Гемофильная прививка что это: Вакцина от гемофильной инфекции — ДМЦ УДП РФ

Вакцинация от гемофильной инфекции

Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:

• продолжительность жизни увеличилась благодаря вакцинации на десятки лет
• благодаря прививкам мы не видим эпидемии оспы, полиомиелита, дифтерии, кори
• но корь в наше время есть, за счет увеличения «прослойки» невакцинированных
• инфекционные болезни не так страшны для людей, как раньше

Перестав бояться болезней, люди стали боятся прививок!

Появилось АНТИПРИВИВОЧНОЕ ДВИЖЕНИЕ, которое подпитывается видеострашилками в интернете.

РЕЗУЛЬТАТ:

• Отказ от вакцинации — угроза здоровью своих детей на протяжении всей жизни
• перенос вакцинации на более поздние сроки — угроза здоровью, а иногда и жизни ребенка в младенчестве
• Снижение коллективного иммунитета и появление случаев управляемых инфекций (как, анпример, сейчас — корь)

Мнение некоторых родителей: прививка – «садит» иммунитет.

ФАКТ: Иммунный ответ на прививку в целом такой же, как и на любой инфекционный  агент, только с тем отличием, что антиген ослабленный или убитый!  Это как «подобие»  микроба. Вакцинный антиген не способен причинить  вред организму!

Заблуждение: «грудное молоко — всё убивает».

ФАКТ: Несомненно, что грудное молоко содержит большое количество биоактивных факторов, которые способствуют  здоровому развитию. Да! Груднички болеют реже. Но БОЛЕЮТ, особенно недоношенные!

Позиция антивакцинаторов:  вред  прививок  состоит  во вмешательстве  в эволюционный  процесс. То есть,  пусть иммунная систем сама разбирается.  Основной признак эволюции   – «выживает сильнейший». 

 Мы против селекционного подхода!

«ДОРОГ КАЖДЫЙ РЕБЕНОК»  – так  написано в Конвенции о  правах ребенка и это наша позиция.
Задайте  себе вопрос: « Готовы вы пожертвовать своими  детьми ради беспрепятственной работы  эволюции?»

«Пусть  иммунитет  сам работает» — говорят антипрививочники.

ФАКТ: Для развития имунной системы достаточно болеть  легкими ОРВИ  и не обязательно болеть, рискуя жизнью,  например,  переносить корь, дифтерию, грипп … 

Страхи родителей: «В вакцинах много  вредных примесей».

ФАКТ: В вакцине кроме прививочного агента, действительно, есть целый ряд других веществ. Они обеспечивают стабильность вакцины, некоторые работают  как усилитель  иммунного ответа. Эти соединения добавлены в вакцину не с целью принести вред ребенку! Цель – обеспечить безопасность вакцинации! 

«Но ведь ртуть токсична?» 

ФАКТ: Безусловно! Но ничтожные количества  ртути, которые содержаться в вакцинах, вреда здоровью причинить не могут!   Все зависит  от дозы!  «В ложке — лекарство, в чашке — яд» – слова  Парацельса. 

«Никто в мире столько вакцин не ставит»

ФАКТ: Ставят. Даже  еще  больше, чем в  нашем Национальном календаре!  

«Вакцины не имеют эффекта,  это производители  зарабатывают деньги» 

ФАКТ: Следуя этой логике, легче и проще  производить лекарства.   Чем больше больных — тем  лучше.  

«А осложнения?»  

ФАКТ: Дорогие родители! Не  все события, наблюдаемые после  прививки, являются следствием  вакцинации! Вакцины — не единственный фактор, влияющий негативно на здоровье. Существует много  всего: генетика,  плохая экология, неправильное  питание  и т.п.   

Вакцина Пентаксим — показания, противопоказания, преимущества

Статью подготовила заведующая детской клиникой, педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Каковы отличия пентаксима от других аналогичных вакцин?

Пентаксим – многокомпонентная вакцина. Вакцина Пентаксим предназначена для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки. За одну инъекцию одномоментно вводится вакцина сразу против 5 инфекций. В упаковке данного препарата находится шприц с готовой вакциной АКДС и флакон с лиофилизатом против гемофильной палочки типа b. Таким образом, при желании можно ставить отдельно АКДС без гемофильной палочки.

Пентаксим, так же, как и Инфанрикс, вызывает меньше побочных и нежелательных явления в сравнении с отечественной АКДС-вакциной. Объяснением тому является содержание бесклеточного коклюшного компонента, отсутствие консерванта – мертиолята в вакцинах импортного производства. В АКДС-вакцине содержатся цельные коклюшные микробные клетки, вызывающие сильнейшую иммунную реакцию, проявляющуюся в виде повышения температуры, местных и общих аллергических проявлениях и др.

Но наличие меньшей реактогенности ацеллюлярных вакцин сопровождается менее эффективным и непродолжительно сформированным иммунитетом в сопоставлении с клеточными вакцинами (результаты крупномасштабных исследований).

Вакцина Пентаксим в своем составе содержит инактивированный вирус полиомиелита, что является обязательным условием первых вакцинаций против полиомиелитной инфекции. Начало вакцинации с живой полиомиелитной вакцины в виде капель влечет за собой риск развития вакцино-ассоциируемого полиомиелита в 1-4% случаев.

Сроки вакцинации

Вакцинация Пентаксим проводится в следующие сроки: в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после введения третьей дозы. В случае нарушения графика вакцинации интервалы между введениями сохраняются: для вакцинации 45 дней, ревакцинация также проводится через 12 мес.

До какого возраста нужно прививать против гемофильной инфекции?

Вакцинация против гемофильной палочки рекомендована до 5 лет. В более старшем возрасте прививаться против данной инфекции нецелесообразно, даже при отсутствии лабораторно подтвержденных заболеваний этой этиологии. К 6 годам у ребенка формируется естественный иммунитет ребенка на гемофильную палочку в ходе постоянной встречи с этим микробом в окружающей среде.

Можно ли проводить курс вакцинации против коклюша, дифтерии столбняка разными вакцинами?

Да. Все вакцины взаимозаменяемы.

Какую вакцину лучше выбрать для постановки?

Для формирования достаточного иммунитета и снижения количества местных прививочных реакций схема вакцинации должна включать, как цельноклеточные, так и бесклеточные вакцины.

Для лучшей переносимости и формирования стойкого иммунитета наши педиатрыа рекомендуют в качестве первой вакцинации использовать АКДС-вакцину российского производства, являющейся цельноклеточной, а дальнейшие вакцинации проводить менее реактогенными вакцинами – бесклеточными (Инфанрикс, Пентаксим).

Противопоказания для постановки Пентаксима

• Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
• Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины (цельноклеточной или ацеллюлярной), содержащей антигены Bordetella pertussis.
• Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: температура тела равная или превышающая 40 °С, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
• Гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) тип b.
• Установленная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
• Заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.
• При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и т.д. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Какие побочные эффекты после введения Пентаксима?

Побочные явления на введения Пентаксима бывают в виде местных и системных реакций.

Местные реакции проявляются как покраснение, отек, болезненность в месте постановки вакцины. Системная реакция характеризуется повышением температуры, раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, плачем, потерей аппетита, рвотой, диареей, легкими проявлениями ОРЗ.

Осложнения после вакцинации Пентаксим

• Анафилактический шок является крайне редким осложнением. Возникает чаще после повторного введения вакцины в течение первых нескольких минут, реже – через 3-4 часа.
• Афебрильные судороги – судороги на фоне нормальной температуры тела с потерей сознания. Очень часто афебрильные судороги являются первым проявлением эпилепсии. Определить принадлежность судорог к эпилепсии или поствакцинальному осложнению не представляется возможным, поэтому при предшествующей вакцинации судорожный синдром расценивается как осложнение.

ВАКЦИНА ХИБЕРИКС — ЗАЩИТА ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПА B.

ВАКЦИНА ХИБЕРИКС — ЗАЩИТА ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПА B.

 Летом 2013 года в СМИ появились сообщения о случаях серозного энтеровирусного менингита у детей в разных городах России, в том числе и в Москве, что вызвало волнение и даже панику среди родителей. К сожалению, специфических средств защиты (прививок) от энтеровирусного менингита нет, но в подавляющем большинстве случаев он протекает доброкачественно, без осложнений и последствий.

Гораздо более серьезную угрозу для ребенка представляют гнойные (бактериальные) менингиты, среди которых значительную долю составляют гемофильные (типа b), вызванные микробом Haemophilusinfluenzae тип b. Особенно часто гемофильные менингиты встречаются у детей до 5 лет (до 50% гнойных менингитов в этой возрастной группе), Кроме менингитов гемофильная палочка может вызвать ОРЗ, бронхиты, пневмонии, эпиглоттиты, артриты. Гемофильная инфекция устойчива к действию большинства антибиотиков, и у детей раннего возраста могут быть серьезные осложнения и летальные исходы. Для защиты от гемофильной инфекции разработаны и успешно применяются профилактические прививки.

Хиберикс – это вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b (производитель – фирма ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). В России вакцинацию от гемофильной  инфекции рекомендуется начинать с 3 месяцев. Классическая схема включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС и от полиомиелита. Комбинированные вакцины (Тетраксим, Пентаксим и Инфанрикс-Гекса) содержат в своем составе гемофильный (ХИБ) компонент.

Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в 1-1,5 месяца и ревакцинации через 1 год. Всем детям старше одного года достаточна одна прививка. Детям старше 5 лет вакцинация не проводится, т.к. гемофильные менингиты в этой возрастной группе не встречаются, и дети переносят инфекцию в виде ОРЗ без осложнений.

Как и все полисахаридные вакцины, Хибериксхорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко.

Вакцинация детей первого года жизни предполагает в первую очередь, профилактику наиболее серьезных форм гемофильной инфекции – менингитов и пневмоний. Прививки детям старше года, особенно часто болеющим и поступающим в организованные коллективы, проводятся и для профилактики частых ОРЗ, бронхитов, отитов.

Иммунопрофилактика

В настоящее время существует большое число вакцин. Разработанные препараты позволяют обеспечить защиту организма ребенка от многих вирусов. При этом от самых тяжелых инфекций иммунопрофилактика предписана в обязательном порядке. В России такой перечень получил название «Национальный календарь прививок», который у нас, как и во многих странах Европы и мира, регулируется на законодательном уровне. Сегодня в нашей стране происходит прививание детей в первые полтора года жизни от туберкулеза, дифтерии, столбняка, кори, гепатита В, краснухи, коклюша, свинки,  полиомиелита, гемофильной инфекции.

Также существуют сезонная вакцинация против гриппа и прививка, защищающая от клещевого энцефалита. Их делают чаще в осознанном возрасте. Еще взрослым показаны некоторые «детские» прививки. Они делаются, когда действие вакцины ослабевает и нужно продлить так называемую иммунную «память».

Как подготовить ребенка к иммунопрофилактике

Вакцинация – ответственное дело, поэтому важно принять во внимание все детали. Прежде чем воспользоваться услугой вакцинирования, родителям рекомендуется посетить с ребенком педиатра, при необходимости – детского невролога.

Доктору необходима следующая информация:

• перенес ли ребенок серьезную болезнь за последнее время;
• есть ли карантин в настоящее время в садике;
• был или есть контакт у ребенка с заболевшими людьми;
• когда была выполнена вакцинация в последний раз, против какой инфекции, как прививку перенес ребенок.

Также будет нелишним, если родители на прием к врачу захватят амбулаторную карточку ребенка, которая заведена в местной поликлинике.

Услуги вакцинации

Родители знают, что от некоторых прививок (не входящих в список обязательных) для своего ребенка они могут отказаться. Но прежде, чем принять такое решение, важно изучить все стороны вопроса, самостоятельно и/или узнав мнение специалистов. Такие консультации проводят врачи клиники «Наше здоровье».

Педиатры и неврологи помогут взвесить все «за» и «против» вакцинации и обсудят с родителями состояние здоровья маленького пациента, сопоставив риски и показания к вакцинации.

Взрослые также зачастую переживают о том, как ребенок перенесет прививку. И в этом случае врачи клиники «Наше здоровье» смогут помочь мамам и папам. Специалисты подробно расскажут о разных препаратах, которые можно использовать при вакцинации против конкретной инфекции.

В нашей клинике мы используем не только отечественные препараты, но и импортные вакцины, которые, как правило, имеют меньше возможных побочных эффектов, а значит, легче переносятся малышами.

В клинике «Наше здоровье» прививки осуществляют медики, не только имеющие высокую квалификацию, но и чутко относящиеся к детям. Они найдут индивидуальный подход к любому ребенку, чтобы у него не появилось страха перед уколами, и проведут процедуру максимально безболезненно. Наши специалисты подготовят к вакцинации и впечатлительных взрослых.

После прививки родителям потребуются подробные рекомендации по режиму, питанию ребенка в период принятия организмом малыша вакцины. Такую информацию предоставят педиатры клиники «Наше здоровье».  Главное – от наших врачей родители смогут получить четкий алгоритм того, что следует делать при повышении температуры и проявлении других возможных побочных эффектов. Это позволит избежать  ненужной нервозности.

УСЛУГИ И ЦЕНЫ 

 

Иммунопрофилактика взрослых от вирусного гепатита А (вакцина Хаврикс, Вакта, Аваксим, Альговак М)	2800
Иммунопрофилактика детей от вирусного гепатита А (вакцина Хаврикс, Вакта, Аваксим80, Альговак М)	2200
Иммунопрофилактика взрослых от вирусного гепатита В (вакцина Энджерикс В, Эувакс, Регевак В, Комбиотекс)	1300
Иммунопрофилактика детей от вирусного гепатита В (вакцина Энджерикс В, Эувакс, Регевак В, Комбиотекс)	800
Иммунопрофилактика от гриппа (вакцина Инфлювак, Ваксигрипп, Инфлексал, Гриппол+, Ультрикс, Гриппол Квадривалент)	1200
Иммунопрофилактика от кори, краснухи, э/паротита (вакцина Приорикс, MMR-II)	1300
Иммунопрофилактика от краснухи	800
Иммунопрофилактика от кори, э/паротита (паротитно-коревая вакцина)	700
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка (вакцина АДС, АДС-м)	800
Иммунопрофилактика от столбняка (столбнячный анатоксин)	850
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина Инфанрикс)	2100
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина АКДС)	850
Иммунопрофилактика от полиомиелита (вакцина Имовакс Полио, Полиорикс, Полиомилекс)	1500
Иммунопрофилактика от полиомиелита (живая полиомиелитная вакцина)	750
Иммунопрофилактика от клещевого энцефалита (вакцина Энцепур, ФСМЕ, Клещ-Э-Вак)	1600
Иммунопрофилактика от менингококковой инфекции серогрупп А и С (полисахаридная вакцина)	2000
Проба Манту	1300
Иммунопрофилактика от пневмококковой инфекции (вакцина Пневмо 23, Пневмовакс 23)	3400
Введение 1 мл иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита	1500
Иммунопрофилактика от брюшного тифа (вакцина ВИАНВАК)	900
Иммунопрофилактика от вируса папилломы человека 6,11,16,18 (квадривалентная вакцина Гардасил) 1 доза	11400
Иммунопрофилактика от менингококковой инфекции серогрупп A,C,W,Y (вакцина Менцевакс ACWY)	1600
Иммунопрофилактика от менингококковой инфекции (вакцина Менактра)	5600
Иммунопрофилактика от гемофильной инфекции (вакцина Хиберикс)	1500
Иммунопрофилактика от ветряной оспы (вакцина Варилрикс, Окавакс)	3600
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита (вакцина Пентаксим)	2900
Иммунопрофилактика от пневмококковой инфекции (вакцина Превенар, Синфлорикс)	3700
Иммунопрофилактика от кори (живая коревая вакцина)	400
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции (вакцина Инфанрикс Гекса)	3000
Иммунопрофилактика от вируса папилломы человека 16,18 (Церварикс)	8200
Иммунопрофилактика от ротавирусной инфекции (вакцина Ротатек)	3100
Иммунопрофилактика от паротита (живая паротитная вакцина)	400
Иммунопрофилактика герпетической инфекции (витагерпавак)	1500
Диаскин-тест	1800
Иммунопрофилактика от дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина Адасель)	2900

Прививка против ХИБ-инфекции

Зачем прививаться от гемофильной палочки? В этой статье поговорим про вакцину, которая способна защитить ребенка от гемофильной инфекции. Она по праву считается одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России.

По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной практически половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80 % выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам.

Главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит. Как за рубежом, так и в российских детских садах выявляется высокий уровень носительства инфекции (до 40 % детей), что в свою очередь становится одной из главных причин частых простуд у малышей, посещающих дошкольные учреждения.

Прививка — самая доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Вакцинация рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-х месяцев. В некоторых странах — США, Великобритании, Франции, Канаде, Финляндии и других — прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.

А вот в нашем национальном календаре вакцинация против гемофильной инфекции предусмотрена только детям из групп риска:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
• рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• больным ВИЧ-инфекцией;
• находящимся в домах ребенка.

Это не означает, что всем остальным вакцинация не нужна. Просто на данный момент государство готово обеспечить вакциной только эти категории детей.

Основные заболевания, которые вызывает ХИБ:

• ОРЗ;
• менингит;
• пневмония;
• отит;
• сепсис;
• эпиглоттит;
• артрит.

Классическая схема вакцинации включает четыре прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Это позволяет одномоментно защитить от 5 инфекций сразу и снизить количество визитов к врачу.

В случае с ХИБ не стоит откладывать вакцинацию на более старший возраст и ждать, когда ребенок «подрастет и окрепнет». Частота заболеваемости неодинакова на протяжении первых 5 лет жизни и наиболее высока у младенцев. Пик заболеваемости регистрируется в возрасте 6-7 месяцев, постепенно снижаясь к 5 годам. И самые опасные осложнения, и тяжелые формы, такие как менингит и сепсис, характерны именно для детей первого года жизни. Поэтому в некоторых европейских странах первая вакцинация от Haemophilus influenzae тип b начинается с возраста 6 недель.

Альтернативные схемы. Если начинать прививать ребенка в возрасте старше 6 месяцев, то потребуется введение двух доз вакцины с интервалом в 1-1,5 месяца и ревакцинация в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Большинство детей, даже если они не были привиты, приобретают иммунитет к возрасту 5-6 лет. Поэтому вакцинация здоровых детей после 5 лет уже не актуальна!

В Клинике детского здоровья «МедВедик» можно сделать ребенку прививку Пентаксим. Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Уточнить подробности можно у наших администраторов по телефонам: +7 (910) 466-69-00, +7 (496) 255-78-81.

кому это нужно? — Sibmeda

По статистике, пневмококк и гемофильная палочка ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний. Вакцинации против них введены в национальный календарь прививок. Кому нужна прививка, а кому – нет, порталу Sibmeda рассказала Татьяна Ивлева, врач городского кабинета вакцинопрофилактики.


    
Вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций – одни из самых «молодых» в национальном календаре прививок. Прививка от гемофильной палочки появилась в нем в 2011 году, а в 2014 к ней добавилась иммунизация против пневмококка. 

– Татьяна Юрьевна, что собой представляют пневмококковая и гемофильная инфекции?

 – Это две бактерии, очень похожие по своему поведению. Они передаются воздушно-капельным путем – при общении, через игрушки или общую посуду. У них есть одна особенность – обе живут в носоглотке.  Очень часто человек выступает носителем этих заболеваний и даже не подозревает об этом. 

Попадая в организм, пневмококк и гемофильная палочка ведут себя очень тихо и никак себя не проявляют. Но как только происходит снижение иммунитета вследствие переохлаждения, стресса, приёма определённых препаратов, обострения хронических или острых респираторных заболеваний, то эти инфекции мгновенно активизируются и могут совершенно по-разному проявиться – от банального ОРЗ и до тяжелейшего гнойного менингита.  По статистике, именно две эти бактерии ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний.

– Как давно идёт массовая вакцинация от этих заболеваний?

– На самом деле, в мире от этих заболеваний прививают уже много десятилетий. Страны, которые это делают, видят хорошие результаты – у них резко снижается заболеваемость гнойными отитами и менингитами. К примеру, Финляндия. Там отметили, что после начала вакцинации у детей практически исчезли гнойные отиты, которые раньше встречались очень часто.

Также в странах, где ввели массовую вакцинацию детей, заметили следующий эффект: через 6 -7 лет после начала прививочной кампании у них практически перестали болеть старики, которые в силу возраста тоже восприимчивы к этим инфекциям. Всё дело в том, что привитые дети перестали быть носителями пневмококка и гемофильной палочки и перестали заражать своих дедушек и бабушек. Я думаю, что в России мы тоже вскоре увидим эту закономерность.

– Кому показана вакцинация против пневмококка и гемофильной палочки?

– Прежде всего, детям от 6 месяцев до 5 лет, а также взрослым людям, старше 55, так как в этих возрастных периодах эти инфекции протекают особенно тяжело и влекут за собой серьёзные осложнения.  Кроме того, в группу риска входят люди, которые имеют различные хронические заболевания, в особенности бронхолёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также иммунодефицитные состояния.

Вакцина против пневмококка обязательна для всех детей до 5-летнего  возраста. Прививка от гемофильной палочки ставится бесплатно, к сожалению, только детям из групп риска: это ребятишки с тяжёлыми хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.

Следует отметить, что есть поликлиники, которые более широко трактуют группы риска и получают большее количество вакцины, поэтому необходимо обратиться в кабинет вакцинопрофилактики и узнать: имеет ли ваш ребенок право на бесплатную прививку? Если нет, то можно обратиться в любой коммерческий центр и поставить прививку платно.

– Какие вакцины используются против гемофильной инфекции?      
  
– От гемофильной палочки в России зарегистрированы два препарата – французский «Акт-Хиб» и бельгийский «Хиберикс».  Оба относятся к классу конъюгированных вакцин – они современны, взаимозаменяемы и очень эффективны, что особенно важно для маленьких детей.  Кроме этого, компонент от гемофильной инфекции входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»), которые родители по своему желанию могут поставить в коммерческих прививочных кабинетах. 

– А чем прививают от пневмококка?

– От пневмококка зарегистрировано два поколения вакцин – полисахаридные и конъюгированные. К первым относится препарат «Пневмо 23» – он очень давно присутствует на российском рынке, даёт хороший результат, но у него есть ряд недостатков: он не эффективен в возрасте до двух лет и достаточно быстро теряет свою защиту – через 3-5 лет приходится проводить ревакцинацию. Кроме того, у «Пневмо 23» нет доказанного эффекта против носительства пневмококка в носоглотке. 

Для того чтобы устранить эти недостатки были созданы конъюгированные вакцины – благодаря составу их можно ставить детям с двухмесячного возраста. Они формируют специальные клетки памяти, которые в течение жизни помогают активизировать иммунитет в случае попадания в организм бактерий пневмококка.

Также они стимулируют выделение секреторных антител, которые находятся на слизистой носоглотки, тем самым препятствуя носительству данной инфекции. 

Применяется две вакцины этой группы – «Превенар 13» и «Синфлорикс». На сегодняшний день в России используют и конъюгированные, и полисахаридные вакцины – выбор зависит от цели вакцинации и возрастной группы.

– Какая схема вакцинации применяется для профилактики заболеваний пневмококком и гемофильной палочкой?

– Если говорить о вакцинации от пневмококка, то в национальном календаре прививок прописана следующая схема: первая доза ставится в 2 месяца, вторая – в 4 с половиной, а третья – в 1 год и 3 месяца. Если ребёнок прививается с года до двух, то ему показано двукратное введение вакцины, а если эти прививки делают с двух до пяти, то достаточно однократного введения.  

По гемофильной инфекции принято ставить 3 дозы вакцины до года (в три, четыре с половиной и в шесть месяцев), а затем проводить ревакцинацию в 18 месяцев.  Если родители вакцинируют малыша с года до пяти, то вакцина вводится однократно.
  

– Как долго длится защита от этих инфекций после прививки?

– Прививки формируют длительный иммунитет, поэтому на сегодняшний день нет необходимости в повторной вакцинации в течение жизни. Единственное исключение – пациенты, которые страдают тяжёлыми хроническими заболеваниями. Им врач может порекомендовать ревакцинацию по индивидуальной схеме.

– Какие противопоказания существуют к вакцинации от пневмококка и гемофильной палочки?

– Противопоказания минимальны. Чаще всего – это наличие острого заболевания в настоящий момент, будь то респираторная, кишечная инфекции или обострение хронического заболевания. Как только острые симптомы проходят, человек может прививаться. Также противопоказанием являются тяжёлые реакции на введение предыдущей вакцины или аллергия на её компоненты, но это очень редкие ситуации.

– Противопоказания распространяются на недоношенных ребятишек?

– Мы сейчас выхаживаем очень маленьких детей – от 500 г, и большинство докторов, которые ведут этих малышей, сразу же дают им медотвод. Это неправильно.  Как только эти ребятишки достигнут веса в 2 кг, то их практически всех можно и нужно вакцинировать. Ведь именно недоношенные детки наиболее восприимчивы к тем же пневмониям, а вакцинация позволяет защитить их.

– Существует ли какая-то специальная подготовка перед вакцинацией?

– Здоровых детей к вакцинации готовить не нужно. Единственная рекомендация – не вводить в рацион питания новые продукты за неделю до прививки и неделю после неё. Это необходимо для того, чтобы доктор и мама не гадали: а от чего же у ребёнка появились высыпания – от новой еды или от вакцины?

– То есть анализы перед прививкой сдавать не нужно?

– Обследования в особых случаях назначает врач. Если малыш здоров и вовремя проходит диспансеризацию, то у него есть достаточно свежие анализы, повторять которые не нужно. Конечно, если ребёнок вообще ни разу не сдавал кровь или мочу, то ответственный доктор обязательно направит на анализы, ведь могут быть ситуации, когда внешних признаков нет, а воспаление, например, в мочеполовой системе, присутствует.  Тогда вакцинацию проводят после лечения и нормализации показателей мочи.

То же самое, если у ребёнка есть хронические заболевания. В этом случае анализы назначают, чтобы исключить наличие обострения. Также бывают ситуации, когда врач видит, что в предыдущем анализе мочи или крови были изменения, тогда необходимо сделать свежий анализ, чтобы убедиться, что все нормализовалось. 

– А как быть с иммунограммой, которую рекомендуют перед вакцинацией во многих поликлиниках?

– Иммунограмма показана детям с доказанными тяжёлыми иммунодефицитами, в остальных случаях это исследование для решения вопроса о вакцинации просто бессмысленно.

– Какие бывают осложнения после вакцинации от пневмококковой и гемофильной инфекций?

– Это современные вакцины, которые очень редко дают осложнения. Бывает, что у 5-7% привитых может подняться температура, либо проявиться местная реакция в виде боли, покраснения и припухлости в месте укола. Родители должны понимать, что это абсолютно нормально, ведь таким образом включается иммунитет. Такие реакции могут возникать в течение первых суток и, как правило, в течение трёх дней бесследно проходят. 

Если у малыша температура выше 38 градусов С, и он не очень хорошо себя чувствует, то можно дать жаропонижающее, которое маме порекомендует врач. Если говорить о местной реакции на коже, то покраснение и припухлость могут быть до 8 см, ничего с ними делать не нужно – всё само пройдёт в течение пары дней.  После прививки с ребёнком можно гулять и вести привычный образ жизни. Ограничение касается только новых продуктов и водных процедур – в первый день после прививки мы просим не купать ребёнка.

– Многие родители считают, что если они не водят ребёнка в детский сад, то и вакцинация ему не нужна. Это так?

– Это мнение неверно, так как пневмококк или гемофильную палочку могут принести на себе кто-то из родных и друзей или участковый врач после посещения больного ребенка. Болеть могут и детки на вашей детской площадке. Повторюсь, что это воздушно-капельные инфекции – ими очень легко заразиться.

– Группа риска по заболеваниям пневмококковой и гемофильной инфекциями – от 6 месяцев до 5 лет. Имеет ли смысл прививать ребёнка после пятилетнего возраста?

– Если ребёнок здоров, то нет. Если у малыша есть проблемы, например, частые отиты, обострения бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний, то прививать стоит.

– Получается, что если мы ставим прививки от этих двух инфекций, то ребёнок будет меньше болеть?

– Да. К сожалению, это не защитит от всех ОРЗ, но риски возникновения отитов и пневмоний сильно снижаются.

– Татьяна Юрьевна, что бы вы посоветовали родителям, которые сомневаются, стоит или нет вакцинировать своего ребёнка?

– Здесь можно дать один совет – если у вас возникают сомнения, то идите к профессионалам – врачам, которые непосредственно занимаются вакцинацией, они помогут вам разобраться во всех волнующих вопросах.

Родителям стоит помнить, что есть два доказанных фактора, которые помогли увеличить продолжительность жизни в двадцатом столетии на 30 лет – это чистая вода и вакцинация. Многие заболевания легче предупредить, чем лечить, и прививка – это то средство, которое помогает сохранить здоровье себе и своим детям.

«Вакцинация против гемофильной инфекции» – Яндекс.Кью

Для подготовки ответов мы использовали нормативную документацию Российской Федерации и международные рекомендации.

Что такое ХИБ инфекция?

Бактерия Haemophilus influenzae является причиной бактериальных инфекций, которые часто могут быть тяжелыми, особенно у детей.

Бактерия была впервые описана в 1892 году бактериологом Рихардом Пфейфером. Во время вспышки гриппа он обнаружил в мокроте больных бактерии и предположил наличие причинной связи между этой бактерией и заболеванием, называемым тогда инфлюэнца.

В 1920 микроорганизм получил название Haemophilus. В 1933 году установлено, что грипп вызывается вирусом, а бактерия H. influenzaeбыла причиной развития вторичной инфекции.

В 1930 году бактериолог Маргарет Питтман показала, что бактерия H. influenzae может быть выделена в капсульных и некапсульных формах. Она идентифицировала шесть капсульных типов (a, b, c, d, e, f), и отметила, что практически все штаммы, выделенные из спинномозговой жидкости (ликвора) и крови относились к капсульному типу b.

Гемофильная палочка типа b называется Haemophilus influenzae типb или сокращенно ХИБ (Hib). Инфекция, вызываемая этой бактерией, называется ХИБ-инфекция.

Чем отличается ХИБ от других гемофильных палочек?

Как написано выше, гемофильные палочки подразделяются на нетипируемые и типируемые. Типируемые разделяются на типы a, b, c, d, e, f. Из них гемофильная палочка типа b является самой патогенной, часто вызывающей тяжелейшие инфекции у маленьких детей.

Некапсульные и другие (не b) штаммы могут вызывать инвазивные заболевания, но, гораздо менее опасны, чем штамм b. Некапсульные штаммы редко становятся причинами серьезных инфекций у детей, но являются частой причиной отитов у детей и бронхита у взрослых.

Если в результатах бактериологического анализа мазка из глотки написано «Гемофильная палочка», является ли это ХИБ?

Неизвестно. Скорее всего нет. ХИБ – это гемофильная палочка тип b, для её выявления надо не просто выделить гемофильные палочки, но и типировать их, чтобы понять – это тип b или какие то другие типы (капсулитрованные или некапсулированные).

В обычных исследованиях, проводимых в поликлиниках типирование не проводится (это затратная процедура). Результат анализа, где написано что «выделены гемофильные палочки» показывает, что присутствуют гемофильные палочки, а какие это типы – неизвестно. Большая вероятность, что это нетипируемые (некапсульные) типы гемофильных палочек, которые в норме присутствуют в носоглотке у детей.

Развитие ХИБ-инфекции

Бактерии ХИБ попадают в организм через носоглотку, колонизируют её и могут оставаться там кратковременно или в течение нескольких месяцев при отсутствии клинических симптомов (бессимптомное носительство). Если в стране не проводится массовая вакцинация детей против ХИБ, то бактерия может быть выделена из носоглотки у 0,5-3% здоровых младенцев и детей, но редко встречается у взрослых.

У некоторых лиц ХИБ может вызывать инвазивные инфекции (пневмонию, менингит, сепсис). Фактором риска может быть предшествующая вирусная инфекции верхних дыхательных путей. Бактерии распространяются по крови в другие участки тела. Наиболее часто затрагиваются мозговые оболочки и развивается ХИБ-менингит.

Особенностью ХИБ-инфекции является восприимчивость, зависящая от возраста – частота заболеваемости не одинакова на протяжении первых 5 лет жизни, наиболее высока она у младенцев. Пик заболеваемости регистрируется в возрасте 6-7 мес, затем постепенно снижается к 5 годам. Поэтому, чтобы обеспечить детей иммунной защитой к этому возрасту, их начинают прививать против ХИБ-инфекции с возраста 2-3 мес, в некоторых странах – с возраста 6 недель.

Если в стране не проводится массовая вакцинация детей против ХИБ, большинство детей приобретают иммунитет к возрасту 5-6 лет за счет бессимптомной или клинически выраженной ХИБ-инфекции.

Клинические проявления ХИБ-инфекции

Инвазивные заболевания, вызванные ХИБ, могут затрагивать многие органы и системы. Наиболее распространенные типы инвазивных ХИБ-инфекций – гнойных ХИБ-менингит, эпиглоттит, пневмония, артрит, целлюлит (воспалительное поражение кожи).

Менингит является инфекцией оболочек мозга и является наиболее распространенным клиническим проявлением инвазивной ХИБ-инфекции, составляет по данным научных публикаций 50-65% от всех случаев инвазивных ХИБ-инфекций.

Признаками ХИБ-менингита являются высокая температура, заторможенность, ригидность затылочных мышц (эти симптомы также возникают при менингитах, вызванных другими бактериями). Нарушение слуха или другие неврологические осложнения встречаются у 15-30% выживших после ХИБ-менингита пациентов. Летальность составляет 2-5%, несмотря на соответствующее антибактериальное лечение.

Эпиглоттит это инфекция и отек надгортанника. Эпиглоттит может привести к опасной для жизни обструкции дыхательных путей.

Септический артрит (инфекция сустава), целлюлит (быстро прогрессирующая инфекция кожи, которая обычно вовлекает лицо, голову или шею) и пневмония (которая может быть как легкой, так и очень тяжелой) являются частыми проявлениями инвазивной ХИБ-инфекции.

Остеомиелит (инфекция кости) и перикардит (воспаление оболочки сердца) – менее распространенные формы инвазивной ХИБ-инфекции.

Средний отит и острый бронхит, как правило, вызваны нетипируемыми штаммами гемофильной палочки, а не ХИБ. На ХИБ приходится около 5 -10% от гемофильных отитов среднего уха.

История применения вакцин против ХИБ-инфекции

ХИБ-вакцины первого поколения применялась в 1985-88 годах у детей с возраста 18 мес. Второе поколение – конъюгированные ХИБ-вакцины, лицензированы с 1987 года и широко применяются в календарях вакцинации в мире. Эти вакцины могут вводиться, начиная с возраста 6 недель.

ХИБ-вакцины являются высоко иммуногенными у младенцев. Более 95% детей вырабатывают защитный уровень антител после серии первичной вакцинации из трех или двух прививок (зависит от возраста начала вакцинации). Клиническая эффективность была оценена на уровне 95-100%. Инвазивные ХИБ-инфекции у полностью вакцинированных детей являются редкостью.

ХИБ-вакцины иммуногены также у пациентов с повышенным риском развития инвазивной инфекции, например, при серповидно-клеточной анемии, лейкозе, ВИЧ-инфекции, отсутствии селезенки.

График вакцинации

Всем детям, в том числе недоношенным, показана вакцинация против ХИБ-инфекции. Серия первичной вакцинации состоит из трех прививок, при начале вакцинации в первом полугодии жизни. Ревакцинация проводится на втором году жизни.

В различных странах начало плановой вакцинации младенцев против ХИБ-инфекции осуществляется по различным графикам. В некоторых странах она начинается с возраста 6 недель, в других – с возраста 2 или 3 мес.

Каков график вакцинации детей против ХИБ-инфекции в общем?

Ранее невакцинированные дети в возрасте до 6 мес должны получить три дозы вакцины, введенные с интервалом не менее 1 мес друг от друга, затем проводится ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита.

Непривитые ранее дети в возрасте от 7 до 11 мес должны получить две дозы вакцины, введенные с интервалом не менее 1 мес друг от друга, затем проводится ревакцинация на втором году жизни, обычно одновременно с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита.

Непривитые дети в возрасте с 12 месяц, должны получить одну дозу вакцины.

Взаимозаменяемы ли ХИБ-вакцины различных производителей?

Да. ХИБ-вакцины являются взаимозаменяемыми. Вакцинация, проведенная вакцинами разных производителей, вызывает выработку защитного уровня антител.

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в мире (развивающихся и развитых странах)?

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в РФ?

• Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»(с изменениями от 7 авг 2000 г., 10 янв 2003 г., 22 авг, 29 дек 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 окт, 1 дек 2007 г., 23 июля, 25, 30 дек 2008 г., 24 ноя 2010 г).

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок — Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Курс плановой вакцинации против ХИБ инфекции начинается в возрасте 3 мес.

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции могут прививаться и в более старшем возрасте

• Методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

Изложены современные представления об инфекции, вызываемой бактерией вида Haemophilus influenzae типа b (Hib), и также называемой Hib-инфекцией. Рассмотрены эпидемиологические особенности Hib-инфекции, представлены данные о заболеваемости Hib-инфекцией в Российской Федерации и странах мира.

Особое внимание уделено проблеме вакцинопрофилактики Hib-инфекции. Дана характеристика конъюгированных Hib-вакцин, рассмотрены медицинские показания и противопоказания к их применению, возможные побочные реакции, а также порядок проведения вакцинации этими препаратами.

Каков график вакцинации против ХИБ-инфекции в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
• детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• детям с ВИЧ-инфекцией;
• детям, находящимся в домах ребенка.

Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес иммунизация проводится по следующей схеме:

• для детей в возрасте от 6 до 12 мес из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 мес;
• для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.

Почему в календаре РФ вакцинация против ХИБ-инфекции регламентирована только для детей из групп риска? Значит ли это, что остальным детям эта вакцинация не нужна?

Национальный календарь РФ является не только графиком прививок, но и финансовой гарантией государства – те прививки, которые входят в него всегда обеспечиваются для граждан бесплатно за государственный счет.

Остальные вакцины, которые зарегистрированы в РФ, но пока не входят в Национальный календарь прививок, не оплачиваются государством и могут быть проведены за счет личных средств, средств добровольного медицинского страхования или за счет региональных бюджетов (если регион выделяет деньги на закупку этих дополнительных вакцин, это надо узнавать в своем регионе).

Пока, видимо, у государства не выделено средств на вакцинацию всех детей первых лет жизни в РФ против ХИБ-инфекции, как это рекомендуется и проводится в мире.

Пока указаны только некоторые контингенты детей:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
• детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• детям с ВИЧ-инфекцией;
• детям, находящимся в домах ребенка.

В настоящее время Федеральной службой Роспотребнадзора готовится обоснование для изменения Национального календаря прививок о целесообразности плановой ХИБ-вакцинации всех детей первых лет жизни.

Вакцинация детей старшего возраста и взрослых

В целом, ХИБ-вакцинация детей старше 59-месячного возраста не рекомендуется. Большинство детей к этому возрасту уже имеют иммунитет к ХИБ-инфекции, поэтому тяжелые формы ХИБ-инфекции у детей старшего возраста уже неактуальны.

Однако, некоторые дети старшего возраста и взрослые имеют повышенный риск инвазивных ХИБ-инфекций и могут быть вакцинированы, если они не были привиты в детстве.

К ним относятся:

• люди с функциональной или анатомической аспленией (например, серповидно-клеточная анемия, люди с удаленной селезенкой)
• иммуноглобулиновым иммунодефицитом
• иммуносупрессией при химиотерапии онкологических заболеваний
• ВИЧ-инфекции
• с пересадкой гемопоэтических стволовых клеток.

Ранее невакцинированных лиц старше 59 мес с одним из таких состояний рекомендуется прививать, по крайней мере, одной дозой любой вакцины против ХИБ.

В каких российских документах можно найти рекомендации ХИБ-вакцинации детей старше 5 лет и взрослых?

Это методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

В настоящий момент медицинское назначение Hib-вакцин взрослым не предусмотрено в российских инструкциях по применению данных вакцин.

Однако в «Политическом заявлении ВОЗ по конъюгированной вакцине против Hib-инфекции» указано: «…дети и взрослые должны быть вакцинированы в случае повышенного риска заболевания инвазивной формой инфекции при наличии соответствующих ресурсов.

В группу повышенного риска входят:

• лица с ВИЧ-инфекцией и иммуноглобулиновым дефицитом
• лица с имплантированными стволовыми клетками
• пациенты, получающие химиотерапию по поводу злокачественных новообразований
• лица с аспленией (например, в результате серповидно-клеточной анемии или спленэктомии)

Вакцины против ХИБ-инфекции, зарегистрированные в РФ

Одна вакцина российского и 2 вакцины зарубежного производства

Комбинированные вакцины, содержащие ХИБ-компонент, зарегистрированные в РФ:

• Пятикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-ХИБ (производство Санофи Пастер)
• Шестикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гепатита В-ХИБ (производство ГлаксоСмитКляйн)

Можно ли применять ХИБ-компонент комбинированной вакцины (флакончик с ХИБ-компонентом) как отдельную вакцину?

Нет, нельзя.

В соответствии с законодательством, иммунизация должна проводиться вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. ХИБ-компонент комбинированной вакцины юридически не является отдельной вакциной, он не зарегистрирован как отдельная вакцина.

В соответствии с законодательством, подготовка вакцины к введению осуществляется в строгом соответствии с инструкцией по применению препарата.

Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить в том числе соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине. Для растворения ХИБ-компонента во флаконе используется компонент комбинированной вакцины в шприце.

Этот компонент в шприце и является официальным растворителем. Использовать другие растворители для ХИБ-компонента нельзя, так как они не являются зарегистрированными для этого. Эффективность ХИБ-компонента вакцины изучалась только при использовании утвержденного растворителя, насколько эффективной будет введение ХИБ-компонента, растворенного в другом растворителе – неизвестно, это не изучалось.

Нам сказали, что детей старше 1 года против ХИБ не прививают, правда ли это?

Неправда, это какое-то заблуждение. Если ребенок на первом году жизни по каким-то причинам не привит против ХИБ, то с возраста 1 года ему рекомендуется сделать одну прививку против ХИБ-инфекции, которая обеспечит его защитой на дошкольный период. Ревакцинацию в таком случае проводить не нужно.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем детям до 5 лет.

Ребенку уже 4 года, третью прививку против ХИБ он получил в возрасте 6 мес, ревакцинация на втором году жизни не проводилась. Нужно ли провести ревакцинацию сейчас?

Детям в возрасте до 5 лет рекомендуется введение, по крайней мере, одной прививки против ХИБ-инфекции после их первого дня рождения для формирования длительной защиты.

Ребенок возрастом 7 лет не прививался против ХИБ-инфекции. Показана ли ему ХИБ-вакцинация в этом возрасте?

Нет рекомендаций прививать против ХИБ-инфекции обычных детей в возрасте старше 59 мес, даже если они ранее не были привиты.

Случаи, когда по состоянию здоровья старшие дети и взрослые могут быть привиты против ХИБ-инфекции, указаны выше.

Нужно ли делать прививку от ХИБ ребенку, который уже переболел, например, ХИБ-менингитом?

Официальных рекомендаций в РФ по этому поводу нет. Международные научные публикации говорят, что у детей, перенесших ХИБ-менингит, защитные антитела против ХИБ находят, в лучшем случае, у половины переболевших.

В некоторых исследованиях вообще ни один переболевший не имел защитного иммунитета после ХИБ менингита. Введение ХИБ-вакцины таким детям, как описано в тех же исследованиях, позволяло получить иммунитет на защитном уровне.

Кроме того, в рекомендациях Американской Академии Педиатрии ( Рекомендации комитета инфекционных заболеваний по эпидемиологии, этиологии клинике, диагностике, лечению детских инфекций — Red Book, 2009 ) в разделе «ХИБ-инфекция, Иммунизация», указано:

«…дети, перенесшие инвазивную ХИБ-инфекцию в возрасте младше 24 мес. могут иметь риск развития повторного эпизода заболевания. Эти дети должны быть привиты по соответствующему возрасту графику как невакцинированные и не получавшие ранее ХИБ-вакцину. Вакцинация должна быть начата через 1 месяц после начала заболевания или в наиболее возможно ближайший после выздоровления период..»

Ни в отечественных, ни в зарубежных документах нигде не написано, что ХИБ-вакцинация в соответствии с возрастом таким детям противопоказана.

Противопоказания к ХИБ-вакцинации. Временный отвод.

ХИБ-вакцинация противопоказано лицам, которые имеют зарегистрированные перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции (анафилаксии) на любой компонент вакцины или на предыдущую дозу вакцины.

ХИБ-вакцины не вводятся детям младше 6 недель в связи с возможностью развития иммунологической толерантности к ним в дальнейшем — утратой или ослаблением способности организма к иммунному ответу на данный антиген в результате предшествующего контакта с тем же антигеном.

Вакцинация должна быть отложена у детей при наличии острого заболевания.

Побочные реакции после проведения вакцинации.

Побочные реакции на введение ХИБ-вакцин случаются нечасто, описаны в инструкции по применению вакцин.

Местные реакции в месте введения в виде припухлости, покраснения или боли были зарегистрированы в 5-30% случаев и исчезают в течение 12-24 час.

Общие реакции, такие как повышение температуры тела выше 38ºС и раздражительность регистрируются редко. Серьезные побочные реакции встречаются редко.

Имеющаяся информация о частоте побочных реакций показывает, что риск развития местных и общих реакций после введения комбинированных вакцин, содержащих ХИБ-компонент, аналогичен одновременному введению отдельных компонентов вакцины, и чаще всего связан с компонентом против дифтерии-столбняка-коклюша.

С подробной информацией можно ознакомиться в инструкции по применению конкретных вакцин.

Источник: https://www.privivka.ru/faq/vaccination-against-hib-infection-/

Вакцина против Haemophilus Influenza типа B — StatPearls

Непрерывное обучение

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это вакцина, используемая для предотвращения инвазивных инфекций H. influenzae (обычно вызываемых H. influenzae типа b). Он входит в класс вакцин. В этом упражнении описаны показания, механизм действия и противопоказания для вакцины против Hib. Роль вакцины против Hib как ценного агента в профилактике менингита в раннем детском возрасте и других осложнений, вызванных H.influenzae. Это мероприятие также позволит выделить профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, соответствующие взаимодействия), которые имеют значение для членов межпрофессиональной медицинской бригады в предотвращении инфекций H. influenzae типа b.

Целей:

• Опишите механизм действия вакцины против Hib.

• Определите общие побочные эффекты вакцины против Hib.

• Просмотрите соответствующие временные рамки для мониторинга побочных эффектов вакцины Hib.

• Обобщите стратегии улучшения межличностной координации и коммуникации для продвижения использования вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

В Соединенных Штатах первая вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) получила одобрение в 1985 году как чистая полисахаридная вакцина CPS, которая продемонстрировала свою неэффективность из-за юного возраста, в котором эту вакцину необходимо вводить, и вскоре была заменена вакциной. конъюгированные формы вакцины.Конъюгированные вакцины обеспечивали более длительную и более сильную защиту от инвазивных инфекций Haemophilus типа b, что привело к исключительному использованию конъюгированной формы вакцин против Haemophilus influenzae типа b в США [1]. В 1980-х годах, незадолго до разработки конъюгированной вакцины против Hib, Hib был наиболее частой причиной менингита у детей младше пяти лет. К началу 1990-х годов использование конъюгированной вакцины Hib привело к снижению числа инфекций, вызываемых Hib, на 99% [2]. Также было показано, что широкое использование вакцины против Hib значительно снижает частоту развития эпиглоттита, который обычно возникает у детей.[3]

Всем младенцам рекомендуется делать вакцину против Hib. FDA рекомендует родителям выбрать один из двух графиков вакцинации; оба включают первую дозу вакцины в двухмесячном возрасте. Самая ранняя первая доза может быть уже в шестинедельном возрасте. Графики различаются в зависимости от марки вакцины. [2] Сами расписания будут обсуждаться далее в разделе «Администрирование» документа. Показания к вакцине против H. influenzae включают детей с легкой формой заболевания (например,g., афебрильная или субфебрильная лихорадка) во время посещения иммунизации. Если у ребенка поднялась температура, врач должен использовать клиническую оценку, основанную на тяжести лихорадки и других симптомах, чтобы определить, следует ли ребенку получить вакцину против Hib во время этого визита. В идеале вакцинацию следует проводить вовремя, чтобы предотвратить отклонение от графика вакцинации и риск пропущенных доз в течение длительного периода времени. [4]

Другие группы риска, которым рекомендовано получить хотя бы одну бустерную вакцину против Hib, в зависимости от возраста и предыдущего статуса вакцинации против Hib, включают:

• Химиотерапия

• Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

• Анатомическая или функциональная asplenia

• Плановая спленэктомия

• ВИЧ-инфекция

• Дефицит иммуноглобулина или раннего компонента комплемента

Исследования показали, что недоношенным и маловесным детям выгоден тот же график вакцинации Hib, что и доношенным и средним вес младенцев при использовании конкретно шестивалентной вакцины.[5]

Иммунизация матерей в третьем триместре в настоящее время не является рекомендацией FDA, но была изучена в США и показала, что она увеличивает титры антител в сыворотке и пуповинной крови. Доказано, что вакцинация в это время безопасна и не повреждает иммунный ответ младенцев на вакцину по сравнению с младенцами, матери которых не получали вакцину [6]. Хотя это демонстрирует безопасность и потенциальную пользу вакцинации в третьем триместре беременности, в настоящее время FDA не дает рекомендаций в отношении вакцинации Hib во время беременности.[2]

Механизм действия

В состав полисахаридной капсулы Hib входит полирибозилрибитолфосфат (PRP), который, как и другие полисахаридные капсулы, действует как антиген, не рекрутирующий Т-клетки. Следовательно, полисахаридная форма вакцины не является иммуногенной в возрасте до 2 лет, потому что только небольшое количество антител формируется посредством независимого от Т-клеток иммунного процесса. Конъюгированная форма вакцины создается путем ковалентного присоединения капсулы PRP к белку, который привлекает Т-клетки и приводит к образованию достаточного количества антител против PRP.[7] В вакцинах против Hib, доступных в США с 2019 г., используется конъюгат столбнячного анатоксина или конъюгат менингококкового белка. [1]

Исследования показали, что использование вакцины Hib в сочетании с бесклеточной коклюшной вакциной, как в случае с адсорбированными дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточным коклюшем, инактивированным полиовирусом и конъюгатом Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина) DTaP-IPV / Hib), как было показано, снижает иммуногенность и, возможно, способствует неудачам вакцины против Hib.[1] Важно отметить, что введение вакцины Hib и вакцины DTap (которая содержит бесклеточный коклюш) в одно и то же время, но в разные места инъекции, не дало никаких доказательств снижения иммуногенности Hib или увеличения числа неудачных попыток вакцины против Hib. [7]

Администрация

Для плановой вакцинации FDA рекомендует два разных графика, ни один из которых не является более эффективным, чем другой. При использовании моновалентного моновалентного конъюгата столбнячного анатоксина или поливалентного DTap, инактивированного полиовируса и конъюгата Hib вакцинируйте через 2, 4, 6 месяцев, а затем — через 12-15 месяцев.Если используется одновалентный; Конъюгат менингококкового белка — вакцинируйте в возрасте 2–4 месяцев с повторной вакцинацией в период от 12 до 15 месяцев. [2] [1]

График наверстывания вакцины против Hib зависит от возраста ребенка на момент начала наверстывания и от того, сколько доз, если таковые были, он получил в прошлом. [2] Здоровые дети, которым исполнилось пять лет и которые не получали ранее прививок от Hib или не имели полного графика Hib, не нуждаются в дальнейшей вакцинации от Hib. [8]

Детям в возрасте от 1 до 5 лет, получающих химиотерапию или лучевую терапию, страдающих анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией или дефицитом иммуноглобулина / комплемента, также рекомендуется ревакцинировать с помощью вакцины против Hib.Если они получили одну или меньше доз вакцины против Hib к одному году, они должны получить еще две дозы с интервалом в восемь недель. Если они получили как минимум две дозы вакцины против Hib к возрасту одного года, они должны получить одну дополнительную дозу, по крайней мере, через восемь недель после последней дозы. Любая доза, введенная менее чем через 14 дней после начала химиотерапии или облучения, должна быть повторно введена более чем через три месяца после окончания химиотерапии. Пациенты с плановой спленэктомией и в возрасте не менее 15 месяцев, не имевшие ранее вакцинации против Hib, должны получить одну дозу не менее чем за две недели до процедуры.Если ВИЧ-инфицированный в возрасте от 5 до 18 лет никогда не получал вакцину против Hib, он должен получить одну дозу. Все люди, которым проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны получить три дозы вакцины Hib в течение шести-двенадцати месяцев после успешной трансплантации; между каждой дозой должно быть четыре недели. [2]

Побочные эффекты

В период с 1990 по 2013 год в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) США было зарегистрировано 29747 случаев побочных эффектов (НЯ) после введения вакцины Hib.На основании этих отчетов не было предпринято никаких попыток описать причинно-следственную связь с побочными эффектами. Побочные эффекты классифицируются как серьезные и несерьезные. Серьезные НЯ определяются как те, которые привели к смерти, опасному для жизни заболеванию, потребовали длительного пребывания в больнице или необратимой инвалидности. 17% НЯ классифицируются как серьезные. Десять наиболее распространенных серьезных НЯ в порядке убывания частоты включали лихорадку, рвоту, судороги, раздражительность, инвагинацию, диарею, плач, гипотонию, летаргию и апноэ.Десять наиболее распространенных, несерьезных НЯ, в порядке убывания частоты, включали лихорадку, эритему в месте инъекции, плач, сыпь, раздражительность, крик, крапивницу, отек в месте инъекции, возбуждение и эритему.

Через один день после введения вакцины среднее время начала НЯ было зарегистрировано в VAERS. Было зарегистрировано пятьдесят шесть случаев анафилаксии. Большинство из них произошло в течение одного дня после введения вакцины, с диапазоном от 0 до 3 дней. Восемьсот девяносто шесть смертей произошло после введения вакцины Hib.Согласно свидетельству о смерти, наиболее частой причиной смерти был синдром внезапной детской смерти (СВДС). Важно отметить, что существует множество доказательств того, что вакцины, как правило, не имеют причинной связи с СВДС. [9] Хотя лихорадка была наиболее частым НЯ, связанным с вакциной против Hib, и эта вакцина коррелирует с повышенным риском фебрильных судорог, профилактические жаропонижающие средства не рекомендуются. Использование профилактических жаропонижающих средств перед введением вакцины против Hib не привело к значительному снижению частоты фебрильных судорог.Это может даже снизить иммунный ответ на вакцину. [10] В настоящее время не рекомендуется давать детям жаропонижающие средства до введения вакцины против Hib.

Противопоказания

Хотя есть сообщения о случаях побочных эффектов после вакцинации против Hib, эти явления считаются редкими, и большинство из них не считаются противопоказаниями для будущих доз вакцины против Hib. Единственное текущее противопоказание к получению будущих доз вакцины Hib — это когда у человека ранее была тяжелая реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия) на вакцину или ее составляющие.[1] Лица с известной тяжелой аллергией на латекс натурального каучука не должны получать [ Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина)], Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина) или [ Haemophilus b конъюгатную вакцину ( конъюгат менингококкового белка)]. Комбинированная вакцина [адсорбированные дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюшный токсоид, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)] имеет свой собственный набор относительных противопоказаний, которые заслуживают рассмотрения, поскольку это вакцина, содержащая коклюш.Единственное другое абсолютное противопоказание к вакцине против Hib — возраст младше шести недель. [8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Широкое использование вакцины Hib значительно снизило уровень заболеваемости менингитом и эпиглоттитом в раннем детстве. [2] [3] Эти данные могут создать у родителей впечатление, что вакцина против Hib не нужна или не стоит риска возможных побочных эффектов. По этой причине медработники должны обращать внимание родителей на то, насколько опасны менингит и эпиглоттит для их детей, а также на низкую вероятность серьезных побочных эффектов, возникающих из-за вакцины.Как только родители поймут, что процессы болезни, которые предотвращают вакцины, намного опаснее, чем почти все возможные побочные эффекты, которые очень редки, они могут быть более открытыми для вакцинации своих детей. Часто пациенты / родители могут обратиться к медперсоналу в кабинете врача или к ближайшему фармацевту за советом о том, следует ли им вакцинировать своих детей.

Для всех членов медицинской бригады важно быть последовательными в отношении рекомендаций по вакцинации и информировать пациентов о том, насколько важна вакцина против Hib (как и любая другая вакцина) для здоровья и благополучия их детей.Быть в курсе текущих рекомендаций по вакцинам и иметь рекомендуемые графики вакцинации в офисе или легко доступны для персонала — это полезные способы убедиться, что все осведомлены о рекомендациях. Уменьшение количества пропущенных посещений поможет обеспечить своевременную вакцинацию детей. Звонок родителям, чтобы напомнить им, что их ребенку предстоит визит для вакцинации, и звонок после пропущенных посещений, чтобы перенести вакцинацию, могут помочь удержать детей в процессе вакцинации.Медицинские работники также должны внимательно рассмотреть возможность откладывания вакцинации из-за острого заболевания. Вакцинация детей, которые поступают на прием к прививкам в состоянии легкой или средней степени тяжести, является хорошим способом предотвратить отставание детей от вакцинации. Медицинские работники могут объяснить родителям, что это безопасно и часто является лучшим вариантом, чем откладывание вакцинации, которая защищает детей от более серьезных заболеваний. [4] [Уровень 5]

Также важно подчеркнуть, что в основе календаря вакцинации недоношенных или очень недоношенных детей лежит хронологический возраст, а не скорректированный возраст.У недоношенных детей более вероятно незрелая иммунная система, что требует защиты с помощью вакцин от этих инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae. Возможно, самый важный аспект вакцинации, в котором родители должны убедить родителей в наши дни, заключается в том, что вакцинация не вызывает и не увеличивает риск аутизма. [11] [Уровень 3] Такое межпрофессиональное сотрудничество может улучшить показатели вакцинации и результаты для пациентов. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Зарей А.Е., Альмехдар Х.А., Редван Э.М.Hib-вакцины: прошлое, настоящее и будущее. J Immunol Res. 2016; 2016: 7203587. [Бесплатная статья PMC: PMC4745871] [PubMed: 265]

2.

Ventola CL. Иммунизация в Соединенных Штатах: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. P T. Июль 2016; 41 (7): 426-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4927017] [PubMed: 27408519]

3.

Такала А.К., Пелтола Х., Эскола Дж. Исчезновение эпиглоттита во время широкомасштабной вакцинации конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа B среди детей в Финляндии.Ларингоскоп. 1994 июн; 104 (6 Pt 1): 731-5. [PubMed: 8196448]

4.

Lapphra K, Scheifele D. Можно ли сделать безопасную иммунизацию детей с незначительными заболеваниями? Педиатр детского здоровья. 2011 Октябрь; 16 (8): 463. [Бесплатная статья PMC: PMC3202382] [PubMed: 23024581]

5.

Omeñaca F, Vázquez L, Garcia-Corbeira P, Mesaros N, Hanssens L., Dolhain J, Gómez IP, Liese J, Knuf M. Иммунизация недоношенных младенцы с шестивалентной комбинированной конъюгированной вакциной GSK, инактивированной дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и гепатита B, полиовируса и Haemophilus influenzae типа b: обзор безопасности и иммуногенности.Вакцина. 2018, 8 февраля; 36 (7): 986-996. [PubMed: 29336924]

6.

Chu HY, Englund JA. Иммунизация матери. Clin Infect Dis. 2014 15 августа; 59 (4): 560-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4168293] [PubMed: 24799324]

7.

Kelly DF, Moxon ER, Pollard AJ. Конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Иммунология. 2004 Октябрь; 113 (2): 163-74. [Бесплатная статья PMC: PMC1782565] [PubMed: 15379976]

8.

Briere EC, Rubin L, Moro PL, Cohn A, Clark T., Messonnier N., Отделение бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC. Профилактика и борьба с заболеванием haemophilus influenzae типа b: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.2014, 28 февраля; 63 (RR-01): 1-14. [PubMed: 24572654]

9.

Моро П.Л., Янкоски С., Менщик Д., Льюис П., Даффи Дж., Стюарт Б., Симабукуро Т.Т. Неблагоприятные события после вакцинации против Haemophilus influenzae типа b в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990-2013 гг.J Pediatr. 2015 Апрель; 166 (4): 992-7. [Бесплатная статья PMC: PMC6500451] [PubMed: 25598306]

10.

Monfries N, Goldman RD. Профилактические жаропонижающие средства для предотвращения фебрильных судорог после вакцинации. Может Фам Врач. 2017 Февраль; 63 (2): 128-130. [Бесплатная статья PMC: PMC5395384] [PubMed: 28209678]

11.

Тейлор Л. Е., Свердфегер А. Л., Эслик Г. Д.. Вакцины не связаны с аутизмом: метаанализ исследований случай-контроль и когортных исследований, основанный на фактических данных. Вакцина. 2014 июн 17; 32 (29): 3623-9.[PubMed: 24814559]

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Симптомы и возбудитель

Haemophilus Influenzae типа b, широко известная как Hib, — это бактерия, которая может вызывать тяжелые инфекции, особенно у детей младшего возраста. Несмотря на свое название, он не имеет отношения к вирусу гриппа: Hib был обнаружен в группе пациентов во время вспышки гриппа в 1892 году, до того, как ученые обнаружили, что грипп был вызван вирусом. Таким образом, Hib был предложен как причина гриппа.Его теперь сбивающее с толку название было сохранено, несмотря на его первоначальную, хотя и неверную, ассоциацию с гриппом.

Бактерии Hib могут вызывать многие типы инвазивных заболеваний, включая менингит, пневмонию, целлюлит (кожная инфекция), септический артрит (инфекция суставов) и эпиглоттит (инфекция надгортанника, вызывающая непроходимость или закрытие дыхательного горла). Таким образом, хотя иногда говорят, что вакцина Haemophilus influenzae типа b вводится для «защиты от Hib», эта формулировка технически неверна.Вакцина защищает от многочисленных болезней, вызываемых Hib, которые могут быть тяжелыми. В совокупности эти инфекции, вызванные Hib, обычно называют «болезнью Hib».

До того, как была введена вакцина против Hib, менингит — инфекция мембран, покрывающих мозг, — был наиболее распространенным инвазивным заболеванием, вызванным Hib. Симптомы включают жар, ригидность шеи и нарушение психического статуса. Менингит приводит к стойкому ухудшению слуха или другим неврологическим состояниям у 15-30% пациентов, которые выживают после него.

Трансмиссия

Бактерии Haemophilus influenzae типа b не могут выжить на поверхности или в окружающей среде. Единственный известный резервуар бактерии — это люди, которые могут переносить ее, не заболевая.

Считается, что он распространяется воздушно-капельным путем от больных людей. К счастью, его способность распространяться в большинстве случаев считается ограниченной, хотя тесный контакт с инфицированным пациентом может привести к вспышкам.

Лечение и уход

Антибиотики можно использовать для лечения Hib-инфекций, но у бактерий выработалась устойчивость к некоторым антибиотикам.Часто требуется госпитализация.

Осложнения

Поскольку спектр Hib-инфекции варьируется от менингита до пневмонии, типы осложнений варьируются в зависимости от типа Hib-инфекции. Многие из них являются формами неврологических повреждений, включая слепоту, глухоту и умственную отсталость.

Как и в случае с осложнениями, связанными с различными формами Hib-инфекции, риск смерти от разных типов варьирует. При менингите, вызванном Hib (наиболее распространенная форма инвазивного заболевания, вызванного Hib), летальность составляет 2-5%.

До вакцинации Hib около 20 000 детей в возрасте до пяти лет в США ежегодно заболевали тяжелой болезнью, связанной с Hib, и около 1000 умерли. К 2006 году количество зарегистрированных случаев Hib сократилось до 29 за год. В настоящее время, хотя большинство смертельных случаев от Hib-инфекции регистрируется в развивающихся странах, где вакцина Hib не используется широко, смертельные случаи все еще происходят в развитых странах, когда показатели вакцинации снижаются. В течение шести месяцев, начиная с октября 2008 года, в Пенсильвании было зарегистрировано семь случаев инвазивной Hib-инфекции.Только один из детей получил прививку от Hib (и получил только одну из рекомендованных доз). Трое детей погибли.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Первая вакцина для защиты от болезней Hib была введена в США в 1985 г .; два года спустя была лицензирована улучшенная вакцина. В настоящее время доступны несколько препаратов вакцины против Hib, как в виде отдельных прививок от Hib, так и в виде комбинированных прививок (например, вакцины против гепатита B и Hib доступны в виде комбинированных прививок).Все вакцины против Hib-инфекции являются инактивированными вакцинами и содержат только часть бактерии Hib.

Рекомендации США по вакцинации

Вакцинация против Hib-инфекции включена в календарь иммунизации детей в США. В зависимости от того, какая вакцина против Hib используется, рекомендуются три или четыре дозы. Однако для всех вакцин против Hib первая доза рекомендуется в возрасте двух месяцев и обычно не рекомендуется после пяти лет.

По состоянию на 2013 год в мире 98% стран-членов Всемирной организации здравоохранения внедрили вакцину против Hib в свои программы иммунизации.Охват младенцев во всем мире оценивался в 52% в 2013 году.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин: Haemophilus Influenzae type b. Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (524 КБ). Дата обращения 17.01.2018.

CDC. Hib ( Haemophilus influenzae тип b) Вакцинация. Обновлено 22 ноября 2016 г. Дата обращения 17.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальные данные по иммунизации. (215 КБ) Июль 2014 г. Дата обращения 17.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 17 января 2018

Спросите у экспертов: Hib Vaccines

Haemophilus influenzae type b (Hib)

Проблемы с болезнями

Что такое Haemophilus influenzae ?

Haemophilus influenzae — это бактерия, имеющая инкапсулированный (типизируемый) или неинкапсулированный (нетипируемый) штаммы.Инкапсулированные штаммы экспрессируют один из шесть антигенно капсульные полисахариды (типы a, b, c, d, e или f). Исторически сложилось так, что тип b (Hib) был наиболее распространенным типом, вызывающим инвазивное заболевание, особенно у маленьких детей. H. influenzae колонизирует верхние дыхательные пути от человека и передается от человека к человеку вдыхание капли из дыхательных путей или при прямом контакте с выделения из дыхательных путей.

Инкапсулированный H. influenzae штаммов, не относящихся к типу В, в частности тип А, может вызвать инвазивное заболевание, подобное Hib-инфекция (см. Следующий вопрос). Нетипируемый штаммы также могут вызывать инвазивные заболевания, но чаще вызывают инфекции слизистых оболочек, такие как отит, конъюнктивит и синусит.Вакцины только доступен для H. influenzae типа b; Hib вакцины защищают только от H. influenzae штаммы типа B.

Насколько часто встречается Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib)?

До 1985 года, Hib был ведущей причиной бактериального менингита и частая причина других инвазивных заболеваний (таких как эпиглоттит, пневмония, септический артрит, целлюлит, гнойный перикардит, и бактериемия) среди U.С. дети младше старше 5 лет. Примерно 20 000 случаев инвазивного Hib заболевание возникало в этой возрастной группе каждый год. Менингит возник примерно в две трети детей с инвазивным Hib болезнь; 15% –30% от у оставшихся в живых были нарушения слуха или тяжелые постоянные неврологические последствия.Примерно 4% всех случаев закончились летальным исходом.

После лицензирование конъюгированных Hib-вакцин в 1987 г. и в 1989 г. заболеваемость Hib снизилась. резко. В период 1989–2000 гг. Годовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди дети младше 5 лет уменьшились на 99%, до менее одного случая на 100 000 дети.С 2000 г., среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди детей младшего возраста. старше 5 лет в США остался ниже Цель «Здоровые люди — 2020» — 0,27 / 100 000 дети.

Всего 14 ящиков инвазивная Hib-инфекция среди детей младшего возраста более 5 лет были зарегистрированы в 2019 году.В большинство случаев Hib-инфекции в США встречается среди неиммунизированных и недостаточно привитых младенцы и дети (те, у кого неполные первичные серии или отсутствуют бустерная доза) и среди младенцев, слишком маленьких, чтобы завершить серия первичной иммунизации.

Какие факторы риска инвазивной Hib-инфекции?

Лица с определенные иммунодефицитные состояния: считается группой повышенного риска инвазивного Hib болезнь.Эти условия включают функциональные или анатомическая аспления, ВИЧ-инфекция, дефицит иммуноглобулина, включая дефицит подкласса иммуноглобулина G2, ранний недостаток компонентов комплемента, получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантат, или получение химиотерапии, или лучевая терапия для лечения рака.

Что такое различие между типом Haemophilus influenzae б и грипп?

Haemophilus influenzae типа b — это инкапсулированные в полисахариды бактерии, которые вызывает множество инвазивных заболеваний, таких как менингит, эпиглоттит и пневмония.Грипп — это вирус, вызывающий болезнь гриппа.

Историческая справка: Haemophilus influenzae впервые был выделен в 1889 г. из мокроты больного, умершего от гриппа, и изолированного организма (тогда называется бацилла Пфайффера), как предполагалось, имеет вызвала болезнь пациента. Гемофильный influenzae получил свое название в 1920 г., чтобы признать его исторический связь с гриппом. Вирусная причина грипп не был обнаружен до 1933 года.

Где я могу найти самые свежие рекомендации по Hib вакцина?

Самый последний Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендации по вакцинации против Hib были опубликованы в 2014 г. и доступны на веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6301.pdf. Также предоставляется руководство по вакцинации против Hib. в ежегодном календаре иммунизации детей, можно купить в www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

What Hib вакцины доступны в США?

Три одновалентных Вакцины против Hib доступны в США. Состояния: PedvaxHIB (PRP-OMP, Merck), ActHIB (PRP-T, Санофи Пастер) и Хиберикс (PRP-T, GlaxoSmithKline).Эти вакцины состоят из очищенного полирибозилрибитолфосфата Hib (PRP) капсульный полисахарид, химически связанный (конъюгирован) с белком для усиления качество иммунного ответа на PRP. Все одобрены три вакцины для младенцев в 3- или 4-х дозная серия (в зависимости от марки).

Одна комбинация вакцина, содержащая Hib, в настоящее время доступна В Соединенных Штатах. Пентацел (DTaP-IPV / Hib, Санофи Пастер) содержит конъюгат Hib, DTaP и инактивированные вакцины против полиомиелита и одобрены для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 лет месяцев возраста.Это не одобрено для Бустерная доза DTaP / IPV в возрасте от 4 до 6 лет годы. Вакселис (DTaP-IPV-Hib-HepB, MCM Company) лицензирована и рекомендована ACIP для первичной серии Hib у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, но не ожидается стать коммерчески доступным до где-то в 2021 году.Вакселис содержит то же самое PRP-OMP Hib-антиген как PedvaxHIB, но в уменьшенная сумма.

Какие рекомендации по вакцинации против Hib в Соединенные Штаты?

ACIP рекомендует рутинное введение серия конъюгированных вакцин против Hib для всех младенцев начиная с 2-х месячного возраста.Младенцы от 2 до 6 лет месяцев возраст должен получить серию из 3 доз ActHIB, Hiberix, Pentacel или Vaxelis, или 2 дозы серия PedvaxHIB. Первая доза может быть вводится как раньше в возрасте 6 недель. Вакцина, содержащая Hib, должна нельзя давать до 6-недельного возраста.Дозы давать до 12 месяцев следует разделены по крайней мере 4 недели. Бустерная доза (это будет доза 3 или 4 в зависимости от типа вакцины, используемой в первичном серии) любой Hib-содержащей вакцины рекомендуется в возраст от 12 до 15 месяцев и не менее 8 недель после последней дозы Hib.

По состоянию здоровья Недоношенных детей следует вакцинировать с самого начала. в возрасте 2 месяцев по расписанию, рекомендованному для других младенцев, на основании хронологического возраста. Не привитые дети 60 месяцев и старше, у которых есть ВИЧ-инфекция, должны получить 1 дозу вакцины против Hib.

Может все использовать лицензированные вакцины, содержащие Hib. взаимозаменяемо?

Да. Если либо Используются ActHIB, Vaxelis, Pentacel или Hiberix. для стандартной дозы первичной серии полный рутинная первичная серия состоит из трех дозы.

Что такое График вакцинации Hib для детей, у которых есть отстали или полностью не вакцинированы?

Здравоохранение провайдеры должны ссылаться на догоняющий расписание, которое утверждается и публикуется каждый год ACIP, AAP и AAFP (доступно на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). График наверстывания поможет определить количество необходимых дополнительных доз и минимальные интервалы между приемами. Однако если здоровый ребенок получил дозу вакцины против Hib в возрасте 15 месяцев и старше он или она делает не нужны никакие дальнейшие дозы независимо от количества дозы, полученные до 15-месячного возраста.Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте от 15 лет месяцев и 59 месяцев будет рекомендовано для двух доз Вакцина против Hib, основанная на предыдущем анамнезе неполная вакцинация.

Если здоровый младенец получил одну дозу Hib в 5 месяцев, и еще одному в 15 месяцев, нужны ли ему дополнительные дозы?

№Если здоровый ребенок получает дозу вакцины против Hib в 15 лет месяцев или старше, он или она не необходимы дополнительные дозы независимо от количество дозы, полученные до 15-месячного возраста.

Поскольку бустерная доза вакцины против Hib может быть введена в 12–15 месяцев, нужно ли еще «накачать» два месяца спустя, если была введена первая доза в 12–14 месяцы?

Если ребенок получил первичную серию (2 или 3 дозы) Вакцина против Hib на первом году жизни, затем последняя (бустерная) доза серии может быть дано как раньше как 12 месяцев, при условии, что минимум 2 месяца прошло с момента последней дозы.Невакцинированный Ребенок 12–14 месяцев должен получить одну дозу в качестве основного серию и ревакцинацию через 2 месяца. Невакцинированные здоровые дети 15–59 мес. возрасту требуется только разовая доза любого лицензированного конъюгата Hib вакцина. Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте 15–59 месяцев возраста рекомендуется для двух доз вакцины Hib на основании предыдущего анамнеза неполный вакцинация.

4 года получил дозу № 3 Hib в возрасте 6 месяцев. Делает ребенку нужна доза №4?

Да. Все дети младше 5 лет нужна как минимум одна доза вакцины Hib в первый день рождения или после него.Последнюю дозу следует отделить от предыдущая доза не менее 8 недель.

Я только что оценил 7-летнего ребенка, у которого нет запись о получении вакцины против Hib. Была бы доза указывать сейчас?

ACIP не рекомендовать плановую вакцинацию против Hib здоровых детям от 59 месяцев и старше, даже если у них в анамнезе не было вакцинации против Hib.

Если доза Вакцина против Hib была по ошибке введена 2-недельный ребенок, следует продолжить прием Hib сделать вакцину?

Ограниченные данные предложить вакцину против Hib до 6 недель возраста может вызвать иммунологическую толерантность к антигену Hib и снизить ответ на последующие дозы.В результате вакцина против Hib не следует назначать раньше, чем через 6 недель возраст. Однако, если была введена доза до 6-недельного возраста это не должны считаться частью Hib серии. Полная серия из 3 или 4 доз, в зависимости от используемого продукта должен быть начал в 2-х месячном возрасте как обычный.Никакого специального протокола или тестирования не требуется. рекомендуется для детей, получивших дозу вакцины против Hib в возрасте до 6 недель.

Какие взрослые следует получить вакцину против Hib?

Вакцина против Hib обычно не рекомендуется для здоровых взрослых 19 лет и старше, даже если человек не получить вакцину против Hib в детстве.Однако ACIP рекомендует вводить одну дозу вакцины против Hib. вводить лицам, имеющим анатомические или функциональная аспления или серповидно-клеточная анемия или пройти плановую спленэктомию, если у них есть ранее не получал вакцину против Hib. Hib вакцину следует вводить 14 и более дней до по возможности спленэктомия.Получатели Пересадка гемопоэтических стволовых клеток должна быть вакцинированы серией из 3 доз вакцины Hib От 6 до 12 месяцев после успешная трансплантация, независимо от история вакцинации; минимум 4 недели следует отдельные дозы. Вакцина против Hib не рекомендуется для взрослых с ВИЧ инфекции, поскольку их риск заболевания Hib составляет низкий.

Когда следует Вакцину против Hib вводят человеку, имеющему спленэктомия?

По выбору планируется спленэктомия, вакцинация пневмококковая, менингококковая и Hib-вакцины должен предшествовать операции не менее чем на 2 недели, если возможный.Если вакцины не вводятся перед операцией их следует вводить как как только состояние человека стабилизируется после операции.

Для взрослых пациенты, у которых нет селезенки, но у которых гипогаммаглобулинемия получить вакцину против Hib? В Заявление ACIP за 2014 г. включает: дефицит иммуноглобулина в «группе высокого риска» группы »для Hib-инфекции, но рекомендации предполагают, что вакцина против Hib не обязательно для взрослых с дефицитом иммуноглобулина, селезенка нетронутый.Правильно ли я интерпретирую ACIP на это дело?

Вы здесь правильно интерпретируя рекомендации, и возраст является важным фактором в этом вопросе. Рекомендации по вакцинации против Hib аспления распространяется на людей всех возрастов.В рекомендации по вакцинации против Hib дефицит иммуноглобулина касается только дети от 12 до 59 месяцев возраст.

Если ребенок получает вакцину Hib разных марок в В возрасте 2 и 4 месяцев доза также должна быть дано в возрасте 6 месяцев?

Да.Если разные марки вакцины Hib указаны под номерами 2 и 4. месяцев, тогда ребенок должен получить третья первичная доза любой вакцины в 6 лет месяцы возраста. Схема первичного приема двух доз (т. Е. дозы в возрасте 2 и 4 месяцев) составляет всего целесообразно, когда обе дозы являются PedvaxHIB.

Должен дети, выздоравливающие от инвазивной Hib-инфекции сделать прививку?

Инвазивный Hib болезнь не всегда приводит к развитию защитных уровней антител.Дети моложе 24 месяцев, у которых развиваются инвазивный Hib заболевание следует считать восприимчивым и должен получить вакцину против Hib. Вакцинация эти дети должны начать, как только возможно во время выздоравливающая фаза болезни.Полный серия в соответствии с рекомендациями для возраста ребенка следует вводить.

Есть ли специальные рекомендации по вакцинации против Hib Дети американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN)?

Менингит, вызванный Hib заболеваемость исторически достигла пика в более молодом возрасте (4–6 месяцев) среди младенцев AI / AN, чем среди других U.S. младенческие популяции (6–7 месяцев). Вакцинация 2-х дозной первичной серией PedvaxHIB предпочтительна для младенцев AI / AN для обеспечить раннюю защиту, потому что эта вакцина производит защитный ответ антител после первого доза.

Как следует принимать Hib? вводить вакцины?

Все Следует вводить Hib-вакцины. внутримышечно.

ср. непреднамеренно дал ребенку только DTaP-IPV компонент Pentacel, не понимая, что это компонент был предназначен для восстановления Hib составная часть. Считается ли это действительной дозой АКДС и ИПВ? Можно ли смешать неиспользованный компонент Hib с стерильной воды и давать ее отдельно?

Использование DTaP-IPV раствор в качестве разбавителя для компонента Hib специально написано как на Pentacel коробки И на этикетке флакона с DTaP-IPV.Компонент DTaP-IPV будет считаться действительной дозой Вакцины DTaP и IPV, но примите меры для предотвратить эту ошибку в будущем. Ты не можешь смешать Hib компонент стерильной водой. ActHIB должен ТОЛЬКО быть восстановленным с помощью DTaP-IPV раствор, поставляемый с Pentacel, или с специальный физиологический раствор ActHIB разбавитель.Если у вас есть ActHIB, но нет ни одного разбавитель, необходимо обратиться к производителю (Санофи) и приобретите разбавитель ActHIB.

Какие противопоказания и меры предосторожности при Hib вакцина?

Вакцинация Вакцина против Hib противопоказана лицам известно, что испытывал тяжелую аллергическую реакция (анафилаксия) на компонент вакцины или после предыдущей дозы.Флакон PedvaxHIB пробка содержит сухой натуральный каучук, который может вызвать аллергическую реакцию у детей при тяжелой аллергии на латекс. Вакцинацию следует отложить от дети со средней или тяжелой острой болезни. Незначительные заболевания, например легкие инфекции верхних дыхательных путей нет противопоказаний к вакцинации.Hib конъюгированные вакцины противопоказаны дети младше 6 недель, потому что потенциала для развитие иммунологической толерантности. Противопоказания и меры предосторожности при использовании Пентацел (DTaP-IPV / Hib) и Вакселис (DTaP-Hib-HepB-IPV) являются такие же, как и для их отдельных компонентные вакцины.

Какие неблагоприятные реакции могут возникнуть после вакцинации против Hib?

Побочные реакции следующие конъюгированные вакцины против Hib не являются общий.Отек, покраснение или боль отмечались у 5–30% реципиентов и обычно решить в течение 12-24 часов. Системные реакции такие как лихорадка и раздражительность возникают нечасто. Серьезные реакции случаются редко.

Все серьезно побочные эффекты, возникающие после получения каких-либо о вакцине следует сообщить в Вакцину. Система сообщений о нежелательных явлениях (VAERS) (vaers.hhs.gov).

Как следует принимать Hib? вакцины хранить?

Вакцина против Hib следует хранить в холодильнике температура от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F).Вкладыши производителя содержат дополнительный информацию и ее можно найти на www.immunize.org/packageinserts. Для полного информация о передовой практике и рекомендации, пожалуйста, обратитесь к CDC’s Vaccine Storage and Handling Toolkit at www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf.

Должно закрыть контакты пациента с инвазивным Hib болезнь получить антибиотикопрофилактику?

Вторичные случаи Hib-инфекции (заболевание, возникающее в течение 60 лет). дней контакта с пациентом) происходят, но редкий.Вторичные атаки выше среди домашние контакты моложе 48 месяцев (2,1%), особенно моложе 12 лет месяцев (6%) и младше 24 месяцев (3%). Данные противоречивые по риску вторичного заболевания среди контактов по уходу за детьми, но считается быть ниже, чем среди бытовых контактов.Рифампицин рекомендуется для химиопрофилактики, потому что достигает высоких концентраций в дыхательных путях секреции и устранение носоглотки перевозка в более чем 95% перевозчиков.

Индекс больных кто лечится антибиотиком, кроме цефотаксим или цефтриаксон и моложе В возрасте 2 лет следует получить рифампицин до к выписка из больницы.Поскольку цефотаксим и цефтриаксон искоренить колонизацию Hib, профилактика не требуется пациентам, пролеченным с любым из этих антибиотики.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется всем бытовые контакты в домохозяйствах с членами моложе 4 лет, которые не полностью вакцинированы, домохозяйства с ребенком младше 12 месяцев кто не прошел первичную серию Hib, или домохозяйства с контактом, который ребенок с ослабленным иммунитетом независимо от этого прививочный статус ребенка.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется в уходе за детьми настройки при двух и более случаях инвазивного Hib-инфекция возникла в течение 60 дней и непривитые или недостаточно привитые дети посещают объект.Когда показана профилактика, его следует прописать всем участникам, независимо от возраста или статус вакцины, и для поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Текущую главу Красной книги AAP по Haemophilus influenzae инфекции для получения дополнительной информации об этом проблема.

Нет руководство по мерам контроля в отношении случаев инвазивной болезни, не связанной с типом b , H. influenzae . Химиопрофилактика не рекомендуется контакты людей с инвазивным заболеванием вызвано не типом b H.influenzae , потому что случаи вторичной передачи болезни не был задокументировано.

К началу

Вакцина против Haemophilus Influenzae типа b (Hib)

Берегите своего ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против Hib?

Вакцина против Hib защищает от инфекции, вызываемой бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Несмотря на название, это заболевание не то же самое, что грипп (грипп).

Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину против Hib и предоставляет ее бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину против Hib?

Дети в возрасте от 2 до 59 месяцев (до 5 лет) должны получить вакцину против Hib. Обычно его комбинируют с другими вакцинами, такими как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В и полиомиелит. Дополнительные сведения см. В следующих файлах HealthLinkBC:

Некоторые люди в возрасте 5 лет и старше с определенными заболеваниями подвергаются высокому риску инфицирования Hib.Вакцина бесплатна для людей, у которых есть:

• Нет селезенки или селезенка не работает должным образом
• Серповидно-клеточная анемия
• Иммунная система, ослабленная болезнью или лечением
• Трансплантат островковой клетки или твердого органа, или кохлеарный имплантат (внутреннее ухо), или ожидают его
• Пересадка стволовых клеток

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины против Hib?

Вакцина против Hib — лучший способ защиты от Hib-инфекции, серьезного, а иногда и смертельного заболевания.Когда вам сделают прививку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть Haemophilus influenzae типа b .

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. У некоторых детей может подниматься температура или наблюдаться сонливость, суетливость, рвота, диарея, постоянный плач и потеря аппетита.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации.Крайне редко, менее 1 на миллион, существует опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать прививку от Hib?

Поговорите с врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу вакцины против Hib или на любую часть вакцины.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое инфекция

Haemophilus influenzae типа b (Hib)?

Инфекция Hib вызывается бактериями Haemophilus influenzae типа b.Обычно он поражает детей в возрасте до 5 лет, причем большинство инфекций встречается у детей в возрасте до 2 лет.

Hib может вызывать серьезные и опасные для жизни инфекции, включая менингит, инфекцию внутренней оболочки мозга. Это также может вызвать сепсис — инфекцию крови. На каждые 20 заболевших детей 1 может умереть. Постоянные осложнения инфекции включают повреждение головного мозга и глухоту.

Бактерии Hib также могут вызывать серьезную и опасную для жизни инфекцию горла, называемую эпиглоттитом.У ребенка с этой инфекцией может быть серьезное затруднение дыхания, и ему может потребоваться срочная операция, чтобы помочь дышать.

Как распространяется Hib-инфекция?

Вы можете распространять Hib-инфекцию при кашле, чихании или тесном личном контакте. Он также распространяется через слюну, когда люди целуются или делятся такими вещами, как еда, посуда и напитки. Младенцы и дети могут заболеть из-за совместного использования пустышек, бутылочек или игрушек, используемых другими детьми.

Hib-инфекция у B.C. из-за плановой иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите ImmunizeBC по адресу https://immunizebc.ca/.

Haemophilus influenzae типа b | Консультативный центр по иммунизации

Введение

Hib-инфекция была наиболее частой причиной опасной для жизни бактериальной инфекции у детей в возрасте до пяти лет до введения вакцины против Hib в 1994 году. С тех пор количество детей, госпитализированных по поводу менингита или эпиглоттита, вызванного Hib, уменьшилось примерно на 90%. .

Как это получить

Бактерии Hib обычно переносятся в носу и горле и обычно не вызывают заболеваний.

Бактерии могут передаваться от человека к человеку при контакте с респираторными каплями в воздухе и на поверхностях при кашле или чихании или при прямом контакте с респираторными выделениями.

Проживание с детьми дошкольного возраста и братьями и сестрами школьного возраста, проживание в многолюдном доме или наличие другой респираторной инфекции, такой как сезонный грипп, может увеличить вероятность переноса бактерий.

Домохозяйства и другие люди, близко контактировавшие с кем-либо с заболеванием, например, в интимных отношениях, совместное использование еды и напитков, а также младенцы и дети, посещающие дневной уход или центр дошкольного образования, подвергаются повышенному риску заболевания.

Симптомы

Как и при некоторых других заболеваниях (например, пневмококковой и менингококковой инфекциях), симптомы и проявления Hib будут зависеть от того, где находятся бактерии в организме. Все три из этих заболеваний могут проявляться как менингит (воспаление оболочек головного мозга) или бактериемия (инфекция в кровотоке, иногда называемая сепсисом или заражением крови).Однако они могут быть представлены и по-другому. Hib, например, может проявляться как эпиглоттит (сильный отек в горле) или пневмония.

Симптомы менингита

• Лихорадка, потеря аппетита, рвота
• Сонливость, головная боль, чувствительность к яркому свету, скованность в шее
• У младенцев младенческого возраста признаки могут быть расплывчатыми и неспецифическими; у них может быть выпуклый родничок

Симптомы эпиглоттита

• Лихорадка
• Затруднение дыхания
• Шумное дыхание
• Затруднение глотания
• Слюни

Ребенок с эпиглоттитом может сидеть с вытянутой шеей и высунутым языком, чтобы помочь ему дышать.

Лечение

Детям с признаками менингита или эпиглоттита следует срочно обратиться к врачу.

Инфекция Hib лечится антибиотиками. Может потребоваться поддерживающая терапия, которая может включать госпитализацию и интенсивную терапию.

Риски

После того, как бактерии Hib попали в кровь и у человека разовьется инвазивное заболевание Hib, существуют следующие риски:

• Менингит
  
  • Из тех, кто заболевает менингитом и выживает, 20-40% будут иметь длительное неврологическое повреждение
  • Один человек из 20, инфицированных менингитом, вызванным Hib, умрет, несмотря на раннее выявление и лечение
• Септицемия (заражение крови)
• Эпиглоттит (сильный отек в горле), который может влиять на дыхание
• Пневмония и воспаление других органов, таких как сердце, суставы, кости и кожа

Младенцы и дети младше пяти лет имеют повышенный риск заболевания Hib.Дети в возрасте от 4 до 18 месяцев и дети маори или тихоокеанских островов в возрасте до двух лет подвержены наибольшему риску менингита, вызванного Hib. У детей в возрасте от двух до четырех лет повышен риск эпиглоттита, вызванного Hib.

Некоторые люди с определенными заболеваниями имеют повышенный риск заражения, например, те, у кого не функционирует селезенка, и те, у кого иммунитет ослаблен в результате болезни или лечения болезни.

Профилактика

Имеется эффективная вакцина, которая используется для всех младенцев и детей младшего возраста, а также для детей старшего возраста и взрослых с ослабленной иммунной системой.Дополнительно:

• По возможности избегать переполненных жилищных условий
• Не делитесь едой, напитками и столовыми приборами
• Ограничить физический контакт при кашле и чихании
• Не забывайте прикрывать рот и тщательно мыть руки после кашля или чихания

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

На этой странице

Что такое haemophilus influenzae типа B (Hib)?

Haemophilus influenzae типа B (Hib) — инфекционное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцинации.

Инфекция Hib может быть серьезной. Он может поражать мембраны вокруг головного мозга (менингит), надгортанник в задней части глотки, легкие, кости и суставы или ткани под кожей и может вызвать пневмонию. Это может произойти быстро и привести к летальному исходу.

До того, как в 1993 году была введена вакцина против Hib, Hib был наиболее частой причиной бактериального менингита у детей младшего возраста. Но сейчас Hib-инфекции в Австралии редки.

Hib — это не то же самое, что грипп (грипп).Грипп вызывается вирусом, а не бактериями Hib.

Каковы симптомы Hib?

Симптомы появляются через 2–4 дня после заражения. Симптомы зависят от того, какая часть тела поражена:

• Менингит : У человека может быть лихорадка, головная боль, ригидность шеи, тошнота, рвота и чувствительность к свету. Младенцы с менингитом будут сонливыми, они не будут кормить, у них может быть высокая температура и выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).
• Эпиглоттит : У человека могут быть затрудненное дыхание, жар, бледность и затрудненное глотание. Младенцы с эпиглоттитом будут много капать и очень нервничать.
• Пневмония : У человека может быть одышка, лихорадка, недостаток энергии, потеря аппетита, головная боль, боль в груди и кашель.
• Остеомиелит : Человек может испытывать отек, воспаление и боль над костью
• Целлюлит : У человека может быть красный, горячий, опухший и болезненный участок кожи.

И менингит, и эпиглоттит могут развиваться быстро и быть смертельными, если их не лечить. Если вы считаете, что у вашего ребенка одно из этих состояний, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает Hib?

Hib-бактерии живут в задней части глотки здоровых людей.Иногда они проникают в организм и вызывают инфекции.

Hib передается воздушно-капельным путем из носа или горла. Вы можете заразиться от инфицированного человека, кашляющего или чихающего, или от прикосновения к чему-то, чем инфицированный человек кашлял или чихал.

С тех пор, как была введена вакцинация, люди редко заразились Hib. Наибольшему риску подвержены непривитые дети до 5 лет, люди старше 65 лет, дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Как диагностируется Hib?

Hib диагностируется с помощью анализа крови или выполнения люмбальной пункции для отбора пробы спинномозговой жидкости, которая находится вокруг головного и спинного мозга.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится Hib?

Лечение Hib зависит от типа инфекции.Если у вас диагностировано это заболевание, вам обычно необходимо принимать антибиотики в течение 10 дней. Иногда вам нужно будет лечить в больнице. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля температуры, снятия боли, дополнительных жидкостей и помощи при дыхании.

Можно ли предотвратить Hib?

Если у вас есть тесный контакт с кем-то, у кого есть Hib, вы можете принимать антибиотики, чтобы предотвратить заражение.

Вакцинация против Hib рекомендуется всем младенцам в возрасте от 2 месяцев.Им потребуется 3 дозы — в 2, 4 и 6 месяцев — и ревакцинация в 18 месяцев. Людям, у которых нет функционирующей селезенки или которым была проведена трансплантация стволовых клеток, также следует вакцинировать против Hib.

Детям с диагнозом Hib не следует ходить в детский сад или школу, пока они не закончат курс лечения антибиотиками. Если вы находитесь в тесном контакте с кем-то, кто инфицирован Hib, короткий курс антибиотиков может предотвратить заражение.

Вакцина против Hib

Вакцинация — лучшая защита от Hib.В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какой возраст рекомендуется?	Дети в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.
Сколько доз требуется?	4
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна. Общие побочные эффекты включают покраснение и припухлость в месте введения иглы, обычно после первой дозы.У очень небольшого числа детей (2%) наблюдается небольшая лихорадка, которая держится непродолжительное время.

Ресурсы и поддержка

• Для получения дополнительной информации об иммунизации в Австралии посетите веб-страницу Национального расписания иммунизации.
• Если вас беспокоит наличие симптомов Hib, обратитесь к врачу или воспользуйтесь программой проверки симптомов healthdirect, чтобы узнать, что делать дальше.

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин — Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Эта страница была обновлена 28 июня 2021 г. Эта страница была проверена 28 июня 2021 года. Коалиция действий по иммунизации • 2550 Юниверсити-авеню Вест • Люкс 415 север • Сент-Пол, Миннесота • 55114 тел 651-647-9009 • факс 651-647-9131 Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением уровня иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения учебных материалов для медицинских работников и населения, которые способствуют оказанию безопасных и эффективных услуг по иммунизации. No related posts. 0 Разное Leave a Reply Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт