Электрофорез для грудничков зачем: Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Содержание

Электрофорез для детей на воротниковой зоне, также проведения электрофорез для грудничков в Евромед

Проведение лечебных процедур электрофорезом в Омске. Электрофорез — метод введения лечебных препаратов через кожный покров, под действием электрического поля. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Электрофорез — это метод введения лекарственного вещества под действием электрического поля в организм. Лечение электрофорезом проводится как через кожные покровы (в неврологии, травматологии и др.), так и через слизистые оболочки (в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии и др.). Вещество вводится непосредственно в очаг воспаления в малых, но достаточно эффективных дозах, накапливаясь в тканях и действуя продолжительное время.

Поэтому особенно актуален электрофорез для детей, т.к. дает возможность местно использовать лекарства, которые в раннем детском возрасте нельзя применять другими способами. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме — в виде ионов – и не разрушается, как например, при введении через рот. При проведении электрофореза электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Этот метод применяется применяется с самого раннего возраста — например, электрофорез для грудничков используется уже спустя 3-6 недель после рождения. Для детей до года при этой процедуре в качестве лекарственного вещества часто используется эуфиллин как средство, снимающее тонус гладкой мускулатуры и улучшающее кровообращение (в основном, проводится электрофорез на воротниковую зону).

В целом выбор зоны проведения электрофорез зависит от заболевания: так, электрофорез воротниковой зоны проводится при заболеваниях нервной или сосудистой системы, электрофорез конечностей — при заболеваниях суставов, электрофорез поясничной зоны — при гинекологических заболеваниях и т.п.

Вернуться на страницу:


Остались вопросы?

 

Электрофорез для детей | Записаться на прием

Аппарат предназначен для местного лечебного воздействия электромагнитным полем высокой частоты. Применяется в клиниках терапевтического, неврологического, хирургического, психиатрического, акушерско-гинекологического профиля и в других лечебных учреждениях.

Аппарат «Тонус ДТГ» предназначен для лечения различных нервно-мышечных заболеваний и болевых состояний со спазмами мышц, возникших в результате растяжений, травм, а также подострого и острого периатрита плеча, люмбаго, ишиалгии, гастроптоза, невралгии, парезов, невралгических радикулитов, невритов и др.

В аппарате также имеется функция гальванизации для воздействия постоянным током на организм человека с лечебными и профилактическими целями и проведения лекарственного электрофореза в лечебных и оздоровительных учреждениях различного профиля.

Аппарат «Тонус ДТГ» представляет собой источник непрерывного импульсного тока синусоидальной формы (частотой 50 и 100 Гц) и различных посылок этого тока, отличающихся по длительности, числу и частоте импульсов, форме нарастания и спада амплитуды.

Генерируемые аппаратом токи обладают болеутоляющим действием, а также вазомоторной активностью, способной рассасывать отечности.

Аппарат соответствует второму классу защиты и эксплуатируется без заземляющего провода, что обеспечивает полную безопасность пациента и обслуживающего персонала.

Аппарат снабжен электронным блокирующим устройством, которое исключает появление тока в цепи пациента, если ручка регулятора установлена не в нулевое положение: при включении аппарата; переключений режимов работы; переключений диапазонов тока, что исключает появление острых болевых ощущений в процессе проведения процедуры и позволяет плавно с минимальной величины устанавливать ток в цепи пациента.

В аппарате имеется встроенный таймер. По истечении установленного времени выполнение процедуры прекращается автоматически и подается звуковой сигнал.

Физиотерапия в педиатрии

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний.

Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

  • Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
  • Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
  • Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
  • Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
  • Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
  • Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

  • Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
  • Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
  • Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
  • Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
  • В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
  • Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
  • Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
  • Воздействие следует проводить в присутствии врача.
  • При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
  • Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
  • Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

  • 1 вид аппаратного лечения + массаж;
  • 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
  • 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Ограничения для физиотерапии в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

  • при умственном или физическом переутомлении ребенка;
  • менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
  • во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
  • при склонности к кровотечениям;
  • при сниженной массе тела;
  • на области с нарушением целостности кожного покрова;
  • при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
  • при снижении адаптационных возможностей организма;
  • при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.

Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Ультрафиолетовое облучение

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №1

Фельдман Рита Михайловна

Заведущая физиотерапевтического отделения 

Врач высшей квалификационной категории.

 

Физиокабинеты больницы открывались одновременно с открытием взрослой поликлиники и взрослого стационара, затем детского стационара и детской поликлиники. С первого дня функционирования лечебных корпусов физиолечение, было включено в лечение для взрослых больных и детей, оставаясь одним из эффективных методов лечения и до настоящего времени.

Физиотерапевтическое отделение обслуживает больных взрослого и детского стационаров, взрослой и детской поликлиники, обслуживающих население Привокзального и Советского районов.

В физиокабинете детского стационара лечатся больные из педиатрического отделения, психоневрологического отделения для детей, хирургического отделения для детей, отделения патологии новорожденных, отделения для выхаживания недоношенных детей, отоларингологического отделения.

В физиокабинете взрослого стационара лечатся больные из урологического отделения, кардиологического отделения,  нейрососудистого отделения.

Население детской и взрослой поликлиники получает физиолечение по заболеваниям верхних дыхательных путей, заболеваниям бронхов и легких, заболеваниям нервной системы, заболеваниям органов пищеварения, мочевой системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания костно-мышечной системы.

В состав физиотерапевтического отделения входит кабинет физиотерапии в детской поликлинике, взрослой поликлинике, кабинет электролечения, светолечения, кабинет ультравысокочастотной терапии, ингаляторий, кабинет парафинолечения.

Во всех физиокабинетах проводится электрофорез с эуфиллином на воротниковую зону, на грудную клетку; электрофорез с магнезией на воротниковую зону, на грудную клетку, на область правого подреберья; электрофорез хлористого кальция эндоназально и на область тазобедренных суставов, применяется электрофорез новокаина и анальгина на область позвоночника, суставов, а так же введение этих лекарств с помощью импульсивных токов. При экссудативных отитах, тугоухости используется электрофорез иодида калия эндоурально. Широко используется амплипульстерапия и диадинамотерапия при заболеваниях нервной системы и опорно — двигательного аппарата.

В отдельном кабинете отпускаются процедуры ультравысокочастотной терапии при острых воспалительных и гнойных заболеваниях различных органов и тканей. В отделении имеется достаточное количество аппаратов магнитотерапии «Алмаг 02», поэтому магнитотерапия широко используется при различных заболеваниях.

При многих заболеваниях слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки используется общее и местное ультрафиолетовое облучение.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхитах, пневмониях применяются тепловлажные ультразвуковые ингаляции различных медикаментов. При аденоидитах, риносинуситах эффективно используется лазерная терапия эндоназально.

При различной патологии мочевого пузыря, мочевыводящих путей используется ультразвуковая терапия и введение лекарственных средств с помощью ультразвука. В кабинете парафинолечения с большой эффективностью используется парафино-озокеритовая апликации на различные области организма.

Все физиокабинеты оснащены современной аппаратурой: аппаратами магнитотерапии, ультравысокочастотной терапии, светотерапии, аппаратами лазерной терапии, ультразвуковой терапии, аппаратами электротерапии.

В физиотерапевтическом отделении №1 работают мед сестры с большим стажем работы, имеющие высшую и первую квалификационную категорию , повышающие свою квалификацию каждые  5 лет на базе колледжа последипломного образования средних мед работников.

Все мед сестры быстро осваивают работу на физиотерапевтическом оборудовании, поступающим в отделение. В отделении ежемесячно проводятся сестринские конференции по различной тематике, занятия по технике безопасности и противопожарной безопасности, занятия по гражданской обороне.

В 2014 году усилиями администрации больницы открыт кабинет лечебной физкультуры и кабинет массажа в детском стационаре. Кабинет лечебной физкультуры в течении года был полностью оснащен необходимым оборудованием: а именно, шведской стенкой из трех секций, гимнастической скамейкой, детскими велотренажерами, беговой дорожкой, манупедом и степпером, а также большим количеством различных мячей и гимнастическими палочками, что позволило более эффективно проводить реабилитацию детей при: ДЦП, остеопатиях, пневмониях, ортопедической патологии. В кабинете массажа установлен современный массажный стол, что помогает массажистке успешно проводить курсы массажа у больных детей.

 

Электрофорез для грудничков в УльтраКИДС в Нижнем Новгороде

В области педиатрии часто прибегают к физиотерапевтическим процедурам Основная причина – безболезненность и эффективность при широком спектре заболеваний. Один из видов таких процедур – электрофорез.
Данная процедура представляет собой введение лекарственных препаратов через слизистые и кожные покровы, используя метод гальванизации, то есть посредством электрического тока. Процедура безболезненна и поэтому электрофорез используется для грудничков, начиная с трехнедельного возраста для коррекции различных патологий, в том числе и в сочетании с другими типами терапии, например массажем, ЛФК.

Электрофорез используется для терапии многих заболеваний и патологий. Наиболее часто – дисплазия тазобедренных суставов, вывихи, подвывихи.

Электрофорез на тазобедренные суставы грудничку подразумевает наложение электродов в специальных тряпичных чехлах, смоченных в лекарственном препарате на пораженную область. Чаще всего назначается 10 процедур. Помимо электрофореза лечение сопровождается специальным ЛФК и массажем. В зависимости от тяжести случая может быть назначено широкое пеленание или ношение специального ортопедического приспособления.

Очень часто приходится слышать вопрос – можно ли электрофорез грудничку? Грудничкам можно делать электрофорез, начиная с трехнедельного возраста. Но нужно убедиться, что лекарство не будет вызывать местной аллергической реакции, что на практике встречается довольно редко, ведь концентрация препарата на самом деле очень низкая, намного меньше, чем, если бы маленькому пациенту был назначен препарат в виде инъекций или таблеток.

При дисплазии младенцам часто назначают электрофорез в сочетании с массажем. При этом курс может быть даже не один, в зависимости от клинической ситуации и динамики. Наиболее назначаемым препаратом в данном случае является кальций.

Электрофорез с кальцием для грудничков позволяет снять тонус, отек с поврежденных тканей, насытить костную ткань необходимым материалом. При этом достигается высокая локальная концентрация вещества, а воздействия на желудок не происходит. В коже препарат откладывается как бы в клеточном депо и расходуется дольше, то есть электрофорез грудничку при дисплазии позволяет пролонгировать действие препарата, замедлить его выведение из организма.

В детской клинике «УльтраКИДС» вы можете пройти курс электрофореза. У нас также можно записаться на профессиональный массаж и ЛФК. У нас работают только высококлассные специалисты, а также созданы комфортные условия для пребывания маленьких пациентов. Позвоните нам и запишитесь на процедуры в удобное вам время.

  • Вопрос: Нужно ли как-то готовиться к электрофорезу?

Ответ: Нет, подготовка к процедуре не требуется.

  • Вопрос: Почему ребенок капризничает во время электрофореза?

Ответ Процедура может доставлять небольшой дискомфорт, например небольшие покалывания, но болевых ощущений не должно быть.

  • Вопрос: Сколько длится электрофорез у грудничка?

Ответ: Среднее время процедуры 10-15 минут.

  • Вопрос: Можно ли в один день делать массаж и электрофорез?

Ответ: Обычно так и делают. Врач в зависимости от клинической ситуации может порекомендовать, что делать первым электрофорез или массаж.

Физиотерапия при ЗРР. Нормализация речевого развития у ребенка

Задержка речевого развития – не приговор, и если вовремя обратиться к профильным специалистам, сформировать карту лечения, подобрать медикаментозные средства и физиотерапию при задержке речевого развития, то можно вернуть ребенка к базовым навыкам и умениям, которыми он должен владеть в своем возрасте.

Физиотерапия при задержке речевого развития назначается совместно педиатром, неврологом, логопедом или психологом, после проведения тестирования и сдачи определенных анализов. Как правило, вместе с медикаментозными средствами ставка делается на такие процедуры как:

  • массаж;
  • транскраниальная магнитотерапия, направленная на оголовье;
  • лекарственный электрофорез с никотиновой кислотой.

Физиотерапия при задержке речевого развития позволяет быстрее проникнуть лекарственным препаратам в организм и помочь в комплексном лечении.

Официально заболевание лечится в возрасте до 7 лет, поэтому физиотерапия при задержке речевого развития может назначаться регулярно с небольшой периодичностью, чтобы помочь восстановить речевую функцию и активизировать интеллектуальное развитие, начиная с раннего детства.

Принцип выбора методов физиотерапии при задержке речевого развития

Задержка речевого развития не всегда связана только с проблемами речевого аппарата, часто это проявления нарушений со зрением, слухом, нервной системой, это могут быть последствия негативного влияния во время внутриутробного развития, а также если была диагностирована натальная травма. Назначается физиотерапия при задержке речевого развития, если в раннем детстве ребенок перенес травмы или определенные вирусные заболевания, инфекции, и такие факторы спровоцировали осложнение.

Когда стоит назначать лечение?

Дефектологи, психологи, логопеды утверждают, что до 3-х лет ребенок может самостоятельно догнать речевую активность своих сверстников. Если же этого не произошло, назначается комплекс процедур.

Сеансы лекарственного электрофореза направлены на стимуляцию нейронов в коре головного и спинного мозга. Современная транскраниальная магнитотерапия, направленная на зону оголовья, позволяет улучшить работу нервных окончаний в этой зоне, улучшить обменные процессы, восстановить кровообращение.

Как проходят сеансы физиотерапии при задержке речевого развития?

Процедуры магнитотерапии и лекарственного электрофореза назначаются комплексно. Изначально специально сокращается время сеанса, чтобы проследить за реакцией ребенка. В среднем, курс лечения состоит из 10–12 процедур. Процедуры физиотерапии при задержке речевого развития в Первом детском медицинском центре проводятся под контролем специалистов в отдельном кабинете. Вся аппаратная часть сертифицирована и разрешена для использования. Медицинский персонал поможет ребенку чувствовать себя в безопасности и нормально переносить безболезненные процедуры. При желании родителей они могут присутствовать во время проведения лекарственного электрофореза или магнитотерапии.

В качестве дополнительных методов – работа с дефектологами, коррекционными специалистами, увеличение время пребывания с ребенком, активизация социальных навыков, общение со сверстниками. Физиотерапия при задержке речевого развития может назначаться с интервалом 2–3 месяца при отсутствии противопоказаний. После курсов магнитотерапии и лекарственного электрофореза заметны улучшения в координации движений, двигательной функции, а также в психологическом развитии: увеличивается речевой запас, проявляется активность в общении с другими детьми, расширяется спектр знаний.

Записаться к Врачу

УВЧ в детской физиотерапии

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — метод детской физиотерапии, при котором применяется воздействие…

Магнитотерапия в детской физиотерапии – эффективность и надежность

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного…

ДМВ-физиотерапия: что это такое, как проводится и эффекты от процедуры

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы…

Топ-5 наивных мифов о физиотерапии: разбираемся и развенчиваем

Достаточно часто, особенно от людей, которые никак не связаны с медициной, можно услышать, что физиотерапия…

Электрофорез – эффективная и популярная физиотерапевтическая процедура

Электрофорез как метод физиотерапии популярен более 50-ти лет. За это время его основной принцип работы…

Физиотерапия в педиатрии – помощь каждому ребенку

На разных возрастных этапах ребенку нужна комплексная детская физиотерапия для того, чтобы устранить…

Врач-физиотерапевт – кто это? Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Детский врач-физиотерапевт – специалист с дипломом о высшем медицинском образовании, который не просто…

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

Ответ на вопрос, чтo тaкoe aмплипyльcтepaпия, стоит начать с того, что это один из видов физиотерапии,…

Главные принципы физиопроцедур для детей

После назначения педиатра или узкопрофильных специалистов, детская физиотерапия должна на определенное…

Физиотерапия для детей

— Когда используется физиотерапия: во время острого периода болезни, подострый период или только с реабилитационной…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

показания, особенности процедуры, результаты.

Как часто можно делать электрофорез ребенку

Электрофорез ребенку назначается довольно часто для лечения некоторых патологий. С его помощью в организм малыша вводятся активные вещества, которые поступают непосредственно в пораженное место. Используют для этих целей минимальный разряд тока, чтобы не причинить вред здоровью маленького пациента. Продолжительность манипуляции зависит от возраста ребенка.

Принцип действия

Электрофорез представляет собой движение в электрическом поле заряженных ионов, способных переносить в жидкой или парообразной среде различные частицы. Принцип действия следующий. На дерму кладут прокладки электродов, обернутые тканью, пропитанной лекарственным средством. Благодаря воздействию тока растворы препаратов распадаются на ионы, образуя гидрофильные заряженные комплексы, которые проникая в биологические ткани оказывают лечебное действие. Большая их часть задерживаясь в коже, проявляет местный терапевтический эффект.

Оставшаяся часть вместе с током крови и лимфы разносится по всему организму. Положительно заряженные частицы оказывают обезболивающее, успокаивающее, антивоспалительное и обезвоживающее действие. Отрицательные нормализуют процессы обмена, расслабляют, расширяют сосуды. Кроме того, электрофорезу присущ незначительный согревающий эффект.

Показания и противопоказания

Для чего назначают электрофорез детям? Эта процедура отлично справляется с остаточными явлениями простуды и ее зачастую рекомендуют детские доктора в восстановительный период. А также его назначают для лечения следующих патологических состояний:

  • Родовые травмы.
  • Аномалии и врожденные пороки сердца.
  • Ожоги.
  • Костно-мышечные нарушения.
  • Гипер- или гипотонус мышц.
  • Для уменьшения болевых ощущений при различных недугах.
  • Лор-болезни.
  • Неврологические нарушения.
  • Диатез.
  • Болезни глаз.

Кроме того, его применяют, когда необходимо направить действие лекарства непосредственно в центр очага воспаления.

Как часто можно делать электрофорез ребенку? Любое физиотерапевтическое лечение назначается с частотой не более четырех раз в год. Интервал между курсами должен быть не менее трех месяцев.

Противопоказана эта процедура при наличии у детей:

  • повреждения кожи в месте наложения электродов;
  • гнойничков;
  • дерматита;
  • высокой температуре;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • опухоли;
  • бронхиальной астме в острой стадии;
  • острого воспалительного процесса;
  • нарушения свертываемости крови и риске кровотечения;
  • аллергических проявлений на медикаменты, рекомендуемые для проведения процедуры электрофореза.

Преимущества и недостатки

Довольно часто назначается лекарственный электрофорез детям. Что это такое? Это одновременное воздействие на организм электрического тока и препарата. Использование этого физиотерапевтического метода дает хороший эффект.

Преимущества электрофореза:

  • отсутствует ощущение дискомфорта;
  • нет риска развития аллергических или иных неблагоприятных реакций местного или общего характера;
  • длительность терапевтического эффекта от суток до двадцати;
  • имеется возможность введения медикамента непосредственно в пораженный участок, минуя сосудистую систему и ЖКТ;
  • малыши старше года обычно хорошо переносят эту процедуру.

Среди недостатков следует отметить:

  • наличие противопоказаний у конкретного индивида;
  • не все лекарства можно ввести данным методом.

Особенности действия электрического тока у маленьких пациентов

Что дает электрофорез детям? Лечение этой методикой позволяет частично отказаться от перорального или инъекционного приема медикаментов.

Рассмотрим некоторые особенности детского организма:

  1. Морфофункциональная незрелость дермы – тонкий наружный слой. В нем содержится малое количество клеточных слоев, которые рыхло связаны с тонким бесклеточным слоем, отделяющим соединительную ткань от эндотелия (базальной мембраны).
  2. У малышей младше четырех месяцев неразвиты потовые железы, а также внутрикожные сосуды склонны к расширению.
  3. Кожные покровы обладают высокой интенсивностью молекулярного взаимодействия с водой, т. е. они имеют низкое сопротивление к электрическому току и с большой скоростью впитывают вещества.
  4. Химическая и температурная регуляция недостаточно развита, поэтому процедуру электрофореза проводят осторожно.

В период манипуляции, длительность которой зависит от возраста, необходим контроль за состоянием ребенка со стороны и медиков, и родителей.

Под воздействием тока наблюдаются такие эффекты, как:

  • лимфодренажный;
  • гормонорегулирующий;
  • сосудорасширяющий;
  • лимфодренажный;
  • противовоспалительный;
  • миорелаксирующий;
  • иммуностимулирующий.

Лекарственные средства, используемые для физиопроцедуры

Как уже упоминалось, довольно часто назначают электрофорез детям. Что это такое? Это один из безопасных и эффективных методов введения медикаментов при многих недугах. Он прост в исполнении, но требует понимания некоторых физических законов и фармакологического действия применяемых лекарств. Используя электрический ток вводят различные медикаменты, при этом системное воздействие на организм ребенка существенно снижается. В пораженном очаге создается максимальная концентрация активного вещества. Выбор препарата зависит от имеющихся болезней:

  • Опорно-двигательного аппарата и внутренних органов с болевым синдромом – НПВС и спазмолитики: «Папаверин», «Метамизол натрия», «Прокаин», «Папаверин»
  • Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций у ребенка – электрофорез с «Лидазой», «Никотиновой кислотой», «Пирацетамом», «Йодом», «Магния сульфатом».

  • Поражение ЦНС – «Дротаверин», «Магния сульфат», «Аскорбиновая кислота», «Аминофиллин», «Никотиновая кислота», т. е. медикаменты, оказывающие дегидратирующее и сосудорасширяющее действие, а также улучшающие венозный отток.
  • Полинейропатии и невриты – антихолинстеразные средства и витамины: «Прозерин», «Пиридоксина гидрохлорид», «Токоферола ацетат».
  • Астенический синдром – адаптогены: «Экстракт алоэ», «Кофеин».
  • Воспалительный процесс антибактериальной природы – антибиотики: «Эритромицин», «Ампициллин».

Специалист индивидуально подбирает необходимую концентрацию раствора, силу тока, а также длительность проведения манипуляции.

Помогает ли электрофорез детям? Ответ на этот вопрос положительный. Эта методика безопасна, позволяет создать в патологическом очаге высокую концентрацию активного вещества, дает быстрый и стойкий эффект. Кроме того, данная физиотерапевтическая процедура доступна практически во всех учреждениях здравоохранения на бесплатной основе.

Методики проведения физиолечения

Суть электрофореза заключается в следующем. С его помощью в организм ребенка вводятся различные лекарства, которые поступают непосредственно в пораженное место. Для этой цели применяют минимальный разряд тока, чтобы не причинить вреда и не спровоцировать болевой синдром.

Известные следующие разновидности проведения электрофореза:

  • Полостной – в прямую кишку, желудок, мочевой пузырь, т. е. в полые органы вводится лекарственное средство и электрод со знаком «плюс», а на поверхности находится электрод со знаком «минус». Этот способ эффективен при патологии органов малого таза и кишечника.
  • Ванночковый – в емкость с электродами наливается необходимое лекарство в виде раствора и в него погружается больной участок тела, например, нижняя или верхняя конечность.
  • Внутритканевой – первоначально пациенту вводится медикамент перорально или внутривенно, а далее на пораженную область накладывают электроды. Преимущественно используют такую методику при болезнях дыхательной системы – ларингиты, бронхиты.

Методики, используемые в детском возрасте

Перечисленные выше методики применяют и у детишек. Кроме того, существует несколько способов, которые преимущественного используют у маленьких пациентов:

  1. Гальванический воротник по Щербакову – разрешен для малышей с двух лет. Так называемый «шалевый» электрод размещают в воротниковой области. Другой, мелкий, накладывают на область пояснично-крестцового отдела позвоночника. Первоначально, сила тока не более трех, далее, ее постепенно увеличивают до десяти-двенадцати ампер. По длительности первые два сеанса не более четырех минут. В дальнейшем время увеличивается до пятнадцати минут. Курсовое лечение максимум двенадцать манипуляций.
  2. По Левину – используют при гиперкинезе конечностей и гипертонусе. Такие состояния характерны для органических поражений головного мозга. На пальцах нижних и верхних конечностей размещают раздвоенные электроды. Спустя пятнадцать минут меняют полярность на руках и ногах.
  3. При патологии суставов (дисплазия тазобедренных суставов) – благодаря электрофорезу происходит правильное оформление тканей сустава. В итоге, объем движений в нижних конечностях восстанавливается.
  4. По Вермелю – для новорожденных и грудничков. Один электрод располагают на уровне второго-десятого грудного позвонка, второй – на передней части брюшной стенки. Среднее время процедуры около десяти минут.
  5. Назальный – у малышей и дошкольников трудно выполнить эту процедуру, так как они категорически отказываются от введения посторонних предметов в носовую полость. Непосредственно перед процедурой электрофореза ребенку промывают нос физраствором или обычной кипяченой водой. Тампон из ваты, пропитанный раствором новокаина или кальция хлорида, вводят в носовые ходы. Концы турунд соединяют с первым электродом над верхней губой, второй – располагают на задней поверхности шеи. По времени процедура длится не более двадцати минут.
  6. По Келлата-Змановскому – чаще всего применяют при заикании и спастической дизартрии. На боковую поверхность головы помещают двухлопастные электроды. Подают ток, силой от трех до семи ампер. Продолжительность процедуры минимум семь и максимум пятнадцать минут.
  7. По Бургиньону – показан при аномалиях неврологического характера, локализованных внутри черепа, травматических и ишемических поражениях нервной системы, а также вегетососудистой дистонии. Один электрод (раздвоенный) накладывают на закрытые глаза, а второй – в виде пластины — на заднюю поверхность шеи.

Ток в ходе проведения электрофореза ребенку добавляется постепенно. При появлении покалывания его перестают подавать. Длительность манипуляции от десяти до пятнадцати минут. Делают ее через день или ежедневно. Курс лечения минимум десять и максимум двадцать процедур.

Какие бывают электроды

Существует большое разнообразие этих изделий:

  1. Самые распространенные – это бумажные одноразовые. Они снабжены гидрофильными прокладками, за счет которых активное действующее вещество медикамента сквозь них проникает в дерму. Такие медицинские изделия чаще всего состоят из двух пластин, но имеются и более сложные варианты. Непосредственно перед манипуляцией их обильно пропитывают физиологическим раствором, водой или лекарством. Преимущество одноразовых электродов – это возможность придать любую форму для удобства наложения на разные участки тела.
  2. Одноразовые полостные электроды для электрофореза предназначены для проведения процедуры внутри полостей. Они стерильны и не требуют никакой дополнительной обработки.
  3. Медицинские изделия многоразового использования — практичны, но требуют стерилизации. Они изготовлены из хлопчатобумажной ткани, обладающей хорошей электропроводностью и устойчивостью к действию агрессивных кислот и щелочей. Материю складывают в несколько слоев, между ними располагают углетканевые электроды, через которые подается ток.
  4. В резиновые пластины вшиваются специальные токопроводящие элементы, благодаря которым они становятся прочными и надежными. Ими комплектуют многие современные аппараты для физиотерапии.
  5. Металлические электроды используют в настоящее время довольно редко. Для их изготовления чаще всего используют медь или свинец.
  6. Можно и самостоятельно сделать гидрофильные прокладки. Для этого берут натуральную ткань, например, хлопок или фланель, складывают в несколько слоев, чтобы толщина была не более десяти миллиметров и смачивают солевым раствором или водой. Электрод размещают на прокладке.

К подбору этих изделий следует подходить ответственно и перед покупкой желательно проконсультироваться со специалистом.

Обзор моделей

Для проведения физиотерапевтического лечения дома надо приобрести устройство для электрофореза. Желательно уточнить у доктора, какого производителя лучше всего покупать аппарат. Первую процедуру выполняют в присутствии медсестры. Кроме того, надо научиться подбирать готовить растворы для проведения манипуляции. На рынке представлен большой выбор приборов для электрофореза. Рассмотрим некоторые из них:

  • «Поток-1» – преимущественно применяют в медицинских организациях, занимающихся реабилитацией.
  • «Радиус-01» – одноканальный переносной аппарат, как и предыдущий объединяет в себе несколько физиотерапевтических способов: диадинамотерапию, гальванизацию, амплипульстерапию и электрофорез лекарственный. Его широко используют в санаторных и косметологических учреждениях, а также в стоматологии и в домашних условиях.
  • «Рефтон-01-ФС» – прибор, сочетающий несколько функций: флюктуоризацию, диадинамотерапию, электрофорез, электростимуляцию и амплипульстерапию. Процедуру электрофореза ребенку можно делать и у его постели.
  • «Элфор» – портативный аппарат, который используют и в домашних условиях, и в учреждениях здравоохранения.

Таким образом, выполняют физиолечение используя разные аппараты. Помните, что решение о необходимости проведения данной манипуляции принимает лечащий доктор вашего ребенка.

Вместо заключения

Какой физический процесс используется при электрофорезе? Метод основан на следующих явлениях: электропроводимости структур организма, гальванизации, электролитической диссоциации. При этой физиотерапевтической процедуре под действием постоянного электрического тока небольшой силы, который подводится к телу индивида через электроды, в тканях происходит перемещение заряженных частиц: отрицательные движутся к аноду, а положительные – к катоду. В зависимости от величины заряда и размеров молекулы скорости различны.

Теперь вы знаете какой физический процесс используется при электрофорезе.

Электрофорез гемоглобина | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород.

Наиболее распространенные типы нормального гемоглобина:

  • Гемоглобин А . Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно обнаруживаемый у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать низкие уровни гемоглобина А и высокие уровни гемоглобина F.
  • Гемоглобин F (гемоглобин плода) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных. Гемоглобин F заменяется гемоглобином A (взрослый гемоглобин) вскоре после рождения; после рождения вырабатывается очень небольшое количество гемоглобина F. Некоторые заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, апластическая анемия и лейкоз, имеют аномальные типы гемоглобина и повышенное количество гемоглобина F.
  • Гемоглобин A2 . Это нормальный тип гемоглобина, который в небольших количествах обнаруживается у взрослых.

Существует более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 1 Наиболее распространенными являются:

  • Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
  • Гемоглобин E . Этот тип гемоглобина встречается у людей происхождения Юго-Восточной Азии.
  • Гемоглобин D .Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых серповидно-клеточных заболеваниях.

Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые могут быть обнаружены с помощью теста электрофореза.

Электрофорез использует электрический ток для разделения нормального и аномального типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряется количество каждого типа гемоглобина в токе.

Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие болезни.Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая является серьезным отклонением от нормы в крови и вызывает серьезные проблемы.

Зачем это нужно

Электрофорез гемоглобина проводится для:

  • Определите каждый тип гемоглобина в крови. Это можно использовать для диагностики определенных типов анемии (например, талассемии).
  • Проверить лечение заболеваний, при которых в крови наблюдается аномальный уровень гемоглобина.
  • Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).

Как это делается

Медицинский работник возьмет кровь:

  • Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на участок и наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки перечисленных здесь нормальных значений, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

00 9125000 9206–0,95

Электрофорез гемоглобина сноска 2

Гемоглобин A1:

96,5% –98,5%

1.5% –3,5% от общего гемоглобина или 0,015–0,035 массовой доли

Гемоглобин F:

0% –1% от общего гемоглобина или 0–0,01 массовая доля

Аномальные типы гемоглобина :

Нет

Высокие и низкие значения

  • Повышенное, чем обычно, количество гемоглобина A2 и гемоглобина F может означать наличие легкой формы талассемии. Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F может означать более тяжелую форму талассемии.Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться в редком состоянии, которое называется наследственной персистентностью гемоглобина плода.
  • Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие серповидно-клеточного признака. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
  • Гемоглобин C в малых количествах может означать, что присутствует признак гемоглобина C. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
  • Гемоглобин типов S и C означает болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин E в малых количествах означает наличие признака гемоглобина E. Гемоглобин Е в больших количествах означает болезнь гемоглобина Е, которая вызывает анемию и эритроциты меньшего размера, чем обычно.
  • Гемоглобин других типов, кроме S, C, D и E, встречается редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 2

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Переливание крови в течение последних 3 месяцев.
  • Имея железодефицитную анемию. Это может привести к ложно заниженным результатам для гемоглобина А2.

О чем думать

Если вы планируете завести детей и обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете рассмотреть вопрос о генетическом консультировании. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько вероятно, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (например, серповидно-клеточной анемией или талассемией).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови: электрофорез гемоглобина (для родителей)


Что такое анализ крови?

Анализ крови — это когда образец крови берется из тела для исследования в лаборатория.Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобин или лейкоциты. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь. или медицинское состояние. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо тот или иной орган (например, как печень или почки) работающий.

Что такое тест электрофореза гемоглобина?

Гемоглобин — это белок внутри красных кровяных телец, переносящий кислород.Гемоглобин Электрофорез измеряет различные типы гемоглобина в крови. Нормальный гемоглобин хорошо переносит и доставляет кислород, но некоторые аномальные типы гемоглобина не.

Почему делают тесты электрофореза гемоглобина?

Врачи могут назначить тест для диагностики состояний, связанных с нерегулярным гемоглобином. производство, например, серп клеточная болезнь или талассемия.

Как подготовиться к тесту на электрофорез гемоглобина?

Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, если ему не будут проведены другие анализы. которые требуют предварительного поста. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок. потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Также сообщите врачу, если у вас ребенку сделали переливание крови. Это может повлиять на гемоглобин. электрофорезный тест.

Ношение футболки или рубашки с короткими рукавами во время теста может облегчить ваш ребенок, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится тест электрофореза гемоглобина?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого нужно здоровье профессиональное завещание:

  • очистить кожу
  • наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухли с кровь
  • ввести иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороной ладони)
  • забрать образец крови во флакон или шприц
  • снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают «пяточной палочкой». «После очистки области, медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцет) для взятия небольшого образца крови.

Забор крови доставляет лишь временный дискомфорт и может казаться быстрый булавочный укол.


Могу ли я оставаться с ребенком во время электрофореза гемоглобина?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови.Поощряйте своего ребенка расслабиться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется. Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест на электрофорез гемоглобина?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает сложно найти вену, поэтому врачу, возможно, придется попробовать более одного раза.

Что происходит после электрофореза гемоглобина?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет область с ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут быть легкие синяк, который должен пройти через несколько дней.

Когда готовы результаты теста электрофореза гемоглобина?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и на анализ может уйти день или два. результаты будут доступны.Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может: заказать другие анализы, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски при электрофорезе гемоглобина?

Электрофорез на гемоглобин — безопасная процедура с минимальными рисками. Немного дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. У некоторых детей и подростков сильная боязнь игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о: способы облегчить процедуру.

Небольшой синяк или небольшая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может продолжаться. на несколько дней. Получите медицинскую помощь своему ребенку, если дискомфорт усиливается или длится. дольше.

Если у вас есть вопросы о тесте электрофореза гемоглобина, поговорите со своим врач или медицинский работник, делающий анализ крови.

Информация о семейном скрининге новорожденных: признак

На этой странице:
Что такое черта характера?
Сообщение о чертах гемоглобина
Почему важно знать, есть ли у вас черта гемоглобина
Информационные бюллетени
Часто задаваемые вопросы
Дополнительная информация и ресурсы
Характеристика гемглобина Контактная информация


Что такое черта?

Признак — это когда у человека нормальный гемоглобин и ненормальный гемоглобин. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец, и его задача — переносить кислород по всему телу. Один из видов тестирования, проводимого при скрининге новорожденных, — это поиск группы заболеваний, называемых гемоглобинопатиями.

Гемоглобинопатии — это наследственные заболевания, влияющие на структуру гемоглобина. Возможно, вы знакомы с наиболее распространенной гемоглобинопатией — серповидно-клеточной анемией. Однако, в отличие от серповидно-клеточной анемии, ожидается, что человек с признаками здоров и может прожить всю жизнь, не зная, что у них есть признаки.Хотя серповидно-клеточный признак является наиболее распространенным признаком, существует также много других признаков (например, признак C, признак E или признак D). Когда какая-либо черта наследуется вместе с нормальным гемоглобином, ожидается, что человек будет здоровым.


Связь с особенностями гемоглобина

Если при скрининге новорожденных будет обнаружено, что у ребенка есть какая-либо особенность, матери ребенка по почте будет отправлен пакет информации о конкретной особенности, которая была обнаружена у ребенка.

Мы напрямую свяжемся с лечащим врачом или клиникой, указанной в карточке обследования новорожденных, чтобы подтвердить, что они видели ребенка, и отправим им результаты обследования новорожденных. Это одна из причин, по которой больницам и родильным специалистам важно получить имя врача или поликлиники ребенка, чтобы им можно было оперативно отправить им результаты обследования новорожденного.

Родители малышей с особенностями должны:

  • Обсудите с врачом ребенка результат, его следующие шаги и важность результата для них самих, их ребенка и их семьи.
  • Убедитесь, что их ребенок повторно проверил признак, чтобы подтвердить результат.
  • Сохраняйте записи результатов анализов и пакета информации из программы скрининга новорожденных для использования в будущем.

Почему важно знать, есть ли у вас гемоглобин

Гемоглобин передается по наследству от родителей, например, цвет волос или глаз. Если один из родителей имеет признак гемоглобина, существует 50% (1 из 2) шанс при каждой беременности иметь ребенка с этим признаком.

Если у обоих родителей есть гемоглобин, существует 25% (1 из 4) шанс при каждой беременности иметь ребенка с серьезным гемоглобиновым заболеванием, таким как серповидноклеточная анемия.

При каждой беременности у этой пары есть 25% (1 из 4) шанс родить ребенка с серповидно-клеточной анемией, 50% (2 из 4) шанс иметь ребенка с чертой серповидноклеточной анемии и 25% (1 в 4) шанс иметь ребенка без каких-либо черт или болезней.


Информационные бюллетени

Вы можете найти наши информационные бюллетени о характеристиках на веб-странице «Болезни крови: информация и ресурсы»:


Часто задаваемые вопросы

A: Самая важная причина узнать, есть ли у вас черта характера, — это планирование семьи.Лица, у которых есть какая-либо особенность, подвергаются более высокому риску иметь ребенка с гемоглобиновой болезнью, такой как серповидно-клеточная анемия. Кроме того, есть некоторые редкие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у людей с особенностями, поэтому для врачей может быть важно ежегодно обсуждать статус черты со своими пациентами. Чтобы узнать о своем индивидуальном риске, поговорите со специалистом в области здравоохранения или генетическим консультантом.

A: Младенцев проверяют при рождении на множество различных нарушений гемоглобина, включая серповидно-клеточную анемию.То, как проводится это тестирование, показывает младенцев, у которых есть особенность, хотя это не то, что искали. Поскольку эта черта передается в семье, важно сообщить опекуну ребенка и врачу, что она была обнаружена.

A: У людей любой расы или этнической принадлежности может быть гемоглобин. Определенные типы гемоглобина чаще встречаются у людей определенных национальностей. Например, серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у лиц африканского происхождения к югу от Сахары, но также может быть обнаружена у людей из Южной Америки, Карибского бассейна, Центральной Америки, Италии, Греции, Турции, Саудовской Аравии и Индии.Другие черты, такие как гемоглобин Е, наиболее распространены у лиц юго-восточноазиатского происхождения. Признак гемоглобина D чаще всего встречается у людей восточно-индийского происхождения.

A: Единственный способ узнать, есть ли у вас гемоглобин, — это пройти анализ. Простой анализ крови, называемый электрофорезом гемоглобина, может сказать вам, есть ли у вас признак гемоглобина.

Ответ: Миннесота проводит скрининг на серповидно-клеточную анемию с 1988 года.Тестирование также выявляет здоровых младенцев с серповидно-клеточными признаками и другими признаками гемоглобина. К сожалению, MDH требовалось уничтожить пятна крови и результаты анализов у ​​всех людей, у которых были пятна крови, собранные до 1 августа 2014 года. Единственное исключение — если родитель предоставил письменное согласие на долгосрочное хранение и использование своего ребенка пятна крови и результаты анализов.

Мы понимаем, что NCAA требует, чтобы студенты-спортсмены указали свой статус серповидно-клеточных признаков до участия в межвузовских соревнованиях по легкой атлетике.

Для студенческих спортсменов доступны следующие варианты:

  • Обратитесь в медицинскую карту в больнице, где вы родились, и запросите копию результатов обследования новорожденного. Возможно, у них уже нет результатов тестов.
  • Обратитесь в клинику, где вы получали медицинскую помощь в младенчестве, чтобы узнать, есть ли у них копии результатов. Возможно, у них нет результатов тестирования.
  • Запишитесь на прием, чтобы сдать анализ крови (электрофорез на гемоглобин) у вашего основного лечащего врача или в студенческую медицинскую службу.
  • Обсудите варианты отказа с отделом легкой атлетики вашего колледжа.

Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной, и желаем вам больших успехов в учебе! Если у вас есть дополнительные вопросы о тестировании серповидно-клеточных признаков, вы можете поговорить с одним из наших генетических консультантов по телефону 651-201-3548 или написать нам по адресу [email protected] mn.us


Дополнительная информация и ресурсы


Вопросы? Позвоните нашим генетическим консультантам по телефону 651-201-3548 или напишите в службу здравоохранения[email protected]

Важность капиллярного электрофореза в скрининге гемоглобинопатий у новорожденных — Trivitron Blog

Технология капиллярного электрофореза:

Капиллярный электрофорез — одна из самых передовых медицинских технологий, используемых во всем мире. Технология электрофореза предлагает полную автоматизацию, полный обход и высокую производительность, что имеет жизненно важное значение для большинства клинических лабораторий. При электрофорезе сложные молекулы дифференцируются на основе электрического заряда, который они несут в капилляре кремнезема, и количественно определяются непосредственно на длине волны 415 нм.

Технология капиллярного электрофореза внедряется в большинстве клинических лабораторий и патологий по всему миру и находится на устойчивой траектории роста. Технология капиллярного электрофореза обеспечивает лучшую эффективность, большую клиническую ценность и пропускную способность для клинических лабораторий любого размера.

Гемоглобинопатии:

Гемоглобинопатии — это генетические заболевания, которые влияют на количество или форму красных кровяных телец в организме. Эти условия могут отличаться друг от друга.Некоторые гемоглобинопатии могут вызывать серьезные симптомы, в то время как другие не вызывают проблем со здоровьем или даже симптомов заболевания. В легких случаях гемоглобинопатии лечение не требуется. Однако, когда тяжелые случаи остаются без лечения, они могут вызвать анемию, повреждение органов или даже смерть. К счастью, когда тяжелая гемоглобинопатия выявляется и начинается лечение в раннем возрасте, больные дети могут вести здоровый образ жизни.

Важность скрининга новорожденных на гемоглобинопатии:

Преимущества скрининга новорожденных на гемоглобинопатии можно разделить на пять категорий:

  1. Профилактика заболеваний новорожденных
  2. Ретроспективная первичная профилактика для родителей, находящихся в группе риска и имеющих пострадавшего ребенка
  3. Перспективная первичная профилактика для пар из группы риска, у которых был ребенок-носитель
  4. NBS для гемоглобинопатий может быть полезным при выявлении носителя анемии и помогает в предотвращении несчастных случаев, особенно во время анестезии для носителей HbS
  5. Долгосрочная информация для здоровых носителей для тестирования будущего партнера и выбора репродуктивной функции.

Скрининг гемоглобина с помощью капиллярной технологии:

Значительный процент младенцев страдает редкими генетическими заболеваниями, которые могут быть опасными для жизни, но поддаются лечению. Цель скрининга новорожденных — помочь выявить некоторые серьезные нарушения гемоглобина до того, как они могут отрицательно повлиять на ребенка. Скрининг новорожденных — это быстрый и простой способ дать вашему ребенку здоровое начало жизни.

Выявление вариантов структурного гемоглобина (Hb) и диагностика талассемии у новорожденных становятся все более важными.Раннее обнаружение вариантов гемоглобина, таких как HbS, имеет важные терапевтические последствия в раннем возрасте и может привести к надлежащему началу профилактических мероприятий. Количественная оценка HbA2 является сложной задачей, поскольку он происходит на очень низком уровне и лишь незначительно увеличивается у носителей b-талассемии, что требует высокой точности.

До недавнего времени разделение фракций Hb производилось по традиционным технологиям. В настоящее время капиллярный электрофорез широко применяется для разделения фракций гемоглобина и предполагаемой идентификации вариантов гемоглобина.В этой технологии гемоглобины разделяются и количественно определяются с высокой точностью. Предположительная идентификация варианта Hb производится путем сравнения его миграционного положения с конкретными зонами миграции известных вариантов Hb, обнаруженных в библиотеке.

Большинство вариантов гемоглобина разделяются по этой технологии без каких-либо помех. Прямое обнаружение обеспечивает точную относительную количественную оценку отдельных фракций гемоглобина, особенно гемоглобина HbA2, для диагностики бета-талассемии.Кроме того, высокая разрешающая способность этой технологии позволяет идентифицировать Hb S из Hb D и Hb E из Hb C. Количественное определение Hb A2 также может быть выполнено при наличии гемоглобина E.

Следовательно, капиллярная технология играет жизненно важную роль в скрининге вариантов гемоглобина у новорожденных и является всемирно признанной технологией для скрининга Hb.

Скрининг новорожденных на серповидноклеточную болезнь

Неонатальный скрининг на серповидноклеточную болезнь с изменениями от 9 января 2001 г.
Автор: Петр Александрович.Переулок M.D.
Директор, Центр лечения и исследований серповидных клеток в Колорадо.
Центр медицинских наук Университета Колорадо.
Демонстрация в 1986 году того, что профилактический прием пенициллина заметно снижает заболеваемость пневмококковым сепсисом (1) послужила мощным стимулом за широкое внедрение неонатального скрининга на серповидноклеточные клетки болезнь (2). Последующий опыт показал, что неонатальный скрининг, когда связано со своевременным диагностическим тестированием, обучением родителей и всесторонним уход, заметно снижает заболеваемость и смертность от серповидно-клеточной анемии в младенчестве и раннем детстве (3-5). В этой главе представлен обзор текущего состояния неонатального скрининга на серповидно-клеточную анемию в США и рассматривает вопросы, связанные с последующим наблюдением за новорожденными. результаты скрининга и диагностического тестирования. Показательные результаты неонатального скрининга несерповидных гемоглобинопатий, носителей гемоглобинопатий, альфа-талассемий, и неопознанные варианты гемоглобина также кратко обсуждаются.

ОБЗОР НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА СЕРПЕКЛЕТКУЮ БОЛЕЗНЬ

В сорока одном штате и округе Колумбия проводится всеобщее обследование. при серповидно-клеточной анемии (6).Три штата нацелены на скрининг младенцев этнические группы высокого риска. Основная цель скрининга — выявить младенцы с серповидно-клеточной анемией, наиболее распространенным заболеванием является в неонатальных скрининговых панелях (7). Скрининг также выявляет младенцев с другие гемоглобинопатии, носители гемоглобинопатии, а при некоторых состояниях, младенцы с синдромами альфа-талассемии. Большинство программ скрининга использовать изоэлектрическое фокусирование (ИЭФ) элюата из засохших пятен крови также используется для выявления гипотиреоза, фенилкетонурии и других заболеваний.В некоторых программах используется высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) или целлюлоза. ацетатный электрофорез в качестве начального метода скрининга. Большинство программ повторно протестировать скрининговые образцы с отклонениями от нормы с помощью второго дополнительного электрофоретического методика, ВЭЖХ, иммунологические тесты или анализы на основе ДНК (8-9).

Чувствительность и специфичность текущей методологии скрининга отлично (6), и 99% младенцев в США имеют самый высокий риск серповидно-клеточной анемии болезни рождаются в штатах с универсальным скринингом (7).Однако неонатальный системы фильтрации не являются надежными. Несколько младенцев, даже в штатах с универсальный скрининг, скрининг не подлежит. Другие младенцы с серповидно-клеточной анемией болезнь не может быть обнаружена из-за неправильной маркировки образцов, канцелярских ошибок, крайняя недоношенность, переливание крови до скрининга или невозможность для поиска пораженных младенцев после выписки из яслей (4, 8, 10-14). Все младенцы, в том числе родившиеся дома, должны пройти обследование и скрининговый тест всегда должен проводиться перед любым переливанием крови, независимо от возраста. Информация, запрашиваемая в формах проверки, должна быть точно и полностью записано, чтобы облегчить интерпретацию результатов и последующие действия в случае положительного результата. Нормальный неонатальный скрининг результаты теста не могут быть предположены; результат должен быть задокументирован для каждого младенец. Наконец, младенцы из этнических групп высокого риска, родившиеся в штатах без рутинный неонатальный скрининг или результаты неонатального скрининга в отношении которых не могут должны быть задокументированы, должны быть проверены с помощью электрофореза гемоглобина, IEF или ВЭЖХ до 2-месячного возраста.К таким младенцам относятся дети африканского, средиземноморского и средиземноморского происхождения. Ближний Восток, (Восток) Индия, Карибский бассейн, Южная и Центральная Америка спуск.

Гемоглобины (Hb), идентифицированные неонатальным скринингом, обычно сообщаются по уровню выраженности, определяемому конкретной аналитической процедурой. Потому что больше гемоглобина плода (Hb F), чем нормального гемоглобина взрослого (Hb A) присутствует при рождении, нормальные дети показывают Hb FA. Младенцы с гемоглобинопатией также показывают преобладание Hb F при рождении.Те, у кого серповидноклеточная анемия синдромы показывают Hb S в отсутствие Hb A (FS), Hb S с другим гемоглобином вариант (например, FSC, FSD Punjab ) или количество Hb S больше, чем Hb A (FSA). Сотни других вариантов Hb также идентифицированы. Многие аномальные гемоглобины практически не вызывают клинических последствий. в то время как некоторые такие варианты, как Hb E, могут вызывать значительную анемию. Hb E / бета-талассемия часто вызывает тяжелую анемию, зависящую от переливания крови. Множество программ скрининга также выявлять и сообщать о гемоглобине Барта, указывающем на альфа-талассемию.

КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ, СЕРП,

Как показано в Таблице 1, ряд различных результатов неонатального скрининга может указывают на синдромы серповидно-клеточной анемии (8, 15, 16). К ним относятся FS, FSC, FSA, а иногда и другие фенотипы, такие как FSD Punjab . Гемоглобин FS в младенчестве отражает множество генотипов с широким диапазоном клинической степени тяжести. Большинство младенцев с результатами скрининга ФС гомозиготны. SS, но другие генотипы, включая серповидноклеточную бета-0-талассемию, серповидную бета — (+) — талассемию, возможны серповидно-дельта / бета-талассемия и серповидный HPFH.Совместное наследование альфа-талассемии может затруднить дифференциацию генотипов в некоторых младенцы (17). Младенцы с положительными результатами скрининговых тестов должны иметь подтверждающие анализ второй пробы крови в возрасте до 2 месяцев, позволяющий быстро внедрение обучающих, профилактических пенициллиновых и комплексных забота (6, 8). Во многих штатах, где программы первичного скрининга с использованием гемоглобина подтверждение электрофореза (ацетат целлюлозы и цитратный агар) методами ИЭФ, ВЭЖХ и / или ДНК. Тесты на растворимость неуместны, отчасти потому, что высокий уровень гемоглобина плода дает ложноотрицательные результаты.

Таблица 1. Серповидные гемоглобинопатии: неонатальный скрининг и результаты диагностических тестов.





Болезнь

Примерный% пациентов в США Результаты неонатального скрининга 1 Разделение гемоглобина к 2-х месячному возрасту 1



Последовательный общий анализ крови, ретикулоциты

Гематологические исследования через 2 года

ДНК

дот-блот

MCV 2 Hb A 2 3

(%)

Hb F

(%)

Hb F

распределение

SS 65 FS FS Гемолиз и анемия по

6-12 месяцев

N или I 4 <3. 6 <25 Гетероклеточный бета с
SC 25 FSC FSC Легкая форма анемии или отсутствие анемии к 2 годам N или D NA 5 <15 NA 6 бета с бета с
S бета — тал 8 FSA или FS 7 FSA Легкая форма анемии или отсутствие анемии к 2 годам N или D > 3.6 <25 NA 6 бета A бета с
S бета o -тал 2 FS FS Гемолиз и анемия по

6-12 месяцев

D 4 > 3. 6 4 <25 Гетероклеточный бета A бета с
S дельта / бета- -тал <1 FS FS Легкая анемия к 2 годам D <2.5 <25 Гетероклеточный бета с
S-HPFH <1 FS FS Нет гемолиза или анемии N или D <2,5 <25 Панельный бета с

Hb = гемоглобин, thal = талассемия, N = нормальный, I = повышенный, D = пониженный

Таблица показывает типичные исключения результатов происходить. Некоторые редкие генотипы (например, SD Punjab , SO Arab , SC Harlem , S Lepore, SE) не входит в комплект

  1. Гемоглобины указаны в порядке их количества. (например, FSA = F> S> A)
  2. Нормальная MCV:> 70 через 6-12 месяцев,> 72 через 1-2 года
  3. Hb A 2 результаты несколько различаются в зависимости от лабораторной методики
  4. Hb SS с сопутствующей альфа-талассемией может показать снижение MCV и Hb A 2 > 3.6%; однако неонатальный скрининг результаты у таких младенцев обычно показывают Hb Barts.
  5. NA = неприменимо количество Hb A 2 банка не измеряется электрофорезом гемоглобина или колоночной хроматографией в присутствии Hb C.
  6. NA = неприменимо, испытание не указано.
  7. Количество Hb A при рождении иногда недостаточное для обнаружения.
Гемолитическая анемия и клинические признаки и симптомы серповидно-клеточной анемии редки в возрасте до 2 месяцев и впоследствии развиваются по-разному, как Hb F уровни снижаются. Таким образом, для младенцев с фенотипом FS, серийный общий анализ крови и ретикулоциты подсчеты могут не прояснить диагноз в младенчестве. Родительское тестирование и / или В отдельных случаях может быть полезен анализ ДНК (8). Во всех случаях младенцы с Hb FS следует начинать профилактику пенициллина к 2-месячному возрасту, и родители должны быть осведомлены о важности срочного медицинского обследования и лечение лихорадки и признаков и симптомов селезенки секвестрация (6, 8).

ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ БЕЗ СЕРПИ

Как показано в таблице 2, неонатальный скрининг выявляет некоторых младенцев с несерповидными заболеваниями. гемоглобинопатии (8, 18-23).Некоторые из этих состояний могут быть тяжелыми и требуют хронических переливаний крови. Младенцы, у которых экспрессируется только Hb F, могут быть нормальными младенцами, у которых еще не обнаружен Hb A из-за недоношенности. Они может, с другой стороны, иметь большую бета-талассемию или другую талассемию синдром. Недоношенным детям без гемоглобина A необходимо повторное тестирование для выявления люди с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями, такими как гомозиготные бета-талассемия, тяжелое заболевание, зависящее от переливания крови. Младенцы с FE требует семейных исследований, анализа ДНК или повторного гематологического обследования. в течение первых 1-2 лет жизни дифференцировать гомозиготный Hb E, который протекает бессимптомно из-за Hb E бета-0-талассемии, которая имеет различную степень тяжести (19-22). Важно отметить, что большинство младенцев с синдромами бета-талассемии (т. Е. малая бета-талассемия и промежуточная бета-талассемия) равны , а не выявлено неонатальным скринингом.

Таблица 2. Нессерповидные гемоглобинопатии Выявлено неонатальным скринингом

,00
Результаты скрининга Возможное состояние Клинические проявления
Только F Гомозиготный бета o — талассемия Недоношенный младенец Тяжелая талассемия Необходим повторный скрининг
FE EE E beta o — талассемия Микроцитоз с легкой анемией или без анемии Анемия от легкой до тяжелой
FC CC C бета o — талассемия Микроцитарная форма легкой степени гемолитическая анемия Микроцитарная гемолитическая анемия легкой степени тяжести
FCA C бета + — талассемия Микроцитарная форма легкой степени анемия

АЛЬФА-ТАЛАССЕМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Эритроциты новорожденных с альфа-талассемией содержат гемоглобин Барта, тетрамер гамма-глобина. Многие, но не все Программы неонатального скрининга выявляют и регистрируют гемоглобин Барта (8, 18, 24, 25). Как показано в Таблице 3, младенцы с гемоглобином Барта при рождении могут быть молчащими носителями. или у вас есть делеция двух генов альфа-талассемия, болезнь Hb H (делеция трех генов альфа-талассемия) или болезнь Hb H Constant Spring. Бесшумные носители, самая большая группа с гемоглобином Барта при рождении, имеет нормальный общий анализ крови. Лица с альфа-талассемия с делецией двух генов обычно показывает снижение MCV с легкая анемия или ее отсутствие.Новорожденные с гемоглобином> 10% по шкале Барта или> 30% гемоглобин Барта по данным ВЭЖХ и / или у тех, у кого развивается более тяжелая анемия, может быть Болезнь Hb H или болезнь Hb H Constant Spring (26). Более обширная диагностика обычно требуется обследование и консультация детского гематолога для точного диагноза и соответствующего лечения. Идентификация Hb Bart у азиатских младенцев может иметь важные генетические последствия для пары, которые могут быть подвержены риску беременности, осложненной водянкой плода (27).

Таблица 3. Синдромы альфа-талассемии Выявлено неонатальным скринингом

Результаты скрининга Возможное состояние Клинические проявления
FA + Barts Альфа-талассемия бесшумный носитель Малая альфа-талассемия

Болезнь Hb H

Hb H Постоянная пружина

Нормальный общий анализ крови

Микроцитоз с легкой формой анемии или без нее

Микроцитарная форма от легкой до умеренно тяжелой степени гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия средней степени тяжести

FAS + Barts FAC + Barts

FAE + Барты

FE + Бартс

Альфа-талассемия с структурный вариант Hb Клинические проявления, если таковые имеются, зависят от варианта конструкции (например,грамм. Hb E) и степень тяжести альфа талассемия

Hb = гемоглобин

НОСИТЕЛИ ГЕМОГЛОБИНОВЫХ ВАРИАНТОВ

Примерно 50 младенцев, которые являются носителями вариантов гемоглобина (т. Е. признаки гемоглобина) выявляются у каждого с серповидно-клеточной анемией. Первоначальное подтверждение скрининговой лабораторией с использованием дополнительной методологии обычно может точно подтвердить состояние перевозчика. Некоторые программы рекомендуют тестирование второго образца от младенца для подтверждения, частично чтобы исключить возможность неправильно маркированного образца.

Таблица 4. Носители гемоглобинопатии Выявлено неонатальным скринингом

Результаты скрининга Возможное состояние Клинические проявления
FAS Серповидноклеточная черта Нормальный общий анализ крови В целом бессимптомно
FAC Держатель Hb C Нет анемии Бессимптомное течение
FAE Держатель Hb E Бессимптомный Нормальный или слегка низкий MCV без анемия
FA Другое Другой вариант Hb перевозчик Зависит от вариант.Большинство из них не имеют клинических или гематологических проявлений

Hb = гемоглобин

Носители обычно протекают бессимптомно (Таблица 4), поэтому их можно идентифицировать. не приносит немедленной пользы младенцу. Однако родители могут принести пользу от знания статуса носителя ребенка, отчасти потому, что информация может повлиять на их решение иметь больше детей. Поэтому родители младенцев, которые определены как носители в результате неонатального скрининга должны быть предложены образование и тестирование для себя и своей семьи (2, 4, 6, 8). Такое тестирование может вызвать опасения по поводу ошибочного отцовства. и не должны выполняться без предварительного обсуждения с матерью . Для тестирования потенциальных носителей требуется общий анализ крови и разделение гемоглобина. электрофорезом гемоглобина, изоэлектрическим фокусированием и / или ВЭЖХ. Точный для количественного определения Hb A2 требуется колоночная хроматография или анализ ВЭЖХ. Оценка HbA2 необходима для точной идентификации пациентов с бета-талассемией. Анализ Hb F денатурацией щелочью, радиальной иммунной диффузией или ВЭЖХ также необходимо, если MCV находится на пограничном уровне или снижается.

НЕИЗВЕСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ГЕМОГЛОБИНА

Многие из более чем 600 известных вариантов гемоглобина обнаруживаются текущими неонатальные методы скрининга. Многие встречаются редко. Большинство из них не могут быть идентифицированы неонатальный скрининг или клинические лаборатории. Ежегодно от 10 000 до 15 000 младенцы с неопознанными вариантами гемоглобина выявляются неонатальными исследованиями в США. программы скрининга (28, 29). Окончательная идентификация этих вариантов выполняется менее чем для 500 из этих младенцев, частично из-за ограниченного потенциал справочной лаборатории.Большинство младенцев — гетерозиготы, и большинство не будет иметь никаких клинических или гематологических проявлений. Однако несколько вариантов, особенно нестабильные гемоглобины или гемоглобины с измененным сродством к кислороду, может иметь клинические проявления даже у гетерозигот. Другие варианты не имеют клинических последствий для гетерозиготных или гомозиготных людей. Однако некоторые из них вызывают серповидно-клеточную анемию при совместном наследовании с Hb S и таким образом, имеют потенциальные клинические и генетические последствия (15).

Последующее наблюдение за этими младенцами проблематично.Клиническая неопределенность может вызвать разочарование и беспокойство у родителей и медицинских работников. Нет национального консенсуса в отношении руководства программами неонатального скрининга и врачами. при наблюдении за младенцами с неустановленными вариантами гемоглобина. В можно рассмотреть следующие подходы.

Если младенец является гетерозиготой (т.е. количество Hb A равно до или больше, чем количество неидентифицированного гемоглобина), младенец хорошо себя чувствует без анемии или желтухи новорожденных, а семейный анамнез отрицательный на анемию или гемолиз, дальнейшее гематологическое обследование не проводится может быть необходимо.В качестве альтернативы некоторые специалисты рекомендуют повторить гемоглобинопатию. скрининг и / или получение общего анализа крови, количества ретикулоцитов и периферического мазка в 9-12 месячном возрасте. Варианты гемоглобина плода (гемоглобин Барта) исчезают к 1 году жизни. Отсутствие анемии или гемолиза обнадеживает. младенцы с сохраняющимися вариантами гемоглобина (альфа- или бета-варианты).

Для некоторых семей электрофорез гемоглобина, ИЭФ или ВЭЖХ и / или общий анализ крови, мазок крови и подсчет ретикулоцитов у родителей могут быть подходящей альтернативой.За исключением вариантов Г. Б. Барта, ожидается, что один из родителей показать тот же вариант, что и младенец. Отсутствие истории болезни или лабораторные данные об анемии или гемолизе у родителя подтверждают врач и семья, что неопознанный вариант вряд ли повлияет неблагоприятно для здоровья младенца. Кроме того, этот подход потенциально определяет семьи с другими вариантами гемоглобина (например, Hb S), для которых окончательный идентификация неопознанного варианта может иметь потенциальные генетические подразумеваемое.

Окончательная идентификация гемоглобина может быть выполнена путем секвенирования белков, Анализ ДНК и / или ВЭЖХ в сочетании с масс-спектрометрией с электрораспылением в специализированная справочная лаборатория (30). Такое тестирование показано для младенцы с клиническими или лабораторными доказательствами гемолиза или аномального кислорода сродство и для младенцев без Hb A (гомозиготы или сложные гетерозиготы), особенно если неидентифицированный вариант наследуется с Hb S (15, 31). Идентификация варианта гемоглобина для выяснения генетических рисков должна также следует учитывать в семьях, где другая аномалия гемоглобина (например,грамм. Hb S) присутствует.


ССЫЛКИ

  1. Gaston MH, Verter JI, Woods G., Pegelow C, Kelleher J, Presbury C и др. Профилактика пероральным пенициллином у детей с серповидно-клеточной анемией: A рандомизированное исследование. N Engl J Med 1986; 314: 1593-9.
  2. Группа по развитию консенсуса, Национальные институты здравоохранения. Скрининг новорожденных при серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатиях. JAMA 1987; 258: 1205-9..
  3. Вичинский Э., Херст Д., Эрлз А., Клеман К., Любин Б. Скрининг новорожденных на серповидноклеточная анемия: влияние на смертность. Педиатрия 1988; 81: 749-55. 4. Гитенс Дж. Х., Лейн П. А., Маккарди Р. С., Хьюстон М. Л., Маккинна Д. Д., Коул Д. М.. Новорожденный скрининг на гемоглобинопатии в Колорадо: первые 10 лет. Am J Dis Child 1990; 144: 466-70 ..
  4. Харрис М.С., Экман-младший. Опыт Грузии в области скрининга новорожденных: 1981 г. по 1985. Педиатрия 1989 83 (5 Pt 2): 858-60
  5. Панель рекомендаций по серповидно-клеточной болезни.Серповидно-клеточная анемия: скрининг, диагностика, Управление и консультирование новорожденных и младенцев. Роквилл, Мэриленд. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Департамент США здравоохранения и социальных служб, апрель 1993 г ​​.; Руководство по клинической практике No. 6. AHCRP Pub. № 93-0562 ..
  6. Целевая группа AAP по скринингу новорожденных. Служение семье от рождения до медицинского home: Скрининг новорожденных: план на будущее. Педиатрия 2000: 106, в прессе..
  7. Пройдите К.А., Лейн ПА, Фернхофф П.М., Хинтон К.Ф., Панни С.Р., Паркс С.Р. и др. нас Рекомендации по системе скрининга новорожденных: наблюдение за детьми, диагностика, управление и оценка. J Pediatr, в печати ..
  8. Экман-младший: Неонатальный скрининг. In Embury SH, Hebbell RP, Mohandas N, Steinburg MH eds., Серповидноклеточная болезнь: основные принципы и клиническая практика. Ворон Press, New York, 1994: 509-515 ..
  9. Пападеа С., Экман Дж. Р., Кюнер Р., Платт, А. П..Сравнение жидкой пуповинной крови и пятна фильтровальной бумаги для скрининга новорожденных на гемоглобин: Лаборатория и программные проблемы. Педиатрия 1994; 93: 427-32 ..
  10. Лобель Дж. С., Кэмерон Б. Ф., Джонсон Э, Смит Д., Калиняк К. Ценность скрининга пуповинная кровь при гемоглобинопатии. Педиатрия 1989; 83: 823-26 ..
  11. Пройдите KA, Gauvreau AC, Schedlbauer L, Carter TP. Скрининг новорожденных на серп клеточная болезнь в штате Нью-Йорк: первое десятилетие.В: Картер Т.П., Уилли AM, ред. Генетические заболевания: скрининг и лечение. Нью-Йорк, Алан Р. Лисс, 1986: 359-72 ..
  12. Миллер С.Т., Стилерман Т.В., Рао С.П., Абхьянкар С., Браун А.К. Скрининг новорожденных при серповидно-клеточной анемии: когда ребенок «теряется для последующего наблюдения»? Am J Dis Детский 1990; 144: 1343-45 ..
  13. Рид В., Лейн П.А., Лори Ф., Бояновски Дж., Гласс М., Луи Р.Р. и др. Серповидная клетка заболевание, не выявленное при скрининге новорожденных из-за предшествующего переливания крови.J Pediatr 2000; 136: 248-50 ..
  14. Shafer FE, Lorey F, Cunningham GC, Klumpp C, Vichinsky E. Скрининг новорожденных серповидноклеточной анемии: 4-летний опыт работы в Калифорнии программа скрининга новорожденных. J Pediat Hematol / Oncol 1996; 18: 36-41 ..
  15. Стрикленд, Д.К., Ware RE, Kinney TR. Подводные камни при гемоглобинопатии новорожденных скрининг: Неспособность выявить бета-талассемию. J Pediatr 1995; 127: 304-8 ..
  16. Адамс Дж.Клиническая лабораторная диагностика. В Эмбери С.Х., Хеббелл Р.П., Мохандас. N, Steinberg MH. Серповидноклеточная болезнь: основные принципы и клиническая практика. Raven Press, Нью-Йорк, 1994; 457-68 ..
  17. Думарс К.В., Бем К., Экман-младший, Джардина П.Дж., Лейн ПА, Шафер ИП. Практичный руководство по диагностике талассемии. Am J Med Genet 1996; 62: 29-37 ..
  18. Лори Ф. Скрининг новорожденных в Калифорнии и влияние иммиграции из Азии по талассемии. Интернат Дж. Педиатр Гематол / Онкол 1997; 4: 11-16..
  19. Джонсон Дж. П., Вичинский Е., Херст Д., Кембер А., Любин Б., Луи Е. Дифференциация гомозиготного гемоглобина E из сложного гетерозиготного гемоглобина E бета-0-талассемия анализом мутации гемоглобина E. J Pediatr 1992; 120: 775-9 ..
  20. Кришнамурти Л., Чуй Д. К., Даллер М., Лерой Б., Уэй Дж. С., Перентезис Дж. П. Наследование альфа-талассемии-1 и гемоглобина E бета-0-талассемии: Практическое значение для неонатального скрининга и генетического консультирования.J Педиатр 1998; 132: 863-5 ..
  21. Weatherall DJ: Бета-талассемия гемоглобина E: заболевание, которое становится все более распространенным с некоторыми падениями диагностической ямы. J Pediatr 1998; 132: 765-7.
  22. Олсон JF, Ware RE, Schultz WH, Kinney TR. Болезнь гемоглобина С в младенчестве и детство. J Pediatr 1994: 125: 745-7.
  23. Zwerdling T, Powell CD, Rucknagel D. Корреляция гаплотипа альфа-талассемии с обнаружением гемоглобина Барта в пуповинной крови ацетатом целлюлозы или изоэлектрическая фокусировка.Показ 1994; 3: 131-9.
  24. Миллер СТ, Десаи Н, Пасс К.А., Рао СП. Вариант быстрого гемоглобина у новорожденного скрининг связан с признаком альфа-талассемии. Clin Pediatr 1997; 36: 75-8.
  25. Стили LA, Foote DH, Kleman KM, Klumpp CJ, Heer NB, Vichinsky EP. Гемоглобин Н-константная весенняя болезнь: недооценка, тяжелая форма альфа-талассемии. Internat J Pediatr Hematol / Oncol 1997: 4: 69-74.
  26. Chui DHK, Waye JS.Водянка плода, вызванная альфа-талассемией: новый проблема со здоровьем. Blood 1998; 91: 2213-22.
  27. Комитет по скринингу новорожденных, Совет региональных сетей по генетике Service (CORN), Национальный отчет по скринингу новорожденных _ 1992, CORN, Атланта, Декабрь 1995 г.
  28. Совет региональных сетей генетических служб (CORN). Неизвестный гемоглобин варианты, выявленные при скрининге новорожденных: заявление CORN. КУКУРУЗА, Атланта, 1999 г.
  29. Витковска Х.Э., Битч Ф., Шеклтон С.Х. Ускорение редкого варианта гемоглобина характеризация с помощью комбинированной ВЭЖХ / масс-спектрометрии с электрораспылением. Гемоглобин 1993; 17: 227-42.
  30. Lane PA, Witkowska HE, Falick AM, Houston ML, McKinna JD. Гемоглобин D Ибадан — бета-0-талассемия: обнаружение неонатальным скринингом и подтверждение методом электроспрей-ионизационной масс-спектрометрии. Am J Hematol 1993; 44: 158-61.
  31. Витковская Е.А., Любин Б.Х., Бойзар Ю., Барушель С., Эсселтин Д.В., Вичинский EP, et al.Серповидно-клеточная анемия у пациента с серповидноклеточной анемией и сложная гетерозиготность по гемоглобину S и гемоглобину Квебек-Хори. N Engl J Med 1991; 325: 1150-4.

Электрофорез гемоглобина: цель, процедура, риски, результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который измеряет различные типы белка, называемого гемоглобином, в ваших эритроцитах. Иногда это называют «оценкой гемоглобина» или «серповидно-клеточным скринингом».

Новорожденные автоматически проходят этот тест, потому что это закон.Есть ряд причин, по которым вы можете получить его, став взрослым:

  • У вас есть симптомы заболевания крови.
  • Вы подвержены высокому риску заболевания крови из-за вашей расы.
  • У вашего ребенка заболевание крови.
  • Один из ваших анализов крови показал ненормальный результат.
  • У вас серповидноклеточная анемия, и вам сделали переливание крови. В этом случае анализ покажет врачам, достаточно ли у вас нормального гемоглобина из новой крови.

Для подготовки к этому тесту не нужно делать ничего особенного.Но вы должны сообщить своему врачу, если вам делали переливание крови в течение последних 12 недель. В таком случае тест может дать ложный результат.

Тест предполагает взятие крови иглой. Риски низкие и могут включать:

  • Кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Скопление крови под кожей (гематома)
  • Инфекция

В лаборатории техник нанесет кровь на специальную бумагу и заполни его электричеством. Гемоглобины перемещаются и образуют на бумаге линии, которые показывают, сколько у вас каждого типа.

Что нужно для электрофореза гемоглобина?

Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас заболевание крови и какой это тип заболевания. Обычно это делается вместе с другими анализами крови.

Ваш врач может сказать вам, что он назначил этот тест для выявления гемоглобинопатии. Это универсальное слово, означающее аномальный гемоглобин. Нормальный гемоглобин переносит кислород и высвобождает его, чтобы ваши мышцы и органы могли его использовать. Аномальный гемоглобин несет меньше кислорода.Эти клетки крови также имеют более короткую продолжительность жизни, чем нормальный гемоглобин. Это может привести к так называемой гемолитической анемии. Вот где ваши эритроциты умирают раньше, чем должны.

Аномальный гемоглобин также может быть признаком других состояний, например:

  • Серповидноклеточная анемия. Обычно ваши кровяные тельца плоские, круглые и немного тоньше в центре. Они выглядят как круглый кусок теста, который вы раздавили посередине между большим и указательным пальцами. Они гибкие и могут проходить через крошечные кровеносные сосуды.При серповидно-клеточной анемии они имеют форму серпа или четверти луны. Они жесткие и могут застревать в мелких кровеносных сосудах, так что кровь не может пройти. Это может вызвать сильную боль, когда ваши органы и мышцы не получают необходимого им кислорода. Афроамериканцы имеют более высокий риск серповидно-клеточной анемии, чем люди других рас.
  • Болезнь гемоглобина С. Это может вызвать легкую анемию и увеличить селезенку. Но в большинстве случаев это не вызывает особых проблем, если только у вас нет других видов аномального гемоглобина.Афроамериканцы имеют более высокий риск заболевания гемоглобином С.
  • Талассемия. Существует более одного типа этого расстройства. Если он у вас есть, ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или внутри них недостаточно гемоглобина. В зависимости от того, какой вид гемоглобина поражен, талассемия может вызвать анемию легкой, средней или тяжелой степени. Эти расстройства передаются от родителей к детям через гены. Люди итальянского, греческого, ближневосточного, южноазиатского и африканского происхождения более склонны к талассемии.

Младенцы и дети ясельного возраста с серповидными клетками

Младенчество и годы дошкольного возраста приносят удовольствие и исследования, но также могут быть проблемой. Вот что следует знать родителям об уходе за младенцем или малышом с серповидно-клеточной анемией.

Особенности серповидно-клеточной болезни

В младенчестве и дошкольном возрасте родителям следует:

  • Познакомьтесь с командой серповидноклеток вашего ребенка: врач, медсестра, социальный работник, психолог
  • Знайте, чего ожидать от обычных посещений (каждые несколько месяцев) и посещений больного (отделение неотложной помощи и больница)
  • Получите учебные материалы и удостоверение личности у своего персонала серповидноклеточного аппарата
  • Знайте важные номера телефонов и к кому звонить в случае возникновения проблем.
  • Обязательно имейте:
    • Термометр — держите его под рукой везде, где проводит время ваш ребенок
    • Pedialyte — используется для дополнительного увлажнения во время рвоты или диареи
    • Увлажнитель — полезен, если у вашего ребенка заложенность носа

Проблемы, связанные с серповидноклеточной медициной

  • Лихорадка — каждые эпизодов лихорадки 101 градус по Фаренгейту (38.4 по Цельсию) требует немедленного медицинского осмотра . Не ждите. При температуре 99-100 по Фаренгейту обращайтесь за советом. Не давайте тайленол, мотрин или другие лекарства для снижения температуры — обратитесь за советом.
  • Проблемы с селезенкой (секвестрация селезенки) — симптомы включают: бледность, суетливость, раздражительность, повышенный сон, учащенное дыхание, увеличенный живот. Необходимо немедленное медицинское обследование.
  • Дактилит (синдром кисти и стопы) — симптомы включают отек и дискомфорт в руках или ногах.Это состояние можно лечить в домашних условиях, если оно не сопровождается лихорадкой. Звоните за советом.

Позвоните, и вас сразу же увидят, если:

  • Лихорадка — 101F (38,4C) или выше
  • Цвет — очень бледный
  • Поведение — не ведет себя как обычно; не просыпаюсь
  • Желудок — рвота / диарея более одного раза
  • Цвет — желтуха (глаза или кожа желтеют)
  • Руки / ступни — припухлость, болезненность, боль
  • Нос — насморк или заложенность носа
  • Грудь — кашель без температуры и боли в груди

Лекарства / дозы

  • Пенициллин Чрезвычайно важен для предотвращения серьезных инфекций у детей с серповидно-клеточной анемией.Доза составляет 125 мг два раза в день. Поставляется в жидком виде: 125 мг или 250 мг на чайную ложку, которые могут иметь другой вкус, или таблетки по 250 мг. Жидкость необходимо хранить в холодильнике и наполнять ее в аптеке примерно каждые 10 дней. Таблетки можно разбить или измельчить и принимать во время еды. НЕ наливайте жидкий пенициллин в детскую бутылочку, потому что он прилипнет к внутренней части бутылочки и не попадет внутрь ребенка. Если ваш ребенок плохо принимает пенициллин, проконсультируйтесь с медсестрой по серповидно-клеточной терапии.
  • Фолиевая кислота — витамин B, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты.Многие упакованные и готовые продукты, такие как хлопья и хлеб, содержат дополнительную фолиевую кислоту, поэтому дополнительная фолиевая кислота в форме таблеток может не потребоваться, в зависимости от диеты вашего ребенка и типа серповидно-клеточной анемии.
  • Тайленол / ацетаминофен — может использоваться для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если не назначил врач серповидноклеточной анемии или медсестра.
  • Мотрин / Адвил / Ибупрофен — может применяться для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если не назначил врач серповидноклеточной анемии или медсестра.

Прививки

  • Дети должны пройти все плановые прививки у своего основного педиатра.
  • Prevnar и Pneumovax — оба помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями, которые могут вызывать пневмонию, инфекции крови и менингит (инфекция в позвоночнике). Превнар назначают всем новорожденным. Пневмовакс назначают детям с серповидно-клеточной анемией в возрасте двух лет.
  • Дети должны получать прививку от гриппа каждый год после шести месяцев.

Отборы / специальные испытания

  • Электрофорез гемоглобина («серповидно-клеточный тест») — необходим для подтверждения серповидно-клеточной анемии, обычно к двухмесячному возрасту. В некоторых случаях может быть проведено еще раз в возрасте 1-2 лет, чтобы выявить разницу между определенными типами заболеваний. Мы также можем помочь организовать тестирование для членов семьи.
  • Общий анализ крови (CBC) и подсчет ретикулоцитов («Retic») — выполняется при всех посещениях здоровых и больных. Каждый пациент устанавливает базовый уровень, который важно знать.
  • Функциональные пробы печени и почек проводятся ежегодно после достижения возраста одного года.
  • Насыщение кислородом (O2 Sat) — измерение кислорода в тканях. Проверяется датчиком на пальце как часть обычных показателей жизнедеятельности в клинике, а также в отделении неотложной помощи или больнице во время болезни. Важно знать исходный уровень при хорошем самочувствии.

Сообщите персоналу программы Sickle Cell Program, если ваш ребенок:

  • Планируется ли какая-либо специальная процедура или хирургическая операция , и его нужно будет усыпить («общая анестезия»).За 1-2 недели до процедуры необходимо будет провести специальные лабораторные тесты и другие мероприятия.
  • Будет путевых . Мы дадим вам путевку на случай, если понадобится медицинская помощь.

Прочие

  • Чтобы получить информацию о вехах в развитии и обществе в этом возрасте, посетите Детскую библиотеку здоровья детей.
  • Выбор учреждения по уходу за детьми может быть особенно трудным для семей, страдающих серповидно-клеточной анемией.Персонал программы Children’s Sickle Cell Program может помочь родителям обсудить уникальные проблемы своего ребенка с персоналом детского сада.
  • Полезные советы о том, как управлять поведением малыша, см. В разделе «Полезные ссылки».
  • Для получения дополнительных новостей и информации о серповидно-клеточной анемии, см. Полезные ссылки.

Информация о детской больнице Питтсбурга на веб-сайте UPMC предназначена только для информационных и образовательных целей. На своем веб-сайте Children’s не дает конкретных медицинских рекомендаций.Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за информации, содержащейся на этом веб-сайте. Ссылки, представленные на этой веб-странице, предназначены только для справочных целей. Children’s не управляет и не одобряет содержимое сторонних веб-сайтов.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *