Эпидемия вшей: Педикулез – современная проблема
Педикулез – современная проблема
Ежегодно на территории Кемеровской области педикулезом заболевает до 2000 человек. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителя опасного инфекционного заболевания — эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла.
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, которое вызывают вши. Вши – кровососущие насекомые, размером с кунжутное семя, рыжеватого или серовато-белого цвета.
Эпидемии сыпного тифа, переносимого вшами, уносили в давние времена множество жизней. Только в Русско-турецкую войну (1768–1774 гг.) от сыпного тифа погибло больше людей, чем от ран, полученных в сражениях. В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулезу ни века, ни прогресс оказались нипочем. Педикулез остается актуальной проблемой и в настоящее время. Считать педикулез только результатом нечистоплотности нельзя, никто не застрахован в абсолютной степени от этой «напасти». Проведенные исследования дали удивительные результаты: вши любят чистые волосы и не боятся воды.
Педикулезом можно заразиться практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим. Наиболее часто вши встречаются среди детей младшего школьного возраста, а также среди детей дошкольного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье.
Вши могут передвигаться, только ползая по поверхности. Именно таким образом они переползают от ребенка к ребенку, когда они играют вместе, часто большими группами, особенно если они касаются головами во время игры или шепчутся между собой, а также при «обмене» шапками, шарфами, расческами, резинками для волос, наушниками и т.д. Причиной распространения педикулеза среди подростков, по мнению экспертов, стало увлечение селфи-фотографией, при которой совместные съемки группы подростков способствуют передаче паразитов при прикосновении головами, поскольку это основной путь передачи паразитов.
Головные вши откладывают яйца (гниды) на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками. При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчёсам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.
При осмотре головы необходимо использовать увеличительное стекло, осмотр проводить при ярком свете. Так как головные вши могут двигаться быстро, чаще обнаруживаются гниды, которые выглядят как перхоть, но отличаются тем, что будут оставаться прочно прикрепленными к волосам при попытке снять ногтем, в то время как перхоть отрывается легко. Местом обитания головных вшей, как правило, является височно-затылочная часть головы, однако, при высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.
Родителям необходимо регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает спортивную секцию, бассейн, выезжал на каникулы в лагерь или отправлялся в поход. В случае, если родители вовремя не обнаружили вшей, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детскую организацию. В случае самостоятельного обнаружения педикулеза необходимо поставить в известность воспитателя детского сада, медицинского работника, классного руководителя, для принятия дальнейших мер в отношении контактных детей. Если Вы обнаружили у ребенка вшей (гнид) и не знаете, как с этим бороться, обратитесь за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, к медицинскому работнику организации, которую посещает Ваш ребенок, для получения квалифицированной консультации по лечению и профилактике педикулеза, а также проведению необходимых профилактических мероприятий на дому.
Врач эпидемиолог поликлиники №1 Брылева Оксана Анатольевна.
ВНИМАНИЕ, ПЕДИКУЛЕЗ!
Одной из самых распространенных и достаточно неприятных проблем, возникающих у многих людей, особенно родителей школьников, является педикулез. Своевременно проведенная профилактика педикулеза у детей позволит уберечь ребенка от заражения этими паразитарными насекомыми и исключить вероятность возникновения многих опасных осложнений.
Общие мероприятия для профилактики педикулеза периодически должны проводиться в каждой семье, где есть дети, которые посещают школу, детский сад или другое учебное заведение. Также следует знать, что заражению этими паразитарными насекомыми подвержены все люди, которые периодически посещают общественные места – больницы, поликлиники, баню, бассейн, спортивные секции, спортзалы или просто пользуются городским транспортом. Следующие действия позволят сократить риски заражения этим паразитарным заболеванием:
- Особенно в защите нуждаются лица, которые вынуждены посещать места с антисанитарными условиями или им предстоит общение с неблагополучными гражданами. Для этого на голову необходимо надеть косынку или кепку, а все волосы нужно тщательно спрятать под головным убором. После посещения таких мест или контакта с людьми, являющимися возможными носителями вшей, необходимо снять всю одежду и постирать при температуре не ниже 60 градусов.
- Уберечь свою голову от вшей можно отпугивающими запахами. Вши не любят ароматы масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта. Для профилактики педикулеза масло чайного дерева, эвкалипта или розмарина являются надежными и безопасными средствами. Одно из этих масел в небольшом количестве следует нанести на виски, а также расческу-гребешок и равномерно распределить по всей длине прядей. Их можно добавлять в воду для принятия ванны и использовать при стирке белья.
- Если вы для перемещения по городу пользуетесь общественным транспортом, ежедневно особое внимание следует уделять своим волосам. Во время поездки желательно быть в головном уборе, а волосы полностью прятать под него.
- Считается, что люди с высоким иммунитетом могут не стать жертвой этих паразитов даже при тесном контакте с их носителем. Именно поэтому для повышения защитных сил организма следует обогатить свой рацион витаминизированной пищей.
В борьбе с педикулезом профилактика паразитарного заболевания является наиболее эффективным методом. Часто при борьбе с головным педикулезом используются химические средства, направленные на уничтожение взрослых особей и гнид.
Медикаментозная профилактика заболевания педикулез заключается в использовании средств для обработки волосистой части головы. Для этого используются шампуни, спреи, лосьоны.
ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА В ОЧАГЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Особое внимание состоянию волос своего ребенка должны уделять родители, дети которых посещают детские сады и школы. Более тщательный уход нужен девочкам, чем мальчикам. Профилактика педикулеза в домашних условиях при посещении таких заведений сводится к следующим действиям:
- Детей примерно раз-два в неделю следует осматривать на наличие на теле паразитов. У мальчиков увидеть взрослых особей и гнид намного легче, их видно практически сразу. Девочкам следует прочесывать волосы над ванной или белой простыней, разделив их на небольшие пряди. Нужно использовать гребень с редкими зубьями. Процедуру следует провести несколько раз подряд.
- Особенно тщательно следует осматривать детей после посещения летних лагерей, санаториев и в любом случае, когда они длительное время отсутствовали дома.
- Девочкам перед посещением детского сада, школы или других общественных мест следует волосы каждый раз заплетать в косы.
- Задача родителей из самого раннего возраста объяснить детям, насколько важно для их здоровья соблюдать правила личной гигиены. Нельзя расчесываться чужими расческами, меняться головными уборами, заколками и резинками.
- Частая смена постельного и нательного белья – хорошая профилактика развития педикулеза у детей. Если вы знаете, что в детском саду или школе развивается эпидемия педикулеза, белье следует стирать при температуре воды выше 60 градусов и проглаживать с двух сторон утюгом.
- Для предотвращения заражения вшами можно использовать и специальные шампуни и средства. Как правило, требуется такое мероприятие при профилактике педикулеза в очаге развития заболевания. Применяются такие средства несколько иначе, чем при лечении педикулеза: ими достаточно обработать волосистую часть головы раз в 10-14 дней. Для детей в этих целях больше всего подходят такие шампуни, как Веда, Дегтярный, Биосим, Никс.
ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ В ШКОЛЕ
В обязательном порядке регулярно проводиться профилактика педикулеза в школе. Ответственность за профилактические меры возлагается на медицинского работника. Медсестра не допускает к посещению заведения детей со вшами или гнидами. При обнаружении хотя бы у одного из детей паразитов, медработник проводит целый комплекс мер согласно санитарным нормам.
Профилактика педикулеза у детей в школе сводится к регулярному осмотру школьников медсестрой на наличие паразитов. При обнаружении вшей или их яиц, ребенок отправляется немедленно домой, чтобы сократить вероятность заражения паразитами других учеников. Ребенок, который переболел педикулезом, допускается к посещению детского сада или школы только при наличии справки от дерматолога или врача-инфекциониста.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ П/uploads/1500/1461/section/94649/2018/Pamyatka.pdf?1544776046343О ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕДИКУЛЕЗА
Дата публикации — 14.12.2018
Педикулез
Педикулез (вшивость) — паразитарное заболевание кожи и волос, вызванное кровососущими насекомыми (вшами). У человека встречается всего три вида возбудителей, вызывающих педикулез: головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), лобковая вошь (Phtyrus Pubis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis). В соответствии с этим выделяют платяной, головной и лобковый педикулез, также бывают и смешанные типы. Данное заболевание считается широко распространенным, особенно среди детей. По статистике, примерно, у каждого 10 ребенка хоть раз бывают вши.
Раньше вшивости уделяли довольно много внимания, так как человеческие вши были спутниками людей с древних времен и нередко вызывали эпидемии тифа. В настоящий период в развитых странах вероятность заразиться тифом, а так же подцепить вшей крайне мала, но все равно есть все шансы заразиться педикулезом, несмотря на соблюдение всех правил гигиены и достаточно высокий уровень жизни населения. Вопреки всеобщему мнению, вшами человек не может заразиться от животных. Дело в том, что эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке.
Причины педикулеза.
Обычно рост заболевания вшивостью связан с ухудшением уровня жизни людей (детская беспризорность, антисанитария, стихийные бедствия, война), но не стоит рано надеяться, что вши — это результат нечистоплотности человека. Исследования показали, что паразиты даже любят чистые волосы и спокойно чувствуют себя в воде. Заразиться педикулезом можно в любом месте, где есть большое скопление людей, особенно это касается детей, они относятся к главной группе риска. Вши могут передаваться при любом контакте с больным человеком, а так же через одежду, постельное белье, предметы обихода.
Симптомы педикулеза.
- Сильный зуд на коже в месте, где покусали вши;
- Следы расчесов и раздражений на коже;
- Яйца (гниды) вшей на волосах;
- Мелкие серовато-голубоватые пятна на коже.
Меры профилактики педикулеза .
Для профилактики от вшей нужно соблюдать личную гигиену, принимать душ не менее двух раз в неделю, менять нательное и постельное белье, применять термическую обработку одежды и постельного белья.
ГБУЗ «ОКВД №3»
ГБУЗ «ЦРБ» г.о. Прохладный и Прохладн.муниц.р-на
Педикулез : симптомы, лечение, профилактика!
История проблемы
Проблема педикулеза стара как мир. Так, еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно выбривали головы, чтобы обезопасить себя от вшей. Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей (XV век) в Гренландии и на Алеутских островах.
Педикулез опасен тем, что вши являются основными переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа и ряда других инфекционных заболеваний.
В 1909 году французский бактериолог Шарль Николь в опытах по заражению платяных вшей на больных сыпным тифом обезьянах впервые установил, что вши являются переносчиком сыпного тифа и за это открытие в 1928 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Однако в отечественной литературе встречаются описания, что почти за двадцать лет до этого события, еще в 1892 году, российский врач инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом Григорий Николаевич Минх установил факт возможности переноса сыпного тифа платяной вошью.
Прошло время, но проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна.
Педикулез проявляется периодическими эпидемическими вспышками. Причинами вспышек педикулеза ученые считают смягчение климата, высокую миграцию населения, повторные инфестации (заражение организма человека паразитами), связанные с отсутствием коллективного одновременного лечения заболевших, недостаточными знаниями населения о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним. Одним из главных факторов, не позволяющих человечеству избавиться от этих постоянных «спутников» является их способность приспосабливаться к средствам борьбы с педикулезом.
Зараженность педикулезом в Российской Федерации колеблется от 220 до 300 человек на 100 000 населения. Это официальные цифры. Реальные цифры могут быть в несколько раз выше по той причине, что как правило, медицинские учреждения регистрируют только один случай педикулеза из десяти (по данным Роспотребнадзора).
Люди часто скрывают от окружающих обнаружение у себя вшей и пытаются самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Обычно тема педикулеза обсуждается с каким-то оттенком смущения. Если говорить о детях, то ребенок с педикулезом часто становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело, и, зная об этом, ребенок может скрыть от окружающих, в том числе и родителей, обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. К сожалению, без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда.
Итак, что же такое педикулез?
Педикулез — это заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека кровососущих насекомых — вшей. Педикулез развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Но может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, т.е. человеческие вши могут жить только на человеке.
Разновидности вшей
Существует три разновидности вшей, вызывающих педикулез у человека — головные, лобковые и платяные вши. Может также возникать смешанный педикулез, когда присутствует одновременная инфестация смешанного типа (например, одновременная инфестация головной и платяной вши).
Головные вши — это насекомые серовато-белого цвета, размером 2-4 мм. Они обитают на волосистой части головы. Вне хозяина головная вошь может прожить около 55 ч.
Платяные вши похожи на головных, но немного крупнее. Эти вши могут обитать на теле человека, в складках одежды и постельном белье. На коже человека платяные вши обычно встречаются в области
шеи, между лопатками и в области поясницы, в последующем в этих местах долго сохраняется вторичная светло-коричневая пигментация.
Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте либо через одежду, белье, предметы обихода, через головные уборы, расчески и т. п.
Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонки, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови. Вши плотно прикрепляются к основанию волоса. Заражение происходит преимущественно при половых контактах, реже через постельное белье и другие предметы общего пользования, возможно заражение в бане.
Самки головной и лобковой вшей, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши — к белью, одежде. За четыре недели жизни каждая самка откладывает от 150 до 300 яиц (гнид). Из яиц появляются личинки, превращающиеся во взрослых вшей, проходя ряд превращений (нимфы). Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Вши питаются кровью хозяина. От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.
Симптомы педикулеза:
•кожный зуд в месте укуса вши;
•мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
•расчёсы, которые могут инфицироваться и приводить к развитию
гнойничковых заболеваний кожи;
•наличие гнид в волосах.
От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.
Стоит отметить, что вши являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний.
Лечение
Используются педикулоцидные средства, убивающие вшей на всех стадиях развития: взрослые насекомые, нимфы, гниды. Эффективными препаратами для уничтожения головных вшей являются: Ниттифор, Нитилон, Лонцид, Медифокс, Медифокс-супер, Авицин, Перфолон. При необходимости обработку повторяют через 7-10 дней. Препараты продаются в аптеках без рецепта врача. Но оптимально, чтобы лечение назначил врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Большинство из данных препаратов противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Нимфы и взрослые особи вшей легко уничтожаются вышеперечисленными химическими препаратами, а яйца вшей (гниды) защищены коконом, из-за чего большая их часть выживает и продолжает популяцию в дальнейшем, поэтому необходим механический способ удаления (вычесывание гребнем, стрижка волос).
При лечении педикулеза, одновременно с использованием специальных’ препаратов, проводят санитарную обработку и дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей (стирка вещей в стиральной машине, утюжка, особенно области швов).
В случае обнаружения лобковых вшей для назначения лечения необходимо обратиться к дерматологу.
В случае обнаружения платяных вшей необходимо обратиться в «Центр дезинфекции» г. Прохладный ул.Остапенко 9 так как обработку вещей лучше проводить в специальных дезинфекционных камерах, а также химическими инсектицидными препаратами.
Профилактика
Очень сложно искоренить насекомых, которые были известны еще в Древнем Египте, а их выносливости остается только позавидовать. Лучшая профилактика педикулеза — это чистота и внимательность.
Индивидуальная профилактика:
•регулярно мыть тело (не реже 2-х раз в неделю) со сменой нательного и постельного белья;
•регулярно осматривать детей и других членов семьи на педикулез;
•не использовать чужие расчески, головные уборы и одежду.
Массовая профилактика заключается в периодических осмотрах детей в детских коллективах — детских садах, школах, интернатах,
контрольном осмотре белья на педикулез в закрытых коллективах, улучшении банно-прачечного обслуживания населения, в предупреждение тесного контакта с больными педикулезом людьми.
Родителям на заметку! В случае обнаружения педикулеза у ребенка, посещающего детский сад или школу, он выводится из коллектива (не допускается в образовательное учреждение — детский сад, школу). Ребенок может быть допущен в образовательное учреждение только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача-педиатра об отсутствии педикулеза (Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.4.2. 2821 — 10 п. 11.4 — 11.6 и СанПин 2.4.1.2660 — 10 п. 19.1).
Назад 1 2 3 Вперед
Подготовила помощник врача-эпидемиолога Бавина Н.В.
26.02.2018 г.
причины, профилактика, меры борьбы у детей и у взрослых
Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы у детей и у взрослых
Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы у детей и у взрослых
Термином «педикулез» в медицине обозначается нозологическая форма, а именно заражение человека насекомыми-паразитами – вшами. Кстати, это одна из самых распространенных проблем в мире. Как правило, увеличение количества зараженных педикулезом сопровождает всевозможные катаклизмы: войны, природные или техногенные катастрофы, социально-политические кризисы и т. п. То есть ситуации, при которых увеличивается число лиц без жилья, без работы, а также уголовного контингента. Такие люди создают вокруг себя очаги заражения, что и приводит к вспышкам эпидемий педикулеза. Но к сожалению, эта проблема касается и социально благополучных семей. Так как вши селятся в волосах человека независимо от его положения в обществе. Как они там оказываются?
В статье будет подробно рассмотрен педикулез: причины, профилактика, меры борьбы с ним у взрослых и детей. Природные особенности головных вшей Вши – это узкоспецифичные паразиты, так как шерсть каждого вида животных населяет лишь определенный вид вшей. Человек — не исключение. На нем паразитируют только головные, платяные и лобковые вши. Чтобы лучше понять, что такое педикулез (причины возникновения этой проблемы), мы подробнее рассмотрим всех возбудителей данного заболевания. Головные вши селятся и размножаются на волосах головы, предпочитая при этом виски, темя и затылок. Там же откладываются яйца, называемые гнидами. Они имеют размер примерно 0,8 мм и при помощи секрета, выделяемого самкой при кладке, приклеиваются к волосу. Развитие особи длится 9 дней. Самка живет примерно месяц, откладывая за это время около 140 яиц. Питается она часто, до 12 раз в сутки, потребляя небольшие порции крови (около 0,7 мг). Самка очень чувствительна к изменениям температуры: если она понижается, то развитие насекомого замедляется. Так, при 20 °С вошь перестает откладывать яйца, а личинки приостанавливают свое развитие. Но интересно, что лихорадящих больных головные вши не покидают. Где обитают платяные вши Причины появления педикулеза еще одного вида – платяные вши. Это более крупные особи, обитающие в складках одежды и швах постельного белья. Гниды приклеиваются к ворсинкам ткани. Кстати, яйца этот вид вшей может оставлять и на теле человека: на пушковых волосах. Но в основном туда они перебираются лишь для кормежки. Плодовитость этих самок значительнее — до 300 яиц. Количество потребляемой крови тоже немалое – до 2 мг за один раз. Платяные вши плохо переносят повышение температуры и покидают лихорадящих больных, переходя на окружающих. Между прочим, в поисках нового объекта они могут ползать со скоростью до 30 мм в минуту. Особенности лобковых вшей В отличие от платяных, лобковые вши практически неподвижны и проводят все время, погрузив хоботок в кожу хозяина. Яйца они откладывают на волосках, растущих на лобке, а также на бровях и ресницах. В течение жизни одна лобковая вошь откладывает не более 50 яиц. Заражение ими происходит в основном при половом контакте, но возможно и при использовании общих полотенец, мочалок и постельного белья.
Чем опасны вши для человека Рассматривая педикулез (причины, профилактика, меры борьбы), нельзя не остановиться на том, чем именно опасны эти паразиты для человека. На территории России на данный момент известны три вида заболеваний, передающихся вшами (речь идет о сыпном и возвратном тифе, а также о волынской лихорадке). И основным переносчиком этих болезней, как уже было доказано, является платяная вошь. Но головная также может оказаться источником опасности.
Причины возникновения педикулеза у детей и взрослых Как вы уже, наверное, догадались, основной причиной заражения вшами является передача их при непосредственном контакте от больного человека здоровому. Это могут быть предметы обихода (расческа, полотенце, одежда) или половой контакт (если речь идет о лобковых вшах). Часто заражение происходит в общественном транспорте или местах, где наблюдается скопление людей.
А чем можно объяснить причины педикулеза у детей? Кстати, особенно подвержены девочки, имеющие длинные волосы, потому что насекомым в таких волосах проще зацепиться. Все знают, что девочки обожают делать друг другу прически. Но ведь при этом они пользуются общими расческами и заколками. Кроме того, они охотно примеряют вещи своих подруг, передавая заодно и педикулез. Между прочим, вши, вопреки установившемуся мнению, не перепрыгивают с одной головы на другую. Они могут только ползать, и делают это очень умело. Особенно в лагерях, где кровати детей стоят достаточно близко друг от друга. А во время активных игр вши могут упасть с головы зараженного на голову здорового ребенка. Признаки заражения вшами Описывая педикулез (причины, профилактика, меры борьбы с заражением), конечно же, нельзя не упомянуть о признаках появления паразитов у человека. К одним из первых проявлений относится сильный зуд (его вызывает слюнной секрет вши), отчего на коже появляются следы расчесов и кровянистые корочки. Кроме того, зараженный становится раздражительным, у него может появиться бессонница. В волосах обнаруживаются вши или гниды, похожие на перхоть. При ближайшем рассмотрении видно, что это наполненные жидкостью беловатые мешочки, приклеенные к волоскам. На местах укусов появляется так называемая папулезная крапивница (сыпь в виде папул – мелких узелков на поверхности кожи). При длительном течении педикулеза развивается дерматит, кожная экзематизация и гнойничковые воспаления (пиодермия). А при распространении пиодермии можно наблюдать и увеличение лимфатических узлов. Проявления длительного головного, платяного и лобкового педикулеза При продолжительном головном педикулезе у зараженного человека серозно-гнойным экссудатом склеиваются волосы, что, в свою очередь, вызывает образование колтуна и неприятного запаха. У такого больного поражается даже гладкая кожа ушных раковин, областей за ушами и шеи. А длительный платяной педикулез, причины, симптомы и лечение которого мы сегодня также рассматриваем, провоцирует у зараженных появление так называемой «кожи бродяг». Этот признак выражается меланодермией (темной пигментацией) и огрубением кожи. При лобковой форме болезни места внедрения площиц «разукрашиваются» характерными голубоватыми пятнами. Педикулез: причины, лечение болезни Очень важно помнить, что педикулез не может пройти сам. Он требует обязательного лечения. Независимо от причин появления этой болезни борьба с ней включает комплекс мер, помогающих предотвратить возникновение рецидива заболевания. То есть используют как химические средства (педикулоциды), так и механические – удаление вшей и личинок при помощи гребня. Химические средства (мази, шампуни и спреи) включают в свой состав противопаразитарные компоненты. Их назначают в зависимости от течения и запущенности болезни, иногда приходится проводить терапию и в несколько этапов. Препараты для лечения педикулеза Требования к педикулоцидам едины – это надежность и быстрота терапевтического эффекта, отсутствие запаха, побочных действий и экономическая доступность для покупателя. В борьбе с головными и лобковыми вшами хорошо себя зарекомендовали с этой стороны такие средства российского производства, как «Педикулен R Ультра» и «Медилис-био», а также «Паранит Лосьон» и «Паранит Спрей» (Ирландия и Бельгия), «Пара-Плюс» (Франция) и «Фулл Маркс» (Великобритания), а также много других современных препаратов.
В процессе лечения важно соблюдать инструкцию употребления и особенно обращать внимание на ограничения по возрасту. В случае же заболеваний кожи или аллергии, когда применение химических средств невозможно, медики рекомендуют механическое удаление насекомых и гнид при помощи вычесывания и короткой стрижки. Не используйте керосин, он убьет вшей, но нанесет неисправимый вред и волосам! Не допускайте применения химических веществ при сильных расчесах и воспалениях на коже головы, а также во время беременности и грудного кормления. Профилактика заражения педикулезом Лечение педикулеза обязательно совмещают с противоэпидемическими действиями в семье и коллективе больного. Проводят дезинфекцию головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения в целом, в зависимости от эпидобстановки. А для профилактики заболевания очень важно соблюдение личной гигиены: уход за волосами, регулярная смена постельного и нательного белья, индивидуальное использование одежды, головных уборов и расчесок. Профилактические осмотры также помогают уменьшить риск заражения вшами. Как вы, наверное, убедились, педикулез (причины, профилактика, меры борьбы с ним) – все это очень важная тема для сохранения здоровья большого количества людей. Поэтому будьте внимательны к себе и детям, не игнорируйте признаки появления вшей, соблюдайте меры предосторожности и вам удастся избежать паразитов. Будьте здоровы! Яндекс.Директ — Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/155532/pedikulez-prichinyi-profilaktika-meryi-borbyi-u-detey-i-u-vzroslyih
Вошь европейского завоза | Статьи
До 10 сентября в московских школах всех детей проверят на педикулез.
Еще недавно специалисты говорили, что вши — это неотъемлемые спутницы войн, социальных катаклизмов, голода и бездомности. Но уровень доходов и жизни в столице все последние годы неуклонно повышается. А количество вшей у детей не только не уменьшается, а напротив, растет.
Первое сентября и в этом году вновь не порадовало эпидемиологов.
— Выборочные проверки в школах тут же показали, что количество случаев педикулеза не уменьшилось, — рассказала «Известиям» заместитель начальника отдела надзора за особо опасными инфекциями территориального управления Роспотребнадзора по Москве Людмила Цвиль.
В одной из школ Северного округа медсестра за один осмотр выявила сразу 18 детей со вшами. Очаги вшивости выявляются и в элитных школах Центрального округа столицы.
Откуда ползут на наших детей мерзкие насекомые, где они могут их подхватить? В подмосковных оздоровительных лагерях, которые многие родители по памяти считают неблагополучными в этом отношении, прошедшим летом не было ни одной вспышки педикулеза. Медработники и воспитатели тщательно следили за гигиеной ребят. А вот «домашние» дети, в том числе и из состоятельных семей, нередко привозят «подарочки» из зарубежных поездок.
— Вся Европа не свободна от педикулеза, — продолжает Людмила Цвиль. — Родители должны это помнить: и на модных курортах, и в образовательных летних центрах дети могут заразиться от европейских сверстников, в отелях, в дороге. В Дании, к примеру, дети чуть не поголовно завшивлены, там проводят даже специальные «вшивые» субботники по борьбе с насекомыми.
За последние 20 лет потребление средств борьбы со вшами в мире выросло более чем вдвое, и глобальная эпидемия продолжает нарастать. По данным городского центра Роспотребнадзора, в прошлом учебном году число групповых очагов педикулеза в столице выросло в 1,8 раза. Не радуют прогнозы и в этом году.
В своих коллективах дети заражаются друг от друга, пользуясь вещами, головными уборами, украшениями для волос, расческами и т.п. Разносчиком заразы могут быть и игрушки, принесенные из дома, и головные уборы и костюмы частных фотографов, которые предлагают свои услуги детсадам и школам. Но главной причиной проблемы специалисты считают невнимание родителей к собственным детям.
Найти и уничтожить!
— Сегодня в аптеках продается множество средств от педикулеза, — советует Людмила Цвиль. — Выбрать среди них надо те, что действуют на все стадии развития вши (от гнид до зрелой особи). Точно по инструкции обработать голову ребенка, затем тщательно вымыть ее.
Мыть голову под душем в этих случаях не стоит, рекомендуют врачи. Многие препараты против вшей содержат токсичные вещества, не надо, чтобы они попадали на тело, в глаза. Голову надо мыть над раковиной или в тазике, затем тщательно вычесать волосы, удалить погибших гнид (личинок вшей).
Личные вещи, полотенца, мягкие игрушки ребенка выстирать, остальные предметы, с которыми он контактировал, положить в плотный полиэтиленовый пакет, завязать его и выдержать 10 дней — за этот срок погибнут не только вши, но и гниды.
Стоит также внимательно осмотреть голову и других членов семьи — вши быстро перемещаются. И еще раз объяснить детям правила личной гигиены, чтобы печальных инцидентов больше не случалось.
Плакатом по эпидемиям: зарождение советского санитарно-просветительского плаката
Грозными врагами молодой Советской России оказались переносчики болезней: насекомые, грязь, сырая вода. На борьбу с ними были пущены мощные медицинские, иллюстраторские, издательские силы по всей стране. Результатом стали санитарно-просветительские плакаты, многие из которых хранятся сейчас в Российской государственной библиотеке.
Все на борьбу с насекомыми — переносчиками заразы. Харьков, 1920
Гражданская война в Советской России породила экономическую и хозяйственную разруху, а также небывалую волну эпидемий конца 1910-х — начала 1920-х годов. От сыпного тифа погибло в эти годы несколько миллионов жителей РСФСР. Страну затронула пандемия холеры, которая началась в Индии в конце XIX века и длилась до 1920-х годов. Регистрировались вспышки возвратного тифа и малярии.
Борьба с болезнями осложнялась не только нехваткой врачей и лекарств, но и неграмотностью населения России. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР поручил Отделам санитарного просвещения организовать совместно с агитпунктами лекции, митинги и съезды, а также разработать плакаты на санитарно-просветительские темы (1). Декрет «О мероприятиях по сыпному тифу» гласил:
Вменить в обязанность начальникам санитарных частей фронтов и флотов, окружных военно-санитарных управлений принять срочные меры по санитарному просвещению в красноармейских и флотских частях и военных госпиталях, путем устройства лекций, бесед, раздачи брошюр и т. д., привлёкши к этому всех без исключения военных и морских врачей. Местным медико-санитарным отделам усилить санитарно-просветительную деятельность среди населения.
№ 24. Декрет Совета Народных Комиссаров. О мероприятиях по сыпному тифу. 1919.01.28
Известны некоторые имена художников, принявших участие в противоэпидемической работе: плакатист Виктор Дени, работавший в этом жанре со времён Первой мировой войны, художник по ткани Оскар Грюн, книжный иллюстратор и карикатурист Михаил Черемных. Он нарисовал противоэпидемический плакат для «Окон РОСТА», а Владимир Маяковский раскрыл в стихотворной подписи значение чистого белья в борьбе с тифом.
- Прививайте оспу и повторяйте прививку не реже, чем через 5 лет. Москва, 1919 (ссылка)
Вошь и смерть — друзья-приятели: Уничтожайте вшей, разносящих заразу. Художник О. Грюн. Москва, 1919 (ссылка) - Где вошь, там тиф и смерть. Художник Н. Первухин. Тверь, 1920 (ссылка)
- Что каждый должен знать и исполнять во время эпидемии холеры, дезинтерии, брюшного тифа и других желудочно-кишечных заболеваний. Государственное издательство Белоруссии, 1920-е годы (ссылка)
Насаждение народного здравия — дело самих трудящихся. Москва, 1918—1919 (ссылка) - Холера, граждане! Делайте себе противохолерные прививки. Только против прививки бессильна смерть. И. Иванов. Петроград. Цит. по: Полонский, Вячеслав. Русский революционный плакат. Москва, 1925
Как бороться с холерой. Закрывай пищу от мух, не ешь незрелых плодов, не пей сырой воды. Текст В. Керженцева, художник М. М. Черемных. 1910-е годы (ссылка) - В грязных жилищах долго гнездится всякая зараза: Смерть стережёт нечистоплотного человека! Харьков, 1920 (ссылка)
Холера — болезнь заразная, она поражает преимущественно людей, живущих скученно, неопрятно и бедно. Москва, 1919 (ссылка) - В грязи и нечистотах свивает себе гнёзда и плодится холера. Художник С. Погорельский. Орёл, 1910-е годы (ссылка)
Убей вошь, иначе ты погибнешь. 1920-е годы (ссылка)
Первые советские плакаты против эпидемий строились по общей схеме: графическая иллюстрация, где в гротескной форме изображались ужасы болезни либо её последствий, крупный заголовок, призывающий к борьбе с заразой. Это плакаты «Вошь и смерть — друзья-приятели», «Прививайте оспу», «Насаждение народного здравия — дело самих трудящихся» и другие. На некоторых плакатах стали появляться текстовые врезки, которые разъясняли суть болезни и способы профилактики и лечения: целые комиксы рассказывают о том, как защититься от холеры, борьбе с грязью посвящён рассказ под иллюстрацией мучительной смерти нечистоплотного человека.
Плакаты, листовки, брошюры, посвящённые борьбе с болезнями, печатались огромными тиражами. Только количество изданных Наркомздравом листовок к концу 1920 года превысило 6,5 млн экземпляров (2). О том, насколько серьёзной была санитарно-просветительская работа, говорит надпись на одном из плакатов: «Каждый заклеивающий или срывающий этот плакат совершает контрреволюционное дело!»
1. РСФСР. Народный комиссариат здравоохранения. Положения, циркуляры и инструкции Народного комиссариата здравоохранения: Российская Социалистич. Федеративн. Советская Республика. Б. м., 1921
2. Д. Л. Островкин, г. Екатеринбург «Или вши победят социализм, или социализм победит вшей…»: о санитарно-эпидемической ситуации на Урале в 1920-е гг. Вестник Адыгейского государственного университета, 2017. Серия 1: Регионоведение: философия, история, социология, юриспруденция, политология, культурология
Факты об эпидемическом тифе, передаваемом вошами
Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна заменять индивидуальные рекомендации экспертов и суждения специалистов здравоохранения.
Введение
Вшей тиф (эпидемический сыпной тиф или экзантематический сыпной тиф) — это трансмиссивное заболевание, вызываемое Rickettsia prowazekii и передающееся через инфицированные фекалии тиф Pediculus humanus humanus .Тиф, передаваемый вшами, является причиной крупных эпидемий среди населения с плохими санитарными условиями и условиями перенаселенности. Без лечения антибиотиками болезнь может быть тяжелой, со смертностью до 60%. Но этот показатель можно снизить до менее 5% с помощью антибиотиков и поддерживающей терапии [1]. Сообщается о единичных случаях рецидива тифа, переносимого вшами (так называемая болезнь Брилла – Цинссера). Несмотря на доступность лечения, тиф, переносимый вшами, по-прежнему вызывает беспокойство у органов общественного здравоохранения из-за его способности распространяться среди уязвимых групп населения, зараженных вшами.Первичная профилактика тифа, переносимого вшами, основана на мерах по предотвращению заражения вшами и обеспечению антибиотикопрофилактики в случае вспышки болезни в определенной группе населения (например, в лагерях беженцев).
Возбудитель
- Тиф, передаваемый вшами, вызывается Rickettsia prowazekii , облигатной внутриклеточной грамотрицательной бактерией с единственной круговой хромосомой размером 1,1 Mb.
- R. prowazekii относится к тифной группе рода Rickettsia . Rickettsia typhi , вызывающий эндемический сыпной тиф, также принадлежит к группе тифов из рода Rickettsia , но передается блохами.
- Геномный анализ демонстрирует два штамма: Rickettsia prowazekii ; один изолирован только от людей, а другой идентифицирован у белок-летягов ( Glaucomys volans ), что является причиной только спорадических случаев тифа.
Клинические особенности и последствия [1,2]
- Инкубационный период эпидемического тифа, переносимого вошами, обычно составляет от 10 до 14 дней.
- Симптомы связаны с инфекциями эндотелиальных клеток и последующим васкулитом, вызванным риккетсией.
- Симптомы обычно появляются внезапно после продромальной фазы недомогания, продолжающейся несколько дней.
- Симптомы (относительная частота указана в скобках) включают высокую температуру (100%), головную боль (91–100%), тахипноэ (97%), озноб (82%) и болезненность мышц (70%), причем последнее обычно бывает интенсивным.
- Сыпь является частым явлением, и эта клиническая особенность заслуживает внимания для подтверждения диагноза.Он начинается в подмышечных впадинах, в основном распространяется по туловищу и может центробежно распространяться по направлению к конечностям (как правило, щадя лицо, ладони и подошвы). Поражения первоначально проявляются в виде неконфлюэнтных эритематозных и побледневших участков, но позже в виде петехиальных и даже пурпурных поражений, и их часто связывают с васкулитом (примерно у одной трети пациентов).
- Могут наблюдаться различные симптомы со стороны центральной неврологической системы (например, спутанность сознания, ступор, кома и судороги).
- Кроме того, неспецифические клинические проявления (относительная частота указана в скобках) могут быть связаны с эпидемическим сыпным тифом, такие как боль в животе (60%), тошнота (32%), артралгия (50%), кашель (38%) и реже конъюнктивит. .Также может наблюдаться спленомегалия.
- Осложнения системного васкулита могут возникать при синдроме полиорганной недостаточности, а также периферическом и церебральном тромбозе.
- Коэффициент смертности среди нелеченных пациентов может достигать 60%, снижаясь до менее 5% при соответствующем лечении антибиотиками и поддерживающей терапии.
- Общие лабораторные отклонения включают тромбоцитопению, повышение уровня мочевины в крови и повышение уровня печеночных трансаминаз.
- Болезнь Брилла – Цинссера — это поздний рецидив, который может произойти через месяцы или годы после первоначального Р.prowazekii инфекция. Клиническая картина похожа на тиф, переносимый вшами, но связана с более низким уровнем смертности.
- Спорадические случаи инфекции R. prowazekii , предположительно зараженной зоонозным происхождением, с симптомами, сравнимыми с тифом, переносимым вшами.
- Дифференциальный диагноз включает малярию, брюшной тиф, вирусную геморрагическую лихорадку, лептоспироз, эндемический тиф, возвратный тиф, передаваемый клещами и вшами, нетифоидный сальмонеллез, менингококковый сепсис и менингит.
Эпидемиология [1]
- Исторически крупные предполагаемые вспышки эпидемического тифа происходили во всем мире, особенно среди военных во время Наполеоновских войн, а также Первой и Второй мировых войн.
- Эпидемический сыпной тиф был широко распространен во всем мире до появления современных антибиотиков. Вспышки тифа, переносимого вшами, происходят в более холодные месяцы и связаны с перенаселенностью и антисанитарными условиями, преобладающими во время войны.
- Эпидемический тиф среди путешественников встречается редко. Это может произойти в уязвимых группах населения, где широко распространены вши (например, среди бездомных в бедных районах или в лагерях беженцев).
- Между 1950-ми и 1980-ми годами крупные эпидемии тифа, переносимого вошами, стали менее частыми, а его географическое распространение уменьшилось из-за повышения уровня жизни. В этот период в литературе сообщалось о единичных случаях вероятного зоонозного происхождения (в США) и болезни Брилла – Цинссера [3].
- В 1990-е гг. Тиф, переносимый вшами, вновь возник в очагах, связанных с плохими санитарными условиями (например, в тюрьмах и лагерях беженцев) и более холодным климатом в горных регионах. Вспышки были зарегистрированы в высокогорных сельских районах Центральной и Южной Америки (особенно в Перу) и Африки (Бурунди, Уганда, Эфиопия, Нигерия и Руанда) [1,4-6]. Спорадические случаи или небольшие предполагаемые вспышки были выявлены в Северной Африке, России и Казахстане, а также среди бездомных в развитых странах [7-11].
- Спорадические случаи эпидемического тифа, вероятно, зоонозного происхождения, были зарегистрированы в нескольких штатах на востоке США в последние десятилетия [3,12,13].
- Связанные с клещами резервуары R. prowazekii были описаны у клещей в Эфиопии и Мексике [14,15]. Ожидается, что значение для эпидемиологии человека будет ограниченным.
- Поздний рецидив эпидемического сыпного тифа (болезнь Брилла – Цинссера) может быть источником новой вспышки.
Трансмиссия
- Rickettsia prowazekii передается от человека к человеку через тельцов Pediculus humanus humanus .Головная вошь ( Pediculus humanus capitis ) и крабовая вошь ( Phthirus pubis ) могут переносить R. prowazekii экспериментально, но известные эпидемии связаны с тельцами.
- Риккетсии могут оставаться жизнеспособными и заразными в мертвых вошах в течение нескольких недель и в фекалиях вшей до 100 дней.
- При питании инфицированного человека тельцевая вошь заглатывает R. prowazekii , который размножается в эпителиальных клетках средней кишки. Когда они лопаются, патогены выводятся с фекалиями тельцов. R. prowazekii влияет на продолжительность жизни тельца и может убить его.
- В среднем зрелая тельцевая вошь живет 20–30 дней. Вши быстро размножаются, и их популяция может увеличиваться на 11% в день.
- Перенаселенность ведет к тесному личному контакту и распространению членистоногих-переносчиков (особенно вшей) среди людей. Люди заражаются в результате заражения места укуса инфицированными фекалиями или заражения конъюнктивы или слизистых оболочек фекалиями вшей.Сообщалось о предполагаемом заражении через аэрозоли пыли, инфицированной фекалиями [1].
- R ickettsia prowazekii считается агентом биотерроризма из-за определенных биологических свойств (в частности, в отношении устойчивости окружающей среды и возможной передачи аэрозолей) [16].
- Облученные в лагерях беженцев и других местах, характеризующихся скоплением людей и плохой гигиеной, сотрудники гуманитарных организаций и военнослужащие потенциально подвергаются более высокому риску очагов заболевания, чем население в целом.В целом риск для путешественников очень низок, поскольку они принимают меры, снижающие воздействие вшей во время путешествий.
Диагностика
- Лабораторный диагноз основан на серологических тестах, таких как непрямой иммунофлюоресцентный анализ и иммуноферментный анализ. Четырехкратное увеличение титра специфических антител против R. prowazekii в образцах сыворотки крови в остром периоде и в период выздоровления подтверждает диагноз.
- Серологический анализ не может быть самостоятельным средством подтверждения инфекции R.prowazekii , и его следует интерпретировать в контексте клинической картины, иммунологического статуса пациента и результатов других вспомогательных лабораторных исследований.
- Первичная инфекция не может быть дифференцирована от болезни Брилла – Цинссера по уровням антител IgG. Культуру
- можно использовать для выделения R. prowazekii из клинических образцов, но геномные анализы крови и тканей на основе ПЦР теперь могут отличить R. prowazekii от R. typhi и других риккетсий, принадлежащих к группе пятнистой лихорадки [ 17].В частности, количественные ПЦР в реальном времени обладают хорошей специфичностью для идентификации видов с использованием видоспецифического зонда, нацеленного на ген gltA [18].
Ведение и лечение
- Антибиотики тетрациклина и хлорамфеникола являются высокоэффективными препаратами для лечения эпидемического сыпного тифа.
- Раннее и эмпирическое введение антибиотиков следует назначать при подозрении на диагноз. Неудача лечения в течение 48–72 часов свидетельствует в пользу другой этиологии, поскольку пациент инфицирован R.prowazekii должен значительно улучшиться в течение 48 часов после начала терапии [1].
- Лечение хлорамфениколом в течение пяти дней (перорально или внутривенно) было предложено в качестве лечения первой линии в ограниченных лабораторных условиях, поскольку это эмпирическое лечение направлено на другие бактериальные этиологии (особенно менингококцемию и брюшной тиф) [1]. В условиях вспышек для ограничения частоты рецидивов применялась однократная пероральная доза доксициклина 200 мг [1,19].
- Поддерживающая терапия может потребоваться пациентам с тяжелой формой эпидемического тифа.
Инфекционный контроль, индивидуальная защита и профилактика
- Первичная профилактика тифа, переносимого вошами, основана на мерах по предотвращению заражения вшами.
- Вши передаются главным образом при прямом контакте с зараженным человеком, передача вшей также происходит через фомиты, такие как одежда или постельное белье.
- Вши очень чувствительны к холоду и высыханию. Их можно найти на одежде, близкой к коже человека. Выброс зараженной одежды — эффективный способ борьбы с заражением.Если это невозможно, одежду следует стирать при температуре выше 60 ° C.
- В ситуациях вспышки присыпки с соответствующим инсектицидом использовались для быстрого уменьшения числа зараженных людей с некоторыми долговременными преимуществами.
- Сообщений о передаче R. prowazekii через вещества человеческого происхождения не поступало. Однако теоретически возможна передача инфекции при переливании крови. R. prowazekii экспериментально передавался нечеловеческим приматам и другим животным через инфицированную кровь [20], и сообщалось о случае передачи Rickettsia rickettsii при переливании крови [21].Кроме того, бессимптомное донорство возможно у клинически выздоровевших лиц с хронической персистирующей инфекцией.
- Из-за возможной передачи следует избегать сбора крови в лагерях беженцев и в районах, где болезнь носит эндемический характер. Инфицированным людям следует отложить сдачу крови до тех пор, пока не исчезнут признаки и симптомы и не будет завершен курс лечения [22]. Однако, учитывая хронический характер инфекции (например, болезнь Брилла – Цинссера), следует рассмотреть возможность перманентной отсрочки для инфицированных лиц без документации оптимальной терапии.Донорство клеток, тканей и органов от доноров, умерших от сыпного тифа, не рекомендуется. При определенных обстоятельствах воздействия в условиях эпидемии следует учитывать необходимость и потенциальную эффективность конкретных вопросов скрининга доноров.
Список литературы
1. Беча Ю., Капо С., Меге Дж. Л., Рауль Д. Эпидемический сыпной тиф. Lancet Infect Dis. Июль 2008; 8 (7): 417-26.
2. Перин П.Л., Чандлер Б.П., Краузе Д.К., Маккардл П., Пробудившийся С., Хабте-Габр Э. и др.Клинико-эпидемиологическое исследование эпидемического тифа в Африке. Clin Infect Dis. 1992 Май; 14 (5): 1149-58.
3. Центры по контролю за заболеваниями. Эпидемический сыпной тиф, связанный с белками-летятами — США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 22 октября 1982; 31 (41): 561-2.
4. Рауль Д., Бертлс Р. Дж., Монтойя М., Перес Э., Тиссо-Дюпон Н., Ру В. и др. Обследование трех заболеваний, связанных с бактериальными вшами, среди сельских общин Анд в Перу: распространенность эпидемического тифа, окопной лихорадки и возвратного тифа.Clin Infect Dis. 1999 августа; 29 (2): 434-6.
5. Крупная вспышка эпидемического тифа, переносимого вшами, в Бурунди. Wkly Epidemiol Rec. 1997 23 мая; 72 (21): 152-3.
6. Лабруна МБ. Экология риккетсий в Южной Америке. Ann N Y Acad Sci. 2009 Май; 1166: 156-66.
7. ProMED-mail. Тиф, передающийся вшами — Казахстан (север) (02). Промед-почта 2000; 14 июля: 20000715,1168]. Доступно по адресу: http://www.promedmail.org/direct.php?id=2198238. Проверено 1 октября 2015 г.
8. ProMED-mail.Тиф, эпидемический вшей — Казахстан (север) ProMED-mail 2000; 12 июля: 20000713.1163. Доступно по адресу: http://www.promedmail.org/direct.php?id=2198233. По состоянию на 1 октября 2015 г.
9. Letaief A. Эпидемиология риккетсиозов в Северной Африке. Ann N Y Acad Sci. 2006 Октябрь; 1078: 34-41.
10. Бадьяга С., Бруки П. Инфекционные болезни, передаваемые людьми. Clin Microbiol Infect. 2012 Апрель; 18 (4): 332-7.
11. Badiaga S, Brouqui P, Raoult D. Автохтонный эпидемический сыпной тиф, связанный с бактериемией Bartonella quintana у бездомного.Am J Trop Med Hyg. 2005 Май; 72 (5): 638-9.
12. Чепмен А.С., Свердлов Д.Л., Дато В.М., Андерсон А.Д., Муди С.Е., Марриотт С.и др. Кластер случаев эпидемического сыпного тифа, связанных с белками-летятами, 2004-2006 гг. Emerg Infect Dis. 2009 Июль; 15 (7): 1005-11.
13. Рейнольдс М.Г., Кребс Дж. С., Комер Дж. А., Самнер Дж. У., Раштон Т. К., Лопес К. Э. и др. Тиф, связанный с белками-летягами, США. Emerg Infect Dis. 2003 Октябрь; 9 (10): 1341-3.
14. Медина-Санчес А., Буйер Д.Х., Алькантара-Родригес В., Мафра С., Завала-Кастро Дж., Уитворт Т. и др.Обнаружение тифа группы Rickettsia у клещей Amblyomma в штате Нуэво-Леон, Мексика. Ann N Y Acad Sci. 2005 декабрь; 1063: 327-32.
15. Филип CB, Lackman DB, Bell EJ, Hughes LE. Лабораторная идентификация сыпного тифа, выделенного Reiss-Gutfreund из эфиопских клещей домашнего скота. Am J Trop Med Hyg. 1966 Ноябрь; 15 (6): 950-3.
16. Азад АФ. Патогенные риккетсии как возбудители биотерроризма. Clin Infect Dis. 15 июля 2007 г.; 45 Приложение 1: S52-5.
17. Zhu Y, Medina-Sanchez A, Bouyer D, Walker DH, Yu XJ.Генотипирование изолятов Rickettsia prowazekii. Emerg Infect Dis. 2008 августа; 14 (8): 1300-2.
18. Svraka S, Rolain JM, Bechah Y, Gatabazi J, Raoult D. Rickettsia prowazekii и полимеразная цепная реакция в реальном времени. Emerg Infect Dis. 2006 Март; 12 (3): 428-32.
19. Perine PL, Krause DW, Awoke S, McDade JE. Лечение возвратным тифом, передаваемым вшами, и эпидемическим сыпным тифом с применением однократной дозы доксициклина. Ланцет. 1974, 28 сентября; 2 (7883): 742-4.
20. Сарычева Н.И., Чиров П.А. [Экспериментальное заражение домашних животных R.Prowazeki и R. Canada]. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 1976 сентябрь (9): 101-4.
21. Уэллс Г.М., Вудворд Т.Э., Фисет П., Хорник РБ. Пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызванная переливанием крови. ДЖАМА. 1978 30 июня; 239 (26): 2763-5.
22. Stramer SL, Hollinger FB, Katz LM, Kleinman S, Metzel PS, Gregory KR, et al. Возникающие возбудители инфекционных заболеваний и их потенциальная угроза безопасности переливания крови. Переливание. 2009 Авг; 49 Приложение 2: 1С-29С.
В Денвере обнаружена более ледяная вспышка: окопная лихорадка, распространяемая вшами
ДЕНВЕР — Доктор.Мишель Бэррон, медицинский директор по профилактике и контролю инфекций в больнице Университета Колорадо UCHealth, в прошлом месяце получила необычный звонок из микробиологической лаборатории: подтверждение третьего в этом году случая окопной лихорадки, редкого заболевания, передаваемого вшами, которые мучили солдат Первая мировая война
Началась эпидемиологическая подготовка Бэррона.
«Два — это всегда вспышка, а затем, когда мы обнаружили третью — хорошо, у нас явно что-то происходит», — вспоминал мысли Бэррон.
Бэррон, которая сказала, что за свои 20 лет здесь никогда не видела ни одного случая заболевания, связалась с государственными чиновниками здравоохранения, которые в четверг выпустили консультативное сообщение и сообщили, что выявлен четвертый человек с подозреваемым заболеванием. Они попросили врачей следить за новыми случаями.
Траншейная лихорадка характеризуется возвратным тифом, болью в костях (особенно в голенях), головной болью, тошнотой, рвотой и недомоганием. У некоторых из инфицированных могут развиться кожные поражения или опасная для жизни инфекция сердечных клапанов.
Заболевание вызвано бактерией Bartonella quintana, близкой родственницей клопа, вызывающего лихорадку от кошачьих царапин. Его колонии обитают в пищеварительной системе вшей и выделяются с их калом. Жуки могут попасть в организм через царапину на коже, через глаза или нос. Высохшие фекалии вшей могут быть заразными до 12 месяцев.
Траншейная лихорадка чаще всего диагностируется среди бездомных или живущих в условиях, когда соблюдение правил гигиены затруднено.Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.
Представители общественного здравоохранения пытаются найти общую тему среди четырех случаев, выявленных на данный момент в Колорадо. Они произошли с разницей в несколько месяцев, и пациенты, похоже, не имеют никакой связи, кроме бездомных в районе Денвера.
Другие случаи заболевания могли остаться незамеченными. В конце концов, эта вспышка произошла в то время, когда большое внимание уделяется пандемии коронавируса. Но экономические последствия этого кризиса могут спровоцировать вспышку болезни, в основе которой лежат невзгоды.
По словам Бэррона, диагнозокопной лихорадки легко пропустить. У пациентов часто есть другие проблемы со здоровьем, которые могут объяснить их симптомы, и врачи постараются исключить более частые причины, прежде чем рассматривать редкую.
Более того, бактерии очень медленно растут в лабораторных культурах — это может занять до 21 дня, а лаборатории обычно выбрасывают культуры через семь дней. Бэррон сказал, что бактерии в двух подтвержденных случаях росли непосредственно перед тем, как культуры клеток должны были быть выброшены.
Врачи часто лечат симптомы такого заболевания, как окопная лихорадка, с помощью антибиотиков. По словам доктора Кристи Мюррей, специалиста по инфекционным заболеваниям из Медицинского колледжа Бейлора и Детской больницы Техаса в Хьюстоне, если пациент выздоровеет, возможно, не будут проводиться никакие тесты для определения возбудителя болезни.
«С этой конкретной болезнью, если вы не работаете в среде, где вы все время находитесь с бездомными, вы не думаете об этом и не ищите его», — сказала она.«Это очень редко».
Тем не менее, в последние годы вспышки болезни произошли в лагерях для бездомных Сан-Франциско и Сиэтле.
Барри Питтендри, энтомолог из Университета штата Мичиган, который участвовал в международном совместном исследовании вшей, вызывающих окопную лихорадку, сказал, что головные вши также могут переносить бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы держать это под контролем. Вши живут в одежде, то и дело заходя, чтобы поесть на теле. По его словам, их иммунная система не так сильна, поэтому бактерии могут процветать.
«Мы видим сценарии возникновения социальных кризисов — войн, экономического спада, перемещения людей — когда есть шанс, что у нас возникнут проблемы с гигиеной, которые, в свою очередь, увеличиваются, и вы получаете эти болезни». — сказал Питтендрай.
По его словам, всплеск количества вшей произошел во время рецессии 2008 года, а до этого — во время Великой депрессии и двух мировых войн. Текущий сбой в экономике и здоровье, вызванный пандемией COVID-19, может привести к новому росту.
Поскольку органы общественного здравоохранения борются с коронавирусом, остается меньше ресурсов для отслеживания вспышек других инфекционных заболеваний.
Colorado стремится бороться с обеими проблемами, заявила официальный представитель департамента здравоохранения штата Дина Герберт. «Мы продолжаем наращивать штат сотрудников по реагированию на COVID-19, что позволяет нам сбалансировать другие вспышки и потребности с реагированием на глобальную пандемию», — написала она в электронном письме. «Масштабирование до размеров, которые у нас есть, — это грандиозная задача, но у нас есть персонал, который абсолютно привержен тому, чтобы как можно лучше реагировать на потребности всех жителей Колорада.”
Мюррей сказал, что вспышку болезни часто можно остановить, оказав помощь приютам для бездомных и другим группам, которые предоставляют услуги тем, кто живет на улице. Могут помочь мобильные души или предложение постирать или заменить одежду. Вшей можно убить путем стирки и сушки одежды при высоких температурах — не менее 130 градусов по Фаренгейту.
Пестицид перметрин можно также использовать для обработки одежды, постельного белья и рюкзаков для предотвращения заражения вшами. Однако большинству людей не о чем беспокоиться: по данным федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний, заражение вряд ли сохранится у тех, кто регулярно принимает ванну и каждую неделю переходит на чистую одежду и постельное белье.
Тем не менее окопная лихорадка считается возобновляющейся болезнью с 1990-х годов.
«Старые инфекционные болезни всегда могут вернуться», — сказал Бэррон. «Несмотря на то, что мы живем в обществе, которое мы считаем очень современным и очень безопасным на многих уровнях, эти организмы, в конце концов, живут здесь дольше нас и планируют выжить».
Педикулез (педикулез, педикулез, педикулез, тельца, лобковые, кошачьи, крабы)
Последняя редакция: октябрь 2011 г.
Что такое педикулез?
Педикулез — это заражение волосатых частей тела или одежды яйцами, личинками или взрослыми особями вшей.Стадии ползания этого насекомого питаются человеческой кровью, что может вызвать сильный зуд. Головные вши обычно располагаются на коже головы, крабовые вши — в области лобка, а вши — по швам одежды. Вши перемещаются по коже, чтобы питаться и возвращаться обратно в одежду.
Кто болеет педикулезом?
Любой человек может заразиться вшей при подходящих условиях воздействия. Педикулез легко передается от человека к человеку при прямом контакте. Инвазии головными вшами часто встречаются в школах или учреждениях.Заражение крабовыми вшами встречается среди сексуально активных людей. Инвазия телом встречается у людей, живущих в многолюдных, антисанитарных условиях, когда одежду нечасто меняют или стирают.
Как распространяется педикулез?
Передача как головных, так и тельных вшей может происходить при прямом контакте с зараженным человеком. Совместное использование одежды и гребней или щеток также может привести к передаче этих насекомых. Хотя возможны и другие способы, крабовые вши чаще всего передаются половым путем.
Каковы симптомы педикулеза?
Обычно первым признаком заражения является зуд или царапины в той области тела, где кормятся вши. Почесывание на затылке или вокруг ушей должно привести к обследованию на наличие яиц головных вшей (гнид) на волосах. Зуд в области гениталий должен привести к осмотру на предмет крабовых вшей или их яиц. Расчесывание может быть достаточно интенсивным, чтобы вызвать вторичную бактериальную инфекцию в этих областях.
Как скоро появляются симптомы?
Человеку может потребоваться от двух до трех недель или дольше, чтобы заметить сильный зуд, связанный с этим заражением.
Как долго человек может распространять педикулез?
Педикулез может передаваться до тех пор, пока вши или яйца остаются живыми на зараженном человеке или одежде.
Как лечить педикулез?
Лечебные шампуни или кремы для полоскания, содержащие пиретрин или перметрин, предпочтительны для лечения людей с головными вшами.Продукты, содержащие пиретрин, перметрин или малатион, продаются без рецепта, но те, которые содержат линдан или малатион, доступны только по рецепту врача. Шампуни на основе линдана не рекомендуются для младенцев, маленьких детей, беременных женщин, кормящих женщин, пожилых людей, людей с ВИЧ или судорожными расстройствами, лиц с очень раздраженной кожей или язвами, на которые будет наноситься лидан, и лиц с массой тела менее 110 кг. фунты. Повторное лечение через 7-10 дней часто рекомендуется, чтобы убедиться, что ни одна яйцеклетка не выжила.Существуют гребешки для удаления гнид с волос. Дозировку и продолжительность обработки шампунем следует строго соблюдать в соответствии с инструкциями на этикетке.
Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение педикулеза?
Следует избегать физического контакта с зараженными людьми и их вещами, особенно с одеждой, головными уборами и постельными принадлежностями. Чрезвычайно важно санитарное просвещение по истории жизни вшей, правильному обращению и важности стирки одежды и постельного белья в горячей воде или химчистки для уничтожения вшей и яиц.Кроме того, важен регулярный непосредственный осмотр детей на наличие вшей и, при наличии показаний, тела и одежды, особенно детей в школах, учреждениях, домах престарелых и летних лагерях.
Лечение и лечение человеческих вшей
3.2.2. Педикулициды
После Второй мировой войны многие инсектициды использовались против вшей. Среди средств для лечения головных и телесных вшей были хлорорганические соединения (ДДТ, линдан), органофосфаты (малатион), карбаматы (карбарил), пиретрины (пиретрум) и пиретроиды (перметрин, фенотрин и биоаллетрин) [82].Большинство этих педикулицидов прошли клинические испытания для оценки их эффективности и безопасности (). Однако их педикулицидная и овицидная эффективность может варьироваться в зависимости от компонентов продукта ().
Таблица 1
Основные продукты, использованные в клинических испытаниях на людях: эффективность и безопасность.
| Сравнение методов лечения | Эффективность | Безопасность | Ссылки |
|---|---|---|---|
| 1,2-октандиол по сравнению с малатионом | Более эффективен | Сообщено о побочных эффектах | [18] |
| 1,2-октандиол по сравнению с плацебо | Эффективно | Нет серьезных побочных эффектов | [19] |
| Кокамид DEA по сравнению с перметрин | Может быть столь же эффективным | Сообщено о побочных эффектах | [20] |
| Фенотрин по сравнению с мокрым расчесыванием | Может быть столь же эффективным | Нет доказательств вреда от расчесывания | [21] |
| Токоферилацетат по сравнению с перметрин | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [22] |
| Диметикон по сравнению с перметрин | Более эффективен | Нет серьезных побочных эффектов | [23, 24] |
| Диметикон по сравнению с малатионом | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [25] |
| Диметикон по сравнению с диметикон плюс неролидол | Как эффективно | Не сообщалось о побочных эффектах | [26] |
| Диметикон 4% лосьон по сравнению с фенотрин | Одинаково эффективный | Сообщений о нескольких побочных эффектах | [27] |
| Ивермектин по сравнению с малатионом | Как эффективно | Существенных побочных эффектов не наблюдалось | [28, 29] |
| Ивермектин по сравнению с плацебо (носитель) | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [30] |
| Лосьон малатион по сравнению с фенотрин | Более эффективен | О побочных эффектах не сообщалось | [31] |
| Малатион по сравнению с перметрином | Более эффективен | О побочных эффектах не сообщалось | [32] |
| Линдан по сравнению с перметрин | Как эффективно | Сообщено о побочных эффектах | [33] |
| Перметрин по сравнению с линданом | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [34] |
| Перметрин по сравнению с при расчесывании | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [35] |
| Перметрин по сравнению с плацебо | Более эффективен | Не сообщалось о побочных эффектах | [36] |
| TMP-SMX плюс перметрин по сравнению с только перметрином | Более эффективен | О серьезных побочных эффектах не сообщалось | [37] |
| Комбинированные инсектициды по сравнению с травяными маслами | Как эффективно | Нет клинически обнаруживаемых побочных эффектов | [38] |
| Шампунь на основе соевого масла по сравнению с перметрином | Более эффективен | Нет серьезных побочных эффектов | [39] |
| Кокос и анис в спреях по сравнению с перметрин | Более эффективен | Сообщается о побочных эффектах | [40] |
| Расчесывание по сравнению с фенотрин | Более эффективен | Нет доказательств вреда от расчесывания | [41] |
| Набор Bug Buster по сравнению с малатионом или перметрином | Более эффективен | Нет информации о побочных эффектах | [42] |
Таблица 2
Основные рецептуры средств физического воздействия и продуктов на основе инсектицидов, доступных во Франции.
| Продукты физического действия | Основной (е) компонент (ы) | Продукты на основе инсектицидов | Основной (е) компонент (ы) | Активность | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Pouxit® XF Extra Fort | -1.6. 3-ол 3,7,11-триметил ПЭГ / ППГ диметикон сополимерсилика силилатPrioderm® | Малатион | 100% педикулицидная и овицидная активность | |||
| Duo LP Pro® | триглицериды триглицеринов | |||||
| Itax® | Комплекс на масляной основе силикона | Педикулицидная активность 100% и недостаточная овицидная активность | ||||
| Altopou® | Циклометикон 5, диметикон 32432 | Pouxit | Cyclomethicone 5, диметикон | Para® Special Poux | Alethrin (prallethrin) | |
| Paranix® mousse | Dimeticone, parafin oil | Permetharanle | двойнойДиметикон, минеральное масло | |||
| Marie-Rose® une seule application | Cocamidopropylbetaine cocamide DEA | |||||
| Лосьон Parasidose® traitante | Рицинус, парафин, кокамид DEA, кокосы | Лосьон Pyreflor® | Перметрин 25/75 | Недостаточная педицилицидная активность и недостаточная биоцидная активность Paravelouleos Биоцидин | Лосьон Sklice® | Ивермектин |
| Yapapou® | Cocos nucifera , кокамид DEA, лимонная кислота, кокамидопропил | |||||
| Poux Apaisyl® | Производные кокосового масла | |||||