Гемофильная прививка: Прививка от гемофильной инфекции — многопрофильная клиника Чудо Доктор в Москве

Прививки от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции детям

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции

Защита организма от серьёзных распространённых инфекционных заболеваний происходит посредством специальных прививок. Министерством здравоохранения России разработан специальный календарь вакцин с указанием дат и периодов, в которые рекомендуется проводить вакцинацию. В клинике РебёнОК вы можете сделать прививки от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, и других болезней, которые способны нанести вред детскому организму.

В наше время доступны комплексные решения, где в состав одной вакцины входят действующие вещества и препараты, способные выработать иммунитет сразу от нескольких инфекций. Мы широко используем для прививок следующие варианты:

Все препараты прошли ряд необходимых тестов и получили соответствующие рекомендации от Всемирной организации здравоохранения. Мы полностью уверены в их безопасности и эффективности.

Значение прививки от острых инфекций в раннем возрасте

На стадии формирования иммунитета у ребёнка, введение небольшого дозированного количества вакцины вызовет защитную реакцию организма, в результате чего будет возведен барьер от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции . В дальнейшем, когда он вновь встретится с этой болезнью, организм сможет быстро распознать её и уничтожить ещё на первых порах.

Также стоит отметить, что взрослые люди должны регулярно вакцинироваться против дифтерии и столбняка. Наша клиника обеспечит качественное обслуживание пациентов любых возрастов. Мы позаботимся о вас и ваших детках на самом высоком уровне.

Международные наблюдения

Всемирная практика вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и других инфекций доказала, что прививки абсолютно безопасны для детей, эффективны и в несколько раз снижают заболеваемость.

Таким образом, если вы хотите обезопасить своего малыша от сложного протекания болезней в дальнейшем, позаботьтесь о том, чтобы своевременно сделать прививку. Наши специалисты – лучшие в своей области. Мы работаем в отличных условиях с современным оборудованием, продвинутыми лабораториями, аппаратами для диагностики и лечения. Кроме того, вас порадуют лояльные цены. Ознакомиться с ними можно в прайс-листе.

Обращайтесь в клинику «РебёнОК» в Москве, чтобы своевременно получить высококвалифицированную помощь по вопросам здоровья ваших детей. Обеспечьте им безопасную и здоровую жизнь.

Гемофильная палочка типа B | Прививки.уз

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Гемофильная инфекция типа B

Гемофильная инфекция типа B

ХИБ-инфекция — комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера). Инфекции подвержены только люди, распространяется со слюной — воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями.

Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит. Другие формы — гнойный целлюлит (воспаление жировой клетчатки) лица, эпиглоттит (воспаление надгортанника), артрит (воспаление суставов) и сепсис встречаются реже.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции — менингитом приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

• Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — согласно оценкам российских ученых, ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ коррелирует с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них
• Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции
• Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию)
• Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослаблающими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие)

ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин — процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий). ХИБ-инфекция плохо диагностируется — микроорганизм плохо растет на лабораторных средах, наборы реактивов для определения ХИБ-инфекции производятся пока только за рубежом и, как правило, недешевы.

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

• На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного ХИБ-инфекцией. В России ХИБ является причиной до четверти случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет.
• Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.
• Гемофильная палочка тип b является одним из лидеров среди бактерий по устойчивости даже к современным антибиотикам.
• Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.
• Согласно российским исследованиям, уровень носительства гемофильной палочки в детских коллективах (Москва) достигает 40% и коррелирует с частой заболеваемостью ОРЗ.

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

• Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
• Недоношенным детям
• Детям с иммунодефицитами любого генеза
• Часто болеющим детям
• Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6-12 мес.

За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно «Тетраксим», «Пентаксим» и «Гексавак» пр-ва компании санофи пастер), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В. Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т.Вакс и др.). 

Views: 11045

Вакцины лептоспирозная и гемофильная тип b

Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая 

Существование активных природных и антропургических очагов лептоспирозов на территории нашей страны, стран ближнего зарубежья создают условия для сохранения эпидемиологической нестабильности по данной природноочаговой инфекции. Лептоспирозы регистрируются практически во всех субъектах  Российской Федерации. Риск заражения людей особенно увеличивается в периоды неблагоприятных экологических и природных условий. Заболеваемость людей лептоспирозом наносит значительный экономический ущерб стране. Вакцинация групп эпидемического риска является важной составляющей противолептоспирозных профилактических мероприятий.

 В ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора разработана промышленная технология получения поливалентной концентрированной вакцины с использованием мембранных технологий и полусинтетических сред культивирования, исключающая применение чужеродного белка и не требующая последующей очистки препарата. Производственная коллекция штаммов лептоспир, использованная для получения вакцины, отличается стабильностью и высокими протективными и антигенными свойствами.

Полученная по новой технологии вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная не содержит гетерогенного чужеродного белка и слабореактогенна, что позволило рекомендовать вакцинацию от лептоспирозов и детей с 7-летнего возраста с целью профилактики и снижения заболеваемости детского населения.

Вакцина производится в институте с 1999 года. Ею привито более 500 тысяч человек группы повышенного риска заражения в 24 субъектах РФ. Большая часть (80 %) доз вакцины использована на эндемичных по лептоспирозу территориях субъектов Южного федерального округа. В период с 1999 по 2006 год в этом округе проведена иммунизация свыше 400 тыс. человек, что способствовало многократному снижению показателей заболеваемости.

В Южном федеральном округе  вакцинопрофилактика опасных природноочаговых инфекций, в том числе лептоспироза, приобретает особое значение в условиях подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году. Применение высокоэффективной  лептоспирозной вакцины  для иммунизации групп высокого риска может внести заметный вклад в обеспечение медико-биологической безопасности.      

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Гемофильная инфекция тип b (Hib) является наиболее частой причиной бактериального менингита и ведущей причиной бактериальных заболеваний, связанных с этой инфекцией, включая пневмонию, септический артрит, остеомиелит, перикардит, целлюлит, эпиглоттит, регистрируемый у детей до 5-летнего возраста.

По оценке ВОЗ гемофильная инфекция тип b обуславливает 3 млн. тяжелых заболеваний  в год, из них 700000 заканчиваются летально. В России около 85 % всех случаев заболеваний, вызванных инфекцией Hib, возникает у детей до 5 лет, почти половина всех случаев приходится на детей в возрасте до 1 года. Иммунизация детей против Hib-инфекции позволила добиться значительного снижения заболеваемости, при этом в отдельных странах Европы (Финляндия, Исландия, Великобритания и др.) в последние годы эта инфекция практически ликвидирована.

Для профилактики заболеваний, связанных с H.influenzae тип b в России использовались вакцины зарубежного производства.

В 2011 году в России зарегистрирована первая отечественная гемофильная тип b конъюгированная вакцина, разработанная в ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора с использованием мембранно- конъюгационных технологий. 

Препарат прошел тщательное клинико-лабораторное изучение на доклиническом уровне, клинические испытания этой вакцины показали, что она полностью безопасна и обладала выраженной антигенной активностью. По своим протективным свойствам отечественная вакцина не отличалась от АКТ-Хиб вакцины производства фирмы «Санофи-Пастер» (Франция), которая была использована в качестве препарата сравнения. 

В институте освоено производство гемофильной вакцины, в 2015 году произведено для нужд практического здравоохранения 200 тыс. доз вакцины, в дальнейшем планируется увеличить объемы производства вакцины.

 

 

 

Медицинский центр «Консультант» — Вакцины в наличии

Пентаксим	АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный + полиомиелит + гемофильная инфекция) Вакцина ослабленная, т.е. не живая.	Франция	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Инфанрикс	АКДС (вакцина дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная адсорбированная жидкая)	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Инфанрикс-гекса	АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция + гепатит В	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Адасель	Дифтерия (с уменьшенным содержанием антигена), столбняк и коклюш (бесклеточная) — комбинированная, адсорбированная)	Канада	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
ПСС	Противостолбнячная сыворотка (ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА)	ФГУП «НПО МИКРОГЕН» Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
АС	Анатоксин столбнячный (активная иммунизация против столбняка) — ЭКСТРЕННАЯ специфическая ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА	ФГУП «НПО МИКРОГЕН» Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
АДС-м	Анатоксин дифтерийно-столбнячный (ослабленный)	ФГУП «НПО МИКРОГЕН» Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
АД-М	Анатоксин дифтерийный очищенный	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
АДС	Анатоксин дифтерийно-столбнячный	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Хаврикс — 720	Гепатит А (детский)	Англия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Хаврикс — 1440	Гепатит А (взрослый)	Англия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Энджерикс (детский)	Гепатит В (рекомбинантная)	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Эувакс В	Гепатит В для детей с 0 до 15 лет	Корея	НЕТ В НАЛИЧИИ
Энджерикс (взрослый)	Гепатит В (рекомбинантная)	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Регевак (взрослый)	Гепатит В	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Регевак (детский)	Гепатит В	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Комбиотех (детский)	Гепатит В	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Комбиотех (взрослый)	Гепатит В	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
АКТ-ХИБ	Гемофильная инфекция типа b (профилактика гемофильной инфекции у детей в возрасте от 6 недель до 5 лет)	Франция	НЕТ В НАЛИЧИИ
Хиберикс	Гемофильная инфекция типа b (профилактика гемофильной инфекции у детей в возрасте от 6 недель до 5 лет)	Франция	НЕТ В НАЛИЧИИ
Пневмо 23	Специфическая профилактика пневмококковой инфекции. Дети с 2-х лет.	Франция	НЕТ В НАЛИЧИИ
Пневмовакс 23	Специфическая профилактика пневмококковой инфекции. Дети с 2-х лет.	Нидерланды	НЕТ В НАЛИЧИИ
Превенар (13)	Специфическая профилактика пневмококковой инфекции. Дети в возрасте от 6 месяцев.	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Полиорикс (ИПВ)	Инактивированная полиомиелитная (ИПВ) в инъекциях	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Полимилекс	Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная	Нидерланды/Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Варилрикс	Ветряная оспа По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно. Рекомендованный минимальный интервал между прививками — 6 недель. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА: однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).	Бельгия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Гардасил (1 инъекция)	Профилактика рака шейки матки (ВПЧ — вирус папилломы человека) 1 инъекция из 3-х кратной схемы вакцинации ГАРДАСИЛ показан к применению: детям и подросткам в возрасте от 9 до 17 лет, молодым женщинам в возрасте от 18 до 46 лет.	Нидерланды	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Туберкулин	Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Диаскинтест	Аналог туберкулина	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Менцевакс	Менингококковая инфекция С 2-х лет	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Менактра	Менингококковая инфекция	США	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Краснуха	Краснуха (культуральная, живая, аттенуированная) с 12 мес.	ФГУП «НПО МИКРОГЕН» Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Корь	Корь (культуральная, живая)	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Корь	Корь (культуральная, живая)	Индия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Приорикс	Корь, паротит, краснуха (живая, аттенуированная, с 12 мес.)	Бельгия	НЕТ В НАЛИЧИИ
Паротит	Паротит (культуральная, живая)	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Паротит-корь	Паротит, корь (культуральная, живая)	Россия	НЕТ В НАЛИЧИИ
ММРII	Корь, паротит, краснуха (живая)	США/Нидерланды	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Вактривир	Корь, паротит, краснуха (живая)	ФГУП «НПО МИКРОГЕН» Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Рота-Тек	Ротавирусная инфекция	США	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Совигрипп	Грипп (субъединичная, инактивированная)	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Ваксигрип	Грипп (субъединичная, инактивированная)	Франция	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Ультрикс	Грипп (инактивированная)	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ
Инфлювак	Грипп (субъединичная, инактивированная). С 6 мес.	Нидерланды	НЕТ В НАЛИЧИИ
Гриппол плюс	Грипп (тривалентная, инактивированная, полимер-субъединичная)	Россия	ЕСТЬ В НАЛИЧИИ

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
• обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
• аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.

Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Прививка против гемофильной инфекции | Вакцинация | Профилактика и оздоровление

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

Вакцинация проводится, т.к. в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

 

Осложнения и смертность

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому  вакцинация является необходимостью, и, к сожалению, результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения — судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких.  Вакцинация нужна, т.к.с гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью вакцинация. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

 

Схема вакцинации

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти — шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того,  вакцинация, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если  вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

 

Состав вакцины

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ — ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо — после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ — ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

 

Опыт вакцинации

Опыт показывает, что вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

Опыт вакцинации показывает, что временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Как следует проводить плановую вакцинацию детей с гемофилией А?

Автор

Дуглас А. Дрелих, доктор медицины Директор Фонда Кардезы, Центр гемостаза и тромбоза, заместитель директора специальной лаборатории коагуляции Кардезы, Университетская больница Томаса Джефферсона; Доцент медицины, Медицинский колледж Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона

Дуглас А. Дрелих, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии

сумма, равная или превышающая 250 долларов США, от: Bayer, Octapharma, BPL, CSL Behring (член совета консультантов).

Главный редактор

Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP Доцент медицины, Отделение гематологии и онкологии, Юго-Западный медицинский центр UT

Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американское общество гематологии, Ассоциация профессиональных профессоров

Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alexion; Альнилам.

Дополнительные участники

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммеля, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций. общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри А. Ферлонг, доктор медицины Адъюнкт-профессор и директор программы / резидентуры, кафедра патологии, Медицинский факультет Джорджтаунского университета

Мэри А. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия патологии США и Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гэри Д. Крауч, доктор медицины Адъюнкт-профессор, программный директор стипендии педиатрической гематологии-онкологии, Департамент педиатрии Университета медицинских наук в униформе

Гэри Д. Крауч, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинских наук. Педиатрия, Американское общество гематологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт Зайден, доктор медицины Доцент, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский факультет Университета Флориды, Медицинский колледж Джексонвилля

Роберт Зайден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Димитриос Агалиотис, доктор медицинских наук, FACP Консультант, Департамент медицины, Баптистская система здравоохранения

Димитриос Агалиотис, доктор медицины, доктор философии, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества гематологов и Флоридской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр долины Санта-Клара

Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эммануэль Беса, доктор медицины Профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по образованию в области рака, Американского колледжа клинической фармакологии, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии и Нью-Йоркской академии наук.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, MBA Президент, BC Cancer Agency, Ванкувер

Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация Альберты, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американское общество детской гематологии / онкологии и Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Astellas Pharma US Inc. Honoraria, председатель комитета по проверке конечных точек

Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины , клинический руководитель, отделение неотложной медицины, больница Джорджтаунского университета

Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Пере Гаскон, доктор медицинских наук Профессор и директор отделения медицинской онкологии, Институт гематологии и медицинской онкологии, IDIBAPS, Медицинский факультет Университета Барселоны, Испания

Пере Гаскон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уильям Дж. Госсман, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Крейтон; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Крейтон

Уильям Дж. Госсман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC Доцент кафедры педиатрии, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Университет Западного Онтарио; Заведующий отделением детской гематологии и онкологии Детской больницы Западного Онтарио; Младший научный сотрудник Научно-исследовательского института здоровья детей

Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американского гематологического общества, Американского общества детской гематологии / онкологии, Канадской медицинской ассоциации защиты, Детской онкологической группы, Колледжа врачей и хирургов Онтарио, гемофилии и тромбоза. Исследовательское общество, Медицинская ассоциация Онтарио и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Baxter Honoraria Consulting; Bayer Honoraria Consulting; Novartis Honoraria Выступление и обучение

Elzbieta Klujszo, MD Заведующий отделением дерматологии, Wojewodzki Szpital Zespolony, Kielce

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Adonis Lorenzana, MD Консультант, Отделение детской онкологии, Госпиталь Св. Иоанна и Медицинский центр

Адонис Лоренцана, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества детской гематологии / онкологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Rajalaxmi McKenna, MD, FACP Southwest Medical Consultants, SC, Департамент медицины, Госпиталь Доброго Самаритянина, Advocate Health Systems

Rajalaxmi McKenna, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологов и Международного общества тромбозов и гемостаза

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Садуман Озтюрк, PA-C Ассистент врача, Центр трансплантации костного мозга, Институт рака больницы Флориды

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение

Хади Саваф, доктор медицины Директор отделения детской гематологии и онкологии, Онкологический центр Ван Элслендера; Клинический доцент, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Хади Саваф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества клинической онкологии и Американского общества гематологов

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN Профессор медицины, заведующий отделением, отделение медицины, отделение нефрологии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии

Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Национального фонда почек, Ассоциации врачей почек и штата Западная Вирджиния. Медицинское объединение

Раскрытие информации: Доля участия Renal Ventures Прочее

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Карен Зайтер, доктор медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение онкологии / гематологии, Медицинский колледж Нью-Йорка

Карен Зайтер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского колледжа врачей и Американского общества гематологов

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Устная речь и обучение; Ариад Гонорария Выступление и преподавание; Celgene Honoraria Устная речь и преподавание

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Благодарности

Авторы с благодарностью подтверждают предоставление нескольких фотографий, использованных в этой статье, преданной коллегой из Чикаго, Маргарет Телфер, Мэриленд.Авторы также выражают признательность профессору К. Субраманиану (Департамент молекулярной генетики, Медицинский центр Университета Иллинойса) за общие обсуждения некоторых аспектов структуры гена и мутации гена FVIII.

прививок и гемофилии | HemAware

Дети и взрослые с нарушениями свертываемости крови могут и должны пройти вакцинацию, рекомендованную для их возрастной группы. Эти прививки часто делает их лечащий врач.

Большинство прививок можно делать подкожно или подкожно, а не внутримышечно, или в мышцу, чтобы снизить риск мышечного кровотечения. Однако некоторые медицинские работники могут предпочесть делать внутримышечные инъекции, используя меньшую иглу в более крупную мышцу, например бедро, согласно публикации «Уход за ребенком», опубликованной Национальным фондом гемофилии.

Врачам первичной медико-санитарной помощи следует обращаться в ваш центр лечения гемофилии (HTC) с любыми вопросами, особенно по поводу внутримышечных инъекций.HTC также может проинструктировать вас о необходимости инфузии фактора перед внутримышечной инъекцией.

У детей и взрослых с нарушениями свертываемости крови на месте иммунизации могут появиться синяки. Обработка этой области льдом поможет уменьшить синяки и уменьшить дискомфорт.

В дополнение к рекомендованному календарю вакцинации, вакцины против гепатита А и В настоятельно рекомендуются для всех лиц, страдающих нарушениями свертываемости крови.

Вы можете быть в курсе рекомендованных вакцин по возрастным группам через годовые графики иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.Расписания указаны для детей (от рождения до 6 лет), подростков (от 7 до 18 лет) и взрослых. Существует также график «наверстывания», чтобы помочь людям, пропустившим вакцинацию, вернуться в норму.

[ Steps for Living : Будьте в курсе дел о вакцинации ребенка]

Дети и подростки тоже нуждаются в вакцинах

По мере того, как дети доходят до средней и старшей школы, родители могут не думать о вакцинации так регулярно. Но детям постарше также нужны прививки, в том числе вакцина против столбняка и вакцина против менингита.

CDC рекомендует всем детям в возрасте 11–12 лет вакцинироваться против менингита конъюгированной менингококковой вакциной. Бустерную дозу следует вводить в возрасте 16 лет, поскольку текущие данные показывают, что защита от вакцины ослабевает у большинства подростков в течение пяти лет. Если подростку не делали прививку от менингита, CDC рекомендует родителям поговорить с врачом подростка о вакцинации сейчас, особенно если подросток готовится переехать в общежитие колледжа или военные казармы. Бактериальный менингит, который может вызвать повреждение головного мозга, потерю слуха, нарушение обучаемости и смерть, чаще диагностируется среди подростков и молодых людей.

Другие вакцины, на которые стоит обратить внимание

Родители также могут захотеть сделать вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) для своих детей. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и остроконечные кондиломы. CDC рекомендует делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11–12 лет. Все девочки и женщины в возрасте от 11 до 26 должны быть вакцинированы трехдозовой серией ВПЧ. Вакцина также одобрена для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом.

Еще одна важная вакцина, которую следует рассмотреть для вашей семьи, — это вакцина от гриппа.CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая людей с ослабленным иммунитетом, например людей с ВИЧ. Людям с ослабленным иммунитетом не следует использовать назальный спрей FluMist ^® , поскольку он содержит живую форму вакцины; он рекомендуется только людям в возрасте до 49 лет. Сезон гриппа длится с октября по май, часто достигая пика в январе или феврале.

Дженнифер Домм, доктор медицинских наук, гематолог из детской больницы Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, призывает родителей обсудить рекомендации по вакцинации со своим HTC и оставаться в курсе графиков вакцинации.«Любой ребенок, который болеет любой из этих обычных детских болезней, которые можно предотвратить, может испытывать серьезные симптомы», — говорит она. «В целом польза от вакцинации, безусловно, перевешивает риски».

Выстрелы в мышцы (внутримышечные инъекции)> Лечебные процедуры под кожей> Сохранение здоровья> Справочник по свиньям> Гемофилия в Грузии

Уколы в мышцы (внутримышечные инъекции)

Людям с гемофилией необходимо принять меры предосторожности, прежде чем они получат укол в мышцы.Вам не нужно часто делать такой снимок. Когда вы это сделаете, вы должны сначала принять фактор. После укола в течение нескольких минут сильно надавите на место, куда вошла игла. Это уменьшит кровотечение.

Прежде чем кто-нибудь сделает вам укол, спросите, попал ли он в мышцу. Напомните человеку, что у вас гемофилия. Спросите, есть ли другой способ принять лекарство или вакцину.

Многие лекарства и вакцины можно вводить в виде инъекции под кожу, но не в мышцы.Это называется подкожной инъекцией. (Медсестры и врачи просто говорят «sub-q».) Когда игла не входит в мышцу, кровотечение уменьшается.

После любого вида укола сильно надавите на место, где вошла игла. Удерживайте ее в течение нескольких минут, чтобы остановить кровотечение. Затем вы можете плотно наклеить на это место пластырь. Если место, где вы сделали снимок, начинает опухать, возможно, вам потребуется принять во внимание фактор. Приложите к опухшему участку пакет со льдом.

Детям с гемофилией важно пройти все прививки (вакцины для предотвращения болезней).

Прививки

Прививки — это прививки для предотвращения болезней. Большинство прививок мы делаем до того, как нам исполнится два года. Таким образом, вакцина может защитить нас больше всего.

Большинство детей с гемофилией могут делать все прививки. Прививки защитят их от таких болезней, как полиомиелит, коклюш и столбняк.

Детям с гемофилией уколы обычно делают чуть ниже кожи, а не в мышцу. Вы должны надавить на то место, куда вошла игла, в течение пяти минут после укола.

Иногда младенец или ребенок после иммунизации будут нервничать или у них поднимется температура. Тайленол® (ацетаминофен) может улучшить его самочувствие. Если ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.

Гемофилия — Диагностика и лечение

Диагноз

У людей с семейным анамнезом гемофилии во время беременности можно определить, поражен ли плод гемофилией. Однако тестирование представляет определенные риски для плода.Обсудите преимущества и риски тестирования со своим врачом.

У детей и взрослых анализ крови может выявить дефицит фактора свертывания крови. В зависимости от тяжести дефицита симптомы гемофилии могут впервые возникнуть в разном возрасте.

Тяжелые случаи гемофилии обычно диагностируются в течение первого года жизни. Легкие формы могут не проявляться до зрелого возраста. Некоторые люди впервые узнают о гемофилии после сильного кровотечения во время хирургической процедуры.

Лечение

Несколько различных типов факторов свертывания крови связаны с разными разновидностями гемофилии.Основное лечение тяжелой гемофилии включает восполнение необходимого вам фактора свертывания крови через трубку, помещенную в вену.

Эта заместительная терапия может быть назначена для борьбы с продолжающимся кровотечением. Его также можно вводить по регулярному графику дома, чтобы предотвратить эпизоды кровотечения. Некоторые люди получают постоянную заместительную терапию.

Замещающий фактор свертывания можно получить из донорской крови. Подобные продукты, называемые рекомбинантными факторами свертывания, производятся в лаборатории и не производятся из крови человека.

Другие методы лечения могут включать:

• Десмопрессин. При некоторых формах гемофилии легкой степени этот гормон может стимулировать организм к выработке большего количества фактора свертывания крови. Его можно вводить медленно в вену или вводить в виде назального спрея.
• Препараты, сохраняющие сгустки крови. Эти лекарства помогают предотвратить разрушение сгустков.
• Фибриновые герметики. Эти препараты можно наносить непосредственно на участки ран, чтобы способствовать их свертыванию и заживлению.Фибриновые герметики особенно полезны в стоматологической терапии.
• Физиотерапия. Может облегчить признаки и симптомы, если внутреннее кровотечение повредило ваши суставы. Если внутреннее кровотечение вызвало серьезные повреждения, вам может потребоваться операция.
• Первая помощь при мелких порезах. Обычно кровотечение останавливается с помощью давления и перевязки. При небольших участках кровотечения под кожей используйте пакет со льдом. Ледяные леденцы можно использовать для замедления незначительного кровотечения во рту.
• Прививки. Несмотря на то, что продукты крови проходят скрининг, люди, полагающиеся на них, все же могут заразиться болезнями. Если у вас гемофилия, рассмотрите возможность вакцинации против гепатита A и B.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы избежать чрезмерного кровотечения и защитить суставы:

• Регулярно занимайтесь спортом. Такие занятия, как плавание, езда на велосипеде и ходьба, могут укрепить мышцы, защищая суставы. Контактные виды спорта, такие как футбол, хоккей или борьба, небезопасны для людей с гемофилией.
• Избегайте приема некоторых обезболивающих. Лекарства, которые могут усугубить кровотечение, включают аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие).Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол и др.), Который является более безопасной альтернативой легкому обезболиванию.
• Избегайте приема разжижающих кровь препаратов. Лекарства, препятствующие свертыванию крови, включают гепарин, варфарин (Coumadin, Jantoven), клопидогрель (Plavix), прасугрел (Effient), тикагрелор (Brilinta), ривароксабан (Xarelto), apixaban (Eliquis), edoxaban (Savage) и Pavixa). ).
• Соблюдайте правила гигиены полости рта. Цель — предотвратить удаление зуба, которое может привести к чрезмерному кровотечению.
• Защитите вашего ребенка от травм, которые могут вызвать кровотечение. Наколенники, налокотники, шлемы и ремни безопасности — все это может помочь предотвратить травмы в результате падений и других несчастных случаев. Не ставьте в доме мебель с острыми углами.

Помощь и поддержка

Чтобы помочь вам и вашему ребенку справиться с гемофилией:

• Купите браслет для медицинских предупреждений. Этот браслет сообщает медицинскому персоналу о том, что вы или ваш ребенок болеет гемофилией, и о том, какой тип фактора свертывания крови лучше всего подходит в экстренных случаях.
• Поговорите с консультантом. Вы можете быть обеспокоены тем, чтобы найти правильный баланс между безопасностью вашего ребенка и поощрением как можно большей нормальной активности. Социальный работник или терапевт, знакомый с гемофилией, может помочь вам справиться с вашими проблемами и определить минимальные ограничения, необходимые для вашего ребенка.
• Сообщите людям. Обязательно сообщите всем, кто будет заботиться о вашем ребенке — няням, работникам детского сада, родственникам, друзьям и учителям — о состоянии вашего ребенка.Если ваш ребенок занимается бесконтактным спортом, обязательно сообщите об этом и тренерам.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы гемофилии, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (гематологу).

Что вы можете сделать

• Запишите симптомы и время их появления.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Отметьте, был ли у кого-нибудь в вашей семье диагностировано нарушение свертываемости крови.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Какие тесты необходимы? Им нужна специальная подготовка?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие ограничения активности рекомендуются?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Вы рекомендуете, чтобы наша семья встретилась с генетическим консультантом?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Заметили ли вы необычное или сильное кровотечение, например носовое или длительное кровотечение из пореза или вакцинации?
• Если вы или ваш ребенок перенесли какие-либо операции, чувствовал ли хирург, что кровотечение было чрезмерным?
• Склонны ли вы или ваш ребенок к образованию больших и глубоких синяков?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль или тепло в суставах?
• У кого-нибудь в вашей семье было диагностировано нарушение свертываемости крови?

Авг.07, 2020

Гемофилия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это наследственное нарушение свертывания крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что в их крови недостаточно фактора свертывания. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

В образовании сгустков, останавливающих кровотечение, участвует множество факторов свертывания крови. Двумя общими факторами, влияющими на свертываемость крови, являются фактор VIII и фактор IX.

Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови.

К 3 основным формам гемофилии относятся:

• Гемофилия A . Это вызвано недостатком фактора свертывания крови VIII. Примерно 9 из 10 больных гемофилией имеют болезнь типа А. Это также называется классической гемофилией или дефицитом фактора VIII.

• Гемофилия B . Это вызвано дефицитом фактора IX.Это также называется рождественской болезнью или дефицитом фактора IX.

• Гемофилия C . Некоторые врачи используют этот термин для обозначения недостатка фактора XI свертывания крови.

#TomorrowsDiscoveries: Использование стволовых клеток для лечения заболеваний крови — доктор Элиас Замбидис

Доктор Элиас Замбидис заботится о детях, страдающих лейкемией и другими заболеваниями крови.Его лаборатория изучает плюрипотентные стволовые клетки человека, которые однажды могут быть использованы для лечения не только заболеваний крови, но также болезней сердца, сосудов, рака и аутоиммунных заболеваний.

Что вызывает гемофилию у детей?

Гемофилия типов A и B является наследственным заболеванием. Они передаются от родителей к детям через ген на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы, а у мужчин — одна Х-хромосома и одна Y-хромосома.

• Женщина-носитель имеет ген гемофилии на одной из Х-хромосом.Когда женщина-носитель гемофилии беременна, вероятность того, что ген гемофилии передается ребенку, составляет 50/50.

  • Если ген передается сыну, он заболеет.

  • Если ген передается дочери, она будет носителем.

• Если отец болен гемофилией, но мать не несет гена гемофилии, то ни один из сыновей не будет болен гемофилией, но все дочери будут носителями.

Примерно у одной трети детей с гемофилией семейный анамнез этого заболевания отсутствует. В этих случаях считается, что заболевание может быть связано с новым дефектом гена.

Носители гена гемофилии часто имеют нормальный уровень факторов свертывания крови, но могут:

Гемофилия С обычно не вызывает проблем, но у людей может увеличиться кровотечение после операции.

Каковы симптомы гемофилии?

Самый частый симптом этого заболевания — обильное неконтролируемое кровотечение.

Тяжесть гемофилии зависит от количества факторов свертывания крови в крови. Те, кто страдают гемофилией, уровень которой превышает 5% (100% — средний показатель для здоровых детей), чаще всего имеют кровотечение только после серьезных операций или удаления зубов. Этим детям может даже не быть поставлен диагноз до тех пор, пока не появятся кровотечения в результате операции.

Тяжелая гемофилия — это когда фактор VIII или IX ниже 1%. У этих детей может возникнуть кровотечение даже при минимальной активности в повседневной жизни.Кровотечение также может возникнуть из-за неизвестной травмы. Кровотечение чаще всего возникает в суставах и в голове.

Симптомы вашего ребенка также могут включать:

• Ушиб. Синяки могут возникнуть даже в результате небольших несчастных случаев. Это может привести к сильному скоплению крови под кожей, вызывающему отек (гематому). По этой причине большинству детей ставится диагноз в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это когда ребенок более активен.

• Легко кровоточит. Склонность к кровотечению из носа, рта и десен при незначительной травме. Кровотечение при чистке зубов или при стоматологической работе часто указывает на гемофилию.

• Кровотечение в сустав. Гемартроз (кровотечение в сустав), если его не лечить, может вызвать боль, неподвижность и деформацию. Это наиболее частая причина осложнений, связанных с кровотечением при гемофилии. Эти совместные кровотечения могут приводить к хроническим болезненным заболеваниям, артритам, деформации и хроническим повреждениям.

• Кровотечение в мышцах. Кровотечение в мышцы может вызвать отек, боль и покраснение. Отек из-за чрезмерного количества крови в этих областях может увеличить давление на ткани и нервы в этой области. Это может привести к необратимым повреждениям и деформации.

• Кровотечение в мозг в результате травмы или спонтанно. Кровотечение в результате травмы или спонтанное кровотечение в головном мозге является наиболее частой причиной смерти детей с гемофилией и наиболее серьезным кровотечением.Кровотечение в головном мозге или вокруг него может возникнуть даже из-за небольшой шишки на голове или падения. Небольшие кровотечения в головном мозге могут привести к слепоте, умственной отсталости, различным неврологическим расстройствам. Это может привести к летальному исходу, если его не обнаружить и сразу же не лечить.

• Другие источники кровотечения. Кровь, обнаруженная в моче или кале, также может сигнализировать о гемофилии.

Симптомы гемофилии могут быть похожи на другие проблемы. Всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Как диагностируется гемофилия у детей?

Диагноз гемофилии основывается на вашем семейном анамнезе, истории болезни вашего ребенка и медицинском осмотре. Анализы крови включают:

• Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, клетки свертывания крови (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.

• Факторы свертывания. Для проверки уровней каждого фактора свертывания.

• Время кровотечения. Для проверки скорости свертывания крови.

• Генетические или ДНК-тесты . Чтобы проверить наличие аномальных генов.

Как лечится гемофилия?

Лечащий врач вашего ребенка направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови.Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от типа и тяжести гемофилии.Лечение гемофилии направлено на предотвращение кровотечений (в основном, головных и суставных). Лечение может включать:

• Кровотечение в суставе может потребовать хирургического вмешательства или иммобилизации. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация пораженного сустава. Это может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг этой области.

• Переливание крови может потребоваться, если произошла большая кровопотеря. Это когда вашему ребенку сдают донорскую кровь.

• Самостоятельное введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Какие осложнения гемофилии?

Осложнения гемофилии включают:

• Кровотечение в суставах или мышцах

• Воспаление слизистой оболочки сустава

• Долговременные проблемы с суставами

• Очень серьезные опухолевидные увеличения мышц и костей

• Выработка антител против факторов свертывания крови

• Инфекции при переливании (ВИЧ и гепатиты B и C больше не передаются через донорскую кровь)

Как лечить гемофилию?

При тщательном лечении многие дети с гемофилией могут жить относительно здоровой жизнью с нормальной продолжительностью жизни.

Лечение гемофилии вашего ребенка может включать:

• Принимать участие в деятельности и упражнениях, но избегать тех, которые могут причинить травму. К ним относятся футбол, регби, борьба, мотокросс и катание на лыжах.

• Получение специального ухода перед операцией, включая стоматологическую помощь. Врач вашего ребенка может порекомендовать инфузии, замещающие фактор. Они повышают уровень свертывания крови у ребенка перед процедурами. Ваш ребенок также может получать инфузии заместителя определенного фактора во время и после процедуры.Они поддерживают уровень фактора свертывания крови и улучшают заживление и предотвращают кровотечение после процедуры.

• Предотвращение проблем с зубами и деснами с помощью надлежащей гигиены полости рта.

• Иммунизация проводится под кожу, а не в мышцу, чтобы предотвратить кровотечение в мышцах.

• Избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

• Ношение медицинского удостоверения личности (ID) в экстренных случаях.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Когда вам следует позвонить, будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние вашего ребенка и какое лечение он получает. Поскольку гемофилия — это хроническое заболевание, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда вам следует позвонить или получить медицинскую помощь для вашего ребенка.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Основные сведения о гемофилии у детей

• Гемофилия — это наследственное нарушение свертываемости крови.Это вызывает у пораженного ребенка низкий уровень факторов свертывания крови.

• Самый частый симптом гемофилии — усиленное неконтролируемое кровотечение.

• Введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Коронавирус и нарушения свертываемости крови — часто задаваемые вопросы

Последнее обновление: понедельник, 11 января 2021 г.

Где я могу найти дополнительную информацию о программе вакцинации COVID-19?

Какие вакцины против COVID-19 лицензированы для взрослых в Великобритании?

В настоящее время имеется три разрешенных вакцины для поставки в Великобританию: вакцина Pfizer / BioNTech , вакцина Oxford / AstraZeneca и вакцина Moderna .

Могут ли дети пройти вакцинацию от COVID-19?

вакцины против COVID-19 в настоящее время не лицензированы для использования у детей.

Когда я получу вакцину от COVID-19?

Вакцина COVID-19 доступна только через NHS для групп, соответствующих критериям, и это бесплатная вакцина . Национальная служба здравоохранения сообщит вам, когда придет ваша очередь делать вакцину. Важно не обращаться в NHS за вакциной до этого. Когда настанет ваша очередь сделать вакцину от COVID-19, вы получите письмо, телефонный звонок, электронное письмо или текстовое сообщение от Национальной службы здравоохранения с приглашением на прием.

Как вводится вакцина против COVID-19?

Вакцина от COVID-19 вводится с помощью иглы в мышцу (внутримышечно). Будет задействовано ваше плечо (дельтовидная мышца). Для этой вакцины нет подкожного варианта. Его принимают в виде 2 доз с интервалом не менее 21 дня.

Насколько безопасна вакцина от COVID-19?

Вакцина, уже одобренная для использования в Великобритании, была разработана Pfizer / BioNTech. Он отвечает строгим стандартам безопасности, качества и эффективности, установленным независимым агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Прочтите об утвержденной MHRA вакцине Pfizer / BioNTech от COVID-19 на GOV.UK

Ингредиенты вакцины против COVID-19

Вакцина COVID-19 не содержит продуктов животного происхождения или яиц. Более подробную информацию о том, что содержит вакцина, можно найти здесь: https://www.sps.nhs.uk/articles/excipients-information-for-pfizer-biontech-covid-19-vaccine/

Где я могу сделать прививку от COVID-19?

Вакцины будут предлагаться в различных вариантах.Некоторые группы вакцинации будут посещать людей для введения вакцины, например, в домах престарелых, другим, возможно, придется ехать в ближайший к вам центр. Поскольку часть вакцины необходимо хранить в морозильной камере с очень низкой температурой, вы не сможете получить вакцину в обычном операционном центре.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять?

Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим центром, медсестрой или врачом, если у вас есть:

• ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, или вы принимаете лекарство, которое влияет на вашу иммунную систему
• проблема с кровотечением, легко образует синяк или используете лекарство для подавления свертывания крови
• имела серьезную аллергическую реакцию на предыдущую вакцина, лекарство или продукты питания
• имели какие-либо проблемы после предыдущего введения мРНК COVID-19 Вакцина BNT162b2, такие как аллергическая реакция или проблемы с дыханием. не являются поводом для отсрочки вакцинации.

Дальнейшие инструкции по вакцине можно найти здесь

Мы призываем всех, кто обеспокоен нарушением свертываемости крови, обсудить возможные последствия вакцинации COVID-19 в своем центре гемофилии.

Эти вопросы были подготовлены совместно с Haemophilia Scotland.

Каковы последние рекомендации по введению вакцины COVID-19 людям с нарушением свертываемости крови?

Людей с нарушениями свертываемости крови можно вакцинировать внутримышечно, если, по мнению врача, знакомого с риском кровотечения, вакцины или аналогичные небольшие внутримышечные инъекции можно вводить этим путем с разумной безопасностью.

Если человек получает лекарства / лечение для уменьшения кровотечения, например, лечение гемофилии, внутримышечная вакцинация может быть назначена вскоре после введения такого лекарства / лечения. Для вакцинации следует использовать тонкую иглу (калибр 23 или 25) с последующим сильным давлением на место (без втирания) в течение как минимум 2 минут (ACIP, 2019). Человек / лицо, осуществляющее уход, должны быть проинформированы о риске гематомы в результате инъекции.

Дополнительную информацию можно найти по следующей ссылке: Программа вакцинации COVID-19

Последние рекомендации можно найти здесь: Руководство Всемирной федерации гемофилии (WFH), Европейской ассоциации гемофилии и родственных заболеваний (EAHAD), Европейской гемофилии Консорциум (EHC) и U.С. Национальный фонд гемофилии (NHF)

Кто будет иметь приоритет в отношении новой вакцины?

Правительство опубликовало список приоритетных групп для вакцинации против COVID-19, который вы можете найти здесь.

Главный приоритет — это пожилые люди в доме престарелых и лица, осуществляющие уход за ними, все люди в возрасте 80 лет и старше, а также работники здравоохранения и социальной защиты. Также в списке приоритетов находятся лица, классифицируемые как крайне уязвимые с клинической точки зрения, и люди с сопутствующими заболеваниями, включая хронические заболевания печени.

Могу ли я сделать в этом году подкожную или «безыгольную» вакцинацию от гриппа, чтобы избежать риска внутримышечного кровотечения?

Прививка от гриппа может быть сделана подкожно, но практикующим медсестрам может потребоваться звонок или письмо из вашего центра гемопохилии, чтобы продолжить. Во многих центрах нет запасов, поэтому пациентам рекомендуется приобретать их у терапевта или платить в аптеке.

Детям в возрасте от 2 до 17 лет также можно сделать инъекцию вакцины против гриппа, если вакцина в виде назального спрея им не подходит.www.nhs.uk/conditions/vaccinations/child-flu-vaccine/

В настоящее время врачи общей практики предлагают прививки от гриппа только «уязвимым» группам, и одно лишь нарушение свертываемости крови не соответствует требованиям. www.nhs.uk/conditions/vaccinations/flu-influenza-vaccine/

Безопасно ли мне сдавать мазок из носа / горла на COVID — 19 ?

Тест обычно включает взятие инвазивного мазка с задней стороны носа и горла с помощью длинной ватной палочки.По сути, если у вас не было недавнего эпизода кровотечения из носа, нет причин, по которым мазок из носа должен вызвать кровотечение. Однако трудно сказать, существует ли нулевой риск, и вам следует обсудить это с вашей командой по гемофилии до сдачи теста, поскольку они смогут сделать для вас гораздо более индивидуальную оценку риска.

Если у меня наследственное нарушение свертываемости крови, подвержен ли я повышенному риску заражения коронавирусом (COVID-19)?

Нет. Нет никаких доказательств того, что люди с нарушением свертываемости крови имеют больше шансов заразиться вирусом, чем население в целом.Однако крайне важно следовать последним советам правительства, чтобы свести к минимуму вероятность заражения или передачи вируса.

См. Информацию ниже о влиянии коронавируса на определенные состояния или методы лечения.

Повлияет ли коронавирус на доставку на дом или предоставление моего лечения?

Общество гемофилии связывалось с уполномоченными по всей Великобритании, которые заверили нас, что существуют планы по обеспечению непрерывности поставок.Мы продолжим следить за этой проблемой. Щелкните здесь, чтобы получить самую свежую информацию о медицинских услугах по уходу на дому.

Если вы живете в Северной Ирландии, вам следует соблюдать обычную процедуру оформления заказа и доставки. Если вы находитесь в изоляции или не можете добраться до своего центра, вам следует позвонить в центр, и вам будут предложены все необходимые меры.

Если вы живете в Шотландии, доступ к соответствующей информации и регулярно обновляемым советам можно получить по этой ссылке haemophilia.scot/covid19.

В Уэльсе заказы с доставкой на дом увеличились до шести недель за раз.

Национальная служба здравоохранения находится под давлением — следует ли мне все же обращаться в центр гемофилии, если у меня возникнут проблемы?

Да, но не ходите в центр гемофилии, если вам не сказали об этом. Все контакты должны быть в первую очередь по телефону. Ваша команда ожидает, что вы свяжетесь с ними, если у вас будет кровотечение, и мы советуем вам сделать это, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Мы знаем, что некоторым из вас было трудно дозвониться до вашего центра.Имейте в виду, что во многих центрах будет минимальный штат сотрудников, поэтому время ожидания по телефону может быть больше, чем обычно, но найдется кто-то, кто поможет вам. Некоторым центрам приходится переезжать, чтобы освободить места в больницах, но они продолжают свою работу в обычном режиме.

Важно ли использовать Haemtrack?

Да. Используя систему Haemtrack для заполнения подробной информации о вашем лечении, персонал вашего центра гемофилии может контролировать ваше состояние. Каждый центр гемофилии в Великобритании может использовать систему Haemtrack.Они получат предупреждения, если возникнут какие-либо причины для беспокойства. Вы можете использовать это на своем домашнем компьютере или, желательно, на своем смартфоне (iPhone или телефоне Android). Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать, как зарегистрироваться.

Как я могу убедиться, что мое нарушение свертываемости крови известно врачам в экстренных случаях?

Мы настоятельно рекомендуем, чтобы каждый всегда держал свою карточку кровотечения при себе. Если у вас есть браслет Medic Alert или аналогичное медицинское удостоверение личности, обязательно носите его.Людей с коронавирусом необходимо изолировать, а это значит, что с вами, вероятно, не будет никого, кто бы объяснил медицинскому персоналу ваше нарушение свертываемости крови. Приготовься.

Что произойдет, если NHS111 скажет мне лечь в больницу из-за коронавируса?

Немедленно сообщите об этом вашей группе гемофилии по телефону, но не ходите в центр гемофилии. Следуйте советам своей команды. Если у вас дома лечение от нарушения свертываемости крови, возьмите его с собой и всегда держите при себе.Если вы храните копии своих писем из клиники, может быть полезно взять их с собой, чтобы сэкономить время, но не волнуйтесь, ваша группа по лечению гемофилии может очень быстро отправить информацию. Мы также разработали ресурс, который поможет вам записать необходимую информацию, которая должна быть у вас, если вас госпитализируют. Вы можете просмотреть и скачать его здесь.

Я прошел генную терапию, что мне делать?

Любой, кто прошел генную терапию и все еще находится на этапе приема иммунодепрессантов, классифицируется правительством как чрезвычайно уязвимый и будет напрямую уведомлен о дополнительных мерах предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы защитить себя от риска заражения.Если вы плохо себя чувствуете, позвоните в центр гемофилии, так как порог медицинского осмотра будет ниже и вам, возможно, придется скорректировать дозу стероидов. Если вы обеспокоены, не прекращайте прием иммунодепрессантов.

У меня есть ингибиторы, подвержен ли я повышенному риску?

Нет, если только вы не принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, что бывает редко. См. Раздел выше о генной терапии.

Что делать, если я ВИЧ-положительный?

Правительство выявило людей, которые чрезвычайно уязвимы к коронавирусу, в число которых изначально не входили люди, живущие с ВИЧ.Однако недавно некоторые люди с ВИЧ получили письма от правительства, в которых говорится, что они чрезвычайно уязвимы для COVID-19. Рекомендации Британской ассоциации по ВИЧ не изменились. Только тем, у кого число CD4 меньше 50, или тем, у кого была диагностирована оппортунистическая инфекция в течение последних шести месяцев, рекомендуется следовать советам для наиболее уязвимых. Вы можете найти эту информацию здесь. У фонда Терренса Хиггинса есть еще несколько полезных советов по ВИЧ и коронавирусу. Общество гемофилии направило правительству письмо с просьбой дать разъяснения по этому вопросу.

Что делать, если у меня хронический гепатит?

Считается, что люди с хроническим гепатитом или осложнениями от перенесенного гепатита С подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Важно строго следовать рекомендациям правительства, чтобы снизить риск заражения коронавирусом. Мы говорим с Доверительным фондом гепатита С, чтобы убедиться, что мы предоставляем вам самую свежую информацию.

Как узнать, классифицируется ли я как «чрезвычайно уязвимый» к коронавирусу?

Правительство выявило людей, которые подвергаются очень высокому риску тяжелого заболевания в результате COVID-19 и поэтому чрезвычайно уязвимы.С этими людьми связались напрямую с помощью текстового сообщения, письма или их терапевта. Если вы считаете, что вам следует относиться к этой категории, но сейчас ничего не слышали, обратитесь к своему терапевту или врачу за советом. Список уязвимых групп здесь.

Влияет ли COVID-19 на механизм свертывания крови и как это влияет на человека с нарушением свертываемости крови?

У населения в целом тяжелая форма COVID-19, требующая госпитализации, может привести к изменению свертываемости крови.Нарушение свертываемости крови не увеличивает риск этих изменений свертывания крови. Ваша группа по гемофилии сможет управлять вашим нарушением свертываемости крови и поддерживать связь с группой, которая позаботится о вас, чтобы контролировать любые изменения свертывания крови, если вы заболеете.

Я принимаю Гемлибру (Эмикузимаб), влияет ли это на вирус COVID-19?

Прием Гемлибры или наличие гемофилии не повышает риск заражения вирусом COVID-19, однако, поскольку Гемлибра действительно влияет на то, как анализы крови, особенно те, которые измеряют свертываемость крови, следует предпринять дополнительные меры предосторожности, если вы заражены вирусом.

Теперь мы знаем, что у некоторых людей, которые заражены вирусом и которые очень плохо себя чувствуют, могут быть проблемы со свертыванием крови, на тесты, используемые для оценки этого, может повлиять прием Гемлибры и изменить результаты.

Чтобы это всегда учитывалось, важно, чтобы обслуживающая вас бригада была проинформирована о том, что вы принимаете Hemlibra, и это может повлиять на результаты ваших тестов на свертываемость крови.

Как и в случае со всеми другими нашими советами, важно, чтобы вы или, если вы слишком плохо себя чувствуете, член вашей семьи обратились в ваш центр гемофилии, как только вы узнаете, что вас могут госпитализировать с возможными симптомами COVID-19.Вы также должны всегда иметь при себе информационную карту Hemlibra и карту кровотечения.

Я волнуюсь. Что я должен делать?

Вся наша жизнь изменилась, поэтому чувство беспокойства или беспокойства понятно и нормально. В нашей жизни так много неуверенности, что кажется, что все выходит из-под нашего контроля. Хотя желание прочитать все о COVID-19 является естественным, постарайтесь найти место для других вещей, таких как разговоры с друзьями и семьей по телефону или с помощью технических средств, а также расслабляющие занятия в Интернете.Старайтесь питаться здоровой пищей и по возможности используйте свой дневной интервал физических упражнений. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения или чего-либо, связанного с вашим нарушением свертываемости крови, не стесняйтесь звонить в свой центр гемофилии. Здесь вы можете найти больше советов о том, как заботиться о своем психическом здоровье.

Общество гемофилии открыто — мы здесь, чтобы помочь

Общество гемофилии открыто и работает в обычном режиме, насколько это возможно. Мы не можем проконсультировать вас с медицинской точки зрения — пожалуйста, позвоните для этого в свой центр гемофилии — но мы здесь для вас, если вы хотите поговорить.Позвоните нам по телефону 020 7939 0780.

Лечение, предотвращение кровотечений и ежедневный уход

Гемофилия (he mo FEE lee ah) — это наследственное заболевание крови. При гемофилии отсутствует фактор свертывания крови. При гемофилии А фактор VIII (8) отсутствует. При гемофилии B фактор IX (9) отсутствует.

Без этих факторов кровь плохо свертывается. Люди с гемофилией рождаются с этим заболеванием. Вы не можете заразиться от кого-то другого.Это длится всю вашу жизнь и никуда не денется. Гемофилия встречается в основном у мужчин, но женщины могут нести ген, вызывающий ее, и могут иметь или не иметь проблемы с кровотечением. У некоторых детей с гемофилией нет семейного анамнеза заболевания. В настоящее время нет лекарства от гемофилии, но есть лекарства, которые люди могут принимать. Это лекарство помогает им остановить кровотечение, чтобы они могли делать почти то же, что и все остальные. Принимая лекарство и регулярно посещая центр лечения гемофилии, человек с гемофилией может рассчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Почему у людей с гемофилией кровоточат

Некоторые люди думают, что больной гемофилией может истечь кровью из-за небольшого пореза. Это неправда. Обычно небольшие порезы и царапины просто останавливают кровотечение.

У человека с гемофилией возникают проблемы, когда для остановки кровотечения необходим фибриновый сгусток. Людям с гемофилией не хватает ни 8, ни 9 фактора свертывания крови. Из-за этого фибриновый сгусток не образуется или настолько тонкий, что кровотечение продолжается.

У больного гемофилией кровотечение не бывает быстрее, чем у человека без гемофилии .Однако у человека с гемофилией кровотечение будет длиться дольше.

Лечение

Ключом к лучшим результатам является предотвращение и лечение кровотечения. Вы делаете это, правильно выбирая занятия и используя хорошее защитное снаряжение, такое как ремни безопасности, велосипедные шлемы и спортивное защитное снаряжение. Если у вашего ребенка кровотечение, ему могут ввести фактор VIII (8), IX (9), IV (в вену). Обратитесь к Helping Hand HH-II-17 , Внутривенная терапия . При кровотечении через слизистую оболочку (рот / нос) ему могут назначить антифибринолитическое лекарство (Amicar / Lysteda).Обратитесь к Helping Hand HH-V-258, Транексамовая кислота (Листеда).

Вашему ребенку может потребоваться одна или несколько доз фактора свертывания крови. Ваш ребенок получит фактор в клинике, больнице или в рамках программы домашнего лечения. Где будет проводиться лечение, зависит от степени кровотечения и его местоположения. Для некоторых детей координатор медсестры может организовать домашнюю программу лечения.

Способы предотвращения кровотечения

Вот несколько способов предотвратить кровотечение:

• Обязательно сообщите врачу, стоматологу или медсестре, что у вашего ребенка гемофилия.
• Убедитесь, что иммунизация проводится под кожу (подкожно), а не в мышцу (внутримышечно), и проводится с помощью иглы меньшего размера. Персонал должен приложить давление и лед к месту инъекции в течение 5–10 минут после того, как укола сделана. Это предотвращает кровотечение.
• Не позволяйте ребенку делать внутримышечные (IM) инъекции (уколы).
• Никогда не позволяйте врачу или стоматологу выполнять какие-либо процедуры, связанные с вскрытием кожи, до тех пор, пока вы не поговорите с бригадой гемофилии
• Люди с нарушениями свертываемости крови должны поговорить со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать лекарства, которые могут повлиять на их тромбоциты.К ним относятся аспирин, ибупрофен и напроксен. Перед тем, как давать ребенку лекарство, всегда спрашивайте свою бригаду по гемофилии.
• Малыш должен носить велосипедный шлем при езде на велосипеде ( Рисунок 1 ).
• Дети с гемофилией не должны заниматься такими контактными видами спорта, как футбол, борьба, бокс или хоккей. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ваш ребенок занимается спортом, обязательно поговорите со своей командой по гемофилии.

Типы кровотечений и лечения

Помните, что у человека с нарушением свертываемости крови кровотечение не будет быстрее, чем у кого-либо другого.Однако кровотечение продлится дольше, если его не лечить.

• Раннее лечение кровотечения особенно важно для людей с гемофилией. Они должны следовать этим хорошим правилам для раннего лечения:
• Принимайте фактор сразу же, если у вас есть травма. Это особенно важно, если подобная травма вызвала кровотечение в прошлом.
• Примите фактор, как только почувствуете, что у вас кровотечение.
• Примите фактор, как только увидите или почувствуете какие-либо признаки кровотечения, такие как покалывание, пузыри, тепло или припухлость.
• Если вы не уверены, что у вас кровотечение, все равно возьмите фактор.

Кровотечение головы или шеи

Если у вашего ребенка любых из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу . Это могут быть признаки кровотечения внутри головы:

• Головная боль со рвотой
• Сильная головная боль
• Затуманенное зрение
• Много спит
• Изменение личности или другое настроение ребенка
• Изъятия

Ребенок, который дает себе фактор дома, должен немедленно дать себе одну дозу фактора после травмы головы.Затем он должен обратиться к врачу.

Абдоминальное кровотечение

Если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из этих симптомов брюшного кровотечения, позвоните врачу:

• Сильная боль в животе без объяснения причины
• Сильная боль в спине
• Кровь в моче или стуле

Совместное кровотечение

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих жалоб, возможно, у него кровотечение в сустав, и ему потребуется фактор свертывания крови. Немедленно вызовите врача.

• Ощущение покалывания или «пузырей» в суставе
• Скованность и боль в суставе
• Опухший, нежный, теплый и болезненный сустав
• Ограниченное или болезненное движение в суставе

Кровотечение мягких тканей или мышц

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков кровотечения из мягких тканей или мышц, позвоните врачу:

• Отбойник с выступом
• Боль, отек; область теплая на ощупь
• Проблемы с использованием травмированной области

Кровотечение изо рта

Если у вашего ребенка кровотечение из губ, десен или языка, надавите и используйте пакеты со льдом.Если кровотечение не останавливается, вызовите бригаду гемофилии. Не позволяйте ему есть или сосать соску. Продолжайте прижимать к порезу пакеты со льдом, пока ребенок не пройдет лечение или пока не прекратится кровотечение.

Порезы и царапины

• Надавите на порез в течение 5–10 минут.
• Если кровотечение не остановится в течение 10 минут, вероятно, вашему ребенку необходим фактор свертывания крови.
• Если вы считаете, что порез требует наложения швов, покажите ребенка врачу.

Помните: перед наложением швов вашему ребенку НЕОБХОДИМО обработать фактор свертывания крови.

Ежедневный уход

• Ваш ребенок должен носить браслет или ожерелье с медицинским удостоверением личности. Вы можете получить его в своем лечебном центре или в местном отделении гемофилии. В нем указано, что у вашего ребенка гемофилия, поэтому в случае возникновения чрезвычайной ситуации врач должен знать.
• Регулярная чистка зубов, чистка зубной нитью и уход за зубами очень важны. Когда он пойдет к стоматологу, обязательно сообщите стоматологу, что у вашего ребенка гемофилия.

Фактор свертывания крови в домашних условиях

• Вы можете узнать, как ввести коэффициент свертывания в домашних условиях.Поговорите об этом с командой гемофилии.
• По мере того, как ваш ребенок становится старше и более зрелым, он может научиться отдавать этот фактор самому себе.

Комплексный центр гемофилии

• Когда вашему ребенку поставят диагноз гемофилия, вы встретитесь с командой по гемофилии (врач, медсестра, физиотерапевт, психолог, генетический консультант и социальный работник), чтобы обсудить уход за вашим ребенком.
• Ваш ребенок будет регулярно посещать Центр комплексного лечения гемофилии.Эта клиника предоставляет специалистов в области гематологии, стоматологии, ортопедической хирургии, социальной работы, клинического ухода, исследовательского ухода и физиотерапии.

Телефоны экстренных служб

Обратитесь в Центр комплексного лечения гемофилии по телефону (614) 722-3250 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

В выходные и праздничные дни звоните оператору Общенациональной детской больницы по телефону (614) 722-2000. Обратитесь к дежурному гематологу. Врач перезвонит вам и скажет, что делать.Если вы не можете связаться с дежурным гематологом, немедленно отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Чем дольше вы ждете, тем сильнее может стать кровотечение. Промедление может увеличить размер ущерба и продолжительность лечения.

Если у вас возникнут вопросы, обязательно позвоните в группу по гемофилии.

Гемофилия (PDF)

HH-I-170 11/92, отредактировано 15 декабря Copyright 1992-2010 Национальная детская больница

.