Электрофорез для ушей при отите: электрофорез при отите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

электрофорез при отите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

СОСТАВ и ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО
Бактериальный состав мумиё обеспечивает антитоксическое, общеукрепляющее, противовоспалительное действие и в то же время компенсирует проявления дисбактериоза, поэтому в некоторых случаях предпочтительней антибиотикам. Известен его косметологический эффект. Препарат повышает тонус кожи, способствует разглаживанию морщин, предохраняет кожу от неблагоприятных воздействий окружающей среды, восстанавливает дефицит микро- и макроэлементов в покровных тканях, стимулирует регенерационные процессы кожи, благодаря чему входит в состав средств, уменьшающих и ликвидирующих шрамы и растяжки.
Менее изучены его бактерицидные и бактериостатические действия. «Мумие асиль» усиливает минеральный обмен в организме, ускоряет заживление переломов костей и ран благодаря регенерационным свойствам и скорому формированию костной мозоли. При этом оно улучшает общее состояние, нормализует аппетит и сон.

Способствует рубцеванию язв желудка, улучшает функцию печени при гепатите и циррозе, стимулирует кроветворение, функцию коры надпочечников, кишечник, повышая иммунную сопротивляемость организма.
Мумие рекомендовано при послеоперационной реабилитации. Также лечит ожоги и трофические язвы; рекомендовано при депрессиях, дистрофиях, импотенции. Благоприятно воздействует на организм при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии.
Как определить настоящее мумиё
Определить мумие высокого качества, легко — оно чёрного цвета, блестящее, мягкое. Для определения качества его можно слегка помять: хорошо очищенное вещество при этом размягчается, а плохо очищенное, не приносящее пользы остается твёрдым. Кроме того, настоящее лекарство имеет особый специфический запах, по которому его и нужно отличать. Запах смолы сравним с ароматом амбры, хотя несколько резче, подавляет все остальные, и в то же время это довольно сложный аромат. Мумие имеет смолистый оттенок запаха можжевельника, горькую полынную нотку, что-то от запаха дикого чеснока.

Такой запах объясняется чрезвычайно сложным химическим составом. В горном бальзаме содержится около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, в том числе зоомеланоэдионовых, ряд витаминов, эфирные масла, смолы и смолоподобные вещества. Также в нём выделяют пчелиный яд, гуминовые основания и другие вещества.
Профессор Н. Макаров. Он писал, что мумие представляет собой универсальный набор микроэлементов, составляющих основу любого живого организма. Причём эти микроэлементы содержатся как в живых организмах, так и в продуктах их распада. Препарат, по опубликованным результатам исследований, действительно повышает работоспособность людей, смягчает последствия радиационного воздействия, а также усиливает мужскую потенцию.
Выдержка о мумиё из «Регистра лекарственных средств России»:
Название: Мумие алтайское очищенное.
В состав входит комплекс органических и минеральных веществ: зоомеланоэдиновые, гуминовые, фульво- и аминокислоты, терпеноиды, стероиды, витамины групп В и Р, полифенольные соединения, а также макро- и микроэлементы (медь, цинк, кобальт, марганец и др. ).
Способ применения и дозы: Внутрь, за 30 минут до еды, запивая водой, по 0,2 гр. 1-2 раза в день в течение 25 дней. После десятидневного перерыва курс можно повторить.
Вещество имеет много разновидностей, все его виды имеют сходный химический состав, отличаются лишь соотношениями составных частей, а также незначительными добавками. Так, «асиль», помимо прочего, содержит пчелиный яд. У разных видов различна активность, но любое лекарство губительно для микробов и бактерий, укрепляет организм, способствует заживлению разнообразных повреждений.
«Мумие-асиль» — горькая на вкус, твердая масса темно-коричневого или черного цвета, обычно гладкая, блестящая. При нагревании легко размягчается, при разминании в руках размягчается не так сильно. В состав «асиль» («горного воска») входит много органических веществ и разнообразных микроэлементов, хотя оно несколько беднее ими, нежели продукт жизнедеятельности мумиеносной мыши. В »горном воске» обнаружено только 26 микроэлементов. Как и обычный, он растворим в воде.
Настоящее мумие, пригодное для лечения, должно быть «живым», то есть содержать живые микроорганизмы. Это легко проверить, пробуя новый препарат. Для этого нужно налить раствор препарата в бутылку, обернув её фольгой и прорезав небольшое отверстие. Этим отверстием бутылку нужно повернуть к свету. Спустя несколько дней с внутренней стороны поверхности бутылки место прорези покроется коричневым налетом. Таким образом на стекле оседают тянущиеся к свету колонии микроорганизмов. Культуры остаются живыми в том случае, если мумие в процессе очистки не пережгли.
Опасайтесь подделок! Из любой высушенной травы, даже не лекарственной, но обладающей горечью, можно с помощью длительной варки и упаривания получить горькую чёрную вязкую массу, практически не отличимую от настоящего мумие. Распознать подделку можно только по запаху.

Сложность и изменчивость состава мумие в зависимости от вида не позволяют сейчас вывести его окончательную формулу. В целом же усредненная картина выглядит так. Объем неорганической части превышает органическую. Обычно в 2-4 раза. В органической части содержатся углерод (20-57%), кислород (30-48%), водород (4-18%) и азот (3-8%) в составе различных кислот, смол и белков; в неорганической части — минералы кальция, натрия, калия, магния и алюминия. Кроме того, в неорганической части присутствуют ещё около 30 редкоземельных микроэлементов: рубидий, цезий, барий, стронций, олово, хром, сурьма и др. Количество каждого из них — от следов до долей процента, но именно этих веществ зачастую не хватает в нашем организме, и мумие удовлетворяет потребность в них полностью.
Плотность сухого вещества мумие колеблется от 1,1 до 1,8 г/смЗ. Оно пластично, при температуре ниже +20°С затвердевает, при нагревании размягчается. Его цвет — от светло-коричневого, почти белого, до совершенно чёрного. Поверхность у него всегда блестящая, вкус — горьковатый. Подделки часто имеют выраженную волокнистую структуру, по которой их можно распознать. Вещество легко растворяется в воде и образует коллоидный раствор с рН 6,5-7,5.
Ещё раз: у настоящего очищенного вещества высокого качества теплый золотистый (мумие светлых тонов) или коричневатый (мумие темных тонов) оттенок, блестящая гладкая поверхность, горьковатый вкус. Оно быстро без остатка растворяется в воде, а если его помять пальцами, становится мягким.

Почему болят уши у ребенка?

Больные уши у ребенка – самая частая причина обращения родителей к педиатру или детскому ЛОР-врачу. Существует несколько основных причин, почему болят уши у детей:

• воспаление среднего уха (средний отит)
• воспаление горла (тонзиллит, ангина)
• непроходимые евстахиевы трубы (из-за отека или воспаления)
• воспаление наружного слухового прохода (серной пробкой, гноем, инородным телом)
• прорезывание зубов
• воспаление тройничного нерва
• воспаление слюнной железы (паротит)
• воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)

---

Почему у ребенка болят уши при среднем отите?

Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется из-за отека или увеличенных миндалин, и жидкость из уха не может вытечь. Жидкость (гной или серозный выпот) скапливается в полости среднего уха, что приводит к повышению давления внутри полости уха и появлению боли. Средний отит с выпотом, как правило, проходит через 3 месяца. При лечении используется ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения воспаления и боли. Также могут использоваться теплые компрессы. Важно: не применяйте компрессы без назначения врача, т.к. при некоторых видах гнойных воспалений они противопоказаны.

У детей старше 6 месяцев при отсутствии признаков гнойного бактериального отита антибиотики не используются.

При отите у детей может наблюдаться временная легкая потеря слуха. Если нарушение сохраняется дольше, чем 3 месяца, или потеря слуха обнаруживается не только в том ухе, в котором был отит, ребенка должен осмотреть ЛОР врач для принятия решения об установке тимпаностомической трубки для дренирования жидкости из среднего уха.

---

Как болят уши при ушной инфекции?

Когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется и жидкость накапливается в среднем ухе, в жидкости могут размножаться вирусы или бактерии, и боль вызывают уже не только повышение давления в среднем ухе, но и продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов (гной). Такое заболевание называется острый средний отит. Обычно ушные инфекции возникают как осложнение после или во время перенесения ребенком вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой у детей, посещающих детский сад или школу. Если отит имеет бактериальную природу, для лечения используются антибиотики. Для лечения вирусного отита антибактериальные средства не применяются.

---

Ухо пловца.

Уши могут болеть при воспалении, вызванном попаданием загрязненной воды в наружные слуховые проходы. Чаще всего это наблюдается у детей, посещающих бассейн, если гигиене ушей не уделяется достаточно внимания. Это может произойти, если кожа в проходе имеет повреждения (например, царапины от ногтей). Для лечения этого заболевания используются капли с антибиотиком (например – отипакс), а боли в ушах уменьшаются при использовании противовоспалительных средств.

---

Как болят уши при дисфункциях евстахиевой трубы?

Боли при воспалении евстахиевой трубы сопровождаются ощущением переполнения уха, «переливания» жидкости внутри уха, снижением слуха, шумом в ушах. Терапия включает в себя лечение первопричины дисфункции евстахиевой трубы: аллергического ринита, риносинусита, гортанно-глоточного рефлюкса.

Боли в ушах, вызванные другими причинами: чаще всего возникают из-за травмы ушей или слуховых проходов,  попадания в них инородных предметов или образования серных пробок.

Другие заболевания, которые могут вызывать боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденит и повреждения шейного отдела позвоночника.

---

Когда необходимо обращаться к детскому ЛОРу?

Показать ребенка педиатру или оториноларингологу необходимо, если:

• Боль в ушах усиливается или не уменьшается при лечении
• Из ушей вытекает кровь или гной
• Область вокруг уха начинает опухать или становиться красной
• Из уха раздается неприятный или гнилостный запах
• У ребенка повышается температура
• Боль в ушах усиливается в положении лежа
• Боль в ухе появилась в момент долечивания ОРЗ или ОРВИ

Боль в ушах классифицируется как одна из самых сильных, сильнее ушной боли – только зубная. Поэтому дети крайне резко реагируют на такую боль: плачем, жалобами. Терпеть боль в ухе ни в коем случае нельзя, надежда что «пройдет само» может привести к тому, что ребенок потеряет слух. Как только вы заподозрили, что у ребенка болят уши – немедленно обращайтесь к педиатру или ЛОР-врачу или вызовите врача на дом.

Электрофорез с калий йодом — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание средн��го уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Экссудативный средний отит у детей. Симптомы, причины и лечение

   Экссудативным средним отитом  (ЭСО)  называется хроническая  форма  среднего отита, при которой в среднем ухе происходит  накопление патологической жидкости (экссудата) в результате поражения его слизистой оболочки. При ЭСО целостность барабанной перепонки не нарушена и при отсутствии воспалительного процесса в полости носа, носоглотки и ротоглотки  инфицирование среднего уха не возникает, несмотря на то, что образованный экссудат является благоприятной средой для развития вирусов и бактерий, так как представляет собой белковую среду.    

   Именно потому, что экссудат содержит большое количество белка, со временем он меняет свои физические свойства (густеет, становиться вязким), что приводит к длительному и тяжёлому течению болезни.  

   Боль – это один из признаков воспаления.   Отсутствие воспалительных изменений в среднем ухе объясняет то, что ЭСО протекает безболезненно. В этом-то и заключается коварство данной патологии.

    В медицинской литературе можно встретить другие названия этого распространенного заболевания, а именно: «экссудативный средний отит», «секреторный», «мукозный отит», «эффузионнный средний отит», «gleu ear» — «клейкое ухо».

Причины экссудативного среднего отита у детей

Основными причинами, способствующими развитию ЭСО, считают:

— изменения слизистой оболочки слуховой трубы на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки в результате снижения иммунитета, 

— дисфункцию  слуховой трубы,  из-за нарушения функции мышц открывающих её,

— обтурацию устья слуховой трубы аденоидными вегетациями (разрастаниями), гиперплазированной (увеличеной) трубной миндалиной, рубцовыми изменениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями носоглотки,

— неэффективную терапию острого среднего отита,

— анатомические и физиологические особенности развития слуховой трубы в детском возрасте.

Следует отметить, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению ЭСО является  посещение детского дневного учреждения. В возрасте от 2-х до 7-и лет, развитию данной патологии могут предшествовать острая вирусная инфекция, хронический аденоидит, острый катаральный средний отит. У детей от 8-и до 15-и лет развитие экссудативного среднего отита происходит на фоне вазомоторного ринита или хронического риносинусита.

Виды экссудативного среднего отита у детей

   По своей продолжительности ЭСО делят на три формы течения: острая (до 3 недель), подострая (от 3 до 8 недель) и хроническая (более 8 недель).

По характеру изменений, происходящих в  слизистой оболочке среднего уха,  выделяют четыре формы ЭСО: начальная экссудативная, секреторная, продуктивно секреторная, дегенеративно-секреторная (с преобладанием фиброзно-склеротического процесса).

Существует ещё одна классификация ЭСО, в основу которой положены аналогичные принципы (физические параметры содержимого барабанной полости: вязкость, прозрачность, цвет, плотность и длительность патологического процесса). В ней выделяют четыре стадии течения ЭСО: катаральную (до 1 месяца), секреторную (от 1 до 12 месяцев), мукозную (от 12 до 24 месяцев), фиброзную (более 24 месяцев).

Экссудативный средний отит у детей.   

   Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты. Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых  не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб).  Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется  скудными жалобами  и клиническими проявлениями.

   В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач,  что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания.  Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди   обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.

Диагностика экссудативного среднего отита у детей

   Для диагностики ЭСО в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.   Для пациентов с данной патологией  при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что  отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена.  При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.

   Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НМИЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.

Лечение экссудативного среднего отита   

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

— продувание слуховых труб по Полицеру; 

— катетеризация слуховых труб;

— физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

— медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к. м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

Применение физиотерапии при лор-патологии | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

В комплексном лечении заболеваний уха, горла и носа все чаще используются физические методы.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей является первым препятствием, с которым сталкиваются болезнетворные агенты при их внедрении в организм человека.

С гистопатологической точки зрения ее защитные возможности обусловливаются интенсивностью вазомоторных реакций, изобилием лимфоидной ткани и богатством слизистых желез. Этиопатогенетические связи слизистой оболочки носоглотки с близлежащими органами являются причиной быстрого распространения патологического процесса и предвестником или фактором возникновения заболевания.

В проведении комплексных профилактических и лечебных мероприятий очень важное место занимают естественные (солнце, воздух, вода, климат) и преформированные (электро- и светолечение и др. ) факторы в сочетании с лечебной гимнастикой, спортом и туризмом.

Магнитотерапия при ЛОР-патологии:

•   трахеит;
•   ларингит;
•   острый ринит;
•   хронический отит;
•   хронический фарингит;
•   фронтит;
•   гайморит;
•   хронический ринит;
•   вазомоторный ринит;
•   риносинусит.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии:

•   фурункул наружного слухового прохода;
•   синусит хронический;
•   тонзиллофарингит;
•   тонзиллит;
•   тонзиллэктомия;
•   фарингит;
•   хронический отит средного уха;
•   шум в ушах.

Фонофорез при ЛОР-патологии:

•   при тонзиллите.

Электрофорез при ЛОР-патологии:

•   турбоотит;
•   адгезивный отит.

В структуре немедикаментозных средств лечения и реабилитации физиотерапия входит в число ведущих компонентов комплексной терапии больных с различными заболеваниями.

Использование физических факторов, существующих в природе, благодаря научно-техническому прогрессу и появлению высокоэффективной аппаратуры и оборудования, позволяет широко применять различные методы физиотерапии в лечебных стационарах, поликлиниках и на дому.

Подчеркнем, что включение методов физиотерапии в комплекс фармакологических средств борьбы с неинфекционными заболеваниями дает возможность избавить от возникновения «медикаментозной болезни» и осложнений, связанных с перенасыщением организма больного чужеродными факторами.

Настоящее методическое пособие призвано привлечь внимание врачей к природным методам лечения и показать широкие возможности их применения с помощью ультрасовременного физиотерапевтического аппарата и ВТL-5000.

---

Иммунохимия среднего отита с выпотом на JSTOR

Абстрактный

Для изучения природы и происхождения выпота в среднем ухе иммунохимические исследования были проведены на более чем 400 пациентах с диагнозом средний отит с выпотом. Хотя результаты ацетатцеллюлозного и дискового электрофоретического анализов и количественного определения IgG, IgA и IgM предполагают, что белки, обнаруженные в выпотах, большей частью происходят из сыворотки, количественный анализ секреторного IgA выявил существование значительных количеств секреторного IgA в как серозные, так и слизистые выделения.Антигенность и субъединичная структура секреторного IgA, выделенного из выпотов среднего уха, были идентичны или очень похожи на таковые секреторного IgA, полученного из других внешних секретов. Радиоактивный однократный радиальный диффузионный анализ IgE показал, что средние концентрации IgE в выпоте и сыворотке были в пределах нормы. Результаты этого исследования показывают, что среднее ухо поддерживает местную иммунологическую защитную систему, что выпот в среднем ухе, по крайней мере, частично является внешней секрецией, и что IgE в выпотах среднего уха, полученный от старых пациентов, а не местный продукт, может быть получено из сыворотки крови.

Информация о журнале

Основанный в 1904 году, The Journal of Infectious Diseases является ведущим изданием в Западном полушарии для оригинальных исследований патогенеза, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, микробов, которые их вызывают, и нарушений иммунных механизмов хозяина. Статьи в JID включают результаты исследований в области микробиологии, иммунологии, эпидемиологии и смежных дисциплин. Опубликовано для Общества инфекционных болезней Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким глобальным присутствием. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

MUC5B — преобладающий муцин-гликопротеин в жидкости хронического среднего отита

1

Cherry DK, Woodwell DA 2002 Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2000 год. Дополнительные данные 328 : 1–32

Google ученый

2

Розенфельд Р.М., Кассельбрант М.Л., Хэннли М.Т. 2001 Значение отчета AHRQ о фактических данных об остром среднем отите. Отоларингол Хирургия головы и шеи 125 : 440–448; обсуждение 439

CAS Статья Google ученый

3

Макинтош Э.Д., Конвей П., Уиллингем Дж., Ллойд А. 2003 Бремя затрат на педиатрическое пневмококковое заболевание в Великобритании и потенциальная экономическая эффективность профилактики с использованием 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Вакцина 21 : 2564–2572

Артикул Google ученый

4

Chung MH, Choi JY, Lee WS, Kim HN, Yoon JH 2002 Разница в составе выпота в среднем ухе: слизистая или серозная. Ларингоскоп 112 : 152–155

CAS Статья Google ученый

5

1969 Клей для ушка. BMJ 4 : 578

6

Klein JO 2000 Бремя среднего отита. Вакцина 19 : S2 – S8

Артикул Google ученый

7

Teele DW, Klein JO, Rosner BA 1984 Средний отит с выпотом в течение первых трех лет жизни и развитие речи и языка. Педиатрия 74 : 282–287

CAS PubMed Google ученый

8

Brown DT, Litt M, Potsic WP 1985 Исследование гликопротеинов слизи при секреторном среднем отите. Арка Отоларингол 111 : 688–695

CAS Статья Google ученый

9

Carrie S, Hutton DA, Birchall JP, Green GG, Pearson JP 1992 Средний отит с выпотом: компоненты, которые способствуют вязким свойствам. Acta Otolaryngol 112 : 504–511

CAS Статья Google ученый

10

Lous J, Burton MJ, Felding JU, Ovesen T, Rovers MM, Williamson I 2005 Люверсы (вентиляционные трубки) для потери слуха, связанной с средним отитом с выпотом у детей. Кокрановская база данных Syst Rev CD001801

11

Bluestone CD, Stool SE, Kenna MA 1996 Детская отоларингология . Сондерс, Филадельфия

Google ученый

12

Kerschner JE 2007 Экспрессия гена муцина в эпителии среднего уха человека. Ларингоскоп 117 : 1666–1676

Артикул Google ученый

13

Giebink GS, Le CT, Paparella MM 1982 Эпидемиология среднего отита с выпотом у детей. Арка Отоларингол 108 : 563–566

CAS Статья Google ученый

14

Rose MC 1992 Муцины: структура, функция и роль в легочных заболеваниях. Am J Physiol 263 : L413 – L429

CAS PubMed Google ученый

15

Али М.С., Пирсон JP 2007 Экспрессия гена муцина верхних дыхательных путей: обзор. Ларингоскоп 117 : 932–938

CAS Статья Google ученый

16

Rose MC, Voynow JA 2006 Гены муцина дыхательных путей и гликопротеины муцина в здоровье и болезнях. Physiol Rev 86 : 245–278

CAS Статья Google ученый

17

Гендлер С.Дж., Спайсер А.П. 1995 Гены эпителиального муцина. Annu Rev Physiol 57 : 607–634

CAS Статья Google ученый

18

Hovenberg HW, Davies JR, Herrmann A, Linden CJ, Carlstedt I 1996 MUC5AC, но не MUC2, является заметным муцином в респираторном секрете. Glycoconj J 13 : 839–847

CAS Статья Google ученый

19

Hathout Y 2007 Подходы к изучению клеточного секретома. Expert Rev Proteomics 4 : 239–248

CAS Статья Google ученый

20

Ке Э, Патель ББ, Лю Т., Ли ХМ, Халашка О., Хоффман Дж. П., Эхья Х, Янг Н. А., Уотсон Дж. К., Вайнберг Д. С., Нгуен М. Т., Коэн С. Дж., Мерополь, Нью-Джерси, Литвин С., Токар Дж. Л., Yeung AT 2009 Протеомный анализ жидкостей кисты поджелудочной железы. Поджелудочная железа 38 : e33 – e42

CAS Статья Google ученый

21

Руссо К., Киркхэм С., Джонсон Л., Фицпатрик Б., Ховард М., Адамс Э. Дж., Роджерс Д. Ф., Найт Д., Клегг П., Торнтон Д. Д. 2008 Протеомный анализ полимерных муцинов слюны: нет доказательств наличия MUC19 в слюне человека. Biochem J 413 : 545–552

CAS Статья Google ученый

22

Rousseau K, Kirkham S, McKane S, Newton R, Clegg P, Thornton DJ 2007 Muc5b и Muc5ac являются основными олигомерными муцинами в слизи дыхательных путей лошади. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 292 : L1396 – L1404

CAS Статья Google ученый

23

Андерш-Бьоркман Ю., Томссон К. А., Холмен Ларссон Дж. М., Экерховд Э., Ханссон Г. К. 2007 Крупномасштабная идентификация белков, муцинов и их О-гликозилирования в слизи эндоцервикального канала во время менструального цикла. Mol Cell Proteomics 6 : 708–716

Статья Google ученый

24

Walz A, Stuhler K, Wattenberg A, Hawranke E, Meyer HE, Schmalz G, Bluggel M, Ruhl S 2006 Протеомный анализ железистой околоушной и подчелюстно-подъязычной слюны в сравнении с цельной человеческой слюной с помощью двумерного геля электрофорез. Протеомика 6 : 1631–1639

CAS Статья Google ученый

25

Berger JT, Voynow JA, Peters KW, Rose MC 1999 Клеточные линии респираторной карциномы. Гены MUC и гликоконъюгаты. Am J Respir Cell Mol Biol 20 : 500–510

CAS Статья Google ученый

26

Трокслер Р.Ф., Оффнер Г.Д., Чжан Ф., Иончева И., Оппенгейм Ф.Г. 1995 Молекулярное клонирование нового высокомолекулярного муцина (MG1) из подъязычной железы человека. Biochem Biophys Res Commun 217 : 1112–1119

CAS Статья Google ученый

27

Lin J, Tsuprun V, Kawano H, Paparella MM, Zhang Z, Anway R, Ho SB 2001 Характеристика муцинов в среднем ухе человека и евстахиевой трубе. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 280 : L1157 – L1167

CAS Статья Google ученый

28

Lin J, Tsuboi Y, Rimell F, Liu G, Toyama K, Kawano H, Paparella MM, Ho SB 2003 Экспрессия муцинов при мукоидном среднем отите. J Assoc Res Otolaryngol 4 : 384–393

Артикул Google ученый

29

Choi JY, Kim CH, Lee WS, Kim HN, Song KS, Yoon JH 2002 Цилиарная и секреторная дифференцировка нормальных эпителиальных клеток среднего уха человека. Acta Otolaryngol 122 : 270–275

Артикул Google ученый

30

Убелл М.Л., Кершнер Дж. Э., Ваким П.А., Берроуз Экспрессия MUC2 2008 г. в эпителии среднего уха человека у пациентов со средним отитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134 : 39–44

Артикул Google ученый

31

Такеучи К., Ягава М., Ишинага Х., Кишиока С., Харада Т., Мадзима Ю. 2003 Экспрессия гена муцина в выпотах среднего отита с выпотом. Int J Педиатр Оториноларингол 67 : 53–58

Артикул Google ученый

32

Янсен Р.К., Нап Дж. П., Млынарова Л. 2002 Ошибки в геномике и протеомике. Nat Biotechnol 20 : 19

CAS Статья Google ученый

33

Куссманн М., Раймонд Ф., Аффолтер М. 2006 Открытие биомаркеров в области питания и здоровья на основе OMICS. J Biotechnol 124 : 758–787

CAS Статья Google ученый

34

Schousboe LP, Rasmussen LM, Ovesen T 2001 Индукция муцина и молекул адгезии в слизистой оболочке среднего уха. Acta Otolaryngol 121 : 596–601

CAS Статья Google ученый

35

Эльшейх М.Н., Махфуз М.Э. 2006 Повышающая регуляция муциновых генов MUC5AC и MUC5B в слизистой оболочке носоглоточных дыхательных путей и избирательная регуляция MUC5B в среднем ухе при педиатрическом среднем отите с выпотом. Ларингоскоп 116 : 365–369

CAS Статья Google ученый

36

Reid CJ, Gould S, Harris A 1997 Экспрессия генов муцина в дыхательных путях человека. Am J Respir Cell Mol Biol 17 : 592–598

CAS Статья Google ученый

37

Audie JP, Janin A, Porchet N, Copin MC, Gosselin B, Aubert JP 1993 Экспрессия генов муцина человека в дыхательных, пищеварительных и репродуктивных трактах, установленная гибридизацией in situ. J Histochem Cytochem 41 : 1479–1485

CAS Статья Google ученый

38

Preciado D, Lin J, Wuertz B, Rose M 2008 Сигаретный дым активирует NF каппа B и индуцирует экспрессию MUC5B в клетках среднего уха мыши. Ларингоскоп 118 : 464–471

CAS Статья Google ученый

39

Desseyn JL, Guyonnet-Duperat V, Porchet N, Aubert JP, Laine A 1997 Ген муцина человека MUC5B, большой центральный экзон размером 10,7 т.п.н. кодирует различные альтернативные субдомены, приводящие к супер-повтору. Структурные доказательства семейства генов 11p15.5. J Biol Chem 272 : 3168–3178

CAS Статья Google ученый

40

Keates AC, Nunes DP, Afdhal NH, Troxler RF, Offner GD 1997 Молекулярное клонирование основного муцина желчного пузыря человека: полная С-концевая последовательность и геномная организация MUC5B. Biochem J 324 : 295–303

CAS Статья Google ученый

41

Шихан Дж. К., Ховард М., Ричардсон П. С., Лонгвилл Т., Торнтон Д. Д. 1999 Физическая характеристика низкозарядной гликоформы муцина MUC5B, содержащей гелеобразную фазу астматической респираторной слизистой оболочки. Biochem J 338 : 507–513

CAS Статья Google ученый

42

Гронеберг Д.А., Эйнотт П.Р., Лим С., Оутс Т., Ву Р., Карлстедт И., Робертс П., Макканн Б., Николсон А.Г., Харрисон Б.Д., Чанг К.Ф. 2002 Экспрессия респираторных муцинов при астматическом статусе с летальным исходом и легкой астме. Гистопатология 40 : 367–373

CAS Статья Google ученый

43

Кавано Х., Папарелла М.М., Хо С.Б., Шачерн П.А., Моризоно Н., Ле CT, Лин Дж. 2000 Идентификация гена муцина MUC5B в среднем ухе человека с хроническим средним отитом. Ларингоскоп 110 : 668–673

CAS Статья Google ученый

Ухо пловца (внешний отит) (для родителей)

Что такое ухо пловца?

Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, прохода, по которому звуки поступают от тела к барабанной перепонке.Это может быть вызвано разными типами микробов.

Что вызывает ухо пловца?

Ухо пловца (или наружный отит ) часто встречается у детей, которые проводят много времени в воде. Слишком много влаги в ухе может вызвать раздражение кожи в канале, позволяя бактериям или грибкам проникнуть внутрь. Чаще всего это происходит летом, когда купание является обычным явлением.

Но не обязательно плавать, чтобы поймать ухо пловца. Все, что повреждает кожу слухового прохода, может привести к инфекции.Сухая кожа или экзема, расчесывание ушного прохода, чистка ушей ватными палочками или заколки в ухо, например, заколки для волос или канцелярские скрепки, могут увеличить риск наружного отита.

И если у кого-то есть инфекция среднего уха, гной, скопившийся в среднем ухе, может стекать в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке и вызывать его.

Каковы признаки и симптомы уха пловца?

Боль в ухе — главный признак уха пловца. Это может быть серьезным и ухудшаться, когда внешняя часть уха тянется или надавливается.Жевание также может быть болезненным. Иногда перед началом боли чешется слуховой проход.

При опухании слухового прохода ребенок может жаловаться на чувство переполнения или дискомфорта в ухе. Наружное ухо может выглядеть красным или опухшим, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиваться и становиться болезненными. Иногда выделяются выделения из слухового прохода — сначала они могут быть прозрачными, а затем мутными, желтоватыми и похожими на гной.

Слух может быть временно нарушен, если гной или опухоль блокируют слуховой проход.У большинства детей с пловцовским ухом нет лихорадки.

Можно ли предотвратить появление уха пловца?

Использование безрецептурных капель разбавленного раствора уксусной кислоты или спирта в ушах после плавания может помочь предотвратить повреждение ушей пловцов, особенно у детей, которые часто их получают. Эти капли доступны без рецепта, но , а не , следует использовать детям с ушными трубками или отверстиями в барабанной перепонке.

Чтобы не повредить ухо, маленькие дети не должны сами чистить уши.Кроме того, никогда не засовывайте детям в уши предметы, в том числе ватные палочки. Высушите уши после того, как они намокнут, с помощью фена на прохладной температуре.

Как лечится ухо пловца?

Лечение зависит от степени тяжести инфекции и ее болезненности. Врач может прописать ушные капли, содержащие антибиотики для борьбы с инфекцией, возможно, в смеси с лекарством для уменьшения отека слухового прохода. Капли для ушей обычно назначают несколько раз в день в течение 7–10 дней.

Если из-за опухшего слухового прохода введение капель затруднено, врач может вставить крошечную губку, называемую фитилем, чтобы помочь переносить лекарство в ухо. В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить гной и другие наросты из уха осторожной очисткой или отсасыванием. Это позволяет ушным каплям работать лучше.

При более тяжелых инфекциях медицинские работники могут прописать антибиотики, принимаемые внутрь, и, возможно, захотят провести тесты при выделениях из уха, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызывают проблему.

Безрецептурные обезболивающие часто помогают справиться с болью в ушах. После начала лечения ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше через день или два. Ухо пловца обычно излечивается в течение 7–10 дней после начала лечения.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Ушные инфекции должен лечить врач. В противном случае боль в ухе усилится, и инфекция может распространиться. В домашних условиях ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить боль.

Следуйте инструкциям врача по использованию ушных капель и пероральных антибиотиков, если они прописаны.Важно не допускать попадания воды в ухо ребенка на протяжении всего курса лечения. Вы можете использовать ватный тампон, покрытый вазелином, в качестве затычки для ушей, чтобы защитить ухо ребенка от воды во время душа или купания.