Есть ли температура при менингите: Как распознать и вылечить менингит

Как распознать и вылечить менингит

Чем опасен менингит, как его вовремя распознать и чем лечить, рассказывает «Газета.Ru».

Зимой принято бояться менингита, и действительно, он нередко возникает как осложнение респираторных заболеваний. Впрочем, менингит может начаться и как самостоятельная болезнь. Основной пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период. Факторами, влияющими на сезонную заболеваемость, являются климатические условия (резкие колебания температуры, повышенная влажность) и изменение характера общения между людьми в зимнее время (длительное пребывание в закрытых помещениях, недостаточная вентиляция и т. д.).

Менингит — это патологический процесс, при котором воспаляются оболочки мозга.

Менингиты делятся преимущественно на серозные и гнойные. При серозных в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, при гнойных растет число нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов. Гнойный менингит бывает первичным или вторичным, когда инфекция попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа.

Также бывают туберкулезные, сифилитические, геморрагические менингиты и менингиты, вызываемые отдельными возбудителями — листреллой, грибками и т. п.

Несмотря на обилие патогенов и других причин, вызывающих менингит, его общие симптомы схожи. Головная боль — самый частый симптом, который наблюдается почти у всех больных. Она связана с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва и нервных окончаний вегетативного отдела нервной системы.

Также часто встречается ригидность (твердость) затылочных мышц одновременно с лихорадкой, измененным состоянием сознания и чувствительностью к свету или звуку. Для точной диагностики необходимо взять на анализ спинномозговую жидкость.

Клиническая картина может различаться.

Так, при менингококковом менингите болезнь начинается остро — с высокой температуры и озноба. Уже на 1-2 день появляются основные симптомы менингита, на теле может образоваться геморрагическая сыпь.

Пневмококковому менингиту примерно в половине случаев предшествуют отит, синусит или пневмония. Симптомы проявляются несколько позже, чем при менингококковом менингите, но даже при ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, появляются расстройства сознания, судороги.

Менингит часто сложен для диагностики, если возникает на фоне приема антибиотиков. Температура у пациента держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Такие пациенты находятся в группе риска — летальные исходы среди них наиболее высоки.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции. Картина менингита развивается позже. В отличие от бактериальных менингитов, при вирусных лихорадка умеренная, а симптомы могут появиться на 3-4, а то и 5-7 день заболевания. За исключением сильной головной боли и плохого самочувствия, остальные симптомы практически не выражены.

Туберкулезный менингит начинается с лихорадки, через несколько дней появляются головная боль и рвота. К концу второй недели развиваются симптомы общего поражения мозга. При отсутствии лечения пациент умирает к концу месяца.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Важнейшее значение имеет анализ спинномозговой жидкости — именно он позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать терапию.

Менингит лечится антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми средствами, в зависимости от возбудителя. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

Позднее начало лечения может привести к затяжному и рецидивирующему течению болезни, так как возбудитель, находясь в уплотненных участках гноя, мало доступен действию антибиотиков. Рецидивирующие случаи менингита сопровождаются осложнениями и стойкими остаточными явлениями.

Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьезные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Возможен летальный исход. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита) можно предотвратить прививками.

Чрезвычайно важно вовремя распознать болезнь — в 2014 году молодая американка умерла от менингита, симптомы которого врачи спутали с панической атакой.

Девушка обратилась в больницу с жалобами на онемение в теле с одной стороны и спутанность речи, но врачи приняли эти симптомы за паническую атаку и отправили девушку домой. На следующий день друг нашел ее без сознания на полу ванной. При новом осмотре врачи выявили инсульт и менингит, но было уже поздно. Остаток своих дней она провела подключенной к системе искусственного жизнеобеспечения. Поняв, что улучшений не предвидится, родители согласились ее отключить.

Житель Испании выжил после неверного диагноза, но остался без рук и ног.

Мужчина пришел к врачу после того, как почувствовал лихорадку и боль в челюсти. Однако врач, не обнаружив в анализах больного отклонений, решил, что это обычная простуда. Вскоре у пациента началась рвота, сильно поднялась температура, а все тело покрылось коричневыми пятнами. Выяснилось, что у него не простуда, а менингит. Из-за того, что инфекция распространилась по всему телу, врачи были вынуждены ампутировать испанцу руки и ноги.

А в Сан-Диего 26-летняя телеведущая

погибла от менингита, вызванного свиным гриппом. Потерявшую сознание женщину нашла ее подруга. Женщину быстро доставили в больницу, но спасти ее не удалось. Врачи отметили, что в это время в Сан-Диего наблюдалась вспышка заболеваемости свиным гриппом. Взрослые люди заражаются им чаще, чем старики и дети — у взрослых самые низкие показатели вакцинации.

температура при заболевании. Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42⁰С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38⁰ до 39⁰С, высокая от 39⁰ до 42⁰С, сверхвысокая от 42⁰С^{и выше.}

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

• если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
• если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
• если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
• нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Определяется уровень прокальцитонина в крови, при его повышении подтверждается диагноз «бактериальный менингит». В больнице можно пройти исследование мозга с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Исследование поможет определить место локализации очага инфекции, распространение инфекции, состояние вещества и оболочек мозга. По полученным материалам исследований будет назначено эффективное лечение. В зависимости от вида менингита проводится антибактериальная, антивирусная или антимикотическая терапия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

Берегите голову! Врачи рассказали, как распознать менингит

полина янсон

Здоровье 23 Октября 2019

Сразу пять учеников одной из общеобразовательных школ Петродворца заболели менингитом. Вспышка была зафиксирована в конце сентября — начале октября 2019 года. Сейчас, по уверению специалистов регионального управления Роспотребнадзора, ситуация под контролем.

Иллюстрация pixabay.com

Как уточнили в ведомстве, у четырех детей выявлен серозный менингит энтеровирусного происхождения, еще у одного диагноз пока под вопросом. Все заболевшие были госпитализированы в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.

В школе, где произошла вспышка, проведен комплекс противоэпидемических мероприятий: учащихся и персонал осмотрели медики, за теми, кто контактировал с больными, уставлено наблюдение, проведена дезинфекция помещений. Также были введены «ограничительные мероприятия» для классов, в которых учатся заболевшие детишки. Новых случаев менингита в школе пока не зарегистрировано.

Напомним, что когда-то менингит называли мозговой лихорадкой и считали, что он обязательно разовьется, если ходить в холод с непокрытой головой. Теперь уже ясно, что дело не в шапке.

Менингит — это воспаление оболочек мозга, которое возникает вовсе не от переохлаждения. Вызывается он микроорганизмами: менингококками, стафилококками, грибками, простейшими.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно не только от уже заболевшего человека, но и от носителя менингококка. В группе наибольшего риска — те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей.

Вот потому вспышки менингита в основном сезонные — в зимние, весенние и осенние месяцы.

Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает в ротоглотку, а затем — в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. А уже затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек.

Вспышки заболевания врачи фиксируют каждый год. Самое страшное, что инфекцию нередко путают с обычной простудой и упускают время. А это чревато инвалидностью и даже смертью. Так, в Петербурге в 2016 году от менингита погибли трое детей, в 2017-м — пятеро.

Специалисты Роспотребнадзора напоминают, что начало заболевания похоже на ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите все эти симптомы протекают более остро; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека.

Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.

Появляются светобоязнь и гиперакузия — человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие, прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания. Через 12 — 14 часов с начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, вызывающие характерные позы больных — человек лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой.

Врачи подчеркивают — при первых же подозрительных симптомах нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции — вакцинация. Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают пока, увы, платно.

Но, возможно, скоро они появятся в национальном календаре. Минздрав предложил обновить его, сделав бесплатной прививку против менингококковой инфекции. Прививать планируют призывников, врачей-инфекционистов, воспитанников и персонал интернатов, детдомов и домов ребенка, россиян, проживающих в общежитиях, детей до пяти лет, подростков в возрасте 13 — 17 лет, пожилых, а также пациентов с ВИЧ.

А вот вакцинация от туберкулеза для детей шести-семи лет может из календаря исчезнуть. Вместо нее предлагают включить прививку против лихорадки Эбола для россиян, которые выезжают в страны, где были вспышки заболевания, и прививку от коклюша взрослым, в чьем окружении есть не привитые от этого заболевания дети. Соответствующий проект приказа ведомства размещен на портале проектов нормативных правовых актов.

КСТАТИ

Сейчас в национальном календаре профилактических прививок обозначено 13 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная, пневмококковая и менингококковая инфекции. С 2020 года в него может войти вакцинация от ротавируса, гемофильной инфекции и ветрянки. Сейчас от этих инфекций прививают только по эпидпоказаниям или представителей группы риска.

Материалы рубрики

Защитите своего ребенка от опасной инфекции!

Уважаемые родители! Сообщаем Вам о поступлении новой современной вакцины против менингококковой инфекции МЕНАКТРА (Sanofi, США). 

О таком заболевании, как менингит, слышал, наверное, каждый родитель. И каждый знает, что менингит очень опасен для детей, а иногда, как бы это страшно не звучало, приводит к летальным исходам.

Менингококковый менингит – острое, инфекционное заболевание. Инфекция передается воздушно-капельным путем и на начальной стадии часто имеет симптомы, схожие с обычной острой респираторной инфекцией.

Как правило, дети болеют менингитом в четыре раза чаще, чем взрослые. Объясняется это тем, что у детей иммунитет еще не до конца сформирован. 

Как часто регистрируется менингококковая инфекция у детей? По статистическим данным уровень заболеваемости среди детей до 14 лет составляет примерно 4,4-4,6 на 100 тысяч детского населения. Страшно то, что невозможно предугадать, как поведет себя инфекция. Да, возможно полное выздоровление ребенка. Но возможно и то, что останутся неврологические расстройства. После перенесенной менингококцемии могут остаться обширные рубцы на месте геморрагической сыпи. Но самое тревожное, что заболевшего ребенка можно потерять, причем даже в первый день от начала заболевания. Наибольшее число летальных случаев отмечается среди детей младшего возраста.

СИМПТОМЫ, ПО КОТОРЫМ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ 

— Плохое самочувствие. Ребенок не бегает, не прыгает, не играет, а только лежит. Причем обычно лежит на боку с прижатыми коленками к животу (ему так легче), а голова запрокинута назад. В начале болезни ребенок обычно возбужден, а потом становится угнетенным.

— Сильная головная боль. Если ребенок говорит, что он никогда ранее не испытывал такой головной боли, то это уже серьезный повод для тревоги.

— Малыш капризный, боится яркого света, громкого звука, сильно плачет без видимой на то причины, у него нарушается сон.

— У ребенка случается рвота. Менингита без рвоты практически не бывает. В отличие от рвоты при кишечных инфекциях, рвота при менингите не приносит облегчения.

— Повышение температуры тела. Сочетание высокой температуры тела с сильной головной болью и рвотой — отличительный симптом менингита.

— Озноб, вялость, потливость, боли в мышцах и суставах.

— Нарушение аппетита. Малыши срыгивают, отказываются сосать.

— В некоторых случаях могут развиваться судороги или тремор (подергивание) конечностей.

— Пронзительный «мозговой» крик, запрокидывание головы назад, выбухание большого родничка и расхождение черепных швов.

Есть еще симптомы, которые носят название менингеальных, но обычно их проверяет врач. Появлению всех вышеперечисленных симптомов менингита могут предшествовать симптомы обычной простуды: насморк, боль в горле, небольшой кашель, увеличение лимфоузлов.

КАК ЗАЩИТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ОПАСНОЙ ИНФЕКЦИИ

До недавнего времени в России были представлены только полисахаридные вакцины против менингококкового менингита. Они обычно применяются во время вспышек заболевания и дают детям кратковременный (до 2-3 лет) иммунитет против менингококковой инфекции. В 2014 г. в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина «МЕНАКТРА», которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырех разновидностей менингококков.

Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител, что защищает ребенка от развития опасных для жизни генерализованных форм инфекций (менингококковый менингит, менингококковый сепсис).

Высокая эффективность и безопасность вакцины «Менактра» доказана в ходе международных научных исследований и подтверждена опытом клинического применения в течение 10 лет.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к педиатру и вакцинацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

Причиной головной боли может быть менингит

Головная боль была такой сильной, что невозможно было стоять на ногах, вспоминает 18-летняя Хелле. Два года назад она заболела менингитом, из-за которого ей около недели пришлось провести в палате интенсивной терапии.

Поначалу Хелле пыталась избавиться от головной боли при помощи болеутоляющих средств из домашней аптечки, но когда ночью боль стала такой сильной, что девушка смогла лишь постучать в стену, чтобы позвать на помощь, родители решили отвезти ее в больницу.

Сделанный там анализ спинномозговой жидкости показал, что у Хелле — вирусный менингит, который начался, скорее всего, с пережитого пару недель назад легкого насморка.

Боль и температура
«Менингит — это воспаление оболочки головного мозга, оно может возникать по разным причинам», — поясняет заведующий неврологическим центром Северо-Эстонской региональной больницы Андрус Крейс. Чаще всего причиной менингита становятся вирусы, однако вызывать заболевание могут и бактерии.

Бактериальный, или гнойный, менингит, по словам медика, протекает в более тяжелой форме и может быть опасным для жизни.

«Вирусный менингит, если он ограничивается лишь мозговой оболочкой, не переходит в энцефалит, то есть воспаление мозга, он проходит сам, и заболевание обычно протекает в легкой форме», — объясняет врач.

По словам доктора, менингитом болеют люди, имеющие временные или постоянные проблемы с иммунной системой, например, пожилые люди и дети, люди, больные диабетом или раком, а также алкоголики.

Признаками менингита являются сильная головная боль и повышенная температура, чему может сопутствовать рвота, а также боязнь света. «Сильная головная боль и высокая температура всегда должны заставить задуматься о том, не менингит ли это, особенно если нет других симп­томов, например, насморка и кашля», — говорит Крейс, добавляя, что насморк и кашель, тем не менее, не исключают вероятность менингита. А вот острый менингит без повышенной температуры, по словам доктора, бывает редко.

«Когда человек говорит, что он никогда не испытывал такую головную боль, — это всегда повод обратиться к врачу. Необязательно, что у него непременно менингит, однако возможно, что он страдает каким-то другим заболеванием, которое требует серьезного внимания», — подчеркивает врач.

При подозрении на менингит медики всегда проверяют ригидность затылка, то есть может ли больной прижать подбородок к груди. По словам доктора, самому человеку это трудно проверить.

«Ригидность затылка не опровергает и не подтверждает диагноз. Это лишь один из симптомов, который говорит о том, что это может быть менингит», — поясняет Крейс.
Лечение воспаления оболочки мозга зависит от причины заболевания. Гнойный менингит, как правило, лечат в больнице, поскольку в этом случае антибиотики следует вводить через вену. Кроме того, состояние больного может быстро ухудшаться.

«При вирусном менингите ситуация другая — тогда все зависит от состояния конкретного человека. В этом случае лечение состоит лишь из болеутоляющих и жаропонижающих средств», — объясняет невролог. Если состояние пациента нормальное, то можно лечиться и дома.

«Когда мы диагностируем вирусный менингит, то обычно кладем пациента в больницу, конечно, если он сам не настаивает на домашнем лечении. Есть и такие больные, которые говорят, что если лечения нет, то они не хотят оставаться в больнице», — говорит доктор. Крейс подчеркивает, что лечение зависит от конкретного случая, но обычно при вирусном менингите пациент проводит в больнице четыре-пять дней.

При бактериальном менингите антибиотики нужно колоть пару недель. «Иногда состояние человека может быть таким хорошим, что уже через неделю он начинает ходить и чувствует себя прекрасно, но это не значит, что лечение можно прекращать — микроб в организме нужно убить до конца», — подчеркивает врач.

Возможен рецидив
Рассказывая о гнойном менингите, врач отметил, что это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. «В мозге может образоваться гнойный очаг, то есть абсцесс. Менингит может вызвать воспаление кровеносных сосудов мозга, в результате которого происходят, образно говоря, маленькие инфаркты мозга, могут появиться тромбозы кровеносных сосудов мозга. Опасных для жизни вариантов достаточно много», — рассказывает Крейс о возможных осложнениях.

Недавно эстонские СМИ рассказывали о латышском баскетболисте Армандсе Шкеле, который в третий раз заболел менингитом. «Рецидив заболевания заставляет задуматься, поскольку это довольно необычно, когда человек в который раз заболевает менингитом», — признается Крейс, замечая, что хотя это и возможно, обычно это заболевание все-таки не повторяется.

«Если человек выздоровел после бактериального менингита, который пролечили не до конца, то существует опасность рецидива болезни», — говорит врач, уточняя, что это является одной из самых частых причин повторного заболевания. Кроме того, рецидив менингита могут вызывать вирусы — например, герпесвирусы.

Бактериальный менингит может также повторяться у людей, получивших травму головы. «Обычно у заболевших гнойным менингитом раньше была травма головы, например перелом черепа, в результате которого между мозгом и носовой полостью образовался проход — через него микробы и попадают внутрь, — объясняет врач.  — Тогда делают операцию, чтобы закрыть этот проход, Такие пациенты попадали к нам за долгие годы работы, но их скорее мало, чем много».

Вирусный менингит не считается заразным. «Вирус как таковой заразен, но никто не знает, почему у одного человека все ограничивается насморком и кашлем, а у другого переходит в менингит, — отмечает врач.

Зато очень заразен вызванный менингококком гнойный менингит, который, по словам доктора, все-таки встречается относительно редко. — Тогда больного изолируют, а его близкими занимается Инфекционный центр».

Менингит
• В 2011 году в Эстонии было зарегистрировано 25 случаев вирусного менингита. За первые шесть месяцев нынешнего года зарегистрировано четыре случая заболевания вирусным менингитом.
• Бактериальный менингит в прошлом году был обнаружен у девяти пациентов, из которых один умер. В этом году зарегистрировано тоже девять случаев заболевания бактериальным менингитом, из которых один закончился летально.
• Менингит могут вызывать бактерии (менингококковый менингит, туберкулезный менингит), вирусы (клещевой энцефалит, ВИЧ, цитомегаловирус — CMV), грибки и простейшие.

«Все начинается с банального»: коварство менингита

Можно ли было избежать гибели студентки МГУ, как уберечься от менингита, как отличить смертельную болезнь от обычного ОРЗ, из чего состоит вакцина от менингита, какой процент носителей менингококка постоянно находится среди нас и почему это нормально — читайте в нашем интервью.

В воскресенье студентка МГУ скончалась от менингита. СМИ сообщают, что она могла заразиться от студента-медика. На факультете, где она училась, отменяют и переносят мероприятия, собирались объявить карантин, проводится вакцинация всех контактных лиц. Indicator.Ru поговорил с Ириной Королевой, доктором медицинских науки и руководителем Лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ФБУН Центрального НИИ Роспотребнадзора, где проводилось определение возбудителя заболевания.

— Нормальна ли такая ситуация в XXI веке, когда детям поголовно делают прививки? Как можно расценивать подобное?

— Инфекционные заболевания бывают разные, по некоторым в плановом порядке делают прививки с момента рождения. Менингококковая инфекция относится к категории редких в данный момент. Сейчас заболеваемость достаточно низкая, однако в момент эпидемии, разумеется, принимаются все меры, чтобы не дать инфекции распространиться, прививаются большие когорты людей. В настоящее время вакцинация против менингококковой инфекции проводится по так называемым эпидемическим показаниям, только в том случае, когда возникает угроза распространения заболевания. Такая тактика существует как в России, так и за рубежом.

Мы в кампании вакцинопрофилактики участия не принимаем — это в компетенции Роспотребнадзора и органов эпиднадзора. Центральный НИИ эпидемиологии принимает в этом участие как консультативный центр. Возможно, в перспективе следует расширить показания к проведению вакцинации как по эпидемическим показаниям, так и в плановом порядке.

— То есть, шанс среднего россиянина заболеть сейчас невелик?

— Да, существуют разрозненные, не связанные друг с другом случаи, но вспышек, очагов, какого-то опасного распространения менингококковой инфекции мы не замечаем. Произошел невероятно трагический случай, гибель студентки МГУ, но это свойство самой болезни. Конечно, с каждым годом показатель заболеваемости становится все ниже и ниже, но одно из проявлений менингококковой инфекции — молниеносная гипертоксическая форма, когда летальный исход наступает буквально в течение суток или немногим более после начала острой фазы болезни. Это бывает очень редко, но в данном случае так и произошло. Многое зависит от ситуации: того, как поставлен диагноз, как оказана медицинская помощь, но мы не обсуждали самой процедуры лечения, о ней больше знают клиницисты. После госпитализации больного накладывается карантин обычно сроком на 10 дней, и если за это время не возникнет ни одного случая заболевания, то это можно расценивать не как вспышку, а как очаг с одним случаем заболевания.

— Как заболевший может отличить симптомы менингита от обычного ОРЗ и понять, что нужно срочно обратиться к врачу и принять соответствующие меры?

— В том-то и коварство этой инфекции. На первом этапе воспалительных изменений в носоглотке даже профессиональным врачам, а не только обычным гражданам заподозрить развитие заболевания невозможно. Вся симптоматика очень похожа на другие острые респираторные заболевания: что-то в горле першит, недомогание, температура, несильная головная боль. Но есть один важный момент, на который нужно реагировать мгновенно: острая, резкая, нестерпимая головная боль. Бывает, когда грипп, ну, голова болит, температура 37-38 — это одно, но когда нестерпимая головная боль и температура до 40 градусов — вот это уже очень опасно. Здесь уже следует обязательно обратиться к врачу, лучше даже подстраховаться и вызвать скорую помощь.

Врач найдет и другие специфические признаки, которые не сразу заметны: может, небольшие высыпания, ригидность затылочных мышц, когда напрягаются мышцы затылка и появляется желание запрокинуть голову назад, и другие. А вот температура выше 39 градусов и очень сильная головная боль — потенциальные признаки менингококковой инфекции.

— Существуют несколько разновидностей менингита. Чем они отличаются, как распространены, как передаются?

— Менингит может быть вызван не только менингококком (Neisseria meningitidis), хотя этот возбудитель самый опасный и зловредный. Есть и другие достаточно частые возбудители менингита, например, пневмококк, вызывающий пневмококковый менингит и гемофильная палочка, вызывающая гемофильный менингит. Это тоже тяжелейшие заболевания, но они возникают чаще как осложнения после другой болезни: был отит, а осложнился пневмококковым менингитом. Пневмококковые и гемофильные менингиты не начинаются так бурно, как менингококковая инфекция. Есть лишь один способ выявления этих менингитов — лабораторная диагностика. Клинические проявления при менингитах любой этиологии могут быть сходны и поставить точный этиологический диагноз без средств лабораторной диагностики невозможно.

Резюме из этого — нельзя оставлять «на авось» ни одно острое респираторное заболевание. Обязательно нужно лечиться, стараться делать это под контролем врача и, если болезнь тяжелая или долго не уходит, становится только хуже, появляются осложнения, немедленно обращаться к врачу. Все начинается с банальной респираторной симптоматики, далее может развиться тяжелое заболевание, при котором необходима госпитализация в стационар и в реанимационное отделение, при этом не исключен летальный исход. Насколько я знаю, в случае со студенткой МГУ пациентка 2-3 дня пыталась лечиться сама, принимала лекарства и не обращалась к врачу, даже при очень высокой температуре. Хотя клиническая картина, ход болезни не в нашей компетенции, мы занимаемся только диагностикой. Мы обследовали все доставленные от нее образцы, совершенно четко определили возбудителя менингококковой инфекции с выделением культуры и всех диагностических показателей и передали информацию в Роспотребнадзор.

— Различные виды бактериального менингита распространяются по-разному?

— Основных возбудителей три: менингококк, пневмококк и гемофильная палочка. Они могут находиться в носоглотке совершенно здорового человека. Это абсолютно нормально, это всегда было и существует в природе. Искоренить это невозможно, потому что вышеназванные возбудители обитают в носоглотке людей, ничем себя не проявляют и составляют часть нормальной микрофлоры человека. Такие возбудители передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Мы живем в своем мире, бактерии — в своем, и передача всех этих трех возбудителей от человека к человеку происходит постоянно. Эти бактерии — экологические представители и обычные жители носоглотки человека, и ничего с ними не сделать. Гемофильная палочка и пневмококк могут вызывать бронхит, отит, пневмонии, которые потом иногда осложняются менингитом. В отдельных случаях менингококковое носительство, за счет разрыхления слизистой оболочки в результате острого респираторного заболевания, из-за вирусов или ослабления иммунитета может осложниться и находящийся в носоглотке менингококк получает возможность проникнуть в кровеносное русло и центральную нервную систему, вызывая там воспаление. Воспаление мягких мозговых оболочек и называется менингитом. Так и разворачивается вся картина тяжелейшего заболевания, которое без правильного лечения может закончиться трагически. Требуется своевременное помещение в стационар, иногда необходима реанимация. Лечение и диагностика гнойных бактериальных менингитов в Москве особенно хорошо организованы в специализированных отделениях Инфекционной клинической больнице №1 и Инфекционной клинической больнице №2 и других подобных центрах, где врачи специализируются на лечении этих заболеваний.

— Как можно предотвратить заболевание, какие меры предосторожности можно принять?

— Самое главное — не запускать острые респираторные заболевания. Нужно внимательно относиться к течению болезни, постараться почувствовать что-то необычное в состоянии и сразу же обратиться к врачу. Мы знаем, что очень часто ОРЗ переносятся «на ногах», что на самом деле очень опасно, так как ОРЗ быть начальным этапом более тяжелого заболевания. Никто его не ждет, поэтому должно вырабатываться внимательное отношение к острым респираторным заболеваниям, понимание, что они всегда могут перейти в менингококковую инфекцию и менингиты другой этиологии.

Вторая мера — вакцинация. В Москве в настоящее время доступна новая вакцина, которая помогает защититься от 4 серогрупп менингококка, самых опасных и самых главных возбудителей менингококковой инфекции из 8 существующих менингококковых серогрупп. Стоимость прививки в одной из московских коммерческих клиник порядка 7 тысяч. Нельзя исключить возможность приобретения вакцины по меньшей стоимости в других учреждениях, в том числе и в центрах иммунопрофилактики. Взрослому человеку достаточно одной прививки, детям может понадобиться повторное введение вакцины. Прививка на бесплатной основе проводится для предотвращения распространения заболевания у тех, кто имел контакты с больным, как студенты МГУ, где училась погибшая девушка.

Прививка — самая надежная защита от этого заболевания, самая главная профилактическая мера. Где и когда вы будете марлевую маску носить, не всю же жизнь ее не снимать. Здоровые носители менингококка находятся среди нас и составляют 5-10% населения. То есть, если мы выберем любых 100 человек, из них 5-10 окажутся носителями. И это природный биологический процесс, нельзя назвать их больными, изолировать их от общества, от этого никуда не деться. Вы говорите про студентку МГУ. Как установить, откуда взялся возбудитель? Может, она получила его от здорового человека, может, от другого больного, кашлянувшего или чихнувшего в метро. Может, она пошла куда-то в клуб, была на дне рождения или в спортивном зале. Сама она ходила два дня в институт, могла заразить множество человек. Заразиться можно где угодно, особенно если у человека есть предрасположенность — другая инфекция носоглотки, ослабленный иммунитет.

Самое главное — это следить за своим здоровьем и прививаться.

— Как отличается течение болезни у взрослого и ребенка? Переносят ли его дети легче, как ветрянку?

— В случае с менингитом нет никакой разницы. Все зависит от состояния организма пациента на момент заражения и развития заболевания. Некоторые дети могут переносить болезнь легче взрослых, конечно, если речь не идет о грудных. У маленьких детей еще не сформировался свой иммунитет, поэтому восприимчивость у них повышенная, и нужно ограничивать контакты взрослых с ними. Взрослый в семье может передать возбудителя ребенку. Когда ребенок рождается, к нему переходят антитела матери, поэтому он защищен. Потом антитела матери потихоньку начинают выводиться из организма ребенка, и ко времени выработки своих защиты нет, поэтому дети до полутора-двух лет почти совершенно не защищены. Если некоторые страны идут на обязательную прививку всех детей, то они прививают их еще в раннем возрасте, например вакцина, которую я назвала и которая доступна для использования в России, применяется с 9 месяцев.

Поэтому трудно сказать, кто легче переносит болезнь. У детей больше трагических исходов, хотя и у взрослых встречаются очень тяжелые случаи, особенно у лиц преклонного возраста. Летальность составляет примерно 10-12%. У детей и пожилых лиц показатели летальности выше. Это один из самых высоких показателей летальности среди инфекционных болезней на сегодняшний день.

— Какие наука ищет новые пути борьбы с менингитом, диагностики и лечения, в том числе и в России?

— С диагностикой у нас все хорошо: уже более 10 лет как она проводится методом полимеразной цепной реакции (метод, когда полученные из образца фрагменты ДНК многократно копируют и увеличивают концентрацию, а потом читают, чтобы определить, какому организму они принадлежат — прим. Indicator.Ru). Поэтому можно сказать, что в России диагностика проводится на самом современном уровне, как и за рубежом. Есть и экспресс-методы (латекс-агглютинация), обязательно проводится высевание бактерий на хорошие среды. Все эти методы у нас есть.

— Доступны ли они обычному пациенту?

— В стационарах, особенно специализированных, они доступны каждому. Я назвала два самых центральных московских. Туда, как правило, таких больных и везут. Если говорить о других городах, в Санкт-Петербурге есть НИИ детских инфекций, с которыми мы контактируем и сотрудничаем (выступление специалиста по нейроинфекциям из этого института на конференции можно посмотреть здесь. На местах, конечно, не так все радужно, но мы рекомендуем самые современные экспресс-методы, объясняем важность диагностической цепочки, правильного и быстрого начала лечения. Специалисты, врачи, которые заинтересованы стараются оснащать лаборатории современными средствами диагностики. Возможности организации лабораторной диагностики всегда существуют, за каждым стационаром мы проследить не можем, конечно, но как центр мы делаем все, что в наших силах, для консультативной и диагностической помощи.

— С лечением дело обстоит хуже, судя по высокой статистике смертности?

— Это не так. Летальность такая везде, во всем мире. Это не мы такие плохие, это болезнь плохая. Как я говорила, существуют молниеносные формы, когда даже толком обследовать не успевают. Что можно сделать за сутки, если заболевший даже в больницу может не успеть обратиться? При гипертоксической форме менингококковой инфекции запускается патогенетический каскад, и заболевание развивается мгновенно. Страдают все органы и ткани, организм сгорает за короткий срок. Этим чаще всего и объясняются те самые 10% летальных исходов. Но их можно было бы избежать, если расширить категории прививаемого населения.

— А есть ли какие-то противопоказания для прививки?

— Современные вакцины имеют, конечно, временные противопоказания (в связи с болезнью, обострением аллергии, воспалительными процессами), поэтому нельзя просто так прийти и уколоться, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Так никто не делает. Обязательно нужна справка с разрешением врача. В целом же противопоказаний нет, если человек здоров.

Вакцину от менингококковых инфекций делают из полисахаридов — это клеточная стенка возбудителя, самого менингококка там нет, даже убитого, поэтому она безопасна и достаточно хорошо переносится. Вакцина состоит из полисахаридов 4 различных серогрупп, которые сконъюгированы с белком носителем. Вакцина применяется широко по всему миру и является самым современным препаратом. Ее регистрация в России два года назад была своевременной мерой. У погибшей девочки заболевание было вызвано серогруппой менингококка, которая входила в состав вакцинного препарата, и трагедии можно было избежать.

Как распознать одну из самых опасных для ребенка инфекций — Российская газета

В России все чаще заявляет о себе нетипичный тип менингита. Как «маскируется» болезнь? Кто в зоне риска? Поможет ли прививка? Об этом в эксклюзивном интервью «РГ» рассказала завлабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже…

Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение — причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель — 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная — заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз — не самый благоприятный.

Кто в зоне риска?

Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших — ребята до 14 лет. А в самой «острой» зоне риска — малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота. Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель — предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.

Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?

Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей — это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) — вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть — болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет — не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. А в стационаре — не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.

Почему?

Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка…

Нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингит

Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте — серогруппа C, на третьем — A, на четвертом — W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно «захватывает позиции». В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией — симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.

То есть болезнь «маскируется»?

Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W — три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W — на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину «острого живота». Как результат — неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.

Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.

Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?

Ирина Королева: Планово — нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям. Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились — в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.

Менингит — NHS

Менингит — это инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Может затронуть кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей.

Менингит может быть очень серьезным, если не лечить быстро.

Может вызвать опасное для жизни заражение крови (сепсис) и привести к необратимому повреждению мозга или нервов.

Существует ряд прививок, обеспечивающих некоторую защиту от менингита.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:

• высокая температура (лихорадка)
• тошнота
• головная боль
• сыпь, которая не исчезает, когда на нее перекатывают стакан (но сыпь не всегда появляется. )
• ригидность шеи
• нелюбовь к яркому свету
• сонливость или невосприимчивость
• припадки (припадки)

Эти симптомы могут проявляться в любом порядке.Вы не всегда получаете все симптомы.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее получить медицинскую консультацию, если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть менингит.

Доверяйте своим инстинктам и не ждите, пока разовьется сыпь.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы считаете, что вы или ваш ребенок серьезно заболели.

Позвоните в NHS 111 или к своему терапевту, чтобы получить консультацию, если вы не уверены, что это серьезно, или если вы думаете, что могли контактировать с кем-то, кто болел менингитом.

Как распространяется менингит

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Бактериальный менингит встречается реже, но более опасен, чем вирусный менингит.

Инфекции, вызывающие менингит, могут передаваться через:

Менингит обычно передается от людей, которые переносят эти вирусы или бактерии в носу или горле, но сами не болеют.

Его также можно заразить от человека, больного менингитом, но это встречается реже.

Прививки от менингита

Прививки предлагают некоторую защиту от определенных причин менингита.

К ним относятся:

• вакцина против менингита B, предлагаемая детям в возрасте 8 недель, с последующей второй дозой в 16 недель и ревакцинацией в 1 год
• Вакцина 6-в-1 — предлагаемая детям в возрасте 8, 12 лет. и возраст 16 недель
• пневмококковая вакцина — предлагается детям, родившимся до 1 января 2020 года в возрасте 8 и 16 недель и 1 года; младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, вводят 2 дозы в 12 недель и 1 год
• Вакцина Hib / MenC — детям в возрасте 1 год
• Вакцина MMR — вакцина MMR — детям в 1 год и вторая доза — в 3 года и 4 месяца
• Вакцина против менингита ACWY — предлагается подросткам, учащимся шестого класса и студентам, впервые поступающим в университет

Средства от менингита

Люди с подозрением на менингит обычно сдают анализы в больнице для подтверждения диагноза и проверки того, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Бактериальный менингит обычно необходимо лечить в больнице не менее недели.

Лечение включает:

• антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену
• кислород через маску для лица

Вирусный менингит имеет тенденцию улучшаться сам по себе в течение 7-10 дней и часто может исчезнуть. лечится в домашних условиях.

Достаточно отдыхать, принимать обезболивающие и лекарства от болезней могут тем временем облегчить симптомы.

Перспективы менингита

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Большинство людей с бактериальным менингитом, получивших быстрое лечение, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы.

К ним могут относиться:

• потеря слуха или потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• проблемы с памятью и концентрацией
• повторяющиеся припадки (эпилепсия)
• проблемы с координацией, движением и равновесием
• потеря конечностей — иногда необходима ампутация пораженных конечностей

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчивается летальным исходом.

Узнайте больше об осложнениях менингита

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Менингит — Лечение — NHS

Людям с подозрением на менингит обычно необходимо сдать анализы в больнице и, возможно, придется оставаться в больнице для лечения.

Анализы в больнице

Для подтверждения диагноза и проверки того, является ли заболевание результатом вирусной или бактериальной инфекции, можно провести несколько тестов.

Эти тесты могут включать:

• медицинский осмотр для выявления симптомов менингита
• анализ крови на наличие бактерий или вирусов
• люмбальная пункция — образец жидкости берется из позвоночника и проверяется на наличие бактерий или вирусов
• компьютерная томография для проверки на наличие проблем с мозгом, таких как отек

Поскольку бактериальный менингит может быть очень серьезным заболеванием, лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза и прекращается позже, если тесты показывают, что заболевание вызвано вирусом.

Лечение в стационаре

Лечение в больнице рекомендуется во всех случаях бактериального менингита, так как это состояние может вызвать серьезные проблемы и требует тщательного наблюдения.

Тяжелый вирусный менингит также можно лечить в больнице.

Лечебные процедуры включают:

• Антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену для предотвращения обезвоживания
• кислород через маску при затрудненном дыхании
• стероидный препарат, помогающий уменьшить отек вокруг мозга, в некоторых случаях

Людям с менингитом может потребоваться пребывание в больнице на несколько дней, а в некоторых случаях может потребоваться лечение в течение нескольких недель.

Даже после того, как вы вернетесь домой, может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.

Дополнительное лечение и длительная поддержка также могут потребоваться при возникновении каких-либо осложнений менингита, таких как потеря слуха.

Лечение на дому

Обычно вы сможете вернуться домой из больницы, если у вас или вашего ребенка менингит легкой степени, а тесты показывают, что он вызван вирусной инфекцией.

Этот тип менингита обычно проходит сам по себе, не вызывая серьезных проблем.Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 7-10 дней.

А пока может помочь:

• отдохни
• принимать обезболивающие от головной или общей боли
• принять лекарство от рвоты

Предотвращение распространения инфекции

Риск заражения менингитом других людей обычно невелик.

Но если кто-то считается подверженным высокому риску заражения, ему могут назначить дозу антибиотиков в качестве меры предосторожности.

Сюда может входить любой, кто находился в длительном тесном контакте с кем-то, у кого развился менингит, например:

• человек, проживающих в одном доме
• учеников в общежитии
• студентов университета в общежитии
• парень или девушка

Людям, которые имели короткий контакт с кем-то, у кого развился менингит, обычно не нужно принимать антибиотики.

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Менингит — Осложнения — NHS

Большинство людей полностью выздоравливают от менингита, но иногда он может вызывать серьезные долгосрочные проблемы и представлять опасность для жизни.

Вот почему так важно получить медицинскую помощь как можно скорее, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы менингита, и почему вакцинация от менингита предлагается некоторым группам.

По оценкам, у 1 человека из каждых 2 или 3, переживших бактериальный менингит, остается 1 или более постоянных проблем.

Осложнения после вирусного менингита возникают гораздо реже.

Основные сложности

Некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с менингитом:

• потеря слуха, которая может быть частичной или полной — люди, переболевшие менингитом, обычно проходят проверку слуха через несколько недель, чтобы проверить наличие каких-либо проблем
• приступы рецидивирующие (эпилепсия)
• проблемы с памятью и концентрацией
• проблемы координации, движения и равновесия
• трудности с обучением и поведенческие проблемы
• потеря зрения, частичная или полная
• Потеря конечностей — иногда необходима ампутация, чтобы остановить распространение инфекции по телу и удалить поврежденные ткани
• Проблемы с костями и суставами, например артрит
• проблемы с почками

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчивается смертельным исходом.

Лечение и поддержка

Если у вас или вашего ребенка возникнут осложнения менингита, может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка.

Например:

Возможно, вам будет полезно связаться с такими организациями, как Фонд исследования менингита или Meningitis Now, за поддержкой и советом о жизни после менингита.

Фонд исследования менингита располагает информацией о последствиях менингита у детей.

Это руководство по выздоровлению от детского менингита и сепсиса.

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Как проверить на менингит | Контрольный список симптомов менингита

Что такое менингит и сепсис?

Менингит и сепсис — разные заболевания. Однако наиболее частая причина бактериального менингита (менингококк) часто одновременно вызывает сепсис.Таким образом, у человека с менингитом могут быть:

• Симптомы и признаки менингита (15 из 100 случаев).
• Симптомы и признаки сепсиса (25 из 100 случаев, или одна четверть).
• Симптомы и признаки как менингита, так и сепсиса (60 из 100 случаев).

Менингит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Каковы симптомы и признаки менингита и сепсиса?

На ранних стадиях менингита и сепсиса часто бывает трудно отличить эти состояния от незначительных заболеваний.Это потому, что они могут начинаться с легких симптомов, похожих на другие распространенные инфекции. Поэтому важно знать о симптомах раннего предупреждения, которые могут указывать на более серьезное заболевание. Также важно знать признаки серьезного заболевания и знать, когда следует вызывать скорую помощь.

Общие симптомы раннего предупреждения

Многие дети, у которых развивается менингит или сепсис, имеют неспецифические симптомы, такие как просто плохое самочувствие или внешний вид. Эти симптомы могут включать высокую температуру, большую усталость, чем обычно, и плохое самочувствие.

Однако три симптома, которые обычно развиваются на ранней стадии — часто раньше, чем более классические симптомы, перечисленные ниже, — это:

• Боли в ногах, которые могут стать серьезными и мешать ребенку стоять или ходить.
• Холодные руки или ноги — даже если у ребенка высокая температура.
• Бледная или пятнистая кожа
• Бледный, тусклый или синий цвет кожи вокруг губ.

Сыпь — часто возникает, но не всегда

Типичная сыпь является обычным явлением при менингококковой инфекции.Сыпь красная или пурпурная. Сначала появляются небольшие пятна, которые могут образовываться группами на любом участке тела. Они часто становятся пятнистыми и выглядят как маленькие синяки. Сначала может развиться один или два, но затем многие могут появиться в разных частях тела. Проверьте все тело на сыпь. Если кожа темная, может быть труднее обнаружить сыпь — проверьте участки со светлой кожей, такие как ладони или подошвы.

Пятна / разводы не тускнеют при нажатии (в отличие от многих других высыпаний). Чтобы проверить это, плотно поставьте прозрачное стекло на одно из пятен или пятен.Если пятно не исчезает и вы все еще видите его через стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Воспроизведено с разрешения Meningitis Now.

Примечание : сыпь возникает не во всех случаях менингита и сепсиса, но может быть весьма характерной, когда она возникает.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые могут возникать у младенцев
К ним относятся:

• Чрезмерный плач — часто высокий или стонущий, отличающийся от обычного плача.
• Учащенное или необычное дыхание.
• Высокая температура (жар) — но ребенок может не выглядеть горячим, а кожа может выглядеть бледной, покрытой пятнами или посинеть. Руки и ноги могут быть холодными. Ребенок может дрожать.
• Не ест — иногда постоянно тошнит (рвота).
• Быть раздражительным, особенно когда берут на руки.
• Сонливость или сонливость — не просыпается легко.
• Иногда появляется выпуклый родничок.Родничок — это мягкое место на голове ребенка.
• Могут возникать судорожные движения, и тело может казаться скованным. Иногда происходит обратное, и корпус кажется довольно гибким. Иногда развиваются припадки (судороги).

Другие симптомы, которые могут возникать у детей старшего возраста и взрослых
К ним относятся:

• Лихорадка и дрожь — однако руки и ноги часто мерзнут.
• Жесткая шея — шея не сгибается вперед.
• Головная боль, которая может стать серьезной.
• Учащенное дыхание.
• Боли в мышцах или суставах — боли могут стать очень сильными.
• Нежелание есть или пить.
• Кожа может выглядеть бледной, покрытой пятнами или посинеть.
• Неприязнь к яркому свету — закроет глаза и отвернется от света.
• Сонливость или замешательство — может казаться пустым.
• Чувство тошноты или частая рвота. Иногда возникают боли в животе (животе) и понос.
• Судороги.

Ход симптомов

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того.Симптомы могут проявляться в любом порядке, но не все. Иногда симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание. Например, лихорадка, головные боли и рвота характерны для многих вирусных заболеваний, таких как грипп. Поэтому, даже если вы с самого начала думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются, это может быть менингит или сепсис.

Что мне делать, если я беспокоюсь, что это может быть менингит?

Если у вашего ребенка есть (или у вас) какой-либо из этих симптомов, поговорите с врачом или медсестрой сегодня .(Позвоните своему терапевту или — в Великобритании — наберите 111 или поговорите с терапевтом в нерабочее время):

• .
• Не пьет.
• Выделение меньше мочи, чем обычно.
• На вид сухой (обезвоженный). Признаки этого включают:
• Мягкое пятно на голове ребенка (родничок), которое кажется запавшим.
• Сухость во рту.
• Глаза запавшие.
• Чрезмерная сонливость.
• Температура (лихорадка) не улучшается после приема парацетамола или ибупрофена даже на короткое время.
• Температура 39 ° C и более у ребенка от 3 до 6 месяцев.

Если у вашего ребенка есть (или у вас) какой-либо из этих симптомов, наберите 999/112/911 и немедленно вызовите скорую помощь:

• Трудно проснуться (невозможно разбудить).
• Быть гибким.
• Бледная, синяя или пятнистая кожа
• Слабый, пронзительный или непрерывный плач у ребенка.
• Затрудненное или хрипящее дыхание.
• Судороги.
• Температура 38 ° C и выше у ребенка до 3 месяцев.
• Выступающее мягкое место на голове ребенка (родничок).
• Новая красно-пурпурная сыпь, которая возникла внезапно и не исчезает при нажатии на нее стеклянным стаканом.

Менингит: признаки, симптомы и осложнения

Менингит вызывает симптомы, которые часто кажутся похожими на симптомы гриппа. Симптомы, которые сильно указывают на менингит, включают лихорадку, сопровождающуюся ригидностью шеи, и головные боли с чувствительностью к звукам и свету. Когда менингит тяжелый или прогрессирует, он с большей вероятностью вызовет симптомы спутанности сознания или судорог.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Лихорадка, головные боли и ригидность шеи составляют классическую триаду симптомов менингита, хотя часто встречаются и другие. Однако наиболее частые симптомы, как правило, также самые расплывчатые, поскольку они также возникают при многих других бактериальных или вирусных инфекциях, даже при тех, которые не затрагивают слизистую оболочку головного мозга.

Следующие симптомы очень распространены при менингите, и они, как правило, являются самыми ранними симптомами болезни.Вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов:

• Низкая температура: Температура может быть ниже 100 градусов, что снижает вероятность того, что вы заметите болезнь.
• Головные боли: Головные боли могут быть сильными, но они также могут вызывать легкую или умеренную боль по всей голове; они могут сочетаться с чувствительностью к звуку и свету.
• Жесткая шея: Боль в верхней части шеи и скованность при движении шеи обычно присутствуют; обычно не улучшается, когда вы меняете положение шеи.
• Мышечные боли: Вы можете испытывать болезненность и болезненность по всему телу, как при других инфекциях.
• Усталость: Чувство усталости и истощения даже при минимальных усилиях является типичным.
• Сонливость: Вы, вероятно, будете чувствовать сонливость и можете спать несколько часов дольше, чем обычно, если бы вы не были больны.
• Отсутствие аппетита: Часто менингит связан с отсутствием интереса к пище.
• Тошнота и рвота: Вы можете испытывать тошноту или рвоту, даже если у вас легкий менингит.
• Раздражительность: Неудивительно, что наличие вышеперечисленных симптомов может влиять на настроение.

У большинства людей с вирусным менингитом симптомы улучшаются в течение недели или 10 дней; бактериальный менингит длится дольше и протекает тяжелее.

Младенцы

У новорожденных и маленьких детей симптомы менингита могут проявиться быстро, в течение нескольких часов.Классические симптомы менингита в виде лихорадки, головной боли и ригидности шеи могут отсутствовать или их трудно обнаружить у очень маленьких детей.

Симптомы менингита у младенцев могут включать:

• Беспокойство
• Чрезмерная усталость
• Ограничение приема пищи и питья
• Рвота.
• Выпуклый родничок, мягкое место на черепе ребенка, где кости еще не сомкнулись из-за увеличения давления внутри головы.

Менее распространенные симптомы

Есть много других симптомов менингита, помимо обычных гриппоподобных, которые возникают на очень ранней стадии болезни.Эти более специфические симптомы менингита также более заметны и чаще встречаются при бактериальном, а не вирусном типе инфекции.

• Высокая температура: Температура может быть выше 100 градусов (иногда даже выше 103 градусов).
• Боль в спине: Боль в спине, вызванная менингитом, обычно усиливается, когда вы сгибаете ноги близко к груди в позе эмбриона, хотя она также может усиливаться при любом изменении положения и может присутствовать постоянно.
• Сыпь: Бактериальные инфекции, вызывающие менингит, также могут вызывать сыпь. Это особенно характерно для менингококкового менингита, который связан с сыпью, характеризующейся крошечными плоскими красными точками на коже. Эти красные точки на самом деле вызваны кровотечением из крошечных кровеносных сосудов (капилляров), которое возникает в результате распространения инфекции за пределы нервной системы.
• Путаница: Поскольку менингит — это инфекция, расположенная вблизи головного мозга, она может вызывать неврологические симптомы, такие как периодическая спутанность сознания и трудности с концентрацией и вниманием.
• Delirium: При тяжелой форме менингита или когда инфекция распространяется за пределы мозговых оболочек в мозг, человек может внезапно, очевидно, запутаться и испытать изменения в поведении. Это может прогрессировать до такой степени, что вы перестанете понимать, что происходит.
• Кома: В редких случаях человек с менингитом может потерять сознание и оставаться в бессознательном состоянии до тех пор, пока медицинское вмешательство на высоком уровне не приведет к излечению инфекции.

Осложнения

Есть ряд серьезных осложнений менингита; опять же, они чаще встречаются при бактериальном менингите, чем при вирусном.

Эти проблемы могут возникнуть, когда инфекция достигает нервов, распространяется на мозг или затрагивает другие части тела. Осложнения менингита чаще встречаются у очень маленьких детей или у людей, у которых нет здоровой иммунной системы, но они могут возникать и у людей, которые в остальном полностью здоровы.

Большая часть медицинского лечения менингита направлена ​​на предотвращение этих осложнений и, если они все же возникают, их обнаружение как можно раньше. Если у вас возникли какие-либо из этих осложнений, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Потеря слуха: Менингит может поражать нервы, контролирующие слух, вызывая необратимое нарушение слуха. Нарушение слуха в качестве раннего симптома менингита очень необычно, но это может случиться.Однако это известное осложнение инфекции.
• Энцефалит: Инфекция и воспаление менингита могут распространяться на мозг, вызывая состояние, называемое энцефалитом. Энцефалит — это инфекция самого мозга, которая вызывает ряд симптомов и эффектов, которые могут быть длительными. Примеры долгосрочных изменений, которые могут возникнуть в результате энцефалита, включают усталость, проблемы со сном, снижение когнитивных функций и изменения зрения.
• Изъятия: Инфекция и воспаление, вызванные менингитом, могут достигать головного мозга.Обычно это происходит, когда менингит переходит в энцефалит, но может случиться и в других случаях. Раздражение тканей в некоторых областях мозга может привести к нарушению электрической активности, что приведет к судорогам.
• Септицемия: Септицемия — это распространение инфекции в крови. Это серьезное осложнение, которое может сопровождаться быстрым нарушением кровообращения, а это означает, что организм не получает достаточно крови и кислорода. Это часто сопровождается органной недостаточностью.В частности, менингококковый менингит связан с септицемией, которая может быть фатальной.
• Инсульт: Воспалительная реакция менингита, хотя и не является обычным явлением, может предрасполагать людей к образованию тромбов, вызывая инсульт.
• Смерть : менингит может прогрессировать, вызывая особенно агрессивную инфекцию с признаками, которые могут проявляться постепенно или быстро. Например, менингит может привести к медленному развитию чрезмерного отека в головном мозге и вокруг него.Это может вызвать опасное состояние, называемое грыжей головного мозга, при котором ствол мозга (нижняя часть мозга) сдавливается в позвоночный канал. Когда это происходит, может произойти остановка дыхания, что может привести к смерти, если неотложная медицинская помощь недоступна, иногда даже когда она есть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас менингит, вам нужно лечиться. Ваш врач должен следить за вашим заболеванием, чтобы, по возможности, предотвратить осложнения.

Руководство по обсуждению менингита для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью:

• Головные боли: Если вы испытываете новые головные боли или головную боль другого типа, чем головные боли, которые вы испытывали ранее, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Лихорадка: Высокая температура (выше 100 градусов) или лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами менингита, может означать, что у вас менингит, энцефалит или другое серьезное заболевание.
• Ригидность в шее: Этот симптом типичен для менингита и редко встречается у детей. Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо новые симптомы скованности или боли в шее, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Приступы: Если вы испытываете непроизвольные движения вашего тела, судороги, «отстранение» или эпизоды, о которых вы не подозреваете, это может быть припадок.Любой новый приступ требует неотложной медицинской помощи, даже если вы чувствуете себя лучше после приступа.
• Сыпь с лихорадкой: Сыпь с лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи является товарным знаком менингококкового менингита, бактериальной инфекции, которая может быстро прогрессировать.
• Путаница: Если вы запутались, у вас проблемы с концентрацией внимания или вы не можете уделять внимания, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Боль в спине: Боль в спине, особенно при сгибании ног, требует немедленной медицинской помощи.
• Обморок: Если вы или ваш ребенок теряете сознание, это может быть менингит или другое заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы

Как можно заразиться менингитом?

Люди заражаются менингитом, заразившись определенными бактериями или вирусами при тесном контакте с инфицированным человеком. Некоторые из бактерий, которые могут привести к бактериальному менингиту, включают стрептококки группы B и кишечную палочку. Вирусы, которые могут вызывать вирусный менингит, включают паротит, корь, вирусы простого герпеса и вирус Западного Нила.

Как быстро развиваются симптомы менингита?

Симптомы вирусного менингита могут появиться в течение нескольких дней после заражения, и большинство людей поправляются самостоятельно в течение семи-десяти дней. Симптомы бактериального менингита часто появляются быстро, в течение нескольких часов или нескольких дней, и обычно более серьезны, чем симптомы вирусного менингита.

Как диагностируется менингит?

Диагностика менингита включает анализ крови, осмотр ушей и глаз, люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмму и несколько визуальных тестов, включая КТ, МРТ и рентген грудной клетки.Некоторые из этих тестов позволят исключить другие диагнозы, чтобы убедиться, что менингит является причиной симптомов пациента.

Признаки бактериального менингита | Ада

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга. Это серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи.

Бактериальный менингит может вызывать множество различных бактерий. Типичные симптомы — головная боль, ригидность шеи, лихорадка и рвота. Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов.

Бактериальный менингит лечат антибиотиками, хотя могут потребоваться другие методы лечения, чтобы поддержать человека в течение болезни. Иногда менингит может привести к смерти, но раннее выявление и лечение дают наилучшие шансы на хорошее выздоровление. Если вы обеспокоены тем, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Признаки и симптомы бактериального менингита

Типичные симптомы бактериального менингита включают:

• Головная боль
• Жесткость шеи
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Светочувствительность (светобоязнь)

Другие симптомы включают сонливость и спутанность сознания. Некоторые типы менингита могут вызывать темно-пурпурную пятнистую сыпь.

Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов. При подозрении на менингит лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы бактериального менингита у детей грудного и раннего возраста

У детей симптомы бактериального менингита могут отличаться от таковых у взрослых. Симптомы менингита у детей не всегда могут быть однозначными. Важно помнить, что младенцы и очень маленькие дети часто не могут сказать воспитателям, что они чувствуют, поэтому важна бдительность.

У младенцев и детей младшего возраста симптомы могут включать:

• Быстрое дыхание
• Затрудненное дыхание
• Чрезмерный, пронзительный плач, стон или плач, который заметно отличается от обычного плача ребенка
• Раздражительность
• Вялость или меньшая активность, чем обычно
• Сонливость, сонливость или трудности с пробуждением
• Отказ от еды и / или рвота
• Резкие движения и скованность или вялость
• Высокая температура, выше 38 C / 100.4 F, или изменение температуры тела, то есть жарко, а затем холодно
• Изъятия
• Выпуклый родничок, мягкое пятно на макушке ребенка

При возникновении судорог или при выпячивании родничка ребенка немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Маленькие дети с лихорадкой не обязательно выглядят горячими и могут даже дрожать. Их руки или ноги могут быть холодными, а кожа — бледной, пятнистой или синей. У детей младше одного года обычно не бывает жесткой шеи.

У маленьких детей ранние симптомы, указывающие на развитие менингита, могут включать:

• Боли в ногах
• Холодные руки или ноги
• Сыпь (см. Ниже)
• Голубота, бледность или потемнение вокруг губ.

Симптомы бактериального менингита у детей старшего возраста, подростков и взрослых

Классическая триада симптомов менингита — ригидность шеи, головная боль и лихорадка, не все присутствуют во всех случаях .Однако у большинства людей с менингитом, как правило, наблюдаются два из четырех следующих симптомов:

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея
• Измененное психическое состояние, например спутанность сознания, дезориентация или необычная сонливость.

Другие симптомы включают:

• Кожа бледная, пятнистая или голубоватая
• Сыпь
• Тошнота
• Рвота
• Светобоязнь или дискомфорт при ярком свете
• Боль в мышцах или суставах
• Боль в животе или диарея
• Раздражительность
• Изъятия
• Проблемы с черепным нервом, например, нереактивные зрачки
• Шок, симптомы которого включают низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и низкий диурез

Чтобы проверить, реагируют ли чьи-то зрачки, направьте небольшой свет, например, фонариком, прямо в глаза.Если зрачок сужается, а затем снова увеличивается при удалении света, зрачковая реакция нормальная. Если этого не происходит, ученики могут не реагировать.

Если возникают судороги или у пострадавшего появляются признаки измененного сознания, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Приступы поражают примерно трех из десяти взрослых, больных менингитом.

Если пострадавший недавно принимал антибиотики, некоторые симптомы могут быть другими или отсутствовать. У людей с подавленной или поврежденной иммунной системой также могут отсутствовать явные признаки менингита.

Если нет уверенности в том, что у больного менингит, но есть подозрение на него, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше проявить осторожность. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada.

Выявление сыпи, связанной с бактериальным менингитом

Сыпь — один из наиболее характерных симптомов бактериального менингита как у детей, так и у взрослых. Хотя сыпь встречается часто, она может отсутствовать.Сыпь красного или пурпурного цвета и может возникать на любом участке тела, в том числе на ладонях рук или подошвах ног. Пятна могут напоминать крошечные синяки.

Сыпь развивается в виде небольших пятен, которые могут возникать группами. Еще одна важная особенность сыпи, связанной с бактериальным менингитом, заключается в том, что она не исчезает / не исчезает при нажатии.

Полезно знать: Так называемый стеклянный тест может быть проведен, чтобы проверить, не является ли сыпь, которая есть у пострадавшего, связанной с менингитом.Для этого возьмите прозрачный стакан и прижмите его к участку кожи, пораженному сыпью. Если он все еще виден при надавливании, это может указывать на менингеальную инфекцию, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Факторы риска и причины бактериального менингита

Новорожденные дети относятся к группе населения с самым высоким риском менингита, хотя это заболевание может поражать людей всех возрастов. Мужчины могут подвергаться несколько большему риску, чем женщины. Люди с другими заболеваниями, включая недавнюю инфекцию уха или горла, или у которых недавно был перелом черепа, подвергаются повышенному риску менингита.

Как бактериальный менингит влияет на мозг и тело

Менингит возникает, когда бактерии проникают в кровоток, пересекают гематоэнцефалический барьер и заражают мозговые оболочки, оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Мозговые оболочки заполнены жидкостью, которая называется спинномозговой жидкостью или спинномозговой жидкостью. Обычно кровеносная и мозговая системы разделены. Здоровая спинномозговая жидкость стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов.

Бактерии, поражающие мозговые оболочки при бактериальном менингите, могут проникать из любой точки тела, и, попав в ликвор, они размножаются, выделяя токсины.Это вызывает воспаление мозговых оболочек и головного мозга, что увеличивает внутричерепное давление (ВЧД), то есть давление внутри черепа. Это повышение давления на вызывает многие характерные симптомы менингита, включая ригидность шеи, головную боль и чувствительность к свету.

Из-за гематоэнцефалического барьера иммунная система организма борется с инфекцией, которая вызывает большую нагрузку на организм. Лейкоциты и другие элементы иммунной системы попадают в спинномозговую жидкость.Приток компонентов крови в спинномозговую жидкость означает, что количество крови, протекающей в организме, уменьшается, что влияет на количество кислорода, доступного для мышц и органов. Организм пытается поддерживать снабжение жизненно важных органов кислородом, уменьшая приток крови к конечностям, в результате чего руки и ноги становятся холодными.

Распространение компонентов крови в спинномозговой жидкости, наряду с бактериальной инфекцией, может вызвать отек мозга — состояние, известное как отек мозга. Повышается внутричерепное давление, вызывая осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

Бактериальный менингит может привести к осложнениям, влияющим на когнитивные функции, если не лечить вовремя, и часто приводит к летальному исходу, если не лечить. Обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть менингит? Начните бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Состояния, повышающие риск развития бактериального менингита

Некоторые заболевания могут повысить уязвимость определенных людей к бактериальному менингиту. К ним относятся некоторые хронические состояния, недавние бактериальные инфекции и некоторые хирургические операции на черепе и голове.

Хронические состояния, повышающие риск заражения бактериальным менингитом, включают:

Другие факторы, повышающие риск развития бактериального менингита, включают:

• Очень молодой или очень старый
• Алкоголизм
• Внутривенное употребление наркотиков
• Инфекция в других частях тела, например средний отит, мастоидит, бактериальный синусит, бактериальный эндокардит или пневмония
• Недавние операции на черепе
• Черепные шунты или стенты
• Травмы головы, проникающие через кожу головы, менингеальные оболочки и / или череп
• Переполнение, например, в военной казарме или студенческом общежитии
• Контакт с больным бактериальным менингитом

Менингит могут вызывать различные бактерии.Чаще всего встречаются:

• Haemophilus influenzae
• Золотистый стафилококк или эпидермальный стафилококк
• Пневмококк, также известный как Streptococcus pneumoniae
• Менингококк, также известный как Neisseria meningitidis
• Mycobacterium tuberculosis, хотя и редко

Другие бактерии, которые могут вызывать менингит, включают:

• кишечная палочка
• Клебсиелла
• Синегнойная палочка
• Сальмонелла
• Listeria monocytogenes (см. Часто задаваемые вопросы)

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызывается бактериями, известными как Neisseria meningitidis.Уровень заболеваемости менингококковым менингитом в развитых странах снижается, в основном из-за доступности вакцины против менингококка C. Менингококковая инфекция может вызывать сепсис или менингит, или и то, и другое (см. Часто задаваемые вопросы).

Многие люди переносят менингококковые бактерии в носу и горле, где они совершенно безвредны. Эти бактерии должны нарушить иммунную систему, чтобы вызвать инфекцию, и они, как правило, вызывают только отдельные случаи или небольшие вспышки. Эти бактерии могут передаваться при контакте, например при поцелуях, чихании или кашле.

Однако менингококк является эндемичным для некоторых развивающихся стран Азии и Африки. Это частая причина менингита, связанного с поездками за границу. Особой опасности подвергаются паломники-мусульмане, совершающие хадж. Путешественникам в эти регионы следует спросить своих врачей о возможности вакцинации против менингококка С; вакцинация против менингококка A, W135 и Y также может быть полезной.

Пневмококковый менингит

Тяжелые пневмококковые инфекции чаще встречаются в развивающихся странах.Как и менингококк, пневмококк может вызывать менингит и сепсис, но многие люди безвредно переносят его в носу и горле, а инфекции могут возникнуть только в том случае, если бактерии нарушают иммунную систему.

Менингит, вызванный пневмококком, может быть более тяжелым, чем менингококк, и связан с несколько более высокой смертностью. Однако доступно вакцин против пневмококкового менингита. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть бактериальный менингит, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Диагностика бактериального менингита

Диагностика основана на симптомах, физическом осмотре и тестах, которые подтверждают наличие тяжелой инфекции в организме. Образец спинномозговой жидкости, жидкости в мозговых оболочках головного и спинного мозга берут и проверяют на наличие конкретных бактерий, вызывающих инфекцию. При подозрении на бактериальный менингит следует немедленно начать антибактериальную терапию.

Люмбальная пункция

Также известный как спинальная пункция , люмбальная пункция является важной частью диагностического процесса бактериального менингита.Люмбальная пункция проводится для получения образца спинномозговой жидкости, который затем отправляется на лабораторное исследование. Люмбальные проколы обычно довольно безопасны, хотя впоследствии могут быть немного болезненными или болезненными.

Люмбальная пункция проводится под местной анестезией, и игла вводится в промежуток между двумя поясничными позвонками в нижней части спины. Игла используется для забора небольшого количества жидкости вокруг спинного мозга. Сам спинной мозг не трогается.

Полезно знать: Некоторые пострадавшие, особенно те, у кого уже был припадок, подвергаются повышенному риску высокого внутричерепного давления.Выполнение люмбальной пункции человеку с сильно повышенным внутричерепным давлением увеличивает риск грыжи мозга (см. Часто задаваемые вопросы). Этим людям сначала потребуется компьютерная томография. Лечащие врачи определят, кому может потребоваться компьютерная томография.

Анализы крови и спинномозговой жидкости

Образец спинномозговой жидкости, взятый во время люмбальной пункции, будет проанализирован, чтобы подтвердить присутствие бактерий, определить, какие бактерии вызывают инфекцию, и определить, насколько далеко зашла инфекция.

Анализы крови также могут быть выполнены для проверки функции органов и обезвоживания.Эти результаты будут определять лечение.

Лечение бактериального менингита

Бактериальный менингит — серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Инфекция лечится антибиотиками внутривенно (в / в), то есть через капельницу. Люди с бактериальным менингитом часто очень сильно болеют, и им может потребоваться другое поддерживающее лечение, например жидкости для повышения кровяного давления, пока антибиотики борются с инфекцией. Большинство людей с подозрением на бактериальный менингит также будут изолированы после госпитализации.

Лечение бактериального менингита антибиотиками

В большинстве случаев бактериальный менингит лечат с помощью внутривенных антибиотиков, вводимых как можно скорее. Поскольку лечение часто начинается до того, как будут определены точные бактерии, вызывающие заболевание, применяемые антибиотики могут измениться. Кроме того, поскольку некоторые бактерии, вызывающие бактериальный менингит, становятся устойчивыми к лекарствам, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков, прежде чем лечение будет успешным. Антибиотики, обычно используемые для лечения бактериального менингита, включают:

• Цефотаксим
• Ванкомицин
• Ампициллин
• Цефтриаксон
• Пенициллин
• Бензилпенициллин

Полезно знать , хотя дексаметазон не является антибиотиком, его можно применять у младенцев.

Поддерживающее лечение бактериального менингита

больных менингитом будут лечить в стационаре в больнице, и большинству из них потребуется непродолжительное лечение в отделениях интенсивной терапии. У них будут наблюдаться судороги, обезвоживание, кашель или напряжение (которые могут повысить внутричерепное давление), боль, лихорадку и гипотензию (низкое кровяное давление). Есть некоторые свидетельства того, что прием кортикостероидов уменьшает воспаление, что снижает риск некоторых осложнений.

Осложнения бактериального менингита

Поскольку менингит представляет собой тяжелую инфекцию головного и спинного мозга, а также поражает весь организм в целом, часто возникают осложнения. Даже при своевременном лечении почти три из десяти выживших после менингита имеют какие-либо неврологические осложнения, причем каждый седьмой испытывает серьезные долгосрочные проблемы.

Краткосрочные осложнения

Степень тяжести бактериальной инфекции при менингите может вызвать краткосрочные осложнения, такие как:

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Тяжелые бактериальные инфекции, такие как бактериальный менингит, могут вызывать редкое осложнение, называемое синдромом Уотерхауса-Фридериксена, состоянием, при котором надпочечники выходят из строя из-за кровотечения.Синдром вызывает кровотечение по всему телу и, из-за поражения надпочечников, надпочечниковую недостаточность. Симптомы включают:

• Сыпь, которая начинается с небольших розовых пятен или прыщиков, которые переходят в более крупные фиолетовые пятна
• Недомогание и слабость
• Головокружение
• Кашель
• Боль в суставах и мышцах
• Лихорадка
• Ригорс
• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Низкое артериальное давление
• Учащение пульса
• Сепсис

Полезно знать: Низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение являются признаками шока.Люди, у которых проявляются эти симптомы, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Большинство случаев вызвано тяжелой инфекцией, вызванной менингококковыми бактериями, стрептококками группы B, Streptococcus aeruginosa, Staphylococcus pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Синдром Уотерхауса-Фридериксена требует неотложной медицинской помощи, и любой, у кого проявляются симптомы синдрома, должен немедленно получить медицинскую помощь. Лечение обычно проводится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и является поддерживающим при использовании антибиотиков и глюкокортикоидов.Однако из-за тяжести синдрома пораженные люди могут умереть от сепсиса.

Отдаленные осложнения

В долгосрочной перспективе у некоторых людей, перенесших менингит, наблюдается определенная степень:

• Потеря слуха
• Потеря зрения или слепота
• Атаксия, потеря согласованных движений мышц
• Судороги или эпилепсия
• Проблемы с обучением и моторикой
• Дисфункция черепных нервов, которая может влиять на лицевые мышцы, обоняние, зрение и вкус
• Гидроцефалия или накопление жидкости в головном мозге
• Повреждение органа, например, повреждение почек
• Повреждение пластинок костей у детей, приводящее к нарушению роста

Профилактика бактериального менингита

Некоторые распространенные причины бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцины.Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может помочь предотвратить некоторые случаи менингита. Соблюдение правил гигиены, например мытье рук, также может помочь избежать некоторых случаев бактериального менингита.

Прививки

Во многих странах детей регулярно вакцинируют против Haemophilus influenzae, менингококка и пневмококка. Можно сделать прививку и взрослому.

Антибиотики для профилактики после контакта

Людям, которые контактировали с кем-либо с бактериальным менингитом, особенно с менингококковым менингитом и пневмококковым менингитом, следует предложить короткий курс профилактических антибиотиков.Рифампицин или цефтриаксон в профилактических дозах предлагается:

• Соседи по дому и члены семьи, проживающие с пострадавшим
• Сотрудники
• Сиделки
• Одноклассники или люди в одном общежитии
• Люди, проживающие в тех же студенческих общежитиях или военных казармах
• Медработники, контактировавшие с пострадавшим

Часто задаваемые вопросы

Q: Как бактериальный менингит связан с септицемией?
A: Некоторые случаи бактериального менингита вызываются бактериями Neisseiria meningitidis, также известными как менингококк.Менингококк также может вызывать менингококковую септицемию — инфекцию крови, которая может быть очень серьезной, особенно у маленьких детей и младенцев. Менингококковый менингит и менингококковая септицемия являются типами менингококковой инфекции; Менингококковая септицемия также иногда называется менингококкемией. Менингит и сепсис требуют неотложной медицинской помощи, и если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого менингит или сепсис, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Q: Каковы симптомы сепсиса?
A: Симптомы менингококковой септицемии, как и симптомы менингита, могут появиться внезапно, и пострадавший может серьезно заболеть в течение нескольких часов.Симптомы менингококковой септицемии включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Холодные руки и ноги
• Кожа бледная, пестрая или синяя
• Учащенное сердцебиение
• Озноб
• Рвота и тошнота, иногда с диареей
• Боль в животе, боль в мышцах, боль в суставах и / или в груди
• Низкий диурез
• Жажда
• Учащенное дыхание, затрудненное дыхание или кряхтение при дыхании
• Низкое артериальное давление
• Пурпурная сыпь на коже, не исчезающая при нажатии

Не у всех пораженных людей будут все эти симптомы. Если присутствует сыпь или если у пострадавшего снизилось артериальное давление, инфекция серьезна, и следует вызвать скорую помощь. Во всех случаях сепсиса потребуется срочная медицинская помощь, и очень важно, чтобы за ней обратились как можно скорее. Шансы на хороший исход увеличиваются, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Родители маленьких детей или лица, ухаживающие за людьми, которые подвержены риску сепсиса, должны быть начеку:

• Лихорадка
• Рвота и тошнота
• Летаргия
• Боль в ногах
• Холодные руки и / или ноги
• Кожа бледная, пятнистая или голубоватая

Это самые ранние симптомы; другие могут появиться по мере продолжения инфекции.Возможно одновременное заболевание менингококковой септицемией и менингококковым менингитом. О симптомах менингококковой септицемии см. Выше. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть менингококковый менингит или сепсис, начните бесплатную оценку симптомов Ada прямо сейчас.

Q: В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом?
A: Вирусный менингит также известен как асептический менингит. Вирусный менингит сам по себе является серьезной медицинской проблемой, и любой, у кого он может быть, должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью, , но обычно он менее серьезен, чем бактериальный менингит. Это гораздо чаще, чем бактериальный менингит.

Большинство случаев вирусного менингита у людей со здоровой иммунной системой проходят самостоятельно в течение недели или около того, и осложнения возникают нечасто. Однако каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Вирусы, которые могут вызывать асептический менингит, включают вирус гриппа, вирус простуды, вирус кори, ВИЧ И вирус эпидемического паротита, а также энтеровирусы, такие как вирус полиомиелита.

Q: Как лечить вирусный менингит?
A: Некоторым людям с тяжелым вирусным менингитом может потребоваться краткосрочная госпитализация, но обычно лечение направлено на облегчение симптомов. Важно поддерживать водный баланс организма, а боль и жар можно купировать с помощью ацетаминофена / парацетамола или, у взрослых, аспирина. Однако каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Некоторые виды вирусного менингита можно предотвратить с помощью вакцин, предотвращающих заболевания, которые могут привести к вирусному менингиту. Заболевания, связанные с вирусным менингитом, от которых можно сделать вакцинацию, включают вакцины против ветряной оспы, [кори], эпидемического паротита и гриппа.

В: Может ли менингит быть вызван грибами, паразитами или амебами?
A: Да. Хотя грибки, паразиты и амебы реже, чем вирусный или бактериальный менингит, в некоторых случаях они могут вызывать менингит.

Грибковый менингит редко встречается в развитых странах, но может быть вызван Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces или Coccidioides. Большинство этих грибковых организмов находится в почве, загрязненной птичьим пометом или летучими мышами. Кандида, еще один грибок, вызывающий менингит, обычно обнаруживается в больницах. Грибковый менингит не передается от человека к человеку.

Паразитарный менингит может быть вызван паразитическими нематодами (глистами) и круглыми червями. Большинство случаев встречается у людей, которые путешествовали в Юго-Восточную Азию и ели зараженное мясо или рыбу, морепродукты, яйца, улиток или свежие продукты, промытые в зараженной воде.Однако аскарида Baylisascaris procyonis встречается в помете енотов в Северной Америке. Паразитарный менингит встречается довольно редко.

Амебный менингит — очень редкое, но очень серьезное заболевание. Это вызвано водной амебой, называемой Naegleria fowleri, которая встречается в нехлорированной воде, то есть в теплых пресноводных водоемах, таких как озера и плавательные бассейны, водоемах, загрязненных теплыми промышленными стоками, в бассейнах в плохом состоянии, в неочищенной питьевой воде. , или грязные водонагреватели.Организму для выживания необходимы теплые условия, и он не может выжить в соленой воде.

Вопрос: Вызывает ли Haemophilus influenzae грипп?
A: Нет. Несмотря на название, вирусы, вызывающие грипп, не связаны с бактериями Haemophilus influenzae. Грипп — это вирусное заболевание, вызываемое разновидностью ортомиксовируса. Haemophilus influenzae был назван его первооткрывателем во время эпидемии гриппа в конце 1800-х годов; В то время не было известно, что вирусы вызывают грипп, и считалось, что болезнь вызывается бактериями.

Вопрос: Кто подвержен риску заражения Listeria monocytogenes?
A: Listeria monocytogenes — это бактерия, которая часто встречается в качестве загрязнителя пищевых продуктов, и большинство случаев инфекции, также известной как листериоз, является результатом употребления зараженной пищи. Он не часто вызывает менингит, но поскольку менингит, связанный с листерией, имеет высокую смертность, важно проявлять бдительность в отношении вспышек листерий. К людям с повышенным риском развития менингита после заражения листерией относятся:

• Беременные
• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди старше 60 лет
• Алкоголики
• Лица с ослабленным иммунитетом
• Люди с диабетом
• Люди с хроническим заболеванием почек или печени.

Q: Что такое грыжа головного мозга?
A: Грыжа головного мозга возникает, когда высокое давление или изменение давления заставляет мозг, кровеносные сосуды головного мозга или спинномозговую жидкость выходить из своего обычного положения. Ткань мозга может быть выдавлена ​​из-за травмы черепа или одного из естественных внутренних отверстий черепа, например большого затылочного отверстия, отверстия в основании черепа, через которое спинной мозг переходит из головного мозга в позвоночник. Грыжа головного мозга — серьезное заболевание, требующее лечения. Неврологическое повреждение или смерть могут быть результатом грыжи головного мозга.

Q: Как минимизировать риск грыжи головного мозга при диагностике бактериального менингита?
A: Наиболее распространенный метод сведения к минимуму риска грыжи головного мозга — проведение компьютерной томографии пострадавшего до проведения люмбальной пункции. КТ обычно не считается стандартным требованием при диагностике менингита, но это важная мера предосторожности для предотвращения грыжи мозга после люмбальной пункции.Людям со следующими состояниями может потребоваться компьютерная томография перед выполнением люмбальной пункции:

• Инсульт или другие проблемы с центральной нервной системой в анамнезе
• Изъятия в течение предыдущих семи дней
• Измененное или сниженное сознание
• Очень сильная головная боль
• Возможный неврологический дефицит, такой как инертность зрачков или паралич взгляда, состояние, которое влияет на способность глаз двигаться в одном и том же направлении одновременно.

Бактериальный менингит у детей | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция, вызывающая воспаление трех тонких слоев ткани, известных как мозговые оболочки, которые покрывают головной и спинной мозг. Менингит может быть вызван вирусом или бактериями.

В общем, бактериальный менингит опаснее вирусного менингита. Бактериальный менингит может вызвать необратимые повреждения, включая потерю слуха, умственную отсталость или даже смерть.Приблизительно 3000 человек в США, или каждый 100000 человек, ежегодно заболевают бактериальным менингитом.

Типичное лечение включает госпитализацию и прием антибиотиков.

В чем разница между бактериальным менингитом и вирусным менингитом?

Симптомы:

• Вирусный менингит — лихорадка, головная боль, ригидность шеи, чувствительность к свету, сонливость, спутанность сознания.
• Бактериальный менингит — высокая температура, сильная головная боль, ригидность шеи, чувствительность к свету, сонливость, спутанность сознания.Также могут возникнуть сыпь, тошнота, рвота и боль в горле.

Эффекты:

• Вирусный менингит — временные симптомы гриппа, головная боль и ригидность шеи.
• Бактериальный менингит — возможность поражения головного мозга различной степени, включая потерю слуха и умственную отсталость. Может быть смертельным, если вовремя не лечить.

Уровень серьезности:

• Вирусный менингит — проходит сам по себе обычно в течение 3–10 дней.
• Бактериальный менингит — опасный для жизни. Немедленно требуется медицинская помощь.

Лечение:

• Вирусный менингит — Постельный режим, Тайленол.
• Бактериальный менингит — Госпитализация и антибиотики.

Насколько распространен бактериальный менингит?

Приблизительно 3000 человек в Соединенных Штатах — или один из 100000 — ежегодно заболевают бактериальным менингитом, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.Заболеваемость бактериальным менингитом обычно достигает пика зимой или ранней весной. Люди, у которых проявляются симптомы в летнее время, чаще болеют вирусным менингитом, чем бактериальным менингитом.

Профилактика бактериального менингита

Самая распространенная причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Бостонской детской больнице в 1990 году.

• До этого примерно у 10 000 детей ежегодно диагностировали менингит, и 5 процентов из них не выживали.
• Иммунизация против Hib теперь является обычной вакцинацией детей, которая предотвращает сотни смертей в год.

Заболеваемость другой основной причиной бактериального менингита — бактериями пневмококка — также резко снизилась благодаря широкому использованию пневмококковой вакцины Prevnar.

Менингококковая вакцина, в частности против менингококковых бактерий, рекомендуется для учащихся, поступающих в общежитие средней школы или колледжа. Он действует от трех до пяти лет, однако защищает не от всех штаммов менингококковых бактерий.

Как мы лечим бактериальный менингит

В связи с быстрым и тяжелым течением бактериального менингита Boston Children’s призывает всех родителей немедленно обратиться за лечением, если вы подозреваете бактериальный менингит. После госпитализации врачи выяснят конкретную причину менингита у вашего ребенка и назначат соответствующее лечение. Конечная цель быстрого лечения — убедиться, что ваш ребенок выздоравливает без каких-либо необратимых повреждений.

.