Донорское грудное молоко: Донорство грудного молока — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»
Донорство грудного молока — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»
Традиции донорства грудного молока уходят корнями в далекое прошлое — ребенок первых недель жизни не мог выжить, если получал в качестве питания не человеческое молоко, а молоко животных или отвары трав и зерен.
Материнское молоко – уникальный продукт. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме, защищает от инфекций, в том числе от некротического энтероколита, потому что с молоком ребенок получает антитела и другие биологически активные вещества. Современные заменители грудного молока, несмотря на усилия производителей, не могут полноценно воспроизвести живую биологическую жидкость.
Не все родители хотят давать своим детям искусственное питание. Им на помощь приходят матери, готовые поделиться своим молоком. Донорское молоко рекомендовано ВОЗ для вскармливания детей грудного возраста с низкой массой тела, которые не могут получать материнское молоко.
В России пока открыты 3 официальных банка донорского молока — в Москве (Научный центр здоровья детей), Уфе (Республиканская детская клиническая больница) и Челябинске (Областной перинатальный центр). Это внутренние банки — молоко сдают и получают мамы детей, находящихся в этих больницах на лечении.
Также найти донора можно на сайтах по обмену грудным молоком (ссылки — ниже).
Обмен молоком от мамы к маме называется неформальным. Это должен быть именно обмен, а не продажа/покупка — для безопасности.
Почему родители выбирают кормление донорским молоком?
Потому что грудное молоко – естественная пища для человеческого ребенка.
Любая здоровая женщина, не имеющая противопоказаний.
Какие противопоказания для донорства?
— Некоторые заболевания (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, любые острые инфекции, психические расстройства).
— Лечение препаратами, несовместимыми с ГВ (например, цитостатиками).
— Повреждение кожи груди и сосков.
— Курение и другие вредные привычки.
Как проверить, нет ли у вашего потенциального донора противопоказаний?
— Познакомиться лично, откровенно обсудить то, что беспокоит принимающую семью.
— Попросить данные анализов, сданных во время беременности, или попросить сдать анализы непосредственно перед началом донорства – и не надо стесняться задавать вопросы, искренне объясняя, почему вы их задаете.
Кому подходит донорское молоко?
Всем детям, нуждающимся в докорме. Но в первую очередь – недоношенным и ослабленным малышам.
Как проходит обмен между семьями?
Родители знакомятся, обсуждают волнующие их вопросы (состояние здоровья мамы, хранение молока и т.д, и договариваются о логистике (когда и как передавать молоко).
Как готовят донорское молоко к кормлению?
Если молоко заморожено, его надо заранее разморозить.
Что было с донорством в нашей стране раньше?
В СССР донорство грудного молока было обычным делом. Молочные кухни занимались сбором, пастеризацией и распределением донорского грудного молока. С возникновением эпидемии ВИЧ молочные кухни перепрофилировали на выдачу заменителей грудного молока.
Почему боятся донорства молока?
Люди боятся корыстных интересов доноров (именно поэтому многие выступают против продажи грудного молока).
Многие не знают о правилах безопасности при обмене грудным молоком.
Где найти доноров грудного молока?
Например, на сайте Добровольческого движения «Молочная мама» – это объединение людей, поддерживающих безвозмездный обмен донорским грудным молоком.
Как стать донором грудного молока?
Если вы готовы поделиться грудным молоком с другим малышом, вы можете оставить заявку на сайте «Молочная мама».
Полина Лыкова,
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
автор сайта http://polina-gv.ru/
25.06.2019
Донорское грудное молоко в наши дни – новинка или хорошо забытые традиции?
Грудное молоко – единственная натуральная природная пища человеческих младенцев. Но иногда встречаются ситуации, когда его либо не хватает, либо оно недоступно. По различным данным, около 1-5% женщин не способны полностью выкормить младенца исключительно грудью от природы, их детям необходим обоснованный докорм. Также кормящей маме может понадобиться срочно лечь в больницу или уехать, при этом у не всегда есть возможность оставить запас замороженных пакетиков или контейнеров с «белым золотом». А еще есть семьи, которые усыновляют или удочеряют малышей, которым также необходимо естественное питание.
Донорство молока – это передача кормящими матерями своего молока для вскармливания чужих детей, по тем или иным причинам лишенных возможности кормиться исключительно у мамы на груди. Эта передача может происходить как непосредственно, так и через специализированные банки. Желательно, чтобы эта передача была безвозмездной. [2]
Докорм чужим молоком был известен всегда, так как с самого начала времен женщины вскармливали своих детей только грудью. Другой пригодной для ребенка младенческого возраста пищи не существовало, зато женщины делились друг с другом своим молоком без опаски. Сейчас также есть семьи, которые предпочитают докармливать или вскармливать своих детей первых лет жизни натуральной пищей в любых жизненных ситуациях, а не искусственными смесями.
В нынешнем поколении 30-ти летних родителей у многих есть молочные братья и сестры. В СССР молочное донорство было широко распространено, на молочные кухни была возложена обязанность собирать сцеженное молоко, пастеризовать его и выдавать по талончикам педиатра нуждающимся детям. Еще в 20‑х годах прошлого века у нас была создана специальная организация, занимающаяся донорским молоком – «Капля молока».
За рубежом во многих странах работают молочные банки, которые собирают его у кормящих мам и продают нуждающимся семьям, в первую очередь с ослабленными и недоношенными детьми. В России существует только один официальный банк донорского молока, но он закрытый, только для пациентов «Научного центра здоровья детей», г.Москва.
Даже за границей, где есть налаженная индустрия подобных банков, нуждающиеся выстраиваются в очередь, а получить докорм для здорового доношенного ребенка либо невозможно, либо очень дорого. Всем остальным семьям, для которых важно докармливать своих детей естественной натуральной пищей, а не химическими суррогатами, остается надеяться на взаимовыручку и помощь кормящих мам друг другу.
Семьи объединяются для того, чтобы помочь друг другу вырастить детей на естественном вскармливании. Например, пиринговая родительская сеть «Eats on feets» по обмену грудным молоком существует с 2010 года. За это время открылись отделения по всем штатам США, в Канаде, в Израиле, Китае и немного в старушке Европе. Проект «Human milk for human babies» также посвященный донорству молока, запустился в 2010 году. Сейчас он представлен в 52 странах на 130 страничках фейсбук. В России мы начали проект «Молочная мама» с 2013-м года. Сейчас это добровольческое движение, которое помогает мамам-донорам и принимающим семьям встречаться друг с другом, продолжает развиваться.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни
Так как при современных российских реалиях найти кормилицу очень тяжело, а молочный банк пока недоступен для 99,9% населения, передача этого «белого золота» из рук в руки лично от молочной мамы принимающей семье, остается единственной реальной возможностью обеспечить исключительно грудное вскармливание ребенка, если материнское молоко недоступно, или у мамы на самом деле проблемы с лактацией.
— Оставить заявку на нашем сайте.
— Поговорить со знакомыми кормящими мамами, с которыми живете по соседству, гуляете вместе на улице, в соседнем парке, ходите вместе в поликлинику и т.п.
— Попросить консультанта по грудному вскармливанию, доулу, акушерку педиатра, дружественного грудному вскармливанию, помочь найти кормящих мам, готовых подкормить Вашего малыша.
— Оставить сообщение о поиске мамы-донора на форумах, в группах и сообществах, посвященных грудному вскармливанию.
— Поговорить с одногруппниками курсов подготовки к родам для будущих родителей, с которыми вместе посещали эти курсы. Возможно, среди них окажутся те, кто готов помочь
Стереотипы о донорском молоке:Часто при разговорах с родителями приходится слышать много стереотипов, появлению которых мы во многом обязаны производителям искусственных смесей, вложивших немаленькие бюджеты в продвижение своего продукта и навязывание отрицательных стереотипов о кормлении грудью современному поколению молодых мам.
Что думают некоторые люди | Реальные факты о донорском молоке |
Чужое молоко обязательно нужно кипятить, а после этого в нем не остается ничего полезного, и смесь лучше. | Молоко можно давать сырым, а можно пастеризовать. |
Кипятить женское молоко не имеет смысла, достаточно его пастеризовать в домашних условиях. Даже после пастеризации, оно сохраняет большую часть полезных питательных веществ. Кроме того, в нем никогда не окажется инородных веществ, которые природа не предназначала в пищу маленьким детям. К тому же, по своему составу искусственные смеси для детей даже близко еще не приблизились к человеческому молоку, они сильно беднее и хуже усваиваются организмом ребенка. | |
Грудное молоко можно только купить, это дорого. | Многие кормящие мамы готовы делиться молоком совершенно бесплатно. |
Помогать друг другу бескорыстно – это нормальное человеческое отношение друг к другу. Во все времена находились кормящие женщины, которые были готовы помогать другим кормящим мамам на добровольных началах. С 2013 года существует «Молочная мама», где мамы делятся донорским молоком совершенно бесплатно. | |
Это опасно, потому что можно заразиться разными страшными болезнями. | Заразиться и даже умереть можно от искусственной смеси. А донорское молоко можно обезопасить с помощью пастеризации. |
Любой вид докорма ребенка сопряжен с определенными рисками. При докорме смесью или искусственном вскармливании ребенок также подвергается множеству рисков. Если у родителей есть информация об этих рисках, они могут сравнить их и выбрать тот вид докорма, который считают для себя более приемлемым. | |
Грудное молоко должно быть стерильно. | В любом молоке есть бактерии, в том числе и человеческом, это нормально. |
Ученые совсем недавно выяснили, что материнское молоко не стерильно, в нем находят довольно много бактерий, но они уже уверены, что эти бактерии очень важны и необходимы организму ребенка. | |
Женское молоко очень быстро портится. | В зависимости от способа хранения оно остается свежим от 6 часов до года и даже дольше. |
Да, человеческое молоко требует специальных условий хранения (холодильник или морозильная камера), а банка сухой смеси просто стоит на полке, но это происходит потому, что грудное молоко – это живой продукт. Но оно может храниться столько же, или даже дольше искусственной смеси при соблюдении соответствующих условий. Разведенная смесь при комнатной температуре пригодна для еды в течение часа, а молоко – 6-8 часов. | |
Молоко мамы с ребенком другого возраста не подходит. | Даже при разнице в возрасте, грудное молоко является более натуральной пищей, чем искусственная смесь. |
Если бы в природе грудное молоко четко специализировалось по возрасту, то такое явление как кормление тандемом (одновременное кормление старшего и младшего детей разного возраста), было бы невозможно. А оно встречается не только у людей, но нередко и у животных. | |
Современные искусственные смеси лучше или такие же полезные, как грудное молоко. | Даже современные смеси все еще значительно уступают грудному молоку по своему составу. |
Состав грудного молока до сих пор полностью не изучен. Так уж получилось, что расшифровать геном для ученых оказалось проще, чем состав человеческого молока. Ежегодно ученые открывают новые компоненты и узнают новые факты о существующих ингредиентах. Смеси для детей являются очень обедненным подобием материнского молока. | |
Донорское молоко нужно ребенку только до 3-х месяцев. | Донорское молоко иногда очень полезно даже взрослым. Детям оно будет полезно в любой период грудного вскармливания. |
ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до 2-х лет, дальше по желанию мамы. | |
Донор грудного молока должна сидеть на строгой диете. | У отдельных детей может возникать реакция на отдельные продукты, а может и не возникать. Если опытным путем установлено, что такая реакция есть, то принимающая семья всегда может поискать молочную маму, согласную исключить эти продуты из своего рациона. |
Ни одно млекопитающее не меняет существенно свой обычный рацион в период вскармливания детенышей. ВОЗ считает, что во время грудного вскармливания необходимо придерживаться принципов здорового питания: употреблять в пищу все основные группы пищевых продуктов – хлеб, другие злаковые, картофель, овощи, фрукты, молоко, молочные продукты, мясо, рыбу, их заменители, жиры и сладости (немного). | |
Молочной маме необходимо сдать множество анализов. | Нет, не нужно. |
Какие анализы, как часто сдавать и сдавать ли их вообще – остается на усмотрение мамы-донора и принимающей мамы, которые договариваются друг с другом. На практике, в абсолютном большинстве случаев, достаточно результатов скринингов, сделанных во время беременности. | |
Грудное молоко от нескольких мам нельзя смешивать. | Можно. |
Прочитать дополнительную информацию о донорском грудном молоке можно в разделе «Часто задаваемых вопросов»
Источники:
1. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по питанию детей грудного возраста
2. Боровик Т.Э. «Этапы развития пилотного проекта банка донорского грудного молока», XVIII Конгресс педиатров России, Москва, 13-15 февраля 2015 года
Как устроен банк донорского грудного молока в Москве
Привет, Какэтосделано!
Недавно мне представилась возможность побывать в единственном в Москве, да что там, во всей России, банка донорского молока и познакомиться с его создателями. О том, как он создавался, как и где функционирует и кто может пользоваться вкладами этого банка я сейчас расскажу.
Из глубины веков до наших дней
История донорства молока берет свое начало с древних времен. Тогда, если женщина не имела возможности самостоятельно вскормить ребенка, она прибегала к помощи кормилицы, которой могла стать родственница или просто знакомая. Известно, что подобная практика существовала в Древнем Египте, Греции, Римской империи, а после XI века услугами кормилиц пользовались аристократические и королевские семьи Европы.
Переход от частных услуг к пунктам сбора и обработки молока обозначился в начале ХХ века. Первым подобным учреждением стал банк молока, открывшийся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны.
В России в 1960-70 годы при детских поликлиниках работали «донорские пункты» для сбора излишков грудного молока у кормящих матерей и выдачи его нуждающимся младенцам в возрасте до одного месяца. Впоследствии эти учреждения прекратили свое существование в связи с затруднениями в контроле качества молока и развитием индустрии детских питательных смесей.
Открытие банка
В ноябре 2014 года банк донорского грудного молока открылся в России. Экспериментальный проект создан для того, чтобы помочь новорожденным, детям,проходящим лечение и реабилитацию в отделении для недоношенных и неонатальных хирургических подразделениях Научного центра здоровья детей на улице Вавилова в Москве.
Собирать научно-практические данные об эффективности и безопасности работы подобной структуры начали Ирина Анатольевна Беляева (слева), доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Ольга Леонидовна Лукоянова (справа), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», врач высшей категории. Фотографии я взяла у них самих. Так увлеклась общением, при этом в мыслях торопилась к Варюше, что даже не подумала попросить сфотографироваться вместе со мной.
В отделении
Детки в палатах находятся с мамами. А как иначе? Мама ухаживает за малышом, учится пользоваться прибором для питания. У недоношенных деток часто отсутствует сосательный рефлекс и их кормят через трубочку, идущую в желудок через нос.
Бывает, что детки лежат одни, в то время, пока мама находится на лечении. Но восстановление слабого организма у недоношенных идет гораздо быстрее, когда мама рядом. И особенно если у мамы есть возможность кормить своим грудным молоком.
Но бывает, что наладить грудное вскармливание просто невозможно. Причины бывают разные, в основном это ранние роды, реанимация, лечение или стресс. Тогда на помощь может прийти донорское грудное молоко.
Показания к донорскому грудному молоку
Донорское молоко назначается только врачом как питание и как лекарство одновременно. Не все подряд деткам, бывают исключения. Мама имеет право отказаться от донорского молока и кормить малыша смесью для недоношенных, но в этом отделении отказы бывают очень редко. На кону самое ценное — жизнь и здоровье.
Каким пациентам показано донорское молоко, в случаях, когда недоступно материнское? Во-первых, недоношенным деткам. Я видела этих малышей в кювезиках. Есть совсем крошечка весом в килограмм и размером с iPad Mini, а то и вовсе с ладонь. Он питается донорским молоком в то время, пока его мама сама находится на лечении.
Так же молоко показано детям с нарушениями метаболизма, после операций на кишечнике, почечной недостаточности, кардиопатии, иммунном дефиците и аллергии на молочные смеси.
При вскармливании смесями из тысячи детей, рожденных с очень низкой массой тела, в результате развития некротизирующего энтероколита умирает 21 ребенок. Если же таких детей кормят грудным молоком, смертность от этого тяжелого заболевания составляет 3-6 на тысячу новорожденных.
Как утроен банк грудного молока
Когда я стала договариваться о возможности попасть в банк грудного молока, то представляла как вхожу в отдельное здание, большое отдельное здание. На самом деле банк молока в этом отделении имеет площадь метров двадцать, поделенную на три отсека.
В первый отсек мамы приносят молоко. Тут же могут вымыть свой молокоотсос или взять чистую емкость для сбора.
Молоко сцеживают в такие баночки. Они многоразовые, поддаются стерилизации.
Работник банка принимает молоко на бактериологическое тестирование.
Затем отправляет его на пастеризацию. Технология пастеризации очень простая: в течении получаса молоко греется на водяной бане при температуре 62,5 градуса. Это позволяет обезопасить его, при этом на 100% сохраняются белок, жир, углеводы, олигосахариды, линолевая и ряд других кислот, витамины A, D, E, B12. В составе молока остается 75% фолиевой кислоты, 65% витамина С, до 70% иммуноглобулина А, на 91% сохраняется общая антиоксидантная активность.
Хранится молоко в замороженном виде, однако перед тем, как отправиться в морозильник, оно должно остыть.
В морозильнике оно хранится в пакетах. Они одноразовые, стерильные и просто компактные. В замороженном виде грудное молоко может храниться от трех месяцев до полугода.
Вопрос безопасности
Как я писала выше, проект банка грудного молока — экспериментальный. Пока что нельзя просто прийти с улицы, чтобы сдать или получить молоко. Сомнений в эффективности лечения и выхаживания маленьких пациентов с помощью молока нет ни малейших, а вопросу безопасности уделяется самое пристальное внимание.
Сейчас в отделение попадают женщины, о состоянии здоровья которых врачам все известно. Из них они отбирают матерей доноров, у которых молока больше, чем нужно их малышу и они готовы им поделиться с другими. Женщин сначала анкетируют и еще раз обследуют, подписывают согласие на донорство, а полученное молоко обязательно пастеризуют. Пастеризация полностью дезактивирует патогенные вирусы и бактерии типа цитомегаловируса, туберкулеза и ВИЧ.
Противопоказанием для донорства являются не только инфекционные заболевания в анамнезе, но и, например, татуировки, акупунктура или стоматологическое вмешательство в последние полгода.
Массовое донорство
Узнала один интересный факт о массовом донорстве в Бразилии, где оно очень хорошо развито. Изначально за сдачу молока давали денежку. Таким образом стимулировали донорство. Но спустя какое-то время отменили систему вознаграждения. Дело в том, что малообеспеченные мамы сдавали все свое молоко, обделяя своих собственных детей самым ценным продуктом.
О том, когда донорство молока в России станет массовым пока думать рано, говорит Ольга Леонидовна. Банк уже готов расширяться и принимать желающих молоко сдать. Не готовы еще мамы, которые не имеют возможноси кормить самостоятельно, принимать это самое донорское молоко. А тем, кто кормит сам и имеет излишки грудного молока, советует создать свой собственный банк дома. Для этого нужен молокоотсос, резервуары для хранения и морозильник. Сцедили, охладили, потом заморозили. В течении полугода после окончания грудного вскармливания еще будет возможность делать, например, молочные кашки.
Источник
Осторожно: мифы! Донорское грудное молоко в средствах массовой информации
Вы знали, что в интернете масса публикаций на тему донорского молока? Я нет. Какого же рода материалы выдает поиск на запрос “донорское молоко? Сплошные мифы и никаких фактов!
МИФ: «Смесь неизбежна»
Вот, например, в Яндексе по поиску «донорское молоко» выскакивает такая статья.
“Начало искусственного вскармливания: как это? В жизни каждого ребенка наступает период искусственного вскармливания. Самое главное, что требует от мамы, постараться обеспечить условия максимально похожие на грудное вскармливание. Большое внимание следует уделить выбору соски. Ну так вот некоторые условиях искусственного вскармливания, которые должна знать каждая мама.”
Заголовок и первое предложение говорят сами за себя: «смесь это только вопрос времени».
В самой статье, заметьте, про донорское молоко ни слова. От начала и до конца она состоит из рекомендаций по выбору соски и поз для кормления из бутылки смесью. То есть ключевые слова “донорское молоко” забиты в статью на уровне кода.
МИФ: “Неконтролируемые женщины опасны“
“Составим подробный план необходимых действий при выборе женщины-донора: Проведение медицинского обследования ( терапевт, дерматолог, фтизиатр, венеролог, маммолог), анализ на ВИЧ, флюрограмма. Ознакомление и контроль за питанием донора, исследование его рациона, проверка соответствия количества белков жирам и углеводам. От питания зависит прежде всего качество молока, которое должно быть на достойном уровне. Гормональный фон. Недопустимы ситуации, где он нарушен. Гормоны ответственны за баланс макроэлементов в грудном молоке, что немаловажно для здоровья вашего малыша. Отсутствие аллергических реакций у донора. Для этого следует скорректировать свой рацион питания, не употреблять несовместимые между собой продукты, чтобы не подвергать свой организм и организм ребенка опасности. “
Замечаете как подчеркивается необходимость тотального контроля женщины, которая делится молоком? Как страшного и злонамеренного врага, который только и ждет ослабления вашей бдительности, чтобы навредить вашему ребенку. Вряд ли женщина живет с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом или гепатитом, кормит грудью и при этом хочет бесплатно кормить еще и чужого ребенка. Своих проблем, думаю, ей предостаточно. Если же собственный ребенок молочной мамы, которого она кормит грудью, здоров, счастлив, прибавляет в весе и росте, можно сделать вывод, что у нее все в порядке с гормонами и прочими вопросами. К тому же женщин поголовно обследуют на протяжении беременности несколько раз по кругу, не узнать за это время о каком-то инфекционном заболевании просто невозможно. Индивидуальные привычки, типа рациона питания, вполне обсуждаются в обычном разговоре.
Из того же источника: “Несущественная разница в возрасте у вашего ребенка и ребёнка донора. Ведь для каждого возраста, по истечению времени, необходимы определённые вещества, содержащиеся в молоке. С каждым днём молоко обретает именно те свойства, которые необходимы ребенку в его возрасте, если возрасты отличаются, то ребёнок не будет своевременно получать питательные вещества, которых требует его организм. Допускается разница в один месяц, но не больше, чтобы избежать негативных последствий.”
О каких негативных последствиях речь? Почему смесь, сделанная из молока коров с лактацией неопределенного срока, маркируется периодом в 6 месяцев (от 0 до 6, от 6 до 12 и так далее)? Каким образом удалось установить с точностью до месяца, какие именно свойства молока необходимы ребенку в определенном возрасте? Молоко в этом абзаце описывается не как еда, но как некая магическая жидкость. В то время как, независимо от возраста ребенка, это все те же наиболее подходящие для людей белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.
Отдельно стоит обратить внимание на описание сложностей, с которыми, якобы, должна столкнуться женщина, которая решит докармливать ребенка донорским молоком. Это не то же самое, что сходить в магазин за баночкой или коробочкой. Это ответственность, нет, не так, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за качество детского питания. Та самая ответственность, которую, как она думает, берет на себя изготовитель смеси. Контроль качества и все такое. В этом месте хочется спросить, в чем заключалась ответственность компаний Нестле, Ремедия и прочих, чьи сбои на производстве стоили жизни младенцам. Что произошло с ними: их заводы были закрыты? дети руководства были отданы на усыновление пострадавшим родителям? может, хотя бы кого-то посадили в тюрьму? Ничего подобного.
МИФ: “Грудное молоко нужно тщательно проверять“
“Донорское грудное молоко признано безопасным для детей Сейчас модно делиться грудным молоком, пишет The Sydney Morning Herald. В Интернете растет число банков молока. Как показывает статистика, 83% матерей начинают кормить грудью еще в больнице. Но в первые три месяца показатели падают до 45% матерей, а через полгода — до 14%.
Между тем, человеческое молоко содержит антитела, предотвращающие развитие заболеваний. Грудное молоко в особенности показано недоношенным детям. Поэтому потребность в молоке острая.
До широкого распространения детского питания в 50-х годах, практика донорства молока и услуги кормилицы были довольно популярны. Однако в 80-х годах появились опасения относительно распространения с молоком инфекций вроде ВИЧ (когда банки молока только открывались, из-за бактериального заражения приходилось избавляться от 50% материала, хотя и детское питание нестерильно).
По словам доктора Лизы Амир из Университета Ла Троб, страхи в отношении передачи ВИЧ, гепатитов В и С с донорским молоком до сих пор сильны. Но сейчас молоко проверяется достаточно тщательно, поэтому не стоит опасаться.
Независимые эксперты смотрят на вопрос скептически, ведь каждый день появляются новые банки молока, платящие своим донорам. Таким образом, донорство молока становится способном наживы. Существуют и сети, позволяющие матерям самостоятельно делиться молоком. А это уже не может гарантировать безопасность.”
Обратите внимание, на разницу между заголовком и текстом, тоном статьи. В заголовке “донорское молоко безопасно”, в статье перечислены разнообразные опасности. В России нет банков донорского молока. Вероятно, они специально упомянуты как некий фактор, снижающий риски заведомо «опасного» поведения. Мол, неужели вы хотите самостоятельно попытаться воспроизвести все эти сложные и дорогостоящие меры безопасности?
В достоинствах грудного молока указаны некие антитела, которые что-то предотвращают. Что переводит его из разряда еды в разряд лекарства. Подчеркивает это и упоминание недоношенных детей. Вывод, который напрашивается сам: “мой здоровый доношенный ребенок ни в чем таком не нуждается”.
Примечательно, что добиться кормления недоношенного ребенка даже молоком родной матери в наших больницах — тот еще квест. Потому что мама, конечно, заразная, а ребенок такой слабенький! Недоношенных детей вообще изолируют, некоторым не то что невозможно выбрать способ питания, к ним иногда пускают-то через месяц после рождения. Через стекло можете смотреть. Интересно, сколько недоношенных детей умерло, потому что их разлучили с мамами и не давали им молока?
Грудное молоко — право каждого ребенка
Грудное молоко — не сверхъестественное лекарство. Грудное молоко — это еда. Нормальная. Для всех детей. Питаться грудным молоком — право каждого ребенка, здорового и доношенного в том числе.
Понятно, что отношение общества к донорскому грудному молоку это не просто «ой, не знаю почему, но мне не нравится, у меня какое-то предубеждение». Это “предубеждение” с легкостью тиражируется и распространяется. К слову, такое отношение влияет и на то, как женщины кормят грудью. Вернее, почему они так часто решают, что у них плохое молоко — то ли из-за неправильного питания, то ли из-за проблем со здоровьем, то ли просто “нежирное”. Недоверие к себе, к своему молоку, начинается с недоверия к молоку вообще. Это все кусочки головоломки, почему с кормлением грудью так плохо, почему мало у кого получается кормить. Примерно как если сначала много лет со всех сторон слушать, что разбираться в технике для девочки — это редкость, что для обычной средней девочки техника это очень сложно, а потом внезапно пойти учиться на медсестру, хотя с детства нравились паровозы. Выглядит как свободный выбор? Да. Является ли это свободным выбором? Нет.
Если донорское молоко станет обычным выбором, женщины будут спокойнее продолжать кормить грудью. Конкурировать с соседкой, или с любой другой реальной женщиной, это совсем не то же самое, что конкурировать с «идеально сбалансированной смесью из молока, выдоенного в стерильных лабораторных условиях у коров, вскормленных на альпийских лугах». А это очень сильно не понравится производителям смесей. Именно поэтому они не оставляют своим вниманием тему донорского молока.
Виктория Лебедь, Наталия Гербеда-Вилсон
Донорское грудное молоко — что это?
Донорское грудное молоко — это молоко другой кормящей женщины (не мамы), то есть молоко того же биологического вида, которое предназначено в пищу ребенку самой природой.
Грудное молоко — единственная натуральная природная пища человеческих младенцев. Но иногда встречаются ситуации, когда молока матери либо не хватает, либо оно недоступно. По различным данным, около 1-5% женщин не способны выкормить младенца своим грудным молоком от природы, их детям необходим докорм. Также кормящей маме может понадобиться срочно лечь в больницу или уехать, и не всегда есть возможность оставить запас своего молока.
Донорство молока — это передача кормящими матерями женского молока для вскармливания детей, по тем или иным причинам лишенных материнского грудного молока. Эта передача может происходить как непосредственно, так и через банки грудного молока. Желательно, чтобы эта передача была безвозмездной. [1]
Донорское грудное молоко — это пища для докорма грудных детей, которая была известна всегда, так как с самого начала времен женщины вскармливали своих детей грудью. В настоящее время также есть семьи, которые предпочитают докармливать или вскармливать своих детей первых лет жизни натуральной пищей, то есть грудным молоком в любых жизненных ситуациях, а не искусственными заменителями грудного молока.
В нынешнем поколении 30-ти летних родителей у многих есть молочные братья и сестры. В СССР донорство грудного молока было широко распространено, на молочные кухни была возложена обязанность собирать донорское грудное молоко, пастеризовать его и выдавать по талончикам педиатра нуждающимся детям. Еще в 20‑х годах прошлого века в нашей стране была создана специальная организация, занимающаяся донорским молоком — «Капля молока». Инициатором был великий русский педиатр Георгий Сперанский. Именно он заложил правильное отношение государства к естественному вскармливанию грудных детей. Для Георгия Несторовича все было очевидно: «Всякие отступления от естественного питания тотчас же отзываются на ребенке в виде целого ряда расстройств… Вредные последствия такого легкомыслия сказываются в повышении заболеваемости и смертности детей». Донорство грудного молока существовало в стране до начала 90‑х годов 20-го века, пока ему не положила конец рыночная экономика.
За рубежом во многих странах существуют банки донорского молока, которые собирают молоко у кормящих мам и продают его нуждающимся, в первую очередь ослабленным и недоношенным детям. В России существует только один официальный банк грудного молока, но он работает в закрытом режиме только для пациентов «Научного центра здоровья детей» в г.Москва.
Даже за границей, где есть налаженная индустрия молочных банков, донорского молока всем желающим не хватает. Всем остальным семьям, для которых важно докармливать своих детей естественной натуральной пищей (донорским грудным молоком), а не химическими суррогатами, остается надеяться на взаимовыручку и помочь кормящих мам друг другу.
Семьи объединяются для того, чтобы помочь выкормить детей исключительно грудным молоком. Например, проект «Eats on feets» по обмену донорским грудным молоком существует с 2010 года. За это время открылись отделения по всем штатам США, в Канаде, в Израиле, Китае и немного в старушке Европе. Проект «Human milk for human babies» также посвящен донорству молока, и тоже запустился в 2010 году. Сейчас он представлен в 52 странах на 130 страничках в фейсбук. В России мы начали проект «Молочная мама» в 2013-м году, и сейчас это добровольческое движение, которое помогает мамам-донорам и принимающим семьям встречаться друг с другом, продолжает развиваться.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, то есть вскармливание грудным молоком (включая сцеженное молоко или молоко кормилицы). В тех исключительных случаях, когда ребенок не может или не должен кормиться грудным молоком своей матери, та же Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует воспользоваться в первую очередь помощью кормилицы или донорским молоком из банка молока, а затем уже, если они недоступны, искусственной детской смесью.
Так как в современных российских реалиях найти кормилицу очень тяжело, а банк донорского молока пока недоступен для 99,9% населения, донорское грудное молоко, передаваемое из рук в руки лично от молочной мамы к принимающей маме, остается единственной реальной возможностью обеспечить исключительно грудное вскармливание ребенка, если материнское молоко недоступно, или у мамы на самом деле мало молока.
Как найти донорское грудное молоко?— Оставить заявку на нашем сайте на поиск донорского грудного молока.
— Поговорить со знакомыми кормящими мамами, с которыми живете по соседству, гуляете вместе на улице, в соседнем парке, ходите вместе в поликлинику и т.п.
— Попросить консультанта по грудному вскармливанию, доулу, акушерку педиатра, дружественного грудному вскармливанию, помочь найти кормящих мам, готовых поделиться донорским грудным молоком.
— Оставить сообщение о поиске молока на форумах, в группах и сообществах, посвященных грудному вскармливанию.
— Поговорить с одногруппниками курсов подготовки к родам для будущих родителей, с которыми вместе посещали эти курсы. Возможно, среди них окажутся те, кто готов помочь донорским молоком.
Стереотипы о донорском грудном молоке:Часто при разговорах о донорском грудном молоке приходится слышать много стереотипов, появлению которых мы во многом обязаны производителям искусственных смесей, вложивших немаленькие бюджеты в продвижение своего продукта и навязывание отрицательных стереотипов о грудном молоке современному поколению молодых мам.
Что думают некоторые люди о донорском грудном молоке | Реальные факты о донорском молоке |
Донорское грудное молоко обязательно нужно кипятить, а после этого в нем не остается ничего полезного, и смесь лучше. | Донорское молоко можно давать сырым, а можно пастеризовать. |
Кипятить грудное молоко не имеет смысла, достаточно его пастеризовать в домашних условиях. Даже после пастеризации, донорское грудное молоко сохраняет большую часть полезных питательных веществ. В то же время, в донорском молоке никогда не окажется инородных веществ, которые природа не предназначала в пищу грудным младенцам. К тому же, по своему составу искусственные смеси для детей даже близко еще не приблизились к человеческому грудному молоку, они сильно беднее и хуже усваиваются организмом ребенка. | |
Донорское грудное молоко можно только купить и это дорого. | Многие кормящие мамы готовы делиться донорским молоком совершенно бесплатно. |
Помогать друг другу бескорыстно — это нормальное человеческое отношение друг к другу. Во все времена находились кормящие женщины, которые были готовы помогать другим кормящим мамам на добровольных началах. С 2013 года существует «Молочная мама», где мамы делятся донорским молоком совершенно бесплатно. | |
Донорское грудное молоко опасно, потому что можно заразится разными страшными болезнями. | Заразится и даже умереть можно и от искусственной смеси. А донорское молоко можно обезопасить с помощью пастеризации. |
Любой вид докорма ребенка сопряжен с определенными рисками. При докорме смесью или искусственном вскармливании ребенок также подвергается множеству рисков. Если у родителей есть информация об этих рисках, они могут сравнить их и выбрать тот вид докорма, который считают для себя более приемлемым. | |
Донорское грудное молоко должно быть стерильно. | В любом грудном молоке есть бактерии, и это нормально. |
Ученые совсем недавно выяснили, что грудное молоко не стерильно, в нем находят довольно много бактерий, но они уже уверены, что эти бактерии очень важны и необходимы организму ребенка. | |
Донорское грудное молоко очень быстро портится. | В зависимости от способа хранения донорское грудное молоко остается свежим от 6 часов до года и даже дольше. |
Да, донорское молоко требует специальных условий хранения (холодильник или морозильная камера), в отличие от банки сухой смеси, но это происходит потому, что грудное молоко — это живой продукт. В то же время, донорское молоко может храниться столько же, или даже дольше искусственной смеси при соблюдении соответствующих условий. Разведенная смесь при комнатной температуре пригодна в пищу в течение часа, донорское молоко — 6-8 часов. | |
Донорское молоко мамы с ребенком другого возраста не подходит. | Даже при разнице в возрасте, грудное молоко является более натуральной пищей, чем искусственная смесь. |
Если бы в природе грудное молоко четко специализировалось по возрасту, то такое явление как кормление тандемом (одновременное кормление старшего и младшего детей разного возраста), было бы невозможно. А оно встречается и у людей, и нередко у животных. | |
Современные искусственные смеси лучше или такие же полезные, как грудное молоко. | Даже современные смеси все еще значительно уступают грудному молоку по своему составу. |
Состав грудного молока до сих пор полностью не изучен. Так уж получилось, что расшифровать геном для ученых оказалось проще, чем состав грудного молока. Ежегодно ученые открывают новые компоненты грудного молока и узнают новые факты о существующих. Смеси для детей являются очень обедненным подобием грудного молока. | |
Донорское молоко нужно ребенку только до 3-х месяцев. | Донорское молоко иногда очень полезно даже взрослым. Детям оно будет полезно в любой период грудного вскармливания. |
ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до 2-х лет, дальше по желанию мамы. | |
Донор грудного молока должна сидеть на строгой диете. | У отдельных детей может быть реакция на отдельные продукты, а может и не быть. Если опытным путем установлено, что такая реакция есть, то принимающая семья всегда может поискать маму-донора, согласную исключить эти продуты из своего рациона. |
Ни одно млекопитающее не меняет существенно свой обычный рацион в период вскармливания детенышей молоком. ВОЗ считает, что во время грудного вскармливания необходимо придерживаться принципов здорового питания: употреблять в пищу все основные группы пищевых продуктов — хлеб, другие злаковые и картофель, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, мясо, рыбу и их заменители, жиры и сладости (немного). | |
Донору грудного молока необходимо сдать множество анализов. | Нет, не нужно. |
Какие анализы, как часто сдавать и сдавать ли их вообще — остается на усмотрение мамы-донора и принимающей мамы, которые договариваются друг с другом. На практике, в абсолютном большинстве случаев, достаточно результатов скринингов, сделанных во время беременности. | |
Донорское грудное молоко от нескольких мам нельзя смешивать. | Можно. |
Источники:
1. Боровик Т.Э. «Этапы развития пилотного проекта банка донорского грудного молока», XVIII Конгресс педиатров России, Москва, 13-15 февраля 2015 года
Ирландский банк донорского грудного молока просит о помощи
Автор фото, Thinkstock
У единственного в Ирландии банка донорского грудного молока осталось запасов всего на две недели. Банк помогает матерям, которые не могут сами кормить грудью, снабжая их донорским молоком.
Сейчас банк, расположенный в Ирвинстауне, испытывает катастрофическую нехватку молока.
Донорское грудное молоко помогает выхаживанию недоношенных детей. «На этих малышей грудное молоко действует как живая вода, как лекарство», — говорит управляющая Энн Маккрион.
«Именно грудное молоко помогает их кишечнику работать, именно грудное молоко помогает этим детям бороться с инфекциями», — подчеркивает она.
В Ирландии банк донорского молока был открыт 17 лет назад. В прошлом году его услугами воспользовались матери более 900 младенцев, и эта цифра увеличивается с каждым годом.
Сейчас руководство банка обратилось ко всем кормящим матерям страны с просьбой помочь восстановить запасы молока.
«Все наши доноры сдают анализы крови на ВИЧ, гепатиты B и C, Т-лимфотропный вирус человека и сифилис», — отметила Маккрион.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание — один из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей.
Автор фото, Thinkstock
ВОЗ отмечает, что исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни и продолжающееся грудное вскармливание до двухлетнего возраста могли бы способствовать ежегодному спасению жизни примерно 800 тысяч детей.
Факты ВОЗ о грудном вскармливании
- Грудное вскармливание считается наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей грудного возраста; оно также является составной частью репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья матерей.
- ВОЗ рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком без допаивания до 6 месяцев, а затем с введением прикорма продолжать грудное вскармливание до 2 лет или дольше.
- ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют приступать к грудному вскармливанию в первый час жизни.
- Грудное молоко — естественная первая пища для младенцев, оно обеспечивает ребенка всей энергией и питательными веществами, которые необходимы в первые месяцы жизни, и оно продолжает удовлетворять до половины или более диетических потребностей ребенка во второй половине первого года жизни и до одной трети потребностей на втором году жизни.
- Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний.
- Исключительно грудное вскармливание сокращает смертность детей грудного возраста, вызванную такими общими детскими болезнями, как диарея или пневмония, и способствует более быстрому выздоровлению.
- Грудное кормление способствует здоровью и хорошему самочувствию матерей; снижает риск рака яичников и рака груди.
«Наши доноры сдают 15 литров грудного молока в месяц»
В конце предыдущего года ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ (НЦЗД) подвел предварительные итоги работы первого в России банка донорского грудного молока. Его запуск состоялся 27 ноября 2014 года.
В конце предыдущего года ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ (НЦЗД) подвел предварительные итоги работы первого в России банка донорского грудного молока. Его запуск состоялся 27 ноября 2014 года. За этот период донорами стали 76 кормящих матерей, было собрано более 148 литров донорского грудного молока, а 55 младенцев получили ценное питание с самых первых дней жизни.
«МедНовости» побеседовали с заведующей кафедрой факультетской педиатрии №1 Педиатрического факультета, членом-корреспондентом РАН, профессором, доктором медицинских наук Лейлой Сеймуровной Намазовой-Барановой. Она рассказала о том, для чего нужен банк грудного молока и как он функционирует.
Зав. кафедрой факультетской педиатрии №1 Педиатрического факультета, Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Кто может стать донором грудного молока?
Донором грудного молока может стать кормящая мама со сроком лактации не более года, госпитализированная совместно со своим ребенком в стационарные отделения НЦЗД. Благодаря этому женщина проходит необходимое обследование в стенах стационара, наблюдается профильными специалистами, своевременно получает советы для оптимизации лактации. Это позволяет медицинскому персоналу контролировать качество сбора грудного молока и здоровье женщин-доноров в динамике.
Доноры грудного молока проходят строгий отбор и сдают все необходимые анализы. Локализация в рамках одного медицинского учреждения позволяет гарантировать полный контроль над процессом. Женщины, удовлетворяющие критериям отбора доноров, обследуются на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов в лаборатории НЦЗД до момента первой передачи грудного молока в банк.
А есть ли какие-то нормы сдачи молока?
Норм для сдачи молока не существует. Донорство молока является добровольным, мама сдает столько молока, сколько у нее остается после кормления своего ребенка. В среднем, наши доноры сдают 15 литров грудного молока в месяц.
Фото: Philips Avent
Как происходит процедура сдачи молока и осуществляется его дальнейшее хранение?
Существует несколько этапов контроля качества грудного молока. Начальный этап посвящен сбору и сортировке грудного молока. В условиях стационара женщинам-донорам предоставляется молокоотсос и контейнеры Philips Avent для сбора и хранения излишков грудного молока. Медицинская сестра обучает женщину правильному гигиеническому уходу за грудью, технике сцеживания. Затем медсестра маркирует контейнеры с собранным молоком – проставляет персональные данные женщины-донора и дату сбора молока.
Перед последующей обработкой донорское грудное молоко сортируется по сроку гестации (молоко от преждевременно родивших женщин и от женщин, после срочных родов) и по периоду лактации (переходное, зрелое молоко), что позволяет индивидуализировать последующее его применение в зависимости от степени зрелости при рождении и особенных питательных потребностей ребенка-реципиента.
Следующий этап – бактериологическое тестирование донорского грудного молока. Донорское молоко подвергается бактериологическому контролю регулярно перед его тепловой обработкой (пастеризацией), а также, в режиме периодического динамического контроля (ежемесячно), для контроля качества и микробиологической безопасности хранимого пастеризованного молока.
Пастеризация донорского грудного молока в НЦЗД проводится индивидуально для каждого донора. Это позволяет отслеживать безопасность молока еще до его пастеризации по принципу «случай-контроль» и своевременно взаимодействовать с донором для улучшения качества сбора молока. Молоко бракуется после пастеризации при наличии роста любого вида и количества бактерий, поскольку оно должно быть полностью стерильным. Организация процесса пастеризации донорского молока в НЦЗД обеспечивает дополнительные гарантии безопасности молока.
Донорское молоко, поступающее в банк, подвергается пастеризации по методу Холдера (прогревание на водяной бане при температуре 62,5°С в течение 30 минут). Этот метод является наиболее изученным; он широко рекомендуется для тепловой обработки донорского грудного молока; в то же время, параллельно продолжается поиск новых наиболее эффективных способов пастеризации. Пастеризованное молоко в асептических условиях сортируется в стерильные контейнеры и только после этого подвергается заморозке и хранению. Пастеризованное грудное молоко может храниться в банке до 3-х месяцев.
Фото: Philips Avent
Существуют ли банки донорского грудного молока в других странах?
Известно, что еще в Древнем Египте, Греции, Римской империи, средневековой Европе, а также в России существовала практика донорства грудного молока. Тогда донорами выступали кормилицы, которые обеспечивали малыша полноценным питанием с первых дней жизни.
Первый организованный пункт сбора и обработки грудного молока открылся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны и с этого момента принято отсчитывать начало «эры» банков донорского грудного молока.
В СССР подобные пункты тоже существовали и назывались «молочными кухнями». Надо сказать, что в нашей стране попытки организации молочной кухни были предприняты уже в XVIII веке на базе «лечебницы для детей» при Императорском Московском воспитательном доме, основанном согласно Манифесту Екатерины II от 1 сентября 1763 года. В грудные отделения поступали новорожденные дети, в том числе недоношенные младенцы, поэтому одним из медицинских направлений работы учреждения в те годы являлся выбор кормилицы, которая обеспечивала ребенка грудным молоком.
После Октябрьской революции Воспитательный дом был преобразован в Дом охраны младенца, где молочная кухня превратилась в научную лабораторию по изучению проблем детского питания. Параллельно был создан пункт сбора женского грудного молока. Там кормящие матери после предварительного обследования и гигиенической обработки сцеживали грудное молоко в стерильную посуду. Пункт отпускал только сырое сцеженное молоко, смешанное от разных матерей. Для предупреждения распространения возможной инфекции матери проходили обследование, а их дети подвергались обязательному осмотру. Критерием эффективности являлось значительное снижение младенческой смертности.
Однако наиболее активно банки грудного донорского молока в своем современном виде начали появляться в Европе в 1980-1990-е годы. Этому способствовало принятие в 1980 году резолюции ВОЗ и ЮНИСЕФ, посвященной питанию грудных детей и детей младшего возраста. Она провозглашала, что в случае вынужденного отсутствия у матери лактации, лучшей заменой ее собственного грудного молока может быть донорское молоко, и только при невозможности его использования – молочная смесь.
На данный момент в Европе существует более 200 банков грудного донорского молока, в Северной Америке – до 25. В 2011 году Союз педиатров России выступил с инициативой создания банков донорского грудного молока в нашей стране, и в ноябре 2014 года пилотный банк молока был открыт на базе отделения для недоношенных детей ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России. Инициатива была поддержана брендом Philips Avent.
Благодаря банку донорского грудного молока, специалисты НЦЗД уже целый год могут оказывать помощь мамам недоношенных детей, у которых лактация еще не началась или она недостаточна, а в ряде случаев отсутствует в силу медицинских проблем. Глобальная задача банка – поддержка грудного вскармливания, поэтому инициативу создания банков в России необходимо развивать для обеспечения здоровья нации.
Публикаций HMBANA
Стандарты HMBANA для банковского обслуживания донорского человеческого молока теперь доступен для общественности бесплатно и ниже.
Четвертое издание Лучших практик по сцеживанию, хранению и обращению с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях теперь доступно для покупки.
HMBANA предлагает публикации, которые способствуют банковским операциям с молоком. Они используются молочными банками-членами, клиентскими больницами, учреждениями здравоохранения и молочными банками по всему миру.
Эти публикации составляют основу процесса аккредитации, который является ключом к обеспечению поставок пастеризованного донорского грудного молока из этичных источников, справедливого распределения и клинически обоснованных поставок пастеризованного донорского грудного молока. Когда некоммерческий молочный банк является членом HMBANA, они руководствуются стандартами и этическими нормами, изложенными в этих публикациях.
Копию Best Practice можно приобрести ниже. При оптовой закупке десяти или более копий Best Practice предоставляется скидка 25 долларов за публикацию. В таких случаях взимается дополнительная плата за доставку.
Стандарты HMBANA для банка донорского человеческого молока
Рекомендации по сцеживанию, хранению и обращению с грудным молоком в больницах, дома и в учреждениях по уходу за детьми
Доступно новое издание «Рекомендации по сцеживанию, хранению и обращению с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях».
© HMBANA. 4-е издание, 2019 г.
В этом руководстве представлены рекомендации по сцеживанию, хранению и обращению с грудным молоком, основанные на научных данных, прошедших экспертную оценку, а при их отсутствии — на мнениях экспертов. Он включает следующие десять разделов и восемь дополнительных приложений:
1. Гигиена
2. Поддержка кормящих матерей и семей
3. Очистка насосного оборудования
4. Хранение молока
5. Обращение с молоком
6.Использование оборудования для кормления и обращение с ним
7. Кормление грудным молоком в отделении интенсивной терапии
8. Использование фортификаторов и влияние времени хранения
9. Использование оборудования и кормления в учреждении интенсивной терапии
10. Донорское молоко и другие варианты
Кол-во | Цена | Итого |
---|---|---|
1 | 125 долларов.00 | 125,00 |
10 | 100,00 | 1000,00 долларов США |
Прием молока • Банк материнского молока Северо-Восток
« Синтия и банк материнского молока на северо-востоке очень помогли.Без них я бы не смог зайти так далеко. Хорошее здоровье Энтони объясняется пастеризованным грудным молоком. Мое беспокойство улеглось, так как я знаю, что Энтони получает лучший источник питания. Спасибо всем матерям, которые жертвуют грудное молоко. Вы действительно меняете ситуацию, животик за животиком! » История малыша Энтони
Собственное грудное молоко матери почти всегда является лучшей первой пищей ребенка; однако иногда он недоступен.В таких случаях, по мнению Американской академии педиатрии, Главного хирурга США, Всемирной организации здравоохранения и других, безопасное пастеризованное донорское грудное молоко является следующим лучшим вариантом.
причин получить
Донорское молоко можно использовать в качестве временного моста до тех пор, пока не появится собственное молоко матери, или в более длительный период, если необходимо.
Донорское молоко может понадобиться ребенку по многим причинам, в том числе:
- Низкое количество молока
- преждевременные роды
- Неспособность развиваться
- похудание
- Синдромы мальабсорбции
- Непереносимость кормления / смеси
- иммунологические нарушения
- питание до или после операции
- низкий уровень сахара в крови
- высокий уровень билирубина
- Неспособность ребенка прикладываться к груди
- заячья губа
- завязка для языка и губ
- осложнения материнского здоровья
- «мостик» молока для дополнения ребенка, пока мать не сможет кормить
- усыновление
Для заказа требуется рецепт
Младенцам, получающим донорское молоко дома в амбулаторных условиях, требуется рецепт врача.Младенцы, получающие донорское молоко в больнице, получают его в отделении интенсивной терапии или в яслях. Щелкните следующую ссылку, чтобы загрузить нашу форму рецепта.
Если в вашей больнице нет программы донорского молока, вам все равно будет разрешено принести его. Пожалуйста, напишите в наш отдел заказов или позвоните по телефону 617-527-6263 x4, чтобы узнать.
Безопасное молоко требует платы за переработку
Использование банка молока, сертифицированного HMBANA, например банка материнского молока на северо-востоке, — лучший способ обеспечить безопасную проверку, обработку и распространение донорского молока.
За пастеризованное донорское грудное молоко взимается плата, поскольку он является безопасным: тщательный отбор доноров, тестирование, пастеризация и бережная транспортировка.
Финансовая помощь
Если у вашего ребенка есть рецепт на донорское молоко, и вы столкнулись с финансовыми трудностями, вы можете претендовать на участие в нашей программе Special Assistance Program . Подробнее о программе читайте здесь.
Страховая защита
Если ваш ребенок уже дома, вы должны покупать молоко самостоятельно.Хотя это бывает редко, медицинское страхование иногда покрывает часть или всю стоимость, поэтому мы рекомендуем вам позвонить в свою компанию и запросить покрытие. Для семей военнослужащих TRICARE покрывает донорское молоко из банков молока HMBANA при определенных условиях, когда это предписано поставщиком, уполномоченным TRICARE. В настоящее время в Коннектикуте, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Пенсильвании, Огайо, Калифорнии, Канзасе, Миссури, Техасе, Юте, Иллинойсе, Орегоне, Луизиане, Кентукки и Вашингтоне, округ Колумбия, действуют требования Medicaid и / или страхование или положения о покрытии.Пропаганда страхового покрытия в других штатах продолжается.
Хранение, размораживание и подогрев пастеризованного замороженного человеческого молока
Пастеризованное донорское грудное молоко разморозить легко. Щелкните следующую ссылку для загрузки, чтобы получить информацию о том, как обеспечить безопасное хранение донорского молока, его разморозку и подогрев, а также готовность к кормлению ребенка.
Медицинские работники
Чтобы заказать донорское молоко для больницы, необходимо начать с открытия счета. У нас также есть буклет о запуске программы донорского молока в больницах, который вы можете скачать.
Как описано выше, для получения донорского молока амбулаторным пациентам требуется рецепт.
Как заказать молоко
Для получения дополнительной информации о получении донорского молока, пожалуйста, напишите в наш отдел заказов или позвоните по телефону 617-527-6263 x4.
Чтобы узнать, как мы защищаем вашу конфиденциальность, см. Наше Уведомление о конфиденциальности HIPAA.
Амбулаторные отделения донорского молока
Семьи, живущие недалеко от Белмонта, Нью-Гэмпшир; Ливан, Нью-Хэмпшир; Льюистон, штат Мэн; Нортгемптон, Массачусетс; или Essex Junction, VT, возможно, смогут забрать молоко в одном из наших четырех диспансеров донорского молока.Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу «Диспансеры донорского молока».
Банк материнского молока на северо-востоке: сейф. Надежный. Спасение жизни.
Смесь и донорское грудное молоко для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении
Приложение 1. Стратегия электронного поиска
CINAHL через EBSCO Дата поиска 8 июня 2017 г., 116 записей
Идентификатор поиска № | Условия поиска | Действия |
S1 | (MH «Младенец, новорожденный +») | Повторить Просмотреть подробности |
S2 | TX ((neonat * or neo nat *) TX ((новорожденный * или новорожденный * или новорожденный *)) ИЛИ TX ((недоношенный или недоношенный, или недоношенный или недоношенный)) ИЛИ TX ((недоношенный $ или недоношенный или преждевременный род)) ИЛИ TX ((prematur * N3 ( рождение * или рождение или роды *))) ИЛИ TX ((низкий N3 (вес при рождении * или вес при рождении *))) ИЛИ TX ((lbw или vlbw или elbw)) OR TX infan * OR TX (((ребенок или младенцы)) | Просмотр результатов (385,640) |
S3 | S1 OR S2 | Просмотр разрешения ults (385640) |
S4 | (MH «Детское питание») | Просмотреть результаты (3,011) |
S5 | TX младенец * смесь N2 * ИЛИ детская смесь TX N2 * ИЛИ детская смесь TX Смесь N2 * OR TX ((младенец или младенцы) смесь N2 *) OR смесь TX * молоко N2 | Просмотреть результаты (4,112) |
S6 | S4 OR S5 | Просмотреть результаты (4,112) |
S7 | (MH «Молочный, человеческий») ИЛИ (MH «Молочные банки») | Просмотр результатов (4220) |
S8 | TX Milk N2 bank * OR TX (молоко N2 (донор * или донат *)) ИЛИ TX молоко N2 шар * ИЛИ TX грудное молоко N2 банк * ИЛИ TX (грудное молоко N2 (донор * или донат *)) ИЛИ TX грудное молоко N2 шар * ИЛИ TX (молоко N10 (DBM или DHM)) | Просмотр результатов (605) |
S9 | S7 OR S8 | Просмотр результатов (4,348) | 9006 3
S10 | S3 И S6 И S9 | Просмотреть результаты (760) |
S11 | (MH «Рандомизированные контролируемые испытания») ИЛИ (MH «Клинические испытания») | Просмотреть результаты ( 180,823) Просмотреть подробности Изменить |
S12 | (MH «Сравнительные исследования») | Просмотреть результаты (119,393) Просмотреть подробности Изменить |
S13 | (MH «Сравнительные исследования») Исследования ») | Просмотреть результаты (55,279) Просмотреть подробности Изменить |
S14 | S11 OR S12 OR S13 | Просмотреть результаты (303,357) |
S10 | S10 | Просмотр результатов (116) |
Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL)
Через Кокрановскую библиотеку Джона Вайли se дата архива 9 -е июнь 2017 Идентифицировано 266 записей
# 1 Дескриптор MeSH: [Infant, Newborn] взорвать все деревья
# 2 Дескриптор MeSH: [Преждевременные роды] взорвать все деревья
# 3 neonat * или «neo nat * »: ti, ab, kw или новорожденный * или« newborn * »или« newborn * »: ti, ab, kw или недоношенный или недоношенный, или« pre-term »или« pre-term »: ti, ab, kw or preemie *, или premie, or pries: ti, ab, kw or prematur * near / 3 (рождение * или рождение, или роды *): ti, ab, kw (были найдены варианты слов)
# 4 low near / 3 ( вес при рождении * или «вес при рождении *»): ti, ab, kw или lbw или vlbw или elbw: ti, ab, kw или infan *: ti, ab, kw или baby или младенцы: ti, ab, kw (в вариантах слов есть искали)
# 5 # 1 или # 2 или # 3 или # 4
# 6 Дескриптор MeSH: [Infant Formula] взорвать все деревья
# 7 baby * near / 2 формула *: ti, ab, kw или детская смесь около / 2 *: ti, ab, kw и детская смесь около / 2 *: ti, ab, kw или (младенцы) около / 2 смеси *: ti, ab, kw или смеси * около / 2 молока: ti, ab, kw ( Были найдены варианты слов)
# 8 # 6 или # 7
# 9 Дескриптор MeSH: [Milk, Human] взорвать все деревья
# 10 Дескриптор MeSH: [Молочные банки] взорвать все деревья
# 11 Молоко рядом / 2 (банк * или донор * или донат * или шар *): ti, ab, kw или грудное молоко рядом / 2 (банк * или донор * или донат * или шар *): ti, ab, kw или молоко рядом / 10 (DBM или DHM): ti, ab, kw (были найдены варианты слов)
# 12 # 9 или # 10 или # 11
# 13 # 5 и # 8 и # 12
Embase
По дате поиска по OVID 8 th июнь 2017 Обнаружено 698 записей
База данных: Embase <1974 - 2017 7 июня>
1 Новорожденный / (522291)
2 Недоношенные / (87739)
3 (новорожденные $ или neo nat $).ти, аб. (291632)
4 (новорожденный $ или новорожденный $ или новорожденный $). Ti, ab. (178898)
5 (недоношенные или недоношенные, недоношенные или недоношенные) .ti, ab. (81937)
6 (preemie $ или premie или premies) .ti, ab. (206)
7 (prematur $ adj3 (рождение $ или родившееся или родившееся $)). Ti, ab. (18206)
8 (low adj3 (вес при рождении $ или вес при рождении $)). Ti, ab. (37083)
9 (lbw или vlbw или elbw) .ti, ab. (9295)
10 инфан $ .ti, ab. (444392)
11 (младенец или младенцы) .ti, ab.(82007)
12 1 или 2, или 3, или 4, или 5, или 6, или 7, или 8, или 9, или 10, или 11 (1048379)
13 Искусственное молоко / (0)
14 (детская смесь $ adj2 $). ти, аб. (7183)
15 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (569)
16 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (290)
17 ((младенцы) adj2 формула $). Ti, ab. (308)
18 (молочная смесь $ adj2) .ti, ab. (3727)
19 13 или 14 или 15 или 16 или 17 или 18 (10579)
20 Грудное молоко / (23553)
21 Молочный банк / (42)
22 (Корректировка молока 2 банка $).ти, аб. (596)
23 (молоко adj2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (633)
24 (молоко прил2 шар $). Ти, аб. (79)
25 (грудное молоко adj2 bank $). Ti, ab. (13)
26 (грудное молоко прил2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (30)
27 (грудное молоко adj2 shar $). Ti, ab. (5)
28 (молоко и (DBM или DHM)). Ti, ab. (52)
29 20 или 21, или 22, или 23, или 24, или 25, или 26, или 27, или 28 (23782)
30, 12, 19 и 29 (2437)
31 (случайный * или факториал * или плацебо * или назначить * или выделить * или кроссовер *).tw. (1571894)
32 (перекрестно *). Tw. (27459)
33 (опытная * и (контрольная * или сравнительная)) tw. (469113)
34 ((слепой * или маскирующий *) и (одинарный или двойной, тройной или тройной)) tw. (224346)
35 (лечебная рука *). Tw. (14849)
36 (контроль * группа прил *). Tw. (522619)
37 (фаза прил. (III или три)) tw. (48115)
38 (против или против) .tw. (1621246)
39 rct.tw. (24410)
40 Процедура кроссовера / (51763)
41 Двойная слепая процедура / (139539)
42 Одинарная слепая процедура / (27469)
43 Рандомизация / (73964)
44 Плацебо / (307738)
45 exp Clinical Trial / (1213851)
46 Parallel Design / (6861)
47 Latin Square Design / (348)
48 31 или 32, или 33, или 34, или 35, или 36, или 37, или 38, или 39, или 40, или 41 или 42, или 43, или 44, или 45, или 46, или 47 (4028874)
49 exp животное / или exp nonhuman / или экспериментальное животное эксперимент / или экспериментальная модель животного / (24680236)
50 exp человек / (18507025)
51 49 не 50 (6173211)
52 48 не 51 (3492177)
53 30 и 52 (698)
Уход за беременными и младенцами
Через дату поиска по OVID 8 th июнь 2017 21 обнаружено записей
База данных по уходу за беременными и младенцами (MIDIRS) <1971 г. по апрель 2017 г.>
1 (neonat $ или neo nat $).ти, аб. (37703)
2 (новорожденный $ или новорожденный $ или новорожденный $). Ti, ab. (17366)
3 (недоношенные или недоношенные, недоношенные или недоношенные) .ti, ab. (22063)
4 (preemie $ или premie or premies) .ti, ab. (48)
5 (prematur $ adj3 (рождение $ или родившееся или родившееся $)). Ti, ab. (3536)
6 (low adj3 (вес при рождении $ или вес при рождении $)). Ti, ab. (9639)
7 (lbw или vlbw или elbw) .ti, ab. (2639)
8 инфан $ .ti, ab. (55919)
9 (младенец или младенцы) .ti, ab. (26246)
10 1 или 2, или 3, или 4, или 5, или 6, или 7, или 8, или 9 (103696)
11 (детская смесь $ adj2).ти, аб. (1725)
12 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (4)
13 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (6)
14 ((младенец или младенцы) adj2 формула $). Ti, ab. (119)
15 (молочная смесь $ adj2) .ti, ab. (717)
16 11 или 12 или 13 или 14 или 15 (2255)
17 Грудное молоко.ti, ab. (1533)
18 (Молоко прил2 банк $). Ti, ab. (317)
19 (молоко adj2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (308)
20 (молоко прил2 шар $). Ти, аб. (39)
21 (грудное молоко прил2 банк $).ти, аб. (15)
22 (грудное молоко прил2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (30)
23 (грудное молоко прил2 шар $). Ti, ab. (9)
24 (молоко и (DBM или DHM)). Ti, ab. (25)
25 17 или 18, или 19, или 20, или 21, или 22, или 23, или 24 (1739)
26 10 и 16 и 25 (333)
27 предел 26 для рандомизированного контролируемого исследования (21)
MEDLINE
Через дату поиска OVID 8 th июнь 2017 622 найденные записи
База данных: Ovid MEDLINE (R) Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE (R) Daily и Ovid MEDLINE (R) <1946 г. по настоящее время>
1 ребенок, новорожденный / (563771)
2 Преждевременные роды / (10263)
3 (neonat $ или neo nat $).ти, аб. (233177)
4 (новорожденный $ или новорожденный $ или новорожденный $). Ti, ab. (151235)
5 (недоношенные или недоношенные, недоношенные или недоношенные) .ti, ab. (61472)
6 (preemie $ или premie или premies) .ti, ab. (143)
7 (prematur $ adj3 (рождение $ или родившееся или родившееся $)). Ti, ab. (14046)
8 (low adj3 (вес при рождении $ или вес при рождении $)). Ti, ab. (30805)
9 (lbw или vlbw или elbw) .ti, ab. (7138)
10 инфан $ .ti, ab. (3
)11 (младенец или младенцы) .ti, ab.(62488)
12 1 или 2, или 3, или 4, или 5, или 6, или 7, или 8, или 9, или 10, или 11 (959065)
13 Смесь для младенцев / (3701)
14 (смесь для младенцев, $ adj2 $). ти, аб. (6125)
15 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (430)
16 (педиатрическая формула adj2 $). Ti, ab. (187)
17 ((младенцы) adj2 формула $). Ti, ab. (255)
18 (молочная смесь $ adj2) .ti, ab. (3030)
19 13 или 14 или 15 или 16 или 17 или 18 (10334)
20 Молоко, человеческое / (17531)
21 Молочные банки / (421)
22 (Корректировка молока 2 банка $).ти, аб. (594)
23 (молоко adj2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (554)
24 (молоко прил2 шар $). Ти, аб. (77)
25 (грудное молоко adj2 bank $). Ti, ab. (11)
26 (грудное молоко прил2 (донор $ или донат $)). Ti, ab. (22)
27 (грудное молоко adj2 shar $). Ti, ab. (6)
28 (молоко и (DBM или DHM)). Ti, ab. (38)
29 20 или 21, или 22, или 23, или 24, или 25, или 26, или 27, или 28 (17876)
30, 12 и 19 и 29 (1947)
31 рандомизированное контролируемое исследование, пт.(465635)
32 контролируемых клинических исследования.пт. (94197)
33 randomized.ab. (407422)
34 плацебо. Ab. (1)
35 медикаментозная терапия.fs. (2004953)
36 randomly.ab. (282649)
37 try.ab. (426728)
38 groups.ab. (1740309)
39 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 или 38 (4130164)
40 exp животные / не люди.sh. (4415651)
41 39 не 40 (3571767)
42 30 и 41 (622)
Клинические испытания.Дата поиска правительством 9 -е июнь 2017
Найдено 33 записей
Дата поиска ICTRP ВОЗ 9 -е июнь 2017
Найдено 2 записи
Донорское грудное молоко для недоношенных детей
Когда ваш недоношенный ребенок находится в отделении интенсивной терапии, весьма вероятно, что вас попросят рассмотреть возможность использования донорского грудного молока в той или иной форме. Будь то предоставление молока, потому что вы не можете производить достаточно молока для своего ребенка, или обеспечение важной добавки, которая добавляет калорий и питательных веществ в ваше собственное грудное молоко, реальность такова, что продукты из грудного молока становятся все более и более обычным явлением.
Когда новые родители получают эту информацию, они могут испытывать смешанные чувства по этому поводу.
Итак, давайте посмотрим, в чем дело.
Типы донорских молочных продуктов для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии
В отделении интенсивной терапии новорожденных используются два основных вида использования донорского грудного молока: простое грудное молоко, готовое к употреблению, и обогащение грудного молока.
1. Донорское молоко. Если биологическая мать ребенка не может или не хочет сцеживать молоко, можно использовать донорское молоко.В отделении интенсивной терапии это будет пастеризованное молоко из аккредитованного банка молока, и оно будет использоваться точно так же, как молоко матери.
2. Обогащатель грудного молока (HMF) — еще один важный источник питания для недоношенных детей. Это добавляется к грудному молоку — либо материнскому молоку, либо простому донорскому молоку — для того, чтобы добавить в рацион ребенка ценные калории и питательные вещества.
Вместо того, чтобы изготавливаться из молочного (коровьего) молока, как это было стандартом в течение многих лет, теперь его можно изготавливать из донорского грудного молока.
Это новый захватывающий вариант, потому что недоношенные дети лучше переносят диету, состоящую из грудного молока, чем диету, основанную на молочных продуктах. Хотя большинство HMF основаны на молочных продуктах, в настоящее время существует одна компания, производящая HMF на основе грудного молока — Prolacta Bioscience, базирующаяся в Калифорнии.
Безопасны ли донорское молоко и витаминные добавки?
Это главный вопрос, который задают недоношенные родители, и его следует задать. Короткий ответ — да, это вполне безопасно. Но давайте присмотримся. Как мы можем знать, что это безопасно?
Доноры проходят тщательный отбор, при этом телефонные интервью и скрининговые анкеты более строгие, чем это требуется для сдачи крови.Затем пожертвованное молоко пастеризуется и проверяется на наличие бактерий, причем любой рост приводит к отторжению молока.
Вы можете прочитать весь список мер безопасности, которыми Prolacta делится о том, как безопасно обрабатывать молоко, на своем веб-сайте, но некоторые основные моменты:
- Доноры заполняют полную историю болезни
- Доноры должны иметь письменное разрешение врача и врача ребенка
- Анализы крови и мазки ДНК проводятся для выявления ВИЧ, гепатита B и C, сифилиса.(ДНК-мазок делается так, чтобы можно было проверить каждую бутылку молока, чтобы убедиться, что оно действительно исходит от матери, а не от кого-либо еще)
- Каждый донор снова проходит скрининг через четыре месяца, если он желает продолжить донорство.
- Пожертвованное молоко проверяется на наличие в нем рекреационных и отпускаемых по рецепту лекарств
- Полная микробиологическая панель, включая аэробный подсчет, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , колиформ , Staphylococcus aureus , дрожжи и плесень, заполнены на каждой бутылке для пастеризации.
Кто сдает молоко? Женщины проходят обследование, чтобы убедиться, что они:
- в хорошем состоянии
- не употребляю наркотики и табак
- готовы сдать анализ крови для подтверждения своего здоровья
- иметь лишнее молоко для донорства
Что с ним происходит после пожертвования? Ознакомьтесь со стандартами обработки двух основных источников донорского молока в США:
Почему это важно для недоношенных детей?
Углубленное обсуждение преимуществ грудного молока для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии выходит за рамки данной статьи, но следует учитывать некоторые важные факторы:
1.Американская академия педиатрии рекомендует донорское молоко для недоношенных и маловесных детей в отделении интенсивной терапии, когда собственное молоко матери недоступно.
2. Кормление младенцев грудным молоком:
- Уменьшает частоту и тяжесть бактериального менингита, бактериемии, диареи, инфекции дыхательных путей, некротического энтероколита, среднего отита, инфекции мочевыводящих путей и сепсиса у недоношенных детей.
- Может снизить уровень синдрома внезапной детской смерти
- Может снизить заболеваемость инсулинозависимым (тип 1) и инсулинозависимым (тип 2) сахарным диабетом, лимфомой, лейкемией, болезнью Ходжкина, избыточным весом и ожирением, гиперхолестеринемией и астмой.
- Может привести к большему IQ, чем диета на коровьем молоке
- Может сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Сдача молока
Если вы подумываете о сдаче лишнего грудного молока, возможно, вы помогаете спасти жизнь недоношенному ребенку. Это невероятный дар жизни.
Посетите некоммерческую страницу благотворительной ассоциации банка человеческого молока Северной Америки или страницу коммерческого банка Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank.
Информацию об организациях, занимающихся хранением молока в других странах, см. В International Milk Banking или United Kingdom Association for Milk Banking.
Использование донорского человеческого молока
Преимущества грудного вскармливания хорошо известны, и грудное вскармливание настоятельно рекомендуется медицинскими работниками и Министерством здравоохранения и социальных служб США. Информацию о грудном вскармливании можно найти по телефону:
. В некоторых случаях вместо грудного вскармливания родители могут искать альтернативные источники грудного молока для кормления своих детей.
Сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом
Выбор кормить ребенка грудным молоком из источника, отличного от матери ребенка, следует делать после консультации с лечащим врачом, поскольку потребности каждого ребенка в питании зависят от многих факторов. факторы, в том числе возраст и состояние здоровья ребенка.
Учитывайте возможные риски для безопасности
Если вы планируете кормить ребенка грудным молоком из другого источника, кроме матери ребенка, вы должны знать, что существуют возможные риски для здоровья и безопасности ребенка.Риски для ребенка включают подверженность инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ, химическим загрязнителям, таким как некоторые запрещенные препараты, и ограниченному количеству отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут содержаться в грудном молоке, если донор не прошел надлежащий скрининг. Кроме того, если грудное молоко не обрабатывается и не хранится должным образом, оно может, как и любой другой тип молока, стать загрязненным и небезопасным для питья.
FDA не рекомендует кормить ребенка грудным молоком, полученным напрямую от отдельных лиц или через Интернет.
Когда грудное молоко получают напрямую от отдельных лиц или через Интернет, донор вряд ли прошел надлежащий скрининг на инфекционное заболевание или риск заражения.Кроме того, маловероятно, что грудное молоко собиралось, обрабатывалось, тестировалось или хранилось таким образом, чтобы снизить возможные риски для безопасности ребенка.
FDA рекомендует, чтобы если после консультации с врачом вы решили кормить ребенка грудным молоком из источника, отличного от матери ребенка, вы должны использовать молоко только из источника, который проверил доноров молока и взял другие меры предосторожности для обеспечения сохранности молока.
Существуют банки грудного молока, которые добровольно принимают меры для проверки доноров молока и безопасного сбора, обработки, обращения, тестирования и хранения молока.В некоторых штатах существуют обязательные стандарты безопасности для таких молочных банков. FDA не участвовало в разработке этих добровольных руководств или государственных стандартов.
Вы можете связаться с департаментом здравоохранения своего штата, чтобы узнать, есть ли у него информация о банках грудного молока в вашем районе. Другой источник информации — это Ассоциация банков грудного молока Северной Америки (HMBANA), добровольная профессиональная ассоциация банков грудного молока (http://www.hmbana.org/). HMBANA издает добровольные инструкции по безопасности для банков-членов при проверке доноров, а также при сборе, обработке, обращении, тестировании и хранении молока.
Текущее содержание по состоянию на:
Программа донорства грудного молока | Система Здоровья Бенефис
Грудное молоко предлагает лучшее питание для новорожденных и защиту от многих болезней, особенно для самых слабых младенцев.Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка грудью в течение года или дольше для оптимального развития и благополучия ребенка.
Когда матери недоношенных детей не могут кормить грудью, другие кормящие матери, такие как вы, могут обеспечить жизненно важные преимущества грудного молока. Сдавая лишнее грудное молоко, вы можете изменить жизнь недоношенного ребенка и его семьи.
В сотрудничестве с Prolacta® Bioscience мы предлагаем 100% грудное молоко младенцам в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Сданное грудное молоко проверяется и обрабатывается, чтобы обеспечить недоношенным детям оптимальную диету.
Как сдавать грудное молоко
Prolacta предлагает сеть программ донорского молока, включая прямую компенсацию вам и выбор благотворительных пожертвований для поддержки. Чтобы стать донором, выберите дочерний банк молока Prolacta по вашему выбору:
- Helping Hands Milk Bank — Когда вы жертвуете 300 унций молока, вы также имеете право на получение чека на возмещение расходов в размере 300 долларов.Prolacta также пожертвует Susan G. Komen® 1 доллар за каждую унцию собранного молока.
- Tiny Treasures Milk Bank — Вам будет выплачена компенсация в размере 1 доллара за каждую унцию сданного вами молока.
Ознакомьтесь с квалификационными требованиями молочного банка. Если вы имеете право, заполните и отправьте онлайн-заявку в соответствии с указаниями.
Время от времени новые заявки в Tiny Treasures Milk Bank откладываются, когда щедрость наших нынешних доноров удовлетворяет наши потребности — мы принимаем пожертвования, достаточные только для удовлетворения текущих потребностей.Однако из-за нашей приверженности благотворительной программе, поддерживаемой пожертвованиями молока, такой как Helping Hands Milk Bank, который приносит пользу Сьюзен Г. Комен, программа благотворительного молочного банка не ограничивает количество заявок.
Донорское грудное молоко, банки молока и смеси — SDBFC
На прошлой неделе мы выпустили один из моих самых любимых эпизодов в The Boob Group: Низкое количество молока: донорское молоко, банки молока и смеси. Я имел огромное удовольствие взять интервью у Эмбер Макканн, сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию, яростного сторонника материнства и дорогого друга.Я хотел знать, какие есть варианты для матерей, которым необходимо кормить своих детей, а также о плюсах и минусах каждого из них.
Я выделил наиболее важные моменты для этой статьи в блоге, но вы можете щелкнуть здесь, чтобы полностью прослушать эпизод Boob Group: Низкое количество молока: донорское молоко, молочные банки и смеси.
Какие у вас есть варианты, если вам нужно кормить ребенка?
При кормлении младенца Всемирная организация здравоохранения составляет иерархию:
- Молоко, взятое непосредственно из груди матери
- Сгущенное молоко от матери ребенка
- Сгущенное молоко от другой матери (кормилица, донорское молоко, молоко от матери ребенка). банка молока и др.)
- Заменитель грудного молока (смесь)
Безопасно ли предлагать вашему ребенку грудное молоко другой женщины?
К принятию решения о том, чем кормить ребенка, никогда нельзя относиться легкомысленно. Это важно, когда кто-то думает о том, чтобы предложить донорское грудное молоко своему ребенку, чтобы сбалансировать риски и преимущества. Вам всегда следует подумать о том, чтобы попросить потенциальную маму-донора копию ее пренатального анализа крови для проверки на наличие заболеваний, передающихся половым путем, и других потенциальных патогенов.Также важно задавать вопросы о выборе образа жизни, например об употреблении алкоголя, курении, диете, приеме лекарств и т. Д. В Eats on Feets есть справочник ресурсов с большим списком вопросов как для донора, так и для получателя сцеженного грудного молока, а также обширный список вопросов, касающихся здоровья.
Каковы основные преимущества использования донорского молока?
Какие проблемы могут возникнуть при использовании донорского молока?
- Ряд патогенных микроорганизмов попадают в грудное молоко, если мать инфицирована, однако некоторые болезни могут передаваться через грудное молоко непосредственно.
- Основными болезнями, вызывающими беспокойство, являются HTLV, ВИЧ и ЦМВ. ЦМВ обычно является проблемой только для недоношенных детей. К счастью, HTLV можно деактивировать замораживанием, а ВИЧ — мгновенным нагреванием.
Где мать может найти кого-нибудь сдать молоко?
- Начните со своей социальной группы. Если у вас есть друзья или друг друзей, которые кормят грудью, всегда есть шанс, что у них или кого-то из их знакомых есть избыток запаса в морозильной камере или они захотят сцеживать молоко за вас, если бы знали, что в этом есть необходимость.Все, что вам нужно сделать, это спросить!
- Неформальные молочные группы, такие как «Еда на ножках» и «Человеческое молоко для младенцев»
- Молочные банки
Что такое банки молока?
Молочные банки — это некоммерческие организации, которым кормящие мамы могут сдавать грудное молоко, если они соответствуют критериям молочного банка. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки требует, чтобы их доноры были здоровыми, не принимали регулярно большинство лекарств или травяных добавок, были готовы пройти дополнительный анализ крови и были готовы сдать не менее 100 унций.Пожертвованное грудное молоко пастеризуется, а затем продается больницам для кормления тяжелобольных младенцев или семьям, которые покупают молоко непосредственно из банка молока.
Как выбрать между донорским молоком, молоком из банка молока или смесью?
Это такое трудное решение, и его определенно нельзя принимать легкомысленно! Что наиболее важно, так это посмотреть на свои потребности, потребности вашего ребенка, на то, что вам удобнее всего принимать, и на то, что является лучшим выбором для вашей семьи.Итак, сядьте, исследуйте все возможные варианты и сделайте свой выбор сердцем и знаниями.
В продолжение этой статьи несколько мам рассказали о своем опыте использования донорского молока или пожертвования другу или молочному банку. Следите за обновлениями, ведь мы будем делиться ими до конца недели!
Если у вас есть история об использовании донорского молока или передачи грудного молока другу или молочному банку, и вы хотите поделиться ею с нашими читателями, отправьте ее мне по электронной почте на robinkaplan @ sdbfc.com.
Приходилось ли вам давать ребенку донорское молоко, молоко из молочного банка или смесь?
Как вы выбирали, какую добавку использовать?
Обновление от 24.