Экзантема что это такое: причины, клиническая картина, лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Posted on 08.08.1970 by alexxlab

Содержание

Розеола или трехдневная лихорадка

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен

преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Диагностическое значение экзантем на догоспитальном этапе

имеют проявления укусов насекомых, оставляющих след в виде еди- ничных или многочисленных зудящих пятен, реже – папул. После- дующее за этим развитие необъяснимой лихорадки, гепатосплено- мегалии дают серьезное основание для подозрения и дальнейшего обследования пациента на лейшманиоз.
Для больных вторичным сифилисом характерна первичная (обильная, нежно-розовая, симметричная экзантема) и вторичная (медно-красная, скудная, с крупными отдельными элементами и наклонностью образовывать кольцеобразные фигуры) розеолезная сыпь (roseola syphiliticae). В процессе разрешения заболевания, розе- олы покрываются чешуйками или исчезают бесследно.
Близко к розеолезной сыпи стоит так называемая мелкоточечная сыпь. Она состоит из множества мелких (в диаметре около 1 мм) эле- ментов красного цвета. При растяжении кожи эти элементы, как и ро- зеолы, исчезают. Каждый элемент несколько возвышается над уров- нем кожи, что обуславливает особую «бархатистость» кожи в области сыпи.   Нередко эти элементы расположены на фоне гиперемирован- ной кожи. Иногда при развитии такой сыпи кожу сравнивают с на- ждачной бумагой. Данная экзантема характерная в большей степени для скарлатины, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза (сыпь по типу «перчаток» и «носков» (рис. 36)), менее – для стафилококковой инфекции, включая синдром стафилококкового токсического шока. В диагностике скарлатины помогают выявление симптомов Филатова (бледный носогубный треугольник) и Пастиа (сгущение сыпи в ме- стах естественных складок).
Дифференцируют с токсикодермией и скарлатиноподобной де- сквамативной рецидивирующей эритемой Фереоля – Бенье.
Пятно (macula) – это изменение окраски кожи без изменения рельефа и консистенции, представляет собой самый частый элемент сыпи при инфекционных заболеваниях, сходный с розеолой, но более крупных размеров (от 5 до 20 мм), не выступает над уровнем кожи, окраска такая же, как и у розеолы (рис. 3).
По цвету и происхождению пятна подразделяются на красные (экзантемы), белые (витилиго), коричневые (цвета «кофе с молоком», например, при туберозном склерозе), сине-черные (например, «мон- голоидное пятно» (рис.    43)), искусственные (татуаж). Форма пятен может быть овальной, округлой или, чаще, неправильной с фестон- чатыми краями. При надавливании или растягивании кожи пятно (экзантема) также исчезает, при прекращении давления – появляется
10
Для электронного обучения сотрудников Станции

Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней.
Шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
По истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного столовые приборы. Тщательно промывать игрушки.

Высыпания на коже у детей

Ребенок до года без сыпи — скорее мечты, чем реальность.

А уж кто придумал фразу: «нежная, как кожа младенца», тот и младенца-то наверно в глаза не видел.

При рождении ребенок попадает из стерильных условий в мир, полный бактерий, грибов и прочих микроорганизмов.

Для многих из них кожа — будущий дом. И начинается «борьба за трон».

И пока эта борьба в разгаре — на коже новорожденных появляются разнообразные высыпания.

Акне новорожденных.

Эритема новорожденных.

И др.

Это норма. Нужно время.

Но вот малыш подрос, но проблема сыпей не уходит.

Что это? Куда идти?

1️⃣ Сыпь + температура.

Это к педиатру. Скорее всего это так называемые вирусные экзантемы.

Розеола. Скарлатина. Ветрянка. Крапивница. Тораколатеральная экзантема. И др.

По сути, это побочный эффект борьбы иммунной системы с вирусом.

Требует осмотра врача и, возможно, симптоматического лечения.

📛 Важно, чтобы сыпь на фоне температуры исчезала при надавливании! Для этого нужно взять стакан или прозрачную линейку, надавить на сыпь и посмотреть сквозь стекло. Сыпь исчезла — хорошо. Если нет — срочно вызываем скорую. Возможно это геморрагическая сыпь при менингите.

2️⃣ Сыпь чешется. Температуры нет.

В этой ситуации нужно подумать об аллергии.

Аллергические сыпи:

— Атопический дерматит;

— крапивница;

— контактный аллергический дерматит;

— аллергия на лекарства, прививки и др.

Если сыпь не чешется, то вероятность, что это аллергия, минимальна.

Если сыпь днём почти не чешется, зато ночью зуд усиливается в разы — думаем о чесотке. Встречается очень часто.

3️⃣ Во всех остальных ситуациях, когда сыпь без температуры, и нет зуда — идём к дерматологу.

Конечно, это очень условное деление.

В медицине не бывает все 100%

Но в большинстве случаев, следуя этому алгоритму, вы попадете именно к тому врачу, к которому вам нужно.

ЕРБ ВОЗ | Исходные сведения

Возбудитель болезни, вызываемой вирусом Зика, переносится комарами рода Aedes. У людей, инфицированных вирусом Зика, обычно наблюдается незначительное повышение температуры, кожная сыпь (экзантема) и конъюнктивит. Эти симптомы, как правило, продолжаются 2–7 дней. В настоящее время не существует специальных методов лечения или вакцины против этого вируса. Лучшая форма профилактики – это защита от укусов комаров.

Происхождение

Вирус Зика был впервые обнаружен в 1947 г. у обезьяны в лесу Зика в Уганде. К 2007 г. географическое распространение вируса расширилось, и первые документально подтвержденные вспышки заболевания были зафиксированы на островах Океании в Федеративных Штатах Микронезии. В период с 2013 по 2014 год еще в четырех государствах Океании произошли вспышки болезни, вызываемой вирусом Зика.

Вспышка на Американском континенте

В 2015 г. вирус был обнаружен на Американском континенте, где в настоящее время он продолжает масштабное распространение. Появление вируса в некоторых странах Американского континента, в частности, в Бразилии, сопровождалось в ноябре 2015 г. резким увеличением числа детей, родившихся с аномально маленькой головой, и числа случаев синдрома Гийена-Барре, недостаточно изученного заболевания, при котором иммунная система атакует нервную систему, что в некоторых случаях приводит к параличу. Причинно-следственная связь между инфицированием вирусом Зика и врожденными дефектами и неврологическими синдромами пока не установлена, но имеются серьезные подозрения в наличии этой связи.

Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение

В ответ на эту ситуацию 1 февраля 2016 г. Генеральный директор ВОЗ выступила с заявлением о том, что недавние кластеры микроцефалии и неврологических нарушений в странах Латинской Америки и Карибского региона представляют собой «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение» в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.).

Риск для Европы

Все европейские страны, в которых присутствуют комары рода Aedes, могут подвергаться риску распространения болезни, вызываемой вирусом Зика. Несколько туристов, инфицированных вирусом Зика, уже были выявлены в Европе, однако болезнь не распространяется дальше, поскольку комары пока не активны. С началом весенне-летнего периода риск распространения вируса Зика возрастет.

Дезинсекция воздушных судов в целях борьбы с комарами

В качестве меры предосторожности, призванной содействовать борьбе с переносчиком вируса Зика – комарами вида Aedes – предлагается выполнять стандартные рекомендации ВОЗ относительно дезинсекции воздушных судов и аэропортов. Следует отметить, что решение о выполнении рекомендаций ВОЗ относительно дезинсекции следует принимать только после проведения в данной стране оценки риска на предмет необходимости мер по борьбе с переносчиками. Если государства и другие структуры принимают, после проведения оценки риска, решение о дезинсекции воздушных судов и аэропортов, то при проведении таких мер необходимо выполнять стандартные рекомендации ВОЗ. ВОЗ также предлагает инструкции и указания по безопасному проведению дезинсекции.

Розеола у детей: советы по лечению

Розеола — это распространенная и, как правило, неопасная вирусная инфекция, встречающаяся у младенцев и тоддлеров. Другие названия детской розеолы: шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Обычно розеола проходит сама примерно за неделю, и слишком тревожиться из-за ее симптомов не стоит. Обычно при типичной картине розеолы у ребенка три дня держится высокая температура, после чего появляется сыпь (неяркие красные пятна размером от 2 до 10 мм, пропадающие при растягивании кожи). Но при легкой форме вы можете вообще не заметить симптомов. Некоторые симптомы розеолы требуют домашнего лечения с целью облегчить дискомфорт (например, при высокой температуре дают жаропонижающее). Из этой статьи вы узнаете, что такое розеола у детей, как проявляются симптомы розеолы и когда следует обращаться к врачу.

Что такое розеола

Розеола — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса 6-го типа или 7-го типа. Особенно ей подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Чаще всего ей заболевают в возрасте 6–15 месяцев. У младенцев в течение какого-то времени после рождения есть иммунитет к розеоле, полученный с антителами от мамы. Маленькие дети, переболевшие розеолой, приобретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение случается, но крайне редко. Заболев розеолой, малыши поправляются в среднем за неделю.

Как проявляются симптомы розеолы

Инкубационный период розеолы — 7–14 дней, то есть столько может пройти с момента заражения до появления симптомов. Симптомы розеолы:

Высокая температура У малыша может внезапно подняться температура до 39–40 градусов. При детской розеоле температура может держаться в течение трех-пяти дней.
Сыпь Когда температура начнет спадать, может появиться сыпь без зуда: много мелких невыпуклых розовых точек или пятен. Иногда высыпания могут быть выпуклыми или иметь белый ободок. Сыпь может появиться на груди, спине, животе, а затем перейти на шею и руки, в некоторых случаях — на ноги и лицо.
Увеличенные лимфоузлы
Слегка покрасневшее горло
Насморк
Кашель
Капризное настроение
Сонливость
Легкая диарея
Снижение аппетита
Отекшие или нависшие веки

Как долго болеют розеолой

Температура при розеоле у детей может держаться в течение трех-пяти дней. Когда температура спадет, как правило появиться сыпь, которая через сутки проходит.

Как долго заразен ребенок при розеоле

Детская розеола заразна, пока держится температура, до появления сыпи. Это также означает, что только по наличию температуры диагностировать розеолу нельзя. Если у ребенка с розеолой уже сутки нет температуры, но сыпь не прошла, он уже не заразен и может идти в ясли или детский сад.

Как ставят диагноз

Симптомы розеолы схожи с признаками многих других распространенных детских заболеваний, и поэтому врачу может быть непросто сразу ее распознать. Для подтверждения диагноза врач может дождаться появления сыпи, особенно если уже исключена возможность таких заболеваний, как простуда, ушная инфекция (отит) и стрептококковая инфекция в горле. Если температура не спадает и/или состояние ребенка ухудшается (например, развиваются симптомы, перечисленные тут), врач может назначить анализ крови, мочи или другие исследования, чтобы подтвердить или исключить розеолу.

Как лечится розеола

В большинстве случаев розеола проходит сама за неделю без медицинского вмешательства. Когда у ребенка температура, не укутывайте его, одевайте во что-то легкое — там ему будет комфортнее. Пускай ребенок как можно больше отдыхает и пьет жидкостей. Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол или ибупрофен в нужной дозировке. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к очень тяжелому состоянию — синдрому Рейе. Сыпь при розеоле обычно проходит сама без лечения примерно за один день. Если у ребенка ослабленный иммунитет, врач может назначить антивирусное лечение.

Когда следует обращаться к врачу

Розеола у детей обычно проходит без лечения, но обязательно обратитесь к врачу, если:

у ребенка больше суток держится температура 39 градусов и выше
ребенку поставили диагноз розеола и температура держится более семи дней
сыпь не прошла после трех дней
ребенок вялый
ребенок отказывается пить воду, есть смесь или грудное молоко
у ребенка судороги из-за повышения температуры (это бывает крайне редко, в 10–15% случаев при розеоле)
у ребенка ослабленный иммунитет, из-за чего он больше подвержен осложнениям, связанным с высокой температурой

Как ребенок может заразиться розеолой

Розеола передается воздушно-капельным и контактным путем:

при разговоре
при чихании
при кашле
если ребенок дотронется до поверхности, к которой прикасался болеющий человек, и потом прикоснется ко рту или носу

Есть ли средства профилактики розеолы

Единственный способ — это избегать контакта с болеющими розеолой. Если же контакт был, наблюдайте за ребенком на предмет появления симптомов розеолы. Если у вашего ребенка розеола, то его следует изолировать от других детей, чтобы не распространять болезнь. Если розеола у кого-то из домашних, мойте руки как можно чаще.

Бывает ли розеола у взрослых

Взрослые тоже могут болеть розеолой. Если общее здоровье хорошее, болезнь протекает в легкой форме. Розеола передается от взрослых детям, поэтому, если болеет кто-то из домашних, все члены семьи должны регулярно и тщательно мыть руки.

Детская розеола — это инфекция, которая часто бывает у маленьких детей. Она не требует специального лечения и, как правило, неопасна. Пускай малыш отдыхает, пьет достаточно жидкости, и вскоре он пойдет на поправку. Если вас что-то тревожит в самочувствии малыша, обратитесь к педиатру.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Определение экзантема общее значение и понятие. Что это такое экзантема

Греческое слово exanthēma, которое можно перевести как «цветение», пришло к поздней латыни как exanthēma, что в нашем языке привело к сыпи . Термин используется в области медицины, чтобы назвать тип кожной сыпи .

Она известна как внезапная экзантема, шестое заболевание или инфантильная розеола — заболевание, которое возникает из-за вируса у детей в возрасте от 4 месяцев до 2 лет, хотя это может произойти в других возрастах. Средства передачи — слюна и кровь. В коже есть повреждения в виде розовых или красных точек, которые при нажатии становятся белыми. Сначала они появляются на туловище и шее, но затем распространяются на конечности и лицо.
Несмотря на некоторые сходства симптомов, внезапную сыпь не следует путать со скарлатиной, корью и краснухой, тремя другими экзантематическими заболеваниями. В случаях повышенной чувствительности к лекарствам может иметь место аналогичная реакция .
Что касается наиболее частой причины, это, как правило, вирус герпеса человека 6, но он также может появиться в результате 7 . В пределах 6 распознаются два типа: A и B, причем последний является тем, который сопровождает 99% случаев внезапной экзантемы. Это заболевание имеет инкубационный период в диапазоне от 5 до 15 дней и, как правило, резервуар вируса, который вызывает его, — это взрослый человек, с которым он контактировал.
Для пациентов с внезапной сыпью характерна высокая температура, которая появляется без видимой причины, продолжающейся между двумя и тремя днями. Только когда они восстанавливают нормальную температуру тела, замечаются маленькие розовые прыщики, которые постепенно покрывают большую поверхность кожи. Само извержение обычно не превышает двух дней.
Хотя это обычно не происходит, возможно, что осложнения возникают из-за этой инфекции. Наиболее распространенной является картина фебрильных судорог, возникающая в фазе до появления сыпи. Стоит отметить, что судороги обычно не являются серьезными и что у некоторых пациентов они возникают как прямой результат поражения центральной нервной системы. С другой стороны, у людей с нарушенной иммунной системой возникают случаи гепатита и энцефалита.
экзантем | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.
Что такое экзантема?
Экзантем — это медицинское название широко распространенной сыпи, которая обычно сопровождается такими системными симптомами, как лихорадка, недомогание и головная боль. Обычно это вызвано инфекционным состоянием, таким как вирус, и представляет собой реакцию на токсин, вырабатываемый организмом, повреждение кожи организмом или иммунный ответ.
Exanthems
Что вызывает экзантемы?
Экзантемы в детстве очень распространены и обычно возникают из-за специфических вирусных инфекций:
К вирусным экзантемам также относятся:
Экзантемы, вызванные бактериальными инфекциями, включают:
Другие специфические инфекции, которые могут вызывать экзантемы, включают:
Экзантемы могут также из-за лекарственного средства (особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств). См .:
Острые заболевания соединительной ткани могут проявляться экзантемой.
Причина некоторых экзантем неизвестна, например, болезнь Кавасаки.
Каковы признаки и симптомы экзантем?
Неспецифические экзантемы проявляются в виде пятен или пятен и могут вызывать или не вызывать зуд. Сыпь обычно широко распространена и может быть более обширной на туловище, чем на конечностях. В большинстве случаев до появления сыпи у пациентов могут быть симптомы общего недомогания, в том числе:
Лихорадка
Недомогание
Головная боль
Потеря аппетита
Боль в животе
Раздражительность
Мышечные боли и боли.
Эти признаки и симптомы могут различаться в зависимости от причины экзантемы. См. Подробности в отдельных причинах. Вирусные экзантемы часто возникают в небольших эпидемиях, поэтому одновременно могут поражаться и другие дети.
Диагностика экзантем
Многие экзантемы имеют отчетливые формы высыпаний и продромальных (предсыпных) симптомов, позволяющих поставить клинический диагноз.
Проконсультируйтесь с местными лабораторными ресурсами, чтобы определить наиболее подходящие тесты в случае сомнений, особенно у очень больного пациента или если экзантема возникает во время беременности или подавления иммунитета.
Тесты могут включать:
Вирусный мазок для вирусной культуры, иммунофлуоресценции и ПЦР
Анализы крови на серологию, ПЦР, РНК / ДНК, ANA и тканевые антитела
Генотипирование
Как лечить экзантемы?
Лечение конкретных экзантем будет зависеть от причины.
Симптоматическое лечение может включать:
Парацетамол для снижения температуры
Увлажняющие смягчающие средства для уменьшения зуда.
Экзантемная сыпь Обзор и примеры
Слово exanthem означает высыпание на коже, которое разрывается или расцветает.Обычно он используется для описания сыпи, широко распространенной по всему телу, симметричной и красной с пятнами или папулами, но без чешуек. Экзантемы обычно вызываются вирусными или бактериальными инфекциями. Они также могут быть вызваны лекарствами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями. Сыпь может быть зудящей, а может и не быть.
Экзантемы, вызванные вирусами или бактериями, часто являются частью системного заболевания с лихорадкой, недомоганием и головной болью. Кожная сыпь вызывается реакцией организма на токсин, производимый инфицированным организмом, или иммунным ответом организма на организм, или повреждением, которое организм наносит коже.
Слово экзантема или экзантема происходит от греческого слова, означающего «прорыв». Это контрастирует со словом энантема или энантема, которое представляет собой сыпь на слизистых оболочках.
Диагностика Exanthems
Внезапно появляющаяся широко распространенная сыпь, особенно при лихорадке и недомогании, является поводом для посещения врача или клиники неотложной помощи, поскольку некоторые причины требуют раннего лечения. Из-за такого течения болезни их часто диагностируют врачи первичной медико-санитарной помощи или лица, оказывающие неотложную помощь.Взаимодействие с другими людьми
Многие из высыпаний экзантемы имеют типичный вид, который помогает при дифференциальной диагностике того, какое заболевание или процесс вызывает их. Распознавание этих типов высыпаний является частью медицинской подготовки. Но проверка может включать взятие мазка для тестирования на вирусы или идентификацию ПЦР. Анализы крови могут быть выполнены для поиска антител к конкретным вирусам и бактериям. ДНК-зонды также могут идентифицировать подозреваемых агентов.
Экзантем от кори. DermNet / CC BY-NC-ND
Историческая нумерация экзантем
Раньше экзантемы нумерулись последовательно в зависимости от их исторического внешнего вида и описания.
Первая болезнь: Корь, в частности rubeola, вызванная морбилливирусом кори.
Вторая болезнь: Скарлатина, возникающая после инфицирования Streptococcus pyrogens (стрептококк группы А). Может возникать как инфекция горла, стрептококковая ангина.
Третья болезнь: Краснуха или краснуха, вызванная вирусом краснухи.
Четвертая болезнь: «болезнь Герцога» (вероятно, вирус Коксаки или эховирусная инфекция)
Пятое заболевание: Инфекционная эритема, вызванная парвовирусом B19.
Шестое заболевание: Младенческая розеола, вызванная герпесвирусами HHV-6 и HHV-7.
Экзантемы детства
Ветряная оспа (вирус ветряной оспы), эпидемический паротит и простуда — это экзантемы, встречающиеся у детей, а также экзантемы из классического списка: корь, краснуха, розеола, инфекционная эритема. Многие из них можно предотвратить с помощью вакцин.
Больше вирусных и бактериальных экзантем
Вирусные экзантемы, помимо перечисленных, включают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) на стадии острой инфекции.Оспа (теперь искорененная) произвела экзантему. Вирусный гепатит и инфекционный мононуклеоз, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, могут вызывать экзантему.
Бактериальные инфекции, вызывающие широко распространенную сыпь, включают большую двойку, инфекции, вызываемые токсином стафилококка, и инфекции, вызываемые токсином стрептококка, включая синдром токсического шока и скарлатину.
Эти высыпания могут быть вызваны микоплазменной пневмонией, болезнью Кавасаки и риккетсиозом.
Лечение
Лечение основано на лечении основного заболевания, некоторые из которых опасны для жизни, а другие требуют только поддерживающей терапии или проходят самостоятельно.Обычно проводится лечение для снижения температуры. Если сыпь вызывает зуд, можно давать кремы, чтобы уменьшить зуд.
Определение экзантема Merriam-Webster
ex · an · их | \ eg-ˈzan (t) -thəm , Ek-ˌsan-ˌthem \ варианты: или реже экзантема \ ˌEg- ˌzan- ˈthē- mə \ экзантемы множественного числа также экзантемы \ ˌEg- ˌzan- ˈthe- mə- tə \ или экзантемы
: высыпание с сыпью (например, корь) или его симптоматическая сыпь.
Высыпания вирусной экзантемы — условия и методы лечения
Что такое вирусные экзантемы?
Вирусная экзантема представляет собой сыпь на коже, которая часто связана с вирусной инфекцией.Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника.
К наиболее распространенным вирусным экзантемам у детей относятся следующие:
Иммунизация снизила количество случаев кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки, но все вирусные кожные инфекции требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника. Каждая из перечисленных здесь вирусных экзантем имеет особую структуру, которая может помочь в диагностике.
Корь (или рубеола)
Что такое корь (рубеола)?
Рубеола, также называемая 10-дневной корью, красной корью или корью, — это очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает отчетливую сыпь. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла или воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка. Корь — очень заразное заболевание, которое обычно проявляется сыпью, лихорадкой и кашлем.
Что вызывает корь?
Вирус кори, вызывающий заболевание, классифицируется как морбилливирус.В основном это наблюдается зимой и весной, но корь можно предотвратить с помощью надлежащей иммунизации.
Коревая вакцина обычно вводится в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи. Он называется MMR и обычно назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.
Каковы симптомы кори?
После контакта с заболеванием у ребенка могут развиться симптомы рубеолы в течение 8–12 дней. Дети заразны за 1-2 дня до появления симптомов и за 3-5 дней после появления сыпи.Это означает, что дети могут заразиться еще до того, как узнают, что заболели корью.
На ранних стадиях кори (которая длится от 1 до 4 дней) симптомы обычно напоминают симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:
Отрывной кашель
Покраснение и раздражение глаз
Лихорадка
Маленькие красные пятна с белыми центрами на внутренней стороне щеки (обычно возникают за два дня до появления сыпи на коже)
Глубокая красная плоская сыпь, которая начинается на лице и распространяется на туловище, руки и ноги.Сыпь начинается с небольших отдельных высыпаний, которые затем объединяются в одну большую сыпь. Через 3-4 дня сыпь начнет исчезать, оставляя коричневатый оттенок и шелушение кожи
К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:
Инфекции уха
Пневмония
Круп
Воспаление головного мозга
Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется рубеола?
Корь обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Поражения рубеолы уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном осмотре. Кроме того, врач может назначить анализы крови или мочи для подтверждения диагноза.
К наиболее серьезным осложнениям кори относятся следующие:
Инфекции уха
Пневмония
Круп
Воспаление головного мозга
Симптомы рубеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как лечить рубеолу?
Конкретное лечение кори определяется на основании:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от курса лечения болезнь
Мнение или предпочтения ребенка или родителей
Аспирин и риск синдрома Рейе у детей
Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом.Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие поставщики медицинских услуг рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
Поскольку корь вызывается вирусом, лекарства от rubeola не существует. Цель лечения — помочь предотвратить заболевание или уменьшить выраженность симптомов.
Повышенное потребление жидкости
Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
Профилактика рубеолы
С момента широкого применения вакцины от рубеолы (кори) заболеваемость корью снизилась на 99 процентов.Около 5% случаев кори вызваны неэффективностью вакцинации.
Если ребенок подвергся заражению и не был вакцинирован, врач может сделать вакцину ребенку в течение 72 часов, чтобы предотвратить болезнь.
Другие способы предотвращения распространения рубеолы включают:
Дети не должны посещать школу или детский сад в течение 4 дней после появления сыпи.
Подтвердите, что контактные лица ребенка были должным образом иммунизированы.
Розеола
Что такое розеола?
Розеола — это заразное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой и сыпью, которая появляется по мере ее уменьшения.
Что вызывает розеолу?
Розеола, вероятно, вызывается более чем одним вирусом, но наиболее частой причиной является вирус герпеса человека 6 (HHV-6). Розеола чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, чаще весной и осенью.
Каковы симптомы розеолы?
Симптомы розеолы у ребенка могут развиться от 5 до 15 дней после контакта с этим заболеванием. Дети наиболее заразны в период высокой температуры до появления сыпи.
Ниже приведены наиболее частые симптомы розеолы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.
Высокая температура, которая начинается внезапно
Лихорадка (может длиться от трех до четырех дней)
Раздражительность
Отек век
Сыпь (по мере уменьшения температуры начинает появляться розовая сыпь с плоскими или приподнятыми поражениями. появляются на туловище, а затем распространяются на лицо, руки и ноги.)
Каковы осложнения розеолы?
Самым серьезным осложнением розеолы являются фебрильные судороги.По мере повышения температуры у ребенка есть вероятность, что у ребенка начнется припадок.
Симптомы розеолы могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.
Как диагностируется розеола?
Розеола обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при розеоле, возникающая после высокой температуры, уникальна, и часто диагноз ставится просто при физикальном обследовании.
Аспирин и риск синдрома Рейе у детей
Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
Как лечить розеолу?
Конкретное лечение розеолы будет определяться на основании:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение болезни
Мнение или предпочтения ребенка или родителей
Поскольку это вирусная инфекция, лекарства от розеолы нет.Цель лечения розеолы — уменьшить тяжесть симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или парацетамола при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).
Пятая болезнь
Что такое пятая болезнь?
Пятое заболевание — это вирусное заболевание средней степени заразности, которое вызывает сыпь на коже, но не вызывает лихорадку, как при других вирусных заболеваниях. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла, а также может передаваться через контакт с инфицированной кровью.
Что вызывает пятое заболевание?
Пятое заболевание вызывается парвовирусом человека. Это наиболее распространено зимой и весной и обычно наблюдается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Вспышки болезни часто происходят в школах.
Каковы симптомы пятой болезни?
Симптомы пятой болезни у ребенка могут развиться от 4 до 14 дней после контакта с ней. Дети наиболее заразны до появления сыпи, а это означает, что они часто заразны еще до того, как узнают, что у них болезнь.Кроме того, около 20 процентов людей с пятым заболеванием не имеют симптомов, но все еще могут распространять болезнь.
Ниже приведены наиболее частые симптомы пятой болезни. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.
Может быть ранняя фаза со следующими симптомами, хотя это не очень часто. В этом случае симптомы могут включать следующие:
Лихорадка
Головная боль
Красные глаза
Боль в горле
Сыпь обычно является основным симптомом пятой болезни.Сыпь:
Начинается на щеках и имеет ярко-красный цвет. Сыпь выглядит как пощечина.
Распространяется на туловище, руки и ноги и длится от двух до четырех дней.
Может появиться снова, если ребенок подвергся воздействию солнечного света, очень высоких или низких температур или травм кожи. Это может продолжаться несколько дней.
Предупреждение
Беременным женщинам, которые подверглись пятой болезни, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Пятая болезнь обычно протекает в легкой форме.Однако инфекция парвовирусом B19 может вызывать острую тяжелую анемию у людей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитом. Также существует небольшой риск гибели плода, если пятое заболевание приобретено во время беременности.
Симптомы пятой болезни могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому проконсультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.
Как диагностируется пятое заболевание?
Пятое заболевание обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка.Сыпь и прогрессирование пятой болезни уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном обследовании. Врач также может назначить анализы крови для помощи в постановке диагноза.
Аспирин и риск синдрома Рея у детей
Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом. Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
Как лечить пятую болезнь?
Конкретное лечение пятого заболевания будет определяться на основании:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение болезни
Мнение или предпочтение ребенка или родителей
Поскольку это вирусная инфекция, пятое заболевание неизлечимо.Целью лечения пятой болезни является уменьшение выраженности симптомов. Лечение может включать увеличение потребления жидкости или парацетамола при лихорадке (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН).
Ветряная оспа
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детским возрастом. К зрелому возрасту более 95 процентов американцев переболели ветряной оспой.
Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса.Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.
Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 лет. В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа у детей в возрасте от 1 до 4 лет является обычным явлением.
Что такое вакцина против ветряной оспы?
С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше. Подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, также могут получить вакцину.Вакцина оказалась очень эффективной в профилактике ветряной оспы в тяжелой форме.
Консультативный комитет по практике иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей вакциной против ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.
Повторная вакцинация рекомендуется снова в возрасте от 11 до 12 лет. Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.
Каковы симптомы ветряной оспы?
Симптомы у детей обычно легкие, но могут представлять опасность для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.
Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
Лихорадка
Чувство недомогания
Снижение аппетита
Боль в мышцах и / или суставах
Кашель или насморк
Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как передается ветряная оспа?
После заражения ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение 4-5 дней после появления сыпи.
Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.
Как диагностируется ветрянка?
Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физикальном обследовании.
Как лечить ветрянку?
Конкретное лечение ветряной оспы будет определяться на основании:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении курса лечения состояние ребенка или мнение или предпочтения родителей
Аспирин и риск синдрома Рейе у детей
Не давайте аспирин ребенку, не проконсультировавшись с врачом.Аспирин был связан с синдромом Рея, потенциально серьезным или смертельным заболеванием у детей. Педиатры и другие медицинские работники рекомендуют не использовать аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) для лечения каких-либо вирусных заболеваний у детей.
Лечение ветряной оспы может включать:
Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
Лосьон каламин (для снятия зуда)
Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
Отдых
Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
Охлаждающие ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)
Детям не следует чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти на руках ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.
Какой иммунитет от ветрянки?
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте.
Иногда случается вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.
Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?
Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (еще не родившиеся дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:
Вторичные бактериальные инфекции
Пневмония
Энцефалит (воспаление головного мозга)
Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
Синдром Рейя (тяжелое состояние) которая может повлиять на все основные системы или органы)
Смерть
определение экзантемы в Медицинском словаре
экзантема
[eg-zan´them]
1. кожная сыпь или сыпь.
2. заболевание, заметным проявлением которого являются кожные высыпания или высыпания.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
ex · an · the · ma
(ek’zan-thē’mă), Избегайте неправильного произношения exan’thema.
Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания, например, при скарлатине или кори.
[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]
Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012
exanthema
(ĕg′zăn-thē′mə) также
exanthem
(ĭg-zăn′thəm) n. пл. exan · temata (-thĕm’ə-tə) или exan · themas также exan · thems
1. Кожная сыпь, сопровождающая некоторые инфекционные заболевания.
2. Заболевание, например корь или скарлатина, сопровождающееся кожной сыпью.
ex · an′the · mat′ic (ĭg-zăn′thə-măt′ĭk), ex′an · them′a · tous (ĕg′zăn-thĕm′ə-təs) прил. .
Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.
ex · an · the · ma
(eg-zanthĕ-mă) Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания, например, при скарлатине или кори.
Сравните: enanthem, enanthema
Синоним (ы): exanthem.
[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]
Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012
ex · an · the · ma
(eg-zanthĕ-mă)
Кожная сыпь, возникающая как симптом острого вирусного или коккового заболевания .
[Г. высолы, сыпь, фр. anthos, flower]
Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012
Обсуждение экзантемы пациентами
Q.В чем причина высыпания на голове? У меня сыпь на голове. Он красный и зудящий, от чего это могло быть?
A. Сыпь на голове может быть вызвана множеством разных причин. Я нашел веб-сайт, который поможет вам диагностировать это с помощью диаграмм:
http://familydoctor.org/online/famdocen/home/tools/symptom/545.html
В. Что мне делать с этой ужасной сыпью от подгузников ?? Я понятия не имею, что случилось с сыпью от подгузников у моей дочери, ей год, и я делаю все, чтобы эта сыпь не появлялась, но она возвращается! Всю неделю я позволяла ей бегать без подгузника, пытаясь выпустить как можно больше воздуха (слава богу за шампуни для ковров).Есть ли секрет, что от этой сыпи нужно избавляться?
A. Моя собственная дочь болела дрожжами из-за того, что они делали с новорожденными в больнице, и я боролась с этим каждый день, пока не начала принимать таблетки чесночного геля. Поскольку я кормил ее грудью, она получила от этого все преимущества, и ее ягодицы полностью прояснились.
Могут помочь пробиотики, йогурт, кефир и тому подобное. Super Salve от supersalve.com поражает своими целебными способностями. Избегайте обработанных пищевых продуктов и особенно сахара.
В. Вы знаете, дает ли тысячелистник обыкновенный раш?
A. Спасибо Террани и Генри за ваши ответы. Мне действительно нужна дополнительная информация о контакте с кожей тысячелистника. MRaye
Дополнительные обсуждения exanthema
Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.
Вирусный экзантем у взрослых: состояние, методы лечения и изображения — обзор
52493 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда…
Изображения вирусного экзантема
Обзор
Вирусная экзантема, также известная как неспецифическая вирусная сыпь, представляет собой сыпь, вызванную вирусной инфекцией. Многие вирусы могут вызвать похожую сыпь, поэтому трудно сказать, какой из них является виновником. Ваш возраст, продолжительность заболевания и другие симптомы могут указывать на то, какой вирус является причиной. Респираторные и желудочные (желудочно-кишечные) вирусы — частые причины такой сыпи.
Кто в опасности?
Вирусная экзантема часто встречается у детей и молодых людей, которые еще не обладают иммунитетом к ряду распространенных вирусных инфекций.Когда у взрослого появляется неспецифическая вирусная сыпь, это может быть вызвано реакцией на лекарство.
Признаки и симптомы
Распространенная сыпь в виде пятен или шишек от розового до красного цвета возникает в основном на туловище, руках и ногах. Сыпь может быть зудящей, а может и не быть. Иногда человек плохо себя чувствует и может иметь жар, усталость, головную боль, потерю аппетита, боли и раздражительность.
Правила ухода за собой
При легких симптомах лечение не требуется, поскольку сыпь и болезнь часто длятся всего несколько дней, а затем проходят.
Ацетаминофен (Тайленол®) может помочь снизить температуру и уменьшить боли.
Пейте много жидкости и соблюдайте постельный режим.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:
Температура выше 101 градуса, которая сохраняется более суток
Сильная головная боль, ригидность в шее, спутанность сознания, потеря сознания или судороги
Диарея и / или рвота, сильная боль в животе
Сильный кашель или мокрота с гноем или кровью
Пятна, опухоль и покраснение на ладонях или подошвах, волдыри, опухшие и болезненные суставы
Красные глаза, рот или язык
Сыпь ярко-красного цвета не выцветает (не бледнеет) при нажатии пальцев
Лечение, которое может назначить ваш врач
Анализы крови или процедуры по выращиванию вирусов или бактерий (культур) могут быть выполнены для поиска более серьезных причин вашей сыпи.
При подозрении на серьезную бактериальную или другую инфекцию могут быть назначены антибиотики.
Надежные ссылки
MedlinePlus: высыпанияКлиническая информация и дифференциальная диагностика вирусной экзантемы
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1255-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.2099-2101. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Розеола младенческая — StatPearls — Книжная полка NCBI
Продолжение образовательной деятельности
Розеола младенческая — распространенное детское заболевание, которое встречается во всем мире и вызывается инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) или, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Младенческая розеола, также известная как exanthema subitum или шестое заболевание, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет.Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с этим вирусом обычно наблюдается острая лихорадка высокой степени до 40 градусов по Цельсию (104 градусов по Фаренгейту), продолжающаяся от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение температуры тела сопровождается появлением папулезной сыпи розового цвета без зуда, которая начинается на туловище. Пятнадцать процентов детей также испытают острый фебрильный приступ во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение младенческой розеолы и подчеркивается роль коллективной межпрофессиональной помощи больным пациентам.
Цели:
Изучить этиологию детской розеолы.
Опишите состояние пациента с детской розеолой.
Обобщите тактику ведения детской розеолы.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, затронутых младенческой розеолой.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Розеола младенческая — распространенное детское заболевание, вызываемое первичным инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) и, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7).Это заболевание, также известное как exanthema subitum и шестое заболевание, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев возникают у детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, пациенты с этим вирусом обычно имеют острое начало высокой температуры до 40 ° C (104 F) в течение трех-пяти дней. У ребенка будет быстрое снижение температуры тела с сопутствующей ему не зудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он обнаружен повсеместно и является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев.Из-за высокой температуры и способности вируса преодолевать гематоэнцефалический барьер у 15% детей также возникают острые фебрильные судороги во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.
Этиология
Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает младенческую розеолу.HHV-6 — это бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бета-герпесвирусов имеет меньший клеточный тропизм, чем другие члены семейства Herpesviridae. HHV-6 содержит линейный, двухцепочечный ДНК-геном и фланкирован прямыми концевыми повторами, которые содержат повторы гексануклеотида, GGGTTA. Считается, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].
Эпидемиология
Было обнаружено, что вирус герпеса человека 6 является причиной лихорадки у 10–45% младенцев в Соединенных Штатах.Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% инфекции HHV-6 выявляется к возрасту 12 месяцев, а 77% — к 24 месяцам [3]. В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенний и осенний сезоны. Передача происходит в основном через слюну через респираторные капли [3].
Патофизиология
Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне.Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут приводить к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4]. Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].
Младенческая розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: А и В. Основным вариантом, вызывающим младенческую розеолу, является HHV-6B.HHV-6A еще не был связан с какими-либо заболеваниями. Оба варианта проникают в клетку через взаимодействие с CD46 [2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неопределенному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму на ядерном уровне. поровые комплексы. Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4 + Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].
HHV-6 остается латентным в лимфоцитах и моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и ткани мозга, несущей стойкую инфекцию HHV-6 [6].
История и физика
Классическая детская розеола — это клинически обоснованный диагноз. Это начинается с высокой температуры, которая может превышать 40 C (104 F). Лихорадка обычно держится от трех до пяти дней. Во время лихорадки дети могут выглядеть активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].
При быстром снижении температуры тела примерно на третий-пятый день развиваются маленькие, розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм. В некоторых случаях вокруг пятен и папул может образовываться бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].
Оценка
Лабораторные тесты вряд ли понадобятся для оценки младенческой розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно нормализуется в течение семи-десяти дней после болезни. Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей может быть стерильная пиурия во время активной инфекции HHV-6 [8].
Лечение / ведение
Специального лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение является поддерживающим с отдыхом, поддержанием приема жидкости и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля температуры. Поскольку сыпь, скорее всего, не вызывает зуда, в лечении нет необходимости [7]. В настоящее время нет вакцинации или противовирусной терапии от острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.
Прогноз
Прогноз для младенческой розеолы отличный. Это самоограничивающееся заболевание с небольшим количеством долгосрочных нежелательных явлений.
Осложнения
Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит. Присутствие ДНК HHV-6 в органе-мишени, PBMC или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции HHV-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших исследованиях [3].
Сдерживание и обучение пациентов
Несмотря на то, что розеола младенческая — это вирусное заболевание, которое можно ограничить самостоятельно, важно проконсультироваться у сертифицированного врача, если у вашего ребенка высокая температура.
Жемчуг и другие проблемы
Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги. До 15% детей будут испытывать судороги во время болезни из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильного припадка включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или подергивания конечностей, загрязненную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.
Реактивация вируса может происходить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети, больные раком, и получатели трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации. В 2003 году университетское исследование детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и трансплантацией твердых органов сообщило о примерно 50% и 20-30% реактивации HHV-6, соответственно [9]. Может возникнуть недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях болезнь можно лечить с помощью противовирусных препаратов ганцикловира или фоскарнета [2].
Улучшение результатов команды здравоохранения
Розеола младенческая находится под управлением межпрофессиональной группы, в которую входят педиатрические медсестры. Состояние доброкачественное и разрешается спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. Редко у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.
У большинства детей нет остаточных последствий и отличный прогноз.
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Список литературы
1.
De Bolle L, Naesens L, De Clercq E. Обновленная информация о биологии вируса герпеса 6 человека, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev.2005, январь; 18 (1): 217-45. [Бесплатная статья PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]
2.
Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций вируса герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev.2015, апрель; 28 (2): 313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]
3.
Tesini BL, Epstein LG, Caserta MT.Клинические последствия первичного инфицирования розеоловирусами. Curr Opin Virol. 2014 декабрь; 9: 91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]
4.
Киттака С., Хасэгава С., Ито Й, Охбути Н., Судзуки Е., Кавано С., Аоки И., Накатсука К., Кудо К., Вакигучи Х., Кадзимото М. , Matsushige T, Ichiyama T. Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 у младенцев, инфицированных герпесвирусом-6 человека, с фебрильными припадками или без них. J Infect Chemother. 2014 ноя; 20 (11): 716-21.[PubMed: 25156011]
5.
Брониш Э., Курковска-Ястшембска И. Матричная металлопротеиназа 9 в эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии припадков. Медиаторы Inflamm. 2016; 2016: 7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]
6.
Абдель Массих RC, Razonable RR. Инфекции вируса герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009 июн 07; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]
7.
Stone RC, Micali GA, Schwartz RA.
No related posts.

Разное