Гемофилийная прививка от чего: Вакцина от гемофильной инфекции — ДМЦ УДП РФ

Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б.

Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно – капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39—40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота.

У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам).

Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония

, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована.

Эффективность вакцинации оценивается как 95 – 100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим, в состав которой входит  дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины.

Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

                                                               

                 

	Возраст
Первая вакцина	3 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Третья вакцинация Ревакцинация	6 месяцев 18 месяцев

Побочные эффекты

   

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

---

25 апреля 2021 года

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция)

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых  бактерией Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера), поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).

Особую опасность гемофильная инфекция представляет для маленьких детей, так как передается воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путем, а у носителя может протекать без проявления каких-либо симптомов.

Результатом поражения этой инфекцией могут стать различного рода осложнения в протекании обычных простуд, некоторые из которых (менингит, эпиглоттит) могут привести к летальному исходу.

Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25%, однако согласно исследованиям, в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

Гемофильную палочку окружает особая капсула, делающая бактерию «невидимой» для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.

Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.

Формы заболевания

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

1. Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
2. Острая пневмония (воспаление легких)
3. Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
4. Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
5. Эпиглоттит (поражение надгортанника)
6. Острый артрит (поражение суставов)
7. Более редкие формы ( отиты, синуситы, перикардиты, поражение дыхательных путей и прочие).  

Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

ОРЗ, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является наиболее распространенной формой инфекции в странах, где не проводится плановая вакцинация против этой инфекции. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях, относившихся ранее к группе «часто и длительноболеющих».

Группы повышенного риска

В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

Помимо этого, капсула микроба блокирует клеточное звено иммунной системы, препятствуя образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут переносить ХИБ-инфекцию неоднократно.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции – менингитом — приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

1. Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ тесно взаимосвязан с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них.
2. Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции.
3. Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию).
4. Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослабляющими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).

Хиб-вакцины

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.

В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированные вакцины – Пентаксим (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины) и Инфанрикс Гекса (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная, гемофильная вакцины и вакцина против гепатита В). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча. Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела. Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок. Оптимальные сроки проведения вакцинации с 3 месяцев до 5 лет.

Противопоказания

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Побочные реакции на ХИБ-вакцину

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Осложнения вакцины

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Эффективность вакцинации

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

Вакцина — делать или нет?

Конечно же, дать ответ на вопрос, какой именно вакциной стоит делать ту или иную прививку может дать лишь квалифицированный специалист, рассматривая каждый отдельный случай. Следует учитывать, что около половины всех гнойных бактериальных менингитов у малышей в возрасте до 5 лет возникает именно по причине гемофильной инфекции. В пользу же Хиб-вакцины говорит то, что обычно она переносится очень легко. Побочные эффекты после введения этой вакцины чаще всего возникают на фоне других заболеваний, например, простуд или кишечных инфекций. Именно поэтому делать прививку против хиб-инфекции (как, впрочем, и любую другую) можно лишь получив разрешение у педиатра, после проведения тщательного осмотра.

Подготовила врач-педиатр Ревяко Е.А.

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

 

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%. 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.  

 

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

 

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок. 

 

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются: 

— детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери, 

— недоношенным детям

— детям с иммунодефицитами любого генеза

— часто болеющим детям

— посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады) 

 

Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ. 

 

Безопасность вакцины

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

 

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ — менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

 

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

 

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

 

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых& БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.

Сделать прививку от гемофильной инфекции типа b в Москве

Гемофильная палочка типа b (ХИБ) — бактериальный возбудитель опасных заболеваний, таких как менингит, пневмония, отит, эпиглоттит, бактериальный целлюлит и других.

Наиболее опасен этот возбудитель для детей до 5 лет жизни.

Детям, которые начали вакцинацию вовремя, в первом полугодии жизни, вакцина против ХИБ вводится по схеме 3 + 1 (три вакцинирующих дозы и одна ревакцинирующая). При старте во втором полугодии жизни используется схема 2+1, после года вакцина вводится однократно. После пяти лет жизни вакцина рутинно не показана, но, если ребенок относится к группе риска (иммунодефицит, удалена селезенка или др.), вводится однократно.

В России представлены несколько вакцин против ХИБ-инфекции. Вакцины отечественного производства недоступны в частных центрах, но иногда их можно ввести в поликлиниках. «Иногда», поскольку, согласно Национальному календарю профилактических прививок, они рекомендованы только для групп риска, а не для всех детей.

Монокомпонетные вакцины против ХИБ (Хиберикс и АКТ-ХИБ) пропали с российского рынка. В клинике Рассвет мы вводим вакцину против ХИБ в составе препаратов Пентаксим или Инфанрикс Гекса. В этих многокомпонентных вакцинах ХИБ-компонент лежит в отдельном флакончике, а в шприц-дозе набраны вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и (в случае Инфанрикса Гекса) против гепатита В. Если ребенку не положено введение ХИБ-вакцины (при нарушенном графике вакцинации), врач не разводит содержимое флакончика, вводит только содержимое шприц-дозы.

Переносимость вакцины против ХИБ хорошая, но иногда наблюдаются боль, покраснение и повышение температуры в месте введения, общее недомогание и лихорадка до 38 °C. Эти симптомы проходят сами за 1–3 дня, для их облегчения можно принимать парацетамол или ибупрофен.

Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.

Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий

Гемофильная инфекция типа b — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Широко распространенная во всем мире бактериальная инфекция среди детей. В большинстве случаев такие заболевания как средний отит, пневмония, сепсис (заражение крови), гнойный бактериальный менингит, вызывает гемофильная палочка Haemophilus influenzae типа b (Hib). Широкое разнообразие и других гнойных воспалительных поражений – поражение пазух носа (гайморит), суставов (артрит), подкожно-жировой клетчатки (целлюлит) и др.

Возбудитель передается при кашле, чихании не только от заболевших, но и от бессимптомных носителей. Заболевания, вызванные Hib, всегда требуют назначения антибактериальной терапии, могут оставлять инвалидизирующие осложнения.

Наиболее опасна гемофильная инфекция типа b развитием тяжелых форм заболеваний для детей первых 5 лет, пожилых людей вследствие незрелости иммунитета, а также для пациентов с некоторыми хроническими болезнями.

Единственным надежным способом предотвратить эти заболевания признана вакцинация.

В большинстве стран мира прививка против гемофильной инфекции типа b применяется в рамках рутинных программ иммунизации и чаще всего в составе комбинированных педиатрических вакцин (АКДС, против полиомиелита, гепатита В). Благодаря широкой вакцинации всех младенцев болезни гемофильной этиологии за последние годы стали большой редкостью.

Очень важно начинать вакцинацию с 2-3 месячного возраста малыша, соблюдать рекомендованную первичную 3-хкратную схему с ревакцинацией на втором году жизни. В нашей стране доступны лишь многокомпонентные вакцины, одновременно включающие в состав компоненты гемофильной инфекции типа b, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вирусного гепатита В – прививки Пентаксим или Инфанрикс гекса.

Противопоказания

• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (индивидуальная непереносимость компонентов вакцины встречается чрезвычайно редко).
• Лишь временно откладывается прививка на время острой инфекции до нормализации температуры тела, а также в период обострения хронического заболевания.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцины против гемофильной инфекции типа b могут вводиться одномоментно (в один день) с любыми другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) в разные участки тела.  

ХИБ-инфекция

 Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Она является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские сады. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские сады, гемофильная палочка представляет особую опасность.

Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские сады.

Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.

Переносится прививка легко — побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

В настоящее время в связи с использованием для иммунизации детей до 1 года комбинированной вакцины «ЭУПЕНТА» дети получают трехкратную иммунизацию против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции.

Дополнительно в соответствии с Минским городским календарем профилактических прививок (постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.07.2012г. и №25 от 12.02.2016г., приказ комитета по здравоохранению и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии №359 от 24. 05.2016г.) дети прививаются против гемофильной инфекции ещё и в 1,5 года.

ХИБ-компонент входит в состав большого количества современных комбинированных вакцин, предназначенных для АКДС-вакцинации детей младшего возраста (Эупента,  Пентаксим, Гексаксим, Инфанрикс Гекса и др.). Кроме того,  выпускаются вакцины, содержащие только ХИБ-компонент: Хиберикс, Акт-ХИБ.

 

Гемофильная палочка типа B | Прививки.уз

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Как следует проводить плановую вакцинацию детей с гемофилией А?

Автор

Дуглас А. Дрелих, доктор медицины Директор Фонда Кардезы, Центр гемостаза и тромбоза, заместитель директора специальной лаборатории коагуляции Кардезы, Университетская больница Томаса Джефферсона; Доцент медицины, Медицинский колледж Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона

Дуглас А. Дрелих, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии

Раскрытие информации: не раскрывать .

Главный редактор

Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP Заведующий отделением доброкачественной гематологии, Miami Cancer Institute, Baptist Health South Florida

Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологов, Ассоциации Профессора по специальности

Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alexion; Алнилам; Кедрион; Санофи.

Дополнительные участники

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций. общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри А. Ферлонг, доктор медицины Адъюнкт-профессор и директор программы / резидентуры, кафедра патологии, Медицинский факультет Джорджтаунского университета

Мэри А. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия патологии США и Канады

Раскрытие: нечего раскрывать.

Гэри Д. Крауч, доктор медицины Адъюнкт-профессор, программный директор стипендии педиатрической гематологии и онкологии, Департамент педиатрии Университета медицинских наук в военной форме

Гэри Д. Крауч, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии наук Педиатрия, Американское общество гематологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт Зайден, доктор медицины Доцент, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский факультет Университета Флориды, Медицинский колледж Джексонвилля

Роберт Зайден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Димитриос Агалиотис, доктор медицинских наук, FACP Консультант, Департамент медицины, Баптистская система здравоохранения

Димитриос Агалиотис, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества гематологов и Флоридской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр долины Санта-Клара

Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Эммануэль Беса, доктор медицины Профессор, кафедра медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации онкологического образования, Американского колледжа клинической фармакологии, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии и Нью-Йоркской академии наук.

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, MBA Президент, BC Cancer Agency, Ванкувер

Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация Альберты, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американское общество детской гематологии / онкологии и Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Astellas Pharma US Inc. Honoraria, председатель комитета по проверке конечных точек

Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины , клинический руководитель, отделение неотложной медицины, больница Джорджтаунского университета

webmd.com»> Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Пере Гаскон, доктор медицинских наук Профессор и директор отделения медицинской онкологии, Институт гематологии и медицинской онкологии, IDIBAPS, Медицинский факультет Университета Барселоны, Испания

Пере Гаскон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Уильям Дж. Госсман, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Крейтон; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Крейтон

webmd.com»> Уильям Дж. Госсман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC Доцент кафедры педиатрии, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Университет Западного Онтарио; Заведующий отделением детской гематологии и онкологии Детской больницы Западного Онтарио; Младший научный сотрудник Научно-исследовательского института здоровья детей

Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологов, Американского общества детской гематологии / онкологии, Канадской медицинской ассоциации защиты, Группы детской онкологии, Колледжа врачей и хирургов Онтарио, больных гемофилией и тромбозом. Исследовательское общество, Медицинская ассоциация Онтарио и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

webmd.com»> Раскрытие информации: Baxter Honoraria Consulting; Bayer Honoraria Consulting; Novartis Honoraria Выступление и обучение

Elzbieta Klujszo, MD Заведующий отделением дерматологии, Wojewodzki Szpital Zespolony, Kielce

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Adonis Lorenzana, MD Консультант, Отделение детской онкологии, Госпиталь Св. Иоанна и Медицинский центр

Адонис Лоренцана, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества детской гематологии / онкологии

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Rajalaxmi McKenna, MD, FACP Southwest Medical Consultants, SC, Департамент медицины, Госпиталь Доброго Самаритянина, Advocate Health Systems

webmd.com»> Rajalaxmi McKenna, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологов и Международного общества тромбозов и гемостаза

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Садуман Озтюрк, PA-C Ассистент врача, Центр трансплантации костного мозга, Институт рака больницы Флориды

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество тромбоза и гемостаза и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

webmd.com»> Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение

Хади Саваф, доктор медицины Директор отделения детской гематологии и онкологии, Онкологический центр Ван Элслендера; Клинический доцент, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Хади Саваф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества клинической онкологии и Американского общества гематологов

.

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN Профессор медицины, заведующий отделением, отделение медицины, отделение нефрологии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии

Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Национального фонда почек, Ассоциации врачей почек и штата Западная Вирджиния. Медицинское объединение

Раскрытие информации: Доля участия Renal Ventures Прочее

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Карен Зайтер, доктор медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение онкологии / гематологии, Медицинский колледж Нью-Йорка

Карен Зайтер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского колледжа врачей и Американского общества гематологов

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Устная речь и обучение; Ариад Гонорария Выступление и преподавание; Celgene Honoraria Устная речь и преподавание

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Благодарности

Авторы с благодарностью подтверждают предоставление нескольких фотографий, использованных в этой статье, преданной коллегой из Чикаго, Маргарет Телфер, Мэриленд.Авторы также выражают признательность профессору К. Субраманиану (Департамент молекулярной генетики, Медицинский центр Университета Иллинойса) за общие обсуждения некоторых аспектов структуры гена и мутации гена FVIII.

MASAC Документ 221 — Рекомендации по введению вакцин лицам с нарушениями свертываемости крови

В сообществе гемофилии ведется активная дискуссия относительно оптимального протокола введения вакцин лицам с нарушениями свертываемости крови.Предположения о том, что вакцины могут вызывать выработку концентратов факторов ингибиторов, не подтверждаются однозначными клиническими данными. Рабочая группа MASAC по вакцинам изучила доступную литературу в Интернете и в печати и разработала следующие рекомендации.

1. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Настоятельно рекомендуется (см. Рекомендацию MASAC № 218, стр. 5, Раздел G.1 и G.2) [1], чтобы пациенты с нарушениями свертываемости крови продолжали следовать Рекомендуемый маршрут и график вакцинации Американской академии педиатрии и CDC для их возраста.Эти рекомендации можно найти на веб-сайте CDC по следующему адресу:

1. График для младенцев (0-6 лет):

http://www.cdc.gov/vaccines/parents/downloads/parent-ver-sch-0-6yrs.pdf

1. Расписание для детей (7-18 лет):

http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/downloads/parent-version-schedule-7-18yrs.pdf

1. График для взрослых (от 19 лет):

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-schedule-easy-read.pdf
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-schedule-easy-read-bw.pdf

1. Рекомендации для путешественников:

http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/vaccinations.htm

1. Особые группы:

http://www.cdc.gov/vaccines/spec-grps/default.htm

2. Протокол введения вакцин
MASAC рекомендует при проведении иммунизации соблюдать следующие процедуры:

1. Следует использовать иглу тонкого калибра (калибр 23 или меньше).[2]
2. Сильно надавите на участок в течение не менее 2 минут, не теряя его. [2]
3. Пациент и / или лицо, осуществляющее уход, должны быть проинформированы о риске развития гематомы в месте инъекции. [2]
4. Следует дать предварительное руководство относительно того, когда следует звонить врачу или в HTC по поводу любых побочных реакций, таких как гематома, лихорадка, тепло, покраснение. [2]
5. Для снятия боли / лихорадки [2] избегайте аспирина и НПВП (таких как ибупрофен, напроксен натрия) из-за потенциального риска кровотечения.Ацетаминофен — безопасная альтернатива, но его следует использовать с осторожностью, особенно у людей с риском заболевания печени.
6. Если пациент получает профилактическое лечение гемофилии, вакцинация может быть сделана в течение одного дня после этого, чтобы снизить риск развития гематомы. [2]

3. Вакцины, которые можно вводить подкожно
Существуют значительные различия в способах введения вакцины (IM или SQ) среди поставщиков услуг HTC (справочные данные CDC).Многие вакцины не подвергались тщательному исследованию, чтобы продемонстрировать, что введение SQ так же эффективно, как и внутримышечное введение. Неизвестно, перевешивает ли потенциальное снижение внутримышечных гематом в результате введения SQ любое возможное снижение эффективности вакцины. Вакцины (отдельные вакцины, не в комбинации с другими вакцинами), которые были протестированы и продемонстрировали свою эффективность при внутримышечном или SQ, включают:

1. Пневмококковый полисахарид (PPSV) [3]
2. Полиомиелит инактивированный (ИПВ) [3]
3. Гепатит А [4]
4. Гепатит B [5-7]

4. Безопасность, эффективность и оптимальные протоколы введения других существующих и новых вакцин будут оцениваться MASAC на постоянной основе.

ССЫЛКИ

• Рекомендации MASAC в отношении продуктов, лицензированных для лечения гемофилии и других нарушений свертываемости крови. Пересмотрено в октябре 2013 г. Документ MASAC № 218.
• Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Центр по контролю и профилактике заболеваний, 28 января 2011 г., страницы 29-30.
Коалиция действий по иммунизации
• , www.immunize.org, www.vaccineinformation.org, http://www.immunize.org/catg.d/p3085.pdf
• Рагни М.В., Люшер Дж.М., Керпер М.А., Манко-Джонсон М., Кроуз Д.С. Безопасность и иммуногенность подкожной вакцины против гепатита А у детей с гемофилией. Гемофилия 2000; 6 (2): 98-103.
• Gazengel C, Courouce AM, Torchet MF, Kremp O, Brangier J, Brechot C, Degos F. Использование вакцины против HBV у больных гемофилией. Scand J Haematol 1984; 40: 323-8
• Janco RL.Иммуногенность подкожной вакцины против гепатита В у больных гемофилией. J Pediatr 1985; 107: 316
• Занетти А.Р., А.Р., Маннуччи П.М., Танзи Э., Морони Г.А., Де Пашале М., Морфини М., Карнелли В., Тиринделли М.К., Де Биази Р., Чаварелла Н. и др. Вакцинация 113 больных гемофилией против гепатита B: более низкий ответ антител у анти-LAV / HTLV-III-положительных пациентов. Am J Hematol, 1986; 23: 339-45

Исследование

указывает на необходимость вакцинации больных гемофилией против гепатита A

Исследователи из Бирджандского университета медицинских наук и их коллеги исследовали иммунный статус больных гемофилией против гепатита А и необходимость вакцинации против гепатита А среди этой популяции пациентов.

Результаты показывают, что значительная часть больных гемофилией в возрасте до 20 лет, которые были оценены в исследовании, не имели иммунитета против гепатита А и что вакцинация против этого вируса, вероятно, необходима.

Исследовательская статья « Вакцинация против гепатита А для больных гемофилией: нужна ли она? »была опубликована в журнале« Hepatitis Monthly ».

Предпочтительным курсом лечения для больных гемофилией является заместительная терапия факторами, состоящая из внутривенной инфузии отсутствующего белка фактора для восстановления нормального каскада свертывания крови и лечения кровотечений.

Но необходимость переливания крови может увеличить риск передачи инфекций, вызванных вирусом гепатита А (ВГА). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину против HAV людям с нарушениями фактора свертывания крови и получившим концентраты фактора свертывания крови.

В недавнем исследовании исследователи стремились оценить эффективность программ профилактики инфекции HAV, которые были введены в действие в последние годы в Иране. Ученые исследовали иммунитет больных гемофилией против вируса и необходимость вакцины против HAV для этой группы пациентов.Исследуемая популяция состояла из 108 больных гемофилией из южной провинции Хорасан в Иране, не получивших вакцину против HAV.

Согласно результатам, более 40% пациентов с гемофилией в возрасте до 20 лет, участвовавших в исследовании, не имеют иммунитета против гепатита А, а 23% пациентов с гепатитом С еще не имели коинфекции гепатита А.

Кроме того, исследователи обнаружили значительную взаимосвязь между возрастом, сельской жизнью и положительным статусом анти-HAV, что указывает на заражение вирусом.С другой стороны, не было обнаружено значительной взаимосвязи между положительным статусом анти-ВГА и полом или тяжестью гемофилии; и инфицирование ВИЧ, вирусом гепатита С и гепатитом В.

Авторы пришли к выводу: «Поскольку гепатит А может иметь молниеносное течение у пациентов с гепатитом С, вакцинация против гепатита А представляется необходимой для больных гемофилией в этом регионе. Более того, дальнейшие исследования больных гемофилией в других регионах Ирана кажутся необходимыми для определения их иммунного статуса против гепатита А.”

Отчет о случае приобретенной гемофилии после вакцины против COVID-19

Отчеты о случаях

. 2021 июн; 19 (6): 1515-1518. DOI: 10.1111 / jth.15291. Epub 2021 10 мая.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Отделение гематологии, Медицинский колледж, Университет Джидды, Джидда, Саудовская Аравия.
• ² Отделение анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Короля Абдул-Азиза, Университет Короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия.

Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Отчеты о случаях

Mansoor Radwi et al. J Thromb Haemost.2021 июн.

Бесплатная статья PMC Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 2021 июн; 19 (6): 1515-1518. DOI: 10.1111 / jth.15291. Epub 2021 10 мая.

Принадлежности

• ¹ Отделение гематологии, Медицинский колледж, Университет Джидды, Джидда, Саудовская Аравия.
• ² Отделение анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Короля Абдул-Азиза, Университет Короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Гемофилия A (AHA) — редкое кровотечение, обычно связанное со злокачественными новообразованиями, аутоиммунным заболеванием или беременностью.Мы сообщаем о случае 69-летнего джентльмена, у которого развились симптомы кровотечения после вакцинации от COVID-19. Лабораторные исследования показали изолированное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени и нормального фактора фон Виллебранда. Дальнейшие испытания подтвердили присутствие ингибитора фактора VIII. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая AHA после контакта с вакциной COVID-19. Было зарегистрировано два случая AHA после вакцинации против сезонного гриппа и h2N1, а также два случая AHA после заражения COVID-19.Мы представляем краткое изложение этих случаев и обзор литературы об аутоиммунных реакциях после вакцинации.

Ключевые слова: глюкокортикоиды; гемофилия А; кровоизлияние; иммунная система; иммуносупрессия.

© 2021 Международное общество по тромбозам и гемостазу.

Заявление о конфликте интересов

Все авторы заявляют об отсутствии каких-либо реальных или потенциальных конфликтов интересов, связанных с этим делом.

Цифры

РИСУНОК 1

В порядке, экхимоз с поражением слева…

РИСУНОК 1

Экхимоз с поражением левого бедра, правого предплечья (заднее), правого локтя и правого…

ФИГУРА 1

Экхимоз с поражением левого бедра, правого предплечья (задний), правого локтя и правого предплечья (передний)

Похожие статьи

• Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы для оценки эффективности и безопасности вакцины против SARS-CoV-2 (инактивированной, клетки Vero): структурированное резюме протокола исследования для рандомизированного контролируемого исследования.

  Акова М, Унал С. Акова М. и др. Испытания. 2021 г., 13 апреля; 22 (1): 276. DOI: 10.1186 / s13063-021-05180-1. Испытания. 2021 г. PMID: 33849629 Бесплатная статья PMC.

• Приобретенная гемофилия: описание случая и обзор литературы.

  Муллиес С.М., Вантилборг А., Девриз К.М. Mulliez SM, et al. Int J Lab Hematol. 2014 июнь; 36 (3): 398-407.DOI: 10.1111 / ijlh.12210. Int J Lab Hematol. 2014 г. PMID: 24750687 Рассмотрение.

• Проспективное рандомизированное слепое перекрестное исследование для изучения эффекта носимого устройства в дополнение к ежедневному дневнику симптомов для удаленного раннего выявления инфекций SARS-CoV-2 (COVID-RED): структурированное резюме исследования протокол рандомизированного контролируемого исследования.

  Brakenhoff TB, Franks B, Goodale BM, van de Wijgert J, Montes S, Veen D, Fredslund EK, Rispens T, Risch L, Dowling AV, Folarin AA, Bruijning P, Dobson R, Heikamp T, Klaver P, Cronin M, Grobbee DE; Консорциум COVID-RED.Brakenhoff TB, et al. Испытания. 2021, 22 июня; 22 (1): 412. DOI: 10.1186 / s13063-021-05241-5. Испытания. 2021 г. PMID: 34158099 Бесплатная статья PMC.

• Приобретенная гемофилия A: часто игнорируемое аутоиммунное геморрагическое заболевание.

  Сакурай Й., Такеда Т. Сакурай Ю. и др. J Immunol Res. 2014; 2014: 320674. DOI: 10.1155 / 2014/320674. Epub 2014 24 марта. J Immunol Res.2014 г. PMID: 24741588 Бесплатная статья PMC.

• Дополнительный X не предотвращает приобретенную гемофилию — приобретенная гемофилия, связанная с беременностью A.

  Барг А.А., Ливнат Т., Кенет Г. Барг А.А. и др. Thromb Res. Март 2017; 151 Приложение 1: S82-S85. DOI: 10.1016 / S0049-3848 (17) 30074-9. Thromb Res. 2017 г. PMID: 28262242 Рассмотрение.

Рекомендации

1. 1. Франкини М., Гандини Дж., Ди Паолантонио Т., Мариани Дж.Приобретенная гемофилия A: краткий обзор. Am J Hematol. 2005; 80 (1): 55-63. — PubMed
2. 1. Коллинз П. У., Хирш С., Баглин Т. П. и др. Приобретенная гемофилия A в Соединенном Королевстве: двухлетнее национальное эпиднадзорное исследование, проведенное Организацией врачей центров гемофилии Соединенного Королевства.Кровь. 2007; 109 (5): 1870-1877. — PubMed
3. 1. Грин Д., Лехнер К. Обследование 215 негемофильных пациентов с ингибиторами фактора VIII. Thromb Haemost. 1981; 45 (3): 200-203. — PubMed
4. 1. Франкини М., Глингани С., Де Донно Г. и др.Первый случай приобретенной гемофилии А, связанной с инфекцией SARS ‐ CoV ‐ 2. Am J Hematol. 2020; 95 (8): E197 ‐ e198. — ЧВК — PubMed
5. 1. Мулис Дж., Пагнет Дж., Багери Х. и др.Приобретенная гемофилия фактора VIII после вакцинации против гриппа. Eur J Clin Pharmacol. 2010; 66 (10): 1069-1070. — PubMed

Показать все 21 упоминание

Условия MeSH

• Гемофилия A * / диагноз
• Вирус гриппа A, подтип h2N1 *

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Другие источники литературы

• Медицинские

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Введение вакцины младенцам и детям с гемофилией.Обзор центров комплексного лечения гемофилии в Регионе III. | Кровь

По-видимому, существуют различия как в рекомендациях, так и в практике в отношении путей введения иммунизаций младенцам и детям с гемофилией. Консультативный комитет CDC по иммунизации, Красная книга Американской академии педиатрии и Медицинский и научный консультативный совет (MASAC) Национального фонда гемофилии — все рекомендуют внутримышечную вакцинацию; риск кровотечения можно свести к минимуму путем одновременного приема антигемофильного фактора.Однако неформальные дискуссии среди практикующих гематологов показывают, что обычной практикой является подкожное введение.

МЕТОДЫ: Для определения стандартной практики иммунизации было проведено обследование в 12 центрах лечения гемофилии в Федеральном округе III (среднеатлантические штаты). Количество педиатрических пациентов, наблюдаемых в каждом учреждении, варьировалось от 9 до 182 (в среднем 73).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Все центры имеют политику или стандартную практику в отношении введения вакцин, и 10 из 12 рекомендуют подкожное введение всех вакцин.Из двух центров, которые рекомендуют следовать рекомендациям производителя, один обычно рекомендует, а другой не рекомендует применение сопутствующих факторов. Один центр, политика которого заключается в подкожном введении, рекомендует одновременное введение факторов, если поставщик первичной медико-санитарной помощи настаивает на внутримышечном введении. Половина центров не предлагает прививки на месте; те, которые предлагают вакцины только против гепатита А и В. Во всех центрах, кроме одного, наблюдали образование гематом после иммунизации, но ни в одном из них не наблюдалось образования стерильных абсцессов, некроза или гранулем.Гематомы наблюдались как после подкожной, так и внутримышечной инъекции. Оценки образования гематомы трудно подсчитать, но одна большая программа (с участием 182 пациентов) выявляет около 1 гематомы в год или, по оценкам, заболеваемость 2–5%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вопреки руководствам CDC и MASAC, стандартной практикой в ​​большинстве центров лечения гемофилии в Федеральном округе III является рекомендация подкожного введения всех вакцин без покрытия замещения фактора. Образование гематомы встречается редко и может быть замечено при подкожном или внутримышечном введении.По-видимому, мало показаний для введения профилактического фактора перед введением вакцины.

Больше внимания к вакцинации

Несмотря на то, что все разговоры о вакцинации COVID-19 уже не за горами, я не могу не чувствовать, что наконец могу дышать. Надеюсь, что в это время в следующем году мир оглянется на прошлый год и провозгласит: «Наконец-то мы свободны!»

Жизнь может вернуться в нормальное русло, и рождественские покупки не ограничатся нашими компьютерами.Магазины будут открыты, и мы можем испытать благодарность за новые возможности вернуть жизни, которые позволяют нам жить в мире, не подверженном пандемии.

По мере того, как возникает возбуждение от излечения, те из нас, кто занимается гемофилией, должны принимать меры предосторожности, когда дело касается уколов, сделанных непосредственно в мышцу. В мире моего младшего сына мы проводим иммунизацию путем подкожной инъекции, а не внутримышечной инъекции, которая может вызвать глубокое тканевое кровотечение.

Укол, введенный глубже в руку моего мальчика, увеличивает вероятность того, что у него может быть кровотечение в мышечную ткань рядом с выбранным местом для инъекции.Этот подход является проблемой, уникальной для сообщества людей, страдающих нарушениями свертываемости крови. Мы опасаемся медицинских последствий вакцинации.

Я считаю, что иммунизация имеет решающее значение для защиты наших детей от болезней. Мы даем моему сыну лекарства от свертывания крови до того, как ему сделают укол, и прикладываем лед к проколотому месту, чтобы уменьшить отек. Накладываем на место холодный компресс примерно на 15 минут и продолжаем следить за местом укола на предмет возможных реакций на лекарство.

Многие люди с диагнозом гемофилия не обязательно беспокоятся о самой инъекции, но при проведении иммунизации могут возникнуть осложнения.Для большинства из нас по-прежнему правильно позволить нашим детям сделать укол. Двери свободы, которые открывает одна иголка, позволяют всем нам вернуться к нормальной жизни.

Общение необходимо нашим детям, чтобы найти свое место в мире. Соблюдение медицинских процедур, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, обеспечивает нам безопасность. Те из нас, кто принадлежит к сообществу людей с нарушениями свертываемости крови, должны сохранять усердие и следить за своими детьми.

Наконец, это не универсальное предложение.В сообществе есть люди, которые считают, что риск сейчас слишком велик. Я полностью понимаю нерешительность, исходящую от осуждения и обиды. Я предлагаю принимать решение, основываясь на медицине и науке, а не на мнении. Обратитесь в местный центр лечения гемофилии, чтобы узнать, как подготовиться к вакцинации. У нас есть высококвалифицированная и блестящая медицинская команда, которая помогает нам принимать решения, касающиеся ухода за нашими близкими.

Следующий год обещает стать годом искупления и нового открытия.Мир снова распахнет свои объятия, и возможности для лагерей и путешествий могут предложить личные встречи, а не виртуальные встречи. Мы надеемся, что наступит 2021 год. Надеемся, что мы будем смеяться громче, мечтать о большем и жить смелее. Мудрость привела нас к новым способам выражения общности, и процветание для всех будет правилом, а не исключением.

Желаем вам лучшего 2021 года!

***

Примечание: Hemophilia News Today — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Hemophilia News Today или его материнской компании BioNews и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к гемофилии .

фактов о Vacs | Бостонский центр гемофилии

, Арик Парнес, доктор медицины, гематолог для взрослых, BHC

У нашей иммунной системы есть память. Они помнят то, что видели. Так что в следующий раз наша иммунная система увидит это… Бац! Эдварду Дженнеру приписывают первую вакцинацию в 1796 году, начиная с оспы. Он фактически использовал вирус, аналогичный вирусу оспы — коровью оспу — после того, как заметил, что сельскохозяйственные рабочие, которые заразились коровьей оспой, никогда не болели оспой.Введя коровью оспу людям, он предотвратил распространение натуральной оспы, по сути, обманом заставив иммунную систему бороться с вирусом, которого она никогда не видела.

Сегодня концепция аналогична. Мы берем небольшое количество ослабленного вируса или бактерий, или их частей, и вводим их людям, чтобы обучить иммунную систему, чтобы средства защиты были готовы к ответной атаке, если стены когда-либо снова будут прорваны чем-то подобным. И, о боже, это работает! Что касается безопасности и эффективности, меньшее количество аспектов медицины и науки связано с большим количеством данных и опыта, чем вакцинация (буквально 225 лет доказательств!).Помимо огромного объема научных исследований, настоящим доказательством является послужной список. Проверьте это: столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, гепатит А, гепатит В, желтая лихорадка, холера, туберкулез, иерсиния (чума). Этот длинный список злодеев больше не может терроризировать нас (по крайней мере, в нашей стране). Спасибо, вакцины. Другие вакцины, которые защищают нас, включают пневмококк (пневмония), грипп (грипп), Haemophilus influenza B (HiB), ротавирус, вирус папилломы человека (ВПЧ), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и бешенство.Джонас Солк разработал вакцину против полиомиелита в 1955 году. До этого полиомиелит убивал от 2000 до 3000 человек в США каждый год и оставил тысячи парализованными. В то время это считалось проблемой номер один для здоровья в стране. Перенесемся на 65 лет вперед, полиомиелит ушел, но появился новый заклятый враг: COVID-19, и всего за один год он унес жизни 500 000 американцев и их число продолжает расти.

Некоторые вакцины работают лучше, чем другие. Эффективность вакцины против полиомиелита составляет 99%. Аналогичным образом вакцины COVID-19 от Moderna и Pfizer эффективны на 95% (см. Таблицу на странице 6).Эффективность новой вакцины от Johnson & Johnson составляет 70%, что звучит не так впечатляюще, но если бы мы все были вакцинированы вакциной Johnson & Johnson, мы бы достигли коллективного иммунитета, и жизнь, как мы ее помним, была бы восстановлена. Эти эффективные показатели измеряют, как часто люди заражаются инфекцией, несмотря на вакцинацию. Эффективность всех трех вакцин против COVID-19 даже лучше, если измерять предотвращение госпитализации или смерти. Смертность (смерть) от COVID-19 падает почти до нуля среди вакцинированных.

Вакцина против гриппа на 40% эффективна в предотвращении инфекции гриппа. С гриппом сложно, потому что каждый год он меняется. Появляются новые штаммы, которые наша иммунная система больше не распознает. К счастью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изо дня в день отслеживают циркулирующие штаммы, так что каждый сезон гриппа мы можем обновлять наш иммунитет и оставаться в большей безопасности за счет повторной вакцинации против новейших штаммов. . По общему признанию, вакцина против гриппа могла бы быть лучше, и новая технология мРНК, аналогичная той, что используется в вакцинах против COVID-19, может стать ключом к ее улучшению.

В клетках наши гены кодируются как ДНК, и эта ДНК копируется в зеркальное отображение, называемое РНК. РНК используется для преобразования генетического кода в белок, а затем белок выполняет всю работу, транспортирует питательные вещества, обеспечивает функции и структуру клеток и органов, управляет метаболизмом и т. Д. Наука о вакцинах эволюционировала в поиск наиболее иммуногенного компонента вторгающегося организма. Другими словами, та часть, которую наша иммунная система может наиболее успешно атаковать. Для SARSCoV-2 (более известного как COVID-19) этими ключевыми частями являются шипы на его поверхности, выступы, которые делают его похожим на корону (отсюда и название Coronavirus).

Вакцина

Johnson & Johnson использует фрагмент ДНК, который кодирует эти шиповые белки COVID. Этот сегмент ДНК упакован в слабый вирус под названием аденовирус 26 и вводится людям. Оттуда ДНК проникает в наши клетки, и наш клеточный аппарат преобразует ДНК в РНК, а затем в белок — спайковый белок COVID-19. Эти спайковые белки без вируса COVID-19 безвредны, но наша иммунная система видит их и, зная, что они не должны присутствовать в нашем организме, вырабатывает антитела, чтобы атаковать их.Эти антитела защитят нас, если настоящий вирус COVID-19 проникнет через легкие.

Вакцины Moderna и Pfizer работают аналогичным образом, но пропускают первый этап / ДНК. Вместо этого они переходят прямо к РНК, а именно к РНК-мессенджеру (мРНК), которая представляет собой РНК, готовую к трансляции в белок, а затем (это может показаться знакомым) наши тела вырабатывают белки-шипы COVID-19, а наша иммунная система вырабатывает антитела. против белков-шипов, и эти антитела защищают нас. Все пути вакцинации заканчиваются одним и тем же: антителами, которые нас защищают.Используя только мРНК или только ДНК, которая кодирует белки-шипы, мы получаем наименьший возможный фрагмент вируса, при этом обеспечивая максимальный иммунитет. Многие люди выражают озабоченность по поводу получения генетического материала, такого как ДНК или РНК, от вакцин. Эти вопросы логичны. Изменит ли эта вакцина мою ДНК? Может ли это повлиять на то, кем я являюсь или на моих будущих детей? Может ли это вызвать рак? Ответ на эти вопросы — однозначный: НЕТ.

ДНК и РНК находятся в клетках, готовые кодировать спайковый белок, а затем, в конечном итоге, разлагаются.Это оно. Они не входят в нашу ДНК. Они не меняют нашу ДНК. Еще один способ подумать об этом: знаете ли вы, что один и тот же генетический материал был во всех предыдущих вакцинах? Да, это правда. Поскольку предыдущие вакцины содержали весь вирус или бактерии только в ослабленной форме, они также содержали генетический материал этих организмов. Так что то, что вы получаете с вакцинами ДНК / РНК, — это не только меньше вируса, чем раньше, но и самая важная часть — код спайкового белка, который связывается с нашими легкими.Основное преимущество новой технологии вакцины ДНК / РНК заключается в том, что заражение COVID-19 напрямую через вакцину невозможно, поскольку в вакцине нет самого вируса. Тем не менее, после вакцинации можно заразиться инфекцией COVID-19 от населения, потому что вакцины не на 100% эффективны. Поэтому после вакцинации нам нужно продолжать носить маски.

В зависимости от года от гриппа ежегодно умирает от 10 000 до 60 000 человек в США.S. (по данным CDC), и с ним госпитализировано до 810 000 человек (см. Рисунок CDC). Несмотря на низкую эффективность вакцины против гриппа, ей все же удается спасти жизни — и многие из них. По оценкам CDC, вакцины против гриппа уже предотвращают от 3000 до 12000 смертей в год (в США), до 105000 госпитализаций и до 7,5 миллионов симптоматических инфекций каждый год. Эти цифры ошеломляют, если принять во внимание сэкономленные учебные / рабочие дни и сохраненное здоровье и качество жизни. Помните, что эти цифры отражают преимущества вакцины с эффективностью только 40%, и когда только 45% всех людей в США.С. потрудился достать. Только представьте, как можно было бы предотвратить болезнь и спасти жизни, если бы мы все получали прививку от гриппа каждый год (дополнительная польза от коллективного иммунитета) или, что еще лучше, если бы мы все получали прививку от гриппа, и она имела бы ту же эффективность, что и вакцины от COVID-19.

Таблица: Вакцины против COVID-19

Данные любезно предоставлены CDC

Коллективный иммунитет означает, что достаточное количество людей в сообществе обладают иммунитетом, чтобы предотвратить распространение болезни.Ожидается, что коллективный иммунитет к COVID-19 будет достигнут, когда 70-75% всех людей будут иметь иммунитет, будь то вакцинация или перенесенная инфекция. Получить иммунитет с помощью вакцинации намного лучше, чем через инфекцию, поскольку значительное число людей не переживут инфекцию. Кроме того, настоящая польза от вакцинации проявляется не изолированно для отдельного человека, а для всего сообщества, поскольку вирус больше не может распространяться после достижения коллективного (то есть коллективного) иммунитета.

Есть ли обратная сторона у вакцинации от COVID-19?

Симптомы общие.Возможны аллергические реакции, редко тяжелые. Ключевым аллергеном внутри двух мРНК-вакцин является полиэтиленгликоль (ПЭГ). Люди с известной аллергией на ПЭГ все же могут получить вакцину Johnson & Johnson, поскольку она не содержит ПЭГ.

Во всем мире было введено 228 миллионов доз вакцины COVID-19, из которых 68 миллионов — в США.Эта захватывающая новость параллельна тенденциям резкого падения, которые мы все наблюдали в ежедневном отслеживании новых случаев, и доказывают, что мы все можем внести свой вклад в эту борьбу.Болезненность в месте инъекции возникает у 75% людей. Около 25% людей сообщают о лихорадке после второй дозы (согласно приложению для отслеживания смартфонов CDC v-safe), а 40% чувствуют себя плохо. Это много, но все же предпочтительнее, чем умереть от COVID-19, и предпочтительнее изолироваться в своих домах еще на один год, не имея возможности пойти в ресторан, в кино или увидеть своих близких. Как сказал один из моих пациентов относительно симптомов после вакцинации через один или два дня: «Это небольшая цена».

Мое личное путешествие: я получил первую дозу в рождественскую неделю, когда меня вытащили для срочной помощи в больнице, и на этой неделе я обошел несколько пациентов с COVID-19.После приема дозы №2 у меня поднялась температура, появились озноб и боли в мышцах, и на следующий день я едва мог встать с постели. Тем не менее, я почувствовал облегчение, облегчение от того, что как только побочные эффекты исчезнут, я могу пойти на работу, продолжать заботиться о своих пациентах, у которых есть или нет COVID-19, и знаю, что моя защита выходит далеко за рамки маски и халата. носить. Я также чувствовал себя счастливым, зная, что вакцинация защитит мою семью и всех в моем кругу.

Всемирная федерация гемофилии (WFH) недавно выпустила свои рекомендации по вакцинации людей с нарушениями свертываемости крови.В первую очередь, WFH отмечает, что вакцины безопасны, и призывает всех людей с нарушениями свертываемости крови пройти вакцинацию. Во-вторых, пациенты с легкими нарушениями свертываемости крови могут продолжить вакцинацию от COVID-19. Пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями свертываемости крови следует обсудить со своими гематологами наиболее безопасный подход. Многим перед вакцинацией потребуется ввести фактор или принять какие-либо другие лекарства для предотвращения кровотечения.

К сожалению, клинические испытания всех трех вакцин против COVID-19 не включали детей, поэтому вакцинация для людей моложе 18 лет недоступна за пределами клинических испытаний.Эта важная работа продолжается. К счастью, молодые люди меньше подвержены риску симптоматической инфекции COVID-19.

Таким образом, вакцины безопасны даже для людей с нарушениями свертываемости крови. Вакцины спасают жизни. Они очень эффективны для предотвращения заражения COVID-19 и значительно снижают вероятность смерти от него. В вакцинах используется новая технология ДНК / РНК, которая позволяет применять более целенаправленный подход к остановке инфекции. Этот генетический подход также изменит вакцины от других болезней и позволит быстро разработать целевую профилактику.Производственные и логистические проблемы замедлили развертывание, но как только у нас будет достаточно вакцины, доступной для всех (а это будет скоро), мы все должны внести свой вклад, чтобы добиться коллективного иммунитета и защитить сообщество. Так что давай засучим рукава и приступим к работе.

---

Читать далее

<< ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ДАННЫХ | ЗДОРОВЬЕ >>

.