Гидролизат смесь детская – виды, состав и список лучших

виды, состав и список лучших

В последнее время у грудных деток часто происходит непереносимость материнского молока, то есть его белка. Возникает аллергия, и еда попросту не усваивается малышом. Вследствие этого появляется недобор в росте и разные недомогания, связанные с этим.

Специально для таких деток изготовители лечебного и профилактического питания создали детскую смесь — гидролизат, в которой молочная сыворотка путем термической обработки разделена на атомы и с легкостью всасывается в клетки аллергика.

Основные виды смесей на основе гидролизата белка

Гидролизованное питание делят на два типа:

• первый — гидролизаты казеина;
• второй — гидролизаты сывороточного белка.

Педиатр оценивает тяжесть заболевания и назначает одну из трех видов смесей в зависимости от состояния ребенка. По уровню гидролиза производители делят питание с расщепленным белком на три вида:

• Высоко-гидролизованные — которые применяются для лечения тяжелой пищевой аллергии на белок коровьего молока. При таком гидролизе молочная сыворотка расщеплена на атомы, усваиваемые малышами без проявлений аллергии.

• Частично-гидролизованные — применяются для профилактики аллергических заболеваний, в ней белок расщеплен не полностью, но малыш при употреблении данного продукта не пострадает от пищевой аллергии.
• Низко-гидролизная — используется здоровыми малышами с целью профилактики. Показана, если у родителей малыша имеется предрасположенность к аллергии на молочные продукты или у малыша имеются незначительные проявления аллергии.

Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

В этом продукте молочная сыворотка разделена до олегопептидов с помощью термообработки таким образом, чтобы быть максимально приближенной к составу белка материнского молока. Он легко усваивается организмом новорожденного и не вызывает пищевой аллергии. В лечебных смесях содержится минимальное количество соли, это способствует беспрепятственному выделению переваренных элементов.

Кроме расщепленного белка, смесь содержит полезные вещества:

• Лактоза, которая способствует заселению кишечника полезными бактериями.
• Декстринмальтоза способствует лучшему усвоению кальция в организме.
• Нуклеотиды помогают незащищенному детскому организму быстрее сформировать иммунитет.

• Омега-3 и Омега-6 помогают правильно развиваться головному мозгу и зрительному органу.
• Витамины С и Е помогают клеткам организма.
• Кальций, фосфор и витамин Д благодаря оптимальному содержанию идеально усваиваются организмом и помогают формированию мышц и скелета.
• L-аргинин формирует пищеварительную и нервную систему.
• Таурин способствует формированию клетчатки и мышечной ткани сердца.
• Инозитол участвует в формировании дыхательных функций и оберегает малыша от респираторных инфекций.

Показания к назначению смесей

Главным поводом для покупки новорожденному гидролизованного питания является пищевая аллергия на белок коровьего молока. Также врачи назначают этот продукт при следующих патологиях:

• Если у ребенка появилась отрицательная реакция на обычное питание, которая возникает в виде кожной сыпи, отеков на конечностях, гортани, спазмов в легких с проблемами дыхания.
• Если у малыша мальабсорбция — частичное усвоение питательных веществ.
• При угрозе перехода атопического дерматита в хроническую форму.
• При угрозе появления дерматита, приобретенного по наследству.
• Если организм не переносит глютен, который присутствует в простой молочной смеси.
• При незрелости организма новорожденных: системы внутренних органов, пищеварения и поджелудочной железы.

На что обратить внимание при выборе гидролизированной смеси

Ориентироваться на выбор питания нужно исключительно по показаниям лечащего педиатра. Так, при выборе лечебного питания мамам нужно обратить внимание на массу пептида, которая указана на пачке с продуктом. При тяжелой аллергической реакции она не должна превышать 2 килодальтон.

Смесь с более высокой молекулярной массой к лечебному питанию уже не относится, ее используют для профилактики пищевой аллергии. В таких смесях уровень молекул пептида составляет от 2,5 до 9 килодальтон. Лактоза тоже иногда является причиной аллергической реакции, поэтому лучше выбирать питание без ее содержания.

Если малыш не доношен, тогда выбирают смесь с пробиотиками и бифидобактериями. Вот список смесей с лечебным эффектом, которые врачи часто назначают малышам с сильной пищевой аллергией на белок коровьего молока:

1. «Бебилак Пепти Юниор»;
2. «Альфаре» от «Нестле»;
3. «Прегестимил»;
4. «Фрисопеп»;
5. «Нутрамиген».

Это смеси с высоко гидролизованными белками. Также в состав некоторых из них входят бифидобактерии и другие полезные для пищеварения вещества.

Если уже назначена лечебная смесь, при ее первом вводе следует выполнять некоторые предостережения:

• Исключить из рациона ребенка все молочные продукты, в том числе кефир, творог, йогурты, масло сливочное, сыр.
• Питание в рацион младенца вводится постепенно.
• Запрещено кормить младенцев до 6 месяцев смесью, содержащей в составе соевый белок.
• В начале лечения заводят дневник и ведут учет переносимости.
• Использование гидролизованных смесей продолжают не менее 3 месяцев, иначе результата питание не даст.

Если сначала малыш отказывается от молока из-за его вкуса (гидролиз изменяет не только форму белка, но и вкус), то питание вначале разводят большим количеством воды. Тогда неприятный вкус станет менее выраженным, и ребенок быстрее привыкнет. При вводе лечебного питания все виды прикормов следует отменить.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного питания относят:

1. Максимальную схожесть с материнским молоком.
2. Присутствие пробиотиков в составе, которые способствуют улучшению пищеварения.
3. Отсутствует пальмовое масло, которое не несет пользы детскому организму. К тому же иногда также вызывает аллергию.
4. Минимальное количество лактозы снижает вероятность образования газов в желудке.
5. Большое количество микроэлементов, которые способствуют нормализации работы различных органов и тканей человека.
6. В смесях присутствует лютеин, который отвечает за бесперебойную работу органов зрения.

Недостатки гипоаллергенных смесей:

1. Основным недостатком гипоаллергенных смесей является их цена. Так как смеси изготовлены с применением высоких технологий и без их применения многим деткам нельзя обойтись.
2. В некоторых составах из-за глубокого гидролиза портится вкус, поэтому привередливые детки такое питание не хотят кушать.
3. Пальмовое масло все же в некоторые гидролизаты добавляют, а оно бесполезно для детского организма.
4. Часто такое питание сложно найти в продовольственных магазинах, это тоже значительно усложняет жизнь мам. Обычно реализуются через сеть интернет-магазинов.

Как кормить такой смесью

При вводе гидролизата мамам нужно отменить все виды прикорма: мясных, овощных пюре и соков, так как они тоже могут вызывать пищевую аллергию.

Бывает, что ребенок отказывается пить гидролизованное питание из-за его вкуса, тогда несколько дней порошок разводят в большем количестве воды, пока малыш не привыкнет к нему. Но ни в коем случае не отказываются от лечения.

Определить, усвоится ли лечебное питание организмом малыша с наличием аллергии или нет, очень просто. С начала ввода питания у ребенка пропадает дерматит, отсутствуют поносы или запоры, самочувствие отличное. Если один из этих показателей не в норме, значит, питание следует заменить на другое.

Чтобы малыш до одного года быстрее адаптировался к новому молоку, нужно в первый день ввода заменять одну дозу питания. Во второй день две и так далее, пока новая смесь не заменит привычное питание детей.

Период использования лечебных смесей варьируется от 3 месяцев до полугода, но прекращать использовать ее нельзя до полного излечения от аллергии.

Иногда врачи комбинируют смеси: так, если у малыша запор, тогда к данной смеси добавляют прикорм в виде гипоаллергенной смеси с пробиотиками.

Способ приготовления молочного питания гидролизата на примере «Нутрилон Пепти Аллергия»: для выхода 100 грамм восстановленного питания следует в 90 граммах кипяченой и охлажденной до 37 градусов воды развести 3 ложки порошка. Объем порошка и количество кормлений рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

grudnichky.ru

Смеси на основе гидролизата белка

Рождение ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и сложностями, к которым многие родители оказываются не готовы.

Особенно это характерно для первого года жизни. Не все мамы могут обеспечить полноценное грудное вскармливание, а уж если у ребенка началась аллергия, и вовсе у многих опускаются руки.

Но достижения современных технология помогают наладить питание у детей с разными проблемами со здоровьем. Так, у 2-3% новорожденных встречается аллергическая реакция на молочный белок. В коровьем молоке более двадцати белков, способных вызвать аллергические реакции. Наиболее опасны казеин и сывороточные белки.

Малышам с аллергией на молочный белок, обычные смеси не подходят, они вызывают кожные высыпания, проблемы со стулом вплоть до тяжелых пищевых аллергий, которые приводят отекам и затруднению дыхания.

В такой ситуации педиатры рекомендуют переход на продукты с расщеплённый белком.

Они заменяют грудное вскармливание, если оно невозможно по тем или иным причинам, содержат все необходимые для развития ребенка витамины, микроэлементы. Назначают их и для профилактики аллергии, если ребенок находится в группе риска.

Детские смеси на основе гидролизата белка

Также показаниями к назначению являются непереносимость глютена, проявления пищевых аллергий (отеки стоп, лица, затруднение дыхания, крапивница), недостаточность поджелудочной железы.

По вкусу такие продукты не очень приятны и горчат. Чтобы уменьшить горечь, можно разводить продукт водой чуть в большей концентрации, чем указано на упаковке.

Какие есть виды смесей с гидролизованным белком

---

Гидролизованные смеси делят на две группы.

• Первая — казеиновые гидролизаты назначается детям с пищевой аллергией.
• Вторая — это гидролизаты сывороточного белка. Имеют большее сходство с грудным молоком.

В зависимости от состояния малыша ему назначают лечебные, профилактические или лечебно-профилактические смеси.

Лечебные и лечебно-профилактические подходят малышам со слабыми и умеренными проявлениями аллергии. При склонности к аллергии предпочтительны профилактические.

По степени расщепления молочного белка представлены смеси с частичным или высоким гидролизом.

• Первый вид рекомендуется детям для профилактики аллергии и при легких формах дерматита. К этой группе относятся продукты с пометкой «Га», например, «Хипп Га», «Нан Га».

Данные продукты используют даже для кормления недоношенных малышей с экстремально низким весом, а также с тяжелыми кишечными заболеваниями, в после и предоперационном периоде.

Смеси с полным гидролизом белка необходимы при клинических проявлениях аллергии.

Наиболее популярны:

1. «Альфаре»,
2. «Пептикейт»,
3. «Фрисопеп».
4. При тяжелых формах аллергии рекомендуются «Прегестимил», «Фрисопеп АС».

Не так давно появилась новинка — смесь на основе аминокислот «Неокейт». Она помогает малышам, которым не подходят даже лечебные гидролизаты и наблюдается тяжелая форма атопического дерматита.

Детям с дисбактериозом рекомендуются смеси с бифидобактериями и пребиотиками, которые помогут нормализовать работу кишечника.

Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

---

В таких смесях белки после термической обработки превращаются в олигопептиды, поэтому практически теряют аллергенность.

По углеводному составу и низкому содержанию свободных кислот они схожи с грудным молоком. Также в состав входят лактоза и декстринмальтоза. Первый компонент нормализует микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

В ряде смесей содержатся олигосахариды, участвующие в формировании микрофлоры с бифидобактериями, что характерно для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Еще один важный компонент — нуклеотиды. Они участвуют в формировании иммунитета ребенка.

Для всех гипоаллергенных продуктов характерны:

1. оптимальный нутриентный состав,
2. содержание иммуномодулирующих компонентов, антиоксидантов,
3. сбалансированное соотношение витаминов, микроэлементов, минеральных веществ.

За 10-15 лет использования смесей с частично гидроизолированным белком было доказано, что их применение позволят уменьшить риск проявления атопического дерматита, улучшить пищеварение, сократить число срыгиваний, снизить склонность к запорам.

Такие смеси позволяют формировать у детей толерантность к белку коровьего молока, и в дальнейшем дети уже смогут употреблять молочные продукты.

Данные смеси назначают в следующих случаях:

1. у родителей, братьев или сестер есть аллергия (продукт дают сразу в роддоме),
2. при проявлении аллергии в легких формах, незначительных высыпаниях на коже,
3. после окончания грудного вскармливания при наличии аллергии.

Назначить смесь может только врач после полного анализа ситуации и состояния ребенка. Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Подбор типа, состава и производителя лучше доверить педиатру.

Как кормить смесью с гидролизованным белком

---

Детская смесь Alfare с гидролизированным белком

Ввод должен быть постепенным, в течение 3-5 дней. Так как на вкус гипоаллергенные смеси горькие, то после кормления лечебной дают предыдущую смесь.

В первый месяц после ввода возможен зеленый стул. Это является нормой, так как желудок ребенка адаптируется к гидролизату. По истечении месяца он должен нормализоваться.

О том, насколько эффективна смена питания, можно судить не ранее 2-3 недель после начала кормления. Раньше этого срока не стоит отказываться от смеси, если не заметен ощутимый результат.

На длительность приема влияет степень выраженности аллергии к белку. В среднем это не менее полугода.

Стоимость смесей на основе гидролизата белка достаточно высокая, но для некоторых родителей это единственный выход решить проблему с питанием, предотвратить аллергические реакции у детей в группе риска, избежать трудностей, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунные силы организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

osmesi.ru

Гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованных сывороточных белков

• 1

  Какие виды гипоаллергенных смесей бывают?

• 2

  При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом сывороточного белка?

• 3

  Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на основе гидролизатов белка?

• 4

  Какие особенности состава имеют смеси на основе высокого гидролиза белка?

• 5

  Обзор молочных смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?

• 6

  ТОП-4 самых назначаемых педиатрами Россиимолочных смесей на основе полного гидролиза молочной сыворотки?

• 7

  Какие имеются особенности применения смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?

Пищевая аллергия – распространенное явление у детей раннего возраста, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является диетотерапия, а именно правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси. Специализированное питание позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси – это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси. К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:

1. на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная»
2. на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт»

К лечебным же смесям относятся:

1. смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
2. смеси с полным гидролизом казеина;
3. смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного сывороточного белка. Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией.

Абсолютно все смеси из данной группы полностью адаптированы для употребления детьми с рождения. Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными, так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

Практически все производители молочных смесей на основе полного гидролиза стараются максимально приблизить состав детского питания по компонентам к женскому грудному молоку. Кроме рационального соотношения по белкам, жирам и углеводам, адаптированные смеси содержат минералы для роста костей (кальций и фосфор), таурин и полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании сетчатки глаз и активной работе головного мозга. Также, в состав большинства смесей на гидролизатах сывороточного белка присутствуют пробиотические культуры (бифидобактерии и/или лактобактерии), нормализующие состояние кишечной микрофлоры, и нуклеотиды – вещества, стимулирующие иммунную систему.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока или сои.

Основные врачебные показания:

1. среднетяжелая и тяжелая пищевая аллергия.
2. эпизод анафилактоидной реакции на введение цельнобелковых молочных смесей или сою:
   1. крапивница – появление на теле волдырей бледно-розового цвета, похожих на ожог крапивой, связанных с приемом какой-либо молочной смеси. Появление таких пятен требует немедленного осмотра врачом;
   2. отек гортани (по типу отека Квинке)– аллергический отек лица, иногда стоп и кистей, сопровождающийся затруднением дыхания. При возникновении отека Квинке следует вызывать, немедля, бригаду скорой медицинской помощи;
   3. бронхоспазм с развитием удушья – характеризуется резкими проявлениями нарушения дыхания. Состояние требует помощи по экстренным показаниям. Бронхоспазм в младенческом возрасте – жизнеугрожающее состояние.
3. атопический дерматит – хроническое кожное заболевание аллергического генеза, сопровождающееся сухостью, шелушением и покраснением кожи, чаще в области щёк, сгибов конечностей и на животе.
4. синдром нарушенного кишечного всасывания и переваривания – мальабсорбция:
   1. неинфекционные диареи;
   2. острые кишечные инфекции;
   3. галактоземия;
   4. целиакия.
5. гипотрофия – недостаточные ежемесячные прибавки в совокупности с явлениями непереносимости белков коровьего молока.
6. состояние после операций на органах желудочно-кишечного тракта.
7. вскармливание недоношенных новорожденных. Гипоаллергенные смеси могут использоваться, как последующие смеси после ПРЕ-смесей.
8. недостаточность поджелудочной железы, в большинстве своем имеет транзиторный характер, то есть при сохранении принципов рационального вскармливания может купироваться самостоятельно.
9. профилактика аллергической патологии у детей из групп повышенного риска:
   1. наследственная предрасположенность – в семье с атопическими заболеваниями, например атопический дерматит, бронхиальная астма и прочие;
   2. высокий уровень аллергизации матери во время беременности.

Смеси на основе полного гидролиза сывороточного белка назначают детям с лечебной целью при среднетяжелых и тяжелых формах аллергии в остром периоде заболевания. Эффект, как правило, положительный. При длительном использовании у ребенка формируется устойчивость к белковому компоненту, что благоприятно сказывается на переносимости молочных продуктов в будущем. Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому нужно быть готовыми потому, что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси имеют незначительную горечь и специфический запах, не очень приятные на вкус. В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси у ребенка может быть расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула – норма при применении такого рода смесей.

Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация неприятных веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребенка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По временному промежутку адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большего объема жидкости при разведении смеси на основе гидролиза сывороточных белков постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, в нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ БЕЛКА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа. Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Таким требованиям полностью отвечают высоко гидролизованные смеси с молекулярной массой пептида менее 2 килодальтон (кДа). Для сравнения, смеси с частичным гидролизом белков содержат белки средних размеров. Их молекулярная масса составляет от 2 до 10 кДа.

Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот. Аминокислоты – это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, продукт полного гидролиза белковой молекулы. Аминокислоты не способны вызвать аллергическую реакцию. Они придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус. Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка – 10-15 %.

Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребенка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. В большей степени непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с недостаточностью особого фермента поджелудочной железы, который помогает ее переваривать – лактаза. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар, то есть безлактозные. Детям с проблемами пищеварения желательно использовать смеси с пребиотиками и пробиотиками. Пребиотики – специальные вещества, которые в просвете кишечника стимулируют роста собственной микрофлоры. Пробиотические компоненты могут быть представлены лактобактериями или, что чаще, бифидобактериями. Полезные микроорганизмы улучшают состояние кишечника и нормализуют его работу.

При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами:

1. длительностью течения аллергического процесса у ребенка до начала лечения.
2. тяжестью состояния.
3. наличие симптомов нарушенного пищеварения:
   1. расстройство стула;
   2. частые срыгивания;
   3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
   4. наличие сопутствующей аллергической патологии, например:
      1. аллергический ринит;
      2. аллергический конъюнктивит
      3. бронхиальная астма.
4. наличием эпизодов анафилактоидных реакций на молоко у ребенка ранее.

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА ИМЕЮТ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА?

1. Гипоаллергенные смеси полностью сбалансированы по составу.
2. Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
3. Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
4. Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
5. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
6. Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (ARA или арахидоновая) и омега-6 (DHA или докозагексаеновая) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
7. Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
8. Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
9. Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
10. L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
11. Инозитол способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергического генеза: одышку, удушье при бронхиальной астме, отек Квинке и прочих.
12. Холин и таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
13. Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
14. Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

ОБЗОР МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА

Название	Описание
Нутрилак Пептиди СЦТ Производство: Нутритек (Nutritek), Россия (подробнее о смеси)	Не содержит лактозы. Отсутствует сахароза. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и глюкозным сиропом. Имеются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, L-карнитин, таурин, антиоксиданты (витамин С, Селен, Цинк и др.) Подходит для вскармливания детей с множественной пищевой аллергией на коровье молоко, сою и другие продукты. Применяется при нарушениях кишечного всасывания и наследственных ферментопатиях (целиакии, мальабсорбции, галактоземии, лактазной недостаточность). При гипотрофии (дефиците массы тела) 2-3 степени позволяет наиболее эффективно восстановить вес и энергодефицит. Подходит для детей в предоперационном и послеоперационном периоде на органах системы пищеварения. Может использоваться с рождения.
Нутрилон Пепти Гастро, в некоторых русскоязычныхстранах может называться Нутрилон Пепти ТСЦ Производство: Нутриция (Nutricia), Голландия (подробнее о смеси)	Содержит нуклеотиды для развития нервной и иммунной систем. Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом. Не содержит лактозу. Состав обогащен Омега — жирными кислотами, среднецепочечными триглицеридами (ТСЦ), таурином, холином, инозитолом, L-карнитином. Оптимальное соотношение необходимых витаминов и микроэлементов. Применяется при тяжелой пищевой непереносимости белка коровьего молока, сои, а также при выраженных поражениях кишечника (синдром мальабсорбции, тяжелая диарея, муковисцидоз). Может использоваться с рождения, включая глубоко недоношенных младенцев с низким весом.
Нутрилон Пепти Аллергия Производство: Нутриция (Nutricia) (подробнее о смеси)	В отличие от Нутрилона Пепти Гастро, данная смесь применяется только при легкой и среднетяжелой форме аллергии. Важной особенностью состава является наличие лактозы – молочного сахара, который у детей с проблемами пищеварения может вызвать явления непереносимости молочной смеси. Углеводный компонент представлен, также, мальтодекстрином. Содержит богатый жировой состав, в том числе полиненасыщенные жирные кислоты. Содержит нуклеотиды. Микрофлору кишечника улучшают, входящие в состав, пребиотики.
Пептикейт Производство: Нутриция (Nutricia), Голландия (подробнее о смеси)	Полноценный состав по всем нутриентам для компенсации дефицита роста и веса. Белковый эквивалент смеси Пептикейт позволяет минимизировать иммунные и аллергические реакции, эффективно восстановить азотистый баланс, решить проблемы с ферментацией и всасыванием белка. Аминокислотный профиль смеси похож на аминокислотный профиль грудного молока. 50% жирового компонента смеси Пептикейт представлено среднецепочечными жирными кислотами, которые не требуют ферментации, быстро всасываются, нужны как быстрый источник энергии для коррекции веса, обладают лечебным воздействием на кишечные клетки (энтероциты). Содержит сбалансированное количество омега-3 и омега-6 длинноцепочечных жирных кислот для гармоничного развития нервной системы и сетчатки глаз. В состав включены нуклеотиды для формирования естественного микробиоценоза кишечника, как источник энергии для регенеративных процессов в кишечнике. Состав витаминов и минералов полностью адаптирован по возрасту и соответствует Российским и международным рекомендациям по вскармливанию детей первого года жизни. L-карнитин стимулирует обменные процессы и метаболизм жирных кислот, обеспечивает более быструю компенсацию дефицита роста и веса. Имеет физиологическую осмолярность. Не содержит сахарозу, фруктозу, глютен, холестерин.
Альфаре (Alfare) Производство: Нестле (Nestle), Швейцария (подробнее о смеси)	Смесь максимально адаптирована по составу к зрелому грудному молоку. Белковый компонент (80% простых пептидов и 20% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. Содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-кислоты): линолевую, линоленовую и среднецепочечные триглицериды. Содержит нуклеотиды. Можно применять с рождения. Данная смесь рекомендована при плохой переносимости коровьего молока, сои. У детей со значительными нарушениями процессов переваривания и всасывания пищи имеет высокую эффективность. Например, при хронической диарее любого происхождения, синдроме мальабсорбации, непереносимости лактозы и сахарозы. Легко усваивается даже в условиях воспаления слизистой оболочки кишечника. Часто назначается недоношенным детям с целью коррекции недостаточности питания и восстановления физического развития, а также у детей в предоперационном и послеоперационном периоде для улучшения заживления тканей. Не содержит лактозу и сахарозу. Обладает высоким энергетическим потенциалом и противовоспалительным действием, что благоприятно сказывается при упорной диарее.
Альфаре Аллерджи Производство: Нестле (Nestle), Швейцария (подробнее о смеси)	По назначению сопоставим с Альфаре. Единственное различие между Альфаре и Альфаре Аллерджи – это углеводный компонент. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и лактозой. Содержание лактозы может способствовать явлениям лактазной недостаточности при нарушении ферментативной функции пищеварительного тракта.
ФрисоПЕП (Friso PEP) Производство: Фрисленд (Frislend), Голландия (подробнее о смеси)	Смесь с высокой степенью адаптации к зрелому грудному молоку. Снижена концентрация лактозы. То есть смесь является низколактозной. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Сокращен процент свободных аминокислот. Содержит Омега – кислоты и СЦТ. В составе имеются таурин, L-карнитин, инозитол, аргинин и бета-каротин. Дополнительно в состав включены пребиотики. Содержит нуклеотиды. Имеет две возрастные ступени: ФрисоПЕП 1 можно назначать с первых дней жизни до 6 месяцев, с последующим переходом на ФрисоПЕП 2 – с полугода до 12 месяцев. По вкусовым характеристикам – самая вкусная из всех. Специфический горьковатый вкус выражен не в полной мере.
Дамил Пепти (Damil Pepti) Производство: Арла Фудс Ингредиентс Arla Foods Ingredients, Дания (подробнее о смеси)	Не содержит лактозу. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. В составе имеется, также, сахароза. Нет нуклеотидов, Омега-кислот и триглицеридов со средней цепью. Смесь обогащена таурином, холином, инозитолом. Оптимальный комплекс витаминов и минералов. Применяется для лечения пищевой восприимчивости преимущественно к коровьему молоку и его компонентам (к лактозе), данная смесь эффективна в отношении непереносимости соевых белков. Может применяться с периода новорожденности. В Россию не поставляется.

ТОП-4 САМЫХ НАЗНАЧАЕМЫХ ПЕДИАТРАМИ РОССИИ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ПОЛНОГО ГИДРОЛИЗА МОЛОЧНОЙ СЫВОРОТКИ

1. ФрисоПЕП
2. Нутрилон Пепти Гастро
3. Альфаре
4. Нутрилак Пептиди СЦТ

Все представленные смеси являются гипоаллергенными. В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5 килодальтон. Созданы на основе расщепленных сывороточных белков, имеют высокую степень адаптации, то есть очень приближены к составу зрелого грудного молока, имеют высокую степень усвояемости. Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно. С точки зрения состава, смеси данной группы несколько различаются между собой. Так, Альфаре и Нутрилон Пепти Гастро не содержат лактозы, в них углеводная составляющая полностью представлена мальтодекстрином, а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды.

Детям же с нормальной функцией поджелудочной железы и без нарушения всасывания жиров предпочтительнее назначать ФрисоПЕП, содержащий небольшое количество лактозы. Благодаря собственным технологическим разработкам, производителям ФрисоПЕПа удалось в значительной степени минимизировать специфический вкус высокого гидролизата. ФрисоПЕП, по праву, считается самой вкусной из всех смесей данной группы.

Единственный недостаток высоко гидролизованных смесей – это горьковатый вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

КАКИЕ ИМЕЮТСЯ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКО ГИДРОЛИЗОВАННОГО СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Как уже ранее говорилось, высоко гидролизованные молочные смеси обязательно назначаются врачом в следующих случаях:

1. При доказанной непереносимости белков коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени выраженности. При легком течении, в первую очередь, будут назначены гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка.
2. Любая из форм нарушенного кишечного переваривания и всасывания.
3. Гипотрофия 2-3 степени или как последующий продукт для вскармливания недоношенных детей.

Перевод ребенка на новую смесь, содержащую высоко гидролизованный белок требуется плавный, постепенный. Резкая смена питания вызывает усиление всех симптомов непереносимости предыдущего питания. Состояние ребенка при этом может резко ухудшиться. Однако стоит заметить, что перевод на высоко гидролизованную смесь не должен затягиваться. Длительно продолжающееся введение аллергена в организм младенца не способствует скорейшему исчезновению симптомов аллергии. Поэтому перевод на новую высоко гидролизованную смесь должен быть не менее 3 дней, но и не более 10 дней. Идеальным сроком введения нового продукта в такой ситуации педиатры называют 5-7 суток.

Положительная динамика симптомов аллергической реакции наблюдается уже на первой-второй неделе, после полного перевода на высоко гидролизованные смеси.

Имеются несколько простых правил вскармливания детей молочными смесями на основе полного гидролиза сывороточного белка:

1. Новая смесь вводится постепенно, за счет уменьшения количества ранее получаемой смеси.
2. При переводе на новый продукт, во время кормления необходимо сначала давать смесь на высоко гидролизованном белке, а затем привычное питание.
3. Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна, определяется врачом, и занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться длительная диетотерапия в течение года и более.
4. Нельзя сразу отменять смесь на гидролизате белка при обнаружении зеленоватого цвета стула ребенка или изменения его консистенции. Данные явления расцениваются как норма при подобном характере вскармливания.

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка предназначены для вскармливания детей с наличием аллергической реакции, в том числе и при семейной предрасположенности к аллергии. Такие смеси позволяют избежать неприятных последствий, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, нормализуют баланс полезной микрофлоры и укрепляют иммунную систему организма. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребенка при уже имеющихся симптомах.

Благодаря подобному состоянию белка, такими смесями можно вскармливать детей с тяжелыми заболеваниями кишечника и экстремально низким весом. Возможно применение в предоперационном и послеоперационном периоде. Смеси на основе гидролизата белка важно использовать при пищевой чувствительности к соевому белку и аллергии на коровье молоко и его компоненты, к примеру при лактазной недостаточности. Сбалансированный состав, обогащенный необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток – это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, горьковатый вкус ничуть не препятствуем вскармливанию, так как у младенцев в недостаточной мере развиты вкусовые рецепторы из-за отсутствия разнообразия. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания необходимо в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной меси можно избежать. Иногда приходится искать альтернативу среди смесей других производителей.

Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача – это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные смеси дороже в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребенка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть соизмеримы с неоспоримыми достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза сывороточного белка.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

puzkarapuz.ru

состав, обзор лучших, применение, отзывы

Если врачом ребенку установлен диагноз о непереносимости белка коровьего молока, то лечение, как правило, основано на полном отказе от употребления данного продукта в пищу. Почти в 90% случаев к двум годам наступает полное выздоровление и все симптомы полностью исчезают. Для того чтобы в это время ребенок продолжал получать все необходимые компоненты, врачи назначают смесь-гидролизат сывороточного белка. Незнакомый и сложный с первого взгляда термин означает, что при изготовлении продукта был частично или полностью расщеплен белок коровьего молока. О том, какие виды смесей существуют, из чего состоят и когда назначаются, рассмотрим в статье ниже.

Причина назначения специальной смеси

Первый год жизни ребенка связан с многочисленными изменениями в его организме. Ввиду того, что многие заболевания, непереносимость тех или иных продуктов вызваны наследственностью, нередко аллергические реакции возникают потому, что когда-то в детстве родители тоже страдали от этого недуга. Порядка 65% детей в возрасте до года страдают от проявления атопического дерматита. Его возникновение часто связывают с наследственной предрасположенностью к непереносимости коровьего белка. В связи с чем педиатры назначают специальную смесь-гидролизат.

Оставление проблемы в том виде, в каком она проявляется у ребенка, грозит развитием аллергического ринита, бронхиальной астмы у него в последующем. Медицинская статистика гласит, что если у обоих родителей имелся в детстве атопический дерматит с одинаковыми признаками, то вероятность передачи данного заболевания ребенку порядка 60-80%. В случае когда причины появления разные — 40-60%.

Для того чтобы начать вводить в рацион питания ребенка смесь на основе полного гидролизата белка либо частичного, необходима консультация и сбор данных по результатам анализов. Только в результате оценки полной картины и опроса о поведении и самочувствии малыша специалисты могут подобрать правильный продукт. Не стоит исключать и необходимость применения специальной смеси деткам, которые имеют те или иные физиологические отклонения. В таком случае смеси на основе полного гидролизата назначаются в лечебных целях, так как организм малыша не может самостоятельно усвоить или получить необходимые ему компоненты извне. Или же есть также категория продукта, которая относится к лечебно-профилактической. Ее применение в качестве основного или дополнительного питания позволяет предупредить развитие или осложнение некоторых заболеваний.

Виды смесей, состав

В настоящее время в продаже доступны смеси, которые состоят из частично и полностью гидролизованного белка молочной сыворотки и обезжиренного молока. Первые применяются при легкой форме непереносимости, вторые при хронических и сложных формах заболевания, а также в случаях отсутствия положительного эффекта в результате применения частично гидролизованных смесей. Необходимо понимать, что результаты от ввода подобного рода в меню малыша смесей наступают не ранее, чем через месяц после начала приема данного продукта. Поэтому прежде чем искать отзывы о самой лучшей смеси-гидролизате, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом или профильным специалистом.

Входящие в их состав многочисленные компоненты на самом деле очень важны, так как приближают продукт по своим свойствам к грудному молоку. Прежде чем отказаться от того или иного продукта, так как он содержит много неизвестных компонентов, необходимо изучить их предназначение.

С целью нормализации и улучшения работы кишечника, стимулирования роста полезных бифидобактерий в состав смеси-гидролизата включают пребиотики и пробиотики. Первые улучшают барьерные функции слизистой оболочки кишечника, что делает организм более устойчивым перед распространением инфекции, пищевой аллергии, дисбактериоза. Благодаря пребиотикам стул ребенка нормализуется, становится мягким и однородным. Стоит отметить такие марки, как «Фрисолак», «Семпер Бифидус», «Нан 2» с бифидобактериями. Когда пробиотики попадают в организм малыша, то продолжают сохранять свою активность, оздоравливая и стимулируя микрофлору для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. К числу популярных среди подобного рода продуктов относят «HIPP 2 Bio с лактобактериями», «Нан» и «Агуша» кисломолочные.

Поскольку аллергическая реакция может быть спровоцирована разными факторами, необходимо выявить причину. Встречается непереносимость коровьего белка или козьего (гораздо реже). Поэтому и смеси могут состоять из полностью расщепленного сывороточного белка («Альфаре», Фрисопеп», «Нутрилак Пептиди СТЦ») или гидролизата казеина («Фрисопеп АС», «Нутрамиген»). Показанием для приема полностью гидролизованного белка может оказаться и непереносимость сои либо других белков животного или растительного происхождения.

Правила перехода на специальную смесь

Для детей, которые имеют сложную форму атопического дерматита, рекомендованы полные гидролизаты. В список смесей, которые имеют наибольшую популярность, входят «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Они не очень популярны у детей, которые с неохотой воспринимают новый продукт, горький на вкус. Поэтому очень часто мамы жалуются, что во время их первой попытки покормить смесью ребенка он либо отказывается, либо выплевывает ее. Причина такого специфичного вкуса — расщепленный до аминокислот белок. Причем это вполне нормально, если мама заметит изменение цвета стула у малыша до светло-зеленого. Крайне важно дать привыкнуть ребенку к данному продукту и продолжать его давать в качестве прикорма или основного питания, только в таком случае можно говорить об эффективности.

Существуют основания для назначения специальной смеси и определены они исходя из чувствительности к компонентам коровьего белка:

• Отсутствие антител к коровьему белку — показание для применения смеси умеренной гидролизации (например, гипоаллергенной).
• Умеренная или низкая степень повышенной чувствительности (например, класс реакции 1) — смесь глубокого гидролизата.
• Высокая степень (2-3 класс реакции) — высокогидролизованный казеин.

Для того чтобы врач мог подобрать нужный продукт, предварительно необходимо сдать анализы и получить результаты. Только затем возможно получение достоверной рекомендации, которая будет иметь под собой доказательную базу. Многие родители допускают ошибку, доверяя рекламе или советам знакомых. Рекомендуется воздержаться от подобного самолечения, поскольку речь идет о еще не окрепшем и неразвитом детском организме.

Как только наблюдается стойкая ремиссия, ребенка можно постепенно переводить на лечебно-профилактическую, затем профилактическую, и в итоге на адаптированную пресную смесь для здоровых деток. Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности восполнения дефицита цельного белка, особенно при длительном его отсутствии. Это может отрицательно сказаться на развитии нервной системы, в частности, на его задержке.

Humana

При проявлении легкой формы пищевой аллергии рекомендуют и педиатры и опытные мамы смесь-гидролизат сывороточных белков немецкого производителя Humana. Оптимальный и эффективный период для использования в качестве искусственного питания у новорожденных и младенцев до 6 месяцев первого года жизни. Данный продукт рекомендуется использовать также в профилактических целях. В своем составе имеет богатый витаминный комплекс, минеральные соли, лактозу, рыбий жир, таурин, микроэлементы и растительные масла.

Продукты данной категории производителем заявляются как близкие по свойствам к составу грудного материнского молока. Благодаря тому, что смесь содержит жизненно важные аминокислоты, организм малыша может получать все необходимые питательные вещества. В составе отсутствует глютен, сахароза и ароматизаторы, ГМО, фруктоза, красители, а также консерванты. Это позволяет говорить об экологичности продукции, выпускаемой под маркой Humana.

Если ребенок хорошо переносит продукты, содержащие лактозу, то данная смесь подойдет ему благодаря ее наличию, как одного из легкоусвояемых углеводов. Они обеспечивают достижение чувства насыщения и отличного усвоения организмом. Аббревиатура «HA» говорит о том, что продукт относится к категории гипоаллергенных смесей.

«Беллакт»

На основе частичного гидролизата смесь из Беларуси «Беллакт» зарекомендовала себя также с положительной стороны, педиатры рекомендуют ее детям не старше 6-ти месяцев. В составе продукта содержится растительные масла, пребиотики (олигофруктоза и олигогалактоза), эйкопентаеновая и докозагексаеновая кислоты, витаминный комплекс и минеральные компоненты.

Производитель предлагает несколько возрастных категорий, которые позволяют подобрать продукт исходя из возрастных потребностей малыша:

• «Беллакт 1+» подойдет новорожденным и младенцам до шести месяцев;
• «Беллакт 2+» -это смесь-гидролизат белка до года;
• «Беллакт 3+», начиная с первого года жизни.

Родители на практике приема отмечают изменение цвета стула, что считается нормой и не требует отмены приема смеси. Это вызвано тем, что белок проходит глубокое расщепление. Спустя некоторое время все нормализуется и в последующем не вызывает у ребенка дискомфорта. Многие родители отмечают, что тяжелее всего приходится первые две недели, когда ребенок проходит стадию адаптации к новому и не совсем вкусному питанию.

Гипоаллергенный «Нутрилон»

Продукт на основе лактозы, пребиотиков, минеральных компонентов и витаминов, L-карнитина, микроэлементов и нуклеотидов имеет в своем составе частичный гидролизат смеси белков молочной сыворотки. Подходит для детей с первых дней жизни. Показан к применению у малышей, которые входят в группу риска или имеют выраженное аллергическое заболевание. Производством продукта занимается нидерландская компания Nutricia, которая предлагает несколько наименований товара: «Нутрилон ГА 1 и 2», «НАН ГА 1 и 2».

Они имеют сбалансированный жировой, углеводный состав, что позволяет говорить о его безопасности и эффективности. Данная категория смесей относится к лечебной, то есть в первую очередь позволяет укрепить иммунитет, восполнить дефицит микроэлементов и приучить детский организм к приему молочного белка.

«Нутрилон-Пепти СЦТ» назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается тяжелая форма аллергического заболевания либо применение в качестве питания других видов смесей не принесло должного результата. На практике родители отмечают, что положительная динамика наблюдается уже спустя месяц после начала приема продукта малышом.

Однако не стоит исключать, что и на данную смесь может развиться аллергическая реакция. Необходимо контролировать самочувствие малыша. Если симптомы устойчивы и не исчезают на протяжении нескольких дней, необходимо поменять ее на другую.

Hipp

В списке смесей полного гидролизата, которые пользуются популярностью у родителей, числится и торговая марка Hipp. «Combiotic Гипоаллергенный 1» применяется в качестве основного или дополнительного питания у детей с рождения и до шести месяцев. В своем составе имеет пробиотики и пребиотики, комплекс незаменимых и важных для развития детского организма витаминов, минералов и микроэлементов. Продукт содержит полностью расщепленный белок, благодаря чему удается полностью избавится от симптомов аллергии.

Родители и педиатры советуют сначала вводить смесь в разбавленном виде, так как специфический привкус может вызвать у ребенка отторжение. Как правило, это проявляется в сплевывании им или срыгивании части смеси или же отказ от ее употребления. Однако при должном терпении со стороны родителя и умеренной настойчивости, со временем малыш привыкает к смеси и ест ее без капризов.

На стадии выздоровления или наступления рецидива болезни врачи рекомендуют переходить на продукт с частичной гидролизацией белка HiPP HA Combiotic 2. Он отличается тем, что позволяет постепенно приучать детский организм к восприятию обычных продуктов на основе молока. Пребиотики стимулируют рост пробиотиков, которые являются природным помощником в борьбе с аллергической реакцией.

«Фрисопеп»

Многолетний опыт, который компания наработала в области детского питания, позволил разработать специальный продукт для детей с аллергией на белок коровьего молока. Смесь используют в качестве прикорма даже у тех малышей, которые родились на свет с весом менее 3 кг. «Фрисопеп» имеет приятный вкус, что отличает ее от других аналогичных детских смесей гидролизата белка. Поэтому многие мамы оставляют положительные отзывы о приеме данного продукта, несмотря на то что при первом знакомстве ребенок может и не принять ее сразу. Однако при продолжительном приеме, в качестве источника для лечебного питания, он заслуживает высоких оценок, так как оказывается высокоэффективным.

Это продукт, который включает в себя лактозу, растительные масла, пребиотики и нуклеотиды, витамины, минеральные соли, гидролизат сывороточных белков. Смесь подходят для детей с рождения и до 12-ти месяцев. Многие родители оставляют положительные отзывы о том, как быстро наступает положительный эффект. Несмотря на горьковатый вкус, при продолжительном приеме результат не заставляет себя ждать. Продукт быстро очищает кожу (спадает краснота и шелушение) уже спустя пару недель приема в качестве основного питания малыша.

Согласно аннотации, «Фрисопеп» может рекомендоваться для использования в качестве смеси для питания малышей, которые имеют различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, наличии аллергической реакции к белку коровьего молока. Нуклеотиды, входящие в состав продукта, и глубокий гидролизат сыворотки казеина укрепляют иммунитет малыша.

Существует отдельная линейка «Фрисопеп АС», которая производится на основе полностью гидролизованного казеина. При этом если у ребенка не наблюдается положительной динамики от приема обычной смеси, рекомендуется попробовать поменять ее именно на продукт с расщепленным казеином. На практике отмечено, что у детей, которые имели умеренно-выраженную форму аллергии, наступала стойкая ремиссия и в последующем повторных симптомов не наблюдалось. Что касается легкой формы атопического дерматита, кишечных расстройств, то оба продукта оказываются вполне эффективными и рекомендуются в качестве применения педиатрами.

ALFARE

Торговая марка «Нестле» предлагает маленьким деткам, страдающим от аллергии и непереносимости коровьего белка, специальную питательную смесь-гидролизат. Отзывы о ней положительные. Даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается частая диарея (острая или хроническая) и расстройство желудка. Из большого списка смесей с полным гидролизатом белка эту выделяет то, что ее можно назначать в качестве профилактического питания в случае необходимости восстановления поврежденных внутренних тканей.

В частности, перед необходимостью проведения хирургического вмешательства или при острой недостаточности питания, после проведенной резекции кишечника врачи назначают смесь, например, «ALFARE Нестле». Сюда также можно отнести случаи проведения атрезии желчевыводящих путей, после перенесенного сепсиса, при ожогах, травмах, лучевой или химиотерапии в результате лечения онкологического заболевания. Пожалуй, это лучшая смесь-гидролизат из подобной серии аналогичных продуктов. Она содержит 20% аминокислот и 80% олигопептидов. Несмотря на то что смесь не содержит лактозы, производитель оставляет аннотацию о возможном наличии ее следов в своем продукте. Поэтому для тех, чей организм помимо непереносимости коровьего белка невосприимчив и к данному компоненту, следует с осторожностью его давать малышу.

Применяется смесь исходя из таблицы веса и возраста малыша. Разбавлять продукт необходимо теплой водой в чистой бутылочке, затем взболтать его до полного растворения.

Similac

Прежде чем выбрать ребенку-аллергику специальное питание, необходимо проконсультироваться с наблюдающим педиатром. Он точно знает, как перейти на смесь-гидролизат, например, порекомендовать Similac Alimentum. Данный продукт рекламируется как один из высокоэффективных в плане питания для малышей, имеющих проблемы с работой кишечника и невосприимчивость к коровьему белку.

Если эти факты установлены и имеют медицинское заключение, то врач несомненно поможет подобрать его альтернативу, в частности, казеиновые гидролизаты-смеси. Они позволяют избавить малыша от коликов, которые часто возникают по причине употребления или неусвояемости продуктов на основе коровьего молока.

Полный гидролизат белка позволяет справиться с тяжелыми формами аллергии, а также при нарушении всасываемости кишечником питательных веществ. Отсутствие пальмового масла делает продукт гипоаллергенным, а исключение лактозы — снижает газообразование. Состав продукта включает в себя, помимо витаминного комплекса, железа, холина, таурина, жирные Омега-3 и 6 кислоты. Они отвечают за работу мозга, интеллекта и зрения.

Приготовление смеси не составит труда, маркировка по определению дозы на одну порцию нанесена на лицевую сторону упаковки. В качестве мерной емкости необходимо пользоваться специальной ложкой, которая находится в упаковке.

fb.ru

Смеси и гидролизат белка сывороточного. Аутизм, проблемы детей и ЖКТ

Питательные смеси и гидролизат белка сывороточного. Аутизм, проблемы детей и ЖКТ

Сегодня многие родители особенных детей сталкиваются с дилеммой – давать ли своим чадам детские питательные смеси?
Давайте мы попробуем разобраться в этом неоднозначном вопросе

Как известно, маленькие аутисты поголовно страдают дефицитом питательных веществ
В частности, организм такого малыша не в состоянии расщеплять и усваивать белки, поступающие с пищей
В результате, каждый второй аутенок страдает недобором веса

Советские догмы приучили несколько поколений матерей к тому, что худой ребенок – болезненный ребенок, а потому многих родителей особенных детей очень беспокоит этот вопрос
Как помочь своему особенному чаду набрать мышечную массу?
Чем кормить его, чтобы изможденный организм усваивал белки и получал все необходимые питательные вещества?

В связи с этим на родительских форумах, посвященных проблеме аутизма и другим подобным недугам, можно встретить темы о питательных смесях и протеинах для аутистов

Можно ли кормить детей такими адаптированными продуктами?

Изначально детские питательные смеси предназначены для малышей первого года жизни, которых мать, по каким-то причинам, не может кормить своим грудным молоком

Сегодня врачи-гастроэнтерологи активно рекомендуют родителям особенных детей включать в их рацион такие продукты, чтобы якобы улучшить пищеварение, набрать массу и обеспечить организм витаминами, минералами, не провоцируя при этом аллергические реакции

В наш век тотальной пищевой безграмотности пищевая аллергия стала обычным делом, поэтому производители таких продуктов стараются сделать их гипоаллергенными

Существует целая группа подобных товаров
Например, смеси на основе гидролизата белка, то есть, предварительно частично расщепленного белка

Гидролизат протеина — неполностью разрушенный с помощью кислоты или ферментов протеин (чаще всего сывороточный)
Он представляет из себя фрагменты из 2-3 аминокислот связанных вместе (в частности, ди- и трипептиды)

Почему многие доктора полагают, что они могут подойти маленьким аутистам?
Предлагаю рассмотреть эти «чудо-продукты» подробнее

Детские питательные смеси на основе гидролизата белка: какая смесь питательнее?

В такого рода продуктах запрещается использовать жиры с более чем 8%-м содержанием трансизомеров, хлопковое и кунжутное масла, а также глютен, который противопоказан особенным детям

Смеси для детей делятся на возрастные категории

те, которыми кормят младенцев с самого рождения до полугода
питание от полугода до года
а также для тех детей, которые перешагнули годовой рубеж

Также данные продукты подразделяются на

обычные, предназначенные для здоровых детей
лечебно-профилактические, которые призваны стать профилактикой в развитии ряда заболеваний
лечебные, направленные на поддержание здоровья детей с физиологическими проблемами

А еще питательные смеси могут быть адаптированными и неадаптированными
Первые производятся из свежего или сухого коровьего молока, предварительно не расщепленного
Даже врачи отмечают, что эта категория детских продуктов не отвечает потребностям малышей, так как их состав кардинально отличается от состава женского грудного молока

Зато врачи-гастроэнтерологи активно пропагандируют адаптированные смеси, которые якобы способны удовлетворить потребность растущего организма в питательных веществах
Они бывают

высоко адаптированные (белки небольшого размера, полученные в результате глубокого гидролиза, масса пептида – 2 килодальтон)
менее  (белки среднего размера от 2 до 10 кДа)
частично адаптированные продукты

Также особое внимание следует обращать на наличие в смесях лактозы и отдавать предпочтение безлактозным продуктам
Хотя и безлактозные по составу очень сомнительного качества, поэтому их также лучше избегать

Питательные смеси: показания к применению

Основными показаниями к употреблению питательных смесей на основе гидролизата белка являются

Повышенная чувствительность к белку коровьего молока и сои
Аллергии различной степени тяжести

среднетяжелая
тяжелая пищевая формы

крапивница
отек Квинке
бронхиальная астма
отек конечностей и лица и т.п.

Атопический дерматит
Целиакия
Мальабсорбция – нарушения кишечного всасывания
Недостаточность поджелудочной железы
Дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника

Также гидролизованные смеси назначают в качестве профилактики тем детям, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии

Смеси для аутистов: плюсы и минусы

Вот, собственно, «плюсы», о которых говорят врачи

Считается, что при длительном употреблении таких вот адаптированных продуктов у ребенка со временем формируется устойчивость к белку молока, и он сможет в будущем есть молочные продукты
Ну, и, конечно, набор веса на питательных смесях очевиден – искусственники нередко весят больше грудничков

Минусами, по словам «специалистов», являются

неприятный вкус смесей, так как молочный белок, прошедший процесс гидролиза, становится горьковатым и приобретает не слишком приятный запах
Но производители убеждают нас, что не все дети привередливы в еде, и многие малыши без проблем употребляют питательные смеси
Тем же «капризным» чадам, которые отказываются есть горькую жижу, они советуют поначалу разводить большим количеством воды, постепенно делая смесь все гуще и гуще
Кроме того, такая продукция может вызывать у ребенка кишечные расстройства, что сопровождается жидким стулом с зеленью
Однако это признано нормой при употреблении питательных смесей и не является показанием к их отмене!

И еще один существенный минус для родителей особенных детей, которые и так тратят уйму средств на восстановление своих чад – высокая стоимость смесей
Например, банка продукта Неокейт, о котором можно услышать положительные отзывы, стоит примерно 50$, однако ее ребенку до года, пока не получающему другую пищу, хватает в целом на 2 дня

Основные гидролизованные смеси

Алиментум (Alimentum)
Альфаре (Alfare)
Гуд Старт (Good Start)
Дамил Пепти (Damil Pepti)
НАН ГА 1 и НАН ГА 2 (Nan ГА)
Нутрамиген(Nutramigen)
Нутрилак ГА (Nutrilak ГА)
Нутрилак Пептиди СЦТ (Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ)
Нутрилон Комфорт 1 и Нутрилон Комфорт 2(Nutrilon Comfort)
Пепти-Юниор, (Pregestimil)
Фрисопеп 1 и Фрисопеп 2(Friso PEP)
Фрисопеп АС (Friso PEP АС)
Хипп ГА 1 и Хипп ГА 2 (HiPP ГА)
Хумана ГА 1 и Хумана ГА 2 (Humana ГА)
Неокейт (Neocate)

Состав детских питательных смесей на основе гидролизата белка

В состав питательных смесей входят

сывороточные белки, которые способны усваиваться детьми
кальций
фосфор
полинасыщенные жирные кислоты
таурин
пробиотики
нуклеотиды и др.

Вроде бы неплохое сочетание, но так ли все безобидно, как кажется?

Давайте посмотри полный состав одной из смесей – возьмем первую в представленном списке Алиментум (Alimentum), которую позиционируют, как лечебное питание для детей с тяжелой пищевой аллергией

Полный состав продукта

мальтодекстрин кукурузный
растительные масла

высокоолеиновое сафлоровое масло
масло со среднецепочечными триглицеридами (СЦТ)
соевое масло

казеина гидролизат
сахароза
минералы

кальция цитрат
калия цитрат
кальция фосфат
магния хлорид
натрия хлорид
калия фосфат
железа сульфат
калия хлорид
цинка сульфат
меди сульфат
йодид калия
селенит натрия

эмульгатор модифицированный кукурузный крахмал
загуститель ксантановая камедь
витамины

аскорбиновая кислота
холина хлорид
инози
аскорбил пальмитат
витамин E
ниацинамид
кальция пантотенат
витамина А пальмитат
рибофлавин
тиамина гидрохлорид
пиридоксина гидрохлорид
фолиевая кислота
витамин К1 (филлохинон)
биотин
витамин D3 (холекальциферол)
цианокобаламин
L-тирозин
арахидоновая кислота (ARA) из масла М.alpina
L-цистин
докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C.cohnii
L-триптофан
таурин
антиокислитель смесь токоферолов
L-карнитин

Соевое масло – продукт, который категорически запрещен для маленьких аутистов диетой БГБК, так она предусматривает полный отказ также и от сои
Сульфат меди – вещество, которое присутствует в организме особенных детей в количествах, превышающих норму
Витамины, перечисленные в составе смеси, не являются натуральными, а потому не будут в полной мере усваиваться детским организмом

 

Соевые смеси для аутистов: можно ли?

Соевая смесь для детей часто рекомендуется в качестве замены продуктов, изготовленных на основе коровьего молока
Однако маленьким аутистам такую пищу употреблять противопоказано
И это не пустые слова, а научные факты, подтвержденные исследованиями

Американские ученые из университета Wisconsin-Madison выяснили, что те малыши, которые страдают расстройствами аутичного спектра, чаще подвергаются судорогам, если употребляют соевые смеси
В эксперименте принимали участие 1949 мальчиков  (87% от общего числа детей) и девочек (13%)
На основе опросов родителей испытуемых был сделан вывод, что питание преимущественно смесями, содержащими соевый белок, увеличивает риск судорожных припадков в 2,6 раз
Такие приступы повышают температуру тела, сопровождаются повышением агрессивности, наносят вред развитию мозга и, тем самым, ухудшают общее состояние аутят
При этом ученые подчеркивают, что не менее 25% всех смесей, которые поступают на прилавки США в той или иной форме содержат сою

Вот что пишет по данному вопросу одна из наших опытных мам Юлия

Вчера долго читала об этих «лечебных» высокогидролизированных детских молочных смесях + отзывы мам и поняла, что нам это не подходит
Там частично идет белок — пептиды + какая то часть только аминокислоты
Такие смеси в аллергиков вызывает сильное высыпание . Единственная смесь что бы чисто аминокислоты — неокейт , но цена на нее очень высокая и банки на долго не хватает
Если полностью заменить питание 2х летнему ребенку 1б на 2 дня , например
Так что это не дешевое удовольствие
И это назначение врача , которому говорилось о том , что нельзя молочного белка
Но как она мне сказала: «Скорее всего вам белок целый можно» — теперь вспоминаю разговор
Я как раз про Неокейт и читала, банка 50$ на 2 дня )
написано, что как раз подходит для чувствительных детей как источник белка, потому что расщеплено гидролизом белка до пептидов
Вот только вопрос, нужны ли такие белки

Другая мама отмечает

Сколько Вы употребляете аминокислотной смеси?
Если кишечник в плохом состоянии при их составе могут быть проблемы
Я думаю, что аминокислотные смеси на долгий период — это очень нехорошо
Белок они не смогут заменить, да и вряд ли при наших проблемах что-то строят

Можно ли протеин для набора мышечной массы особенным детям?

Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим существующие виды протеиновых порошков

Молочный – сывороточный и казеиновый
Яичный
Говяжий
Растительный – соевый, рисовый, гороховый, пшеничный, конопляный
Протеин смешанного типа

Действуем методом исключения тех продуктов, которые нельзя или нежелательно давать маленьким аутистам – минус

яичный
говяжий
соевый
казеиновый
гороховый
пшеничный
смешанные протеины

Сывороточный протеин можно оставить, но все равно под большим вопросом при учете индивидуальной переносимости данного продукта
Получается, особенным детям можно протеин рисовый и конопляный
Предпочтительнее, конечно, конопляный, так как в этом продукте аминокислоты не добавляются искусственным путем, а присутствуют в семенах конопли изначально

Есть информация о том, что в некоторые страны конопляные протеины ввозить запрещено, в этом случае можно заказывать подобные продукты через знакомых за границей и получать частной посылкой

Родители маленьких аутистов отдают предпочтение таким продуктам

Life’s Basics от Life Time — смесь растительных белков, несладкая, натуральный ванильный вкус
Купить можно на iherb.com

Состав

Горох
Конопля
Рис
Семена Чиа

Отзыв о протеине Life Time, Life’s Basics

Мама особенного ребенка утверждает, что особых скачков в весе она не заметила
Зато именно после его регулярного употребления у ее полуторалетнего малыша стали быстрее расти зубы
Предположительно благодаря входящим в состав продукта семян чиа
Употребляют протеин следующим образом: разводят теплой водой, ореховым или кокосовым молочком, добавляют натуральный подсластитель, например, фруктовое пюре, мед, или дают с кашей

Также хотела побольше мышц у ребенка, но ни на мясе, ни на смесях их не появилось
Сейчас ждёт эффекта на конопляном протеине

Jarrow Formulas
Белковый порошок из семян конопли, неароматизированный

Состав

горох
органический коричневый рис
органическая конопля
золотистая хлорелла — очень удобоваримая хлорелла с превосходным вкусовым профилем
и семена чиа

Кроме того, была добавлена уникальная смесь ферментированных продуктов полезными бактериями

Warrior Blend от Sunwarrior

Сырой веганский белок, натуральный

Состав

Запатентованная белковая смесь

сырой органический гороховой протеин
сырой клюквенный белок
сырой протеин из органического белка конопли

экстракт органической ванили
триглицериды средней цепи из кокоса
древняя морская соль
экстракт травяного чая
натуральные волокна (пажитник, коньяк)
натуральный Экстракт цитрусовых
Стевия
Органический экстракт корицы

 

Какие еще альтернативы питательным смесям и протеиновым порошкам?

 

Конечно, лучше всего для набора веса и в качестве природного легко усваиваемого источника белка употреблять натуральные продукты пчеловодства Тенториум, содержащие

пергу
пыльцу
и маточное молочко

Именно на таком питании ребенок получает все необходимые ему витамины, минералы, аминокислоты и постепенно восстанавливает свой организм

Узнайте больше о программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда и натуропатии с диетой, включающей в себя натуральные продукты Тенториум

План семинаров ЗДЕСЬ
Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организма

Отказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником

apicorrection.com

Мамам аллергиков на заметку. О смесях — запись пользователя Kira (id823790) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия

Смеси на основе гидролизатов молочного белка в зависимости от их клинического предназначения можно подразделить на три группы: смеси лечебного назначения, практически не имеющие антигенного потенциала; продукты лечебно-профилактического назначения, предназначенные для вскармливания детей из группы риска развития аллергии и при легких ее проявлениях; смеси профилактического назначения для предупреждения пищевой аллергии.

Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза

Лечебные:

Субстрат гидролиза казеин: Нутрамиген, Прегестимил, Фрисопеп АС

белки сыворотки: Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Туттели-Пептиди, Фрисопеп

Лечебно-профилактические:

Субстрат гидролиза белки сыворотки: Хипп ГА, Хумана ГА

Профилактические: НаН, Нутрилон ГА, Нутрилон Комфорт

Характеристика гидролизатов по углеводному и жировому составу

Углеводы: безлактозные, жиры: длинноцепочечтные триглицериды (ДЦТ) — Нутрамиген; ДЦТ+среднецепочечные триглицериды (СЦТ) — Алфаре, Нутрилон Пепти СЦТ, Прегистимил

Низколактозные (не более 35%), ДЦТ — Фрисопеп

Высокое содержание лактозы, ДЦТ — Туттели-Пептиди, Хипп ГА, Хумана ГА

При риске формирования АД, при условии отсутствия грудного вскармливания, и отсутствии клиники АД рекомендуются профилактические гидролизаты Хипп ГА, Хумана ГА.

При наличии АД и отсутствии симптомов со стороны ЖКТ — гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры Фрисопеп, Туттели-Пептиди.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, в виде преобладания клиники лактазной недостаточности — гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры Нутрамиген.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, выраженных в виде сочетания нарушения усвоения жиров и лактазной недостаточности — гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Прегестимил.

Название смеси	Субстрат гидролиза	Степень гидролиза	% белков с молекулярной массой < 1,5 kD*
Альфаре	сыворотка	высокая	88,0
Фрисопеп	сыворотка	высокая	95,0
Хумана ГА	сыворотка	частичная	73,8
НАН ГА	сыворотка	частичная	54,0
Нутрамиген	казеин	высокая	95,5
Нутрилон Пепти	сыворотка	частичная	84,0
Пепти Юниор	сыворотка	высокая	85,0
Прегистимил	казеин	высокая	97,0

* степень гидролиза оценивается в %-ом содержании пептидов различной молекулярной массы. Молекулярная масса пептидов ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 1,5 килоДальтонов.

Требования к гипоаллергенным смесям

16 февраля 1996 г. была принята директива ЕС 96/4/ЕС «Снижение аллергенности смесей на основе белков коровьего молока» по детскому питанию. Смеси, обладающие пониженной аллергенностью, получили название гипоаллергенных.

Эти смеси должны отвечать следующим требованиям:

• количество белка должно составлять 2,25 — 3 г/100 ккал;

• количество таурина ≥42 мкмоль/100 ккал;

• количество L-карнитина ≥7,5 мкмоль/100 ккал.

Коэффициент эффективности белка должен быть равным коэффициенту эффективности казеина. Смесь должна содержать достаточное количество незаменимых и условно незаменимых аминокислот, эквивалентное их содержанию в грудном молоке;

• количество иммунологически активных компонентов должно быть менее 1% от количества всех азотсодержащих компонентов смеси;

• пероральное введение смеси животным не должно вызывать сенсибилизацию к интактным белкам смеси;

• товарный знак должен содержать указание, что продукт не может потребляться детьми с аллергией к белку, из которого приготовлена смесь, до тех пор, пока клинические испытания не представят доказательств толерантности у более 90% детей с гиперчувствительностью к белку, из которого приготовлен гидролизат;

• относительно каждой смеси должно быть предоставлено определенное количество результатов исследований, доказывающих ее эффективность и безопасность.

Аналитические методы оценки аллергенности смесей на основе гидролизованных протеинов

Для оценки аллергенности смесей применяются несколько тестов in vivo и in vitro. Теста, являющегося «золотым стандартом», не существует, и в каждой конкретной ситуации можно выбрать разные методики. Некоторые методики используются для дальнейшей характеристики белкового компонента (профиль молекулярной массы пептидов, концентрация -лактоглобулина). Другие методы прямо измеряют остаточную аллергенность смеси определением наличия реакции антител к белкам коровьего молока со смесью.

Гидролизованные смеси подразделяются на две группы. Первая группа — казеиновые гидролизаты, которые довольно широко применяются в лечении детей, страдающих пищевой аллергией. Основой этих смесей составляет высоко гидролизованный казеин — одна из фракций белка коровьего молока. Они характеризуются высоким содержанием свободных аминокислот (до 70 mol%), содержат среднецепочечные триглицериды и полностью лишены лактозы. Казеиновые гидролизаты разработаны 40-50 лет назад, — первая генерация гипоаллергенных смесей.

Вторую группу составляют гидролизаты сывороточного белка. Использование смесей, основанных на сывороточных гидролизатах, имеет ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых, так как они больше соотносятся со стандартом грудного молока. Вскармливание детей смесями с преобладанием сывороточного белка обеспечивает утилизацию белка, приближенную к таковой при естественном вскармливании. Они в свою очередь подразделяются на высоко гидролизованные и частично гидролизованные продукты. Необходимо учитывать, что частично гидролизованные продукты нельзя применять у больных, страдающих аллергией к молоку. Сывороточные белки являются основными белками грудного молока и по своей биологической ценности превосходят белки коровьего молока, в том числе и за счет более высокого содержания незаменимых аминокислот цистина и триптофана. Поэтому сывороточные гидролизаты более физиологичны, чем казеиновые. Кроме того, гидролизаты сывороточного белка имеют более приятный запах и вкус по сравнению со смесями на основе гидролиза казеина. Гидролизаты сывороточного белка разработаны 20-30 лет назад. Содержание свободных аминокислот в них составляет около 40 mol%

До настоящего времени не установлено, что является предпочтительным для использования в питании детей: гидролизатов казеина или сывороточных белков. Отдельные авторы отмечают, что ретенция кальция при использовании всех типов смесей одинакова, но несколько ниже, чем на грудном вскармливании, а прибавка массы тела при использовании сывороточных гидролизатов несколько выше, чем казеиновых.

В зависимости от степени расщепления белка гидролизаты подразделяются на смеси с высокой и частичной степенью гидролиза. Смеси на основе полностью гидролизованных белков, характеризуются практическим отсутствием в их составе среднецепочечных пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон, тогда как в смесях на основе частично гидролизованных белков доля таких пептидов достаточно велика. Поскольку среднецепочечные пептиды (с молекулярной массой >5000 дальтон) могут, вероятно, частично сохранять свои иммуногенные свойства, как и смеси, содержащие их, то назначение этих продуктов детям с тяжелыми формами пищевой аллергии может оказаться неэффективным. В то же время в целом ряде исследований обнаружена высокая профилактическая ценность таких смесей при использовании их у детей из групп риска с первых дней жизни. Учитывая эти данные, смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в настоящее время в основном как средства профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Продукты на основе частичного гидролиза белков содержат также лактозу, тогда как в продуктах на основе полностью гидролизованного белка ее практически нет. Профилактические гидролизаты на основе молочного белка — были разработаны в последние годы специально для профилактики пищевой аллергии. Они характеризируются низким содержанием свободных аминокислот — не более 20 mol%.

Ряд смесей на основе белковых гидролизатов (Алфаре, Пепти-Юниор, Прегестимил) содержит в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевой аллергией. Высокая усвояемость среднецепочечных триглицеридов обусловлена тем, что жирные кислоты (содержащие 8-10 углеродных атомов), входящие в состав класса жировых веществ, способных растворяться в водной фазе, не требуют для своего расщепления желчных кислот и поступают непосредственно в воротную вену. Они минуют сложный этап всасывания в лимфатическую систему, который проходят все другие классы липидов, не растворяющиеся в крови. Высокая усвояемость «белкового» (смесь аминокислот) и жирового компонентов таких смесей позволяет рекомендовать их использование не только при пищевой аллергии, но и при различных формах кишечной мальабсорбции, а также при гипотрофии.

Чем более глубокому гидролизу подвергнуты белки, тем меньше размер молекул полученных пептидов и их молекулярная масса. Существует корреляция между длиной пептида и его аллергенностью. Чем крупнее пептид, тем выше молекулярная масса и тем выше риск развития аллергической реакции. Для оценки степени гидролиза смеси нужно ориентироваться на процентное соотношение пептидов с разной молекулярной массой. Молекулярная масса пептидов, ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 3,5 килодальтона (кДа) для белков коровьего молока. Однако высокое содержание в смеси свободных аминокислот (молекулярная масса менее 1 кДа) ухудшает всасывание пептидов в кишечнике и придает гидролизату неприятный горько-соленый вкус. Оптимальное содержание свободных аминокислот не должно превышать 10-15%. Высокое содержание пептидов с молекулярной массой более 6 кДа увеличивает аллергенность смеси. Казеиновые гидролизаты содержат большее количество пептидов с низкой молекулярной массой, чем сывороточные, и меньшее количество пептидов с высокой молекулярной массой (более 6 кДа), поэтому аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются.

www.babyblog.ru

аллергикам. — гидролизованные смеси — запись пользователя Оксана (Dianka11) в сообществе Питание новорожденного в категории Пищевая АЛЛЕРГИЯ

ой, зашла к вам на страничку про аллергии. бедненькие вы. как вспомню как я промучилась со своей. аж мурашки по коже. лечилась я у платного очень хорошего врача. денег отдаи кучу но в итоге кушаем хорошо, набираем хорошо и все у нас ТТТ. пр аллергии начиталась очень много! и знаю много. но в основном про аллергию на белок коровьего молока. про аллергию на фрукты и др. не знаю....но может общие мои познания вам помогут....
все остальное под катом
.
блиин, удалилось!!!!!! пиппец! я печатала два дня!

1. если у вас всего атопический дерматит. у 30% детей с этим заболеванием имеется аллергия на белки коровьего молока. если у ребенка с атопическим дерматитом аллергии на белок коровьего молока нет, то она может развиться с высокой степенью вероятности, и вскармливание обычными молочными смесями способствует этому.
Если у вас аллергия на белок сопровождается проблемами ЖКТ – это отдельная история. Аллергическое поражение ЖКТ проявляется болью в животе, коликами, рвотой, неустойчивым стулом.  Молочная аллергия является прямым показанием к назначению специализированных смесей на основе гидролизованного белка. 
Назначение кефира и цельного козьего молока детям с атопическим дерматитом, обусловленным гиперчувствительностью к белкам коровьего молока, недопустимо. Кефир имеет высокое содержание белка, что способствует повышению нагрузки на мочевыделительную систему ребёнка, а также кровотечениям из желудочно-кишечного тракта. В качестве выбора альтернативного питания для детей с аллергией к белкам коровьего молока рассматривается специальная адаптированная смесь на основе козьего молока «Нэнни».
При наличии у ребенка подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока, необходимо уточнить, имеет ли пациент сопутствующие атопическому дерматиту проблемы с ЖКТ (долгие нарушения стула, понос0запор, газообразование, колики). При их наличии вскармливание детей должно проводиться смесями на основе высокогидролизованного белка, так как большинство таких детей не переносят соевый белок.

Лечебные смеси бывают частично гидролизованным и полностью гидролизованными. 
Частично гидролизованные (чГС) смеси предназначены для профилактики аллергии.Эти смеси назначаются детям, которые не имеют симптомов аллергии, но относятся к группе риска, или имеют минимальные проявления. Они рассчитаны на то, что немного измененные (упрощенные по структуре) белки, с одной стороны, не вызовут аллергии, а с другой стороны, они будут способствовать выработке толерантности, т. е., переносимости белка. Пример, NAN ГА 1 и NAN ГА 2 (Nestle, Швейцария), «Нутрилак ГА» («Нутритек», Россия)

Для лечения легкой или средней пищевой аллергии применяются высокогидролизованные смеси. В них белки коровьего молока разделены на очень мелкие составные части. 
Гидролизованные смеси подразделяются на две группы. Первая группа - казеиновые гидролизаты и гидролизаты сывороточного белка. Использование смесей, основанных на сывороточных гидролизатах, имеет ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых, так как они больше соотносятся со стандартом грудного молока. 
Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё.  Высокогидролизные смеси используются для обогащения (фортификации) грудного молока при кормлении недоношенных детей.  Пример полностью гидролизованных смесей: «Нутрилон Пепти ТСЦ» (Nutricia, Голландия), «Нутрилак пептиди СЦТ» («Нутритек», Россия), «Нутрамиген» (Mead Jonhson, США), «Алфаре» (Nestle, Швейцария)
Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции. Тогда вам смеси на основе аминокислот «Neocate», «Tolerex», «Vivonex

При переводе ребенка на вскармливание смесями-гидролизатами необходимо учитывать следующее: 
1. Гидролизат нужно вводить постепенно, заменяя предшествующую смесь.
2. При каждом кормлении сначала вводится гидролизат, а затем дается предшествующая смесь. 
3. На фоне вскармливания гидролизатами может наблюдаться некоторое учащение и разжижение стула. Его цвет становится зеленоватым или темно-коричневым. Это не является основанием для отмены гидролизата и обусловлено наличием в них свободных аминокислот.
4. Продолжительность вскармливания гидролизатами такая же, как и при вскармливании адаптированными молочными смесями.

http://spravka.komarovskiy.net/lechebnye-detskie-smesi-na-osnove-gidrolizatov-belka-i-smesej-aminokislot-pokazannye-pri-neperenosimosti-belkov-korovego-moloka-i-soi.html
 и еще.
если вас высыпало, неделю не давайте ничего нового. аллерген выводится из крови только ерез неделю после введения первый раз продукта, на котор аллергия. так что если вы уберете его (данный продукт) но дадите в течении недели новый, на него тоже может  быть аллергия. просто организм так защищается. и если вы например дали сегодня яблоко, давали всюнеделю, и вдруг высыпало. не грешите на воду или окруж обстановку. вас высыпал именно на это яблоко. эта аллергия оказалась накопительной. так же может быть и  со смесью. на моем примере. мой ребенок ел смесь с рождения, на 2 месяце его высыпало и пошло -поехало. переменяли штук 5 разных смесей, на все аллергия. оказалась аллергия на белок корвьего молока. обычно такого рода аллергии только на каой-то компонент, вроде как если бы была на молоко, то сразу бы высыпало - ан нет! бывает и такое.! тем более очень часто у кого атопическ. дерматит - у них потом развивается аллергия на белок. может у нас так и было. бог знает. 
надеюсь кому-нить помогла!

частично гидролизованный сывороточный белок что это

www.babyblog.ru