Есть ли при менингите температура – всегда ли бывает и как сбивается

Содержание

всегда ли бывает и как сбивается

Очень часто пациенты, страдающие менингитом, принимают его за простую мигрень. Большинство из них даже не догадываются, что у них развивается серьезное заболевание, представляющее настоящую угрозу для здоровья и жизни человека. Но, как диагностировать воспалительный процесс, чтобы предотвратить серьезные последствия и какая температура при менингите, сопровождающемся лихорадочным состоянием.

Содержание статьи

Разновидности патологического синдрома

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Патология в 50% случаев приходится на детский возраст, но, несмотря на это, заболеть может и взрослый человек.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса, различают следующие виды менингита:

  1. Инфекционный.
  2. Травматический.
  3. Инфекционно-аллергический: микробные и нейровирусные (герпетический, гриппозный, серозные менингиты, туберкулезный).
  4. Грибковый.

По месту локализации: панменингиты, лептоменингиты, пахименингиты. Также менингиты делятся на гнойные и серозные виды, вторичные (на фоне основного недуга, инфекция распространяется на оболочки мозга) и первичные (заболевание сразу же поражает «серое вещество»).

Практически во всех случаях менингит протекает в острой форме, исключение – туберкулезный тип патологии, он может развиваться постепенно на протяжении 2-х недель или нескольких месяцев.

По способам заражения выделяют такие менингиты, как:

  • периневральные;
  • гематогенные;
  • контактные;
  • лимфогенные.

Менингеальная симптоматика – высокое внутричерепное давление, отмечается при любом типе воспалительного процесса, характеризуется сильными болями в области головы, ощущением «натиска» на глаза, уши, появляется чувство тошноты и рвота, реакция на посторонний шум, светобоязнь, чаще всего менингит сопровождает температура.

Причины патологического состояния

Инфекциям вирусного происхождения подвержены люди различного возраста, но чаще всего менингитом заражаются дети 5 лет и старше. Риск развития воспалительного процесса у грудничков минимален, материнское молоко защищает от опасного недуга.

Факторы, которые способны спровоцировать появление заболевания:

  1. Энтеровирус 71-го подвида.
  2. Посещение переполненных детских садов, школ.
  3. Плохое качество жизни.
  4. Хронические патологии, протекающие в тяжелой форме.
  5. Несоблюдение личной гигиены.
  6. Заболевания нервной системы.
  7. Травмы спины, черепа.
  8. Ослабленная иммунная система.

Вирусный тип менингита, протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, если не переходит в энцефалит – воспаление головного мозга.

Симптоматика патологического синдрома

Менингит может развиваться независимо от времени года, но с приходом холодов, наряду с гриппом и простудой, случаи инфицирования наблюдаются чаще. Признаки синдрома могут быть различными, своевременная диагностика значительно увеличивает шанс на быстрое выздоровление без последствий для здоровья.

При воспалении оболочек головного и спинного мозга чаще всего есть повышенная температура, свидетельствующая о протекании патологического процесса, которая может подняться до значительных пределов. Сбивать ее рекомендуется с помощью препаратов, рекомендованных врачом.

Температура при воспалительном процессе может быть следующей:

  • фебрильная – 38-39 градусов;
  • пиретическая – 39-40 градусов;
  • гиперпиретическая температура – до 41 градуса.

Вирусный менингит иногда протекает без высокой температуры. Единственная симптоматика – заторможенность, повышенная раздражительность, плохой прием пищи или отказ от нее, рвота. В некоторых случаях у больных отмечается снижение температуры.

Дополнительные симптомы менингита:

  1. Чувство тошноты и постоянная рвота, не облегчающая болезненное состояние.
  2. Приступы головокружения, головных болей.
  3. Нарушение сознания.
  4. Типичное положение при опасном недуге: голова отведана назад, нижние конечности согнуты, притянуты к втянутому животу.
  5. Мелкая сыпь по всему телу, наблюдающаяся после повышения температуры.
  6. Покраснение миндалин, горла.

В отсутствии адекватной терапии наблюдаются обмороки, бред, судороги. Через 2-3 дня человек впадает в состояние комы, у него отмечается частичный или общий паралич конечностей, дыхательных мышц, что может стать причиной летального исхода.

Инфекция распространяется по всему организму, сопровождаясь:

  • пониженным давлением;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением;
  • сыпью темного оттенка.

Спасти пациенту жизнь при запущенной форме менингита довольно тяжело, но возможно. Несвоевременная диагностика и терапия вызывают необратимые процессы в человеческом организме: выживший пациент становится инвалидом.

Ранняя консультация с доктором, адекватное лечение помогают устранить симптомы менингита через 2-3 недели. Воспаление не всегда протекает с высокой температурой, при сильных головных болях, на которые пациент до этого никогда не жаловался, следует срочно пройти обследование.

Признаки патологического синдрома у детей

Клиническая симптоматика менингита такая я же, как и у взрослых пациентов, но для раннего возраста характерны и другие проявления воспалительного процесса.

Признаки заболевания могут быть следующими:

  1. Срыгивание еды.
  2. Расстройство стула.
  3. Сонливость, апатичное состояние.
  4. При высокой температуре конечности остаются холодными.
  5. Сидя ребенок, откидывает голову, наклоняется вперед.
  6. Напряженные мышцы груди, спины.
  7. Постоянный плач.
  8. Плохой аппетит.
  9. Припухлость родничка.

Период инкубации непродолжителен, менингит развивается достаточно быстро (иногда до 10 дней). Симптоматику воспаления оболочек головного и спинного мозга легко спутать с гриппом. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее состояние больного.

Методы диагностики воспалительного процесса

Диагноз может быть поставлен на основании результатов исследования ликвора. Если он подтверждается, то по составу жидкости устанавливается и разновидность менингита – гнойный или серозный, назначается комплексная терапия.

Диагностика также включает и другие методики:

  • изучение глазного дня;
  • электроэнцефалографию;
  • рентген черепа;
  • КТ и МРТ головного мозга.

Диагноз опасного заболевания ставится при наличии нескольких факторов: признаки вируса, симптоматика менингита, характерные изменения в ликворе.

Диагноз может быть поставлен на основании результатов исследования ликвора

Воспаление мозга реактивного типа

Острая форма бактериального синдрома, развивающегося молниеносно. Гнойные инфекции, поражающие оболочки «серого вещества», вызывают состояние комы и гибель пациента. Причины недуга – менингококки, стрептококки, пневмококки. Заболевание может проявиться в качестве последствия воспаления легких или гайморита.

Первичными признаками менингита являются:

  1. Высокая температура, которая ничем не сбивается.
  2. Затвердение в области шеи, затылка.
  3. Приступы мигрени, боли в горле.
  4. Постоянная рвота.

Реактивный менингит может привести к летальному исходу через сутки. В некоторых случаях даже правильная диагностика недуга не поможет избежать негативных последствий – асептического шока.

Реактивный менингит может привести к летальному исходу

Воспаление серозного типа

Причина заболевания данного вида – серозный воспалительный процесс, протекающий в оболочках «серого вещества». По происхождению менингит подразделяется на такие типы, как:

  • вирусный недуг;
  • бактериальный менингит: туберкулезный, сифилитический;
  • грибковый.

На развитие серозного заболевания острой формы оказывают влияние вирусы различной этиологии. Патология сопровождается высокой температурой, которая у многих пациентов сбивалась только сильными медикаментозными препаратами, простые жаропонижающие не оказывали никакого эффекта. Вирус поражает центральную и периферическую нервную систему.

Лечение опасного синдрома у взрослых и детей

Менингит – тяжелое патологическое состояние, требующее экстренной, адекватной терапии. Пациентам с воспалением головного и спинного мозга требуется срочная медицинская помощь в клинических условиях. Недопустимо лечение менингита дома без помощи медиков, – это может стать причиной смерти больного.

Чем раньше приступить к терапии, тем больше вероятность на выздоровление. Лечение патологического синдрома включает прием антибиотиков, являющихся главной методикой комплексного воздействия.

Установить тип возбудителя при помощи анализа крови в 20% ситуаций невозможно. Обычно при воспалительном процессе медикаментозные препараты назначают с неопределенной причиной проявления патологического синдрома.

Лекарственное средство подбирается так, чтобы захватить весь спектр самых распространенных возбудителей. Продолжительность лечения антибиотиками – от 10 дней и более, в обязательном порядке препараты принимаются на протяжении 7 суток с момента нормализации температуры при инфекционном менингите.

Лечение опасного синдрома следует проводить антибиотиками широкого спектра действия

Возможные осложнения после воспаления

Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям. Так, среди осложнений опасного недуга выделяют:

  1. Потерю зрения (частичную или полную).
  2. Косоглазие.
  3. Параличи конечностей.
  4. Пролежни.
  5. Задержки в детском развитии.

Лучшая профилактика воспаления спинного и головного мозга – укрепление защитных сил организма: правильное питание, закаливание, соблюдение личной гигиены. Необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные патологии, это позволит предотвратить развитие недуга.

Продолжительность терапии заболевания зависит от его степени, формы. При поздней консультации с неврологом иногда спасти человеку жизнь не удается. Своевременное, адекватное лечение – залог быстрого выздоровления, но на восстановление могут уйти многие годы.

Бывает ли менингит без лихорадки, сможет подсказать врач после полноценного обследования. В качестве профилактики воспалительного процесса доктора назначают специальные вакцины, сроком действия 4 года. Но прививка не эффективна в отношении некоторых типов инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием своего организма и при первой опасной симптоматике обращаться к своему доктору.

golovamozg.ru

температура при заболевании. Диагностика и лечение менингита в Москве


Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 420С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.


Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.


Менингит без температуры


Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.


В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.


Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.


Какая температура при менингите


Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 380 до 390С, высокая от 390 до 420С, сверхвысокая от 420Си выше.


Менингит без температуры у ребенка


Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

  • если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.

  • если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.

  • если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.

  • нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.


Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.


Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Основные симптомы менингита и их проявления

Оглавление статьи

Основные симптомы менингита

Видов менингита, в зависимости от причины большое количество, некоторые из них имеют специфические симптомы, которые свойственны только им. Например, так называемые базальные менингиты, возбудителем которых является микобактерия туберкулеза, или реже – криптококк. В их случае к общей симптоматике менингита присоединяется поражение группы глазодвигательных нервов и специфические изменения в спинномозговой жидкости. Также обладают патогномоничными симптомами и менингиты при различных аутоиммунных и ревматологических заболеваниях. Но все же, все менингиты имеют характерные проявления. Какие симптомы менингита являются общими для всех видов, будет изложено в этой статье.

Клиническая картина при менингите слагается из следующих составляющих: общемозговая симптоматика и менингеальный синдром, общеинфекционный синдром.

Общемозговые симптомы

Это неспецифические проявления, возникающие при множестве неврологических и общеклинических болезнях: головная боль, рвота, головокружение, расстройства сознания. Их причиной является повышение внутричерепного давления. По сути, в совокупности с общеинфекционным симптомом, это признаки заболевания менингитом, по которым, человек, далекий от медицины, может предположить это грозное заболевание.

Головная боль

Самый частый общемозговой симптом — это головная боль. Как болит голова при менингите, может описать только человек, переболевший им. Классическая менингеальная головная боль диффузная, очень интенсивная, по субъективным оценкам некоторых пациентов – нестерпимая, она распирает изнутри и давит на глаза и уши. На высоте боли может возникнуть рвота либо без облегчения, либо приносящая его на короткий промежуток времени. У детей рвота при менингите, обычно «фонтанирующая».

Головная боль усиливается при ярком свете, громких звуках, прикосновениях, при перемене положения тела. Этот феномен называется – гиперестезия. Не всегда головная боль будет иметь вышеописанный характер, в практике встречаются пациенты, жалующиеся на боли в области затылка и шеи, или пациенты, с терпимой, но изматывающей головной болью. Все зависит от возбудителя и причины болезни, а также стадии процесса.

Нарушения сознания

В случае молниеносных менингитов или распространенности и тяжести инфекционного процесса может возникнуть еще один грозный общемозговой симптом – нарушение сознания. Помимо количественного нарушения сознания до уровней оглушения, сопора или комы, нередко возникает качественное изменение сознания: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Психомоторное возбуждение – неблагоприятный прогностический признак.

Общеинфекционные проявления

Так как менингит – это воспалительный процесс, то параллельно течет общеинфекционный синдром, основными симптомами которого будут: лихорадка, потливость, сухость кожных покровов, общее недомогание, боли в мышцах. Лабораторно будет фиксироваться воспаление, ускорение СОЭ. Часто при менингите существует стадия продрома, которая течет в виде обычного ОРЗ, ОРВИ. В том числе так начинается менингококковый менингит.

Какая температура при менингите?

Лихорадка – облигатный признак инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя она будет иметь специфические температурные кривые, например, при менингите, вызванным вирусом клещевого энцефалита, при несвоевременной терапии, возникает так называемая вторая волна лихорадки. Поэтому очень важно замерять температуру у пациентов с менингитом, в том числе на протяжении нескольких недель после выздоровления.

При гнойном менингите лихорадка возникает остро, достигает высоких цифр 39–40 градусов. Лихорадка может охраняться и при адекватной терапии небольшой промежуток времени, но в виде субфебрилитета. В случае асептических менингитов температура чаще субфебрильная и может протекать очень долгий период времени, в том числе при адекватной терапии, например, асептический менингит при ревматоидном артрите может сопровождаться субфебрильной лихорадкой на протяжении нескольких месяцев.

Основной симптом менингита

Насколько менингит опасное и сложное заболевание, настолько проста его проверка. Доктора любых специальностей знают, как проверить менингит. Патогномоничный (однозначный при этом заболевании) синдром менингита – менингеальный. В его понятие входит: менингеальные или оболочечные знаки, изменения состава цереброспинальной жидкости. Оболочечные знаки возникают в клинической картине из-за натяжения оболочек мозга, в норме их быть не должно.

Проверка оболочечных симптомов

Ригидность затылочных мышц. Пациент находится лежа на спине, пассивно сгибается голова, без патологии – подбородок человека коснется рукоятки грудины. В случае с менингитом возникнет так называемая ригидность, то есть останется промежуток между подбородком и грудиной.

Симптом Кернига. Пациент лежит на спине, исследующий пассивно сгибает ему ногу в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытается разогнуть ее в колене, при менингите достигнуть полного разгибания не получится. Это основные менингеальные знаки. В практике невролога используется гораздо больший набор различных манипуляций для их определения (симптом Брудзинского, тригеминальный симптом, симптом Гийена, Бехтерева и т. д.).

Подтверждение диагноза: Как выявить менингит лабораторно?

Без изменений состава цереброспинальной жидкости ни один специалист не сможет достоверно диагностировать наличие менингита, речь будет идти о предположительном диагнозе, а от этого напрямую зависит выбор антибактериальных или противовирусных средств. Иных способов для верификации помимо диагностической люмбальной пункции не существует. При правильно произведенной манипуляции эта процедура практически безопасна.

При менингите в ликворе будет повышено количество клеток — плеоцитоз. Также возможно, выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Помимо выявления качественного и количественного состава ликвора, при процедуре осуществляется замер внутричерепного давления.

Высыпания при менингите

Они говорят врачу о предполагаемом возбудителе. Романтичное название: звездная сыпь, или сыпь по типу звездного неба вызывает ужас даже у опытного врача, т. к. говорит о далеко зашедшем процессе менингококкового менингита. Сыпь расположена обычно на ягодицах и подошвах, на животе, выглядит как мелкие, точечные кровоизлияния, цвет высыпания варьирует от красного до темно-фиолетового.

Распространение сыпи на большие участки тела и их расположение ближе к голове и шее, а также появления сливных участков в виде обширных пятен с формированием некрозов – неблагоприятный прогноз. При перечисленных вариантах возрастет риск развития ДВС – синдрома (нарушение в свертывающей системе крови, приводящее к обильным, не останавливающимся кровотечениям).

Похожая сыпь возникает и при менингитах, возбудителями которых является энтеровирус, гемофильная палочка, листерия, пневмококк, а также при менингитах, текущих в программе ревматических болезней (системная красная волчанка, различные васкулиты).

Менингит тяжелое заболевание, обычно не проходящее бесследно, особенно опасен менингит в детском возрасте. При грамотном и своевременном лечении в большинстве случаев удается полностью вылечить воспаление оболочек мозга и избежать грозных осложнений менингита (нарушение зрения, слуха, эпилептические припадки, частые головные боли и т. д.).

Мозоли на руках, лечение народными средствами Следующая статья >>>
Варикозная болезнь у детей

medwb.ru

Менингит без температуры: причины, признаки, лечение

Менингит – это воспаление оболочки мозга, проявляющееся как самостоятельная патология или осложнение сопутствующего инфекционного процесса. Вызывают заболевание вирусы и бактерии, в редких случаях — грибки. К явным признакам болезни относят боли в голове, высокий тонус шейных мышц, изменения сознания и прочие. Повышенная температура также считается одним из важных показателей, по которым можно вовремя поставить диагноз. Однако встречается и менингит без температуры.

Почему иногда отсутствует повышение температурных показателей и по каким признакам сориентироваться, чтобы опознать патологию в этом случае — читайте в нашей статье.

Бывает ли менингит без температуры

Известно, что главными признаками менингеальной инфекции служат острые головные боли и подъем отметок термометра. Врачи констатируют, что практически в 90% случаев заболевание развивается остро, а жар свидетельствует о наличии активного воспаления в оболочках спинного или головного мозга.

Повышение показателей градусника обусловлено активной выработкой организмом специальных биологических веществ, их называют пирогенами. Они вырабатываются как ответ иммунитета на проникновение в организм патогенных возбудителей. Но если гипертермия (перегрев организма) отсутствует – это говорит о слабости иммунной системы, которая не способна дать отпор инфекции.

Также менингит без температуры может быть признаком вирусной формы заболевания. Вирусный менингит зачастую становится последствием сопутствующих воспалительных процессов – паротита, краснухи, гриппа. Он характеризуется непродолжительным инкубационным периодом (2-4 суток). В это время вирус активно размножается в организме, но никак себя не проявляет, в частности, отсутствует лихорадка. Человек ощущает вялость, его беспокоят кашель, насморк, боли в животе. Такую симптоматику из-за отсутствия высокой температуры часто путают с банальной ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

О классическом течении менингита с температурой читайте в нашей следующей статье.

Признаки менингита без температуры

Вирусный менингит, протекающий без температуры, отличается по симптоматике от бактериальной формы болезни. Для этого типа воспаления характерно серозное поражение мозговых оболочек, а само течение патологии гораздо легче. Также исход более благоприятный.

Серозное воспаление проявляется образованием выпота (скопления жидкости), пропитывающего мозговые оболочки. Выпот вызывает их утолщение, из-за чего у больного отмечаются признаки повышения внутричерепного давления. При этом серозная форма менингита не вызывает атрофии клеток мозга, поэтому она зачастую протекает без лихорадки и не так опасна, как бактериальная.

Врачам приходится ориентироваться при менингите без температуры по симптомам пациента:

  • недомогание, вялость;
  • мышечные боли;
  • рвота, постоянная тошнота;
  • насморк, болевые ощущения в гортани;
  • отказ от еды, нарушения пищеварения, диарея;
  • легкое изменение сознания – чувство оглушенности, желание спать.

На стадии, когда повышение температуры отсутствует, другие симптомы, как правило, тоже не фиксируются. Далее, по окончании инкубационной стадии болезни и при появлении явной симптоматики, проявляется менингеальный синдром. Он представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами. Менингеальный синдром сопровождается высокой кожной чувствительностью, болезненной реакцией на внешние раздражители (шум, яркий свет), нудной болью в голове. Больной лежит на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животу и прислоненными к груди руками. Симптомы Брудзинского (голова сгибается, а за ней непроизвольно ноги) и Кернига (больной не может разогнуть ногу, согнутую под прямым углом) положительные.

На 3-5 сутки симптоматика отступает, но именно на этом этапе температура может повыситься, либо также остаться в нормальных пределах. Весь период болезни длится 7-14 дней, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 суток.

Особенности менингита без температуры у ребенка

Может ли менингит протекать без температуры у детей? Да, причем клиническая картина с заболеванием взрослого будет сходной. Для ребенка симптоматика, по которой ориентируются доктора при определении диагноза, следующая:

temperaturka.com

Температура при менингите у ребёнка: какая и сколько держится?

Особенности температуры у ребёнка при менингите

Какая температура?

Температура при менингите достигает отметок до 40℃ в самых распространённых случаях. В среднем значения составляют 39-40 градусов. Реже жар поднимается выше 40℃, и тогда это говорит о тяжёлом течении заболевания. Температура ниже 39℃ может быть в случаях самого начала течения заболевания.

Вернуться к таблице

Сколько держится?

Обычно 3-5 дней. Может держаться до 8-9 дней при тяжёлом течении болезни. Но это при должном лечении в стационарных условиях с приёмом антибиотиков. При отсутствии лечения температура при менингите не спадёт вплоть до летального исхода.

Вернуться к таблице

Сбивается или нет?

Нет. Потому что характер температуры у ребёнка неврологический, и такая гипертермия очень сложно поддаётся снижению практически любыми жаропонижающими.

Но обычно температура при менингите сбивается практически сразу после начала приёма правильно назначенных антибиотиков. При этом, она не снижается до нормальной в любом случае даже после выписки из стационарного режима лечения. К примеру, если у ребёнка температура при менингите держится 30-40℃ в течение первых дней, то после начала приёма антибиотиков она может снизиться до 37,5-38,5℃, но полностью спадёт только через некоторое время после излечения и выписки из больницы.

Вернуться к таблице

Как начинается?

При менингите жар у детей обычно начинается с первых дней заболевания. Но у 10% детей болезнь может течь афебрильно — то есть совсем без температуры.

В остальных случаях она повышается резко, часто не проявляется другими симптомами либо вместе с температурой появляется головная боль и ригидность шеи, вызванные внутричерепным давлением. Ребёнок при этом чувствует себя вялым, он пассивен и может быть сонлив.

Вернуться к таблице

Какие другие симптомы?

Температура — это самый распространённый симптом при менингите у ребёнка. И, как мы уже отметили выше, очень часто заболевание начинается только с неё, не сопровождаясь другими признаками. Но нередко её сопутствуют головная боль и ригидность шеи (сильное напряжение в области шеи сзади с невозможностью наклонить голову вперёд).

Головная боль и ригидность связаны с повысившимся внутричерепным давлением. Последнее также может вызвать:

  • рвоту,
  • боли в спине и бёдрах,
  • светобоязнь (сильное прищуривание глаз при умеренно ярком или даже небольшом свете),
  • шумобоязнь (невозможность слушать громкие звуки),
  • усиление головной боли при малейшем шуме или освещении,
  • вставание на мостик маленьких детей из-за ригидности.

Ещё один распространённый симптом при менингите — сыпь — появляется обычно не сразу, а через 2-4 дня после первых симптомов. Поэтому, если у Вашего ребёнка пока только температура без других симптомов, то сыпь можно не пытаться искать.

Вернуться к таблице

Нужно вызывать скорую?

Менингит — очень опасная и смертоносная болезнь и может привести к тяжёлым последствиям, если не предпринять срочных мер для госпитализации больного ребёнка с температурой. Поэтому счёт идёт в данном случае даже не на часы, а на минуты.

Следует вызвать скорую, если наблюдаются 3 основных первичных симптома менингита: рвота, головная боль (а также ригидность шеи, но не всегда) и повышенная температура. Не следует дожидаться появления сыпи на теле, потому как она появляется обычно через несколько дней после начала течения заболевания, и может быть уже слишком поздно.

Вернуться к таблице

temperatura-u-rebenka.ru

Первые признаки менингита у детей и взрослых

Менингит —  это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
По характеру протекания процесса

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков  и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

zdravotvet.ru

Менингит без температуры: причины, симптомы, лечение

Часто менингит путают с обычной головной болью. Среди симптомов ожидают повышение температуры, появление жара. В этом и кроется опасность, потому что иногда возможен менингит без температуры.

Описание заболевания

Головной и спинной мозг защищён оболочкой. Она состоит из соединительной ткани. В ней могут развиться патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспаление, которое называют менингитом. Если процесс происходит в головном мозге, тогда болезнь называется менингоэнцефалит. При менингите воспаляются мозговые оболочки, а также увеличивается объем ликвора.

Болезнь развивается в течение непродолжительного времени, от 2 до 10 дней и обычно сопровождается резким подъёмом температуры, даже до 42°С. В начале заболевания, у человека развиваются сильные головные боли. В таких случаях самостоятельно действовать нельзя, следует обратиться за медицинской помощью, для того чтобы понизить температуру и унять боль.

Повышение температуры – это признак воспаления оболочек мозга. Если её понизить самому, то можно пропустить симптом заболевания. Ведь естественный температурный режим совсем не означает, что человек выздоровел. К слову, дома достаточно сложно понизить температуру тела при такой болезни, ведь это серьёзное заболевание требует лечения в стационаре.

Виды

Инфекция существует в разных формах: первичная, вторичная.

Различие зависит от причины заражения:

  • Менингит, который вызывается бактериями, очень тяжело переносится организмом. Его называют гнойным. Он опасен для жизни, его лечат только в условиях медицинского стационара.
  • Есть асептическая форма болезни. Она характеризуется резким повышением температуры и образованием клеток в ликворе.
  • Вирусная форма переносится намного легче, чем бактериальная. В случае, когда инфекция не выходит за рамки оболочки мозга, воспаление отсутствует. Значит, заболевание может пройти само.

Взрослый человек чаще сталкивается с простыми вирусными формами, а пожилой – с тяжёлыми (бактериальными).

Возбудители болезни

Возбудителями менингита являются: бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная), вирус, грибок, паразит.

Микробам достаточно воздушно-капельного пути, чтобы попасть в организм. Например, когда человек чихает или кашляет. Большинство людей даже не подозревают, что они являются носителями менингита, но сами не болеют.

В группе риска находятся пациенты, у которых уже есть туберкулёз или сифилис. Они более подвержены воспалению. Инфекция может попасть в тело прямым путём (черепно-мозговая травма, инфекция среднего уха).

Менингит часто присоединяется к уже существующим вирусным заболеваниям. Около 40% пациентов с диагнозом «паротит» болеют менингитом тоже. Один из видов вирусного менингита провоцирует укус клеща. Заболевание носит название клещевого энцефалита.

Менингитом чаще болеют люди, у которых слабый иммунитет, а также люди пожилого возраста, дети, взрослые с алкогольной зависимостью. У некоторых присутствуют дефекты иммунитета с рождения, поэтому риск развития воспаления у них выше.

Симптоматика

Клиническая картина, характерная для проявлений менингита, такова:

  • невыносимая головная боль, с высокой степенью интенсивности;
  • резкое повышение температуры тела;
  • зажатость мышц затылка, как следствие затруднение движений головы;
  • появление судорог;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • раздражение от света и шума;
  • рвота.

Менингит у детей характеризуется появлением болей в животе, диареей. Это очень коварная болезнь, которая не до конца отпускает пациента.

Даже после лечения человек может страдать от головных болей, небольших судорог, ему трудно концентрировать внимание. Пациент тяжело реагирует на стрессовые ситуации и утомление. Температурапри менингите бывает не всегда.

Особенности протекания болезни

Менингит без температуры – это нечастое явление, но, тем не менее, он встречается. Это вирусный тип болезни. Его могут переносить дети. Основными симптомами у них являются отсутствие аппетита, рвота, раздражение, а вот повышения температуры нет. Зафиксированы случаи, когда у больных было отмечено снижение температуры тела.

В любом случае, если человек подозревает, что у него появляются нехарактерные головные боли, стоит сразу посетить врача.

Течение болезни у детей

Статистика заболевания довольна высокая. Среди детей наблюдается до 80% заболевших, из них более половины дети маленького возраста. Основными признаками менингита у грудных детей являются: деформирование родничка, ноги и руки бледного цвета, болевые ощущения в конечностях, апатия, сонливость.

При первых симптомах нужно попробовать дотронуться ножкой до подбородка ребёнка. Если не получается этого сделать, то нужно вызывать врача. Если более взрослый ребёнок становится раздражительным, его беспокоят головные боли, то на это следует обратить внимание.

Подростки до пятнадцати лет могут подхватить вирусное воспаление. Это энтеровирус. Он переносится через грязные овощи и фрукты, невымытые руки, неочищенную воду. Основными симптомами могут быть: повышение температуры, отравление, головные боли, появление сыпи.

Чтобы не заболеть этой вирусной инфекцией, нужно соблюдать личную гигиену, мыть руки, пить чистую воду, пользоваться только своими столовыми приборами.

Сейчас маленьких детей вакцинируют от гемофильной инфекции.

Диагноз

Чтобы поставить предварительный диагноз, следует провести внешний медицинский осмотр, он поможет сделать выводы. Пациенту предлагается выполнить ряд тестовых заданий, которые связаны с наклонами и сгибанием суставов. Если проблема есть, то врач заметит, где зажаты мышцы.

Второй шаг – это взятие спинномозговой пункции. Специальная игла проводит забор жидкости, омывающей спинной мозг. Пункция ставится в районе 3-его и 5-ого позвонка. Полученный результат исследуют для выявления микробов и инфекций.

Кроме того, нужно сдать кровь. Тогда можно определить наличие прокальцитонина в крови. Если его уровень выше нормы, то развивается бактериальная форма заболевания.

В постановке диагноза принимают данные, полученные с помощью аппаратов МРТ или КТ. Ими можно исследовать мозг и место распространения инфекции.

Методы лечения

Лечение осуществляют специалисты в условиях стационара после подтверждения диагноза. Если пациент подозревает у себя эту болезнь, следует немедленно пойти в медицинское учреждение.

Для лечения различных форм менингита, разработаны разные терапии. Когда диагностируется бактериальный менингит, больной сразу начинает получать антибиотики внутривенно. Тип антибиотика определяет врач, когда понимает, с какими бактериями столкнулся организм.

Такой тип инфекции опасен и заразен для окружающих. Весь состав семьи должен принять профилактический курс антибиотиков. При контактировании с заболевшим человеком, можно заразиться. Поэтому нужно соблюдать осторожность.

Если менингит проявил себя в вирусной форме, то для его лечения подойдут средства противовирусной направленности. Нужно принимать препараты для снижения температуры и от рвоты, а также средства, восполняющие баланс жидкости в организме. Существуют прививки от определённых типов вирусного менингита.

Самым опасным является менингит, вызванный бактериями. Если его вовремя не начать лечить, человек может умереть. Хоть на сегодняшний день и существуют успешные схемы лечения, но всё равно есть процент людей, которых не спасают. И он довольно высок – 5-10%. Главное пережить первый день острого развития болезни, он является критическим.

Менингит, вызываемый вирусами, отлично реагирует на лечение, поэтому больной способен преодолеть кризис. Но выздоровление идёт медленными шагами. Важно оперативно распознать симптомы и начать лечение. Если пациенту правильно ставят диагноз, своевременно проводят все виды лечения, есть большие шансы, что осложнений после болезни не будет.

nevrology.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о