Физиологическая убыль массы тела: Здоровый человек и его окружение

Posted on by

Содержание

Здоровый человек и его окружение

Здоровый человек и его окружение

Антенатальный период делится на

  • фетальный и период новорожденности
  • эмбриональный и фетальный
  • эмбриональный и грудной
  • фетальный и плодный

Эмбриональный период характеризуется

  • овуляцией
  • органогенезом
  • созреванием органов и систем
  • фетопатией

Фетальный период характеризуется

  • закладкой клеток и тканей
  • формированием клеток и тканей
  • формированием органов и систем
  • созреванием органов и систем

Продолжительность антенатального периода составляет(дней)

Эмбриональный период продолжается до(нед)

Фетальный период продолжается(нед)

У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖКТ

  • повышена
  • достаточная
  • понижена
  • отсутствует

У доношенного новорожденного максимальная физиологическая убыль массы тела

 наблюдается на (день жизни)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ УБЫЛЬ массы тела у доношенных детей СВЯЗАНА с:

  • С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ 
  • С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ МАСТОПАТИЕЙ
  • С ВЫДЕЛЕНИЕМ МЕКОНИЯ
  • физиологической эритемой

Признак ПОЛОВОго КРИЗа НОВОРОЖДЕННЫХ 

  • НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  • желтушность кожи
  • эритема кожи
  • обильное слюнотечение

Доношенному новорожденному складки тела обрабатывают

  • физиологическим раствором
  • раствором фурацилина
  • раствором бриллиантовой зелени
  • стерильным растительным маслом

У доношенного новорожденного количество мочеиспусканий

 в сутки в норме составляет

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ УБЫЛЬ ВЕСА У ДОНОШЕННОГО новорожденного составляет (%)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У доношенного НОВОРОЖДЕННОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ на(день):

Физиологическая желтуха доношенного новорожденного продолжается (нед)

Признак доношенности новорожденного

  • сонливость
  • вялость
  • громкий крик
  • мышечная гипотония

Форма грудной клетки у новорожденного

  • плоская
  • бочкообразная
  • веретенообразная
  • шарообразная

Вакцина БЦЖ новорожденному вводится в область

  • ягодичную
  • подлопаточную
  • верхней трети плеча
  • предплечья

Вакцинацию против туберкулеза новорожденному проводят на (день жизни)

Обработку глаз новорожденному проводят раствором сульфацида
 натрия для профилактики

  • сифилиса
  • хламидиаза
  • гонобленореи
  • трихомониаза

РАЗМЕР БОЛЬШОГО РОДНИЧКА У НОВОРОЖДЕННОГО в норме составляет (см):

Период новорожденности -это первые(дни жизни)

Первичный патронаж новорожденного проводится после
 выписки из роддома на (день)

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ доношенного новорожденного В норме СОСТАВЛЯЕТ:

  • 34-36 СМ
  • 30-33 СМ
  • 37-39 СМ
  • 40-42 СМ

ГЛАЗА НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ ПРОМЫВАЮТ раствором:

  • БОРНЫМ СПИРТОМ 
  • ФУРАЦИЛЛИНОМ 
  • ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА 
  • сульфацила натрия

Абсолютное противопоказание к кормлению грудью доношенного новорожденного

  • физиологическая желтуха
  • физиологическая убыль массы тела
  • нарушение мозгового кровообращения
  • физиологическая эритема

У НОВОРОЖДЕННОГО ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК  ОТПАДАЕТ НА (день):

ЧАСТОТА ПУЛЬСА У НОВОРОЖДЕННОГО в норме составляет:

  • 40-60 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 120-140 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 80-100 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 160-180 УДАРОВ В МИНУТУ

РОСТ ДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЗА 1-Й ГОД ЖИЗНИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ  В СРЕДНЕМ НА:

  • 30 СМ
  • 10 СМ
  • 25 СМ
  • 15 СМ

У НОВОРОЖДЕННОГО МЕКОНИЙ ВЫДЕЛЯЕТСЯ  в первые:

  • 12-24 ЧАСА 
  • 2-3 НЕДЕЛи 
  • 2-3дня
  • 4-5дней

ПОСЛЕ РОДОВ ИЗ РОДИЛЬНОГО БЛОКА В ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ РЕБЕНОК
  ПОСТУПАЕТ ОБЫЧНО  ЧЕРЕЗ:

  • 4 ЧАСА
  • 1 ЧАС
  • 3 ЧАСА
  • 2 ЧАСА

У ДОНОШЕННОГО новорожденного ОКРУЖНОСТЬ Головы РАВНА ОКРУЖНОСТИ Груди
 в возрасте(мес):

Масса тела доношенного  НОВОРОЖДЕННого В норме СОСТАВЛЯЕТ не более(г):

У здорового новорожденного дыхание

  • поверхностное
  • глубокое
  • редкое
  • прерывистое

ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО ТУАЛЕТА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

  • 1% сульфацила натрия
  • 3% бриллиантового зеленого
  • 1% РАСТВОР НОВОКАИНА
  • 5% РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ

При рождении состояние доношенного новорожденного оценивают по

  • массе тела
  • росту
  • шкале Григорьева
  • шкале Апгар

Гигиенические ванны доношенному новорожденному проводятся
 при температуре воды (град)

Обработка весов для ВЗВЕШИВАНИя НОВОРОЖДЕННОГО проводится раствором

  • 3 % ХЛОРАМИНА
  • 3 % ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
  • 1 % РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА
  • 6% РАСТВОРОМ перекиси водорода

ПРИЗНАК НЕДОНОШЕННОСТИ новорожденного

  • ГРОМКИЙ КРИК
  • РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ
  • мышечная гипотония
  • выраженный подкожножировой слой

Экстремальная низкая масса недоношенного новорожденного (г)

  • 500-999
  • 1000-1200
  • 1200-1500
  • 1600-2500

В кювезе недоношенный ребенок не должен находиться более

  • 3-4часов
  • 1-2дней
  • 7-10дней
  • 14-15дней

Недоношенного ребенка из родильного дома в больницу должна сопровождать

  • мать
  • санитарка
  • врач
  • медсестра

НЕДОНОШЕННОму новорожденному ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА  ПОДДЕРЖИВАюТ  НА УРОВНЕ:

  • 34-35 ГРАДУСОВ
  • 38-39 ГРАДУСОВ
  • 36-37 ГРАДУСОВ
  • 40-41 градусов

Причина невынашивания беременности

  • избыточная масса тела беременной
  • предшествующие браки
  • бредшествующие аборты
  • гиподинамия

НЕДОНОШЕННЫЙ новорожденный (МАССА ПРИ РОЖДЕНИИ 2200 Г) может начать
 ХОДИТЬ в возрасте

  • 1-ГО ГОДА
  • 2-Х ЛЕТ
  • 10 МЕСЯЦЕВ
  • 8 МЕСЯЦЕВ

ТЕМПЕРАТУРА В ЗАКРЫТОМ КюВЕЗЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ:

  • 30-35 ГРАДУСОВ
  • 25-29 ГРАДУСОВ
  • 36-39 ГРАДУСОВ
  • 40-45 ГРАДУСОВ

Транспортировка недоношенных новорожденных после кормления
 разрешается не раньше,чем через

  • 15мин
  • 30мин
  • 1час
  • 2часа

Для выхаживания недоношенных используют

  • вентилятор
  • возвышенное положение в кровати
  • пузырь со льдом
  • кювез

Для недоношенного новорожденного с 3-4степенью недоношенности характерно

  • наличие сосательного и глотательного рефлекса
  • отсутствие сосательного и глотательного рефлекса
  • хорошо выраженный сосательный и глотательный рефлекс

В ЗАКРЫТый КУВЕЗ НЕДОНОШЕННого новорожденного помещают ПРИ МАССЕ ТЕЛА:

  • 2500 Г
  • 1500 Г
  • 2000 Г
  • 1800г

НЕДОНОШЕННОГО новорожденного К ГРУДИ  ПРИКЛАДЫВАЮТ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ
 МАССЫ ТЕЛА:

  • 1000 Г
  • 1200 Г
  • 1800 Г
  • 1500 Г

Рождение ребенка на СРОКе  ГЕСТАЦИИ 35 НЕДЕЛь соответствует СТЕПЕНи
 НЕДОШЕННОСТИ:

Рождение ребенка на сроке ГЕСТАЦИИ 28 НЕДЕЛЬ сооответствует СТЕПЕНи
 НЕДОНОШЕННОСТИ:

РОСТ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА при рождении составляет менее:

  • 45 СМ
  • 50 СМ
  • 55СМ
  • 60СМ

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК (МАССА ПРИ РОЖДЕНИИ 1400Г) ДОГОНИТ СВОИХ СВЕРСТНИКОВ
 В ПСИХОМОТОРНОМ РАЗВИТИИ не ранее(лет):

Вакцинацию БЦЖ НЕДОНОШЕННОМУ  РЕБЕНКУ МОЖНО ДЕЛАТЬ при достижении
 массы тела(г):

ПРИ введении зонда во время КОРМЛЕНИя НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК ПОСИНЕЛ, 
 ЗАКАШЛЯЛ.  МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА:

  • ПРОДОЛЖАТЬ введение
  • ИЗВЛЕЧЬ ЗОНД
  • ввести кордиамин
  • согреть ребенка

Из родильного дома недоношенного новорожденного выписывают домой

 при достижениии массы тела (г)

ОБЪЕМ ПИщи здорового  РЕБЕНКА 1 ГОДА СОСТАВЛЯЕТ в сутки не более:

  • 1000 МЛ
  • 500 МЛ
  • 1500 МЛ
  • 2000 МЛ

ИЗ ПИТАНИЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ:

  • ЧАЙ С МОЛОКОМ
  • картофельное пюре
  • паровую котлету
  • черный кофе

МЯСной фарш РЕБЕНКу при естесственном вскармливании вводят в возрасте(мес)

Первым прикормом при естественном вскармливании является

  • бульон
  • желток
  • овощное пюре
  • сок

ОБЪЕМ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 1,5 ДО 3-Х  ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

  • 1000 МЛ
  • 2000 МЛ
  • 1500 МЛ
  • 2500 МЛ

КОРРЕКЦИЯ БЕЛКА В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ грудного ребенка при искусственном
 вскармливании ПРОВОДИТСЯ:

  • ЯИЧНЫМ ЖЕЛТКОМ
  • КЕФИРОМ
  • СОКАМИ
  • ТВОРОГОМ

КОРРЕКЦИЯ  БЕЛКОВ В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА  ПРИ
 ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ пРОВОДИТСЯ

  • ЯИЧНЫМ ЖЕЛТКОМ
  • ЯБЛОЧНЫМ ПЮРЕ
  • ТВОРОГОМ
  • РЫБЬИМ ЖИРОМ

Объем молока,получаемый доношенным новорожденным
 в возрасте 2-6недель,составляет от массы тела (часть) 

ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ НЕОБХОДИМО ДАВАТЬ:

  • СНАЧАЛА ГРУДЬ МАТЕРИ, ЗАТЕМ ДОКОРМ
  • СНАЧАЛА ДОКОРМ, ЗАТЕМ ГРУДЬ МАТЕРИ
  • только грудь матери
  • только докорм

ПРИ ПЯТИРАЗОВОМ КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА КОРМЯТ ЧЕРЕЗ:

  • 3,5 ЧАСА
  • 3 ЧАСА
  • 2,5 ЧАСА
  • 4 ЧАСА

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПОГАЛАКТИИ ПРИМЕНЯЮТ:

  • АПИЛАК
  • НАСТОЙ пустырника
  • КОФЕИН
  • инсулин

Профилактику рахита при естественном вскармливании в зимний
 период проводят витамином

Ребенка не рекомендуется отнимать от груди матери

  • зимой
  • весной
  • летом
  • осенью

Продолжительность выделения молозива у матери (дни)

При искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью
 ребенку дополнительно витамин Д

  • назначают в большой дозе
  • назначают в меньшей дозе
  • назначают в той же дозе
  • не назначают

Со стороны матери ПРОТИВОПОКАЗАНИем К КОРМЛЕНИЮ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА ЯВЛЯЮТСЯ:

  • гиполактия
  • ожирение
  • плоский сосок
  • гнойный мастит

ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ рЕБЕНКУ на ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ВВОДЯТ
 В ВОЗРАСТЕ (мес):

Первый прикорм ребенку на искуственном вскармливании вводится
 раньше,чем при естественном вскармливании на (нед)

В качестве второго прикорма ребенку вводится

  • овощное пюре
  • суп
  • рисовая каша
  • фрикадельки

У ребенка после года частота стула в норме составляет в сутки

Закрытие БОЛЬШОго РОДНИЧКа У РЕБЕНКА происходит В ВОЗРАСТЕ(мес):

ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ формируется У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ(мес)

ГРУДНОЙ КИФОЗ ФОРМИРУЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 4-5 МЕСЯЦЕВ
  • 6-7 МЕСЯЦЕВ
  • 10-11 МЕСЯЦЕВ
  • 8-9

Количество ЗУБОВ У РЕБЕНКА В 1 ГОД:

  • 8 ЗУБОВ
  • 4 ЗУБА
  • 6 ЗУБОВ
  • 10 ЗУБОВ

Воздушные ванны проводят грудным детям с возраста (мес)

Воздушные ванны детям до 1года проводят при температуре
 воздуха в комнате (град)

ГРУДНОЙ период длится до мес

Ребенок начинает переворачиваться со спины на живот в возрасте (мес)

ПЕРВЫЕ ЗУБЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 2-3МЕСЯЦА
  • 4-5 МЕСЯЦЕВ
  • 6-8 МЕСЯЦЕВ
  • 10-12 МЕСЯЦЕВ

Первая улыбка у РЕБЕНКа появляЕТСЯ  В ВОЗРАСТЕ:

  • 4 МЕСЯЦЕВ
  • 2 МЕСЯЦЕВ
  • 1 МЕСЯЦА
  • 3 МЕСЯЦЕВ

СЛУХ У РЕБЕНКА МОЖНО ПРОВЕРИТЬ с возраста(мес) :

РЕБЕНОК ПРОИЗНОСИТ 8-10 СЛОВ В ВОЗРАСТЕ(мес):

У ребенка раньше появляются зубы

  • передние резцы
  • клыки
  • малые коренные
  • большие коренные

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СЛЮНОТЕЧЕНИЕ  ОТМЕЧАЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ(мес):

Потоотделение у здорового ребенка начинается в возрасте (мес)

У РЕБЕНКА ИСЧЕЗАЕТ ГИПЕРТОНУС СГИБАТЕЛЕЙ ВЕРХНИХ  КОНЕЧНОСТЕЙ В ВОЗРАСТЕ:

  • 2-2,5 МЕСЯЦЕВ
  • 4-4,5 МЕСЯЦЕВ
  • 3-3,5 МЕСЯЦЕВ
  • 5-5. 5 МЕСЯЦЕВ

РЕБЕНОК начинает САМОСТОЯТЕЛЬНО ХОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ (мес):

Ребенок пытается держать голову с возраста (мес)

КИФОЗ — ЭТО ИЗГИБ ПОЗВОНОЧНИКА:

  • НАЗАД
  • ВПЕРЕД
  • вправо
  • влево

РЕБЕНОК УЖЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО САДИТСЯ В:

  • 5 МЕСЯЦЕВ
  • 11 МЕСЯЦЕВ
  • 7 МЕСЯЦЕВ
  • 9 МЕСЯЦЕВ

КОМПЛЕКС ОЖИВЛЕНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ (мес):

ПОЛНОЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ У РЕБЕНКА ВЫЯВЛЯЕТСЯ УЖЕ В ВОЗРАСТЕ:

  • 6 ЛЕТ
  • 1 ГОДА
  • 3-Х ЛЕТ
  • 9 ЛЕТ

Частота дыхания в норме у ребенка в 5 лет составляет (дыхательных
 движений в 1 минуту)

РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ИМЕТЬ 20 ЗУБОВ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1года
  • 2лет
  • 3лет
  • 4лет

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ЗАПОМИНАТЬ  ПРОСТЕЙШИЕ СТИхИ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1 ГОДА
  • 3-Х ЛЕТ
  • 2-Х ЛЕТ
  • 4-х ЛЕТ

СМЕНА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ на постоянные у ребенка НАЧИНАЕТСЯ  В ВОЗРАСТЕ:

  • 5-6 ЛЕТ
  • 7-8 ЛЕТ
  • 3-4 ЛЕТ
  • 9-10 ЛЕТ

Преддошкольный период-это возраст (лет)

ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦЕ ЗАНИМАЕТ У ДЕТЕЙ УЖЕ В ВОЗРАСТЕ:

  • 7-8  ЛЕТ
  • 1-2-Х ЛЕТ
  • 5-6 лет
  • 3-4 ЛЕТ

Грудная клетка у ребенка с возрастом

  • укорачивается
  • остается прежней
  • уплощается
  • вытягивается

В 2,5 ГОДА НОРМАЛЬНО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ РЕБЕНОК ЗНАЕТ И ГОВОРИТ (слов):

  • 100-120
  • 200-300 
  • 1000-1200 
  • 50-70 

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ  ПРЕОБЛАДАЕТ У ДЕТЕЙ ДО возраста

  • 2-Х ЛЕТ
  • 3-Х ЛЕТ
  • 4 ЛЕТ
  • 1 ГОДА

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ГОВОРИТЬ МНОГОСЛОВНЫМИ ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ в возрасте:

  • 4-5 ЛЕТ
  • 6-7лет
  • В 2-3 ГОДА
  • 0-1года

ЧАСТОТА ПУЛЬСА У РЕБЕНКА В 5 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

  • 80  УДАРОВ В МИНУТУ
  • 100 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 140 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 120 УДАРОВ В МИНУТУ

ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ ФОРМИРУЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 1-2-Х ЛЕТ
  • 3-4лет
  • 5-6лет
  • 7-8лет

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ХОРОШО БЕГАТЬ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1 ГОДА
  • 2-Х ЛЕТ
  • 3-Х ЛЕТ
  • 4-5 ЛЕТ

ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ У ДЕВОЧЕК НАСТУПАЮТ:

  • НА 1-1,5 ГОДА РАНЬШЕ, ЧЕМ У МАЛЬЧИКОВ
  • НА 1-1,5 ГОДА ПОЗЖЕ, ЧЕМ У МАЛЬЧИКОВ
  • ОДНОВРЕМЕННО С МАЛЬЧИКАМИ
  • на 2-2,5года позже

ПСИХОФИЗИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК ПРОЯВЛЯЮТСЯ В возрасте:

  • ПУБЕРТАТНОМ 
  • ГРУДНОм
  • ДОШКОЛЬНОМ 
  • младшем школьном

Продолжительность сна у РЕБЕНКа В возрасте 3 лет составляет в сутки

  • 9-10 ЧАСОВ
  • 13-14 ЧАСОВ
  • 11-12 ЧАСОВ
  • 7-8 ЧАСОВ

Строение КОСТНой ТКАНи РЕБЕНКА соотвествует ВЗРОСЛому в возрасте (лет)

  • 10 ЛЕТ
  • 14 ЛЕТ
  • 12 ЛЕТ
  • 16 ЛЕТ

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОЛНОСТЬЮ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ:

  • 5-6 ЛЕТ
  • 9-10 ЛЕТ
  • 7-8 ЛЕТ
  • 11-12 ЛЕТ

ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД наступает

  • одновременно у мальчиков и девочек
  • у девочек позже,чем у мальчиков
  • у девочек раньше,чем у мальчиков
  • в сроки,не зависящие от пола

ФОРМИРОВАНИЕ легких ЗАКАНЧИВАЕТСЯ К:

  • 6 ГОДАМ
  • 10 ГОДАМ
  • 12 ГОДАМ
  • 8 ГОДАМ

К наружным половым органам женщины относится

  • влагалище
  • преддверие влагалища
  • матка
  • яичники

К внутренним половы органам женщины относится

  • малые половые губы
  • преддверие влагалища
  • девственная плева
  • влагалище

Длина влагалища составляет (всм)

Особенность строения стенок влагалища

  • отсутствие складок
  • продольные складки
  • поперечные складки
  • косые складки

Внутренняя стенка тела матки-это

  • миометрий
  • периметрий
  • эндометрий

Вторичные половые признаки формируются у женщин под действием гормона

  • тестостерона
  • эстрадиола
  • адреналина
  • инсулина

Половые железы,расположенные в полости малого таза у женщин

  • надпочечники
  • яички
  • яичники
  • фолликулы

Количество слоев,из которых состоит матка

Яйцеводами служат

  • семявыносящие протоки
  • фаллопиевы трубы
  • евстахиевы трубы
  • мочеточники

Образование фолликулов происходит в

  • яичках
  • матке
  • яичниках
  • маточных трубах

Нормальная флора влагалища

  • микробактерии Коха
  • палочки Доберлейна
  • бледные трепонемы
  • гонококки

Нормальная среда влагалища

  • кислая
  • нейтральная
  • слабощелочная
  • щелочная

При 28дневном менструальном цикле овуляция в норме наступает на (день)

При 28дневном менструальном цикле наиболее благоприятные дни для зачатия

Регуляция менструального цикла осуществляется системой

  • эндокринной
  • сердечно-сосудистой
  • дыхательной
  • пищеварительной

Наружные половые органы мужчины

  • половой член и мошонка
  • яички и их придатки
  • семявыносящий проток,семенные пузырьки
  • предстательная железа

Длина сперматозоида (мм)

Семявыносящий проток является

  • продолжением придатка яичка
  • пещеристым телом полового члена
  • губчатым телом полового члена
  • железисто-мышечным органом

Придаток яичка располагается на

  • заднем крае предстательной железы
  • переднем крае предстательной железы
  • переднем крае яичка
  • заднем крае яичка

Лимфоотток от половых органов осуществляется к лимфатическим узлам

  • подколенным
  • паховым
  • подмышечным
  • шейным

Предстательная железа расположена

  • в мошонке
  • в половом члене
  • над мочевым пузырем
  • на дне таза под мочевым пузырем

Семенные пузырьки-это образования длиной (см)

Вторичные половые признаки формируются у мужчин под действием гормона

  • эстрадиола
  • прогестерона
  • тестостерона
  • адреналина

Процесс образования спермиев занимает (дней)

Кожа,окружающая головку полового члена

  • уздечка
  • крайняя плоть
  • продольная складка
  • луковица

Тестостерон влияет на развитие

  • вторичных половых признаков
  • матки
  • яичников
  • молочных желез

Вторичными половыми признаками являются

  • особенности оволосения
  • яички
  • матка
  • яичники

Первичным половым признаком у мужчин является

  • низкий голос
  • особенность оволосенения
  • половой член
  • выступ нижнего края хряща гортани

Оплодотворение-это процесс

  • слияния половых клеток
  • слияния соматических клеток
  • развития плода
  • совокупления

Оплодотворение в норме происходит

  • в матке
  • в маточной трубе
  • во влагалище
  • в брюшной полости

После выхода яйцеклетки из фолликула образуется

  • новый фолликул
  • желтое тело
  • плацента
  • новая яйцеклетка 

Желтое тело вырабатывает гормон

  • эстрадиол
  • тестостерон
  • прогестерон
  • инсулин

Рост и созревание яйцеклетки происходит в

  • альвеоле
  • желтом теле
  • фолликуле
  • матке

Слияние женской и мужской половых клеток называется

  • оплодотворением
  • дроблением
  • имплантацией
  • овогенезом

Сперматозоиды достигают маточных труб за время (час)

Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий называется

  • имплантация
  • овуляция
  • эпителизация
  • эякуляция

Имплантация-это

  • рост и развитие яйцеклетки
  • внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки
  • деление клеток
  • дробление клеток

Рост и развитие яйцеклетки называется

  • эмбриогенез
  • овогенез
  • сперматогенез
  • онтогенез

Заболевание плода,возникающее после 12 недель развития-это

  • эмбриопатия
  • фетопатия
  • кардиопатия
  • ферментопатия

Количество околоплодных вод к концу беременности составляет (л)

  • 0. 5-1.5
  • 2.5-3.5
  • 4.5-5.5
  • 6.5-7.5

Развитие молочных желез происходит под влиянием гормона

  • адреналина
  • инсулина
  • тироксина
  • прогестерона

Беременной женщине запрещается употребление в пищу

  • алкоголя
  • творога
  • молока
  • фруктов

Беременной женщине запрещается

  • носить туго стягивающий бюстгальтер
  • делать массаж грудных желез
  • обмывать грудь холодной водой
  • обтирать грудь вафельным полотенцем

Беременной женщине рекомендуется

  • езда на велосипеде
  • шитье на ножной швейной машинке
  • прогулка на свежем воздухе
  • малоподвижный образ жизни

Суточное количество жидкости,рекомендуемое беременной (л)

Для предотвращения чрезмерного растяжения брюшной стенки беременной
 женщине рекомендуется ношение       

  • брюк
  • юбки
  • бандажа
  • колготок

Для предотвращения запоров беременной женщине рекомендуется
 употребление в пищу

  • свежих овощей
  • мяса
  • молока
  • гороха

Благоприятное воздействие на эмбриогенез оказывает

  • вирусная инфекция
  • рентгеновское облучение
  • психоэмоциональное напряжение
  • сбалансированное питание

Определите ориентировочную дату предстоящих родов,если последняя
 менструация была в начале февраля

  • сентябрь
  • октябрь
  • ноябрь
  • декабрь

Средняя продолжительность менструального цикла составляет (дней)

Беременность с высокой степенью риска -это возраст беременной(лет)

  • 20-25
  • 25-30
  • 30-35
  • старше 35

Предположительные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • появление молозива

Вероятные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • изменение фигуры

Достоверные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • появление молозива

Продолжительность нормальных родов составляет у первородящих около (час)

Продолжительность нормальных родов составляет у повторнородящих около(час)

Питание,дыхание, выведение продуктов обмена плода происходит при помощи

  • яичника
  • плодного пузыря
  • плаценты
  • миометрия

Плод с плацентой соединяется

  • семенным канатиком
  • фаллопиевой трубой
  • евстахиевой трубой
  • пуповиной

Физиологическая кровопотеря в родах составляет не более (мл)

В пуповине проходят

  • одна артерия и одна вена
  • две артерии и две вены
  • две артерии и одна вена
  • одна артерия и две вены

Составными частями последа являются

  • плацента,оболочки, артерии
  • плацента, пуповина
  • плацента, пуповина,оболочки
  • оболочки,пуповина

Предвестники родов возникают до начала родов за (дни)

Количество периодов родов

Продолжительность периода раскрытия у первородящих составляет(час)

Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет(час)

Первый период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Второй период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Третий период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Оболочки плода

  • висцеральная и париетельная
  • периметрий и миометрий
  • миометрий и эндометрий
  • амнион и хорион

Прогестерон способствует

  • созреванию фолликула
  • разрыву фолликула
  • сохранению беременности
  • прерыванию беременности

Количество передних вод(в мл)

  • 100-150
  • 200-300
  • 400-500
  • 600-700

Дно матки опускается перед родами за (дни)

Опущение дна матки перед родами обусловливает

  • понижение температуры тела
  • повышение температуры тела
  • увеличение одышки
  • уменьшение одышки

Предвестники родов-это

  • регулярные сокращения матки
  • нерегулярные сокращения матки
  • сглаживание шейки матки
  • образование плодного пузыря

Плодный пузырь образуется

  • плацентой
  • передними околоплодными водами
  • задними околоплодными водами
  • пуповиной

Роженица-это женщина,находящаяся

  • на 20-й неделе беременности
  • на 40-й неделе беременности
  • в периоде родов
  • в послеродовом периоде

Родильница-это женщина,находящаяся

  • на 20-й неделе беременности
  • на 40-й неделе беременности
  • в периоде родов
  • в послеродовом периоде

Лактацию регулирует гормон

  • пролактин
  • тироксин
  • адреналин
  • инсулин

Родильнице запрещается употребление в пищу

  • творога
  • алкоголя
  • кефира
  • мяса

Для профилактики мастита родильницам рекомендуется обрабатывать соски
 молочных желез раствором

  • фурацилина
  • спирта
  • йода
  • глюкозы

Продолжительность послеродового периода составляет (нед)

Восстановление слизистой оболочки матки после родов происходит
 на сроке(нед)

Роженица может управлять

  • схватками
  • потугами
  • движениями плода
  • околоплодными водами

Послеродовой раневой секрет-это

  • лохии
  • грануляции
  • меконий
  • послед

Выделения из матки после родов прекращаются на

  • 2-3день
  • 5-6день
  • 2-3неделе
  • 5-6неделе

После родов размеры матки возвращаются в норму к концу

  • 6-8дня
  • 10-12дня
  • 6-8недели
  • 10-12недели

Инволюции матки после родов способствует

  • кормление грудью
  • обильное питье
  • длительный сон
  • употребление протертой пищи

Признак бывших родов-это

  • уменьшение размеров матки
  • изменение аппетита
  • пигментация на коже лица
  • изменение формы наружного зева

Половое созревание у девочек начинается в возрасте (лет)

Высшая степень сладострастного ощущения в момент полового акта

  • овогенез
  • оргазм
  • либидо
  • эрекция

Эрекция-это

  • семяизвержение
  • увеличение полового члена
  • половое влечение
  • половое нарушение

Эякуляция-это

  • половое воздержание
  • половое влечение
  • половое любопытство
  • семяизвержение

Количество фаз эякуляции

Либидо-это

  • половое возбуждение
  • желание полового господства
  • половое влечение
  • интимная близость

Барьерный метод контрацепции

  • противозачаточные таблетки
  • календарный метод
  • презерватив
  • стерилизация

Биологический метод контрацепции

  • стерилизация
  • календарный метод
  • противозачаточные таблетки
  • колпачки

Хирургический метод контрацепции

  • противозачаточные таблетки
  • внутриматочные средства
  • колпачки
  • стерилизация

При выборе метода контрацепции женщина должна обратиться в

  • больницу
  • поликлинику
  • кабинет планирования семьи
  • аптеку

Для профилактики СПИДа и инфекций,передаваемых половым
 путем,рекомендуется использовать

  • колпачки
  • внуттриматочные контрацептивы
  • презервативы
  • вакцины

Абортом называется прерывание беременности в течении первых (нед)

Искуственное прерывание беременности по желанию женщины
 проводится на сроке до (нед)

Сексология-это

  • сексуальность
  • удовлетворение полового влечения
  • область научных исследований о половой жизни
  • раздел медицины,изучающий заболевания,передающиеся половым путем

Цель службы планирования семьи

  • обеспечение совместимости супругов
  • предотвращение разводов
  • рождение здоровых детей в желаемое время
  • знакомство будущих супругов

Угасание функции яичников,прекращение овуляции и менструации называется

  • овогенезом
  • сперматогенезом
  • лактацией
  • климаксом

Длительность менопаузы в среднем составляет (лет)

Начальный период снижения функции яичников

  • пременопауза
  • постменопауза
  • менопауза
  • менархе

Период с момента последней менструации

  • овогенез
  • менопауза
  • овуляция
  • онтогенез

Раздражительность у женщины в среднем возрасте может быть обусловлена

  • овуляцией
  • овогенезом
  • климаксом
  • лактацией

Изменение функции вегетативной системы в климатерическом периоде
 проявляется

  • болью в суставах
  • чувством жара
  • кровотечением
  • отеками

Для благоприятного протекания климатерического периода следует избегать

  • гормонозаместительскую терапию
  • гомеопатические препараты
  • занятия физкультурой
  • тяжелого физического труда

Разрежение костного вещества  в климатерическом периоде называется

  • остеохондроз
  • остеомаляция
  • остеопороз
  • остеомиелит

Для профилактики остеопороза в климатерическом пе5риоде назначают
 препараты

  • железа
  • меди
  • цинка
  • кальция

Возникновению климатерического синдрома может способствовать

  • рациональное питание
  • физкультура
  • гармония в семье
  • психоэмоциональное перенапряжение

Климатерический период у мужчин по сравнению с женщинами протекает

  • более бурно и длительно
  • менее бурно и длительно
  • более бурно и кратковременно
  • менее бурно и кратковременно

Хорошее приспособление к климаксу-это реакция

  • адекватная
  • гиперреактивная
  • невротическая
  • пассивная

Климатерический синдром-это результат

  • здорового образа жизни
  • длительной трудовой деятельности
  • адекватной адаптации
  • неадекватной адаптации

Кратность гинекологических осмотров женщин в климатерическом периоде
 составляет в течение года

Для профилактики возникновения климатерического синдрома рекомендуют

  • рациональное питание
  • тяжелый физический труд
  • ограничение физической активности
  • употребление алкоголя

Преодолению проявлений климатерического синдрома способствует

  • переедание
  • стресс
  • гиподинамия
  • физкультура

Наука о закономерностях старения организмов

  • гериатрия
  • геронтология
  • танатология
  • эвтаназия

К пожилым людям относятся лица в возрасте (лет)

  • 45-49
  • 60-74
    75-89
  • 90 и старше

К старческому возрасту относятся лица (лет)

  • 45-49
  • 60-74
  • 75-89
  • 90 и старше

К долгожителям относятся лица (лет)

  • 45-49
  • 60-74
  • 75-89
  • 90 и старше

Наука о заболеваниях пожилых людей

  • гериатрия
  • геронтология
  • танатология
  • эвтаназия

Возрастной период период,завершающий онтогенез,называется

  • детство
  • молодость
  • зрелость
  • старость

Процесс,приводящий с возрастом к снижению адаптации,называется

  • взросление
  • старение
  • детство
  • юношество

Различие во времени наступления старения отдельных клеток
 органов и ситем называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Старение органов и ситем,происходящее с различной скоростью,называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Разнонаправленность возрастных изменений называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Болевая,тактильная и температурная чувствительность у лиц
 пожилого и старческого возраста

  • снижается
  • повышается
  • не изменяется
  • изменяется в зависимости от экологии

Острота зрения,острота слуха у лиц пожилого и старческого возраста

  • не изменяется
  • повышается
  • незначительно повышается
  • снижается

У лиц пожилого и старческого возраста сохраняется высокий уровень

  • физической работоспособности
  • двигательной активности
  • интеллектуальной деятельности
  • сексуальной активности

При старческой эмфиземе у человека нарушается потребность

  • дышать
  • есть
  • пить
  • выделять

При старении внутренняя оболочка сосудов утолщается за счет отложения

  • железа
  • калия
  • кальция
  • магния

Повышению артериально давления в пожилом и старческом возрасте
 способствует

  • сужение сосудов
  • расширение сосудов
  • увеличение массы сердца
  • уменьшение массы сердца

Механическая обработка пищи в пожилом и старческом возрасте
 затруднена за счет

  • избыточного слюнообразования
  • выпадения зубов
  • понижения секреторной функции желудка
  • повышения моторной функции желудка

Склонность к запорам в пожилом и старческом возрасте обусловлена

  • избыточным слюнообразованием
  • недостаточным слюнообразованием
  • понижением моторики кишечника
  • снижением моторики кишечника

В рационе питания соотношение Б:Ж:У у лиц пожилого и старческого
 возраста составляет

  • 1:3. 8:6.5
  • 2:0.8:3.5
  • 1:0.8:3.5
  • 3:0.8:3.5

Рекомендуемая суточная потребность в белках для пожилого
 человека составляет (г\кг массы тела)

Растительные жиры в рационе пожилого человека должны составлять
 от общего количества жиров

В питании пожилых людей рекомендуется отдавать предпочтение
 продуктам,легко подвергающимся ферментативному расщеплению

  • баранина
  • рыба
  • свинина
  • утка

В питании пожилых рекомендуется отдавать предпочтению жиру

  • свиному
  • говяжьему
  • бараньему
  • растительному

Пожилым людям следует ограничивать продукты,содержащие

  • жиры животного происхождения
  • микроэлементы
  • витамины
  • ненасыщенные жирные кислоты

Рекомендуемое суточное количество сахара в рационе пожилого человека (г)

Рекомендуемое суточное количество поваренной соли в рационе
 пожилого человека (г)

В рационе пожилых людей необходимо

  • ограничить углеводы
  • увеличить углеводы
  • ограничить белки
  • увеличить жиры

В питании пожилых людей следует ограничить продукты,содержащие

  • аскорбиновую кислоту
  • каротин
  • холестерин
  • соли кальция

Для профилактики травматизма пожилому человеку рекомендуется

  • носить обувь на высоком каблуке
  • носить обтягивающую одежду
  • носить обувь на низком каблуке
  • пользоваться велосипедом

Физические упражнения у пожилых людей вызывают

  • улучшение самочувствия
  • ухудшение самочувствия
  • уменьшение количества мышечной ткани
  • снижение подвижности суставов

Пожилым людям рекомендуются аэробные упражнения

  • подъем штанги
  • метание молота
  • спринт
  • ходьба на лыжах

Нормализации работы внутренних органов в пожилом возрасте способствует

  • курение
  • плавание
  • просмотр телепередач
  • чтение

На пожилых людей неблагоприятно воздействует

  • посещение театров
  • общение с друзьями
  • одиночество
  • прогулки

Пожилому человеку помогает справляться с одиночеством

  • общение с друзьями
  • обидчивость
  • смерть близких
  • отсутствия взаимопонимания с детьми

У пожилого человека при уходе за волосами следует исключить использование

  • шампуня
  • бальзама
  • кондиционера
  • хозяйственного мыла

У пожилого человека при уходе за кожей рекомендуется использовать

  • раствор спирта
  • питательный крем
  • раствор уксуса
  • раствор фурацилина

Для сохранения остроты зрения пожилым людям рекомендуется

  • отказ от чтения
  • чтение в транспорте
  • достаточное освещение
  • чтение в сумерках

Пожилым людям рекомендуется носить одежду из

  • капрона
  • полиэфира
  • полиэстера
  • хлопка

При подборе пожилому человеку чулок и носок следует обеспечить

  • прилегание к ногам
  • сдавление пальцев
  • образование складок
  • наличие тугих резинок

Для профилактики заболевания десен пожилым людям рекомендуется

  • ограничение употребления сырых овощей
  • ограничение употребления свежих фруктов
  • регулярная чистка зубов
  • ограничение употребления творога

Паллиативный уход за умирающими пациентами осуществляет

  • поликлиника
  • хоспис
  • диспансер
  • мед. пункт

При осуществлении ухода за пожилым пациентом в хосписе
 следует предусмотреть

  • многоместные палаты
  • удалленность от санитарного узла
  • двухъярусные кровати
  • двухместные палаты

Для обеспечения хорошего сна пожилому человеку рекомендуется

  • прогулка перед сном
  • обильное питье перед сном
  • прием кофе
  • курение

Рекомендуемая температура воздуха в комнате у пожилого (град)

Для ежедневного отдыха пожилому человеку рекомендуется

  • расскладушка
  • кресло с подлокотником
  • табурет
  • гамак

Активному долголетию способствует

  • посильный труд
  • отказ от трудовой деятельности
  • постельный режим
  • просмотр телепередач

Для профилактики преждевременного старения рекомендуется адаптоген

  • аскорбиновая кислота
  • тимоген
  • декамевит
  • настойка элеутерококка

Для профилактики преждевременного старения рекомендуется антиоксидант

  • аскорбиновая кислота
  • тимоген
  • декамевит
  • настойка элеутерококка

Социально-психологическая адаптация для пожилого-это

  • перстройка взаимоотношений с окружающими
  • умение общаться с психическими больными
  • обладание гигиеническими навыками
  • отсутствие жизненной перспективы

Состояние здоровья стареющего человека отражает возраст

  • хронологический
  • паспортный
  • календарный
  • биологический

Учение о смерти,ее причинах, механизмах и признаках

  • гериатрия
  • геронтология
  • таналогия
  • эвтаназия

Прекращение жизнедеятельности организма

  • выздоровление
  • смерть
  • реанимация
  • эвтаназия

Признак клинической смерти

  • учащение дыхания
  • повышенное артериальное давление
  • тахикардия
  • отсутствие пульса на крупных артериях

Признак биологической смерти

  • трупное окоченение
  • понижение АД
  • брадикардия
  • урежение дыхания

Смерть в результате последовательно развивающегося угасания организма

  • преждевременная
  • физиологическая
  • насильственная
  • скоропостижная

Ускорение наступления смерти неизлечимого больного
 с целью прекращения его страданий 

  • таналогия
  • деонтология
  • эвтаназия
  • реанимация

Пожилые люди реже выходят из состояния клинической смерти по причине

  • отсутствия сопутствующих болезней
  • отсутствия хронических заболеваний
  • повышения компенсаторных возможностей
  • снижения компенсаторных возможностей

Профили тестирования

Экзамен

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0Неудовлетворительно
71Удовлетворительно
81Хорошо
91Отлично

транзиторные состояния новорожденных | ЮУГМУ, Челябинск

Транзиторные состояния новорожденных.

Адаптация в период новорождённости — совокупность реакций организмов матери и ребёнка, направленных на поддержание  физиологических  констант.  Переход к постнатальной жизни сопровождает множество изменений физиологических, биохимических, иммунологических и гормональных функций. Состояния, отражающие процесс  адаптации  к  новым  условиям  жизни,  называют  переходными  (пограничными,  транзиторными, физиологическими). Пограничными эти состояния называют потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внутриутробного и внеутробного) и при определённых  условиях  могут приобретать патологические черты, приводя к заболеванию. Переход из одного состояния в другое достаточно сложен. Пограничные состояния развиваются не  у  каждого  ребёнка,  но  знание  их  клинических  и  параклинических  проявлений,  лабораторных  эквивалентов чрезвычайно важно для врача. Наиболее изученные переходные состояния новорождённых:

• транзиторная гипервентиляция и особенности акта дыхания в раннем неонатальном периоде;

• транзиторное кровообращение;

• транзиторная гиперфункция желёз внутренней секреции;

• половой криз;

• транзиторная потеря первоначальной массы тела;

• транзиторное нарушение теплового баланса;

• транзиторные изменения кожных покровов;

• транзиторная гипербилирубинемия;

• транзиторный катар кишечника и дисбактериоз;

• транзиторные особенности метаболизма;

• транзиторные особенности раннего неонатального гемостаза и гемопоэза;

• пограничные состояния новорождённых, связанные с функцией почек.

1.Транзиторное тахипноэ

 Первое дыхательное движение происходит по типу гаспс, характеризуется глубоким вдохом, затруднённым выдохом (инспираторная «вспышка») и наблюдается у здоровых доношенных детей в первые 3 ч жизни. Транзиторное тахипноэ нередко возникает у доношенных детей, родившихся в результате кесарева сечения, вследствие задержки резорбции фетальной жидкости в лёгких. Приступы апноэ недоношенных могут иметь место у ребёнка с низкой массой тела при рождении. Этот вид расстройства дыхания в ряде случаев служит симптомом неонатальной патологии (сепсиса, гипогликемии,

внутричерепного кровоизлияния и др.) и требует проведения дополнительного обследования.

2.Транзиторное кровообращение.

Внутриутробно функционируют три шунта, облегчающие венозный возврат к плаценте, — венозный поток и два право-левых шунта, уменьшающие ток крови через лёгкие (овальное окно и артериальный проток). У плода кровь оксигенируется в плаценте, возвращается к плоду через пупочную вену, впадающую в воротную вену печени.

С первыми вдохами по времени совпадают глубокие изменения кровообращения новорождённого. Как только

устанавливается лёгочный кровоток, возрастает венозный возврат из лёгких, поднимается давление в левом предсердии.

Когда начинается воздушное дыхание, артерии пуповины спазмируются. Плацентарный кровоток уменьшается или прекращается, снижается возврат крови в правое предсердие. Происходит снижение давления в правом предсердии при одновременном его повышении в левом, поэтому овальное окно закрывается. Анатомическая облитерация отверстия происходит позже, через несколько месяцев или лет. Вскоре после рождения сопротивление кровотоку в большом круге кровообращения становится выше, чем в лёгких направление кровотока через открытый артериальный проток (ОАП) меняется, создавая шунт крови слева направо. Такое состояние циркуляции называют переходным кровообращением. Оно продолжается примерно сутки, затем артериальный проток закрывается. В течение этого периода возможно поступление крови как слева направо, так и наоборот. Наличием транзиторного кровообращения и возможностью право-левого шунта можно объяснить цианоз нижних конечностей у некоторых  здоровых новорож — дённых в первые часы жизни. После рождения происходит лишь функциональное закрытие фетальных коммуникаций. Анатомическое закрытие артериального (боталлова) протока может происходить ко 2-8-й нед жизни. Анатомическое закрытие венозного протока начинается на 2-й и наиболее активно происходит на 3-й неделе.

3. Транзиторный гипотиреоз.

Транзиторный гипотиреоз встречается у недоношенных детей, у детей с респираторным синдромом,  сепсисом,  гипотрофией, инфекционных заболеваниях и у детей от матерей с заболеванием щитовидной железы. Клинические симптомы транзиторного гипотиреоза неспецифичны:  вялость,  малоподвижность,  гипотермия,  мраморность кожи,  затянувшаяся желтуха,  плохой аппетит и низкая прибавка массы тела. Транзиторные нарушения функции щитовидной  железы  могут  продолжаться от несколько дней до несколько месяцев.

Заместительную терапию тиреоидными гормонами проводят так же, как и при ВГ, но обычно к 3-месячному возрасту обнаруживаются признаки гипертиреоза (беспокойство, нарушение сна, тахикардия, потливость, учащение стула, отсутствие прибавки массы тела), сохраняющиеся при снижении дозы тиреоидных препаратов. Уровень ТТГ в крови на фоне лечения — низкий и не повышается при снижении дозы тироксина и отмене лечения. Коррекция дозы тиреоидных гормонов и их отмена должны проводиться под контролем содержания ТТГ и Т4 в крови. Если оно не изменяется, лечение, хотя бы минимальными дозами тиреоидных гормонов, следует продолжать до 1—2 лет с последующим (через 2—3 мес. после отмены) гормональным обследованием.

4. Половой криз.

Происходит у 2/3 новорождённых (чаще у девочек, редко у недоношенных). Развитие состояния связано с реакцией организма новорождённого на освобождение от материнских эстрогенов.

Нагрубание молочных желёз начинается с 3-4-го дня жизни. Степень нагрубания возрастает к 8-10-му дню жизни, затем стихает. Воспалительных изменений на коже нет, но возможна лёгкая гиперемия. Специального лечения не нужно, но при выраженном нагрубании и отделяемом из желёз бело-молочного цвета требуется обычный туалет, стерильное бельё, сухое тепло в виде тёплой стерильной повязки.

Десквамативный вулъвовагинит — обильное слизистое отделяемое серовато-белкового цвета из половой щели у девочек в первые 3 дня жизни, которое постепенно исчезает. Необходимы обычные гигиенические процедуры (подмывание, туалет).

Кровотечение из влагалища (метроррагия) возникает чаще на 4-7-й день жизни девочек, продолжается 1-2 дня. Объём кровотечения — до 1 мл. Специального лечения состояние не требует.

Милиа(mittia, comedones neonatorum) — бело-жёлтые узелки размером до 2 мм, расположенные на крыльях носа, переносице, в области подбородка, лба. Образования представляют собой сальные железы с выделением секрета и закупоркой выводных протоков. Специального лечения не требуют. Если возникают признаки лёгкого воспаления вокруг узелков, необходимо обрабатывать кожу 0,5% раствором калия перманганата.

5.Транзиторная потеря массы тела.

Транзиторная потеря первоначальной массы тела происходит у всех новорождённых в первые дни жизни и достигает максимальных значений к 3-4-му дню жизни. Максимальная убыль первоначальной массы тела у здоровых новорождённых обычно не превышает 6% (допустимы колебания в пределах 3-10%). Потеря массы тела более 10% у доношенного ребёнка свидетельствует о заболевании или о нарушении ухода за ним. У детей с низкой массой тела при рождении физиологическая убыль массы тела может достигать 14-15%. Убыль массы тела связана с отрицательным водным балансом, катаболической направленностью обмена веществ, потерей воды через кожу, лёгкие и с мочой. Восстановление массы тела у здоровых доношенных новорождённых обычно происходит к 6-8-му дню жизни, у недоношенных — в течение 2-3 нед. Дети, родившиеся с большой массой тела, также медленнее восстанавливают первоначальную массу.

6.Транзиторное нарушение теплового баланса.

Транзиторное нарушение теплового баланса возможно у новорождённых вследствие несовершенства процессов теплорегуляции, повышения или понижения температуры окружающей среды, неадекватной адаптации новорождённого. Особенность процесса теплорегуляции у новорождённых — высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции.

Транзиторная гипертермия  возникает обычно на 3-5-й день жизни. Температура тела может подняться до 38,5-39 °С. Способствует этому обезвоживание тела ребёнка, нарушения режима, перегревание (температура воздуха в палате для здоровых доношенных новорождённых выше 24 °С). Терапевтическая тактика сводится к физическому охлаждению ребёнка, назначению дополнительного питья в виде 5% раствора глюкозы в объёме 50-100 мл.

Транзиторная гипотермия чаще возникает у недоношенных детей, в связи с ещё большей незрелостью процессов терморегуляции по сравнению с доношенными новорожденными. В связи с этим очень важно создание для новорождённого комфортного теплового режима(использование лучистого тепла).

7.Тразиторные изменения кожных покровов.

Транзиторные изменения кожных покровов происходят почти у всех новорождённых 1-й недели жизни.

Простая эритема или физиологический катар — реактивная краснота кожи после удаления первородной смазки, первого купания. Эритема усиливается на 2-е сутки, исчезает к концу 1-й недели жизни (у недоношенных детей — через 2-3 нед).

Физиологическое шелушение кожных покровов бывает крупнопластинчатым, метким или отрубевидным, возникает на 3-5-й день жизни у детей после простой эритемы. Обильное шелушение происходит у переношенных детей. Лечение не нужно, шелушение проходит самостоятельно.

Родовая опухоль — отёк предлежащей части вследствие венозной гиперемии, самостоятельно исчезающий в течение 1-2 дней. Иногда на месте родовой опухоли остаются мелкоточечные кровоизлияния (петехии), которые также исчезают самостоятельно.

Токсическая эритема возникает у многих новорождённых с 1-3-го дня жизни. На коже возникают эритематозные пятна или папулы на фоне эритемы. Эти высыпания обычно локализованы на лице, туловище и конечностях; исчезают уже через неделю. Состояние детей не нарушено. Лечения не требуется.

8.Транзиторная гипербилирубинемия.

Транзиторное повышение концентрации билирубина в крови после рождения связано с высокой скоростью образования билирубина за счёт физиологической полицитемии, малым сроком жизни эритроцитов, содержащих HbF, катаболической направленностью обмена веществ, снижением функциональной способности печени к выведению билирубина, повышенным повторным поступлением свободного билирубина (СБ) из кишечника в кровь.

Транзиторная гипербилирубинемия возникает у всех новорождённых в первые 3-4 дня жизни, достигая максимума на 5-6 сутки. У половины доношенных и большинства недоношенных детей состояние сопровождает физиологическая желтуха. При физиологической желтухе общий билирубин крови повышен за счёт непрямой фракции, в клиническом анализе крови отмечают нормальные значения гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов.

9.Транзиторный катар кишечника.

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорождённых, переходный катар кишечника) и транзиторный дисбактериоз — переходные состояния, развивающиеся у всех новорождённых. В момент рождения кожу и слизистые оболочки заселяет флора родовых путей матери. Дальнейшие источники инфицирования — руки персонала, воздух, предметы ухода, молоко матери. Выделяют следующие фазы бактериального заселения кишечника новорождённых:

• I фаза (10-20 ч после рождения) — асептическая;

• II фаза (3-5-й день жизни) — фаза нарастающего инфицирования, происходит заселение кишечника бифидобактериями, кокками, грибами и др.;

• III фаза (конец 1-Й-2-Я неделя внеутробной жизни) — стадия трансформации, вытеснения других бактерий бифидофлорой, которая становится основой микробного пейзажа.

Молоко матери — ранний поставщик бифидофлоры, поэтому раннее прикладывание к груди матери защищает кишечник ребёнка от обильного заселения патогенной флорой. Расстройство стула наблюдается практически у всех новорождённых в середине 1-й недели жизни. Первородный кал (меконий) стерилен. На 3-й день появляется переходный стул с комочками, слизью, водянистым пятном на пелёнке. На 5-6-е сутки жизни стул кашицеобразный, жёлтый. Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, но при несоблюдении санитарно-эпидемического режима, ИВ или дефектах ухода дисбактериоз может стать основой для присоединения вторичной инфекции.

10.Транзиторные особенности обмена веществ.

Катаболическая направленность обмена — переходное состояние, характерное для новорождённых первых 3 дней жизни, когда энергетическая ценность высосанного молока не покрывает даже потребности основного обмена.

Катаболизму первых дней жизни способствует избыток глюкокортикоидов.

Гипогликемия — состояние, часто возникающее в период новорождённое™ (у 8-11% новорождённых). Критерием неонатальной гипогликемии принято считать содержание глюкозы в крови 2,2 ммоль/л и ниже. Минимальных значений уровень глюкозы в крови достигает на 3-4-е сутки жизни.

Транзиторный ацидоз — пограничное состояние, характерное для всех детей в родах. У здорового новорождённого ацидоз в первые дни жизни обычно компенсирован (рН 7,36), хотя дефицит оснований может достигать 6 ммоль/л. Критический порог дефицита оснований, при котором возможны серьёзные поражения ЦНС у новорождённых, составляет 14 ммоль/л.

Транзиторная гипокалъциемия и гипомагниемия — пограничные состояния, развивающиеся редко, тогда как снижение уровня кальция и магния в крови в первые 2 суток возможно у многих детей. К концу 1-х суток жизни концентрация кальция падает до 2,2-2,25 ммоль/л, магния — до 0,66-0,75 ммоль/л. Нормальные значения для всех возрастных групп: содержание общего кальция — 2,1-2,7 ммоль/л, ионизированного — 1,17-1,29 ммоль/л. К концу раннего неонатального периода нормализуется содержание кальция и магния в крови. Транзиторная гипокальциемия и гипомагниемия обусловлена функциональным гипопаратиреоидизмом в раннем неонатальном периоде.

11.Транзиторные состояния, связанные с нарушением функции почек.

  • транзиторная протеинурия — у новорождённых первых дней жизни возникает вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков, канальцев, капилляров;
  • мочекислый диатез {могекислый инфаркт) развивается у трети детей 1-й недели жизни в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек. Причина —катаболическая направленность обмена веществ, распад большого количества клеток, преимущественно лейкоцитов,из ядер которых высвобождается много пуриновых и пиримидиновых оснований.

Физиологические состояния новорожденных: норма или патология? — Статьи

!

Появившись на свет, маленький человечек испытывает огромный стресс. Он проходит по родовым путям, что само по себе нелегко, да и роды могут быть не совсем удачными. Затем новорожденный попадает в мир, где не так комфортно, как в животе у мамы. Поэтому во время адаптации к окружающей среде у ребенка могут наблюдаться так называемые «физиологические состояния». Их еще называют переходными, так как они отражают переход малыша от внутриутробной жизни к внеутробной. Все эти состояния временные и исчезают с окончанием периода новорожденности (в течение первого месяца жизни) и лечения не требуют. Тем не менее молодых мам могут беспокоить изменения в состоянии малыша, потому важно суметь отличить физиологические состояния новорожденного от начинающейся болезни.

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ДО ОДНОГО ГОДА

Снижение массы тела

На 2-3 день жизни младенца вес его уменьшается на 5-10 процентов от веса при рождении — это физиологическая убыль массы тела. Ведь внутриутробно все питательные вещества кроха получал с кровью матери через пуповину. Чтобы адаптация к иному типу питания прошла более благоприятно для малыша, рекомендуется раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов). К 6-7 дню малыш восстанавливает свой первоначальный вес.

Транзиторная лихорадка

Одновременно с физиологической потерей в весе на 3-4 день жизни у новорожденного возникает транзиторная лихорадка. Причин этому переходному состоянию несколько. Это недостаточное поступление в организм ребенка жидкостей (в это время кроха еще получает молозиво, которое намного гуще «зрелого» молока и содержит большое количество белка). Также у малыша еще не отлажена система терморегуляции и кожа испаряет больше жидкости, чем организм получает с пищей и питьем. В результате возникает сухость кожи, слизистых и общее обезвоживание организма.

Проявляется транзиторная лихорадка повышением температуры тела до 38-40 градусов, ребенок становится возбужденным и беспокойным. Такое состояние продолжается 1-2 суток, а затем температура нормализуется.

Жаропонижающие средства при транзиторной лихорадке эффекта не дают. Лечение заключается в выпаивании малыша (можно давать теплую кипяченую воду или физраствор) и в создании комфортной температуры и влажности. Важно, чтобы ребенок не перегревался и не переохлаждался (можно использовать увлажнитель воздуха).

Мочекислый инфаркт

На 5-6 день жизни новорожденного мама может заметить, что моча у малыша стала мутной и оранжево-коричневого цвета, а на пеленке остаются красноватые пятна. Такое физиологическое состояние называется мочекислый инфаркт. Связано оно с незрелостью обмена веществ, повышенным образованием мочевой кислоты и ее солей и усиленным выделением их с мочой.

Мочекислый инфаркт проходит самопроизвольно по мере увеличения выпиваемой жидкости (в том числе грудного молока) к 10-12 дню жизни малыша.

Физиологическая желтуха

Это переходное состояние проявляется у большинства новорожденных со 2-3 дня жизни — кожные покровы приобретают желтушную окраску; стул и моча при физиологической желтухе цвет не меняют; склеры не желтеют. Причины этого состояния в ферментативной незрелости печени, которая еще не справляется с переработкой и выведением билирубина, он накапливается в организме, придавая желтую окраску коже. Для того, чтобы нормализовался обмен билирубина, нужно 1-2 недели, поэтому физиологическая желтуха «сходит на нет» к 10-4 дню жизни, в лечении не нуждается.

В это время самочувствие ребенка, как правило, не страдает. Появившаяся в первые сутки после рождения, быстро прогрессирующая и затянувшаяся дольше 14-16 дней желтуха может свидетельствовать о серьезном отклонении в состоянии здоровья малыша. В любом случае, если вас что-либо настораживает в окраске кожи ребенка независимо от возраста, обязательно проконсультируйтесь у педиатра.

Эритема новорожденных

Это физиологическое состояние характеризуется покраснением кожи после удаления первородной смазки к концу первых суток после рождения. Оно еще называется физиологический катар и может усиливаться на 2-3 сутки. Угасает эритема обычно к 4-5 дню жизни с последующим шелушением. Это на самочувствии малыша никак не сказывается.

Иногда возможно развитие токсической эритемы на 4-5 день жизни. На коже появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек и бугорков, могут возникнуть и пузырьки с прозрачным содержимым на ярко-красной воспаленной коже. Токсическая эритема — это результат аллергической реакции организма ребенка на факторы внешней среды. Важно предотвратить дальнейшее развитие токсической эритемы: для этого нужно обеспечить максимальную чистоту. Не смазывайте и не вскрывайте пузырьки на коже — это приведет к развитию гнойного воспаления. При благоприятных и комфортных условиях для малыша токсическая эритема исчезает самостоятельно через 2-3 дня.

Половой криз

Внутриутробно малыш получает через плаценту мамины гормоны — эстрогены, которые необходимы для правильного развития крохи. После родов ребенок больше их не получает. Видимые изменения у девочек происходят в эстрогензависимых органах: молочных железах, влагалище и матке, хотя проявления полового криза отмечаются у детей обоего пола.

Молочные железы со 2-4 дня жизни увеличиваются в объеме и достигают максимального нагрубания к 7-8 суткам. Нагрубание грудных желез всегда двустороннее симметричное, цвет и температура кожи возле сосков не изменяются, молочные железы могут увеличиваться до 3 см в диаметре. Нагрубание молочных желез обычно исчезает ко 2-3 неделе жизни, иногда может сохраняться до месячного возраста. В лечении это состояние не нуждается.

На 3-4 день жизни у новорожденных девочек отмечаются серовато-белые выделения из половых путей — это слущивается большое количество эпителиальных клеток влагалища. На второй неделе жизни они исчезают. Это состояние также не требует лечения. Нужно лишь подмывать девочку несколько раз в день спереди назад (т. е. держать ребенка животиком вверх, чтобы вода обмывала сначала половые органы, а затем ягодицы). Не следует пытаться удалить всю слизь из половой щели, главное, чтобы не было излишних ее скоплений. Важно соблюдать правила гигиены в уходе за новорожденной девочкой, иначе также может присоединиться инфекция. При обильных и продолжительных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для исключения заболевания. Напротив, отсутствие проявлений полового криза (выделений из влагалища) может свидетельствовать о заращении половых губ у малышки. Поэтому любое отклонение от физиологической нормы, любое сомнение мамы в отношении своего малыша должны быть разрешены педиатром.

У мальчиков на 3-4 день жизни изменяется внешний вид половых органов: мошонка становится отечной, увеличенной в объеме. К 7-8 дню эти проявления обычно угасают, хотя в некоторых случаях половые органы принимают обычные размеры лишь к месячному возрасту. Ничего, кроме обычной гигиены, эти изменения не требуют.

У новорожденного малыша на лице можно заметить беловато-желтые высыпания — это следствие закупорки выводных протоков сальных желез, которые при половом кризе работают наиболее активно. Высыпания называются милиа и могут располагаться на лбу, крыльях носа, на подбородке. Через несколько дней милии исчезают самостоятельно, беспокойства малышу не доставляют.

Как видите, физиологических состояний новорожденных немало, и появляются большинство из них в одно и то же время — на 2-4 сутки жизни малыша. В ваших силах обеспечить ребенку максимально возможный комфорт, чистоту, соблюдение всех гигиенических правил ухода и, конечно, грудное вскармливание. Тогда ваш малыш легко и быстро адаптируется к окружающему миру.

Автор: Т. В. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 5 за май 2009)


Версия для печати

причины, проявления и тактика. — Студопедия

Транзиторная потеря первоначальной массы тела происходит у всех новорождённых в первые дни жизни и достигает максимальных значений к 3-4-му дню жизни. Максимальная убыль первоначальной массы тела у здоровых новорождённых обычно не превышает 6% (допустимы колебания в пределах 3-10%). Потеря массы тела более 10% у доношенного ребёнка свидетельствует о заболевании или о нарушении ухода за ним. У детей с низкой массой тела при рождении физиологическая убыль массы тела может достигать 14-15%. Убыль массы тела связана с отрицательным водным балансом, потерей воды через кожу, лёгкие и с мочой. Доказана зависимость от объёма получаемой пищи и жидкости.

Восстановление массы тела у здоровых доношенных новорождённых обычно происходит к 6-8-му дню жизни, у недоношенных — в течение 2-3 недель. Дети, родившиеся с большой массой тела, также медленнее восстанавливают первоначальную массу. Раннее прикладывание ребёнка к груди матери, грудное вскармливание «по требованию» — главные методы восстановления массы тела новорождённого.

Транзиторные изменения теплового баланса у новорожденных: причины, проявления и тактика.


Транзиторное нарушение теплового баланса возможно у новорождённых вследствие несовершенства процессов теплорегуляции, повышения или понижения температуры окружающей среды, неадекватной адаптации новорождённого. Особенность процесса теплорегуляции у новорождённых — высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции. Организм ребёнка может увеличивать или уменьшать теплоотдачу при согревании или охлаждении за счёт изменения тонуса сосудов кожи, регуляции потоотделения, но эта способность у новорождённых ограничена. Возможность поддерживать суточные колебания температуры тела возникает только к концу неонатального периода.

Транзиторная гипотермия возникает при рождении, когда ребёнок попадает в температурные условия окружающей среды, отличные от внутриутробных. В связи с этим очень важно создание для новорождённого комфортного теплового режима, особенно для недоношенных.

Транзиторная гипертермия возникает обычно на 3-5-й день жизни. Температура тела может подняться до 38,5-39°С. Способствует этому обезвоживание тела ребёнка, нарушения режима, перегревание (температура воздуха в палате для здоровых доношенных новорождённых выше 24 °С). Терапевтическая тактика сводится к физическому охлаждению ребёнка, назначению дополнительного питья в виде 5% раствора глюкозы в объёме 50-100 мл.

Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы

Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.

Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией). Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.

Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.

Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.

Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см.

Центили в %

Возраст в мес.

Масса тела, кг.

Центили в %

3

10

25

50

75

90

97

3

10

25

50

75

90

97

45,8

47,5

49,8

50,7

52,0

53,1

53,9

0

2,6

2,8

3,0

3,3

3,7

3,9

4,1

48,5

50,3

52,1

53,5

55,0

56,1

57,3

1

3,3

3,6

3,8

4,2

4,5

4,7

5,1

51,2

53. 3

55,2

56,8

58,0

59,3

60,6

2

3,8

4,2

4,5

4,8

5,2

5,5

5,9

54,0

56,2

57,6

59,3

67,7

61,8

63,6

3

4,4

4,8

5,2

5,5

5,9

6,3

6,7

56,7

58,4

60,0

61,2

62,8

64,0

65,7

4

5,0

5,4

5,8

6,2

6,6

7,0

7,5

59,1

60,8

62,0

63,8

65,1

66,0

68,0

5

5,5

5,9

6,3

6,7

7,2

7,7

8,1

60,8

62,5

64,1

65,5

67,1

68,8

70,0

6

5,9

6,3

6,8

7,3

7,8

8,3

8,7

62,7

64,1

65,9

67,5

69,2

70,4

71,9

7

6,4

6,8

7,3

7,7

8,4

8,9

9,3

64,5

66,0

67,5

69,0

70,5

72,5

73,7

8

6,7

7,2

7,6

8,2

8,8

9,3

9,7

66,0

67,5

69,1

70,2

72,0

74,1

75,5

9

7,1

7,5

8,0

8,6

9,2

9,7

10,1

67,5

69,0

70,3

71,9

73,2

75,3

76,8

10

7,4

7,9

8,4

9,0

9,6

10,1

10,5

68,9

70,1

71,5

73,0

74,7

76,5

78,1

11

7,7

8,3

8,7

9,3

9,9

10,5

10,9

70,1

71,4

72,8

74,1

75,8

78,0

79,6

12

8,0

8,5

9,0

9,6

10,2

10,8

11,3

При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200. Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.

Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.

Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.

Месяц

Прибавка веса в граммах

1

600,0

2

800,0

3

800,0

4

750,0

5

700,0

6

650,0

7

600,0

8

550,0

9

500,0

10

450,0

11

400,0

12

350,0

Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.

Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.

Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.

Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см.

Центили в %

Возраст в мес

Масса тела , кг

Центили в %

3

10

25

50

75

90

97

3

10

25

50

75

90

97

46,5

48,0

49,8

51,3

52,3

53,5

55,0

0

2,7

2,9

3,1

3,4

3,7

3,9

4,4

49,5

51,2

52,7

54,5

55,6

56,5

57,3

1

3,3

3,6

4,0

4,3

4,7

5,1

5,4

53,6

53,8

55,3

57,3

58,2

59,4

60,9

2

3,9

4,2

4,6

5,1

5,6

6,0

6,4

55,3

56,5

58,1

60,0

60,9

62,0

63,8

3

4,5

4,9

5,3

5,8

6,4

7,0

7,3

57,5

58,7

60,6

62,0

63,1

64,5

66,3

4

5,1

5,5

6,0

6,5

7,2

7,6

8,1

59,9

61,1

62,3

64,3

65,6

67,0

68,9

5

5,6

6,1

6,5

7,1

7,8

8,3

8,8

61,7

63,0

64,8

66,1

67,7

69,0

71,2

6

6,1

6,6

7,1

7,6

8,4

9,0

9,4

63,8

65,1

66,3

68,0

69,8

71,1

73,5

7

6,6

7,1

7,6

8,2

8,9

9,5

9,9

65,5

66,8

68,1

70,0

71,3

73,1

75,3

8

7,1

7,5

8,0

8,6

9,4

10,0

10,5

67,3

68,2

69,8

71,3

73,2

75,1

75,5

9

7,5

7,9

8,4

9,1

9,8

10,5

11,0

68,8

69,1

71,2

73,0

75,1

76,9

78,8

10

7,9

8,3

8,8

9,5

10,3

10,9

11,4

70,1

71,3

72,6

74,3

76,2

78,0

80,3

11

8,2

8,6

9,1

9,8

10,6

11,2

11,8

71,2

72,3

74,0

75,5

77,3

79,7

81,7

12

8,5

8,9

9,4

10,0

10,9

11,6

12,1

На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.

Спасибо за внимание.

Глава 2 Переходные состояния новорожденных. Уход за ослабленными новорожденными

Глава 2

Переходные состояния новорожденных

Реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) ребенка к новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Пограничными эти состояния называют не только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внутриутробного и внеутробного), но и потому, что они могут принимать патологические черты в зависимости от течения родов, ухода, вскармливания, наличия заболеваний и другие, а также не проявляться или протекать незаметно при устранении этих неблагоприятных факторов.

Переходные состояния являются результатом стрессовых влияний и неблагоприятных факторов воздействия внешней среды, в которую попадает ребенок после рождения. При стрессе, которым для новорожденного являются роды, ни один орган, ни одна функция не остаются безучастными, но выраженность изменений определяется наличием предрасполагающих факторов.

Следует отметить, что не все пограничные состояния развиваются у каждого ребенка, некоторые из них – только у недоношенных.

В настоящее время в родовспомогательных учреждениях применяются некоторые профилактические мероприятия: уменьшение охлаждения, голодания, потерь жидкости и других факторов, способствующих уменьшению проявлений этих состояний.

Родовой катарсис характеризуется тем, что ребенок в первые секунды жизни не реагирует на болевые, звуковые, световые раздражители, у него отсутствует мышечный тонус. В этот момент происходит резкое повышение в крови уровня эндорфинов («гормонов удовольствия»), что является защитной реакцией от родового стресса.

Синдром «только что родившегося ребенка». В момент родов происходит мгновенное обездвиживание ребенка на несколько секунд, затем появляется глубокий вдох. В течение следующих 5–6 мин ребенок активен. Частота дыхания у новорожденного в первую неделю варьирует от 30 до 60 ударов в минуту.

Импринтинг – это запечатление в памяти новорожденного отличительных черт воздействующих на него жизненно важных стимулов и объектов, в том числе матери.

Физиологическую убыль массы тела наблюдают почти у всех новорожденных в первые 3–4 дня. Она связана в основном с обезвоживанием ребенка; имеют значение и неощутимые потери воды с дыханием, выделение воды с мочой, недостаточное поступление воды и голодание ребенка при недостаточном кормлении. Большая потеря наблюдается у недоношенных и у детей с большой массой тела при рождении.

В норме убыль массы не превышает 6—10 % и в значительной степени зависит от объема введения пищи и жидкости. Восстановление массы тела происходит к 6—8-му дню жизни.

Недоношенные и дети с крупной массой медленнее восстанавливают первоначальную массу своего тела. Основными факторами быстрого восстановления массы тела являются оптимальный тепловой режим, раннее прикладывание к груди, свободное питье в зависимости от потребности ребенка. В первые 5 дней жизни при достаточном количестве молока дополнительное введение жидкости (кипяченая вода или 5 %-ный раствор глюкозы) должно составлять около 6 мл/кг на день жизни ребенка; с 6-го дня – около 40–50 мл/кг/сутки с увеличением ее объема при температуре воздуха выше 24 °C (дается дополнительно 5 мл/кг в сутки на каждый градус повышения температуры). Суммарное количество дополнительной к высасываемому молоку жидкости не должно превышать 60–70 мл/кг/сутки.

Преходящее нарушение теплового баланса возникает из-за несовершенства процессов терморегуляции и адаптации новорожденного и недоношенного ребенка при неадекватном уходе. Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при неоптимальных условиях. Способность поддерживать суточные колебания температуры тела появляется только в конце периода новорожденности.

Транзиторная лихорадка. У части детей на 2—4-е сутки после рождения развивается транзиторная лихорадка – повышение температуры тела до 39–40 °C. Это явление связывают с повышенным поступлением в организм белка и недостатком воды. Повышенная температура держится 3–4 ч и мало влияет на самочувствие ребенка. Иногда повышения температуры отмечаются в течение нескольких дней. Могут наблюдаться беспокойство ребенка, отказ от груди, жажда, сухость слизистых оболочек и кожи.

При транзиторной лихорадке проводят физическое охлаждение (ребенок остается без пеленок), дают пить кипяченую воду или 5 %-ный раствор глюкозы в количестве 50–70 мл, систематически измеряют температуру тела.

Транзиторное понижение температуры тела чаще наблюдается у недоношенных детей и у детей при кислородном голодании, родовой травме, заболеваниях новорожденных. Нормальная температура кожи у новорожденного – 36,0—36,5 °C, температура в прямой кишке – 36,5—37,5 °C. Для профилактики переохлаждения новорожденного укутывают в стерильные подогретые пеленки (для прекращения потери тепла с испарением), помещают на подогреваемый столик под лучистый источник тепла, поддерживают температуру воздуха (особенно для недоношенных), необходимую для сохранения нормальной температуры кожи.

Транзиторные изменения кожных покровов в той или иной степени отмечаются практически у всех новорожденных 1-й недели жизни. При рождении ребенка его кожа отечная, с красноватым оттенком, иногда несколько синюшная, покрыта более или менее толстым слоем первородной смазки серовато-белого цвета, которая легко снимается.

Кожа новорожденного мягкая, нежная на ощупь, бархатистая, легко ранимая.

Кожа недоношенного обильно покрыта лануго (первичными волосами), особенно на лбу, плечах и лопатках. Волосы на голове короткие и редкие. Брови часто отсутствуют. Если недоношенного положить на бок, то верхняя половина его тела бледнеет, а нижняя – краснеет. Разграничительная линия идет точно по середине тела, по линии, проходящей посреди лба, через нос, подбородок, по белой линии живота. Если ребенка повернуть на другой бок, бледная сторона становится красной и наоборот. Это феномен может наблюдаться и у доношенных новорожденных.

Линии на ладонях и подошвах, на пальцах хорошо выражены у доношенных новорожденных, менее отчетливы, чем в последующие годы, но свое расположение сохраняют навсегда. У недоношенных новорожденных выраженность линий зависит от срока внутриутробного развития.

Физиологический катар кожи. Реактивная краснота кожи возникает после удаления первородной смазки, первой ванны. В первые часы жизни краснота может быть с синюшным оттенком. Интенсивность и длительность физиологического катара кожи зависят от степени зрелости ребенка. Обычно на 2-е сутки она становится более яркой, к середине – концу 1-й недели угасает. У недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом краснота более выражена и держится дольше (2–3 недели).

После ее исчезновения возникает шелушение кожи, которое особенно обильно у переношенных детей и незначительно выражено у недоношенных.

Физиологическое шелушение кожных покровов – крупное или мелкое шелушение, возникающее на 3—5-й день жизни у детей с особенно ярким физиологическим катаром кожи после его угасания. Чаще бывает на животике, груди, особенно обильно шелушится у переношенных детей и лечения не требует.

Родовая опухоль – это отек предлежащей части плода вследствие венозного полнокровия. Родовая опухоль при предлежании головы может захватывать область над несколькими костями черепа и не прерываться в области швов; чаще всего она располагается в области темени и затылка, но может иметь и другую локализацию. При лицевом предлежании родовая опухоль возникает на лице, при лобном – на лбу, при ягодичном – в области ягодиц, бедер и наружных половых органов. При выпадении конечностей опухоль захватывает выпавшую руку или ногу.

Опухоль предлежащей части быстро уменьшается и совершенно исчезает через 24–36 ч (2–3 дня). Иногда на месте родовой опухоли имеются мелкоточечные кровоизлияния, которые обычно исчезают самостоятельно к концу 1-й – началу 2-й недели. При больших кровоизлияниях их необходимо оберегать от инфицирования. Лечения не требуется.

Токсическая эритема. У 20–30 % новорожденных в течение 1—5-го дня жизни возникают мелкие, белого цвета высыпания на красноватом основании. Эти доброкачественные высыпания, называемые токсической эритемой, обычно локализуются на лице, животе, туловище, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, иногда в области спины и на волосистой части головы, реже наблюдаются на груди и исчезают, как правило, через неделю. Это аллергоподобная реакция. Элементов токсической эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых оболочках. В течение 1–3 дней могут появляться новые высыпания, хотя чаще через 2–3 дня сыпь бесследно исчезает. Состояние детей не нарушено, температура тела нормальная, но при обильных высыпаниях ребенок бывает беспокойный.

Лечения обычно не требуется, но при обильной токсической эритеме целесообразно дополнительное питье 5 %-ного раствора глюкозы, применение противоаллергических препаратов. У этих детей отмечают предрасположенность к аллергическому диатезу.

Транзиторная желтуха. Желтушность кожных покровов наблюдается у 60–70 % новорожденных, появляется на 2—3-й день после рождения. Транзиторную желтуху связывают с рядом факторов: укороченной жизнью эритроцитов; пониженной функциональной способностью печени, повышенным поступлением желчного пигмента билирубина из кишечника в кровь.

Ее продолжительность составляет не более недели, у недоношенных детей – не более 2 недель.

Транзиторная желтуха сравнительно редко встречается у детей с внутриутробным отхождением мекония. У недоношенных детей вследствие незрелости печени желтуха встречается чаще и более выражена. Специального лечения не требует.

Расширение потовых желез. Расширенные потовые железы выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым, появляющиеся при рождении ребенка. Обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже – на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа остается неповрежденной. Повторных высыпаний не наблюдается. Общее состояние детей не нарушено.

Милиа – это беловато-желтоватые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи; локализуются чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Они представляют собой сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками. Отмечают примерно у 40 % новорожденных. Если вокруг узелков отмечаются признаки легкого воспаления, то необходимо обрабатывать их 0,5 %-ным раствором калия перманганата.

Отторжение пуповинного остатка и заживление пупочной ранки зависят от регенераторных свойств организма ребенка, от методики обработки пуповины при рождении. В настоящее время распространен такой метод обработки пуповины, при котором на культю пуповины накладывают металлическую скобу, которой с помощью специального зажима сдавливают сосуды пуповины. Культю пуповины оставляют без повязки и ежедневно обрабатывают спиртом и 5 %-ным раствором калия перманганата. Отторжение культи пуповины происходит обычно к концу 3-х суток. Полное заживление пупочной ранки заканчивается к 10—19-му дню жизни.

Более раннее заживление в последнее время происходит после отсечения пуповинного остатка на 2-е сутки в роддоме.

Половой криз наблюдается у 2/3 новорожденных, чаще у девочек. Возникновение полового криза объясняют реакцией организма на быстрое освобождение его от материнских половых гормонов (эстрогенов).

Клинически проявляется увеличением молочных желез у мальчиков и у девочек. На 4—6-й (максимум 7—8-й) день после рождения появляются нагрубание, иногда покраснение, выделение подобного молоку секрета из увеличенных молочных желез. Кожные покровы над припухшими молочными железами не изменены. Кровотечение из влагалища возникает у 5—10 % девочек, длится 1–3 дня, объем – 1–2 мл. Скрытую кровь во влагалищной слизи можно обнаружить почти у всех девочек.

Общее состояние ребенка не нарушено. Обе грудные железы увеличиваются одновременно, имеют тугоэластическую консистенцию, подвижные, безболезненные. Кровотечение не сопровождается анатомическими изменениями половых органов.

К проявлениям полового криза также относятся покраснение кожи вокруг сосков и мошонки, отек внизу живота, в области половых органов, водянка яичек. У недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении половой криз встречается редко и выраженность его незначительная.

Лечения гормональный криз не требует. К концу 1-й – началу 2-й недели его проявления уменьшаются, затем постепенно исчезают. Нельзя выдавливать содержимое молочных желез, это может привести к инфицированию и развитию мастита.

В дальнейшем дети, перенесшие гормональный криз, развиваются лучше физически и меньше болеют.

Отек наружных половых органов держится 1–2 недели и дольше, но проходит самостоятельно без лечения; отмечается у 10 % новорожденных.

Транзиторные состояния лимфатической системы проявляются характерными изменениями системы иммунитета.

Кроме того, у некоторых новорожденных отмечается лимфатический отек кистей и стоп, имеющий вид тестообразной припухлости, который иногда держится долго, а затем без лечения исчезает.

Транзиторные состояния мышечной системы у доношенных детей характеризуются повышением тонуса мышц-сгибателей.

У недоношенных детей после рождения, напротив, отмечается снижение мышечного тонуса, исчезающее через несколько часов.

Транзиторные изменения системы анализаторов

В течение первых 5–6 мин после родов зрачки глаз расширены, несмотря на яркий свет; характерна умеренная светобоязнь.

Глаза новорожденного почти постоянно закрыты, зрачки постепенно сужаются. У недоношенных могут быть мелкие помутнения хрусталика, которые без лечения исчезают.

Транзиторное состояние сердца и кровообращения

После рождения отмечаются преходящее увеличение размеров сердца, приглушение его тонов, увеличение частоты сердечных сокращений.

Указанные изменения достигают максимума через 30–60 мин, без существенной динамики находятся в течение нескольких часов и далее постепенно проходят.

Транзиторные изменения системы кровообращения специального лечения не требуют.

Транзиторное состояние дыхательной системы

Гаспс (дыхательная вспышка) – первое дыхательное движение после рождения, характеризующееся глубоким вдохом и затрудненным выдохом.

Чаще всего у недоношенных в первые 3 ч после рождения происходит 4–8 % всех дыхательных движений. Это способствует расправлению легких.

Транзиторное учащение дыхания («синдром влажных легких») наблюдается в первые 3–5 дней после рождения. Это связано с задержкой всасывания околоплодной жидкости из легких, чаще наблюдается у детей, рожденных путем операции кесарева сечения, так как при этом отсутствует механизм сдавления грудной клетки при прохождении по родовым путям, способствующий выдавливанию из легких жидкости, а также у недоношенных детей.

Клинические проявления характеризуются учащением дыхания (70–80 дыхательных движений в 1 мин), наличием стонущего выдоха, раздуванием крыльев носа, втяжением межреберных промежутков и общей синюшностью различной степени выраженности.

Лечение заключается в обеспечении адекватного поступления кислорода. В связи с риском попадания молока в трахею и бронхи кормление рекомендуется проводить через зонд, если дыхание больше 70–80 дыхательных движений в 1 мин. В большинстве случаев транзиторное учащение дыхания проходит самостоятельно.

Транзиторные изменения системы пищеварения. Транзиторный дисбактериоз – переходное состояние, развивающееся у всех новорожденных. В норме при неосложненном течении беременности плод стерилен. Молоко матери способствует развитию бифидофлоры и вытеснению патогенной микрофлоры или резкому снижению ее количества. Транзиторный дисбактериоз лечения не требует. При искусственном вскармливании процесс формирования бифидофлоры затягивается, что ведет к преобладанию кишечной палочки. Физиологическая диспепсия новорожденных также наблюдается у всех новорожденных в середине 1-й недели жизни. Появляется переходный стул. Через 2–4 дня он становится однородным, желтым, кашицеобразным.

Транзиторные особенности функций почек. В первые 12 ч после рождения мочатся только 2/3 новорожденных, 8—10 % выделяют первую порцию мочи только на 2-е сутки.

У 25–30 % доношенных новорожденных и у 10–15 % недоношенных на первой неделе наблюдается так называемый мочекислый инфаркт почек – отложение мочевой кислоты в почках в виде кристаллов.

Моча при этом имеет желто-кирпичный цвет, мутноватая, оставляет на пеленке такого же цвета пятна. Это состояние проходит к концу 1-й или на 2-й неделе.

Обнаружение подобных изменений мочи с середины 2-й недели – признак патологии.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Онлайн-тесты на oltest.ru: Педиатрия — все вопросы (60/62)

Онлайн-тестыТестыМедицинаПедиатриявопросы886-900

886. Уровень IgG в сыворотке у детей при рождении по сравнению с матерью
• такой же или несколько выше

887. Уровень IgM в сыворотке крови у детей приближается к уровню взрослых
• к 6-8 годам

888. Уровень IgM в сыворотке у детей при рождении по сравнению с матерью
• очень низкий (следы)

889. Уровень IgА в сыворотке у детей при рождении по сравнению с матерью
• очень низкий (следы)

890. Уровень гемоглобина у новорожденных:
• 180-220 г/л

891. Учитывая кровоток плода, при гематогенном пути инфицирования среди внутренних органов в первую очередь поражаются:
• Печень

892. Фебрильные судороги развиваются у детей:
• В возрасте от 6 месяцев до 5 лет

893. Физиологическая желтуха доношенного новорожденного визуализируется при уровене непрямого билирубина:
• Выше 105-120 мкмоль/л

894. Физиологическая желтуха, в отличие от патологической, характеризуется следующими чертами:
• Возникает на 2-3 день жизни

895. Физиологическая убыль массы тела доношенного новорожденного ребенка составляет:
• 5-8%

896. Формирование конституции организма ребенка происходит:
• Во всех периодах детского онтогенеза

897. Формирование режима дня (сна и бодрствования) детей в доме ребенка зависит от:
• возраста детей

898. Фототерапия применяется для лечения:
• Гипербилирубинемии новорожденного

899. Функциональными особенностями кожи у новорожденного и ребенка первых лет жизни являются:
• высокая ранимость кожи
• несовершенная терморегулирующая функция кожи
• низкая защитная функция кожи
• повышенная чувствительность к повреждающему действию солнечных лучей

900. Функциональными показателями, подтверждающими наличие обструкции бронхов у детей старше 5 лет, является:
• показатель ОФВ1 менее 80% от должных величин


Физиологический процесс похудания | Бюллетень Национального исследовательского центра

  • Acheson KJ, Zahorska MB, Pittet PY, Jéquier SD (2012) Метаболические эффекты кофеина у людей: окисление липидов или бесполезный цикл? Am J Clin Nutr 33 (5): 989–997

    Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Аль-Гоблан А.С., Аль-Альфи М.А., Хан М.З. (2014) Механизм, связывающий сахарный диабет и ожирение. Dia Metab Syndr Obes 7: 587–591. https: // doi.org / 10.2147 / DMSO.S67400

    Артикул Google ученый

  • Alligier M, Meugnier E, Debard C, Scoazec J (2011) Ремодулирование подкожной жировой ткани во время начальной фазы набора веса, вызванного перееданием у человека. J Clin Endocrinol Metab 10 (15): 2314–2327

    Google ученый

  • Андерсон Г., Джеймс В., Конц Е. (2017) Ожирение и лечение заболеваний: влияние потери веса на сопутствующие заболевания.J Am Med Assoc. 16: 23–36

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Антон С.Д., Моррисон С.Д., Чефалу В.Т. (2008) Влияние пиколината хрома на потребление пищи и чувство сытости. Diabetes Technol Ther 10 (5): 405–412

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Arciero PJ, Gardner AW, Calles-Escandon J, Benowitz NL, Poehlman ET (2007) Влияние приема кофеина на кинетику NE, окисление жиров и расход энергии у молодых и пожилых мужчин.Am J Physiol 268: 1192–1198

    Google ученый

  • Baglioni S, Cantini G, Poli G, Francalanci M, Squecco R, Di Franco A et al (2012) Функциональные различия в подушечках висцерального и подкожного жира происходят из-за различий в жировых стволовых клетках. PLOS One 7 (5): e36569. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0036569

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Banni S (2012) Метаболизм конъюгированной линолевой кислоты.Curr Opin. 13 (3): 261–266

    Google ученый

  • Belza A, Toubro S, Astrup A (2014) Влияние кофеина, зеленого чая и тирозина на термогенез и потребление энергии. Eur J Clin Nutr 63 (1): 57–64 Epub 2007 Sep 19

    Статья CAS Google ученый

  • Berdanier CR, Gorny JR, Joussif AE (2000) Advanced Nutrition: Macronutrients, 2nd edn. CRC Press, Бока-Ратон

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Бес-Растролло М., Сабате Дж., Гомес-Грасиа Е., Алонсо А., Мартинес Дж. А., Мартинес-Гонсалес М. А. (2017) Потребление орехов и увеличение веса в средиземноморской когорте: исследование солнца.Ожирение 15 (1): 107–116

    Статья Google ученый

  • Biesiekierski JR (2017) Что такое глютен? J Gastroenterol Hepatol 32 (1): 78–81. https://doi.org/10.1111/jgh.13703.%20PMID%2028244676

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Бирбрайр А., Чжан Т., Ван З.М., Месси М.Л., Эниколопов Г.Н., Минц А., Дельбоно О. (2013) Роль перицитов в регенерации скелетных мышц и накоплении жира.Стволовые клетки Dev 22 (16): 2298–2314. https://doi.org/10.1089/scd.2012.0647 PMC 3730538. PMID 23517218

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Bland J, Lyon M, Jones DS (2006) Клинические подходы к детоксикации и биотрансформации. J Med Assoc 5: 34–45

    Google ученый

  • Блюменфельд Н.Р., Канг Х.Дж., Фенцл А., Сонг З., Чанг Дж. Дж., Сингх Р., Джонсон Р., Каракесили А., Феранил Дж. Б., Россен Н. С., Чжан В., Джагги С., Маккарти Б., Бесслер С., Шварц Г. Дж., Грант R, Korner J, Kiefer FW, Gillette BM, Samuel SK (2018) Прямой подход к трансплантации тканей для увеличения эндогенного коричневого жира.Sci Rep 8 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-018-25866-y

  • Бобылева В., Беллей М., Кнер Н., Ларди Х (2007) Влияние эргостероида 7-оксо-дегидроэпиандростерона на потенциал митохондриальной мембраны: возможная связь с термогенезом. Arch Biochem Biophys 341 (1): 122–128

    Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Boirie M, Dangin Y, Guillet C, Beaufrere B (2011) Влияние скорости переваривания белка на обмен белка у молодых и пожилых людей.J Nutr 132 (10): 3228S – 3233S

    Google ученый

  • Бредсдорф Л., Ведебай Э. Б., Николов Н. Г., Халлас-Моллер Т., Пилегаард К. (2015) Кетон малины в пищевых добавках — высокое потребление, мало данных о токсичности — причина для беспокойства по поводу безопасности? Regul Toxicol Pharmacol 73: 196–200

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Brenot F, Abenhaim L, Moride Y, Rich S, Benichou J, Kurz X et al (2015) Препараты, подавляющие аппетит, и риск первичной легочной гипертензии.N Engl J Med 335: 609

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Brown JC, Harhay MO, Harhay MN (2017) Антропометрический прогноз висцеральной жировой ткани и смертность среди мужчин и женщин в третьем национальном обследовании здоровья и питания (NHANES III). Am J Hum Biol 29 (1): 181–195. https://doi.org/10.1002/ajhb.22898

    Артикул Google ученый

  • Браунелл К.Д. (2009) Гринвуд М.Р. Стеллар и Эйлин Э. (2009): Эффекты повторяющихся циклов снижения и восстановления веса у крыс.Physiol Behav 38 (4): 459

    Статья Google ученый

  • Bucci LR (2008) Избранные травы и упражнения человека. Am J Clin Nutr 72 (2): 624S – 636S

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Cabrera C, Artacho R, Giménez R (2006) Благоприятные эффекты зеленого чая; Обзор. J Am Coll Nutr 25 (2): 79–99

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Cannon B, Nedergaard J, Nute GR (2018) Биология развития: ни жир, ни плоть.Nature 454 (7207): 947–958

    ADS Статья CAS Google ученый

  • Canoy D (2010) Распределение жировых отложений и риск метаболических нарушений у мужчин и женщин. Curr Opin Endocrinol Diabetes 17: 143–149

    Статья CAS Google ученый

  • Кармен Г.Ю., Виктор С.М. Сигнальные механизмы, регулирующие липолиз. Сотовый сигнал. 2006. 18 (4): 401–8. https: // doi.org / 10.1016 / j.cellsig.2005.08.009 Epub 2005 22 сентября. PMID: 16182514

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Chen M, Pan A, Malik VS, Hu FB (2012) Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и жир: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 96 (8): 735–747

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Christensen R, Lorenzen JK, Svith CR, Bartels EM, Melanson EL, Saris WH et al (2009) Влияние кальция из молочных и пищевых добавок на экскрецию фекального жира: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Obes Rev 10 (2): 475–486

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Cimolai N, Cimolai T, Kessel J (2011) Использование йохимбина для улучшения физического состояния и его потенциальная токсичность. J Diet Suppl 8: 346–354

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Clapham JC, Arch JR (2007) Термогенные и метаболические препараты против ожирения: обоснование и возможности.Диабет, ожирение, метаболизм 9: 259–275

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Коэльо М., Оливейра Т., Фернандес Р. (2013) Биохимия жировой ткани: эндокринный орган. Arch Med Sci 9 (2): 191–200. https://doi.org/10.5114/aoms.2013.33181

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Cohen PA, Wang YH, Maller G, DeSouza R, Khan IA (2016) Фармацевтические количества йохимбина, содержащиеся в пищевых добавках.Анальный тест на наркотики 8: 357–369

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Cotten BM, Diamond SA, Banh T, Hsiao YH, Cole RM, Li J et al (2017) Малиновый кетон не снижает ожирение, кроме уменьшения потребления пищи у мышей C57BL / 6, получавших диету с высоким содержанием жиров. Food Funct 8: 1512–1518

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Coyle LP, Patrick JR (2013) Abete GS (2013): Полезные факты о еде.J Med Food 35 (5): 13–19

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Delbeke FT, Van Eenoo P, Van Thuyne W, Desmet N (2002) Прогормоны и спорт. J Steroid Biochem Mol Biol 83 (1–5): 245–251

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Демлинг Р.Х. (2009) Влияние гипокалорийной диеты, повышенного потребления белка и силовых тренировок на набор мышечной массы и потерю жировой массы у полицейских с избыточным весом.Ann Nutr Metab 44 (1): 21–29

    Статья Google ученый

  • Денкер Т, Джоэл Р., Бланд Дж. (2012) Мир на тарелке, 4-е изд. Небраска: Nebraska Press

  • Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л. и др. (2010) Потребление воды увеличивает потерю веса во время низкокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение 18 (2): 300–307. https://doi.org/10.1038/oby.2009.235

    Артикул PubMed Google ученый

  • Дхаливал С.С., Велборн Т.А. (2009) Центральное ожирение и многомерный сердечно-сосудистый риск, оцененный по шкале прогноза Фрамингема.Am J Cardiol 103 (10): 1403–1407. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.12.048

    Артикул PubMed Google ученый

  • Din MU, Saari T, Raiko J, Kudomi N, Maurer SF, Lahesmaa M, Tobias Fromme T, Amri EZ, Klingenspor M, Solin O, Nuutila P, Virtanen KA (2018) Постпрандиальный окислительный метаболизм коричневого жира человека указывает на термогенез. Cell Metab 28 (2): 207. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.05.020

    CAS Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Divoux A, Drolet R, Clement A (2011) Архитектура и внеклеточный матрикс жировой ткани.Obes Rev 12 (35): 494–503

    Статья Google ученый

  • Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. (2011) Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Int J Obes 35 (10): 1295–1300. https://doi.org/10.1038/ijo.2011.130

    CAS Статья Google ученый

  • Dulloo AG, Geissler CA, Horton T, Collins A, Miller DS (2015) Нормальное потребление кофеина: влияние на термогенез и ежедневный расход энергии у худощавых и постабильных людей-добровольцев.Am J Clin Nutr 49 (1): 44–50

    Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Dulloo AG, Geissler GA, Kangas AJ (2009) Нормальное потребление кофеина: влияние на термогенез и суточный расход энергии у худых и пост-тучных добровольцев. Am J Clin Nutr 49 (1): 44–50

    Статья Google ученый

  • Duvernoy CS (2011) Риски для здоровья, связанные с диетой йо-йо. J Med Assoc 15 (272): 1169

    Google ученый

  • Earthman CP, Beckman LM, Masodkar K, Sibley SD (2012) Связь между ожирением и низкими концентрациями 25-гидроксивитамина D в крови: соображения и последствия.Int J Obes (Lond) 36: 387–396

    CAS Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Экель С.Е., Долинков М.А., Дост И.К., Лацинов З.Е., Михальск Ю.Д., Халуз Д.В., Касалик Ю.М. (2005) Эндокринный профиль подкожной и висцеральной жировой ткани у пациентов с ожирением. Эндокринол клеток Mol 28 (17): 456–475

    Google ученый

  • Enerbäck S (2009) Происхождение коричневой жировой ткани. N Engl J Med 360 (19): 2021–2023

    PubMed Статья Google ученый

  • Эрик Э., Берг округ Колумбия (2010) 7 принципов сжигания жира, 1-е изд.Blackwell Science, Оксфорд

    Google ученый

  • Фаррелл Д. Д., Бауэр Л., Speedy DB (2013) Смертельное отравление водой. Дж. Клин Путь 56 (10): 803–804. https://doi.org/10.1136/jcp.56.10.803-a

    Артикул Google ученый

  • Fenzl A, Kiefer FW (2014) Коричневая жировая ткань и термогенез. Гормон Mol Biol Clin Investigation 19 (1): 25–37. https://doi.org/10.1515/hmbci-2014-0022 PMID 253

  • CAS Статья Google ученый

  • Fomous CM, Costello RB, Coates PM (2002) Симпозиум: конференция по науке и политике в отношении продуктов, повышающих производительность.34 (10): 1685–1690

  • Fu C, Jiang Y, Guo J, Su Z (2016) Натуральные продукты с эффектами против ожирения и различными механизмами действия. J Agric Food Chem 64: 9571–9585

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Gades MD, Stern JS, Walter AH (2002) Добавка хитозана не влияет на всасывание жира у здоровых мужчин, получающих диету с высоким содержанием жиров, пилотное исследование. Int J Obes Relat Metab Disord 26 (1): 119–122

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Galitzky J, Rivière D, Tran MA, Montastruc JL, Berlan M (1990).Фармакодинамические эффекты хронического лечения йохимбином у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol. 39 (5): 447–51. https://doi.org/10.1007/bf00280934

  • Gannon MC, Nuttall FQ. Влияние высокобелковой диеты на грелин, глюкагон и инсулиноподобный фактор роста-I у субъектов с ожирением. Обмен веществ. 2011 сентябрь; 60 (9): 1300-1311. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.01.016. Epub 2011 15 марта

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Гиттлман А.Л. (2010) Обзор плана диеты для сжигания жира, 3-е изд.Barry Seaars, Mc Groaw-Hill

  • Gittleman AL (2011) Fat flush food, 4 edn. Калифорния: Сисарс Б. Мак-Гроу-Хилл

  • Гиттлман А.Л. (2012) Сброс жира на всю жизнь: стратегия достижения целей похудания, 5-е изд. Калифорния: Seasars B.Mc Groaw-Hill

  • Gray JA, Berger M, Roth BL (2016) Расширенная биология серотонина. Анну Рев Мед 60: 355–366

    Google ученый

  • Greer F, Friars D, Graham TE (2000) Сравнение кофеина и приема теофиллина: упражнения на метаболизм и выносливость.J Appl Physiol 89 (5): 1837–1844

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Grier PT (2007) Гипонатриемия «водная интоксикация», 4-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins

  • Guerre M, Millo K (2011) Гормоны жировой ткани. J Endocrinol Invest 25 (10): 855–861

    Статья Google ученый

  • Guo L, Gurda GT, Lee SH, Molkentin JD, Williams JA (2016) Холецистокинин активирует передачу сигналов кальциневрин-NFAT поджелудочной железы in vitro и in vivo. Mol Biol Cell 19 (1): 198–206

    Google ученый

  • Ha E, Zemel MB (2011) Функциональные свойства сыворотки, ее компонентов и незаменимых аминокислот: механизмы, лежащие в основе пользы для здоровья для активных людей (обзор). J Nutr Biochem 14 (5): 251–258

    Статья CAS Google ученый

  • Haller CA, Anderson IB, Kim SY, Blanc PD (2012) Оценка выбранных трав.Токсикол, вызывающий нежелательную лекарственную реакцию, ред. 21 (3): 143–150

    Статья Google ученый

  • Хармс М., Сил П., Пезешкиан С. Коричневый и бежевый жир: развитие, функция и терапевтический потенциал. Nat Med. 2013. 19 (10): 1252–1263. DOI: https: //doi.org/10.1038/nm.3361. PMID 24100998

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Harris RB (2011) Лептин — гораздо больше, чем сигнал сытости.Энн Рев Нутр 21 (6): 591–600.0

    MathSciNet Google ученый

  • Hofman Z, Smeets R, Verlaan G, Lugt R, Verstappen PA (2008) Влияние добавок с коровьим молозивом на выполнение упражнений у элитных хоккеистов на траве. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 12 (4): 461–469

    Статья Google ученый

  • Holm C (2009) Молекулярные механизмы, регулирующие гормоночувствительную липазу и липолиз. Biochem Soc Trans 31 (6): 1120–1124

    Статья Google ученый

  • Hooper EF, Maglione M, Mojica WA, Suttorp MJ, Rhodes SL, Jungvig L (2015) Снижение потребления насыщенных жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кокрановская база данных Syst Rev 10 (6): CD011737

    Google ученый

  • Hsueh WA, Avula B, Pawar RS (2013) Главный комплекс гистосовместимости играет важную роль в вызванном ожирением воспалении жировой ткани.Cell Metab 17 (3): 411–422

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • Hursel R, Viechtbauer W, Westerterp-Plantenga MS (2016) Влияние зеленого чая на потерю веса и поддержание веса: метаанализ. Инт Дж. Обес (Лондон) 33 (9): 956–961. https://doi.org/10.1038/ijo.2009.135

    CAS Статья Google ученый

  • Имбо П., Пеллетье С., Трембле А. (2016) Энергетический баланс и загрязнение хлорорганическими соединениями и полихлорированным бифенилом.4 (1): 17–24

  • Инагаки Т., Сакаи Дж., Каджимура С. Транскрипционный и эпигенетический контроль судьбы и функции коричневых и бежевых жировых клеток. Nat Rev Mol Cell Biol. 2016.17 (8): 480–495. DOI: https: //doi.org/10.1038/nrm.2016.62. PMC 4956538 .PMID 27251423.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Ivy JL (2004) Влияние пирувата и дигидроксиактетона на метаболизм и аэробную выносливость. Медико-спортивные упражнения 30 (6): 837–843

    Google ученый

  • Jeukendrup AE, Randell R (2014) Сжигатели жира: пищевые добавки для похудения. Obes Rev 12 (10): 841–851. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2011.00908.x

    CAS Статья Google ученый

  • Jeukendrup AE, Randell RE, Coates PM (2016) Жиросжигатели: пищевые добавки, которые увеличивают метаболизм жиров.Obes Rev 12 (10): 841–855

    Статья CAS Google ученый

  • Джонсон Р., Брайант С., Хантли А.Л. (2012) Зеленый чай и зеленый чай для здоровья. J Am sci 23 (7): 81–95

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Джонс О.А., Магуайр М.Л., Гриффин Дж.Л. (2008) Загрязнение окружающей среды и диабет: игнорируемая ассоциация. Ланцет 26 (37): 287–288

    Артикул Google ученый

  • Julkunen R, Janatuinen E, Kosma M, Mäki M (2012) сравнение диет с овсом и без овса у взрослых с глютеновой болезнью.Кишечник 50 (3): 332–335

    Google ученый

  • Кан С.Е., Халл Р.Л., Утцшнайдер К.М. (2016) Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Nature 444 (7121): 840–846

    ADS Статья CAS Google ученый

  • Karastergiou K, Smith SR, Greenberg AR, Fried SK (2012) Половые различия в жировой ткани человека — биология грушевидной формы. Биол Половые различия 3:13.https://doi.org/10.1186/2042-6410-3-13

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Karst H, Steiniger J, Noack R, Steglich H (2010) Термогенез, индуцированный диетой у человека: термические эффекты отдельных белков, углеводов и жиров в зависимости от их количества энергии. Ann Nutr Metab 28: 245–252

    Статья Google ученый

  • Келли Т.Ф., Капур Н.К., Либерман Д.З. (2009) Использование трийодтиронина в качестве вспомогательного средства при резистентном к лечению биполярном расстройстве II типа и биполярном расстройстве БДУ.J Affect Disord 116 (3): 222–226

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Kennedy A, Martinez K, Schmidt S, Mandrup S, LaPoint K, McIntosh M (2011) Механизмы действия конъюгированной линолевой кислоты против ожирения. J Nutr Biochem 21 (3): 171–179. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2009.08.003

    CAS Статья Google ученый

  • Kershaw EE, Flier JS (2004) Жировая ткань как эндокринный орган.J Clin Endocrinol Metab 89 (6): 2548–2556

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Kersten S (2001) Механизмы питания и гормональной регуляции липогенеза. EMBO Rep 2 (4): 282–286. https://doi.org/10.1093/embo-reports/kve071 PMC 1083868. PMID 11306547

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Kim BH, Lumor SE, Akoh CC (2014) Маргарины, не содержащие транс-трансформера, приготовленные с использованием структурированных липидов на основе масла канолы / пальмового стеарина / пальмоядрового масла.J Agric Food Chem 56 (17): 8195–8205

    Статья CAS Google ученый

  • King MW (2012) Структура и функции гормонов: гормон роста. Clin Endocrinol 65 (4): 413–422

    Google ученый

  • Киссиг М., Шапира С.Н., Сил П. (2016) Снимок: термогенез коричневого и бежевого жира. Ячейка 166 (1): 258–258.e1. https://doi.org/10.1016/j.cell.2016.06.038

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Кляйн А.В., Киат Х. (2015) Детокс-диеты для выведения токсинов и управления весом: критический обзор доказательств.J Hum Nutr Diet. 28 (6): 675–686. https://doi.org/10.1111/jhn.12286 Epub 18 декабря 2014 г.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Кляйн С., Петерс Дж., Холланд Б. Вулф Р. Влияние краткосрочной и долгосрочной бета-адренергической блокады на липолиз во время голодания у людей. Am J Physiol. 2006. 257: E65 – E73.

    CAS Статья Google ученый

  • La Merrill M, Emond C, Kim MJ, Antignac JP, Le Bizec B, Clément K, Birnbaum LS, Barouki R (2013) Токсикологическая функция жировой ткани: акцент на стойких органических загрязнителях.Environ Health Perspect 121 (2): 162–169. https://doi.org/10.1289/ehp.1205485

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Лалчандани С.Г., Лей Л., Чжэн В., Суни М.М., Мур Б.М., Лиггетт С.Б., Миллер Д.Д., Феллер Д.Р. (2002) Димеры йохимбина, проявляющие селективность в отношении подтипа альфа-2С-адренорецептора человека. J Pharmacol Exp Ther. 303 (3): 979–84. https://doi.org/10.1124/jpet.102.039057

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Lambert JD, Sang S, Yang CS (2007) Возможные разногласия по поводу диетических полифенолов: преимущества против рисков.Chem Res Toxicol 20 (4): 583–585

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Lardy H, Partridge B, Kneer N, Wei Y (2007) Эргостероиды: индукция термогенных ферментов в печени крыс, получавших стероиды, полученные из дегидроэпиандростерона. Proc Natl Acad Sci 92 (14): 6617–6619

    ADS Статья Google ученый

  • Lenz TL, Hamilton WR, Ernst E (2013) Дополнительные продукты, используемые для похудания.J Am Pharm Assoc 44: 59–67

    Статья Google ученый

  • Леонард С.Т., Уоррел М.Э., Гурковская О.В., Льюис ПБ, Винсауэр П.Дж. (2014) Влияние 7-кетодегидроэпиандростерона на добровольное потребление этанола у самцов крыс. Алкоголь 45 (4): 349–354

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Леонард В.Р. (2008) Пища для размышлений: изменение режима питания было движущей силой эволюции человека. Sci Am 287 (6): 106–115

    Статья Google ученый

  • Li T (2018) Овощи и фрукты: пищевая и лечебная ценность.США: CRC Press, стр. 1-2 ISBN 978-1-4200-6873-3

  • Lim SS, Vos-Theo F, Abraham D, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al (2012) Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней. Ланцет 380 (9859): 2224–2260. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61766-8

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Lyon CJ, Law RE, Hsueh WA (2003) Недавно открытые эндокринные функции белой жировой ткани: возможное значение при заболеваниях, связанных с ожирением.Эндокринол 144: 3765–3773

    Статья CAS Google ученый

  • Lyon M, Bland J, Jones DS (2016) Клинические подходы к детоксикации и биотрансформации. J Med Assoc 5: 34–45

    Google ученый

  • MacDonald E, Kobilka BK, Scheinin M (1997) Нацеливание на ген — наведение на функцию альфа-2-адренорецептора. Trends Pharmacol Sci 1997; 18 (6): 211–9. https: // doi.org / 10.1016 / s0165-6147 (97) 01063-8

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Мадгула В.Л., Авула Б., Павар Р.С. (2008) Метаболическая стабильность in vitro и транспорт P57 из Hoodia gordonii в кишечнике. Обзор клинических данных. Planta Medica 73 (4): 280

    Google ученый

  • Mallard SR, Howe AS, Houghton LA (2016) Статус витамина D и потеря веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований по снижению веса.Am J Clin Nutr 104: 1151–1159

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Манор М., Шампейн Иллинойс, Томпсон Дж. (2011) Регулирование окисления жирных кислот в скелетных мышцах. Annual Rev Nutr 19: 463–484

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Manore MM (2015) Пищевые добавки для улучшения состава тела и снижения массы тела: где доказательства? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 22: 139–154

    Статья Google ученый

  • Mehta T, Smith DL Jr, Muhammad J, Casazza K (2014) Влияние смены веса на риск заболеваемости и смертности.Obes Rev 15 (11): 870–881. https://doi.org/10.1111/obr.12222

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Millan MJ, Mannoury CC, Chanrion B (2012) Роль серотонина в расстройствах пищевого поведения. J Pharm Exp Ther 340 (3): 750–764

    CAS Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Montama JP, Coutre IL, Conner KS (2010) В: Berg JM (ed) Обнаружение жира, вкус, текстура и эффекты после переваривания пищи, 3-е изд.Springer, New York

  • Muckelbauer R, Sarganas G, Grüneis A, Müller-Nordhorn J (2013) Связь между потреблением воды и показателями массы тела: систематический обзор. Am J Clin Nutr 98 (2): 282–299. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.055061

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Мудрый А.Н., Ю Н, Аукема Х.М. (2014) Пищевая ценность и польза зернобобовых для здоровья. Appl Physiol Nutr Metab 39 (11): 1197–1204.https://doi.org/10.1139/apnm-2013-0557.%20PMID%2025061763

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Муссолино М.Э., Инграм Д.Д., Бойрит С.Е. (2010) Потеря веса в результате максимальной массы тела и смертность: Связанный файл смертности третьего национального исследования здоровья и питания. Int J Obes 34: 1044–1050

    Статья Google ученый

  • Naber AH, Laflamme DP, Hannah SS (2015) Повышенный метаболизм белка способствует потере жира и снижает потерю безжировой массы тела во время похудания.Стажер J Appl Res Vet Med 3 (2): 62–79

    Google ученый

  • Naber AH, Wanten GJ, Boirit SE (2014) Клеточные и физиологические эффекты триглицеридов со средней длиной цепи. Mini Rev Med Chem 4 (8): 847–857

    Google ученый

  • Nagai M, Komiya H, Mori Y, Ohta T., Kasahara Y, Ikeda Y (2015) Оценка площади висцерального жира с помощью многочастотного биоэлектрического импеданса. Уход за диабетом 33 (5): 1077–1079.https://doi.org/10.2337/dc09-1099

    Артикул Google ученый

  • Nawrot P, Jordan S, Leonard S (2013) Влияние кофеина на здоровье человека. Пищевая добавка Contam 20 (1): 1–30

    Статья Google ученый

  • Naz A, Butt MS, Sultan MT, MMN Q, Niaz RS (2014) Ликопин арбуза и связанные с ним заявления о пользе для здоровья. EXCLI J 13: 650–660

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Nordqvist C, Gesta S, Tseng YH, Kahn CR (2012) Высокая распространенность коричневой жировой ткани у взрослых людей.J Clin Endocrinol Metab 96 (8): 2450–2455

  • Onakpoya I, Hunt K, Wider B, Ernst E (2014) Добавка пирувата для похудания: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Crit Rev Food Sci Nutr 54: 17–23

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Onakpoya I, Posadzki P, Ernst E (2013) Добавки хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.Obes Rev 14: 496–507

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Онакпоя И.Дж., Посадски П.П., Уотсон Л.К., Дэвис Л.А., Эрнст Э. (2012) Эффективность длительного приема добавок конъюгированной линолевой кислоты (КЛК) на состав тела людей с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Eur J Nutr 51 (2): 127–134. https://doi.org/10.1007/s00394-011-0253-9

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Парих С.Дж., Яновский Ю.А., Сибли С.Д. (2003) Потребление кальция и ожирение.Am J Clin Nutr 77: 281–287

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Park K (2010) Кетон малины увеличивает как липолиз, так и окисление жирных кислот в адипоцитах 3 T3-L1. Planta Medica 76 (15): 1654–1658

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Parra DK, Abete GS, Crujeiras AE, Goyenechea EB, Martinez JA (2008) Диета, богатая длинноцепочечными жирными кислотами омега-3, модулирует чувство сытости у добровольцев с избыточным весом и ожирением во время потери веса.J Hum Nutr Diet 13 (6): 491–500

    Google ученый

  • Патак К., Соарес М.Дж., Калтон Е.К., Чжао Ю., Халлетт Дж. (2014) Статус массы тела витамина D: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Obes Rev 15: 528–537

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Paul CB (2009) Питательные вещества, ускоряющие сжигание жира, и почему вы должны включать их в свой рацион, 18-е изд.McGraw-Hill, Бостон

    Google ученый

  • Пол Г.С., Мэри Л.С., Мортон ММП, Уолтер А.М., Родос Ф.А. MSL, Гагне М.С. (2011) Эффективность и безопасность эфедры и эфедрина для похудания и спортивных результатов: метаанализ. JAMA 289: 1537–1545

    Google ученый

  • Picco MF (2012) Очищение толстой кишки — хороший способ вывести токсины из организма? Colorectal Dis 11: 686 Mayo Clinic, Jacksonville, Fla

    Google ученый

  • Podder K, Kolge S, Benzman L, Mullin G, Cheskin L (2011) Нутрицевтические добавки для похудания: системный обзор.Nutr Clin Pract 26 (50): 539–552

    Артикул Google ученый

  • Pooyandjoo M, Nouhi M, Shab-Bidar S, Djafarian K, Olyaeemanesh A (2016) Влияние (L-) карнитина на потерю веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Obes Rev 17: 970–976

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Porter SA, Massaro JM, Hoffmann U, Fox CS (2009) Подкожная жировая ткань брюшной полости: защитное депо жира? Diab Care 32 (6): 1068–1075

    Артикул Google ученый

  • Prentice AM (2017) Макронутриенты как источники пищевой энергии.New England J Med 8 (7): 932–939. https://doi.org/10.1079/PHN2005779

    Артикул Google ученый

  • Раджамохан Т., Сандхья В.Г., Шнайдер П. (2016) Влияние кормления кокосовой водой на липидный обмен у крыс, получавших холестерин. J Med Food 9 (3): 400–407

    Google ученый

  • Рамдат Д., Ренвик С., Дункан А.М. (2016) Роль зернобобовых в диетическом управлении диабетом.Can J Diabetes 40 (4): 355–363. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2016.05.015

    Артикул PubMed Google ученый

  • Рао Н., Спиллер Х.А., Ходжес Н.Л., Чаунтират Т., Казавант М.Дж., Камбодж А.К. и др. (2017) Центры токсикологического контроля США сообщили об увеличении воздействия пищевых добавок. J Med Toxicol 24 (4): 56–68

    Google ученый

  • Reiner S, Ambrosio M, Hoffmann C, Lohse MJ (2010) Дифференциальная передача сигналов эндогенных агонистов бета2-адренорецептора.J Biol Chem 285 (46): 36188–98. https://doi.org/10.1074/jbc.M110.175604

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Reuter SE, Evans AM (2012) Карнитин и ацилкарнитины: фармакокинетические, фармакологические и клинические аспекты. Clin Pharmacokinet 51: 553–572

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Родс Р.А., Таннер Г.А. (2003) Медицинская физиология, 2-е изд.Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Балтиморский ISBN 0-7817-1936-4. OCLC 50554808

    Google ученый

  • Rios-Hoyo A, Salmean G, Nyangono G (2016) Новые диетические добавки от ожирения: что мы знаем в настоящее время. Curr Obes Rep 5: 262–270

    PubMed Статья Google ученый

  • Робергс Р.А., Кетейян С.Дж. (2013) Основы физиологии упражнений: для фитнеса, работоспособности и здоровья, 2-е изд.McGraw-Hill Higher Education, Бостон

    Google ученый

  • Розенберг И.Х., Попкин Б.М., Д’Анси К.Э. (2010) Богатые водой продукты питания и здоровье. Nutr Rev 68 (8): 439–458. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Schmitt JA, Coutre IL, Wilkins SE (2015) Пищевые ингредиенты и когнитивные способности. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 11: 706–710

    Google ученый

  • Шнайдер П., Сандхья В.Г., Раджамохан Т. (2016) Благоприятное влияние кокосовой воды на липидный обмен у крыс, получавших холестерин.J Med Food 9 (3): 400–407

    Google ученый

  • Швенк Т.Л., Харди М.Л., Костли К.Д. (2003) Когда пища становится лекарством: использование неанаболических пищевых добавок у спортсменов. Am J Sports Med 30 (6): 907

    Статья Google ученый

  • Serna-Saldivar SO (2015) Зерновые: лабораторные справочные материалы и руководство по процедурам. Технология консервирования пищевых продуктов. Соединенное Королевство: Тейлор и Фрэнсис, стр. 58 ISBN 978-1-4398-5565-2

  • Shekelle PG, Hardy ML, Morton SC, Maglione M, Mojica WA, Suttorp MJ, Rhodes SL, Jungvig L, Gagne J ( 2003b) Эффективность и безопасность эфедры и эфедрина для похудания и спортивных результатов.JAMA 289 (12): 1537–1545

    CAS PubMed Google ученый

  • Shekelle PG, Hardy ML, Morton SC, Maglione M, Mojica WA, Suttorp MJ et al (2003a) Эффективность и безопасность эфедры и эфедрина для похудания и спортивных результатов: метаанализ. JAMA 289: 1537–1545

    CAS PubMed Google ученый

  • Smith C, Krygsman A, Ogawa H (2014) Hoodia gordonii: есть или не есть.J Ethnopharmacol 155: 987–991

    PubMed Статья Google ученый

  • Смит И.К. (2016) Проблема с жиросжигающими таблетками. Эндокринол 55: 123–143

    Google ученый

  • Soerensen KV, Thorning TK, Astrup A, Kristensen M, Lorenzen JK (2014) Влияние молочного кальция из сыра и молока на экскрецию фекального жира, липиды крови и аппетит у молодых мужчин. Am J Clin Nutr 99: 984–991

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Spadafranca A, Rinelli S, Riva A, Morazzoni P, Magni P, Bertoli S. et al (2013) Экстракт Phaseolus vulgaris влияет на гликометаболический контроль и контроль аппетита у здоровых людей.Br J Nutr 109: 1789–1795

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Stookey JD, Constant F, Popkin BM, Gardner CD (2008) Питьевая вода связана с потерей веса у женщин с избыточным весом независимо от диеты и активности. Ожирение 16 (11): 2481–2488. https://doi.org/10.1038/oby.2008.409

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Stunkard AJ, Harris JR, Pederson NL, McClearn GE (2007) Генетические различия в метаболизме и регуляции жировой ткани.N Engl J Med 322: 1483–1487

    Статья Google ученый

  • Sulcová J, Hampl R, Hill M, Stárka L, Novácek A (2005) Отсроченные эффекты краткосрочного трансдермального применения 7-оксо-дегидроэпиандростерона на его метаболиты, некоторые гормональные стероиды и соответствующие протеогормоны у здоровых добровольцев мужского пола. Clin Chem Lab Med 43 (2): 221–227

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • Терри Л. (2011) Оздоровительные свойства фруктов и овощей.Соединенное Королевство: CABI, pp 2–4 ISBN 978-1-84593-529-0

  • Tian H, Guo X, Wang X, He Z, Sun R, Ge S et al (2016) Добавки пиколината хрома для лечения избыточного веса или тучные взрослые. Кокрановская база данных Syst Rev.11: CD010063

    Google ученый

  • Trayhurn PY, Wood NS (2004) Adipokines: воспаление и плейотропная роль белого жира. J Clin Sci 92 (3): 347–355

    CAS Google ученый

  • Turcotte LP (2000) Потребление жирных кислот мышцами во время тренировки: возможный механизм.Exerc Sport Sci Rev 28 (1): 4–9

    CAS. PubMed Google ученый

  • Uckoo RM, Jayaprakasha GK, Nelson SD, Patil BS (2011) Быстрое одновременное определение аминов и органических кислот в цитрусовых с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Таланта 83: 948–954

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • van Avesaat M, Troost FJ, Westerterp-Plantenga MS, Helyes Z, Le Roux CW, Dekker J et al (2016) Насыщение, вызванное капсаицином, связано с желудочно-кишечным расстройством, но не с выбросом гормонов сытости.Am J Clin Nutr 103: 305–313

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Vanhala M, Saltevo J, Soininen P, Kautiainen H, Kangas AJ, Ala-Korpela M, Mäntyselkä P (2012) Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 в сыворотке и метаболический синдром: продольное популяционное когортное исследование. Plant Biotechnol J 176 (3): 253–260

    Google ученый

  • Видж В.А., Джоши А.С. (2013) Влияние термогенеза, вызванного водой, на массу тела, индекс массы тела и состав тела субъектов с избыточным весом.J Clin Diagn Res 7 (9): 1894–1896. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/5862.3344

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Вильярроэль П., Вильялобос Э., Рейес М., Сифуэнтес М. (2014) Кальций, ожирение и роль рецептора, чувствительного к кальцию. Nutr Rev 72: 627–637

    PubMed Статья Google ученый

  • Винсент Дж. Б., Сак Д. А., Роффман М., Финч М., Коморовский Дж. Р. (2003) Потенциальная ценность и токсичность пиколината хрома в качестве пищевой добавки, средства для похудания и средства для развития мышц.Sports Med 33 (3): 213–230

    PubMed Статья Google ученый

  • Виртанен К.А., Лиделл М.Э., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р., Ниеми Т. и др. (2009) Функциональная коричневая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med 360: 1518–1525

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Wardlaw DF, Gordon ME, Kessel MJ (2002) Perspectives in Nutrition, 5th edn.McGraw-Hill, Бостон

    Google ученый

  • Westerterp-Plantenga MS (2010) Катехины зеленого чая, кофеин и регулирование массы тела. Physiol Behav 100 (1): 42–46

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Kovacs EM (2005) Потеря веса тела и поддержание веса в связи с обычным потреблением кофеина и добавками зеленого чая.Obes Res 13 (7): 1195–1204

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Уилан А.М., Юргенс Т.М., Сзето В. (2010) История болезни. Эффективность худии для похудания: есть ли доказательства, подтверждающие утверждения об эффективности? J Clin Pharm Ther 35: 609–612

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Whingham LD, Watras CA, Scholler DA (2007) Эффективность конъюгированной линолевой кислоты для уменьшения жировой массы: метаанализ на людях.Am J Clin Nutr 85 (5): 1203–1200

    Артикул Google ученый

  • Whitehead A, Beck EJ, Tosh S, Wolever TM (2014) Эффекты снижения холестерина β-глюкана овса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 100 (6): 1413–1421. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.086108

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Whiting S, Derbyshire EJ, Tiwari B (2014) Могут ли капсаициноиды помочь в управлении весом? Систематический обзор и мета-анализ данных о потреблении энергии.Аппетит 73: 183–188

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Wilson JE, Thomas DR, Margaret MG, Morley RT (2011) Обзор снижения веса. Am J of Clin Nutr 83 (4): 735–743

    Google ученый

  • Wood JD, Enser M, Fisher AV, Nute GR, Sheard PR, Richard RD (2008) Отложение жира, состав жирных кислот и качество мяса: обзор. Meat Sci 78 (4): 343–358

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Yang L, Ying C, Zhen Y (2004) Стабильность конъюгированных изомеров линолевой кислоты в липидах яичного желтка во время жарки.Food Chem 86 (4): 531–535

    CAS Статья Google ученый

  • Яновски Дж., Парих С. ​​Дж., Янофф Л. Б., Денкингер Б. И., Калис К. А., Рейнольдс Дж. К. и др. (2009) Влияние добавок кальция на массу тела и ожирение у взрослых с избыточным весом и ожирением: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 15 (6): 821–829

    Статья Google ученый

  • Ylitalo R, Lehtinen S, Wuolijoki E, Ylitalo P, Lehtimaki T (2012) Снижающие холестерин свойства и безопасность хитозана.Arzneimittelforschung 52 (1): 1–7

    Google ученый

  • Янг Л., Андерсон Дж., Роуч Дж. (2010) Обзор диеты с клетчаткой 35, 3-е изд. США: Энджи К. Мак Гроу-Хилл

  • Загорска М.Б., Кроткевски М., Ольшанецка М., Зураковски А. (2011) Эффект хитозана в комплексном лечении ожирения. Пол Меркуриуш Лек 13 (74): 129–132

    Google ученый

  • Зенк Дж. Л., Фрестедт Дж. Л., Кусковский М. А. (2012) HUM5007, новая комбинация термогенных соединений и 3-ацетил-7-оксодегидроэпиандростерон: каждый из них увеличивает скорость метаболизма в покое у взрослых с избыточным весом.J Nutr Biochem 18 (9): 629–634

    Статья CAS Google ученый

    • Потеря веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

    Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут терять до 10% своего веса в течение первой недели жизни. После этого младенцы набирают примерно 30 грамм в день. К тому времени, когда им исполнится две недели, новорожденные должны вернуться к своему весу при рождении или даже немного больше.

    Ваш новорожденный не получает достаточного количества грудного молока и теряет слишком много веса, если он:

    • Потеряет более 10% веса при рождении
    • Продолжает худеть после первой недели жизни
    • Остается меньше веса при рождении через две недели

    Причины похудания новорожденных

    Новорожденные, кормящие грудью, могут похудеть по разным причинам.

    • Недостаточное грудное вскармливание : Важно прикладывать ребенка к груди не реже одного раза в два-три часа, чтобы стимулировать выработку здорового молока и обеспечить ребенка грудным молоком, достаточным для набора веса.
    • Неправильная фиксация грудного вскармливания : когда ваш ребенок не захватывает грудь правильно, он не может эффективно выводить достаточно молока, чтобы расти с постоянной и здоровой скоростью.
    • Проблема с способностью вашего ребенка брать грудь : Если у вас сильно набухшие груди, большие соски, плоские или втянутые соски, вашему ребенку может быть трудно захватить грудь.У младенцев также могут быть физические или неврологические проблемы, которые мешают им правильно брать грудь. Ваш ребенок не сможет получать достаточно молока без хорошего захвата.
    • Неправильное использование защитного кожуха для сосков : Защитный кожух для сосков может быть полезным инструментом грудного вскармливания при правильном использовании и под наблюдением врача или консультанта по грудному вскармливанию. Однако неправильно использованные накладки на соски могут помешать ребенку получать достаточно грудного молока. Они также могут вызвать уменьшение количества молока.
    • Сонливость : Сонных новорожденных нужно будить для кормления каждые два-три часа. Кормление сонного ребенка грудью может быть проблемой, но очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок часто кормил грудью и получал достаточно грудного молока, чтобы набрать вес.
    • Позднее начало производства молока : Трудные роды, стресс или задержка плаценты являются одними из причин задержки производства молока. Пока ваша грудь не наполнится молоком, ваш ребенок не наберет вес.
    • Истинно низкое количество молока : Определенные физические или гормональные проблемы, такие как гипоплазия груди, СПКЯ, гипотиреоз или перенесенная ранее операция на груди, могут вызвать недостаток молока. Если молоко не поступает к четвертому дню после родов, поговорите со своим врачом и пройдите обследование. В некоторых случаях истинное низкое количество молока можно исправить с помощью лечения.

    Что делать, если ваш ребенок худеет

    Если ваш ребенок худеет или не набирает вес, как ожидалось, вам не следует ждать, чтобы попросить о помощи.Необходимо оценить ваше здоровье и здоровье ребенка, и вам может потребоваться консультант по грудному вскармливанию.

    Хорошее начало грудного вскармливания может иметь решающее значение для вашего успеха. Кроме того, немедленное устранение любых проблем помогает обеспечить, чтобы ваш ребенок получал достаточно пищи и жидкости, чтобы оставаться гидратированным и начать набирать вес. Итак, если ваш ребенок на грудном вскармливании худеет:

    • Попросите вашего ребенка оценить захват груди вашей медсестрой, врачом, консультантом по грудному вскармливанию или местной группой поддержки грудного вскармливания.
    • Обратитесь к врачу . Выясните, есть ли какие-либо физические или гормональные проблемы, которые могут мешать снабжению грудным молоком.
    • Отведите ребенка к врачу , чтобы проверить, нет ли у него болезни или других проблем, которые могут мешать кормлению грудью. Инфекции, уздечка языка, желтуха и другие проблемы новорожденных могут стать причиной плохого ухода за ребенком и потери веса у младенцев.
    • Следите за весом вашего ребенка . Регулярно взвешивайте их дома.
    • Следите за подгузниками вашего ребенка .Следите за тем, сколько мокрых подгузников и испражнения у вашего ребенка каждый день.
    • Кормите ребенка грудью очень часто , по крайней мере, каждые два-три часа круглосуточно. Если у вас сонный ребенок, будите его каждые три часа для кормления.
    • Кормите дольше на каждом сеансе кормления.
    • Увеличьте количество грудного молока с помощью сцеживания. Вы также можете спросить своего врача или консультанта по грудному вскармливанию об использовании галактагогических средств. Определенные травы, продукты и чаи для кормления могут быть полезны для увеличения количества молока.

    Если ваш ребенок продолжает худеть, возможно, потребуется добавка. Поговорите со своим врачом о продолжении грудного вскармливания вместе с добавками. Устройство для кормления грудью можно использовать, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси, продолжая кормить грудью.

    Физиологическая потеря веса доношенных новорожденных, Архив детских болезней

    Отмечено, что 3-дневная доношенная девочка, родившаяся путем планового кесарева сечения (КС) и вскармливаемая исключительно грудью, потеряла 10% своего веса при рождении (BW).При осмотре она клинически здорова, и акушерка сообщает, что ребенок часто кормит грудью с хорошим захватом и сосанием. Вы задаетесь вопросом, является ли это приемлемой потерей веса и какое вмешательство необходимо? Какова приемлемая физиологическая потеря веса у здоровых доношенных новорожденных в ближайшем послеродовом периоде? Был проведен поиск литературы в Medline и EMBASE с использованием ключевых слов «потеря веса» ИЛИ «изменение веса» ИЛИ «снижение веса» И «новорожденный» ИЛИ «новорожденные» ИЛИ «младенцы» в период с 2000 по 2020 годы.Используемые критерии включения: доношенные и «недоношенные» младенцы (≥36 недель, МТ ≥2500 г), не нуждающиеся в госпитализации в неонатальное отделение (здоровые) ни в больнице, ни в сообществе. Исследования, в которых участвовали младенцы, родившиеся в

    中文 翻译 ：

    足月 新生儿 的 生理 减肥

    ， 一名 3 天大 的 足月 女孩 通过 选择性 （CS） 出生 ， 并且 纯 母乳喂养 ， 体重减轻 了 10 ％ （BW）。 她 的 临床 良好 ， 助产士 报告 的 latch 锁吸吮 方式 进行 母乳喂养。 您 想 知道 可以 ， 需要 采取 什么 干预 措施 （如果 有）？ 健康 的 足月 新生儿 出生 的 生理 性 体重减轻 是 Medline 和 EMBASE 中使用 关键词 «减肥» 或 «体重 改变» 或 «减肥» 与 «新生儿» 或 «新生儿» 或 «婴儿» 在 2000 年 至 2020 年 之间 进行 了 文献 检索 用 的 纳入 标准 和 «足月 ”婴儿 （≥36 周 ， 体重 ≥2500 г） ， 在 医院 或 社区 中 无需 住院 （健康） 新生儿 科。 排除 了 包括 包括 <36 周 出生 或 健康 状况 或 需要 的 的 研究。 最初 在文献 检索 中 鉴定 出 517 项 研究。 这些 都是 由... 双方 独立 筛选 的。

    Характеристика и прогнозирование индивидуальных изменений веса у доношенных новорожденных

    Цели

    Разработать математическую, полумеханистическую модель, характеризующую физиологические изменения веса доношенных новорожденных, выявить и количественно оценить ключевые материнские и неонатальные факторы, влияющие на изменения веса, и предоставить онлайн-инструмент для прогнозирования индивидуальные изменения веса в течение первой недели жизни.

    Дизайн исследования

    Доступны данные о продольном весе 1335 здоровых доношенных новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании до 1 недели жизни. Полумеханическая модель была разработана для характеристики изменений веса с применением нелинейного моделирования смешанных эффектов. Ковариатное тестирование было выполнено с применением стандартного пошагового подхода прямого выбора-обратного удаления. Разработанная модель была протестирована на 300 дополнительных новорожденных, собранных в том же центре.

    Результаты

    Изменения веса в течение первой недели жизни были описаны как функция изменяющегося чистого баланса между зависящими от времени темпами увеличения и уменьшения веса.Мужчины имели более высокий вес при рождении (WT0), чем женщины. Гестационный возраст положительно влиял на WT0 и скорость набора веса, тогда как возраст матери положительно влиял на WT0 и отрицательно влиял на скорость набора веса. Разработанная модель показала хорошие прогностические характеристики при внешней проверке (смещение = 0,011%, точность = 0,52%) и смогла точно спрогнозировать индивидуальные изменения веса на срок до 1 недели всего с 3 начальными измерениями веса (смещение = -0,74%, точность = 1,54 %).

    Выводы

    Эта полумеханистическая модель характеризует изменения веса у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни.Мы предоставляем удобный онлайн-инструмент, позволяющий лицам, осуществляющим уход, прогнозировать и отслеживать индивидуальные изменения веса. Мы планируем проверить эту модель данными из других центров и дополнить ее данными о недоношенных новорожденных.

    Ключевые слова

    потеря веса

    новорожденных

    младенец

    ребенок

    популяционный подход

    Сокращения

    IIV

    Межиндивидуальная изменчивость

    Kin

    Зависящая от времени скорость прибавки в весе

    Kin Базовая скорость

    Базовая скорость

    Kin PNA

    Форма кривой зависящего от времени набора веса

    Kout

    Константа скорости потери веса, зависящая от времени

    Kout max

    Константа максимальной скорости потери веса

    Kout Base

    Базальное увеличение Kout

    Kout PNA

    Форма положительной взаимосвязи время-Kout

    MAE

    Средняя абсолютная ошибка прогноза

    T50

    Время, при котором Kout равен 50% от Kout max

    TLag

    Задержка до начала набора веса

    VPC

    Визуальная предиктивная проверка

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    © 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Средний вес новорожденного :: Американская ассоциация беременных

    Кажется, один из наиболее частых вопросов, которые родители слышат с момента рождения ребенка, — это «сколько весит ребенок?» и «как растет ребенок?» Вес новорожденного часто используется в качестве маркера общего состояния здоровья, поэтому логично, что все это отслеживают. Но как родитель узнает, что их ребенок набирает вес со здоровой скоростью?
    Есть несколько общих рекомендаций, на которые родители могут обратить внимание, чтобы следить за прогрессом своего ребенка.

    Как следить за ростом ребенка

    Большинство доношенных детей (срок беременности 38-40 недель) весят 6-9 фунтов. На массу тела при рождении могут влиять многие факторы, такие как беременность при рождении (раньше или позже, чем «доношенные»), пол ребенка, здоровье матери во время беременности, телосложение родителей, питание во время беременности, многоплодные роды или здоровье ребенка. при рождении.
    Младенцы могут родиться за пределами нормы, но при этом оставаться полностью здоровыми.Ожидается, что новорожденные потеряют в весе в первые 5-7 дней жизни. Снижение веса на 5% считается нормальным явлением для новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормальным считается потеря 7-10%.
    Большинство младенцев восстанавливают потерянный вес к 10–14 дням жизни. Если ребенок значительно похудел, заболел или недоношен, ему может потребоваться до 3 недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении.

    Различия между искусственным и грудным вскармливанием

    Большинство новорожденных набирают около 5-7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев.Многие младенцы удваивают свой вес при рождении примерно к 3-4 месяцам. В 4 месяца прибавка в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, будет выглядеть иначе. Исследования ясно показывают, что младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут с разной скоростью, начиная примерно с 4-месячного возраста.
    Однако большинство диаграмм роста основано только на росте детей, вскармливаемых смесью, что заставляет многих кормящих мам сомневаться, что их ребенок «нормальный». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала над разработкой новых диаграмм роста на основе детей, находящихся на грудном вскармливании, но не все врачи используют их при оценке.
    Убедитесь, что ваш врач знает, какой метод кормления вы используете, чтобы использовать правильную таблицу для оценки прибавки в весе вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Таблицы роста детей грудного возраста ВОЗ и Таблицы роста девочек грудного возраста ВОЗ.

    Увеличение веса вашего новорожденного

    Новорожденных часто взвешивают во время их пребывания в больнице, а иногда еще раз через 48-72 часа после выписки. Затем новорожденных взвешивают через неделю после рождения, а иногда и через две недели после рождения.Если у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, можно чаще проверять вес.
    Если у родителей нет дома весов, они могут контролировать потребление пищи своим ребенком другими способами:

    • После первой недели у новорожденного должно быть не менее 5-7 влажных подгузников в день и не менее 3-4 грязных подгузников в день. (Это может измениться со временем, и у детей, вскармливаемых смесью, кажется, меньше испражнений, чем у детей, вскармливаемых грудью.)
    • Вы также можете следить за потреблением пищи вашим ребенком, заметив, удовлетворен ли он хотя бы некоторое время после кормления.(Имейте в виду, что некоторые младенцы действительно хотят есть все время!)

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно прибавки веса вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.
    Одобренные врачами по всему миру, продукты Nordic Naturals не содержат ГМО, получены из экологически чистых источников, не содержат аллергенов и проверены на свежесть и чистоту. Компания стремится поставлять самые безопасные и эффективные омега-масла для всей семьи. Посетите Nordic Naturals, чтобы узнать больше о DHA и Nordic Natural в отношении Американской ассоциации беременных, а также здоровья и благополучия семей.
    Пренатальный DHA Официальный омега-3
    Послеродовой омега-3 Официальный постнатальный омега-3
    Baby’s DHA Official Baby’s Omega-3
    Baby’s DHA Вегетарианский Официальный Baby’s Omega-390 910 Вегетарианский 910 Официальный детский 910 D-390 Детский витамин D

    Составлено с использованием информации из следующих источников:
    The Nemours Foundation, https://kidshealth.org/
    Всемирная организация здравоохранения, https: // www.who.int/
    KellyMom Breastfeeding and Parenting, https://www.kellymom.com/
    Спросите доктора Sears.com, https://www.askdrsears.com/

    Физиологические и психологические механизмы устойчивости к снижению веса и / или поддержанию потери веса | Возможности проекта | PhD

    Резюме

    Хотя очевидно, что существует заметная индивидуальная изменчивость в похудании, вызванном диетой и физическими упражнениями, адаптивные биологические и поведенческие реакции, препятствующие снижению веса и способствующие его восстановлению, остаются неясными.Таким образом, существует потребность в определении механизмов, которые предсказывают успешную долгосрочную потерю веса и поддержание потери веса. Особый интерес представляют реакции, наблюдаемые в аппетите и потреблении пищи во время похудания, с компенсирующими изменениями пищевого поведения, которые, как считается, играют важную роль в подрыве попыток вызвать дефицит энергии и способствовать рецидиву веса. Проекты, связанные с этой темой, будут изучать физиологические и психологические детерминанты приема пищи во время похудания, вызванного диетой и / или физическими упражнениями, как средство:

    1.Разработка моделей энергетического баланса, описывающих факторы, влияющие на аппетит и потребление энергии во время похудания.
    2. Выявление физиологических, метаболических и поведенческих механизмов, препятствующих потере веса и рецидиву лишнего веса.
    3. Выявление предикторов успешного сохранения веса.

    В частности, успешные кандидаты изучат, как изменения компонентов состава тела и расхода энергии влияют на пищевое вознаграждение, аппетит и прием пищи во время похудания.Проект может включать острые и хронические манипуляции с энергетическим балансом с помощью диеты и упражнений, и в идеале успешный кандидат должен быть знаком с измерением состава тела, расходом энергии и приемом пищи.

    Диплом первого или высшего второго класса или эквивалентный по физиологии, питанию, психологии или спорту и дисциплинам, связанным с физическими упражнениями.

    Как подать заявку

    Официальные заявки на получение научной степени следует подавать в Интернете по адресу & nbsp; University's website . В разделе информации об исследованиях четко укажите, что исследовательская степень, на которую вы хотите претендовать, является физиологической и Психологические механизмы сопротивления снижению веса и / или поддержанию потери веса, а также & nbsp; Dr Отметьте Хопкинса в качестве предполагаемого руководителя.

    Если английский не является вашим родным языком, вы должны предоставить доказательства того, что вы соответствуете минимальным требованиям университета к английскому языку (см. ниже).

    Мы приветствуем заявки от всех подходящих кандидатов, но британские чернокожие исследователи и исследователи из числа этнических меньшинств (BME) в настоящее время недостаточно представлены в нашем сообществе аспирантов, и поэтому мы особенно поощряем заявки от британских кандидатов BME. Все стипендии будут присуждаться на основе заслуг.

    Требования при поступлении

    Кандидаты на участие в исследовательских программах обычно должны иметь по крайней мере британский диплом бакалавра с отличием первого или второго класса (или эквивалент) по соответствующей дисциплине.Критерии поступления на некоторые научные степени могут быть выше, например, на несколько факультетов также требуется степень магистра. Кандидатам рекомендуется проконсультироваться с соответствующей школой перед подачей заявления. Кандидатам, которые не уверены в требованиях к определенной исследовательской степени, рекомендуется связаться со школой или аспирантурой до подачи заявки.

    Требования к английскому языку

    Минимальный уровень владения английским языком для поступления в аспирантуру — 6 баллов по IELTS.5 баллов с минимум 6.0 по каждому компоненту (чтение, письмо, аудирование и говорение) или эквивалент. Чтобы экзамен был действительным, он должен быть сдан в течение двух лет с даты начала курса. Некоторые школы и факультеты предъявляют более высокие требования.

    Предлагаемое финансирование

    Приглашаются подавать заявки учащиеся, обучающиеся на основе самофинансирования.

    & nbsp; студенты из Великобритании & nbsp; & ndash; & nbsp; The & nbsp; Докторантура Leeds (крайний срок в январе) & nbsp; доступна для соискателей из Великобритании. & nbsp; Стипендия для выпускников доступна для выпускников Университета Лидса.

    Студенты из других стран & nbsp; & ndash; The & nbsp; Стипендия Китайского совета по стипендиям — Стипендия Университета Лидса & nbsp; доступна для граждан Китая.& Nbsp; Стипендия Лидса Маршалла & nbsp; доступна для поддержки граждан США. & nbsp; Стипендия для выпускников доступна для выпускников Университета Лидса.

    Контактная информация

    Для получения дополнительной информации по вашему заявлению, пожалуйста, свяжитесь с приемной комиссией докторантуры по электронной почте: & nbsp; [email protected] или по телефону: & nbsp; + 44 (0) 113 343 5057

    Для получения дополнительной информации о проекте свяжитесь с доктором Марком Хопкинсом по электронной почте: & nbsp; & nbsp; [email protected]. великобритания

    & nbsp;

    Связанные области исследований

    Теория уставок и ее связь с диетой и потерей веса

    Поддерживать и контролировать вес может быть сложно.Более 42 процентов взрослых и 18,5 процентов детей и подростков в Соединенных Штатах страдают ожирением.

    Избыточный вес и ожирение могут быть связаны с риском для здоровья, например:

    Многие люди пробуют различные диетические программы для контроля веса.

    Теория установочной точки утверждает, что у наших тел есть предустановленная базовая линия веса, встроенная в нашу ДНК. Согласно этой теории, наш вес и то, насколько он изменяется от заданного значения, могут быть ограничены.

    Теория гласит, что у некоторых из нас заданные значения веса выше, чем у других, и наши тела борются за то, чтобы оставаться в этих пределах.

    Недавние исследования указывают на то, что на массу тела влияет сочетание факторов. Вес определяется наследственными особенностями, окружающей средой, а также гормональными, психологическими и генетическими факторами. Вес также зависит от сожженной энергии по сравнению с тем, что получено из калорий.

    Модель уставки основана на концепции генетического предустановленного диапазона веса, который контролируется биологическими сигналами. В организме есть регулирующая система, которая удерживает вас на устойчивом уровне или заданной точке.

    Ваш гипоталамус, который находится в вашем мозгу, получает сигналы от жировых клеток. Гормоны, такие как лептин, регулирующий чувство голода, и инсулин активируются в определенное время. Ваш метаболизм также постоянно повышается или понижается в зависимости от множества сигналов.

    Теория уставок предполагает, что ваш вес может временно увеличиваться или уменьшаться, но в конечном итоге вернется к своему нормальному установленному диапазону. Система сигнализации помогает поддерживать вес.

    Тем не менее, важно понимать, что некоторые ученые считают, что контрольная точка на самом деле не может быть полезной концепцией для понимания массы тела человека.

    Вам интересно, почему вес поднимается выше нескольких фунтов, если у нас есть заданное значение?

    Некоторые исследователи считают, что одна из причин может заключаться в том, что система реактивных сигналов перестает эффективно работать со временем, и развиваются лептин и инсулинорезистентность, что приводит к увеличению веса.

    Внешние элементы также способствуют увеличению веса с течением времени. Постепенно, согласно теории уставок, нормальная уставка тела продолжает повышаться.

    Когда мы пытаемся похудеть, наше тело борется за поддержание более высокого заданного веса за счет замедления метаболизма.Это может ограничить потерю веса.

    Существует вторая теория веса, называемая моделью «точки оседания». Эта концепция предполагает, что на наш вес влияет более чем один фактор. То, как мы ориентируемся в выборе продуктов питания, вместе с нашими биологическими особенностями и нашим энергетическим балансом, влияет на изменение веса с течением времени.

    В целом, данные свидетельствуют о том, что вес основан не на одномерном аспекте, а на сложном наборе внутренних и внешних сигналов — комбинации экологических и биологических факторов.

    Можно ли изменить установленный вес? Согласно теории уставок, да.

    Для того, чтобы сбросить нашу уставку на более низкий уровень, сторонники теории уставок рекомендуют медленно добиваться целей по снижению веса. Постепенный подход к снижению веса на 10 процентов с постоянным поддержанием на каждом этапе может помочь подготовить организм к принятию новой нижней уставки.

    Одно исследование на грызунах показало многообещающее снижение веса после операции по снижению веса. Неясно, повлияет ли это на людей, поскольку выбор образа жизни, включая диету и упражнения, влияет на вес.

    В некоторых случаях исследования показывают, что операция по снижению веса помогает снизить вес до постоянно более низкого диапазона в долгосрочной перспективе.

    Ученые считают, что успех операции зависит от сложных поведенческих и физиологических факторов. Сразу после операции происходит быстрая потеря веса из-за крайнего ограничения калорий.

    Со временем организм борется с изменением потребления энергии (меньшим количеством калорий), замедляя метаболизм и регулируя передачу сигналов лептина. Кроме того, если операция не сочетается с активным образом жизни, вес в конечном итоге может сместиться вверх до предоперационной заданной точки, согласно теории заданных значений.

    Мы говорили о весе выше установленного, но как насчет веса ниже установленного?

    Согласно теории уставок, через некоторое время ваше тело будет бороться с пониженным потреблением калорий, посылая сигналы (муки голода) и замедляя метаболизм, чтобы попытаться вернуть вас к нормальному заданному значению.

    Человек с расстройством пищевого поведения может зацикливаться на еде, голоде и весе, создавая отрицательную петлю. Это также может привести к перееданию и смене различных диетических программ.

    Теория уставок считает, что ваше тело и мозг изо всех сил пытаются восстановить вес уставки. Исходя из этого, более полезно вносить небольшие корректировки в вес, а не строгие ограничения по калориям с большим сжиганием энергии от упражнений.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу расстройства пищевого поведения, обратитесь к своему врачу.

    Мы еще многого не понимаем, почему меняется наш вес. Ученые считают, что понимание индивидуальных факторов имеет решающее значение.Генетика, гормоны и окружающая среда играют роль.

    Теория уставок — это всего лишь одна концепция, которую исследователи изучают, чтобы понять массу тела. Есть много причин, по которым некоторым из нас сложно похудеть.

    Эффективные программы похудания должны уравновешивать важность индивидуальных генетических маркеров с другими компонентами.

    Доказано, что сбалансированное питание и ведение активного образа жизни помогают контролировать вес.

    Не расстраивайтесь, если вам не удалось сохранить свой вес.Это не циферблат, который мы можем просто повернуть вверх или вниз, чтобы достичь желаемого уровня.

    Если вы хотите похудеть, ваш лечащий врач может помочь вам выбрать подходящий план. Существуют также блоги и приложения, в которых используются модели когнитивного поведения, которые могут помочь в достижении целей по весу.

    Советы по контролю веса:

    • задавайте вопросы экспертам и своему врачу
    • действуйте медленно
    • попробуйте разные подходы
    • настройтесь на позитивный лад
    • ставьте реалистичные цели
    .

    No related posts.

    0
    Разное

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *