Физиотерапия для беременных: Физиотерапия во время беременности

Работа физиотерапевта — помочь улучшить ваше здоровье и качество жизни. Для беременных это означает облегчение боли в спине, уменьшение недержания мочи, а также облегчение родов и родоразрешения.

Физиотерапия во время беременности и после родов

Беременность и роды — сложные события для женского организма. В этот период женщины часто борются с болью и дискомфортом в спине и тазовых суставах. Наш физиотерапевт Марта Де Оливейра объясняет, как женщины могут предотвратить возникновение некоторых из этих проблем, и предлагает рекомендации по подходящему лечению.

Какие проблемы возникают?

Эти проблемы обычно связаны с мышцами брюшного пресса и тазового дна.Они могут проявляться в виде затруднений при задержке мочи, стула или ветра, боли во время полового акта, ощущения повышенного давления в промежности или разрыва между брюшными мышцами, называемого диастазом прямых мышц живота.

Это все проблемы, которые могут возникнуть в результате беременности и родов и могут оказать значительное негативное влияние на психическое и физическое здоровье женщин.

Что происходит с телом женщины во время беременности?

Во время беременности, еще до того, как начинает проявляться шишка, в организме происходят серьезные изменения.

Меняется осанка и движения тела, увеличивается нагрузка на суставы, а мышцы, связки и мягкие ткани становятся более гибкими и эластичными, что позволяет тазу растягиваться, чтобы приспособиться к ребенку.

Все эти изменения происходят из-за гормональных изменений, и они очень важны. Они должны произойти, чтобы тело было подготовлено к созданию красивого человека и чтобы ребенок мог расти в животе примерно в течение следующих девяти месяцев.

Некоторые женщины во время беременности чувствуют себя хорошо, почти без симптомов. Однако примерно 20% беременных женщин страдают от болей в области тазового пояса и поясницы во время беременности, а примерно 7% женщин продолжают бороться с болью даже после родов.

Также известно, что от 30 до 50% женщин будут испытывать недержание мочи во время беременности, и хотя эти симптомы кажутся обычными, они не являются нормальными, и их можно лечить и предотвращать.Если их не лечить, со временем состояние может ухудшиться.

Почему некоторые женщины испытывают эти проблемы во время беременности?

Не каждая женщина будет испытывать эти симптомы во время беременности, поэтому, если вы беременны или думаете о беременности, вам не о чем беспокоиться.

Мы знаем, что существуют факторы риска, которые могут сделать женщин более предрасположенными к этим проблемам. Женщины, у которых в анамнезе были боли в пояснице, тазовом поясе или дисфункции тазового дна, а также у которых была высокая рабочая нагрузка, более предрасположены к борьбе с болями в пояснице и пояснице во время беременности и после родов.

Что касается недержания мочи, избыточный вес, сама беременность и роды (вагинальные роды или кесарево сечение), по-видимому, являются факторами риска, связанными с его развитием. Риски развития пролапса тазовых органов у женщин связаны с возрастом и количеством родов, семейным анамнезом пролапса, слабостью мышц тазового дна, ожирением, повторяющимся подъемом тяжестей и повторяющимися запорами и перенапряжениями.

Посещение женского физиотерапевта может помочь вам предотвратить и лечить проблемы

Гормональные изменения, ответственные за увеличение способности мышц к удлинению и растяжению во время беременности (тазовое дно, брюшная полость и мягкие ткани, окружающие таз), также могут сделать суставы более гипермобильными.

Когда мы затем добавляем лишний вес (ребенок, околоплодные воды, груди и т. Д.) И любую возможную предыдущую боль / дисфункцию или слабые мышцы — у нас потенциально есть идеальный рецепт для развития тазового пояса, боли в пояснице, недержания мочи и таза. пол дисфункция.

Мышцы, которые и так были напряженными, слабыми и затронутыми предыдущими проблемами, могут быть не в состоянии справиться с необходимостью стабилизации таза, который теперь стал более гипермобильным.

Вдобавок к этому мышцы должны удерживать все на месте, в то время как внутрибрюшное давление (давление внутри живота, вызванное ростом ребенка и повседневными действиями, такими как кашель, смех и поднятие тяжестей) будет расти в течение девяти месяцев.

Что женщины могут сделать, чтобы предотвратить ПРОБЛЕМЫ?

Давайте сравним беременность и послеродовой период с марафоном или каким-либо спортивным соревнованием, в котором беременная женщина выступает в роли спортсменки.

Как и любой другой спортсмен, в идеале мы должны подготовиться перед соревнованиями, чтобы убедиться, что мы в хорошей форме и можем показать наилучшие результаты без получения травм.

Подготовка мышц нижней части спины, брюшной полости и тазового дна до и во время беременности необходима для профилактики и хорошего послеродового восстановления.

Здоровье женщины Физиотерапия во время беременности и после родов

Ключевым моментом является посещение женского физиотерапевта, специализирующегося на беременности и в послеродовом периоде, для получения правильного лечения и рекомендаций по профилактике и лечению всех этих проблем.

Во время беременности вам поможет женский физиотерапевт:

• Назначение безопасных упражнений и советы, чтобы оставаться в форме и оставаться здоровым
• Обучение осанке и стратегиям, которые могут помочь вам снизить риск напряжения и дискомфорта в нижней части спины и тазовых суставах во время беременности
• Лечение и профилактика боли в пояснице или тазовом поясе
• Обучает мышцам тазового дна и выполнению упражнений для тазового дна
• Дает вам советы о том, как комфортно отдыхать, а также о том, как преодолеть некоторые другие незначительные проблемы, связанные с беременностью
• Подготовка тазового дна к родам и обучение вас массажу промежности и другим стратегиям
• Дает советы по осанке и активным стратегиям обезболивания во время родов.

После родов вы можете обратиться к женскому физиотерапевту для оценки состояния мышц брюшного пресса и тазового дна. Это можно сделать через 6 недель после родов.

Послеродовой осмотр через шесть недель рекомендуется для восстановления мышц тазового дна и брюшной полости в послеродовом периоде. Это особенно важно не только для женщин с симптомами, но и для женщин, которые хотят безопасно вернуться к занятиям спортом.

В этом послеродовом осмотре физиотерапевт по охране здоровья вашей женщины сможет помочь вам по телефону:

• Дает вам совет о том, как восстановиться после родов (независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение)
• Оценка вашей осанки, дыхания, разрыва мышц живота (диастаз прямой мышцы живота) и функции мышц тазового дна
• Составление плана упражнений для восстановления мышц тазового дна и мышц живота
• Консультации по безопасным тренировкам в послеродовом периоде
• Лечение любых симптомов дисфункции тазового дна, которые могли возникнуть во время родов
• Обучает мочевому пузырю, кишечнику и сексуальному здоровью, а также улучшает здоровье тазовых органов.

Для большинства женщин одного совета недостаточно. Факты показывают, что большой процент женщин не выполняет упражнения для мышц тазового дна правильно без формальной подготовки и без присмотра.

Цель физиотерапии женского здоровья — максимально поддержать женщин, помогая им подготовить их тело к беременности, родам и послеродовым периодам.

Дополнительная информация

Заказать видеоконсультацию с Мартой Де Оливейра

Физиотерапия женского здоровья

Услуги физиотерапии

Гинекологические услуги

Как физиотерапия тазового дна может помочь во время беременности? 4 П.

Одно из наиболее частых высказываний, которые я слышу от переживших беременность мам: «Мне следовало прийти раньше!». Так почему же мамы не проходят физиотерапию тазового дна?

Обеспокоены безопасностью во время беременности?

Физиотерапия тазового дна — это абсолютно безопасный метод лечения во время беременности. Подумайте об этом так: вы все еще можете / разрешено иметь половой акт во время беременности, так почему бы не попросить кого-нибудь проверить ваше тазовое дно во время беременности !? Первоначальный визит к физиотерапевту примерно во втором триместре — отличный способ начать.

Почему физиотерапия? Могу ли я заниматься спортом? Я должен остановиться?

Активный образ жизни на протяжении всей беременности — отличный способ сохранить силу и гибкость, а также предотвратить травмы. Физиотерапевт может проинструктировать и обучить вас безопасным упражнениям, движениям и действиям, в которых вы можете участвовать. Вы всегда можете прекратить или уменьшить их по мере развития беременности.

Действительно ли физиотерапия приносит пользу во время беременности?

Посещение физиотерапевта тазового дна во время беременности дает множество преимуществ, например, четыре P, перечисленные ниже!

Как физиотерапия тазового дна может помочь беременной маме; 4 П:

Профилактические:

• Правильное укрепление мышц тазового дна
• Профилактика выпадения и / или недержания мочи
• Обучение правильной осанке и технике повседневной жизни с целью предотвращения травм или дискомфорта во время беременности (т. е.правильная техника подъема, посадка и выход из машины)
• Стратегии лучшего ночного сна
• Действия и стратегии по предотвращению диастаза прямых мышц живота (аномального абдоминального разделения)

Физические упражнения:

• Безопасные упражнения
• Правильное дыхание при физической нагрузке
• Постуральное обучение «Осанка мумии»

Боль:

• Лечение боли в пояснице или бедре во время беременности
• Лечение тазовой боли (во время активности и в покое)
• Устранение и лечение постуральной боли

Подготовка к работе:

• Обучение по наиболее подходящему для вас родовому положению
• Дыхание и стратегии релаксации тазового дна
• Растяжение промежности (ручная работа с тканями)

В четырех принципах описаны основные причины, по которым физиотерапия тазового дна может принести пользу маме во время беременности! Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и / или характеристик, обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом тазового дна. Путем тщательного и детального обследования, как внешнего, так и внутреннего, физиотерапевты тазового дна могут предоставить вам уверенность, обучение и упражнения, которые помогут вам восстановить оптимальное здоровье — это принесет пользу как вам, так и вашему ребенку.

Артикулы:

Фагани, Нелли и Кэролайн Вандикен. Уровень 1: Физиотерапевтический подход к женскому и мужскому недержанию мочи . Решения для здоровья таза, 2017.

Фагани, Нелли и Кэролайн Вандикен. Беременность и тазовое дно .Решения для здоровья таза, 2017.

Поделиться — это забота!

Насколько полезна физиотерапия во время беременности?

Последнее обновление 14 декабря 2020 г.

Беременность — один из самых прекрасных этапов жизни женщины, но он сопряжен со своими страданиями и трудностями. Беременные женщины жалуются на боли и боли в спине, причем боль в спине является наиболее частой, и около 70% беременных женщин жалуются на нее. В таких случаях лучше всего подойдет физиотерапия.

Безопасна ли физиотерапия во время беременности?

Во-первых, вы должны знать, что физиотерапия — это лечение, которое включает в себя такие решения, как массаж, тепловая терапия, упражнения и электротерапия. В него не входят какие-либо лекарства и операции. Это делает его идеальным подходом для лечения недугов во время беременности, поскольку прием лекарств или хирургическое вмешательство в это время может быть опасным для здоровья вашего будущего ребенка.

Общие структурные проблемы, возникающие при беременности

Беременность у каждой женщины индивидуальна. Одни жалуются на боль в лодыжке, другие — на сильную боль в спине. Кроме того, есть женщины, которые жалуются и на то, и на другое. Вот несколько общих структурных проблем, которые возникают во время беременности, ее причины —

1. Боль в пояснице

Одна из самых распространенных болей, с которыми сталкивается женщина во время беременности, — это боль в пояснице. По мере роста плода растут и мышцы живота женщины.Эти мышцы расширяются вперед, оказывая давление на мышцы нижней части спины. Во время беременности живот увеличивается в размерах, растягивая мышцы живота и увеличивая давление на поясницу. Вам действительно следует подумать о физиотерапии боли в спине при беременности, если боль в спине влияет на ваши движения.

2. Боль в запястье и руке

С беременностью происходят гормональные изменения. Боль в запястье и руке обычно возникает из-за гормонов, вызывающих некоторую слабость или расслабленность в мышцах.Если у вас болят запястье и руки, возможно, это гормоны.

3. Боль в бедре и паху

Как упоминалось выше, во время беременности мышцы живота растягиваются. Вдобавок к этому растягиваются связки и мышцы в области таза, что вызывает боль в бедре и паху.

4. Боль в лодыжке

Боль в лодыжке обычно наблюдается ближе к концу беременности. Из-за того, что живот матери растет, вес тела чрезмерно ложится на ступни и лодыжки. Кроме того, становится трудно ходить, и это также влияет на лодыжки.

Физиотерапия при боли в седалищном нерве во время беременности также рекомендуется для облегчения боли и обеспечения комфорта.

Почему беременным следует обращаться к физиотерапевту

Беременные женщины никогда не должны игнорировать боль. Вот почему вам нужно посетить физиотерапевта во время беременности.

1. Физиотерапия может облегчить боль

Один из наиболее эффективных и безопасных способов избавиться от типичных структурных болей во время беременности — это физиотерапевтическое лечение.Это особенно рекомендуется, если у вас в анамнезе есть травмы. Массаж, тепловые процедуры и упражнения, которые сопровождаются физиотерапией, могут расслабить напряженные мышцы и связки и помочь в укреплении костей и суставов.

2. Физиотерапия может помочь с изменениями организма

Ваше тело во время беременности постоянно меняется быстрыми темпами. Всего за девять месяцев он претерпевает немыслимое количество изменений — от гормональных до структурных. С помощью физиотерапии вы можете облегчить все эти изменения.С помощью физиотерапевтических упражнений на стабильность, вы можете справиться с этими изменениями, а также подготовиться к ним.

3. Физиотерапия может подготовить вас к большому дню

Вы можете попросить своего физиотерапевта познакомить вас с несколькими упражнениями, которые помогут вам эффективно работать во время родов. Подготовка тела к этому может значительно снизить вероятность травмы тазового дна. Кроме того, это повысит выносливость в процессе труда.

4.Реабилитация тазового дна

Беременность оказывает большое влияние на тазовое дно. С помощью правильных тренировок и упражнений, которые сопровождаются физиотерапией, вы можете уменьшить нагрузку на мышцы таза, нервы и соединительные ткани.

Какие варианты лечения доступны?

Вот несколько вариантов лечения, которые вам доступны:

• Физиотерапия для лечения боли в спине
• Тренировка мышц тазового дна
• Тренировка на устойчивость корпуса
• Программы тренировки осанки
• Физиотерапевтическая электростимуляция при беременности
• Программы выравнивания швов
• Тренировка для повышения гибкости
• Массаж для снятия стресса и растяжения мышц

Как физиотерапия помогает во время беременности

В целом, физиотерапия оказалась одним из лучших способов избежать или облегчить боль и дискомфорт во время беременности. Лучшее в этой форме лечения заключается в том, что она помогает подготовить вас к проблемам после беременности, тем самым облегчая вам задачу.

Физиотерапия давно используется для лечения боли и восстановления мышц. Если вы выберете терапию во время беременности, это, несомненно, поможет вам избавиться от ноющей боли. Хотя существуют также варианты терапевтического ультразвука, низкие частоты, используемые в ультразвуковой физиотерапии во время беременности, могут нанести вред развивающемуся плоду.

Также читайте: Ишиас при беременности

Ваше руководство по физиотерапии при беременности

Проблемы опорно-двигательного аппарата, возникающие при беременности

По мере того, как ваше физическое тело изменяется и приспосабливается к потребностям растущего ребенка, вы можете испытывать дискомфорт, боли и боли.Физическая терапия — это эффективный способ помочь вам справиться с болью и может предложить вам множество способов сделать вашу беременность более комфортной. Во время беременности, особенно в третьем триместре, может начаться дискомфорт в спине. Это может быть связано с релаксином (гормоном, который выделяется во время беременности), который вызывает ослабление связок и может тянуть поясницу и таз в разные стороны, создавая нагрузку на разные области и вызывая боль в области таза, бедра или спины. Это также может быть связано с давлением ребенка, особенно если у вас многоплодие.Другие проблемы со скелетно-мышечной системой, которые могут возникнуть во время беременности, — это синдромы сдавления нервов, такие как запястный канал, тендинит, проблемы с кровообращением, проблемы с позвоночником или боль в тазовых суставах (например, лобковый остит, боль в копчике / копчике, боль в паху или крестцово-подвздошная боль). Другие включают боль в стопе / лодыжке, боль в животе (например, боль в шрамах и диастаз прямых мышц живота), изжогу, тошноту / тошноту по утрам, проблемы с мочеиспусканием и закупорку молочных протоков. Все это будет подробно объяснено в следующих разделах.

Лечение во время беременности

Некоторые физиотерапевтические процедуры могут устранить эти боли во время беременности.Не следует использовать такие методы, как ультразвук или электрическая стимуляция, поскольку они противопоказаны при беременности. Однако есть много других методов лечения, которые могут помочь. Первыми и наиболее важными являются упражнения на стабилизацию, которые включают в себя мышцы кора и тазового дна, которые помогают стабилизировать таз и поясницу во время движения. Некоторые женщины нервничают, делая упражнения во время беременности, но это очень безопасно. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщинам рекомендуется выполнять упражнения 3–4 раза в неделю по 15 минут за раз с частотой пульса 140 ударов в минуту.К упражнениям относятся ходьба, йога, плавание и упражнения для мышц тазового дна / кора. Эти упражнения будут описаны ниже.

Упражнения для беременных

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список упражнений для укрепления мышц тазового дна, кора и осанки.

Некоторые другие методы лечения беременных женщин, страдающих от боли, включают ношение поясного ремня, массаж и правильную механику тела.

Тазовый пояс представляет собой сложное кольцо суставов, связок и мышц.Три основные кости этой области, две подвздошные кости и крестец, соединяются вместе, образуя три сустава. Эти области — лобковый симфиз и два крестцово-подвздошных сустава. Эти суставы имеют очень широкую поверхность, которая позволяет им двигаться и переносить большие нагрузки на суставы во время активности.

Чтобы эти кости могли перемещаться между собой, когда мы ходим, сгибаемся и двигаемся так же, как и мы, они должны иметь внешнюю силу, которая их стабилизирует. Эта стабилизирующая сила состоит из связок и мышц, которые контролируют количество движений.Стабилизация мышц обеспечивается четырьмя центральными мышечными группами, которые включают мышцы тазового дна, многораздельные мышцы, поперечный живот и большую поясничную мышцу. Если эти мышцы или связки не работают должным образом, помогут упражнения. Кроме того, крестцово-подвздошный пояс может помочь стабилизировать поясницу. Вот изображение того, как один выглядит.

Перед родами можно провести несколько различных процедур, которые сделают роды более быстрыми, не такими болезненными и более легкими.Эти процедуры включают массаж промежности и положения для родов с использованием ЭМГ.

Массаж промежности

Массаж промежности — это мягкое растяжение и массирование кожи между анусом и влагалищем (промежность) в течение последних нескольких недель беременности. Было показано, что этот массаж снижает частоту эпизиотомии и разрывов промежности во время родов. Преимущества массажа заключаются в том, что кожа становится более эластичной и эластичной, что снижает вероятность разрыва промежности или эпизиотомии.Массаж подготавливает вас к ощущению давления и растяжения, когда голова вашего ребенка начинает закручиваться. Представление о том, каковы эти ощущения, позволяет расслабиться, что может привести к более быстрым родам. Напряжение замедлит опускание ребенка. Массаж промежности во время родов помогает расслабить ткани вокруг головы ребенка, поскольку он венчает, и, несомненно, приносит пользу как матери, так и ребенку. Эта область очень чувствительна во время родов, поэтому для матери часто бывает полезнее использовать массаж промежности в это время.

Техника массажа промежности:

Следующие инструкции предназначены для будущей мамы. Но и партнеры могут исходить из этого.

• Вымойте руки и найдите расслабляющее место для массажа (ванная, спальня, где вам удобно)
• Сядьте в удобном положении (теплая ванна или теплые компрессы на промежность в течение 10 минут перед массажем могут помочь с расслаблением)
• Нанесите водорастворимую смазку (KY Jelly и др.) или масло витамина Е на больших пальцах и промежности
• Поместите большой палец внутрь влагалища
• Одновременно надавливайте вниз по направлению к прямой кишке и в стороны, пока не почувствуете очень легкое жжение, покалывание или покалывание
• Удерживайте давление около 1 минуты
• Дышите глубоко и медленно, стараясь сознательно расслабить мышцы
• Продолжайте надавливать большим пальцем и медленно и осторожно массируйте взад и вперед по бокам влагалища U-образным движением в течение 3 минут
• Расслабьтесь и повторите один раз

Еще одно лечение, которое может быть полезно будущей маме, — это позы для родов с использованием ЭМГ. ЭМГ — это биологическая обратная связь, которая может определять тонус тазового дна. Некоторые позы более удобны и имеют меньший тонус тазового дна, чем другие. Женский физиотерапевт может помочь с использованием биологической обратной связи и тестирования различных положений, чтобы найти наилучшее и наиболее удобное положение для родов. Это может быть важным шагом для уменьшения боли и слезотечения во время родов. Кроме того, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как боль в пояснице или шее, разные позы лучше других.

Лечение после беременности

После того, как вы родите ребенка, вам нужно пройти несколько процедур, облегчающих боль в области тазового дна и способствующих его заживлению. Если у вас разрыв или эпизиотомия, можно предпринять некоторые меры по лечению шрамов. Вы можете обработать шрам пальцами, чтобы уменьшить образование рубцовой ткани и спаек. Используя палец чуть ниже влагалища, вы можете рисовать круги на шраме или двигать им взад и вперед. Вы также можете растянуть его, как при массаже промежности.

После рождения ребенка мышцы тазового дна и кора становятся очень слабыми.Очень важно, чтобы мама работала над укреплением и растяжкой тазового дна, используя правильную механику тела, и заботилась о ребенке, одновременно заботясь о маме.

Укрепление тазового дна включает в себя выполнение упражнения Кегеля, при котором вы сокращаете тазовое дно и втягиваете влагалище вверх и внутрь. Выполняйте это упражнение в течение дня как можно чаще и в любое время, когда вы поднимаете. Каждый раз, когда вы поднимаетесь или наклоняетесь, это увеличивает внутрибрюшное давление в брюшной полости, создает нагрузку на тазовое дно и может вызвать больше проблем, например, утечку.

Кегель — это необходимое упражнение до и после родов в дополнение к другим упражнениям для укрепления кора и тазового дна. Ваши основные мышцы и мышцы тазового дна становятся очень слабыми во время беременности и родов, и очень важно снова их укрепить. Некоторые послеродовые упражнения, которые помогут укрепить кора, — это подтяжки живота, скольжение пятки, мосты и наклон таза.

Роль физиотерапии во время беременности в подготовке к родам

Справочная информация: Во время беременности в организме женщины происходят различные физиологические изменения.Лечебная физкультура обеспечивает беременным женщинам мирные роды и оказывает необходимую эмоциональную поддержку, способствует благополучию и облегчению боли.

Цель: Оценить эффект физиотерапии, проводимой во время беременности для подготовки к родам, и ее взаимосвязь со временем родов.

Методы: Для исследования была выбрана одна беременная первородящая, в возрасте от 20 до 35 лет, нормогликемическая и нормотензивная, гибкость которой оценивалась на скамье Уэллса, а сила мышц тазового дна с помощью двухцилиндрового теста. контрольная работа.Затем применяли протокол упражнений между 18 ^-й -й и 36 ^-й неделями беременности.

Результаты: При оценке перед родами гибкость составила 31 (средняя), а сила мышц тазового дна (SPFM) — 4 степень, участница не смогла родить естественным путем из-за осложнений на втором этапе и реализации потребовались абдоминальные роды. После родов участник был повторно оценен, гибкость была 36 (хорошо), а степень SPFM 4.

Заключение: Не удалось проверить, как физиотерапия может повлиять на вагинальные роды и уменьшение боли. Однако необходимо провести больше исследований в области физиотерапии в акушерстве.

естественные роды, акушерство, роды, физиотерапия, беременность

Беременность — важный период в жизни женщины, поэтому подготовка женщины, которая хочет стать матерью, начинается задолго до беременности.Это уникальный, интенсивный опыт, в котором есть несколько биологических, соматических, психологических и социальных изменений [1]. В организме женщины, находящейся на сроке беременности, происходят несколько физиологических изменений во всех системах, составляющих организм. Есть также физические изменения, напрямую связанные с коллагеном и непроизвольными мышцами, из-за роста живота [2].

Эти изменения происходят на протяжении всей беременности, длящейся 38-40 недель или 280 дней, и могут произойти преждевременные роды.Обычно срок беременности исчисляется месяцами, однако акушер считает неделями, начиная с первого дня после последней менструации [3]. Опорно-двигательный аппарат беременной претерпевает значительные изменения. Осанка меняется из-за смещения центра тяжести, так как беременная имеет тенденцию двигаться вперед, а шейный отдел может двигаться вперед. У беременной также наблюдается гибкость суставов, которая вызвана действием гормонов. Потребление кальция должно увеличиваться во время беременности, чтобы поддерживать костный матрикс и соединительную ткань [2].

Когда наступает время родов, в организме беременной женщины происходят другие физиологические изменения. Наиболее значительными изменениями являются расширение шейки матки, сокращения, вызванные гормонами, растяжение маточных волокон и родовых путей [4]. Труд делится на три этапа, где первый этап состоит из трех подразделений: начальный этап, активный этап и переходный этап.

В начальной фазе первой стадии происходит расширение шейки матки, женщина ощущает схватки, которые могут длиться от 12 до 14 часов.Активная фаза учитывает наличие более сильных и частых сокращений примерно каждые три-четыре минуты и длится до 60 секунд. Второй этап начинается, когда расширение уже составляет 10 сантиметров и рождается ребенок [5,6].

Есть несколько форм родов. В некоторых ситуациях беременная женщина выбирает, как она хочет, чтобы роды произошли, а в других ситуациях это недоступно для женщины из-за срочности, положения ребенка или рискованной беременности (например, высокое кровяное давление, диабет и т. проблемы со здоровьем).Существуют хирургические роды и вагинальные роды, при которых беременная женщина может выбрать различные методы, такие как нормальные роды, естественные роды, роды в воде и роды в положении на корточках.

Во время беременности физиотерапия может быть полезной для беременной женщины, помогая предотвратить дискомфорт, возникающий в этот период. Можно выполнять кинезиотерапевтические упражнения, которые помогут укрепить мышцы, которые помогут во время обычных родов, растяжения, расслабления, проприоцептивных упражнений для тазового дна, дыхательных упражнений и переобучения осанки.Для облегчения боли такие методы, как гидротерапия, массаж, иглоукалывание, могут помочь облегчить боль в пояснице. Все укрепляющие, расслабляющие и дыхательные упражнения помогут в родах, помогая уменьшить дискомфорт, если беременная женщина выбрала вагинальные роды. Поэтому во время дородового наблюдения важно проходить физиотерапию.

Как упоминалось ранее, физиотерапия имеет большое значение во внутриутробном периоде, а также при подготовке к родам и во время родов через естественные родовые пути, способствуя облегчению боли во время схваток и родов, а также сокращению рабочего времени, облегчая момент. для беременной женщины и придавая ей больше безопасности.Поэтому целью исследования было подготовить беременных женщин и помочь в индукции родов через естественные родовые пути, а из протокола упражнений научить методам дыхания, расслабления и укрепления мышц тазового дна, помогая сократить рабочее время и сократить боль.

Метод, использованный в этом исследовании, представлял собой клиническое исследование продольного случая, которое было проведено в Клинике физиотерапии Университета Паулиста — UNIP, после утверждения Комитетом по этике исследований, 12 февраля ^-го , 2015, номер протокола 953.541. Две первородящие женщины в возрасте от 20 до 35 лет, нормогликемические и нормотензивные, участвовали в исследовании на 18 ^-й неделе беременности.

Критериями исключения являются многоплодная беременность, многоплодная беременность, женщины с сахарным диабетом или гестационной гипертензией, которые были выше или ниже предельного возраста или со сроком беременности ниже 18 ^-й недели и выше 36 ^-й недели . Участники, которые прекратили лечение или не явились на повторное обследование, были исключены.По всем критериям исследование проводилось только с 1 участником.

Объяснены цели и процедуры исследования беременной женщины, а также заинтересованность в участии в исследовании. Согласившись, она подписала форму информированного согласия. В рамках исследования у беременной женщины оценивали гибкость и функцию мышц тазового дна.

Для оценки гибкости использовалась скамья Уэллса, на которой беременная женщина сидела с вытянутыми коленями и босой ногой.Затем выполняли сгибание позвоночника без сгибания коленей. Полученные значения были классифицированы как: <25 слабых, 26-30 обычных, 31-34 средних, 35-38 хороших и> 40 оптимальных, в зависимости от возрастной группы участника.

Для оценки силы мышц тазового дна (SPFM) использовался двухцифровый тест, в котором средний и указательный пальцы вводились во влагалище, а беременная женщина произвела сокращение промежности. Сокращение классифицировали по модифицированной Оксфордской шкале: 0 баллов — отсутствие объективной функции промежности; 1 степень — узнаваема только при пальпации; 2 степень — слабая при пальпации; 3 степень — сопротивление при пальпации противоположное, но не сохраняется; 4 степень — поддерживает сокращение более 5 секунд.

Затем, в начале лечения, были выполнены метаболические упражнения для активации кровообращения для предотвращения отеков, дыхательные упражнения для стимуляции диафрагмального дыхания, а также обучение методам релаксации, полезным во время родов.Беременной женщине также были даны рекомендации по осанке.

На занятиях выполнялись упражнения с сопротивлением для укрепления приводящих мышц бедра, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса со швейцарским мячом, упражнения на укрепление тазового дна и мышц промежности — использовалась техника сокращений Кегеля — и дыхательные упражнения для обучения диафрагмальной дыхание беременным. Во время сеансов массажи прикладывались к поясничной области в соответствии с жалобами пациента на боль, растягивая в основном икроножную, заднюю часть бедра (двуглавую мышцу бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца), паравертебральная, грудинно-ключично-сосцевидная, трапециевидная, двуглавая и трицепс перед упражнением, а также В конце каждого занятия выполнялись упражнения на расслабление.

Всего было проведено 56 сеансов дважды в неделю в течение семи месяцев. Через три месяца после родов участницу спросили о типе родов, времени, в течение которого она оставалась в родах, проводилась ли эпизиотомия в случае родов через естественные родовые пути и было ли уменьшение боли во время родов. Гибкость и SPFM также были переоценены.

В конце исследования данные были проанализированы с помощью специальных статистических тестов, и была подтверждена корреляция между физиотерапией и типом родоразрешения.

В исследование были включены пять беременных женщин, из которых только две соответствовали параметрам, установленным в исследовании. Однако один из пациентов был исключен, поскольку он не присутствовал на повторной оценке, поэтому исследование проводилось только с одним участником.

По отношению к весу, предгестационный вес составлял 74 кг и имел 7,2 кг, приобретенных во время беременности. После родов вес ребенка при рождении составил 2,695 кг. Увеличение веса может влиять на снижение SPFM, особенно при беременной матке (Таблица 1).

Таблица 1. Вес до беременности, вес, приобретенный во время беременности, вес новорожденного

Основными жалобами беременной были одышка, отек нижних конечностей в конце беременности, учащенное мочеиспускание, боли в пояснице, стрии и варикозное расширение вен, усталость и судороги. Сообщалось также о других жалобах, таких как появление прыщиков на коже, кровоточивости десен, но с меньшей интенсивностью (таблица 2).

Таблица 2. Жалобы на беременность

Участник не смог родить через естественные родовые пути. Роды протекали нормально, однако во время экспульсивного периода произошли перерывы, вынудившие пациента выполнить хирургическое родоразрешение (Таблица 3). При оценке гибкости пациентки с использованием скамьи Уэллса в предродовой период она составляла 31, в послеродовой оценке — 36. При оценке SPFM с помощью двухцифрового теста предродовая оценка показала 4 балла. , а в послеродовой оценке представлена ​​оценка 2 (таблица 4).

Таблица 3. Формы для родов

Таблица 4. Оценка гибкости и SPFM в до и после родов

Работа физиотерапевта в дородовой период еще не получила широкого распространения среди беременных женщин, однако роль этого специалиста была важна в подготовке к родам и в облегчении дискомфорта во время гестационного периода.

Наиболее распространенной жалобой среди беременных женщин является боль в пояснице, это доказано в исследовании Santos и Gallo [7], в котором 73% женщин жаловались на боли в пояснице и сообщили, что симптомы улучшились, когда остальное было выполнено. и техники лечебного массажа. Пациент сообщил, что этот метод помог уменьшить боль в пояснице во время сеансов [8].

Согласно Bim et al. [9] роль физиотерапевта также важна для беременных женщин со слабостью в мышцах тазового дна, заставляя эти мышцы укрепляться, благоприятствуя моменту вагинальных родов, поскольку эти мышцы будут активно участвовать в фазе изгнания.В применяемом протоколе упражнений особое внимание уделялось укреплению тазового дна с помощью сокращений Кегеля, которые являются наиболее известной и применяемой техникой для укрепления этой группы мышц.

Беременная женщина имела некоторые знания о технике сокращений Кегеля, но у нее не было хорошей проприоцепции промежности, и когда ей руководили относительно ее местоположения и того, как выполнять сокращения, она легко научилась, позже связав сокращения с дыхательными и дыхательными путями. упражнения на пресс.

Вагинальные роды могут изменить SPFM. Исследование Barbosa et al. [10] проанализировали влияние родовых путей на SPFM и пришли к выводу, что у женщин, которые выполняли нормальные роды, была снижена мышечная сила по сравнению с женщинами, перенесшими кесарево сечение. В этом исследовании не удалось доказать потерю силы после родов через естественные родовые пути, но пациентка показала снижение силы после кесарева сечения.

Это не способ родоразрешения, который мешает SPFM, а время родов, так как у участницы начались схватки, развились до вагинальных родов, но не завершились из-за пуповины, которая была намотана на одну из ног ребенок, что делает невозможными роды через естественные родовые пути.Как упоминалось ранее, работа физиотерапевта в дородовой период и во время родов еще не получила широкого распространения, и многие беременные женщины не осознают, что физиотерапия может играть фундаментальную роль в период их гестации. Bavaresco et al. [11] стремились показать работу физиотерапевта в акушерстве, не только работая над обезболиванием, но и показывая, насколько важна стимуляция передвижения, дыхательные упражнения, которые помогают расслабиться, и во время родов, связанные с силой, выполняемой беременной женщиной. во время изгнания ребенка.Что касается обезболивания, авторы предлагают использовать TENS для обезболивания, помещая его в паравертебральную и крестцовую области, но это метод, используемый не всеми физиотерапевтами, есть несколько противоречий и даже опасения использовать устройство с электрическим током в беременной, даже если электроды не остаются в области живота. Более общепринятыми методами, также ориентированными в настоящем исследовании, были принятие поз, уменьшающих боль, использование карманов с горячей водой и горячими ваннами и криотерапия, в дополнение к уже упомянутому массажу в области поясницы.

Исследование Mazzali и Gonçalvez [12] также указывает на то, что работа физиотерапевта в акушерстве направлена ​​на передвижение, дыхание, расслабление, а также на использование TENS в качестве метода обезболивания во время родов, утверждая, что этот метод задержит использование обезболивающих. В разговоре с участницей исследования об использовании этой техники она высказывалась против этой техники, говоря, что она очень боялась использования электрического тока во время беременности, даже если они применялись в другой области тела, например, в например, верхние конечности.

Не удалось проверить, может ли физиотерапия повлиять на способ родоразрешения, из-за вмешательства во время изгнания родов участника, имевшего место при абдоминальных родах. Это факт, что работа физиотерапевта в акушерстве все еще известна и все еще не очень распространена в больницах, однако, с тенденцией выбирать гуманизированные роды и предпочтение многих женщин нормальным родам, а также стимулам. их акушеров, работа физиотерапевтов по поддержке беременных женщин в дородовой период и в родах пользуется большим признанием и востребованностью, помогая беременной женщине иметь более спокойные роды и обеспечивая необходимую эмоциональную поддержку, помимо улучшения благополучия и облегчения боли.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, насколько физиотерапия может влиять на вагинальные роды.

1. Piccinini CA, Gomes AG, De Nardi T, Lopes RS (2015) Gestação e a Constituição da Maternidade. Psicologia em Estudo , Maringá 13: 63-72.
2. Polden M, Mantle J (2002) Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia. Сан-Паулу: Editora Santos.
3. Pinheiro P (2015) Tempo de Gravidez: Como calcular a idade gestacional.Доступно по адресу: http://www.mdsaude.com/2014/01/tempo-de-gravidez.html
4. Pereira RIC (1998) Dor no trabalho de parto: fisiologia e o papel da peridural. Revista Ciências Médicas Campinas 7: 79-R4.
5. Carrara HHA, Duarte G (1996) semologia obstétrica. Medicina (Ribeirao Preto. Online) 29: 88-103.
6. Tipos de Parto: As várias formas de dar à luz. [доступ 11 окт.2015] Доступно по адресу: http://www.planetabebe.com.br/parto1.php
7. Santos MMD, Gallo AP (2010) Lombalgia gestacional: prevalência e características de um programa pre-natal. Arq Bras Ciên Saúde 35: 174-179.
8. Baracho E (2012) Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 5ª edição. Рио-де-Жанейро: Гуанабара Куган.
9. Bim C, Perego A, Pires Jr H (2007) Fisioterapia aplicada à Ginecologia e Obstetrícia. Iniciação Científica Cesumar.
10. Barbosa AMP, Carvalo LRC, Martins AMVC, Calderon IMP, Rudge MVC (2005) Efeito da via de parto sobre a força muscular do assoalho pélvico. Rev Bras Ginecol Obstet 27: 677-82.
11. Bavaresco GZ, Souza RSO, Almeica B, Sabatino JH, Dias M (2011) O fisioterapeuta como profissional de suporte à parturiente. Ciênc saúde coletiva 16: 7.
12. Mazzali L, Gonçalves R (2008) Анализируйте физическую терапию на диминусо да дор дюранте или трабальо де парту нормально. Ensaios e Ciência .

Важность физиотерапии при беременности — Блог Nightingales

Привет, мамочка!

Послушайте, мы знаем, что вы очень взволнованы этим чудесным событием в своей жизни и просто не можете дождаться, чтобы рассказать каждой душе «Хорошие новости».

Порхание бабочек в животе; измерять талию каждый день;

проверка своего бокового профиля в зеркало; полуночная тяга к мороженому и не забывать о тех частых походах в туалет.

Наполнен чувством страха и волнения, не так ли? А почему не должно быть?

Беременность, несомненно, потрясающий этап в жизни женщины, однако он сопровождается собственными страданиями и трудностями. И помимо всего счастья и страданий, беременность приносит с собой тысячи нежелательных советов. Так что, если вы тоже выберете путь Google и попытаетесь получить ответ, то это правильное место, куда вы попали.

Будь то ваш первый или пятый ребенок, беременность у всех разная, как и борьба.Следовательно, трудно составить список состояний, которые обычно возникают во время беременности, однако ниже приведены несколько состояний, которые возникают на протяжении всей беременности и могут помочь физиотерапевту

1. Боль в пояснице

По мере того, как беременность прогрессирует со второго по третий триместр, женщина начинает полнеть, и плод начинает экспоненциально увеличиваться в размерах. Растущая матка и ребенок заставляют центр тяжести тела перемещаться вперед.Из-за повышенного давления на мышцы поясницы женщина имеет тенденцию наклоняться или сутулиться вперед. В конечном итоге это слабое выравнивание вызывает напряжение мышц в области груди, сгибание плеча вперед и повышенную нагрузку на мышцы шеи, плеч и средней части спины. Физические упражнения повышают физическую выносливость и силу мышц, особенно в области бедер, спины и живота. Эти участки подготавливают тело к рождению ребенка.

Для лечения этих проблемных зон физиотерапия предлагает ряд программ, таких как стабилизация корпуса, поддержание осанки, гибкость, тренировка мышц тазового дна, которые не только сдерживают боль, но и подготавливают вас к процессу родов, укрепляя мышцы брюшного пресса.

2. Синдром запястного канала

Если вы замечаете такие симптомы, как онемение рук, ощущение укола игл, неуклюжести рук, боль в руке по ночам, слабость руки или слабость запястья, это может быть связано с синдромом запястного канала. Беременность связана с резкими колебаниями гормонов. Во время беременности происходит резкое увеличение объема крови, что вызывает сдавление нервов. Поскольку область запястья немного сужена, кровь в этих областях может циркулировать с трудом, что вызывает резкую боль.С помощью физиотерапии вы можете научиться правильным упражнениям, которые помогают справиться с болью. Программа физиотерапии суставов может оказаться большим подспорьем в лечении этой проблемы.

3. Степень тяжести имеющихся травм

Если у вас была старая рана или травма, например, боль в колене или выскальзывание диска, весьма вероятно, что во время беременности эти проблемы могут появиться снова и стать серьезными. В таких условиях на помощь приходит физиотерапия. Если у вас в анамнезе соскальзывали межпозвоночные диски, необходимо проконсультироваться с ортопедом и принять его рекомендации, прежде чем вы начнете записываться на физиотерапию.

4. Слабые мышцы тазового дна

Тренировка мышц тазового дна под руководством физиотерапевта помогает предотвратить недержание мочи во время беременности и после родов. Выполнение упражнений для мышц тазового дна (Кегеля) на ранних сроках беременности помогает укрепить эти мышцы и подготовить их к более плавным родам. Это также уменьшает послеродовой дискомфорт от отека промежности и геморроя.

Важно понимать, что физиотерапия — это лечение, которое включает в себя массаж, манипуляции, тепловую терапию и упражнения.Он не включает в себя какие-либо лекарства, лекарства и операции, что делает его идеальным подходом для лечения заболеваний во время беременности и после родов. Путь к беременности — это самый красивый и сложный этап в жизни каждой женщины. Очень важно грамотно спланировать и выбрать правильный дородовой уход.

Nightingales есть полное дородовое решение, которое можно настроить в соответствии с вашими требованиями, что поможет вам пройти путь беременности и выздоровления.