Фото здорового корня языка: о чем говорит цвет корня и спинки этого органа?

почему болит зуб, если нерв удалён?

Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы. 

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление и необходимо лечение периодонтита. Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности. 

Причин у периодонтита может быть несколько:

• Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса и понадобится лечение корневых каналов.
• Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и панорамный снимок зуба вылеченного ранее зуба. 

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря КТ зубов можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, лечение зубов под микроскопом для обработки и изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

Источник

Четыре мифа о неприятном запахе изо рта

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

29 октября 2017

Автор фото, iStock

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и… разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта — довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах — это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чтобы избавиться от запаха изо рта, желательно регулярно чистить зубы — даже собакам

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод — это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему — точно неизвестно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них — сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление — обычно временное и возникает только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чистка языка помогает на некоторое время устранить запах, но делать это надо очень осторожно

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, — начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Некоторые средства помогают лишь на короткое время

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Но авторы обзора отметили, что для подтверждения этих выводов необходимо больше исследований.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ — ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Бактерий во рту действительно очень много, но далеко не все они вредны

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансировано и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Удаление зубов при лечении брекетами — нужно ли удалять?

Удаление зуба – хирургическая операция, известная очень давно. Сначала удаляли зубы пораженные кариесом, веря, что в них живет червь или злой дух, от которого надо избавиться, а также следуя простой логике: «болит – обезболить, не помогло – удалить». В настоящее время анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность процесса в большинстве случаев. Но еще пару десятков лет назад удаление зубов было довольно болезненно – средства анестезии не полностью справлялись со своей задачей.

Поэтому удаление зубов и до сих пор ассоциируется с болью, особенно у людей старшего поколения, хотя это уже давно не так.

Вынужденное удаление зубов, конечно, имеет и  негативные последствия. Пространства от удаленных зубов требуют протезирования, иначе на место удаленных зубов будут двигаться соседние, ухудшая прикус. При этом соседние зубы смещаются в область удаления не ровно, а наклоняются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них и вследствие этого возникают проблемы с корнями и связками этих зубов. Кость на месте удаленного зуба из-за отсутствия нагрузки в течение долгого времени атрофируется, что  в прошлом создавало сложности с фиксацией съемных протезов, а сейчас создает сложности с установкой титановых имплантатов для протезирования.

Современные стоматологи–терапевты борются за здоровье каждого зуба, иногда перелечивая сложнейшие зубы с запломбированными каналами и инфицированными тканями вокруг, потому что знают о последствиях потери зубов.

Поэтому недоумение и протест обычно вызывают у людей  слова ортодонта о том, что необходимо удалить, например, четыре здоровых зуба. Почему иногда удаление необходимо и даже полезно?

Зачем иногда удаляют зубы при ортодонтическом лечении?

Решение «удалять или не удалять» при ортодонтическом лечении является одним из самых частых и сложных. Для того, чтобы полностью понять логику рассуждения врача во всех случаях, нужно длительное обучение, знания, опыт работы ортодонтом. Тем не менее, в данной статье мы постараемся внести некоторую ясность в этот вопрос для пациентов, упрощенно разъяснив основные причины, по которым нам иногда необходимо удаление отдельных зубов для получения красивой улыбки и правильного прикуса.

Условно, все удаления и по ортодонтическим показаниям можно разделить на следующие группы:

Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)

Удаление при неправильном прикусе для того, чтобы «уровнять» размер зубных рядов:

• При дистальном (заднем) положении нижней челюсти относительно верхней
• При мезиальном (переднем) положении нижней челюсти относительно верхней
• При асимметрии зубных рядов

Удаление больных зубов и установка на их место здоровых (во избежание протезирования)

Удаление восьмых зубов (зубов мудрости), если они мешают

Отсроченное удаление во время ортодонтического лечения

Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)

Скученное положение зубов – основная причина удаления. Тесное положение зубов может быть вызвано несоответствием размеров зубов и размера челюсти. Зубы могут быть слишком большими, или челюсть маленькой. Одной из причин может быть неправильная смена молочных зубов на постоянные. Например, какие-то молочные зубы теряются преждевременно и на их место начинают смещаться постоянные, препятствуя нормальному прорезыванию других постоянных зубов, которым в итоге не хватает места. Особенно часто такой дефицит места возникает при раннем удалении молочных зубов из-за их поражения кариесом, поэтому важно беречь молочные зубы ребенка с самого начала. Вероятно, неправильное расположение зачатков зубов тоже может быть причиной неправильного прорезывания.

Пример скученного положения зубов, которое было исправлено с удалением четвертого правого зуба и шестого левого (был в плохом состоянии), полностью пример можно посмотреть в разеле Результаты.

Место для тесно расположенных зубов может быть получено несколькими путями – расширение зубного ряда, наклон передних зубов вперед, сепарация (пришлифовывание) отдельных зубов, дистализация (перемещение назад) боковых зубов и, наконец, удаление отдельных зубов. В каждом конкретном случае проводится анализ наклона передних зубов по фотографиям в профиль и рентгеновским снимкам. По специальному рентгеновскому снимку – телеренгенограмме — определяется наклон зубов в градусах, по трехмерной компьютерной томограмме – наличие костной ткани спереди и сзади от корней передних зубов (можно ли наклонять зубы вперед), снаружи от боковых зубов (можно ли расширять зубной ряд). Проводится клиническое обследование состояния пародонта (нет ли уже тенденции к оголению шеек зубов, тонкая или толстая десна).

Боковая телерентгенограмма (слева), рассчитанная в программе Dolphin Imaging. Позволяет определить исходные наклоны зубов, положение челюстей и еще десятки параметров и сравнить их с нормальными. Справа – срез из компьютерной томограммы, позволяющий оценить количество костной ткани вокруг корней резцов. Вся эта информация влияет на принятие решения о необходимости удаления зубов.

По результатам этих обследований выносится суждение о возможности и безопасности наклона зубов вперед и расширения зубного ряда. Например, если по расчетам телерентгенограммы наклон зубов меньше нормы и по компьютерной томограмме впереди от них достаточно костной ткани, то наклон зубов вперед при ортодонтическом лечении может быть оправдан, и тогда часто можно обойтись без удаления даже при наличии скученности зубов.

Такая же логика с расширением. Если зубной ряд исходно узкий, а диагностика показывает, что снаружи от боковых зубов достаточно костной ткани, то возможно некоторое расширение во время лечения, особенно у растущих пациентов. У взрослых расширение тоже проводится, но объем его обычно не очень значителен, иначе высока вероятность рецидива (сужения зубного ряда после лечения ).

Кроме возможности наклона передних зубов вперед и расширения зубного ряда, исследуется возможность дистализации боковых зубов (перемещение задних зубов назад). В основном она возможна у подростков, но ее механизмы таковы, что стабилизации достигнутого перемещения назад добиться сложно, и большая часть перемещения рецидивирует в обратном направлении после снятия брекетов в течение нескольких лет. Во взрослом состоянии в большинстве случаев дистализация  возможна только в случае отсутствия (или удаления) восьмых зубов (зубов мудрости) при условии, что седьмые и шестые зубы наклонены вперед и имеют возможность наклоняться назад. Стабильность дистализации у взрослых по научным данным довольно сомнительна, поэтому перемещение боковых зубов назад становится частью плана лечения редко.

Четвертым возможным способом получения места является сепарация зубов – незначительное (0,2-0,5 мм) и безопасное пришлифовывание контактных поверхностей зубов. Если зубы крупные и используется правильная механика сохранения полученного места, то за счет сепарации можно получить до 6 мм места в зубном ряду. Возможный объем сепарации зависит от формы и размера зубов, возраста. В большинстве случаев конечно можно получить не более 4 мм места в зубном ряду, что, однако, тоже не мало, ведь иногда это является критическим в принятии решения об удалении зубов с целью выравнивания скученности.

Если в зубном ряду не хватает слишком много места и(или) другие методы его получения, описанные выше не применимы частично или полностью, то доктору приходится рассматривать последний вариант – удаление отдельных зубов. Удаление позволяет получить максимальное количество места из всех перечисленных способов, в основном удаляются четвертые (стоящие ща клыками) или пятые зубы, что дает 6-8 мм места с каждой стороны при симметричном удалении. Удаление может быть и несимметричным при разной величине скученности с разных сторон зубного ряда.

Разная величина дефицита места. Если в случае, показанном на левой фотографии еще можно обойтись сепарацией и не удалять зубы, то на правой – скорее требуется удаление, по крайней мере, слева.

На принятие решения о том, какой зуб нужно удалить влияет несколько факторов:

1. Величина скученности. Чем больше, тем ближе к передним зубам выгодно удалить зуб, чтобы неровные зубы могли выровняться в область удаления. Чаще при выраженной скученности думают про удаление четвертых (стоящих за клыками) зубов. При удалении зубов, стоящих дальше, очень трудно использовать место от удаления полезно, то есть для выравнивания скученности, ведь задние зубы тоже хотят занять освободившееся место.
2. Состояние зубов. При прочих равных условиях конечно для удаления выбирают самые плохие зубы.
3. Величина и форма зубов.
4. Прикус.

Иногда входят в противоречие различные показания. Например, скученность большая, но четвертые зубы, которые желательно удалить в такой ситуации, выглядят абсолютно здоровыми и красивыми, а шестые зубы разрушены, с удаленными нервами. Конечно, здравый стоматологический смысл диктует врачу необходимость удаления именно шестых зубов, однако это сильно осложнит ортодонтическое лечение. Для того чтобы выровнять скученные передние зубы в таком случае придется перемещать назад пятые, четвертые и клыки. А что же будет служить опорой для такого перемещения? Получается, только седьмые зубы, к которым надо «подтянуть» целых три зуба с каждой стороны. Этого очень мало для опоры и, если не предпринимать никаких специальных мер, то седьмые зубы сместятся вперед на место удаленных шестых и займут почти все место от удаления. Это называется потеря опоры. Потеря опоры — самая плохая ситуация при лечении с удалением, когда место от удаления используется зря, ее практически не исправить. Поэтому от врача-ортодонта требуются знания и опыт, чтобы сохранить опору при лечении с удалением. Для усиления опоры могут применяться специальные межчелюстные эластики, которые сам пациент одевает между брекетами верхней и нижней челюсти, специальные временные ортодонтические микроимпланты и другие средства.

Пример использования специальных временных ортодонтических микроимлантов для усиления опоры при закрытии промежутков от удаления верхних четвертых зубов.

Удаление зубов при дистальном и мезиальном прикусе

Кроме наличия скученности в пределах одной челюсти на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, которое определяют по телерентгенограмме, гипсовым моделям, внутриротовым фотографиям. Дополнительная информация может быть получена из компьютерной томограммы челюстей а также по фотографиям профиля.

Удаление отдельных верхних зубов при дистальном прикусе.

Если нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней (дистальный прикус), то это всегда видно по тому, как смыкаются боковые зубы. Впереди при этом может быть так называемая сагиттальная щель (верхние передние зубы явно выступают вперед нижних). Сагиттальной щели  может и не быть, если центральные резцы наклонены назад, при этом верхние передние зубы неровные, обычно «двойки» выступают вперед.

Примеры дистального прикуса

В детском и подростковом возрасте дистальный прикус можно лечить эффективно, можно влиять на рост – стимулировать рост одной челюсти и тормозить рост другой.  После окончания подросткового пика  роста – для девочек примерно (возможны индивидуальные различия) в 12 лет и для мальчиков около 14 лет – стимуляция роста почти невозможна и истинная коррекция неправильного положения челюстей  может быть  только хирургической.

То есть, когда рост завершен, мы не можем изменить положение челюстей пациента без хирургической операции. При выраженной степени неправильного прикуса операция является методом выбора.

При умеренной выраженности дистального прикуса можно компенсировать его без хирургии. Это часто (не всегда) достигается с удалением некоторых  зубов на верхней челюсти, чтобы как бы уменьшить величину верхнего зубного ряда для соответствия нижнему. Скученность на верхней челюсти при наличии дистального прикуса увеличивает риск удаления зубов.

Пример коррекции дистального прикуса с удалением на верхней челюсти и смещением верхних передних зубов назад. Такая серьезная коррекция – исключение, для исправления прикуса подобной степени выраженности обычно нужна хирургическая операция.

В ситуации мезиального прикуса, когда нижняя челюсть больше верхней, если завершен рост и его нельзя контролировать, то иногда требуется удаление зубов на нижней челюсти для компенсации несоответствия размеров челюстей. То есть ситуация выглядит как компенсация дистального прикуса, только наоборот.

Удаление при асимметрии зубных рядов

Еще одним из показаний к удалению является асимметрия зубных рядов. Она может иметь разные причины, но чаще всего развивается из-за

• преждевременного удаления молочных зубов, когда следующие за ними постоянные прорезываются не на своем месте, что приводит к неправильному прорезыванию остальных постоянных зубов.
• несимметричного удаления постоянных зубов (из-за их плохого состояния), при котором оставшиеся занимают место удаленного.

В результате смещения зубов происходит нарушение важного параметра – средней линии, то есть линии образованной контактом двух центральных верхних или нижних резцов. Эта линия должна совпадать со средней линией лица, а при его асимметрии – с центром губы. Смещение средней линии верхнего зубного ряда более 3 мм замечают не только специалисты стоматологи, но и обычные люди. Незначительное смещение средней линии может быть исправлено за счет сепарации(пришлифовывания) зубов на стороне противоположной стороне смещения или за счет перемещения вперед всех зубов на стороне в которую смещена средняя линия.  Значительное смещение, которое уже обычно замечают окружающие, часто требует удаления на стороне противоположной стороне смещения.

Пример смещения верхней средней линии из-за давнего удаления четвертого зуба справа. На верхних фотографиях видна асимметрия. После удаления пятого зуба слева и в лечении использовались брекеты средняя линия нормализована (нижние фотографии)

Возможности ортодонтии по замене зубов с неблагоприятным прогнозом на здоровые зубы.

Если человек потерял какой-то боковой зуб, то принципиально существует две правильные возможности:

1. Протезирование – замещение постерянного зуба искусственным
2. Закрытие промежутка от удаленного зуба перемещением соседних зубов на его место с помощью брекет-системы

Вообще, направления движения зубов довольно ограничены биологическими и эстетическими рамками. Движение и наклон корней боковых и передних зубов наружу и внутрь ограничены наружной и внутренней  кортикальной пластинкой,  покрывающей кость. Движения зубов происходят как бы внутри тоннеля, покрытого кортикальной пластинкой и слизистой оболочкой. В пределах этого «костного тоннеля» зубы могут перемещаться на значительные расстояния. Часто это позволяет перемещать здоровые зубы на место удаленных больных. Чаще всего это касается замещения промежутков от удаленных шестых зубов. Обычно шестые зубы у взрослых людей  имеют  самую плохую стоматологическую историю, так как прорезываются намного раньше других постоянных боковых зубов (в 6-7 лет). Они часто имеют большие реставрации, запломбированные каналы,  культевые вкладки, коронки. Зубы с хорошо запломбированными каналами и покрытые коронкой могут служить долго, но гарантировать это в каждом конкретном случае сложно. Удаление  зубов, являющихся источником хронической инфекции,  требует замещения дефекта зубного ряда протезированием с помощью имплантатов или мостовидного протеза. Перемещение следующих за удаленным зубом боковых зубов позволяет избежать установки имплантатов и обработки зубов под мостовидный протез. При таком варианте необходимо обычно переместить седьмой и восьмой зуб на место удаленного шестого.

Конечно, ортодонтическое перемещение соседних зубов в область удаленного зуба очень редко применяется отдельно, без решения других задач. Чаще ортодонтическое лечение проводится для выравнивания скученности зубов и нормализации прикуса, а заодно можно и закрыть промежуток от ранее удаленного зуба, если условия позволяют.

Пример перемещения седьмых и восьмых зубов на место ранее удаленных шестых на нижней челюсти у взрослой пациентки. Так как зубы были удалены давно, и костная ткань атрофировалась, такое движение осуществить крайне сложно и оно длится очень долго (см. объяснения в тексте статьи). Также был установлен на место ретенированный (непрорезавшийся) правый верхний клык, но это отдельная история…

Основные особенности и ограничения такого метода:

1. Если речь идет о закрытии промежутков от удаления шестых зубов, то требуется перемещение соседних зубов на большие расстояния (размер шестого зуба – обычно от 9 до 11 мм). Соответственно перемещение занимает много времени.

• При «свежем» удалении шестого зуба, ортодонтическое закрытие промежутка может занимать от 2 до 3.5 лет (на верхней челюсти обычно быстрее, на нижней – дольше)
• При давнем удалении (больше года) перемещение зубов в область удаления резко затруднено, так как там уже успела произойти атрофия костной ткани. Поэтому движение происходит медленнее и может негативно отражаться на состоянии корней перемещаемых зубов, десен. Чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем медленнее закрывается пространство. На нижней челюсти такое закрытие промежутка может занимать иногда  4-5 лет. Речь идет о грамотном перемещении – вместе с корнем. Если просто наклонить зуб в промежуток от удаления, то лечение можно провести за стандартные 2 года, но это будет нездоровый и нестабильный результат.

2. Закрытие промежутка от удаленного шестого зуба имеет смысл обычно только тогда, когда есть восьмой зуб (зуб мудрости), который будет перемещен на место седьмого. Если он отсутствует (нет зачатка или зуб был удален), то в результате закрытия промежутка будет маловато жевательных зубов (всего один седьмой). В таком случае обычно оправданнее протезирование.

Еще один пример закрытия промежутка от ранее удаленного шестого зуба. Слева на место шестого зуба был перемещен седьмой, а на место седьмого — восьмой. Обратите внимание, что справа этого не делалось, а установлен имплант для протезирования, так как с этой стороны нет восьмого зуба (видно на рентгеновском снимке до лечения) и поэтому закрывать промежуток не целесообразно (см. объяснение в тексте).

Удаление восьмых зубов (зубов мудрости).

Одним из самых неоднозначных удалений в ортодонтическом лечении является удаление «восьмерок»  (зубов мудрости). Многие стоматологи и ортодонты без тени сомнения заявляют о том, что при прорезывании эти зубы создают давление и вызывают искривление передних. Поэтому, мол, их надо удалять профилактически, чтобы не было потом проблем. Это очень частая точка зрения.

Однако, по современным научным данным влияние этих зубов на возникновение скученности сомнительно. Поэтому не совсем оправдано профилактическое удаление зачатков этих зубов с целью предотвращения развития скученности или для повышения стабильности результатов ортодонтического лечения. Таким образом, если придерживаться современного научно обоснованного подхода, то удаление восьмых зубов по ортодонтическим показаниям следует проводить не так часто, как принято думать.

Основными причинами для удаления зубов мудрости являются стоматологические факторы: сильное, не подлежащее лечению разрушение кариесом, кисты  у корней, вредное влияние на корни соседних седьмых зубов. То есть решение о необходимости удаления зубов мудрости должен принимать скорее стоматолог-терапевт и хирург, нежели ортодонт. Ортодонту эти зубы могут мешать только в том случае, когда они препятствуют перемещению боковых зубов назад (дистализация), но такие ситуации не столь часты.

Таким образом, для удаления зубов мудрости нужны очень веские причины, которые чаще являются общестоматологическими. Необходимость тщательно взвесить оправданность удаления связана еще и с тем фактом, что удаление этих зубов (особенно нижних)  довольно травматично.

Отсроченное удаление

Решение об удалении любого зуба – это серьезное, взвешенное решение. Нет строгих стандартов, регламентирующих, в каких случаях удаление требуется, а в каких – нет, так как все люди индивидуальны и имеют свои анатомические и физиологические параметры. Уникальные факторы каждого человека, все «за» и «против» удаления, помещаются доктором на виртуальные весы. Какая чаша перевешивает, такое решение и принимается. Есть группа факторов, действие которых предсказуемо не точно, но которые могут проявиться в процессе и изменить план лечения, например вынужденное положение нижней челюсти или способность зубного ряда к расширению. Каждый раз, во время принятия решения, вероятность действия этих факторов принимается во внимание, и если есть признаки того, что эти факторы будут влиять на коррекцию положения зубов, то возникает  третье решение, так называемый «терапевтический диагноз». То есть при малейших сомнениях по поводу обязательности удаленя зубов, лечение начинается без удаления и после проведения первого этапа лечения – выравнивания зубных рядов – ситуация оценивает еще раз с принятием окончательного решения. Это позволяет в так называемых пограничных случаях снизить вероятность ошибочного решения до минимума.

В заключение хочется отметить, то все сказанное здесь об удалении зубов по ортодонтическим показаниям – очень сжатая и упрощенная  информация для пациентов. Полная картина намного сложнее, понимание ее требует нескольких лет обучения, опыта клинической работы. Наши решения основываются на тщательной диагностике и анализе ситуации, научных данных, опыте. Удаляемые зубы приносятся в жертву не напрасно. Всем остальным зубам от этого становятся лучше, они будут чище, ровнее, здоровее и в итоге проживут гораздо более долгую и счастливую жизнь!

Морозов Михаил Сергеевич, Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты ортодонтического центра «GoodOrtho»

Комментарий ведущего врача-ортодонта клиники «GoodOrtho» Тихонова А.В.

За время своей ортодонтической практики, с 2001 года, я не помню ни одного пациента, который бы обрадовался сообщению о том, что для достижения оптимального результата его ортодонтического лечения необходимо удаление некоторых зубов. Это нормально, ни один здравомыслящий человек не хочет удалять свои зубы, особенно здоровые. Мы отлично это понимаем, и нам, конечно же, не хочется никого огорчать. Но наша задача как специалистов – не кратковременное удовлетворение пациентов сладкой ложью, а отличные результаты лечения, которые будут радовать наших пациентов долгие годы.

Мы проводим много лечения без удаления, так как применяем самые эффективные технологии, позволяющие снизить до минимума необходимость удаления зубов. Но иногда удаление нужно, и тут ничего не поделать. Зубы удаляют при ортодонтическом лечении во всем цивилизованном мире, в среднем процент случаев с удалением в США и Западной Европе составляет 20-25%. Система работы в нашем центре подразумевает коллегиальное принятие решений по плану лечения каждого пациента. На общем собрании врачей мы решаем, требуется ли удаление в данном конкретном случае, это снижает риск ошибки.

Почему же пациенты против удаления? Какие у них сомнения? Очевидно, их несколько:

1) Страх удаления, страх боли, дискомфорта, необходимости ходить с видимой «дыркой» некоторое время. Конечно, этот страх обычно преувеличен, что не удивительно, ведь наши пациенты не каждый день удаляют зубы. Однако, в настоящее время удаление проводится довольно быстро и безболезненно, дискомфорт проходит за пару дней, а промежутки можно временно замаскировать специальными накладками, пока они не закроются ортодонтически.

2) «Останутся дырки от удаленных зубов, будет некрасиво, придется протезироваться». Я думаю, читатель уже понимает, что зубы удаляются именно для того, что на их место переместить другие,  выровнять их и исправить прикус. Поэтому пространства от удаления если и остаются в редких случаях, то очень маленькие  (до 1,5 мм), которые не видны.

3) «Зубы лишними не бывают, в старости, когда надо будет протезироваться, каждый зуб будет на вес золота». Так обычно формулируют свое понимание пациенты или их родители, особенно люди среднего и старшего поколения.  С точки зрения обычного человека вполне логично. Но не надо забывать, что такое рассуждение может быть оправдано для пациента с ровными зубами и правильным прикусом. У наших же пациентов все наоборот. Если не удалить зубы, то не получить хорошего прикуса, а значит зубы хоть и в полном составе, но будут плохо функционировать и перегружаться. Это в итоге и приведет к их потере и протезированию. Если пожертвовать какими-то зубами, но получить отличный прикус с нормальной функцией, то зубов останется меньше, но им будет намного лучше, и протезирование может никогда и не потребоваться. Иными словами, удалять не хочется, но если не удалить что-то для лечения сейчас, то можно потерять все остальное потом.

До и после лечения с удалением трех зубов. Обратите внимание на ровные зубы и идеальный прикус в результате лечения, сравните с тем, что было до него. Как лучше будет жить зубам? Вряд ли у кого-то повернется язык сказать, что не стоило удалять.

4) «Все, что дано природой (Богом), все нужно, поэтому удалять не правильно, против природы». Вопрос философский, и он более часто возникает в ортодонтии, поскольку никто не умирает от неправильного прикуса. Интересно было бы посмотреть на такие рассуждения при остром аппендиците. Аппендикс при этом конечно можно и не удалять, ведь он дан природой, а значит не зря, но тогда пациент умрет. Поэтому мы можем в душе и верить, что все дано человеку не зря, но пока мы не научились лечить все консервативно,  значит должны иногда принимать радикальные решения. И неужели природа хотела, чтобы Вы стеснялись улыбаться?

В заключение, уважаемые пациенты, хочу заверить вас, что если мы выбираем план лечения с удалением зубов, то это значит, что такой же план мы бы выбрали себе или своим родственникам. Мы дорожим зубами своих пациентов и никогда не примем решение об удалении без очень весомых причин. Ведь ваша красивая улыбка и здоровье ваших зубов – это наша жизнь.

Примеры лечения наших пациентов, в том числе с удалением отдельных зубов, можно найти в разделе Результаты.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

Что означает цвет налета на языке и его форма

Каждая зона языка связана с важным внутренним органом

Один из самых простых способов провести диагностику организма — внимательно рассмотреть свой язык. Этот орган может предоставить очень много информации о нашем состоянии, не зря его называют индикатором здоровья. Цветной налет, неравномерное окрашивание, увеличение в размерах, наличие бороздок и трещин — все это может быть тревожным сигналом. Причем, что особенно важно, признаки болезней отображаются на языке намного раньше, чем появляются первые симптомы.

О том, как самостоятельно провести «языковую» диагностику, мы разбирались с семейным врачом Алексеем Максименко и терапевтом высшей категории Натальей Гордиенко.

Правила диагностики: утреннее время и свет

Осматривать язык лучше всего натощак с утра. Почему именно так? Дело в том, что на внешний вид языка (особенно цвет) могут влиять продукты, напитки, лекарства, курение. К примеру, кофе может окрасить его в коричневый цвет, а черника — придать фиолетовый оттенок. Об этом нужно помнить, чтобы не принять следы от съеденной свеклы за признак недуга. Если проводите диагностику днем, выждите 1—2 часа после любого воздействия (приема пищи, перекура и т. д.). Ополосните ротовую полость, выберите место с хорошим естественным освещением и начинайте осмотр.

Как выглядит здоровый язык? Он светло-розового цвета, влажный, без густого налета и отпечатков зубов по краям, сосочки выражены, но не слишком ярко, поверхность равномерная — без пятен, язв и бороздок. Все, что не укладывается в эту норму, может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой. Но не спешите ставить себе диагноз, и уж тем более — самостоятельно назначать лечение! Изменения на языке должны стать подсказкой, что нужно обратиться к врачу. Окончательный вердикт остается за специалистом, а для постановки диагноза чаще всего требуются дополнительные обследования.

Важно: обязательно соблюдайте гигиену полости рта. Пользуйтесь специальными зубными щетками с ребристой тыльной стороной, которая предназначена для чистки языка.

Нормы, или когда бить тревогу

Норма — тонкий белый или светло-серый налет без запаха, который легко удаляется щеткой. Летом этот налет может быть более выражен, осенью он становится светлее, зимой приобретает желтоватый оттенок. Если налета настолько много, что сквозь него не видно текстуру и цвет языка, — это патология, причем чем толще слой, тем сильнее запущена проблема.

Чаще всего по налету диагностируют состояние ЖКТ. К примеру, белый язык у взрослого человека указывает на заболевания желудка или кишечника, желтый — на плохое пищеварение, недуги печени или желчного пузыря. Зеленый цвет — сигнал нарушения оттока желчи и неприятностей с двенадцатиперстной кишкой, голубой — спутник дизентерии и тифа. Особенно опасен темный налет: коричневый, грязно-серый, черный, синий могут говорить об онкологии органов пищеварения, гнойных абсцессах брюшной полости, пеллагре (дефиците витаминов группы В), и нарушениях кислотно-щелочного баланса крови.

Физиологически нормальный цвет языка колеблется от бледно- и светло-розового до розового. Если он становится белым, это может быть симптом грибковой инфекции, простудного заболевания или обезвоживания организма.

Серый цвет — хронические проблемы с ЖКТ, синюшный — поражения почек или неприятности с сердечно-сосудистой системой, бордовый — острые инфекционные недуги, фиолетовый, красный или голубой — болезни легких, сердца, крови. Малиновый язык может указывать на отравление, инфекции или тяжелую форму пневмонии, черный — на холеру, а чередование белых и красных пятен — на скарлатину. Если же красный только кончик, возможны заболевания сердца или нервные потрясения. Слишком светлым, «бескровным» язык становится при авитаминозе, анемии, сильном истощении организма. Желтизна бывает у курильщиков, но иногда может говорить и о недугах печени.

Должна быть равномерной, с хорошо различимыми сосочками. Если язык слишком гладкий и блестящий — это может быть признаком анемии, проблем с усвоением витаминов группы В, а также пониженной секреции желудочного сока. «Географический» язык (на поверхности много бугорков и глубоких борозд) говорит о повышенной секреции желудочного сока, наличии аллергии и диатеза, токсикоза у беременных, глистной инвазии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Отпечатки зубов по краям — косвенный симптом патологий ЖКТ, нарушений желчевыделения, дисфункции щитовидной железы. Трещинки указывают на недостаток витаминов группы В, заболевания эндокринной системы, а маленькие пузырчатые высыпания — на герпес. Бывает так называемый «волосатый язык» (разрастается ткань) — он спутник заболеваний крови.

Узнать о здоровье организма можно по запаху полости рта. Запах ацетона — предвестник сахарного диабета, аммиачный запах — признак тяжелого поражения почек. Если пахнет кленовым сиропом — возможно, нарушен жировой обмен. Гнилостные запахи могут возникать при болезнях зубов или проблемах с желудком, а плохой «аромат» в сочетании с металлическим вкусом во рту — спутник гастроэнтерита. Чтобы «услышать» свой запах, лизните руку и понюхайте это место через 1-2 минуты. Кстати, язык всегда должен быть влажным: сухость — признак инфекции или интоксикации.

При изменении или снижении вкусовых ощущений незамедлительно обратитесь к невропатологу и эндокринологу: вкусовые рецепторы отказываются правильно «работать» при серьезных патологиях эндокринной и нервной систем.

Если язык стал тоньше, возможно, есть неприятности с кровеносной системой или обменом веществ. Утолщение — признак заболеваний печени или пищеварительной системы, припухлость и увеличение — неполадки с ЖКТ или нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Если на языке появилась выпуклость в передней части, это может говорить о болезнях легких.

Язык немеет? Не исключены неприятности с ЖКТ, сердцем и легкими. Если он болит — скорее всего, вы его травмировали или есть болезни полости рта. Искривления, отклонения языка в сторону при высовывании — возможны нарушения неврологического характера или даже случился инсульт. Дрожащий язык указывает на проблемы со щитовидной железой и заболевания головного мозга. Толстые бляшки — признак грибковой болезни, а плоские язвочки — туберкулезного процесса.

Читайте также:

Рак языка — Симптомы и причины

Обзор

Рак языка — это форма рака, которая начинается в клетках языка.

Несколько типов рака могут поражать язык, но чаще всего рак языка начинается с тонких плоских плоскоклеточных клеток, выстилающих поверхность языка. Тип клеток, вовлеченных в рак языка, помогает определить ваш прогноз и лечение.

Место, где развивается рак языка, также влияет на ваше лечение.Может возникнуть рак языка:

• Во рту, там, где его можно увидеть и почувствовать с большей вероятностью (рак ротового языка). Этот тип рака языка обычно диагностируется, когда рак небольшой и его легче удалить хирургическим путем.

• В горле, у основания языка, где может развиться рак языка с небольшими признаками и симптомами (рак гипофарингеального языка). Рак у основания языка обычно диагностируется на поздней стадии, когда опухоль больше и рак распространился на лимфатические узлы на шее.

  Рак у основания языка все чаще ассоциируется с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который оказывает сильное влияние на прогноз и лечение рака.

Лечение рака языка обычно включает операцию по удалению рака. Также могут быть рекомендованы химиотерапия, лучевая терапия и таргетная лекарственная терапия.

Лечение рака языка на поздних стадиях может повлиять на вашу способность говорить и есть. Работа с квалифицированной командой реабилитации может помочь вам справиться с изменениями, вызванными лечением рака языка.

Получите сведения об опыте лечения рака из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей. с раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваше подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic с последними новостями о раке, исследованиями и уходом.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Лечение рака языка в клинике Мэйо

Янв.23, 2021

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Рак головы и шеи. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
2. Рак головы и шеи. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Доступ 7 сентября 2017 г.
3. Flint PW и др. Злокачественные новообразования полости рта. В: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 7 сентября 2017 г.
4. Flint PW и др. Злокачественные новообразования ротоглотки. В: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 сентября 2017 г.
5. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 июня 2017 г.
6. Brockstein BE, et al. Обзор лечения рака головы и шеи.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 сентября 2017 г.
7. Poon CS и др. Обзор диагностики и определения стадии рака головы и шеи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 сентября 2017 г.

Рак языка | Сидарс-Синай

Что такое рак языка?

На языке растет несколько видов рака, но плоскоклеточный рак является наиболее распространенным.Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, выстилающие ротовую полость и другие органы.

Есть два типа рака языка:

• Рак ротовой полости. Передние две трети языка, которые вы можете высунуть, называются оральным языком.
• Рак основания языка. Основание — это задняя треть языка, которая проходит вниз по горлу.

Родственные виды рака

Что вызывает рак языка и каковы факторы риска?

У некоторых людей развивается рак языка без факторов риска.Рак чаще встречается в старших возрастных группах, от 40 лет и старше, хотя может быть обнаружен и у молодых людей. У мужчин встречается в два раза чаще. Другие факторы риска:

• Курение и распитие спиртных напитков. У курильщиков в пять раз больше шансов заболеть раком языка, чем у некурящих.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), заболевание, передающееся половым путем. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 увеличивают риск рака языка.
• мужчин афроамериканского происхождения подвергаются большему риску, чем кавказцы.

Как диагностируется рак языка?

Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни и задает конкретные вопросы о симптомах.Язык и шея пациента будут исследованы, и небольшое зеркало с длинной ручкой будет использоваться для просмотра горла.

Несколько тестов используются для помощи в диагностике. Эти тесты включают:

• Рентгеновские снимки рта и горла, включая компьютерную томографию (компьютерную томографию) (рентгеновские снимки, показывающие изображения в тонких срезах).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография), при котором используются радиоактивные материалы для выявления чрезмерной активности в органе. Это может указывать на рост опухоли.
• Рак языка обычно требует биопсии, небольшого образца ткани, взятого из опухоли для диагностики рака. После того, как хирург удалит ткань, патолог исследует клетки под микроскопом. Есть разные методы получения биопсии:
  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Тонкую иглу вводят в массу опухоли и отбирают образец путем отсасывания в шприц.
  • Послеоперационная биопсия. Образец удаляется скальпелем (хирургическим ножом).
  • Пунш-биопсия. Маленькое круглое лезвие удаляет круглый участок ткани.

Как лечится рак языка?

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия используются для лечения рака языка.

Хирургия

Oral Tongue
Хирургическое удаление первичной опухоли может быть единственным лечением, необходимым при небольших формах рака полости рта. Если опухоль большая, она могла распространиться на лимфатические узлы на шее.В этом случае хирург может порекомендовать удаление пораженных лимфатических узлов на шее.

Большинство небольших раковых образований ротового языка после удаления оставляют незначительные косметические или функциональные изменения.

Более крупные опухоли могут распространяться и затруднять глотание. Хирургия больших опухолей также влияет на речь и глотание. С помощью новейших реконструктивных методов наши врачи могут решить большинство проблем с речью и глотанием.

Основание языка
Опухоли на основании языка обычно больше при диагностике, поскольку на ранних стадиях опухоль трудно увидеть.Единственный ранний симптом — боль в ушах. Позже возникают изменения голоса и затруднение глотания.

Поскольку рак основания языка диагностируется позже, возможно, рак уже распространился на шею. Пораженные лимфатические узлы часто необходимо удалять.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли.Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска рецидива рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

10 причин опухшего языка — что означает опухший язык?

Ваш язык — довольно важный аксессуар. Он помогает вам пробовать и глотать пищу, непрерывно разговаривать со всеми, кто будет слушать, и весело высунуть язык, когда кто-то вас раздражает. Но вы, вероятно (и это понятно), не задумываетесь о его значении, пока с ним что-то не случится, например, когда он вздувается из ниоткуда.

Очень скоро ваш язык станет слишком большим для вашего рта.Вашим первым инстинктом может быть испуг, но не бойтесь: «Отек языка может быть вызван множеством различных проблем, большинство из которых являются самоограничивающими и несерьезными», — говорит Клэр Моррисон, доктор медицины, терапевт и медперсонал. советник MedExpress.

Однако, если отек возникает быстро или является серьезным и сопровождается стеснением в горле, затрудненным дыханием, головокружением или обмороком, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на опасную для жизни ситуацию.

Аналогичным образом, если отек сохраняется (скажем, 10 дней или дольше), усиливается или вы испытываете другие симптомы, такие как усталость, боль или жар, то обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Что может быть причиной опухания языка? Ниже эксперты называют 10 возможных виновников.

1. Ваш язык восстанавливается после травмы.

Средство для полоскания рта сверхчувствительной

«Язык уязвим для травм от зубов из-за случайного или навязчивого прикуса, острых краев сломанных зубов, а также от стоматологических операций, таких как брекеты, вставные зубы и грубые пломбы», — говорит д-р.Моррисон. Горячие или острые кусочки пищи также могут вызвать раздражение и отек языка, особенно если они кислые (например, кислые леденцы) или острые и острые (перец чили и карри).

Очевидным решением является устранение причинного фактора вашего опухшего языка (в некоторых случаях вам может потребоваться помощь стоматолога, говорит доктор Моррисон), одновременно успокаивая травму путем сосания кубика льда, приема ибупрофена и используйте мягкую жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить инфекции.

2. Возможно, проблемы с полосканием рта.

Определенные ингредиенты зубной пасты и жидкости для полоскания рта могут вызвать отек языка, который не исчезнет до тех пор, пока не будет отменен провоцирующий ингредиент, говорит дерматолог Циппора Шайнхаус, доктор медицины из Лос-Анджелеса. Наиболее частые виновники контактного дерматита полости рта? Перекись водорода (отбеливание зубов), спирт (жидкости для полоскания рта), пищевая сода (зубная паста) и циннаматы (жевательная резинка).

Если вы не уверены, какой ингредиент вам подходит, ваш дерматолог может провести тест на аллергию, чтобы выяснить это, добавляет доктор.Шайнхаус.

3. Это признак аллергической реакции.

Аллергические реакции вызваны чрезмерной реакцией иммунной системы на то, чему она подвергается. Подумайте: фрукты, орехи, моллюски, молоко или даже укус насекомого. Аллергический ответ включает выброс гистамина, сужение мелких кровеносных сосудов и накопление жидкости в тканях, говорит доктор Моррисон. Когда аллергия вызывает отек языка, губ и лица, это называется ангионевротическим отеком.

Аллергические реакции можно лечить антигистаминными препаратами или пероральными стероидами.Серьезные реакции могут в конечном итоге ограничить дыхание, поэтому люди, которые знают, что могут реагировать на определенные продукты или укусы, должны иметь при себе EpiPen и немедленно вводить его.

⚠️ Если у вас или у кого-то из ваших близких появятся признаки опасной для жизни аллергической реакции, включая отек языка, не стесняйтесь обращаться за помощью. «Это чрезвычайная ситуация, и необходимо как можно скорее вызвать службу экстренной помощи», — говорит доктор Моррисон.

4.… или побочный эффект некоторых лекарств.

Лекарства, наиболее известные как вызывающие аллергические реакции и связанный с ними отек языка, — это лекарства от давления, известные как ингибиторы АПФ-I.«Они могут вызвать потенциально опасный для жизни отек языка, который может возникнуть в любое время во время терапии», — говорит Омид Мехдизаде, доктор медицины, отоларинголог (ЛОР) и ларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Это не обязательно происходит при первом приеме».

Противовоспалительные средства (например, аспирин и ибупрофен) и антибиотики (пенициллин, противовирусные препараты) также могут вызвать аллергическую реакцию. «В случае воздействия важно прекратить прием лекарств, вызывающих нарушение, — говорит д-р.Моррисон. Лечение следует искать немедленно, и в зависимости от степени тяжести оно может включать антигистаминные препараты, стероиды и внутримышечный адреналин.

5. Виной всему может быть авитаминоз.

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать опухший, красный и мясистый на вид язык. «Вы также можете почувствовать покалывание в руках и ногах, утомляемость и слабость», — говорит доктор Моррисон. Между тем, дефицит железа может привести к тому, что язык станет болезненным, гладким и бледным, что, вероятно, будет сопровождаться усталостью, одышкой и очень бледной кожей.

Увеличение потребления этих витаминов путем употребления в пищу таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, листовая зелень, фасоль и чечевица, может облегчить симптомы, но, в конечном итоге, врач должен исследовать серьезный дефицит витаминов и минералов. Они захотят выяснить, как возник дефицит, и восполнить недостающие питательные вещества с помощью специальных добавок и изменений в питании.

6. Кислотный рефлюкс раздражает ваш язык.

Желудочная кислота, которая попадает в горло (ларингофарингеальный рефлюкс, или LPR), может раздражать язык и вызывать отек.«Вы можете почувствовать кислый или горький привкус во рту, жжение в горле или ощущение комка в горле», — говорит д-р Мехдизаде. Избегание кислой или острой пищи и напитков может помочь в контроле LPR — также как и прием антацидов, более частое питание меньшими порциями и ношение более свободной одежды.

7. Ваш язык инфицирован.

Бактериальные инфекции могут возникнуть в результате пореза — скажем, от прикусывания зубов или трения о язык, — которые бактерии затем используют в качестве отправной точки.По словам доктора Моррисона, ваш язык может казаться красным и болезненным, а если инфекция глубокая, это может вызвать абсцесс, который приводит к болезненному отеку.

Иногда ЗППП, такие как сифилис и гонорея, могут поражать язык. Бактериальные инфекции потребуют приема антибиотиков от врача, а в случае большого абсцесса — госпитализации и хирургического дренирования.

Вирусные инфекции языка включают герпес (вирус герпеса). «Первая инфекция является самой тяжелой и может быть связана с множественными болезненными волдырями во рту, в том числе на поверхности языка, а также с лихорадкой и недомоганием», — говорит доктор.Моррисон.

ВПЧ (вирус папилломы человека) и язвы также могут испортить ваш язык. Обычно они проходят без лечения, но всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы чувствуете себя особенно ужасно.

8. Низкая активность щитовидной железы может вызывать симптомы.

Когда уровень гормона щитовидной железы в крови низкий (что характерно для женщин и часто связано с аутоиммунными заболеваниями, говорит доктор Шейнхаус), есть определенные признаки, на которые следует обращать внимание, включая усталость, необъяснимое увеличение веса, запоры, простуду. непереносимость, истончение волос и (сюрприз!) отек языка.

К счастью, гипотиреоз можно диагностировать с помощью анализа крови. «В случае подтверждения, это лечится путем приема рецептурных лекарств для замены гормона щитовидной железы», — говорит доктор Моррисон. Оттуда потребуются регулярные анализы крови для проверки дозы, которая будет корректироваться по мере необходимости.

9. Ваш гипофиз взбудоражен.

Гипофиз — это крошечный орган, расположенный в основании мозга. Он вырабатывает и доставляет множество различных гормонов к остальному телу и сообщает другим железам, когда делать то же самое.«Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, произойдет постепенный отек нескольких частей тела, включая язык, руки, ноги и лицо», — говорит доктор Моррисон.

Доктора называют это заболевание акромегалией. Обычно вызванные доброкачественной опухолью гипофиза, другие симптомы могут включать головные боли, снижение голоса, нерегулярные месячные, кожные пятна и увеличенные черты лица.

Поскольку акромегалия развивается медленно, вы можете сначала не заметить изменений в своей внешности, но как только вы заподозрите, что это проблема, важно проконсультироваться с врачом для анализа крови для подтверждения и последующего лечения, поскольку жизнь — могут возникнуть опасные осложнения, если их не лечить, — говорит д-р.Моррисон.

10. Это может быть признаком рака языка.

Рак языка начинается поверхностно, обычно с белого или красного пятна, или небольшой шишки или язвы на языке. «Обычно он возникает на месте предыдущего заражения ВПЧ, которое могло произойти много лет назад», — говорит д-р Моррисон, и чаще встречается у людей, которые курят или употребляют алкоголь.

«Если удалить на этом этапе, он полностью излечим», — говорит д-р Моррисон. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, если у вас стойкая болезненность языка или уплотнение, которое не проходит — биопсия может определить, злокачественна ли она, чтобы вас сразу же вылечили.

---

Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас в Instagram .

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет в журнале Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Изображения заболеваний рта и языка

Воспалительный Заболевания: Вернуться к началу
Волосатый Язык: Это относительно редкое заболевание. чье появление связано с удлинение нитевидных сосочков.Эти сосочки имеют механический абразивная функция. Эти сосочки не содержат вкусовые рецепторы Это состояние может быть вызвано плохой гигиена полости рта, хроническое раздражение полости рта или курение. Крайне правый На снимке изображен пациент, который был заядлым курильщиком и проходил курс лучевой терапии. при раке головы и шеи. Лучевая терапия вызывает сухость во рту при хроническом воспалении полости рта. Уход включает в себя хорошую гигиену полости рта, чистку языка, полоскание рта и иногда обрезка удлиненного сосочка.Картинка к слева тот же пациент через два месяца после улучшения его ротовой полости. гигиена.
Черные Волосатые Язык: Это у пациента черный волосатый язык, который, по крайней мере частично, был вызван значительными гастроэзофагеальный рефлюкс. Контроль ее рефлюкса вместе с использованием местных противогрибковых препаратов. (Нистатин), отказ от курения и отталкивания от нее язык привел к заметному улучшению.В изображение предварительной обработки — это изображение в крайнем правом углу. Пациенты язык через два месяца после лечения слева. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
А третий пациент с волосатым языком на задней средней части языка. Пациент не курил, его лечили чисткой языка. три раза в день и двухнедельный курс местного противогрибкового препарата лекарства, нистатин. На фотографиях справа показана предварительная обработка внешний вид языка с удлиненной нитевидной формой сосочки. В фото слева — две недели после лечения нистатином и хорошим гигиена полости рта. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
В четвертый Пациент, показанный справа, имеет сочетание географического и волосатого язык. Это состояние не вызывает никаких симптомов и не улучшалось. с использованием пероральных антибиотиков, нистатина, стероидов и хорошей гигиены полости рта. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Лейкоплакия это белое пятно, которое может возникнуть в полости рта. Это часто вызывается хроническим раздражением или инфекцией, но также может быть раковые или предраковые поражения. У этого пациента лейкоплакия имела участки покраснения, называемые эритроплакией. Эритроплакия часто представляет собой рак. На биопсии пациент была обнаружена грибковая инфекция.Грибковые инфекции полости рта Полость часто может имитировать рак как по внешнему виду, так и иногда даже гистологически. Состояние, называемое псевдоэпителиоматозной гиперплазией, может вызывать похожий внешний вид и патологически может быть ошибочно принят за рак. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на картинке справа показано большое белое поражение, имитирующее плоскоклеточный клеточная карцинома верхней десневой щечной борозды и твердого неба.В лейкоплакия распространяется кпереди в десневой щечной борозде. Пациент был 75-летним мужчиной с 90-летним стажем курения. Пациент довольно курила 15 лет назад. Пациент также использовал 1/3 мешочка на день табака за последние 65 лет. Была проведена биопсия очага поражения. выявлена ​​псевдоэпителиальная гиперплазия от кандидоза. Лечение с отказ от курения, улучшение гигиены полости рта и лечение грибка (нистатин) привело к заметному улучшению состояния.
Фотография справа от 22-летнего мужчины, который употреблял более одного банку табака за последние 15 лет. У него высокое кровяное давление из-за в сосудосуживающий (сокращение кровеносных сосудов) действие никотина и гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (желудочная кислота поднимается из желудка к рту), также ухудшается от употребления табачных изделий.Картинка на справа показывает обширный лейкоплакия между деснами и губами. Это предраковый состояние, и если оно не исчезнет с прекращением употребления табака продукты, его необходимо будет удалить хирургическим путем. Нажмите на картинках для увеличения
Аптоз Язвы: Язвы с аптозом представляют собой мелкие болезненные мелкие язвы, которые появляются на подвижной слизистой оболочке полости рта.Их часто можно найти в люди, находящиеся в состоянии стресса. Причина этих язв — неизвестный. Их можно вылечить, нанеся гель Амлексанокс (по рецепту врача). медикамент). Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Устный Язвы : Этому пациенту 80 лет. лет, с историей курения и очень плохой зубной системой. В язвы на губах пациента имитируют рак, но возникают из-за эрозии и инфекций вторичный по отношению к ее плохому прикусу. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Инфекционный Заболевания: Вернуться к началу
Холодно Язвы: Герпес вызывается вирусом простого герпеса. После заражения они беспокоят пациента на всю жизнь. Крем пенцикловир лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для лечения. Мазь с ацикловиром и пероральные противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир. также может быть назначено врачом для лечения инфекций, вызванных простым герпесом. Внебиржевой Утвержденное FDA лекарство для лечения герпеса — Абрева. Считается, что это лекарство защищает клетки кожи от вирусного повреждения и способствует заживлению. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Chelitis : Хелит — это образование корок и трещин в уголках рта. Это вызвано грибком, и противогрибковые кремы обычно являются лечебными. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Опоясывающий лишай (Опоясывающий лишай): Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Они возникают через много лет после того, как человек переболел ветряной оспой.Когда Пациент переболел ветряной оспой, он будет нести вирус до конца своей жизни. Когда у пациента нет симптомов, вирус находится в дремлющее состояние пребывающих в клетках тел нервной ткани. За прошедшие годы уровень антител пациента падает, и появляется спящий вирус. В вирус вызывает высыпание высыпаний на коже в областях, которые иннервируются инфицированным нервом. На правом снимке поражения видны на правой челюсти пациента. и правая половина его языка.Это соответствует нижнему делению тройничного нерва (V черепной нерв) и язычного нерва (XII черепной нерв). нерв). Этот пациент лечился семидневным курсом валацикловира. и выздоровление прошло без происшествий. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Стоматит: На фотографиях справа изображен 47-летний мужчина с внутриротовой вирусной инфекцией. извержение, которое произошло через 24 часа после воздействия едких химикатов. Этот пациент лечился Фамвиром (Фамцикловир) и быстро разрешил поражения. Вероятный причиной этих поражений был простой герпес. Нажмите на картинку для увеличения
На фотографиях справа от 14-летней девочки с точечной вирусной инфекцией. высыпания на твердом небе и языке. Лечилась фамвиром (фамцикловиром). Вероятный причиной этих поражений является простой герпес. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA): У этого пациента в течение двух дней был прыщ на правой нижней губе. За последние 24 часа у него быстро усилились боли, отек и покраснение. Область была колеблющейся, и при вскрытии выделялся обильный гной. Культура выявила MRSA. Рана была дренирована, и пациент был лечится бактрумом, антибиотиком на основе сульфамида. MRSA находится в группа бактерий, именуемая лекарственными организмами с множественной устойчивостью (MDRO).
Кандидоз (Дрожжевая инфекция): на фотографиях справа показан кандидоз полости рта, вызванный ингаляционными стероидами. Пациенты страдали астмой и ежедневно принимали ингаляционные стероиды. Эти пациенты лечились местным противогрибковым препаратом, пероральным нистатином. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
острый Тонзиллит: Это распространенное заболевание, которое обычно вызывается: грамположительные бактерии. Если организм стрептококковый Пирогенез, есть риск развития ревматизма. Высокая температура.Это состояние, при котором нарушаются ценности сердца ответом антибиотиков на бактерии. Миндалины обычно имеют глубокие крипты или отверстия, которые простираются в тело миндалины. Часто в миндалинах существует несколько различных бактерий. склепы. Лечение тонзиллита антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки или образования абсцесса миндалин обычно желательно. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить Узнать больше о лечении Вариант при хроническом тонзиллите *** Тонзиллэктомия *** на картинке справа показано появление острого тонзиллита из-за Инфекционный мононуклеоз.Пациент был 24-летним мужчиной с двусторонние безболезненные югуло-двубрюшные (верхние шейные) лимфатические узлы размером 4 см. Поскольку инфекция была вызвана вирусом, он был устойчив к антибиотикам. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Злокачественные новообразования (рак): Вернуться к началу
Губа Рак: Рак губы — довольно распространенное заболевание. Когда выявляется рано, поддается лечению хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Рак нижней губы имеет лучший прогноз, чем рак верхней. губа. Хроническое пребывание на солнце является наиболее частой причиной, но курение может также быть этиологией. На картинке справа показан T2 N0 (опухоль размером от 2 до 4 см, без распространения лимфатических узлов) плоскоклеточный рак нижней губы. Пациенту была проведена хирургическая резекция и реконструкция с использованием лоскута для губ Abby-Estlander. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
В пациенты, показанные на фотографиях справа, имеют базальноклеточный рак верхняя (левый рисунок) и нижняя (правый рисунок) губы.Базальная клетка Карцинома — менее агрессивная опухоль, чем плоскоклеточный рак. Это локально распространяется и разрушает ткани, но не метастазирует (распространяется кровь или лимфатические сосуды). Лечение — хирургическое удаление или лучевая терапия. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Устный Рак : этому пациенту 57 лет. лет, с 75-летней историей курения и употребления алкоголя. У него рак полости рта, связанный с язычок (увулярный рак) который также распространился на носоглотка поверхность мягкое небо . У него также была обнаружена карцинома в верхней части правой руки. легкое. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Карцинома языка: У этого пациента плоскоклеточная клетка Т1 (2 см или меньше) рак языка. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Другой распространенный рак ротовой полости — это рак языка. На рисунке справа показан рак языка у мужчины 45 лет, который никогда не курил.Самая частая причина опухолей полости рта — папиллома человека. Вирус, который обнаруживается в 70% опухолей ротовой полости. Этот вирус чаще всего вызывает опухоли на миндалинах и у основания языка. Узнать больше о ВПЧ и рак ротовой полости . Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 полости рта. полость в области ретромолярного треугольника. Пациент имел 30 упаковок. годовой анамнез курения и двухмесячный анамнез ощущения комка в себе горло.
Этот пациентка 87 лет, которая много лет назад курила 1 пачку в день. не был уверен, как долго она курила. У этой пациентки опухоль на обоих язык и правое дно рта. Опухоль над ней альвеола и распространяется на переднюю столбу миндалин. Эти типы опухолей часто лечатся операцией коммандос, которая состоит из резекции то нижняя челюсть , дно рта и языка; наряду с радикальным расслоением шеи, которое удаляет мышцы и лимфатические узлы шеи. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома Т1 на дне рот. Пациент был 60-летним мужчиной и имел 50-летнюю историю болезни. курение. Рак заблокировал проток подчелюстной слюнной железы. В железа опухла и представила собой образование в верхней части шеи.
Этот пациент 70 лет, который курил по 1 пачке в день в течение 50 лет, он также сильно пил алкоголь.Он представил тяжелые дисфагия (проблемы с глотанием) и при осмотре обнаружены очень маленькие дыхательные пути. Он попал в экстренную ситуацию трахеотомия (дыхательное отверстие в шее) под местной анестезией без седации внутривенно или была дана анальгезия. Затем его усыпили под общим наркозом. и его опухоль ротовой полости была удалена. На изображениях справа показан большая опухоль полости рта в гипофаринкс с очень маленькими дыхательными путями под Надгортанник .
Доброкачественные образования: Вернуться к началу
Тор пфальц твердый костный нарост в центре неба (нёбо). Это не опухоль или новообразование, а доброкачественный костный рост, называемый экзостоз. Этот рост обычно происходит у женщин старше 30 и редко нуждается в лечении. Иногда его снимают для правильная установка протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Тор Mandibularis: Это твердые костные образования на каждой стороне нижняя челюсть (челюсть кость) — см. стрелки.Они доброкачественные, медленно растут и редко нуждаются в лечение. Распространенность в США составляет от 7% до 10%. Иногда их снимают для правильной установки. зубных протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Этот фотография справа показывает огромный носовой полип у 10-летней белой девочки с расширением в Глотка ротовой полости . У молодого пациента европеоидной расы следует исключить муковисцидоз.
В на картинке справа изображена большая папиллома ВПЧ, распространяющаяся оттуда. носоглотка в глотку. Пациенту было 27 лет. женщина. Рецидивов после хирургического удаления не было.
Рисунок оральной папилломы язычка. Это обычное место для папилломы. расти. Эти поражения вызваны вирусом папилломы человека или ВПЧ. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Oral Fibroma : Фибромы полости рта — это доброкачественные образования, которые можно удалить в офисе. процедура.На нижнем левом снимке показана фиброма ротовой полости у молодого пациента. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Кавернозная гемангиома языка : Это доброкачественное поражение, но одно что очень тяжело лечить. Хирургия сложная. Ангиография часто требуется, чтобы очертить питающие сосуды и эмболизировать гемангиома.
Лингвальная гемангиома : На фото справа небольшая гемангиома ножки на кончике ножки. язык десятилетнего мужчины.Удалили под местной анестезией. в кабинете хирурга.
Масса на основе языка: Эта грибовидная масса появилась в 40-летнем возрасте. старая женщина, давящаяся в течение одного месяца. Его лечили хирургическое иссечение. Отчет о патологии показал, что образование было доброкачественная сосудистая опухоль. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Сиалоцеле: Сиалоцеле возникает из-за закупорки протока слюнной железы.В проток увеличивается и образует слюнный мешок. Лечение хирургическое. иссечение. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Autommune & Drug Реакции: Вернуться к началу
В торус справа имеет хроническую незаживающую язву, обнажающую очаг мертвая кость. Этот пациент был на Фосамакс в течение пяти лет. Фосамакс — это бисфосфонат, лекарство используется для лечения остеопороза.Этот пациент также перенес операцию на ухе (мастоидэктомию) три года назад, в то время как Фосамакс уже два года, без проблем. Год спустя и от Fosamax: костные секвестры отпали, и небо зажило без хирургического вмешательства. Fosamax подавляет резорбцию костей за счет подавление активности клеток, ремоделирующих кости, остеокласты. Было обнаружено, что у некоторых пациентов, принимающих Fosamax, в челюстях образуется мертвая кость. (некроз нижней челюсти). Это особенно актуально, если у пациента инфицированные зубы или травма слизистой оболочки.Менее часто, было обнаружено, что это осложнение возникает в кости или нёбе верхней челюсти (верхняя челюсть). Лечение затруднено, так как любая травма или хирургическое вмешательство область может увеличить потерю костной массы. Для доп. Информации: Маркс РЭ 2005 Фарруджа MC 2006 Мериго E 2006
Тяжелая форма некроз нижняя челюсть от использования бисфосфонатов у 68-летнего который проходил лечение от рака.Картинка справа показан орально-кожный свищ с обнажением нижней челюсти. Внутриротовой осмотр выявил некроз и обнажение всего левого тела. принадлежащий нижняя челюсть . Пациент не испытывал боли. Реконструкцию пришлось отложить в течение многих месяцев после отмены препарата. Просмотр аннотации Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Устный Некроз глотки: На картинке справа показан некроз задний оральный зев из интраназальный употребление наркотиков. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Синдром Стивенса Джонсона: На фотографиях ниже показан тяжелый мукозит с эпидермальным слущивание у 17-летней женщины. Симптомы появились через 24 часа после прием тетрациклина от кашля. Волдыри впервые образовались при слущивании слизистой оболочки. Губы, слизистая оболочка щек и мягкое небо были главными области участия. Рабочий диагноз синдрома Стивенса Джонсона был сделан, и пациент был переведен в крупный университетский медицинский Центр. Синдром Стивенса Джонсона — редкое, но серьезное заболевание. расстройство, вызванное широким спектром лекарств и инфекций: в том числе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные средства и различные инфекции (грипп, гепатит, герпес, брюшной тиф и ВИЧ). Поражение может включать большие участки кожи. Прогноз обычно хороший с коэффициентом летальности 1-5%; слущивание включает менее 10% кожа. Однако уровень смертности при слущивании может превышать 25%. затрагивает более 30% поверхности кожи. Поддержка синдрома Стивенса Джонсона Страница
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Лишайник Planus: Это состояние представляет собой узор в виде белого кружева на внутри щеки. Его можно спутать со многими другими состояниями и обследование у врача обязательно, чтобы убедиться в наличии других серьезных проблем. нет.Часто состояние вызвано реакцией на лекарства. Бета-адреноблокаторы и пероральные гипогликемические препараты являются наиболее распространенными. оскорбительные лекарства. Красный плоский лишай также может быть связан с другие состояния, такие как гепатит С. Лечение проводится перорально. полоскания стероидами и, если возможно, выявление и устранение причинной агент. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Изображения ниже взяты из модели 37 Годовалый пациент с подтвержденным биопсией красным плоским лишаем, возникшим во время стрессовое время в жизни пациента.На ее языке были бляшки в шрамах, на щеках воспалились. Также у нее был множественный кариес зубов. Пациент лечился жидким стероидом, принимаемым внутрь, и стероидным кремом для местного применения. Два спустя годы у нее не было никаких симптомов, без рецидива. Можно интересно, злоупотребляет ли этот пациент метамфетамином, однако это злоупотребление вызывает гингивит и кариес рядом с линией десен зубов.
Лихеноид Реакция: Пациент, изображенный на фотографиях справа, — женщина 61 года, которая поступил с четырехмесячным анамнезом умеренно болезненных поражений белого языка который медленно зажил и стал бессимптомным.После исцеления ее язык стал стойкие гладкие бляшки, окруженные беловатым кольцом. Никаких других повреждений были идентифицированы. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Фемфигоид: Буллезный фемфигоид — это аутоиммунное заболевание, вызывающее образование волдырей. кожа. Он может поражать слизистые оболочки в 10-25% случаев. пациенты. Волдыри образуются, когда антитела атакуют белки в подвале. оболочка кожи (между дермой и эпидермисом).Много случаев являются самоограниченными и переходят в ремиссию через пять лет или меньше. Тем не мение, в тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. агенты. Фемфигоид не следует путать с Phemphigus Vulgaris. это гораздо более агрессивное заболевание. В Phemphigus Vulgaris антитела атакуют белки, называемые десмоглеины. Десмоглеины — это протеины, скрепляющие кожу. Диагностика фемфигоида и Phemphigus требует биопсии. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке http: // www.pemphigus.org . Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Анатомический и Слюнные камни: Вернуться к началу
Анкилоглоссия или стойкая уздечка языка — это врожденное сохранение ткани который привязывает язык к дну рта. В тяжелых случаях уздечку следует разрезать, чтобы мобилизовать язык. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Слюна Камень железы: У этого пациента был камень, образовавшийся в поднижнечелюстной (Подчелюстной) проток железы.На картинке справа показан сосочек протока в дне рта, под языком пациента. Этот проток поднимается вверх, широкий и имеет слизистую или вязкую секрецию. Таким образом, когда возникают камни слюнных желез, они обычно возникают в этом протоке. Лечение заключается в иссечении камня. Профилактика с увлажнение, массаж желез и несколько капель кислого лимонного сока. раз в день для увеличения слюноотделения. Нажмите на картинки Увеличить В фотография справа сделана пациентом с небольшим камнем в слюнной железе. в своем протоке.Обратите внимание на расширение протока слюнной железы. Нажмите на картинки Увеличить
В На рентгеновском снимке справа виден гигантский камень слюнной железы (более 1,5 см). прямо под нижняя челюсть . Для получения дополнительной информации о лечении гигантских камней в слюнных железах перейдите по ссылке Мировые статьи по ушам, носу и горлу. Обратите внимание на размер камня рядом с копейкой. Нажмите на картинки Увеличить
В на рисунке ниже показан камень в левой поднижнечелюстной (подчелюстной) проток слюнной железы.Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа с образованием камней. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна, которая течет вверх. Профилактика камнеобразования включает: много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока или укропа соленый огурец. Обратите внимание на нормальное отверстие правой поднижнечелюстной железы (Вартина). воздуховод. Нажмите на картинки Увеличить
В на снимке справа — камень в протоке левой околоушной слюнной железы (болезнь Стенсена). Воздуховод).Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа. формировать камни. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна. который течет в гору. Камни в околоушной железе встречаются редко, так как слюна серозный и проток стекает вниз по холму. Профилактика камнеобразования включает много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока. или маринованный укроп. Нажмите на картинки Увеличить
В на фотографиях справа показан пациент с тяжелой формой сиалотиаза (слюнной камни железы).Один из камней прорвался сквозь пол здания. рот. Два камня были обнаружены, а третий все еще оставался в канале. У этого пациента долгая история повторяющегося отека слюнных желез и инфекционное заболевание. Лечение, вероятно, потребует иссечения поднижнечелюстная слюнная железа. Нажмите на картинки Увеличить
Географический Язык: Это доброкачественное безболезненное состояние, вызванное отсутствием язычного сосочка.Стеклянные пятна двигаются язык и изменить форму. Причина этого состояния неизвестна. и лечение ненадежно. Левое изображение от 20 -летний мужчина, находящийся на начальной стадии острого тонзиллита. Он констатировал, что во время обострения состояние ухудшается. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Картинка к справа — 18-летний парень, у которого волосатый и географический язык. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Челюстно-челюстная Свищ: В этом состоянии между рот и большая полость пазухи над небом (нёбо). Это состояние может быть вызвано зубными инфекциями или осложнением операция. Лечение — двухслойное хирургическое закрытие. Разрез делается по периферии свища. Слизистая оболочка свищ приподнят и перевернут.Затем это сшивается, образуя внутренний слой. Затем слизистая оболочка щеки продвигается над внутреннюю застежку и пришиваем дефект. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В У пациента, показанного справа, есть небольшое отверстие в середине лунки зуба. Вырвали зуб и проделали отверстие в гайморовой пазухе. Отверстие полностью не зажило, и в середине остался небольшой свищ. верхний альвеолярный гребень. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Вернуться к началу

Что ваш язык может сказать о вашем общем здоровье

1. Домой
2. Блог
3. Что ваш язык может сказать о вашем общем здоровье

Основное содержание

Симптомы на языке могут проявляться при некоторых заболеваниях.Вам следует регулярно проверять свой язык на наличие каких-либо признаков проблемы. Если вы когда-нибудь почувствуете боль в языке, запишитесь на прием в Severance Dental.

Проблемы с языком и их значение

Ниже приведены несколько распространенных проблем с языком и их значение для вашего здоровья в целом:

• Морщины — Трещины, морщины или трещины на языке обычно безвредны, но если вы не соблюдаете надлежащую гигиену полости рта, могут возникнуть проблемы.Скопление пищи может вызвать глубокую грибковую инфекцию внутри щелей языка, что приведет к более серьезным проблемам. При чистке зубов обязательно чистите язык!
• Белые пятна — Безболезненные белые пятна возникают из-за чрезмерного роста клеток на языке. Эти пятна чаще всего связаны с курением табака и имеют 5-15% шанс перерасти в рак. Если вы не курите, эти пятна могут быть результатом трения языка о зубы.Проверьте патчи, если они служат дольше недели или двух.
• Клубнично-красный язык — Если ваш язык выглядит глянцевым и ярко-красным, это может быть признаком того, что вам не хватает железа и / или витамина B12. Особенно подвержены дефициту витамина B12 вегетарианцы. Если вы заметили, что ваш язык красный и гладкий, вам следует спросить своего врача о приеме витаминных добавок.
• Черный или коричневый пушок — Появление на языке того, что выглядит как черные или коричневые волосы или пушок, может указывать на то, что вам нужно уделять больше внимания гигиене полости рта.«Черный и волосатый язык» — официальное название диагноза — не вызывает особого беспокойства и может быть вызван плохой гигиеной полости рта, курением или употреблением кофе. Чтобы избежать этой проблемы, достаточно часто чистить язык щеткой.
• Текстура творога — Если ваш язык покрыт белым комковатым веществом, возможно, вы страдаете от дрожжевой инфекции полости рта, называемой молочницей. Молочница часто встречается у пациентов, проходящих курс химиотерапии, маленьких детей, людей с диабетом, аутоиммунных заболеваний и пожилых людей.Если у вас молочница, вам необходимо посетить врача.
• Красные поражения — В отличие от язвочек, которые обычно проходят через две недели, красные поражения или пятна, которые не проходят сами по себе, могут быть более серьезными. Рак ротовой полости, который обычно связывают с употреблением табака, также может быть вызван тем же вирусом, который вызывает ВПЧ. Проверьте красные высыпания, болезненны они или нет.

Если вас беспокоят проблемы с языком или тканями десен во рту, запишитесь на прием в Severance Dental.Наш офис находится в Северансе, штат Колорадо.

Размещено 8 июня 2020 г.,
Изображение предоставлено: © Dreamstime.com

Как выглядит оральный дрозд? (Фотографии, информация и лечение)

Что такое оральный дрозд?

Молочница полости рта (кандидоз полости рта) — это грибковая инфекция, которая возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida. Наиболее распространенным видом грибка Candida, вызывающего молочницу, является Candida albicans. Эти грибы обитают на слизистых оболочках ротовой полости.

У большинства людей во рту есть небольшие следы Candida . В некоторых случаях грибки могут перерасти и вызвать молочницу. Однако если у вас сильная иммунная система, грибок не перерастет и у вас не разовьется молочница.

Молочница трудно заметить, по крайней мере, сначала, и она не вызывает сильной боли. С этим заболеванием также неудобно бороться ежедневно. Обычно это не указывает на серьезную проблему со здоровьем.

Как выглядит дрозд?

Кандидоз — широко распространенное заболевание, при котором образуются белые пятна (поражения), которые стираются, но оставляют красную сырую основу.Поражения могут развиваться либо на языке, небе, либо на слизистой оболочке щек (выстилка щек и задней части губ). Состояние также может вызвать легкое жжение.

Фотографии орального дрозда (Предупреждение: медицинские изображения)

Симптомы молочницы полости рта

Молочница может вызывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Белые пятна (поражения) на языке, небе, щеках или внутренней части губ
• Боль во рту, губах, щеках, языке или горле
• Покраснение вокруг поражений
• Сухие или потрескавшиеся губы
• Болезненность в области во рту
• Снижение вкусовых ощущений
• Чувство жжения на языке или вокруг пораженных участков
• Ватный рот или сухость во рту
• Тяжелая форма молочницы в полости рта может снизить способность глотать, говорить и есть
• Плохо подогнанные протезы — если вы у вас есть молочница, а также носите зубные протезы, убедитесь, что вы чистите их каждую ночь

Что вызывает молочницу?

Молочница может быть вызвана множеством факторов, включая существующие медицинские условия и плохое состояние полости рта:

Антибиотики

Антибиотики обычно назначают больным для борьбы с вредными бактериями.Однако у детей и взрослых, принимающих антибиотики, могут развиться симптомы молочницы, потому что лекарства также временно убивают безвредные бактерии. Таким образом, ослабленная иммунная система создает идеальную среду для роста грибка Candida.

Сухость во рту

Сухость во рту — это заболевание полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточного количества слюны для увлажнения ротовой полости. Следовательно, недостаточное производство слюны увеличивает риск орального молочницы.

Плохая гигиена полости рта

Использование старой зубной щетки при укрывшемся грибком также может вызвать молочницу.Рекомендуется менять зубные щетки или наконечники зубных щеток не реже одного раза в три месяца, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.

Инфекция HSV-1

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) — очень заразная инфекция, которая вызывает герпес, а также может вызывать умеренный кандидоз. ВПГ-1 — это пожизненное заболевание, которое распространяется через тесные личные контакты, такие как поцелуи и совместное пользование посудой.

Лечение рака

Молочница полости рта — самая распространенная грибковая инфекция, которая возникает у онкологических больных во время лечения.Лечение рака ослабляет иммунную систему, что может вызвать рост грибка Candida.

Беременность и дрожжевые инфекции

Беременные женщины подвержены более высокому риску развития кандидоза полости рта. Это связано с резкими изменениями гормонов. Если женщина заразилась дрожжевым грибком во время родов, инфекция также может быть передана ребенку во время родов.

Стероиды

Это состояние может вызвать длительный прием стероидных препаратов. Более того, если вы часто используете ингалятор от астмы, содержащий стероиды, у вас повышается риск развития кандидоза полости рта.

Бутылки и соски

Пустышки и детские бутылочки могут сделать рот ребенка слишком влажным, создавая идеальную среду для роста дрожжей. Таким образом, чтобы предотвратить кандидоз полости рта, младенцы не должны ложиться спать с бутылочкой во рту, а использование соски-пустышки должно быть ограничено. в течение дня. Кроме того, тщательно мойте пустышки и соски для бутылочек в посудомоечной машине или замачивайте их в горячей воде после каждого использования, чтобы удалить бактерии и грибок.

Американская академия педиатрии рекомендует полностью прекратить использование соски после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы предотвратить молочницу, другие заболевания полости рта и ушные инфекции.

Неконтролируемый диабет

Высокий уровень глюкозы облегчает рост грибка Candida . В частности, диабетики, которые не контролируют уровень сахара в крови, имеют более высокий риск развития дрожжевых инфекций.

Ослабленная иммунная система

Люди, страдающие диабетом, ВИЧ / СПИДом или принимающие стероидные препараты, также подвержены риску развития молочницы. В этих случаях молочница может быть опасной для жизни.

Молочница полости рта у младенцев и детей

Младенцы и дети подвержены развитию кандидоза из-за снижения иммунитета.Чаще всего заболевание развивается у младенцев, то есть младенцев в возрасте от 0 до 1 года.

Кроме того, у маленьких детей выше вероятность развития этого заболевания, если они:

• Принимали антибиотики из-за болезней, таких как фарингит или грипп
• Не чистите ортодонтические аппараты перед использованием
• Используйте ингалятор при астме
• Иммунная система слабее, чем у большинства детей, что означает, что они легче заболевают
• Часто используют пустышку (младенцы)
• Рождены недоношенными и имеют низкий вес при рождении
• Если у матери во время родов возникла вагинальная дрожжевая инфекция, ребенок может заразиться ею во время родов через естественные родовые пути

Как я могу избавиться от Оральный дрозд быстро?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении.Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к своему стоматологу. Лечение может включать:

• Противогрибковое средство — убивает бактериальные грибки во рту. Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.
• Антисептики — эти лекарства предотвращают рост грибка Candida , а также убивают вредные бактерии во рту.
• Пищевые добавки — могут быть прописаны пробиотики для поддержки роста «здоровых» бактерий.
• Леденцы от горла — если молочница вызывает боль в горле, можно использовать леденцы от кашля (капли от кашля) для облегчения дискомфорта. Эти лекарства можно купить прямо в аптеке без рецепта. Также они относительно недороги.

Как предотвратить молочницу полости рта?

Лучший способ предотвратить молочницу — соблюдать гигиену полости рта.Дети и взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день фторированной зубной пастой.

Вам также следует посещать стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубов, регулярно использовать жидкость для полоскания рта и ежедневно пользоваться зубной нитью. Употребление несладкого йогурта также может уменьшить симптомы и дискомфорт при кандидозных инфекциях.

Заразен ли молочница полости рта?

Молочница полости рта — незаразная грибковая инфекция полости рта.

Может ли молочница исчезнуть сама по себе?

Молочница в полости рта может быть легкой формой и пройти сама по себе в течение нескольких дней.Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты и домашние средства.

Может ли молочница вызывать недомогание?

У большинства людей молочница не вызывает серьезных симптомов.

Сколько времени нужно, чтобы пройти молочницу во рту?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Какое лекарство лучше всего от молочницы полости рта?

Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.

Вкусовая карта языка, который вы выучили в школе, неверна | Наука

Вкусовые рецепторы соленого, сладкого, горького и кислого находятся по всему языку. Язык через www.shutterstock.ком

Все видели карту языка — эту маленькую диаграмму языка с различными частями, аккуратно выделенными для разных вкусовых рецепторов. Сладкий спереди, соленый и кислый по бокам и горький сзади.

Возможно, это самый узнаваемый символ в изучении вкусов, но это неверно. Фактически, это было опровергнуто учеными-химиотерапевтами (людьми, изучающими, как органы, такие как язык, реагируют на химические раздражители).

Способность ощущать сладкий, соленый, кислый и горький вкус не разделяется на разные части языка.Рецепторы, улавливающие эти вкусы, на самом деле распределены повсюду. Мы знаем это давно.

И все же вы, вероятно, видели карту в школе, когда узнали о вкусе. Так откуда это взялось?

Эта знакомая, но не совсем правильная карта восходит к статье 1901 года немецкого ученого Давида П. Хенига Zur Psychophysik des Geschmackssinnes.

Хениг намеревался измерить пороги восприятия вкуса по краям языка (то, что он называл «вкусовым поясом»), капая стимулы, соответствующие соленому, сладкому, кислому и горькому привкусу, через определенные промежутки времени по краям языка. .

Это правда, что кончик и края языка особенно чувствительны к вкусам, поскольку эти области содержат множество крошечных органов чувств, называемых вкусовыми сосочками.

Хениг обнаружил, что вокруг языка есть некоторые различия в том, сколько раздражителей требуется для регистрации вкуса. Хотя его исследования никогда не проверяли общепринятый пятый основной вкус, умами (пикантный вкус глутамата, как в глутамате натрия или глутамате натрия), гипотеза Хенига в целом подтверждается. У разных частей языка есть более низкий порог восприятия определенных вкусов, но эти различия довольно незначительны.

Проблема не в выводах Хенига. Вот как он решил представить эту информацию. Когда Хениг опубликовал свои результаты, он включил линейный график своих измерений. График отображает относительное изменение чувствительности для каждого вкуса от одной точки к другой, а не по отношению к другим вкусам.

Карта вкуса: 1. Горький 2. Кислый 3. Соль 4. Сладкий. MesserWoland через Wikimedia Commons, CC BY-SA

Это была скорее художественная интерпретация его измерений, чем их точное представление.И это создавало впечатление, будто разные части языка отвечают за разные вкусы, а не показывают, что одни части языка были немного более чувствительны к одним вкусам, чем другие.

Но эта хитрая интерпретация все еще не дает нам карты вкусов. Для этого нам нужно обратиться к Эдвину Дж. Скучному. В 1940-х годах этот график был переосмыслен профессором психологии из Гарварда Борингом в своей книге «Ощущения и восприятие в истории экспериментальной психологии».

Версия

Boring также не имела значимого масштаба, в результате чего наиболее чувствительная область каждого вкуса была разделена на то, что мы теперь знаем как карту языка.

За десятилетия, прошедшие с момента создания карты языка, многие исследователи опровергли ее.

Действительно, результаты ряда экспериментов показывают, что все области рта, содержащие вкусовые рецепторы, включая несколько частей языка, мягкое небо (на нёбе) и горло, чувствительны ко всем вкусовым качествам.

Наше понимание того, как информация о вкусе передается от языка к мозгу, показывает, что индивидуальные вкусовые качества не ограничиваются одной областью языка. За восприятие вкуса в разных частях языка отвечают два черепных нерва: язычно-глоточный нерв сзади и барабанная хорда лицевого нерва спереди. Если бы вкусы были исключительными для их соответствующих областей, то повреждение барабанной струны, например, лишило бы человека способности ощущать сладкий вкус.

В 1965 году хирург Т. Р. Булл обнаружил, что пациенты, у которых была перерезана барабанная хорда во время медицинских процедур, также не сообщали о потере вкуса. А в 1993 году Линда Бартошук из Университета Флориды обнаружила, что, применяя анестезию к нервной хорде барабанной перепонки, испытуемые не только могли ощущать сладкий вкус, но и могли ощущать его еще более интенсивно.

Современная молекулярная биология также выступает против карты языка. За последние 15 лет исследователи идентифицировали многие рецепторные белки, обнаруженные на вкусовых клетках во рту, которые имеют решающее значение для обнаружения молекул вкуса.

Например, теперь мы знаем, что все, что мы воспринимаем как сладкое, может активировать один и тот же рецептор, в то время как горькие соединения активируют рецептор совершенно другого типа.

Если бы карта языка была правильной, можно было бы ожидать, что сладкие рецепторы будут локализованы на передней части языка, а горькие — на задней. Но это не так. Скорее, каждый тип рецептора находится во всех вкусовых зонах во рту.

Несмотря на научные доказательства, карта языка проложила себе путь в общеизвестные знания и до сих пор преподается во многих классах и учебниках.

Однако настоящий тест не требует лаборатории. Сварить чашку кофе. Взломайте содовую. Прикоснитесь к кончику языка соленым кренделем. В любом тесте становится ясно, что язык может воспринимать эти вкусы повсюду.

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation.

Стивен Д. Мангер, заместитель директора Центра обоняния и вкуса; Профессор фармакологии и терапии Университета Флориды. Соавтором этого произведения является Дрю Уилсон, специалист по коммуникациям Центра обоняния и вкуса Университета Флориды.

Тело Головной мозг Пищеварительная система Еда Наука о еде

Рекомендованные видео

.