Дышать минералкой через небулайзер польза и вред: Минералки для ингаляций не существует / bwell-swiss.ru

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

https://ria.ru/20200421/1570319588.html

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых — РИА Новости, 21.04.2020

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние… РИА Новости, 21.04.2020

2020-04-21T08:00

2020-04-21T08:00

2020-04-21T14:42

наука

грипп

япония

малайзия

новая зеландия

открытия — риа наука

здоровье

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a24b15d70cd2f47f2a3e61d0c68c98c3.jpg

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.По маленькойВ разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.Горячий удар по вирусам и бактериямИнгаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель. Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.Требовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.

https://ria.ru/20170401/1491264163.html

https://ria.ru/20200401/1569337898.html

япония

малайзия

новая зеландия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a43e3419dfc752256925e4ce467a656.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

грипп, япония, малайзия, новая зеландия, открытия — риа наука, здоровье, биология

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.

По маленькой

В разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.

Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.

Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.

Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.

Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.

Горячий удар по вирусам и бактериям

Ингаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель.

Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.

Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.1 апреля 2017, 12:54НаукаУченые выяснили, кто сильнее страдает от простудыТребовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.

Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.

Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.1 апреля 2020, 08:00НаукаМыло или антисептик? Что лучше убивает коронавирус

Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер

Читайте в этой статье:

1. Что такое небулайзер и в чем его плюсы

2. Эффективность небулайзера

3. Можно ли делать ингаляции при ангине?

4. Виды ангины и особенности лечения

5. Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

6. Правила проведения ингаляций

7. Ингаляции как способ лечения ангины

Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера.  

Что такое небулайзер и в чем его плюсы

Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.

Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:

• Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;

• В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;

• Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;

• Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.

К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей. 

Эффективность небулайзера 

Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:

• Подавляют воспаление;

• Снимают отек;

• Уничтожают возбудителей болезни;

• Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;

• Повышают местный иммунитет.

Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.

Можно ли делать ингаляции при ангине?

Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку. 

Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.

Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:

• Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;

• Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;

• Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;

• При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.

Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.

Виды ангины и особенности лечения

Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:

• Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;

• Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;

• Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.

Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.

Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.

Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.

Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:

• Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;

• Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;

• Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;

• Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. 

Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.

Правила проведения ингаляций

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:

• Процедура проводится не менее, чем через час после еды;

• За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;

• Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;

• Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;

• В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;

• Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;

• Температура раствора должна быть комнатной;

• Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;

• Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.

Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.

Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.

Ингаляции как способ лечения ангины

Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами.

Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.

Эксперты оценили профилактику коронавируса перекисью и коллоидным серебром

На фоне пандемии коронавируса в интернете стало появляться все больше любительских советов, как уберечься от инфекции народными средствами. Одни предлагают принимать раствор коллоидного серебра, сделанный в домашних условиях, другие – пить перекись водорода, разбавленную водой. Выясняем, насколько безопасны такие методы профилактики COVID-19 и есть ли от них польза.

Интернет лечит

Фото: depositphotos/Natmioni

С распространением коронавируса по миру в Сети стали появляться все новые методики по борьбе с ним в домашних условиях. Например, можно найти видео, где для профилактики COVID-19 советуют пить воду с добавлением перекиси водорода. Предполагается, что ежедневный прием этого средства убережет от заражения. Причем в комментариях есть как сторонники методики, так и противники.

«Я пил перекись по 10 капель на стакан воды утром и перед сном пару месяцев, думал, она мне помогает, но заболел сильно гриппом месяца полтора назад, потом перестал пить», – написал один из комментаторов под видео.

Другой пользователь заявляет, что перекись водорода действительно хорошее средство, но его нужно правильно применять. По словам автора комментария, при простуде он полоскает ей горло, а также промывает нос, и это работает. Еще один комментатор добавляет, что «сода – рабочая тема», которая помогает «ощелачивать организм». Третий иронизирует на тему того, что ему больше подходит спиртовой раствор, а перекись водорода «какая-то кислая».

Самые распространенные мифы о коронавирусе в Сети

Некоторые блогеры для профилактики коронавируса советуют пить раствор коллоидного серебра, который, как уверяют авторы роликов, обеззараживает весь организм. Например, в одном из видео женщина рассказывает, что раствор можно приготовить даже в домашних условиях, имея небольшой слиток чистого серебра и обладая нехитрыми знаниями по химии и электрике.

Еще одна блогер, представляющаяся врачом, считает, что снизить вероятность заражения можно с помощью натирания эфирными маслами. По ее словам, такие масла, особенно камфорной группы, обладают бактерицидным эффектом. При этом девушка не отрицает, что метод не является 100% панацеей при профилактике коронавируса, поскольку «нет никаких исследований». Также некоторые советуют капать несколько капель масла в медицинскую маску, чтобы не заразиться COVID-19.

Минздрав России дает следующие рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции:

• необходимо по возможности сократить посещение общественных мест. Сюда относятся магазины, ТЦ, банки и МФЦ. Кроме того, следует избегать поездок на общественном транспорте, особенно в часы пик;
• не прикасаться к лицу грязными руками. Вирус способен проникать в организм человека через слизистые глаз, носа и рта. Именно поэтому руки надо мыть постоянно и очень тщательно;
• при себе лучше иметь одноразовые бумажные платочки. При чихании и кашле прикрывать ими рот, а затем сразу же выбрасывать;
• для дезинфекции следует применять влажные салфетки. Ими можно протирать предметы, которые были с вами в общественных местах. Например, ваш мобильный телефон;
• если ваши родственники по возвращении из-за рубежа чувствуют недомогание, то ограничьте с ними контакт. Следует настоять на том, чтобы они обязательно обратились к врачу;
• если недомогание чувствуете вы сами, то останьтесь дома и вызовите врача. Ни в коем случае не надо посещать медицинское учреждение лично. Ели ваши близкие недавно вернулись из-за границы, то об этом следует оповестить врача. Он назначит анализы на коронавирусную инфекцию;
• соблюдайте рекомендации врача по лечению имеющихся у вас хронических заболеваний.

Небезопасно и неэффективно?

Фото: ТАСС/Александр Щербак

Врач-терапевт Елена Карякина рассказала Москве 24, что нет никакого смысла в применении народных рецептов» для профилактики или лечения коронавируса. Более того, такой подход может, наоборот, навредить здоровью.

«Если человек ошибется и добавит перекиси водорода чуть больше, то возможен химический ожог как пищевода, так и желудка. Да и коллоидное серебро тоже небезопасно в больших количествах», – подчеркнула специалист.

Такие советчики всегда были, есть и будут. Наши люди любят придумывать, еще начиная с древнерусских сказок, так что до сих пор не могут остановиться. Лучше не следовать их советам.

Елена Карякина

врач-терапевт

По ее словам, информацию по мерам профилактики коронавируса нужно искать в интернете только на специальных сайтах: Минздрава России и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Там есть исчерпывающие указания, уже не надо ничего придумывать, подчеркнула врач.

«Есть определенный печальный зарубежный опыт. Он уже переработан нашими специалистами, все рекомендации даны… Надо лишь следовать этим инструкциям», – заключила она.

Директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов в разговоре с Москвой 24 также подчеркнул, что доказательств эффективности средств народной медицины по профилактике COVID-19 нет. Хотя бы просто потому, что не проводились соответствующие исследования.

Если нет утвержденной медицинской технологии, то это просто эксперименты со здоровьем из серии «интернет лечит».

Георгий Викулов

директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций

«Безопасность определяется способом применения этих веществ. То, что они применяются местно, например перекись водорода, они так применялись много десятилетий. Если их будут внутрь применять, то это уже небезопасно», – пояснил специалист.

Читайте также

Список сравнения товаров —

Небулайзер (ингалятор) Omron CompAIR NE-C20 компрессорный

Болею астмой 12 лет, ранее пользовался ультразвоковым небулайзером и небулайзером Omron c28 и c29. Кому то с надуманными недомоганиями эта модель может и сойдет заместо гомеопатии и плацбо-БАДов, но для настоящего применения больным астмой он абсолютно непригоден. Во-первых, огромный расход лекарства впустую, потому что половина выдувается в атмосферу на фазе выдоха, а ещё в стакане остается 0,8мл когда он совсем перестает производить туман. В ультразвуковых тоже остаток есть, но зато нет расхода на выдох хотя бы. А в модели c29 нет остатка-высушивает стакан полностью. В этой же модели и остаток не малый (0,8 против 0.5 в моем УЗ старом) и расход на выдох. 5 капсул пульмикорта стоят 800р, однократная доза содержится в 2мл суспензии, это одна капсула. Чтобы вдохнуть 2мл (а разводить физ раствором его нельзя), нужно залить в стакан небулайзера две капсулы, 4мл. Из которых вдохну только 1,5 мл. Остальные 2,5 будут впустую потеряны. В упаковке 5капсул, не трудно посчитать что 5 сеансов ингаляции по 1,5мл будут стоить с этим небулайзером 1600р вместо 800р за те же 5 сеансов но по полноценной дозе — 2мл. Если делать два сеанса в день хотя бы неделю, выброшено впустую будет 2400р. При средней зп в регионах рф 15к. Это бред какой-то, кто будет выкидывать 2,5к в неделю на ветер помимо того что и так уже потратили, да ещё и не получая положеную дозу гкс? Я не верю, что нельзя было приделать клапан какой-нибудь, чтобы на выдохе отсекал аэрозоль обратно. Во-вторых, он очень слабый. В c28 и 29 поток тумана мощный, при вдохе его отчетливо ощущаещь, а самих вдохов не нужно делать много, соответственно можно быстро вдохнуть все и не запыхаться. А если не зарыхался, то меньше теряешь лекарства на отдыхе во время выдоха. В-третьих, конструкция непродумана. Например есть держатель стаканчика, но вставить стакан в него нельзя, потому что трубка воздуховодная не позволит. К сожалению, гкс нельзя распылять в уз небулайзерах, поэтому компрессорный придется покупать.

Профилактика и лечение сезонных заболеваний(ОРВИ)

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, — это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство — дети. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов — возбудителей заболеваний — огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь — довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

 

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается — два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачом.

Только врач может правильно назначить нужное лекарство!

 

Небулайзер: показания и противопоказания — какая польза ингаляции, информация на Baby Medical

Когда в дом приходит болезнь, особенно если заболел малыш, родители ищут совета в интернете, у друзей, к сожалению в последнюю очередь они обращаются к специалисту. Ингаляции при кашле, польза и вред? Хорошо, если мамы задаются этим вопросом, а не бегут сразу в аптеку за “букетом” антибиотиков и порошковых смесей. При первых признаках и подозрении на бронхиальную астму у ребенка следует обращаться к лечащему врачу, только после тщательного осмотра и анализов, после поставленного диагноза, польза ингаляции будет действительно во благо. Для того чтобы Вы знали при каких симптомах обращаться к специалисту мы советуем ознакомиться со статьей: “Астма у детей — первые признаки бронхиальной астмы у ребенка”. К счастью мы живем с Вами в то время, когда для лечения изобретены удобные и эффективные приспособления, в нашем случае мы говорим про небулайзеры, благодаря которым лекарство доставляется напрямую на очаг воспаления. В этой статье мы ответим на вопрос: небулайзер, все за и против?

Народные методы

Бытует такое понятие среди врачей — “кастрюльная терапия”. Это когда вместо того, чтобы купить необходимый прибор для ингаляционных процедур, используется простая кастрюля с варёной картошкой. Метод хорош и плох одновременно. Главная опасность “кастрюльной терапии” — это опасность ожога, медики уверяют: “Легче вылечить астму и пневмонию у пациента, чем лечить ожоги дыхательных путей” — всегда помните об этом, когда будете лечить малыша таким методом. Зная старшее поколение, с каким усердием некоторые лечат своих драгоценных внуков, советуем Вам внимательно следить за подобного рода процедурами. Горячим паром лечат заболевания верхних дыхательных путей, поскольку капельки пара тяжелые и не доберутся до бронхов и легких, помимо всего прочего — это прекрасная косметическая процедура для мам — расширяет поры и способствует хорошему впитыванию косметических средств. Помните! Главная опасность — ожог гортани и трахеи у ребенка! Но также паровой баней Вы не вылечите бронхит, астму или пневмонию.

Небулайзер — показания и противопоказания

Если у малыша диагноз ”Бронхиальная астма”, “Пневмония” и другие заболевания нижних дыхательных путей, Вам необходимо приобрести небулайзер. В 100% случаев при таких диагнозах доктора прописывают ингаляционную терапию. Ингалятор небулайзер — вред можно нанести тогда, когда Вы лечитесь без диагноза и предписания врачей). 

---

Давайте обратимся к доктору-пульмонологу Елизавете Павловне, она объяснит в каких случаях используют небулайзер.

“Астма — это аллергическая реакция на внешние раздражители. Происходит спазм бронхов — бронхи сужаются и дышать становиться тяжелее, затем появляется отек, своевременное медикаментозное вмешательство снимает отек и пациент может нормально дышать. Ингалятор для детей (польза от лечения неоспорима) — это не панацея, это средство, прибор, с помощью которого лекарство доставляется в очаг воспаления”.

---

Педиатр (теперь уже семейный врач) Артем Викторович рассказывает какие противопоказания есть к использованию ингалятора (небулайзера):

“Крайне осторожно следует подходить в ингаляционным процедурам с грудничками. Никаких особых правил проведения ингаляции нет, но и лечить ребенка при помощи небулайзера, когда Вам вздумается нельзя. Вы заметили кашель или тяжелое дыхание с одышкой — обращайтесь к специалисту, и мы назначим адекватное лечение, не исключено, что с использованием ингалятора. Но иногда тяжелое дыхание у грудничка говорит просто о том, что родителям надо увлажнить слизистую носика и чаще проветривать”.

---

Так же Любовь Михайловна, детский врач пульмонолог, отмечает, что:

“Небулайзеры — гениальное приспособление нашего времени, если еще 20 лет назад лечение бронхиальной астмы было долгим и мучительным, а небулайзеры можно было встретить только в стационаре. Сегодня компрессорные ингаляторы стали меньше, и родители могут позволить себе качественное лечение в домашних условиях”.

---

Выбор небулайзера

Небулайзеров (ингаляторов) на сегодняшний день многое множество, модели бывают портативные, стационарные, у каждой модели есть свои плюсы и минусы, свои особенности и характеристики. Главное помнить какую болезнь Вы лечите, и от этого отталкиваться при выборе ингалятора. Если Вы не читали предыдущих статей, предлагаем повторно ознакомиться с видами ингаляторов.

• Карманные порошковые (в котором лекарство уже в порошке и находится под давлением).
• Паровые ингаляторы (самый “древний” прибор, в которых нагревается вода, должны комплектоваться специальной маской, она накрывает всё лицо).
• Компрессорные ингаляторы/небулайзеры (ингаляция происходит струей воздуха).
• Ультразвуковые ингаляторы /небулайзеры (ингаляция делается с помощью ультразвука).
• Меш-небулайзеры (ультразвук воздействует на мембрану, а мембрана расщепляет лекарство).

Для тех, кто в поиске подходящей модели, представляем тщательно подобранную выборку по небулайзерам: “Самый лучший ингалятор небулайзер — отзывы врачей, рейтинг топ 10 небулайзеров (ингаляторов)”.

---

Несколько слов напоследок

Ингалятор для детей (польза которого неоспорима) уже привычный девайс во многих семьях. Им можно вылечить сезонные заболевания: насморк или кашель, а также лечить более серьезные заболевания — бронхиальная астма и пневмония. Главное помните, что при таких недугах опасно заниматься самолечением, каждому пациенту нужен индивидуальный подход, всегда обращайтесь за помощью к специалисту. 

Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

(смотреть «Ингаляторы (небулайзеры)» в нашем магазине)

Преимущества использования небулайзера

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ДЫХАНИЯ НЕБУЛИЗАТОРЫ ПРЕДЛАГАЮТ БЫСТРЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПОМОЩИ ОТ ИХ СИМПТОМОВ.

С помощью небулайзера пациенты могут вдыхать прописанные им лекарства прямо в легкие, быстро избавляясь от воспаления и облегчая дыхание.

Небулайзеры

— отличные варианты для лечения следующих респираторных заболеваний:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Бронхит
• Сезонная аллергия

Вот три уникальных преимущества, которые предлагают небулайзеры.

ЛЕГКО, КАК ДЫХАТЬСЯ!

При вдыхании из небулайзера нет необходимости сильно вдыхать или использовать руки, и нет необходимости в каких-либо специальных техниках — вы просто дышите как обычно. Это особенно полезно для маленьких детей, пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью рук.

Для сравнения, ингаляторы требуют быстрой и сильной ингаляции, а также скоординированного нажатия на ингалятор для высвобождения лекарства. Некоторым пациентам может быть сложно освоить этот метод, что часто приводит к неэффективному лечению.Фактически, согласно исследованию Чикагского университета, исследователи обнаружили, что 97% изучаемых детей неправильно использовали свои ингаляторы. Кроме того, существуют также определенные лекарства, такие как метапротеренол и ацетилцистеин, которые можно вводить только небулайзером, а не ингалятором.

Использовать небулайзер так же просто, как дышать. Все, что вам нужно сделать, это найти удобное место, чтобы сесть, отмерить лекарство, поместить его в небулайзерную камеру и начать лечение с вдоха и выдоха — это очень просто.

Обработка небулайзером работает быстрее

Согласно WebMD, альбутерол, наиболее распространенный бронходилататор, используемый для лечения воспаления в дыхательных путях, начинает действовать примерно через пять минут после начала лечения небулайзером. Однако если вы примете то же лекарство перорально, потребуется около 30 минут, чтобы оно подействовало. Это связано с тем, что лекарства, которые принимаются перорально, сначала должны расщепляться пищеварительной системой, прежде чем они попадут в кровоток и попадут туда, где они должны быть.Напротив, лекарства, которые вдыхаются через небулайзер, обходят пищеварительную систему и немедленно направляются к источнику воспаления, обеспечивая гораздо более быстрое облегчение.

Если у вас приступ астмы или у вас проблемы с дыханием, всего несколько минут могут показаться вечностью, поэтому введение респираторных лекарств с помощью небулайзера может дать вам душевное спокойствие гораздо быстрее. Кроме того, использование небулайзера может гарантировать, что ваше лекарство попадет туда, где оно должно быть — в ваши легкие и источник воспаления, — а не потратится впустую в задней части вашего горла.

Небулайзеры удобны

Распылители

больше не являются большими и громоздкими устройствами, которые неудобны в использовании. Современные небулайзеры, такие как компактный портативный небулайзер AireHealth, достаточно малы, чтобы поместиться на ладони, что позволяет брать лечение с собой куда угодно. Собираетесь ли вы в офис или тренируетесь в тренажерном зале, вы можете незаметно использовать небулайзер AireHealth, когда вам это нужно.

Небулайзер AireHealth с интеллектуальным подключением не только прост в настройке и использовании, но и подзаряжается — все, что вам нужно, это USB-кабель! Это делает его чрезвычайно удобным для людей, которые много путешествуют или хотят пройти лечение респираторных заболеваний в дороге.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Содержимое этого сайта не заменяет профессиональные медицинские или медицинские рекомендации, диагностику, лечение, рекомендации по питанию или безопасности и не может быть использовано для таких целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского вопроса, состояния или проблемы безопасности. Вы полагаетесь на информацию, представленную на этом сайте, на свой страх и риск. Этот сайт содержит мнения и взгляды других и не отражает мнения и взгляды AireHealth.Учитывая интерактивный характер этого сайта, мы не можем одобрять, гарантировать или нести ответственность за точность или эффективность любого контента, созданного нашими пользователями или блогерами.

Небулайзер

— обзор | Темы ScienceDirect

Распылители

Распылители можно использовать для доставки широкого спектра лекарств, как в виде раствора, так и в виде суспензии (т. Е. Один распылитель можно использовать для доставки нескольких лекарств). С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (под давлением и сухой порошок) предназначены для комбинации лекарственное средство-устройство и связаны с высокими затратами на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки для получения разрешения регулирующих органов требуется тестирование.Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз, чаще всего доставляются через небулайзер.

Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер. Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.

Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из нового лекарственного препарата. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в аэрозольной форме, либо предназначено для использования в другом распылителе. Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.

Лекарственные средства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp.Легочные инфекции имеют сравнительно высокие значения MIC, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы. Таким образом, распылители, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. ⁷⁶

Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис.16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров, как правило, представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является Т-образный струйный распылитель (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера. Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе небулайзера, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку.Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются. ⁷⁷ Кроме того, небулайзерам требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании, чем другие ингаляционные системы.

Другим решением для увеличения общей доставки лекарства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере выдержки. ^73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.

Было показано, что увлечение воздуха через корпус распылителя во время вдоха увеличивает выход аэрозоля во время вдоха. ⁸⁰ Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. ⁸¹ Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных препаратов для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис.16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным распылителем.

Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа распылителя и объема лекарственного препарата в корпусе распылителя. ⁸² Создание аэрозоля с меньшим гранулометрическим составом желательно, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления.Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. ⁸³ «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарства, который невозможно распылить, также приводит к потере лекарства. Любое испарение раствора в корпусе распылителя во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле. ⁸³ Если для разбавления небулайзерного раствора используется физиологический раствор, потери лекарственного средства могут быть уменьшены за счет увеличения времени распыления.

Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, с помощью приливного дыхания, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты. ^84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или через носовую маску значительно снижает отложение в легких, ⁸⁷ , поскольку нос намного эффективнее, чем рот, отфильтровывает любые частицы диаметром более 1 мкм.

Дальнейшим развитием технологии небулайзеров стал небулайзер с вибрирующей сеткой, который теперь также широко используется для долговременной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис. 16.10). Одна сторона пластины находится в контакте с жидкостью, которая должна быть аэрозольной, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель.Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарств различной вязкости, а также изменить скорость выпуска. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами. Производительность выше, чем у струйного распылителя, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. ⁸⁸

Небулайзеры также можно использовать для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции.I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о правильной доставке дозы, тем самым улучшая приверженность. ⁸⁹

Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой направлены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно. Это важно при лечении детей, так как соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью с используемым устройством.Активируемые дыханием небулайзеры обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют втягиванию аэрозоля в легкие (рис. 16.11). ). Можно установить продолжительность вдоха при срабатывании, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства. ⁹⁰ Усовершенствованием этого является адаптивная подача аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. ⁹¹ Эти усовершенствования процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным с новыми дорогостоящими пептидными и рекомбинантными белковыми лекарствами, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место действия путем введения аэрозоля только в область воздействия. поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области области легких с размером получаемых частиц.

Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся в результате аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. ⁹² Ультразвуковые распылители не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарства, ⁸⁰ и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые распылители.Размер капель у ультразвуковых небулайзеров обычно больше, чем у струйных.

Жидкостные ингаляторы малого объема, такие как Respimat (Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Германия), представляют собой устройства, в которых используется пружина для обеспечения энергии для распыления небольшого отмеренного объема жидкости, аналогично отмеренной дозе, получаемой при срабатывании pMDI. Энергия пружины используется для проталкивания небольшого объема раствора лекарственного средства через трубку Вентури, создавая мягкий влажный аэрозольный шлейф продолжительностью около одной секунды.Медленная генерация снижает потребность в точной координации приведения в действие и вдоха, делая его более простым в использовании, чем pMDI. Эффективность доставки препарата в легкие высокая, до 40% от номинальной дозы. Однако объем распыляемой жидкости составляет всего 15 мкл, что делает ее пригодной только для лекарств с высокой эффективностью и низкой массой дозировки. ⁹³

Что такое небулайзер?

Есть несколько способов доставки лекарства в легкие, например, ингаляторы. Небулайзеры — это еще один тип устройств для доставки лекарств, которые превращают лекарство в тонкий туман, который вдыхают.Небулайзеры используются для лечения различных заболеваний легких, таких как одышка и стеснение в груди.

Изображение предоставлено: Africa Studio / Shutterstock.com

Использование и применение небулайзеров

Распылители

можно использовать для облегчения симптомов различных заболеваний легких путем приема как быстродействующих, так и лекарственных препаратов длительного действия. Большинство вдыхаемых лекарств облегчают такие симптомы, как одышка, одышка и стеснение в груди. Они также могут предотвратить или замедлить накопление мокроты и слизи.

Ингаляторы — это распространенный способ введения лекарств, но небулайзеры имеют явные преимущества в некоторых ситуациях. В экстренной ситуации, например, когда становится трудно дышать и требуется высокая доза лекарства или когда необходимы антибиотики против инфекции, следует использовать небулайзеры. В этих случаях это делают фельдшеры или персонал больницы.

Небулайзеры

могут также использоваться в менее тяжелых случаях дома отдельными пользователями. Ингаляторы менее эффективны, чем небулайзеры, поэтому небулайзеры можно использовать при тяжелом состоянии, которое они лечат.Например, такие состояния, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), можно лечить с помощью ингалятора с той же эффективностью. Однако такие состояния, как муковисцидоз и бронхоэктазы, лучше лечить с помощью небулайзеров.

Некоторые другие заболевания, например артрит, могут помешать пациентам использовать ингаляторы. Кроме того, небулайзеры используются для маленьких детей и младенцев. Небулайзеры могут доставлять лекарства, такие как бронходилататоры, для открытия дыхательных путей, гипертонические солевые растворы для разжижения слизи и антибиотики для лечения или профилактики инфекций.

Как работают небулайзеры?

Распылители

работают, превращая раствор в мелкодисперсный аэрозоль, что облегчает вдыхание лекарств. Все небулайзеры работают от электричества или батарей, в отличие от портативных ингаляторов. Мелкодисперсный спрей вводится через мундштук или полную лицевую маску, в зависимости от пациента и требований. Распылитель обычно нужно использовать примерно от 5 до 15 минут.

Существуют разные типы небулайзеров, но большинство из них используют кислород, сжатый воздух или ультразвуковую энергию для преобразования жидкого лекарства в газовую форму.Ультразвуковые небулайзеры, как правило, дороже и обычно не используются вне больниц. Однако большинство небулайзеров маленькие и простые в использовании.

Каждый раз при использовании небулайзера в аппарат необходимо добавлять жидкое лекарство. Важно, чтобы во время использования дыхание осуществлялось только через рот. Для этого рекомендуется использовать зажимы для носа. Хотя многие могут использовать простой мундштук, детям обычно рекомендуют заполнять маски.

Небулайзеры и COVID-19

COVID-19 — серьезное респираторное заболевание, которое в настоящее время распространяется по всему миру.В качестве респираторного заболевания, которое может серьезно повлиять на легкие, небулайзеры использовались при самолечении и в профессиональных условиях для лечения заболеваний легких наряду с COVID-19. Однако по этому поводу есть некоторые опасения.

Распылители приводят к образованию аэрозольных частиц, которые могут переносить бактерии и вирусы глубоко в легкие. Передача инфекции капельными ядрами и аэрозолями может увеличиваться во время обработки небулайзером из-за высокой концентрации аэрозолей.

Кроме того, существует вероятность образования большого количества аэрозолей, которые могут распространяться на большие расстояния, чем это могло бы произойти естественным образом при их выдохе из устройства.Следовательно, хотя небулайзерное устройство само по себе не может распространять болезнь, эффект образования капель может привести к передаче COVID-19 посторонним хозяевам.

Это вызвало споры по поводу использования небулайзеров для борьбы с COVID-19. С одной стороны, такое лечение может иметь решающее значение для лечения симптомов COVID-19 и обеспечения пациентам возможности дышать. С другой стороны, использование небулайзеров может способствовать уже широко распространенному заражению пандемией COVID-19.

Существует также некоторая озабоченность по поводу иммуносупрессивных свойств многих ингаляционных кортикостероидов.Это может способствовать тому, чтобы рекомендовать не использовать небулайзеры пациентам с COVID-19 или тем, кто находится рядом с ним. Однако некоторые другие данные свидетельствуют о том, что небулайзеры и ингаляционные кортикостероиды могут обладать противовирусными свойствами, блокируя репликацию вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2).

Общий совет во многих местах сейчас состоит в том, что небулайзерную терапию следует пересмотреть и использовать только в случае крайней необходимости из-за образования аэрозольных частиц, особенно в местах, где много людей, например, в карантине отелей.Это повлечет за собой использование небулайзеров только тогда, когда у пациентов есть надвигающаяся остановка дыхания, пациенты отказываются сотрудничать или не могут использовать ингаляторы, или если пациенты в анамнезе плохо реагируют на ингаляторы.

Что касается людей с респираторными заболеваниями, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), они должны продолжать использовать прописанные ингаляционные препараты, если иное не рекомендовано медицинским работником. Им следует следовать практическим советам о том, как использовать эти лекарства во время пандемии.

Список литературы

• Ари, А., 2020. Использование аэрозольных препаратов в домашних условиях от COVID-19. Ланцет респираторной медицины .
• Амирав И. и Ньюхаус М., 2020. Передача коронавируса через небулайзер: серьезный, недооцененный риск. Журнал Канадской медицинской ассоциации , 192 (13), стр. E346-E346.
• Британский фонд легких. 2020. Что такое небулайзер? . [онлайн] Доступно по адресу: [доступ 29 июля 2020 г.].
• Каццола, М. (2021 г.). Руководство по небулайзеру во время текущей пандемии COVID-19. Респир Мед , 176.
• Мартин, Л., 2020. Как пользоваться небулайзером . [онлайн] Medline Plus. Доступно по адресу: [по состоянию на 29 июля 2020 г.].

Дополнительная литература

Альбутерол и ипратропий Устные ингаляции: информация о лекарствах MedlinePlus

Комбинация альбутерола и ипратропия представлена ​​в виде раствора (жидкости) для вдыхания через небулайзер (устройство, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать) и в виде спрея для вдыхать через рот с помощью ингалятора.Обычно его вдыхают четыре раза в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же используйте альбутерол и ипратропий. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш врач может посоветовать вам использовать дополнительные дозы альбутерола и ипратропия при вдыхании, если вы испытываете такие симптомы, как хрипы, затрудненное дыхание или стеснение в груди. Тщательно следуйте этим указаниям и не используйте дополнительные дозы лекарств, если только ваш врач не скажет вам, что это необходимо.Не используйте более 2 дополнительных доз раствора небулайзера в день. Не используйте спрей для ингаляций более шести раз за 24 часа.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, если вы чувствуете, что вдыхание альбутерола и ипратропия больше не контролирует ваши симптомы, или если вы обнаружите, что вам нужно чаще использовать дополнительные дозы лекарства.

Если вы используете ингалятор, ваше лекарство будет поставляться в картриджах. Каждый картридж ингаляционного спрея альбутерола и ипратропия рассчитан на 120 ингаляций.Этого лекарства хватит на один месяц, если вы будете делать одну ингаляцию четыре раза в день. После того, как вы используете все 120 доз, ингалятор заблокируется и больше не будет выпускать лекарство. На боковой стороне ингалятора есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько лекарства осталось в картридже. Время от времени проверяйте индикатор дозы, чтобы узнать, сколько лекарства осталось. Когда указатель на индикаторе дозы переходит в красную область, в картридже содержится достаточно лекарства на 7 дней, и пора пополнить рецепт, чтобы у вас не закончились лекарства.

Будьте осторожны, чтобы не вдыхать альбутерол и ипратропий в глаза. Если вы попали в глаза альбутеролом и ипратропием, у вас может развиться узкоугольная глаукома (серьезное заболевание глаз, которое может вызвать потерю зрения). Если у вас уже есть узкоугольная глаукома, ваше состояние может ухудшиться. У вас могут быть расширенные зрачки (черные круги в центре глаз), боль или покраснение в глазах, помутнение зрения и изменения зрения, такие как появление ореолов вокруг огней или появление необычных цветов. Если вы попали в глаза альбутерол и ипратропий, позвоните своему врачу. или если у вас появятся эти симптомы.

Ингалятор, который поставляется с альбутеролом и ипратропиумом в виде спрея, предназначен для использования только с картриджем с альбутеролом и ипратропием. Никогда не используйте его для вдыхания каких-либо других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания лекарства в картридже с альбутеролом и ипратропиумом.

Перед тем, как использовать ингаляцию альбутерола и ипратропия в первый раз, прочтите письменные инструкции, прилагаемые к ингалятору или небулайзеру. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как его использовать.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

Чтобы подготовить ингалятор к использованию, выполните следующие действия:

1. Соберите ингалятор перед первым использованием. Для начала достаньте ингалятор из коробки и держите оранжевый колпачок закрытым. Нажмите на предохранитель и снимите прозрачное основание ингалятора. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться к прокалывающему элементу внутри основания.
2. Ингалятор необходимо выбросить через три месяца после того, как вы его собрали.Напишите эту дату на этикетке ингалятора, чтобы не забыть, когда вам нужно выбросить ингалятор.
3. Достаньте картридж из коробки и вставьте узкий конец в ингалятор. Вы можете прижать ингалятор к твердой поверхности, чтобы убедиться, что он вставлен правильно. Замените прозрачную пластиковую основу на ингаляторе.
4. Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
5. Откиньте оранжевую крышку так, чтобы она полностью открылась.Направьте ингалятор на землю.
6. Нажмите кнопку сброса дозы. Закройте оранжевую крышку.
7. Повторяйте шаги 4–6, пока не увидите, что из ингалятора выходит спрей. Затем повторите эти действия еще три раза.
8. Ингалятор заправлен и готов к использованию. Вам не нужно будет повторно заправлять ингалятор, если вы не используете его дольше 3 дней. Если вы не используете ингалятор более 3 дней, вам нужно будет выпустить один спрей на землю, прежде чем вы снова начнете его использовать.Если вы не используете ингалятор более 21 дня, вам нужно будет выполнить шаги 4-7, чтобы снова заправить ингалятор.

Чтобы вдохнуть спрей с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

1. Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
2. Откройте оранжевую крышку.
3. Медленно и полностью выдохните.
4. Поместите мундштук в рот и сомкните вокруг него губы.Будьте осторожны, не закрывайте губами вентиляционные отверстия.
5. Направьте ингалятор в сторону задней стенки горла и вдохните медленно и глубоко.
6. На вдохе нажмите кнопку сброса дозы. Продолжайте дышать, пока спрей попадет в ваш рот.
7. Задержите дыхание на 10 секунд или столько, сколько вам удобно.
8. Выньте ингалятор изо рта и закройте оранжевый колпачок. Держите колпачок закрытым, пока не будете готовы снова использовать ингалятор.

Чтобы вдохнуть раствор с помощью небулайзера, выполните следующие действия:

1. Извлеките один флакон с лекарством из пакета из фольги. Положите остальные флаконы обратно в пакет, пока не будете готовы их использовать.
2. Открутите верхнюю часть флакона и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера.
3. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
4. Подсоедините резервуар небулайзера к компрессору.
5. Положите мундштук в рот или наденьте лицевую маску.Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
6. Дышите спокойно, глубоко и равномерно через рот в течение 5–15 минут, пока туман не перестанет образовываться в камере небулайзера.

Регулярно очищайте ингалятор или небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора или небулайзера.

Гигиена небулайзера при муковисцидозе: рекомендации, основанные на фактах

Реферат

Распыляемые вещества широко используются в ежедневном терапевтическом лечении муковисцидоза как для мукоцилиарного клиренса, так и для лечения хронических инфекций.Были сделаны обширные разработки в отношении небулайзерных механизмов доставки лекарств и лекарственных препаратов, и были подготовлены руководящие принципы, которые касались надлежащего использования таких методов лечения. Однако из-за этих разработок существует множество небулайзеров и камер для лекарств, и часто ограниченное руководство, предоставляемое в отношении гигиены небулайзера, состоит в том, чтобы следовать инструкциям производителя. Такие инструкции непоследовательны и временами сбивают с толку, что приводит к увеличению нагрузки, связанной с обслуживанием небулайзера.Срочно требуется универсальное руководство, основанное на фактических данных, касающееся ухода за небулайзером и его гигиены, применимого как для домашнего, так и для стационарного использования. В этой статье проводится обзор научной литературы, чтобы предложить научно обоснованный подход к гигиене небулайзера для обеспечения оптимальной доставки лекарств, а также профилактики инфекций и борьбы с ними.

Образовательные цели

• Понять причины важности гигиены небулайзера.

• Чтобы дать обзор текущих инструкций по уходу за небулайзером, которые были описаны производителями, обществом и научной литературой.

• Обрисовать в общих чертах современные правила гигиены небулайзеров, используемые людьми с муковисцидозом в домашних условиях и в больницах.

• Для выделения областей, требующих дальнейшей оценки для обеспечения оптимального ухода за небулайзером.

• Разработать научно обоснованные рекомендации по гигиене небулайзера в отношении муковисцидоза.

Реферат

Современная практика гигиены небулайзеров разнообразна и сложна как дома, так и в больнице.В этом обзоре научной литературы предлагается основанный на фактических данных подход к гигиене небулайзера для обеспечения оптимальной доставки лекарств и профилактики инфекций и борьбы с ними. https://bit.ly/3b9jGee

Выбор небулайзера, используемого для лечения пациентов с муковисцидозом (МВ), определяется наличием исследований клинической эффективности, техническими характеристиками устройства, дозировкой лекарственного средства и индивидуальными характеристиками пациента, что означает, что не все пациенты могут использовать одни и те же детали небулайзера. Действительно, в случае одного пациента может потребоваться несколько разных небулайзеров для использования с течением времени [1, 2].Из-за разнообразия используемых небулайзеров рекомендации производителей различаются и часто противоречат друг другу. И в «Руководстве по использованию небулайзеров» Европейского респираторного общества [3], и в «Руководстве по бронхоэктазам, не связанным с МВ» [4] Британского торакального общества, признается, что идеальные стандарты и методы еще не установлены и что универсальный свод правил Следует разработать практику обслуживания небулайзерного оборудования. Хотя этот свод передовых практик еще не создан, обычно рекомендуется следовать инструкциям производителей, а также местным политикам контроля инфекций и профилактики.

Источники информации

Проведен поиск рецензируемой научной литературы. В PubMed, Web of Science и Кокрановской библиотеке проводился поиск исследований по оценке микробного загрязнения, гигиены распылителей, методов очистки и дезинфекции. Был проведен поиск, и первоначально были рассмотрены все статьи, опубликованные с 1985 года на английском языке (рисунок S1). Были также изучены руководства, опубликованные обществами по муковисцидозу, легочным и респираторным заболеваниям, а также рекомендации производителей основных небулайзеров и камер для лекарств, используемых в сообществе CF в Великобритании (таблицы S1 и S2).Статьи, выбранные для включения в эту обзорную статью, конкретно содержали доказательства, чтобы надежно информировать содержащиеся в этой статье рекомендации, касающиеся гигиены небулайзера.

Определения ключевых терминов

Таблица ключевых терминов и определений подробно описана в таблице 1, в которой объясняются различные термины, используемые в этом обзоре.

Таблица 1

Ключевые термины и определения

Почему существует необходимость чистить и дезинфицировать небулайзеры?

Характеристики небулайзера

Техническое обслуживание небулайзера играет важную роль с точки зрения производительности, особенно в случае электронных небулайзеров с вибрирующей сеткой, таких как e-Flow Rapid (Pari, Byfleet, UK).Такие небулайзеры предлагают несколько преимуществ, в частности, с точки зрения улучшенной доставки определенных доз лекарственного средства в конкретные целевые участки и сокращения времени распыления с меньшим количеством механического шума. Однако необходимо понимать, что, поскольку такие небулайзеры имеют сетку, содержащую ~ 4000 одинаковых отверстий (диаметром 2–4 мкм), существует большая вероятность того, что эти отверстия заблокируются или забиты, если их не чистить регулярно. Это, в свою очередь, может привести к необходимости увеличения времени распыления, а также к снижению качества доставки аэрозольных лекарств [5, 6].

Сообщается, что, хотя пациенты знакомы с важностью ухода за небулайзером, часто сетчатый компонент никогда не очищается, и не выбирается соответствующий метод дезинфекции, что, в свою очередь, оказывает разрушающее воздействие на сетку [5, 7] . В ряде исследований, посвященных оценке небулайзера e-Flow Rapid, доставляющего тобрамицин в течение 6-месячного периода, сообщалось об уменьшении мощности небулайзера, увеличении продолжительности небулайзера и преждевременном отключении небулайзера [7, 8].В связи с тем, что система производителя MeshCare, которая включает обратную промывку сетки небулайзера изотоническим физиологическим раствором (5 мл в течение 20 мин) с помощью специальной небольшой насадки для душа, значительно улучшает производительность небулайзера, рекомендуется использовать эту систему на ежемесячно, особенно при увеличении продолжительности распыления [8].

Микробное заражение

Широко сообщалось, что оборудование для респираторной терапии может быть заражено грамотрицательными бактериями, и сообщалось о нескольких вспышках со смертельным исходом после заражения дезинфицированных небулайзеров Pseudomonas aeruginosa у пациентов с ХОБЛ [9].Обслуживание, очистка и дезинфекция небулайзера имеют первостепенное значение, поскольку детали небулайзера, а именно трубки компрессора, лекарственная камера, тройник и мундштук, могут быть заражены как бактериями, так и грибками (таблица 2). Разнообразие бактерий и грибов, обнаруженных на небулайзерах CF, весьма обширно, в результате чего было выделено в общей сложности 35 родов бактерий, включая 24 рода, принадлежащие грамотрицательным бактериям, 10 родов, принадлежащих грамположительным бактериям, и один род, Paenibacillus , то есть переменная по Граму.Обеспокоенность вызывает тот факт, что было отмечено, что устройства пациентов с МВ были положительными на наличие клинически значимых организмов, а именно Burkholderia cenocepacia , Stenotrophomonas maltophilia и P. aeruginosa . Что касается разнообразия дрожжей и мицелиальных грибов, загрязняющих небулайзеры CF, сообщается о двух родах, принадлежащих к дрожжам, и 14 родам, принадлежащих к мицелиальным грибам. Сообщалось о высокой распространенности дрожжей и плесени (57,7%) в частях небулайзера от пациентов с МВ даже после мытья и сушки [12, 14].

Таблица 2

Организмы, обнаруженные в небулайзерах пациентов с МВ [10–22]

Совсем недавно в Бразилии изучали микробное заражение небулайзеров Пари среди 77 пациентов с МВ в семи центрах МВ в Бразилии [14]. Все пациенты в исследовании были хронически колонизированы P. aeruginosa . В ходе исследования было обнаружено множество патогенных организмов после культур, полученных из образцов мазков из интерфейса устройства и камеры для раствора небулайзера, наиболее распространенным из которых является Candida spp.культивировано в 71,6% небулайзеров. Примечательно, что только 4,8% (шесть из 77) небулайзеров культивировали немукоидный P. aeruginosa , что, по-видимому, коррелировало с данными о частоте гигиены небулайзеров, которую, как сообщалось, выполняли 97,4% пациентов, с очисткой, дезинфекцией и о сушке сообщает меньший процент — 70,3% пациентов [14].

Такие зараженные небулайзеры могут потенциально привести к отложению инфекционных агентов за пределами уровня мерцательного эпителия, а именно в областях дыхательных путей легких, которые расположены дистальнее терминальных бронхиол, и, как таковые, потенциально могут инициировать легочную инфекцию.

Хроническая колонизация P. aeruginosa является основным фактором ухудшения функции легких при МВ и, в конечном итоге, связана с заболеваемостью и смертностью от этого заболевания. Поэтому предотвращение такой хронической колонизации и инфекции является основной целью, а обеззараживание небулайзеров, которые могут быть источником этого микроорганизма, является одним из важных шагов в такой профилактике. Исследование Pitchford и др. . [23] исследовали загрязнение домашнего ингаляционного оборудования пациентов с МВ и обнаружили P.aeruginosa в респираторном оборудовании, аэрозольных масках (20%), небулайзерах (17%), медицинских шприцах (10%), соединительных трубках (6%) и физиологическом растворе (4%) от пациентов, которые были колонизированы этим организмом. Хотя это раннее исследование, это подчеркивает важный факт, что цепь передачи P. aeruginosa должна быть разорвана, особенно когда первые посевы мокроты являются положительными, чтобы иметь реальную возможность искоренить первоначальное заражение [23].

Опыт соблюдения гигиены небулайзера в домашних условиях

Дома

Имеются многочисленные сообщения о соблюдении гигиены небулайзера в домашних условиях, в которых подчеркивается, что у каждого человека есть свои собственные представления о том, как чистить и дезинфицировать свой небулайзер с точки зрения частоты чистки. , мойка, сушка, дезинфекция и хранение небулайзеров [7, 14, 15, 24].Одно из самых ранних исследований пришло к выводу, что респираторные терапевты должны немедленно заняться и улучшить свои методы очистки и замены небулайзеров, уделяя больше внимания обучению пациентов этим методам [25].

Стационарное пребывание

Несмотря на то, что существуют различные рекомендации по чистке небулайзера в домашних условиях, в первую очередь из инструкций производителя (таблица S2) и Руководства по профилактике и контролю инфекций (IP&C) для кистозного фиброза от 2013 г., разработанного Фондом CF (CFF) [26] , отсутствуют практические рекомендации по очистке и дезинфекции небулайзеров в стационарных условиях.Руководства IP&C рекомендуют использовать одноразовые небулайзеры во время госпитализации, которые после каждого использования следует промывать стерильной водой для удаления остаточного объема, маску / загубник протирать спиртовой салфеткой, а небулайзер выбрасывать каждые 24 часа [26 ]. Рекомендация о замене одноразовых небулайзеров каждые 24 часа была оспорена Weber и др. . [22], в связи с тем, что его группа наблюдала нечастое заражение небулайзеров для одноразового использования (0–11%) с низким количеством эпидемиологически важных патогенов (<100 колониеобразующих единиц) через 24, 48 или 72 часа. использования [22].Таким образом, авторы заявили, что, по их мнению, одноразовые небулайзеры можно безопасно использовать до 72 часов перед утилизацией [22].

Если используются многоразовые небулайзеры (, например, , домашнее оборудование), в директивах CFF-IP & C указывается, что после каждого использования распылитель следует очищать, дезинфицировать, ополаскивать стерильной водой (дезинфекция холодной водой) и сушить воздух вдали от раковина. Небулайзер можно обрабатывать после каждого использования, если это будет сделано в соответствии с инструкциями производителя.Это отражает рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний для стационарных портативных небулайзеров, которые должны очищать, дезинфицировать, ополаскивать стерильной водой (при необходимости) и сушить в промежутках между сеансами лечения одного и того же пациента [27].

Недавнее исследование, проведенное для изучения современной практики гигиены стационарных небулайзеров в Великобритании [28], выявило широкие различия между центрами и выявило повседневные проблемы. Интересно отметить, что в Великобритании не принято использовать одноразовые небулайзеры, как это рекомендовано CFF-IP & C.Такая практика обычно предназначена для пациентов, которые либо забыли свой собственный небулайзер, либо не желают пользоваться своим небулайзером во время пребывания в стационаре. Ограниченное использование таких одноразовых небулайзеров может быть частично результатом финансовых последствий. В этом исследовании [28] респонденты сообщили, что небулайзеры мыли после использования или, по крайней мере, один раз в день в 90% случаев, но с использованием различных методов, и промывка проводилась пациентом, лицом, осуществляющим уход, или медицинским работником. Дезинфекция в больнице проводилась реже: 33% респондентов сообщили, что небулайзеры никогда не дезинфицировались во время пребывания в стационаре из-за отсутствия соответствующих методов дезинфекции или доступа к средствам дезинфекции.Действительно, несколько пациентов (41%) были вынуждены забрать компоненты небулайзера домой для дезинфекции. Сушка воздухом была наиболее часто используемым методом сушки небулайзера, но была выражена обеспокоенность тем, что из-за логистических проблем, таких как небольшие больничные палаты и нехватка места для хранения, многие небулайзеры сушились и хранились рядом с зонами брызг. Центры МВ должны иметь соответствующие помещения и системы, позволяющие своевременно мыть и дезинфицировать небулайзеры, чтобы максимизировать терапию и безопасность пациентов.

Рекомендации, основанные на фактах

Процедуры мытья

Мытье рук

Гигиена рук считается наиболее эффективным средством против внутрибольничной инфекции, в том числе во время дезактивации оборудования. Недавнее исследование, посвященное изучению возможности переноса биопленок Staphylococcus aureus с сухой поверхности с загрязненных поверхностей в руки медицинских работников, показало, что эти микробы могут переноситься на несколько поверхностей в достаточных количествах, чтобы вызвать инфекцию, после всего лишь одного прикосновения к зараженной поверхности. пункт [29].Рекомендации CF Trust настаивают на соблюдении правил гигиены рук во всех амбулаторных клиниках и стационарах. Мытье рук, дезинфекция спиртовыми салфетками или использование одноразовых перчаток требуется до и после контакта с каждым пациентом [30].

Руководство CFF-IP & C [26] определяет до и после очистки или дезинфекции небулайзерного оборудования как важную возможность для гигиены рук как медицинскими работниками, так и пациентами или лицами, осуществляющими уход, и предлагает гель для рук на спиртовой основе в качестве предпочтительного метода в больнице.Температура воды изучалась в небольшом количестве исследований, касающихся мытья рук. Обновленное издание «Рекомендуемые практики гигиены рук» Ассоциации медсестер в периоперационном периоде (2009 г.) добавило новое заявление к своим рекомендациям о том, что температура воды в кране должна поддерживаться между 105 ° F и 120 ° F (40,64–48,9 ° C) [31].

Рекомендация 1

Медицинским работникам, лицам с МВ или лицам, осуществляющим уход, следует мыть руки и использовать дезинфицирующий гель для рук до и после очистки и дезинфекции небулайзера.Медицинские работники должны носить перчатки, а после снятия перчаток проводить гигиену рук.

Когда мыть небулайзеры

Исследование de Boer et al. [32] показали, что существует заметная разница в концентрации аэрозольного облака и времени распыления раствора тобрамицина между немытым новым Pari LC PLUS и тем, который был промыт перед использованием. Было отмечено, что в новых немытых камерах для лекарств на внутренних стенках образовывались крупные капли, в результате чего часть тобрамицина прилипала к стенкам и, следовательно, терялась при распылении.

Все производители наиболее часто используемых и рекомендуемых небулайзеров при МВ рекомендуют мыть небулайзеры после каждого использования (таблица S2). Руководства CFF-IP & C согласуются с этим советом как для домашнего, так и для стационарного использования [26]. О’Мэлли [33] далее поясняет, что дома очистку следует выполнять как можно скорее после каждого использования и что, если это невозможно сразу после использования, то, по крайней мере, хорошо промыть детали небулайзера после использования, чтобы предотвратить высыхание остатков лекарства. на устройстве

Рекомендация 2

Новые детали небулайзера следует промыть перед первым использованием.

Рекомендация 3

Во время госпитализации и дома мойте детали небулайзера после каждого использования.

Рекомендация 4

Небулайзеры следует мыть и повторно дезинфицировать непосредственно перед использованием после> 24 часов бездействия.

Где мыть небулайзеры

В больнице

В недавнем исследовании, посвященном изучению практики гигиены небулайзеров в стационарных условиях в Великобритании, было отмечено, что многие пациенты использовали мытье рук или раковины для мытья своих небулайзеров [28].Этой практики следует избегать, особенно если части небулайзера впоследствии не подвергались дезинфекции, поскольку наличие клинически значимых микроорганизмов, таких как P.aeruginosa и B. cenocepacia , в раковинах и сточных трубах больниц было хорошо задокументировано. а в некоторых случаях связано со вспышками инфекции [34, 35]. Возможными источниками заражения в палатах МВ могут быть отхаркивание мокроты в раковине, мытье загрязненных рук или оборудования, например небулайзеры, или сброс воды, использованной для мытья, в раковину или туалет.Более того, недавнее исследование выявило множество экологических и клинических генотипов P. aeruginosa в стоках, кранах и брызгах вокруг раковин в нескольких палатах больницы, подтвердив, что больничные стоки являются важным источником этого организма [36]. Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) являются важными появляющимися патогенами при МВ, о которых сообщалось в 61% больничных систем водоснабжения из 21 штата США [37]. Застой воды и ограничение температуры горячей воды для предотвращения ожогов могут способствовать образованию биопленки и создавать условия, подходящие для роста микобактерий [38].

Рекомендация 5 (для стационара)

Во время пребывания в стационаре детали небулайзера нельзя мыть непосредственно в раковинах, особенно в раковинах в ванных комнатах. Это особенно важно, если детали небулайзера не дезинфицируются сразу после каждого использования. Кроме того, небулайзеры не следует мыть в ванных комнатах с туалетом из-за риска воздушного заражения небулайзера загрязненными каплями унитаза при смывании.

Рекомендация 6 (стационар)

Во время госпитализации части небулайзера следует мыть в одноразовых мисках или тазах, которые можно стерилизовать в автоклаве.

Рекомендация 7 (дома и в стационаре)

Дезинфекцию частей небулайзера следует проводить сразу после мытья, и эти процедуры следует проводить в палате пациента.

Дома

Присутствие P. aeruginosa в домах с пациентами с МВ было хорошо задокументировано, и в первую очередь он был изолирован от сточных вод душевых, водосточных труб умывальников на кухнях, ванных комнатах и ​​водосточных труб туалетов [39 ]. Недавно другое исследование, в ходе которого было изучено 11 674 проб, взятых из широкого спектра участков окружающей среды в домах, показало, что не было никакой разницы в показателях P.aeruginosa из проб окружающей среды между домами с педиатрическими пациентами с МВ и без них [40]. Однако точная роль окружающей среды в приобретении P. aeruginosa остается неясной. Бельгийское исследование сравнило генотипы недавно инфицированных пациентов с генотипами изолятов из домашней среды. Результаты показали, что только девять (18%) из 50 пациентов в исследовании имели генотипов P. aeruginosa , идентичных генотипу домашней среды.Образцы окружающей среды были взяты из небулайзера, кухни, ванной и туалета, но большинство (72%) положительных образцов были взяты из ванной. Интересно, что P. aeruginosa был обнаружен только в одном из 75 образцов, взятых из 48 небулайзеров у 50 пациентов [41]. Однако следует отметить, что у пациентов с недавно выявленными возбудителями МВ было зарегистрировано, что штаммы Sphingomonas spp. и P. aeruginosa были идентичны штаммам, собранным из образцов мокроты пациентов [42].Существование других патогенов МВ в домашних условиях выявило не только P. aeruginosa , но также Brevibacterium , Enterobacter , Mycobacterium , Neisseria , Staphylococcus и Streptococcus с кранами для раковин. с наибольшей нагрузкой микроорганизмов [42].

В некоторых руководствах для дезинфекции деталей небулайзера рекомендуются посудомоечные машины [26, 33]. Это не рекомендуется, поскольку исследования подтвердили, что некоторые условно-патогенные микроорганизмы человека обогащаются и размножаются внутри домашних посудомоечных машин [43]. Exophiala dermatitidis («Черные дрожжи») — третий наиболее часто выделяемый грибок от пациентов с МВ, и он был обнаружен на поверхностях кухонь с посудомоечными машинами и в посудомоечных машинах. Однако его присутствие на кухнях без посудомоечных машин незначительно [43]. В связи с повышением экологической озабоченности по поводу энергоэффективности и выбросов углекислого газа растет тенденция использовать посудомоечные машины при более низких температурах. К сожалению, нет данных о термическом разрушении этого организма при рабочих температурах посудомоечной машины и, следовательно, уничтожение этого организма не может быть гарантировано.

Учитывая, что существуют эффективные альтернативные методы термической дезинфекции, а также проблемы осаждения твердых частиц на распылителях, подвергающихся мытью посуды, использование посудомоечных машин не подходит ни для мытья, ни для дезинфекции устройств.

Рекомендация 8 (домашняя)

Не мойте части небулайзера прямо в раковине на кухне или в ванной.

Рекомендация 9 (домашняя)

Не мойте детали небулайзера в посудомоечной машине.

Рекомендация 10 (домашняя)

Детали небулайзера следует мыть в специальной пластиковой, стеклянной или металлической посуде на кухне пациента. Такие миски следует мыть и полностью просушивать перед каждым использованием.

Как мыть небулайзеры

Хотя все производители рекомендуют мыть небулайзеры после каждого использования (таблица S2), остаются небольшие, хотя и важные различия в предлагаемых методах. Например, используемая вода может быть описана как горячая, теплая, чистая вода, водопроводная вода или дистиллированная вода, и ее можно рекомендовать для мытья, замачивания в различных временных масштабах или взбалтывания.Мыло, моющее средство или жидкость для мытья посуды могут быть указаны для использования. В следующем разделе сделана попытка предложить рекомендации по каждому из этих различий.

Чтобы подготовить небулайзеры к промывке, небулайзеры должны быть отсоединены от их компрессорных агрегатов и разобраны на составные части перед промывкой и дезинфекцией. Это позволит улучшить проникновение водно-моющих смесей для доступа к удаленным областям небулайзеров, что позволит улучшить удаление загрязнений.Производители не рекомендуют использовать щетки для промывки аэрозольных головок, так как это может привести к повреждению [44].

Рекомендация 11

Небулайзеры должны быть отсоединены от их компрессорных агрегатов и разобраны на составные части перед промывкой / дезинфекцией.

Вода

Сообщалось, что небулайзеры и маски могут быть загрязнены значительно чаще, если они использовались в течение ≥1 месяца и очищались только путем ополаскивания водопроводной водой после каждого использования [23].Также вызывает беспокойство тот факт, что исследование, посвященное распространению P. aeruginosa в воде, показало, что 8% протестированной водопроводной воды была положительной для этого организма, что подчеркивает «необходимость дезинфицировать небулайзер пациентов с МВ после каждого использования, чтобы поддерживать оптимальное устройство без Pseudomonas aeruginosa »[45]. Следует отметить, что дополнительные данные показывают, что заражение из водопроводной воды P. aeruginosa и B. cenocepacia может присутствовать через несколько недель или лет после разрешения вспышки [34, 46], скорее всего, из-за образования биопленок вокруг организмы, присутствующие в трубопроводе.

Рекомендации CFF-IP & C по гигиене небулайзера как во время госпитализации, так и дома содержат советы, касающиеся источников воды и их использования на различных этапах очистки и дезинфекции небулайзера. В руководстве указано, что для очистки небулайзеров можно использовать водопроводную или колодезную воду, соответствующую местным стандартам общественного здравоохранения, дистиллированную воду или воду в бутылках, если после этого следует дезинфекция. Такие источники воды можно использовать для тепловой дезинфекции. Однако они рекомендуют использовать стерильную воду для использования при заключительном ополаскивании частей небулайзера, особенно после дезинфекции [26].

Стационарное исследование продемонстрировало присутствие S. maltophilia в больничных кранах, питьевой воде и сточных канавах, подчеркивая, что вода может быть потенциальным источником других клинически значимых микроорганизмов МВ [17]. Конечные фильтры для воды стерилизующего качества, установленные на кранах, показали свою полезность в предотвращении передачи S. maltophilia в камеры небулайзера во время мытья [47], что может представлять собой простую и экономичную практику для небулайзера. мойка.

Отсутствуют научные данные, относящиеся к оптимальной температуре воды специально для мытья небулайзеров; однако производители небулайзеров обычно рекомендуют в своих инструкциях теплую или горячую воду (таблица S2 ). Исследование, посвященное очистке устройств очистки дыхательных путей, показало полное или частичное устранение бактериального выхода в 50% и 30%, соответственно, загрязненных устройств очистки дыхательных путей, когда они были замачены в течение 10 минут в горячей воде (температура не указана) и моющем средстве, и ополаскивают горячей водой перед сушкой на воздухе [13].

Рекомендация 12

Водопроводная вода может использоваться для мытья и ополаскивания небулайзеров, если после нее проводится дезинфекция. Вода должна быть теплой или горячей, насколько она доступна и удобна для пользователя.

Рекомендация 13

Стерильная вода должна использоваться во время последнего ополаскивания, когда немедленная дезинфекция невозможна. В таких случаях этот небулайзер нельзя рассматривать как дезинфицированный.

Моющее средство / мыло

Использование моющего средства важно для удаления загрязнений, связанных с распылителем.Такая почва может содержать органические и неорганические загрязнители, в том числе мокроту, слюну и покрытые коркой / засохшие лекарственные средства в небулайзере. Моющие средства действуют, уменьшая поверхностное натяжение жидкости, используемой для очистки небулайзера, а также способствуя эмульгированию масла или жира и удержанию их в виде суспензии в воде.

В некоторых протоколах, в частности в инструкциях производителей, упоминается использование «мыльной воды», в других — «жидкости для мытья посуды» или «жидкое моющее средство». В целом отсутствует стандартизация:

Некоторые производители устройств рекомендуют не использовать определенные типы моющих средств, в том числе жемчужные и непрозрачные, или жидкие антибактериальные мыла [44], поскольку они могут повредить устройство.Мыло и детергенты сами по себе могут быть источником заражения клинически значимых организмов для пациентов с МВ [48, 49]. Также сообщалось, что дозаторы мыла для рук были заражены Burkholderia cepacia, Pseudomonas putida, P. aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae и Pseudomonas luteola [50].

Рекомендация 14

Компоненты небулайзера следует мыть в растворе теплой водопроводной воды и жидкости для мытья посуды в соответствии с рекомендациями производителя моющего средства.

Утилизация использованной воды

Как обсуждалось ранее, больничные раковины для мытья рук и раковины в ванных комнатах не следует использовать для мытья небулайзеров, поскольку эти среды являются потенциальными источниками патогенов. Удаление воды, использованной для очистки небулайзеров, может частично способствовать такому загрязнению. Вода, которая использовалась для мытья небулайзеров, может быть заражена бактериальными патогенами из загрязненных частей небулайзера и, следовательно, представляет риск перекрестного заражения, особенно в условиях больницы, что требует тщательного удаления сточных вод.Кроме того, сообщалось, что пациенты, инфицированные P. aeruginosa , будут выделять этот организм со своим стулом, тем самым загрязняя туалетную среду [51], что является еще одним потенциальным источником перекрестной инфекции.

Рекомендация 15 (стационар)

При использовании одноразовых чаш для промывки небулайзера, чашу и сточные воды следует направлять в шлюз отделения для утилизации. Одноразовые миски не подлежат переработке. Сточные воды небулайзера не следует сбрасывать из через раковины или туалеты , чтобы предотвратить перекрестное заражение между людьми и последующими обитателями комнат.

Рекомендация 16 (стационар)

Если для промывки небулайзера используются металлические емкости, металлическую емкость и сточные воды следует направлять в шлюз отделения. Сточные воды следует утилизировать, а металлическую емкость стерилизовать в автоклаве.

Рекомендация 17 (домашняя)

Учитывая, что небулайзеры будут мыть в отдельном контейнере, что минимизирует риск загрязнения бытовых раковин, и учитывая, что туалеты могут быть заражены собственными респираторными организмами пациента, удаление таких отходов вода должна быть через унитаз , при этом необходимо избегать вдыхания аэрозолей путем закрытия крышки унитаза перед смывом.

Процедуры дезинфекции

Исторически для небулайзеров использовалось множество методов дезинфекции, в основном химических или термических; однако принципиально важно убедиться, что используемый метод эффективен с точки зрения обеззараживания и не наносит ущерба оборудованию небулайзера или его выходной мощности. Методы химической и термической дезинфекции, которые использовались ранее, представлены в таблице 3. Как правило, для методов химической дезинфекции отмечается несколько ограничений, таких как ограниченные подтверждающие доказательства / предварительные выводы, неоптимальные методы дезинфекции, коррозионная активность, безопасное обращение и хранение реагентов, а также период полураспада реагентов (таблица 3).Дезинфекция с использованием тепла является предпочтительным методом для оптимальной дезинфекции небулайзеров. Тепловая дезинфекция — это физический метод, который проходит через все компоненты предварительно промытого / ополоснутого небулайзера. Использование тепла в качестве метода дезинфекции является общим правилом для всех производителей небулайзеров, начиная от кипячения и заканчивая автоклавированием. Паровая дезинфекция с помощью «стерилизаторов паром детских бутылочек» является эффективным методом дезинфекции небулайзеров, как подробно описано (таблица 4). Несмотря на то, что сообщество и пациенты называют этот метод «стерилизатором», этот метод является скорее методом дезинфекции, чем методом стерилизации.Это различие в терминологии имеет важное микробиологическое значение для ожидаемого результата. Одним из основных преимуществ паровой дезинфекции с использованием устройства для дезинфекции детских бутылочек является то, что этот процесс представляет собой периодический процесс с конечной (конечной) дезинфекцией. Последовательность дезинфекции в качестве конечного процесса позволит уничтожить патогены, указанные в таблице 4, которые могут проникнуть на предыдущих этапах (водопроводная вода, остаточная мокрота, моющее средство, обработка, и т. Д. ). Несмотря на то, что паровая дезинфекция эффективна с микробиологической точки зрения при наличии грязи на небулайзере, все же важно тщательно мыть небулайзеры перед дезинфекцией, чтобы удалить остатки, которые потенциально могут помешать оптимальной работе устройства.

Таблица 3

Список задокументированных методов, используемых для дезинфекции небулайзеров

Таблица 4

Преимущества и недостатки паровой дезинфекции небулайзеров

Рекомендация 18 (дома и в стационаре)

Промытые и ополоснутые небулайзеры следует дезинфицировать после каждого использования использование тепла с помощью электрического парового дезинфектора детских бутылочек в соответствии с инструкциями производителя.

Рекомендация 19 (стационар)

Распылители многоразового использования можно автоклавировать, если производитель небулайзера заявляет, что устройство можно безопасно автоклавировать.

Сушка

Сушка (сушка) — это метод, который можно использовать для эффективного уничтожения бактерий [70]. Теоретически высушивание небулайзера воздухом должно значительно снизить риск внутрибольничной инфекции. В исследовании Manor et al. [13], простая очистка и сушка на воздухе без дезинфекции оказались эффективными в большинстве случаев. Сушка воздухом пропагандировалась как метод сушки, вызывающий наименьшее повторное загрязнение очищенных деталей [62], и в настоящее время это метод сушки, который предпочитают многие производители небулайзеров.

Недавнее исследование Moore et al. [71] исследовал влияние высыхания на P. aeruginosa и показал, что наблюдались заметные различия во времени полного высыхания между разобранным и полностью собранным небулайзером. Повторное энергичное встряхивание не позволило удалить всю остаточную воду с собранных небулайзеров. Количество P. aeruginosa существенно не уменьшалось ни в водопроводной воде, ни в водопроводной воде с добавлением моющего средства после 24 часов хранения при температуре окружающей среды.Напротив, все организмов Pseudomonas были убиты при сушке в течение 24 часов, даже при загрязнении 1% и 10% мокроты. Средство для мытья посуды не проявило антибактериальной активности. В исследовании сделан вывод, что сушка небулайзера при правильном применении может снизить количество P. aeruginosa до неопределяемых уровней и, следовательно, минимизировать риск заражения P. aeruginosa у пациента из небулайзера. Точно так же это исследование показало, что если устройство не сушить полностью и остается влага, то устройство способно поддерживать выживаемость P.aeruginosa в больших количествах, что создает риск инфицирования пациента с МВ. Эти данные могут помочь просвещать и информировать пациента с МВ о важности правильной сушки небулайзера для контроля Pseudomonas , чтобы повысить осведомленность пациентов и повысить безопасность [71]. Совсем недавно появилось два сообщения, демонстрирующих, что члены комплекса NTM, Mycobacterium abscessus и S. aureus (метициллин-чувствительный и устойчивый) могут выжить не менее 24 часов на пластиковых поверхностях во время сушки на воздухе [72, 73].Следовательно, хотя сушка может быть полезной для работы небулайзера, ее не следует рассматривать как абсолютно важный контроль для уничтожения микроорганизмов NTM или S. aureus на небулайзерах, и, следовательно, устройства следует дезинфицировать с помощью тепла в соответствии с рекомендациями. 18 и 19.

Как подчеркивалось в предыдущих разделах, необходимо следить за тем, чтобы детали, оставленные для сушки на воздухе, не попадали в раковины и потенциальные зоны брызг [36], что само по себе может создать логистическую проблему в помещении. небольшая больничная палата с ограниченным пространством.Необходимо дать достаточно времени, чтобы детали полностью высохли, что может быть затруднительно во время госпитализации, когда небулайзерная терапия и очистка дыхательных путей оптимизируются. Кроме того, некоторые компоненты трудно сушить, а степень сухости трудно оценить.

Использование одноразовых бумажных полотенец для активной сушки было показано как следующая лучшая альтернатива с низким уровнем обнаруженных бактерий [62]. Однако использование бумажных полотенец может привести к снижению производительности некоторых небулайзеров из-за закупоривания пор (например, аэрозольной головки Eflow) и поэтому не рекомендуется некоторыми производителями.

Исследование Hohenwarter et al. [62] поставил под сомнение необходимость сушки после дезинфекции паром, поскольку они сообщили, что небулайзеры, которые были продезинфицированы и оставлены нетронутыми в дезинфекторе детских бутылочек, оставались свободными от бактерий до следующего использования в течение 24 часов. Они предполагают, что это может быть лучшим решением, поскольку они показали, что активная сушка может вызвать повторное загрязнение. Кроме того, авторы предполагают, что это будет простой, эффективный и экономичный по времени метод для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Хранение

Хранение продезинфицированных частей небулайзера в запечатанном дезинфекционном блоке после завершения цикла [62] устраняет риск повторного заражения уже продезинфицированного устройства, а также устраняет необходимость в дополнительном пространстве для хранения.

Очень важно, чтобы даже при том, что метод дезинфекции может считаться эффективным, также давались инструкции по хранению продезинфицированных небулайзеров, поскольку хранение влажных небулайзеров является потенциальным источником заражения [9].Недавнее исследование [74] изучило микробиологию пластиковых контейнеров для мусора, которые использовались для хранения промытых небулайзеров, и обнаружило, что у 80% пациентов хотя бы один из контейнеров для хранения был положительным на бактерии. В целом 83% (20 из 24) коробок оказались положительными на наличие бактерий; однако у большинства из них (65%) уровень загрязнения составлял <10 ³ колониеобразующих единиц (КОЕ) на коробку. 15% положительных коробок были загрязнены 10 ³ –10 ⁴ КОЕ на коробку, а оставшаяся часть (20%) была загрязнена от 10 ⁴ до 10 ⁵ КОЕ на коробку.В наиболее загрязненной коробке было 5,4 × 10 ⁴ КОЕ. Бактериальное разнообразие продемонстрировало преимущественно грамположительную флору, представляющую 15 родов и 22 вида. Micrococccus luteus и Dermacoccus nishinomiyaensis были наиболее часто изолированными видами, а коагулазонегативные стафилококки и стрептококки группы viridans (оральные) имели наибольшее видовое разнообразие в пределах их соответствующих родов. Грамотрицательные бактерии составляли меньшинство — 8.Выделено 3% видов бактерий, а именно S. maltophilia и Neisseria flava / perflava / subflava . Грибы были выделены в четырех (26,7%) из 15 коробок, включая Penicillium sp., Penicillium expansum, Cladosporium sp. и Candida albicans .

Рекомендация 20: ( дома и в стационаре)

После дезинфекции в паровом дезинфекторе детских бутылочек детали небулайзера следует оставить в дезинфекторе нетронутыми до следующего использования (в течение 24 часов).Если части будут потревожены ( т. Е. крышка поднялась по какой-либо причине), процесс дезинфекции следует повторить, а части оставить нетронутыми до следующего использования (в течение 24 часов).

Тщательно вымойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующий гель для рук после процессов очистки и дезинфекции, прежде чем собирать распылитель (рекомендация 1).

Барьеры и мотиваторы, связанные с гигиеной небулайзера

Отсутствие универсального руководства, касающегося ухода за небулайзером и гигиены, по-видимому, способствовало нынешней ситуации, когда пациенты с МВ лишены жизненно важных знаний о важности такой практики.Эти методы должны быть важным компонентом их обычного режима лечения МВ. Одного обычного процесса предоставления информации может быть недостаточно, чтобы помочь пациентам с МВ и их семьям осуществить и сохранить долгосрочное изменение поведения. При распространении универсального руководства крайне важно, чтобы обучение персонала, пациентов и их семей было приоритетом. Руководство должно быть четким, последовательным, систематическим и основываться на понимании сложности схемы лечения МВ и, в частности, тяжелого бремени времени для пациентов.

Важно, чтобы существовал процесс постоянного мониторинга реализации, а также регулярная оценка препятствий и мотиваторов на пути к реализации по опыту сотрудников, пациентов и их семей. Совместные меры по поощрению приверженности, разработанные специалистами здравоохранения CF, могут способствовать развитию клинической практики [75]. Основное внимание следует уделять разработке способов преодоления препятствий и использованию мотиваторов для обеспечения того, чтобы уход за небулайзером и гигиена стали неотъемлемой частью ежедневного режима лечения пациента с МВ.Клинические результаты применения новых небулайзерных процедур необходимо сообщать персоналу, пациентам и семьям, чтобы выяснить влияние приверженности на здоровье пациентов с МВ.

Мы можем почерпнуть вдохновение из Luby et al. [76], которые изучали влияние мытья рук на здоровье детей в Карачи, Пакистан. Они сделали использование мыла более систематическим для людей, живущих в трущобах Карачи. Раздача мыла привела к изменению поведения, поскольку полевые работники давали людям мыло и давали конкретные инструкции по технике мытья рук и соблюдению гигиены.Уменьшение заболеваемости диареей, импетиго и пневмонией демонстрирует эффективность этого вмешательства. В течение 5 лет наблюдалось устойчивое улучшение показателей мытья рук [77]. Они объяснили устойчивое изменение поведения интенсивным характером вмешательства и привыканием к мытью рук до тех пор, пока оно не приобрело некоторую степень бессознательного автоматизма.

Аналогичным образом, исследование, проведенное группой из Бразилии, успешно показало, что образовательная программа дала значительный положительный результат в отношении загрязнения небулайзера [21].

Стационарное лечение дает возможность переобучить соответствующие стандарты чистки и дезинфекции, чтобы пациенты могли владеть своим медицинским обслуживанием. Поэтому абсолютно необходимо, чтобы медицинские работники, ответственные за одобрение методов очистки и дезинфекции, могли сами следовать золотому стандарту ухода. Отсутствие ясности и разные советы могут оттолкнуть пациента и / или лицо, осуществляющее уход, от важности ухода за небулайзером.

Выводы

Терапия небулайзером составляет небольшую часть ежедневного бремени лечения для людей, живущих с МВ, и поэтому уход и гигиена самого небулайзера часто могут игнорироваться как важный аспект этого повседневного ухода.Наряду с продвижением важности приема прописанных небулайзеров, акцент должен быть сделан на важности ухода за небулайзером для исходов пациентов, поскольку он играет решающую роль в предотвращении повторного заражения, оптимизации безопасного и эффективного лечения, обеспечивая тем самым максимальную пользу и снижение риска. в использовании небулайзеров. Путаница из-за разных советов производителей, отсутствия четких руководств и противоречивых анекдотических советов лиц, осуществляющих уход, может отрицательно повлиять на соблюдение режима небулайзера.

В этом обзоре представлена ​​текущая доказательная база для обоснования потребности в гигиене небулайзеров и для представления основанных на фактических данных рекомендаций (рисунок 1 и таблица 5), которые могут быть использованы для руководства местной политикой инфекционного контроля небулайзеров.

Рисунок 1

Сводка рекомендаций в виде блок-схемы.

Таблица 5

Краткое изложение научно обоснованных руководств по передовой практике, касающихся гигиены небулайзера, в CF

Надлежащий уход и техническое обслуживание небулайзера должны составлять неотъемлемую часть программы обучения и изменения поведения при начале терапии небулайзером, и это необходимо повторно подтвердить наряду с переоценкой техники и использования небулайзеров.

Рабочая группа Северной Ирландии по уходу за небулайзерами и гигиене при муковисцидозе подготовила два видеоролика на YouTube, которые сопровождают эту статью.

Ключевые моменты

• Гигиена небулайзера важна для обеспечения оптимальной работы устройства, а также является важным шагом во избежание микробного заражения компонентов и потенциального заражения / повторного заражения пользователя.

• Текущая практика гигиены небулайзеров разнообразна и сложна как дома, так и во время пребывания в стационаре.

• Необходимо учитывать расположение, время и процедуру мытья, дезинфекции и сушки компонентов небулайзера.

• Обучение пациентов, семей и персонала имеет важное значение для обеспечения долгосрочного соблюдения правил гигиены небулайзера.

Благодарности

Настоящий обзор подготовлен под руководством Рабочей группы Северной Ирландии по уходу за небулайзерами и гигиене при муковисцидозе. Авторы входили в рабочую группу и участвовали в совещаниях и планировании обзора, а также в изучении доказательной литературы.Все авторы внесли свой вклад в написание рукописи. Другие члены рабочей группы участвовали во встрече и планировании обзора: Ниджу Бэби, Кэтрин Белл, Кевин Брукфилд, Лесли Карсон, Колин Голдсмит, Джули Ханна, Кэтрин Лавери, Лиза Мерфи, Мэри Макфарлейн, Валери Миллс, Лиз Куинн. Все члены рабочей группы просмотрели, отредактировали и утвердили окончательную версию рукописи. Взгляды, мнения, выводы, выводы и рекомендации, изложенные в этой рукописи, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают взгляды, политику или позицию аффилированных лиц авторов.

Сноски

• В этой статье есть дополнительные материалы, которые можно найти на сайте brehe.ersjournals.com.

• Заявление о поддержке Рабочая группа Северной Ирландии по уходу за небулайзерами и гигиене при муковисцидозе поддерживается неограниченным грантом на медицинское образование от Vertex Pharmaceuticals Inc., Бостон, Массачусетс, США.

• Конфликт интересов: Дж. Беллу нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: L.Александру нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: Дж. Карсону нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: А. Кроссан сообщает о гонорарах докладчиков от TEVA и AstraZeneca, а также о спонсорстве участия в европейской конференции по муковисцидозу от Кьези, причем все это выходит за рамки представленных работ.

• Конфликт интересов: Дж. МакКогану нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: H.Миллсу нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: Д. О’Нилу нечего раскрывать.

• Конфликт интересов: Дж. Э. Мур не может ничего раскрыть.

• Конфликт интересов: г. до н.э. Миллару нечего раскрывать.

• Получено 12 ноября 2019 г.
• Принято 7 апреля 2020 г.

Единый подход к размышлению о любой вирусной проблеме — Wilkinson Wellness Clinic

Мой друг много лет назад — доктор Франк Шалленбергер.Он интересный и очень уникальный человек. Он хочет найти причину болезни, а затем найти безопасные и эффективные способы лечения болезни.

На протяжении многих лет я был очень впечатлен его пониманием физиологии и медицины.

Он является автором и редактором одного из лучших информационных бюллетеней по интегративной медицине под названием «Второе мнение доктора Фрэнка Шалленбергера».

Один из его основных вкладов (хотя и не общепризнанный) — это улучшение нашего понимания терапевтического использования озона.Он начал и продолжает оставаться президентом Американской академии озонотерапии.

Я в целом доверяю его пониманию. По моему опыту, они были «правильными». Эта следующая статья была написана 10,5 лет назад во время последней большой вирусной паники — (в то время) очень пугающей пандемии вируса свиного гриппа.

Я не могу полностью подтвердить все его утверждения, и время от времени буду делать комментарии [в скобках].

Но он надежный источник информации и действительно отличный парень! Надеюсь, вам понравятся его мысли.

Также обратите внимание на некоторые из моих заключительных комментариев, которые могут помочь вам применить информацию, которую вы узнали из его статьи.

Проверенное лекарство от каждого вируса гриппа
Доктор Франк Шалленбергер

В последнее время много новостей было о вирусе свиного гриппа [в 2020 году это так называемый вирус короны]. И хотя я не могу сказать вам, что лечил задокументированный случай этого конкретного вируса, я могу сказать, что то, о чем я собираюсь вам рассказать, сработало при каждой вирусной инфекции, которую я использовал до настоящего времени.Я говорю о терапии перекисью водорода. Но это не обычная терапия перекисью водорода. Вот в чем отличие.
Как вы, возможно, уже знаете, перекись водорода десятилетиями использовалась для борьбы с вирусными инфекциями тысячами врачей у тысяч пациентов по всему миру. Его открыл мой старый коллега доктор Чарльз Фарр около тридцати лет назад.

Перекись водорода состоит из молекулы воды (h3O) с дополнительным атомом кислорода (h3O2). Это дополнительный атом кислорода, который делает его смертельным для вирусов.Но для того, чтобы понять, почему терапия перекисью водорода работает так хорошо, вы должны понять то, чего не осознают большинство людей, в том числе многие врачи: вирусные инфекции искореняются в организме не путем уничтожения самого вируса, а путем уничтожения клеток, которые производят их. Позволь мне объяснить.

Видите ли, вирусов нет, поэтому убить их невозможно. Вирусы — это всего лишь фрагменты генетического кода, которые сами по себе не могут ни выжить, ни воспроизвести. Вирусы должны заражать клетки.Именно внутри клетки вирус может использовать собственную ДНК и РНК клетки для воспроизводства. Другими словами, то, что вирус делает с инфицированной клеткой, — это контролировать ее и использовать для производства новых вирусов, которые, в свою очередь, могут выходить из клетки и заражать другие клетки. Способ контролировать любую вирусную инфекцию — это не убить вирус, а убить инфицированные клетки, которые превратились в вирусные фабрики. Именно это и делает лишний атом кислорода в перекиси водорода.

Здоровые клетки, клетки, не инфицированные вирусами, приспособлены для обработки лишнего атома кислорода, который поступает с перекисью водорода, потому что у них есть здоровые системы антиоксидантной защиты. Но как только они заражаются вирусом, они теряют большую часть своих защитных способностей, а затем легко разрушаются перекисью водорода.
Спасибо Чарли Фарру. Меня нисколько не беспокоит эпидемия какого-либо вируса. Зачем мне быть? Было доказано, что перекись водорода контролирует все вирусные инфекции, против которых она была протестирована.На самом деле перекись водорода настолько хороша, что Бог создал ваши иммунные клетки для уничтожения всех видов инфекций и борьбы с ними. Когда ваши иммунные клетки заняты уничтожением инфицированных клеток, продуцирующих вирусы, они вырабатывают для этого собственную перекись водорода. Вот как это работает. Терапия перекисью водорода помогает вашим иммунным клеткам выполнять порученную им работу.

ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ДАННОГО ЛЕЧЕНИЯ; (

Однако есть один серьезный недостаток в использовании перекиси водорода для уничтожения вирусных инфекций — это дешево и непатентовано.Это не выгодно, а невыгодно — не преподают в медицинских школах. Тем не менее, независимо от этого дефекта [; )], это лечебный данк от всех видов вирусных инфекций. Я никогда не видел, чтобы это терпело неудачу. Я лечил все, от гриппа до энцефалита и вирусной пневмонии, от гриппа до вируса ханта и вируса Западного Нила, все с одним и тем же результатом — инфекция исчезла, и никаких побочных эффектов не было.

Единственная другая проблема с Dr.Терапия Фарра заключается в том, что это внутривенная терапия. Пить это не только неэффективно, но и опасно. А что касается внутривенной терапии, это означает, что ее нужно проводить в кабинете врача. Но если вы попадете в клинику на внутривенное вливание или два, вы можете буквально вылечить любую вирусную инфекцию, которую когда-либо заразитесь. [К вашему сведению — в Wilkinson Wellness мы не делаем внутривенные инъекции h3O2, но мы делаем другие эффективные методы лечения, такие как использование озона в качестве UBI / основной аутогемотерапии и витамина C] И это подводит меня к тому, с чем я столкнулся чуть более года назад.Новый способ проведения терапии перекисью водорода, почти такой же эффективный, как и внутривенное введение. И это новое лечение, которое лучше, чем внутривенное вливание, можно проводить дома, и оно смехотворно дешево. Это называется распыленной перекисью водорода. И вот как я узнал об этом.

Около года назад я видел пациентку с астмой, которая принимала лекарство от астмы, которое ее врач давал ей в небулайзере. Небулайзер — это устройство, способное превращать жидкость в крошечные пузырьки. Я имею в виду действительно крошечные пузыри.Пузыри настолько крошечные, что их можно увидеть только под микроскопом. Когда эти пузырьки выходят из распылителя, они настолько малы, что выглядят как дым. И в этом волшебство небулайзера.
Пузырьки настолько малы, что их можно вдохнуть глубоко в самые глубокие области легких без какого-либо дискомфорта или раздражения. Для астматиков это отличный способ получить лекарство, необходимое для открытия легких. Но в небулайзерах есть кое-что еще, о чем я никогда раньше не думал, пока не лечил этого конкретного пациента.Это очевидная вещь, но, опять же, вещи становятся очевидными, только когда вы их видите. Я говорю о системном действии небулайзеров. Позволь мне объяснить.

Когда я спросил пациентку, почему она не использует небулайзер так часто, как положено, она ответила, что это из-за побочных эффектов. А потом она сказала то, что меня по-настоящему поразило. «Доктор. Шалленбергер, когда я принимаю лекарство в небулайзере, я чувствую побочные эффекты так же плохо, как когда врачи вводили мне тот же препарат внутривенно в больнице.Он невероятно силен и влияет на все мое тело ». Видите ли, эти крошечные пузырьки не только доставляли лекарства в ее легкие, они также доставляли лекарства по всему ее телу через легкие. И они вводили его так, чтобы она была так же заметна, как когда то же самое лекарство вводили прямо в ее вены. И тогда я подумал. Почему бы не использовать небулайзерную систему доставки для лечения не только легких, но и всего тела?

ПЕРВЫЙ ПАЦИЕНТ Д -РА ШАЛЛЕНБЕРГЕРА

Итак, я пошел на работу и начал вводить перекись водорода своим пациентам через небулайзер, а не внутривенно.Первым пациентом, на котором я его применил, был я. В то время я не был болен, но я просто хотел убедиться, что используемая мной смесь имеет правильную концентрацию для легких. Я обнаружил, что это лечение очень простое и очень удобное. Это было похоже на вдыхание чистейшего воздуха, который вы только можете себе представить, и это никоим образом не раздражало.

А потом я нашел свою первую морскую свинку — мою жену Джуди. Джуди давно узнала, что одним из «благословений» выйти за меня замуж было то, что ей часто выпадала привилегия подвергаться экспериментам.И поэтому, когда у нее появились первые симптомы гриппа, вместо того, чтобы сразу же вводить ей перекись водорода внутривенно, я попросил ее использовать небулайзер в течение десяти минут каждый час бодрствования. На самом деле, она была этому рада, потому что у нее очень маленькие вены, и медсестре трудно ввести ей капельницы. Используя небулайзерную терапию, она смогла избавиться от гриппа в течение 72 часов. Я знал, что я что-то нахожу, потому что перекись водорода внутривенно не работает лучше этого. Поэтому я купил дюжину небулайзеров и начал предлагать лечение своим пациентам.
С тех пор я лечил сотни случаев простуды, гриппа, синусита и бронхита с одинаково прекрасными результатами. И я обнаружил, что небулайзерная терапия имеет преимущество перед внутривенной терапией, о которой я сначала не думал. И это значит, что перекись водорода не только распространяется по всему телу через легкие, она также попадает непосредственно в те области тела, которые больше всего поражены вирусами — пазухи, горло, бронхиальные пути и легкие. Итак, вот как вы это делаете.

Сначала купите себе небулайзер. Теперь я убежден, что в каждой семье должны быть не только манжета для измерения артериального давления и термометр, но и небулайзер. Вы можете купить недорогой, работающий от кондиционера, всего за 29 долларов [Помните, это было в 2009 году — цены немного другие. По мнению некоторых сайтов, портативные небулайзеры могут быть дешевле.]. Или вы можете потратить немного больше и получить меньший по размеру, удобный для переноски распылитель с батарейным питанием, который обойдется вам примерно в 120 долларов.Один веб-сайт, который продает их по хорошим ценам, — это www.outpatientmd.com. Вы также можете связаться с ними по телефону 888-541-4440. Они также продают маски, которые используются с небулайзером. Конечно, мы можем предоставить вам все это, если вы предпочитаете получить это в клинике. [В настоящее время в нашем офисе нет этого оборудования. Я только что заглянул на сайт www.outpatientmd.com, и они были распроданы. Но вы можете получить их на ebay.com и amazon.com. Все меняется, и к тому времени, как вы это прочтете, доступность могла измениться в любом случае.Вы также можете получить их в местных медицинских магазинах, таких как Howard’s здесь, в Якиме.]

Затем мы доставим вам раствор перекиси водорода. Это специальная смесь из 100 мл физиологического раствора
и 5 мл 3% перекиси водорода фармацевтического качества. Извините, вы не можете придумать это самостоятельно. [Мы делаем это решение для пациентов в офисе. Дайте нам знать, и мы можем предоставить вам это. Обычно мы помещаем необходимое количество h3O2 в мешок объемом 250 куб. См со стерильной водой или физиологическим раствором.]

При хранении в холодильнике смесь сохраняет активность около 12 месяцев.Извините, это не будет длиться бесконечно. Это потому, что перекись водорода со временем постепенно превращается в воду. Вы можете либо просто держать их под рукой во время сезона гриппа, либо попросить нас прислать вам немного, как только появится необходимость.

Просто держите это в холодильнике, пока не почувствуете, что можете заразиться вирусом. Как и при любом лечении от вирусов, для получения наилучших результатов важно начать лечение как можно скорее. И это еще одно большое преимущество небулайзера.Если вы начнете лечиться чем-то в выходные или праздничные дни, это не проблема — вы можете начать лечение, не дожидаясь открытия клиники.

АКТУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение простое. Просто прикрепите маску доставки к выходу небулайзера. Затем добавьте в небулайзер 3-4 см3 смеси перекиси водорода, накройте маской рот и нос и дышите. Это так просто. Вы можете делать это буквально так часто, как считаете нужным, но в большинстве случаев я рекомендую пациентам делать это в течение 30-60 минут, 2-3 раза в первый день, пока инфекция полностью не исчезнет.В большинстве случаев, если начать лечение достаточно рано, до того, как оно окрепнет, это произойдет через 2-4 дня. Это лечение также можно использовать для детей и младенцев любого возраста.

Я искренне верю, что наличие небулайзера и лечения перекисью водорода дома положит конец тому, что вашей семье когда-либо придется пропускать работу или учебу из-за вирусного заболевания.

Резюме

Доктор Шалленбергер предлагает несколько отличных идей.

По его опыту, это всегда работало с вирусными проблемами.По моему опыту, это определенно работает в большинстве случаев — не могу сказать, что когда-либо проводил тщательное исследование, чтобы определить, в каком проценте случаев это сработает. С практической точки зрения я думаю, что он, вероятно, прав.

С этой информацией у вас есть некоторые возможности, которых у вас раньше не было.

Вирус короны не убивает людей. Грязное дело творится в результате воспаления в легких. Это лечение может быть особенно полезно при лечении заболеваний легких.

Используйте эту информацию по своему усмотрению. Мы предоставляем это как образование. Не избегайте обычного лечения, если вам не становится лучше. Я имею в виду следующее: если вам становится хуже, несмотря на какое-либо лечение, например, учащение одышки, затрудненное дыхание, обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования и лечения. Не откладывай.

Но, используя информацию, которую мы предоставили вам за последние несколько недель, мы надеемся, что вы сможете либо не заболеть, либо испытывать лишь легкие симптомы.

Вопросы и ответы с распылителем Flexineb Horse

Залог долгой и здоровой жизни лошади — тщательный профилактический уход и лечение. Как и люди, лошади могут подвергаться воздействию аллергенов, сезонного кашля, насморка и иметь долгосрочные респираторные проблемы, которые влияют на их общее качество жизни и работоспособность.

Респираторные проблемы, такие как рецидивирующая обструкция дыхательных путей (RAO или «вздутие»), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), воспалительная болезнь дыхательных путей (IAD) и легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (EIPH), часто приводят к ухудшению работоспособности лошади.

С помощью всемирно известных ветеринаров и тренеров линейка продуктов Flexineb предоставляет высокофункциональное оборудование, обеспечивающее наилучшее лечение вашей лошади. Посмотрите видео выше или просмотрите вопросы и ответы ниже, чтобы узнать больше о небулайзере Flexineb Horse.

Что такое Flexineb E3?

Flexineb E3 — это простой в использовании, бесшумный и портативный небулайзер для лошадей без стандартного компрессора, шлангов, проводов и типичных неудобств старых небулайзеров для лошадей.Flexineb E3 — это революционный небулайзер для лошадей, который позволяет доставлять распыленные лекарства и естественные методы лечения непосредственно в дыхательные пути лошади. Он работает от перезаряжаемой батареи и имеет уникальный интерфейс синей или розовой гибкой маски с прозрачной аэрозольной камерой и чашкой для лекарства.

Чем Flexineb отличается от других небулайзеров для лошадей?

За прошедшие годы технологии значительно продвинулись вперед. Исторически сложилось так, что это была ингаляционная терапия, при которой для лечения лошади использовалась одна затяжка аэрозольной камеры, похожая на ингалятор.Ингалятор позволял лекарству попасть только в глотку лошади и был неэффективен при лечении респираторного заболевания в легких.

Система удобная.

Flexineb разработал систему, которая устраняет необходимость в лишних трубах, громких шумах и необходимости удерживать вашу лошадь в неподвижном положении в течение длительного времени. Другие небулайзеры для лошадей могут иметь длинную трубку от камеры, в которую помещается лекарство, до маски. Эти системы также подключены к электростанции или генератору, который громкий, тяжелый и не позволяет владельцу перемещать лошадь, если это необходимо.

Система легкая. Flexineb — самая легкая система на рынке, ее вес составляет всего 2,2 фунта. и очень гибкий. Он герметизирует морду лошади, обеспечивая правильное вдыхание лечебного средства. Система также является автономной и удерживает аккумулятор и соединительный кабель в одной системе, что позволяет легко выгуливать лошадь во время лечения.

Каковы преимущества распыления и аэрозольной терапии?

Аэрозольная терапия предлагает преимущество доставки распыленных лекарств непосредственно к месту инфекции в дыхательных путях лошади, вместо того, чтобы косвенно решать проблему путем пероральной или инъекционной доставки лекарств.

Какие лекарства или растворы следует использовать с Flexineb?

Лекарства не поставляются с Flexineb E3, так как они должны быть прописаны вашим ветеринаром. Система поставляется с флаконом объемом 500 мл с 0,9% физиологическим раствором для немедленного использования. Это поможет вам познакомиться с тем, как он работает, и познакомить вашу лошадь с системой, прежде чем использовать ее с лекарствами

Как часто можно использовать маску перед ее заменой?

Ожидаемый срок службы маски зависит от использования, износа и ухода.У некоторых клиентов маски были в течение нескольких лет; однако это будет зависеть от ухода и содержания.

Чтобы обеспечить долгосрочное использование, обязательно:

Не приближайтесь к лошадям, когда они не используются

Дезинфицируйте и очищайте распылитель для лошадей после каждого использования

Храните устройство вдали от элементов для достижения наилучших результатов

Маски какого размера доступны?

Доступны маски Flexineb E3 трех размеров:

Размер жеребенка / пони: подходит для жеребят, маленьких пони и годовалых особей

Стандартный размер: подходит для двухлетних чистокровных и крупных теплокровных пород

Размер тяг: доступен по специальному запросу для самых крупных лошадей

Небулайзер для лошадей громкий?

Ингалятор для лошадей работает бесшумно.Вам никогда не придется беспокоиться о том, что вашу лошадь испугает громкий шум или вибрация. Система издает легкий звук дыма, но не должен беспокоить вашу лошадь.

Зачем нужна дистиллированная вода?

Для обеспечения длительного использования чашки для лекарств рекомендуется использовать дистиллированную воду. Дистиллированная вода не будет содержать каких-либо вредных химикатов и твердых металлов, которые могут присутствовать в воде. Жесткая и мягкая вода может повредить мелкую сетку в центре емкости для лекарств небулайзера для лошадей.

Поможет ли это лошади, у которой хронический насморк?

Каждый раз, когда лошадь начинает страдать от хронического насморка, хронического кашля или хронических выделений из носа, начальное лечение будет состоять из 0,9% физиологического раствора, чтобы улучшить дренаж носовых пазух. Распылительная терапия может помочь при хроническом насморке у лошади. Перед лечением лошади проконсультируйтесь с ветеринаром.

Как небулайзер для лошадей поможет лошадям, пострадавшим от лесных пожаров?

Лошади, подвергшиеся воздействию дыма, пыли или мусора, будут иметь воспаление ноздрей и повреждение оболочек вдоль носовой полости.Убедитесь, что с ними обращаются как можно быстрее, чтобы облегчить и предотвратить дальнейшие повреждения. Флексинеб и небулайзерная терапия будут иметь жизненно важное значение для выздоровления этих лошадей. Чтобы позволить лошадям нормально дышать и вылечить любые возможные инфекции, которые могут начаться в легких, убедитесь, что лекарство введено быстро. Flexineb гарантирует, что микроны влаги пройдут через дыхательную систему лошади и достигнут задней части легких.

Поможет ли Flexineb справиться с кучей старых лошадей?

Flexineb — жизненно важный инструмент в управлении системой подъема вашей лошади.Система обеспечивает быстрое лечение, и когда у вашей лошади появляются симптомы, связанные с припухлостью, вы можете быстро установить небулайзер на свою лошадь и начать лечение.

Можно ли использовать Flexineb для крупного рогатого скота?

Да, некоторые фермеры использовали Flexineb для своего скота. Клиенты должны обязательно заказать маску подходящего размера.

Почему участникам соревнований следует вводить физиологический раствор с Flexineb перед большим мероприятием?

0.9% физиологический раствор — это, по сути, очень разбавленная соленая вода. Это натуральное вещество, которое помогает смазывать носовые проходы и открывать дыхательные пути.

Flexineb разработал продукт, который обеспечивает простоту использования, долговечность и долговечность, чтобы обеспечить лошадям надежный профилактический уход и лечение. Flexineb имеет множество применений, позволяя беспрепятственно вводить физиологический раствор, естественные методы лечения и лекарства.

.