает, что сердцу меньше работы.Было показано, что он снижает потребность в госпитализации у людей с сердечной недостаточностью.

Ивабрадин подходит не всем с сердечной недостаточностью. Это необходимо только в том случае, если у вас высокая частота сердечных сокращений, несмотря на лечение бета-блокатором, или если вы не переносите бета-блокатор. Он не подходит для людей с определенным типом нерегулярного сердечного ритма, называемым фибрилляцией предсердий.

Дигоксин

Дигоксин также может снизить частоту сердечных сокращений и улучшить симптомы сердечной недостаточности.Это наиболее полезно для людей с нерегулярным сердечным ритмом.

Важно, чтобы вы получали правильную дозу дигоксина. Чтобы это проверить, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови. Если у вас слишком много дигоксина, у вас могут развиться тошнота, головные боли и помутнение зрения. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема дигоксина, вам следует обратиться к врачу.

Пересадка сердца

Пересадка сердца может быть вариантом для людей с тяжелой сердечной недостаточностью, но не для всех.

Это также зависит от наличия подходящего донорского сердца.

Психическое благополучие

Люди с сердечной недостаточностью часто испытывают различные типы эмоциональных расстройств или поведенческих расстройств. Особенно часто встречаются такие проблемы, как депрессия и беспокойство.

Эти состояния не только влияют на эмоциональное состояние людей, но также могут влиять на их симптомы сердечной недостаточности и влиять на успех их лечения.

К счастью, существуют эффективные методы лечения депрессии и тревоги, включая психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и прием антидепрессантов.Решение этих проблем облегчит выполнение вашего плана лечения сердечной недостаточности.

Ваш лечащий врач или терапевт сможет помочь вам оценить любые проблемы, которые вас беспокоят в отношении вашего психологического благополучия.

Прививки

Если у вас сердечная недостаточность, у вас более высокий риск осложнений от гриппа и пневмококковой инфекции. Чтобы снизить этот риск, вам предложат:

годовая вакцина против гриппа
разовая пневмококковая иммунизация

Симптомы и лечение бронхита — Болезни и состояния

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

Основной симптом — кашель, при котором может выделяться желто-серая слизь (мокрота). Бронхит также может вызывать боль в горле и хрипы.

Подробнее о симптомах бронхита.

Когда обращаться к вашему GP

Большинство случаев бронхита можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если у вас серьезные или необычные симптомы, например, если:

Ваш кашель сильный или длится более трех недель
у вас постоянная лихорадка (температура 38 ° С — 100.4 ° F или выше) более трех дней
Вы кашляете слизью с прожилками крови
у вас основное заболевание сердца или легких, например астма или сердечная недостаточность

Вашему терапевту может потребоваться исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита. Если ваш терапевт считает, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть недиагностированное основное заболевание, он также может предложить исследование функции легких.Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких. Снижение объема легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Лечение бронхита

В большинстве случаев бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель без необходимости лечения. Этот тип бронхита известен как «острый бронхит». Пока вы ждете, пока оно пройдет, вам следует пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше.Если симптомы длятся не менее трех месяцев, это называется «хроническим бронхитом». От хронического бронхита нет лекарства, но есть несколько лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Также важно избегать курения и задымленности, так как это может усугубить ваши симптомы.

Подробнее о лечении бронхита.

Почему у меня бронхит?

Бронхи — это главные дыхательные пути в легких, ответвляющиеся по обе стороны от трахеи. Они приводят к тому, что в легких появляются все меньшие и меньшие дыхательные пути, известные как бронхиолы.

Стенки бронхов выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

В большинстве случаев острый бронхит развивается, когда инфекция вызывает раздражение и воспаление бронхов, в результате чего в них выделяется больше слизи, чем обычно. Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

Курение — наиболее частая причина хронического бронхита. Со временем табачный дым может вызвать необратимое повреждение бронхов, вызывая их воспаление.

Подробнее о причинах бронхита.

Осложнения

Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита. Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью. 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

пожилых людей
курящих
человек с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
человек с ослабленным иммунитетом

Легкую пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Подробнее о лечении пневмонии.

Кто пострадал

Острый бронхит — один из наиболее распространенных типов легочной инфекции и одна из пяти основных причин посещения терапевта.

Острый бронхит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей младше пяти лет. Это чаще встречается зимой и часто развивается после простуды, боли в горле или гриппа.

Разное

Долгий кашель: Лечение длительного кашля в Екатеринбурге

Неотложные состояния

Кашель

Лихорадка

Ложный круп

Рвота и диарея

Пневмония

Чем лечить затяжной кашель у взрослого и ребенка — лучшие способы

Что делать

Что делать?

Что делать

Что делать

Что делать

Что делать

Что делать

При сухом типе

При влажном типе

Кашель — НЦЗД

Что делать, если замучил кашель? — Популярные статьи

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Разновидности кашля

Кашель, как основной симптом заболевания

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Кашель лечим. А что калечим?

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Коклюш — не просто кашель

причин, по которым ваш кашель не улучшается

Postnasal Drip

Астма

Инфекции

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лекарства от кровяного давления

COVID-19

Курение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Рак легких

Когда звонить врачу

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Сколько длится кашель при простуде, гриппе, пневмонии, COVID-19 и др.

Коклюш | NHS inform

Симптомы коклюша

Кто подвержен коклюшу

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение коклюша

Остановить распространение инфекции

Прививки от коклюша

Осложнения коклюша

Сердечная недостаточность — болезни и состояния

Лекарства

Стандартные лекарственные средства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Типы ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Типы ARB

Бета-адреноблокаторы

Виды бета-адреноблокаторов

Диуретики (водные таблетки)

Виды диуретиков

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA)

Типы MRA

Лекарства специального назначения

Ингибиторы ангиотензина / неприлизина

Типы ингибиторов ангиотензина / неприлизина

Ивабрадин

Дигоксин

Пересадка сердца

Психическое благополучие

Прививки

Симптомы и лечение бронхита — Болезни и состояния

Когда обращаться к вашему GP

Лечение бронхита

Почему у меня бронхит?

Осложнения

Кто пострадал

Leave a Reply Отменить ответ