Эстроген во время беременности: Влияние эстрадиола на беременность. Клиника «Аймед»

Содержание

Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.


Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

Тип эстрогенаДействие
ЭстрадиолОсновной эстроген у женщин детородного возраста
ЭстриолЭстроген, который вырабатывается во время беременности
ЭстронЕдинственный тип, который организм вырабатывает после менопаузы

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.


Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

  • Увеличение молочных желез;
  • Рост лобковых волос и в подмышках;
  • Начало месячных;
  • Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.


Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.


Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

  • Редкие месячные или их прекращение;
  • Приливы жара или потливость ночью;
  • Проблемы со сном;
  • Сухость влагалища;
  • Перепады настроения;
  • Низкое либидо;
  • Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

  • Набор веса;
  • Проблемы с менструациями;
  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Чувство тревоги и депрессии.
Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.


Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

ГормонФункция
ПрогестеронСоздает условия для наступления беременности
Фолликулостимулирующий гормонКонтролирует процесс образования фолликулов в яичниках
Лютеинизирующий гормонОбеспечивает выход яйцеклетки из яичника во время овуляции
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)Необходим для образования и развития здоровых яйцеклеток
Гло­бу­лин, свя­зы­ва­ю­щий половые гормоныРегулирует количество свободного эстрогена в крови

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Чем гормоны беременной женщины отличаются от гормонов небеременной

Если коротко ответить на этот вопрос, то ответ будет звучать так: как только женщина беременеет, половина ее гормонов претерпевает значительные изменения и плюс к этому появляются новые, на время беременности. Причем в процессе беременности гормональный фон несколько раз претерпевает изменения из-за того, что гормоны подстраиваются под ту или иную стадии развития плода.

Врач акушер-гинеколог из Белоруссии Екатерина Свирская рассказывает, что роль гормонов при беременности играет одно из самых важных значений. От них зависит благополучное протекание беременности и полноценное развитие плода. И вообще, способность к размножению мы имеем благодаря гормонам.

У небеременной женщины, как и у любого человека, в организме имеется более сотни гормонов. Но как только яйцеклетка внедряется в матку, начинается образовываться новый орган, именуемый хорионический гонадотропин человека, или попросту хорион. Именно он производит первый гормон беременности и он же позволяет с помощью теста легко определять наступление беременности. Как только появился хорион, его гормон тут же начинает выделяться с мочой, по которой мы и определяем, завязался ли в матке плод.

Образование хориона является часом икс для организма для дальнейшей перестройки в связи с новым положением. Все остальные гормоны, которые в обычное время выполняют у женщин свою рутинную работу, начинают осваивать добавочные функции.

К примеру, эстрогены – гормоны женственности и привлекательности. Наивысшего уровня они достигают в репродуктивный период жизни прекрасного пола. С возрастом их уровень неумолимо сокращается.

Стоит женщине забеременеть, и уровень эстрогенов увеличивается в тридцать раз! Они активизируют свою деятельность, чтобы влиять на развитие плода. С их помощь происходит увеличение молочных желез, они помогают развиваться млечным потокам, таким образом помогая организму подготовиться к лактации.

На следующей стадии беременности не без помощи этих гормонов увеличиваются размеры матки и начинается подготовка организма к родам.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. В мужском – это происходит в яичках, в женском – в яичниках. Прогестерон отвечает за нормальную работу половой сферы. После зачатия на этот гормон возлагается ответственность за вынашивание плода.

Но прежде чем забеременеть, женщина должна научиться беречь свой гормональный фон: меньше активности, больше прогулок, расслабленного состояния, тогда и эстрогены, и прогестерон, и все остальные гормоны сделают все, чтобы зачатие состоялось, считает кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Назарова.

Плацентарный лактоген – гормон, который вырабатывается плацентой (она образуется на определенной стадии беременности). У него много функций. Одна из основных заключается в том, чтобы в организме был перестроен обмен веществ. Они теперь должны обеспечивать всем необходимым плод и одновременно поддерживать нормальное состояние матери.

При возникновении беременности у женщины резко возрастает выработка гормона щитовидной железы – тироксина. Таким образом он обозначает свое участие в закладке и формировании всех органов будущего человека. Нервная система закладывается в этот же период. Именно с повышением уровня тироксина медики связывают раздражительность беременных женщин, бессонницу, плаксивость.

Есть еще ряд гормонов, которые в самый ответственный период женщины «отступают» от своих основных функций, сосредотачиваясь на перестройке организма на вынашивание плода. В их числе релаксин, который в последние недели беременности накапливается в яичниках и плаценте, готовясь в момент родов расслабить шейку матки.

Окситоцин – вызывает сокращения мышц матки, или попросту – схватки. Кстати, учеными Гарвардской медицинской школы и других медицинских исследовательских центров Бостона проводились исследования влияния окситоцина на организм женщин в отсутствие беременности. Группе лиц показывали фото людей и просили оценить их. Под влиянием окситоцина женщины были более благожелательны и мягки в оценках, чем принимавшие участие в эксперименте мужчины. На них, по какой-то пока необъяснимой причине, окситоцин действует с точностью до наоборот: принимавшие этот гормон мужчины давали более резкие оценки и проявляли повышенную агрессивность.

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды – это гормоны вырабатываются в надпочечниках. Они регулируют водно-солевой баланс, подавляют иммунитет (что препятствует отторжению плода). Эти же гормоны являются «виновниками» нежелательных эффектов: истончение кожи и ее пигментация, образование растяжек на кожном покрове, усиление роста волос на теле.

Учеными выявлены все гормональные связи в период беременности женщины, которые только в совокупности могут обеспечить нормальное развитие плода и благополучное разрешение при родах.

После родов именно перестройка гормонов помогает женщине вернуться в нормальное состояние, когда организм сосредотачивается на обеспечении жизнедеятельности одного тела.

Сообщение Чем гормоны беременной женщины отличаются от гормонов небеременной появились сначала на Умная.

Гормоны, часть вторая: эстрогены / Хабр

Мы 

обсудили

мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только руководят половым созреванием и репродуктивными функциями — они связаны с работой мозга и участвуют в регуляции работы иммунной и сердечно-сосудистой системы.



Эстрогены

Женские половые гормоны, как и мужские, относятся к стероидам — веществам, которые растворяются не в воде, а в жире. В женском организме их синтезируют фолликулы яичников, а в мужском — яички (в гораздо меньшей концентрации). У обоих полов эстрогены производятся в коре надпочечников и,

по данным исследований

, — непосредственно в головном мозге. Эстрогены синтезируются как из андрогенов (тестостерона и андростендиона), так и напрямую из холестерина.

У женщин эстрогены начинают вырабатываться еще в пренатальный период, когда примерно на 10 неделе беременности у эмбриона образуются яичники. С началом месячных, уровень эстрогенов меняется в течение цикла — он начинает повышаться с первого дня, достигает пика перед овуляцией, затем снижается, и за 1-2 дня до начала менструации резко падает. После наступления менопаузы уровень эстрогенов у женщины снижается и продолжает оставаться стабильно низким.

Эстрогены отвечают за феминизацию организма, участвуют в половом созревании, поддерживают менструальный цикл и готовят организм к беременности. Эстрогены подавляют лактацию (а лактация, с свою очередь, подавляет активность эстрогенов). Кроме этого, эстрогены участвуют в ферментации жиров, повышают уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) и снижают уровень «плохого» (ЛПНП), защищают сосуды от образования холестериновых бляшек.

Эстрогены обладают двойным действием — «быстрым» и «медленным». «Медленные» реакции связаны с воздействием на генную активность. Как и другие стероиды, эстрогены могут проникать в клетку, связываться с внутриядерными рецепторами и активировать или подавлять экспрессию некоторых генов. На это уходит много времени — реакция организма на изменение уровня эстрогенов может наступить только через час. «Быстрый» ответ на действия эстрогенов происходит благодаря их вмешательству в другие каскадные реакции и работу нейронов мозга. На формирование ответа уходит несколько минут. Для проведения таких реакций эстрогены синтезируются прямо в центральной нервной системе: фермент ароматаза перерабатывает их из тестостерона.

В головном мозге эстрогены ведут себя практически как нейромедиаторы. Они оказывают влияние на рецепторы ацетилхолина, глутамата и серотонина. Поэтому эстрогены вовлечены в процессы обучения и запоминания, регулирует настроение, аппетит и сон. Они взаимодействуют с опиодными рецепторам — и таким образом влияют на чувствительность к боли. Эстрогены поддерживают передачу сигналов в ЦНС и помогают формировать новые нейронные связи, что улучшает пластичность и регенерацию нервной ткани. Все эти процессы происходят как у женщин, так и у мужчин.

К эстрогенам относятся три вещества — эстрадиол, эстриол и эстрол. Из них самым сильным действием обладает эстрадиол (он образуется из тестостерона). Концентрация эстриола начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности.

Снижение уровня эстрогенов — например, перед началом менструации или после менопаузы — может вызывать перемены настроения, ухудшение памяти, бессонницу и мигрень.

Прогестерон

Эстрогены играют активную роль в жизни женщины до наступления беременности, а потом передают эстафету прогестинам (гестагенам). Это вторая группа стероидных женских гормонов, которые синтезируются в желтом теле, плаценте и в коре надпочечников. Желтое тело — это железа, которая образуется под действием лютеинезирующего гормона (ЛГ) во вторую фазу цикла. Она формируется после овуляции и отвечает за подготовку организма к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело сворачивает свою активность, после чего снижается уровень производства прогестерона — и через некоторое время приходят месячные.

Продлить «срок службы» желтого тела может хорионический гонадотропин. Этот гормон начинает вырабатываться в женском организме с первых дней беременности (именно его используют для домашних тестов на беременность). Кстати, если вы слышали что у мужчин в норме присутствует ХГЧ, и что их тесты на беременность всегда будут положительными — не верьте: ХГЧ отсутствует у небеременных людей, и если анализ его определил, то это может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний.

Благодаря активности ХГЧ желтое тело сохраняется в течение еще 10–11 недель — до того момента, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстрогены. Уровень прогестерона будет расти в течение всей беременности и резко упадет за несколько дней до родов. Высокий уровень прогестерона вместе с пролактином подавляет активность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого не формируются фолликулы и не происходит овуляция.

Прогестерон снижает сокращения матки и маточных труб (беременным такая активность не нужна) и помогает организму подготовиться к лактации. Он стимулирует обновление клеток молочной железы, поэтому слишком высокий уровень этого гормона повышает риск рака молочной железы после менопаузы.

В центральной нервной системе прогестерон снижает чувствительность к серотонину и гистамину — нейромедиатору воспаления. Прогестерон оказывает влияние на аппетит и может приводить к увеличению веса — как у мужчин, так и у женщин. В мужском организме прогестерон участвует в спермообразовании.

Релаксин

Это нестероидный гормон, связанный с беременностью у женщин. По своей структуре релаксин похож на инсулин. В женском организме он сопутствует прогестеронам — его секретирует желтое тело после овуляции; при наступлении беременности релаксин начинает вырабатываться плацентой. Пик уровня релаксина приходится на срок 14 недель и затем — на время родов. У мужчин релаксин влияет на подвижность сперматозоидов.

Оральная контрацепция

Взаимодействие эстрогена и прогестерона можно использовать для предупреждения беременности. По этому принципу построена женская гормональная контрацепция, которая подавляет овуляцию. Это могут быть как комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входят эстрогены и гестагены, так и односоставные (единственный компонент — прогестерон). Все они подавляют овуляцию и увеличивают секрецию слизи в шейке матки, так что спермазоиды не могут преодолеть этот барьер.

У каждого препарата есть свои особенности и побочные эффекты. Синтетическая молекула эстрадиола — этинил-эстрадиол — была разработана в 1940-х годах; именно её особенности вызывают основные побочные эффекты при гормональной терапии. Если у пациента есть предрасположенность, то этинил-эстрадиол повышает риск тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас набирают популярность биоэквивалентные препараты, действие которых максимально приближено к «родному», эндогенному эстрадиолу и не вызывает побочных эффектов.

Постменопауза

Если у мужчин андропауза наступает незаметно, то у женщин этот процесс более очевиден. Постепенно в возрасте 45-55 лет у женщины сокращается частота и длительность менструаций, и со временем они совсем проходят. Уровень эстрогенов в течение менопаузы существенно снижается, на первый план выходит не эстрадиол, а эстриол — самый лёгкий из эстрогенов гормон.

Переходный период может сопровождаться повышенным потоотделением, нарушениями сна, головными болями, снижением внимания и даже депрессией — плохим настроением и потерей интереса к жизни. В период постменопаузы возрастает риск рака молочной железы, а в старшем возрасте — деменции.

Чтобы ослабить климактерические симптомы, женщина может воспользоваться заместительной гормональной терапией. Если начать лечение сразу в период менопаузы (до 59 лет), то это поможет дольше сохранить здоровые сосуды и хорошую память и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты зависят от состояния здоровья пациента, анамнеза, генетических предпосылок и выбранного лекарства. Комбинированные препараты, в состав которых входит эстроген и прогестерон, повышают риск рака молочной железы. При этом гормональные средства, состоящие только из эстрогенов, и биоэквивалентные средства не влияют на риск онкологических заболеваний у людей, не предрасположенных к ним.

Гормональная терапия, будь то контрацепция или поддержка в период постменопаузы, предлагает множество вариантов: это могут быть разные комбинации и дозировки препаратов, биоидентичные формулы молекул, альтернативные способы введения (пластыри и гели).

Чтобы выбрать безопасный препарат, необходимо проконсультироваться с акушером—гинекологом и обсудить персональные риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, историю болезни, генетические факторы. Читателям «Гиктаймс» и их родным скидка 15% на первичный прием гинеколога в клинике «Атлас».

Эстриол свободный

Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Синонимы русские

Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.

Синонимы английские

Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.

Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери. Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90  % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).

Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).

Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода. Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.

Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.

У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1  % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.

Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
  • Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
  • Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита – Лемли – Опитца.
  • Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
  • Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Когда назначается исследование?

  • При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
  • Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
  • При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
  • При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин

Беременные

Неделя беременности

Референсные значения

15-я

0,17 — 1,29 нг/мл

16-я

0,28 — 1,48 нг/мл

17-я

0,34 — 2,2 нг/мл

18-я

0,47 — 2,6 нг/мл

19-я

0,4 — 3,39 нг/мл

27-я

2,3 — 6,4 нг/мл

28-я

2,3 — 7 нг/мл

29-я

2,3 — 7,7 нг/мл

30-я

2,4 — 8,6 нг/мл

31-я

2,6 — 9,9 нг/мл

32-я

2,8 — 11,4 нг/мл

33-я

Более 3,0 нг/мл

34-я

Более 3,3 нг/мл

35-я

Более 3,9 нг/мл

36-я

Более 4,7 нг/мл

37-я

Более 5,6 нг/мл

38-я

Более 6,6 нг/мл

39-я

Более 7,3 нг/мл

40-я

Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

Причины повышения уровня эстриола свободного:

  • многоплодная беременность,
  • гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
  • цирроз печени.

Причины понижения уровня эстриола свободного:

  1. Заболевания плода:
    • анэнцефалия,
    • внутриутробная гибель плода,
    • задержка внутриутробного развития плода,
    • аборт,
    • трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
    • Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
    • Rh- или ABO-конфликт.
  2. Заболевания матери:
    • пузырный занос, хориокарцинома,
    • преэклампсия,
    • менопауза.
  • Прием медикаментов:
    • пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
    • эстрогенов,
    • пенициллина,
    • мепробамата, феназопиридина.

Что может влиять на результат?

  • Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
  • Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14.00-15.00.

Женские гормоны, их влияние на внешний вид, здоровье и настроение.

Гормоны! На протяжении всей жизни – от пубертата до менопаузы, а также до и после нее – они влияют на настроение женщины, ее внешний вид, вес, половое влечение и многое другое. Если воздействие женских гормонов по какой-то причине не согласовано и усложняет жизнь, ты можешь повлиять на более сбалансированное распределение гормонов изменением образа жизни. Иногда требуется гормональная терапия. Объясняет Гита Эрта, эндокринолог «Veselības centrs 4».
КАК ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ВЛИЯЮТ НА САМОЧУВСТВИЕ ВО ВРЕМЯ ЦИКЛА?

В ходе цикла участвуют гормоны, которые производят гипоталамус, гипофиз – эти эндокринные органы находятся в головном мозге, поэтому можно сказать, что в большой степени менструальный цикл женщины регулирует то, что происходит в голове, а также яичники.

ЭСТРОГЕНЫ И ПРОГЕСТЕРОН

Это наиболее известные женские гормоны, которые в основном вырабатываются яичниками и которые напрямую влияют на сексуальное и репродуктивное здоровье женщины. Эти гормоны обеспечивают женственность, но их главная физиологическая задача – обеспечить возможность оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления в матке.

В первой части менструального цикла доминируют эстрогены, делающие женщину сексуально более привлекательной. Эстрогены стимулируют симпатическую нервную систему, поэтому женщина более активна, легче заводит отношения. Кожа становится более розовой (в коже улучшается приток крови) и здоровой. Под воздействием эстрогенов увеличивается грудь, поскольку эстрогены обладают небольшим эффектом задержки жидкости. Если и все другие гормоны работают сбалансировано, у женщины отличное настроение, повышенное либидо, особенно перед овуляцией.

Во второй фазе цикла доминирует прогестерон. Из-за активации парасимпатической нервной системы женщина становится более активной, пассивной – целью природы является сохранение возможной беременности. Прогестерон уменьшает отек, у него есть небольшой диуретический эффект, он уменьшает рецепторы эстрогена как в груди, так и в матке.

В конце цикла происходит резкое падение уровня эстрогенов, что вызывает новую менструацию. Природа предусмотрела для женщин репродуктивного возраста возможность забеременеть каждый месяц. Поэтому организм женщины как завод по производству гормонов, где в этот период времени все подчинено созданию детей.

ДИСБАЛАНС ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ

Дисбаланс женских гормонов обычно проявляется как нарушения менструального цикла, может быть усиленное вздутие живота, неприятная чувствительность молочных желез, нерегулярное кровотечение, смены настроения, увеличение веса и др.

Если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов или наблюдается дефицит прогестерона, вызывающий относительный избыток эстрогенов, женщина может стать непродуктивно гиперактивной и нервной. Дисбаланс гормонов может вызвать выраженный предменструальный синдром, для которого характерны болезненные и набухшие молочные железы, вздутие живота, пониженный болевой порог, может усиливаться менструальное кровотечение.

Если эстрогенов мало, часто наблюдается утомляемость, может начаться депрессия, даже когнитивные нарушения (ухудшение памяти), снижается половое влечение. Клинические симптомы: горячие приливы с усиленным потоотделением – особенно ночью, как при менопаузе, обвисание груди, изменения менструального цикла, кожа и слизистые становятся сухими и т. д.

Именно дисбаланс женских гормонов вызывает характерный для женщины ПМС или предменструальный синдром.Резкие изменения настроения и неприятные физические ощущения – головная боль, неукротимый аппетит и тому подобное – перед менструациями не следует воспринимать как норму, это симптомы ПМС. Если ПМС регулярно беспокоит, необходимо обратиться к врачу.

КОГДА СЛЕДУЕТ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ?

Их следует сдавать, если появляются жалобы.

  • В случае выраженного ПМС во второй фазе цикла определяется уровень эстрогенов и прогестерона, иногда требуется контроль гормонов как в первой, так и во второй фазе цикла. Врач оценивает не только норму уровня каждого конкретного гормона в соответствии с определенным возрастом и днем цикла, но и общую картину.
  • Если женщине не удается забеременеть, определяют и уровень так называемых мужских гормонов и делают другие специфические анализы, например, уровня антимюллерова гормона, который показывает резервы яичников или репродуктивный потенциал женщины. Бывает, что уже в 30 лет уровень этого гормона ниже, чем при норме в возрасте 70 лет. Если в такой ситуации женщина хочет ребенка, ей необходима донорская яйцеклетка, потому что, скорее всего, генетика и образ жизни привели к невозможности зачать ребенка естественным путем.
  • Сравнительно частым диагнозом в наше время является синдром поликистозных яичников. Для него характерна повышенная концентрация мужских гормонов – тестостерона и андростендиона в крови, а также повышенный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Чем выше уровень ЛГ, тем больше риск бесплодия.
ЗНАЧЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ В БАЛАНСЕ ГОРМОНОВ

Чтобы гормоны действовали в соответствии со своими функциями, одинакова важна и наследственность, и образ жизни.

  • Курение вызывает большие риски для здоровья женщины, особенно в отношении репродуктивного здоровья, и несовместимо с планированием беременности.
  • Физическая активность и достаточное количество сна не только обеспечивают нормальный обмен веществ, но и способствуют устойчивости к чрезмерному стрессу. ПМС и другие нарушения цикла могут возникнуть ил-за перегрузок, недосыпа, недостаточной физической активности или недостаточного, несбалансированного питания. Интенсивный эмоциональный стресс уменьшает синтез эстрогенов и прогестерона.
  • Большое значение имеет и питание. Питание с достаточным количеством белка и полезных жирных кислот способствует синтезу эстрогенов и прогестерона, а сахар и другие быстрые углеводы его понимают. Оптимальной диетой для синтеза женских гормонов могла бы быть палео-диета, содержащая в достаточном количестве мясо и рыбу, которые обеспечивают организм большим количеством аминокислот, в которой много свежих овощей и фруктов.
  • Чрезмерное увлечение похудением может привести к прекращению менструации, поскольку возникает дефицит женских гормонов.  Женщины с анорексией отличаются не только нездоровой худобой, но и бледной кожей, ломкими волосами и ногтями, у них изменяется форма груди, поскольку уровень эстрогена низкий как при менопаузе. Если есть ожирение, эстрогенов слишком много, поэтому женщина может стать нервной, чрезмерно тревожной, существенно повышается риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа, различными онкологическими заболеваниями (раком молочной железы, яичников, эндометрия) и др.
ДРУГИЕ ГОРМОНЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ И ЗДОРОВЬЕ

В организме женщины эндокринные железы выделяют не только необходимые для репродуктивной функции гормоны, но и многие другие. Поговорим только о некоторых наиболее важных.

ТЕСТОСТЕРОН

Каждой женщине необходимо определенное количество тестостерона, который известен как мужской гормон. Он способствует сексуальности, активности, силе мышц и костей, уравновешенности, когнитивным функциям.  Если этого гормона выделяется слишком много, наблюдается появление повышенного оволосения на лице и теле, но одновременно и выпадение волос, могут возникнуть проблемы с кожей лица – может появиться акне, измениться тембр голоса. Тогда понятно, что виноват дисбаланс гормонов, который необходимо лечить.

ОКСИТОЦИН

Это гормон, имеющий большое влияние на общее состояние здоровья. Окситоцин главным образом выделяется при приятных ощущениях, поэтому об этом необходимо заботиться. Если нравятся водные процедуры, необходимо их принимать, если нравятся хорошие книги, нужно их читать. Прикосновения почти у всех вызывают приятные ощущения, поэтому особенно в моменты плохого настроения рекомендуется массаж. Выделение окситоцина приводит к расширению сосудов, в том числе коронарных или сосудов сердца, понижению артериального давления, повышению либидо, ускорению оргазма, а также способствует заживлению ран, уменьшает боль, помогает мышцам расслабиться, стимулирует анаболизм.

ИНСУЛИН

Важный гормон, который производит поджелудочная железа. Если есть лишний вес, образуется так называемая инсулиновая резистентность. В такой ситуации клетки становятся менее чувствительными к инсулину, поэтому поджелудочной железе приходится вырабатывать гораздо большее количество гормона. Какое-то время поджелудочная железа может это делать, но затем наступает фаза истощения, когда лабораторно обнаруживается повышенный уровень глюкозы. К счастью, уровень инсулина на этапе предиабета можно регулировать изменением образа жизни – выбирать план питания, уменьшающий лишний вес, обеспечить достаточную физическую активность, которая будет сжигать лишние калории, полученные с углеводами. Одновременно изменения образа жизни уравновесят и женские гормоны.

КОРТИЗОЛ

Гормон, который организм вырабатывает в слишком большом количестве в ситуациях длительного стресса. Это приводит к возникновению тяги к сладкому и меняет обмен веществ, что способствует ожирению. Чтобы этого гормона не выделялось слишком много, необходимо сбалансировать образ жизни. Необходимо регулярно и достаточно высыпаться (каждую ночь необходимо спать примерно восемь часов), заниматься спортом (в умеренном режиме не менее пяти раз в неделю), питаться здоровой, достаточной пищей, но не в слишком больших количествах. Это все тренирует устойчивость к чрезмерному стрессу или дистрессу.

Фото: Shutterstock

ХГЧ (хорионический гормон человека)* в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

380р

Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ) (определить их может анализ на гормоны) — уникальна. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины. Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ? Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже. При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению. Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при: многоплодии; токсикозе, гестозе; сахарном диабете матери; патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития; неправильно установленном сроке беременности; приеме синтетических гестагенов и т. д.. Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность. Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как: внематочная беременность; неразвивающаяся беременность; задержка в развитии плода; угроза самопроизвольного аборта; хроническая плацентарная недостаточность; гибель плода (во II-III триместре беременности). Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование. Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности. Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона. Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела. Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:  у женщин —  для выявления аменореи; исключения возможности внематочной беременности; для оценки полноты искусственного аборта; для динамического наблюдения за беременностью; при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность; для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса; для пренатальной диагностики пороков развития плода; у мужчин — для диагностики опухолей яичек. Смотрите также: ХГЧ –В (бета хорионический гонадотропин человека)

Химвещество бисфенол А во время беременности меняет половое поведение потомков

Ученые давали бисфенол А, используемый при изготовлении пластмасс, беременным мышам и обнаружили, что у мышиного потомства изменилось поведение, характерное для их пола.

Мы живем среди синтетики, пластик заменяет нам бумагу, дерево и металл, а компоненты химического производства попадают в воздух, воду и еду. Примером может служить бисфенол А (БФА), используемый при изготовлении пластмасс.

Бисфенол А

используется в течение 50 лет в качестве отвердителя в изготовлении пластмассы, а также продуктов на основе пластмасс. Он является одним из ключевых мономеров в производстве эпоксидных смол и наиболее общей формой в поликарбонатном…

У 90% населения США БФА обнаруживают в моче, куда он попадает при дыхании, с пищей и через кожу, а если вещество проникает в организм беременной женщины, то накапливается в тканях плода.

Исследования, проведенные на животных специалистами Колумбийского университета (Нью-Йорк, США) под руководством профессора Френсис Шемпейн, показали, что бисфенол А влияет на развитие мозга плода и различные аспекты поведения потомства.

Группа профессора Шемпейн не первый год исследует действие БФА. Они установили, что вещество пагубно влияет на работу эндокринной системы, нарушая чувствительность организма к действию женских половых гормонов эстрогенов. А согласно последним данным исследователей, опубликованным в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, бисфенол, систематически попадая в организм беременной мыши, изменяет активность некоторых генов в мозге ее потомков, причем действие БФА зависит от пола животного, участка мозга, в котором функционируют гены, и дозы вещества.

Мышам все 19 дней беременности ежедневно вводили через рот БФА в концентрациях 2, 20 и 200 микрограмм на килограмм веса. Контрольные животные вместо бисфенола А получали плацебо. В каждой группе было от 12 до 17 самок. Когда у них родились мышата, исследователи в течение шести дней наблюдали за тем, как матери ухаживают за детенышами. На 28-й день после рождения у части потомков анализировали ДНК мозга, у остальных исследовали особенности поведения в возрасте 30–70 дней.

Эстрогены — стероидные гормоны, главная функция которых — управлять развитием женского организма. Чтобы воспринимать сигналы эстрогенов, клетки должны иметь достаточное количество рецепторов к этим гормонам. Гены, кодирующие белки рецепторов к эстрогенам, должны работать с нужной активностью, а для этого им необходимо пройти химическую модификацию – метилирование (присоединение метильных групп – СН3).

Оказалось, у потомков мышей, ежедневно получавших 2 или 20 мкг БФА на килограмм веса, изменена активность генов, от которых зависит процесс метилирования ДНК, что, в свою очередь, нарушает нормальное метилирование генов, кодирующих рецепторы к эстрогенам, и их нормальную работу. Эффект БФА по-разному проявляется в разных районах мозга и имеет разную направленность у самцов и самок.

В результате у самцов нервные клетки некоторых отделов мозга более восприимчивы к сигналам эстрогенов, чем клетки самок, хотя должно быть наоборот.

Эти изменения в генетической активности сказываются на поведении мышиного потомства, причем практически во взрослом возрасте.

Животные ведут себя нетипично для их пола — исчезает разница в поведении самцов и самок во время игр, самцы больше не дерутся.
Изменяется двигательная активность самцов и самок, усиливается тревожность.

У самок, получавших в период внутриутробного развития малые дозы БФА, менее выражено материнское поведение: они меньше вылизывают мышат и реже возвращают убежавших детенышей в гнездо. Зато после высокой дозы БФА получаются агрессивные, тревожные и суперзаботливые мамочки. Кстати, как отметили ученые, материнская забота благотворно влияет на потомков, отравленных БФА: она частично восстанавливает нарушенное метилирование ДНК и некоторые аспекты полового поведения.

Эксперименты американских ученых показали, что бисфенол А более активен в малых дозах — 2 и 20 мкг/кг/день. Мягкой дозой для человека считается 50 мкг/кг/день.

Хотя метаболизм БФА у грызунов и людей отличается, недавние фармакокинетические исследования дают основания полагать, что малые дозы бисфенола, возможно, нейротоксичны и для людей.

Исследователи отмечают, что проблема очень сложна и требует дальнейшего изучения. Если БФА как средовой фактор влияет на работу мозга и поведение, мы, изучив механизм его действия, можем приблизиться к пониманию таких ментальных и когнитивных нарушений, как аутизм, дефицит внимания и гиперактивность, расстройства настроения и шизофрения.

Эстроген поддерживает беременность, вызывает созревание плода — ScienceDaily

В течение долгого времени репродуктивные эндокринологи наблюдали, как уровень эстрогена повышается во время беременности, но они не знали, что делает весь этот эстроген.

Теперь, спустя почти два десятилетия после публикации их первой статьи о роли эстрогена в беременности, доктор Юджин Д. Альбрехт, профессор акушерства / гинекологии и репродуктивных наук из Медицинской школы Университета Мэриленда, и его коллега докторДжеральд Дж. Пепе, профессор физиологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, составил карту сложных взаимодействий эстрогена, прогестерона и других гормонов во время внутриутробного развития плода. Их исследования объясняют, как эстроген помогает поддерживать беременность и стимулирует жизненно важный процесс созревания плода.

Когда один гормон запускает выработку другого, который, в свою очередь, регулирует развитие и высвобождение других, а клетки меняют структуру и функции по мере созревания, это сложная история.Но выводы исследователей можно резюмировать просто: эстроген регулирует прогестерон, защищая беременность. Это также запускает один из основных процессов созревания плода. Без него легкие, печень и другие органы и ткани плода не могут созреть.

Выступая на ежегодном научном собрании Общества гинекологических исследований в Сан-Диего 22 марта, Альбрехт и Пепе рассказали о своих исследованиях того, что они называют «диалог между плодом и плацентой», и того, как он регулирует дифференцировку клеток, которые развиваются в плаценту и плод. надпочечники, важные элементы питания, созревания и развития плода.

«Наше исследование выявило несколько ролей эстрогена», — сказал Альбрехт. «Один из них — поддержание беременности, для чего можно регулировать выработку прогестерона.

Альбрехт, перинатальный эндокринолог, сказал акушерским и гинекологическим исследователям, что плацента и плод активно взаимодействуют друг с другом в отношении роста и развития. А эстроген на месте водителя.

Исследование эстрогенов Альбрехта и Пепе сосредоточено на активации того, что они называют плацентарным кортикостероидным путем, и его влиянии на надпочечники плода.Эти железы, расположенные над почками, вырабатывают кортизол, стероидный гормон, необходимый для созревания легких, печени и других органов и тканей развивающегося плода.

Другой гормон, известный как АКТГ (кортикотропный гормон надпочечников), вырабатываемый гипофизом — небольшой железой в основании мозга — стимулирует выработку кортизола.

На протяжении большей части беременности кортизол проходит через плаценту от матери к плоду, подавляя АКТГ гипофиза плода, так что плод не может производить собственный кортизол, объяснил Пепе.Изучая живых беременных бабуинов — приматов, эндокринология которых во время беременности схожа с эндокринологией человека, — ученые обнаружили, что плоды действительно начинают вырабатывать собственный кортизол на двух третях срока беременности.

«Мы не знали, что запускает этот процесс», — сказал Альбрехт.

Теперь они есть. Триггер — эстроген. Альбрехт и его коллеги обнаружили, что, удвоив уровень эстрогена у бабуинов в середине беременности, они активировали процесс выработки кортизола у развивающегося плода.Затем они заблокировали эстроген с помощью антагониста фермента, который подавляет выработку эстрадиола, самого мощного из эстрогенов. У плодов, у которых был блокирован эстроген, путь кортизола никогда не развивался.

Удвоение количества эстрогена также ускоряет трансформацию стволовых клеток плаценты в зрелые клетки, структура и функции которых совершенно иные, сказал Альбрехт. Блокирование эстрогена привело к выкидышу.

Клинически открытия Альбрехта и Пепе могут привести к новому взгляду на роль, которую эстроген играет во время беременности, связь эстрогена с созреванием и развитием плода и плаценты, а также проблему выкидыша.

Исследование консорциума Альбрехта и Пепе финансируется Национальным институтом здоровья детей и развития человека Национальных институтов здоровья. КОНЕЦ

Гормонов при беременности в каждом триместре

С того момента, как вы забеременели, ваше тело находится на гормональных горках. В результате вы можете испытывать симптомы, с которыми вам никогда раньше не приходилось сталкиваться. Вот чего можно ожидать от гормонов в каждом триместре беременности.

Гормоны первого триместра

Прогестерон

Гормон, который является нормальной частью вашего менструального цикла, уровень прогестерона резко повышается в течение первого триместра беременности. Цель этой стимуляции — подготовить слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки. Он также действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до тех пор, пока ребенок не будет готов к рождению. Однако эти же гормоны беременности, расслабляющие мышцы, могут вызывать некоторые другие побочные эффекты, такие как запор, поскольку они замедляют работу пищеварительного тракта.

Гормональные изменения в первом триместре часто вызывают сильные эмоциональные колебания, повышенную чувствительность, тошноту и усталость. Раздражительность, связанная с ПМС, обычно возникает, когда в вашем организме низкий прогестерон и относительно высокий уровень эстрогена.

Эстроген

Второй гормон, уровень которого заметно увеличивается во время беременности, — это эстроген. Он поддерживает слизистую оболочку эндометрия, необходимую для развития вашего ребенка.

Считается, что эстроген способствует кровотоку, что важно для питания вашего ребенка, но также имеет некоторые раздражающие побочные эффекты.Увеличение кровотока по всему телу может привести к болезненности и болезненности груди. Это также может привести к заложенности носа, с которой сталкиваются многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. Вам также может потребоваться срочно сходить в туалет, поскольку почки перерабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь.

Плюс в том, что это увеличение кровотока может быть причиной здорового сияния вашей кожи при беременности!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, чаще всего известен как гормон беременности.Как правило, он вырабатывается только во время беременности и может быть обнаружен в моче и крови, поэтому вы можете помочиться на домашнем тесте на беременность, а врачи могут взять образец крови, чтобы определить, беременны вы или нет. Если вы вынашиваете близнецов или близнецов, в вашем теле будет вырабатываться более высокий уровень ХГЧ.

Нет бесспорных научных доказательств того, что вызывает утреннее недомогание, но считается, что ХГЧ вносит свой вклад. Этот гормон беременности может усилить обоняние, что может вызвать тошноту.Однако часто это хороший знак, когда вас тошнит, потому что это означает, что ваша имплантация и развитие плаценты идут хорошо! Вновь развивающиеся клетки плаценты создают гормон беременности ХГЧ в течение нескольких дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

ХГЧ также подавляет вашу иммунную систему, чтобы снизить вероятность того, что ваше тело откажется от плода. Это то, что делает вас более восприимчивыми к заболеваниям во время беременности.

В течение первого триместра ХГЧ будет быстро увеличиваться, удваиваясь каждые 48 часов или около того, прежде чем достигнет пика где-то между 7 и 12 неделями.У каждой женщины будет разный уровень ХГЧ, и один из наших натуропатов может организовать мониторинг уровня гормонов в Ньюмаркете, регионе Йорк и Торонто. После достижения пика уровень ХГЧ должен начать снижаться примерно в начале второго триместра.

Гормоны второго триместра

Релаксин

Во втором триместре вы можете начать замечать, что ваши мышцы и суставы начали испытывать небольшой дискомфорт, особенно в области таза.Это действие гормонов беременности, называемых релаксином. Он вырабатывается яичниками и плацентой при подготовке к родам. Relaxin расслабляет связок в тазу, смягчая и расширяя шейку матки. Иногда дискомфорт и боль, которые большинство женщин испытывают во втором триместре, проходят только после родов.

Гормон, стимулирующий меланоциты

Эта группа гормонов беременности вызвана продолжающимся повышением уровня эстрогена и прогестерона.Клетки меланоцитов производят меланин — пигмент, придающий цвет вашей коже, волосам и глазам. Во время беременности это может проявляться в нескольких различных формах:

  • Мелазма (коричневые или сероватые пятна вокруг лица)
  • Linea nigra (темная линия, идущая вверх по животу)
  • Потемнение сосков
  • Более выраженные родинки и веснушки

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов во время беременности, они обычно проходят сами по себе после родов.Еще один бонус гормонов беременности, стимулирующих меланоциты, заключается в том, что они могут вызвать более быстрый рост волос из-за того же выброса эстрогена.

Кортизол

Кортизол — гормон стресса, но это не обязательно означает, что это плохо. Фактически, эти гормоны беременности необходимы для развития плода, поскольку они регулируют метаболизм и контролируют уровень сахара в крови. Симптомы, связанные с кортизолом, включают растяжки, потенциальные проблемы с артериальным давлением и дополнительное покраснение лица.

Плацентарный лактоген человека (HPL)

Последний тип гормонов беременности, который мы обсудим, — это плацентарный лактоген человека (HPL). Считается, что это один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом. Это гормон, который выделяется из плаценты и помогает ребенку расти, но слишком много HPL может фактически привести к чрезмерному росту ребенка.

Гормоны третьего триместра

Эстроген

Ваш уровень эстрогена будет выше, чем когда-либо в третьем триместре (в шесть раз больше, чем до беременности), и достигнет пика примерно через 32 недели.Из-за этого вы можете заметить небольшую припухлость вокруг лодыжек и ступней, поскольку эстроген косвенно участвует в выработке гормона беременности, связанного с задержкой соли и воды.

Прогестерон

Как и в случае с эстрогеном, уровень прогестерона достигнет пика примерно через 32 недели. Это может вызвать у некоторых женщин кислотный рефлюкс или изжогу. Эти гормоны беременности могут расслабить сфинктер у основания пищевода, что, следовательно, позволяет пище и кислотам желудка возвращаться вверх, вызывая реакцию.

Пролактин

В третьем триместре эти гормоны беременности начнут стимулировать развитие тканей груди, чтобы подготовиться к лактации, начиная с производства молозива. К концу беременности уровень пролактина будет в десять раз выше, чем в начале.

Окситоцин

Неизвестно, каков точный пусковой фактор в родах, но многие врачи считают, что это сложный наплыв событий, включающих значительное повышение окситоцина и снижение прогестерона.Комбинация окситоцина и эстрогена способствует высвобождению простагландинов, которые смягчают шейку матки при подготовке к родам. Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для удаления плаценты после рождения.

Знание гормонов беременности, лежащих в основе ваших симптомов, может помочь лучше контролировать их. Если вы не знаете, с чего начать, мы всегда готовы помочь в наших натуропатических услугах. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня.

Какие самые странные симптомы беременности у вас были? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Какова роль эстрогена во время беременности?

Эстроген, вероятно, является наиболее обсуждаемым гормоном в мире женского здоровья.Он берет на себя вину за все, от прыщей до перепадов настроения, но он также выполняет важную работу, особенно во время беременности. За одну беременность женщина может вырабатывать больше эстрогена, чем за всю оставшуюся жизнь. Этот мощный гормон необходим для подготовки ее тела к новой жизни.

Беременны ли вы, планируете беременность или просто любопытно, давайте рассмотрим множество ролей и изменений уровней эстрогена во время беременности.

Что эстроген делает во время беременности?

Во время беременности эстроген оказывает множество ключевых эффектов.Он помогает развивать плаценту и сеть, необходимую для доставки питательных веществ и отходов растущему ребенку и от него. Для самого плода материнский эстроген запускает развитие таких органов, как легкие, печень и эндокринные железы.

В организме матери повышенный уровень эстрогена способствует расширению матки, поддержанию внутренней оболочки матки и увеличению кровотока и васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов) в матке и плаценте.

Повышенный уровень эстрогена также подавляет фолликулярный стимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), предотвращая овуляцию во время беременности.

Во время беременности эстроген также способствует выработке молока и росту тканей груди, а также подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Повышенный уровень эстрогена может иметь и другие эффекты. Гиперпигментированная кожа (обычно временная) и заложенный нос во время беременности — это жалобы, связанные с эстрогеном. Поскольку он вызывает увеличение объема крови, эстроген также может усиливать сосудистые звездочки, отеки, тошноту, болезненность груди и более частые походы в ванную комнату (вы знаете, в дополнение к растущему ребенку, танцующему чечетку поверх вашего мочевого пузыря).

Маска для беременных — Мелазма

Мелазма, также называемая «маской беременности», может быть связана с эстрогеном, другими гормонами или потенциально метаболизмом фолиевой кислоты во время беременности. Пятна от светло- до темно-коричневой кожи могут появиться на лбу, щеках, подбородке или в любом месте лица. Мелазма очень распространена во время беременности и во многих случаях может исчезнуть или уменьшиться сама по себе после родов. Избегайте пребывания на солнце и используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить ухудшение потемнения кожи.

Эстроген также вызывает потемнение ареол, сосков и других участков тела.

Пятнистая кожа?

Эстроген может быть причиной того, что ваша кожа выглядит красной и покрытой пятнами, или у вас есть участки красной сухой кожи. Он вызывает усиление кровотока и кровообращения, что может быть причиной того, что вы видите больше покраснений на коже.

Что касается яркой (на самом деле сияющей) стороны, многие женщины испытывают «сияние беременности» благодаря увеличению эстрогена и притока крови к коже.

Поддерживает ли эстроген беременность?

Эстроген работает вместе с несколькими различными гормонами для поддержания беременности, и эстроген жизненно важен для полного и здорового срока беременности. Эстроген помогает матке расти, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и поддерживает нормальное функционирование слизистой оболочки матки и плаценты. Эстроген играет роль в регулировании других основных гормонов беременности и в развитии органов плода.

Как вырабатывается эстроген во время беременности?

Ряд различных тканей вырабатывает эстроген в женском (и мужском!) Теле, но у женщин эстроген в основном вырабатывается желтым телом в яичниках.Однако во время беременности в основном берет верх плацента, вызывая резкое увеличение выработки эстрогена. Основной формой эстрогена у овулирующей женщины является эстрадиол, а плацента вырабатывает форму эстрогена, называемую эстриолом.

Интересно, что выработка эстрогена — это командная работа! В отличие от желтого тела, плацента не может преобразовывать холестерин в эстроген. Вместо этого он использует предшественник эстрогена, вырабатываемый плодом.

Уровни эстрогена во время беременности Неделя по неделям

Уровни эстрогена могут широко варьироваться во время беременности и при этом оставаться в пределах «нормального» здорового диапазона.Главный вывод заключается в том, что во время беременности уровень эстрогена будет намного выше! В третьем триместре эстроген матери может достигать 6000 пг / мл. Чтобы представить эти значения в перспективе, «гормональные горки» типичного менструального цикла колеблются только между 30-400 пг / мл!

Триместр

Уровень эстрогена быстро растет в течение первого триместра, и это быстрое повышение может сделать поездку неудобной.«Утреннее недомогание» — это период тошноты, рвоты или чувствительности к запахам и вкусам, которые обычно возникают на ранних сроках беременности. Эти эффекты, вероятно, связаны с внезапным повышением уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Совет: травы, такие как имбирный чай, творят здесь чудеса!

В этот период плацента становится основным источником выработки эстрогена, поскольку желтое тело начинает дегенерировать.

Триместр 2

Во втором триместре эстроген помогает матери подготовиться к кормлению грудью.Это включает в себя увеличение груди и развитие молочных протоков. Эстроген также запускает выработку гормонов в организме ребенка, в том числе кортизола. Хотя мы можем ассоциировать кортизол со стрессом в нашем организме, крайне важно помочь плоду развить легкие, печень и другие органы.

Триместр 3

Уровень эстрогена продолжает расти на протяжении всей беременности, достигая пика в 3-м триместре. Это когда многие мамы могут испытывать дополнительную задержку воды и отеки, отчасти благодаря избытку гормонов.Ближе к родам эстроген отвечает за изменения в матке и шейке матки, которые подготавливают их к схваткам, расширению и родам.

Если вы заметили излишнюю задержку жидкости или отек, попробуйте эти советы и всегда обращайтесь к своему врачу:

  • Увеличьте количество продуктов, богатых калием, таких как картофель, авокадо, тыквенные желуди и шпинат.
  • Избегайте длительного стояния или сидения.
  • Избегайте кофеина.
  • Отдыхайте часто.

Как проводится тестирование на эстроген?

Эстриол (E3) является основным эстрогеном при беременности.Во время беременности врач может использовать образцы крови для контроля уровня эстриола, а также уровня ХГЧ и альфа-фетопротеина. Этот тест обычно проводится примерно на 15-20 неделе и может помочь определить риски синдрома Дауна или других врожденных нарушений. Врачи также могут контролировать уровень эстрогена в образцах мочи или слюны.

Важно помнить, что здоровый уровень эстрогена во время беременности сильно различается, поэтому не переживайте из-за колебаний. Ваш врач будет знать, когда действовать.И по большей части это не тест, который нужно проводить в рамках здоровой беременности.

Что произойдет, если уровень эстрогена низкий во время беременности?

Низкий уровень эстрогена связан с более низкой фертильностью, повышенным риском выкидыша, а женщина с уровнем эстрогена ниже нормы может испытывать трудности с беременностью. Если вы подозреваете, что гормоны замедляют ваши планы на беременность, возьмите бесплатный 7-дневный план питания , чтобы дать своим гормонам то, что им нужно для достижения баланса.

Однако во время беременности низкий уровень эстрогена встречается реже. Помните — существует широкий диапазон допустимых значений для «здоровых» уровней!

Аномально низкий уровень эстрогена во время беременности сам по себе ничего не значит, но вместе с другими факторами может быть признаком повышенного риска преэклампсии, аутизма или некоторых врожденных дефектов. Ваш врач может помочь определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Итог

Эстроген — лишь один из нескольких удивительных гормонов, которые помогают поддерживать здоровую беременность.На любом этапе жизни поддержка гормонального здоровья вашего тела помогает вашим гормонам поддерживать вас.

Если вы хотите улучшить свое гормональное здоровье, начните с моей бесплатной электронной книги и набора для начинающих по гормонам с 7-дневным планом питания .

Список литературы

  1. Альбрехт Э.Д., Пепе Г.Дж. Эстрогеновая регуляция плацентарного ангиогенеза и развития яичников плода во время беременности приматов. Инт Дж. Дев Биол .2010. 54. 397-408.
  2. Университет Мэриленда в Балтиморе. Эстроген поддерживает беременность, вызывает созревание плода. ScienceDaily .
  3. Массинде А., Нтубика С., Магома М. Обширная гиперпигментация во время беременности: отчет о болезни. J Med Case Rep . 2011. 5.
  4. Кумар П., Магон Н. Гормоны при беременности. Niger Med J . 2012. 53. 179–183.
  5. Аббасси-Ганавати М, Грир Л.Г., Каннингем Ф.Г.Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей. Акушерский гинекол . 2010. 114. 1326-1331.
  6. Смит Р. Эндокринология родов. Фундаментальная наука и клиническое применение. Передний рог Res . 2001. 27. 86-104.
  7. Здоровый персонал. Тест на эстроген .. Peace Health, Библиотека медицинской информации .
  8. Berkane N, Liere P, Oudinet J, Hertig A, Lefèvre G, Pluchino N, Schumacher M, Chabbert-Buffet N.От беременности до преэклампсии: ключевая роль эстрогенов. Обзоры эндокринной системы . 2017. 38. 123-144.
  9. Виндхэм Г.К., Лайалл К., Андерсон М., Харрази М. Риск расстройства аутистического спектра в отношении гормона сыворотки крови и маркеров белка в середине беременности матери из пренатального скрининга в Калифорнии. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2016. 46. 478-488.
Об авторе
Доктор Джолин Брайтен
Триместр 1 Триместр 2 Триместр 3
188-2497 пг / мл 1278-7192 пг / мл 3460-6137 пг / мл