Гемофильная инфекция вакцинация: Вакцина от гемофильной инфекции — ДМЦ УДП РФ

Гемофильная инфекция — Медицинский центр «Семейная клиника №1» — частная клиника в Южно-Сахалинске

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (ХИБ) – группа инфекционных заболеваний, которые вызваны гемофильной палочкой. К таким заболеваниям относятся: воспаление лёгких, гнойный менингит, артрит суставов и даже сепсис (заражение крови), бронхит, отит.

ХИБ поражает органы дыхания; нервную систему и является причиной возникновения гнойных очагов.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, а так же через зараженный материал (например, при работе в лабораториях).

Гемофильная палочка может быть у 90% здоровых людей. 5 % штаммов – заразные. Инфекция лечится трудно, так как имеет устойчивость к антибиотикам.

Кто находится в группе риска по гемофильной инфекции?

1. Детский возраст от 4 месяцев до 4 лет.

2. Дошкольники, посещающие детские сады.

3. Дети, матери которых больны ВИЧ.

4. Дети с иммунодефицитом.

5. Дети, находящиеся в детских домах.

6. При хронических болезнях лёгких.

7. Возраст от 65 лет.

8. Люди, склонные к частым заболевания.

9. Люди, с плохими социальными и бытовыми условиями жизни.

10. Люди, склонные к алкогольной и наркотической зависимости.

Побочные эффекты после прививки от ХИБ.

— Местная реакция в месте укола в виде покраснения и припухлости.

— Очень редко – повышение температуры до 38 С.

 

Вакцинация от ХИБ.

 

1. До 6 месяцев вводит 3 дозы препарата. Интервал – 1 месяц. Ревакцинация в возрасте 2 лет.

2. Детям, не привитым от 7 месяцев до 11 месяцев вводится 2 дозы препарата. Интервал – 1 месяц. Ревакцинация – в 2 года.

3. Детям не привитым до 1 года ставят 1 дозу препарата.

 

Календарь прививок расширят | Статьи

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) нужно расширить к 2020 году, решили в Минздраве.  Это произойдет в том числе и за счет включения в него массовой вакцинации детей от гемофильной инфекции. Речь идет о защите от менингита, пневмонии, сепсиса. Сейчас от гемофильной инфекции прививают только малышей из группы риска. 

Детей в России планируется бесплатно прививать от гемофильной инфекции. Это следует из доклада Минздрава, с которым ознакомились «Известия». Информацию подтвердили в пресс-службе ведомства. Среди задач на будущее в итоговом докладе Минздрава указано «расширение Национального календаря профилактических прививок (ветряная оспа, ротавирусная инфекция, гемофильная инфекция для всех детей)». О возможности введения массовой вакцинации от ветрянки и «кишечного гриппа» чиновники уже заявляли, теперь запланированы и прививки от гемофильной инфекции. В министерстве отметили, что рассчитывают расширить Национальный календарь профилактических прививок к 2020 году.

Сейчас от гемофильной палочки бесплатно прививают только младенцев из группы риска (например, недоношенных, малышей с ВИЧ или онкологическими заболеваниями). Минздрав же планирует ввести вакцинацию для всех детей.

Гемофильная инфекция проявляется в виде гнойного менингита, отита, заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит), приводит к поражениям сердца и суставов.

В Минздраве пояснили, что сейчас обсуждается вопрос необходимых средств для расширения национального календаря. К этому привлечены и производители. В Минфине не ответили на запрос «Известий» о возможности дополнительного финансирования НКПП в ближайшие годы.

— Предложения по расширению Национального календаря профилактических прививок внесены в правительство России, — заявили в Минздраве.

Вакцинацию от гемофильной инфекции проводят во многих странах мира начиная с 1990-х годов. В России ее не было в рамках НКПП, а с прошлого года прививки делают только детям из группы риска, рассказал завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

— Прививку необходимо делать всем без исключения в возрасте трех месяцев, позже уже бессмысленно.  Эта

инфекция вызывает менингит с летальным исходом. Болезнь также часто переходит в хроническую форму заболеваний лор-органов, и это никак не лечится, например отит, гайморит, тонзиллит, — рассказал эксперт.

Он отметил, что в России не могли позволить себе массовую вакцинацию против гемофильной инфекции, потому что вакцины нужно было закупать за рубежом. Отечественную вакцину разрабатывали 15 лет, и сейчас она должна выйти на массовое производство, пояснил Михаил Костинов.

В Национальной иммунобиологической компании при госкорпорации Ростех (поставляет для Минздрава отечественные вакцины, произведенные по полному циклу в рамках НКПП) сообщили, что работают над созданием многокомпонентных комбинированных вакцин. Разработка отечественной вакцины против гемофильной инфекции находится на стадии завершения. 

— Готовятся к госрегистрации пятикомпонентные комбинированные вакцины с цельноклеточным и бесклеточным коклюшным компонентом. Новая «Пентавакцина» отличается от ранее зарегистрированных наличием Hib-компонента, обеспечивающего защиту от гемофильной инфекции, — пояснили в Национальной иммунобиологической компании.

Ранее сообщалось, что массовое производство должно запуститься до конца этого года. Сейчас вакцина от гемофильной инфекции закупается за рубежом как компонент пятивалентной вакцины — производство последней, в свою очередь, локализовано в нашей стране. 

Ранее писали «Известия», ученые ФМБА России создают новую вакцину от ротавирусной инфекции («кишечного гриппа»). В отличие от широко используемых в мире препаратов, отечественная новинка основана не на живых штаммах, а на генно-модифицированном белке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Вакцина «Пентаксим» (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция), Франция в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

2200р 2750р

МЫ  ОСУЩЕСТВЛЯЕМ  ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЕ  СОПРОВОЖДЕНИЕ:  ЕСЛИ  ВЫ  СВЯЗЫВАЕТЕ  НЕДОМОГАНИЕ  С ПРОВЕДЕННОЙ  У  НАС  ПРИВИВКОЙ, ВЫ  ВСЕГДА  МОЖЕТЕ  НАМ  ПОЗВОНИТЬ  ИЛИ  ОБРАТИТЬСЯ  В  МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР  НА  ПРИЕМ  К  ВРАЧУ — ПЕДИАТРУ  БЕСПЛАТНО! Вакцина Пентаксим — одна из самых современных комбинированных вакцин, которая позволяет единовременно защитить ребенка от пяти опасных инфекций.

Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным (клеточным) вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липополисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации. Пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации. Наличие пяти компонентов в одной вакцине позволяет максимально сократить количество уколов, тем самым значительно уменьшаются болезненные ощущения у ребенка. От каких заболеваний защищает Пентаксим? Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%. Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается. Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже. Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное). Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Первичная вакцинация проводится согласно календарю профилактических прививок РФ в 3, в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. По рекомендации врача вакцинация и бустерная иммунизация (ревакцинация) может быть проведена по индивидуальному графику. Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл. В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1 дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином. ДО КАКОГО ВОЗРАСТА ДЕЛАЮТ ПЕНТАКСИМ РЕБЕНКУ? Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Гемофильная инфекция типа b . Заболеваемость и вакцинопрофилактика | Абрамцева

1. Haemophilus influenzae bacteria. NIBSC/SCIENCE PHOTO LIBRARY. Available from: http://www.sciencephoto.com/media/ 11458/view.

2. Богданович ТМ, Стецюк ОУ, Кречикова OИ, Боронина ЛГ, Катосова ЛК, Фаустова МЕ. Страчунский ЛС, ред. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам Haemophilus influenzae. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2000; 2(2): 93-109.

3. Pfieffer R. Die Aetiologie der Influenza. Z Hyg Infect. 1893; 13: 357-86.

4. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases: The Pink Book: Course Textbook. 12th ed. Second Printing (May 2012). Available from: https://goo.gl/e6EOQy.

5. Tognotti E. Scientific triumphalism and learning from facts: bacteriology and the «Spanish flu» challenge of 1918. Soc Hist Med. 2003; 16(1): 97-110.

6. Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper. WHO. Weekly epidemiological record 2013; 88(39): 413-28.

7.

Watt JP, Wolfson LJ, O’Brien KL, Henkle E, Deloria-Knoll M, McCall N, et al. Burden of disease caused by Haemophilus influenzae type b in children younger than 5 years: global estimates. Lancet 2009; 374(9693): 903-11.

8. Moxon ER, Kroll JS. The role of bacterial polysaccharide capsules as virulence factors. Curr Top Microbiol Immunol. 1990; 150: 65-85.

9. Crisel RM, Baker RS, Dorman DE. Capsular polymer of Haemophilus influenzae, type b. I: Structural characterization of the capsular polymer of strain Eagan. J Biol Chem. 1975; 250(13): 4926-30.

10. Chandran A, Watt JP, Santosham M. Haemophilus influenzae vaccines. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, eds. Vaccines, 6th ed. Philadelphia, PA, Saunders-Elsevier; 2013. P. 560-621.

11. Mu XQ, Egelman EH, Bullitt E. Structure and function of Hib pili from Haemophilus influenzae type b. J Bacteriol. 2002; 184(17): 4868-74.

12. Briere EC, Rubin L, Moro PL, Cohn A, Clark T, Messonnier N. Prevention and control of haemophilus influenzae type b disease: recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014; 63 (RR-01): 1-14.

13. Fothergill LD, Wright J. Influenzal meningitis: the relation of age incidence to the bactericidal power of blood against the causal organism. J Immunol. 1933; 24: 273-84.

14. Käyhty H, Peltola H, Karanko V, Mäkelä PH. The protective level of serum antibodies to the capsular polysaccharide of Haemophilus influenzae type b. J Infect Dis. 1983; 147(6): 1100.

15. Notifiable diseases and mortality tables. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2015; 64(01): ND-1-ND-19. Available from: https://goo.gl/YTRlV9.

16. МР 3.3.1.0001-10 Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Методические рекомендации. 2010.

17. Chandrasekar PH, Cavaliere R, Rust RS, S Swaminathan. Haemophilus meningitis. Available from: https://goo.gl/NGBAEI.

18. Озерецковский НА, Немировская ТИ. Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в Российской Федерации и за рубежом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2016; 15(1): 61-6.

19. Учайкин ВФ, Шамшева ОВ, Михайлова ЕВ, Шведова НМ. Национальный календарь профилактических прививок России: проблемы и пути их решения, результаты реализации в Саратовской области (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2013; 9(2): 192-6.

20. O’Neill JM, St Geme JW 3rd, Cutter D, Adderson EE, Anyanwu J, Jacobs RF, Schutze GE. Invasive disease due to nontypeable Haemophilus influenzae among children in Arkansas. J Clin Microbiol. 2003; 41(7): 3064-9.

21. Faden H, Duffy L, Williams A, Krystofik DA, Wolf J. Epidemiology of nasopharyngeal colonization with nontypeable Haemophilus influenzae in the first 2 years of life. J Infect Dis. 1995; 172(1): 132-5.

22. Cochi SL, Fleming DW, Hightower AW, Limpakarnjanarat K, Facklam RR, Smith JD, et al. Primary invasive Haemophilus influenzae type b disease: a population-based assessment of risk factors. J Pediatr. 1986; 108(6): 887-96.

23. Saha SK, Baqui AH, Darmstadt GL, Ruhulamin M, Hanif M, El Arifeen S, et al. Invasive Haemophilus influenzae type b diseases in Bangladesh, with increased resistance to antibiotics. J Pediatr. 2005; 146(2): 227-33.

24. Adegbola RA, Mulholland EK, Secka O, Jaffar S, Greenwood BM. Vaccination with a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine reduces oropharyngeal carriage of H. influenzae type b among Gambian children. J Infect Dis. 1998; 177(6): 1758-61.

25. Peltola H. Worldwide Haemophilus influenzae type b disease at the beginning of the 21st century: global analysis of the disease burden 25 years after the use of the polysaccharide vaccine and a decade after the advent of conjugates. Clin Microbiol Rev. 2000; 13(2): 302-17.

26. Kelly DF, Moxon ER, Pollard AJ. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines. Immunology 2004; 113(2): 163-74.

27. Käyhty H, Karanko V, Peltola H, Mäkelä PH. Serum antibodies after vaccination with Haemophilus influenzae type b capsular polysaccharide and responses to reimmunization: no evidence of immunologic tolerance or memory. Pediatrics 1984; 74(5): 857-65.

28. Peltola H, Käyhty H, Sivonen A, Mäkelä H. Haemophilus influenzae type b capsular polysaccharide vaccine in children: a double-blind field study of 100,000 vaccinees 3 months to 5 years of age in Finland. Pediatrics 1977; 60(5): 730-7.

29. Centers for Disease Control (CDC). Polysaccharide vaccine for prevention of Haemophilus influenzae type b disease. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1985; 34(15): 201-5.

30. Dajani AS, Asmar BI, Thirumoorthi MC. Systemic Haemophilus influenzae disease: an overview. J. Pediatr. 1979; 94(3): 355-64.

31. Avery OT, Goebel WF. Chemo-immunological studies on conjugated carbohydrate-proteins : V. The immunological specifity of an antigen prepared by combining the capsular polysaccharide of type III Pneumococcus with foreign protein. J Exp Med. 1931; 54(3): 437-47.

32. Абрамцева МВ, Тарасов АП, Немировская ТИ. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения. Сообщение 3. Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение 2016; 16(1): 3-13.

33. Granoff DM, Rathore MH, Holmes SJ, Granoff PD, Lucas AH. Effect of immunity to the carrier protein on antibody responses to Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines. Vaccine 1993; 11(Suppl 1): S46-S51.

34. Barington T, Gyhrs A, Kristensen K. Opposite effects of actively and passively acquired immunity to the carrier on responses of human infants to a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine. Infect Immun. 1994; 62(1): 9-14.

35. Mäkelä PH, Käyhty H, Leino T, Auranen K, Peltola H, Ekström N, Eskola J. Long-term persistence of immunity after immunisation with Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine. Vaccine 2003; 22(2): 287-92.

36. Haemophilus influenzae type b (Hib): the green book. Chapter 16. Immunization against infections desease. 2013. Available from: https://goo.gl/vYT2f3.

37. Canadian immunization guide: Part 4 — Active vaccines. Haemophilus influenzae type b vaccine. 2014. Available from: https://goo.gl/ qgro1Z.

38. Haemophilus influenzae infections. Red Book. 29 ed.; Am Acad Pediatr. 2012. P. 345-52. Available from: https://goo.gl/sAmyoC.

39. Adams DA, Jajosky RA, Ajani U, Kriseman J, Sharp P, Onwen DH, et al. Summary of notifiable diseases — United States, 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 61(53): 1-121.

40. Harris JB, Gacic-Dobo M, Eggers R, Brown DW, Sodha SV. Global routine vaccination coverage, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63(46): 1055-8.

41. Groups with special vaccination requirements. The Australian immunization Handbook 10th, 2015. Available from: http://www.im- munise.health. gov.au/7A5C97D9-EFF7-46D7-A8B8-AB0E73A4852E/ FinalDownload/DownloadId-E531F400104334DF0A8EAE21ECC5 39EA/7A5C97D9-EFF7-46D7-A8B8-AB0E73A4852E/internet/im- munise/publishing.nsf/content/7B28E87511E08905CA257D4D00 1DB1F8/$File/Aus-Imm-Handbook.pdf.

42. Washburn LK, O’Shea TM, Gillis DC, Block SM, Abramson JS. Response to Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in chronically ill premature infants. J Pediatr. 1993; 123(5): 791-4.

43. Heath PT, Booy R, McVernon J, Bowen-Morris J, Griffiths H, Slack MP, et al. Hib vaccination in infants born prematurely. Arch Dis Child. 2003; 88(3): 206-10.

44. Kristensen K, Gyhrs A, Lausen B, Barington T, Heilmann C. Antibody response to Haemophilus influenzae type b capsular polysaccharide conjugated to tetanus toxoid in preterm infants. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15(6): 525-9.

45. Национальный календарь профилактических прививок. Available from: https://goo.gl/CtAqe5.

46. WHO information sheet observed rate of vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. April 2012. Available from: https://goo.gl/ezGiwx.

47. Bohlke K, Davis RL, Marcy SM, Braun MM, DeStefano F, Black SB, et al. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics 2003; 112(4): 815-20.

48. Moro PL, Jankosky C, Menschik D, Lewis P, Duffy J, Stewart B, Shimabukuro TT. Adverse events follow Haemophilus influenzae type b vaccines in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990-2013. J Pediatr. 2015; 166(4) 992-7.

49. МУ 3.3.1.1095-02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания. 2002.

С 2011 года российских малышей будут защищать от гемофильной инфекции — Российская газета

С 2011 года российских малышей защитят от гемофильной инфекции. О значении этого события, о национальном календаре прививок корреспондент «РГ» беседует с заместителем директора Научного центра здоровья детей РАМН, советником Всемирной организации здравоохранения профессором Лейлой Намазовой-Барановой.

Российская газета: Лейла Сеймуровна, почему такое значение придается введению в Национальной календарь вакцинации от гемофильной инфекции?

Лейла Намазова-Баранова: Последние 10 лет в большинстве стран мира детей уже защищают от этого тяжелейшего недуга. Отрадно, что Минздравсоцразвития России приняло такое решение. С этого года детям из групп риска будут делать эту прививку.

РГ: Из групп риска? Значит, не всем?

Намазова-Баранова: Пока именно так. И это потому, что большей опасности подвержены дети недоношенные, с тяжелой врожденной патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также воспитанники детских домов. Ведь что такое гемофильная инфекция? Прежде всего, надо сказать о том, что она бывает разной. Наиболее опасна — гемофильная инфекция типа b. Она вызывает тяжелые менингиты, сепсисы (заражение крови), отиты, пневмонии. Есть данные, что в тех странах, где прививки против этой инфекции давно внедрены, удалось существенно снизить заболеваемость и смертность самых маленьких детей. Замечу, эта инфекция опасна не только для малышей, но и для пожилых. То есть, прививая детишек, мы тем самым защищаем их бабушек и дедушек.

РГ: А эти бабушки и дедушки вкупе с мамами и папами не станут возражать против дополнительных прививок? И без того в нашей стране немалое противодействие вакцинации. Некоторые склонны относить обязательные прививки чуть ли не к насилию над детьми.

Намазова-Баранова: Вы знаете, мне очень жаль, когда из уст разумных женщин и мужчин, живущих в начале ХХI века, мы слышим фразы типа «Все мужики сво…» и «все бабы про…». Это же не аргументы! Так порой случается и с прививками: рассуждают на эту тему люди, не имеющие даже базовых знаний по этому вопросу. Хотя исторически здравый смысл в России всегда доминировал. Стану оперировать фактами и цифрами.

Прививки осповакциной воспитанников Московского воспитательного дома (ныне это наш Центр здоровья детей) проведены всего спустя 4 года после начала вакцинации в Англии — в 1805 году. Первую прививку от бешенства Луи Пастер провел в 1885 году. А уже в 1886 году впервые открылись пастеровские станции в Москве, Санкт-Петербурге, Самаре. Вакцина БЦЖ, испытанная впервые во Франции в 1921 году, уже через 4 года стала использоваться в нашей стране. Столь же быстро внедрялась вакцинация против полиомиелита. Вакцина была создана в 1957 году в США, а уже в следующем году началось ее производство в нашей стране.

К сожалению, в последние 20 лет темпы внедрения новых вакцин замедлились. И это сразу сказалось на здоровье населения России. Так, почти 20 лет назад в России была лицензирована первая вакцина против гемофильной инфекции. Она была рекомендована к применению минздравом, но включена лишь в некоторые региональные календари. В 2008 году, за счет региональных бюджетов и благотворительного фонда Вишневской-Ростроповича вакцинацию начали в пяти областях. И еще один факт — вакцинация против гемофильной инфекции введена в календари 170 стран мира.

РГ: Вы сказали «региональный календарь». Объясните разницу между региональным и национальным календарем?

Намазова-Баранова: Все просто. Национальный календарь предполагает вакцинацию за счет средств федерального бюджета. Если же регион готов профинансировать дополнительную защиту детей, то он принимает свой, региональный календарь, вкладывая в него дополнительно деньги региона. Самый продвинутый регион в этом плане — Свердловская область: в их календаре, как в некоторых наиболее развитых странах, 17 позиций.

РГ: Это сказывается на показателях здоровья детского населения регионов? И заодно скажите, сколько позиций в Национальном календаре России?

Намазова-Баранова: Сначала отвечу на второй вопрос. В нашем Национальном календаре теперь стало 11 позиций. Сегодня за счет государства можно прививаться от туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гриппа и гемофильной типа b инфекции. Россия при этом взяла на себя огромные финансовые обязательства перед согражданами по оплате всех этих прививок. В других странах такое финансовое бремя несут страховые компании. Может, настало время и нашей стране пойти по такому пути. Чтобы наконец не на словах, а на деле у бизнеса появилась социальная ответственность перед согражданами, чтобы страховые компании занимали подобающее место в охране здоровья населения.

А что касается здоровья жителей Свердловской области, то они забыли о многих, так называемых управляемых инфекциях, которые мучают другие регионы. Кстати, расширенные региональные календари есть в Москве, Московской области, Ханты-Мансийске…

РГ: Наверное, поэтому даже в сезоны подъема простудных заболеваний дети здесь хворают меньше?

Намазова-Баранова: Безусловно!

РГ: Но все-таки, не случайно у вакцинации есть противники. Бывает же, что прививка вызывает аллергию, повышение температуры. Бывает, что даже привитый человек заболевает гриппом. Иногда вакцинацию рассматривают как серьезное иммунологическое вмешательство, подавляющее «реактивность ребенка», его «неспецифические защитные реакции». Понимаю, что это провокационные вопросы, но хотелось бы получить на них ответы.

Намазова-Баранова: Можно обо всем по порядку? Ушли в прошлое предположения о связи прививок с повышенной общей заболеваемостью детей, с развитием аллергии. В недавно опубликованном исследовании, начатом полстолетия назад, у 8000 (!) людей, достигших 44 лет, никакого влияния проведенная в детстве вакцинация (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, оспы) на частоту развития астмы не имела. А ведь именно эти устаревшие установки вкупе с антипрививочной пропагандой стали причиной снижения охвата детей прививками до 65-70 процентов в конце 80-х годов, роста управляемой инфекционной заболеваемости в 90-х годах. А новые правила вакцинации, введенные в начале нового тысячелетия, позволили педиатрам, Роспотребнадзору повысить охват детей прививками до 96-99 процентов без увеличения числа осложнений.

РГ: Противники прививок часто оперируют тем фактом, что в стране нет сегодня кори, нет дифтерии, нет полиомиелита… Какая необходимость проводить прививки против этих, якобы не существующих, заболеваний?

Намазова-Баранова: Вы правильно употребили слово «якобы». Дело в том, что есть здесь обратная зависимость между уровнем охвата населения вакцинацией и числом случаев инфекционных болезней: чем ниже охват, тем быстрее инфекции возвращаются. Свидетельства тому — вспышка полиомиелита на Северном Кавказе, когда в Чечне отказались от прививок против этой болезни. Да и совсем недавняя история с завозом полиомиелита из соседнего Таджикистана.

РГ: Лейла Сеймуровна, вы каждый день имеете дело с детьми, вы постоянно встречаетесь с их близкими. Наверняка в вашей практике есть случаи, когда родители, по разным причинам, категорически отказываются от вакцинации своего ребенка. Как быть?

Намазова-Баранова: Такие случаи, конечно, есть. Заставить родителей мы не имеем права. У нас действует очень важный принцип — принцип информированного согласия на проведение вакцинации. И если кто-то из родителей отказывается, мой долг, долг моих коллег — доступно объяснить им опасность такого решения, предоставить информацию, которая поможет им сделать правильный выбор. Ведь потом, сидя у постели тяжело страдающего ребенка, проливать горькие слезы и ругать себя бывает, увы, уже поздно. Время не повернуть вспять. Кстати, в этот момент рядом с ними за жизнь их детей не борются те, кто так упорно отговаривал их от вакцинации.

Гемофильная инфекция типа B

Гемофильная инфекция типа B

ХИБ-инфекция — комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера). Инфекции подвержены только люди, распространяется со слюной — воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями.

Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит. Другие формы — гнойный целлюлит (воспаление жировой клетчатки) лица, эпиглоттит (воспаление надгортанника), артрит (воспаление суставов) и сепсис встречаются реже.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции — менингитом приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

• Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — согласно оценкам российских ученых, ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ коррелирует с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них
• Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции
• Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию)
• Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослаблающими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие)

ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин — процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий). ХИБ-инфекция плохо диагностируется — микроорганизм плохо растет на лабораторных средах, наборы реактивов для определения ХИБ-инфекции производятся пока только за рубежом и, как правило, недешевы.

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

• На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного ХИБ-инфекцией. В России ХИБ является причиной до четверти случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет.
• Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.
• Гемофильная палочка тип b является одним из лидеров среди бактерий по устойчивости даже к современным антибиотикам.
• Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.
• Согласно российским исследованиям, уровень носительства гемофильной палочки в детских коллективах (Москва) достигает 40% и коррелирует с частой заболеваемостью ОРЗ.

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

• Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
• Недоношенным детям
• Детям с иммунодефицитами любого генеза
• Часто болеющим детям
• Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6-12 мес.

За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно «Тетраксим», «Пентаксим» и «Гексавак» пр-ва компании санофи пастер), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В. Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т.Вакс и др.). 

Views: 12169

Вакцинацию от гемофильной инфекции могут сделать обязательной – журнал Vademecum

Минздрав предложил к 2020 году сделать обязательными прививки от гемофильной инфекции. Сейчас такая вакцина входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), но прививаются только дети из группы риска. На этот рынок претендуют компания Sanofi, уже поставляющая многокомпонентную вакцину Пентаксим, и завод «Форт», который до конца 2018 года планирует наладить производство вакцины для профилактики гемофильной инфекции. 

В 2020 году Минздрав планирует расширить НКПП, включив в него вакцинацию от ветряной оспы и ротавирусной инфекции, а также распространив вакцинацию от гемофильной инфекции на всех детей, а не только относящихся к группе риска. Свои предложения Минздрав уже внес в правительство.

Гемофильная инфекция может вызывать гнойный менингит, отит, пневмонию, бронхит, привести к поражению сердца и суставов. В настоящее время вакцинацию проходят только дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, аномалией развития кишечника, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, а также недоношенные и маловесные дети.

Вакцину от гемофильной инфекции уже поставляет Sanofi (в составе пятивалентной вакцины Пентаксим). Производство препарата локализовано на мощностях компании «Нанолек». 

До конца 2018 года биофармацевтическая компания «Форт» намерена запустить производство собственной вакцины от гемофильной инфекции на базе российской разработки. Блок-пакет «Форта» – у «Нацимбио», которая назначена правительством единственным поставщиком вакцин для НКПП на 2018-2019 годы (вакцину от гемофильной инфекции, согласно документу, «Нацимбио» поставлять не должна). Контрольный пакет «Форта» передается «Марафон Групп» Александра Винокурова и Сергея Захарова.  

В мае 2017 года «Нацимбио» и «Биннофарм» объявляли о планах разработать собственную вакцину от пяти инфекций, включая гемофильную. НПО «Микроген» завершило клинические исследования Пентавакцины.  

НКПП включает вакцинацию от 12 инфекций. Кроме гемофильной, это пневмококковая инфекция, вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, краснуха, эпидемический паротит, корь, грипп. В мае 2018 года на ПМЭФ-2018 министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила, что, помимо ротавирусной инфекции и ветряной оспы, в НКПП может попасть и вакцина от менингококковой инфекции, а в перспективе – от вируса папилломы человека.

Поделиться в соц.сетях

MASAC Документ 128 — Рекомендации по иммунизации против гепатита A и B лиц с нарушениями кровотечения

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) дал конкретные рекомендации относительно иммунизации против гепатита A и B и необходимости мониторинга ответа. Хотя эти рекомендации кратко излагаются ниже, MASAC настоятельно рекомендует поставщикам услуг ссылаться на указанные ниже исходные документы, озаглавленные «Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» и «Вирус гепатита B». : Комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах посредством всеобщей вакцинации детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) », для более подробной информации.

ВАКЦИНА ОТ ГЕПАТИТА А
Рекомендуется, чтобы все лица с нарушениями свертываемости крови, которые являются серонегативными и не были вакцинированы, были иммунизированы вакциной против гепатита А после двухлетнего возраста. Эта иммунизация особенно рекомендуется для людей, инфицированных гепатитом С.

Поствакцинальное тестирование
Поствакцинальное тестирование, хотя и не показано в целом из-за высокого уровня реакции на вакцину среди взрослых и детей, настоятельно рекомендуется для людей с гемофилией.

ВАКЦИНА ОТ ГЕПАТИТА B
Иммунизация вакциной против гепатита B рекомендуется всем лицам с нарушениями свертываемости крови, которые являются серонегативными и еще не были вакцинированы.

Поствакцинальное тестирование на гепатит B
Поствакцинальное тестирование на серологический ответ не рекомендуется после плановой вакцинации младенцев, детей или подростков. Тестирование на иммунитет рекомендуется только лицам, последующее клиническое ведение которых зависит от знания их иммунного статуса (например,g. младенцы, рожденные от HBsAg-положительных матерей, диализных пациентов и персонала, а также лиц с ВИЧ-инфекцией). Лица с гемофилией также должны быть обследованы на предмет серологического ответа. Поствакцинальное тестирование следует также рассмотреть для лиц с профессиональным риском, которые могут подвергнуться воздействию травм острыми инструментами, потому что знание их реакции антител поможет в определении надлежащей постконтактной профилактики. При необходимости поствакцинальное тестирование следует проводить через 1–6 месяцев после завершения вакцинации.

Ревакцинация вакцины против гепатита В
Рекомендуется ревакцинация лиц, не ответивших на лечение (т.е. тех, кто не отвечает на серию первичной вакцины). Это основано на исследованиях, показывающих, что 15-25% людей, не ответивших на лечение, вырабатывают адекватный ответ антител после одной дополнительной дозы и 30-50% после трех дополнительных доз. Следовательно, вакцинация одной или несколькими дополнительными дозами должна рассматриваться для лиц, которые изначально не реагируют на вакцинацию.

Бустерная вакцинация против гепатита В
Детям и взрослым с нормальным иммунным статусом не рекомендуются бустерные дозы вакцины против гепатита В, как и серологические тесты для оценки уровня антител.Клинические испытания вакцин против гепатита В, лицензированных в США, показали, что они на 80-90% эффективны в предотвращении инфекции гепатита В и клинического гепатита среди восприимчивых детей и взрослых. Если после вакцинации развивается защитный ответ антител, получатели вакцины практически на 100% защищены от клинических заболеваний. Продолжительность иммунитета оценивалась в долгосрочных исследованиях как взрослых, так и детей. Были оценены только вакцины против гепатита В, полученные из плазмы, поскольку они уже давно используются в клинических условиях.Однако на основании сопоставимой иммуногенности и краткосрочной эффективности аналогичных результатов можно было бы ожидать с рекомбинантными вакцинами. Величина ответа антител, вызванного первичной иммунизацией, со временем снижается. Среди молодых людей (гомосексуальных мужчин и эскимосов Аляски), которые первоначально ответили на серию из трех доз, потеря выявляемых антител колебалась в пределах 13-60% после 9 лет наблюдения. У детей, вакцинированных после первого года жизни, скорость снижения уровня антител ниже, чем у взрослых.Пиковые титры антител у младенцев ниже, чем у детей, иммунизированных после 12 месяцев, но скорость снижения антител сравнима со скоростью, наблюдаемой у взрослых в той же популяции. Долгосрочные исследования здоровых взрослых и детей показывают, что иммунологическая память остается неизменной в течение как минимум 9 лет и обеспечивает защиту от хронической инфекции HBV, даже если уровень анти-HBs может стать низким или неопределяемым. В этих исследованиях инфекции HBV выявлялись по наличию анти-HBc.Об эпизодах клинического гепатита не сообщалось, и HBsAg не был обнаружен, хотя кратковременные эпизоды виремии могли не обнаруживаться из-за нечастого тестирования. Легкие, неявные инфекции у лиц, которые были ранее вакцинированы, не должны вызывать последствий, связанных с хронической инфекцией HBV, и должны обеспечивать устойчивый иммунитет. В целом, последующие исследования детей, вакцинированных при рождении для предотвращения перинатальной инфекции HBV, показали, что высокий уровень защиты от хронических инфекций HBV сохраняется не менее 5 лет.Поскольку долгосрочные данные о повторной бустинге недоступны, потребуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить это.

ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ
Лица с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, имеют повышенный риск заражения гепатитом В и, по крайней мере, такой же, как и у населения в целом, риск заражения другими болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. Однако из-за риска гематом внутримышечных инъекций часто избегают людям с нарушениями свертываемости крови, используя подкожный или внутрикожный путь введения вакцин, которые обычно вводятся внутримышечно.Вакцина против гепатита B, вводимая внутримышечно 153 больным гемофилией с помощью иглы 23-го размера, с последующим постоянным давлением в течение 1-2 минут, привела к 4% -ной частоте синяков, при этом пациенты не нуждались в добавлении факторов. Неизвестно, вызовет ли такой антиген, как коклюш, который вызывает более локальную реакцию, столь же низкую частоту образования синяков. Когда пациенту с нарушением свертываемости крови показана вакцина против гепатита В или любая другая внутримышечная вакцина, ее следует вводить внутримышечно, если, по мнению врача, знакомого с риском кровотечения у пациента, вакцина может быть введена этим путем с разумной безопасностью.Если пациент получает антигемофильную или другую подобную терапию, внутримышечная вакцинация может быть назначена вскоре после проведения такой терапии. Для вакцинации можно использовать тонкую иглу (калибр 23) и прикладывать сильное давление к участку (без втирания) в течение как минимум 2 минут. Пациент или его семья должны быть проинструктированы относительно риска гематомы в результате инъекции. Хотя несколько исследований показали эффективность и безопасность вакцин, например Вакцина против гепатита А, вводимая подкожным путем, имеется мало информации относительно долгосрочной эффективности не внутримышечной иммунизации.Чтобы прояснить это, необходимы дальнейшие исследования.

Ссылки:
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика гепатита А посредством активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR 1999; 48 (№ RR-12): 1-37.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус гепатита B: комплексная стратегия ликвидации передачи в США посредством всеобщей вакцинации детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR 1991; 40 (№ RR-13): 1-19.

Этот материал предназначен только для общего ознакомления. NHF не дает медицинских консультаций и не занимается медицинской практикой. NHF ни при каких обстоятельствах не рекомендует конкретное лечение для конкретных людей и во всех случаях рекомендует проконсультироваться с врачом или в местном лечебном центре перед тем, как продолжить какой-либо курс лечения.

ГЛАВ: Пожалуйста, не стесняйтесь распространять среди своих членов.
ВРАЧИ: Разошлите эту информацию всем поставщикам медицинских услуг в вашем районе, которые лечат пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это бактерия, вызывающая опасную для жизни инфекцию, которая может привести к серьезным заболеваниям, особенно у детей. Такие состояния, как менингит (воспаление оболочек, покрывающих мозг), эпиглоттит (воспаление лоскута и верхней части трахеи) и пневмония, могут развиваться очень быстро и могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Болезнь, вызываемая Hib, передается в основном при кашле или чихании или при контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека.Несмотря на свое название, Hib является бактерией, а не формой гриппа (гриппа), который вызывается вирусом.

До введения иммунизации против Hib в 1993 году, Hib был частой причиной опасной для жизни инфекции у детей в возрасте до пяти лет. Регулярная иммунизация оказалась очень эффективной в снижении заболеваемости этим заболеванием в Австралии. Детей в возрасте до пяти лет и людей с повышенным риском развития Hib-инфекции следует по-прежнему вакцинировать.

Симптомы Hib-инфекции

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть такие симптомы, как:

• сильная головная боль
• ригидность шеи
• судороги (припадки) или припадки
• сильная сонливость
• трудности с пробуждением
• потеря сознания
• затруднение дыхания.

Осложнения Hib-инфекции

Если ваш ребенок не вакцинирован и заразится Hib, у него может развиться:

• менингит — инфекция мембраны, покрывающей мозг (признаки включают лихорадку, ригидность шеи, сонливость, раздражительность и т. Д.). отказ от еды)
• эпиглоттит — воспаление лоскута в верхней части дыхательного горла (надгортанника), которое может блокировать дыхание ребенка (признаки включают тяжелое затруднение дыхания, лихорадку, беспокойство и раздражительность)
• пневмония — легкое воспаление (симптомы включают жар, кашель, боли в груди и проблемы с дыханием, такие как одышка)
• септический артрит — инфекция суставов (симптомы включают боль в суставах, отек и снижение подвижности сустава)
• целлюлит — инфекция ткани под кожей, обычно на лице.

Эти осложнения могут развиваться быстро, и, если их не лечить, ваш ребенок может быстро умереть.

Причины Hib-инфекции

Hib-бактерии живут в носу и горле большинства здоровых людей, не вызывая заболеваний. Существует несколько типов бактерий Haemophilus influenzae, и инфицирование бактериями типа b (Hib) может вызвать ряд состояний у уязвимых людей, некоторые из которых требуют неотложной медицинской помощи.

Заболевание, вызываемое Hib, передается в основном при личном контакте с инфицированными капельками (кашель или чихание) или выделениями из носа и горла инфицированного человека.Обычное время между контактом с бактериями и развитием болезни составляет от двух до четырех дней. Человек с Hib заразен до тех пор, пока бактерии остаются в носу или горле. Обычно для устранения инфекции требуется от 24 до 48 часов соответствующего лечения антибиотиками.

Если у вашего ребенка инфекция Hib, его следует держать подальше от детских садов или школ до завершения курса соответствующих антибиотиков и подтверждения вашим врачом, что они больше не заразны.

В некоторых случаях людям, живущим с человеком, инфицированным Hib, могут потребоваться профилактические антибиотики. В этом случае Департамент здравоохранения и социальных служб направит медицинских работников.

Диагностика Hib-инфекции

Поскольку другие типы бактерий могут вызывать аналогичные инфекции, важно проводить тестирование на наличие Hib. Диагностика может включать:

• физический осмотр
• анализ крови
• анализ жидкости вокруг позвоночника (спинномозговой жидкости), взятой с помощью иглы (люмбальная пункция)
• анализы других образцов.

Экстренный диагноз опасного для жизни состояния обычно основывается на быстром появлении симптомов у ребенка, который ранее был здоров.

Лечение Hib-инфекции

В зависимости от заболевания лечение может включать:

• госпитализацию
• курс соответствующих антибиотиков.

Ребенка с эпиглоттитом можно лечить в отделении интенсивной терапии, и ему могут вставить дыхательную трубку, чтобы помочь ему дышать.

Иммунизация против Hib

Иммунизация — лучшая защита от Hib-инфекции и рекомендуется для всех младенцев, маленьких детей и всех лиц с определенным состоянием медицинского риска.

Защита от Hib доступна в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории вакцина Hib предлагается бесплатно для:

• всем детям в возрасте двух (от шести недель), четырех, шести месяцев — первые три первичные дозы вакцины Hib вводятся как часть комбинированной вакцины против дифтерии, вакцина против столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Hib (вакцина «шесть в одном»)
• всем детям в возрасте 18 месяцев — вводится четвертая бустерная доза вакцины против Hib
• детям в возрасте от 18 до 59 месяцев включительно, которым ранее не вводили дозу, требуется однократная наверстывающая доза
• детей в возрасте до девяти лет включительно — могут получить наверстывающую дозу комбинированной вакцины (дифтерия, столбняк, коклюш (коклюш), гепатит В, вакцина против полиомиелита и Hib).

Однократная доза вакцины против Hib также рекомендуется всем, у кого нет селезенки или плохо функционирует селезенка, и кто ранее не был вакцинирован от Hib.

Людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток, также следует иммунизировать против Hib, и им рекомендуется получить три дозы вакцины.

Перед вакцинацией против Hib

Перед вакцинацией обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохо себя чувствуете в день иммунизации (температура выше 38.5˚C)
• имели серьезную реакцию на любую вакцину в прошлом
• имели тяжелую аллергию на что-либо
• беременны.

Беременность и иммунизация Hib

Вакцина против Hib не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, хотя, если вы беременны и у вас нет селезенки, вам следует поговорить с врачом.

Побочные эффекты вакцины против Hib

Иммунизации, содержащие вакцины против дифтерии, столбняка, Hib и других инфекционных заболеваний (включая вакцины шесть в одном, четыре в одном, три в одном и два в одном) эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты этих комбинированных вакцин необычны и обычно незначительны, но могут включать:

• локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• иногда, опухоль в месте инъекции (узелок), которая может длиться много недель, но лечение не требуется
• субфебрильная температура (лихорадка)
• дети могут быть беспокойными, раздражительными, плаксивыми, в целом несчастными, сонливыми и уставшими.

Если комбинированная иммунизация также включает вакцину против полиомиелита (вакцины «шесть в одном» и «четыре в одном»), также могут возникать боли в мышцах.

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые 1-2 дня после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

• Дать больше жидкости для питья.
• Не переодевайте детей или младенцев, если они горячие.
• Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно назначить парацетамол.Проверьте этикетку на правильную дозу или поговорите со своим фармацевтом, особенно при назначении парацетамола детям.

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Иногда небольшой твердый узелок (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если нежелательное явление после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после иммунизации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу же обратитесь к врачу. в больницу. Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

О нежелательных явлениях, возникающих после иммунизации, можно сообщать в Службу по надзору за побочными эффектами после вакцинации в сообществе штата Виктория (SAEFVIC).SAEFVIC — это центральная служба отчетности в Виктории о любых значительных побочных эффектах после иммунизации. Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Куда обратиться за помощью

История вакцины против гепатита В

История вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В — первая противораковая вакцина, поскольку она может помочь предотвратить рак печени. . Во всем мире хронические гепатиты B и C вызывают 80% всех случаев рака печени, что является второй по частоте причиной смерти от рака.Следовательно, вакцина, защищающая от инфекции гепатита B, также может помочь предотвратить рак печени.

История вакцины

Вирус гепатита В был открыт в 1965 году доктором Барухом Блумбергом, получившим Нобелевскую премию за свое открытие. Первоначально вирус назывался «Австралийский антиген», потому что он был назван в честь образца крови австралийского аборигена, который вступил в реакцию с антителом в сыворотке американского пациента с гемофилией.

Работа с Dr.Блумберг, микробиолог Ирвинг Миллман помог разработать анализ крови на вирус гепатита В. Банки крови начали использовать этот тест в 1971 году для проверки донорской крови, и риск заражения гепатитом В в результате переливания крови снизился на 25 процентов. Спустя четыре года после обнаружения вируса гепатита B доктор. Блумберг и Миллман разработали первую вакцину против гепатита В, которая изначально представляла собой термообработанную форму вируса.

Первая коммерческая вакцина против гепатита В

В 1981 году FDA одобрило более сложную плазменную вакцину против гепатита B для использования людьми.Этот «инактивированный» тип вакцины предусматривал забор крови у инфицированных вирусом гепатита В (HBsAg-позитивных) доноров. Собранную кровь подвергали множеству этапов для инактивации вирусных частиц, включая формальдегид и тепловую обработку (или «пастеризацию»). Компания Merck Pharmaceuticals произвела эту плазменную вакцину под названием «Heptavax», которая была первой коммерческой вакциной против вируса гепатита B. Использование этой вакцины было прекращено в 1990 году, и она больше не доступна в США

.

Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В

В 1986 году исследования привели к созданию второго поколения генно-инженерных (или ДНК-рекомбинантных) вакцин против гепатита B.Эти новые одобренные вакцины приготовлены синтетически и не содержат продуктов крови — невозможно заразиться гепатитом В от новых рекомбинантных вакцин, которые в настоящее время одобрены в США .

Hib Disease (Haemophilus Influenzae Type b) (для родителей)

Что такое Hib-инфекция?

Hib — это сокращение от Haemophilus influenzae типа b, типа бактерий. Это может вызвать серьезные заболевания, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Hib-инфекции в США редки благодаря вакцине Hib. Однако в развивающихся странах, где вакцина используется реже, Hib-инфекция по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья.

Каковы признаки и симптомы Hib-инфекции?

Симптомы Hib-инфекции зависят от типа вызванного ею заболевания. К ним относятся:

• Менингит: Это инфекция оболочек головного и спинного мозга. Это может вызвать жар, головную боль, ригидность шеи и рвоту.У очень маленьких детей могут быть судороги, они могут плохо питаться, становиться капризными или сонными. Это опасное для жизни заболевание требует немедленного лечения.
• Эпиглоттит: Эта тяжелая инфекция горла может затруднить глотание или разговор. У человека могут течь слюни, и ему будет очень трудно дышать. Это тоже может быть опасно для жизни, если не лечить сразу.
• Пневмония : эта легочная инфекция может вызывать жар, кашель и затрудненное дыхание.
• Целлюлит: Эта кожная инфекция делает участок кожи красным, болезненным и опухшим.
• Артрит: Эта совместная инфекция может привести к боли, отеку и покраснению сустава.
• Инфекции уха: Это частая причина боли в ушах.

Иногда Hib обнаруживается только в кровотоке, где он может распространяться по всему телу. Это называется бактериемия . У детей с бактериемией может быть только жар или они могут выглядеть очень больными. Бактериемия может привести к любому из вышеперечисленных заболеваний или сепсису , опасной реакции всего организма на инфекцию.Сепсис может повредить многие органы или даже привести к смерти, если его не лечить сразу.

Несмотря на свое название, Hib не вызывает грипп (грипп). Грипп вызывает вирус, а не бактерия.

Что вызывает Hib-инфекцию?

Часто Hib-бактерии живут в носу и горле человека, не вызывая никаких проблем. Но иногда они распространяются на другие части тела и вызывают болезнь.

Человек, у которого в носу и горле находится Hib, также может передавать его другим людям. Это может произойти, если они больны Hib-инфекцией или даже если у них нет никаких симптомов.Он распространяется, когда они чихают или кашляют слюной (слюной) изо рта или носа.

Кто заразился Hib?

Болезнь Hib может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в:

• младенцы и дети до 5 лет. Это особенно верно для детей, которые не прошли вакцинацию против Hib или не получили все дозы.
• пожилые люди
• человек со слабой иммунной системой

Как диагностируется Hib?

Чтобы диагностировать Hib-инфекцию, врачи проводят обследование и спрашивают о симптомах.Они также могут взять для анализа небольшой образец крови, спинномозговой жидкости или другой жидкости организма.

Как лечится Hib-инфекция?

Врачи лечат Hib-инфекцию с помощью антибиотиков, убивающих бактерии. Другие используемые методы лечения зависят от заболевания, вызванного Hib-инфекцией.

Можно ли предотвратить Hib-инфекцию?

Основной способ предотвратить Hib-инфекцию — сделать так, чтобы дети получали вакцину от Hib в младенчестве. Эта вакцина очень эффективна и ее регулярно вводят на всей территории США.С.

Дети обычно получают вакцину в виде серии прививок в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев (некоторые марки вакцин не нуждаются в прививке через 6 месяцев)

Они получают бустерную дозу в возрасте 12–15 месяцев.

Детям, которым не была сделана вакцина против Hib или которым не сделали все прививки, следует держаться подальше от тех, кто может болеть Hib, до тех пор, пока они не получат все дозы.

Если ваш ребенок не получил вакцину против Hib в младенчестве, поговорите со своим врачом.Большинству детей старше 5 лет вакцина не нужна. Но его можно рекомендовать детям с проблемами иммунной системы, такими как аспления (отсутствие или неисправность селезенки), серповидно-клеточная анемия, ВИЧ или рак.

Что еще мне нужно знать?

Если ваш ребенок не прошел полный курс вакцинации против Hib и у него есть какие-либо признаки заболевания Hib, немедленно обратитесь к врачу. Также вызовите врача, если у вашего ребенка поднялась температура и вы думаете, что он мог быть рядом с кем-то, кто болел Hib.

Hib-инфекция может вызывать заболевания, требующие неотложной медицинской помощи.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или другие серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или сразу же обратитесь в скорую помощь.

Гемофилия — Симптомы и причины

Обзор

Гемофилия — это редкое заболевание, при котором ваша кровь не свертывается нормально из-за недостатка белков свертывания крови (факторов свертывания). Если у вас гемофилия, у вас может продолжаться более длительное кровотечение после травмы, чем при нормальном свертывании крови.

Небольшие порезы обычно не проблема. Если у вас серьезный дефицит белка фактора свертывания крови, большую проблему для здоровья вызывает глубокое кровотечение внутри вашего тела, особенно в коленях, лодыжках и локтях. Это внутреннее кровотечение может повредить ваши органы и ткани и может быть опасным для жизни.

Гемофилия — это генетическое заболевание. Лечение включает регулярную замену определенного сниженного фактора свертывания крови.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы гемофилии различаются в зависимости от уровня факторов свертывания крови.Если уровень фактора свертывания крови несколько снижен, кровотечение может начаться только после операции или травмы. Если у вас серьезный дефицит, у вас может возникнуть спонтанное кровотечение.

Признаки и симптомы самопроизвольного кровотечения включают:

• Необъяснимое и чрезмерное кровотечение в результате порезов или травм, хирургического вмешательства или стоматологической работы
• Много больших или глубоких синяков
• Необычное кровотечение после прививок
• Боль, припухлость или стеснение в суставах
• Кровь в моче или стуле
• Носовое кровотечение без известной причины
• У младенцев необъяснимая раздражительность

Кровотечение в мозг

Простая шишка на голове может вызвать кровотечение в мозг у некоторых людей с тяжелой гемофилией.Такое случается редко, но это одно из самых серьезных осложнений, которые могут возникнуть. Признаки и симптомы включают:

• Болезненная, продолжительная головная боль
• Повторяющаяся рвота
• Сонливость или вялость
• Двойное зрение
• Внезапная слабость или неуклюжесть
• Судороги или припадки

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы или ваш ребенок испытали:

• Признаки или симптомы кровотечения в мозг
• Травма, при которой кровотечение не прекращается
• Опухшие суставы, горячие на ощупь и болезненные при сгибании

Если у вас есть семейная история гемофилии, вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, являетесь ли вы носителем болезни, прежде чем создавать семью.

Причины

Когда вы истекаете кровью, ваше тело обычно объединяет кровяные клетки, образуя сгусток, останавливающий кровотечение. Некоторые частицы крови способствуют свертыванию крови. Гемофилия возникает, когда у вас дефицит одного из этих факторов свертывания крови.

Существует несколько типов гемофилии, большинство из которых передаются по наследству. Однако около 30% людей с гемофилией не имеют семейного анамнеза заболевания.У этих людей неожиданное изменение происходит в одном из генов, связанных с гемофилией.

Приобретенная гемофилия — это редкая разновидность заболевания, которое возникает, когда иммунная система человека атакует факторы свертывания крови. Может быть ассоциирован с:

• Беременность
• Аутоиммунные заболевания
• Рак
• Рассеянный склероз

Наследование гемофилии

При наиболее распространенных типах гемофилии дефектный ген расположен на Х-хромосоме.У каждого есть две половые хромосомы, по одной от каждого родителя. Женщина наследует Х-хромосому от матери и Х-хромосому от отца. Мужчина наследует Х-хромосому от матери и Y-хромосому от отца.

Это означает, что гемофилия почти всегда встречается у мальчиков и передается от матери к сыну через один из генов матери. Большинство женщин с дефектным геном являются просто носителями и не испытывают никаких признаков или симптомов гемофилии. Но некоторые носители могут испытывать симптомы кровотечения, если их факторы свертывания крови умеренно снижены.

Факторы риска

Самым большим фактором риска гемофилии является наличие членов семьи, которые также страдают этим заболеванием.

Осложнения

Осложнения гемофилии могут включать:

• Глубокое внутреннее кровотечение. Кровотечение в глубоких мышцах может вызвать отек конечностей. Отек может давить на нервы и вызывать онемение или боль.
• Повреждение суставов. Внутреннее кровотечение также может оказывать давление на суставы, вызывая сильную боль. При отсутствии лечения частое внутреннее кровотечение может вызвать артрит или разрушение сустава.
• Заражение. Люди с гемофилией более склонны к переливанию крови, что увеличивает их риск получения зараженных продуктов крови. Продукты крови стали более безопасными после середины 1980-х годов благодаря скринингу донорской крови на гепатит и ВИЧ.
• Побочная реакция на лечение фактором свертывания крови. У некоторых людей с тяжелой формой гемофилии иммунная система отрицательно реагирует на факторы свертывания крови, используемые для лечения кровотечения. Когда это происходит, иммунная система вырабатывает белки (известные как ингибиторы), которые инактивируют факторы свертывания крови, делая лечение менее эффективным.

07 августа 2020 г.

Гемофилия и гепатит B | Заболевания крови | NCBDDD

Как и все население в целом, людям с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови требуются прививки для предотвращения определенных заболеваний, таких как инфекция гепатита B, поражающая печень.Вакцинацию или уколы можно делать путем инъекции под кожу или в мышцу, в зависимости от конкретной вакцины. Предыдущие исследования показали, что введение вакцины против гепатита А под кожу (а не в мышцу, как обычно рекомендуется) является эффективным и, как правило, вызывает меньше проблем в месте инъекции у детей с нарушениями свертываемости крови. Однако не все вакцины были протестированы таким образом, и мало что известно о том, влияет ли способ введения вакцины (известный как способ введения) на способность организма вырабатывать специфические антитела, предназначенные для защиты от болезней и инфекций. Несмотря на то, что дети с нарушениями свертываемости крови, особенно с тяжелыми заболеваниями, подвержены риску мышечных кровотечений, младенцам обычно вводят вакцину против гепатита B в мышцу. Следовательно, необходимо изучить безопасность и эффективность введения вакцины против гепатита B младенцам с нарушениями свертываемости крови под кожу.

Об этом исследовании

Исследователи из отдела заболеваний крови и центра лечения гемофилии CDC провели исследование среди детей младше 2 лет, которые были зачислены в проект универсального сбора данных, чтобы сравнить, является ли способ введения (введение участникам вакцины против гепатита В под кожей или вакциной против гепатита В). мышца) будет или не будет вызывать у них выработку антител, защищающих их от заражения вирусом гепатита B.Исследователи изучили уровни поверхностных антител к вирусу гепатита B среди пациентов, включенных в базу данных UDC, которые получили три дозы вакцины против гепатита B только одним путем (либо под кожей, либо в мышцу). В этом исследовании, опубликованном в журнале Haemophilia, использовались данные, собранные поставщиками медицинских услуг о младенцах, иммунизированных в период с июля 2003 г. по сентябрь 2011 г. Мы приглашаем вас прочитать аннотацию здесь.

Что такое антитело?

Антитело — это белок, вырабатываемый иммунной системой организма при обнаружении вредных веществ, таких как бактерии, грибки, паразиты, вирусы и химические вещества.Антитела защищают человека от болезни или инфекции.
Уровень поверхностных антител против гепатита B (anti-HBs) измеряется, чтобы определить, нужна ли вакцинация, или чтобы определить, была ли достигнута защита от инфекции после вакцинации.

Основные результаты исследования

• Восемьдесят пять из 92 участников (92,4%), получивших вакцину против гепатита B, вводимую под кожу, выработали адекватное количество поверхностного антигена гепатита B (положительный титр антител) по сравнению с 101 из 114 участников (88.6%), которым вводили вакцину в мышцу. Титры — это анализы крови, которые проверяют, насколько хорошо вы вырабатывали антитела (иммунный статус) к вакцинации или к реальным заболеваниям в прошлом.
• Уровень иммунитета или защиты, обеспечиваемый вакциной против гепатита B, был одинаковым независимо от пути введения, хотя в некоторых случаях титры проверялись спустя долгое время после вакцинации, что могло повлиять на результаты.
• Вакцинация против гепатита B путем инъекции под кожу, по-видимому, столь же эффективна, как и инъекция в мышцу, для защиты людей с нарушениями свертываемости крови от инфекции гепатита B.
• Побочные эффекты, такие как мышечное кровотечение, по-видимому, реже возникали у тех, кто вакцинировался под кожей (по сравнению с мышцами), но исследование не было разработано специально для измерения всех возможных побочных эффектов вакцинации.

Критические пробелы и направления на будущее

Результаты этого анализа позволяют предположить, что введение подкожной вакцины против гепатита В человеку с нарушением свертываемости крови приводит к адекватной защите от болезни, снижая при этом риск серьезного мышечного кровотечения.Планируется официальное исследование для подтверждения этих результатов, чтобы собрать больше данных об уровнях антител и побочных эффектах, возникающих в результате этих способов вакцинации.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о проекте УДК посетите наши веб-страницы УДК.

Для получения дополнительной информации о гемофилии посетите наши веб-страницы о гемофилии.

Для получения дополнительной информации о гепатите B посетите веб-страницы CDC по гепатиту B.

Для получения дополнительной информации о гепатите B посетите веб-страницы CDC Vaccines and Immunizations.

Справочный документ

Карпентер, С.Л., Суси, Д.М., Пресли, Р.Дж., Рагни, М.В., Виклунд, Б.М., Силви, М., Дэвидсон, Х. и исследователи Сети центров лечения гемофилии (2014 г.), вакцинация против гепатита В эффективна при подкожном введении дети с нарушениями свертываемости крови: универсальный сбор данных для анализа базы данных. Гемофилия. DOI: 10.1111 / hae.12569

Гепатит и взрослые — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Гепатит А

Гепатит А — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).Инфекция распространяется через употребление зараженной пищи или питье зараженной воды. Он также может передаваться при тесном контакте между людьми, например, при домашнем контакте с инфицированным человеком.

Специфического лечения гепатита А не существует, но есть эффективная вакцина. Две дозы необходимы с интервалом от шести до 12 или от шести до 18 месяцев, в зависимости от того, какую вакцину вы получаете, для обеспечения долгосрочной защиты. Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В также доступна, но требует трех или более доз.

Каким взрослым нужна вакцина против гепатита А?

• Взрослые, путешествующие в страны за пределами США, за исключением Канады, Западной Европы, Японии, Австралии и Новой Зеландии
• Члены семьи и другие близкие личные контакты приемных детей, недавно прибывших из стран с умеренным или высоким уровнем гепатита А
• Люди с хроническим заболеванием печени
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови, такими как гемофилия
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Потребители инъекционных и неинъекционных запрещенных наркотиков
• Люди, работающие с HAV-инфицированными приматами или HAV в исследовательской лаборатории

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита А очень безопасна и эффективна.Вы не можете заразиться гепатитом А от вакцины. Побочные эффекты, когда они возникают, минимальны и могут включать болезненность в месте инъекции или головную боль. Как и в случае с любым лекарством, существует очень небольшой риск возникновения серьезных проблем после вакцинации. Однако потенциальные риски, связанные с заболеванием гепатитом А, намного выше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А. Людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или на любой из ее компонентов, не следует вводить вакцину против гепатита А.

Гепатит B

Гепатит B — это заболевание, вызываемое вирусом гепатита B (HBV), которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем в печени, включая цирроз печени, рак печени и даже смерть.

Доступны безопасные и эффективные вакцины против гепатита В. Серию вакцинации обычно проводят в виде двух или трех доз в течение шестимесячного периода. Вакцина против гепатита B — это противораковая вакцина, поскольку она предотвращает рак печени, вызванный хронической инфекцией HBV.

Каким взрослым нужна вакцина против гепатита В?

• Люди, чьи половые партнеры больны гепатитом В
• Любой сексуально активный взрослый, не состоящий в длительных моногамных отношениях
• Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
• Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
• Лица, находящиеся в тесном бытовом контакте с инфицированным человеком
• Взрослые, пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков
• Медицинские работники

Гепатит В неизлечим.Безопасная и эффективная вакцина доступна с 1980-х годов. Вакцинация может помочь защитить людей и способствовать искоренению этого очень заразного заболевания.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В безопасна и эффективна. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Самый частый побочный эффект вакцины — болезненность в месте укола. Как и в случае с любым лекарством, существует очень небольшой риск возникновения серьезных проблем после вакцинации. Однако потенциальные риски, связанные с заболеванием гепатитом В, намного выше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита В.

• ФАКТ: вакцина против гепатита B предотвращает рак печени. Инфекция гепатита B может привести к хронической (пожизненной) инфекции, которая увеличивает риск развития хронических заболеваний печени, включая цирроз и рак печени.
• ФАКТ: Более 50 процентов новых случаев гепатита B можно было бы предотвратить, если бы вакцинация против гепатита B проводилась на регулярной основе всем, кто посещает клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, и всем заключенным исправительных учреждений.
• ФАКТ: Даже если человек, инфицированный вирусом гепатита B, не чувствует себя плохо, он все равно может заразить других.

Гепатит С

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС), который передается с кровью.