Физиотерапия для грудничков что это: Детская физиотерапия — Вирилис

Отделения | Научно-практический центр детской психоневрологии

Отделение физиотерапии

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ. ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ?

Термин «физиотерапия» в переводе с греческого языка означает лечение природными факторами (phisis — природа; therapia — терапия). Применение природных физических факторов в лечении недугов берет свое начало в глубинах человеческой цивилизации. Первые истории счастливого исцеления от болезней связаны с использованием холодных и горячих компрессов, паровых бань, орошений кишечника, тепла разогретого солнцем песка. Как наука в современном понимании она начала формироваться около ста лет назад. В наши дни физиотерапия представляет собой часть практической медицины, которая использует природные и искусственные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия включает в себя влияние более 20 типов физических факторов и несколько сотен методов и методик воздействия на организм человека. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.

Задача Физиотерапии – достижение наибольшего терапевтического эффекта при наименьшей нагрузке на организм. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма.

Задачи физиотерапии при лечении детей с ДЦП:

1. Нормализация функционального состояния ЦНС (регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС, улучшение кровоснабжения мозговой ткани).
2. Улучшение функции опорно-двигательного аппарата (нормализация мышечного тонуса, повышение силы ослабленных мышц, улучшение кровообращения и уменьшение дистрофических изменений в пораженных мышцах и суставах, уменьшение контрактурных изменений).
3. Укрепление соматического и психоэмоционального статуса ребенка, преодоление речевых нарушений.

Физиотерапия составляет основу современной восстановительной медицины:

• запускает и постепенно развивает механизмы активации собственных резервных фондов организма,
• активирует механизмы естественного регулирования адаптивных и жизненно важных процессов,
• накапливается и длительно сохраняется (до полугода) эффект воздействия.

Физиотерапия уважаема специалистами потому, что легко комбинируется с другими способами лечения, является необходимым дополнением, играющим решающую роль в сражении с болезнью. Физиотерапия ценима пациентами потому, что чаще всего приятна при проведении или просто комфортна, легко дозируется по ощущениям пациента.

Отделение физиотерапии НПЦ Детской психоневрологии – это коллектив, работа которого строится в соответствии с единственной целью – помощь нашим пациентам.

Врачебный состав отделения – доктора, имеющие многолетний опыт клинической работы в качестве детских неврологов, ортопедов, педиатров. Это позволяет работать над составлением индивидуальных планов восстановительного лечения для каждого ребенка совместно с лечащими врачами.

Заведующий отделением к.м.н. Врач физиотерапевт. Шиошвили Владимир Альбертович

Все сотрудники отделения имеют опыт практической работы с пациентами, имеющими двигательные нарушения.

Узнать подробную информацию о работе отделения, получить ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете по телефону +7(495) 430-80-39.

Отделение в своем составе имеет 10 кабинетов электролечения, а также блок гидро- и теплолечения. Кабинеты электролечения оборудованы непосредственно на территории клинических отделений, что позволяет приблизить оказываемую помощь к пациенту.

Из аппаратных методик физиотерапии в отделении применяются:

Гальванизация, электрофорез сосудистых, ноотропных препаратов, препаратов, уменьшающих спастичность, препаратов лечебной грязи. Гальванический ток оказывает нормализирующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает крово- и лимфообращение. Введение в организм человека лекарственных препаратов с помощью постоянного тока называется электрофорезом. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств — отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, образование кожного депо ионов лекарственного вещества (до 20 суток).

Благодаря кожному депо лекарство после курсового лечения постепенно продолжает поступать в кровь и эффект от процедуры электрофореза сохраняется на протяжении 3-4 недель.

Синусоидальные модулированные токи (Амплипульстерапия, СМТ-форез сосудистых, ноотропных препаратов, Электростимуляция ослабленных мышц импульсными токами) активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях, в том числе глубоко расположенных, оказывают болеутоляющее действие, при повышении интенсивности вызывают тетаническое сокращение мышц, не сопровождающееся раздражением и неприятными ощущениями под электродами (электростимуляция).

Магнитотерапия. Из всех методов физиотерапии этот – самый мягкий и щадящий. Кроме того, поскольку магнитные поля проникают через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.

Ультразвук, фонофорез лекарственных препаратов, в том числе препаратов лечебных грязей. Механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Также используются такие методы как инфитатерапия, электрическое поле УВЧ для воздействия на спастичные мышцы.

Поляризованный свет от аппарата Биоптрон стимулирует и регулирует репаративные и регенеративные процессы, а также защитную систему организма.

В настоящее время появились современные, не имеющие аналогов по механизму действия, запатентованные системы. Это позволило значительно расширить методики аппаратной физиотерапии.

Электростатическое поле от аппарата Хивамат. Система «Хивамат оказывает влияние на микроциркуляцию в интерстициальной соединительной ткани. Лечение приводит к нормализации обмена жидкостей в ткани вокруг клеток и по лимфатическим и кровеносным сосудам, устраняются застойные явления, улучшается кровоснабжение тканей, восстанавливаются процессы обмена. Данный вид лечения успешно применяется нами как для работы со скелетной, так и для работы с лицевой и речевой мускулатурой у детей. Клиническими эффектами данной терапии являются уменьшение спастичности мимических мышц, ослабление гиперкинезов в лицевой мускулатуре, уменьшение слюнотечения, улучшение качества речи.

Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования.

Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.

Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования. Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.

Лазеротерапия (инфракрасный лазер). Применяется для проведения классических методик лазерной терапии, а также лазеропунктуры (воздействие на биологически активные точки) как разновидности рефлексотерапии. Данный вид лечения хорошо переносится детьми, в связи с тем, что в нем полностью исключен болевой фактор.

Теплолечение:

Механизм лечебного действия тепловых процедур складывается из влияния химического, механического и температурного факторов.

Парафин-озокеритовые аппликации. Метод салфеточно-аппликационный. Местно и на рефлексогенные зоны.

Аппликации нативной лечебной грязи. Местно и на рефлексогенные зоны. Содержание серы и минеральных солей в грязях благоприятно сказывается на нормализации функций кожи, мышечной ткани, суставов. В настоящее время в отделении используется иловая сульфидная грязь Сакского месторождения.

Гидротерапия.

Гидрокинезотерапия в лечебных бассейнах. В отделении работают 3 бассейна («розовый» для детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, «голубой» для детей от 3 до 6 лет и «мраморный» — от 6 до 18 лет).

Гимнастика в воде, вертикализация, ходьба и лечебное плавание способствуют формированию навыков моторного развития. У детей, которые занимаются плаванием (и особенно те, которые начали посещать занятия в грудном возрасте), многие двигательные и другие жизненно важные функции более совершенны, чем у их «сухопутных» сверстников. Движения в водной среде благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему ребенка, благотворно воздействуют на центральную нервную систему, укрепляют опорно-двигательный аппарат. Вода создает состояние, подобное состоянию невесомости, а потому любое движение в воде значительно легче, чем на суше. Это очень важно особенно для детей, имеющих двигательные нарушения.

В «мраморном» бассейне для детей, испытывающих трудности самостоятельного передвижения, установлено подъемное устройство. Замечательно плавающий ребенок, к сожалению, не всегда может самостоятельно передвигаться на суше.

Подводный душ-массаж считается одной из лучших сочетанных процедур (вода, тепло, массаж). Пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет энергичнее проводить механическое воздействие струей воды и влиять на более глубокие ткани. Массаж водяной струей вызывает перераспределение крови, улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, нормализует реципрокные отношения мышц антагонистов, что очень важно у детей с ДЦП.

В отделении установлены гидромассажные ванны, позволяющие проводить процедуры детям и раннего и старшего возраста.

Ванны искусственно минерализованные с морской солью, с препаратами лечебной грязи, ароматические. Через кожу из морской соли в организм попадает множество полезных солей и микроэлементов. Морская соль для ванны применяется и как общеукрепляющее оздоровительное средство, и при заболеваниях нервной системы, при нарушении обмена веществ, при кожных заболеваниях (экземах, диатезах, нейродерматитах), при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, при рахитах и для деток с родовыми травмами.

В аромаванне терапевтический эффект достигается как за счет проникновения полезных веществ через кожу, так и за счет вдыхания ароматических испарений. Это одна из наиболее эффективных сочетанных физиотерапевтических процедур (гидростатическое действие воды, тепло, действие ароматического масла на кожные рецепторы и через верхние дыхательные пути).

В отделении имеются стенды, информационные доски, информационные журналы для родителей. Врачи-физиотерапевты проводят беседы с родителями при назначении процедур, контролируют процесс лечения.

При прохождении курса лечения для получения лучших результатов пациенту необходимо соблюдать некоторые правила.

В нашем отделении для Вас есть «Памятки пациенту», получающему физиотерапевтическое лечение.

Пожелания пациентам: Необходимо терпение и осознание необходимости лечения, вложение душевных сил — стремление помочь ребенку, стараться не увязнуть в жалости к себе, а настойчиво и планомерно действовать, несмотря на возможные первоначальные неудачи. Беречь и заботиться о своем здоровье встретить грамотных, профессионально любопытных докторов, взаимопонимания и взаимоуважения с медицинским персоналом.

Физиотерапия | Центр Дикуля

Физиотерапия является областью медицины, которая используя различные физические методы воздействия на организм человека, помогает восстановить функцию органов, уменьшить воспаление и, таким образом, улучшить качество жизни. В настоящее время, существует много различных физиотерапевтических методик (ультразвук, лазер, магнит и т.д.). Физиотерапия применяется в различных областях медицины (терапия, педиатрия, неврология, ортопедия, спортивная медицина и т. д.).

Физиотерапия применяется для лечения, как грудных детей, так пациентов пожилого возраста.

Физиотерапия впервые появилась в Китае приблизительно 3000 лет и представляла собой массаж и прогревание. Кроме того, древнегреческий врач Гиппократ описывал методики массажа и гидротерапии, также как и упражнения для реабилитации раненых римских гладиаторов. Современная физиотерапия начала развиваться во время второй мировой войны для лечения раненных солдат.

Физиотерапия начинается с обследования пациента.

При первом посещении физиотерапевт изучает результаты медицинских обследований, проводит физикальное обследование и беседует с пациентом.

Физиотерапевты могут потратить до 25 % времени приема на сбор истории заболевания – это помогает идентифицировать имеющиеся проблемы и потенциальные риски. В зависимости от состояния здоровья пациента, его функциональных возможностей физиотерапевт формирует в общих чертах план лечения, длительность и прогнозирует результат лечения. При необходимости врач физиотерапевт может назначить контрольные методы исследования для подтверждения результатов лечения.

Противопоказания для физиотерапии.

Физиотерапевтических методик лечения достаточно много, но в нашем центре используются только те методики, которые прошли длительные клинические испытания и имеют очевидную клиническую эффективность. Физиотерапия практически безвредна но, тем не менее, существует ряд заболеваний, при которых физиопроцедуры однозначно противопоказаны: абсцессы, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, нарушения менструального цикла, инфекционные артриты, онкологические заболевания, эпилепсия, некроз костной ткани и многие другие заболевания и состояния. Задача физиотерапевта отказаться от применения физиопроцедур при наличии противопоказаний или назначить дообследование в сомнительных случаях.

Возможные осложнения физиопроцедур.

На основании данных различных медицинских исследований физиотерапия является безопасной. Но иногда возможны некоторые осложнения. Физиотерапия может обострить латентно текущие заболевания. Кроме того, может быть обострение и усиление болевого синдрома, уменьшение подвижности. При воздействии на область грудной клетки и поясницы может появиться сердцебиение и повышение давления. При наличии значительных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо отменять процедуры. Поэтому, задача врача физиотерапевта- это динамическое наблюдение за пациентами и состояниям его организма, с четкой фиксацией возможных осложнений. Каждая физиотерапевтическая методика имеет четкие показания и противопоказания к применению.

В нашем центре работают врачи – физиотерапевты с большим опытом и используются самые современные и эффективные физиотерапевтические методы лечения:

Физиотерапия – основные физиотерапевтические процедуры

Автор

Пилат Людмила Николаевна

Ведущий врач

Физиотерапевт

Физиотерапевтические процедуры широко используются в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний различных систем и органов. Они используются в послеоперационный период и в период реабилитации пациента после перенесенного заболевания или травмы. Благодаря физиотерапии эффективность лечения возрастает, процесс выздоровления протекает более быстро.

Физиотерапевты «Семейного доктора» располагают современными аппаратными средствами, позволяющими проводить необходимые и наиболее востребованные физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• TENS-терапия – транскутанная (то есть осуществляемая через кожу) электрическая нервная стимуляция – используется для восстановления сократительной способности пострадавших нервов и мышц, устранения болей неврологического или посттравматического происхождения.

• Магнитотерапия – метод физиотерапии, основанный на действии магнитного поля. Стимулирует кровоснабжение тканей, способствует уменьшению отеков,  воспаления, болевых ощущений. Используется при лечении последствий травм, неврологических и кардиологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет повысить уровень физических нагрузок.

• Миостимуляция – воздействие на мышцы слабым импульсным током, вызывающее их сокращение. Достигается укрепление мышц при отсутствии активных физических нагрузок. Восстанавливается тонус тканей, улучшается обмен веществ, снимается мышечное перенапряжение.

• Импульсная коротковолновая терапия  — помогает в период постравматических состояний (при растяжениях, вывихах, ушибах, переломах, гематомах, ссадинах и т.п.), способствует заживлению ран, часто используется после операций на челюсти и конечностях и при некоторых типах воспалений. Данная терапия также показана пациентам с нарушениями периферического кровообращения.

• СМТ-терапия (амплипульстерапия) –  разновидность электротерапии, при котором воздействие на организм осуществляется с помощью амплитудных пульсаций переменных среднечастотных токов (частотой от 2 до 5 кГц). Улучшает лимфо- и кровообращение в пораженной области, способствует снижению болевых ощущений.

• Лазеротерапия — воздействие с помощью направленного светового потока (лазера). В результате в организме активизируются важнейшие биохимические процессы, обновляются ткани, восстанавливается их жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции.

• Ультразвуковая терапия.

• Фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с действием лекарственных или косметических средств. Ультразвук повышает эффективность местного применения лекарственных препаратов.

• Электрофорез  — введение лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока.

• УВЧ-терапия – физиотерапия с помощью ультравысокочастотного электромагнитного поля. Используется для лечения воспалений, травм, радикулита, невралгии.

• УФ-терапия – воздействие на организм ультрафиолетовым излучением. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, активизирует деятельность эндокринной системы и обмен веществ. Используется для восполнения дефицита витамина D, лечения дерматологических заболеваний.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте до двух лет

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности физиотерапии грудной клетки при остром бронхиолите у младенцев в возрасте до двух лет

Актуальность

Острый бронхиолит является частой формой респираторной вирусной инфекции у детей в возрасте до двух лет. У большинства младенцев заболевание протекает в легкой форме и не требует госпитализации. У тех детей, которые нуждаются в госпитализации, иногда бывают затруднения с отхождением мокроты (густой слизи, которая выделяется/секретируется в дыхательных путях при инфекции). Было предположено, что физиотерапия грудной клетки может способствовать очищению от секрета в дыхательных путях (отхождению мокроты) и улучшению дыхания. Существуют три различных вида физиотерапии грудной клетки: вибрация и перкуссия, методы форсированного выдоха и методы медленного потока, позволяющие избежать закупорки дыхательных путей.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по июль 2015 года. Этот обзор включил 12 клинических испытаний с общим числом участников 1249 человек. По видам физиотерапии грудной клетки, в пяти клинических испытаниях изучали эффективность методов вибрации и перкуссии у 246 пациентов; в трех клинических испытаниях изучали методы форсированного выдоха у 624 пациентов, и в четырех клинических испытаниях у 375 участников изучали методы медленного потока. 

Основные результаты

При использовании методов вибрации и перкуссии достигается колебание грудной клетки путем быстрого сжатия или постукивания пальцами физиотерапевта. Ни один из методов не продемонстировал улучшения клинических показателей у пациентов с острым бронхиолитом в этих клинических испытаниях. Применение этих методов не привело к улучшению показателей дыхательной функции, уменьшению длительности оксигенотерапии или длительности госпитализации. Отсутствовали данные по времени выздоровления от острого бронхиолита, использованию бронходилататоров [лекарств, приводящих к расширению бронхов] или стероидов, а также по оценке пользы физиотерапии родителями. В клинических испытаниях, включенных в этот обзор, отсутствовали данные о неблагоприятных эффектах вмешательств, хотя в литературных источниках есть данные о случаях развития неблагоприятных эффектов, таких как переломы ребер, при применении этих методов.

Метод форсированного выдоха представляет собой резкое (внезапное) усиление потока выдыхаемого воздуха за счет сжатия грудной клетки или живота. У пациентов с тяжелым бронхиолитом применение такого метода не привело к более быстрому выздоровлению или достижению клинически стабильного состояния при сравнении с пациентами, которым физиотерапию не проводили. Также не было улучшения клинических показателей, сатурации [насыщения] кислородом и частоты дыхания, за исключением пациентов с бронхиолитом легкой и средней тяжести. Данные о вторичных исходах, таких как продолжительность применения кислорода, длительность госпитализации или использование бронходилататоров и стероидов, отсутствовали. В двух исследованиях сообщили об отсутствии статистически значимых различий во впечатлениях родителей о пользе физиотерапии при сравнении физиотерапии с контрольной группой. В одном из клинических испытаний сообщили о повышенном числе транзиторных эпизодов рвоты и нарушений дыхания после физиотерапии методом форсированного выдоха. В этом клиническом испытании не нашли различий в частоте брадикардии (снижении частоты сердцебиений) при сравнении десатурации (снижением насыщения крови кислородом) с отсутствием десатурации.

Метод медленного потока представляет собой постепенное и осторожное сжатие грудной клетки и брюшной полости, начиная с фазы середины выдоха и до конца выдоха. При применении метода медленного потока, в целом, отсутствовала польза в отношении клинических показателей тяжести заболевания. Однако, в двух клинических испытаниях применение метода медленного потока привело к кратковременному улучшению клинических показателей или уменьшению потребности в кислороде у детей с бронхиолитом средней степени тяжести. Не было изменений в длительности госпитализации, использовании бронходилататоров или стероидов. Не было данных по изменению времени выздоровления, изменению показателей дыхания, или впечатлений родителей о пользе физиотерапии. О тяжелых неблагоприятных событиях в этих клинических испытаниях не сообщали.

Качество доказательств

Методы вибрации и перкуссии не рекомендованы для применения в рутинной клинической практике в условиях больниц из-за отсутствия пользы и наличия риска потенциальных неблагоприятных событий. Существуют доказательства высокого качества, что методы форсированного выдоха при тяжелом бронхиолите не представляют клинической пользы. В то же время их использование может быть связано с неблагоприятными эффектами, такими как рвота, брадикардия с десатурацией или временное нарушение дыхания. Существуют доказательства низкого качества,  позволяющие предположить, что методы медленного потока, в целом, не имеют очевидной пользы, но могут привести к временному улучшению у некоторых детей с бронхиолитом. За исключением одного клинического испытания с применением метода форсированного выдоха, в остальных включенных клинических испытаниях был неясный или высокий риск смещения. Риск смещения в клинических испытаниях и неточность оценок приводят к низкому качеству доказательств эффективности методов медленного потока в улучшении клинических показателей. Для того, чтобы сделать убедительные выводы, требуются дальнейшие клинические испытания. 

Физиотерапия кашля у детей | Remedium.ru

Введение

Применение различных физических методов лечения заболеваний известно с древности, но сегодня они переживают ренессанс после того, как пациенты в развитых странах становятся все более скептичными по отношению к современным лекарственным средствам, вызывающим неблагоприятные побочные эффекты. Справедливо это или нет, здесь мы обсуждать не будем. В принципе понятие физической терапии неточное. С одной стороны, имеется целый ряд чисто физических методов терапии, например, в области радио- и ядерной медицины, которые никак не связывают с «физиотерапией». С другой стороны, наблюдается плавный переход, например, в ингаляционной терапии с лекарственными средствами, от физиотерапевтических методов к медикаментозной терапии. Как правило, физиотерапией называют функциональную терапию, которая улучшает определенные функции организма, тренирует их либо подавляет.

При этом следует учитывать, что эффективность физиотерапевтических методов бывает трудно объективизировать. Субъективно различные формы физиотерапии оцениваются очень хорошо, однако не всегда оказываются состоятельными при точной научной оценке.

Независимо от «за» и «против», следует констатировать, что физиотерапия, как правило, не дает нежелательных побочных эффектов и является менее затратной. И именно поэтому эти методы лечения, если их правильно применять, завоевывают все больше места в современной медицине. Особенно в лечении хронических заболеваний дыхательных путей они представляют собой ценное дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Кашель, как уже говорилось в ч.I и II руководства, является симптомом заболеваний дыхательных путей, который, как правило, представляет собой механизм очищения и как таковой чрезвычайно полезен. Поэтому кашель сам по себе далеко не всегда нужно лечить. Исключением является патологический кашель, прежде всего непродуктивный рефлекторный,требующий медикаментозной терапии. Дальнейшее изложение поэтому преимущественно будет касаться физиотерапевтических видов лечения заболеваний дыхательных путей, в результате которых возникает симптом кашель.

Поэтому основное внимание мы будем уделять продуктивному кашлю и возможностям лечения для улучшения или поддержки бронхиального клиренса. Некоторые краткие рекомендации будут посвящены технике предотвращения кашля при рефлекторном кашле и общим восстанавливающим мероприятиям.

Аэрозольная терапия

Аэрозольная терапия занимает нишу между физиотерапией и медикаментозной, поскольку, как правило, используется не только физическое действие вдыхаемых частиц, но и чисто медикаментозное воздействие взвешенных распыленных и вдыхаемых лекарственных средств. Аэрозольная терапия представляет собой местную терапию дыхательных путей. Большому преимуществу местного воздействия в нужном месте и в соответствии с этим возможности явное снижение дозировки по сравнению с системным введением противостоит неточность дозировки. Если при хорошей технике ингаляции от 30 до 50% аэрозоли депонируется в легких и бронхах (норма для дозирующей аэрозоли — 35%), то остается открытым вопрос, достигло ли лекарственное вещество вообще нужных участков легкого. Такая неуверенность увеличивается при лечении пациентов с обструкцией дыхательных путей.

Вообще доля репозиции вдыхаемой аэрозоли зависит от геометрии бронхиального дерева, силы вдоха и выдоха, величины вдыхаемых частиц, спектра этих частиц и технических параметров ингаляционного аппарата. В частности, от его формы, например, мундштука, длины ингаляционного шланга и т.д.

1. Свойства аэрозолей

   Терапевтически релевантные частицы должны иметь диаметр от 0,5 до 10 мкм. Частицы больших размеров не могут пройти в легкие и задерживаются либо перед, либо на голосовых связках. Более мелкие не депонируются, поскольку выдыхаются. В каком участке легкого задержится частица лекарственного средства, зависит в существенной мере от ее веса: чем легче, тем дальше. Надо сказать, что частицы лекарственных средств на пути от их производства до депонирования в легких подвергаются изменениям.

   Они могут, например, либо агломерироваться в крупные сгустки, но могут и испаряться в сухом ненасыщенном водным паром воздухе помещения.

   Если частицы попадают в бронхи, где они находят среду, насыщенную водным паром, то там они могут увеличить свой размер в зависимоти от своих гигроскопических свойств, а это повлияет на депонирование частиц (например, аэрозоль натрий хлор с высокой концентрацией или твердые частицы из порошкового ингалятора).

2. Виды аэрозолей

   В настоящее время в клинике применяются все еще аэрозоли (распылители) с насадками, аэрозоли с сжатым воздухом, ультразвуковые распылители, а также газовые дозировочные аэрозоли или порошковые ингаляторы. Деспиргаторы водного пара (бронхитные котлы или ингаляция из миски под махровым полотенцем) дают конденсационную аэрозоль из дистиллированной воды с дополнительным термическим разряжением и могут при гиперактивной астме привести к обструкции. Терапевтического воздействия на легкие от таких методов ожидать не следует. При синусите или рените они могут дать определенный эффект вкупе с теплом.

   Фармацевтические фирмы, производящие лекарственные средства для ингаляции, предлагают одновременно большое количество различных приборов, правда не все из них выдерживают критику. Когда предлагают новые приборы, мы никогда не полагаемся лишь на данные прилагаемых к ним проспектов, а обязательно находим кого-то из опытных коллег, имеющих опыт применения данного прибора и могущих дать совет.

3. Дозированные аэрозоли

   Получение аэрозолей с помощью газа обуславливает высокую начальную скорость частиц, которая сохраняется и при выходе их из мундштука. Поэтому особенно при неправильной ингаляционной технике большая часть аэрозоли наталкивается на основание неба, небный язычок и заднюю стенку глотки. Это снижает депонирование в легких и может привести к побочным эффектам в ротоглотке (стероиды). Помогают избежать этого полые системы между распылителем и полостью рта, т.н. спейсеры и экспандеры (Spacer и Expander). Они снижают долю депонирования в глотке и улучшают, особенно в случаях неправильной ингаляционной техники, внутрилегочную депозицию.

4. Аппликация

   В основном имеются два пути для восприятия вдыхаемого воздуха, а вместе с ним аэрозоля — либо через нос, либо через рот. Нос — это великолепный естественный фильтр. Частицы диаметром более 1 мкм надежно задерживаются в нем, даже двуокись серы может выделяться и задерживаться благодаря турбуленции в носовых раковинах. Кроме всего прочего, этот факт подтверждает необходимость свободного дыхания через нос. Поэтому терапевтические ингаляции через носовое дыхание не проводятся. Рациональную терапию нужно проводить обязательно через ротовое дыхание. Только у маленьких детей можно применять маску на рот и на нос, по-возможности закрывая при этом ноздри (ватными тампонами и т.п.). Правда, есть исследования, которые показывают уменьшенную фильтрирующую функцию носа у младенцев и маленьких детей. И поэтому для этой возрастной группы возможна ингаляция через маску без закрытия ноздрей.

5. Дыхательные маневры

   Распределение дыхательных частиц в дыхательных путях зависит наряду с их размером от способа и вида дыхания. В основном, частицы могут попадать и оставаться в различных участках дыхательных путей через импакцию (тенденцию частиц лететь дальше в прямом направлении — сила инерции), седиментацию (осаждение вследствие силы притяжения) или диффузию. В то же время диффузия играет большую роль при восприятии вредных веществ из воздуха (например, сигаретного дыма). Турбуленция потока на бляшках на слизистой приводит к повышенным отложениям благодаря диффузии.

   Повышенная частота дыхания благоприятствует отложению аэрозоля (импакция, турбулентность), однако из-за этого увеличивается мертвое пространство и вместе с ним доля неиспользованного аэрозоля.

   При повышенных минутных объемах дыхания увеличивается общая депозиция (внутри и вне бронхов), но не удается добиться соответствующего увеличения внутрилегочной депозиции. Кроме того, здоровое легкое и легкое при обструкции отличаются между собой не по количеству депонированных частиц, а по региональному их распределению. Быстрый выдох повышает внутрибронхиальную депозицию. Из этого можно сделать следующие выводы — добиться высокой внутригрудной доли депозиции можно с помощью:

   • медленного и глубокого вдоха через рот
     
   • задержки дыхания на 5-10 сек
     
   • быстрого выдоха.
   
   
6. Геометрия дыхательных путей

   Судьба аэрозолей решается преимущественно на связках. Их анатомия в большой степени определяет, сколько субстанции будет сохранено внутри грудной клетки, сколько останется на связках благодаря импакции. Кроме того, уже говорилось, что обструкции в существенной мере нарушают депозицию. В противном случае ателектазы бронхов и участки, пораженные эмфиземами, практически не достигаются из-за отсутствующей вентиляции. Т.е. можно сказать, что аэрозольная терапия зависит от множества факторов и добиться ее успеха можно только с помощью оптимальной ингаляционной техники.

К собственно физиотерапии относится лишь ингаляции солевого раствора. Физиологический раствор натрий хлора хорошо переносится всеми пациентами и преимущественно в золевой фазе воздействует на слизистый слой, в котором находятся реснички, стимулирует таким образом очищающую функцию бронхов. Гипертонический солевой раствор (2-3 %) действует к тому же остмотически благодаря проникновению воды в слизь. Как физиологический раствор натрий хлора, так и 2-3%-ный солевой раствор пациенты легко могут приготовить сам, растворяя поваренную соль в кипяченой воде (рекомендации пациенту должен дать врач!). Дистилированную воду в этом случае лучше не применять, поскольку это может привести к бронхиальным обструкциям.

На практике, однако, часто применяют лекарственные вещества. В таблице сведены важнейшие применяемые в аэрозольных приборах лекарственные средства, показания к их применению и дозировка.

Аутогенный дренаж

Аутогенный дренаж (АД) — это техника самоочищения, которая была разработана в Бельгии в 70-х годах и с тех пор несколько раз модифицировалась и упрощалась. Она служит для выведения бронхиального секрета. Глубокие медленные вдохи и быстрые выдохи в сочетании со связанными с ними синхронными дыханию колебаниями бронхов транспортирует слизь в большие дыхательные пути, откуда она в конце концов откашливается.

Проведение:

• Постепенно начинают увеличивать глубину вдоха и выдоха. В конце вдоха задерживают дыхание на 2-3 секунды. В этот момент дыхательные пути максимально расширены и воздух может пройти также в суженные участки. Таким образом воздух проходит «за слизь».
  
• Выдох делают всегда через рот и нос одновременно в две фазы: во время первой фазы в основном пассивно и быстро, примерно до положения грудной клетки в покое, а затем активно с использованием диафрагмы и вспомогательной мышечной мускулатуры до середины экспираторного резервного объема. В результате уменьшения бронхиального просвета, с одной стороны, повышается скорость тока, а, с другой стороны, создаются условия для сдвига с места слизи.
  
• Кашлевый рефлекс сначала нужно подавлять, поскольку кашель благоприятствует бронхиальному коллапсу и может таким образом затруднить транспорт секрета. Но после того, как секрет вышел в большие дыхательные пути (слышно хрипящее, стерторозное дыхание), тогда нужно, чтобы больной откашлялся. Лучше всего это получается в форме быстрого выдоха при открытой голосовой щели.

Пациенты с гиперреактивностью могут из-за углубленного дыхания при аутогенном дренаже иногда реагировать бронхиальной обструкцией. В этих случаях следует применить «губной тормоз». Под этим понимают выдох при сопротивлении сомкнутых губ. Длительность аутогенного дренажа не должна превышать 30 минут. Между сеансами дренажа можно проводить упраженения на расслабление. Они полезны, поскольку при дренаже нужна большая мышечная сила.

После ингаляции бронхорасширяющих и секретолитических субстанций (в простейшем случае — раствор поваренной соли) АД особенно эффективен. При некотором терпении эту технику могут изучить даже дети дошкольного возраста. Правда, чтобы ею хорошо овладеть, нужны достаточно длительные упражнения.

PEP-маска

РЕР-дыхание также представляет собой технику выведения слизи. Как правило, применяют специальную маску, которая накрепко закрывает рот и нос. Вдох и выдох происходят через специальный клапан. Причем на выдохе можно установить любое сопротивление. Возникающее при этом давление (положительное давление на выдохе или положительное давление в конце выдоха — positive expiratory pressure — PEP) можно увидеть на монометре, оно может расширять дыхательные пути во время выдоха или предотвращать бронхиальный коллапс при нестабильном состоянии.

Растяжение дыхательных путей приводит к усиленному отрыву слизи от бронхиальной стенки. Могут открыться ателектазы ( воздух проходит «позади слизи») и в конце концов более широкие дыхательные пути благоприятствуют транспорту секрета.

Техника дыхания:

Пациент сидит в расслабленном состоянии. Маску плотно наклвдывают на его рот и нос. Следует медленный глубокий вдох с последующей паузой, задержкой дыхания в 2-3 сек. Затем активный выдох в маске при сопротивлении, которое следует выбирать индивидуально (минимум 10 см Н₂0). Затем следует снять маску и пациент должен откашлять собравшийся секрет. Как правило, этот метод применяют 2-3 раза примерно по 15 минут в день. Очень благоприятно действует РЕР-маска в комбинации с аэрозолью. Промышленность предлагает специальные системы, в которых сочетается ингаляция и выдох с давлением в конце. Этот метод не только экономит время, но обе техники синергически дополняют друг друга.

Флоттер (VRP 1)

Так называемый флоттер (VRP 1) соединяет в себе преимущество выдоха с давлением в конце с одновременными осциллирующими колебаниями давления в дыхательных путях. Оба этих явления стимулирует транспорт секрета.

По своей конструкции флоттер похож на сигнальный свисток. Выдыхаемый воздух должен преодолеть вес металлического шарика, приподнять его, чтобы поток воздуха мог свободно выйти. В этот момент давление в системе падает, шарик катится назад и закрывает отверстие. Поток воздуха прерывается, давление снова поднимается, и процесс начинается сначала. В результате образуется положительные осциллирующие давления на выдохе примерно 5-35 см Н₂0 и с частотой 8-30 Гц в зависимости от напряжения дыхания и наклона прибора. Флоттер также служит преимущественно для поддержки очищающей функции.

• Осциллирующее положительное давление приводит к быстрому изменению ширины бронхов, параллельно к частоте и поэтому к улучшению выделения слизи с бронхиальных стенок.
  
• Смена турбулентных и ламинарных потоков, а также остановка тока воздуха («stop and go») стимулируют транспорт слизи.
  
• Повышение внутрибронхиального давления воздействует на предотвращение и/или снижение бронхиального коллапса (компрессионного ателектаза).

Техника применения:

Пациент держит прибор в горизонтальном положении, вдыхает через нос, а выдыхает через флоттер. Ему индивидуально подбирается давление и частота осцелляции. Через 15-20 вдохов он должен откашляться (резкое отхаркивание). Этот прибор очень прост в применении и может быть использован даже у маленьких детей. Это одно из преимуществ флоттера по сравнению с другими сравнимыми техниками (АД и РЕР). Целый ряд клинических исследований доказал эффективность этого метода, в них наблюдалось выделение слизи, наряду с уменьшением кашля и улучшением различных функциональных параметров легких.

Техника кашля при его непродуктивной форме

Непродуктивный кашель обязательно требует лечения, поскольку он наносит вред организму, а кроме того может нарушить функцию очищения и клиренса или вызвать обструктивную реакцию. Вполне возможно, что длительный постоянный непродуктивный кашель основывается на некоем цикле воспроизводства: раздражение слизистой оболочки — кашель — раздражение слизистой оболочки.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется применять следующую технику:

• В конце вдоха по-возможности дольше задерживать дыхание.
  
• Дышать поверхностно, быстрых вдохов и форсированных выдохов следует избегать.
  
• Если кашлевое раздражение слишком сильное, стараться кашлять через сомкнутые губы или через крепко прижатую ко рту ладонь.

Положения тела, облегчающие дыхание

Эти положения тела эффективны прежде всего при обструкции дыхательных путей. Но поскольку последние, как правило, проходят с кашлем, представляется целесообразным в рамках данных рекомендаций представить хотя бы две техники.

• Поза кучера (поза возницы): сесть в расслабленном состоянии свободно на переднюю треть стула. Ноги расставить, развести в стороны. Ногти опереть о колени. При этом позвоночник по-возможности выпрямить и смотреть вперед или же опереть голову на обе руки. Важно расслабить дыхательную мускулатуру, одновременно использовать «губной тормоз»
  
• Опора на коленях и локтях или поза пачки (пакетика): встать на колени, предплечья положить на пол, голову опереть на тыльную сторону ладоней, при этом расслабить дыхательную мускулатуру и применить губной тормоз.

Положение для дренажа

С помощью различных техник изменения положения тела пытаются произвести дренаж определенных участков легких, используя силу тяжести следующим образом. В комбинации с вибромассажеи и постукиванием эффект можно улучшить.

Важнейшей формой такой техники является положение вниз головой. Лучше всего при этом лежать животом на возвышении, например, на кровати, свесив верхнюю часть тела вниз. Голову следует опереть на скрещенные руки. Такие формы физиотерапии также поддерживают клиренс легких.

Баня, спорт, климатерапия

Эти мероприятия лишь опосредованно относятся к лечению кашля. Они оказывают некие оздоровительные эффекты, что никем не оспаривается, однако в деталях их трудно объективизировать. Бане и сауне при этом принадлежит преимущественное значение. Следует исходить из того, что необходимо добиться снижения подверженности инфекционным заболеваниям. В некоторых работах описано улучшение различных функций и параметров легких. Правда, ванны с эфирными маслами у пациентов с бронхиальной гиперреактивностью следует избегать. Детей можно брать с собой в сауну уже в очень раннем возрасте, но всегда только с условием, что они идут туда с удовольствием и добровольно!

Также другие терапевтические мероприятия, такие как обливание и души и т.д. хорошо себя зарекомендовали и могут применяться для закаливания. Спортивные упражнения, если они хорошо дозированы, также очень ценны для мобилизации секрета и его выведения. Особенно хорошо зарекомендовали здесь себя любые формы бега, а также прыжки с трамплина. Причем одновременно достигается укрепление мускулатуры, улучшается подвижность, а также следует ожидать положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Но общих рекомендаций для всех дать невозможно. Вид спорта и мера физических упражнений либо объем тренировок должны устанавливаться индивидуально.

Выводы

Приведенные здесь методы являются лишь частью из всего спектра возможностей физиотерапии при легочных заболеваниях. Их особая ценность заключается в том, что на практике их можно проводить без больших технических вспомогательных средств и без особых трудностей, и поэтому можно отказаться от таких методов, как, например, дыхание при непостоянном положительном давлении (IPBB). Несмотря на то, что результаты различных форм физиотерапии, как уже говорилось, достаточно трудно объективизировать, все же они являются ценным обогащением спектра методов лечения заболеваний легких и соответственно кашля.

По: Рекомендации для врачей-терапевтов и педиатров рабочей группы по педиатрической пульмонологии и аллергологии.

Laessig Wolfgang. Physikalische Therapie des Hustens. Arbeitsgemeinschaft fuer pediatrische Pneumologie und Allergologie

Услуги и цены

ЗАЧЕМ НУЖНА ФИЗИОТЕРАПИЯ ДЕТЯМ?

-это метод лечения, в котором используется целительное воздействие на организм природных физических факторов — света, тепла, ультразвука, лазера, магнитных и электрических полей. На эти воздействия организм реагирует более мягко и естественно, чем на лекарства. Однако и физиотерапевтические процедуры в медицине могут иметь противопоказания. Поэтому комплекс процедур для лечения, как и лекарственная терапия, подбирается для ребенка исключительно индивидуально. Учитываются как особенности ребенка, так и его заболевания.

  

Главное правильно подобрать физиопроцедуры

Правильно подобранный комплекс физиотерапии помогает также свести до минимума риск побочных действий от принимаемых химических препаратов. Физиотерапия — практически единственный безопасный метод, который лечит состояния, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Преимущества физиотерапии:

• оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения;

• хорошо совмещается с другими лечебными средствами, её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.

• это метод лечения, в котором используется целительное воздействие на организм природных физических факторов — света, тепла, ультразвука, лазера, магнитных и электрических полей. На эти воздействия организм реагирует более мягко и естественно, чем на лекарства.

Наше оборудование

Аппаратура подобрана таком образом, чтобы можно было лечить острые состояния и хронические проблемы, проводить профилактику в педиатрии, стоматологии, неврологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, дерматологии. У нас можно получить такие виды физиотерапии, как гальванизацию и электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапию, ультратонотерапию, лечение ультрафиолетовым облучением. Особое внимание хочется уделить лазеротерапии на современном аппарате «Милта», где можно использовать отдельно и в сочетании красный лазер,белый лазер и магнитное поле. Лазерное излучение при лечении проникает глубоко в тело человека и вызывает изменения в тканях на клеточном уровне. Улучшается микроциркуляция крови, ускоряются обменно-восстановительные процессы в тканях. Поврежденная область начинает получать больше кислорода и питательных веществ. В результате уменьшаются различного рода воспаления и значительно ускоряется восстановление всего организма. Кроме того, лазерное излучение обладает иммуномодулирующим эффектом. Проще говоря, оно поднимает иммунитет человека. Это также сказывается на сокращение сроков лечения и восстановления после болезни.

Цены указаны в рублях и имеют информативный характер.
К оплате принимаются наличные, а также банковские карты.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1000 -.
Дарсонвализация кожи (ультратонотерапия)	150* -.
Гальванизация	170* -.
Электрофорез лекарственный	220* -.
Гальванизация, электрофорез полостной	170* -.
Магнит низкочастотный «Магнитер»	150* -.
КУФО «Солнышко»	150* -.
Магнитолазеротерапия «Милта»	220* -.
Лазеротерапия «Мустанг»	220* -.
Ингаляция с лекарственным веществом	250* -.
Дарсонваль	150* -.
Другие услуги врача-физиотерапевта	уточняйте у наших специалистов или на консультации у врача

* на позиции, отмеченные звездочкой (*), скидки не распространяются.

УВЧ-физиотерапия: отзывы, цены | Клиника Семейный доктор

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия представляет собой один из наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения. Он основывается на благоприятном действии электромагнитного поля ультравысокой частоты на очаг патологии. Процедура УВЧ безопасна, действенна и не вызывает неприятных ощущений, поэтому метод широко применяется у детей и взрослых.

Как работает УВЧ

УВЧ-терапия призвана оградить очаг воспаления от здоровых тканей, тем самым предупредить распространение патологии, сократить время выздоровления, побороть недуг за счет стимуляции реакции фагоцитоза. Этот инструмент позволяет запустить активные клеточные процессы в соединительных тканях, активизировать восстановление и регенерацию. Поэтому УВЧ так широко используется в неврологической практике: этот способ дает возможность улучшить проводимость электроимпульсов по периферической нервной системе, снизить чувствительность на нервных окончаниях, а значит, купировать боли.

При процедурах УВЧ-терапии через ткани проходит высокочастотное электромагнитное поле. Его энергия поглощается в основном тканями с большим сопротивлением (кожные покровы, нервные ткани, подкожная клетчатка, кости). В них создается оптимальный тепловой эффект, что позволяет вызвать расширение сосудов, снизить возбудимость болевых рецепторов, усилить иммунные процессы, а также обеспечивает бактериостатический эффект.

Показания к УВЧ

УВЧ-терапия может быть рекомендована лечащим врачом при следующих заболеваниях:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких;

• заболевания полости рта, перенесенные челюстно-лицевые хирургические вмешательства;

• травмы мягких тканей, костной ткани, суставов;

• гематомы;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• хронические заболевания репродуктивной системы;

• воспалительные заболевания кожных покровов и др.

Проведение УВЧ-терапии целесообразно после назначенного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях физиотерапевтический метод способен заменить лекарственную терапию. Важно получить консультацию врача прежде, чем принимать решение о необходимости такого лечения.

Порядок проведения

На область воздействия специалист размещает конденсаторные пластины. Одна из них фиксируется непосредственно в проекции патологического очага, а вторая — на противоположной стороне (например, внизу живота и на пояснице). Таким образом, магнитные поля проникают через тело, оказывая и местное, и системное благотворное влияние.

Если требуется лечение поверхностных заболеваний, например, кожных, обе пластины устанавливаются в проекции очага. Между ними обязательно оставляют зазор.

После включения аппарата многие пациенты ощущают легкое покалывание и тепло. Процедура не вызывает боли и дискомфорта.

Один сеанс УВЧ-терапии длится до 15 минут (детям до 5−10 минут). Курс терапии может включать до 15 процедур в зависимости от конкретного заболевания, ожиданий и общего состояния пациента. Выдерживать большие промежутки между сеансами необязательно, можно проводить их ежедневно или через день.

Противопоказания и ограничения

УВЧ-терапия не проводится при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования;

• туберкулез;

• лейкоз;

• нарушения свертываемости крови;

• тяжелые патологии печени, почек, сердца;

• наличие кардиостимулятора в зоне воздействия;

• тромбофлебит;

• спаечная болезнь;

• осумкованные гнойные процессы;

• острые воспалительные заболевания кожи, затрудняющие безболезненную фиксацию пластин.

Чтобы исключить возможные осложнения, врач проведет предварительный осмотр и опросит на предмет наличия хронических заболеваний. Важно проинформировать его о состоянии здоровья и рассказать о том, какие препараты вы постоянно принимаете.

Сделать УВЧ платно вы можете в клинике «Семейный доктор» в Москве. Опытные врачи-физиотерапевты готовы оказать необходимую помощь максимально эффективно. Мы учитываем анамнез и общее состояние здоровья наших пациентов. 
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Детская физиотерапия — когда лучше всего обратиться за помощью к ребенку

Младенцы так много учатся в первый год своей жизни, и большая часть этих знаний приходит, когда они двигаются. От их первой попытки поднять голову до первого (или миллионного) шага есть много изменений, которые вызывают воодушевление!

Если вы не являетесь медицинским работником, имеющим подготовку в области развития младенцев, может быть очень сложно понять, нормально ли развивается ваш ребенок, какие вехи ему следует пройти и на пути к их достижению.

Детский физиотерапевт может помочь вашему ребенку достичь этих моторных вех и убедиться, что его движения лучше всего поддерживают его физическое развитие. Ниже приведены некоторые из причин, по которым семьи приводят своего ребенка к детскому физиотерапевту.

Ваш ребенок чувствует себя более «гибким», чем другие младенцы, когда вы берете его на руки

Тонус наших мышц — это их сопротивление движению. У всех нас есть базовый мышечный тонус, и типичный мышечный тонус может варьироваться от умеренно гибкого (меньшее сопротивление движению) до умеренно жесткого (большее сопротивление движению).У некоторых людей мышечный тонус выходит за рамки обычного. Когда у ребенка низкий мышечный тонус, научиться эффективно активировать мышцы может быть труднее, и вы можете увидеть задержку в его моторных вехах. Физиотерапевт может оценить их мышечный тонус и предложить упражнения, которые помогут укрепить мышцы кора, улучшить подвижность и обеспечить симметричное развитие мышц.

У вашего ребенка уплощение на одной стороне головы или на затылке

Эти состояния называются плагиоцефалией и брахицефалией соответственно, и они очень распространены! Поскольку кости черепа вашего ребенка не срастаются примерно до 1 года, форма его головы меняется, если на одну часть черепа постоянно оказывается давление.Физиотерапевт может помочь оценить движения шеи вашего ребенка и дать вам упражнения и рекомендации, которые помогут снизить давление на голову вашего ребенка.

Ваш ребенок сильно предпочитает смотреть в сторону

Вы можете заметить, что ваш ребенок легко поворачивает голову в одну сторону, но, кажется, сопротивляется смотреть в другую сторону. Это обычно называется кривошеей и часто является результатом внутриматочного позиционирования, которое могло вызвать укорочение одной стороны мышц шеи.Это часто может идти рука об руку с плагиоцефалией. Физиотерапевт является неотъемлемой частью лечения кривошеи и будет использовать как растяжки, так и укрепляющие упражнения, чтобы исправить дисбаланс.

Ваш ребенок родился преждевременно

Недоношенные дети так много переживают в первые несколько месяцев своей жизни! Физиотерапевт поможет помочь недоношенным детям достичь ранних этапов развития, оценить атипичные модели движений и устранить любые физические осложнения, возникающие в результате длительного пребывания в отделении интенсивной терапии (плагиоцефалия и кривошея — частые случаи!)

Ваш ребенок приближается к концу

Важно помнить, что существует широкий типичный диапазон, когда дети достигают своих моторных вех.Таким образом, вы найдете различные рекомендации о том, когда следует беспокоиться. В общем: если к 3 месяцам ваш ребенок не переносит животик, не сидит к 9 месяцам, не тянется, чтобы стоять в течение года или ходит к 18 месяцам, обратитесь к физиотерапевту для оценки.

У вашего ребенка косолапость или родовая травма, например травма плечевого сплетения

Физиотерапевт сделает вам растяжку, чтобы сохранить длину мышц, и научит, как лучше всего укрепить эту область.

У вашего ребенка врожденный диагноз

Физиотерапевт является основным членом группы раннего вмешательства для детей с врожденными диагнозами, такими как церебральный паралич, ахондроплазия, синдром Дауна, синдром Прадара-Вилли или любое состояние, которое может задерживать ранние двигательные вехи.

Знаете ли вы, что для посещения детского физиотерапевта вам не требуется направление от врача? В штате West End Mamas есть детский физиотерапевт, имеющий опыт работы с детьми от рождения до 18 лет. Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или если вам просто нужна дополнительная информация.

От новорожденных до детей ясельного возраста физиотерапевты — безопасный вариант для младенцев

Хотя по поводу физических манипуляций с младенцами и маленькими младенцами все еще ведутся разногласия, физиотерапевты предоставляют надежный и безопасный вариант для родителей, чьи младенцы действительно нуждаются в вмешательстве по многим причинам.

«Список состояний у младенцев, которые могут включать физиотерапевтическое лечение, довольно длинный, — говорит председатель Национальной педиатрической группы APA Николь Хейнс.

«Некоторые физиотерапевты могут работать в связи с затрудненным дыханием, нарушениями сенсорной системы, опорно-двигательным аппаратом и ортопедическими заболеваниями, младенцами, рожденными с диагностированными или предполагаемыми неврологическими или хромосомными заболеваниями.

«В частной клинике наиболее частые причины, по которым родители могут подумать о том, чтобы отвести своего ребенка к физиотерапевту, если они обеспокоены его двигательным развитием или их беспокоит физическое состояние, такое как постоянный взгляд в одну сторону, квартиру пятно на затылке или странное положение ступней.”

Физиотерапевты проходят обучение, начиная с новорожденных, и могут пройти дополнительное обучение, чтобы специализироваться на детской физиотерапии.

«Обычно в родильных домах работает физиотерапевт, который обучен вести прием новорожденных в специальном отделении с первого дня после рождения», — говорит главный физиотерапевт Элисон Рот.

«Это особенно касается недоношенных детей, детей, рожденных нездоровыми или имеющих инвалидность».

Расстройство координации развития / задержка в развитии, дисплазия развития бедра, грубое моторное развитие, идиопатическая ходьба на пальцах ног, форма головы ребенка, косолапость, кривошея, неврологические состояния, оценка походки, реабилитация после операции и респираторные заболевания — все это можно лечить с помощью физиотерапевт.

«Младенцам с проблемами асимметрии головы и шеи следует как можно скорее обратиться к физиотерапевту — чем раньше это будет оценено и проведено лечение, тем лучше будут результаты для младенцев», — говорит г-жа Рот.

«При задержке грубых двигательных проблем иногда нужно провести оценку и успокоить родителей, а также дать некоторые стратегии, способствующие развитию дома, а не срочно вмешаться или пройти интенсивную терапию.

«В других случаях, если есть значительная задержка в развитии, это лучше всего определить на ранней стадии, поскольку программы раннего вмешательства, как правило, приводят к лучшим результатам для ребенка.

Г-жа Рот говорит, что физиотерапевты основывают свои вмешательства и методы лечения на максимально возможных научных данных и никогда не проводят лечение, которое считается небезопасным или рискованным.

Кроме того, деятельность физиотерапевтов регулируется Австралийским агентством по регулированию практикующих врачей (AHPRA).

«Это означает, что физиотерапевты должны поддерживать свое образование, подготовку и регистрацию на ежегодной основе, чтобы продолжать заниматься; физиотерапевты несут ответственность перед AHPRA за свое поведение с пациентами.”

Физиотерапевты получают степень бакалавра, в рамках которой проводится тщательная оценка для подтверждения компетентности в ключевых клинических областях, включая педиатрическую теорию и практические компоненты.

По окончании учебы некоторые физиотерапевты предпочитают специализироваться и / или продолжить обучение и подготовку для работы в области педиатрии.

«Врачи могут выбрать работу в организации или клиническом учреждении, специализирующемся на педиатрии / младенцах, и следовать клиническим курсам под наблюдением более старших врачей, чтобы получить опыт и знания в этой области; они также могут поступить в аспирантуру университета, чтобы улучшить свои навыки в этой области », — говорит г-жа Рот.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя советы и обучение родителей относительно состояния, положения и техники обращения, легкие упражнения и растяжки, а также идеи активных игр, способствующих восстановлению опорно-двигательного аппарата у младенцев.

Кроме того, физиотерапевты хорошо оснащены, чтобы помочь родителям понять причины состояния, которое послужило поводом для расследования, и будут обучать родителей, а не лечить младенцев без надобности.

«Физиологи часто могут выявить любые проблемы и обратиться к ним по мере необходимости или заверить молодых родителей в том, что их ребенок обычно развивается», — говорит г-жа Рот.

«Родители могут не думать о том, чтобы отвести своего ребенка к физиотерапевту из-за неустойчивого поведения, однако физиотерапевты обладают опытом анализа движений и физического поведения младенцев и могут внести свой вклад в лучшее понимание основной причины беспокойства их ребенка».

Индивидуальная оценка составляет основу любой лечебной программы, которая обычно включает обучение и инструктаж родителей по стратегиям управления и игровой терапии для домашних условий.

«Обычная оценка может занять один час, однако ребенок проводит остаток дня в другой среде, поэтому физиотерапевтическое лечение, как правило, сосредоточено на поддержке и повышении квалификации воспитателей, которые большую часть времени проводят со своим ребенком».

Более 450 физиотерапевтов прошли курс детской физиотерапии уровня 1, говорит г-жа Хейнс, в то время как в 2018 году педиатрическая группа Австралийской физиотерапевтической ассоциации состояла из 638 членов, 28 титулованных членов и 2 специалиста.

«Есть много возможностей продолжить карьеру в педиатрии», — говорит г-жа Хейнс.

«Поиск этих возможностей и обеспечение их должной поддержки ролями с наставниками, руководителями и командой коллег — это первый шаг, а затем продолжение развития ваших знаний посредством формального и неформального обучения на протяжении всей вашей карьеры».

Гид | Руководство по физиотерапии при синдроме контейнерного ребенка

Синдром контейнерного ребенка — это совокупность движений, поведения и других проблем, вызванных тем, что ребенок проводит слишком много времени в контейнере — любом обычно используемом детском оборудовании, напоминающем контейнер, в том числе:

• Автокресла.
• Коляски.
• Сиденья Bumbo.
• Бодрые качели.
• Рокеры.
• Сиденья-вышибалы.
• Подушки для кормящих.
• Вибрационные кресла.
• Джемперы.
• Exersaucers.
• Спортивные залы / центры деятельности.

Хотя эти контейнеры и оборудование используются для защиты ребенка от несчастных случаев, позволяют родителям и опекунам легче транспортировать ребенка и дают ребенку время для игр, это оборудование также ограничивает возможности ребенка, не позволяя ему двигать всеми частями своего тела. тела.Например, много времени лежа на спине в контейнере, шея, позвоночник или тело ребенка практически не движутся. Хотя некоторые родители считают, что оставлять ребенка в контейнере или снаряжении безопаснее, удобнее и приятнее для ребенка, такой вид иммобилизации на самом деле может вызвать задержку в развитии общих навыков, таких как катание, ползание и ходьба.

Продолжительное нахождение в контейнере может со временем вызвать проблемы, например:

• Плоскостность формы головы.Задняя или боковая часть головы ненормально плоская.
• Асимметрия лица. Стороны лица ребенка могут казаться неравномерными из-за деформации и плоскостности черепа.
• Torticollis. Ребенку трудно повернуть голову на одну сторону или держать шею и голову прямо из-за напряжения мышц на одной стороне шеи.
• Снижение подвижности, силы и координации.
• Проблемы с речью, зрением, слухом и мышлением.
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
• Повышенный вес / ожирение.

Фон

В 1992 году родителям были предложены новые рекомендации по предотвращению синдрома внезапной детской смерти (СВДС), который, как считалось, был вызван тем, что младенцы спали на животе с мягкими материалами вокруг них, которые могли блокировать их дыхание и вызывать удушье младенца. Фраза Back to Sleep была придумана, чтобы помочь родителям не забыть очистить кроватку от мягких одеял, подушек и мягких игрушек и уложить ребенка на спину, чтобы спать, все это было предназначено для защиты дыхательных путей ребенка от препятствий.

Хотя СВДС сократился на 50% с момента введения руководства, к 2008 году количество сообщений о CBS выросло до 1 из 7 детей; некоторые исследователи говорят, что количество инцидентов CBS увеличилось на 600% только с 1992 по 2008 год.

Трудности с навыками, которые развиваются в течение первых нескольких лет жизни, такие как ползание, перекатывание, сидение, бег и речь, называются задержками в развитии. Число детей с легкой задержкой в ​​развитии, которое, как считается, связано с тем, что они проводят больше времени на спине и меньше на животе (так называемое время на животе), увеличилось с начала 1990-х годов, когда началась кампания против СВДС.

Многие родители по ошибке применяют подход «Снова ко сну» на весь день, используя контейнеры, чтобы держать своих младенцев в «правильном» положении, будь то сон или бодрствование. Другие родители считают, что держать ребенка в контейнере большую часть дня удобно и успокаивает ребенка. Благодаря такому расположению ребенок меньше времени проводит, лежа на животике, сидя самостоятельно и держа голову вверх (как это происходит, когда его держит на руках человек). В результате у малыша не развиваются двигательные навыки.Постоянное давление на затылок при нахождении в контейнере также может привести к деформации черепа, называемой синдромом плоской головы (плагиоцефалия или брахицефалия, в зависимости от того, где уплощена голова).

Ребенок, который большую часть дня находится в контейнере, может выражать свое несчастье, плача, когда его вынимают из контейнера и кладут на животик для игры. Это может заставить родителей думать, что этот плач означает, что положение живота не подходит для ребенка, поэтому они кладут ребенка обратно в контейнер.

Однако работа и игра в положении животика являются неотъемлемой частью развития. Ребенок, скорее всего, плачет, потому что в этом положении ребенку нужно больше работать. Время живота укрепляет мышцы шеи и туловища, поддерживает и поддерживает округлую форму черепа, а также способствует развитию движений и координации.

Физиотерапевты разъясняют родителям, что активный и своевременный подход к предотвращению и исправлению деформаций и мышечных проблем, вызванных CBS, необходим, чтобы избежать последствий на всю жизнь.

Домашние физиотерапевтические упражнения, помогающие присмотреть за детьми

Мать помогает своему ребенку сесть в классе.

Кредит изображения: XiXinXing / XiXinXing / Getty Images

Когда ребенок рождается, он начинает увлекательное путешествие по достижению основных этапов развития, включая поднятие головы, переворачивание, сидение, ползание и ходьбу. Не все дети развиваются одинаково, и разные дети достигают одних и тех же этапов в разном возрасте.Однако несоблюдение контрольных показателей также может быть признаком более сложных проблем развития, поэтому обсудите успехи вашего ребенка с педиатром. Родители могут помочь своим детям достичь определенных этапов физического развития, используя упражнения, разработанные физиотерапевтами, также известные как физиотерапия; вам также следует обсудить это с педиатром вашего ребенка.

Животик время

Ребенок обычно учится сидеть, когда у него развиваются мышцы шеи и спины, обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев.Веб-сайт BabyCenter рекомендует младенцам «время животика» с момента их рождения. Из-за риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) врачи рекомендуют, чтобы младенцы спали на спине, но в часы бодрствования обязательно, чтобы все младенцы проводили время на животе. Это развивает мышцы шеи и спины, необходимые для сидения. Сядьте рядом с младенцем и положите его животом на пол, убедившись, что его лицо, рот и нос не закрыты. Вы также можете положить ребенка себе на живот, если он не любит лежать на полу.Играя и разговаривая с малышом, пока он проводит время с животиком, это упражнение весело для вас обоих, но особенно для вашего ребенка.

Реквизит

Когда вашему ребенку исполнится около 3–4 месяцев, вы можете начать поддерживать его в сидячем положении. Сидя на полу со скрещенными ногами, положите ребенка к себе на колени, удерживая его в сидячем положении. Вы также можете использовать подпорки, чтобы помочь вашему ребенку сесть с опорой. Подушка для кормления — например, та, что продается Boppy — в корзине поддерживает вашего ребенка в сидении, при этом стенки корзины поддерживают подушку, а С-образная подушка поддерживает ребенка.Хотя вашему ребенку, вероятно, понравится находиться в корзине, никогда не оставляйте его без присмотра.

Управляемые упражнения

Чтобы поддерживать правильную осанку и продолжать развивать мышцы шеи и спины вашего ребенка, вы можете начать помогать ему сесть с помощью упражнений с инструктором. Начните это примерно через 3-4 месяца с того, что положите ребенка на спину и, взяв его за руки, прижмите к сидячему положению. Это не только поможет укрепить мышцы шеи и спины, но и поможет вашему ребенку развить правильную осанку, поскольку он старается удерживать голову на одном уровне со своим телом.

Достигающие упражнения

Достижение предметов также развивает мышцы головы, шеи и спины, необходимые ребенку для сидения и поддержания хорошей осанки. Вы можете поощрять это в любое время, размещая предметы, с которыми ваш ребенок любит играть, достаточно далеко, чтобы ему пришлось протянуть руку и потянуться, чтобы схватить их. Поместите их достаточно близко, чтобы ваш ребенок не разочаровался, пытаясь достать их, но достаточно далеко, чтобы ему приходилось растягивать мышцы, чтобы дотянуться до них, советует BabyCenter.Пока ваш ребенок сидит на подушке в корзине, вы можете положить в корзину несколько игрушек, подходящих по возрасту, чтобы тоже было легче дотянуться до него.

РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ЗАДЕРЖКУ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В ЛОНДОНЕ НА ДОМУ ИЛИ НА ПРАКТИКЕ В БЕЛБРАВИИ ПАМЯТНИК ПЕДИАТРИЧЕСКОГО НЕЙРОФИЗИОТЕРАПИСА КЛАФАМ МОРГЕЙТ

---

Как наши физиотерапевты лечат задержку развития в Лондоне, Belgravia и Clapham

Наши специалисты-физиотерапевты точно так же проведут полную оценку слабых и сильных сторон вашего ребенка, чтобы разработать эффективный долгосрочный план реабилитации, как для детей с неврологическими расстройствами, такими как детский церебральный паралич, так и для детей, находящихся на поздних стадиях развития, или для детей с неврологическими заболеваниями.Этот план поможет вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал посредством веселой, приятной и познавательной реабилитации. Очень важно, чтобы реабилитация рассматривалась как веселая игра, а не работа, чтобы ваш ребенок мог быстрее учиться и быть более внимательным во время занятий. В перерывах между занятиями физиотерапевт также покажет вам различные упражнения и игры. Для успешной реабилитации очень важно участие родителей. Ребенку необходимо чувствовать себя любимым и поддерживаемым в наилучших возможных условиях, чтобы он мог успешно пройти реабилитацию.

Какая веха у ребенка? Шаги развития, необходимые ребенку для достижения

В зависимости от небольших вариаций у ребенка стадии нейромоторного развития, также называемые вехами, обычно происходят в определенном порядке в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Обычная траектория моторного развития младенца выглядит следующим образом:

В возрасте 3 месяцев:

• Поднять голову на животе
• Открыть и закрыть руки
• Поднести руку ко рту
• Ловить и встряхивать предметы под рукой дотягиваться до

От 4 до 7 месяцев:

• Откатить живот с двух сторон
• Вытянуть себя, чтобы сесть
• Продолжить сидеть, упершись руками вперед

От 8 до 12 месяцев:

• Сесть без посторонней помощи
• Ползать
• Используйте руки при падении вперед или вбок
• Ползать
• Удерживайте стойку
• Переходить с одной позиции на другую
• При ходьбе опираясь на предметы или перемещая предметы

Конечно, эти этапы обучения могут отличаться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных способностей ребенка.Независимо от того, проявляет ли ваш ребенок признаки позднего развития или нет, всегда важно стимулировать — но не чрезмерно — с помощью игр, образовательных объятий и массажа, чтобы направить вашего ребенка к счастливому и безопасному развитию.

---

Физическая терапия новорожденных и младенцев: применение концепций феноменологии и синактивной теории для руководства вмешательством

Обзор

DOI: 10.3109 / 09593985.2015.1010243. Epub 2015 11 февраля.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Кафедра физиотерапии и науки о человеческих движениях, Колледж медицинских профессий, Университет Святого Сердца, Фэрфилд, Коннектикут, США.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Иветт Бланшар и др. Physiother Theory Pract. 2015 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.3109 / 09593985.2015.1010243. Epub 2015 11 февраля.

Принадлежность

• ¹ Кафедра физиотерапии и науки о человеческих движениях, Колледж медицинских профессий, Университет Святого Сердца, Фэрфилд, Коннектикут, США.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Физическая терапия новорожденных и младенцев грудного возраста — это специальная область практики, предназначенная для терапевтов, которые имеют повышенную подготовку и обладают компетенцией, чтобы помочь новорожденным, младенцам и их семьям в достижении поставленных целей.Начиная с рождения, младенцы прилагают значительные усилия, чтобы активно участвовать в жизни своего мира и формировать его. Младенцы заявляют о своих намерениях и просьбах о поддержке через свое поведение во время социальных встреч и физиотерапевтических встреч. Терапевтическая встреча, рассматриваемая с точки зрения младенца, получила ограниченное внимание в литературе по физиотерапии. Цель этой статьи — обсудить концепции, связанные с феноменологией и синактивной теорией, которые имеют отношение к физиотерапии новорожденных и младенцев в течение первых нескольких месяцев жизни после рождения.

Ключевые слова: Интерсубъективность; неонатальная физиотерапия; феноменология.

Похожие статьи

• Терапевтические встречи с недоношенными детьми: взаимодействие, поза и движения.

  Эберг Г.К., Бланшар И., Обстфельдер А. Øberg GK, et al. Physiother Theory Pract. 2014 Янв; 30 (1): 1-5. DOI: 10.3109 / 09593985.2013.806621. Epub 2013 12 июля. Physiother Theory Pract. 2014 г. PMID: 23848573

• Индивидуальный уход за новорожденными из группы высокого риска в отделении интенсивной терапии: практическое руководство.

  Ванденберг К.А. Ванденберг К.А.Early Hum Dev. 2007 июль; 83 (7): 433-42. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2007.03.008. Epub 2007 30 апреля. Early Hum Dev. 2007 г. PMID: 17467932 Рассмотрение.

• Качественное исследование клинического обоснования физиотерапии недоношенных детей и их родителей: действие и взаимодействие.

  Håkstad RB, Obstfelder A, Øberg GK. Håkstad RB, et al. Physiother Theory Pract.2018 сентябрь; 34 (9): 692-704. DOI: 10.1080 / 09593985.2017.1423524. Epub 2018 8 января. Physiother Theory Pract. 2018. PMID: 29308955

• Ранние диадические модели взаимоотношений матери и ребенка и исходы недоношенности в 18 месяцев.

  Forcada-Guex M, Pierrehumbert B, Borghini A, Moessinger A, Muller-Nix C. Forcada-Guex M, et al. Педиатрия. Июль 2006; 118 (1): e107-14.DOI: 10.1542 / peds.2005-1145. Педиатрия. 2006 г. PMID: 16818525

• Обучение и обучение по программе индивидуального ухода за новорожденными и оценки.

  Лоухон Г, Хедлунд RE. Лоухон Г. и др. J Perinat Neonatal Nurs. 2008 апрель-июнь; 22 (2): 133-44; викторина 145-6. DOI: 10.1097 / 01.JPN.0000319100.

  .9f. J Perinat Neonatal Nurs. 2008 г. PMID: 18496073 Рассмотрение.

Условия MeSH

• Методы физиотерапии *
• Отношения между профессионалами и пациентами *

Гипотония — Лечение — NHS

Рекомендуемый план лечения гипотонии (снижение мышечного тонуса) будет зависеть от основной причины.

Гипотония, вызванная преждевременным рождением ребенка, обычно улучшается по мере взросления ребенка.

Но в это время может потребоваться специализированное лечение и поддержка, а также при других проблемах, связанных с недоношенными.

Гипотония у детей, рожденных от матерей с миастенией, обычно быстро проходит. Опять же, пока состояние ребенка улучшается, может потребоваться специализированное лечение и поддержка.

В случаях, когда гипотония вызвана инфекцией, симптомы могут исчезнуть, если инфекция лечится успешно.

Если вылечить первопричину гипотонии невозможно — что, к сожалению, часто бывает, — лечение будет в основном сосредоточено на попытках улучшить и поддержать мышечную функцию человека.

Это делается с помощью физиотерапии, трудотерапии, речевой и языковой терапии. Например, могут потребоваться ортопедические изделия и адаптивное оборудование.

В некоторых случаях службы социального обеспечения могут предоставлять финансирование для оплаты таких вещей, как приспособление для дома, приспособления для ходьбы и инвалидные коляски.

Если в школе требуется дополнительная поддержка, также может быть доступно финансирование.

Подробнее о:

Физиотерапия

Если рекомендуется физиотерапия, физиотерапевт оценит мышечный тонус вашего ребенка и попросит его выполнить ряд упражнений и заданий.

При лечении гипотонии основные цели физиотерапии заключаются в следующем:

• улучшить осанку и координацию, чтобы компенсировать низкий мышечный тонус
• укрепить мышцы вокруг суставов рук и ног, чтобы они обеспечивали большую поддержку и стабильность

Физиотерапевт разработает программу, которая включает в себя ряд упражнений, которые ваш ребенок должен делать на ежедневной основе.

Терапия должна быть увлекательной и интегрированной в распорядок дня и повседневную деятельность вашего ребенка как дома, так и в школе.

Трудотерапия

Трудотерапия обучает вас навыкам, необходимым для повседневной деятельности. Например, эрготерапевт может сосредоточиться на улучшении навыков рук и пальцев, необходимых для одевания и кормления.

Как и в случае с физиотерапией, вам могут быть предложены регулярные сеансы трудотерапии.Вас также научат упражнениям и заданиям, которые вы можете выполнять ежедневно.

Также может быть рекомендовано оборудование, которое поможет вам передвигаться, например, опоры для лодыжек или ступней, если ваши лодыжки или ступни подвержены гипотонии.

Речевая и языковая терапия

Логопед (SLT) может оценить кормление и глотание вашего ребенка и помочь выявить проблемы с глотанием (дисфазию), которые иногда могут быть связаны с гипотонией.